Smegenų vaidmenį žmogaus organizme sunku pervertinti. Mūsų gyvenimas yra jam pavaldus ne tik psichologine prasme, bet ir fiziologijos atžvilgiu. Optimalus kiekvieno kūno organo, kiekvieno raumens darbas, nuolatinis informacijos, gaunamos iš išorinio pasaulio, apdorojimas, norimo rezultato ir esamos realybės vaizdų koreliacija, elgesio reguliavimas kelyje į tikslus – apie funkcijas. žmogaus smegenys kaip evoliucijos karūna, galima daug kalbėti.

Kad visas šis mechanizmas atliktų savo darbą be gedimų, tai būtina didelis skaičius energijos, kurią suteikia deguonis ir maistinės medžiagos. Smegenų audinys reikalauja apie dvidešimt kartų daugiau išteklių nei tos pačios masės raumenų audinys. O deguonies bado atveju smegenys pirmiausia nukentės dėl ypatingo jautrumo.

Mūsų skaitytojos Viktorijos Mirnovos atsiliepimai

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau paketą. Per savaitę pastebėjau pokyčius: nuolatiniai skausmai širdyje, sunkumas, slėgio šuoliai, kurie mane kankino anksčiau – atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau yra nuoroda į straipsnį.

Dėl šios priežasties smegenys aprūpintos puikia kraujagyslių sistema. Juk būtent kraujas į visas reikalingas organizmo ląsteles atneša organines, mineralines medžiagas, taip pat deguonį ir hormonus.

Pagrindiniai galvos kraujotakos sistemos komponentai

Smegenų kraujagysles sudaro suporuota vidinė miego arterija ir nesuporuota baziliarinė arterija. Gana didelės ir šakotos, šios pagrindinės arterijos apima smegenis, įskaitant smegenėlių sritį, taip pat viršutinę dalį. nugaros smegenys. Jie taip pat atneša kraują į kaklą ir kitus galvos organus.

Tačiau gamta sukūrė atsarginį planą susidarius kraujo krešuliams ar atsiradus kitoms kraujagyslių patologijoms, kurios gali sukelti kraujotaką per šiuos kraujagysles. Visos smegenų arterijos susijungia maždaug smegenų kamieno srityje, sudarydamos Williso ratą. Ir iš šio apskritimo, savo ruožtu, išeina trys pagrindinės suporuotos smegenų arterijos.

Jei atsižvelgsime į paviršių pusrutuliai smegenyse galima išskirti tris arterijas:

Smegenų ir kaklo arterijos yra išsišakojusių kraujagyslių tinklas. Daug plonų arterijų kamienų prasiskverbia į visus medulos sluoksnius.

Bet jei susidaro toks funkcinis antplūdis naudingosioms medžiagoms, reikia ir sistemos, kuri pašalintų iš smegenų jau panaudotus išteklius, atliekas, anglies dvideginį. Šį tikslą atlieka galvos venos, esančios, kaip ir arterijos, viršutiniame ir apatiniame smegenų sluoksniuose.

Tačiau vadinamieji veniniai kolektoriai, be kita ko, praeina tarp kietųjų medžiagų sluoksnių smegenų dangalai. Jie vadinami sinusais. Juos išskirtinis bruožas visų kitų venų fone yra vožtuvų ir raumenų membranų nebuvimas. Jie yra standžios struktūros. Tai būtina geresniam veninio kraujo nutekėjimui. Tai taip pat sukelia stiprų veninį kraujavimą, jei žmogus patiria galvos traumą.

Visos galvos ir kaklo arterijos ir venos yra tarpusavyje sujungtos anastomozėmis, tai yra tarpkraujagyslinėmis jungtimis.Šios jungtys vaidina gana svarbų vaidmenį fiziologiniu požiūriu, nes yra priemonė pritaikyti kraujotaką galimų patologijų atveju.

Anastomozės yra šių tipų:

Laivų struktūra

Galvos ir kaklo arterijos ir venos turi būti pritaikytos prie galimų aplinkos sąlygų pokyčių organizmo viduje, todėl jų struktūra yra trijų lygių struktūra. Kiekvienas sluoksnis turi savo paskirtį.

Arterijos sienelės struktūra:

Venos sienelės struktūra taip pat susideda iš trijų lygių, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Taip yra daugiausia dėl to, kad venos yra dviejų tipų: raumeninės ir neraumeninės. Pastarosios yra lokalizuotos tinklainėje, kietojoje medžiagoje, placentoje, blužnies trabekulėse, kaulinėje medžiagoje. Dažnai išorinis sluoksnis susilieja su organo, kuriame yra neraumeninė vena, audiniu, o tai apsaugo nuo žlugimo.

Kraujagyslių valymui, kraujo krešulių prevencijai ir CHOLESTEROLIO atsikratyti – mūsų skaitytojai naudoja naują natūralus preparatas rekomendavo Elena Malysheva. Į vaisto sudėtį įeina mėlynių sultys, dobilų žiedai, vietinio česnako koncentratas, kauliukų aliejus ir laukinių česnakų sultys.

Raumenų venose lygiųjų raumenų ląstelės yra visuose trijuose kraujagyslių sluoksniuose. Gali būti išvystyti raumenų elementai įvairaus laipsnio: silpnas, vidutinis ir stiprus. Tai daugiausia lemia lokalizacija, taip pat venos dydis.

Į vidinis sluoksnis venos struktūroje taip pat yra raumenų ląstelių. Tačiau elastingų membranų nėra, o pusmėnulio vožtuvai yra pakankamai atstumu vienas nuo kito visame inde. Jų tikslas yra užkirsti kelią kraujo tekėjimui atgal.

Daugelis mūsų skaitytojų, siekdami VALYTI KROVAS ir mažinti CHOLESTEROLIO kiekį organizme, aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą burnočių sėklomis ir sultimis, kurią atrado Elena Malysheva. Primygtinai rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.

Ar vis dar manote, kad ATSTATYTI kraujagyslių ir ORGANIZMO visiškai neįmanoma!?

Ar kada nors bandėte atkurti širdies, smegenų ar kitų organų veiklą po patirtų patologijų ir traumų? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, iš pradžių žinote, kas yra:

• Ar dažnai jaučiate diskomfortą galvos srityje (skausmą, galvos svaigimą)?
• Galite staiga pasijusti silpni ir pavargę...
• nuolat jaučiamas aukštas kraujo spaudimas…
• nėra ką pasakyti apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio...

Ar žinojote, kad visi šie simptomai rodo PAdidėjusį CHOLESTEROLIO kiekį jūsų organizme? Ir viskas, ko reikia, yra normalizuoti cholesterolį. Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar VISUS ŠIUS POŽYMIUS galima toleruoti? O kiek jau „nutekėjo“ laiko neefektyviam gydymui? Juk anksčiau ar vėliau SITUACIJA VĖL BUS.

Teisingai – laikas pradėti spręsti šią problemą! Ar sutinki? Todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Kardiologijos instituto vadovu Akchurinu Renatu Suleimanovichiumi, kuriame jis atskleidė didelio cholesterolio GYDYMO paslaptį.

Smegenų kraujotakos užtikrinimas didele dalimi priklauso nuo arterijų kamienų, kurie yra aortos šakos, būklės. yra esminis vystymosi patogenezės veiksnys lėtinis nepakankamumas smegenų kraujotaka. Sergant kaklo ir miego arterijų ateroskleroze, žmogui padidėja rimtų komplikacijų, iki mirties, rizika.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė yra sisteminė liga, kurios pagrindinė priežastis yra aterosklerozinės plokštelės. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, tokiems pacientams gresia išeminis insultas. Gimdos kaklelio srities kraujagyslių aterosklerozės gydymas atliekamas prižiūrint kraujagyslių chirurgijos ir neurologijos specialistams.

Būsenos charakteristikos

Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė yra vietinis sisteminio cholesterolio metabolizmo sutrikimo pasireiškimas. Cholesterolio koncentracijos padidėjimas sisteminėje kraujotakoje sukelia ateromatinių plokštelių susidarymą, o vėliau – miego arterijų stenozę. Šio tipo kraujagyslės yra lankstus vamzdinis darinys, elastingas savo konsistencija ir turintis lygias sienas.

amžiaus padidėjimas kraujo spaudimas kaklo kraujagyslėse, taip pat padidėjus cholesterolio koncentracijai kraujyje, susidaro anksčiau minėtos aterosklerozinės plokštelės. Pradinei ligos stadijai būdingas momentas, kai kraujagyslės sienelės srityje nusėda riebaliniai elementai, kurie vėliau sujungiami jungiamojo audinio skaidulomis ir kalcio dalelėmis. Šių elementų derinys vadinamas aterosklerozine plokštele. Šis tankus patologinis darinys yra pagrindinė kraujagyslės spindžio susiaurėjimo ir kraujotakos sutrikimų šioje srityje priežastis.

Kai kaklo kraujagyslių spindis susiaurėja daugiau nei 50%, pacientas padidina riziką susirgti. rimtų pažeidimų susijęs su bloga smegenų audinio perfuzija. Ilgalaikis perfuzijos pažeidimas sukelia deguonies badą ir tokias rimtas pasekmes kaip išeminis smegenų insultas. Kaklo kraujagyslių aterosklerozės, simptomų ir gydymo tyrimą atlieka specialistas neurologas ir kardiologas.

Priežastys

Ateroskleroziniai pažeidimai gali sukelti įvairių kūno kraujagyslių užsikimšimą. Vadinamoji kraujagyslių okliuzija atsiranda vietinio riebalų elementų, kurie yra kalcio druskos, cholesterolis ir sunaikintų kraujo elementų fragmentai, kaupimosi fone. Šie nepalankūs veiksniai prisideda prie aterosklerozinių gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimų:

• Ilgalaikis gliukozės koncentracijos padidėjimas kraujyje;
• Neracionali mityba, kuriai būdingas per didelis kaloringų maisto produktų, riebaus, kepto ir aštraus maisto vartojimas;
• Alkoholio ir tabako vartojimas;
• Perteklinis kūno svoris;
• Sėdimas gyvenimo būdas (mankštos trūkumas);
• Sintetinės kepenų funkcijos padidėjimas, dėl kurio didelis kiekis endogeninio cholesterolio patenka į sisteminę kraujotaką;
• Anksčiau perkeltos infekcinės ir uždegiminės ligos.

Žmonėms, kurių kūną veikia keli iš išvardytų veiksnių, ypač kyla pavojus susirgti ateroskleroziniais galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimais. Susidarius ateromatinėms plokštelėms pagrindinių kraujagyslių ir miego arterijų srityje, žmogus automatiškai patenka į galvos smegenų kraujotakos sutrikimų ir smegenų nelaimingų atsitikimų rizikos grupę.

Simptomai

Kaip ir bet kokia veislė ši liga, kaklo arterijų aterosklerozei būdingas ilgas klinikinio vaizdo nebuvimas. Ligai progresuojant, žmogų pradeda trikdyti minimalūs simptomai, kurie daugeliu atvejų suvokiami kaip bendras negalavimas, susijęs su nuovargiu. Jei žmogus serga kaklo kraujagyslių ateroskleroze, simptomai gali būti tokie:

• Trumpi galvos svaigimo epizodai;
• Intensyvus galvos ir kaklo skausmas, kuris dažniausiai suvokiamas kaip vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir meteorologinio jautrumo pasireiškimai;
• Silpnumas ir bendras negalavimas, atsirandantis tiek ramybėje, tiek fizinio krūvio metu;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas, taip pat vadinamųjų musių atsiradimas prieš akis;
• Miego sutrikimas iki nemigos atsiradimo.

Atsiradus minėtiems simptomams, kiekvienam žmogui rekomenduojama kreiptis į gydytoją specialistą dėl gydymo. išsami apklausa organizmas. Kuo greičiau vystosi patologinis procesas kaklo kraujagyslių srityje, tuo intensyvesnis klinikinis vaizdasšios ligos.

Taip pat yra pavojingiausių sąrašas klinikinės apraiškos rodančių nuolatinių smegenų kraujotakos sutrikimų vystymąsi organizme. Tokios apraiškos apima:

• Spontaniškas regėjimo praradimas vienoje iš akių, nesusijęs su jokiu trauminiu galvos srities sužalojimu;
• Viršutinių ar apatinių galūnių tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis. Paprastai tokį simptomą lydi nesugebėjimas kontroliuoti rankų ir kojų motorinio aktyvumo;
• be priežasties sąmonės netekimas, kurį lydi gausus prakaitavimas ir odos blyškumas;
• Kalbos funkcijos pažeidimas, negalėjimas formuoti frazių ir reikšti mintis;
• Orientacijos praradimas aplinkinėje erdvėje.

Žmogui su panašiais simptomais padidėja rimtų smegenų kraujotakos sutrikimų, iki smegenų katastrofos, rizika. Tokiam žmogui reikia skubiai sveikatos apsauga po to sekė hospitalizacija į neurologinį skyrių.

Diagnostika

Pradiniame diagnostinio tyrimo etape medicinos specialistas renka ir analizuoja pacientų skundus. Standartinė medicininė apklausa šiuo atveju apima informacijos apie bet kokio buvimą rinkimą lėtinės ligos organai ir sistemos, įvairių grupių vaistų vartojimas, taip pat paveldimas polinkis į šios ligos vystymąsi. Kaklo kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų diagnostika apima šias veiklas:

1. Ultragarsinis kaklo kraujagyslių tyrimas su Doplerio funkcija. Šis neinvazinis diagnostikos technika leidžia įvertinti šios srities kraujo arterijų praeinamumą, taip pat apskaičiuoti kraujo tėkmės greitį. Kraujagyslės spindžio stenozės lygis matuojamas procentais. Galima sakyti, kad kuo mažesnis procentas, tuo didesnė rizika smegenyse susidaryti negrįžtamiems procesams;
2. MRT angiografija. Šios technikos dėka galima detaliai įvertinti kaklo kraujagyslių būklę. Prieš pradedant tyrimą kiekvienam pacientui suteikiamas specialus kontrastinė medžiaga, dėl kurio gautame vaizde įvertinamas kraujagyslių praeinamumas;
3. Kompiuterinė tomografinė angiografija. Ši neinvazinė rentgeno technika leidžia tiksliai vizualizuoti smegenų anatomines struktūras ir kraujagyslės. Prieš pradedant tyrimą, pacientui suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, o po to daromas vaizdas. Gautame paveikslėlyje pateikiama informacija apie arterijų susiaurėjimo laipsnį ir tikslią ateromatinių plokštelių lokalizaciją;
4. Smegenų angiografinis tyrimas. Šis metodas reiškia minimaliai invazinius šios patologinės būklės diagnozavimo metodus. Norint gauti informaciją apie kaklo kraujagyslių būklę, pacientui įrengiamas specialus arterinis kateteris, per kurį tiekiama kontrastinė medžiaga.

Gydymas

Kompleksinė kaklo stuburo kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų terapija apima tokius svarbius dalykus:

• Dietos terapija;
• Gyvenimo būdo korekcija;
• Medicininė terapija.

Kai pirmiau minėti būklės koregavimo metodai yra neveiksmingi, pacientams skiriami chirurginiai gydymo metodai.

Dietos ir gyvenimo būdo keitimas

Labai svarbu nustatyti tinkamą dietą. Pagrindinis dietos terapijos tikslas yra apriboti maisto produktų, kurie gali padidinti cholesterolio koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, suvartojimą. Pradinis etapas kaklo kraujagyslių aterosklerozė, pateikia tokias mitybos rekomendacijas:

• Kasdienėje dietoje pirmenybę rekomenduojama teikti šviežiems vaisiams, daržovėms ir vaisių sultims;
• Iš kasdienio raciono būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu gyvulinių riebalų, rūkytos mėsos, kepto maisto ir greito maisto;
• Jūros žuvys ir jūros gėrybės yra ypač naudingos žmonių, kenčiančių nuo kaklo kraujagyslių aterosklerozės, organizmui. Šiuose maisto produktuose yra biologiškai veikliosios medžiagos, kurios padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme.

Nustačius kaklo arterijų aterosklerozę, žmogui rekomenduojama kuo greičiau mesti vartoti alkoholį ir rūkyti. Esant antsvoriui žmogui rekomenduojama ne tik koreguoti mitybą, bet ir didinti fizinė veikla. Padidėjus kraujospūdžiui, pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas. Kai kuriems pacientams, sergantiems ateroskleroze pagrindinės arterijos kaklo, siekiant pašalinti psichoemocinį faktorių, aterosklerozės formavimąsi, skiriamos psichoterapeuto konsultacijos.

Medicininė terapija

Pagrindinis tikslas gydymas vaistais kaklo kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų katastrofos prevencija. Gydymo planą ir trukmę sudaro gydytojas specialistas individualiai. Gydymo taktikos pasirinkimui įtakos turi kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnis, taip pat persistuojančios smegenų audinio išemijos susidarymo rizika.

Veiksminga vaistų terapija galima tik tuo atveju, jei kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnis neviršija 50%. Be to, gydymas vaistais atliekamas, jei pacientas nesutinka su laidumu. chirurginė intervencija. Gydant aterosklerozinius kaklo kraujagyslių pažeidimus, naudojamos šios vaistų grupės:

• Antihipertenziniai vaistai. Ši didelė narkotikų grupė apima AKF inhibitoriai, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai. Veikiant šios grupės vaistams, atliekamas kraujospūdžio rodiklių reguliavimas ir kontrolė. Šios lėšos naudojamos dėl to, kad kraujospūdžio padidėjimas yra viena iš pagrindinių aterosklerozės susidarymo priežasčių;
• Disagregantai. Ir šiai vaistų grupei priklauso klopidogrelis, aspirinas, tiklopidinas. Šių vaistų veikimas skirtas užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir jį skystinti. Tai ypač aktualu žmonėms, kenčiantiems nuo aterosklerozinių kaklo kraujagyslių pažeidimų, nes tirštas kraujas sunku praeiti pro susiaurėjusį arterijos spindį;
• Statinai. Ši vaistų grupė sumažina cholesterolio koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, o tai yra ateromatinių plokštelių nusėdimo prevencija.

Chirurgija

Pacientams, kuriems yra didelis ir vidutinis kaklo kraujagyslių stenozės laipsnis, rekomenduojami chirurginiai gydymo metodai. Pagrindinis operacijos tikslas yra užkirsti kelią tokiai grėsmingai komplikacijai kaip insultas. Operacijos metu pašalinamos ateromatinės plokštelės ir plečiamas sklerozės kraujagyslės spindis.

Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozei gydyti taikomos šios operacijos:

1. miego arterijos stentavimas. Šios technikos dėka galima išplėsti kraujagyslės spindį. Ši intervencija atliekama kontroliuojant angiografiją. Pradinis etapas operacija – lankstaus kateterio įvedimas į ateromatinių apnašų lokalizacijos vietą. Šiuo tikslu pacientui įdedamas arterinis šlaunikaulio kateteris. Per sumontuotą kateterį į kraujagyslės spindį įvedamas kitas kateteris, kuriame yra specialus balionas. Veikiant šiam balionui, plečiasi kraujagyslių spindis, o ateromatozinė plokštelė išsilygina;
2. Miego arterijų endarterektomija. Šios chirurginės intervencijos metu pašalinamos ateromatinės plokštelės. Operacijos metu gydytojas specialistas atlieka odos pjūvį projekcijos srityje miego arterija, po kurio jis įrengia spaustuką žemiau stenozinės zonos. Kitas operacijos etapas – arterijos išpjaustymas, jos išvalymas nuo riebalų sankaupų, po to – susiuvimas;
3. Šuntų įrengimas ant miego arterijos. Šios procedūros esmė – alternatyvių kraujagyslių takų, kuriais kraujas tekės į smegenis, sukūrimas. Kaip biologinė medžiaga anastomozei sukurti juosmens vena apatinė galūnė. Sukūrus vadinamąjį aplinkkelį, normalizuojama žmogaus kraujotaka smegenų audiniuose, todėl sumažėja išemijos ir smegenų katastrofos rizika.

Prevencija

užkirsti kelią galimos komplikacijos ligos yra daug lengviau nei išgydyti. Šios patologinės būklės prevencija tiesiogiai priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Bendrą prevencinių priemonių planą galima suskirstyti į šiuos punktus:

• Atsisakymas gerti alkoholį ir tabaką;
• Mitybos racionalizavimas ir maisto produktų, kuriuose gausu gyvulinių riebalų, apribojimas;
• Padidinti motorinė veikla ir hipodinamijos prevencija;
• Stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
• Su polinkiu vystytis arterinė hipertenzija, rekomenduojama stebėti kardiologui ir terapeutui, taip pat imtis atitinkamų vaistai.

Liaudies gynimo priemones galima derinti tik su konservatyviais metodais.

Kraujo tiekimas į smegenis yra atskiras funkcinė sistema kraujagyslės, kurios nešioja maistinių medžiagųį CNS ląsteles ir jų medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą. Dėl to, kad neuronai itin jautrūs mikroelementų trūkumui, net ir nedidelis šio proceso organizavimo sutrikimas neigiamai veikia žmogaus savijautą ir sveikatą.

Šiandien ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas arba insultas yra dažniausia žmonių mirties priežastis, kurios ištakos – smegenų kraujagyslių pažeidimas. Patologijos priežastis gali būti krešuliai, kraujo krešuliai, aneurizmos, kilpos, kraujagyslių vingiai, todėl labai svarbu laiku atlikti tyrimą ir gydymą.

Kaip žinote, norint, kad smegenys veiktų ir tinkamai veiktų visos jų ląstelės, būtinas nuolatinis jų struktūrų tiekimas tam tikru deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu, nepriklausomai nuo žmogaus fiziologinės būklės (miego - budrumo). . Mokslininkai apskaičiavo, kad apie 20% suvartojamo deguonies patenka į centrinės nervų sistemos galvos dalies poreikius, o jo masė, palyginti su likusia kūno dalimi, yra tik 2%.

Smegenų mityba realizuojama dėl galvos ir kaklo organų aprūpinimo krauju per arterijas, kurios sudaro Viliso apskritimo arterijas ant smegenų ir prasiskverbia pro jas. Struktūriškai šis organas turi plačiausią arteriolių tinklą kūne – jo ilgis 1 mm3 smegenų žievės yra apie 100 cm, panašiame baltosios medžiagos tūryje apie 22 cm.

Šiuo atveju didžiausias kiekis yra pagumburio pilkojoje medžiagoje. Ir tai nenuostabu, nes koordinuotų reakcijų pagalba yra atsakinga už vidinės organizmo aplinkos pastovumo palaikymą, arba kitaip tariant, yra visų gyvybiškai svarbių sistemų vidinis „ratas“.

Vidinė kraujo tiekimo struktūra arterinės kraujagyslės baltojoje ir pilkojoje smegenų medžiagoje taip pat skiriasi. Pavyzdžiui, pilkosios medžiagos arteriolės turi plonesnes sieneles ir yra pailgos, palyginti su panašiomis baltosios medžiagos struktūromis. Tai leidžia efektyviausiai keistis dujomis tarp kraujo komponentų ir smegenų ląstelių, todėl nepakankamas aprūpinimas krauju pirmiausiai veikia jo veikimą.

Anatomiškai galvos ir kaklo didžiųjų arterijų kraujo tiekimo sistema nėra uždara, o jos komponentai tarpusavyje jungiasi per anastomozes – specialias jungtis, kurios leidžia kraujagyslėms bendrauti nesudarant arteriolių tinklo. Žmogaus organizme daugiausiai anastomozių susidaro pagrindinė smegenų arterija – vidinė miego arterija. Toks kraujo tiekimo organizavimas leidžia palaikyti nuolatinį kraujo judėjimą per smegenų kraujotakos sistemą.

Struktūriškai kaklo ir galvos arterijos skiriasi nuo kitų kūno dalių arterijų. Visų pirma, jie neturi išorinio elastingo apvalkalo ir išilginių pluoštų. Ši savybė padidina jų stabilumą kraujospūdžio šuolių metu ir sumažina kraujo pulsacijos smūgių jėgą.

Žmogaus smegenys veikia taip, kad fiziologinių procesų lygiu reguliuoja struktūrų aprūpinimo krauju intensyvumą. nervų sistema. Taigi, veikia apsauginis organizmo mechanizmas – saugo smegenis nuo kraujospūdžio šuolių ir deguonies bado. Pagrindinį vaidmenį čia atlieka sinokartoidinė zona, aortos slopintuvas ir kardiovaskulinis centras, susietas su pagumburio-mezafaliniu ir vazomotoriniais centrais.

Anatomiškai didžiausios kraujagyslės, pernešančios kraują į smegenis, yra šios galvos ir kaklo arterijos:

1. Miego arterija. Tai suporuota kraujagyslė, kilusi iš krūtinė atitinkamai iš brachiocefalinio kamieno ir aortos lanko. Esant lygiui Skydliaukė, ji savo ruožtu skirstoma į vidines ir išorines arterijas: pirmoji tiekia kraują į medulę, o kita – į veido organus. Pagrindiniai vidinės miego arterijos procesai sudaro miego arterijos baseiną. Miego arterijos fiziologinė reikšmė glūdi smegenų aprūpinimu mikroelementais – ja teka apie 70-85 % viso organo kraujotakos.
2. Slankstelinės arterijos. Kaukolėje susidaro vertebrobazilinis baseinas, kuris aprūpina krauju užpakalines dalis. Jie prasideda krūtinėje ir eina stuburo CNS kauliniu kanalu į smegenis, kur jie susijungia ir sudaro bazilarinę arteriją. Remiantis skaičiavimais, organo aprūpinimas krauju pagal stuburo arterijos tiekia apie 15-20% kraujo.

Mikroelementų tiekimą nerviniam audiniui užtikrina Williso apskritimo kraujagyslės, susidarančios iš pagrindinių kraujo arterijų šakų apatinėje kaukolės dalyje:

• dvi priekinės smegenų dalys;
• dvi vidurinės smegenų dalys;
• užpakalinių smegenų poros;
• priekinis sujungimas;
• pora galinių jungčių.

Pagrindinė Williso apskritimo funkcija yra užtikrinti stabilų kraujo tiekimą užsikimšus pirmaujančioms smegenų kraujagyslėms.

Be to, galvos kraujotakos sistemoje ekspertai išskiria Zacharčenkos ratą. Anatomiškai jis yra pailgos sekcijos periferijoje ir susidaro sujungiant šonines stuburo ir stuburo arterijų šakas.

Galimybė atskirti uždaros sistemos kraujagyslės, apimančios Williso ir Zacharčenkos ratą, leidžia palaikyti optimalų mikroelementų tiekimą į smegenų audinius, jei pažeidžiama pagrindinė kraujotaka.

Galvos smegenų aprūpinimo krauju intensyvumą valdo refleksiniai mechanizmai, už kurių funkcionavimą atsakingi pagrindiniuose mazguose esantys nerviniai presoreceptoriai. kraujotakos sistema. Taigi, pavyzdžiui, miego arterijos šakojimosi vietoje yra receptorių, kurie susijaudinę gali duoti signalą kūnui, kad reikia sulėtinti greitį. širdies plakimas, atpalaiduoja arterijų sieneles ir mažina kraujospūdį.

Venų sistema

Kartu su arterijomis, smegenų aprūpinimas krauju apima galvos ir kaklo venas. Šių kraujagyslių užduotis yra pašalinti nervinio audinio medžiagų apykaitos produktus ir kontroliuoti kraujospūdį. Pagal ilgį smegenų veninė sistema yra daug didesnė nei arterinė, todėl jos antrasis pavadinimas yra talpinis.

Anatomijoje visos smegenų venos skirstomos į paviršines ir giliąsias. Daroma prielaida, kad pirmojo tipo indai tarnauja kaip paskutinės sekcijos baltosios ir pilkosios medžiagos skilimo produktų drenažas, o antrasis pašalina medžiagų apykaitos produktus iš kamieno struktūrų.

Paviršinių venų sankaupa yra ne tik smegenų dangaluose, bet ir tęsiasi iki baltosios medžiagos storio iki skilvelių, kur susijungia su giliosiomis bazinių ganglijų venomis. Tuo pačiu metu pastarieji supainioja ne tik kamieno nervinius mazgus - jie taip pat siunčiami į baltoji medžiaga smegenys, kur per anastomozes sąveikauja su išorinėmis kraujagyslėmis. Taigi paaiškėja, kad smegenų veninė sistema nėra uždara.

Paviršinės kylančiosios venos apima šias kraujagysles:

1. Priekinės venos gauna kraują iš viršutinės galinės dalies dalies ir siunčia jį į išilginį sinusą.
2. Centrinių griovelių venos. Jie yra Rolando gyrus periferijoje ir eina lygiagrečiai jiems. Jų funkcinė paskirtis – surinkti kraują iš vidurinių ir priekinių smegenų arterijų telkinių.
3. Parieto-pakaušio srities venos. Jie skiriasi išsišakojimu panašių smegenų struktūrų atžvilgiu ir susidaro iš daugybės šakų. Jie yra kraujo tiekimas galinės dalies gale.

Nusileidžiančios venos susijungs į skersinį sinusą, viršutinį petrosalinį sinusą ir Galeno veną. Šiai kraujagyslių grupei priklauso laikinoji vena ir užpakalinė laikinoji vena – jos siunčia kraują iš tų pačių žievės dalių.

Tokiu atveju kraujas iš paskutinės dalies apatinių pakaušio zonų patenka į apatinę pakaušio veną, kuri vėliau patenka į Galeno veną. Iš apatinės priekinės skilties dalies venos eina į apatinį išilginį arba kaverninį sinusą.

Taip pat svarbų vaidmenį renkant kraują iš smegenų struktūrų atlieka vidurinė smegenų vena, kuri nepriklauso nei kylančioms, nei besileidžiančioms kraujagyslėms. Fiziologiškai jo eiga lygiagreti Silvijos vagos linijai. Tuo pačiu metu jis sudaro daugybę anastomozių su kylančių ir besileidžiančių venų šakomis.

Vidinė komunikacija per giliųjų ir išorinių venų anastomozę leidžia apvaliai pašalinti ląstelių metabolizmo produktus, kai viena iš pirmaujančių kraujagyslių nepakankamai funkcionuoja, tai yra, kitaip. Pavyzdžiui, deguonies pašalintas kraujas iš viršutinės Rolando vagos at sveikas žmogus išeina į viršutinį išilginį sinusą, o iš tų pačių vingių apatinės dalies į vidurinę smegenų veną.

Smegenų subkortikinių struktūrų veninio kraujo nutekėjimas eina per didžiąją Galeno veną, be to, į ją surenkamas veninis kraujas iš corpus callosum ir smegenėlių. Tada kraujagyslės nuneša jį į sinusus. Jie yra tam tikri kolektoriai, esantys tarp kietosios žarnos struktūrų. Per jas nukreipiama į vidines jungo (jugulines) venas, o per rezervines venines gradacijas – į kaukolės paviršių.

Nepaisant to, kad sinusai yra venų tęsinys, jie skiriasi nuo jų. anatominė struktūra: jų sienelės suformuotos iš storo sluoksnio jungiamasis audinys su nedideliu kiekiu elastinių skaidulų, dėl kurių spindis išlieka neelastingas. Ši smegenų aprūpinimo krauju struktūros ypatybė prisideda prie laisvo kraujo judėjimo tarp smegenų dangalų.

Kraujo tiekimo pažeidimas

Galvos ir kaklo arterijos ir venos turi ypatingą struktūrą, kuri leidžia organizmui kontroliuoti kraujo tiekimą ir užtikrina jo pastovumą smegenų struktūrose. Anatomiškai jie yra išdėstyti taip, kad sveikam žmogui, padidėjus fiziniam aktyvumui ir atitinkamai padidėjus kraujo judėjimui, slėgis smegenų kraujagyslėse nesikeičia.

Kraujo tiekimo tarp centrinės nervų sistemos struktūrų perskirstymo procesą atlieka vidurinė dalis. Pavyzdžiui, padidėjus fiziniam aktyvumui, motorinių centrų aprūpinimas krauju padidėja, o kituose sumažėja.

Dėl to, kad neuronai yra jautrūs maistinių medžiagų, ypač deguonies, trūkumui, smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia gedimą. atskiros dalys smegenys ir atitinkamai žmogaus savijautos pablogėjimas.

Daugeliui žmonių kraujo tiekimo intensyvumo sumažėjimas sukelia šiuos hipoksijos požymius ir apraiškas: galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies aritmija, sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas, mieguistumas ir kartais net depresija.

Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas gali būti lėtinis ir ūmus:

1. Lėtinei būklei būdingas nepakankamas smegenų ląstelių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis tam tikrą laiką, esant sklandžiam pagrindinės ligos eigai. Pavyzdžiui, ši patologija gali būti hipertenzijos ar kraujagyslių aterosklerozės pasekmė. Vėliau tai gali sukelti laipsnišką pilkosios medžiagos sunaikinimą arba jos išemiją.
2. Ūminis kraujotakos sutrikimas arba insultas, skirtingai nuo ankstesnio tipo patologijos, staiga atsiranda su ryškiais smegenų nepakankamo aprūpinimo krauju simptomais. Paprastai ši būsena trunka ne ilgiau kaip dieną. Ši patologija yra hemoraginio ar išeminio smegenų medžiagos pažeidimo pasekmė.

Ligos dėl kraujotakos sutrikimų

Sveiko žmogaus smegenų kraujotakos reguliavime dalyvauja vidutinė smegenų dalis. Jis taip pat paklūsta žmogaus kvėpavimui ir endokrininė sistema. Jei jis nustoja gauti maistinių medžiagų, tai, kad žmogui sutriko smegenų kraujotaka, galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• dažni galvos skausmo priepuoliai;
• galvos svaigimas;
• koncentracijos sutrikimas, atminties sutrikimas;
• skausmo atsiradimas judant akis;
• spengimo ausyse atsiradimas;
• organizmo nebuvimas arba uždelsta reakcija į išorinius dirgiklius.

Kad būtų išvengta vystymosi ūminė būklė ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į kai kurių kategorijų žmonių, kurie hipotetiškai gali nukentėti nuo smegenų aprūpinimo krauju, galvos ir kaklo arterijų organizavimą:

1. Vaikai, gimę su cezario pjūvis ir patyrė hipoksiją vaisiaus vystymosi metu arba gimdymo metu.
2. Paaugliai brendimo metu, nes šiuo metu jų kūnas patiria tam tikrų pokyčių.
3. Žmonės, užsiimantys padidintu protinį darbą.
4. Suaugusieji, sergantys ligomis, kurias lydi periferinės kraujotakos sutrikimas, pavyzdžiui, aterosklerozė, trombofilija, gimdos kaklelio osteochondrozė.
5. Pagyvenę žmonės, nes jų kraujagyslių sienelės yra linkusios kauptis nuosėdoms cholesterolio plokštelių pavidalu. Taip pat dėl ​​su amžiumi susijusių pokyčių kraujotakos sistemos struktūra praranda savo elastingumą.

Norėdami atkurti ir sumažinti rimtų komplikacijų atsiradimo riziką po smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo, specialistai skiria vaistus, skirtus pagerinti kraujotaką, stabilizuoti kraujospūdį ir padidinti kraujagyslių sienelių lankstumą.

Nepaisant teigiamo vaistų terapijos poveikio, šie vaistai neturėtų būti vartojami atskirai, o tik pagal receptą, nes šalutinis poveikis o perdozavus gali pablogėti paciento būklė.

Kaip pagerinti galvos smegenų kraujotaką namuose

Prasta smegenų kraujotaka gali gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę ir sukelti rimtesnių ligų. Todėl nereikėtų praleisti pagrindinių patologijos simptomų „prie ausų“, o pasireiškus pirmiesiems kraujotakos sutrikimams, reikia kreiptis į specialistą, kuris paskirs kompetentingą gydymą.

Kartu su naudojimu vaistai taip pat gali pasiūlyti papildomų priemonių viso organizmo kraujotakos organizavimui atkurti. Jie apima:

• kasdienė rytinė mankšta;
• paprasti fiziniai pratimai, kuriais siekiama atkurti raumenų tonusą, pavyzdžiui, ilgai sėdint ir pasilenkus;
• dieta, skirta išvalyti kraują;
• naudoti vaistiniai augalai užpilų ir nuovirų pavidalu.

Nepaisant to, kad maistinių medžiagų kiekis augaluose yra nereikšmingas, palyginti su vaistai jų nereikėtų nuvertinti. O jei sergantis žmogus jas vartoja pats kaip profilaktinis, tuomet būtinai apie tai turėtumėte pasakyti registratūroje dirbančiam specialistui.

Liaudies gynimo priemonės smegenų kraujotakai gerinti ir kraujospūdžiui normalizuoti

I. Labiausiai paplitę augalai, kurie turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemos veiklai, yra uogienės ir gudobelės lapai. Norint paruošti jų nuovirą, reikia 1 šaukštelio. mišinį užpilkite stikline verdančio vandens ir užvirinkite. Po to paliekama infuzuoti 2 valandas, po to geriama po pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį.

II. Medaus ir citrusinių vaisių mišinys taip pat naudojamas esant pirmiesiems sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju simptomams. Norėdami tai padaryti, jie sumalami į minkštą būseną, įpilkite 2 šaukštus. l. medaus ir palikite vėsioje vietoje 24 valandoms. Norint gauti gerą rezultatą, tokį vaistą reikia vartoti 3 kartus per dieną, po 2 valg. l.

III. Česnakų, krienų ir citrinų mišinys ne mažiau veiksmingas gydant kraujagyslių aterosklerozę. Tokiu atveju maišymo ingredientų proporcijos gali skirtis. Paimkite jį 0,5 šaukštelio. valandą prieš valgį.

IV. Dar viena patikima priemonė blogai aprūpinti krauju pagerinti yra šilkmedžio lapų antpilas. Jis ruošiamas taip: 10 lapelių užpilama 500 ml. verdančio vandens ir leiskite užvirti tamsioje vietoje. Gautas antpilas naudojamas vietoj arbatos kasdien 2 savaites.

V. Kai gimdos kaklelio osteochondrozė kaip priedą prie paskirtos terapijos gali būti atliekamas kaklo stuburo ir galvos trynimas. Šios priemonės padidina kraujotaką kraujagyslėse ir atitinkamai padidina smegenų struktūrų aprūpinimą krauju.

Naudinga ir gimnastika, įskaitant galvos judesių pratimus: pakreipimą į šoną, sukamuosius judesius ir kvėpavimo sulaikymą.

Vaistai, gerinantys kraujo tiekimą

Prastas galvos smegenų aprūpinimas krauju yra rimtų kūno patologijų pasekmė. Paprastai gydymo taktika priklauso nuo ligos, dėl kurios sutriko kraujo judėjimas. Dažniausiai kraujo krešuliai, aterosklerozė, apsinuodijimas, užkrečiamos ligos, hipertoninė liga, stresas, osteochondrozė, kraujagyslių stenozė ir jų defektas.

Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojami vaistai, kurie palengvina pagrindines patologijos apraiškas: galvos skausmą, galvos svaigimą, per didelį nuovargį ir užmaršumą. Tuo pačiu metu vaistas parenkamas taip, kad jis visapusiškai veiktų smegenų ląsteles, aktyvuotų tarpląstelinę medžiagų apykaitą ir atkurtų smegenų veiklą.

Gydant prastą aprūpinimą krauju, naudojamos šios vaistų grupės, kurios normalizuoja ir gerina veiklos organizavimą kraujagyslių sistema smegenys:

1. Vazodilatatoriai. Jų veiksmais siekiama pašalinti spazmą, dėl kurio padidėja kraujagyslių spindis ir atitinkamai kraujas patenka į smegenų audinius.
2. Antikoaguliantai, antiagregantai. Jie turi antiagregacinį poveikį kraujo ląstelėms, tai yra, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir daro jį skystesnį. Toks poveikis prisideda prie kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo ir atitinkamai pagerina maistinių medžiagų tiekimo į nervinį audinį kokybę.
3. Nootropiniai vaistai. Jais siekiama suaktyvinti smegenų darbą dėl suaktyvėjusio ląstelių apykaitos, o tokius vaistus vartojančiam žmogui pakyla gyvybingumas, pagerėja centrinės nervų sistemos veiklos kokybė, atkuriami tarpneuroniniai ryšiai.

Geriamųjų vaistų vartojimas žmonėms, turintiems nežymių smegenų kraujotakos sistemos sutrikimų, padeda stabilizuoti ir net pagerinti jų fizinę būklę, o pacientams, kuriems yra sunkus kraujotakos sutrikimas ir ryškūs smegenų struktūros pokyčiai, galima stabilizuoti būklę. .

Pasirinkimas dozavimo forma vaistams įtakos turi daug veiksnių. Taigi pacientams, sergantiems sunkiomis smegenų patologijos apraiškomis, siekiant pagerinti kraujo tiekimą, pirmenybė teikiama į raumenis ir intraveninės injekcijos, tai yra injekcijų ir lašintuvų pagalba. Tuo pačiu metu, siekiant įtvirtinti rezultatą, užkirsti kelią ir gydyti ribinę būklę, vaistai vartojami per burną.

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje didžioji dalis vaistų tobulinami smegenų kraujotaka parduodamas tablečių pavidalu. Tai yra šie vaistai:

• Vazodilatatoriai:

Vazodilatatoriai. Jų poveikis yra atpalaiduoti kraujagyslių sieneles, tai yra, atpalaiduoja spazmus, dėl kurių padidėja jų spindis.

Smegenų kraujotakos korektoriai. Šios medžiagos blokuoja kalcio ir natrio jonų absorbciją ir pašalinimą iš ląstelių. Šis metodas neleidžia veikti spazminiams kraujagyslių receptoriams, kurie vėliau atsipalaiduoja. Šio veiksmo vaistai yra: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinuoti smegenų kraujotakos korektoriai. Jie susideda iš medžiagų, kurios normalizuoja kraujo tiekimą, gerindamos kraujo mikrocirkuliaciją ir aktyvindamos tarpląstelinę medžiagų apykaitą, derinį. Tai yra šie vaistai: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Kalcio kanalų blokatoriai:

Verapamilis, Nifedipinas, Cinarizinas, Nimodipinas. Sutelkti dėmesį į kalcio jonų srauto į širdies raumens audinius blokavimą ir jų prasiskverbimą į kraujagyslių sieneles. Praktiškai tai padeda sumažinti periferinių kūno ir smegenų kraujagyslių sistemos dalių arteriolių ir kapiliarų tonusą ir atsipalaidavimą.

• Nootropiniai vaistai:

Preparatai – aktyvinantys medžiagų apykaitą nervinėse ląstelėse ir gerinantys mąstymo procesus. Piracetamas, fenotropilas, pramiracetamas, korteksinas, cerebrolizinas, epsilonas, pantokalcinas, glicinas, aktebralas, inotropilas, tiocetamas.

• Antikoaguliantai ir antitrombocitai:

Vaistai, skirti skystinti kraują. Dipiridamolis, Plavix, aspirinas, heparinas, kleksanas, urokinazė, streptokinazė, varfarinas.

Aterosklerozė yra dažnas smegenų struktūrų „badavimo“ kaltininkas. Šiai ligai būdingas cholesterolio plokštelių atsiradimas ant kraujagyslių sienelių, dėl kurių sumažėja jų skersmuo ir pralaidumas. Vėliau jie tampa silpni ir praranda savo elastingumą.

• statinai neleidžia organizmui gaminti cholesterolio;
• sekvestrantai riebalų rūgštys blokuoja riebalų rūgščių pasisavinimą, o jos verčia kepenis išleisti atsargas maistui įsisavinti;
• vitaminas PP – plečia kraujagyslių latakus, gerina smegenų aprūpinimą krauju.

Prevencija

Be pagrindinio gydymo, pagrindinės ligos prevencija padės pagerinti smegenų aprūpinimą krauju.

Pavyzdžiui, jei patologiją sukėlė padidėjęs kraujo krešėjimas, tada geriamojo režimo nustatymas padės pagerinti savijautą ir pagerinti gydymo kokybę. Norint pasiekti teigiamą poveikį, suaugęs žmogus kasdien turi suvartoti 1,5–2 litrus skysčių.

Jei prastą smegenų audinio aprūpinimą krauju išprovokavo galvos ir kaklo spūstis, tai tokiu atveju elementarių fizinių pratimų, gerinančių kraujotaką, atlikimas padės pagerinti savijautą.

Visi toliau nurodyti veiksmai turi būti atliekami atsargiai, be nereikalingų judesių ir trūkčiojimų.

• Sėdimoje padėtyje padėkite rankas ant kelių, laikykite nugarą tiesiai. Ištiesę kaklą, pakreipkite galvą į abi puses 45% kampu.
• Po to galvos sukimasis į kairę, o paskui į priešingą pusę.
• Pakreipkite galvą į priekį ir atgal, kad smakras pirmiausia paliestų krūtinę, o tada žiūrėtų į viršų.

Gimnastika leis atsipalaiduoti galvos ir kaklo raumenims, o smegenų kamiene esantis kraujas pradės intensyviau judėti slankstelinėmis arterijomis, o tai provokuoja jo tekėjimą į galvos struktūras.

Stabilizuoti kraujotaką galite ir atlikdami galvos ir kaklo masažą improvizuotomis priemonėmis. Taigi kaip patogų „simuliatorių“ galite naudoti šukas.

Valgydami maistą, kuriame gausu organinių rūgščių, taip pat galite pagerinti smegenų kraujotaką. Šie produktai apima:

• Žuvis ir jūros gėrybės;
• avižos;
• riešutai;
• česnakai;
• žalumynai;
• Vynuogė;
• kartaus šokolado.

Vaidina svarbų vaidmenį sveikstant ir gerinant savijautą sveika gyvensena gyvenimą. Todėl nereikėtų užsikrėsti keptu, labai sūdytu, rūkytu maistu, visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo ir rūkymo. Svarbu atsiminti, kad tik integruotas požiūris padės pagerinti kraujotaką ir pagerinti smegenų veiklą.

Vaizdo įrašas: Valiso ratas ir Zacharčenkos ratas

Kaklo ir galvos kraujagyslių anatomija

PGS, kairysis CCA ir RCA išeina iš aortos lanko. Dešiniosios sternoklavikulinės artikuliacijos lygyje ASG yra padalintas į dešinę CCA ir RCA.

RCA guli lanku ant pleuros kupolo, eina tarp priekinių ir vidurinių žvynelių raumenų, neria iš po raktikaulio į pažastį.

PKA filialai:

• I segmentas į skaleninį raumenį - slankstelinė, skydliaukės-gimdos kaklelio, vidinė krūtinės arterija;
• II segmentas tarpskaleniniame kanale – kostocervikinis kamienas;
• III segmentas prie išėjimo iš interskaleninio kanalo yra skersinė kaklo arterija.

Spustelėkite paveikslėlius, kad padidintumėte.

OSA eina už sternocleidomastoidinio raumens. CCA neturi šakų, viršutiniame skydliaukės kremzlės krašte yra padalinta į ECA ir ICA.

Bifurkacijos (lemputės) išsiplėtimas turi chemo- ir baroreceptorius, kurie reguliuoja kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių darbą.

ECA prasideda viduriu, tada eina į išorę nuo ICA; turi trumpą kamieną; už kampo apatinis žandikaulis yra padalintas į aštuonias šakas.

ECA šakos: viršutinė skydliaukė, liežuvinė, veido, kylančioji ryklės, pakaušio, užpakalinė ausies, žandikaulio, paviršinė smilkininė.

ICA yra platesnė nei ICA; pakyla ant kaklo tarp ryklės ir EJV, neduoda šakų; pereina į kaukolės ertmę smilkininio kaulo piramidės kanalu.

Kaukolėje ICA šakos yra oftalmologinės, priekinės smegenų, vidurinės smegenų, užpakalinės jungiamosios; žandikaulio arterija – vidurinė meninginė.

PA nukrypsta nuo I RCA segmento, pakyla per skersinių C6-C1 procesų angas ir patenka į kaukolę per didžiąją ankštį.

Abiejų pusių PA susilieja į pagrindinę arteriją užpakaliniame tilto krašte; baziliarinė arterija priekiniame tilto pakraštyje dalijasi į užpakalines smegenų arterijas.

I segmentas nuo burnos iki C6; II segmentas C6-C2 skersinių procesų kanale; III segmentas nuo C2 iki įėjimo į kaukolę; IV segmentas prieš susiliejimą į pagrindinę arteriją.

ICA ir PA sudaro arterinį ratą smegenų apačioje, padedant priekinėms ir užpakalinėms susisiekiančioms arterijoms; dažniau trūksta vienos iš šakų.

Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas

Smegenų kraujotakos įvertinimas apima brachiocefalines arterijas kaklo ir intrakranijinių smegenų kraujagyslių lygyje.

Naudojamas išgaubtas arba sektorinis 3-5 MHz jutiklis, taip pat linijinis 7-18 MHz jutiklis.

Padėtis gulima ant nugaros, kaklas ištiestas, galva šiek tiek pasukta į priešingą pusę. Prieš tyrimą būtina pailsėti 5 minutes.

Trys prieigos prie kaklo arterijų: priekinė - prieš sternocleidomastoidinį raumenį, šoninė - išilgai CM, užpakalinė - už CM.

B režimu ir spalvų srautu CCA nuskaitomas iki bifurkacijos; virš bifurkacijos ECA tiriama taikant priekinį priėjimą, ICA – per šoninį priėjimą.

3-5 MHz išgaubtas arba sektorinis zondas tiria arterijų, išeinančių iš aortos lanko – PGS, RCA, CCA, ECA ir ICA eigą iki įėjimo į kaukolę, taip pat VA nuo burnos iki įėjimo į kaukolę. ..

Kraujagyslių eiga paprastai yra tiesi, atsiranda vingiuotų – C, S vingių, kilpa. Iki 12 metų kurso pažeidimas gali būti laikomas laivo ilgio rezervu, kuris būtinas intensyvaus augimo laikotarpiu.

Linijinis 7-18 MHz jutiklis tiria arterijų sienas ir Doplerio spektrą.

Intima-media komplekso storis ultragarsu

Kraujagyslės sienelė tiriama linijiniu 7-18 MHz zondu. Kai ultragarso spindulys nukreiptas 90°, maksimalus atspindys ir vaizdo kontrastas.

IMT sudaro kraujagyslės sienelės intima ir mediaga. Adventitia susilieja su aplinkiniais audiniais. Išmatuokite IMT CCA ir ICA 1 cm žemiau ir virš bifurkacijos.

Intimą vaizduoja endotelis ir subendotelis; media – vyraujanti elastinga stroma CCA, su ryškiu raumeniniu komponentu ICA.

IMT geriau matomas ant nutolusios sienelės – beaidės terpės tarp hiperechoinės intimos ir adventicijos. Įprastai 0,5-0,8 mm, vyresnio amžiaus žmonėms 1,0-1,1 mm.

M režimu kraujagyslės skersmuo matuojamas tarp intimos ir adventicijos sistolės ir diastolės metu.

Dvipusis kaklo ir galvos kraujagyslių skenavimas

Įvertinkite distalinį PGS, RCA, CCA visame, ICA nuo burnos iki įėjimo į kaukolę, ECA pradiniame segmente, PA segmentuose V1 ir V2.

Norint ištirti PGS, jutiklis dedamas į jungo įpjovą, spindulys nukreipiamas į dešinę. PGS yra padalintas į dešinįjį RCA ir OCA. Kairiosios CCA ir RCA burna yra per gili, kad ją būtų galima pamatyti.

RCA segmentas I tiriamas virš krūtinkaulio sąnario, II segmentas – virš raktikaulio, spindulys nukreiptas žemyn, III segmentas – po raktikauliu.

Norint ištirti CCA, jutiklis dedamas palei išorinį arba vidinį sternocleidomastoidinio raumens kraštą. OSA vertinama nuo burnos iki bifurkacijos.

Kaklo apačioje medialiai nuo CCA yra skydliaukė, išorėje - vidinė jugulinė vena. Esant jutiklio slėgiui, VJV yra suspaustas, bet OCA nėra.

Nuo kaklo pagrindo perkelkite keitiklį iki CCA bifurkacijos, padalijimo į ECA ir ICA taško. Štai mažas prailginimas – svogūnas.

Ties CCA bifurkacija, lemputė išsiplečia, prasideda plikas ICA kamienas ir išsišakojusi ICA. Pirmoji ECA šaka yra viršutinė skydliaukės arterija.

Bifurkacijos lygyje ICA yra platesnė nei ICA; yra į išorę ir už ECA, juda į vidų aukščiau; neturi šakų ant kaklo.

Kolboje laminarinis srautas išilgai pagrindinės ICA ašies yra raudonas, o turbulentinio srauto zona šalia išorinės sienos yra mėlyna.

Už lemputės yra nervų rezginys ir miego arterijos kūnas. Retais atvejais atsiranda miego arterijos kūno navikas.

Skirtumas tarp ECA ir ICA: bifurkacijos lygyje 95% atvejų ECA yra mediališkai; HSA skersmuo yra mažesnis; mažos šakos tęsiasi nuo NCA ant kaklo.

PA skenuojama išilgai medialiai nuo sternocleidomastoidinio raumens, nuo apatinio žandikaulio kampo iki raktikaulio viršutinio krašto.

PA būdinga asimetrija, dažniausiai kairė yra didesnė už dešinę. Kai PA yra mažesnis nei 2 mm, galime kalbėti apie hipoplaziją.

Norint ištirti VA I segmentą, jutiklis perkeliamas į raktikaulį. Paprastai PA nukrypsta nuo RCA C7 lygiu ir patenka į kaulo kanalą C6 lygyje.

Galimi variantai, kairioji VA nukrypsta nuo aortos lanko ir patenka į kaulo kanalą C5 lygiu.

II segmentas PA turi nepertraukiamą išvaizdą, nes eina skersinių C6-C2 procesų kaulo kanale ir vietoje skersinių akustinio šešėliavimo procesų.

Jei kraujo tėkmės greitis gretimose vietose yra maždaug vienodas, tada „aklojoje“ zonoje patologinių pokyčių nėra.

III segmentui PA gali būti naudingas išgaubtas zondas; dėl fiziologinės deformacijos neįmanoma teisingai įvertinti kraujotakos.

IV segmentui PA tiriama 1,5-2,5 MHz sektoriniu keitikliu per ankštį didžiąją, pacientui gulint ant nugaros.

Tripleksinis kaklo ir galvos kraujagyslių skenavimas

Perskaitykite tripleksinio nuskaitymo pagrindus. Normalus našumas suaugusiųjų ir vaikų kaklo ir galvos kraujagyslėse, žr.

CCA spektras turi staigų padidėjimą ir siaurą sistolės piką, mažą srautą diastolės metu ir dikrotinį įpjovą vėlyvoje sistolėje ir ankstyvoje diastolėje.

ECA spektras panašus į OCA, kartais atgalinis srautas diastole, „šaudantis“ garsas. Bakstelėkite paviršinę laikinąją arteriją, ECA spektre pamatysite T bangas.

ICA spektras laipsniškai didėja ir platus sistolės pikas, didelis antegradinis srautas diastolėje, beveik nėra pulsacijos ir „pučiamas“ garsas.

PA II segmento spektras savo forma panašus į ICA, Vps ir Ved yra 1,5 karto mažesni, srautas išskirtinai antegradinis. Vps gali sumažėti viršutiniuose segmentuose, bet ne daugiau kaip 20%.

Abiejų pusių VA turi tą patį spindį tik 26-44% atvejų, dažnai lemia greičio asimetriją, sveikiems<20%.

ICA ir PA švelniai maitina smegenis, fiziologinė deformacija III arterijų segmente išlygina pulsaciją.

Esant CCA ir ECA didelis atsparumas, mažas srautas diastolėje; ICA ir VA mažas pasipriešinimas, didelis srautas diastolyje.

Kraujo tėkmės greičiai ir rodikliai lyginami su normaliomis vertėmis. Abiejų pusių kraujagyslėse Vps asimetrija neturi viršyti 20%, RI ir PI indeksai neturi viršyti 10%.

Pasirūpink savimi, Jūsų diagnostikas!

Išorinė miego arterija, a. carotis externa, nukreipta į viršų, šiek tiek eina į priekį ir viduriu iki vidinės miego arterijos, o paskui iš jos į išorę.

Iš pradžių išorinė miego arterija yra paviršutiniškai, ją dengia poodinis kaklo raumuo ir paviršinė kaklo fascijos plokštelė. Tada, kildamas aukštyn, jis praeina už užpakalinio pilvo raumens ir stiebo raumens. Šiek tiek aukščiau jis yra už apatinio žandikaulio šakos, kur prasiskverbia į paausinės liaukos storį ir apatinio žandikaulio kondilinio ataugos kaklelio lygyje yra padalintas į viršutinę žandikaulio arteriją, a. . maxillaris, ir paviršinė smilkininė arterija, a. temporalis superficialis, kurie sudaro išorinės miego arterijos galinių šakų grupę.

Išorinėje miego arterijoje susidaro daugybė šakų, kurios yra suskirstytos į keturias grupes: priekinę, užpakalinę, vidurinę ir galinių šakų grupę.

Priekinė šakų grupė. 1. Viršutinė skydliaukės arterija, a. thyroidea superior, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos iš karto toje vietoje, kur pastaroji nukrypsta nuo bendrosios miego arterijos didžiųjų hipoidinio kaulo ragų lygyje. Jis šiek tiek pakyla į viršų, tada lenkiamas viduriu ir eina iki viršutinio atitinkamos skydliaukės skilties krašto, siųsdamas priekinę liaukos šaką r į savo parenchimą. glandularis priekinė, užpakalinė liaukos šaka, r. glandularis posterior, ir šoninė liaukos šaka, r. glandularis lateralis. Liaukos storyje viršutinės skydliaukės arterijos šakos anastomizuojasi su apatinės skydliaukės arterijos šakomis, a. thyroidea inferior (iš skydliaukės kamieno, truncus thyrocervicalis, besitęsiantis iš poraktinės arterijos, a. subclavia).

Pakeliui viršutinė skydliaukės arterija išskiria keletą šakų:

a) poliežuvinė šaka, r. infrahyoideus, tiekia kraują į hipoidinį kaulą ir prie jo prisirišusius raumenis; anastomozės su ta pačia priešingos pusės šaka;

b) sternocleidomastoidinė šaka, r. sternocleidomastoideus, nestabilus, tiekia kraują to paties pavadinimo raumeniui, artėdamas prie jo iš vidinio paviršiaus pusės, viršutiniame trečdalyje;

c) viršutinė gerklų arterija, a. laryngea superior, eina į medialinę pusę, eina per viršutinį skydliaukės kremzlės kraštą, po skydliaukės-skydliaukės raumeniu ir, perforuodama skydliaukės-skydliaukės membraną, aprūpina raumenis, gerklų gleivinę ir iš dalies gylio kaulą bei antgerklis:

d) cricoid šaka, r. cricothyroideus, aprūpina krauju to paties pavadinimo raumenį ir sudaro lankinę anastomozę su priešingos pusės arterija.

2. Liežuvinė arterija, a. lingualis, yra storesnė už viršutinę skydliaukę ir prasideda šiek tiek virš jos, nuo išorinės miego arterijos priekinės sienelės. Retais atvejais jis išeina į bendrą kamieną su veido arterija ir vadinamas lingo-veido kamienu, truncus linguofacialis. Liežuvinė arterija šiek tiek eina į viršų, eidama per didžiuosius hipoidinio kaulo ragus, nukreipdama į priekį ir į vidų. Savo eigoje jį pirmiausia dengia užpakalinis pilvo raumens pilvas, stylohyoidinis raumuo, tada praeina po apatiniu-liežuviniu raumeniu (tarp paskutinio ir vidurinio ryklės susiaurėjimo iš vidaus), artėja, prasiskverbdamas į storį. jos raumenų.

Savo eigoje liežuvinė arterija išskiria keletą šakų:

a) suprahyoidinė šaka, r. suprahyoideus, eina palei viršutinį hipoidinio kaulo kraštą, anastomozuojasi lenktu būdu su to paties pavadinimo šaka priešingoje pusėje: aprūpina krauju gelsvės kaulą ir gretimus minkštuosius audinius;

b) liežuvio nugarinės šakos, rr. dorsales linguae, mažo storio, nukrypsta nuo liežuvinės arterijos po apatiniu-liežuviniu raumeniu, staigiai aukštyn, artėja prie užpakalinės liežuvio dalies, aprūpindama krauju jo gleivinę ir tonzilę. Jų galinės šakos pereina į antgerklį ir anastomizuojasi su to paties pavadinimo arterijomis priešingoje pusėje;

c) hipoidinė arterija, a. poliežuvis, nukrypsta nuo liežuvinės arterijos prieš patenkant į liežuvio storį, eina į priekį, pereidamas per žandikaulių raumenį į išorę nuo apatinio žandikaulio latako; tada jis patenka į poliežuvinę liauką, aprūpindamas ją krauju ir gretimais raumenimis; baigiasi burnos dugno gleivinėje ir dantenose. Kelios šakos, perforuojančios veido žandikaulį, anastomozė su pomentine arterija, a. submentalis (veido arterijos atšaka, a. facialis);

d) gilioji liežuvio arterija, a. profunda linguae, yra galingiausia liežuvinės arterijos atšaka, kuri yra jos tęsinys. Kildamas aukštyn, jis patenka į liežuvio storį tarp liežuvio raumens ir apatinio išilginio liežuvio raumens; tada, eidamas vingiuotai į priekį, pasiekia savo viršūnę.

Savo eigoje arterija išskiria daugybę šakų, kurios maitina jos pačios raumenis ir liežuvio gleivinę. Šios arterijos galinės šakos artėja prie liežuvio frenulio.

3. Veido arterija, a. facialis, kilęs iš išorinės miego arterijos priekinio paviršiaus, šiek tiek virš liežuvinės arterijos, eina į priekį ir į viršų ir pereina medialiai iš užpakalinio pilvo raumens pilvo ir stieboidinio raumens į submandibulinį trikampį. Čia ji arba priglunda prie požandikaulio liaukos, arba perforuoja jos storį, o paskui eina į išorę, pasilenkdama aplink apatinį apatinio žandikaulio kūno kraštą prieš kramtymo raumens tvirtinimą; pasilenkęs į viršų šoniniu veido paviršiumi, artėja prie akies medialinio kampo tarp paviršinių ir giliųjų mimikos raumenų srities.

Savo eigoje veido arterija išskiria keletą šakų:

a) kylanti gomurio arterija, a. palatina ascendens, nukrypsta nuo pradinės veido arterijos dalies ir, pakilusi šonine ryklės sienele, pereina tarp styloglossus ir ryklės raumenų, aprūpindama juos krauju. Šios arterijos galinės šakos atsišakoja klausos vamzdelio ryklės angos srityje, gomurinėse tonzilėse ir iš dalies ryklės gleivinėje, kur anastomizuojasi su kylančia ryklės arterija, a. pharyngea ascendens;

b) tonzilių šaka, r. tonsillaris, kyla aukštyn šoniniu ryklės paviršiumi, perveria viršutinį ryklės susiaurėjimą ir baigiasi daugybe šakų gomurinės tonzilės storyje. Suteikia daugybę šakų ryklės sienelei ir liežuvio šaknims;

c) šakos į submandibulinę liauką – liaukinės šakos, rr. glandulares, yra vaizduojamos keliomis šakomis, besitęsiančiomis nuo pagrindinės veido arterijos kamieno toje vietoje, kur ji yra greta submandibulinės liaukos;

d) submentalinė arterija, a. submentalis, yra gana galinga šaka. Važiuodamas į priekį, jis eina tarp priekinio pilvo raumens pilvo ir žandikaulių raumens ir aprūpina juos krauju. Anastomozuojant su hipoidine arterija, submentalinė arterija praeina per apatinį apatinio žandikaulio vožtuvą ir, eidama priekinį veido paviršių, aprūpina odą ir smakro bei apatinės lūpos raumenis;

e) apatinės ir viršutinės lūpų arterijos, aa. labiales inferior et superior, prasideda įvairiais būdais: pirmasis yra šiek tiek žemiau burnos kampo, o antrasis yra kampo lygyje, jie seka apskrito burnos raumens storiu šalia lūpų krašto. . Arterijos tiekia kraują į odą, raumenis ir lūpų gleivinę, anastomuodamos to paties pavadinimo kraujagysles priešingoje pusėje. Viršutinė lūpų arterija išskiria ploną nosies pertvaros šaką, r. septi nasi, kuris aprūpina nosies pertvaros odą šnervių srityje;

e) šoninė nosies šaka, r. lateralis nasi, - maža arterija, eina į nosies sparną ir aprūpina šios srities odą;

g) kampinė arterija, a. angularis yra galinė veido arterijos šaka. Jis pakyla šoniniu nosies paviršiumi, suteikdamas mažas šakeles prie nosies sparno ir nugaros. Tada jis patenka į akies kampą, kur jis anastomozuojasi su nosies nugarine arterija, a. dorsalis nasi (oftalminės arterijos atšaka, a. ophthlmica).

Užpakalinė šakų grupė. 1. Sternocleidomastoidinė šaka, r. sternocleidomastoideus, dažnai nukrypsta nuo pakaušio arterijos arba nuo išorinės miego arterijos veido arterijos pradžios lygyje arba šiek tiek aukščiau ir patenka į sternocleidomastoideus raumens storį ties vidurinio ir viršutinio trečdalio riba.

2. Pakaušio arterija, a. occipitalis, eina atgal ir aukštyn. Iš pradžių jį dengia užpakalinis virškinamojo raumens pilvas ir kerta išorinę vidinės miego arterijos sienelę. Tada po užpakaliniu virškinamojo raumens pilvu jis nukrypsta į užpakalį ir patenka į mastoidinio proceso pakaušio arterijos griovelį. Čia pakaušio arterija tarp giliųjų pakaušio raumenų vėl kyla aukštyn ir išeina medialiai į sternocleidomastoidinio raumens prisitvirtinimo vietą. Be to, perforuodamas trapecinio raumens prisitvirtinimą prie viršutinės kaklo linijos, jis išeina po sausgyslės šalmu, kur išskiria galines šakas.

Iš pakaušio arterijos nukrypsta šios šakos:

a) sternocleidomastoidinės šakos, rr. sternocleidomastoidei, kurių kiekis yra 3–4, tiekia kraują į to paties pavadinimo raumenis, taip pat netoliese esančius pakaušio raumenis; kartais išvyksta bendro kamieno pavidalu kaip besileidžianti šaka, r. descendens;

b) mastoidinė šaka, r. mastoideus, - plonas stiebas, prasiskverbiantis per mastoidinę angą į kietąją membraną;

c) ausies šakelė, r. auricularis, eina pirmyn ir aukštyn, tiekdamas galinį ausies kaušelio paviršių;

d) pakaušio šakos, rr. occipitales, yra galinės šakos. Įsikūrę tarp virškranijinio raumens ir odos, jie anastomizuojasi tarpusavyje ir su to paties pavadinimo šakomis priešingoje pusėje, taip pat su užpakalinės ausies arterijos šakomis, a. auricularis posterior, ir paviršinė smilkininė arterija, a. temporalis superficialis;

e) smegenų dangalų šaka, r. meningeus, - plonas stiebas, pro parietalinę angą prasiskverbia į kietą smegenų apvalkalą.

3. Užpakalinė ausies arterija, a. auricularis posterior – maža kraujagyslė, kilusi iš išorinės miego arterijos, virš pakaušio arterijos, bet kartais kartu su ja išeinanti bendrame kamiene.
Užpakalinė ausies arterija eina į viršų, šiek tiek užpakalinė ir į vidų, ir iš pradžių ją dengia paausinė liauka. Tada, kildamas išilgai stiebo ataugos, jis eina į mastoidinį ataugą, gulėdamas tarp jo ir ausies kaušelio. Čia arterija dalijasi į priekinę ir užpakalinę galines šakas.

Iš užpakalinės ausies arterijos išsiskiria keletas šakų:

a) stilomastoidinė arterija, a. stylomastoidea, plona, ​​pro to paties pavadinimo angą patenka į veido kanalą. Prieš įeinant į kanalą, iš jo išeina nedidelė arterija – užpakalinė būgninė arterija, a. tympanica posterior, per akmenuotą-būgnelio plyšį prasiskverbiantis į būgnelio ertmę. Veidinio nervo kanale išskiria smulkias mastoidines šakeles, rr. mastoidei, į mastoidinio proceso ląsteles ir balnakilpės šaką, r. stapedialis, į balnakilpės raumenį;

b) ausies šakelė, r. auricularis, praeina palei užpakalinį ausies kaušelio paviršių ir jį perveria, suteikdamas šakas priekiniam paviršiui;

c) pakaušio šaka, r. occipitalis, eina išilgai mastoidinio ataugos pagrindo atgal ir į viršų, anastomozuodamas su galinėmis šakomis, a. occipitalis.

Medialinė šakų grupė. Kylanti ryklės arterija, a. pharyngea ascendens, prasideda nuo išorinės miego arterijos vidinės sienelės. Jis kyla aukštyn, eina tarp vidinių ir išorinių miego arterijų, artėja prie šoninės ryklės sienelės.

Suteikia šias šakas:

a) ryklės šakos, rr. pharyngeales, dvi ar trys, nukreiptos išilgai ryklės užpakalinės sienelės ir tiekia kraują į jos užpakalinę dalį, o gomurinę tonzilę - į kaukolės pagrindą, taip pat dalį minkštojo gomurio ir iš dalies klausos vamzdelį;

b) užpakalinė meninginė arterija, a. meningea posterior, seka vidinės miego arterijos eigą, a. carotis interna arba per jungo angą; toliau patenka į kaukolės ertmę ir šakojasi kietajame smegenų apvalkale;

c) apatinė būgninė arterija, a. tympanica inferior, yra plonas stiebas, kuris per būgnelio kanalą prasiskverbia į būgnelio ertmę ir aprūpina jo gleivinę krauju.

Terminalo filialų grupė. I. Žandikaulio arterija, a. maxillaris, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos stačiu kampu apatinio žandikaulio kaklo lygyje. Pradinę arterijos dalį dengia paausinė liauka. Tada arterija, besisukdama, eina horizontaliai į priekį tarp apatinio žandikaulio šakos ir sphenomandibulinio raiščio.

Iš viršutinės žandikaulio arterijos besitęsiančios šakos pagal atskirų jos skyrių topografiją sąlyginai skirstomos į tris grupes.

Pirmajai grupei priklauso šakos, besitęsiančios nuo pagrindinio kamieno a. maxillaris šalia apatinio žandikaulio kaklo yra žandikaulio arterijos apatinės dalies šakos.

Antrąją grupę sudaro filialai, pradedant nuo to skyriaus a. maxillaris, esantis tarp šoninio pterigoidinio ir smilkininio raumenų, yra žandikaulio arterijos pterigoidinės dalies atšaka.

Trečiajai grupei priklauso šakos, besitęsiančios iš tos dalies a. maxillaris, esantis pterygopalatine duobėje, yra viršutinės žandikaulio arterijos pterygopalatine dalies atšaka.

Žandikaulio dalies šakos. 1. Gilioji ausies arterija, a. auricularis profunda, yra maža šakelė, besitęsianti nuo pradinės pagrindinio kamieno dalies. Jis kyla aukštyn ir aprūpina smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sąnarinę kapsulę, išorinio klausos kanalo apatinę sienelę ir būgnelį.

2. Priekinė būgnelio arterija, a. tympanica anterior, dažnai yra giliosios ausies arterijos šaka. Pro akmenuotą-būgnelio plyšį prasiskverbia į būgnelio ertmę, aprūpindamas jos gleivinę krauju.

3. Apatinė alveolinė arterija, a. alveolaris inferior, - gana didelis indas, nusileidžia, pro apatinio žandikaulio angą patenka į apatinio žandikaulio kanalą, kur jis praeina kartu su to paties pavadinimo vena ir nervu. Kanale iš arterijos nukrypsta šios šakos:

a) dantų šakos, rr. dantukai, pereinantys į plonesnį periodontą;

b) paradentinės šakos, rr. peridentalai, tinka dantims, periodontui, dantų alveolėms, dantenoms, apatinio žandikaulio kempinė medžiaga;
c) žandikaulio-hyoidinė šaka, r. mylohyoideus, nukrypsta nuo apatinės alveolinės arterijos prieš patekdamas į apatinio žandikaulio kanalą, patenka į viršutinio žandikaulio-hyoidinį griovelį ir aprūpina žandikaulį-žandikaulio raumenį bei priekinį virškinamojo raumens pilvą;

d) mentalinė šaka, r. mentalis, yra apatinės alveolinės arterijos tęsinys. Jis išeina pro protinę angą veide, suskaidydamas į daugybę šakų, aprūpina krauju smakrą ir apatinę lūpą, o šakomis anastomozuojasi a. labialis inferior ir a. submentalis.

Pterigoidinės dalies šakos. 1. Vidurinė meninginė arterija, a. meningea media – didžiausia šaka, besitęsianti nuo žandikaulio arterijos. Jis kyla aukštyn, pro spygliuotą angą patenka į kaukolės ertmę, kur yra padalintas į priekinę ir parietalinę šakas, rr. frontalis et parietalis. Pastarieji eina palei išorinį kietojo smegenų apvalkalo paviršių kaukolės kaulų arterijų grioveliuose, aprūpindami juos krauju, taip pat laikinąją, priekinę ir parietalinę apvalkalo dalis.

Išilgai vidurinės meninginės arterijos iš jos nukrypsta šios šakos:

a) viršutinė būgninė arterija, a. tympanica superior, - plonas indas; patekęs per mažo akmeninio nervo kanalo plyšį į būgninę ertmę, aprūpina jos gleivinę krauju;

b) uolėta šaka, r. petrosus, kyla virš spygliuočių angos, seka į šoną ir užpakalį, patenka į didžiojo akmeninio nervo kanalo plyšį. Čia jis anastomozuojasi su užpakalinės ausies arterijos šaka – stilomastoidine arterija, a. stylomastoidea;

c) orbitos šaka, r. orbitalis, plonas, eina į priekį ir, lydėdamas regos nervą, patenka į akiduobę;

d) anastomozinė šaka (su ašarų arterija), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prasiskverbia per viršutinį akiduobės plyšį į akiduobę ir anastomozuojasi su ašarų arterija, a. lacrimalis, - oftalmologinės arterijos šaka;

e) pterigoidinė-meninginė arterija, a. pterygomeningea, išeina net už kaukolės ertmės, aprūpina krauju pterygoidinius raumenis, klausos vamzdelį ir gomurio raumenis. Patekęs į kaukolės ertmę per ankštį ovale, jis aprūpina trišakį mazgą krauju. Gali išvykti tiesiai iš a. maxillaris, jei pastarasis guli ne ant šoninio, o ant šoninio pterigoidinio raumens medialinio paviršiaus.

2. Giliosios laikinosios arterijos, aa. temporales profundae, atstovauja priekinė gilioji smilkininė arterija, a. temporalis profunda anterior, ir užpakalinė gilioji smilkininė arterija, a. temporalis profunda posterior. Jie nukrypsta nuo pagrindinės žandikaulio arterijos kamieno, pakyla į smilkininę duobę, esančią tarp kaukolės ir smilkininio raumens, ir tiekia kraują į giliąsias ir apatines šio raumens dalis.

3. Kramtomoji arterija, a. masseterica, kartais kilęs iš užpakalinės giliosios smilkininės arterijos ir, eidamas per apatinio žandikaulio įpjovą į apatinio žandikaulio išorinį paviršių, artėja prie kramtomojo raumens nuo jo vidinio paviršiaus, aprūpindamas jį krauju.

4. Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija, a. alveolaris superior posterior, prasideda šalia viršutinio žandikaulio gumburo su viena arba dviem ar trimis šakomis. Važiuodamas žemyn, per alveolių angas prasiskverbia į viršutinio žandikaulio to paties pavadinimo kanalėlius, kur išskiria dantų šakas, rr. dentales, pereinantis į paradentines šakas, rr. peridentales, pasiekiančios viršutinio žandikaulio ir dantenų didžiųjų krūminių dantų šaknis.

5. Žandikaulio arterija, a. buccalis – mažas indas, eina pirmyn ir žemyn, praeina per žando raumenis, aprūpina jį krauju, burnos gleivinę, dantenas viršutinių dantų srityje ir daugybę šalia esančių veido raumenų. Anastomozės su veido arterija.

6. Pterigoidinės šakos, rr. pterygoidei, tik 2–3, siunčiami į šoninius ir vidurinius pterygoidinius raumenis.

Pterigopalatininės dalies šakos. 1. Infraorbitalinė arterija, a. infraorbitalis, patenka per apatinį orbitinį plyšį į orbitą ir patenka į infraorbitinį griovelį, tada praeina per to paties pavadinimo kanalą ir per infraorbitalinę angą pasiekia veido paviršių, suteikdamas galines šakas infraorbitalinės srities audiniams. veidas.

Savo kelyje infraorbitalinė arterija siunčia priekines viršutines alveolių arterijas, aa. alveolares superiores anteriores, kurios praeina per išorinėje žandinio sinuso sienelėje esančius kanalus ir, jungdamiesi su užpakalinės viršutinės alveolinės arterijos šakomis, išskiria dantų šakas, rr. dentales ir paradental šakos, rr. peridentales, tiesiogiai aprūpinantis viršutinio žandikaulio dantis, dantenas ir viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę.

2. Nusileidžianti gomurio arterija, a. palatina descendens, savo pradinėje dalyje išskiria pterigoidinio kanalo arteriją, a. canalis pterygoidei (gali išvykti savarankiškai, išskirdamas ryklės šaką, r. pharyngeus), leidžiasi žemyn, prasiskverbia pro didįjį gomurinį kanalą ir skirstomas į mažas ir dideles gomurio arterijas, aa. palatinae minores et major, ir nenuolatinė ryklės šaka, r. ryklės. Mažosios gomurio arterijos praeina per mažą gomurio angą ir aprūpina krauju minkštojo gomurio ir gomurinės tonzilės audinius. Didžioji gomurio arterija išeina iš kanalo per didelę gomurio angą, eina į kietojo gomurio gomurinę vagą; jo gleivinės, liaukų ir dantenų aprūpinimas krauju; krypsta į priekį, eina į viršų per pjūvinį kanalą ir anastomozuojasi su užpakaline pertvaros šaka, r. septalis posterior. Kai kurios šakos anastomizuojasi su kylančia gomurio arterija, a. palatina ascendens, - veido arterijos šaka, a. facealis.

3. Sfenoidinė – gomurinė arterija, a. sphenopalatina, - viršutinės žandikaulio arterijos galinė kraujagyslė. Jis praeina per sphenopalatino angą į nosies ertmę ir čia yra padalintas į keletą šakų:

a) šoninės užpakalinės nosies arterijos, aa. nasales posteriores laterales, - gana stambios šakos, kraujuoja vidurinio ir apatinio kriauklių gleivinė, nosies ertmės šoninė sienelė ir baigiasi priekinių ir žandikaulių sinusų gleivine;

b) užpakalinės pertvaros šakos, rr. septales posteriors, padalintas į dvi šakas (viršutinę ir apatinę), tiekia kraują į nosies pertvaros gleivinę. Šios arterijos, nukreiptos į priekį, anastomizuojasi su oftalminės arterijos šakomis (iš vidinės miego arterijos), o pjūvio kanalo srityje - su didžiąja gomurio arterija ir viršutinės lūpos arterija.

II. Paviršinė smilkininė arterija, a. temporalis superficialis, yra antroji išorinės miego arterijos galinė šaka, kuri yra jos tęsinys. Jis kyla iš apatinio žandikaulio kaklo.

Jis kyla aukštyn, praeina paausinės liaukos storiu tarp išorinės klausos dalies ir apatinio žandikaulio galvos, tada, gulėdamas paviršutiniškai po oda, eina paskui žandikaulio lanko šaknį, kur jį galima apčiuopti. Šiek tiek aukščiau zigomatinės lanko arterija suskirstyta į jos galines šakas: priekinę šaką, r. frontalis, ir parietalinė šaka, r. parietalis.

Savo eigoje arterija išskiria daugybę šakų.

1. Paausinės liaukos šakos, rr. parotidei, tik 2 - 3, aprūpina paausinę liauką krauju.

2. Skersinė veido arterija, a. transversa facialis, pirmiausia yra paausinės liaukos storyje, aprūpindamas ją krauju, tada eina horizontaliai kramtomojo raumens paviršiumi tarp apatinio žandikaulio lanko krašto ir paausinio latako, suteikdamas šakas veido raumenims ir anastomozuodamas. su veido arterijos šakomis.

3. Priekinės ausies šakos, rr. auriculares anteriores, tik 2-3, siunčiami į priekinį ausies kaušelio paviršių, aprūpindami krauju jos odą, kremzles ir raumenis.

4. Vidurinė smilkininė arterija, a. temporalis media, nukreipta į viršų, perforuoja smilkininę fasciją virš žandikaulio lanko (nuo paviršiaus iki gylio) ir, patekusi į smilkininio raumens storį, aprūpina jį krauju.

5. zigomatinė-orbitinė arterija, a. zygomaticoorbitalis, eina pirmyn ir aukštyn virš žandikaulio lanko, pasiekdamas apskritą akies raumenį. Jis aprūpina krauju daugybę veido raumenų ir anastomozes su a. transversa facialis, r. frontalis ir a. lacrimalis iš a. oftalmika.

6. Priekinė šaka, r. frontalis, - viena iš galinių paviršinės smilkininės arterijos šakų, eina pirmyn ir aukštyn ir tiekia kraują į pakaušio-priekinio raumens priekinį pilvą, žiedinį akies raumenį, sausgyslių šalmą ir kaktos odą.

7. Parietalinė šaka, r. parietalis, - antroji galinė paviršinės laikinosios arterijos šaka, šiek tiek didesnė už priekinę. Kyla aukštyn ir atgal, aprūpina laikinosios srities odą; anastomozuojasi su homonimine priešingos pusės šaka.