Antik çağlardan beri insanoğlu stresin ağır etkisini yaşamış, depresyona girmiş ve ah ihtiyacı olmuştur. Bu hastalıkların istatistiklerine göre 21. yüzyıl depresif olarak kabul ediliyor. Bununla birlikte, insanlar eski zamanlardan beri bu hastalıktan muzdariptir.

Ancak geçmişte, depresyonla savaşmak için uyarıcılar kullanılıyordu; bunlar arasında en yaygın olanları afyon, ginseng ve kafeindi. Kaygı ve kaygı ile başa çıkmak için kediotu, brom tuzları ve aralia tentürü yaygın olarak kullanılmıştır.

Bununla birlikte, bir ve diğer maddeler yalnızca geçici bir etki verebilir. Depresyon belirtilerini ortadan kaldırmadılar, nedenleri ortadan kaldırmadılar ve depresif durumu tedavi etmediler.

Modern olanlar sadece geçen yüzyılın 50'li yıllarının ortalarında ortaya çıktı ve aktif olarak gelişmeye ve gelişmeye başladı.

biraz tarih

Depresyon için ilk ilaç 1957'de keşfedildi. Neredeyse tesadüfen oldu. Tüberküloz ilacı olarak bilinen Iproniazid, hastaların ruh halini önemli ölçüde iyileştirdi. Bir grup doktor hemen buna dikkat çekti. Bu ilaç tüberküloz tedavisinde başarısız oldu, ancak hastaların psikolojik durumunu iyileştirdiği için verilmeye devam edildi.

Bu bulguların ardından iproniazid depresyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Ancak, bu ilaç bir tane buldu ciddi problem: Hepatit C riskini artırdı. Bu nedenle iproniazid kullanımı yasaklandı ve ilacın kendisi serbest satıştan çekildi.

İproniazidden sonra ortaya çıkan bir sonraki antidepresan, Imipromine idi. Almanya'da Ronald Kuhn tarafından keşfedilmiştir. Bu ilaç hala depresyonla mücadelede aktif olarak kullanılmaktadır.

Bir sonraki iyi bilinen ilaç Prozac idi. Bu ilaç sonunda geçmiş ilaçların yerini tamamen aldı. Geçen yüzyılın sonunda ortaya çıktı. Prozac ABD'de geliştirildi.

Eylem

Antidepresanlar beynin belirli bölümlerinin aktivitesini düzeltebilir.

Bildiğiniz gibi, beyin nöronlardan oluşur. Aralarında bir bağlantı var. Bu bağlantının mekanizması şu şekildedir: nöronlar arasında boşluk vardır (sinaps - sinaptik yarık). Nöronlar arasındaki bilgi, nörotransmitter adı verilen özel bir kimyasal aracı tarafından iletilir. Normalde, bu şekilde çalışır. Ancak bazen sinapstaki nörotransmitterlerin seviyesi düşer ve bilgi eksik veya yavaş bir şekilde aktarılır. Bu durumda depresyon ortaya çıkar.

Depresif bir durumun ortaya çıkmasıyla ilişkili aracılar, iyi bilinen üç maddeyi içerir: dopamin, norepinefrin ve serotonin.

Antidepresanlar, herhangi bir arabulucunun konsantrasyonunu veya hepsini bir kerede düzenleyebilir, böylece beynin mekanizmalarını düzeltebilir.

Antidepresanlar: efsaneler ve gerçekler

Efsane 1

Antidepresanların insan vücudu üzerinde her zaman olumlu bir etkisinin olmadığı çok popüler bir görüştür. Antidepresanların bağımlılık yapabileceğine inanılıyor. Antidepresanların deliliğe yol açabileceği bir versiyonu bile var.

Gerçek: Herhangi bir madde gibi antidepresanların da yan etkileri olabilir. Sovyet döneminde, genellikle "her ihtimale karşı" ve büyük dozlarda reçete edildi. Bu nedenle öngörülemeyen sonuçlar elde edildi.

Efsane 2

Uzun zamandır antidepresanların bir kişinin karakterinin zayıflığı, zayıflığı ve konsantrasyon eksikliği için kullanıldığına inanılıyordu. İnsanlar nadiren depresyonun bir hastalık olduğunu anlayabilirler. Her hastalık gibi tedavi edilmesi gerekir. Bu, en iyileri antidepresan olan ilaçları gerektirir.

Gerçek: Zihinsel sorunlardan tamamen yardımı ile kurtulun ilaçlar aslında imkansız. Depresyon tedavisi, ilaçlara ek olarak, kişinin kendi problemlerini çözmede kendisinin yüksek bir aktivitesini gerektirir. Bununla birlikte, en azından bir miktar aktivite göstermeye başlamak için, sadece antidepresanlar tarafından verilebilen hareket kabiliyetine ihtiyacınız var.

Avrupa ülkelerinde antidepresanlar yaşam tarzı kültürüne girmiştir. Nüfusun yaklaşık %65'i tarafından kullanılmaktadır. Modern ilaçlar bağımlılık yapmaz. Depresif durumlarda rahatsız olan beynin aktivitesini eski haline getirebilirler.

Bir dizi nöropsikiyatrik ve hastalık ve patoloji için antidepresanlar reçete edilir:

  • çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromları;
  • psikosomatik hastalıklar;
  • kaygı durumları;
  • narkolepsi;
  • anoreksi ve;
  • alkolizm;
  • kronik yorgunluk sendromu;
  • fobik sendromlar;
  • çeşitli etiyolojilerin krizleri.

Psikiyatristin görevi

Psikiyatrist zor bir görevle karşı karşıyadır: doğru seçim tip ve dozaj ilaçlar. Kural olarak, hastaların sadece yarısı tedavinin başlamasından sonra bir iyileşme hissetmeye başlar. Çok sık olarak, aynı anda birkaç ilaç reçete edilir. İlk kalıcı etkinin ortaya çıkması en az 2-3 hafta sürebilir.

Genellikle iyileştirmenin basitçe imkansız olduğu görülüyor. Ama değil. Aslında, arabulucuların eylemini düzeltme süreci başlatıldı ve yakında hasta ruh halinde ve genel durumunda bir iyileşme hissetmeye başlayacak.

Bazı insanlarda antidepresanlar hemen olumlu değişiklikler getirirken, diğerleri için uzun süre beklemek zorunda kalırlar.

Kullanımlarında başka bir sorun var. Antidepresanlar yalnızca bir tür aracıya yönlendirilebilir: norepinefrin, serotonin, dopamin. İnsanlarda nöronlar arasında sadece bir bağlantı kopabilir. Hangi arabulucunun yeterince etkili olmadığını tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, reçete edilen ilaçların türünü değiştirerek bunu deneme yanılma yoluyla yapmak gerekir.

Ülkemizde ve birçok Avrupa ülkesinde antidepresanlar sadece reçete ile satılmaktadır. Bu nedenle, durumlarını kendi kendine tedavi eden birçok kişi, "hafif ilaçlar" olarak adlandırılan bitkisel antidepresanlar kullanır: Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Valfen, Hypericum, vb.

Genellikle kullanılan bitkisel kaynatmalar (örneğin, St. John's wort, melisa) veya özel ücretler. Tabii ki bitkisel antidepresanlar sandığımız kadar güvenli değil ama yine de bu beyin aktivitesi üzerinde yapay bir etki değil. Ve kendi kendine tedavi ederken, "kendi" ilacınızı kendi başınıza aramak yerine bunları kullanmak daha iyidir.

Deneyimli bir doktorun bile mükemmel ilacı bulması genellikle uzun zaman alır. Her insan bireyseldir. Ve etkinin eyleminin yanı sıra, diğer olasıları da hesaba katmak gerekir. yan etkiler ve bireysel hoşgörüsüzlük. Ayrıca cinsiyet, yaş, hastalığın derinliği, hastanın kendi ruh hali gibi faktörler de dikkate alınır.

Tedavi ederken, birkaç tavsiyeye uymanız gerekir:

  • Antidepresanları kademeli olarak başlatın ve durdurun;
  • İlaç almak psikoterapi ile birleştirilmelidir;
  • Antidepresan alırken alkol almayın.

Antidepresanlar nasıl seçilir

Yaygın olarak inanılıyor ki, tüm modern ilaçlar ya etkili değildir ya da amiltriptilenin bir modifikasyonudur. Doğrudan çok uzak. Ve bu alandaki modern ilaç bolluğunu anlayabilmeniz gerekir.

Ücretsiz antidepresanların sadece psikiyatrik kayıttaki hastalara reçete edildiği söylenmelidir. Diğer tüm hastalar bu ilaçları kendi başlarına satın almak zorundadır. Fiyatları 1,5 ila 6 bin ruble arasında değişiyor. Doğal olarak, bu ucuz bir "zevk" değildir. İlacın bu hasta için uygun olmayabileceği ve eczaneye iade edilemeyeceği düşünüldüğünde, depresyon tedavisi kişiyi başka bir depresyona sürükleyebilir.

"İmipramin", bileşimde kullanılan ilk farmasötik üründür. karmaşık tedavi depresif sendrom. Eşsiz ruh hali arttırıcı etkisi, yirminci yüzyılın ellili yaşlarının ortalarında yapılan çalışmalarda tespit edildi. Bu ilacın etkilerinin incelenmesi, benzersiz bir ilaç yaratmayı mümkün kıldı. ilaç grubu trisiklik antidepresanlar denir. Bu gruptaki ilaçlara genellikle "trisiklikler" terimi veya "TCA" kısaltması kullanılarak atıfta bulunulur. Bu yazıda, antidepresanların ne olduğunu ve ne için olduklarını tartışmayı öneriyoruz.

Depresyonda kişi hayata olan tüm ilgisini kaybeder, sürekli bunalmış ve yorgun hisseder, tek bir karar veremez.

Trisiklik antidepresanlar, isimlerini, yapılarının üçlü bir karbon halkasına dayanması gerçeğinden almıştır. Bugün, bu ilaç kategorisi üç düzineden fazla farklı ilacı içermektedir. üzerindeki olumlu etkisi duygusal durum hasta, ilaçların ana bileşenlerinin vücuttaki serotonin ve norepinefrin sentezinde bir artışa katkıda bulunduğu gerçeğiyle açıklanır. Ayrıca antidepresan kullanımı, nörotransmitterlerin alımını durdurmaya yardımcı olur ve kolinerjik ve muskarinik dahil olmak üzere birçok iç sistem üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

İlk yıllarda, kitle dağılımından sonra, aşağıdaki patolojileri tedavi etmek için AD kategorisindeki ilaçlar (antidepresanlar) kullanıldı:

  • zihinsel bozukluklarla komplike olan merkezi sinir sistemi hastalıkları;
  • somatik hastalıklar;
  • endojen bozukluklar;
  • psikojenik patolojiler.

Depresyon tedavisine ek olarak, Panik ataklar ve endişeli hastalıklar, bu gruptan ilaçlar, kronik depresif sendromun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanıldı. Çoğu zaman, antidepresanlar şu şekilde reçete edilir: profilaktik bozukluğun tekrar etmesini engelledi.

Birçok Batılı araştırmacıya göre, trisiklik antidepresanlar en iyi yol intihar eğiliminin ortaya çıkmasıyla birlikte şiddetli bir depresif bozukluk biçimini ortadan kaldırmak için.

Geçen yüzyılın doksanlarında, bilim adamları, endojen depresyonun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak TCA'ların kullanılmasının istikrarlı bir sonuç elde edebileceğine inanıyorlardı. O zamanın istatistiklerine göre, "Amitriptilin" kullanımının etkinliği yaklaşık yüzde altmıştı. Patolojinin tedavisinde kullanılan spesifik bir ilacın seçimi, klinik bulgular depresif bozukluk. O zamanın uzmanlarına göre, psikolojik patolojiler tarafından kışkırtılan entelektüel gerilik ve bozulmuş motor fonksiyonlar ve nörolojik bozukluklar, Melipramin yardımıyla kolayca elimine edildi. Anksiyete kişilik bozukluğu durumunda Amitriptilin kullanıldı.


Depresyon tehlikelidir çünkü tüm vücudu etkileyerek tek tek organlarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.

Antidepresanlar neden tehlikelidir ve bugün neden bu kadar nadiren kullanılmaktadırlar? Birinci nesil trisikliklerin yaklaşık %30'u şiddetli yan etkiler. Onlarla karşılaştırıldığında, daha yeni ilaçlar vakaların sadece yüzde on beşinde olumsuz etkilere neden oluyor.

Depresif bozukluğun neden olduğu depresyon tedavisinde trisiklikler kullanılır. Bugün aşağıdaki amaçlar için kullanılıyorlar:

  • depresif ve anksiyete kişilik bozukluklarının tedavisi;
  • panik atakların ortadan kaldırılması;
  • evrimsel melankolinin şiddetinde azalma;
  • organik bir yapıya sahip olan depresif sendromun tedavisi.

Ek olarak, bu ilaç kategorisi, somatojenik faktörlerin neden olduğu hastalıkların karmaşık tedavisinin ve güçlü antipsikotik ilaçların kullanımının bir parçası olarak kullanılır. TCA'ların manik-depresif psikoz formunda ve depresif sendromu önlemek için kullanılmasına izin verilir.

Bu gruba dahil olan ilaçların çoğu, antidepresan etkilere ek olarak, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Bu tür ilaçlar, sinir sisteminin işlevsellik bozukluklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Azafen bunlardan biridir. Etkili araçlar bu grupta, genellikle depresif bir bozukluğun arka planında ortaya çıkan kardiyak aktivitedeki patolojiler için kullanılır. Bu ilacı, artan uyuşukluk ve kaygının eşlik ettiği alkolik bir depresyon formunda kullanmasına izin verilir.

Antidepresanların MAO inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanılmasına izin verilmediğine dikkat etmek önemlidir.İkincisini, TCA alma kursunun bitiminden sadece birkaç gün sonra kullanabilirsiniz. Trisiklik antidepresanların kontrendikasyonları arasında, bileşimlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük vurgulanmalıdır.


TCA'lar norepinefrin ve serotonin iletimini artırabilir ve teşvik edebilir

İlaçların yan etkileri

Trisiklik antidepresanların etki prensibi, serotonin ve norepinefrin yakalanmasının inhibisyonuna dayanır. Bu ilaçlar depresyon tedavisinde yüksek etkinlik gösterseler de iş üzerinde olumsuz etkileri vardır. iç organlar ve sistemler. En yaygın türlere bir göz atalım. yan etkiler.

Öncelikle şunu söylemek gerekir ki antihistaminik etkinin azalmasına yardımcı olur. tansiyon bu da uyuşukluğa yol açar. Ek olarak, birçok hasta vücut ağırlığında hızlı bir artış yaşar. Norepinefrin alım sürecinin inhibisyonu, taşikardi gelişimini tetikler ve ayrıca boşalma ve ereksiyonu olumsuz etkiler. AD kategorisindeki çoğu ilacın libido durumunu olumsuz etkilediğine dikkat etmek önemlidir.

Antikolinerjik etki, şişkinliğe ve idrar retansiyonuna neden olabilir. İzole durumlarda, bu süreç bir ihlale yol açar kalp atış hızı ve bilinç kaybına neden olur. Dopamin ve serotoninin yakalanması, sinir sisteminin uyarılmasına, iştah kaybına ve mide bulantısının başlamasına katkıda bulunur. Merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etki şeklinde kendini gösterebilir. nöbetler. TCA grubuna dahil olan ilaçların uzun süreli kullanımının kalp kasını olumsuz etkilediği ve bu durumun iletim bozukluğu olarak ifade edildiği unutulmamalıdır.

İnsan vücudunun bu ilaç kategorisine karşı artan bir kararsızlığı olduğu bir durumda, hastalarda karaciğer fonksiyon bozukluğu, metabolik bozukluklar ve diğer tehlikeli patolojilerin gelişimi görülür. Unutulmamalıdır ki günümüzde yan etkisi ve bağımlılığı olmayan antidepresanlar yoktur.

TCA kategorisindeki en iyi ilaçlar

Rusça ilaç pazarı bir düzineden fazla mevcut çeşitli araçlar trisiklik antidepresanlar kategorisinden. Aşağıdaki listede, oldukça etkili ve düşük yan etki olasılığına sahip en yaygın farmakolojik ürünleri topladık.


Trisiklikler norepinefrin, serotonin yakalanmasını ve antikolinerjik ve antihistaminik etkilerin tezahürünü engeller.

Trisiklik antidepresanlar, ilaç listesi:

Azafen- karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılan trisiklik antidepresanlar grubundan bir ilaç çeşitli formlar depresif bozukluk. Yüksek verim Bu ilaç, aşağıdakilerle birleştirilen depresif durumların tedavisinde kendini gösterir. kronik hastalıklar somatik etiyoloji.

"Saroten Gerizekalı"- depresyon belirtilerini, uyku problemlerini ve anksiyete bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılan benzersiz bir ilaç. Uzmanlar bu ilacı disfori, alkolik, endojen veya reaktif depresif sendrom gibi hastalıklar için reçete eder.

"Amitriptilin"- "İmipramin" bazında üretilen türev bir ilaç. Bu araç, Sayıştayların ilk temsilcilerine atfedilebilir. Depresyon ve anksiyete bozukluklarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır.

"Ftoratsizin"- antidepresan etkilere ek olarak yatıştırıcı etkiye sahip bir ilaç. Artan merkezi ve holonolitik aktiviteye rağmen, bu ilaç sinir sisteminin uyarılmasını azaltır.

"Zoloft"- Şiddetli depresif bozukluk için kullanılan trisiklik kategorisinden bir ilaç. Etkin madde olarak bu ilaç, en güçlü antidepresanlardan biri olan sertralini kullanır. Hızlandırılmış serotonin alım oranı nedeniyle, bu çare bu ilaç kategorisindeki en iyilerden biridir.

"Lyudiomil"- Kaygıyı azaltmak, uyuşukluğu gidermek ve ruh halini iyileştirmek için kullanılan çok çeşitli terapötik etkilere sahip bir ilaç. Ayrıca, bu ilaç birçok kişiyi ortadan kaldırma yeteneğine sahiptir. somatik semptomlar depresif sendromun özelliği.

"Lerivon"- Bu ilacın etkisi, alfa-adrenerjik reseptörleri bloke etmeyi amaçlar. Ek olarak, bu ilaç belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir. Hem hafif hem de şiddetli depresif sendrom formları için "Lerivon" kullanımına izin verilir.

"Anafranil"- Bu aracın benzersizliği, çok çeşitli terapötik etkilerde yatmaktadır. Bu ilaç, maskeli, nevrotik, endojen, organik ve reaktif depresif bozukluk biçimlerinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır.

"Klomiprimin"- Depresif bozukluğun reaktif, maskeleyici ve nevrotik formlarının tedavisinde kullanılan TCA kategorisinden bir ilaç. Kişilik bozuklukları ve şizofreninin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak "Klomiprimin" kullanımına izin verilir.


Trisiklik antidepresanlar birçok yan etkiye neden olur

melipramin- Anksiyete görünümünün eşlik ettiği çeşitli depresif bozukluk biçimlerinin tedavisinde kullanılır. Bipolar ve tek kutuplu kişilik patolojileri durumunda bu ilacın kullanımına izin verilir.

"İmiz"- antipanik, antidiüretik ve antidepresan etkisi olan trisiklik.

"Dokspepin"- depresif sendrom üzerindeki karmaşık bir etkinin parçası olarak kullanılan TCA grubunun bir parçası olan bir ilaç. Bu ilaç, analjezik ve antidepresan etkilere ek olarak, kaşıntıyı ortadan kaldırır, panik atakların gelişmesini ve ciltte ülser oluşumunu önler.

Ayrıca, antidepresan etkilerine ek olarak yatıştırıcı bir etkiye sahip olan Elavel, Saroten ve Clofranil gibi antidepresanlar da bahsetmeye değer.

nereden satın alabilirim

Trisiklik antidepresanları sadece eczanelerde doktorunuzdan reçete ile satın alabilirsiniz. Tıbbi reçeteye duyulan ihtiyaç, TCA kategorisindeki ilaçların vücuda zararlı olmasıyla açıklanmaktadır. Uzun süreli kullanımları glokom ve taşikardi gelişimine yol açar ve ayrıca konaklama ve idrara çıkma sürecinde rahatsızlıklara neden olur. Bu tür ilaçların ana yan etkilerinden biri, mukoza zarının kurumasıdır.

Antidepresan alan birçok hasta anormal kalp ritimleri ve düşük kan basıncı yaşar. İlaçların sadece reçeteyle satılmasına yol açan bu olumsuz faktörlerdir.

Çözüm

Trisiklik antidepresanlar grubuna dahil olan ilaçların yaklaşık fiyatı üç yüz ila bin ruble arasında değişmektedir. bu not alınmalı bağımsız uygulama bu tür ilaçlar olumsuz yan etkilerin gelişmesine yol açabilir. Depresyon durumunda, antidepresanları sakinleştirici kategorisine ait ilaçlarla değiştirmek daha uygundur.

Antidepresanlarla tedavinin seyrinin minimum bir dozla başlaması önerilir. İlaç almaya yönelik bu yaklaşım, yan etki riskini önemli ölçüde azaltır. Uzmanlar, yüzdeyi kontrol altına alabilmek için tedavi boyunca düzenli olarak kan testi yapılmasını önermektedir. aktif bileşenler vücutta ilaç. Bu göstergenin hızla artması durumunda, olumsuz yan etkiler geliştirme olasılığı yüksektir.

İnsan beyninde bulunan ve ruh halini etkileyen kimyasallara nörotransmiterler veya nörotransmiterler denir. Depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarından muzdarip insanlar bu kimyasalların seviyelerini değiştirmiştir. Antidepresanlar, bu bileşiklerin seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olacak şekilde çalışır ve bu da beyindeki nörotransmitterlerin işleyişinin normalleşmesine yol açar. Depresyon ve ruh sağlığı bozuklukları tedavi edilmesi gereken ciddi sorunlardır. Ülkemizde antidepresanlar tüm uzmanlık alanlarından doktorlar tarafından reçete edilmektedir, ancak aslında sadece bir psikiyatrist bunları reçete etmelidir, çünkü yalnızca bir psikiyatrist duygudurum dengesizliğinin ciddiyeti hakkında bir sonuca varabilir, dengeye yardımcı olmak için yeterli tedaviyi reçete edebilir. kimyasal bileşim nörotransmitterler.

Antidepresan türleri

antidepresanlar Bunlar, serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi nörotransmitterlerin seviyesini etkileyen depresyon tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlardır. Depresyonlu hastalarda ruh halini iyileştirir, melankoli, uyuşukluk, kayıtsızlık duygusunu azaltır veya tamamen ortadan kaldırır, kaygı, kaygı, sinirlilik ve duygusal stresi nötralize eder, zihinsel aktiviteyi arttırır, uyku yapısını aşamalara göre normalleştirir, uyku süresini, iştahı etkiler.

Farklı yönlerde çalışan aşağıdaki antidepresan sınıfları vardır.

SSRI'lara benzer şekilde hareket ederler, ancak sinaptik yarıkta daha fazla norepinefrin almanıza izin verirler. TCA'lar protriptilin (Vivactil), trimipramin (Surmontil) ve (Tofranil) içerir.

    Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler).
    MAO inhibitörleri beyindeki serotonin, dopamin ve norepinefrin yıkımını yavaşlatır. İzokarboksazid (Marplan), Fenelzin (Nardil) ve Rasagelin (Azilect), monoamin oksidaz inhibitörleridir.

Her hasta farklıdır, ancak birçok depresif hastaya ilk kez SSRI'lardan biri reçete edilmektedir. Bu gruptaki ilaçlar işe yaramazsa, bir sonraki tercih edilen ilaç trisiklik bir antidepresandır. Son olarak, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) reçete edilir.Bunun nedeni, tüm antidepresanların birçok yan etkisi ve kabulde kısıtlamaları olmasıdır.

zaman alabilir

Antidepresanlar, psikoterapi ile birlikte verildiğinde depresyonu tedavi etmek için en iyisidir, ancak hepsi aynı anda çalışmaz. Birçok antidepresan kümülatif bir etkiye sahiptir ve çalışmaya başlaması 1 ila 3 hafta ve etkisinin doruğa çıkması için yaklaşık 2 hafta daha sürer. Depresyonla ilişkili semptomların çoğu - bir zamanlar zevkli olan şeylere ilgisizlik, umutsuzluk ve üzüntü duyguları - sonunda antidepresanlarla düzelir. Nadir durumlarda, bazı insanlar belirli antidepresanlara dirençli olabilir ve neyin işe yaradığını bulmak için diğer ilaçlarla deneme yanılma yaklaşımı gerektirebilir. İlacın etkisi haftalar veya aylarca fark edilmeyebilir. Her farklı tip ve sınıf, farklı potansiyel risk.

Gerekirse ayarlamalar yapın

Genel olarak antidepresanların etkilerini göstermesi yaklaşık 4-6 hafta sürer. Bu süreden sonra hala semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Mevcut antidepresan ilacınızın dozunu artırmanız veya farklı bir ilaca geçmeniz gerekebilir. Bazı insanlar denedikleri ilk antidepresanla tedavi başarısızlığı yaşarlar. Bu durumlarda farklı sınıftaki bir ilaca geçmek en iyi seçenek olabilir. Antidepresan tedavisinin maksimum etkiyi elde etmesi üç ayı bulabilir. Çok nadiren, antidepresan alan bazı kişiler ilacın etkisini kaybettiğini fark eder. Bu tür vakalar ve tedaviyle ilgili diğer zorluklar ilgili doktora bildirilmelidir.Depresyonun gözetimsiz bırakılmasının akıl sağlığınız için bir risk olduğunu unutmayın.

Hastalığın seyrinin değişen tablosunda tedaviyi ayarlamak için doktorunuza düzenli ziyaretler gereklidir. Depresyon ve anksiyete ciddi hastalıklardır ve intihar düşünceleri ve diğer semptomlarla ilişkili olabilir. Sizi ilgilendiren şikayetlerle zamanında ilgilenmek son derece önemlidir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve diğer antidepresanlar ile tedavi, izleme ve kesin dozajlar gerektirir. Amaç, yan etki veya semptom olmadan depresyon ve kaygıyı hafifletmektir. Ciddi bir hastalık teşhisi konmak veya işinizi kaybetmek gibi büyük bir yaşam değişikliği geçirdiyseniz de tedavi ayarlamalarına ihtiyacınız olabilir. Hamile olan kadınların da aldıkları ilacın türünü veya dozunu ayarlamaları gerekebilir. Bazı ilaçların olumsuz etkisi olabilir. gelişmekte olan fetüs.

Tedavi ne kadar sürer?

Depresyon için antidepresanlarla tedavi birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir. Kendinizi daha iyi hissetmeye başladınız diye tedaviyi bırakmamanız veya reçete edilen ilacın dozunu azaltmamanız çok önemlidir. Bunu yaparsanız, depresyon geri dönecektir. Doktorunuz size söylediği sürece reçete edilen dozda kalmanız önemlidir. İlacı her gün aynı saatte alınız. maksimum fayda. İlaçlarınızı almayı hatırlamanın kolay bir yolu olarak her sabah kahvaltıda tabletlerinizi alabilirsiniz.

Doktorunuza yan etkilerden bahsedin

Bazı insanlar antidepresanlardan yan etkiler yaşayabilir. Bunları doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Bazı yaygın yan etkiler arasında iştah artışı veya azalması; uykuya dalmada zorluk veya aşırı uyku hali; kilo alımı veya kaybı, libido sorunları. Bazı insanlar mide bulantısı yaşayabilir. Doktorunuz olası yan etkileri yönetmek için çözümler bulmanıza yardımcı olabilir. Genellikle antidepresanların yan etkileri geçicidir ve bunları aldıktan birkaç hafta sonra kaybolabilir. Yan etkiler şiddetli ise doktorunuz sizin için farklı bir ilaç reçete edebilir. Antidepresan almayı asla bırakmayın. Bu, aşağıdakilere yol açabilir: şiddetli semptomlar geri çekilme ve depresyon.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bugün reçete edilen antidepresanlar, farklı sınıflardaki eski ilaçlardan genellikle çok daha yüksek kalitededir ve daha az yan etkiye ve ilaç etkileşimine sahiptir. Bununla birlikte, aldığınız diğer ilaçlar, şifalı bitkiler ve takviyelerle reaksiyonlar her zaman mümkündür. Etkileşimler ilacın nasıl çalıştığını etkileyebilir veya ilacın etkinliğini azaltabilir. Her zaman sağlık uzmanınızın aldığınız tüm reçeteler ve ilaçlar, takviyeler ve şifalı otlardan haberdar olduğundan emin olun.

İlaç olarak antidepresanlar hakkında mitler

Birçok insan, antidepresanların uyuşturucu ve bağımlılık yaptığına inandıkları için depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için antidepresan almaktan korkarlar. Bazıları antidepresanların onları robotik ve duyarsız hale getireceğinden korkuyor. Evet, üzüntü ve umutsuzluk duygularından kurtulmanıza yardımcı olabilirler, ancak kendinizi duygularınızdan uzaklaştırmazlar. Bazı insanlar da yanlışlıkla hayatlarının geri kalanında antidepresanlarla tedavi edilmeleri gerektiğine inanırlar. Çoğu insan 6 ila 12 ay boyunca tedavi edilir. İlaçlarınızı başlatma, artırma, azaltma veya durdurma konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun ve tedavi geçecek niteliksel olarak. Antidepresanları aniden durdurmak tehlikelidir ve yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

Tedavilerin en iyi kombinasyonu

Birkaç çalışma, antidepresanların psikoterapi ile kombinasyonunun en etkili olduğunu göstermektedir. etkili yöntem depresyon tedavisi. Zihinsel hastalık ciddi. Depresyon ilaçlarınızı belirtildiği şekilde almanız ve terapistinizi düzenli olarak görmeniz önemlidir. zihinsel hastalık- Bu öncelikle bir hastalıktır ve utanılacak bir şey yoktur. Milyonlarca insan depresyon, anksiyete ve diğer akıl sağlığı bozukluklarından muzdariptir. İnsanlar, kalp hastalığı veya diyabet gibi diğer organik hastalıklarda olduğu gibi, ruh sağlığı bozuklukları için de yardım arama konusunda kendilerini rahat hissetmelidir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT), istenmeyen düşünce ve davranışları kontrol etmeye ve değiştirmeye yardımcı olur. Kişilerarası terapi, hastaların başkalarıyla daha iyi ve daha etkili bir şekilde etkileşime girmesine yardımcı olur.

Antidepresanları durdurmak

Bir antidepresanın geri çekilmesi, yoksunluk semptomlarından kaçınmak için bir uzman tarafından çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Dozunuzu düşürmek ve sonunda ilacı bırakmak için doktorunuzun talimatlarını izleyin. Antidepresan almayı çok erken bırakırsanız, depresyon geri dönecektir. Genel olarak, dozu çok kademeli olarak azaltmak en iyi plandır. İlacınızı düşürdüğünüzde veya durdurduğunuzda herhangi bir yan etki veya semptom yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz.

Depresyon için yardım almak yapılacak doğru şeydir. Tedavi edilmeyen depresyonun riskleri, ilaçların potansiyel yan etkilerinden daha ağır basmaktadır. Devam eden klinik araştırmalar, depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları için yeni potansiyel tedavileri keşfetmeye devam ediyor. ABD FDA, bazı SSRI'ların, MAOI'lerin ve TCA'ların, tedavinin ilk iki ayında 18 ila 24 yaş arasındaki ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranış değişiklikleri riskini artırabileceğine dair bir uyarı yayınladı.

Antidepresanlar, semptomları hafifletmek için depresif bozukluğu olan kişilere verilen psikiyatrik ilaçlardır. Beyindeki nörotransmitterlerdeki, ruh hali ve davranışta değişikliklere neden olması muhtemel kimyasal dengesizlikleri düzeltirler.

Antidepresanlar için kullanılabilir geniş bir yelpazede komorbidite, anksiyete bozuklukları ve distimi dahil olmak üzere psikiyatrik durumlar ( hafif kronik ).

Antidepresanlar ilk olarak 1950'lerde geliştirildi. Son yirmi yılda, kullanımları daha yaygın hale geldi.

Antidepresan kullanımı artıyor

1996'da Amerika Birleşik Devletleri'nde antidepresan kullanan 13,3 milyon insan vardı. 2010 yılına gelindiğinde bu rakam 23,3 milyon kişiydi. Araştırmacılar sağlık Merkezi Columbia Üniversitesi, New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü ve Pennsylvania Üniversitesi, seviyelerin ırksal ve etnik azınlıklar arasında düşük kaldığını ekledi.

Antidepresan kullanımının daha yaygın hale geldiğine inanıyorlar çünkü:

  • ihtiyacının daha iyi anlaşılması
  • promosyon kampanyaları psikiyatrik bakım daha yaygın hale geldi
  • Ruhsal sorunlara yönelik tedaviler halk arasında daha yaygın hale geldi

36 hafta boyunca ilaç ve psikoterapi kombinasyonu alan majör depresyonlu gençlerin, aynı yaştaki tek tip terapi alan hastalara kıyasla önemli ölçüde iyileştiği bildirilmiştir. daha fazla olduğunu kaydettiler yüksek yüzde Fluoksetin ile tedavi edilen hastaların (%15), bilişsel davranışçı terapi alanlara (%6) veya kombine tedavi (8%).

Antidepresan bağımlısı olabilir miyim?

Nikotinin, bazı yasa dışı sokak uyuşturucularının, sakinleştiricilerin ve birçok ağrı kesicinin aksine, antidepresanlardan aynı etkiyi elde etmek için dozunuzu artırmanız gerekmez - yani bu anlamda bağımlılık yapmazlar.

Bir kişi antidepresan almayı bıraktığında, nikotin bağımlılığı ve ani sigara bırakma ile mevcut olan yoksunluk semptomlarını yaşamayacaktır.

Bununla birlikte, çalışmalar, SSRI ve SNRI alan tüm hastaların neredeyse üçte birinin, tedavi durdurulduğunda yoksunluk semptomları yaşadığını göstermiştir. Çekilme semptomları iki haftadan birkaç aya kadar sürdü.

Bildirilen yoksunluk belirtileri arasında anksiyete, baş dönmesi, kabuslar ve/veya canlı rüyalar, grip benzeri belirtiler ve karın ağrısı yer almaktadır. Vakaların büyük çoğunluğunda semptomlar hafifti. Şiddetli vakalar nadirdir ve çoğunlukla hastalar Seroxat ve Efessor'u reddettiğinde ortaya çıkar. Doktorlar, rahatsız edici yoksunluk belirtileri riskini en aza indirmek için hastaları yavaş yavaş antidepresanlardan kesmelidir.

Bir yoksunluk sendromu mu yoksa hastalığın tekrarlaması mı?- Bir hasta, antidepresan tedavisini bıraktıktan birkaç ay sonra başa çıkmakta zorluk çekiyorsa, bunun nedeni muhtemelen asıl hastalığı veya durumunun geri gelmesidir ve bir yoksunluk sorunu değildir.

BMJ'de (British Medical Journal) yayınlanan egzersiz ve depresyonla ilgili hayal kırıklığı yaratan bulgular, "olağan tedavi" alan depresif insanlar ile "olağan tedavi artı egzersiz" alanlar arasında sonuçlarda bir fark olmadığını gösterdi.

Hafif depresyonu olan kişiler danışmanlıktan yararlanabilir.

St. John's wort'un, şifalı bitki depresyonu olan birçok kişiye yardımcı olur.

Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif tıp ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir üyesi olan St. John's wort'un bazı depresyon türlerine yardımcı olabileceğini söylüyor. Bununla birlikte, sarı kantaron ile belirli antidepresanları birleştirmenin, serotoninde potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir artış riskini artırdığı konusunda da uyarıyor. Ayrıca bitkinin bazı reçeteli ilaçların etkinliğini azaltma riski de vardır. Sarı kantaron almayı planlıyorsanız, bunu doktorunuza veya eczacınıza söylemeniz önemlidir.

SAD'den (mevsimsel duygulanım bozukluğu) muzdarip olanlar için bir ışık kutusu yardımcı olabilir. Işık kutusu her gün belirli bir süre yanar ve hasta onun önüne oturur. SAD'nin güneş ışığı eksikliği nedeniyle kış aylarında bazı yetişkinleri ve gençleri etkilediği söyleniyor. Bol güneş ışığı korumaya yardımcı olur sağlıklı seviye D vitamini. Çalışma, D vitamini eksikliği nedeniyle tedavi edilen depresyonlu kadınların iyi yanıt verdiğini ve daha az depresif semptom bildirdiğini buldu.

Ulusal tıbbi kütüphane ABD, ışık kutusunun tüm SAD hastalarının yaklaşık yarısı için etkili olmadığı konusunda uyarıyor.

Son zamanlarda, depresyondan muzdarip insanların sayısı önemli ölçüde arttı. Bu, modern yaşamın çılgın ritmi, artan stres seviyesi ile büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Buna ekonomik ve sosyal sorunlar da ekleniyor. Bütün bunlar insanların ruh ve ruh sağlığını etkileyemez.

İnsanlar performanslarına ve sosyal ilişkilerine yansıdığında ruhlarında değişiklikler hissederler. Tavsiye için bir doktora başvururlar ve genellikle onlara depresyon teşhisi koyar.

Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki bu teşhisten korkmamak gerekir. Hastalık, muzdarip olan kişinin zihinsel veya zihinsel engelli olduğunu göstermez. Beynin bilişsel işlevlerini etkilemez ve çoğu durumda tedavi edilebilir.

Bununla birlikte, depresyon sadece zaman zaman değişebilen kötü bir ruh hali veya üzüntü değildir. sağlıklı insanlar. Depresyonda kişi hayata olan tüm ilgisini kaybeder, sürekli bunalmış ve yorgun hisseder ve tek bir karar veremez.

Depresyon tehlikelidir çünkü tüm vücudu etkileyerek tek tek organlarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir. Ek olarak, depresyon ile başkalarıyla ilişkiler bozulur, iş imkansız hale gelir, bazen gerçekleştirilebilen intihar düşünceleri ortaya çıkar.

Depresyon aslında kişinin zayıf iradesinin, durumu düzeltmek için gösterdiği yetersiz çabanın sonucu değildir. Çoğu durumda, nörotransmitter görevi gören başta serotonin, norepinefrin ve endorfin olmak üzere beyindeki belirli hormonların miktarındaki azalma ve metabolik bir bozukluğun neden olduğu biyokimyasal bir hastalıktır.

Bu nedenle, kural olarak, depresyonu ilaçsız tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Manzara değişikliğinin, gevşeme tekniklerinin ve otomatik eğitimin vb., depresif bir ruh hali olan bir kişiye yardımcı olabileceği iyi bilinmektedir. ancak tüm bu yöntemler hastanın, iradesinin, arzusunun ve enerjisinin önemli bir çabasını gerektirir. Ve depresyon ile, sadece mevcut değiller. ortaya çıkıyor kısır döngü. Ve beyindeki biyokimyasal süreçleri değiştiren ilaçların yardımı olmadan onu kırmak genellikle imkansızdır.

Antidepresanların vücut üzerindeki etki prensibine göre sınıflandırılması

Antidepresanları sınıflandırmak için birkaç seçenek vardır. Bunlardan biri, ilaçların ne tür bir klinik etkiye sahip olduğuna dayanmaktadır. gergin sistem. Toplamda, bu tür eylemlerin üç türü ayırt edilir:

  • Yatıştırıcı
  • Dengeli
  • Etkinleştiriliyor

Sedatif antidepresanlar, ruh üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, kaygıyı giderir ve aynı zamanda sinir süreçlerinin aktivitesini arttırır. Aktifleştirici ilaçlar, ilgisizlik ve uyuşukluk gibi depresyon belirtileriyle iyi savaşır. Dengeli ilaçlar evrensel bir etkiye sahiptir. Kural olarak, ilaçların yatıştırıcı veya uyarıcı etkisi, alımın en başından itibaren hissedilmeye başlar.

Antidepresanların biyokimyasal etki ilkesine göre sınıflandırılması

Bu sınıflandırma geleneksel olarak kabul edilir. Neye dayanıyor kimyasal maddeler müstahzarın içerdiği ve sinir sistemindeki biyokimyasal süreçleri nasıl etkiledikleri.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)

Geniş ve çeşitli bir ilaç grubu. TCA'lar depresyon tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır ve sağlam bir kanıt temeli. Grubun bazı ilaçlarının etkinliği, onları antidepresanlar için bir ölçüt olarak görmemizi sağlar.

Trisiklik ilaçlar, nörotransmitterlerin - norepinefrin ve serotoninin aktivitesini artırabilir, böylece depresyonun nedenlerini azaltır. Grubun adı biyokimyacılar tarafından verildi. İle ilişkilidir dış görünüş birbirine bağlı üç karbon halkasından oluşan bu grubun maddelerinin molekülleri.

TCA - etkili ilaçlar ama birçok yan etkisi var. Hastaların yaklaşık %30'unda görülürler.

Grubun ana ilaçları şunları içerir:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • Maprotilin
  • klomipramin
  • Mianserin

amitriptilin

Trisiklik antidepresan. Hem antidepresan hem de hafif analjezik etkileri vardır.

Bileşim: 10 veya 25 mg amitriptilin hidroklorür

Dozaj formu: draje veya tabletler

Endikasyonları: depresyon, uyku bozuklukları, davranış bozuklukları, karışık duygusal bozukluklar, kronik ağrı sendromu, migren, enürezis.

Yan etkiler: ajitasyon, halüsinasyonlar, görme bozuklukları, taşikardi, basınç dalgalanmaları, taşikardi, hazımsızlık

Kontrendikasyonlar: kalp krizi, bireysel hoşgörüsüzlük, emzirme, alkol ve psikotrop ilaçlarla zehirlenme, kalp kasının iletim bozuklukları.

Uygulama: yemeklerden hemen sonra. Başlangıç ​​dozu gece 25-50 mg'dır. Gitgide günlük dozüç dozda 200 mg'a çıkarıldı.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri)

Bunlar birinci nesil antidepresanlar.

Monoamin oksidaz, nörotransmiterler de dahil olmak üzere çeşitli hormonları yok eden bir enzimdir. MAO inhibitörleri, sinir sistemindeki nörotransmiterlerin sayısının artması nedeniyle bu sürece müdahale eder ve bu da zihinsel süreçlerin aktivasyonuna yol açar.

MAO inhibitörleri oldukça etkili ve ucuz antidepresanlardır, ancak çok sayıda yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir:

  • hipotansiyon
  • halüsinasyonlar
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Çalkalama
  • kabızlık
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • cinsel işlev bozukluğu
  • görme bozukluğu

Bazı ilaçları alırken, MAO yardımıyla metabolize olan potansiyel olarak tehlikeli enzimlerin yutulmasını önlemek için özel bir diyet de izlemelisiniz.

Bu sınıfın en modern antidepresanları, MAO-A veya MAO-B olmak üzere iki enzim türünden yalnızca birini inhibe etme yeteneğine sahiptir. Bu antidepresanlar daha az yan etkiye sahiptir ve seçici inhibitörler olarak adlandırılır. Seçici olmayan inhibitörler şu anda nadiren kullanılmaktadır. Ana avantajları düşük fiyatlarıdır.

Ana seçici MAO inhibitörleri:

  • moklobemid
  • Pirlindol (pirazidol)
  • befol
  • metalindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • rasajilin

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

Bu ilaçlar üçüncü nesil antidepresanlara aittir. Hastalar tarafından nispeten kolay tolere edilirler ve TCA'lar ve MAO inhibitörlerine kıyasla daha az kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptirler. Doz aşımı, diğer ilaç gruplarına kıyasla çok tehlikeli değildir. İlaç tedavisinin ana endikasyonu majör depresif bozukluktur.

İlaçların çalışma prensibi, nöron temasları arasındaki uyarıları iletmek için kullanılan nörotransmitter serotoninin, SSRI'lara maruz kaldığında ileten hücreye geri dönmemesine dayanmaktadır. sinir dürtüsü, ve başka bir hücreye aktarılır. Bu nedenle, SSRI'lar gibi antidepresanlar, sinir devresindeki serotonin aktivitesini arttırır, bu da depresyondan etkilenen beyin hücreleri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Kural olarak, bu grubun ilaçları özellikle şiddetli depresyonda etkilidir. Küçük ve orta şiddette depresif bozukluklarda, ilaçların etkisi o kadar belirgin değildir. Bununla birlikte, bazı doktorlar farklı bir görüşe sahiptir, bu da şiddetli depresyon formlarında kanıtlanmış TCA'ların kullanılmasının tercih edilmesidir.

SSRI'ların terapötik etkisi, genellikle 2-5 haftalık kullanımdan sonra hemen görünmez.

Sınıf aşağıdaki gibi maddeleri içerir:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • sitalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • eskitalopram

fluoksetin

Antidepresan, seçici serotonin geri alım inhibitörü. Antidepresan etkisi vardır, depresyon duygularını giderir.

Serbest bırakma formu: 10 mg tabletler

Endikasyonları: çeşitli kökenlerden depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, bulimia nervoza

Kontrendikasyonlar: epilepsi, konvülsif eğilimler, şiddetli böbrek veya Karaciğer yetmezliği, glokom, adenom, intihar eğilimi, MAO inhibitörleri almak

Yan etkiler: hiperhidroz, titreme, serotonin zehirlenmesi, hazımsızlık

Uygulama: yemekten bağımsız olarak. Olağan şema günde bir kez, sabahları 20 mg'dır. Üç hafta sonra doz iki katına çıkarılabilir.

Fluoksetin analogları: Deprex, Prodep, Prozac

Diğer ilaç türleri

Ayrıca başka ilaç grupları da vardır, örneğin norepinefrin geri alım inhibitörleri, seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri, noradrenerjik ve spesifik serotonerjik ilaçlar, melatonerjik antidepresanlar. Bu ilaçlar arasında Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboksetin, Mirtazapin, Trazadone, Agomelatin bulunur. Bunların hepsi pratikte kanıtlanmış iyi antidepresanlar.

Bupropion (Zyban)

Antidepresan, seçici norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörü. Nikotin bağımlılığının tedavisinde yaygın olarak kullanıldığı için nikotinik reseptörlerin antagonisti.

Serbest bırakma formu: Tabletler 150 ve 300 mg.

Endikasyonları: depresyon, sosyal fobi, nikotin bağımlılığı, mevsimsel duygudurum bozuklukları.

Kontrendikasyonlar: bileşenlere alerji, 18 yaşına kadar, eşzamanlı resepsiyon MAO inhibitörleri, anoreksiya nervoza, konvülsif bozukluklar.

Yan etkiler: İlacın aşırı dozda alınması son derece tehlikelidir, bu da epileptik nöbetler(600 mg'lık bir dozda hastaların %2'si). Ürtiker, iştahsızlık veya iştahsızlık, titreme, taşikardi de görülür.

Uygulama: İlaç günde bir kez sabahları alınmalıdır. Tipik doz 150 mg'dır ve maksimum günlük doz 300 mg'dır.

Yeni nesil antidepresanlar

Bunlar, esas olarak SSRI sınıfının antidepresanlarını içeren yeni ilaçlardır. Nispeten yakın zamanda sentezlenen ilaçlar arasında, ilaçlar kendilerini iyi göstermiştir:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • eskitalopram

Antidepresanlar ve sakinleştiriciler arasındaki fark

Birçoğu buna inanıyor iyi bir çare depresyonla savaşmak için sakinleştiricilerdir. Ancak aslında durum böyle değil, ancak sakinleştiriciler genellikle depresyonu tedavi etmek için kullanılıyor.

Bu ilaç sınıfları arasındaki fark nedir? Antidepresanlar, genellikle uyarıcı bir etkiye sahip olan, ruh halini normalleştiren ve belirli nörotransmitterlerin eksikliğiyle ilişkili zihinsel sorunları gideren ilaçlardır. Bu ilaç sınıfı uzun süre çalışır ve sağlıklı sinir sistemi olan insanları etkilemez.

Sakinleştiriciler ise genellikle Hızlı hareket. Depresyonla savaşmak için kullanılabilirler, ancak çoğunlukla yardımcı ilaçlar olarak. İnsan ruhu üzerindeki etkilerinin özü, depresyon ilaçlarında olduğu gibi uzun vadede duygusal geçmişinin düzeltilmesinde değil, olumsuz duyguların tezahürlerinin bastırılmasındadır. Korku, endişe, ajitasyon, panik atak vb. azaltmak için bir araç olarak kullanılabilirler. Bu nedenle, bir antidepresandan daha çok bir anti-anksiyete ve yatıştırıcıdırlar. Ayrıca tedavi süresince çoğu sakinleştirici, özellikle diazepin ilaçları bağımlılık yapar ve bağımlılık yapar.

Reçetesiz antidepresan alabilir miyim?

Rusya'da ilaç dağıtımı kurallarına göre, eczanelerde psikotrop ilaçlar elde etmek için doktor reçetesi, yani reçete gereklidir. Ve antidepresanlar istisna değildir. Bu nedenle teorik olarak güçlü antidepresanlar reçetesiz satın alınamaz. Pratikte, elbette, eczacılar bazen kâr peşinde koşarken kurallara göz yumabilir, ancak bu fenomen kesin olarak kabul edilemez. Ve bir eczanede size reçetesiz bir ilaç verilirse, bu durumun diğerinde de aynı olacağı anlamına gelmez.

Afobazol, "gündüz" sakinleştiriciler ve bitkisel müstahzarlar gibi hafif depresif bozuklukların tedavisi için doktor reçetesi olmadan sadece ilaçlar satın alabilirsiniz. Ancak çoğu durumda bunları gerçek antidepresanlara bağlamak zordur. Bunları yatıştırıcı ilaçlar olarak sınıflandırmak daha doğru olacaktır.

afobazol

Rus yapımı anti-anksiyete, anksiyolitik ve yan etkisi olmayan hafif antidepresan. OTC ilacı.

Serbest bırakma formu: Tabletler 5 ve 10 mg

Endikasyonları: anksiyete bozuklukları ve çeşitli kökenlerden gelen durumlar, uyku bozuklukları, nöro-dolaşım distonisi, alkol yoksunluğu.

Yan etkiler: İlacı alırken yan etkiler oldukça nadirdir. Alerjik reaksiyonlar, iş bozuklukları olabilir. gastrointestinal sistem, baş ağrısı.

Uygulama: İlacın yemeklerden sonra alınması tavsiye edilir. Tek bir doz günde 10 mg'dır - 30 mg. Tedavi süresi 2-4 haftadır.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık tabletlerin bileşenlerine, 18 yaşına kadar, hamilelik ve emzirme

Depresyonun kendi kendine tedavisi neden tehlikelidir?

Depresyon tedavisinde dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Bu, hastanın sağlık durumu, vücudunun fizyolojik parametreleri, hastalığın türü ve aldığı diğer ilaçlardır. Her hasta tüm faktörleri bağımsız olarak analiz edemez ve ilacı ve dozajını faydalı olacak ve zarar getirmeyecek şekilde seçemez. Sadece uzmanlar - kapsamlı pratik deneyime sahip psikoterapistler ve nöropatologlar bu sorunu çözebilir ve belirli bir hasta için hangi antidepresanların en iyi kullanıldığını söyleyebilir. Sonuçta, kullanılan aynı ilaç farklı insanlar, bir durumda tam bir iyileşmeye yol açacak, diğerinde - herhangi bir etkisi olmayacak, üçüncü durumda - durumu daha da kötüleştirebilir.

Neredeyse tüm depresyon ilaçları, hatta en hafif ve en güvenlileri bile yan etkilere neden olabilir. ANCAK güçlü ilaçlar yan etkileri olmadan basitçe mevcut değildir. Özellikle tehlikeli, uzun süreli kontrolsüz ilaç kullanımı veya aşırı dozdur. Bu durumda, vücudun serotonin (serotonin sendromu) ile zehirlenmesi meydana gelebilir ve bu da ölüme yol açabilir.

İlaç için reçete nasıl alınır?

Depresyonda olduğunuzu düşünüyorsanız, bir psikoterapist veya nöroloğa danışmanız önerilir. Sadece o, belirtilerinizi dikkatlice inceleyebilir ve durumunuza uygun çareyi reçete edebilir.

Depresyon için bitkisel çözümler

Bugün en popüler bitkisel müstahzarlar ruh halini kaldırmak için nane, papatya, kediotu, ana otu özleri içerir. Ancak St. John's wort içeren müstahzarlar, depresyonda en büyük etkinliği gösterdi.

mekanizma tedavi edici etki John's wort henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak bilim adamları, içerdiği hiperisin enziminin dopaminden norepinefrin sentezini hızlandırabileceğine inanmaktadır. St. John's wort ayrıca aşağıdaki maddelere sahip başka maddeler de içerir: faydalı etki sinir sistemi ve diğer vücut sistemleri üzerinde - flavonoidler, tanenler, uçucu yağlar.

Hypericum preparatları hafif antidepresanlardır. Özellikle şiddetli formları ile herhangi bir depresyona yardımcı olmazlar. Bununla birlikte, sarı kantaron hafif ila orta derecede depresyonda etkili olduğu gösterilmiştir. klinik araştırma kendini daha kötü göstermediği ve bazı açılardan depresyon ve SSRI'lar için popüler trisiklik ilaçlardan bile daha iyi olduğu. Ek olarak, sarı kantaron müstahzarlarının nispeten az sayıda yan etkisi vardır. 12 yaşından itibaren çocuklar tarafından alınabilirler. almanın olumsuz etkileri arasında St.

St. John's wort bazlı ilaçlar reçetesiz satılmaktadır. Bu nedenle, reçetesiz satılan depresyon ilaçları arıyorsanız, bu ilaç sınıfı en iyi seçeneğiniz olabilir.

Sarı kantaron bazlı bazı müstahzarlar:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Gelaryum Hypericum
  • sinir bitkisi

Negrustin

St. John's wort özü bazlı antidepresan ve anti-anksiyete ajanı

Serbest bırakma formu: iki serbest bırakma formu vardır - 425 mg sarı kantaron özü ve 50 ve 100 ml'lik şişelere dökülen dahili uygulama için bir çözelti içeren kapsüller.

Endikasyonları: hafif ve orta derecede depresyon, hipokondriyal depresyon, anksiyete, manik-depresif durumlar, kronik yorgunluk sendromu.

Kontrendikasyonlar: fotodermatit, endojen depresyon, hamilelik ve emzirme, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, siklosporin, digoksin ve diğer bazı ilaçlar.

Yan etkiler: egzama, ürtiker, artmış alerjik reaksiyonlar, gastrointestinal bozukluklar, baş ağrıları, demir eksikliği anemisi.

Uygulama: Günde üç kez bir Negrustin kapsülü veya 1 ml çözelti içine alınır. 16 yaşın altındaki çocuklara günde 1-2 kapsül reçete edilir. Maksimum günlük doz 6 kapsül veya 6 ml çözeltidir.

Alfabetik olarak popüler ilaçların listesi

İsim aktif madde Bir çeşit Özel mülkler
amitriptilin TCA
agomelatin melatonerjik antidepresan
Ademetiyonin hafif atipik antidepresan hepatoprotektör
Adepress paroksetin
Azafen Pipofezin
Azilect rasajilin
Aleval sertralin
Amizol amitriptilin
anafranil klomipramin
asentra sertralin
Aurorix moklobemid
afobazol anksiyolitik ve anti-anksiyete ilacı hafif depresyon için kullanılabilir, OTC
befol
bupropion atipik antidepresan nikotin bağımlılığı tedavisinde kullanılır
Valdoksan agomelatin
Wellbutrin bupropion
venflaxin
Herbion Hypericum hiperisin
heptor Ademetiyonin
hiperisin atipik antidepresan bitkisel preparat, reçetesiz
Deprex fluoksetin
Varsayılan sertralin
Deprim hiperisin
doksepin TCA
Zyban bupropion
Zoloft sertralin
Ixel Milnasipran
imipramin TCA
kalixta Mirtazapin
klomipramin TCA
koaksiyel tianeptin
Lenuxin eskitalopram
Lerivon Mianserin
Maprotilin tetrasiklik antidepresan, seçici norepinefrin geri alım inhibitörü
melipramin imipramin
metalindol tersine çevrilebilir seçici MAO inhibitörü tip A
Miansan Mianserin
Mianserin TCA
Miaser Mianserin
Milnasipran seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü
Mirasitol eskitalopram
Mirtazapin noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresan yeni nesil ilaç
moklobemid seçici MAO inhibitörü tip A
Negrustin hiperisin
sinir bitkisi hiperisin
Yeni uzun venflaxin
paroksetin SSRI'lar
paxil paroksetin
Pipofezin TCA
pirazidol Pirlindol
Pirlindol tersine çevrilebilir seçici MAO inhibitörü tip A
Plizil paroksetin
Prodep fluoksetin
Prozac fluoksetin
rasajilin
reboksetin seçici norepinefrin geri alım inhibitörü
reksetin paroksetin
Remeron Mirtazapin
Selegilin seçici MAO inhibitörü tip B
seçici eskitalopram
Serenata sertralin
Sirlift sertralin
sertralin SSRI'lar yeni nesil ilaç
Siozam sitalopram
uyarıcı sertralin
tianeptin atipik TCA
Trazadon serotonin geri alım antagonisti/inhibitörü
Trittiko Trazadon
Thorin sertralin
fevarin fluvoksamin
fluvoksamin SSRI'lar yeni nesil ilaç
fluoksetin SSRI'lar
cipralex eskitalopram
Cipramil sitalopram
kale sitalopram
sitalopram SSRI'lar
acepi eskitalopram
Elicea eskitalopram
eskitalopram SSRI'lar

Rusya ve Ukrayna'da üretilen antidepresanların listesi:

Azafen MAKİZ Eczacılık
Adepress Veropharm
amitriptilin ALSI Pharma, Moskova Endokrin Tesisi, Alvivls, Veropharm
afobazol Eczane standardı
heptor Veropharm
klomipramin vektör eczane
melipramin Egis Rus
Miaser İlaç Başlangıç
Ixel soteks
paroksetin Berezovsky İlaç Fabrikası, Alvils
pirazidol Pharmstandard, Lugansk Kimya Tesisi
Siozam VeroPharm
uyarıcı Egis Rus
Thorin Veropharm
Trittiko CSC Ltd.
fluoksetin Vektör Medica, Medisorb, İlaç Üretimi, Valeant, Ozon, Biocom, Rus Kardiyoloji Araştırma ve Üretim Kompleksi, Vektör Eczanesi
sitalopram ALSI İlaç
acepi VeroPharm
eskitalopram Berezovsky İlaç Fabrikası

İlaçların yaklaşık fiyatı

İsim Dan başlayan fiyatlar
Adepress 595 ovmak.
Azafen 25 ovmak.
amitriptilin 25 ovmak.
anafranil 331 ovmak.
asentra 732 ovmak.
afobazol 358 ovmak.
Valdoksan 925 ovmak.
heptor 979 ovmak.
Deprim 226 ovmak.
Zoloft 489 ovmak.
Ixel 1623 ovmak.
kalixta 1102 ovmak.
klomipramin 224 ovmak.
Lenuxin 613 ovmak.
Lerivon 1060 ovmak.
melipramin 380 ovmak.
Miratazapin 619 ovmak.
paxil 728 ovmak.
paroksetin 347 ovmak.
pirazidol 171 ovmak.
Plizil 397 ovmak.
rasajilin 5793 ovmak.
reksetin 789 ovmak.
Remeron 1364 ovmak.
seçici 953 ovmak.
Serenata 1127 ovmak.
Sirlift 572 ovmak.
Siozam 364 ovmak.
uyarıcı 422 ovmak.
Thorin 597 ovmak.
Trittiko 666 ovmak.
fevarin 761 ovmak.
fluoksetin 31 ovmak.
Cipramil 1910 ovmak.
cipralex 1048 ovmak.
sitalopram 386 ovmak.
acepi 439 ovmak.
Elicea 597 ovmak.
eskitalopram 307 ovmak.