Sistemik lupus eritematozus, bağ dokusu ve kan damarlarının hasar görmesi ve sonuç olarak, patolojik süreç vücudun hemen hemen tüm organları ve sistemleri.

sistemik lupus eritematozus gelişiminde rol oynar hormonal bozukluklarözellikle östrojen miktarında bir artış. Bu, hastalığın genç kadınlarda ve ergen kızlarda daha sık kaydedildiği gerçeğini açıklar. Bazı verilere göre viral enfeksiyonlar ve kimyasal zehirlenmeler patolojinin ortaya çıkmasında önemli rol oynamaktadır.

Bu hastalık otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır. Özü, bağışıklık sisteminin bir tür tahriş ediciye karşı antikor üretmeye başlaması gerçeğinde yatmaktadır. DNA yapılarına zarar verdikleri için sağlıklı hücreleri olumsuz etkilerler. Böylece antikorlar nedeniyle bağ dokusunda ve kan damarlarında olumsuz bir değişiklik meydana gelir.

nedenler

Sistemik lupus eritematozus gelişimine hangi nedenler katkıda bulunur ve bu hastalık nedir? Hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir. Gelişiminde bir rol varsayılır viral enfeksiyon, yanı sıra genetik, endokrin ve metabolik faktörler.

Hastalarda ve yakınlarında, kalıcı viral enfeksiyonun belirteçleri olan lenfositotoksik antikorlar ve çift sarmallı RNA'ya karşı antikorlar bulunur. Hasarlı dokuların (böbrekler, cilt) kılcal damarlarının endotelinde virüs benzeri kapanımlar tespit edilir; virüs deneysel modellerde tanımlandı.

SLE ağırlıklı olarak genç (20-30 yaş) kadınlarda görülür, ancak ergenlerde ve yaşlılarda (40-50 yaş üstü) hastalık vakaları nadir değildir. Hastalar arasında erkeklerin sadece %10'u kaydedilmiştir, ancak hastalık onlarda kadınlardan daha şiddetlidir. Kışkırtıcı faktörler genellikle güneşlenme, ilaç intoleransı, stres; kadınlarda - doğum veya kürtaj.

sınıflandırma

Hastalık, hastalığın seyrinin aşamalarına göre sınıflandırılır:

1. Akut sistemik lupus eritematozus. Sürekli ilerleyici bir seyir, keskin bir artış ve çok sayıda semptom, tedaviye direnç ile karakterize edilen hastalığın en malign formu. Bu tip sistemik lupus eritematozus sıklıkla çocuklarda görülür.
2. Subakut form, alevlenmelerin sıklığı ile karakterize edilir, ancak SLE'nin akut seyrinden daha az derecede semptomatoloji ile. Organ hasarı hastalığın ilk 12 ayında gelişir.
3. kronik formu bir veya daha fazla semptomun uzun süreli tezahürü ile karakterizedir. Özellikle karakteristik, SLE ile kombinasyonudur. antifosfolipid sendromu de kronik form hastalık.

Ayrıca, hastalığın seyri sırasında üç ana aşama ayırt edilir:

1. Asgari. Küçük baş ağrıları ve eklem ağrıları, periyodik ateş, halsizlik ve ayrıca hastalığın ilk cilt belirtileri vardır.
2. Ilıman. Yüz ve vücutta önemli hasar, kan damarlarının, eklemlerin patolojik sürecine katılım, iç organlar.
3. ifade edildi. İç organlardan, beyinden kaynaklanan komplikasyonlar var, kan dolaşım sistemi, kas-iskelet sistemi.

Sistemik lupus eritematozus, hastalığın aktivitesinin maksimum olduğu lupus krizleri ile karakterizedir. Krizin süresi bir günden iki haftaya kadar olabilir.

Lupus eritematozus belirtileri

Yetişkinlerde, sistemik lupus eritematozus, hemen hemen tüm organ ve sistemlerin dokularına verilen hasardan kaynaklanan çok sayıda semptomla kendini gösterir. Bazı durumlarda, hastalığın belirtileri yalnızca cilt semptomları ile sınırlıdır ve daha sonra hastalığa diskoid lupus eritematozus denir, ancak çoğu durumda iç organların birden fazla lezyonu vardır ve daha sonra hastalığın sistemik doğası hakkında konuşurlar. .

Üzerinde Ilk aşamalar hastalık lupus eritematozus, periyodik remisyonlarla sürekli bir seyir ile karakterizedir, ancak neredeyse her zaman sistemik bir forma girer. Daha sıklıkla yüzünde bir kelebek gibi eritemli dermatit vardır - yanaklarda, elmacık kemiklerinde ve her zaman burnun arkasında eritem. Güneş radyasyonuna karşı aşırı duyarlılık ortaya çıkar - fotodermatozlar genellikle yuvarlak şekillidir, çok yönlüdür.

SLE'li hastaların %90'ında eklem hasarı oluşur. Patolojik süreç, genellikle parmaklar olmak üzere küçük eklemleri içerir. Lezyon simetriktir, hastalar ağrı ve sertlikten endişe duyarlar. Eklem deformitesi nadiren gelişir. Aseptik (inflamatuar bileşen olmadan) kemik nekrozu yaygındır. Femur başı etkilenir ve diz eklemi. Klinikte fonksiyonel yetersizlik belirtileri baskındır. alt ekstremite. Ligamentöz aparat patolojik sürece dahil olduğunda, şiddetli vakalarda çıkık ve subluksasyonlar olmak üzere kalıcı olmayan kontraktürler gelişir.

SLE'nin yaygın belirtileri:

• Eklemlerde ağrı ve şişlik, kas ağrısı;
• açıklanamayan ateş;
• kronik yorgunluk sendromu;
• Yüzün derisinde kırmızı renkte döküntüler veya cildin renginde bir değişiklik;
• Acı içinde göğüs derin nefes alma ile;
• Artan saç dökülmesi;
• Soğukta veya stres altında parmak veya ayak derisinin beyazlaşması veya mavileşmesi (Raynaud sendromu);
• güneşe karşı artan hassasiyet;
• Bacaklarda ve/veya göz çevresinde şişme (şişme);
• Arttırmak Lenf düğümleri.

Dermatolojik belirtiler için hastalıklar şunları içerir:

• Burun köprüsünde ve yanaklarda klasik döküntü;
• uzuvlarda, gövdede lekeler;
• Kellik;
• Kırılgan tırnaklar;
• Trofik ülserler.

Mukoza zarları:

• Dudakların kırmızı kenarının kızarıklığı ve ülserasyonu (ülser görünümü).
• Erozyonlar (yüzey kusurları - mukoza zarının "aşınması") ve ağız mukozasında ülserler.
• Lupus-cheilitis, birbirine sıkıca bitişik grimsi pullarla dudakların belirgin bir yoğun şişmesidir.

Yenilgi kardiyovasküler sistemin:

• Lupus miyokarditi.
• Perikardit.
• Libman-Sachs endokarditi.
• Koroner arterlerde hasar ve miyokard enfarktüsünün gelişimi.
• Vaskülit.

Sinir sistemi hasarı ile En yaygın tezahür astenik sendromdur:

• Zayıflık, uykusuzluk, sinirlilik, depresyon, baş ağrısı.

Daha fazla ilerleme ile epileptik nöbetlerin gelişimi, hafıza ve zekanın bozulması, psikoz mümkündür. Bazı hastalarda seröz menenjit, optik nörit, intrakraniyal hipertansiyon gelişir.

SLE'nin nefrolojik belirtileri:

• Lupus Yeşim - İltihaplı hastalık glomerüler zarın kalınlaştığı böbrekler, fibrin biriktirilir, hiyalin kan pıhtıları oluşur. Yeterli tedavinin yokluğunda, hasta böbrek fonksiyonunda kalıcı bir azalma geliştirebilir.
• Ağrının eşlik etmediği ve kişiyi rahatsız etmeyen hematüri veya proteinüri. Genellikle bu, lupusun üriner sistemden tek tezahürüdür. SLE zamanında teşhis edildiğinden ve etkili tedavi başladığından, akut böbrek yetmezliği vakaların sadece %5'inde gelişir.

Gastrointestinal sistem:

• Aşındırıcı ve ülseratif lezyonlar - hastalar iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, karnın çeşitli bölgelerinde ağrıdan endişe duyarlar.
• Bağırsakları besleyen kan damarlarının iltihaplanmasına bağlı bağırsak enfarktüsü - "akut karın" resmi, yüksek yoğunluklu ağrılarla gelişir, daha sık göbek çevresinde ve alt karın bölgesinde lokalize olur.
• Lupus hepatiti - sarılık, genişlemiş karaciğer.

Akciğer hasarı:

• Plörezi.
• Akut lupus pnömonisi.
• Akciğerlerin bağ dokusunun, çoklu nekroz odaklarının oluşumu ile yenilgisi.
• Pulmoner hipertansiyon.
• Pulmoner emboli.
• Bronşit ve pnömoni.

Doktora gitmeden önce lupusunuz olduğunu varsaymak neredeyse imkansızdır. Alışılmadık bir döküntü, ateş, eklem ağrısı, yorgunluk geliştirirseniz tavsiye alın.

Sistemik lupus eritematozus: yetişkinlerde fotoğraflar

Sistemik lupus eritematozus neye benziyor, görüntüleme için ayrıntılı fotoğraflar sunuyoruz.

teşhis

Sistemik lupus eritematozus şüphesi varsa, hasta bir romatolog ve dermatolog ile konsültasyon için sevk edilir. Sistemik lupus eritematozus tanısı için çeşitli tanısal işaret sistemleri geliştirilmiştir.
Şu anda Amerikan Romatizmal Derneği tarafından geliştirilen sistem daha modern olarak tercih edilmektedir.

Sistem aşağıdaki kriterleri içerir:

• kelebek işareti:
• diskoid döküntü;
• mukoza zarlarında ülser oluşumu;
• böbrek hasarı - idrarda protein, idrarda dökülmeler;
• beyin hasarı, kasılmalar, psikoz;
• cildin ışığa duyarlılığının artması - güneşe maruz kaldıktan sonra döküntü görünümü;
• artrit - iki veya daha fazla eklemde hasar;
• poliserozit;
• klinik kan testinde eritrosit, lökosit ve trombosit sayısında azalma;
• kandaki antinükleer antikorların (ANA) tespiti.
• kanda spesifik antikorların görünümü: anti-DNA antikorları, anti-Sm antikorları, yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu, antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı, pozitif test LE hücrelerinde.

Sistemik lupus eritematozus tedavisinin temel amacı, tüm semptomların altında yatan vücudun otoimmün reaksiyonunu bastırmaktır. Hastalara çeşitli ilaçlar reçete edilir.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Ne yazık ki, lupus için tam bir tedavi yoktur. Bu nedenle, terapi, semptomların tezahürlerini azaltacak, iltihaplanmayı ve ayrıca otoimmün süreçleri durduracak şekilde seçilir.

SLE tedavisi kesinlikle bireyseldir ve hastalığın seyri ile değişebilir. Lupusun teşhis ve tedavisi genellikle hastanın ve çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların ortak çabasıdır.

Lupus tedavisi için modern ilaçlar:

1. Glukokortikosteroidler (prednizolon veya diğerleri), lupusta iltihapla savaşan güçlü ilaçlardır.
2. Sitostatik immünosupresanlar (azatioprin, siklofosfamid vb.) - Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar lupus ve diğer otoimmün hastalıklarda çok yardımcı olabilir.
3. TNF-α blokerleri (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Ekstrakorporeal detoksifikasyon (plazmaferez, hemosorpsiyon, kriyoplazmozorpsiyon).
5. Yüksek dozda glukokortikosteroidler ve/veya sitostatiklerle nabız tedavisi.
6. Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar - lupusun neden olduğu iltihaplanma, şişme ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir.
7. semptomatik tedavi.

Lupustan muzdaripseniz, kendinize yardımcı olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Basit önlemler, alevlenmeleri daha az sıklıkta yapabilir ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir:

1. Sigarayı bırakmak.
2. Düzenli egzersiz.
3. Sağlıklı bir diyete bağlı kalın.
4. Güneşe dikkat et.
5. Yeterli dinlenme.

Sistemik lupusta yaşam için prognoz olumsuzdur, ancak tıptaki son gelişmeler ve modern ilaçlarömrünü uzatmak için bir şans verin. Zaten hastaların% 70'inden fazlası, hastalığın ilk belirtilerinden sonra 20 yıldan fazla yaşıyor.

Aynı zamanda, doktorlar hastalığın seyrinin bireysel olduğu konusunda uyarıyorlar ve bazı hastalarda SLE yavaş gelişirse, diğer durumlarda hastalığın hızlı gelişimi mümkündür. Sistemik lupus eritematozusun bir diğer özelliği, aniden ve kendiliğinden ortaya çıkabilen ve ciddi sonuçlarla tehdit eden alevlenmelerin önceden tahmin edilememesidir.

İnsan bağışıklık sistemi vücudumuzun "koruyucusudur". O bizi korur patojenik mikroorganizmalar, bakteri, kanser hücreleri, onları tanıma ve yok etme yeteneğine sahiptir.

Ancak her sistemde olduğu gibi bağışıklık sisteminin işlevleri bozulabilir. işte vardiya bağışıklık sistemi genellikle sadece yabancı ajanlara karşı agresif hale gelmesine değil, aynı zamanda kendi dokularını ve hücrelerini itmeye ve yok etmeye başlamasına neden olur. Bu tür bozukluklar, iç organların ve sistemlerin kendi başlarına yok edilmesinin arka planına karşı gelişen otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açar. bağışıklık hücreleri. Gelişim mekanizması tıp ve bilim tarafından yeterince anlaşılmayan çok sayıda otoimmün hastalık vardır. Bağışıklık sisteminin az sayıdaki ancak yaygın hastalıklarından biri, tedavi edilemeyen ancak uzun süreli remisyon ile kişinin ömrünü uzatan sistemik lupus eritematozus (SLE) 'dir.tedavi olasılığı zordur.

Sistemik lupus eritematozus nasıl gelişir?

Sistemik lupus eritematozus, daha sonra bağ dokularına ve iç organlara zarar veren bağışıklık bozuklukları ile karakterize kronik bir hastalıktır. Romatolojide bu hastalık birkaç terim altında bulunabilir: "akut lupus eritematozus", "eritematöz kroniyosepsis". DSÖ istatistiksel çalışmalarına göre, SLE, 15 ila 30 yaş arasındaki kadın ve ergenlerde daha sık, erkeklerde ve çocuklarda daha az sıklıkta görülmektedir.

SLE ilerledikçe, bağışıklık sistemi kendi doku ve hücrelerine saldırır. Bağışıklık sisteminin normal işleyişi ile yabancı organizmalarla etkin bir şekilde savaşan antikorlar üretir. SLE'nin gelişmesiyle birlikte, bağışıklık sistemi kendi hücrelerine saldırmaya başlar, bu da tüm vücutta rahatsızlıklara neden olur ve ardından iç organlara ve sistemlere zarar verir. Çoğu zaman, bu tür antikorlar kalbi, böbrekleri, akciğerleri, cildi etkiler. gergin sistem. Ayrıca hastalık hem bir organı hem de birkaç sistem ve organı etkileyebilir.

Sistemik lupus eritematozus nedenleri

başarılarına rağmen modern tıp ve romatoloji, hastalığın gelişiminin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak uzun süreli çalışmalar sırasında, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek çeşitli faktörler ve nedenler belirlenmiştir:

• genetik eğilim;
• sık viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• hormonal dengesizlik;
• morötesi radyasyon;
• ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalma;
• bazı ilaçların uzun süreli kullanımı: sülfanilamid, antiepileptik, antibakteriyel, kemoterapi.

Ne yazık ki, nedenlerin hiçbiri doğru değildir, bu nedenle çoğu doktor lupusu polietiyolojik bir hastalık olarak sınıflandırır.

Hastalık kendini nasıl gösterir

Sistemik lupus eritematozus gelişiminin başlangıcında, semptomların belirgin belirtileri yoktur. Neredeyse her zaman ilk klinik işaret hastalık, burun kanatlarında veya fırçalarda lokalize olan yüz derisinde "kelebek" şeklinde kızarıklık görünümü olarak kabul edilir. Ayrıca, dekolte bölgesinde döküntüler görünebilir, ancak zamanla kaybolurlar. Nadiren ağız, dudaklar, üst ve alt ekstremitelerin mukoza zarları iltihaplanma sürecine dahil olur. Döküntülere ek olarak, diğer semptomlar not edilir:

• vücut ısısında 38-39 C'ye kadar periyodik artış;
• sürekli yorgunluk;
• kas ve eklem ağrısı;
• sık baş ağrısı anestezik bir ilaç aldıktan sonra kaybolmayan;
• şişmiş lenf düğümleri;
• sık ruh hali değişimleri.

Sistemik lupus eritematozus - semptomlar antibakteriyel, ağrı kesici veya antienflamatuar ilaçlar aldıktan sonra kaybolmaz. Belli bir süre sonra hastalığın semptomları kendi kendine kaybolabilir. Remisyon süresi, hastalığın seyrine, iç hastalıklara, hastalığın tipine bağlıdır.

Alevlenmeler en sık provoke edici faktörlerin arka planında ortaya çıkar. Her alevlenme, yeni organ ve sistemlerin patolojik sürece katılmasına yol açar.

Hastalığın kronik seyri uzundur, ancak her yeni nüks ile hastanın durumu kötüleşir. 5-10 yıl boyunca, poliartrit alevlenmeleri, Raynaud sendromu, epileptiform sendromlar ile kendini gösteren hastalık ilerler ve ayrıca sinir sistemi, akciğerler, böbrekler ve kalpte belirgin hasar vardır. Hastalığın hızla ilerlediği durumlarda hayati önem taşıyan organlardan birinin çalışması önemli organlar veya herhangi bir ikincil enfeksiyon meydana gelirse, hastanın yüksek ölüm riski vardır.

İç organlara zarar veren hastalar gelişir aşağıdaki hastalıklar ve ihlaller:

1. Kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklar - perikardit, atipik siğil endokardit, miyokardit, Raynaud sendromu, vasküler lezyonlar;
2. Solunum sistemi ve akciğerler - pnömokok enfeksiyonu, vasküler pnömoni.
3. gastrointestinal sistem - iştahsızlık, karında sürekli ağrı, dalakta kalp krizi, yemek borusu ülseri, mide.
4. Böbrek hasarı- glomerülonefrit.
5. nöropsikolojik bozukluklar - kronik halsizlik, sık depresyon, sinirlilik, uyku bozuklukları.
6. merkezi sinir sistemi ve çevre sistemi meningoensefalit veya ensefalomiyelit.
7. lenf sistemi - genişlemiş lenf düğümleri: submandibular, kas, kulak.
8. Karaciğer hasarı - yağlı dejenerasyon, lupus hepatiti, karaciğer sirozu.
9. eklem hasarı - artrit, göçmen artralji, eklem deformitesi, miyalji, miyozit.

İç organ ve sistemlerin çalışmasındaki yukarıdaki ihlallere ek olarak, diğerleri de not edilebilir: kan, kan damarları ve dalak hastalıkları. Hastalığın seyri birçok faktöre bağlıdır, ancak belki de en önemlisi, remisyonun artmasına ve dolayısıyla yaşam beklentisinin artmasına yardımcı olacak zamanında teşhis ve uygun tedavidir.

Hastalığın teşhisi

Sadece bir romatolog, hastanın tıbbi öyküsünü ve muayene sonuçlarını aldıktan sonra SLE'yi teşhis edebilir. Aşağıdaki anketler en bilgilendirici olarak kabul edilir:

• genel kan analizi;
• antinükleer antikorların seviyesi için bir kan testi;
• idrarın klinik analizi;
• ışık X-ışınları;
• ekokardiyografi;
• İç organların ultrasonu.

Muayene sonuçları, doktorun hastalığın tam bir resmini çizmesine, hastalığın evresini belirlemesine ve gerekirse ek çalışmalar yapmasına yardımcı olacaktır. Sistemik lupus eritematozus öyküsü olan hastalar - iç organlarda hasarın gözlendiği semptomlar - sürekli tıbbi gözetimin yanı sıra karmaşık tedavi sağlığın ve muhtemelen hastanın yaşamının bağlı olduğu.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

"Sistemik lupus eritematozus" tanısı - tedavi kapsamlı bir şekilde ve sadece ilgili hekimin önerdiği şekilde yapılmalıdır. Tedavide esas olan vücuttaki otoimmün çatışmayı durdurmak, hastalığı remisyon aşamasına geçirmektir. Bu hastalıktan tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak tüm doktor tavsiyelerine uyarak uygun tedavi gören birçok hasta böyle bir tanı ile yıllarca yaşayabilir.

Temel olarak, sistemik lupus eritematozus tedavisi kurslarda gerçekleştirilir ve hastalığın aktivitesine, ciddiyetine, hasarlı organ ve sistemlerin sayısına bağlıdır. Birçok romatolog, tedavinin sonucunun, hastanın tüm tavsiyelere uymaya ve tedavide ona yardım etmeye ne kadar hazır olduğuna bağlı olacağı görüşündedir.

Sağlığına dikkat eden, yaşamda teşviki olan hastalar, özellikle remisyon döneminde normal bir yaşam sürdürebilmektedir. Hastalığın alevlenmesini provoke etmemek için, provoke edici faktörlerden kaçınmak, periyodik olarak bir doktora gitmek ve tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.

Sistemik lupus eritematozusun ilaç tedavisi, hormonal ilaçların, sitostatiklerin kullanımını içerir. Bu tür ilaçlar, ilgili doktor tarafından derlenen belirli bir şemaya göre alınır. Sıcaklık artışı ile kas ağrısı, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir: İbuprofen, Diklofenak.

Ana tedaviye ek olarak, hastaya hasarlı organların işlevselliğini geri kazandırmak için ilaçlar verilir. ilaç seçimi farmakolojik grup SLE'den etkilenen organ veya sisteme bağlıdır.

Sistemik lupus eritematozus - yaşam beklentisi birçok faktöre bağlıdır, ancak hasta zamanında doktora başvurursa ve tedavisine ciddi şekilde katılırsa, prognoz olumludur. Yaklaşık 5 yıldır SLE'li hastalarda sağkalım %90'dır. Hastalığın geç teşhis edildiği durumlarda sistemik lupus eritematozustan ölüm görülür. bulaşıcı hastalıklar geri yüklenemeyen iç organların çalışmasında ve diğer ihlallerde belirgin ihlaller olduğunda.

alevlenmelerin önlenmesi

Remisyon süresini uzatmak, böylece hastalığın tekrarını azaltmak önleyici tedbirlere yardımcı olacaktır. Hastalığın her alevlenmesinde yeni bir organ veya sistemin etkilendiğini hatırlamak önemlidir, bu nedenle nüks ne kadar az olursa, ömrü uzatma şansı o kadar artar. 1. Kendinizi daha kötü hissederseniz bir doktora danışın;

1. tedaviyi geciktirmeyin;
2. kendi kendine ilaç tedavisini tamamen hariç tutun;
3. doktor tarafından reçete edilen tedavi rejimlerini kesinlikle takip edin;
4. güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçının;
5. hipotermiden kaçının;
6. viral hastalıkların önlenmesine katılmak;
7. stres ve depresyondan kaçının;
8. düzgün yemek;
9. Alkol ve sigarayı tamamen bırakın.

Basit kurallara uyarak, sadece hastalığın remisyonunu arttırmakla kalmaz, aynı zamanda dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Doktor tavsiyelerine uyulmaması durumunda, hastalığın nüksleri sık olacak ve sonuçta ölüme yol açacaktır.

Yüzünde kırmızı bir renge sahip olan belirli bir döküntünün görünümü, sıklıkla alerjilerle karıştırılır ve yanlış tedavi kullanılır. Hastalığın ilk belirtilerinin ciltte oluşması, lupus eritematozus ancak bir uzman tarafından teşhis edilebilir. Birçok insanın lupus eritematozus kavramı, ne tür bir hastalık ve sağlık için ne kadar tehlikeli olduğu hakkında hiçbir fikri yoktur.

Bu hastalık türü en çok genç kadınlarda görülür ve karmaşık cilt hastalıkları kategorisine girer. İleri bir aşamada hastalık güçlü bir şekilde ilerlemeye başlayabilir, vücudun sağlıklı bölgelerine yayılabilir.

Lupus eritematozus hastalığı nedir?

Hastalık, otoimmün tipte cilt enfeksiyonlarını ifade eder.

Ortaya çıktığında, aşağıdaki özellik türlerine sahiptir:

• olarak görünür yanaklarda ve burunda lokalize olan;
• Hastalığın ilerlemesi sırasında, artan antikor üretimi başlar. vücut ve sağlıklı hücrelere zarar;
• İnsan vücudu, epidermisin sağlıklı hücrelerini enfekte olarak tanır., ve bu tip hücrelerin yok edilme işlemlerini başlatır;
• En sık 30 yaşın altındaki kadınlara maruz kalır;
• anlamına gelir nadir türler hastalıklar ve kalıtsaldır.
• Çoğu zaman, bu tip cilt hastalığı ile bağ hücrelerinin lezyonları meydana gelir. ve epitel.

Hastalık, doğumda anneden çocuğa bulaşan semptomlarını azaltma ve artırma özelliğine sahiptir.

Hastalık geçmişi

Lupus eritematozus hastalığına çok sık olarak, uzun zaman önce ortaya çıkan ve kendi geçmişine sahip olan basitçe lupus denir.

Aşağıdaki geliştirme özelliklerine sahiptir:

Hastalığın ayrıntılı bir incelemesinden sonra uzmanlar, lupus eritematozusun sadece cildi değil, aynı zamanda iç organları da etkileme eğiliminde olduğu sonucuna vardılar, bu nedenle hastalığa sistemik lupus eritematozus denir.

Formlar ve sınıflandırmalar

Lupus eritematozus hastalığı, hastalığın ilerleme hızına ve hoş olmayan semptomların tezahürüne yansıyan çeşitli biçimlerde olabilir.

Formlar

Aşağıdaki formlar vardır:

• akut form- hastalık hızla gelişir, büyük cilt hacimlerini etkileme eğilimindedir. Vücut ısısında 40 dereceye kadar bir artış da dahil olmak üzere çok sayıda semptom eşliğinde;
• subakut formu- genel zayıflık belirtileri, epidermisteki döküntülerin net sınırları ile kendini gösterir. Hastalık yavaş yavaş vücudun yeni bölgelerine yayılır;
• kronik formu- Bu hastalık türü genellikle fazla dikkat çekmez ve diğer cilt enfeksiyonlarıyla karıştırılır. Semptomlar bulanık görünür, vücuttaki kızarıklık kendiliğinden kaybolabilir, bir süre sonra yenilenmiş bir güçle kendini gösterir.

sınıflandırmalar

Hastalığın formlarına ek olarak, aşağıdaki sınıflandırma türleri ayırt edilir:

• Diskoid lupus eritematozus- Çoğu zaman, yüzünde kelebek şeklinde belirtiler görülür. Epidermis kırmızılaşır ve ödemli hale gelir, yavaş yavaş kulaklara doğru hareket edebilir ve kıllı kısım kafalar;
• Lupus eritematozus derin- semptomlarla karakterize küçük boyutlar vücudun her yerinde. Bu durumda, döküntü rengi mavi safsızlıklarla koyu kırmızı olabilir;
• santrifüj lupus- yanaklarda ve burunda hafif kızarıklık belirtileri şeklinde yüzünde kendini gösterir. Ölçekler yavaş yavaş oluşur, cilt soyulmaya ve şişmeye başlar;
• Lupus eritematozus sistemik- bu tür hastalıkların en zor sınıfı olarak kabul edilir. Lupusun ilk belirtileri yüzde görülür, hastalık hızla vücuda yayılır ve çok sayıda semptom eşlik eder. Hastalık ilerledikçe eklemler zarar görür ve normal işleyişi bozulur;
• uyuşturucu lupus- uyuşturucu kullanımına tepki olarak kendini gösterdi.

Lupus eritematozusun şeklini ve tipini doğru bir şekilde belirleyin, ancak gerekli teşhisten sonra uzman olabilir.

nedenler

Tıp alanındaki uzmanlar, lupus eritematozus gibi bir hastalığın oluşum nedenlerini henüz belirlemedi.

Bununla birlikte, bu tür semptomların oluşumuna katkıda bulunabilecek aşağıdaki neden türleri vardır:

Bazı uzmanlar, lupusun hormonal bozulmaların bir sonucu olarak veya kullanımdan sonra ortaya çıkabileceğini iddia ediyor. doğum kontrol hapları. Ancak, bu görüş tartışmalı olmaya devam ediyor ve henüz doğrudan kanıt mevcut değil.

Hastalığın gelişim mekanizması

Hastalık şu şekilde gelişir:

• Bağışıklık sisteminde başarısızlık, vücut tarafından antikor üretimi ile sonuçlanan;
• Yüksek konsantrasyonda antikorlar belli bir süre sonra vücutta;
• Eleme işleminin başlatılması yabancı vücutlar vücudun yanlışlıkla sağlıklı hücreler aldığı;
• Patojenik reaksiyon sonucu eğitim gözlemlenir inflamatuar süreç;
• Kan damarlarında değişiklik ve bağ dokusu;
• Ciltte hasar ve iç organlar.

Lupusun tipine bağlı olarak, lupusun etki mekanizması hızla veya birkaç yıl içinde gelişebilir.

Tüm semptomları görmezden gelen bir kişinin 10 yıldan fazla yaşayabileceği durumlar vardır, ancak bu tür hastalık ilerlemesi ölüme yol açar ve ilaç tedavisine uygun değildir.

Ayrıca okuyun

Belirtiler ve işaretler

Hastalığın tezahürünün türüne bağlı olarak, bir tezahür vardır. çeşitli semptomlar ve lupus eritematozus semptomları.

Her hasta, bağışıklık sisteminin genel durumuna ve organizmanın özelliklerine bağlı olarak, hastalığın gelişiminin bireysel semptomlarını ve belirtilerini yaşayabilir.

dermatolojik tezahür

Bu tip lupusun karakteristik belirtileri, deride değişen yoğunlukta bir döküntünün varlığıdır.

Hastalığın oluşumunun ilk belirtileri:

• cildin şişmesi;
• Dokunulduğunda ağrı;
• Yüz ve boyundaki tek oluşumların tezahürü.

Hastalığın belirtileri:

Kişi iştahsızlık ve hazımsızlık hissedebilir. Çok sık, bu semptomlarla uzun süreli baş ağrıları görülebilir. Vücutta kızarıklık genital bölge, kollar ve karın bölgesinde kendini gösterebilir.

Ortopedik tip tezahürü

Çok sık, gelişmiş ve karmaşık lupus eritematozus tipleri ile insan iskelet sisteminin işlevlerinde bir azalma meydana gelir.

İşaretler:

• Eklemlerde yanma;
• Günün sonunda ağrı belirtileri;
• Kemiklerin bütünlüğünün ihlali;
• Romatoloji;
• Uzuvları hareket ettirirken, hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar.

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Bir kişi eklemlerin işleyişini ve sık ağrı semptomlarını azalttı. Eklem bölgesi kızarır ve deride şişlik görülür.

Hastalığın hematolojik belirtileri

Lupus eritematozus hastalığının gelişimi aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

• Anemi;
• Kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumu;
• Lökopeni.

Nadir durumlarda, kan damarlarının duvarlarının ihlali, kan pıhtılaşmasının azalması olabilir.

Kalbin ifadesi

Kalp organlarının yanından, lupus eritematozus hastalığının tezahürü, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

İşaretler:

• Kalp atış hızında keskin bir artış;
• Göğüs bölgesinde ağrı;
• Genel zayıflık.

Semptomlar doğası gereği kaotiktir, genellikle kendi kendine kaybolur ve ardından yenilenmiş bir güçle ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu tür belirtiler diğer kalp kası hasarı türleri ile karıştırılır ve uygun olmayan tedavi uygulanır.

Böbreklerle İlişkili İşaret Faktörleri

Lupus eritematozus hastalığının böbrek bölgesini etkilediği durumlarda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

Belirtiler:

• Göz bölgesinde şişlik;
• Gözlem Büyük bir sayı idrarda protein;
• piyelonefrit;
• Böbrek hastalığı.

Çoğu zaman, bu tür semptomların tezahürü yakındaki tüm organları etkiler, genitoüriner sistemin normal işleyişini bozar.

nörolojik bir doğanın tezahürü

Hastalık nörolojik semptomlarla kendini gösterebilir:

İşaretler ve belirtiler:

• Normal uykunun bozulması;
• sinirlilik;
• aşırı uyarılma;
• Sinirlilik.

Sinir sistemi bozukluklarına ek olarak, hazımsızlık, solunum bozuklukları ve mide bölgesinde ağrı belirtileri çok sık görülür.

Genellikle hastanın kısmi görme kaybından veya görsel organlarda enflamatuar süreçlerin oluşumundan muzdarip olduğu durumlar olabilir.

Hastalık bulaşıcı mıdır?

Lupus eritematozus hastalığı, çok sayıda hoş olmayan semptomlara rağmen bulaşıcı değildir. Bu, öncelikle hastalığın gelişim nedenlerinin vücudun içinde yer almasından kaynaklanmaktadır.

Sadece başka bir hastadan enfeksiyon vakaları, anneden çocuğa doğum sırasında gözlemlenebilir.

Ayrıca okuyun

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Lupus hastalığının başlangıcı yetişkinliğe göre çok daha zordur. Bu öncelikle, vücuda bu tür bir hasara karşı koyamayan zayıflamış bir bağışıklık sisteminden kaynaklanmaktadır.

Bu tür bir hastalığın oluşumunun ilk belirtileri şunlardır:

• özel kırmızı renk içinde farklı bölgeler gövde;
• Özellikle sıklıkla yüzde ve kafa derisinde döküntü görülür. tam kelliğe yol açan;
• Hastalığın başlangıcının en belirgin belirtileri dudak bölgesinde ortaya çıkar., mukoza zarları, cildin ülseratif lezyonlarına neden olur.

AT çocukluk lupus aşağıdaki özelliklerle kendini gösterir:

Bu tür bir hastalığı tedavi etmek çok zordur ve sıklıkla ciddi sonuçlara yol açar. Çocuk hareketliliğini kaybeder ve keskin bir kilo kaybı olabilir ve iç organların normal gelişimini engelleyebilir.

Hamilelik sırasında hastalık

Lupus semptomları, herhangi bir trimesterde kesinlikle çocuk doğurma döneminde ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, birçok kadın hastalığın ilk belirtilerini hamilelik sırasında vücuttaki değişikliklerle karıştırır.

Lupus hamilelik sırasında gelişirse, bir kadın aşağıdaki komplikasyon türlerini yaşayabilir:

Bir kadına hamilelik sırasında bir hastalık teşhisi konulursa, tüm doğum öncesi faaliyetler, doktorların yakın gözetimi altında sabit bir modda gerçekleştirilir.

teşhis

Uygun bir muayene yaptıktan sonra sadece bir uzman tanıyı doğru bir şekilde kurabilir.

Teşhis şunlardan oluşur:

Hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak, tedavinin yoğunluğunu belirleyecek ek teşhis türleri önerilebilir.

Tedavi

Lupus eritematozus tedavisi, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmayı ve hastalığın daha da gelişmesini engellemeyi amaçlayan çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanılmasını içerir.

En çok kullanılan aşağıdaki yöntemler tedavi:

• Tıbbi etki- Hastalığın semptomlarını azaltmak ve cildin sağlıklı bölgelerine verilen zararı ortadan kaldırmak için reçete edilir. İlaç kullanımı bağışıklık sisteminin doğal fonksiyonlarını güçlendirebilir ve hastalığı ortadan kaldırabilir;
• Yerel etki sorunu- hasarlı hücrelerin onarılmasının doğal süreçlerini etkinleştirmek için kullanılır;
• Tamamlayıcı Terapi En sık kullanılan kan saflaştırma prosedürü plazmaferezdir. Bu yöntem, antikor üretimini azaltmanıza ve sağlıklı hücrelerin vücut tarafından yok edilmesini durdurmanıza olanak tanır;
• Özel bir diyete uyum- vücudu, gerekli tüm maddelerin alımını güçlendirmek gereklidir.

Hastalığın tedavi yöntemleri, her hasta için ayrı ayrı seçilen hasar derecesine bağlıdır.

ilaç kullanımı

Hastalığın semptomlarını azaltmak için ilaçların karmaşık kullanımını ima eder.

Hastalığın türüne bağlı olarak, aşağıdaki ilaç türleri reçete edilebilir.

Hormonal ilaçlar

Fonların eylemi, enflamatuar yanıtı bastırmak için bağışıklık sistemini etkilemeyi amaçlar. Fon kullanımının süresi ve seyri, hastalığın seyrinin karmaşıklığına ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Aşağıdaki ilaç türleri en yaygın olarak kullanılır:

• metilprednizolon- bir kortikosteroid maddesi, sağlıklı cilt hücrelerine zarar veren antikorları ortadan kaldırmayı amaçlar. Eklemlerdeki iltihabı azaltır. Her hasta için ayrı ayrı ilgilenen hekim tarafından reçete edilecek bir kursta günde bir kez kullanılır. Çocuklarda kullanılmaz, kesinlikle uzman tavsiyelerine göre tedavi yapılması tavsiye edilir. Yanlış tedavi ile aşırı doza neden olma eğilimindedir ve bu da sistemik lupus eritematozus komplikasyonlarına yol açar. Fiyat 220 ruble ;
• prednizolon- çeşitli tedavi etmek için kullanılır cilt hastalıkları sistemik lupus eritematozus dahil. İlaç, iltihaplanma sürecinin gelişimini bastırır ve hastalığın daha da gelişmesini engeller. Lupus eritematozus tedavisi için ilacın 21 güne kadar günde üç kez kullanılması tavsiye edilir. Ne zaman kullanmak yasaktır diyabet ve düşük muzdarip hastalar tansiyon. Çocuklar için reçete edilmedi, ortalama maliyet 130 ruble ;
• deksametazon- Enjeksiyon olarak kullanılması tavsiye edilir. Hormonal madde, sağlıklı cilt bölgelerini olumsuz yönde etkileyen doğal enzimlerin üretimini azaltarak hasarlı hücreleri eski haline getirmeyi amaçlar. Günde bir kez kullanılır, tedavi süreci bireyseldir. 6 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Çok sayıda neden olma yeteneğine sahiptir yan etkiler. Fiyat 400 ruble ;
• Advantan merhem- topikal tedavi için hormonal merhem azaltmak için kullanılır dış belirtiler hastalıklar. Doğru Uygulama iltihabı ortadan kaldırır ve epidermisin şişmesini azaltır. Etkilenen cilde günde iki kez uygulanır. Tedavi süresi 14 haftadır. Gerekirse çocuklukta kullanın, tedavi süresi 5 haftayı geçmemelidir. 6 yaşından itibaren atanır. Fiyat 460 ruble ;
• Flucinar jel- hoş olmayan semptomları ortadan kaldırır, cildi rahatlatır ve hücre zarı restorasyonu sürecini başlatır. 14 günden fazla olmayan bir kurs için günde iki kez uygulanır. 12 yaş altı ve yaşlı hastalarda yasaktır. Fiyat 220 ruble .

sitostatik ilaçlar

Daha fazlası için karmaşık lupus türleri için kullanılırlar. etkili tedavi hormon ilaçları.

En çok aday gösterilenler:

• Azatiyoprin- immunsupresif etkiye sahiptir, üretimi azaltır koruyucu fonksiyonlar organizma. teşvik hızlı eliminasyon kandaki antikorlar. Kurs ve kullanım yöntemi her hasta için ayrı ayrı reçete edilir. 14 yaşın altındaki çocuklarda ve böbrek fonksiyonlarının azaldığı dönemlerde kontrendikedir. ortalama tutar 1300 ruble ;
• endoksan- Solüsyonun hazırlanması için toz, iltihabı azaltmak ve bir antitümör ajanı olarak kullanılır. 18 yaş altı ve yaşlılarda kullanılması yasaktır. Günde iki kez uygulanır, tedavi süresi uzman tarafından kişiye özel belirlenir. Fiyat 800 ruble .

Steroid olmayan antienflamatuar maddeler

Çocuklukta hastalığın hafif semptomları için kullanılır.

En çok aday gösterilenler:

• Nurofen- Ağrı ve ateş semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Hoş olmayan semptomların ortaya çıkması, 8 saatte bir defadan fazla olmaması tavsiye edilir. 3 aylıktan itibaren çocuklar için kullanılır. ortalama tutar 350 ruble ;
• İbuprofen- iltihabı ve ağrı semptomlarını gidermek için bir çare. İçin uygun farklı Çağlar. Gerektiğinde kullanılması önerilir. 6 aylıktan itibaren atandı. Fiyat 90 ruble .

antimalaryaller

Bu tür ilaçların etkisi, lupus semptomlarını bloke etmeyi ve tezahürlerini azaltmayı amaçlar.

En popüler ilaç:

• - için uygun uzun süreli kullanım. Uygulamanın seyri, ilgili doktor tarafından reçete edilir. 5 yaşından büyük çocukların tedavisi için uygundur. Fiyat 600 ruble .

Her hasta, hastalığın seyrinin bireysel özelliklerini yaşayabilir, bu nedenle ilaç listesi ayrı ayrı seçilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Yöntemleri Kullanma Geleneksel tıp durumu iyileştirmeye ve hoş olmayan semptomların tezahürünü azaltmaya yardımcı olabilir.

En sık kullanılan tarifler şunlardır:

Geleneksel tıp yöntemlerinin kullanımı lupusu tamamen tedavi edemez, ancak düzenli kullanım semptomları azaltacak ve bir kişinin genel refahını iyileştirecektir.

Hastalığın komplikasyonları

Lupus eritematozus hastalığı, ek tedavi gerektiren çok sayıda yan etkiye neden olma eğilimindedir.

En yaygın komplikasyon türleri gözlemlenebilir:

Tedavi edilmediği takdirde, lupus eritematozus genellikle ölümcüldür.

Tahmin değerleri

Lupus eritematozus tedavisi zordur.

Hastalığın gelişiminin aşağıdaki resmi çok sık görülür:

• Karmaşık hastalık türleri ile birkaç yıl içinde çok hızlı ilerleyen iç organların tam bir yenilgisi var;
• Zamanında tedavi ile hoş olmayan semptomlardan kurtulma şansının% 80'i;
• teşhis ettikten sonra Hastaların %60'ı bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ölmektedir;
• Hamilelik sırasında yaralanma durumunda Vakaların %60'ında erken doğum gözlenmektedir.

Bu tür bir hastalık iz bırakmadan geçmez, zamanında tedavi ile bile bir kişi vücutta herhangi bir arıza yaşayabilir.

Hastalığın ortaya çıkışının erken aşamalarında hastalıkla baş etmek en kolaydır, aksi takdirde uzun ve karmaşık bir tedaviden geçmek gerekir.

Önleme

Hastalığın oluşumunu önlemek için, lupus eritematozusun aşağıdaki önleme yöntemlerini izlemesi önerilir:

Bu tür yöntemlere uyum, yalnızca hastalığın semptomlarının gelişme riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ortaya çıkması durumunda hastanın genel refahını iyileştirmeye de izin verir.

Çözüm

Lupus eritematozusun ortaya çıkması, hastanın normal yaşam sürecinin seyrini büyük ölçüde azaltır. Ancak uygun tedavi ile doktor tavsiyelerine uyarak kişi rahatsızlığı azaltabilir ve normal bir yaşam sürdürebilir.

Modern tıp sadece semptomları ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda gerekirse sağlıklı bir çocuğa katlanmayı da sağlar, bu tür bir hastalığın ana koşulu, bir uzmanı ziyaret etmek için zamanında hamileliği uygun şekilde planlamaktır. Kapsamlı sınav ve hastalığın ilerleme hızını azaltır.

Sistemik lupus eritematozus (SLE), bağışıklık sisteminin arızalanması nedeniyle aşağıdakilerin geliştiği bir hastalıktır. inflamatuar reaksiyonlarçeşitli organ ve dokularda.

Hastalık, ortaya çıkması tahmin edilmesi zor olan alevlenme ve remisyon dönemleri ile ilerler. Sonunda, sistemik lupus eritematozus, bir veya başka bir organın veya birkaç organın yetersizliğinin oluşumuna yol açar.

Kadınlar, erkeklerden 10 kat daha sık sistemik lupus eritematozustan muzdariptir. Hastalık en çok 15-25 yaşlarında görülür. Çoğu zaman, hastalık ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kendini gösterir.

Sistemik lupus eritematozus nedenleri

Sistemik lupus eritematozusun nedeni bilinmemektedir. Kalıtım, viral ve kalıtım gibi dış ve iç çevrenin bir dizi faktörünün dolaylı etkisi. bakteriyel enfeksiyon, hormonal değişiklikler, çevresel faktörler.

Genetik yatkınlık hastalığın ortaya çıkmasında rol oynar. İkizlerden birinde lupus varsa, ikincisinin hastalanma riskinin 2 kat arttığı kanıtlanmıştır. Bu teorinin karşıtları, hastalığın gelişiminden sorumlu genin henüz bulunamadığına dikkat çekiyor. Ayrıca, ebeveynlerinden biri sistemik lupus eritematozus hastası olan çocuklarda sadece %5'inde hastalık gelişir.

Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda sık tespit, viral ve bakteriyel teori lehinde konuşur. Epstein Barr Virüsü. Ek olarak, bazı bakterilerin DNA'sının antinükleer otoantikorların sentezini uyarabildiği kanıtlanmıştır.

SLE'li kadınlarda genellikle kanda östrojen ve prolaktin gibi hormonlarda artış olur. Genellikle hastalık hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kendini gösterir. Bütün bunlar, hastalığın gelişiminin hormonal teorisi lehinde konuşuyor.

Bir dizi yatkın bireydeki ultraviyole ışınlarının, cilt hücreleri tarafından otoantikor üretimini tetikleyebildiği ve bu da mevcut bir hastalığın başlamasına veya alevlenmesine yol açabileceği bilinmektedir.

Ne yazık ki, teorilerin hiçbiri hastalığın gelişiminin nedenini güvenilir bir şekilde açıklamıyor. Bu nedenle günümüzde sistemik lupus eritematozus polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Yukarıdaki faktörlerin bir veya daha fazlasının etkisi altında, bağışıklık sisteminin yanlış çalışması koşulları altında, çeşitli hücrelerin DNA'sı “maruz kalır”. Bu tür hücreler vücut tarafından yabancı (antijenler) olarak algılanır ve bu hücrelere karşı korunmak için bu hücrelere özgü özel proteinler-antikorlar üretilir. Antikorlar ve antijenler etkileşime girdiğinde, çeşitli organlarda sabitlenen bağışıklık kompleksleri oluşur. Bu kompleksler, bağışıklık iltihabı ve hücre hasarının gelişmesine yol açar. Bağ dokusu hücreleri özellikle sıklıkla etkilenir. Bağ dokusunun vücuttaki geniş dağılımı göz önüne alındığında, sistemik lupus eritematozus ile vücudun hemen hemen tüm organları ve dokuları patolojik sürece dahil olur. Kan damarlarının duvarına sabitlenen bağışıklık kompleksleri trombozu tetikleyebilir. Toksik etkileri nedeniyle dolaşan antikorlar, anemi ve trombositopeni gelişimine yol açar.

Sistemik lupus eritematozus anlamına gelir kronik hastalıklar alevlenme ve remisyon dönemleri ile ortaya çıkar. İlk belirtilere bağlı olarak, hastalığın seyrinin aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

SLE'nin akut seyri- Ateş, halsizlik, yorgunluk, eklem ağrısı ile kendini gösterir. Çok sık olarak, hastalar hastalığın başladığı günü gösterir. 1-2 ay içinde, hayati organlara verilen hasarın ayrıntılı bir klinik tablosu oluşur. Hızla ilerleyen bir seyir ile hastalar genellikle 1-2 yıl içinde ölürler.
SLE'nin subakut seyri- hastalığın ilk belirtileri çok belirgin değildir. Tezahürden organ hasarına kadar ortalama 1-1.5 yıl geçer.
SLE'nin kronik seyri- uzun yıllardır bir veya daha fazla semptom mevcutsa. Kronik seyirde, hayati organların işleyişini bozmadan alevlenme dönemleri nadirdir. Genellikle, hastalığı tedavi etmek için minimum dozda ilaç gerekir.

Genellikle, ilk belirtiler spesifik olmayan hastalıklar, anti-inflamatuar ilaçlar alırken veya kendiliğinden, iz bırakmadan kaybolurlar. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtisi, zamanla kaybolan kelebek kanatları şeklinde yüzdeki kızarıklığın ortaya çıkmasıdır. Kursun türüne bağlı olarak remisyon süresi oldukça uzun olabilir. Daha sonra, bazı predispozan faktörlerin (güneşe uzun süre maruz kalma, hamilelik) etkisi altında, hastalığın alevlenmesi meydana gelir ve bu da daha sonra bir remisyon aşaması ile değiştirilir. Zamanla, organ hasarı semptomları spesifik olmayan belirtilere katılır. konuşlandırılmış için klinik tablo aşağıdaki organlarda hasar ile karakterizedir.

1. Cilt, tırnaklar ve saç. Deri lezyonları hastalığın en sık görülen semptomlarından biridir. Genellikle semptomlar, psiko-duygusal şok ile güneşe, dona uzun süre maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar veya yoğunlaşır. SLE'nin karakteristik bir işareti, yanaklarda ve burunda kelebek kanatları şeklinde cildin kızarması görünümüdür.

Kelebek tipi eritem

Ayrıca, kural olarak, cildin açık bölgelerinde (yüz, üst uzuvlar, "boyun çizgisi") alanı bulunur çeşitli şekiller ve cildin kızarıklığının boyutu, periferik büyümeye eğilimli - Bietta'nın santrifüj eritemi. Diskoid lupus eritematozus, ciltte kızarıklık görünümü ile karakterizedir, daha sonra yerini inflamatuar ödem alır, daha sonra bu bölgedeki cilt kalınlaşır ve son olarak skarlı atrofi alanları oluşur.

Diskoid lupus odakları çeşitli alanlarda ortaya çıkabilir, bu durumda sürecin yayılmasından bahsederler. Deri lezyonlarının bir başka çarpıcı tezahürü de kapillerittir - parmak uçlarında, avuç içlerinde, tabanlarda kızarıklık ve şişlik ve çok sayıda küçük nokta kanaması. Sistemik lupus eritematozusta saç dökülmesi kellik ile kendini gösterir. Tırnakların yapısında, periungual sırtın atrofisine kadar olan değişiklikler, hastalığın alevlenmesi döneminde meydana gelir.

2. mukoza zarları. Ağız ve burun mukozası genellikle etkilenir. Patolojik süreç, kızarıklık görünümü, mukoza zarının (enantem) erozyonlarının oluşumu ve ayrıca küçük ülserler ile karakterizedir. ağız boşluğu(aftöz stomatit).

aftöz stomatit

Dudakların kırmızı sınırında çatlaklar, erozyonlar ve ülserlerin ortaya çıkmasıyla lupus-cheilitis teşhisi konur.

3. kas-iskelet sistemi . SLE'li hastaların %90'ında eklem hasarı oluşur.

Patolojik süreç, genellikle parmaklar olmak üzere küçük eklemleri içerir. Lezyon simetriktir, hastalar ağrı ve sertlikten endişe duyarlar. Eklem deformitesi nadiren gelişir. Aseptik (inflamatuar bileşen olmadan) kemik nekrozu yaygındır. Femur başı ve diz eklemi etkilenir. Kliniğe alt ekstremitenin fonksiyonel yetersizliği semptomları hakimdir. Ligamentöz aparat patolojik sürece dahil olduğunda, şiddetli vakalarda çıkık ve subluksasyonlar olmak üzere kalıcı olmayan kontraktürler gelişir.

4. Solunum sistemi. En sık görülen lezyon akciğerlerdir. Plörezi (sıvı birikimi plevral boşluk), genellikle iki taraflı, eşlik eden göğüs ağrısı ve nefes darlığı. Akut lupus pnömonisi ve pulmoner kanamalar yaşamı tehdit eden durumlardır ve tedavi edilmezse solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesine yol açar.

5. kardiyovasküler sistem. En yaygın olanı, mitral kapağın sıklıkla tutulduğu Libman-Sachs endokarditidir. Bu durumda iltihaplanma sonucunda kapağın sivri uçları birlikte büyür ve darlık tipine göre kalp hastalığı oluşumu meydana gelir. Perikardit ile perikardın katmanları kalınlaşır ve aralarında sıvı da görünebilir. Miyokardit, göğüs bölgesinde ağrı, kalpte bir artış ile kendini gösterir. SLE genellikle koroner arterler ve serebral arterler dahil olmak üzere küçük ve orta büyüklükteki damarları etkiler. Bu nedenle inme, koroner kalp hastalığı Temel sebep SLE'li hastalarda mortalite.

6. böbrekler. SLE'li hastalarda, sürecin yüksek aktivitesi ile lupus nefriti oluşur.

7. Gergin sistem. Etkilenen bölgeye bağlı olarak, SLE hastaları geniş aralık nörolojik semptomlar migren baş ağrılarından geçici iskemik ataklara ve felçlere kadar. Sürecin yüksek aktivite döneminde, olabilir epileptik nöbetler, kore, serebral ataksi. Periferik nöropati vakaların %20'sinde görülür. En dramatik tezahürü görme kaybı olan optik nörittir.

Sistemik lupus eritematozus teşhisi

SLE tanısı, 11 kriterden 4 veya daha fazlası karşılandığında konur (Amerikan Romatoloji Derneği, 1982).

SLE tanısında immünolojik testler önemli bir rol oynamaktadır. Kan serumunda antinükleer faktörün olmaması SLE tanısında şüphe uyandırır. Laboratuvar verilerine dayanarak, hastalık aktivitesinin derecesi belirlenir.

Aktivite derecesindeki artışla birlikte, mevcut hastalıkların alevlenmesinin yanı sıra yeni organ ve sistemlere zarar verme riski de artar.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Tedavi, bireysel hasta için mümkün olduğunca uygun olmalıdır. Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatış gereklidir:

Kalıcı sıcaklık artışı olmadan bariz neden;
yaşamı tehdit eden durumlarda: hızla ilerleyen böbrek yetmezliği, akut pnömoni veya pulmoner kanama.
nörolojik komplikasyonlarla.
trombosit, eritrosit veya kan lenfositlerinin sayısında önemli bir azalma ile.
SLE alevlenmesinin ayakta tedavi bazında tedavi edilemediği durumlarda.

Alevlenme sırasında sistemik lupus eritematozus tedavisi için yaygın olarak kullanılır hormonal müstahzarlar(prednizolon) ve sitostatikler (siklofosfamid) belirli bir şemaya göre. Kas-iskelet sistemi organlarına verilen hasarın yanı sıra sıcaklıktaki artışla birlikte steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (diklofenak) reçete edilir.

Belirli bir organın hastalığının yeterli tedavisi için bu alanda bir uzmana danışmak gerekir.

Zamanında ve uygun tedavi ile SLE'de yaşam için prognoz olumludur. Bu hastalar için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %90'dır. Ancak yine de SLE'li hastaların mortalitesi genel popülasyondan üç kat daha fazladır. Olumsuz prognoz faktörleri göz önünde bulundurulur erken başlangıç hastalıklar, erkek cinsiyet, lupus nefrit gelişimi, sürecin yüksek aktivitesi, enfeksiyon.

Terapist Sirotkina E.V.

Bir yüzyıldan fazla bir süredir bilinen bu hastalık bugün tam olarak anlaşılamamıştır. Sistemik lupus eritematozus aniden ortaya çıkar ve ağırlıklı olarak bağ dokusu ve kan damarlarından oluşan lezyonlarla karakterize, bağışıklık sisteminin ciddi bir hastalığıdır.

Bu hastalık nedir?

Patolojinin gelişmesi sonucunda bağışıklık sistemi kendi hücrelerini yabancı olarak algılar. Bu durumda sağlıklı doku ve hücrelere zarar veren antikorların üretimi gerçekleşir. Hastalık etkiler bağ dokusu, cilt, eklemler, kan damarları, genellikle kalbi, akciğerleri, böbrekleri, sinir sistemini etkiler. Alevlenme dönemleri remisyonlarla değişir. Şu anda, hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir.

Lupusun karakteristik bir belirtisi, şeklinde bir kelebeği andıran, yanaklarda ve burun köprüsünde geniş bir döküntüdür. Orta Çağ'da bu döküntülerin, o günlerde uçsuz bucaksız ormanlarda çok sayıda yaşayan kurtların ısırıklarına benzediğine inanılıyordu. Bu benzerlik hastalığa adını vermiştir.

Hastalığın sadece cildi etkilemesi durumunda uzmanlar şunları söylüyor: disk şeklinde. İç organlarda hasar teşhisi kondu sistemik lupus eritematoz.

Deri döküntüleri vakaların% 65'inde görülür, bunların bir kelebek şeklindeki klasik formu hastaların% 50'sinden fazlasında görülmez. Lupus her yaşta ortaya çıkabilir ve çoğunlukla 25-45 yaş arasındaki insanları etkiler. Kadınlarda erkeklere göre 8-10 kat daha sık görülür.

nedenler

Şimdiye kadar, sistemik lupus eritematozus gelişiminin nedenleri güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Doktorlar, aşağıdaki patoloji nedenlerinin olası olduğunu düşünür:

• viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• genetik eğilim;
• ilaçların etkisi (kinin, fenitoin, hidralazin ile tedavi edildiğinde hastaların% 90'ında görülür. Tedavinin tamamlanmasından sonra çoğu durumda kendi kendine kaybolur);
• morötesi radyasyon;
• kalıtım;
• hormonal değişiklikler.

İstatistiklere göre, SLE anamnezinde yakın akrabaların varlığı, oluşum olasılığını önemli ölçüde artırmaktadır. Hastalık kalıtsaldır ve birkaç nesil boyunca kendini gösterebilir.

Östrojen seviyelerinin patoloji oluşumu üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır.. Sistemik lupus eritematozus oluşumunu tetikleyen kadın seks hormonlarının miktarında önemli bir artış. Bu faktör, bu hastalıktan muzdarip çok sayıda kadını açıklar. Genellikle ilk olarak hamilelik sırasında veya doğum sırasında kendini gösterir. Erkek cinsiyet hormonları androjenler, aksine, vücut üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptir.

Belirtiler

Lupus semptomlarının listesi çok çeşitlidir.. BT:

• cilt lezyonları. Üzerinde İlk aşama vakaların en fazla %25'inde gözlenir, daha sonra %60-70'inde kendini gösterir ve %15'inde döküntü tamamen yoktur. Çoğu zaman, vücudun açık bölgelerinde döküntüler oluşur: yüz, kollar, omuzlar ve eritem gibi görünür - kırmızımsı pullu lekeler;
• ışığa duyarlılık - bu patolojiden muzdarip insanların% 50-60'ında görülür;
• özellikle şakak bölgesinde saç dökülmesi;
• ortopedik belirtiler - eklem ağrısı, artrit vakaların% 90'ında görülür, osteoporoz - kemik yoğunluğunda bir azalma, genellikle hormonal tedaviden sonra ortaya çıkar;
• pulmoner patolojilerin gelişimi vakaların% 65'inde görülür. Göğüste uzun süreli ağrı, nefes darlığı ile karakterizedir. Pulmoner hipertansiyon ve plörezi gelişimi sıklıkla not edilir;
• kalp yetmezliği ve aritmilerin gelişiminde ifade edilen kardiyovasküler sisteme zarar. En yaygın olanı perikardittir;
• böbrek hastalığının gelişimi (lupuslu kişilerin %50'sinde görülür);
• uzuvlarda kan akışının ihlali;
• sıcaklıkta periyodik artışlar;
• hızlı yorgunluk;
• ağırlık azaltma;
• performansta azalma.

teşhis

Hastalığın teşhis edilmesi zordur. Birçok farklı semptom SLE'yi gösterir, bu nedenle onu doğru bir şekilde teşhis etmek için birkaç kriterin bir kombinasyonu kullanılır:

• artrit;
• kırmızı pullu plaklar şeklinde döküntü;
• genellikle ağrılı belirtiler olmadan ağız veya burun boşluğunun mukoza zarlarında hasar;
• yüzünde kelebek şeklinde döküntüler;
• yüzde ve cildin diğer açıkta kalan bölgelerinde döküntü oluşumunda ifade edilen güneş ışığına duyarlılık;
• idrarla atıldığında böbrek hasarını gösteren önemli protein kaybı (günde 0,5 g'ın üzerinde);
• seröz zarların iltihabı - kalp ve akciğerler. Perikardit ve plörezi gelişiminde kendini gösterir;
• merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunları gösteren nöbet ve psikoz oluşumu;
• dolaşım sisteminin göstergelerindeki değişiklikler: lökosit, trombosit, lenfosit seviyesinde bir artış veya azalma, anemi gelişimi;
• bağışıklık sistemindeki değişiklikler;
• spesifik antikorların sayısında bir artış.

Sistemik lupus eritematozus teşhisi konur 4 işaretin aynı anda bulunması durumunda.

Ayrıca, hastalık tespit edilebilir:

• biyokimyasal ve genel analizler kan;
• içinde protein, eritrositler, lökositlerin varlığı için idrarın genel analizi;
• antikor testleri;
• röntgen çalışmaları;
• CT tarama;
• ekokardiyografi;
• özel prosedürler (organ biyopsisi ve lomber ponksiyon).

Lupus eritematozus semptomlarının tedavisi

Sistemik lupus eritematozus bugün tedavi edilemez bir hastalık olmaya devam etmektedir. Şimdiye kadar, ortaya çıkmasının nedeni ve buna bağlı olarak onu ortadan kaldırmanın yolları bulunamadı. Tedavi, lupus gelişim mekanizmalarını ortadan kaldırmayı ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar..

En Etkili ilaçlar vardır glukokortikosteroid ilaçlar- adrenal korteks tarafından sentezlenen maddeler. Glukokortikoidler, güçlü bağışıklık düzenleyici ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Yıkıcı enzimlerin aşırı aktivitesini inhibe ederler ve kandaki eozinofil seviyesini önemli ölçüde azaltırlar. Ağızdan kullanıma uygundur:

• deksametazon,
• kortizon,
• fludrokortizon,
• prednizolon.

Glukokortikosteroidlerin uzun süre kullanılması, normal yaşam kalitesini korumanıza ve süresini önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır.

• ilk aşamada 1 mg/kg'a kadar;
• idame tedavisi 5-10 mg.

İlaç, her 2-3 haftada bir tek dozda bir azalma ile sabahları alınır.

Hastalığın tezahürlerini hızla giderir ve bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini azaltır intravenöz uygulama 5 gün boyunca yüksek dozlarda (günde 500 ila 1000 mg) metilprednizolon. Bu terapi, yüksek immünolojik aktiviteye ve sinir sistemine zarar veren genç insanlar için endikedir.

Otoimmün hastalıkların tedavisinde etkilidir sitotoksik ilaçlar:

• siklofosfamid;
• azatioprin;
• metotreksat.

Sitostatiklerin glukokortikosteroidlerle kombinasyonu lupus tedavisinde iyi sonuçlar verir. Uzmanlar aşağıdaki şemayı önermektedir:

• siklofosfamidin başlangıç ​​aşamasında 1000 mg'lık bir dozda, ardından toplam 5000 mg'lık bir boyuta ulaşılana kadar günlük 200 mg'lık bir dozda verilmesi;
• azatioprin (günde 2.5 mg / kg'a kadar) veya metotreksat (haftada 10 mg'a kadar) almak.

huzurunda Yüksek sıcaklık, kaslarda ve eklemlerde ağrı, seröz zarların iltihabı anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir:

• katafast;
• hava;
• klofen.

Cildin lezyonlarını ve güneş ışığına duyarlılığın varlığını ortaya çıkarırken aminokinolin tedavisi önerilir:

• plakil;
• delagil.

Şiddetli seyir durumunda ve etkisi olmayan itibaren geleneksel tedavi kullanılmış ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemleri:

• plazmaferez - plazmanın bir kısmının, içinde bulunan ve lupusa neden olan antikorlarla değiştirildiği bir kan saflaştırma yöntemi;
• hemosorpsiyon, maddeleri emerek yoğun kan saflaştırma yöntemidir ( aktif karbon, özel reçineler).

Kullanmak etkilidir tümör nekroz faktör inhibitörleri Infliximab, Etanercept, Adalimumab gibi.

İstikrarlı bir durgunluk elde etmek için en az 6 ay yoğun bakım gerekir.

Tahmin ve önleme

Lupus, tedavisi zor olan ciddi bir hastalıktır. Kronik seyir yavaş yavaş artan sayıda organın yenilgisine yol açar. İstatistiklere göre, tanıdan 10 yıl sonra hastaların hayatta kalma oranı, 20 yıl sonra -% 60'a kadar %80'dir. Patolojinin saptanmasından 30 yıl sonra normal yaşam aktivitesi vakaları vardır.

Başlıca ölüm nedenleri şunlardır:

• lupus nefriti;
• nöro-lupus;
• eşlik eden hastalıklar.

Remisyon döneminde SLE'li insanlar, birkaç kısıtlamayla normal bir yaşam sürme konusunda oldukça yeteneklidir. Doktorun tüm tavsiyelerini takip ederek ve varsayımlara bağlı kalarak istikrarlı bir durum elde edilebilir. sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Hastalığın seyrini ağırlaştırabilecek faktörlerden kaçınılmalıdır:

• güneşe uzun süre maruz kalma. Yaz aylarında uzun kollu giysiler ve güneş koruyucu kullanılması önerilir;
• su prosedürlerinin kötüye kullanılması;
• uygun diyete uyulmaması (çok miktarda hayvansal yağ, kızarmış kırmızı et, tuzlu, baharatlı, tütsülenmiş yemekler).

Lupus'un şu anda tedavi edilemez olmasına rağmen, zamanında ve yeterli tedavi başarılı bir şekilde stabil bir remisyon durumu sağlayabilir. Bu, komplikasyon olasılığını azaltır ve hastaya yaşam beklentisinde bir artış ve kalitesinde önemli bir iyileşme sağlar.

Ayrıca şu konuyla ilgili bir video izleyebilirsiniz: "Sistemik lupus eritematozus tehlikeli midir?"