Yra keletas anatominių ypatybių žmogaus smegenys. Kai kuriais atvejais kai kurie jo struktūros niuansai, kurie skiriasi nuo normos, laikomi fiziologiniais ir nereikalauja gydymo.

Tačiau tam tikri nukrypimai nuo normos gali sukelti neurologinių patologijų vystymąsi. Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Ši liga negali sukelti klinikiniai simptomai, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo daugelio ligų buvimą.

Kas yra smegenų skilveliai, jų vaidmuo

Smegenų skilveliai yra juostelės audiniuose, reikalingos smegenų skysčio nusėdimui. Išoriniai ir vidinių veiksnių gali sukelti jų išplėtimą. Šoniniai skilveliai yra didžiausi. Šios formacijos dalyvauja formuojant smegenų skystį.

Asimetrija yra būklė, kai viena arba abi ertmės yra nevienodo laipsnio išsiplėtusios.

Skilvelių tipai:

1. Šoninė. Didžiausi skilveliai, būtent juose yra smegenų skysčio. Jie jungiasi su trečiuoju skilveliu per tarpskilvelinę angą.
2. Trečias. Jis yra tarp vizualinių gumbų. Jo sienos užpildytos pilka medžiaga.
3. Ketvirta. Įsikūręs tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų.

Išsiplėtimo priežastys

Smegenų šoninių skilvelių padidėjimas arba išsiplėtimas atsiranda dėl padidėjusios smegenų skysčio gamybos. Tai lemia tai, kad jis negali būti rodomas įprastai.

Tai, savo ruožtu, veda prie smegenų skysčio išleidimo pažeidimo. Ši liga dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, tačiau pastebima bet kokio amžiaus žmonėms.

Kas sukelia sutrikimus naujagimiams

Taip schematiškai atrodo šoninių skilvelių išsiplėtimas

Kūdikių smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas dažnai yra požymis, jį taip pat gali sukelti daugybė kitų priežasčių.

Naujagimiams asimetrija atsiranda dėl traumų ar smegenų tūrinių darinių. Nepriklausomai nuo galimos priežasties, būtina skubi neurochirurgo konsultacija.

Asimetrija viduje lengva forma gali būti įgimtas sutrikimas, nesukeliantis simptomų. Tokiu atveju reikalingas tik nuolatinis stebėjimas, kad skirtumas tarp skilvelių nepasikeistų.

Pagrindinės išsiplėtimo priežastys yra šios:

• virusinės ir kitos moters ligos nėštumo metu;
• vaisiaus deguonies badas;
• priešlaikinis gimdymas;
• gimdymo trauma;
• CNS apsigimimai.

Skilvelių asimetrija taip pat gali atsirasti dėl kraujavimo. Ši patologija atsiranda dėl vieno iš skilvelių suspaudimo su papildomu kraujo kiekiu. Dėl kraujavimo kūdikių smegenų skilveliai gali padidėti dėl šių priežasčių:

• įvairios motinos ligos, pavyzdžiui, I tipo diabetas ar širdies ydos;
• intrauterinės infekcijos;
• ilgas laikas tarp vandens nutekėjimo ir vaiko gimimo.

Dažniausia išsiplėtimo priežastis yra hipoksija. Kitos priežastys sudaro mažiau nei 1% atvejų. Tai veda prie cerebrospinalinio skysčio kaupimosi, kuris, savo ruožtu,. Tai veda prie šoninių skilvelių ertmės išsiplėtimo.

Rizikos zona suaugusiems pacientams

Šoninių skilvelių dydžio pasikeitimas sukelia CSF cirkuliacijos pažeidimą. Suaugusiųjų smegenų šoninių skilvelių asimetrija atsiranda dėl šių priežasčių:

• smegenų skysčio nutekėjimo sunkumas;
• per didelė smegenų skysčio gamyba;
• kaukolės trauma;
• kraujagyslių trombozė.

Provokuojančios ligos

Pagrindinė ligos priežastis ši patologija, yra hidrocefalija. Tai gali trukdyti smegenų skysčio absorbcijai. Tai veda prie jo kaupimosi šoniniuose skilveliuose.

Esant sunkiems CNS pažeidimams, pastebimas ir per didelis smegenų skysčio susidarymas. Sutrikusi kraujotaka taip pat siejama su cistų, navikų ir kitų neoplazmų susidarymu.

Dažna hidrocefalijos priežastis yra Sylvian akveduko defektas. Jei šis defektas buvo nustatytas net prenataliniu laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti nėštumą. Gimus vaikui reikės kompleksinio sisteminio gydymo.

Kita priežastis yra Galevo venos aneurizma ir. Tačiau vaikams liga gali atsirasti dėl rachito arba dėl specifinės kaukolės sandaros, todėl specialisto stebėjimas yra svarbus, jei yra polinkis sirgti.

Sutrikimo simptomai ir diagnozė

Suaugusiesiems skilvelių asimetrija retai sukelia simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais ši anomalija gali sukelti šiuos simptomus:

Be šių simptomų, ligos vaizdą gali papildyti ligų, kurios sukėlė skilvelių asimetriją, simptomai.

Tokie simptomai yra pažinimo sutrikimas arba jautrumo sutrikimai.

Kūdikiams simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo. Be bendro diskomforto, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos pasvirimas, regurgitacija, padidėjęs galvos dydis ir kt.

Patologijos simptomai taip pat gali būti žvairumas, atsisakymas maitinti krūtimi, dažnas verksmas, nerimas, drebulys, sumažėjęs raumenų tonusas.

Tačiau gana dažnai patologija nesukelia būdingi simptomai, ir gali būti atskleista tik po to

Sveikatos apsauga

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas savaime nereikalauja gydymo. Jis skiriamas tik esant patologijai būdingiems simptomams. Gydymas skirtas pašalinti ligą, kurią sukelia išsiplėtimas.

Skilvelių asimetrijai gydyti naudojami šie vaistai:

• diuretikai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• vazoaktyvūs vaistai;
• neuroprotektoriai
• raminamieji vaistai;
• jei ligą sukelia infekcijos, skiriami antibakteriniai vaistai.

Jei patologiją sukelia cista ar navikas, juos reikia pašalinti. Sparčiai pablogėjus paciento būklei, atliekama operacija, kuria suformuojama nauja skilvelių sistemos jungtis, kuri apeis anomaliją.

Dažniausiai skilvelių išsiplėtimas pasireiškia kūdikiams. Nesant savalaikio ir kompetentingo gydymo, išsiplėtimas gali išlikti ir net pablogėti. Esant nedideliam išsiplėtimui ir nesant akivaizdžių simptomų, būklė nereikalinga specialus gydymas. Būtina tik nuolat stebėti asimetrijos dydį, taip pat bendrą vaiko būklę.

Tuo atveju, jei ligą sukėlė trauma, sutrikęs intrauterinis vystymasis, infekcija ar auglys, būtinas nuolatinis paciento stebėjimas, simptomų gydymas, o esant galimybei – patologijos priežasčių pašalinimas.

Vaiką gydo neuropatologas kartu su neurochirurgu. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, vaikas, turintis tokią diagnozę, turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų. Dažniausiai gydymui skiriami diuretikai, kurie prisideda prie smegenų skysčio susidarymo, kuris spaudžia šoninius skilvelius.

Būtinai paskirkite masažą, gydomąją mankštą ir kitus metodus. Kūdikiai su šia diagnoze stebimi ambulatoriškai. Patologijos gydymas gali užtrukti kelis mėnesius.

Vyresni vaikai gydomi priklausomai nuo patologijos priežasties. Jei asimetrijos priežastis yra smegenų infekcija, skiriami antimikrobiniai vaistai. Tokiu atveju skiriama operacija.

Lengva patologija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Retais atvejais variklio sferoje gali atsirasti nedidelis vėlavimas, tačiau laikui bėgant jis visiškai išnyksta. Sunki patologijos forma gali sukelti aukštą intrakranijinis spaudimas.

Smegenų šoninių skilvelių asimetrija nėra pati pavojingiausia, tačiau reikalaujanti dėmesio, patologija, pasireiškianti bet kokio amžiaus žmonėms.

Nustačius šią problemą, reikėtų apsilankyti pas patyrusį specialistą, kuris paskirs atitinkamus tyrimus diagnozei patvirtinti. Gydymas susideda iš išsiplėtimo priežasties pašalinimo, taip pat intrakranijinio slėgio mažinimo.

Pirmasis yra kairysis šoninis skilvelis, antrasis - dešinysis. Per Monroe (tarpskilvelines) angas kairysis ir dešinysis šoniniai skilveliai susisiekia su trečiuoju skilveliu. Jie išsidėstę simetriškai abiejose vidurinės linijos pusėse, tiesiai po korpusu. Kiekvienas šoninis skilvelis susideda iš priekinio priekinio rago, centrinės dalies (kūno), užpakalinės pakaušio dalies ir apatinio laikinojo rago.

Šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys. Diagnostika.

Dėl gamybos atsiranda šoninių skilvelių išsiplėtimas arba išsiplėtimas didelis skaičius cerebrospinalinis skystis, dėl kurio jis nespėja normaliai pasišalinti, arba dėl kliūčių išėjimo iš cerebrospinalinio skysčio. Šia liga dažniausiai serga neišnešioti kūdikiai, nes jų šoniniai skilveliai yra daug didesni nei naujagimių.

Diagnozuojant hidrocefaliją, šoninių skilvelių matmenys nustatomi pagal jų kiekybines ir kokybines charakteristikas. Norėdami tai padaryti, yra pakankamai specialių metodų. Šiuo atveju išmatuojamas tiesioginis šoninių skilvelių gylis, taip pat trečiajame skilvelyje esančios skaidrios pertvaros ertmės dydis.

Paprastai skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šiems rodikliams padidėjus daugiau nei 4 mm, dėl to išnyksta jų šoninis kreivumas, o forma suapvalinta, jie kalba apie šoninių skilvelių išsiplėtimo pradžią.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas laikomas ne patologija, o kokios nors ligos simptomu. Būtent dėl ​​šios priežasties specialistai turi diagnozuoti.

Ligos, kurių metu išsiplečia šoniniai skilveliai.

Pernelyg didelis smegenų skysčio kaupimasis dažniausiai atsiranda dėl tokios ligos kaip hidrocefalija. Tai laikoma gana rimta smegenų patologija. Šiuo atveju pažeidžiamas CSF absorbcijos procesas, dėl kurio jis kaupiasi šoniniuose skilveliuose, o tai lemia jų išsiplėtimą.

Smegenų skysčio perteklius atsiranda su centrinės dalies pažeidimais nervų sistema. Tokiu atveju skilveliai išsiplečia dėl uždelsto smegenų skysčio išsiskyrimo.

Normalios smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas atsiranda dėl navikų ar cistų formų atsiradimo, taip pat dėl ​​trauminių smegenų sužalojimų, uždegiminiai procesai ir kraujavimas smegenyse.

Dažna išsiplėtimo priežastis yra įgimtas Sylvian akveduko defektas. Tai pasireiškia 30% hidrocefalijos atvejų. Be to, hidrocefalijos priežastis gali būti Galeno venos aneurizma ir užpakalinės kaukolės duobės subdurinė hematoma.

Arnoldo-Chiari sindromas sukelia komunikacinę hidrocefaliją. Tokiu atveju smegenų kamienas ir smegenėlės pasislenka. Be to, šią būklę gali sukelti citomegalija arba toksoplazmozė.

Kitos šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys.

Smegenų apsigimimų priežastis yra šoninių skilvelių išsiplėtimas. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad jie neturi įtakos vaiko sveikatai, vis tiek būtina specialisto priežiūra.

Dažniausiai šoninių skilvelių išsiplėtimas, nesukeltas rimtų ligų, nesukelia rimtų pasekmių. Tai gali būti rachito pasekmė, taip pat atsirasti dėl specifinės kaukolės struktūros.

Šoninių skilvelių išsiplėtimas ir asimetrija nustatoma, kai ultragarsinis tyrimas smegenys. Kilus abejonių, po tam tikro laiko skiriamas antras ultragarsas.

svetainė moterims apie grožį, sveikatą, santykius, šeimą, namus ir kt.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams

Prieš atsakydami į klausimą, kodėl vaiko smegenų skilveliai yra išsiplėtę, turėtumėte suprasti, kas yra šie skilveliai.

Smegenų skilveliai - tai visa sistema, kuri jungiasi viena su kita smegenų ertmės, reikalingos smegenų skysčio (CSF) nusėdimui.

Kas jie tokie

Šoniniai skilveliai. Visi jie yra tie patys konteineriai smegenyse, skirti smegenų skysčiui kaupti. Dydžiu šoniniai skilveliai yra pranašesni už visus kitus. Kairėje pusėje esantis skilvelis yra pirmasis, o dešinėje - antrasis. Abu šoniniai skilveliai susisiekia su trečiuoju skilveliu per specialias (monroy) angas. Šių skilvelių vieta yra šonuose, šiek tiek žemiau korpuso. Šoniniuose skilveliuose yra priekiniai, užpakaliniai, apatiniai ragai ir kūnas.

ketvirtasis skilvelis. Tai labai svarbus smegenų darinys, esantis tarpelyje tarp pailgųjų smegenų ir smegenėlių. Savo struktūroje ketvirtasis skilvelis atrodo kaip rombas, tačiau daugelis jo formą sieja su palapinės, turinčios stogą ir dugną, forma. Pati ketvirtojo skilvelio dugnas yra rombo formos, todėl jis vadinamas rombo formos duobė. Šioje anatominėje formoje yra stuburo kanalas, taip pat kanalas, kuris jungia ketvirtąjį skilvelį su vandens tiekimu.

Be saugojimo funkcijos, smegenų skilveliai atlieka ir generuojamąją funkciją, būtent formuoja smegenų skystį. Paprastai susintetintas skystis turėtų patekti į subarachnoidinę erdvę, tačiau yra situacijų, kai šis procesas nepavyksta. Jei organizme sutrinka normalus smegenų skysčio nutekėjimas iš skilvelių, tokia būklė vadinama hidrocefalija.

Ką reiškia skilvelių išsiplėtimas vaikui?

Ne visada būtina panikuoti, jei tokia būsena atsirado. Smegenų skilvelių dydžio padidėjimas vaikui ne visada rodo patologinio proceso buvimą. Šis procesas gali būti fiziologiškai nulemtas ir tik sako, kad vaikas tiesiog turi didelį galvos dydį. Neretai vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų padidėja smegenų skilveliai. Tokiu atveju būtina nustatyti ne tik visų skilvelių, bet ir likusių CSF sistemų matmenis.

Per didelis smegenų skysčio kaupimasis yra pagrindas, kodėl kūdikio ar vaiko smegenų skilveliai gali padidėti ankstyvas amžius. Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą gali sukelti tam tikra kliūtis jo išėjimo kelyje.

Tokia būklė, kaip vaiko smegenų skilvelių padidėjimas, dažniausiai pastebima prieš laiką gimusiems vaikams. Taip yra dėl to, kad tokių vaikų šoninių skilvelių dydis yra santykinai didesnis nei vaikų, gimusių pagal terminą. Jei kyla įtarimas dėl šoninių skilvelių padidėjimo ar asimetrijos, būtina juos išmatuoti ir nustatyti kokybines jų charakteristikas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąlygas, kuriomis galima padidinti vaikų smegenų skilvelių dydį.

ventrikulomegalija

Ši patologija reiškia smegenų skilvelių ertmių padidėjimą, dėl kurio atsiranda daugybė centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimų. Dažniausiai ši patologija paveikia šoninius smegenų skilvelius.

Ventrikulomegalijos tipai

Pagal sunkumą ši liga skirstoma į sunkią, vidutinio sunkumo ir lengvą. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ventrikulomegalija skirstoma į šiuos tipus:

• Šoninė forma. Su šia forma padidėja šoniniai ir užpakaliniai skilveliai.
• Tipas Nr.4. Paveikia smegenėlių ir pailgųjų smegenų sritį.
• Tipas Nr.3. Patologinis procesas lokalizuotas srityje tarp regos gumbų ir priekinės dalies.

Kodėl taip

Pagrindinė vystymosi priežastis šis procesas yra nenormalios chromosomos nėščios moters kūne. Antrinės ligos vystymosi priežastys yra visų rūšių infekcijos.

Pagrindiniai simptomai

Tokia sudėtinga patologija gali sukelti Turnerio ir Dauno sindromų vystymąsi vaikui. Be to, ventrikulomegalija paveikia smegenų ir širdies struktūrą.

Diagnostika

Patologinis smegenų skilvelių padidėjimas nustatomas naudojant smegenų ultragarsinę diagnostiką.

Gydymas

Pagrindinis šios patologijos gydymo dalykas yra maksimali vystymosi prevencija galimos komplikacijos iš organų ir sistemų. Visų pirma, atliekama vaistų terapija, kuri apima diuretikų, vitaminų preparatų ir antihipoksantų vartojimą. Papildomi metodai yra masažas ir speciali gydomoji mankšta. Siekiant išvengti rimtų neurologinių komplikacijų išsivystymo, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie sulaiko kalio jonus vaiko organizme.

Taip pat neįmanoma atmesti kito galimo patologijos varianto, kai kūdikio smegenų skilveliai bus išplėsti, būtent hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas (HHS).

Kas yra

Šis sindromas reiškia būklę, kuriai būdinga per didelė smegenų skysčio gamyba, kuri linkusi kauptis po smegenų membranomis ir jų skilveliuose. Pasireiškimo dažnio požiūriu hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas yra gana reta patologija, kurią reikia rimtai pagrįsti.

Kaip tai atsitinka

Ši patologija klasifikuojama pagal vaikų amžių, o naujagimių ir vyresnių vaikų HHS yra izoliuotas.

Kodėl taip

Visas HHS atsiradimo priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į įgimtas ir įgytas. Įgimtos priežastys apima:

• Sudėtinga nėštumo eiga ir vėlesnis komplikuotas gimdymas.
• Vaiko smegenų pažeidimas dėl intrauterinio deguonies bado, apsigimimų ir gimdymo traumų.
• Gimimas prieš terminą.
• Intranatalinis sužalojimas su vėlesniu kraujavimu į subarachnoidinę erdvę.
• Bet kokia intrauterinė infekcija.
• Smegenų vystymosi anomalijos.
• vėlyvas gimdymas.
• Ilgas laikotarpis nuo vaisiaus vandenų išsiskyrimo iki vaisiaus išsiuntimo.
• Kai kurios lėtinės motinos ligos.

Įgytos HGS priežastys:

• Bet kokie navikiniai smegenų dariniai (cistos, hematomos, abscesai).
• Svetimkūnio buvimas smegenyse.
• Kaukolės kaulų lūžiai, vėliau kaulų dalelių patekimas į smegenis.
• Užkrečiamos ligos.
• Nenustatyta HGS priežastis.

Kaip liga pasireiškia

Visą klinikinį hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo vaizdą sudaro šie veiksniai:

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija).
• CSF kiekio padidėjimas smegenų skilveliuose (hidrocefalija).

Naujagimiams HHS galima įtarti dėl kelių šių požymių:

• Vaikas atsisako žindyti, verkia ir yra neklaužada be ypatingos priežasties.
• Sumažėjęs bendras raumenų tonusas.
• Gana dažnai išsivysto viršutinių apatinių galūnių tremoras (tremoras).
• Visi įgimti refleksai, tokie kaip rijimas ir griebimas, smarkiai susilpnėja.
• Yra dažnas vėmimas.
• Vystosi žvairumas.
• Medicininės apžiūros metu vaikui gali pasireikšti tekančios saulės simptomas, kai vaiko rainelę iki pusės dengia apatinis vokas.
• Yra kaukolės siūlių, ypač sagitalinių, skirtumų.
• Fontaneliai yra įtempti ir išsipūtę.
• Kiekvieną mėnesį patologiškai padidėja galvos apimtis.
• Tiriant akių dugną, aiškiai matoma regos diskų edema.

Vyresniems vaikams HHS simptomai pasireiškia iškart po infekcinio proceso ar trauminio smegenų pažeidimo.

Būdingiausias vaiko smegenų skilvelių padidėjimo ir HHS vystymosi požymis yra galvos skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte. Taip pat būdingas nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas yra spaudžiančio ar išlenkto pobūdžio, lokalizuotas smilkiniuose arba kaktoje.

Dažnai tokie vaikai skundžiasi, kad negali pakelti akių ir tuo pačiu nuleisti galvos žemyn. Taip pat dažnai pasitaiko galvos svaigimo atvejų. Būdingų priepuolių metu vaiko oda pabąla, atsiranda bendras silpnumas, nenoras nieko daryti. Dideli garsai ir ryški šviesa tokius vaikus stipriai dirgina.

Dėl padidėjusio apatinių galūnių raumenų tonuso tokie vaikai gali vaikščioti ant kojų pirštų, jiems išsivysto žvairumas, pažymima. padidėjęs mieguistumas ir sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis.

Kaip diagnozuoti

Apskritai gana sunku tiksliai diagnozuoti hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą ir suprasti, ar naujagimio smegenų skilvelis tikrai yra padidėjęs. Ne visada, net labiausiai naujausi metodai diagnostika leidžia atlikti šią diagnozę 100% tikslumu. Vaikams naujagimio laikotarpiu pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra galvos apimties rodikliai ir refleksų kontrolė. Kitos diagnostinės priemonės apima:

• Būklės vertinimas kraujagyslių tinklas akių dugnas dėl edemos, kraujavimo ar spazmo.
• Neurosonografijos atlikimas siekiant nustatyti smegenų skilvelių dydį.
• MRT ir KT skenavimas smegenys.
• Juosmeninė punkcija smegenų skysčio spaudimui nustatyti. Šis metodas yra patikimiausias.

Gydymo galimybės

Šios patologijos gydymą turėtų spręsti neuropatologas kartu su neurochirurgu. Vaikai, sergantys šiuo sindromu, turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir būklės pablogėjimo. Naujagimiams iki šešių mėnesių smegenų skilvelių ir HGS padidėjimas gydomas ambulatoriškai. Pagrindinės terapinės priemonės apima:

• Diuretikų (diuretikų), taip pat vaistų, mažinančių smegenų skysčio (Diacarb) gamybą, vartojimas.
• Įtraukimas į nootropinių vaistų terapiją. Šios grupės vaistai gerina smegenų aprūpinimą krauju.
• Raminamųjų vaistų vartojimas.
• Speciali gimnastika ir masažas.

Kūdikių gydymas yra ilgas ir rimtas. Kartais tai užtrunka kelis mėnesius.

Vyresniems vaikams HHS gydymas yra patogenetinio pobūdžio, todėl terapija parenkama atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią šį sindromą. Jei liga atsirado po infekcijos, gydymas būtinai apima antibakterinių ar antivirusinių vaistų vartojimą.

Jei HGS priežastis buvo trauminis smegenų sužalojimas arba naviko procesas, neatmetama chirurginė intervencija.

Galimos komplikacijos

Tokia būklė kaip hipertenzija-hidrocefalinis sindromas gali sukelti daugybę komplikacijų įvairūs kūnai ir sistemos. Šios komplikacijos apima:

• Pavėluotas psichomotorinis vystymasis.
• Visiškas arba dalinis aklumas.
• Nuolatinis klausos praradimas iki kurtumo.
• Komos vystymasis.
• Visiškas arba dalinis paralyžius.
• Nenormalus fontanelio išsikišimas.
• epilepsijos priepuolių vystymasis.
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas.
• Mirtinas rezultatas.

Vaikų prognozė kūdikystėje laikoma palankiausia. Taip yra dėl periodiško arterinio ir intrakranijinio slėgio padidėjimo, kuris su amžiumi normalizuojasi. Vyresniems vaikams prognozė yra mažiau palanki ir priklauso tik nuo priežasties, dėl kurios išsivystė HHS, taip pat nuo požiūrio į gydymą.

Vidutinis vaiko smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas

Jie padarė mus trečiaisiais NSG. Išvada – šiurkščių pažeidimų nenustatyta. Vidutinis šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas. Žodžiais uzistka pasakė, kad buvo išsiplėtusios išorinės smegenų skysčio erdvės, bet ties viršutine normos riba. Apibendrinant, ji neparašė. Antrasis NSG buvo lapkritį, jo išvada – išorinių smegenų skysčio erdvių išsiplėtimas. Vidutinis šoninių skilvelių priekinių ragų išsiplėtimas. Pirmas NSG buvo rugpjūtį, ten viskas buvo gerai. Apskritai teigiamos dinamikos nėra. Skaičiau internete, kad tokios būklės negydomos masažais-fizioterapija, reikia vaistų.

Laba diena! Mums 1 mėn.Vakar buvo atlikta medicininė apžiūra. Esu labai nusiminusi, nežinau ką daryti. Jie atliko neurosonografijos ultragarsą, pabaigai jie parašė: Šoninių skilvelių padidėjimo aidas, 3-asis skilvelis. Atsparumo indeksas PMA yra vidutiniškai sumažintas. Per mėnesį priaugo daug svorio. Gimė 3920, iš gimdymo namų išrašyta 3500. Vakar svėrė 4150. Ultragarso metu vaikas verkė, ar gali turėti įtakos vaiko verksmas? Arba kūdikio svoris? Neurologas gydymo neskyrė (tik duoti Elkar, 3 lašus, 3 kartus per dieną ir papildyti mišiniu).

Apibrėžkime terminus. Hidrocefalija yra dinamiškas skilvelių išsiplėtimo procesas, turintis tam tikrą klinikinį vaizdą, jei ilgą laiką nėra nusiskundimų ir neurologinių sutrikimų, tačiau pagal NSG skilvelių dydis netelpa į norminius rodiklius - tai yra ventrikulomegalija. Izoliuota ventrikulomegalija – pakitimai nustatomi tik iš šoninių skilvelių be patologinių pakitimų iš smegenų parenchimo pusės. Nuspręskime dėl dydžio. Ventrikulomegalija pasireiškia vaikui, kurio šoniniai skilveliai yra didesni nei 10 mm! Vertės iki 10 mm yra normalios! Ventrikulomegalija skirstoma į tris laipsnius: lengva.

Babyblog yra svetainė apie nėštumą ir motinystę. Nėštumo ir vaiko raidos dienoraščiai, nėštumo kalendorius, produktų apžvalgos, gimdymo namai, taip pat daug kitų naudingų skilčių ir paslaugų.

Naujagimio smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas

Šis straipsnis bus aktualus tėvams, kurių vaikams buvo diagnozuotas vaiko smegenų skilvelių išsiplėtimas.

Skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, kuri susisiekia su nugaros smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūrų, kuriose yra cerebrospinalinio skysčio (CSF). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Juos galima suskirstyti į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti smegenų skysčiui kaupti. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausi tarp jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinioji pusė- antra. Abu skilveliai dirba su trečiuoju skilveliu.

Skilvelis, vadinamas ketvirtuoju, yra viena iš svarbiausių darinių. Stuburo kanalas yra ketvirtajame skilvelyje. Tai atrodo kaip deimanto forma.

Skilvelių dydžio padidėjimas yra smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) pažeidimo pasekmė.

Išsiplėtimo priežastys

Medicinoje skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Dėl kokios nors priežasties išsiplėtimas nesusidaro, didžiausias pavojus turi savo asimetriją. Simetrinė ventrikulomegalija gali būti ir normali, ir hidrocefalijos požymis.

Jei naujagimių smegenų skilvelių dydis yra neproporcingas, padidėjęs, t.y. pastebima jų asimetrija, tada greičiausiai tai rodo tūrinį susidarymą.

Priežastys, dėl kurių vaikas išsiplėtė rodikliai, gali būti įgimtos ir įgytos.

• Į įgimtų defektų apima tokias komplikacijas kaip:
• Vaiko intrauterinė hipoksija (deguonies badas); nėštumo ir gimdymo komplikacijos;
• Priešlaikinis vaiko gimimas;
• Sutrikusi centrinės nervų sistemos raida.

Taip pat verta atsižvelgti į kraujavimą, kuris savo ruožtu sukelia skilvelio suspaudimą, dėl kurio atsiranda jo asimetrija.

Įgytos patologijos apima:

Dėl šios ligos, kaip ir hidrocefalijos, padaugėja smegenų skysčio, nors tai nepasireiškia iš karto ir ilgam laikui alkoholio ertmės gali nepadidėti. Tik smarkiai padidėjus intrakranijiniam slėgiui, matmenys pradeda plėstis.

Skilvelių išsiplėtimo pavyzdys yra tokia liga kaip rachitas arba atsiranda dėl netaisyklingos kaukolės formos. Normalus skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Šių rodiklių padidėjimas rodo jų plėtimąsi.

Išsiplėtimo apraiškos

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui vaikui, atsiranda šie simptomai:

• Sumažėjęs vaiko apetitas, dažnai nutinka taip, kad vaikas atsisako žindyti.
• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Yra viršutinių ir apatinių galūnių tremoras.
• Aiškus venų pasireiškimas ant kaktos, priežastis yra sunkus nutekėjimas iš kaukolės ertmės.
• Sumažėja vaiko rijimo ir griebimo gebėjimai.
• Didelė tikimybė susirgti žvairumu.
• Galvos disproporcija.
• Dažnas vėmimas dėl aukštas kraujo spaudimas likeris.

Būdingas skilvelių išsiplėtimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo (HHS) vystymosi požymis pasireiškia galvos skausmu, kuris ryte prasideda kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemia.

Vaikas dažnai skundžiasi, kad negali pakelti akių ir nuleisti galvos, atsiranda galvos svaigimas ir silpnumas, ima blyškti oda.

Diagnostikos metodai

Labai sunku nustatyti, ar kūdikio skilvelis yra padidėjęs. Diagnostika nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozė gali būti nustatyta net ir naujausių metodų pagalba.

Fontanelių uždarymas įvyksta 1-2 metų intervalu, po to stebimas smegenų skysčio dydžio pasikeitimas.

Šios diagnostikos rūšys apima šias veiklas:

1. Magnetinio rezonanso tomografija. Gana gerai atskleidžia vaiko smegenų minkštųjų audinių struktūrų problemas.
2. Įvertinama akių dugno būklė, ar nėra edemos ar kraujavimo.
3. Neurosonografija. Tai atliekama siekiant nustatyti skilvelių dydį (tiek kairėje, tiek dešinėje).
4. Juosmens punkcija.
5. KT skenavimas.

Naujagimiui diagnozuojant MRT problema yra ta, kad kūdikiui reikia apie minutę ramiai pagulėti. Kadangi ši užduotis kūdikiui beveik neįmanoma, gydytojai turi užmigdyti vaiką dirbtiniu būdu. Tuo pačiu metu ši procedūra turi rimtų kontraindikacijų.

Todėl dažniausiai smegenų skilvelių dydžiui diagnozuoti naudojama kompiuterinė tomografija. Tuo pačiu metu diagnostikos kokybė yra šiek tiek žemesnė nei naudojant MRT.

Tai laikoma pažeidimu, jei smegenų skilvelių norma skiriasi nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Ne visada skilvelių padidėjimas yra priežastis skambėti pavojaus signalui. Kai padidėja smegenų skilveliai, tai gali būti individualaus ir fiziologinio kūdikio smegenų sistemos vystymosi atvejis. Pavyzdžiui, dideliems kūdikiams tai yra norma.

Gydymas atliekamas, jei tyrimo pagalba pavyko įrodyti, kad kūdikio smegenų skysčio slėgio rodikliai yra padidėję.

gydymas ši liga dalyvauja neuropatologijos ir neurochirurgijos srityse. Siekiant išvengti kūdikio būklės pablogėjimo, vaikas yra nuolat prižiūrimas medikų.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

1. Diuretikų vartojimas. Taip pat skiriami vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą.
2. Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, skiriami vaistai.
3. Raminamieji (raminamieji) vaistai.

Taip pat šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, gydymas žolelėmis, homeopatija, terapija vitaminais.

Visų pirma, gydant vaiko šoninių skilvelių išsiplėtimą, reikia užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi vaikui.

Galimos HGS pasekmės

Hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo būklė dažnai sukelia daugybę rimtų komplikacijų, įskaitant:

Naujagimių skilvelių padidėjimas, kaip diagnozė, turi didesnę galimybę gauti palankų rezultatą nei vyresniems vaikams, nes padidėja arterinis ir intrakranijinis spaudimas, kuris normalizuojasi senstant.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas turi neigiamų pasekmių ir pirmiausia priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Naujagimių išsiplėtimas neturėtų būti laikomas kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai ši liga reikalauja rimtos medicininės pagalbos. Išsami ir galutinė diagnozė, kurią nustatys kvalifikuotas specialistas – neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl būtina priežiūra ir specialisto konsultacijos, kad Jūsų vaikui nekiltų komplikacijų.

Vaiko smegenų šoninių skilvelių padidėjimas

Ką daryti, jei gydytojas ultragarsu praneša, kad vaikui išsiplėtę smegenų skilveliai? Jei kūdikis jaučiasi gerai, neuropsichinės raidos nukrypimų nėra, specialistas gali pasiūlyti tiesiog reguliariai lankytis pas neurologą, kad jis stebėtų mažojo ligonio būklę. Kai išreiškiamas klinikinis vaizdas smegenų pažeidimas, ryškūs neurologiniai simptomai ir didelis skilvelių dydžio nukrypimas nuo normos, būtinas gydymas, kurį skiria neuropatologas.

Smegenų skilvelių norma naujagimiui

Paprastai žmogaus galvoje yra keturi skilveliai: du šoniniai, jie išsidėstę simetriškai, trečiasis ir ketvirtasis – viduryje. Trečias sąlyginai priekyje, ketvirtas – gale. Ketvirtasis skilvelis praeina per cisterna magna, kad susijungtų su centriniu kanalu (stuburo smegenimis).

Kodėl gydytojai nerimauja dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčių išsiskyrimas, jo išsiskyrimo pažeidimas sukelia smegenų pažeidimą.

Trečiojo skilvelio gylis paprastai neturi viršyti 5 mm, ketvirto – 4 mm. Jei atsižvelgiama į šoninius smegenų skilvelius, naujagimio norma apskaičiuojama taip:

• Priekiniai ragai - nuo 2 mm iki 4 mm.
• Pakaušio ragai - nuo 10 mm iki 15 mm.
• Šoniniai kūnai – ne giliau kaip 4 mm.

Didelio bako gylio norma yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis turi linijiškai atitikti kaukolės dydį.

Smegenų skilvelių išsiplėtimo priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūrų pokytis yra nulemtas genetiškai. Patologiniai pokyčiai smegenyse išsivysto dėl chromosomų anomalijų, atsirandančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, sukeliančių skilvelių asimetriją, pernelyg didelį smegenų dalių padidėjimą:

• Infekcinės etiologijos ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu.
• Sepsis, intrauterinės infekcijos.
• Svetimkūnio patekimas į smegenų struktūras.
• Patologinė nėštumo eiga dėl lėtinės ligos motina.
• priešlaikinis gimdymas.
• Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas placentos aprūpinimas krauju, padidėjusi placentos kraujotaka, virkštelės varikozė.
• Ilgas sausas laikotarpis.
• Greitas gimdymas.
• Gimdymo trauma: smaugimas virkštele, kaukolės kaulų deformacija.

Taip pat ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl hidrocefalijos atsiradimo. neaiški etiologija. Įgimtos priežastys, provokuojančios galvos skilvelių išsiplėtimą, yra navikų augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Kūdikio smegenų skilvelių padidėjimą gali išprovokuoti ir trauminis galvos smegenų pažeidimas, kurį vaikas gavo gimdymo metu, smegenų kraujavimas, išeminis ar hemoraginis insultas.

Klinikinės skilvelių išsiplėtimo apraiškos

Skilveliai ne tik kaupia CSF, bet ir išskiria smegenų skystį į subarachnoidinę erdvę. Skysčių sekrecijos padidėjimas, jo nutekėjimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai yra ištempti ir išsiplėtę.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (išsiplėtimas, ventrikulomegalija) gali būti normalus variantas, jei nustatomas simetriškas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, tik vieno iš skilvelių ragai yra padidėję, tai yra patologinio proceso vystymosi požymis a.

Patologiškai gali padidėti ne tik šoniniai galvos smegenų skilveliai, sutrikti smegenų skysčio gamybos ir išsiskyrimo greitis trečiame ar ketvirtame. Yra trys ventrikulomegalijos tipai:

• Šoninis: kairiojo arba dešiniojo skilvelio struktūrų padidėjimas, užpakalinio skilvelio išsiplėtimas.
• Smegenėlės: pažeidžiamos pailgosios smegenys ir smegenėlių sritis.
• Kai patologinė smegenų skysčio sekrecija atsiranda tarp regos gumbų, priekinėje galvos dalyje.

Liga gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo, sunkia forma. Tuo pačiu metu pastebimas ne tik smegenų skilvelių ertmių išsiplėtimas, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimas.

Yra normalus simetriškas šoninių skilvelių struktūrų perteklius, kai vaikas yra didelis, turi didelę galvą ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Kadangi sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, jis dideliais kiekiais lieka galvoje, o naujagimiui padidėja intrakranijinis spaudimas, padidėja audinių, pilkosios medžiagos, smegenų žievės patinimas. Dėl spaudimo smegenims sutrinka kraujo tiekimas, pablogėja nervų sistemos darbas.

Jei smegenų skilvelių ragų augimą lydi hidrocefalija, vaiko kaukolės kaulai pasislenka vienas nuo kito, šriftas išsiskleidžia ir įsitempia, priekinė galvos dalis gali gerokai viršyti priekinę dalį, išsikiša venų tinklas. ant kaktos.

Kai naujagimiui padidėja smegenų skilvelis arba pastebima patologinė šoninių skilvelių asimetrija, vaikui pasireiškia šie neurologiniai simptomai:

• Sausgyslių reflekso pažeidimas, padidėjęs raumenų tonusas.
• Regėjimo sutrikimas: nesugebėjimas susikaupti, žvairumas, nuolat nuleisti vyzdžiai.
• Galūnių drebėjimas.
• Vaikščiojimas pirštais.
• Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpimas, griebimas.
• Apatija, letargija, mieguistumas.
• Irzlumas, garsumas, kaprizingumas.
• Blogas miegas, mieguistumas.
• Blogas apetitas.

Vienas ryškiausių simptomų – ​​dažnas regurgitacija, kartais vėmimas fontanu. Įprastai vaikas turėtų išspjauti tik po maitinimo – ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Dėl to, kad padidėjus intrakranijiniam slėgiui (jis išprovokuoja pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi kaukolės ertmėje) ketvirtajame skilvelyje, esančiame rombinės duobės apačioje, sudirginamas vėmimo centras, atsiranda regurgitacijos dažnis. naujagimis žymiai padidėja (daugiau nei du kartus po maitinimo ir vėliau).

Ūminis, greitas ligos vystymasis išprovokuoja stiprius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai rėkia (smegenų klyksmas).

Diagnostikos metodai

Gydytojas pirmą kartą gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūrų dydžio nukrypimą nuo normos net atliekant intrauterinį vaisiaus tyrimą ultragarsu. Jei galvos dydis nesunormalėja, gimus kūdikiui atliekamas antras ultragarsas.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos – ultragarsinio skenavimo, atliekamo per neprailgusio fontanelio odą. Šį tyrimą galima atlikti tol, kol visiškai susilieja vaiko kaukolės kaulai.

Jei liga vystosi chroniškai, trijų mėnesių vaiką tirdamas ultragarsu gydytojas gali atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų skilvelių yra daugiau nei įprasta. Diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

• Oftalmologinis tyrimas – padeda nustatyti akių diskų patinimą, rodantį padidėjusį intrakranijinį spaudimą, hidrocefaliją.
• Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima stebėti smegenų skilvelių augimą susiliejus vaiko kaukolės kaulams. MRT yra ilga procedūra, laikas, praleistas po aparatu, yra minutės. Kad vaikas taip ilgai gulėtų nejudėdamas, jis panardinamas į narkotikų sukeltą miegą.
• Atliekant kompiuterinę tomografiją, nereikia ilgai nejudėti. Todėl tokio tipo tyrimai tinka vaikams, kuriems anestezija draudžiama. KT, MRT pagalba galite gauti tikslius smegenų vaizdus, ​​nustatyti, kiek skilvelių sistemos dydis nukrypsta nuo normos, ar yra medulla neoplazmos ar kraujavimai.

Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams rekomenduojama atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą, jei nėštumas ar gimdymas įvyko su komplikacijomis. Jei skilveliai padidėję, bet nėra neurologinių simptomų, rekomenduojama pakartotinai tirti po trijų mėnesių.

Gydymas

Kai vaikui išsiplėtę smegenų skilveliai, reikiamą gydymą gali skirti tik neurologas ar neurochirurgas.

Medicininė terapija

Ne visada skilvelių struktūrų išsiplėtimas ar asimetrija reikalauja gydymo. Jei vaikas taisyklingai vystosi, gerai valgo ir miega, laikoma, kad skilvelių ragų padidėjimas yra priimtinas nukrypimas nuo normos.

Su ryškiu pasireiškimu neurologiniai simptomai kūdikiui skiriami specialūs vaistai:

• Diuretikai (Diacarb, Furosemidas) – mažina smegenų edemą, pagreitina šlapinimąsi, normalizuoja skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
• Kalio preparatai (Panangin, Asparkam) - kompensuoti kalio trūkumą, atsirandantį pagreitėjusio šlapimo takų darbo metu.
• Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) – skirti rachito profilaktikai ir naujagimio organizmo regeneracijos procesų pagreitinimui.
• Nootropiniai vaistai (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - normalizuoti smegenų kraujotaka, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją smegenų audiniuose.
• Raminamieji vaistai vaistai(Glicinas) - padeda sumažinti nervines apraiškas: ašarojimą, nuotaikos jausmą, dirglumą; stabilizuoti užmigimo procesą, normalizuoti miegą.

Nustačius provokuojančius veiksnius, sukėlusius patologinį smegenų skilvelių augimą, jie taip pat pašalinami: gydomos virusinės ir infekcinės ligos. Jei patologijos priežastis yra smegenų pažeidimas, naviko augimas, chirurginė intervencija: išpjaunama cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Nustačius vaiko smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiams reikia lankyti masažo kursus, nuolat atlikti pratimus kineziterapijos pratimai atkurti raumenų tonusą, užkirsti kelią atrofijai.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Galbūt dėl ​​plataus informacijos prieinamumo ir galimybės pasitarti su kitais tėvais pastaruoju metu pastebima nesveika tendencija. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nuolatinį verksmą nurašo už kaprizingumą ir užsispyrimą, vangumą – dėl charakterio savybių. Žmonės bijo rimtų vaistų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad liga praeis savaime.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

• Sulėtėjęs protinis, fizinis, protinis vystymasis.
• Regėjimo praradimas: visiškas arba dalinis.
• Klausos praradimas.
• Galūnių paralyžius, visiška imobilizacija.
• Patologinis galvos augimas.
• Nesugebėjimas reguliuoti tuštinimosi ir šlapinimosi procesų.
• epilepsijos priepuoliai.
• Dažnas sąmonės netekimas.
• Komos būsena.
• Mirtinas rezultatas.

Gerai, jei gydytojas ultragarsu pastebi nedidelį nukrypimą nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota "Vaiko smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas", bet abejojate gydytojo profesionalumu, nenorite naujagimiui duoti vaistų už dyką? Susisiekite su keletu nepriklausomų specialistų, gaukite pilno tyrimo duomenis. Neatsisakykite gydymo, nes tėvų veiksmai priklauso nuo to, kaip pilnas bus vaiko gyvenimas.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir negali pakeisti gydytojo patarimo.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiui yra būklė, kuri daugeliu atvejų pasireiškia be neuropsichinio vystymosi sutrikimo. Šiuo atveju specifinė terapija nevykdoma ir pakanka reguliaraus neurologo būklės stebėjimo. Jei atsiranda sunkių simptomų, turinčių įtakos smegenų veiklai, skilvelių dydis žymiai padidėja, atliekama specifinė terapija.

Žmogaus smegenyse yra 4 ertmės, kurių turinys yra smegenų skystis. Tokios ertmės yra tarpusavyje susijusios ir vadinamos „skilveliais“.

Šonuose yra lokalizuoti šoniniai skilveliai, kurie turi ryšį su trečiuoju skilveliu. Pastarasis plonu kanalu (Sylvian akvedukas) sklandžiai patenka į ketvirtąjį skilvelį, prijungtą prie nugaros smegenų.

CSF skystį gamina skilveliuose esantys gyslainės rezginiai. Jo judėjimas vyksta iš šono per trečią į ketvirtą, iš kur jis plinta į smegenų skystį subarachnoidinėje erdvėje.

Vaikų smegenų kamieno navikai dažnai išdygsta iš 4-ojo skilvelio.

Naujagimio skilvelių norma

Smegenų skilvelių norma kūdikiams ir suaugusiems yra 4: šoniniai – 2, simetriškai išsidėstę, mediana – 2. Pastarieji išsiskiria kaukolės viduryje: vienas užpakalyje, antrasis – priekyje. .

Normalus trečiojo galvos skilvelio dydis, ty gylis, yra ne didesnis kaip 5 mm, ketvirtasis - ne didesnis kaip 4 mm. Naujagimio kairysis ir dešinysis smegenų skilveliai, tai yra, šoniniai, turi turėti priekinius ragus, kurių dydis svyruoja nuo 2–4 mm, pakaušio – nuo ​​10–15 mm, kūnai – ne giliau kaip 4 mm.

Jei tokie rodikliai yra daug didesni, jie kalba apie patologinį naujagimio smegenų skilvelių išsiplėtimą. Kiekvienos struktūros augimas ir smegenų vystymasis turi būti laipsniškas.

Jei vaikui diagnozuojamas smegenų skilvelių tūrio padidėjimas, tai ne visada rodo patologiją. Kai kuriais atvejais tai yra fiziologinė būklė, kuriai nereikia specialaus gydymo.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Smegenų skilvelių asimetrija naujagimiui daugeliu atvejų atsiranda dėl poveikio genetinis veiksnys. Patinimas ir edema išsivysto su chromosomų anomalijomis, kurios prasideda gimdos buvimo metu.

Galvos skilvelio komponento padidėjimas taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

• infekcinės nervų sistemos ir kitų organų ligos, kurias moteris patyrė gimdymo laikotarpiu;
• infekcinės patologinės vaisiaus būklės prenataliniu laikotarpiu, sepsis;
• svetimkūnio patekimas į smegenų struktūrą;
• sunkus nėštumas, atsirandantis dėl lėtinės ligos paūmėjimo;
• vaisiaus hipoksija;
• gimimas prieš terminą;
• mažas vanduo;
• vaiko smegenų veninio nutekėjimo pažeidimas;
• neaiškios kilmės hidrocefalija.

Kairiojo arba dešiniojo smegenų skilvelio išsiplėtimas kūdikiui atsiranda dėl kaukolės sužalojimo gimdymo metu, kai ant galvos išsivysto navikas, cista, hematoma. Ketvirtojo skilvelio elemento edema atsiranda nugaros smegenų patologijos fone toje vietoje, kur jie jungiasi.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas dažnai atsiranda dėl infekcinių nervų sistemos ligų. Tai raudonukė, citomegalovirusas, toksoplazmozė, sifilis, kuriais sirgo nėščia moteris, kurie turėjo įtakos vaisiaus sveikatai.

Antra dažniausia galvos skilvelių pažeidimo priežastis po nervų sistemos ligų yra trauminis smegenų sužalojimas, kurį vaikas gavo per gimdymo kanalą.

Kūdikio ligos simptomai

Vaiko smegenų edemos simptomai ankstyvosiose stadijose (ankstyvoje galvos patologijos vystymosi stadijoje) gali būti nustatomi tik remiantis diagnostinių priemonių rezultatais. Laikui bėgant, didėjant patinimui, pasireiškia ryškios klinikinės apraiškos, įskaitant:

• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• cerebrospinalinio skysčio kiekio padidėjimas (ši būklė sukelia hidrocefaliją);
• krūties atsisakymas, dažnas regurgitacija po maitinimo;
• padidėjęs dirglumas, ašarojimas be aiškios priežasties;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• kai kuriais atvejais yra rankų ir kojų tremoras;
• susilpnėję rijimo ir griebimo refleksai;
• žvairumo vystymasis;
• pažeidimas vizualinė sistema vystantis tekančios saulės sindromui (apatiniu voku dengiantis pusę rainelės);
• galvos fontanelių patinimas ir padidėjęs įtempimas;
• galvos dydžio padidėjimas vystantis patologijai.

Laikui bėgant, jei gydymas nepradedamas ankstyvoje patologijos stadijoje, vaiką pradeda kamuoti galvos skausmas, kuris dažniau pasireiškia ryte. Simptomo pobūdis yra plyšimas, spaudimas. Lokalizuota laikinoje ir priekinėje srityse. Taip pat yra pykinimo-vėmimo sindromas.

Nuleidus galvą, vaikui sunku pakelti akis aukštyn. Galimas galvos svaigimas. Atsiranda odos blyškumas, bendras negalavimas, padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai. Padidinus apatinių galūnių raumenų tonusą, vaikas vaikšto ant kojų pirštų.

Jei neatsižvelgsite į pirmuosius naujagimio smegenų edemos simptomus, galite sukelti naviko tipo naviko vystymąsi. Neretai atvejai, kai fiziologinė smegenų edema painiojama su vėžio simptomais. Pirmieji į naviką panašaus neoplazmo požymiai naujagimiams yra šie:

• galvos dydžio padidėjimas tam tikroje srityje;
• pagrindinio fontanelio neperaugimas;
• padidėjęs pagrindinės galvos fontanelės įtempimas, pulsacijos nebuvimas šioje dalyje;
• kaukolės siūlės išsiskiria, o paspaudus ant odos lieka pirštų atspaudai;
• intrakranijinė hipertenzija (sutrikimas, kurį sukelia sutrikęs venų nutekėjimas smegenyse);
• vėmimo sindromas;
• klausos ir regos funkcijų pažeidimas su daliniu klausos praradimu ir žvairumo vystymusi;
• pakreipti galvą atgal;
• padidėjęs dirglumas, ašarojimas;
• hipofizės auglys turi tiesioginės įtakos skilvelių būklei, dėl to gali išsivystyti lašėjimas.

At vėžinis navikas vaikams, simptomai nepasireiškia ilgą laiką. Ryškios klinikinės apraiškos išsivysto, kai neoplazma pasiekia didelį dydį. Kartais net naudojant instrumentinius diagnostikos metodus neįmanoma aptikti galvos naviko, kuris išsivysto pradiniame etape.

Diagnostikos metodai

Visų pirma, norint nustatyti vaiko smegenų edemą, renkama informacija apie galimos priežastys tokia būsena: apie galimą traumą gimdymo metu, kita patologinės būklės smegenys. Atsižvelgiama į CNS simptomus: ašarojimą, vėmimą, konvulsinis sindromas ir tt Kūdikio apžiūros metu dėmesys kreipiamas į raumenų tonusą.

Iš būtinų tyrimų – laboratoriniai tyrimai. Tai kraujo tyrimas, kurio rezultatai gali atskleisti vaiko organizme vykstančius infekcinius uždegiminius ir hemoraginius procesus.

Smegenų tyrimas atliekamas metodu juosmens punkcija. Tokiu atveju galima atskirti meningitą, hematomą. Jei cerebrospinaliniame skystyje yra kraujo, tai rodo intragastrinį kraujavimą. Tarp instrumentiniai tyrimai- kompiuterinė tomografija, ultragarso diagnostika, ultragarsas, doplerio encefalografija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų edemos pasekmės naujagimiui gali būti įvairaus sunkumo. Tai priklauso nuo to, kaip laiku buvo imtasi terapinių priemonių, kokiame etape buvo nustatyta patologija. Galimos pasekmės:

• intrakranijinė hipertenzija (padidėjęs slėgis kaukolės viduje, kuriam būdingi periodiniai sprogstantys galvos skausmai);
• vyresnio amžiaus vaiko intelektinių gebėjimų pažeidimas, atsirandantis dėl ląstelių mirties žievės struktūroje;
• dažnos edemos pasekmės - galūnių ekstensoriaus funkcijos pažeidimas, nesugebėjimas laikyti galvos, griebimo ir čiulpimo refleksų pažeidimas;
• komplikacijos apima vaiko vystymąsi cerebrinis paralyžius, epilepsija;
• naviko susidarymas kaulų čiulpai su 4-ojo skilvelio išsiplėtimu.

Sunkiausia pasekmė – mirtis, kuri įvyksta laiku nepradėjus gydymo arba esant pirminiam dideliam organo pažeidimui. Kitais atvejais, anksti nustačius patologiją, prognozė yra gana palanki.

Gydymas

Ne visais atvejais naujagimio smegenų skilvelio edema gydoma. Jei, remiantis atliktų diagnostinių priemonių rezultatais, buvo galima nustatyti fiziologinį struktūrinio elemento padidėjimą (pavyzdžiui, su dideliu vaiku, tai yra norma), specifinė terapija neskiriama.

Padidėjus smegenų skysčio slėgiui, reikia naudoti terapines priemones, kurias sudaro vartojimas vaistai. Savarankiškas gydymas ir etnomokslas tokiais atvejais nėra veiksmingi.

Medicininė terapija

Jei yra ryškių klinikinių apraiškų, naudojami šių grupių vaistai:

Daugeliu atvejų vaistų terapija padeda atsikratyti patologijos. Vaiko smegenų cistos, navikų ir kitų neoplazmų, kuriuos lydi patinimas, gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Chirurginis

Chirurginė intervencija skiriama esant esamam neoplazmui skilvelio ertmėje. Tai išpjaunama chirurginiais instrumentais. AT pooperacinis laikotarpis paskirti masažo kursų eigą, fizioterapijos kompleksą, kuris leidžia normalizuoti raumenų tonusą ir užkirsti kelią atrofijai.

Išvada

Smegenų skilvelių išsiplėtimas ir patinimas naujagimiui, nors ir nėra dažnas reiškinys medicinoje, vis tiek reikalauja laiku nustatyti ir tinkamai gydyti. Tik gydytojas, remdamasis diagnostinių priemonių rezultatais, gali nustatyti sindromo pobūdį (fiziologinį ar patologinį). Remiantis tuo, nustatomas gydymo tipas.

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis, įvairios analizės, atliekami skiepai, atliekami tyrimai, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą vaiko būklę. Viena iš pagrindinių procedūrų yra smegenų ultragarsas. Tai leidžia sužinoti ne tik apie bet kokius nukrypimus ir smegenų išsivystymo laipsnį, bet ir patikrinti bendrus naujagimio smegenų skilvelių matmenis, kurių norma yra tam tikra vertė. Kūdikio apžiūra yra svarbus jo gyvenimo etapas, nes iš karto nenustatyti pažeidimai ir patologijos gali neigiamai paveikti tolimesnį kūdikio gyvenimą ir vystymąsi.

Ką daryti, jei staiga ultragarsas parodė naujagimio smegenų skilvelių padidėjimą? Jei naujagimių, kurių smegenų skilveliai yra išsiplėtę, būklė normali ir nėra rimtų neuropatologinių anomalijų, specialistas gali paskirti reguliarius apsilankymus pas neurologą, kad būtų galima stebėti ir stebėti būklę. Bet jei nukrypimai nuo normos yra gana rimti, o neuropatologiniai simptomai yra ryškūs, tada vaikui reikia specialaus gydymo, kurį skiria neuropatologas.

Šiuo metu žinoma apie daugybę veiksnių, turinčių įtakos vaikų smegenų skilvelių patologijų atsiradimui. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Įgytos priežastys, kurios gali atsirasti vaiko motinos nėštumo metu:

1. Infekcinės ligos, kuriomis moteris serga nėštumo metu.
2. Infekcijos ir sepsis gimdos viduje.
3. Svetimkūnių įsiskverbimas į smegenis.
4. Lėtinės motinos ligos, turinčios įtakos normaliai nėštumo eigai.
5. Gimimas prieš terminą.
6. Vaisiaus hipoksija gimdos viduje (nepakankamas arba, atvirkščiai, padidėjęs placentos aprūpinimas krauju).
7. Nenormali bevandenio laikotarpio trukmė.
8. Kūdikio sužalojimas gimdymo metu (uždusimas už virkštelės arba kaukolės deformacija).
9. Audringas gimdymas.

Įgimtos priežastys apima genetinis polinkis prie skilvelių padidėjimo; chromosomų anomalijos, taip pat įvairūs navikai (cistos, piktybiniai ar gerybiniai navikai, hematomos). Be minėtų priežasčių, būdingus smegenų skilvelių dydžio pokyčius gali sukelti trauminis smegenų sužalojimas, smegenų kraujavimas ir insultas.

Smegenų skilvelių anatomija

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje kiekviena postruktūra ir kiekvienas komponentas yra atsakingi už tam tikrų tikslų įgyvendinimą. Žmonių smegenyse yra speciali struktūra, kurioje yra smegenų skysčio (CSF). Šios struktūros paskirtis – CSF apyvarta ir gamyba. Kiekvienas vaikas ir suaugęs turi 3 tipų smegenų skilvelius, o bendras jų skaičius yra 4. Jie yra tarpusavyje sujungti per kanalus ir angas, vožtuvus. Taigi, atskirkite skilvelius:

1. Šoninė.
2. Trečias.
3. Ketvirta.

Šoniniai skilveliai išsidėstę simetriškai vienas kito atžvilgiu. Kairė yra paskirta pirmiausia, dešinė - antra, jie yra sujungti su trečiuoju. Trečiasis skilvelis yra priekinis, jame yra autonominės nervų sistemos centrai. Ketvirtasis yra nugara, savo forma panaši į piramidę ir yra sujungta su nugaros smegenimis. Skilvelių dydžio pasikeitimas sukelia smegenų skysčio gamybos ir cirkuliacijos sutrikimą, dėl kurio gali padidėti skysčio tūris nugaros smegenys ir gyvybiškai svarbios darbinės būklės pažeidimas svarbus kūnas.

Padidėję skilveliai: pasireiškimas

Kaip žinia, viena iš skilvelių funkcijų yra smegenų skysčio išskyrimas į ertmę tarp smegenų dangalų ir stuburo membranų (subarachnoidinė erdvė). Todėl skysčių sekrecijos ir nutekėjimo sutrikimai lemia skilvelių tūrio padidėjimą.

Bet ne bet koks dydžio padidėjimas ir pasikeitimas laikomas patologija. Jei abu šoniniai skilveliai simetriškai padidėja, neturėtumėte jaudintis. Jei padidėjimas vyksta asimetriškai, tai yra, padidėja vieno iš šoninių skilvelių ragas, o kito ne, tada nustatomas patologinis vystymasis.

Galvos skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Yra 3 tipų:

1. Šoninis (dešinio ar kairiojo skilvelio išsiplėtimas, užpakalinės dalies padidėjimas).
2. Smegenėlių (keičiant smegenėlių ir pailgųjų smegenų dydį).
3. Patologinis smegenų skysčio išsiskyrimas priekinėje srityje.

Yra 3 ligos eigos laipsniai:

1. Šviesa.
2. Vidutinis.
3. Sunkus.

Kartais liga lydi centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimą. Skilvelių padidėjimas dideliems vaikams, turintiems nestandartinę kaukolės formą, laikomas normaliu.

Išsiplėtusių skilvelių išvaizdos aiškinimas

Nukrypimas nuo normalūs dydžiai skilveliai ne visada rodo nuotėkį patologiniai procesai. Dažniausiai šie pokyčiai yra antropologinių kūdikio savybių pasekmė. Beveik visi naujagimiai iki vienerių metų serga ventrikulomegalija. Tai atsiranda dėl skysčių nutekėjimo pažeidimo arba per didelio smegenų skysčio kaupimosi.

Remiantis statistika, šoniniai skilveliai dažniau padidėja prieš laiką gimusiems vaikams. Juose, skirtingai nei tinkamu laiku gimusių kūdikių, pirmosios ir antrosios ertmės dydžiai yra labiau išsiplėtę. Jei yra įtarimų dėl asimetrijos, reikia atlikti matavimus, diagnostiką ir kokybinę charakteristiką.

Ventikulogalijos simptomai

Sergant ventikulomegalija, dėl didelio smegenų skysčio kiekio kūdikiui pakyla slėgis kaukolės viduje; atsiranda žievės patinimas, pilkoji medžiaga, audiniai. Dėl slėgio sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, taip pat pastebimi centrinės nervų sistemos pablogėjimai ir sutrikimai.

Skilvelių padidėjimo simptomai yra šie:

• Raumenų aktyvumo padidėjimas.
• Regėjimo pablogėjimas (defokusavimas, žvairumas, nuleistas žvilgsnis).
• Galūnių drebėjimas.
• Keista eisena (juda ant pirštų galiukų).
• Neaktyvios atspindinčios apraiškos.
• Vangus, apatiškas elgesys.
• Padidėjęs nuotaika ir dirglumas.
• Nemiga, vaikščiojimas per miegus.
• Apetito stoka.

Akivaizdus ventikulomegalijos simptomas yra regurgitacija ir vėmimas, kurių skaičius viršija normą. Taip atsitinka dėl vėmimo centro dirginimo ketvirtajame skilvelyje, kuris yra deimanto pavidalo duobės apačioje.

Ligos diagnozė

Diagnozė atliekama siekiant patikslinti diagnozę. Gydytojas gali pastebėti lėtinė forma ventikulomegalija jau trijų mėnesių amžiaus ultragarso pagalba. Apklausa apima šias procedūras:

• Gydytojo oftalmologo apžiūra (taip nustatomas akių paburkimas, vandenligė).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT procedūra padeda stebėti skilvelių augimą po kaukolės kaulo suliejimo. Tyrimui, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių, kūdikis užmigdomas vaistų pagalba).
• KT skenavimas. Šiuo atveju medikamento miego nereikia, nes procedūra neužima daug laiko. Taigi KT yra geriausias pasirinkimas vaikams, kurie netoleruoja anestezijos.

Vaikams, gimusiems po nėštumo, kurio metu buvo komplikacijų, skiriamas ultragarsas. Tai daroma pirmaisiais gyvenimo metais, o jei nėra neurologinių anomalijų, tai kartojama po trijų mėnesių.

Normalių dydžių indikatoriai

Kiekvienas skilvelis turi tam tikrą dydį, kuris laikomas normaliu. Nukrypimas nuo jų yra patologija. Taigi, normalus trečiojo skilvelio gylis - ne daugiau kaip 5 mm, ketvirtojo skilvelio - neviršija 4 mm. Matuojant šoną, atsižvelgiama į šias vertes:

• Šoninės ertmės – gylis neturi viršyti 4 mm.
• Ragai pakaušyje - 10 - 15 mm.
• Ragai priekyje - 2 - 4 mm.

Didelio bako gylis yra ne didesnis kaip 3 - 6 mm. Visos smegenų ertmės ir struktūros turi turėti laipsniškas vystymasis, kuris yra nuoseklus ir turi tiesinę priklausomybę nuo kaukolės dydžio.

Ligos gydymas

Gydymą gali skirti tik neurochirurgas arba neuropatologas. Paprastai naudojama vaistų terapija. Ne visi epizodai reikalauja gydymo, tačiau jis naudojamas esant ryškiems neuropatologiniams sutrikimams. Pagrindiniai vaistai yra:

• Smegenų edemai mažinti, skysčių išsiskyrimui normalizuoti ir pagreitinti naudojami diuretikai.
• Kalio turintys vaistai kompensuoja reikiamo kalio kiekio trūkumą, tuo pačiu pagreitindami šlapinimosi procesą.
• Vitaminų kompleksai naudojami prarastiems vitaminams papildyti, taip pat paciento organizmui atkurti.
• Nootropai gerina smegenų aprūpinimą krauju, mikroaudinių apytaką ir kraujagyslių elastingumą.
• Raminamieji vaistai turi raminamąjį poveikį, mažina neurologinius požymius, tokius kaip ašarojimas, nuotaika, dirglumas.

Jei smegenų ertmių dydžio nukrypimų atsiradimo priežastis yra mechaniniai pažeidimai galva, reikalinga operacija.

Iškart po gimimo mažylis pradeda aktyvų gyvenimą ligoninėje: pasiskiepija, atlieka daugybę tyrimų, leidžiančių įvertinti naujagimio sveikatą. Tarp jų privaloma tvarka– Smegenų echoskopija, svarbu pasitikrinti, ar nėra patologijų, taip pat įvertinti, kaip ji išsivysčiusi, nes nuo to priklauso visas tolesnis kūdikio gyvenimas.

Ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas

Smegenų skilvelių sistemos anatomija

Žmogaus smegenų struktūra yra nevienalytė, susideda iš kelių dalių, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikrą gyvenimo funkciją. bet kas sveikas žmogus Smegenys susideda iš keturių skilvelių, kurie yra tarpusavyje sujungti indais, kanalais, angomis ir vožtuvais.

Smegenys susideda iš šoninių skilvelių, trečiojo ir ketvirtojo. Šoniniai taip pat turi savo numerius: kairysis žymimas pirmuoju, o dešinysis antruoju. 3 ir 4 turi skirtingą pavadinimą - atitinkamai priekyje ir gale. Šoniniai skilveliai turi ragus – priekinius ir užpakalinius bei skilvelių korpusą. Cerebrospinalinis skystis (CSF) nuolat cirkuliuoja aplink visus skilvelius.

Pakeitus vieno ar visų skilvelių dydį, pablogėja CSF cirkuliacija. Tai gresia rimtomis pasekmėmis: dėl to nugaros smegenyse padaugėja skysčių ir pablogėja organizmo veikla. Asimetriški skilveliai nėra normalūs mažiems vaikams ir vaikams iki vienerių metų.

Standartinių dydžių lentelė

Visų smegenų dalių dydžiai turi standartus kiekvienam amžiui. Nukrypimas nuo vidutinių verčių ne visada yra patologija, tačiau gydytojai vis tiek atsižvelgia į normos rodiklius ir, jei nustatomos normos viršijančios vertės, skiria daugybę papildomų tyrimų.

Naujagimių ir kūdikių smegenų dalių dydžio normos pateiktos lentelėje.

Kodėl vaiko smegenų skilveliai padidėja?

Šoniniai skilveliai gali padidėti dėl sutrikusios CSF cirkuliacijos. Priežastys gali būti:

• alkoholio tekėjimo sunkumas;
• sutrikusi smegenų skysčio adsorbcija;
• smegenų skysčio hiperprodukcija (perteklinis susidarymas).

Be to, dėl šoninių skilvelių išsiplėtimo (padidėjimo) gali atsirasti jų asimetrija. Tai būklė, kai smegenų dalys padidėja skirtingais dydžiais. Dažniau šoninių skilvelių plotis padidėja dėl:

• infekcijos;
• galvos trauma;
• navikai;
• hidrocefalija (rekomenduojame perskaityti:);
• hematomos;
• trombozė.

Asimetriški skilveliai gali atsirasti dėl kraujavimo. Patologija atsiranda dėl vieno iš skilvelių suspaudimo papildoma kraujotaka. Naujagimiams šią būklę gali sukelti ilgas buvimas gimdoje po šlapimo pūslės punkcijos ar plyšimo ir išsivystęs asfiksija.

Patologijos simptomai

Smegenų skilvelių asimetriją lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas, todėl pasireiškia įvairiausių simptomų. Šiuo atžvilgiu diagnozė yra sunki, sunku juos susieti su kokia nors liga. Naujagimiams nukrypimas nuo normos išreiškiamas šiomis apraiškomis:

• apetito stoka;
• galūnių letargija;
• drebulys;
• pabrinkusios venos ant kaktos, smilkinių ir pakaušio, nes trukdo nutekėti kraujui;
• reakcijų trūkumas dėl amžiaus: susilpnėję griebimo ir motoriniai refleksai;
• akių vyzdžiai nukreipti įvairiomis kryptimis;
• kaukolės nelygumai;
• dažnas raugėjimas ir pykinimas, nesusijęs su valgymu.

Diagnostikos metodai

Vaikų smegenų skysčio erdvių išsiplėtimas yra viena iš tų patologijų, kurios negalima palikti atsitiktinumui. Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, pirmiausia turite atlikti diagnozę. šiuolaikinė medicinažino keletą smegenų būklės diagnostikos metodų. Radiacinė diagnostika laikoma informatyviausia, tačiau ji tinka vaikams peraugus. kaulinis audinys fontanelles (daugiau straipsnyje:). Kiti metodai apima:

1. MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių, įskaitant smegenis, būklę, tačiau turi daug kontraindikacijų. Mažiems vaikams jis skiriamas tik kraštutiniais atvejais, nes norint gauti patikimą rezultatą, pacientas turi gulėti nejudėdamas mažiausiai 20 minučių, ko kūdikiai negali padaryti. Yra išeitis - bendroji anestezija, tačiau tai neigiamai veikia kūdikio sveikatą.
2. MRT alternatyva yra diagnostika naudojant kompiuterinį tomografą – KT. Tai atliekama daug greičiau ir nereikalauja anestezijos, todėl tai yra labiausiai pageidaujamas būdas diagnozuoti kūdikio smegenų būklę. Jis turi reikšmingą trūkumą, lyginant su MRT – žemesnė vaizdo kokybė, ypač kai kalbama apie mažas fotografavimo sritis. Geriausia, kad KT rodo kraujavimą tarpląstelinėse erdvėse, todėl galima greitai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
3. NSG arba neurosonografija. Procedūra leidžia įvertinti tik skilvelių dydį, tačiau vizualinio vaizdo nesuteikia. Prietaisas gali užfiksuoti organo dydį nuo 1 mm, ne mažiau.
4. Papildomas diagnostikos metodas – akių dugno būklės įvertinimas. Proceso metu galima pastebėti išsiplėtusias kraujagysles, kurios parodys, kad pacientui padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
5. Smegenų skysčio punkcija, kuri atliekama juosmens stuburo. Naudojant paimtos medžiagos analizę, įvertinama smegenų skysčio būklė.

Gydymo metodai

Nedidelis šoninių skilvelių padidėjimas gydomas vaistais. Sunkesni atvejai, taip pat jei pacientui dar nėra 2 metų, gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai siunčiami gydytis ambulatoriškai. Neurologas skiria:

1. Diuretikai, kurie padidina inkstų darbą ir padeda pašalinti skysčių perteklių. Tai sumažina kraujo tūrį kraujagyslėse ir intersticinio skysčio kiekį. Atitinkamai, smegenų skystis bus gaminamas mažesniais kiekiais ir nustos slėgti skilvelius, todėl jie padidės.
2. Nootropiniai vaistai, skatinantys smegenų kraujotaką. Jie skiriami tam, kad skysčiai nesuspaustų smegenų kraujagyslių, o tai gali sukelti mirtį. Šie vaistai, kartu su diuretikais, padeda susidoroti su hipoksija ir pašalinti skysčių perteklių iš skilvelių į kraują, o paskui per inkstus, tai leidžia palengvinti vaikų būklę.
3. Raminamieji vaistai. Vaikas gali jausti nerimą ir stresą, todėl gaminasi adrenalinas, kuris padidina kraujospūdį ir sutraukia kraujagysles. Dėl to hidrocefalija progresuoja. Raminamieji vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis dozės.
4. Vaistai raumenų tonusui gerinti. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo jis sumažėja, o kadangi raumenys negali kontroliuoti venų tempimo, pastarosios išsipučia. Be vaistų, šiam tikslui naudojamas masažas, gydomoji gimnastika. Su mažyliu galite pradėti daryti pratimus, kad sumažintumėte spaudimą, prižiūrint gydytojui, neturėtumėte leisti staigių judesių.

Jei 3 ir 4 skilvelių išsiplėtimo ar asimetrijos priežastis yra bakterijų ar virusų sukelta infekcija, pavyzdžiui, meningitas, viena iš komplikacijų gali būti hidrocefalinis sindromas. Tokiu atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę padidėjusių skilvelių priežastį.

Kartais CSF tarpų dydžio nukrypimas nuo normos yra fiziologinis, pavyzdžiui, kai naujagimis yra didelis. Ši būklė nereikalauja specifinio gydymo, gali prireikti tik masažo kurso ir specialių fizioterapinių pratimų.

Oficiali medicina nepripažįsta skilvelių išsiplėtimo gydymo akupunktūra, homeopatiniais preparatais ir kitais netradiciniais intervencijos metodais. Žmonės, kurie užsiima tokia praktika, vietoj laukiamo išgijimo, gali padaryti vaikui nepataisomą žalą. Vitaminai taip pat neveiksmingi, tačiau kartu su pagrindiniu gydymo kursu jie gali būti skiriami kaip bendras tonikas.

Komplikacijos ir pasekmės vaikui

Nepaisant to, kad smegenų skilvelių išsiplėtimas nėra mirtinas pavojinga liga, tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Pavojingiausia būklė yra venos ar skilvelio sienelės plyšimas. Ši patologija sukelia momentinę mirtį arba komą.

Padidėjęs skilvelis gali suspausti regos ar klausos nervą, o tai gali sukelti dalinį ar visišką aklumą arba kurtumą. Jei spaudimas įvyko dėl susikaupusių skysčių, būklė bus grįžtama, skysčių pertekliui išėjus iš vietos, sugrįš rega ar klausa.

Ilgalaikio skilvelių išsiplėtimo būsena gali sukelti. Priepuolių mechanizmas šiuo metu nėra visiškai suprantamas, tačiau žinoma, kad jie atsiranda su įvairiais smegenų pažeidimais.

Kuo jaunesniam vaikui diagnozuotas padidėjimas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Mažiau pavojingos, bet vis tiek nemalonios komplikacijos:

• kalbos vystymosi, protinio ir psichinio vystymosi vėlavimas;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• epizodais pasireiškiantis aklumas ir kurtumas.