Tokia liga kaip epilepsija yra lėtinė, o jai būdingi spontaniški, retai pasitaikantys trumpalaikiai epilepsijos priepuoliai. Pažymėtina, kad epilepsija, kurios simptomai yra labai ryškūs, yra viena dažniausių neurologinių ligų – pavyzdžiui, kas šimtas mūsų planetos žmogus patiria pasikartojančius epilepsijos priepuolius.

Epilepsija: pagrindiniai ligos požymiai

Nagrinėjant epilepsijos atvejus, matyti, kad ji pati turi įgimtos ligos pobūdį. Dėl šios priežasties jos pirmieji priepuoliai ištinka vaikystėje ir paauglystėje, atitinkamai 5-10 ir 12-18 metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, smegenų substancijos pažeidimai neaptinkami – pakinta tik nervinėms ląstelėms būdingas elektrinis aktyvumas. Taip pat sumažėja smegenų jaudrumo slenkstis. Epilepsija šiuo atveju apibrėžiama kaip pirminė (arba idiopatinė), jos eiga yra gerybinė, be to, ją taip pat galima veiksmingai gydyti. Taip pat svarbu, kad esant pirminei epilepsijai, kuri vystosi pagal nurodytą scenarijų, su amžiumi pacientas gali visiškai atsisakyti tablečių vartojimo kaip būtinybės.

Antrinė (arba simptominė) epilepsija yra dar viena epilepsijos forma. Jo vystymasis atsiranda pažeidžiant smegenis ir ypač jų struktūrą arba pažeidžiant medžiagų apykaitą. Pastarajame variante antrinės epilepsijos atsiradimą lydi sudėtingas patologinių veiksnių skaičius (nepakankamas smegenų struktūrų išsivystymas, trauminis smegenų pažeidimas, viena ar kita priklausomybė, navikai, infekcijos ir kt.). Šios formos epilepsija gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus, ligą šiuo atveju gydyti daug sunkiau. Tuo tarpu visiškas išgydymas taip pat yra galimas rezultatas, tačiau tik tuo atveju, jei bus visiškai pašalinta pagrindinė liga, išprovokavusi epilepsiją.

Kitaip tariant, epilepsija pagal pasireiškimą skirstoma į dvi grupes – tai įgyta epilepsija, kurios simptomai priklauso nuo pagrindinių priežasčių (išvardytų sužalojimų ir ligų) ir paveldima epilepsija, kuri atitinkamai atsiranda dėl pernešimo. genetinė informacija vaikams iš tėvų.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsijos pasireiškimai, kaip pažymėjome, pasireiškia traukulių forma, nors jie turi savo klasifikaciją:

• Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį (pirminė ir antrinė epilepsija);
• Remiantis pradinio židinio vieta, kuriai būdingas per didelis elektrinis aktyvumas (giliosios smegenų dalys, jo kairysis arba dešinysis pusrutulis);
• Remiantis variantu, kuris formuoja įvykių raidą priepuolio metu (su sąmonės netekimu arba be jo).

Supaprastinta epilepsijos priepuolių klasifikacija išskiriami priepuoliai apibendrintos dalinės.

Generalizuotiems priepuoliams būdingi priepuoliai, kurių metu visiškai netenkama sąmonė, taip pat netenkama atliekamų veiksmų kontrolės. Šios situacijos priežastis yra per didelis aktyvavimas, būdingas giliosioms smegenų dalims, kuris vėliau provokuoja visų smegenų įsitraukimą. Šios būklės rezultatas, pasireiškiantis kritimu, visiškai nėra privalomas, nes raumenų tonusas sutrinka tik retais atvejais.

Kalbant apie šio tipo priepuolius, kaip dalinius priepuolius, čia galima pastebėti, kad jie būdingi 80% visų suaugusiųjų ir 60% vaikų. Dalinė epilepsija, kurios simptomai pasireiškia susiformuojant židiniui su pernelyg dideliu elektriniu jaudrumu tam tikroje smegenų žievės srityje, tiesiogiai priklauso nuo šio židinio vietos. Dėl šios priežasties epilepsijos pasireiškimai gali būti motorinio, psichinio, vegetatyvinio arba jautraus (lytėjimo) pobūdžio.

Reikėtų pažymėti, kad dalinė epilepsija, kaip lokalizuota ir židininė epilepsija, kurios simptomai yra atskira ligų grupė, vystosi tam tikros smegenų srities metaboliniai ar morfologiniai pažeidimai. Jas gali sukelti įvairūs veiksniai (smegenų pažeidimai, infekcijos ir uždegiminiai pažeidimai, kraujagyslių displazija, ūminis smegenų kraujotaka ir tt).

Kai žmogus yra sąmonės būsenoje, bet praradęs tam tikros kūno dalies kontrolę arba kai jis patiria anksčiau neįprastus pojūčius, kalbame apie paprastas priepuolis. Jei yra sąmonės pažeidimas (su daliniu praradimu), taip pat žmogus nesupranta, kur jis yra ir kas su juo šiuo metu vyksta, jei neįmanoma su juo susisiekti. , tada tai jau yra kompleksinis puolimas. Kaip ir paprasto atakos atveju, tokiu atveju atliekami nekontroliuojamo pobūdžio judesiai vienoje ar kitoje kūno vietoje, dažnai imituojama konkrečiai nukreiptų judesių. Taigi žmogus gali šypsotis, vaikščioti, dainuoti, kalbėti, „mušti kamuolį“, „nerti“ ar tęsti veiksmą, kurį pradėjo prieš ataką.

Bet kuri priepuolių rūšis yra trumpalaikė, o jų trukmė – iki trijų minučių. Beveik kiekvieną priepuolį po jo pabaigos lydi mieguistumas ir sumišimas. Atitinkamai, jei priepuolio metu buvo visiškai prarasta sąmonė ar įvyko jo pažeidimų, žmogus nieko apie jį neprisimena.

Pagrindiniai epilepsijos simptomai

Kaip jau minėjome, epilepsijai apskritai būdingas platus konvulsinis priepuolis. Paprastai jis prasideda staiga ir, be to, be jokio loginio ryšio su išorinio tipo veiksniais.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti neišvengiamai prasidėjusio tokio priepuolio laiką. Per vieną ar dvi dienas epilepsija, kurios pirmieji simptomai pasireiškia bendru negalavimu, taip pat rodo apetito ir miego sutrikimą, galvos skausmą ir per didelį dirglumą, kaip neišvengiamą jos pranašą. Daugeliu atvejų priepuolio atsiradimą lydi auros atsiradimas – tam pačiam pacientui jo pobūdis ekrane apibrėžiamas kaip stereotipinis. Aura trunka kelias sekundes, po to prarandama sąmonė, galimas kritimas, dažnai lydimas savotiško riksmo, kurį sukelia spazmas, atsirandantis balse susitraukiant raumenims. krūtinė ir diafragmos.

Tuo pačiu metu atsiranda tonizuojantys traukuliai, kurių metu tempiamas ir kamienas, ir galūnės, esant įtampai, o galva atmetama atgal. Kartu sulėtėja kvėpavimas, paburksta venos kaklo srityje. Veidas įgauna mirtiną blyškumą, žandikauliai susitraukia nuo traukulių. Toninės priepuolio fazės trukmė yra apie 20 sekundžių, po kurios jau atsiranda kloniniai traukuliai, pasireiškiantys trūkčiojančiais kamieno, galūnių ir kaklo raumenų susitraukimais. Šioje priepuolio fazėje, kuri trunka iki 3 minučių, kvėpavimas dažnai tampa užkimęs ir triukšmingas, o tai paaiškinama seilių kaupimu, taip pat liežuvio atitraukimu. Taip pat iš burnos išsiskiria putos, dažnai su krauju, kurios atsiranda dėl skruosto ar liežuvio įkandimo.

Palaipsniui traukulių dažnis mažėja, jų nutraukimas sukelia sudėtingą raumenų atsipalaidavimą. Šiam laikotarpiui būdingas reakcijos į bet kokius dirgiklius nebuvimas, nepaisant jų poveikio intensyvumo. Mokiniai išsiplėtę, nereaguoja į jų poveikį šviesai. Gilaus ir apsauginio tipo refleksai nesukeliami, tačiau dažnai pasitaiko nevalingo šlapinimosi. Atsižvelgiant į epilepsiją, neįmanoma nepastebėti jos įvairovės platybės, ir kiekvienai iš jų būdingos savo savybės.

Naujagimio epilepsija: simptomai

Šiuo atveju naujagimių epilepsija, kurios simptomai pasireiškia karščiavimo fone, apibrėžiama kaip protarpinė epilepsija. To priežastis yra bendras priepuolių pobūdis, kai traukuliai pereina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą.

Suaugusiesiems įprasto putų susidarymo, taip pat liežuvio kramtymo, kaip taisyklė, nėra. Tuo pačiu metu epilepsija ir jos simptomai kūdikiams taip pat itin retai apibrėžiami kaip vyresniems vaikams ir suaugusiems būdingi vietiniai reiškiniai, pasireiškiantys nevalingu šlapinimusi. Taip pat nėra miego po atakos. Jau po sąmonės grįžimo galima atskleisti būdingą silpnumą kairėje arba dešinioji pusė kūno, jo trukmė gali būti iki kelių dienų.

Stebėjimai rodo, kad kūdikių epilepsija yra simptomai, numatantys priepuolį, tai yra bendras dirglumas, galvos skausmas ir apetito sutrikimai.

Laikinoji epilepsija: simptomai

Laikinoji epilepsija atsiranda dėl tam tikrų priežasčių, tačiau yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys jos atsiradimą. Taigi, tai apima gimdymo traumą, taip pat smegenų pažeidimą, kuris išsivysto kartu su ankstyvas amžius dėl sužalojimų, įskaitant uždegiminius procesus ir kitokius pasireiškimus.

Laikinoji epilepsija, kurios simptomai išreiškiami polimorfiniais paroksizmais su savita aura prieš juos, pasireiškimų trukmė yra maždaug kelios minutės. Dažniausiai jam būdingos šios savybės:

• Pilvo pobūdžio pojūčiai (pykinimas, pilvo skausmas, padidėjusi peristaltika);
• Širdies simptomai (palpitacija, skausmas širdyje);
• Sunku kvėpuoti;
• Nevalingų reiškinių atsiradimas prakaitavimo, rijimo, kramtymo ir kt.
• Sąmonės pokyčių atsiradimas (minčių ryšio praradimas, dezorientacija, euforija, ramybė, baimės);
• Veiksmų atlikimas, kurį padiktuoja laikinas sąmonės pasikeitimas, motyvacijos stoka veiksmams (nusirengimas, daiktų paėmimas, bandymas pabėgti ir pan.);
• Dažni ir sunkūs asmenybės pokyčiai, išreikšti paroksizminiais nuotaikos sutrikimais;
• Reikšmingas vegetatyvinių sutrikimų tipas, atsirandantis tarp priepuolių (slėgio pokyčiai, sutrikusi termoreguliacija, įvairūs alerginės reakcijos, metabolinio-endokrininio tipo sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimai, vandens-druskos ir riebalų metabolizmas ir tt).

Dažniausiai liga turi lėtinę eigą su būdinga tendencija laipsniškai progresuoti.

Epilepsija vaikams: simptomai

Tokia problema kaip vaikų epilepsija, kurios simptomus jau žinote bendra forma, turi keletą savo ypatybių. Taigi vaikams tai pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems, o jo priežastys gali skirtis nuo panašių suaugusiųjų epilepsijos atvejų, ir galiausiai ne kiekvienas priepuolis, atsirandantis tarp vaikų, priskiriamas tokiai diagnozei kaip epilepsija.

Pagrindiniai (tipiniai) simptomai, taip pat vaikų epilepsijos priepuolių požymiai, išreiškiami taip:

• Traukuliai, išreikšti ritmiškais susitraukimais, būdingais kūno raumenims;
• Laikinas kvėpavimo sulaikymas, nevalingas šlapinimasis ir išmatų netekimas;
• Sąmonės netekimas;
• Itin stipri kūno raumenų įtampa (kojų tiesinimas, rankų lenkimas). Bet kurios kūno dalies judesių nereguliarumas, pasireiškiantis kojų ar rankų trūkčiojimu, lūpų raukšlėjimu ar užsimerkimu, akių atmetimu, verčiant vieną iš šonų pasukti galvą.

Be tipinių formų, vaikų epilepsija, kaip ir iš tikrųjų paauglių epilepsija ir jos simptomai, gali būti išreikšta kitokio tipo formomis, kurių požymiai nėra iš karto atpažįstami. Pavyzdžiui, nebuvimas epilepsija.

Epilepsijos nebuvimas: simptomai

Terminas „nebuvimas“ iš prancūzų kalbos išverstas kaip „nebuvimas“. Tokiu atveju kritimo priepuolio metu nėra traukulių - vaikas tiesiog sustingsta, nustoja reaguoti į aplink vykstančius įvykius. Epilepsijos nebuvimas pasireiškia šiais simptomais:

• Staigus išblukimas, veiklos nutraukimas;
• Nėra arba įsmeigiamas žvilgsnis, susikaupęs viename taške;
• Nesugebėjimas pritraukti vaiko dėmesio;
• Vaiko pradėto veiksmo tęsimas po priepuolio, neįtraukiant atminties laikotarpio su priepuoliu.

Dažnai ši diagnozė pasireiškia apie 6-7 metus, o mergaitės serga dažniau nei berniukai. 2/3 atvejų vaikai turi šia liga sergančių giminaičių. Vidutiniškai absansinė epilepsija ir simptomai trunka iki 6,5 metų, vėliau retėja ir išnyksta arba laikui bėgant virsta kita ligos forma.

Rolando epilepsija: simptomai

Šis epilepsijos tipas yra viena dažniausių jos formų, aktuali vaikams. Jam būdingas pasireiškimas daugiausia 3–13 metų amžiaus, o pasireiškimo pikas patenka į maždaug 7–8 metų amžių. Ligos debiutas 80% visų sergančiųjų įvyksta per 5-10 metų ir, skirtingai nuo ankstesnės, absansinės epilepsijos, skiriasi tuo, kad apie 66% ja sergančių pacientų yra berniukai.

Rolandinė epilepsija, kurios simptomai iš tikrųjų yra tipiški, pasireiškia šiomis sąlygomis:

• Somatosensorinės auros atsiradimas (1/5 visų atvejų). Jai būdinga gerklų ir ryklės raumenų parestezija (neįprastas odos tirpimo pojūtis), skruostai su vienpuse lokalizacija, taip pat dantenų, skruostų, kartais ir liežuvio tirpimas;
• Kloninių vienašalių, toninių-kloninių traukulių atsiradimas. Tokiu atveju procese dalyvauja ir veido raumenys, kai kuriais atvejais traukuliai gali plisti į koją ar ranką. Įtraukus liežuvį, lūpas ir ryklės raumenis, vaikas apibūdina pojūčius „paslinkimu į žandikaulį“, „dantukų kalimą“, „liežuvio drebėjimą“ .;
• Kalbos sunkumai. Jie išreiškiami neįtraukiant galimybės tarti žodžius ir garsus, o kalbos sustabdymas gali įvykti pačioje priepuolio pradžioje arba pasireikšti jo vystymosi metu;
• Gausus seilėtekis (hiperseilėtekis).

Būdingas šio tipo epilepsijos bruožas taip pat yra tai, kad ji dažniausiai pasireiškia naktį. Dėl šios priežasties ji taip pat apibrėžiama kaip naktinė epilepsija, kurios simptomai 80 % visų sergančiųjų pasireiškia pirmoje nakties pusėje ir tik 20 % – budrumo ir miego būsenoje. Naktiniai mėšlungiai turi tam tikrų ypatybių, kurios, pavyzdžiui, yra santykinai trumpa trukmė, taip pat polinkis į vėlesnį apibendrinimą (proceso plitimas visame organe ar organizme iš riboto masto židinio).

Miokloninė epilepsija: simptomai

Epilepsijos tipas, žinomas kaip miokloninė epilepsija, kurios simptomams būdingas trūkčiojimas su sunkiais epilepsijos priepuoliais, taip pat žinomas kaip miokloninė epilepsija. Šia liga serga abiejų lyčių žmonės, o morfologiniai stuburo ir galvos smegenų ląstelių, taip pat kepenų, širdies ir kitų organų ląstelių tyrimai šiuo atveju atskleidžia angliavandenių sankaupas.

Liga prasideda nuo 10 iki 19 metų, jai būdingi simptomai, pasireiškiantys epilepsijos priepuolių forma. Vėliau atsiranda ir mioklonusas (nevalingo pobūdžio raumenų susitraukimai viso ar dalinio tūrio su motoriniu poveikiu arba be jo), kuris nulemia ligos pavadinimą. Gana dažnai psichikos pokyčiai veikia kaip debiutas. Kalbant apie priepuolių dažnumą, jis yra skirtingas – gali pasireikšti ir kasdien, ir kelių kartų per mėnesį ar rečiau (su tinkamu gydymu). Kartu su traukuliais galimi ir sąmonės sutrikimai.

Potrauminė epilepsija: simptomai

Šiuo atveju potrauminė epilepsija, kurios simptomams, kaip ir kitais atvejais, būdingi traukuliai, yra tiesiogiai susijusi su galvos smegenų pažeidimu dėl galvos traumos.

Šio tipo epilepsijos išsivystymas aktualus 10% žmonių, patyrusių sunkias galvos traumas, išskyrus prasiskverbiančius galvos smegenų pažeidimus. Epilepsijos su prasiskverbiančiomis smegenų traumomis tikimybė padidėja iki 40%. Pasireiškimas būdingi simptomai galimi net po kelerių metų nuo sužalojimo momento, tuo tarpu jie tiesiogiai priklauso nuo patologinio aktyvumo srities.

Alkoholinė epilepsija: simptomai

Alkoholinė epilepsija yra alkoholizmo komplikacija. Liga pasireiškia traukuliais, kurie atsiranda staiga. Priepuolio pradžiai būdingas sąmonės netekimas, po kurio veidas tampa labai blyškus ir pamažu žydi. Dažnai priepuolio metu iš burnos atsiranda putos, atsiranda vėmimas. Traukulių nutrūkimą lydi laipsniškas sąmonės sugrįžimas, po kurio pacientas dažnai patenka į sapną, trunkantį iki kelių valandų.

Alkoholinė epilepsija pasireiškia šiais simptomais:

• Sąmonės netekimas, alpimas;
• traukuliai;
• Stiprus skausmas, "degantis";
• Raumenų sumažėjimas, suspaudimo pojūtis, odos stangrinimas.

Traukuliai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas nutraukus alkoholio vartojimą. Dažnai priepuolius lydi alkoholizmui būdingos haliucinacijos. Epilepsijos priežastis – ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač vartojant surogatus. Papildomas postūmis gali būti trauminis smegenų sužalojimas, infekcinės ligos rūšis ir.

Nekonvulsinė epilepsija: simptomai

Nekonvulsinė epilepsijos priepuolių forma yra gana dažnas jos vystymosi variantas. Nekonvulsinė epilepsija, kurios simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui, prieblandoje, pasireiškia staiga. Jo trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių dienų, o staiga išnyksta.

Tokiu atveju atsiranda sąmonės susiaurėjimas, kuriame iš įvairių išoriniam pasauliui būdingų apraiškų pacientai suvokia tik tą reiškinių (objektų) dalį, kuri jiems yra emociškai reikšminga. Dėl tos pačios priežasties dažnai atsiranda haliucinacijų ir įvairių kliedesių. Haliucinacijos turi itin bauginantį pobūdį, kai jų vizualinė forma nuspalvinta niūriais tonais. Ši būklė gali išprovokuoti priepuolį kitiems, sužalojus juos, dažnai situacija yra mirtina. Šiai epilepsijos rūšiai būdingi psichikos sutrikimai, atitinkamai emocijos pasireiškia kraštutiniu jų išraiškos laipsniu (pyktis, siaubas, rečiau – susižavėjimas ir ekstazė). Po priepuolių pacientai pamiršta, kas su jais vyksta, daug rečiau gali atsirasti liekamieji įvykių prisiminimai.

Epilepsija: pirmoji pagalba

Epilepsija, kurios pirmieji simptomai gali išgąsdinti nepasiruošusį žmogų, reikalauja tam tikros paciento apsaugos nuo galimų traumų priepuolio metu. Dėl šios priežasties, sergant epilepsija, pirmoji pagalba pacientui suteikiama po juo minkštu ir lygiu paviršiumi, kuriam po kūnu padedami minkšti daiktai ar drabužiai. Svarbu atlaisvinti paciento kūną nuo sutraukiančių daiktų (pirmiausia tai liečia krūtinę, kaklą ir juosmenį). Galva turi būti pasukta į vieną pusę, suteikiant patogiausią vėmalų ir seilių iškvėpimo padėtį.

Epilepsija yra sunki, progresuojanti liga be tinkamo gydymo. Tai paveikia žmogaus smegenis ir pasireiškia savotiškais priepuoliais, kurių pasireiškimas gali būti skirtingas. Pagrindinis principas, pagal kurį gydytojai diagnozuoja epilepsiją (be laboratorinių tyrimų), yra priepuolių pasikartojimo dažnis. Faktas yra tas, kad toks išpuolis gali įvykti net giminaičiui sveikas žmogus dėl pervargimo, apsinuodijimų, stipraus streso, apsvaigimo, didelio karščiavimo ir kt. Tačiau pagal vieną priepuolio atvejį diagnozės nustatyti negalima: šiuo atveju svarbu šių patologinių reiškinių reguliarumas ir dažnumas.

Tikras epilepsijos priepuolis išsivysto netikėtai, jis atsiranda ne dėl pervargimo, o savaime, nenuspėjamai. Klasikinis epilepsijos priepuolio atvejis yra tada, kai žmogus krenta be sąmonės ir pradeda traukuliai. Priepuolį lydi putų išsiskyrimas, veido paraudimas. Tačiau tai tik paplitusi nuomonė apie epilepsiją. Šio tipo priepuoliai egzistuoja, tačiau tai tik vienas iš daugelio ligos pasireiškimo variantų.

Epilepsija: simptomai suaugusiesiems

Medicina aprašo daugybę priepuolių atvejų, kai pažeidžiami raumenys, uoslės, lytėjimo, klausos, regos ir skonio receptoriai. Priepuolis gali atrodyti kaip psichikos sutrikimo kompleksas. Jam gali būti būdingas visiškas sąmonės netekimas arba pacientas visiškai sąmoningas. Tiesą sakant, priepuolis yra savotiškas smegenų veiklos tipas (aptinkamas diagnozės metu naudojant encefalogramą).

Paprastai epilepsija išsivysto dėl paveldimo polinkio. Tokių pacientų smegenys yra linkusios į ypatingą nervinių ląstelių (neuronų) būseną – joms būdingas padidėjęs pasirengimas atlikti impulsą. Suaugusieji gali susirgti patyrę galvos traumą ar sunkią infekcinę ligą. Be to, yra didelė rizika susirgti senatvėje, kai smegenys yra „susidėvėjusios“: ypač po insultų ir kitų neurologinių ligų.

Kodėl vystosi epilepsija?

Tuo pačiu metu negalima tvirtai teigti, kad po bet kokios rimtos galvos traumos tikrai prasidės epilepsija. Tai visiškai neprivaloma. Kartais suaugusiesiems labai sunku nustatyti ligos priežastis – šiuo atveju jos nurodo paveldimus veiksnius.

Rizikos veiksniai:

1. paveldimi veiksniai.
2. Galvos trauma.
3. Infekcinės smegenų ligos.
4. Komplikacijos dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo.
5. Smegenų neoplazmos (cistos, navikai).
6. Insultai.
7. Smegenų kraujagyslių anomalijos.
8. Dažnas stresas, pervargimas.
9. senatvė.

Pirminės ir antrinės epilepsijos priežastys

Pastaba! Rizikos veiksniai yra insultas, smegenų infekcijos ir apsinuodijimas alkoholiu.

Priepuolio atsiradimo mechanizmas

Atsiradimo mechanizmas yra susijęs su sudėtingiausi procesai smegenys. Esami rizikos veiksniai palaipsniui lemia tai, kad smegenyse atsiranda nervinių ląstelių grupė, kuri skiriasi sumažintas lygis sužadinimo slenkstis. Praktiškai tai reiškia, kad ši grupė lengvai patenka į susijaudinimo būseną, o pats nereikšmingiausias procesas gali būti „trigeris“. Šiuo atveju gydytojai kalba apie epilepsijos židinio susidarymą. Jei jame atsiranda nervinis impulsas, tada jis visada pasiruošęs plėstis į kaimynines ląstelių grupes – taip plečiasi sužadinimo procesas, apimdamas naujas smegenų dalis. Taip priepuolis pasireiškia biocheminiu lygmeniu. Šiuo metu stebime įvairias netikėtas paciento veiklos apraiškas, vadinamuosius „reiškinius“: tai gali būti ir psichikos reiškiniai (trumpalaikiai psichikos sutrikimai), ir jausmų, raumenų patologijos.

Priepuoliai sergant epilepsija

Jei nevartosite tinkamų vaistų, kuriais siekiama sumažinti patologinių procesų aktyvumą, gali padidėti židinių skaičius. Smegenyse gali susidaryti nuolatiniai ryšiai tarp židinių, kurie praktiškai duoda kompleksinius, užsitęsusius priepuolius, apimančius daug įvairių reiškinių, gali atsirasti naujų priepuolių tipų. Laikui bėgant liga apima sveikas smegenų dalis.

Reiškinio tipas yra susijęs su patologijos paveiktų neuronų tipu. Jei priepuolis apima už motorinę veiklą atsakingas ląsteles, tai priepuolio metu matysime pasikartojančius judesius arba, priešingai, judesių išblukimą. Pavyzdžiui, įtraukus į patologinis procesas neuronai, atsakingi už regėjimą, pacientas matys kibirkštis prieš akis arba sudėtingas regos haliucinacijas. Jei dalyvauja už uoslę atsakingi neuronai, epilepsija sergantis žmogus pajus neįprastus, bet aiškiai pasireiškiančius kvapus. Ligos apraiškos yra panašios, kai įjungiami neuronai, atsakingi už konkretaus organo motorinę veiklą.

Grand mal priepuolis sergant epilepsija

Yra keletas ligų rūšių, kurioms būdingas sužadinimo židinio nebuvimas dėl daugybės ląstelių patologijos visoje smegenų žievėje. Sergant tokio tipo ligomis, matome, kad atsiradęs impulsas akimirksniu apima visas smegenis: toks procesas būdingas vadinamajam generalizuotam priepuoliui, kuris daugeliui žinomas dėl srauto ryškumo.

Gydant didelę reikšmę turi priepuolių dažnis. Problema ta, kad kiekvienas išpuolis reiškia tam tikrą žalą neuronams, jų mirtį. Tai veda prie smegenų pažeidimo. Kuo dažnesni priepuoliai, tuo pavojingesnė paciento situacija. Netaikant tinkamo gydymo, galimas charakterio iškraipymas, savito tipinio elgesio atsiradimas, sutrinka mąstymas. Žmogus gali pasikeisti skausmingo kerštingumo, kerštingumo linkme, prastėja gyvenimo kokybė.

Maži priepuoliai sergant epilepsija

Dalinių priepuolių tipai

Dalinis priepuolis (tipas nustatomas diagnozės metu) yra ne toks stiprus. intensyvumo. Pavojaus gyvybei nėra. Tai susiję su patologijos židinio atsiradimu viename iš smegenų pusrutulių. Priepuolio tipas priklauso nuo ligos apraiškų (paciento pirmaujančių pojūčių, poveikio bet kuriai kūno sistemai).

Daliniai traukuliai

Sudėtingam priepuoliui būdingas atminties praradimas ir savotiškas „užšalimo kadras“ paciento elgesyje: sergantis žmogus gali išlaikyti motorinę veiklą, o visiškai „iškrenta“ iš realybės: nereaguoja į gydymą, sustingsta. vienoje pozicijoje (galbūt su kai kurių ar judesių ar kokių nors frazių kartojimu).

Pastaba! Yra priepuolių tipas, kuris gali trukti labai ilgai, kelias valandas. Žmogus nebūtinai konvulsuoja, bet jo judesiai yra automatiški, sąmonės nėra, bet kūnas toliau juda, nėra kritimo.

Tokie priepuoliai gali baigtis plačiu patologiniu procesu, kai į procesą įtraukiamos visos smegenys ir visiškai netenkama sąmonės bei koordinacijos (ligonis krenta, stebimi traukuliai). Šis reiškinys vadinamas antriniu apibendrinimu. Šiuo atveju reiškiniai prieš bendrą priepuolį, susiję su bet kuria kūno sistema, vadinami aura. Tai stipraus priepuolio pradžia, kurią pacientas prisimena: atmintyje išlieka regos ar lytėjimo pojūčiai, pojūčiai pilve ar kitokio pobūdžio.

Atmintinė pacientams, sergantiems epilepsija

Auros reiškinys gali padėti pacientams pasiruošti priepuoliui: jo eigoje jis gali pasiruošti ir užtikrinti savo saugumą: iš anksto atsigulti ant kažko minkšto, išsikviesti pagalbą.

Epilepsijos gydymas

Generalizuotų traukulių tipai

Tokios ligos apraiškos yra pavojingesnis pasirinkimas. Pagrindiniai jų požymiai: visiškas sąmonės ir koordinacijos praradimas, procesas apima visas smegenis.

Generalizuoti traukuliai

Medicinoje žinomas vadinamasis status epilepticus - sunkios būklės pacientas, kai priepuolis trunka ilgiau nei pusvalandį. Kitas variantas yra tada, kai stebima visa eilė priepuolių, kurių intervalai yra trumpi. Tokiu atveju reikalinga skubi medicininė pagalba, o galbūt ir gaivinimas. Bet koks priepuolis gali baigtis epilepsija, išimčių nėra.

Generalizuotų traukulių požymiai

DĖMESIO! Didžiausias sunkumas yra toniniai-kloniniai traukuliai. Mirtingumas nuo tokio tipo priepuolių be medicininės pagalbos yra labai didelis (iki 50 proc.).

Taigi matome, kad suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra itin įvairūs, kai kuriais atvejais nepastebima tipinio ligos pasireiškimo (traukulių).

Epilepsijos simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo srities

Pagrindiniai simptomai:

1. Skonio pojūčių pasikeitimas.
2. Uoslės pojūčių pasikeitimas.
3. vizualiniai reiškiniai.
4. Psichiniai, emociniai reiškiniai.
5. Neįprasti pojūčiai skrandyje.
6. Mokinių kaita.
7. haliucinacijos.
8. Ryšio su tikrove praradimas (sąmonės netekimas, neįprastas automatinis elgesys).
9. Nekontroliuojami raumenų judesiai, trūkčiojimas, trankymas ir kt.
10. Priepuoliai.
11. Raumenų sustingimas, motorinės veiklos praradimas, žvilgsnio fiksavimas.
12. Psichikos būklės pokyčiai, sąmonės sutrikimas.

Epilepsijos priepuolio požymiai

Vaizdo įrašas - Epilepsija: požymiai ir simptomai

Kas tai yra: epilepsija yra psichinė liga nervų liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai ir lydimas įvairių paraklinikinių ir klinikinių simptomų.

Šiuo atveju tarp priepuolių pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiria nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas priepuolis dar nėra epilepsija. Žmogui diagnozuojama tik tada, kai stebimi bent du priepuoliai.

Liga žinoma iš senovės literatūros, ją mini Egipto žyniai (apie 5000 m. pr. Kr.), Hipokratas, gydytojai Tibeto medicina ir kt.. NVS šalyse epilepsija buvo vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „kritimu“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti 5–14 metų amžiaus ir progresuoja. Vystymosi pradžioje žmogus gali patirti lengvus priepuolius iki 1 metų ir daugiau, tačiau laikui bėgant priepuolių dažnis didėja ir dažniausiai pasiekia kelis kartus per mėnesį, laikui bėgant kinta ir jų pobūdis bei sunkumas.

Priežastys

Kas tai yra? Epilepsinio aktyvumo smegenyse priežastys, deja, dar nėra pakankamai aiškios, bet, tikėtina, yra susijusios su smegenų ląstelių membranos sandara, taip pat cheminės savybėsšios ląstelės.

Epilepsija pagal pasireiškimą skirstoma į idiopatinę (esant paveldimam polinkiui ir nesant struktūrinių smegenų pakitimų), simptominę (jei smegenyse aptinkamas struktūrinis defektas, pvz., cistos, navikai, kraujavimai, apsigimimai). ) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties).

PSO duomenimis, apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje serga epilepsija – tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų visame pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

Sergant epilepsija, visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau juos išprovokuoja ryški blyksinti šviesa, stiprus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 °C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmu ir bendras silpnumas).

1. Generalizuoto priepuolio apraiškos yra bendri toniniai-kloniniai priepuoliai, nors gali būti tik toniniai arba tik kloniniai priepuoliai. Priepuolio metu pacientas krenta ir dažnai sunkiai susižeidžia, labai dažnai įkanda liežuvį ar šlapinasi. Priepuolis iš esmės baigiasi epileptine koma, tačiau yra ir epilepsinis susijaudinimas, lydimas prieblandos sąmonės aptemimo.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės srityje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo židinys. Dalinio priepuolio apraiškos priklauso nuo tokio židinio vietos – jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonominiai ir psichiniai. 80 % visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60 % vaikų priepuolių būna daliniai.
3. Toniniai-kloniniai traukuliai. Tai generalizuoti traukulių priepuoliai, kurių metu į patologinį procesą įtraukiama smegenų žievė. Priepuolis prasideda nuo to, kad pacientas sustingsta vietoje. Toliau susilpnėja kvėpavimo raumenys, suspaudžiami žandikauliai (gali įkąsti liežuvis). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15-30 sekundžių, po kurios įvyksta kloninė fazė, kurios metu ritmiškai susitraukia visi kūno raumenys.
4. Nebuvimas – staigaus sąmonės pritemimo priepuoliai labai trumpam laikui. Žmogus tipinio nebuvimo metu staiga, be jokios akivaizdžios priežasties tiek sau, tiek kitiems nustoja reaguoti į išorinius dirginančius veiksnius ir visiškai sustingsta. Jis nekalba, nejudina akių, galūnių ir liemens. Toks priepuolis trunka daugiausiai kelias sekundes, po to taip pat staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų įvykę. Priepuolis lieka visiškai nepastebėtas paties paciento.

At lengva forma ligos, priepuoliai yra reti ir vienodo pobūdžio, sunkios formos – kasdieniniai, pasitaiko 4-10 kartų iš eilės (status epilepticus) ir kitokio pobūdžio. Taip pat pacientams pastebimi asmenybės pokyčiai: glostymas ir švelnumas kaitaliojasi su piktumu ir smulkmeniškumu. Daugelis turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda nuo to, kad žmogų ištinka traukuliai, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kai artės, turėtumėte nedelsdami paskambinti " greitoji pagalba“, nuimkite nuo paciento visus auskarus, pjaunamus, sunkius daiktus, pabandykite paguldyti jį ant nugaros, atlošdami galvą.

Esant vėmimui, jis turi būti pasodintas, šiek tiek atremdamas galvą. Taip išvengsite vėmalų patekimo į Kvėpavimo takai. Kai paciento būklė pagerėja, galite gerti nedidelį kiekį vandens.

Interictal epilepsijos apraiškos

Visi žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka sergančiųjų net ir laikotarpiu tarp priepuolių, kai, atrodytų, ligos požymių nėra. Epilepsija pavojinga epilepsinei encefalopatijai išsivystyti – esant tokiai būklei, pablogėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio lygis, atmintis, kognityvinės funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes. gali sulėtinti raidą ir trukdyti formuotis kalbai, skaitymui, rašymui, skaičiavimo įgūdžiams ir kt. Taip pat netinkamas elektros aktyvumas tarp priepuolių gali prisidėti prie tokių rimtų ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas išsivystymo.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergantis žmogus turės save įvairiais būdais riboti, kad jam uždaryta daugybė kelių, gyvenimas sergant epilepsija nėra toks griežtas. Pats pacientas, jo artimieji ir aplinkiniai turi atsiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia registruotis dėl negalios.

Raktas į visavertį gyvenimą be apribojimų yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų vartojimas. Nuo narkotikų apsaugotos smegenys tampa mažiau imlios provokuojančiai įtakai. Todėl pacientas gali gyventi aktyvų gyvenimo būdą, dirbti (taip pat ir prie kompiuterio), sportuoti, žiūrėti televizorių, skraidyti lėktuvais ir dar daugiau.

Tačiau yra keletas veiklų, kurios iš esmės yra raudona vėliavėlė epilepsija sergančio paciento smegenims. Tokia veikla turėtų apsiriboti:

• automobilio vairavimas;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savaiminis atšaukimas arba tablečių praleidimas.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jų taip pat reikia bijoti:

• miego trūkumas, darbas naktinėmis pamainomis, dienos darbo grafikas.
• lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas arba piktnaudžiavimas jais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų apie savo ligą nežino arba ją slepia. JAV, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių serga epilepsija, o jos paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Vaikų epilepsija dažnai suserga pakilus temperatūrai – maždaug 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie rodikliai tikriausiai yra maždaug tokie patys, nes sergamumas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinės ir ekonominės padėties ar gyvenamosios vietos. Liga retai baigiasi mirtimi arba šiurkščiai pažeidžia paciento fizinę būklę ar protinius gebėjimus.

Epilepsija klasifikuojama pagal jos kilmę ir priepuolių tipą. Yra du pagrindiniai tipai, atsižvelgiant į jų kilmę:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su tam tikru organiniu smegenų pažeidimu.

Maždaug 50–75% atvejų yra idiopatinė epilepsija.

Suaugusiųjų epilepsija

Epilepsijos priepuoliai, atsirandantys po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsiją gali sukelti:

• galvos trauma;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas ar uždegiminės granulomos.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra įvairių formų traukuliai. Kai epilepsijos židinys yra aiškiai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietalinė, laikinoji, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio traukuliai vadinami židininiais arba daliniais. Patologinis visų smegenų bioelektrinio aktyvumo pokytis išprovokuoja generalizuotus epilepsijos priepuolius.

Diagnostika

Remiantis juos stebėjusių žmonių priepuolių aprašymu. Gydytojas ne tik apklausia tėvus, bet ir atidžiai apžiūri vaiką ir skiria papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia atmesti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, uždedami ant galvos, leidžia užfiksuoti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ar yra vaistų nuo epilepsijos?

Kiekvieną epilepsija sergantį žmogų kankina panašus klausimas. Dabartinis lygis siekiant teigiamų rezultatų ligos gydymo ir profilaktikos srityje leidžia teigti, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vieno priepuolio prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu pasireiškia remisija, tai yra, 5 metus nėra traukulių. Priepuoliai tęsiasi 20-30%, tokiais atvejais dažnai reikia vienu metu skirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsijos gydymas

Gydymo tikslas – kuo mažiau sustabdyti epilepsijos priepuolius šalutiniai poveikiai ir vesti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis.

Prieš skirdamas vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą – klinikinį ir elektroencefalografinį, papildytą EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, KT ar MRT duomenų analize.

Pacientas ir jo šeima turi gauti nurodymus dėl vaisto vartojimo ir būti informuoti apie realius pasiekiamus gydymo rezultatus ir galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Vaisto atitikimas priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą vienam ar kitam traukulių ir epilepsijos tipui);
2. Jei įmanoma, monoterapija (vieno vaisto nuo epilepsijos vartojimas).

Vaistai nuo epilepsijos parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir priepuolių pobūdį. Paprastai vaistas skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinis poveikis. Jei vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui atšaukiamas ir skiriamas kitas. Atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai keisti vaisto dozės ar nutraukti gydymo. Staigus dozės pakeitimas gali išprovokuoti būklės pablogėjimą ir priepuolių padažnėjimą.

Gydymas vaistais derinamas su dieta, nustatant darbo ir poilsio režimą. Sergantiesiems epilepsija rekomenduojama dieta su ribotu kiekiu kavos, aštrių prieskonių, alkoholio, sūraus ir aštraus maisto.

Medicinos metodai

1. Antikonvulsantai, kitas prieštraukulinių vaistų pavadinimas, sumažina traukulių dažnį, trukmę ir kai kuriais atvejais visiškai užkerta kelią priepuoliams.
2. Neurotropiniai vaistai – gali slopinti arba stimuliuoti nervinio sužadinimo perdavimą įvairiose (centrinės) nervų sistemos dalyse.
3. psichoaktyviųjų medžiagų ir psichotropiniai vaistai turi įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, todėl pasikeičia psichinė būsena.
4. Racetams yra daug žadantis psichoaktyvių nootropinių vaistų poklasis.

Nemedikamentiniai metodai

1. Chirurgija;
2. Voight metodas;
3. osteopatinis gydymas;
4. ketogeninė dieta;
5. Išorinių dirgiklių, turinčių įtakos priepuolių dažniui, įtakos ir jų įtakos susilpnėjimo tyrimas. Pavyzdžiui, priepuolių dažnumui gali turėti įtakos dienos režimas arba galima individualiai užmegzti ryšį, pavyzdžiui, kai išgeriamas vynas, o po to nuplaunamas su kava, bet tai kiekvienam individualu. epilepsija sergančio paciento organizmas;

Suaugusiųjų epilepsija– tai latentinė psichikos ir neurologinės sferos liga, labai dažna, nes pagal statistiką šia patologija serga kone kas šimtas žmogus. Bendrojoje populiacijoje jis pasireiškia 8–10% gyventojų, o tai yra nemaža pasaulio gyventojų dalis.

Suaugusiųjų epilepsijos mikrosimptomai patiems žmonėms atsiranda net nepastebimai, tai yra neįtikėtinai daug žmonių nesuvokia, kad turi tam tikrų epilepsijos simptomų. Antroji dalis gyventojų, žinančių apie savo ligą, epilepsija slepia savo patologiją, nes visuomenės požiūris į tokius žmones yra neigiamas. Jie yra plačiai stigmatizuojami, o tai savo ruožtu sukuria tam tikrų specifinių sunkumų visose gyvenimo srityse (ekonominėse, moralinėse, sociokultūrinėse, etinėse). Ir šiandien daugumoje civilizuoto pasaulio šalių yra tam tikros ribos pacientams, sergantiems epilepsija (draudimas vairuoti automobilį, pasirinkti savo kvalifikaciją).

Suaugusiųjų epilepsija pasireiškia tipiškais skirtingo intensyvumo ir pobūdžio epilepsijos priepuolių pasikartojimais. Pacientai yra linkę į spontanišką epilepsijos priepuolių atsiradimą, kurie pasireiškia motorikos sutrikimais, laikinais jautrios sferos iškraipymais, motoriniais, mąstymo ir autonominiais simptomais, prieš komą.

Išanalizavus patogenezę, aiškėja, kad tokius pokyčius sukelia: staigiai stipriai sužadinus neuronus, atsiranda iškrova, susidaro konvulsinis židinys, vėliau išprovokuojantis epilepsijos priepuolį. Šiuo atveju smegenyse nėra jokių pažeidimų, o pasikeičia tik ląstelių nervų struktūros ir elektrinis smegenų aktyvumas. Tokius pakitimus gali sukelti: kraujotakos išemija, perinatalinio periodo patologija, pasunkėjusi paveldima istorija, trauminis galvos smegenų pažeidimas, somatinės ligos, nuolatinis virusinės infekcijos, neoplazmos, medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, insultas, toksinis-cheminis poveikis. Pažeidimo srityje rando audinys yra organizuotas su cista viduje, būtent ši struktūra daro spaudimą gretimoms audinių formoms ir nervų galūnėms motorinėje zonoje, o tai sukelia traukulius.

Konvulsinis pasirengimas gali pasireikšti su minimalia elektrine židinio stimuliacija - tai bus suaugusiųjų nebuvimas epilepsija (trumpa, pagal laikinus standartus, sąmonės išjungimas be traukulių).

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai dažnai pirmą kartą atsiranda jauname amžiuje, senatvinė forma, susijusi su galvos funkcijų silpnumu, yra daug rečiau paplitusi.

Suaugusiųjų epilepsija skirstoma į šias kategorijas:

Suaugusiųjų idiopatinė gerybinė epilepsija yra viena lengviausių ir labiausiai stacionariai gydomų formų.

Antrinė simptominė epilepsija suaugusiems susidaro esant patologiškai žalingiems veiksniams.

Suaugusiųjų generalizuota epilepsija yra dvišalė, be židininių apraiškų. Tai apima: toninius-kloninius epilepsijos priepuolius ir absansinę epilepsiją suaugusiems.

Daliniai priepuoliai yra labiausiai paplitusi forma.

Suaugusiųjų Džeksoninė epilepsija yra ligos forma, kuriai būdingas polinkis į generalizuotus priepuolius, kurių degeneracija nuo paprastų iki sudėtingų.

Suaugusiųjų potrauminė epilepsija išsivysto po kaukolės traumos.

Su alkoholio vartojimu susijusi epilepsija suaugusiems išsivysto piktnaudžiaujant alkoholiu, įvyksta smegenų destrukcija. Jis vystosi labai lėtai, dešimtmečius.

Suaugusiųjų naktinė epilepsija - nustatoma miego metu, kai įkanda liežuvio raumuo, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatų nutekėjimas.

Suaugusiųjų epilepsija: priežastys

Suaugusiųjų epilepsijos priežastiniai veiksniai nėra patikimai nustatyti, labiausiai numanomu rizikos veiksniu laikomas paveldimumas, nes apie 40% epilepsijos priepuolius patyrusių žmonių šeimoje yra sirgę šia liga.

Rizikos provokatoriai yra šie:

Trauminiai kaukolės smegenų profilio veiksniai visą gyvenimą, nes net gimdymo metu gauta trauma gali pranešti apie tai po dešimtmečių;

Išemija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;

smegenų infekcijos (meningitas, meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);

Galvos smegenų navikai ir plačiai paplitusi sklerozė;

Deguonies tiekimo į smegenis trūkumas pilnam funkciniam naudojimui ir smegenų kraujagyslių kraujotakos patologija;

Nuolatinio vaistų įtaka: antidepresantai, neuroleptikai, raminamieji vaistai, antibiotikai ir bronchus plečiantys vaistai;

Narkotikų vartojimas bent kartą, o ypač amfetaminas, kokainas, efedrinas – jie labiausiai atogrąžina audinių-smegenų elementus ir lengvai prasiskverbia pro kliūtį – hematoencefalinį barjerą;

paveldimos genetinės patologijos;

Vyresnioji karta jau septyniasdešimt metų;

Pogimdyminė trauma epilepsija sergančio paciento anamnezėje;

Kaklo patologija: osteochondrozė su vertebrobaziliniais sutrikimais;

piktnaudžiavimas alkoholiu;

antifosfolipidinis sindromas.

Suaugusiųjų epilepsija: simptomai ir požymiai

Simptomų kompleksas yra individualus, nes skirtingų tipų žmonių smegenų nervinės veiklos procesai skiriasi. Tačiau priklausomybė nuo smegenų pažeidimo zoniškumo yra visiems vienodai, o simptomų kompleksas yra tiesioginis ryšio su paveiktu departamentu atspindys audinių galvos struktūroje.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai gali būti tokie: judėjimo sutrikimai, kalbos aparato patologija, sumažėjęs arba, atvirkščiai, padidėjęs raumenų tonusas, konkretaus individo psichikos funkcionavimo poslinkiai.

Epilepsijos priepuolių simptomai taip pat skiriasi įvairiuose porūšiuose:

→ Džeksoniniai epilepsijos priepuoliai yra nenormalus pažeidimas, turintis ribas žmogaus smegenų struktūriniuose ir audinių elementuose, tačiau visiškai neliečiantis gretimų, todėl turime aiškiai atskirtus tam tikrų skeleto raumenų grupių simptomus. Tokie simptomai yra trumpalaikiai ir greitai praeina, organizmas greitai atsigauna po tokių traukulių. Žmogus yra nusivylusios sąmonės Džeksonijos priepuolio metu, su tokiu asmeniu neįmanoma užmegzti žodinio ar kitokio kontakto. Pacientas nesuvokia, kas vyksta, todėl sunku suteikti pirmąją pagalbą. Atsiranda raumenų susitraukimai arba nutirpsta rankos ir pėdos, o toliau plinta ir visiškas apibendrinimas. Tokių epilepsijos priepuolių fazės skirstomos į:

Aura-harbinger - patologiškai nerami, anksti pasireiškianti būsena, su padidėjusiu nerviniu susijaudinimu (nenormalus smegenų elektrinio aktyvumo židinys auga ir užfiksuoja vis daugiau naujų zonų);

Tonizuojantys traukuliai – staigiai ir smarkiai įsitempia griaučių raumenys, galva atlošiama, žmogus krenta, kūnas išsilenkia ir nutirpsta, sustoja kvėpavimas ir pamėlyna oda, tai trunka iki minutės;

Kloniniai traukuliai – raumenys susitraukia tolygiai, atsiranda gausus seilėtekis, putojantis ties lūpomis, trunkantis iki penkių minučių;

Stuporas - po elektroaktyvumo atsiranda staigus intensyvus visų procesų slopinimas, atsipalaiduoja raumenys, negali atsirasti refleksų, trunkančių iki pusvalandžio;

Miegas yra paskutinė fazė. Po pabudimo ligonį gali trikdyti migreniniai skausmai, judėjimo sutrikimai.

→ Maži priepuoliai yra nuoseklūs susitraukimai, kurių pasireiškimai yra ne tokie intensyvūs nei Džeksonijos epilepsijos priepuoliai. Jiems būdingi: veido mimikos pokyčiai – grimasos, staigus tono kritimas staigiu žmogaus smūgiu į grindis, tačiau, svarbu pažymėti, išsaugoma sąmonė, retkarčiais atsiranda absentia reiškinių arba, priešingai. , hipertoniškumas su stuporu.

→ Epistatas – tai kelių epilepsijos priepuolių seka vienu metu, per trumpą laiką, per pertraukas sąmonė neatkuriama, tonusas sumažėjęs, refleksų nėra, stebima mirdiazė ar miozė, tachikardija, hipoksija ir patinimas. smegenų elementai su negrįžtamomis tolimesnėmis pasekmėmis iki mirties.

Visoms klasifikacinėms kategorijoms būdingi šie epilepsijos priepuolių požymiai:

Staigus netikėtas kritimas;

Galvos atmetimas, kūno raumenų įtempimas;

Protarpinis užkimęs kvėpavimas, galimi apnėja ir gimdos kaklelio kraujagyslių patinimas;

Odos marmuriškumas arba cianozė;

Žandikaulio užkabinimas;

Chaotiški raumenų judesiai;

Liežuvio kolapsas, putos iš burnos su mėlynėmis įkandus gleivinei ar liežuviui;

Visiškas atsipalaidavimas ir miegas.

Visi šie epilepsijos priepuoliai debiutuoja ir baigiasi labai staigiai ir spontaniškai.

Aura turi savo požymius: diskomfortas epigastriume, odos marmuriškumas, prakaitavimas, piloerekcija, optinės haliucinacijos, hemianopsija, kvapas (metalo skonis, kartumas), klausos haliucinacijos (traškėjimas, ošimas, muzika, riksmai), be priežasties baimė ir siaubas. , euforija, tachikardija, diskomfortas už krūtinkaulio, pykinimas, nekontroliuojami akių ir galvos posūkiai, lūpų susitraukimai, nevalingi čiulpimo susitraukimai, staigus frazių ir bereikšmių žodžių šauksmas, šaltkrėtis, parestezija.

Suaugusiųjų epilepsijos klasifikacija pagal simptomų kompleksą:

Laikinoji forma: simptomai yra daugialypiai su specifine aura (pilvo spazmai, kardialgija, širdies ritmas ir širdies raumens susitraukiamoji veikla, dezorientacija, panika, bandymai pabėgti, asmenybės lūžiai, lytinės aplinkos patologija, elektrolitų-vandens balanso ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimai).

Epilepsijos nebuvimas suaugusiems: staigus sustingimas, žvilgsnio nebuvimas, reakcijos į erzinančius manevrus nebuvimas.

Rolandicas: gerklų ir ryklės parestezija, dantenų ir liežuvio aparato tirpimas, dantų bambėjimas, kalbos sunkumas, padidėjęs seilėtekis, traukuliai miegant.

Alkoholis: ilgą laiką, dešimtmečius, piktnaudžiaujant alkoholinėmis medžiagomis.

Nekonvulsinis: simptomai yra sąmonės drumstis ir haliucinacijos, kliedesiai ir psichikos sutrikimai.

Taip pat pastebimi asmeniniai pokyčiai, jie yra šie:

Charakterio pokyčiai: savanaudiškumas; pedantiškumas; punktualumas; pyktis; polinkis į nenormalų prisirišimą; infantilizmas.

Mąstymo sutrikimas: lėtesnis mąstymo procesas suaugusiems, „klampumas“; renginio detalė.

Emociniai sutrikimai: impulsyvumas; švelnumas ir skausmingas neigiamo požiūrio į save suvokimas.

Atminties ir intelekto mechanizmų pablogėjimas; demencija.

Temperamento tipo pasikeitimas.

Suaugusiųjų epilepsija: diagnozė

Diagnostinės priemonės, skirtos ligos – epilepsijos suaugusiems – genezei nustatyti, pateikiamos šiose pastraipose:

Išsamus konkretaus paciento ligos anamnezės ir ankstesnį gyvenimą sunkinančių ligų bei trauminių situacijų (fizinių ir psichogeninių) tyrimas, akcentuojant genetinę ir paveldimą patologiją.

Gydytojas specialistas atlieka tyrimą (neurologas, psichiatras), nustatydamas pagrindinius simptomus: smilkinių skausmą arba migrenos tipą, kuris gali būti pirmasis pažadinimas apie augančią organinio pobūdžio problemą.

Viena iš privalomų priemonių – atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą, magnetinio rezonanso tomografiją ir pozitronų emisijos tyrimą tomografu.

Auksinis tyrimo metodas – smegenų elektrinio aktyvumo pokyčių elektroencefalografija. Šiuo metodu „smailės bangos“ įvertinamos žmogaus aktyvumo ir miego metu. Svarbu atskirti epilepsines bangas absoliučiai somatiškai ir psichologiškai sveikiems asmenims, nes jos gali laikinai atsirasti ir yra laikomos medicinos punktas regėjimas, kaip normos variantas. Diagnozei patvirtinti atliekami keli elektroencefalografijos seansai su provokacijomis, kasdienio pobūdžio vaizdo-EEG stebėjimas – stebėjimas.

Bendras kapiliarinio kraujo tyrimas ir biocheminis veninio kraujo ėmimo tyrimas – metabolinių medžiagų apykaitos patologiškai pasireiškiančių pakitimų nustatymas žmogaus organizme.

Gydytojo oftalmologo konsultacija (vizualinių diskų patinimo patologijos tyrimas) ir dugno kraujagyslinių struktūrų būklės nustatymas.

Pirmoji pagalba sergant epilepsija suaugusiems

Nustačius, kad žmogui jau prasidėjęs epilepsijos priepuolis, kiekvienas asmuo turėtų turėti galimybę nukentėjusiajam suteikti kvalifikuotą ikimedicininę pagalbą, nes gali būti, kad nuo šios pagalbos priklausys būtent šio žmogaus gyvybė. Šiais laikais organizuojamos medicininės krypties programos epilepsijos temomis, nes ši tema yra svarbi visai šiuolaikinei visuomenei.

Suaugusiųjų epilepsijos pagalbos algoritmas yra toks:

Reikia kiek įmanoma stengtis atriboti nukentėjusįjį nuo traumuojančių dalykų paties epilepsijos priepuolio metu, kai žmogus krenta ant žemės ir kai ligonis jau konvulsuoja (pašalinti pjovimo, dūrio, dūstančius, kietus daiktus).

Maksimaliai atsegkite arba, jei įmanoma, pašalinkite spaudžiančius drabužių atributus (diržai, kaklaraiščiai, šalikai, užtrauktukai, sagos).

Norint išvengti liežuvio slydimo ir vėlesnės apnėjos, reikia pasukti galvą į vieną pusę ir neleisti jai pasisukti, nenaudojant jėgos prilaikant galūnes nuo traumų. Po kaklu, veidu ir liemeniu padėkite minkštą austinį pamušalą arba drabužius, nejudinkite paciento (ypač ant kalno - gali nukristi), tai daroma taip, kad sužeistasis epilepsikas labai nesitrenktų į kietas grindis ar žemę. sunku.

Jokiu būdu negalima bandyti atidaryti burnos, ypač naudojant kietus daiktus ar burnos plėtiklį, nes tai sukels trauminius sužalojimus tiek pacientui, tiek asmeniui, kuris šiuo atveju teikia pirmąją pagalbą (įkandus, laužant dantis ir prarijus). jų fragmentai, įkandimas į kietą daiktą ir jo nurijimas, uždusimas nuo tokių manipuliacijų).

Nesiimkite veiksmų dirbtinė ventiliacija epilepsijos priepuolio metu plaučius iš burnos į burną. Tokiu atveju geriau į burną įsikišti minkštą audeklą ar nosinę, kad apsaugotumėte liežuvio raumenį nuo įkandimo, o dantis – nuo ​​lūžio.

Nebandykite gerti epilepsijos priepuolio metu, tai tik pablogins situaciją arba pacientas užsprings.

Stebėkite epilepsijos priepuolio laikotarpį.

Iškvieskite greitąją pagalbą arba paprašykite kitų, kad jie suteiktų kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Kai žmogus eina miegoti po epilepsijos priepuolio, nebūtina jo iš karto žadinti, reikia leisti jo nervų sistemai pailsėti nuo ką tik patirto priepuolio šoko.

Suaugusiųjų epilepsija: gydymas

Laiku ėmusis priemonių ir adekvačiai diagnozavus, galime kalbėti apie tolesnę terapinės intervencijos taktiką, o vėliau – reabilitacijos programos (dažnai visą gyvenimą) parengimą pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija suaugusiems.

Renkantis vaistus ir tolesnį gydymą, verta apsispręsti dėl pirminio etapo – koks jis bus: ambulatorinis ar stacionarinis (neurologijos ar psichiatrijos ligoninė). Ambulatorinėje gydymo formoje pacientą stebi neurologas arba psichiatras.

Terapinių priemonių postulatai siekia šių tikslų:

Epilepsijos priepuolių anestezija, nes dažnai pacientai jaučia skausmą prieš ir po epilepsijos priepuolio ne tik nuo traumų, bet ir raumenų skausmas po stiprių traukulių išlieka kelias dienas po epilepsijos priepuolio. Tai galima išspręsti sistemingai vartojant prieštraukulinius ar skausmą malšinančius vaistus, praturtinus maistą kalciu ir magniu arba vartojant maisto papildus ar vitaminus, kuriuose gausu šių mikroelementų.

Apskritai prevencija arba bent jau epilepsijos priepuolių dažnio sumažinimas pasiekiamas chirurginėmis intervencijomis ir neurologinės bei psichinės sferos korekcija geriamaisiais vaistais.

Sutrumpinti epilepsijos priepuolio trukmę.

Pasiekti pagrindinį tikslą – gyvenimą be priepuolių ir be medicininės pagalbos dviem taškais vienu metu.

Sumažinti šalutiniai poveikiai nuo vartojamų vaistų.

Apsaugoti visuomenę nuo konkrečių asmenų, kurie hipotetiškai pavojingi žmonių, kuriems pasireiškia agresyvios epilepsijos priepuolių apraiškos, gyvybei.

Gydymo procedūrų etapai:

Konkretaus epilepsijos priepuolio tipo diferencijavimas, siekiant pasirinkti tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymo režimą.

Ieškoti etiopatogeninio komplekso.

Medicinoje naudojamos šios vaistų grupės:

Antikonvulsantai - taikomos prieštraukulinių vaistų grupės, dėl kurių dar labiau sumažėja epilepsijos priepuolių dažnis ir jų trukmė. Šie vaistai kai kuriais atvejais gali visiškai užkirsti kelią priepuoliams, kai jie teisingi triukai ir gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis. Šie vaistai yra: karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.

Neurotropiniai vaistai, kurie savo veikimu slopina arba, atvirkščiai, stimuliuoja nervinių struktūrų impulsų sužadinimo mechanizmą, ypač smegenų glia procesus.

Psichotropiniai vaistai gali visiškai pakeisti žmogaus psichologinį suvokimą apie aplinkos veiksnius ir funkcinius žmogaus nervų sistemos gebėjimus.

Racetamai yra psichoaktyvūs nootropai.

Nefarmakologiniai poveikio metodai apima: chirurginį chirurginė intervencija, Voight metodas, ketogeninė subalansuota dieta.

Verta atkreipti paciento dėmesį į efektyvesnio gydymo taisykles. Medicininių manipuliacijų ir geriamųjų vaistų metu reikia laikytis šių taisyklių:

Griežtai laikykitės vaistų vartojimo schemos ir laiko.

Nekeiskite patys vaistų analogai arba įtraukti kitas vaistų grupes, kurios gali slopinti vaistų nuo epilepsijos veikimą, o pats pacientas apie tai net nesužinos, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Nenutraukite spontaniškai pradėto gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Apie simptomus, atsirandančius gydant asmeninę savijautą, laiku praneškite gydančiam gydytojui.

Antiepilepsinis gydymas padeda slopinti epilepsijos ligą suaugusiems 63% gyventojų, 18% - sumažinti apraiškų dažnį.

Iki šiol nėra išrastas joks vaistas ar būdas visiškai išgydyti ligą, tačiau taikomos priemonės leidžia žmogui visavertiškai gyventi visuomenėje, neribojant savo galimybių.

Dieta epilepsijai suaugusiems

Dietos keitimas gali reikšmingai paveikti epilepsijos priepuolių pasireiškimo dažnumą ir apskritai paciento, sergančio epilepsijos priepuoliais, gyvenimo kokybę iki visiško šios ligos išnaikinimo. Tokia dieta taikoma tik kartu su medikamentiniu gydymu ir tik gydančio gydytojo, ketogeninės dietos negalima vartoti be leidimo, nes tai gali neigiamai paveikti bendrą žmogaus savijautą.

Dieta sergant epilepsija yra ir gydymo metodas, ir priemonė, padedanti išvengti antrinių patologinių pokyčių organizme. Paciento mityba turi būti subalansuota, be ypač griežtų apribojimų ir jokios dietos.

Ketogeninė dieta epilepsijai suaugusiems jis dažnai naudojamas būtent stacionariomis sąlygomis, nes yra galimybė griežtai kontroliuoti paciento maistą ir jis turi būti prižiūrimas, tk. galimos komplikacijos. Tokia suaugusiųjų epilepsijos dieta apima 70% riebalų kiekį meniu ir tik 30% priklauso baltymų ir angliavandenių santykiui.

Jo veikimo mechanizmas – prieštraukulinis ketonų (tai organinio pobūdžio junginiai, galintys slopinti smegenų struktūrose atsirandančius traukulius) aktyvumas.

Produktų, kuriuos leidžiama vartoti sergant epilepsija suaugusiems, sąrašas: mėsos produktai (geriausia valgyti kiaulieną ir jautieną), žuvies produktai, kiaušiniai, varškė, pienas, kieti sūriai, grietinė, fermentuotas keptas pienas, jogurtas, sviestas, alyvuogių arba daržovių, daržovių. produktai, vaisiai, grūdai, sriubos, neriebūs sultiniai, šalutiniai produktai (kepenys, širdis ir inkstai), silpna arbata (patartina riboti kavos naudojimą), duona, sausainiai, džiovinimas.

Suaugusiųjų epilepsija draudžiamų produktų sąrašas: alkoholis, sūrus maistas, marinuoti patiekalai, marinuoti agurkai, padažai, prieskoniai, rūkyta mėsa, šokoladas, turintis kakavos.

Svarbu suprasti, kad nustatyta dieta sergant epilepsijos priepuoliais, kaip ir bet kuri kita, yra individualus reiškinys, patiekalai konkrečiam žmogui parenkami kartu su gydytoju. Tai ilgalaikis procesas, tačiau rezultatas viską pateisina – paciento būklė gerėja, epilepsijos priepuolių dažnis ir stiprumas sumažėja.

Epilepsija kaip liga žmonijai žinoma jau daugiau nei kelis šimtus metų. Ši daugiafaktorinė liga vystosi veikiama daugelio įvairių priežasčių kurios skirstomos į vidines ir išorines. Psichiatrijos srities specialistai teigia, kad klinikinis vaizdas gali būti toks ryškus, kad net ir nedideli pakitimai gali pabloginti paciento savijautą. Pasak ekspertų, epilepsija yra paveldima liga kuri vystosi veikiant išoriniams veiksniams. Pažvelkime į suaugusiųjų epilepsijos priežastis ir šios patologijos gydymo metodus.

Epilepsija yra nervų sistemos liga, kuria sergančius pacientus ištinka staigūs traukuliai.

Epilepsijos priepuolių priežastys

Epilepsija, kuri pasireiškia suaugusiesiems, reiškia neurologines ligas. Diagnostinių priemonių metu pagrindinis specialistų uždavinys – nustatyti pagrindinę krizės priežastį. Šiandien epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi kategorijas:

1. simptominis- pasireiškia galvos smegenų traumų ir įvairių ligų įtakoje. Gana įdomus faktas, kad sergant šia patologijos forma epilepsijos priepuolis gali prasidėti po tam tikrų išorinių reiškinių (garsus garsas, ryški šviesa).
2. Kriptogeninis- pavieniai nežinomo pobūdžio traukuliai.

Epilepsijos priepuolių buvimas yra aiški priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamų diagnostinį kūno tyrimą. Kodėl epilepsija pasireiškia suaugusiems, yra toks sudėtingas klausimas, kad ne visada specialistai gali rasti tinkamą atsakymą. Gydytojų teigimu, ši liga gali būti susijusi su organiniais smegenų pažeidimais. gerybiniai navikai o šioje srityje išsidėsčiusios cistos yra dažniausios krizės priežastys. Dažnai epilepsijai būdingas klinikinis vaizdas pasireiškia infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip meningitas, encefalitas ir smegenų abscesas.

Taip pat reikėtų paminėti, kad tokie reiškiniai gali būti insulto, antifosfolipidinių sutrikimų, aterosklerozės ir spartaus intrakranijinis spaudimas. Dažnai epilepsijos priepuoliai išsivysto ilgai vartojant vaistus iš bronchus plečiančių ir imunosupresantų. Reikėtų pažymėti, kad epilepsijos išsivystymą suaugusiesiems gali sukelti staigus stiprių migdomųjų vaistų vartojimo nutraukimas. Be to, panašūs simptomai gali atsirasti dėl ūmaus organizmo apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, nekokybišku alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis.

Pasireiškimo pobūdis

Gydymo metodai ir strategija parenkami atsižvelgiant į ligos tipą. Specialistai išskiria šiuos suaugusiųjų epilepsijos tipus:

• nekonvulsiniai priepuoliai;
• naktinės krizės;
• traukuliai dėl alkoholio vartojimo;
• traukulių priepuoliai;
• epilepsija dėl traumos.

Deja, konkrečios traukulių priežastys gydytojams vis dar nėra žinomos.

Specialistų teigimu, yra tik dvi pagrindinės suaugusiųjų ligos vystymosi priežastys: paveldimas polinkis ir organinis smegenų pažeidimas. Epilepsinės krizės sunkumo ryškumą įtakoja įvairūs veiksniai, tarp kurių būtina išskirti psichikos sutrikimą, degeneracinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, vėžys ir apsinuodijimas toksinais.

Veiksniai, provokuojantys epilepsijos krizės atsiradimą

Gali prasidėti epilepsijos priepuolis įvairių veiksnių, kurios skirstomos į vidines ir išorines. Tarp vidinių veiksnių paryškinti užkrečiamos ligos pažeidžiančios tam tikras smegenų dalis, kraujagyslių anomalijas, onkologines ligas ir genetinis polinkis. Be to, epilepsijos krizę gali sukelti inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, Alzheimerio liga ir cisticerozė. Dažnai epilepsijai būdingi simptomai atsiranda dėl toksikozės nėštumo metu.

Tarp išorinių veiksnių ekspertai išskiria ūmų kūno apsinuodijimą, kurį sukelia toksinių medžiagų poveikis. Be to, epilepsijos priepuolį gali sukelti tam tikri vaistai, narkotikai ir alkoholis. Daug rečiau aptariamam negalavimui būdingi simptomai atsiranda kaukolės smegenų sužalojimų fone.

Koks yra priepuolių pavojus

Epilepsinės krizės epizodų pasireiškimo dažnis yra ypač svarbus diagnozuojant ligą. Kiekvienas toks priepuolis sukelia daugybės nervinių jungčių sunaikinimą, o tai sukelia asmenybės pokyčius. Dažnai epilepsijos priepuoliai suaugus sukelia charakterio pasikeitimą, nemigos vystymąsi ir atminties sutrikimus. Kartą per mėnesį atsirandantys epilepsijos priepuoliai yra reti reiškiniai. Vidutinis epizodų dažnis yra maždaug trys per trisdešimt dienų.

Status epilepticus pacientui priskiriamas esant nuolatinei krizei ir nesant „lengvo“ tarpo. Tuo atveju, kai priepuolis trunka ilgiau nei trisdešimt minučių, yra didelė rizika, kad pacientas turės katastrofiškų pasekmių. Esant tokiai situacijai, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, informuojant dispečerį apie negalavimą.

Būdingiausias šios ligos simptomas yra traukuliai.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji epilepsijos požymiai suaugusiems vyrams dažniausiai pasireiškia latentinė forma. Dažnai pacientai patenka į sumišimo akimirką, kurią lydi nekontroliuojami judesiai. Tam tikromis krizės fazėmis pacientų kvapo ir skonio suvokimas pakinta. Ryšio su realiu pasauliu praradimas sukelia daugybę pasikartojančių kūno judesių. Reikia paminėti, kad staigūs priepuoliai gali sukelti traumą, kuri neigiamai paveiks paciento savijautą.

Tarp akivaizdžių epilepsijos požymių būtina išskirti vyzdžių padidėjimą, sąmonės netekimą, galūnių drebulį ir traukulius, nepastovius gestus ir kūno judesius. Be to, ūminės epilepsijos krizės metu atsiranda nekontroliuojamas tuštinimasis. Prieš prasidedant epilepsijos priepuoliui, jaučiamas mieguistumas, apatija, stiprus nuovargis ir susikaupimo problemos. Šie simptomai gali būti laikini arba nuolatiniai. Epilepsijos priepuolio fone pacientas gali prarasti sąmonę ir mobilumą. Esant tokiai situacijai, padidėja raumenų tonusas ir nekontroliuojami mėšlungiai kojose.

Diagnostinių priemonių ypatumai

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra tokie ryškūs, kad daugeliu atvejų teisinga diagnozė gali būti nustatyta nenaudojant kompleksinių diagnostikos metodai. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad tyrimas turėtų būti atliktas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo pirmojo priepuolio. Atliekant diagnostines priemones labai svarbu nustatyti, ar nėra ligų, sukeliančių panašius simptomus. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms, sulaukusiems senatvės.

Epilepsijos priepuoliai žmonėms nuo trisdešimties iki keturiasdešimt penkerių metų stebimi tik penkiolika procentų atvejų.

Norėdami nustatyti ligos atsiradimo priežastį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ne tik surinks anamnezę, bet ir atliks išsamią viso organizmo diagnozę. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi ištirti klinikinis vaizdas, nustatyti priepuolių dažnį ir atlikti smegenų magnetinio rezonanso tomografiją. Kadangi, priklausomai nuo patologijos formos, klinikinės ligos apraiškos gali labai skirtis, labai svarbu išsamus tyrimas organizmą ir nustatyti pagrindinę epilepsijos priežastį.

Ką daryti priepuolio metu

Atsižvelgiant į tai, kaip epilepsija pasireiškia suaugusiems, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmosios pagalbos taisyklėms. Daugeliu atvejų epilepsijos priepuolis prasideda raumenų spazmu, dėl kurio atsiranda nekontroliuojami kūno judesiai. a. Dažnai tokioje būsenoje pacientas praranda sąmonę. Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra gera priežastis kreiptis į greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje, nuleidęs galvą žemiau paties kūno.

Priepuolio metu epileptikė nereaguoja net į stipriausius dirgiklius, vyzdžių reakcijos į šviesą visiškai nėra.

Dažnai epilepsijos priepuolius lydi vėmimo priepuoliai. Tokiu atveju pacientas turi būti sėdėjimo padėtis. Labai svarbu atremti sergančiojo galvą, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo sistemą. Kai pacientas atsigaus, jam reikia duoti nedidelį kiekį skysčio.

Medicininis gydymas

Norint išvengti tokios būklės pasikartojimo, labai svarbu teisingai spręsti terapijos klausimą. Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, pacientas turi ilgą laiką vartoti vaistus. Naudojimas vaistai tik krizės reiškinių momentais – tai nepriimtina, nes didelė komplikacijų rizika.

Naudoti stiprius vaistus, kurie stabdo traukulių vystymąsi, galima tik pasitarus su gydytoju. Labai svarbu apie bet kokius su sveikatos būkle susijusius pokyčius pranešti gydytojui. Daugumai pacientų pavyksta sėkmingai išvengti epilepsijos krizės pasikartojimo dėl tinkamų vaistų. Šiuo atveju vidutinė remisijos trukmė gali būti iki penkerių metų. Tačiau pirmajame gydymo etape labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir jos laikytis.

Gydant epilepsiją, gydytojas turi atidžiai stebėti paciento būklę. Ant Pradinis etapas gydymas, vaistai vartojami tik mažomis dozėmis. Tik tuo atveju, kai vaistų vartojimas neprisideda prie teigiamos dinamikos, leidžiama didinti dozę. dalis kompleksinis gydymas daliniai epilepsijos priepuoliai apima vaistus iš fonitoinų, valproatų ir karboksamidų grupės. Esant generalizuotiems epilepsijos priepuoliams ir idiopatiniam priepuoliui, pacientui skiriami valproatai, nes jie silpnai veikia organizmą.

Vidutinė terapijos trukmė yra maždaug penkeri metai reguliaraus gydymo. Jūs galite nutraukti gydymą tik tuo atveju, jei per minėtą laikotarpį nėra ligai būdingų apraiškų. Kadangi gydant aptariamą negalavimą naudojami stiprūs vaistai, gydymas turi būti baigtas palaipsniui. Per pastaruosius šešis vaistų vartojimo mėnesius dozė palaipsniui mažinama.

Epilepsija kilusi iš graikų epilepsijos, „pagauta, nustebinta“

Galimos komplikacijos

Pagrindinis epilepsijos priepuolių pavojus yra stiprus centrinės nervų sistemos slopinimas. Tarp galimos komplikacijosšios ligos, reikėtų paminėti ligos pasikartojimo galimybę. Be to, yra rizika susirgti aspiracinė pneumonija, vėmalų prasiskverbimo į kvėpavimo organus fone.

Traukuliai vartojimo metu vandens procedūros gali baigtis mirtimi. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad epilepsijos priepuoliai nėštumo metu gali neigiamai paveikti negimusio kūdikio sveikatą.

Prognozė

Suaugus vienkartiniam epilepsijos pasireiškimui ir laiku kreipiantis medicininės pagalbos, galime kalbėti apie palankią prognozę. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų pacientams, kurie reguliariai vartoja specialius vaistus, yra ilgalaikė remisija. Krizės reiškiniams pasikartojant, pacientams skiriamas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija yra rimta liga, pažeidžianti žmogaus kūno nervų sistemą. Kad išvengtumėte katastrofiškų pasekmių kūnui, turėtumėte kiek įmanoma daugiau dėmesio skirti savo sveikatai. Priešingu atveju vienas iš epilepsijos priepuolių gali būti mirtinas.

Žmogaus epilepsijos priepuolis – tai staigūs, retai pasitaikantys spontaniški traukulių priepuoliai. Epilepsija yra smegenų patologija, kurios pagrindinis simptomas yra traukuliai. Aprašyta liga laikoma labai dažna liga, kuria serga ne tik žmonės, bet ir gyvūnai. Remiantis statistikos stebėjimu, kas dvidešimtas žmogus patiria vieną epilepsijos priepuolį. Penki procentai visų gyventojų patyrė pirmąjį epilepsijos priepuolį, po kurio nebuvo kitų priepuolių. Priepuolius gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip intoksikacija, aukšta temperatūra, stresas, alkoholis, miego trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, pervargimas, ilgalaikiai žaidimai prie kompiuterio, ilgalaikis televizoriaus žiūrėjimas.

Epilepsijos priepuolių priežastys

Iki šiol ekspertai stengiasi išsiaiškinti tikslias priežastis, išprovokuojančias epilepsijos priepuolius.

Epilepsijos priepuoliai periodiškai gali pasireikšti žmonėms, kurie neserga aptariama liga. Daugumos mokslininkų teigimu, epilepsijos simptomai žmonėms pasireiškia tik tada, kai pažeidžiama tam tikra smegenų sritis. Paveiktos, bet išsaugodamos kažkiek gyvybingumo, smegenų struktūros virsta patologinių išskyrų šaltiniais, sukeliančiais „krentančią“ ligą. Kartais epilepsijos priepuolio pasekmė gali būti naujas smegenų pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti nauji atitinkamos patologijos židiniai.

Iki šiol mokslininkai 100% tikslumu nežino, kas tai yra, kodėl vieni pacientai kenčia nuo jo priepuolių, o kiti neturi jokių apraiškų. Jie taip pat neranda paaiškinimo, kodėl kai kuriems asmenims priepuolis yra pavienis atvejis, o kitiems – nuolat pasireiškiantis simptomas.

Kai kurie ekspertai yra įsitikinę, kad epilepsijos priepuoliai gali atsirasti genetiškai. Tačiau šios ligos vystymasis gali būti paveldimas, taip pat daugelio ligų, kurias patiria epilepsija, agresyvių aplinkos veiksnių ir traumų pasekmė.

Taigi tarp epilepsijos priepuolių atsiradimo priežasčių galime išskirti toliau nurodytos ligos: navikiniai procesai smegenyse, meningokokinė infekcija ir smegenų abscesas, encefalitas, kraujagyslių sutrikimai ir uždegiminės granulomos.

Nagrinėjamos patologijos priežasčių ankstyvame amžiuje arba brendimo laikotarpiu arba neįmanoma nustatyti, arba jos yra nulemtos genetiškai.

Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad epilepsijos priepuoliai išsivystys esant sunkiam smegenų pažeidimui. Dažnai traukulius gali sukelti karščiuojanti būklė. Maždaug keturi procentai tų, kurie sirgo sunkia karščiavimu, ateityje suserga epilepsija.

Tikroji šios patologijos vystymosi priežastis yra smegenų neuronuose atsirandantys elektriniai impulsai, lemiantys būseną, traukulių atsiradimą ir individo jam neįprastus veiksmus. Pagrindinės smegenų sritys nespėja apdoroti dideliais kiekiais siunčiamų elektrinių impulsų, ypač tų, kurie atsakingi už pažinimo funkcijas, dėl kurių gimsta epilepsija.

Toliau pateikiami tipiški epilepsijos priepuolių rizikos veiksniai:

- gimdymo trauma (pavyzdžiui, hipoksija) arba priešlaikinis gimdymas ir su tuo susijęs mažas naujagimio gimimo svoris;

- tromboembolija;

- smegenų struktūrų ar smegenų kraujagyslių anomalijos gimimo metu;

- smegenų kraujavimas;

- smegenų paralyžius;

- šeimos narių epilepsija;

- piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais arba narkotinių medžiagų vartojimas;

Epilepsijos priepuolių simptomai

Epilepsijos priepuolių atsiradimas priklauso nuo dviejų veiksnių derinio: epilepsinio (konvulsinio) židinio aktyvumo ir bendros smegenų konvulsinio pasirengimo.

Prieš epilepsijos priepuolį dažnai gali atsirasti aura (graikiškai „brezas“ arba „brezas“). Jo apraiškos yra gana įvairios ir nulemtos smegenų srities, kurios funkcionavimas yra sutrikęs, lokalizacija. Kitaip tariant, auros pasireiškimai priklauso nuo epilepsijos židinio vietos.

Be to, kai kurios organizmo būklės gali tapti „provokatoriais“, sukeliančiais epilepsijos priepuolį. Pavyzdžiui, priepuolis gali įvykti dėl menstruacijų pradžios. Pasitaiko ir priepuolių, kurie atsiranda tik sapnų metu.

Epilepsijos priepuolius, be fiziologinių būklių, gali sukelti daugybė išorinių veiksnių (pavyzdžiui, mirgančios šviesos).

Epilepsijos priepuoliams būdingos įvairios apraiškos, kurios priklauso nuo pažeidimo vietos, etiologijos (pasireiškimo priežasčių), elektroencefalografinių paciento nervų sistemos brandumo laipsnio rodiklių priepuolio pradžios metu.

Yra daug įvairios klasifikacijos epilepsijos priepuoliai, kurie yra pagrįsti pirmiau minėtais ir kitais požymiais. Yra apie trisdešimt konvulsinių priepuolių rūšių. Tarptautinė epilepsijos priepuolių klasifikacija išskiria dvi grupes: daliniai epilepsijos priepuoliai (židininiai traukuliai) ir generalizuoti traukuliai (taikomi visoms smegenų sritims).

Generalizuotam epilepsijos priepuoliui būdinga dvišalė simetrija. Atsiradimo metu židinio apraiškų nepastebima. Ši priepuolių kategorija turėtų apimti: didelius ir mažus toninius-kloninius traukulius, absansus (trumpus netekties laikotarpius), vegetacinius-visceralinius traukulius ir epilepsinę būklę.

Toninius-kloninius traukulius lydi galūnių ir liemens įtempimas (toniniai traukuliai), trūkčiojimas (kloniniai traukuliai). Šiuo atveju sąmonė prarandama. Dažnai įmanoma trumpam sulaikyti kvėpavimą be uždusimo. Priepuolis paprastai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes.

Ištikus epilepsijos priepuoliui, pacientas gali trumpam užmigti, jaustis apsvaigęs, vangumas, rečiau – galvos skausmas.

Didysis toninis-kloninis priepuolis prasideda staigiu sąmonės netekimu ir jam būdinga trumpa toninė fazė su raumenų įtampa liemens, veido ir galūnių srityje. Epilepsikas krenta tarsi numuštas, dėl diafragmos raumenų susitraukimo ir balso aparato spazmo atsiranda aimana ar riksmas. Paciento veidas iš pradžių tampa mirtinai išblyškęs, o vėliau įgauna melsvą atspalvį, žandikauliai stipriai suspausti, galva atsukta atgal, nekvėpuoja, išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojama į šviesą, akių obuoliai arba pasukti. arba į šoną. Šios fazės trukmė paprastai neviršija trisdešimt sekundžių.

Eskaluojant didelio toninio-kloninio priepuolio simptomams, po toninės fazės seka kloninė fazė, trunkanti nuo vienos iki trijų minučių. Jis prasideda konvulsiniu atodūsiu, po kurio seka kloniniai traukuliai ir palaipsniui stiprėja. Tuo pačiu metu paspartėja kvėpavimas, hiperemija pakeičia veido odos cianozę, nėra sąmonės. Šios fazės metu pacientai gali įkąsti liežuvį, nevalingai šlapintis ir tuštintis.

Epilepsijos priepuolis baigiasi raumenų atsipalaidavimu ir gilus miegas. Beveik visais atvejais tokie išpuoliai pastebimi.

Po traukulių keletą valandų gali pasireikšti silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, raumenų algija, nuotaikos ir kalbos sutrikimai. Kai kuriais atvejais trumpam išlieka sumišimas, apsvaiginimo būsena, rečiau – prieblanda.

Didelis priepuolis gali turėti pirmtakų, kurie praneša apie epilepsijos priepuolio pradžią. Jie apima:

- negalavimas;

- nuotaikos pasikeitimas;

— galvos skausmas;

- somatovegetaciniai sutrikimai.

Paprastai pirmtakai yra stereotipiniai ir individualūs, tai yra, kiekvienam epileptikui būdingi jo pirmtakai. Kai kuriais atvejais aptariamas atakos tipas gali prasidėti aura. Ji atsitinka:

- klausos, pavyzdžiui, pseudohaliucinacijos;

- autonominiai, pavyzdžiui, vazomotoriniai sutrikimai;

- skonis;

- visceralinis, pavyzdžiui, diskomfortas kūno viduje;

- vizualinis (paprastų regėjimo pojūčių arba sudėtingų haliucinacinių paveikslėlių pavidalu);

- uoslė;

- psichosensoriniai, pavyzdžiui, savo kūno formos pasikeitimo pojūčiai;

- psichinis, pasireiškiantis nuotaikos pasikeitimu, nepaaiškinamas;

- motorinė, pasižyminti konvulsiniais svyruojančiais atskirų raumenų susitraukimais.

Nebuvimas yra vadinamas trumpalaikiais sąmonės pritemimo periodais (trunka nuo vienos iki trisdešimties sekundžių). Esant nedideliam nebuvimui, konvulsinio komponento nėra arba jis silpnai išreikštas. Kartu jiems, kaip ir kitiems epilepsijos priepuoliams, būdinga staigi pradžia, trumpalaikiai priepuoliai (ribotą laiką), sąmonės sutrikimas, amnezija.

Nebuvimas laikomas pirmuoju vaikų epilepsijos vystymosi požymiu. Tokie trumpalaikiai sąmonės netekimo laikotarpiai gali kartotis per dieną, dažnai iki trijų šimtų priepuolių. Tuo pačiu metu jie yra praktiškai nematomi kitiems, nes žmonės dažnai tokias apraiškas priskiria mąsliai būklei. Prieš tokio tipo priepuolius nėra auros. Priepuolio metu paciento judėjimas staiga sustoja, žvilgsnis tampa negyvas ir tuščias (tarsi sustingsta), nereaguojama į išorinį pasaulį. Kartais gali pasislinkti akių, pakisti veido odos spalva. Po tokios „pauzės“ žmogus, lyg nieko nebūtų nutikę, toliau juda.

Būdingas paprastas nebuvimas staigus praradimas sąmonė, trunka kelias sekundes. Tuo pačiu metu žmogus tarsi sustingsta vienoje pozicijoje sustingusiu žvilgsniu. Kartais gali būti pastebimi ritmiški susitraukimai akių obuoliai arba akių vokų trūkčiojimas, vegetatyvinių kraujagyslių disfunkcija (išsiplėtę vyzdžiai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, odos blyškumas). Pasibaigus priepuoliui, asmuo tęsia nutrauktą darbą ar kalbą.

Sudėtingam nebuvimui būdingas raumenų tonuso pokytis, judėjimo sutrikimai su automatizmo elementais, autonominiai sutrikimai (veido blanšavimas ar paraudimas, šlapinimasis, kosulys).

Vegetatyviniams-visceraliniams priepuoliams būdingi įvairūs vegetaciniai-visceraliniai sutrikimai ir vegetacinė-kraujagyslių disfunkcija: pykinimas, pilvaplėvės, širdies skausmas, poliurija, kraujospūdžio pokyčiai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, vazovegetaciniai sutrikimai, hiperhidrozė. Atakos pabaiga tokia pat staigi, kaip ir debiutas. Negalavimas ar apsvaigimas nelydi epilepsijos priepuolio. Status epilepticus pasireiškia vienas po kito sekančiais epilepsijos priepuoliais ir jam būdinga greitai didėjanti koma su gyvybinių funkcijų sutrikimais. Epilepsinė būklė atsiranda dėl nereguliaraus ar netinkamo gydymo, staigaus ilgalaikio vaistų vartojimo nutraukimo, intoksikacijos, ūminio somatinės ligos. Jis gali būti židininis (vienpusiai traukuliai, dažniau toniniai-kloniniai) arba generalizuotas.

Židininiai arba daliniai epilepsijos priepuoliai laikomi dažniausiai pasitaikančiomis nagrinėjamos patologijos apraiškomis. Jie susidaro pažeidžiant neuronus tam tikroje vieno iš smegenų pusrutulio srityje. Šie priepuoliai skirstomi į paprastus ir sudėtingus dalinius traukulius, taip pat antrinius generalizuotus traukulius. Esant paprastiems priepuoliams, sąmonė nesutrikusi. Jie pasireiškia tam tikrų kūno dalių diskomfortu ar trūkčiojimu. Gana dažnai paprasti daliniai traukuliai yra panašūs į aurą. Sudėtingiems priepuoliams būdingas sąmonės sutrikimas ar pasikeitimas, taip pat sunkus motorikos sutrikimas. Jie atsiranda dėl skirtingos per didelio sužadinimo sričių vietos. Dažnai sudėtingi daliniai priepuoliai gali virsti generalizuotais. Šio tipo traukuliai pasireiškia maždaug šešiasdešimčiai procentų žmonių, sergančių epilepsija.

Antrinis generalizuotas epilepsijos priepuolis iš pradžių atrodo kaip konvulsinis arba nekonvulsinis dalinis priepuolis arba nebuvimas, tada išsivysto dvišalis konvulsinio motorinio aktyvumo plitimas.

Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliui

Epilepsija šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių negalavimų. Jis žinomas nuo Hipokrato laikų. Ištyrus šios „krentančios“ ligos simptomus, požymius ir apraiškas, epilepsija apaugo daugybe mitų, prietarų ir paslapčių. Pavyzdžiui, iki aštuntojo dešimtmečio Didžiosios Britanijos įstatymai neleido epilepsija sergantiems žmonėms tuoktis. Net ir šiandien daugelyje šalių žmonėms, sergantiems gerai kontroliuojama epilepsija, neleidžiama rinktis tam tikrų profesijų ir vairuoti automobilį. Nors pagrindo tokiems draudimams nėra.

Kadangi epilepsijos priepuoliai nėra neįprasti, kiekvienas žmogus turi žinoti, kas gali padėti epileptikui staigaus priepuolio metu, o kas pakenks.

Taigi, jei kolegą ar praeivį ištiko epilepsijos priepuolis, ką tokiu atveju daryti, kaip jam padėti išvengti rimtų pasekmių? Visų pirma, reikia nustoti panikuoti. Būtina suprasti, kad kito žmogaus sveikata ir tolimesnis gyvenimas priklauso nuo proto ramybės ir aiškumo. Be to, būtina atkreipti dėmesį į priepuolio pradžios laiką.

Epilepsijos priepuolio pirmoji pagalba apima tokią veiklą. Reikėtų apsidairyti. Jei priepuolio metu yra daiktų, galinčių sužaloti epileptiką, juos reikia pašalinti pakankamu atstumu. Pats žmogus, jei įmanoma, geriau nejudėti. Rekomenduojama jam po galva pasidėti ką nors minkšto, pavyzdžiui, drabužių volelį. Taip pat turėtumėte pasukti galvą į šoną. Neįmanoma išlaikyti paciento nejudančioje būsenoje. Epileptiko raumenys priepuolio metu būna įsitempę, todėl jėgos laikymas nejudantį žmogaus kūną gali susižaloti. Paciento kaklą reikia atlaisvinti nuo drabužių, kurie gali apsunkinti kvėpavimą.

Priešingai nei anksčiau buvo priimtos rekomendacijos ir įprasta išmintis tema „epilepsijos priepuolis, ką daryti“, neturėtumėte bandyti jėga atverti žmogaus žandikaulių, jei jie yra suspausti, nes yra sužeidimo pavojus. Taip pat neturėtumėte bandyti kišti kietų daiktų į paciento burną, nes tokiais veiksmais galima padaryti žalos iki dantų lūžimo. Nereikia bandyti išgerti žmogaus per jėgą. Jei po priepuolio epileptikė užmiega, neturėtumėte jo žadinti.

Traukulių metu būtina nuolat stebėti laiką, nes jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes užsitęsę priepuoliai gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Negalima palikti žmogaus vieno, kol jo būklė nepagerės iki normalios.

Visi veiksmai, skirti padėti ištikus epilepsijos priepuoliams, turi būti greiti, aiškūs, be nereikalingo šurmulio ir staigių judesių. Jūs turite būti ten visą epilepsijos priepuolio laiką.

Ištikus epilepsijos priepuoliui, reikia pabandyti paversti pacientą ant šono, kad nenugrimztų atsipalaidavęs liežuvis. Priepuolius patyrusio žmogaus psichologiniam komfortui rekomenduojama išvalyti kambarį nuo nepažįstamų žmonių ir stebėtojų. Kambaryje turėtų likti tik tie asmenys, kurie gali suteikti realią pagalbą nukentėjusiajam. Po epilepsijos priepuolio galimi nežymūs liemens ar galūnių trūkčiojimai, todėl jei žmogus bando atsistoti, jam einant reikia padėti ir prilaikyti. Jei priepuolis epileptiką užklupo padidinto pavojaus zonoje, pavyzdžiui, ant stačios upės kranto, geriau įtikinti pacientą išlaikyti gulimą padėtį, kol trūkčiojimas visiškai nutrūks ir sąmonė grįš.

Paprastai sąmonės normalizavimas trunka ne ilgiau kaip penkiolika minučių. Atgavęs sąmonę, epilepsikas gali pats nuspręsti, ar reikia hospitalizuoti. Dauguma pacientų nuodugniai ištyrė savo būklės, ligos ypatybes ir žino, ką jiems reikia daryti. Jūs neturėtumėte bandyti maitinti žmogaus vaistais. Jei tai pirmas epilepsijos priepuolis, tuomet būtina išsami diagnostika, laboratoriniai tyrimai ir medikų išvada, o jei kartojasi, tuomet žmogus pats puikiai žino, kokius vaistus vartoti.

Yra keletas pranašų, kurie signalizuoja apie neišvengiamą atakos pradžią:

— pakylėtas žmogus;

- įprasto elgesio pasikeitimas, pavyzdžiui, per didelis aktyvumas arba per didelis mieguistumas;

- išsiplėtę vyzdžiai;

- trumpalaikiai, savarankiškai praeinantys raumenų trūkčiojimai;

- nereaguoja į kitus;

- Ašarojimas ir nerimas retai galimi.

Neteisinga ar nesavalaikė pagalba priepuolio metu yra gana pavojinga epileptikui. Galimos šios pavojingos pasekmės: maisto, kraujo, seilių patekimas į kvėpavimo takus, dėl pasunkėjusio kvėpavimo – hipoksija, sutrikusi smegenų veikla, užsitęsus epilepsija – koma, taip pat galimas mirtinas rezultatas.

Epilepsijos priepuolių gydymas

Stabilus terapinis aptariamos patologijos gydymo poveikis pasiekiamas daugiausia dėl vaistų poveikio. Galima išskirti tokius pagrindinius adekvataus epilepsijos priepuolių gydymo principus: individualus požiūris, diferencijuotas farmakopėjinių preparatų ir jų dozių parinkimas, gydymo trukmė ir tęstinumas, kompleksiškumas ir tęstinumas.

Šios ligos gydymas atliekamas ne trumpiau kaip ketverius metus, vaistų vartojimas yra panaikinamas tik normalizuojant elektroencefalogramos parametrus.

Rekomenduojamas epilepsijai gydyti vaistai skirtingas veikimo spektras. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į tam tikrus etiologinius veiksnius, patogenetinius duomenis ir klinikinius rodiklius. Pagrindinė praktika yra tokių vaistų grupių paskyrimas kaip kortikosteroidai, antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo epilepsijos, antibiotikai, medžiagos, turinčios sausinantį, priešuždegiminį ir absorbuojamą poveikį.

Tarp prieštraukulinių vaistų sėkmingai naudojami barbitūro rūgšties dariniai (pavyzdžiui, fenobarbitalis), valproinė rūgštis (Depakine), hidanto rūgštis (difeninas).

Epilepsijos priepuolių gydymas turėtų prasidėti nuo veiksmingiausių ir gerai toleruojamų vaistinis preparatas. Gydymo režimo sudarymas turėtų būti pagrįstas klinikinių ligos simptomų ir apraiškų pobūdžiu. Taigi, pavyzdžiui, esant apibendrintai toniniams-kloniniams traukuliams, nurodomas fenobarbitalio, heksamidino, difenino, klonazepamo skyrimas, o su miokloniniais traukuliais - heksamidinas, valproinės rūgšties preparatai.

Epilepsijos priepuolio gydymas turi būti atliekamas trimis etapais. Tuo pačiu metu pirmasis etapas apima vaistų, kurie atitiks reikiamą terapinį efektyvumą ir bus gerai toleruojami pacientų, parinkimą.

Gydymo priemonių pradžioje būtina laikytis monoterapijos principų. Kitaip tariant, vienas vaistas turi būti skiriamas mažiausia doze. Kai patologija vystosi, praktikuojamas vaistų derinių paskyrimas. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į vienas kitą stiprinantį paskirtų vaistų poveikį. Pirmojo etapo rezultatas yra remisijos pasiekimas.

Kitame etape terapinė remisija turi būti gilinama sistemingai vartojant vieną ar jų derinį. Šio etapo trukmė yra mažiausiai treji metai, kontroliuojant elektroencefalografijos parametrus.

Trečiasis etapas yra vaistų dozių mažinimas, atsižvelgiant į elektroencefalografijos duomenų normalizavimą ir stabilios remisijos buvimą. Narkotikai atšaukiami palaipsniui per dešimt–dvylika metų.

Jei elektroencefalogramoje atsiranda neigiama dinamika, dozę reikia padidinti.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotų Medicininė priežiūra. Esant menkiausiam įtarimui ši liga Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Anksčiau epilepsijos priežastys buvo aiškinamos Dievų įsikišimu; ji buvo vadinama "Hercules" arba "dieviška" liga. Taip pat buvo nuomonė, kad liga pasireiškė burtininkams, kurie netinkamai ruošėsi dvasių iškvietimo ritualui.

Hipokratas buvo linkęs manyti, kad problema kilo dėl saulės, vėjų ir šalčio, kurie keičia smegenų konsistenciją.

Dabar šis pažeidimas buvo kruopščiai ištirtas, todėl galime jį apibrėžti.

Epilepsija yra lėtinis neurologinė liga , kuris daugiausia pasireiškia staigiais traukulių priepuoliais. Šia liga serga ne tik žmonės, bet ir katės, šunys, pelės ir kai kurie kiti gyvūnai.

Žodis „neurologinis“ yra paryškintas ne veltui, nes daugelis žmonių mano, kad šią ligą sukelia psichinės problemos. Tačiau tai tik kliedesys.

„Epilepsijos“ diagnozė nustatoma patyrus 2 ar daugiau epilepsijos priepuolių.

Statistiškai aplink 40-50 milijonų žmonių serga epilepsija(5-10 proc. visų gyventojų). Iš jų 78% gyvena besivystančiose šalyse.

Maždaug 65–70% visų pacientų yra išgydomi. 20% visų atvejų laiku medicininė intervencija gali žymiai sumažinti priepuolių skaičių. Tačiau ¾ pacientų, sergančių epilepsija, negauna tinkamo gydymo.

Paveldimo epilepsijos perdavimo rizika yra 3-4%.

75% epilepsija sergančių pacientų yra jaunesni nei 20 metų.

Išsamiau apsvarstykite tokią ligą kaip epilepsija - jos priežastis ir simptomus, moderni diagnostika ir patologijos gydymas.

Kaip atsiranda epilepsijos priepuolis?

Priepuolio atsiradimo mechanizmą lemia funkcinis dviejų smegenų rodiklių sąveika: konvulsinis dėmesys (struktūrinė zona GM pažeidimas, kurio vietoje gali atsirasti motorinės zonos nervinių ląstelių dirginimas ar traukulių patinimas) ir konvulsinis pasirengimas (sužadinimo tikimybė smegenų žievėje yra didesnė nei GM prieštraukulinės sistemos galimybės). dirbti).

Pirmuoju atveju probleminės srities sudirginimas sukelia konvulsinius griaučių raumenų susitraukimus. Smegenų dalies sužadinimas gali išplisti po visą smegenų žievę, dėl to prarandama sąmonė.

Antruoju atveju priepuolių dažnumą ir stiprumą lemia CG struktūros anatominiai ypatumai (kuo didesnis konvulsinis pasirengimas, tuo lengviau išprovokuoti priepuolį).

Ligos rūšys

Yra keletas epilepsijos tipų.

Ligos klasifikacija pagal jos atsiradimo priežastis

Deja, šiuo metu kiekvienu diagnozuotu atveju neįmanoma nustatyti epilepsijos priežasčių. 6 iš 10 sergančiųjų epilepsija gydytojai nustato idiopatinę formą, tai yra, epilepsiją be akivaizdžių anatominių priežasčių, bet manoma, kad jos buvimą lemia genetinis polinkis.

Epilepsija, kuri atsiranda tam tikrų veiksnių fone, vadinama simptomine (arba antrinis):

• struktūriniai smegenų defektai: cista, kraujavimas, navikas, smegenų vystymosi apsigimimai, GM struktūros nukrypimai (pavyzdžiui, kai genetiniai sindromai), kraujo krešulys arba kraujagyslės plyšimas, sukeliantis insultą;
• : encefalitas, meningitas, neurocisticerkozė ir kt.;
• mechaniniai galvos pažeidimai;
• staigus raminamųjų ar migdomųjų vaistų nutraukimas;
• staigus alkoholio vartojimo nutraukimas;
• neigiamas poveikis smegenims gimdoje arba gimdymo metu (hipoksija, gimdymo trauma, mažas gimimo svoris).

Taip pat išskiriama kriptogeninė (arba „tikroji“) epilepsija, kai nėra genetinių ar anatominių ligos pradžios priežasčių.

„Idiopatinės“ ir „kriptogeninės“ epilepsijos kategorijos susikerta, nes paveldima epilepsija, kaip ir kriptogeninė, niekaip nerodoma tiriant paciento smegenis.

Klasifikacija priklauso nuo veiksnio, provokuojančio ligą

Paskirstyti:

• pirminis (atsiranda dėl padidėjusio smegenų konvulsinio pasirengimo, įgimto ar anksti įgyto tipo);
• antrinis arba židininis (atsiranda dėl GM pažeidimo - mechaninis ar infekcinis);
• refleksas (atsiranda dėl išorinio dirgiklio, kiekvienas pacientas gali turėti savo: ryškią ar mirgančią šviesą, triukšmą, kvapą ...).

Klasifikacija, atsižvelgiant į klinikinius ir sindrominius požymius

Yra tokių rūšys:

• epilepsija su propulsiniais, nedideliais priepuoliais (būdinga kūdikystėje);
• su mioklininiais traukuliais (ankstyvos vaikystės forma);
• su impulsiniais priepuoliais (dažniausiai brendimo metu);
• su psichomotoriniais priepuoliais (priešiniai, sensoriniai, klausos, burnos priepuoliai, juoko priepuoliai, kurie gali būti derinami su traukuliais arba gali pasireikšti savarankiškai).

Paroksizmų tipai

Čia paskirstykite dviejų rūšių:

• kartu su konvulsiniais priepuoliais (priepuoliais);
• nekonvulsiniai priepuoliai.

Priklausomybė nuo priepuolių dažnio ir ritmo

Paskirstyti:

• epilepsija su retais / dažnais priepuoliais (dažnai - kelis kartus per savaitę, retai - rečiau nei kartą per mėnesį);
• epilepsija su didėjančiais ir neritminiais priepuoliais.

generalizuotos epilepsijos požymiai

Priklausomai nuo atsiradimo laiko

Pagrindiniai tipai trys:

• pabudimo epilepsija;
• naktinė epilepsija;
• apibendrintas (gali atsirasti bet kuriuo metu).

Priklausomai nuo epilepsijos židinio vietos

Pagal lokalizaciją:

• laiko;
• žievės;
• pakaušio;
• diencefalinis ir kt.

Atskirai epilepsijos reakcijos išskiriamos kaip epilepsijos forma.

Pašalinus epilepsijos reakcijos priežastį, problema visiškai išnyksta.

Kam gresia liga

Pavojus apima:

1. Žmonės, kurių smegenys yra užkrėstos kraujagyslių ligos(Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. simptominės epilepsijos aprašymą.)
2. Su smegenų vystymosi anomalijomis.
3. Kieno šeimos nariai (-iai) serga šia liga.
4. Kieno veikla susijusi su galimomis galvos traumomis (įvairios imtynės, konstravimas).
5. Vyresni nei 60 metų (dėl susilpnėjusio imuniteto, padidėjusios GM kraujagyslių problemų rizikos).
6. Vaikai iki 12 metų (padidėjusi traumų tikimybė, aktyvus laikotarpis užkrečiamos ligos- vėjaraupiai, tymai – kurie gali neigiamai paveikti GM darbą).

Ligos simptomai ir požymiai

Specifiniai epilepsijos požymiai ir simptomai bei jos pasekmės – epilepsijos priepuoliai priklauso nuo smegenų pažeidimo srities(židininė ar generalizuota epilepsija) ir kiek ji išplito.

Be „visuotinai pripažintų“ traukulių, gali būti ir laikinų simptomų: dezorientacija, sąmonės netekimas, judėjimo sutrikimai, skonio, garso ar regos suvokimo sutrikimai, staigūs nuotaikos pokyčiai, agresyvumas, kūno srities tirpimas – būdingas židininis pažeidimas.

Epilepsija pasireiškia traukulių priepuoliais visame kūne, trumpalaikiu kvėpavimo sustojimu, trūkčiojimu, liežuvio įkandimu, riksmu, šlapimo nelaikymu. Gali pasireikšti be traukulių (vokų drebėjimas, nežymus galvos pakreipimas, negalėjimas atitraukti žvilgsnio iš vieno taško).

Taip pat epilepsija sergantys žmonės dažniau kenčia nuo lūžių, jų oda yra jautresnė pažeidimams.

Jų imunitetas mažiau atsparus kitoms ligoms, juos dažnai gali kamuoti psichoemociniai sutrikimai (depresija, nerimas), susiaurėja interesų ratas, charakteris gali tapti išrankesnis ir smulkesnis, lengvai pereiti iš ramios būsenos į agresiją.

kerštingas, kerštingas(klasifikuojamas kaip „epilepsinis charakteris“).

Tačiau ne visada suaugusiųjų ar vaikų epilepsijos požymius gali pastebėti kiti arba jie gali būti apibūdinami kaip epilepsija.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti gana įvairiapusiškai – nuo ​​bendrų traukulių iki vos pastebimo kelių sekundžių sąmonės netekimo.

Kartais yra regos haliucinacijos (daiktų formos pasikeitimo pojūtis), akių trūkčiojimas, diskomfortas pilve, dilgčiojimas piršte, transo būsena, trumpalaikis kalbos dovanos atėmimas ir panašiai.

Yra daugiau nei 30 epilepsijos priepuolių tipų.

Tarptautinė epilepsijos priepuolių klasifikacija pabrėžia apibendrintas(taikoma visoms GM svetainėms) ir dalinis(židininiai, židininiai) priepuoliai.

Jie taip pat skirstomi į porūšis: absanso priepuoliai, toniniai-kloniniai traukuliai, sudėtingi ir paprasti daliniai traukuliai ir kt.

Aura

Paprastai turi šiuos dalykus ženklai: padidėjusi kūno temperatūra, nerimas, nerimas, garsas, skonis, regos haliucinacijos, diskomfortas pilve, deja vu be priežasties arba neatpažįstamas to, kas buvo anksčiau, galvos svaigimas.

Generalizuoti traukuliai

Tai epilepsija, kai priepuolis apima abu GM pusrutulius.

Apibendrinti apima toninius-kloninius traukulius, nebuvimą.

Panašūs priepuoliai diagnozuojami 40% pacientų, sergančių epilepsija.

Toniniai-kloniniai traukuliai

Jie yra lydimas sąmonės netekimas, liemens, kojų, rankų įtampa (tonizuojantys traukuliai), kūno ir galūnių trūkčiojimas (kloniniai traukuliai).

Kartais pavyksta trumpam sulaikyti kvėpavimą, tačiau uždusimas dėl to neįvyksta. Paprastai priepuolis trunka 1-5 minutes. Ištikus priepuoliui, pacientas gali kurį laiką pamiegoti, jausti tam tikrą stuporą, mieguistumą, rečiau – galvos skausmą.

Jei prieš toninį-kloninį priepuolį buvo židininis priepuolis arba aura, tada pasireiškusi simptomatika apibrėžiama kaip dalinis priepuolis su antrine generalizacija.

Nebuvimas

Tai trumpalaikiai sąmonės pritemimai (1-30 sekundžių), nelydimi traukulių.

ankstyvieji vaikų epilepsijos požymiai

Absansai gali pasitaikyti gana dažnai – iki 100-300 priepuolių per dieną.

Tačiau juos retai pastebi kiti, priskirdami mąsliai būsenai.

Prieš tokio tipo ataką aura neatsiranda.

Priepuolio metu, epileptiko judėjimas staiga sustoja, žvilgsnis sustingsta (tampa negyvas ir tuščias), nereaguojama į išorinį pasaulį.

Kartais slenka akys, pakitusi veido oda.

Po tokios „pauzės“ žmogus toliau juda, lyg nieko nebūtų nutikę.

Pirmieji vaikų epilepsijos požymiai dažniausiai yra tiesiog nebuvimas. Laikui bėgant gali išsivystyti į sudėtingesnes priepuolių formas.

Miokloninė epilepsija

Labiausiai būdinga paauglystei (didelė tikimybė atsirasti brendimo metu ir iki 20 metų).

Apibūdinamas labai staigūs ir greiti rankų trūkčiojimai, kartais kartu su toniniais arba toniniais-kloniniais traukuliais. Pacientas dažniausiai lieka sąmoningas.

Dažnai tokio tipo priepuoliai ištinka praėjus kelioms valandoms po pabudimo arba iki 1-2 valandų prieš miegą.

Be to, padidėja jautrumas šviesai.

Miokloninę epilepsiją gana lengva gydyti.

Daliniai (židininiai, židininiai) priepuoliai

Atsiranda dėl paroksizminio elektrinio aktyvumo atskiroje GM srityje. Jie pasireiškia 60% epilepsija sergančių pacientų. Atskirkite paprastas ir sudėtingas dalis atakos:

1. Per paprasti priepuoliai asmuo yra sąmoningas. Pasireiškia tam tikrų kūno dalių trūkčiojimu ar diskomfortu. Dažnai paprasti daliniai priepuoliai yra tarsi aura.
2. Sudėtingi priepuoliai būdingas sąmonės sutrikimas ir ryškūs judėjimo sutrikimai.

Daliniams priepuoliams gydyti atliekamas neurologinis probleminės smegenų srities tyrimas, siekiant pašalinti galimas gretutines ligas.

Rolando priepuoliai

Rolando epilepsijos požymiai pasireiškia 6-12 metų vaikams. Manifestas daliniai simptomai (rijimas, burnos kampučio trūkčiojimas, seilėtekis). Paprastai atsiranda miego metu.

Gerai gydoma.

Epilepsijos būklė

Ši koncepcija pasižymi dideliu epilepsijos priepuolių dažniu (sekite be pertraukos, vienas po kito). Šis reiškinys kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Esant epilepsinei būklei, būtina skubiai pristatyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Pseudo ataka

Šią būseną sąmoningai ar nesąmoningai sukelia pats žmogus, išoriškai labai panaši į tikrą priepuolį. Dažnai pseudoataka įvyksta įtemptose situacijose arba kai trūksta dėmesio.

Dažniausiai priepuolis imituoja vaiko ar moteriškas kūnas , su isterija, konfliktais, tam tikrais psichikos sutrikimais.

Po pseudoatakų žmogus labai greitai grįžta į normalią būseną. Labai retai kada bus padaryta žala kūnui ar tolimesnės neigiamos psichologinės apraiškos. EEG pagalba galima nustatyti pseudopriepuolį.

Labai svarbu šį priepuolį diagnozuoti laiku, kad „pacientas“ nepradėtų gydymo vaistais be realaus poreikio.

Daugiau apie vaikystės priepuolius

Vaikų epilepsija labai skiriasi nuo suaugusiųjų ligos eigos.

Epilepsijos požymiai kūdikiams yra - pažymėti toniniai traukuliai(susiję su vyraujančiu smegenų kamieninių dalių funkcionavimu). labai dažnai ir x yra painiojamas su įprasta motorinė veikla vaikas.

kūdikio spazmas(2-5 m.) pasireiškia nevalingu rankų pritraukimu prie krūtinės, liemens ar galvos palenkimu į priekį, kojų tiesinimu. Dažniausiai priepuolis gali įvykti ryte, pabudus; trunka kelias sekundes.

Kartais spazmas lokalizuojasi nedidelėje raumenų srityje (išreiškiamas, pavyzdžiui, nevalingu galvos linktelėjimu). Iki 6 metų traukuliai gali baigtis arba išsivystyti į kitą epilepsijos tipą.

Kloniniai (atoniniai) traukuliai atsiranda 7-15 metų amžiaus.

Šiuo atveju epilepsijos simptomai vaikams charakterizuojamas staigus sąmonės netekimas (dėl visų raumenų grupių atsipalaidavimo). Iš išorės tai gali atrodyti kaip įprastas alpimas.

Kiti galimi epilepsijos požymiai vaikai:

• košmarai, pabudimas su ašaromis ir riksmais;
• vaikščiojimas per miegus;
• galvos skausmai (aštrūs, kartu su vėmimu ir pykinimu);
• trumpalaikis negalėjimas kalbėti, atsakyti į klausimus.

Žinoma, pastarųjų simptomų buvimas nebūtinai rodo epilepsiją. Tačiau jei kyla abejonių, geriau papildomai pasikonsultuoti su gydytoju, jei reikia, atlikti tyrimą.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti ligą reikia:

• būkite itin atidūs savo kūnui ir būsenos pokyčiams (jei kalbame apie vaiką, tai būkite budrūs jo psichomotorinių reakcijų eigai);
• nueikite pasikonsultuoti su gydytoju, išsamiai aprašykite, kas su jumis vyksta (kas jus neramina, kaip dažnai);
• pateikti šeimos istoriją;
• jei reikia, atliekama elektroencefalografija, KT, MRT.

Pirmoji pagalba ištikus priepuoliui

Jei ištinka priepuolis, kuris kelia grėsmę žmogaus gyvybei, apverskite jį ant pilvo, padėkite pagalvę po galva. Jei atsiranda vėmimas, apverskite jį ant šono (kad masės nepatektų į kvėpavimo takus).

Įkiškite ką nors kieto tarp dantų (kad neįkąstų liežuvis). Neduokite jam vandens, nelaikykite jo tam tikroje padėtyje per jėgą.

Būtinai paskambinkite gydytojui.

Ligos gydymas

Gydymas priklauso nuo mechanizmo, kuris provokuoja ligą. Jei ligą sukelia GM sutrikimai, pagrindinės problemos pašalinimas padės atsikratyti traukulių.

Jei epilepsiją sukelia anatominės ar genetinės priežastys, tuomet skiriami vaistai, kurie padės sumažinti priepuolius arba juos visiškai pašalinti. Kartais gali būti paskirta operacija.

Epilepsijos profilaktika

Suaugusiųjų ir vaikų epilepsijos priežastys gali būti visiškai skirtingos.

Paveldimos epilepsijos išvengti praktiškai neįmanoma.

simptominis galima užkirsti kelią, išvengiant galvos smegenų traumų, infekcinių ligų.

Taip pat verta sumažinti alkoholio, stiprios arbatos ir kavos kiekis, persivalgymas, temperatūros svyravimai (kūno perkaitimas ar hipotermija).

Dažnai būkite gryname ore, kasdien mankštinkitės, neperdirbkite, valgykite sveiką maistą, valgykite pakankamai pieno produktų.

Galimos komplikacijos

Tai nieko neverta toks:

• padidėjęs priepuolių skaičius iki epilepsinės būklės;
• aspiracinė pneumonija (sukeliama įkvėpus pašalinių daiktų, maisto dalelių, vėmimo priepuolio metu);
• staigi mirtis (ypač su traukuliais su dideliais traukuliais arba priepuoliu vandenyje, ekstremaliam poilsiui)
• sužalojimas (kritimo metu);
• nėščios moters priepuolis kelia grėsmę vaisiaus apsigimimams;
• neigiamas emocinės būsenos, asocialumas.

Laiku diagnozuota liga yra žingsnis sveikimo link!

Vaizdo įrašas: epilepsijos priepuolis esant Vakarų sindromui

Vaiką epilepsijos priepuoliai ištinka kelis kartus per dieną. Liga komplikuojasi Westo sindromu ir cerebriniu paralyžiumi.

Epilepsija yra lėtinės ligos smegenyse, besikartojančiais epilepsijos priepuoliais, kurie atsiranda spontaniškai. Epilepsijos priepuolis – tai savotiškas simptomų kompleksas, atsirandantis žmogui dėl ypatingo smegenų elektrinio aktyvumo. Tai gana sunki neurologinė liga, kartais kelianti grėsmę gyvybei. Tokia diagnozė reikalauja reguliaraus dinaminio stebėjimo ir gydymo vaistais (daugeliu atvejų). Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti beveik visišką epilepsijos priepuolių nebuvimą. O tai reiškia galimybę gyventi praktiškai sveiko žmogaus gyvenimo būdą (arba su minimaliais nuostoliais).

Šiame straipsnyje skaitykite apie dažniausiai pasitaikančias suaugusiųjų epilepsijos priežastis, taip pat apie labiausiai atpažįstamus šios būklės simptomus.

Bendra informacija

Suaugusiųjų epilepsija yra gana dažna liga. Remiantis statistika, apie 5% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime yra patyrę epilepsijos priepuolį. Tačiau vienas priepuolis nėra diagnozės pagrindas. Sergant epilepsija, priepuoliai kartojasi tam tikru dažnumu ir vyksta be jokio išorinio faktoriaus įtakos. Tai turėtų būti suprantama taip: vienas priepuolis per gyvenimą arba pakartotiniai priepuoliai, reaguojant į apsvaigimą arba aukštos temperatūros neserga epilepsija.

Daugelis iš mūsų yra matę situaciją, kai žmogus staiga praranda sąmonę, krenta ant žemės, susitrenkia, iš burnos išsiskiria putos. Šis epilepsijos priepuolio variantas yra tik ypatingas atvejis, savaip klinikinės apraiškos priepuolių būna daug įvairesnių. Pats priepuolis gali būti motorinių, jutimų, autonominių, psichikos, regos, klausos, uoslės, skonio sutrikimų priepuolis su sąmonės netekimu arba be jo. Šis sutrikimų sąrašas pastebimas ne visiems, sergantiems epilepsija: vienam pacientui būdingi tik motoriniai pasireiškimai, o kitam - tik sąmonės sutrikimas. Įvairūs epilepsijos priepuoliai sukelia ypatingų sunkumų diagnozuojant šią ligą.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra liga, kurią sukelia daug veiksnių. Kai kuriais atvejais juos galima nustatyti su tam tikru tikrumu, kartais tai neįmanoma. Kompetentingiau kalbėti apie ligos išsivystymo rizikos veiksnių buvimą, o ne apie tiesiogines priežastis. Taigi, pavyzdžiui, epilepsija gali išsivystyti dėl trauminio smegenų pažeidimo, tačiau tai nėra būtina. Smegenų pažeidimas gali nepalikti pasekmių epilepsijos priepuolių forma.

Rizikos veiksniai apima:

• paveldimas polinkis;
• įgytas polinkis.

paveldimas polinkis slypi specialioje neuronų funkcinėje būsenoje, jų polinkyje sužadinti ir generuoti elektrinį impulsą. Ši savybė užkoduota genuose ir perduodama iš kartos į kartą. Tam tikromis sąlygomis (veikiant kitiems rizikos veiksniams) šis polinkis virsta epilepsija.

Įgytas polinkis yra ankstesnės ligos pasekmė arba patologinės būklės smegenys. Tarp ligų, kurios gali tapti epilepsijos vystymosi fonu, galima pastebėti:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• , encefalitas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ypač);
• smegenų augliai;
• toksinis smegenų pažeidimas dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo;
• cistos, sąaugos, smegenų aneurizmos.

Kiekvienas iš šių rizikos veiksnių dėl sudėtingų biocheminių ir medžiagų apykaitos procesų sukelia neuronų grupės atsiradimą smegenyse su žemu sužadinimo slenksčiu. Tokių neuronų grupė sudaro epilepsijos židinį. Židinyje generuojamas nervinis impulsas, kuris plinta į aplinkines ląsteles, sužadinimas užfiksuoja vis daugiau naujų neuronų. Kliniškai šis momentas reiškia tam tikro priepuolio atsiradimą. Priklausomai nuo epilepsijos židinio neuronų funkcijų, tai gali būti motorinis, sensorinis, vegetacinis, psichinis ir kitas reiškinys. Vystantis ligai, daugėja epilepsijos židinių, tarp „sujaudintų“ neuronų formuojasi stabilūs ryšiai, į procesą įtraukiamos naujos smegenų struktūros. Tai lydi naujo tipo priepuolių atsiradimas.

Sergant kai kuriomis epilepsijos rūšimis, iš pradžių žemas sužadinimo slenkstis egzistuoja daugelyje smegenų žievės neuronų (tai ypač pasakytina apie epilepsiją su paveldimu polinkiu), t.y. atsiradęs elektrinis impulsas iš karto turi difuzinį pobūdį. Tiesą sakant, epilepsijos židinio nėra. Per didelis difuzinio pobūdžio ląstelių elektrinis aktyvumas lemia tai, kad patologiniame procese „užfiksuojama“ visa smegenų žievė. O tai, savo ruožtu, sukelia generalizuoto epilepsijos priepuolio atsiradimą.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai

Pagrindinis suaugusiųjų epilepsijos pasireiškimas yra epilepsijos priepuoliai. Iš esmės jie yra tų neuronų, kurie dalyvauja sužadinimo procese, funkcijų klinikinis atspindys (pavyzdžiui, jei epilepsijos židinio neuronai yra atsakingi už rankos lenkimą, tada priepuolis susideda iš nevalingo lenkimo. ranka). Priepuolis paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Epiatakai atsiranda tam tikru dažnumu. Priepuolių skaičius per tam tikrą laikotarpį yra svarbus. Juk kiekvieną naują epilepsijos priepuolį lydi neuronų pažeidimas, jų metabolizmo slopinimas, dėl ko funkciniai sutrikimai tarp smegenų ląstelių. Ir tai nelieka nepastebėta. Po tam tikro laiko šio proceso rezultatas yra simptomų atsiradimas interiktaliniame periode: susiformuoja savitas elgesys, keičiasi charakteris, pablogėja mąstymas. Į traukulių dažnumą gydytojas atsižvelgia skirdamas gydymą, taip pat analizuodamas terapijos veiksmingumą.