Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Sparti technologijų plėtra pastaraisiais dešimtmečiais paskatino naujų, labai informatyvių ir tikslių atsiradimą diagnostikos metodai, kurių galimybės pranoksta senųjų diagnostikos metodai naudojamas ilgą laiką (rentgenas, ultragarsas ir kt.). Šie palyginti nauji diagnostikos metodai apima kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurių kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Šie du nauji metodai pastaraisiais metais tapo labai populiarūs, bet, deja, ne visada tinkamai ir teisingai skiriami bei vartojami. Be to, reikia aiškiai suprasti, kad neįmanoma paprastai ir nedviprasmiškai pasirinkti geriausio iš šių dviejų metodų, nes jie turi skirtingas diagnostikos galimybes, todėl kiekvienas metodas yra geriausias tik atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Todėl toliau apžvelgsime CT ir MRT esmę, taip pat nurodysime, kaip pasirinkti geriausią iš šių dviejų metodų atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Esmė, fizinis principas, skirtumai tarp KT ir MRT

Norint suprasti, kuo skiriasi KT ir MRT metodai ir būtų galima pasirinkti tinkamiausią kiekvienoje konkrečioje situacijoje, reikia žinoti jų fizikinius principus, esmę ir diagnostikos spektrus. Būtent šiuos aspektus mes apsvarstysime toliau.

Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas, jis slypi tame, kad sufokusuoti rentgeno spinduliai praeina per tiriamą kūno dalį ar organą įvairiomis kryptimis skirtingais kampais. Audiniuose dėl absorbcijos susilpnėja rentgeno spindulių energija, o skirtingi organai ir audiniai sugeria rentgeno spindulius nevienodo stiprumo, dėl to spinduliai netolygiai susilpnėja, praėję pro įvairias normalias ir patologines anatomines struktūras. Tada išėjime specialūs davikliai registruoja jau susilpnėjusius rentgeno spindulius, paverčia jų energiją į elektrinius signalus, kurių pagrindu kompiuterinė programa sluoksnis po sluoksnio stato gautus tiriamo organo ar kūno dalies vaizdus. Dėl to, kad skirtingi audiniai nevienodo stiprumo rentgeno spindulius susilpnina, galutiniuose vaizduose jie aiškiai atribojami ir tampa aiškiai matomi dėl netolygios spalvos.

Naudotas praeityje žingsnis po žingsnio KT skenavimas , kai, norint gauti kiekvieną sekantį pjūvį, lentelė pajudėjo lygiai vienu žingsniu, atitinkančiu organo sluoksnio storį, o rentgeno vamzdelis aprašė apskritimą aplink tiriamą kūno dalį. Bet šiuo metu naudojamas spiralinė KT, kai stalas juda nuolat ir tolygiai, o rentgeno vamzdis aprašo spiralinę trajektoriją aplink tiriamą kūno dalį. Spiralinės KT technologijos dėka gauti vaizdai tapo tūriniai, o ne plokšti, pjūvių storis labai mažas – nuo ​​0,5 iki 10 mm, todėl buvo galima aptikti net mažiausius patologinius židinius. Be to, spiralinės KT dėka buvo galima fotografuoti tam tikru kontrastinės medžiagos pratekėjimo per kraujagysles faze, o tai užtikrino atskiros angiografijos technikos atsiradimą ( KT angiografija), kuri yra daug informatyvesnė nei rentgeno angiografija.

Naujausias CT pasiekimas buvo atsiradimas daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT), kai rentgeno vamzdis spirale juda aplink tiriamą kūno dalį, o per audinius praėję susilpnėję spinduliai fiksuojami keliomis eilėmis stovinčiais jutikliais. MSCT leidžia vienu metu gauti tikslius širdies, smegenų vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Iš esmės gydytojai ir mokslininkai mano, kad MSCT su kontrastu yra geriausias diagnostikos metodas, kuris minkštųjų audinių atžvilgiu turi tokią pačią informacinę reikšmę kaip ir MRT, tačiau papildomai leidžia vizualizuoti tiek plaučius, tiek tankius organus (kaulus), kurių MRT negali. .

Nepaisant tokio didelio informacijos kiekio tiek spiralinėje CT, tiek MSCT, šių metodų naudojimas yra ribotas dėl didelio radiacijos poveikio, kurį žmogus gauna jų gamybos metu. Todėl KT turėtų būti atliekama tik esant indikacijai.

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, kurį supaprastinta forma galima pavaizduoti taip. Veikiant magnetiniam laukui vandenilio atomų branduolius, jie sugeria energiją, o po to, pasibaigus magnetinio lauko poveikiui, vėl ją išspinduliuoja elektromagnetinių impulsų pavidalu. Būtent tokius impulsus, kurie iš esmės yra magnetinio lauko svyravimai, fiksuoja specialūs jutikliai, paverčiami elektriniais signalais, kurių pagrindu specialia kompiuterine programa (kaip KT) sukuriamas tiriamo organo vaizdas. ). Kadangi vandenilio atomų skaičius skirtinguose normaliuose ir patologiniuose audiniuose yra nevienodas, šių struktūrų iš magnetinio lauko sugertos energijos pakartotinė emisija taip pat vyks netolygiai. Dėl to, remdamasi pakartotinai spinduliuojamos energijos skirtumais, kompiuterinė programa sluoksniais stato tiriamo organo vaizdus, ​​o kiekviename sluoksnyje aiškiai matoma jo struktūra ir patologiniai židiniai, kurie skiriasi spalva. Tačiau dėl to, kad MRT yra pagrįstas vandenilio atomų poveikiu, ši technika leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus tik iš tų organų, kuriuose yra daug tokių atomų, tai yra, kuriuose yra nemažas kiekis vandens. O tai minkštųjų audinių dariniai – galvos ir nugaros smegenys, riebalinis audinys, jungiamasis audinys, sąnariai, kremzlės, sausgyslės, raumenys, lytiniai organai, kepenys, inkstai, šlapimo pūslė, kraujas kraujagyslėse ir kt. Tačiau audiniai, kuriuose yra mažai vandens, pavyzdžiui, kaulai ir plaučiai, MRT yra labai prastai matomi.

Atsižvelgiant į fizinius KT ir MRT principus, akivaizdu, kad kiekvienu atveju tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos tikslo. Taigi KT yra informatyvesnis ir tinkamesnis tiriant skeleto ir kaukolės kaulus, plaučius, galvos smegenų pažeidimus, ūminius insultus. Įvairių organų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti, taip pat kraujagyslių sandaros anomalijoms nustatyti naudojama KT su kontrastu, kai į veną suleidžiama speciali, audinių šviesumą didinanti medžiaga. O MRT yra informatyvesnis tiriant „šlapius“ organus ir audinius, kuriuose yra pakankamai didelis skaičius vandens (smegenys ir nugaros smegenys, kraujagyslės, širdis, kepenys, inkstai, raumenys ir kt.).

Apskritai KT turi mažiau apribojimų ir kontraindikacijų nei MRT, todėl, nepaisant radiacijos poveikio, šis metodas naudojamas dažniau. Taigi, KT draudžiama, jei pacientas negali sulaikyti kvėpavimo 20-40 sekundžių, jo kūno svoris viršija 150 kg arba yra nėščia. Tačiau MRT draudžiama sveriantiems daugiau nei 120–200 kg, klaustrofobijai, sunkiam širdies nepakankamumui, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat esant implantuotiems prietaisams (širdies stimuliatoriams, nervų stimuliatoriams, insulino pompoms, ausų implantams, dirbtiniai vožtuvaiširdis, hemostatiniai spaustukai ant didelių kraujagyslių), kurie gali judėti veikiami magneto arba nustoti veikti.

Kada geriau KT, o kada MRT?

MRT ir KT gali būti pirmasis pasirinkimas, jei teisingai apibrėžtos indikacijos jų gamybai, nes tokiais atvejais jų rezultatai atsakys į visus diagnostinius klausimus.

MRT labiau tinka diagnozuoti galvos, stuburo ir kaulų čiulpai(navikai, insultai, išsėtinė sklerozė ir kt.), stuburo minkštųjų audinių patologijos (tarpslankstelinės išvaržos, diskų išsikišimai, spondilitas ir kt.), vyrų ir moterų dubens organų ligos (prostata, gimda, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir kt.) ir kraujotakos sutrikimai. Be to, MRT turi pranašumą prieš KT ir diagnozuojant sąnarių ligas, nes leidžia nuotraukose matyti meniskus, raiščius ir kremzlinius sąnarinius paviršius. Taip pat MRT yra informatyvesnis vertinant širdies anatomiją ir funkcinę veiklą, intrakardinę kraujotaką ir miokardo aprūpinimą krauju. Negalima nepaminėti tokio MRT pranašumo, palyginti su KT, kaip galimybė vizualizuoti kraujagysles neįvedant kontrasto. Tačiau MRT leidžia spręsti tik apie kraujotakos būklę, kadangi šio tyrimo metu matoma tik kraujotaka, o kraujagyslės sienelės nesimato, todėl iš MRT nieko negalima pasakyti apie kraujagyslių sienelių būklę. rezultatus.

Magnetinio rezonanso tomografija dėl mažo informacijos kiekio praktiškai nenaudojama diagnozuojant plaučių patologijas, akmenligę tulžies pūslėje ir inkstuose, kaulų lūžius ir lūžius, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno ligas. Mažas informacijos kiekis nustatant šių organų patologijas yra dėl to, kad juose yra mažai vandens (kaulai, plaučiai, inkstai ar tulžies akmenys) arba jie yra tuščiaviduriai (žarnos, skrandis, tulžies pūslė). Kalbant apie organus, kurių vandens kiekis yra mažas, šiuo metu neįmanoma padidinti MRT informacijos kiekio, palyginti su jais. Tačiau, kalbant apie tuščiavidurius organus, MRT informacijos turinys, susijęs su jų ligų nustatymu, gali būti padidintas, įvedant geriamuosius (per burną) kontrastus. Tačiau lygiai tų pačių kontrastų tuščiavidurių organų patologijoms diagnozuoti teks paimti ir KT vaizdams gaminti, todėl tokiais atvejais MRT akivaizdžių pranašumų neturi.

Diagnostinės KT ir MRT galimybės yra maždaug vienodos nustatant bet kokių organų navikus, taip pat diagnozuojant blužnies, kepenų, inkstų, antinksčių, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligas. Tačiau MRT yra geresnis diagnozuojant kepenų hemangiomas, feochromocitomas ir kraujagyslių struktūrų invaziją pilvo ertmė.

Renkantis tarp KT ir MRT, reikia atsiminti, kad kiekvienas metodas turi savo diagnostikos galimybes ir visai nebūtina šių metodų taikyti jokiai ligai. Juk daugelis ligų puikiai diagnozuojamos daug paprastesniais, prieinamesniais, saugesniais ir pigesniais metodais, tokiais kaip rentgenas, ultragarsas ir kt. Pavyzdžiui, daugybė plaučių ligų ir kaulų sužalojimų puikiai diagnozuojami naudojant rentgeno spindulius, kuriuos reikėtų pasirinkti kaip pirminį tyrimo metodą, kai įtariama plaučių ar kaulų patologija. Įprastu ultragarsu ne mažiau gerai diagnozuojamos vyrų ir moterų dubens organų, pilvo ertmės ir širdies ligos. Todėl tiriant dubenį, pilvo ertmę ir širdį visų pirma reikėtų atlikti ultragarsinį tyrimą ir tik tuomet, jei jo rezultatai kelia abejonių, griebtis KT ar MRT.

Taigi akivaizdu, kad tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir nuo to, kokia patologija ir kokiame organe įtariama. Taigi KT geriausiai tinka diagnozuoti plaučių ligas, trauminį kaulų pažeidimą, KT koronarinės angiografijos metu nustatyti koronarinę širdies ligą. MRT optimaliai tinka diagnozuoti nugaros ir galvos smegenų, sąnarių, širdies ir dubens organų patologijas. Tačiau norėdami diagnozuoti pilvo organų, inkstų, tarpuplaučio ir kraujagyslių ligas, kurių MRT ir KT diagnostinės galimybės yra santykinai vienodos, gydytojai teikia pirmenybę KT, nes šis tyrimas yra paprastesnis, prieinamesnis, pigesnis ir daug trumpesnis.

KT arba MRT įvairių organų ligoms

Žemiau mes išsamiai apsvarstysime, kada geriau naudoti KT, o kada MRT geriau įvairioms tam tikrų organų ir sistemų ligoms. Šiuos duomenis pateiksime tam, kad apskritai būtų galima išsiaiškinti, kokius tyrimus žmogui dar geriau atlikti, jei įtariama tam tikro organo liga.

KT arba MRT esant stuburo ir nugaros smegenų patologijoms

Įtarus kokią nors stuburo ligą, nei KT, nei MRT iš pradžių nedaroma. Pirma, rentgeno nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijose, ir būtent jis daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę arba paaiškinti esamas prielaidas apie patologijos pobūdį. O po to, kai yra pakankamai aiškios prielaidos apie patologijos pobūdį, diagnozei patikslinti parenkama arba KT, arba MRT.

Apskritai, pagrindinis diagnozės patikslinimo metodas, susijęs su stuburo patologija ir nugaros smegenys yra MRT, nes leidžia pamatyti nugaros smegenis ir stuburo šaknis, ir nervų rezginius, ir stambias nervines skaidulas, ir kraujagysles, ir minkštuosius audinius (kremzles, raiščius, sausgysles, raumenis, tarpslankstelinius) ir išmatuoti jų plotį. stuburo kanalą ir įvertinti smegenų skysčio (CSF) cirkuliaciją. O KT neleidžia taip tiksliai matyti visų minkštųjų kaulų čiulpų struktūrų, todėl galima geriau vizualizuoti stuburo kaulus. Bet kadangi kaulai gana gerai matomi rentgeno spinduliuose, KT nėra geriausias metodas patikslinant stuburo ir nugaros smegenų ligų diagnozę. Nors, jei MRT nėra, jį visiškai įmanoma pakeisti kontrastine CT, nes tai taip pat suteikia gerų, labai informatyvių rezultatų.

Nepaisant to, kad apskritai MRT geriau diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo patologijas, toliau nurodysime, kokias konkrečias ligas įtaria KT ir kokią MRT reikėtų rinktis.

Taigi, jei yra kaklo stuburo patologija, kuri yra kartu su smegenų simptomais (galvos svaigimu, galvos skausmais, atminties pablogėjimu, dėmesiu ir kt.), tokiu atveju pasirenkamas metodas yra kraujagyslių MRT tyrimas (MR angiografija). ).

Jei žmogui yra stuburo deformacija (kifozė, skoliozė ir kt.), tada pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka. O jei pagal rentgeno rezultatus įtariamas nugaros smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, suspaudimas, šaknų pažeidimas ir pan.), tuomet rekomenduojama atlikti papildomą MRT.

Jei įtariama kokia nors degeneracinė-distrofinė stuburo liga (osteochondrozė, spondilozė, spodilartrozė, tarpslankstelinio disko išvarža / išsikišimas ir kt.), tada rentgenas ir MRT yra optimalūs. Atskirai reikia pažymėti, kad diagnozuojant disko išvaržą juosmens Jei neįmanoma atlikti MRT, galima naudoti KT. Visų kitų stuburo dalių išvaržų diagnostika atliekama tik naudojant MRT.

Jei įtariate stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų ar jų šaknų suspaudimą, geriausia atlikti ir KT, ir MRT, nes vienu metu naudojant abu metodus paaiškės susiaurėjimo priežastis, tiksli jo lokalizacija ir smegenų suspaudimo laipsnis. Jeigu siaurinant stuburo kanalą reikia įvertinti raiščių, nervų šaknelių ir pačių nugaros smegenų būklę, tuomet pakanka atlikti tik MRT.

Jei įtariamas navikas ar metastazės stuburo ar nugaros smegenyse, atliekama ir KT, ir MRT, nes tik abiejų tyrimo metodų duomenys suteikia išsamiausią vaizdą apie auglio tipą, dydį, vietą, formą ir pobūdį. neoplazmo.

Jei reikia patikrinti subarachnoidinio tarpo praeinamumą, tada atliekamas MRT, o esant nepakankamam informacijos turiniui – kompiuterinė tomografija, įvedant kontrastą endolumbališkai (kaip epidurinė anestezija).

Įtarus uždegiminius stuburo procesus (įvairių tipų spondilitą), galima atlikti ir KT, ir MRT.

Įtarus uždegiminius nugaros smegenų procesus (mielitą, arachnoiditą ir kt.), reikia atlikti MRT.

Kai yra trauminis stuburo pažeidimas, pasirinkimas tarp MRT ir KT priklauso nuo neurologinių simptomų, kaip nugaros smegenų pažeidimo požymių. Taigi, jei nukentėjusysis turi stuburo traumą kartu su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, parezė, paralyžius, tirpimas, jautrumo praradimas bet kuriose kūno vietose ir kt.), tada jam turėtų būti atlikta rentgeno nuotrauka + MRT. nustatyti kaulų pažeidimus, stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Jei nukentėjusysis, patyręs stuburo traumą, neturi neurologiniai simptomai, tada jam atliekama rentgeno nuotrauka, o tada kompiuterinė tomografija skiriama tik šiais atvejais:

• Blogas stuburo struktūrų matomumas viršutinės kaklo ir kaklo ir krūtinės ląstos srityse;
• Įtarimas dėl centrinių ar užpakalinių slankstelių pažeidimo;
• Sunkūs kompresiniai pleišto formos slankstelių lūžiai;
• Planuoja stuburo operaciją.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiame pageidaujamus pirminius ir patikslinančius įvairių stuburo ligų diagnostikos metodus.

Stuburo ar nugaros smegenų patologija	Pirminis tyrimo metodas	Tikslinamasis tyrimo metodas
Osteochondrozė	rentgenas	MRT arba funkcinis rentgenas
Išvaržos diskas	MRT	-
Stuburo navikas	rentgenas	CT + MRT
nugaros smegenų navikas	MRT	-
Metastazės stuburo ar nugaros smegenyse	Osteoscintigrafija	MRT + CT
Spondilitas	rentgenas	MRT, CT
Išsėtinė sklerozė	MRT	-
Siringomielija	MRT	-
daugybinė mieloma	rentgenas	MRT + CT

CT arba MRT smegenų patologijai

Kadangi KT ir MRT yra pagrįsti skirtingais fiziniais principais, kiekvienas tyrimo metodas leidžia gauti skirtingus duomenis apie tų pačių smegenų ir kaukolės struktūrų būklę. Pavyzdžiui, KT gerai vizualizuoja kaukolės kaulus, kremzles, šviežius kraujavimus, o MRT – kraujagysles, smegenų struktūras, jungiamasis audinys ir tt Todėl diagnozuojant smegenų ligas MRT ir KT yra vienas kitą papildantys, o ne konkuruojantys metodai. Nepaisant to, toliau nurodysime, kokioms smegenų ligoms geriau naudoti KT, o kuriose - MRT.

Apibendrinant galima teigti, kad MRT labiau tinka užpakalinės kaukolės duobės, galvos smegenų kamieno ir vidurinių smegenų struktūrų pakitimams, pasireiškiantiems labai būdingais neurologiniais simptomais, pvz. galvos skausmas, nepalengvina nuskausminamieji, vėmimas keičiant kūno padėtį, lėtas širdies ritmas, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi judesių koordinacija, nevalingi akių obuolių judesiai, rijimo sutrikimai, balso "netekimas", žagsėjimas, priverstinė galvos padėtis, padidėjęs kūnas temperatūra, nematymas aukštyn ir kt. O KT apskritai geriau tinka kaukolės kaulų pažeidimams, įtariant naują hemoraginį insultą arba esant plomboms smegenyse.

Esant trauminiam galvos smegenų pažeidimui, pirmiausia reikia atlikti KT, nes ji leidžia diagnozuoti kaukolės, smegenų dangalų ir kraujagyslių pažeidimus pirmosiomis valandomis po traumos. MRT atliekamas ne anksčiau kaip po trijų dienų po traumos, siekiant nustatyti smegenų sumušimus, poūmius ir lėtinius smegenų kraujavimus bei difuzinius aksonų pažeidimus (neuronų procesų plyšimus, pasireiškiančius netolygiu kvėpavimu, skirtingu akių vyzdžių stovėjimu horizontaliai). , stipri raumenų įtampa pakaušyje, nevalingas akių baltymų svyravimas įvairiomis kryptimis, rankos sulenktos per alkūnes laisvai kabančiais šepečiais ir kt.). Taip pat MRT dėl trauminio galvos smegenų pažeidimo atliekamas žmonėms, ištiktiems komoje, įtariama smegenų edema.

Smegenų auglių atveju reikia atlikti ir CT, ir MRT, nes tik abiejų metodų rezultatai leidžia išsiaiškinti visas detales apie neoplazmo pobūdį. Tačiau jei įtariamas auglys užpakalinės kaukolės duobės ar hipofizės srityje, pasireiškiantis sumažėjusiu raumenų tonusu, galvos skausmu pakaušyje, sutrikusia judesių koordinacija dešinėje arba kairėje kūno pusėje, nevalingu akių obuolių judesiai įvairiomis kryptimis ir pan., tada tik MRT. Po smegenų auglio pašalinimo operacijų geriau naudoti MRT su kontrastu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti atkryčius.

Jei įtariamas kaukolės nervų navikas, geriau naudoti MRT. KT naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas, kai įtariamas smilkininio kaulo piramidės sunaikinimas dėl naviko.

Dėl ūminių sutrikimų smegenų kraujotaka(ONMK) visada pirmiausia atlieka KT, nes tai leidžia aiškiai ir tiksliai atskirti išeminį ir hemoraginį insultą, kurio gydymas skiriasi. Kompiuterinės tomografijos metu aiškiai matomi hemoraginiai insultai ir hematomos, susidariusios iš pažeistos kraujagyslės. Tais atvejais, kai kompiuterinės tomografijos metu hematomų nematyti, tada insultas yra išeminis, kurį sukelia aštri smegenų dalies hipoksija dėl susiaurėjimo. kraujagyslės. Išeminio insulto atveju, be KT, atliekamas MRT, nes jis leidžia nustatyti visus hipoksijos židinius, išmatuoti jų dydį ir įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį. Norint diagnozuoti insulto komplikacijas (hidrocefaliją, antrinį kraujavimą), kompiuterinė tomografija atliekama praėjus keliems mėnesiams po insulto epizodo.

Įtarus ūminį smegenų kraujavimą, kompiuterinė tomografija turėtų būti atlikta pirmąją tokios ligos išsivystymo dieną, nes būtent šis metodas leidžia nustatyti šviežią hematomą, įvertinti jos dydį ir tikslią vietą. Bet jei po kraujavimo praėjo trys ar daugiau dienų, reikia atlikti MRT, nes šiuo laikotarpiu jis yra informatyvesnis nei KT. Praėjus dviem savaitėms po smegenų kraujavimo, KT apskritai tampa neinformatyvi, todėl vėlesniuose etapuose, susidarius hematomai smegenyse, reikėtų daryti tik MRT.

Įtarus galvos smegenų kraujagyslių struktūros defektus ar anomalijas (aneurizmos, apsigimimus ir kt.), atliekamas MRT. Abejotinais atvejais MRT papildomas KT angiografija.

Jei įtariate uždegiminius procesus smegenyse (meningitą, encefalitą, abscesą ir kt.), geriau naudoti MRT.

Jei įtariate įvairias demielinizuojančias ligas (išsėtinė sklerozė, šoninė amiotrofinė sklerozė ir tt) ir epilepsija, reikėtų rinktis MRT su kontrastu.

su hidrocefalija ir degeneracinės ligos CNS (Parkinsono liga, Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, amiloidinė angiopatija, spinocerebrinė degeneracija, Hantingtono liga, Valerio degeneracija, ūminis ir lėtinis uždegiminis demielinizacijos sindromas, daugiažidininės degeneracinės leukoencefalopatijos sindromas ir M RT) turi būti atliekami.

KT arba MRT dėl paranalinių sinusų ligų

Jei yra paranalinių sinusų liga, pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka, o KT ir MRT yra papildomi patikslinantys tyrimo metodai, naudojami, kai nepakanka rentgeno duomenų. Situacijos, kai KT ir MRT naudojami paranalinių sinusų ligoms gydyti, pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Kada KT geriau sergant paranalinių sinusų ligomis?	Kada MRT geriau tinka paranalinių sinusų ligoms
Lėtinis neįprastai besitęsiantis sinusitas (frontitas, etmoiditas, sinusitas)	Įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso (sinusito komplikacijos) išplitimo į akies orbitą ir smegenis
Įtarimas dėl neįprastos paranalinių sinusų struktūros	Skirti paranalinių sinusų grybelinę infekciją nuo bakterinės
Išsivysčiusios rinito ar sinusito komplikacijos (subperiostealinis abscesas, kaukolės kaulų osteomielitas ir kt.)	Paranasalinių sinusų navikai
Nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai
Wegenerio granulomatozė
Paranasalinių sinusų navikai
Prieš planinę sinuso operaciją

KT arba MRT akių ligoms

Sergant akių ir orbitos ligomis, naudojamas ultragarsas, KT ir MRT. Taigi MRT yra geriausias diagnostikos metodas įtarus tinklainės atšoką, poūmį ar lėtinį kraujavimą akyje, idiopatinį akiduobės pseudotumorą, optinį neuritą, akiduobės limfoproliferacines ligas, regos nervo naviką, melanomą. akies obuolys, nemetalinių svetimkūnių buvimas akyje. KT yra geriausia diagnostikos priemonė įtariamiems toliau nurodytos ligos akis: akiduobės kraujagysliniai navikai, akiduobės dermoidas arba epidermoidas, akių pažeidimai. Sudėtingas pritaikymas KT ir MRT būtini įtarus akies ir ašarų liaukų navikus, taip pat orbitinį abscesą, kadangi tokiais atvejais reikalingi abiejų tipų tyrimų duomenys.

KT arba MRT dėl kaklo minkštųjų audinių ligų

MRT pageidautina tik tais atvejais, kai būtina nustatyti ir įvertinti naviko proceso paplitimą kaklo audiniuose. Visose kitose situacijose, kai įtariama kaklo minkštųjų audinių patologija, geriausi diagnostikos metodai yra ultragarsas + rentgenas šoninėje projekcijoje. Apskritai, sergant minkštųjų kaklo audinių ligomis, KT ir MRT informacijos kiekis yra mažesnis nei ultragarso, todėl šie metodai yra tik papildomi ir retai naudojami.

CT arba MRT ausų ligoms

Jei įtariamos intrakranijinės vidurinės ausies ligų komplikacijos, taip pat vestibulo-kochlearinių nervų pažeidimai klausos praradimo fone, geriausias jų diagnostikos metodas yra MRT. Įtarus vystymosi anomalijas ar kokias nors ligas vidinė ausis, taip pat smilkininio kaulo lūžį, tuomet geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT dėl ryklės ir gerklų ligų

Įtarus naviką arba uždegiminis procesas ryklėje ar gerklėje, tuomet geriau atlikti MRT. Jei neįmanoma atlikti MRT, jį galima pakeisti kontrastine KT, kuri informacijos turiniu tokiais atvejais ne ką prastesnė už MRT. Visais kitais atvejais, sergant gerklų ir ryklės ligomis, geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT žandikaulio ligoms

Ūminiams, lėtiniams ir poūmiams gydyti uždegiminės ligosžandikauliai (osteomielitas ir kt.), taip pat įtariami navikai ar žandikaulio cistos, KT yra geriausias diagnostikos metodas. Jei pagal KT rezultatus nustatomas piktybinis auglys, tuomet papildomai reikia atlikti MRT, siekiant įvertinti onkologinio proceso stadiją. Po žandikaulio vėžio gydymo recidyvams nustatyti taikoma ir KT, ir MRT, kurių informacinis turinys tokiais atvejais yra lygiavertis.

CT arba MRT seilių liaukų ligoms gydyti

Pagrindiniai seilių liaukų patologijos nustatymo metodai yra ultragarsas ir sialografija. KT nėra labai informatyvus diagnozuojant šių liaukų patologiją. MRT naudojamas tik esant įtarimui piktybiniai navikai seilių liaukų srityje.

KT arba MRT gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) ligas

At funkciniai sutrikimai MRT yra geriausias TMJ tyrimo metodas, o visais kitais atvejais būtinas KT ir MRT derinys, nes reikia įvertinti tiek minkštųjų audinių, tiek sąnario kaulų būklę.

KT arba MRT dėl veido žandikaulių srities traumų

Su trauminiais veido ir žandikaulių kaulų pažeidimais geriausias metodas yra KT, leidžiantis vizualizuoti net nedidelius įtrūkimus, poslinkius ar kitus kaulų pažeidimus.

KT arba MRT krūtinės ląstos ligoms (išskyrus širdį) gydyti

Jei įtariama kokia nors organo patologija krūtinė(plaučiai, tarpuplaučiai, krūtinės siena, diafragma, stemplė, trachėja ir kt.) geriausias diagnostikos metodas yra KT. Magnetinio rezonanso tomografija krūtinės ląstos organų diagnostikai nėra labai informatyvi, nes plaučiai ir kiti tuščiaviduriai organai MRT nuotraukose blogai matomi dėl mažo vandens kiekio, taip pat dėl ​​to, kad kvėpuodami jie nuolat juda. Vieninteliai atvejai, kai kartu su kompiuterine tomografija nurodoma atlikti MRT, yra įtarimas dėl piktybinių navikų ar metastazių krūtinės ląstos organuose, taip pat įtarus stambiųjų kraujagyslių (aortos, aortos) patologiją. plaučių arterija ir tt).

KT arba MRT krūties ligoms

Įtarus pieno liaukų patologiją, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas. Jei įtariamas pieno latakų pažeidimas, atliekama duktografija. MRT yra geriausias būdas tirti pieno liaukas dėl įtariamų navikų. Taip pat geriausiu tyrimo metodu laikomas MRT, kai moterys turi krūtų implantus, o ultragarso ir mamografijos naudojimas duoda prastus rezultatus dėl implantų sukeliamų trukdžių. KT nenaudojamas diagnozuojant pieno liaukų ligas, nes jo informacijos kiekis nėra daug didesnis nei mamografijos.

KT arba MRT širdies ir kraujagyslių ligoms

metodas pirminė diagnozėširdies liga yra EchoCG (echokardiografija) ir įvairios jo modifikacijos, nes leidžia gauti pakankamai informacijos apie širdies pažeidimo būklę ir laipsnį.

KT skiriama įtarus širdies kraujagyslių aterosklerozę, lėtinį perikarditą ir rentgeno spinduliais neigiamų svetimkūnių buvimą širdyje.

KT vainikinių arterijų angiografija, kaip įprastinės vainikinių arterijų angiografijos pakaitalas, naudojama norint nustatyti aterosklerozę, širdies kraujagyslių vystymosi anomalijas, įvertinti vainikinių arterijų stentų ir aplinkkelių būklę bei praeinamumą, taip pat patvirtinti vainikinių arterijų (širdies) susiaurėjimą. ) laivai.

Kombinuotas KT ir MRT naudojimas yra skirtas tik esant įtariamiems navikams, širdies ar perikardo cistoms ir širdies pažeidimams.

KT arba MRT kraujagyslių patologijai

Diagnostika įvairių ligų arterijų ir venų, geriausia pradėti nuo dvipusio arba tripleksinio ultragarso, kuris yra labai informatyvus ir leidžia daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. KT ir MRT naudojami tik po kraujagyslių ultragarso kaip papildomi metodai, kai reikia išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo pobūdį ir sunkumą.

Taigi KT angiografija optimaliai naudojama diagnozuojant įvairias aortos ir jos šakų, intrakranijinių ir ekstrakranijinių arterijų, krūtinės ir pilvo ertmės kraujagyslių, taip pat rankų ir kojų arterijų ligas (aneurizmą, susiaurėjimą, sienelės disekaciją, struktūrines anomalijas). , trauminiai sužalojimai, trombozė ir kt.). .d.).

MR angiografija yra optimali diagnozuojant kojų arterijų ligas.

Venų ligų diagnostikai apatines galūnes(trombozė, venų varikozė ir kt.) ir įvertinus venų vožtuvo aparato būklę, tripleksinis ultragarsas laikomas optimaliu. Tačiau tokį ultragarsą galima pakeisti MRT. KT informatyvumas diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas yra mažas, daug mažesnis nei MRT.

CT arba MRT virškinimo trakto patologijoje

Ultragarsas ir rentgeno spinduliai naudojami svetimkūniams aptikti pilvo ertmėje. Ultragarsas yra geriausias būdas aptikti laisvą skystį pilvo ertmėje. Vidinių fistulių diagnostika atliekama kompleksiškai, jos eigoje naudojamas CT + ultragarsas. Jei įtariamas pilvaplėvės navikas, geriausias būdas juos aptikti yra KT.

Stemplės, skrandžio ir stemplės ligų diagnostika dvylikapirštės žarnos atliekama naudojant ezofagogastroduodenoskopiją (EFGDS) ir rentgeno spindulius su kontrastu, nes šie metodai turi puikų informacijos turinį ir leidžia aptikti beveik bet kokią šių organų patologiją. KT naudojama tik tada, kai nustatomas skrandžio ar stemplės vėžys, siekiant nustatyti metastazes. KT taip pat naudojama stemplės perforacijai diagnozuoti krūtinės ląstos sritis. MRT informacinė vertė diagnozuojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją menka dėl to, kad šie organai yra tuščiaviduriai, o norint gauti kokybiškus vaizdus, ​​juos vis tiek teks užpildyti kontrastu. O tuščiavidurių organų su kontrastu vaizdai yra daug informatyvesni atliekant KT. Atitinkamai, esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijai, KT yra geresnis nei MRT.

Storosios žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant kolonoskopiją ir irrigoskopiją, kurios leidžia aptikti beveik bet kokią storosios žarnos patologiją. KT skiriama tik esant piktybiniams storosios žarnos navikams, siekiant įvertinti onkologinio proceso mastą. MRT nėra labai informatyvus žarnyno patologijai, nes tai yra tuščiaviduris organas, ir norint gauti tinkamą jo vaizdą, reikės užpildyti žarną kontrastu. O vaizdai su kontrastu yra daug informatyvesni atliekant KT, o tai reiškia, kad storosios žarnos patologijų diagnozėje KT geriau nei MRT. Vienintelės situacijos, kai MRT geriau nei KT diagnozuojant storosios žarnos patologijas, yra paraproctitas (audinio, esančio mažajame dubenyje aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Todėl, įtarus paraproctitą, bus racionalu ir teisinga atlikti MRT.

Rentgeno, KT ir MRT galimybės diagnozuojant ligas plonoji žarna ribotas dėl to, kad tai tuščiaviduriai organai. Todėl tyrimai apsiriboja kontrasto prasiskverbimo per žarnyną tyrimu. Iš esmės KT ir rentgeno su kontrastu informacijos turinys diagnozuojant žarnyno ligas vis dar yra šiek tiek didesnis nei MRT, todėl esant reikalui reikėtų rinktis KT.

KT arba MRT kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijai

Pirminio kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimo metodas yra ultragarsas. Todėl atsiradus šių organų ligų simptomams, pirmiausia reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, o KT ar MRT naudoti tik tais atvejais, kai buvo sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Jei ultragarso duomenys rodo, kad yra bet kokia difuzinė kepenų liga (hepatitas, hepatozė, cirozė), tada nei KT, nei MRT papildomai nereikia, nes ultragarso duomenys yra gana išsamūs dėl šių patologijų. Žinoma, KT ir MRT nuotraukose gydytojas aiškiau matys pažeidimo vaizdą, tačiau tai nieko reikšmingo ir iš esmės naujo ultragarso duomenims nepridės. Vienintelė situacija, kai periodiškai (kartą per 1-2 metus) skiriamas MRT sergant difuzinėmis ligomis, yra ilgalaikė kepenų cirozė, prieš kurią yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių vėžiu, kuris nustatomas būtent MRT pagalba. .

KT arba MRT vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos patologijai

Pirmasis ir pagrindinis įtarimų vyrų ir moterų lytinių organų ligų tyrimo metodas yra ultragarsas. Daugeliu atvejų ultragarso pakanka teisingai diagnozei nustatyti ir įvertinti sunkumą bei paplitimą. patologinis procesas. KT ir MRT yra papildomi vyrų ir moterų lytinių organų ligų diagnostikos metodai. Paprastai MRT naudojamas tais atvejais, kai pagal ultragarso rezultatus neįmanoma suprasti, kuriame konkrečiame organe buvo rastas patologinis darinys dėl jų artimos giminės padėties ir normalios anatomijos pokyčių dėl ligos. KT retai naudojamas diagnozuojant lytinių organų ligas, nes jo informacijos kiekis yra mažesnis nei MRT.

Jei ultragarsu nustatomas kiaušidžių ar gimdos vėžys, onkologinio proceso mastui nustatyti atliekama KT su kontrastu arba MRT su kontrastu, o MRT informacijos turinys yra šiek tiek didesnis nei KT.

Jei moterims nustatomas/įtariamas gimdos kaklelio vėžys, o vyrams – prostatos vėžys, tuomet papildomai atliekamas MRT, siekiant nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Po lytinių organų vėžio gydymo MRT naudojamas ankstyvam atkryčių nustatymui, nes tokiose situacijose jis yra informatyvesnis nei KT.

Jei ultragarsu nustatoma limfadenopatija (padidėję, uždegę limfmazgiai) mažajame dubenyje, tada išsiaiškinti pažeidimo priežastis ir pobūdį. Limfinė sistema CT su kontrastu yra optimalus. MRT naudojamas tik tais atvejais, kai KT davė abejotinų rezultatų.

Jei po chirurginių intervencijų į lytinius organus atsiranda komplikacijų, tokių kaip abscesai, fistulės ir kt., tuomet MRT yra optimalus jų vietai ir sunkumui įvertinti. Jei MRT nėra, jį galima pakeisti KT su kontrastu.

CT arba MRT endokrininės sistemos patologijai

Jei kalbame apie hipofizės ir paraseliarinių smegenų struktūrų patologiją, geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Jei įtariama skydliaukės patologija, įprastinis ultragarsas yra optimalus pirminis tyrimo metodas. Jei ultragarsu aptinkamas mazginis darinys, tada, kontroliuojant tą patį ultragarsą, atliekama jo punkcija, po kurios histologinis tyrimas darinio pobūdžiui nustatyti (cista, gerybinis, piktybinis navikas). Be to, jei nustatomas piktybinis navikas Skydliaukė, tada atliekamas KT tyrimas, siekiant nustatyti onkologinio proceso mastą.

Jei įtariama prieskydinių liaukų patologija, ultragarsas yra geriausias diagnostikos metodas.

Jei įtariama pirminis navikas kaulų, tuomet geriausias jo nustatymo metodas yra KT. MRT atliekamas papildomai, jei reikia nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Įtarus ūminį osteomielitą ar lėtinio osteomielito paūmėjimą, MRT yra geriausias jo diagnostikos metodas, nes KT ir rentgeno spinduliai būdingus pokyčius atskleidžia tik po 7-14 dienų nuo patologinio proceso pradžios.

Sergant lėtiniu osteomielitu, optimalus diagnostikos metodas yra KT, kuri puikiai nustato kaulų sekvestrus ir fistules. Jei nustatomi fistuliniai išėjimai, papildomai atliekama fistulografija.

Įtarus ūmią aseptinę kaulų nekrozę, MRT yra geriausias diagnostikos metodas, nes nei KT, nei rentgeno spinduliai nerodo būdingų pakitimų ankstyvose tokio patologinio proceso stadijose. Tačiau vėlyvose aseptinės kaulų nekrozės stadijose, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiausiai dvi savaitės, KT yra geriausias diagnostikos metodas.

Kalbant apie sąnarių ligas, informatyviausias diagnostikos metodas yra būtent MRT. Todėl, jei įmanoma, esant sąnarių patologijai, visada reikia atlikti MRT. Jei įtariant sąnario patologiją MRT negalima iš karto atlikti, tada pirmiausia atliekama KT + ultragarsas. Reikėtų prisiminti, kad diagnozuojant sakroilitą ir kelio bei pečių sąnariai Pagrindinis ir geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Įtarus raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų, nervų, riebalinio audinio, sąnarių kremzlių, menisko, sąnarinės membranos) ligas, pirmiausia atliekamas ultragarsas, o esant nepakankamam informacijos turiniui – MRT. Turėtumėte žinoti, kad MRT yra geriausias būdas diagnozuoti raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių patologiją, todėl, esant galimybei, šį tyrimą reikia atlikti nedelsiant, nepaisant ultragarso.

MRT ir CT – koks skirtumas? Indikacijos ir kontraindikacijos MRT su kontrastu ir be jo, MRT tomografo konstrukcija ir veikimas - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, KT, EEG – vaizdo įrašas

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti įvairios patologijos ir organų bei sistemų veiklos sutrikimai pačioje jų vystymosi pradžioje. Šiandien neįmanoma įsivaizduoti vystymosi šiuolaikinė medicina nenaudojant tokio tipo apklausų kaip ir.

Tai neinvaziniai metodai, leidžiantys diagnozuoti įvairius žmogaus organizmo sutrikimus ir ligas, o pacientui dažnai gana problematiška nuspręsti, kuriam iš jų teikti pirmenybę. Tiesą sakant, jei reikia apžiūrėti pacientą, dažnai skiriami MRT ir KT, tačiau tarp jų yra skirtumas ir jis yra gana reikšmingas.

Medicinos praktika rodo, kas yra skiriama diagnozuojant kitokio pobūdžio pokyčius, atsirandančius minkštuosiuose audiniuose. Be to, šio tyrimo metodo dėka galima vizualizuoti nugaros ir galvos smegenis bei kitus Vidaus organai.

Šio diagnostikos metodo pranašumas yra tai, kad MRT leidžia gauti aukštos kokybės vaizdą, ko negalima pasakyti apie tokias procedūras kaip rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas.

MRT dėka ankstyvos datos galima nustatyti tokių sudėtingų ir pavojingų patologijų progresavimą žmogaus kūne kaip:

• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai
• onkologinės ligos
• neurologinis sutrikimas

Ypač dažnai naudojamas tirti centrinę nervų sistema ir . Šio tyrimo metodo dėka specialistas gali įvertinti organų sandarą, diagnozuoti esamas ligas, piktybinius navikus. MRT plačiai naudojamas tokiose medicinos srityse kaip:

• urologija
• onkologija
• angiologija

MRT plačiai taikomas ne tik vidaus organams ir audiniams tirti, bet ir neinvaziniam vidaus organų darbo tyrimui. Šios procedūros dėka galima atlikti šiuos tyrimus:

• greičio srovės matavimas
• kraujo tėkmės įvertinimas
• difuzijos lygio audiniuose nustatymas
• žievės aktyvacijos kontrolė

Tai reiškia, kad magnetinio rezonanso tomografijos pagalba vieno seanso metu galima įvertinti kelis asmens sveikatos būklės aspektus.

MRT ypatybės

MRT procedūra laikoma visiškai neskausminga, o norint gauti tikslius ir patikimus rezultatus, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių. Tyrimo metu pacientas yra ant stalo horizontalioje padėtyje ir palaipsniui perkeliamas į siaurą vamzdelį.

Tokio prietaiso viduje sukuriamas stiprus magnetinis laukas, priklausomai nuo to, kuris organas tiriamas. Norint gauti tikslius ir informatyvius vaizdus, ​​pacientas tyrimo metu turi būti nejudančioje padėtyje, nes menkiausias judesys gali iškraipyti rezultatą.

Pati procedūra nelydi jokių skausmingų pojūčių, o diskomfortą gali sukelti tik stiprus triukšmas, kuris kyla medicinos prietaiso veikimo metu. Siekiant sumažinti triukšmą, žmogui siūloma naudotis specialiomis ausinėmis.

MRT yra diagnostinė procedūra, kuriai nereikia kruopštaus pasiruošimo.

Prieš tyrimą pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą, neapsiriboti maistu ir gėrimais, vartoti reikiamus vaistus.Vienintelis dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad jei reikia ištirti šlapimo pūslę, pirmiausia turite užpildyti ją pakankamu kiekiu skysčio. Tuo atveju, kai reikia apžiūrėti paciento galvą, rekomenduojama atsisakyti įvairių kosmetinių preparatų ir makiažo ant odos.

Toks poreikis atsiranda dėl to, kad bet kokia kosmetika gali neigiamai paveikti vaizdo kokybę ir taip sumažinti tyrimo tikslumą. Prieš MRT pacientas turi pasiimti visus ankstesnius tyrimo rezultatus ir būtinai juos parodyti specialistui. Tai leis gydytojui įvertinti viską klinikinis vaizdas pacientą ir sekti jo sveikatos būklės pokyčių dinamiką.

Tiesą sakant, MRT jau seniai teigiamai įsitvirtino medicinos praktikoje. Šis tyrimo metodas apjungia saugumą sveikatai, neskausmumą ir didelį gautų vaizdų informacijos turinį.

Ši procedūra yra neinvazinis diagnostikos metodas, visiškai pašalinantis chirurginės intervencijos poreikį.

MRT diagnostika skirstoma į keletą tipų, atsižvelgiant į tiriamą kūno dalį:

• plačiai naudojamas neurologijos ir neurochirurgijos srityse. Šio diagnostikos metodo pagalba galima labai tiksliai nustatyti įvairius sutrikimus ir anomalijas, lokalizuotas smegenų srityje. MRT galima atlikti prieš pat chirurginė intervencija, kuri leidžia nustatyti konkrečiose srityse intervencija ir jos mastas.
• dažnai atliekama urologijoje ir ginekologijoje diagnozuojant įvairias moterų ligos. Šio tipo tyrimai naudojami vyrams, siekiant nustatyti ir ištirti tokius organus kaip varpa ir sėklidės.
• padeda diagnozuoti įvairių tipų nugaros smegenų ir stuburo patologijas. Šio diagnostikos metodo dėka galima tiksliai nustatyti stuburo pažeidimo židinį ir dydį, piktybinis navikas ir tarpslankstelinė išvarža.
• naudojamas ortopedijos, traumatologijos ir chirurgijos srityse. Naudodamas šią procedūrą specialistas gali nesunkiai įvertinti raiščių, sausgyslių, spuogų ir sąnarių kapsulių būklę.
• Pilvo ertmės MRT suteikia duomenis apie visų organų būklę. Tokio tyrimo dėka galima diagnozuoti įvairias patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje.

Be to, viso kūno MRT gali atlikti specialistas, o tai dažniausiai praktikuojama onkologijos srityje. Šis diagnostikos metodas priskiriamas tiems pacientams, kurie nori gauti pilną klinikinį savo sveikatos vaizdą per vieną procedūrą.

Kontraindikacijos MRT

Nepaisant šios procedūros veiksmingumo, ne visi pacientai gali ja pasinaudoti.

Yra keletas MRT kontraindikacijų:

• širdies stimuliatoriaus ir metalinių implantų buvimas pacientui
• laikotarpį
• klaustrofobija
• neferomagnetinių implantų ir protezų buvimas
• insulino pompos

Be to, santykinė MRT kontraindikacija gali būti tatuiruotės ant paciento kūno, padarytos naudojant įvairius dažus.

Procedūra atliekama gana siauroje erdvėje, todėl pacientai, sergantys klaustrofobija, gali patirti didelį diskomfortą. Norint gauti tikslius ir informatyvius rezultatus, būtinas ilgas paciento buvimas stacionarioje būsenoje, todėl, jei reikia atlikti tyrimą vaikystė gali būti naudojama anestezija.

CT: aprašymas ir tipai

Kompiuterinė tomografija šiuo metu laikoma pagrindiniu diagnostikos metodu. įvairūs kūnai ir sistemos.

Tokia procedūra gali būti atliekama kaip pirminės diagnozės metodas, taip pat naudojama kaip patikslinimo technika diagnozei patvirtinti klinikinio tyrimo pagalba.

KT skiriama tyrimams:

• krūtinė
• šlapimo sistemos organai
• tulžies pūslė ir latakai
• galūnes
• antinksčių liaukos

Kai kuriais atvejais medicininių procedūrų teisingumui kontroliuoti skiriama kompiuterinė tomografija. Pacientams, sergantiems onkologinės ligosŠis diagnostikos metodas leidžia nustatyti stadiją vėžinis navikas, nes su jo pagalba galite pamatyti metastazių pasiskirstymo sritį.

Naudingas vaizdo įrašas - kas yra geriau MRT ar CT:

Prieš kompiuterinę tomografiją pacientas turi nusirengti apatinius ir atsikratyti papuošalų. Procedūros metu žmogus yra padėtas ant stalo, kuris žiedo pavidalu lėtai slysta per tomografo dalį. Ši vaisto dalis sukasi aplink tiriamą kūno dalį ir padaro atitinkamas nuotraukas.

Atliekant KT tyrimą turite būti nejudančioje būsenoje, prietaisas gali skleisti nemalonų garsą.

Procedūros metu gali būti naudojamas, kuris suleidžiamas į paciento kūną į veną arba per kateterį. Kai kuriais atvejais pilvo ertmės tyrimo metu kontrastinė medžiaga pasiūlykite tik atsigerti.

Kontraindikacijos KT

Tiesą sakant, KT nėra absoliučių kontraindikacijų. Šią procedūrą galima skirti bet kokio amžiaus pacientui, net jei pacientas yra įjungtas dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Jei nėštumo metu ar vaikystėje reikia atlikti KT, būtina atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Faktas yra tas, kad KT lydi nereikšminga radiacijos apkrova kūnui, o tokio poveikio pasekmės dar nėra pakankamai ištirtos.

Dažnai procedūra atliekama į žmogaus kūną įvedant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia gauti tikslesnę informaciją apie tiriamo organo būklę. Tiesą sakant, tokia kontrastinė medžiaga gali išprovokuoti vystymąsi alerginė reakcija pacientui, todėl jo įvedimas į organizmą turi būti pagrįstas. Tuo atveju, jei reikia atlikti kompiuterinę tomografiją tik su tokia medžiaga, antialerginius veiksmus iš anksto atlieka specialistas.

Pagrindinis skirtumas tarp MRT ir KT yra tomografų veikimo principas. yra pagrįsta magnetinio lauko darbu ir jo įtakoje esančio vandenilio atomo atsakų matavimu. Jei reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, veikimo principas yra rentgeno spinduliuotė.

KT gali sukurti trimatį vaizdą, tačiau ši procedūra gali būti pavojinga paciento sveikatai. MRT laikomas visiškai nekenksmingu tyrimo metodu, kuris gali būti naudojamas net nėštumo metu.

CT ir MRT plačiai naudojami diagnozei nustatyti Įvairios rūšys patologijoms, taip pat patvirtinti jau nustatytas diagnozes.

Skirtumas tarp dviejų tokios diagnostikos tipų yra tik procedūros kaina ir šalutiniai poveikiai atsirandantis po KT. Būtent dėl ​​šios priežasties, renkantis diagnostikos metodą, reikėtų atidžiai pasverti visus niuansus ir rinktis tarp tyrimų kainos ir saugumo. MRT laikomas saugesne procedūra, tačiau tuo pat metu KT yra pigesnė.

Skaitymas 6 min. Peržiūrų 4,2 tūkst. Paskelbta 2018-04-08

Iki šiol medicina padarė aukštųjų technologijų pažangą žmogaus kūno tyrimo srityje. Dėl to buvo sukurtos įvairios technikos, leidžiančios gaminti be chirurginio manipuliavimo pilnas tyrimas viso organizmo.

Tai leidžia atskirti bet kokias ligas net ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai labai supaprastina gydymą.

Šios diagnostikos priemonės apima:

• KT skenavimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Kas yra CT medicinoje?

Kompiuterinė tomografija yra kompiuterinė tomografija, kurios metu tiriamas visas kūnas, naudojant saugius rentgeno spindulius.

Sukuriami kompiuteriniai tomografiniai vaizdai, juos nuskaito sudėtinga kompiuterinė programa, kuri padidina sergantį organą tris kartus, leidžianti ištirti ligos priežastį iš karto iš kelių pusių.

Su pagalba Kompiuterinė technologija atliekamas pilnas visų audinių patikrinimas. Dėl to galima apžiūrėti visą kūną, taip pat bet kurį kūno tašką. Galima apžiūrėti kaulinis audinys ir tarpslanksteliniai diskai.

KT yra kelių tipų tyrimai:

1. Spiralinė KT.
2. Daugiasluoksnė KT.
3. Kūgio spindulio KT.
4. Emisija CT.

Pastaba! Kompiuterinės diagnostikos pagalba galima nustatyti Pradinis etapas ligos, taip pat, jei reikia tikslaus diagnozės patvirtinimo.

Šis metodas leidžia:

• Raskite stuburo lūžį.
• Ištirkite slankstelių struktūrą.
• Aptikti navikus, išvaržas, nugaros smegenų ligas.
• Osteochondrozė.
• Nenormali kaulų struktūrų būklė.

Skirtumas tarp MRT ir CT

MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Ji, kaip ir KT, tiria ir atpažįsta žmogaus organizmo ligas. Tačiau tuo pačiu metu abu šie metodai turi skirtingus reiškinius, kurie yra įtraukti į jų darbą. Kompiuterinė diagnostika veikia rentgeno spindulių pagalba, kurios metu apžiūrimas visas kūnas iš visų pusių.

O magnetinio rezonanso tomografija veikia galingu magnetiniu lauku, kuris, veikdamas kūną, perduoda rezultatus tomografui, kuris atpažįsta ligą.

Tarp jų yra skirtumų. MRT galima naudoti dažniau, nes jis neveikia dėl radiacijos poveikio, nes dažnai kontaktuojant su spinduliais gali pablogėti sveikata.

MRT suteikia tikslius duomenis apie visų audinių cheminę struktūrą, o KT – organo fizinės būklės vaizdą.

Tirdami MRT, galite atpažinti:

• Raiščių pažeidimai.
• Laivai.
• Sausgyslės.
• Stuburo išvaržų buvimas.
• Smegenų pažeidimą.
• Nugaros smegenų patologija.
• Raumenų ir raiščių plyšimas.

Skirtumas tarp šių metodų matomas tiriant smegenis.

Gera žinoti! MRT tiksliai įvertins įgimtas anomalijas, galvos skausmus, adenomos buvimą, uždegiminius procesus.

Pastaba! KT nustato hemoraginį insultą, šviežius sužalojimus, lūžius, AVM, piktybinius navikus, abscesus.

Indikacijos KT ir MRT

CT indikacijos yra:

1. Naviko aptikimas.
2. Onkologinių ligų stadijos.
3. Metastazės.
4. Traumos.
5. Kraujavimas.
6. Lūžiai.
7. Gydymas stebimas.
8. Kūno apžiūra.
9. Organai.
10. Laivai.
11. Susiformavus geltai.
12. Pilvo pažeidimas.
13. Svetimkūnių buvimas
14. Limfmazgių būklės tyrimas.
15. Plaučių uždegimas.
16. Tuberkuliozės diagnozė.
17. Perikarditas.
18. Su osteomielitu.
19. Riboti sąnariai.
20. Sąnario struktūros pokyčiai.
21. Gimdos trauma.
22. Išvaizdos aštrūs skausmai apatinė pilvo dalis.
23. Priepuoliai.
24. Apalpimas.
25. Trauminis smegenų pažeidimas.
26. Įtarimas dėl aneurizmos plyšimo.
27. Skrandžio gleivinės opa.
28. Storosios žarnos vėžys.
29. Stuburo kreivumas.
30. Širdies ligos.
31. Diabetas.
32. Skausmas krūtinėje.
33. Akmenys inkstuose.

Indikacijos MRT:

• Smegenų neoplazmų tyrimas.
• Smegenų atrofija.
• Meningitas.
• Kaulų struktūra.
• Pagrindinių kraujagyslių patologija.
• Su ausies, orbitų ir akies obuolio patologija.
• Žandikaulio sąnariai.
• Su skleroze.
• Stuburo susiaurėjimas.
• Uodeginio kaulo cista.
• At pūlingi uždegimai sąnariuose.

Pasiruošimas procedūroms

Magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai saugi manipuliacija. Pasiruošimas tokiai procedūrai yra atsisakymas valgyti 6 valandas prieš procedūrą. Taip pat reikia surinkti visus dokumentus.

Norėdami atlikti kompiuterinę tomografiją, turite griežtai laikytis dietos, kurią gydytojas nurodys tris dienas. Prieš pačią procedūrą turite atsisakyti maisto apskritai 5 valandas.

Kaip atliekama CT ir MRT?

Kompiuterinė tomografija atliekama šiais būdais:

1. Pacientas guli ant nugaros.
2. Tomografas sukasi norimu greičiu pačiame prietaise.
3. Pacientas turi būti nejudantis.
4. Gydytojas išeina iš kabineto.
5. Ryšys palaikomas naudojant garso ryšį.
6. Tinkamu laiku gydytojas liepia pacientui sulaikyti kvėpavimą.

Gera žinoti! Magnetinio rezonanso tyrimas trunka apie 30 minučių. Priešais pacientą ištraukiamas stalas, ant kurio jis turi užimti horizontalią padėtį. MRT skenerio darbas atliekamas esant skirtingo stiprumo ir tembro garsams. Taip pat yra garso ryšys tarp gydytojo ir paciento.

Kontraindikacijos naudoti tomografiją

Kontraindikacijos MRT yra:

1. Žmogaus kūne įrengti širdies stimuliatoriai.
2. Klaustrafobija.
3. Nėštumas.
4. Lėtinis širdies nepakankamumas.
5. Psichinė liga.

Taip pat yra kontraindikacijų KT:

• Nėštumas.
• Jaunas amžius.
• Didelis svoris.
• Nesugebėjimas sulaikyti kvėpavimo 20 sekundžių.

Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso kaina

Tikslios kompiuterinės tomografijos kainos nurodyti neįmanoma, nes kainai įtakos turi įvairūs veiksniai:

• Pirma, klinika. Valstybinėje ligoninėje kainos daug mažesnės nei privačiose.
• Antra, reikiamų tyrimų sritis. Jei reikia ištirti vieną stuburą, tai bus maždaug 1000 - 3800 tūkst. Jei reikia viską patikrinti kartu, tuomet reikėtų pridėti abi sumas.
• Trečia, kontrasto naudojimas. Naudojant sustiprintą kontrastą, kitaip tariant, siekiant geresnio organo vaizdo, kartais į veną leidžiami specialūs preparatai. Tokiu atveju teks pakloti apie 2-4 tūkst.

1. Mokėjimas už nugaros smegenų MRT gali svyruoti nuo 2000-3000 tūkstančių rublių.
2. Stuburo apžiūra - 700 - 1500 tūkstančių rublių.
3. Krūtinė - 2900 rublių.

Pastaba! Jei jums reikia atlikti hipofizę, tai yra 5000 rublių. Vaikams ir moterims, užimančioms pareigas, daugelyje klinikų taikomos nuolaidos. Bet tik atsižvelgiant į tai, kad yra medicinos politika.

Kuris yra geresnis CT ar MRT?

Neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kuris iš šių dviejų tyrimų yra geresnis. Kadangi abi šios tomografijos yra tikslios ir informatyvios, nė kiek nenusileidžia viena kitai. Yra nemažai specifinių ligų, kurių ištyrimui reikia pasirinkti konkretų metodą.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra puikūs tyrimo metodai. Jų nereikėtų lyginti. Kadangi jie skirti tyrinėti įvairias kūno vietas.

Pastaba! Jei vienas metodas neduoda tikslaus atsakymo, kitas gali. Todėl galima drąsiai teigti, kad jie vienas kitą papildo. Be to, jie yra aukštųjų technologijų ir tikslūs.

Norėdami nustatyti patologinio proceso, kuris paveikia vidaus organus, buvimą ir lokalizaciją, gydytojai skiria CT arba MRT. Natūralu, kad pacientui kyla klausimas – kuo skiriasi MRT ir kompiuterinė tomografija, kodėl vieniems pacientams rekomenduojama atlikti vieną tyrimą, o kitiems – kitą, kuris geresnis, kuris blogesnis? Paimkime viską iš eilės.

Kuo KT skiriasi nuo MRT ir kuris yra geresnis?

Esminis skirtumas tarp šių dviejų tyrimo metodų slypi jų įgyvendinimo mechanizme – jeigu magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant stipraus magnetinio lauko įtaką, tai rentgeno spinduliuotė yra KT įgyvendinimo pagrindas.

Keletas žodžių apie CT ir MRT privalumus ir trūkumus

Vienareikšmiškai galima teigti, kad vienas iš šių tyrimų negali būti geresnis – taip yra dėl to, kad skirtingose ​​situacijose kiekviena iš šių apklausų turi tam tikrą pranašumą. Pavyzdžiui, dėl rentgeno spindulių savybių spiralinė kompiuterinė tomografija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant visus lūžius, įskaitant ir poslinkius. Šis tyrimas padės aptikti mažiausius įtrūkimus, kurių nesimatys net skrodimo metu! Naudojant magnetinio rezonanso terapiją, praktiškai neįmanoma užtikrinti tokio tyrimo tikslumo, nes magnetinis laukas negalės nustatyti sutrikimų, lokalizuotų giliose kaulinio audinio dalyse.

Be to, spiralinė kompiuterinė tomografija leidžia labai gerai aptikti plaučių patologijas, ypač kalcifikacijas. Taip serga profesinės ligos pagal asbestozės tipą, sergantieji plaučių tuberkulioze arba tie pacientai, kuriems įtariamas tūrinis išsilavinimas plaučių audinys SKT tikrai rekomenduojama. Tokiose situacijose MRT naudoti netikslinga, nes jo rezultatai nebus kliniškai svarbūs.

Bet tuo atveju, jei reikia apibrėžti ir diferencijuoti sąnarių ligas (sąnarinių paviršių sutapimo pažeidimas, meniskų sunaikinimas, sinovinio skysčio kaupimasis), tuomet reikia atlikti MRT - šioje situacijoje, tiesiog magnetinio rezonanso tyrimas parodys daug efektyvesnius rezultatus . Atkreipkite dėmesį į tai, kad MRT paslaugos Maskvoje jums kainuos palyginti nebrangiai – šio tyrimo kaina neviršys regioninių tarifų. Beje, šis tyrimas bus rodomas ir esant minkštųjų audinių pažeidimams, encistruotiems procesams, taip pat įtarus neaiškios kilmės tūrinį naviką – tikrai geriau būtų pasidaryti MRT. Tai leis jums gauti daugiasluoksnį patologinio proceso vaizdą.

Smegenų patologijos tyrimas

Dabar apie skirtumą tarp smegenų CT ir MRT. Iš esmės spiralinė kompiuterinė tomografija suteikia informatyvesnį vaizdą apie sergančio žmogaus smegenų būklę, be to, ši technika leidžia geriau nustatyti kaukolę sudarančių kaulų struktūrų anatominį vientisumą.

Prireikus taip pat naudojamas MRT diferencinė diagnostikaįvairūs židininiai procesai, lokalizuoti smegenyse, o šio tyrimo rezultatai turi didelę klinikinę reikšmę.

Nauda ir nepageidaujamas poveikis organizmui – kaip išsirinkti optimalų derinį?

Tačiau nereikia pamiršti, kad MRT nuo KT skiriasi daug didesniu apkrovimu spinduliuote (žinoma, spiralinę kompiuterinę tomografiją žmogus toleruoja daug sunkiau). Taigi galima teigti, kad sudėtingose ​​klinikinėse situacijose (pavyzdžiui, diagnozuojant platų smegenų infarktą pagal hemoraginį tipą) yra pagrįsta atlikti kompiuterinę smegenų diagnostiką – būtina tiksliai, iki 1 mm, nustatyti. patologinio židinio vieta. Bet tiems pacientams, kuriems diferencinės diagnostikos nereikia (pavyzdžiui, reikia sekti tam tikro proceso dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą), magnetinio rezonanso tomografijos visiškai pakanka. Ypač jei atsižvelgsime į tai, kad apklausą teks kartoti kelis kartus su trumpa pertrauka, kaip ir dinaminio stebėjimo atveju.

Gaukite nemokamą konsultaciją
Konsultacija dėl paslaugos jūsų niekuo neįpareigoja.

XXI amžiaus tyrimų kainodara

Kas įdomiausia, priešingai daugelio pacientų stereotipams, dabar MRT kainos Maskvoje sumažintos iki maksimumo. Iki šiol magnetinio rezonanso tomografijos su sraigtiniu KT kaina labai nesiskiria, o kainos skirtumas, jei toks yra, atsiranda dėl skirtingų galimų tyrimų apimties (akivaizdu, kad norint ištirti regioninius Limfmazgiai bus paprastesnis nei kelios nugaros smegenų dalys). Kiekvieną dieną modernios ir efektyvios diagnostikos procedūros tampa vis labiau prieinamos – pirmaujančios didmiesčių klinikos daro viską, kas įmanoma, kad savo pacientams teiktų aukšto lygio paslaugas už prieinamą kainą.