Epilepsi gibi bir hastalık doğası gereği kroniktir, ancak spontan, nadiren meydana gelen, kısa süreli epileptik nöbet ataklarının tezahürü ile karakterize edilir. Belirtileri çok belirgin olan epilepsinin en yaygın nörolojik hastalıklardan biri olduğuna dikkat edilmelidir - örneğin, gezegenimizdeki her yüzüncü kişi tekrarlayan epileptik nöbetler yaşar.

Epilepsi: hastalığın ana özellikleri

Epilepsi vakaları göz önüne alındığında, kendisinin doğuştan bir hastalık karakterine sahip olduğu görülebilir. Bu nedenle ilk atakları sırasıyla 5-10 ve 12-18 yaşlarında olmak üzere çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar. Bu durumda, beynin maddesinde herhangi bir hasar tespit edilmez - sadece sinir hücrelerinin elektriksel aktivitesi değişir. Beyindeki uyarılabilirlik eşiğinde de bir azalma vardır. Bu durumda epilepsi birincil (veya idiyopatik) olarak tanımlanır, seyri iyi huyludur, ayrıca etkili tedaviye de uygundur. Belirtilen senaryoya göre gelişen birincil epilepsi durumunda, yaşı olan hastanın bir zorunluluk olarak hap kullanımını tamamen dışlayabilmesi de önemlidir.

İkincil (veya semptomatik) epilepsi, epilepsinin başka bir formu olarak belirtilmektedir. Gelişimi, beyne ve özellikle yapısına zarar verdikten sonra veya metabolizmasını ihlal ettikten sonra gerçekleşir. İkinci varyantta, ikincil epilepsi oluşumuna karmaşık sayıda patolojik faktör (beyin yapılarının az gelişmişliği, travmatik beyin hasarı, şu veya bu şekilde bağımlılık, tümörler, enfeksiyonlar vb.) eşlik eder. Bu epilepsi formunun gelişimi yaştan bağımsız olarak ortaya çıkabilir, bu durumda hastalığın tedavisi çok daha zordur. Bu arada, tam bir tedavi de olası bir sonuçtur, ancak yalnızca epilepsiyi tetikleyen altta yatan hastalık tamamen ortadan kaldırılırsa.

Başka bir deyişle, epilepsi oluşumuna göre iki gruba ayrılır - semptomları altta yatan nedenlere (listelenen yaralanmalar ve hastalıklar) bağlı olan edinilmiş epilepsi ve buna göre transfer nedeniyle ortaya çıkan kalıtsal epilepsi. ebeveynlerden çocuklara genetik bilgi.

Epileptik nöbet türleri

Epilepsi belirtileri, belirttiğimiz gibi, kendi sınıflandırmalarına sahipken nöbetler şeklinde hareket eder:

• Oluşma nedenine göre (birincil epilepsi ve ikincil epilepsi);
• Aşırı elektriksel aktivite (beynin derin kısımları, sol veya sağ yarım küresi) ile karakterize edilen ilk odağın konumuna göre;
• Bir saldırı sırasında (bilinç kaybı olan veya olmayan) olayların gelişimini oluşturan bir varyanta dayanır.

Epileptik nöbetlerin basitleştirilmiş bir sınıflandırması ile nöbetler ayırt edilir genelleştirilmiş bölümler

Genelleştirilmiş nöbetler, tam bir bilinç kaybının olduğu nöbetlerin yanı sıra gerçekleştirilen eylemler üzerinde kontrol ile karakterize edilir. Bu durumun nedeni, beynin derin bölümlerinin özelliği olan ve daha sonra tüm beynin katılımını kışkırtan aşırı aktivasyondur. Düşme ile ifade edilen bu durumun sonucu hiç de zorunlu değildir, çünkü kas tonusu sadece nadir durumlarda bozulur.

Bu tür nöbetlere gelince, kısmi nöbetler olarak, burada toplam yetişkin sayısının% 80'inin ve çocukların% 60'ının özelliği olduğu belirtilebilir. Serebral kortekste belirli bir alanda aşırı elektriksel uyarılabilirliğe sahip bir odak oluşumu sırasında semptomları ortaya çıkan kısmi epilepsi, doğrudan bu odağın konumuna bağlıdır. Bu nedenle epilepsinin belirtileri doğada motor, zihinsel, bitkisel veya duyarlı (dokunsal) olabilir.

bu not alınmalı kısmi epilepsi semptomları ayrı bir hastalık grubunu temsil eden lokalize ve fokal epilepsi olarak, gelişimlerinde beynin belirli bir bölgesinde metabolik veya morfolojik hasara sahiptir. Çeşitli faktörler (beyin hasarı, enfeksiyonlar ve inflamatuar lezyonlar, vasküler displazi, akut serebral dolaşım vb.).

Bir kişi bilinç durumunda olduğunda, ancak vücudun belirli bir kısmı üzerinde kontrol kaybı olduğunda veya daha önce olağandışı duyumlar yaşadığında, hakkında konuşuyoruz. basit bir nöbet. Bir bilinç ihlali (kısmi kayıpla) varsa ve bir kişinin tam olarak nerede olduğunu ve şu anda kendisine ne olduğunu anlama eksikliği varsa, onunla herhangi bir temasa girmek mümkün değilse , o zaman bu zaten karmaşık saldırı. Basit bir saldırıda olduğu gibi, bu durumda, vücudun bir veya başka bir bölümünde kontrolsüz nitelikte hareketler yapılır, genellikle özel olarak yönlendirilmiş hareketlerin taklidi vardır. Böylece kişi gülümseyebilir, yürüyebilir, şarkı söyleyebilir, konuşabilir, "topa vurabilir", "dalabilir" veya ataktan önce başlattığı eylemi sürdürebilir.

Nöbet türlerinden herhangi biri kısa sürelidir ve süreleri üç dakikaya kadardır. Atakların hemen her birine, tamamlandıktan sonra uyuşukluk ve kafa karışıklığı eşlik eder. Buna göre, bir saldırı sırasında tam bir bilinç kaybı varsa veya ihlalleri meydana gelirse, kişi onun hakkında hiçbir şey hatırlamaz.

Epilepsinin ana belirtileri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bir bütün olarak epilepsi, kapsamlı bir konvülsif nöbetin ortaya çıkması ile karakterizedir. Kural olarak, aniden ve dahası, harici tipteki faktörlerle herhangi bir mantıksal bağlantı olmadan başlar.

Bazı durumlarda, böyle bir nöbetin yakın başlangıcının zamanını belirlemek mümkündür. Bir veya iki gün içinde, erken semptomları genel bir halsizlik olarak ifade edilen epilepsi, aynı zamanda, yakın habercileri olarak iştah ve uyku, baş ağrısı ve aşırı sinirlilik ihlali anlamına gelir. Çoğu durumda, bir nöbet görünümüne bir aura görünümü eşlik eder - aynı hasta için karakteri ekranda basmakalıp olarak tanımlanır. Aura birkaç saniye sürer, ardından kas kasılması sırasında glottiste oluşan bir spazmın neden olduğu bir tür çığlık eşliğinde bilinç kaybı, muhtemelen bir düşme olur. göğüs ve diyaframlar.

Aynı zamanda, hem gövde hem de uzuvların gergin durumda olduğu, gerildiği ve başın geriye atıldığı tonik kasılmalar meydana gelir. Aynı zamanda solunum gecikir, boyun bölgesindeki damarlar şişer. Yüz ölümcül bir solgunluk kazanır, çeneler kasılmaların etkisi altında büzülür. Nöbetin tonik fazının süresi yaklaşık 20 saniyedir, bundan sonra gövde, uzuvlar ve boyun kaslarının sarsıntılı kasılmalarında kendini gösteren klonik konvülsiyonlar vardır. Nöbetin 3 dakikaya kadar süren bu evresinde, tükürük birikiminin yanı sıra dilin geri çekilmesiyle açıklanan solunum genellikle kısık ve gürültülü hale gelir. Ayrıca ağızdan, yanak veya dilin ısırılması nedeniyle oluşan, genellikle kanlı bir köpük salınımı da vardır.

Yavaş yavaş, konvülsiyonların sıklığı azalır, sonlanmaları karmaşık kas gevşemesine yol açar. Bu dönem, etkilerinin yoğunluğuna bakılmaksızın herhangi bir uyarana tepki eksikliği ile karakterizedir. Öğrenciler genişlemiş durumda, ışığa maruz kalmalarına tepki yok. Derin ve koruyucu tipte reflekslere neden olmaz, ancak istemsiz bir doğanın idrara çıkması sıklıkla meydana gelir. Epilepsi göz önüne alındığında, çeşitlerindeki genişliği not etmemek imkansızdır ve her biri kendi özelliklerinin varlığı ile karakterize edilir.

Yenidoğanın epilepsisi: belirtiler

Bu durumda, semptomları ateşin arka planında ortaya çıkan yenidoğan epilepsisi, aralıklı epilepsi olarak tanımlanır. Bunun nedeni, konvülsiyonların bir uzuvdan diğerine ve vücudun bir yarısından diğerine geçtiği nöbetlerin genel doğasıdır.

Yetişkinler için alışkanlık haline gelen köpük oluşumu ve kural olarak dil ısırma yoktur. Aynı zamanda, bebeklerde epilepsi ve semptomları da son derece nadiren daha büyük çocukların ve yetişkinlerin özelliği olan topikal fenomenler olarak tanımlanır ve istemsiz idrara çıkma şeklinde ifade edilir. Ayrıca saldırı sonrası uyku yoktur. Bilinç geri döndükten hemen sonra, solda veya solda karakteristik bir zayıflığı ortaya çıkarmak mümkündür. Sağ Taraf vücut, süresi birkaç güne kadar olabilir.

Gözlemler, bebeklerde epilepside, genel sinirlilik, baş ağrısı ve iştah bozuklukları olan bir atağı haber veren semptomlara işaret eder.

Temporal epilepsi: semptomlar

Temporal epilepsi, belirli sayıda nedenin etkisiyle ortaya çıkar, ancak oluşumuna katkıda bulunan birincil faktörler vardır. Bu, doğum travması ile birlikte gelişen beyin hasarını içerir. Erken yaş inflamatuar süreçler ve diğer oluşum türleri dahil olmak üzere yaralanmalardan dolayı.

Semptomları, kendilerine özgü bir aura ile polimorfik paroksizmlerde ifade edilen geçici epilepsi, birkaç dakika mertebesinde bir tezahür süresine sahiptir. Çoğu zaman, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Karın doğasının duyumları (mide bulantısı, karın ağrısı, artan peristalsis);
• Kardiyak semptomlar (çarpıntı, kalpte ağrı);
• Nefes almada zorluk;
• Terleme, yutma, çiğneme vb. şeklinde istemsiz olayların ortaya çıkması.
• Bilinçte değişikliklerin meydana gelmesi (düşüncelerin bağlantısının kaybı, oryantasyon bozukluğu, öfori, sakinlik, korkular);
• Bilinçte geçici bir değişiklik tarafından dikte edilen eylemleri gerçekleştirmek, eylemlerde motivasyon eksikliği (soyunma, bir şeyler toplama, kaçmaya çalışma vb.);
• Paroksismal duygudurum bozukluklarında ifade edilen sık ve şiddetli kişilik değişiklikleri;
• Ataklar arasındaki aralıklarla meydana gelen önemli bir vejetatif bozukluk türü (basınçtaki değişiklikler, bozulmuş termoregülasyon, çeşitli alerjik reaksiyonlar, metabolik-endokrin tipi bozukluklar, cinsel işlev bozuklukları, su-tuz ve Yağ metabolizması vb.).

Çoğu zaman, hastalığın kademeli ilerlemeye karakteristik bir eğilimi olan kronik bir seyri vardır.

Çocuklarda epilepsi: belirtiler

Çocuklarda epilepsi gibi belirtilerini genel haliyle zaten bildiğiniz bir problemin bir takım kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, çocuklarda yetişkinlerden çok daha sık görülürken, nedenleri benzer yetişkin epilepsi vakalarından farklı olabilir ve son olarak, çocuklar arasında meydana gelen her nöbet, epilepsi gibi bir tanı olarak sınıflandırılmaz.

Çocuklarda epileptik nöbet belirtilerinin yanı sıra ana (tipik) semptomlar şu şekilde ifade edilir:

• Vücudun kaslarının karakteristik ritmik kasılmalarında ifade edilen konvülsiyonlar;
• Geçici nefes tutma, istemsiz idrara çıkma ve dışkı kaybı;
• Bilinç kaybı;
• Vücudun son derece güçlü kas gerginliği (bacakları düzleştirme, kolları bükme). Bacakların veya kolların seğirmesi, dudakların buruşması veya kapanması, gözlerin geriye atılması, yanlardan birinin başı çevirmeye zorlaması ile ifade edilen, vücudun herhangi bir yerindeki hareketlerin düzensizliği.

Tipik formlara ek olarak, çocuklarda epilepsi, aslında ergenlerde epilepsi ve semptomları gibi, özellikleri hemen tanınmayan farklı tipte formlarda ifade edilebilir. Örneğin yokluk epilepsisi.

Devamsızlık epilepsisi: belirtiler

"Yokluk" terimi Fransızca'dan "yokluk" olarak çevrilir. Bu durumda, düşme saldırısı sırasında hiçbir kasılma olmaz - çocuk sadece donar, etrafta olan olaylara cevap vermeyi bırakır. Absans epilepsisi aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• Ani solma, aktivitenin kesilmesi;
• Bir noktada konsantre olmayan veya bakan bakışlar;
• Çocuğun dikkatini çekememe;
• Bir saldırı sonrası çocuğun başlattığı eylemin bir süre hariç tutularak hafızadan saldırı ile devam etmesi.

Genellikle bu tanı 6-7 yaş civarında ortaya çıkarken, kızlar erkeklerden daha sık hastalanır. Vakaların 2/3'ünde çocukların bu hastalığa sahip akrabaları vardır. Ortalama olarak absans epilepsisi ve semptomları 6,5 yıla kadar sürer, daha sonra daha seyrek hale gelir ve kaybolur ya da zamanla hastalığın farklı bir formuna dönüşür.

Rolandik epilepsi: semptomlar

Bu epilepsi türü, çocuklarla ilgili en yaygın biçimlerinden biridir. Esas olarak 3-13 yaşlarında bir tezahür ile karakterize edilirken, tezahürünün zirvesi yaklaşık 7-8 yaşlarında düşer. Toplam hasta sayısının% 80'i için hastalığın başlangıcı 5-10 yıl içinde ortaya çıkar ve önceki yokluk epilepsisinden farklı olarak, onunla hastaların yaklaşık% 66'sının erkek olması farklıdır.

Semptomları aslında tipik olan Rolandik epilepsi, aşağıdaki koşullarda kendini gösterir:

• Bir somatosensoriyel auranın görünümü (toplam vaka sayısının 1/5'i). Larinks ve farinks kaslarının parestezi (ciltte olağandışı bir uyuşma hissi), tek taraflı lokalizasyonlu yanaklar ve ayrıca diş etlerinin, yanakların ve bazen dilin uyuşması ile karakterizedir;
• Klonik tek taraflı, tonik-klonik konvülsiyonların oluşumu. Bu durumda yüz kasları da sürece dahil olur, bazı durumlarda konvülsiyonlar bacak veya kola yayılabilir. Dilin, dudakların ve faringeal kasların tutulumu, çocuğun "çeneye doğru kayma", "dişlerin takırdaması", "dilin titremesi" şeklinde duyumları tanımlamasına yol açar;
• Konuşmada zorluklar. Sözcükleri ve sesleri telaffuz etme olasılığının dışlanmasında ifade edilirken, konuşmayı durdurmak bir saldırının en başında meydana gelebilir veya gelişimi sırasında kendini gösterebilir;
• Bol tükürük salgısı (hipersalivasyon).

Bu tip epilepsinin karakteristik bir özelliği de esas olarak geceleri ortaya çıkması gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle semptomların toplam hasta sayısının %80'inde gecenin ilk yarısında ve sadece %20'sinde uyanıklık ve uyku durumunda ortaya çıkan gece epilepsisi olarak da tanımlanır. Gece krampları, örneğin, nispeten kısa sürelerinden ve daha sonraki genelleme eğiliminden (sürecin bir organ veya organizma boyunca sınırlı bir ölçeğe sahip bir odaktan yayılması) oluşan belirli özelliklere sahiptir.

Miyoklonik epilepsi: belirtiler

Seğirme ile şiddetli epileptik nöbetlerin bir kombinasyonu ile karakterize epilepsi türü olan miyoklonik epilepsi, miyoklonus epilepsisi olarak da bilinir. Bu hastalık türü her iki cinsiyetten insanları etkilerken, omurilik ve beyin hücrelerinin yanı sıra karaciğer, kalp ve diğer organların morfolojik hücresel çalışmaları bu durumda karbonhidrat birikintilerini ortaya çıkarır.

Hastalık, epileptik nöbetler şeklinde semptomlarla karakterize edilen 10 ila 19 yaşlarında başlar. Daha sonra, hastalığın adını belirleyen miyoklonus da meydana gelir (motor etkisi olan veya olmayan tam veya kısmi hacimde istemsiz nitelikteki kas kasılmaları). Oldukça sık zihinsel değişiklikler bir başlangıç ​​​​olarak hareket eder. Nöbet sıklığına gelince, farklıdır - hem günlük hem de ayda birkaç kez veya daha az aralıklarla (uygun tedavi ile) ortaya çıkabilir. Nöbetlerle birlikte bilinç bozuklukları da mümkündür.

Travma sonrası epilepsi: belirtiler

Bu durumda, semptomları diğer vakalarda olduğu gibi nöbetlerle karakterize edilen travma sonrası epilepsi, kafa travmasından kaynaklanan beyin hasarı ile doğrudan ilişkilidir.

Bu tür epilepsinin gelişimi, delici beyin yaralanmaları dışında, ciddi kafa travması geçirmiş kişilerin %10'u için geçerlidir. Penetran beyin hasarı ile epilepsi olasılığı %40'a kadar yükselir. tezahür karakteristik semptomlar doğrudan patolojik aktiviteye sahip bölgeye bağlıyken, yaralanma anından birkaç yıl sonra bile mümkündür.

Alkolik epilepsi: belirtiler

Alkolik epilepsi, alkolizmin bir komplikasyonudur. Hastalık aniden ortaya çıkan konvülsif nöbetlerle kendini gösterir. Saldırının başlangıcı, bilinç kaybı ile karakterizedir, ardından yüz çok solgun ve yavaş yavaş siyanotik hale gelir. Genellikle bir nöbet sırasında ağızdan köpük çıkar, kusma meydana gelir. Konvülsiyonların kesilmesine, kademeli bir bilinç dönüşü eşlik eder, bundan sonra hasta genellikle birkaç saate kadar süren bir rüyaya girer.

Alkolik epilepsi aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

• Bilinç kaybı, bayılma;
• konvülsiyonlar;
• Güçlü ağrı, "yanan";
• Kaslarda azalma, sıkışma hissi, ciltte sıkılaşma.

Alkol alımının kesilmesinden sonraki ilk birkaç gün içinde nöbetler meydana gelebilir. Çoğu zaman, nöbetlere alkolizmin karakteristik halüsinasyonları eşlik eder. Epilepsinin nedeni, özellikle taşıyıcı anneler kullanıldığında uzun süreli alkol zehirlenmesidir. Ek bir itici güç, travmatik bir beyin hasarı, bulaşıcı bir hastalık türü ve olabilir.

Konvülsif olmayan epilepsi: semptomlar

Epilepside konvülsif olmayan nöbet şekli, gelişiminin oldukça yaygın bir çeşididir. Semptomları örneğin alacakaranlık bilincinde ifade edilebilen konvülsif olmayan epilepsi aniden kendini gösterir. Süresi aynı ani kaybolma ile birkaç dakikadan birkaç güne kadardır.

Bu durumda, dış dünyanın karakteristik çeşitli tezahürlerinden hastaların sadece fenomenlerin (nesnelerin) kendileri için duygusal olarak önemli olan kısmını algıladıkları bir bilinç daralması vardır. Aynı nedenle, halüsinasyonlar ve çeşitli sanrılar sıklıkla ortaya çıkar. Halüsinasyonlar, görsel formları kasvetli tonlarda renklendiğinde son derece korkutucu bir karaktere sahiptir. Bu durum, başkalarına zarar vererek saldırıya neden olabilir, çoğu zaman durum ölümle sonuçlanır. Bu tür epilepsi, sırasıyla zihinsel bozukluklarla karakterize edilir, duygular, ifadelerinin aşırı derecesinde kendini gösterir (öfke, korku, daha az sıklıkla zevk ve ecstasy). Saldırılardan sonra hastalar kendilerine ne olduğunu unutur ve olayların artık hatıraları çok daha az görünebilir.

Epilepsi: ilk yardım

İlk belirtileri hazırlıksız bir kişiyi korkutabilen epilepsi, nöbet sırasında hastanın olası yaralanmalardan belirli bir şekilde korunmasını gerektirir. Bu nedenle epilepside ilk yardım, hastanın altına yumuşak ve düz bir yüzey sağlanmasını içerir, bunun için vücudun altına yumuşak şeyler veya giysiler yerleştirilir. Hastanın vücudunu daraltan nesnelerden kurtarmak önemlidir (her şeyden önce, bu göğüs, boyun ve bel ile ilgilidir). Kusmuk ve tükürüğün solunması için en rahat pozisyonu sağlayacak şekilde baş bir tarafa çevrilmelidir.

Epilepsi, uygun tedavi olmaksızın ciddi, ilerleyici bir hastalıktır. İnsan beynini etkiler ve tezahürlerinde farklı olabilen tuhaf nöbetler şeklinde kendini gösterir. Doktorların epilepsiyi (laboratuvar testlerine ek olarak) teşhis ettiği temel ilke, nöbetlerin tekrarlanma sıklığıdır. Gerçek şu ki, böyle bir saldırı bir akrabada bile meydana gelebilir. sağlıklı kişi aşırı çalışma, zehirlenme, şiddetli stres, zehirlenme, yüksek ateş vb. Bununla birlikte, tek bir saldırı vakası temelinde bir teşhis yapılamaz: bu durumda, önemli olan bu patolojik olayların düzenliliği ve sıklığıdır.

Gerçek bir epileptik nöbet beklenmedik bir şekilde gelişir, aşırı çalışma nedeniyle değil, kendi başına tahmin edilemez bir şekilde ortaya çıkar. Klasik epileptik nöbet vakası, bir kişinin bilincini kaybetmesi ve sarsılmasıdır. Nöbet, köpük salınımı, yüzün kızarıklığı eşlik eder. Ancak, bu sadece epilepsi hakkında ortak bir görüş. Bu tür bir saldırı var, ancak hastalığın tezahürü için birçok seçenekten sadece biri.

Epilepsi: yetişkinlerde semptomlar

Tıp, kasların, koku alma, dokunma, işitme, görme ve tat alma tomurcuklarının dahil olduğu birçok nöbet vakasını tanımlar. Bir saldırı, zihinsel bir bozukluk kompleksi gibi görünebilir. Tam bir bilinç kaybı ile karakterize edilebilir veya hasta tamamen bilinçli olarak ortaya çıkabilir. Aslında, bir saldırı tuhaf bir beyin işleyişi türüdür (bir ensefalogram kullanılarak teşhis sırasında tespit edilir).

Kural olarak, epilepsi kalıtsal yatkınlık temelinde gelişir. Bu tür hastaların beyni, özel bir sinir hücresi durumuna (nöronlar) yatkındır - bunlar, bir dürtü yürütmeye hazır olma durumunun artmasıyla karakterize edilir. Yetişkinler, kafa travması veya ciddi bulaşıcı hastalık geçirdikten sonra hastalanabilir. Ek olarak, beyin “yıprandığında” yaşlılıkta hastalığa yakalanma riski yüksektir: özellikle felç ve diğer nörolojik hastalıklardan sonra.

Epilepsi neden gelişir?

Aynı zamanda herhangi bir ciddi kafa travmasından sonra epilepsinin mutlaka başlayacağı kesin olarak söylenemez. Bu tamamen isteğe bağlıdır. Bazen yetişkinlerde hastalığın nedenlerini belirlemek çok zordur - bu durumda kalıtsal faktörlere atıfta bulunurlar.

Risk faktörleri:

1. kalıtsal faktörler.
2. Kafa travması.
3. Beynin bulaşıcı hastalıkları.
4. Uzun süreli alkol kullanımına bağlı komplikasyonlar.
5. Beynin neoplazmaları (kistler, tümörler).
6. vuruşlar.
7. Serebral damarların anomalileri.
8. Sık stres, fazla çalışma.
9. ileri yaş.

Epilepsinin birincil ve ikincil nedenleri

Not! Risk faktörleri arasında felç, beyin enfeksiyonları ve alkol zehirlenmesi bulunur.

Bir saldırının meydana gelme mekanizması

Oluş mekanizması ile ilişkilidir en karmaşık süreçler beyin. Mevcut risk faktörleri yavaş yavaş beyinde farklı olan bir grup sinir hücresinin ortaya çıkmasına neden olur. azaltılmış seviye uyarılma eşiği. Pratikte bu, bu grubun kolayca bir heyecan durumuna girdiği ve en önemsiz sürecin bir "tetikleyici" olabileceği anlamına gelir. Bu durumda doktorlar epileptik odak oluşumu hakkında konuşurlar. İçinde bir sinir impulsu ortaya çıkarsa, komşu hücre gruplarına genişlemeye her zaman hazırdır - bu nedenle, beynin yeni kısımlarını kapsayan uyarma süreci genişler. Bu, bir saldırının biyokimyasal düzeyde kendini nasıl gösterdiğidir. Şu anda, hastanın aktivitesinin "olgular" olarak adlandırılan çeşitli beklenmedik tezahürlerini gözlemliyoruz: bunlar hem zihinsel fenomenler (kısa süreli zihinsel bozukluklar) hem de duygu, kas patolojileri olabilir.

Epilepside nöbetler

Patolojik süreçlerin aktivitesini azaltmayı amaçlayan uygun ilaçları almazsanız, odak sayısı artabilir. Pratikte karmaşık, uzun süreli nöbetler veren, birçok farklı fenomeni kapsayan beyinde odaklar arasında kalıcı bağlantılar oluşturulabilir, yeni nöbet türleri ortaya çıkabilir. Zamanla hastalık beynin sağlıklı kısımlarını kaplar.

Fenomenin türü, patolojiden etkilenen nöronların türü ile ilişkilidir. Bir saldırı, motor aktiviteden sorumlu hücreleri kapsıyorsa, bir saldırı sırasında tekrarlayan hareketler veya tam tersine hareketlerin solması göreceğiz. Örneğin, dahil edildiğinde patolojik süreç Görmeden sorumlu nöronlar, hasta gözlerinin önünde kıvılcımlar veya karmaşık görsel halüsinasyonlar görecektir. Kokudan sorumlu nöronlar söz konusuysa, epilepsiden muzdarip bir kişi olağandışı, ancak açıkça ortaya çıkan kokuları hissedecektir. Belirli bir organın motor aktivitesinden sorumlu nöronlar açıldığında hastalığın belirtileri benzerdir.

Epilepside grand mal nöbet

Serebral korteks boyunca çok sayıda hücrenin patolojisi nedeniyle uyarma odağının olmaması ile karakterize edilen bazı hastalık türleri vardır. Bu tür bir hastalıkta, ortaya çıkan dürtünün anında tüm beyni kapladığını görüyoruz: böyle bir süreç, akışın parlaklığı nedeniyle çoğu kişinin bildiği genelleştirilmiş nöbet denilen şeyin özelliğidir.

Tedavi için nöbetlerin sıklığı büyük önem taşımaktadır. Sorun şu ki, her saldırı nöronlarda bir miktar hasar, onların ölümü anlamına geliyor. Bu beyin hasarına yol açar. Saldırılar ne kadar sık ​​olursa, hastanın durumu o kadar tehlikeli olur. Uygun tedavi olmadan, karakterin bozulması, tuhaf bir tipik davranışın ortaya çıkması ve düşünmenin bozulması mümkündür. Bir kişi acı veren haklılık, haklılık yönünde değişebilir, yaşam kalitesinde bir bozulma vardır.

Epilepside küçük nöbet

Kısmi nöbet türleri

Kısmi bir nöbet (tipi teşhis sırasında belirlenir) daha az şiddetlidir. yoğunluk. Hayat tehlikesi yoktur. Beynin yarım kürelerinden birinde bir patoloji odağının ortaya çıkması ile ilişkilidir. Saldırı türü, hastalığın belirtilerine bağlıdır (hastanın önde gelen duyumları, vücudun herhangi bir sistemi üzerindeki etkisi).

Kısmi nöbetler

Karmaşık bir saldırı, hafıza kaybı ve hastanın davranışında bir tür “donma çerçevesi” ile karakterize edilir: bir hastalıktan muzdarip bir kişi, gerçekliğin tamamen “dışarı düşerken” motor aktivitesini koruyabilir: tedaviye cevap vermez, donar bir pozisyonda (muhtemelen bazı veya hareketlerin veya herhangi bir cümlenin tekrarı ile).

Not! Birkaç saat boyunca çok uzun sürebilen bir nöbet türü vardır. Bir kişi mutlaka sarsılmaz, ancak hareketleri otomatiktir, bilinç yoktur, ancak vücut hareket etmeye devam eder, düşme olmaz.

Bu tür saldırılar, tüm beyin sürece dahil olduğunda ve tam bir bilinç ve koordinasyon kaybı olduğunda (hasta düşer, kasılmalar görülür) geniş bir patolojik süreçle sona erebilir. Bu fenomene ikincil genelleme denir. Bu durumda, vücudun herhangi bir sistemi ile ilişkili genel nöbetten önceki fenomenlere aura denir. Bu, hastanın hatırladığı şiddetli bir atağın başlangıcıdır: görsel veya dokunsal duyumlar, karındaki duyumlar veya diğer türler hafızada kalır.

Epilepsi hastaları için not

Aura fenomeni, hastaların bir saldırıya hazırlanmalarına yardımcı olabilir: seyri sırasında güvenliğini hazırlayabilir ve sağlayabilir: önceden yumuşak bir şeye uzanın, yardım çağırın.

epilepsi tedavisi

Genelleştirilmiş nöbet türleri

Hastalığın bu tür belirtileri daha tehlikeli bir seçenektir. Başlıca belirtileri: tam bir bilinç ve koordinasyon kaybı, süreç tüm beyni kapsar.

genelleştirilmiş nöbetler

Tıpta, sözde status epileptikus bilinmektedir - ciddi durum atak yarım saatten fazla sürdüğünde hasta. Diğer bir seçenek de, aralarındaki kısa süreli olan bir dizi saldırının gözlenmesidir. Bu durumda, acil tıbbi müdahale ve muhtemelen resüsitasyon gereklidir. Herhangi bir nöbet türü status epileptikus ile sonuçlanabilir, istisna yoktur.

Genelleştirilmiş nöbet belirtileri

DİKKAT! En büyük zorluk tonik-klonik nöbetlerle temsil edilir. Tıbbi yardım almadan bu tür nöbetlerde ölüm oranı çok yüksektir (yüzde 50'ye kadar).

Bu nedenle, yetişkinlerde epilepsi semptomlarının son derece çeşitli olduğunu görüyoruz, bazı durumlarda hastalığın tipik tezahürü (konvülsiyonlar) gözlenmez.

Beyin hasarı alanına bağlı olarak epilepsi belirtileri

Ana semptomlar:

1. Tat duyumlarında değişiklik.
2. Koku duyularında değişiklik.
3. görsel fenomenler.
4. Zihinsel, duygusal fenomenler.
5. Midede olağandışı hisler.
6. Öğrenci değişimi.
7. halüsinasyonlar.
8. Gerçekle temasın kesilmesi (bilinç kaybı, olağandışı otomatik davranış).
9. Kontrolsüz kas hareketleri, seğirme, şapırdatma vb.
10. Nöbetler.
11. Kas sertliği, motor aktivite kaybı, bakış fiksasyonu.
12. Zihinsel durumdaki değişiklikler, karışık bilinç.

Epileptik nöbet belirtileri

Video - Epilepsi: belirti ve semptomlar

Nedir: epilepsi zihinseldir sinir hastalığı tekrarlayan nöbetlerle karakterize olan ve çeşitli paraklinik ve klinik semptomların eşlik ettiği .

Bu durumda, ataklar arasındaki dönemde hasta kesinlikle normal olabilir, diğer insanlardan farklı değildir. Tek bir nöbetin henüz epilepsi olmadığını belirtmek önemlidir. Bir kişiye yalnızca en az iki nöbet gözlendiğinde teşhis konulur.

Hastalık eski literatürden bilinmektedir, Mısırlı rahipler (yaklaşık MÖ 5000), Hipokrat, doktorlar tarafından bahsedilmiştir. Tibet tıbbı ve diğerleri BDT'de epilepsiye "epilepsi" veya basitçe "düşme" adı verildi.

Epilepsinin ilk belirtileri 5 ila 14 yaşları arasında ortaya çıkabilir ve ilerleyicidir. Gelişimin başlangıcında, bir kişi 1 yıl veya daha fazla aralıklarla hafif nöbetler yaşayabilir, ancak zamanla nöbet sıklığı artar ve çoğu durumda ayda birkaç kez ulaşır, doğası ve şiddeti de zamanla değişir.

Nedenler

Ne olduğunu? Beyindeki epileptik aktivitenin nedenleri ne yazık ki henüz yeterince net değil, ancak muhtemelen beyin hücre zarının yapısı ile ilgili olduğu kadar. kimyasal özellikler bu hücreler.

Epilepsi, ortaya çıkması nedeniyle idiyopatik (kalıtsal bir yatkınlığın varlığında ve beyinde yapısal değişikliklerin yokluğunda), semptomatik (beyinde yapısal bir kusur tespit edilirse, örneğin kistler, tümörler, kanamalar, malformasyonlar) olarak sınıflandırılır. ) ve kriptojenik (hastalığın nedenini belirlemek mümkün değilse).

WHO verilerine göre, dünya çapında yaklaşık 50 milyon insan epilepsiden muzdariptir - bu, dünya çapında en yaygın nörolojik hastalıklardan biridir.

epilepsi belirtileri

Epilepside, tüm semptomlar kendiliğinden ortaya çıkar, daha az sıklıkla parlak yanıp sönen bir ışık, yüksek bir ses veya ateş (vücut ısısında 38 ° C'nin üzerinde bir artış, titreme, baş ağrısı ve genel halsizlik ile birlikte) tetiklenir.

1. Genelleştirilmiş bir nöbetin belirtileri, genel tonik-klonik nöbetlerdir, ancak sadece tonik veya sadece klonik nöbetler olabilir. Hasta nöbet sırasında düşer ve sıklıkla ciddi şekilde yaralanır, sıklıkla dilini ısırır veya idrarını yapar. Saldırı temelde epileptik bir koma ile sona erer, ancak alacakaranlık bilinç bulanıklığının eşlik ettiği epileptik heyecan da vardır.
2. Kısmi nöbetler, serebral korteksin belirli bir bölgesinde aşırı elektriksel uyarılabilirlik odağı oluştuğunda meydana gelir. Kısmi bir nöbetin belirtileri, böyle bir odağın konumuna bağlıdır - motor, hassas, otonomik ve zihinsel olabilirler. Erişkinlerde tüm epileptik nöbetlerin %80'i, çocuklarda nöbetlerin %60'ı parsiyeldir.
3. Tonik-klonik nöbetler. Bunlar, patolojik süreçte serebral korteksi içeren genelleştirilmiş konvülsif nöbetlerdir. Saldırı, hastanın yerinde donmasıyla başlar. Ayrıca, solunum kasları azalır, çeneler sıkıştırılır (dil ısırabilir). Solunum siyanoz ve hipervolemi ile olabilir. Hasta idrarını kontrol etme yeteneğini kaybeder. Tonik fazın süresi yaklaşık 15-30 saniyedir, bundan sonra vücudun tüm kaslarının ritmik bir kasılmasının olduğu klonik faz meydana gelir.
4. Devamsızlıklar - çok uzun bir süre için ani bilinç kesintileri saldırıları Kısa bir zaman. Tipik bir yokluk sırasında bir kişi, hem kendisi hem de başkaları için kesinlikle belirgin bir sebep olmaksızın aniden, dış tahriş edici faktörlere yanıt vermeyi bırakır ve tamamen donar. Konuşmuyor, gözlerini, uzuvlarını ve gövdesini hareket ettirmiyor. Böyle bir saldırı en fazla birkaç saniye sürer ve ardından aniden hiçbir şey olmamış gibi eylemlerine devam eder. Saldırı, hastanın kendisi tarafından tamamen fark edilmeden kalır.

saat hafif form rahatsızlık, nöbetler nadirdir ve aynı karakterdedir, şiddetli formda günlük olarak 4-10 kez arka arkaya (status epilepticus) ortaya çıkar ve farklı bir karaktere sahiptir. Ayrıca hastalarda kişilik değişiklikleri gözlenir: iltifat ve yumuşaklık, kötülük ve küçüklük ile değişir. Birçoğunun zeka geriliği var.

İlk yardım

Genellikle epileptik nöbet, bir kişinin konvülsiyonları olduğu gerçeğiyle başlar, daha sonra eylemlerini kontrol etmeyi bırakır, bazı durumlarda bilincini kaybeder. Yaklaşınca hemen aramalısın" ambulans”, tüm delici, kesici, ağır nesneleri hastadan çıkarın, başını geriye atarak onu sırt üstü yatırmaya çalışın.

Kusma varlığında, başı hafifçe destekleyerek dikilmelidir. Bu, kusmuğun içeri girmesini önleyecektir. hava yolları. Hastanın durumu düzeldikten sonra az miktarda su içebilirsiniz.

Epilepsinin interiktal belirtileri

Herkes epilepsinin bu tür belirtilerini epileptik nöbetler olarak bilir. Ancak, ortaya çıktığı gibi, artan elektriksel aktivite ve beynin sarsıcı hazırlığı, görünüşe göre, hiçbir hastalık belirtisi olmadığında, ataklar arasındaki dönemde bile hastaları bırakmaz. Epilepsi, epileptik ensefalopati gelişimi için tehlikelidir - bu durumda ruh hali kötüleşir, kaygı ortaya çıkar, dikkat düzeyi, hafıza ve bilişsel işlevler azalır.

Bu sorun özellikle çocuklarda önemlidir, çünkü. gelişimsel bir gecikmeye yol açabilir ve konuşma, okuma, yazma, sayma becerileri vb. oluşumuna müdahale edebilir. Ayrıca ataklar arasındaki uygun olmayan elektriksel aktivite, otizm, migren, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi ciddi hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilir.

Epilepsi ile yaşamak

Epilepsili bir kişinin kendisini birçok yönden sınırlamak zorunda kalacağı, ona birçok yolun kapalı olduğu yönündeki yaygın inancın aksine, epilepsili yaşam o kadar katı değildir. Hastanın kendisi, yakınları ve çevresindekiler, çoğu durumda engellilik kaydı yaptırmalarına bile gerek olmadığını hatırlamalıdır.

Kısıtlamalar olmadan dolu dolu bir yaşamın anahtarı, doktor tarafından seçilen ilaçların düzenli ve kesintisiz olarak alınmasıdır. İlaçla korunan beyin, kışkırtıcı etkilere karşı daha az alıcı hale gelir. Bu nedenle, hasta aktif bir yaşam tarzı sürdürebilir, çalışabilir (bilgisayarda dahil), fitness yapabilir, TV izleyebilir, uçakları uçurabilir ve çok daha fazlasını yapabilir.

Ancak epilepsili bir hastanın beyni için esasen kırmızı bayrak olan bir dizi aktivite vardır. Bu tür faaliyetler aşağıdakilerle sınırlı olmalıdır:

• araba sürüşü;
• otomatik mekanizmalarla çalışmak;
• açık suda yüzmek, havuzda gözetimsiz yüzmek;
• kendini iptal etme veya hapları atlama.

Ayrıca sağlıklı bir insanda bile epileptik nöbete neden olabilecek faktörler vardır ve bunlardan da korkulmalıdır:

• uykusuzluk, gece vardiyasında çalışma, günlük çalışma programı.
• alkol ve uyuşturucuların kronik kullanımı veya kötüye kullanılması

Çocuklarda epilepsi

Epilepsili hastaların gerçek sayısını belirlemek zordur, çünkü birçok hasta hastalığını bilmemekte veya saklamamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, son araştırmalara göre, en az 4 milyon kişi epilepsiden muzdarip ve prevalansı 1.000 kişide 15-20 vakaya ulaşıyor.

Çocuklarda epilepsi genellikle sıcaklık yükseldiğinde ortaya çıkar - 1000 çocuktan yaklaşık 50'sinde. Diğer ülkelerde, insidans cinsiyete, ırka, sosyoekonomik duruma veya ikamet yerine bağlı olmadığından, bu oranlar muhtemelen yaklaşık olarak aynıdır. Hastalık nadiren ölüme veya hastanın fiziksel durumunun veya zihinsel yeteneklerinin ağır ihlaline yol açar.

Epilepsi, kökenine ve nöbet tipine göre sınıflandırılır. Kökenlerine göre iki ana tip vardır:

• nedenin tanımlanamadığı idiyopatik epilepsi;
• bazı organik beyin hasarı ile ilişkili semptomatik epilepsi.

Vakaların yaklaşık %50-75'inde idiyopatik epilepsi vardır.

Yetişkinlerde epilepsi

Yirmi yaşından sonra ortaya çıkan epileptik nöbetler, kural olarak semptomatik bir forma sahiptir. Epilepsiye şunlar neden olabilir:

• kafa travması;
• tümörler;
• anevrizma;
• felç;
• beyin apsesi;
• menenjit, ensefalit veya inflamatuar granülomlar.

Erişkinlerde epilepsi belirtileri şunlardır: çeşitli formlar nöbetler. Epileptik odak, beynin iyi tanımlanmış bölgelerinde (frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsi) bulunduğunda, bu tür nöbetlere fokal veya kısmi denir. Tüm beynin biyoelektrik aktivitesindeki patolojik bir değişiklik, genel epilepsi nöbetlerine neden olur.

teşhis

Nöbetlerin, onları gözlemleyen kişilerin açıklamasına dayanmaktadır. Ebeveynlerle görüşmeye ek olarak, doktor çocuğu dikkatlice inceler ve ek muayeneler önerir:

1. Beynin MRG'si (manyetik rezonans görüntüleme): epilepsinin diğer nedenlerini dışlamanıza izin verir;
2. EEG (elektroensefalografi): Başın üzerine yerleştirilmiş özel sensörler, beynin farklı bölgelerindeki epileptik aktiviteyi kaydetmenizi sağlar.

Epilepsinin tedavisi var mı?

Epilepsiden muzdarip her insan benzer bir soruyla işkence görür. Hastalığın tedavisi ve önlenmesi alanında olumlu sonuçlar elde etmedeki mevcut seviye, hastaları epilepsiden kurtarmak için gerçek bir fırsat olduğunu iddia etmemizi sağlar.

Tahmin etmek

Çoğu durumda, tek bir ataktan sonra prognoz uygundur. Hastaların yaklaşık %70'i tedavi sırasında remisyona girer, yani 5 yıl boyunca nöbet olmaz. Nöbetler %20-30 oranında devam eder, bu gibi durumlarda çoğu zaman aynı anda birkaç antikonvülsanın uygulanması gerekir.

epilepsi tedavisi

Tedavinin amacı, epileptik nöbetleri minimal müdahale ile durdurmaktır. yan etkiler ve hastayı, hayatı mümkün olduğu kadar dolu ve verimli olacak şekilde yönlendirmek.

Antiepileptik ilaçlar reçete etmeden önce, doktor hastanın ayrıntılı bir muayenesini yapmalıdır - klinik ve elektroensefalografik, EKG, böbrek ve karaciğer fonksiyonu, kan, idrar, BT veya MRI verilerinin bir analizi ile desteklenir.

Hasta ve ailesi, ilacı alma konusunda talimat almalı ve hem tedavinin gerçek ulaşılabilir sonuçları hem de olası yan etkiler hakkında bilgilendirilmelidir.

Epilepsi tedavisinin prensipleri:

1. İlacın nöbet ve epilepsi tipine uygunluğu (her ilacın bir veya daha fazla nöbet ve epilepsi türü için belirli bir seçiciliği vardır);
2. Mümkünse, monoterapi kullanımı (bir antiepileptik ilacın kullanımı).

Antiepileptik ilaçlar, epilepsinin şekline ve nöbetlerin doğasına göre seçilir. İlaç genellikle optimal olana kadar kademeli bir artışla küçük bir başlangıç ​​dozunda reçete edilir. klinik etki. İlaç etkisiz ise, yavaş yavaş iptal edilir ve bir sonraki reçete edilir. Hiçbir koşulda ilacın dozajını bağımsız olarak değiştirmemeniz veya tedaviyi durdurmamanız gerektiğini unutmayın. Dozdaki ani bir değişiklik, durumda bir bozulmaya ve nöbetlerde bir artışa neden olabilir.

İlaç tedavisi, çalışma ve dinlenme modunu belirleyen bir diyetle birleştirilir. Epilepsi hastalarına sınırlı miktarda kahve, acı baharat, alkol, tuzlu ve baharatlı yiyecekler içeren bir diyet önerilir.

tıbbi yöntemler

1. Antikonvülzanların diğer adı olan antikonvülsanlar, sıklığını, süresini azaltır ve bazı durumlarda nöbetleri tamamen önler.
2. Nörotropik ilaçlar - (merkezi) sinir sisteminin çeşitli bölümlerinde sinir uyarımının iletimini engelleyebilir veya uyarabilir.
3. psikoaktif maddeler ve psikotrop ilaçlar zihinsel durumda bir değişikliğe yol açan merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler.
4. Racetam'lar, psikoaktif nootropiklerin umut verici bir alt sınıfıdır.

İlaç dışı yöntemler

1. Ameliyat;
2. Voight yöntemi;
3. osteopatik tedavi;
4. ketojenik diyet;
5. Saldırıların sıklığını etkileyen dış uyaranların etkisinin incelenmesi ve etkilerinin zayıflaması. Örneğin, nöbet sıklığı günlük rejimden etkilenebilir veya örneğin şarap tüketildiğinde ve daha sonra kahve ile yıkandığında bireysel olarak bir bağlantı kurmak mümkün olabilir, ancak bu her biri için ayrıdır. epilepsili bir hastanın organizması;

Yetişkinlerde epilepsi- bu zihinsel ve nörolojik alanın gizli bir hastalığıdır, çok yaygındır, çünkü istatistiklere göre, neredeyse her yüzüncü kişi bu patolojiden hastadır. Dünya nüfusunun önemli bir bölümünü oluşturan nüfusun %8-10'luk bir yüzdesi olarak genel popülasyonda görülmektedir.

Yetişkinlerde epilepsinin mikro belirtileri, insanların kendilerine bile belli belirsiz görünür, yani inanılmaz sayıda insan, belirli epilepsi semptomlarına sahip olduklarının farkında değildir. Hastalığının farkında olan nüfusun ikinci bölümünün epilepsisi, toplumun bu tür insanlara karşı olumsuz bir tutumu olduğu için patolojilerini gizler. Yoğun bir şekilde damgalanmaktalar ve bu da yaşamın tüm alanlarında (ekonomik, ahlaki, sosyo-kültürel, etik) belirli zorluklar yaratmaktadır. Ve bugün, uygar dünyanın çoğu ülkesinde epilepsi hastaları için belirli sınırlar vardır (araba kullanma yasağı, kendi niteliklerini seçme).

Yetişkinlerde epilepsi, yoğunluk ve karakter bakımından farklı olan tipik epileptik nöbet tekrarları ile kendini gösterir. Hastalar, kendilerini motor bozukluklar, hassas kürenin geçici çarpıklıkları, motor, düşünce bozukluğu ve otonomik semptomlar, ön koma şeklinde gösteren kendiliğinden epileptik nöbet oluşumuna yatkındır.

Patogenezi analiz ederek, bu tür değişikliklere aşağıdakilerin neden olduğu açıkça ortaya çıkıyor: nöronların ani güçlü aşırı uyarılması ile, daha sonra epileptik bir atağa neden olan konvülsif bir odak oluşumu ile bir deşarj meydana gelir. Bu durumda beyinde böyle bir hasar olmaz, sadece beynin hücresel sinir yapıları ve elektriksel aktivitesi değişir. Bu tür değişikliklere şunlar neden olabilir: dolaşım iskemisi, perinatal dönemin patolojisi, ağırlaştırılmış kalıtsal öykü, travmatik beyin hasarı, somatik hastalıklar, kalıcı viral enfeksiyonlar, neoplazmalar, metabolik metabolik süreçlerin bozuklukları, inme, toksik-kimyasal etkiler. Hasar alanında, içinde bir kist bulunan skar dokusu düzenlenir, motor bölgedeki bitişik doku oluşumlarına ve sinir uçlarına baskı uygulayan ve konvülsiyonlara neden olan bu yapıdır.

Konvülsif hazırlık, odağın minimum elektriksel stimülasyonu ile kendini gösterebilir - bu, yetişkinlerde yokluk epilepsisi olacaktır (kısaca, geçici standartlara göre, konvülsiyonlar olmadan bilincin kapatılması).

Yetişkinlerde epilepsinin ilk belirtileri genellikle ilk kez genç yaşta ortaya çıkar, sefalik fonksiyonların zayıflığı ile ilişkili senil formu çok daha az yaygındır.

Yetişkinlerde epilepsi aşağıdaki kategorilere ayrılır:

Erişkinlerde idiyopatik iyi huylu epilepsi, yatarak tedavi biçimlerinin en hafif ve en uygun olanlarından biridir.

Yetişkinlerde ikincil semptomatik epilepsi, patolojik olarak zarar verici faktörlerin varlığında oluşur.

Erişkinlerde jeneralize epilepsi, odak belirtileri olmaksızın iki taraflıdır. Şunları içerir: yetişkinlerde tonik-klonik epileptik nöbetler ve yokluk epilepsisi.

Kısmi nöbetler en yaygın şeklidir.

Yetişkinlerde Jacksonian epilepsi, basitten karmaşığa doğru dejenerasyonları ile nöbetleri genelleştirme eğiliminin olduğu bir hastalık şeklidir.

Yetişkinlerde travma sonrası epilepsi, kafatası yaralanmasından sonra gelişir.

Erişkinlerde alkole bağlı epilepsi alkol kötüye kullanımı ile gelişir, beyin yıkımı meydana gelir. Onlarca yıl boyunca çok yavaş gelişir.

Yetişkinlerde gece epilepsisi - uyku sırasında, dil kasının ısırılması, kontrolsüz idrara çıkma ve dışkı sızıntısı ile tespit edilir.

Yetişkinlerde epilepsi: nedenleri

Erişkinlerde epilepsinin nedensel faktörleri güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir, kalıtım en çok varsayılan risk faktörü olarak kabul edilir, çünkü epileptik nöbetleri olan kişilerin yaklaşık %40'ında ailelerinde bu hastalık vakası vardır.

Risk provokatörleri şunlardır:

Kraniyoserebral profilin yaşam boyu travmatik faktörleri, çünkü doğum sürecinde alınan bir travma bile onlarca yıl sonra size haber verebilir;

İskemi, özellikle yaşlılarda;

beyin enfeksiyonları (menenjit, meningokoksemi, ensefalit, meningoensefalit, beyin apsesi);

Sefalik neoplazmalar ve yaygın skleroz;

Beyin damarlarının kan dolaşımının tam işlevsel kullanımı ve patolojisi için beyne oksijen kaynağı olmaması;

Sürekli ilaçların etkisi: antidepresanlar, nöroleptikler, yatıştırıcı tabletler, antibiyotikler ve bronkodilatörler;

İlaçların en az bir kez kullanımı ve özellikle amfetamin, kokain, efedrin - bunlar doku-beyin elementleri için en tropiktir ve engelleyici bariyerden kolayca geçer - kan-beyin bariyeri;

Kalıtsal genetik patolojiler;

Yetmiş yıldır eski nesil;

Epileptik bir hastanın anamnezinde doğum sonrası travma;

Boyun patolojisi: vertebrobaziler bozuklukları olan osteokondroz;

alkol kötüye kullanımı;

antifosfolipid sendromu.

Yetişkinlerde epilepsi: belirtiler ve belirtiler

Semptom kompleksi, farklı insan türlerinde beynin sinirsel aktivite süreçlerindeki farklılıklar nedeniyle bireyseldir. Ancak herkeste aynı şekilde beyin lezyonunun zonalitesine bir bağımlılık vardır ve semptom kompleksi, doku sefalik yapısında etkilenen bölümle olan bağlantının doğrudan bir yansımasıdır.

Yetişkinlerde epilepsinin ilk belirtileri aşağıdaki gibi olabilir: hareket bozuklukları, konuşma aparatının patolojisi, azalmış veya tersine kas tonusu, belirli bir bireyin ruhunun işleyişindeki kaymalar.

Epileptik nöbet belirtileri de farklı alt türlerde farklılık gösterir:

→ Jacksonian epileptik nöbetler, insan beyninin yapısal ve doku elemanlarında sınırları olan ve komşularına hiç dokunmayan anormal bir lezyondur ve bu nedenle belirli iskelet kas gruplarının semptomlarını açıkça sınırlamış durumdayız. Bu semptomlar kısa sürelidir ve hızla geçer, vücut bu tür kasılmalardan hızla iyileşir. Jacksonian saldırısı sırasında kişi hüsrana uğramış bir bilinç içindedir; böyle bir kişiyle sözlü veya başka herhangi bir temas kurmak mümkün değildir. Hastanın neler olup bittiğinin farkında olmaması, ilk yardım sağlamayı zorlaştırır. Kas kasılmaları meydana gelir veya eller ve ayaklar uyuşurken, tam bir genelleme ile daha fazla yayılma da gerçekleşir. Bu tür epileptik nöbetlerin aşamaları alt bölümlere ayrılmıştır:

Aura-habercisi - sinir uyarımında bir artışla patolojik olarak huzursuz, erken görünen bir durum (beyin elektriksel aktivitesinin anormal bir odağı büyür ve daha fazla yeni bölge yakalar);

Tonik kasılmalar - iskelet kasları aniden ve keskin bir şekilde gerilir, baş geriye yaslanır, kişi düşer, vücut kavislenir ve uyuşur, nefes durur ve cilt maviye döner, bu bir dakika kadar sürer;

Klonik kasılmalar - kaslar eşit şekilde kasılır, dudaklarda köpüren, beş dakikaya kadar süren bol tükürük oluşur;

Stupor - elektroaktiviteden sonra, tüm süreçlerin keskin bir yoğun inhibisyonu meydana gelir, kaslar gevşer, reflekslere neden olunamaz, yarım saate kadar sürer;

Uyku son aşamadır. Uyandıktan sonra hasta migren ağrıları, hareket bozukluklarından rahatsız olabilir.

→ Küçük nöbetler, Jacksonian epileptik nöbetlerinden daha az yoğun belirtilere sahip ardışık kasılmalardır. Bunlar aşağıdakilerle karakterize edilir: yüz ifadelerindeki değişiklikler - yüz buruşturma, bir kişinin zemine ani bir etkisi ile tonda keskin bir düşüş, ancak not etmek önemlidir, bilinç korunur, devamsızlık fenomenleri ara sıra ortaya çıkar veya tam tersine , stupor ile hipertonisite.

→ Epistatus, aynı anda birkaç epileptik nöbet dizisidir, kısa bir süre içinde, molalar sırasında bilinç geri yüklenmez, ton düşer, refleks yoktur, gözlenir: mirdiasis veya miyoz, taşikardi, hipoksi ve şişme beyin elemanları, geri dönüşü olmayan başka sonuçlarla birlikte, ölüme kadar.

Tüm sınıflandırma kategorileri, aşağıdaki epileptik nöbet belirtileri ile karakterize edilir:

Keskin bir beklenmedik düşüş;

Başı geriye atmak, vücudun kaslarını germek;

Muhtemel apne ve servikal damarların şişmesi ile aralıklı kısık solunum;

Derinin ebrulanması veya siyanoz;

Çene takma;

Kaotik kas hareketleri;

Dilin çökmesi, mukoza zarının veya dilin ısırılmasından kaynaklanan morarma ile ağızdan köpük;

Tam rahatlama ve uyku.

Tüm bu epileptik ataklar çok ani ve kendiliğinden başlar ve biter.

Auranın kendine has belirtileri vardır: epigastriumda rahatsızlık, ciltte ebru, terleme, piloereksiyon, optik halüsinasyonlar, hemianopsi, koku (metal tadı, acılık), işitsel halüsinasyonlar (çatırtı, hışırtı, müzik, çığlıklar), nedensiz korku ve dehşet , öfori, taşikardi, sternumun arkasında rahatsızlık, mide bulantısı, gözlerin ve başın kontrolsüz dönüşleri, dudakların kasılması, istemsiz emme kasılmaları, cümlelerin ve anlamsız kelimelerin aniden bağırılması, titreme, parestezi.

Semptom kompleksine göre yetişkinlerde epilepsinin sınıflandırılması:

Temporal form: semptomlar belirli bir aura ile çok yönlüdür (karın krampları, kardialji, kalp atış hızı ve kalp kasının kasılma aktivitesi, oryantasyon bozukluğu, panik, kaçma girişimleri, kişilik bozuklukları, cinsel çevrenin patolojisi, elektrolit-su dengesindeki bozukluklar ve metabolik süreçler).

Yetişkinlerde yokluk epilepsisi: ani donma, yok bakış, can sıkıcı manevralara cevap vermeme.

Rolandik: gırtlak ve yutakta parestezi, diş etlerinde ve lingual aparatta uyuşma, dişlerin takırdaması, konuşma güçlüğü, hipersalivasyon, uyku sırasında kasılmalar.

Alkollü: uzun yıllar boyunca alkollü maddelerin kötüye kullanılması.

Konvülsif olmayan: semptomlar bilinç bulanıklığından oluşur ve halüsinasyonlar, sanrılar ve zihinsel bozukluklar mevcuttur.

Kişisel değişiklikler de gözlenir, bunlar şunlardır:

Karakter değişiklikleri: bencillik; bilgiçlik; dakiklik; kin; anormal bağlanma eğilimi; çocukçuluk.

Düşünce bozukluğu: yetişkinlerde daha yavaş düşünce süreci, "viskozite"; etkinlik detayı.

Duygusal bozukluklar: dürtüsellik; yumuşaklık ve kendine karşı olumsuz tutumların acı verici algısı.

Hafıza ve zeka mekanizmalarının bozulması; bunama.

Mizaç tipinde değişiklik.

Yetişkinlerde epilepsi: tanı

Hastalığın oluşumunu belirlemek için tanı önlemleri - yetişkinlerde epilepsi, aşağıdaki paragraflarda sunulmaktadır:

Genetik ve kalıtsal patolojiye vurgu yaparak, genel olarak belirli bir hastanın hastalık ve önceki yaşamı ağırlaştıran hastalıkları ve travmatik durumları (fiziksel ve psikojenik) hakkında ayrıntılı bir araştırma.

Uzman bir doktor, ana semptomları belirleyen bir çalışma (nörolog, psikiyatrist) yürütür: tapınaklarda ağrı veya artan organik bir sorun hakkında ilk uyandırma çağrısı olarak hizmet edebilecek migren tipi.

Zorunlu önlemlerden biri, bir tomografide bilgisayarlı tomografi çalışması, manyetik rezonans görüntüleme ve pozitron emisyon incelemesi yapmaktır.

Altın araştırma yöntemi, beynin elektriksel aktivitesindeki değişikliklerin elektroensefalografisidir. Bu yöntemle, bir kişinin aktivitesi ve uykusu sırasında "tepe dalgaları" değerlendirilir. Kesinlikle somatik ve psikolojik olarak sağlıklı bireylerde epileptik dalgalar arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü bunlar geçici olarak ortaya çıkabilir ve birlikte düşünülür. tıbbi nokta normun bir çeşidi olarak görme. Teşhisi doğrulamak için, provokasyonlarla birkaç seans elektroensefalografi, günlük doğanın video-EEG gözlemi - izleme yapılır.

Genel kılcal kan testi ve venöz kan numunesinin biyokimyasal çalışması - insan vücudunda metabolik metabolik patolojik olarak belirgin değişiklikler bulmak.

Bir göz doktoruna danışma (görme disklerinde şişlik patolojisi muayenesi) ve fundusun vasküler yapılarının durumunun tanımı.

Yetişkinlerde epilepsi için ilk yardım

Halihazırda başlamış bir epilepsi nöbeti olan bir kişi bulunduğunda, her kişi mağdura nitelikli tıbbi ön destek sağlayabilmelidir, çünkü bu kişinin yaşamının bu yardıma bağlı olması mümkündür. Günümüzde epileptik konularda tıbbi odaklı programlar düzenlenmektedir, çünkü bu konu tüm modern toplum için önemlidir.

Yetişkinlerde epilepsiye yardımcı olmak için algoritma aşağıdaki gibidir:

Epileptik atak sırasında, bir kişi yere düştüğünde ve hasta zaten sarsıldığında (kesici, bıçaklayan, boğulan, sert nesneleri çıkarın) kurbanı travmatik şeylerden mümkün olduğunca sınırlamaya çalışmak gerekir.

Giysilerin (kemerler, kravatlar, eşarplar, fermuarlar, düğmeler) sıkma özelliklerini maksimumda açın veya mümkünse çıkarın.

Dilin kaymasını ve ardından apneyi önlemek için, uzuvları yaralanmadan tutmak için kuvvet uygulamadan başı bir tarafa çevirmeli ve dönmesini engellemelidir. Boynun, yüzün ve gövdenin altına yumuşak dokuma bir astar veya giysilerinizi yerleştirin, hastayı hareket ettirmeyin (özellikle bir tepede - düşebilir), bu yaralı epilepsi hastasının sert zemine veya yere çok çarpmaması için yapılır. sert.

Hiçbir durumda özellikle sert cisimler veya ağız genişletici yardımıyla ağzınızı açmaya çalışmamalısınız, bu hem hastada hem de bu durumda ilk yardım sağlayan kişide (ısırma, diş kırma ve yutma) travmatik yaralanmalara yol açacaktır. parçaları, sert bir nesneyi ısırması ve yutulması, bu tür manipülasyonlardan boğulma).

harekete geçme suni havalandırma epileptik atak ile ağızdan ağza yöntemiyle bağımsız olarak akciğer. Bu durumda, dil kasını ısırmaktan ve dişleri kırılmaktan korumak için ağzınıza yumuşak bir bez veya mendil koymak daha iyidir.

Epileptik atak sırasında içmeye çalışmayın, bu sadece durumu ağırlaştırır veya hasta boğulur.

Epileptik nöbetin zaman aralığını takip edin.

Acil yardım için arayın veya tıbbi olarak nitelikli yardım sağlamak için başkalarından bu konuda bilgi isteyin.

Bir kişi epileptik ataktan sonra uyuduğunda, onu hemen uyandırmak gerekli değildir, sinir sisteminin az önce yaşadığı saldırının şokundan dinlenmesine izin vermek gerekir.

Yetişkinlerde epilepsi: tedavi

Zamanında alınan önlemler ve yeterli teşhis ile, yetişkinlerde epilepsi teşhisi konan hastalar için (genellikle ömür boyu) bir rehabilitasyon programının hazırlanmasının ardından terapötik müdahalenin daha ileri taktikleri hakkında konuşabiliriz.

İlaçları ve ileri tedaviyi seçerken, birincil aşamaya - ne olacağına karar vermeye değer: ayakta tedavi veya yatarak (nörolojik veya psikiyatri hastanesi). Ayakta tedavi şeklinde, hasta bir nörolog veya psikiyatrist tarafından izlenir.

Terapötik önlemlerin varsayımları aşağıdaki hedefleri takip eder:

Epileptik nöbetlerin anestezisi, çünkü hastalar genellikle epileptik ataktan önce ve sonra ağrı yaşarlar, sadece yaralanmalardan değil, aynı zamanda epileptik ataktan birkaç gün sonra güçlü kasılmalardan sonra kas ağrısı da devam eder. Bu, sistematik olarak antikonvülsan veya ağrı kesici ilaçlar alarak, yiyecekleri kalsiyum ve magnezyum ile zenginleştirerek veya bu eser elementlerden zengin diyet takviyeleri veya vitaminler alarak çözülebilir.

Genel olarak önleme veya en azından epileptik nöbet sıklığının en aza indirilmesi, cerrahi müdahale yöntemleri ve nörolojik ve zihinsel alanın oral ilaçlarla düzeltilmesi ile sağlanabilir.

Epileptik atak süresini azaltmak.

Ana hedefe ulaşmak - aynı anda iki noktada nöbetsiz ve tıbbi desteksiz bir yaşam.

küçültmek yan etkiler aldığınız ilaçlardan.

Toplumu, epileptik nöbetlerin agresif belirtileri olan insanların yaşamı için varsayımsal olarak tehlikeli olan belirli bireylerden korumak.

Tedavi prosedürlerinin adımları:

En seçilmiş ve etkili tedavi rejimi için spesifik bir epileptik nöbet tipinin farklılaşması.

Etiyopatojenik bir kompleks arayın.

Aşağıdaki ilaç grupları tıbbi olarak kullanılır:

Antikonvülsanlar - epileptik nöbetlerin oluşma sıklığında ve süresinde daha da azalmaya yol açan antikonvülzan grupları geçerlidir. Bu ilaçlar, bazı durumlarda, nöbetlerin ortaya çıkmasını tamamen önleyebilir. doğru numaralar ve ilgili doktorun tavsiyelerine uymak. Bu ilaçlar şunları içerir: Karbamazepin, Levetirasetam, Ethosuximide.

Etkileri ile, özellikle beynin glia süreçleri boyunca sinir yapılarının dürtü uyarılmasının geçiş mekanizmasını inhibe eden veya tersine uyaran nörotropik ilaçlar.

Psikotrop ilaçlar, bir kişinin çevresel faktörlerin psikolojik algısını ve insan sinir sisteminin işlevsel yeteneklerini tamamen değiştirebilir.

Racetam'ler psikoaktif nootropiktir.

Farmakolojik olmayan maruz kalma yöntemleri şunları içerir: cerrahi cerrahi müdahale, Voight yöntemi, ketojenik dengeli bir diyet.

Daha etkili tedavi için hastanın dikkatini bir dizi kurala vermeye değer. Tıbbi manipülasyonlar ve oral ilaç tedavisi döneminde aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

İlaçları alma şemasını ve zamanını kesinlikle gözlemleyin.

kendiniz değiştirmeyin tıbbi analoglar veya antiepileptik ilaçların etkisini engelleyebilecek diğer ilaç gruplarını dahil edin ve hastanın kendisi bile bunu bilmeyecek, her zaman doktorunuza danışmalısınız.

Zaten kendiliğinden başlayan tedaviyi kesmeyin, bu ciddi sonuçlara yol açar.

Kişisel esenlikte tedavi sırasında ortaya çıkan semptomlar hakkında ilgili doktora zamanında bilgi verin.

Antiepileptik tedavi, tezahür sıklığını en aza indirmek için popülasyonun% 63'ünde,% 18'inde yetişkinlerde epilepsi hastalığının bastırılmasına yardımcı olur.

Bugüne kadar, hastalığın tam tedavisi için hiçbir ilaç veya yöntem icat edilmemiştir, ancak alınan önlemler, bir kişinin yeteneklerini sınırlamadan toplumda tam olarak yaşamasını sağlar.

Yetişkinlerde epilepsi için diyet

Diyetin değiştirilmesi, epileptik nöbetlerin görülme sıklığını ve genel olarak epileptik nöbetleri olan bir hastanın yaşam kalitesini, bu hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasına kadar önemli ölçüde etkileyebilir. Böyle bir diyet sadece ilaç tedavisi ile birlikte ve sadece ilgili doktor tarafından kullanılır, bir kişinin genel refahını olumsuz yönde etkileyebileceği için ketojenik bir diyet izinsiz kullanılamaz.

Epilepside diyet hem bir tedavi yöntemi hem de vücuttaki ikincil patolojik değişiklikleri önlemek için bir araçtır. Hastanın diyeti, özellikle katı kısıtlamalar ve herhangi bir diyet olmaksızın dengeli olmalıdır.

Yetişkinlerde epilepsi için ketojenik diyet Hastanın yemeğini sıkı bir şekilde kontrol etme olasılığı olduğundan ve gözetim altında olması gerektiğinden, genellikle sabit koşullarda kullanılır, tk. olası komplikasyonlar. Yetişkinlerde epilepsi için böyle bir diyet, menüde% 70 yağ içeriği içerir ve protein-karbonhidrat oranına sadece% 30 düşer.

Çalışmasının mekanizması, ketonların antikonvülsan aktivitesidir (bunlar, beyin yapılarında meydana gelen konvülsiyonları engelleyebilen organik yapıdaki bileşiklerdir).

Yetişkinlerde epilepsi için izin verilen ürünlerin listesi: et ürünleri (tercihen domuz ve sığır eti yemek), balık ürünleri, yumurta, süzme peynir, süt, sert peynirler, ekşi krema, fermente pişmiş süt, yoğurt, tereyağı, zeytin veya sebze, sebze ürünler, meyveler , tahıllar, çorbalar, az yağlı et suları, yan ürünler (karaciğer, kalp ve böbrekler), zayıf çay (kahve kullanımının sınırlandırılması önerilir), ekmek, kurabiye, kurutma.

Yetişkinlerde epilepsi için yasaklanmış ürünlerin listesi: alkol, tuzlu yiyecekler, salamura yemekleri, turşular, soslar, baharatlar, füme etler, çikolata, kakao içeren.

Epileptik nöbetler için öngörülen diyetin, diğerleri gibi, bireysel bir fenomen olduğunu anlamak önemlidir, yemek seçimi doktorla birlikte belirli bir kişi için yapılır. Bu uzun vadeli bir süreçtir, ancak sonuç her şeyi haklı çıkarır - hastanın durumu düzelir ve epileptik nöbetlerin sıklığı ve gücü azalır.

Epilepsi bir hastalık olarak insanlık tarafından birkaç yüz yıldan fazla bir süredir bilinmektedir. Bu çok faktörlü hastalık, birçok faktörün etkisi altında gelişir. çeşitli sebepler iç ve dış olarak ikiye ayrılır. Psikiyatri alanındaki uzmanlar, klinik tablonun o kadar belirgin olabileceğini ve küçük değişikliklerin bile hastanın refahında bozulmaya neden olabileceğini söylüyor. Uzmanlara göre epilepsi kalıtsal hastalık dış faktörlerin etkisi altında gelişen. Yetişkinlerde epilepsinin nedenlerine ve bu patolojinin tedavi yöntemlerine bakalım.

Epilepsi, hastaların ani nöbetlerden muzdarip olduğu bir sinir sistemi hastalığıdır.

Epileptik nöbetlerin nedenleri

Yetişkinlikte kendini gösteren epilepsi, nörolojik hastalıkları ifade eder. Teşhis önlemleri sırasında uzmanların ana görevi, krizin ana nedenini belirlemektir. Günümüzde epileptik nöbetler iki kategoriye ayrılmaktadır:

1. semptomatik- travmatik beyin yaralanmaları ve çeşitli hastalıkların etkisi altında kendini gösterdi. Oldukça ilginç olan, bu patoloji biçimiyle, belirli dış fenomenlerden (yüksek ses, parlak ışık) sonra epileptik bir nöbet başlayabilmesidir.
2. kriptojenik- bilinmeyen bir yapıya sahip tek nöbetler.

Epileptik nöbetlerin varlığı, vücudun kapsamlı bir teşhis muayenesine duyulan ihtiyacın açık bir nedenidir. Erişkinlerde neden epilepsi ortaya çıktığı o kadar karmaşık bir sorudur ki, uzmanların doğru cevabı bulması her zaman mümkün değildir. Doktorlara göre, bu hastalık organik beyin hasarı ile ilişkili olabilir. iyi huylu tümörler ve bu bölgede bulunan kistler en sık kriz nedenleridir. Çoğu zaman, epilepsinin klinik tablosu, menenjit, ensefalit ve beyin apsesi gibi bulaşıcı hastalıkların etkisi altında kendini gösterir.

Bu tür fenomenlerin felç, antifosfolipid bozuklukları, ateroskleroz ve hızlı bir artışın sonucu olabileceği de belirtilmelidir. kafa içi basınç. Çoğu zaman, epileptik nöbetler, bronkodilatörler ve immünosupresanlar kategorisindeki ilaçların uzun süreli kullanımının arka planına karşı gelişir. Yetişkinlerde epilepsi gelişiminin, güçlü uyku haplarının kullanımının aniden kesilmesinden kaynaklanabileceğine dikkat edilmelidir. Ayrıca, benzer semptomlar vücudun toksik maddeler, düşük kaliteli alkol veya narkotik maddelerle akut zehirlenmesinden kaynaklanabilir.

tezahürün doğası

Tedavi yöntemleri ve stratejisi, hastalığın tipine göre seçilir. Uzmanlar, yetişkinlerde aşağıdaki epilepsi türlerini ayırt eder:

• konvülsif olmayan nöbetler;
• gece krizleri;
• alkol kullanımına bağlı nöbetler;
• konvulsif nöbetler;
• travma nedeniyle epilepsi.

Ne yazık ki, konvülsiyonların spesifik nedenleri doktorlar tarafından hala bilinmemektedir.

Uzmanlara göre, yetişkinlerde söz konusu hastalığın gelişmesinin sadece iki ana nedeni var: kalıtsal yatkınlık ve organik beyin hasarı. Epileptik krizin ciddiyetinin parlaklığı, aralarında zihinsel bozukluğu vurgulamanın gerekli olduğu çeşitli faktörlerden etkilenir; Dejeneratif hastalıklar, metabolik bozukluklar, kanser ve toksinlerle zehirlenme.

Epileptik krizin ortaya çıkmasına neden olan faktörler

Epileptik nöbet tetiklenebilir Çeşitli faktörler iç ve dış olarak ikiye ayrılır. Arasında iç faktörler vurgulamak bulaşıcı hastalıklar Beynin belirli bölgelerini etkileyen damar anomalileri, onkolojik hastalıklar ve genetik eğilim. Ek olarak, böbreklerin ve karaciğerin işleyişindeki bozukluklar, yüksek tansiyon, Alzheimer hastalığı ve sistiserkoz epileptik krize neden olabilir. Çoğu zaman, epilepsinin karakteristik semptomları, hamilelik sırasında toksikoz nedeniyle ortaya çıkar.

Dış faktörler arasında uzmanlar, toksik maddelerin etkisinin neden olduğu vücudun akut zehirlenmesini ayırt eder. Ayrıca bazı ilaçlar, uyuşturucular ve alkol epileptik nöbeti tetikleyebilir. Çok daha az sıklıkla, söz konusu hastalığın karakteristik semptomları, kraniocerebral yaralanmaların arka planında ortaya çıkar.

Nöbet tehlikesi nedir

Epileptik kriz ataklarının ortaya çıkma sıklığı, hastalığın tanısında özellikle önemlidir. Bu tür her nöbet, kişilik değişikliklerine neden olan çok sayıda sinirsel bağlantının yok olmasına yol açar. Çoğu zaman, yetişkinlikteki epilepsi atakları, karakterde bir değişikliğe, uykusuzluk gelişimine ve hafıza sorunlarına neden olur. Ayda bir meydana gelen epileptik nöbetler nadir görülen olaylardır. Ortalama atak sıklığı otuz günde yaklaşık üçtür.

Status epileptikus, sürekli bir kriz varlığında ve "hafif" bir boşluğun yokluğunda bir hastaya atanır. Saldırı süresinin otuz dakikayı aşması durumunda, hastanın vücudu için feci sonuçlar geliştirme riski yüksektir. Böyle bir durumda, sevk memuruna hastalık hakkında bilgi vererek derhal bir ambulans çağırmak gerekir.

Bu hastalığın en karakteristik semptomu bir nöbettir.

Klinik tablo

Yetişkin erkeklerde epilepsinin ilk belirtileri en sık olarak gizli form. Çoğu zaman, hastalar kontrolsüz hareketlerin eşlik ettiği bir karışıklık anına düşer. Krizin belirli evrelerinde hastalarda koku ve tat algısı değişir. Gerçek dünya ile bağlantı kaybı, bir dizi tekrarlayan vücut hareketine yol açar. Ani atakların hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyecek yaralanmalara neden olabileceği belirtilmelidir.

Epilepsinin bariz belirtileri arasında, öğrencilerdeki artış, bilinç kaybı, uzuvların titremesi ve kasılmalar, düzensiz jestler ve vücut hareketlerini vurgulamak gerekir. Ek olarak, akut epileptik kriz sırasında kontrolsüz bağırsak hareketleri meydana gelir. Bir epileptik nöbetin gelişmesinden önce uyuşukluk, ilgisizlik, şiddetli yorgunluk ve konsantrasyon sorunları hissi gelir. Bu belirtiler geçici veya kalıcı olabilir. Epileptik nöbetin arka planında hasta bilincini kaybedebilir ve hareketliliğini kaybedebilir. Böyle bir durumda kas tonusunda artış ve bacaklarda kontrolsüz kramplar olur.

Teşhis önlemlerinin özellikleri

Erişkinlerde epilepsi semptomları o kadar belirgindir ki çoğu durumda kompleks kullanmadan doğru tanı konulabilir. teşhis teknikleri. Ancak muayenenin ilk ataktan en geç iki hafta sonra yapılmasına dikkat edilmelidir. Teşhis önlemleri sırasında, benzer semptomlara neden olan herhangi bir hastalığın bulunmadığını tespit etmek çok önemlidir. Çoğu zaman, bu hastalık kendini yaşlılığa ulaşmış insanlarda gösterir.

Otuz ile kırk beş yaş arasındaki kişilerde epileptik nöbetler vakaların sadece yüzde on beşinde görülmektedir.

Hastalığın başlangıcının nedenini belirlemek için, sadece anamnez almakla kalmayacak, aynı zamanda tüm organizmanın kapsamlı bir teşhisini koyacak bir doktora danışmalısınız. Doğru bir teşhis koymak için doktor muayene etmelidir. klinik tablo, nöbetlerin sıklığını belirleyin ve beynin manyetik rezonans görüntülemesini yapın. Patolojinin şekline bağlı olarak, hastalığın klinik belirtileri önemli ölçüde farklılık gösterebileceğinden, çok önemlidir. Kapsamlı sınav vücut ve epilepsinin altında yatan nedeni belirleyin.

Bir saldırı sırasında ne yapmalı

Yetişkinlerde epilepsinin kendini nasıl gösterdiği göz önüne alındığında, ilk yardım kurallarına özel dikkat gösterilmelidir. Çoğu durumda, epileptik nöbet, kontrolsüz vücut hareketleriyle sonuçlanan bir kas spazmı ile başlar. a. Genellikle bu durumda hasta bilincini kaybeder. Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, ambulansa gitmek için iyi bir nedendir. Doktorların gelmesinden önce, hasta, başı vücudun altına indirilmiş olarak yatay bir durumda olmalıdır.

Bir atak sırasında epileptik en güçlü uyaranlara bile cevap vermez, öğrencilerin ışığa tepkisi tamamen yoktur.

Çoğu zaman, epileptik nöbetlere kusma nöbetleri eşlik eder. Bu durumda, hasta olmalıdır. oturma pozisyonu. Kusmukların solunum sistemine girmesini önlemek için epileptik başının desteklenmesi çok önemlidir. Hasta kendine geldikten sonra az miktarda sıvı verilmelidir.

Tıbbi tedavi

Böyle bir durumun tekrarını önlemek için tedavi konusuna doğru yaklaşmak çok önemlidir. Uzun süreli remisyon elde etmek için hastanın uzun süre ilaç alması gerekir. kullanım ilaçlar sadece kriz anlarında - yüksek komplikasyon riski nedeniyle kabul edilemez.

Nöbet gelişimini durduran güçlü ilaçların kullanımı ancak doktorunuza danıştıktan sonra mümkündür. Sağlık durumu ile ilgili herhangi bir değişikliği doktora bildirmek çok önemlidir. Çoğu hasta, doğru ilaçlar sayesinde epileptik krizin tekrarını başarıyla önlemeyi başarır. Bu durumda, ortalama remisyon süresi beş yıla kadar olabilir. Ancak tedavinin ilk aşamasında doğru tedavi stratejisini seçmek ve ona bağlı kalmak çok önemlidir.

Epilepsi tedavisi, doktorun hastanın durumuna yakından bakmayı içerir.Üzerinde İlk aşama tedavi, ilaçlar sadece küçük dozlarda kullanılır. Sadece ilaç kullanımının pozitif dinamiklere katkıda bulunmadığı durumlarda, dozajda bir artışa izin verilir. Bölüm karmaşık tedavi kısmi epilepsi nöbetleri, fonitoinler, valproatlar ve karboksamidler grubundan ilaçları içerir. Genelleştirilmiş epileptik nöbetler ve idiyopatik atak ile hastaya vücut üzerindeki hafif etkileri nedeniyle valproatlar reçete edilir.

Ortalama tedavi süresi, yaklaşık beş yıllık düzenli ilaç tedavisidir. Tedaviyi ancak yukarıdaki süre boyunca hastalığın karakteristik belirtileri yoksa durdurabilirsiniz. Söz konusu rahatsızlığın tedavisi sırasında güçlü ilaçlar kullanıldığı için tedavi kademeli olarak tamamlanmalıdır. Son altı ay içinde ilaç alarak, dozaj kademeli olarak azaltılır.

Epilepsi, Yunan epilepsisinden gelir, "yakalanmış, şaşırmış"

Olası Komplikasyonlar

Epileptik nöbetlerin ana tehlikesi, merkezi sinir sisteminin güçlü bir depresyonudur. Arasında olası komplikasyonlar Bu hastalıkta hastalığın tekrarlama ihtimalinden söz edilmelidir. Ayrıca, gelişme riski vardır. aspirasyon pnömonisi, kusmuğun solunum organlarına girmesinin arka planına karşı.

Alma sırasında nöbetler su prosedürleriölümle sonuçlanabilir. Ayrıca gebelik sırasındaki epileptik nöbetlerin doğmamış bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebileceğini de vurgulamalısınız.

Tahmin etmek

Yetişkinlikte tek bir epilepsi vakası olması ve zamanında tıbbi yardım araması ile olumlu bir prognozdan bahsedebiliriz. Vakaların yaklaşık yüzde yetmişinde, düzenli olarak özel ilaçlar kullanan hastalar uzun süreli bir remisyona sahiptir. Kriz olaylarının tekrar etmesi durumunda, hastalara antikonvülsan ilaçların kullanımı reçete edilir.

Epilepsi, insan vücudunun sinir sistemini etkileyen ciddi bir hastalıktır. Vücut için felaket sonuçlarından kaçınmak için, mümkün olduğunca kendi sağlığınıza odaklanmalısınız. Aksi takdirde epileptik nöbetlerden biri ölümcül olabilir.

Bir kişide epileptik nöbet, ani başlangıçlı, nadiren meydana gelen, spontan konvülsif nöbetlerdir. Epilepsi, ana semptomu konvülsiyon olan beynin bir patolojisidir. Tarif edilen hastalık, sadece insan denekleri değil, hayvanları da etkileyen çok yaygın bir hastalık olarak kabul edilir. İstatistiksel izlemeye göre, her yirminci birey tek bir epileptik nöbet geçirir. Tüm nüfusun yüzde beşi ilk epilepsi nöbeti geçirdi, bunu diğer nöbetler takip etmedi. Zehirlenme, yüksek ateş, stres, alkol, uykusuzluk gibi çeşitli faktörler nöbete neden olabilir. metabolik bozukluklar, fazla çalışma, bilgisayarda uzun süreli oyunlar, uzun süreli TV izleme.

Epileptik nöbetlerin nedenleri

Şimdiye kadar uzmanlar, epileptik nöbetlerin başlamasına neden olan kesin nedenleri bulmak için mücadele ediyor.

Söz konusu rahatsızlıktan muzdarip olmayan kişilerde periyodik olarak epilepsi atakları meydana gelebilir. Çoğu bilim insanına göre, insanlarda epileptik semptomlar ancak beynin belirli bir bölgesi hasar gördüğünde ortaya çıkar. Etkilenen, ancak bir miktar canlılığı koruyan beynin yapıları, "düşme" hastalığına neden olan patolojik deşarj kaynaklarına dönüşür. Bazen bir epileptik atağın sonucu, söz konusu patolojinin yeni odaklarının gelişmesine yol açan yeni beyin hasarı olabilir.

Bu güne kadar bilim adamları, bunun ne olduğunu, neden bazı hastaların nöbetlerinden muzdarip olduğunu, diğerlerinin ise hiçbir tezahürü olmadığını% 100 doğrulukla bilmiyorlar. Ayrıca, bazı deneklerde nöbetin neden izole bir vaka olduğu, diğerlerinde ise sürekli tezahür eden bir semptom olduğu konusunda bir açıklama bulamıyorlar.

Bazı uzmanlar, epileptik nöbet oluşumunun genetik koşulluluğuna ikna olmuşlardır. Bununla birlikte, söz konusu hastalığın gelişimi, kalıtsal bir yapıya sahip olabileceği gibi, bir epileptik tarafından maruz kalınan bir dizi hastalığın, agresif çevresel faktörlere ve yaralanmalara maruz kalmanın bir sonucu olabilir.

Böylece epileptik nöbetlerin ortaya çıkma nedenleri arasında şunları ayırt edebiliriz: aşağıdaki hastalıklar: beyindeki tümör süreçleri, meningokok enfeksiyonu ve beyin apsesi, ensefalit, vasküler bozukluklar ve inflamatuar granülomlar.

Erken yaşta veya ergenlik döneminde incelenen patolojinin nedenlerini belirlemek ya imkansızdır ya da genetik olarak belirlenir.

Hasta büyüdükçe, şiddetli beyin hasarının arka planına karşı epileptik nöbetlerin gelişmesi daha olasıdır. Çoğu zaman, nöbetler ateşli bir durumdan kaynaklanabilir. Şiddetli ateşli durumu olanların yaklaşık yüzde dördünde gelecekte epilepsi gelişir.

Bu patolojinin gelişmesinin gerçek nedeni, durumu, konvülsiyonların görünümünü ve bireyin kendisi için olağandışı eylemlerin komisyonunu belirleyen beynin nöronlarında meydana gelen elektriksel uyarılardır. Beynin ana beyin bölgelerinin, büyük miktarlarda gönderilen elektriksel uyarıları, özellikle de epilepsinin doğduğu bilişsel işlevlerden sorumlu olanları işlemek için zamanı yoktur.

Aşağıdakiler epileptik nöbetler için tipik risk faktörleridir:

- doğum travması (örneğin hipoksi) veya erken doğum ve buna bağlı olarak yenidoğanın düşük doğum ağırlığı;

- tromboembolizm;

- doğumda beyin yapılarının veya beyin damarlarının anomalileri;

- Beyin kanaması;

- serebral felç;

- aile üyelerinde epilepsi varlığı;

- alkol içeren içeceklerin kötüye kullanılması veya narkotik maddelerin kullanımı;

Epileptik nöbet belirtileri

Epileptik nöbetlerin görünümü, iki faktörün bir kombinasyonuna bağlıdır: epileptik (konvülsif) odağın aktivitesi ve beynin genel konvülsif hazırlığı.

Epilepsi nöbetinden önce genellikle bir aura gelebilir (Yunanca "esinti" veya "esinti"). Tezahürleri oldukça çeşitlidir ve işleyişi bozulan beyin bölgesinin lokalizasyonu ile belirlenir. Başka bir deyişle, auranın tezahürleri epileptik odağın konumuna bağlıdır.

Ek olarak, vücudun bazı koşulları epileptik nöbete neden olan "provokatör" olabilir. Örneğin, adetin başlaması nedeniyle bir saldırı meydana gelebilir. Sadece rüyalar sırasında ortaya çıkan nöbetler de vardır.

Epileptik nöbetler, fizyolojik koşullara ek olarak, bir dizi dış faktör (örneğin, titreyen ışık) tarafından tetiklenebilir.

Epilepsideki nöbetler, lezyonun konumuna, etiyolojisine (oluşma nedenlerine), atak başlangıcında hastanın sinir sisteminin olgunluk derecesinin elektroensefalografik göstergelerine bağlı olarak çeşitli belirtilerle karakterize edilir.

Çok var çeşitli sınıflandırmalar yukarıdaki ve diğer özelliklere dayanan epileptik nöbetler. Yaklaşık otuz tip konvülsif nöbet vardır. Epileptik nöbetlerin uluslararası sınıflandırması iki grubu ayırt eder: kısmi epilepsi nöbetleri (fokal konvülsiyonlar) ve jeneralize konvülsiyonlar (beynin tüm bölgelerine uygulanır).

Genelleştirilmiş bir epileptik nöbet, bilateral simetri ile karakterizedir. Oluşma anında, hiçbir odak belirtisi gözlenmez. Bu nöbet kategorisi şunları içermelidir: büyük ve küçük tonik-klonik konvülsiyonlar, devamsızlıklar (kısa kayıp dönemleri), vejetatif-visseral nöbetler ve status epileptikus.

Tonik-klonik kasılmalara, uzuvların ve gövdenin gerginliği (tonik kasılmalar), seğirme (klonik kasılmalar) eşlik eder. Bu durumda bilinç kaybolur. Boğulma meydana gelmeden nefesi kısa bir süre tutmak çoğu zaman mümkündür. Nöbet genellikle beş dakikadan fazla sürmez.

Bir epilepsi atağından sonra, hasta bir süre uykuya dalabilir, sersemlemiş, uyuşuk, daha az sıklıkta hissedebilir - baş ağrısı.

Büyük bir tonik klonik nöbet, ani bir bilinç kaybı ile başlar ve gövde, yüz ve uzuvlarda kas gerginliği ile birlikte kısa bir tonik faz ile karakterizedir. Epileptik, diyafram kaslarının kasılması ve glottisin spazmı nedeniyle devrilmiş gibi düşer, bir inilti veya çığlık oluşur. Hastanın yüzü önce ölümcül solgunlaşır ve sonra mavimsi bir renk alır, çeneler sıkıca sıkıştırılır, baş geriye doğru atılır, nefes almaz, öğrenciler genişler, ışığa tepki yoktur, gözbebekleri ya yukarı kalkar. veya yan tarafa. Bu aşamanın süresi genellikle otuz saniyeden fazla değildir.

Büyük bir tonik-klonik nöbet semptomlarının artmasıyla, tonik fazı bir ila üç dakika süren klonik bir faz takip eder. Sarsıcı bir iç çekişle başlar, ardından klonik kasılmalar gelir ve giderek yoğunlaşır. Aynı zamanda, nefes alma hızlanır, hiperemi yüz derisinin siyanozunun yerini alır, bilinç yoktur. Bu aşamada hastalar dilini ısırabilir, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama yapabilir.

Epileptik atak, kas gevşemesi ile sona erer ve derin uyku. Hemen hemen tüm durumlarda, bu tür saldırılar not edilir.

Konvülsiyonlardan sonra, halsizlik, baş ağrıları, performans düşüşü, kas aljisi, ruh hali ve konuşma bozuklukları birkaç saat boyunca not edilebilir. Bazı durumlarda, kafa karışıklığı kısa bir süre için kalır, daha az sıklıkla - alacakaranlık.

Büyük bir nöbet, epileptik nöbetin başlangıcını haber veren öncüllere sahip olabilir. Bunlar şunları içerir:

- halsizlik;

- ruh hali değişikliği;

— baş ağrısı;

- somatovejetatif bozukluklar.

Genellikle öncüller basmakalıp ve bireyseldir, yani her epileptik kendi öncüleri ile karakterize edilir. Bazı durumlarda söz konusu saldırı türü bir aura ile başlayabilir. O olur:

- işitsel, örneğin sözde halüsinasyonlar;

- otonomik, örneğin vazomotor bozukluklar;

- tatmak;

- visseral, örneğin, vücudun içindeki rahatsızlık;

- görsel (basit görsel duyumlar şeklinde veya karmaşık halüsinasyon resimleri şeklinde);

- koku alma;

- psiko-duyusal, örneğin, kişinin kendi vücudunun şeklindeki bir değişiklik hissi;

- zihinsel, ruh halindeki bir değişiklikle kendini gösterir, açıklanamaz;

- bireysel kasların konvülsif salınımlı kasılmaları ile karakterize edilen motor.

Devamsızlıklara kısa süreli bilinç kaybı dönemleri denir (bir ila otuz saniye arasında sürer). Küçük yokluklarda, konvülsif bileşen yoktur veya zayıf bir şekilde ifade edilir. Aynı zamanda, diğer epileptik paroksizmlerin yanı sıra, ani başlangıçlı, kısa süreli nöbet (sınırlı süre), bilinç bozukluğu, amnezi ile karakterizedir.

Devamsızlıklar, çocuklarda epilepsi gelişiminin ilk belirtisi olarak kabul edilir. Bu tür kısa süreli bilinç kaybı dönemleri, günde tekrar tekrar meydana gelebilir ve genellikle üç yüze kadar nöbete ulaşabilir. Aynı zamanda, insanlar genellikle bu tür tezahürleri dalgın bir duruma bağladığından, başkaları için pratik olarak görünmezdirler. Bu tür bir nöbet öncesinde bir aura yoktur. Nöbet sırasında hastanın hareketi aniden durur, görünüm cansız ve boş hale gelir (sanki donar), dış dünyaya tepki yoktur. Bazen yüzde yuvarlanan gözler, ciltte renk değişikliği olabilir. Bu tür bir "duraklamanın" ardından kişi, hiçbir şey olmamış gibi hareket etmeye devam eder.

Basit yokluk karakterize edilir ani kayıp bilinç, birkaç saniyelik süre. Aynı zamanda kişi donuk bir bakışla tek bir pozisyonda donmuş gibi görünür. Bazen ritmik kasılmalar not edilebilir gözbebekleri veya göz kapaklarının seğirmesi, vejetatif vasküler disfonksiyon (genişlemiş göz bebekleri, artmış kalp hızı ve solunum, ciltte solgunluk). Saldırı sonunda kişi yarıda kalan işine veya konuşmasına devam eder.

Karmaşık bir yokluk, kas tonusunda bir değişiklik, otomatizm unsurları ile hareket bozuklukları, otonomik bozukluklar (yüzün beyazlaşması veya kızarması, idrara çıkma, öksürme) ile karakterizedir.

Vejetatif-visseral ataklar, çeşitli vejetatif-viseral bozukluklar ve vejetatif-vasküler disfonksiyon ile karakterize edilir: mide bulantısı, peritonda ağrı, kalp, poliüri, kan basıncındaki değişiklikler, artan kalp hızı, vazovejetatif bozukluklar, hiperhidroz. Saldırının sonu, ilk çıkışı kadar ani. Halsizlik veya sersemlik epileptik bir atağa eşlik etmez. Status epileptikus, birbiri ardına gelen epileptik nöbetlerle kendini gösterir ve hayati işlev bozuklukları ile hızla büyüyen bir koma ile karakterizedir. Status epileptikus düzensiz veya yetersiz tedavi, uzun süreli ilaçların aniden kesilmesi, zehirlenme, akut somatik hastalıklar. Fokal (tek taraflı konvülsiyonlar, daha sıklıkla tonik-klonik) veya genel olabilir.

Fokal veya kısmi epilepsi nöbetleri, söz konusu patolojinin en yaygın belirtileri olarak kabul edilir. Serebral yarım kürelerden birinin belirli bir bölgesindeki nöronlara verilen hasarla üretilirler. Bu nöbetler, basit ve karmaşık kısmi konvülsiyonların yanı sıra ikincil jeneralize konvülsiyonlara ayrılır. Basit nöbetlerle bilinç bozulmaz. Vücudun belirli bölgelerinde rahatsızlık veya seğirme ile kendini gösterirler. Oldukça sık basit kısmi kasılmalar bir auraya benzer. Karmaşık nöbetler, bir bozukluk veya bilinç değişikliğinin yanı sıra ciddi motor bozukluk ile karakterizedir. Bunlar, aşırı uyarılma alanlarının farklı konumlarından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, karmaşık kısmi nöbetler genelleştirilmiş nöbetlere dönüşebilir. Bu tip konvülsiyonlar, epilepsiden muzdarip insanların yaklaşık yüzde altmışında görülür.

İkincil bir jeneralize epilepsi atağı başlangıçta konvülsif veya konvülsif olmayan bir nöbet gibi görünür. kısmi nöbet veya bir yokluk, daha sonra konvülsif motor aktivitenin iki taraflı yayılması gelişir.

Epilepsi krizi için ilk yardım

Epilepsi, günümüzde en sık görülen nörolojik rahatsızlıklardan biridir. Hipokrat zamanından beri bilinmektedir. Bu "düşen" hastalığın semptomlarının, belirtilerinin ve tezahürlerinin incelenmesiyle epilepsi, birçok efsane, önyargı ve sırla büyümüştür. Örneğin, 1970'lere kadar İngiliz yasaları epilepsili kişilerin evlenmesini engelledi. Bugün bile birçok ülke, iyi kontrol edilen epilepsisi olan kişilerin belirli meslekleri seçmesine ve araba kullanmasına izin vermemektedir. Bu tür yasaklar için hiçbir gerekçe olmamasına rağmen.

Epileptik nöbetler nadir olmadığı için, herkesin ani bir atakta epileptik bir kişiye neyin yardımcı olabileceğini ve neyin acıtabileceğini bilmesi gerekir.

Öyleyse, bir meslektaşınız veya yoldan geçen birinin epilepsi nöbeti geçirmesi durumunda, bu durumda ne yapmalı, ciddi sonuçlardan kaçınmasına nasıl yardımcı olunur? Her şeyden önce, panik yapmayı bırakmalısın. Başka bir kişinin sağlığının ve daha sonraki yaşamının, zihnin sakinliğine ve netliğine bağlı olduğunu anlamak gerekir. Ek olarak, nöbetin başlama zamanını not etmek zorunludur.

Epilepsi atağı ilk yardım bu tür faaliyetleri içerir. Etrafına bakmalısın. Bir atak sırasında epilepsiyi yaralayabilecek nesneler varsa, bunlar yeterli bir mesafeden çıkarılmalıdır. Kişinin kendisi, mümkünse hareket etmemek daha iyidir. Başının altına yumuşak bir şey, örneğin bir rulo elbise koyması tavsiye edilir. Ayrıca başınızı yana çevirmelisiniz. Hastayı hareketsiz bir durumda tutmak imkansızdır. Bir nöbet sırasında epileptik kaslar gergindir, bu nedenle bir kişinin vücudunu zorla hareketsiz tutmak yaralanmaya neden olabilir. Hastanın boynu nefes almayı zorlaştıracak giysilerden arındırılmalıdır.

Daha önce kabul edilen önerilerin ve “epilepsi atağı, ne yapmalı” konusundaki geleneksel bilgeliğin aksine, bir kişinin çeneleri sıkışırsa, yaralanma riski olduğundan, çenelerini zorla açmaya çalışmamalısınız. Ayrıca hastanın ağzına sert cisimler sokmaya çalışmamalısınız, çünkü bu tür hareketlerin dişlerin kırılmasına kadar zarar verme olasılığı vardır. Bir kişiyi zorla içmeye çalışmanıza gerek yok. Epileptik nöbetten sonra uykuya dalarsa, onu uyandırmamalısınız.

Konvülsiyonlar sırasında, süreyi sürekli izlemek gerekir, çünkü nöbet beş dakikadan fazla sürerse, uzun süreli nöbetler geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabileceğinden ambulans çağrılmalıdır.

Durumu normale dönene kadar bir kişiyi yalnız bırakmamalısınız.

Epileptik nöbetlere yardımcı olmayı amaçlayan tüm eylemler, gereksiz telaş ve ani hareketler olmadan hızlı, net olmalıdır. Epilepsi atağı süresince orada olmanız gerekir.

Epilepsi nöbetinden sonra, gevşemiş dilin batmaması için hastayı yan çevirmeye çalışmalısınız. Nöbet geçiren bir kişinin psikolojik rahatlığı için odayı yabancılardan ve seyircilerden temizlemeniz önerilir. Odada sadece mağdura gerçek yardım sağlayabilecek kişiler kalmalıdır. Bir epileptik ataktan sonra, gövde veya uzuvlarda hafif seğirmeler olabilir, bu nedenle bir kişi ayağa kalkmaya çalışırsa, yürürken yardım edilmesi ve tutulması gerekir. Nöbet, epilepsiyi artan tehlike bölgesinde, örneğin bir nehrin dik bir kıyısında yakaladıysa, hastayı seğirme tamamen durana ve bilinç geri gelene kadar sırtüstü pozisyonda tutmaya ikna etmek daha iyidir.

Bilincin normalleşmesini sağlamak genellikle on beş dakikadan fazla sürmez. Bilincin geri gelmesi üzerine, epileptik, hastaneye yatış ihtiyacına kendisi karar verebilir. Çoğu hasta, durumlarının, hastalıklarının özelliklerini iyice inceledi ve ne yapmaları gerektiğini biliyor. Bir kişiyi uyuşturucu ile beslemeye çalışmamalısınız. Bu epilepsinin ilk atağıysa, kapsamlı bir teşhis, laboratuvar testleri ve tıbbi görüş gereklidir ve tekrarlanırsa, kişinin kendisi hangi ilaçları alması gerektiğini çok iyi bilir.

Bir saldırının yakın zamanda başladığını gösteren birkaç haberci vardır:

— yüksek insan;

- örneğin aşırı aktivite veya aşırı uyku hali gibi alışılmış davranışlarda değişiklik;

- irileşmiş gözbebekleri;

- kısa süreli, bağımsız olarak geçen kas seğirmeleri;

- başkalarına tepki eksikliği;

- Ağlama ve kaygı nadiren mümkündür.

Nöbet sırasında yanlış veya zamansız yardım sağlamak epileptik için oldukça tehlikelidir. Aşağıdaki tehlikeli sonuçlar mümkündür: solunum güçlüğü nedeniyle solunum yoluna yiyecek, kan, tükürük - hipoksi, bozulmuş beyin fonksiyonu, uzun süreli epilepsi ile - koma ve ölümcül bir sonuç da mümkündür.

Epilepsi ataklarının tedavisi

Söz konusu patolojinin tedavisinin stabil bir terapötik etkisi, esas olarak ilaca maruz kalma yoluyla elde edilir. Epileptik nöbetlerin yeterli tedavisi için aşağıdaki temel ilkeler ayırt edilebilir: bireysel yaklaşım, farmakope ajanlarının farklı seçimi ve dozları, tedavinin süresi ve sürekliliği, karmaşıklık ve süreklilik.

Bu hastalığın tedavisi en az dört yıl boyunca gerçekleştirilir, ilacın kaldırılması sadece elektroensefalogram parametrelerinin normalleştirilmesi ile uygulanır.

Epilepsi tedavisi için önerilir ilaçlar farklı aktivite spektrumu. Bu durumda, belirli etiyolojik faktörleri, patojenetik verileri ve klinik göstergeleri dikkate almak gerekir. Ana uygulama, kortikosteroidler, antipsikotikler, antiepileptik ilaçlar, antibiyotikler, dehidrate edici, antienflamatuar ve emilebilir etkiye sahip maddeler gibi ilaç gruplarının atanmasıdır.

Antikonvülsanlar arasında barbitürik asit (örneğin Fenobarbital), valproik asit (Depakine), hidantoik asit (Difenin) türevleri başarıyla kullanılmaktadır.

Epileptik nöbetlerin tedavisi, en etkili ve iyi tolere edilenlerin seçimi ile başlamalıdır. tıbbi ürün. Bir tedavi rejiminin oluşturulması, hastalığın klinik semptomlarının ve belirtilerinin doğasına dayanmalıdır. Bu nedenle, örneğin, genelleştirilmiş tonik-klonik konvülsiyonlarda, miyoklonik konvülsiyonlar - Heksamidin, valproik asit preparatları ile Fenobarbital, Heksamidin, Difenin, Klonazepam'ın atanması belirtilir.

Epileptik nöbet tedavisi üç aşamada gerçekleştirilmelidir. Aynı zamanda, ilk aşama, gerekli terapötik etkinliği karşılayacak ve hastalar tarafından iyi tolere edilecek ilaçların seçimini içerir.

Terapötik önlemlerin başlangıcında, monoterapi ilkelerine uymak gerekir. Başka bir deyişle, minimum dozda bir ilaç reçete edilmelidir. Patoloji geliştikçe, ilaç kombinasyonlarının atanması uygulanır. Bu durumda, reçete edilen ilaçların karşılıklı olarak güçlendirici etkisini hesaba katmak gerekir. İlk aşamanın sonucu, remisyonun başarılmasıdır.

Bir sonraki aşamada, bir veya birkaç ilaç kombinasyonunun sistematik kullanımı ile terapötik remisyon derinleştirilmelidir. Bu aşamanın süresi, elektroensefalografi parametrelerinin kontrolü altında en az üç yıldır.

Üçüncü aşama, elektroensefalografi verilerinin normalleşmesine ve stabil remisyonun varlığına bağlı olarak ilaç dozlarını azaltmaktır. İlaçlar on ila on iki yıl içinde kademeli olarak iptal edilir.

Elektroensefalogramda negatif dinamikler görülürse, dozaj arttırılmalıdır.

Bu makalede sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli Tıbbi bakım. En ufak bir şüphede Bu hastalık Mutlaka doktorunuza danışın!

Eskiden epilepsinin nedenleri tanrıların müdahalesi ile açıklanırdı; buna "Herkül" veya "ilahi" hastalık deniyordu. Ayrıca, hastalığın ruh çağırma ritüeli için yanlış hazırlık yapan sihirbazlarda ortaya çıktığına dair bir görüş vardı.

Hipokrat, sorunun, beynin tutarlılığını değiştiren güneş, rüzgar ve soğuktan kaynaklandığına inanmaya meyilliydi.

Şimdi bu ihlal, ona bir tanım vermemize izin veren dikkatlice incelenmiştir.

epilepsi kronik nörolojik hastalık kendini esas olarak ani konvülsif nöbetler şeklinde gösterir. Bu hastalık sadece insanlarda değil, kedi, köpek, fare ve diğer bazı hayvanlarda da görülmektedir.

Birçok insan bu hastalığın zihinsel sorunlardan kaynaklandığına inandığından, "nörolojik" kelimesi bir nedenden dolayı vurgulanmaktadır. Ancak, bu sadece bir yanılsamadır.

2 veya daha fazla epileptik nöbet geçirdikten sonra "epilepsi" tanısı konur.

İstatistiksel olarak, yaklaşık 40-50 milyon kişi epilepsi hastası(toplam nüfusun %5-10'u). Bunların %78'i gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor.

Tüm hastaların yaklaşık %65-70'i tedavi edilebilir. Tüm vakaların %20'sinde zamanında tıbbi müdahale nöbet sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak epilepsi hastalarının ¾'ü uygun tedavi görmemektedir.

Epilepsinin kalıtsal bulaşma riski %3-4'tür.

Epilepsi hastalarının %75'i 20 yaşın altındadır.

Epilepsi gibi bir hastalığı daha ayrıntılı olarak düşünün - nedenleri ve semptomları, modern teşhis ve patolojinin tedavisi.

Epileptik nöbet nasıl oluşur?

Bir saldırının meydana gelme mekanizması, işlevsellik tarafından belirlenir. beynin iki göstergesinin etkileşimi: sarsıcı odak (yapısal bölge motor bölgesinin sinir hücrelerinin tahriş olabileceği veya konvülsif şişmenin meydana gelebileceği GM'ye verilen hasar) ve konvülsif hazır olma (serebral kortekste uyarılma olasılığı, GM antikonvülsan sisteminin olasılık seviyesinden daha yüksektir) çalışmak).

İlk durumda, sorunlu bölgenin tahrişi, iskelet kaslarının konvülsif kasılmalarına yol açar. Beynin bir bölümünün uyarılması, serebral kortekse yayılabilir ve bu da bilinç kaybına yol açar.

İkinci durumda, nöbetlerin sıklığı ve gücü, CG'nin yapısının anatomik özellikleri tarafından belirlenir (konvülsif hazırlık ne kadar yüksek olursa, nöbeti provoke etmek o kadar kolay olur).

Hastalık türleri

Birkaç epilepsi türü vardır.

Hastalığın oluşum nedenlerine göre sınıflandırılması

Ne yazık ki, şu anda teşhis edilen her vakada epilepsinin nedenlerini belirlemek mümkün değildir. 10 epileptikten 6'sında doktorlar idiyopatik formu, yani başlangıç ​​için belirgin anatomik nedenleri olmayan epilepsiyi bulurlar, ancak muhtemelen varlığı genetik bir yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.

Belirli faktörlerin arka planında ortaya çıkan epilepsiye semptomatik denir. (veya ikincil):

• beynin yapısal kusurları: kist, kanama, tümör, beynin gelişimindeki malformasyonlar, GM yapısındaki sapmalar (örneğin, bazı genetik sendromlar), felce neden olan bir kan pıhtısı veya damar yırtılması;
• : ensefalit, menenjit, nörosistiserkoz ve diğerleri;
• kafaya mekanik hasar;
• yatıştırıcıların veya uyku haplarının aniden kesilmesi;
• alkol tüketiminin aniden kesilmesi;
• anne karnında veya doğum sırasında beyin üzerinde olumsuz etkiler (hipoksi, doğum travması, düşük doğum ağırlığı).

Hastalığın başlangıcı için genetik veya anatomik nedenler olmadığında kriptojenik (veya “gerçek”) epilepsi de ayırt edilir.

"İdiyopatik" ve "kriptojenik" epilepsi kategorileri kesişir, çünkü kalıtsal epilepsi, kriptojenik gibi, hastanın beyin çalışmaları sırasında hiçbir şekilde gösterilmez.

Hastalığı provoke eden faktöre bağlı olarak sınıflandırma

tahsis:

• birincil (beynin konjenital veya erken edinilmiş tipte artan konvülsif hazırlığı nedeniyle oluşur);
• ikincil veya odak (GM'ye verilen hasarın bir sonucu olarak oluşur - mekanik veya bulaşıcı);
• refleks (harici bir uyaran nedeniyle ortaya çıkar, her hastanın kendine ait olabilir: parlak veya titreyen ışık, gürültü, koku ...).

Klinik ve sendromik özelliklere göre sınıflandırma

böyle var çeşitler:

• itici, küçük nöbetler ile epilepsi (tipik bebeklik dönemi);
• miyoklinik nöbetler (erken çocukluk formu);
• dürtüsel nöbetlerle (çoğunlukla ergenlik döneminde);
• psikomotor nöbetlerle (olumsuz, duyusal, işitsel, oral nöbetler, kasılmalarla birleşebilen veya bağımsız olarak ortaya çıkabilen kahkaha nöbetleri).

Paroksizm türleri

burada tahsis iki çeşit:

• konvülsif paroksizmler (saldırılar) eşliğinde;
• konvülsif olmayan paroksizmler.

Nöbetlerin sıklığına ve ritmine bağımlılık

tahsis:

• seyrek / sık nöbetli epilepsi (sık - haftada birkaç kez, seyrek - ayda bir kereden az);
• Artan ve ritmik olmayan nöbetlerle epilepsi.

jeneralize epilepsi belirtileri

Oluş zamanına bağlı olarak

Ana türler üç:

• uyanış epilepsisi;
• epilepsi gece;
• genelleştirilmiş (herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir).

Epilepsi odağının konumuna bağlı olarak

Yerelleştirmeye göre:

• geçici;
• kortikal;
• oksipital;
• diensefalik, vb.

Ayrı olarak, epileptik reaksiyonlar bir epilepsi şekli olarak ayırt edilir.

Epileptik reaksiyonun nedeni ortadan kaldırıldığında sorun tamamen ortadan kalkar.

Kim hastalık için risk altındadır

Riskli içerir:

1. Beyinleri enfekte olan insanlar damar hastalıkları(Daha fazla ayrıntı için semptomatik epilepsi açıklamasına bakın.)
2. Beynin gelişimsel anomalileri ile.
3. Aile üyeleri (leri) bu hastalıktan muzdarip.
4. Aktivitesi olası kafa yaralanmaları ile ilişkilidir (çeşitli güreş türleri, inşaat).
5. 60 yaşın üzerinde (zayıflamış bağışıklık nedeniyle, GM'nin kan damarlarıyla ilgili artan problem riski).
6. 12 yaşın altındaki çocuklar (artmış yaralanma olasılığı, aktif dönem bulaşıcı hastalıklar- su çiçeği, kızamık - GM'nin çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilecek).

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Epilepsinin spesifik belirti ve semptomları ve sonuçları - epileptik nöbetler beyin hasarı alanına bağlı(fokal veya jeneralize epilepsi) ve ne kadar yayıldığı.

“Genel kabul görmüş” konvülsiyonlara ek olarak, geçici semptomlar olabilir: oryantasyon bozukluğu, bilinç kaybı, hareket bozuklukları, tat, ses veya görsel algı bozuklukları, ani ruh hali değişiklikleri, saldırganlık, vücut bölgesinde uyuşma - karakteristik odak lezyonu.

Epilepsi, vücutta konvülsif ataklar, kısa süreli solunum durması, seğirme, dil ısırma, çığlık atma, idrar kaçırma şeklinde kendini gösterir. Konvülsiyonlar olmadan (göz kapaklarının titremesi, başın hafifçe eğilmesi, bir noktadan uzağa bakamama) oluşabilir.

Ayrıca epilepsili kişilerin kırıklardan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir, ciltleri hasara daha duyarlıdır.

Onların bağışıklığı diğer hastalıklara karşı daha az dirençli, genellikle psiko-duygusal bozukluklardan (depresyon, kaygı) muzdarip olabilirler, ilgi çemberi daralabilir, karakter daha seçici ve küçük olabilir, sakin bir durumdan saldırganlığa kolayca geçebilir.

kinci, intikamcı("epileptik karakter" olarak sınıflandırılır).

Ancak yetişkinlerde veya çocuklarda epilepsi belirtileri her zaman başkaları tarafından fark edilemez veya epileptik olarak tanımlanabilir.

Epileptik nöbet türleri

Epileptik nöbetler kendilerini oldukça çok yönlü gösterebilir - genel konvülsiyonlardan zar zor farkedilen birkaç saniyelik bilinç kaybına kadar.

bazen vardır görsel halüsinasyonlar (nesnelerin şeklinde bir değişiklik hissi), göz seğirmesi, karın rahatsızlığı, parmakta karıncalanma, trans hali, konuşma armağanından kısa süreli yoksunluk ve benzerleri.

30'dan fazla epileptik nöbet türü vardır.

Epileptik nöbetlerin uluslararası sınıflandırması öne çıkıyor genelleştirilmiş(tüm GM siteleri için geçerlidir) ve kısmi(fokal, fokal) nöbetler.

Onlar da ikiye ayrılır alt türler: yokluk nöbetleri, tonik-klonik nöbetler, karmaşık ve basit kısmi nöbetler, vb.

aura

Genellikle aşağıdakilere sahiptir işaretler: artan vücut ısısı, kaygı, kaygı, ses, tat, görsel halüsinasyonlar, karın rahatsızlığı, sebepsiz deja vu veya daha önce görülenlerin tanınmazlığı, baş dönmesi.

Genelleştirilmiş Nöbetler

Bu, saldırının GM'nin her iki yarım küresini de kapsadığı epilepsidir.

Genelleştirilmiş, tonik-klonik nöbetler, devamsızlıkları içerir.

Epilepsi hastası hastaların %40'ında benzer ataklar teşhis edilir.

Tonik-klonik nöbetler

Bunlar eşlik bilinç kaybı, gövde, bacaklar, kollarda gerginlik (tonik kasılmalar), vücut ve uzuvlarda seğirmeler (klonik kasılmalar).

Bazen nefesi kısa bir süre tutmak mümkündür, ancak bunun sonucunda boğulma meydana gelmez. Saldırı genellikle 1-5 dakika sürer. Bir nöbetten sonra, hasta bir süre uyuyabilir, biraz uyuşukluk, uyuşukluk, daha az sıklıkla - bir baş ağrısı hissedebilir.

Tonik-klonikten önce bir fokal nöbet veya aura varsa, ortaya çıkan semptomatoloji, ikincil genelleme ile kısmi bir nöbet olarak tanımlanır.

devamsızlık

Bunlar, konvülsiyonların eşlik etmediği kısa süreli bilinç kesintileridir (1-30 saniye).

çocuklarda epilepsinin erken belirtileri

Devamsızlıklar oldukça sık meydana gelebilir - günde 100-300 nöbete kadar.

Ancak, dalgın bir duruma atfedilerek başkaları tarafından nadiren fark edilirler.

Bu tür bir saldırıdan önce aura oluşmaz.

nöbet sırasında, epileptik kişinin hareketi aniden durur, bakış donar (cansız ve boş hale gelir), dış dünyaya tepki yoktur.

Bazen yuvarlanan gözler, yüzdeki ciltte renk değişikliği vardır.

Bu tür bir "duraklama"dan sonra kişi hiçbir şey olmamış gibi hareket etmeye devam eder.

Çocuklarda epilepsinin ilk belirtileri çoğunlukla sadece devamsızlıktır. Zamanla daha karmaşık nöbet biçimlerine dönüşebilir.

miyoklonik epilepsi

Ergenliğin en karakteristik özelliğidir (ergenlik döneminde ve 20 yıla kadar ortaya çıkma şansı yüksektir).

karakterize bazen tonik veya tonik-klonik nöbetin eşlik ettiği ellerin çok keskin ve hızlı seğirmeleri. Hasta genellikle bilinçli kalır.

Genellikle bu tip nöbet, uyandıktan birkaç saat sonra veya yatmadan 1-2 saat öncesine kadar ortaya çıkar.

Ek olarak, ışığa karşı artan bir hassasiyet vardır.

Miyoklonik epilepsinin tedavisi nispeten kolaydır.

Kısmi (fokal, fokal) nöbetler

GM'nin ayrı bir alanındaki paroksismal elektriksel aktivitenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Epilepsili hastaların %60'ında görülürler. Basit ve karmaşık kısımlar arasında ayrım yapın saldırılar:

1. Sırasında basit nöbetler kişi bilinçlidir. Vücudun belirli bölgelerinde seğirme veya rahatsızlık ile kendini gösterir. Genellikle basit kısmi nöbetler bir aura gibidir.
2. karmaşık nöbetler bozulmuş bilinç ve belirgin hareket bozuklukları ile karakterizedir.

Kısmi nöbetlerin tedavisi için, olası eşlik eden hastalıkları dışlamak için beynin sorunlu bölgesinin nörolojik muayenesi yapılır.

rolandik nöbetler

Rolandik epilepsi belirtileri 6-12 yaş arası çocuklarda görülür. Belirgin kısmi semptomlar (yutma, ağız köşesinin seğirmesi, tükürük). Genellikle uyku sırasında ortaya çıkar.

İyi tedavi edilebilir.

epileptik durum

Bu kavram, yüksek bir epileptik nöbet sıklığı ile karakterize edilir (birbiri ardına kesintisiz takip edin). Bu fenomen insan hayatını tehdit ediyor.

Status epileptikus durumunda, yoğun bakım ünitesine acil teslimat gereklidir.

sözde saldırı

Bu duruma bilinçli veya bilinçsiz olarak kişinin kendisi neden olur, dışarıdan gerçek bir saldırıya çok benzer. Çoğu zaman, gergin durumlarda veya dikkat eksikliği ile sahte bir saldırı meydana gelir.

Çoğunlukla nöbet bir çocuğun veya kadın vücudu , histeri, çatışmalar, bazı zihinsel bozukluklar ile.

Sahte saldırılardan sonra, kişi çok hızlı bir şekilde normal duruma döner. Vücuda herhangi bir zarar gelmesi veya daha fazla olumsuz psikolojik belirtilerin olması son derece nadirdir. EEG yardımıyla yalancı nöbet tespit edilebilir.

Bu nöbeti zamanında teşhis etmek, “hastanın” gerçek bir ihtiyaç olmadan ilaç tedavisine başlamaması için son derece önemlidir.

Çocukluk nöbetleri hakkında daha fazla bilgi

Çocukluk çağı epilepsisi, erişkinlerdeki hastalığın seyrinden çok farklıdır.

Bebeklerde epilepsi belirtileri - not edilir tonik nöbetler(beynin kök kısımlarının baskın işleyişi ile bağlantılı olarak). çok sık ve x normal ile karıştırılıyor motor aktivitesiçocuk.

bebek spazmı(2-5 yaş) kolların istem dışı göğse getirilmesi, gövdenin veya başın öne eğilmesi, bacakların düzleştirilmesi ile kendini gösterir. Çoğu zaman, sabah uyandıktan sonra bir saldırı olabilir; birkaç saniye sürer.

Bazen spazm, kasların küçük bir bölgesinde lokalize olur (örneğin, başın istemsiz sallanmasıyla ifade edilir). 6 yaşına kadar nöbetler durabilir veya başka bir epilepsi tipine dönüşebilir.

Klonik (atonik) nöbetler 7-15 yaşlarında ortaya çıkar.

Bu durumda, çocuklarda epilepsi belirtileri karakterize ani bilinç kaybı (tüm kas gruplarının gevşemesi sonucu). Dışarıdan bakıldığında normal bir bayılma gibi görünebilir.

Diğer olası epilepsi belirtileri çocuklar:

• kabuslar, gözyaşları ve çığlıklarla uyanma;
• uyurgezerlik;
• baş ağrıları (keskin, kusma ve mide bulantısı eşliğinde);
• kısa süreli konuşamama, soruları cevaplama.

Tabii ki, ikinci semptomların varlığı mutlaka epilepsiyi göstermez. Bununla birlikte, herhangi bir şüpheniz varsa, ayrıca bir doktora danışmanız, gerekirse muayene olmanız daha iyidir.

Teşhis yöntemleri

hastalığı tespit etmek ihtiyaç:

• vücudunuza ve durumdaki değişikliklere son derece dikkat edin (bir çocuktan bahsediyorsak, psikomotor reaksiyonlarının seyri konusunda uyanık olun);
• bir doktora danışın, size neler olduğunu ayrıntılı olarak açıklayın (sizi ne endişelendiriyor, ne sıklıkta);
• bir aile öyküsü sağlamak;
• gerekirse elektroensefalografi, BT, MRI yapılır.

Nöbet için ilk yardım

Bir kişinin hayatını tehdit eden bir saldırı olursa, onu yüzüstü çevirin, başının altına bir yastık koyun. Kusma olursa, yan çevirin (böylece kitleler solunum yoluna girmez).

Dişlerin arasına sert bir şey sokun (böylece dil ısırmaz). Ona su vermeyin, zorla belli bir pozisyonda tutmayın.

Doktorunuzu aradığınızdan emin olun.

Hastalığın tedavisi

Tedavi, hastalığı provoke eden mekanizmaya bağlıdır. Hastalığa GM'nin arızalanması neden oluyorsa, asıl sorunun ortadan kaldırılması nöbetlerden kurtulmaya yardımcı olacaktır.

Epilepsi anatomik veya genetik nedenlerden kaynaklanıyorsa, nöbetleri en aza indirmeye veya tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete edilir. Bazen bir operasyon reçete edilebilir.

Epilepsinin önlenmesi

Yetişkinlerde ve çocuklarda epilepsinin nedenleri tamamen farklı olabilir.

Kalıtsal epilepsiyi önlemek neredeyse imkansızdır.

semptomatik önlenebilir, kraniyoserebral yaralanmalardan, bulaşıcı hastalıklardan kaçınmak.

Ayrıca en aza indirmeye değer alkol miktarı, güçlü çay ve kahve, aşırı yeme, sıcaklık dalgalanmaları (vücudun aşırı ısınması veya hipotermisi).

Genellikle temiz havada kalın, günlük egzersiz yapın, fazla çalışmayın, sağlıklı yiyecekler yiyin, yeterince süt ürünleri yiyin.

Olası Komplikasyonlar

Kayda değer çok:

• status epileptikus'a kadar artan nöbet sayısı;
• aspirasyon pnömonisi (yabancı cisimlerin, yiyecek parçacıklarının, bir saldırı sırasında kusmanın neden olduğu);
• ani ölüm (özellikle yoğun konvülsiyonlu bir nöbet veya suda nöbet, aşırı eğlence)
• yaralanma (düşme sırasında);
• hamile bir kadında bir saldırı, fetüste malformasyonların gelişimini tehdit eder;
• olumsuz hissel durumlar, asosyallik.

Hastalığın zamanında teşhisi, iyileşmeye doğru bir adımdır!

Video: West sendromunda epilepsi atağı

Çocuğun günde birkaç kez epileptik nöbetleri var. Hastalık West sendromu ve serebral palsi ile komplike hale gelir.

epilepsi kronik hastalık kendiliğinden ortaya çıkan tekrarlayan epileptik nöbetler şeklinde ilerleyen beyin. Epileptik nöbet, bir kişide beynin özel elektriksel aktivitesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan tuhaf bir semptom kompleksidir. Bu, bazen yaşamı tehdit eden oldukça şiddetli bir nörolojik hastalıktır. Böyle bir teşhis, düzenli dinamik izleme ve ilaç tedavisi gerektirir (çoğu durumda). Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak, neredeyse tamamen epileptik nöbet yokluğu elde edebilirsiniz. Ve bu, pratik olarak sağlıklı bir insanın (veya minimum kayıpla) bir yaşam tarzına öncülük etme fırsatı anlamına gelir.

Bu makalede, yetişkinlerde epilepsinin en yaygın nedenleri ve bu durumun en çok tanınan semptomları hakkında bilgi edinin.

Genel bilgi

Yetişkinlerde epilepsi oldukça yaygın bir hastalıktır. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %5'i hayatlarında en az bir kez epileptik nöbet geçirmiştir. Bununla birlikte, tek bir nöbet, tanı için temel oluşturmaz. Epilepside nöbetler belirli bir sıklıkta tekrarlar ve herhangi bir dış etkenin etkisi olmadan ortaya çıkar. Bu şu şekilde anlaşılmalıdır: yaşam boyu bir nöbet veya zehirlenmeye yanıt olarak tekrarlayan nöbetler veya Yüksek sıcaklık epilepsi değildir.

Birçoğumuz bir kişinin aniden bilincini kaybettiği, yere düştüğü, ağzından köpük çıkmasıyla sarsıldığı bir durum gördük. Epileptik nöbetin bu çeşidi, kendi yolunda sadece özel bir durumdur. klinik bulgular nöbetler çok daha çeşitlidir. Nöbetin kendisi, bilinç kaybı olan veya olmayan motor, duyusal, otonomik, zihinsel, görsel, işitsel, koku alma, tat alma bozukluklarının bir saldırısı olabilir. Bu bozukluk listesi epilepsiden muzdarip herkeste görülmez: bir hastada sadece motor belirtiler, diğerinde ise sadece bilinç bozukluğu vardır. Çeşitli epileptik nöbetler, bu hastalığın teşhisinde belirli zorluklar sunar.

Yetişkinlerde epilepsinin nedenleri

Epilepsi birçok etkeni olan bir hastalıktır. Bazı durumlarda, belirli bir kesinlikle kurulabilirler, bazen imkansızdır. Hastalığın gelişimi için risk faktörlerinin varlığından bahsetmek, acil nedenler hakkında değil, daha yetkindir. Örneğin, travmatik bir beyin hasarı sonucu epilepsi gelişebilir, ancak bu gerekli değildir. Bir beyin hasarı, epileptik nöbetler şeklinde sonuçlar bırakmayabilir.

Risk faktörleri şunları içerir:

• kalıtsal yatkınlık;
• edinilmiş yatkınlık.

kalıtsal yatkınlık nöronların özel bir işlevsel durumunda, uyarma ve elektriksel bir dürtü oluşturma eğilimlerinde yatmaktadır. Bu özellik genlerde kodlanır ve nesilden nesile aktarılır. Belirli koşullar altında (diğer risk faktörlerinin etkisi) bu yatkınlık epilepsiye dönüşür.

Edinilmiş yatkınlıkönceki bir hastalığın sonucuysa veya patolojik durumlar beyin. Epilepsi gelişimi için arka plan olabilecek hastalıklar arasında şunlar not edilebilir:

• travmatik beyin hasarı;
• , ensefalit;
• akut serebral dolaşım bozuklukları (özellikle);
• BEYİn tümörü;
• uyuşturucu veya alkol kullanımının bir sonucu olarak toksik beyin hasarı;
• beynin kistleri, yapışıklıkları, anevrizmaları.

Bu risk faktörlerinin her biri, karmaşık biyokimyasal ve metabolik süreçlerin bir sonucu olarak, düşük uyarma eşiğine sahip bir grup nöronun beyinde ortaya çıkmasına neden olur. Bu tür nöronlardan oluşan bir grup epileptik bir odak oluşturur. Odakta çevredeki hücrelere yayılan bir sinir impulsu üretilir, uyarma giderek daha fazla yeni nöron yakalar. Klinik olarak, bu an bir tür nöbetin görünümünü temsil eder. Epileptik odağın nöronlarının işlevlerine bağlı olarak, bu motor, duyusal, bitkisel, zihinsel ve diğer bir fenomen olabilir. Hastalık geliştikçe epileptik odakların sayısı artar, “uyarılmış” nöronlar arasında kararlı bağlantılar kurulur ve sürece yeni beyin yapıları dahil olur. Buna yeni bir nöbet tipinin ortaya çıkması eşlik eder.

Bazı epilepsi türlerinde, serebral korteksteki çok sayıda nöronda başlangıçta düşük bir uyarılma eşiği bulunur (bu özellikle kalıtsal yatkınlığı olan epilepsi için geçerlidir), yani. ortaya çıkan elektriksel darbe hemen dağınık bir karaktere sahiptir. Aslında epileptik odak yoktur. Yaygın bir yapıya sahip hücrelerin aşırı elektriksel aktivitesi, patolojik süreçte tüm serebral korteksin "yakalanmasına" yol açar. Ve bu da, genelleştirilmiş bir epileptik nöbet oluşumuna yol açar.

Yetişkinlerde epilepsi belirtileri

Erişkinlerde epilepsinin ana tezahürü epileptik nöbetlerdir. Özünde, uyarma sürecinde yer alan nöronların işlevlerinin klinik bir yansımasını temsil ederler (örneğin, epileptik odağın nöronları kolu bükmekten sorumluysa, nöbet istemsiz bükülmeden oluşur). kol). Nöbet genellikle birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer.

Epiattacks belirli bir sıklıkta meydana gelir. Belirli bir zaman dilimindeki nöbet sayısı önemlidir. Ne de olsa, her yeni epileptik nöbete nöronlarda hasar, metabolizmalarının inhibisyonu, buna yol açan fonksiyonel bozukluklar beyin hücreleri arasında. Ve bu farkedilmeden gitmez. Belirli bir süre sonra, bu sürecin sonucu, interiktal dönemde semptomların ortaya çıkmasıdır: tuhaf bir davranış oluşur, karakter değişir, düşünce kötüleşir. Nöbetlerin sıklığı, tedaviyi reçete ederken ve tedavinin etkinliğini analiz ederken doktor tarafından dikkate alınır.