Tijekom probave hrane debelo crijevo igra beznačajnu ulogu, jer se hrana gotovo potpuno probavlja i apsorbira tanko crijevo osim biljnih vlakana. U debelom crijevu himus se koncentrira upijanjem vode, formiranjem fekalija i njihovim uklanjanjem iz crijeva. Apsorpcija elektrolita, vitamina topivih u vodi, masne kiseline ugljikohidrata

Tijekom hidrolize u debelom crijevu sudjeluju enzimi koji dolaze iz tankog crijeva, a enzimi crijevne bakterije

Žlijezde sluznice debelog crijeva izlučuju malu količinu soka (pH 8,5-9,0), koji sadrži uglavnom sluz i malu količinu enzima (peptidaze, lipaze, amilaze, fosfataze, nukleaze) sa znatno manjom aktivnošću nego u malim crijevo. Međutim, u slučaju probavnih smetnji u višim dijelovima probavnog trakta, debelo crijevo ih može kompenzirati pojačanom sekretornom aktivnošću.

Regulaciju proizvodnje soka u debelom crijevu osiguravaju lokalni mehanizmi. Mehanički nadražaj crijevne sluznice pojačava sekreciju 8-10 puta

. Funkcije debelog crijeva:

NA probavni - u debelom crijevu dovršavaju se probavni procesi pod djelovanjem pankreasnih, crijevnih sokova i djelomičnom razgradnjom dijetalnih vlakana i drugih organskih tvari mikrobnim enzimima;

NA usisavanje - apsorpcija vode (1/3), glukoze, vitamina, aminokiselina, soli, djelomična apsorpcija proteina hrane, ne probavljaju se, a proteina nema - otpadni produkti mikroorganizama u nehidroliziranom stanju (apsorpciju otežavaju samo udaljenost proteinskih ostataka od crijevne sluznice)

NA regulatorni - stimulacija imunološki sustav(antigeni otpadni produkti mikroorganizama i neprobavljene bjelančevine) i regulacija autonomnih živčani sustav;

NA sintetički - biosinteza vitamina mikroflore debelog crijeva, koji se djelomično koriste u tijelu: tiamin (B 1), riboflavin (B 2), pantotenska kiselina (B 3), folacin (Bc), niacin (PP), biotin (H), piridoksin (B 6 ), filokinon (K) i njihova apsorpcija;

NA zaštitnički - zaštita crijeva patogeni mikroorganizmi, sprječavajući njihovu vitalnu aktivnost i reprodukciju kroz antagonizam

U debelom crijevu poseban fiziološka uloga igra svoju mikrofloru. Mikroflora je sposobna obavljati tri funkcije: probavu, sintezu i zaštitnu.

Dokazano je da crijevna mikroflora sintetizira vitamine 1,. U 2 ,. NA 6,. U 12,. RR,. K. Važno je da su sintetičke funkcije ozbiljno narušene kada u prehrani postoji manjak vlakana i organskih kiselina koje se nalaze u povrću, voću, kao i kada postoji višak prehrane rafiniranih ugljikohidrata i bilja. Sinteza vitamina također se smanjuje kod zatvora, što doprinosi razvoju truležne mikroflore.

Zaštitna funkcija normalne mikroflore je suzbijanje patogenih mikroba koji ulaze u crijeva. Za normalan život mikroorganizama nužna je blago kisela sredina i prehrambena vlakna. Najbolja sredstva za održavanje crijevne mikroflore u aktivnom stanju su fermentirani mliječni proizvodi (djeluju na račun bakterija mliječne kiseline), pektini i vlakna iz voća, bobičastog voća i povrća. Meso potiče razvoj bakterija truljenja. Truli izmet stvara alkalno okruženje i potiče rast patogene mikroflore.

Escherichia coli sintetizira vitamine B skupine. B, koji posebno obavljaju ulogu tehničkog nadzora, sprječavaju beskrajni rast tkiva, podržavaju imunitet i pružaju zaštitu od raka.Kod truljenja proteina u debelom crijevu nastaje metan koji uništava vitamine B.

Liječnik. Gerzon je izjavio: "Rak je osveta. Priroda za hranu koja se nepravilno jede." U svojoj knjizi "Liječenje raka" piše da je od 10.000 slučajeva raka 9999 posljedica trovanja vlastitim izmetom

Plijesan, nastala tijekom propadanja hrane, doprinosi razvoju ozbiljne patologije u tijelu.

Dakle, crijevna mikroflora:

Formira normalnu crijevnu sluznicu;

Sudjeluje u metabolizmu lipida žučne kiseline;

Regulira izmjena vode i soli i izmjena plinova;

Sudjeluje u stvaranju opći imunitet i održavanje na odgovarajućoj razini;

Sintetizira vitamine. K i skupine. B u debelom crijevu;

Djelomično razgrađuje vlakna i pektinska vlakna koja su bila neprobavljena u tankom crijevu;

Inaktivira enzime:. alkalna fosfataza, tripsin, amilaza;

Fermentira ugljikohidrate do kiselih proizvoda (mliječne i octene kiseline);

Formira takozvani "sekundarni tok hranjivih i neprehrambenih tvari"

. Uzroci disfunkcije debelog crijeva:

Pretjerana konzumacija rafinirane hrane (bez dijetalnih vlakana) i masti, što remeti motoričke i ekskretorne funkcije i uzrokuje intoksikaciju tijela;

o konzumacija mesnih prerađevina niske kvalitete i lako se trovaju povećava procese truljenja i intoksikacije tijela;

o konzumacija nedostupnih ili slabo dostupnih, a ujedno niskomolekularnih ugljikohidrata pospješuje fermentacijske (bučne) procese i nadutost u crijevima, što povećava rizik od crijevnih volvulusa, kila i ruptura u crijevima.

Ljudsko tanko crijevo je dio probavnog trakta. Ovaj odjel je zadužen za finalnu obradu podloga i upijanje (usisavanje).

Što je tanko crijevo?

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od onih debelog crijeva.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se izlučuju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum slijedi duodenum, njegova prosječna duljina je jedan i pol metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluznica jejunuma s unutarnje strane prekrivena je mikrovilima koji upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećava se zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini topivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivim tvarima. Funkcije tankog crijeva donekle su drugačije od onih želuca. U želucu se hrana drobi, melje i prvenstveno razgrađuje.

U tankom crijevu supstrati se razgrađuju na svoje sastavne dijelove i apsorbiraju za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu s gušteračom.

Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu, tanko crijevo odmah slijedi nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, nakon pilorskog dijela želuca.

Duodenum počinje od bulbusa, zaobilazi glavu gušterače i završava kod trbušne šupljine Treitzov ligament.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja prekriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva doslovno visi u trbušnoj šupljini pomoću mezenterija pričvršćenog za stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućuje vam slobodno pomicanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Unutarnja površina tankog crijeva sadrži nabore sluznice koji se nazivaju kružni krugovi. Takve anatomske tvorevine su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva, a reducirane su bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata provodi se uz pomoć primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene po cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti stijenke crijeva od agresivnog okoliša.

Endokrine stanice crijeva izlučuju hormone u krvne žile. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Skvamozne stanice epitelnog sloja izlučuju lizozim, enzim koji uništava bakterije. Stijenke tankog crijeva usko su povezane s kapilarnom mrežom cirkulacijskog i limfnog sustava.

Stijenke tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišićnog tkiva i adventicije.

funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, ovdje završava probava 90% prehrambenih supstrata, preostalih 10% apsorbira se u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.

Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem - sve se to odvija u usne šupljine i želudac. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razložili na pojedinačne komponente i apsorbirali ih. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu su prisutni najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu se razgrađuju proteini i probavljaju masti.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na odvojene komponente dostupne za apsorpciju.

Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline utječu posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove tvari razgrađuju proteine u male peptide. Probava proteina počinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju imaju žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur. Žučni sokovi emulgiraju masti – razdvajaju ih u male kapljice dostupne za djelovanje enzima.
Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, koji pospješuju razgradnju tvari do monosaharida. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završe u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na male komponente, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prelaze u krv i limfu tijela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica – svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno apsorbiraju supstrate hrane. Načini transporta u tankom crijevu:

Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
Aminokiseline ulaze u stijenku crijeva aktivnim transportom.
Glukoza ulazi sekundarnim aktivnim transportom.
Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Za bolje razumijevanje procesa potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije uz gradijent koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve druge vrste transporta zahtijevaju utrošak stanične energije. Saznali smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Apsorpcija hranjivih tvari

Apsorpcija hranjivih tvari (asimilacija, apsorpcija, apsorpcija) krajnji je cilj procesa probave, transporta nutritivnih komponenti - ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina, minerala - iz gastrointestinalnog trakta u unutarnju okolinu tijela (skup bioloških tekućina) – limfe i krvi. Tvari se apsorbiraju u krv, prenose se cijelim tijelom i sudjeluju u metabolizmu.

1. Proces apsorpcije u probavnom traktu:

4. Proces apsorpcije različitih hranjivih tvari:

Veliki i šuplji organi želuca crijevni trakt su mišićni organi. Valovito skupljanje zidova potiče kretanje hrane i tekućine, omogućuje vam miješanje sadržaja u svakom organu. Taj se pokret naziva peristaltika.

Tijelo apsorbira dvije vrste hranjivih tvari: makronutrijente (ugljikohidrate, bjelančevine, masti) – glavne izvore energije i mikroelemente (vitamine, minerale i dr.), koji posredno utječu na raspoloživu energiju, djelujući kao katalizatori. Da bi se apsorbirali, neke hranjive tvari moraju se razgraditi na manje elemente.

Apsorpcija hranjivih tvari odvija se uglavnom u gornja dva dijela tankog crijeva: dvanaesniku i jejunum. Međutim, asimilacija hranjivih tvari, kao i probava, počinje u usnoj šupljini, a završava u debelom crijevu, tj. apsorpcija hranjivih tvari u krv događa se u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Apsorpcija u ustima

Slina sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate u glukozu. Prvi je ptijalin ili amilaza, koji razgrađuje škrob (polisaharid – najsloženija vrsta spojeva) do maltoze (disaharid koji se sastoji od dva monosaharidna ostatka). Drugi enzim zove se maltaza i trebao bi razgraditi disaharide do glukoze. Ali zbog kratkog vremena zadržavanja hrane u usnoj šupljini - 15 - 20 s, škrob se ne razgrađuje u potpunosti na glukozu, zbog čega se monosaharidi tek počinju apsorbirati ovdje. Slina svoje probavno djelovanje u većoj mjeri ostvaruje u želucu.

Apsorpcija hranjivih tvari u želucu

Proces probave pospješuje se djelovanjem klorovodične kiseline i enzima – proteaze (razgrađuje bjelančevine), lipaze (razgrađuje masti) i amilaze (razgrađuje ugljikohidrate).

Nekim vrstama hranjivih tvari potrebno je više vremena da se prerade od drugih. Na primjer, masti i bjelančevinama treba dulje za probavu nego ugljikohidratima jer oni kasnije se oslobađaju enzimi.

Unatoč činjenici da je želudac središte probavne aktivnosti, u njemu se apsorbira mali broj hranjivih tvari. U želucu se može apsorbirati:

neke aminokiseline;
djelomično glukoza;
veći volumen vode i otopljenih minerala (bakar, fluorid, jodid, molibden);
alkohol se dobro apsorbira.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sljedeća stanica je tanko crijevo, mjesto gdje se gotovo sve hranjive tvari apsorbiraju. To je uglavnom zbog njegove strukture, jer je organ dobro prilagođen funkciji usisavanja. Apsorpcija hranjivih tvari kao proces ovisi o veličini površine na kojoj se odvija.

Unutarnja površina crijeva iznosi oko 0,65-0,70 m2, a resice visine 0,1-1,5 mm povećavaju njegov volumen. Jedan četvorni centimetar sadrži 00 resica, zbog čega se stvarna površina povećava na 4-5 m2, dva do tri puta više od površine ljudskog tijela.

Osim toga, resice imaju prstaste izrasline – mikrovile. Također povećavaju apsorpcijsku površinu tankog crijeva. Između mikrovila nalazi se značajan broj enzima uključenih u parijetalnu probavu.

Ova vrsta cijepanja hranjivih tvari vrlo je učinkovita za tijelo, posebno za tijek procesa apsorpcije. To se objašnjava sljedećim stanjem stvari. Crijeva sadrže značajan broj mikroorganizama. Kada bi se procesi razgradnje hranjivih tvari odvijali samo u lumenu crijeva, mikroorganizmi bi iskoristili većinu razgradnih produkata, a manja bi se količina apsorbirala u krv. Mikroorganizmi zbog svoje veličine nisu u mogućnosti prodrijeti u procjep između mikrovila, do mjesta djelovanja enzima, gdje se vrši parijetalna probava.

Pogledajmo pobliže kako se hranjive tvari apsorbiraju u tankom crijevu.

Kretanje hranjivih tvari kroz stijenku crijeva

Dva su glavna načina na koja hranjive tvari prolaze kroz stijenku tankog crijeva i ulaze u krvotok: pasivna difuzija i aktivni transport.

Pasivna difuzija ne zahtijeva izravan unos energije. Stručnjaci uspoređuju proces difuzije s prolaskom tekućine kroz gazu dok se hranjive tvari kreću iz područja visoke koncentracije (probavna šupljina) u područje niske koncentracije (krvotok). Također se razlikuje olakšana difuzija - ovdje se kretanje provodi uz pomoć proteina nosača - molekule koja je ugrađena u membranu, prodire u nju i formira kanale.

Aktivni transport znači da je hranjivoj tvari potrebna pomoćna ili prijenosna molekula kako bi kroz crijevnu stijenku ušla u krvotok. Osim toga, prijenos se ne događa duž gradijenta koncentracije tvari (gradijent karakterizira smjer promjene koncentracije tvari u okolišu), već suprotno (od područja s niskom koncentracijom do visoke), zahtijevajući slobodna energija tijela.

Osjećaj umora ili nedostatka energije nakon što pojedete veliku količinu hrane djelomično je posljedica činjenice da tijelo mora raditi kako bi apsorbiralo hranjive tvari. Količina energije potrebna za prijenos hranjivih tvari ovisi o hranjivoj tvari i njezinoj veličini.

Aktivan transport potreban je za sljedeće prehrambene komponente: glukozu, galaktozu, aminokiseline, kalcij, željezo, askorbinsku kiselinu, tiamin, folacin, kolnu kiselinu i dijelom natrij.
Način difuzije koristi većina hranjivih tvari.

Karakteristike transporta niza energetskih komponenti:

Glukoza se apsorbira u srednjem tankom crijevu pomoću transportera glukoze ovisnog o natriju SGLT1 (S=natrij, GL=glukoza, T=transport) samo zajedno s natrijem. Galaktoza se apsorbira istim mehanizmom.
Apsorpcija fruktoze ovisi o količini proteina nosača GLUT5 u stijenci tankog crijeva. Zdravi ljudi može apsorbirati do 50 grama fruktoze odjednom, ali ima nizak udio GLUT-5 - samo 0 do 20 grama.
Aminokiseline se apsorbiraju u tankom crijevu putem prijenosnika aminokiselina i natrija istim mehanizmom kao i glukoza.
Natrij se apsorbira u tankom i debelom crijevu kroz različite mehanizme kao što je sutransport s glukozom ili aminokiselinama. Prijenos klora uglavnom prati transport natrija.
Željezo iz životinjskih proizvoda - hem - apsorbira se bolje nego ne-hem željezo iz biljnih izvora. Apsorpcija minerala povećava se kada su njegove tjelesne zalihe niske (na primjer, nakon krvarenja ili menstruacije), a smanjuje se kada je visoka.
Apsorpcija kalcija u tankom crijevu ovisi o vitaminu D, a stimulira je paratiroidni hormon (PTH), koji se povećava kada razina kalcija u krvi padne. Apsorpciju kalcija također potiču trudnoća, hormon rasta i inzulin, a inhibiraju tiroksin i kortizol. Općenito, samo oko 30% kalcija se apsorbira iz prehrane.

Zanimljiva činjenica: tijekom apsorpcije hranjivih tvari u ljudskom crijevu, neke se hranjive tvari apsorbiraju lakše od drugih. Ovisi o vrsti hrane koju jedete i relativnoj potrebi za tom hranjivom tvari. Što je manja količina u tijelu, to se lakše apsorbira.

Ne brinite previše o prekomjernoj uhranjenosti. Tijelo neprestano teži homeostazi – samoregulaciji usmjerenoj na održavanje ravnoteže. U nedostatku apsorbira više nego što je potrebno. Kada se postigne ravnoteža, apsorpcija se smanjuje kako bi se održala odgovarajuća razina.

Tanko crijevo ima nekoliko dijelova:

početni - naziva se duodenum;
srednje - jejunum;
donji - ileum.

Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u dvanaesniku:

Monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza), u manjoj mjeri - aminokiseline i masne kiseline.
Minerali: bakar, magnezij, fosfor, selen, kalcij.
Vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E i K.

Nakon kirurškog odstranjivanja dvanaesnika može se razviti malapsorpcija (nedostatak apsorpcije) željeza i kalcija.

Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u jejunumu:

Lipidi (masti, kolesterol).
Monosaharidi: fruktoza, glukoza, galaktoza.
Aminokiseline i kratki peptidi.
Vitamini A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 (piridoksin), B7 (biotin), B9 (folat), D, E i K.
Minerali: kalcij, krom, željezo, magnezij, mangan, molibden, fosfor, kalij, cink.

Oko 90% hranjivih tvari apsorbira se u prvim centimetrima jejunuma - to je odgovor na pitanje - gdje je uglavnom apsorpcija hranjivih tvari. Ako boluje od teške bolesti ili se podvrgava kirurško uklanjanje, dok ileum ostaje netaknut, malapsorpcija se ne razvija.

Hranjive tvari koje se mogu apsorbirati u ileumu:

Ovdje se apsorbira većina vode.
Vitamini: B9, B12, C, kalciferol, K.
Minerali: magnezij, kalij.

Probavljivi makronutrijenti u potpunosti se apsorbiraju u tankom crijevu, pa se kod dobrog zdravlja nijedan od njih ne bi trebao pojaviti u stolici.

Dnevno u tanko crijevo dospije oko 10 litara vode: oko 2 litre iz prehrane, a ostalo iz sline, žuči, sokova gušterače i crijeva. Od toga se 9 litara apsorbira u tankom crijevu, a samo oko 1 litra prelazi u debelo crijevo, gdje se dio apsorbira, a oko 150 ml izlučuje stolicom.

apsorpcija u debelom crijevu

Sljedeće hranjive tvari mogu se apsorbirati u donjem dijelu crijeva:

Voda.
Minerali: kalcij, natrij, klorid, kalij.
Kratkolančane masne kiseline (acetat, propionat i butirat) koje nastaju tijekom fermentacije neprobavljivih ugljikohidrata (vlakna) i nekih aminokiselina od strane korisnih crijevnih bakterija.
Vitamini koje proizvode simbiotske bakterije: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B7 (biotin), vitamin B9 (folat), vitamin K.

Topiva dijetalna vlakna (pektin, guma, lignin), poliole (sorbitol, ksilitol i dr.) fermentiraju crijevne bakterije, a njihovi se razgradni produkti apsorbiraju u debelom crijevu.

Kirurško uklanjanje donjeg dijela crijeva može utjecati samo na apsorpciju vode.

Usisni mehanizmi

Kako se odvija proces apsorpcije? Različite tvari apsorbiraju se različitim mehanizmima.

Zakoni difuzije. Prema tim zakonima u krv ulaze soli, male molekule organskih tvari, određena količina vode. Difuzija uključuje spontano kretanje tvari u otopini, što dovodi do ravnoteže njezine koncentracije u volumenu.
Zakoni filtracije. Smanjenje glatki mišić crijevo povećava pritisak, što pokreće prodor određenih tvari u krv prema zakonima filtracije.
Osmoza je kretanje molekula tvari kroz polupropusnu membranu koja im omogućuje prolaz samo u jednom smjeru. Povećanje osmotskog tlaka krvi ubrzava apsorpciju vode.
Veliki troškovi energije. Neke hranjive tvari zahtijevaju značajne troškove energije za proces asimilacije, među njima - glukoza, niz aminokiselina, masnih kiselina, natrijevih iona. Tijekom pokusa, uz pomoć posebnih otrova, energetski metabolizam u sluznici tankog crijeva je poremećen ili zaustavljen, kao rezultat toga, prekinut je proces apsorpcije natrijevih iona i glukoze.

Apsorpcija hranjivih tvari zahtijeva pojačano stanično disanje sluznice tankog crijeva. To ukazuje na potrebu za normalnim funkcioniranjem crijevnih epitelnih stanica.

Kontrakcije resica također potiču apsorpciju. Izvana je svaka resica prekrivena crijevnim epitelom, unutar njega su živci, limfne i krvne žile. Glatki mišići unutar stijenki resica kontrahirajući potiskuju sadržaj kapilare i limfne žile resice u veće arterije. Tijekom razdoblja opuštanja mišića, male žile resica uzimaju otopinu iz šupljine tankog crijeva. Dakle, resica funkcionira kao neka vrsta pumpe.

Tijekom dana apsorbira se oko 10 litara tekućine, od čega je oko 8 litara probavnih sokova. Apsorpciju hranjivih tvari provode uglavnom stanice crijevnog epitela.

Kako je regulirana apsorpcija hranjivih tvari?

Fascinantna značajka probavni sustav- Prisutnost vlastitih regulatora.

Glavne hormone koji kontroliraju funkcije gastrointestinalnog trakta proizvode i otpuštaju stanice sluznice želuca i tankog crijeva.

Gastrin uzrokuje želudac da proizvodi klorovodičnu kiselinu za probavu određene hrane. Također je neophodan za normalan rast sluznice želuca i crijeva.
Sekretin potiče gušteraču na proizvodnju probavnog soka bogatog bikarbonatima; jetra - za sintetiziranje žuči; želudac – proizvode pepsin – enzim koji probavlja proteine.
Kolecistokinin potiče rast gušterače i potiče je na proizvodnju enzima pankreasnog soka, što dovodi do oslobađanja sadržaja žučnog mjehura.

2 vrste neurotransmitera pomažu u kontroli probavnog sustava. Vanjski utjecaj na gastrointestinalni trakt ima glavobolju ili leđna moždina. Sintetizirani su kemijske tvari- acetilkolin i adrenalin.

Acetilkolin uzrokuje jaču kontrakciju mišića probavnih organa i pomicanje hrane kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, potiče želudac i gušteraču da proizvode više probavnih sokova.
Adrenalin opušta mišiće organa i smanjuje dotok krvi u njih.

No, važniji su unutarnji živci koji čine gustu mrežu u stijenkama jednjaka, želuca i crijeva. Aktiviraju se kada se stijenke organa istegnu pod utjecajem hrane. Unutarnji živci proizvode mnogo različitih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju kretanje hrane i proizvodnju sokova u probavnim organima.

Humoralna regulacija također je uključena: vitamin A pojačava apsorpciju masti, vitamin B - ugljikohidrata. Klorovodična kiselina, aminokiseline, žučne kiseline pojačavaju kretanje resica, višak ugljične kiseline ga usporava.

Proces apsorpcije ugljikohidrata

Prosječna odrasla osoba dnevno unese gram ugljikohidrata. Neke od najčešćih namirnica sadrže uglavnom ovu hranjivu tvar:

Mnogi od njih sadrže škrob koji organizam probavlja i balastne tvari (vlakna) koje se samo djelomično razgrađuju, a ostatke izlučuju iz organizma.

Enzimi u sastavu sline, soka gušterače i sokova tankog crijeva razdvajaju probavljive ugljikohidrate na jednostavne komponente - monosaharide koji se apsorbiraju u krv (fruktoza, glukoza, tijekom dojenja - galaktoza).

Škrob se probavlja u dva koraka: prvo, enzimi u slini i soku gušterače razgrađuju ga (polisaharid) u maltozu (disaharid); tada enzim – maltaza – u sluznici tankog crijeva razgrađuje maltozu do glukoze (monosaharida) koja se može apsorbirati u krv. Glukoza putuje krvotokom do jetre, gdje se skladišti ili koristi za opskrbu tijela energijom.
Drugi disaharid, saharoza, je enzim u sluznici tankog crijeva koji ga razdvaja na glukozu i fruktozu, koja se apsorbira iz crijevne šupljine u krv.
Mlijeko sadrži još jednu vrstu ugljikohidrata - laktozu, koju enzim laktaza razgrađuje na galaktozu i glukozu - apsorbirane iz crijevne šupljine.

Različiti monosaharidi imaju različite stope apsorpcije. Najveća brzina imaju glukozu i galaktozu, ali je njihov transport usporen ili blokiran ako u crijevnom soku nema natrijevih soli. Oni poboljšavaju ovaj proces, povećavajući brzinu za više od 100 puta. Osim toga, apsorpcija ugljikohidrata je intenzivnija u gornji dio crijeva.

Ugljikohidrati se dovoljno sporo probavljaju u debelom crijevu. Međutim, ova se mogućnost koristi u medicinskoj praksi tijekom umjetne prehrane pacijenta (nutritivni klistiri).

Proces apsorpcije proteina

U mesu, jajima, plodovima mora, tofuu, itd., postoje proteinske molekule koje treba probaviti enzimima prije nego što se mogu koristiti za stvaranje i popravak tjelesnih tkiva.

Enzimi u želučana kiselina pokrenuti proces probave: pepsin potiče razgradnju proteina u peptide. Proces završava u tankom crijevu. Ovdje enzimi iz soka gušterače i crijevne sluznice razgrađuju proteine na aminokiseline koje se apsorbiraju u krvotok i prenose u sve dijelove tijela.

Proces asimilacije proteina provodi se u obliku otopina vode i aminokiselina kapilarama resica. 90% krajnjih proizvoda ovog nutrijenta apsorbira se u tankom, a 10% u debelom crijevu.

Proces apsorpcije masti

Molekule masti glavni su izvor energije za tijelo. Prvi korak u probavi masti kao što je maslac je njeno otapanje u vodenastom sadržaju crijevne šupljine putem žučnih kiselina koje proizvodi jetra. One omogućuju enzimima da razgrade masnoću na njezine sastojke. Glicerin (1 sastav) u procesu apsorpcije lako prolazi kroz epitel crijevne sluznice.

Masne kiseline (2 komponente) i kolesterol (3 komponente) kombiniraju se s količnim kiselinama (žuč), potonje im pomažu da se presele u stanice sluznice. U njima komponente ponovno stvaraju cjelinu - masne kiseline spajaju se s glicerinom, tvoreći mast, karakterističnu za ljudski organizam. Većina tih molekula kreće se u limfne žile u blizini crijeva. Oni nose pretvorenu mast u krvne žile. prsa a odatle ga krv pomiče u različite segmente tijela.

Produkti razgradnje svinjske masti i maslac među ostalim masti se puno lakše apsorbiraju.

Proces apsorpcije vode i soli

Apsorpcija počinje u želucu, ali se mnogo intenzivnije odvija u crijevima.

Glavni volumen apsorbiranog sadržaja iz šupljine tankog crijeva je voda s otopljenim solima. Dolazi iz hrane, tekućina i sokova koje izlučuju mnoge žlijezde u probavnom sustavu. U zdravoj odrasloj osobi svaka 24 sata se iz crijeva u krv apsorbira više od 4,5 litara vode koja sadrži preko 28 grama soli, a 1 litra se apsorbira u 25 minuta. Brzina asimilacije mineralnih soli ovisi o njihovoj koncentraciji u otopini. Apsorpcija vode odvija se prema zakonima osmoze.

Vanjski čimbenici koji utječu na apsorpciju hranjivih tvari

Osim stanja uhranjenosti organizma (uhranjenosti), postoje i drugi čimbenici koji utječu na proces asimilacije hranjivih tvari. Evo nekoliko ključnih varijabli.

1. Stres

Mnogi ljudi imaju probavne probleme kao što su dispepsija i žgaravica, a to je uglavnom povezano sa stresom. To su nusproizvodi biokemijskog odgovora tijela na stres. Budući da ova reakcija živčanog sustava ne doprinosi probavi, također negativno utječe na apsorpciju. Mnogi ljudi uzimaju antacide kako bi smanjili simptome, ali ti lijekovi također mogu smanjiti apsorpciju nekih hranjivih tvari, pa njihovo uzimanje može biti kontraproduktivno. Najbolji plan je promijeniti svoj odnos prema okolnostima na koje osoba ne može utjecati. To može ublažiti dispepsiju i žgaravicu i tako uspostaviti normalnu apsorpciju.

Stres također doprinosi:

neravnoteža crijevnih bakterija - rast patogenih;
razvoj kronične upale;
povećanje sindroma boli.

Evo nekoliko jednostavnih koraka koji će vam pomoći u oslobađanju od stresa:

šetnje;
yoga;
meditacija;
biljni čajevi;
topla kupka;
vođenje dnevnika gdje možete izbaciti svoje emocije;
dovoljno sna za tijelo itd.

2. Lijekovi

Interakcije hranjivih tvari i lijekova mogu djelovati u oba smjera. Na primjer, kortikosteroidi, koji se često propisuju za smanjenje upale nakon sportskih ozljeda, smanjuju apsorpciju kalcija i vitamina D. S druge strane, grejp i sok od grejpa mogu poboljšati apsorpciju određenih farmaceutskih lijekova kao što su tegretol (lijek protiv epilepsije) i zocor (koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka). razine kolesterola), što može dovesti do predoziranja. Bilo koje lijek može utjecati na apsorpciju hranjivih tvari.

Važno je proučiti upute i ispravno komunicirati s liječnicima.

3. Alkohol

Čak i kada se unos hranjivih tvari približi preporučenoj dnevnoj količini, unos alkohola može uzrokovati nedostatak.

Alkohol oštećuje sluznicu želuca i tankog crijeva, mijenjajući ili smanjujući apsorpciju vitamina i minerala.

Također, prema izvješću Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizam iz 1993., alkohol ometa razgradnju hranjivih tvari smanjujući izlučivanje probavnih enzima.

3. Kofein

Ne morate se odreći jutarnje kave kako biste apsorbirali hranjive tvari, ali pričekajte barem sat vremena između unosa kofeina i obroka ili dodatka. Željezo je jedan od nutrijenata na koji kofein posebno utječe, a koji može smanjiti apsorpciju minerala do 80%.

Vrijedno je razmisliti kako zamijeniti kavu, čaj analogima koji ne sadrže ovaj psihostimulans. Također možete ublažiti učinak kofeina na apsorpciju jednostavnim dodavanjem nekoliko žlica mlijeka ili vrhnja u kavu ili čaj.

4. Tjelesna aktivnost

Intenzivna tjelovježba pridonosi zdravlju tijela i duha, ali težak i nepravodoban trening može utjecati na apsorpciju hranjivih tvari. općenito stres vježbanja poboljšava pokretljivost crijeva, promičući zdravlje crijeva. Ali s agresivnim i nepravodobnim treningom, tijelo usmjerava krv i hranjive tvari na mišiće koji rade, skrećući pozornost s procesa probave i apsorpcije hrane. Iz tog razloga, važno je pričekati nekoliko sati između obroka i prelaska na tjelovježbu. Ako se tijelu ne da vremena da pravilno apsorbira hranjive tvari, osoba neće moći dobiti očekivani učinak treninga. Makro- i mikronutrijenti uključeni su u metabolizam za dobivanje energije, nedostatak bilo koje hranjive tvari na kraju znači manje energije.

Kako poboljšati apsorpciju hranjivih tvari - Dodatne preporuke

Ljudsko tijelo može apsorbirati 10 do 90% hranjivih tvari iz hrane. Proučite sljedeće savjete i primijenite ih ako vam odgovaraju.

1. Popravite oštećeni probavni trakt

Gotovo 90% hranjivih tvari apsorbira se u tankom crijevu. Ako osoba ima sindrom iritabilnog crijeva ili drugu vrstu gastrointestinalni poremećaj, hranjive tvari će se slabo apsorbirati. Izlaz je liječenje + uzimanje probiotika - živih mikroorganizama i/ili njihovih metabolita koji liječe probavni trakt i liječe crijeva. Također, probiotici mogu poboljšati gotovo sve tjelesne funkcije.

Ostali dodaci za liječenje oštećenog GI-a uključuju kolagen i probavne enzime.

2. Sokovi

Za razliku od sirovog voća i povrća, svježi sok je već prerađen, što ga čini lakšim za probavu.

3. Pravilna kombinacija namirnica

Tijelo može apsorbirati neke hranjive tvari samo u kombinaciji s drugima, pa ih treba kombinirati. Na primjer, vitamine topive u mastima A, D, E i K treba kombinirati s masnom hranom.

Istraživanja su pokazala da ulje avokada i kokosovo ulje poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari.

4. Žvakanje

Proces probave počinje u trenutku kada osoba počne žvakati hranu. Slina sadrži enzime koji pomažu razgraditi hranu, čineći je lakšom za probavu. Prema istraživačima, ovaj proces poboljšava apsorpciju. Ako osoba jede brzo, onda, najvjerojatnije, ne žvače pravilno. Preporuke:

Grizite hranu na male komadiće.
Uzmite si vremena i žvačite polako.
Žvačite dok hrana ne izgubi teksturu.
Ne stavljajte više hrane ili tekućine u usta dok ne progutate prethodnu porciju.

Natjecanje nutrijenata za apsorpciju

Istina je da neke hranjive tvari dominiraju procesom apsorpcije. Na primjer, kalcij ometa apsorpciju željeza. Mogu se natjecati i bakar i cink, cink i željezo. Ali nemojte se opterećivati analizom interakcije hranjivih tvari. Priroda ih je "spakirala" zajedno, treba li čovjek odvajati hranjive tvari? Postoje trenuci kada je potreban dodatni unos minerala ili vitamina:

na primjer, liječnik može preporučiti dodatke željeza za ispravljanje anemije;
sportašice i starije osobe često trebaju dodatni kalcij;
Liječnici preporučuju da žene uzimaju folnu kiselinu kada planiraju trudnoću.

Međutim, uzimanje visokih doza određenih vitamina ili minerala bez medicinski razlog dovodi do nutritivne neravnoteže i povećava vjerojatnost kompeticije nutrijenata. Ovo je važno znati kako bismo izbjegli slučajeve zlostavljanja.

Apsorpcija hranjivih tvari iz dodataka prehrani

Uglavnom se vitaminsko-mineralni kompleksi apsorbiraju u tijelu na isti način kao i obična hrana. Međutim, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće točke.

Bioraspoloživost. Pojam se odnosi na to koliko se učinkovito tableta ili kapsula razgrađuje u tijelu nakon gutanja. Koliko god dobar proizvod bio, ako se ne probavi, tijelo ga neće moći iskoristiti.
Kelacija– Hranjivo omatanje s aminokiselinama. Ovaj proces povećava bioraspoloživost minerala. Međutim, kelacija se mora provesti ispravno kako bi bila učinkovita, inače smanjuje ili čak blokira apsorpciju hranjivih tvari.
Doziranje. U pravilu se učinkovitost apsorpcije smanjuje s povećanjem količine vitamina ili minerala. Stoga, ako su propisane visoke doze, liječnici preporučuju da ih podijelite u dijelove tijekom dana.
Uzimajte suplemente s hranom. Brojni stručnjaci tvrde da u nekim slučajevima, što dulje hranjive tvari ostaju u tijelu, to je veća stopa apsorpcije.

Apsorpcija tvari.

Apsorpcija u tankom crijevu

Hranjive tvari ulaze u krvne i limfne kapilare kroz epitelnu ovojnicu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je prilagođeno da osigura što učinkovitiju apsorpciju.

Iznutra su crijeva obložena sluznicom s ogromnim brojem izraslina: više od 2500 resica nalazi se na svakom kvadratnom centimetru unutarnje površine ovog organa. Svaka stanica resica tvori do 3000 mikrovila. Zahvaljujući resicama i mikrovilima, unutarnja površina tankog crijeva veća je od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu u tijelu postoji ogromna površina - kroz nju se apsorbiraju tvari.

Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:

Građa debelog crijeva

Šupljine resica sadrže krvne i limfne kapilare, elemente glatkog mišićnog tkiva i živčana vlakna. Resice i mikrovile su glavni "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih tvari.

Kako je apsorpcija tvari?

Dva su načina prijenosa tvari kroz crijevni epitel: kroz procjepe između stanica i kroz same epitelne stanice. U prvom slučaju provodi se difuzijom. Dakle, voda i neke mineralne soli i organski spojevi. Međutim, samo mali dio hranjivih tvari difuzijom dospijeva u unutarnje okruženje resice. Mnoge molekule moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ove molekule moraju prevladati svoje plazma membrane. U tome im pomažu posebne molekule nosači. Kada uđu u stanicu, molekule hranjivih tvari prelaze u citoplazmi u drugu stanicu i izlaze kroz membranu u međustaničnu tekućinu. Prevladavanje ovih barijera pomoću molekula tvari koje se apsorbiraju obično zahtijeva veliki utrošak energije.

Probava u debelom crijevu

Što se događa s tvarima koje su dospjele u međustaničnu tekućinu resica? njihove se molekule šalju u krvne ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline, mineralne soli otopljene u vodi prolaze izravno u krv. Produkti razgradnje masti (glicerol i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a s njom u krvožilni sustav.

Probava u debelom crijevu

Ljudsko debelo crijevo je dugo 1,2-1,5 m, promjer doseže 9 cm Probava i apsorpcija uglavnom se završavaju u tankom crijevu. Jedina iznimka su neke tvari, poput celuloze. Djelomično ga probavljaju u debelom crijevu brojne bakterije mliječne kiseline. Ove mutualističke bakterije sintetiziraju tvari korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koji ulaze u krvotok i prenose se do svake stanice ljudskog tijela.

Probavni sok, koji proizvode žlijezde stijenki debelog crijeva, ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegov glavni sastojak je sluz, koja djeluje na neprobavljene ostatke, a oni postaju poput maslaca.

Probava u debelom crijevu – glavne faze

Zašto se čestice hrane zgušnjavaju u debelom crijevu? Upravo u njemu dolazi do intenzivne apsorpcije vode u krvne žile. Kao rezultat toga, himus, koji se kreće naprijed, postupno se pretvara u guste fekalne mase. Izmet može ostati u debelom crijevu do 36 sati, a zatim se preseliti u rektum. Iz rektuma se izvode kroz anus, okružen sfinkterom. Ovaj se sfinkter, za razliku od onih koji se nalaze u jednjaku i želucu, dobrovoljno steže. To znači da osoba kontrolira izlučivanje izmeta. Stoga se apsorpcija odvija u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakom od njih različite tvari ulaze u unutarnji okoliš. Hranjive tvari gotovo se ne apsorbiraju u usnoj šupljini i jednjaku. U želucu se apsorbiraju male količine vode, glukoze, aminokiselina i dr. U tankom crijevu dolazi do intenzivne apsorpcije hranjivih tvari. Debelo crijevo apsorbira uglavnom vodu.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sindrom malapsorpcije u tankom crijevu (malapsorpcija)

Patologija koja karakterizira širok raspon malapsorpcija hranjivih tvari u različitim stanjima naziva se sindromom poremećene crijevne apsorpcije ili malapsorpcijom. To može biti bilo koja bolest koju prate problemi s razgradnjom i apsorpcijom jednog ili više vitamina, minerala ili elemenata u tragovima u crijevima. Češće se masti ne dijele, rjeđe - proteini, ugljikohidrati, kalij i natrij elektroliti. Od vitaminsko-mineralnih elemenata, poteškoće u apsorpciji su češće kod željeza i kalcija.

Postoji mnogo razloga za pojavu patologije - od genetskih do stečenih. Prognoza terapije ovisi o stadiju i težini osnovne bolesti, pravodobnosti dijagnoze.

Što je malapsorpcijski sindrom?

Sindrom poremećene apsorpcije hranjivih tvari u crijevu dijagnosticira se kod bolesti probavnog sustava. Češće se malapsorpcija manifestira u obliku:

nedostatak disaharidaze;
celijakija;
cistična fibroza;
eksudativna enteropatija.

Kompleks simptoma prati poremećaj apsorpcije jedne ili više prehrambenih komponenti u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Bolesti mogu biti uzrokovane:

morfološke promjene u epitelu sluznice tankog crijeva;
kršenja sustava za proizvodnju korisnih enzima;
disfunkcija crijevnog motiliteta i / ili transportnih mehanizama;
crijevna disbioza.

Problemi s apsorpcijom mogu biti posljedica nasljeđa.

Problemi s apsorpcijom uključuju:

Primarni tip, zbog nasljedstva. Razvija se s genetskim promjenama u strukturi epitela sluznice tankog crijeva i sklonosti fermentopatiji. Primarna malapsorpcija je rijetka bolest koju karakterizira kongenitalni nedostatak enzima nosača koje proizvodi tanko crijevo. Ove tvari su neophodne za razgradnju i naknadnu apsorpciju monosaharida i aminokiselina, kao što je triptofan. U odraslih je sindrom često uzrokovan nasljednom nepodnošljivošću disaharida.
Sekundarni ili stečeni tip. Prenesene akutne ili kronične bolesti bilo kojeg organa peritoneuma mogu uzrokovati oštećenje crijeva. Intestinalne lezije uzrokuju kronični enteritis, celijakija, Crohnova ili Whippleova bolest, eksudativna enteropatija, divertikuloza s divertikulitisom, tumori tankog crijeva, opsežna resekcija. Pogoršanje malapsorpcije moguće je s oštećenjem organa za stvaranje žuči, gušterače i njegove funkcije vanjske sekrecije. Sindrom je karakteriziran pojavom na pozadini uključivanja tankog crijeva u bilo koji patološki proces.

Uzroci bolesti

Svaki nedostatak koji je doveo do disfunkcije probavnog sustava može poremetiti proces cijepanja hrane uz apsorpciju potrebnih komponenti u potrebnoj količini:

Na dijelu crijeva manifestiraju se simptomi malapsorpcije:

proljev
steatoreja;
nadutost s tutnjavom;
pojas ili paroksizmalna bol u abdomenu, čija priroda ovisi o uzroku povezanom s poremećenom apsorpcijom;
povećanje količine kašastog ili vodenastog izmeta sa smrdljivim mirisom, koji postaje mastan ili prošaran masnoćom tijekom kolestaze, te postaje obezbojen sa steatorejom.

Na strani središnjeg živčanog sustava simptomi su povezani s poremećajima metabolizma vode i elektrolita:

opća slabost;
apatična stanja;
jak i brz prekomjerni rad.

Poremećaji apsorpcije vitamina i minerala odgovaraju specifičnim simptomima u obliku kožnih manifestacija:

sušenje epitela kože;
stvaranje staračkih pjega;
jednostavan ili atopijski dermatitis;
točkasto crvenilo kože;
krvarenja ispod kože.

Između ostalog, pacijenti imaju:

oteklina, ascites;
gubitak kose;
nagli gubitak težine;
bolovi u mišićima i grčevi.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj sindroma insuficijencije apsorpcije, prve dijagnostičke metode su opći testovi krvi, izmeta, urina:

Krvna pretraga na znakove anemije pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12, produljenjem protrombinskog vremena – nedostatak apsorpcije vitamina K.
Biokemija krvi će pokazati količinu vitamina, albumina.
Proučavanje fekalnih masa, proizvedeno provođenjem koprograma. Analiza otkriva prisutnost mišićnih vlakana, neprobavljene masti i škroba. Moguće je promijeniti pH fecesa.
Test steatoreje se radi kada se sumnja na malapsorpciju masnih kiselina.
Funkcionalni pregledi koji otkrivaju poremećaje crijevne apsorpcije: studije D-ksiloze i Schillingova analiza za procjenu apsorpcije vitamina B12.
Bakteriološka studija izmeta.
Radi se RTG tankog crijeva kako bi se utvrdile interintestinalne anastomoze, divertikuli, strikture, slijepe petlje u kojima se mogu stvarati slobodne tekućine i plinovi.
Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju trbušne organe, što olakšava dijagnostiku postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
Endoskopski pregled uzoraka uzetih iz tankog crijeva za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfangiektazije, kao i za histološke i bakteriološke pretrage.
Dodatne studije omogućuju procjenu stanja funkcija vanjske sekrecije gušterače, dijagnosticiranje prisutnosti / odsutnosti nedostatka laktoze.

Liječenje

Primarna malapsorpcija liječi se dugotrajnom uravnoteženom prehranom koja ne sadrži iritirajuću hranu koja je povezana s intolerancijom, kao što je jelovnik bez glutena.

Sa sekundarnim sindromom, glavna patologija se odmah liječi:

U slučaju nedostatka enzima propisuju se korontin, steroidni anabolici, inhibitori fosfodiesteraze, fenobarbitali koji stimuliraju solvolizu membrane s vodom u tankom crijevu.
Da bi se povećala apsorpcija monosaharida, propisuju se stimulansi adrenergičkih receptora, blokatori beta-adrenergičkih receptora, DOXA.
Za normalizaciju metabolički poremećaji proteinski hidrolizati, sojin protein, glukoza, elektroliti, željezo, vitamini uvode se zaobilazeći crijeva.
U slučaju insuficijencije probavnih enzima gušterače, propisuje se nadomjesna terapija s Pancreatin, Mezim, Trienzyme, Pinorm, Abomin u kombinaciji s antacidima.
Kod disbakterioze propisani su kratki tečajevi općih antibakterijskih sredstava, kao i dugi tečajevi probiotika (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, itd.).
U slučaju kršenja ileuma zbog ileitisa, resekcije, propisuju se lijekovi za apsorpciju zaostalih žučnih kiselina.
Simptomatsko liječenje temelji se na upotrebi kardiovaskularnih, antispazmodičnih, karminativnih, adstringentnih lijekova.

Prevencija

Prevencija sindroma poremećaja crijevne apsorpcije ovisi o pravodobnosti dijagnoze i liječenja. Kod sekundarne malapsorpcije poduzimaju se preventivne mjere u odnosu na osnovnu bolest. Važno je strogo pridržavati se preporuka liječnika i prehrane.

Kako prepoznati i liječiti malapsorpciju u crijevima

Neugodni osjećaji u trbušnoj šupljini mogu biti uzrokovani različitim razlozima koji nastaju kao posljedica bilo kakvih poremećaja ili abnormalnosti. Vrlo često to može biti malapsorpcija u crijevima - patološko stanje pri čemu je apsorpcija hranjivih tvari naglo smanjena. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija zarazne ili nasljedne bolesti, kao i insuficijencija pankreasne sekrecije.

Danas stručnjaci ovo stanje dijagnosticiraju s više od stotinu razne bolesti, stoga je posjet liječniku obavezan pri prvim manifestacijama da je želudac počeo loše probavljati, a crijeva apsorbirati hranu.

VAŽNO! prirodni lijek Nutricomplex vraća pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak>>.

Što prvo trebate znati

Malapsorpcija je cijeli kompleks specifičnih simptoma koji su posljedica poremećaja niza fizioloških procesa odgovornih za "dostavu" hranjivih tvari u krvotok kroz stijenke crijeva. Medicinska terminologija ima poseban termin za ovu pojavu – malapsorpcija. Drugim riječima, u ovom stanju crijeva nisu u stanju u potpunosti apsorbirati masti, elemente u tragovima, kiseline, vitamine, vodu i tako dalje.

Savjet: ovaj koncept ne treba brkati sa sindromom maldigestije, u kojem su poremećeni procesi probave (ne apsorpcije) ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

Malapsorpcija može biti sastavni simptom raznih bolesti, ali i zasebna bolest. Sve ovisi o vrsti malapsorpcije:

SAVJET! Riješite se tamnih krugova oko očiju u 2 tjedna. Pročitajte članak>>.

djelomično kršenje - s njim crijeva ne mogu obraditi samo određene vrste tvari (na primjer galaktozu ili neke druge);
ukupno kršenje - nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih tvari koje proizlaze iz probave hrane u želucu.

Pojava malapsorpcije: uzroci

Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - probava hrane, apsorpcija tvari i enzima, nakon čega otpadne mase napuštaju tijelo. Prva faza odvija se u želucu, gdje se proteini počinju razgrađivati na aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razgrađuju u kiseline, a ugljikohidrati pretvaraju u monosaharide.

Uz malapsorpciju, crijevna stijenka ne apsorbira hranjive tvari, što dovodi do njihove evakuacije iz tijela.

Sva cijepanja nastaju zbog djelovanja posebnih enzima na hranu - to su izomaltoza, tripsin, pepsin i tako dalje. Oni su potrebni za proizvodnju glukoze, uz koju se hranjive tvari spajaju s vodom i apsorbiraju u stijenke tankog crijeva, nakon čega se distribuiraju po tijelu.

Ako se u tim procesima pojave kršenja, njihovi uzroci mogu biti sljedeći:

Oštećenje zidova crijeva. Tamo je cijela linija autoimune i zarazne bolesti koje mogu dovesti do ove vrste ozljeda. Najčešće se dijagnosticira celijakija kod koje dolazi do oštećenja stijenki nakon izlaganja glutenu. Može se dogoditi i nakon neuspjeha kirurška operacija, Crohnova bolest, enteropatski makrodermatitis i prisutnost drugih bolesti.

Celijakija je jedna od najčešćih bolesti

Sve bolesti koje smanjuju imunitet mogu dovesti do poremećaja u apsorpciji hranjivih tvari u crijevnim zidovima. Njihovim razvojem značajno se smanjuje otpornost organizma na razne infekcije, zbog čega dolazi do poremećaja rada raznih organa. To uključuje gastrointestinalni trakt.

LIJEČITE UZROK, A NE POSLJEDICU! Nutricomplex prirodni sastojak lijek vraća ispravan metabolizam u 1 mjesec. Pročitajte članak>>.

Sve navedeno samo potvrđuje da uzroka malapsorpcije u crijevima može biti jako puno. Samo stručnjak može dijagnosticirati ispravnu nakon provođenja svih potrebnih mjera laboratorijska istraživanja te upoznavanje s rezultatima općih i specifičnijih analiza.

Simptomi malapsorpcije - kako to prepoznati

Djelomični poremećaji javljaju se u latentni oblik i prilično ih je teško dijagnosticirati, jer je vjerojatno da će se zamijeniti sa simptomima mnogih drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako su poremećaji ukupni, tada klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisutnost odstupanja može se procijeniti prema sljedećim znakovima:

steatoreja - mrlje masnih stanica u izmetu;
oteklina;
proljev - često se javlja kada se voda ne apsorbira;
nadutost (ugljikohidrati se ne apsorbiraju);
česti prijelomi i bolovi u udovima, koji se pojavljuju kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora i kalcija;
gubitak težine - zbog nedostatka proteina;
česta krvarenja zbog nedostatka vitamina K.

Važno: malapsorpcija u crijevima prilično je ozbiljna prijetnja zdravlju, budući da nedostatak hranjivih tvari negativno utječe na cijelo tijelo. Nedostatak proteina dovest će do oštrog gubitka težine, oteklina i pojave mentalnih poremećaja, nedostatak ugljikohidrata dovest će do smanjenja mentalnih sposobnosti i tako dalje. VAŽNO! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju u 50. godini? Pročitajte članak>>.

Možda se najvažniji simptom smatra paroksizmalnim ili pojasnim bolovima u trbušnoj šupljini, koji se često manifestiraju navečer. Njihova je snaga ponekad tolika da bolesnik ne može sjediti ni stajati. U prisutnosti boli ove prirode i s određenom učestalošću, trebali biste što prije posjetiti liječnika koji će propisati sve potrebne dijagnostičke postupke.

Naši čitatelji preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalni trakt naši čitatelji preporučuju samostanski čaj. Ovo je jedinstven alat koji uključuje 9 ljekovito bilje korisne za probavu, koje ne samo da se nadopunjuju, već i pojačavaju djelovanje jedna druge. Monaški čaj ne samo da će ukloniti sve simptome bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnih organa, već će se i trajno riješiti uzroka njezine pojave. Mišljenje čitatelja. »

Dijagnostičke metode

Ako na temelju gore opisanih simptoma liječnik može donijeti preliminarne zaključke o sindromu poremećene crijevne apsorpcije i njegovoj težini, tada će sljedeće studije pomoći razjasniti situaciju i postaviti točniju dijagnozu:

kolonoskopija - pregled površine debelog crijeva, koji se izvodi rektalno. Djeca mlađa od 12 godina izvode se u općoj anesteziji;
otkrivanje protutijela, ako postoji sumnja na celijakiju;
koprološku i bakteriološku pretragu uzoraka stolice;
FGDS;
ako se otkrije insuficijencija gušterače - pankreatokolangiografija.

Uz to se uzimaju standardni testovi: krv, urin i izmet za određivanje razine enzima, ultrazvuk i MRI trbušne šupljine (kako bi se identificirale patologije i stupanj njihovog razvoja).

Odabir dijagnostičke metode imenuje stručnjak nakon početnog pregleda i preliminarnog određivanja klinička slika. Često se mogu kombinirati zajedno, predstavljajući cijeli niz studija.

Proces liječenja: što učiniti

Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavljen je na prehranu, korištenje proizvoda s enzimima u sastavu, obnovu funkcije evakuacije tankog crijeva i unos antibakterijskih sredstava.

Kako odabrati dijetu

Prije svega, potrebno je iz dnevne prehrane isključiti hranu koja uzrokuje malapsorpciju. Ako, primjerice, tijelo ne apsorbira laktozu, tada morate prestati konzumirati sve mliječne proizvode. Uz celijakiju odabire se dijeta koja ne sadrži žitarice - ječam, zob, pšenicu i tako dalje.

Kada pacijent počne brzo gubiti težinu, stručnjak dodatno propisuje unos hranjivih tvari:

s osteoporozom - fosfor i kalcij;
s celijakijom folna kiselina i željezo.

Morate jesti često (5-6 puta dnevno) iu malim obrocima. Vrlo je korisno piti više vode i nastojati da hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i bjelančevina, ali što manje masti.

Liječenje enzimima

Budući da je jedan od uzroka malapsorpcije kršenje sinteze enzima, liječnik može propisati tijek liječenja uz upotrebu posebnih lijekova. To uključuje proizvode s visokim sadržajem lipaze (ova tvar je osjetljiva na pH želuca i može imati blagotvoran učinak na njega).

Jedan od tih lijekova može se nazvati Creon. Enzimi gušterače sadržani u njemu poboljšavaju probavni proces povećavajući sposobnost crijevnih stijenki da apsorbiraju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Dolazi u obliku želatinskih kapsula koje se brzo tope u želucu. Lijek izravno utječe na simptome slabe crijevne apsorpcije i pomaže u stabilizaciji razine enzima.

Savjet: Kada liječnik prepisuje ovaj lijek, obavezno provjerite dozu. Creon je dostupan s različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.

Creon je popularan i često propisan lijek s posebnim enzimima.

Učinak uzimanja takvih lijekova postaje vidljiv već sljedeći dan. Bolesniku postupno počinje prestajati proljev i normalizirati se stolica, a osoba počinje dobivati i na izgubljenoj težini.

Etiotropna terapija: utjecaj na temeljni uzrok.

autoimune bolesti - indicirani su citostatici i steroidi;
pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom - terapija s unosom enzima u kombinaciji s dijetom. Od lijekova, No-shpa ili Papaverin su propisani za ublažavanje boli i Mezim za liječenje;
celijakija – doživotna bezglutenska dijeta (nedostatak žitarica u prehrani). Također se propisuju pripravci kalcijevog glukonata i, ako dođe do infekcije, antibakterijska sredstva.

Sve gore navedene metode dijagnoze i liječenja treba propisati isključivo liječnik, ne preporuča se pokušavati sami riješiti malapsorpciju. Članak je samo referenca i nije vodič za djelovanje.

Svi materijali na web mjestu ozhivote.ru predstavljeni su za pregled, kontraindikacije su moguće, konzultacije s liječnikom su OBAVEZNE! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Apsorpcija u probavnom traktu

Apsorpcija - kretanje vode i u njoj otopljenih tvari - produkata probave, kao i vitamina i anorganskih soli iz lumena crijeva kroz jednoslojni epitel u krv i limfu. U stvarnosti se apsorpcija odvija u tankom i djelomično u debelom crijevu; u želucu se apsorbiraju samo tekućine, uključujući alkohol i vodu.

Apsorpcija u tankom crijevu

U sluznici tankog crijeva nalaze se kružni nabori, resice i kripte (sl. 22-8). Zbog nabora, područje usisavanja se povećava 3 puta, zbog resica i kripti - 10 puta, a zbog mikrovila graničnih stanica - 20 puta. Ukupno, nabori, resice, kripte i mikrovili osiguravaju 600 puta povećanje površine apsorpcije, a ukupna usisna površina tankog crijeva doseže 200 m2. Jednoslojni cilindrični pločasti epitel (slika 22–8) sadrži skvamozne, vrčaste, enteroendokrine, panetove i kambijalne stanice. Apsorpcija se odvija kroz granične stanice.

 Rubne stanice (enterociti) imaju više od 1000 mikrovila na apikalnoj površini. Ovdje je prisutan glikokaliks. Ove stanice apsorbiraju probavljene bjelančevine, masti i ugljikohidrate (vidi naslov za sl. 22-8).

 Mikrovili tvore upijajući ili četkasti rub na apikalnoj površini enterocita. Kroz apsorpcijsku površinu odvija se aktivni i selektivni transport iz lumena tankog crijeva kroz granične stanice, kroz bazalnu membranu epitela, kroz međustaničnu tvar vlastitog sloja sluznice, kroz stijenku krvnih kapilara. u krv, a kroz stijenku limfnih kapilara (tkivnih pukotina) u limfu.

 Međustanični kontakti (vidi sl. 4-5, 4-6, 4-7). Budući da apsorpcija aminokiselina, šećera, glicerida itd. odvija kroz stanice, a unutarnja sredina tijela nije ravnodušna prema sadržaju crijeva (podsjetimo se da je crijevni lumen vanjska sredina), postavlja se pitanje kako prodiranje crijevnog sadržaja u unutarnju sredinu kroz sprječava se prostor između epitelnih stanica. „Zatvaranje“ stvarno postojećih međustaničnih prostora provodi se zahvaljujući specijaliziranim međustaničnim kontaktima koji premošćuju praznine između epitelne stanice. Svaka stanica u epitelu duž cijelog opsega u apeksnoj regiji ima kontinuirani pojas tijesnih kontakata koji sprječavaju ulazak crijevnog sadržaja u međustanične praznine.

Slika 22-9 APSORPCIJA U TANKOM CRIJEVU I-Emulzifikacija, cijepanje i ulazak masti u enterocite. 1 - lipaza, 2 - mikrovili. 3 - emulzija, 4 - micele, 5 - žučne soli, 6 - monogliceridi, 7 - slobodne masne kiseline, 8 - trigliceridi, 9 - proteini, 10 - fosfolipidi, 11 - hilomikroni - u zamjenu za Cl - stimuliraju neke hormone ( npr. glukagon), a suprimira blokator transporta Cl - furosemid.B - aktivni HCO3 - transport, neovisan o transportu Cl.duž međustaničnih prostora (ovisi o hidrostatskom tlaku u subepitel. vezivno tkivo sluznica). .

 Voda. Hipertoničnost himusa uzrokuje kretanje vode iz plazme u himus, dok se samo transmembransko kretanje vode odvija difuzijom, poštivajući zakone osmoze. Granične stanice kripti izlučuju Cl– u lumen crijeva, što pokreće protok Na +, drugih iona i vode u istom smjeru. Istovremeno, stanice resica “pumpaju” Na+ u međustanični prostor i tako kompenziraju kretanje Na+ i vode iz unutarnjeg okoliša u lumen crijeva. Mikroorganizmi koji dovode do razvoja proljeva uzrokuju gubitak vode inhibicijom apsorpcije Na+ od strane stanica resica i povećanjem hipersekrecije Cl– od strane stanica kripte. Dnevni promet vode u probavnom traktu prikazan je u tablici. 22–5.

Tablica 22–5. Dnevni promet vode (ml) u probavnom traktu

 Natrij. Dnevni unos od 5 do 8 g natrija. S probavnim sokovima izlučuje se od 20 do 30 g natrija. Da bi se spriječio gubitak natrija izlučenog fecesom, crijeva trebaju apsorbirati 25 do 35 g natrija, što je približno jednako 1/7 ukupnog sadržaja natrija u tijelu. Većina Na+ apsorbira se aktivnim transportom. Aktivni transport Na + povezan je s apsorpcijom glukoze, nekih aminokiselina i niza drugih tvari. Prisutnost glukoze u crijevima olakšava reapsorpciju Na+. Ovo je fiziološka osnova za obnavljanje gubitka vode i Na+ kod proljeva pijenjem slane vode s glukozom. Dehidracija povećava lučenje aldosterona. Aldosteron unutar 2-3 sata aktivira sve mehanizme za pospješivanje apsorpcije Na+. Povećanje apsorpcije Na + povlači za sobom povećanje apsorpcije vode, Cl - i drugih iona.

 Klor. Ioni Cl– izlučuju se u lumen tankog crijeva kroz cAMP-aktivirane ionske kanale. Enterociti apsorbiraju Cl-zajedno s Na + i K +, a natrij služi kao nosač (slika 22-7, III). Kretanje Na+ kroz epitel stvara elektronegativnost himusa i elektropozitivnost u međustaničnim prostorima. Ioni Cl– kreću se duž ovog električnog gradijenta, "prateći" ione Na+.

 Soda bikarbona. Apsorpcija bikarbonatnih iona povezana je s apsorpcijom Na+ iona. U zamjenu za apsorpciju Na+, H+ ioni se izlučuju u lumen crijeva, spajaju se s bikarbonatnim ionima i tvore h3CO3, koji disocira na h3O i CO2. Voda ostaje u himusu, dok se ugljični dioksid apsorbira u krv i izlučuje ga pluća.

 Kalij. Neki ioni K+ izlučuju se zajedno sa sluzi u crijevnu šupljinu; većina iona K + apsorbira se kroz sluznicu difuzijom i aktivnim transportom.

 Kalcij. Od 30 do 80% apsorbiranog kalcija apsorbira se u tankom crijevu aktivnim transportom i difuzijom. Aktivni transport Ca2+ pospješuje 1,25-dihidroksikalciferol. Proteini aktiviraju apsorpciju Ca2+, dok je fosfati i oksalati inhibiraju.

 Ostali ioni. Ioni željeza, magnezija, fosfata aktivno se apsorbiraju iz tankog crijeva. S hranom željezo ulazi u obliku Fe3+, u želucu željezo prelazi u topljivi oblik Fe2+ i apsorbira se u kranijalnim dijelovima crijeva.

 Vitamini. Vitamini topivi u vodi vrlo se brzo apsorbiraju; Apsorpcija vitamina A, D, E i K topivih u mastima ovisi o apsorpciji masti. Ako nema enzima gušterače ili žuč ne ulazi u crijeva, tada je apsorpcija ovih vitamina oštećena. Većina vitamina se apsorbira u kranijalnom tankom crijevu, s izuzetkom vitamina B12. Ovaj vitamin se kombinira s unutarnji faktor(protein koji se luči u želucu), a nastali kompleks se apsorbira u ileumu.

 Monosaharidi. Apsorpciju glukoze i fruktoze u četkastom rubu enterocita tankog crijeva osigurava protein prijenosnik GLUT5. GLUT2 bazolateralnog dijela enterocita provodi otpuštanje šećera iz stanica. 80% ugljikohidrata apsorbira se uglavnom u obliku glukoze - 80%; 20% su fruktoza i galaktoza. Transport glukoze i galaktoze ovisi o količini Na+ u crijevnoj šupljini. Visoka koncentracija Na+ na površini crijevne sluznice olakšava, a niska inhibira kretanje monosaharida u epitelne stanice. To je zbog činjenice da glukoza i Na + imaju zajednički nosač. Na + se kreće u crijevne stanice duž koncentracijskog gradijenta (glukoza se kreće s njim) i oslobađa se u stanici. Tada se Na + aktivno kreće u međustanične prostore, a glukoza zbog sekundarnog aktivnog transporta (energija ovog transporta osigurava se neizravno zbog aktivnog transporta Na +) ulazi u krv.

 Aminokiseline. Apsorpcija aminokiselina u crijevima ostvaruje se uz pomoć nosača kodiranih SLC genima. Neutralne aminokiseline - fenilalanin i metionin - apsorbiraju se sekundarnim aktivnim transportom zahvaljujući energiji aktivnog transporta natrija. Na +-neovisni prijenosnici provode prijenos dijela neutralnih i alkalnih aminokiselina. Posebni prijenosnici transportiraju dipeptide i tripeptide do enterocita, gdje se razgrađuju na aminokiseline, a zatim jednostavnom i olakšanom difuzijom ulaze u međustaničnu tekućinu. Otprilike 50% probavljenih bjelančevina dolazi iz hrane, 25% iz probavnih sokova, a 25% iz odbačenih stanica sluznice.

 Masti. Apsorpcija masti (vidi naslov na sl. 22-8 i sl. 22-9, II). Monogliceridi, kolesterol i masne kiseline koje micele dostavljaju enterocitima apsorbiraju se ovisno o njihovoj veličini. Masne kiseline koje sadrže manje od 10-12 ugljikovih atoma prolaze kroz enterocite izravno u portalnu venu, a odatle u jetru u obliku slobodnih masnih kiselina. Masne kiseline koje sadrže više od 10-12 atoma ugljika pretvaraju se u enterocite u trigliceride. Dio apsorbiranog kolesterola pretvara se u estere kolesterola. Trigliceridi i esteri kolesterola obloženi su proteinima, kolesterolom i fosfolipidom kako bi formirali hilomikrone koji napuštaju enterocit i ulaze u limfne žile.

apsorpcija u debelom crijevu. Oko 1500 ml himusa prolazi kroz ileocekalni zalistak svaki dan, ali debelo crijevo dnevno apsorbira 5 do 8 litara tekućine i elektrolita (vidi tablice 22-5). Većina vode i elektrolita apsorbira se u debelom crijevu, ne ostavljajući više od 100 ml tekućine i nešto Na+ i Cl- u stolici. Apsorpcija se uglavnom odvija u proksimalnom dijelu debelog crijeva, dok distalni dio debelog crijeva služi za skladištenje otpada i stvaranje fecesa. Sluznica debelog crijeva aktivno apsorbira Na + i s njim Cl -. Apsorpcija Na + i Cl - stvara osmotski gradijent koji uzrokuje kretanje vode kroz crijevnu sluznicu. Sluznica debelog crijeva izlučuje bikarbonate u zamjenu za ekvivalentnu količinu apsorbiranog Cl–. Bikarbonati neutraliziraju kisele krajnje proizvode bakterija debelog crijeva.

Stvaranje izmeta. Sastav izmeta uključuje 3/4 vode i 1/4 čvrste tvari. Gusta tvar sadrži 30% bakterija, 10 do 20% masti, 10-20% anorganskih tvari, 2-3% bjelančevina i 30% neprobavljenih ostataka hrane, probavne enzime i deskvamirani epitel. Bakterije debelog crijeva sudjeluju u probavi male količine celuloze, tvore vitamine K, B12, tiamin, riboflavin i razne plinove (ugljični dioksid, vodik i metan). Smeđu boju izmeta određuju derivati bilirubina - sterkobilin i urobilin. Miris nastaje djelovanjem bakterija i ovisi o bakterijskoj flori svakog pojedinca i sastavu uzete hrane. Tvari koje fecesu daju karakterističan miris - indol, skatol, merkaptani i sumporovodik.

24. Apsorpcija hranjivih tvari

Apsorpcija je prijenos raznih tvari iz vanjsko okruženje a tjelesne šupljine u krv i limfu. Apsorpcija se odvija s površine kože, preko sluznice probavnog trakta, usta, očiju, žučni mjehur, bronha, alveola, kroz serozne membrane trbušne šupljine, interpleuralne šupljine, u limbičkom epitelu mokraćnih tubula bubrega itd.

Preko ovih površina vrši se apsorpcija kao kroz polupropusnu membranu. Te su površine lako propusne za kristaloide i nepropusne za koloidne tvari.

Od najveće važnosti je apsorpcija probavljene hrane u krv i limfu u probavnom traktu.

U usnoj šupljini procesi apsorpcije se odvijaju neznatno, jer je hrana ovdje relativno kratko vrijeme, ali apsorpcija vode također počinje ovdje.

Monosaharidi, aminokiseline, minerali, voda mogu se apsorbirati u želucu. Ali i ovdje je apsorpcija mala, budući da se u želucu sok izlučuje iz kanala žlijezda i apsorpcija protiv protoka tekućine je otežana.

U preživača se intenzivna apsorpcija odvija u proventrikulu. Ovdje se apsorbiraju VFA, voda, glukoza, aminokiseline i mineralne soli. Intenzivnu apsorpciju olakšava prisutnost velikog broja resica u proventrikulu. U knjizi se usisna površina također povećava zbog listova, a u rešetki zbog ćelija. Epitel gušterače je bogat krvne žile, a to stvara povoljne uvjete za apsorpciju.

Većina apsorpcije događa se u tankom crijevu, osobito u jejunumu. Sluznica tankog crijeva ima mnogo nabora prekrivenih resicama i mikrovilima. Prisutnost resica značajno povećava apsorpcijsku površinu. Mikrovili povećavaju upijajuću površinu za još 30 puta. Više resica u jejunumu, bliže debelom crijevu, njihov broj se smanjuje.

U debelom crijevu apsorpcija je neznatna, jer gotovo da nema resica, a apsorpcijska površina je smanjena. Ovdje se apsorbiraju VFA i intenzivno apsorbira voda. Ostale hranjive tvari apsorbiraju se u malim količinama jer se apsorbiraju ranije, tj. u tankom crijevu.

Usisavanje se provodi pasivno i aktivno.

Pasivna apsorpcija nastaje zbog procesa filtracije, difuzije i osmoze. Filtracija se provodi zbog razlike u hidrauličkom tlaku, ali ovaj proces zauzima beznačajno mjesto u sukciji, jer je uobičajeni tlak u crijevu sobna temperatura. Umjetnost. a ne prelazi tlak u kapilarama resica. U procesu apsorpcije odvijaju se difuzija i osmoza, ali one ne mogu objasniti apsorpciju raznih tvari koje imaju izotonsku koncentraciju.

Aktivna apsorpcija provodi se zahvaljujući aktivnoj specifičnoj aktivnosti crijevnog epitela. Eksperimentima je utvrđeno da je aktivna apsorpcija popraćena povećanjem potrošnje kisika epitelnim stanicama i stvaranjem toplinske energije u njima. U procesu upijanja, resice epitela počinju se intenzivno stezati, istiskujući tvari koje su u njih ušle, a opuštene stvaraju razrijeđenost u limfnoj šupljini i krvnim žilama, uslijed čega se cijepaju hranjive tvari. apsorbiraju se u resicu. U gladnih životinja resice se ne miču, ali u sitih životinja njihovo je kretanje aktivno. Kretanje resica pospješuje se mehaničkim nadražajem sluznice himusom, kao i kemijskim nadražajima (produkti razgradnje bjelančevina (albumoze, peptoni), ekstraktivne tvari, žučne kiseline i hormon koji nastaje u sluznici dvanaesnika - villikinin).

Apsorpcija raznih tvari

Proteini se apsorbiraju kao aminokiseline u tankom crijevu. Manji dio se može apsorbirati u obliku polipeptida i pojedinačnih proteina, čak i kao cjelina. To se događa kada ima previše proteina. Sličan fenomen zabilježen je kod novorođenih životinja. U malim količinama, bjelanjak se također može apsorbirati kao cjelina. Bjelančevine sirovih jaja se apsorbiraju lošije od kuhanih, jer sirova jaja sadrže ovomukoid, inhibitor tripsina. Kratkotrajnim kuhanjem jaja (meko kuhana) ovomukoid se uništava i protein se apsorbira gotovo u potpunosti, 98%. Dugotrajno kuhanje (tvrdo kuhano) ili prženje smanjuje probavljivost proteina jer uzrokuje denaturaciju proteina.

Ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u crijevima, često u obliku monosaharida. Glukoza se najbolje apsorbira. S viškom ugljikohidrata u prehrani, oni se mogu djelomično apsorbirati u obliku disaharida. Ubrzava proces apsorpcije ugljikohidrata fosforilacija je složeni spoj ugljikohidrata s fosfornom kiselinom uz sudjelovanje enzima fosfataze.

Kod preživača ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u obliku hlapivih masnih kiselina. Prema stupnju apsorpcije VFA se poredaju sljedećim redom: octene, uljne, propionske. Glavno mjesto apsorpcije je ožiljak.

Masti se apsorbiraju u obliku glicerola i masnih kiselina, gotovo isključivo u tankom crijevu. Glicerin je vrlo topiv u vodi, pa se brzo apsorbira. Masne kiseline su netopljive, prije nego što se apsorbiraju, vežu se sa žučnim kiselinama - glikokolnom i taurokolnom - i s njima stvaraju komplekse topive u vodi. Apsorbirani u resice, kompleksi se razgrađuju na svoje komponente. Masne kiseline idu na sintezu masti, a žučne kiseline s krvlju ulaze u jetru i opet idu na stvaranje žuči, s kojom opet ulaze u crijeva.

Voda i sol. Voda se apsorbira u svim dijelovima probavnog trakta. Prijelaz vode iz crijeva u krv ovisi o osmotskom tlaku otopine. Iz hipertoničnih otopina voda se uopće ne apsorbira. Uvođenjem izotoničnih otopina apsorpcija vode ovisi o brzini apsorpcije u njoj otopljenih tvari. Voda se brzo apsorbira iz hipotoničnih otopina. Minerali se apsorbiraju uglavnom u tankom crijevu.

Regulacija apsorpcije provodi se neurohumoralnim putem. Živčani sustav - parasimpatički sustav potiče procese apsorpcije, a simpatički sustav inhibira. Kora velikog mozga regulira apsorpciju.

Humoralnu regulaciju provode hormoni endokrinih žlijezda. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, apsorpcija ugljikohidrata i masti prestaje. Inzulin gušterače potiče unos glukoze, a paratiroidni hormon regulira unos kalcija.

Vitamini također sudjeluju u humoralnoj regulaciji apsorpcije: vitamini B skupine i vitamin C potiču apsorpciju ugljikohidrata i željeza, vitamin D potiče apsorpciju kalcija i fosfora.

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, debelog crijeva i rektuma. Debelo crijevo počinje od ileocekalne valvule i završava anus- anus.

Cekum, koji predstavlja prvi dio debelog crijeva, nalazi se na granici ileuma i debelog crijeva i ima oblik kratke zakrivljene izbočine. Nalazi se u desnoj polovici trbušne šupljine u predjelu 2.-4. slabinskog kralješka. Debelo crijevo je jednostavna glatka uska petlja koja prelazi u rektum. Rektum - kratki završni dio debelog crijeva, koji je nastavak silaznog koljena debelo crijevo, završava ispod prvog repnog kralješka s anusom. Kod pasa se u predjelu anusa otvaraju kanali dviju analnih žlijezda pri čemu se oslobađa gusta masa sekreta specifičnog mirisa.

Obrada hrane u debelom crijevu

Kimus tankog crijeva svakih 30-60 s malim dijelovima kroz ileocekalni sfinkter ulazi u debeli dio. Prilikom punjenja cekuma, sfinkter se čvrsto zatvara. U sluznici debelog crijeva nema resica. Postoji veliki broj vrčastih stanica koje proizvode sluz. Sok se kontinuirano oslobađa pod utjecajem mehaničkih i kemijskih iritacija sluznice. Sok debelog crijeva sadrži malu količinu peptidaza, amilaze, lipaze, nukleaze. Enteropeptidaza i saharoza su odsutne. Hidroliza hranjivih tvari provodi se i zahvaljujući vlastitim enzimima i enzimima koji se ovdje unose sadržajem tankog crijeva. Vrijeme potrebno da hrana prođe kroz probavni kanal različiti psi razne. Ovisi o sastavu hrane, individualnosti i nizu drugih razloga. Smatra se da se hrana u probavnom kanalu psa zadržava 12-15 sati. 2-4 sata nakon jela, više od 1/3 mesa koje joj je hranjeno ostaje u želucu psa, nakon 6 sati ta količina je 1/4, nakon 9 sati - 1/10, a nakon 12 sati želudac je prazan. Biljna hrana izaziva jaču peristaltiku i zbog toga prolazi probavni kanal brže od mesa (kod psa nakon 4-6 sati).

U probavnim procesima debelog crijeva posebno je važna mikroflora koja ovdje nalazi povoljne uvjete za svoje bujno razmnožavanje.

Glavna funkcija debelog crijeva je apsorpcija vode. Proces probave u debelom crijevu djelomično nastavljaju sokovi koji su u njega ušli iz tankog crijeva. U debelom crijevu stvaraju se povoljni uvjeti za vitalnu aktivnost mikroflore. Pod utjecajem crijevne mikroflore ugljikohidrati se razgrađuju na hlapljive masne kiseline.

Mikroflora debelog crijeva sintetizira vitamine K, E i skupinu B. Njegovim sudjelovanjem dolazi do suzbijanja patogene mikroflore, doprinosi normalne aktivnosti imunološki sustav. Enzimi iz tankog crijeva, posebno enteropeptidaza, inaktivirani su uz sudjelovanje mikroorganizama. Ugljikohidratna krmiva doprinose razvoju procesa fermentacije, a proteinska krmiva - truljenja, uz stvaranje štetnih, otrovnih tvari za tijelo - indola, skatola, fenola, krezola i raznih plinova. Produkti raspadanja proteina apsorbiraju se u krv i ulaze u jetru, gdje se neutraliziraju uz sudjelovanje sumporne i glukuronske kiseline. Prehrana uravnotežena u pogledu sadržaja ugljikohidrata i proteina uravnotežuje procese fermentacije i truljenja. Nastale velike nedosljednosti u tim procesima uzrokuju smetnje u probavi i drugim tjelesnim funkcijama. U debelom crijevu završavaju procesi apsorpcije, u njemu se nakuplja sadržaj i dolazi do stvaranja izmeta. U stražnjem dijelu debelog crijeva stvara se fekalna tvar. Izlučivanje izmeta (defekacija) je refleksni čin, uzrokovan iritacijom fekalnih masa rektalne sluznice tijekom njenog punjenja. Rezultirajući impulsi ekscitacije duž aferentnih živčanih putova prenose se do spinalnog središta defekacije, odatle idu eferentnim parasimpatičkim putovima do sfinktera, koji se opuštaju dok se povećava pokretljivost rektuma i vrši se čin defekacije. Čin defekacije olakšava se odgovarajućim držanjem životinje, kontrakcijama dijafragme i trbušnih mišića, što povećava intraabdominalni tlak.

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, debelog crijeva i rektuma. Debelo crijevo počinje od ileocekalne valvule i završava kod anusa.

Cekum, koji predstavlja prvi dio debelog crijeva, nalazi se na granici ileuma i debelog crijeva i ima oblik kratke zakrivljene izbočine. Nalazi se u desnoj polovici trbušne šupljine u predjelu 2.-4. slabinskog kralješka. Debelo crijevo je jednostavna glatka uska petlja koja prelazi u rektum. Rektum je kratki završni dio debelog crijeva, koji je nastavak silaznog koljena debelog crijeva, a završava ispod prvog repnog kralješka s anusom. Kod pasa se u predjelu anusa otvaraju kanali dviju analnih žlijezda pri čemu se oslobađa gusta masa sekreta specifičnog mirisa.

Glavne razlike u građi debelog i tankog crijeva su u tome što sluznica debelog crijeva ima samo jednostavne crijevne žlijezde koje izlučuju sluz koja promiče crijevni sadržaj.

Obrada hrane u debelom crijevu

Mikroflora debelog crijeva sintetizira vitamine K, E i skupinu B. Njegovim sudjelovanjem dolazi do suzbijanja patogene mikroflore, pridonosi normalnom funkcioniranju imunološkog sustava. Enzimi iz tankog crijeva, posebno enteropeptidaza, inaktivirani su uz sudjelovanje mikroorganizama. Ugljikohidratna krmiva doprinose razvoju procesa fermentacije, a proteinska krmiva - truljenja, uz stvaranje štetnih, otrovnih tvari za tijelo - indola, skatola, fenola, krezola i raznih plinova. Produkti raspadanja proteina apsorbiraju se u krv i ulaze u jetru, gdje se neutraliziraju uz sudjelovanje sumporne i glukuronske kiseline. Prehrana uravnotežena u pogledu sadržaja ugljikohidrata i proteina uravnotežuje procese fermentacije i truljenja. Nastale velike nedosljednosti u tim procesima uzrokuju smetnje u probavi i drugim tjelesnim funkcijama. U debelom crijevu završavaju procesi apsorpcije, u njemu se nakuplja sadržaj i dolazi do stvaranja izmeta. Tipovi kontrakcija debelog crijeva i njegova regulacija gotovo su isti kao i kod tankog crijeva.

U stražnjem dijelu debelog crijeva stvara se fekalna tvar. Kimus je oko 14,5 litara po kilogramu fekalne tvari.

Izlučivanje izmeta (defekacija) je refleksni čin, uzrokovan iritacijom fekalnih masa rektalne sluznice tijekom njenog punjenja. Rezultirajući impulsi ekscitacije duž aferentnih živčanih putova prenose se do spinalnog središta defekacije, odatle idu eferentnim parasimpatičkim putovima do sfinktera, koji se opuštaju dok se povećava pokretljivost rektuma i vrši se čin defekacije.

Čin defekacije olakšava se odgovarajućim držanjem životinje, kontrakcijama dijafragme i trbušnih mišića, što povećava intraabdominalni tlak.

Probava u debelom crijevu

Promjer debelog crijeva u opuštenom stanju u prosjeku je dvostruko veći od promjera tankog crijeva, a duljina je 1,3 m. slijepo crijevo S dodatak(vidi sl. 11.1), uzlazni, poprečni, silazni i sigmoidni kolon i krajnji dio rektum.

Sluznica debelog crijeva je lišena kružnih nabora i resica, sadrži brojne limfne čvorove. U epitelu se nalaze mnoge sekretorne stanice koje izlučuju veliku količinu sluzi lišene enzima, što olakšava prolazak neprobavljenih ostataka hrane i stvaranje fecesa. Voda se apsorbira u debelom crijevu. Oko 1 - 1,5 litara vode dnevno ulazi u debelo crijevo s himusom, a ne više od 100 ml izlučuje se izmetom. Zajedno s vodom u ovom dijelu crijeva apsorbiraju se i elektroliti: natrijevi ioni, klor, bikarbonati. Intenzivna apsorpcija vode postaje moguća zbog prisutnosti prilično velikih pora između epitelnih stanica. Velika količina neprobavljenih ugljikohidrata u obliku vlakana (celuloze) ulazi u debelo crijevo. Kod ljudi se ne razgrađuje pomoću amilaze u crijevima, ali ga bakterije mogu djelomično probaviti, nakon čega se apsorbira u obliku niskomolekularnih kiselina (octene, maslačne i propionske).

U prenatalnom razdoblju razvoja, lumen debelog crijeva je mnogo manji od tankog crijeva, unutarnja površina prekrivena je naborima i resicama. Kako se crijeva razvijaju, nabori i resice postupno se izglađuju i novorođenče ih više nema. Do 40 godina masa crijeva se postupno povećava, a zatim se počinje smanjivati, uglavnom zbog stanjivanja mišićne membrane. U starijih osoba lumen slijepog crijeva može potpuno prerasti.

Za stanovnike europskih zemalja, čija prehrana sadrži malu količinu grubih vlaknastih tvari, karakteristično je sporo (dva ili tri dana) kretanje himusa od početka debelog crijeva do rektuma. Za ruralne stanovnike koji konzumiraju hranu s puno vlakana, ovo vrijeme se smanjuje na 36 sati. Kontrakcije kružnih mišića stijenke debelog crijeva nisu uređene i dovode do miješanja himusa, a ne do njegova napredovanja (Sl. 11.19). Rijetko se javljaju peristaltičke kontrakcije, ali ostaci hrane odmah se pomiču na znatne udaljenosti. Tjelesna aktivnost crijevna stijenka se može povećati nakon uzimanja hrane (gastrointestinalni refleks).

Prehrana rafiniranom hranom, sjedeći način života, česti unos lijekovi koji narušavaju crijevnu floru, dovode do motoričkih poremećaja u obliku zatvora i proljeva. Kod zatvora se pražnjenje crijeva javlja jednom svaka dva do tri dana ili rjeđe. Proljev je povezan s kršenjem sposobnosti tankog i debelog crijeva da apsorbiraju vodu. Ako se takav poremećaj javlja samo u tankom crijevu, onda debelo crijevo nije sposobno apsorbirati velike količine tekućine. Ako u crijevu ima slabo apsorbirajućih

Riža. 11.19. Pokretljivost debelog crijeva Xia tvari, kao što je magnezijev sulfat, sprječava normalnu apsorpciju vode. Upala tankog crijeva uzrokovana toksinima i bakterijama otežava apsorpciju vode i uzrokuje proljev.

Uklanjanje izmeta iz debelog crijeva - defekacija (od lat. defaecatio- čišćenje) je fiziološki čin čišćenja crijeva. Može biti dobrovoljno i nevoljno, jer je regulirano autonomnim živčanim sustavom. Ekscitacija simpatičkih vlakana uzrokuje zatvaranje unutarnjeg sfinktera rektuma, a parasimpatička vlakna ga opuštaju (otvore lumen crijeva). Vanjski sfinkter može se dragovoljno stezati i opuštati. Bol ili strah, djelujući kroz simpatički živac, inhibiraju refleks defekacije. U djece, rastezanje želuca zbog prezasićenosti može uzrokovati rektalne kontrakcije i nagon za defekacijom nakon jela.

Stvaranje izmeta u debelom crijevu događa se čak i tijekom razvoja fetusa. izvorni izmet, odnosno mekonija nastaje zbog oslobađanja određene količine probavnih sokova i deskvamacije epitela. Mekonij se izlučuje u prvim satima nakon rođenja, tamne je boje i bez mirisa. Tijekom sljedeća dva do tri dana mekonij nestaje i pojavljuje se izmet koji se sastoji od neprobavljenih ostataka hrane.

Izmet nastaje dok neprobavljena hrana prolazi kroz debelo crijevo. Jednom u rektumu, rastežu ga i refleksno uzrokuju čin defekacije. Kod djeteta mlađeg od dva mjeseca provodi se često: od dva do četiri do osam puta dnevno. Kal ima žuta boja i kiselkasti miris. U drugoj godini života defekacija se obavlja jednom do dva puta dnevno.

Kako djeca stare, razvijaju se pozitivno i negativno uvjetovani refleksi povezana s činom defekacije i određenim vanjskim okruženjem. Dijete je potrebno posaditi na kahlicu u određeno vrijeme u vrijeme mogućeg nagona na defekaciju (po mogućnosti nakon prvog obroka). Istodobno se neko vrijeme razvija refleks koji olakšava pražnjenje crijeva. Produljeno kašnjenje u pražnjenju crijeva može doprinijeti zatvoru.

U novorođenčadi, debelo crijevo karakterizira teška nerazvijenost. Cekum je ljevkastog oblika, nalazi se visoko u trbušnoj šupljini. Njegovo formiranje završava uglavnom do kraja prve godine života. Ulaz u slijepo crijevo je otvoren, omjer njegove duljine i duljine debelog crijeva je 1:10 (kod odraslih - 1:20). Zalistak između tankog i debelog crijeva je slabo razvijen, što je razlog upalni procesi u tankom crijevu zbog ingestije mikroflore debelog crijeva. Formiranje preostalih dijelova debelog crijeva tijekom prve godine života također se odvija ubrzano, a kasnije se razvijaju različitom brzinom. Do dobi od tri ili četiri godine njegova struktura postaje slična odgovarajućim odjelima kod odraslih. Limfni čvorovi slijepo crijevo i ostali dijelovi debelog crijeva formiraju se do 10-14 god.

U debelom crijevu čovjeka nalazi se više od 400 vrsta bakterija koje čine crijevnu mikrofloru. Većina njih su anaerobi (bifidobakterije i dr.), ali ima i aerobnih vrsta (E. coli, enterokoki, laktobacili). Normalna ili prijateljska mikroflora u crijevima čovjeka sudjeluje u procesu probave. Bakterije u tankom crijevu razgrađuju neprobavljene ugljikohidrate (celulozu), kao i masti koje djelomično mogu razgraditi bakterijske lipaze. Osim toga, mikroflora crijevnog trakta obavlja niz zaštitne funkcije. Sprječava razvoj patogenih bakterija, sudjeluje u stvaranju i apsorpciji vitamina, poput vitamina K i B 12 . Nedostatak mikroorganizama disbakterioza) javlja se kada dugotrajnu upotrebu antibiotika i drugih ljekovitih tvari i dovodi do razvoja niza bolesti. Tjelesno preopterećenje pogoršava uvjete za postojanje bakterija, posebice laktobacila. S fizičkim stresom, cirkulacija krvi u crijevnom zidu je poremećena. Laktobacili ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika i umiru.

Prvih dana nakon rođenja crijeva djeteta obično ne sadrže praktički nikakve bakterije. Tijelo novorođenčeta počinje naseljavati mikroflora drugog - četvrtog dana nakon rođenja, a bifidobakterije postaju glavne. Kontakt s mikroorganizmima iz okoliša počinje tijekom poroda. U zdrave žene, mikroflora porođajnog kanala uglavnom je predstavljena lakto- i bifidobakterijama. Daljnje naseljavanje tijela novorođenčeta ovim bakterijama događa se tijekom dojenja. U kolostrumu, a potom i u mlijeku, uz ove bakterije, nalaze se i mnoge druge tvari koje štite djetetov organizam od patogenih bakterija. Ako se u tijelu djeteta pojave štetni mikrobi, povećava se sadržaj imunoglobulina u majčinom mlijeku. Zato je potrebno što duže dojiti bebu. Kod djece koja su bila na dojenje, glavne komponente mikroflore očuvane su čak i uz visok stupanj onečišćenja okoliša. Prijelaz djeteta na umjetno hranjenje dovodi do smanjenja broja bifidobakterija i povećanja broja Escherichia coli i oportunističkih bakterija.

Disbakterioza je povezana ne samo s poremećajima u probavnom traktu, već i s kršenjem funkcija živčanog sustava. Djeca s normalnom mikroflorom su mirnija, otpornija na upalne i alergijske bolesti.

Probavni sustav također obavlja "neprobavne" funkcije. Kroz probavni trakt izlučuju se krajnji produkti metabolizma: neprobavljeni ostaci hrane, žučne kiseline, bilirubin, urea, soli teških metala, lijekovi. U tankom crijevu se apsorbiraju ioni željeza i vitamin B 12 koji su neophodni za normalno stvaranje krvnih stanica. Duž crijevne cijevi nalaze se brojni limfni folikuli, au stijenci ždrijela tonzile. U tim strukturama nastaju limfociti koji tvore humoralni i stanični imunitet. Kiselo okruženje probavnih sokova ima baktericidni učinak, neutralizira bakterije koje ulaze u ljudsko tijelo s hranom i vodom. Njihov prodor u organizam sprječava i sama stijenka probavnog trakta.

Pitanja i zadaci za samokontrolu

1. Dajte morfofunkcionalni opis probavnog sustava. Kako se razvija u ontogenezi čovjeka?
2. Kako se odvija probava u usnoj šupljini, mehanička i kemijska obrada hrane?
3. Kako odrediti biološku dob djeteta po zubnoj formuli? Opišite kako se zubi razvijaju i mijenjaju.
4. Opišite mehanizam probave u želucu. Koje su njegove dobne karakteristike?
5. Kako se odvija probava u tankom crijevu? Opišite njegovu nervozu i humoralna regulacija i dobne karakteristike.
6. Što znate o sudjelovanju jetre i gušterače u procesu probave? Kako se funkcije ovih organa mijenjaju s godinama?
7. Opišite proces probave u debelom crijevu i njegovu regulaciju.
8. Kako se odvijaju procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari u različitim dijelovima probavnog sustava? Kako su oni regulirani?

Probava u tankom i debelom crijevu. Proces probave u debelom crijevu Apsorpcija vode u debelom crijevu

Što je tanko crijevo?

Anatomija tankog crijeva

funkcionalni značaj

Osiguravanje probave

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Apsorpcija hranjivih tvari

Apsorpcija u ustima

Apsorpcija hranjivih tvari u želucu

Apsorpcija u tankom crijevu

Kretanje hranjivih tvari kroz stijenku crijeva

apsorpcija u debelom crijevu

Usisni mehanizmi

Kako je regulirana apsorpcija hranjivih tvari?

Proces apsorpcije ugljikohidrata

Proces apsorpcije proteina

Proces apsorpcije masti

Proces apsorpcije vode i soli

Vanjski čimbenici koji utječu na apsorpciju hranjivih tvari

1. Stres

2. Lijekovi

3. Alkohol

3. Kofein

4. Tjelesna aktivnost

Kako poboljšati apsorpciju hranjivih tvari - Dodatne preporuke

1. Popravite oštećeni probavni trakt

2. Sokovi

3. Pravilna kombinacija namirnica

4. Žvakanje

Natjecanje nutrijenata za apsorpciju

Apsorpcija hranjivih tvari iz dodataka prehrani

Apsorpcija tvari.

Apsorpcija u tankom crijevu

Kako je apsorpcija tvari?

Probava u debelom crijevu

Apsorpcija u tankom crijevu

Sindrom malapsorpcije u tankom crijevu (malapsorpcija)

Što je malapsorpcijski sindrom?

Uzroci bolesti

Dijagnostika

Liječenje

Prevencija

Kako prepoznati i liječiti malapsorpciju u crijevima

Što prvo trebate znati

Pojava malapsorpcije: uzroci

Simptomi malapsorpcije - kako to prepoznati

Dijagnostičke metode

Proces liječenja: što učiniti

Kako odabrati dijetu

Liječenje enzimima

Etiotropna terapija: utjecaj na temeljni uzrok.

Apsorpcija u probavnom traktu

Apsorpcija u tankom crijevu

24. Apsorpcija hranjivih tvari

Probava u debelom crijevu

Pitanja i zadaci za samokontrolu

povezani članci