Quinckeov edem je opasna patologija, praćena oticanjem kože, epitela sluznice i potkožnog tkiva. Nedostatak pravodobne pomoći dovodi do ozbiljnih posljedica, sve do smrti.

Angioedem se najčešće javlja kod osoba s alergijama. Glavni kontingent pacijenata su mlade žene i djeca različite dobi.

Uzroci bolesti

Dvije skupine čimbenika izazivaju razvoj bolesti. Ovisno o uzroku, postoje oblici patologije:

• Alergičan. Edem tkiva nastaje kada određeni alergen uđe u tijelo. Reakcija se može primijetiti kod uboda insekata, upotrebe proizvoda koji izazivaju alergije. Često se izražena oteklina javlja kao posljedica primjene nove vrste antibiotika.
• Pseudoalergijski. Uzrok patologije je neispravnost kompleksa složenih proteina uključenih u razvoj imunoloških i alergijskih reakcija. NA zdravo tijelo ova vrsta proteina se aktivira samo kada prodiru različiti alergeni. Neuspjeh leži u spontanoj aktivaciji proteinskog kompleksa. Rezultat je neočekivana pojava alergije.

Simptomi bolesti

Prepoznavanje Quinckeovog edema je jednostavno. Svatko bi trebao znati simptome opasne patologije:

• brzo oticanje kože, sluznice u zahvaćenom području;
• boja kože se ne mijenja;
• natečena područja ne svrbe;
• osoba doživljava bol i peckanje;
• povećava se veličina jezika, usana, mekog nepca, tonzila;
• s oticanjem grkljana, disanje postaje teško, pojavljuje se promuklost, lavež kašalj;
• pacijentovo lice isprva postaje crveno, a zatim oštro blijedo;
• ako se ne pruži pomoć, osoba pada u komu, smrt nastupa zbog nedostatka kisika.

U teškim oblicima patologije, pojava:

• povraćanje;
• proljev;
• bol u abdomenu.

Lokalizacija manifestacija:

• lice;
• Gornji dio tijela;
• četke;
• stopala;
• vanjski dio bedra.

U nekim slučajevima, oni nabubre:

• moždane ovojnice;
• zglobova.

Važno! Opasnost od patologije u oticanju ne samo vanjskih tkiva, već i unutarnji organi. Reakcija se razvija brzo. Često nema vremena za razmišljanje.

Hitna pomoć

Daljnje stanje pacijenta ovisi o svijesti ljudi koji su u blizini kada se pojavi oštro oticanje tkiva. Razumijevanje složenosti situacije, obavljanje određenih aktivnosti i hitno pozivanje hitne pomoći često čovjeku spašava život. Što učiniti s angioedemom?

Postupak:

• Zovite liječnika. S takvom dijagnozom liječnici odmah idu na poziv. Čak i uz zadovoljavajuće stanje pacijenta, potrebna je specijalistička konzultacija;
• smiriti žrtvu;
• uklonite usku odjeću, kravatu, pojas;
• otvorite prozor ili prozor, osigurajte maksimalni svježi zrak;
• dajte osobi sorbente: aktivni ugljen, Enterosgel, Sorbeks, natjerajte ga da pije više tekućine;
• ako postoje antihistaminici, odmah ih dajte žrtvi. NA kućna prva pomoć uvijek bi trebao biti Suprastin, Claritin, Diazolin (za djecu);
• u slučaju uboda insekta ili injekcije lijeka, na mjesto ugriza ili injekcije staviti navlaženu maramicu hladna voda;
• kapati u nosne prolaze vazokonstriktorske kapi.

Po dolasku hitne pomoći liječnici pružaju hitnu pomoć:

• s padom tlaka i oticanjem grkljana ubrizgava se otopina adrenalina;
• podvrgnut hormonskoj terapiji. Indicirane su injekcije deksazona ili prednizolona;
• toksini se uklanjaju uz pomoć moćnih entero - i hemosorbenata;
• Lasix je propisan - učinkovit diuretik;
• intramuskularno ubrizgana 2% otopina Suprastina;
• prikazuje lijekove koji blokiraju djelovanje proteina koji su uzrokovali angioedem.

Popis postupaka ovisi o stanju pacijenta. Neke od njih se provode na licu mjesta, neke se provode na alergološkom odjelu bolnice. Pacijent se hospitalizira što je prije moguće.

Savjet! Prije dolaska medicinske ekipe utvrdite što je uzrok napada. Osoba je možda nedavno uzela novu vrstu droge, pojela veliki broj proizvodi koji uzrokuju alergije ili su doživjeli ugriz insekata. Ove informacije pomoći će bolničarima.

Liječenje

Znakovi ozbiljne patologije zahtijevaju uravnotežen pristup. Pacijent je u bolnici najmanje tjedan dana. Uz pravilnu terapiju, simptomi nestaju dovoljno brzo, ali u početku je potrebno stalno praćenje stanja pacijenta. Liječenje angioedema kod kuće je neprihvatljivo, Potreban je obavezan nadzor stručnjaka!

Liječenje

Kako liječiti Quinckeov edem? Terapija se provodi u nekoliko faza:

• razjašnjenje uzroka napada;
• zabrana kontakta s alergenom;
• propisivanje lijekova koji reguliraju ton živčani sustav. Učinkovit efedrin, vitamin C, formulacije koje sadrže kalcij;
• smanjenje razine histamina i aktivnosti proteina. Dodijelite difenhidramin, tavegil, atropin, suprastin;
• za povećanje elastičnosti krvnih žila i poboljšanje općeg stanja tijela, preporučuju se vitamini B, ascorutin;
• desenzibilizirajuća terapija se provodi pomoću prednizolona i kortizona, prikazan je gama globulin.

Pseudoalergijski oblik patologije zahtijeva imenovanje lijekova koji pojačavaju proizvodnju C1 inhibitora koji nedostaje. Glavni cilj mjera je zaustaviti ili smanjiti vjerojatnost spontane aktivacije proteina koji reagiraju na alergijske imunološke reakcije. Hormonska terapija se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.

Dijeta

Uz alergijski oblik bolesti, važno je ponovno razmotriti prehranu. Pacijent koji je jednom patio od Quinckeovog edema kože mora se pridržavati određenih pravila prehrane. Nepoštivanje preporuka dovodi do recidiva i komplikacija različite prirode.

Osobama sklonim alergijama zabranjeni su proizvodi koji izazivaju izraženu natečenost. Ograničite unos ili potpuno izbjegavajte određene namirnice.

Neposredno nakon napada zabranjeno je:

• čokolada;
• jaja;
• citrusi;
• proizvodi s bojama i konzervansima;
• topljeni sir;
• orasi;
• punomasno mlijeko;
• voće, povrće i bobice crvene i narančaste boje;
• začinjena, slana, kisela hrana;
• kava i kakao;
• kondenzirano mlijeko;
• konzervirana hrana.

Dopušteno:

• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• zobena kaša, heljda na vodi;
• lagane juhe;
• kreker;
• štruce s mekinjama;
• kuhana govedina;
• izvarak divlje ruže, kamilice;
• nezaslađeni kompot;
• slab čaj.

Važno! Postupno uvodite nove namirnice u svoju prehranu. Dopuštenje daje liječnik. U teškim slučajevima, s alergijskim reakcijama, prvi tjedan pacijentu je dopušteno koristiti samo žitarice na vodi, suhe kekse i laganu juhu.

Uzroci i liječenje angioedema u djece

Glavni uzrok oticanja mekih tkiva su razne vrste alergija. U djetinjstvu je nealergijski oblik patologije rijedak.

Simptomi patologije slični su manifestacijama alergija kod odraslih:

• brza reakcija tijela na gutanje iritanta;
• brzo oticanje lica, usana, drugih dijelova tijela;
• ponekad konveksne mrlje zauzimaju prilično veliko područje;
• s oticanjem grkljana, dijete se počinje gušiti;
• s oteklinama na licu izgled promjene do neprepoznatljivosti, oči su praktički zatvorene zbog natečenih kapaka.

Natečenost se javlja na licu, stopalima, rukama, skrotumu. Ponekad su zahvaćeni i drugi dijelovi tijela.

Uzrok alergijskih reakcija kod djece:

• lijekovi (antibiotici, aspirin, vitamini B, pripravci koji sadrže jod);
• proizvodi (čokolada, jaja, agrumi, med, orasi, punomasno mlijeko, jagode, maline);
• kućna prašina;
• pelud nekih biljaka;
• ugrize raznih insekata;
• druge vrste alergena.

Kod mnoge djece alergijske reakcije prvo se pojave u blagi oblik. Ako se uzrok osipa, crvenila, drugih manifestacija alergija ne utvrdi i ne isključi, reakcija će biti ozbiljnija. Patologija ima drugo ime - divovska urtikarija.

Simptomi alergije se pogoršavaju. Učinci:

• poremećaji u imunološkom sustavu;
• loš osjećaj;
• dermatološke bolesti;
• Quinckeov edem, kao teški oblik reakcije na alergen.

Uz oticanje grkljana može doći do gušenja. U teškim slučajevima potrebna je traheotomija.

Ako obitelj ima dijete koje pati od bilo kojeg oblika alergije, roditelji bi se trebali sjetiti važnih pravila:

• U kompletu prve pomoći uvijek bi trebali biti antihistaminici, koji mogu smanjiti oticanje mekih tkiva prije dolaska hitne pomoći.
• Preporučljivo je uzeti prednizolon za intramuskularna injekcija s brzim oticanjem grkljana. Ponekad hitna pomoć kasni, a vaš je zadatak pomoći plavom djetetu koje se guši.
• Isključivanje kontakta s alergenima pomoći će eliminirati pojavu izražene natečenosti.
• Dijete se moraju pridržavati cijeli život.

Zapamtiti! Samoliječenje je neprihvatljivo! Ako naiđete na simptome angioedema, postupite na isti način kao u slučaju odrasle osobe. Osim antihistaminika i vode, djetetu nemojte ništa davati do dolaska liječničke ekipe.

Drugi oblici angioedema u djece

Rjeđe su otekline koje nisu povezane s određenim alergenom. Potrebna je kompleksna terapija. Patologiju je teže liječiti.

nealergijski tip

Razlog - genetska predispozicija na određene vrste reakcija. Provocirajući čimbenici:

• zarazne bolesti koje nosi dijete;
• uobičajeni alergeni;
• niske temperature, sunčeva svjetlost;
• trovanje raznim tvarima;
• stresni uvjeti.

Ponavljajući edem

Uz česte manifestacije edema, javljaju se neurološki poremećaji, može se razviti abdominalni sindrom. Opasni su edem srca i zglobova, oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Dijete treba redovito promatrati kod alergologa, gastroenterologa, neurologa.Štedna prehrana, jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje kontakta s alergenima pomoći će minimizirati slučajeve izražene otekline.

Prevencija edema

Kako bi se spriječio razvoj otekline mekih tkiva pomoći će pridržavanje određenih pravila:

• isključiti kontakt s proizvodima i lijekovima koji uzrokuju alergije;
• u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite svog liječnika;
• držite antihistaminike pri ruci kada uzimate novu vrstu antibiotika;
• jedi ispravno;
• s tendencijom alergija, slijedite štedljivu prehranu;
• prihvatiti vitaminski kompleksi za jačanje imuniteta.

Istražite informacije o različite vrste oticanje kože i sluznice. S izraženim simptomima angioedema, nemojte paničariti i odmah nazovite liječnika. Pridržavajte se preventivnih mjera, budite odgovorni za svoju dobrobit i zdravlje djece.

Quinckeov edem: što treba učiniti prije dolaska hitne pomoći:

Angioedem, ili drugačije - Quinckeov edem je prvi put opisan 1881. godine, od tada su mnoge studije opisale njegove simptome. Liječenje se provodi i metodama bez lijekova i farmaceutskim pripravcima. Quinckeov edem je otok epitela, potkožnog tkiva i submukoznih membrana. Razvoj edema javlja se izuzetno brzo iu akutnom obliku.

Quinckeov edem, čiji simptomi i liječenje ovise o pravom podrijetlu patologije, klasificiran je na sljedeći način:

• Nasljedni oblik angioedema (HAE).
• Stečeni angioedem (PAO).
• Alergijski angioedem.
• Angioedem nealergijskog podrijetla (u odsutnosti patologije C1 inhibitora).

Klasifikacija vrsta Quinckeovog edema omogućuje sistematizaciju značajki simptoma svake vrste i odabir metode liječenja. Vrlo često, bez dovoljno znanja, pacijenti brkaju pravi Quinckeov edem s urtikarijom. Iako potonja patologija prati samo 1 vrstu edema, koja se tretira prilično jednostavno. Najteži oblik edema je nasljedni.

Ona je pak podijeljena u podkategorije:

Nasljedni oblici AO nisu praćeni urtikarijom. Prvenstveno se dijagnosticira u ranoj dobi a zatim se sustavno ponavljaju.

Stečeni angioedem (PAO) je rjeđi. Obično se javlja kada maligne neoplazme, kronične zarazne bolesti i autoimune patologije. Prve manifestacije javljaju se već u odrasloj dobi (45-50 godina) s kasnijim sustavnim recidivima.

Quinckeov edem (simptome i liječenje mnogi pogrešno povezuju s urtikarijom) u alergijskim oblicima ima potpuno drugačiju etiologiju. Alergijski angioedem u ovom slučaju nastaje zbog preosjetljivosti na određene alergene. Kao rezultat ovog čimbenika dolazi do lokalnog širenja epitelnih žila, a povećava se i stupanj propusnosti vaskularnih zidova.

To dovodi do migracije stanica i dolazi do edema u dubokim slojevima epitela. Zaseban oblik treba dodijeliti AO s nealergijskim mehanizmom razvoja. Ova patologija povezana je s kvarovima u aktivnosti imunološki sustav organizam. U osnovi, to su poremećaji u komplementarnom sustavu, koji se suprotstavlja stranim agensima i odgovoran je za nastanak upale i manifestacija alergije.

Kada se aktivira njegovo djelovanje, događaju se isti procesi kao i kod alergijskog oblika, ali nisu uzrokovani djelovanjem alergena.

Znanstvena literatura zasebno opisuje vibracijski oblik koji se javlja na pozadini vibracija, pa čak i onih beznačajnih.

Uzroci razvoja kod djece i odraslih

Angioedem je patologija uzrokovana brojnim čimbenicima. Njihove razloge treba razmotriti s obzirom na klasifikaciju. Kao što je gore spomenuto, nasljedni oblici temelje se na genetskim čimbenicima. Uzroci PAO su zarazne, onkološke i autoimune patologije.

Alergijski oblik karakterizira vezanje na djelovanje određenih skupina alergena:

• razne kemikalije;
• Hrana;
• farmaceutski pripravci;
• pelud biljaka;
• ugrize insekata.

Formiranje Quinckeovog edema na normalnoj razini inhibitora i njegovih funkcionalnih karakteristika (edem nealergijskog podrijetla) ima svoje karakteristike. Aktivnost komplementarnog sustava regulirana je variranjem razine C1 inhibitora.

S njegovim viškom, aktivnost sustava usporava, a s nedostatkom ima pozitivan trend. Znanstveni razvoj utvrdio je da je smanjenje razine C1 izvor Quinckeovog edema nealergijske etiologije. Razlog leži u povećanju razine histamina.

Njegovo povećanje nastaje kao rezultat upotrebe u velikim količinama:

• krivnja;
• sir;
• pivo;
• druge vrste alkohola;
• dimljeno meso;
• čokolada
• riba;
• rajčice;
• špinat;
• određene skupine lijekova (antibiotici, mišićni relaksanti, opći anestetici, narkotički analgetici);
• pripravci joda u radiologiji;
• ACE inhibitori.

Sljedeća skupina čimbenika izaziva pojavu bolesti:

Osim toga, AO može biti povezan s patologijama:

• živčani sustav;
• kardiovaskularnog sustava;
• gastrointestinalni trakt;
• dišni organi;
• mokraćni sustav.

Mehanizam nastanka edema

Djelomično, shema za pojavu edema već je opisana gore. Počinju se formirati kao rezultat širenja vaskularnih lumena, povećanja volumena krvnih žila i, kao rezultat toga, povećanja propusnosti vaskularnih stijenki. Kao rezultat slobodne migracije stanica stvaraju se zone edema.

Do razvoja edema dolazi brzo (od nekoliko minuta do nekoliko sati). Edem je lokaliziran u području kapaka, usana, u blizini genitalija, na distalnim površinama udova, na submukoznim membranama dišnog i gastrointestinalnog trakta.

Prvi simptomi angioedema

Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani u desecima izvora, ne odgovara uvijek standardnom opisu. Stoga je na početku pogoršanja bolesti važno uočiti prve manifestacije edema na vrijeme, jer se situacija može vrlo brzo razviti.

Na licu

Lokalizacija edema na licu tipična je za sve oblike AO. Brtve se u većini slučajeva nalaze oko očiju, blizu kapaka, oko usana. S masivnim edemom mogu se pojaviti fenomeni privremenog gubitka vida zbog kompresije kapaka.

Edem koji se nalazi na usnama može se proširiti na sluznicu usta, ždrijela i grkljana. U tom pogledu oni predstavljaju najveću opasnost.

U dišnim putevima

Kada su zahvaćeni dišni organi, edem pokriva usne, ždrijelo, jezik i neposredno iznad grkljana. Od samog početka edema opaža se promukli glas, kako se edem razvija, pretvarajući se u šapat s hripanjem. Često postoji "laveći" kašalj. U teškim slučajevima opaža se asfiksija i smrt pacijenta.

U unutarnjim organima

U pravilu je gastrointestinalni trakt zahvaćen kod svih oblika OA. Očituje se sustavnim oštri bolovi zbog edema stijenke crijeva. Popraćeno anoreksijom, proljevom i povraćanjem. Kliničke manifestacije slične su "akutnom abdomenu", kao i crijevnoj opstrukciji. U slučaju oštećenja unutarnjih organa, u pravilu, vanjske manifestacije nedostaje.

Endoskopski se vidi dobro definiran edem na sluznici crijeva. Edem meninga očituje se jakim glavoboljama, u teškim slučajevima - znakovima kršenja cerebralna cirkulacija a u odsutnosti medicinska pomoć može dovesti do smrti. Edem sluznice mokraćni put karakterizira zadržavanje mokraće.

Na udovima i tijelu

S lokalizacijom edema na distalnim površinama gornjeg i donjih ekstremiteta javljaju se cijanotični pečati. Palpacija ne ostavlja jamice i tragove. Može postojati osjećaj svrbeža. Takav edem sam po sebi ne predstavlja prijetnju, ali uzrokuje znatnu nelagodu.

Klinička slika s razvojem edema

Simptomi i kliničke manifestacije Quinckeovog edema dobro su poznati i omogućuju liječniku da u kratkom vremenu odabere pravi tretman. Sve oblike HAE karakterizira stvaranje gustog i bezbolnog edema različite lokalizacije. Mogu se formirati bilo gdje na tijelu ili sluznicama.

Blijedi edem, palpacija ne ostavlja tragove. Svrbež i urtikarija su odsutni.

Obično nema vidljivih razloga za pojavu edema.

Međutim, provokativni čimbenici mogu biti:

HAE karakterizira stalna lokalizacija edema tijekom relapsa. Razvoj edema je relativno spor (8-30 sati). Primjena antihistaminika nije učinkovita. Učestalost relapsa nije stabilna.

Klinička slika PAO tok je identičan gore opisanom, ali s posebnim karakteristikama:

• Postoje simptomi popratnih onkoloških i autoimunih patologija.
• Početak bolesti karakterizira kasnija razdoblja.
• Neopterećena nasljednost.

Tijek alergijske AO praćen je urtikarijom, svrbežom i simptomima atopijskih bolesti. Područje edema je vruće, postoji hiperemija. Postoje bolne manifestacije, s komprimiranim živcima, može se promatrati parestezija.

Razvoj edema prati smanjenje krvnog tlaka i anafilaktička reakcija, kao i bronhospazam. Karakterističan je brzi razvoj i brzo olakšanje s antihistaminicima. Edem nestaje bez liječenja za 1-3 dana.

Razlike u oblicima Quinckeovog edema prikazane su u tablici:

Simptomi	nasljedni oblici	alergijskog porijekla
Opterećena anamneza	Ne	Tamo je
Nasljedstvo	Dostupno	Da
Primarna manifestacija	NA djetinjstvo	U mladim godinama
Dinamika	Spor tijek (11 - 36 sati), početak remisije nakon 1 - 5 dana.	Brzi razvoj i brzi nestanak.
Provokativni čimbenici	Ozljede, pritisak, stres, infekcije, lijekovi, kirurški zahvati, stres, infekcije.	Kontakt s alergenom
Lokalizacija	stabilan položaj	nestabilan
Uzimanje antihistaminika	Nije učinkovito	Učinkovito
Prisutnost urtikarije	Nedostaje	Najčešće prisutna
Bol	U većini slučajeva	Obično odsutan
Laringealni edem	Predstaviti	nije karakteristično

Prva pomoć za Quinckeov edem

Prvi korak uvijek je nazvati hitnu pomoć. Razvoj edema može biti vrlo brz i nepredvidiv.

Prije liječničke pomoći:

1. Smjestite žrtvu u udoban položaj, izbjegavajte paniku.
2. Ako je patologija popraćena urtikarijom, pacijentu možete dati antihistaminike. Tako će mu biti malo lakše.
3. Omogućite dobar pristup zraku i prozračite prostoriju.
4. Nanesite na područje edema hladni oblog ili grijač s ledom (ili plastična boca).
5. Preporučuje se obilno piće, najbolje od svega - mineralna voda bez plina. Ako nemate, možete dodati četvrtinu žličice sode u litru vode.

U teškim slučajevima, bolje je ne poduzimati nikakve mjere koje, zbog nedostatka vještina i kvalifikacija, mogu samo pogoršati stanje bolesnika.

Što učiniti kod kuće s oticanjem grkljana?

Ako se sumnja na otok grkljana, čak i ako se radi o otoku oko usta i usana, pri pozivu hitne pomoći treba navesti da postoji otok grkljana i da se bolesnik guši. U tom će slučaju najbliža brigada hitno otići iz zdravstvenih razloga. Neovisno, uz gore navedene mjere, nemoguće je poduzeti mjere. U ovom slučaju potrebna je samo kvalificirana medicinska pomoć.

Liječenje lijekovima u bolnici

Izbor lijekovi za liječenje provodi liječnik nakon konzultacija sa stručnjacima:

Taktika liječenja Quinckeovog edema:

• olakšanje akutnih stanja;
• prevencija u trenutnom razdoblju remisije;
• dugoročne preventivne mjere.

Terapija nasljednog edema uključuje i nemedicinske mjere i primjenu lijekova. Prvi uključuju osiguravanje respiratornih funkcija traheostomijom ili intubacijom.

Lijekovi za HAE i PAO približno su isti (doziranje i izbor donosi liječnik):

Primjena antihistaminske skupine lijekova za HAE je neučinkovita. Quinckeov edem, simptomi i liječenje njegovog alergijskog oblika, kao i nealergijski, imaju značajke.

Prije početka liječenja lijekovima:

• Uspostavljena je hipoalergena dijeta.
• Lijekovi koji mogu izazvati bolest su otkazani.
• Identificirani zarazni i upalni procesi se zaustavljaju.

Osnova liječenja su antihistaminici treće generacije:

• Zyrtec;
• Allergodil;
• Telfast;
• Cetrin;
• Semprex.
• Astemizol;
• terfenaddin;
• Loratadin.

Također se mogu koristiti lijekovi druge generacije:

• cetirizin;
• Desloratadin
• rupatadin;
• Ebastin;
• feksofenadin;
• loratadin;
• Levocetirizin.

Ovi se farmaceutski pripravci mogu koristiti Dugo vrijeme. zabilježeno najbolji učinak kada se koristi tijekom remisije. Lijekovi prve generacije se ne preporučuju. Razlog su višestruke nuspojave. Glukokortikosteroidi se preporučuju u slučajevima teške bolesti. Prema vitalnim indikacijama preporuča se uvođenje adrenalina.

Dijeta

Pitanja vezana uz prehranu u svakom slučaju moraju biti dogovorena s liječnikom.

Općenito, pokušajte eliminirati sljedeće namirnice iz svoje prehrane:

• punomasno mlijeko;
• jaja;
• citrusi;
• kava;
• čokolada;
• kavijar;
• dimljeno meso;
• riba;
• senf;
• orasi;
• pšenica;
• rajčice;
• gljive;
• kupina;
• kakao;
• Jagoda;
• začini;
• umaci;
• repa;
• crni ribiz;
• mrkva;
• gazirana pića;
• alkohol.

Najčešće se stroga dijeta uvodi za mjesečnice akutno stanje, a zatim - proizvodi koji imaju uzročnu vezu s pojavom edema jednostavno su isključeni.

Narodni načini za ublažavanje oteklina

NA tradicionalna medicina Postoji mnogo recepata za uklanjanje edema. Ali bez pouzdane dijagnoze i preporuke liječnika, samoliječenje se ne smije provoditi.

Kao pomoć možete koristiti:

Ovo su najlakši i najpovoljniji načini.

Obično najjednostavniji edem ne uzrokuje poteškoće s liječenjem. Međutim, u teškim slučajevima potrebno je ozbiljno liječenje. Nasljedni oblici edema i stečene AO ​​perzistiraju doživotno. Stoga je potrebno sustavno pohađati tečaj preventivno liječenje tijekom razdoblja remisije i slijedite sve preporuke liječnika.

Laringealni edem je najopasniji od Quinckeovog edema. Najčešće su smrtni slučajevi povezani s ovom vrstom napada.

U prisutnosti bolesti praćene urtikarijom, kontakt s hladnom vodom pod određenim uvjetima može uzrokovati razvoj divovske urtikarije nakon kupanja. U nekim slučajevima to završava smrću pacijenta. Promatranja su pokazala da ako AO praćena urtikarijom ima recidiv svakih šest mjeseci, tada će se taj proces nastaviti najmanje 10 godina.

Postoje slučajevi spontanog prekida kronične AO, pogoršane urtikarijom. Najčešće se to odnosi na djecu. Quinckeov edem je uobičajena patologija s visokom dinamikom i učestalošću smrtni slučajevi. Stoga, ako se pojave njegovi simptomi, trebate se odmah obratiti zdravstvenoj ustanovi kako bi ga liječnici mogli liječiti.

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Video o angioedemu

Quinckeov edem. Kako ne umrijeti od alergija:

Quinckeov edem je akutni lokalni edem, koji se očituje oticanjem kože, slojeva vezivnog tkiva, potkožnog tkiva i sluznice. Postoje alergijsko i pseudoalergijsko podrijetlo edema. Bolest je također poznata kao angioedem (angioedem) ili divovska urtikarija. Natečenost se pojavljuje vrlo brzo i razlikuje se u trajanju tečaja (do 3 dana) s povećanjem simptoma. Quinckeov edem se formira na licu (u području usana, kapaka, obraza), sluznici usta (jezik, usne šupljine) i dišni put. Rjeđe se bolest može manifestirati kao oticanje genitourinarnog sustava, organa gastrointestinalnog trakta, mozga i drugih vitalnih organa. Pojava Quinckeovog edema opaža se kod odraslih iu djetinjstvu (u djece je tok sličan zaušnjacima). No, češće se javlja kod osoba koje pate od alergijskih bolesti, osobito kod mladih žena. U nedostatku prve pomoći pacijentu koji ima manifestaciju Quinckeovog edema i daljnjeg pravilnog liječenja, mogu se pojaviti komplikacije. Neki od njih, poput otežanog disanja ili anafilaktičkog šoka, opasni su i ugrožavaju život osobe.

Angioedem se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• Alergija. Javlja se nakon što alergična osoba u tijelo unese određenu tvar (alergen) na koju ima osjetljivost. Nakon što alergen uđe u tijelo i stupi u interakciju sa senzibiliziranim (osjetljivim) T-limfocitom, nastaje kompleks antigen-antitijelo. Ovaj kompleks je početak promjena u funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, koje se nazivaju alergijskom reakcijom. Tijekom reakcije preosjetljivosti medijatori se oslobađaju u krvotok tijela upalni proces i biološki aktivni spojevi. Ove tvari utječu na funkcioniranje krvnih žila i živčanih stanica tijela (remete njihov rad). Žile se šire i povećava se njihova propusnost, iz čega krvna plazma migrira u međustanični prostor obližnjih tkiva i javlja se edem. Kršenje rada živčanih stanica dovodi do inhibicije njihovog stimulirajućeg učinka na zidove krvnih žila, protiv čega dolazi do povećanja procesa opuštanja i infiltracije u tkivu, a kao rezultat toga, povećanja oteklina. Alergija se odvija kao akutni alergijski proces, koji se naziva divovski edem (vrsta urtikarije).
• Parazitske ili bilo koje virusne infekcije (zbog invazije crva, okruglih crva, giardijaze, hepatitisa).
• Pseudoalergijske reakcije. Edemi su nealergijskog podrijetla i odražavaju prisutnost određene somatske patologije u tijelu pacijenta (prisutnost poremećaja u gastrointestinalnom traktu, središnjem živčanom, kardiovaskularnom sustavu, mokraćnom ili endokrilni sustav).
• Poremećaji u radu ljudskog endokrinog sustava, posebno u radu štitnjače, dovode do stvaranja natečenosti.
• Neoplazme benigne ili maligne prirode.
• Bolesti krvi i poremećaji hematopoetske funkcije.
• Utjecaj na ljudsko tijelo čimbenika kemijske (određeni kemijski spojevi) i fizičke (temperatura, vjetar, zračenje, vibracije, tlak) prirode.
• nasljedni faktor. Genetski se mogu prenijeti poremećaji, uslijed čega u tijelu bolesnika dolazi do manjka enzimskih tvari koje sprječavaju pojavu edema u tijelu. Inhibitor enzima C1 komplementarnog sustava sposoban je uništiti tvari koje izazivaju oticanje tkiva. Uz njegov nedostatak, može se formirati Quinckeov edem. Ova vrsta natečenosti uglavnom se javlja kod muškaraca na temelju ozljeda, prekomjerne tjelesna aktivnost, živčani napor, stres ili akutna bolest.

U 1/3 slučajeva bolesti, uzroci Quinckeovog edema se ne mogu utvrditi. U takvim slučajevima govore o idiopatskom edemu. Alergije mogu biti rezultat utjecaja na ljudsko tijelo takvih alergena kao što su:

• kemikalije za kućanstvo;
• lijekovi;
• izlučevine životinja i njihovi otpadni proizvodi (vuna, paperje, slina, otrov);
• pelud biljaka (tijekom cvjetanja biljaka);
• kućna prašina;
• mikroorganizmi (spore gljivica, grinje);
• hrana (postojeća cijela linija hrana koja sadrži značajnu količinu alergena);
• razni kemijski spojevi (aerosoli, boje, boje);
• kozmetika i proizvodi za osobnu njegu;
• materijali od kojih se izrađuje odjeća i ostali kućni tekstil (jastuci, deke, tepisi, presvlake tapeciranog namještaja).

Klinički simptomi angioedema

Glavni simptom bolesti je akutno lokalno oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice. Najčešće otiču lice, stopala, nadlanica. Osjećaji boli su odsutni. Koža u području edema postaje blijeda i gusta (pritiskom na nju pojavljuje se fossa). Ponekad postoji privitak urtikarije: postoji lokalno crvenilo i osip.

Kada oteklina pokriva organe dišni sustav(ždrijela, grkljana i dušnika) nastaje situacija opasna po život bolesnika – može doći do asfiksije. Primjećuje se u ¼ svih slučajeva.

U pratnji:

• teško disanje;
• lavež kašalj;
• anksioznost;
• promuklost glasa;
• karakteristično plavetnilo i bljedilo kože na licu;
• oticanje nepca, palatinskih lukova i lumena grla;
• gubitak svijesti;
• asfiksija.

Ako nema prve hitne i medicinske pomoći - smrtni ishod. Ako su unutarnji organi natečeni, bilježi se pojava:

• jaka bol u abdomenu;
• povraćanje;
• proljev;
• trnci u nepcu i na jeziku (oticanje želuca ili crijeva).

Koža i sluznice nisu modificirane. Uz cerebralni edem, pojava:

• letargija i letargija;
• ukočenost vratnih mišića (pacijent ne može nagnuti glavu prema naprijed tako da mu brada dodiruje prsa);
• mučnina;
• konvulzije.

Zajedničko svim lokalizacijama otoka je pojava letargije ili uzbuđenog stanja, bolovi u zglobovima, povišena temperatura.

Proces dijagnosticiranja Quinckeovog edema

Na početku dijagnostičkog procesa su procesi utvrđivanja uzroka otekline. Ako se bolest temelji na alergiji, potrebno je provesti kompleks laboratorijska istraživanja identificirati alergen. To će zahtijevati krvni test (kako bi se identificirala određena vrsta imunoglobulina) ili kožni alergijski ili prick test. Također za više sveobuhvatan pregled možda ću trebati:

• opća analiza urin;
• opća analiza krvi;
• biokemijska analiza urin;
• opća analiza izmeta;
• analiza izmeta na gliste;
• uzorak za analizu elemenata iz sustava pohvala;
• konzultacije s uskim stručnjacima (endokrinolog, neuropatolog, alergolog, imunolog);
• ultrazvučni postupak endokrinih žlijezda, organa i organskih sustava.

Prilikom postavljanja dijagnoze, stručnjak se oslanja na rezultate laboratorijskih testova. Samo liječnik može razlikovati Quinckeov edem od drugih bolesti sa sličnim simptomima (u djece je edem sličan početku zaušnjaka, ali simptomi zaušnjaka su malo drugačiji) i propisati ispravno liječenje.

Prva pomoć za angioedem

Ako se pojave simptomi Quinckeovog edema, glavna stvar je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. To može utjecati na zdravlje i život žrtve. U početku morate nazvati tim hitne pomoći i provesti niz mjera prije nego što stigne. Trebat ćete učiniti sljedeće:

• Pomozite bolesniku da zauzme udoban položaj u prostoru i smiri se.
• Uklonite učinak alergena na žrtvu.
• Koristite antihistaminike. Bolje je provesti intramuskularnu injekciju antialergijskog sredstva (difenhidramin, suprastin, betametazon, tavegil, diprospan). Nakon injekcije, učinak antihistaminika će se pojaviti mnogo brže i učinkovitije (utječe na cijelo tijelo kao cjelinu, jer ulazi izravno u krvotok). Ako nema lijeka u obliku injekcije, dajte žrtvi 1-2 tablete antihistaminika (Diazolin, Loratadin, Aleron, Cetrin, Suprastin, Zodak, Tavegil, Edem, Erius, Kdlaritin).
• Dajte pacijentu veliku količinu alkalnog pića, što će pomoći u uklanjanju alergena.
• Dati enterosorbent ( Aktivni ugljik, Sorbex, Enterosgel, Polysorb, Atoxil).
• Smanjenju otoka doprinesite primjenom hladnog obloga ili leda.
• Osigurati slobodno disanje i dotok svježeg zraka.

Ako sumnjate u ispravnost svojih postupaka, pričekajte dolazak hitne pomoći, jer glavna stvar je ne ozlijediti žrtvu. Ako bolesnik ima anafilaktički šok, mora se postaviti tako da mu je glava iznad nogu i okrenuta u stranu. Donja čeljust treba gurati naprijed. Po dolasku, osoblje hitne pomoći mora izvršiti niz aktivnosti:

• zaustaviti izlaganje alergenu;
• prikazati hormonska terapija(injekcije glukokortikosteroida za normalizaciju disanja i uklanjanje oteklina; poželjno korištenje prednizolona ili deksametazona);
• desenzibilizirajuća terapija (injekcija antihistaminika).

Daljnje liječenje odvija se u bolnici ili u slučaju odbijanja hospitalizacije - kod kuće pod nadzorom liječnika.

Treba imati na umu da je prije korištenja ovog ili onog lijeka u liječenju potrebno konzultirati liječnika.

Komplikacije bolesti

Ako se Quinckeov edem ne liječi, moguće je da će se pojaviti razne komplikacije. Među njima najopasniji po život je edem grkljana s pojačanim simptomima akutnog respiratornog zatajenja. Uz oticanje grkljana javlja se lavež kašalj, promuklost i progresivno otežano disanje. U teškim slučajevima može doći do asfiksije i gušenja sa smrtnim ishodom.
Uz oticanje sluznice u probavnom traktu, akutna abdominalna patologija, stimuliraju se dispeptički poremećaji, akutna bol u abdomenu, pojačana peristaltika crijeva. Rijetko se bilježe simptomi peritonitisa. Edem u mokraćnom sustavu ukazuje na akutni cistitis, koji zauzvrat može oblikovati akutnu retenciju urina. U slučaju alergijske etiologije, akutna urtikarija se dodaje Quinckeovom edemu. Uz oticanje lica moguća je varijanta prijelaza edema u mozak. Kao rezultat toga, formiraju se simptomi meningitisa, patologije labirintnih sustava. To ukazuje na pojavu Meniereovog sindroma koji se sastoji od vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Cerebralni edem bez kompetentne medicinske skrbi može biti koban.

Liječenje Quinckeovog edema

Ako se formira Quinckeov edem, simptomi i liječenje su međusobno povezani. U terapiji se koristi:

• Antihistaminici. Koristi se u obliku tableta, kapi, sirupa, injekcija odn lokalna primjena. Oni su u stanju ukloniti oticanje, ublažiti upalu, hiperemiju, svrbež i peckanje, smanjiti osip. Postoje četiri generacije lijekova protiv alergija koji se razlikuju po brzini učinka, trajanju izloženosti, količini nuspojave i kontraindikacije. Razmatraju se najsigurnija sredstva najnovija generacija, koji uključuju Eden, Telfas i Zirtek. Njihov antihistaminski učinak traje oko 24 sata, ne djeluju na središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt.
• Diuretici za Quinckeov edem koriste se za uklanjanje edema u slučaju njegovog nealergijskog podrijetla (Lasix, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Verospilactone, Spironolactone).
• Antibiotici se koriste pod uvjetom prisutnosti infekcije bilo koje etiologije ili bilo koje druge bolesti koja je uzrokovala stvaranje edema.
• Za uklanjanje bronhospazma koriste se bronhodilatatori i protuupalni lijekovi.
• Enterosorbenti za brže uklanjanje alergena i drugih toksičnih tvari iz tijela.
• Za normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava koriste se sedativni lijekovi (Novo-Passit, Persen, Afobazol, Glycine, Adaptol, Barboval, Valerian).
• Terapija kisikom koristi se za cijanozu i suho disanje.
• Dijetoterapija. Osobe koje pate od edema trebaju se pridržavati posebne hipoalergenske prehrane. Iz prehrane treba izbaciti: masnu ribu i meso, plodove mora, med, orašaste plodove, jaja, kravlje mlijeko, povrće i voće crvene, narančaste i žuta boja, dimljena, slana hrana, začini, alkohol, gazirana pića, konzervirana hrana, boje, konzervansi, arome, pojačivači okusa.

Da bi se poboljšala kvaliteta života bolesnika, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera:

• voditi hipoalergenski život;
• odustati loše navike;
• voditi aktivan način života;
• piti kompleks vitamina i imunostimulansa;
• izbjegavajte prekomjerni rad, stres, infekcije;
• redovito poboljšavati svoje zdravstveno stanje i podvrgavati se liječničkim pregledima.

Uz pravodobno i pravilno liječenje, usklađenost s kompleksom preventivnih i preventivne mjere moguće postizanje dugog razdoblja kvalitativne remisije (do 10 godina ili više).

- ovo je akutna bolest koju karakterizira pojava jasno ograničenog angioedema kože, potkožnog tkiva i sluznice razna tijela i tjelesnih sustava. Glavni uzročni čimbenici su prave i lažne alergije, zarazne i autoimune bolesti. Angioedem se javlja akutno i nestaje unutar 2-3 dana. Terapeutske mjere za Quinckeov edem uključuju ublažavanje komplikacija (obnova prohodnosti dišnih putova), infuzijsku terapiju (uključujući C1-inhibitor i aminokapronsku kiselinu za nasljedni edem), uvođenje glukokortikoida, antihistaminika.

MKB-10

T78.3 Angioedem

Opće informacije

angioedem) - akutno razvijanje lokalnog oticanja kože, potkožnog tkiva, sluznice alergijske ili pseudoalergijske prirode, najčešće se javlja na licu (na usnama, kapcima, obrazu, jeziku), rjeđe - na sluznicama (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt, genitourinarni organi). S razvojem Quinckeovog edema u području jezika i grkljana, prohodnost dišnih puteva može biti oštećena, a postoji i opasnost od asfiksije. U 25% pacijenata dijagnosticira se nasljedni oblik, u 30% je stečen, u ostalim slučajevima nije moguće identificirati uzročni faktor. Prema statistikama, angioedem se javlja u oko 20% populacije tijekom života, au 50% slučajeva angioedem se kombinira s urtikarijom.

Razlozi

Stečeni Quinckeov edem često se razvija kao odgovor na prodiranje alergena u tijelo - lijekove, prehrambeni proizvod, kao i ugrize i ubode insekata. Nastala akutna alergijska reakcija s otpuštanjem medijatora upale povećava propusnost krvnih žila smještenih u potkožnom masnom i submukoznom sloju, te dovodi do pojave lokalnog ili raširenog edema tkiva na licu i drugdje u tijelu. Quinckeov edem se također može razviti s pseudoalergijom, kada se preosjetljivost na određene lijekove, hranu i dodatke prehrani razvija u nedostatku imunološkog stadija.

Još jedan od uzročnih čimbenika koji pridonose pojavi edema je uporaba lijekova kao što su ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i antagonisti angiotenzin II receptora (valsartan, eprosartan). U ovom slučaju, angioedem se opaža uglavnom kod starijih osoba. Mehanizam nastanka edema pri primjeni ovih lijekova je zbog blokade enzima koji pretvara angiotenzin, zbog čega se smanjuje vazokonstrikcijski učinak hormona angiotenzin II i usporava razaranje vazodilatatora bradikinina.

Quinckeov edem se također može razviti s kongenitalnim (nasljednim) ili stečenim nedostatkom C1 inhibitora koji regulira aktivnost sustava komplementa, koagulacije krvi i fibrinolize, kalikrein-kinin sustava. Pritom se nedostatak C1 inhibitora javlja kako kod njegove nedovoljne tvorbe tako i kod povećane upotrebe i nedovoljne aktivnosti ove komponente. Kod nasljednog edema, kao posljedica mutacije gena, dolazi do poremećaja strukture i funkcije C1 inhibitora, prekomjerne aktivacije komplementa i Hagemanova faktora, a posljedično i do povećane proizvodnje bradikinina i C2-kinina, koji povećavaju vaskularnu propusnost i dovesti do stvaranja angioedema. Stečeni Quinckeov edem, uzrokovan nedostatkom C1 inhibitora, razvija se njegovom ubrzanom potrošnjom ili destrukcijom (stvaranjem autoantitijela) u malignim neoplazmama. limfni sustav, autoimuni procesi, neke infekcije.

Ponekad postoji varijanta nasljednog Quinckeovog edema s normalna razina C1-inhibitor, na primjer, s obiteljskom mutacijom gena Hageman faktora, kao i kod žena, kada je povećana proizvodnja bradikinina i njegovo odgođeno uništavanje posljedica inhibicije aktivnosti ACE od strane estrogena. Često se različiti uzročni čimbenici međusobno kombiniraju.

Klasifikacija

Prema kliničkim manifestacijama, razlikuje se akutni tijek Quinckeovog edema, koji traje manje od 1,5 mjeseca i kronični tijek, kada patološki proces traje 1,5-3 mjeseca i duže. Dodijeliti izolirano i u kombinaciji s urtikarijom angioedem.

Ovisno o mehanizmu razvoja edema, razlikuju se bolesti uzrokovane disregulacijom sustava komplementa: nasljedne (postoji apsolutni ili relativni nedostatak C1 inhibitora, kao i njegova normalna koncentracija), stečene (s nedostatkom inhibitora). ), kao i angioedem koji se razvija s primjenom ACE inhibitora, zbog alergija ili pseudoalergija, u pozadini autoimunih i zarazne bolesti. Također se razlikuje idiopatski Quinckeov edem, kada nije moguće identificirati specifičan uzrok razvoja angioedema.

Simptomi angioedema

Angioedem se u pravilu razvija akutno unutar 2-5 minuta, rjeđe se angioedem može formirati postupno s povećanjem simptoma tijekom nekoliko sati. Tipična mjesta lokalizacije su dijelovi tijela gdje se nalaze labava vlakna: u području kapaka, obraza, usana, na oralnoj sluznici, na jeziku, a također i na skrotumu kod muškaraca. Ako se u grkljanu razvije edem, pojavljuje se promuklost, govor je poremećen, javlja se hripavo stridorno disanje. Razvoj u submukoznom sloju probavni trakt dovodi do slike akutne crijevne opstrukcije – izgled jaka bol u abdomenu, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice. Quinckeov edem s lezijama sluznice mnogo je rjeđi. Mjehur i uretra (retencija urina, bolovi tijekom mokrenja), pleura (bol u prsa, otežano disanje, opća slabost), mozak (simptomi prolaznog cerebrovaskularnog inzulta), mišići i zglobovi.

Quinckeov edem s alergijskom i pseudoalergijskom etiologijom u polovici slučajeva popraćen je urtikarijom sa svrbežom kože, mjehurićima, a može se kombinirati i s reakcijama drugih organa (nosna šupljina, bronhopulmonalni sustav, gastrointestinalni trakt), komplicirani razvojem Anafilaktički šok.

Nasljedni edem povezan s poremećajem sustava komplementa, u pravilu, javlja se prije dobi od 20 godina, očituje se sporim razvojem simptoma bolesti i njihovim povećanjem tijekom dana i postupnim obrnutim razvojem unutar 3-5 dana, čestim oštećenje sluznice unutarnjih organa (abdominalni sindrom, edem grkljana). Quinckeov edem zbog nasljednih poremećaja ima tendenciju ponavljanja, ponavljajući se od nekoliko puta godišnje do 3-4 puta tjedno pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika - mehanička oštećenja koža (sluznica), prehlade, stres, unos alkohola, estrogena, ACE inhibitora itd.

Dijagnostika

Karakteristična klinička slika, tipična za Quinckeov edem s lokalizacijom na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela, omogućuje vam brzo postavljanje točne dijagnoze. Situacija je teža kada se pojavi slika "akutnog abdomena" ili prolaznog ishemijskog napada, kada je potrebno uočene simptome razlikovati od niza bolesti unutarnjih organa i živčanog sustava. Još je teže razlikovati nasljedni i stečeni angioedem, identificirati specifičan uzročni čimbenik koji je uzrokovao njegov razvoj.

Pažljivo prikupljanje anamnestičkih podataka omogućuje vam određivanje nasljedne predispozicije u smislu alergijskih bolesti, kao i prisutnost slučajeva Quinckeovog edema kod rodbine pacijenta bez otkrivanja alergija u njima. Također je vrijedno pitati o slučajevima smrti rođaka od gušenja ili čestih posjeta kirurzima o napadima ponovljene jake boli u abdomenu bez ikakvog liječenja. kirurške intervencije. Također je potrebno otkriti je li sam pacijent bolovao od neke autoimune ili Rak uzima li ACE inhibitore, blokatore angiotenzin II receptora, estrogene.

Analiza pritužbi i podataka pregleda često omogućuje provizorno razlikovanje nasljednog i stečenog Quinckeovog edema. Dakle, nasljedni angioedem karakterizira sporo rastući i dugotrajni edem, koji često zahvaća sluznicu grkljana i probavnog trakta. Simptomi se često javljaju nakon manje ozljede kod mladih ljudi u nedostatku bilo kakve veze s alergenima, a antihistaminici i glukokortikoidi su neučinkoviti. Istodobno, nema drugih manifestacija alergije (urtikarija, bronhijalna astma), što je tipično za edem alergijske etiologije.

Laboratorijska dijagnostika za nealergijski angioedem otkriva smanjenje razine i aktivnosti C1 inhibitora, autoimune patologije i limfoproliferativne bolesti. Kod angioedema povezanog s alergijama otkrivaju se eozinofilija u krvi, povećanje razine ukupnog IgE i pozitivni kožni testovi.

U prisutnosti stridornog disanja s edemom grkljana može biti potrebna laringoskopija, s abdominalnim sindromom - pažljiv pregled kirurga i potrebno instrumentalno istraživanje, uključujući endoskopske (laparoskopija, kolonoskopija). Diferencijalna dijagnoza Quinckeov edem se provodi s drugim edemima uzrokovanim hipotireozom, sindromom kompresije gornje šuplje vene, patologijom jetre, bubrega, dermatomiozitisom.

Liječenje angioedema

Prije svega, s angioedemom bilo koje etiologije, potrebno je eliminirati prijetnju životu. Za to je važno uspostaviti prohodnost dišnih putova, uključujući intubaciju traheje ili konikotomiju. U slučaju alergijskog angioedema uvode se glukokortikoidi, antihistaminici, eliminira se kontakt s potencijalnim alergenom, provodi se infuzijska terapija, enterosorpcija.

S Quinckeovim edemom nasljednog podrijetla u akutno razdoblje preporuča se primjena C1 inhibitora (ako postoji), svježe smrznute nativne plazme, antifibrinolitika lijekovi(aminokapronska ili traneksamska kiselina), androgeni (danazol, stanozol ili metiltestosteron), a kod angioedema lica i vrata - glukokortikoidi, furosemid. Nakon poboljšanja stanja i postizanja remisije nastavlja se liječenje androgenima ili antifibrinoliticima. Primjena androgena kontraindicirana je u djetinjstvu, u žena tijekom trudnoće i dojenja te u muškaraca s maligni tumori prostate. U tim slučajevima koristi se oralna otopina aminokapronske (ili traneksamske) kiseline u individualno odabranim dozama.

Bolesnicima s nasljednim Quinckeovim edemom prije stomatoloških zahvata ili kirurških zahvata preporučuje se uzimanje traneksaminske kiseline dva dana prije kirurškog zahvata ili androgena (u nedostatku kontraindikacija) šest dana prije kirurškog zahvata kao kratkotrajna profilaksa. Neposredno prije invazivne intervencije preporuča se infuzija nativne plazme ili aminokapronske kiseline.

Prognoza i prevencija

Ishod Quinckeovog edema ovisi o težini manifestacija i pravodobnosti terapijskih mjera. Dakle, oticanje grkljana u nedostatku hitne pomoći završava smrću. Rekurentna urtikarija, u kombinaciji s Quinckeovim edemom i traje šest mjeseci ili dulje, opaža se u 40% bolesnika još 10 godina, au 50% može doći do dugotrajne remisije čak i bez liječenja održavanja. Nasljedni angioedem povremeno se ponavlja tijekom života. Ispravno odabrano potporno liječenje izbjegava komplikacije i značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s Quinckeovim edemom.

Uz alergijsku genezu bolesti, važno je slijediti hipoalergensku prehranu, odbiti uzimanje potencijalno opasnih lijekova. Kod nasljednog angioedema mora se izbjegavati oštećenje, virusne infekcije, stresne situacije, uzimanje ACE inhibitora, lijekova koji sadrže estrogen.

Alergijska reakcija tipa Quinckeovog edema karakterizira brzi razvoj. Prvi simptomi bolesti javljaju se unutar nekoliko minuta nakon kontakta ljudskih stanica s antigenom. Odgođeno liječenje sindroma može dovesti do ozbiljnih posljedica, kako bi se izbjegle koje vrijedi pročitati sljedeći materijal.

Što je angioedem

Utjecaj određenih kemijskih i bioloških čimbenika na tijelo može potaknuti razvoj alergija. Istodobno, Quinckeov edem ili angioedem smatra se najopasnijom manifestacijom imunološkog odgovora. Razlog za to je visok rizik od oštećenja mozga, grkljana. Stručnjaci, odgovarajući na pitanje, Quinckeov edem - što je to, u pravilu pokušavaju dati iscrpan odgovor. Kao rezultat toga, pacijent dobiva vrlo opsežne informacije s velikim brojem kompleksa medicinski pojmovi. U međuvremenu, čitatelj može pronaći jednostavnije objašnjenje ovog fenomena u nastavku.

Dakle, Quinckeov sindrom nastaje zbog kontakta senzibiliziranog (osjetljivog) organizma s alergenom. U ovom slučaju, edem se razvija zbog povećanja vaskularne propusnosti, što je popraćeno oslobađanjem velike količine tekućine u međustanični prostor. Zapravo, to je razlog povećanja različitih dijelova tijela pacijenta.

Prvi simptomi angioedema

Znakovi rane manifestacije alergije smatraju se oticanjem epitela sluznice, trnci u bilo kojem dijelu tijela. Istodobno, pozivajući se na temu "Quinckeov edem - simptomi", stručnjaci propisuju da su za svaku vrstu ove bolesti karakteristične neke posebne značajke. S obzirom na tu činjenicu, liječnici, osim alergijske prirode bolesti, razlikuju i nasljedne i stečene reakcije na biološke ili kemijske čimbenike. Ovisno o prisutnosti određene vrste bolesti kod osobe, znakovi Quinckeovog edema mogu imati sljedeći karakter:

Klinička slika (dijagnostički parametri)	Vrsta edema
	Alergičan	Nasljedno/Stečeno
Početak reakcije i njezino trajanje	Razvija se za 5-20 minuta. Skida se za nekoliko dana.	Javlja se unutar 2-3 sata. Nestaje za nekoliko dana.
Lokalizacija	Uglavnom, edem zahvaća vrat, lice, udove i genitalije.	Razvija se u bilo kojem dijelu tijela.
Karakteristika edema	Blijedi ili blago crveni gusti edem, koji ne stvara rupu nakon pritiska.	Blijedi napeti edem, nakon pritiska na koji nema fossa.
Osobitosti	U pratnji urtikarija, svrbež.	Ne prati urtikarija.

Simptomi i liječenje kod djece

Do danas je broj mladih pacijenata hospitaliziranih zbog teških alergijska reakcija značajno premašuje broj odraslih bolesnika. Ova činjenica je zbog loših ekoloških uvjeta i moderni pogledi roditelji koji zagovaraju rano odvikavanje djeteta od dojke, korištenje svih vrsta dječjih higijenskih proizvoda na bazi kemikalija.

Quinckeov edem kod djece, u pravilu, očituje se oticanjem lica, usana, genitalija, stopala i nije praćen urtikarijom. po najviše opasna posljedica alergija je širenje sindroma na područje grkljana. Istodobno, djetetov govor postaje težak, grlo boli. Naknadno brzo napredovanje edema može dovesti do najviše teškim uvjetima zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Manje ozbiljne manifestacije bolesti eliminiraju se kod kuće upotrebom antihistaminika u obliku injekcija ili tableta.

Kod odraslih osoba

Lik kliničke manifestacije bolest ne ovisi o dobi osobe koja pati od alergija. Kod odraslih bolesnika simptomi su potpuno identični onima kod djece. U međuvremenu, treba napomenuti da se u svakoj specifičnoj povijesti bolesti sindrom razvija zbog različitih razloga koji se identificiraju laboratorijskim testovima. Osim toga, razvijajući temu „Alergijski angioedem - simptomi kod odraslih“, važno je reći da radno sposobni dio populacije često ima simptome abdominalnog sindroma:

• neukrotivo povraćanje;
• oštar bol u želucu;
• proljev.

Liječenje Quinckeovog edema kod odraslih nešto se razlikuje od terapijskih mjera koje se koriste u razvoju bolesti kod djece. Razlika je u korištenju lijekova s ​​većom učestalošću i dozom. U situaciji kada edem napreduje, trebali biste nazvati kola hitne pomoći. Prije dolaska stručnjaka, potrebno je ubrizgati injekciju prednizolona ili deksametazona, staviti antihistaminik pod jezik.

Kako liječiti angioedem

S točke gledišta medicine, pomalo je apsurdno vjerovati da je moguće nositi se s ovom bolešću bez intervencije stručnjaka. Međutim, učestalost upita za pretraživanje "Liječenje, Quinckeov edem" dokazuje suprotno. Stanovništvo se više oslanja na vlastiti mozak nego na medicinski. Kao rezultat toga, mora se reći da je u teškim slučajevima alergija (kada grlo natekne), od vitalnog značaja za osobu da dobije liječničku pomoć na vrijeme. Ignoriranje ove činjenice prepuno je ozbiljnih posljedica. Općenito, terapiju angioedema može pratiti:

1. Upotreba lijekova u obliku antihistaminika, hormonskih lijekova, diuretika, vitamina.
2. Korištenje narodni lijekovi;
3. Kirurška intervencija- traheostomija.

Prva pomoć za angioedem

U pravilu, alergičari imaju jasnu ideju o tome kako zaustaviti sindrom. Samo - ili uzajamna pomoć s Quinckeovim edemom je uzimanje antihistaminika. Ako postoji napredak u patologiji, tada se pacijent mora odvesti u najbližu medicinsku ustanovu iz kuće. Osim toga, u medicinskim knjigama postoje čitavi odjeljci posvećeni temi "Quinckeov edem - hitna pomoć". Međutim, samo hitna pomoć ili bolničko osoblje može izvršiti tako složen algoritam radnji. U nastavku možete saznati koje druge radnje treba poduzeti prije dolaska liječnika:

1. Prekinite kontakt s alergenom.
2. Oslobodite prsa i vrat pacijenta od stežuće odjeće i nakita.
3. U nedostatku antihistaminika, potrebno je uliti 2-3 kapi naftizina u usta odrasle osobe ili djeteta.
4. Trošiti bolesno umjetno disanje ako je izgubio svijest.

Liječenje kod kuće

U situaciji kada je alergija zahvatila mali dio tijela udaljen od glave, možete pokušati zaustaviti sindrom u vlastitim zidovima. Stručnjaci, odgovarajući na pitanje kako ukloniti Quinckeov edem kod kuće, savjetuju pacijentima da se okupaju u toploj kupki s infuzijom kelpa na prvim manifestacijama bolesti. Na pozadini blagotvornog djelovanja ove alge na receptore kože, oteklina nestaje nakon nekoliko sati. Istodobno, kako bi se spriječilo pogoršanje patologije, pacijentima se preporučuje pridržavanje posebne prehrane koja isključuje glavne alergene iz prehrane.

Narodni lijekovi

Iskustvo starije generacije više je puta pomoglo u borbi s najtežim bolestima. Narodni iscjelitelji u odjeljku "Quinckeov edem, pomoć" sadrže veliki broj recepata s kojima možete brzo zaustaviti sindrom. Ipak, prije uporabe bilo kojeg proizvoda, neophodno je provjeriti njegove komponente na alergenost. Među najučinkovitijima narodne metode Uklanjanje Quinckeovog edema može se razlikovati:

1. Mlijeko sa sodom. Dobro poznato sredstvo protiv upale grla može se koristiti i za ublažavanje simptoma alergije. U čašu toplog mlijeka dodajte ¼ žličice. soda. Piće zdravo piće preporučuje se tijekom dana. Nastavite s liječenjem sve dok oteklina ne splasne i pacijent ne bude izgledao bolje.
2. Infuzija koprive. 100 grama suhe trave treba preliti čašom kipuće vode i poklopljeno ostaviti 2 sata na tamnom mjestu. Gotov proizvod mora biti filtriran. Koristite infuziju treba biti ½ šalice tri puta dnevno dok oteklina potpuno ne nestane.

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Razgovarajte

Quinckeov edem - simptomi i liječenje kod kuće