Remiantis PSO statistika, pasaulio gyventojai sparčiai sensta. Iki 2050 m. šešiasdešimties metų slenkstį peržengusių žmonių skaičius išaugs iki 23–24 proc.

55-62 metų amžiaus žmonių psichikos sutrikimai nustatomi 16-18 proc. Išsamesnė informacija apie depresijos atsiradimą pateikta diagramoje.

Plėtros priežastys

Depresija yra psichikos sutrikimas, kurį sukelia tiek išoriniai, tiek vidinių veiksnių.

1 lentelė. Pagrindinės depresijos priežastys senatvėje.

Priežastis	apibūdinimas
	Po 50 metų pradeda mažėti psichikos prisitaikymo galimybės, o atsargos nervų sistema- būk išsekęs. Net ir nedidelis dirgiklis gali sukelti žiaurią reakciją.
	Senatvinė depresija taip pat vadinama „išėjimo į pensiją depresija“. Jis vystosi dėl įprastos veiklos nebuvimo. Žmogui atrodo, kad jis izoliuotas, šiame fone atsiranda nereikalingumo, nenaudingumo, apleistumo jausmas. Pagyvenęs žmogus turi daug laisvo laiko, bet nemoka jo išnaudoti. Rizikos grupei priklauso darboholikai, „įsimylėję“ savo darbą, taip pat karjeristai. Daugeliu atvejų išėjimas į pensiją yra sunkus vyrams.
	Vyresniam žmogui sunkiau užmegzti naujus santykius. Šiame fone atsiranda vienišumo jausmas. Dėl natūralaus buvusio bendravimo rato susiaurėjimo gali kilti stipri mirties baimė.

Nuolat vartojant vaistus, išsivysto antrinė depresija. Rizika didėja kartu su priėmimas vienu metu keli vaistai.

Vaistams, kurie provokuoja vystymąsi senatvinė depresija, turėtų apimti:

• migdomieji;
• vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
• beta blokatoriai;
• trankviliantai;
• vaistai Parkinsono ligai gydyti;
• vaistai opoms gydyti;
• širdies vaistai, įskaitant rezerpiną;
• steroidai;
• skausmą malšinančių vaistų;
• estrogenų.

Nuskaitant depresija sergančių žmonių smegenis, aptinkamas tam tikras tamsaus atspalvio dėmių skaičius. Tai rodo, kad kraujas neteka į šias smegenų sritis.

Laikui bėgant jie susidaro cheminės reakcijos kurie padidina tikimybę susirgti depresiniu sutrikimu. Streso buvimas gyvenime neturi įtakos šiam veiksniui. Diagramoje parodytos pagrindinės patologinės priežastys, kurios prisideda prie šio sutrikimo atsiradimo.

Depresija senatvėje

Danguje degė žaibas,
Ir audra širdyse nurimsta.
Nepamirškite mūsų mylimų veidų,
Nepamirškite mūsų gimtųjų akių.

Suvokus savo psichikos ypatumus ir žinant neigiamų vidinių būsenų priežastis, su pastarosiomis lengviau susidoroti.

Svarbu neprarasti ryšių su visuomene. Gerai, jei yra galimybė palaikyti ryšį su buvusiais kolegomis: domėtis verslu (galbūt galite ką nors patarti darbe, remdamiesi savo patirtimi), aplankyti vieni kitus.

Daugiau bendraukite su kitais draugais ir bičiuliais, kaimynais. Gal pavyks suorganizuoti kokį bendrą laiko praleidimo būdą. Kartu įkurkite gėlyną prie namo, rengkite kūrybinius vakarus ar net suburkite mėgėjų ansamblį, įstokite į bet kurią visuomeninę organizaciją, užsiregistruokite sportinė veikla ypač vyresnio amžiaus žmonėms, tiesiog susiburkite išgerti arbatos, paskaityti ar žaisti šachmatais.

Pasirinkite tai, kas jus domina, atsižvelgdami į savo pomėgius ir norus. Galbūt buvo kažkas, ką jau seniai norėjau pabandyti padaryti, bet rankos nepasiekė. Dabar!

Bet koks jums patinkantis pomėgis gali bent laikinai išvaryti niūrias mintis. Kai kurie savo pomėgyje randa papildomą būdą užsidirbti pinigų. Jie mezga pagal užsakymą ar ką nors pagamina, prižiūri kaimyno vaikus, palydi į darželį ar mokyklą, jei tėvai neturi tokios galimybės. Buvę mokytojai gali mokyti namuose.

Gera karts nuo karto kur nors nueiti. Eikite į koncertus ar spektaklius. Be to, pensininkams dažnai taikomos nuolaidos ir naudingi abonementai. Kartais vyksta renginiai, kuriuose lankytis galima nemokamai. Kai kurios mugės, festivaliai, miesto šventės – visa tai ne tik jaunimui. Net per futbolo čempionatą gatvės fanų zonose buvo galima sutikti vyresnio amžiaus žmonių, kurie puikiai praleido laiką.

Palaikykite santykius su šeima. Net jei ir buvo nesutarimų su artimaisiais, dabar pats metas išsiaiškinti nesutarimų priežastis ir suartėti. Jums pačiam reikia artimųjų, bet ir jūs turite ką pasiūlyti: duokite išmintingų patarimų vaikams, išklausykite, kas juos neramina, užjauskite nelaimes ir pasidžiaukite sėkme, padėkite auklėjant anūkus.

Yra viena paprasta bendravimo paslaptis: sutelkite dėmesį ne į save, o į kitus, į jų išgyvenimus. Tada jų liūdesys nublanksta į antrą planą, o pašnekovas nepastebimai persmelkia jus užuojauta. Mums reikia tų, kurie mus supranta ir rūpinasi mumis. Taigi nebūk tas, kuris to tikisi iš kitų – būk tas, kuris jiems tai suteikia. Kai atiduodame, gauname daug daugiau.

Jurijaus Burlano mokymai „Sisteminė vektorinė psichologija“ padeda pajusti gyvenimo džiaugsmą bet kuriame amžiuje. Jei kada nors domėjotės žmogaus sielos psichologija ir paslaptimis, kodėl nepasinaudojus proga ir nepasiklausius nemokamų paskaitų?

Sunku, kai serga šeima ir nežinai, kaip padėti. Psichinių ypatybių supratimas prisideda prie gebėjimo rasti tinkamą požiūrį į konkretų asmenį, pasiūlyti jam geriausiai suprantamą būdą, kuris sukels jam tikrą džiaugsmą ir nesukels atstūmimo.

Padėkite vyresniam giminaičiui palaikyti ryšį su pasauliu. Pavyzdžiui, išmokykite dirbti kompiuteriu ir susitvarkykite internetą – leiskite jam susirasti senus pažįstamus socialiniuose tinkluose, sekti naujausias naujienas, bendrauti teminiuose forumuose, dalyvauti meistriškumo kursuose, lankyti mokymus – pasirinkti, kas jam įdomu.

Įskiepykite savo vaikams gerumą ir pagarbą seneliams. Taip elgdamiesi padėsite ir pagyvenusiems žmonėms, ir sau, ir savo vaikams. Iš tiesų, vyresnės kartos žmonės nesąmoningai matome savo ateitį. Kokia bus mūsų senatvė? Ar kas nors mumis pasirūpins?

Kartais sunku bendrauti. Jaučiasi mūsų pačių blogos būsenos: susierzinimas, baimės, dirglumas, bendras nepasitenkinimas gyvenimu, depresija. Suprasti save ir atsikratyti negatyvo naštos padeda suvokti savo prigimtį, psichikos ypatybes ir būdus realizuoti įgimtus troškimus.

Jurijaus Burlano mokymuose „Sisteminė vektorinė psichologija“ galėsite išmokti pamatyti save ir kitus iš vidaus, užmegzti kuo geriausius santykius su artimaisiais, su vaikais ir tėvais, su draugais ir komanda.

Suprasdami, kokių gebėjimų norime ir galime realizuoti, kaip juos įkūnyti, gauname galimybę gyventi visavertį ir turtingą gyvenimą bet kuriame amžiuje. Praeitis bus brangių prisiminimų ir išgyvenimų šaltinis. Dabartis – džiaugsmo ir nuoširdžių santykių šaltinis. O ateitis kupina vilties ir tikėjimo geriausiu.

Niekas žemėje nepraeina be pėdsakų, O išėjusi jaunystė tebėra nemirtinga.

Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnio amžiaus žmonių nervų sistemos ligų.

PSO duomenimis, depresiniu sutrikimu serga apie 40% vyresnių nei 55 metų žmonių, tačiau tik keli iš jų sulaukia kvalifikuotos pagalbos, likusieji gali nesuvokti savo problemos arba nenorėti kreiptis pagalbos į psichiatrą arba psichoterapeutas. Kokia yra tokio ligos paplitimo vyresnio amžiaus žmonėms priežastis ir kaip padėti pacientams, kenčiantiems nuo depresijos?

Kas yra depresija

Depresija yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl streso, nervinės įtampos, hormoninis disbalansas ar somatinėmis ligomis ir pasižymi staigiu nuotaikos kritimu, apatija, sumažėjusia motorinė veikla ir neigiamas mąstymas.

Ligos priežastys

Ligos vystymasis šiame amžiuje yra susijęs su:

1. Su amžiumi susiję nervų sistemos pokyčiai – su amžiumi mažėja psichikos adaptacinės galimybės, išsenka nervų sistemos atsargos ir žmogus pradeda daug aštriau reaguoti į bet kokius dirgiklius. Stresas, nervinė įtampa ir nuovargis, su kuriuo pacientas lengvai susidorodavo būdamas 35–45 metų, vyresniame amžiuje gali būti per stiprus ir sukelti stiprų nervų suirimą ar depresiją.
2. Somatinės ligos – tam tikromis somatinėmis ligomis serga beveik visi vyresnio amžiaus žmonės, o dauguma išėjus į pensiją turi visą „puokštę“ ligų. Tai ne tik neigiamai veikia pagyvenusio žmogaus nuotaiką ir savijautą, bet ir gali išprovokuoti depresijos vystymąsi, atsirandančią dėl nuolatinės blogos savijautos, ribojant motorinę ir socialinę veiklą. Kita vyresnio amžiaus žmonių depresijos priežastis – smegenų kraujagyslių ligos. Be nervų sistemos patologijos, depresiją gali išprovokuoti toliau nurodytos ligos: skydliaukės ir prieskydinių liaukų patologijos, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija.
3. Socialinio statuso pasikeitimas – jau seniai pastebėta, kad išėjus į pensiją daugelio vyrų ir moterų būklė smarkiai pablogėja. Kažką pradeda kamuoti paūmėjimas lėtinės ligos, ir kažkam gali išsivystyti vadinamoji „išėjimo į pensiją depresija“. Pagrindinė staigios būklės pablogėjimo priežastis – įprastos veiklos stoka, žmogus staiga atsiduria socialinėje izoliacijoje, pasijunta nereikalingas, nereikalingas, nežino, ką veikti laisvalaikiu. Dažniausiai nuo tokių problemų kenčia darboholikai, karjeristai, visą savo laisvalaikį ir mintis skyrę darbui. Paprastai su „išėjimo į pensiją depresija“ susiduria vyrai, kurie negali atsisakyti įprasto socialinio vaidmens ir nesistengia rasti „kitos nišos“. Moterys, kaip taisyklė, lengviau išgyvena išėjimą į pensiją, nes turi galimybę daugiau laiko skirti šeimai, vaikams ir anūkams.
4. Bendravimo rato mažinimas, šeimyninių ryšių nutraukimas ir vienatvė – tai dažniausiai ir dažniausiai reikšminga priežastis depresijos vystymasis vyresnio amžiaus žmonėms. Su amžiumi žmogui darosi vis sunkiau užmegzti naujas pažintis, užmegzti santykius, nuolat mažėja socialinis ratas, dažnai iki senatvės toks ligonis lieka vienas. Dar sunkiau senatvėje nutrūksta šeimyniniai ryšiai. Depresinis sutrikimas vyresnio amžiaus moterims dažniausiai išsivysto būtent dėl ​​to – iki 50-55 metų vaikai užauga ir jiems nereikia priežiūros, namai tušti, atsiranda „tuščio lizdo“ sindromas. Taip pat, remiantis statistika, daugiau nei pusė moterų, sulaukusių 40 metų, kenčia nuo asmeninio gyvenimo trūkumo, o tai taip pat neigiamai veikia emocinės sferos būklę.
5. Vaistų vartojimas - nuolat vartojant daugelį vaistai gali išsivystyti antrinė depresija. „Pavojingiausi“ vaistai yra: antihipertenziniai vaistai (digoksinas, metildopa, kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai), kortikosteroidai (prednizolonas), analgetikai, migdomieji.

Kaip vyresnio amžiaus ligonis, tuo sunkesnis gydymas – ši taisyklė 100% pasiteisina esant depresiniams sutrikimams. Senatvinę depresiją diagnozuoti ir gydyti yra daug sunkiau dėl susidėvėjimo. klinikinis vaizdas susirgimas ir paciento nenoras atpažinti ligos buvimą ir bendradarbiauti su specialistais.

Tipiški pagyvenusių žmonių depresijos simptomai yra šie:

1. Nuotaikos pokyčiai – neviltis, susierzinimas, apatija ir neigiamos mintys, vyresnės kartos atstovai pasiruošę paaiškinti bet ką, tik ne nervų sistemos patologijas. Deja, bet kuris šiuolaikinis pilietis gali rasti daugybę neigiamo mąstymo, susierzinimo ar blogos nuotaikos priežasčių – nuo ​​politinio nestabilumo ir terorizmo grėsmės šalyje iki sunkių gyvenimo sąlygų, sveikatos problemų ir artimųjų dėmesio bei priežiūros stokos.
2. Sumažėjęs aktyvumas – dar visai neseniai energingas ir gana aktyvus žmogus nustoja išeiti iš namų, bet koks poreikis kur nors vykti jį nervina, jaučiasi nesaugiai ir silpnai. Toks įvykis reikalauja arba ilgalaikio „pasirengimo“, pirmiausia moralinio, arba sukelia nerimą ir nerimą pacientui. Vystantis depresijai, siaurėja žmogaus interesų ratas, jis nustoja lankytis pramoginiuose renginiuose, draugų ir giminaičių, tiesiog eidamas gatve, gali išvis atsisakyti išeiti iš namų arba apsiriboti viskuo tik ėjimu pas gydytoją ir į parduotuvę. .
3. Nerimas yra dar vienas dažnas depresijos simptomas. Pacientai pradeda pernelyg nerimauti ir nerimauti dėl savęs ir savo artimųjų. Tai gali pasireikšti ilgais pokalbiais, bandymais kontroliuoti telefonu ir asmeniškai arba nuolatiniais išgyvenimais, kurie labai pablogina paciento būklę.
4. Miego ir apetito sutrikimai – visų tipų depresija turi miego ir apetito problemų. Senatvėje labai dažnai pasireiškia nemiga, miego sutrikimai, trikdantis paviršinis miegas ir staigus apetito sumažėjimas.
5. Atminties pažeidimas, dėmesio koncentracija. Depresijos simptomai dažnai yra panašūs į senatvinė demencija, pacientams sunku susikoncentruoti į tai, kas vyksta, prastėja jų atmintis ir pažintinės funkcijos.
6. Skundai dėl pablogėjusios savijautos. Vienas is labiausiai būdingi simptomai senatvinė depresija – tai nuolatiniai skundai dėl pablogėjusios savijautos, esamų ligų ir problemų su miegu, apetitu, kraujospūdžiu ir pan. Būtent tokiais nusiskundimais gydosi iki 90% visų sergančiųjų depresija. Ir kadangi vyresnio amžiaus žmonės visada turi tam tikrų organų ir sistemų veiklos sutrikimų, jie pradedami aktyviai gydyti. Tačiau esant klinikinei pagyvenusių žmonių depresijai, joks somatinių ligų gydymas nepadės pagerinti savijautos ir nuotaikos.
7. Įkyrios idėjos apie nenaudingumą, savęs kaltinimas ar artimųjų kaltinimas yra dar viena didelė visų depresija sergančių pacientų problema. Vyresniame amžiuje žmogui daug lengviau „susirasti“ savo būklės priežastį, dėl to jis gali kaltinti savo artimuosius: „neskiria pakankamai dėmesio“, „aš jiems nebereikia“ ar patys - „Dabar esu silpnas, nenaudingas, našta savo artimiesiems“ . Sunkiais atvejais paciento būklė pablogėja kliedesiniai sutrikimai, mintys apie savižudybę ar patopsichologiniai elgesio pokyčiai. Taigi pacientai gali atsisakyti išeiti iš namų, bendrauti su artimaisiais ar juos apkaltinti Blogas požiūris, nepriežiūra ir pan.

Depresinio sutrikimo tipai

Pagrindinės pagyvenusių žmonių depresijos rūšys pateiktos lentelėje.

2 lentelė. Depresinio sutrikimo tipai.

Sutrikimo tipas	apibūdinimas
	Tai įgimtas arba įgytas nervų sistemos defektas.
	Ją provokuoja artimųjų netektys, problemos šeimoje, jausmai, susiję su darbu.
	Rizikos grupei priklauso asmenys, kenčiantys nuo kvėpavimo, širdies,. vėžys. Depresija gali pasireikšti ilgai gulint ligoninėje.
	vystosi fone genetinis polinkisį depresiją.

Kaip pasireiškia senatvinė depresija?

Pagyvenusių žmonių psichologijai būdinga tai, kad su kai kuriais nukrypimais tiesiog reikia taikstytis, nes vyresnio amžiaus žmonių gydymas dažnai yra neįmanomas.

Jų veiklai neurologų kabinetuose, kurie Rusijoje daugiausia siejami su nepasitikėjimu psichiatrija, nustatoma bendra, universali ir netrauminė „vegetovaskulinės distonijos“ diagnozė, tada skiriami antidepresantai ar trankviliantai. Neskubėkime kritikuoti tokio požiūrio, net jei kalba 90 metų senolis. Amžius pats koreguoja visus galimus įvertinimus.

Su amžiumi susiję psichologiniai pokyčiai yra neišvengiami

Tačiau pabandysime išsiaiškinti, kokios iš tikrųjų yra pagyvenusių ir labai senų žmonių psichologinės problemos. Jų išdėstymas mažėjimo tvarka neveiks. Egzistuoja bendra koncepcija„senatvinė psichozė“.

Ją taip pat gali lydėti silpnaprotystė, tačiau ji gali pasireikšti turint gana pakenčiamus protinius gebėjimus. Ši psichozė išreiškiama įvairių nukrypimų, turinčių būdingų savybių, forma amžiaus ypatybės.

Bendrieji simptomai:

• silpnumas ir savarankiško judėjimo sunkumai;
• dezorientacija erdvėje;
• kalbos sumišimas;
• pasipiktinimas, įtarumas ir įtarumas;
• dirglumas;
• bendras nervinis elgesys.

Kai kuriais atvejais psichozę lydi obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Viena iš pasireiškimo formų gali būti padidėjęs rūpestis artimaisiais.

Tada senas vyras negali nusiraminti, kol nepaskambina visiems artimiesiems ir draugams, neįsitikina, kad su jais viskas gerai ir nepataria, kaip išvengti ligų ir traumų. Faktas yra tas, kad rūpinimasis šia forma yra prievarta, asmeninis ritualas, kuris pašalina stresą nuo įkyrių minčių.

Manijos taip pat pasitaiko beveik visiems seniems žmonėms. Daugeliu atžvilgių jie yra depresijos priežastis. Nors depresija senatvėje – savotiška jo vizitinė kortelė.

Tam tikra prasme tai panašu į tai, ką daugelis patiria vadinamosios vidutinio amžiaus krizės metu. Tiesa, vyresnio amžiaus žmonėms ši būklė pasireiškia ir išreiškiama skirtingai:

• pagyvenęs žmogus gali „nuobodžiauti“ staigiai, be ankstesnių mėnesinių;
• lygiai taip pat netikėtai depresija vyresnio amžiaus žmonėms ir praeina savaime.

Depresija vyresnio amžiaus žmogui gali prasidėti ir baigtis netikėtai

Tarsi Dievas duotų mažiau saugomiems gyventojų segmentams papildomų psichologinių jėgų. Tai išreiškiama tuo, kad esant skausmingam nepasitikėjimui, seni žmonės gali labai lengvai kažkuo užsitraukti ir dažnai jiems užtenka šiek tiek.

Teigti, kad draugiškas pokalbis gali padėti nuo depresijos vidutinio amžiaus, gali tik labai naivūs žmonės – tik laikinai pramogauti. Vyresnio amžiaus žmonių psichologinė laiko eiga keičiasi. Jiems viskas laikina ir trumpalaikė, todėl paprastas pasivaikščiojimas, įdomus filmas ir bendravimas gerokai pagerina nuotaiką.

Ne visai tikslinga kalbėti apie ilgalaikį pasveikimą, nes esant lengvam, lengva forma tam tikras nukrypimas nuo normos yra neišvengiamas.

pastaba

Šiuo atžvilgiu būtina labai gerai suprasti, kokį vaidmenį vaidina viskas, ką vidutinio amžiaus galima laikyti neigiamais simptomais. Taigi, jei 25 metų vaikinas mano, kad jis privalo kiekvieną vakarą tris kartus apeiti savo namus, tai yra prievarta. Vaikščiojant nėra nieko blogo. Bet tai ritualas, kuris skirtas kompensuoti įkyrias mintis – apsėdimus.

Juose yra kažkas blogo, kažkas kito. Jei taip senelis save „užprogramavo“ būdamas 70 metų, tai galima vertinti kaip teigiamą pradžią. Amžius įkyrių minčių nepadaro mažiau skausminga būklė, bet jo pasivaikščiojimai gali būti vienintelis būdas nusiraminti.

Tik svarbu išmokyti jį teisingai reaguoti į situacijas, kai dėl fizinių priežasčių ar banalių oro permainų tris kartus apeiti namus neįmanoma.

Verta pamatyti: Kaip atsikratyti depresijos

Kitas senatvinių psichikos nukrypimų bruožas – neįprastas jų ryškumas, galintis įkvėpti pasitikėjimo, kad žmogus visiškai prarado racionalaus mąstymo gebėjimą, gebėjimą ir asmenybę. Tačiau jau po kelių valandų pagyvenęs vyras pats ramiai gamina vakarienę, žiūri televizijos laidą ir elgiasi taip, lyg nieko nebūtų nutikę.

Pavyzdžiui, paauglystėje ir vidutinio amžiaus net ir didelę depresiją retai lydi kliedesys. Tačiau pagyvenusių žmonių depresija labai lengvai apauga įvairiomis papildomomis neurozėmis. Galima pastebėti bet kokį susijaudinimą, net Cotardo sindromą.

Pacientai šiuo atveju fantastiškai perdeda savo žemą savigarbą ir paverčia savęs plakimą kažkuo, kas primena fantastikos siužetą.

Jie gali sakyti, kad neturi nei širdies, nei skrandžio, nes išsausėję organai, kad jie skleidžia ne tik smarvę, bet ir išskiria visą pasaulį sunaikinusią virusinę miazmą.

Mirtingumo idėja įgauna iškreiptą formą

Du pagrindiniai kliedesiai

Iš visų senatviškų kliedesių būsenų didžiausias problemas patiems senoliams, taip pat jų artimiesiems ir draugams atneša skurdo ir pasiaukojimo kliedesys.

Skurdo kliedesys susideda iš sudėtingo verbalinio ir elgesio polinkio laikyti senus daiktus, taupyti mažas pinigų sumas, kaupti druską ir degtukus. Jei pagyvenęs žmogus tiesiog pasidarė druskos atsargų, kad būtų ramiau, tai nėra ko jaudintis.

Tačiau „skurdas“ gali būti išreikštas ir agresyviai. Tokiu atveju prasideda pareiškimai, kad iš jo viskas pavogta, siekiant jį nužudyti nuo šviesos.

Dėl to, kad senolių sukauptas „gėris“ gali šiukšlinti butą, artimieji kartais išties išmeta sukauptą šlamštą ir nereikalingus daiktus. Tai labai žeidžia senus žmones, ir jie tiesiogine prasme apsipylė ašaromis dėl dingusio megztinio, kurį kandis seniai suvalgė.

Laimei, visa tai galima lengvai pakeisti padovanojus naują megztinį. Svarbiausia, kad sugebėtum... Tiks žaidimo forma, nes seni žmonės labai lengvai neigiamą keičia į teigiamą.

Kaip įrodymas, jie gali parodyti kai kuriuos odos pokyčius ir vadinti juos mėlynėmis ar uždusimo žymėmis. Būdinga, kad sergantys vyresnio amžiaus žmonės nepraranda atminties ir retai šmeižia savo artimuosius įprasta teisine prasme.

Tai yra tam tikro proto žaidimo rezultatas, kai kai kurios idėjos ir dizainai pakeičiami kitomis.

Depresijos mada, kilusi dar poperestroikos laikotarpiu, dažnai verčia susimąstyti pirmiausia apie šį psichologinį nukrypimą, net jei ir yra visi paranoidinės šizofrenijos požymiai.

Reikėtų pažymėti, kad senatvinė depresija yra bene švelniausia su amžiumi susijusi depresija. psichologinė problema. Žinoma, jei nekalbame apie didelę depresiją.

Sunkumas tas, kad vyresnio amžiaus žmonėms beveik visos psichozės ir neurozės, kurios yra daug reikšmingesnės senatvės pasiuntiniai, yra susijusios su depresija. Ir jau turime tradiciją tai pastebėti pirmiausia.

Bėda ta, kad labai sunku, o kartais net neįmanoma pakeisti sąlygas, kurios tai provokuoja. Tarp jų:

• vartoti vaistus;
• senatviška vienatvė ar problemiški santykiai šeimoje;
• pats amžius.

Vienatvė gali būti senatvinės depresijos priežastis

Apie narkotikus

Daugelio vaistų senatvėje negalima atsisakyti, jie gali būti vienas iš depresijos formavimosi veiksnių. Tuo pačiu mes kalbame apie patikrintus ir gerai patikrintus preparatus.

Kai kuriems seniems žmonėms, priklausomai nuo kūno ir tam tikrų ligų kompleksų, jie gali turėti šalutinis poveikis.

tai vaistaiširdies gydymui kraujagyslių ligos kurių sudėtyje yra rezerpino, kai kurių steroidų, vaistų nuo kraujospūdžio, Zantac, kuris yra skirtas pepsinė opa.

Apie šeimą

Turi įtakos ir nuolatinės problemos šeimoje, kurias gali išprovokuoti pats pagyvenęs žmogus. Anūkė su vyru gyvena su močiute, kuri jau peržengė 90 metų ribą. Jie negali nieko daryti su butu, nors ir nori, net negali sau leisti visiško remonto. Skandalų nėra, visi žmonės mandagūs ir protingi.

Tačiau pati senolė jaučiasi esanti našta. Būdama jos amžiaus, ji pati negali pasigaminti pusryčių per 15 minučių, kaip daro jaunimas. Ji keliasi anksti, kad netrukdytų, tačiau jos veiksmai tokie lėti ir nelogiški, kad ji tiesiogine prasme užblokuoja virtuvę dviem valandoms.

Vaikinai į darbą bėgo be pusryčių – spėjo tik išgerti kavos ir pagaminti porą sumuštinių. Močiutė tai puikiai mato. Ji norėjo daryti tai, kas buvo geriausia, bet taip atsitiko. Jaunimas nelabai liūdi, bet taip sunerimęs, kad vakare du kartus tenka kviesti greitąją.

Geriausias vaistas būtų jauninančių obuolių, bet kur jų gauti? Gydytojai nesunkiai išrašo Seduxen, nes nuo Fluoxetine, žinomo Prozac prekės ženklu, senutė tampa pernelyg linksma ir net tenka „gaudyti“ gatvėse.

Įprastoje būsenoje ji nebevaikšto pati, nes kartais praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kur toliau eiti. Kita vertus, Prozakas per daug padeda, ir jai pavyksta nueiti pakankamai toli.

Jaunų ir senų žmonių santykis yra labai svarbus veiksnys!

Ką daryti šiuo atveju, komentarų nebus. Tiesiog gyvenk...

Verta pamatyti: Tabletes nuo depresijos

Apie mirtį

Šis paprastas gyvenimo pavyzdys skirtas išblaivinti tuos, kurie mėgsta sakyti beprasmiškas kalbas apie rūpinimąsi senoliais, bendravimą su jais ir buvimą meilės apsuptyje.

Senyvo amžiaus žmogus negali būti tinkamos būklės taip, kaip įmanoma iki 60 metų amžiaus ribos.

Ir gydymas, ir priežiūra, ir visi kiti palankūs veiksniai niekada nepanaikins to, kad gyventi liko tik 2-3 metai.

Ne kiekvienas gali susitaikyti su mirties neišvengiamumu.

Depresija senatvėje

Ligos pradžioje ligonius trikdo prislėgta nuotaika, jie yra niūrūs, pastebima nemiga. Vėliau nerimas didėja neramumas ir idėjinis jaudulys, vystytis įvairių formų depresiniai kliedesiai – pasmerkimas, bausmė, mirtis, hipochondrijos ir savižudybės idėjos.

Skiriamieji bruožai depresinis sutrikimas vyresnio amžiaus žmonėms:

1. Nerimas motorinis nerimas ligos vystymosi aukštyje pasiekia ryškaus motorinio sužadinimo laipsnį, gali pakaitomis su slopinimo būsena motorinio tirpimo forma, atspindinčia paciento patiriamą baimę ir neviltį. Tokių pacientų gestai išraiškingi, elgesys iššaukiančiai pretenzingas.
2. Kliedesiniai išgyvenimai apima beveik visą „kaltės“ ir „bausmės“ temų įvairovę. Būdingi ir hipochondriniai kliedesiai, kurių turinys dažniausiai yra orientuotas į žarnyno veiklos sutrikimus ir su jais susijusias organizmą „naikinančias“ pasekmes (puvimas, apsinuodijimas, organų atrofija).
3. Nutolusiose ligos vystymosi stadijose klinikinis vaizdas stabilizuojasi, tampa vis monotoniškesnis, atsiranda monotoniško nerimo būsena su monotonišku motoriniu neramumu, protinės veiklos sumažėjimu, nuolatine nuotaikos depresija ir emocinio rezonanso sumažėjimu.

Pasibaigus depresijos epizodui, pacientams pasireiškia liekamieji nuotaikos sutrikimai – nuolatinio fono sumažėjimo arba periodinių nuosmukių forma. Šie sutrikimai derinami su atskiromis somatovegetacinėmis depresijos apraiškomis (miego ir apetito sutrikimais).

Vėlyvajai depresijai būdingas reiškinio, vadinamo „dviguba depresija“, vystymasis, kai, esant nuolatiniam nuotaikos kritimui, kartojasi apibūdintos depresijos fazės.

Pacientų skunduose dažniausiai vyrauja bendra depresija, niūrios mintys, nerimas, fizinis nuosmukis, miego sutrikimai, vegetaciniai sutrikimai, pasireiškiantys difuziniais patologiniais pojūčiais ar skausmingais funkcijų sutrikimais. atskiri kūnai. Stebint pacientą, pastebimas nedidelis veido išraiškos išraiškingumas, gyvumo trūkumas, žvilgsnis, atspindintis impotenciją ir nuovargį, monotoniškas prislopintas balsas ir nerimastingas nerimas.

Senyvo amžiaus žmonių depresiją gali „apakinti“ somatiniai nusiskundimai. Tokie pacientai atkreipia dėmesį į somatines depresinio sindromo apraiškas – apetito praradimą, vidurių užkietėjimą, svorio kritimą, nuovargį, galvos skausmą, nugaros ir kitų kūno dalių skausmus ir tt Tuo pačiu metu jie gali neigti arba aštriai. nepakankamai įvertina afektinių sutrikimų sunkumo laipsnį.

Apibūdinant psichologinę situaciją, dažniausiai akcentuojama tokių senatvėje iškylančių problemų, kaip „susipriešinimas su artėjančia mirtimi“, „perspektyvų praradimas“, „įtampa ir trintis su nauja karta“, reikšmė. Netekus mylimo žmogaus, smarkiai pažeidžiamas įprastas gyvenimo būdas, nusistovėjusi tvarka santykiuose.

Našlystė be pakartotinės santuokos senatvėje yra susijusi su didele rizika susirgti vienišumu ir, kaip pasekmė, šiuo depresiniu sutrikimu.

Streso krūvio padidėjimas dėl nepalankių „reformų epochos“ socialinių ir ekonominių sąlygų, kurios pirmiausia palietė vyresnio amžiaus žmones, taip pat dėl ​​jų pasaulėžiūros pažeidimo, lemia socialinį netinkamą prisitaikymą.

Depresinės būklės išsivysto ir dėl vyresnio amžiaus žmonių atleidimo iš darbo („pensinė depresija“). Juos lydi skausmingi nenaudingumo, paklausos stokos išgyvenimai, išlaikant tolesnės profesinės ir socialinės savirealizacijos poreikį.

Bandymai sumenkinti ir sumenkinti Didžiojo Tėvynės karo veteranų ir namų fronto darbuotojų vaidmenį, jų kovinių ir darbinių išnaudojimų bei pastangų reikšmę jiems daro moralinę traumą. Taip pat yra įrodymų apie patogeninį būsto keitimo poveikį. Ši situacija sukelia ypatingą depresijos tipą – „judėjimo depresiją“. Be to, pagyvenusių žmonių depresines būsenas dažnai išprovokuoja tokie įvykiai kaip konfliktai šeimoje.

Vyresnio amžiaus žmonių psichikos sveikata įvairaus laipsnio veiksmingumą pagerina įvairios intervencijos rūšys:

• Fiziniai pratimai, teikiantys tiek fizinės, tiek psichologinės naudos, įskaitant didesnį pasitenkinimą gyvenimu, gera nuotaika ir psichikos gerovei, palengvinant psichologinius išgyvenimus ir depresijos simptomus, mažinantį kraujospūdį, gerinant širdies veiklą).
• Socialinės paramos gerinimas per draugystę. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia padrąsinimo už savo veiksmus. Pageidautina dažniau patvirtinti savo veiksmų teisingumą ir paskatinti sėkmę. „Šiandien tu drąsiau judi su lazdele!“, „Kaip gerai šiandien sėdėjai ant lovos!“, „Šis megztinis tau labai tinka! ir tt Klausinėti vyresnio amžiaus žmonių apie jų praeitį jiems labai naudinga. Paprašykite pagyvenusio žmogaus papasakoti apie savo artimuosius, vaikystę, vietas, kur gyveno jaunystėje, apie buvusius darbus, pomėgius. Labai gera kartu žiūrėti į senas fotografijas, kuriose jis gimė, gyveno, dirbo, ypač tas, kuriose jis pavaizduotas stiprybe, atliekant socialinį pasirodymą. prasmingas darbas. Tai visada padeda didinti pagyvenusio žmogaus savivertę. Tačiau vyresni žmonės turėtų jausti tikrą jūsų susidomėjimą pasakojamais įvykiais, norą patirti tai, ką kažkada patyrė ir jautė. Jei jis netiki jūsų susidomėjimu, greičiausiai jis pasitrauks į save, ir jūs ilgam prarasite jo pasitikėjimą.
• Edukacinis darbas su lėtinėmis ligomis sergančiais vyresnio amžiaus žmonėmis ir juos globojančiais asmenimis, susitikimai gyvenimo įvykiams aptarti.
• Trauminio smegenų sužalojimo, aukšto sistolinio kraujospūdžio ir didelio cholesterolio kiekio serume prevencija taip pat veiksmingai mažina demencijos riziką.

Pasikeitę depresijos simptomai vėlesniame amžiuje:

1. Liūdesio ir nusivylimo skundų praktiškai nėra.
2. Hipochondriniai ir somatiniai skundai vietoj liūdesio ir nevilties.
3. Skundai dėl prastos atminties arba klinikinio vaizdo, primenančio demenciją.
4. Vėlyvas neurozinių simptomų atsiradimas (stiprus nerimas, obsesiniai-kompulsiniai ar isteriniai simptomai).
5. Apatija ir žema motyvacija.

Simptomai, kuriuos sunku interpretuoti dėl gretutinės fizinės ligos:

1. Anoreksija.
2. Kūno svorio sumažėjimas.
3. Energijos sumažėjimas.

Hipotenzija:

• Beta blokatoriai.
• Metilo dopa.
• Kalcio kanalų blokatoriai (pvz., nifedipinas).
• Digoksinas.

Analgetikai:

• Kodeinas.
• Opioidai.
• COX-2 inhibitoriai (pvz., celekoksibas, rofekoksibas).

Parkinsonizmo gydymui skirti vaistai:

• Kairė dopa.
• Amantadinas.
• Tetrabenazinas.

Psichotropiniai vaistai (gali sukelti klinikinį vaizdą, panašų į depresiją):

• Antipsichoziniai vaistai.
• Benzodiazepinai

Endokrininės ir metabolinės:

• Hipo ir hipertiroidizmas
• Kušingo sindromas
• Hiperkalcemija (pirminis hiperparatiroidizmas arba karcinoma)
• sunki anemijos forma
• trūkumas folio rūgštis

Organinis smegenų pažeidimas:

• Kraujagyslių ligos / insultas.
• Centrinės nervų sistemos navikai.
• Parkinsono liga.
• Alzheimerio liga.

Latentinė karcinoma:

• kasos.
• plaučiai.

Lėtinis užkrečiamos ligos:

• Neurosifilis.
• Bruceliozė.
• Juostinė pūslelinė.

Senyviems depresija sergantiems pacientams retai siūlomas psichologinis gydymas. Tačiau esant dideliam depresiniam sutrikimui, antidepresantų ir psichoterapijos derinys yra veiksmingesnis nei vienas iš jų, ypač siekiant išvengti atkryčio.

Iš vaistų naudojamas beveik visas šiuolaikinis antidepresantų arsenalas, įskaitant gerai žinomus triciklius ir tetraciklinius antidepresantus, taip pat „naujos kartos“ antidepresantus – selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir grįžtamuosius MAO-A inhibitorius.

Tačiau skiriant tam tikrus psichofarmakologinius vaistus vyresnio amžiaus pacientui, visada reikia turėti omenyje padidėjusi rizikašalutinių poveikių ir komplikacijų atsiradimas, juolab kad vėlesniame amžiuje komplikacijos būna ypač sunkios.

Tokiais atvejais galima koreguoti terapiją keičiant dozes, vaistus ir bendrą gydymo režimą.

Iš psichoterapinių metodų taikoma kognityvinė-elgesio terapija ir tarpasmeninė psichoterapija.

Elektrokonvulsinė terapija išlieka veiksmingiausiu ir prieinamiausiu sunkios depresijos gydymo būdu ir dažniausiai taikoma, kai gyvybei gresia pavojus dėl netinkamos mitybos ar savižudiško elgesio arba kai antidepresantai nepadeda.

Moterims depresija yra daug dažniau nei vyrams. Negydoma gali sukelti kitas ligas. Depresija senatvėje pasireiškia įvairiai.

Gana dažnai jos simptomai painiojami su kitomis senyvo amžiaus žmonėms būdingomis ligomis.

Depresija, kurią sukelia liga Vidaus organai vadinama antrine depresija.

Gana dažnai antrinės depresijos priežastis yra širdies ir smegenų kraujagyslių ligos, endokrininiai sutrikimai, užkrečiamos ligos, onkologija. Vyresni pacientai dažniau nei jaunesni bando nusižudyti.

Žmonės, kurie netenka paramos ir, be pagrindinės ligos, serga gretutinėmis ligomis, yra labiau linkę į depresijos perėjimą prie depresijos. lėtinė forma.

Priežastys

Su amžiumi susiję nervų sistemos pokyčiai. Kadangi su amžiumi nervų sistema senka, vyresni žmonės pradeda aštriau reaguoti į įvairius dirgiklius. Menkiausia stresinė situacija ar pervargimas gali sukelti depresiją ar kitus sutrikimus.

Ligos

Vyresnio amžiaus žmogui pradeda ryškėti daugybė ligų, kurios ne tik blogina bendrą savijautą, bet ir lydi skausmingi pojūčiai. Taip pat gali išsivystyti ligos, kurios riboja paciento galimybes. Rezultatas – prislėgta emocinė būsena.

Išėjimas į pensiją

Kaip galite padėti?

Depresija sergančiam žmogui reikia skubios medicininės pagalbos.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ryškumą, turėtumėte susisiekti:

• psichologas;
• psichoterapeutas;
• psichiatras.

75% atvejų vyresnio amžiaus pacientai, kenčiantys nuo depresijos, gydomi vaistais. Esant dideliam depresiniam sutrikimui, rekomenduojamas psichoterapijos ir antidepresantų derinys. Šis metodas padeda sumažinti atkryčio riziką.

Depresijos sutrikimą labai sunku diagnozuoti. Analizės parodo tik fizinę paciento organizmo būklę.

Pagrindiniai vyresnio amžiaus žmonių depresijos nustatymo metodai yra šie:

• Beck skalė;
• ligoninės nerimo ir depresijos skalė;
• Tsung skalė;
• Hamiltono skalė;
• Manntgomery-Asberg skalė.

Labiausiai veiksmingi metodai diagnostika apima anamnezės rinkimą, pokalbį su pacientu. Gydytojas klausia paciento apie nerimo ir obsesijų dažnumą. Pokalbis vyksta neformaliu formatu.

Metodas nustatytas atsižvelgiant į nesugebėjimą priimti vaistai. Pagrindinė užduotis – sutrikdyti ryšius, susiformavusius hiperaktyvaus signalo mainų fone įvairiose smegenų dalyse.

Pagrindinė indikacija yra depresija, kurios metu žmogus ne kartą bandė susižaloti ar nusižudyti.

Gydymo metu per paciento smegenis praleidžiama elektros srovė. Jo stiprumas svyruoja nuo 200 iki 1600 miliamperų. Įtampa yra 70-400 voltų.

Terapinis poveikis atsiranda dėl paciento šoko būklės, kuri atsiranda per traukuliai. Rekomenduojamas seansų skaičius – 12-20.

Vaistų terapijos ypatybės

Vyresnio amžiaus žmonėms skiriami antidepresantai. Juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Daugelis šios grupės vaistų prisideda prie kognityvinės sferos priespaudos ir sukelia šalutinį poveikį.

Narkotikų grupė	santrumpa	apibūdinimas	Kada atsiranda efektas?	Šalutiniai poveikiai
	TCA.	Prisidėti prie serotonino ir norepinefrino koncentracijos padidėjimo smegenyse. Poveikis gali būti ir raminantis, ir stimuliuojantis.	20 dienų nuo paraiškos pateikimo pradžios.	Perdozavimas gali sukelti mirtį.
	IMAO.	Jie skiriami esant netipiniam depresiniam sutrikimui, po TCA kurso. Jie turi stimuliuojantį poveikį. Prisidėti prie monoaminooksidazės, esančios nervų galūnėse, blokavimo.	15-20 dienų nuo gydymo pradžios.	-
	SSRI.	Jie skatina smegenų aprūpinimą serotoninu, kuris reguliuoja nuotaiką.	10-15 dienų nuo gydymo pradžios.	Šios grupės vaistai nerekomenduojami žmonėms, sergantiems bipoliniu depresiniu sutrikimu. Priešingu atveju išsivysto maniakinės būsenos. Be to, SSRI gali turėti neigiamos įtakos erekcijos funkcijai.

Lentelėje pateikiami veiksmingiausi tricikliai antidepresantai.

Dauguma veiksmingi vaistaiši grupė parodyta lentelėje.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius. Skatina sužadinimo perdavimo procesų aktyvavimą centrinėje nervų sistemoje. Rekomenduojamas esant lengvam depresiniam sutrikimui, kurį lydi hipochondrijos simptomai.	Nuo 176 rublių.
	Pasižymi psichostimuliuojančiu ir vegetostabilizuojančiu poveikiu. Gali sukelti nemigą.	Nuo 184 rublių.
	Pasižymi timolepsiniu poveikiu, subalansuoja centrinę nervų sistemą.	Nuo 162 rublių.

Vėlyvoji depresija dažnai kartojasi, padidėja paūmėjimų rizika. Atsižvelgiant į tai, pacientui skiriami SSRI.

7 lentelė. Veiksmingiausi SSRI.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Tai propilamino darinys. Gerina nuotaiką, mažina baimės ir įtampos jausmą, padeda pašalinti disforiją.	Nuo 194 rublių.
	Galingas antidepresantas, neturintis raminamojo poveikio.	Nuo 371 rublio.
	Skatina padidėjusį serotoninerginį perdavimą ir sumažina bendrą serotonino cirkuliaciją.	770 rublių.
	Šiuolaikinis antidepresantas, veiksmingas panikos ir depresijos sąlygomis. Leidžia išlikti aktyviems dienos metu.	Nuo 219 rublių.

Šios grupės vaistai turi teigiamą poveikį smegenų funkcijai. Mažėja neurologinis deficitas, gerėja kortikosubkortikiniai ryšiai.

Be to, nootropai prisideda prie pažinimo funkcijų gerinimo. Rekomenduojami nootropiniai vaistai yra išvardyti diagramoje.

Nemiga pasireiškia 89% vyresnio amžiaus žmonių, sergančių depresija. Migdomieji padeda išspręsti vėlyvo užmigimo ir dažno naktinio pabudimo problemą.

Kai vedame aktyvų socialinį gyvenimą: darbas, šeima, draugai, naujos pažintys – jaučiamės paklausūs. Tiek asmeninės, tiek profesinės savybės realizuojamos visuomenėje, kurios dalimi jaučiamės esantys.

Su amžiumi, ypač išėjus į pensiją, socialinių ryšių skaičius paprastai smarkiai sumažėja. Kolegų, su kuriais bendrai spręsdavome darbo klausimus, nėra. Vaikai užaugo, turi savo šeimas, savo rūpesčius – vis rečiau bendrauji, kartais net gyveni po vienu stogu. Draugai ir bičiuliai taip pat nejaunėja. Visa tai išmuša iš įprastų vėžių.

Taip, ir sveikata vis dažniau apie save primena. Ateina supratimas, kad to pakeisti negalima. Svarbu, kad šalia būtų giminaičių, kurie, jei staiga kažkuo, būtinai pasirūpins, padės. Kita vertus, nenorite jaustis našta.

Ranka ant širdies, baisu būti vienam, tapti niekam nereikalingam. Ir kas blogiausia - jūs suprantate, kad negalite grįžti atgal ir bus tik blogiau, jei nieko nebus daroma.

Jei pas psichologą ateina pagyvenęs žmogus, jis dažniausiai skundžiasi šiais dalykais:

• apatija,
• Bloga nuotaika,
• nerimas,
• baimė dėl ateities, dėl artimųjų,
• nenaudingumo jausmas
• vienatvė.

Taip pat pagyvenęs pacientas kalba apie fizinės būklės pablogėjimą:

Galbūt jus taip pat domina

Jūsų pagyvenęs giminaitis staiga pasidarė bjaurus, niurzgėjo, nuolat skundžiasi: arba dėl jūsų nedėmesingumo, arba aprašinėja įvairūs simptomai? Tuo pačiu matosi, kad kai nėra kam, ramiai kažką daro, o nei širdis, nei sąnariai jam netrukdo, o kai ateina visi, skundai grįžta? Atkreipkite dėmesį: tai nėra apsimetinėjimas ir nėra įprastas vyresnės kartos žmogaus elgesys. Taip jie suserga depresija.

Senyvo amžiaus žmonių depresija yra labai pavojingas reiškinys. Jo atsiradimas labai padidina vystymosi riziką širdies ir kraujagyslių ligų pavyzdžiui, miokardo infarktas. Ir dauguma bandymų nusižudyti įvyksta tik sulaukus 70 metų amžiaus. Laimei, pagyvenusį žmogų, sergantį depresija, galima išgelbėti. Jums tiesiog reikia skirti tam skirtą laiką pavojingų ligų vidaus organus ir pasikonsultuoti su psichoterapeutu bei neurologu. Skiriant paskirtų tablečių ir atlikus keletą nesudėtingų veiksmų, galima sugrąžinti tėčiui ar motinai buvusį charakterį.

Kas yra depresija

Depresija yra psichinė liga, kuris pastebimas daugiau nei 40% 60 metų žmonių. Su amžiumi šis skaičius tik auga. Dažniausiai serga 50–60 metų moterys. Ligos priežasčių yra daug, mes jas apsvarstysime toliau.

Depresija senatvėje aptinkama retai: dešimtmečius mūsų šalyje kurtas mentalitetas leido manyti, kad irzlumas, nuolatinis įvairių organų skausmas, susierzinimas yra normali senatvės būsena.

Įtarti depresiją gali tik pagyvenusio žmogaus giminaitis, žinantis jo charakterio bruožus ir pomėgius. Tik jis gali pastebėti, kad jo tėvai prarado malonumą daryti tam tikrus dalykus – tuos, kurie anksčiau jam patiko. Pats pacientas, jausdamas „vidinę tuštumą“, mano, kad serga širdies, virškinimo sistemos liga, onkologine patologija. O tai, kad tyrimo metu nieko „baisaus“ neatskleidžiama, pagyvenusį žmogų tikina prastos diagnostikos kokybe ir jo paties nenaudingumu, sunkinančiu depresijos eigą.

Pagyvenusių žmonių depresijos priežastys

Iš esmės depresija laukia žmonių, išėjusių į pensiją. Tada žmogui nereikia anksti keltis, eiti į darbą, rašyti kokių nors ataskaitų, planuoti savo darbo dieną valandiškai. Taip žmogui atleidžiama tiek laisvo laiko, kad jam nebelieka nieko kito, kaip tik pradėti galvoti apie praleistas galimybes, savo poreikį. Jis pradeda atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, kurie, žinoma, atsiranda dėl hormoninių pokyčių ir su amžiumi susijusių visų organų pokyčių, ir jie jį nepaprastai gąsdina.

Depresija gali išsivystyti vyresnio amžiaus tėvams, turintiems daug vaikų, kurie įpratę rūpintis daugybe žmonių. Kai vaikai užauga ir išsikrausto, jų tėvai labai dažnai patenka į nevilties būseną. Jis netgi turi specialų pavadinimą – „tuščio lizdo sindromas“.

Vyresnio amžiaus žmonių depresija siejama su artimų žmonių mirtimi: sutuoktinio, draugų. Taip jie suvokia savo amžių, apie kurį stengėsi negalvoti, bijoti artėjančio savo mirties.

Dar viena psichologinė pagyvenusių žmonių depresijos priežastis – pasikeitusios socialinės ir ekonominės sąlygos šalyje, taip pat žiniasklaidoje išsakytas atmestinas požiūris į tuos dalykus, kurie jiems buvo prioritetiniai.

Be šių psichologinių priežasčių, daugeliui vyresnio amžiaus žmonių depresiją sukelia:

• Smegenų kraujagyslių ligos, tai yra, kai dėl normalios kraujotakos per kraujagysles, einančiomis į smegenis, pažeidimas gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali būti smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kraujagyslių apsigimimai, kraujagyslių aneurizma, discirkuliacinė encefalopatija ir buvęs insultas. Pastarasis galėjo būti besimptomis ir gali būti nustatytas tik smegenų MRT. Depresiją dėl šių būklių gydyti daug sunkiau nei dėl bet kokios kitos priežasties. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.
• Onkologinės ligos, sukeliančios blogą savijautą ar nuolatinį skausmą. Iš visų piktybinės ligos Pagrindinė depresijos priežastis yra kasos vėžys. Antrasis – plaučių vėžys.
• Endokrininės ligos. Liga sukelia depresiją Skydliaukė(tiek padidėjusi, tiek sumažėjusi liaukos funkcija), taip pat antinksčių ligos, kuriomis padidintas kiekis gliukokortikoidiniai hormonai.
• Ilgalaikis vaistas. Daugelis vaistų gali sukelti depresiją: beta adrenoblokatoriai (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), metildopa ir lev-dopa vaistai nuo parkinsonizmo, kalcio kanalų blokatoriai (Fenigidinas, Amlodipinas, Plendilas), "Digoksinas", "Raunatinas", "Prednizolonas". , skausmą malšinantys vaistai „iš sąnarių“: „Celekoksibas“, „Rofika“, migdomieji ir trankviliantai. Tai yra, giminaitis turi pasitikrinti, kokius vaistus nuolat vartoja jo vyresnio amžiaus tėvai, perskaityti instrukcijas ir, jei ten depresija nurodyta kaip šalutinis poveikis, pasitarti su gydytoju dėl šio vaisto pakeitimo.
• „Nekraujagyslinės“ smegenų ligos: Parkinsono liga, Alzheimerio liga, neurosifilis.
• Vitaminų ir mikroelementų kiekio kraujyje pažeidimas: folio rūgšties kiekio kraujyje sumažėjimas, kalcio koncentracijos padidėjimas.

Simptomai

Norint pradėti gydyti depresiją, reikia ją įtarti. Pagyvenusiam žmogui tai padaryti itin sunku: tai užmaskuoja kaip vidaus organų liga.

Ankstyvieji depresijos simptomai yra šie:

• liūdna nuotaika;
• nervingi judesiai;
• fiziniai pojūčiai: skausmas už krūtinkaulio, kuris apibūdinamas kaip „akmuo už krūtinkaulio“, pilvo skausmas, galvos skausmai, galvos svaigimas;
• gyvenimo tikslo išnykimas;
• susiaurinti interesų spektrą;
• pasikartojantys nemigos epizodai;
• savo nereikalingumo jausmas;
• dažni nuotaikų svyravimai;
• padidėjęs jautrumas bet kokiems giminaičio žodžiams;
• nerimo jausmas dėl savęs ir artimų giminaičių;
• pablogėjusi nuotaika, neramumai, jei reikia neplanuotai kur nors išeiti iš namų;
• Jausmas taip, lyg kiti jį smerktų ar juoktųsi.

Jei depresija pereina į gilią fazę, atrodo, kad pagyvenusio žmogaus charakteris vis labiau gadina. Tada nuolat prastos nuotaikos fone yra:

• kontakto su pacientu pažeidimas: jis pasitraukia iš pokalbio, ilgai galvoja prieš atsakydamas. Jeigu žmogui Alzheimerio ligos fone išsivysto depresija, tai pagrindiniai simptomai iš emocinės sferos yra nerimas, nerimas;
• atminties sutrikimas: pacientas neprisimena, kas nutiko vakar ar prieš 2 dienas. Didelės senovės įvykių atmintis nenukenčia;
• mintys apie savo nepilnavertiškumą, kurią pagyvenęs žmogus išsako tiesiogiai arba nuolat skundžiasi jaunystėje padarytomis klaidomis ir nusižengimais;
• simptomai, rodantys rimtą ligą: sustiprėja įvairiose kūno vietose skausmas, dingsta apetitas, krenta svoris, nemiga tampa nuolatinė, oda netenka drėgmės, pleiskanoja. Pagrindiniai nusiskundimai susiję su širdimi ir žarnynu, kurių būklę galima apibūdinti žodžiais „pūva“, „atrofuojasi“. Asmuo gali apibūdinti savo būklę kaip „viską skauda“ arba „viskas pūva“. Kalba apie ligas išvaizda pagyvenęs žmogus: susilenkia, veidas tampa abejingas, iš mimikos matyti, kad jis kenčia;
• beprotiškos idėjos apie bausmę, mirtį, savižudybę;
• susidomėjimo artimiausių žmonių gyvenimu praradimas.

Būdinga, kad pagyvenęs žmogus tarsi kenčia „viešai“: pamatęs artimuosius dejuoja ir skundžiasi, jų nesant gali ramiai užsiimti kokiais nors reikalais.

Gydymas

Jei įtariate depresiją savo pagyvenusiam giminaičiui, neturėtumėte jam iš karto kategoriškai pasakyti ir aktyviai siūlyti psichiatro apžiūrą: pirmiausia kartu su juo eikite pas terapeutą, kardiologą, endokrinologą, kuris padarys išvadą, kad yra tik su amžiumi susiję pokyčiai. ištirti organai. Būtinai apsilankykite pas neurologą, kuris ne tik apžiūrės, bet ir paskirs smegenis maitinančių kraujagyslių Doplerio tyrimą, taip pat MRT.

Pradėję gydymą, kurį skyrė Jūsų giminaitį apžiūrėję gydytojai, taktiškai pasiūlykite jam kreiptis į kitą specialistą – psichoterapeutą (žodžio „psichiatras“ geriau nesakyti). Paaiškinkite tai sakydami, kad šis gydytojas supranta, kaip gydyti depresinę būseną, be kurios nerimą keliančio organo negalima išgydyti. Taip pat galite pakviesti vietinį psichiatrą į namus atlikti tyrimą.

Pagyvenusių žmonių depresiją gydo psichiatras, dažnai kartu su neurologu. Šie specialistai nusprendžia, ar pradėti nedelsiant skirti antidepresantų, ar galite gauti efektą tik gydydami be vaistų.

Medicininis gydymas

Dažniausiai antidepresantų išrašymo nedelsiant imamasi tada, kai manoma, kad depresija yra sunki (tai sprendžia psichiatras), pacientas atsisako valgyti ir gerti arba jam kyla minčių apie savižudybę. Vaistą gali pasirinkti tik gydytojas, kuris atsižvelgs į antidepresanto poveikį jūsų giminaičio pažinimo sferai. Vyresnio amžiaus žmonėms pasirenkami vaistai dažniausiai yra Citalopram, Sertraline, Fevarin.

Iš pradžių pacientai itin neigiamai žiūri į vaistų vartojimą: mano, kad gydytojai nežino, nuo ko juos gydyti, ir „atsitiktinai“ „muša“ tabletėmis. Giminaičio užduotis – kantriai išaiškinti vaistų poreikį, taip pat duoti pagal schemą, įsitikinant, kad artimasis juos vartoja tiksliai. Tablečių pakuotes teks paslėpti.

Tiksliai parinkus vaistą, atsižvelgiant į jo vartojimą, būklė greitai pagerėja. Tokiu atveju pagyvenęs žmogus pats išgers tabletes. Jei per 2-3 savaites visi simptomai išlieka tokie patys, būtina pakartotinė psichiatro ir neurologo konsultacija. Jei yra skundų dėl vidaus organų darbo, reikalingas terapeuto tyrimas.

Nemedikamentinis gydymas

Tai susiję būtinai – nesvarbu, ar gydytojas nusprendė skirti antidepresantų, ar ne – ir reikalauja iš artimųjų ištvermės.

Nemedikamentinis gydymas apima psichoterapiją, elgesio terapiją ir, jei reikia, elektrokonvulsinę terapiją. Pirmojo ir trečiojo tipo gydymą atlieka kvalifikuoti specialistai. Elgesio terapija tampa tik globėjų rūpesčiu. Mes kalbėsime apie ją.

1. Jei gyvenate atskirai, turite pasiimti senyvą giminaitį. Galite trumpam persikelti pas jį. Be šios priemonės pacientą išgydyti galima tik tuo atveju, jei depresija tik prasidėjo, ji praeina gana lengvai (anot gydytojo) ir neatsirado dėl smegenų kraujagyslių ligos.
2. Nustatykite aiškią dienos rutiną. Tam tikru metu keltis, mankštintis, atlikti higienos procedūras, vaikščioti, užsiimti kokia nors veikla (siuvinėjimas, burlaivio modelių kolekcionavimas – tai, kas pacientui įdomu), dienos miegas, masažas. Pagyvenęs žmogus neturėtų turėti neorganizuotai laisvo laiko, per kurį galėtų leistis į liūdnas mintis.
3. Fiziniai pratimai turėtų būti kasdienėje rutinoje. Gimnastika ir aktyvūs pasivaikščiojimai sukuria „raumenų džiaugsmą“: kuo daugiau impulsų iš raumenų patenka į smegenis, tuo daugiau gaminasi endorfinų, tuo greičiau atsistato.
   
   
   

   Fiziniai pratimai turėtų būti kasdienėje rutinoje. Jie gali būti bet kokie: nuo prisitraukimų ir bėgimo vietoje iki kvėpavimo pratimai, mojavimas rankomis ir savimasažas.

4. Paciento mityba turi būti įvairi, įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat maisto, kuriame gausu baltymų (mėsa, žuvis). Patiekalai su keptu, aštriu, sūriu ir marinuotu maistu turi būti kuo mažesni.
5. Namuose, kuriuose gyvena depresija sergantis pagyvenęs žmogus, jų turėtų būti tiek pat laisva vieta. Dėl savo būklės, taip pat dėl ​​vartojamų vaistų jam gresia didelė rizika nukristi, o tokiame amžiuje tai yra nepriimtina, gali užsitęsti imobilizacija ir didžiulis skaičius komplikacijų. Todėl tėtį ar mamą paguldykite į kambarį, kuriame yra mažiausiai baldų, o ant grindų yra kilimų, kurie galėtų sušvelninti kritimą. Dažniau lydėkite giminaitį, paimkite jį už rankos.
6. Užsiimkite sergančiuoju jo mėgstamu verslu, aprūpindami tam reikalingus įrenginius darbo vieta. Jei giminaičiui kyla minčių apie savižudybę, nereikėtų dirbti su auskarų vėrimo įrankiu.
7. Slėpti nuo paciento visus vaistus, buitinę ir sodo chemiją, reagentus, aštrius peilius, virves. Kad jis pjaustytų maistą, palikite stalo peilius. Visa kita turi būti saugiai paslėpta.
8. Dažnai įjunkite ramią, malonią muziką giminaičiui, geriausia klasikinę.
9. Praleiskite daugiau laiko su pagyvenusiu giminaičiu, geriausia – pasivaikščiokite gryname ore, pavyzdžiui, miško parko teritorijose. Klausykite jo išgyvenimų ir prisiminimų, parodykite, kad jums tai rūpi. Bet koks melas tuo pačiu nepriimtinas – senukas tai pajunta ir, užuot atsivėręs, užsidaro savyje, nustoja kontaktuoti. Todėl, jei labai sunku klausytis jau žinomų istorijų iš gyvenimo, pasistenkite už tai „sutarti“ vaiką: anūką, proanūkį, tolimesnį giminaitį. Vaikas turėtų gerai elgtis su seneliais, o jo akivaizdoje būtina visais būdais parodyti, kad pagyvenęs žmogus yra labai gerbiama šeimos dalis. Tada, kai pacientą galima „ištraukti“ iš savo „kiauto“, suaugusius šeimos narius reikėtų prijungti prie bendravimo.
10. Suteikti pacientui galimybę bendrauti su savo bendraamžiais, kurie neserga depresija. Galite dalyvauti pagyvenusiems žmonėms organizuojamuose šokių vakaruose arba patys organizuoti tokius renginius. Prieš tokį „baliuką“ leiskite tėčiui ar mamai pasipuošti, nuvežkite į kirpyklą ar pasikvieskite meistrą į namus.
11. Dažniau pagirkite pacientą: jo drabužius, naujus pasiekimus.
12. Paklauskite pagyvenusio žmogaus nuomonės, parodykite jam, kad jis yra autoritetas, ypač tuose reikaluose, kur jis tikrai yra ekspertas.
    
    
13. Dažniau žiūrėkite senas nuotraukas, kurios negali sukelti negatyvumo.
14. Būtinai patikrinkite lygį kraujo spaudimas serga, at diabetas- dėl jo gliukozės kiekio.
15. Stenkitės neduoti migdomųjų be reikalo: daugelis šių tablečių gali sustiprinti depresiją. Prieš miegą geriau gerai pasivaikščioti, tada išsimaudyti šiltoje vonioje, duoti jam šilto pieno.
16. Vaistų nuo alergijos, tokių kaip Suprastin, Tavegil, Dimedrol, duoti nereikia. Geriau naudoti selektyvius antihistamininius vaistus: „Cetrin“, „Fenistil“, „Erius“, kurie raminamojo poveikio neduos.
17. Jei giminaičiui kyla naujų neigiamų minčių, ypač apie savižudybę, būtinai kreipkitės į jį stebintį psichiatrą. Jums gali prireikti psichoterapijos kurso arba pakeisti vaistus.

Žinoma, pagyvenusių tėvų depresijos gydymas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Pasidaro daug sunkiau, jei tu, būdamas labai užsiėmęs žmogus, negali nuolat būti šalia paciento. Nesugebėjimas bent retkarčiais pabendrauti su bendraamžiais, kurie dalytųsi savo požiūriu į gyvenimą, taip pat per retai atliekami neurologo ir psichiatro, galinčio laiku pakoreguoti gydymą, tyrimai taip pat gali uždelsti sveikimo procesą. Tokiu atveju išeitis yra gydytis specializuotame geriatrijos centre. Čia pagyvenęs žmogus bus prižiūrimas medicinos personalo, bendraus su bendraamžiais, jį apžiūrės neurologas. Tokiame centre vyresnio amžiaus žmonės gydomi pas psichologus, atliekama kineziterapija, skiriami reikiami vaistai ir laiku koreguojamas gydymas. Darbuotojų pastangomis taip pat siekiama aktyviai įtraukti savo mylimąjį į socialinį gyvenimą, neleisti jam sėdėti ir liūdėti.

Taigi pagrindinės ligos, sukėlusios depresiją, gydymas, pati depresinės būsenos medikamentinė korekcija yra tik terapijos dalis. Aktyvi ir aiški kasdienė rutina, bendravimas, psichologinė pagalba turėtų padėti jūsų mylimam žmogui kuo greičiau sugrįžti.

Depresija yra rimtas psichikos sveikatos sutrikimas, sukeliantis nuolatinį liūdesio, netekties, nusivylimo ir pykčio jausmą, kuris trukdo Kasdienybė asmuo. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta negalios ir polinkio į savižudybę, kurie vyresnio amžiaus žmonėms yra santykinai didesni. Žinodami, kaip depresija veikia šią demografinę žmonių grupę, pagyvenęs žmogus galės gyventi visavertį gyvenimą ir daugeliu atžvilgių palengvins gyvenimą savo artimiesiems ir globėjams.

Kodėl vyresni žmonės serga depresija

Žmonėms senstant, žmonės dažnai patiria didelių gyvenimo pokyčių, dėl kurių padidėja rizika susirgti depresija. Jie gali apimti:

• lėtinės ligos;
• izoliacija nuo visuomenės;
• nejudrumas;
• finansiniai sunkumai;
• skyrybos arba našlė;
• draugų ir giminaičių mirtis;
• artėja gyvenimo pabaiga;
• nepriklausomybės praradimas;
• išėjimas į pensiją;
• juda.

Alkoholis arba vartojimas narkotikų gali paspartinti šios būklės pasireiškimą.

Didžiausia depresijos rizika gresia vienišiems ir socialiai nepalaikomiems vyresnio amžiaus žmonėms.

Senyvo amžiaus žmonių depresijos nustatymo iššūkiai

Pagyvenusių žmonių depresiją atpažinti gana sunku. Taip yra todėl, kad jo simptomai (pvz., nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimai ir kt.) taip pat gali pasireikšti kaip normalaus senėjimo proceso dalis.

Dažnai depresijos požymiai yra priskiriami tam tikros fizinės ligos, kuri pasireiškia šiame amžiuje, pasekmė, o šeimos nariai dažniausiai ignoruoja šiuos simptomus.

Depresijos sukeltas polinkis į savižudybę ir su depresija susijusių mirčių skaičius yra didesnis vyresnio amžiaus žmonėms nei kitose populiacijose. Tačiau vyrams yra didesnė rizika nei moterims. Priežastys daugiausia susijusios su našlėmis ir skyrybomis.

Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems depresija, yra labai didelė rizika susirgti pažinimo sutrikimais ir demencija. Jų smegenų funkcija yra labai sutrikusi ir jie nerimauja nei kitos žmonių grupės.

Depresija yra problema, kuriai reikia skirti ypatingą dėmesį, siekiant padėti pagyvenusiems žmonėms pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Kai žmogus jau serga depresija, gana sunku rasti motyvacijos ką nors daryti. Tačiau net ir maži žingsneliai sveikatos išsaugojimo link gali labai padėti sumažinti depresijos simptomus.

Pratimai

Tyrimai rodo, kad pratimai gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir antidepresantai. Trumpai pasivaikščiokite arba pasivaikščiokite lengvai namų darbai ir pažiūrėkite, kaip jaučiatės geriau.

Net jei vyresnis žmogus serga ar yra neįgalus, jis gali atlikti daugybę saugių pratimų, kad pakeltų nuotaiką – net sėdėdamas kėdėje ar vežimėlyje.

Dieta

Pradėkite nuo cukraus ir rafinuotų angliavandenių sumažinimo, o vietoj to sutelkite dėmesį į kokybiškus baltymus, sudėtinius angliavandenius ir sveikuosius riebalus.

Negalite ilgai išbūti be maisto, tai pablogins nuotaiką, pagyvenusius žmones pavargs ir bus irzlūs, todėl stenkitės valgyti bent kas 3-4 valandas.

kokybiškas miegas

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių nuolat kovoja su miego problemomis, ypač nemiga. Įprasta miego trukmė yra 7-9 valandos. Norėdami geriau išsimiegoti, venkite alkoholio ir kofeino, eikite miegoti tuo pačiu metu, o miegamajame laikykite tamsų, tylų ir vėsų.

Dienos pasivaikščiojimai

Saulės šviesa padidins serotonino kiekį, pagerins nuotaiką ir susidoros su sezoniniais afektiniais sutrikimais. Jei įmanoma, pagyvenęs žmogus dienos metu turėtų išeiti į lauką ir pavaikščioti bent 15 minučių.

Bendravimas

Niekada nevėlu užmegzti naujų draugysčių! Įtikinkite savo pagyvenusį giminaitį prisijungti prie panašių interesų žmonių grupės. Tai gali būti knygų klubas, šachmatų klubas ir pan. Norint įveikti depresiją ir sustabdyti jos sugrįžimą, svarbu ir toliau jaustis susijusiems su kokia nors bendra priežastimi ir džiaugtis nauju gyvenimo tikslu.

Vienas iš bendravimo trūkumo problemų sprendimo būdų gali būti privatus pensionas pagyvenusiems žmonėms: bendravimas su kitais, susiduriančiais su tomis pačiomis kasdienėmis problemomis, sumažins vienišumo jausmą.

Antidepresantai pagyvenusiems žmonėms – veiksmingų vaistų apžvalga

Didina mirtingumo ir nepalankios somatinių ligų eigos riziką.

Jis tampa lėtesnis nei įprastai. Todėl liga turi būti gydoma.

Norint sėkmingai gydyti pagyvenusius žmones, būtina atsižvelgti į šios pacientų grupės ypatybes.

Susilpnėjusi sveikata, skirtingų vaistų vartojimas kartu, pažinimo problemos gali labai paveikti gydymo eigą.

Gydytojas, skirdamas antidepresantus vyresnio amžiaus žmonėms, turėtų atsižvelgti į daugybę veiksnių ir atidžiai stebėti pasekmes.

Kodėl depresija pasireiškia senatvėje

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė depresiją. Ginčai su artimaisiais, nemalonumai darbe, skyrybos, sutuoktinio ar vaiko mirtis gali įstumti bet kurį į nevilties ir priespaudos bedugnę.

Vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę į depresiją. Keičiasi jų gyvenimo būdas, jie dažniau kenčia nuo vienatvės ir ligų, yra labiau neapsaugoti ir jaučiasi nepageidaujami. Kartą Didelis pasaulis susiaurėja iki mažyčio buto ir kelių kaimynų. Seni žmonės jaučiasi apleisti ir nerimauja.

Aukštas gyvenimo ritmas, stresas, nestabilumas sukelia pagyvenusių žmonių susijaudinimą ir įtarumą. Jie su baimėmis klausosi naujienų per televiziją ir ieško bauginančios informacijos tinkle. Vyresnio amžiaus žmonių laukia bėdos, sunki liga ar katastrofa. Jų neigiamos emocijos pritraukia informaciją, kurios jie bijo.

Netekę vidinės ramybės, vyresnio amžiaus žmonės dar labiau „susisuka“ bemiegėmis naktimis. Pasaulis griūva, bet koks praradimas apsunkina būklę.

Lėtinių ligų artumas didina depresiją. Žmogus jaučiasi bejėgis, kyla minčių apie savižudybę. Ypač sunkiais atvejais pasireiškia psichinės patologijos.

Tinkamai parinkti antidepresantai senatvėje padeda sugrąžinti gyvenimo spalvas ir malšina nerimą. Šiuolaikiniai metodai gydymas sėkmingai susidoroja su depresija, ką rodo aktyvių ir linksmų žmonių pagausėjimas po 60 metų.

Tačiau šiai ligai jautrių asmenų procentas vis dar yra gana didelis. Įvairių šaltinių duomenimis, jis svyruoja nuo 7 iki 30 proc. Ypač dažnai depresija vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia specialiose įstaigose – slaugos namuose, ligoninėse.

Vyresnio amžiaus žmonių depresiją kartais sunku nustatyti. Dažnai psichiniai simptomai negrįžtamų su amžiumi susijusių pokyčių arba somatinių ligų apraiškas. Tuo pačiu metu lengvos ligos formos nepripažįstamos, kai gydymas yra palankus ir veiksmingas.

Pagyvenę žmonės – poliklinikų ir somatinių ligoninių pacientai, kaip taisyklė, nepatenka į psichiatro akiratį.

Ir paprasti gydytojai negali nustatyti ligos ankstyvose stadijose, nors skunduose yra depresijos požymių. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• mintys apie savižudybę;
• kaltė;
• nesidomėjimas gyvenimu;
• nemiga.

Be to, reikia įvertinti apetito, pažintinių gebėjimų ir psichomotorinių funkcijų pokyčius. Visų charakteristikų analizė padeda nustatyti diagnozę ir skirti vyresnio amžiaus žmonėms antidepresantus, kurie yra geresni. Įvairios psichometrinės skalės depresijai įvertinti padeda aptikti sutrikimą.

Antidepresantai pagyvenusiems žmonėms

Depresija kenčiantiems amžiaus žmonėms retai siūlomi psichologinio poveikio metodai.

Tačiau esant dideliam depresiniam sutrikimui, antidepresantų ir psichoterapijos derinys yra veiksmingesnis nei vienas. Gydymo derinys padeda išvengti pasikartojimo ateityje.

Bet koks vaistas turi šalutinį poveikį. Todėl neturėtumėte vartoti vaistų savarankiškai.

Gydytojas nuspręs, kuris antidepresantas skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, tinka geriau o jei atsiranda komplikacijų, koreguoti gydymą keičiant dozes ar vaistus.

Nuo medicininiai preparatai Naudojamas beveik visas šiuolaikinis antidepresantų arsenalas:

1. tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai;
2. selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai;
3. grįžtamieji MAO inhibitoriai.

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai yra pirmieji vaistai nuo depresijos.

Jie padidina norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse, sumažindami jų gaudymą neutronais.

Šie vaistai taip pat blokuoja kitus mediatorius, o tai sukelia daug šalutinių poveikių.

Šios grupės vaistai gali turėti raminamąjį ar stimuliuojantį poveikį, jie skiriami beveik visoms vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos rūšims.

Nors vaistų yra daug šalutiniai poveikiai, kai kurie gydytojai vis dar teikia pirmenybę šiems vaistams, kaip labiausiai ištirtiems ir pakartotinai patikrintiems.

Monoaminooksidazės inhibitoriai

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) blokuoja fermento, esančio nervų galūnėse, veikimą.

Jis naikina norepinefriną ir serotoniną. MAO inhibitoriai dažniausiai skiriami po gydymo tricikliais vaistais kurso.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra naujesnis antidepresantų tipas, turintis mažiau šalutinių poveikių nei ankstesni du. Vaistai padidina serotonino kiekį smegenyse, blokuodami neurotransmiterio reabsorbciją.

Penkių geriausių vaistų apžvalga

Toliau pateikiami geriausi šiuo metu naudojami antidepresantai pagyvenusiems žmonėms.

Agomelatinas

Agomelatinas (Valdoxan) yra naujausias farmakologijos pasiekimas. Neįtraukta į nė vieną iš aukščiau išvardytų vaistų grupių.

Vaistas vienu metu gali paveikti trijų tipų receptorius. Vaistas padidina norepinefrino ir dopamino kiekį priekinėje žievėje ir neturi įtakos tarpląsteliniam serotonino kiekiui.

Valdoxan – kovai su depresija

Tyrimai parodė, kad Valdoxan turi tokį patį veiksmingumą kaip SSRI antidepresantai. Jau po 1-2 savaičių vaisto vartojimo normalizuojasi miegas, padidėja darbingumas, pagerėja nuotaika.

Agomelatinas neveikia dienos budrumo ar atminties. Vaistas neturi galimybės piktnaudžiauti. Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, Valdoxan vartoti draudžiama.

fluoksetinas

Fluoksetinas yra SSRI vaistas.

Selektyviai blokuoja atvirkštinį serotonino (5HT) pasisavinimą neuronuose centrinės nervų sistemos neuronų sinapsėse. Jis turi antidepresinį poveikį.

Fluoksetinas - veiksminga priemonė nuo depresijos

Gerina nuotaiką, mažina įtampą, nerimą ir baimę, šalina disforiją. Nesukelia ortostatinės hipotenzijos, sedacijos, nėra kardiotoksinis.

Naudojimo indikacijos:

• įvairios kilmės depresija;
• obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;
• buliminė neurozė.

Gali būti blogai toleruojamas pacientų, kuriems yra psichomotorinis susijaudinimas, nerimas ir nemiga. Klinikinis poveikis išsivysto praėjus 1-4 savaitėms nuo gydymo pradžios, kai kuriems pacientams tai galima pasiekti vėliau.

fluvoksaminas

Autorius farmakologinės savybės artimas fluoksetinui, tačiau jo poveikis pasireiškia kiek greičiau. Jis taip pat turi nerimą mažinantį poveikį.

Paroksetinas

Paroksetinas yra SSRI, turintis stiprų nerimą mažinantį poveikį. Panašų poveikį sukelia vaistas Sertralinas.

Šie antidepresantai turi didžiausią serotonino įsisavinimo poveikį iš bet kurių SSRI.

Paroksetinas – senyvo amžiaus žmonių psichikos sutrikimams gydyti

Sertralinas teigiamai veikia dopamino reabsorbciją, o paroksetinas, priešingai, gali sukelti pažinimo sutrikimus. Mažiau ryškūs yra šalutiniai poveikiai kaip vėmimas ir viduriavimas.

Išvada

Terapinės priemonės turėtų nukreipti pacientą į malonumą.

Jie turi būti derinami su kitomis priemonėmis kitoms gyvenimo nuostatoms atsirasti.

Vyresnio amžiaus moterims svarbu palydėti antidepresantus užmezgant naujus socialinius santykius ir atkuriant senus – atgaivinti ar sukurti naujų pomėgių žaidimuose, buityje ir bažnyčioje. Aktyvus dalyvavimas teikiant savitarpio pagalbą ir kitų žmonių gyvenimus daro teigiamą poveikį.

Vaizdo įrašas: depresija

Depresinis sutrikimas diagnozuojamas maždaug 45% žmonių, peržengusių 55 metų barjerą. Atsikratyti šios ligos galite tik su kvalifikuoto geriatrinio psichiatro pagalba. Šiame straipsnyje apžvelgiame pagyvenusių žmonių depresijos priežastis, simptomus ir veiksmingiausius gydymo būdus.

Bendra informacija

Remiantis PSO statistika, pasaulio gyventojai sparčiai sensta. Iki 2050 m. šešiasdešimties metų slenkstį peržengusių žmonių skaičius išaugs iki 23–24 proc.

55-62 metų amžiaus žmonių psichikos sutrikimai nustatomi 16-18 proc. Išsamesnė informacija apie depresijos atsiradimą pateikta diagramoje.

Pastaba! Vyresnio amžiaus moterys depresiniais sutrikimais serga du kartus dažniau nei tokio amžiaus vyrai.

Plėtros priežastys

Depresija yra psichikos sutrikimas, kurį sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai.

1 lentelė. Pagrindinės depresijos priežastys senatvėje.

Priežastis	apibūdinimas
	Po 50 metų ima mažėti psichikos adaptacinės galimybės, ima senkti nervų sistemos atsargos. Net ir nedidelis dirgiklis gali sukelti žiaurią reakciją.
	Senatvinė depresija taip pat vadinama „išėjimo į pensiją depresija“. Jis vystosi dėl įprastos veiklos nebuvimo. Žmogui atrodo, kad jis izoliuotas, šiame fone atsiranda nereikalingumo, nenaudingumo, apleistumo jausmas. Pagyvenęs žmogus turi daug laisvo laiko, bet nemoka jo išnaudoti. Rizikos grupei priklauso darboholikai, „įsimylėję“ savo darbą, taip pat karjeristai. Daugeliu atvejų išėjimas į pensiją yra sunkus vyrams.
	Vyresniam žmogui sunkiau užmegzti naujus santykius. Šiame fone atsiranda vienišumo jausmas. Dėl natūralaus buvusio bendravimo rato susiaurėjimo gali kilti stipri mirties baimė.

Pastaba! Vyresnio amžiaus moterims depresijos priežastis gali būti asmeninio gyvenimo stoka. Pirmieji simptomai pasireiškia jau sulaukus 40-45 metų.

Vaistų provokatoriai

Nuolat vartojant vaistus, išsivysto antrinė depresija. Rizika didėja tuo pačiu metu vartojant kelis vaistus.

Narkotikai, provokuojantys senatvinės depresijos vystymąsi, yra šie:

• migdomieji;
• vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
• beta blokatoriai;
• trankviliantai;
• vaistai Parkinsono ligai gydyti;
• vaistai opoms gydyti;
• širdies vaistai, įskaitant rezerpiną;
• steroidai;
• skausmą malšinančių vaistų;
• estrogenų.

Patologinės priežastys

Nuskaitant depresija sergančių žmonių smegenis, aptinkamas tam tikras tamsaus atspalvio dėmių skaičius. Tai rodo, kad kraujas neteka į šias smegenų sritis.

Laikui bėgant susidaro cheminės reakcijos, kurios padidina tikimybę susirgti depresiniu sutrikimu. Streso buvimas gyvenime neturi įtakos šiam veiksniui. Diagramoje parodytos pagrindinės patologinės priežastys, kurios prisideda prie šio sutrikimo atsiradimo.

Depresinio sutrikimo tipai

Pagrindinės pagyvenusių žmonių depresijos rūšys pateiktos lentelėje.

2 lentelė. Depresinio sutrikimo tipai.

Sutrikimo tipas	apibūdinimas
	Tai įgimtas arba įgytas nervų sistemos defektas.
	Ją provokuoja artimųjų netektys, problemos šeimoje, jausmai, susiję su darbu.
	Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys kvėpavimo takų, širdies, vėžinėmis ligomis. Depresija gali pasireikšti ilgai gulint ligoninėje.
	Jis vystosi atsižvelgiant į genetinį polinkį į depresiją.

Kaip pasireiškia senatvinė depresija?

Konkretūs simptomai, apibūdinantys senatvinę depresiją, pateikti lentelėje.

3 lentelė. Vyresnio amžiaus žmonių depresijos ypatumai.

Simptomas	apibūdinimas
	Atsiranda nerimo fone, pasiekia aukštą laipsnį. Kartais tai kaitaliojasi su slopinimo būsena, kai žmogus „stingsta“ ir labai sunkiai juda. Elgesys tampa demonstratyvus, atsiranda „teatriškas“ prisilietimas. Gestai yra ryškūs ir išraiškingi.
	Ryškiausias simptomas – kaltės jausmas dėl praeityje padarytų klaidų. Atsiranda įkyri mintis kad už tobulą klaidą seks neišvengiama bausmė. Kai kuriems žmonėms, be depresijos, išsivysto ir hipochondrinės manijos.
	Žmogus yra prislėgtos, prislėgtos būsenos. Nuotaika beveik visada niūri, emocinis rezonansas sumažėjęs.
	Jis stebimas 52% atvejų. Suprastėja atmintis, sumažėja dėmesys, žmogui tampa sunku suvokti naują informaciją.
	Pamatyta depresijos epizodo pabaigoje. Jie gali būti derinami su tokiais somatovegetaciniais simptomais kaip nemiga, apetito stoka.

Vėlyvosios depresijos ypatybės

Sutrikimui būdingas nuolatinis nuotaikos pablogėjimas. Atsižvelgiant į tai, kartojasi depresijos fazės. Ši būklė vadinama „dviguba depresija“.

Yra simptomų, panašių į pradinės apraiškos demencija:

• atminties praradimas;
• dezorientacija;
• sumažėjęs dėmesys.

Pastaba! Skirtingai nuo demencijos, šie mnestiniai ir intelekto sutrikimai yra grįžtami sergant depresija.

nerimas esant depresijai

Konkretaus turinio nėra, bet gali kilti blogų jausmų. 80% pacientų mano, kad jie tikrai greitai mirs. Kitų sveikatos problemų paprastai nepastebima, tačiau bet koks diskomfortas jų akyse atrodo kaip didžiulės ligos simptomas. Tokius pacientus gali kankinti sunkūs sapnai, kuriuos jie interpretuoja kaip įspėjimą apie neišvengiamą mirtį.

Vakare ir naktį sustiprėja nerimas. Palaipsniui auga liūdesys. Šią sąlygą lydi:

• stiprus nerimas;
• lėta kalba;
• nejudrumas.

Žmogus įsitikinęs, kad jo būklė beviltiška, dažnai skundžiasi tuštumos jausmu viduje. Dažniausiai pacientas guli lovoje, nepaiso higienos, nesidomi tuo, kas vyksta aplinkui.

Bendros savijautos pablogėjimas

Vienas iš pagrindinių vyresnio amžiaus moterų depresijos simptomų yra galvos skausmas. Jis gali būti ir neaiškus, ir gana stiprus, panašus į migreną. Atsiradimas somatinės apraiškos nurodyta diagramoje.

Kuo ji skiriasi nuo demencijos?

Pagrindiniai skirtumai tarp depresijos ir demencijos pateikti lentelėje.

4 lentelė. Kuo ji skiriasi nuo demencijos?

Galimos komplikacijos

Nuolatinio nerimo fone kyla savižudybės rizika. Pagrindinės šio baisaus sprendimo priežastys parodytos diagramoje.

Dažniau mintys apie savižudybę pastebimos depresinio sutrikimo ir lėtinių patologijų derinio fone.

Pastaba! 75% atvejų vyresni vyrai ryžtasi savižudybei. Rizikos amžius – 80–83 metai.

Pagrindinė vyresnio amžiaus moterų depresijos komplikacija yra miokardo infarktas.

Kaip galite padėti?

Depresija sergančiam žmogui reikia skubios medicininės pagalbos.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ryškumą, turėtumėte susisiekti:

• psichologas;
• psichoterapeutas;
• psichiatras.

75% atvejų vyresnio amžiaus pacientai, kenčiantys nuo depresijos, gydomi vaistais. Esant dideliam depresiniam sutrikimui, rekomenduojamas psichoterapijos ir antidepresantų derinys. Šis metodas padeda sumažinti atkryčio riziką.

Diagnozė

Depresijos sutrikimą labai sunku diagnozuoti. Analizės parodo tik fizinę paciento organizmo būklę.

Pagrindiniai vyresnio amžiaus žmonių depresijos nustatymo metodai yra šie:

• Beck skalė;
• ligoninės nerimo ir depresijos skalė;
• Tsung skalė;
• Hamiltono skalė;
• Manntgomery-Asberg skalė.

Veiksmingiausi diagnostikos metodai yra anamnezės rinkimas, pokalbis su pacientu. Gydytojas klausia paciento apie nerimo ir obsesijų dažnumą. Pokalbis vyksta neformaliu formatu.

Antišoko terapijos vykdymas

Metodas skiriamas dėl nesugebėjimo vartoti vaistų. Pagrindinė užduotis – sutrikdyti ryšius, susiformavusius hiperaktyvaus signalo mainų fone įvairiose smegenų dalyse.

Pagrindinė indikacija yra depresija, kurios metu žmogus ne kartą bandė susižaloti ar nusižudyti.

Gydymo metu per paciento smegenis praleidžiama elektros srovė. Jo stiprumas svyruoja nuo 200 iki 1600 miliamperų. Įtampa yra 70-400 voltų.

Terapinis poveikis atsiranda dėl paciento šoko būsenos, kuri atsiranda traukulių priepuolių metu. Rekomenduojamas seansų skaičius – 12-20.

Vaistų terapijos ypatybės

Vyresnio amžiaus žmonėms skiriami antidepresantai. Juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui. Daugelis šios grupės vaistų prisideda prie kognityvinės sferos priespaudos ir sukelia šalutinį poveikį.

Narkotikų grupė	santrumpa	apibūdinimas	Kada atsiranda efektas?	Šalutiniai poveikiai
	TCA.	Prisidėti prie serotonino ir norepinefrino koncentracijos padidėjimo smegenyse. Poveikis gali būti ir raminantis, ir stimuliuojantis.	20 dienų nuo paraiškos pateikimo pradžios.	Perdozavimas gali sukelti mirtį.
	IMAO.	Jie skiriami esant netipiniam depresiniam sutrikimui, po TCA kurso. Jie turi stimuliuojantį poveikį. Prisidėti prie monoaminooksidazės, esančios nervų galūnėse, blokavimo.	15-20 dienų nuo gydymo pradžios.	—
	SSRI.	Jie skatina smegenų aprūpinimą serotoninu, kuris reguliuoja nuotaiką.	10-15 dienų nuo gydymo pradžios.	Šios grupės vaistai nerekomenduojami žmonėms, sergantiems bipoliniu depresiniu sutrikimu. Priešingu atveju išsivysto maniakinės būsenos. Be to, SSRI gali turėti neigiamos įtakos erekcijos funkcijai.

Pastaba! Antidepresantus reikia gerti kiekvieną dieną, tam tikru laiku. Prieš miegą geriami vaistai, turintys raminamąjį poveikį. Aktyvumą skatinančius vaistus reikia gerti pabudus.

Lentelėje pateikiami veiksmingiausi tricikliai antidepresantai.

Veiksmingiausi šios grupės vaistai pateikti lentelėje.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius. Skatina sužadinimo perdavimo procesų aktyvavimą centrinėje nervų sistemoje. Rekomenduojamas esant lengvam depresiniam sutrikimui, kurį lydi hipochondrijos simptomai.	Nuo 176 rublių.
	Pasižymi psichostimuliuojančiu ir vegetostabilizuojančiu poveikiu. Gali sukelti nemigą.	Nuo 184 rublių.
	Pasižymi timolepsiniu poveikiu, subalansuoja centrinę nervų sistemą.	Nuo 162 rublių.

Vėlyvoji depresija dažnai kartojasi, padidėja paūmėjimų rizika. Atsižvelgiant į tai, pacientui skiriami SSRI.

7 lentelė. Veiksmingiausi SSRI.

Vaistas	apibūdinimas	Kaina
	Tai propilamino darinys. Gerina nuotaiką, mažina baimės ir įtampos jausmą, padeda pašalinti disforiją.	Nuo 194 rublių.
	Galingas antidepresantas, neturintis raminamojo poveikio.	Nuo 371 rublio.
	Skatina padidėjusį serotoninerginį perdavimą ir sumažina bendrą serotonino cirkuliaciją.	770 rublių.
	Šiuolaikinis antidepresantas, veiksmingas panikos ir depresijos sąlygomis. Leidžia išlikti aktyviems dienos metu.	Nuo 219 rublių.

Pastaba! Kai kurie SSRI padidina susijaudinimą. Asmenims, kenčiantiems nuo miego sutrikimų, Paroksetino ir Sertralino vartoti nerekomenduojama.

Nootropinių vaistų vartojimas

Šios grupės vaistai turi teigiamą poveikį smegenų funkcijai. Mažėja neurologinis deficitas, gerėja kortikosubkortikiniai ryšiai.

Be to, nootropai prisideda prie pažinimo funkcijų gerinimo. Rekomenduojami nootropiniai vaistai yra išvardyti diagramoje.

Migdomųjų tablečių vartojimas

Nemiga pasireiškia 89% vyresnio amžiaus žmonių, sergančių depresija. Migdomieji padeda išspręsti vėlyvo užmigimo ir dažno naktinio pabudimo problemą.

Psichoterapinis požiūris

Jis pagrįstas įsitikinimais, kad paciento jausmus ir elgesį lemia jo konkrečios situacijos suvokimas.

Šio metodo ypatybės apima:

• didelis efektyvumas sergant depresiniais sutrikimais;
• trumpalaikis;
• direktyvumas;
• aukšta struktūra;
• konkrečių pasiekiamų tikslų formavimas.

Paciento ir psichoterapeuto santykiai grindžiami pasitikėjimu ir abipusiu bendradarbiavimu. Optimalus užsiėmimų skaičius – 10. Vieno užsiėmimo trukmė – 45-90 minučių.

Svarbiausias kompleksinės terapijos komponentas yra dieta. Juo siekiama papildyti organizme tų medžiagų, kurias greitai pasisavina streso hormonai, trūkumą.

Į savo racioną turite įtraukti maisto produktų, kuriuose yra serotonino ir dopamino. Šios medžiagos gerina nuotaiką.

8 lentelė. Ką įtraukti į savo mitybą?

Kas yra?	Kokia nauda?	Porcijos dydis (g)
	Reguliuoja serotonino kiekį.	200
	Mėsoje esanti pantoteno rūgštis dalyvauja gaminant aminorūgštį fenilalaniną, kuris yra dopamino pirmtakas.	250-300
	Sudėtyje esantys vitaminai reguliuoja antinksčių darbą ir hormono adrenalino gamybą.	30
	Sudėtyje yra vitamino B6, reikalingo serotonino sintezei.	1 gabalėlis
	Sudėtyje yra feniletilamino, kuris prisideda prie endorfinų gamybos organizme.	10-15
	Sudėtyje yra likopeno, kuris yra galingas antioksidantas, reguliuojantis medžiagų apykaitos procesus smegenyse.	200
	Sudėtyje yra betaino. Tai į vitaminus panašus junginys, turintis įtakos moters hormoninei būklei.	150
	Sudėtyje yra kvercetino ir kavos rūgšties. Šie elementai padeda padidinti "nuotaikos hormonų" ir energijos gamybą smegenyse.	25-50

Tiek pagyvenęs žmogus, tiek jo artimieji gali užkirsti kelią depresijai išsivystyti.

Rekomendacija	apibūdinimas
	Žmogus turi suprasti, kad prasidėjus senatvei artimieji jo nenurašo. Rekomenduojama su juo dažniau bendrauti tiek virtualioje erdvėje, tiek neprisijungus.
	Jūs negalite daryti spaudimo pagyvenusiam žmogui. Kad ir kokį hobį jis pasirinktų, jo valia neturėtų būti varžoma.
	Rekomenduojama vaikščioti, plaukti, važinėti dviračiu. Fiziniai pratimai prisideda prie nerimo ir vidinio streso pašalinimo. Taip pat rekomenduojama švelni gimnastika. Pratimų atlikimo instrukcijos aptariamos individualiai.
	Nakties miego trukmė turėtų būti 7-8 valandos.

Reguliarus pamaldų lankymas ir pagalba šventykloje taip pat yra puikus būdas užkirsti kelią depresijai.

Gerai padeda schemos „bendravimas + darbas“ derinys. Į depresiją linkusiems žmonėms patariama stengtis padėti nedarbingiems asmenims – neįgaliesiems, cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams.

Kokia prognozė?

Laiku gydant, senatvinė depresija sėkmingai išgydoma. Informacija apie pasikartojimo riziką parodyta diagramoje.

Išvada

Labai sunkūs senatvinės depresijos atvejai gydomi tik ligoninėje.

Daugiau informacijos rasite šio straipsnio vaizdo įraše.

Susisiekus su