apibūdinimas

Nustatymo metodas Imunologinis tyrimas (specifiškumas daugiausia G-17 ir mažesnis G-34 ir G-14).

Tiriama medžiaga Serumas

Galimas vizitas į namus

Pirminis hormonas virškinimo trakto.

Gastrinas gaminamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės G ląstelėse, taip pat kasos salelių ląstelėse. Jis egzistuoja 3 pagrindinėmis formomis - G-17 (mažas), G-34 (didelis) ir G-14 (minis) (žymimas aminorūgščių liekanų skaičiumi). Paprastai pagrindinis gastrino kiekis susidaro skrandyje. Pagrindinė gastrino funkcija yra sekrecijos stimuliavimas druskos rūgšties skrandžio dugno parietalinės ląstelės. Be to, gastrinas skatina pepsinogeno išsiskyrimą, vidinis veiksnys, sekretinas, taip pat bikarbonatas ir kasos fermentai, tulžis kepenyse, aktyvina virškinamojo trakto motoriką.

Pagrindiniai fiziologiniai gastrino susidarymo stimulai yra baltyminio maisto vartojimas ir rūgštingumo sumažėjimas. skrandžio sulčių. Gastrino sekrecija taip pat didėja veikiant nerviniams dirgikliams, adrenalinui ir padidėjus kalcio kiekiui. Sumažėjus gastrino sekrecijai, padidėja skrandžio rūgštingumas, taip pat sekretinas, somatostatinas, vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), skrandžio veiklą slopinantis polipeptidas (GIP), gliukagonas ir kalcitoninas.

Gastrino kiekio kraujyje nustatymas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant Zollingerio-Ellisono navikus (gastriną). pakeltas lygis gastrinas sukelia padidėjusį rūgšties sekreciją ir opų susidarymą. Paprastai Zollingerio-Ellisono sindromu sergančių pacientų gastrino kiekis nevalgius gerokai viršija kontrolines ribas. Šiems pacientams taip pat būdingas staigus gastrino gamybos padidėjimas, reaguojant į stimuliavimą įvedant kalcio, sekretino (paradoksalus padidėjimas) arba vartojant maistą.

Hipergastrinemija taip pat gali būti nustatoma esant skrandžio rūgšties sekrecijos sutrikimams, kai hormonų lygis yra pakankamai padidėjęs, pavyzdžiui, sergant žalinga anemija, lėtiniu atrofiniu gastritu, skrandžio vėžiu, taip pat kai kuriems pacientams pylorinė stenozė, vagotomija be skrandžio rezekcijos. su įprasta pepsine opa. Kadangi gastrino lygis labai priklauso nuo suvartojamo maisto, tyrimas turėtų būti atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu. Daugelis vaistų nuo opų padidina gastrino kiekį, pvz., H2 antagonistai, antacidiniai vaistai ir H+ pompos blokatoriai (omeprazolas). Prieš pradedant gydymą, geriausia ištirti gastrino kiekį. vaistai arba jam pasibaigus. Gastrino kiekį gali padidinti kavos vartojimas ir rūkymas.

Nustatymo ribos: 10 mU/ml -5000 mU/ml

Literatūra

  1. Klinikinė enciklopedija laboratoriniai tyrimai red. N. U. Titsa. Leidykla "Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
  2. Dufour D. Klinikinis laboratorinių duomenų panaudojimas: praktinis vadovas. - Williams & Wilkins. - 1998 - 606 p.
  3. DPC medžiagos.

Treniruotės

Griežtai tuščiu skrandžiu (nuo 7.00 iki 11.00) po 12-14 valandų naktinio badavimo.

Tyrimo išvakarėse būtina atmesti padidėjusį psichoemocinį ir fizinį aktyvumą (sporto treniruotes), alkoholio vartojimą, valandą prieš tyrimą – rūkymą.

Būtina aptarti su gydančiu gydytoju, ar įmanoma atlikti tyrimą atsižvelgiant į dabartinį vaistą.


Svarbu! Tyrimas neturėtų būti atliekamas kartu su biotinu arba naudojant biotiną maisto papilduose. Didelė biotino koncentracija mėginyje gali sukelti trukdžių (klaidingos žemos vertės). Gydymą biotinu patartina atšaukti likus 2 dienoms iki tyrimo.

Indikacijos paskyrimui

Pasikartojančios virškinamojo trakto opos, neįprastos lokalizacijos opos.

Rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų aiškinimas turi informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, remdamasis tiek šio tyrimo rezultatais, tiek reikalinga informacija iš kitų šaltinių: anamnezės, kitų tyrimų rezultatų ir kt.

Gastrinas

Gastrinas- biocheminis indikatorius, rodantis skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje ir kasoje susintetinto hormono koncentraciją. Gastrino kiekio kraujo serume analizė atliekama kaip hormoninės būklės tyrimų dalis. Gastrino kiekio nustatymas naudojamas diagnozuojant pasikartojančias virškinamojo trakto opas, stebint. ūminės būklės, B12 stokos anemija arba įvertinti viso darbą Virškinimo sistema. Tyrimui naudojamas serumas. veninio kraujo. Vieningas gastrino nustatymo metodas yra fermentinis imuninis tyrimas (ELISA). Normalios vertės sveikiems suaugusiems pacientams svyruoja nuo 13 iki 115 pg / ml. Tyrimo laikas svyruoja nuo 5 iki 8 dienų.

Gastrinas yra trofinis hormonas, skatinantis skrandžio dugno parietines ląsteles išskirti druskos rūgštį, kuri didina kraujotaką ir skrandžio motoriką. Yra keletas šio steroidų tipų, iš daugiau nei 21 biologiškai aktyvaus virškinamojo trakto hormono, 3 formos laikomos svarbiausiomis (gastrinas 14, 17 ir 34). Hormono pavadinimas priklauso nuo aminorūgščių likučių kiekio molekulėje. Gastrinas sintetinamas skrandžio antrumo G ląstelėse ir nedideliais kiekiais gali būti gaminamas plonosios žarnos gleivinėje. Fiziologinis veiksnys Steroidų susidarymas laikomas valgymu. Tarp refleksinių mechanizmų yra nerviniai dirgikliai, adrenalino ir kalcio įtaka, taip pat skrandžio sienelių išsiplėtimas po valgio.

Steroidas skatina druskos rūgšties sekreciją, todėl analizė dažniausiai naudojama diagnostikos tikslais ir gastrinomos terapijos kontrolei. Gastrinoma yra kasos, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos navikas, sintezuojantis gastriną. Gydytojas nustato gastrinomos diagnozę, esant klinikiniams simptomams ir padidėjusiai hormono koncentracijai analizėje. Kai kurios gastrinomos išskiria tik vieno tipo gastriną (14, 17 arba 34), diagnostikos tikslais vienu metu skiriamas kelių steroidų formų tyrimas. Gastrino koncentracija sumažėja pacientams po operacijos (visiškai pašalinus skrandį) arba sergantiems hipotiroze.

Įrodyta, kad sergant dvylikapirštės žarnos opa, gastrino kiekis plazmoje prieš valgį yra norminių dydžių ribose, tačiau pavalgius šiek tiek padidėja. Sergantiesiems skrandžio opa gastrino kiekis padidėja tiek prieš valgį, tiek po jo. Gastrino nustatymo analizės dažnai naudojamos ne tik endokrinologijoje endokrininių liaukų disfunkcijai diagnozuoti, bet ir kitose medicinos srityse (hematologijoje, gastroenterologijoje, kardiologijoje, dietologijoje), stebint patologijas, atsirandančias padidėjusios ir sumažėjusios sekrecijos fone. gastrino, leptino ir eritropoetino.

Indikacijos

Gastrino tyrimo indikacija yra diagnozė piktybinis navikas kasa sergant Zollingerio-Ellisono sindromu. Testas taip pat pateikiamas tam tikslui diferencinė diagnostika skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opos ir Adisono-Birmerio liga. Simptomai, kuriems nustatytas gastrino tyrimas, yra nepakankamos vitamino B12 sintezės požymiai, kurie gali rodyti anemijos pradžią, neurologinis sutrikimas, patologinis epitelio atsinaujinimas arba žarnyno ligos. Gastrino-17 kiekis nustatomas gavus teigiamą antikūnų prieš Helicobacter pylori rezultatą.

Kontraindikacija analizuoti gastrino koncentraciją yra vaistų, turinčių įtakos tyrimo rezultatams (atropino, antacidinių vaistų, inhibitorių) vartojimas. protonų siurblys arba insulinas). Laikinas vaistų vartojimo nutraukimas turėtų trukti mažiausiai 2 savaites. Po analizės galite tęsti gydymą paskirtais vaistais. Jei gydymo nutraukti negalima, gydytojas apie tai turi parašyti siuntimo į biocheminę laboratoriją formoje. Svarbu nepamiršti, kad vaistai, mažinantys druskos rūgšties sintezę ir neutralizuojantys jos poveikį, padidina gastrino gamybą, todėl juos panaikinus gali smarkiai padidėti skrandžio sulčių rūgštingumas.

Pasirengimas analizei ir medžiagos rinkimas

Ryte atliekamas gastrino koncentracijos kraujo tyrimas iš venos. Gastrino koncentracijos svyravimai plazmoje priklauso nuo dienos ritmo: minimalios vertės nustatomos nuo 3 iki 7 ryto, didžiausios - po pietų arba po valgio. Bazinė gastrino koncentracija didėja su amžiumi. Sveikiems suaugusiems, valgant baltyminį maistą, hormonų koncentracija plazmoje gali padidėti daugiau nei 100% (maksimalus gastrinas pasiekiamas praėjus 30 minučių po valgio). Dieną prieš biomedžiagos paėmimą pacientas turi nustoti gerti alkoholį, kavą ir rūkyti. Prieš analizuodami gastrino koncentraciją, galite gerti tik negazuotą vandenį. Likus 20 minučių iki kraujo paėmimo, rekomenduojama nesijaudinti ir vengti aktyvios veiklos fizinė veikla. Kai kuriose situacijose, norint nustatyti tikslią diagnozę, kartu su „alkano“ testu, būtina atlikti tyrimą su stimuliacija. Tokiu atveju, prieš paimant biomedžiagą, pacientui skiriamas sekretinas. Biomedžiaga gabenama šaldytuve arba užšaldoma steriliame mėgintuvėlyje.

Vieningas metodas gastrinui nustatyti kraujyje yra kietosios fazės chemiliuminescencinio fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas chemiliuminescencinių substratų naudojimu. Per fermentinę chemiliuminescencinę reakciją susidaro šviesa. Substratai sąveikauja su įvairiais fermentais, kurie naudojami ženklinimui. Fermentinėse sistemose naudojami luminolio dariniai su peroksidaze ir vandenilio peroksidu. Reakcijoje dalyvauja ir stipriklis (pavyzdžiui, fenolio darinys – n-jodfenolis), kuris padidina šviesos emisiją daugiau nei 2000 kartų. Gastrino serumo tyrimo rezultatai svyruoja nuo 6 iki 8 dienų.

Normalios vertės

  • naujagimiams nuo 0 iki 4 dienų - nuo 120 iki 183 pg / mg;
  • vaikai iki 16 metų - nuo 10 iki 125 pg / mg;
  • vyresni nei 16 metų ir jaunesni nei 60 metų suaugusieji - mažiau nei 100 pg / mg (vidutiniškai nuo 26 iki 90 pg / mg).

Pasikelti lygi

Gastrino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis yra piktybinio kasos ar dvylikapirštės žarnos naviko išsivystymas sergant Zollinger-Ellison sindromu. Antralinė G ląstelių hiperplazija, Adisono-Birmerio liga, skrandžio pylorinė stenozė, lėtinė forma atrofinis gastritas provokuoja gastrino sintezės padidėjimą. Reaguojant į klajoklio nervo dirginimą, padidėja skrandžio antrumo G ląstelių gaminamo gastrino koncentracija, todėl padidėja druskos rūgšties sekrecija.

Gastrino kiekis kraujyje taip pat padidėja pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. serga ūminė forma antrumo atrofinis gastritas yra linkę į piktybinį skrandžio naviką 90 kartų dažniau nei sveiki suaugusieji, kurių gleivinė normali. Norint atskirti atrofinį gastritą nuo neatrofinio, neužtenka turėti padidintos normos gastrino kiekis kraujyje, būtina papildomai išanalizuoti pepsinogeną I. Kai kuriais atvejais gastrino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis yra aktyvios formos buvimas organizme. Helicobacter pylori(gastrino-17 tyrimas).

Lygio sumažinimas

Pagrindinė gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis yra antrektomija su vagotomija (skrandžio dalies, kurioje buvo susintetintas hormonas, pašalinimas). Retais atvejais gastrino koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastimi laikoma hipertireozė. Steroido sekreciją mažina ir hipersekrecija HCl, somatostatino, sekretino, gliukagono poveikis, todėl antroji priežastis, dėl kurios sumažėja gastrino koncentracija kraujyje, yra skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimas.

Nukrypimų nuo normos gydymas

Analizė, skirta nustatyti gastrino koncentraciją kraujyje, laikoma svarbia diagnostikos procedūra, kurios metu nustatoma konkrečios virškinimo trakto ligos diagnozė. Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina tinkamai surinkti ir transportuoti biomedžiagą. Jei reikia atlikti antrą testą, svarbu jam pasiruošti (atšaukimas vaistai, mesti rūkyti ir alkoholiniai gėrimai, dieta). Gastrino koncentracijos analizės rezultatus turėtų iššifruoti gydantis gydytojas: terapeutas, gastroenterologas, hematologas, onkologas ar endokrinologas.

Gastrinas yra hormonas, dalyvaujantis virškinimo reguliavime. Jį gamina difuzinės G ląstelės endokrininė sistema virškinamojo trakto, kurie yra skrandžio gleivinėje, dvylikapirštėje žarnoje, taip pat kasoje.

Rusų sinonimai

Pilorinas, pilorogastrinas, skrandžio sekretinas.

Anglų kalbos sinonimai

Tyrimo metodas

Kietosios fazės chemiliuminescencinio fermento imunologinis tyrimas.

Vienetai

pg/ml (pikogramų mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

  • 24 valandas prieš tyrimą pašalinkite alkoholį iš dietos.
  • 24 valandas prieš tyrimą pašalinkite iš dietos riebų maistą.
  • 8 valandas prieš tyrimą pašalinkite iš dietos gėrimus su kofeinu.
  • Nevartoti anticholinerginių vaistų likus 24 valandoms iki tyrimo (kaip susitarta su gydytoju).
  • 30 minučių prieš tyrimą pašalinkite fizinį ir emocinį pervargimą.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Gastrinas (iš graik. gaster – „skrandis“) – hormonas, dalyvaujantis virškinimo reguliavime. Jį gamina difuzinei virškinamojo trakto endokrininei sistemai priklausančios G ląstelės, esančios skrandžio gleivinėje, dvylikapirštėje žarnoje, taip pat ir kasoje. Žmogaus kūne gastrinas yra trijų formų. Gastrino gamybos sąlygos – skrandžio rūgštingumo sumažėjimas, baltyminio maisto vartojimas, skrandžio sienelių tempimas. G ląstelės taip pat yra atsakingos už klajoklio nervo veiklą. Gastrino veikimas nukreiptas į skrandžio gleivinės parietalines ląsteles, kurios gamina druskos rūgštį. Be to, turi įtakos tulžies, kasos sekreto gamybai ir virškinamojo trakto motorikai, epitelio ir endokrininių ląstelių augimui. Normalu – druskos rūgšties gamybos padidėjimas valgio metu ir jos lygio sumažėjimas po virškinimo. Padidinti druskos rūgšties lygį mechanizmu Atsiliepimas sumažina gastrino gamybą.

Zollingerio-Ellisono sindromas išsivysto padidėjus gastrino gamybai. To priežastis yra gastrinoma – navikas, dažnai piktybinis, gaminantis gastriną, o sekrecijos neslopina padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Vėžys gali būti virškinimo trakte (kasoje, dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje) arba už jo ribų (omentum, kiaušidėse). Klinikinis vaizdas Zollinger-Ellison sindromas apima virškinimo trakto opas, atsparias įprastiniam gydymui, sutrikusią žarnyno veiklą (viduriavimą). Gastrinoma yra dažna Wermerio sindromo (MEN-1) atveju. paveldima liga, kuriame naviko transformacija paveikia prieskydines liaukas, hipofizę ir kasą.

Be to, gastrino sekrecija žymiai padidėja sergant žalinga anemija – Addisono-Birmerio liga – kai sutrinka vidinio Castle faktoriaus, atsakingo už vitamino B 12 pasisavinimą, sintezė ir sunaikinamos skrandžio sienelės parietalinės ląstelės. . Be Castle faktoriaus, šios ląstelės išskiria druskos rūgštį. Klinikinį ligos vaizdą lemia atrofinis gastritas ir vitamino B12 trūkumas (anemija, sutrikusi epitelio regeneracija, žarnyno sutrikimai, neurologiniai simptomai).

Kitos virškinamojo trakto ligos taip pat padidina gastrino gamybą, bet mažiau nei anksčiau aprašytos sąlygos.

Kam naudojami tyrimai?

  • Zollingerio-Ellisono sindromo (gastrinomos) diagnostikai.
  • Stebėti Zollingerio-Ellisono sindromo eigą ir jo gydymo efektyvumą.
  • Adisono-Birmerio sindromo (žalingos anemijos) diagnozei.
  • Stebėti Adisono-Birmerio sindromo eigą ir jo gydymo efektyvumą.
  • Norėdami nustatyti vitamino B 12 trūkumo priežastį.
  • Įvertinti virškinimo sistemos būklę.
  • Hiperparatiroidizmo ir Zollingerio-Ellisono sindromo diferencinei diagnostikai.

Kada numatytas tyrimas?

  • Su Zollingerio-Ellisono sindromo simptomais (su pepsinė opa virškinimo traktas, atsparus įprastiniam gydymui, nuolatinė steatorėja ar viduriavimas).
  • Su diagnozuotu Zollingerio-Ellisono sindromu.
  • Esant sąlygoms, kurios padidina Zollingerio-Ellisono sindromo riziką (su Wermerio sindromu).
  • Su Adisono-Birmerio sindromo simptomais.
  • Su diagnozuotu Addisono-Birmerio sindromu.
  • Su vitamino B 12 trūkumo simptomais (anemija, sutrikusia epitelio regeneracija, žarnyno, neurologiniais sutrikimais).

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: 13 - 115 pg/ml.

Padidėjusio gastrino kiekio priežastys:

  • virškinamojo trakto ligos (pilorinė stenozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinė kepenų nepakankamumas, lėtinis atrofinis gastritas),
  • vagotomija,
  • Zollingerio-Ellisono sindromas (gastrinoma),
  • Adisono-Birmerio sindromas (žalinga anemija),
  • ilgalaikis antacidinių ir druskos rūgšties gamybą mažinančių vaistų (protonų siurblio inhibitorių) vartojimas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Žemas gastrino lygis yra diagnostinis, kai yra didelis kiekis, pvz., pašalinus gastrinomą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Valgymas ir tam tikri vaistai (antacidiniai vaistai, tokie kaip Almagel, Maalox, Rennie, protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas, omez, pariet).



Svarbios pastabos

Reikia atsiminti, kad vaistai, mažinantys druskos rūgšties gamybą ir neutralizuojantys jos veikimą, padidina gastrino gamybą, o jei jie atšaukiami, tai įmanoma. staigus pakilimas skrandžio sulčių rūgštingumas.

Kas užsako tyrimą?

Gastroenterologas, onkologas, terapeutas, endokrinologas, hematologas.

Literatūra

  • Bani A., Wood E. Hematologijos ir onkologijos paslaptys. Sankt Peterburgas: 2001 m.
  • Dedovas I. I., Melnichenko G. A., Fadejevas V. F. – endokrinologija. - M: 2000
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Patochemijos pagrindai. Sankt Peterburgas: 2001 m.
  • Atvejai J. 2009 Pirminis kepenų karcinoidinis navikas su Zollingerio Elisono sindromu – neįprasta diagnozė: atvejo ataskaita. Gabriela Rascarachi, Mónica Sierra, Mercedes Hernando, Rubénas Diezas, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas ir José Luisas Olcozas
  • Pasaulis J Gastroenterolis. 2009 sausio 7 d.; 15(1): 1–16. Gastrino svarba skrandžio navikų patogenezėje ir gydyme. Michaelas D. Burkittas, Andrea Varro ir D. Markas Pritchardas.

Gastrino gamyba skrandžio gleivinėje prasideda nuo sąlyčio su maistu, o tai vyksta dėl neurohumoralinių mechanizmų. Dėl šio hormono skrandyje susidaro rūgštingumas, todėl vyksta virškinimas ir maisto komponentų irimas. Jį gali gaminti specifinės ląstelės, esančios tiesiai organe arba kasoje.

Kas tai yra?

Gastrinas yra vienas iš hormonų, reguliuojančių virškinimo sistemą. Jį gamina skrandžio gleivinė, būtent specifinės G ląstelės, tolygiai išsidėsčiusios organo paviršiuje.

Jis dalyvauja skatinant druskos rūgšties ir pepsinų gamybą, kurie prisideda prie normalaus virškinimo ir kompleksų skaidymo. maistinių medžiagų prie komponentų.

Jei gastrinas yra padidėjęs, tada kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje suaktyvėja daugybė kitų hormonų. Tai apima sekretiną ir cholecistokininą, kuris gaminamas tulžies pūslėje.

Gastrino norma svyruoja nuo 60 iki 300 mg / ml.

Hormono gamyba ir greitis

Padidėjusi hormono gastrino sekrecija atsiranda veikiant įvairiems refleksiniams ir neurohumoraliniams veiksniams. Tai apima per didelį skrandžio sienelių tempimą į jį patekusį maistą, taip pat nervinių receptorių stimuliavimą dėl maisto skonio ir kvapo poveikio. Jo vystymosi procese kasa dalyvauja dėl insulino išsiskyrimo.

Adrenalinas padidina šio hormono kiekį kraujyje.

Taip pat kraujyje esantis adrenalinas, kurį sintetina antinksčiai, taip pat histaminas, gali padidinti gastrino kiekį. Tačiau gastrino išsiskyrimo iš skrandžio gleivinės nepakanka, kad būtų skatinamas virškinimas.

Šiai medžiagai dar reikia prisijungti prie specifinių receptorių, kurie skatina druskos rūgšties ir pepsinų išsiskyrimą, sukuriant rūgštinį pH, tinkamiausią maisto virškinimui. Šio hormono sekreciją skatina cholecistokininas. Ši medžiaga gaminama tulžies pūslėje.

Ego funkcijos yra susijusios su baltyminio maisto virškinimu.

Gastrino rūšys

Yra trys pagrindinės hormono formos, kurios skiriasi priklausomai nuo aminorūgščių liekanos:

  • Sudėtyje yra 34 aminorūgštys. Jį daugiausia sintetina kasos ląstelės, o skilimo laikotarpis yra ilgesnis – šiek tiek daugiau nei 40 minučių.
  • Gastrinas-17. Jį išskiria skrandžio gleivinės G ląstelės, o po išskyrimo greitai suyra.
  • Gastrinas-14. Sudėtyje yra 14 aminorūgščių, taip pat turi trumpą gyvenimo trukmę ir skatina pepsinų sekreciją.

Ką jis daro?

Hormonas tiesiogiai dalyvauja druskos rūgšties gamyboje.

Gastrinas žmogaus organizme atlieka daugybę funkcijų. Jis provokuoja gausų druskos rūgšties gamybą ir dalyvauja suaktyvinant pepsinus ir kitus hormonus, atsakingus už virškinimą.

Jo dėka skatinama gleivių ir karbonatų gamyba, kurie saugo skrandžio gleivinę nuo dirginančių veiksnių poveikio. Būtent šių komponentų funkcinio aktyvumo trūkumas provokuoja uždegiminės ligos virškinimo trakto organai.

Gastrinas stimuliuoja kitų virškinimo organų darbą, padėdamas maisto boliusui judėti žarnynu. Taip pat sustabdo virškinimo fermentų gamybą.

Padidėjimo priežastys ir simptomai

Padidėjęs gastrino kiekis žmogaus kraujo tyrime atsiranda po anksčiau atliktos vagotomijos, neatlikus skrandžio rezekcijos. Taip pat kalba apie tokių būklių ir patologijų vystymąsi jame:

  • hormonus gaminantis kasos navikas;
  • hiperplastiniai G ląstelių pokyčiai, atsirandantys dėl įvairių dirginančių veiksnių poveikio gleivinei;
  • lėtinis atrofinis gastritas patologijos dekompensacijos stadijoje;
  • Geležies stokos anemija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • piktybinis skrandžio ertmės navikas;
  • užsikimšimas virškinimo kanalas vartų sargybos zonoje.

Padidėjus hormono kiekiui kraujyje, gali išsivystyti vidurių pūtimas.

Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant gydyti. Todėl svarbu išsiaiškinti pagrindinį klinikiniai simptomai kurie išsivysto pacientams, kurių gastrino kiekis yra padidėjęs.

Tai apima maisto virškinimo pažeidimą dėl nepakankamo pagrindinių virškinimo fermentų sekrecijos. Tai provokuoja maisto stagnaciją skrandyje ir puvimo procesus jame vystantis Blogas kvapas, vidurių pūtimas ir organizmo apsinuodijimo skilimo produktais požymiai.

Pacientai skundžiasi skausmu epigastriume ir visame pilve, sutrikusiomis išmatomis, pykinimu ir vėmimu.

Kaip tai diagnozuojama?

Gastrino kiekio kraujyje sumažėjimą ar padidėjimą galima nustatyti tiriant iš paciento paimtą mėginį specialiais laboratoriniais metodais. Analizė turėtų būti atliekama praėjus 10 valandų po valgio.

Taip pat svarbu mesti rūkyti, gerti alkoholį ir vartoti vaistus.

Jei skrandis gamina daug hormono, tai gali reikšti ligą.

Padidėjusio gastrino koncentracijos gydymas

Ranitidinas padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą.

Jei hormono kiekis kraujyje viršija leistinas ribas, pagrindiniams simptomams pašalinti rekomenduojama konservatyvi terapija.

Parodytas vaistas, mažinantis druskos rūgšties sekreciją. Dažniausiai naudojami Omez, Ranitidine, o esantiems rėmeniui pašalinti naudojami antacidiniai vaistai, tokie kaip Almagel.

Svarbu pašalinti priežastį, kuri išprovokavo pernelyg didelį gastrino išsiskyrimą. Dažniau tai yra auglys, todėl atliekama chirurginė intervencija, kurios metu organas visiškai pašalinamas, išsaugant kelmą ir įvedant gastrostomiją.

Didžiulį vaidmenį siekiant teigiamo terapijos rezultato atlieka paciento reabilitacijos laikotarpis.

Tai turėtų apimti įvairią fizioterapiją, tinkamą mitybą ir pakankamą poilsį, kuris padės organizmui greitai atsigauti po manipuliavimo.

Gastrinas: kas tai yra ir kokias funkcijas jis atlieka organizme

Gastrinas yra peptidinis hormonas, kuris paprastai reguliuoja virškinimą. Tai yra piktybinių procesų skrandyje žymuo.

Jį gamina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pylorinės dalies G ląstelės. Jis taip pat gaminamas kasoje, hipofizėje, pagumburyje, periferiniai nervai, tačiau tokio hormono paskirtis nežinoma.

Bendra informacija

Pagal aminorūgščių linijinės peptidinės grandinės ilgį išskiriami keli natūralaus gastrino tipai:

  • gastrinas-34 – vadinamasis didysis gastrinas – daugiausia gaminamas kasoje;
  • mažas gastrinas arba gastrinas-17;
  • gastrin-14 – mini gastrinas – gaminami paskutiniai 2 tipai ir yra skrandžio kilmės.

Jie taip pat skiriasi veikla. Bet kuri gastrino molekulė turi nuolatinę aktyviąją dalį – 5 aminorūgščių grandinę: būtent ji jungiasi prie skrandžio gastrino receptorių. Sintetinis gastrino analogas – pentagastrinas – tiesiog turi panašią struktūrą.

Kokias funkcijas atlieka

Gastrinas: jo vaidmuo ir kas tai yra? Hormonas sustiprina pepsino sintezę, kuri kartu su skrandžio druskos rūgštimi sukuria optimalų pH maisto virškinimui. Patys pepsinai yra neaktyvūs.

Kartu su tuo, lygiagrečiai, gastrinas skatina mucino gamybą, kad apsaugotų skrandžio gleivinę nuo agresyvaus HCl ir pepsino. Priedai: hormonai ir funkcija? Gastrinas apriboja savo darbą tik skrandžio ertme, taip pat turi įtakos plonosios žarnos darbui.

Be to, gastrinas atitolina skrandžio ištuštinimą, uždelsdamas maisto gumulėlį, kad jis geriau virškintų, nes pailgina skrandžio sulčių poveikį.

Padidina prostaglandino E gamybą skrandžio gleivinėje; tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujotaką, atsirandančią laikina fiziologinė skrandžio sienelės edema.

Dėl to į gleivinę prasiskverbia baltieji kraujo kūneliai, kurie papildomai padeda skaidyti maisto boliusą. Leukocitai dalyvauja fagocitoze ir sintetina kai kuriuos fermentus.

Gastrino receptorių taip pat yra plonojoje žarnoje ir kasoje. Gastrinas padeda sukurti tokius aktyvūs komponentai kaip sekretinas, cholecistokininas, somatostatinas ir kt.

virškinimo peptidai ir fermentai. Stiprina kasos sulčių, insulino, gliukagono, bikarbonatų sekreciją plonosios žarnos sienele.

Vyksta pasiruošimas kitam virškinimo etapui – žarniniam; peristaltikos aktyvinimas dalyvaujant gastrinui.

Kai šių fermentų lygis pakyla iki tam tikro lygio, gastrino koncentracija pradeda kristi. Tai sumažina skrandžio rūgštingumą ir suteikia jam ramybės būseną po ištuštinimo. Be to, gastrinas padidina prie stemplės besidalijančio sfinkterio tonusą, kuris išskiria maistą skrandyje.

Gastrino sekrecijos stimuliatoriai

Gastrino gamybą skatina klajoklio (PNS, atsakingo už organoleptines maisto savybes, jo kramtymą ir rijimą), insulino, histamino, oligopeptidų ir aminorūgščių kraujyje, hiperkalcemija veikimas. Jį didina su maistu gaunami baltymai ir baltyminiai produktai pvz., mėsa, hipoglikemija, alkoholis, kofeinas.

Patologijos, dėl kurių padidėja gastrinas

Zollingerio-Ellisono sindromas – šiuo atveju gastriną gaminančios ląstelės yra hiperplastinės; arba auglio susidarymas – gastrinoma. 75% atvejų tai yra onkologinė. Gana retai – 2 atvejai iš 1 mln.Bet sergant dvylikapirštės žarnos opalige jos dažnis didesnis – 1 ligonis iš 1000; su pakartotine opa – jau 1/50 ligonių.

20% atvejų gastrinomos atsiradimas yra susijęs su MEN 1 (Vermerio sindromu arba daugybine endokrinine neoplazija) – ji turi įgimtą pobūdį. Taip yra dėl genų mutacijos 11 chromosomoje.

Dažnis - 0,002 - 0,02%. Susideda iš 3 patologijų: pirminio hiperparatiroidizmo, kasos insulinomos ir hipofizės adenomos.

Helicobacter pylori infekcija. Helikobakteriozė - čia gastrino padidėjimas nėra toks kritiškas kaip aukščiau pateiktame variante, bet taip pat gali sukelti opą ar gastritą. Simpatinė nervų sistema taip pat gali padidinti gastriną, nors ir mažesniu mastu nei vagus - tai streso poveikis, vartojant GCS; NVNU.

Ta pati reakcija gali būti pastebėta Itsenko-Cushingo sindromo atveju. Hiperkortizolizmas su juo slopina prostaglandinų, apsaugančių skrandžio gleivinę, sintezę. Jų grįžtamojo ryšio sumažėjimas padidina gastrino lygį. Todėl kortikosteroidų vartojimas derinamas su protonų siurblio inhibitoriais.

PSI negalima atšaukti iš karto po gydymo kurso, tai daroma palaipsniui, kad neatsirastų „rūgšties atšokimas“. Tai ne kas kita, kaip rūgšties gamybos padidėjimas nutraukus vaisto vartojimą.

Kas mažina gastrino sekreciją

Gastrino slopinimas atsiranda padidėjus HCl, prostaglandino E, endorfinų ir enkefalinų kiekiui – peptidams, kurie mažina motorinį virškinimo trakto aktyvumą, kalcitonino ir adenozino.

Kasos somatostatinas – slopina ne tik gastriną, bet ir kitus virškinimo baltymus. Be to, pats sekretinas ir cholecistokininas gali sumažinti gastrino gamybą.

Bet tai būtina norint susilpninti druskos rūgšties ir pepsino poveikį žarnyne.

Gastrinomos simptomai

Dažniausiai gastrinoma atsiranda dvylikapirštėje žarnoje, kasoje ir tulžies latakuose. Metastazės dažniau būna kepenyse. Nuolatinis skrandžio gleivinės stimuliavimas gastrinu padidina HCl koncentraciją, o tai galiausiai paaštrina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą. Dar vienas privalomas simptomas – viduriavimas, gastralgija ir pilvo skausmai, rėmuo, nereaguojantis į antacidinius vaistus, kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio.

Tarp komplikacijų:

  • jų sienų perforavimas;
  • peritonito vystymasis;
  • išopėjimas plonosios žarnos sienelėse.

Dėl helikobakteriozės rezultatai bus neigiami, GU ir dvylikapirštės žarnos opos nėra gydomos įprastomis terapinėmis dozėmis – reikia maksimalios.

Diagnostinės priemonės

Tam tikroms indikacijoms reikalinga analizė. Kas yra gastrino testas? Pasidavimo indikacijos yra šios:

  • neaiškūs gleivinės pokyčiai gastroskopijos metu;
  • įtariamas MEN I sindromas;
  • vienos iš 3 patologijų buvimas;
  • neoplazma pilvo ertmė CT arba MRT;
  • metastazės kepenyse;
  • malabsorbcijos sindromas (malabsorbcija plonojoje žarnoje).

Pasiruošimas analizei

Norėdami atlikti teisingą analizę, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo 12 valandų, alkoholio negalima vartoti per dieną, negalima rūkyti 4 valandas, bent jau prieš duodami kraują.

Dieną prieš analizę nevartokite hiporūgštinių vaistų. Jūsų gydytojas turi žinoti apie vaistus, kuriuos vartojate. Kraujo tyrimas gastrinui imamas tuščiu skrandžiu. Mažiausias gastrino kiekis pastebimas 3–7 ryto, sekrecijos pikas yra po valgio.

Sergant skrandžio opa, gastrino kiekis padidėja nevalgius, sergant dvylikapirštės žarnos opa – pavalgius. Gastrino koncentracija kraujyje nurodoma pg/ml (1 pikograma = 10-12 gramų). Normalios vertės gali svyruoti ir priklausyti nuo amžiaus, svorio ir lyties.

Jei gastrino testas neigiamas, bet simptomai yra, stimuliuokite sekretinu. Tai galiausiai gali patvirtinti Zollingerio-Ellisono sindromo buvimą.

Jei gastrino lygis yra didesnis nei 1000 pg / ml, diagnozė yra galutinė; ribos 200-1000 pg / ml - reikia pakartoti analizę; lygis iki 200 pg / ml - rezultatas yra neigiamas.

Gastrino norma pg/ml:

  • amžius nuo gimimo iki 16 metų - 13-125;
  • nuo 16 metų iki 60 metų - 13-90;
  • vyresni nei 60 metų - 13-115 pg / ml. Kai kuriuose šaltiniuose šiame amžiuje rodiklis yra 200–800 pg / ml.

Laboratorijų rezultatai priklauso nuo jų reagentų ir įrangos, todėl etaloninės vertės visada nurodomos formoje.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Nėštumas 1-2 trimestrais gali sumažinti gastriną; vaistai - H2 blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas), žalinga anemija, vagotomijos operacija, atrofinis gastritas.

Sergant hipoacidiniu gastritu, sunaikinamos vietos su G ląstelėmis ir receptoriais. Vietoj jų susidaro nefunkcionuojantis pluoštinis audinys, mažėja gastrino lygis.

Kenksminga anemija arba Adisono-Birmerio liga – išsivysto esant B12 gamybos trūkumui ir yra sunkaus atrofinio gastrito pasekmė. Gastrino mažinimo mechanizmas šiuo atveju jau buvo nurodytas. Vagotomija sukelia funkcinį nepakankamumą ir sumažina gastrino sekreciją. Vėliau tai atkuriama.

Sumažėjęs gastrino kiekis

Tai taip pat atsiliepia. Maistas negali būti visiškai virškinamas, žarnyne prasideda irimo procesai, kai susidaro kancerogeniniai toksinai.

Padidinti gastrino kiekį gali:

  • fizinis lavinimas;
  • gastroskopija;
  • paskutinis nėštumo trimestras;
  • vartų sargo G ląstelių hiperfunkcija;
  • helikobakteriozė;
  • antrumo stenozė (pylorus);
  • kepenų cirozė;
  • inkstų ir žarnyno patologijos ir jų operacijos;
  • CRF (turi atvirkštinį ryšį su gastrinu).

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, išsivysto antrinis hiperparatiroidizmas, kuris skatina gastrino gamybą, o kartu mažėja jo katabolizmas inkstuose, o tai dažniausiai vyksta normaliai.

Gydymo principai

Dažnai opos reikalauja chirurginis gydymas, o gastrino padidėjimo priežastis pašalinama. Su Zollinger-Ellison sindromu atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija (PDR). Juo pašalinamas auglys ir atliekama dvylikapirštės žarnos plastika, kuri užtikrina ištekėjimą iš kasos.

Kai pylorus susiaurėja, atliekama piloroplastika. Tuo pačiu atkuriamas laisvas maisto evakavimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Esant hiperplastiniams procesams, skrandžio dalis (rezekcija) pašalinama naudojant gastroskopą, sumažinant arba pašalinant G ląsteles. Gydymas gali būti ir konservatyvus – skiriami vaistai, mažinantys HCl kiekį ir jo gleivinės gastroprotektorius.

Prevenciniai veiksmai

Reguliarus ir subalansuota mityba. Geresnis priėmimas maistas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu, kad išsivystytų refleksas, tada sumažėja neigiamas skrandžio sulčių poveikis skrandžiui. Stresai, kurie laikomi savarankišku patologijos vystymosi vienetu, turėtų būti neįtraukti. Taip pat būtina atsisakyti žalingų įpročių.

Elena Malysheva. Gastrinoma Gastrino tyrimo rezultatų kokybė ir diagnostinė vertė

Kraujo tyrimas gastrinui: ką tai reiškia, hormonų funkcijos, rodikliai

Ne visi žino, kas yra gastrinas ir už ką jis atsakingas žmogaus organizme. Ir nieko keisto, nes šiuolaikinė endokrinologija atrado daug naujų hormonų, turinčių didžiulę įtaką darbui. Vidaus organai. Ir gastrinas yra vienas iš jų.

Pagal patį medžiagos pavadinimą būtų gana logiška manyti, kad kalbame apie virškinimo traktą. Ir tikrai taip. Pabandykime išsamiai suprasti, kas yra gastrinas ir koks jo vaidmuo mūsų organizme.

Pagrindinės hormono savybės, jo funkcinės užduotys

Taigi, kas yra ši medžiaga? Gastrinas yra hormonas, reaguojantis į normalią virškinamojo trakto veiklą. Visų pirma tai taikoma skrandžio veiklai.

Gastrinas yra vienas iš virškinimo sistemos hormonų, padedantis aptikti jo darbo pažeidimus. Norint nustatyti šio komponento lygį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Svarbu! Iki šiol mokslininkams pavyko nustatyti daugiau nei 20 skrandžio hormonų, priklausančių gastrinų grupei, atmainų. Tačiau beveik nuodugniai ištirtas tik gastrinas 1 ir gastrinas 2.

Sintezės vieta

Kur gaminamas hormonas gastrinas? Tai medžiaga, kuri gaminama išskirtinai Virškinimo traktas. Jokie kiti organai nėra atsakingi už jo sintezę ir patekimą į kraują.

Taigi gastriną sudaro skrandžio antrumo G ląstelės. Tačiau nežymią jo koncentraciją išskiria plonosios žarnos gleivinė.

Gastrino išsiskyrimą skatina maistas, patenkantis į virškinamąjį traktą. Tai grynai fiziologinis procesas, turintis įtakos maisto virškinimui ir įsisavinimui. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie taip pat gali sukelti aktyvų šios medžiagos išsiskyrimą. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai skrandis ištempiamas iškart pasibaigus maisto įsisavinimo procesui.

Be to, gastrinas aktyviai gaminamas veikiant nerviniams dirgikliams ir kai kuriems cheminiai elementai kalcio ir hormono adrenalino. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti gastrino veikimo mechanizmą ir pagrindines jo užduotis žmogaus organizme.

Pagrindinės hormono funkcijos

Dabar apsistokime ties klausimu, kaip gastrinas veikia skrandžio sekreciją. Šio hormono ypatumas yra tas, kad jo veikimo mechanizmas sudaro savotišką užburtą ratą.

Taigi, veikiamos gaunamo maisto, smegenys gauna atitinkamą signalą ir perduoda jį į skrandį. O virškinimo organas, savo ruožtu, pradeda aktyviai gaminti atitinkamą elementą.

Gastrinas neturi daug funkcijų. Taip yra dėl to, kad jis veikia tik virškinamojo trakto darbą, nepažeidžiant kitų organų.

Taigi, hormonas gastrinas skatina gausų druskos rūgšties ir skrandžio sulčių sekreciją.

Šis procesas vyksta parenterinėse ląstelėse ir, kaip taisyklė, yra susijęs su maisto, kurio sudėtyje yra, naudojimu didelis skaičius voverė. Bent jau taip procesas vyksta sveikam žmogui.

Kaip matote, gastrino vaidmuo organizme yra gana didelis. Be to, šis hormonas yra vienas iš svarbių diagnostikos komponentų, jei pacientui įtariama virškinimo trakto patologija. Apie tai, kada paimamas kraujo mėginys, ką jis rodo ir kaip iššifruojamas, – toliau.

Gastrino analizė: kodėl ir kada tai daroma, ką tai rodo?

Ką reiškia kraujo tyrimas dėl gastrino? Tyrimas atliekamas ne visiems pacientams, o tik pagal griežtas indikacijas. Tai apima įtariamus:

  • opaligė;
  • atrofinis gastritas;
  • Zollingerio-Addisono sindromas;
  • skrandžio vėžys;
  • anemija, kuri yra viena iš lydintys simptomai Adisono-Birmerio sindromas.

Ant užrašo. Viena iš nepalankiausių priežasčių atlikti gastrino tyrimą – įtarimas dėl gastrinomos, o tai labai klastinga ir pavojinga liga. Vėluojantis gydymas gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai.

Kaip pasiruošti?

Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi išsamiai informuoti pacientą, kaip pasiruošti kraujo donorystei. Tarp visų šio hormono tipų dažniausiai atliekamas tyrimas gastrino 17 kiekiui nustatyti. Kad mėginys pateiktų teisingus duomenis, turėtumėte:

  • likus dienai iki biomedžiagos mėginių ėmimo atsisakyti alkoholinių gėrimų, arbatos, kavos, kakavos, parduotuvėje pirktų energetinių gėrimų, kuriuose yra kofeino;
  • likus savaitei ar kelioms dienoms iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti insuliną ar kt hormoniniai vaistai(jei tai neįmanoma, gydytojas, iššifruodamas tyrimo rezultatus, turi atsižvelgti į duomenis apie vykdomą terapiją);
  • 12 valandų iki tyrimo negalima valgyti jokio maisto;
  • nerūkyti 4 valandas prieš kraujo paėmimą.

Kaip vyksta procedūra?

Gastrino kraujo tyrimas atliekamas tik ryte. Optimalus intervalas yra nuo 8 iki 11 valandų. Kraujas paimamas steriliu instrumentu į specialų vamzdelį. Biomedžiagos mėginiai imami iš venos viduje alkūnės lenkimas.

Baigus procedūrą, žaizda nuvaloma spiritu suvilgytu tamponu arba vatos tamponu, suvilgytu spirite. Tada ant punkcijos vietos užklijuojamas sterilus pleistras. Kraujo mėgintuvėlis siunčiamas į laboratoriją. Tyrimo rezultatų pacientas turės laukti nuo 7 iki 10 dienų – viskas priklauso nuo to, ar laboratorija dirba „sau“, ar yra tarpininkė.

Kartais prireikia atlikti stimuliuojamą gastrino 17 tyrimą. Tam pacientui 10–15 minučių prieš tyrimą suleidžiama speciali medžiaga sekretinas. Ši procedūra padeda tiksliau nustatyti diagnozę, jei gydytojui po pirmojo gastrino tyrimo kyla abejonių dėl jos patikimumo.

Duomenų interpretavimas

Aptariamo hormono normos rodikliai tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Tai matyti iš toliau pateiktos lentelės.

Svarbu! Reikėtų nepamiršti, kad gastrinas gali padidėti arba sumažėti veikiant kai kuriems išoriniams veiksniams. Miego trūkumas, per didelis fizinis aktyvumas, pervargimas, emocinis šokas ar stresas – visa tai gali turėti įtakos hormono kiekiui kraujyje. Į tai reikia atsižvelgti ir, jei įmanoma, vengti šių veiksnių įtakos organizmui prieš pat kraujo paėmimą.

Hormoninio disbalanso priežastys

Jei gastrino 17 bazinis yra padidėjęs, tada tokio nukrypimo priežastys daugeliu atvejų slypi dėl anksčiau minėtų patologijų. Tai:

  • opaligė;
  • opinių formacijų buvimas ant kitų virškinamojo trakto organų sienelių;
  • gastritas, pasireiškiantis atrofine forma;
  • skrandžio vėžys.

Pastaba. Rečiau hipergastrinemija stebima pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Priežastys, dėl kurių gali sumažėti gastrino 17 bazinis kiekis, yra šios: patologinis nukrypimas kaip hipertiroidizmas. Jį lydi tiroksino ir trijodtironino – pagrindinių skydliaukės hormonų – sekrecijos pažeidimas. Toks gedimas sukelia virškinimo trakto veiklos sutrikimą, dėl kurio atsiranda hipogastrinemija.

Taip pat gali būti keletas priežasčių, dėl kurių sumažėja gastrinas chirurginės intervencijos. Visų pirma tai taikoma skrandžio rezekcijai ir antrektomijai.

Kas yra gastrinoma?

Pavojingiausia liga, kurios metu yra žymiai padidėjęs gastrino kiekis, yra Zollingerio-Addisono sindromas. Ši liga dar vadinama skrandžio gastrinoma. Kas tai yra?

Gastrinoma yra funkciškai aktyvus navikas, išskiriantis gastriną padidinti kiekiai. Jis lokalizuotas daugiausia kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje. Atliekant vizualizuotą diagnostiką, pastebimas apvalus navikas, kuriame nėra aiškiai suformuotos kapsulės, taip pat daugybinės opos ant gleivinės.

Subjektyvūs gastrinomos simptomai pasireiškia:

  • stiprus epigastrinis skausmas;
  • rūgštus raugėjimas su nemaloniu kvapu;
  • rėmuo;
  • viduriavimas
  • steatorėja.

Paprastai navikas yra gerybinis. Bet jei delsite kreiptis į gydytoją, tai gali išsivystyti į vėžį, o tada pasveikimo ir paciento gyvenimo prognozė smarkiai pablogės.

Taigi, mes išsamiai išnagrinėjome hormoną gastriną ir jo pagrindines funkcijas. Ši medžiaga atlieka svarbų vaidmenį organizme, nes užtikrina sklandų virškinamojo trakto veiklą.

Gastrino analizė neskiriama taip dažnai, kaip, pavyzdžiui, skydliaukės ar reprodukcinės sistemos hormonų. Bet jei gydytojas nusprendė tai atlikti, pacientas turi atidžiai pasiruošti šiam procesui. Nėra nieko blogesnio ir pavojingesnio už neteisingą diagnozę, taigi ir neteisingai suformuluotą gydymo režimą!

Kas yra gastrinas: hormono funkcijos ir vaidmuo virškinamajame trakte, būdai atkurti konkretaus reguliatoriaus rodiklius

Kad skrandis veiktų optimaliai, būtinas pakankamas druskos rūgšties kiekis, be kurio neįmanomas maisto skaidymas. Trūkstant šarminės medžiagos, sumažėja organo funkcionalumas, sutrinka virškinimo procesas.

Hormonas gastrinas reikalingas druskos rūgščiai gaminti.

Kas tai yra? Konkretus reguliatorius atlieka keletą svarbias funkcijas, įskaitant, užtikrina tinkamą skrandžio sulčių rūgštingumą, neleidžia pažeisti organo sienelių.

Virškinimo sistemos ligų profilaktikai naudinga informacija apie gastriną, priežastis, pasekmes, hormono pertekliaus ir trūkumo šalinimo būdus, patologinių procesų prevenciją.

Bendra informacija

Kasa, žarnynas ir skrandis taip pat gamina specifinius reguliatorius, kaip ir hipofizė, antinksčiai, skydliaukė, pagumburis ir kiti endokrininės sistemos elementai. Gastrino koncentracijos pažeidimas neigiamai veikia virškinimo procesą, organų, atsakingų už maisto perdirbimą ir skaidymą, būklę.

Skrandis (apačioje ir pylorinėje srityje) yra pagrindinė gastrino sekrecijos zona, mažesnį hormono kiekį gamina kasa ir dvylikapirštė žarna. Dėl hormonų trūkumo sutrinka pepsino ir druskos rūgšties, atsakingos už maisto skaidymo procesą, gamyba.

Svarbu:

  • optimalus skrandžio sulčių rūgštingumo lygis (ZHS) yra nuo 1,5 iki 2 pH. Esant mažam rūgštingumui, produktų virškinimas vyksta lėčiau nei tikėtasi, atsiranda stagnacija, sunkumas skrandyje, vidurių pūtimas;
  • riebiųjų rūgščių rūgštingumo padidėjimas ne mažiau pavojingas: kaustinė paslaptis ėda skrandžio gleivinę, atsiranda erozijų, opų, suaktyvėja virškinimo procesas, žmogus nuolat alkanas. Nerimą kelia raugėjimas, skrandžio skausmas, kartumas burnoje. Kartais „alkio skausmas“ yra toks nepakeliamas, kad atsiranda nerimas ir panikos priepuolis.

Peptidai yra svarbus virškinimo proceso elementas, kurio sekrecija vyksta skrandyje. Pepsinai yra pasyvūs, tačiau kartu su druskos rūgštimi fermento aktyvumas sustiprėja: maisto gabalėliai skyla. Konkretus komponentas veikia skrandyje, po to, kai skatinamas pusiau suvirškintas maistas plonoji žarna fermentas neutralizuojamas.

Gastrino sekrecijos suaktyvėjimas yra valgymo ir skrandžio sienelių ištempimo dėl maisto gabalėlių svorio pasekmė. Padidėjusi hormono gamyba taip pat siejama su histamino, kalcio poveikiu, nervinių impulsų poveikiu streso metu, hormonų: adrenalino, insulino išsiskyrimu.

Sužinokite apie moterų hiperestrogenizmo simptomus, taip pat būdus, kaip atkurti hormonų lygį.

Apie tai, kodėl skauda krūtinė moterims ciklo viduryje ir kaip susidoroti su nemaloniais pojūčiais skaitykite šiuo adresu.

Vaidmuo organizme

Pagrindinis uždavinys – užtikrinti pakankamą druskos rūgšties sekrecijos, pepsinų kiekį ir optimalų pH lygį maisto skaidymui tam tikru greičiu. Po aktyvacijos gastrinas prisijungia prie receptorių, kurie yra jautrūs hormono veikimui.

Fiziologinio proceso pasekmė – pepsinų ir druskos rūgšties gamybos stimuliavimas, tinkamo pH lygio sukūrimas. Gastrino įtakoje sumažėja maisto gabalėlių judėjimo į kitą sekciją – plonąją žarną – greitis, o tai leidžia daleles suskaidyti iki optimalios būklės ir dydžio.

Gastrinas palaiko natūralų procesų eigą virškinimo trakte:

  • skatina kitų plonosios žarnos hormonų sekreciją, be kurių neįmanomas tinkamas maisto virškinimas;
  • aktyvina prostaglandino E sintezę, siekiant išplėsti kraujagysles, padidinti kraujotaką, išjudinti leukocitus, gaminančius fermentus;
  • užtikrina optimalų gleivių ir bikarbonatų kiekį, kad apsaugotų gležną gleivinę nuo druskos rūgšties ir kitų agresyvių medžiagų poveikio;
  • paruošia organizmą optimaliam kito virškinimo etapo tekėjimui ir maisto įsisavinimui plonojoje žarnoje. Gastrinas didina peptidų, somatostatino, cholecistokinino, sekretino, kasos ir žarnyno fermentų sekreciją.

Į pastabą! Apdorojus maistą skrandyje, susmulkintus likučius perkėlus į plonąją žarną, sumažėja gastrino gamyba, mažėja riebalų rūgščių rūgštingumas.

PH sumažėjimas pašalina dirginimo ir gleivinės apraiškų riziką, skrandis grįžta į ramybės būseną iki kito valgio.

Jei gastrino sekrecija padidėja nervinio streso ar patologinių procesų virškinimo organuose fone esant tuščiam skrandžiui, tada padidėja erozinių pažeidimų rizika: druskos rūgštis ardo ne maisto daleles, o organo sieneles.

Specifinė reguliatoriaus norma

Kad maisto virškinimo procesas organizme vyktų optimaliai, gastrino koncentracija turi būti 1–10 pmol / l. Tiek nepakankama, tiek padidėjusi svarbaus reguliatoriaus sekrecija turi neigiamą poveikį.

Jei atsiranda simptomų, rodančių virškinimo trakto sutrikimą, reikia kreiptis į gastroenterologą. Jei įtariate hormoninių sutrikimų atsiradimą, jums reikės endokrinologo pagalbos.

Nukrypimų priežastys ir simptomai

Gastrino koncentracijos sumažėjimas dažnai rodo skydliaukės funkcinių gebėjimų pasikeitimą. Hormono perteklius yra naviko proceso, virškinimo organų opinių pažeidimų ar anemijos pasekmė.

Padidinti tarifai

Esant normaliai skydliaukės veiklai, nesant operacijų skrandžio skyriuose, gydytojai teigia, kad virškinamojo trakto ligų fone išsivysto pernelyg didelė gastrino sekrecija.

Patologinis procesas gali būti gerybinis arba piktybinis.

Norint įvertinti paciento būklę, būtina atlikti gastrino analizę, atlikti kitus tyrimus: gastroduodenoskopiją, išsiaiškinti skrandžio sulčių pH lygį, nustatyti onkomarkerių lygį ir leukocitų formulė kraujo.

Ligos, sukeliančios gastrino sekrecijos padidėjimą:

  • pylorinė stenozė. Priežastis patologinis procesas skrandyje - opinis dvylikapirštės žarnos svogūnėlio pažeidimas 12. Pylorus būklės pažeidimas, sienų suspaudimas sukelia spūstis, ilgalaikį maisto buvimą skrandžio ertmėje. To pasekmė – jautrių receptorių, skatinančių gastrino ir pepsino sekreciją, dirginimas, dėl ko padidėja hormono ir fermento koncentracija;
  • ląstelių, gaminančių gastriną, hiperplazija. Audinių regeneracijos pažeidimas provokuoja pernelyg didelį G ląstelių augimą. Audinių augimo fone padidėja skrandžio hormono gamyba;
  • Zollingerio-Ellisono navikas. Hormonus gaminantis navikas yra piktybinis. Netipinės ląstelės susidaro kasos galvoje. Priežastys pavojinga liga: kancerogenų poveikis, virškinamąjį traktą dirginančio maisto valgymas, radiacijos poveikis, sunkiųjų metalų druskos, dažnas stresas ir kiti veiksniai. Simptomai: stiprus skausmas skrandyje ir stemplėje, staigus svorio kritimas, raugėjimas, viduriavimas, silpnumas. Be G ląstelių veikimo navikas gamina gastriną, dėl kurio padidėja hormono koncentracija, pažeidžiamas skrandžio sulčių pH ir sudirginama skrandžio sienelės. Ilgalaikis gydymo trūkumas sukelia erozinius ir opinius virškinimo organų pažeidimus su sunkiomis komplikacijomis;
  • anemija. Pavojinga būklė išsivysto vartojant nepakankamą vitamino B12 kiekį. Turite apsilankyti pas gastroenterologą, kai atsiranda neigiamų požymių: širdies plakimas, krūtinės angina, raumenų silpnumas, pakitusi išmatų spalva, pageltusi akių sklera. Kiti anemijos simptomai: sumažėjęs kraujospūdis, oda šalta, blyški, dažnai gelta, vargina galvos svaigimas, gali atsirasti alpulys. Palpuojant nesunku aptikti padidėjusią blužnį. Žalingos anemijos fone pacientas skundžiasi dusuliu;
  • atrofinis gastritas (lėtinė forma). Patologinio proceso fone, veikiant druskos rūgšties pertekliui, keičiasi gleivinės būklė, atsiranda perteklius. jungiamasis audinys kad sutrinka organo funkcionalumas.

Sumažėjęs hormonų kiekis

Hormonų trūkumas išsivysto šiais atvejais:

  • pacientas pašalino pylorus ir vietą, kur susikerta klajoklis nervas, kurio stimuliavimas sustiprina hormono sekreciją;
  • hipertiroidizmas yra dar vienas veiksnys, mažinantis gastrino gamybą. Esant silpnai skrandžio sulčių rūgštingumą reguliuojančios medžiagos sekrecijai, būtina tirti skydliaukę, duoti kraujo TSH, trijodtironino ir tiroksino.

Analizės išlaikymo indikacijos

Gastrino lygio tyrimas yra nustatytas kaip elementas kompleksinė diagnostika virškinamojo trakto patologijos. Siuntimą į laboratoriją siunčia gastroenterologas arba endokrinologas (jei įtariamas navikinis procesas).

Tyrimo ypatybės:

  • standartinis paruošimas: maistas likus 12 valandų iki kraujo paėmimo, biomedžiaga duoti tuščiu skrandžiu, ryte;
  • per dvi ar tris dienas reikia nustoti vartoti vaistus, mažinančius riebalų rūgščių rūgštingumą;
  • dieną prieš tyrimą nevalgykite riebaus maisto;
  • būtinai atsisakykite alkoholio 48 valandas;
  • įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą, ypač tuos, kurie turi įtakos virškinimo trakto darbui.

Sužinokite apie somatotropinio hormono padidėjimo priežastis, taip pat kaip sugrąžinti rodiklius į normalią.

Šiame straipsnyje galima pamatyti cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų apžvalgą ir apibūdinimą.

Puslapyje http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html skaitykite apie nėštumo dietos laikymosi taisykles diabetas nėščia.

Nukrypimų gydymo būdai

Norint pakoreguoti gastrino lygį, būtina gydyti patologiją, prieš kurią išsivysto skrandžio hormono nukrypimai.

Priklausomai nuo ligos tipo ir pobūdžio (gerybinis ar piktybinis procesas), skiriama operacija arba medikamentinis gydymas.

Pašalinus hormonus gaminantį naviką, atkuriama gleivinės būklė, stabilizuojasi gastrino lygis, dingsta erozijų ir opų atsiradimo priežastys, padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui.

Svarbūs punktai:

  • nustačius anemiją, svarbu kompensuoti vitamino B12 trūkumą;
  • būtinai laikykitės dietos, nevartokite maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą;
  • esant G ląstelių hiperplazijai, gydytojai pašalina peraugusių audinių perteklių;
  • nustačius pylorinę stenozę, chirurgas atlieka piloroplastiką, kad normalizuotų pažeisto skyriaus funkcijas. Po operacijos išnyksta prielaidos spūstims.

Padidėjusi arba sumažėjusi gastrino sekrecija neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą. Norėdami pasirinkti optimalų gydymo režimą, išsamus tyrimas. Diagnozuodami skrandžio ir žarnyno patologijas, pacientai dažnai atlieka labai informatyvią analizę, kad nustatytų skrandžio hormono koncentraciją.

Svarbus virškinamojo trakto hormonas yra gastrinas, kurio funkcija – užtikrinti normalų virškinimą. Jo įtakoje suaktyvėja maisto perdirbimo procesas. Sužinokite daugiau apie konkretaus reguliatoriaus vaidmenį organizme iš šio vaizdo įrašo:

Gastrinas: kas tai, aprašymas, norma

Vienas iš hormonų, atsakingų už tinkamą virškinimo sistemos veiklą, yra gastrinas. Jį gamina skrandžio G ląstelės, o nedidelį kiekį – plonosios žarnos ir kasos gleivinės. Gastrino užduotis yra padidinti druskos rūgšties, taip pat pepsinų, išsiskyrimą, kad būtų užtikrintas normalus virškinimo procesas.

Skrandžio charakteristikos

Pagrindinė skrandžio paskirtis – suskaidyti į jį patekusias maistines medžiagas, kad organizmas galėtų jas panaudoti kaip maistą. Statybinė medžiaga arba aprūpinti save reikiama energija. Tam jis gamina skrandžio sultis ir virškinimo fermentus, kurie yra atsakingi už normalią virškinimo proceso eigą.

Tarp komponentų, kurie yra skrandžio sulčių dalis ir kuriuos veikia gastrinas, išskiriama druskos rūgštis (maisto perdirbimo metu rūgštingumas yra 1,5–2 pH, kurio pakanka plastikui ištirpinti), taip pat pepsinai, kurie yra fermentai, skirti maisto baltymams skaidyti iki peptidų.

Patys savaime pepsinai yra pasyvūs, tačiau veikiami druskos rūgšties aktyvuojasi ir veikia tik skrandyje: kai tik kartu su maistu būna plonojoje žarnoje, jie neutralizuojami.

Gastrino savybės

Gastrino įtakoje skrandžio sultys tampa pakankamai rūgštinės, kad galėtų susidoroti su maisto perdirbimu. Yra trys pagrindinės šio hormono formos, kurios savo pavadinimą gavo dėl molekulėje esančių aminorūgščių liekanų:

  • gastrinas-14 (pusėjimo laikas 5 minutės);
  • gastrinas-17 (pusinės eliminacijos laikas 5 minutės);
  • gastrinas-34 (pusinės eliminacijos laikas 42 min.).

Pirmąsias dvi formas gamina skrandis, o trečioji (34) yra prohormonas. Jį sintetina kasa, po to jis yra veikiamas maisto ir parasimpatinės nervų sistema paverčiamas gastrinu-17.

Gastrinas aktyvuojamas veikiant gaunamam maistui ir tokiems refleksiniams veiksniams, kaip skrandžio tempimas po maisto patekimo į jį, nervų dirgiklių, insulino, histamino, adrenalino, kalcio poveikis.

Suaktyvintas hormonas jungiasi prie į jį reaguojančių receptorių, todėl padidėja druskos rūgšties, pepsinų sekrecija ir susidaro rūgštingumas, būtinas maisto perdirbimui skrandyje. Tuo pačiu metu gastrinas slopina maisto patekimą į plonąją žarną, todėl rūgštis ir pepsinai gali kiek įmanoma labiau apdoroti gaunamas medžiagas.

Kad skrandis sėkmingai susidorotų su užduotimi, gastrinas padidina prostaglandino E sintezę, dėl kurios plečiasi virškinimo organo kraujagyslės, pagerėja aprūpinimas krauju ir leukocitų, gaminančių fermentus, gleivinė patenka į membraną. taip pat fiksuoja ir virškina kietąsias daleles. Siekiant apsaugoti skrandžio sieneles nuo rūgšties, hormonas skatina biokarbonatų ir gleivių gamybą, kurios apsaugo gleivinę nuo agresyvių elementų įtakos.

Gastrinas taip pat paruošia organizmą kitam virškinimo etapui, kuris vyksta plonojoje žarnoje, skatindamas hormonų somatostatino, sekretino, cholecistokinino, peptidų ir fermentų sintezę kasoje ir žarnyne.

Kai tik šių hormonų ir kai kurių kitų elementų gamyba padidėja iki tam tikro kiekio, gastrino koncentracija pradeda mažėti. Dėl to sumažėja skrandžio rūgštingumas, kai maistas patenka į žarnyną, o tuščiam organui suteikiama ramybės būsena.

Hormonų lygio diagnozė

Jei įtariate virškinimo sistemos problemas, gydytojas paskiria kraujo tyrimą, iš kurių vienas turės nustatyti gastrino kiekį kraujyje. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis šio ir kitų tyrimų duomenų interpretavimu.

Jei tyrimai parodė, kad gastrino kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo šiuos negalavimus:

  • Zollinger-Ellison sindromas yra potencialiai piktybinis kasos auglys, sintezuojantis gastrino gamybą, o tai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas;
  • Per didelis skrandžio G ląstelių augimas;
  • Pilorinė stenozė – tai skrandžio opos komplikacija, kai susiaurėja virškinamojo trakto spindis, dėl ko sutrinka maisto patekimas iš skrandžio į žarnyną;
  • Vagotomija be skrandžio rezekcijos yra chirurginė operacija, kurios metu išpjaustomas pagrindinis klajoklio nervo kamienas arba šaka nepašalinant skrandžio;
  • Lėtinis atrofinis gastritas - ligos įtakoje pasikeičia gleivinė, atsiranda skrandžio atrofija, kai vietoj normalių liaukų auga jungiamasis audinys;
  • Pernicious anemija yra anemija.

Taip pat gastrino padidėjimą kraujyje gali sukelti lėtinis inkstų nepakankamumas, vėžys ar skrandžio opos.

Pacientams, sergantiems lėtiniu atrofiniu gastritu, rizika susirgti vėžiniai navikai didelis, norint laiku nustatyti ligą, gydytojai rekomenduoja periodiškai atlikti tyrimus.

Kartais hormono kiekio padidėjimui įtakos turi stresas, dėl kurio suaktyvėja skrandžio veikla (to pasekmė – opos ir gastritas).

Sumažėjusi gastrino sekrecija stebima po gastrektomijos, kuri yra chirurginė operacija, dėl ko visiškai pašalinamas skrandis (dažniausiai su piktybiniu augliu). Taip pat analizės gali parodyti sumažėjusią gastrino sintezę sergant hipertiroidizmu, kai skydliaukės pradeda gaminti jodo turinčius hormonus viršijant normą.

Gydymo režimas, kurį gydytojas skiria gastrino kiekiui normalizuoti, labai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė sutrikimus organizme. Jei tai skydliaukė, reikės atkreipti dėmesį į jos funkcijų atkūrimą. Norėdami gydyti gastritą, turite laikytis dietos ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus. At onkologinė liga reikalinga operacija.

Gastrinas(iš graikų kalbos. gaster- skrandis) - hormonas, kurį gamina skrandžio antrumo G ląstelės ir nedideliu kiekiu dvylikapirštės žarnos G ląstelės, taip pat kasos D ląstelės. Gastrino sekrecija vyksta kraujyje.

Gastrinas stimuliuoja parietalinių ląstelių druskos rūgšties sekreciją, padidina pagrindinių skrandžio ląstelių pepsino sekreciją, o tai kartu su skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimu, suteikdamas optimalų pH pepsino veikimui, prisideda prie geresnio maisto virškinimas skrandyje.

Tuo pačiu metu gastrinas padidina bikarbonatų ir gleivių sekreciją skrandžio gleivinėje, taip apsaugodamas gleivinę nuo druskos rūgšties ir pepsino poveikio. Gastrinas slopina skrandžio ištuštinimą, o tai užtikrina pakankamą druskos rūgšties ir pepsino poveikio maisto boliusui trukmę virškinimui.

Gastrinas padidina sekretino, cholecistokinino, somatostatino ir daugelio kitų hormonų sekreciją, taip pat plonosios žarnos ir kasos fermentų sekreciją, taip paruošdamas sąlygas žarnyno virškinimo fazei.

Gamtoje yra trys pagrindinės, chemiškai homologinės gastrino formos:

  • gastrinas-34 (vadinamasis „didysis gastrinas“) – 34 aminorūgščių polipeptidas
  • gastrinas-17 („mažasis gastrinas“), susidedantis iš 17 aminorūgščių
  • gastrin-14 („minigastrinas“), susidedantis iš 14 aminorūgščių.
Gastrino kiekis ir ląstelių, gaminančių gastriną, skaičius virškinimo sistemos organuose (S. R. Bloom, J. M. Polak; G. F. Korotko):
Virškinimo trakto skyrius Stemplė skrandžio dugnas Antrumas iš skrandžio Dvylikapirštės žarnos Jejunum Ileum Dvitaškis Podzhelu-
krūtinės liauka
Gastrino kiekis, pmol/g 0,1 23,5±12,0 2342±144 1397±192 190±17 62±15 0,1 0,1
Ląstelių, gaminančių gastriną, skaičius mm2 0 0 31 11–30 1–10 0 0 0

Gastrino randama ne tik endokrininėse ląstelėse, bet ir nervinėse skaidulose, taip pat galvos smegenų žievės pilkojoje medžiagoje, neuro- ir adenohipofizėje (Pichugina I.M. ir kt.).

Gastrinomos ir Zollingerio-Ellisono sindromas
Gastrino hiperprodukcija dėl navikų, vadinamų gastrinomomis, atsiranda sergant vadinamuoju Zollingerio-Ellisono sindromu – reta liga, susijusia su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu. Dabartiniais duomenimis, dažniausia gastrinomos lokalizacija yra dvylikapirštės žarnos sienelė (60-80 proc.) ir kasa (10-40 proc.). Vienas iš pagrindinių Zollingerio-Ellisono sindromo diagnozavimo metodų yra gastrino kiekio serume nustatymas. Hipergastrinemija yra 97–99% pacientų, sergančių Zollingerio-Ellisono sindromu. Siekiant atmesti kitas hipergastrinemijos priežastis (atrofinį gastritą, Helicobacter pylori- susijęs gastritas, žalinga anemija, lėtinis inkstų nepakankamumas, antisekretorinis gydymas, vagotomija), patartina kartoti gastrino koncentracijos serume nustatymą kartu su 24 valandų intragastrine pH-metrija (Maev I.V. et al. Zollinger-Ellison sindromas). : šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo aspektai).

80% gastrinomų yra lokalizuotos anatominiame regione, vadinamame „gastrinomos trikampiu“, kurio ribos yra tulžies pūslės santaka ir bendras. tulžies latakai, taškas tarp vidurinio ir apatinio dvylikapirštės žarnos trečdalių ir kasos galvos ir kūno jungties projekcijos (žr. paveikslą kairėje). Gastrinomos turi du pagrindinius augimo būdus:

  • agresyvus pobūdis (piktybinė eiga, kurios dažnis yra 25% visų gastrinomų atvejų),
  • neagresyvus charakteris (sąlygiškai gerybinė eiga - 75%).
Gastrinomos metastazės dažniausiai atsiranda kepenyse, regioninėse Limfmazgiai ir kaulai. Metastazės blužnyje, pilvaplėvėje ir tarpuplautyje išryškėja rečiau. Svarbi metastazių kepenyse prognozė yra auglio lokalizacija kasoje, kurios dydis didesnis nei 3 cm. Pacientams, kuriems yra metastazių kepenyse, tolesnis metastazinio proceso progresavimo greitis gali skirtis. Kaulų metastazių buvimas yra nepalankus prognostinis veiksnys. Tokių pacientų išgyvenamumas yra 1,5-2 metai. Tarp kaulų dažniausiai pažeidžiami dubens, pečių ašmenų ir šonkaulių kaulai (Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavy Yu.A. ir kt.).

skirtingas nuo normali sekrecijaįeina gastrinas Tarptautinė klasifikacija TLK-10 ligos priskiriamos IV klasei „Endokrininės sistemos ligos, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90)“, antraštei „E16.4 Nenormali gastrino sekrecija. Hipergastrinemija. Zollingerio-Ellisono sindromas“.

Gastrinas-17 ir atrofinis gastritas
Gastriną-17 gamina G ląstelės skrandžio antrume, o esant atrofijai šioje dalyje, gastrino lygis mažėja. Esant atrofiniam skrandžio gastritui, nesant antrumo atrofijos, gastrino-17 kiekis padidėja dėl įtraukto neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo, reguliuojančio rūgšties gamybą per gastriną. Šis faktas kartu su kitomis kraujo serumo charakteristikomis naudojamas skrandžio gleivinės atrofijai nustatyti, skrandžio vėžio ir pepsinės opos išsivystymo rizikai įvertinti (Bubnova S.S. ir kt.).

Dabar perspektyviausiu atrankos metodu laikomas koncentracijos kraujyje matavimas (tačiau masinei sveikų asmenų patikrai šis tyrimas yra per brangus):

  • gastrino-17 lygis
  • pepsinogeno I lygis
  • pepsinogeno I ir pepsinogeno II santykis
Jei šie parametrai krenta, tai yra gleivinės atrofijos ir padidėjusi rizika skrandžio vėžys (