Quincke'nin ödemi, cildin şişmesi, mukoza epiteli ve deri altı dokusunun eşlik ettiği tehlikeli bir patolojidir. Zamanında yardım eksikliği, ölüme kadar ciddi sonuçlara yol açar.

Anjiyoödem en sık alerjisi olan kişilerde görülür. Hastaların ana koşulu genç kadınlar ve farklı yaşlardaki çocuklardır.

Hastalığın nedenleri

İki grup faktör, hastalığın gelişimini tetikler. Kök nedene bağlı olarak, patoloji biçimleri vardır:

• Alerjik. Belirli bir alerjen vücuda girdiğinde doku ödemi oluşur. Reaksiyon, alerjiye neden olan ürünlerin kullanımı olan böcek ısırıkları ile gözlemlenebilir. Genellikle belirgin şişlik, yeni bir tür antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Yalancı alerjik. Patolojinin nedeni, bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan karmaşık protein kompleksinin arızasıdır. AT sağlıklı vücut bu tip protein sadece çeşitli alerjenler nüfuz ettiğinde aktive olur. Başarısızlık, protein kompleksinin kendiliğinden aktivasyonunda yatmaktadır. Sonuç, beklenmedik bir alerji görünümüdür.

Hastalığın belirtileri

Quincke'nin ödemini tanımak kolaydır. Herkes tehlikeli bir patolojinin semptomlarını bilmelidir:

• cildin hızlı şişmesi, etkilenen bölgedeki mukoza zarları;
• ten rengi değişmez;
• şişmiş alanlar kaşınmaz;
• bir kişi acı ve yanma yaşar;
• dilin boyutu, dudaklar, yumuşak damak, bademcikler artar;
• gırtlak şişmesi ile nefes almak zorlaşır, ses kısıklığı, havlayan öksürük görülür;
• hastanın yüzü önce kızarır, sonra keskin bir şekilde solgunlaşır;
• yardım sağlanmazsa, kişi komaya girer, oksijen eksikliğinden ölüm meydana gelir.

Şiddetli patoloji formlarında, aşağıdakilerin görünümü:

• kusma;
• ishal;
• karın ağrısı.

Belirtilerin yerelleştirilmesi:

• yüz;
• üst vücut;
• fırçalar;
• ayak;
• dış uyluk.

Bazı durumlarda şişerler:

• meninksler;
• eklemler.

Önemli! Sadece dış dokuların değil, aynı zamanda şişmesinde patoloji tehlikesi iç organlar. Reaksiyon hızla gelişir. Çoğu zaman düşünmek için zaman yoktur.

Acil Bakım

Hastanın daha sonraki durumu, dokularda keskin bir şişme meydana geldiğinde yakındaki insanların farkındalığına bağlıdır. Durumun karmaşıklığını anlamak, belirli faaliyetleri gerçekleştirmek ve hemen ambulans çağırmak çoğu zaman bir kişinin hayatını kurtarır. Anjiyoödem ile ne yapmalı?

Prosedür:

• Doktor çağırın. Böyle bir tanı ile doktorlar hemen aramaya gider. Hastanın durumu tatmin edici olsa bile, bir uzman konsültasyonu gereklidir;
• kurbanı sakinleştirin;
• dar kıyafetleri, kravatı, kemeri çıkarın;
• bir pencere veya pencere açın, maksimum temiz hava sağlayın;
• bir kişiye sorbent verin: aktif kömür, Enterosgel, Sorbeks, daha fazla sıvı içmesini sağlayın;
• antihistaminikler varsa, onları hemen kurbana verin. AT evde ilk yardım çantası her zaman Suprastin, Claritin, Diazolin (çocuklar için) olmalıdır;
• Bir böcek ısırığı veya ilacın enjeksiyonu durumunda, ısırık veya enjeksiyon bölgesine nemlendirilmiş bir doku uygulayın soğuk su;
• vazokonstriktör damlaları burun pasajlarına damlar.

Ambulansın gelmesi üzerine doktorlar acil yardım sağlar:

• gırtlak basıncında ve şişmesinde azalma ile bir adrenalin çözeltisi enjekte edilir;
• hormon tedavisi görüyor. Deksazon veya prednizolon enjeksiyonları endikedir;
• toksinler, güçlü entero ve hemosorbentlerin yardımıyla çıkarılır;
• Lasix reçete edilir - etkili bir idrar söktürücü;
• kas içine enjekte edilen% 2 Suprastin çözeltisi;
• anjiyoödeme neden olan proteinlerin etkisini bloke eden ilaçları gösterir.

Prosedürlerin listesi hastanın durumuna bağlıdır. Bunların bir kısmı yerinde, bir kısmı ise hastanenin alerjik bölümünde gerçekleştirilmektedir. Hasta en kısa sürede hastaneye kaldırılır.

Tavsiye! Sağlık ekibi gelmeden önce saldırının sebebini bulun. Kişi yakın zamanda yeni bir tür ilaç almış, yemiş olabilir. çok sayıda alerjiye neden olan veya böcek ısırığı yaşayan ürünler. Bu bilgi sağlık görevlilerine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Ciddi patoloji belirtileri dengeli bir yaklaşım gerektirir. Hasta en az bir hafta hastanede kalır. Uygun tedavi ile semptomlar yeterince hızlı kaybolur, ancak ilk başta hastanın durumunun sürekli izlenmesi gereklidir. Evde anjiyoödem tedavisi kabul edilemez, Uzmanların zorunlu denetimi gereklidir!

Tıbbi tedavi

Quincke ödemi nasıl tedavi edilir? Terapi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• saldırının nedeninin açıklığa kavuşturulması;
• alerjenle temasın yasaklanması;
• tonu düzenleyen ilaçlar reçete gergin sistem. Etkili Efedrin, C vitamini, kalsiyum içeren formülasyonlar;
• histamin ve protein aktivitesinde azalma. Difenhidramin, Tavegil, Atropin, Suprastin atayın;
• kan damarlarının elastikiyetini artırmak ve vücudun genel durumunu iyileştirmek için B vitaminleri, askorutin önerilir;
• duyarsızlaştırma tedavisi prednizolon ve kortizon kullanılarak gerçekleştirilir, gama globulin gösterilir.

Patolojinin yalancı alerjik formu, eksik C1 inhibitörünün üretimini artıran ilaçların atanmasını gerektirir. Önlemlerin temel amacı, alerjik bağışıklık tepkilerine yanıt veren proteinlerin kendiliğinden aktivasyon olasılığını durdurmak veya azaltmaktır. Hormon tedavisi bir hastanede doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Diyet

Hastalığın alerjik bir formu ile diyeti yeniden gözden geçirmek önemlidir. Bir zamanlar Quincke'nin cilt ödemine maruz kalan bir hasta, belirli beslenme kurallarına uymalıdır. Tavsiyelere uyulmaması, farklı nitelikteki nükslere ve komplikasyonlara yol açar.

Alerjiye yatkın kişiler, belirgin şişkinliğe neden olan ürünlerden yasaktır. Alımınızı sınırlayın veya belirli gıdalardan tamamen kaçının.

Saldırıdan hemen sonra yasaktır:

• çikolata;
• yumurtalar;
• narenciye;
• boya ve koruyucu içeren ürünler;
• işlenmiş peynir;
• Fındık;
• tam yağlı süt;
• kırmızı ve turuncu renkli meyveler, sebzeler ve meyveler;
• baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler;
• kahve ve kakao;
• yoğunlaştırılmış süt;
• konserve.

İzin verilmiş:

• az yağlı süt ürünleri;
• yulaf ezmesi, karabuğday suda;
• hafif çorbalar;
• kraker;
• kepekli somunlar;
• haşlanmış sığır eti;
• yabani gül, papatya kaynatma;
• şekersiz komposto;
• zayıf çay.

Önemli! Yavaş yavaş diyetinize yeni yiyecekler ekleyin. İzin doktor tarafından verilir. Şiddetli vakalarda, alerjik reaksiyonlarla, ilk hafta hastanın su, kuru bisküvi ve hafif çorba üzerinde sadece tahıl kullanmasına izin verilir.

Çocuklarda anjiyoödem nedenleri ve tedavisi

Yumuşak doku şişmesinin ana nedeni çeşitli alerji türleridir. Çocuklukta, alerjik olmayan bir patoloji şekli nadirdir.

Patolojinin belirtileri yetişkinlerde alerjilerin belirtilerine benzer:

• vücudun tahriş edici bir maddenin yutulmasına hızlı reaksiyonu;
• yüzün, dudakların ve vücudun diğer kısımlarının hızlı şişmesi;
• bazen dışbükey noktalar oldukça geniş bir alanı kaplar;
• gırtlak şişmesi ile çocuk boğulmaya başlar;
• yüzünde şişlik ile dış görünüş tanınmayacak şekilde değişir, şişmiş göz kapakları nedeniyle gözler pratik olarak kapanır.

Yüzde, ayaklarda, ellerde, skrotumda şişlik oluşur. Bazen vücudun diğer kısımları etkilenir.

Çocuklarda alerjik reaksiyonlara neden olur:

• ilaçlar (antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, iyot içeren müstahzarlar);
• ürünler (çikolata, yumurta, narenciye, bal, fındık, tam yağlı süt, çilek, ahududu);
• ev tozu;
• bazı bitkilerin poleni;
• çeşitli böceklerin ısırıkları;
• diğer alerjen türleri.

Birçok çocukta, alerjik reaksiyonlar ilk olarak hafif form. Döküntü, kızarıklık, alerjilerin diğer belirtileri belirlenmezse ve dışlanmazsa, reaksiyon daha ciddi olacaktır. Patolojinin başka bir adı var - dev ürtiker.

Alerji belirtileri kötüleşiyor. Etkileri:

• bağışıklık sisteminde bozulmalar;
• kötü bir his;
• dermatolojik hastalıklar;
• Quincke'nin ödemi, bir alerjene karşı şiddetli bir reaksiyon şeklidir.

Larinksin şişmesi ile boğulma meydana gelebilir. Ağır vakalarda, bir trakeotomi gereklidir.

Ailenin herhangi bir alerjiden muzdarip bir çocuğu varsa, ebeveynler önemli kuralları hatırlamalıdır:

• İlk yardım çantasında, ambulans gelmeden önce yumuşak dokuların şişmesini azaltabilecek her zaman antihistaminikler bulunmalıdır.
• için prednizolon kullanılması tavsiye edilir. Intramüsküler enjeksiyon gırtlak hızlı şişmesi ile. Bazen ambulans gecikir ve göreviniz mavi, boğulan çocuğa yardım etmektir.
• Alerjenlerle temasın hariç tutulması, belirgin şişlik oluşumunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
• Diyetler yaşam boyu takip edilmelidir.

Unutma! Kendi kendine ilaç kabul edilemez! Anjiyoödem semptomlarıyla karşılaşırsanız, bir yetişkinde olduğu gibi devam edin. Sağlık ekibi gelene kadar çocuğa antihistaminikler ve suya ek olarak hiçbir şey vermeyin.

Çocuklarda diğer anjiyoödem formları

Daha az yaygın olan, belirli bir alerjenle ilişkili olmayan şişliklerdir. Karmaşık terapi gereklidir. Patolojinin tedavisi daha zordur.

alerjik olmayan tip

Sebep - genetik eğilim belirli reaksiyon türlerine Provoke edici faktörler:

• çocuk tarafından taşınan bulaşıcı hastalıklar;
• yaygın alerjenler;
• düşük sıcaklıklar, güneş ışığı;
• çeşitli maddelerle zehirlenme;
• stresli koşullar.

tekrarlayan ödem

Sık görülen ödem belirtileri ile nörolojik bozukluklar meydana gelir, abdominal sendrom gelişebilir. Kalbin ve eklemlerin ödemi, gastrointestinal sistemin mukoza zarının zarar görmesi tehlikelidir.

Çocuk bir alerjist, gastroenterolog, nörolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmelidir. Koruyucu bir diyet, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişlik vakalarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

ödem önleme

Yumuşak dokuların şişmesinin gelişmesini önlemek, belirli kurallara uyulmasına yardımcı olacaktır:

• alerjiye neden olan ürünler ve ilaçlarla teması dışlayın;
• Bazı ilaç türlerine karşı alerjik reaksiyonlar olması durumunda doktorunuzu uyardığınızdan emin olun;
• yeni bir antibiyotik türü alırken antihistaminikleri el altında bulundurun;
• doğru ye;
• alerji eğilimi ile, koruyucu bir diyet uygulayın;
• kabul vitamin kompleksleri bağışıklığı güçlendirmek için.

Şununla ilgili bilgileri keşfedin: çeşitli tipler cilt ve mukoza zarının şişmesi. Belirgin anjiyoödem semptomları ile panik yapmayın ve hemen bir doktor çağırın. Önleyici tedbirlere uyun, kendi iyiliğinizden ve çocukların sağlığından sorumlu olun.

Quincke'nin ödemi: Ambulans gelmeden önce yapılması gerekenler:

anjiyoödem veya başka türlü - Quincke'nin ödemi ilk olarak 1881'de tanımlandı, o zamandan beri birçok çalışma semptomlarını tanımladı. Tedavisi hem ilaç dışı yöntemlerle hem de farmasötik preparatlarla gerçekleştirilir. Quincke ödemi, epitel, deri altı doku ve submukozal membranların şişmesidir. Ödem gelişimi son derece hızlı ve akut bir biçimde gerçekleşir.

Semptomları ve tedavisi patolojinin gerçek kökenine bağlı olan Quincke ödemi aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• Kalıtsal anjiyoödem formu (HAE).
• Edinilmiş anjiyoödem (PAO).
• Alerjik anjiyoödem.
• Alerjik olmayan kökenli anjiyoödem (C1 inhibitör patolojisinin yokluğunda).

Quincke ödemi tiplerinin sınıflandırılması, her bir tipin semptomlarının özelliklerini sistematik hale getirmeyi ve bir tedavi yöntemi seçmeyi mümkün kılar. Çoğu zaman, yeterli bilgi olmadan hastalar gerçek Quincke ödemini ürtiker ile karıştırırlar. İkinci patoloji, oldukça basit bir şekilde tedavi edilen sadece 1 tip ödem eşlik etmesine rağmen. En zor ödem şekli kalıtsaldır.

Sırayla, alt kategorilere ayrılmıştır:

AO'nun kalıtsal formlarına ürtiker eşlik etmez. Öncelikle teşhis edilen Erken yaş ve daha sonra sistematik olarak tekrar eder.

Edinilmiş anjiyoödem (PAO) daha az yaygındır. Genellikle ne zaman oluşur malign neoplazmalar, kronik bulaşıcı hastalıklar ve otoimmün patolojiler. İlk belirtiler, daha sonraki sistematik nükslerle yetişkinlikte (45-50 yaş) ortaya çıkar.

Quincke'nin alerjik formlardaki ödemi (semptomlar ve tedavi yanlışlıkla birçok kişi tarafından ürtikere bağlanır) tamamen farklı bir etiyolojiye sahiptir. Bu durumda alerjik anjiyoödem, belirli alerjenlere karşı aşırı duyarlılıktan kaynaklanır. Bu faktörün bir sonucu olarak, epitel damarlarının lokal bir genişlemesi vardır ve damar duvarlarının geçirgenlik derecesi de artar.

Bu hücre göçüne yol açar ve epitelin derin katmanlarında ödem oluşur. Alerjik olmayan bir geliştirme mekanizması ile AO'ya ayrı bir form tahsis edilmelidir. Bu patoloji, aktivitedeki arızalarla ilişkilidir. bağışıklık sistemi organizma. Temel olarak, bunlar, yabancı maddelere karşı koyan ve iltihaplanma ve alerji belirtilerinin oluşumundan sorumlu olan tamamlayıcı sistemdeki ihlallerdir.

Aktivitesi aktive edildiğinde, alerjik formda olduğu gibi aynı süreçler meydana gelir, ancak bunlar alerjenlerin aktivitesinden kaynaklanmaz.

Bilimsel literatür, titreşimlerin arka planında ve hatta önemsiz olanlarda meydana gelen titreşim formunu ayrı ayrı tanımlar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde gelişimin nedenleri

Anjiyoödem, çok sayıda faktörün neden olduğu bir patolojidir. Bunların sebepleri, sınıflandırma referans alınarak değerlendirilmelidir. Yukarıda belirtildiği gibi, kalıtsal formlar genetik faktörlere dayanır. PAO'nun nedenleri bulaşıcı, onkolojik ve otoimmün patolojilerdir.

Alerjik form, belirli alerjen gruplarının etkisine bağlanma ile karakterize edilir:

• çeşitli kimyasallar;
• Gıda;
• farmasötik müstahzarlar;
• bitki poleni;
• böcek ısırığı.

Normal bir inhibitör seviyesi ve fonksiyonel özellikleri (alerjik olmayan kaynaklı ödem) ile anjiyoödem oluşumu kendi özelliklerine sahiptir. Tamamlayıcı sistemin aktivitesi, C1 inhibitörünün seviyesi değiştirilerek düzenlenir.

Fazlalığı ile sistemin aktivitesi yavaşlar ve bir eksiklik ile olumlu bir eğilim gösterir. Bilimsel gelişmeler, C1 seviyesindeki bir düşüşün, Quincke'nin alerjik olmayan etiyoloji ödeminin bir kaynağı olduğunu ortaya koymuştur. Nedeni histamin seviyelerindeki artışta yatmaktadır.

Artışı, büyük miktarlarda kullanımın bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• suç;
• peynir;
• bira;
• diğer alkol türleri;
• füme etler;
• çikolata
• balık;
• domates;
• ıspanak;
• belirli ilaç grupları (antibiyotikler, kas gevşeticiler, genel anestezikler, narkotik analjezikler);
• radyolojide iyot preparatları;
• ACE inhibitörleri.

Aşağıdaki faktör grubu, hastalığın başlangıcına neden olur:

Ek olarak, AO patolojilerle ilişkilendirilebilir:

• gergin sistem;
• kardiyovasküler sistem;
• gastrointestinal sistem;
• solunum organları;
• idrar sistemi.

Ödem oluşum mekanizması

Kısmen, ödem oluşumu şeması yukarıda zaten açıklanmıştır. Vasküler lümenlerin genişlemesi, kan damarlarının hacminde bir artış ve bunun sonucunda damar duvarlarının geçirgenliğinde bir artış sonucu oluşmaya başlarlar. Serbest hücre göçü sonucunda ödem bölgeleri oluşur.

Ödem gelişimi hızla gerçekleşir (birkaç dakikadan birkaç saate kadar). Ödem, göz kapakları, dudaklar, cinsel organların yakınında, uzuvların distal yüzeylerinde, solunum ve gastrointestinal sistemin submukozal zarlarında lokalizedir.

Anjiyoödemin ilk belirtileri

Semptomları ve tedavisi onlarca kaynakta açıklanan Quincke ödemi, her zaman standart tanımlamaya uymaz. Bu nedenle, hastalığın alevlenmesinin başlangıcında, durum çok hızlı gelişebileceğinden, ödemin ilk belirtilerini zamanında fark etmek önemlidir.

Yüzünde

Yüzdeki ödemin lokalizasyonu, tüm AO formları için tipiktir. Mühürler çoğu durumda göz çevresinde, göz kapaklarının yakınında, dudakların çevresinde bulunur. Masif ödem ile, göz kapaklarının sıkışması nedeniyle geçici görme kaybı fenomenleri ortaya çıkabilir.

Dudaklarda bulunan ödem ağız, farenks ve gırtlak mukozasına yayılabilir. Bu bağlamda, en büyük tehlikeyi temsil ederler.

hava yollarında

Solunum organları etkilendiğinde ödem dudakları, farenksi, dili ve gırtlağın hemen üstünü kaplar. Ödemin en başından itibaren, ödem geliştikçe hırıltılı bir fısıltıya dönüşen boğuk bir ses görülür. Genellikle "havlayan" bir öksürük vardır. Ağır vakalarda asfiksi ve hastanın ölümü görülür.

İç organlarda

Kural olarak, gastrointestinal sistem tüm OA formlarında etkilenir. Sistematik olarak tezahür etti keskin ağrılar bağırsak duvarının ödemi nedeniyle. Anoreksiya, ishal ve kusma eşlik eder. Klinik belirtiler, "akut karın" ve ayrıca bağırsak tıkanıklığına benzer. Kural olarak, iç organlara zarar verilmesi durumunda, dış belirtiler eksik.

Endoskopi, bağırsak mukozasında iyi tanımlanmış ödem gösterir. Meninkslerin ödemi, şiddetli vakalarda şiddetli baş ağrıları ile kendini gösterir - ihlal belirtileri serebral dolaşım ve yokluğunda Tıbbi bakımölüme yol açabilir. Mukus ödemi idrar yolu idrar retansiyonu ile karakterizedir.

Uzuvlarda ve vücutta

Üst ve distal yüzeylerde ödemin lokalizasyonu ile alt ekstremiteler siyanotik mühürler oluşur. Palpasyon çukur ve iz bırakmaz. Kaşıntı hissi olabilir. Böyle bir ödem kendi içinde bir tehdit oluşturmaz, ancak ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Ödem gelişimi ile klinik tablo

Quincke ödeminin semptomları ve klinik belirtileri iyi bilinir ve doktorun kısa sürede doğru tedaviyi seçmesine izin verir. Tüm HAE formları, çeşitli lokalizasyonlarda yoğun ve ağrısız ödem oluşumu ile karakterize edilir. Vücudun herhangi bir yerinde veya mukoza zarlarında oluşabilirler.

Soluk ödem, palpasyon iz bırakmaz. Kaşıntı ve ürtiker yoktur.

Ödemin başlaması için genellikle belirgin bir neden yoktur.

Bununla birlikte, kışkırtıcı faktörler şunlar olabilir:

HAE, nüksler sırasında ödemin sabit lokalizasyonu ile karakterizedir. Ödem gelişimi nispeten yavaştır (8-30 saat). Antihistaminiklerin kullanımı etkili değildir. Nüks sıklığı sabit değildir.

Klinik tablo PAO akışı, yukarıda açıklananla aynıdır, ancak ayırt edici özellikleri vardır:

• Eşzamanlı onkolojik ve otoimmün patolojilerin semptomları vardır.
• Hastalığın başlangıcı daha sonraki dönemlerle karakterizedir.
• Yüklü kalıtım değil.

Alerjik AO'nun seyrine ürtiker, kaşıntı ve atopik hastalık semptomları eşlik eder. Ödem bölgesi sıcak, hiperemi var. Sıkıştırılmış sinirlerle ağrılı belirtiler vardır, parestezi görülebilir.

Ödem gelişimine kan basıncında bir azalma ve anafilaktik reaksiyonun yanı sıra bronkospazm eşlik eder. Antihistaminiklerle hızlı gelişme ve hızlı rahatlama karakteristiktir. Ödem 1-3 gün içinde tedavisiz kaybolur.

Quincke ödemi formlarındaki farklılıklar tabloda gösterilmiştir:

Belirtiler	kalıtsal formlar	alerjik kökenli
Yüklü anamnez	Değil	Var
kalıtım	Mevcut	Evet
Birincil Tezahür	AT çocukluk	genç yıllarda
dinamikler	Yavaş seyir (11 - 36 saat), 1 - 5 gün sonra remisyon başlangıcı.	Hızlı gelişme ve hızlı kaybolma.
kışkırtıcı faktörler	Yaralanmalar, baskı, stres, enfeksiyonlar, ilaçlar, cerrahi işlemler, stres, enfeksiyon.	Bir alerjenle temas
yerelleştirme	kararlı konum	dengesiz
antihistaminikler almak	etkili değil	etkili
ürtiker varlığı	Eksik	Çoğu zaman mevcut
Ağrı	Çoğu durumda	Genellikle yok
gırtlak ödemi	Mevcut	karakteristik değil

Quincke'nin ödemi için ilk yardım

İlk adım her zaman bir ambulans çağırmaktır. Ödem gelişimi çok hızlı ve tahmin edilemez olabilir.

Tıbbi müdahaleden önce:

1. Kurbanı rahat bir pozisyonda oturtun, panikten kaçının.
2. Patolojiye ürtiker eşlik ediyorsa, hastaya antihistaminikler verebilirsiniz. Bu onun için biraz daha kolaylaştıracaktır.
3. İyi hava erişimi sağlayın ve odayı havalandırın.
4. Ödem bölgesine uygulayın soğuk kompres veya buzlu bir ısıtma yastığı (veya plastik bir şişe).
5. Bol içki tavsiye edilir, hepsinden iyisi - maden suyu gazsız. Eğer yoksa, bir litre suya çeyrek çay kaşığı soda ekleyebilirsiniz.

Ağır vakalarda, beceri ve nitelik eksikliği nedeniyle hastanın durumunu yalnızca kötüleştirebilecek herhangi bir önlem almamak daha iyidir.

Larinksin şişmesi ile evde ne yapmalı?

Larenks şişmesinden şüpheleniliyorsa ağız ve dudak çevresinde şişlik olsa dahi ambulans aranırken gırtlakta şişlik olduğu ve hastanın boğulmakta olduğu belirtilmelidir. Bu durumda, en yakın tugay sağlık nedenleriyle acil olarak ayrılacaktır. Bağımsız olarak, yukarıdaki önlemlere ek olarak önlem almak imkansızdır. Bu durumda, sadece nitelikli tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

Hastanede ilaç tedavisi

seçim ilaçlar tedavi için uzmanlarla görüştükten sonra ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir:

Quincke ödeminin tedavisi için taktikler:

• akut durumların giderilmesi;
• mevcut remisyon döneminde önleme;
• uzun vadeli önleyici tedbirler.

Kalıtsal ödem tedavisi hem ilaç dışı önlemleri hem de ilaç kullanımını içerir. İlki, trakeostomi veya entübasyon yoluyla solunum fonksiyonlarının sağlanmasını içerir.

HAE ve PAO ilaçları yaklaşık olarak aynıdır (dozaj ve seçim ilgili doktor tarafından yapılır):

HAE için antihistamin ilaç grubunun kullanımı etkisizdir. Quincke'nin ödemi, alerjik formunun semptomları ve tedavisi, alerjik olmayanların yanı sıra özelliklere sahiptir.

İlaç tedavisine başlamadan önce:

• Hipoalerjenik bir diyet kurulur.
• Hastalığı provoke edebilecek ilaçlar iptal edilir.
• Tanımlanan bulaşıcı ve enflamatuar süreçler durdurulur.

Tedavinin temeli üçüncü nesil antihistaminiklerdir:

• Zyrtek;
• alergodil;
• telfast;
• setrin;
• Semprex.
• Astemizol;
• terfenaddin;
• Loratadin.

İkinci nesil ilaçlar da kullanılabilir:

• setirizin;
• desloratadin
• rupatadin;
• ebastin;
• feksofenadin;
• loratadin;
• Levosetirizin.

Bu farmasötik müstahzarlar kullanılabilir uzun zaman. kayıt edilmiş en iyi etki remisyon sırasında kullanıldığında. Birinci nesil ilaçlar tavsiye edilmez. Nedeni çoklu yan etkilerdir. Şiddetli hastalık durumlarında glukokortikosteroidler önerilir. Hayati endikasyonlara göre adrenalin verilmesi önerilir.

Diyet

Her durumda diyetle ilgili sorular, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Genel olarak, aşağıdaki yiyecekleri diyetinizden çıkarmaya çalışın:

• tam yağlı süt;
• yumurtalar;
• narenciye;
• Kahve;
• çikolata;
• havyar;
• füme etler;
• balık;
• hardal;
• Fındık;
• buğday;
• domates;
• mantarlar;
• Ahududu;
• kakao;
• Çilek;
• baharat;
• soslar;
• pancar;
• siyah frenk üzümü;
• havuç;
• karbonatlı içecekler;
• alkol.

Çoğu zaman, dönemler için katı bir diyet uygulanır. akut durum ve sonra - ödem oluşumu ile nedensel bir ilişkisi olan ürünler basitçe hariç tutulur.

Şişmeyi hafifletmenin halk yolları

AT Geleneksel tıpÖdemi çıkarmak için birçok tarif var. Ancak güvenilir bir teşhis ve ilgili doktorun tavsiyesi olmadan kendi kendine tedavi yapılmamalıdır.

Yardım olarak şunları kullanabilirsiniz:

Bunlar en kolay ve en uygun fiyatlı yöntemlerdir.

Genellikle en basit ödem tedavide zorluklara neden olmaz. Ancak ciddi vakalarda ciddi tedavi gerekir. Kalıtsal ödem formları ve edinilmiş AO yaşam boyu devam eder. Bu nedenle, sistematik olarak bir ders almak gereklidir. önleyici tedavi remisyon döneminde ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyun.

Laringeal ödem Quincke ödeminin en tehlikelisidir. Çoğu zaman, ölümler bu tür saldırılarla ilişkilendirilir.

Ürtikerin eşlik ettiği bir hastalık varlığında, belirli koşullar altında soğuk su ile temas, banyo sonrası dev ürtiker gelişimine neden olabilir. Bazı durumlarda, bu hastanın ölümü ile sona erer. Gözlemler, ürtikerin eşlik ettiği AO'nun altı ayda bir nüksetmesi durumunda bu sürecin en az 10 yıl devam edeceğini ortaya koymuştur.

Ürtiker tarafından ağırlaştırılmış kronik AO'nun kendiliğinden sona ermesi vakaları vardır. Çoğu zaman bu çocuklar için geçerlidir. Quincke ödemi, yüksek dinamikleri olan ve sık görülen yaygın bir patolojidir. ölümler. Bu nedenle, semptomları ortaya çıkarsa, doktorların onu tedavi edebilmesi için derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız.

Makale biçimlendirme: Lozinsky Oleg

Anjiyoödem hakkında video

Quincke ödemi. Alerjilerden nasıl ölmezsiniz:

Quincke ödemi, ciltte, bağ dokusu katmanlarında, deri altı doku katmanında ve mukoza zarlarında şişme ile kendini gösteren akut bir lokal ödemdir. Ödemin alerjik ve yalancı alerjik kökenleri vardır. Hastalık aynı zamanda anjiyoödem (anjiyoödem) veya dev ürtiker olarak da bilinir. Şişlik çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve semptomlarda bir artış ile kurs süresinde (3 güne kadar) farklılık gösterir. Quincke'nin ödemi yüzünde (dudaklar, göz kapakları, yanaklar bölgesinde), ağzın mukoza zarlarında (dil, ağız boşluğu) ve solunum sistemi. Daha az yaygın olarak, hastalık, genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem organları, beyin ve diğer hayati organ sistemlerinin şişmesi olarak kendini gösterebilir. Quincke'nin ödeminin görünümü yetişkinlerde ve çocuklukta görülür (çocuklarda kurs kabakulak seyrine benzer). Bununla birlikte, özellikle genç kadınlarda, alerjik hastalıklardan muzdarip kişilerde daha sık görülür. Quincke'nin ödeminin tezahürü olan bir hastaya ilk yardımın yokluğunda ve daha fazla uygun tedavide komplikasyonlar oluşabilir. Nefes almada zorluk veya anafilaktik şok gibi bazıları tehlikelidir ve kişinin hayatını tehdit eder.

Anjiyoödem aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Alerji. Alerjik bir kişi, duyarlılığı olan belirli bir maddenin (alerjen) vücuduna girdikten sonra ortaya çıkar. Alerjen vücuda girdikten ve duyarlı (hassas) bir T-lenfosit ile etkileşime girdikten sonra bir antijen-antikor kompleksi oluşur. Bu kompleks, alerjik reaksiyon olarak adlandırılan insan bağışıklık sisteminin işleyişindeki değişikliklerin başlangıcıdır. Aşırı duyarlılık reaksiyonu sırasında, aracılar vücudun kan dolaşımına salınır. inflamatuar süreç ve biyolojik olarak aktif bileşikler. Bu maddeler vücudun kan damarlarının ve sinir hücrelerinin işleyişini etkiler (işlerini bozar). Damarlar genişler ve geçirgenlikleri artar, kan plazması yakındaki dokuların hücreler arası boşluğuna göç eder ve ödem ortaya çıkar. Sinir hücrelerinin çalışmasının ihlali, kan damarlarının duvarları üzerindeki uyarıcı etkilerinin inhibisyonuna yol açar, buna karşı dokuda gevşeme ve sızma süreçlerinde bir artış olur ve sonuç olarak şişmede bir artış olur. Alerji, dev ödem (bir tür ürtiker) olarak adlandırılan akut alerjik bir süreç olarak ilerler.
• Parazitik veya herhangi bir viral enfeksiyon (solucanlar, yuvarlak solucanlar, giardiasis, hepatit nedeniyle).
• Psödoalerjik reaksiyonlar. Ödemler alerjik değildir ve hastanın vücudunda belirli bir somatik patolojinin varlığını yansıtır (gastrointestinal sistem, merkezi sinir, kardiyovasküler sistemler, idrar veya endokrin sistem).
• İnsan endokrin sisteminin çalışmasında, özellikle tiroid bezinin çalışmasında ihlaller, şişlik oluşumuna yol açar.
• İyi huylu veya kötü huylu bir doğanın neoplazmaları.
• Kan hastalıkları ve hematopoietik fonksiyondaki bozukluklar.
• Kimyasal (belirli kimyasal bileşikler) ve fiziksel (sıcaklık, rüzgar, radyasyon, titreşim, basınç) doğa faktörlerinin insan vücudu üzerindeki etkisi.
• kalıtsal faktör. Genetik olarak, hastanın vücudunda vücutta ödem oluşumunu engelleyen enzim maddelerinin eksikliğinin bir sonucu olarak bozukluklar bulaşabilir. Tamamlayıcı sistemin enzim C1 inhibitörü, doku şişmesine neden olan maddeleri yok edebilir. Eksikliği ile Quincke'nin ödem hastalığı oluşabilir. Bu tip şişkinlik esas olarak erkeklerde yaralanmalar, aşırı fiziksel aktivite, sinir gerginliği, stres veya akut hastalık.

Hastalık vakalarının 1/3'ünde Quincke'nin ödem nedenleri belirlenemez. Bu gibi durumlarda, idiyopatik ödemden bahsederler. Alerjiler, aşağıdaki gibi alerjenlerin insan vücudu üzerindeki etkisinin sonucu olabilir:

• ev kimyasalları;
• ilaçlar;
• hayvanların dışkıları ve atık ürünleri (yün, tüy, tükürük, zehir);
• bitki poleni (çiçekli bitkiler sırasında);
• ev tozu;
• mikroorganizmalar (mantar sporları, toz akarları);
• yiyecek (mevcut bütün çizgiönemli miktarda alerjen içeren yiyecekler);
• çeşitli kimyasal bileşikler (aerosoller, boyalar, boyalar);
• makyaj malzemeleri ve kişisel bakım ürünleri;
• giysi ve diğer ev tekstillerinin yapıldığı malzemeler (yastıklar, battaniyeler, halılar, döşemeli mobilya döşemeleri).

Anjiyoödemin klinik semptomları

Hastalığın ana semptomu, cilt, deri altı doku ve mukoza zarlarının akut lokal şişmesidir. Çoğu zaman, yüz, ayaklar, elin arkası şişer. Ağrı duyumları yoktur. Ödem bölgesindeki cilt soluk ve yoğun hale gelir (üzerine basıldığında bir fossa belirir). Bazen bir ürtiker eki vardır: yerel bir kızarıklık ve kızarıklık vardır.

Şişlik organları kapladığında solunum sistemi(yutak, gırtlak ve soluk borusu) hasta için hayati tehlike oluşturan bir durum ortaya çıkar - asfiksi oluşabilir. Tüm vakaların ¼'ünde görülür.

Eşlik eden:

• zor nefes alma;
• derin öksürük;
• endişe;
• ses kısıklığı;
• yüzdeki cildin karakteristik maviliği ve solgunluğu;
• damak, damak kemerleri ve boğaz lümeninin şişmesi;
• bilinç kaybı;
• asfiksi.

İlk acil ve tıbbi bakım yoksa - ölümcül bir sonuç. İç organlar şişmişse, olay not edilir:

• karında şiddetli ağrı;
• kusma;
• ishal;
• damakta ve dilde karıncalanma hissi (mide veya bağırsakların şişmesi).

Deri ve mukoz membranlar modifiye edilmez. Serebral ödem ile, oluşumu:

• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• boyun kaslarında sertlik (hasta çenesini göğsüne değecek şekilde başını öne eğemez);
• mide bulantısı;
• konvülsiyonlar.

Tüm şişlik lokalizasyonlarında ortak olan, uyuşukluk veya uyarılmış bir durum, eklemlerde ağrı, ateştir.

Quincke'nin ödemini teşhis etme süreci

Teşhis sürecinin başında şişlik nedenlerini belirleme süreçleri vardır. Hastalık bir alerjiye dayanıyorsa, bir kompleks yapılması gerekir. laboratuvar araştırması alerjeni tanımlamak için. Bunu yapmak için kan testi (belirli bir immünoglobulin tipini belirlemek için) veya cilt alerji testleri veya prick testleri yapmak gerekecektir. Ayrıca daha fazlası için Kapsamlı sınavİhtiyacı olabilir:

• genel analiz idrar;
• genel kan analizi;
• biyokimyasal analiz idrar;
• dışkının genel analizi;
• yumurta kurdu için dışkı analizi;
• iltifat sisteminden elemanların analizi için bir örnek;
• dar uzmanlarla (endokrinolog, nöropatolog, alerji uzmanı, immünolog) danışma;
• ultrason prosedürü endokrin bezleri, organlar ve organ sistemleri.

Tanı koyarken, uzman laboratuvar testlerinin sonuçlarına güvenir. Quincke ödemini benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan (çocuklarda ödem kabakulak başlangıcına benzer, ancak kabakulak semptomları biraz farklıdır) ayırt edebilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir.

Anjiyoödem için ilk yardım

Quincke'nin ödem belirtileri ortaya çıkarsa, asıl şey ambulans gelmeden önce ilk yardım sağlayabilmektir. Bu, mağdurun sağlığını ve yaşamını etkileyebilir. Başlangıçta, ambulans ekibini aramanız ve gelmeden önce bir takım önlemler almanız gerekiyor. Aşağıdakileri yapmanız gerekecek:

• Hastanın uzayda rahat bir pozisyon almasına ve sakinleşmesine yardımcı olun.
• Alerjenin kurban üzerindeki etkisini ortadan kaldırın.
• Antihistaminikler kullanın. Bir antialerjik ajanın (Difenhidramin, Suprastin, Betametazon, Tavegil, Diprospan) kas içi enjeksiyonunu yapmak daha iyidir. Enjeksiyondan sonra, antihistaminik ilacın etkisi çok daha hızlı ve daha verimli görünecektir (doğrudan kan dolaşımına girdiği için tüm vücudu bir bütün olarak etkiler). Enjeksiyon yoksa, kurbana 1-2 antihistamin tableti (Diazolin, Loratadin, Aleron, Cetrin, Suprastin, Zodak, Tavegil, Edem, Erius, Kdlaritin) verin.
• Hastaya alerjenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacak çok miktarda alkali içecek verin.
• Enterosorbent verin ( Aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Polysorb, Atoxil).
• Soğuk kompres veya buz uygulayarak şişliğin azalmasına katkıda bulunun.
• Serbest solunum ve temiz hava beslemesi sağlayın.

Eylemlerinizin doğruluğundan şüphe ediyorsanız, ambulansın gelmesini bekleyin, çünkü asıl şey kurbana zarar vermemektir. Hastanın anafilaktik şoku varsa başı bacaklarından yüksekte ve yana dönük olacak şekilde yerleştirilmelidir. alt çene ileriye atılması gerekiyor. Varışta, ambulans personelinin bir dizi faaliyeti gerçekleştirmesi gerekmektedir:

• alerjene maruz kalmayı durdurun;
• render hormon tedavisi(nefes almayı normalleştirmek ve şişmeyi ortadan kaldırmak için glukokortikosteroid enjeksiyonları; tercihen prednizon veya deksametazon kullanımı);
• duyarsızlaştırma tedavisi (bir antihistamin enjeksiyonu).

Daha fazla tedavi, bir hastanede veya hastaneye yatışın reddedilmesi durumunda - evde bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Bu veya bu ilacı tedavide kullanmadan önce bir doktora danışmanın gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Hastalığın komplikasyonları

Quincke ödemi tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonların oluşması olasıdır. Bunlar arasında yaşamı en çok tehdit eden akut solunum yetmezliği semptomlarının artmasıyla birlikte gırtlak ödemidir. Larinksin şişmesi ile havlayan bir öksürük, ses kısıklığı ve nefes almada ilerleyici zorluk meydana gelir. Ağır vakalarda, ölümle sonuçlanan asfiksi ve boğulma meydana gelebilir.
Gastrointestinal sistemdeki mukoza zarlarının şişmesi ile akut karın patolojisi, dispeptik bozukluklar uyarılır, akut ağrı karında, artan bağırsak peristalsisi. Nadiren, peritonit semptomları not edilir. Üriner sistemdeki ödem, akut idrar retansiyonu oluşturabilen akut sistiti gösterir. Alerjik etiyoloji durumunda Quincke ödemine akut ürtiker eklenir. Yüzün şişmesi ile ödemin beyne geçişinin bir çeşidi mümkündür. Sonuç olarak, menenjit semptomları, labirent sistemlerinin patolojileri oluşur. Bu, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmadan oluşan Meniere sendromunun oluşumunu gösterir. Yetkili tıbbi bakım olmadan beyin ödemi ölümcül olabilir.

Quincke ödem tedavisi

Quincke'nin ödemi oluşursa, semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir. Terapi kullanımında:

• Antihistaminikler. Tablet, damla, şurup, enjeksiyon veya yerel uygulama. Şişmeyi ortadan kaldırabilir, iltihabı, hiperemi, kaşıntı ve yanma hislerini giderebilir ve döküntüleri azaltabilirler. Etki hızı, maruz kalma süresi ve miktarı bakımından farklılık gösteren dört nesil alerji ilacı vardır. yan etkiler ve kontrendikasyonlar. En güvenli yol kabul edilir son nesil Eden, Telfas ve Zirtek dahil. Antihistaminik etkileri yaklaşık 24 saat sürer, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistem üzerinde etkileri yoktur.
• Quincke'nin ödemi için diüretik ilaçlar, alerjik olmayan kökenli (Lasix, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Verospilactone, Spironolakton) ödemi ortadan kaldırmak için kullanılır.
• Antibiyotikler, herhangi bir etiyoloji enfeksiyonunun veya ödem oluşumuna neden olan başka herhangi bir hastalığın varlığına bağlı olarak kullanılır.
• Bronkospazmı ortadan kaldırmak için bronkodilatörler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
• Alerjenlerin ve diğer toksik maddelerin vücuttan daha hızlı uzaklaştırılması için enterosorbentler.
• Sedatif ilaçlar, merkezi sinir sisteminin çalışmasını normalleştirmek için kullanılır (Novo-Passit, Persen, Afobazole, Glycine, Adaptol, Barboval, Valerian).
• Siyanoz ve kuru hırıltı için oksijen tedavisi kullanılır.
• Diyet tedavisi. Ödemden muzdarip insanlar özel bir hipoalerjenik diyete uymalıdır. Diyetlerinden çıkarılmalıdır: yağlı balık ve et, deniz ürünleri, bal, fındık, yumurta, inek sütü, sebze ve kırmızı, turuncu ve meyveler. sarı renk, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler, baharatlar, alkol, gazlı içecekler, konserve yiyecekler, boyalar, koruyucular, aromalar, lezzet arttırıcılar.

Hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için bir dizi önleyici tedbire uymak gerekir:

• hipoalerjenik bir yaşam sürmek;
• pes etmek Kötü alışkanlıklar;
• aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
• bir vitamin ve bağışıklık uyarıcı kompleksi içmek;
• fazla çalışma, stres, enfeksiyonlardan kaçının;
• sağlıklarını düzenli olarak iyileştirmek ve tıbbi muayenelerden geçmek.

Zamanında ve uygun tedavi ile, önleyici ve önleyici bir komplekse uyum önleyici tedbirler muhtemelen uzun bir kalitatif remisyon dönemi elde etmek (10 yıla kadar veya daha fazla).

- bu, cilt, deri altı doku ve mukoza zarında açıkça sınırlı bir anjiyoödem görünümü ile karakterize akut bir hastalıktır. çeşitli bedenler ve vücut sistemleri. Ana nedensel faktörler, doğru ve yanlış alerjiler, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklardır. Anjiyoödem akut olarak ortaya çıkar ve 2-3 gün içinde kaybolur. Quincke ödemi için terapötik önlemler, komplikasyonların giderilmesini (hava yolu açıklığının restorasyonu), infüzyon tedavisini (kalıtsal ödem için C1 inhibitörü ve aminokaproik asit dahil), glukokortikoidlerin, antihistaminiklerin verilmesini içerir.

ICD-10

T78.3 anjiyoödem

Genel bilgi

anjiyoödem) - en sık yüzde (dudaklarda, göz kapaklarında, yanakta, dilde), daha az sıklıkla - mukoza zarlarında meydana gelen, ciltte, deri altı dokusunda, alerjik veya yalancı alerjik nitelikteki mukoza zarlarında akut gelişen lokal şişlik (solunum yolu, gastrointestinal sistem, genitoüriner organlar). Quincke'nin dil ve gırtlak bölgesinde ödem gelişmesiyle, hava yollarının açıklığı bozulabilir ve asfiksi tehdidi vardır. Hastaların% 25'inde kalıtsal bir form teşhis edilir,% 30'unda edinilir, diğer durumlarda nedensel faktörü belirlemek mümkün değildir. İstatistiklere göre, anjiyoödem yaşam boyunca nüfusun yaklaşık %20'sinde görülür ve vakaların %50'sinde anjioödem ürtiker ile birleşir.

Nedenler

Edinilmiş Quincke ödemi genellikle bir alerjenin vücuda girmesine tepki olarak gelişir - ilaç tedavisi, gıda ürünü yanı sıra böcek ısırıkları ve sokmaları. Enflamatuar aracıların salınımı ile ortaya çıkan akut alerjik reaksiyon, deri altı yağ ve submukozal tabakada bulunan kan damarlarının geçirgenliğini arttırır ve yüzde ve vücudun başka yerlerinde lokal veya yaygın doku ödeminin ortaya çıkmasına neden olur. Quincke'nin ödemi, immünolojik bir aşamanın yokluğunda belirli ilaçlara, gıdalara ve gıda takviyelerine aşırı duyarlılık geliştiğinde yalancı alerji ile de gelişebilir.

Ödem oluşumuna katkıda bulunan nedensel faktörlerden bir diğeri, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ve ayrıca anjiyotensin II reseptör antagonistleri (valsartan, eprosartan) gibi ilaçların kullanılmasıdır. Bu durumda, anjiyoödem esas olarak yaşlılarda görülür. Bu ilaçların kullanımı ile ödem oluşumunun mekanizması, anjiyotensin dönüştürücü enzimin bloke edilmesinden kaynaklanır, bunun sonucunda hormon anjiyotensin II'nin vazokonstriktif etkisi azalır ve vazodilatör bradikinin yıkımı yavaşlar.

Quincke ödemi, kompleman sistemi, kan pıhtılaşması ve fibrinoliz, kallikrein-kinin sisteminin aktivitesini düzenleyen C1 inhibitörünün konjenital (kalıtsal) veya edinilmiş eksikliği ile de gelişebilir. Aynı zamanda, C1 inhibitörünün eksikliği, hem yetersiz oluşumu hem de bu bileşenin artan kullanımı ve yetersiz aktivitesi ile ortaya çıkar. Kalıtsal ödemde gen mutasyonları sonucu C1 inhibitörünün yapısı ve işlevi bozulur, kompleman ve Hageman faktörünün aşırı aktivasyonu meydana gelir ve bunun sonucunda damar geçirgenliğini artıran bradikinin ve C2-kinin üretimi artar ve anjiyoödem oluşumuna yol açar. C1 inhibitörünün eksikliğinden kaynaklanan edinilmiş Quincke ödemi, malign neoplazmlarda hızlandırılmış tüketimi veya yıkımı (otoantikor üretimi) ile gelişir. lenf sistemi, otoimmün süreçler, bazı enfeksiyonlar.

Bazen kalıtsal Quincke ödeminin bir çeşidi vardır. normal seviye C1 inhibitörü, örneğin, Hageman faktör geninin bir aile mutasyonu ile ve ayrıca kadınlarda, bradikinin üretiminin artması ve bunun gecikmiş tahribatının östrojenler tarafından ACE aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklandığı durumlarda. Genellikle farklı nedensel faktörler birbiriyle birleştirilir.

sınıflandırma

Klinik belirtilere göre, Quincke'nin ödeminin akut seyri, 1.5 aydan kısa süren ve kronik bir seyir ile ayırt edilir. patolojik süreç 1.5-3 ay ve daha uzun sürer. İzole ve ürtiker anjiyoödem ile birlikte tahsis edin.

Ödem gelişme mekanizmasına bağlı olarak, tamamlayıcı sistemin düzensizliğinden kaynaklanan hastalıklar ayırt edilir: kalıtsal (normal konsantrasyonunun yanı sıra C1 inhibitörünün mutlak veya göreceli bir eksikliği vardır), edinilmiş (inhibitör eksikliği ile) ), ayrıca alerjiler veya yalancı alerjiler nedeniyle ACE inhibitörlerinin kullanımıyla gelişen anjiyoödem, otoimmün arka planına karşı ve bulaşıcı hastalıklar. Anjiyoödem gelişiminin spesifik nedenini belirlemek mümkün olmadığında idiyopatik Quincke ödemi de ayırt edilir.

Anjiyoödem belirtileri

Anjiyoödem, kural olarak, 2-5 dakika içinde akut olarak gelişir, daha az sıklıkla, birkaç saat içinde semptomlarda bir artışla kademeli olarak anjiyoödem oluşabilir. Tipik lokalizasyon bölgeleri, vücudun gevşek liflerin bulunduğu bölgeleridir: göz kapakları, yanaklar, dudaklar, ağız mukozası, dil ve ayrıca erkeklerde skrotum. Larinkste ödem gelişirse ses kısıklığı oluşur, konuşma bozulur ve hırıltılı stridor solunumu oluşur. Submukozal tabakada gelişme sindirim kanalı akut bağırsak tıkanıklığı resmine yol açar - görünüm şiddetli acı karında, bulantı, kusma, dışkı bozuklukları. Quincke'nin mukozal lezyonlarla ödemi çok daha az yaygındır. Mesane ve üretra (idrar retansiyonu, idrar yaparken ağrı), plevra (ağrı göğüs, nefes darlığı, genel halsizlik), beyin (geçici serebrovasküler kaza belirtileri), kaslar ve eklemler.

Olguların yarısında alerjik ve psödo-alerjik etiyolojiye sahip Quincke ödemine cilt kaşıntısı, kabarcıklar ile ürtiker eşlik eder ve ayrıca gelişimi ile komplike olan diğer organlardan (burun boşluğu, bronkopulmoner sistem, gastrointestinal sistem) reaksiyonlarla birleştirilebilir. anafilaktik şok.

Kompleman sisteminin bozulması ile ilişkili kalıtsal ödem, kural olarak, hastalığın semptomlarının yavaş gelişmesi ve gün içinde artması ve 3-5 gün içinde kademeli olarak tersine gelişmesi ile kendini gösteren, 20 yaşından önce ortaya çıkar. iç organların mukoza zarında hasar (karın sendromu, laringeal ödem). Quincke'nin kalıtsal bozukluklara bağlı ödemi, çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında yılda birkaç kez ila haftada 3-4 kez tekrarlanarak tekrarlama eğilimindedir - mekanik hasar cilt (mukoza zarı), soğuk algınlığı, stres, alkol alımı, östrojenler, ACE inhibitörleri vb.

teşhis

Yüzde ve vücudun diğer açık bölgelerinde lokalizasyon ile tipik Quincke ödemi olan karakteristik klinik tablo, doğru tanıyı hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar. "Akut karın" veya geçici iskemik atak resmi ortaya çıktığında, gözlenen semptomları iç organların ve sinir sisteminin bir takım hastalıkları ile ayırt etmek gerektiğinde durum daha zordur. Gelişimine neden olan belirli bir nedensel faktörü tanımlamak için kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem arasında ayrım yapmak daha da zordur.

Anamnestik bilgilerin dikkatli bir şekilde toplanması, alerjik hastalıklar açısından kalıtsal yatkınlığın yanı sıra hastanın akrabalarında herhangi bir alerji göstermeden Quincke ödemi vakalarının varlığını belirlemenizi sağlar. Akrabaların boğulma nedeniyle ölüm vakalarını veya herhangi bir tedavi olmaksızın tekrarlanan şiddetli karın ağrısı nöbetleri hakkında cerrahlara sık sık ziyaretleri sormaya değer. cerrahi müdahaleler. Hastanın kendisinin herhangi bir otoimmün veya kanser ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri, östrojen alıp almadığı.

Şikayetlerin ve muayene verilerinin analizi sıklıkla kalıtsal ve edinilmiş Quincke ödemini geçici olarak ayırt etmeyi mümkün kılar. Bu nedenle, kalıtsal anjiyoödem, genellikle gırtlak ve sindirim sisteminin mukoza zarını etkileyen yavaş büyüyen ve uzun süreli ödem ile karakterizedir. Semptomlar genellikle genç insanlarda alerjenlerle herhangi bir bağlantı olmadığında küçük bir yaralanmadan sonra ortaya çıkar ve antihistaminikler ve glukokortikoidler etkisizdir. Aynı zamanda, alerjik etiyolojinin ödemi için tipik olan başka alerji belirtileri (ürtiker, bronşiyal astım) yoktur.

Alerjik olmayan anjiyoödem için laboratuvar teşhisi, C1 inhibitörünün, otoimmün patolojinin ve lenfoproliferatif hastalıkların seviyesinde ve aktivitesinde bir azalma olduğunu ortaya koymaktadır. Alerjilerle ilişkili anjiyoödem ile kan eozinofilisi, toplam IgE seviyesinde bir artış ve pozitif cilt testleri tespit edilir.

Laringeal ödem ile stridor solunumu varlığında, abdominal sendromlu laringoskopi gerekebilir - cerrahın dikkatli bir muayenesi ve gerekli araçsal araştırma, endoskopik (laparoskopi, kolonoskopi) dahil. Ayırıcı tanı Quincke'nin ödemi, hipotiroidizm, üstün vena kava kompresyon sendromu, karaciğer patolojisi, böbrekler, dermatomiyozitin neden olduğu diğer ödem ile gerçekleştirilir.

Anjiyoödem tedavisi

Her şeyden önce, herhangi bir etiyolojinin anjiyoödemiyle, yaşam tehdidini ortadan kaldırmak gerekir. Bunun için trakeal entübasyon veya konikotomi de dahil olmak üzere hava yolu açıklığının yeniden sağlanması önemlidir. Alerjik anjiyoödem durumunda, glukokortikoidler, antihistaminikler verilir, potansiyel bir alerjenle temas ortadan kaldırılır, infüzyon tedavisi, enterosorpsiyon yapılır.

Quincke'nin kalıtsal kökenli ödemi ile akut dönem bir C1 inhibitörü (varsa), taze donmuş doğal plazma, antifibrinolitik uygulanması önerilir. ilaçlar(aminokaproik veya traneksamik asit), androjenler (danazol, stanozol veya metiltestosteron) ve yüz ve boyunda anjiyoödem - glukokortikoidler, furosemid. Durum düzeldikten ve remisyon sağlandıktan sonra androjenler veya antifibrinolitikler ile tedaviye devam edilir. Androjenlerin kullanımı çocuklukta, kadınlarda hamilelik ve emzirme döneminde ve erkeklerde kontrendikedir. malign tümörler prostat. Bu durumlarda, bireysel olarak seçilen dozlarda oral aminokaproik (veya traneksamik) asit çözeltisi kullanılır.

Diş prosedürleri veya cerrahi müdahalelerden önce kalıtsal Quincke ödemi olan hastaların kısa süreli profilaksi olarak ameliyattan iki gün önce traneksamik asit veya cerrahi prosedürden altı gün önce androjenleri (kontrendikasyonların yokluğunda) almaları önerilir. İnvaziv müdahaleden hemen önce, doğal plazma veya aminokaproik asidin infüze edilmesi önerilir.

Tahmin ve önleme

Quincke'nin ödeminin sonucu, belirtilerin ciddiyetine ve terapötik önlemlerin zamanına bağlıdır. Bu nedenle, acil bakımın yokluğunda gırtlak şişmesi ölümle sonuçlanır. Quincke ödemi ile birlikte altı ay veya daha uzun süren tekrarlayan ürtiker, hastaların %40'ında 10 yıl daha gözlenir ve %50'sinde idame tedavisi olmaksızın uzun süreli remisyon olabilir. Kalıtsal anjiyoödem yaşam boyunca periyodik olarak tekrarlar. Uygun şekilde seçilmiş destekleyici tedavi, komplikasyonları önler ve Quincke ödemi olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir.

Hastalığın alerjik bir oluşumu ile, potansiyel olarak tehlikeli ilaçları almayı reddetmek için hipoalerjenik bir diyet izlemek önemlidir. Kalıtsal anjioödemde hasardan kaçınılmalıdır, viral enfeksiyonlar, stresli durumlar, ACE inhibitörleri almak, östrojen içeren ilaçlar.

Quincke ödeminin alerjik reaksiyonu, hızlı gelişme ile karakterizedir. Hastalığın ilk belirtileri, insan hücrelerinin antijenle temasından birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Sendromun gecikmiş tedavisi, aşağıdaki materyali okumaya değer olmaktan kaçınmak için ciddi sonuçlara yol açabilir.

anjiyoödem nedir

Bazı kimyasal ve biyolojik faktörlerin vücut üzerindeki etkisi alerji gelişimini tetikleyebilir. Aynı zamanda, Quincke'nin ödemi veya anjiyoödem, bağışıklık tepkisinin en tehlikeli tezahürü olarak kabul edilir. Bunun nedeni beyne, gırtlağa zarar verme riskinin yüksek olmasıdır. Quincke'nin ödemi sorusuna cevap veren uzmanlar - kural olarak, ayrıntılı bir cevap vermeye çalışın. Sonuç olarak hasta, çok sayıda kompleks ile çok hacimli bilgiler alır. Tıbbi terimler. Bu arada, okuyucu aşağıda bu fenomenin daha basit bir açıklamasını bulabilir.

Bu nedenle, Quincke sendromu, duyarlı (hassas) bir organizmanın bir alerjenle teması nedeniyle oluşur. Bu durumda, hücreler arası boşluğa büyük miktarda sıvı salınımının eşlik ettiği vasküler geçirgenlikte bir artış nedeniyle ödem gelişir. Aslında hastanın vücudunun farklı bölgelerindeki artışın nedeni budur.

Anjiyoödemin ilk belirtileri

Bir alerjinin erken belirtisinin belirtileri, vücudun herhangi bir yerinde karıncalanma olan mukoza epitelinin şişmesi olarak kabul edilir. Aynı zamanda, “Quincke'nin ödemi - semptomları” konusuna atıfta bulunarak, uzmanlar bu hastalığın her türü için bazı özel özelliklerin karakteristik olduğunu şart koşuyor. Bu gerçek göz önüne alındığında, doktorlar, hastalığın alerjik doğasına ek olarak, biyolojik veya kimyasal faktörlere karşı kalıtsal ve edinsel reaksiyonları da ayırt eder. Bir kişide belirli bir hastalık türünün varlığına bağlı olarak, Quincke ödeminin belirtileri aşağıdaki karaktere sahip olabilir:

Klinik tablo (tanı parametreleri)	ödem tipi
	Alerjik	Kalıtsal/Edinilmiş
Reaksiyonun başlangıcı ve süresi	5-20 dakika içinde gelişir. Birkaç gün içinde çıkar.	2-3 saat içinde oluşur. Birkaç gün içinde kaybolur.
yerelleştirme	Ödem çoğunlukla boyun, yüz, uzuvlar ve cinsel organları etkiler.	Vücudun herhangi bir yerinde gelişir.
ödem özelliği	Basınçtan sonra bir delik oluşturmayan soluk veya hafif kırmızı yoğun ödem.	Fossa olmayan baskıdan sonra soluk gergin ödem.
özellikler	Ürtiker eşliğinde, kaşıntı.	Ürtiker eşlik etmez.

Çocuklarda semptomlar ve tedavi

Bugüne kadar ağır hastalık nedeniyle hastaneye yatırılan genç hasta sayısı alerjik reaksiyon yetişkin hasta sayısını önemli ölçüde aşmaktadır. Bu gerçek, kötü çevre koşullarından ve modern görünümlerçocuğunun memeden erken kesilmesini savunan ebeveynler, kimyasal içerikli her türlü bebek hijyen ürünlerinin kullanılması.

Quincke'nin çocuklarda ödemi, kural olarak, yüzün, dudakların, cinsel organların, ayakların şişmesi ile kendini gösterir ve ürtiker eşlik etmez. en çok tehlikeli sonuç alerji, sendromun gırtlak bölgesine yayılmasıdır. Aynı zamanda çocuğun konuşması zorlaşır, boğaz ağrır. Ödemin müteakip hızlı ilerlemesi en fazla zor koşullar acil tıbbi bakım gerektiren. Hastalığın daha az ciddi belirtileri, enjeksiyon veya tablet şeklinde antihistaminiklerin kullanılmasıyla evde ortadan kaldırılır.

yetişkinlerde

Karakter klinik bulgular hastalık alerjisi olan kişinin yaşına bağlı değildir. Erişkin hastalarda semptomlar, çocuklardaki hastalığınkilerle tamamen aynıdır. Bu arada, her özel vaka öyküsünde, laboratuvar testleri ile tespit edilen çeşitli nedenlere bağlı olarak sendromun geliştiğine dikkat edilmelidir. Ek olarak, “Alerjik anjiyoödem - yetişkinlerde semptomlar” konusunu geliştirerek, nüfusun güçlü vücutlu kısmının sıklıkla abdominal sendrom semptomları yaşadığını söylemek önemlidir:

• dayanılmaz kusma;
• keskin ağrı midede;
• ishal.

Quincke ödeminin yetişkinlerde tedavisi, çocuklarda hastalığın gelişiminde kullanılan terapötik önlemlerden biraz farklıdır. Fark, daha sık ve dozajlı ilaçların kullanımında yatmaktadır. Ödemin ilerlediği bir durumda aramanız gerekir. ambulans. Uzmanların gelmesinden önce, bir kişiye Prednisolone veya Dexamethasone enjeksiyonu yapmak, dilinin altına bir antihistamin ilacı koymak gerekir.

Anjiyoödem nasıl tedavi edilir

Tıp açısından, uzmanların müdahalesi olmadan bu hastalıkla başa çıkmanın mümkün olduğuna inanmak biraz saçma. Ancak, "Tedavi, Quincke ödemi" arama sorgusunun sıklığı bunun tam tersini kanıtlıyor. Nüfus, tıbbi beyinlerden çok kendi beyinlerine güveniyor. Sonuç olarak, şiddetli alerji vakalarında (boğaz şiştiğinde) bir kişinin zamanında tıbbi yardım alması hayati önem taşıdığı söylenmelidir. Bu gerçeği görmezden gelmek ciddi sonuçlarla doludur. Genel olarak, anjiyoödem tedavisine aşağıdakiler eşlik edebilir:

1. İlaçların antihistaminikler, hormonal ilaçlar, diüretikler, vitaminler şeklinde kullanımı.
2. kullanma Halk ilaçları;
3. Cerrahi müdahale- trakeostomi.

Anjiyoödem için ilk yardım

Kural olarak, alerjisi olanlar sendromu nasıl durduracaklarına dair net bir fikre sahiptir. Quincke'nin ödemiyle kendi kendine veya karşılıklı yardım, antihistaminikler almaktır. Patolojide ilerleme varsa hasta evden en yakın sağlık kuruluşuna götürülmelidir. Ek olarak, tıbbi referans kitaplarında "Quincke'nin ödemi - acil bakım" konusuna ayrılmış tüm bölümler vardır. Bununla birlikte, yalnızca bir ambulans veya hastane personeli bu kadar karmaşık bir eylem algoritması gerçekleştirebilir. Doktorlar gelmeden önce yapılması gereken diğer işlemleri aşağıdan öğrenebilirsiniz:

1. Alerjenle teması kesin.
2. Hastanın göğsünü ve boynunu sıkan giysi ve takılardan kurtarın.
3. Antihistaminiklerin yokluğunda, bir yetişkinin veya çocuğun ağzına 2-3 damla Naphthyzinum dökmeniz gerekir.
4. hasta harcamak suni teneffüs eğer bilincini kaybederse.

evde tedavi

Alerjinin vücudun kafadan uzak küçük bir bölümünü etkilediği bir durumda, sendromu kendi duvarlarınızda durdurmayı deneyebilirsiniz. Quincke'nin evde ödeminin nasıl giderileceği sorusunu yanıtlayan uzmanlar, hastalığın ilk belirtilerinde hastalara yosun infüzyonu ile ılık bir banyo yapmalarını tavsiye ediyor. Bu alglerin cilt reseptörleri üzerindeki faydalı etkilerinin arka planına karşı, şişlik birkaç saat sonra kaybolur. Aynı zamanda, patolojinin alevlenmesini önlemek için, hastaların ana alerjenleri diyetten çıkaran özel bir diyete uymaları önerilir.

Halk ilaçları

Eski neslin deneyimi, bir kereden fazla, en ciddi rahatsızlıklarla başa çıkmaya yardımcı oldu. "Quincke'nin ödemi, yardım" bölümündeki halk şifacıları, sendromu hızlı bir şekilde durdurabileceğiniz çok sayıda tarif içerir. Bununla birlikte, herhangi bir ürünü kullanmadan önce bileşenlerini alerjenlik açısından kontrol etmek zorunludur. En etkililer arasında halk yöntemleri Quincke'nin ödeminin ortadan kaldırılması ayırt edilebilir:

1. Sodalı süt. Alerji semptomlarını hafifletmek için boğaz ağrısıyla savaşmanın iyi bilinen bir yolu da kullanılabilir. Bir bardak ılık sütte ¼ çay kaşığı ekleyin. soda. İçki sağlıklı içecek gün boyunca tavsiye edilir. Şişlik azalana ve hasta daha iyi görünene kadar tedaviye devam edin.
2. Isırgan infüzyonu. 100 gram kuru ot bir bardak kaynar su ile dökülerek 2 saat karanlık bir yerde örtülü olarak bırakılmalıdır. Bitmiş ürün filtrelenmelidir. İnfüzyon, şişlik tamamen yok olana kadar günde üç kez ½ fincan olmalıdır.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

Quincke'nin ödemi - evde semptomlar ve tedavi