Nuo seniausių laikų žmonija patyrė didelę streso įtaką, pateko į depresiją ir jai reikėjo ah. XXI amžius pagal šių ligų statistiką laikomas depresiniu. Tačiau šia liga žmonės kenčia nuo seniausių laikų.

Tačiau anksčiau kovojant su depresija buvo naudojami stimuliatoriai, tarp kurių labiausiai paplitęs opijus, ženšenis ir kofeinas. Norint susidoroti su nerimu ir nerimu, buvo plačiai naudojamos valerijono, bromo druskos, aralijos tinktūra.

Tačiau vienos ir kitos medžiagos galėjo duoti tik laikiną poveikį. Jie nepašalino depresijos simptomų, nepašalino priežasčių ir negydė depresinės būsenos.

Šiuolaikiniai pasirodė tik praėjusio amžiaus 50-ųjų viduryje ir pradėjo aktyviai vystytis ir tobulėti.

Truputis istorijos

Pirmasis vaistas nuo depresijos buvo atrastas 1957 m. Tai atsitiko beveik netyčia. Žinomas vartojant tuberkuliozės vaistą Iproniazidas, žymiai pagerino pacientų nuotaiką. Visa grupė gydytojų iškart atkreipė į tai dėmesį. Šis vaistas buvo nesėkmingas kaip tuberkuliozės gydymas, tačiau jis buvo toliau vartojamas, nes pagerino pacientų psichologinę būklę.

Po šių išvadų iproniazidas buvo plačiai naudojamas depresijos gydymui. Tačiau šis vaistas rado vieną rimta problema: padidino hepatito C riziką. Dėl šios priežasties iproniazido vartojimas buvo uždraustas, o pats vaistas išimtas iš laisvos prekybos.

Kitas antidepresantas, pasirodęs po iproniazido, buvo imiprominas. Jį atrado Ronaldas Kuhnas Vokietijoje. Šis vaistas vis dar aktyviai naudojamas kovojant su depresija.

Kitas gerai žinomas vaistas buvo Prozac. Šis vaistas galiausiai visiškai pakeitė ankstesnius vaistus. Jis pasirodė praėjusio amžiaus pabaigoje. Prozac buvo sukurtas JAV.

Veiksmas

Antidepresantai gali koreguoti tam tikrų smegenų dalių veiklą.

Kaip žinote, smegenys yra sudarytos iš neuronų. Tarp jų yra ryšys. Šio ryšio mechanizmas yra toks: tarp neuronų atsiranda erdvė (sinapsė – sinapsinis plyšys). Informacija tarp neuronų perduodama specialiu cheminiu tarpininku, vadinamu neurotransmiteriu. Paprastai tai veikia taip. Tačiau kartais neurotransmiterių lygis sinapsėje sumažėja, o informacija perduodama nepilnai arba lėtai. Tokiu atveju atsiranda depresija.

Tarpininkai, susiję su depresinės būsenos atsiradimu, yra trys gerai žinomos medžiagos: dopaminas, norepinefrinas ir serotoninas.

Antidepresantai gali reguliuoti bet kurio konkretaus mediatoriaus koncentraciją arba visų iš karto, taip koreguodami smegenų mechanizmus.

Antidepresantai: mitai ir realybė

1 mitas

Labai populiari nuomonė, kad antidepresantai ne visada teigiamai veikia žmogaus organizmą. Manoma, kad antidepresantai gali sukelti priklausomybę. Yra net versija, kad antidepresantai gali sukelti beprotybę.

Tikrovė: Antidepresantai, kaip ir bet kuri medžiaga, gali turėti šalutinį poveikį. Tarybiniais laikais dažnai būdavo skiriami „tik tuo atveju“, ir didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties buvo gauti nenuspėjami rezultatai.

2 mitas

Ilgą laiką buvo manoma, kad antidepresantai vartojami esant žmogaus charakterio silpnumui, jo silpnumui ir susikaupimo trūkumui. Žmonės retai gali suprasti, kad depresija yra liga. Kaip ir bet kurią ligą, ją reikia gydyti. Tam reikalingi vaistai, iš kurių geriausi yra antidepresantai.

Realybė: visiškai atsikratykite psichinių problemų su pagalba vaistai iš tikrųjų neįmanoma. Depresijai gydyti, be vaistų, reikalingas ir didelis paties žmogaus aktyvumas sprendžiant savo problemas. Tačiau norint pradėti rodyti bent kiek aktyvumo, reikia gebėjimo veikti, kurį gali suteikti tik antidepresantai.

Europos šalyse antidepresantai įėjo į gyvenimo būdo kultūrą. Jas naudoja apie 65% gyventojų. Šiuolaikiniai vaistai nesukelia priklausomybės. Jie sugeba atkurti depresinių būsenų sutrikusią smegenų veiklą.

Antidepresantai skiriami daugeliui neuropsichiatrinių ir ligų bei patologijų:

  • įvairių etiologijų skausmo sindromai;
  • psichosomatinės ligos;
  • nerimo būsenos;
  • narkolepsija;
  • anoreksija ir;
  • alkoholizmas;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • fobiniai sindromai;
  • įvairių etiologijų krizės.

Psichiatro užduotis

Psichiatras susiduria su sunkia užduotimi: teisingas pasirinkimas tipas ir dozavimas vaistai. Paprastai tik pusė pacientų pradeda jausti pagerėjimą po gydymo pradžios. Labai dažnai vienu metu skiriami keli vaistai. Gali praeiti mažiausiai 2–3 savaitės, kol pasirodys pirmasis ilgalaikis poveikis.

Dažnai atrodo, kad tobulėti tiesiog neįmanoma. Bet taip nėra. Tiesą sakant, buvo pradėtas mediatorių veiksmų koregavimo procesas ir netrukus pacientas pradės pagerėti nuotaika ir bendra būklė.

Antidepresantai vieniems žmonėms teigiamų pokyčių atneša gana iš karto, kitiems jų tenka laukti ilgai.

Yra dar viena jų naudojimo problema. Antidepresantai gali būti nukreipti tik į vieno tipo mediatorius: norepinefriną, serotoniną, dopaminą. Žmonėms taip pat gali nutrūkti tik vienas ryšys tarp neuronų. Beveik neįmanoma atspėti, kuris tarpininkas nėra pakankamai efektyvus. Todėl tai daryti būtina bandymų ir klaidų būdu, keičiant skiriamų vaistų rūšį.

Antidepresantai mūsų šalyje ir daugelyje Europos šalių parduodami tik pagal receptą. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, kurie savarankiškai gydo savo būklę, naudoja augalinius antidepresantus, vadinamuosius „lengvuosius vaistus“: Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Valfen, Hypericum ir kt.

Dažnai naudojami vaistažolių nuovirai (pvz., jonažolių, melisų) arba specialūs mokesčiai. Žinoma, augaliniai antidepresantai nėra tokie saugūs, kaip manome, bet vis tiek tai nėra dirbtinis poveikis smegenų veiklai. O besigydant geriau juos vartoti, nei pačiam ieškoti „savo“ vaistų.

Net patyręs gydytojas dažnai užtrunka ilgai, kol suranda tobulą vaistą. Kiekvienas žmogus yra individualus. Be poveikio, būtina atsižvelgti į kitus galimus dalykus šalutiniai poveikiai ir individuali netolerancija. Be to, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip lytis, amžius, ligos gylis, paties paciento nuotaika.

Gydydami turite laikytis kelių rekomendacijų:

  • Pradėti ir nutraukti antidepresantus palaipsniui;
  • Vaistų vartojimas turi būti derinamas su psichoterapija;
  • Vartodami antidepresantus, nevartokite alkoholio.

Kaip išsirinkti antidepresantus

Plačiai manoma, kad viskas šiuolaikiniai vaistai yra neveiksmingi arba yra amiltriptileno modifikacija. Tai toli gražu nėra tiesa. Ir jūs turite sugebėti suprasti šiuolaikinę narkotikų gausą šioje srityje.

Reikia pasakyti, kad nemokami antidepresantai skiriami tik tiems pacientams, kurie yra psichiatrijos įskaitoje. Visi kiti pacientai šiuos vaistus turi pirkti patys. Jų kainos svyruoja nuo 1,5 iki 6 tūkstančių rublių. Natūralu, kad tai nėra pigus „malonumas“. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas šiam pacientui gali tiesiog netikti ir jo grąžinti į vaistinę negalima, depresijos gydymas gali įvaryti vieną kitą depresiją.

"Imipraminas" yra pirmasis farmacinis produktas, kuris buvo naudojamas kompozicijoje kompleksinis gydymas depresinis sindromas. Jo unikalus nuotaiką gerinantis poveikis buvo nustatytas XX amžiaus šeštojo dešimtmečio viduryje atliktuose tyrimuose. Šio vaisto poveikio tyrimas leido sukurti unikalų narkotikų grupė vadinami tricikliais antidepresantais. Šios grupės vaistai dažnai vadinami terminu „tricikliai“ arba santrumpa „TCA“.Šiame straipsnyje siūlome aptarti, kas yra antidepresantai ir kam jie skirti.

Sergant depresija, žmogus praranda susidomėjimą gyvenimu, visą laiką jaučiasi priblokštas ir pavargęs, negali priimti vieno sprendimo.

Tricikliai antidepresantai gavo savo pavadinimą dėl to, kad jų struktūra pagrįsta trigubu anglies žiedu. Šiandien ši vaistų kategorija apima daugiau nei tris dešimtis skirtingų vaistų. Jų teigiamas poveikis emocinė būklė pacientas paaiškinamas tuo, kad pagrindiniai vaistų komponentai prisideda prie serotonino ir norepinefrino sintezės padidėjimo organizme. Taip pat antidepresantų vartojimas padeda sustabdyti neuromediatorių pasisavinimą, teigiamai veikia daugelį vidinių sistemų, įskaitant cholinergines ir muskarinines.

Pirmaisiais metais, po masinio platinimo, AD kategorijos vaistai (antidepresantai) buvo naudojami šioms patologijoms gydyti:

  • centrinės nervų sistemos ligos, kurias komplikuoja psichikos sutrikimai;
  • somatinės ligos;
  • endogeniniai sutrikimai;
  • psichogeninės patologijos.

Be depresijos gydymo, panikos priepuoliai ir nerimą keliančioms ligoms, šios grupės vaistai buvo naudojami kaip kompleksinio lėtinio depresinio sindromo gydymo dalis. Dažnai antidepresantai skiriami kaip profilaktinis kurie užkirto kelią sutrikimo pasikartojimui.

Daugelio Vakarų tyrinėtojų teigimu, tricikliai antidepresantai yra vienas iš geriausia priemonė pašalinti sunkią depresinio sutrikimo formą, kurią lydi polinkis į savižudybę.

Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje mokslininkai manė, kad naudojant TCA kaip kompleksinio endogeninės depresijos gydymo dalį galima pasiekti stabilų rezultatą. Remiantis to meto statistika, „Amitriptilino“ vartojimo efektyvumas buvo apie šešiasdešimt procentų. Konkretaus vaisto, kuris buvo naudojamas patologijai gydyti, pasirinkimas priklausė nuo klinikinės apraiškos depresinis sutrikimas. To meto ekspertų teigimu, intelekto atsilikimas ir sutrikusios motorinės funkcijos, išprovokuotos psichologinių patologijų ir. neurologiniai sutrikimai, buvo lengvai pašalinami naudojant Melipramin. Nerimo asmenybės sutrikimo atveju buvo naudojamas amitriptilinas.


Depresija pavojinga, nes gali paveikti visą organizmą, sukelti negrįžtamus pokyčius atskiruose jo organuose.

Kodėl antidepresantai pavojingi ir kodėl šiandien jie taip retai vartojami? Maždaug 30 % pirmos kartos triciklių buvo patyrę sunkų šalutiniai poveikiai. Palyginti su jais, naujesni vaistai neigiamą poveikį sukelia tik penkiolika procentų atvejų.

Tricikliai vartojami depresijos sukeltai depresijai gydyti.Šiandien jie naudojami šiems tikslams:

  • depresinių ir nerimą keliančių asmenybės sutrikimų gydymas;
  • panikos priepuolių pašalinimas;
  • involiucinės melancholijos sunkumo sumažėjimas;
  • depresinio sindromo, kuris turi organinį pobūdį, terapija.

Be to, šios kategorijos vaistai naudojami kaip kompleksinio somatogeninių veiksnių sukeltų ligų gydymo ir stiprių neuroleptikų vartojimo dalis. Leidžiama naudoti TCA esant maniakinei-depresinei psichozės formai, taip pat siekiant užkirsti kelią depresiniam sindromui.

Dauguma į šią grupę įtrauktų vaistų, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį. Tokie vaistai naudojami kaip kompleksinio nervų sistemos funkcionalumo sutrikimų gydymo dalis. Azafenas yra vienas iš labiausiai veiksmingomis priemonėmisšioje grupėje jis dažnai naudojamas širdies veiklos patologijoms, atsirandančioms depresinio sutrikimo fone. Šį vaistą leidžiama vartoti esant alkoholinei depresijos formai, kurią lydi padidėjęs mieguistumas ir nerimas.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad antidepresantų neleidžiama vartoti kartu su MAO inhibitoriais. Pastarąjį galite naudoti tik praėjus kelioms dienoms po TCA vartojimo pabaigos. Tarp kontraindikacijų tricikliniams antidepresantams reikėtų pabrėžti individualų jų sudėties netoleravimą.


TCA gali padidinti ir skatinti norepinefrino ir serotonino perdavimą

Šalutinis vaistų poveikis

Triciklinių antidepresantų veikimo principas pagrįstas serotonino ir norepinefrino surinkimo slopinimu. Nepaisant to, kad šie vaistai pasižymi dideliu efektyvumu gydant depresiją, jie turi neigiamą poveikį darbui. Vidaus organai ir sistemos. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius tipus. šalutiniai poveikiai.

Visų pirma, reikia pasakyti, kad antihistamininis poveikis padeda sumažinti kraujo spaudimas kuris veda į mieguistumą. Be to, daugeliui pacientų greitai didėja kūno svoris. Norepinefrino įsisavinimo proceso slopinimas provokuoja tachikardijos vystymąsi, taip pat neigiamai veikia ejakuliaciją ir erekciją. Svarbu pažymėti, kad dauguma AD kategorijos vaistų neigiamai veikia libido būklę.

Anticholinerginis poveikis gali sukelti vidurių pūtimą ir šlapimo susilaikymą. Pavieniais atvejais šis procesas sukelia pažeidimą širdies ritmas ir sukelia sąmonės netekimą. Dopamino ir serotonino surinkimas prisideda prie nervų sistemos sužadinimo, apetito praradimo ir pykinimo. Neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai gali pasireikšti forma traukuliai. Pažymėtina, kad ilgalaikis TCA grupei priskiriamų vaistų vartojimas turi neigiamą poveikį širdies raumeniui, kuris išreiškiamas laidumo sutrikimu.

Esant tokiai situacijai, kai žmogaus organizmas yra labiau nestabilus šios kategorijos vaistams, pacientams pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kitų pavojingų patologijų vystymasis. Svarbu pažymėti, kad antidepresantai be šalutinio poveikio ir priklausomybės šiandien neegzistuoja.

Geriausi vaistai TCA kategorijoje

rusiškai farmacijos rinka turima daugiau nei tuzinas įvairiomis priemonėmis iš triciklių antidepresantų kategorijos. Žemiau esančiame sąraše surinkome dažniausiai pasitaikančius farmakologinius produktus, kurie yra labai veiksmingi ir turi mažą šalutinio poveikio tikimybę.


Tricikliai slopina norepinefrino, serotonino pasisavinimą ir anticholinerginio bei antihistamininio poveikio pasireiškimą.

Tricikliai antidepresantai, vaistų sąrašas:

Azafenas- vaistas iš triciklių antidepresantų grupės, naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis įvairių formų depresinis sutrikimas. Didelis efektyvumasŠis vaistas rodomas gydant depresines sąlygas, kurios kartu su lėtinės ligos somatinė etiologija.

„Saroten Retard“- unikalus vaistas, naudojamas depresijos, miego problemų ir nerimo sutrikimų požymiams šalinti. Specialistai šį vaistą skiria tokioms ligoms kaip disforija, alkoholinė, endogeninė ar reaktyvioji depresinio sindromo forma.

"Amitriptilinas"- išvestinis vaistas, pagamintas "Imipramino" pagrindu. Šį įrankį galima priskirti pirmiesiems TCA atstovams. Jis naudojamas kaip kompleksinio depresijos ir nerimo sutrikimų gydymo dalis.

"Ftoratsizinas"- vaistas, kuris, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį. Nepaisant padidėjusio centrinio ir holonolitinio aktyvumo, šis vaistas mažina nervų sistemos sužadinimą.

"Zoloft"- vaistas iš triciklių grupės, vartojamas esant sunkiems depresijos sutrikimams. Kaip veiklioji medžiaga šioje priemonėje naudojamas sertralinas, kuris yra vienas stipriausių antidepresantų. Dėl pagreitėjusio serotonino pasisavinimo, šią priemonę yra vienas geriausių šioje narkotikų kategorijoje.

"Liudiomil"- plataus gydomojo poveikio vaistas, vartojamas nerimui mažinti, vangumui malšinti ir nuotaikai gerinti. Be to, šis vaistas turi galimybę pašalinti daugelį somatiniai simptomai būdingas depresiniam sindromui.

"Lerivonas"- Šio vaisto poveikis yra skirtas alfa adrenerginių receptorių blokavimui. Be to, šis vaistas turi ryškų raminamąjį poveikį. „Lerivon“ leidžiama vartoti tiek lengvoms, tiek sunkioms depresinio sindromo formoms.

"Anafranilas"– šios priemonės išskirtinumas slypi platiame gydomojo poveikio spektre. Šis vaistas vartojamas kaip kompleksinės maskuotų, neurotinių, endogeninių, organinių ir reaktyvių depresijos formų terapijos dalis.

"Klomipriminas"- vaistas iš TCA kategorijos, naudojamas reaktyvioms, maskuojančioms ir neurozinėms depresijos formoms gydyti. Leidžiama naudoti "Klomipriminą" kaip kompleksinės asmenybės sutrikimų ir šizofrenijos terapijos dalį.


Tricikliai antidepresantai sukelia daug šalutinių poveikių

Melipraminas- naudojamas įvairių formų depresijos sutrikimams, kuriuos lydi nerimo atsiradimas, gydymui. Šį vaistą leidžiama vartoti esant bipolinėms ir unipolinėms asmenybės patologijoms.

"Imizinas"- triciklis, turintis antipanikinį, antidiuretinį ir antidepresinį poveikį.

"Dokspepinas"- vaistas, priklausantis TCA grupei, naudojamas kaip kompleksinio poveikio depresijos sindromui dalis. Šis vaistas, be analgezinio ir antidepresinio poveikio, pašalina niežulį, apsaugo nuo panikos priepuolių ir opų atsiradimo ant odos.

Taip pat verta paminėti tokius antidepresantus kaip Elavel, Saroten ir Clofranil, kurie, be antidepresinio poveikio, turi raminamąjį poveikį.

Kur galėčiau nusipirkti

Triciklių antidepresantų galite įsigyti tik vaistinėse, su gydytojo receptu. Medicininio recepto poreikis paaiškinamas tuo, kad TCA kategorijos vaistai yra kenksmingi organizmui. Ilgalaikis jų vartojimas sukelia glaukomos ir tachikardijos vystymąsi, taip pat išprovokuoja apgyvendinimo ir šlapinimosi proceso sutrikimus. Vienas iš pagrindinių tokių vaistų šalutinių poveikių yra gleivinės džiūvimas.

Daugelis pacientų, vartojančių antidepresantus, patiria nenormalų širdies ritmą ir žemą kraujospūdį. Būtent šie neigiami veiksniai lėmė, kad vaistai parduodami tik su receptu.

Išvada

Apytikslė vaistų, įtrauktų į triciklių antidepresantų grupę, kaina svyruoja nuo trijų šimtų iki tūkstančio rublių. Reikėtų pažymėti, kad nepriklausoma programa tokie vaistai gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį. Sergant depresija, tikslingiau antidepresantus pakeisti raminamųjų kategorijai priklausančiais vaistais.

Gydymo antidepresantais kursą rekomenduojama pradėti nuo minimalios dozės. Toks požiūris į vaistų vartojimą žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Ekspertai rekomenduoja visą gydymo kursą reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima kontroliuoti procentą veikliosios medžiagos vaistai organizme. Tuo atveju, kai šis rodiklis sparčiai didėja, yra didelė neigiamo šalutinio poveikio tikimybė.

Žmogaus smegenyse esančios cheminės medžiagos, turinčios įtakos nuotaikai, vadinamos neurotransmiteriais arba neurotransmiteriais. Žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų, šių cheminių medžiagų kiekis pasikeitė. Antidepresantai veikia taip, kad padeda normalizuoti šių junginių kiekį, o tai savo ruožtu normalizuoja neuromediatorių veikimą smegenyse. Depresija ir psichinės sveikatos sutrikimai yra rimtos problemos, kurias reikia gydyti. Mūsų šalyje antidepresantus skiria visų specialybių gydytojai, tačiau iš tikrųjų juos turėtų skirti tik psichiatras, nes tik psichiatras gali padaryti išvadą apie nuotaikos disbalanso sunkumą, paskirti tinkamą gydymą, padedantį subalansuoti. cheminė sudėtis neurotransmiteriai.

Antidepresantų rūšys

Antidepresantai Tai psichotropiniai vaistai, vartojami depresijai gydyti, turintys įtakos neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas, lygiui. Sergantiems depresija pagerina nuotaiką, sumažina arba visiškai pašalina melancholiją, vangumą, abejingumo jausmą, neutralizuoja nerimą, nerimą, dirglumą ir emocinę įtampą, didina protinę veiklą, normalizuoja miego struktūrą fazėmis, veikia miego trukmę, apetitą.

Yra šios antidepresantų klasės, veikiančios skirtingomis kryptimis.

Jie veikia panašiai kaip SSRI, tačiau sinapsiniame plyšyje jie leidžia gauti daugiau norepinefrino. TCA apima protriptiliną (Vivactil), trimipraminą (Surmontil) ir (Tofranilį).

    Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI).
    MAO inhibitoriai sulėtina serotonino, dopamino ir norepinefrino skilimą smegenyse. Isokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil) ir rasagelinas (Azilect) yra monoaminooksidazės inhibitoriai.

Kiekvienas pacientas yra skirtingas, tačiau daugeliui pacientų, sergančių depresija, vienas iš SSRI skiriamas pirmą kartą. Jei šios grupės vaistai neveikia, kitas pasirinktas vaistas yra triciklis antidepresantas. Galiausiai skiriami monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI).Taip yra dėl to, kad visi antidepresantai turi daug šalutinių poveikių ir apribojimų priėmimui.

Tai gali užtrukti

Antidepresantai geriausiai tinka depresijai gydyti, kai jie skiriami kartu su psichoterapija, tačiau jie neveikia iš karto. Daugelis antidepresantų turi kumuliacinį poveikį ir užtrunka 1–3 savaites, kol jis pradės veikti, ir dar maždaug 2 savaites, kad poveikis būtų didžiausias. Dauguma su depresija susijusių simptomų – ​​nesidomėjimas dalykais, kurie kažkada buvo malonūs, taip pat beviltiškumo ir liūdesio jausmai – galiausiai pagerėja vartojant antidepresantus. Retais atvejais kai kurie žmonės gali būti atsparūs tam tikriems antidepresantams, todėl gali prireikti bandymų ir klaidų metodo vartojant kitus vaistus, kad rastumėte, kas veikia. Vaisto poveikis gali būti nepastebimas savaites ar mėnesius. Kiekvienas skirtingas tipas ir klasė gali būti susieti su skirtingais galima rizika.

Jei reikia, atlikite koregavimus

Apskritai, antidepresantų poveikis pasireiškia maždaug per 4–6 savaites. Jei po tiek laiko vis dar jaučiate simptomus, kreipkitės į gydytoją. Gali tekti padidinti dabartinių antidepresantų dozę arba pereiti prie kito. Kai kurie žmonės patiria nesėkmingą gydymą išgėrę pirmąjį antidepresantą. Tokiais atvejais geriausias pasirinkimas gali būti kitokios klasės vaisto keitimas. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydymas antidepresantais gali užtrukti iki trijų mėnesių. Labai retai kai kurie žmonės, vartojantys antidepresantus, pastebi, kad vaistas nustoja veikti. Tokius atvejus, kaip ir kitus su gydymu susijusius sunkumus, reikia pranešti gydančiam gydytojui.Atminkite, kad depresija, palikta be priežiūros, kelia pavojų jūsų psichinei sveikatai.

Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad gydymas būtų koreguojamas atsižvelgiant į kintantį ligos eigos vaizdą. Depresija ir nerimas yra rimtos ligos ir gali būti susijusios su mintimis apie savižudybę ir kitais simptomais. Labai svarbu laiku išnagrinėti jums rūpimus skundus. Gydant selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tricikliais antidepresantais (TCA), monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) ir kitais antidepresantais reikia stebėti ir tiksliai nustatyti dozes. Tikslas yra sumažinti depresiją ir nerimą be šalutinio poveikio ar simptomų. Jums taip pat gali prireikti koreguoti gydymą, jei patyrėte didelių gyvenimo pokyčių, pvz., diagnozavote sunkią ligą arba praradote darbą. Nėščioms moterims taip pat gali tekti koreguoti vartojamų vaistų tipą ar dozę. Kai kurie vaistai gali turėti neigiamą poveikį besivystantis vaisius.

Kiek laiko trunka gydymas?

Depresijos gydymas antidepresantais gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Labai svarbu nenutraukti gydymo ir nemažinti paskirtų vaistų dozės vien dėl to, kad pasijusite geriau. Jei tai padarysite, depresija grįš. Svarbu laikytis paskirtos dozės tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Vartokite vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu maksimali nauda. Tabletes galite gerti per pusryčius kiekvieną rytą, nes tai paprastas būdas nepamiršti išgerti vaistų.

Pasakykite gydytojui apie šalutinį poveikį

Kai kurie žmonės gali patirti šalutinį antidepresantų poveikį. Būtinai aptarkite juos su gydytoju. Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai gali būti padidėjęs arba sumažėjęs apetitas; sunku užmigti arba per didelis mieguistumas; svorio padidėjimas arba mažėjimas, lytinio potraukio problemos. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pykinimas. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti sprendimus, kaip valdyti galimą šalutinį poveikį. Dažnai šalutinis antidepresantų poveikis yra laikinas ir gali išnykti po kelių savaičių jų vartojimo. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali paskirti kitokį vaistą. Niekada nenustokite vartoti antidepresantų. Tai gali sukelti sunkūs simptomai abstinencija ir depresija.

Sąveika su kitais vaistais

Šiandien skiriami antidepresantai dažnai yra daug aukštesnės kokybės ir turi mažiau šalutinių poveikių bei vaistų sąveikos nei senesni skirtingų klasių vaistai. Tačiau reakcijos su kitais vartojamais vaistais, žolelėmis ir papildais visada galimos. Sąveika gali sutrikdyti vaisto veikimą arba sumažinti vaisto veiksmingumą. Visada įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visus jūsų vartojamus receptus ir vaistus, papildus ir vaistažoles.

Mitai apie antidepresantus kaip narkotikus

Daugelis žmonių bijo vartoti antidepresantus depresijai ir nerimui gydyti, nes mano, kad antidepresantai yra narkotikai ir sukelia priklausomybę. Kai kurie baiminasi, kad antidepresantai padarys juos robotiškais ir nejautriais. Taip, jie gali padėti atsikratyti liūdesio ir beviltiškumo jausmų, tačiau jie neprivers jūsų atitrūkti nuo emocijų. Kai kurie žmonės taip pat klaidingai mano, kad visą likusį gyvenimą jiems reikės gydytis antidepresantais. Dauguma žmonių gydomi nuo 6 iki 12 mėnesių. Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip pradėti, didinti, mažinti ar nutraukti vaistų vartojimą ir gydymas praeis kokybiškai. Staigus antidepresantų vartojimo nutraukimas yra pavojingas ir gali sukelti abstinencijos simptomus.

Geriausias gydymo derinys

Keletas tyrimų rodo, kad antidepresantų derinys su psichoterapija yra labiausiai efektyvus metodas depresijos gydymas. Psichinė liga yra rimta. Svarbu vartoti vaistus nuo depresijos, kaip nurodyta, ir reguliariai lankytis pas savo terapeutą. psichinė liga- tai visų pirma liga ir nėra ko gėdytis. Milijonai žmonių kenčia nuo depresijos, nerimo ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų. Žmonės turėtų jaustis patogiai ieškodami pagalbos dėl psichikos sveikatos sutrikimų taip pat, kaip ir dėl kitų organinių ligų, tokių kaip širdies ligos ar diabetas. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) padeda kontroliuoti ir pakeisti nepageidaujamas mintis ir elgesį. Tarpasmeninė terapija padeda pacientams geriau ir efektyviau bendrauti su kitais.

Antidepresantų nutraukimas

Specialistas turi labai atsargiai nutraukti antidepresanto vartojimą, kad išvengtų abstinencijos simptomų. Vykdykite gydytojo nurodymus, kad sumažintumėte dozę ir galiausiai paliktumėte vaistą. Jei per anksti nustosite vartoti antidepresantus, depresija grįš. Apskritai, geriausias planas yra labai palaipsniui mažinti dozę. Pasakykite gydytojui, jei sumažindami arba nutraukdami vaisto vartojimą pasireiškė šalutinis poveikis ar simptomai.

Teisingas dalykas yra gauti pagalbą nuo depresijos. Negydomos depresijos rizika yra didesnė už galimą šalutinį vaistų poveikį. Vykdomi klinikiniai tyrimai ir toliau tiria naujus galimus depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų gydymo būdus. JAV FDA paskelbė įspėjimą, kad kai kurie SSRI, MAOI ir TCA gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio pokyčių riziką paaugliams ir jauniems suaugusiems nuo 18 iki 24 metų per pirmuosius du gydymo mėnesius.

Antidepresantai yra psichikos vaistai, skirti depresijos sutrikimams sergantiems žmonėms palengvinti simptomus. Jie ištaiso cheminį neuromediatorių disbalansą smegenyse, kurie gali sukelti nuotaikos ir elgesio pokyčius.

Gali būti naudojami antidepresantai Didelis pasirinkimas psichikos būklės, įskaitant gretutines ligas, nerimo sutrikimus ir distimiją ( lengvas lėtinis ).

Iš pradžių antidepresantai buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje. Per pastaruosius dvidešimt metų jų naudojimas tapo vis dažnesnis.

Antidepresantų vartojimas auga

1996 m. JAV buvo 13,3 mln. žmonių, kurie vartojo antidepresantus. Iki 2010 m. šis skaičius buvo 23,3 mln. Tyrėjai iš medicinos centras Kolumbijos universitetas, Niujorko valstijos psichiatrijos institutas ir Pensilvanijos universitetas pridūrė, kad rasinių ir etninių mažumų lygis išlieka žemas.

Jie mano, kad antidepresantų vartojimas tapo dažnesnis, nes:

  • Padidėjęs supratimas apie poreikį
  • reklamines kampanijas psichiatrinė priežiūra tapo dažnesni
  • Psichikos problemų gydymas tapo plačiau paplitęs tarp visuomenės

Buvo pranešta, kad paauglių, sergančių didžiule depresija, kurie 36 savaites vartojo vaistų ir psichoterapijos derinį, būklė žymiai pagerėjo, palyginti su to paties amžiaus pacientais, kuriems buvo taikoma tik vieno tipo terapija. Jie tai pastebėjo daugiau aukštas procentas(15 %) pacientų, gydytų fluoksetinu, turėjo minčių apie savižudybę nei tiems, kurie vartojo kognityvinę elgesio terapiją (6 %) arba kombinuotas gydymas (8%).

Ar galiu tapti priklausomas nuo antidepresantų?

Skirtingai nuo nikotino, kai kurių nelegalių gatvės narkotikų, trankviliantų ir daugelio skausmą malšinančių vaistų, jums nereikia didinti dozės, kad gautumėte tą patį antidepresantų poveikį, todėl jie nesukelia priklausomybės ta prasme.

Kai žmogus nustos vartoti antidepresantą, jis nepatirs abstinencijos simptomų, kurie būdingi priklausomybei nuo nikotino ir staigaus rūkymo nutraukimo.

Tačiau tyrimai parodė, kad beveik trečdaliui visų pacientų, vartojusių SSRI ir SNRI, nutraukus gydymą pasireiškė nutraukimo simptomai. Nutraukimo simptomai truko nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių.

Pranešti apie nutraukimo simptomus: nerimą, galvos svaigimą, košmarus ir (arba) ryškius sapnus, į gripą panašius simptomus ir pilvo skausmą. Daugeliu atvejų simptomai buvo lengvi. Sunkūs atvejai yra reti ir dažniausiai atsiranda, kai pacientai atsisako Seroxat ir Efessor. Gydytojai turėtų palaipsniui atpratinti pacientus nuo antidepresantų, kad sumažintų nemalonių abstinencijos simptomų riziką.

Ar tai abstinencijos sindromas, ar ligos atkrytis?- Jei pacientui sunku išgyventi praėjus keliems mėnesiams po gydymo antidepresantais nutraukimo, tai greičiausiai dėl to, kad atsinaujino pradinė liga ar būklė, o ne dėl abstinencijos problemos.

BMJ (Britų medicinos žurnalas) paskelbtos apgailėtinos išvados apie mankštą ir depresiją parodė, kad depresija sergančių žmonių, kuriems buvo suteiktas „įprastas gydymas“, ir tų, kurie gavo „įprastą gydymą ir mankštą“, rezultatai nesiskyrė.

Žmonėms, sergantiems lengva depresija, gali būti naudingos konsultacijos.

Įrodyta, kad jonažolių, vaistinė žolelė padeda daugeliui žmonių, sergančių depresija.

Nacionalinis papildomų ir alternatyvioji medicina, JAV nacionalinio sveikatos instituto narys, teigia, kad jonažolė gali padėti sergant kai kuriomis depresijos rūšimis. Tačiau jis taip pat perspėja, kad jonažolių preparatų derinimas su tam tikrais antidepresantais padidina gyvybei pavojingo serotonino kiekio padidėjimo riziką. Taip pat kyla pavojus, kad žolė gali sumažinti tam tikrų receptinių vaistų veiksmingumą. Svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jei planuojate vartoti jonažolių.

Tiems, kurie kenčia nuo BAD (sezoninio afektinio sutrikimo), gali padėti šviesos dėžutė. Šviesos dėžutė įjungiama kiekvieną dieną tam tikram laikui, o pacientas sėdi priešais ją. Teigiama, kad dėl saulės šviesos trūkumo BAD paveikia kai kuriuos suaugusiuosius ir paauglius žiemos mėnesiais. Daug saulės padeda išlaikyti sveiko lygio vitamino D. Tyrimas parodė, kad depresija sergančios moterys, kurios buvo gydomos nuo vitamino D trūkumo, reagavo gerai ir pranešė apie mažiau depresijos simptomų.

Nacionalinis medicinos biblioteka JAV perspėja, kad šviesos dėžutė nėra veiksminga maždaug pusei visų sergančiųjų BAD.

Pastaruoju metu labai padaugėjo žmonių, sergančių depresija. Tai labai palengvina pašėlęs šiuolaikinio gyvenimo ritmas, padidėjęs streso lygis. Prie to prisideda ir ekonominės bei socialinės problemos. Visa tai negali turėti įtakos žmonių psichinei ir psichinei sveikatai.

Žmonės jaučia psichikos pokyčius, kai jie atsispindi jų veikloje ir socialiniuose santykiuose. Jie kreipiasi patarimo į gydytoją, o šis dažnai diagnozuoja depresiją.

Visų pirma, reikia pažymėti, kad nereikėtų bijoti šios diagnozės. Liga nerodo, kad ja sergantis asmuo yra protiškai ar protiškai neįgalus. Jis neturi įtakos kognityvinėms smegenų funkcijoms ir daugeliu atvejų gali būti išgydomas.

Tačiau depresija – tai ne tik bloga nuotaika ar liūdesys, kurie karts nuo karto gali apsiversti sveikų žmonių. Sergant depresija, žmogus praranda bet kokį susidomėjimą gyvenimu, visą laiką jaučiasi priblokštas ir pavargęs, negali priimti vieno sprendimo.

Depresija pavojinga, nes gali paveikti visą organizmą, sukelti negrįžtamus pokyčius atskiruose jo organuose. Be to, sergant depresija, pablogėja santykiai su aplinkiniais, tampa neįmanomas darbas, atsiranda minčių apie savižudybę, kurią kartais galima įvykdyti.

Depresija iš tikrųjų nėra žmogaus silpnos valios, jo nepakankamų pastangų taisyti situaciją rezultatas. Dažniausiai tai yra biocheminė liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas ir tam tikrų hormonų, pirmiausia serotonino, norepinefrino ir endorfino, kurie veikia kaip neurotransmiteriai, kiekio sumažėjimas smegenyse.

Todėl, kaip taisyklė, depresiją ne visada įmanoma išgydyti ne vaistais. Gerai žinoma, kad prislėgtos nuotaikos žmogui gali padėti peizažo pakeitimas, atsipalaidavimo technikos ir autotreniruotės ir kt. tačiau visi šie metodai reikalauja didelių paciento pastangų, jo valios, noro ir energijos. O sergant depresija jų tiesiog nėra. Paaiškėja užburtas ratas. O palaužti jo dažnai neįmanoma be vaistų, keičiančių biocheminius procesus smegenyse, pagalbos.

Antidepresantų klasifikacija pagal veikimo organizme principą

Yra keletas antidepresantų klasifikavimo variantų. Vienas iš jų pagrįstas tuo, kokį klinikinį poveikį turi vaistai nervų sistema. Iš viso išskiriami trys tokių veiksmų tipai:

  • Raminamieji
  • Subalansuota
  • Aktyvinama

Raminamieji antidepresantai ramina psichiką, malšina nerimą ir tuo pačiu didina nervinių procesų aktyvumą. Aktyvuojantys vaistai puikiai kovoja su tokiomis depresijos apraiškomis kaip apatija ir letargija. Subalansuoti vaistai turi universalų poveikį. Paprastai raminamasis ar stimuliuojantis vaistų poveikis pradedamas jausti nuo pat jų vartojimo pradžios.

Antidepresantų klasifikacija pagal biocheminio veikimo principą

Ši klasifikacija laikoma tradicine. Jis remiasi kuo cheminių medžiagųįtraukti į preparatą, ir kaip jie veikia biocheminius procesus nervų sistemoje.

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Didelė ir įvairi narkotikų grupė. TCA jau seniai naudojami depresijos gydymui ir turi kietą įrodymų bazė. Kai kurių grupės vaistų veiksmingumas leidžia juos laikyti antidepresantų etalonu.

Tricikliai vaistai gali padidinti neurotransmiterių – norepinefrino ir serotonino – aktyvumą, taip sumažinant depresijos priežastis. Grupės pavadinimą davė biochemikai. Tai siejama su išvaizdašios grupės medžiagų molekulės, susidedančios iš trijų tarpusavyje sujungtų anglies žiedų.

TCA – veiksmingi vaistai bet turi daug šalutinių poveikių. Jie pastebimi maždaug 30% pacientų.

Pagrindiniai šios grupės vaistai yra:

  • Amitriptilinas
  • Imipraminas
  • Maprotilinas
  • Klomipraminas
  • Mianserinas

Amitriptilinas

Triciklinis antidepresantas. Jis turi ir antidepresinį, ir lengvą analgezinį poveikį

Sudėtis: 10 arba 25 mg amitriptilino hidrochlorido

Dozavimo forma: dražė arba tabletės

Indikacijos: depresija, miego sutrikimai, elgesio sutrikimai, mišrūs emociniai sutrikimai, lėtinis skausmo sindromas, migrena, enurezė.

Šalutinis poveikis: sujaudinimas, haliucinacijos, regos sutrikimai, tachikardija, slėgio svyravimai, tachikardija, virškinimo sutrikimai

Kontraindikacijos: širdies priepuolis, individualus netoleravimas, laktacija, apsinuodijimas alkoholiu ir psichotropiniais vaistais, širdies raumens laidumo sutrikimai.

Naudojimas: iš karto po valgio. Pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Palaipsniui kasdieninė dozė padidinta iki 200 mg per tris dozes.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO inhibitoriai)

Tai pirmosios kartos antidepresantai.

Monoamino oksidazė yra fermentas, naikinantis įvairius hormonus, įskaitant neurotransmiterius. MAO inhibitoriai trukdo šiam procesui, dėl to nervų sistemoje daugėja neuromediatorių, o tai savo ruožtu sukelia psichinių procesų aktyvavimą.

MAO inhibitoriai yra gana veiksmingi ir pigūs antidepresantai, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių. Jie apima:

  • hipotenzija
  • haliucinacijos
  • Nemiga
  • Agitacija
  • vidurių užkietėjimas
  • Galvos skausmas
  • Galvos svaigimas
  • seksualinė disfunkcija
  • regėjimo sutrikimas

Vartojant tam tikrus vaistus, taip pat reikia laikytis specialios dietos, kad nepatektų į organizmą potencialiai pavojingų fermentų, kurie metabolizuojami padedant MAO.

Moderniausi šios klasės antidepresantai turi galimybę slopinti tik vieną iš dviejų fermentų tipų – MAO-A arba MAO-B. Šie antidepresantai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra vadinami selektyviais inhibitoriais. Neselektyvūs inhibitoriai šiuo metu naudojami retai. Pagrindinis jų pranašumas yra maža kaina.

Pagrindiniai selektyvūs MAO inhibitoriai:

  • Moklobemidas
  • Pirlindolis (pirazidolis)
  • befol
  • Metralindolis
  • Garmalinas
  • Selegilinas
  • Rasagiline

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Šie vaistai priklauso trečios kartos antidepresantams. Pacientai juos gana lengvai toleruoja ir turi mažiau kontraindikacijų bei šalutinių poveikių, palyginti su TCA ir MAO inhibitoriais. Jų perdozavimas nėra toks pavojingas, lyginant su kitų grupių vaistais. Pagrindinė gydymo vaistais indikacija yra didžioji depresija.

Vaistų veikimo principas pagrįstas tuo, kad neurotransmiteris serotoninas, naudojamas impulsams tarp neuronų kontaktų perduoti, veikiamas SSRI negrįžta atgal į perduodančią ląstelę. nervinis impulsas, ir perkeliamas į kitą ląstelę. Taigi antidepresantai, tokie kaip SSRI, padidina serotonino aktyvumą nervų grandinėje, o tai teigiamai veikia depresijos paveiktas smegenų ląsteles.

Paprastai šios grupės vaistai ypač veiksmingi sergant sunkia depresija. Esant nedidelio ir vidutinio sunkumo depresiniams sutrikimams, vaistų poveikis nėra toks pastebimas. Tačiau daugelis gydytojų laikosi kitokios nuomonės, ty, esant sunkioms depresijos formoms, geriau naudoti patikrintus TCA.

Terapinis SSRI poveikis pasireiškia ne iš karto, dažniausiai po 2-5 savaičių vartojimo.

Į klasę įeina tokios medžiagos kaip:

  • fluoksetinas
  • Paroksetinas
  • citalopramas
  • Sertralinas
  • fluvoksaminas
  • Escitalopramas

fluoksetinas

Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Turi antidepresinį poveikį, mažina depresijos jausmą

Išleidimo forma: 10 mg tabletės

Indikacijos: įvairios kilmės depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nervinė bulimija

Kontraindikacijos: epilepsija, polinkis į traukulius, sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, glaukoma, adenoma, polinkis į savižudybę, MAO inhibitorių vartojimas

Šalutinis poveikis: hiperhidrozė, šaltkrėtis, intoksikacija serotoninu, virškinimo sutrikimai

Naudojimas: nepriklausomai nuo valgio. Įprasta schema yra vieną kartą per dieną, ryte, 20 mg. Po trijų savaičių dozę galima padvigubinti.

Fluoksetino analogai: Deprex, Prodep, Prozac

Kiti narkotikų tipai

Taip pat yra ir kitų vaistų grupių, pavyzdžiui, norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, noradrenerginiai ir specifiniai serotoninerginiai vaistai, melatonerginiai antidepresantai. Tarp šių vaistų yra Bupropionas (Zybanas), Maprotilinas, Reboksetinas, Mirtazapinas, Trazadonas, Agomelatinas. Visa tai yra geri antidepresantai, įrodyta praktikoje.

Bupropionas (Zyban)

Antidepresantas, selektyvus norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius. Nikotino receptorių antagonistas, dėl kurio plačiai naudojamas gydant priklausomybę nuo nikotino.

Išleidimo forma: 150 ir 300 mg tabletės.

Indikacijos: depresija, socialinė fobija, priklausomybė nuo nikotino, sezoniniai afektiniai sutrikimai.

Kontraindikacijos: alergija komponentams, amžius iki 18 metų, priėmimas vienu metu su MAO inhibitoriais, nervine anoreksija, konvulsiniais sutrikimais.

Šalutinis poveikis: vaisto perdozavimas yra labai pavojingas, kuris gali sukelti epilepsijos priepuoliai(2% pacientų, vartojusių 600 mg dozę). Taip pat stebima dilgėlinė, anoreksija ar apetito stoka, tremoras, tachikardija.

Naudojimas: vaistą reikia gerti vieną kartą per dieną, ryte. Įprasta dozė yra 150 mg, didžiausia paros dozė yra 300 mg.

Naujos kartos antidepresantai

Tai nauji vaistai, kurių sudėtyje daugiausia yra SSRI klasės antidepresantų. Tarp palyginti neseniai susintetintų narkotikų vaistai pasirodė gerai:

  • Sertralinas
  • fluoksetinas
  • fluvoksaminas
  • Mirtazalinas
  • Escitalopramas

Skirtumas tarp antidepresantų ir trankviliantų

Daugelis tuo tiki gera priemonė kovoti su depresija yra raminamieji vaistai. Tačiau iš tikrųjų taip nėra, nors trankviliantai dažnai naudojami depresijai gydyti.

Kuo skiriasi šios narkotikų klasės? Antidepresantai yra vaistai, kurie paprastai turi stimuliuojantį poveikį, normalizuoja nuotaiką ir mažina psichines problemas, susijusias su tam tikrų neurotransmiterių trūkumu. Šios klasės vaistai veikia ilgą laiką ir neturi įtakos sveikos nervų sistemos žmonėms.

Kita vertus, trankviliantai paprastai yra greitas veiksmas. Jie gali būti naudojami kovojant su depresija, bet dažniausiai kaip pagalbiniai vaistai. Jų poveikio žmogaus psichikai esmė yra ne jo emocinio fono koregavimas ilgalaikėje perspektyvoje, kaip vaistų nuo depresijos, bet neigiamų emocijų apraiškų slopinimas. Jie gali būti naudojami kaip priemonė sumažinti baimę, nerimą, susijaudinimą, panikos priepuolius ir kt. Taigi, jie yra labiau nerimą mažinantys ir raminantys, o ne antidepresantai. Be to, gydymo metu dauguma trankviliantų, ypač diazepinų, sukelia priklausomybę ir priklausomybę.

Ar galima nusipirkti antidepresantų be recepto?

Pagal Rusijoje galiojančias vaistų išdavimo taisykles, norint gauti psichotropinių vaistų vaistinėse, būtinas gydytojo receptas, tai yra receptas. Ir antidepresantai nėra išimtis. Todėl teoriškai stiprių antidepresantų negalima nusipirkti be recepto. Žinoma, praktikoje vaistininkai kartais gali užmerkti akis į taisykles, siekdami pasipelnyti, tačiau šio reiškinio negalima laikyti savaime suprantamu dalyku. Ir jei vienoje vaistinėje jums išrašomas vaistas be recepto, tai nereiškia, kad kitoje situacija bus tokia pati.

Be gydytojo recepto galite nusipirkti tik lengvos depresijos sutrikimams gydyti skirtus vaistus, tokius kaip Afobazol, „dieninius“ trankviliantus ir augalinius preparatus. Tačiau daugeliu atvejų sunku juos priskirti tikriems antidepresantams. Teisingiau būtų juos priskirti prie raminamųjų vaistų.

Afobazolas

Rusijoje pagamintas nerimą mažinantis, anksiolitinis ir lengvas antidepresantas be šalutinio poveikio. OTC vaistas.

Išleidimo forma: 5 ir 10 mg tabletės

Indikacijos: įvairios kilmės nerimo sutrikimai ir būklės, miego sutrikimai, neurocirkuliacinė distonija, alkoholio abstinencija.

Šalutinis poveikis: Šalutinis poveikis vartojant vaistą yra labai retas. Tai gali būti alerginės reakcijos, darbo sutrikimai virškinimo trakto, galvos skausmas.

Naudojimas: Patartina vartoti vaistą po valgio. Vienkartinė dozė yra 10 mg, kasdien - 30 mg. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas tablečių sudedamosioms dalims, amžius iki 18 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kodėl pavojingas savarankiškas depresijos gydymas?

Gydant depresiją reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių. Tai yra paciento sveikatos būklė, jo kūno fiziologiniai parametrai, ligos tipas ir kiti jo vartojami vaistai. Ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai išanalizuoti visus veiksnius ir parinkti tokį vaistą bei jo dozę, kad jis būtų naudingas ir nepadarytų žalos. Tik specialistai – psichoterapeutai ir neuropatologai, turintys didelę praktinę patirtį, galės išspręsti šią problemą ir pasakyti, kokius antidepresantus geriausia vartoti konkrečiam pacientui. Juk vartojo tą patį vaistą skirtingi žmonės, vienu atveju prives iki visiško išgijimo, kitu – neturės jokio poveikio, trečiu – gali net pabloginti situaciją.

Beveik visi vaistai nuo depresijos, net patys švelniausi ir saugiausi, gali sukelti šalutinį poveikį. BET stiprūs vaistai be šalutinio poveikio tiesiog neegzistuoja. Ypač pavojingas yra ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų vartojimas ar per didelės dozės. Tokiu atveju gali pasireikšti organizmo apsinuodijimas serotoninu (serotonino sindromas), kuris gali baigtis mirtimi.

Kaip gauti receptą vaistui?

Jei manote, kad sergate depresija, rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą ar neurologą. Tik jis gali atidžiai ištirti jūsų simptomus ir paskirti tinkamą gydymą jūsų atveju.

Žolelių preparatai nuo depresijos

Populiariausias šiandien vaistažolių preparatai nuotaikai pakelti yra mėtų, ramunėlių, valerijonų, motininės žolės ekstraktų. Tačiau preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių, buvo veiksmingiausi sergant depresija.

Mechanizmas terapinis poveikis Jonažolė dar nėra tiksliai išaiškinta, tačiau mokslininkai mano, kad joje esantis fermentas hipericinas gali pagreitinti norepinefrino sintezę iš dopamino. Jonažolėse yra ir kitų medžiagų, kurios turi naudingas poveikis nervų sistemai ir kitoms organizmo sistemoms – flavonoidai, taninai, eteriniai aliejai.

Hypericum preparatai yra lengvi antidepresantai. Jie nepadės sergant jokia depresija, ypač su sunkiomis jos formomis. Tačiau įrodyta, kad jonažolių preparatai yra veiksmingi sergant lengva ar vidutinio sunkumo depresija. klinikiniai tyrimai, kuriame jis pasirodė ne ką prasčiau, o kai kuriais atžvilgiais net geriau nei populiarūs tricikliai depresijai gydyti ir SSRI. Be to, jonažolių preparatai turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Juos gali imti vaikai nuo 12 metų. Tarp neigiamų padarinių vartojant Šv.

Jonažolės pagrindu pagaminti vaistai parduodami be recepto. Taigi, jei ieškote nereceptinių vaistų nuo depresijos, šios klasės vaistai gali būti jūsų geriausias pasirinkimas.

Kai kurie preparatai jonažolių pagrindu:

  • Negrustinas
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplantas

Negrustinas

Antidepresantas ir nerimą mažinanti priemonė jonažolių ekstrakto pagrindu

Išleidimo forma: yra dvi atpalaidavimo formos – kapsulės, kuriose yra 425 mg jonažolių ekstrakto ir vidiniam vartojimui skirtas tirpalas, išpilstytas į 50 ir 100 ml buteliukus.

Indikacijos: lengva ir vidutinio sunkumo depresija, hipochondrinė depresija, nerimas, maniakinės-depresinės būsenos, lėtinio nuovargio sindromas.

Kontraindikacijos: fotodermatitas, endogeninė depresija, nėštumas ir žindymo laikotarpis, kartu vartojami MAO inhibitoriai, ciklosporinas, digoksinas ir kai kurie kiti vaistai.

Šalutinis poveikis: egzema, dilgėlinė, padidėjęs alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmai, geležies stokos anemija.

Vartojimas: tris kartus per dieną geriama Negrustin kapsulėje arba 1 ml tirpalo. Vaikams iki 16 metų skiriamos 1-2 kapsulės per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 kapsulės arba 6 ml tirpalo.

Populiarių narkotikų sąrašas abėcėlės tvarka

vardas Veiklioji medžiaga Tipas Ypatingos savybės
Amitriptilinas TCA
Agomelatinas melatonerginis antidepresantas
Ademetioninas lengvas netipinis antidepresantas hepatoprotektorius
Adepressas Paroksetinas
Azafenas Pipofezinas
Azilect Rasagiline
Aleval Sertralinas
Amizolas Amitriptilinas
Anafranilas Klomipraminas
Asentra Sertralinas
Auroriksas Moklobemidas
Afobazolas anksiolitinis ir nerimą mažinantis vaistas gali būti naudojamas esant lengvai depresijai, OTC
befol
Bupropionas netipinis antidepresantas naudojamas gydant priklausomybę nuo nikotino
Valdoksanas Agomelatinas
Wellbutrin Bupropionas
Venflaksinas
Herbion Hypericum hipericinas
Heptoras Ademetioninas
Hipericinas netipinis antidepresantas vaistažolių preparatas, nereceptinis
Deprex fluoksetinas
Numatytas sertralinas
Deprim hipericinas
Doksepinas TCA
Zybanas Bupropionas
Zoloft sertralinas
Ikselis Milnacipranas
Imipraminas TCA
Kaliksta Mirtazapinas
Klomipraminas TCA
Coaxil Tianeptinas
Lenuksinas Escitalopramas
Lerivonas Mianserinas
Maprotilinas tetraciklinis antidepresantas, selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Melipraminas Imipraminas
Metralindolis grįžtamasis selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Miansanas Mianserinas
Mianserinas TCA
Miaser Mianserinas
Milnacipranas selektyvus serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Miracitolis Escitalopramas
Mirtazapinas noradrenerginiai ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai naujos kartos vaistas
Moklobemidas selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Negrustinas hipericinas
Neuroplantas hipericinas
Newwelong Venflaksinas
Paroksetinas SSRI
Paxil paroksetinas
Pipofezinas TCA
pirazidolis Pirlindol
Pirlindol grįžtamasis selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Plizilis paroksetinas
Prodep fluoksetinas
Prozac fluoksetinas
Rasagiline
Reboksetinas selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Reksetinas Paroksetinas
Remeronas Mirtazapinas
Selegilinas selektyvus B tipo MAO inhibitorius
Selectra Escitalopramas
Serenata Sertralinas
Sirliftas Sertralinas
Sertralinas SSRI naujos kartos vaistas
Siozam citalopramas
Stimulotonas Sertralinas
Tianeptinas netipinis TCA
Trazadonas serotonino reabsorbcijos antagonistas/inhibitorius
Trittico Trazadonas
Torinas Sertralinas
Fevarinas fluvoksaminas
fluvoksaminas SSRI naujos kartos vaistas
fluoksetinas SSRI
Cipralex Escitalopramas
Cipramil citalopramas
Citalonas citalopramas
citalopramas SSRI
acepi Escitalopramas
Elycea Escitalopramas
Escitalopramas SSRI

Rusijoje ir Ukrainoje gaminamų antidepresantų sąrašas:

Azafenas MAKIZ Pharma
Adepressas Veropharm
Amitriptilinas ALSI Pharma, Maskvos endokrinų gamykla, Alvivls, Veropharm
Afobazolas Pharmstandard
Heptoras Veropharm
Klomipraminas Vector Pharm
Melipraminas Egis Rus
Miaser Farmacijos pradžia
Ikselis Sotex
Paroksetinas Berezovskio farmacinė gamykla, Alvils
pirazidolis Pharmstandard, Lugansko chemijos gamykla
Siozam VeroPharm
Stimulotonas Egis Rus
Torinas Veropharm
Trittico CSC Ltd
fluoksetinas Vector Medica, Medisorb, Vaistų gamyba, Valeant, Ozone, Biocom, Rusijos kardiologijos tyrimų ir gamybos kompleksas, Vector Pharm
citalopramas ALSI Pharma
acepi VeroPharm
Escitalopramas Berezovskio farmacijos gamykla

Apytikslė vaistų kaina

vardas Kaina nuo
Adepressas 595 rubliai.
Azafenas 25 rub.
Amitriptilinas 25 rub.
Anafranilas 331 rublis.
Asentra 732 rubliai.
Afobazolas 358 rubliai.
Valdoksanas 925 rubliai.
Heptoras 979 rubliai.
Deprim 226 rubliai.
Zoloft 489 rubliai.
Ikselis 1623 rubliai.
Kaliksta 1102 rubliai.
Klomipraminas 224 rubliai.
Lenuksinas 613 rub.
Lerivonas 1060 rub.
Melipraminas 380 rub.
Miratazapinas 619 rubliai.
Paxil 728 rub.
Paroksetinas 347 rubliai.
pirazidolis 171 rublis.
Plizilis 397 rubliai.
Rasagiline 5793 rub.
Reksetinas 789 rubliai.
Remeronas 1364 rubliai.
Selectra 953 rubliai.
Serenata 1127 rubliai.
Sirliftas 572 rubliai.
Siozam 364 rubliai.
Stimulotonas 422 rubliai.
Torinas 597 rubliai.
Trittico 666 rubliai.
Fevarinas 761 rublis.
fluoksetinas 31 rub.
Cipramil 1910 rub.
Cipralex 1048 rubliai.
citalopramas 386 rubliai.
acepi 439 rubliai.
Elycea 597 rubliai.
Escitalopramas 307 rubliai.