Dolaşım, kanın damar sistemi boyunca hareketidir. Vücut ile arasında gaz alışverişini sağlar. dış ortam, tüm organlar ve dokular arasındaki metabolizma, hümoral düzenleme vücudun çeşitli işlevleri ve vücutta üretilen ısının transferi. Kan dolaşımı, başta merkezi sinir sistemi olmak üzere tüm vücut sistemlerinin normal çalışması için gerekli bir süreçtir. Fizyolojinin damarlardan kan akışının yasalarına ayrılmış bölümüne hemodinamik denir, hemodinamiğin temel yasaları hidrodinamik yasalarına, yani. tüplerde sıvı hareketi teorisi.

Hidrodinamik yasaları dolaşım sistemine yalnızca belirli sınırlar içinde ve yalnızca yaklaşık doğrulukla uygulanabilir. Hemodinamik, kanın damarlar boyunca hareketinin altında yatan fiziksel ilkelerle ilgili bir fizyoloji dalıdır. Kan akışının itici gücü, bireysel alanlar arasındaki basınç farkıdır. Vasküler yatak . kan, yüksek basınç alanından düşük basınç alanına akar. Bu basınç gradyanı, hidrodinamik direncin üstesinden gelen bir kuvvet kaynağı olarak hizmet eder. Hidrodinamik direnç, damarların boyutuna ve kanın viskozitesine bağlıdır.

Temel hemodinamik parametreler .

1. Hacimsel kan akış hızı. Kan akışı, yani birim zamanda geçen kan hacmi kan damarları kan dolaşımının herhangi bir bölümünde, bu bölümün arteriyel ve venöz kısımlarındaki (veya başka herhangi bir kısımdaki) ortalama basınçlardaki farkın hidrodinamik dirence oranına eşittir. Hacimsel kan akış hızı, herhangi bir organ veya dokuya kan akışını yansıtır.

Hemodinamikte, bu hidrodinamik gösterge, hacimsel kan hızına karşılık gelir, yani. birim zamanda dolaşım sisteminden geçen kan miktarı, diğer bir deyişle kan akışının dakika hacmi. Dolaşım sistemi kapalı olduğu için herhangi bir kesitinden birim zamanda aynı miktarda kan geçer. Dolaşım sistemi, dallanan damarlardan oluşan bir sistemden oluşur, böylece her dalın lümeni yavaş yavaş azalmasına rağmen toplam lümen büyür. Aorttan ve tüm arterlerden, tüm kılcal damarlardan, tüm damarlardan, dakikada aynı hacimde kan geçer.

2. İkinci hemodinamik gösterge - kanın doğrusal hızı .

Bir sıvının akış hızının basınçla doğru orantılı ve dirençle ters orantılı olduğunu biliyorsunuz. Sonuç olarak, farklı çaplardaki tüplerde kan akış hızı artar, tüpün kesiti küçülür. Dolaşım sisteminde en dar nokta aort, en genişi kılcal damarlardır (damarların toplam lümeniyle uğraştığımızı hatırlayın). Buna göre, aorttaki kan çok daha hızlı hareket eder - kılcal damarlardan 500 mm / s - 0,5 mm / s. Damarlarda, kan akışının doğrusal hızı tekrar artar, çünkü damarlar birbiriyle birleştiğinde kan akışının toplam lümeni daralır. İçi boş damarlarda, kan akışının doğrusal hızı aorttaki hızın yarısına ulaşır (Şek.).

Doğrusal hız, akışın merkezinde (damarın uzunlamasına ekseni boyunca) ve damar duvarı yakınında hareket eden kan parçacıkları için farklıdır. Damarın merkezinde, lineer hız maksimumdur, damar duvarı yakınında, kan parçacıklarının duvara sürtünmesi özellikle burada yüksek olduğu için minimumdur.

Vasküler sistemin farklı bölümlerindeki tüm lineer hızların sonucu şu şekilde ifade edilir: kan dolaşımı süresi . Sağlıklı bir insanda istirahatte 20 saniyeye eşittir. Bu, aynı kan parçacığının her dakika 3 kez kalpten geçtiği anlamına gelir. Yoğun kas çalışması ile kan dolaşım süresi 9 saniyeye düşürülebilir.

3. Vasküler direnç -üçüncü hemodinamik indeks. Tüp içerisinden akan sıvı, sıvı partiküllerin kendi aralarında ve tüp çeperine karşı içsel sürtünmesinden dolayı ortaya çıkan direncin üstesinden gelir. Bu sürtünme ne kadar büyük olursa, akışkanın viskozitesi o kadar büyük, çapı o kadar dar ve akış hızı o kadar büyük olacaktır.

Altında viskozite genellikle iç sürtünmeyi, yani bir sıvının akışını etkileyen kuvvetleri anlar.

Ancak kılcal damarlarda dirençte önemli bir artışı engelleyen bir mekanizmanın olduğu da göz önünde bulundurulmalıdır. Bunun nedeni, en küçük damarlarda (çapı 1 mm'den az), eritrositlerin sözde madeni para sütunlarında sıralanması ve bir yılan gibi, plazma zarındaki kılcal damar boyunca neredeyse hiç temas etmeden hareket etmesidir. kılcal duvarlar. Sonuç olarak, kan akış koşulları iyileşir ve bu mekanizma, dirençte önemli bir artışı kısmen engeller.

Hidrodinamik direnç ayrıca damarların boyutuna, uzunluklarına ve kesitlerine de bağlıdır. Özetle, vasküler direnci tanımlayan denklem aşağıdaki gibidir (Poiseuille formülü):

R \u003d 8ŋL / πr 4

burada ŋ viskozitedir, L uzunluktur, π = 3.14 (pi), r kabın yarıçapıdır.

Kan damarları kan akışına karşı önemli bir direnç gösterir ve kalp bu direncin üstesinden gelmek için çalışmasının çoğunu harcamak zorundadır. Vasküler sistemin ana direnci, arteriyel gövdelerin en küçük damarlara dallanmasının meydana geldiği kısmında yoğunlaşır. Bununla birlikte, en küçük arterioller maksimum direnci gösterir. Bunun nedeni kılcal damarlarla hemen hemen aynı çapa sahip olan arteriyollerin genellikle daha uzun olması ve içlerindeki kan akış hızının daha yüksek olmasıdır. Bu durumda, iç sürtünmenin değeri artar. Ek olarak, arterioller spazm yapabilir. Vasküler sistemin toplam direnci, aort tabanından uzaklaştıkça her zaman artar.

Damarlardaki kan basıncı. Bu, ölçülmesi kolay olduğu için dördüncü ve en önemli hemodinamik göstergedir.

Bir hayvanın büyük bir atardamarına bir manometre sensörü yerleştirilirse, cihaz, kalp atışlarının ritminde yaklaşık 100 mm Hg'lik bir ortalama değer civarında dalgalanan basıncı algılar. Damarların içinde bulunan basınç, sistol sırasında kanı arteriyel sisteme pompalayan kalbin çalışmasıyla oluşturulur. Bununla birlikte, diyastol sırasında bile, kalp gevşediğinde ve çalışmadığında, arterlerdeki basınç sıfıra düşmez, sadece hafifçe düşer ve bir sonraki sistolde yeni bir yükselmeye yol açar. Böylece basınç, kalbin aralıklı çalışmasına rağmen sürekli bir kan akışı sağlar. Bunun nedeni damarların esnekliğidir.

Kan basıncının değeri iki faktör tarafından belirlenir: kalbin pompaladığı kan miktarı ve sistemde var olan direnç:

Vasküler sistemdeki basınç dağılım eğrisinin olması gerektiği açıktır. ayna yansıması direnç eğrisi. Yani, bir köpeğin subklavyen arterinde, P = 123 mm Hg. Sanat. omuzda - 118 mm, kasların kılcal damarlarında - 10 mm, yüz damarında - 5 mm, şahda - 0,4 mm, üst vena kavada -2.8 mm Hg.

Bu veriler arasında üst vena kavadaki basıncın negatif değeri dikkat çekmektedir. Bu, doğrudan atriyuma bitişik büyük venöz gövdelerde basıncın atmosfer basıncından daha az olduğu anlamına gelir. Emme ile oluşturulur. göğüs ve diyastol sırasında kalbin kendisi ve kanın kalbe hareketini teşvik eder.

Hemodinamiğin temel ilkeleri

Bölümden Diğer: ▼

Damarlardaki kan hareketi doktrini, hidrodinamik yasalarına - sıvıların hareketi doktrinine - dayanır. Akışkanın borulardaki hareketi: a) borunun başındaki ve sonundaki basınca, b) bu ​​borudaki dirence bağlıdır. Bu faktörlerden ilki teşvik eder ve ikincisi - sıvının hareketini engeller. Borudan akan akışkan miktarı, borunun başındaki ve sonundaki basınç farkı ile doğru, direnci ile ters orantılıdır.

Dolaşım sisteminde, damarlardan akan kanın hacmi aynı zamanda vasküler sistemin başlangıcındaki (aortta - P1) ve sonunda (kalbe akan damarlarda - P2) basınca bağlıdır. yanı sıra gemilerin direnci üzerine.

Vasküler yatağın her bir bölümünden birim zamanda akan kan hacmi aynıdır. Bu, 1 dakika içinde aorttan veya pulmoner arterlerden veya toplam kesitten, tüm arterlerin, kılcal damarların, damarların herhangi bir seviyesinde gerçekleştirilen, aynı miktarda kan akışı olduğu anlamına gelir. Bu IOC'dir. Damarlardan akan kan hacmi dakikada mililitre olarak ifade edilir.

Poiseuille formülüne göre damarın direnci damarın uzunluğuna (l), kan viskozitesine (n) ve damarın yarıçapına (r) bağlıdır.

Denkleme göre, kan akışına karşı maksimum direnç en ince kan damarlarında olmalıdır - arteriyoller ve kılcal damarlar, yani: toplam periferik direncin yaklaşık %50'si arteriyollere ve %25'i kılcal damarlara düşer. Kılcal damarlarda daha az direnç, arteriollerden çok daha kısa olmaları ile açıklanır.

Direnç ayrıca, esas olarak şekillendirilmiş elementler ve daha az ölçüde proteinler tarafından belirlenen kan viskozitesinden de etkilenir. İnsanlarda, “C-5. Şekillendirilmiş elemanlar, kapların duvarlarının yakınında lokalizedir, merkezde yoğunlaşanlardan daha düşük bir hızda kendileri ve duvar arasındaki sürtünme nedeniyle hareket ederler. Direnç ve kan basıncının gelişmesinde rol oynarlar.

hidrodinamik direnç tüm vasküler sistem doğrudan ölçülemez. Ancak aorttaki P1'in 100 mm Hg olduğunu hatırlayarak formül kullanılarak kolayca hesaplanabilir. Sanat. (13.3 kPa) ve vena kavadaki P2 yaklaşık 0'dır.

Hemodinamiğin temel ilkeleri. Gemi sınıflandırması

Hemodinamik, kardiyovasküler sistemdeki kan hareketi mekanizmalarını inceleyen bir bilim dalıdır. Akışkanların hareketini inceleyen fiziğin hidrodinamik dalının bir parçasıdır.

Hidrodinamik yasalarına göre, herhangi bir borudan akan sıvı miktarı (Q), borunun başındaki (P1) ve sonundaki (P2) basınç farkıyla doğru orantılı ve direnciyle (P2) ters orantılıdır. sıvı akışına:

Bu denklemi vasküler sisteme uygularsak, bu sistemin sonunda, yani vena kavanın kalbe birleştiği yerdeki basıncın sıfıra yakın olduğu akılda tutulmalıdır. Bu durumda denklem şu şekilde yazılabilir:

burada Q, kalp tarafından dakikada atılan kan miktarıdır; P - aorttaki ortalama basıncın değeri, R - vasküler direncin değeri.

Bu denklemden, P \u003d Q * R, yani aort ağzındaki basınç (P), dakikada arterde kalp tarafından atılan kan hacmi (Q) ve periferik direncin değeri ile doğru orantılıdır ( R). Aort basıncı (P) ve dakika hacmi (Q) doğrudan ölçülebilir. Bu değerleri bilerek, periferik direnç hesaplanır - vasküler sistemin durumunun en önemli göstergesi.

Vasküler sistemin periferik direnci, her bir damarın birçok bireysel direncinin toplamıdır. Bu kaplardan herhangi biri, direnci (R) Poiseuille formülü ile belirlenen bir tüpe benzetilebilir:

burada l borunun uzunluğudur; η, içinde akan sıvının viskozitesidir; π, çevrenin çapa oranıdır; r, borunun yarıçapıdır.

Vasküler sistem, paralel ve seri bağlanmış birçok ayrı tüpten oluşur. Tüpler seri bağlandığında, toplam dirençleri her tüpün dirençlerinin toplamına eşittir:

R=R1+R2+R3+. +Rn

Tüpler paralel bağlandığında toplam dirençleri aşağıdaki formülle hesaplanır:

R=1/(1/R1+1/R2+1/R3+.+1/Rn)

Damarların geometrisi, damar kaslarının kasılması nedeniyle değiştiğinden, bu formülleri kullanarak damar direncini doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Kan viskozitesi de sabit bir değer değildir. Örneğin, kan çapı 1 mm'den küçük damarlardan geçerse, kanın viskozitesi önemli ölçüde azalır. Damarın çapı ne kadar küçük olursa, içinde akan kanın viskozitesi o kadar düşük olur. Bunun nedeni, kanda plazma ile birlikte şekilli elemanlar, derenin merkezinde yer alır. Parietal tabaka, viskozitesi tam kanın viskozitesinden çok daha az olan plazmadır. Damar ne kadar ince olursa, kesit alanının o kadar büyük bir kısmı minimum viskoziteye sahip bir tabaka tarafından işgal edilir ve bu da kan viskozitesinin toplam değerini azaltır. Kılcal direncin teorik olarak hesaplanması imkansızdır, çünkü normalde kılcal yatağın sadece bir kısmı açık olduğundan, dokulardaki metabolizma arttıkça kılcal damarların geri kalanı rezerv ve açıktır.

Yukarıdaki denklemlerden 5-7 µm çapında bir kapiler en büyük direnç değerine sahip olması gerektiği görülebilir. Ancak, gerçeği nedeniyle büyük miktar kılcal damarlar, kanın içinden aktığı damar ağına dahil edilir, paralel olarak toplam dirençleri arteriyollerin toplam direncinden daha azdır.

Kan akışına karşı ana direnç arteriollerde meydana gelir. Arterler ve arteriyoller sistemine dirençli damarlar veya dirençli damarlar denir.

Arteriyoller ince damarlardır (çap 15-70 mikron). Bu damarların duvarı, damarın lümeninin önemli ölçüde azaltılabileceği, dairesel olarak yerleştirilmiş düz kas hücrelerinin kalın bir tabakasını içerir. Bu, arteriyollerin direncini keskin bir şekilde arttırır. Arteriyollerin direncinin değiştirilmesi, atardamarlardaki kan basıncının seviyesini değiştirir. Arteriyollerin direncinde bir artış olması durumunda, arterlerden kan çıkışı azalır ve içlerindeki basınç artar. Arteriyol tonusundaki azalma, kanın atardamarlardan çıkışını arttırır, bu da kan basıncında bir azalmaya yol açar. Vasküler sistemin tüm bölümleri arasında en büyük dirence sahip olan arteriyollerdir, bu nedenle lümenlerindeki değişiklik toplam arteriyel basınç seviyesinin ana düzenleyicisidir. Arteriyoller - "kardiyovasküler sistemin muslukları" (I. M. Sechenov). Bu "muslukların" açılması, kanın ilgili bölgedeki kılcal damarlara çıkışını arttırır, yerel kan dolaşımını iyileştirir ve kapanma bu vasküler bölgenin kan dolaşımını keskin bir şekilde kötüleştirir.

Dolayısıyla arteriyoller ikili bir rol oynarlar: vücut için gerekli olan genel arter basıncının seviyesini korumaya ve belirli bir organ veya dokudan geçen yerel kan akışının büyüklüğünü düzenlemeye katılırlar. Organ kan akışının miktarı, organın oksijen ihtiyacına karşılık gelir ve besinler ah, organın çalışma faaliyeti düzeyine göre belirlenir.

Çalışan bir organda, arteriyollerin tonu azalır, bu da kan akışında bir artış sağlar. Diğer (çalışmayan) organlarda toplam arter basıncının düşmemesi için arteriyollerin tonusu artar. Toplam periferik direncin toplam değeri ve genel arter basıncı seviyesi, çalışan ve çalışmayan organlar arasında kanın sürekli yeniden dağılımına rağmen yaklaşık olarak sabit kalır.

Çeşitli damarlardaki direnç, damarın başındaki ve sonundaki kan basıncındaki farkla değerlendirilebilir: kan akışına karşı direnç ne kadar yüksekse, damar içindeki hareketine harcanan kuvvet o kadar büyük ve dolayısıyla basınç o kadar büyük olur. bu gemi boyunca bırakın. Farklı damarlardaki kan basıncının doğrudan ölçümlerinin gösterdiği gibi, büyük ve orta arterlerdeki basınç sadece %10, arteriyoller ve kılcal damarlarda ise %85 oranında düşer. Bu, ventriküllerin kanı dışarı atmak için harcadığı enerjinin %10'unun büyük ve orta atardamarlarda kanın uyarılması için, %85'inin ise atardamar ve kılcal damarlarda kanın uyarılması için harcandığı anlamına gelir.

Saniyede mililitre olarak ölçülen kan akışının hacimsel hızını (damarın enine kesitinden akan kan miktarı) bilerek, saniyede santimetre olarak ifade edilen kan akışının doğrusal hızını hesaplamak mümkündür. Doğrusal hız (V), kan parçacıklarının damar boyunca hareket hızını yansıtır ve kan damarının kesit alanına bölünen hacimsel hıza (Q) eşittir:

Bu formülden hesaplanan doğrusal hız, ortalama hızdır. Gerçekte, lineer hız, akışın merkezinde (damarın uzunlamasına ekseni boyunca) ve damar duvarı yakınında hareket eden kan parçacıkları için farklıdır. Damarın merkezinde, lineer hız maksimumdur, damar duvarı yakınında, kan parçacıklarının duvara sürtünmesi özellikle burada yüksek olduğu için minimumdur.

Aorttan 1 dakikada akan kan hacmi veya vena kava ve pulmoner arter veya pulmoner damarlar yoluyla aynıdır. Kanın kalpten çıkışı, onun girişine karşılık gelir. Bundan, sistemik ve pulmoner dolaşımın tüm arteriyel ve tüm venöz sistemi boyunca 1 dakika içinde akan kan hacminin aynı olduğunu takip eder. Vasküler sistemin herhangi bir ortak bölümünden akan sabit bir kan hacmiyle, kan akışının doğrusal hızı sabit olamaz. Vasküler yatağın bu bölümünün toplam genişliğine bağlıdır. Bu, doğrusal ve hacimsel hızın oranını ifade eden denklemden gelir: damarların toplam kesit alanı ne kadar büyük olursa, kan akışının doğrusal hızı o kadar düşük olur. Dolaşım sistemindeki en dar nokta aorttur. Arterler dallandığında, damarın her bir dalı, kaynaklandığı daldan daha dar olmasına rağmen, arter dallarının lümenlerinin toplamı, damarın lümeninden daha büyük olduğu için toplam kanalda bir artış gözlenir. dallı arter. Kanalın en büyük genişlemesi kılcal ağda not edilir: tüm kılcal damarların lümenlerinin toplamı, aort lümeninden yaklaşık 500-600 kat daha fazladır. Buna göre kılcal damarlardaki kan, aorta göre 500-600 kat daha yavaş hareket eder.

Damarlarda, kan akışının doğrusal hızı tekrar artar, çünkü damarlar birbiriyle birleştiğinde kan akışının toplam lümeni daralır. Vena kavada, kan akışının lineer hızı aorttaki hızın yarısına ulaşır.

Kanın kalp tarafından ayrı kısımlarda atılması nedeniyle, atardamarlardaki kan akışı titreşen bir karaktere sahiptir, bu nedenle doğrusal ve hacimsel hızlar sürekli değişir: aort ve pulmoner arterde maksimumdur. ventriküler sistol ve diyastol sırasında azalma. Kılcal damarlarda ve damarlarda kan akışı sabittir, yani doğrusal hızı sabittir. Titreşen bir kan akışının sabit bir kan akışına dönüştürülmesinde arter duvarının özellikleri önemlidir.

Vasküler sistem boyunca sürekli kan akışı, aortun ve büyük arterlerin belirgin elastik özelliklerini belirler.

Kardiyovasküler sistemde, sistol sırasında kalbin geliştirdiği kinetik enerjinin bir kısmı, aortun ve ondan uzanan büyük arterlerin gerilmesine harcanır. İkincisi, içine önemli miktarda kanın girdiği ve onu gerdiği elastik veya sıkıştırma odası oluşturur; aynı zamanda kalbin geliştirdiği kinetik enerji, arter duvarlarının elastik geriliminin enerjisine dönüştürülür. Sistol sona erdiğinde, arterlerin gerilmiş duvarları kaçma ve diyastol sırasında kan akışını sürdürerek kılcal damarlara kanı itme eğilimindedir.

Dolaşım sistemi için fonksiyonel önem açısından, damarlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Elastik olarak gergin - sistemik dolaşımda büyük arterleri olan aort, pulmoner arter dalları ile - küçük bir daire içinde, yani. elastik tipte kaplar.

2. Direnç damarları (dirençli damarlar) - prekapiller sfinkterler dahil arteriyoller, yani. iyi tanımlanmış bir kas tabakasına sahip damarlar.

3. Değişim (kılcal damarlar) - kan ve doku sıvısı arasında gaz ve diğer maddelerin değişimini sağlayan damarlar.

4. Şantlama (arteriyovenöz anastomozlar) - kılcal damarları atlayarak arteriyelden venöz vasküler sisteme kan "dökümü" sağlayan damarlar.

5. Kapasitif - yüksek uzayabilirliğe sahip damarlar. Bu nedenle damarlar kanın %75-80'ini içerir.

Kanın dolaşımını (dolaşımını) sağlayan seri bağlı damarlarda gerçekleşen işlemlere sistemik hemodinami denir. Aorta ve vena cava'ya paralel olarak bağlanan ve organlara kan sağlayan damar kanallarında meydana gelen süreçlere bölgesel veya organ, hemodinamik denir.

Kan basıncı, kan damarlarındaki basınçtır. Onsuz, vücudun dokularında metabolik süreçlerin tam olarak uygulanması imkansızdır. Onun sayesinde kan dolaşım sisteminden geçer.

Kalp kasılmalarının gücü;

Her bir sonraki kasılma ile bir seferde çıkardığı kan miktarı;

Damar duvarlarının (periferik) hareketli kan akışına sağladığı direnç;

Kabul edilen bir zaman birimindeki kalp atışlarının sayısı.

Kan basıncını etkileyen ikincil faktörler, miktarı ve viskozitesidir. Aynı zamanda basınçtaki farktır. karın boşluğu ve solunum sırasındaki hareketlerle bağlantılı olarak ortaya çıkan göğüs boşluğunda.

Maksimum kan basıncı, kalbin sol ventrikülü kasıldığında (sistol) oluşur. Aynı zamanda, bir seferde yaklaşık 70 ml kan dışarı itilir. Böyle bir miktar kılcal damarlardan ve diğer küçük damarlardan hemen geçemez. Aort, esnekliği nedeniyle gerilir ve aynı anda içinde sistolik basınç yükselir. 16 yaşın üzerindeki (sağlıklı) bir kişide 110 ila 130 mm Hg arasında değişebilir. Sanat.

Diyastol sırasında - sol ve sağ ventriküllerin iki kasılması arasındaki duraklama - büyük arterlerin ve aortun gerilmiş duvarları küçülmeye başlar. Böylece kanı kılcal damarlara doğru iterler. Aorttaki basıncı düşer ve diyastol sonunda 90 mm Hg'ye düşer. Sanat ve büyük boyutlardaki arterlerde - 70 mm Hg'ye kadar. Sanat. Sistol ve diyastol arasındaki fark, bir kişi tarafından nabız şeklinde algılanır.

Kan damarlarından kalbe olan mesafe ne kadar büyük olursa, içlerindeki basınç o kadar az olur. İlk, üstteki sayı sistolik basıncı ve ikinci, daha düşük olan diyastolik basıncı gösterir.

Büyük arterlerde daha yüksek, arteriollerde daha azdır. Kılcal yatağa geçerken kan basıncı düşer, venözde daha da düşer ve vena cava'da negatif değerlere bile ulaşır.

Damarlarda veya kılcal damarlarda ölçmek teknik olarak çok kolay değildir. Bu nedenle, basıncın büyüklüğü atardamarlardaki tayini temelinde değerlendirilir.

Göstergeleri normalde bir kişinin nasıl yaşadığına, ne yaptığına, hangi bireysel özelliklere sahip olduğuna bağlıdır. Yaşla birlikte basınç değeri değişir. Ayrıca artan duygusal stres, fiziksel çalışma ile artar. Ve aynı zamanda sporcular için, fiziksel olarak sürekli ve çok çalışan insanlar için bile düşebilir.

Çocuklarda sistolik basınç, a'nın yaş (yıl sayısı) olduğu 80 + 2a formülü ile belirlenir.

Vücutta var olan ve basınç seviyesini kontrol eden mekanizmalar, duygusal stres veya fiziksel emek sonucu oluşan küçük dalgalanmalardan sonra normale dönmesini sağlar.

İhlal edilirse, yukarı yönde sürekli bir değişiklik olur, o zaman hakkında konuşurlar. arteriyel hipertansiyon, ya da aşağı doğru, o zaman hakkında konuşuyoruz

Genellikle, herhangi bir kişi kan basıncı oranını bilir. Ve bir yöndeki herhangi bir sapma, doktora gitmenin bir nedeni olarak hizmet etmelidir, çünkü bu göstergeyi etkileyen birçok neden vardır. Örneğin bulaşıcı hastalıklarda, kalp hastalıklarında ve zehirlenmelerde hipotansiyon daha sık görülür. Ve böbrek hastalığı, endokrin bozuklukları - hipertansiyon.

Tansiyon- ana arterlerin duvarlarında kan basıncı. Basınç, ventriküller kasıldığında (sistolik basınç) sistol sırasında en yüksek ve diyastol sırasında en düşük, ventriküller gevşediğinde ve... Tıbbi terimler

Basınç (kan)- Tansiyon, kanın damar duvarlarına yaptığı basınç, diğer bir deyişle dolaşım sistemindeki sıvının atmosfer basıncının üzerindeki aşırı basıncıdır. En sık ölçülen kan basıncı; onun yanında, tahsis et ... ... Wikipedia

TANSİYON- (tansiyon) ana arterlerin duvarlarındaki kan basıncı. Basınç, ventriküllerin kasıldığı (sistolik basınç) sistol sırasında en yüksek ve diyastol sırasında en düşük olduğu zaman... ... Sözlük eczanede

Tansiyon- I Kan basıncı Kan basıncı Kan damarlarının duvarlarındaki ve kalbin odacıklarındaki kan basıncı; kan damarlarındaki kan akışının devamlılığını, gazların difüzyonunu ve filtrasyonu sağlayan dolaşım sisteminin en önemli enerji parametresi... Tıp Ansiklopedisi

TANSİYON- KAN BASINCI, kanın kan damarlarının duvarlarına (yanal kan basıncı denir) ve damarı dolduran kan sütununa (son kan basıncı denir) uyguladığı basınç. Gemiye bağlı olarak, K. d krom ile ölçülür ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

TANSİYON- kan basıncı, kalbin kasılması, damar duvarlarının direnci ve hidrostatik kuvvetler nedeniyle damarlardaki kanın hidrodinamik basıncı. K. d. aynı değil farklı bölgeler damar sistemi ve göstergelerden biri olarak hizmet eder ... ... Veterinerlik Ansiklopedik Sözlük

Tansiyon- Tansiyon, kanın damar duvarlarına yaptığı basınç veya diğer bir deyişle dolaşım sistemindeki sıvının, yaşamın önemli belirtilerinden biri olan atmosfer basıncının üzerindeki aşırı basıncıdır. Çoğu zaman bu kavram altında ... ... Wikipedia

tansiyon- Kalbin çalışması ve damarların duvarlarının direnci nedeniyle damarlardaki kanın hidrodinamik basıncı. Kalpten uzaklaştıkça azalır (en fazla aortta, kılcal damarlarda çok daha aşağıda, en az damarlarda). Bir yetişkin için normal ... ... ansiklopedik sözlük

Atardamar basıncı- I Tansiyon, kanın atardamar duvarlarına yaptığı basınçtır. Kan damarlarındaki kan basıncı, kalpten uzaklaştıkça azalır. Yani aorttaki yetişkinlerde 140/90 mm Hg'dir. Sanat. (ilk sayı sistolik veya üst ... Tıp Ansiklopedisi

TANSİYON- Kalbin kasılması, kanın vücuda pompalanmasından kaynaklanan kan damarlarının duvarlarında ve kalp odacıklarında kan basıncı dolaşım sistemi, ve vasküler direnç; kan damarlarındaki kan akışının devamlılığını sağlar. K.d.'nin bulunduğu... Biyolojik ansiklopedik sözlük

Kan basıncı, kan damarı sisteminin durumunu ve genel sağlığı yansıtan önemli bir göstergedir. Çoğu zaman, basınçtan bahsetmişken, kan kalpten hareket ettiğinde arteriyel anlamına gelir. Milimetre cıva ile ölçülür ve kalbin birim zamanda pompaladığı kan miktarı ve damarların direnci ile belirlenir. Kan basıncı farklı damarlarda aynı değildir ve boyutlarına bağlıdır. Gemi ne kadar büyükse, o kadar yüksektir. Aortta en yüksektir ve kalbe ne kadar yakınsa değeri o kadar yüksektir. Omuz arterindeki basınç norm olarak alınır, bunun nedeni ölçüm kolaylığıdır.

Üst BP

Sistolik, sistol (kalp kasının kasılması) sırasında vasküler duvarların yaşadığı basınçtır. Kan basıncı bir kesir olarak yazılır ve üstteki sayı sistolik seviyesini gösterir, bu nedenle üst olarak adlandırılır. Değeri neye bağlıdır? Çoğu zaman aşağıdaki faktörlerden:

  • kalp kasının kasılma kuvveti;
  • kan damarlarının tonu ve dolayısıyla dirençleri;
  • Birim zamandaki kalp atışlarının sayısı.

İdeal üst tansiyon 120 mm Hg'dir. sütun. Normal, 110 ila 120 arasındadır. 120'den fazla, ancak 140'tan az ise, ön hipotansiyondan bahsederler. Kan basıncı 140 mmHg veya daha yüksekse, yüksek olarak kabul edilir. "Arteriyel hipertansiyon" tanısı, uzun süre kalıcı bir norm fazlası olması durumunda yapılır. Artan kan basıncının izole vakaları hipertansiyon değildir.

BP gün boyunca sürekli dalgalanabilir. Bunun nedeni fiziksel aktivite ve psiko-duygusal strestir.

Üst kan basıncındaki artışın nedenleri

Sistolik kan basıncı yükselebilir sağlıklı insanlar. Bu, aşağıdaki nedenlerle olur:

  • stres altında;
  • sırasında fiziksel aktivite;
  • alkol içtikten sonra;
  • tuzlu yiyecekler yerken, güçlü çay, kahve.

İle patolojik nedenler artışlar şunları içerir:

  • böbrek patolojileri;
  • obezite;
  • adrenal disfonksiyon ve tiroid bezi;
  • vasküler ateroskleroz;
  • aort kapak disfonksiyonu.

Yüksek sistolik kan basıncının belirtileri

Üst basınç yükselirse, hiçbir belirti olmayabilir, ancak uzun süreli ve kalıcı hipertansiyon ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • baş ağrısı, genellikle başın arkasında;
  • baş dönmesi;
  • zor nefes alma;
  • mide bulantısı;
  • yanıp sönen gözlerin önünde uçar.

Düşük sistolik kan basıncının nedenleri

Aşağıdaki durumlarda geçici olarak azalabilir:

  • yorgunken;
  • iklim ve hava değişiklikleri;
  • hamileliğin ilk üç ayında;

Bu durum normdan sapma değildir ve herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan hızla normalleşir.

Kan basıncındaki düşüş, aşağıdaki gibi hastalıkların bir belirtisiyse tedavi gereklidir:

  • kalp kapakçığının çalışmasındaki ihlaller;
  • bradikardi (düşük kalp hızı);
  • zehirlenme;
  • diyabet;
  • beyin hasarı.

Düşük sistolik kan basıncının belirtileri

Üst basınç düşürülürse, kişi şunları yaşar:

  • secde;
  • uyuşukluk;
  • sinirlilik;
  • ilgisizlik
  • terlemek;
  • hafıza bozulması.

Düşük kan basıncı

Diyastol (kalp kasının gevşemesi) sırasında kanın damar duvarlarına hangi kuvvetle baskı yaptığını gösterir. Bu basınca diyastolik denir ve minimumdur. Arterlerin tonuna, elastikiyetlerine, kalp atış hızına ve toplam kan hacmine bağlıdır. Normal alt basınç 70-80 mm Hg'dir.

Yüksek diyastolik kan basıncının nedenleri

Artışının izole vakaları bir patoloji değildir ve fiziksel aktivite, duygusal stres, değişen hava koşulları vb. Yüksek tansiyonun nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Bir artış aşağıdakilere neden olabilir:

  • böbrek hastalığı;
  • yüksek böbrek basıncı;
  • adrenal bezler ve tiroid bezi bozuklukları (artan hormon üretimi);
  • omurga hastalıkları.

Yüksek düşük tansiyon belirtileri

Diyastolik basınçta bir artış ile aşağıdaki şikayetler ortaya çıkabilir:

  • baş dönmesi;
  • göğüs ağrısı;
  • zor nefes aldı.

Uzun süreli maruz kalma görme bozukluklarına neden olabilir. serebral dolaşım felç ve kalp krizi riski.

Düşük diyastolik kan basıncının nedenleri

Bu belirti, aşağıdaki patolojiler için tipiktir:

  • dehidrasyon;
  • tüberküloz;
  • aort ihlalleri;
  • alerjik reaksiyonlar ve diğerleri.

Hamilelik sırasında kadınlarda diyastolik basınç düşebilir. Bu, doğmamış çocuk için tehlikeli olabilecek hipoksiye (oksijen açlığı) neden olabilir. Alt basıncı düşürmenin nedenleri ve nasıl artırılacağı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Düşük diyastolik kan basıncının belirtileri

Alt basınç düşükse, aşağıdaki gibi belirtiler:

  • uyuşukluk;
  • letarji;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi.

Üst ve alt basınç arasındaki fark ne olmalıdır?

Hangi basıncın optimal olduğunu biliyoruz. Bu 120/80 mmHg'dir. Bu, alt ve üst tansiyon arasındaki normal farkın 40 birim olduğu anlamına gelir. Nabız basıncı denir. Bu fark 65'e veya daha fazlasına çıkarsa, kardiyovasküler komplikasyon gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.

Yaşlılarda büyük bir boşluk en sık görülür, çünkü yaşları üst tansiyonda izole bir artış ile karakterize edilir. Yaşla birlikte, izole sistolik hipertansiyon geliştirme olasılığı yalnızca artar ve özellikle 60 yıl sonra keskin bir şekilde artar.

Nabız basıncının seviyesi, aortun ve yakındaki büyük arterlerin esneyebilirliğinden etkilenir. Aort, dokuların doğal aşınması ve yıpranması nedeniyle yaşla birlikte azalan yüksek bir uzayabilirliğe sahiptir. Elastik lifler, daha sert ve daha az elastik olan kolajen lifleri ile değiştirilir. Ayrıca yaşla birlikte birçok kolesterol, lipid ve kalsiyum tuzları arter duvarlarında birikir. Bu nedenle, kalsiyum ve kolajen tuzları ne kadar fazlaysa, aort o kadar kötü gerilir. Arterin duvarları ne kadar gerilirse, alt ve üst basınç arasındaki fark o kadar büyük olur.

Yüksek nabız basıncı, yaşlılarda inme ve diğer kardiyovasküler komplikasyonlar için önemli bir risk faktörüdür.

Çözüm

Kan basıncını optimal seviyede tutmak çok önemlidir - 120/80 mm Hg. sütun (düşük tansiyonu olan kişiler için - 115/75). Prehipertansiyonun (120/80'den 139/89'a kadar) kardiyovasküler komplikasyonlar geliştirme riski olduğu unutulmamalıdır. 120/80'in üzerindeki her milimetre cıva, özellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde bu şansı yüzde 1-2 oranında artırır.

Bir yetişkinde normal kan basıncı

Yüksek tansiyon nedenleri ve tedavisi

  • cevap vermek
  • cevap vermek
  • cevap vermek
  • cevap vermek
  • cevap vermek
  • cevap vermek
  • ortak tedavi
  • kilo kaybı
  • varisli damarlar
  • Tırnak mantarı
  • Kırışıklıklara karşı savaşın
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • Aort anevrizması: semptomlar ve tedavi

    Anevrizma, bir kan damarı duvarının, kazanılmış veya kazanılmış herhangi bir nedenle gerilmesi veya incelmesiyle tetiklenen çıkıntıdır. kalıtsal patolojiler. Böyle bir problemin tehlikesi büyük ölçüde vasküler kusurun konumuna ve arter veya damarın çapına bağlıdır.

    Aort anevrizması, neredeyse anında ölüme yol açabilecek en tehlikeli durumlar listesine haklı olarak dahil edilmiştir. Bu hastalığın sinsiliği, hastanın uzun zaman varlığından bile haberdar olmayabilir ve aort insan vücudunun en büyük damarıdır ve üzerinde oluşan büyük bir anevrizma yırtılırsa hasta birkaç dakika içinde ölebilir veya ciddi durum büyük kanamadan kaynaklanır.

    Aort hakkında kısa bilgi

    Aort, ana damar olan insan vücudundaki en büyük ve en uzun arterdir. Harika daire dolaşım. Artan, aortik ark ve inen olmak üzere üç kısma ayrılır. İnen aort, sırayla, torasik ve abdominal bölümlere ayrılır. Bu büyük damarın uzunluğu, sternumdan lomber omurgaya kadar olan mesafeyi kaplar. Arterin bu boyutları, kan pompalarken, içinde en yüksek basıncın yaratıldığını ve bu nedenle üzerinde genellikle çıkıntı (anevrizma) alanlarının oluşabileceğini gösterir.

    Anevrizma gelişiminin mekanizmaları ve nedenleri

    Ayrıca, anatomik özellikleri nedeniyle aort, enfeksiyonlara, aterosklerotik değişikliklere, travmaya ve medial tuniğin ölümüne en duyarlıdır. Bu predispozan faktörlerin tümü, anevrizma, diseksiyon, ateroskleroz veya aort iltihabının (aortit) gelişimine katkıda bulunur. Bu en büyük arterin duvarlarının gerilmesi veya incelmesine ya yaşa bağlı değişiklikler ya da çeşitli yaralanmalar veya hastalıklar (sifiliz, ateroskleroz, şeker hastalığı vb.) Neden olur.

    İstatistiklere göre, çoğu durumda bu hastalığın temel nedeni aterosklerotik plaklardır. Ayrıca, çok uzun zaman önce bilim adamları, herpes virüsünün aort anevrizmasının gelişimine katkıda bulunabileceğini öne sürdüler. Şu anda, bu veriler henüz kesin olarak doğrulanmadı ve Bilimsel araştırma geliştirme aşamasındadır.

    Hastalığın ilk aşamalarında, aort anevrizmaları hiçbir şekilde kendini göstermez ve hastanın diğer hastalıklar için muayenesi sırasında (örneğin, damarların, karın organlarının veya kalbin ultrasonu yapılırken) kesinlikle tesadüfen tespit edilebilir. Gelecekte, bu arterin orta duvarında elastik liflerin atrofisi meydana gelir. Fibröz doku ile değiştirilirler ve bu, aort çapında bir artışa ve duvarında stresin artmasına neden olur. Bu tür patolojik süreçlerin kalıcı ilerlemesi ile yırtılma riski önemli ölçüde artar.

    Anevrizma türleri

    Aort anevrizmaları yapı ve şekil olarak değişebilir.

    Patolojik özelliklerine göre anevrizma:

    • doğru - aortun tüm vasküler katmanlarından oluşan damar duvarının bir çıkıntısıdır;
    • yanlış (veya psödoanevrizma) - nabız atan hematomlardan oluşan damar duvarının bir çıkıntısıdır, damar duvarları para-aortikten oluşur bağ dokusu ve kan pıhtılarının alt tabaka birikintileri.

    Şeklinde bir aort anevrizması şunlar olabilir:

    • sakküler - aortun patolojik çıkıntısının boşluğu, lümeni ile servikal kanal yoluyla iletişim kurar;
    • iğ şeklinde - en sık oluşur, boşluğu bir iğ şekline benzer ve aort lümeni ile geniş bir açıklık yoluyla iletişim kurar;
    • tabakalı - boşluk, aort duvarlarının diseksiyonu nedeniyle oluşur ve kanla doldurulur, böyle bir anevrizma, tabakalı duvardan aort lümeniyle iletişim kurar.

    İle klinik bulgular kardiyologlar aşağıdaki anevrizma türlerini ayırt eder:

    Belirtiler

    Aort anevrizması belirtilerinin şiddeti ve doğası, lokalizasyonunun yeri ve gelişim aşaması ile önceden belirlenir. Spesifik değildirler, çeşitlidirler ve özellikle yeterince telaffuz edilmezlerse veya hızla ilerlerlerse başka hastalıkları olan hastalara atfedilirler. Görünümlerinin sırası her zaman bu tür patolojik süreçler tarafından belirlenir:

    • aort intima yırtığı sırasında hasta ağrı geliştirir ve kan basıncı keskin bir şekilde düşer;
    • aort duvarının diseksiyonu sürecinde, hastanın keskin bir göç ağrısı, tekrarlayan kan basıncını düşürme atakları ve organ semptomları vardır (bunlar anevrizmanın yeri, intimal yırtılma ve kanama ile belirlenir);
    • aort duvarının tamamen yırtılması sırasında hasta iç kanama belirtileri geliştirir (keskin solgunluk, soğuk ter, kan basıncını düşürme vb.) ve hemorajik şok gelişir.

    Yukarıdaki faktörlerin hepsinin kombinasyonuna bağlı olarak, hasta şunları yaşayabilir:

    • kolda, göğüste, kürek kemiklerinde, boyunda, belde veya bacaklarda lokalize veya yayılan yanma, baskı veya yırtılma niteliğinde ağrı;
    • hemoperikardiyum gelişimi ile vücudun üst kısmının siyanoz;
    • beyne giden damarların hasar görmesi ve tahriş olması ya da yoğun kanama nedeniyle hastanın aniden anemize olması sonucu gelişen senkop;
    • intimal yırtığın başlangıcında şiddetli bradikardi, ardından taşikardi.

    Çoğu hastada aort anevrizması, özellikle gelişiminin erken evrelerinde asemptomatiktir. Hastalığın bu seyri, özellikle damar duvarının patolojik çıkıntısı torasik aortta bulunduğunda geçerlidir. Bu gibi durumlarda, patoloji belirtileri ya diğer hastalıklar için enstrümantal muayene sırasında tesadüfen tespit edilir ya da anevrizma aort kavisi bölgesinde lokalize ise kendilerini daha net hissettirirler. Bazı durumlarda damar tahrişi ile birlikte bölgede aort diseksiyonu koroner damarlar ve koroner arterlerin sıkışması, bir aort anevrizmasının klinik tablosu, miyokard enfarktüsü veya anjina pektoris semptomları ile birleştirilir. Abdominal aortta patolojik çıkıntının yeri ile hastalığın semptomları açıkça ifade edilir.

    Aort anevrizması olan bir hastanın EKG incelemesi değişken bir resim gösterebilir. Vakaların 1 / 3'ünde üzerinde herhangi bir anormallik bulunmazken, diğerlerinde işaretler var. Fokal lezyonlar miyokard ve koroner yetmezlik. Aort diseksiyonunda bu işaretler kalıcıdır ve birkaç tekrarlanan EKG'de bulunur.

    Genel bir kan testinde hastanın lökositozu ve anemi belirtileri vardır. Aort anevrizmasının diseksiyonu ile hemoglobin ve eritrosit seviyesindeki azalma sürekli ilerler ve lökositoz ile birleştirilir.

    Ayrıca, bu hastalığı olan hastalarda bazı nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir:

    • konvülsiyonlar;
    • idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları;
    • hemipleji;
    • bayılma durumları;
    • parapleji.

    Dahil olduğunda patolojik süreç femoral ve iliak arterler, bozulmuş kan temini belirtileri gösteriyor alt ekstremiteler. Hasta şunları yaşayabilir: bacaklarda ağrı, ciltte şişlik, ağartma veya siyanoz, vb.

    Abdominal aort anevrizmasının diseksiyonu durumunda, karında ve içine kan döküldüğünde nabzı atan ve büyüyen bir tümör oluşur. plevral boşluk, perikard veya mediasten kalbin sınırlarına dokunulduğunda, yer değiştirmeleri, genişlemeleri ve ihlalleri gözlenir kalp atış hızı kalp durmasına kadar.

    Rüptüre bir aort anevrizmasının belirtileri

    Çoğu durumda, yırtılmış bir aort anevrizmasına herhangi bir spesifik semptom eşlik etmez. Başlangıçta hasta rahatsızlık ve hafif ağrı hissedebilir ve kanamanın başlangıcında klinik tablo hemorajik şok belirtileri birleşir.

    Masif ve hızlı kanama durumunda vücudun farklı bölgelerinde bayılma ve şiddetli ağrı oluşabilir (eğer aort diseksiyonu veya yırtılması sinir demeti ile yakın temas halinde gerçekleşirse). Bu kadar önemli kan kaybının daha ileri prognozu, kaybedilen toplam kan hacmine bağlıdır.

    Tedavi

    Aort anevrizmasının tedavisi için hastanın mutlaka bir damar cerrahı veya kalp cerrahı ile görüşmesi gerekir. Taktiklerinin tanımı, dinamik gözlem ve sürekli radyolojik kontrol sırasında belirlenen anevrizmanın büyüme hızına, lokalizasyonuna ve boyutuna bağlıdır. Gerekirse, gelişme riskini azaltmak için olası komplikasyonlar veya hastayı cerrahi tedaviye hazırlamak, antikoagülan, antiplatelet, hipotansif ve antikolesterolemik ilaç tedavisi gerçekleştirilir.

    Planlı cerrahi tedavi kararı şu klinik durumlarda verilir:

    • çapı 4 cm'den fazla olan abdominal aort anevrizması;
    • çapı 5.5-6 cm'den fazla olan torasik aort anevrizması;
    • küçük bir anevrizmanın boyutunda altı ay içinde 0,5 cm veya daha fazla sürekli artış.

    acil Durum ameliyat mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir, çünkü yoğun veya uzun süreli kanama ile hasta kısa sürede ölür. Bunun için endikasyonlar böyle terminal durumlar olabilir:

    • periferik arterlerin embolizasyonu;
    • aortun diseksiyonu veya yırtılması.

    Anevrizmayı ortadan kaldırmak için, amacı aortun hasarlı kısmını bir protez ile kesmek ve dikmek veya değiştirmek olan operasyonlar yapılır. Aort yetmezliği varlığında torasik damarın rezeksiyonu sırasında aort kapak replasmanı yapılır.

    Cerrahi tedavi için minimal invaziv seçeneklerden biri endovasküler protez ve ardından stent veya vasküler protez takılması olabilir. Bu tür işlemleri gerçekleştirmek mümkün değilse, rezeksiyon yoluyla yerelleştirme alanına açık erişimle geleneksel müdahaleler gerçekleştirilir:

    • karın anevrizmaları;
    • sol ventrikül baypaslı torasik anevrizmalar;
    • kardiyopulmoner baypaslı torasik anevrizmalar;
    • kardiyopulmoner baypas ile aort arkının anevrizmaları;
    • abdominal aort anevrizmaları;
    • kardiyopulmoner baypaslı abdominal aort anevrizmaları;
    • subrenal aort anevrizmaları.

    Cerrahi tedavi tamamlandıktan sonra hasta kardiyo yoğun bakım ünitesine transfer edilir ve tüm hayati fonksiyonlarının yerine getirilmesinin ardından önemli işlevler- damar bölümünde veya kardiyoloji merkezinde. AT ameliyat sonrası dönem hastaya analjezik tedavi ve semptomatik tedavi verilir.

    Aort anevrizmasının prognozu, boyutuna, ilerleme hızına ve kardiyovasküler ve diğer vücut sistemlerinin eşlik eden patolojilerine göre belirlenecektir. Tedavinin yokluğunda, hastalığın sonucu son derece olumsuzdur, çünkü anevrizmanın yırtılması veya tromboemboli gelişmesi nedeniyle hasta ölümcüldür. İstatistiklere göre hastaların yaklaşık %95'i ilk üç yıl içinde ölmektedir. Bunun nedeni, hastalığın sık görülen gizli seyri ve çapı 6 cm'ye ulaşan yüksek anevrizma rüptürü riskinden kaynaklanmaktadır İstatistiklere göre, hastaların yaklaşık% 50'si yılda bu tür aort patolojileri ile ölmektedir.

    Erken teşhis ve planlı cerrahi tedavi aort anevrizmaları, postoperatif prognoz daha olumlu hale gelir ve ölümcül sonuç% 5'ten fazla değildir. Bu nedenle, bu hastalığın önlenmesi ve zamanında tespiti için kan basıncı seviyesinin sürekli olarak izlenmesi tavsiye edilir. sağlıklı yaşam tarzı yaşam, düzenli planlı önleyici muayenelerden ve eşlik eden hastalıkların ilaç tedavisi için tüm doktor reçetelerinden geçin.

    "Aort Anevrizması" konulu tıbbi animasyon:

    Bu videoyu YouTube'da izleyin

    "Aort anevrizması" konulu TV programı "Sağlıklı olun":

    Bu videoyu YouTube'da izleyin

    Abdominal aort anevrizması: belirtileri ve tedavisi En sık görülen aort anevrizması karın bölgesinde oluşur ve bu tehlikeli hastalık kötü bir prognoza sahiptir. Ne yazık ki, sonra…

  • Yüksek tansiyonu olan kişilerin sadece yarısı hipertansiyon tedavisi görmektedir.

    Kardiyoloji devlet programı, erken evrelerde hipertansiyonun tespitini içerir. Bu nedenle kliniklerde ön sağlık ofisindeki baskıyı ölçebilirsiniz. Eczanelerde önlem günleri yapılıyor, televizyon programlarında reklamlar çıkıyor.

    Kan basıncı nasıl oluşur?

    Kan sıvı olarak akar ve damar yatağını doldurur. Fizik yasalarına göre, kapların içindeki basınç, atmosfer basıncından sürekli olarak daha yüksek olmalıdır. Bu hayatın olmazsa olmaz koşuludur.

    Çoğu zaman kan basıncını düşünüyoruz, ancak intrakardiyak, venöz ve kılcal seviyelerin göstergelerinin de olduğunu unutmayın.

    Kalbin atışı, ventriküllerin kasılması ve kanın atardamarlara atılmasından kaynaklanır. Esneklikleri nedeniyle dalgayı daha büyük damarlardan en küçük kılcal damarlara yayarlar.

    Üzerinde tansiyon ölçümü ulnar arter 2 rakam gösterir:

    • üstteki sistolik veya "kalp" basıncını belirler (aslında kalp kasının gücüne bağlıdır);
    • alt olan diyastoliktir (vasküler yatağın, kalbin gevşeme fazının kısa bir döneminde tonu koruma yeteneğini gösterir).

    En yüksek basınç sol ventrikülün boşluğunda oluşturulur. Aortta ve büyük damarlarda bırakırken, biraz daha düşüktür (5–10 mm Hg kadar), ancak ulnar arter seviyesini aşar.

    Diyagram, kan dolaşımının iki dairesini gösterir, maksimum basınç (en yüksek basınç) ve en düşük (en düşük basınç) alanlarını gösterir.

    Üst ve alt basıncı ne belirler?

    sadece güçlü kas kalp sistolik basıncı koruyabilir. Bu, aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılmıştır:

    • dakikadaki kasılma veya ritim sayısı (taşikardi ile kalp basıncı artar);
    • kan damarlarının duvarlarının direnç kuvveti, esneklikleri.

    Diyastolik basınç, yalnızca periferdeki küçük arterlerin tonu ile korunur.

    Kalpten uzaklık arttıkça üst ve alt basınç arasındaki fark azalır ve venöz ve kapiller basınçlar artık miyokardın gücüne bağlı değildir.

    Sistolik ve diyastolik seviyeler arasındaki farka nabız basıncı denir. Normal şartlar altında 30-40 mm Hg'ye eşittir. Sanat.

    DSÖ, hipertansiyonun tanımı için hangi standartları belirlemiştir? sayıyor musun yüksek kan basıncı semptom mu yoksa hipertansiyon mu? Hastalığa ne sebep olur? Bunu ve daha fazlasını web sitemizde “Hipertansiyon: Ne Tür Bir Hastalıktır?” makalesinden öğrenebilirsiniz.

    Sistolik ve diyastolik kan basıncının fizyolojik koşullara bağımlılığı tabloda gösterilmiştir.

    Yüksek tansiyon riski nedir?

    Bu, serebrovasküler kaza (inme), akut miyokard enfarktüsü gibi hastalıkların risklerini önemli ölçüde artırır, kalp yetmezliğinin, geri dönüşü olmayan böbrek patolojisinin erken oluşumuna katkıda bulunur.

    Bu hastalıkların varlığında zaten hipertansiyonun tespit edildiği durumlarda, mecazi olarak hipertansiyonu “sessiz katil” olarak adlandıran bilim adamlarını desteklemek yerinde olacaktır.

    Hastalığın özellikle şiddetli bir şekli - malign hipertansiyon. Erkeklerde daha sık olmak üzere 200 hipertansif hastadan birinde tespit edilir. Kurs son derece zordur. Hipertansiyon tedavi edilemez ilaçlar. İlaçlar hastanın durumunu daha da kötüleştirir. Hasta komplikasyonlardan 3-6 ay içinde ölür.

    Sadece sistolik basınç yükselebilir mi?

    Çoğu zaman, hipertansiyon, 140/90 mm Hg'nin üzerinde hem üst hem de alt seviyelerde bir artış gösterir. Sanat. Ancak normal diyastolik sayılarla yalnızca sistolik yüksek basıncın belirlendiği durumlar vardır.

    Artan nedenleri kalp basıncı aterosklerozdan etkilenen arterlerin koşullarında çalışmak için miyokardın yaşla adaptasyonu ile ilişkili.

    Normal sistolik basıncın 80 yıla kadar ve diyastolik - sadece 60'a kadar arttığı, daha sonra stabilize olduğu ve hatta kendi başına düşebileceği tespit edilmiştir.

    Kollajen eksikliği ile damarlar elastikiyetini kaybeder, bu da çevreye bir kan dalgası getiremedikleri ve oksijen kaynağının bozulduğu anlamına gelir. Arterlerin lümeni aterosklerotik plaklar veya aort aterosklerozu tarafından daraltıldığında durum daha da kötüleşir.

    Yaşlılarda, kanı değişen damarlardan "itmek" için kalp daha büyük bir güçle kasılmalıdır.

    Yüksek tansiyon nasıl kendini gösterir?

    Hipertansiyon belirtileri, kan basıncı ölçülmediği sürece genellikle diğer koşullardan ayırt edilemez. Çoğu zaman, bir kişi hisseder:

    • boyun ve taçtaki baş ağrıları;
    • baş dönmesi;
    • burun kanaması eğilimi;
    • kan ve ateş acelesi üst bölümler gövde.

    Basınçta keskin bir artış (hipertansif kriz) ile semptomlar aniden ortaya çıkar:

    • Şiddetli başağrısı;
    • mide bulantısı ve kusma;
    • görme bozukluğu, gözlerde "karartma";
    • vücutta titreme;
    • nefes darlığı, istirahatte nefes darlığı;
    • artan kalp hızı, aritmiler.

    Hangi muayene gereklidir?

    Tedaviyi reçete etmek için doktorun hedef organların (kalp, böbrekler, beyin) ne kadar etkilendiğini bilmesi gerekir. yan özellikler, ve kalp kasılmalarının ritmi üzerinde istenmeyen etkiler, renal kan akımına izin verilmemelidir.

    Kişi dinleniyorsa, hipertansiyon 2 ila 3 gün içinde kaydedilen yüksek kan basıncı ile doğrulanmalıdır.

    Fundusun resmi, kan damarlarının tonu hakkında "anlatıyor", bu nedenle tüm hipertansif hastalar optometriste gönderilir. Bir göz doktoru sadece hipertansiyonu teşhis etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kursun aşamasını da belirler.

    Bir elektrokardiyogram (EKG), kalp kasının yetersiz beslenmesini, aritmileri, miyokardın hipertrofisini (aşırı yüklenmesini) ortaya çıkarır.

    Kalbin ultrasonu, kalp odalarındaki kan akışını, sistolik ejeksiyonun hacmini ve gücünü ve kalbin boyutunu görmenizi ve ölçmenizi sağlar.

    Bir florogramı deşifre ederken bir radyolog tarafından sol ventrikülün boyutunda bir artış görülür. Belirgin değişikliklerle, bir terapist aracılığıyla hastayı ek muayene için çağırır ve daha ayrıntılı olarak kalbin boyutunu ve büyük damarları X-ışınları ile kontrol eder.

    İdrar testinde protein, eritrositler bulunması böbrek dokusunda hasar olduğunu gösterir (normalde olmaması gerekir). Bu, renal tübüller yoluyla bozulmuş filtrasyonu gösterir.

    Muayene, hipertansiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olmalıdır. Terapi için gereklidir.

    Nelerden vazgeçmeniz gerekiyor, modu ve diyeti nasıl değiştireceksiniz

    Bu aynı zamanda nüfusun erken ölüm sorunlarından biri için de geçerlidir.

    Artan baskı ile, aşırı sinir ve fiziksel efordan kaçınmak için gece vardiyalarında çalışmayı bırakmak gerekir. Günlük rutinde dinlenmek, yürümek, ballı, melisa veya naneli bitki çayı ile iyi bir uyku sağlamak için zaman ayırmanız gerekir.

    Sigara bırakılmalı, ayda bir kez 150 ml'den fazla olmayan kuru kırmızı şarap dozunda alkole izin verilir. Buhar odaları ve saunalar kontrendikedir. Fiziksel egzersiz sınırlıdır sabah egzersizleri, yürüyüş, yüzme.

    Diyet, kalp hastalığını, aterosklerozu önlemeyi amaçlar. Tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden vazgeçmek gerekir, baharatlı soslar, kızarmış ve füme yağlı etler, tatlılar, soda, kahve tavsiye edilmez. Balık, sebze ve meyveler, bitkisel yağlar, tahıllar, süt ürünleri, yeşil çaya geçmek daha iyidir.

    saat kilolu düşük kalorili oruç günleri düzenlenmelidir.

    Basıncı hem evde hem de ülkede bağımsız olarak kontrol edebilirsiniz.

    Yüksek tansiyon nasıl tedavi edilir?

    Hipertansiyon tedavisi reçete ederken, doktor kalp ve beyin damarlarını koruyan ve beslenmelerini iyileştiren ilaçlar kullanmalıdır. Hastanın yaşı, diğer hastalıkları, risk faktörleri dikkate alınır.

    Adrenerjik blokerler grubundan ilaçlar, sempatik dürtülerin damarları üzerindeki gereksiz etkiyi ortadan kaldırır. Şu anda, sadece sabahları bir tablet almanıza izin veren uzun etkili ürünler var.

    Böbreklerin durumuna göre diüretikler veya diüretikler reçete edilir. Bunun için, sürekli olarak alınmayan, ancak şemaya göre potasyum tutucu ilaçlar veya daha güçlü olanlar seçilir.

    Grup ACE inhibitörleri ve kalsiyum antagonistleri, kas hücrelerine, sinir uçlarına etki ederek kan damarlarını genişletmenize izin verir.

    Dekompansasyon semptomlarının yokluğunda, sanatoryumlarda hipertansiyon tedavi edilmelidir. Burada fizyoterapi prosedürleri, banyolar, akupunktur, masaj kullanılır.

    Hipertansiyondan ancak ikincil ise ve altta yatan hastalık tedaviye iyi yanıt verirse kurtulabilirsiniz. Hipertansiyon henüz tedavi edilmemiştir, sürekli izleme gereklidir. Ama kaçının tehlikeli komplikasyonlar tedavi ve hastanın olumlu tutumu ile mümkündür.

    Bir insanın sahip olabileceği en yüksek tansiyon nedir?

    Kan basıncı, kanın kan damarlarının duvarlarına uyguladığı basınçtır. Damar duvarlarının durumunu, kalbin ve böbreklerin çalışmasını yansıtan bu parametre, insan sağlığı için en önemli olanlardan biridir. Organlara yeterli, orantılı bir kan temini yalnızca optimal kan basıncı koşulları altında gerçekleştiğinden, onu sabit bir seviyede tutmak vücudun ana görevlerinden biridir.

    Normal basınç, organ ve dokulara yeterli kan temininin sağlandığı aralık olarak tanımlanır. Her organizmanın kendi aralığı vardır, ancak çoğu durumda 100 ila 139 mmHg arasındadır. Sistolik basınç seviyesinin 90 mm Hg'nin altına düştüğü durumlara arteriyel hipotansiyon denir. Ve bu seviyenin 140 mm Hg'nin üzerine çıktığı durumlara arteriyel hipertansiyon denir.

    Bu, önemli bir semptom olan kan basıncında bir artıştır. patolojik durumlar vasküler dirençte bir artış veya bir artış ile birlikte kardiyak çıkışı veya bunların bir kombinasyonu. WHO (Dünya Sağlık Örgütü), arteriyel hipertansiyonu 140 mm Hg'nin üzerinde sistolik basınç ve 90 mm Hg'nin üzerinde diyastolik basınç seviyesi olarak adlandırmayı önerir. kişinin ölçüm sırasında antihipertansif ilaçlar almaması şartıyla.

    Tablo 1. Kan basıncının fizyolojik ve patolojik değerleri.

    Başlangıçta arteriyel hipertansiyon (AH) iki büyük gruba ayrılır: birincil ve ikincil. Primer hipertansiyona, nedenleri hala net olmayan hipertansiyon denir. İkincil hipertansiyon, belirli bir nedenden dolayı oluşur - kan basıncı düzenleme sistemlerinden birinde bir patoloji.

    Tablo 2. Sekonder hipertansiyonun nedenleri.

    Her ne kadar nedenleri hipertansiyon tam olarak anlaşılmadıysa, gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri vardır:

    1. 1. Kalıtım. Bununla kastedilen genetik eğilim Bu hastalığın ortaya çıkması için.
    2. 2. Yenidoğan döneminin özellikleri. Bu, doğumda prematüre olan insanları ifade eder. Çocuğun vücut ağırlığı ne kadar düşükse, risk o kadar yüksek olur.
    3. 3. Vücut ağırlığı. Aşırı kilolu olmak, hipertansiyon gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Her 10 kg'ın sistolik basınç seviyesini 5 mm Hg artırdığına dair kanıtlar vardır.
    4. 4. Sindirim faktörleri. Aşırı günlük tuz alımı, arteriyel hipertansiyon gelişme riskini artırır. Günde 5 gramdan fazla tuz aşırı kabul edilir.
    5. 5. Kötü alışkanlıklar. Hem sigara hem de aşırı alkol tüketimi, damar duvarlarının durumunu olumsuz yönde etkiler, bu da dirençlerinde bir artışa ve basınçta bir artışa neden olur.
    6. 6. Düşük fiziksel aktivite. Yetersiz aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde risk %50 artar.
    7. 7. Çevresel faktörler. Aşırı gürültü, çevre kirliliği, kronik stres her zaman kan basıncının yükselmesine neden olur.

    AT Gençlik hormonal değişiklikler nedeniyle, kan basıncında dalgalanmalar mümkündür. Bu nedenle, 15 yaşına kadar hormon seviyelerinde maksimum bir artış olur, bu nedenle hipertansiyon belirtileri ortaya çıkabilir. 20 yaşında, bu tepe genellikle sona erer, bu nedenle yüksek basınç göstergelerini korurken ikincil arteriyel hipertansiyonu dışlamak gerekir.

    En yüksek tansiyon değerleri hipertansif krizde görülür. Bu, çoklu organ yetmezliğini önlemek için acil kontrollü bir azalma gerektiren, karakteristik klinik semptomlarla birlikte basınçta akut, belirgin bir artıştır. Çoğu zaman, sayılar 180/120 mm Hg'nin üzerine çıktığında bir kriz ortaya çıkar. Kritik, 240 ila 260 sistolik ve 130 ila 160 mm Hg diyastolik basınç göstergeleridir.

    300 mm Hg'lik üst işarete ulaşıldığında. organizmayı ölüme götüren geri dönüşü olmayan olaylar zinciri vardır.

    Optimal basınç seviyesi, organlara ve dokulara yeterli kan akışını sağlar. Hipertansif bir krizde, göstergeler o kadar yüksek olabilir ve kanlanma seviyesi o kadar düşüktür ki, tüm organların hipoksisi ve yetersizliği gelişmeye başlar. Buna en duyarlı olan beyindir. benzersiz sistem başka hiçbir organda benzeri olmayan kan dolaşımı.

    Vasküler halkanın burada kan rezervuarı olması dikkat çekicidir ve evrimsel olarak en gelişmiş olan bu kan kaynağı türüdür. Ayrıca zayıf yönleri de var - böyle bir halka sadece kesin olarak tanımlanmış bir sistolik basınç aralığında çalışabilir - 80 ila 180 mm Hg arasında. Basınç bu rakamların üzerine çıkarsa, vasküler halkanın tonunun otomatik düzenlenmesinde bir bozulma olur, gaz değişimi ciddi şekilde bozulur, vasküler geçirgenlik hızla büyür ve beynin akut hipoksisi, ardından iskemi oluşur. Basınç aynı seviyede kalırsa, en tehlikeli olay gelişir - iskemik inme. Bu nedenle, beyne göre, bir kişideki en yüksek basınç 180 mm Hg'yi geçmemelidir.

    Hipertansiyon, belirli semptomların varlığını ima eder, ancak en başta hastalık asemptomatik olabilir, gizli olabilir:

    1. 1. Doğrudan yüksek tansiyonla ilgili belirtiler. Bunlar şunları içerir: farklı yerelleştirme, daha sık olarak başın arkasında, kural olarak sabahları ortaya çıkar; değişen yoğunluk ve süredeki baş dönmesi; kalp atışı hissi; aşırı yorgunluk; kafadaki gürültü.
    2. 2. Arteriyel hipertansiyonda vasküler hasara bağlı semptomlar. Bunlar burun kanaması, idrarda kan görünümü, görme bozukluğu, nefes darlığı, göğüste ağrı görünümü vb.
    3. 3. Sekonder arteriyel hipertansiyonda semptomlar. Sık idrara çıkma, susuzluk, Kas Güçsüzlüğü(böbrek hastalığı olan); kilo alımı, duygusal dengesizlik (örneğin, Itsenko-Cushing sendromu ile), vb.

    Arteriyel hipertansiyon ile sadece kan damarlarının değil, neredeyse tüm iç organların acı çektiğini anlamak önemlidir. Uzun süreli kalıcı bir seyir ile retina, böbrekler, beyin ve kalp etkilenir.

    Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması ve 140/90 mm Hg'nin üzerindeki oranlarda artış ile. bir pratisyen hekim görmeniz gerekir. Konsültasyonda doktor, ortadan kaldırılabilecek risk faktörlerini kesinlikle değerlendirecek, ikincil arteriyel hipertansiyon olasılığını dışlayacak ve tedavi için doğru ilacı seçecektir. Tedavinin amacı, uzun vadeli damar kazaları (kalp krizi, felç) geliştirme riskini mümkün olduğunca azaltmaktır. Bu durumda hedef seviyenin 140/90 mmHg'den az olduğu unutulmamalıdır.

    Terapist, kan sayımı, elektrokardiyografi, bir göz doktorunun fundusu incelemek, idrarı geçmek amacıyla konsültasyonunu içeren ek bir muayene yazacaktır. genel analiz ve özel bir çalışma (hipertansiyonda hedef organ hasarının bir göstergesi olarak mikroalbüminürinin tespiti), boyun damarlarının ultrasonu vb. Daha sonra, elde edilen verileri dikkate alarak doktor doğru tedavi rejimini seçecektir.

    İlk randevuda 180 mm Hg'nin üzerinde rakamlar tespit edilirse, hemen tedavi reçete edilir.

    Arteriyel hipertansiyon tedavisinde ilk anahtar bağlantı, aşağıdakileri içeren yaşam tarzı değişiklikleridir:

    • Sigarayı bırakmak;
    • vücut ağırlığının azaltılması ve stabilizasyonu;
    • alkol tüketimini azaltmak;
    • azaltılmış tuz alımı;
    • fiziksel aktivite - günde en az 30 dakika düzenli dinamik egzersiz;
    • meyve ve sebze tüketiminin artması, yağlı gıdaların tüketiminin azalması.

    İkinci bağlantı, ilaç tedavisinin atanmasıdır. Birçok antihipertansif ilaç arasından doktor, kan basıncı sayılarına, muayene verilerine ve eşlik eden patolojinin varlığına göre en iyisini seçecektir.

    Hipertansif bir krizden şüpheleniyorsanız hemen bir ambulans çağırmalısınız. Tıbbi bakım. Krizin karmaşık olmayan bir versiyonunda, baskıyı dikkatli ve yavaş bir şekilde azaltmak çok önemlidir. Bir insandaki en yüksek basınç bile 2 saat içinde en fazla %25 azaltılmalıdır. Hızla azaltırsanız, organ ve dokularda hipoperfüzyon adı verilen dolaşım bozuklukları geliştirme riski yüksektir. Captopril (Capoten) veya Nifedipin'i dilin altına kendi başınıza alabilirsiniz. Yaygın olarak bilinen klonidin artık daha az kullanılmaktadır, ancak bu tür krizlerde etkilidir.

    Karmaşık bir hipertansif kriz her zaman serebral inme, akut koroner sendrom, gelişen pulmoner ödem ve diğer durumları içeren hayatı tehdit eden komplikasyonlarla ilerler. Gebe kadınlarda kriz, karakteristik bir tablo ile preeklampsi veya eklampsi ile komplike olabilir. Krizin karmaşık bir çeşidi, parenteral olarak uygulanan ilaçlarda derhal kontrollü bir azalma gerektirir, bu nedenle gelişimi ile bir ambulansın gelmesini beklemek ve ardından hastaneye yatışa karar vermek gerekir.

    Ve bazı sırlar.

    Hiç KALP AĞRISI yaşadınız mı? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeğine bakılırsa, zafer sizin tarafınızda değildi. Ve tabii ki hala arıyorsun iyi bir yol kalbi normale döndürmek için.

    Ardından Elena Malysheva'nın programında kalbi tedavi etmenin ve kan damarlarını temizlemenin doğal yöntemleri hakkında söylediklerini okuyun.

    Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce doktorunuza danışın.

    Siteye aktif bir bağlantı olmadan bilgilerin tamamen veya kısmen kopyalanması yasaktır.

    Aort en yüksek basınca sahiptir

    Kan basıncı, kalbin ventriküllerinin kasılması ile oluşturulur, bu basıncın etkisi altında kan damarlardan akar. Basınç enerjisi, kanın kendisine ve kan damarlarının duvarlarına sürtünmesine harcanır, böylece kan dolaşımı boyunca basınç sürekli azalır:

    • aortik arkta sistolik basınç 140 mm Hg'dir. Sanat. (bu, dolaşım sistemindeki en yüksek basınçtır),
    • içinde brakiyal arter – 120,
    • kılcal damarlarda 30,
    • içi boş damarlarda -10 (atmosferin altında).

    Kanın hızı, damarın toplam lümenine bağlıdır: toplam lümen ne kadar büyükse, hız o kadar düşük olur.

    • Dolaşım sisteminin en dar noktası aorttur, lümeni 8 metrekaredir. bak işte en çok yüksek hız kan - 0,5 m / s.
    • Tüm kılcal damarların toplam lümeni 1000 kat daha büyüktür, bu nedenle içlerindeki kan hızı 1000 kat daha azdır - 0,5 mm/sn.
    • İçi boş damarların toplam lümeni 15 metrekaredir. cm, hız - 0.25 m / s.

    testler

    849-01. Kan en yavaş nerede hareket eder?

    A) brakiyal arterde

    B) vena kava inferiorda

    D) Superior vena cava'da

    849-02. İnsan vücudunun sistemik dolaşımının hangi damarlarında en yüksek kan basıncı kaydedilir?

    D) büyük damarlar

    849-03. Büyük atardamarların duvarlarındaki kan basıncı, kasılma sonucu oluşur.

    B) sol karıncık

    B) kanatlı valfler

    D) yarım ay valfleri

    849-04. İnsanlarda hangi kan damarında maksimum basınç elde edilir?

    A) pulmoner arter

    B) pulmoner ven

    D) alt vena kava

    849-05. Listelenen kan damarlarından en düşük kan hızı

    A) cilt kılcal damarları

    B) alt vena kava

    B) femoral arter

    D) pulmoner ven

    849-06. Kalp döngüsünün hangi noktasında kan basıncı zirve yapar?

    A) Karıncıkların gevşemesi

    B) Karıncıkların kasılması

    B) kulakçıkların gevşemesi

    D) kulakçık kasılması

    849-07. En düşük tansiyon şurada görülür:

    Yüksek tansiyon ve kan damarlarının durumu arasındaki ilişki

    Ülkenin sakinlerinin çoğunda baskı sorunları gözleniyor ve her yıl sayıları sadece artıyor.

    Düşük tansiyon sadece rahatsızlık ve rahatsız edici semptomlar getiriyorsa, yüksek tansiyon olumsuz sonuçlara ve muhtemelen ölüme yol açabilir.

    Yüksek tansiyonun ana nedenleri damarların durumudur. yani yüksek basınç Gemiler genişliyor mu, daralıyor mu?

    Kan damarlarını korurken basıncı azaltmak için sabahları kahvaltıdan önce çaya eklemek daha iyidir.

    BP neye bağlıdır?

    Kan basıncını dengesizleştirebilecek birkaç neden vardır. Bunlardan biri yanlış yaşam tarzıdır.

    Damarların durumunu ve bir bütün olarak tüm kardiyovasküler sistemi kademeli olarak ağırlaştıran uygunsuz bir yaşam tarzının sonuçlarıdır:

    1. sürekli stresli durumlar. Tükenenler onlar gergin sistem ve sonuç olarak vasküler;
    2. genetik eğilim. Bu, aile üyelerinden herhangi birinin hipertansiyonu varsa, kesinlikle kendini göstereceği anlamına gelmez. Bu, ancak bu hastalık provoke edildiğinde mümkündür. Modern yaşam koşullarında bu hiç de zor değil;
    3. kalitesiz yemek. Aşırı yağlı veya tuzlu yiyecekler hipertansiyona neden olabilir. Bu aynı zamanda şarap ve bira da dahil olmak üzere alkol kullanımı, sigara kullanımı, uyuşturucu kullanımı için de geçerlidir;
    4. sedanter yaşam tarzı, duygusal veya fiziksel aşırı zorlama.

    Tüm bu faktörler kan damarlarının aşınmasına neden olur, elastikiyetleri azalır. Sonuç yüksek tansiyondur.

    Fizyolojik açıdan, aşağıdaki nedenlerle kan basıncında bir artış meydana gelir:

    • kandaki trombosit sayısında artış (viskozitesinde artış);
    • kan hacminde bir artış (örneğin hamilelik sırasında);
    • kalbin çalışmasındaki bozulmalar (kan basıncında bir artışa yol açan kasılmaların gücü ve hız değişiklikleri);
    • lümenin daralmasına yol açan patolojik değişiklikler.

    Kan damarları ve yüksek tansiyon

    İnsanlar arasında artan basınçla damarların genişlediği veya daraldığı konusunda cehalet var. Çeşitli kaynaklarda, örneğin alkol içtikten sonra insan damarlarındaki basıncın arttığına dair bilgiler bulabilirsiniz. Öyle mi?

    vazokonstriksiyon aşamaları

    Küçük ve büyük kan damarlarının lümenindeki önemli bir azalma nedeniyle kan basıncında bir artış meydana gelebilir. Hipertansiyon gelişimine neden olan arteriyel kasların uzun süreli daralması nedeniyle basınç da artabilir.

    Damarların daralma olasılığı arteriyel olanlardan çok daha fazladır. Bunu risk gruplarına ait kişilerde fark edebilirsiniz: hastalar diyabet, tromboflebit, kalp ile ilgili sorunlar yaşıyor.

    Hipertansif hastalar için, kan basıncında hızlı bir artışın mümkün olduğu ve daha sonra keskin bir şekilde düştüğü durumları kışkırtmak son derece tehlikelidir.

    Bunun nedeni, yeterince elastik olmayan damarların kan akışının basıncına dayanamamasıdır. Bu, duvarının yırtılmasında veya müteakip bir vuruşta kendini gösterebilir.

    Kolesterol iç duvarlarda biriktiğinde durum ağırlaşır. Biriktiğinde kolesterol plaklarına dönüşen bir yağdır.

    Plak ayrıca kan hücreleri içerir, yara dokusu. Bu tür plaklar damarların içinde ne kadar çok olursa, lümenleri o kadar küçük olur. Tehlikeli, kolesterolün lümenlerini tamamen tıkadığı durumdur. Bu, biri ölümcül bir sonuç olan birçok olumsuz sonuç doğurur.

    kan basıncı kontrolü

    Kan basıncının sürekli izlenmesi, bu hastalığın gelişimin en erken aşamalarında tanımlanmasına yardımcı olur. Bu, daha önce basınç ölçümleri sırasında sapmaların fark edildiği durumlarda gereklidir.

    İntravasküler basınçta (artmış veya azalmış) göstergelerle ilgili sorunlar varsa, ayrıca sistemik arter basıncı belirlenir.

    Bu, kalp kasıldığında büyük arterleri etkileyen kuvvettir. Etkiyi kontrol etmek için böyle bir göstergenin tanımı da kullanılır. ilaçlar, kan basıncı için anestezi. Ayrıca travma veya sepsis olup olmadığı da ölçülür.

    Teşhis önlemleri

    İçerideki damarların durumu hakkında en güvenilir bilgi, invaziv bir teşhis yöntemi olan anjiyografi ile verilecektir.

    Kontrastlı bir röntgen muayenesinden oluşur. Bu yöntem, bir organın içindeki veya belirli bölümlerdeki (örneğin, servikal, abdominal, vb.) kan akışının bir resmini verir.

    İnvaziv olmayan yöntem de popülerdir. MRI taramasına dayanmaktadır. Beyin muayenesi için daha uygun, iç organlar, uzuvlar. Tüm organizmanın kan akışının durumunun tam bir resmini verir.

    Daha az yaygın olarak kullanılan ultrasondur (Doppler ultrason). Servikal bölgenin birincil çalışmaları ve ayrıca zengin kanla beslenen organlar için uygundur.

    Kan damarlarının daralması veya tıkanmasının sonuçları

    Dar bir boşluk, sonuçları için tehlikelidir. Kolesterol plakları onu tamamen tıkayabilir.

    saat yükseltilmiş içerik kandaki trombositler kan pıhtılaşması olasılığı vardır.

    Lümenin tıkanması tam olarak onlar için ortaya çıkabilir. Yaşam için ek bir tehlike, bir kan pıhtısının damar duvarından ayrılması olabilir.

    Dar damarlardan geçerek (ve hatta kolesterol birikintileriyle birlikte), lümeni herhangi bir yerde tıkayabilir. Örneğin, beyne bir kan pıhtısı girerse, iskemik inmenin habercisi olan bir emboli gelişir.

    Kardiyovasküler sistemdeki ciddi komplikasyonlar aortun durumunda bozulmaya neden olabilir. Kan basıncı en yüksek olan damar hangisidir? Aortta. 140/90 mm Hg'dir. Sanat. Bozulma, hem kolesterol plaklarının ortaya çıkması şeklinde hem de duvarının içe ve dışa doğru kalınlaşması (anevrizma) şeklinde kendini gösterebilir. Bu fenomen sürekli izleme ve gerekirse cerrahi müdahale gerektirir.

    Dar damarlar sadece kan basıncında bir artışa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda uzuvlarda ağrı vererek performansı da azaltabilir. Dar damarlarda semptomlar aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

    • uzuvların sık uyuşması, arterlerin zayıf nabzı;
    • alt ekstremitelerin derisi kuru, siyanotik, bazen mermer desenli solgun hale gelir;
    • geceleri yoğunlaşan kas ağrısının görünümü;
    • trofik ülserler alt ekstremitelerde görünebilir.

    Kural olarak, uzmanlar kan inceltici ilaçların yanı sıra kan damarlarının duvarlarının esnekliğini artıranları da reçete eder. Ayrıca bunlar (varsa) kolesterol plaklarını temizleyen ilaçlardır. Bir de geleneksel tıp var. Ancak yöntemlerin geleneksel tıp tarafından kabul edildiği durumlar dışında, etkinliği hakkında konuşmaya gerek yoktur.

    faydalı video

    reddetme Kötü alışkanlıklar ve kahve, fiziksel aktivite ve düzenli sarımsak kullanımı damarları temizlemeye yardımcı olacak basit önlemlerdir. Daha faydalı ipuçları vidyoda:

    Kan damarlarının duvarlarının daralması, bir takım sorunlara yol açar, bunlardan biri kan basıncındaki artıştır. Anormal derecede yüksek tansiyon, hipertansif krize, enfarktüs öncesi koşullara yol açar. Ayrıca, duvarların daralması daha ciddi sonuçlara yol açar: felç (kısmi veya tam felç mümkündür), tromboflebit ve trofik ülserler, kanamalar, kalp krizi, iskemik hastalık kalp ve diğer sorunlar kardiyovasküler sistem diğer iç organlar gibi.

    HİPERTANSİYON evde nasıl yenilir?

    Hipertansiyondan kurtulmak ve kan damarlarını temizlemek için ihtiyacınız var.

    • Basınç ihlallerinin nedenlerini ortadan kaldırır
    • Aldıktan sonra 10 dakika içinde kan basıncını normalleştirir

    İnsanlarda yüksek tansiyonun ilk belirtileri

    Kan basıncı, kan damarlarından geçen kan akışının duvarlarına baskı yaptığı kuvvettir. Yardımı ile kan, insan dolaşım sistemi boyunca dolaşır, böylece vücudun dokularına ve hücrelerine besin tedarikini sağlar ve ayrıca çürüme ürünlerini de ortadan kaldırır.

    Kan basıncı türleri

    Kılcal damarlarda arteriyel, venöz ve tansiyon vardır. İnsanlarda en yüksek kan basıncı aortta not edilir. Çeşitli hastalıkların tanısında ağırlıklı olarak kan basıncı (BP) kavramı kullanılmaktadır.

    Sol kalp ventrikülünün kasılması ile oksijenden zengin kan akışı, kan dolaşımının lümenine kuvvetle itilir, ancak bu kuvvet arteriyel kanın tüm kan damarlarına girmesi için yeterli değildir. Ancak doğa bilgedir, kanın baskısı altında, atardamarların duvarları önce gerilir, sonra normal boyutuna döner.

    Kaslar gerildiğinde, damarlardaki kan basıncı artar, ardından arter kasları kasılır, sonuç olarak, kanın en küçük kılcal damarlardan geçebildiği böyle bir akış kuvveti oluşturulur. İki kasılma arasındaki duraklama sırasında aort kasları normal durumuna döner ve minimuma ulaşır. Kan basıncının en yüksek değeri atardamarın başlangıcında gözlenir ve vena kavadaki basınç sıfır civarında dalgalanır.

    İlk kez 18. yüzyılda kan basıncını ölçebilen cihazlar kullanılmaya başlandı ve 19. yüzyılda tonometre zaten bildiğimiz şekli aldı. Tonometrenin çalışma prensibi Korotkov ölçüm yöntemine dayanmaktadır: bir kauçuk armut yardımıyla, koldaki damarlar sıkılırken ön kola takılan manşete hava enjekte edilir. Steteskop, kan damarının nabız seslerinin en çok duyulacağı yer yerine dirseğin kıvrımına yerleştirilmelidir. Daha sonra manşetten gelen hava yavaşça serbest bırakılır, nabzın ilk sesleri duyulduğunda manometredeki değer sabitlenir ve ardından duyulan son ses kaydedilir.

    Aort duvarlarının kasılma kuvveti tarafından oluşturulan kan basıncının ilk değeri, ikinci - diyastolik olan sistolik basıncın değeri anlamına gelecektir. Bazı durumlarda, bacaktaki kan basıncının ölçülmesine izin verilir (örneğin, hasta aşırı kiloluysa). Açıklamadan da anlaşılacağı gibi, bu ölçüm yöntemi ile nabzın gürültüsünü dinlemek gerekir. Bu yöntemdeki kan basıncı ve nabız kavramları ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, bu nedenle kan damarlardan eşit olmayan bir şekilde akar ve gerizekalı olarak, damar duvarlarının kaslarının dakikadaki kasılma sayısına nabız hızı denir.

    Dikkat! Pratikte, invaziv (veya doğrudan, basınç göstergesine bağlı iğne doğrudan kan dolaşımına sokulur) ve invaziv olmayan (dolaylı) gibi kan basıncını ölçmek için yöntemler vardır. Kan basıncının ölçülmesi invaziv yöntemler daha doğru, operasyonlar sırasında kullanılır ve bir tonometre ile ölçüldüğünde invaziv veya başka bir şekilde dolaylı değildir.

    İnsan sağlığı hakkında doğru veriler elde etmek için kan basıncını sabitlerken bazı reçeteleri izlemelisiniz:

    • işlemden önce yaklaşık 10 dakika oturmalısınız;
    • kan basıncı ölçümleri bir kişinin otururken veya uzanırken yapılır;
    • İşlemden yarım saat önce sigara içmeyin veya fazla yemek yemeyin;
    • her iki elde üretilen kan basıncının değerini sabitlemek;
    • kan basıncını ölçerken hareket etmeyin veya konuşmayın.

    insanlarda normal kan basıncı

    Bir kişinin kan basıncı 120/70 mm Hg içinde olmalıdır. Sanat. 10 birim içindeki dalgalanmalara izin verilir. Ölçüm için tüm koşullar karşılanıyorsa ve kan basıncı 20 veya daha fazla birim daha düşük veya daha yüksekse. normal basınç değerleri, bu sırasıyla hipotansiyon veya hipertansiyonun başladığını gösterir. İlginç bir gerçek şu ki, bir yaşın altındaki çocuklarda kan basıncı normalde 80/50'dir ve zamanla artar, yetişkinlikte 120/70'e ulaşır.

    Yaşlı insanlar için 135/90 kan basıncı artışı normal kabul edilebilir. Bu fenomen, atardamar kaslarının tonusu ile açıklanır, bu nedenle bebeklerde kasların kanı itmek için çok fazla gerilmesine gerek yoktur ve yaşla birlikte atardamar duvarlarındaki birikintiler nedeniyle atardamarlardaki lümen azalır. damarlar, bu nedenle yaşlılarda yüksek tansiyon veya hipertansiyon görüyoruz.

    Yapay (donanım) dolaşım ile (örneğin, cerrahi müdahaleler) kan basıncının değeri 60 mm Hg'de tutulur. Sanat. özel bir aparat kullanarak.

    Bir kişinin kan basıncını etkileyen birçok faktör vardır:

    1. Aktif bir yaşam tarzı ile daha düşük kan basıncı not edilir.
    2. Kadınlarda, bu basınç göstergesi erkeklerden daha düşüktür.
    3. Gebe kadınlarda, kan basıncında geçici bir düşüş not edilir, bu fenomen, kadınlarda “pozisyonda” seviyesi artan belirli hormonların etkisi altında gerçekleşir.
    4. Hamileliğin sonunda hamile bir kadının kan basıncı, idrarda protein ve ödem artışı varsa, hamile kadınların preeklampsisinden bahsediyoruz, bu durumda kadın hastaneye kaldırılıyor, çünkü preeklampsi acil bir nedenden biri. sezaryen.
    5. Şişman insanlar, kan damarları ateroskleroza meyilli olduğu için genellikle yüksek tansiyondan muzdariptir.
    6. Bazı durumlarda, örneğin tiroid bezi hastalıklarında vücuttaki bozuklukları gösteren yüksek düşük basınç (diyastolik) not edilir;
    7. En yüksek tansiyon yaşlılarda görülür.

    Sabah içerseniz basınç her zaman 120/80 olacaktır.

    Hipertansiyon ve hipotansiyon

    Kan basıncının değeri anlatılırken hipertansiyon, hipotansiyon gibi kavramlar kullanılır.

    Hipertansiyon, bir kişide yüksek tansiyondur. Bu yüzden kan basıncı aşıldığında bunun hakkında konuşmak gelenekseldir. bireysel kişi 20 birimden fazladır.

    Yüksek tansiyonun ana belirtileri:

    • baş ağrısı;
    • kalp bölgesinde ağrı;
    • sert nefes;
    • uykusuzluk hastalığı;
    • burun kanaması;
    • azalmış görme;
    • kanda ve kalın kanda artan trombosit sayısı;
    • bazen hipertansiyon ile bilinç kaybı görülebilir.

    3 derece hipertansiyon vardır, bu nedenle derece I ile, dinlenme sırasında normalleşen kan basıncında epizodik hafif bir artış kaydedilir, bununla birlikte baş ağrısı, baş dönmesi ve bazen burun kanaması başlayabilir. II derece hipertansiyon, kan basıncında keskin düşüşler, kalp bölgesinde ağrı ve baş dönmesi ile karakterizedir, bulantı görünebilir. Dinlenme artık rahatlama, belki de beyin dolaşımının ihlali ve sonuç olarak zihinsel yeteneklerin ihlali anlamına gelmez. Tıbbi yardıma başvurmazsanız, sözde inme öncesi durum gelişebilir ve bunun sonucunda inme olabilir.

    III derecedeki hipertansiyonun bir sonucu olarak, geri dönüşü olmayan durumlar gelişir: inme, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, fundus damarlarında hasar. Bu hipertansiyon derecesi evde normalleştirilemez, hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir. Bazen hipertansiyon tanısı olmadan basıncın hala yükseldiği durumlar vardır. Örneğin, hastalık biliniyor Beyaz ceket”, beyaz önlüklü bir doktor görüşünde bir kişinin kan basıncını arttırdığı.

    Hipertansiyonun nedenleri şunlardır:

    • pasif yaşam tarzı;
    • sık sigara içmek;
    • strese duyarlılık;
    • alkollü içecek ve uyuşturucu kullanımı;
    • aşırı kahve ve enerji içeceği tüketimi;
    • artan vücut ağırlığı;
    • hipertansiyonlu sağlıksız yiyecekler yemek;
    • sofra tuzu bağımlılığı (ilk olarak, kan basıncında bir artışa yol açan ozmotik basınç yükselir);
    • bilgisayarda uzun süre kalarak, bir kişi uzun süre hareketsiz kaldığı için kan basıncında bir artış mümkündür;
    • Kalıcı yüksek tansiyon ile karakterize hastalıklar vardır. Örneğin, böbrek yetmezliği.

    Hafif derecede hipertansiyon ile, durumun bozulmasını önlemek için bir diyet izlemeniz ve kilonuzu izlemeniz önerilir. Yüksek tansiyon ile yürümeyi tercih edin temiz hava ve stresli durumlardan mümkün olduğunca kaçının. Akıllıca kullanıldığında hipertansiyon ve kan basıncında keskin bir sıçrama riskini azaltan bir dizi yiyecek vardır. Kutlamak faydalı etki lahana, baklagiller, süt ürünleri ve kırmızı balık yemi tüketimi. Limon, portakal, nar, kivi tansiyonu mükemmel bir şekilde düzenler.

    AT Geleneksel tıp durumu normalleştirmek için kan inceltici otlar kullanılır. Bu otlar sadece tansiyonu düşürmekle kalmaz, aynı zamanda kanı inceltir. Asetilsalisilik asit(aspirin) aynı zamanda iyi bir kan sulandırıcıdır. Genellikle hipertansif hastalara reçete edilir. İlk aşama Kalp krizi veya felç riskini önlemek için hipertansiyon. Bazı durumlarda, kan şekeri seviyelerinin normalleştirilmesi gerekir. Kızılcık gibi bir meyve, basıncı mükemmel şekilde azaltır, bunun nedeni idrar söktürücü özellikleridir.

    Hipotansiyon, kabul edilen norm birimlerinde düşük kan basıncı durumu olarak adlandırılır. Hipotansiyonu teşhis ederken, not edin:

    • hafıza sorunları;
    • düşük tansiyon ile artan terleme;
    • cildin solukluğu;
    • baş dönmesi ve bayılma;
    • Genel zayıflık;
    • hava eksikliği hissi;
    • düşük tansiyon, mide bulantısı ve bazen kusma ile;
    • de laboratuvar araştırması, kısmi oksijen basıncı (bu değer hemoglobinin oksijeni bağlama yeteneğini ölçer) atardamar kanı düşük olacaktır.

    Hipotansiyon, vücuda hipertansiyon gibi zarar vermese de, sıklıkla daha ciddi hastalıklara eşlik ettiği için yine de kendisine yakın ilgi gerektirir. Düşük tansiyon ile teşhis edilir:

    • vetovasküler distoni;
    • hipotiroidizm;
    • adrenal korteksin yetersizliği;
    • aneminin arka planına karşı gelişir;
    • tüberküloz;
    • ülser hastalığı.

    Kronik enfeksiyonlar ve asteni sonucu alkol ile de hipotansiyon gelişebilir. Stresli durumlar da kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.

    Tedavi

    Tedavi, kan basıncının düştüğü hastalığın seyrine bağlıdır. Örneğin, atanabilirler hormonal müstahzarlar kan basıncındaki düşüşe endokrin bozuklukları neden oluyorsa. Hipertansiyonun önlenmesi için hem demiri yüksek besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir; çalışma rejimi, fazla çalışmayın. Tansiyonu yükseltmeye faydalı olması temiz havada yürümeyi ve beden eğitimini etkileyecektir. Nevrotik nedenlerin tedavisinde sinir sistemini uyaran ilaçlar kullanılır.