ausis ir akių lašai Ciprofloksacinas turėti ciprofloksacino hidrochloridas esant 3 mg / ml koncentracijai (grynos medžiagos atžvilgiu), Trilon B, benzalkonio chloridas, natrio chloridas, išgrynintas vanduo.

Akių tepaluose veiklioji medžiaga taip pat yra 3 mg / ml koncentracijos.

Ciprofloksacino tabletės: 250, 500 arba 750 mg ciprofloksacino, MCC, bulvių krakmolas, kukurūzų krakmolas, hipromeliozė, kroskarmeliozės natrio druska, talkas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, makrogolis 6000, priedas E171 (titano dioksidas 8), titano dioksidas 8.

Infuzinis tirpalas sudėtyje yra 2 mg / ml veikliosios medžiagos. Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, dinatrio edetatas, praskiesta pieno rūgštis, injekcinis vanduo.

Išleidimo forma

• Lašai akims ir ausims 0,3%.
• Koncentratas infuziniam gydymui 2 mg/ml.
• Tabletės, padengtos p / o 250 mg, 500 mg ir 750 mg.
• Oftalmologinis tepalas 0,3%.

Otologijoje ir oftalmologijoje naudojamų dozavimo formų ATC kodas yra S01AX13.

farmakologinis poveikis

baktericidinis .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ar ciprofloksacinas yra antibiotikas ar ne?

atsparus antibiotikas yra: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikroorganizmų atsparumas vaistui formuojasi lėtai.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte.

Pagrindiniai farmakokinetiniai rodikliai:

• biologinis prieinamumas - 70%;
• ТCmax kraujo plazmoje - 1-2 valandos po vartojimo;
• T½ - 4 valandos

Nuo 20 iki 40% medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Ciprofloksacinas gerai pasiskirsto biologiniai skysčiai ir kūno audiniuose, o jo koncentracija audiniuose ir skysčiuose gali gerokai viršyti plazmos lygį.

Per placentą prasiskverbia į smegenų skystį, išsiskiria į motinos pieną, didelė koncentracija fiksuojama tulžyje. Iki 40% suvartotos dozės per 24 valandas pašalinama nepakitusi per inkstus, dalis dozės išsiskiria su tulžimi.

Ciprofloksacino vartojimo indikacijos

Ciprofloksacinas - iš ko yra šios tabletės / tirpalas?

Gydymui skiriamas ciprofloksacinas užkrečiamos ligos LOR organai, dubens organai, kaulai, oda, sąnariai, pilvo ertmė, kvėpavimo takai, urogenitalinės ir pooperacinės infekcijos, kurias sukelia vaistui jautri flora.

Vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems imunodeficito būsenos (įskaitant sąlygas, kurios išsivysto per neutropenija , arba dėl naudojimo imunosupresantai ).

Ciprofloksacinas (kaip ir kiti ankstyvieji fluorokvinolonai) yra pasirinktas vaistas UTI gydyti, įskaitant, bet tuo neapsiribojant, hospitalines infekcijas.

Dėl gebėjimo gerai prasiskverbti į audinius ir ypač į prostatos liaukos audinį, fluorokvinolonai praktiškai neturi alternatyvos gydymui. bakterinis prostatitas .

Rodo didelį aktyvumą prieš labiausiai tikėtinus patogenus hospitalinė pneumonija (Staphylococcus aureus , enterobakterijos ir Pseudomonas aeruginosa ), yra svarbus plaučių uždegimas siejamas su poreikiu dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Jei ligos sukėlėjas yra P.aeruginosa, prieš skiriant vaistą, reikia nustatyti jo jautrumą ciprofloksacinui. Taip yra dėl to, kad intensyviosios terapijos skyriuose daugiau nei trečdalis padermių Pseudomonas aeruginosa atsparus vaistui.

Vaistas yra svarbus intraabdominaliniam chirurginės infekcijos ir kepenų ir tulžies sistemos infekcijos . Siekiant užkirsti kelią infekcijai, jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems.

Fluorokvinolonai nenaudojami CNS infekcijoms gydyti. Taip yra dėl mažo jų prasiskverbimo (prasiskverbimo) į smegenų skystį. Tačiau jie yra veiksmingi , kurių sukėlėjai yra Gram (-) bakterijos, atsparios 3 kartos cefalosporinams.

Kelių dozavimo formų buvimas leidžia naudoti vaistą laipsniškai terapijai. Norint išlaikyti terapinę koncentraciją, ciprofloksaciną į veną keičiant į geriamąjį, geriamąją dozę reikia padidinti.

Taigi, jei pacientui buvo paskirta 100 mg į veną, tada jis turėtų vartoti 250 mg per burną, o jei 200 mg buvo švirkščiamas į veną, tada 500 mg.

Kam skirtas akių (ausų) lašų pavidalo vaistas?

Oftalmologijoje naudojamas (akis) ir jos priedais, taip pat su opinis keratitas .

Ciprofloksacino vartojimo otologijoje indikacijos: ūminis bakterinis išorinis otitas ir ūminis bakterinis vidurinės ausies uždegimas pacientams, sergantiems tympanostomos vamzdelis .

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos sisteminiam vartojimui:

• padidėjęs jautrumas;
• nėštumas;
• laktacija;
• išreikštas inkstų/kepenų funkcijos sutrikimas ;
• chinolonų vartojimo sukelto sausgyslių uždegimo požymių.

Akių ir ausų lašai draudžiami šiais atvejais grybelinės ir virusinės infekcijos akys/ausys , netoleruojant ciprofloksacino (ar kitų chinolonų), nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaikams tabletes ir tirpalą į veną galima skirti nuo 12 metų, oftalmologinių ir ausų lašai- nuo 15 metų.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas gerai toleruojamas. Dažniausiai šalutiniai poveikiai su / įžangoje ir nurijimas:

• galvos svaigimas;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• drebulys;
• sužadinimas.

Vidal žinyne pranešama, kad pavieniais atvejais pacientai turėjo:

• prakaitavimas;
• eisenos sutrikimai;
• periferiniai jautrumo sutrikimai;
• potvyniai ir atoslūgiai ;
• baimės jausmas;
• regėjimo sutrikimai;
• pilvo skausmas;
• virškinimo sutrikimai;
• pykinimas Vėmimas;
• hepatitas ;
• hepatocitų nekrozė ;
• arterinė hipertenzija (retai);
• niežulys;
• bėrimų atsiradimas ant odos.

Išskirtinai retas šalutinis poveikis: bronchų spazmas , , , artralgija , petechijos , piktybinė eksudacinė eritema , vaskulitas , Lyell sindromas , leukocitopenija ir trombocitopenija , eozinofilija , anemija , hemolizinė anemija , trombocitozė arba leukocitozė , padidėjusi LDH, bilirubino, šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių, kreatinino koncentracija plazmoje .

Kartu su paraiška oftalmologijoje pateikiama:

• dažnai - diskomforto ir (arba) buvimo jausmas svetimas kūnas akyje, baltų apnašų atsiradimas (dažniausiai pacientams, sergantiems opinis keratitas ir dažnai vartojant lašus), kristalų / žvynų susidarymas, junginės nuvertimas ir hiperemija, dilgčiojimas ir deginimas;
• pavieniais atvejais - /keratopatija , akių vokų edema, ragenos dažymas, padidėjusio jautrumo reakcijos, ašarojimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, ragenos infiltracija.

Šalutinis poveikis, kuris yra arba gali būti susijęs su vaisto vartojimu, paprastai yra lengvas, nekenksmingas ir išnyksta be gydymo.

Pacientams, sergantiems opinis keratitas atsirandančios baltos apnašos nedaro neigiamos įtakos ligos gydymui ir regėjimo parametrams ir išnyksta savaime. Paprastai jis atsiranda per 1–7 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios ir išnyksta iš karto arba per 13 dienų po jo pabaigos.

Neoftalmologiniai sutrikimai vartojant lašus: nemalonus poskonis burnoje, retais atvejais - pykinimas, dermatitas.

Naudojant otologijoje, galimi šie dalykai:

• dažnai - nuversti į ausį;
• kai kuriais atvejais - spengimas ausyse, galvos skausmas, dermatitas.

Ciprofloksacino vartojimo instrukcijos

Ciprofloksacino tabletės: naudojimo instrukcijos

Paros dozė suaugusiems svyruoja nuo 500 mg iki 1,5 g per parą. Jį reikia padalyti į 2 dozes su 12 valandų intervalu.

Kad būtų išvengta druskų kristalizacijos šlapime antibiotikas reikia gerti dideliu kiekiu skysčio.

Priklausomai nuo diagnozės, parenkama vienkartinė dozė:

• urogenitalinės infekcijos - nuo 2 * 250 iki 2 * 500 mg nekomplikuotų ūminių, nuo 2 * 500 iki 2 * 750 mg - komplikuotų;
• moterims anksčiau - 500 mg (vieną kartą);
• kvėpavimo takų infekcijos (priklausomai nuo patogeno ir ligos sunkumo) - nuo 2 * 500 iki 2 * 750 mg;
• - 500 mg vieną kartą esant ūmiai nekomplikuotai ir nuo 2 * 500 iki 2 * 750 mg mg, jei pacientui diagnozuota ekstragenitalinė ligos forma, taip pat tais atvejais, kai liga pasireiškia su komplikacijomis;
• sąnarių ir kaulų pažeidimai , sunkios, gyvybei pavojingos infekcijos, septicemija, peritonitas (ypač esant Pseudomonas, Streptococcus ar Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• virškinimo trakto infekcijos - nuo 2 * 250 iki 2 * 500 mg;
• inhaliacinė forma juodligė - 2 * 500 mg;
• prevencija invazinės infekcijos sukeltas N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Gydymas tęsiamas tol, kol jie sustabdomi klinikiniai simptomai, ir dar kelias dienas po jų išnykimo ir kūno temperatūros normalizavimo. Daugeliu atvejų kursas trunka nuo 5 iki 15 dienų, su sąnarių pažeidimais ir kaulinis audinys jis pailgėja iki 4-6 savaičių, sergant osteomielitu – iki 2 mėn.

Serga su inkstų funkcijos sutrikimas Reikia koreguoti dozę ir (arba) intervalą.

Ampulių taikymas

At urogenitalinės infekcijos , sąnarių pažeidimai ir kaulų arba ENT organai pacientui skiriama po 200-400 mg du kartus per parą. At kvėpavimo takų infekcijos , intraabdominalinės infekcijos , septicemija , minkštųjų audinių ir odos pažeidimai vienkartinė dozė tuo pačiu dažnumu yra 400 mg.

At inkstų funkcijos sutrikimas pradinė dozė - 200 mg, vėliau ji koreguojama atsižvelgiant į Clcr.

Naudojant 200 mg ampules, infuzijos trukmė yra 30 minučių, įvedant 400 mg vaisto dozę - 1 valanda.

Ciprofloksacino injekcijos neskiriamos.

Ausų ir akių lašai Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos

At opinis keratitas gydymas atliekamas pagal šią schemą:

• 1 diena – per pirmąsias 6 valandas junginės ertmė 2 lašai tirpalo įšvirkščiami kas 15 minučių, tada intervalai tarp įlašinimo padidinami iki pusvalandžio (vienkartinė dozė yra tokia pati - 2 lašai);
• 2 dienos - 2 lašai su 60 minučių intervalu tarp įlašinimo;
• 3-14 dienų - 2 lašai su 4 valandų intervalu tarp įlašinimo.

Gydymas skirtas opinis keratitas gali trukti ilgiau nei 14 dienų. Gydymo režimą individualiai parenka gydantis gydytojas.

At paviršinės bakterinės akies infekcijos ir jo priedams, standartinė dozė yra 1-2 lašai, kurių vartojimo dažnis yra 4 rubliai per dieną. Ypač sunkiais atvejais per pirmąsias 48 valandas pacientui įlašinama po 1-2 lašus kas 2 valandas.

Gydymas trunka nuo 7 iki 14 dienų.

Po įlašinimo, siekiant sumažinti sisteminę į akį sušvirkšto vaisto absorbciją, rekomenduojama nosies ašarų okliuzija .

Kada kartu vartojamas gydymas kiti oftalmologiniai preparatai dėl vietinis pritaikymas tarp jų vartojimo ir ciprofloksacino vartojimo turi būti išlaikytas 15 minučių intervalas.

Otologijoje standartinė vaisto dozė yra 4 lašai į anksčiau išvalytą pažeistos ausies klausos landą, 2 r./d.

Pacientams, vartojantiems ausų kištukus, dozė didinama tik pirmą kartą vartojant vaistą: vaikams lašinami 6 lašai, suaugusiems – 8 lašai.

Kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 10 dienų. Jei reikia jį pratęsti, reikia nustatyti vietinės floros jautrumą.

Kitų vietinio poveikio preparatų atveju tarp jų vartojimo ir Ciprofloxacin vartojimo reikia išlaikyti 10-15 minučių pertrauką.

Dozavimas vaikams nuo 15 metų: 3 lašai du kartus per dieną.

Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimo poveikis vaisto farmakokinetiniams parametrams ausų ir akių lašai nebuvo tirtas.

Kad būtų išvengta vestibuliarinės stimuliacijos, prieš suleidžiant į ausies kanalą tirpalas pašildomas iki kūno temperatūros.

Pacientas turi gulėti priešingoje pažeistos ausies pusėje. Šioje pozicijoje jam rekomenduojama likti dar 5-10 minučių po tirpalo įlašinimo.

Po vietinio valymo taip pat leidžiama į ausies kanalą 1-2 dienas įvesti tamponą, sudrėkintą sugeriančios vatos arba marlės tirpalu. Norėdami prisotinti vaistą, jį reikia drėkinti du kartus per dieną.

Kad neužterštumėte lašintuvo buteliuko galiuko ir tirpalo, lašintuvu nelieskite akių vokų, ausies kaušelio, išorinio klausos kanalo, šalia jų esančių vietų ir kitų paviršių.

Papildomai

Nėra esminio skirtumo, kaip vartoti skirtingų gamintojų vaistus: vartojimo instrukcijos Ciprofloksacinas-AKOS panašus į instrukcijas Ciprofloksacinas-FPO , Ciprofloksacinas-Promedas , Vero-ciprofloksacinas arba Ciprofloksacinas-Teva .

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų vaistą rekomenduojama skirti tik tada, kai sukėlėjas yra atsparus kitiems chemoterapiniams vaistams.

Perdozavimas

Ciprofloksacino perdozavus specifinių simptomų nėra. Pacientui parodytas skrandžio plovimas, vėmimas, rūgštus šlapimo reakcija ir didelis skysčio kiekis. Visa veikla turėtų būti atliekama atsižvelgiant į gyvybinės funkcijos palaikymą svarbios sistemos ir organai.

Peritoninė dializė ir prisideda prie 10 % išgertos dozės pašalinimo.

Vaistas neturi specifinio priešnuodžio.

Sąveika

Naudokite kartu su prisideda prie koncentracijos plazmoje padidėjimo ir pastarojo T1/2 padidėjimo.

Vaikams

Vaikams ciprofloksacinas gali būti naudojamas kaip antros ir trečios eilės vaistas komplikuotoms UTI gydyti ir sukelta E. coli ( klinikiniai tyrimai atliekama 1–17 metų vaikų grupėje), siekiant sumažinti vystymosi ar progresavimo riziką juodligė esant aerogeniniam kontaktui su B. anthracis.

Jis taip pat skirtas P. aeruginosa sukeltų plaučių komplikacijų gydymui vaikams, sergantiems cistinė fibrozė (klinikiniai tyrimai buvo atlikti 5-17 metų pacientų grupėje).

Tyrimų metu gydymas buvo skiriamas tik tiems pacientams, kuriems diagnozuota aukščiau. Patirtis su kitomis indikacijomis yra ribota.

Vaikams dozė parenkama atsižvelgiant į diagnozę.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydymo ciprofloksacinu metu alkoholio vartoti draudžiama.

Ciprofloksacinas nėštumo metu

Vaisto saugumas ir veiksmingumas nėštumo metu nebuvo nustatytas.

Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad jauniems gyvūnams vaistas sukėlė artropatijos . Vaisingoms žiurkių ir pelių patelėms vartojant 6 kartus didesnes nei vidutines žmogaus paros dozes, vaisiaus vystymosi anomalijos neišprovokavo.

Triušiams, gydytiems 30 ir 100 mg/kg ciprofloksacino per burną, buvo užregistruoti virškinimo trakto sutrikimai ir dėl to sumažėjo svoris bei padažnėjo persileidimų. Teratogeninio poveikio nenustatyta.

Suleidus vaisto į veną 20 mg/kg doze, teratogeninio ir toksinio poveikio embrionui ir motinos organizmui taip pat nebuvo.

Nėštumo metu vietinio ciprofloksacino vartojimas galimas, jei yra indikacijų ir su sąlyga, kad nauda motinos organizmui yra didesnė už riziką vaisiui.

Pagal FDA klasifikaciją vaistas priklauso C kategorijai.

Ciprofloksacinas išsiskiria su pienu, todėl žindančios moterys turėtų nuspręsti (atsižvelgdamos į vaisto svarbą motinai), nutraukti žindymą arba atsisakyti gydymo Ciprofloxacin.

Vietinės formos laktacijos metu vartojamos atsargiai, nes. Nežinoma, ar šiuo atveju vaisto patenka į motinos pieną.

Daugėja įvairių bakterinių urogenitalinio trakto, odos ir kitų pažeidimų Vidaus organai verčiantys gydytojus ieškoti naujų, vis veiksmingesnių antibiotikų.

Viena vertus, tai išplečia terapijos galimybes, kita vertus, tai lemia bakterinės floros atsparumo vaistų veikimui vystymąsi.

Savotiška išimtis yra antibiotikas Ciprofloksacinas, priklausantis antros kartos fluorokvinolonų klasei.

Tačiau pagal klinikinį efektyvumą jis gerokai pranoksta savo „klasės draugus“.

Dėl to jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje įvairių ligų gydymui bakterinės infekcijos, įskaitant venerinės ligosšlapimo srityje.

Tai nieko neverta

Pagrindinis vaisto komponentas yra to paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl patogeninių ląstelių DNR sintezės – girazės slopinimo sustabdomi infekcinės floros dauginimosi, replikacijos ir plitimo procesai. Vaistas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą.

„Pagal antibiotikų taikymo sritį“ patenka:

• gramneigiamos bakterijos, ypač Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteria, Proteus, Yersinia ir kt.;
• gramteigiamų mikroorganizmų, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų padermių;
• kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmas.

Ypač atkreiptinas dėmesys į ciprofloksacino aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa, kuris yra daugumos vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos infekcinių ligų komplikacijų priežastis.

Antibiotikas Ciprofloxacin įvairiais prekiniais pavadinimais tiekiamas kaip:

• koncentracijos injekcinis tirpalas aktyvus ingredientas 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
• lašai, skirti gydyti regos ir klausos organų bakterinius pažeidimus (0,3%);
• tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Antibakterinis vaisto aktyvumas yra dėl jo farmakologinės savybės. Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greitu įsisavinimu iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujyje atsiranda praėjus 1-2 valandoms po tabletės pavartojimo ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai pasiskirsto beveik visuose organizmo audiniuose ir biologinėse terpėse.

Skirtingai nuo kitų grupių antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria terapinę aktyvią koncentraciją prostatoje, inkstuose, šlapimo pūslė, šlaplė ir kt. (viršija vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 3–6 valandos. Jei inkstų funkcija sutrikusi, šis laikas padvigubinamas.

Tai nieko neverta

Patogeninės floros atsparumas ciprofloksacino veikimui praktiškai neišsivysto (išskyrus atvejus, kai nesilaikoma rekomenduojamos dozės pagal instrukcijas). Taip yra dėl greito bakterijų žūties ir, kita vertus, vaistus naikinančių fermentų nebuvimo.

Ciprofloksacino skyrimo indikacijos yra bet kokios infekcijos, kurias sukelia floros, jautrios vaisto poveikiui.

Tarp jų:

• viršutinės ir apatinės urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant cistitą, uretritą, pielonefritą;
• bakterinis prostatitas;
• bakteriniai pažeidimai Virškinimo traktas, įskaitant infekcinį viduriavimą (įskaitant keliautojų viduriavimą), salmoneliozę, sunkų kolitą ir kt.;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant piodermiją, sukeltos gramteigiamos floros, Pseudomonas aeruginosa;
• uždegiminės ligos dubens organai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, ypač gonokokai;
• ENT organų ir apatinių kvėpavimo takų dalių pažeidimai.

Ciprofloksacino vartojimas yra apribotas:

• nėštumas ir žindymas(tokiu atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais cefalosporinų grupės vaistais);
• vaikystėje ir paauglystėje (vaistas skiriamas tik vyresniems nei 18 metų pacientams, nors in medicininė literatūra aprašyti 15 metų amžiaus narkotikų vartojimo atvejai);
• padidėjęs jautrumasį vaisto komponentus, o į kontraindikacijų sąrašą įtraukta paciento alergija kitiems fluorokvinolonams.

Tai nieko neverta

Ciprofloksacinas neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi ankstyvas amžius. Todėl vaikams jį vartoti galima tik laikantis griežtų nurodymų.

Atsižvelgiant į vaistų metabolizmo ypatybes, gali prireikti koreguoti dozę pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumas, pagyvenusiems pacientams. Be to, ciprofloksaciną, kaip ir bet kurį kitą antibiotiką, reikia vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: kas padeda, vartojimo ir dozavimo ypatybės, sąveika su kitais vaistais

Nekomplikuotoms bakterinėms infekcijoms gydyti ciprofloksacinas skiriamas tabletėmis po 0,25–0,75 du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo bakterijos tipo – patogeno ir lokalizacijos. uždegiminis procesas ir gali trukti iki 4 savaičių.

Dažniausi gydymo režimai yra šie:

• ūminė nekomplikuota gonorėja - 0,5 g vieną kartą per dieną vieną kartą, esant komplikuotai formai, vaisto dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
• bakterinis prostatitas - 1 g per dieną 4 savaites;
• apatinių šlapimo takų infekcijos - 0,5-1 g vieną kartą per parą (leidžiama padalyti dozę į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
• odos pažeidimai - 1-1,5 g vieną kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per dieną) 1-2 savaites.

Tai nieko neverta

Nepriklausomai nuo to, kas padeda Ciprofloxacin, vaisto paros dozė neturi viršyti 1,5 g.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms, pirmosiomis gydymo dienomis antibiotikas skiriamas kaip injekcija. Tada, gydytojo sprendimu, pacientą galima perkelti į tablečių vartojimą. Ciprofloksacinas švirkščiamas į veną lašintuvų pavidalu. Dozavimas yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per dieną. Vietiniam regos ir klausos organų bakterinių pažeidimų gydymui antibiotikas skiriamas lašų pavidalu. Ant Pradinis etapas terapija lašinama po 1-2 lašus kas 1-2 valandas. Kai būklė pagerėja, intervalas tarp vaisto vartojimo ilgėja.

At priėmimas vienu metu vartojant kitus vaistus, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• antacidiniai vaistai, žarnyno sieneles dengiančios medžiagos, multivitaminai ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, geležies, cinko, kalcio junginių – mažina ciprofloksacino pasisavinimą iš virškinamojo trakto;
• antikoaguliantai (pavyzdžiui, vaistas Marcumar) - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
• vaistai anestezijai – mažina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• hipoglikeminiai vaistai, ypač glibenklamidas - efektyvumo sumažėjimas, dėl kurio reikia kontroliuoti glikemijos lygį;
• žarnyno motoriką stimuliuojantys vaistai – didina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
• vaistai podagrai gydyti – padidina toksinį antibiotiko poveikį inkstams;
• Teofilinas ir jo grupės analogai – galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
• NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėjęs nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistema;
• imunosupresantai – vartojant Ciprofloxacin, reikia koreguoti jų dozę.

• pykinimas;
• vėmimas;
• sąmonės sutrikimai;
• traukuliai;
• širdies, kepenų, inkstų sutrikimai.

Jei yra vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specifinio priešnuodžio nėra. Pacientui duodama daugiau skysčių ir simptominis gydymas prieš normalizavimą.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir apžvalgos

Nepaisant plataus antimikrobinio aktyvumo spektro, ryškaus poveikio organizmui ir plataus indikacijų sąrašo, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Dažniau nei kiti gydytojai pažymi:

• pykinimas, pavieniais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• alerginės reakcijos;
• tachikardija, dusulys.

Vartojant parenteriniu būdu, gali atsirasti skausmas lašintuvo vietoje, nedidelis patinimas, flebitas.

Iš ciprfloksacino analogų, turinčių tą patį antimikrobinio aktyvumo spektrą, gydytojas gali rekomenduoti:

• Quintor (Indija);
• Inficipro (Indija);
• Tseprovas (Indija);
• Ciprinolis ir pailginta forma Tsiprinol SR (Slovėnija);
• Tsiprobay (Vokietija);
• Cifranas (Indija).

Koroškinas Petras Vasiljevičius, gydytojas terapeutas.„Ciprofloksaciną skiriu retai. Tačiau taip yra ne dėl mažo vaisto veiksmingumo, o, priešingai, dėl plataus antimikrobinio aktyvumo spektro. Jį skiriu pacientams, sergantiems ypač atspariomis infekcijos formomis. Vaistas padeda greitai, retai sukelia komplikacijų.

Andrejus, 38 metai.„Gydytojas išrašė Ciprofloxacin, kai jam buvo diagnozuota gonorėja. Atsižvelgiant į mano būklę, buvo sunku patikėti, kad tik viena tabletė padės. Bet iš tikrųjų to pakako, kad ligos simptomai greitai išnyktų.

Ciprofloksacinas, kurio šalutinis poveikis yra gana retas, o kontraindikacijų sąrašas yra gana mažas, yra veiksmingas antibiotikas, kuris vartojamas įvairioms infekcijoms gydyti. Labiausiai prieinamas vidaus vaistas (kaina svyruoja nuo 40-50 rublių). Bet taip pat užsienio analogai taip pat stipriai nepataikykite į kišenę, pavyzdžiui, Izraelio Ciprofloxacin Teva kainuoja apie 130 rublių už 10 tablečių po 0,5 g.

Ciprofloxacin 500 yra antibakterinio veikimo spektro vaistas, skirtas sisteminei urogenitalinių, kvėpavimo organų ligų ir virškinimo sistemos infekcijų sisteminei terapijai. Jis naudojamas profilaktikai žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs.

Kiti pavadinimai ir klasifikacija

Lotyniškai – CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluorochinolonų grupės antibiotikai.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Prekiniai pavadinimai

Ciprofloxacin Teva.

Registracijos numeris

Sudėtis ir dozavimo formos

Akių ir ausų lašai, dengtos tabletės, baltos, išgaubtos iš abiejų pusių. Pagrindinis vaisto komponentas yra ciprofloksacinas (vienoje tabletėje yra 500 mg). Pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, alkoholis, magnio stearatas, povidonas, talkas, kukurūzų krakmolas.

Farmakologinė grupė

Sisteminio veikimo spektro antibakteriniai vaistai, fluorokvinolonai.

farmakologinis poveikis

Atrodo aukštai terapinis poveikis nuo daugelio gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Haemophilus influenzae ir Pseudomonas aeruginosa, Shigella, gonokokų, meningokokų, salmonelių, daugumos stafilokokų padermių, mikobakterijų. Parodos didelis efektyvumas kovojant su patogenine mikroflora, gaminančia beta laktamazę.

Farmakokinetinės savybės: vieną kartą panaudojus, antibiotikas greitai absorbuojamas virškinimo sistemos gleivinėse. Pusinės eliminacijos laikas yra iki 4 valandų, todėl vaistą galima gerti du kartus per dieną.

Išsiskiria per inkstus su šlapimu. Iš dalies išsiskiria su išmatomis ir tulžimi.

Kas padeda Ciprofloxacin 500?

Antibiotikas padeda gydyti tokias klinikines sąlygas:

• infekcinės kvėpavimo sistemos ligos;
• plaučių uždegimas;
• bakterinės ligos, pažeidžiančios vidurinę ausį, nosies paranalinius sinusus;
• infekcijos šlapimo takų;
• inkstų liga;
• patogeninės odos mikrofloros pažeidimas;
• bakterinė minkštųjų audinių infekcija;
• gramneigiamų kaulų ir sąnarių audinių infekcijų buvimas;
• organų, esančių mažajame dubenyje, ligos;
• prostatitas;
• adnexitas;
• cistitas;
• gonorėja;
• intraabdominalinių infekcijų gydymas.

Jis naudojamas infekcinėms virškinamojo trakto ligoms, kurias sukelia Escherichia coli įsiskverbimas į organizmą, gydymui. Paskirtas į kompleksinis gydymas imunosupresuotų pacientų.

Kaip vartoti Ciprofloxacin 500?

Dozė pateikiama suaugusiems pacientams nuo 18 iki 65 metų:

1. Apatinės dalies ligos Kvėpavimo sistema, įskaitant sunkias infekcines ligas: gerkite nuo 500 iki 750 mg du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.
2. Ligos viršutiniai skyriai kvėpavimo sistema, įskaitant lėtinį sinusitą paūmėjimo metu: nuo 500 iki 750 mg du kartus per parą, 1-2 savaites.
3. Lėtinės eigos vidurinės ausies uždegimas: nuo 500 iki 750 mg 2 kartus per dieną, 7-14 dienų.
4. Išorinis otitas su piktybine eiga: 750 mg du kartus per parą. Terapija trunka 1-3 mėnesius.
5. Šlapimo takų ligos ir nekomplikuotas cistitas: 250–500 mg du kartus per parą. Terapija trunka 3 dienas. Su cistitu moterims menopauzės metu - 500 mg vieną kartą, vieną dozę.
6. Pielonefritas be komplikacijų: 1000 mg padalyti į 2 dozes, savaitę reikia gerti antibiotiką.
7. Sudėtingas pielonefrito kursas: nuo 500 iki 750 mg per parą, 10 dienų, esant sunkiais simptomams, terapinis kursas gali būti pratęstas iki 3 savaičių.
8. Prostatitas: nuo 500 iki 750 mg du kartus per parą. Ūminio prostatito gydymas trunka nuo 2 iki 4 savaičių, lėtinės ligos eigos gydymas – 1-1,5 mėnesio.
9. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, taip pat cervicitas su uretritu: vienkartinė 500 mg dozė.
10. Pseudomonas aeruginosa sukeltas dubens organų uždegimas: 500-750 mg du kartus per dieną 2 savaites.
11. Virškinimo trakto infekcinės ligos, kurias lydi viduriavimas, įskaitant „keliautojo viduriavimo sindromą“: 500 mg du kartus per parą. Trukmė – 1 diena.
12. Užsitęsęs viduriavimas, kurį sukelia šigella: 2 kartus per dieną po 500 mg, 5 dienas.
13. Vidurių šiltinė: 250-500 mg, nuo 5 iki 14 dienų.
14. Infekciniai odos pažeidimai: nuo 250 iki 500 mg. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 14 dienų.
15. Sąnarių ar kaulinio audinio infekcijos: 250–500 mg. Gydymas yra ilgas, iki 3 mėnesių.
16. Antibiotikų profilaktika po chirurginės intervencijos- vienkartinė 500 mg dozė.

Juodligės profilaktikai po kontakto, jei asmuo kontaktavo su užsikrėtusiu pacientu, gerti po 500 mg 2 kartus per dieną. Gydyti būtina praėjus maždaug 60 dienų po diagnozės patvirtinimo.

Dozavimas hemodializuojamiems pacientams - nuo 250 iki 500 mg vieną kartą per parą, atlikus hemodializės seansą. Pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė – po procedūros 250–500 mg antibiotikų vieną kartą per dieną.

Lašų naudojimas: 1 gydymo diena - 2 lašai į junginės maišelį, lašinami kas 6 valandas. Antroji gydymo diena - 2 lašai kas valandą. Nuo 3 iki 14 gydymo dienų – po 2 lašus į kiekvieną akį kas 4 valandas.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant lašus, būtina atlikti mikrobiologinį tyrimą, siekiant išsiaiškinti patogeninės mikrofloros tipą. Insultą išgyvenę asmenys, sergantys psichikos ligomis, jo vartoja atsargiai.

Viso gydymo antibiotikais metu būtina laikytis gėrimo režimo (siekiant išvengti kristalurijos).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Griežtai draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Vaikystėje

Antibiotikų vartojimo amžiaus riba yra vaikai iki 18 metų. Išimtis yra būtinybė antibiotikų terapija sergant plaučių cistine fibroze 5-17 metų vaikams, vaikų juodligės gydymui ir profilaktikai. Dozė apskaičiuojama kiekvienam kūno svorio kilogramui.

Senatvėje

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Dozės keisti nereikia.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Saugus antibiotiko kiekis apskaičiuojamas pagal kreatinino klirenso rodiklius. Klirensas virš 60 – bendra rekomenduojama dozė, nuo 30 iki 60 – vartokite 250–500 mg kas 12 valandų. Kreatinino klirensas mažesnis nei 30 - nuo 250 iki 500 mg vieną kartą per parą.

Ciprofloxacin 500 šalutinis poveikis

Vartojant vaistus retais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Dažnai: CNS sutrikimai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, nuovargis ir mieguistumas, galūnių tremoras. Rečiau: konvulsinis raumenų susitraukimas, mialgija, periferinės nervų sistemos sutrikimai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys ir deginimas, makšties gleivinės kandidozė.

Retai: vaskulito atsiradimas, pseudomembraninio kolito išsivystymas, skonio suvokimo iškraipymas. Reti: žagsulys, vidinio kraujavimo atsiradimas Virškinimo sistema, opinių darinių susidarymas burnoje, kraujospūdžio šuoliai.

Laboratoriniai pakitimai: kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas, bilirubino koncentracijos šlapime pokytis, trombocitų kiekio padidėjimas. Retai vartojant vaistą, sumažėja protrombino indeksas.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti šiais atvejais:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• pseudomembraninis kolitas;
• padidėjęs jautrumas atskiriems komponentams;
• amžius iki 18 metų.

Perdozavimas

Specifinių perdozavimo požymių nėra. Išgėrus vieną didelę antibiotiko dozę, pastebimas šalutinių simptomų intensyvumas, atsiranda toksinio poveikio inkstams požymių.

Perdozavus, atliekamas simptominis gydymas: skrandžio plovimas, užtikrinant tinkamą gėrimo režimą, kad būtų pašalinti dehidratacijos požymiai.

Sąveika ir suderinamumas

Atsargiai vartojamas antibiotikas su teofilinu, kofeinu, klozapinu.

Vartojant kartu su NVNU, padidėja traukulių atsiradimo tikimybė.

Jis gerai derinamas su azlocilinu ir ceftazidimu gydant infekcines ligas, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Su alkoholiu

Nesuderinamas su etanoliu.

Gamintojas

Synmedic Laboratories, Indija.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Norėdami įsigyti antibiotiką, turite pateikti gydytojo receptą.

Kokia kaina?

Vaisto kaina svyruoja nuo 20 iki 190 rublių. Kaina priklauso nuo lizdinių plokštelių su tabletėmis skaičiaus pakuotėje.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistą laikyti ne aukštesnėje kaip +25°C temperatūroje. Antibiotiko tinkamumo laikas yra 2 metai, toliau vartoti vaistą griežtai draudžiama.

Analogai

Antibakteriniai vaistai, turintys panašų veikimo spektrą: Tsiprolet, Tsifran, Tsifloks, Tsipromed, Tsifomed.

Greitai apie vaistus. Ciprofloksacinas

Antimikrobinis preparatas – fluorokvinolonai.

Sudėtis Ciprofloksacinas

Veiklioji medžiaga yra ciprofloksacinas.

Gamintojai

Aquarius Enterprises (Indija), Akhlkon Parenterals (India) Limited (Indija), Vokhard Ltd (Indija), East-Pharm (Rusija), Kraspharma (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. ANT. Semashko (Rusija), Orchid Healthcare (Indija), Promed Exports Pvt.Ltd (Indija), Rester (Rusija), Sintez AKO, Kurgan (Rusija), Sintez JSC (Rusija), Elfa Laboratories (Indija)

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis – antibakterinis (baktericidinis).

Slopina DNR girazę, sutrikdo DNR biosintezę, bakterijų augimą ir dalijimąsi; sukelia ryškius morfologinius pokyčius ir greitą ląstelių mirtį.

Veikia mikroorganizmus augimo ir ramybės metu.

Greitai ir gana visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, absorbcija vyksta daugiausia dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje.

Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-1,5 valandos.

Valgymas sulėtina absorbciją.

Prasiskverbia į audinius, skysčius ir ląsteles, todėl inkstuose susidaro didelė koncentracija, tulžies pūslė, kepenys, plaučiai, bronchų ir sinusų gleivinė, moterų lytiniai organai, fagocitinės ląstelės, šlapimas, skrepliai, tulžis, odos pūslelių skystis; randama prostatos liaukoje, smegenų skystyje, seilėse, odoje, riebaliniame audinyje, raumenyse, kauluose, kremzlėse, praeina pro placentą.

Biotransformuojamas kepenyse.

Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, nedidelį kiekį išskiria pieno liaukos.

Jis turi platų antimikrobinio veikimo spektrą, aktyviausias prieš gramneigiamas bakterijas, poveikis anaerobams yra ne toks ryškus.

It has an effect on Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella organae, Prohoeserabilia pneumoniae, Morganella morganis pneumoniae , Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholera, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Rūgščioje aplinkoje aktyvumas sumažėja.

Ciprofloksacino šalutinis poveikis

Pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pseudomembraninis kolitas, epigastrinis ir pilvo skausmas, nemalonus pojūtis pilve, žagsulys, opos, burnos gleivinės sausumas ir skausmingumas, vidurių pūtimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, tulžies pūslės ląstelių hepatitas, pankreatitas, pankreatitas kepenų skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, susijaudinimas, nerimo jausmas, nemiga, košmarai, depresija, fobijos, nuovargis, regos sutrikimas (chromatopsija, diplopija, nistagmas, akių skausmas), skonis, kvapas, spengimas ausyse, laikinas klausos praradimas, nuotaikos pokyčiai, eisenos sutrikimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, parestezija, prakaitavimas, ataksija, tremoras, traukuliai, toksinė psichozė, paranoja, haliucinacijos, hiperpigmentacija, eozinofilija, karščiavimas, jautrumas šviesai, leukopenija, leukocitozė, anemija, trombocitopenija, trombocitozė, šarminiai pokyčiai, protrombino kiekio padidėjimas, praeinantis transaminozė kreatininas, karbamidas, serumo trigliceridai, gliukozė, kalis, bilirubinas, hipotenzija, sinkopė, širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas, aritmija, smegenų trombozė, paroksizminė tachikardija, plaučių embolija, dusulys, kvėpavimo sutrikimas, bronchų spazmas, pleuros efuzija, artralgija, mialgija, tendovaginitas, dažnas šlapinimasis, kristalurija, hematurija, cilindrurija, poliurija, proteinurija, acidozė, šlapimo susilaikymas, hemoraginis cistitas, nefritas, peksija, nefritas , pūslės, papulės, odos vaskulitas, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, eksudacinė daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, lūpų, veido, kaklo, junginės, galūnių patinimas, angioedema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, disbakteriozė, kandidozė; vietoje į veną- skausmas, deginimo pojūtis, flebitas.

Naudojimo indikacijos

ENT infekcijos ( vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, mastoiditas, tonzilitas, faringitas), apatinė kvėpavimo takų(ūminis bronchitas ir lėtinių ligų paūmėjimas, pneumonija, išskyrus pneumokokinę, bronchektazę, cistinę fibrozę), dubens organų (cistitas, pielonefritas, prostatitas, adnexitas, salpingitas, ooforitas, endometritas, kanalėlių abscesas, dubens peritonitas), odos ir minkštųjų audinių opa. , žaizdos, nudegimai, išorinės infekcijos ausies kanalas, abscesai, celiulitas), kaulai ir sąnariai (osteomielitas, septinis artritas), venerinės ligos (gonorėja, šankras, chlamidijos), pilvo ertmė (tulžies pūslė ir tulžies takai, pilvaplėvės abscesai, bakterinis gelinio dėmelis, peritonitas, salmoneliozė, įskaitant kampylošioidozę, , cholera), bakteriemija, septicemija, sunkios infekcijos imunodeficito ir neutropenijos fone, infekcijų prevencija chirurginių intervencijų metu.

Lokaliai – infekcinės ir uždegiminės akių ligos (konjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas, keratitas, keratokonjunktyvitas, bakterinė ragenos opa).

Kontraindikacijos Ciprofloksacinas

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems fluorochinolonams), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, vaikams ir paauglystė(iki intensyvaus augimo laikotarpio pabaigos), nėštumas, žindymas.

Taikymo būdas ir dozavimas

Į veną - 200 mg (sunkioms infekcijoms - 400 mg) 2 kartus per dieną.

Infuzijos trukmė yra 30 minučių, kai dozė yra 200 mg, ir 60 minučių, kai dozė yra 400 mg.

Gydymo kursas - nuo 7-14 dienų su ūminės infekcijos iki 4-6 savaičių ir ilgiau sergant osteomielitu ir salmonelių nešiotojais.

Ūminės gonorėjos atveju - vieną kartą viduje 250-500 mg arba į veną 100 mg.

Infekcijų profilaktikai po chirurginių intervencijų, 30-60 minučių prieš operaciją, 500-750 mg per burną arba į veną - 200-400 mg, ilgalaikių operacijų atveju pakartotinis įvedimas atliekamas po 4 valandų.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, paros dozė mažinama perpus, senyviems – trečdaliu.

Perdozavimas

Simptomai:

• specifinių simptomų nėra.

Gydymas:

• skrandžio plovimas, vėmimą skatinančių vaistų vartojimas, įvadas didelis skaičius skysčiai, rūgštinės šlapimo reakcijos sukūrimas, be to - hemodializė ir peritoninė dializė;
• visa veikla atliekama gyvybinių funkcijų palaikymo fone.

Sąveika

Aktyvumas padidėja kartu su beta laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, vankomicinu, klindamicinu, metronidazolu.

Sukralfatas, bismuto preparatai, antacidiniai vaistai, turintys aliuminio, magnio ar kalcio jonų, cimetidinas, ranitidinas, vitaminai su mikroelementais, geležies sulfatas, cinkas, didanozinas, vidurius laisvinantys vaistai mažina įsisavinimą (rekomenduojama vartoti 2 val. prieš arba 4 val. po šių vaistų).

Probenecidas, azlocilinas padidina koncentraciją kraujyje.

Sumažina klirensą ir padidina kofeino, aminofilino ir teofilino koncentraciją plazmoje (padidina šalutinio poveikio tikimybę).

Stiprina varfarino ir kitų geriamųjų antikoaguliantų poveikį (pailgina kraujavimo laiką).

Padidina ciklosporino nefrotoksiškumą, padidėjusio centrinės nervų sistemos jaudrumo ir konvulsinių reakcijų riziką NVNU fone.

Šlapimo šarminimo priemonės (citratai, natrio bikarbonatas, karboanhidrazės inhibitoriai) mažina tirpumą (padidėja kristalurijos tikimybė).

Suderinamas su infuziniais tirpalais:

• 0,9% natrio chlorido,
• skambutis,
• Ringerio laktatas,
• 5 ir 10% gliukozės,
• 10% fruktozės,
• 5% gliukozės,
• kurių sudėtyje yra 0,225 arba 0,45 % natrio chlorido.

Nesuderinamas su tirpalais, kurių pH didesnis nei 7.

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės yra numatytos centrinės nervų sistemos patologijai istorijoje:

• psichinė liga,
• epilepsija,
• mažinant priepuolių slenkstį
• apopleksija,
• sunki smegenų kraujagyslių aterosklerozė (kraujo tiekimo sutrikimo rizika,
• insultas,
• senatvėje,
• su sunkiais inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimais (būtina stebėti koncentraciją plazmoje).

Gydymo laikotarpiu saulės ir UV spinduliai, intensyvūs fizinė veikla, kontroliuoti gėrimo režimą, šlapimo pH.

Gali sumažinti psichomotorinių reakcijų greitį, ypač vartojant alkoholį, į tai reikia atsižvelgti pacientams, dirbantiems su potencialiai pavojingais mechanizmais arba vairuojantiems transporto priemones.

Jei išsivysto sunkus viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą (kuriuo atveju ciprofloksacinas yra kontraindikuotinas).

Vienu metu leidžiant į veną barbitūratų, reikia stebėti funkciją širdies ir kraujagyslių sistemos(BP, EKG).

Paaugliams iki 18 metų skiriami tik esant ligos sukėlėjui atsparumui kitiems chemoterapiniams vaistams.

Laikymo sąlygos

Sąrašas B.

Laikyti kambario temperatūroje vėsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Šiame straipsnyje galite perskaityti naudojimo instrukcijas vaistinis preparatas Ciprofloksacinas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Ciprofloxacin vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Ciprofloksacino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų infekcinėms įvairių organų ir organizmo sistemų ligoms gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ciprofloksacinas- antimikrobinis vaistas Didelis pasirinkimas veiksmai iš fluorokvinolonų grupės. Veikia baktericidiškai. Vaistas slopina bakterijų fermentą DNR girazę, dėl ko sutrinka DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek besidauginančius, tiek ramybės fazėje esančius mikroorganizmus.

Ciprofloksacinas veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas aerobines bakterijas; intraceluliniai patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų yra atsparūs ir ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Vaistui atsparios Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Vaisto poveikis nuo Treponema pallidum nebuvo pakankamai ištirtas.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Maistas mažai veikia ciprofloksacino absorbciją. Pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Prasiskverbia į smegenų skystį: ciprofloksacino koncentracija neuždegiminėse smegenų dangalai pasiekti 10%, su uždegimu - iki 37%. Didelė koncentracija pasiekiama tulžyje. Išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

• kvėpavimo takai;
• ausis, gerklė ir nosis;
• inkstai ir šlapimo takai;
• lytiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatitą);
• ginekologinės (įskaitant adnexitą) ir pogimdyminės infekcijos;
• virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);
• tulžies pūslė ir tulžies takai;
• oda, gleivinės ir minkštieji audiniai;
• raumenų ir kaulų sistema;
• sepsis;
• peritonitas;
• infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (su imunosupresantais).

Vietiniam naudojimui:

• ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
• blefarokonjunktyvitas;
• blefaritas;
• bakterinės ragenos opos;
• keratitas;
• keratokonjunktyvitas;
• lėtinis dakriocistitas;
• meibomitai;
• infekciniai akių pažeidimai po traumų ar svetimkūnių;
• priešoperacinė profilaktika oftalmologinėje chirurgijoje.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos tabletės 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Lašai akims ir ausims 0,3%.

Į veną skirtas tirpalas (injekcinės ampulės) 2 mg/ml.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Tabletės

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Nesudėtingomis inkstų ir šlapimo takų ligomis - 250 mg, komplikuotais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos - 250 mg, sunkesniais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia eiga ir aukštos temperatūros, prostatitas, osteomielitas - 500 mg 2 kartus per dieną (banalaus viduriavimo gydymui galima vartoti po 250 mg 2 kartus per dieną).

Vaistą reikia gerti tuščiu skrandžiu, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę vaisto dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turi būti tęsiamas dar mažiausiai dvi dienas po to, kai išnyksta ligos simptomai. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Ampulės

Vaistas turi būti švirkščiamas į veną per 30 minučių (dozė 200 mg) ir per 60 minučių (dozė 400 mg). Infuzinį tirpalą galima derinti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% dekstrozės (gliukozės) tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% dekstrozės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, paciento amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos.

Vienkartinė dozė yra 200 mg, esant sunkioms infekcijoms - 400 mg. Įvedimo dažnis - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė – 1-2 savaitės, jei reikia, galima gydymo kursą pratęsti.

Ūminės gonorėjos atveju vaistas švirkščiamas į veną vieną kartą po 100 mg dozę.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai - 30-60 minučių prieš operaciją į veną 200-400 mg dozėje.

Šalutinis poveikis

• pykinimas Vėmimas;
• viduriavimas;
• pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas;
• anoreksija;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• nerimas;
• drebulys;
• nemiga;
• „košmariški“ sapnai;
• periferinė paralgezija (skausmo suvokimo anomalija);
• prakaitavimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• depresija;
• haliucinacijos;
• skonio ir kvapo pažeidimai;
• regėjimo sutrikimas (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas);
• triukšmas ausyse;
• klausos praradimas;
• tachikardija;
• širdies ritmo sutrikimai;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• kraujo paraudimas ant veido odos;
• leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija;
• hematurija (kraujas šlapime);
• glomerulonefritas;
• šlapimo susilaikymas;
• artralgija;
• sausgyslių plyšimai;
• mialgija;
• odos niežulys;
• dilgėlinė;
• pūslių susidarymas kartu su kraujavimu;
• medicininė karštligė;
• tiksliai nustatyti kraujavimus (petechijas);
• veido ar gerklės patinimas;
• dusulys;
• padidėjęs jautrumas šviesai;
• vaskulitas;
• mazginė eritema;
• skausmas ir deginimas injekcijos vietoje;
• bendras silpnumas;
• superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Kontraindikacijos

• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• pseudomembraninis kolitas;
• vaikų amžius iki 18 metų (iki skeleto formavimosi proceso pabaigos);
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprofloksacino draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Specialios instrukcijos

Jei gydymo ciprofloksacinu metu arba po jo atsiranda sunkus ir užsitęsęs viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti atmesta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Jei atsiranda skausmas sausgyslėse arba kai atsiranda pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo ciprofloksacinu metu būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį, išlaikant normalią diurezę.

Gydymo ciprofloksacinu metu reikia vengti sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais.

Kartu vartojant alkoholį, sustiprėja hepatotoksinis vaisto poveikis.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai, vartojantys ciprofloksaciną, turi būti atsargūs vairuodami ir užsiimdami kitais galimais veiksmais pavojingų rūšių veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio (ypač kartu vartojant alkoholį).

vaistų sąveika

Dėl sumažėjusio mikrosominių oksidacijos procesų aktyvumo hepatocituose, ciprofloksacinas padidina teofilino ir kitų ksantinų (pavyzdžiui, kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų koncentraciją ir pailgina pusinės eliminacijos laiką, padeda sumažinti protrombino indeksą. .

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštis) padidina priepuolių riziką.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, todėl sutrumpėja laikas iki maksimali koncentracija Paskutinis.

Kartu vartojant urikozurinius vaistus, sulėtėja ciprofloksacino išsiskyrimas (iki 50%) ir padidėja jo koncentracija plazmoje.

Kartu su kitais antimikrobiniais preparatais (beta laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai stebimas sinergizmas. Todėl ciprofloksacinas gali būti sėkmingai naudojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu sergant infekcijomis, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta laktaminiais antibiotikais - su streptokokinės infekcijos; su izoksazolpenicilinais ir vankomicinu - su stafilokokinėmis infekcijomis; su metronidazolu ir klindamicinu – nuo ​​anaerobinių infekcijų.

Ciprofloksacinas sustiprina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, taip pat padidėja kreatinino kiekis serume, todėl tokiems pacientams šį rodiklį būtina kontroliuoti 2 kartus per savaitę.

Kartu vartojamas ciprofloksacinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Farmacinė sąveika

Vaisto infuzinis tirpalas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su visais infuziniais tirpalais ir vaistais, kurie yra fizikiškai ir chemiškai nestabilūs rūgščioje aplinkoje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5-4,6). Nemaišykite į veną skirto tirpalo su tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 7.

Vaisto Ciprofloksacino analogai

Struktūriniai analogai pagal veiklioji medžiaga:

• Alcipro;
• Afenoksinas;
• Basijen;
• Betaciprolas;
• Vero-ciprofloksacinas;
• Zindolinas 250;
• Ificipro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprochinas;
• Mikrofloksas;
• Oftocypro;
• Recipro;
• Siflokai;
• Tseprovas;
• ciloksano;
• Ciprazas;
• Ciprinolis;
• Ciprobay;
• Kiprobidas;
• Ciprobrinas;
• Cyprodox;
• Ciprolakeris;
• Tsiprolet;
• Ciprolonas;
• Tsipromed;
• cipropanas;
• Ciprosanas;
• ciprozinas;
• Ciprozolis;
• Ciprofloksabolis;
• ciprofloksacino bufusas;
• Ciprofloksacinas-AKOS;
• Ciprofloksacinas-Promedas;
• Ciprofloksacinas-Teva;
• Ciprofloksacinas-FPO;
• Cifloksinalas;
• Cifranas;
• Skaičius OD;
• Ecocyfol.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.