18759 0

Retina ven trombozu (RVT) (syn.: retinal ven tıkanıklığı; retinal damarların tıkanması) akut hastalık retina damarları sisteminde gelişen görme organına, genellikle arter yatağındaki değişiklikler eşlik eder.

epidemiyoloji

Yapılan araştırmalara göre 40 yaş ve üzeri 1000 kişide PTS prevalansı 2.14'tür. Glokomun klinik belirtileri olan kişiler dikkate alınan popülasyondan hariç tutulursa, bu durumda tromboz prevalansı 1000 kişide 1.85 ve glokomlu hastalar arasında - 1000'de 17.3 idi.

49 yaşındaki Avustralyalı nüfusu incelerken ve eski işaretler tromboz veya sonuçları vakaların %1.6'sında bulundu. 60 yaşından küçük kişilerde tromboz %0,7, 60-69 yaş grubunda %2,1, 70 yaş ve üzerinde %4,6 oranında tespit edildi. saat hipertansiyon TVS, vakaların %3-4,6'sında gelişir. Çoğu zaman, TVS şu durumlarda algılanır: arteriyel hipertansiyon(AH) ateroskleroz ile kombinasyon halinde, biraz daha az sıklıkla - AH yokluğunda ateroskleroz ile, daha nadiren - ateroskleroz olmadan AH ile.

PWS için risk faktörleri arasında yaş, cinsiyet, fazla kilo, hareketsiz yaşam tarzı, alkol kullanımı, kalp ve serebrovasküler hastalık öyküsü, mevsim ve günün belirli saatleri yer alır.

Akut ekstraoküler vasküler bozuklukların TWS uygulanan hastalarda kontrol grubuna göre daha sık geliştiği gösterilmiştir (sırasıyla %24,7 ve %10,4). Ayrıca bireylerin %65.2'sinde ven tıkanıklığı gelişmesinden sonraki ilk 3 yıl içinde akut ekstraoküler vasküler hastalık saptandı.

Retina damarlarında tıkanıklık olan hastaların %18,5'inde zamanla diğer gözün de etkilendiği, TVS insidansının %76 olduğu ve geri kalan vakalarda arter damarlarında rahatsızlıkların saptandığı bilinmektedir.
Tromboz prevalansı merkezi damar retina %27,1, dalları - %72,9 (üst temporal dal - %45,7, alt temporal - %17,8, üstün nazal - %0,8, alt nazal - %0,8, maküler - %1,6; hemisferik ve hemicentral lezyonların payı %6.2). Sağ ve sol gözlerdeki hasar sıklığı yaklaşık olarak aynıdır.

sınıflandırma

Yerelleştirmeye göre:
  • merkezi retina damarının trombozu;
  • merkezi retinal venin dallarının trombozu.
Etiyolojiye göre:
  • inflamatuar olmayan;
  • iltihaplı.
Aşamalar:
  • pretromboz;
  • tromboz;
  • trombotik retinopati sonrası;
  • tekrarlayan tromboz.
Bir çeşit:
  • iskemik olmayan;
  • iskemik.
Makula durumu:
  • ödem;
  • şişlik yoktur.

etiyoloji

TVS polietiyolojik bir hastalıktır. Etiyolojik faktörler sistemik ve lokal olarak ayrılabilir. Ana sistemik risk faktörleri ateroskleroz ve hipertansiyonu içerir. Yaşlı ve yaşlı insanlarda trombozun yerel nedenleri arasında, gençlerde glokom ilk sırada yer alır - iltihaplı hastalıklar retina damarları.

patogenez

TVS'nin patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Mekanik, hemodinamik, hemoreolojik, pıhtılaşma, fibrinolitik ve bağışıklık faktörleri. Ven tıkanıklığı, retina ödemi ve kanamaların gelişmesiyle birlikte mikrosirkülasyonun bozulmasına neden olur.

Klinik belirtiler ve semptomlar

TVS'nin her aşamadaki klinik tablosu oldukça tipiktir.

Santral retinal venin pretrombozu, trombozun gelişebileceği veya gelişemeyeceği bir durumdur. Spesifik bir şikayet yoktur, teşhis tesadüfen konur. Bazen hastalar görme keskinliğinde aralıklı bir azalma, bulanıklıktan şikayet edebilirler. Görme keskinliği genellikle yüksektir (0.6-1.0), görüş alanı değişmez. Oftalmoskopik muayenede genişlemiş, düzensiz kalibreli kıvrımlı damarlar, tek küçük kesikli ve noktasal kanamalar görülür. Makula bölgesinde tekrarlayan olabilen ödem oluşur.

Santral retinal venin trombozu ile hastalar, görme keskinliğinde keskin bir ağrısız azalmadan, bir örtüden şikayet ederler. Görme keskinliği, parmakları saymaktan 0,2-0,6'ya kadar, çok nadiren daha yüksek olabilir. Oftalmoskopik muayene sırasında gözün fundusunda, optik sinir başının sınırları belirsiz veya tespit edilemiyor, damarlar gergin, ilmek benzeri kıvrımlı, genişlemiş, damarlar boyunca kesikli, genellikle polimorfik kanamalar var, "yumuşak" eksüda odakları. Maküler bölgede ödem görülür, genellikle temizlendikten sonra bir yıldızın şeklini andıran katı eksüda birikimi başlar.

Santral retinal venin dallarının trombozu, görme keskinliğinde ani bir azalma şikayetlerinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Bazen birkaç gün veya ay içinde kademeli olarak azalır; bu durumlarda, hastalar buğulanma, örtü, nesnelerin bozulmasından şikayet ederler. Makula sürece dahil değilse, şikayet olmayabilir. Görme keskinliği parmak saymaktan 1.0'a kadar değişir. Etkilenen vasküler arkadlar alanındaki oftalmoskopik muayene, sinir lifleri tabakasında intraretinal kanamaları, "yumuşak eksüda" odaklarını ve retina ödemini ortaya çıkarır.

Post-trombotik retinopatinin (retina ven tıkanıklığının kronik fazı) karakteristik değişiklikleri, trombozun başlamasından sonraki 3 ay içinde gelişir. Bu dönemde fundusta eski kanamalar, kistik makula ödemi, mikroanevrizmalar, arka kutupta katı eksuda odakları belirlenir. Optik sinir başında ve vasküler arkadlar boyunca neovaskülarizasyon, şantlar tespit edilebilir. Fundustaki değişiklikler genellikle uzun bir süre ve bazı durumlarda yaşam boyunca devam eder.

İskemik olmayan tipte tromboz, iskemik olandan daha iyi huylu ilerler. Kanamalar esas olarak periferde, ciddi vakalarda ve arka kutupta bulunur. Pamuk topları gibi görünen “yumuşak eksüda” nadirdir ve az miktardadır, makula bölgesinde değişen şiddette şişlik bulunur. Görme keskinliği genellikle azalır, ancak nadiren 0,05'in altına düşer.

İskemik tip trombozlu hastalarda oftalmoskopik muayenede esas olarak gözün arka kutbunda intraretinal polimorfik konfluent kanamalar görülür. Aynı alanda belirgin retina ödemi. Bu tip tromboz, önemli miktarda "yumuşak eksüda" ile karakterize edilir. Görme keskinliği nadiren 0,05'in üzerindedir.

Tanı önemli zorluklar göstermez. Oftalmoskopik muayeneden elde edilen verilere dayanarak kurulmuştur. Teşhisi doğrulamak ve tromboz tipini belirlemek için fundusun floresein anjiyografisini yapmak gerekir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, kronik iskemik retinopati, radyasyon retinopatisi, diyabetik retinopati, optik nörit, konjestif optik disk, nadiren involüsyonel santral koryoretinal distrofi ile gerçekleştirilir.

Genel tedavi prensipleri

Tedavi prensipleri:
  • tıkalı damarda ve ilgili alanda kan akışının restorasyonu;
  • etkilenen damarda intravasküler basınçta azalma;
  • etiyolojik faktörün etkisinin ortadan kaldırılması veya zayıflaması;
  • düzeltme metabolik bozukluklar;
  • komplikasyonların önlenmesi.
İris rubeosis, retinal ve papiller neovaskülarizasyonun iskemik bölgeleri tespit edilirse endikedir. lazer pıhtılaşması retina.

Santral retinal toplardamar tıkanıklıklarının tedavisinde optik sinirin santral retinal arter ve ven ile dekompresyonu gibi bir cerrahi teknik kullanılmaktadır. Posterior skleral halkanın kesilmesine dayanır. Retina damarlarında eski tıkanıklıkları olan hastaların tedavisi için, ön kamaranın tekrarlanan ponksiyonları (8-10 prosedür) de kullanılır.

pretromboz

Tedavi seçimine dikkatle yaklaşılmalıdır.

LS seçimi:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 10-12 gün
+
Heparin sodyum parabulbarno 750 IU 1 r / gün, 10-12 gün
+
30.000-40.000 parabulbarno ortalama moleküler ağırlığa sahip dekstran 0.2 ml 1 r / gün, 10-12 gün
+
250 LU 2 r / gün içinde sulodexide, 30 gün
+
Asetazolamid oral yoldan 250 mg 1 kez / 2 gün, 7-14 gün.

retina ven trombozu

Tedavi, kan akışını düzeltmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi ve metabolik bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlar.

LS seçimi:
Plazminojen parabulbarno 0,5 ml (1000-2000 IU) 1-2 r/gün, 10-12 gün veya
Prourokinaz parabulbarno 0,5 ml (5000 IU) 1 r / gün, 10-15 gün
+
Ortalama molekül ağırlığı 30.000-40.000 olan dekstran IV damla 200 ml 1 p / 2 gün, 4-7 enjeksiyon veya
Povidon / sodyum klorür / potasyum klorür / kalsiyum klorür / magnezyum klorür / sodyum bikarbonat IV damla 200-400 ml 1 p / 2 gün, 4-7 enjeksiyon
+
Furosemid IV damla 1-2 ml 1 r / 2 gün, 4-7 enjeksiyon
+
Deksametazon IV damla 4-8 mg 1 r / 2 gün, 4-7 enjeksiyon.

Alternatif ilaçlar:
Deksametazon 2 mg / heparin sodyum 750 U / dekstran, ortalama moleküler ağırlık 30.000-40.000 0.2 ml parabulbarno 1 r / gün, 10-12 gün veya
Deksametazon 2 mg/mpetiletilpiridinol, %1 solüsyon, 0,5 ml parabulbarno 1 r/gün, 10-15 gün
+
Sulodexide IM 600 LU 1 r / gün, 15-20 gün
+
Asetazolamid oral olarak 250 mg qd, 7-14 gün veya

Ardından 1 saat sonra:
Streptokinase parabulbarno, bir kez 0,5 ml sodyum klorür izotonik çözeltisi içinde 25-50 bin ünite
+
Deksametazon parabulbarno 2 mg bir kez.

Aşağıdaki günlerden itibaren:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 4-5 gün
+
Heparin sodyum parabulbarno 500-750 IU 1 r / gün, 4-5 gün.

Streptokinazın iyi tolere edilebilirliği ile enjeksiyon sayısı 4-5'e çıkarılabilir. Tekrarlanan enjeksiyon, ilk enjeksiyondan en fazla 3 gün sonra gerçekleştirilir.

İskemik tipte bir tromboz ile retinanın panretinal veya sektörel lazer pıhtılaşması gerçekleştirilir.
Bu aşamada bariyer (sınırlayıcı) lazer pıhtılaşması, makula ödeminin ilerlemesi ile belirtilir (makülayı etkilenen damardan sınırlayan birkaç sıra pıhtıdan kavisli bir bariyer oluşturulur).

Diğer tedavi yöntemlerinden biri, kanın ultraviyole ışımasında durabilir (cıva bakterisidal lambanın gücü 8 W, dalga boyu 254 nm, ışınlanmış küvetten kan akış hızı 10-20 ml / dak, prosedürün süresi 10 ila 20 dakika arasındadır.Tedavinin seyri 1 p / 2 gün gerçekleştirilen 2-5 prosedürden oluşur.

Trombotik retinopati sonrası

Tedavi, hemodinamiğin daha da stabilizasyonunu ve mikro dolaşımın korunmasını, retina ödeminin şiddetinin azaltılmasının yanı sıra komplikasyonların (neovaskülarizasyon) ortadan kaldırılmasını amaçlar.

LS seçimi:
Deksametazon parabulbarno 2 mg 1 r / gün, 10-15 gün
+
Metiletilpiridinol, %1 solüsyon, parabulbarno 0,5 ml 1 r/gün, 10-15 gün veya
Pentoksifilin parabulbarno 0,5 ml 1 r / gün, 10-15 gün
+
100 mg 3 r / gün içinde pentoksifilin, 1-2 ay
+
20 mg 3 r / gün içinde trimetazidin, 2 ay.

Alternatif ilaçlar:
Betametazon (disodyum fosfat / dipropionat) parabulbarno 0,5 ml 1 p / 10 gün, 2 enjeksiyon veya
Triamsinolon parabulbarno 20 mg 1 r / 7 gün, 2-3 enjeksiyon
+
Asetilsalisilik asit 50-125 mg 1 r / gün içinde gece, 20-30 gün veya
250 LU 2 r / gün içinde sulodexide, 30 gün veya
250 mg 2 r / gün içinde Tiklopidin, 2-4 hafta.

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Hastalık ilerleyici olduğu için önemli zorlukları temsil eder. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için tek tip kriterler yoktur. Tedavinin sonuçları, başlangıç ​​zamanına, hastalığın ciddiyetine ve tedavinin yeterliliğine bağlıdır.

Tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri

Kullanılan ilaçlara veya aşırı dozlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlükle belirtilirler. Özellikle fibrinolitikler kullanıldığında kanama gelişebilir. Lazer pıhtılaşması ile maküler ödemin kist oluşumu ile ilerlemesi, intraretinal, intravitreal kanamalar ve eksüdatif retina dekolmanı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Hatalar ve mantıksız randevular

Mevcut semptomların yanlış yorumlanması ve tedaviye zamansız başlanması ile ilişkilidir.

Tahmin etmek

Tromboz tipine ve tedavinin başlama zamanına bağlıdır. Komplike olmayan vakalarda, özellikle iskemik olmayan tipte prognoz uygundur. Tedavi sonrası görme keskinliği yüksek olabilir.

TVS, optik sinirin atrofisine, retinanın neovaskülarizasyonuna, optik sinir başının ardından tekrarlayan hemoftalmiye ve ayrıca sekonder glokoma yol açabilir.

Shtok V.N.

Damarların ve santral retinal venin (TRV) trombozu tehlikelidir. patolojik durum, retinanın merkezi damarının ve dallarının kan pıhtıları ile tıkanması ile karakterizedir. Hastalığın sonucu kan dolaşımının ihlalidir.

Bu patoloji birçok insanda teşhis edilir, görme kaybı ve sakatlığın yaygın bir nedenidir.

Çoğu zaman insanlarda, merkezi retina damarının trombozu ve bireysel dalları belirlenir. Durum, oftalmik damarlar ve damarlar boyunca normal kan akışının keskin bir şekilde ihlali ile karakterizedir.

Merkezi damarın tıkanması varsa, kan çıkışının ihlali vardır. Deformasyonlarına katkıda bulunan damarlarda birikmeye başlar. Vasküler duvarlar daha yoğun hale gelir ve bu da kan akışında yavaşlamaya neden olur. Yavaş yavaş, normal kan dolaşımını bozan bir trombüs oluşur.

Kanın uzun süreli durgunluğu, sıvı kısmının damar çevresindeki dokulara salınmasına yol açar. Göz içindeki basınçta bir artış var, kanama ve şişlik gelişmesi mümkündür. Biri Olası sonuçlar makula ödemi - retinanın merkezi bölgesinin şişmesi.

Böyle bir durumda durum tehlikelidir, Tam iyileşme vizyon sorgulanmaya devam ediyor.

Göze kan akışının ihlali durumunda, görme fonksiyonunda keskin bir azalma, monoküler körlük ile karakterize edilen optik sinirin iskemisi sıklıkla teşhis edilir. Hastalık erkeklerde daha sık görülür, tam görme kaybına neden olabilir.

Santral retinal arterin (CAS) ve dallarının tıkanması, hoş olmayan semptomların hızla gelişmesi ve geri dönüşü olmayan sonuçları nedeniyle ciddi bir tehlikedir.

Tromboz türleri

Retina damarlarına verilen hasarın derecesine bağlı olarak, iki tip tromboz ayırt edilir:

  • İskemik. Bu form ile göz küresindeki damarların çoğu etkilenir. Ciddi bir retina kanaması teşhis edilir, görme fonksiyonu ciddi şekilde azalır. Belki de zamanında tedavi olmadığında geri dönüşü olmayan sonuçların gelişimi başladı.
  • İskemik değil. Küçük bir damar alanında hasar not edilir, kanama yoktur, görme bozukluğu minimaldir ve hasta tarafından algılanamaz.

Tıpta tam ve eksik KVH trombozu kavramı da vardır. İlk grup iskemik formu, ikincisi iskemik olmayanı içerir. İskeminin derecesi, insan görme kalitesini doğrudan etkiler.

gelişme nedenleri

Bu patolojik durum hastanın çeşitli sağlık sorunları sonucunda gelişir.

en çok bölüm var yaygın sebepler hastanın yaşına göre:

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler de vardır:

  • Artan vücut ağırlığı.
  • Pasif yaşam tarzı.
  • Alkol kötüye kullanımı.
  • Vücutta vitamin eksikliği.

Bu faktörler, tromboz gelişimini bağımsız olarak tetikleyemez, ancak bunların kombinasyonu, ortaya çıkma olasılığını birkaç kez artırır. Bu hastalık kadınları ve erkekleri eşit olarak etkiler.

Klinik tablo

Tromboz yavaş yavaş gelişir. Kısmi tıkanma ile bir kişi parlak işaretler fark etmez, görüşteki değişiklik minimumdur. Hastalık genellikle bir doktor tarafından muayene edildiğinde tesadüfen teşhis edilir.

Hasta bir kişi şunları yaşayabilir:

  • Görsel işlevde hafif bir azalma.
  • Periferik kanamalar.
  • Arterlerin solgunluğu.
  • Aşırı kan içeriği olan alanlar zayıf bir şekilde ayırt edilebilir.

İskemik tromboz formu, daha belirgin belirtilerin varlığı ile karakterize edilir:

  • Büyük kanamalar.
  • Şiddetli şişlik.
  • Aşırı kan birikimi çok belirgindir.
  • Algılanabilir görme kaybı.
  • Işığa zayıf pupil tepkisi.
  • Oftalmik arterde belirgin daralma.

Tromboz seyrinde birkaç aşama vardır. Her biri farklı semptomların gelişimi ile karakterizedir.

  1. İlk aşamaya pretromboz denir. Bu aşamada durgunluk var. venöz kan. Damarlar genişler, kararır, damarlarda kıvrımlar belirir. Retinanın merkezi ödemli hale gelir. İlk aşamada, bir kişinin gözlerinin önünde bulutlanma olabilir, böyle bir fenomen hastalığın bir belirtisi olarak algılanmaz.
  2. İkinci aşama trombozdur. Farklı ciddi ihlal kan dolaşımı, retinada ve göz küresinin diğer bölümlerinde kanama oluşumu. Optik sinirin sınırları çok az görülür veya hiç fark edilmez. Makula ödemi var, görme fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuş. Hasta, gözlerin önünde bir perdenin varlığını, görsel sınırların kaybını not eder. Yeterli tedavinin yokluğunda, tam veya eksik tromboz gelişir, retinada patolojik değişiklikler not edilir.
  3. Post-trombotik retinopati, hastalığın üçüncü aşamasıdır. İnsanlarda görmenin geri dönüşü ağır çekimde gerçekleşir. Doğal olmayan kılcal oluşumlar teşhis edilir. Fundusta kalıntı kanamalar var. İyileşme döneminde yeni oluşumlar kan damarları olmaması gereken yerlerde.

Ne yazık ki, uygun tedavinin yokluğunda hastalığın tekrarlaması mümkündür.

teşhis

Deneyimli bir göz doktoru tromboz derecesini kolayca belirleyebilir. Hastalığın teşhisi, hastanın sorgulanmasından ve özel muayenelerin yapılmasından oluşur. Doktor, görme fonksiyonlarındaki değişikliklerin ne zaman başladığını, hastanın hangi ilaçları aldığını, bir kişide belirli hastalıkların olup olmadığını öğrenir.

Bir anket yaptıktan ve bilgi topladıktan sonra, özel teknikler kullanılarak çalışmalar atanır:

  • vizometri. Yöntem, görme keskinliği çalışmasını içerir. İskemik bir tromboz formunda, şiddet 0,1'i aşar, iskemik olmayan bir formda bu göstergenin altındadır.
  • Tonometri. Çalışma sırasında göz küresindeki basınç ölçülür. Göstergeler gün boyunca alınır. Hastalıklı bir organda sayılar 2-3 mm Hg olacaktır. Sanat. sağlıklıdan daha düşüktür.
  • Perimetri. Görüş alanının (sığır) daralmasını belirlemeye yardımcı olan bir yöntem. Tromboz ile, etkilenen retina bölgesinde benzer bir fenomen gözlenir. Skotomun yoğunluğu, farklı kanama kitlelerine ve iskemik odakların varlığına göre değişir.
  • Mikroperimetri. Yöntem, lezyon alanını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan retinanın belirli bölümlerinin ışığa tepkisini belirlemek için kullanılır.
  • Biyomikroskopi. Tromboz belirtilerini görmenizi sağlar: gözün ön odasının taşlanması, vitröz gövdede kanın askıya alınması, hastalıklı gözü aydınlatırken öğrencilerin dostça bir reaksiyonunun olmaması.
  • Optik koherens tomografi. Tarama ışını kullanan bir çalışma, hastalığın seyrinin yapısını, şişkinliğini ve özelliklerini belirlemeye yardımcı olur. Yöntem, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.
  • Floresan anjiyografi (FAG). Tromboemboli tipini, patolojik sürecin derecesini, lezyonun alanını, hastalığın başlangıç ​​dönemini belirleyen etkili bir teknik. Yöntem genellikle ilk muayenede kullanılır, diğer yöntemler yardımcı olmadıysa tromboz varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Teşhisi doğruladıktan sonra, trombozun nedenlerini ve semptomlarını ortadan kaldırmayı, görme fonksiyonunu eski haline getirmeyi amaçlayan uygun bir tedavi verilir.

Hastalığın erken bir aşamada kendi kaderini tayin etmesi imkansızdır.

Semptomlar minimaldir, insanlar genellikle hafif bir görme bozukluğuna dikkat etmezler. Bir kişi zaten kötü gördüğünde, hastalığın ciddi bir seyri ile yoğun belirtiler not edilir.

Önleyici oftalmolojik muayene en az 6 ayda bir gereklidir. Düzenli ziyaret tıbbi uzman Hastalığın başlangıcını kaçırmamaya ve zamanında doğru tedaviyi seçmeye yardımcı olacaktır.

Tedavi prensipleri

Tromboz tedavisi, hastalığın şiddetine bağlıdır. Komplike olmayan tiplerde ilaç kullanımı yeterlidir.

Karmaşık tromboz formları cerrahi müdahale. Tedavi yönteminin seçimi doktor ile kalır.

konservatif tedavi

İlaçların kullanımı, göz küresinde ve görsel işlevlerde normal kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olur.

Doktor, tromboz derecesine ve hastanın durumuna göre ilaçları seçecektir. Tedaviden önce hasta, aldığı ilaçlar hakkında doktora bilgi vermekle yükümlüdür.

Tedavide kullanılan ilaçlar:

  • Kan basıncını düşüren ilaçlar. Tabletler olabilir - Nefedipin, Fenigidin. Dibazol ilacının bir çözeltisi, bir damar yoluyla uygulanır. Intramüsküler enjeksiyon Lasix'i kullanarak. Timolol, gözlerdeki basıncı azaltmaya yardımcı olacaktır.
  • Fibrinolitik ilaçların kullanımı ile kan akışını normalleştirmek mümkündür. Plazminojen, iki hafta boyunca suboküler boşluğa enjekte edilir.
  • Hastalığın tekrarını önlemek için hastaya Asetilsalisilik asit reçete edilebilir. Resepsiyon, kan pıhtılaşmasını izlemek için bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.
  • Özel hormonal müstahzarlarşişmeyi azaltmak için kullanılır ve inflamatuar süreçler. Genellikle, Deksametazon bu amaç için kullanılır - göz küresinin altına veya damlalık şeklinde enjekte edilir.
  • Ağrı varlığında analjezikler kullanılır.
  • Vitamin kompleksleri mutlaka reçete edilir, asıl dikkat askorbik asit ve B vitaminlerine verilir.

Herşey ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç seçimi, sürecin ağırlaşmasına ve ciddi olumsuz sonuçlara yol açabilir.

cerrahi yöntemler

Başarılı olduktan sonra bile İlaç tedavisi Hastaya retinanın lazer fotokoagülasyonu yapılması önerilir. İşlem altında gerçekleştirilir lokal anestezi içinde ayakta tedavi ayarları. Süresi yarım saatten fazla değildir.

Nitelikli bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında, trombüs bir lazere maruz bırakılır ve bunun sonucunda çözülür. Sonuç, göz küresinin damarlarındaki normal kan akışının restorasyonudur.

Operasyonun bazı kontrendikasyonları var:

  • Retina disinsersiyonu.
  • Katarakt varlığı.
  • Gözün fundusunda kanamalar teşhis edilir.
  • Göz ortamının azaltılmış şeffaflığı.

Olası sonuçlar

Tüm vasküler tromboz vakalarının %10'unda tam görme kaybı mümkündür. Bu komplikasyon genellikle tüm merkezi venin iskemisinin ve optik sinirin atrofisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yetersiz kan temini, trombozdan sonra diğer komplikasyonlara yol açar:

  • Sinirde atrofik değişiklikler.
  • Tekrarlayan makula ödemi.
  • ikincil glokom.

Bir skotomun görünümü hariç tutulmaz - değiştirilmiş veya kaybolmuş görsel fonksiyona sahip göz küresinin retina alanı.

Tahmin etmek

Uygun ve zamanında tedavi ile görme tamamen geri yüklenebilir. Eksik iyileşme veya kayıp, tüm hastalık vakalarının %10'unda teşhis edilir.

Göz damarlarının trombozundan sonra hızlı iyileşme için fiziksel aktiviteyi sınırlamanız, ani hareketler yapmamanız, gözlerinizi kapatmanız önerilir. Güneş gözlüğü, basıncı kontrol altında tutun.

Uzun süre televizyon izlemeyi ve bilgisayarda çalışmayı bırakmak gerekir.

Tekrarlayan trombozun önlenmesi

Önleyici tedbirlere uyulursa, hastalığın tekrarını önlemek mümkündür:

  • Basınç okumalarını izleyin.
  • Glikoz kontrolü diyabet reçeteli ilaçlar almak.
  • Hastalıklar endokrin sistem dikkatli bakım ve tedavi gerektirir.
  • Her altı ayda bir göz doktorunu ziyaret ettiğinizden emin olun.

Önleme için, vizyonu iyileştirmeye yardımcı olan bazı egzersizlerin yapılmasına izin verilir.

Çay yapraklarından, bitkisel infüzyonlardan, salatalık suyundan gelen kompresler gözlerin durumu üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Herhangi bir elementin infüzyonunda gazlı bez nemlendirilir ve yarım saat göz kapaklarına konur. Bu işlemi 14 gün boyunca tekrarlayın, aynı miktarda ara verin ve tekrar yapın. Çay şeklinde demlenmiş alıç çiçekleri, nane yaprakları, melisa, adaçayı infüzyonlarının kullanılması tavsiye edilir.

Gözün merkezi retina damarının trombozu, eklem açıklığının ihlalidir ve görmede ilerleyici bir azalmaya yol açar. Genellikle diğer patolojilerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Ana nedenleri göz önünde bulundurun Bu hastalık, çeşitleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri.

Bu hastalık nedir, tehlikeli olan nedir?

Retina ven trombozu, bir kan damarının bir kan pıhtısı tarafından tıkanması nedeniyle gelişir. Bu durumda, gözün belirtilen bölgesinin kılcal damarlarına ters kan akışı meydana gelir. Bu nedenle kılcal damarlarda kan basıncı yükselir ve retina kanamasına ve önemli ödemlere neden olur.

Trombozu tedavi etmezseniz, glokom gelişimi kaçınılmazdır - görme kaybına yol açan bir hastalık.

Tromboza, bazen körlüğe kadar varan görme azalması eşlik edebilir. Görme bozukluğunun derecesi, damarın hangi bölümünün patolojik süreçten etkilendiğine bağlıdır.

Yanal damar etkilenirse hastalığın sonucu en uygunudur: bu durumda görme yavaş yavaş iyileşir. Merkezi damarda bir tıkanıklık ile durum o kadar uygun değildir, çünkü görme daha da kötüleşir. Gelişmiş patoloji ile görme restorasyonu sadece nadir durumlarda gerçekleşir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın ana nedeni, retinanın merkezi damarının, CVR'nin alt dalı veya üst temporal dalının (merkezi retina damarı) trombozudur (tıkanması).

Tıkanma aşağıdaki nedenlerle oluşur:

  1. Damar sertliği. Genellikle hastanın merkezi retina arterinin trombozu geliştirmesine yol açar. Böyle bir ihlal kaçınılmaz olarak damarların tıkanmasına yol açar.
  2. Arteriyel hipertansiyon.
  3. İnsüline bağımlı veya insüline bağımlı olmayan tipte diabetes mellitus. Özellikle tehlikeli, glisemide keskin sıçramalar, diyabet için yetersiz tazminat.
  4. Nezle.
  5. Kan zehirlenmesi.
  6. Enfeksiyonların ağızdan ve sinüslerden yayılması.
  7. Göz içindeki kan basıncında kalıcı bir artış (glokom ve diğer bazı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  8. Optik sinirin şişmesi.
  9. Tümörler.

Retina ven trombozu oluşumuna katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

  • fiziksel hareketsizlik (hareketsiz bir yaşam tarzı);
  • kilo almak;
  • kardiyovasküler hastalıklar;
  • endokrin bezlerinin ihlali;
  • hipertansiyon, diyabet ve diğer hastalıkların yanlış tedavisi.

Böyle bir patoloji çok tehlikelidir çünkü bir uzmanı geç ziyaret ederseniz mutlak görme kaybına neden olabilir.

Hastalığın ana belirtileri

Bu patoloji, tezahürlerinin yalnızca retina yıkım süreçleri belirli bir seviyeye ulaştığında farkedilir hale gelmesiyle karakterize edilir.

Başlangıçta, hastalar görme bozukluğundan şikayet etmezler, ancak bu en sık görülenidir. ana semptom hastalık. Bazen hastalar nesnelerin görünürlüğünde bir bozulma, bir miktar görme bulanıklığı olduğunu fark eder. Ama makula dahil değilse patolojik süreç, hastalar bu belirtilerden rahatsız olmazlar.

Görmenin kademeli olarak bozulması süreci çok uzun sürebilir - birkaç aydan birkaç yıla kadar. Bununla birlikte, bu uzun süre boyunca bile, bir kişinin vizyonu nispeten yüksek kalabilir.

Patoloji tehlikesi, bir kişinin dikkat etmemesidir. tehlikeli işaretler görme azalması. Sonuçta, genellikle eksik tromboz bir kişiyi rahatsız etmeyebilir ve gözle görülür bir görme bozukluğu olarak kendini göstermeyebilir.

Hastalığın evreleri

CVD trombozu insanlarda yavaş yavaş gelişir. Tedaviye çok geç başlanırsa kişide görme kaybı gelişebilir. Bazen rutin bir muayene sırasında tesadüfen mutlak veya kısmi tromboz tespit edilebilir.

Tıkanma iskemik olmayan tiptedir (bu durumda görme keskinliği 0.1'in üzerinde bir seviyede tutulur). İskemik tromboz ile masif kanamalar gelişir, kılcal damar fonksiyon bozukluğu belirtileri not edilir.

Retina ven trombozunun birkaç aşaması vardır:

  1. Pretromboz. Bu durumda, düzensiz çapa sahip kıvrımlı, genişlemiş, patolojik olarak değiştirilmiş damarların varlığı gözlenir. Maküler ödem bazen not edilir. Genellikle bu aşamadaki hastalar herhangi bir semptom göstermezler. Bazı durumlarda görme keskinliği önemsiz derecede azalır. Görünür nesneler genellikle bulutlu hale gelebilir.
  2. Damarın veya dallarının tıkanması aşamasında, çeşitli boyutlarda kanamalar sıklıkla fark edilir. Merkezi damar çökerse, tüm retina üzerindedirler. Kanama odaklarının yalnızca damarın bir dalı bölgesinde göründüğü durumlar da vardır. Muayenede, sinirin sınırları genellikle ayırt edilemez veya belirsizdir. Makulada ödem gelişir. karakteristik semptomlar- görme keskinliğinde önemli bir azalma, skotom (görme alanının bir kısmının kaybı). Genellikle hasta görme alanında karakteristik bir peçe not eder.
  3. Trombozdan bir süre sonra post-trombotik retinopati gelişir. Hastanın görüşü çok yavaş geri yüklenir. Eksüdalar ve kan pıhtıları gözün alt kısmında görülebilir. Vaskülerizasyon, yani doğal olmayan kılcal oluşumlar not edilir (normalde hiç görselleştirilmezler).

Son olarak, damar tıkanıklığı tekrar tekrar meydana geldiğinde tekrarlayan tromboz da mümkündür..

Teşhis özellikleri

Tanıyı belirlemek deneyimli bir göz doktoru için zor değildir. Bazen fundusun oftalmoskopisini yapmak yeterlidir. Anjiyografi, göze verilen hasarın derecesini daha doğru bir şekilde belirlemek için kullanılır. Gözlerin ön kısımlarının teşhisine özellikle dikkat edilmelidir.

Gözün alt kısmının muayenesi, kural olarak, bir Goldman merceği kullanılarak gerçekleştirilir. Bunlara ek olarak:

  • kan basıncının ölçülmesi;
  • kan pıhtılaşma derecesinin belirlenmesi;
  • genel klinik muayeneler - idrar ve kan testleri (artı biyokimya);
  • ek muayeneler bir nöropatolog, endokrinolog, kardiyolog tarafından reçete edilir.

Hastalık tedavisinin genel prensipleri

Retina trombozu tedavisi, doktor teşhis koyar koymaz başlamalıdır. Damar tıkanıklığı için zorunlu ilaç tedavisi. Hastaya birkaç farmakolojik grubun araçları reçete edilir:

  1. Kan basıncını düşüren ilaçlar. Bunun için hastaya Nifedipin, Phenigine (dilaltı olarak) reçete edilir. Dibazol intravenöz olarak uygulanır, Lasix intramüsküler olarak uygulanır. İkinci ilaç sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda tromboz için çok önemli olan şişmeyi de azaltır. Timolol, göz içi basıncını azaltmak için göze damlatılır.
  2. Etkilenen damardaki normal kan akışını eski haline getirmek için fibrinolitikler grubundan fonlar reçete edilir. Bir ila iki hafta içinde, göz altına Plazminojen enjekte edilir. Ek olarak, doğrudan antikoagülanların (göz altına da) verilmesi tercih edilir.
  3. Antiplatelet ajanlar, hastalığın tekrarını önlemek için endikedir. Bu gruptan en sık reçete edilen ilaçlar Asetilsalisilik asit veya Plavix'tir. Bu grubun ilaçları mutlaka kan pıhtılaşma sisteminin kontrolü altında uygulanır.
  4. Şişliği ve iltihabı azaltmak için hormonal ilaçlar reçete edilir (enjeksiyonlar ve tabletler şeklinde). Dexon göz altına enjekte edilir. Bu ilacı intravenöz damlalık şeklinde kullanmak mümkündür.
  5. Reopoliglyukin ve Trental, gözün kılcal damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirmek için kullanılır.
  6. Dicinon, Emoksipin gibi anjiyoprotektörler de reçete edilir.
  7. Antispazmodiklerden No-shpa kullanımı, Papaverine tercih edilir.
  8. Son olarak, vitaminlerin kullanımı gösterilmiştir - askorbik asit, B grubu.

İlaç tedavisinden sonra retinanın lazer pıhtılaşmasının yapılması arzu edilir.

Ve işte tedavi Halk ilaçlarıÇoğu durumda, istenen terapötik etkiyi elde etmek için oldukça etkili tıbbi preparatlardan oluşan bir kompleks gerektiğinden faydalı değildir.

Trombozun sonuçları

Bazı durumlarda, olabilir yan etkiler devam eden terapötik önlemlerin bir sonucu olarak.

  • Bazı hastalar bazı ilaçları çok iyi tolere edemeyebilir.
  • Trombolitik ajanlar kullanıldığında yüksek kanama riski vardır.
  • Lazer tedavisi sonucunda makula ödemi yeniden başlayabilir.
  • Ven trombozu tedavisinin en nadir komplikasyonları retina dekolmanı, kanamalardır (bu tür durumlar tam körlüğü olan bir kişiyi tehdit eder).

Hastalığın prognozu olumludur, ancak erken tedaviye tabidir. Çoğu durumda, yüksek görme keskinliği ve performansı korumak mümkündür. İleri vakalarda, böyle bir hastalığın sonuçları genellikle olumsuzdur, ancak her bir vakanın seyri bireyseldir. İyi görüş herhangi bir komplikasyon olmasa bile korunabilir.

Hastalık önleme

Retina ven trombozu önlenebilir. Bunu yapmak için şu önerileri izleyin:

  1. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek - sigaradan ve alkolden kaçınmak.
  2. Kan basıncını artıran gıdaların alımını sınırlamak için beslenme ayarlamaları.
  3. Düşük fiziksel aktivitenin önlenmesi (bunun için spor yapmak arzu edilir).
  4. Siliyer kasın gelişimi için egzersizler yapmak gereklidir.
  5. Bir göz doktoruna düzenli kontroller yaptırmak son derece önemlidir.
  6. Hastalıkları niteliksel ve tam olarak tedavi etmek gerekir kardiyovasküler sistemin, kan basıncını kontrol edin.

Retinal ven trombozunun önlenmesi, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Bunu hatırla, çünkü gözler en önemli organlar vücudun duyuları ve genellikle sadece görüşün korunması kişinin kendisine bağlıdır.

Retina damarlarının ve arterlerinin trombozu

Göz damarlarının trombozu- retinanın merkezi damarının veya dallarının tıkanması ile karakterize bir durum. Sonuç olarak, kan dolaşımı bozulur, durgun süreçler başlar. Retina trombozu şu anda ilerleyici görme kaybının nedenlerinden biridir. Çoğu durumda, hastalık yaşlıları etkiler, ancak her yaşta patoloji geliştirmek mümkündür.

Gözün trombozu. Bu nedir?

Santral retina arterinin trombozu- retina arterinde veya dallarında kan akışının akut ihlali, iskemi gelişimine yol açar. Hızlı gelişen ve görme fonksiyonu için tehlike oluşturan bu durumdur.

Santral retinal ven ve dallarının tıkanması kan akışını bozar. Aşırı miktarda kan bulunan damarların aşırı kalabalık olması, aşırı gerilmelerine ve deformasyonlarına neden olur. Duvar kalınlaşır, yoğunlaşır. Kan akışı yavaşlar, damarda bir kan pıhtısı oluşur.


Kanın durgunluğunun bir sonucu olarak, damar duvarının geçirgenliği artar, bu da kılcal damarlara ters kan akışının oluşumuna ve damarı çevreleyen dokulara daha fazla çıkmasına katkıda bulunur. Göz içi basıncı yükselir, bunun sonucunda kanama olabilir, ödem oluşur. Vakaların %80'inden fazlasında tıkanıklık santral retinal venin üst temporal dalında meydana gelir.

Retina ven trombozu ikiye ayrılır:

  • iskemik - önemli bir kan dolaşımı ihlali var, görme fonksiyonu bozuluyor, retinada kanamalar var, doku ödemli, acil tedavi gerekiyor;
  • iskemik olmayan - retina hasarı daha az belirgindir, görme keskinliği azalır veya aynı seviyede kalır.

gelişme nedenleri

Gözün trombozu nadiren bağımsız bir hastalık olarak oluşur. Daha sıklıkla, eşlik eden patolojinin gelişiminin bir sonucudur. Hastalığın gelişiminin ana nedenleri arasında:

  • ateroskleroz;
  • diyabet;
  • sistemik vaskülit;
  • kan pıhtılaşma sisteminin ihlali;
  • hipertonik hastalık;
  • tirotoksikoz;
  • ağız boşluğu ve sinüslerde bulaşıcı süreçler;
  • artan göz içi basıncı;
  • göz içi neoplazmaları.

Özellikle sıklıkla, CVD trombozu, glikoz konsantrasyonundaki ani değişikliklerin yanı sıra damlalarla oluşur. tansiyon. Ek olarak, varlığı patolojiye yatkınlık yaratan faktörleri belirlemek mümkündür:

  • fazla ağırlık;
  • yaş;
  • hormonal ilaçlar alarak endokrin hastalıkları;
  • hareketsiz yaşam tarzı.

Gelişme aşamaları

CVD ve dallarının trombozu gelişiminde birkaç aşamadan geçer:

  • Aşama 1 (pretromboz): durgun süreçler başlar, damarlar kararır, genişler, arteriyovenöz çarpıklıklar ve kıvrımlar oluşur, kan akışı yavaşlar, küçük kanamalar meydana gelir, görme periyodik olarak bulanıklaşır;
  • Evre 2 (tromboz): Damar duvarları gergin, retinada yaygın kanamalar oluşur, vitreus, geçirgenlik artar, damar boyunca şişlik görülür, tromboz oluşur, hasta görme bozukluğundan, görme alanı kaybından şikayet eder. etkilenen alanlar;
  • Evre 3 (post-trombotik retinopati): trombozdan 1-2 ay sonra ortaya çıkar, kanamalar düzelir, atrofi başlar ve dejeneratif değişiklikler retinada görme geri yüklenir, ancak başlangıç ​​​​seviyesine değil, yeni damarlar büyür ve olmaması gereken yerlerde bile bu, artan risk tekrarlayan retinal ven trombozu.

Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde, çoğu hasta görsel fonksiyonda belirgin bir bozulma fark etmez. Nadiren bulanıklaşma ve görme keskinliğinde hafif bir azalma olabilir. Semptomların en büyük şiddeti sabah uyandıktan sonra görülür. Bunun nedeni, uyku sırasında tüm durgun süreçlerin yoğunlaşmasıdır. Yoğun semptomlar, damar lümeninin %70'inden fazlasının tıkanmasıyla başlar.

Semptomlar, trombüsün yeri ve damarın darlığının derecesi ile belirlenir. Santral veni bloke ederken retinanın en az %75'i zarar görür. Çoklu kanamalar olur, görme bozulur, renk algısı bozulur. Santral damarın bir dalı bloke olduğunda, fonksiyonlar yavaş yavaş bozulur, genellikle bu tür değişiklikler hastada alarma neden olmaz. Görüş alanında bulanık koyu noktalar bulunur, görüş bulanıktır. Merkezi damarın tamamen tıkanması şiddetli semptomlarla karakterizedir, bu durumda damarın lümeni en az% 95 oranında tıkanır, ancak bu nadirdir.

teşhis

En ufak bir tromboz belirtisi ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna başvurmalısınız. Santral damarda tam bir tıkanıklık varsa, bir saat içinde yardım sağlanmalıdır. Bu süre zarfında kan akışı geri yüklenirse, görme bozukluğu önlenebilir.

Bu durumu teşhis etmek için doktor hastanın şikayetlerini, anamnezini açıklığa kavuşturur ve muayene yapar. Ayrıca kullanılan enstrümantal yöntemler Araştırma:

  • vizometri - bir tablo kullanarak veya parmak sayısını sayarak görme keskinliğini kontrol etmek;
  • perimetri - görüş alanında sığırların belirlenmesi;
  • biyomikroskopi - vitreus gövdesindeki opaklıkların tespiti;
  • oftalmoskopi - fundus durumunu değerlendirmenize, kanamaların varlığını belirlemenize izin veren bir çalışma, tromboz "ezilmiş domates" in karakteristik bir resmini ortaya çıkarır;
  • floresein anjiyografi (FAG) - tromboz derecesini, etkilenen alanın boyutunu ve damarların durumunu belirlemeyi mümkün kılan retina damarlarının bir çalışması;
  • retinal tomografi, damarda kan pıhtılarının varlığını gösterir, retina dekolmanını teşhis etmenize, retina kanamalarını ve enflamatuar süreçleri tespit etmenize olanak tanır.

Laboratuvar çalışmaları genel ve biyokimyasal analiz kan. Ayrıca tüm hastalara elektrokardiyografi ve kan basıncı değişiklikleri yapılır.

Terapötik önlemler birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  • kan dolaşımının restorasyonu;
  • retina ödeminde azalma;
  • küçük alanları ile kanamaların giderilmesi;
  • mikro dolaşımın restorasyonu.

konservatif terapi

Retina trombozu teşhisi konulursa Ilk aşamalar, ilaç tedavisinin iyi bir etkisi vardır:

  • fibrinolitikler (Fibrinolysin) trombotik kitleleri çözer, bir şırınga ile parabulbarno (göz küresinin altına) enjekte edilir, ancak semptomların başlamasından en geç 2 saat sonra kullanımları mümkündür;
  • hormonlar (Deksametazon) şişliği, iltihabı azaltır ve ağrı sendromu, göz çevresine tanıtılır;
  • antikoagülanlar (Heparin, Warfarin) tekrarlayan trombozu önlemek için kullanılır;
  • antiplatelet ajanlar (Aspirin) kanın pıhtılaşmasını azaltır;
  • anjiyoprotektörler (Emoxipin) kan damarlarının yapısını ve işlevini eski haline getirir;
  • antihipertansif ilaçlar (Nefidipin) kan basıncını düşürür;
  • vitamin kompleksleri.

Gözün CVA trombozunun akut fazında, tedavi bir göz hastanesinde, daha sonra bir poliklinikte doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Santral retinal arter tıkanıklığının tedavisi, patolojinin gelişiminin ilk saatlerinde başlatılmalıdır, aksi takdirde görme restorasyonu imkansız olacaktır. Acil bakım, göz küresine masaj yapmaktır, bu kan akışını düzeltmeye yardımcı olur. Göz içi basıncını düşürmek için kullanılır Gözyaşı ve diüretikler.

Ameliyat

Bir konservatif tedavi sürecinden sonra, retinanın lazer pıhtılaşması gerçekleştirilir - koterizasyon. Bu prosedürün amacı, bir kan pıhtısının yok edilmesi ve normal kan dolaşımının yeniden sağlanmasıdır. Bu operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir - hastaneye yatış gerekmez. İşlem ağrısızdır, lokal anestezi altında yapılır ve oldukça etkilidir. Bununla birlikte, kontrendikasyonlar vardır:

  • katarakt;
  • retina disinsersiyonu;
  • fundusta kanamalar;
  • göz ortamının düşük şeffaflığı.

Ameliyattan sonra hasta fiziksel aktiviteyi sınırlamalı, ani hareketlerden kaçınmalı, güneş gözlüğü takmalı, tansiyonunu kontrol etmelidir. Televizyon izlemek ve bilgisayar kullanmak yasaktır.

Komplikasyonlar ve prognoz

İskemik KVH trombozu neovasküler glokom, tekrarlayan vitreus kanaması, traksiyon retina dekolmanı ve görme keskinliğinde sürekli azalma ile komplike olabilir. Çoğu durumda iskemik olmayan patoloji formunun olumlu bir prognozu vardır: durum yavaş yavaş iyileşir ve görme geri yüklenir. Ancak iyileştikten sonra tekrarlama riski vardır, bu nedenle retinal ven trombozu olan kişiler 6 ay içinde bir göz doktoru tarafından gözlemlenmelidir. Periyodik olarak incelenmeleri gerekir.

Retinal CAS'ın tromboembolizmi ile prognoz, tedavinin başlamasının zamanlamasına bağlıdır. Tedaviden 2-3 ay sonra görme düzelir, ödem azalır, kanamalar düzelir. Zamansız tedavi veya önerilere uyulmaması durumunda komplikasyonlar gelişebilir:

  • ikincil glokom;
  • optik sinirin atrofisi;
  • hemoftalmi;
  • retinadaki distrofik süreçler;
  • tekrarlayan kanamalar;
  • optik nöropati

Önleme

Santral retinal venin trombozu önlenebilir. Bunu yapmak için sağlığınızı izlemeniz ve yıllık muayeneden geçmeniz gerekir. Patogenetik faktörü ortadan kaldırarak hastalığa yakalanma riskini azaltır:

  • hipertansiyon ile kan basıncını normalleştirmek için para almalısınız;
  • diyabette, glikoz seviyelerini kontrol edin: bir diyet uygulayın, kilonuzu normalleştirin ve önerilen endokrin ilaçlarını alın;
  • retinopati varlığında hastalar her 6 ayda bir göz doktoruna gitmelidir;
  • endokrinolojik hastalıklar, özellikle patoloji tiroid bezi, ayrıca düzeltme gerektirir, kadınlar oral kontraseptiflerin tromboz riskini artırdığını hatırlamalıdır - taşınmamalıdır;
  • kardiyovasküler patolojiden muzdarip insanlar antikoagülan almalıdır: örneğin günlük Aspirin.

Şu anda geliştirilmiş çok sayıda özel egzersizler, sadece gözlerin bozulmasını engellemekle kalmaz, aynı zamanda görme keskinliğini de arttırır.

Görme eğitimi:

  • Gözlerinizi 5 kez keskin bir şekilde açıp kapatın, ardından bakışınızı sola ve sağa, ardından yukarı ve aşağı yönlendirin;
  • 2 dakika boyunca hızla yanıp söner;
  • kapalı göz kapağına birkaç saniye hafifçe bastırın, 10 kez tekrarlayın.


Egzersize ek olarak, önemli sağlıklı yaşam tarzı hayat. Orta derecede fiziksel aktivite, stresin ortadan kaldırılması, gözler de dahil olmak üzere vücudun sağlığı için gereklidir. Diyete uyum, herhangi bir lokalizasyonun trombozunun önlenmesinin önemli bir bileşenidir. iyi etki yaban mersini kullanımını sağlar: taze meyveler, dondurulmuş veya eczane müstahzarları olabilir.

Predispozan faktörleri olan hastalar, oküler trombozun hiçbir ilaç ve ameliyatın ortadan kaldıramayacağı geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabileceğini bilmelidir. Bu nedenle, sürekli olarak trombozun önlenmesini sağlamak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmak gerekir.

Retina arterinin trombozu. Nasıl gözden kaybolmaz

Retina trombozu - tanı ve kontrol yöntemleri

Ne yazık ki, şimdi oftalmologlar sıklıkla retinal trombozdan bahsediyorlar. Üstelik, bu fenomen son 5 yılda çok daha genç hale geldi - göz damarları sadece yaşlılarda değil, “acı verici” bir durumda. Her şeyden önce, bu durumdan diyabetes mellitus ve hipertansiyondan muzdarip olanların yanı sıra glokomlu (artan göz içi basıncı) kişilerden korkmalıdır.

nedenler

Retinal vasküler tromboz her zaman uzun süredir devam eden bir kronik patoloji göz ve/veya sistemik tedavi edici hastalıklar.

Retina trombozunun risk faktörleri ve öncül hastalıkları:

  • ateroskleroz . Damarların iç zarında (intima) "zararlı" lipidlerin birikmesi, duvarlarında hasara yol açar. Buna cevaben, pıhtılaşma faktörlerinin hasar bölgesine göçünü ve artan trombüs oluşumunu tetikleyen iltihaplanma meydana gelir.
  • Diyabet. Bu hastalık sadece aterosklerozun seyrini şiddetlendirmekle kalmaz, aynı zamanda kan damarlarının kırılganlığına ve patolojik kıvrımlarına da katkıda bulunur. "Diyabetik retinopati" terimi bile vardır - yapısal olarak değiştirilmiş glikosile edilmiş (doymuş şekerler) proteinlerin hasarının bir sonucu olarak retina damarlarında patolojik değişiklikler.
  • arteriyel hipertansiyon . İle insanlar yüksek basınçözellikle retinal vasküler trombozdan korkulmalıdır. Hipertansiyon nedeniyle en küçük damarlar zarar görür, kan akışı bozulur ve kan pıhtılarının oluşumu hızlanır.
  • vaskülit - İle birlikte Latince terim kelimenin tam anlamıyla "damarların iltihaplanması" olarak tercüme edilir. olarak ortaya çıkar alerjik reaksiyon veya hastalık sonucu bağ dokusu ve kan (hemorajik vaskülit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, vb.).
  • Uzun süreli ve kalıcı tirotoksikoz nedeniyle şişkin gözler . Fazla tiroid hormonu periorbital dokuyu etkiler - büyümeye başlar. göz küresi kelimenin tam anlamıyla "çıkıyor". Gemiler buna ayak uydurmuyor - patlıyor ve tromboze oluyorlar.
  • tümörler . Hem göz dokusundan büyüyebilirler hem de diğer organlardan metastaz yapabilirler. Bazen damara giren tümörün bir parçacığı lümenini tıkar. Göz kapaklarının ve göz küresinin neoplazmaları hakkında daha fazlasını okuyun →

Retina trombozunun aşamaları ve türleri

Santral retinal venin (CRV) trombozu iki çeşit olabilir:

  • merkezi damarın trombozu, bilimsel olarak - merkezi tıkanıklık;
  • merkezi venin bir veya daha fazla dalının trombozu - periferik tıkanıklık.

Aşağıdaki parametreleri değerlendirmek için böyle bir bölünme gereklidir:

  • Yenilgi alanları . CVR trombozunda retinanın büyük bir kısmı zarar görür ve küçük bir venülde trombüs varlığında sadece küçük bir alan etkilenebilir.
  • Olası sonuçların ciddiyeti ve hastaneye yatış aciliyeti . Santral damarın trombozu, önemli bir görme kaybı ile tehlikelidir ve acil hastaneye yatış gerektirir. Retinanın periferik damarlarının trombozu erken teşhis ve lezyonun küçük bir alanı ayakta tedavi bazında bile tedavi edilebilir.
  • Oftalmik bakım hacmi . Merkezi oklüzyonla tedavi, periferik oklüzyona göre daha hızlı ve hacimli olacaktır.

Retinadaki trombotik sürecin aşamaları

Hastalığın gelişimi birkaç aşamada ilerler:

  1. pretromboz . Damarların genişlemesi ve kıvrımlı olması, tek nokta kanamaları ile karakterizedir. Bu aşamada klinik bulgular henüz değil, ancak zaman zaman gözlerin önünde bulanıklaşma olabilir.
  2. doğrudan tromboz . Fundusta çok sayıda lineer kanama, renk algısından sorumlu retinada makula ödemi, optik sinir başının bulanık sınırları görülür. Görme keskinliğinde keskin bir düşüş ve gözlerin önünde kalıcı bir "perde" var.
  3. Post-trombotik değişiklikler . Fundusta kanama izleri ve yeni oluşmuş ince duvarlı damarlar görülmektedir. Görme keskinliği yavaş yavaş geri yüklenir.

Retina trombozunun klinik semptomları ve teşhisi

Semptomlar büyük ölçüde trombüsün konumuna ve damarın daralma derecesine (tıkanma) bağlıdır.

Retinanın santral damarında tromboz varsa, retinanın en az 3/4'ü hasarlıdır: büyük çoklu kanamalar, görmede hızlı bozulma ve renk algısında bozulma olacaktır.

Santral retinal venin bir dalında (küçük bir dallanma damarı) tromboz meydana geldiyse, görme keskinliği yavaş yavaş düşer ve çoğu zaman bir hastalık olarak kabul edilmez. alarm semptomu. Bakışların önündeki görüş alanında bulanık siyah noktalar veya "sis" görünebilir.

Tam tıkanma (ven lümeninin %95 veya daha fazla tıkanması) ciddi klinik semptomlara sahiptir. Neyse ki, nadirdir. Kısmi tıkanıklık açıkça ortaya çıkmayabilir. Tromboz belirtilerinin tezahürü, damar lümeninin yüzde 70 veya daha fazla daralmasıyla başlar.

Santral retinal arterin trombozu her zaman derhal nitelikli yardım gerektiren acil (acil) bir durumdur! Venöz tıkanma ile vizyonu kurtarma şansı varsa, o zaman CAC'nin tıkanması ile tam körlük tehdit eder.

teşhis

Fundusun büyüteçle incelenmesi sırasında retinada% 100 spesifik trombotik değişiklik belirtisi “ezilmiş domates” görünümüdür.

Ayrıca, vizometri ile azalmış görme keskinliği teşhis edilir - bir kişi, bir önceki günden daha kötü görmeye başladığı harf satırlarını ve notları göremez.

Floresanlı anjiyografi kontrast madde kesin tanı koymaya ve trombüsün yerini doğru bir şekilde belirtmeye yardımcı olacaktır.

Tedavi 4 aşamada gerçekleştirilir:

  1. Tromboze bir damarda kan akışının restorasyonu.
  2. Azaltılmış retina ödemi.
  3. Ortaya çıkan kanamaların çözülmesi ve ortadan kaldırılması (alan olarak küçüklerse).
  4. Retinada mikro dolaşımın iyileştirilmesi.

Terapi Yöntemleri

Retina trombozunun tedavisi için entegre bir yaklaşım kullanılır:

  • Bir trombüs, Fibrinolisin veya Plazminojeni çözebilir. Göz altına bir şırınga ile enjekte edilirler. Tek uyarı: Trombozun klinik belirtilerinin başlangıcından 2 saatten fazla geçmemelidir.
  • Enjeksiyon şeklinde heparin, Warfarin veya Clopidogrel - daha fazla trombozu önlemek ve küçük damarlarda kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılır.
  • Trental, kan dolaşımını iyileştirebilir ve kan damarlarının duvarlarını hipoksiden koruyabilir. Günde 2 kez intravenöz olarak uygulanır.
  • Retina ödemi, göz çevresindeki dokuya glukokortikosteroid solüsyonları (Prednisolone, Hydrocortisone) verilerek tedavi edilir. Gözde şiddetli ağrı ile, anti-inflamatuar ilaçlar intravenöz olarak reçete edilir.

halk terapisi

Geleneksel terapiye ek olarak, birçok çare var Geleneksel tıp. Ama sadece onlar için geçerli önleyici amaç. Kan damarlarının duvarlarının esnekliğini korumak için, ısırgan otu kaynatma, adaçayı tentürü, tüm çeşitlerde nane (tentür, çay, meyve suyu) uygundur. Orman balı vizyonunu geliştirmeye yardımcı olur.

Taze sıkılmış yonca veya peygamber çiçeği suyundan yapılan göz hastalıklarının önlenmesinde mükemmel yardım. 1 yemek kaşığı doğranmış otları bir bardak kaynar suya alın. Karışım 2 gün demlenir, ardından süzülür. Günde en az 4 kez her göze 2 damla damlatmanız gerekir.

Doğal ilaçlar iyidir, ancak acil yardım. Patolojik değişikliklerin gelişme hızını yavaşlatabilirler. Ancak, komplikasyonların veya sürecin ciddi şekilde ihmal edilmesi durumunda, yalnızca geleneksel, bilimsel olarak kanıtlanmış yöntemler kurtarabilir.

Retinadaki bir kan pıhtısının komplikasyonları en azından görme azalması olduğundan, maksimum optik sinir atrofisi ve tam körlük olduğundan, semptomları zamanında tanımak ve nitelikli yardım sağlamak önemlidir. Ancak olumsuz sonuçları önlemek daha kolaydır.

Önleme önlemleri

Retina trombozu gerçekten önlenebilir. Sadece yıllık muayenelerden geçmek ve doktor reçetelerini takip etmek gerekir. Retina ven trombozunu önlemenin yolları, spesifik bir risk faktörünün ve komorbiditenin varlığına bağlıdır.

  • Hipertansiyonda, kan basıncını normalleştirmek için fonlara ihtiyaç vardır. Birçoğu var, her hasta için ayrı bir kombinasyon seçilir. Somut preparatların etkisi ile ilgili olarak, kardiyoloğa danışmak gerekir.
  • Her türlü diabetes mellitus ile ana görev kalıcı bir sonuç elde etmektir. normal seviye kan şekeri. Bu yeterli diyetle sağlanabilir. fiziksel aktivite ve özenle seçilmiş ilaçlar. Tip 1 diyabette insülin dozunu, tip 2 diyabette hipoglisemik ilaçların kullanım türünü ve sıklığını ayarlamanız gerekir.
  • Herhangi bir göz hastalığı daha fazla dikkat gerektirir. Hiçbir durumda glokoma başlamamalısınız. Sadece göz damarlarının trombozu ile tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda yanal görmenin tamamen yokluğuna da yol açar. Çeşitli retinopati tipleri (diyabetik veya hipertansif) olan kişiler altı ayda bir göz doktoru tarafından kontrol edilmelidir.
  • Hormon seviyelerinin düzeltilmesi. Tiroid bezinin aşırı çalışması ile tiroksin seviyesini azaltan ilaçlara ihtiyaç vardır. Kadınların oral kontraseptiflerle "taşınmaları" önerilmez - kan pıhtılaşması riskini artırırlar.
  • Trombositlerin artan agregasyonunun ("topaklanma") önlenmesi - günde 1 tablet Aspirin (TromboASS veya Plavix) alın. Bu özellikle kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olanlar için geçerlidir.

Vizyon, bir kişinin kendi kendine hizmet etme ve normal bir sosyal yaşam yeteneğini kaybettiği özel bir duyu organıdır. olan hastalar Göz hastalıkları oküler trombozun geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açtığı anlaşılmalıdır. Hiçbir ameliyat oksijen açlığı sonucu ölen retina nöronlarını geri getirmeyecek veya “diriltmeyecektir”. Retina trombozunun önlenmesine hemen şimdi başlamak daha iyidir.

Gözün trombozu, görme organının dokularında bozulmuş kan dolaşımının arka planına karşı gelişen bir hastalıktır. Bu, zamanında tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir.

Gözdeki kan pıhtısı kavramı ve nedenleri

Dokulara kan akışının ihlali ölümlerine yol açar. Bir damarı tıkayan bir kan pıhtısı, tam veya kısmi görme kaybına yol açabilir.

Gözde kan pıhtısı oluşumu aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

  • Bozulmuş metabolizma.
  • Artan arteriyel ve göz içi basıncı.
  • Kardiyovasküler hastalıklar.
  • Gelişim bulaşıcı hastalıklar ağız boşluğu, paranazal sinüsler.
  • Damardaki dış basınç (göz tümörü ile).

Retina trombozu hem yaşlıları hem de 40. yaş gününü henüz kutlamamış olanları etkileyen bir hastalıktır. Obezite, fiziksel hareketsizlik ve yetersiz beslenme nedeniyle vitamin eksikliği çeken insanlar risk altındadır.

Retina trombozu teşhisi

Retinal vasküler trombozun ana semptomu görme keskinliğinde bozulma, özellikle sabahları gözlerin önünde sis oluşmasıdır.

Dokuların damarlarında kan pıhtısı varlığının tespiti ilk aşamada hastanın sorgulanması ve dış muayenesi ile gerçekleştirilir.

Görme organının durumu hakkında daha detaylı bilgi almak, laboratuvar araştırması: vizometri, perimetri ve diğerleri.

Hastanın genel sağlık durumunu öğrenmek için doktorun kan basıncını ölçmesi ve EKG ile kan ve idrar testlerine sevk etmesi gerekir.

Test sonuçları, bir göz doktoruna danışmaya ek olarak, bir nöropatolog, kardiyolog, endokrinolog tarafından ek bir muayene gerektirebilir.

Lazer ve ilaçlarla retina trombozu tedavisi

Santral retinal venin (RCV) dalının trombozu, ağrının eşlik etmediği görme azalması veya kusurları ile karakterizedir.

Gelişim için ön koşullar, damarların duvarları kalınlaştıkça diyabetes mellitus, hipertansiyon, kan damarlarının aterosklerozudur.

Bu, damarların ve arterlerin verimini azaltır ve için uygun bir ortamdır.

CVD'nin üst temporal dalı en sık etkilenir. Makula bölgesine kan temini için özellikle önemlidir.

Hastalığa yeni damarların ortaya çıkması veya retina yüzeyinde iskemik alanların varlığı eşlik ediyorsa, ilaç almak tıbbi müstahzarlar somut olumlu sonuçlar vermez.

Bu durumda oküler tromboz tedavisi lazer ile yapılır. Prosedüre lazer pıhtılaşması denir.

Özü, lazer ışınlarının etkisi altında kan pıhtısının yok edilmesi ve kan dolaşımının geri kazanılması gerçeğinde yatmaktadır.

Gözlerden birinin görüşünde keskin bir bozulma varsa, merkezi retina damarının trombozundan bahsediyoruz.

Damarların bozulmuş açıklığının nedenleri arasında artan kan yoğunluğu, glokom, ateroskleroz ve arteriyel hipertansiyon bulunur.

Kan bir atardamardan geçer ve tıkanmış bir damar dışarı akışı engeller. sıvı ortam. Sonuç olarak, damarlar kanla dolar. Bu şişme ve kanamaya neden olur.

Santral retinal venin trombozu 2 alt tipe ayrılır: iskemik ve iskemik olmayan. ilaç almayı içerir.

Damarda pıhtı oluşması nedeniyle göze kan gelmesi zorsa veya tamamen durmuşsa, bu sürece merkezi arter trombozu denir.

Hastalığın başlangıcı için ön koşullar, damardan çıkarken olduğu gibidir.

Halk ilaçları ile retina trombozu tedavisi

Aşağıdakileri içermeyen tedavi reçete edilen bir hasta cerrahi müdahale ve lazer düzeltmesi gerektirmeyen hastalığından kurtulmak için alternatif tıbba yönelebilir.

Tedavi kursu, diğer hastalıkların faktörlerinin kan dolaşımı üzerindeki etkisini durdurmayı amaçlamaktadır.

Alıç, cudweed otu, manolya grandiflora yapraklarından elde edilen kaynatma ve tentürlerin kullanılması, kan basıncının düşmesine katkıda bulunur.

Saf haliyle, chokeberry meyveleri faydalıdır.

Retina ödemi, idrar söktürücü özelliklere sahip bitki ve otları rahatlatmaya yardımcı olur.

Kanamaları önlemek için kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek arı ürünlerine yardımcı olacaktır: arı ekmeği ve bal.

Kan viskozitesini azaltır, tatlı yonca otunun özü ile kaynatılmasını destekler at kestanesi ve propolis ilavesi.

Şeker pancarı ve havuç gibi çinko açısından zengin besinler yemek, görme yeteneğini geliştirir. Sebzeler hem yemeklerde malzeme olarak hem de saf halde tüketilebilir.

Ne yazık ki, şimdi oftalmologlar sıklıkla retinal trombozdan bahsediyorlar. Üstelik, bu fenomen son 5 yılda çok daha genç hale geldi - göz damarları sadece yaşlılarda değil, “acı verici” bir durumda. Her şeyden önce, bu durumdan diyabetes mellitus ve hipertansiyondan muzdarip olanların yanı sıra glokomlu (artan göz içi basıncı) kişilerden korkmalıdır.

nedenler

Retina vasküler trombozu her zaman uzun süredir devam eden kronik bir göz patolojisinin ve/veya sistemik terapötik hastalıkların bir sonucudur.

Retina trombozunun risk faktörleri ve öncül hastalıkları:

  • ateroskleroz . Damarların iç zarında (intima) "zararlı" lipidlerin birikmesi, duvarlarında hasara yol açar. Buna cevaben, pıhtılaşma faktörlerinin hasar bölgesine göçünü ve artan trombüs oluşumunu tetikleyen iltihaplanma meydana gelir.
  • Diyabet. Bu hastalık sadece aterosklerozun seyrini şiddetlendirmekle kalmaz, aynı zamanda kan damarlarının kırılganlığına ve patolojik kıvrımlarına da katkıda bulunur. "Diyabetik retinopati" terimi bile vardır - yapısal olarak değiştirilmiş glikosile edilmiş (doymuş şekerler) proteinlerin hasarının bir sonucu olarak retina damarlarında patolojik değişiklikler.
  • arteriyel hipertansiyon . Yüksek tansiyonu olan kişiler özellikle retinal vasküler tromboz konusunda dikkatli olmalıdır. Hipertansiyon nedeniyle en küçük damarlar zarar görür, kan akışı bozulur ve kan pıhtılarının oluşumu hızlanır.
  • vaskülit - Latince terim, kelimenin tam anlamıyla "damarların iltihaplanması" olarak tercüme edilir. Alerjik bir reaksiyon olarak veya bağ dokusu ve kan hastalıklarının (hemorajik vaskülit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, vb.) Bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Uzun süreli ve kalıcı tirotoksikoz nedeniyle şişkin gözler . Fazla tiroid hormonu periorbital dokuyu etkiler - büyümeye başlar. Göz küresi kelimenin tam anlamıyla dışa doğru "şişir". Gemiler buna ayak uydurmuyor - patlıyor ve tromboze oluyorlar.
  • tümörler . Hem göz dokusundan büyüyebilirler hem de diğer organlardan metastaz yapabilirler. Bazen damara giren tümörün bir parçacığı lümenini tıkar.

Retina trombozunun aşamaları ve türleri

Santral retinal venin (CRV) trombozu iki çeşit olabilir:

  • merkezi damarın trombozu, bilimsel olarak - merkezi tıkanıklık;
  • merkezi venin bir veya daha fazla dalının trombozu - periferik tıkanıklık.

Aşağıdaki parametreleri değerlendirmek için böyle bir bölünme gereklidir:

  • Yenilgi alanları . CVR trombozunda retinanın büyük bir kısmı zarar görür ve küçük bir venülde trombüs varlığında sadece küçük bir alan etkilenebilir.
  • Olası sonuçların ciddiyeti ve hastaneye yatış aciliyeti . Santral damarın trombozu, önemli bir görme kaybı ile tehlikelidir ve acil hastaneye yatış gerektirir. Erken tanı ve küçük bir hasar alanı ile periferik retina damarlarının trombozu ayaktan tedavi bazında bile tedavi edilebilir.
  • Oftalmik bakım hacmi . Merkezi oklüzyonla tedavi, periferik oklüzyona göre daha hızlı ve hacimli olacaktır.

Retinadaki trombotik sürecin aşamaları

Hastalığın gelişimi birkaç aşamada ilerler:

  1. pretromboz . Damarların genişlemesi ve kıvrımlı olması, tek nokta kanamaları ile karakterizedir. Bu aşamada henüz klinik bir belirti yoktur, ancak gözlerin önünde periyodik olarak bulanıklaşma görünebilir.
  2. doğrudan tromboz . Fundusta çok sayıda lineer kanama, renk algısından sorumlu retinada makula ödemi, optik sinir başının bulanık sınırları görülür. Görme keskinliğinde keskin bir düşüş ve gözlerin önünde kalıcı bir "perde" var.
  3. Post-trombotik değişiklikler . Fundusta kanama izleri ve yeni oluşmuş ince duvarlı damarlar görülmektedir. Görme keskinliği yavaş yavaş geri yüklenir.

Retina trombozunun klinik semptomları ve teşhisi

Semptomlar büyük ölçüde trombüsün konumuna ve damarın daralma derecesine (tıkanma) bağlıdır.

Retinanın santral damarında tromboz varsa, retinanın en az 3/4'ü hasarlıdır: büyük çoklu kanamalar, görmede hızlı bozulma ve renk algısında bozulma olacaktır.

Santral retinal venin bir dalında (küçük bir dallanan damar) tromboz meydana geldiyse, görme keskinliği yavaş yavaş düşer ve genellikle endişe verici bir semptom olarak görülmez. Bakışların önündeki görüş alanında bulanık siyah noktalar veya "sis" görünebilir.

Tam tıkanma (ven lümeninin %95 veya daha fazla tıkanması) ciddi klinik semptomlara sahiptir. Neyse ki, nadirdir. Kısmi tıkanıklık açıkça ortaya çıkmayabilir. Tromboz belirtilerinin tezahürü, damar lümeninin yüzde 70 veya daha fazla daralmasıyla başlar.

Santral retinal arterin trombozu her zaman derhal nitelikli yardım gerektiren acil (acil) bir durumdur! Venöz tıkanma ile vizyonu kurtarma şansı varsa, o zaman CAC'nin tıkanması ile tam körlük tehdit eder.

teşhis

Fundusun büyüteçle incelenmesi sırasında retinada% 100 spesifik trombotik değişiklik belirtisi “ezilmiş domates” görünümüdür.

Ayrıca, vizometri ile azalmış görme keskinliği teşhis edilir - bir kişi, bir önceki günden daha kötü görmeye başladığı harf satırlarını ve notları göremez.

Floresan kontrast maddeli anjiyografi, kesin tanı koymaya ve trombüsün yerini doğru bir şekilde göstermeye yardımcı olacaktır.

Tedavi

Tedavi 4 aşamada gerçekleştirilir:

  1. Tromboze bir damarda kan akışının restorasyonu.
  2. Azaltılmış retina ödemi.
  3. Ortaya çıkan kanamaların çözülmesi ve ortadan kaldırılması (alan olarak küçüklerse).
  4. Retinada mikro dolaşımın iyileştirilmesi.

Terapi Yöntemleri

Retina trombozunun tedavisi için entegre bir yaklaşım kullanılır:

  • Bir trombüs, Fibrinolisin veya Plazminojeni çözebilir. Göz altına bir şırınga ile enjekte edilirler. Tek uyarı: Trombozun klinik belirtilerinin başlangıcından 2 saatten fazla geçmemelidir.
  • Enjeksiyon şeklinde heparin, Warfarin veya Clopidogrel - daha fazla trombozu önlemek ve küçük damarlarda kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılır.
  • Trental, kan dolaşımını iyileştirebilir ve kan damarlarının duvarlarını hipoksiden koruyabilir. Günde 2 kez intravenöz olarak uygulanır.
  • Retina ödemi, göz çevresindeki dokuya glukokortikosteroid solüsyonları (Prednisolone, Hydrocortisone) verilerek tedavi edilir. Gözde şiddetli ağrı ile, anti-inflamatuar ilaçlar intravenöz olarak reçete edilir.

halk terapisi

Geleneksel terapiye ek olarak, birçok geleneksel ilaç vardır. Ancak sadece önleyici amaçlar için kullanılırlar. Kan damarlarının duvarlarının esnekliğini korumak için, ısırgan otu kaynatma, adaçayı tentürü, tüm çeşitlerde nane (tentür, çay, meyve suyu) uygundur. Orman balı vizyonunu geliştirmeye yardımcı olur.

Taze sıkılmış yonca veya peygamber çiçeği suyundan yapılan göz hastalıklarının önlenmesinde mükemmel yardım. 1 yemek kaşığı doğranmış otları bir bardak kaynar suya alın. Karışım 2 gün demlenir, ardından süzülür. Günde en az 4 kez her göze 2 damla damlatmanız gerekir.

Doğal ilaçlar elbette iyidir, ancak acil yardım için değil. Patolojik değişikliklerin gelişme hızını yavaşlatabilirler. Ancak, komplikasyonların veya sürecin ciddi şekilde ihmal edilmesi durumunda, yalnızca geleneksel, bilimsel olarak kanıtlanmış yöntemler kurtarabilir.

Retinadaki bir kan pıhtısının komplikasyonları en azından görme azalması olduğundan, maksimum optik sinir atrofisi ve tam körlük olduğundan, semptomları zamanında tanımak ve nitelikli yardım sağlamak önemlidir. Ancak olumsuz sonuçları önlemek daha kolaydır.

Önleme önlemleri

Retina trombozu gerçekten önlenebilir. Sadece yıllık muayenelerden geçmek ve doktor reçetelerini takip etmek gerekir. Retina ven trombozunu önlemenin yolları, spesifik bir risk faktörünün ve komorbiditenin varlığına bağlıdır.

  • Hipertansiyonda, kan basıncını normalleştirmek için fonlara ihtiyaç vardır. Birçoğu var, her hasta için ayrı bir kombinasyon seçilir. Somut preparatların etkisi ile ilgili olarak, kardiyoloğa danışmak gerekir.
  • Tüm diyabet türlerinde ana görev, sabit bir normal kan şekeri seviyesi elde etmektir. Bu, diyet, yeterli fiziksel aktivite ve özenle seçilmiş ilaçlarla sağlanabilir. Tip 1 diyabette insülin dozunu, tip 2 diyabette hipoglisemik ilaçların kullanım türünü ve sıklığını ayarlamanız gerekir.
  • Herhangi bir göz hastalığı daha fazla dikkat gerektirir. Hiçbir durumda glokoma başlamamalısınız. Sadece göz damarlarının trombozu ile tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda yanal görmenin tamamen yokluğuna da yol açar. Çeşitli retinopati tipleri (diyabetik veya hipertansif) olan kişiler altı ayda bir göz doktoru tarafından kontrol edilmelidir.
  • Hormon seviyelerinin düzeltilmesi. Tiroid bezinin aşırı çalışması ile tiroksin seviyesini azaltan ilaçlara ihtiyaç vardır. Kadınların oral kontraseptiflerle "taşınmaları" önerilmez - kan pıhtılaşması riskini artırırlar.
  • Trombositlerin artan agregasyonunun ("topaklanma") önlenmesi - günde 1 tablet Aspirin (TromboASS veya Plavix) alın. Bu özellikle kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olanlar için geçerlidir.

Vizyon, bir kişinin kendi kendine hizmet etme ve normal bir sosyal yaşam yeteneğini kaybettiği özel bir duyu organıdır. Göz hastalıkları olan hastalar, oküler trombozun geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açtığını anlamalıdır. Hiçbir ameliyat oksijen açlığı sonucu ölen retina nöronlarını geri getirmeyecek veya “diriltmeyecektir”. Retina trombozunun önlenmesine hemen şimdi başlamak daha iyidir.

Retina trombozu hakkında faydalı video