Biokemijska analiza krv za enzime omogućuje prepoznavanje mnogih skrivenih patologija unutarnjih organa. Liječnici ga već dugo koriste za rana dijagnoza bolesti. Jedni od prvih enzima koji su se počeli određivati ​​u dijagnostičke svrhe su ALT i AST. Sada se ova studija postupno zamjenjuje testovima za druge enzime u krvi, koji su specifičniji za pojedinačna tijela. Ali ova analiza ostaje dobri stari klasik i još uvijek se naširoko koristi. Pa što je to - ALT i AST u biokemijskom testu krvi? Što znače ovi pokazatelji? Koje bolesti mogu ukazivati?

Normalno, enzimi djeluju unutar stanice, regulirajući široku paletu biokemijskih reakcija, a ulaze u krv kao rezultat njezinog uništenja. To ne znači da ih potpuno nema u krvi, ima ih, ali u minimalnim količinama. Radi se o tome da u tijelu zdrava osoba prirodna stanična smrt događa se svakodnevno, to je normalan proces samoobnavljanja. Kao rezultat ove programirane stanične smrti, malo enzima ulazi u krvotok. No, mogu se pojaviti u krvi u mnogo većim koncentracijama – u slučaju da dođe do patološke masovne stanične smrti. Upravo na ovoj značajci izgrađena je mogućnost dijagnostičke primjene biokemijskog testa krvi za enzime.

Za procjenu aktivnosti AST i ALT koriste se međunarodne jedinice (IU). Za jedan u ovom sustavu uzima se takva količina enzima koja ubrzava pretvorbu 1 μmol supstrata u minuti. Prilikom provođenja analize u Rusiji Reitman-Frenkelova metoda smatra se jedinstvenom, ali postoje i druge metode, od kojih su neke još točnije. Za dešifriranje analize primijenjena metodologija nije od temeljne važnosti: brojke dobivene s razne opcije studije su gotovo identične.

AST indeks u krvi

Enzim AST (aspartat aminotransferaza) potiče prijenos amino skupine iz asparaginske kiseline u alfa-ketoglutarnu kiselinu. Postoje dva njegova oblika - mitohondrijski i citoplazmatski, koji se mogu razlikovati posebnom analizom. Normalno se u krvi može otkriti samo citoplazma.

Serumska aktivnost AST u zdravih osoba kreće se od 10 do 30 IU/l. Ovaj enzim se nalazi u srcu, jetri, mišićima i nekim drugim tkivima. Povećanje njegove aktivnosti može ukazivati ​​na dešifriranje krvnog testa za patologiju jednog od gore navedenih organa. Vrijednosti AST su najjače povišene kod srčanih bolesti, posebno kod takvog oblika koronarne arterijske bolesti kao što je infarkt miokarda.

U takvih bolesnika aktivnost AST u krvnom serumu povećava se oko 2-20 puta. Promjene u biokemijskoj analizi krvi počinju nakon otprilike 6-8 sati, ali maksimalne vrijednosti AST povećavaju se do kraja prvog dana. Zatim se analiza postupno približava normi i doseže početne normalne vrijednosti 5-6 dana. Ako se u tom vremenskom razdoblju dogodi drugi infarkt, primijetit će se novi skok u porastu aktivnosti AST.

Često promijenjena aktivnost enzima u krvi pokazuje infarkt miokarda čak i ranije nego EKG. Stoga je biokemijski test krvi vrlo važan za ranu dijagnozu. Osim toga, on, poput EKG-a, omogućuje razlikovanje srčanog udara od napada angine pektoris: pokazatelji aktivnosti AST s njim gotovo nikada nisu povišeni. Također, ova analiza omogućuje vam praćenje dinamike oporavka, izvlačenje prognostičkih zaključaka.

ALT u krvnom serumu

Normalno, aktivnost ALT (alanin aminotransferaze) u ljudskom serumu je u rasponu od 7 do 40 IU / l. Ovaj enzim ubrzava reakciju transporta amino skupine od alanina do alfa-ketoglutarata. U najvećim količinama nalazi se u jetri, ali ima ga i u drugim unutarnji organi, kao što su:

• srce;
• gušterača;
• slezena;
• pluća;
• skeletni mišići itd.

Najčešće su razine ALT u serumu povišene kod hepatitisa, ciroze i drugih oštećenja jetre. Takve se promjene otkrivaju prilikom dešifriranja analize kod svih takvih pacijenata.

Povećanje aktivnosti ALT u krvi kod hepatitisa A pojavljuje se 10-15 dana prije prvih znakova žutice, a kod hepatitisa B - mnogo dana prije pune kliničke slike bolesti. U uobičajenom tijeku pokazatelj doseže maksimum u 2-3 tjednu, a normalizira se nakon 30-40 dana. Produljenje razdoblja povećanja aktivnosti ALT ukazuje na kronični proces i stoga je nepovoljan prognostički znak. Ako se tijekom bolesti primijeti novi nalet aktivnosti enzima, to znači da postoji recidiv.

Osim toga, povećava se aktivnost ALT-a hemolitička bolest kod novorođenčadi. Razina ALT-a u krvi im je povišena na oko 50 IU/L ili više. Te se promjene objašnjavaju činjenicom da u takve djece postoji značajno preopterećenje jetre s kršenjem njezinih funkcija. Također, utjecaj proizvoda hemolize dovodi do činjenice da jetra u djece ne može u potpunosti obavljati funkciju sinteze proteina.

Funkcija stvaranja lipoproteina visoke gustoće također pati, zbog čega je kolesterol u krvi bolesne djece također povišen. Osim toga, u djece s hemolitičkom bolešću, zgrušavanje krvi je poremećeno, što se objašnjava smanjenjem sinteze protrombina u jetri. Stupanj oštećenja ovog organa u hemolitičkoj bolesti novorođenčadi odražava upravo aktivnost ALT u krvi. Djeca s najvišim ALT brojevima izložena su većem riziku od smrti.

Ukupni rezultat ALT i AST

Kod dešifriranja biokemijskog testa krvi vrlo je važna ukupna procjena pokazatelja aktivnosti ALT i AST. Sveobuhvatna studija pruža potpunije informacije o dubini i lokalizaciji lezije, omogućuje točnije predviđanje tijeka bolesti, određivanje ozbiljnosti patološki proces. Tijekom dekodiranja krvnog testa izračunava se Ritis indeks, odnosno omjer aktivnosti enzima AST i ALT. Normalno bi trebao biti jednak 1,33. S bolestima jetre ovaj se indeks smanjuje, s patologijama srca povećava.

Enzimi ALT i AST različito razdoblje poluživot (za ALT - oko 50 sati, a za AST - samo 20 sati), što nam omogućuje izvlačenje točnih zaključaka o trajanju bolesti. Prilikom dijagnosticiranja hepatitisa, stupanj aktivnosti AST omogućuje procjenu dubine lezije (što je veća aktivnost, to je veća šteta), ali možete obratiti pozornost na ovaj pokazatelj samo ako povišen ALT, jer upravo ovaj enzim ukazuje na patologiju ovog organa.

Zanimljivo je da se s alkoholnim oštećenjem jetre indeks Ritis povećava, kao i kod bolesti srca. To je zbog činjenice da je dubina patoloških promjena vrlo visoka.

Od velike je važnosti identifikacija drugih enzima u kombinaciji s krvnim testom za ALT i AST . Vrlo je važno odrediti aktivnost LDH, MDH, alkalne fosfataze i dr. Osim toga, moraju se uzeti u obzir i drugi krvni parametri. Već smo spomenuli da kod hemolitičke bolesti u novorođenčadi dolazi do smanjenja razine albumina, protrombina, povećanja kolesterola i cijela linija druge promjene. Stoga, prilikom dešifriranja rezultata, sve ih treba vrednovati u cjelini. To se ne odnosi samo na djecu, već i na odrasle.

Test krvi za ALT i AST pokazuje postoji li patologija unutarnjih organa. Prilikom dešifriranja rezultata u slučaju odstupanja pokazatelja od norme, liječnici sugeriraju, prije svega, patologiju srca s povećanjem AST i bolesti jetre s povećanjem ALT. Pažljivo razmatranje dobivenih brojki omogućuje ne samo odgovor na pitanje postoji li patologija ili ne, već i procijeniti njegovu težinu, prirodu i napraviti prognozu. Naravno, sve to može učiniti samo iskusan liječnik, pa se pacijentima ne preporučuje da sami pokušavaju tumačiti rezultate analize.

Kako bi se pravilno propisalo liječenje, potrebno je točno dijagnosticirati samu bolest. Za to se najčešće propisuje opći i biokemijski test krvi. Potonji uključuje studije AST i ALT (Alat i Asat). Što je to, koliko je norma i zašto njihova razina može porasti?

ALT i AST u testu krvi: što je to

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AsAT) je poseban enzim koji sudjeluje u prijenosu aminokiseline aspartat iz jedne biomolekule u drugu. U ovom slučaju B6 djeluje kao koenzim. Najveća aktivnost ovog enzima očituje se u srcu, mišićnom tkivu, jetri i bubrezima.

Postoji još jedna, ne manje važna komponenta biokemijskih istraživanja. To je ALT (ALT, alanin aminotransferaza, ALT) - poseban enzim koji prenosi aminokiselinu alanin iz jedne biomolekule u drugu. Kao iu prvom slučaju, vitamin B6 djeluje kao koenzim. Također je vrijedno napomenuti da osim maksimalne aktivnosti u srcu, jetri, bubrezima i mišićnom tkivu, prisutan je u gušterači.

Test krvi za AST, kao i za ALT, uključen je u biokemijski test krvi. Sukladno tome, imaju svoje specifične standarde sadržaja. Razlike mogu biti ne samo u rezultatima muškaraca i žena, već iu različitim dobnim kategorijama. Dakle, kod muškaraca ALT nije veći od 40 U / litri, a kod žena ne više od 32 U / litri.

ALT može biti značajno povišen u fizički zdravih osoba zbog aktivnog načina života i uzimanja raznih lijekovi. Također se najčešće opaža povećanje kod adolescenata, jer je njihovo tijelo u fazi aktivnog rasta. Biokemijski test krvi prilično dobro otkriva takve pokazatelje, pogotovo jer postoje opći prijepis za indekse.

Što se tiče norme pokazatelja AST, ona se također razlikuje za muškarce i žene. Kod muškaraca se smatra da je norma u rasponu od 15 do 31 U / litri, a kod žena može doseći od 20 do 40 U / litri. Također, kao iu prethodnom slučaju, može se primijetiti vrlo blagi porast kod zdrave osobe nakon uzimanja različitih lijekova.

AsAT također raste nakon uzimanja alkohola, što ne isključuje rezultat nakon uzimanja nekih lijekova na bazi alkohola. Ovi lijekovi uključuju poput valerijane, gotovo sve antibiotike, paracetamol i vitamin A.

Tablica normi pri provođenju biokemijskog testa krvi

Razlozi za povećanje stopa

U medicinskoj praksi postoji mnogo različitih slučajeva kada je moguće povećanje transaminaza u pitanju. Na taj način se mogu točno identificirati najčešći uzroci lažnih rezultata. Biokemijski test krvi za AST i ALT će se povećati kod infarkta miokarda. Najviša vrijednost ALT može se promatrati u akutnom obliku bolesti. Ove brojke mogu biti unutar 130-150% odstupanja od norme.

Fluktuacije u razini AST mogu doseći od 450 do 500% norme. U ovom slučaju, dekodiranje će biti temeljitije, jer je potrebno izračunati sve postojeće parametre kako bi se dobio točan rezultat pacijenta. Također, ALT indeks može se povećati u akutnom gastritisu, bez obzira na njegov oblik.

Povećanje broja može se uočiti već 15 dana prije pregleda i pojave značajnih simptoma. Nije iznimka prisutnost hepatitisa A i B. Ako se liječenje provodi ispravno i na vrijeme, tada se svi pokazatelji vraćaju u normalu za oko mjesec i pol. Glavna stvar je da se dekodiranje rezultata AST i ALT mora provesti ispravno, inače će pacijent morati proći drugi pregled.

Indikatori se mogu povećati u teškom obliku virusnog hepatitisa, dok koeficijent aktivnosti serumskih transferaza može doseći vrijednosti od 0,55 do 0,65.

Indikatori se ne mogu povećati u akutnom obliku ciroze jetre. Postoji dosta slučajeva kada se povećanje još uvijek promatra i dosegne 77% norme. Posebnu pozornost treba obratiti na vrijednosti bilirubina kada se analiziraju podaci o transaminazama.

Češće se događa da se disocijacija aminotransferaze očituje hiperbilirubinemijom, a istovremeno se smanjuje aktivnost aminotransferaze. Takve radnje u otkrivanju transaminaza mogu ukazivati ​​na prisutnost zatajenja jetre, koja se javlja u akutnom obliku, kao i prisutnost jetrene žutice. Upravo je ona karakterizirana stabilnom bilijarnom hipertenzijom.

Video: AST i ALT krvni test

Pregled

Da bi se prošao biokemijski test krvi za AST i ALT, nije potrebna posebna priprema. Slobodno se predaje. Glavna stvar je uzeti ga ujutro na prazan želudac i upozoriti na uzimanje određenih lijekova, ako ih ima. Također je potrebno potpuno ograničiti unos alkohola i duhana. To može značajno utjecati na rezultat, dajući lažne rezultate studije.

Važno je ovu analizu dodijeliti pacijentu na vrijeme i pravilno je provesti, posebno kada su u pitanju ovi pokazatelji. Najčešće bi pregledi za ASAT i ALT trebali biti sadržani u medicinskoj knjižici, što jamči zdravlje svake osobe prilikom prijave na posao.

"Što je to, krvni test za AST?", Pacijent kojemu je dodijeljena takva studija često postavlja pitanje liječniku. Malo ljudi zna za ovu biokemijsku analizu, ali su podaci o njoj izuzetno važni: neophodni su kako bi liječnik mogao utvrditi stanje srčanog mišića i jetre, te u kombinaciji s drugim pretragama potvrditi onkološku bolest. Nakon oštećenja ovih organa, količina AST u krvi značajno se povećava.

Enzim aspartat aminotransferaza (skraćena verzija AST) ne samo da omogućuje liječniku da razumije stanje pacijenta u bolestima miokarda, jetre, već i da utvrdi prisutnost raka. Iz tog razloga protein je tumorski marker koji može otkriti tumor šest do devet mjeseci prije pojave prvih simptoma i promjena u sastavu krvi.

AST je enzim koji se sintetizira u stanicama iu njima zdravo tijelo samo mala količina ulazi u krvotok. AST je odgovoran za sintezu aminokiselina koje su dio staničnih membrana. Stoga se najviše nalazi u srčanom mišiću, jetri, mozgu, mišićnom tkivu skeletnih mišića. To se objašnjava činjenicom da se metabolički procesi u tim organima odvijaju iznimno brzo, pa im aspartat aminotransferaza pomaže brzo vratiti svoju strukturu.

Kada je srčani mišić oštećen, što se događa kod infarkta miokarda ili jetre (hepatitis, rak, ciroza), dolazi do razaranja stanica, što dovodi do toga da AST ulazi u krvotok, a biokemijska analiza ga popravlja povećan iznos. To znači da što je aktivnije uništavanje stanica, to je viša razina AST-a. Istodobno s ovom studijom, u krvi se određuje količina drugog enzima, ALT, i uspoređuju se pokazatelji.

Normalno, vrijednosti AST i ALT su jednake i ne smiju prelaziti:

• kod muškaraca: 41 IU;
• u žena: 35 IU;
• kod djeteta: 50 IU.

Ako su pokazatelji AST i ALT odstupili od norme, dok je količina aspartat aminotransferaze veća, to ukazuje na oštećenje miokarda. Ako vrijednosti ALT premašuju vrijednosti AST, stanice jetre se uništavaju.

Kada uzeti analizu

Liječnik propisuje određivanje količine AST u plazmi žene, muškarca ili djeteta u kroničnom i akutne bolesti kardio-vaskularnog sustava, bilo koji patološki procesi u jetri. Može li biti hepatitis? razne forme, povećanje razine bilirubina, koji nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica i neutralizira se u jetri. Mogu se narediti istrage zatajenja bubrega, pankreatitis, kolelitijaza, kršenje protoka žuči.

Osim toga, propisano je da se količina AST-a u krvi žene, muškarca ili djeteta odredi tijekom sljedećih procesa u tijelu:

• gnojni procesi u tijelu;
• zarazna patologija;
• ciroza;
• Ascites je bolest koja predstavlja nakupljanje viška tekućine u trbušne šupljine, jedan od simptoma ciroze, raka i nekih drugih bolesti;
• autoimune bolesti;
• patološki procesi u trbušnoj šupljini koji zahtijevaju kiruršku intervenciju;
• preoperativna priprema;
• bolesti endokrinog sustava;
• kancerogeni tumori, unatoč njihovoj lokalizaciji;
• produljeno liječenje antibioticima, kemoterapijskim lijekovima i drugim lijekovima koji imaju destruktivan učinak na tkiva;
• ozljeda abdomena ili grudi u prisutnosti modrice srčanog mišića ili jetre;
• u liječenju srčanog udara potrebno je poznavanje razine AST-a kako bi liječnik mogao odrediti koliko je uspješan oporavak.

Treba napomenuti da nije svaki porast AST-a u plazmi žene, muškarca ili djeteta signal razgradnje stanica. Ako se pokazatelj povećao za samo nekoliko jedinica, to može ukazivati ​​na nepravilnu pripremu za biokemijsku analizu. Na primjer, osoba je uzela analizu nakon doručka: vrijeme između jela i postupka trebalo bi biti duže od osam sati.

Od pića ujutro možete piti samo negaziranu vodu. Izbacite alkohol tri dana prije analize, jer uvelike mijenja sastav krvi.

Također, dan prije postupka, morate isključiti trening, tjelesnu aktivnost. Ako je moguće, ograničite se na emocionalna iskustva, a na zahvat dođite nakon dobro prospavane noći.

Razlozi odstupanja

Ako je dekodiranje analize pokazalo da je razina AST pet puta veća od dopuštenih normi, iako to ukazuje na razvoj patoloških procesa, to znači da slučaj nije započet i da se može liječiti. Pokazatelji do deset puta veći od dopuštenih normi, za liječnika to znači da postoji velika vjerojatnost približavanja srčanog udara, raka ili drugog opasna bolest. Ako je dekodiranje pokazalo deseterostruko odstupanje AST od norme, u većini slučajeva to ukazuje na ozbiljno oštećenje srca tijekom srčanog udara ili prisutnost raka.

Aspartat aminotransferaza u krvi žene, muškarca ili djeteta može se povećati ne samo s srčanim udarom, već i s drugim ozljedama srca. Njegova odstupanja od norme također se opažaju kod upale srčanog mišića infektivne ili autoimune prirode, kao i kod kroničnog zatajenja srca.

Koncentracija AST u plazmi žene, muškarca ili djeteta uvijek je povećana s poremećajima jetrenog protoka krvi, virusnim hepatitisom i hepatozom (takozvane bolesti u kojima postoji kršenje metaboličkih procesa u jetri). stanica i razvoj distrofične promjene). Visoka razina AST opaža se nakon uporabe lijekova i otrova koji imaju destruktivan učinak na jetru.

Enzim se oslobađa u krv tijekom ciroze jetre, ako ostanu neoštećena područja. Ako prestanu obavljati svoju funkciju, što se događa u kasnijim fazama, razina AST u krvi se smanjuje zbog činjenice da se metabolički procesi u organu zaustavljaju, a jetra se zamjenjuje vezivnim tkivom.

Može ukazivati ​​na značajno odstupanje AST od norme u krvi žene, muškarca ili djeteta onkološka bolest, a ne nužno krivac za rak jetre. Tumor također može biti krivac za povećanje enzima. žučni kanali, leukemija, a također i ako su metastaze iz drugih organa prodrle u jetru.

Budući da je AST također prisutan u velikim količinama u mišićima, razine enzima mogu porasti kako se mišićno tkivo razgrađuje. To može biti progresivna atrofija mišića, upala mišićnog tkiva, s produljenom kompresijom mekih tkiva, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. Dešifriranje može pokazati da je razina enzima povećana kada se ponovno uspostavi protok krvi u ishemijskim područjima.

U nekim slučajevima, razina AST raste kada su drugi organi oštećeni. Na primjer, to se može dogoditi s zaraznim ili gnojnim bolestima u unutarnjim organima, što je dovelo do opijenosti tijela. potaknuti rastaspartat aminotransferaza može kamenje, tumore, kongenitalne anomalije u žučnim kanalima.

Kako ne bi izazvali povećanje AST-a, to gotovo uvijek ukazuje na uništavanje stanica u srcu, jetri ili mišićima, što može dovesti do smrtonosni ishod. To znači da je neophodno utvrditi uzrok bolesti i započeti liječenje.

Poznato je da liječenje bolesti, kada je tek započeto, dovodi do učinkovitijeg rezultata i daje u većini slučajeva povoljnu prognozu za izlječenje. Ali nominirati potrebno liječenje, potrebno je otkriti bolest na vrijeme.

U medicini, mnogi modernim sredstvima za dijagnostiku razne bolesti, uključujući u ranim fazama. Jedno od tih sredstava je različite vrste krvne pretrage, uključujući biokemija krvi, koji određuje omjer enzima kao što su aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza. Ovi enzimi (ukratko AST i ALT) igraju posebnu ulogu u procesu metabolizma proteina, budući da pomažu u pretvorbi aminokiselina u biokemijskim reakcijama.

Pri izračunavanju omjera ovih enzima izračunava se de Ritisov koeficijent pomoću kojeg je moguće odrediti postoje li problemi u tijelu, i ako da, u kojem organu. Stoga se medicinska praksa u najvećem broju slučajeva oslanja na određivanje aktivnosti obiju vrsta enzima kako bi se otkrilo na koju bolest treba misliti pri postavljanju dijagnoze.

Koeficijent je dobio ime po talijanskom znanstveniku de Ritisu. Otkrio je značaj omjera razine enzima u analizi krvi i uveo koeficijent u medicinsku praksu.

Mjesto enzima AST i ALT

• Enzim AST nalazi se u svim tkivima ljudskog tijela, ali je najaktivniji u srčanom mišiću, odnosno miokardu. Manje je aktivan u gušterači i bubrezima. Detekcija razine aktivnosti aspartat aminotransferaze koristi se u dijagnostici bolesti srca.
• Enzim ALT nalazi u jetri. Za dijagnosticiranje bolesti jetre detektira se razina aktivnosti alanin aminotransferaze.

Povećanje razine enzima može se primijetiti u nizu patologija jetre, srca, skeletni mišić, s uobičajenim patologijama.

Količina AST i ALT razlikuje se kod muškaraca i žena zbog anatomskih karakteristika. Muškarci imaju više razine ALT-a i niže razine AST-a od žena.

Razine enzima u zdravom tijelu su sljedeće:

• aspartat aminotransferaza: 15–31 U/L (muškarci), 20–40 U/L (žene);
• alanin aminotransferaza: manje od 40 u/l (muškarci), manje od 32 u/l (žene).

Kada napraviti analizu krvi

Postoje simptomi koji signaliziraju potrebu hitnog konzultiranja liječnika i provođenja biokemijskog testa krvi kako bi se provjerite aktivnost enzima. Oni se podudaraju sa simptomima karakterističnim za bolesti jetre. To:

• pigmentacija kože, bjeloočnice i sluznice (žute boje);
• mučnina i naknadno povraćanje;
• brz i čest umor;
• promjena boje urina (potamni) i fecesa (promjena boje).

Utvrđivanjem abnormalnosti u aktivnosti AST i ALT liječnik će moći utvrditi postoji li oštećenje jetre uzrokovano hepatitisom, cirozom ili drugim bolestima, odnosno jesu li ti simptomi povezani s bolešću jetre.

Ne uvijek povećanje pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Može doći do povećanja enzima dugotrajna uporaba droge koji sadrže alkohol, paracetamol, određene antibiotike, barbiturate, tjelovježbu i često se javlja u adolescenciji.

Važno je napomenuti da de Ritisov koeficijent sam po sebi nema smisla ako je razina enzima normalna. Treba ga izračunati samo kada razina jednog ili drugog enzima raste ili pada kako bi se iz toga utvrdilo postoje li problemi u jetri ili srcu.

Podudarnost bolesti i koeficijenta

Kod osobe koja nije sklona nijednoj bolesti srca ili jetre koeficijent je 0,91-1,75. Ako a veći od 1,75, onda govorimo o problemima sa srcem(najčešće je to infarkt miokarda, kod kojeg je omjer AST i ALT veći od 2, ili druge bolesti srca s razaranjem kardiomiocita, odnosno stanica srčanog mišića). Ako je koeficijent de Ritis ispod 0,91, tada možemo govoriti o problemima s jetrom (s izuzetkom delta hepatitisa - s njim se koeficijent povećava).

Zahvaljujući ovom pokazatelju, moguće je dijagnosticirati hepatitis A i B u najranijoj fazi, dva tjedna prije pojave glavnih simptoma. Parametri krvi mijenjaju omjer enzima na 0,55-0,83.

De Ritisov koeficijent 1 ukazuje na virusni hepatitis; 1-2 - za kronični hepatitis, distrofično oštećenje jetre; više od 2 - za algogolično oštećenje jetre. Također, koeficijent de Ritis određuje učinkovitost liječenja bolesti. Ako se njegova vrijednost smanjuje, to znači da je liječenje ispravno odabrano. Međutim, tijekom liječenja akutnog hepatitisa potrebno je uzeti u obzir opći pokazatelj AST - također bi se trebao smanjiti.

jetra.guru

De Ritisov koeficijent otkrio je talijanski znanstvenik Fernando De Ritis, on je zaključio da u tijelu nije važan samo sadržaj tvari aspartaminotransferaze i alanin aminotransferaze u krvi, već i njihov međusobni omjer u serumu.

Ritisov koeficijent izračunava se po formuli:
Koeficijent De Ritis \u003d Aspartat aminotransferaza (AST) / Alanin aminotransferaza (ALT), mjereno u jedinicama / l. Konvencionalno, vrijednost indikatora može se podijeliti u tri vrste:

• Norma je 1,33 - 1,75 jedinica / l.
• Vrijednost de Ritis koeficijenta je 1, sredstva kronična bolest jetre (uglavnom hepatitis) ili distrofične bolesti jetra.
• Ispod 1- karakteristika hepatitisa virusne etiologije.
• Iznad ili jednak 2 uz uvjet povećanja albumina - ova vrijednost otkriva alkoholno oštećenje jetre, ako su albumini normalni, a koeficijent je jednak ovoj vrijednosti, onda su to bolesti srca, uglavnom karakteristične za infarkt miokarda.

De Ritisov koeficijent je omjer dviju tvari aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze u krvnom serumu. Aspartat aminotransferaza je protein koji se sintetizira unutar stanica miokarda; normalno mala količina enzima ulazi u krv, ali kada su stanice miokarda oštećene, na primjer, tijekom srčanog udara, vrijednost enzima u krvi značajno raste. Povećanje se može utvrditi samo uz pomoć testova. Alanin aminotransferaza je enzim iz skupine transferaza koji se intracelularno sintetizira u jetri. Mala količina tvari prodire u krv, razina sadržaja se povećava samo s oštećenjem.

Aspartat aminotransferaze ima najviše u srčanom mišiću – miokardu, a aspartat aminotransferaze u stanicama jetre. Izračun de Ritis koeficijenta provodi se samo u slučajevima otkrivanja ili sumnje na patologije srca ili jetre. U rijetkim slučajevima, analiza se provodi u kršenju bubrega. Izračun de Ritis koeficijenta u normalnom stanju nema smisla, jer se pokazatelj izračunava na temelju kvantitativnog sadržaja tvari.

Na temelju broja pokazatelja izračunava se koeficijent Ritis.

Bolesti za koje je propisana analiza za izračunavanje koeficijenta:

• hepatitis;
• pankreatitis;
• rak jetre;
• ciroza jetre;
• alkoholna opijenost;
• trudnoća;
• Infektivna mononukleoza;
• zarazni hepatitis;
• infarkt miokarda;
• trovanje teškim metalima;
• predoziranje drogom;
• trudnoća.

Simptomi za koje se također provode izračuni koeficijenata:

Lagano smanjenje ili povećanje koeficijenta obično je karakteristično za netočno prolazak analize, tijekom trudnoće, upotrebe lijekova koji sadrže alkohol, upotrebe veliki broj brza hrana. Također, odstupanja ispod norme mogu se pojaviti kod kemoterapije, oštećenja mišića, prijeloma, upotrebe oralnih kontraceptiva. Razina koeficijenta postaje niža primjenom određenih antibiotika koji utječu na rad jetre. Prilikom provođenja analize ispunjavaju se sljedeći obvezni zahtjevi:

1. Ne možete piti alkohol tjedan dana prije davanja krvi za analizu.
2. Ne možete jesti hranu najmanje 12 sati prije analize, čak i mali dio hrane uvelike će utjecati na rezultat.
3. Izbjegavanje stresa i jakih šokova.
4. Prestanite pušiti nekoliko sati prije davanja krvi.

Izračun koeficijenta ne provodi se kao neovisna studija, već samo kao dodatna analiza za dobivanje ukupne slike i poboljšanje ispravne dijagnoze. Studije propisuju uski stručnjaci: gastroenterolog, kardiolog, kirurg, hepatolog i hematolog. Kada se postavi točna dijagnoza, liječenje se propisuje u skladu s identificiranom bolešću. Ne postoji liječenje kojim bi se koeficijent vratio u normalu, jer je promjena koeficijenta samo posljedica bolesti i kršenja funkcija jednog ili drugog organa. Čim patološki procesi u tijelu nestanu, indikator koeficijenta također će se vratiti u normalu.

kod-zdorovya.ru

ALT i AST - što je to?

• ALT= ALT = AL anin aminotransferaza
• AST= ASAT = AU partat aminotransferaza

Aminotransferaze, to su transaminaze - ovo je intracelularni enzimi, koji sudjeluju u metabolizmu aminokiselina i ugljikohidrata.

Enzimi ALT i AST– katalizirati, tj. ubrzati unutarstanične reakcije transaminacije. Koenzim piridoksin=vitamin B 6 potiče njihovu katalitičku aktivnost.

- prijenos amino skupine NH 2 s aminokiseline na α-keto kiselinu. Rezultat je nova aminokiselina i nova a-keto kiselina.

Aminotransferaze "rade" unutar svake žive stanice. S programiranom prirodnom smrću stanica, njihov sadržaj ulazi u krv u malim količinama. Aktivna smrt mnogih stanica dovodi do masivnog priljeva intracelularnih enzima u krv i, prema tome, do značajnog povećanja njihove razine.

Visoka razina aktivnih enzima ALT i AST u krvnoj plazmi pokazatelj je patološkog procesa ili bolesti koja dovodi do destrukcije stanica i nekroze tkiva.

ALT (ALAT)- sudjeluje u razgradnji aminokiseline alanina, prevladava u hepatocitima.

ALT, zbog visokog sadržaja u stanicama jetre, često se naziva jetreni enzim . Ali ALT u dovoljnim koncentracijama nalazi se u bubrezima, miokardu, skeletnim mišićima, živčanim i drugim tkivima. Njihovo oštećenje također dovodi do povećanja razine ovog enzima u krvi.

AST (AST)- sudjeluje u razgradnji asparaginskih aminokiselina, prevladava u stanicama srčanog mišića.

AST se u određenim količinama nalazi u skeletnim mišićima i drugim tkivima. Kada su uništeni, razina enzima u krvi raste, ali u manjoj mjeri nego kod nekroze srčanog mišića.

ALT je marker akutnih bolesti jetre i bilijarnog trakta.
AST je marker destrukcije miokarda.

Norma ALT i AST u krvi

Metode određivanja aktivnosti aminotransferaza (transaminaza) u različitim laboratorijima su različite. Svaki ima svoje referentne granice i mjerne jedinice.

Za točnije tumačenje podataka, bolje je koristiti norme koje daje lokalni laboratorij.

Standardni pokazatelji ALT i AST pri t=30 0 C

Referentne vrijednosti ALT i AST

Bolesti u kojima se povećava razina ALT i AST u krvi

U akutnom hepatitisu, ALT se povećava u većoj mjeri. U patologiji srca i skeletnih mišića, AST se povećava u većoj mjeri.

Hepatitis:
- akutni vyrusny (A, B, C, E, F, herpesvirus);
- kronični virusni (B ili C);
- otrovno, alkoholno;
- ljekovito;
- bakterijski;
- autoimuni;
- steatohepatitis - upala jetre, na pozadini njegove masne degeneracije.

• Kolangitis, intrahepatična kolestaza, opstrukcija bilijarnog trakta.
• Primarni tumori jetre (karcinom jetre).
• Metastaze kancerogenih tumora u jetru.
• Pankreatitis je akutan.
• Ciroza jetre.
• Infektivna mononukleoza.
• Hemokromatoza je nasljedna pigmentna ciroza jetre.
• Hemofilija.

Kemoterapija:
visoka razina aminotransferaza može se uočiti i tijekom liječenja i 1-3 mjeseca nakon kemoterapije.

Infarkt miokarda.
Dijagnostička vrijednost AST: u slučaju srčanog udara, sadržaj AST u krvi se povećava 2-20 puta 2-3 dana nakon bolnog napada. Uz anginu pektoris, AST i ALT su normalni.

• Miokarditis.
• Miozitis.

Crash sindrom, destrukcija skeletnih mišića, fizičko preopterećenje, mehanička (opekline, ozljede) ili ishemijska destrukcija tkiva (toplinski udar, ishemijski moždani udar).

• Wilson-Konovalovljeva bolest je kongenitalna hepatocerebralna distrofija.

Celijakija je autoimuno-alergijska lezija crijevne sluznice.

• Hipertireoza.
• Pretilost, metabolički sindrom.
• Nedostatak a-1-antitripsina.

U djece u djetinjstvu razina ALT i AST u krvi može premašiti normu - to nije patologija.

Tumačenje vrijednosti ALT i AST

Tumačenje visokih vrijednosti ALT i AST pomoću de Ritis koeficijenta

De Ritisov omjer (KDR) je omjer povišena razine AST i ALT u krvi.

De Ritisov koeficijent:

KDR = AST / ALT

U slučaju normalnih vrijednosti AST i ALT, informacijski sadržaj KDR-a je zanemariv.

Izračun de Ritis koeficijenta

Koji lijekovi povećavaju razinu ALT i AST u krvi?

Samoliječenje, nekontrolirano, neopravdano primanje lijekovi, dodaci prehrani, biljni pripravci, mogu izazvati toksični hepatitis. Zlouporaba alkohola, uporaba narkotičke tvari, trovanje otrovima, teškim metalima također dovodi do toksičnog oštećenja hepatocita i povećanja razine transaminaza u krvi.

Lijekovi koji povećavaju ALT i AST u krvi:

- antibiotici;
- nitrofurani;
- fluorokinoloni;
— lijekovi protiv gljivica;
- antikonvulzivi;
- statini;
- NSAIL;
- heparin;
- hipoglikemijski lijekovi (lijekovi sulfonilureje).

Smanjena aktivnost ALT i AST

Potpuna odsutnost ili oskudan sadržaj aktivnih aminotransferaza u krvi ukazuje nedostatak piridoksina (vitamin B6).

Glavni prehrambeni izvori vitamina B6 su:

- klice žitarica;
- orasi, lješnjaci;
- špinat, mrkva, kupus;
- grah, soja, ostale mahunarke, žitarice;
- rajčice, jagode, trešnje, naranče, limun.
- meso, mliječni proizvodi, riba, jaja.

Što znači povećanje ALT i AST kod trudnica?

Visoka razina estrogena u krvi trudnica utječe na stanice jetre, pa se blagi porast razine aminotransferaza u krvi trudnica ne smatra patologijom.

U nekim slučajevima povećanje aktivnosti ALT i AST u trudnica ukazuje na preeklampsiju - kasnu toksikozu trudnoće. Ovo stanje je opasno za buduću majku i zahtijeva hitan tretman.

Tijekom trudnoće, potrebe organizma za vitaminom B6 povećavaju se dva i pol puta. Neuravnotežena prehrana može dovesti do smanjenja aktivnosti ALT i AST.

Kako donirati krv za ALT i AST

Razina aminotransferaza u krvi određuje se biokemijskom analizom. Ujutro se uzima krv iz vene, strogo na prazan želudac- ne jesti najmanje 8, ali ne više od 14 sati prije davanja krvi.

Prema rezultatima biokemijske analize u krvi, ALT i AST su povišeni - tada se obratite liječniku za daljnje ispitivanje. Nakon utvrđivanja patologije i pravilnog liječenja, razina enzima u krvi će se sama vratiti u normalu.
BUDI ZDRAV!

aptekins.ru

Omjer AST i ALT

Abnormalno visoke razine jetrenih enzima ALT i AST pokazuju da su jetrene stanice oštećene, ali ne mogu reći što je uzrokovalo oštećenje. Budući da se AST nalazi u mnogim organima u tijelu, visoke razine AST same po sebi ne ukazuju na bolest jetre (Wilsonova bolest je iznimka).

Međutim, omjer AST-a i ALT-a (ili razine AST-a u odnosu na razinu ALT-a) pruža mnoge naznake o tome što se događa u jetri. Na temelju ovih pokazatelja liječnici mogu usmjeriti pozornost na određenu bolest jetre. Evo nekoliko pravila za dijagnosticiranje bolesti jetre:

Omjer AST:ALT = 1 (razina ALT-a je veća ili jednaka AST-u), ali su razine vrlo visoke, što ukazuje na akutni virusni hepatitis ili hepatitis povezan s lijekovima.

Omjer AST:ALT veći od 2:1 (dvostruka razina AST od razine ALT) obično se povezuje s alkoholnom bolešću jetre.

Omjer AST:ALT veći od 1 (gdje je razina AST viša od ALT) također može ukazivati ​​na cirozu kod osobe koja nema alkoholni hepatitis.

Budući da povišene razine jetrenih enzima mogu biti povezane i s drugim bolestima (infarkt miokarda, pretilost, dijabetes, mononukleoza), dio su veće slagalice. Tako da liječnik može vidjeti u potpunosti klinička slika, razinu jetrenih enzima treba koristiti uz druge krvne pretrage, pregled bolesnika i povijest bolesti.

Norma za jetrene enzime AST i ALT

Normalne razine jetrenih enzima AST i ALT mogu se razlikovati razliciti ljudi a ovisi o BMI, odnosno omjeru težine i visine. Međutim, značajno povećanje razine jetrenih enzima AST i ALT u krvi obično uvijek ukazuje na prisutnost bolesti. Za osobe s akutnim virusnim hepatitisom, razine transferaza mogu biti povišene za više od 1000 IU/L. Razine jetrenih enzima AST i ALT mjere se u međunarodnim jedinicama po litri (krvi). Norma za AST i ALT je: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU/l.

Obično liječnik propisuje analizu ne samo za određivanje razine jetrenih enzima AST i ALT. Da bi se dobila potpunija slika, pacijentu se također propisuju dodatni testovi kao što su albumin, bilirubin i protrombinsko vrijeme.

medimet.info

Aspartat amino transferaza

Supstanca je enzim koji olakšava transport aminokiselina unutar ljudskog tijela. AST (sinonimi AST, AST) prisutan je u stanicama cijelog organizma, ali najviše ga ima u jetri i srcu, nešto manje u mišićnom tkivu, bubrezima, slezeni i gušterači. Funkcija enzima također uključuje sudjelovanje u procesima proizvodnje žuči, proizvodnju potrebnih proteinskih struktura, transformaciju hranjivim tvarima, cijepanje otrovnih spojeva. Norma stanja krvi osigurava minimalnu količinu enzima u krvotoku, s promjenom razine, može se pretpostaviti da postoji ozbiljna patologija. Promjene vrijednosti AST-a uočavaju se ranije od specifičnih simptoma bolesti.

Povećanje indikatora

Povišena razina AST uočena je kod osobe ako su prisutni sljedeći fenomeni:

• Patologije jetre (od hepatitisa do ciroze i raka);
• Poremećaji u radu srca (srčani udar, poremećaj srčanog ritma);
• Tromboza velikih krvnih žila;
• Pojava područja nekrotizacije (gangrene);
• Ozljede ( mehanička oštećenja mišići), opekline.

Razlozi niskog porasta AST-a mogu ukazivati ​​na značajnu tjelesnu aktivnost ili prisutnost nedavne injekcije ili oralne uporabe lijeka, cjepiva ili vitamina.

Smanjenje indikatora

Dijagnostička vrijednost nije samo povišena razina AST, ali i njegovo smanjenje. kao najviše zajednički uzrok stanja se nazivaju rupture jetre, ali vrijednost može varirati prema dolje tijekom trudnoće ili nedostatka vitamina B6, koji je uključen u transport aspartata.

Normalna vrijednost

Norma razine AST razlikuje se ovisno o metodologiji istraživanja. Rezultati dobiveni različitim metodama određivanja ne mogu se međusobno uspoređivati. Imajte na umu da laboratorij na obrascu analize navodi sustav ispitivanja. To također znači da svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti, koje se mogu razlikovati od normi usvojenih u drugim laboratorijima.

Rezultat AU 680

Za djecu mlađu od mjesec dana norma AST je 25-75 jedinica po litri. U starijih bolesnika (do 14 godina), prosječni raspon je 15-60.

Kod odraslih muškaraca i žena norma je drugačija:
Za muškarce - 0-50.
Za žene - 0-45.

Rezultat Cobas 8000

Pokazatelj AST također se preračunava po litri krvi i mjeri se u konvencionalnim jedinicama:

Alanin amino transferaza

ALT (sinonimi ALT, ALT), kao i AST, je enzim, ali je alanin amino transferaza odgovorna za premještanje aminokiseline alanin iz jedne stanice u drugu. Zahvaljujući enzimu, središnji živčani sustav dobiva energiju za svoj rad, jača imunitet, normaliziraju se metabolički procesi. Tvar je uključena u stvaranje limfocita. Normalno, ALT je prisutan u krvi u malim količinama. Najveća koncentracija enzima opažena je u tkivima jetre i srca, nešto manje - u bubrezima, mišićima, slezeni, plućima i gušterači. Promjena sadržaja ALT u krvi opaža se kod ozbiljnih bolesti, ali može biti i varijanta normalnog stanja.

Povećanje indikatora

U biokemijskom testu krvi, ALT može biti povišen kao rezultat sljedećih patologija:

• Oštećenje jetre i bilijarnog trakta (hepatitis, ciroza, rak, opstrukcija);
• Intoksikacija (alkoholna, kemijska);
• Bolesti srca i krvnih žila (ishemija, srčani udar, miokarditis);
• Bolesti krvi;
• Traume i opekline.

Vrijednost ALT može se povećati nakon uzimanja lijekova, jedenja masne hrane ili brze hrane, intramuskularnih injekcija.

Smanjenje indikatora

U biokemijskom testu krvi može se primijetiti smanjenje ALT indeksa, što ukazuje na nedostatak vitamina B6 koji je uključen u transport alanina ili ozbiljne patologije jetre: ciroza, nekroza i drugi.

Normalna vrijednost

Kao i AST, ALT u krvi određuje se nekoliko metoda, laboratorij to označava u obrascu rezultata testa. Studije provedene različitim metodama ne mogu se međusobno uspoređivati.

Rezultat AU 680

U djece mlađe od mjesec dana, norma ALT je 13-45 jedinica po litri krvi.

U djece starije od mjesec dana i odraslih, normalne vrijednosti ALT variraju ovisno o spolu:

• Muškarci - od 0 do 50 jedinica;
• Žene - od 0 do 35 jedinica.

Rezultat Cobas 8000

Prema ovom sustavu ispitivanja, vrijednost norme pokazatelja ovisi o dobi osobe i njegovom spolu:

Sve vrijednosti su izražene u jedinicama po 1 litri krvi.

Kada se naručuje studija?

Liječnik može naručiti biokemijsku analizu za proučavanje razine enzima AST i ALT ako postoje znakovi oštećenja jetre ili neki čimbenici koji mogu utjecati na njen rad.

Uobičajeni simptomi bolesti jetre:

• gubitak apetita;
• slučajevi povraćanja;
• Prisutnost osjećaja mučnine;
• Bol u abdomenu;
• Svijetla boja izmeta;
• Tamna boja urina;
• Žućkasta nijansa bjeloočnica ili kože;
• Prisutnost svrbeža;
• Opća slabost;
• Povećani umor.

Čimbenici rizika za oštećenje jetre:

• Zloupotreba alkohola;
• Hepatitis ili prethodna žutica;
• Prisutnost patologije jetre u bliskim rođacima;
• Uzimanje potencijalno toksičnih lijekova ( anabolički steroid; protuupalni lijekovi, lijekovi protiv tuberkuloze, lijekovi protiv gljivica; antibiotici, itd.)
• Dijabetes;
• Pretilost.

Za procjenu učinkovitosti liječenja može se napraviti analiza enzima AST i ALT (ako se povišena razina postupno smanjuje, dijagnosticira se pozitivan učinak terapije lijekovima).

Značajke dijagnostike

U dijagnostičke svrhe važna je ne samo činjenica promjena u krvnim parametrima AST i ALT, već i stupanj njihovog povećanja ili smanjenja, kao i omjer broja enzima jedni prema drugima. Na primjer:

Povećanje oba pokazatelja (AST i ALT) u analizi za 1,5-5 puta ukazuje na infarkt miokarda.

Ako je omjer AST / ALT u rasponu od 0,55–0,65, može se pretpostaviti da je virusni hepatitis u akutnoj fazi, višak od 0,83 ukazuje na teški tijek bolesti.

Ako je razina AST mnogo viša od razine ALT (omjer AST/ALT je mnogo veći od 1), tada alkoholni hepatitis, oštećenje mišića ili ciroza mogu biti uzrok takvih promjena.

Da bi se isključile pogreške, liječnik također mora procijeniti druge parametre krvi (u slučaju patologije jetre, to je disocijacija bilirubin-amino-transferaze). Ako postoji povećana razina bilirubina u pozadini smanjenja razine dotičnih enzima, tada se pretpostavlja akutni oblik zatajenje jetre ili žutica jetre.

Pravila za isporuku biokemijskog testa krvi

Nepoštivanje pravila za pripremu analize može dovesti do svjesno lažnih rezultata, što će zahtijevati dodatni pregled i dugi postupak za razjašnjenje dijagnoze. Priprema uključuje nekoliko glavnih točaka:

1. Isporuka materijala se provodi na prazan želudac ujutro;
2. Isključite masnu, začinjenu hranu, alkohol i brzu hranu dan prije davanja krvi;
3. Nemojte pušiti pola sata prije postupka;
4. Uklonite fizički i emocionalni stres noć prije i ujutro prije vađenja krvi;
5. Ne biste trebali uzimati materijal odmah nakon radiografije, fluorografije, fizioterapije, ultrazvuka ili rektalnog pregleda;
6. Prije propisivanja biokemijske studije potrebno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima, vitaminima, dodacima prehrani i cijepljenjima.

Dijagnoza bolesti prema nalazima krvne slike - složen proces, zahtijevajući dostupnost relevantnog znanja, stoga se tumačenje rezultata mora povjeriti kvalificiranim liječnicima.

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali uglavnom u stanicama srca i jetre, a manjim dijelom u bubrezima i mišićima. Normalno, aktivnost AST u krvi je vrlo niska. Kada je jetra ili mišićno tkivo oštećeno, otpušta se u krv. Dakle, AST je pokazatelj oštećenja jetre.

ruski sinonimi

Serumska glutamin-oksaloacetatna transaminaza, serumska glutamat-oksaloacetat transaminaza (SGOT), aspartat transaminaza, odnos AST/ALT.

engleski sinonimi

Aspartat aminotransferaza.

Način istraživanja

UV kinetičko ispitivanje.

Jedinice

U / l (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

• Nemojte jesti 12 sati prije testa.
• Uklonite fizičko i emocionalno prenaprezanje 30 minuta prije studije.
• Nemojte pušiti 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiju

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali uglavnom u srcu i jetri, au manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. U zdravih pacijenata aktivnost AST u krvi je niska, a norma AST ima niske vrijednosti. Kada su jetra ili mišići oštećeni, AST se oslobađa, a razina AST u krvi raste. S tim u vezi, aktivnost ovog enzima pokazatelj je oštećenja jetre. Analiza za AST dio je takozvanih jetrenih testova - studija kojima se dijagnosticiraju poremećaji u jetri.

Jetra je vitalna važno tijelo, koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha. Uključena je u mnoge važne funkcije tijela - pomaže u preradi hranjivih tvari, proizvodnji žuči, sintezi mnogih važnih proteina, kao što su faktori zgrušavanja krvi, a također razgrađuje potencijalno toksične spojeve u bezopasne tvari.

Brojne bolesti dovode do oštećenja jetrenih stanica, što pridonosi povećanju aktivnosti AST.

Najčešće se propisuje AST test kako bi se provjerilo je li jetra oštećena zbog hepatitisa, toksičnih lijekova ili ciroze. Međutim, AST ne odražava uvijek samo oštećenje jetre; aktivnost ovog enzima može se povećati i kod bolesti drugih organa, posebno kod infarkta miokarda.

Za što se koriste istraživanja?

• Za otkrivanje oštećenja jetre. U pravilu se AST test propisuje zajedno s testom alanin aminotransferaze (ALT) ili kao dio opća analiza funkcioniranje jetre. AST i ALT se smatraju dvama najvažnijim pokazateljima oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji od AST. U nekim slučajevima, AST se izravno uspoređuje s ALT i izračunava se njihov omjer (AST/ALT). Može se koristiti za otkrivanje uzroka oštećenja jetre.
• AST krvna slika često se uspoređuje s rezultatima drugih testova, kao što su alkalna fosfataza (AP), ukupni protein i bilirubin, kako bi se odredio specifični oblik bolesti jetre.
• Za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti jetre.
• Za praćenje zdravlja pacijenata koji uzimaju lijekove koji su potencijalno toksični za jetru. Ako se aktivnost AST-a poveća, pacijent se može prebaciti na druge lijekove.

Kada je studija zakazana?

• Za simptome poremećaja jetre:
  • slabost, umor,
  • gubitak apetita
  • mučnina, povraćanje,
  • bolovi u trbuhu i nadutost,
  • žutilo kože i očnih bjelančevina,
  • tamna mokraća, svijetla stolica,
  • svrbež.

• Ako postoje čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti jetre:
  • prethodni hepatitis ili nedavni kontakt s infekcijom hepatitisom,
  • prekomjerna konzumacija alkohola,
  • nasljedna predispozicija za bolesti jetre,
  • uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru
  • prekomjerna tjelesna težina ili dijabetes.
  • Redovito tijekom cijelog procesa liječenja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (AST norma za muškarce, žene i djecu):

Normalno, aktivnost AST u krvi je niska.

Pretjerano visoka aktivnost AST (veća od 10 puta normalne) obično je uzrokovana virusne infekcije. Također se može znatno povećati kao posljedica uzimanja lijekova ili drugih tvari koje su toksične za jetru, kao i zbog bolesti koje usporavaju dotok krvi u jetru (ishemija).

Na kronični hepatitis Aktivnost AST obično prelazi normu ne više od 4 puta. Oscilira između normalnog i nešto povišenog, pa se često propisuje analiza kako bi se utvrdio stupanj bolesti. Bolesti kao što su opstrukcija bilijarnog trakta, ciroza i neke vrste raka jetre pridonose umjerenom porastu AST. Nakon srčanog udara i s oštećenjem mišića, aktivnost AST također se može povećati, obično mnogo više od ALT.

Kod većine jetrenih bolesti, aktivnost ALT u krvi veća je od aktivnosti AST, pa će omjer AST/ALT biti nizak. Međutim, postoji nekoliko iznimaka: alkoholni hepatitis, ciroza i oštećenje mišića.

Važne bilješke

• Tijekom trudnoće aktivnost AST može se smanjiti.
• Intramuskularne injekcije lijekova, kao i intenzivne stres vježbanja povećati aktivnost AST u krvi.
• U nekih bolesnika uzimanje dodataka prehrani može izazvati oštećenje jetre i, kao posljedicu, povećanje aktivnosti AST. Stoga je potrebno obavijestiti liječnika ne samo o svim lijekovima koji se uzimaju, već io dodacima prehrani.

Tko naručuje studiju?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, kirurg, pedijatar.