Manoma, kad normali kūno temperatūra yra 36,6 laipsniai. Tačiau iš tikrųjų dienos metu šie rodikliai gali keistis viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo daugelio veiksnių: fiziniai pratimai, tam tikrų maisto produktų vartojimas, stresinės situacijos ir tt Todėl ekspertai mano, kad normalios temperatūros rodikliai svyruoja nuo 35,5 iki 37,4 laipsnių.

Kas yra subfebrilo temperatūra?

Yra situacijų, kai kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių be matomos priežastys, o tada taip pat staiga normalizuojasi. Medicinoje šis reiškinys vadinamas subfebrilo temperatūra. Ir jei ši būklė tęsiasi ilgiau nei tris dienas, tai jau yra subfebrili būklė, kuri yra organizme atsirandančių sutrikimų požymis įvairių priežasčių: hormoniniai sutrikimai, stresas, ligos.

Daugeliui vyrų ir moterų šis reiškinys atrodo gana nekenksmingas ir jie toliau gyvena įprastą gyvenimą nesikreipdami į kliniką. Tačiau toks neatsargus požiūris į savo sveikatą gali sukelti gana rimtų pasekmių, nes subfebrilo būklė visada (!) yra bet kokių paslėptų uždegiminių procesų organizme simptomas, įskaitant labai rimtų ligų požymį.

Subfebrilo temperatūra: priežastys

Egzistuoja kelios pagrindinės priežastys subfebrilo temperatūros atsiradimas, tarp kurių galima išskirti:

Pažymėtina, kad dėl neinfekcinio pobūdžio subfebrilo būklės būdingos šios savybės:

  • Kasdienių svyravimų nebuvimas;
  • lengva, o kartais net nepastebima aukštos temperatūros eiga;
  • nereaguoja į karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą.

Dėl infekcinės subfebrilo būklės būdingi šie simptomai:

  • Teigiama reakcija į karščiavimą mažinančius vaistus;
  • kasdienių kūno temperatūros svyravimų buvimas;
  • nesvarbi aukštos temperatūros tolerancija.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti keletą pagrindinių subfebrilo temperatūros priežasčių.

Ūminės infekcinės ligos

Dauguma bendra priežastis tokios temperatūros išvaizda yra uždegiminis procesas, kylantis fone užkrečiamos ligos (faringitas, tonzilitas, pneumonija, sinusitas, SARS, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas). Būtent šiuos uždegimus specialistai laiko pirmuoju ir pagrindiniu veiksniu, prisidedančiu prie temperatūros padidėjimo. Infekcinės kilmės hipertermijos ypatybė yra ta, kad ją dažniausiai lydi tokie simptomai kaip šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, o palengvėjimas pasireiškia beveik iš karto po karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo.

Vaikams su raudonuke stebima subfebrilo temperatūra, vėjaraupiai ir kitos vaikystės patologijos, bet tik iki kitų atsiradimo klinikiniai požymiai ir dėl ligos mažėjimo.

Lėtinės nespecifinės infekcijos

Infekcinio pobūdžio subfebrilo būklė būdinga ir kai kurioms lėtinėms ligoms (dažnai jų paūmėjimo metu). Tai gali būti šios patologijos:

  • Uždegiminiai lytinių organų procesai (gimdos priedai, prostatitas);
  • liga virškinimo trakto(gastritas, pankreatitas, cholecistitas, kolitas);
  • negyjančios opos diabetikams ir pagyvenusiems žmonėms;
  • uždegiminės patologijosšlapimo takų (cistitas, pielonefritas, uretritas).

Indolentinės infekcijos nustatomos atliekant pilną šlapimo tyrimą. Ir jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso išsivystymo tam tikrame organe, skiriama rentgeno nuotrauka, ultragarsas, taip pat konsultacija su specializuotu specialistu.

Toksoplazmozė

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra rimta infekcinė liga, pažeidžianti plaučius, kaulus, šlapimo ir reprodukcines sistemas, taip pat odą ir akis. Subfebrilo temperatūra kartu su nemiga, apetito praradimu ir dideliu nuovargiu gali būti vienas iš šios ligos požymių. Ankstyvoje stadijoje tuberkuliozės plaučių forma suaugusiesiems nustatomas fluorografinio tyrimo pagalba, vaikams – Mantoux testu.

Ekstrapulmoninę ligos formą diagnozuoti daug sunkiau, nes tuberkuliozė lengvai painiojama su kitais organuose vykstančiais uždegiminiais procesais. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į tai konkrečiai patologijai būdingų požymių derinį: gausų prakaitavimą (ypač naktį), aukštos temperatūros vakarais ir smarkiai sumažėjęs kūno svoris.

ŽIV infekcija

Kai kuriais atvejais padidėjusi kūno temperatūra (37-38 laipsnių) kartu su skausmingi pojūčiai raumenyse, sąnariuose, padidėja limfmazgiai ir atsiranda bėrimas ŽIV infekcijos paūmėjimas kurie kenkia imuninei sistemai. Šiuo metu nepagydoma liga sukelia visišką imuniteto sunaikinimą, dėl ko organizmas tampa neapsaugotas nuo įvairių infekcijų. Net ligos, kurios mirtingumo požiūriu nėra tokios pavojingos kaip SARS, pūslelinė ir kandidozė, gali sukelti gana rimtų pasekmių.

ŽIV inkubacinis laikotarpis gali trukti gana ilgai (iki kelerių metų), nepasireikšdamas. Tačiau atsirandantis ląstelių sunaikinimas Imuninė sistema toliau sutrikdo išmatos, dažni peršalimai, pūslelinė, taip pat subfebrilo temperatūros atsiradimas. Šios patologijos yra ŽIV simptomai. Patologijos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose leis pacientui stebėti imuniteto lygį, o antivirusinio gydymo pagalba sumažinti viruso koncentraciją kraujyje iki minimalių verčių, taip užkertant kelią gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Piktybiniai navikai

Gali išprovokuoti kūno temperatūros padidėjimą specifinių baltymų išsiskyrimas į kraują(endogeniniai pirogenai), kurie atsiranda, kai organizme išsivysto tam tikros vėžio patologijos (inkstų vėžys, limfoma, monocitinė leukemija). Paprastai tokiais atvejais karščiavimą mažinantys vaistai yra neveiksmingi, o kartais prie karščiavimo prisijungia ir paraneoplastiniai odos sindromai – Darier eritema (sergantiems skrandžio ir krūties vėžiu), kūno raukšlių acanthosis nigrican (sergant kiaušidžių, virškinimo organų, krūties vėžiu). ). Visą procesą lydi niežulys be jokių bėrimų.

Virusinis hepatitas B ir C

Sergant hepatitu B ir C, subfebrilo temperatūra atsiranda bendros organizmo intoksikacijos fone ir dažnai yra vangios ligos formos simptomas. Be žemo laipsnio karščiavimo, pradinei hepatito stadijai būdingi tokie simptomai kaip odos pageltimas, bendras negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, taip pat diskomforto jausmas kepenų srityje po valgio. Ankstyva patologijos diagnozė padės išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, todėl sumažins jos vystymosi riziką. galimos komplikacijos- vėžys arba kepenų cirozė.

Užsikrėtimas kirmėlėmis (helmintozė)

Išplėstinė helmintozė gali išsivystyti rimtos ligos, iki smegenų, akių, kepenų, inkstų pažeidimo, taip pat tulžies diskinezijos ir žarnyno nepraeinamumas Todėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti patologiją. Dažniausiai užtenka vieno ar dviejų antihelmintinės terapijos kursų ir liga visiškai atsitraukia.

Skydliaukės ligos

Subfebrilo temperatūra gali atsirasti dėl padidėjusio medžiagų apykaitos greičio organizme, kuris atsiranda dėl padidėjusios hormonų gamybos. Skydliaukė(hipertiroidizmas). Temperatūros padidėjimą (iki 37,3 laipsnių ar daugiau) lydi plaukų slinkimas, karščio netoleravimas, gausus prakaitavimas, taip pat nervingumas, ašarojimas, išsiblaškymas ir per didelis nerimas.

Sunkus hipertiroidizmas gali sukelti negalią ir net mirtina baigtis. Todėl, jei yra minėtų požymių, būtina skubiai kreiptis į kliniką ir atlikti tyrimą. Siekiant normalizuoti skydliaukės darbą, antitiroidinė terapija atliekama kartu su sveikatą gerinančiomis priemonėmis – Joga, dietine terapija, grūdinimu, vidutiniu fiziniu aktyvumu. Kartais gali prireikti operacijos.

Geležies stokos anemija

Subfebrilo temperatūra taip pat gali būti geležies stokos anemijos, sukeltos virškinamojo trakto ligų, netinkamos mitybos, nėštumo ar lėtinio kraujavimo, požymis. Kartu su subfebrilo būkle, ligą lydi sumažėjęs imunitetas, nagų ir plaukų retėjimas, jėgų netekimas, dažnas galvos svaigimas, mieguistumas, sausa oda.

Paprastai tiek vyrų, tiek moterų kraujyje geležies trūkumas kompensuojamas per 2–3 mėnesius nuo tinkamo gydymo, tačiau reikia atsiminti, kad. panaši liga gali rodyti rimtus sveikatos sutrikimus.

Autoimuninės ligos

Ligos, kai žmogaus imuninė sistema atpažįsta savo organizmo ląsteles kaip svetimas ir jos užpuola, paprastai vadinamos autoimuninėmis. Šį procesą lydi audinių uždegimas, dėl kurio pakyla temperatūra. Paprastai tokios patologijos skiriasi klinikinėmis apraiškomis ir lokalizacija, nes pažeidimas apima ne tam tikrus organus, o audinius, ypač jungiamuosius.

Dažniausios autoimuninės ligos yra raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Krono liga. Šiuo atveju labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją ir nedelsiant pradėti gydymą imunosupresiniais vaistais, kitaip lėtinės ligos gali sukelti rimtų komplikacijų ir disfunkciją Vidaus organai.

Psichogeninio pobūdžio priežastys

Tiesą sakant, nedidelis karščiavimas yra per greitos medžiagų apykaitos pasireiškimas, kuris taip pat gali atsirasti veikiant psichikai. Stiprūs išgyvenimai, neurozės ir stresai gali išprovokuoti temperatūros padidėjimą. Nustačius diagnozę, pacientui skiriami raminamieji vaistai, suteikiama psichoterapinė pagalba.

Subfebrilo temperatūra nuo vaistų

Kartais kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio dėl ilgo naudojimo vaistai, kuri apima:

Siekiant pašalinti subfebrilo būklę, specialistai pakeičia arba atšaukia vaistą, sukėlusį tokią organizmo reakciją.

Taigi pakilusi kūno temperatūra, kilusi be jokios priežasties ir trukusi ilgiau nei tris dienas, turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją. Bet koks delsimas gali sukelti gana rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Subfebrilo kūno temperatūra (subfebrilo karščiavimas, subfebrilo būklė) - nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1 ° C iki 38,0 ° C, stebimas ilgą laiką, nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių ar metų.

Karščiavimo temperatūros priežastys

Galimos subfebrilo temperatūros priežastys, nesusijusios su liga

1. Kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti sumažėjęs šilumos perdavimas, pavyzdžiui, įvedus atropiną, arba šilumos gamybos padidėjimas perkaitimo metu.
2. Streso reakcijų metu ir įvedus tam tikrus vaistus (fenaminą, raumenis atpalaiduojančius vaistus) sustiprėja energijos ir šilumos gamybos susidarymas organizme, o vėliau atsiranda subfebrilo būklė.
3. Funkciniai sutrikimai termoreguliacija gali būti paveldima (apie 2% sveikų vaikų gimsta aukštesne nei 37°C kūno temperatūra).
4. Emocinis pervargimas gali sukelti termoreguliacijos sutrikimą dėl pagumburio aktyvacijos.
5. Priešmenstruacinis sindromas – kūno temperatūros padidėjimas atsiranda dėl steroidinių hormonų ir jų metabolitų (etiocholanolono, pregnano) kiekio kraujyje padidėjimo, ir tai nėra tikslinė biologinė reakcija, o nulemta genetiškai.
6. Nėštumo metu kūno temperatūra gali pakilti iki 37,2°C – 37,3°C. Dažniausiai kūno temperatūra tampa normali iki pirmojo trimestro pabaigos, tačiau kai kurioms moterims ji gali išlikti pakilusi visą nėštumą, o tai siejama su progesterono gamybos padidėjimu.
7. Trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas gali būti intensyvaus fizinio krūvio metu karštoje patalpoje.

Galimos su liga susijusios subfebrilo temperatūros priežastys

Visos ligos, sukeliančios subfebrilo kūno temperatūros padidėjimą, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:

I. Kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su pirogenų veikimu- Medžiagos, kurios, patekusios į organizmą iš išorės arba susidarančios jo viduje, sukelia karščiavimą.

Nepamirškite apie lytiniu keliu plintančias infekcijas. Plačiai paplitęs nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas šiuolaikinėje realybėje gali sukelti ilgą besimptomę daugelio ligų (pavyzdžiui, chlamidijos, sifilio ir kt.) eigą, kai silpnas karščiavimas bus vienintelis ligos požymis. ŽIV infekciją taip pat gali lydėti nedidelis karščiavimas, kuris įmanomas dar prieš pasirodžius teigiamiems laboratoriniams tyrimams.

Kūno temperatūros padidėjimo iki subfebrilo skaičiaus priežastis infekcinių procesų metu yra specifinių endotoksinų, turinčių silpną pirogeniškumą (gebėjimą padidinti žmogaus kūno temperatūrą) ir sukelti tinkamą imuninį atsaką, gamyba.

2. Iš ligų, susijusių su organizmo imuninio atsako pokyčiais a, subfebrilo karščiavimą lydi reumatas, reumatoidinis artritas, kolagenozės, sarkoidozė, lėtinis enteritas, opinis kolitas, poinfarktinis sindromas, alergija vaistams. Subfebrilo būklės atsiradimo mechanizmas šiuo atveju yra toks: padidėjus organizmo jautrumui, padidėja endogeninio (vidinio) pirogeno sintezė specifinėse ląstelėse (monocitų-makrofagų ląstelėse), o jų aktyvumas didėja. Taip pat svarbūs aseptinio (nesant infekcijos) audinių tirpimo procesai, sukeliantys vadinamąją rezorbcinę karštligę, pavyzdžiui, persirgus miokardo infarktu, plaučių infarktu, kraujosruvomis kūno ertmėje ir audiniuose ir kt.

Taip pat gali būti, kad temperatūra pakyla, kai alerginės reakcijos(pavyzdžiui, ant vaistai kai buvo paskiepytas).

3. Su piktybiniais navikais Subfebrilo temperatūra gali būti viena iš ankstyviausių ligos pasireiškimų, kartais 6–8 mėnesiais lenkia kitus simptomus. Tuo pačiu metu imuninių kompleksų, sukeliančių imuninę reakciją, susidarymas vaidina svarbų vaidmenį vystant subfebrilo būklę, tačiau anksčiausias kūno temperatūros padidėjimas yra susijęs su pirogeninių savybių turinčio baltymo gamyba navikiniame audinyje. Daugumoje navikų šio baltymo galima rasti kraujyje, šlapime, naviko audiniuose. Nesant vietinių piktybinio naviko apraiškų, subfebrilo kūno temperatūros padidėjimo ir specifinių kraujo pokyčių derinys turi diagnostinę reikšmę. Subfebrilo būklė būdinga lėtinės mieloidinės leukemijos ir limfocitinės leukemijos, limfomų ir limfosarkomų paūmėjimui.

II. Subfebrilo karščiavimas, atsirandantis nedalyvaujant pirogenams, stebimas sergant ligomis ir sąlygomis, kurios pažeidžia termoreguliacijos funkciją.

Esant pažeidimams endokrininės sistemos s (feochromocitoma, tirotoksikozė, patologinė menopauzė ir kt.) subfebrilo karštinė gali būti padidėjusios energijos ir šilumos susidarymo organizme pasekmė.

Vadinamųjų egzistavimas termoneurozės, kuriai būdinga subfebrilo būklė, kaip nuolatinio šilumos perdavimo sutrikimo pasireiškimas dėl funkcinio temperatūros centro pažeidimo, kuris atsiranda esant autonominei disfunkcijai vaikams, paaugliams ir jaunoms moterims. Toks subfebrilo karščiavimas dažnai priklauso nuo fizinės ir psichinės veiklos intensyvumo, dažnai būdingas didelis dienos temperatūros svyravimų diapazonas (apie 1 °) ir jo normalizavimas nakties miego metu.

Termoreguliacijos sutrikimai gali būti organinės patologijos pasireiškimas nervų sistema smegenų kamieno lygyje. Be to, esant subfebrilo karščiavimui, mechaninis pagumburio dirginimas gali turėti tam tikrą reikšmę. Galvos traumos, endokrininiai poslinkiai yra veiksniai, provokuojantys termoreguliacijos pažeidimą. Aprašyti nedidelio laipsnio karščiavimo atvejai su geležies stokos anemija.

Sunkumai diagnozuojant funkcinės priežastys mažo laipsnio karščiavimas yra tai, kad maždaug pusė pacientų turi lėtinės infekcijos židinių.

Tyrimas esant subfebrilo temperatūrai

Tiriant pacientus dėl subfebrilo temperatūros, būtina atmesti klaidingą subfebrilo būklę. Reikia nepamiršti neteisingų, standarto neatitinkančio termometro rodmenų, modeliavimo galimybės, psichopatija ir isterija sergančių pacientų dirbtinio kūno temperatūros padidėjimo, kurį sukelia įvairūs metodai. Pastaruoju atveju dėmesį patraukia temperatūros ir pulso neatitikimas.

Jei atmetama klaidinga subfebrilo būklė, būtina atlikti epideminį ir klinikinį paciento tyrimą. Atsižvelgiant į platų subfebrilo karščiavimo priežasčių sąrašą, būtinas individualus požiūris į kiekvieno paciento tyrimą. Pacientas sužino ne tik informaciją apie anksčiau perduotas ligas ir chirurginės intervencijos, bet ir gyvenimo sąlygas bei profesinius duomenis. Būtinai išsiaiškinkite pomėgius, pastarąsias keliones, kokių nors narkotikų ar alkoholio vartojimą, galimą kontaktą su gyvūnais. Būtina atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Tada atliekamas standartinis laboratorinis tyrimas.

1. Pilnas kraujo tyrimas: leukocitų skaičiaus padidėjimas galimas sergant infekcinėmis ligomis, hemolizine anemija sergant piktybiniais navikais.
2. Šlapimo tyrimas: sergant lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis, šlapime atsiranda leukocitų ir baltymų.
3. Organų rentgenografija krūtinė- bus matomi specifiniai plaučių gangrenos, plaučių absceso, tuberkuliozės požymiai (esant šiai patologijai).
4. EKG: gali būti pakitimų, būdingų bakteriniam endokarditui.
5. Kraujas ŽIV infekcijai.
6. Kraujas virusinis hepatitas B ir C.
7. Kraujas ant RW (sifilis).
8. Įtarus sepsį, atliekami jautrumo antibiotikams kraujo pasėliai.
9. Šlapimo pasėlius, kurių jautrumas antibiotikams, reikia daryti dėl šlapimo takų infekcijų.
10. Skreplių pasėlis Mycobacterium tuberculosis.

Jeigu ši apklausa diagnozės nustatyti nepadėjo, būtina atlikti organų ultragarsinį tyrimą pilvo ertmė ir mažąjį dubenį, duoti kraujo naviko žymenims, kraują reumatoidiniam faktoriui, skydliaukės hormonams (TSH, T3, T4), galima taikyti daugiau invazinių diagnostinių procedūrų (biopsija). Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija gali būti informatyvūs.

Gydymas subfibrilo temperatūroje

Temperatūros padidėjimas subfebrilo figūrose praktiškai nepablogina bendros paciento būklės, todėl nereikia simptominis gydymas. Temperatūra sumažėja, kai pašalinama liga arba priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė. Pavyzdžiui, sergant adnexitu, prostatitu ir kitais lėtinės infekcijos židiniais, būtina atlikti antibiotikų terapija. Su neuropsichiatriniais sutrikimais vartojami raminamieji ir antidepresantai. Tačiau reikia atsiminti, kad savigyda (ypač antibakteriniai vaistai, hormoninės priemonės, salicilatai ir kt.), neišsiaiškinus subfebrilo temperatūros priežasties, yra nepriimtina, nes šie vaistai gali paveikti ligos eigą, „sutepti“ specifinių simptomų sunkumą, pakenkti pacientui, vėliau pasunkinti ligos eigą, taip pat apsunkina teisingos diagnozės nustatymą.

Kas yra pavojinga subfebrilo temperatūra

Subfebrilo būklė yra pavojinga, nes ilgas laikas pacientas gali nepastebėti ir randamas atsitiktinai. Tačiau dėl to, kad simptomas nesukelia pacientui fizinių kančių, apžiūra, taigi, ir visas gydymas atidedamas neribotam laikui. Tačiau užsitęsęs nedidelis karščiavimas gali būti tokių gyvybei pavojingų ligų, kaip ŽIV infekcija, simptomas, piktybiniai navikai, bakterinis endokarditas ir kt.

Į kuriuos gydytojus kreiptis dėl subfebrilo temperatūros

Terapeutas. Priklausomai nuo lydintys simptomai ir dėl nustatytos temperatūros padidėjimo priežasties, gali prireikti gydytojų pagalbos: infekcinių ligų specialisto, endokrinologo, kardiologo, otorinolaringologo.

Terapeutas Kletkina Yu.V.


Ilgą laiką išliekanti subfebrilo temperatūra žmonių sveikatai kelia ne mažesnį pavojų nei trumpalaikis jos padidėjimas iki didelių peršalimo ligų fone. Štai kodėl svarbu žinoti, nuo ko gali kilti nedidelis karščiavimas ir kaip su šiuo reiškiniu susidoroti. Pažodžiui išversta iš lotynų kalba subfebrilas reiškia „beveik karščiavimas“. Tiesą sakant, šis simptomas gali rodyti tiek nekenksmingiausius kūno pokyčius, tiek gana rimtas patologijas.

Kas yra subfebrilo temperatūra?

Normalios temperatūros indikatorius sveikas žmogus-36,6°C. Tačiau dienos metu, priklausomai nuo daugelio veiksnių (paros meto, bendros sveikatos ir kt.), šis rodiklis gali keistis. Leistinas fiziologinis pokytis – 0,5-1°C. Taigi normali kūno temperatūra yra nuo 35,6 iki 37,5 °C.

Specialistai išskiria febrilinę ir karščiuojančią kūno temperatūrą. Pirmuoju atveju termometras pakyla iki 39°C. Kai ši vertė viršija 39 ° C, gydytojai kalba apie karščiavimą. Bet kas yra subfebrilo temperatūra ir kokie būdingi požymiai rodo jos buvimą?

Klasikine subfebrilo temperatūra laikoma būsena, kai termometro rodmenys ilgą laiką išlieka apie 37-37,5 ° C. Kai kurie ekspertai nori išplėsti šį diapazoną iki 38 ° C. Taigi „beveik karščiuojanti“ temperatūra svyruoja nuo 37 iki 38°C.

Padidėjus temperatūrai, pacientas gali jaustis blogai arba visai nejausti savijautos pokyčių. Subfebrilo būklės sudėtingumas šiuolaikiniams gydytojams slypi tame, kad ją atlikti gali būti labai sunku diferencinė diagnostika. Temperatūros padidėjimas nurodytų skaičių ribose 1-2 dienas daugeliu atvejų rodo tik nedidelius sveikatos sutrikimus. Patologija kalbama tuo atveju, kai subfebrilo temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas ir kartu pablogėja bendra būklė.

15 žemo laipsnio karščiavimo priežasčių

Problemos sudėtingumas yra tas, kad daugelis žmonių nekreipia dėmesio į tokį, atrodo, nekenksmingą simptomą ir toliau vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu. Tačiau temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių gali tiesiogiai reikšti gana rimtas ligas. Subfebrilo temperatūros priežastys gali būti labai įvairios. Todėl atradus nerimo simptomas būtina gydytojo konsultacija.

Dažnai subfebrilo būklę lydi kiti raidą rodantys požymiai rimtų problemų su sveikata. Kartu šios apraiškos sukuria aiškų vaizdą situacijai interpretuoti ir tiksliai diagnozuoti. Apsvarstykite 15 dažniausiai pasitaikančių subfebrilo temperatūros priežasčių:

Ūminės infekcinės ligos

Dažniausia subfebrilo temperatūros priežastis yra uždegiminiai procesai organizme, kuriuos sukelia infekcinės ligos. Šiai grupei priklauso SARS, bronchitas, faringitas, pneumonija, otitas ir kt.

Be kūno temperatūros padidėjimo, su ūminiu kvėpavimo takų virusinės infekcijos pacientas turi bendrą negalavimą, galvos skausmą, kosulį, sloga ir sąnarių skausmą. Kai pacientas skundžiasi pakilusia temperatūra, gydytojai pirmiausia įtaria šias ligas.

Lėtinės infekcijos

Vystantis tokioms ligoms kaip toksoplazmozė ir bruceliozė, pacientas ilgą laiką turi subfebrilo temperatūrą. Galite užsikrėsti kontaktuodami su augintiniais, valgydami produktus, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Be nedidelio karščiavimo, išsivystant toksoplazmozei, pacientas gali jausti galvos skausmą, silpnumą, apetito praradimą.

Antipiretikai šiuo atveju nepadeda sumažinti temperatūros ir sumažinti simptomų pasireiškimą. Žmonių, turinčių stabilų imunitetą, gydymui, kaip taisyklė, nereikia vartoti vaistų. Taikymas vaistai patartina tik esant ūminei ligos formai.

ŽIV infekcija

Žmogaus imunodeficito virusas gali nepasireikšti 1-6 mėnesius po užsikrėtimo. Po šio laikotarpio atsiranda pirmieji simptomai: limfmazgių padidėjimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių. Ant odos pastebimi bėrimai, pacientas nerimauja dėl sąnarių ir raumenų skausmo.

Imunodeficito virusu užsikrėtęs organizmas tampa neapsaugotas net nuo nekenksmingiausių peršalimų. Problema yra laiku aptikti virusą. Tam atliekamos atitinkamos diagnostinės priemonės: ELISA metodas (fermentinis imunosorbentinis tyrimas).

Tuberkuliozė

Visai neseniai buvo visuotinai priimta, kad ši liga pasireiškia tik laisvės atėmimo vietose ir socialiai nepalankioje aplinkoje. Tačiau šiandien ši infekcija diagnozuojama ir gana klestinčių gyventojų kategorijų atstovams. Liga pažeidžia plaučius, reprodukcinę ir skeleto sistemą, akis ir odą. Nuolatinė subfebrilo temperatūra yra vienas iš tuberkuliozės požymių. Be to, atsiranda šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • greitas nuovargis;
  • padidėjo;
  • kosulys, kartais su krauju;
  • skausmas krūtinės srityje.

Mantoux testas vaikams ir fluorografija suaugusiems padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Kartais, norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti Kompiuterizuota tomografija. Kad rezultatai būtų patikimesni ir tikslesni, vietoj Mantoux testo galima atlikti Diaskintest.

Virusinis hepatitas B ir C

Kartais užsitęsusios subfebrilo būklės priežastis gali būti virusinis hepatitas. Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių gali rodyti lėtą ligos formą.

Be temperatūros padidėjimo, pasireiškia bendra bloga savijauta, silpnumas, prakaitavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, pavieniai geltos pasireiškimai. Hepatitu užsikrečiama, kaip taisyklė, per nesterilius medicinos instrumentus, dėl neapsaugoto lytinio kontakto, per nešvarius švirkštus ir perpylus kraują.

Onkologija

Kai organizme atsiranda piktybinis auglys, sutrinka visų organų ir sistemų darbas. Onkologija atsispindi medžiagų apykaitos procesuose, be kitų simptomų, atsiranda ir subfebrilo temperatūra. Jei pacientas konsultuodamasis dėl subfebrilo būklės gydytojas nenustatė infekcijų ir mažakraujystės, įtarimas kyla dėl onkologijos. Gydytojai pažymi, kad 6 ir daugiau mėnesių subfebrilo būklė yra vienas iš būdingų ankstyvosios stadijos vėžio požymių.

Plėtra vėžinių ląstelių provokuoja baltymų išsiskyrimą į kraują - pirogenus, kurie prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Tuo pačiu metu karščiuojančios paciento būklės negalima įveikti vartojant karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus. Kartu su kūno temperatūros padidėjimu gali pasireikšti ir kiti sindromai:

  • hipoglikemija;
  • Odos niežėjimas be bėrimo;
  • Daria eritema.

Skydliaukės ligos

Vienas iš pažeidimų darbe - hipertiroidizmas, lydimas medžiagų apykaitos pagreitėjimo, dėl kurio stebima ne mažesnė kaip 37,2 ° C subfebrilo temperatūra, kuri išlieka ilgą laiką. Be to, yra keletas kitų simptomų, kurie pasireiškia taip:

  • dirglumas, emocinio fono nestabilumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • išmatų sutrikimas (viduriavimas);
  • drastiškas svorio kritimas.

Nustačius šiuos požymius, būtina laiku pradėti terapines priemones. Išsivysčius sunkioms skydliaukės ligų formoms, galimas ne tik neįgalumas, bet ir mirtis.

Helmintozė

Be to, pacientas turi darbo sutrikimų Virškinimo sistema, mieguistumas ir staigus svorio kritimas. Svarbu ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes pažengusiose stadijose helmintozė gali pažeisti inkstus, kepenis, akis ir smegenis. Patologijos gydymas apima vieną ar du antihelmintinių vaistų kursus.

Autoimuninės ligos

Tokios ligos pasižymi tuo, kad sveikas organizmo ląsteles atakuoja imuninė sistema, o tai lydi užsitęsęs uždegiminis procesas su trumpalaikiais paūmėjimais ir nedideliu karščiavimu. Dažniausios autoimuninės ligos yra:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Krono liga;
  • Hashimoto tiroiditas;
  • Sjögreno sindromas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.

Geležies stokos anemiją dažnai sukelia lėtinis kraujavimas, virškinimo trakto sutrikimai arba netinkama ir nesubalansuota mityba. Moterų subfebrilo temperatūra, kaip anemijos požymis, dažnai pastebima nėštumo metu. Be subfebrilo būklės, anemija gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir nuovargį. Tai taip pat gali būti nustatyta pagal išoriniai ženklai: plonėjantys plaukai, nagai, pleiskanojanti oda.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija

Būtent autonominė nervų sistema koordinuoja sekrecinių liaukų ir kraujagyslių veiklą, taigi ir organizmo termoreguliaciją. Todėl bet kokie jo darbo pažeidimai gali sukelti subfebrilo būklę.

Dienos metu spontaniškai pakyla temperatūra iki 37°C. Be to, širdies ritmo pokyčiai, reikšmės kraujo spaudimas. Pacientas stebimas padidėjęs prakaitavimas ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Psichogeninės priežastys

Stresas, neurozės ir psichoemociniai išgyvenimai provokuoja medžiagų apykaitos pokyčius. Subfebrilo temperatūra iš prigimties atsiranda medžiagų apykaitos pagreitėjimo fone. Štai kodėl hipochondrinio temperamento žmonės dažniausiai yra linkę į žemą karščiavimą.

Tuo pačiu metu hipochondrikai gali jaustis dar blogiau: jie vis dažniau matuojasi temperatūrą, pradeda nerimauti dėl savo sveikatos. Norėdami nustatyti psichologinio stabilumo lygį, gydytojai pacientams taiko atitinkamus testus:

  • Beck skalė;
  • anketa PA (panikos priepuoliams) nustatyti;
  • emocinio susijaudinimo skalė ir kt.

Vaistų vartojimas

Kurso terapijos eiga su priėmimu vaistai gali sukelti nuolatinį kūno temperatūros padidėjimą. Vaistai, galintys padidinti kūno temperatūrą iki subfebrilo verčių, yra šie:

  • Antibiotikai (ampicilinas, penicilinas);
  • Antihistamininiai vaistai;
  • Kai kurie antidepresantai;
  • Antipsichoziniai vaistai;
  • Adrenalinas;
  • Skausmą malšinantys vaistai.

Taip pat pastebėta, kad onkologinių ligų gydymo metu ir po cheminių preparatų vartojimo pacientas turi neutropeninę subfebrilo būklę. Visų pirma taip yra dėl susilpnėjimo apsaugines funkcijas organizmas.

Būklės po ligos

SARS, gripas ir kt peršalimo būdingas karščiavimas, bendras negalavimas, sloga ir kosulys. Tačiau nuo pasveikimo momento subfebrilo būklė gali išlikti kurį laiką.

Tuo pačiu metu subfebrilo temperatūra gali trukti ilgą laiką, iki kelių mėnesių. Tačiau tokie liekamieji reiškiniai po ligos nereikalauja specialaus gydymo. Jums tiesiog reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir stiprinti imuninę sistemą.

Subfebrilo temperatūra vaikams

Subfebrilo temperatūra vaikui gali kelti rimtą nerimą tėvams. Vaikams, kaip ir suaugusiems, subfebrilo būklė gali pasislėpti įvairių ligų. Tačiau yra nemažai aplinkybių, kurios tiesiogiai nerodo patologijų, o yra tik signalas peržiūrėti vaiko priežiūros metodus.

Pavyzdžiui, vaikams iki vienerių metų stebima intensyvi medžiagų apykaita, kuri sukelia temperatūros svyravimus. Ryškesnė kūdikio organizmo reakcija į karštį, fizinį aktyvumą, nerimą.

Vyresniems vaikams subfebrilo būklė jau gali įspėti, todėl, pakilus temperatūrai, rekomenduojama atlikti aspirino tyrimą. Jo esmė slypi tame, kad vaikui karščiavimą mažinančio vaisto skiriama perpus mažesnėmis dozėmis ir po 30 minučių išmatuojama kūno temperatūra. Jei indikatorius pasikeitė, dažniausiai tai yra SARS apraiškos. Jei kūno temperatūra išlieka tokia pati, priežasties reikia ieškoti somatinėje ligoje.

Esant stabiliai subfebrilo būklei vaikui 3 savaites, reikalingas kompleksas diagnostiniai testai: bendra analizė kraujas, šlapimas, išmatos, EKG, vidaus organų ultragarsas ir kt.

Temperatūros matavimas ir interpretavimas

Gana dažnai, pastebėję stabilų temperatūros kilimą, daugelis panikuoja. Tačiau ne visada temperatūros anomalija tiesiogiai rodo patologinius simptomus. Norėdami išsklaidyti abejones ir tiksliai išmatuoti temperatūrą, turite laikytis kelių taisyklių.

Pirma, kūno temperatūra pažastyje turėtų būti matuojama 5-10 minučių, ne mažiau. Antra, reikia atsiminti, kad vakare temperatūros padidėjimą nebūtinai gali sukelti liga. Dažnai subfebrilo temperatūros priežastis šiuo paros metu yra labai banali: gydytojai nustatė, kad intervale nuo 4 iki 8 vakaro kūno temperatūra pakyla fiziologiškai.

Kai kuriems žmonėms šis rodiklis gali patekti į subfebrilo zoną, tačiau tai tik individualus požymis. Norint tiksliai nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, dienos metu reikia atlikti matavimus tik kas tris valandas. Jei per dieną išlieka subfebrilo temperatūra, būtina gydytojo konsultacija.

Nepamirškite, kad pažastys kartais duoda skirtingus rezultatus. Skirtumas gali būti 0,1-0,3°C. Patirtis rodo, kad kairioji pusė užtikrina didesnį našumą. Apskritai, nustatyti tikslią subfebrilo būklės priežastį ir nustatyti galima patologija, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Būtent jis galės profesionaliai įvertinti situaciją ir prireikus nukreipti pas specialistą, kad būtų tiksliau nustatyta subfebrilo būklės priežastis. Esant tokiai situacijai, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Pastaruoju metu padaugėjo užsitęsusios subfebrilo būklės tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų.
Yra keletas ilgalaikės subfebrilo būklės klasifikacijų. Pagal vieną jų, sukurtą etiologiniu principu, subfebrilo būklė išskiriama esant vidaus organų ligoms, o subfebrilė – esant nervų sistemos patologijai. Tarp vidaus organų ligų, atsirandančių su užsitęsusia subfebrilo būkle, yra įvairių uždegiminių ( užkrečiamos ligos, difuzinės ligos jungiamasis audinys, kai kurie alerginės ligos ir tt) ir neuždegiminis ( endokrininės ligos, ligos kraujotakos sistema, navikai, alergija vaistams ir kt.) pobūdis.
Subfebrilo būklė esant nervų sistemos patologijai gali sukelti organines ligas, ji stebima sergant neurozėmis ir psichozėmis.
Paskirstykite neaiškios kilmės subfebrilo būklę.

Užsitęsusios subfebrilo būklės klasifikacija

Ligos, kurias lydi subfebrilo būklė, buvo sugrupuotos taip.

Ligos, kurios nėra lydimos uždegiminių pokyčių kraujyje (padidėjęs C reaktyvaus baltymo ESR):

  • neurocirkuliacinė distonija;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • pagumburio sindromas su sutrikusia termoreguliacija;
  • hipertiroidizmas;
  • neinfekcinės kilmės subfebrilinė būklė sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis
    (lėtinė Geležies stokos anemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, bronchų astma);
  • dirbtinė subfebrilo būklė - simuliacija, pasunkėjimas, dažnai psichopatinių asmenybės sutrikimų fone

Ligos, kurias lydi uždegiminiai pokyčiai:
Infekcinė-uždegiminė subfebrilo būklė:

1. oligosymptominiai lėtinės nespecifinės infekcijos židiniai:
  • urogenitalinė,
  • bronchogeninis,
  • endokrininė ir kt.;
2. sunkiai aptinkamos tuberkuliozės formos:
  • mezenteriniuose limfmazgiuose
  • bronchopulmoniniuose limfmazgiuose,
  • kitos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos;
3. sunku nustatyti konkretesnių infekcijų formas:
  • kai kurios bruceliozės formos,
  • kai kurios formos,
  • kai kurios formos, įskaitant formų, atsirandančių su granulomatine ir kai kuriomis kitomis.

Imunouždegiminio pobūdžio subfebrilinė būklė (dažniausiai kalbame apie ligas, kurios laikinai pasireiškia tik subfebrilo būkle su aiškiu imuniniu patogenezės komponentu):

  • bet kokio pobūdžio lėtinis hepatitas (B, autoimuninis hepatitas);
  • uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga ir kt.);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • nepilnamečio forma reumatoidinis artritas, Bechterevo liga.

Subfebrilo būklė sergant limfoproliferacinėmis ligomis:

  • sergant Hodžkino liga ir kitomis limfomomis (dažniau su karščiavimo sindromu neaiškios kilmės);
  • dėl bet kokios lokalizacijos piktybinių navikų (inkstų, žarnyno, lytinių organų ir kt.).

Norint įrodyti nedidelio karščiavimo patikimumą, pacientui galima rekomenduoti keletą dienų fiksuoti kūno temperatūros matavimo rezultatus kas 3 valandas (vadinamasis trupmeninis kūno temperatūros matavimas), žinoma, su nakties pertrauka. , o moterims – atsižvelgiant į mėnesinių ciklą.

Ilgalaikė subfebrilo būklė neinfekcinis

Neinfekcinės kilmės diagnostikos kriterijai, turintys nepriklausomą reikšmę, yra:

  • nukrypimų nebuvimas atliekant išsamų ir išsamų tyrimą, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, biocheminės analizės kraujas ir kt.;
  • kūno svorio deficito trūkumas;
  • pulso dažnio ir kūno temperatūros padidėjimo laipsnio disociacija;

Latentiniai uždegiminiai lėtinės infekcijos židiniai , sinusitas, lėtinis cholecistitas Pacientams, kuriems yra užsitęsusi subfebrilo būklė, nustatomi apie 6 proc.
Dėl latentinių uždegiminių infekcijos židinių etiologinės reikšmės užsitęsusios subfebrilinės būklės genezėje buvo išsakytos skirtingos nuomonės.

AT pastaraisiais metais vyrauja požiūris, kad latentiniai infekcijos židiniai nėra etiologinis veiksnys užsitęsus subfebrilinei būklei. Šis požiūris pagrįstas tuo, kad bet kokia latentinė uždegiminė infekcija nėra lydima ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo 100% atvejų.

Nuolatiniam ryšiui nenustatyta bakterinė infekcija (ENT, plaučių patologija) ir kūno temperatūros padidėjimas.
Uždegiminiai lėtinės infekcijos židiniai sergant ligomis, kurių šilumos perdavimas yra sutrikęs, atsiranda taip pat dažnai, kaip ir užsitęsus nedideliam karščiavimui. Dauguma šiuolaikiniai antibiotikai bet kokiomis dozėmis ir bet kokia jų vartojimo trukmė neturi jokios įtakos padidėjusiai pacientų kūno temperatūrai. Salicilatai (aspirinas, paracetamolis) yra neveiksmingi pacientams, kuriems yra ilgalaikė subfebrilo būklė.
Yra žinoma, kad salicilatai neturi įtakos padidėjusiai temperatūrai kitokios kilmės nei karščiavimas, kai jo „pradėti“ būtinas pirogeninių medžiagų buvimas.
Todėl užsitęsęs nedidelis karščiavimas pacientams, sergantiems latentiniais lėtinės infekcijos židiniais, turintis savarankišką reikšmę, gali būti interpretuojamas kaip neinfekcinės kilmės hipertermija.
Infekciniam sukėlėjui suteikiamas trigerinio mechanizmo vaidmuo termoreguliacijos restruktūrizavime į naują aukštesnį lygį.

Ilgos subfebrilo būklės, turinčios savarankišką reikšmę, etiologijos ir patogenezės schemą galima pavaizduoti taip. Dažniausiai virusinė bakterinė infekcija yra pradinis veiksnys, lemiantis šilumos perdavimo pažeidimą, susijusį su šilumos sulaikymu organizme normalios šilumos gamybos metu. Ateityje pradinė priežastis išnyksta, tačiau šilumos perdavimo pažeidimas išlieka. Padidėjęs šilumos perdavimo reguliavimo poslinkis pagumburyje, matyt, išlieka asmenims, kurių šilumos reguliavimo centrų reaktyvumas pakitęs. Funkciniai sutrikimai pagumburio srityje dėl hormoninių ir medžiagų apykaitos pokyčių lemia nespecifinių apsauginių faktorių sumažėjimą, ir tai yra viena iš pacientų jautrumo ilgalaikiam nedideliam karščiavimui priežasčių. Dėl to pacientai tarsi formuojasi užburtas ratas dėl ilgalaikio šilumos perdavimo sutrikimo. Terapija leidžia nutraukti šį ratą ir normalizuoti kūno temperatūrą.
Pagumburis yra aukščiausias autonominių organizmo funkcijų reguliavimo centras, nervų ir endokrininių sistemų sąveikos vieta.
Jo nervų centrai reguliuoja medžiagų apykaitą, užtikrina homeostazę ir termoreguliaciją. Su pagumburio sutrikimais susijusios klinikinės apraiškos yra įvairios. Viena iš apraiškų gali būti gana nuolatinė ir užsitęsusi subfebrilo būklė. Jei įtariate užsitęsusios subfebrilo būklės diencefalinį pobūdį, pageidautina konsultacija. neuropatologas, galbūt endokrinologas, atsižvelgiant į glaudų pagumburio ryšį su endokrinine sistema.

Subfebrilo būklė gali būti simptomas priešmenstruacinis sindromas. Paprastai 7-10 dienų iki kitų menstruacijų kartu su neurovegetacinių sutrikimų padidėjimu pastebimas kūno temperatūros padidėjimas. Prasidėjus mėnesinėms ir pagerėjus bendrai būklei, temperatūra dažniausiai normalizuojasi.

Moterims dažnai stebima nuolatinė subfebrilo temperatūra menopauzė, kuri kartais vyksta gana sunkiai ir labai marga klinikinis vaizdas- neurovegetaciniai, psichoemociniai ir medžiagų apykaitos-endokrininiai sutrikimai. Tinkamai parinkta hormonų terapija kartu su bendros pacientų būklės gerinimu taip pat prisideda prie kūno temperatūros normalizavimo.

AT Pradinis etapashipertiroidizmas Vienintelis jo pasireiškimas gali būti subfebrilo temperatūra, o tik vėliau tachikardija, dirglumas, dirglumas, pirštų drebulys, svorio kritimas, akių simptomai ir kt.. Diagnozė patvirtinama skydliaukės ultragarsu, TSH ir skydliaukės hormonų kraujyje nustatymu, kartais liaukos funkciją tiriant radioaktyvusis jodas. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu.

Ilgalaikė subfebrilo būklė užkrečiamas

Jei subfebrilo būklę lydi uždegiminis poslinkis kraujyje, būtina kryptingai ieškoti ligų, sukeliančių temperatūros padidėjimą, taip pat laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kuriuose dalyvauja specialistai. (kardiologai, endokrinologai, urologai ir kt.).

Šioms ligoms nustatyti atliekamas kraujo tyrimas ELISA (detekcija su imunoglobulinais M, G), PGR su RNR virusų nustatymu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas net ir turint minimalią istoriją tuberkuliozės dėl to, kad pastaraisiais metais visame pasaulyje smarkiai išaugo sergamumas tuberkulioze ir mikobakterijų atsparumas vaistams nuo tuberkuliozės. Ligos eiga gali būti besimptomė, su lengvais intoksikacijos simptomais – subfebrilo temperatūra, sumažėjusiu darbingumu, prakaitavimu, apetito praradimu.

Tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia plaučius. Iš pradžių kosulys paprastai būna sausas arba su nedideliu skreplių kiekiu. Tokia būsena dažniausiai vertinama kaip banali. Žinoma, kai kuriems pacientams tuberkuliozė nuo pat pradžių gali pasireikšti poūmiu ir ūminiu pavidalu.
Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės nustatymo metodai yra skreplių tyrimas dėl Mycobacterium tuberculosis ir pacientų rentgeno tyrimas (plaučių rentgenografija dviem projekcijomis, ypatingą dėmesį skiriant bronchopulmoninei būklei, kalcifikacijų buvimui plaučiuose, pleuros sąaugoms. , kuris labai įtartinas dėl nedidelio laipsnio karštligės ryšio su tuberkulioze).
Virškinimo trakto Virškinimo traktas retai suserga tuberkulioze, dažniau pažeidžiamas žarnynas, rečiau – skrandis, itin retai – stemplė. Liga gali pasireikšti prisidengus neaiškios kilmės karščiavimu, opiniu kolitu, Krono liga, piktybiniu naviku, malabsorbcijos sindromu.
Užkalkėjusios mezenterinės, kalcifikacijos, net ir miliarinės, kepenyse ar blužnyje, nustatytos atliekant paprastą pilvo ertmės rentgenografiją ir ultragarsu, taip pat gali rodyti ryšį tarp nedidelio karščiavimo ir tuberkuliozės. Neturėtume pamiršti apie galimą žalą inkstams ir kaulams.

Esant ilgalaikei subfebrilo būklei, nereikėtų pamiršti ŽIV infekcijos, kuri tebėra prastai kontroliuojama ir vis dažniau tampa pandemija. AIDS fone sunku atpažinti vadinamąsias oportunistines infekcijas, kurios vyksta netipiškai. Pavyzdžiui, pneumocistine pneumonija (dažniausia AIDS komplikacija), net ir esant gana masiniam plaučių pažeidimui, gali pasireikšti subfebrili temperatūra, retas kosulys ryte, bendras silpnumas ir vidutinis dusulys.
Neturėtume pamiršti apie sifilį ir kt lytiškai plintančių ligų, kurių dažnis pastaraisiais metais išaugo dešimt kartų.

Ilgalaikė subfebrilo būklė su limfoproliferacinėmis ligomis

Subfebrilo būklė kaip paraneoplastinė reakcija gali būti vienintelė klinikinis pasireiškimas latentinis piktybinis navikas.

Todėl vidutinio ir ypač vyresnio amžiaus žmonės pirmiausia tiriami pagal vadinamąjį vėžio programa,įskaitant fluoroskopiją ir virškinamojo trakto endoskopinį tyrimą, kepenų nuskaitymą, pakartotines urologo, ginekologo konsultacijas, intraveninę urografiją, pilvo echoskopiją ir, jei reikia, KT.

Jauniems ir vidutinio amžiaus asmenims pilvo forma turėtų būti neįtraukta. Hodžkino liga(dinaminis klinikinis stebėjimas, "apatinė" limfangiografija, instrumentiniai tyrimai blužnis), nors šiems pacientams labiau būdingas sekinantis aukštas karščiavimas nei subfebrili būklė.

imunouždegiminis subfebrilo būklė

Ilgalaikis nedidelis karščiavimas ir uždegiminis pokytis kraujyje pasireiškia endokarditu ir imunouždegiminio pobūdžio ligomis. vaskulitas, reumatoidinis, ir pan.).

Ilgalaikės subfebrilo būklės gydymas

Pagrindinis ilgalaikės subfebrilo būklės gydymo principas, turintis savarankišką reikšmę, yra pašalinti funkciniai sutrikimai CNS šilumos perdavimo pažeidimo forma. Teigiamai šiuos pacientus veikia tokie gydymo metodai, kaip psichoterapija (hipnoterapija, autogeninė treniruotė), akupunktūra, bromo preparatai.

Nustačius latentinių uždegiminių židinių pacientams, kurių būklė užsitęsusi subfebriliu, skiriama priešuždegiminė terapija.

Vienpusis požiūris į tik latentinio židinio ar tik šilumos perdavimo pažeidimo gydymą daugeliu atvejų neduoda norimo efekto. Be to, būtina gydyti asteniją, kurią sukelia ilgalaikis šilumos perdavimo pažeidimas. Su emociniais ir asmenybės sutrikimais apima psichotropiniai vaistai ir psichologinės korekcijos metodai.

Atliekant sudėtingą gydymą, būtina atsižvelgti į dienos režimo įgyvendinimą, teisingą darbo ir poilsio kaitą, pakankamą nakties miegą ir pasivaikščiojimus. Nerekomenduojama pacientų atleisti nuo kūno kultūros namuose. Išimtis yra sporto varžybos, komandiniai žaidimai, kur galimas organizmo homeostatinių mechanizmų pertempimas, įskaitant. ir šilumos mainų sistemos.
Rekomenduojamas vasaros ir žiemos turizmas, dozuotas bėgimas, gydomasis plaukimas.

Patogios temperatūros sąlygos padeda normalizuoti temperatūrą pacientams, kuriems yra ilgalaikė subfebrilo būklė. Šalčio ir karščio diskomfortas prie to neprisideda, ką patvirtina ir sezoniniai užsitęsusios subfebrilo būklės apraiškos – vasaros mėnesiais jų kūno temperatūra normalizuojasi.
Šiluminio komforto zona pacientams, sergantiems užsitęsusia subfebrile, yra 22-23 °C, vidutinio termoreguliacijos įtampos zona yra 21 ir 24 °C.

Gydyti pacientus, kuriems yra ilgalaikė subfebrilo būklė, kuri turi savarankišką reikšmę, turėtų būti privaloma, nes „neutralaus“ požiūrio taktika stebint šiuos pacientus yra neteisinga. Be subjektyvių kančių (galvos skausmas, padidėjęs silpnumas, nuovargis ir kt.), temperatūros homeostazės pokytį lydi hipofizės-antinksčių sistemos pažeidimas, kai kurie nespecifiniai apsauginiai faktoriai ir kt., šie pacientai dažnai suserga.

Aukšta temperatūra rodo ligos buvimą. Bet atsitinka, kad temperatūra pakyla, o kiti simptomai nepastebimi. Šiuo atveju gydytojai naudoja "subfebrilo temperatūros" sąvoką. Ši būklė dažnai pastebima vaikams. Kokios yra subfebrilo temperatūros priežastys ir ar vaiką reikia gydyti? Tai bus aptarta.

Subfebrilo būklės požymiai vaikams

Subfebrilo temperatūra yra būklė, kai pakilusi temperatūra trunka ilgą laiką ir gali siekti 38,3 ° C, o akivaizdžių ligos požymių nėra.

Padidėjusios temperatūros fone gali būti stebimi šie simptomai:

  • silpnumas;
  • letargija;
  • apetito praradimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
  • regurgitacija (kūdikiams);
  • miego sutrikimai;
  • padidėjęs nervingumas.

Paprastai subfebrilo temperatūra yra 37–38,3 ° C ir trunka nuo dviejų savaičių ar ilgiau.

Dažniausiai užsitęsusi subfebrilo būklė pasireiškia 7–15 metų vaikams.

Vaiko temperatūros režimo ypatybės

Suaugusiam žmogui normali norma kūno temperatūra, kaip tikriausiai žinote, yra 36,6 ° C. Vaikui jis gali būti žemesnis arba didesnis, taip pat keistis visą dieną. Kūdikiams temperatūros padidėjimas stebimas maitinimo metu arba esant įvairiems sutrikimams. Taigi, jei jis pasiekia 37,5 ° C, tai ne visada rodo kokios nors ligos buvimą.

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos fiziologiniams vaiko kūno temperatūros pokyčiams:

  • cirkadiniai ritmai - didžiausias dažnis stebimas antroje dienos pusėje, minimalus - naktį;
  • amžius – kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesni temperatūros svyravimai, atsirandantys dėl intensyvios medžiagų apykaitos;
  • aplinkos sąlygos – karštuoju metų laiku gali pakilti ir vaiko kūno temperatūra;
  • fizinis aktyvumas ir nerimas – prisideda prie šio rodiklio padidėjimo.

Tėvai turėtų dvi savaites matuoti vaiko temperatūrą ryte, po pietų ir vakare, o rezultatus surašyti į sąsiuvinį.

Visiškai išnešiotiems naujagimiams dienos temperatūros svyravimų nėra ir jie atsiranda arčiau vieno mėnesio amžiaus.

Pagrindinės subfebrilo temperatūros priežastys

Subfebrilo temperatūra gali rodyti gedimą vaiko kūnas. Kartais ji kalba apie paslėptų ligų buvimą. Norint juos laiku gydyti, būtina išsiaiškinti priežastį, lėmusią subfebrilo būklę.

Užkrečiamos ligos

Ilgą karščiavimą vaikams gali sukelti šios ligos:

  • plaučių tuberkuliozė (taip pat lydi bendras silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, užsitęsęs kosulys, išsekimas);
  • židininės infekcijos (sinusitas, cholecistitas, tonzilitas, dantų problemos ir kt.);
  • bruceliozė, giardiazė, toksoplazmozė;
  • helmintozė.

Neužkrečiamos ligos

Tarp neinfekcinių ligų, kurios lemia ilgalaikę subfebrilo būklę, yra autoimuniniai sutrikimai, kraujo ligos. Kartais ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo priežastis yra piktybiniai navikai. AT vaikystė onkologinės ligos yra reti, tačiau kartais jie paveikia vaiko kūną. Be to, žemo laipsnio karščiavimą sukeliančios priežastys yra reumatinės ligos, geležies stokos anemija ir alergijos. Endokrininės ligos taip pat prisideda prie ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo. Kaip žinote, visi biologiniai procesai vyksta išskiriant šilumą. Termoreguliacijos mechanizmas padeda palaikyti normalią kūno temperatūrą. Jei sutrinka antinksčių darbas, stebimas paviršinių galūnių kraujagyslių spazmas. Tai neleidžia organizmui gaminti perteklinės šilumos. Dėl to pakyla kūno temperatūra, vaiko pėdos ir rankos gali likti šaltos.

Esant infekcinei subfebrilo būklei, išlieka fiziologiniai dienos temperatūros svyravimai, ji blogai toleruojama ir išgėrus karščiavimą mažinančių vaistų nuklysta. Jei priežastis – neinfekcinė liga, paros temperatūros svyravimai nepastebimi ar nekeičiami, karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda.

Virusinių ligų pasekmės

Po virusinės ligos (gripo ar SARS) gali likti „temperatūros uodega“. Šiuo atveju yra subfebrilo būklė gerybinis charakteris, analizės pokyčių nepastebima, o būklė normalizuojasi per du mėnesius.

Praėjusį šimtmetį gydytojai atliko tyrimus, kurių metu du švietimo įstaigų vaikams nuo 7 iki 15 metų buvo matuojama temperatūra. Jis buvo padidintas 20% studentų. Kvėpavimo takų ligos požymių nebuvo.

Psichogeniniai sutrikimai

Įtariems, uždariems, irzliems ir nedraugiškiems vaikams yra didelė užsitęsusios subfebrilo būklės pasireiškimų tikimybė. Todėl su tokiu vaiku rekomenduojama elgtis atidžiau. Jokiu būdu neturėtumėte jo šaukti, tyčiotis ir gėdinti. Pažeidžiamus vaikus labai lengva traumuoti. Taip pat subfebrilo temperatūros priežastis gali būti psichinė įtampa. Tai gali nutikti laukiant kokio nors svarbaus įvykio, kuris suteikia patirtį.

Tyrimo metodai

Norint nustatyti vaiko subfebrilo būklę, reikia kasdien stebėti temperatūrą. Jis turi būti matuojamas kas 3-4 valandas, įskaitant miego metu. Ligos, sukeliančios tokią reakciją, yra įvairios. Norėdami juos tiksliai įdiegti, turite išsamus tyrimas.

Svarbu atlikti išsamų tyrimą, nes laiku neatpažintas subfebrilas gali kelti rimtą grėsmę vaikui.

Bendra apžiūra ir analizė

Pirma, gydytojas turi bendra apžiūra vaikui įvertinti jo būklę. Reikia ištirti Limfmazgiai, skrandyje, klausykitės ūžesio širdyje ir plaučiuose. Taip pat reikia ištirti odą, gleivines, sąnarius, pieno liaukas, ENT organus.

Laboratoriniai tyrimo metodai apima:

  • bendra šlapimo ir kraujo analizė;
  • skreplių tyrimas;
  • biocheminis, serologinis kraujo tyrimas;
  • nugaros smegenų skysčio tyrimas.

Siekiant pašalinti latentinę ligą, būtina atlikti sudėtingą klinikinę ir laboratorinę diagnostiką.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Vaikai su pakilusi temperatūra kūnas, kuris yra išsaugotas ilgam laikui, numatytos šios procedūros:

  • rentgenografija;
  • echokardiografija;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Rentgeno tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų ar kvėpavimo takų. Tokiais atvejais skiriama plaučių ir paranalinių sinusų rentgenograma. Ilgos subfebrilo būklės priežastys gali būti autoimuninės ligos. Todėl būtina atlikti reumatologinius tyrimus.

Aspirino testas

Vyresniems vaikams, siekiant nustatyti subfebrilo būklės priežastį, atliekamas aspirino tyrimas. Jis skiriamas diagnozuoti galimą uždegiminį procesą, taip pat neurologinė liga. Jo esmė – registruoti temperatūrą išgėrus aspirino pagal nustatytą schemą. Pirmiausia vaikas turi išgerti pusę tabletės, o po pusvalandžio matuojama jo temperatūra. Jei jis sumažėjo, organizme atsiranda uždegiminis procesas. Kai temperatūra nesikeičia, tai reiškia, kad priežastis yra neinfekcinis sutrikimas.

Specialistų konsultacijos ir tėvų apžiūros

Esant subfebrilo temperatūrai, rekomenduojama pasikonsultuoti su šiais specialistais:

  • ginekologas (mergaitėms atliekami dubens tyrimai);
  • hematologas (siekiant pašalinti limfinio audinio ir kraujodaros sistemos onkologines ligas);
  • neurologas (siekiant išvengti meningito);
  • onkologas (atliekama židininės patologijos paieška);
  • reumatologas (sąnarinių sindromų nustatymas);
  • infekcinių ligų specialistas (siekiant pašalinti infekcinį procesą);
  • ftiziatras (tuberkuliozės tyrimas).

Be to, būtina ištirti vaiko tėvus, taip pat kitus šeimos narius. Tai būtina norint nustatyti galimus latentinės infekcijos židinius, palaikančius subfebrilo būklę.

Tėvai turėtų prisiimti visą atsakomybę už vaiko apžiūrą. Būtina atlikti kompleksinė diagnostika kad gydytojas galėtų paskirti veiksmingą gydymą.

Ar reikalingas gydymas?

Pirmas klausimas, kurį užduoda subfebrilią temperatūrą turinčio vaiko tėvai, yra gydymo poreikis. Ar reikalingas gydymas užsitęsus subfebrilo būklei? Atsakymas šiuo atveju gali būti tik vienas: gydymas būtinas.. Kaip žinote, nuolat aukšta temperatūra nėra geriausiu būdu veikia vaiko organizmo darbą, pažeidžia jo apsaugą.

Vaiko subfebrilo būklės gydymas yra pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado ši būklė. Jei temperatūros padidėjimą išprovokuoja neužkrečiamos ligos, vartojami vaistai, kurių veiksmais siekiama atsikratyti šių ligų. Šalinant funkcinius centrinės nervų sistemos sutrikimus, sukėlusius šilumos perdavimo pažeidimą, naudojama hipnoterapija, akupunktūra. Taip pat galima naudoti glutamo rūgštį.

Jei nustatomos infekcinės ligos, visi veiksmai yra skirti infekcijai pašalinti. Esant uždegimui, kompleksinis gydymas priešuždegiminiais vaistais yra privalomas. Jei vaiko subfebrilo būklės priežastis yra perkelta virusinė liga, gydymas nereikalingas, nes po kurio laiko būklė normalizuojasi savaime.

Tėvų užduotis – sukurti vaikui tinkamą režimą. Nereikia atšaukti mokyklos lankymo. Tik reikia perspėti mokytojus, kad karščiuojantis vaikas gali greičiau pavargti. Pageidautina, kad vaikai, turintys subfebrilo būklę, praleistų daug laiko grynas oras, mažiau sėdėkite prie televizoriaus. Naudinga atlikti grūdinimo procedūras.

Tėvai turi atsiminti, kad gydyti reikia ne temperatūrą, o jos priežastį. Norint nustatyti pažeidimą, būtina parodyti vaiką gydytojui. Vaikų subfebrilo būklės prognozė yra gera. Tinkamas gydymas, taip pat kasdienė rutina, greitai normalizuoja temperatūrą. Nedaugelis turi subfebrilo būklę suaugus.