Slaptojo kraujo išmatų tyrimas yra vienas iš laboratorinių tyrimų, leidžiančių su didele tikimybe diagnozuoti vidinį kraujavimą vienoje iš virškinamojo trakto skyrių. Ypatingas dėmesys reikalingas pasirengimui slapto kraujo išmatų analizei, nes jos nesant arba netinkamai elgiantis, gali būti gauti klaidingai teigiami rezultatai.

Indikacijos analizės tikslams

Išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo jame skiriamas šiais paciento skundais:

• nuolatinis / periodiškas pilvo skausmas;
• bendri simptomai dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, rėmuo;
• reguliarus viduriavimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas.

Diagnozei patvirtinti skiriamas išmatų tyrimas dėl jų sudėtyje esančio kraujo, pavyzdžiui, pepsinė opa arba erozinis gastritas. Bendras analizės tikslas yra nustatyti paslėptą skrandžio gleivinės pažeidimą arba Virškinimo traktas.

Testų tipai

Esant kraujuojančioms gleivinės vietoms, žmogaus išmatose gali būti kraujo. Jei atsivėrusio kraujavimo vieta yra skrandis ar dvylikapirštė žarna, tada išmatos įgauna tamsiai raudoną spalvą. Pažeidus storosios žarnos paviršių, jos tampa raudonos. Bet ne visada žmogaus išmatose galima pamatyti kraujo priemaišų. Labai dažnai mažos opos kraujuoja tik protarpiais.

Laboratorinis tyrimas slaptojo kraujo išmatos leidžia nustatyti net minimalų jame esantį hemoglobino kiekį.

Tyrimas atliekamas dviem būdais:

• Gregerseno metodas (benzidino testas);
• imunocheminis testas.

Gregerseno testas yra gana informatyvus, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas kruopščiai ruošiasi.

Gregerseno technika leidžia nustatyti net minimali koncentracija hemoglobino. Tai ir metodo privalumas, ir trūkumas. Benzodinas nuspalvina geležies molekules mėlynai, tačiau reaguoja tiek į žmogaus, tiek į pašalinį hemoglobiną (esantį mėsoje).

Imunocheminis metodas yra tikslesnis. Pagrindinis jo trūkumas yra gana ilgas laikas. Tyrimo rezultatai bus gauti tik po dviejų savaičių nuo medžiagos pateikimo tyrimams. Todėl daugeliu atvejų nustatomas išmatų pristatymas analizei pagal Gregerseno metodą.

Pasirengimas analizės pristatymui pagal Gregerseną

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti išmatų pristatymui. Rekomendacijos bus tokios:

1. Likus savaitei iki planuojamo gimdymo, būtina nustoti vartoti vaistus, tokius kaip vidurius laisvinantys, bismuto ir geležies turintys, priešuždegiminiai vaistai nesteroidiniai vaistai. Draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį ir jos turinčius vaistus.
2. Būtina atsisakyti tiesiosios žarnos žvakučių įvedimo.
3. Klizma draudžiama.
4. Prieš tiriant išmatose paslėptą kraują – likus dviem dienoms iki gimdymo – reikia atmesti bet kokius instrumentinius virškinimo trakto tyrimus. Tyrimo metu gali būti netyčia pažeista gleivinė. Per didelis kraujo kiekis gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus.
5. Likus kelioms dienoms iki išmatų surinkimo, turėtumėte nustoti valytis dantis. Net nedidelis kraujo kiekis, išsiskiriantis pažeidžiant dantenas, gali patekti į skrandį. Ir šis hemoglobinas taip pat gali neigiamai paveikti galutinį rezultatą.

Prieš atliekant analizę, pacientui bus patarta laikytis specialios dietos. Jo trukmė – 72 valandos.

Pagrindinis pasiruošimo analizei dalykas yra griežtas dietos laikymasis

Paciento racione turėtų būti visiškai pašalintas maistas, kuriame yra daug geležies. Prieš paimant išmatas turi būti atsisakoma:

• iš obuolių;
• agurkai;
• baltos pupelės;
• špinatai;
• krienai;
• žiediniai kopūstai;
• mėsos ir žuvies patiekalai;
• subproduktai;
• žalios daržovės.

Idealiu atveju, kad nesuklystumėte valgiaraščio, gydytojai rekomenduoja laikytis pieno dietos ruošiantis išmatų pristatymui dienomis. Dieta taip pat gali apimti:

• bulvė;
• duona;
• grūdai (išimtis – grikiai, avižiniai dribsniai, ląstelės, lęšiai, žirniai).

Išmatų rinkimas tyrimams

Net kruopščiai atliktas paruošimas bus visiškai nenaudingas, jei biologinė medžiaga bus surinkta neteisingai.

Išmatoms vežti į laboratoriją yra specialūs konteineriai – jie sterilūs ir garantuoja surinktų ekskrementų biologinį grynumą

Kaip teisingai dovanoti išmatas? Norint gauti tyrimams tinkamą medžiagą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Išmatoms surinkti reikia naudoti sterilų indą. Jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Rinkinyje yra indelis su dangteliu ir specialus šaukštas.
2. Pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Tada klokite tualete aliejinį šluostę.
3. Ištuštinus vidurius reikia iš skirtingų vietų paimti trijų porcijų išmatų kolekciją.

Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per artimiausias tris valandas. Jis nėra saugomas.

Klaidingi rezultatai

Pasiruošimo prieš dovanojant išmatas taisyklių nesilaikymas gali sukelti klaidingus rezultatus. Jie gali būti klaidingi teigiami arba klaidingai neigiami.

Pagrindinė priežastis klaidingai teigiami testai rodantis vidinio kraujavimo buvimą – netinkamas pasiruošimas

Klaidingai teigiami rezultatai yra gana dažni. Priežastis – aplaidus žmogaus požiūris į parengiamąjį etapą. Tokiu atveju tyrimas rodo didelį hemoglobino kiekį, nesant vidinio kraujavimo. Tik vienas obuolys, suvalgytas dieną prieš biologinės medžiagos pristatymą, gali iškreipti galutinius rezultatus.

Tinkamai atliktas pasiruošimas slapto kraujo išmatų tyrimui daugeliu atvejų leidžia išvengti labai nemalonios kolonoskopijos procedūros. Metodas yra žarnyno tyrimas įvedant įrangą per išangę.

Kraujo buvimas tuštinimosi metu beveik visada rodo rimtas patologijas, pradedant nuo išangės plyšio ar hemorojaus iki navikinių procesų virškinimo trakto organuose.

Slaptojo kraujo išmatų analizė leidžia nustatyti vizualiai nematomas priemaišas ir diagnozuoti gana rimtas ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys

Slaptas kraujo tyrimas išmatose yra laboratorinis metodas biomedžiagos tyrimai naudojant tam tikrus cheminės reakcijos, kurio tikslumas priklauso nuo kruopštaus paciento paruošimo diagnozei.

Todėl svarbu žinoti, kaip tinkamai pasiruošti ir atlikti šią reikalingą analizę, kuri parodo nematomo, latentinio kraujo identifikavimą.

Kraujo buvimo negalima pamatyti ne tik vizualiai, bet net ir mikroskopiniu tyrimu.

Pačioje pradžioje piktybinis auglys yra toks mažas, kad jis šiek tiek sužalojamas praeinant išmatoms.

Kraujo išsiskiria labai mažai, žarnyne jis veikiamas fermentų, dėl to eritrocitai ir hemoglobinas tampa bespalviai, praranda jiems būdingą raudoną atspalvį, ištuštinant yra nematomi.

Jų nustatyti neįmanoma, nebent naudojant specialius cheminius reagentus. Cheminių reakcijų metu raudonieji kraujo kūneliai įgauna ryškias spalvas.

Be to, testas rodo teigiamus rezultatus šiais atvejais:

• polipų susidarymas žarnyne;
• uždegimas, kuris ardo virškinamojo trakto sienas;
• lėtinės bet kurios virškinamojo trakto dalies ligos;
• opinis kolitas arba žarnyno latakų erozijos;
• storosios žarnos patologijos, lėtinės uždegiminiai procesai gleivinė;
• divertikuliozė.

Klaidingai teigiamas slapto kraujo tyrimo išmatose rezultatas gali net sukelti dantenų kraujavimą.

Kas yra šis tyrimas ir kam jis skirtas?

Todėl būtina jį gydyti su visa atsakomybe ir jokiu būdu nepaisyti gydytojo paskyrimo.

Paprastai pacientai skundžiasi šiais simptomais:

• skausmas, pilvo pūtimas, dujų susidarymas, praeinantis po tuštinimosi;
• problemos su išmatomis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, skausmas einant į tualetą, jausmas, kad jis neišvalė išmatų;
• išmatose yra kraujo, gleivių, putų;
• svoris smarkiai krenta, nesinori valgyti;
• pakyla kūno temperatūra, kurią lydi šaltkrėtis, pykinimas ir dažnai vėmimas;
• kitos virškinimo trakto problemos.

Slapto kraujo išmatų tyrimas po keturiasdešimties metų turėtų būti atliktas absoliučiai visiems dėl saugumo ir ankstyvos diagnostikos. vėžio ląstelės storojoje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Taip pat pasiduoda, jei bendra analizė kraujo neatskleidė, o numanoma diagnozė rodo kitaip.

Kaip atliekamas slapto kraujo tyrimas išmatose?

1. Gregersen reakcija (Gregersen) arba benzidino testas- apima specialų mokymą, kuris apima dietą be mėsos, nes cheminiai reagentai nustato ne tik žmonių, bet ir gyvūnų raudonuosius kraujo kūnelius. Išmatų tyrimas šiuo metodu leidžia nustatyti paslėptą kraujavimą bet kurioje virškinimo trakto dalyje.
2. Slaptojo kraujo išmatų analizė imunocheminiu metodu- moderniausi, nereikalaujantys riboti geležies ir mėsos turinčius produktus, reagentai nustato tik žmogaus hemoglobiną. Jis skiriamas siekiant išsiaiškinti apatinės virškinamojo trakto dalies patologijas. Bet tai nėra labai informatyvu skrandžiui ir stemplei.

Kartais laboratorijos naudoja azopiramo testus, kad nustatytų didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį išmatose ar šlapime.

Metodas laboratoriniai tyrimai parenka gydantis gydytojas, remdamasis paciento anamneze ir nusiskundimais.

Kur daryti

Išmatų tyrimą dėl slapto kraujo galima atlikti poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą arba mokamuose diagnostikos centruose.

Priklausomai nuo metodo pasirinkimo, jo kaina svyruoja nuo 350 iki 700 rublių.

Greitąją analizę paslėptam kraujavimui nustatyti galima atlikti namuose. Norėdami tai padaryti, bet kurioje vaistinėje parduodamas specialus tyrimas, kuris veikia pagal imunochromatografijos metodą ir leidžia iš karto nustatyti kraujo buvimą išmatose.

Pats analizės atlikimo būdas:

1. Perka testą vaistinėje.
2. Atidarome, išimame specialią mentelę ir indą su cheminiu reagentu.
3. Išmatas renkame į konteinerį, kaip parašyta instrukcijoje.
4. Ant indikatoriaus lašinami keli lašai gauto mišinio.
5. Reikia šiek tiek palaukti rezultato pabaigos.
6. Beveik 100% tikimybe, dvi bandymo juostelės rodo teigiamą rezultatą. O tai reiškia, kad reikia apsilankyti pas gydytoją.

Po 40 metų toks tyrimas turėtų būti atliekamas bent kartą per dvejus metus, o po penkiasdešimties – kartą per metus.

Pasiruošimas analizei

Imunocheminis metodas pašalina dietą, todėl galite valgyti viską. Tačiau po 14 dienų atsisakykite:

• bet kokie vidurius laisvinantys vaistai;
• vaistai, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, kurie veikia kraujo krešėjimą ir sukelia kraujavimą;
• instrumentiniai diagnostikos metodai, tokie kaip kolonoskopija ar bario klizma, galinti pakeisti žarnyno gleivinę. Tai taip pat turėtų apimti klizmos ir tiesiosios žarnos žvakutės.

Gregerseno reakcijai reikia kruopštesnio pasiruošimo. Priešingu atveju galima gauti klaidingai teigiamą rezultatą, nes reagentai yra jautrūs gyvūnų hemoglobinui, kai kuriems vitaminams ir kitoms maiste esančioms medžiagoms.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek laiko užtrunka pasiruošti šiai procedūrai ir kaip ją atlikti.

Pasirengimas tyrimui prasideda prieš 3-4 dienas ir apima:

• dieta
• visiškas atmetimas vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto, geležies turinčių komponentų, askorbo rūgšties, acetilsalicilo rūgštis ir baris;
• instrumentinės žarnyno diagnostikos perkėlimas kelioms dienoms po tyrimo. Prieš dieną draudžiama atlikti kolonoskopiją ar rentgeno tyrimą;
• tiesiosios žarnos žvakučių ir klizmų pašalinimas;
• atsisakymas valytis dantis ir apsilankyti pas odontologą, nes kraujas kraujuojant dantenoms gydymo laikotarpiu gali patekti į virškinimo traktą ir duoti klaidingą rezultatą.

moterų metu mėnesinių ciklas draudžiamas slapto kraujo tyrimas išmatose.

Draudžiami produktai

Ko negalima valgyti ir išbraukti iš dietos likus 4 dienoms iki tyrimo:

• mėsa ir subproduktai, įskaitant kepenis;
• žuvies patiekalai;
• dešrelės, kumpis;
• bet kokios formos obuoliai, ypač žali;
• slyvos, bananai, ananasai;
• iš daržovių - pomidorai, morkos, burokėliai, paprikos, agurkai, bet kokios rūšies kopūstai, cukinijos;
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius geležies, taip pat mėlynių, granatų, baltųjų pupelių.
• paprika, bet kokios šviežios žolelės, krienai, riešutai.

Ką galite valgyti:

• bet kokios formos kiaušiniai;
• javai;
• bulvė;
• duonos gaminiai;
• sviestas, įskaitant sviestą;
• vaisių, bet ne per daug;
• pienas ir pieno produktai.

Kaip perduoti analizę

Vaistinėje turėtumėte įsigyti plastikinį vienkartinį sterilų indą su sandariai užsukamu dangteliu. Jis aprūpintas specialia mentele

Kaip patiems pasidaryti išmatų kolekciją:

• negalite išsituštinti į tualetą, todėl iš anksto pasirūpinkite specialia talpa;
• paimkite, pavyzdžiui, puodą, gerai nuplaukite muilu ar kitu valymu antibakterinis agentas, kelis kartus nuplaukite tekančiu vandeniu, apdorokite verdančiu vandeniu;
• tuštinimosi procesą neturėtų lydėti šlapimo išsiskyrimas, todėl pirmiausia ištuštinkite šlapimo pūslę;
• išmatos analizei turi būti paimtos natūraliai. Neduokite klizmų ir nevartokite vidurius laisvinančių vaistų;
• po tuštinimosi į puodą, mentele atskirkite bent šaukštelį išmatų ir perkelkite į specialų indą. Masė neturėtų užimti daugiau nei trečdalio jos tūrio;
• norint gauti tikslesnius rezultatus, iš skirtingų išmatų dalių į skirtingus indus galima paimti kelis išmatų mėginius;
• sandariai užsukite, pritvirtinkite kryptį ir nuneškite į laboratoriją.

Kaip pateikti:

• išmatas į laboratoriją turite atnešti šviežias, jų tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 3 valandos;
• kurį laiką dar galite laikyti šaldytuvo lentynoje, bet tada biomedžiagą teks pristatyti apklijuotą ledo kubeliais ir skubiai taksi;
• šaldyta ar konservuota biomedžiaga diagnozei netinka.

Atsakymo pateikimo terminai priklauso nuo laboratorijos, į kurią kreipėtės, ir svyruoja nuo trijų iki šešių dienų.

Rezultatų iššifravimas: norma ir galimos ligos

Teigiamas rezultatas rodo kraujo perteklių išmatose, kurio norma yra ne daugiau kaip 2 mg hemoglobino 1 g biomedžiagos.

Cheminių reakcijų intensyvumas išreiškiamas nuo vieno iki keturių pliusų. Vienas yra silpnai teigiamas rezultatas, o kiti yra teigiami.

Gregersen analizė yra teigiama – ką tai reiškia:

• piktybiniai navikai bet kuriame virškinimo trakte;
• polipų ir erozijos buvimas;
• opos paūmėjimas;
• hemorojus;
• venų varikozė virškinimo trakte;
• žarnyno tuberkuliozė;
• Krono liga.

Atrankų šaltinis turi būti nustatytas papildomai.

Latentinio kraujo buvimas išmatose ne visada rodo virškinimo organų patologiją.

Klaidingi rezultatai:

• kraujavimas iš nosies;
• kas mėnesį;
• dantenų kraujavimas;
• helmintozė;
• hematopoetinių organų ligos.

Naujagimiui, kūdikiui, klaidingai teigiama reakcija dažnai siejama su buvimu alerginės reakcijos ir vidurių užkietėjimas.

Ką sako imunocheminio metodo rezultatų dekodavimas:

• lėtinės bet kurios virškinamojo trakto dalies ligos, vadinamos Krono liga;
• piktybiniai procesai storojoje žarnoje;
• hemorojus;
• opinis storosios žarnos uždegimas

Slaptojo kraujo išmatų analizė yra laikoma gana informatyviu metodu, tačiau, nepaisant to, ji dažnai būna klaidingai teigiama arba klaidingai neigiama. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos patyręs gydytojas tikrai numatys.

Jis paskirs antrą tyrimą, o dar geriau - kolonoskopiją, kuri greičiausiai padės patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.

Šaltinis: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo

Žmonės, sergantys skrandžio ir žarnyno ligomis, reguliariai atlieka išmatų tyrimą dėl slapto kraujo. Šis testas naudojamas asimptominiam kraujavimui iš skirtingų virškinamojo trakto dalių nustatyti.

Tyrimas atliekamas klinikinėje laboratorijoje, nelaikomas daug laiko reikalaujančiu. Reikalai viduje diferencinė diagnostika anemija. Gydytojai puikiai žino taisykles, pagal kurias turi būti organizuojamas slaptojo kraujo išmatų surinkimas, kad būtų gauti patikimi rezultatai. Pacientai, siunčiami į laboratoriją, turėtų su jais susipažinti.

Diagnostikos metodai nuolat tobulinami. Be benzidino testo (Gregerseno reakcijos), išbandyto daugelį metų, atsirado ir tapo prieinama imunocheminė analizė. Slapto kraujo nustatymas išmatose suteikia esminę pagalbą gydytojams diagnozuojant ligą ir pasirenkant gydymą.

Koks kraujas laikomas paslėptu?

Visų pirma, turėtumėte apibrėžti terminiją. Jei po tuštinimosi išmatų paviršiuje matomas kraujas, tai netaikoma slaptam kraujavimui. Tai jau matoma be jokios analizės. Šio simptomo priežastis suaugusiesiems dažniausiai yra hemoroidinių venų plyšimas, įtrūkimai tiesiojoje žarnoje.

Paslėpto kraujo išmatose tyrimas reiškia, kad nustatomas pagal išmatų pobūdį nepastebimas požymis, kai kraujo buvimas nematomas ne tik akimis, bet ir nenustatomas mikroskopiniu tyrimu.

Laboratoriniai metodai gali parodyti buvimą kraujavimas iš virškinimo trakto kai netenkama mažiau nei 50 ml kraujo. Tai būdinga ūminės stadijosšios ligos:

• pepsinė opa;
• žarnyno polipai;
• navikai;
• nespecifinis opinis kolitas;
• erozinis gastroduodenitas;
• skrandžio ir žarnyno divertikulai.

Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į galimą teigiamą rezultatą:

• su kraujavimu iš nosies, dantenų;
• uždegiminės gomurinių tonzilių ir ryklės ligos,
• stemplės venų varikozė, kurią sukelia kepenų cirozė;
• stemplės opos ir erozinis ezofagitas;
• Krono liga;
• tuberkulioziniai žarnyno pažeidimai;
• helmintai vaikui;
• kraujo ligos.

Slapto kraujo išmatų tyrimo rezultatų įvertinimą atlieka gydytojas kartu su kitais tyrimais ir klinikinės apraiškos. Aptikimo metodai turi savo ypatybes. Diagnostikoje reikia atsižvelgti į jų paskirtį.

Išmatų tyrimas naudojant benzidino testą

Benzidino testas gavo savo pavadinimą dėl pagrindinio reagento, kuris reaguoja su išmatomis dėl slapto kraujo. Jis dažniau naudojamas modifikuojant Gregerseną (Gregerseno testas), kai į benzidiną (cheminės struktūros paradiaminodifenilą) buvo pridėta bario peroksido ir acto rūgšties, kad būtų geriau aktyvinamas tiriamasis tirpalas.

Reakcijos esmė: eritrocitų hemoglobino savybės panaudojimas oksiduoti benzidiną.

Šiuo metodu galima nustatyti kraujo mikropriemaišas (eritrocitų hemoglobiną) ne tik išmatose, bet ir vėmaluose, skrandžio sultyse.

Jis naudojamas tiriant į kraują panašias dėmes teismo medicinoje. Mėginio jautrumas 1:100 000. Prisiminkite Šerloko Holmso eksperimentus (verta priminti, kad Conanas Doyle'as buvo gydytojas).

Svarbus momentas: teigiamas rezultatas gaunamas ne tik veikiant hemoglobinui, bet ir mioglobinui reaguojant raumenų audinyje (mėsoje), tam tikri vitaminai ir vaistai su benzidinu. Tam reikia laikytis parengiamojo laikotarpio, mitybos apribojimų.

Benzidino tyrimo technika

Surinktos išmatos nedideliu kiekiu užtepamos ant stiklelio. Ant jo užlašinami keli lašai reagento. Jei yra kraujo, gaunama mėlynai žalia spalva.

At laisvos išmatos reakcija vykdoma ant filtravimo popieriaus, per kurį sugeriamas skysčio perteklius.

Kam priskirta Gregerseno reakcija?

Pagrindinė taikymo sritis yra kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno diagnozė:

• kai išsiaiškinamas anemijos pobūdis ir priežastis;
• hemoraginė diatezė;
• įtarus vėžinį naviką ir žarnyno polipozę;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų aktyvumo nustatymas;
• įtariamas opinis kolitas.

Tyrimo paprastumas leidžia jį naudoti profilaktiniams 50 metų ir vyresnių asmenų patikrinimams kas dvejus metus. Tai padeda anksti diagnozuoti vėžį.

Kryžminės reakcijos su mioglobinu galimybė reikalauja iš anksto paruošti pacientą 3 dienas prieš išmatų vartojimą:

• būtina iš dietos neįtraukti mėsos ir žuvies produktų, patiekalų iš kepenų;
• tuo pat metu negalima valgyti daug geležies turinčių daržovių ir vaisių (obuolių, špinatų, paprikų, baltųjų pupelių, žalias svogūnas, cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai);
• nustokite vartoti geležies papildų, vitamino C, aspirino ir jo turinčių vaistų nuo galvos skausmo, nesteroidiniai vaistai priešuždegiminis poveikis (diklofenakas, naprofenas, ibuprofenas);
• vidurius laisvinantys vaistai ir klizmos yra kontraindikuotini;
• norint pašalinti kraujuojančių dantenų įtaką, nerekomenduojama valytis dantų.

Jei prieš pat siuntimą tyrimams buvo naudojami diagnostikos metodai, tokie kaip sigmoidoskopija, kolonoskopija, skrandžio ir žarnyno rentgeno spinduliai, tada išmatų paėmimą slaptam kraujui reikia atidėti trims dienoms.

Merginos ir moterys menstruacijų metu neturėtų atlikti išmatų tyrimo dėl slapto kraujo. Pasiruošimo trūkumas sukelia klaidingai teigiamus rezultatus.

Benzidino tyrimo rezultatų įvertinimas

Gydytojas turi iššifruoti išmatų analizę dėl slapto kraujo ir interpretuoti rezultatus. Reakcija vertinama tik kokybiškai, neigiamas rezultatas pažymimas laboratorijos išvadoje.

Kaip intensyvus testo rezultatas, galima spręsti pagal kryželių skaičių: nuo vieno (+) iki keturių (++++). Kartais vietoj (+) rašo „pėdsakai“. Bet kokiu atveju tai reiškia besimptomio kraujavimo galimybę, jei nebus pažeistos slaptojo kraujo išmatų paruošimo ir surinkimo taisyklės.

Kaip surinkti išmatas analizei?

Tyrimo dieną turi būti paimtos išmatos slapto kraujo tyrimams natūraliai be klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų. Žmonės su vidurių užkietėjimu turės laukti kėdės, turėdami kryptį ant rankų. Vaistinėje parduodami specialūs sterilūs indai su šaukštu ir sandariu dangteliu.

Vaikams išmatos renkamos iš puodo, kūdikiams – iš vystyklų. Taip pat būtų teisinga, jei suaugęs žmogus tuštinimosi veiksmą pritaikytų į švarų puodą ar indą, ant celofano ar popieriaus lapo.

Specialus skalavimas prieš surinkimą nereikalingas, tinka įprastos higienos procedūros šiltu vandeniu.

Tara turi būti pristatyta į laboratoriją iki 10 val.

Tyrimams pakanka arbatinio šaukštelio tūrio išmatų kiekio. Biomedžiagą reikia paimti po truputį iš 2-3 skirtingų vietų Medžiaga tyrimui turi būti paimama tą pačią dieną, kurią planuojama atlikti analizę.

Transporto geriau neatidėlioti. Leidžiama trumpai laikyti šaldytuve ne žemesnėje kaip +6 laipsnių temperatūroje.

Imunocheminis metodas ir jo privalumai

Slaptojo kraujo išmatų tyrimas imunocheminiu metodu turi keletą pranašumų, palyginti su Gregerseno reakcija:

• jautrumas yra daug didesnis;
• būdingas tik žmogaus hemoglobinui, nereaguoja į mėsos mioglobiną, vitaminus ir vaistus;
• nereikalauja specialaus dietinio paruošimo;
• labiau tinka diagnozuoti kraujavimą iš apatinės žarnos, nes technikoje naudojama reakcija į baltyminę hemoglobino dalį, o jis aktyviai virškinamas viršutiniame virškinimo trakte.

Tyrimas įtrauktas į pacientų, kuriems įtariamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (su lokalizacija gaubtinės ir tiesiosios žarnos), tyrimo algoritmą. Analizės rezultate nėra informacijos apie konkrečią kraujavimo sritį Virškinimo sistema ir kraujavimo priežastys.

Tai neturėtų būti traktuojama kaip paruošta diagnozė. Esant teigiamam rezultatui, tyrimas parodo, kad norint nustatyti kraujavimo priežastį, rekomenduojama atlikti papildomą kolonoskopiją.

Metodo esmė: antikūnų prieš žmogaus hemoglobiną naudojimas leidžia nustatyti antigenų buvimą tiriamojoje medžiagoje ir suteikti kiekybinę charakteristiką.

Kada nurodomas imunocheminis tyrimas?

Pagrindinės apatinių žarnų patologijos tyrimo indikacijos yra įtarimas:

• ant naviko
• polipai;
• opinis kolitas;
• Krono liga.

Metodo naudojimas anksti diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį (dauguma bendra priežastis gyventojų onkologinis mirtingumas) padeda laiku atlikti tolesnį tyrimą ir pagerinti ligos eigos prognozę.

Gyventojų patikros algoritmas numato prioritetinį imunocheminį tyrimą, kai išmatas pristato visi vyresni nei 50 metų asmenys, o esant paveldimoms problemoms nuo 40 metų – tris kartus. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, skiriama kolonoskopija.

Ekspertai mano, kad šios programos įgyvendinimas gali sumažinti mirtingumą nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio 25%.

Ši technika naudoja imunochromatografijos principą:

• į tabletės šulinėlį įlašinamas lašelis tiriamosios medžiagos, į kurią prieš tai buvo užlašintas reagentas su specifiniais antikūnais ir dažais;
• esant antigenui iš eritrocitų hemoglobino, tarp jų įvyksta reakcija;
• susidaro spalvotas kompleksas;
• su skysčiu kompleksas patenka į bandymo zoną, pakeliui papildomai jungiasi su antikūnais;
• tiriamoje zonoje nustatytas tam tikras slenkstinis hemoglobino koncentracijos lygis, jo perteklius mėginyje pasireiškia rausvai violetinėmis žymėmis.

Kaip interpretuojami rezultatai?

Testas duoda klaidingai neigiamą atsakymą, jei mėginyje nėra išmatų laisvas hemoglobinas, tik nesunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas, pavyzdžiui, jei yra išorinis kraujavimas iš išangės plyšio.

Fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių praradimas išmatose sudaro ribą normalus lygis rezultatas -14 ng/ml. Diagnostinės ribos nustatomos atsižvelgiant į tyrimo tikslus. Pavyzdžiui, norint aptikti vėžį rizikos grupėje – 50 ng/ml laikoma normalia laisvo hemoglobino koncentracija.

Ar reikalingas specialus pasiruošimas analizei?

Skirtingai nuo benzidino testo, specialių mitybos apribojimų nereikia. Tačiau yra keletas ypatumų:

• prieš tyrimą būtina kartu su gydančiu gydytoju išspręsti klausimą dėl galimybės vartoti vaistus, didinančius kraujavimo riziką (aspirino darinius, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
• analizė neatliekama per 14 dienų po to instrumentiniai tyrimai skrandis ir žarnynas, valomos klizmos, kolonoskopija, sigmoidoskopija (jos gali pažeisti gleivinę);
• nerekomenduojama imti išmatų iš tualeto, geriau naudoti popieriaus lapą, šluostę, celofaną;
• standartinis konteineris turi būti užpildytas 1/3;
• pristatymas į laboratoriją turi būti užtikrintas per 12 valandų po tuštinimosi;
• galima mėginį iki transportavimo laikyti šaldytuve plius 4–8 laipsnių temperatūroje.

Ar įmanoma pagreitinta greitoji diagnostika?

Klausimą, kiek laiko atliekama analizė, reikia išsiaiškinti laboratorijoje, kurioje pristatoma tyrimo medžiaga. AT vaistinių tinklas galite rasti konkretų testą „ImmunoCHROME-GEM-Express“. Tai imunocheminis preparatas greitas apibrėžimas hemoglobino.

Galite tai padaryti namuose. Tačiau pirmiausia turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas ir laikytis paruošimo reikalavimų. Benzidino tyrimo rezultatui gauti reikia kelių minučių. Išvadą pacientas gali gauti iki darbo dienos pabaigos. Imunocheminiam tyrimui atlikti prireiks 3-6 dienų.

Slapto kraujo išmatų tyrimas yra svarbus daugelio ligų diagnozavimo taškas. Į pasirengimą ir analizės atlikimo taisykles reikia žiūrėti rimtai. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Sinonimai: benzidino testas, išmatos slaptam kraujui nustatyti.

Paprastai išmatos yra minkšta ir vienalytė masė, rudos spalvos. Esant stipriam vidiniam kraujavimui, visiškai pasikeičia išorinės išmatų savybės. Pavyzdžiui, jei kraujas ateina iš apatinės žarnos (tiesiosios žarnos ir storosios žarnos srities), išmatose bus raudonų priemaišų ir krešulių. Jei jie kraujuoja viršutiniai skyriai Virškinimo traktas (stemplės, skrandžio, plonoji žarna), tada išmatos nudažomos tankia juoda spalva (deguto išmatos).

Esant paslėptam vidiniam kraujavimui, išmatų spalva gali nepasikeisti, vizualiai jose aptikti kraujo priemaišų beveik neįmanoma. Tokiu atveju skiriamas slapto kraujo tyrimas išmatose.

Teigiama testo reakcija rodo ligas, kurios provokuoja virškinamojo trakto gleivinės vientisumo pažeidimą, dėl kurio į žarnyno ar skrandžio spindį patenka nedidelis kiekis kraujo. Tačiau kraujas išmatose gali atsirasti ir esant stipriam kraujavimui iš dantenų, nosiaryklės, taip pat dėl venų išsiplėtimas stemplės venų, erozinio ezofagito (stemplės gleivinės pažeidimo), nuo hemorojaus ir kt.

Indikacijos

• Ligų, kurias lydi virškinamojo trakto gleivinės uždegimas, pažeidimas ar augimas, diagnozė:
  • opa;
  • gastritas;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • Krono liga;
  • kolitas;
  • polipai ir kt.;
• Ligos formos (ūminės / lėtinės), stadijų ir prognozės nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas ir kontrolė;
• Pacientų, sergančių storosios žarnos onkologija (kolorektaliniu vėžiu), būklės stebėjimas.

Pastaboje: Slapto kraujo išmatų analizė turi didelę diagnostinę vertę nustatant pradines piktybinių procesų stadijas storojoje žarnoje, nes būtent šiam ligos eigos laikotarpiui būdingas daugybinis slaptas vidinis kraujavimas. Ankstyvas patologijos nustatymas leidžia laiku paskirti tinkamą gydymą.

• Ūminis arba nuobodus skausmas skrandyje;
• Niežulys ir deginimas tuštinimosi metu;
• Dažni virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• Reguliariai pasikartojantis rėmuo (padidėjęs skrandžio rūgštingumas);
• Klaidingas noras tuštintis;
• Keisti išvaizda, išmatų struktūra ir kvapas;
• Sumažėjęs apetitas ir greitas svorio kritimas;
• Hipertermija pirmiau minėtų simptomų fone.

Rezultatų interpretacija

Slaptojo kraujo išmatų tyrimo norma yra jo nebuvimas, t.y. neigiamas rezultatas.

Įtakojantys veiksniai

• Nurodytos dietos ir kitų medicininių rekomendacijų nesilaikymas;
• Storosios žarnos polipai (klaidingai neigiami 20% atvejų);
• Storosios žarnos vėžys (klaidingai neigiamas 20% atvejų);
• Kitas gausus vidinis kraujavimas (nosies, dantenų, mėnesinių ir kt.).

Pakartotinai išmatų analizė, siekiant nustatyti paslėptą kraują, rodo didelį patikimumą. Tačiau neigiami rezultatai neatmeta naviko, opinių ar erozinių procesų buvimo pacientui. Todėl tiksli diagnozė turėtų būti nustatyta atsižvelgiant į kitus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Analizės interpretaciją atlieka gastroenterologas, onkologas, chirurgas, terapeutas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Pasiruošimas analizei

Likus 3 dienoms iki tyrimo, turite laikytis specialios dietos. Visi maisto produktai, kuriuose yra daug bario, bromo, jodo ir geležies, pašalinami iš kasdienės dietos. Tai:

• mėsa ir subproduktai;
• žuvis ir jūros gėrybės, konservai, ikrai;
• žalios ir raudonos daržovės ir vaisiai, daržo žalumynai;
• grikiai.

Taip pat iš valgiaraščio reikėtų pašalinti skaidulinius ir kietus maisto produktus, kurie gali pažeisti gleivinę. burnos ertmė ir skrandis:

• karameliniai saldainiai;
• kietos duonos gaminiai (krekeriai, džiovyklės ir kt.);
• sėklos ir riešutai;
• nerafinuoti grūdai;
• sėlenos ir kt.

• Procedūros išvakarėse draudžiama naudoti vidurius laisvinančius vaistus, įskaitant tiesiosios žarnos žvakutes, taip pat valyti žarnas klizma.
• Dienai - atsisakykite priimti vaistai kurie veikia žarnyno motoriką (pilokarpinas, belladonna ir kt.), ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas, ortofenas, diklofenakas ir kt.).
• 3 dienas – keiskite dantų šepetėlį į kitą (minkštesniais šereliais), kad nepažeistumėte burnos gleivinės ir neišprovokuotų kraujavimo iš dantenų.
• Savaitę nustokite vartoti jodą, bromą, bismutą, geležį, askorbo rūgštis.

Svarbu! Slapto kraujo išmatose tyrimas dažniausiai skiriamas prieš kitus tyrimus (rentgeno, ultragarso, fluorografijos, KT, MRT, tiesiosios žarnos tyrimą ir kt.) arba 2-3 dienas po jų.

Biomedžiagos rinkimo taisyklės

Norint gauti patikimų rezultatų, būtina teisingai surinkti biomedžiagą.

• Po ištuštinimo Šlapimo pūslė išorinių lytinių organų ir išangės srities higieninis plovimas atliekamas naudojant neutralų (be kvapiųjų medžiagų) muilą;
• Po tuštinimosi išmatos surenkamos į specialų indą su dangteliu. Tyrimams reikalingas biomedžiagos kiekis – 40 g. Privaloma sąlyga – mėginiai turi būti imami iš skirtingų išmatų dalių (3-4 balai);
• Po surinkimo konteineris su išmatomis siunčiamas į laboratoriją analizei. Iki išsiuntimo momento biomedžiagą leidžiama laikyti šaldytuve 4-6C temperatūroje, bet ne ilgiau kaip 8 valandas.

Prisiminti! Išmatų rinkimas slapto kraujo tyrimams nėra atliekamas menstruacijų metu ir 3-5 dienas po jų pabaigos, taip pat hemorojaus paūmėjimo metu.

Kiti išmatų tyrimai

Išmatų masės tyrimas dėl slapto kraujo buvimo yra svarbi diagnozės dalis. įvairių ligų GIT (virškinimo traktas). Tai padeda atpažinti onkologinės ligos pradinėse stadijose, lydimas vienokio ar kitokio laipsnio kraujavimo, o tai leidžia laiku pradėti gydymą ir išgelbėti daugelio pacientų gyvybes.

Išmatose radę kraujo, dauguma žmonių skubės į ligoninę, nes supranta, kad toks signalas yra rimtas ir reikalauja neatidėliotinos medikų pagalbos. Tačiau ne visada pavojingos ligos turi panašią ryškią simptomatologiją. Todėl, įtarus virškinimo sistemos patologiją, dažnai skiriamas slapto kraujo išmatose tyrimas, leidžiantis nustatyti net nedidelį kraujavimą.

Kodėl slaptas kraujas pavojingas?

Plika akimi nematomos kraujo priemaišos gali būti ne mažiau pavojingos nei aiškiai diagnozuotas kraujavimas. Viena iš tokių ligų yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. piktybinis navikas turintis įtakos storajai ir tiesiajai žarnai.

Ankstyvosiose stadijose kraujavimas iš susidariusio naviko gali būti nereikšmingas, todėl be analizės jį sunku nustatyti. Be to, likę simptomai ligos pradžioje taip pat nėra ryškūs, o tai labai apsunkina diagnozę.

Dėmesio! Vyresniems nei 45-50 metų žmonėms, kurių šeimoje yra buvę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų, rekomenduojama kasmet atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą, kad padidėtų tikimybė nustatyti ligą ankstyvose jos stadijose.

Ne mažiau pavojingos tokios virškinamojo trakto patologijos kaip opinis kolitas, polipozė, divertikuliozė ir kt. Jie taip pat gali ilgam laikui netrikdykite paciento pastebimai ryškiomis apraiškomis ir jis manys, kad laikini negalavimai yra susiję su banaliomis priežastimis, pavyzdžiui, su netinkama mityba.

Tačiau šiuo metu sveiki audiniai palaipsniui sunaikinami, o į išmatas patenka nedidelės hemoglobino arba modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių priemaišos, kurių be specialių prietaisų neįmanoma aptikti.

Ką reiškia paslėptas kraujas?

Įprasta pas sveikas žmogus išmatose gali būti nedidelis kraujo kiekis, bet ne daugiau kaip 2 mg hemoglobino 1 g išmatų. Esant tokiai koncentracijai, pasirodo, per dieną iš organizmo išsiskiria apie 2 ml kraujo ir tai nedaro jokios žalos.

Tuo atveju, kai kraujavimas sustiprėja, pasikeičia išmatų spalva, o jų atspalvis gali rodyti patologijos lokalizaciją, tai yra, kuo jis tamsesnis, problema yra aukščiau virškinamajame trakte. Pavyzdžiui, kraujuojant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai, išmatos pasidaro juodos, dervos (melena).

Jei priežastis slypi opinio enterokolito paūmėjime, tada išmatos bus bordo spalvos. Esant kraujavimui hemorojus, polipai ir piktybiniai navikai tiesiosios žarnos išmatose bus dryžių ir kraujo lašų. Tokie simptomai jokiu būdu neturėtų būti ignoruojami, o sergantis žmogus turėtų kuo greičiau apsilankyti pas specialistą ir praeiti visus būtini testai.

Slaptasis kraujas išmatose yra hemoglobinas arba eritrocitai, kurių neaptinkama nei vizualiai, nei mikroskopiškai tiriant išmatas. Tai rodo tik aprašyta analizė, o teigiamas rezultatas patvirtina įtarimą dėl latentinio virškinimo trakto kraujavimo, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti papildomą tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Žarnyno pažeidimas esant gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikams gali būti kartu su slapto kraujo atsiradimu tiriant išmatas

Kai reikalinga diagnozė

Slaptojo kraujo išmatose analizė skiriama gana plačiam pacientų ratui, nes virškinimo trakto patologijos yra labai dažnos ne tik mūsų šalyje. Todėl siuntimas apžiūrai bus išduodamas su tokiais simptomais:

Be nerimą keliančių simptomų, yra keletas kitų aplinkybių, dėl kurių atliekama viena ar pakartotinė analizė. Jie apima:

• Diagnozuotos virškinamojo trakto ligos: žarnyno polipozė, stemplės venų varikozė, divertikuliozė, Krono liga, opinis kolitas (NUC), helmintozė ir gana ilgas sąrašas. Procedūra gali būti naudojama tiek patologijos stadijai nustatyti, tiek vykstančiam gydymui stebėti.
• Nerimą keliantys ankstesnės diagnostikos rezultatai, pavyzdžiui, klinikinis kraujo ar biocheminis tyrimas, koprograma ir kt.
• Vystymosi prevencija vėžiniai navikaižarnyne vyresniems nei 40–50 metų žmonėms ir pacientams, kurių paveldimumas yra pasunkėjęs.

Pasiruošimas egzaminui

Šiai procedūrai, taip pat klinikinei išmatų analizei, kaip ir daugeliui kitų metodų, reikia išankstinio pasiruošimo. Be to, reikalavimai yra kelis kartus didesni, lyginant su kai kuriomis analizėmis, tačiau jų negalima nepaisyti, nes kitaip rezultatas nebus patikimas, o biomedžiagą teks imti iš naujo.

Pirmiausia reikia palaukti su biomedžiagos surinkimu, kol išnyks (jei yra) stomatitas, periodonto ligos, dispepsija, hematurija, kraujavimas iš nosies, hemorojaus paūmėjimas. Taip pat ruošiamasi 3-4 dienas po diagnostinių procedūrų žarnyne (sigmoidoskopijos, kolonoskopijos), analinio sekso, o moterims – menstruacijų pabaigos. Visos šios aplinkybės gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Antra, likus savaitei iki tyrimo, turėtumėte laikinai nustoti vartoti vaistus, kurie gali pakeisti išmatų sudėtį. Konkrečiai, NVNU (aspirinas, naproksenas, ibuprofenas), antikoaguliantai, askorbo rūgštis, barbitūratai, peristaltiką stimuliuojantys vaistai, geležies turintys vaistai ir maisto papildai.

Svarbu! Jei pacientas nuolat vartoja kokius nors vaistus ir nežino, ar jų vartojimas gali turėti įtakos analizės rezultatams, būtina iš anksto pasitarti su gydytoju.

Trečia, likus 3-4 dienoms iki tyrimo, reikia pradėti laikytis specialios dietos. Faktas yra tai, kad paslėpto kraujo diagnostika beveik visada atliekama naudojant mėginius, kurie yra labai jautrūs tam tikriems maisto komponentams. Štai kodėl prieš analizę būtina atsisakyti visų rūšių mėsos, žuvies, paukštienos ir subproduktų. Tai leis profesionalams laboratorinė diagnostika aptikti tik tiriamojo kraują.

Be to, reikia susilaikyti nuo tam tikro sąrašo vaisių, uogų, daržovių ir ankštinių augalų, kuriuose yra daug geležies ar vitamino C. Taip pat nereikėtų valgyti maisto produktų, kurie didina žarnyno judrumą – kopūstų, obuolių, morkų, pomidorų, salierų. , burokėliai, apelsinai, riešutai, špinatai, spanguolės, sojos pupelės, lęšiai ir pupelės.

Pasirengimo apklausai taisyklės

Ketvirta, likus 12 valandų iki procedūros atsisakykite valytis dantis ir valgyti kietą maistą, kuris gali sužaloti dantenas ir dėl to kraujas patekti į virškinamąjį traktą. Labai svarbu nepamiršti laikytis visų taisyklių ir kaip pasiruošti tyrimui, tuomet bus galima drąsiai teigti, kad rezultatu galima pasitikėti.

Išmatų surinkimo ir pristatymo algoritmas

Įvykdę visus parengiamuosius reikalavimus, galite pereiti prie biomedžiagos rinkimo. Prieš tuštinimosi veiksmą būtina atlikti lytinių organų srities ir išangės higienos procedūras muilu. Pabaigoje šiuos organus gerai išskalaukite ir nusausinkite.

Ištuštinkite žarnas į specialų švarų indą, kuris yra paruoštas iš anksto. Norint gauti mėginį, tuštinimosi veiksmas turi vykti natūraliai, be vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų. Iš unitazo neįmanoma surinkti biomedžiagos, o vaikams išmatos imamos iš kruopščiai išplauto puodo arba šluostės ar sauskelnių (ne iš sauskelnių).

Nuoroda! Mėginį geriausia rinkti ir gabenti specialiai tam skirtuose steriliuose indeliuose su šaukštu patogumui ir hermetišku dangteliu. Jų galima nebrangiai įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Jei nėra galimybės įsigyti talpyklos, galite naudoti bet kokius stiklinius indus su dangteliu, kurį reikia kruopščiai nuplauti ir sterilizuoti. Mėginys paimamas iš kelių išmatų vietų, kad diagnostinė nuotrauka būtų kuo informatyvesnė. Iš viso reikia surinkti 2-3 arbatinius šaukštelius biomedžiagos.

Jei įmanoma, mėginio indą reikia nedelsiant atiduoti į laboratoriją po paėmimo, tačiau galima laikyti ir šaldytuve iki 12 valandų. Pastarasis veiksmas leidžia neprisirišti prie aiškiai nurodyto laiko, o tai naudinga apžiūrint mažus vaikus, kurių išmatos yra nenuspėjamos, taip pat pacientus, kurie naktį prieš miegą ištuština vidurius.

Tyrimo metodai

šiuolaikinė medicina savo arsenale turi keletą metodų, leidžiančių atlikti analizę, rodančią paslėpto kraujo buvimą, tačiau dažnai naudojami šie 4:

• benzidino testas (Gregerseno reakcija);
• gvajako testas (Weber reakcija);
• imunocheminė analizė;
• fluorescencinis testas.

Tuo pačiu metu Gregerseno reakcija ir imunocheminė analizė tapo labiausiai paplitusiais tyrimo metodais Rusijoje.

Benzidino testas

Gana greitas ir paprastas testas, aptinkantis paslėptą kraują ne tik ekskrementuose, bet ir vėmaluose, šlapime ir kt. biologiniai skysčiai. Tai galima padaryti naudojant oksidacijos reakciją su benzidino (paradiaminodifenilo) vandenilio peroksidu arba bariu, esant hemoglobinui. Ši technika turi keletą variantų, o labiausiai pageidaujama vadinama jos kūrėjo gydytojo M. Gregerseno vardu.

Bandymo esmė: 0,025 g benzidino sumaišoma su 0,1 g bario peroksido ir 5 ml 50% acto rūgšties, maišoma, kol visiškai ištirps, ir užpilama ant specialios stiklinės, padengtos plonu ekskrementų sluoksniu. Jei yra kraujo, atsiranda reakcija, kurią lydi mėlynai žalia spalva. Taip pat yra dar vienas variantas - paruošiamas koncentruotas benzidino ir acto rūgšties tirpalas, kuris tada lygiomis dalimis sumaišomas su 3% vandenilio peroksidu. Analizės rezultatas ir kaina praktiškai nesikeičia.

Metodo privalumai: itin didelis jautrumas – 1:100 000, momentinis rezultatas, žema kaina ir prieinamumas beveik visose laboratorijose. Trūkumai: prieš atliekant tyrimą reikia kruopščiai pasiruošti, nes mėginys bus teigiamas, jei maiste yra gyvulinės kilmės hemoglobino.

Slapto kraujo išmatų testeris, skirtas naudoti namuose

Weberio reakcija

Diagnozė taip pat vadinama hemoccult testu ir Almen-Van Deen arba Van Deen testu. Reakcija naudojant gvajako dervą tapo pirmuoju pasaulinėje praktikoje kraujo nustatymo biologiniuose kūno skysčiuose metodu. Jį sukūrė daktaras Van Deenas dar 1964 m. ir sėkmingai naudojamas daugelyje šalių iki šių dienų.

Metodo esmė: 3–5 g biomedžiagos dedama į acto rūgštį, po to išskiriamas eterio ekstraktas, į kurį įpilama gvajako dervos ir vandenilio peroksido tinktūros. Gautos kompozicijos įsigijimas mėlynos spalvos reiškia, kad tyrimo rezultatas yra teigiamas. Procedūra kartojama 6 kartus, jos metu tiriami 2 išmatų mėginiai, imami tris dienas iš eilės.

Metodo privalumai: greitis ir maža kaina. Suvart: santykinai mažas jautrumas – teigiamas rezultatas bus tik netekus kraujo daugiau nei 30 ml, o tai leidžia trečdaliu atvejų aptikti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, o ne daugiau kaip 15% – gerybinius navikus. Technika turi griežtus maisto ribojimo reikalavimus. Ji jautri visų tipų hemoglobinui, todėl būtina laikytis dietos.

Imunocheminė analizė

Tokia diagnostika dar vadinama imunochromatografiniu ar imunologiniu tyrimu ir yra nauja, tačiau jau tvirtai sutvirtino savo pozicijas. Jis pagrįstas žmogaus hemoglobino sąveika su specifiniais antikūnais (AT). Šios analizės netikslumai ir klaidos neįtraukiami, nes antikūnai nereaguoja į kitų tipų hemoglobiną ar geležį, esantį produktuose.

Metodo esmė: paimtos biomedžiagos mėginys uždedamas ant bandymo juostelės arba ant tabletės langelio su reagentais. Jei jame yra žmogaus hemoglobino, įvyksta prisijungimas prie AT, todėl kontrolinėje zonoje pastebima purpurinė arba ryškiai rausva juostelė. Tuo pačiu metu antroji juostelė visada yra - tai prietaiso kokybės rodiklis. Šis diagnostikos metodas labai panašus į nėštumo testą ir taip pat parduodamas. Tai labai greita, paprasta ir nepaprastai aišku.

Argumentai "už": greitis ir patogumas, nereikia laikytis dietos ir atlikti išankstinius pasiruošimus. Testas yra labai tikslus. Jis gali parodyti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį pradiniai etapai 97% atvejų.

Minusai: gana didelė kaina, jos nėra kiekvienoje laboratorijoje, net Maskvoje, ji yra objektyvi tik kraujavimui apatiniame virškinimo trakte. Kadangi skrandžio ir plonosios žarnos fermentai agresyviai veikia hemoglobiną ir praranda gebėjimą prisijungti prie AT.

Fluorescencinis testas

Slaptasis kraujas gali būti aptiktas ekskrementuose reaguojant su destruktyviais reagentais. Porfirinai išsiskiria, kai sunaikinama hemoglobino molekulinė struktūra. Jie turi didelį šviesos sugerties koeficientą – maždaug 10 6 , o esant kraujui, fiksuojamas ryškus fluorescencinis švytėjimas.

Reikėtų pažymėti, kad šis metodas nėra populiarus Rusijoje. Argumentai "už": maža kaina, greitis, santykinai didelis tikslumas– apie 80 proc. Suvart: reikalinga dieta, nes porfirinai yra įtraukti į bet kurio hemoglobino molekulę.

Tyrimo duomenų interpretavimas

Sunku atsakyti į klausimą, kiek atlikta analizės. Viskas priklausys nuo vedimo būdo, laboratorijos darbo krūvio, todėl procesas gali trukti nuo 1 iki 6 dienų. Pati savaime iššifruoti išmatų analizę slaptam kraujui yra gana paprasta – normos nustatymui nenaudojami specifiniai skaitmeniniai indikatoriai, o tiriamas tik dažymosi intensyvumas ir greitis (benzidino ir gvajako mėginiuose).

Kalbant apie fluorescencinį ir imunocheminį testą, viskas taip pat paprasta - yra švytėjimas ar ne, atsiranda antra juostelė ar ne. Pirmieji du metodai vertinami pagal tokį principą. Minusas - jokios reakcijos, pliusas - silpnai teigiamas rezultatas, 2 pliusai - vidutiniškai teigiamas rezultatas, 3 pliusai - aštriai teigiamas rezultatas ir 4 pliusai - super intensyvus rezultatas.

Dėmesio! Net ir nedidelis rezultatas turėtų įspėti gydytoją ir sukelti antrą tyrimą arba papildomus tyrimus, nes paslėptas kraujas yra labai pavojingas simptomas.

Rekomendacijos pacientams. Slaptojo kraujo išmatų analizė yra paprasta ir nebrangi diagnostika, leidžianti nustatyti pavojingas virškinamojo trakto ligas. Todėl neturėtumėte jos atsisakyti, jei rekomenduoja gydytojas, ir, nepaisant nedidelių pasiruošimo sunkumų ir galbūt nemalonaus mėginių paėmimo proceso, atlikite procedūrą. Laikymas ši apklausa padėjo išgelbėti daugybę pacientų nuo pavojingų ligų ir suteikite jiems antrą galimybę sveikai gyventi.

Beveik kiekvienas žmogus bent kartą susidūrė su būtinybe paimti išmatas analizei. Tačiau norint gauti tikrų rezultatų, svarbu žinoti, kaip tai padaryti teisingai. Vienas iš svarbių laboratorinių tyrimų yra slapto kraujo išmatų analizė.

Kokiomis aplinkybėmis tai turėtų būti atlikta? Ką tai padeda nustatyti? Kaip paaukoti biomedžiagą šiam tyrimui? Išsiaiškinkime.

Ar svarbu, kaip rinkti medžiagą tyrimams?

Svarbu suprasti, kad viskas, kas susiję su medicininėmis procedūromis, turi būti sisteminga ir tvarkinga. Tam yra daug taisyklių ir rekomendacijų, pavyzdžiui, kaip vartoti tam tikrus vaistus ir kada tinkamiausias laikas atlikti tyrimus.

Tas pats pasakytina ir apie išmatų pristatymą analizei. Atlikdami įprastinius mikroskopinius tyrimus galite susidaryti bendrą sveikatos būklės vaizdą. Tačiau slapto kraujo išmatose tyrimas skiriasi nuo kitų laboratorinių tyrimų.

Kodėl reikia atlikti slapto kraujo tyrimą?

Būna, kad žmogui niekas netrukdo, o darbe nėra pastebimų pokyčių virškinimo kanalas ne. Kam nerimauti su tokia analize?

Slaptojo kraujo išmatų analizė leidžia aptikti kai kurias rimtas patologijas ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, daugelį metų iš eilės žmogaus kūne gali būti nedidelis kraujavimas, kuris nejaučiamas. Pacientas neturi skausmo ir pablogėja sveikata.

Tuo pačiu metu tokie pažeidimai gali rodyti tokių organų patologijas:

• tiesiosios žarnos;
• skrandis;
• blužnis;
• žarnynas;
• kepenys.

Paslėptą kraują išmatose galima aptikti sergant hemorojumi ir didelių vidinių venų tromboflebitu. Visa tai reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir jautraus gydančio gydytojo požiūrio.

Analizės rezultatų nepatikimumo priežastys

Kai kuriais atvejais gali kilti abejonių dėl analizės rezultatų. Dažniausiai taip yra dėl to, kad tyrimui skirta biomedžiaga nebuvo surinkta pagal taisykles.

Kraujas gali būti aptiktas tokiais atvejais:

• kraujas iš menstruacijų pateko į išmatas;
• dėl kraujavimo iš nosies ji pateko į stemplę, o paskui į išmatas;
• iš sutrūkinėjusių lūpų į kūną pateko kraujo šukių.

Kaip teisingai ištirti paslėptą kraują?

Kad analizės rezultatas būtų patikimas, svarbu tinkamai pasiruošti jos pristatymui. Kalbama ne tik apie tai, kaip tinkamai surinkti išmatas tyrimams, bet ir apie tai, ką galima valgyti norint gauti patikimų rezultatų.

Pasiruošimas analizei per dvi savaites

Jeigu Jums buvo skirtas gydymas antibiotikais, jį reikia nutraukti likus bent dviem savaitėms iki tyrimo. Jei tai neįmanoma, biomedžiagų donorystę reikėtų atidėti. Nuo paskutinės antibiotikų dozės iki tyrimo turi praeiti dvi savaitės.

Pasiruošimo priemonės likus savaitei iki biomedžiagos surinkimo

Maždaug savaitę turėtumėte nustoti vartoti tokius vaistus:

• vitaminai;
• aspirinas;
• bet kokie kraujo skiedikliai;
• Preparatai, kurių sudėtyje yra bet kokios formos geležies;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Ką svarbu padaryti likus trims dienoms iki procedūros

Tokiam laikotarpiui iki numatytos datos svarbu iš dietos pašalinti šiuos mitybos komponentus:

• mėsos gaminiai;
• žuvis;
• kepenys;
• obuoliai;
• agurkai;
• Žalieji svogūnai;
• kai kurių rūšių pupelės;
• špinatai;
• Paprika;
• žiedinių kopūstų.

Dvi dienas prieš analizę

Jokiu būdu neturėtumėte leisti, kad biomedžiaga analizei būtų paimta praėjus mažiau nei dviem dienoms po rentgeno tyrimo. Tai gali turėti įtakos rezultatams.

Taip pat neimkite Aktyvuota anglis ir bismuto. Šie vaistai keičia išmatų spalvą, todėl sunku diagnozuoti. Verta susilaikyti nuo žvakių pastatymo, nes tai gali pasikeisti cheminė sudėtis išmatos.

Į ką moterys turi atsižvelgti

Nerekomenduojama atlikti tokios analizės menstruacijų metu. Kraujas iš makšties gali prasiskverbti į tiriamąją medžiagą ir iškraipyti radinius. Jei reikia skubiai atlikti slapto kraujo tyrimą, reikia naudoti tamponą.

Higienos svarba renkant išmatas

Nemanykite, kad jei pačiose išmatose yra daug bakterijų, higiena nėra tokia svarbi. Smulkios šlapimo dalelės arba cheminiai komponentai iš apatinių ir drabužių gali sutrikdyti rezultatų tikslumą.

Pirmiausia reikia nusišlapinti ir gerai nusiprausti šiltu vandeniu ir muilu. Tada reikia tuštintis į švarų, sausą indą. Jūs neturėtumėte to daryti tualete, nes gali būti daug mikrobų, kurių patekimas iškraipys analizės rezultatus. Šiems tikslams tinka indas arba puodas. Jei šių daiktų nėra namuose, galite naudoti švarų maišelį ar plėvelę, iš kurios vėliau galėsite paimti dalį mėginio.

Ką pasiimti išmatų analizei?

Vaistinės turi šios problemos sprendimą. Jei nežinote, kaip biomedžiagą atnešti į laboratoriją, įsigykite specialius konteinerius. Jūs neprivalote jo užpildyti iki galo. Tyrimui užteks trečios dalies.

Ar kokios nors išmatos tinkamos tyrimams?

Jei išmatos buvo gautos vartojant vidurius laisvinančius vaistus arba naudojant klizmą, jų negalima naudoti analizei. Tai rodo, kad laboratoriniams tyrimams tinka tik ta medžiaga, kuri buvo gauta spontaniškai.

Geriausia naudoti šviežias išmatas. Ideali situacija yra tada, kai jis surenkamas prieš pat pristatymą į laboratoriją. Jei tai vakarinės išmatos, geriau dėkite į šaldytuvą, kur laikymo temperatūra neviršys šešių laipsnių.

Kad analizės rezultatai būtų patikimi, svarbu biomedžiagą perduoti tiksliai laikantis taisyklių. Tai padės gydytojui laiku aptikti paslėptas ligas ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje.