Etiopatogeneza.
To je upala perikarda s nakupljanjem tekućine u šupljini srčane košulje, koja se razvija kao komplikacija drugih primarnih bolesti upalne ili neupalne prirode.
Perikarditis se može pojaviti u pozadini krvarenja u perikardijalnu šupljinu (hemoperikarditis) s traumatskim oštećenjem glavnih vaskularnih debla ili lijevog atrija, s razaranjem baze srca tumorom (brahiocefalni kemodektom, metastaze raka štitnjače) i paratiroidne žlijezde).
Komplikacija bakterijska infekcija može postojati eksudativni perikarditis s nakupljanjem gnoja.
Postoje slučajevi idiopatskog serozno-hemoragičnog perikarditisa nejasne etiologije.
U tijeku upale ponekad dolazi do obrastanja perikardijalnih listova uz nestanak perikardijalne šupljine (adhezivni perikarditis). Često se u takvom perikardu taloži kamenac i nastaje takozvano oklopljeno srce. ožiljak tkiva steže perikard, što dovodi do kompresije srca (konstriktivni perikarditis).

Simptomi.
Pojava perikarditisa komplicira tijek osnovne bolesti. Znakovi se dodaju postojećim simptomima. kardiovaskularna insuficijencija povezana s tamponadom srca s nakupljenim eksudatom.
U budućnosti, tijekom prijelaza bolesti u sljedeću fazu, znakovi insuficijencije nastaju zbog stvaranja cicatricijalnih striktura. Klinički se primjećuje slabljenje ili odsutnost otkucaja vrha i srčanih tonova, mali brzi puls; u teškim slučajevima - oticanje vena vrata, povećanje jetre, ascites i hidrotoraks.
Dodatno, eksudativni perikarditis je indiciran različitim punjenjem pulsa na simetričnim udovima, pomakom vršnog otkucaja kada se promijeni položaj tijela.

Radiografski, s velikim nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini, dušnik je gurnut natrag prema kralježnici. Jako uvećana silueta srca može ispuniti cijelo plućno polje i ima oblik bundeve. Uzdužni promjer srca veći je od okomitog. Proširen kranijalni i kaudalni šuplja vena; otkriti vodoravnu razinu tekućine u šupljinama pri rendgenskom snimanju životinje koja stoji.
S adhezivnim perikarditisom moguće je auskultirati presistolički šum, uočiti povlačenje interkostalnih prostora u području srca tijekom sistole, odsutnost respiratornog izleta organa gornje polovice trbuha zbog oštrog ograničenja pokretljivosti dijafragme.
Konstriktivni perikarditis i "ljuskasto srce" na rendgenskoj snimci prepoznaju se po deformaciji srčanog lika i naslojavanju jednolikih intenzivnih sjena koštane gustoće na njemu.

Opća ambulanta:
1. Distenzija abdomena;
2. Anoreksija (nedostatak apetita, odbijanje jela);
3. Ascites, nakupljanje tekućine u trbušne šupljine;
4. Auskultacija srca: prigušeni, smanjeni srčani tonovi;
5. Auskultacija: Smanjeni, tupi plućni šumovi, bez zvukova;
6. Brzo umaranje tijekom tjelesnog. opterećenje;
7. Opća slabost;
8. Hepatosplenomegalija, splenomegalija, hepatomegalija;
9. Dispneja (otežano disanje, otežano disanje);
10. Distenzija perifernih vena, jugularna distenzija;
11. Iscrpljenost, kaheksija, zanemarivanje;
12. Kašalj;
13. Nesvjestica, sinkopa, konvulzije, kolaps;
14. Perikardijalni šumovi,
15. Gubitak tjelesne težine;
16. Puls je jugularan;
17. Oticanje stražnjih stopala;
18. Otok prednjih stopala;
19. Oteklina, edem stražnjih udova;
20. Otok, edem prednjih udova;
21. Srčani šumovi; Slab, nitast puls;
22. Tahikardija, ubrzan rad srca;
23. Tahipneja, ubrzano disanje, polipoza, hiperpneja;
24. Potištenost (depresija, letargija);
25. EKG: Niskovoltažni QRS kompleksi;

Dijagnoza se temelji na:
- Klinički znakovi,
- rendgen,
- EKG,
- pleuroperikardiocenteza
i isključivanje drugih uzroka.

Stavili su ga nakon pleuroperikardiocenteze. Prvo se pod mikroskopom određuje priroda aspirirane tekućine (transudat ili eksudat), zatim se šalje na bakteriološke i citološke studije. Uzimanje tekućine iz perikardijalne šupljine također služi kao dokaz perikarditisa kada se razlikuje od hipertrofije miokarda.
Gnojni perikarditis, ako se ne poduzmu hitne medicinske mjere, izuzetno je opasan po život. Serozni perikarditis može rezultirati potpunim oporavkom. Adhezivni perikarditis stvara trajno bolno stanje.

Liječenje.
Uklonite osnovnu bolest propisivanjem antibiotika, srčanih glikozida i diuretika. Ponovljena perikardiocenteza također je potrebna za aspiraciju tekućine. Takozvani idiopatski perikarditis ponekad se može izliječiti nakon nekoliko punkcija srčane vrećice.
U slučaju konstriktivnog perikarditisa nužna je kirurška intervencija.

Tehnika operacije.
Opća anestezija S umjetna ventilacija pluća. Desni bočni položaj životinje. Učiniti torakotomiju u lijevom četvrtom međurebarnom prostoru. Iz vanjskog lista srčane košulje izreže se pravokutni režanj 7X1 cm tako da perikardijalna šupljina ostane otvorena i da se srce više ne steže. zašiti zid prsnog koša. Usisavati zrak iz pleuralna šupljina. Stavite zavoj pod pritiskom.

WOLMAR

ZA PSE

Perikarditis kod pasa smatra se bolešću koju karakterizira upalna lezija vanjske ovojnice srca. Istodobno se fibrinozni ili fibrinozno-serozni eksudat nakuplja u području perikarda.

Uzroci perikarditisa: U većini slučajeva, perikarditis kod pasa je komplikacija razne bolesti. Govorimo o kugi, tuberkulozi, miokarditisu, pleuritisu, upali pluća gnojne prirode.Utjecaj nepovoljnih čimbenika dovodi do upale perikarda. Nakon toga se fibrinozni eksudat lijepi u njegovu šupljinu. Unutarnja površina perikarda postaje gruba. To dovodi do kršenja klizanja njegovih površina. Kako bolest napreduje, povećava se količina seroznog eksudata u perikardijalnoj šupljini.

Kao rezultat toga, obližnja tkiva srca su komprimirana. To se smatra uzrokom poremećene dijastoličke relaksacije srca. Posljedica ovaj proces je pojava tamponade srca. Akumulacija u perikardu velike količine seroznog i fibrinoznog eksudata uzrokuje razvoj općeg venskog zastoja u tijelu. Kao rezultat toga, pojavljuje se edem.Bolesti i preporuke za jazavčare

Patološka anatomija perikarditisa

Na autopsiji se uočava zadebljanje perikarda. U njegovoj šupljini nalazi se eksudat gnojne ili fibrinozne prirode. Količina eksudata može biti veća od 1,5 litara.

Klinička slika perikarditisa

U početnim fazama perikarditisa kod pasa dolazi do porasta temperature i značajnog ubrzanja otkucaja srca. Sluznice postaju cijanotične. U početku dolazi do povećanja srčanog impulsa. Međutim, kada se u perikardijalnoj šupljini pojavi serozni eksudat, on postaje difuzan. Kasni stadij perikarditisa kod pasa karakterizira pojava srčanog šuma. Razlog za razvoj dati simptom dolazi u obzir gnojna ili truležna mikroflora. Perkusija se određuje povećanjem granica srca.

Perikarditis se može manifestirati otežanim disanjem, obostranim bačvastim edemom u predjelu srca. Karakterizira ga povećani broj otkucaja srca. Hematološki pregled doprinosi otkriću povećan iznos leukocita na račun neutrofila.

Dijagnoza bolesti

Tipični znakovi perikarditisa kod pasa su ubrzani otkucaji srca, pojava šuma u perikardijalnoj regiji, povećanje srčanih granica, promjena oblika prsa. Za potvrdu dijagnoze koristi se EKG i ultrazvuk srca.Perikarditis kod pasa treba razlikovati od pleuritisa. Imajte na umu da upalu pleure karakterizira žarišna ili difuzna bol u interkostalnom prostoru. Auskultatorni pleuritis očituje se šumom trenja pri udisaju i izdisaju.

Bolesnim psima prikazan je potpuni mir. Osigurano je hranjenje životinje u malim obrocima. Prednost se daje mliječnim proizvodima. Kako bi se smanjila brzina stvaranja eksudata u perikardijalnom području, preporuča se staviti hladne obloge na područje srca. Razvoj serozne eksudacije indikacija je za utrljavanje resorbirajućih masti u područje srca. Kada se pojavi edem, koriste se diuretici (furosemid, diakarb). Za suzbijanje aktivnosti patogeni mikroorganizmi indicirao primjenu antibiotika širok raspon djelovanje (penicilin) ​​i sulfonamidi (etazol). Za poboljšanje aktivnosti kardiovaskularnog aparata i živčani sustav, preporuča se uporaba kofeina ili korglikana. Glavna mjera za prevenciju perikarditisa ineumotoraks kod pasa smatra se da sprječava ili liječi bolesti koje mogu biti komplicirane perikarditisom.

Bakterijski infekcije perikarda kod pasa i mačaka su vrlo rijetke, a najčešće su posljedica prodora stranog tijela. Infekcija je obično lokalizirana unutar perikardijalne vrećice i uzrokuje fibrozni perikarditis, nakupljanje tekućine i na kraju kompresiju perikarda. To povlači za sobom porast perikardijalnog tlaka, koji počinje sprječavati punjenje klijetki (tamponada srca). Perikarditis kod pasa i mačaka također može biti posljedica širenja patološki proces iz pleure, ili kršenja asepse tijekom perikardiocenteze. Virusne infekcije, uzrokujući vaskularne lezije i serozitis, također može dovesti do nakupljanja značajne količine perikardijalne tekućine (npr. infektivni peritonitis kod mačaka, herpesvirus tipa 1 kod pasa).

Povijest/kliničke značajke

Anamneza može uključivati ​​nemir, anoreksiju, gubitak težine, nadutost zbog desnostranog kongestivnog zatajenja srca i respiratorno zatajenje zbog pleuralnog izljeva. Kliničkim pregledom može se otkriti vrućica, ascites (povećanje abdomena, fluktuirajuća tekućina), izrazito jugularno vensko pulsiranje, tahikardija, slab periferni puls i smanjeni srčani impuls.

Pri pažljivoj auskultaciji srca mogu se čuti prigušeni tonovi s "potresima", koji su vjerojatno posljedica brzog smanjenja dijastoličkog volumena krvi zbog perikardijalne konstrikcije, kao i šumovi trenja perikarda koji se javljaju kada su neravni i zadebljali visceralni i parijetalni listovi srca. perikard dolazi u dodir tijekom srčanih kontrakcija.

Mikroorganizmi

U pasa su najčešće Nocardia asteroids i Actynomices spp., dok je u mačaka Pasteurella češća. Neke gljivice su također izolirane iz perikardnih izljeva. Virusne infekcije vrlo su rijetke, iako virus mačjeg zaraznog peritonitisa može uzrokovati perikarditis od značajnog kliničkog značaja.

Diferencijalna dijagnoza

U tablici su navedene diferencijalne dijagnoze za perikardijalne izljeve. Ostali uzroci nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini uključuju koagulopatiju, uremiju i traumu; međutim, u tim slučajevima obično prevladavaju klinički znakovi koji nisu povezani sa srčanim poremećajima.

Diferencijalna dijagnoza perikardijalnog izljeva

Dijagnostički plan

Klinička patologija

Klinički test krvi za perikarditis kod pasa i mačaka može otkriti neutrofilnu leukocitozu, moguće s pomakom ulijevo. Povećanje aktivnosti jetrenih enzima može se uočiti kod desnostranog kongestivnog zatajenja srca, a povećanje koncentracije ureje i kreatinina u prerenalnom zatajenja bubrega s povećanom gustoćom urina. Laboratorijska analiza slobodne abdominalne tekućine otkriva znakove modificiranog transudata.

Radiografija

Rendgenska snimka prsnog koša može pokazati zaobljenu sjenu srca bez vidljivih kontura i istaknutu perikardijalnu granicu. U uznapredovalim slučajevima fibroze, sjena srca može biti proširena u manjoj mjeri. Tekućina u abdomenu kao posljedica desnostranog kongestivnog zatajenja srca može prikriti detalje.

Elektrokardiografija

Elektrokardiogram (EKG) može otkriti tahikardiju (kao rezultat vrućice i smanjenog minutni volumen srca) i Niski napon PQRS zubi. Mogu postojati i električne alternacije (razlike u visini R vala tijekom srčanih fluktuacija).

ultrazvuk

Ehokardiografija može lako otkriti nakupljanje tekućine u perikardijalnoj šupljini. U ehokardiografskoj studiji u takvim slučajevima važno je usredotočiti se ne samo na rad srca, već i na moguću prisutnost neoplastičnih masa. Otkrivanje fibroznog zbijanja perikarda može ukazivati ​​na moguću infekciju. Pod kontrolom ehokardiografije može se učiniti perikardiocenteza, iako to nije prijeko potrebno. Kod tamponade srca može doći do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, što je jasno vidljivo ultrazvukom.

Analiza perikardijalne tekućine Konačna dijagnoza bakterijskog perikarditisa zahtijeva citološku i mikrobiološku analizu perikardijalne tekućine. Tehnika perikardiocenteze je relativno jednostavna (tablica), ali bi se trebala izvoditi samo ako postoje dokazi o perikardijalnom izljevu.

Perikardiocenteza

Citološku i mikrobiološku analizu potrebno je provesti bez odlaganja. Citološki pregled otkriva veliki broj neutrofila, često sa degenerativne promjene. Makrofagi se mogu naći u manjem broju, a obje vrste stanica ponekad sadrže bakterije. Kod mačjeg zaraznog peritonitisa tekućina može sadržavati mješovitu populaciju leukocita s neutrofilima bez znakova degeneracije.

Liječenje

Infekcije perikarda u malih životinja toliko su rijetke da ne postoje detaljne preporuke.

Za liječenje infektivni perikarditis potrebno intravenska primjena antibiotici u visokim dozama i subtotalna perikardektomija uz konstantnu lavažu kroz torakalne drenove. Antibiotici se biraju prema osjetljivosti mikroorganizama.

Do dobivanja rezultata testa osjetljivosti propisuju se antibiotici širokog spektra djelotvorni protiv anaeroba i aeroba.

Ako su glavne fibrozne promjene lokalizirane na visceralnom sloju perikarda, dijastolička funkcija vjerojatno će ostati nedostatna.

Clive Elwood (UK)

Perikarditis- upala perikarda (srčane košulje). Razlikuju se akutni i kronični, suhi i eksudativni perikarditis.

Uzroci i razvoj bolesti

Šum struganja je patognomoničan znak suhog perikarditisa. Eksudativni perikarditis je teže dijagnosticirati.

BOLESTI KARDIOVASKULARNOG I CIRKULARNOG SUSTAVA U PASA

BOLESTI KARDIOVASKULARNOG I CIRKULARNOG SUSTAVA U PASA - odjeljak Medicina, INFEKCIJE, INFEKTIVNI PROCES

Dio Krvožilni sustav ući u srce središnja vlast, promicanje kretanja krvi kroz krvne žile, i krvne žile- arterije koje razvode krv od srca do organa; vene koje vraćaju krv u srce i krvne kapilare kroz čije stijenke tijelo izmjenjuje tvari između krvi i tkiva. Žile sve tri vrste na tom putu međusobno komuniciraju anastomozama koje postoje između žila iste vrste i između različitih vrsta žila. Postoje arterijske, venske ili arteriovenske anastomoze. Na njihov račun formiraju se mreže (osobito između kapilara), kolektori, kolaterali - bočne posude koje prate tijek glavne posude.

perikarditis (perikarditis)

Perikarditis je upala perikardijalne vrećice.

Etiologija i patogeneza. Perikarditis kod pasa češće je sekundarnog podrijetla i javlja se nakon preležane bilo koje zarazne bolesti, uglavnom tuberkuloze. Primarni perikarditis, koji nastaje na temelju ozljede perikarda, vrlo je rijedak kod pasa.

Predisponirajući čimbenici za nastanak perikarditisa su svi oni čimbenici koji općenito djeluju na organizam, smanjujući njegovu otpornost. To uključuje neadekvatno hranjenje, hipotermiju (osobito produljeni boravak u hladna voda lovački psi i ronioci), prekomjerni rad, dugotrajni transport itd. Upalni proces može ići i na perikard s nizom ležećih organa - pleura, pluća, miokard i organi koji se nalaze u medijastinumu.

Razvoj upalni proces popraćeno hiperemijom i nakupljanjem u perikardijalnoj šupljini značajne količine eksudata, čija je priroda serozno-fibrinozna, hemoragična, gnojna ili mješovita. Količina eksudata može doseći i do 1,5 litara. Često je potrebno promatrati takozvanu "tamponadu srca" zbog inferiornih dijastoličkih i sistoličkih kontrakcija srčanog mišića, zbog čega su poremećene njegove funkcije usisavanja i pumpanja.

Kršenje cirkulacije krvi u velikom i malom krugu dovodi do razvoja stagnacije, što zauzvrat uzrokuje kvar u funkcijama organa cijelog organizma.

Perikarditis može biti kompliciran oštećenjem miokarda i upalnim promjenama pleure.

Klinička slika. Perikarditis može biti akutan i kroničan. Akutni perikarditis može se razviti s različitim zarazne bolesti, u vezi s kojim je teško identificirati njegove početne znakove, a tek kako se proces razvija, jasno se pojavljuju znakovi perikarditisa. Na početku bolesti tjelesna temperatura raste na 40 ° i više, apetit je smanjen ili odsutan, stanje je depresivno. U ovom trenutku u perikardijalnoj šupljini nema eksudata ili ga ima u vrlo maloj količini. Na palpaciju je izražena bolnost u predjelu srca. Tijekom auskultacije srca čuje se šum trenja, a koncentriran je samo u predjelu srca. To ga razlikuje od šuma trenja kod suhog pleuritisa, kod kojeg se takav šum posebno dobro čuje na granici gornje i srednje trećine prsnog koša. Osim toga, kod perikarditisa šum se čuje bez obzira na udisaj i izdisaj, dok se kod pleuritisa šum čuje u trenutku udaha.

Kako se eksudat znoji, dolazi do promjena u klinička slika. Tjelesna temperatura pada. Broj otkucaja pulsa se povećava zbog poremećaja cirkulacije. Pojavljuje se nedostatak zraka. Povećavaju se granice srčane tuposti. Granice tupog zvuka se ne pomiču kada se promijeni položaj tijela psa. Otkucaji srca su oslabljeni. Zvukovi srca čuju se teško, prigušeno. U prisutnosti plinova u eksudatu pojavljuju se zvukovi prskanja. Primjećuje se nedostatak zraka i cijanoza sluznice. U budućnosti se pojavljuje edem, a zatim se može razviti vodena bolest prsnog koša i trbušne šupljine.

Kronični perikarditis može nastati od akutnog, ali najčešće se razvija na temelju tuberkuloze i očituje se znakovima zatajenja srca, i to: otežanim disanjem, povećanjem granica srčane tuposti, ubrzanim pulsom, edemom itd.

Dijagnoza akutni perikarditis na početku bolesti može biti teško staviti, budući da osnovna bolest dolazi do izražaja. Osnova dijagnoze u početno stanje služe kao bol u predjelu srca, buka trenja, s nakupljanjem eksudata, povećanjem srčane tuposti. Ako iznad eksudata ima plinova, tada se tijekom auskultacije čuje prskanje. Primjećuju se fenomeni zatajenja srca. Rendgenske studije ukazuju na smanjenje, pa čak i nestanak kardiodijafragmatičnog trokuta. Proširenje zone sjenčanja.

Ako se sumnja na kronični perikarditis, psa treba tuberkulinizirati.

Prognoza nepovoljan.

Liječenje treba biti usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti. Kod akutnog perikarditisa psu se mora dati odmor i prebaciti na mliječnu prehranu. Na području srca hladni oblog. U fazi eksudacije koristi se utrljavanje nadražujućih masti u predio srca. Unutra se daje bijeli streptocid (0,3-0,5) i drugi sulfanilamidi u općeprihvaćenim dozama. Za poboljšanje srčane aktivnosti propisuju se listovi digitalisa u dozi od 0,2, tinktura strofanta u dozi od 6-15 kapi 3 puta dnevno i drugi lijekovi za srce. dobra akcija dobiven penicilinskom terapijom. Unesite intramuskularno na 20 000-30 000 ED nakon 6-8 sati.

Za ublažavanje boli tijekom defekacije propisuju se laksativi - kalomel u dozi od 0,2–0,3 i topli klistiri. Za resorpciju eksudata propisuju se lagani diuretici. Neki autori preporučuju lakto- i autohemoterapiju. S nakupljanjem velike količine eksudata, napravi se perikardijalna punkcija u području petog ili šestog interkostalnog prostora i odstrani eksudat.

Miokarditis . Ovo je upalna lezija srčanog mišića, koja se javlja uglavnom kao komplikacija sepse, akutne intoksikacije, sistemskog eritemskog lupusa, piometre, uremije, pankreatitisa. Postoje, međutim, podaci o u velikom broju virusi, gljivice i protozoe, prvenstveno uzročnici miokarditisa.

Trenutno je najveća učestalost ove bolesti opažena kod parvovirusnog enteritisa. Toksini ili uzročnik se distribuiraju u tijelu hematogenim putem. Upalne promjene u srčanom mišiću nastaju kao posljedica alergijske reakcije tijela, senzibiliziranog jednim ili drugim antigenom. Antigeni i toksini, djelujući na tkivo, stvaraju u njemu tkivne autoantigene. Kao odgovor na to, tijelo proizvodi autoantitijela, koja uzrokuju opsežne lezije u miokardu. Razvijaju se eksudativni i proliferativni procesi u intersticijskom tkivu (intersticijski miokarditis) ili degenerativne promjene u miocitima (miokardijalna distrofija). Miokarditis može nastati i kao posljedica preosjetljivosti organizma na određene lijekovi(medikamentozni alergijski miokarditis).

Simptomi. Miokarditis se očituje kršenjem ritma srčane aktivnosti. U pozadini osnovne bolesti, opće stanje životinje pogoršava se pojavom tahiaritmije do 180-200 otkucaja srca u 1 minuti. U slučaju infekcije tjelesna temperatura raste do 40 °C. Izražena cijanoza, meki aritmički puls, oslabljeni razliveni apeksni otkucaj. Laboratorijska istraživanja pokazuju umjerenu neutrofilnu leukocitozu, povećan ESR.

Prognoza. Miokarditis u većini slučajeva prolazi povoljno i, kada se osnovna bolest izliječi, završava oporavkom. Ipak, mogući su slučajevi iznenadne smrti (s parvovirusnim enteritisom). Može se razviti žarišna miokardioskleroza ili kongestivna kardiomiopatija.

Liječenje. Dodijelite odmor, ograničenje opterećenja. Djeluju na uzročnika koji je izazvao bolest (antibiotici, desenzibilizatori, kortikosteroidni hormoni). Za otklanjanje zatajenja srca i poremećaja brzina otkucaja srca propisati srčane glikozide.

infarkt miokarda . To je žarište nekroze u mišiću lijeve klijetke srca, koje je posljedica prestanka opskrbe krvlju, tj. ishemije. Opsežni koronarni infarkti koji se razvijaju u pozadini koronarna bolest srca, psi nemaju, jer je ateroskleroza krvnih žila neuobičajena za ovu vrstu životinja, hipertonična bolest, živčano preopterećenje. Postoje izolirani slučajevi opsežnog infarkta miokarda zbog višestruke teške traume; zbog smanjenja koronarnog protoka krvi s velikim gubitkom krvi i volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija), s embolijom koronarne žile embolusi odvojeni od listića aortalni zalistak sa septičkim endokarditisom. Međutim, sam po sebi, trofički poremećaj miokarda kao popratni fenomen kongestivne kardiomiopatije, hipertrofija miokarda kod defekata atrioventrikularnih zalistaka javlja se prilično često - u 26,4% slučajeva. S tim u vezi, postoje ne-koronarni intramuralni mikroinfarkti.

Simptomi. Kod infarkta su nespecifični. Mikroinfarkti prolaze nezapaženo. Njihov razvoj treba podrazumijevati tijekom razdoblja dekompenzacije osnovne bolesti. Opsežni infarkt miokarda neizbježno dovodi do smrti životinje. Promjene se nalaze tek na obdukciji.

Liječenje. Zbog nemogućnosti pravovremene dijagnoze terapijske mjere najčešće se ne poduzimaju.

Mogućnost prevencije infarkta miokarda ovisi o dijagnostičkom iskustvu i budnosti liječnika. Hipovolemija se uklanja kapljičnom infuzijom plazmosupstituirajućih otopina (glukoza, poliglukin), ozljede se anesteziraju, a kod sepse daju trombolitici (streptokinaza). Za prevenciju mikroinfarkta kod kardiomiopatija i valvularnih mana koriste se beta-blokatori (obzidan, anaprilin 10-40 mg 2 puta dnevno) i antagonisti kalcija (korinfar 4-20 mg 3 puta dnevno) i periferni vazodilatatori (prazosin 0,1-0 . 5 mg 2 puta dnevno).

Povrede ritma srčane aktivnosti. Blokada intrakardijalnog provođenja. Paroksizmalna tahikardija . Ponekad je potrebno promatrati pojedinačne slučajeve bolesti, kada su jedini simptom povremeno ponavljajući Morgagni-Edems-Stokes epileptiformni napadaji, koji se javljaju naglim padom životinje, kratkotrajnim gubitkom svijesti, toničkim i rjeđe kliničkim konvulzijama, opistotonus. Razlog tome je poremećaj. cerebralna cirkulacija koji nastaju u vezi s oštrom aritmijom srčane aktivnosti. Takvi poremećaji ritma javljaju se kod miokarditisa, kongestivne kardiomiopatije, miokardioskleroze, tj. kod onih procesa u kojima je oštećeno intersticijsko tkivo. Edem, patološka proliferacija vezivnog tkiva ometaju funkciju srčanih vlakana koja provode impulse uzbude. U nekim slučajevima rijetko dolazi do blokade provođenja. Kod takvih životinja, uz epileptiformne napadaje, bilježi se izražena bradikardija, kada je broj otkucaja srca od 60 do 20 otkucaja u 1 minuti. Ponekad možete auskultirati spajanje dva srčana tona u jedan glasan "ton pištolja". U drugima (mnogo češće) nastaju ektopična žarišta uzbude ili se stvaraju dodatni putovi, zbog čega mnogo više impulsa uzbude ulazi u srčani mišić. Zatim se napadaji Morgagni-Edems-Stokes javljaju u pozadini paroksizama tahikardije povezane s ekstrasistolom ili fibrilacijom atrija. Broj otkucaja srca može doseći 180-240 u 1 minuti, ali s deficitom pulsa. Karakterističan je ritam srca poput njihala. Napadi traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta i prekidaju se iznenada kao što su i počeli.

U slučaju blokade intrakardijalnog provođenja odmah se provodi intravenska infuzija izoprenalina (1 mg u 200 ml 5% otopine glukoze). Zatim se tijekom dana supkutano daje dodatnih 0,1-0,2 mg ovog lijeka.

Na paroksizmalna tahikardija bez napadaja, vlasnike se uči zaustaviti napad pritiskom prstiju na oči životinje 10-20 sekundi dok simptomi ne nestanu. U težim slučajevima, konvulzivni fenomeni se uklanjaju intravenozno seduksenom, a tahiaritmija - antiaritmicima - anaprilinom.

Perikarditis . To je upala perikarda s nakupljanjem tekućine u šupljini srčane košulje, koja se razvija kao komplikacija drugih primarnih bolesti upalne ili neupalne prirode. Perikarditis se može pojaviti u pozadini krvarenja u perikardijalnu šupljinu (hemoperikarditis) s traumatskim oštećenjem glavnih vaskularnih debla ili lijevog atrija, s razaranjem baze srca tumorom (brahiocefalni kemodektom, metastaze raka štitnjače) i paratiroidne žlijezde). Komplikacija bakterijske infekcije može biti eksudativni perikarditis s nakupljanjem gnoja. Postoje slučajevi idiopatskog serozno-hemoragičnog perikarditisa nejasne etiologije. U tijeku upale ponekad dolazi do obrastanja perikardijalnih listova uz nestanak perikardijalne šupljine (adhezivni perikarditis). Često se u takvom perikardu taloži kamenac i nastaje takozvano oklopljeno srce. Ožiljno tkivo steže perikard, što dovodi do kompresije srca (konstriktivni perikarditis).

Simptomi. Pojava perikarditisa komplicira tijek osnovne bolesti. Postojećim simptomima pridružuju se znakovi kardiovaskularne insuficijencije povezani s tamponadom srca s nakupljenim eksudatom. U budućnosti, tijekom prijelaza bolesti u sljedeću fazu, znakovi insuficijencije nastaju zbog stvaranja cicatricijalnih striktura. Klinički se primjećuje slabljenje ili odsutnost otkucaja vrha i srčanih tonova, mali brzi puls; u teškim slučajevima - oticanje vena vrata, povećanje jetre, ascites i hidrotoraks. Dodatno, eksudativni perikarditis je indiciran različitim punjenjem pulsa na simetričnim udovima, pomakom vršnog otkucaja kada se promijeni položaj tijela. Radiografski, s velikim nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini, dušnik je gurnut natrag prema kralježnici. Jako uvećana silueta srca može ispuniti cijelo plućno polje i ima oblik bundeve. Uzdužni promjer srca veći je od okomitog. Proširena kranijalna i kaudalna šuplja vena; otkriti vodoravnu razinu tekućine u šupljinama pri rendgenskom snimanju životinje koja stoji. S adhezivnim perikarditisom moguće je auskultirati presistolički šum, uočiti povlačenje interkostalnih prostora u području srca tijekom sistole, odsutnost respiratornog izleta organa gornje polovice trbuha zbog oštrog ograničenja pokretljivosti dijafragme.

Konstriktivni perikarditis i "ljuskasto srce" na radiološkoj snimci prepoznaju se po deformaciji srčanog lika i naslojavanju jednolikih intenzivnih sjena koštane gustoće na njemu.

Dijagnoza. Stavili su ga nakon pleuroperikardiocenteze. Prvo se pod mikroskopom određuje priroda aspirirane tekućine (transudat ili eksudat), zatim se šalje na bakteriološke i citološke studije. Uzimanje tekućine iz perikardijalne šupljine također služi kao dokaz perikarditisa kada se razlikuje od hipertrofije miokarda.

Gnojni perikarditis, ako se ne poduzmu hitne medicinske mjere, izuzetno je opasan po život. Serozni perikarditis može rezultirati potpunim oporavkom. Adhezivni perikarditis stvara trajno bolno stanje.

Liječenje. Uklonite osnovnu bolest propisivanjem antibiotika, srčanih glikozida i diuretika. Ponovljena perikardiocenteza također je potrebna za aspiraciju tekućine. Takozvani idiopatski perikarditis ponekad se može izliječiti nakon nekoliko punkcija srčane vrećice.

U slučaju konstriktivnog perikarditisa nužna je kirurška intervencija.

Tehnika operacije. Opća anestezija s mehaničkom ventilacijom. Desni bočni položaj životinje. Učiniti torakotomiju u desnom četvrtom međurebarnom prostoru. Iz vanjskog lista srčane košulje izreže se pravokutni režanj 7 x 1 cm tako da perikardijalna šupljina ostane otvorena i srce više nije stegnuto. Prsni zid je zašiven. Aspirirajte zrak iz pleuralne šupljine. Stavite zavoj pod pritiskom.

Simptomi. Obturacija lumena plućna arterijašto dovodi do iznenadne pojave teških kardiopulmonalna insuficijencija završava smrću životinje tijekom sljedeća 2-3 dana. Životinje imaju stanje ekstremne težine, stenju, slabost brzo raste. Pojavljuju se kratkoća daha, anemija sluznice, tahikardija. Apikalni impuls je oštro oslabljen. Na rendgenskim snimkama nalazi se povećanje i zamračenje dijafragmalnih režnjeva pluća, hidrotoraks.

Prognoza je nepovoljna. Kada pokušavate liječiti kao "sredstvo za očaj" koristite heparin.

Tromboza, koja nije popraćena kardiopulmonalnom semiotikom, uključuje trombozu ilijačnih arterija, koja se ponekad može primijetiti u starih pretilih životinja zbog iznenadne hromosti ili pareze jednog od zdjeličnih udova. U takvim slučajevima, dokaz dijagnoze je određivanje dodirom smanjenja lokalne tjelesne temperature ispod razine tromboze i odsutnosti pulsnog vala na mjestima gdje se provodi puls.

Liječenje. Tromboza ilijačnih arterija se ne liječi. Potrebno je samo pričekati do stvaranja kolateralne cirkulacije.

Vaskulitis . Uglavnom su zastupljeni hemoragijskim i lupusnim vaskulitisom, o kojima će, međutim, zbog prevlasti simptoma drugačije specifične orijentacije, biti riječi u odgovarajućim odjeljcima. Osim toga, flebitis perifernih vena može se razviti zbog infuzije određenih kemoterapijskih lijekova (citostatici i dr.), kao i kod paravenoznog ubrizgavanja iritansa ili kod produljene implantacije infuzijskog katetera u venu.

U području upale otkriva se oteklina i crvenilo mekih tkiva, vena je opipljiva pod kožom u obliku debele vrpce, bolna. Ako je upalu uzrokovao kateter, on se odmah uklanja. U slučaju paravenoznog ubrizgavanja nadražujućih tvari, mjesto ubrizgavanja se odreže s 20-30 ml 0,25% otopine novokaina. Za prevenciju flebitisa od citostatika vena se ispere s 10-20 ml fiziološke otopine. Preporuča se utrljavanje heparinske masti u oboljelo mjesto najmanje 2-3 puta dnevno dok upala ne nestane.

Kod pasa se ove bolesti rijetko razvijaju same od sebe, vjerojatno zbog otpornosti vrste. Ako se jave, onda su bronhitis i bronhopneumonija u prvim godinama života kao komplikacija specifičnih infekcija, u starijoj dobi kao komplikacija bolesti srca, jetre, bubrega itd. Bolesti dišnog sustava (isključujući bolesti gornjeg dišni put) u određenoj su mjeri pokazatelj koji karakterizira otpornost tijela.

Simptomi. Primjećuje se nedostatak daha, kašalj, povraćanje, promjena tipa disanja, otežano disanje u ležećem položaju, hemoptiza.

U slučaju da strano tijelo (klaščići žitarica i sl.) dospije u nosni hodnik, nakon nekog vremena nastaje jednostrani katar. U početku može doći do krvarenja iz nosa (epistahiza), a nakon 5 dana pojavljuje se gnojni iscjedak. Kod jednostranog gnojnog rinitisa uvijek treba imati na umu mogućnost ulaska stranog tijela u nosni hodnik! Važan znak bolesti je također da životinja, pokušavajući se riješiti iritacije i boli, trlja oštećenu stranu nosa šapom ili nekim predmetom.

Rinitis uzrokovan infekcijom (kuga, infektivni hepatitis) uvijek je bilateralan. Životinja često frkće, trlja nos šapom. Iscjedak iz nosa može biti sluzav do gnojan. Ponekad nastali jaki otok sluznice i kruste nataložene na stijenkama nosnih hodnika onemogućuju slobodan prolaz zraka i pas diše na usta, što je vidljivo na natečenim obrazima.

Za postavljanje dijagnoze i uklanjanje stranog tijela iz nosnog prolaza, radi se rinoskopija.

Laringitis, akutno oticanje grkljana . Upalni proces u grkljanu uvijek teče istovremeno s upalom ždrijela kao laringofaringitis. Česti uzroci bolesti su infekcije (bjesnoća, kuga, infektivni traheobronhitis), izloženost alergenima i aerogenim iritansima (dim, kemijske pare), prijenos upale iz tkiva ždrijela, kao i mehanička trauma grkljana endotrahealnim cijev.

Simptomi. Brahimorfni psi imaju predispoziciju za stenozu grkljana. Na laringitis ukazuje promuklost ili gubitak glasa (oprez: bjesnoća), kašalj. Prilikom pregleda grkljana uočava se crvenilo sluznice, bijela pjenasta sluz, zadebljane glasnice. Osim toga, često se nalazi popratni tonzilitis. Ponekad se bolest javlja sa simptomima edema i stenoze grkljana, što se izražava u teškoj inspiratornoj dispneji, cijanozi itd.

Diferencijalna dijagnoza je usmjerena samo na otkrivanje infekcije.

Liječenje. Kada se ustanovi infekcija, liječi se osnovna bolest. U slučaju oštećenja tkiva mehaničkim i kemijskim čimbenicima, za ublažavanje iritacije, preporuča se ukapati 2-3 kapi ulja mentola ili breskve u nos tijekom 5-6 dana.

Stanje alergijskog laringitisa uklanja se uvođenjem difenhidramina i prednizolona.

Akutni edem i stenoza grkljana zahtijevaju hitan niz mjera. Prvo se primjenjuju difenhidramin, prednizolon i lasix. Zatim se životinja intubira i udiše smjesom kisika i zraka dok ne nestane napadaj astme. Ako intubacija nije moguća, radi se traheostoma. Apsolutna indikacija za traheostomiju je akutni napadaj astme povezan s opstrukcijom gornjih dišnih putova.

Tehnika traheostomije. Životinja je položena u leđni položaj, vrat joj je ispružen. Tkiva se režu duž bijele linije trbušne površine vrata u razini prvih trahealnih prstenova. Trahealni prsten od 2. do 4. se otvori, faraberovim kukicama se razmaknu rubovi rupice i prema promjeru rupice odabere traheostomska cijev koja se uvede u lumen dušnika (slika 33.). ). Uz pomoć vrpci, traheostomska cijev je fiksirana oko vrata, zjapeći rubovi rane pažljivo su zašiveni. Ovisno o težini stanja, traheostoma se zadržava doživotno ili samo u akutno razdoblje. Traheostomska cijev se redovito uklanja, čisti i ponovno postavlja. Koža oko traheotomijskog tubusa se trlja alkoholom kako bi se spriječila maceracija.

Riža. 33. Traheostoma: 1 - grkljan, 2 - krikoidna hrskavica, 3 - uvođenje traheostomskog tubusa u dušnik, 4 - trahealni prsten.

U početku bronhitisa javlja se hiperemija i otok sluznice bronha, hipersekrecija sluzi i dijapedeza leukocita; zatim dolazi do deskvamacije epitela i stvaranja erozija; kod teškog bronhitisa upala se može proširiti na submukozne i mišićne slojeve stijenke bronha i peribronhijalno intersticijsko tkivo.

alergijski bronhitis. Dokazuje se naglim pogoršanjem općeg stanja psa i poboljšanjem s promjenom mjesta ili klime, brzom reakcijom na glukokortikoide i recidivom bolesti nakon njihovog povlačenja. U bronhijalnom sekretu nalazi se nakupljanje eozinofila. Karakterističan je i akutni plućni emfizem s ekspiratornom dispnejom i povećanjem volumena prsnog koša.

Kronični bronhitis uzeti u obzir bronhitis bilo koje etiologije s trajnim kašljem dulje od 2 mjeseca. Odlikuje se otpornošću na liječenje i komplikacijama kao što su emfizem, atelektaza, bronhiektazija i fibroza. Polagano se pojačava otežano disanje, pojačava se lučenje bronhalne sluzi. Oštro disanje, auskultiraju se suhi raštrkani hropci; X-ray otkriva zadebljanje zidova lobularnih bronha (simptom "tračnica") i sjenčanje plućnog uzorka. Bolest se mora razlikovati od srčane astme, kada se simptomi srčane patologije miješaju sa simptomima bronhitisa.

Emfizem. To je povećana prozračnost pluća zbog prenaprezanja alveola ili njihovog uništenja. Najviše zajednički uzrok postoje opstruktivni kronični oblici bronhitis. Emfizem pluća često se javlja i kod jakog mehaničkog prenaprezanja alveola lavež pasa. Razvija se uglavnom kod starih oslabljenih životinja, ali ponekad se javlja i kod mladih životinja kao komplikacija bakterijske destruktivne bronhopneumonije. Promjene u plućnom emfizemu karakteriziraju različiti stupnjevi razaranja pregrada između alveola, zbog čega se alveole spajaju, stvarajući mjehuriće. Uništene alveole više se ne mogu obnoviti. Pluća postaju natečena i gube svoja elastična svojstva. Može doći do pucanja tankih stijenki formiranih cista i može se razviti spontani pneumotoraks. Ova kršenja u agregatu stvaraju poteškoće u radu desnog srca, što uzrokuje njegovo preopterećenje. U životinja se opaža teška ekspiratorna dispneja uz sudjelovanje trbušnih mišića u disanju, uvlačenje bočnih strana i izlaganje ruba prsnog koša. Potonji je proširen. Kašalj je tih do bolan, obično suh, prigušen. Disanje je oslabljeno, auskultirajte suhe i vlažne raštrkane bezglasne hropte; s perkusijom pluća - kutijasti zvuk. Rentgenska slika pluća je osiromašena, kupola dijafragme je izglađena, točka sjecišta dijafragme s kralježnicom u bočnoj projekciji pomaknuta je kaudalno na 12-13 torakalne kralješke. Sjena srca je smanjena. Diferencijalna dijagnoza ne predstavlja nikakvu poteškoću.

Bronhiektazije. Bronhiektazije su lokalno ili generalizirano proširenje bronha zbog razaranja njihovih stijenki. Bolest se razvija kada se bronhiektazije inficiraju. Liječi se na isti način kao oblik kronične nespecifične upale pluća. Bolest se obično javlja kao posljedica kroničnog rekurentnog bronhitisa. Dodatni uzroci mogu biti teški rahitis, strana tijela u bronhima, začepljenje bronha tumorima. Sibirski haskiji imaju predispoziciju za bronhiektazije. Bronhiektazije nastaju kada se upalni proces proširi na sve slojeve stijenke bronha. U tim područjima dolazi do gubitka tonusa zida, njegovog stanjivanja i vrećastog širenja. Sluz se nakuplja u lumenu bronha. Formirana na mjestu upale granulacije, a zatim vezivno tkivo pogoršati deformaciju bronha. Upala se može proširiti dalje na intersticijsko peribronhijalno tkivo pluća.

Klinički, životinja pokazuje znakove teškog rekurentnog bronhitisa: vlažan, lako nadražljiv kašalj s obilnim smrdljivim ispljuvkom, hemoptiza, ekspiratorna dispneja i tahipneja s motoričkom ekscitacijom. Učinak životinje je smanjen. Tijekom auskultacije čuju se zvučni, vlažni, promuklo-pucketavi šumovi različite veličine nad emfizematoznim žarištima i bronhalno disanje nad pneumoničnim ili atelektatičnim područjima.

Dijagnoza staviti na temelju rendgenskog pregleda pluća. Na rendgenskim snimkama bronhalni uzorak je jako zadebljan, lumen bronha je proširen u obliku vrećica, što uglavnom čini višestruke okrugle sjene iste veličine, grupirane u korijenu pluća.

Liječenje. Na akutni bronhitis dobiti povoljne rezultate. Dovoljno je propisati antibiotike širokog spektra u trajanju od 7 dana. Za kronične i alergijski oblici samo bronhitis dugotrajno liječenje(1-2 mjeseca) dovodi do remisije bolesti. Propisani su antibiotici, glukokortikoidi, eufillin, bromheksin, mukaltin. Sami glukokortikoidi ponekad su dovoljni za liječenje alergijskog bronhitisa.

Emfizem i bronhiektazije postupno napreduju. Smrt može nastupiti od zatajenja plućnog srca. Vlasnika životinje uvijek treba obavijestiti o trajanju liječenja i mogućnosti recidiva bolesti. Liječenje je neučinkovito i isto kao kod kroničnog bronhitisa. U teškim slučajevima dodatno se propisuju srčani glikozidi ili se primjenjuje strofantin.

Simptomi perikarditisa ovise o njegovoj težini i trajanju.

• Kućni ljubimac većinu vremena provodi ležeći, njegovo opće stanje je letargično.
• Ima slab apetit, mačka ne jede.
• Vrat može biti ispružen prema naprijed.
• Kućni ljubimac može stenjati i saginjati se.
• Njegovi nosni prolazi su prošireni.
• Mačka diše s otvorenim ustima, ubrzano disanje.
• Osjeća bol pri opipavanju lijeve strane prsnog koša.
• Puls se ubrzava, pritisak srčanog mišića postaje jači.
• Temperatura tijekom rektalnog mjerenja je iznad normale.
• Koža postaje deblja, postaje mlohavija, otiče.
• Moguć je i edem kapaka, usana, šapa.
• Ima plavičastu sluznicu.

Obrasci

Prema tijeku bolesti dijele se na:

• začinjeno;
• kronični.

• primarni;
• sekundarni.

• žarišni;
• difuzno.

• suha (vlaknasta);
• eksudativni (eksudativni) perikarditis.

• serozni;
• fibrinozan;
• hemoragični;
• gnojni.

Dijagnostika

• Na recepciji u veterinarska ambulanta Veterinar pregledava ljubimca, procjenjuje njegovo stanje, analizira simptome i prikuplja podatke o njegovom životu.
• Veterinar mu sluša rad srca.
• Životinja je rentgenski snimljena.
• Provesti ehokardiografiju i EKG mačku (elektrokardiogram).
• Uzmi zajednički i biokemijska analiza krvi kod mačaka.

Liječenje perikarditisa kod mačaka

• Liječenje se propisuje u skladu s uzrokom bolesti i brzinom njezina razvoja. Sastoji se od tri glavna područja:
  • Uklanjanje tekućine iz perikarda punkcijom. To pomaže smanjiti oticanje i smanjuje rizik od smrti vašeg ljubimca. Ponekad jedna punkcija nije dovoljna i morate je koristiti nekoliko puta.
  • Kontrola zatajenja srca i uporaba antibiotika, koji se odabiru ovisno o patogenu.
  • Perikardiotomija (tj. disekcija srčane vrećice).
• Uklonite primarnu bolest.
• Životinja je ograničena u piću i hrani.
• Nanesite hladnoću na područje srca.
• Ljubimcu je osiguran mir i izoliran od vanjskih podražaja (na primjer, jaka buka, jaka svjetlost).
• Također mu je dano:
  • diuretici lijekovi. Vrlo je važno kontrolirati rad bubrega, jer oni pate od padova tlaka;
  • razni laksativi;
  • ako je prisutna anemija, propisuju se pripravci željeza;
  • kardiotonici (potiču kontrakciju srčanog mišića);
  • glukoza i acetilsalicilna kiselina;
  • sulfonamidi (imaju antimikrobni učinak).

Komplikacije i posljedice

• Opća intoksikacija tijela zbog apsorpcije upalnih proizvoda u krv.
• Može se razviti miokarditis (oštećenje miokarda - srčanog mišića).
• Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest se može pretvoriti u gnojni oblik.
• Zatajenje srca kod mačaka (zbog smanjenja normalnog kontraktilnog rada srca).

Dodatno

Perikarditis se dijagnosticira u 1-5% mačaka koje veterinarski kardiolog pregleda zbog simptoma bolesti srca.