Tarp daugybės technikų ir metodų, taikomų sunkios būklės pacientų fiziologinei reabilitacijai po patirtų traumų ir operacijų, vienas veiksmingiausių metodų yra masažas.

Stangrinamasis ir reabilitacinis masažas

Prie lovos dažnai atliekamas masažas, nes tai yra vienas iš nedaugelio metodų, kuriais galima normalizuoti kraujotaką, kraujo spaudimas, hematomų rezorbcija, edema. Be to, skirtingai nei gydymas vaistais, masažas panaikina išvaizdą šalutiniai poveikiai, pradeda natūralaus audinių ląstelių atstatymo ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimo mechanizmą.

Gulinčio paciento reabilitacinis masažas leidžia greitai atstatyti kūną po sunkių traumų (stuburo, šlaunikaulio lūžių), chirurginės operacijos. Ši procedūra be priekaištų skiriama pacientams po insulto (paralyžiaus, parezės), raumenų ir kaulų sistemos traumų, esant įvairioms edemoms, nes puikiai malšina skausmą, pašalina pragulų atsiradimą ir sąstingį, pagreitina kraujagyslių, raumenų ir raumenų atsistatymą. sąnarių audiniai.

Masažo veiksmas

Teigiamą masažo poveikį suteikia mechaninis specialisto rankų poveikis kūno audiniams – tai įvairių odos dalių, raumenų audinių, sausgyslių trynimas, suspaudimas, tempimas ir išstūmimas. Dėl to sustiprėja limfos ir kraujo apytaka, užkertamas kelias stagnacijai, pagreitėja medžiagų apykaita, pagreitėja mirštančių ląstelių pašalinimas iš organizmo.

Tačiau masažo poveikis tuo neapsiriboja, masažas neįgaliesiems ar ligoniams, kuriems atlikta didelė operacija, turi refleksinį, humoralinį poveikį nervų sistemai (centrinei ir autonominei). Šią procedūros pusę, kaip taisyklė, žino tik specialistai. Masažuotojo veiksmų rezultatas – susierzinimas nervų receptoriai kūno audiniai – tai raiščiai, kraujagyslių sienelės, raumenų audiniai, oda.

Receptorių stimuliavimas sukelia impulsus, kuriuos centrinė nervų sistema priima ir perduoda į smegenų žievę. Gauti impulsai sukelia sudėtingų biocheminių reakcijų atsiradimą, kurios sukelia arba žymiai pagreitina audinių regeneracijos ir medžiagų apykaitos atstatymo procesą. Taigi, slaugant gulinčius pacientus masažo pagalba galima iki tam tikros ribos kontroliuoti paciento būklę, sukeliant gana nuspėjamas jo organizmo reakcijas.

Be to, masažas teigiamai veikia lovoje gulinčio paciento ar neįgaliojo psichinę (psichologinę) būseną. Taigi po priverstinės galūnių amputacijos pacientas gali ne tik sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus, bet ir išsivystyti depresija, o depresinė būsena (pykčio priepuoliai) neprisideda prie sveikimo. Masažas mažina nervinę įtampą ir leidžia pacientui greitai prisitaikyti prie situacijos.

Sąlygos masažui

Slaugant lovoje gulintį pacientą namuose, masažas turi naudingiausią poveikį, nes pacientas yra labiausiai atsipalaidavęs tiek fiziologiškai, tiek psichologiškai. Transportavimas gali būti susijęs su tam tikru paciento savijautos pablogėjimu, o kai kuriais atvejais apskritai draudžiama. Idealiu atveju procedūra atliekama naudojant specialią įrangą, tačiau kai kuriais atvejais gana problematiška perkelti pacientą, pavyzdžiui, jei pacientas patyrė sunkią stuburo traumą ir bet kokie judesiai jam yra kontraindikuotini.

Todėl medicininės lovos naudojamos reguliariems užsiėmimams namuose.

Kalbant apie seansų reguliarumą, būtina patikslinti, kad masažo dažnumas ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo paciento ligos pobūdžio, nuo jo būklės, amžiaus ir net lyties. Daugeliu atvejų kursas prasideda trumpa ekspozicija, vėliau masažo intensyvumas didėja, vidutinė reabilitacinio masažo seanso trukmė yra apie 30 minučių. Seansų skaičius gali svyruoti nuo 5 iki 25, tačiau dažniausiai masažas tęsiamas iki teigiamos dinamikos pradžios, o kai kuriais atvejais iki visiško pasveikimo.

Masažo įranga

Jei paciento būklė leidžia, masažas gali būti atliekamas kasdien. Jei yra gydymo įstaiga(arba namuose) speciali medicininė funkcinė lova su reguliuojamu aukščiu, o masažuotojas gali apsieiti be specialios įrangos. Dėl medicininės lovos masažo terapeutas gali lengvai pasiekti tą kūno dalį, kurią reikia paveikti masažu.

Šiuolaikinėse gulinčių pacientų lovose įdiegti techniniai sprendimai leidžia reguliuoti lovos aukštį pačiam pacientui (jei tai leidžia jo būklė) arba pacientą prižiūrinčiam asmeniui (nepriklausomai nuo fizinių duomenų). Lovos aukščio reguliavimo mechanizmas gali būti varomas elektra arba mechaniškai, o tai labai supaprastina pasiruošimo masažo seansui procesą.

Jei lovoje gulintis pacientas tam tikrus judesius gali atlikti savarankiškai, tai profesionalaus masažuotojo dalyvavimą galima apriboti išmokant pacientą kelių masažo technikų, kurias galite atlikti patys. Funkcinė lova su reguliuojamomis sekcijomis gali gerokai palengvinti šią užduotį pacientui – medicininė įranga masažo metu gali užtikrinti patogiausią paciento kūno padėtį. Naudingas papildymas yra šoniniai turėklai, kuriuose yra medicininės lovos gulintiems pacientams. Turėklai pagaminti iš lengvo, bet patvaraus metalo, gali būti pakeliami, nuleidžiami, padeda užtikrinti, kad pacientas dėl neatsargių judesių netyčia neatsidurtų ant grindų.

Kontraindikacijos masažui

Kalbant apie masažo naudą, būtina paminėti ir kontraindikacijas – paciento būklės, kai masažas bus ligos vystymosi priežastis, o ne atsigavimo priemonė. Kaip jau buvo pažymėta, masažas padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organizme, be to, yra nemažai ligų, kai per didelis pagreitis gali pabloginti paciento būklę.

Beveik visi jie yra užkrečiamos ligos, jų gydymo principas slypi būtent infekcijos plitimo visame kūne židinio lokalizavime ir slopinimu. Apykaitos procesų pagreitis, kuris yra masažo pasekmė, priešingai, sukelia infekcijos plitimą. Taigi masažas draudžiamas šiais atvejais:

1. kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, gripas, SARS);
2. odos ligos(grybelis, furunkuliozė, užkrėstų žaizdų);
3. pepsinė opa, tuberkuliozė (aktyvi forma);
4. ūminės ginekologinės ligos.

Masažas šiuo metu efektyvus metodas funkcinė terapija plačiai naudojama įvairiose klinikinės disciplinos srityse. Jis naudojamas visuose etapuose medicininė reabilitacija serga. Atsižvelgiant į tai, globėjai turi susipažinti su pagrindiniais masažo namuose reikalavimais ir paprasčiausiais jo būdais. Sudėtingesnes technikas galima įvaldyti masažo kursuose ir specializuotoje literatūroje.

1. Masažo metu visas kūnas, ypač masažuojami raumenys ir sąnariai, turi būti kuo atpalaiduotas. Pilniausiai raumenys ir sąnariai atsipalaiduoja padėtyje, kai galūnių sąnariai yra sulenkti tam tikru kampu (vidutinė fiziologinė padėtis).

Masažuojant nugarą, masažuojamasis guli ant pilvo, rankos išsidėsčiusios išilgai kūno ir šiek tiek sulenktos ties alkūnių sąnariais, veidas atsuktas į masažuotoją, po blauzdomis padedamas volelis. Visa tai leidžia dar labiau atpalaiduoti kūno raumenis.

Masažuojant priekinį kūno paviršių, masažuojamajam po galva padedama nedidelė pagalvė, po kelių sąnariais – volelis.

2. Masažuotojo rankos turi būti šiltos, švarios, be šiurkštumo. Ilgi nagai neleidžiami.

3. Patalpa masažui turi būti šilta (ne žemesnė kaip +20 °C), prieš tai vėdinama.

4. Masažas atliekamas prieš valgant arba 1,5-2 valandas po valgio.

5. Masažas neturi sukelti skausmo.

6. Vėlyvas masažas yra nepriimtinas (po 18-19 val.).

8. Masažo judesiai atliekami daugiausia išilgai limfos tekėjimo iki artimiausio limfmazgiai. Ant viršutinių galūnių - tai kryptis nuo rankos iki alkūnės ir pažasties mazgų; ant apatinių galūnių - nuo pėdos iki popliteal ir kirkšnies mazgų; ant krūtinės - nuo krūtinkaulio abiem kryptimis iki pažasties mazgų; ant nugaros – nuo ​​stuburo į abi puses. Masažuojant viršutinę ir vidurinės dalys judesių kūnai nukreipiami į pažasties mazgus, o masažuojant juosmens ir kryžkaulio sritis – į kirkšnies mazgus; ant kaklo galvos judesiai veda iš viršaus į apačią į subklavinius mazgus.

9. Pirmieji masažo seansai turi būti trumpi ir neintensyvūs. Masažo laikas ir intensyvumas didėja palaipsniui. Masažo trukmė priklauso ir nuo masažuojamos vietos (rankų masažas – 5 min., nugaros – 20 min.). Bendrojo masažo trukmė pailgėja nuo 15-20 iki 40-50 minučių.

Kalbant apie intensyvumą, masažo procedūra turėtų būti sudaryta taip: min-max-min. Pirmiausia atliekamas glostymas, vėliau – lengvo trynimo, minkymo, vibracijos, šoko technikos. Masažo procedūra visada baigiasi išlyginimu.

10. Masažas atliekamas žinant pagrindines raumenų grupes.

11. Masažo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, kūno sudėjimo, taip pat nuo paciento būklės.

12. Prieš masažą pacientas turi nusiprausti po dušu arba nusišluostyti drėgnu rankšluosčiu.

13. Po masažo procedūros pacientui reikia pailsėti 15-30 min.

Masažo kontraindikacijos

Kiekvienas slaugytojas turėtų žinoti pagrindines masažo kontraindikacijas. Jie skirstomi į absoliučiuosius (masažas visiškai kontraindikuotinas), laikinuosius ir vietinius (t.y. masažuoti tam tikrose kūno vietose draudžiama).

Absoliučios masažo kontraindikacijos:

• piktybiniai navikai (prieš jų radikalų gydymą);
• gangrena;
• trombozė;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• aštrus venerinės ligos;
• ūminis ir lėtinis osteomielitas;
• priežastinis sindromas po traumos periferiniai nervai;
• kraujotakos nepakankamumas ir 3 laipsnio širdies nepakankamumas;
• angiitas (arterijų liga);
• ligos su sunkiais psichikos pokyčiais;
• aneurizmos kraujagyslės, aorta;
• skorbutas;
• ŽIV infekcija;
• kraujo ligos, polinkis kraujuoti;
• periferinių kraujagyslių aterosklerozė, tromboangitas kartu su smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Laikinos masažo kontraindikacijos:

• ūminės karščiavimo sąlygos;
• aštrus uždegiminis procesas;
• kraujavimas;
• pūlingi, infekciniai procesai (furunkuliozė ir kt.);
• limfadenitas, limfangitas;
• krizės: hipertenzinė, hipotoninė ir smegenų;
• daugybiniai alerginiai odos bėrimai, taip pat kraujavimas ir patinimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• ūminis skausmas, reikalaujantis narkotinių analgetikų;
• ūminis širdies ir kraujagyslių, inkstų nepakankamumas.

Vietinės kontraindikacijos:

• grybelinių, virusinių ir kitų ligų sukėlėjų – karpų, pūslelinės, įtrūkimų, egzemų ir kt. – pažeistų kūno dalių masažas;
• kūno masažas šioje srityje gerybinis navikas, kitų kūno dalių masažas atliekamas tausojančia technika (tik glostymas);
• kūno masažas vietose, esančiose šalia piktybinio naviko pašalinimo vietos;
• priekinio paviršiaus masažas krūtinė su mastopatija;
• juosmens srities, pilvo, šlaunų masažas su kiaušidžių cistomis, miomomis, miomomis, adenomomis (vyrams);
• masažas šalia išsikišusių apgamų;
• vietinis masažas venų išsiplėtimas venos;
• pilvo masažas sergant išvarža, nėštumu, menstruacijomis, akmenimis tulžies pūslė ir inkstai; juosmens srities masažas atliekamas švelnia technika;
• masažas pieno liaukos, kirkšnies sritis, speneliai;
• limfmazgių masažas.

Pagrindinės masažo technikos

Glostymo technika

Ši technika atliekama visu delniniu plaštakos paviršiumi, jei raumuo didelis (ant nugaros, krūtinės, rankos, kojos), ir su plaštakos pirštais, jei raumuo smulkus (ant pirštakaulių, pirštų). .

Atliekant šią techniką, masažuotojo šepetėlis turi būti kiek įmanoma atsipalaidavęs ir lengvai slysti per odą, nejudindamas jos į gilias raukšles. Glostymas gali būti paviršutiniškas (delnas lengvai liečia odą) ir gilus. Su šia technika pradedame, baigiame masažą ir kaitaliojame likusius metodus.

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, jis turi didžiulį teigiamą poveikį visam kūnui, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį. Potėpių tempas yra lėtas ir ritmiškas. Rankų judėjimo trajektorija gali būti įvairi: stačiakampė, zigzaginė, spiralinė. Ši technika atliekama viena ar dviem rankomis.

Jei atliksite gilų glostymą, tai turės tonizuojantį poveikį raumenims ir kūnui. Tam tikrų kūno dalių glostymas taip pat teikiame terapinis poveikis ant kūno, su kuriuo susijusi ši svetainė. Pavyzdžiui, glostydami tarpslankstelinę sritį, teigiamai veikiame širdį. Šios technikos dėka pacientas, be to, prisitaiko prie masažuotojo rankų.

Glostymo pagalba nušveičiame viršutinį negyvą epidermio sluoksnį ant odos, pašaliname prakaito ir riebalų likučius, o tai reiškia, kad pageriname kvėpavimą, kraujo ir limfos apytaką paviršiniuose odos sluoksniuose.

Tačiau atliekant net ir šį paprastą metodą, reikia laikytis dozės, kad nesukeltumėte paciento dirginimo. Net jei paglostysite katę, ji iš pradžių murkia iš malonumo, o pavargusi gali pasikasyti.

„Trynimo“ technikos atlikimo technika

Ši technika apima odos ir apatinių audinių perkėlimą, tempimą. Masažuotojo ranka neslysta, o perkelia odą, formuojasi raukšlės. Energingas šios technikos įgyvendinimas prisideda prie visų audinių kaitinimo. Oda tuo pačiu metu šiek tiek parausta, tampa elastingesnė ir pasislinkusi. Įtrynimas padeda padidinti kraujo tekėjimą į audinius ir pagerinti jų mitybą. Dėl to padidėja audinių mobilumas, suminkštėja randai ir sukibimai, patologinės nuosėdos. Rankų judėjimo trajektorija gali būti skirtinga, tačiau esant edemai - išilgai limfos tekėjimo į artimiausius limfmazgius.

Ši technika turėtų būti atliekama delno pagrindu arba pirštų galiukais, naudojant vieną ar dvi rankas. Taip pat galite suspausti ranką į kumštį ir patrinti odą pirštų galiukais arba kumščio keteromis, judesius primindami obliavimą, perėjimą ir pjovimą. Judėjimo kryptys gali būti tiesios (transliacinės, zigzaginės), apskritos ir spiralinės.

Trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis. Priėmimas atliekamas su 4 uždarų, šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis, atsiremdamas nykštys ir teptuko pagrindas. Pirštai gali būti šiek tiek vienas nuo kito, atliekant judesius spirale, ratu arba pirmyn ir atgal.

Trynimas nykščio pagalvėlėmis.Ši technika atliekama nykščio pagalvėlėmis, pasikliaujant 4 likusiais pirštais, kurie yra maksimaliai atidėti. Nykščio judėjimas gali būti tiesus, spiralinis, apskritas.

Trynimas delno pagrindu ir kraštais. Atliekant šią techniką šepetėlis šiek tiek ištiesiamas, 4 pirštai šiek tiek sulenkti ir pakelti virš odos. Šepetėlio judesiai yra transliaciniai: pirmyn ir atgal, spiraliniai arba apskriti.

Trinti galima ir alkūniniu šepetėlio kraštu – sukamaisiais ir spiraliniais judesiais.

Pjovimas atlieka šepečių alkūnkaulio briauna, išsidėsčiusi lygiagrečiai vienas kitam 2 cm atstumu ir judanti priešingomis kryptimis. Minkštus audinius reikia trinti tarp delnų.

kirtimas naudojamas ant apvalių paviršių (kaklo, sėdmenų, šoniniai paviršiai liemuo). Ją atlieka radialiniai rankų kraštai maksimaliu pirmojo piršto pagrobimu. Šepečiai yra lygiagrečiai ir juda priešingomis kryptimis.

Trynimas 4 pirštų falangomis.Ši technika atliekama 4 pirštų vidurinių falangų užpakaline puse, šiek tiek sugniaužus kumštį. Turėdamas tokį gana griežtą poveikį raumeniui, jis tarsi prispaudžiamas prie kaulo. Nykštys remiasi į masažuojamą vietą, padeda pritvirtinti šepetį ir pajudinti jį į priekį. Šepečių judesiai gali būti progresyvūs: aukštyn ir žemyn, spiraliniai arba sukamieji.

„Minkymo“ technikos atlikimo technika

Ši technika prisideda prie pasyvios kraujagyslių ir raumenų gimnastikos. Atliekant minkymą, masažuojamas raumuo fiksuojamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Ir jei ankstesni metodai turėjo įtakos odai (glostymas), poodiniam riebalų sluoksniui ir paviršiniam raumenų sluoksniui (trynimas), tai minkymas turi įtakos giliųjų raumenų sluoksnių būklei. Minkant pakyla raumenų tonusas, jie tampa tvirti ir elastingi, ženkliai pagerėja ne tik masažuojamos vietos, bet ir šalia esančių aprūpinimas krauju. Ši technika taip pat padidina raumenų susitraukimą.

Minkymas atliekamas įvairiomis kryptimis viena ar dviem rankomis:

a) ant mažų paviršių - I ir II pirštų nagų falangų delninis paviršius (t. y. tarsi pirštų galais);

b) ant didelių raumenų – visais pirštais.

Vienkartinis minkymas atliekama viena ranka. Delnu tvirtai suspaudus masažuojamąjį raumenį (vienoje raumens pusėje yra nykštis, o kitoje – visas likusis), jis pakeliamas, suspaudžiant tarp pirštų ir atliekant transliacinius judesius pirmyn arba link mažojo piršto. . Plyšant ir suspaudžiant raumenį, tarp delninio plaštakos paviršiaus ir raumens odos neturi būti tarpo. Pirmasis judesys primena kempinės suspaudimą. Antruoju atveju raumuo tarsi atitrūksta nuo kaulo guolio, suspaudžiamas, sukasi link mažojo piršto ir taip spirale juda į priekį. Judėjimas atliekamas išilgai raumenų, todėl jis dar vadinamas išilginiu.

Minkymas dviem rankomis(„dvigubas žiedas“ arba skersinis) atliekamas taip. Masažuotojas abiem rankomis tvirtai suima masažuojamą raumenį, kad jos būtų vienoje plokštumoje 45° kampu paciento kūno paviršiaus atžvilgiu. Visi pirštai dengia masažuojamą paviršių, tačiau viena ranka traukia, spaudžia audinius nuo savęs, o kita – link savęs. Tada pakeičiama rankų judėjimo kryptis. Masažo judesiai turi būti švelnūs, be trūkčiojimų ir šiek tiek panašūs į tešlos minkymą.

Ši technika atliekama lėtai, sklandžiai, neturėtų būti raumenų sukimosi ir skausmo. Minkymas visada kaitaliojamas su glostymu ir atliekamas palei limfos tekėjimą.

Minkymas žnyplėmis atliekama vienoje pusėje dideliais, o kitoje - likusiais pirštais (jie yra žnyplių pavidalo); raumuo užfiksuojamas, patraukiamas aukštyn ir tada minkomas tarp pirštų. Ant smulkių raumenų (pirštų, kojų pirštų) dirba 2-3 pirštai. Vykdymo technika yra tokia pati kaip ir išilginio ir skersinio minkymo.

gelsvė naudojamas galūnėms, daugiausia raumenų tonusui sumažinti esant hipertoniškumui. Lygiagrečiai išdėstyti delnai sandariai uždengia galūnę ir juda priešingomis kryptimis.

spaudimas vartojamas raumenų tonusui padidinti esant hipotenzijai. Masažuotojas tvirtai prispaudžia delną prie odos ir palaipsniui didina spaudimą su uždelsimu iki 3-5 sekundžių pabaigos taške. Tada taip pat palaipsniui mažina slėgio jėgą. Spaudimas gali būti atliekamas intensyviau. Priėmimas atliekamas pirštų galiukais, plaštakos nugarėlėmis arba plokščiu kumščiu.

pamaina atliekama nykščiais vienoje pusėje, o visais kitais – kitoje. Pakeliami apatiniai audiniai, užfiksuojami raukšle, suformuojant raumeninį volelį, kuris vėliau sukasi bet kuria kryptimi.

gnybti atliekama vienos ar abiejų rankų nykščiu ir smiliumi (arba nykščiu ir visomis kitomis). Tuo pačiu metu raumeninis audinys užfiksuojamas ir traukiamas aukštyn. Judėjimas atliekamas energingai ir padeda padidinti raumenų tonusą esant hipotenzijai.

Vibracijos technika

Vibracija – tai svyruojančių judesių perkėlimas į masažuojamą kūno vietą, gaminamas tolygiai, bet skirtingu greičiu ir amplitude. Atliekama delno paviršiumi, vieno piršto nagų falangomis, nykščiu ir smiliumi arba smiliumi, viduriniu ir žiediniu, nykščiu ir kitais pirštais. Virpesių judesiai, atliekami su didele amplitude ir virpesių dažniu iki 120 judesių per minutę padidins raumenų tonusą, o kai dažnis didesnis nei 120 ir su maža amplitude – sumažins raumenų tonusą. Kitaip tariant, silpna vibracija padidina raumenų tonusą, o stipri – sumažina. Vibracija stipriai ir įvairiai veikia giliuosius audinius. Masažo terapeuto rankų judesiai turi būti švelnūs, švelnūs, neskausmingi.

labili vibracija atliekama teptuku. Jis atlieka svyruojančius judesius, judėdamas bet kuria kryptimi išilgai masažuojamo ploto. Jei vibracija tęsiasi bent 10 sekundžių, ji vadinama nuolatine. Jei ekspozicijos laikas yra trumpesnis nei 10 sekundžių, o rankos periodiškai atitraukiamos nuo kūno, tai bus pertraukiama vibracija. Nuolatinė vibracija apima drebėjimą, drebėjimą ir purtymą (raumenų tonusui sumažinti), pertraukiamą vibraciją – kapojimą, glostymą, dygsniavimą, pradūrimą (raumenų tonusui padidinti).

Virpesių metu judesių kryptis daugiausia iš dešinės į kairę ir tik į skrandį, o masažuojant tam tikrus organus – iš viršaus į apačią (stūmimas).

stabili vibracija atliekama vietoje vieno ar kelių šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis (taškinė vibracija).

Suplakti. Masažuotojas pirštais sugriebia raumenį už pilvo (vidurinio), šiek tiek atitraukia ir reikiamu dažnumu papurto šepetėliu. Ši technika naudojama masažuojant galūnes.

Drebulys.Ši technika taip pat atliekama ant galūnių ir didelių raumenų (pavyzdžiui, plataus nugaros raumens). Raumenys užfiksuoti tarp pirmojo ir penktojo pirštų, kiti trys pirštai yra virš odos. Šepetys atlieka svyruojančius judesius iš vienos pusės į kitą nuo vieno raumens galo iki kito (nuo apatinės iki viršutinės dalies).

Drebulys. Masažuotojas abiem rankomis paima paciento ranką ar pėdą ir atlieka visos rankos ar kojos svyruojančius judesius iš viršaus į apačią arba iš dešinės į kairę.

Pjaustymas. Tai atliekama su šepečių alkūnės kraštais, išdėstytais lygiagrečiai, 2–3 cm atstumu vienas nuo kito 20–30 ° kampu. Šepečiai atsipalaidavę. 4 pirštai šiek tiek išskleisti ir sulenkti. Šepečių judesiai vyksta priešingomis kryptimis 80-120 dūžių per minutę greičiu. Pjaustymas atliekamas palei raumenų skaidulas.

Pat. Tinkamai atlikus, turėtų būti girdimas nuobodus garsas. Glostymas atliekamas delniniu plaštakos paviršiumi (paspaudus nykštį) šiek tiek sulenktais pirštais. Šepetys yra dėžutės formos. Priėmimas atliekamas viena ar dviem rankomis pakaitomis priešingomis kryptimis.

bakstelėjimas. Atliekama plokščiu kumščiu, o nedidelėse vietose (ant rankos, pėdos gale) – pirštų galiukais.

Skyrybos ženklai(pagyvenusiems žmonėms). Atliekama pakaitomis judant pusiau sulenktų pirštų pagalvėlėmis, kaip mašininkės judesiais.

Skiautinys. Tai atliekama šepečių delniniam paviršiui judant tangentiškai aukštyn ir žemyn.

Insulto masažas

Medicininiu požiūriu insultas yra sunkus ir pavojingas kraujagyslių pažeidimas centrinis nervų sistema. Ir jei prieš insultą buvo daug pagyvenusių žmonių, tada už pastaraisiais metais jis smarkiai atjaunėjo. Pirmą mėnesį po insulto pradedamos reabilitacijos priemonės. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė ligos baigtis! Išgijimo sėkmę daugiausia lemia paties ligonio, taip pat jo artimųjų nuotaika. Optimizmas, noras siekti tikslo, įvairūs interesai, aktyvus požiūris į gyvenimą padeda nugalėti ligą dar labiau nei vaistai. Akivaizdu, kad insulto gydymas specializuotame insulto skyriuje pagerina jo klinikinius rezultatus. Tokiuose skyriuose naudojamos specialiai sukurtos atkuriamųjų procedūrų programos, dirba įvairaus profilio specialistai, tarp kurių – patyrę masažuotojai, mankštos terapijos instruktoriai, besispecializuojantys būtent šioje ligoje. Tačiau po to, kai pacientas yra išrašytas iš ligoninės, būtina tęsti užsiėmimus su juo. gydomoji gimnastika ir masažuoti daug mėnesių, o kartais ir metų.

Deja, mūsų laikais dėl sunkios daugumos žmonių finansinės padėties ne visi artimas giminaitis gali leisti pacientui naudotis tokių specialistų paslaugomis. Atsižvelgiant į tai, iškilo būtinybė supažindinti šios kategorijos pacientus slaugančius reabilitacinės gimnastikos ir masažo pagrindais.

Prieš atlikdami šias procedūras, turėtumėte pasiteirauti iš gydančio gydytojo, ar pacientas turi joms kontraindikacijų, taip pat išsiaiškinti (paprašykite parodyti), kurie jūsų paciento raumenys yra atsipalaidavę, o kurie įsitempę. Taip pat būtina apibrėžti konkrečius tikslus, t.y. masažo ir gydomosios gimnastikos užduotys:

• padidinti kraujo ir limfos apytaką paralyžiuotose galūnėse ir visame kūne;
• pagerinti visų audinių mitybą;
• prisidėti prie pažeistų galūnių judėjimo funkcijos atkūrimo;
• neutralizuoti kontraktūrų susidarymą;
• sumažinti spazminių raumenų raumenų tonusą ir sumažinti draugiškų judesių sunkumą;
• sumažinti arba sumažinti skausmą;
• padidinti paciento emocinį tonusą (nuotaiką);
• užkirsti kelią pagyvenusių žmonių stazinei pneumonijai;
• užkirsti kelią pragulų susidarymui.

Pirmaisiais mėnesiais po insulto leidžiamas tik vietinis masažas, apimantis paralyžiuotas ar paretines galūnes, nugarą su juosmens sritimi ir krūtinę (pažeidimo pusėje). Bendrasis masažas leidžiamas tik vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu, nes ilgalaikis poveikis gali sukelti paciento pervargimą, o tai yra nepriimtina.

Masažo metu kiekviena technika kartojama 3-4 kartus. Per pirmąsias procedūras ankstyvos datos po insulto įtakos plotas nedidelis, masažuojamas tik petys ir šlaunys, neverčiant paciento ant skrandžio. 4-5 procedūros metu, priklausomai nuo paciento būklės, papildomas krūtinės ląstos, dilbio, plaštakos, blauzdos, pėdos masažas. Nuo 6-8 procedūros nugara ir juosmens sritis apdengiama paciento gulimoje padėtyje ant sveiko šono. Gulima padėtis naudojama vėliau ir tik nesant kontraindikacijų dėl širdies ligų.

Ankstyvosiose lovos režimo stadijose spazminiams raumenims naudojami tik glostymo būdai, o sumažinto tonuso raumenims – glostymas ir trynimas.

Norint padidinti masažo ir gydomųjų pratimų efektyvumą, patartina iš anksto pašildyti paralyžiuotas galūnes. Šiuo tikslu galite naudoti fiziologinį daugkartinį šildymo pagalvėlės aplikatorių.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad poveikio intensyvumo padidėjimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo paciento būklės. Po insulto, nesant kontraindikacijų, masažas skiriamas esant nekomplikuotam išeminiam variantui - 2 - 4 dieną, o hemoraginiam - 6 - 8 dieną. Masažo trukmė palaipsniui didinama nuo 10 iki 20 minučių. Griežto lovos režimo metu masažą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos masažuotojas ir prižiūrint gydytojui. Tokio paciento globėjas gali būti masažuojamas tik vėlyvuoju sveikimo ir reabilitacijos laikotarpiu, kai paciento būklė žymiai pagerėja ir jis išrašomas iš ligoninės. Tačiau pasitaiko ir nenumatytų aplinkybių, slaugytojo pagalbos gali prireikti ankstyvosiose stadijose. Pažymėtina, kad masažas yra papildomas gydymo būdas, o pagrindiniai – pozicinis gydymas (specialus stilizavimas) ir gydomoji mankšta.

Pozicijos gydymas

Gydymo principai susideda iš paralyžiuotų galūnių teisinga padėtis tuo metu, kai pacientas guli lovoje. Šiuo metu manoma, kad hemipleginė kontraktūra išsivysto formuojant Wernicke-Mann laikyseną (ranka prispaudžiama prie kūno, pirštai suspaudžiami į kumštį, koja pasukta į išorę, ištiesinta, pėda kabo ir pasukta. į vidų) gali būti susijęs su ilgu paralyžiuotų galūnių buvimu viename ir tame pačiame tūryje. ankstyvas laikotarpis liga. Egzistuoti įvairių variantų paretinių galūnių klojimas.

Gulėjimas gulimoje padėtyje. Paralyžiuota ranka dedama ant pagalvės taip, kad ji visoje horizontalioje plokštumoje būtų tame pačiame lygyje. Tada ranka pagrobiama į šoną 90 ° kampu (esant skausmui jie pradedami nuo mažesnio pagrobimo kampo, palaipsniui jį didinant iki 90 °), ištiesinama ir pasukama į išorę. Ranka ištiestais ir išskėstais pirštais tvirtinama įtvaru, o dilbis – apie 0,5 kg sveriančiu smėlio ar druskos maišeliu (įtvaru galima naudoti bet kokią lengvą medžiagą - fanerą, lengvą metalą, padengtą marle) . Į dilbio ertmę dedamas vatos ritinėlis, padengtas aliejumi, prie įtvaro sutvarstomi pirštai, plaštaka ir dilbis.

Paralyžiuota koja sulenkiama į kelio sąnarys 15-20 ° kampu ir padėkite po juo volelį. Pėda sulenkiama stačiu kampu ir išlaikoma šioje funkciškai palankioje padėtyje naudojant medinę dėžutę („kojų dėklas“). Skauda koja turi atsiremti į vieną iš jos sienelių padu. Kad fiksacija būtų patikimesnė, dėklas pririšamas prie lovos galo. Šioje pozicijoje pacientas turi būti 1,5-2 valandas.Per dieną panašią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus.

Paciento paguldymas ant sveikos pusės. Šiuo klojimu paralyžiuotoms galūnėms suteikiama sulenkta padėtis. Ranka sulenkiama ties pečių ir alkūnių sąnariais ir padedama ant pagalvės, koja – ties klubo, kelio ir čiurnos sąnariais, uždedama ant kitos pagalvės. Jei raumenų tonusas nepadidėjęs, gulėjimas gulimoje padėtyje ir sveikas šonas keičiamas kas 1,5-2 val., Esant ankstyvam ir ryškiam tonuso padidėjimui, gydymas gulimu trunka 1,5-2 valandas, o sveikąja puse - 30-50 min.

Masažo seka

Procedūra pradedama paveiktos kojos priekinio paviršiaus masažu, nes esant hemiparezei, apatinės galūnės pažeidžiamos mažiau nei viršutinės. Tada iš eilės masažuojamas didysis krūtinės raumuo, ranka, užpakalinė kojos dalis ir nugara. Pėdų masažas atliekamas pagal tam tikrą schemą – pirmiausia masažuojama šlaunys, vėliau blauzdos, pėda. Ant viršutinė galūnė- petys, dilbis, plaštaka, pirštai. Judėjimo kryptis yra palei limfos tekėjimą.

Masažo technikos apima Skirtingos rūšys paviršinis glostymas, lengvas trynimas ir lengva nuolatinė vibracija (kratymas, kratymas) – spazminiams raumenims. Spastinė būsena išsiskiria:

• peties vidinio (priekinio) paviršiaus, dilbio ir plaštakos delno paviršiaus raumenys;
• krūtinės raumuo pažeidimo pusėje;
• raumenys, ištiesiantys kelį (keturgalviai raumenys) ir pasukantys šlaunį į išorę;
• blauzdos užpakalinio paviršiaus raumenys (blauzdos, užpakalinis blauzdikaulis, ilgas lenkiamasis ir 1 pirštas);
• raumenys, esantys ant pado.

Atliekant šių raumenų grupių masažą, naudojami lengvi glostymo, o kiek vėliau – trynimo būdai. Kai kuriems raumenims taikoma lengva vibracija.

Kitose srityse – užpakaliniame (išoriniame) rankos paviršiuje, priekiniame blauzdos paviršiuje, užpakalinėje pėdos dalyje – raumenys nėra spazmiški. Todėl čia galima atlikti gilų glostymą, intensyvesnį trynimą, taip pat lengvą minkymą.

Perkusijos technikos yra kontraindikuotinos: glostymas, kapojimas, bakstelėjimas ir kt.

Paciento padėtis masažo metu

Pacientas guli ant nugaros, jam po keliais padedamas volelis, po galva – pagalvė. Sinkinezės (draugiškų judesių) atvejais nemasažuojama galūnė fiksuojama smėlio maišeliais. Kojos išorinio paviršiaus masažas gali būti atliekamas paciento padėtyje ant sveikos pusės. Masažuojamas užpakalinis kojos paviršius paciento padėtyje ant skrandžio, po skrandžiu padedama nedidelė pagalvė, po čiurnos sąnariais – volelis; po galva – maža pagalvė. Esant širdies veiklos sutrikimams, pacientas masažuojamas jo šonu. Kad būtų šilta, uždengiama antklode ir masažo metu atidengiama tik masažuojama vieta.

Esant spazminiam paralyžiui, pacientas nevyksta valingų judesių, padidėja raumenų tonusas, sustiprėja visi sausgyslių refleksai, atsiranda nevalingi draugiški judesiai. Taigi, kai sveika galūnė juda, lygiai tokį patį judesį atkartoja ir paretinė, ir atvirkščiai. Kartais kamuoja apatinė galūnė pakartoja viršutinės dalies judesį, pavyzdžiui, sulenkus ranką sulenkiama koja. Taip pat reikia atsiminti, kad neramumas, fizinis stresas, nuovargis, šaltis pablogina judėjimo galimybes.

Todėl, prieš pradedant taikyti masažo metodus, būtina pasiekti maksimalų raumenų tonuso sumažėjimą, ty raumenų atpalaidavimą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės specialius pratimus atsipalaidavimui, pirmiausia ant sveikos rankos, o paskui ant pažeistos. Kad patikrintų gebėjimą atpalaiduoti raumenis, masažuotojas pakelia sveiką paciento galūnę ir ją atpalaiduoja – galūnė turi laisvai kristi. Masažuotojas tuo pačiu apsaugo ranką nuo mėlynių.

Rankų pratimai

1. Slaugytojas viena ranka palaiko paciento alkūnę, kita – plaštaką. Pakelia ir nuleidžia ranką drebančiais judesiais. Įtrina sritį aplink alkūnę.

2. Slaugytojas daro sukamuosius judesius į išorę peties sąnaryje, tuo pat metu spausdamas galvą žastikaulis. Judėjimo diapazonas turi būti mažas. Pratimai atliekami labai lėtai, švelniai ir tiksliai. Jūs negalite sukelti paciento pervargimo, todėl iš pradžių pratimų skaičius turėtų būti minimalus (1-2 kartus). Jei pratimo metu vis dėlto atsirado draugiškų judesių, kitą galūnę reikia prispausti prie kūno.

Po aprašytų pratimų rankoms jie pradeda atlikti didžiojo krūtinės raumens glostymo ir kratymo būdus parezės pusėje. Tada prasideda rankų masažas.

Pratimai kojoms

1. Prižiūrėtojas, palaikydamas pėdą, drebinančiais judesiais lėtai pakelia koją ir švelniai pasuka į šonus. Prieš mankštą pacientas įkvepia, o judesių metu – iškvepia.

2. Tada atliekamas lengvas šlaunies raumenų sutrenkimas.

3. Slaugytojas viena ranka remdamas koją po kelio sąnariu, kita – lenkia ir atlenkia, neprivesdamas iki ištiesimo ribos.

4. Norėdami atpalaiduoti pėdos raumenis, švelniai purtykite blauzdos raumuo kojos gale. Koja turi būti sulenkta kelio sąnaryje.

5. Ligoniui paaiškinama raumenų atpalaidavimo esmė, iškviečiami jo pradžią rodantys požymiai (sergančios galūnės sunkumo pojūtis). Toliau globėjas pats parodo, kokia raumenų būklė yra ramybės, įtempimo ir atsipalaidavimo metu.

Masažo technika

Pėdų masažas

Klubų masažas. Priekinis ir vidinis šlaunies paviršiai masažuojami gulint ant nugaros. Pirmiausia lengvi paviršiniai glostymai atliekami vidiniame, viduriniame (priekiniame) ir išoriniame šlaunies paviršiuose. Judesiai eina nuo kelio sąnario iki kirkšnies srities. Tada pridedami lengvi, lėti spiraliniai ir zigzaginiai potėpiai. Teisingo atlikimo kriterijus yra nedidelis spazminių raumenų atsipalaidavimas. Ateityje prie šių technikų pridedamas lengvas trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis ir delno pagrindu. Visos šios technikos derinamos su glostymu. Kiekviena technika atliekama 3-4 kartus.

Užpakalinės šlaunies dalies masažas atliekamas paciento padėtyje ant skrandžio arba ant šono. Užpakalinėje šlaunies dalyje yra didžiausias sėdmenis, dvigalvis raumuo, pusžiedžiai ir pusiau membranos. Visi šie raumenys yra susiję su klubų tiesimu, todėl, atsižvelgiant į jų spazminę būklę, reikia naudoti tausojančius metodus: glostymą ir lengvą trynimą. Atliekami judesiai nuo poplitealinės duobės iki sėdmenų raukšlės. Sėdmenys glostomi nuo užpakalinio paviršiaus, kryžkaulio iki didžiojo trochanterio (išsikiša viršutiniame išoriniame šlaunies paviršiuje ir gerai apčiuopiamas palpuojant).

Kojų masažas. Blauzdos priekiniame paviršiuje yra pėdos tiesiamieji raumenys – dažniausiai jie yra mažiau spazmiški. Todėl čia leistinos intensyvesnės technikos: iš pradžių paviršinis, o vėliau gilus glostymas, energingesni trynimo būdai, taip pat skersinis ir išilginis minkymas. Masažas atliekamas visais pirštais ir delnu. Judesiai eina nuo kulkšnies iki kelio sąnario.

Gastrocnemius ir pado raumenys tęsiasi iki užpakalinio blauzdos paviršiaus, kurie sulenkia blauzdą kelio sąnaryje ir pėdoje. Jie yra labai spastiški, todėl juos reikia masažuoti švelniai. Judesiai eina nuo kulkšnies gumbų iki poplitealinės duobės.

Pėdų masažas. Užpakalinėje pėdos dalyje yra raumenys - pirštų tiesiamieji raumenys su neišreikštu spazmiškumu. Todėl čia naudojami glostymo, trynimo ir minkymo būdai. Slaugytojas viena ranka fiksuoja pėdą (paciento kulną įkiša į delną taip, kad pirštai būtų nukreipti į viršų), o kita II-IV pirštai masažuoja jos galinį paviršių nuo pirštų galiukų iki blauzdos. Tada pirštais braukiu ir trinau tarpkaulines erdves. Jei išskleisite kojų pirštus, tarpkaulinės erdvės gerai išsiskirs pėdos gale esančių įdubimų pavidalu.

Padinėje pėdos pusėje yra padidinto tonuso raumenys, jie masažuojami švelnia technika. Judėjimo kryptis yra nuo kojų pirštų iki kulno.

Pažeistos pusės didžiojo krūtinės raumens masažas

Esant hemiparezei, šis raumuo turi labai aukštą tonusą, todėl masažas čia turėtų būti labai švelnus. Taikykite paviršinį glostymą, labai lengvą trynimą 4 pirštų pagalvėlėmis ir lengvą vibraciją purtymo arba lengvo purtymo forma. Purtyti galima I-II pirštais arba visą šepetėlį uždėjus ant krūtinės ir judant palei masažuojamą vietą kryptimi nuo krūtinkaulio iki pažasties.

Rankų masažas

Rankų masažas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, o pasibaigus lovos poilsiui – sėdimoje padėtyje (paciento ranka yra ant šalia esančio stalo, o globėjas sėdi priešais jį).

Pečių masažas. Masažas pradedamas nuo trapecinių ir deltinių raumenų. Jų tonusas nėra padidintas, todėl naudojamos gilaus glostymo, intensyvaus trynimo ir lengvo minkymo technikos. Judėjimo kryptis – nuo ​​VI-VII kaklo slankstelių (jei sulenksite galvą, VII slankstelis išsikiš labiau nei likęs) iki deltinio raumens galo. Deltinį raumenį reikia gerai įtrinti ir minkyti.

Tada masažuokite trigalvį raumenį, kuris yra dilbio tiesiklis. Šio raumens tonusas nėra toks aukštas, todėl, sergant hemiplegija, masažą patartina pradėti būtent nuo šio raumens. Taikykite paviršinio ir gilaus glostymo, energingo trynimo ir lengvo minkymo technikas. Judesiai eina nuo alkūnės sąnario išilgai išorinio užpakalinio peties paviršiaus iki peties sąnario.

Tada jie masažuoja dvigalvį žasto raumenį, kuris yra dilbio ir peties lenkiamoji dalis. Ji labai spastiška, todėl čia naudojamas tik lengvas glostymas ir trynimas. Judesiai atliekami nuo kubitinės duobės išilgai vidinio priekinio peties paviršiaus iki pažasties. Ant vidinio peties paviršiaus (ant vidinės vagos) praeiti brachialinė arterija, venos ir nervai. Todėl atliekant masažą reikia būti ypač atidiems ir jokiu būdu nespausti šio paviršiaus.

Dilbio masažas. Dilbio užpakalinio (išorinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio tiesiamieji raumenys yra pertempti, todėl patartina jais pradėti masažuoti dilbį. Atlikite gilaus ir paviršinio glostymo, trynimo, minkymo technikas. Judesiai eina nuo riešo sąnario išilgai dilbio galo iki olekrano.

Dilbio priekinio (vidinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio lenkiamieji raumenys esant hemiparezei yra spazminiai, todėl lengvai glostomi ir trinami kryptimi nuo riešo sąnario iki kubitalinės duobės.

Rankų ir pirštų masažas. raumenis nugaros pusėšepečiai pertempti. Todėl masažas pradedamas nuo užpakalinių pirštų, vėliau jie pereina į plaštakos nugarą. Čia atliekamos energetinės technikos: gilus glostymas, trynimas, minkymas.

Plaštakos delninio paviršiaus raumenų tonusas yra labai aukštas, todėl masažas atliekamas tausojančia technika – tik paviršiniu glostymu.

Nugaros masažas

Pacientas guli ant pilvo arba ant sveiko šono, jam po galva padedama pagalvė. Masažuojant nugarą, naudojamos visos technikos, tačiau jos turi būti minkštos ir švelnios, kad nepadidėtų raumenų tonusas ir pagerėtų audinių mityba. Judėjimo kryptis buvo aprašyta ankstesniuose skyriuose.

Gydomoji gimnastika ir masažas vyresnio amžiaus žmonėms

Daugybė pavyzdžių naudingą įtaką gydomoji mankšta ir lengvas pagyvenusių žmonių kūno masažas nekelia abejonių jų panaudojimo tikslingumu. Prieš dvidešimt metų pagyvenusių žmonių šūkis buvo žodžiai: „Iki šimto metų užaugame be senatvės“. Kasdien mūsų stadionų hipodromuose buvo galima pamatyti daugybę žmonių, kuriems yra 60, 70 ir net 80 metų. Šiandien yra visiškai kitoks vaizdas. Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijose bei specializuotuose centruose galima sutikti tik nedideles grupeles po 3-4 žmones, patyrusius insultą, infarktą ir kitas ligas ar traumas. Tai rodo, kad mūsų neramiais laikais vyresnio amžiaus žmonėms nebelieka nei dėmesio, nei lėšų, o jie kartais jaučiasi esą nenaudingi ir jiems labai reikia artimųjų priežiūros bei pagalbos.

Tokią pagalbą galime suteikti darydami su jais trumpą gimnastiką, atlikdami nesudėtingas masažines manipuliacijas ribotose kūno vietose. Masažo ir gydomųjų pratimų technika, kaip ir sergant ligomis, kiekvienu atveju skiriasi.

Fizioterapija

Sudarant gydomųjų pratimų planą, būtina atsižvelgti į:

• amžius;
• lydinčios ligos;
• žmogaus būklė: kraujospūdis, pulsas, raumenų tonusas, bendra savijauta;
• kontraindikacijos (žr. anksčiau).

Gydomosios pratybos su vyresnio amžiaus žmonėmis turėtų būti atliekamos kas antrą dieną arba 2-3 kartus per savaitę. Krūvis turi būti minimalus, užsiėmimų laikas – nuo ​​10 iki 30 minučių, pratimai turi būti atliekami lengvose pradinėse padėtyse: sėdint, gulint. Norėdami įsitikinti, kad viską darote teisingai, galite vesti žurnalą, kuriame turite pažymėti šiuos rodiklius:

• nuotaika;
• nuovargis;
• linksmumo jausmas;
• spektaklis;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• skausmas ir diskomfortas širdies srityje ar kitose vietose;
• apetitas;
• pulsas;
• arterinis spaudimas;
• veikla virškinimo trakto.

Turėtume stengtis tokius pastebėjimus atlikti neįkyriai, ypač nekreipiant dėmesio į vyresnio amžiaus žmones, nes tarp jų yra tokia kategorija, kuri mėgsta gilintis į savo jausmus ir pabloginti savo būklę.

Palaipsniui būtina užtikrinti, kad Jūsų globotiniai savarankiškai kasdien, 5-10 min. darydavo pratimus, atlikdavo kasdien namų darbai. Tada jie turės paskatą gyvenime ir daugelis „skausmų“ praeis savaime.

Masažas

Masažas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atliekamas sėdimoje padėtyje. Atlikite lengvus glostymus apykaklės zonoje, t. y. nuo galvos odos žemyn per kaklą iki pečių. Galima lyginti ir lengvai trinti rankas, pradedant nuo pirštų iki pečių sąnariai. Lengvas purtymas yra priimtinas. Minkymo ir perkusijos metodai neįtraukiami. Galite masažuoti pirštus, pėdas ir kojas šiek tiek iki kelių, o tada šlaunis – iš apačios į viršų. Rankų ir kojų masažą geriausia atlikti gulint, pusiau sėdint.

Apytikslis gydomųjų pratimų kompleksas

1. Rankos ištiestos prieš krūtinę. „Vienas – du“ sąskaita ištieskite rankas į šonus ir įkvėpkite. Suskaičiavus „trys – keturi“ grįžkite į pradinė padėtis(i.p.).

3. Padėkite rankas ant kelių, pakelkite pečius „vieno“ sąskaita, nuleiskite juos „dviejų“ sąskaita. (Galite pakelti pečius tuo pačiu metu arba galite pakaitomis).

4. Atlikite liemens posūkius viena ar kita kryptimi.

5. Skaičiuojant „vienas“, ištieskite rankas į šonus ir įkvėpkite, skaičiuojant „du“ – apvyniokite rankas aplink save ir iškvėpkite.

6. Skaičiuodami „vieną“, sulenkite liemenį į priekį ir ištieskite krūtinę iki kelių, skaičiuodami „du“, paimkite SP.

7. "Vienos" sąskaita ištiesinkite vieną koją, "dviejų" sąskaita - antrą, "trijų" sąskaita grąžinkite vieną koją į SP, "keturių" sąskaita - kitą. Šį pratimą galima derinti su rankų judesiais. Be fizinio aktyvumo, pratimai lavins dėmesį ir judesių koordinaciją. Rankos gali būti tiesinamos tuo pačiu pavadinimu kaip ir kojos, arba priešingos. "Vieno" sąskaita ištiesinkite dešinę koją ir kairę ranką, "dviejų" sąskaita - kairę koją ir dešinę ranką, "trijų" sąskaita sulenkite dešinę koją ir padėkite ant kelio, ties sąskaita "keturis" grąžinti kairę koją ir dešinę ranką į ir .P.

8. I.p. sėdėdami nuleiskite rankas išilgai kūno. „Vienas – du“ sąskaita lėtai pakreipkite liemenį į dešinę, kairė ranka slysta palei liemenį iki pažasties, o dešinė siekia grindis. „Trys – keturi“ sąskaita grįžkite į I.p. Tada pakartokite viską kitoje pusėje.

9. "Vieno" sąskaita pritraukite vieną kelį prie krūtinės ir suimkite rankomis. Skaičiuojant „du“ imkite ip. "Trys - keturi" sąskaita patraukite kitą kelį ir grįžkite į sp.

10. "Vienas - du" sąskaita pakelkite rankas per šonus į viršų ir įkvėpkite, "trys - keturios" sąskaita nuleiskite rankas per šonus žemyn ir iškvėpkite.

Kiekvieną pratimą atlikite 3-4 kartus. Taip pat galite sujungti pratimus su masažuokliais. Periodiškai sukite kočėlą rankomis, kojomis, taip pat patrinkite pirštus ir rankas, galite lengvai patrinti ausis.

Insultas yra sunki patologija, kuri beveik visada pažeidžia motorinius centrus. Masažas padės atkurti kūno funkcionalumą. Esant insultams, specialistai rekomenduoja reabilitaciją pradėti kuo anksčiau. Iš pradžių masažą turėtų atlikti patyręs specialistas.

Masažo tikslai

Ūmus pažeidimas smegenų kraujotaka dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems kraujagyslių patologijomis, diabetas, arterinė hipertenzija istorijoje. Beveik visada insultas sukelia parezę – pažeidimą motorinė veikla dešinėje arba kairėje kūno pusėje. Net ir sunkiai sergančius ligonius masažuojant galima pakelti ant kojų.

Insultą patyrę pacientai pradeda ruoštis reabilitacijos laikotarpiui jau 3-6 dieną po priepuolio (nesant kontraindikacijų). Masažas po insulto leidžia:

• pagerinti vidaus organų veiklą;
• atpalaiduoti spazminius raumenis;
• sumažinti skausmo sindromo sunkumą;
• pagerinti kraujotaką paralyžiuotoje kūno dalyje;
• užkirsti kelią pragulų susidarymui.

Ligoninėje insultus atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą. Ateityje vienas iš paciento artimųjų gali įvaldyti specialią techniką ir atlikti masažą namuose.

Priklausomai nuo insulto tipo, masažo terapijos pradžios laikas skirsis. Esant išeminiam tipui, procedūrą galite pradėti 2-3 dieną. Jei paciento sveikimas turėtų prasidėti 6-7 dieną. Pirmųjų procedūrų trukmė neturi viršyti 5 minučių. Prieš pradėdamas masažą, specialistas turi gauti gydančio gydytojo rekomendacijas dėl konkretaus paciento.

Kiekvienas seansas turėtų prasidėti paciento būklės ir atsako pokyčio įvertinimu. Specialistas atkreipia dėmesį į dinamiką, judrumą, raumenų sistemos tonusą, atrofiją. Tai leidžia šiame etape pasirinkti optimaliausią.

Masažo seansai leidžia daryti įtaką ne tik fizinei, bet ir psichologinei paciento būklei. Norint greitai įveikti ligą, svarbu, kad pacientas gautų kitų paramą. Masažo metu pacientas turi būti gulimoje padėtyje. Pirmųjų užsiėmimų metu griežtai draudžiama jį apversti ant skrandžio!

Kur pradėti?

Masažas potėpiams prasideda kūno apšilimu. Tuo pačiu metu specialisto rankos turi būti šiltos. Taip išvengsite hiperkinetinių refleksų atsiradimo paralyžiuotose galūnėse. Draudžiama bakstelėti, spausti ar trinti masažuojamas kūno dalis. Specialūs pratimai, skirti atsipalaiduoti, pradedami atlikti sveikai kūno daliai, palaipsniui pereinant prie paveiktos.

Ekspertai rekomenduoja atlikti judesius tik kraujotakos metu. Masažuoti rankas reikia pradėti nuo rankų ir palaipsniui judėti pečių link. Nuo krūtinės specialistas palaipsniui pereina prie pečių, vėliau pažastų masažo. Nugara pradedama treniruoti nuo pečių, pereinant į apatinę nugaros dalį.

Teisingi judesiai neturėtų sukelti skausmo pacientui. Skausmo atsiradimas rodo per intensyvų masažą. Kiekviena technika turi būti kartojama bent tris kartus. Kasdien masažuojant ligos simptomai pradės gana greitai trauktis. Atsigavimo laikotarpis po insulto priklausys nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Jeigu Medicininė pagalba buvo suteikta laiku, o reabilitacija prasidėjo pirmosiomis dienomis po priepuolio, žymiai padidėja tikimybė sugrįžti į seną gyvenimą.

Masažo taisyklės

Kalbos ir regėjimo praradimas, vidaus organų veiklos sutrikimai yra rimtos komplikacijos, atsirandančios dėl insulto. Atsigavimą po priepuolio sudaro ne tik intensyvi vaistų terapija, bet ir fizinis poveikis. Didžiulė nauda atneša masažą. Tinkamai parinkta technika leidžia pagreitinti motorinės veiklos atkūrimo procesą.

Svarbu laikytis masažo taisyklių ir stebėti paciento būklę. Procedūrai būtina, kad kūnas būtų teisingoje padėtyje: viršutinė liemens dalis turi būti šiek tiek aukščiau nei apatinė. Pacientas gali gulėti lovoje arba ant masažo stalo. Manipuliuoti galima tik praėjus kelioms valandoms po valgio.

Masažas pradedamas daryti nuo viršutinės kūno dalies. Specialistas turėtų treniruoti kaklo raumenis. Kad nepadidėtų kraujospūdis, būtina masažuoti rankas, nugarą ir kojas nuo centro iki periferijos. Jei pacientas neserga aukštas kraujo spaudimas, masažas atliekamas standartiniu būdu – nuo ​​galūnių iki centro.

Ko negalima padaryti?

Pagrindinis gydomojo masažo tikslas – pagerinti kraujotaką ir šalinti skausmo sindromas paralyžiuotoje kūno dalyje. Todėl paralyžiuotų kūno dalių bakstelėjimas ir intensyvus trynimas turėtų būti pašalintas. Taip pat draudžiama daryti atsispaudimus naudojant svarmenis. Nepriimtina smūgiuoti delno kraštu.

Suspaudimo judesius leidžiama atlikti minimaliu kiekiu, kad nebūtų padidintas slėgis induose. Pirmą kartą po priepuolio draudžiama paguldyti pacientą ant paralyžiuoto šono arba ant pilvo.

Masažo kontraindikacijos

Daugumai pacientų po insulto skiriami masažo seansai. Tačiau šio tipo reabilitacijai yra keletas kontraindikacijų. Visų pirma, tai susiję su paūmėjimo ar ūminės būklės laikotarpiu. Todėl ligoninėje masažą gali atlikti tik specialistas, pasitaręs su paciento gydytoju.

Kontraindikacija atlikti manipuliacijas yra karščiavimas kūno, galvos ar širdies skausmas, vidaus organų veiklos sutrikimai, koma, kvėpavimo sutrikimai.

Pagalbiniai

Masažo metu svarbu vengti kūno trynimo. Tam galite naudoti specialias priemones – tepalus, masažo aliejus, kurie suteiks slydimo ir padės sumažinti masažuojamų vietų dirginimą.

Tepalus leidžiama naudoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tai gali būti priemonės, skirtos sumažinti paralyžiuotų kūno dalių patinimą, užkirsti kelią opoms ir vystyklų bėrimui.

Dažniausiai naudojamas kaip pagalbinė priemonė.Padeda ženkliai sumažinti trintį procedūros metu.

Masažas po insulto namuose

Masažas - tradiciniu būdu atsigavimas, kuris naudojamas bet kurioje ligos stadijoje. Tačiau metodika turi skirtis nuo klasikinis masažas. Iš pradžių neįmanoma atlikti intensyvių veiksmų, nes pacientas neturi aukšto raumenų tonuso (hemiplegija).

Masažą namuose gali atlikti tiek paciento artimieji, tiek kvalifikuotas specialistas. Pastarųjų paslaugų kaina svyruoja nuo 350 iki 900 rublių už sesiją. Dažniausiai pirmam procedūrų kursui samdomas masažuotojas-reabilitologas.

Masažas prasideda specialiais pratimais, kurie leidžia pasiekti raumenų audinio atsipalaidavimą paveiktose vietose. Tokiu atveju galūnės turi būti natūralioje padėtyje, kad sumažėtų raumenų kontraktūra.

Ryškų teigiamą procedūros poveikį galima gauti tik tada, kai paciento oda yra iš anksto pašildyta. Tam tikslui (atsargiai) galima naudoti šiltą šildymo pagalvėlę. Reabilitologai rekomenduoja masažą daryti po higienos procedūrų. Masažo judesius būtina derinti su pasyviais, o vėliau su aktyviais pratimais.

Rankų masažas

Gydytojai atkreipia dėmesį į tai ankstyva pradžia reabilitacija leidžia greitai atkurti prarastas motorines funkcijas. Tuo pačiu metu gaivinimo veiksmai turėtų būti numatyti laiku. Vaisto ekspoziciją reikia pradėti per pirmąsias valandas po priepuolio. Pirmaisiais etapais insultų masažas atliekamas tik prižiūrint neurologui. Gydytojas nustato procedūros laiką ir intensyvumą.

Norint atkurti pažeistos rankos funkciją, masažai atliekami kasdien. Kineziterapijos kursas – 15-20 seansų. Jei pacientui buvo masažuojama plaštaka ir kitos pažeistos kūno dalys, tai nurodoma jau antrą dieną. Fizioterapiją galite pradėti, kai pacientas guli ant nugaros. Atsigaunant rankų masažas atliekamas sėdimoje padėtyje. Paralyžiuota ranka turi būti ant stalo.

Ypatingas dėmesys skiriamas delnui, kuriam reikia grąžinti tiek motorinę, tiek lytėjimo funkcijas. Dilbio masažas pradedamas iš išorės. Sklandžiais judesiais reabilitologas juda į vidų. Tricepso masažas pradedamas nuo alkūnės sąnario, palaipsniui pereinant prie peties. Įvaldę techniką, paciento artimieji gali atlikti masažą namuose.

Pagrindiniai triukai

Jie pradeda masažuoti ranką potėpiu. Masažuotojas švelniai perbraukia ranka per paciento odą. Tai leidžia pasiekti raumenų audinio atsipalaidavimą ir sustiprinti medžiagų apykaitos procesus. Gilus glostymas pagerina kraujotaką paralyžiuotoje vietoje.

Trynimas susideda iš paciento odos maišymo įvairiomis kryptimis. Turi susidaryti odos raukšlės. Masažo terapeuto judesiai gali būti tiesūs, apskriti arba zigzaginiai.

Minkymas leidžia padidinti raumenų skaidulų tonusą. Priėmimo metu raumuo fiksuojamas, pakeliamas (traukiamas) ir suspaudžiamas. Tokios manipuliacijos daro poveikį giliesiems raumenims.

Norint atpalaiduoti raumenis, atliekama tokia technika kaip vibracija. Lengvi svyruojantys judesiai, kratymas atliekami 7-10 sekundžių.

Prieš pradedant apatinių galūnių masažą, būtina sumažinti stuburo motorinių ląstelių jaudrumą. Norėdami tai padaryti, jie pradeda veikti paravertebrines zonas. krūtinės ląstos(apatinė dalis). Tada pereikite prie pėdų masažo.

Būtina treniruoti apatines galūnes iš sveikos šlaunies. Esant paralyžiuotai kojai, masažas prasideda glostymu ir lengvu trynimu pirštų galiukais. Judesiai atliekami iš papėdės duobės, palaipsniui pereinant prie sėdmenų raukšlės.

Intensyviau masažuojama blauzda. Judėjimo kryptis – nuo ​​čiurnos iki kelio (masažuojant priekinę dalį). Norint pašalinti tonusą iš blauzdos užpakalinės dalies, būtina pereiti nuo kulkšnies į papėdės duobę. Pėdai rodomas glostymas, lengvas trynimas ir minkymas.

Slėgio opos masažas yra gana paprastas ir apima keletą pagrindinių metodų. Pirmiausia tai lengvas bakstelėjimas delnu į nugarą, kad išvengtumėte plaučių uždegimo. Po to apverskite pacientą ant šono ir lengvais judesiais masažuokite nugarą, sėdmenis ir kojas. Tada masažuojate tas kūno vietas, kuriomis žmogus gulėdamas remiasi į lovą, nes. yra didžiausias kraujo sąstingis. Šiose vietose galite atlikti masažą specialiomis priemonėmis.

Tai gera daryti be masažo. kvėpavimo pratimai(jei pacientas nėra visiškai paralyžiuotas), apverskite kas 2 valandas, atsargiai ištiesindami patalynę, kad nebūtų raukšlių.

Gydomasis masažas slaugoje

Dažna slaugos procedūra – masažas. Jis turi teigiamą poveikį raumenų masė, paciento oda ir vidaus organai. Masažo pagalba normalizuojasi kūno sistemų ir visų žmogaus organų darbas.

Masažas, kaip paciento priežiūros dalis, skatina galvos smegenų žievės motorinių ląstelių sužadinimą, motorinių centrų stimuliavimą, kraujo tiekimo gerinimą. Masažas taip pat turi teigiamą poveikį odai. Pagerėja riebalinių ir prakaito liaukų darbas, pagreitėja limfos cirkuliacija, išsivalo negyvos apnašos. Profesionalaus slaugytojos masažo dėka oda atgaus buvusį elastingumą, geriau susitrauks raumenys. Po masažo kurso padidės paciento judesių amplitudė sąnariuose, dėl pagerėjusios kraujotakos sustiprės raiščiai. Profesionalios mūsų globos tarnybos slaugytojos masažo pagalba gerina inkstų veiklą, padidina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą iš organizmo su šlapimu. Taip yra dėl to, kad masažas žymiai pagreitina kraujo, limfos, audinių skysčio nutekėjimą.

Jei pacientas yra namuose, masažą gali atlikti jūsų šeimos narys. Tačiau vis tiek pageidautina, kad tai atliktų kvalifikuotas darbuotojas. Slaugant pacientą, slaugytoja, turinti įgūdžių atlikti masažą, sėkmingai susidoros su šiomis pareigomis. Patyręs specialistas tiksliai žino, kurias paciento kūno vietas reikia paveikti ir kaip tai padaryti teisingai. Artimieji, jei pageidauja, galės perimti profesionalaus darbuotojo įgūdžius ir toliau atlikti masažą savarankiškai.

Apsvarstykite pagrindinius masažo būdus, kuriuos slaugytojai atlieka rūpindamiesi pacientu:

Glostymas. Glostymas – tai rankos judėjimas per odą nejudant. Ši technika atliekama ir viena, ir dviem rankomis, delnu arba tik pirštų galiukais. Glostymas prasideda paviršiniais judesiais, o vėliau jie tampa šiek tiek gilesni. Ši technika gali būti atliekama ir lėtai, ir ritmiškiau. Glostomas efektas: anestezuoja, turi gydomąjį poveikį, gerina limfos ir kraujotaką.

Trituracija. Šis metodas apima paciento odos perkėlimą ir tempimą įvairiomis kryptimis. Trinti galima viena ar dviem rankomis, taip pat kumščiu, delnu ar pirštais. Jei trynimas atliekamas teisingai, tada jis yra daug lėtesnis nei glostymas. Trinimo poveikis: sąaugų ir įvairių randų rezorbcija, padidėjęs raumenų susitraukimas, patologinių audinių nuosėdų rezorbcija.

Minkymas. Slaugytoja minkymą atlieka, kai dirba tiesiogiai su kūno raumenimis. Tokiu atveju audiniai fiksuojami, suspaudžiami, ištempiami ir suspaudžiami. Seanso pradžioje ir pabaigoje specialistas atlieka minkymą skirtingu intensyvumu. Iš pat pradžių raumenys turi sušilti tik šiek tiek, o pabaigoje – intensyviau. Minkymo pagalba padidėja raumenų tonusas, padidėja jų susitraukimas, išnyksta skausmingi židiniai, pagerėja aprūpinimas krauju.

Kita masažo technika – vibracija. Tai labai efektyvi masažo technika. Su jo pagalba atkuriami net išnykę refleksai. Be to, jis veikia kaip analgetikas, skatina audinių regeneraciją.

Štai keletas svarbių sąlygų, kurių reikia laikytis atliekant masažą slaugant ligonius.

Pirma, sveikatos garantija – grynas oras. Todėl paciento kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Visada atkreipkite dėmesį į masažuotojo rankas. Profesionali slaugytoja turėtų turėti trumpai nukirptus nagus, švarias sausas rankas ir nepuošti jų papuošalais.

Masažo seanso pradžioje paciento odą reikia patepti reikiamu kiekiu specialaus kremo ar aliejaus. Tokiu būdu pasiekiamas geriausias slydimas.

Prieš pradedant masažo seansus pacientui, būtina pasitarti su gydytoju, nes yra daugybė ligų, kurioms masažas yra kontraindikuotinas. Tai visų pirma: venų varikozė, trofinės opos, tromboflebitas, įvairūs bėrimai ant paciento odos, kai kurios kitos ligos.

Ligoninė namuose

Puslapiai

Skyriai

Archyvai

naujų įrašų

Masažo metodai gulintiems pacientams po insulto.

Iš anksto susipažinę su pagrindiniais masažo reikalavimais ir jo vykdymo kontraindikacijomis, galite pabandyti įsisavinti pagrindinius masažo būdus. Jie nėra sudėtingi.

Reikia atsiminti, kad masažą pacientui pradedate glostymu, po to seka lengvas trynimas, tada minkymas, po kurio pereikite prie vibracijų ir šoko technikų. Masažas baigiamas išlyginimu.

„Smoothing“ technikos atlikimo technika.

„Išlyginamojo“ masažo technika atliekama viso delno paviršiumi masažuojant didelius raumenis (nugaroje, krūtinėje, rankose ir kojose) ir pirštais smulkiems raumenims (pvz., pirštakaulių, ant pirštų). pirštai).

Atliekant lyginimą, delnas turi lengvai slysti per paciento odą, būti atsipalaidavęs ir nesusikaupti masažuojamo žmogaus odos į raukšles. Glostymas gali būti lengvas paviršutiniškas arba gilus. Su šia technika pradedame ir baigiame masažą, taip pat lyginamąjį masažą atliekame vienas po kito.

Lyginimo technika turėtų būti atliekama lėtu ir ritmingu tempu ir gali būti atliekama viena arba dviem rankomis. Rankos gali judėti įvairiomis trajektorijomis – zigzagu, spirale, stačiakampiu ir kt.

Priėmimo išlyginimas teigiamai veikia visą kūną, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį. Lygindami pašaliname nuo paciento negyvą odą, riebalų perteklių, taip pagerindami odos aprūpinimą krauju ir deguonimi.

Atliekant gilų glostymą, atsiranda tonizuojantis poveikis raumenims.

Jūsų rankos neišlygina paciento odos, o paslenka ir ištempia ją, sudarydamos raukšles. Tokiu atveju visi odos audiniai įkaista ir parausta, oda tampa elastinga ir labiau įkaista. Trinant sustiprėja odos audinių kraujotaka, pagerėja odos mityba, padidėja odos paslankumas, esant randams ir sąaugoms, jie minkštėja. Atliekant trynimo techniką rankų judesiai gali būti savavališki, tačiau esant edemai rankų judesiai – iki artimiausių limfmazgių. Trinti galima pirštų galiukais arba delno pagrindu. Taip pat galite masažuoti sugniaužiant rankas į kumščius ir trindami odą pirštų galine dalimi arba kumščio šukomis.

Apsvarstykite galimybę atlikti trynimo techniką įvairiais būdais.

1. Priimamas trynimas, atliekamas 4 pirštų pagalvėlėmis. Ši technika atliekama sulenkus keturis pirštus arba šiek tiek vienas nuo kito. Pirštai turi būti šiek tiek sulenkti, atrama daroma ant rankos pagrindo ir ant nykščio. Trynimas atliekamas pirštų galiukais. Masažo metu judesiai atliekami ratu, spirale arba pirmyn ir atgal.

2. Priimamas trynimas atliekamas nykščiais. Ši technika atliekama nykščių pagalvėlėmis atsiremiant į keturis pirštus, maksimaliai išskėtus į šonus. Judėjimas masažo metu gali būti spiralinis, tiesus arba apskritas.

3. Priimamas trynimas atliekamas delno pagrindu ir kraštais. Šiuo atveju ranka turi būti šiek tiek atlenkta, o keturi pirštai turi būti šiek tiek sulenkti ir pakelti virš odos. Šepečių judėjimas gali būti spiralinis, pirmyn ir atgal arba apskritas.

4. Pjovimo priėmimas. Šią techniką atlieka rankų alkūnės kraštai. Šepečius dedame lygiagrečiai 2 cm atstumu vienas nuo kito ir pradedame intensyvius judesius skirtingomis kryptimis. Minkštus audinius reikia trinti tarp delnų.

5. Priėmimo perėja. Šią techniką galima atlikti ant apvalių kūno paviršių (ant sėdmenų, kaklo, šonų). Priėmimas atliekamas radialiniais rankų kraštais, maksimaliai atitolinant vieną pirštą. Rankos yra lygiagrečios ir juda priešingomis kryptimis.

6. Priimamas trynimas, atliekamas keturių pirštų falangomis. Priėmimas atliekamas užpakalinės 4 pirštų falangos, šiek tiek suspaustos į kumštį. Tai yra sunkus poveikis raumeniui, kuriame jis tarsi prispaudžiamas prie kaulo. Nykštys turi remtis į masažuojamą vietą, padėti pritvirtinti šepetį ir pastumti jį į priekį. Šepečių judėjimas gali būti aukštyn ir žemyn, spirale arba apskritimu.

Tokia technika tarsi sukuria pasyvią kraujagyslių ir raumenų gimnastiką. Atliekant šią techniką masažuojamas raumuo fiksuojamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Jei glostymo technika masažuoja odą, trynimo technika veikia paviršinį raumenų sluoksnį ir poodinį riebalų pagalvėlę, tai minkymo technika – giliuosius raumenis. Atliekant šią techniką, padidėja raumenų tonusas, jie tampa elastingi, pagerėja masažuojamosios ir šalia gulimos vietos aprūpinimas krauju, padidėja raumenų susitraukimas. Minkymas gali būti atliekamas įvairiomis kryptimis, viena ar dviem rankomis.

Minkyti didelius raumenis galima visais pirštais. Ant mažų raumenų minkymas atliekamas pirštų galiukais.

Minkymas viena ranka. Atliekant priėmimą delnas sugriebia raumenį (nykštis vienoje raumens pusėje, likę pirštai – kitoje), jis pakeliamas, suspaudžiamas tarp pirštų, tada jie juda į priekį arba link mažojo piršto. Nuplėšiant ir suspaudžiant raumenį, tarp delno ir odos neturi būti tarpo. Pirmasis šio pratimo judesys primena kempinės suspaudimą, o antrasis – raumuo tarsi atitrūksta nuo kaulo, susispaudžia ir sukasi link mažojo piršto, kartu judėdamas į priekį spirale.

Minkymas dviem rankomis. Rankos tvirtai apvyniokite masažuojamą raumenį. Viena ranka suspaudžiate raumenį ir traukiate jį nuo savęs, o kita ranka suspaudžiate ir traukiate link savęs, tarsi minkytumėte tešlą. Rankų judesiai nuolat keičiasi, tuo tarpu jie turi būti švelnūs ir ne aštrūs. Neturi būti raumenų skausmo ar sukimosi. Pratimai kaitaliojami su glostymu.

Minkymas žnyplėmis. Priėmimas atliekamas iš vienos pusės nykščiu, o iš kitos - su visais kitais. Raumuo fiksuojamas, traukiamas ir minkomas tarp pirštų. Vykdymo technika yra tokia pati kaip ir išilginio ir skersinio minkymo.

gelsvė. Ši technika naudojama hipertoniškoms galūnėms, siekiant sumažinti raumenų tonusą. Lygiagrečiais delnais tvirtai suimkite galūnes. Judesiai atliekami priešingomis kryptimis.

spaudimas. Ši technika atliekama esant hipotenzijai, siekiant padidinti raumenų tonusą. Delnu prispaudę prie odos, lėtai didinkite slėgį, tada sustingkite galutiniame taške 3-5 sekundes, o tada lėtai sumažinkite spaudimą delnais. Panašią techniką galima atlikti ir intensyviau, naudojant pirštų galiukus, plaštakos nugarą ar kumštį.

Shift. Priėmimas atliekamas iš vienos pusės nykščiu, o visais pirštais iš kitos pusės. Odos audiniai sugaunami raukšlėje, o po to sukasi bet kuria kryptimi.

Pešimas. Priėmimas atliekamas su hipotenzija, siekiant padidinti raumenų tonusą, energingai. Naudodamiesi vienos ar abiejų rankų nykščiu ir smiliumi, pakelkite odą ir patraukite ją aukštyn.

Ši technika leidžia perkelti į masažuojamą sritį svyruojančius judesius, kurie atliekami skirtingu greičiu ir amplitude. Esant stipriai vibracijai, raumenų tonusas mažėja, o esant silpnai – didėja. Judesiai atliekami švelniai ir neskausmingai, atliekami delno paviršiumi arba pirštų nagų falangomis.

Labi vibracija. Jis atliekamas šepetėliu, kuris atlieka svyruojančius judesius bet kuria kryptimi. Jei vibracija trunka mažiausiai 10 sekundžių, tada ji vadinama nuolatine. Jei rankos periodiškai atitrūksta nuo kūno, tada vibracija vadinama nutrūkstančia. Nuolatinė vibracija apima drebėjimą, drebėjimą, drebėjimą ir sumažina raumenų tonusą. Nutrūkstama vibracija apima glostymą, kapojimą, dygsniavimą ir padidina raumenų tonusą. Judėjimo kryptis siūbuojant ant pilvo – iš dešinės į kairę, kitais atvejais iš viršaus į apačią.

Drebantis priėmimas. Paimkite masažuojamo žmogaus šepetėlį ar pėdą abiem rankomis ir purtykite jas iš viršaus į apačią arba iš dešinės į kairę.

Pjaustymo priėmimas. Tai atlieka šepečių alkūnkaulio kraštai, išdėstyti lygiagrečiai 2–3 cm atstumu vienas nuo kito. Šepečiai atsipalaidavę. Šepečiai juda priešingomis kryptimis ir primena kirtimo judėjimą. Greitis apie dūžius per minutę. Pjaustymas atliekamas palei raumenų skaidulas.

Stabilios vibracijos priėmimas. Pagaminta vieno ar kelių pirštų pagalvėlėmis (taškinė vibracija).

Priėmimo smegenų sukrėtimas. Jis naudojamas galūnių masažui. Raumuo fiksuojamas per vidurį, šiek tiek pakeliamas ir purtomas reikiamu dažniu.

Sulaukęs paglostymo. Jei priėmimą atliksite teisingai, garsas turėtų būti kurčias. Priėmimas atliekamas šepetėliu, kuris yra dėžutės pavidalo. Priėmimas atliekamas viena ar dviem rankomis, pakaitomis glostant į priešingas puses.

Priėmimas bakstelėjus. Atliekama plokščiais kumščiais, nedideliuose plotuose (ant plaštakos arba pėdos gale) pirštų galiukais.

Priėmimo dygsniavimas. Atliekama delnais judant aukštyn ir žemyn.

STOP STROK

Atsigavimas po insulto. Patyrusio reabilitacijos terapeuto konsultacijos, paslaugos Dnepropetrovske.

Kaip masažuoti gulintį pacientą

KAIP MASAŽUOTI gulintį ligonį

Įsivaizduokite – insulto ištiktas žmogus, turintis stiprių motorikos ir jutimo sutrikimų, o kartu ir sveriantis gerokai virš šimto kilogramų. Ir jis guli ant žemos sofos. Štai iššūkis masažo terapeutui. Kaip jie susidoroja su šia užduotimi? Paprastai jie nesiseka. Gaila, bet masažas dažniausiai apsiriboja meniniu galūnių glostymu paveiktoje kūno pusėje. Todėl ir rašau šį straipsnį.

Pradėkime nuo to, kad tinkamas masažas yra ankstyvos reabilitacijos pagrindas. Be jos apskritai sunku kalbėti apie reabilitaciją. O mes kalbame apie VISO kūno masažą (išskyrus priekinį liemens paviršių).

Masažo tvarka yra tokia:

1. Masažuojame ranką, o po to koją iš tos pusės, kuri yra arčiau lovos krašto.

2. Atsukame ligonį į Dievą, nugara į save, ir masažuojame pusę nugaros, kuri yra viršuje. Taip pat masažuojame viršutinę kaklo pusę ir sėdmenis.

3. Jei pacientas gali tai padaryti, perkelkite galvą į kitą pusę ir pakartokite procesą kitoje pusėje.

4. Jei negalite, tiesiog pasukite į kitą pusę ir taip masažuokite nugarą.

Žinoma, šioje pozicijoje (šone) negalima masažuoti galūnių, todėl reikia perlipti per ligonį, atsisėsti ant jo sofos už jo ir jau tokioje padėtyje masažuoti ranką bei koją. Jei situacija to neleidžia, žmogus turi būti paguldytas ant lovos taip, kad nemasažuota galūnių pora būtų sveikoje pusėje.

Jei pacientas negali pats išsilaikyti ant šono, galite jį laikyti atrama ant kojos, kuri turi būti padėta ant lovos arti paciento apatinės nugaros dalies. Nepamirškite nusiauti batų.

Vartydami pacientą ant pažeistos pusės, būkite itin atidūs jo peties sąnariui pažeistoje pusėje – pacientas negali gulėti tokioje padėtyje, kurioje jis jaustųsi. Aštrus skausmas sąnaryje.

Po skaudamąja ranka, kai pacientas guli ant sveiko šono, paprastai reikia uždėti volelį.

Tarp kelių, kaip taisyklė, taip pat reikia įdėti volelį.

Gulint, po galva taip pat reikia padėti volelį – kitaip nepavyks masažuoti paravertebralinių kaklo raumenų.

Nepamirškite, kad masažo metu tas paciento kūno vietas, kurios šiuo metu nėra tiesiogiai masažuojamos, reikia uždengti paklode.

Kalbu apie konkrečių pacientų reabilitaciją konkrečiomis gyvenimo sąlygomis, o ne apie sferinių pacientų reabilitaciją vakuume. Mano rekomendacija yra patirtis. Ir teigia, kad ne visos šeimos turi resursų įsigyti funkcinę lovą (paskyrus atskirą patalpą, kur galima lengvai priartėti prie paciento iš bet kurios kūno pusės). Puiku, kai viskas yra. Bet kai taip nėra, vis tiek reikia dirbti.

Masažas

Pagrindiniai reikalavimai teisingam masažo atlikimui

Šiuo metu masažas, kaip efektyvus funkcinės terapijos metodas, plačiai taikomas įvairiose klinikinės disciplinos srityse. Jis naudojamas visuose pacientų medicininės reabilitacijos etapuose. Atsižvelgiant į tai, globėjai turi susipažinti su pagrindiniais masažo namuose reikalavimais ir paprasčiausiais jo būdais. Sudėtingesnes technikas galima įvaldyti masažo kursuose ir specializuotoje literatūroje.

1. Masažo metu visas kūnas, ypač masažuojami raumenys ir sąnariai, turi būti kuo atpalaiduotas. Pilniausiai raumenys ir sąnariai atsipalaiduoja padėtyje, kai galūnių sąnariai yra sulenkti tam tikru kampu (vidutinė fiziologinė padėtis).

Masažuojant nugarą, masažuojamasis guli ant pilvo, rankos išsidėsčiusios išilgai kūno ir šiek tiek sulenktos ties alkūnių sąnariais, veidas atsuktas į masažuotoją, po blauzdomis padedamas volelis. Visa tai leidžia dar labiau atpalaiduoti kūno raumenis.

Masažuojant priekinį kūno paviršių, masažuojamajam po galva padedama nedidelė pagalvė, po kelių sąnariais – volelis.

2. Masažuotojo rankos turi būti šiltos, švarios, be šiurkštumo. Ilgi nagai neleidžiami.

3. Patalpa masažui turi būti šilta (ne žemesnė kaip +20 °C), prieš tai vėdinama.

4. Masažas atliekamas prieš valgant arba 1,5-2 valandas po valgio.

5. Masažas neturi sukelti skausmo.

6. Vėlyvas masažas (po darbo valandų) yra nepriimtinas.

8. Masažo judesiai atliekami daugiausia palei limfos tekėjimą į artimiausius limfmazgius. Ant viršutinių galūnių - tai kryptis nuo rankos iki alkūnės ir pažasties mazgų; ant apatinių galūnių - nuo pėdos iki popliteal ir kirkšnies mazgų; ant krūtinės - nuo krūtinkaulio abiem kryptimis iki pažasties mazgų; ant nugaros – nuo ​​stuburo į abi puses. Masažuojant viršutinę ir vidurinę kūno dalis, judesiai nukreipiami į pažastinius mazgus, masažuojant juosmens ir kryžkaulio sritis - į kirkšnies mazgus; ant kaklo galvos judesiai veda iš viršaus į apačią į subklavinius mazgus.

9. Pirmieji masažo seansai turi būti trumpi ir neintensyvūs. Masažo laikas ir intensyvumas didėja palaipsniui. Masažo trukmė priklauso ir nuo masažuojamos vietos (rankų masažas – 5 min., nugaros – 20 min.). Bendrojo masažo trukmė padidėja otdomin.

Kalbant apie intensyvumą, masažo procedūra turėtų būti sudaryta taip: min-max-min. Pirmiausia atliekamas glostymas, vėliau – lengvo trynimo, minkymo, vibracijos, šoko technikos. Masažo procedūra visada baigiasi išlyginimu.

10. Masažas atliekamas žinant pagrindines raumenų grupes.

11. Masažo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, kūno sudėjimo, taip pat nuo paciento būklės.

12. Prieš masažą pacientas turi nusiprausti po dušu arba nusišluostyti drėgnu rankšluosčiu.

13. Po masažo procedūros pacientui reikia minutę pailsėti.

Masažo kontraindikacijos

Kiekvienas slaugytojas turėtų žinoti pagrindines masažo kontraindikacijas. Jie skirstomi į absoliučiuosius (masažas visiškai kontraindikuotinas), laikinuosius ir vietinius (t.y. masažuoti tam tikrose kūno vietose draudžiama).

Absoliučios masažo kontraindikacijos:

• piktybiniai navikai (prieš jų radikalų gydymą);
• gangrena;
• trombozė;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• ūminės venerinės ligos;
• ūminis ir lėtinis osteomielitas;
• priežastinis sindromas po periferinių nervų pažeidimo;
• kraujotakos nepakankamumas ir 3 laipsnio širdies nepakankamumas;
• angiitas (arterijų liga);
• ligos su sunkiais psichikos pokyčiais;
• kraujagyslių, aortos aneurizmos;
• skorbutas;
• ŽIV infekcija;
• kraujo ligos, polinkis kraujuoti;
• periferinių kraujagyslių aterosklerozė, tromboangitas kartu su smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Laikinos masažo kontraindikacijos:

• ūminės karščiavimo sąlygos;
• ūminis uždegiminis procesas;
• kraujavimas;
• pūlingi, infekciniai procesai (furunkuliozė ir kt.);
• limfadenitas, limfangitas;
• krizės: hipertenzinė, hipotoninė ir smegenų;
• daugybiniai alerginiai odos bėrimai, taip pat kraujavimas ir patinimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• ūminis skausmas, reikalaujantis narkotinių analgetikų;
• ūminis širdies ir kraujagyslių, inkstų nepakankamumas.

• grybelinių, virusinių ir kitų ligų sukėlėjų – karpų, pūslelinės, įtrūkimų, egzemų ir kt. – pažeistų kūno dalių masažas;
• kūno masažas toje vietoje, kur yra gerybinis auglys, kitų kūno dalių masažas atliekamas tausojančia technika (tik glostymas);
• kūno masažas vietose, esančiose šalia piktybinio naviko pašalinimo vietos;
• krūtinės ląstos priekinio paviršiaus masažas su mastopatija;
• juosmens srities, pilvo, šlaunų masažas su kiaušidžių cistomis, miomomis, miomomis, adenomomis (vyrams);
• masažas šalia išsikišusių apgamų;
• masažas išsiplėtusių venų vietose;
• pilvo masažas su išvarža, nėštumas, menstruacijos, akmenligė tulžies pūslėje ir inkstuose; juosmens srities masažas atliekamas švelnia technika;
• pieno liaukų, kirkšnies srities, spenelių masažas;
• limfmazgių masažas.

Pagrindinės masažo technikos

„Glostymo“ technikos atlikimo technika

Ši technika atliekama visu delniniu plaštakos paviršiumi, jei raumuo didelis (ant nugaros, krūtinės, rankos, kojos), ir su plaštakos pirštais, jei raumuo smulkus (ant pirštakaulių, pirštų). .

Atliekant šią techniką, masažuotojo šepetėlis turi būti kiek įmanoma atsipalaidavęs ir lengvai slysti per odą, nejudindamas jos į gilias raukšles. Glostymas gali būti paviršutiniškas (delnas lengvai liečia odą) ir gilus. Su šia technika pradedame, baigiame masažą ir kaitaliojame likusius metodus.

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, jis turi didžiulį teigiamą poveikį visam kūnui, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį. Potėpių tempas yra lėtas ir ritmiškas. Rankų judėjimo trajektorija gali būti įvairi: stačiakampė, zigzaginė, spiralinė. Ši technika atliekama viena ar dviem rankomis.

Jei atliksite gilų glostymą, tai turės tonizuojantį poveikį raumenims ir kūnui. Glostydami tam tikras kūno vietas, gydome ir organą, su kuriuo ši sritis yra susijusi. Pavyzdžiui, glostydami tarpslankstelinę sritį, teigiamai veikiame širdį. Šios technikos dėka pacientas, be to, prisitaiko prie masažuotojo rankų.

Glostymo pagalba nušveičiame viršutinį negyvą epidermio sluoksnį ant odos, pašaliname prakaito ir riebalų likučius, o tai reiškia, kad pageriname kvėpavimą, kraujo ir limfos apytaką paviršiniuose odos sluoksniuose.

Tačiau atliekant net ir šį paprastą metodą, reikia laikytis dozės, kad nesukeltumėte paciento dirginimo. Net jei paglostysite katę, ji iš pradžių murkia iš malonumo, o pavargusi gali pasikasyti.

„Trynimo“ technikos atlikimo technika

Ši technika apima odos ir apatinių audinių perkėlimą, tempimą. Masažuotojo ranka neslysta, o perkelia odą, formuojasi raukšlės. Energingas šios technikos įgyvendinimas prisideda prie visų audinių kaitinimo. Oda tuo pačiu metu šiek tiek parausta, tampa elastingesnė ir pasislinkusi. Įtrynimas padeda padidinti kraujo tekėjimą į audinius ir pagerinti jų mitybą. Dėl to padidėja audinių mobilumas, suminkštėja randai ir sukibimai, patologinės nuosėdos. Rankų judėjimo trajektorija gali būti skirtinga, tačiau esant edemai - išilgai limfos tekėjimo į artimiausius limfmazgius.

Ši technika turėtų būti atliekama delno pagrindu arba pirštų galiukais, naudojant vieną ar dvi rankas. Taip pat galite suspausti ranką į kumštį ir patrinti odą pirštų galiukais arba kumščio keteromis, judesius primindami obliavimą, perėjimą ir pjovimą. Judėjimo kryptys gali būti tiesios (transliacinės, zigzaginės), apskritos ir spiralinės.

Trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis. Priėmimas atliekamas su 4 uždarų, šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis, atsiremiant į nykštį ir plaštakos pagrindą. Pirštai gali būti šiek tiek vienas nuo kito, atliekant judesius spirale, ratu arba pirmyn ir atgal.

Trynimas nykščio pagalvėlėmis. Ši technika atliekama nykščio pagalvėlėmis, pasikliaujant 4 likusiais pirštais, kurie yra maksimaliai atidėti. Nykščio judėjimas gali būti tiesus, spiralinis, apskritas.

Trynimas delno pagrindu ir kraštais. Atliekant šią techniką šepetėlis šiek tiek ištiesiamas, 4 pirštai šiek tiek sulenkti ir pakelti virš odos. Šepetėlio judesiai yra transliaciniai: pirmyn ir atgal, spiraliniai arba apskriti.

Trinti galima ir alkūniniu šepetėlio kraštu – sukamaisiais ir spiraliniais judesiais.

Pjovimas atliekamas šepečių alkūniniu kraštu, esančiu lygiagrečiai vienas kitam 2 cm atstumu ir judančiais priešingomis kryptimis. Minkštus audinius reikia trinti tarp delnų.

Kryžminimas taikomas ant apvalių paviršių (kaklo, sėdmenų, šoninių kūno paviršių). Ją atlieka radialiniai rankų kraštai maksimaliu pirmojo piršto pagrobimu. Šepečiai yra lygiagrečiai ir juda priešingomis kryptimis.

Trynimas 4 pirštų falangomis. Ši technika atliekama 4 pirštų vidurinių falangų užpakaline puse, šiek tiek sugniaužus kumštį. Turėdamas tokį gana griežtą poveikį raumeniui, jis tarsi prispaudžiamas prie kaulo. Nykštys remiasi į masažuojamą vietą, padeda pritvirtinti šepetį ir pajudinti jį į priekį. Šepečių judesiai gali būti progresyvūs: aukštyn ir žemyn, spiraliniai arba sukamieji.

„Minkymo“ technikos atlikimo technika

Ši technika prisideda prie pasyvios kraujagyslių ir raumenų gimnastikos. Atliekant minkymą, masažuojamas raumuo fiksuojamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Ir jei ankstesni metodai turėjo įtakos odai (glostymas), poodiniam riebalų sluoksniui ir paviršiniam raumenų sluoksniui (trynimas), tai minkymas turi įtakos giliųjų raumenų sluoksnių būklei. Minkant pakyla raumenų tonusas, jie tampa tvirti ir elastingi, ženkliai pagerėja ne tik masažuojamos vietos, bet ir šalia esančių aprūpinimas krauju. Ši technika taip pat padidina raumenų susitraukimą.

Minkymas atliekamas įvairiomis kryptimis viena ar dviem rankomis:

a) ant mažų paviršių - I ir II pirštų nagų falangų delninis paviršius (t. y. tarsi pirštų galais);

b) ant didelių raumenų – visais pirštais.

Vienkartinis minkymas atliekamas viena ranka. Delnu tvirtai suspaudus masažuojamąjį raumenį (vienoje raumens pusėje yra nykštis, o kitoje – visas likusis), jis pakeliamas, suspaudžiant tarp pirštų ir atliekant transliacinius judesius pirmyn arba link mažojo piršto. . Plyšant ir suspaudžiant raumenį, tarp delninio plaštakos paviršiaus ir raumens odos neturi būti tarpo. Pirmasis judesys primena kempinės suspaudimą. Antruoju atveju raumuo tarsi atitrūksta nuo kaulo guolio, suspaudžiamas, sukasi link mažojo piršto ir taip spirale juda į priekį. Judėjimas atliekamas išilgai raumenų, todėl jis dar vadinamas išilginiu.

Minkymas dviem rankomis („dvigubas žiedas“ arba skersinis) atliekamas taip. Masažuotojas abiem rankomis tvirtai suima masažuojamą raumenį, kad jos būtų vienoje plokštumoje 45° kampu paciento kūno paviršiaus atžvilgiu. Visi pirštai dengia masažuojamą paviršių, tačiau viena ranka traukia, spaudžia audinius nuo savęs, o kita – link savęs. Tada pakeičiama rankų judėjimo kryptis. Masažo judesiai turi būti švelnūs, be trūkčiojimų ir šiek tiek panašūs į tešlos minkymą.

Ši technika atliekama lėtai, sklandžiai, neturėtų būti raumenų sukimosi ir skausmo. Minkymas visada kaitaliojamas su glostymu ir atliekamas palei limfos tekėjimą.

Minkymas panašus į žnyplę iš vienos pusės atliekamas su dideliu, o iš kitos - su likusiais pirštais (jie yra žnyplių pavidalo); raumuo užfiksuojamas, patraukiamas aukštyn ir tada minkomas tarp pirštų. Ant smulkių raumenų (pirštų, kojų pirštų) dirba 2-3 pirštai. Vykdymo technika yra tokia pati kaip ir išilginio ir skersinio minkymo.

Vėlimas naudojamas ant galūnių, daugiausia siekiant sumažinti raumenų tonusą esant hipertoniškumui. Lygiagrečiai išdėstyti delnai sandariai uždengia galūnę ir juda priešingomis kryptimis.

Slėgis naudojamas raumenų tonusui padidinti esant hipotenzijai. Masažuotojas tvirtai prispaudžia delną prie odos ir palaipsniui didina spaudimą su uždelsimu iki 3-5 sekundžių pabaigos taške. Tada taip pat palaipsniui mažina slėgio jėgą. Spaudimas gali būti atliekamas intensyviau. Priėmimas atliekamas pirštų galiukais, plaštakos nugarėlėmis arba plokščiu kumščiu.

Perėjimas atliekamas nykščiais vienoje pusėje, o visais kitais – kitoje. Pakeliami apatiniai audiniai, užfiksuojami raukšle, suformuojant raumeninį volelį, kuris vėliau sukasi bet kuria kryptimi.

Suspaudimas atliekamas vienos ar abiejų rankų nykščiu ir smiliumi (arba nykščiu ir visais). Tuo pačiu metu raumeninis audinys užfiksuojamas ir traukiamas aukštyn. Judėjimas atliekamas energingai ir padeda padidinti raumenų tonusą esant hipotenzijai.

Vibracijos technika

Vibracija – tai svyruojančių judesių perkėlimas į masažuojamą kūno vietą, gaminamas tolygiai, bet skirtingu greičiu ir amplitude. Atliekama delno paviršiumi, vieno piršto nagų falangomis, nykščiu ir smiliumi arba smiliumi, viduriniu ir žiediniu, nykščiu ir kitais pirštais. Virpesių judesiai, atliekami su didele amplitude ir virpesių dažniu iki 120 judesių per minutę padidins raumenų tonusą, o kai dažnis didesnis nei 120 ir su maža amplitude – sumažins raumenų tonusą. Kitaip tariant, silpna vibracija padidina raumenų tonusą, o stipri – sumažina. Vibracija stipriai ir įvairiai veikia giliuosius audinius. Masažo terapeuto rankų judesiai turi būti švelnūs, švelnūs, neskausmingi.

Labioji vibracija atliekama šepetėliu. Jis atlieka svyruojančius judesius, judėdamas bet kuria kryptimi išilgai masažuojamo ploto. Jei vibracija tęsiasi bent 10 sekundžių, ji vadinama nuolatine. Jei ekspozicijos laikas yra trumpesnis nei 10 sekundžių, o rankos periodiškai atitraukiamos nuo kūno, tai bus pertraukiama vibracija. Nuolatinė vibracija apima drebėjimą, drebėjimą ir purtymą (raumenų tonusui sumažinti), pertraukiamą vibraciją – kapojimą, glostymą, dygsniavimą, pradūrimą (raumenų tonusui padidinti).

Virpesių metu judesių kryptis daugiausia iš dešinės į kairę ir tik į skrandį, o masažuojant tam tikrus organus – iš viršaus į apačią (stūmimas).

Stabili vibracija atliekama vietoje vieno ar kelių šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis (taškinė vibracija).

Suplakti. Masažuotojas pirštais sugriebia raumenį už pilvo (vidurinio), šiek tiek atitraukia ir reikiamu dažnumu papurto šepetėliu. Ši technika naudojama masažuojant galūnes.

Drebulys. Ši technika taip pat atliekama ant galūnių ir didelių raumenų (pavyzdžiui, plataus nugaros raumens). Raumenys užfiksuoti tarp pirmojo ir penktojo pirštų, kiti trys pirštai yra virš odos. Šepetys atlieka svyruojančius judesius iš vienos pusės į kitą nuo vieno raumens galo iki kito (nuo apatinės iki viršutinės dalies).

Drebulys. Masažuotojas abiem rankomis paima paciento ranką ar pėdą ir atlieka visos rankos ar kojos svyruojančius judesius iš viršaus į apačią arba iš dešinės į kairę.

Pjaustymas. Tai atliekama su šepečių alkūnės kraštais, išdėstytais lygiagrečiai, 2–3 cm atstumu vienas nuo kito 20–30 ° kampu. Šepečiai atsipalaidavę. 4 pirštai šiek tiek išskleisti ir sulenkti. Šepečių judesiai vyksta priešingomis kryptimis smūgių per minutę greičiu. Pjaustymas atliekamas palei raumenų skaidulas.

Pat. Tinkamai atlikus, turėtų būti girdimas nuobodus garsas. Glostymas atliekamas delniniu plaštakos paviršiumi (paspaudus nykštį) šiek tiek sulenktais pirštais. Šepetys yra dėžutės formos. Priėmimas atliekamas viena ar dviem rankomis pakaitomis priešingomis kryptimis.

bakstelėjimas. Atliekama plokščiu kumščiu, o nedidelėse vietose (ant rankos, pėdos gale) – pirštų galiukais.

Skyrybos ženklai (pagyvenusiems žmonėms). Atliekama pakaitomis judant pusiau sulenktų pirštų pagalvėlėmis, kaip mašininkės judesiais.

Skiautinys. Tai atliekama šepečių delniniam paviršiui judant tangentiškai aukštyn ir žemyn.

Insulto masažas

Medicininiu požiūriu insultas yra sunkus ir pavojingas centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimas. Ir jei anksčiau insultas buvo pagyvenusių žmonių dalis, tai pastaraisiais metais jis smarkiai „jaunėjo“. Pirmą mėnesį po insulto pradedamos reabilitacijos priemonės. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė ligos baigtis! Išgijimo sėkmę daugiausia lemia paties ligonio, taip pat jo artimųjų nuotaika. Optimizmas, noras siekti tikslo, įvairūs interesai, aktyvus požiūris į gyvenimą padeda nugalėti ligą net labiau nei vaistai. Akivaizdu, kad insulto gydymas specializuotame insulto skyriuje pagerina jo klinikinius rezultatus. Tokiuose skyriuose naudojamos specialiai sukurtos atkuriamųjų procedūrų programos, dirba įvairaus profilio specialistai, tarp kurių – patyrę masažuotojai, mankštos terapijos instruktoriai, besispecializuojantys būtent šioje ligoje. Tačiau po to, kai pacientas išrašytas iš ligoninės, jam reikia tęsti gydomąją mankštą ir masažą daugelį mėnesių, o kartais ir metus.

Deja, mūsų laikais dėl sunkios daugumos žmonių finansinės padėties ne kiekvienas artimas giminaitis gali leisti pacientui pasinaudoti tokių specialistų paslaugomis. Atsižvelgiant į tai, iškilo būtinybė supažindinti šios kategorijos pacientus slaugančius reabilitacinės gimnastikos ir masažo pagrindais.

Prieš atlikdami šias procedūras, turėtumėte pasiteirauti iš gydančio gydytojo, ar pacientas turi joms kontraindikacijų, taip pat išsiaiškinti (paprašykite parodyti), kurie jūsų paciento raumenys yra atsipalaidavę, o kurie įsitempę. Taip pat būtina nustatyti konkrečius tikslus, ty masažo ir gydomosios mankštos užduotis:

• padidinti kraujo ir limfos apytaką paralyžiuotose galūnėse ir visame kūne;
• pagerinti visų audinių mitybą;
• prisidėti prie pažeistų galūnių judėjimo funkcijos atkūrimo;
• neutralizuoti kontraktūrų susidarymą;
• sumažinti spazminių raumenų raumenų tonusą ir sumažinti draugiškų judesių sunkumą;
• sumažinti arba sumažinti skausmą;
• padidinti paciento emocinį tonusą (nuotaiką);
• užkirsti kelią pagyvenusių žmonių stazinei pneumonijai;
• užkirsti kelią pragulų susidarymui.

Pirmaisiais mėnesiais po insulto leidžiamas tik vietinis masažas, apimantis paralyžiuotas ar paretines galūnes, nugarą su juosmens sritimi ir krūtinę (pažeidimo pusėje). Bendrasis masažas leidžiamas tik vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu, nes ilgalaikis poveikis gali sukelti paciento pervargimą, o tai yra nepriimtina.

Masažo metu kiekviena technika kartojama 3-4 kartus. Pirmųjų procedūrų metu ankstyvosiose stadijose po insulto poveikio zona nedidelė, masažuojamas tik petys ir šlaunys, neapverčiant paciento ant skrandžio. 4-5 procedūros metu, priklausomai nuo paciento būklės, papildomas krūtinės ląstos, dilbio, plaštakos, blauzdos, pėdos masažas. Nuo 6-8 procedūros nugara ir juosmens sritis apdengiama paciento gulimoje padėtyje ant sveiko šono. Gulima padėtis naudojama vėliau ir tik nesant kontraindikacijų dėl širdies ligų.

Ankstyvosiose lovos režimo stadijose spazminiams raumenims naudojami tik glostymo būdai, o sumažinto tonuso raumenims – glostymas ir trynimas.

Norint padidinti masažo ir gydomųjų pratimų efektyvumą, patartina iš anksto pašildyti paralyžiuotas galūnes. Šiuo tikslu galite naudoti fiziologinį daugkartinį šildymo pagalvėlės aplikatorių.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad poveikio intensyvumo padidėjimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo paciento būklės. Po insulto, nesant kontraindikacijų, masažas skiriamas esant nekomplikuotam išeminiam variantui - 2 - 4 dieną, o hemoraginiam - 6 - 8 dieną. Masažo trukmė palaipsniui didinama nuo 10 iki 20 minučių. Griežto lovos režimo metu masažą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos masažuotojas ir prižiūrint gydytojui. Tokio paciento globėjas gali būti masažuojamas tik vėlyvuoju sveikimo ir reabilitacijos laikotarpiu, kai paciento būklė žymiai pagerėja ir jis išrašomas iš ligoninės. Tačiau pasitaiko ir nenumatytų aplinkybių, slaugytojo pagalbos gali prireikti ankstyvosiose stadijose. Pažymėtina, kad masažas yra papildomas gydymo būdas, o pagrindiniai – pozicinis gydymas (specialus stilizavimas) ir gydomoji mankšta.

Pozicijos gydymas

Gydymo principai yra suteikti paralyžiuotoms galūnėms teisingą padėtį tuo metu, kai pacientas guli lovoje. Šiuo metu manoma, kad hemipleginė kontraktūra išsivysto formuojant Wernicke-Mann laikyseną (ranka prispaudžiama prie kūno, pirštai suspaudžiami į kumštį, koja pasukta į išorę, ištiesinta, pėda kabo ir pasukta. į vidų) gali būti susiję su ilgu paralyžiuotų galūnių buvimu viename ir tame pačiame tūryje.ta pati padėtis ankstyvuoju ligos periodu. Yra įvairių paretinių galūnių klojimo galimybių.

Gulėjimas gulimoje padėtyje. Paralyžiuota ranka dedama ant pagalvės taip, kad ji visoje horizontalioje plokštumoje būtų tame pačiame lygyje. Tada ranka pagrobiama į šoną 90 ° kampu (esant skausmui jie pradedami nuo mažesnio pagrobimo kampo, palaipsniui jį didinant iki 90 °), ištiesinama ir pasukama į išorę. Ranka ištiestais ir išskėstais pirštais tvirtinama įtvaru, o dilbis – apie 0,5 kg sveriančiu smėlio ar druskos maišeliu (įtvaru galima naudoti bet kokią lengvą medžiagą - fanerą, lengvą metalą, padengtą marle) . Į dilbio ertmę dedamas vatos ritinėlis, padengtas aliejumi, prie įtvaro sutvarstomi pirštai, plaštaka ir dilbis.

Paralyžiuota koja kelio sąnaryje sulenkiama 15-20° ir po ja padedamas volelis. Pėda sulenkiama stačiu kampu ir išlaikoma šioje funkciškai palankioje padėtyje naudojant medinę dėžutę („kojų dėklas“). Skauda koja turi atsiremti į vieną iš jos sienelių padu. Kad fiksacija būtų patikimesnė, dėklas pririšamas prie lovos galo. Šioje pozicijoje pacientas turi būti 1,5-2 valandas.Per dieną panašią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus.

Paciento paguldymas ant sveikos pusės. Šiuo klojimu paralyžiuotoms galūnėms suteikiama sulenkta padėtis. Ranka sulenkiama ties pečių ir alkūnių sąnariais ir padedama ant pagalvės, koja – ties klubo, kelio ir čiurnos sąnariais, uždedama ant kitos pagalvės. Jei raumenų tonusas nepadidėjęs, gulėjimas gulimoje padėtyje ir sveikas šonas keičiamas kas 1,5-2 val., Esant ankstyvam ir ryškiam tonuso padidėjimui, gydymas gulimu trunka 1,5-2 val. sveikas bokuminas.

Masažo seka

Procedūra pradedama paveiktos kojos priekinio paviršiaus masažu, nes esant hemiparezei, apatinės galūnės pažeidžiamos mažiau nei viršutinės. Tada iš eilės masažuojamas didysis krūtinės raumuo, ranka, užpakalinė kojos dalis ir nugara. Pėdų masažas atliekamas pagal tam tikrą schemą – pirmiausia masažuojama šlaunys, vėliau blauzdos, pėda. Ant viršutinės galūnės – pečių, dilbio, plaštakos, pirštų. Judėjimo kryptis yra palei limfos tekėjimą.

Masažo technikos apima įvairius paviršinio glostymo būdus, lengvą trynimą ir lengvą nuolatinę vibraciją (kratymą, kratymą) – spazminiams raumenims. Spastinė būsena išsiskiria:

• peties vidinio (priekinio) paviršiaus, dilbio ir plaštakos delno paviršiaus raumenys;
• krūtinės raumuo pažeidimo pusėje;
• raumenys, ištiesiantys kelį (keturgalviai raumenys) ir pasukantys šlaunį į išorę;
• blauzdos užpakalinio paviršiaus raumenys (blauzdos, užpakalinis blauzdikaulis, ilgas lenkiamasis ir 1 pirštas);
• raumenys, esantys ant pado.

Atliekant šių raumenų grupių masažą, naudojami lengvi glostymo, o kiek vėliau – trynimo būdai. Kai kuriems raumenims taikoma lengva vibracija.

Kitose srityse – užpakaliniame (išoriniame) rankos paviršiuje, priekiniame blauzdos paviršiuje, užpakalinėje pėdos dalyje – raumenys nėra spazmiški. Todėl čia galima atlikti gilų glostymą, intensyvesnį trynimą, taip pat lengvą minkymą.

Perkusijos technikos yra kontraindikuotinos: glostymas, kapojimas, bakstelėjimas ir kt.

Paciento padėtis masažo metu

Pacientas guli ant nugaros, jam po keliais padedamas volelis, po galva – pagalvė. Sinkinezės (draugiškų judesių) atvejais nemasažuojama galūnė fiksuojama smėlio maišeliais. Kojos išorinio paviršiaus masažas gali būti atliekamas paciento padėtyje ant sveikos pusės. Masažuojamas užpakalinis kojos paviršius paciento padėtyje ant skrandžio, po skrandžiu padedama nedidelė pagalvė, po čiurnos sąnariais – volelis; po galva – maža pagalvė. Esant širdies veiklos sutrikimams, pacientas masažuojamas jo šonu. Kad būtų šilta, uždengiama antklode ir masažo metu atidengiama tik masažuojama vieta.

Esant spazminiam paralyžiui, pacientas nevyksta valingų judesių, padidėja raumenų tonusas, sustiprėja visi sausgyslių refleksai, atsiranda nevalingi draugiški judesiai. Taigi, kai sveika galūnė juda, lygiai tokį patį judesį atkartoja ir paretinė, ir atvirkščiai. Kartais pažeista apatinė galūnė imituoja viršutinės galūnės judesį, pavyzdžiui, sulenkus ranką koja susilenkia. Taip pat reikia atsiminti, kad neramumas, fizinis stresas, nuovargis, šaltis pablogina judėjimo galimybes.

Todėl prieš pradedant atlikti masažo technikas, būtina pasiekti maksimalų raumenų tonuso sumažėjimą, t.y. raumenų atsipalaidavimas. Tam naudojami specialūs atsipalaidavimo pratimai, pirmiausia sveikai rankai, o paskui pažeistai. Kad patikrintų gebėjimą atpalaiduoti raumenis, masažuotojas pakelia sveiką paciento galūnę ir ją atpalaiduoja – galūnė turi laisvai kristi. Masažuotojas tuo pačiu apsaugo ranką nuo mėlynių.

Rankų pratimai

1. Slaugytojas viena ranka palaiko paciento alkūnę, kita – plaštaką. Pakelia ir nuleidžia ranką drebančiais judesiais. Įtrina sritį aplink alkūnę.

2. Slaugytojas daro sukamuosius judesius į išorę peties sąnaryje, kartu spaudžiant žastikaulio galvą. Judėjimo diapazonas turi būti mažas. Pratimai atliekami labai lėtai, švelniai ir tiksliai. Jūs negalite sukelti paciento pervargimo, todėl iš pradžių pratimų skaičius turėtų būti minimalus (1-2 kartus). Jei pratimo metu vis dėlto atsirado draugiškų judesių, kitą galūnę reikia prispausti prie kūno.

Po aprašytų pratimų rankoms jie pradeda atlikti didžiojo krūtinės raumens glostymo ir kratymo būdus parezės pusėje. Tada prasideda rankų masažas.

Pratimai kojoms

1. Prižiūrėtojas, palaikydamas pėdą, drebinančiais judesiais lėtai pakelia koją ir švelniai pasuka į šonus. Prieš mankštą pacientas įkvepia, o judesių metu – iškvepia.

2. Tada atliekamas lengvas šlaunies raumenų sutrenkimas.

3. Slaugytojas viena ranka remdamas koją po kelio sąnariu, kita – lenkia ir atlenkia, neprivesdamas iki ištiesimo ribos.

4. Norėdami atpalaiduoti pėdos raumenis, švelniai pakratykite blauzdos raumenį kojos gale. Koja turi būti sulenkta kelio sąnaryje.

5. Ligoniui paaiškinama raumenų atpalaidavimo esmė, iškviečiami jo pradžią rodantys požymiai (sergančios galūnės sunkumo pojūtis). Toliau globėjas pats parodo, kokia raumenų būklė yra ramybės, įtempimo ir atsipalaidavimo metu.

Masažo technika

Pėdų masažas

Klubų masažas. Priekinis ir vidinis šlaunies paviršiai masažuojami gulint ant nugaros. Pirmiausia lengvi paviršiniai glostymai atliekami vidiniame, viduriniame (priekiniame) ir išoriniame šlaunies paviršiuose. Judesiai eina nuo kelio sąnario iki kirkšnies srities. Tada pridedami lengvi, lėti spiraliniai ir zigzaginiai potėpiai. Teisingo atlikimo kriterijus yra nedidelis spazminių raumenų atsipalaidavimas. Ateityje prie šių technikų pridedamas lengvas trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis ir delno pagrindu. Visos šios technikos derinamos su glostymu. Kiekviena technika atliekama 3-4 kartus.

Užpakalinės šlaunies dalies masažas atliekamas paciento padėtyje ant skrandžio arba ant šono. Užpakalinėje šlaunies dalyje yra didžiausias sėdmenis, dvigalvis raumuo, pusžiedžiai ir pusiau membranos. Visi šie raumenys yra susiję su klubų tiesimu, todėl, atsižvelgiant į jų spazminę būklę, reikia naudoti tausojančius metodus: glostymą ir lengvą trynimą. Atliekami judesiai nuo poplitealinės duobės iki sėdmenų raukšlės. Sėdmenys glostomi nuo užpakalinio paviršiaus, kryžkaulio iki didžiojo trochanterio (išsikiša viršutiniame išoriniame šlaunies paviršiuje ir gerai apčiuopiamas palpuojant).

Kojų masažas. Blauzdos priekiniame paviršiuje yra pėdos tiesiamieji raumenys – dažniausiai jie yra mažiau spazmiški. Todėl čia leistinos intensyvesnės technikos: iš pradžių paviršinis, o vėliau gilus glostymas, energingesni trynimo būdai, taip pat skersinis ir išilginis minkymas. Masažas atliekamas visais pirštais ir delnu. Judesiai eina nuo kulkšnies iki kelio sąnario.

Gastrocnemius ir pado raumenys tęsiasi iki užpakalinio blauzdos paviršiaus, kurie sulenkia blauzdą kelio sąnaryje ir pėdoje. Jie yra labai spastiški, todėl juos reikia masažuoti švelniai. Judesiai eina nuo kulkšnies gumbų iki poplitealinės duobės.

Pėdų masažas. Užpakalinėje pėdos dalyje yra raumenys - pirštų tiesiamieji raumenys su neišreikštu spazmiškumu. Todėl čia naudojami glostymo, trynimo ir minkymo būdai. Slaugytojas viena ranka fiksuoja pėdą (paciento kulną įkiša į delną taip, kad pirštai būtų nukreipti į viršų), o kita II-IV pirštai masažuoja jos galinį paviršių nuo pirštų galiukų iki blauzdos. Tada pirštais braukiu ir trinau tarpkaulines erdves. Jei išskleisite kojų pirštus, tarpkaulinės erdvės gerai išsiskirs pėdos gale esančių įdubimų pavidalu.

Padinėje pėdos pusėje yra padidinto tonuso raumenys, jie masažuojami švelnia technika. Judėjimo kryptis yra nuo kojų pirštų iki kulno.

Pažeistos pusės didžiojo krūtinės raumens masažas

Esant hemiparezei, šis raumuo turi labai aukštą tonusą, todėl masažas čia turėtų būti labai švelnus. Taikykite paviršinį glostymą, labai lengvą trynimą 4 pirštų pagalvėlėmis ir lengvą vibraciją purtymo arba lengvo purtymo forma. Purtyti galima I-II pirštais arba visą šepetėlį uždėjus ant krūtinės ir judant palei masažuojamą vietą kryptimi nuo krūtinkaulio iki pažasties.

Rankų masažas

Rankų masažas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, o pasibaigus lovos poilsiui – sėdimoje padėtyje (paciento ranka yra ant šalia esančio stalo, o globėjas sėdi priešais jį).

Pečių masažas. Masažas pradedamas nuo trapecinių ir deltinių raumenų. Jų tonusas nėra padidintas, todėl naudojamos gilaus glostymo, intensyvaus trynimo ir lengvo minkymo technikos. Judėjimo kryptis – nuo ​​VI-VII kaklo slankstelių (jei sulenksite galvą, VII slankstelis išsikiš labiau nei likęs) iki deltinio raumens galo. Deltinį raumenį reikia gerai įtrinti ir minkyti.

Tada masažuokite trigalvį raumenį, kuris yra dilbio tiesiklis. Šio raumens tonusas nėra toks aukštas, todėl, sergant hemiplegija, masažą patartina pradėti būtent nuo šio raumens. Taikykite paviršinio ir gilaus glostymo, energingo trynimo ir lengvo minkymo technikas. Judesiai eina nuo alkūnės sąnario išilgai išorinio užpakalinio peties paviršiaus iki peties sąnario.

Tada jie masažuoja dvigalvį žasto raumenį, kuris yra dilbio ir peties lenkiamoji dalis. Ji labai spastiška, todėl čia naudojamas tik lengvas glostymas ir trynimas. Judesiai atliekami nuo kubitinės duobės išilgai vidinio priekinio peties paviršiaus iki pažasties. Peties arterija, venos ir nervai praeina vidiniu peties paviršiumi (ant vidinio griovelio). Todėl atliekant masažą reikia būti ypač atidiems ir jokiu būdu nespausti šio paviršiaus.

Dilbio masažas. Dilbio užpakalinio (išorinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio tiesiamieji raumenys yra pertempti, todėl patartina jais pradėti masažuoti dilbį. Atlikite gilaus ir paviršinio glostymo, trynimo, minkymo technikas. Judesiai eina nuo riešo sąnario išilgai dilbio galo iki olekrano.

Dilbio priekinio (vidinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio lenkiamieji raumenys esant hemiparezei yra spazminiai, todėl lengvai glostomi ir trinami kryptimi nuo riešo sąnario iki kubitalinės duobės.

Rankų ir pirštų masažas. Rankos nugaros raumenys pertempti. Todėl masažas pradedamas nuo užpakalinių pirštų, vėliau jie pereina į plaštakos nugarą. Čia atliekamos energetinės technikos: gilus glostymas, trynimas, minkymas.

Plaštakos delninio paviršiaus raumenų tonusas yra labai aukštas, todėl masažas atliekamas tausojančia technika – tik paviršiniu glostymu.

Nugaros masažas

Pacientas guli ant pilvo arba ant sveiko šono, jam po galva padedama pagalvė. Masažuojant nugarą, naudojamos visos technikos, tačiau jos turi būti minkštos ir švelnios, kad nepadidėtų raumenų tonusas ir pagerėtų audinių mityba. Judėjimo kryptis buvo aprašyta ankstesniuose skyriuose.

Gydomoji gimnastika ir masažas vyresnio amžiaus žmonėms

Daugybė gydomųjų mankštų ir lengvo masažo teigiamo poveikio pagyvenusių žmonių kūnui pavyzdžių nekelia abejonių dėl jų naudojimo tikslingumo. Prieš dvidešimt metų pagyvenusių žmonių šūkis buvo žodžiai: „Iki šimto metų užaugame be senatvės“. Kasdien mūsų stadionų hipodromuose buvo galima pamatyti daugybę žmonių, kuriems yra 60, 70 ir net 80 metų. Šiandien yra visiškai kitoks vaizdas. Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijose bei specializuotuose centruose galima rasti tik nedideles grupeles žmonių, patyrusių insultą, infarktą ir kitas ligas ar traumas. Tai rodo, kad mūsų neramiais laikais vyresnio amžiaus žmonėms nebelieka nei dėmesio, nei lėšų, o jie kartais jaučiasi esą nenaudingi ir jiems labai reikia artimųjų priežiūros bei pagalbos.

Tokią pagalbą galime suteikti darydami su jais trumpą gimnastiką, atlikdami nesudėtingas masažines manipuliacijas ribotose kūno vietose. Masažo ir gydomųjų pratimų technika, kaip ir sergant ligomis, kiekvienu atveju skiriasi.

Fizioterapija

Sudarant gydomųjų pratimų planą, būtina atsižvelgti į:

• amžius;
• lydinčios ligos;
• žmogaus būklė: kraujospūdis, pulsas, raumenų tonusas, bendra savijauta;
• kontraindikacijos (žr. anksčiau).

Gydomosios pratybos su vyresnio amžiaus žmonėmis turėtų būti atliekamos kas antrą dieną arba kartą per savaitę. Krūvis turi būti minimalus, užsiėmimų laikas – nuo ​​10 iki 30 minučių, pratimai turi būti atliekami lengvose pradinėse padėtyse: sėdint, gulint. Norėdami įsitikinti, kad viską darote teisingai, galite vesti žurnalą, kuriame turite pažymėti šiuos rodiklius:

• nuotaika;
• nuovargis;
• linksmumo jausmas;
• spektaklis;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• skausmas ir diskomfortas širdies srityje ar kitose vietose;
• apetitas;
• pulsas;
• arterinis spaudimas;
• virškinamojo trakto veikla.

Turėtume stengtis tokius pastebėjimus atlikti neįkyriai, ypač nekreipiant dėmesio į vyresnio amžiaus žmones, nes tarp jų yra tokia kategorija, kuri mėgsta gilintis į savo jausmus ir pabloginti savo būklę.

Palaipsniui turite užtikrinti, kad jūsų globotiniai būtų vieni kiekvieną dieną, nepamirškite. daryti pratimus, atlikti kasdienius namų ruošos darbus. Tada jie turės paskatą gyvenime ir daugelis „skausmų“ praeis savaime.

Masažas

Masažas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atliekamas sėdimoje padėtyje. Atlikite lengvus apykaklės zonos potėpius, t.y. nuo galvos odos žemyn kaklu iki pečių. Galite lengvai lyginti ir trinti rankas, pradedant nuo pirštų iki pečių sąnarių. Lengvas purtymas yra priimtinas. Minkymo ir perkusijos metodai neįtraukiami. Galite masažuoti pirštus, pėdas ir kojas šiek tiek iki kelių, o tada šlaunis – iš apačios į viršų. Rankų ir kojų masažą geriausia atlikti gulint, pusiau sėdint.

Apytikslis gydomųjų pratimų kompleksas

1. Rankos ištiestos prieš krūtinę. „Vienas – du“ sąskaita ištieskite rankas į šonus ir įkvėpkite. „Trys – keturi“ sąskaita grįžkite į pradinę padėtį (sp).

3. Padėkite rankas ant kelių, pakelkite pečius pagal skaičių „vienas“, nuleiskite juos ties „du“. (Galite pakelti pečius tuo pačiu metu arba galite pakaitomis).

4. Atlikite liemens posūkius viena ar kita kryptimi.

5. Skaičiuodami „vienas“, išskleiskite rankas į šonus ir įkvėpkite, skaičiuodami „du“, apvyniokite rankas aplink save ir iškvėpkite.

6. Skaičiuodami „vienas“, sulenkite liemenį į priekį ir ištieskite krūtinę iki kelių, skaičiuodami „du“, paimkite I.p.

7. "Vienos" sąskaita ištiesinkite vieną koją, "dviejų" sąskaita - antrą, "trijų" sąskaita grąžinkite vieną koją į SP, "keturių" sąskaita - kitą. Šį pratimą galima derinti su rankų judesiais. Be fizinio aktyvumo, pratimai lavins dėmesį ir judesių koordinaciją. Rankos gali būti tiesinamos tuo pačiu pavadinimu kaip ir kojos, arba priešingos. "Vieno" sąskaita ištiesinkite dešinę koją ir kairę ranką, "dviejų" sąskaita - kairę koją ir dešinę ranką, "trijų" sąskaita sulenkite dešinę koją ir padėkite ant kelio, ties sąskaita "keturis" grąžinti kairę koją ir dešinę ranką į ir .P.

8. I.p. sėdėdami nuleiskite rankas išilgai kūno. „Vienas - du“ sąskaita lėtai pakreipkite kūną į dešinę, kaire ranka slysta kūnu iki pažasties, o dešine siekia grindis. „Trys – keturi“ sąskaita grįžkite į I.p. Tada pakartokite viską kitoje pusėje.

9. „Vieno“ sąskaita pritraukite vieną kelį prie krūtinės ir suimkite rankomis. "Dviejų" sąskaita paimkite I.p. "Trys - keturi" sąskaita patraukite kitą kelį ir grįžkite į sp.

10. "Vienas - du" sąskaita pakelkite rankas per šonus į viršų ir įkvėpkite, "trys - keturios" sąskaita nuleiskite rankas per šonus žemyn ir iškvėpkite.

Kiekvienas pratimas yra vertas. Taip pat galite sujungti pratimus su masažuokliais. Periodiškai sukite kočėlą rankomis, kojomis, taip pat patrinkite pirštus ir rankas, galite lengvai patrinti ausis.

Autorių teisės © aupam. Naudojant svetainės medžiagą, nuoroda yra privaloma.

Jis susidoros su tuo, jam padeda specialistas.Masažas – pirmasis paciento sveikimo etapas. Priskirkite jį, kai tik paciento kūnas leis.

Atkuriamasis masažas po insulto: ar tai galima padaryti?

Didelį vaidmenį atlieka insulto masažas. Jo dėka galite atgaivinti atrofuoti raumenys, atsipalaiduoti, normalizuoti jų tonusą. Masažas padės pagerinti limfos ir kraujotaką, o tai savo ruožtu pašalins kraujo krešulių susidarymą.

Patartina procedūrą pradėti pacientui dar gulint ligoninėje, tačiau namuose gydomasis masažas gali būti veiksmingas.

Gydomasis masažas insultui yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas. Svarbiausia yra laikytis visų gydytojo nurodymų

Kaip organizuoti masažą namuose

Reabilitacija po insulto priklauso nuo organizmo pažeidimo laipsnio. Pacientams reikia atlikti gydomąją mankštą, pasivaikščioti gryname ore.

Nusprendus atlikti procedūras namuose, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Pasikviesti specialistą gydomajam masažui;
• Įvaldyti gydymo ir profilaktikos procedūros atlikimo techniką prižiūrint gydytojui reabilitologui.
• Nusprendę masažuotis asmeniškai, turite atsižvelgti į savo stipriąsias puses ir galimybes. Juk dabar mylimo žmogaus sveikata – tavo rankose.

Tinkama paciento, patyrusio insultą, padėtis

Atsigavimas po insulto labai priklauso nuo to, kaip pacientas guli. Taisyklinga padėtis padės išvengti daugelio komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, pragulos.

Nuo pirmųjų ligos valandų būtina laikytis kelių pozicionavimo principų:

• Pacientas turi būti padėtas iš abiejų pusių, svarbiausia ne ant nugaros - tai padės išvengti aspiracijos;
• Siekiant išvengti opų atsiradimo rizikos, reikėtų atsižvelgti į tai, kaip atrama įtakoja raumenų tonuso kitimą ir jų aktyvumo išsaugojimą;
• Lovos galva turi būti pakelta 30 laipsnių;
• Paciento galūnės guli natūraliai, nesiremia į nieką;
• Niekas neturėtų gulėti ant galūnių.

Pozicija „sveikoje“ pusėje: pozicionavimo privalumai ir trūkumai

• Pažeistų galūnių kraujotaka nesutrikusi, vadinasi, negresia pragulų;
• Bronchų nusausinimas gali būti atliekamas be sunkumų;
• Asimetrinio gimdos kaklelio reflekso nėra.

• Bejėgiškumo jausmas – savo mase sutraiškyta „serga“ pusė;
• Kvėpavimo funkcijos prastesnės nei padėtyje paralyžiuotoje pusėje.

Privalumai ir trūkumai būti „ligonių“ pusėje

• Kvėpavimo funkcijos yra teigiamos;
• „Sveikoji“ pusė išlaikė savo veiklą;
• Galima stimuliuoti paveiktą pusę.

„Vertikalizacijos“ metodas

Šiuolaikinė medicina, sergant insultu, taiko „vertikalizacijos“ metodą. Jis skiriamas nuo antros ligos dienos.

Šis reabilitacijos metodas yra sklandus paciento perkėlimas į vertikali padėtis. Tai galima atlikti specialių lovų ar stalų pagalba, ant kurių pakyla galvos dalis, visas kūnas.

Kodėl būtina ankstyva vertikalizacija:

• Pagerėja rijimo procesas;
• Bendravimas tampa visavertis, pacientas gauna galimybę dalyvauti aplinkiniame gyvenime;
• Dėl pagerėjusios kvėpavimo funkcijos kraujas prisotinamas deguonimi;
• Pasidaro galimybė praustis, tualetas, valgyti savarankiškai;
• Plaučių uždegimo, pragulų rizika sumažinama iki minimumo.

Norint atlikti masažą namuose, pacientui taip pat reikia teisingos padėties. Jis turėtų gulėti ant nugaros, po keliais padėtas volelis, o po galva – plokščia pagalvė. Jei pacientas turi širdies problemų, procedūra atliekama gulint ant šono.

Siekiant išvengti hipotermijos, pacientas uždengiamas antklode, paliekant atvirą darbui reikalingą kūno dalį.

Gydomasis masažas turėtų būti atliekamas kartu su vaistų terapija.

Masažo tikslai po insulto

Pagrindinė insulto masažo užduotis yra:

• Atkurti sąnarių judrumą, atkurti tiek paprastus judesius, tiek griebimo refleksus;
• Pagerinti kraujo ir limfos pratekėjimą paveiktose galūnėse;
• Atsispirti sausgyslių susitraukimams, raumenų audinių susitraukimams;
• Užkirsti kelią sinkenizijos vystymuisi;
• Sumažinti skausmą;
• Pašalinkite padidėjusį raumenų tonusą;
• Venkite pneumonijos išsivystymo galimybės.

Masažo technikos

Iš pradžių, po insulto, leidžiama daryti tik vietinį masažą, įtraukiant paretines ir atrofuotas galūnes. Procedūrą leidžiama atlikti juosmens-kryžmens zonoje, krūtinės srityje traumos pusėje.

Ankstyvosiose stadijose, kai dar išlaikomas lovos režimas, atliekami glostymo būdai įtemptiems raumenims. Sumažėjus raumenų tonusui, prie glostymo pridedami trynimo būdai.

Masažo terapijoje būtina laikytis teisingos sekos, būtent:

• Masažas pradedamas nuo priekinio pažeistos galūnės paviršiaus. Taip yra dėl to, kad esant vienašališkam pažeidimui ar hemiparezei, apatinė kūno dalis yra mažiau paveikta nei viršutinė.
• Masažuojant didįjį krūtinės raumenį.
• Rankų masažas – nuo ​​dilbio iki pirštų.
• Dirbti su atgal kojos prasideda nuo šlaunies, tada ateina blauzda ir pėda.
• Nugaroje masažas atliekamas išilgai limfos tekėjimo.

Masažo terapijos metodai, be glostymo, apima lengvą, nuolatinę vibraciją purtymo pavidalu. Tose vietose, kur raumenys nesuspausti – plaštakos paviršiuje, pėdos gale, išilgai priekinės blauzdos dalies, atliekamas stipresnis trynimas, gilus glostymas, minkymas.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekviena insultą patyrusio paciento kūno vieta masažuojama skirtingai, jas reikėtų vertinti atskirai.

pėdų masažo metodas

Apsvarstykite apatinių galūnių masažo techniką.

Specialistas, prieš tęsdamas masažą, pastato pacientą į teisingą padėtį:

• Norint dirbti su išorine šlaunies ir blauzdos dalimi, pacientas paguldomas ant sveikos pusės. Kaklas, keliai yra ant volelio, galva guli ant pagalvės.
• Masažuojant užpakalinę kojos dalį, pacientas guli pilvu ant pagalvės. Tai apsaugo nuo nugaros spazmų atsiradimo. Po kojomis reikia padėti volelį.

Masažas pradedamas minkant didelius raumenis, pereinama prie mažų ir baigiamas pirštais.

Klubas

• Pirmiausia atpalaiduojami raumenys nuo kelio iki kirkšnies.
• Toliau smūgiai atliekami spiralių ir apskritimų pavidalu iš viršaus į apačią.
• Po to, kai raumenys atsipalaiduoja, atliekamas švelnus masažas su delno pagrindu.

Sėdmenys

Masažas atliekamas iš kryžkaulio srities klubo sąnario išorinės pusės kryptimi.

Shin

• Šioje zonoje leidžiama atlikti sunkesnį masažą, tačiau tik tuo atveju, jei nėra raumenų spazmų.
• Išilginis glostymas derinamas su stipresniu skersiniu glostymu. Darbe dalyvauja delnas ir visi pirštai.
• Masažuojant ikrus, jėga nenaudojama. Atlikite sklandžius judesius nuo kulno iki kelio ertmės.

Pėda

• Norint dirbti su koja, ji turi būti pritvirtinta. Norėdami tai padaryti, kulnas remiasi į masažuotojo delną, pirštai nukreipiami į lubas.
• Specialistas atlieka visų pėdos gumbų, ertmių apšilimo judesius.
• Ypatingas dėmesys skiriamas įdubimams tarp pirštų.

Visi pėdų masažo būdai atliekami 3-4 kartus.

Rankų masažas

Šios pažeistos vietos masažas atliekamas gulint. Baigęs pacientą reikia pakelti ir pasodinti. Paralyžiuota ranka fiksuojama tvarsčiu arba ant specialaus stovo.

Didžiojo krūtinės raumens masažas atliekamas pirmiausia dėl padidėjusio tonuso. Technika švelni, judesiai paviršutiniški, sukamieji. Leidžiama šviesos vibracija.

Pečiai

• Deltinių ir trapecinių raumenų zonoje leidžiamas gilesnis trynimas ir minkymas. Judesiai prasideda nuo stuburo iki pečių.
• Pirmiausia minkykite tricepsą nuo alkūnės iki peties sąnario.
• Toliau pereikite prie bicepso. Šioje vietoje dėl didelės peties arterijos praėjimo ir didelio spazmiškumo masažas turi būti atliekamas atsargiai.

dilbiai

• Masažas atliekamas nuo riešo sąnario iki alkūnės proceso. Iš išorės į nugarą.
• Judesiai iš pradžių sklandūs, vėliau gilūs pakaitomis.

Šepetys

• Pirštai turi grąžinti lytėjimo, lytėjimo ir motorines funkcijas. Todėl rankų masažas yra labai svarbus.
• Pradėkite nuo vidinės pirštų pusės.
• Toliau eikite į viduješepečiai, kur raumenys pertempti. Leidžiamas intensyvesnis minkymas, tempimas.
• Dėl aukšto delno raumenų tonuso masažas šioje srityje atliekamas lengva technika.

Veido masažas

Su insultu atsiranda veido raumenų paralyžius. Norint atkurti veido išraiškas, normalias veido išraiškas, reikia atlikti specialius pratimus. Leidžiama rankinė terapija.

Jį turėtų atlikti tik specialistas, kuris atsižvelgia į tai, kad tam tikrų veido taškų poveikis gali pabloginti savijautą.

Taikant tinkamą manualinę terapiją:

• normalizuojasi kraujotaka;
• gerėja rijimo funkcija;
• atkuriama mimika.

Gydomieji pratimai

• Norėdami suteikti priekinei veido daliai buvusį mobilumą, turėtumėte uždėti ranką ant šios vietos ir pabandyti pakelti antakius.
• Akių vokų gimnastika apima akių uždarymą ir išpūtimą kelioms sekundėms. Tarp pratimų turėtumėte leisti raumenims pailsėti.
• Skruostų raumenys atpalaiduojami pripučiant ir atitraukiant.
• Maksimaliai atverta burna. Tuo pačiu metu mes judiname lūpas, bandydami jas iškišti, o tada užkabiname ant dantų. Labai padeda išsitiesti burną šypsenoje.
• Mankšta žandikauliui susideda iš judesių į dešinę, į kairę, imituojant kramtymą.

Jei sunku atlikti pratimus savarankiškai, tuomet reikia padėti rankomis, ištempiant odą ir raumenis tinkama kryptimi.

Atsargumo priemonės

Insultą patyrusiam pacientui neįmanoma atlikti gilaus masažo pjaunant delno kraštu, melžiant. Tai gali sukelti raumenų spazmą.

Raumenų atsipalaidavimą reikia tikrinti pakeliant ir nuleidžiant galūnes. Jei jie krenta laisvai, tada raumenys atsipalaiduoja.

Reabilitacija po insulto trunka ilgai. Svarbiausia būti kantriems tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Dėl astenodepresinio sindromo pacientas dažniau būna be nuotaikos, jam viskas abejinga. Tokiais momentais jums reikia šeimos ir draugų palaikymo.

Kopijuoti medžiagą galima tik su aktyvia nuoroda į svetainę.

Klasikinis masažas gulintiems pacientams

Slaugyti gulinčius pacientus yra labai sudėtinga užduotis, nes ją sudaro ne tik higienos procedūros ir pragulų prevencija, bet ir patenkinamos odos bei raumenų būklės palaikymas. Judėjimo trūkumas gulinčiam lovoje reiškia laipsnišką ir labai greitą minkštųjų audinių būklės pablogėjimą.

Daugumos žmonių supratimu, lovoje gulintis pacientas yra visiškai imobilizuotas dėl sunkios ligos ar traumos, tačiau yra daugybė situacijų, kai pacientas laikinai guli lovoje. Sunkus kojos lūžis, didelė operacija, sunki liga ir kt. rodo ilgą ir visišką, bet ne visą gyvenimą trunkantį lovos poilsį.

Dažniausios situacijos, kai lovos pacientui reikia specialaus masažo:

1. patyrė insultą su daline imobilizacija,

2. stuburo ir didelių kaulų lūžiai, taip pat daugybiniai kaulų lūžiai,

3. po sunkių operacijų ar ūminės būklės(miokardo infarktas), kai ilgą laiką yra griežtas (stacionarus) lovos režimas,

4. su daugybe lėtinės ligos vidaus organai (pneumonija, bronchitas, išeminė ligaširdies liga, širdies nepakankamumas ir kt.)

5. onkologiniai ir neurologiniai ligoniai.

Kiekvienu atveju masažo kurso poreikį ir apimtį įvertina gydantis gydytojas. Pacientams, esantiems ligoninėje, masažą atlieka medicinos masažuotojas, griežtai kontroliuojant paciento būklę. Be to, kiekvienu atveju naudojamas tam tikras masažo judesių rinkinys, rekomenduojamas konkrečiai ligai.

Teigiamo masažo poveikio lovoje gulinčiam pacientui veiksniai

Dėl aktyvaus poveikio minkštiesiems audiniams, nervų galūnėms ir kraujagyslių tinklui efektyviai pagerėja kraujotaka ne tik masažo srityje, bet ir visame kūne. Padidėja medžiagų apykaita, organai ir audiniai gauna pakankamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį, aktyviau išsiskiria toksinai ir metabolitai (nes suaktyvėja venų nutekėjimas).

Masažo manipuliacijomis galima tonizuoti raumenis, kurių gebėjimas susitraukti sumažėja, ir atvirkščiai – padidėjusį raumenų tonusą (tokia situacija dažnai stebima po insulto).

Masažo eigoje ženkliai pagerėja vidaus organų – virškinamojo trakto, šlapimo sistemos, plaučių, širdies – veikla, leidžianti pagerinti paciento savijautą ir užkirsti kelią ilgalaikio lovos režimo pasekmėms, kurios neišvengiamai išsivysto. daugumai lovoje gulinčių pacientų. Tai vidurių užkietėjimas, plaučių užgulimas, galūnių patinimas ir kt.

Masažas turi ryškų limfodrenažinį poveikį, dėl to žymiai sumažėja audinių paburkimas. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems didelį antsvorį ir gretutinės ligos pavyzdžiui, arterinė hipertenzija.

Gulintiems pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kurios neleidžia tikėtis visiško pasveikimo ir savarankiško judėjimo, masažas yra ypač svarbus. Specialių masažo technikų ir pasyvių gydomųjų pratimų pagalba palaikomas tam tikras raumenų tonusas ir audinių aprūpinimas krauju, tai yra pragulų ir sąstingio plaučiuose profilaktika.

Taip pat svarbu, kad pats masažo procesas, kaip taisyklė, suteiktų žmogui malonių pojūčių ir teigiamų emocijų. Masažas – tai ne tik fizinio poveikio kūnui metodas medicininiais tikslais, jis turi svarbų psichologinį komponentą, leidžia šiek tiek atsipalaiduoti ir atitraukti dėmesį nuo ligos. Dažnai lovoje gulinčiam pacientui masažo seansas yra ne tik gydomoji manipuliacija, bet ir maloni pramoga. Čia, žinoma, daug kas priklauso nuo masažo specialisto kvalifikacijos ir net nuo jo asmeninių savybių.

Pastaba gulinčių ligonių artimiesiems

Daugelio žmonių supratimu, masažas yra tik papildoma technika, leidžianti pacientui atsigauti po ligos. Tiesą sakant, tai efektyvi reabilitacijos technika, kurios ankstyvas panaudojimas kai kuriose klinikinėse situacijose gali žymiai sumažinti ligos pasekmių sunkumą (insultas, infarktas, didelių chirurginių intervencijų pasekmės).

Todėl labai svarbu, kad masažą atliktų tik kvalifikuotas specialistas medicinos specialistas, pagal griežtai apibrėžtą metodą. Paprastas minkštųjų audinių glostymas ir minkymas bus mažai naudos, jei juos atliks medicinos neišmanantis žmogus, juolab kad tokį ekspromtą masažą galima atlikti ne toje kūno vietoje, kur reikia. Jei lovoje gulintį ligonį slaugantis giminaitis nori pats masažuotis, jis būtinai turi susipažinti su šios ligos masažo principais ir išmokti tai daryti.

Reabilitacija po operacijos su masažu

Atliekant masažą pooperacinis laikotarpis siekia šių tikslų:

1. pašalinimas skausmas operacijos zonoje;

2. prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimo ir kvėpavimo sistemos, kvėpavimo gylis didėja ir jo dažnis mažėja lyginant su pooperaciniais pacientais, kuriems masažo kursas neatliekamas;

3. sukelia teigiamas emocijas ir ramina nervų sistemą;

4. didina kvėpavimo raumenų tonusą, normalizuoja kvėpavimo aktą;

5. skatina regeneracijos procesą;

6. sutrumpina sveikimo laiką ir pagreitina grįžimą į darbą.

Kai kurie specialistai pataria pirmąjį masažo seansą atlikti iškart po jo pabaigos. chirurginė intervencija ant operacinio stalo.

Masažas po krūtinės ląstos operacijos

Kontraindikacijos: kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema, plaučių vėžio operacija, visiškai nepašalinus naviko.

Pradinė padėtis: pacientas guli ant nugaros ir šono, kojos šiek tiek sulenktos.

Paravertebralinės zonos masažas kaklo, krūtinės ląstos, juosmens slankstelių srityje: paviršinis glostymas pirštų galiukais ir delnu, lyginimas, grėblio trynimas, glostymas, spaudimas, nuolatinė vibracija maža amplitude ir lėtu tempu. Pirštų galiukais trynimas šonkaulių lankus ir klubines rieves.

Pilvo masažas: plokštuminis paviršinis spiralinis glostymas aplink bambą, pilvo raumenų glostymas kryptimi nuo kirkšnies iki pažastų ir atvirkščiai, gnybimas, išilginis ir skersinis minkymas, poslinkis, nuolatinė vibracija.

Kepenų ir skrandžio srities masažas: slėgis, nuolatinė vibracija, drebėjimas. Toliau atliekamas nedidelis pilvo sukrėtimas išilgine ir skersine kryptimis.

Krūtinės ląstos masažas su fiksavimu po chirurginio susiuvimo per tvarstį (ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu): lengvas glostymas ir trynimas aplink chirurginio siūlės vietą, plokštuminis glostymas link pažasties, supraclavicular ir subclavian limfmazgių; tarpšonkaulinių ertmių, krūtinkaulio ir peties sąnario srities glostymas ir trynimas, didžiųjų krūtinės, trapecinių ir plataus nugaros raumenų minkymas, menčių srities ir tarpkapulinių sričių trynimas, ritminis spaudimas delnais išilgai šonkaulių.

Netiesioginis plaučių masažas: ritminis spaudimas, lengvas glostymas, nuolatinė vibracija per plaučių laukus. Kaklo raumenų glostymas ir trynimas.

Širdies srities masažas: nuolatinė šviesos vibracija, ritmingas šviesos spaudimas delnu. Suspaudimas, smegenų sukrėtimas, krūtinės tempimas (iškvėpimo metu spauskite iš šonų krūtinę, o įkvėpimo momentu greitai nuimkite rankas).

Viršutinių ir apatinių galūnių masažas: platus glostymas, sąnarių trynimas, galūnių minkymas ir purtymas. Pasyvūs ir aktyvūs judesiai galūnėse.

Masažo procedūros trukmė 20 min., kursą sudaro 8 procedūros.

Masažas po pilvo ertmės ir dubens organų operacijų

Kontraindikacijos: kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema, inkstų vėžio operacijos, inkstų ir kepenų nepakankamumas, operacijos su nepilnu piktybinio naviko pašalinimu.

Pervertebralinės zonos masažas kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių srityje: paviršinis glostymas pirštų galiukais ir delnu, lyginimas, lengvas apskritas trynimas pirštų galiukais ir jų užpakaliniu paviršiumi, poslinkis, nenutrūkstama vibracija maža amplitudė lėtu tempu.

Šonkaulių lankų, klubų skiautelių, kryžkaulio srities masažas: trituravimas.

Didžiųjų krūtinės, trapecinių ir plataus nugaros raumenų masažas: plokščias, grėblio pavidalo glostymas, trynimas pirštų galiukais, delnu pusapvaliais kryptimis, išilginis minkymas, stumdymas, spaudimas, purtymas, švelnus glostymas.

Tarpšonkaulinis masažas: grėblio pavidalo glostymas ir trynimas kryptimi nuo krūtinkaulio iki stuburo. Pirštų galiukais trinti raktikaulius, krūtinkaulio, menčių ir tarpmenčių sritis. Nugaros ir kaklo šonų glostymas, smaigalių glostymas, sternocleidomastoidinių raumenų trynimas ir minkymas.

Diafragmos masažas: ritminis spaudimas delnais išilgai šonkaulių nuo krūtinkaulio iki stuburo, nuolatinė vibracija, Ritminis spaudimas ir nuolatinė vibracija per plaučių laukus.

Širdies srities masažas:švelnus ritminis spaudimas širdies srityje ir apatiniame krūtinkaulio trečdalyje. Krūtinės ląstos suspaudimas delnais išilgai pažasties linijų šonkaulių srityje. Krūtinės ląstos sukrėtimas, suspaudimas ir tempimas.

Pilvo masažas atliekamas per tvarstį su fiksavimu pooperaciniu siūlu:švelnus glostymas pirštais aplink siūlę, iki pažasties ir kirkšnies limfmazgių, įstrižųjų pilvo raumenų glostymas, spaudimas, minkymas žnyplėmis.

Storosios žarnos srities masažas: glostymas, glostymas, nuolatinė vibracija, bakstelėjimas ir ritminis spaudimas pirštų galiukais. Mažos amplitudės ir lėto tempo pilvo sukrėtimas.

Galūnių masažas: glostyti, trinti sąnarius, minkyti, kratyti.

Masažas vaikams po širdies operacijos

Reabilituojant vaikus po operacijų, būtina kiek įmanoma apriboti vaistų vartojimą, nes jie gali nepataisomai sutrikdyti jauno organizmo darbą.

Terapinės mankštos ir masažo pagalba išsprendžiamos šios užduotys:

1. palengvinantis širdies darbą, jos pumpavimo funkciją, kurią užtikrina masažo būdai, kurie prisideda prie periferinių raumenų mažinimo ir kraujotakos suaktyvinimo;

2. plaučių komplikacijų (pneumonija, atelektazės, pleuros, pleuroperikardo sąaugų) profilaktika;

3. ligonių, sergančių pooperaciniu flebitu, vystymosi prevencija, galūnių, ypač peties sąnario, judesių apribojimas operacijos pusėje;

4. virškinimo trakto komplikacijų (žarnyno ir šlapimo pūslės atonijos) prevencija.

Vaikams po operacijos rekomenduojamos masažo technikos: glostymas (silpnas rankos slydimas per odą); trynimas (apvalus glostymas, šiek tiek spaudžiant audinį); minkymas (poveikis gilesniems audiniams, sausgyslėms ir sąnariams); glostymas (nežymus abiejų rankų pirštų judesys, kuris pagerina kraujotaką ir suaktyvina vidaus organų veiklą).

Kiekvienas masažo judesys turi būti kartojamas vieną kartą. Jų kryptis masažuojant galūnes yra iš periferijos į centrą. Kojos masažuojamos kryptimi nuo pėdų ir blauzdų iki kirkšnies raukšlių, rankos – nuo ​​pirštų ir plaštakos iki peties ir pažasties srities.

Esant vidutinei pooperacinei pacientų būklei, kartu su ankstyvu kūno padėties keitimu naudojamas periferinių galūnių, krūtinės, nugaros, pilvo raumenų masažas.

Esant sunkiai pacientų būklei po operacijos esant dirbtinei cirkuliacijai, kai vaikas kontroliuojamas kvėpavimas, technikos ypatumas yra perkusijos masažo technikų įtraukimas (nugaros glostymas ir bakstelėjimas), kvėpavimo raumenų stimuliavimas. gulima padėtis, siekiant pagerinti skreplių pašalinimą.

Papildomi straipsniai su naudinga informacija

Masažas

Pagrindiniai reikalavimai teisingam masažo atlikimui

Šiuo metu masažas, kaip efektyvus funkcinės terapijos metodas, plačiai taikomas įvairiose klinikinės disciplinos srityse. Jis naudojamas visuose pacientų medicininės reabilitacijos etapuose. Atsižvelgiant į tai, globėjai turi susipažinti su pagrindiniais masažo namuose reikalavimais ir paprasčiausiais jo būdais. Sudėtingesnes technikas galima įvaldyti masažo kursuose ir specializuotoje literatūroje.

1. Masažo metu visas kūnas, ypač masažuojami raumenys ir sąnariai, turi būti kuo atpalaiduotas. Pilniausiai raumenys ir sąnariai atsipalaiduoja padėtyje, kai galūnių sąnariai yra sulenkti tam tikru kampu (vidutinė fiziologinė padėtis).

Masažuojant nugarą, masažuojamasis guli ant pilvo, rankos išsidėsčiusios išilgai kūno ir šiek tiek sulenktos ties alkūnių sąnariais, veidas atsuktas į masažuotoją, po blauzdomis padedamas volelis. Visa tai leidžia dar labiau atpalaiduoti kūno raumenis.

Masažuojant priekinį kūno paviršių, masažuojamajam po galva padedama nedidelė pagalvė, po kelių sąnariais – volelis.

2. Masažuotojo rankos turi būti šiltos, švarios, be šiurkštumo. Ilgi nagai neleidžiami.

3. Patalpa masažui turi būti šilta (ne žemesnė kaip +20 °C), prieš tai vėdinama.

4. Masažas atliekamas prieš valgant arba 1,5-2 valandas po valgio.

5. Masažas neturi sukelti skausmo.

6. Vėlyvas masažas (po darbo valandų) yra nepriimtinas.

8. Masažo judesiai atliekami daugiausia palei limfos tekėjimą į artimiausius limfmazgius. Ant viršutinių galūnių - tai kryptis nuo rankos iki alkūnės ir pažasties mazgų; ant apatinių galūnių - nuo pėdos iki popliteal ir kirkšnies mazgų; ant krūtinės - nuo krūtinkaulio abiem kryptimis iki pažasties mazgų; ant nugaros – nuo ​​stuburo į abi puses. Masažuojant viršutinę ir vidurinę kūno dalis, judesiai nukreipiami į pažastinius mazgus, masažuojant juosmens ir kryžkaulio sritis - į kirkšnies mazgus; ant kaklo galvos judesiai veda iš viršaus į apačią į subklavinius mazgus.

9. Pirmieji masažo seansai turi būti trumpi ir neintensyvūs. Masažo laikas ir intensyvumas didėja palaipsniui. Masažo trukmė priklauso ir nuo masažuojamos vietos (rankų masažas – 5 min., nugaros – 20 min.). Bendrojo masažo trukmė padidėja otdomin.

Kalbant apie intensyvumą, masažo procedūra turėtų būti sudaryta taip: min-max-min. Pirmiausia atliekamas glostymas, vėliau – lengvo trynimo, minkymo, vibracijos, šoko technikos. Masažo procedūra visada baigiasi išlyginimu.

10. Masažas atliekamas žinant pagrindines raumenų grupes.

11. Masažo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, kūno sudėjimo, taip pat nuo paciento būklės.

12. Prieš masažą pacientas turi nusiprausti po dušu arba nusišluostyti drėgnu rankšluosčiu.

13. Po masažo procedūros pacientui reikia minutę pailsėti.

Masažo kontraindikacijos

Kiekvienas slaugytojas turėtų žinoti pagrindines masažo kontraindikacijas. Jie skirstomi į absoliučiuosius (masažas visiškai kontraindikuotinas), laikinuosius ir vietinius (t.y. masažuoti tam tikrose kūno vietose draudžiama).

Absoliučios masažo kontraindikacijos:

• piktybiniai navikai (prieš jų radikalų gydymą);
• gangrena;
• trombozė;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• ūminės venerinės ligos;
• ūminis ir lėtinis osteomielitas;
• priežastinis sindromas po periferinių nervų pažeidimo;
• kraujotakos nepakankamumas ir 3 laipsnio širdies nepakankamumas;
• angiitas (arterijų liga);
• ligos su sunkiais psichikos pokyčiais;
• kraujagyslių, aortos aneurizmos;
• skorbutas;
• ŽIV infekcija;
• kraujo ligos, polinkis kraujuoti;
• periferinių kraujagyslių aterosklerozė, tromboangitas kartu su smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Laikinos masažo kontraindikacijos:

• ūminės karščiavimo sąlygos;
• ūminis uždegiminis procesas;
• kraujavimas;
• pūlingi, infekciniai procesai (furunkuliozė ir kt.);
• limfadenitas, limfangitas;
• krizės: hipertenzinė, hipotoninė ir smegenų;
• daugybiniai alerginiai odos bėrimai, taip pat kraujavimas ir patinimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• ūminis skausmas, reikalaujantis narkotinių analgetikų;
• ūminis širdies ir kraujagyslių, inkstų nepakankamumas.

• grybelinių, virusinių ir kitų ligų sukėlėjų – karpų, pūslelinės, įtrūkimų, egzemų ir kt. – pažeistų kūno dalių masažas;
• kūno masažas toje vietoje, kur yra gerybinis auglys, kitų kūno dalių masažas atliekamas tausojančia technika (tik glostymas);
• kūno masažas vietose, esančiose šalia piktybinio naviko pašalinimo vietos;
• krūtinės ląstos priekinio paviršiaus masažas su mastopatija;
• juosmens srities, pilvo, šlaunų masažas su kiaušidžių cistomis, miomomis, miomomis, adenomomis (vyrams);
• masažas šalia išsikišusių apgamų;
• masažas išsiplėtusių venų vietose;
• pilvo masažas su išvarža, nėštumas, menstruacijos, akmenligė tulžies pūslėje ir inkstuose; juosmens srities masažas atliekamas švelnia technika;
• pieno liaukų, kirkšnies srities, spenelių masažas;
• limfmazgių masažas.

Pagrindinės masažo technikos

„Glostymo“ technikos atlikimo technika

Ši technika atliekama visu delniniu plaštakos paviršiumi, jei raumuo didelis (ant nugaros, krūtinės, rankos, kojos), ir su plaštakos pirštais, jei raumuo smulkus (ant pirštakaulių, pirštų). .

Atliekant šią techniką, masažuotojo šepetėlis turi būti kiek įmanoma atsipalaidavęs ir lengvai slysti per odą, nejudindamas jos į gilias raukšles. Glostymas gali būti paviršutiniškas (delnas lengvai liečia odą) ir gilus. Su šia technika pradedame, baigiame masažą ir kaitaliojame likusius metodus.

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, jis turi didžiulį teigiamą poveikį visam kūnui, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį. Potėpių tempas yra lėtas ir ritmiškas. Rankų judėjimo trajektorija gali būti įvairi: stačiakampė, zigzaginė, spiralinė. Ši technika atliekama viena ar dviem rankomis.

Jei atliksite gilų glostymą, tai turės tonizuojantį poveikį raumenims ir kūnui. Glostydami tam tikras kūno vietas, gydome ir organą, su kuriuo ši sritis yra susijusi. Pavyzdžiui, glostydami tarpslankstelinę sritį, teigiamai veikiame širdį. Šios technikos dėka pacientas, be to, prisitaiko prie masažuotojo rankų.

Glostymo pagalba nušveičiame viršutinį negyvą epidermio sluoksnį ant odos, pašaliname prakaito ir riebalų likučius, o tai reiškia, kad pageriname kvėpavimą, kraujo ir limfos apytaką paviršiniuose odos sluoksniuose.

Tačiau atliekant net ir šį paprastą metodą, reikia laikytis dozės, kad nesukeltumėte paciento dirginimo. Net jei paglostysite katę, ji iš pradžių murkia iš malonumo, o pavargusi gali pasikasyti.

„Trynimo“ technikos atlikimo technika

Ši technika apima odos ir apatinių audinių perkėlimą, tempimą. Masažuotojo ranka neslysta, o perkelia odą, formuojasi raukšlės. Energingas šios technikos įgyvendinimas prisideda prie visų audinių kaitinimo. Oda tuo pačiu metu šiek tiek parausta, tampa elastingesnė ir pasislinkusi. Įtrynimas padeda padidinti kraujo tekėjimą į audinius ir pagerinti jų mitybą. Dėl to padidėja audinių mobilumas, suminkštėja randai ir sukibimai, patologinės nuosėdos. Rankų judėjimo trajektorija gali būti skirtinga, tačiau esant edemai - išilgai limfos tekėjimo į artimiausius limfmazgius.

Ši technika turėtų būti atliekama delno pagrindu arba pirštų galiukais, naudojant vieną ar dvi rankas. Taip pat galite suspausti ranką į kumštį ir patrinti odą pirštų galiukais arba kumščio keteromis, judesius primindami obliavimą, perėjimą ir pjovimą. Judėjimo kryptys gali būti tiesios (transliacinės, zigzaginės), apskritos ir spiralinės.

Trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis. Priėmimas atliekamas su 4 uždarų, šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis, atsiremiant į nykštį ir plaštakos pagrindą. Pirštai gali būti šiek tiek vienas nuo kito, atliekant judesius spirale, ratu arba pirmyn ir atgal.

Trynimas nykščio pagalvėlėmis. Ši technika atliekama nykščio pagalvėlėmis, pasikliaujant 4 likusiais pirštais, kurie yra maksimaliai atidėti. Nykščio judėjimas gali būti tiesus, spiralinis, apskritas.

Trynimas delno pagrindu ir kraštais. Atliekant šią techniką šepetėlis šiek tiek ištiesiamas, 4 pirštai šiek tiek sulenkti ir pakelti virš odos. Šepetėlio judesiai yra transliaciniai: pirmyn ir atgal, spiraliniai arba apskriti.

Trinti galima ir alkūniniu šepetėlio kraštu – sukamaisiais ir spiraliniais judesiais.

Pjovimas atliekamas šepečių alkūniniu kraštu, esančiu lygiagrečiai vienas kitam 2 cm atstumu ir judančiais priešingomis kryptimis. Minkštus audinius reikia trinti tarp delnų.

Kryžminimas taikomas ant apvalių paviršių (kaklo, sėdmenų, šoninių kūno paviršių). Ją atlieka radialiniai rankų kraštai maksimaliu pirmojo piršto pagrobimu. Šepečiai yra lygiagrečiai ir juda priešingomis kryptimis.

Trynimas 4 pirštų falangomis. Ši technika atliekama 4 pirštų vidurinių falangų užpakaline puse, šiek tiek sugniaužus kumštį. Turėdamas tokį gana griežtą poveikį raumeniui, jis tarsi prispaudžiamas prie kaulo. Nykštys remiasi į masažuojamą vietą, padeda pritvirtinti šepetį ir pajudinti jį į priekį. Šepečių judesiai gali būti progresyvūs: aukštyn ir žemyn, spiraliniai arba sukamieji.

„Minkymo“ technikos atlikimo technika

Ši technika prisideda prie pasyvios kraujagyslių ir raumenų gimnastikos. Atliekant minkymą, masažuojamas raumuo fiksuojamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Ir jei ankstesni metodai turėjo įtakos odai (glostymas), poodiniam riebalų sluoksniui ir paviršiniam raumenų sluoksniui (trynimas), tai minkymas turi įtakos giliųjų raumenų sluoksnių būklei. Minkant pakyla raumenų tonusas, jie tampa tvirti ir elastingi, ženkliai pagerėja ne tik masažuojamos vietos, bet ir šalia esančių aprūpinimas krauju. Ši technika taip pat padidina raumenų susitraukimą.

Minkymas atliekamas įvairiomis kryptimis viena ar dviem rankomis:

a) ant mažų paviršių - I ir II pirštų nagų falangų delninis paviršius (t. y. tarsi pirštų galais);

b) ant didelių raumenų – visais pirštais.

Vienkartinis minkymas atliekamas viena ranka. Delnu tvirtai suspaudus masažuojamąjį raumenį (vienoje raumens pusėje yra nykštis, o kitoje – visas likusis), jis pakeliamas, suspaudžiant tarp pirštų ir atliekant transliacinius judesius pirmyn arba link mažojo piršto. . Plyšant ir suspaudžiant raumenį, tarp delninio plaštakos paviršiaus ir raumens odos neturi būti tarpo. Pirmasis judesys primena kempinės suspaudimą. Antruoju atveju raumuo tarsi atitrūksta nuo kaulo guolio, suspaudžiamas, sukasi link mažojo piršto ir taip spirale juda į priekį. Judėjimas atliekamas išilgai raumenų, todėl jis dar vadinamas išilginiu.

Minkymas dviem rankomis („dvigubas žiedas“ arba skersinis) atliekamas taip. Masažuotojas abiem rankomis tvirtai suima masažuojamą raumenį, kad jos būtų vienoje plokštumoje 45° kampu paciento kūno paviršiaus atžvilgiu. Visi pirštai dengia masažuojamą paviršių, tačiau viena ranka traukia, spaudžia audinius nuo savęs, o kita – link savęs. Tada pakeičiama rankų judėjimo kryptis. Masažo judesiai turi būti švelnūs, be trūkčiojimų ir šiek tiek panašūs į tešlos minkymą.

Ši technika atliekama lėtai, sklandžiai, neturėtų būti raumenų sukimosi ir skausmo. Minkymas visada kaitaliojamas su glostymu ir atliekamas palei limfos tekėjimą.

Minkymas panašus į žnyplę iš vienos pusės atliekamas su dideliu, o iš kitos - su likusiais pirštais (jie yra žnyplių pavidalo); raumuo užfiksuojamas, patraukiamas aukštyn ir tada minkomas tarp pirštų. Ant smulkių raumenų (pirštų, kojų pirštų) dirba 2-3 pirštai. Vykdymo technika yra tokia pati kaip ir išilginio ir skersinio minkymo.

Vėlimas naudojamas ant galūnių, daugiausia siekiant sumažinti raumenų tonusą esant hipertoniškumui. Lygiagrečiai išdėstyti delnai sandariai uždengia galūnę ir juda priešingomis kryptimis.

Slėgis naudojamas raumenų tonusui padidinti esant hipotenzijai. Masažuotojas tvirtai prispaudžia delną prie odos ir palaipsniui didina spaudimą su uždelsimu iki 3-5 sekundžių pabaigos taške. Tada taip pat palaipsniui mažina slėgio jėgą. Spaudimas gali būti atliekamas intensyviau. Priėmimas atliekamas pirštų galiukais, plaštakos nugarėlėmis arba plokščiu kumščiu.

Perėjimas atliekamas nykščiais vienoje pusėje, o visais kitais – kitoje. Pakeliami apatiniai audiniai, užfiksuojami raukšle, suformuojant raumeninį volelį, kuris vėliau sukasi bet kuria kryptimi.

Suspaudimas atliekamas vienos ar abiejų rankų nykščiu ir smiliumi (arba nykščiu ir visais). Tuo pačiu metu raumeninis audinys užfiksuojamas ir traukiamas aukštyn. Judėjimas atliekamas energingai ir padeda padidinti raumenų tonusą esant hipotenzijai.

Vibracijos technika

Vibracija – tai svyruojančių judesių perkėlimas į masažuojamą kūno vietą, gaminamas tolygiai, bet skirtingu greičiu ir amplitude. Atliekama delno paviršiumi, vieno piršto nagų falangomis, nykščiu ir smiliumi arba smiliumi, viduriniu ir žiediniu, nykščiu ir kitais pirštais. Virpesių judesiai, atliekami su didele amplitude ir virpesių dažniu iki 120 judesių per minutę padidins raumenų tonusą, o kai dažnis didesnis nei 120 ir su maža amplitude – sumažins raumenų tonusą. Kitaip tariant, silpna vibracija padidina raumenų tonusą, o stipri – sumažina. Vibracija stipriai ir įvairiai veikia giliuosius audinius. Masažo terapeuto rankų judesiai turi būti švelnūs, švelnūs, neskausmingi.

Labioji vibracija atliekama šepetėliu. Jis atlieka svyruojančius judesius, judėdamas bet kuria kryptimi išilgai masažuojamo ploto. Jei vibracija tęsiasi bent 10 sekundžių, ji vadinama nuolatine. Jei ekspozicijos laikas yra trumpesnis nei 10 sekundžių, o rankos periodiškai atitraukiamos nuo kūno, tai bus pertraukiama vibracija. Nuolatinė vibracija apima drebėjimą, drebėjimą ir purtymą (raumenų tonusui sumažinti), pertraukiamą vibraciją – kapojimą, glostymą, dygsniavimą, pradūrimą (raumenų tonusui padidinti).

Virpesių metu judesių kryptis daugiausia iš dešinės į kairę ir tik į skrandį, o masažuojant tam tikrus organus – iš viršaus į apačią (stūmimas).

Stabili vibracija atliekama vietoje vieno ar kelių šiek tiek sulenktų pirštų pagalvėlėmis (taškinė vibracija).

Suplakti. Masažuotojas pirštais sugriebia raumenį už pilvo (vidurinio), šiek tiek atitraukia ir reikiamu dažnumu papurto šepetėliu. Ši technika naudojama masažuojant galūnes.

Drebulys. Ši technika taip pat atliekama ant galūnių ir didelių raumenų (pavyzdžiui, plataus nugaros raumens). Raumenys užfiksuoti tarp pirmojo ir penktojo pirštų, kiti trys pirštai yra virš odos. Šepetys atlieka svyruojančius judesius iš vienos pusės į kitą nuo vieno raumens galo iki kito (nuo apatinės iki viršutinės dalies).

Drebulys. Masažuotojas abiem rankomis paima paciento ranką ar pėdą ir atlieka visos rankos ar kojos svyruojančius judesius iš viršaus į apačią arba iš dešinės į kairę.

Pjaustymas. Tai atliekama su šepečių alkūnės kraštais, išdėstytais lygiagrečiai, 2–3 cm atstumu vienas nuo kito 20–30 ° kampu. Šepečiai atsipalaidavę. 4 pirštai šiek tiek išskleisti ir sulenkti. Šepečių judesiai vyksta priešingomis kryptimis smūgių per minutę greičiu. Pjaustymas atliekamas palei raumenų skaidulas.

Pat. Tinkamai atlikus, turėtų būti girdimas nuobodus garsas. Glostymas atliekamas delniniu plaštakos paviršiumi (paspaudus nykštį) šiek tiek sulenktais pirštais. Šepetys yra dėžutės formos. Priėmimas atliekamas viena ar dviem rankomis pakaitomis priešingomis kryptimis.

bakstelėjimas. Atliekama plokščiu kumščiu, o nedidelėse vietose (ant rankos, pėdos gale) – pirštų galiukais.

Skyrybos ženklai (pagyvenusiems žmonėms). Atliekama pakaitomis judant pusiau sulenktų pirštų pagalvėlėmis, kaip mašininkės judesiais.

Skiautinys. Tai atliekama šepečių delniniam paviršiui judant tangentiškai aukštyn ir žemyn.

Insulto masažas

Medicininiu požiūriu insultas yra sunkus ir pavojingas centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimas. Ir jei anksčiau insultas buvo pagyvenusių žmonių dalis, tai pastaraisiais metais jis smarkiai „jaunėjo“. Pirmą mėnesį po insulto pradedamos reabilitacijos priemonės. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė ligos baigtis! Išgijimo sėkmę daugiausia lemia paties ligonio, taip pat jo artimųjų nuotaika. Optimizmas, noras siekti tikslo, įvairūs interesai, aktyvus požiūris į gyvenimą padeda nugalėti ligą net labiau nei vaistai. Akivaizdu, kad insulto gydymas specializuotame insulto skyriuje pagerina jo klinikinius rezultatus. Tokiuose skyriuose naudojamos specialiai sukurtos atkuriamųjų procedūrų programos, dirba įvairaus profilio specialistai, tarp kurių – patyrę masažuotojai, mankštos terapijos instruktoriai, besispecializuojantys būtent šioje ligoje. Tačiau po to, kai pacientas išrašytas iš ligoninės, jam reikia tęsti gydomąją mankštą ir masažą daugelį mėnesių, o kartais ir metus.

Deja, mūsų laikais dėl sunkios daugumos žmonių finansinės padėties ne kiekvienas artimas giminaitis gali leisti pacientui pasinaudoti tokių specialistų paslaugomis. Atsižvelgiant į tai, iškilo būtinybė supažindinti šios kategorijos pacientus slaugančius reabilitacinės gimnastikos ir masažo pagrindais.

Prieš atlikdami šias procedūras, turėtumėte pasiteirauti iš gydančio gydytojo, ar pacientas turi joms kontraindikacijų, taip pat išsiaiškinti (paprašykite parodyti), kurie jūsų paciento raumenys yra atsipalaidavę, o kurie įsitempę. Taip pat būtina nustatyti konkrečius tikslus, ty masažo ir gydomosios mankštos užduotis:

• padidinti kraujo ir limfos apytaką paralyžiuotose galūnėse ir visame kūne;
• pagerinti visų audinių mitybą;
• prisidėti prie pažeistų galūnių judėjimo funkcijos atkūrimo;
• neutralizuoti kontraktūrų susidarymą;
• sumažinti spazminių raumenų raumenų tonusą ir sumažinti draugiškų judesių sunkumą;
• sumažinti arba sumažinti skausmą;
• padidinti paciento emocinį tonusą (nuotaiką);
• užkirsti kelią pagyvenusių žmonių stazinei pneumonijai;
• užkirsti kelią pragulų susidarymui.

Pirmaisiais mėnesiais po insulto leidžiamas tik vietinis masažas, apimantis paralyžiuotas ar paretines galūnes, nugarą su juosmens sritimi ir krūtinę (pažeidimo pusėje). Bendrasis masažas leidžiamas tik vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu, nes ilgalaikis poveikis gali sukelti paciento pervargimą, o tai yra nepriimtina.

Masažo metu kiekviena technika kartojama 3-4 kartus. Pirmųjų procedūrų metu ankstyvosiose stadijose po insulto poveikio zona nedidelė, masažuojamas tik petys ir šlaunys, neapverčiant paciento ant skrandžio. 4-5 procedūros metu, priklausomai nuo paciento būklės, papildomas krūtinės ląstos, dilbio, plaštakos, blauzdos, pėdos masažas. Nuo 6-8 procedūros nugara ir juosmens sritis apdengiama paciento gulimoje padėtyje ant sveiko šono. Gulima padėtis naudojama vėliau ir tik nesant kontraindikacijų dėl širdies ligų.

Ankstyvosiose lovos režimo stadijose spazminiams raumenims naudojami tik glostymo būdai, o sumažinto tonuso raumenims – glostymas ir trynimas.

Norint padidinti masažo ir gydomųjų pratimų efektyvumą, patartina iš anksto pašildyti paralyžiuotas galūnes. Šiuo tikslu galite naudoti fiziologinį daugkartinį šildymo pagalvėlės aplikatorių.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad poveikio intensyvumo padidėjimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo paciento būklės. Po insulto, nesant kontraindikacijų, masažas skiriamas esant nekomplikuotam išeminiam variantui - 2 - 4 dieną, o hemoraginiam - 6 - 8 dieną. Masažo trukmė palaipsniui didinama nuo 10 iki 20 minučių. Griežto lovos režimo metu masažą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos masažuotojas ir prižiūrint gydytojui. Tokio paciento globėjas gali būti masažuojamas tik vėlyvuoju sveikimo ir reabilitacijos laikotarpiu, kai paciento būklė žymiai pagerėja ir jis išrašomas iš ligoninės. Tačiau pasitaiko ir nenumatytų aplinkybių, slaugytojo pagalbos gali prireikti ankstyvosiose stadijose. Pažymėtina, kad masažas yra papildomas gydymo būdas, o pagrindiniai – pozicinis gydymas (specialus stilizavimas) ir gydomoji mankšta.

Pozicijos gydymas

Gydymo principai yra suteikti paralyžiuotoms galūnėms teisingą padėtį tuo metu, kai pacientas guli lovoje. Šiuo metu manoma, kad hemipleginė kontraktūra išsivysto formuojant Wernicke-Mann laikyseną (ranka prispaudžiama prie kūno, pirštai suspaudžiami į kumštį, koja pasukta į išorę, ištiesinta, pėda kabo ir pasukta. į vidų) gali būti susiję su ilgu paralyžiuotų galūnių buvimu viename ir tame pačiame tūryje.ta pati padėtis ankstyvuoju ligos periodu. Yra įvairių paretinių galūnių klojimo galimybių.

Gulėjimas gulimoje padėtyje. Paralyžiuota ranka dedama ant pagalvės taip, kad ji visoje horizontalioje plokštumoje būtų tame pačiame lygyje. Tada ranka pagrobiama į šoną 90 ° kampu (esant skausmui jie pradedami nuo mažesnio pagrobimo kampo, palaipsniui jį didinant iki 90 °), ištiesinama ir pasukama į išorę. Ranka ištiestais ir išskėstais pirštais tvirtinama įtvaru, o dilbis – apie 0,5 kg sveriančiu smėlio ar druskos maišeliu (įtvaru galima naudoti bet kokią lengvą medžiagą - fanerą, lengvą metalą, padengtą marle) . Į dilbio ertmę dedamas vatos ritinėlis, padengtas aliejumi, prie įtvaro sutvarstomi pirštai, plaštaka ir dilbis.

Paralyžiuota koja kelio sąnaryje sulenkiama 15-20° ir po ja padedamas volelis. Pėda sulenkiama stačiu kampu ir išlaikoma šioje funkciškai palankioje padėtyje naudojant medinę dėžutę („kojų dėklas“). Skauda koja turi atsiremti į vieną iš jos sienelių padu. Kad fiksacija būtų patikimesnė, dėklas pririšamas prie lovos galo. Šioje pozicijoje pacientas turi būti 1,5-2 valandas.Per dieną panašią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus.

Paciento paguldymas ant sveikos pusės. Šiuo klojimu paralyžiuotoms galūnėms suteikiama sulenkta padėtis. Ranka sulenkiama ties pečių ir alkūnių sąnariais ir padedama ant pagalvės, koja – ties klubo, kelio ir čiurnos sąnariais, uždedama ant kitos pagalvės. Jei raumenų tonusas nepadidėjęs, gulėjimas gulimoje padėtyje ir sveikas šonas keičiamas kas 1,5-2 val., Esant ankstyvam ir ryškiam tonuso padidėjimui, gydymas gulimu trunka 1,5-2 val. sveikas bokuminas.

Masažo seka

Procedūra pradedama paveiktos kojos priekinio paviršiaus masažu, nes esant hemiparezei, apatinės galūnės pažeidžiamos mažiau nei viršutinės. Tada iš eilės masažuojamas didysis krūtinės raumuo, ranka, užpakalinė kojos dalis ir nugara. Pėdų masažas atliekamas pagal tam tikrą schemą – pirmiausia masažuojama šlaunys, vėliau blauzdos, pėda. Ant viršutinės galūnės – pečių, dilbio, plaštakos, pirštų. Judėjimo kryptis yra palei limfos tekėjimą.

Masažo technikos apima įvairius paviršinio glostymo būdus, lengvą trynimą ir lengvą nuolatinę vibraciją (kratymą, kratymą) – spazminiams raumenims. Spastinė būsena išsiskiria:

• peties vidinio (priekinio) paviršiaus, dilbio ir plaštakos delno paviršiaus raumenys;
• krūtinės raumuo pažeidimo pusėje;
• raumenys, ištiesiantys kelį (keturgalviai raumenys) ir pasukantys šlaunį į išorę;
• blauzdos užpakalinio paviršiaus raumenys (blauzdos, užpakalinis blauzdikaulis, ilgas lenkiamasis ir 1 pirštas);
• raumenys, esantys ant pado.

Atliekant šių raumenų grupių masažą, naudojami lengvi glostymo, o kiek vėliau – trynimo būdai. Kai kuriems raumenims taikoma lengva vibracija.

Kitose srityse – užpakaliniame (išoriniame) rankos paviršiuje, priekiniame blauzdos paviršiuje, užpakalinėje pėdos dalyje – raumenys nėra spazmiški. Todėl čia galima atlikti gilų glostymą, intensyvesnį trynimą, taip pat lengvą minkymą.

Perkusijos technikos yra kontraindikuotinos: glostymas, kapojimas, bakstelėjimas ir kt.

Paciento padėtis masažo metu

Pacientas guli ant nugaros, jam po keliais padedamas volelis, po galva – pagalvė. Sinkinezės (draugiškų judesių) atvejais nemasažuojama galūnė fiksuojama smėlio maišeliais. Kojos išorinio paviršiaus masažas gali būti atliekamas paciento padėtyje ant sveikos pusės. Masažuojamas užpakalinis kojos paviršius paciento padėtyje ant skrandžio, po skrandžiu padedama nedidelė pagalvė, po čiurnos sąnariais – volelis; po galva – maža pagalvė. Esant širdies veiklos sutrikimams, pacientas masažuojamas jo šonu. Kad būtų šilta, uždengiama antklode ir masažo metu atidengiama tik masažuojama vieta.

Esant spazminiam paralyžiui, pacientas nevyksta valingų judesių, padidėja raumenų tonusas, sustiprėja visi sausgyslių refleksai, atsiranda nevalingi draugiški judesiai. Taigi, kai sveika galūnė juda, lygiai tokį patį judesį atkartoja ir paretinė, ir atvirkščiai. Kartais pažeista apatinė galūnė imituoja viršutinės galūnės judesį, pavyzdžiui, sulenkus ranką koja susilenkia. Taip pat reikia atsiminti, kad neramumas, fizinis stresas, nuovargis, šaltis pablogina judėjimo galimybes.

Todėl prieš pradedant atlikti masažo technikas, būtina pasiekti maksimalų raumenų tonuso sumažėjimą, t.y. raumenų atsipalaidavimas. Tam naudojami specialūs atsipalaidavimo pratimai, pirmiausia sveikai rankai, o paskui pažeistai. Kad patikrintų gebėjimą atpalaiduoti raumenis, masažuotojas pakelia sveiką paciento galūnę ir ją atpalaiduoja – galūnė turi laisvai kristi. Masažuotojas tuo pačiu apsaugo ranką nuo mėlynių.

Rankų pratimai

1. Slaugytojas viena ranka palaiko paciento alkūnę, kita – plaštaką. Pakelia ir nuleidžia ranką drebančiais judesiais. Įtrina sritį aplink alkūnę.

2. Slaugytojas daro sukamuosius judesius į išorę peties sąnaryje, kartu spaudžiant žastikaulio galvą. Judėjimo diapazonas turi būti mažas. Pratimai atliekami labai lėtai, švelniai ir tiksliai. Jūs negalite sukelti paciento pervargimo, todėl iš pradžių pratimų skaičius turėtų būti minimalus (1-2 kartus). Jei pratimo metu vis dėlto atsirado draugiškų judesių, kitą galūnę reikia prispausti prie kūno.

Po aprašytų pratimų rankoms jie pradeda atlikti didžiojo krūtinės raumens glostymo ir kratymo būdus parezės pusėje. Tada prasideda rankų masažas.

Pratimai kojoms

1. Prižiūrėtojas, palaikydamas pėdą, drebinančiais judesiais lėtai pakelia koją ir švelniai pasuka į šonus. Prieš mankštą pacientas įkvepia, o judesių metu – iškvepia.

2. Tada atliekamas lengvas šlaunies raumenų sutrenkimas.

3. Slaugytojas viena ranka remdamas koją po kelio sąnariu, kita – lenkia ir atlenkia, neprivesdamas iki ištiesimo ribos.

4. Norėdami atpalaiduoti pėdos raumenis, švelniai pakratykite blauzdos raumenį kojos gale. Koja turi būti sulenkta kelio sąnaryje.

5. Ligoniui paaiškinama raumenų atpalaidavimo esmė, iškviečiami jo pradžią rodantys požymiai (sergančios galūnės sunkumo pojūtis). Toliau globėjas pats parodo, kokia raumenų būklė yra ramybės, įtempimo ir atsipalaidavimo metu.

Masažo technika

Pėdų masažas

Klubų masažas. Priekinis ir vidinis šlaunies paviršiai masažuojami gulint ant nugaros. Pirmiausia lengvi paviršiniai glostymai atliekami vidiniame, viduriniame (priekiniame) ir išoriniame šlaunies paviršiuose. Judesiai eina nuo kelio sąnario iki kirkšnies srities. Tada pridedami lengvi, lėti spiraliniai ir zigzaginiai potėpiai. Teisingo atlikimo kriterijus yra nedidelis spazminių raumenų atsipalaidavimas. Ateityje prie šių technikų pridedamas lengvas trynimas 4 pirštų pagalvėlėmis ir delno pagrindu. Visos šios technikos derinamos su glostymu. Kiekviena technika atliekama 3-4 kartus.

Užpakalinės šlaunies dalies masažas atliekamas paciento padėtyje ant skrandžio arba ant šono. Užpakalinėje šlaunies dalyje yra didžiausias sėdmenis, dvigalvis raumuo, pusžiedžiai ir pusiau membranos. Visi šie raumenys yra susiję su klubų tiesimu, todėl, atsižvelgiant į jų spazminę būklę, reikia naudoti tausojančius metodus: glostymą ir lengvą trynimą. Atliekami judesiai nuo poplitealinės duobės iki sėdmenų raukšlės. Sėdmenys glostomi nuo užpakalinio paviršiaus, kryžkaulio iki didžiojo trochanterio (išsikiša viršutiniame išoriniame šlaunies paviršiuje ir gerai apčiuopiamas palpuojant).

Kojų masažas. Blauzdos priekiniame paviršiuje yra pėdos tiesiamieji raumenys – dažniausiai jie yra mažiau spazmiški. Todėl čia leistinos intensyvesnės technikos: iš pradžių paviršinis, o vėliau gilus glostymas, energingesni trynimo būdai, taip pat skersinis ir išilginis minkymas. Masažas atliekamas visais pirštais ir delnu. Judesiai eina nuo kulkšnies iki kelio sąnario.

Gastrocnemius ir pado raumenys tęsiasi iki užpakalinio blauzdos paviršiaus, kurie sulenkia blauzdą kelio sąnaryje ir pėdoje. Jie yra labai spastiški, todėl juos reikia masažuoti švelniai. Judesiai eina nuo kulkšnies gumbų iki poplitealinės duobės.

Pėdų masažas. Užpakalinėje pėdos dalyje yra raumenys - pirštų tiesiamieji raumenys su neišreikštu spazmiškumu. Todėl čia naudojami glostymo, trynimo ir minkymo būdai. Slaugytojas viena ranka fiksuoja pėdą (paciento kulną įkiša į delną taip, kad pirštai būtų nukreipti į viršų), o kita II-IV pirštai masažuoja jos galinį paviršių nuo pirštų galiukų iki blauzdos. Tada pirštais braukiu ir trinau tarpkaulines erdves. Jei išskleisite kojų pirštus, tarpkaulinės erdvės gerai išsiskirs pėdos gale esančių įdubimų pavidalu.

Padinėje pėdos pusėje yra padidinto tonuso raumenys, jie masažuojami švelnia technika. Judėjimo kryptis yra nuo kojų pirštų iki kulno.

Pažeistos pusės didžiojo krūtinės raumens masažas

Esant hemiparezei, šis raumuo turi labai aukštą tonusą, todėl masažas čia turėtų būti labai švelnus. Taikykite paviršinį glostymą, labai lengvą trynimą 4 pirštų pagalvėlėmis ir lengvą vibraciją purtymo arba lengvo purtymo forma. Purtyti galima I-II pirštais arba visą šepetėlį uždėjus ant krūtinės ir judant palei masažuojamą vietą kryptimi nuo krūtinkaulio iki pažasties.

Rankų masažas

Rankų masažas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, o pasibaigus lovos poilsiui – sėdimoje padėtyje (paciento ranka yra ant šalia esančio stalo, o globėjas sėdi priešais jį).

Pečių masažas. Masažas pradedamas nuo trapecinių ir deltinių raumenų. Jų tonusas nėra padidintas, todėl naudojamos gilaus glostymo, intensyvaus trynimo ir lengvo minkymo technikos. Judėjimo kryptis – nuo ​​VI-VII kaklo slankstelių (jei sulenksite galvą, VII slankstelis išsikiš labiau nei likęs) iki deltinio raumens galo. Deltinį raumenį reikia gerai įtrinti ir minkyti.

Tada masažuokite trigalvį raumenį, kuris yra dilbio tiesiklis. Šio raumens tonusas nėra toks aukštas, todėl, sergant hemiplegija, masažą patartina pradėti būtent nuo šio raumens. Taikykite paviršinio ir gilaus glostymo, energingo trynimo ir lengvo minkymo technikas. Judesiai eina nuo alkūnės sąnario išilgai išorinio užpakalinio peties paviršiaus iki peties sąnario.

Tada jie masažuoja dvigalvį žasto raumenį, kuris yra dilbio ir peties lenkiamoji dalis. Ji labai spastiška, todėl čia naudojamas tik lengvas glostymas ir trynimas. Judesiai atliekami nuo kubitinės duobės išilgai vidinio priekinio peties paviršiaus iki pažasties. Peties arterija, venos ir nervai praeina vidiniu peties paviršiumi (ant vidinio griovelio). Todėl atliekant masažą reikia būti ypač atidiems ir jokiu būdu nespausti šio paviršiaus.

Dilbio masažas. Dilbio užpakalinio (išorinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio tiesiamieji raumenys yra pertempti, todėl patartina jais pradėti masažuoti dilbį. Atlikite gilaus ir paviršinio glostymo, trynimo, minkymo technikas. Judesiai eina nuo riešo sąnario išilgai dilbio galo iki olekrano.

Dilbio priekinio (vidinio) paviršiaus raumenys – plaštakos ir dilbio lenkiamieji raumenys esant hemiparezei yra spazminiai, todėl lengvai glostomi ir trinami kryptimi nuo riešo sąnario iki kubitalinės duobės.

Rankų ir pirštų masažas. Rankos nugaros raumenys pertempti. Todėl masažas pradedamas nuo užpakalinių pirštų, vėliau jie pereina į plaštakos nugarą. Čia atliekamos energetinės technikos: gilus glostymas, trynimas, minkymas.

Plaštakos delninio paviršiaus raumenų tonusas yra labai aukštas, todėl masažas atliekamas tausojančia technika – tik paviršiniu glostymu.

Nugaros masažas

Pacientas guli ant pilvo arba ant sveiko šono, jam po galva padedama pagalvė. Masažuojant nugarą, naudojamos visos technikos, tačiau jos turi būti minkštos ir švelnios, kad nepadidėtų raumenų tonusas ir pagerėtų audinių mityba. Judėjimo kryptis buvo aprašyta ankstesniuose skyriuose.

Gydomoji gimnastika ir masažas vyresnio amžiaus žmonėms

Daugybė gydomųjų mankštų ir lengvo masažo teigiamo poveikio pagyvenusių žmonių kūnui pavyzdžių nekelia abejonių dėl jų naudojimo tikslingumo. Prieš dvidešimt metų pagyvenusių žmonių šūkis buvo žodžiai: „Iki šimto metų užaugame be senatvės“. Kasdien mūsų stadionų hipodromuose buvo galima pamatyti daugybę žmonių, kuriems yra 60, 70 ir net 80 metų. Šiandien yra visiškai kitoks vaizdas. Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijose bei specializuotuose centruose galima rasti tik nedideles grupeles žmonių, patyrusių insultą, infarktą ir kitas ligas ar traumas. Tai rodo, kad mūsų neramiais laikais vyresnio amžiaus žmonėms nebelieka nei dėmesio, nei lėšų, o jie kartais jaučiasi esą nenaudingi ir jiems labai reikia artimųjų priežiūros bei pagalbos.

Tokią pagalbą galime suteikti darydami su jais trumpą gimnastiką, atlikdami nesudėtingas masažines manipuliacijas ribotose kūno vietose. Masažo ir gydomųjų pratimų technika, kaip ir sergant ligomis, kiekvienu atveju skiriasi.

Fizioterapija

Sudarant gydomųjų pratimų planą, būtina atsižvelgti į:

• amžius;
• lydinčios ligos;
• žmogaus būklė: kraujospūdis, pulsas, raumenų tonusas, bendra savijauta;
• kontraindikacijos (žr. anksčiau).

Gydomosios pratybos su vyresnio amžiaus žmonėmis turėtų būti atliekamos kas antrą dieną arba kartą per savaitę. Krūvis turi būti minimalus, užsiėmimų laikas – nuo ​​10 iki 30 minučių, pratimai turi būti atliekami lengvose pradinėse padėtyse: sėdint, gulint. Norėdami įsitikinti, kad viską darote teisingai, galite vesti žurnalą, kuriame turite pažymėti šiuos rodiklius:

• nuotaika;
• nuovargis;
• linksmumo jausmas;
• spektaklis;
• galvos skausmas;
• dusulys;
• skausmas ir diskomfortas širdies srityje ar kitose vietose;
• apetitas;
• pulsas;
• arterinis spaudimas;
• virškinamojo trakto veikla.

Turėtume stengtis tokius pastebėjimus atlikti neįkyriai, ypač nekreipiant dėmesio į vyresnio amžiaus žmones, nes tarp jų yra tokia kategorija, kuri mėgsta gilintis į savo jausmus ir pabloginti savo būklę.

Palaipsniui turite užtikrinti, kad jūsų globotiniai būtų vieni kiekvieną dieną, nepamirškite. daryti pratimus, atlikti kasdienius namų ruošos darbus. Tada jie turės paskatą gyvenime ir daugelis „skausmų“ praeis savaime.

Masažas

Masažas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atliekamas sėdimoje padėtyje. Atlikite lengvus apykaklės zonos potėpius, t.y. nuo galvos odos žemyn kaklu iki pečių. Galite lengvai lyginti ir trinti rankas, pradedant nuo pirštų iki pečių sąnarių. Lengvas purtymas yra priimtinas. Minkymo ir perkusijos metodai neįtraukiami. Galite masažuoti pirštus, pėdas ir kojas šiek tiek iki kelių, o tada šlaunis – iš apačios į viršų. Rankų ir kojų masažą geriausia atlikti gulint, pusiau sėdint.

Apytikslis gydomųjų pratimų kompleksas

1. Rankos ištiestos prieš krūtinę. „Vienas – du“ sąskaita ištieskite rankas į šonus ir įkvėpkite. „Trys – keturi“ sąskaita grįžkite į pradinę padėtį (sp).

3. Padėkite rankas ant kelių, pakelkite pečius pagal skaičių „vienas“, nuleiskite juos ties „du“. (Galite pakelti pečius tuo pačiu metu arba galite pakaitomis).

4. Atlikite liemens posūkius viena ar kita kryptimi.

5. Skaičiuodami „vienas“, išskleiskite rankas į šonus ir įkvėpkite, skaičiuodami „du“, apvyniokite rankas aplink save ir iškvėpkite.

6. Skaičiuodami „vienas“, sulenkite liemenį į priekį ir ištieskite krūtinę iki kelių, skaičiuodami „du“, paimkite I.p.

7. "Vienos" sąskaita ištiesinkite vieną koją, "dviejų" sąskaita - antrą, "trijų" sąskaita grąžinkite vieną koją į SP, "keturių" sąskaita - kitą. Šį pratimą galima derinti su rankų judesiais. Be fizinio aktyvumo, pratimai lavins dėmesį ir judesių koordinaciją. Rankos gali būti tiesinamos tuo pačiu pavadinimu kaip ir kojos, arba priešingos. "Vieno" sąskaita ištiesinkite dešinę koją ir kairę ranką, "dviejų" sąskaita - kairę koją ir dešinę ranką, "trijų" sąskaita sulenkite dešinę koją ir padėkite ant kelio, ties sąskaita "keturis" grąžinti kairę koją ir dešinę ranką į ir .P.

8. I.p. sėdėdami nuleiskite rankas išilgai kūno. „Vienas - du“ sąskaita lėtai pakreipkite kūną į dešinę, kaire ranka slysta kūnu iki pažasties, o dešine siekia grindis. „Trys – keturi“ sąskaita grįžkite į I.p. Tada pakartokite viską kitoje pusėje.

9. „Vieno“ sąskaita pritraukite vieną kelį prie krūtinės ir suimkite rankomis. "Dviejų" sąskaita paimkite I.p. "Trys - keturi" sąskaita patraukite kitą kelį ir grįžkite į sp.

10. "Vienas - du" sąskaita pakelkite rankas per šonus į viršų ir įkvėpkite, "trys - keturios" sąskaita nuleiskite rankas per šonus žemyn ir iškvėpkite.

Kiekvienas pratimas yra vertas. Taip pat galite sujungti pratimus su masažuokliais. Periodiškai sukite kočėlą rankomis, kojomis, taip pat patrinkite pirštus ir rankas, galite lengvai patrinti ausis.

Autorių teisės © aupam. Naudojant svetainės medžiagą, nuoroda yra privaloma.