Varikozne vene na nogama najčešća su bolest koja negativno utječe na cirkulaciju krvi ne samo u donjim ekstremitetima, već iu drugim organima i sustavima. Patološki proces pokriva i velike i male posude.

Što su proširene vene

Bolest je patološko širenje vena s stanjivanjem njihovih zidova i stvaranjem čvorova. Proširene vene na nogama uzrokovane su poremećajem normalna operacija ventilni aparat vena. Najčešće su žene pogođene patologijom.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s venskim tonusom, zbog čega se provodi normalna cirkulacija krvi kroz žile. donjih ekstremiteta.

Pod djelovanjem mišićne pumpe održava se normalan tlak. Ako se tonus u zidovima krvnih žila smanji, tada dolazi do stagnacije krvi, što izaziva daljnje patološko stanje. Prekomjerni pritisak na vene pridonosi promjeni njihovog oblika, postaju vijugavi.

Varikozne vene koje pokrivaju donje udove imaju sljedeće faze razvoja:

  1. Faza 1 (kompenzacija). Klinički znakovi nedostaje. Prilikom pregleda možete pronaći nekoliko prozirnih žila kroz kožu.
  2. Faza 2 (subkompenzacija). Postoji izražena ekspanzija zidova vena, što je popraćeno živim simptomima.
  3. Faza 3 (dekompenzacija). Uz stvaranje potkožnih čvorova, dolazi do ulceracije vena, mijenja se stanje kože u zahvaćenom području.

Uznapredovali stadij proširenih vena često dovodi do ozbiljne bolesti - tromboflebitisa.

Razlozi za pojavu

Uzroci bolesti i provocirajući čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • smanjenje tonusa vaskularnih zidova može biti kongenitalna patologija;
  • trudnoća (postoji kompresija retroperitonealnih vena rastućom maternicom);
  • pretilost;
  • stalni dugi boravak u statičnom položaju (stojeći, sjedeći);
  • dizanje utega;
  • nošenje uskih pojaseva i steznika koji sprječavaju normalan protok krvi;
  • neracionalna prehrana s prevladavanjem masti i nedostatkom vlakana;
  • hormonalni poremećaji;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva dugo vremena;
  • kronični zatvor;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti.

Proširene vene donjih ekstremiteta mogu biti potaknute nošenjem uske i neudobne obuće.

Simptomi proširenih vena

Prvi znakovi bolesti:

  • bol u nogama i nelagoda na kraju dana;
  • težina u donjim ekstremitetima i lagano oticanje;
  • pojava paučastih vena;
  • sindrom nemirnih nogu noću.

Kako bolest napreduje, pojavljuje se čitav niz simptoma:

  • konvulzije;
  • povećana bol koja se javlja u bilo koje doba dana, pogoršana noću ili s dugim boravkom u jednom položaju;
  • osjećaj goosebumps na koži;
  • osjećaj punoće u listovima.

U završnoj fazi proširenih vena, koža nogu postaje suha i svrbi. Pojavljuju se mali češeri i erozije, što ukazuje na trofičke poremećaje. Bolovi u nogama postaju nepodnošljivi, oteklina je prisutna ne samo navečer, već i ujutro.

Kako izgleda

Proširene vene imaju karakteristike vanjske manifestacije, pa je lako odrediti. U početku se kroz kožu jasno pojavljuju ljubičaste i plave žile. S vremenom, vena postaje sve ispupčenija i nalikuje elastičnoj vrpci koja se provlači kroz nogu. U ovom slučaju, posuda nije ravna, već zakrivljena, s brtvama, koje, kako se bolest razvija, mogu ulcerirati.

Dijagnostika

Dijagnostika proširenih vena uključuje sljedeće metode:

  1. duplex angioscanning. Ova metoda istraživanja pomaže odrediti parametre protoka krvi i identificirati stagnaciju u patološkim područjima. Pomoću ove metode moguće je dijagnosticirati početnu fazu stvaranja tromba.
  2. Ultrazvuk vena. Ova metoda omogućuje određivanje vaskularnog tonusa i najmanjih promjena u protoku krvi u varikoznim venama. U ovom slučaju koristi se ultrazvučni senzor koji se primjenjuje na neke točke duž projekcije vena.
  3. Reovazografija. Na donje udove pričvršćene su elektrode koje propuštaju visokofrekventnu struju u tkivo. U tom slučaju liječnik dobiva tablicu koja vam omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti proširenih vena.
  4. Analiza krvi. Koristi se za određivanje količine kolesterola koji može biti faktor u nastanku komplikacija. Dodatno se otkriva sposobnost zgrušavanja krvi.

Ponekad se za potvrdu dijagnoze mogu koristiti rendgenske snimke.

Liječenje proširenih vena

Liječenje bolesti je integrirani pristup. U ovom slučaju, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka patološki proces. Koriste lijekove narodni lijekovi, kompresijsko donje rublje. U većini slučajeva proširene vene donjih ekstremiteta liječe se kirurškim putem.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima usmjerena je na održavanje vaskularnog tonusa. Oralni pripravci, kao i masti, sprječavaju daljnji razvoj bolesti, ali je ne liječe. U ovom slučaju koriste se venotonici i lijekovi koji jačaju vaskularni zid. Na bazi kreme divlji kesten Redovitim korištenjem daje dobre rezultate.

Narodni lijekovi

Narodne metode za proširene vene pomažu riješiti se živih simptoma. Istodobno se koriste biljke od kojih se izrađuju dekocije i losioni. Najučinkovitiji od njih su: crassula, stolisnik, ružmarin, lišće geranija itd. Tijekom trudnoće takav tretman je isključen, ali se mogu koristiti trljanje i losioni na bazi bilja.

Kirurška intervencija

S varikoznim venama u zanemarenom stanju, nikakva sredstva neće pomoći, jedina metoda liječenja je operacija. Flebolog koristi lijekove koji se ubrizgavaju u zahvaćenu venu, što pomaže da se zalijepe njezini zidovi. Kao rezultat toga, proširena posuda postaje nevidljiva. U teškim stadijima bolesti koriste se mikrokirurške tehnike i flebektomija.

Prevencija

Prevencija proširenih vena je održavanje vaskularnog tonusa, u stalna smjena položaje, ako vas posao prisiljava da dugo sjedite ili stojite.

Također je važno ne zaboraviti na tjelesni odgoj, pravilno jesti i na kraju dana zauzeti vodoravni položaj tijela s podignutim nogama, čime se stvara obrnuti protok krvi.

Korisno plivanje i vožnja biciklom.

Kompresijska terapija

Daljnje napredovanje proširenih vena donjih ekstremiteta može se spriječiti nošenjem kompresivnih čarapa i elastični zavoji. U ovom slučaju, zahvaćene posude su ugovorene, njihovo širenje postaje nemoguće.

Dijeta

Provođenje dijete za proširene vene može spriječiti razvoj bolesti. Važno je iz prehrane isključiti prženu i masnu hranu, brzu hranu i odbiti suhu hranu. Potrebno je konzumirati više biljnih vlakana i žitarica. Dodatne pogodnosti donijet će orasi i plodovi mora. Preporuča se piti do 2 litre čiste vode dnevno.

Komplikacije proširenih vena

Ako započnete proširene vene, možete izazvati opasne posljedice. Bolest može zahvatiti sve veći broj vena. Krši se i cerebralna cirkulacija, osoba doživljava stalnu vrtoglavicu i može izgubiti svijest. Bolest se kod muškaraca također širi na vene testisa, izazivajući razvoj varikokele. U žena se krvne žile maternice šire, što povećava rizik od krvarenja.

Trofični ulkusi

Kod varikoznih vena u naprednim slučajevima nastaju trofični ulkusi koji dugo ne zacjeljuju i mogu dovesti do infekcije. Ovu je komplikaciju teško liječiti. Ako se kronična infekcija pridruži, tada se može razviti sepsa.

Tromboflebitis

Stvaranje krvnog ugruška kod proširenih vena je česta posljedica i dovodi do upale vene. Postoji pečat, bolan na dodir.

Opasnost od bolesti je u tome što se krvni ugrušak može odvojiti i blokirati plućnu ili srčanu arteriju, što je prepuno smrti.

Uz dodatak može doći do tromboflebitisa bakterijska infekcija, što pridonosi stvaranju gnojne rane.

Proširene vene tijekom trudnoće

Varikozne vene tijekom trudnoće mogu napredovati, to je zbog debljanja i rasta fetusa. Liječenje bolesti tijekom razdoblja nošenja djeteta sastoji se od upotrebe kompresijskog donjeg rublja i masti. Važno je uvijek držati noge podignute kada ležite i izbjegavati dugotrajno sjedenje ili stajanje.

Najčešće se javlja na nogama, ali ova bolest može zahvatiti i druge dijelove tijela.

Naše tijelo ima vrlo zanimljiv kardiovaskularni sustav. Da bi se kisik prenosio do svih tkiva i organa od srca do svakog dijela tijela, šire se snažne arterije koje imaju dobru konfiguraciju mišića. Ali vene su različite. Da pošalje krv natrag u srce koriste susjedne mišiće, a kako bi spriječili povratak krvi, unutar vena rade jednosmjerni zalisci. Kada se ventili otvore, krv se kreće prema srcu; kada se zatvore, stvara se barijera koja sprječava povratak krvi.

Prominentne plave varikozne krvne žile, često nalik zakrivljenoj rijeci, okružene mrežom karakterističnih kapilara nalik na paukovu mrežu, ukazuju na varikozne površinske vene.

Iako mogu biti bolne i neestetske, obično su površinske. proširene krvne žile smatraju se bezopasnima.

Kada se ove vene upale, postaju osjetljive na dodir i mogu ometati cirkulaciju, uzrokujući simptome kao što su:

  • oteklina;
  • svrbež kože;
  • bol.

U našim donjim udovima, osim površnih vena, postoji i razvijen unutarnji venski sustav. U rijetkim slučajevima, proširene vene se pojavljuju na unutarnjim venama, uzrokujući bol u cijelom zahvaćenom ekstremitetu. Zbog anatomskog položaja ovi krvne žile teže dijagnosticirati.

Nažalost, proširene vene mogu uzrokovati nastanak Krvni ugrušci. Upala unutarnjih krvnih žila (tromboflebitis) bedara povećava rizik od plućne embolije, koja je često smrtonosna.

Proširene vene vrlo su čest poremećaj. Neki ljudi jesu genetska predispozicija do pojave ove bolesti.

Žene više pate dvostruko više proširenih vena u usporedbi s muškarcima. U zapadnim zemljama 20% žena i 10% muškaraca pati od proširenih vena.

Znakovi proširenih vena

Glavni simptomi proširenih vena su:

  • bolovi u nogama;
  • osjetljivost nogu na dodir;
  • težina u nogama;
  • podbulost donji udovi (osobito nakon dugog stajanja);
  • istaknute krvne žile plavičasta boja u razini nogu i kukova, što ukazuje na proširene vene površnih vena na nogama;
  • promjene u boji i teksturi kože, kao i kožne ulceracije sa stalnom boli. Ovi simptomi mogu ukazivati oštar oblik proširene vene;
  • bol i težina u nogama, ponekad praćeni oticanjem, ali bez vidljivih krvnih žila u nogama, mogu ukazivati ​​na prisutnost dubokih proširenih vena.

Simptomi proširenih vena dubokih vena

Prisutnost takvih znakova ukazuje na proširene vene unutarnjeg venskog sustava:

  • promjena boje kože oko proširenih vena;
  • izražaj kože;
  • stalna bol bez ikakvih vanjskih znakova.

Pažnja! Kod proširenih vena preporuča se odmah konzultirati liječnika!

Kada trebate posjetiti liječnika zbog proširenih vena?

  • Na povećano oticanje nogu ili ako koža donjih ekstremiteta s proširenim venama promijeni boju, teksturu, krvari ili postoji rizik od krvarenja. Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje proširenih vena kako bi se ublažila nelagoda i spriječile komplikacije. kardio-vaskularnog sustava;
  • Na slučajno ili namjerno incizija proširenih vena. Zaustavite krvarenje i pozovite liječnika!
  • Na crvene proširene vene. Ovaj simptom može ukazivati ​​na prisutnost flebitisa.

Uzroci proširenih vena na nogama

Glavni razlozi

Glavni uzroci proširenih vena su:

  • višak kilograma;
  • dugotrajno stajanje;
  • pasivni način života;
  • kronični zatvor;
  • dob;
  • tumori (rjeđe).

Uočeno je da sjedenje prekriženih nogu na stolici ne dovodi do varikozna bolest ali može zakomplicirati već postojeći poremećaj.

Povećan krvni tlak u venama

Proširene vene su posljedica kroničnog visokog krvnog tlaka koji širi vene. Kada se stijenke ovih krvnih žila previše razmaknu, ventili počinju neispravno raditi. Tako se krv teže vraća u srce i sklona je stagnaciji u venama. To povećava kongestiju venskog sustava i dovodi do pojave istaknutih plavih proširenih vena.

Vjerojatnost proširenih vena na razini površnih vena veća je u odnosu na duboke, zbog činjenice da su površne krvne žile u manjoj mjeri okružene mišićima tijela.

Kod blažih oblika proširenih vena bolesnik obično ne treba medicinska pomoć . Kako bi se uklonila nelagoda, mogu pomoći razni narodni lijekovi ili jednostavno liječenje.

Proširene vene mogu se liječiti na razne načine.

Metoda 1. Elastične čarape

Proširene vene obično ne zahtijevaju posebnu medicinsku premosnicu, ali se ipak ne preporuča ignorirati ovaj poremećaj.

Kako bi se uklonila / smanjila nelagoda, liječnik može propisati nošenje elastičnih čarapa za podršku venama. Ove čarape se mogu kupiti u gotovo svakoj ljekarni ili trgovini ljekovitom robom. Elastične čarape pomažu mišićima nogu da usmjere krv prema gore, stvarajući dodatni vanjski pritisak na njih.

Maksimalni učinak može se postići stavljanjem takvih čarapa ujutro, prije ustajanja iz kreveta. Držite noge podignute i ravnomjerno navucite čarape. Trebali bi biti što udobniji. Treba ih nositi cijeli dan.

Metoda 2. Protuupalni lijekovi

Kako biste smanjili oteklinu i povremenu bol, vaš liječnik također može propisati protuupalne lijekove:

  • aspirin;
  • ibuprofen.

Metoda 3. Laserska terapija

Za liječenje proširenih vena u obliku paučine pomaže laserska terapija.

Metoda 4. Skleroterapija

Blagi oblici površnih proširenih vena mogu se izliječiti sklerozirajućom terapijom. Ova metoda se temelji na uvođenje posebnog kemijski u bolesnu venu, koja slijepi stijenke krvne žile tako da krv više ne prolazi kroz nju.

Metoda 5. Skidanje

Kod složenijih oblika varikoznih vena koristi se metoda skidanja koja se temelji na kirurško uklanjanje bolesne vene.

Metoda 6. Eterična ulja

Kod proširenih vena možete koristiti razna eterična ulja.

Kod ove bolesti najčešće se koriste:

  • ružmarinovo ulje;
  • ulje čempresa;
  • ulje kamilice.

Ulja kamilice i čempres može eliminirati bol od oteklina i upala.

Masaža uljem ružmarina poboljšava stanje bolesnika potičući kapilarnu cirkulaciju.

Metoda 7. Masaža

Redovito masiranje problematičnih područja može eliminirati nelagodu povezanu s proširenim venama. Masaža stopala počinje od donjeg dijela nogu i završava na bedrima, duž limfnih žila kako bi se mobilizirati preopterećena tjelesna tkiva.

Osim masaže, za liječenje znakova proširenih vena može se koristiti i refleksologija i akupresura.

Metoda 8. Ručna terapija

Ova tehnika ne obuhvaća samo način liječenja, već i promjene načina života i prehrane.

Ručna terapija ima za cilj poboljšati cirkulaciju krvi, čime se eliminira zadržavanje tekućine u nogama.

Metoda 9. Ljekovito bilje

Borovnice, glog i ginko biloba

Postoji mnogo različitih prirodni lijekovi na bazi biljnih komponenti za liječenje proširenih vena.

Učinak učvršćivanja Na krvne žile karakteristične su sljedeće ljekovite biljke:

  • borovnica;
  • obični glog;
  • ginko biloba.

Te iste biljke poboljšavaju perifernu cirkulaciju.

Obični divlji kesten i bodljikava iglica

Sigurno su mnogi ljudi koji pate od proširenih vena upoznati s pripravcima na bazi divljeg kestena.

Masti i tinkture koje sadrže ekstrakt divljeg kestena, kao i bodljikave iglice, imaju tonički učinak na krvne žile, smanjujući upalu.

Mesarska metla može se uzimati i pod vidom čaja.

Losion od destilata hamamelisa

Kod nadraženosti kože kao posljedica proširenih vena pomaže losion od destilata hamamelisa virginijskog.

Metoda 10. Hidroterapija

Nanošenje hladne vode (hladni tuš ili mazanje hladnom vodom spužvom) na noge može ublažiti bol i nelagodu s površinskim varikoznim venama.

Tople i hladne kupke mogu zaustaviti razvoj proširenih vena na nogama.

Da biste to učinili, uronite noge u toplu vodu 1-2 minute, a zatim u hladna voda pola minute. Ponavljajte ovo 15 minuta, izmjenjujući toplu vodu s hladnom, zatim hladnu s toplom.

Za savršeniji učinak možete dodati nekoliko kapi. esencijalna ulja ružmarina ili kamilice.

Metoda 11. Joga

Joga je vrlo učinkovita za proširene vene. Uvježbavanje nekih položaja (plug, trup i stojeći na ramenu) potiče cirkulaciju i odvod krvi iz donjih udova.

duboko vježbe disanja, koji se prakticira tijekom joge, može dodatno ukloniti neugodne simptome proširenih vena, ispunjavajući krv s još više kisika.

Pažnja! Nažalost, nijedna metoda liječenja ne jamči potpuno izlječenje i ne isključuje pojavu recidiva. Prije početka određenog tretmana preporuča se konzultirati liječnika!

Način života s proširenim venama

Održavanje fizičko zdravlje i pridržavanje zdrava prehrana smatraju se glavnim pravilima u prevenciji proširenih vena.

Dnevna pluća vježbajte 30 minuta pomoći će ne samo kontrolirati vašu težinu, već i ojačati vene na nogama.

Dan možete započeti brzom šetnjom ili dan završiti plivanjem ili vožnjom bicikla.

Ako je pacijent već iskusio proširene vene, tada se za kontrolu bolesti preporučuje pridržavanje posebnog sportskog režima pod nadzorom stručnjaka.

Prehrana za proširene vene

Prehrana igra vrlo važnu ulogu u liječenju proširenih vena.

Glavni zadaci koji se rješavaju uz pomoć prehrane u ovoj bolesti su:

  • održavanje idealne težine;
  • poboljšanje cirkulacije krvi.

Konzumacija ovih namirnica poboljšava stanje proširenih vena:

  • žitarice;
  • povrće;
  • voće.

Također je vrlo važno unositi što više tekućine, posebice vode.

Manje masti!

Višak masnog tkiva povećava zadržavanje vode, čime se povećava opterećenje donjih ekstremiteta. Nakon toga se stanje proširenih vena pogoršava.

Kako bi se smanjila količina masti u tijelu i smanjilo opterećenje vena nogu, preporučuje se konzumirajte više vlakana i ograničite unos hrane bogate:

  • sol;
  • Sahara;
  • masti.

Konzumirajte više vitamina i bioflavonoida

Neki vitamini i bioflavonoidi poboljšavaju stanje bolesnika s proširenim venama.

Dnevni unos vitamin C(500 mg) i vitamin E(400 IU) povoljno djeluje na stanje vena na nogama.

Bioflavonoidi povećavaju apsorpciju vitamina E. Za proširene vene najprikladnija tvar iz ove skupine je rutin.

Rutin nalaze se u velikim količinama u takvim namirnicama:

  • heljda;
  • slatka trešnja;
  • borovnica;
  • kupina;
  • marelice;
  • citrusi.

Još jedan bioflavonoid, kvercetin, smatra se vrlo obećavajućim u liječenju proširenih vena.

proizvodi koji uništavaju fibrin

Uočeno je da konzumacija određene hrane može eliminirati nakupljanje fibrina koji se stvara oko proširenih vena. Činjenica je da je fibrin protein (protein) koji čini kožu oko proširenih krvnih žila tvrdom i uvijenom.

Najučinkovitije namirnice za fibrin su:

  • ananas;
  • đumbir ljekarna;
  • češnjak;
  • capsicum bush papar.

Ananas sadrži enzim bromelain, koji potiče razgradnju fibrina.

Što se može učiniti kod kuće s proširenim venama?

  • Kako biste smanjili nelagodu od proširenih vena donjih ekstremiteta, pridržavajte se sljedećih dnevnih pravila na minimum:
    • odmorite se češće;
    • nositi elastične čarape;
    • uzmite 1-2 tablete ibuprofena ili aspirina (dok bolna oteklina ne splasne).
  • Ako ste navikli često držati prekrižene noge, pokušajte prekrižite ih u razini gležnja a ne koljena. Dakle, cirkulacija krvi neće biti pogođena.
  • Tijekom radnog dana napravite nekoliko kratke pauze za podizanje nogu. Noge trebaju biti podignute 10 cm iznad razine srca. Činjenica je da će se na taj način nakupljena krv u nogama vratiti u srce, smanjujući opterećenje vena.
  • Kako bi se dodatno popravilo stanje nogu preporučuju se žene izbjegavajte visoke potpetice te nositi širu i udobniju odjeću.

Prevencija proširenih vena

  • Ako ste pušač, preporučuje se prestati pušiti. Mnoga su istraživanja pokazala da pušenje povećava arterijski tlakčime se povećava opterećenje vena i povećava rizik od proširenih vena;
  • Ako tijekom dana puno stojite na nogama, lezite i podignite noge. Pokušajte što više pomicati noge u ovom položaju kako biste poboljšali cirkulaciju i snizili krvni tlak;
  • Konzumirajte hranu sa s niskim udjelom masti, šećera i soli;
  • Pijte što više vode;
  • Uzimajte suplemente koji sadrže vitamine C i E. Te tvari neće imati koristi samo za vene, već i za cijelo tijelo;
  • zauzeti se svakodnevno vježbanje. Dobra tjelesna forma održava vene i okolne mišiće u dobrom stanju, poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u kontroli težine;
  • Ako ste trudni pokušajte spavati na lijevoj strani a ne na leđima. Tako se smanjuje opterećenje vena nogu, a poboljšava se i cirkulacija krvi od majke do fetusa.

Glavni urednik i administrator stranice www.! //\\ Svi objavljeni članci na našoj stranici prolaze preko mene. //\\ Moderiram i odobravam kako bi bilo zanimljivo i korisno za čitatelja!

Dragi prijatelji, želim vam dobrodošlicu na stranicu posvećenu fenomenu sna i kvaliteti života. Danas ćemo govoriti o problemu s kojim se suočava svaki treći suvremenik.

Težina i bol u nogama mogu ukazivati ​​na kršenje cirkulacije krvi i biti prvi znakovi proširenih vena. U ovom članku: proširene vene na nogama, uzroci, simptomi i prevencija.

Stručnjaci WHO-a i kardiolozi prepoznali su proširene vene, "prvo pucanje u nogama, a zatim u srcu". Komplikacije varikoznih vena predstavljaju smrtnu opasnost: tromboflebitis, tromboembolija, trofični ulkusi i krvarenje.

U posljednje vrijeme ova bolest brzo "postaje mlađa", njeni znakovi se nalaze čak i kod školske djece.

Proširene vene su ljudska cijena ravnog hodanja, niti jedan sisavac nema problema s venama. Proširene vene spominju se u Stari zavjet. U bizantskim rukopisima naziva se "oboravajuća" bolest.

Mumija, pronađena tijekom iskopavanja drevnog groba u Egiptu, pronašla je tragove proširenih vena i liječenje trofičnog ulkusa na nozi. Znanstvenici i povjesničari došli su do zaključka da ova bolest prati čovječanstvo kroz njegovu povijest.

Poticaj za razvoj proširenih vena je neravnoteža elastina i kolagena u organizmu, što dovodi do gubitka elastičnosti venskih stijenki, njihovog stanjivanja i istezanja, kao i poremećaja u radu venskih zalistaka. Vene i ventili se ne mogu nositi s protokom krvi, dolazi do obrnutog protoka i zagušenja.

Uzroci proširenih vena

1. nasljedna predispozicija - glavni razlog za trećinu svih pacijenata.

Rizik od proširenih vena doseže 70 posto ako je netko od roditelja, baka, prabaka bolovao od proširenih vena.

Ne nasljeđuje se sama bolest, već genetski određena struktura vena: slaba vezivna tkiva venske stijenke, urođeni defektni venski zalisci.
Zbog toga se proširene vene mogu primijetiti kod mladih, zdravih i aktivnih (bez obzira na spol) ljudi, pa čak i kod djece.

2. Promjena hormonske ravnoteže u tijelu.

Pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza, menstruacija prirodni su čimbenici koji remete hormonalnu ravnotežu kod žena i objašnjavaju njihovu veću ranjivost na bolesti vena.

Hormonski uzrok proširenih vena sve je češći. To je zbog široke upotrebe hormonski lijekovi u liječenju metaboličkih poremećaja, menopauze, u kontracepciji itd.

Znanstvenici su dokazali da progesteron (ženski spolni hormon), estrogeni i njihovi analozi uništavaju kolagen i elastična vlakna, što značajno smanjuje tonus zidova vena.

3. Upalni procesi u zdjeličnim i spolnim organima(osobito kod žena) zahvaćaju male vene, dovode do hormonalni poremećaji. Kao rezultat toga, otkriva se komunikacija između venskih i arterijskih žila, krv ulazi u vene u velikom volumenu i ispod visokotlačni. Postoji ekspanzija vena, ventili se ne mogu nositi s obrnutim protokom krvi. Rezultat su proširene vene.

Elastičnost stijenki vena regulirana je živčanim završecima. Ako se priroda njihove aktivnosti promijeni (tijekom depresije, neuroze, itd.), Tonus vena se smanjuje, a lumen u posudama se širi.

5. Psihička vježba : kućni i profesionalni povećavaju pritisak u venama nogu.

Okomiti položaj ljudskog tijela stvara prirodno povećanje venskog tlaka u posudama nogu. Ako je statičko opterećenje prekomjerno, tada se pritisak u stojećem položaju višestruko povećava. To se događa tijekom dizanja utega, trudnoće i poroda, prekomjerne tjelesne težine, dugog stajanja itd.

Rizična skupina su prodavači, učitelji, frizeri, kuriri, utovarivači i drugi.

6.Sjedilačka priroda posla ili načina života.

Ovisnost o profesiji i računalu najčešći su uzroci proširenih vena, tvrde liječnici.
Pri dugotrajnom sjedenju vene su stegnute, cirkulacija krvi je poremećena. Flebolozi za ovaj slučaj imaju stručni izraz: “kompjutorske proširene vene”.

Mišići potkoljenice i stopala imaju funkciju mišićne "pumpe", pumpajući krv prema gore. Ako se ne krećemo, krvožilni tonus slabi, venski tlak raste i krv stagnira.

Najčešće se kod problema s donjim ekstremitetima liječniku obraćaju kada su vene već jasno vidljive i izbočene kroz kožu, a noge otečene ili još gore pomodrele. Takvi simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta jasno ukazuju na zanemarivanje bolesti, kada je liječenje problematično. Mnogi se problemi mogu izbjeći ako znate kako različite vrste bolesti u ranim fazama, izlječive.

O strašne posljedice Gotovo svi su čuli za proširene vene. Ali kada su noge potpuno zdrave, bolest se ne čini tako strašnom. A mnogi su pacijenti jednostavno sigurni da će im se takva sudbina obiti o glavu. Zato početni simptomi proširene vene na nogama se zanemaruju. Vrijeme je izgubljeno, a patologija počinje napredovati.

Prvi signali tijela o razvoju proširenih vena

Gotovo svaka osoba je sklona razvoju varikoznih patologija na nogama, što je prvenstveno povezano s uspravnim držanjem. Značajnu ulogu u mehanizmu nastanka ovakvih problema igra duljina vena koje hrane donje udove. No koliko god liječnici pričali o važnosti prevencije bolesti, većina ljudi to jednostavno ignorira.

Varikozna bolest

Elementarno hodanje u štiklama kod žena, osmišljeno da postane način za poboljšanje imidža, uzrokuje težinu i bol u nogama. Ali možete žrtvovati takve sitnice, koje su zapravo već prvi znakovi proširenih vena na nogama žena, ako je ljepota u pitanju. I malo ljudi misli da ova prva slaba zvona obećavaju velike kozmetičke i fizičke probleme.

Ništa manje ne pate ni ljudi koji su stalno na nogama. Do večeri, noge jednostavno zuje, žele ih podići ili, općenito, izliti hladnom vodom, dok stopala svrbe, noge natiču. Ali vrijedi li se brinuti ako svi problemi nakon odmora nestanu sami. Možete se opet baviti svojim poslom i ne razmišljati do večeri da su to možda simptomi proširenih vena na nogama.

Mučki treninzi snage, kojima muškarci često pribjegavaju, osmišljeni su kako bi mišići bili reljefni, a koža zategnuta. Ali logično izazvati bolove u donjim ekstremitetima. Naravno, sportaši amateri pripisuju takve znakove bolovima u mišićima povezanim s krepaturom. Malo muškaraca shvaća da su bolovi u mišićima i osjećaj peckanja u nogama simptomi proširenih vena kod muškaraca.

Što možemo reći o ljudima s prekomjernom težinom, kojih je, prema statistikama, više od 60%. Za njih je umor nogu, oticanje postalo jednostavno uobičajeno, ne izazivajući veliku zabrinutost. Uostalom, svakih dodatnih 10 kg težine dodatno opterećuje donje udove od 30 kilograma.

U posebnu kategoriju treba uključiti trudnice, koje sve promjene u tijelu pripisuju svom položaju i hormonskim promjenama. Budući da je teško vizualno otkriti simptome s primarnim varikoznim venama na nogama, žene ne žure flebologu s pitanjima o pretjeranom umoru, oticanju nogu.

Problemi s nogama u trudnoći

Ako saberemo sve preduvjete za proširene vene, onda s kompetentnim stavom prema vlastitom zdravlju, alarm se mora oglasiti kada:

  • natečenost koja se javlja na kraju dana;
  • brzi prekomjerni rad tijekom hodanja, igranja sportova, pa čak i samo stajanja;
  • težina na pozadini nošenja neudobnih cipela;
  • bol i peckanje u nogama, gležnju, tabanu navečer;
  • smanjena izvedba zbog umora nogu.

To su prvi simptomi proširenih vena na nogama, koje pacijenti obično ignoriraju.

Kako razlikovati primarne znakove proširenih vena od drugih bolesti?

Za mnoge ostaje pitanje kako razlikovati proširene vene na nogama simptomima od drugih bolesti koje daju slične znakove.

Prvi znakovi bolesti

Bez diferenciranog pregleda i specifičnih funkcionalnih testova ni iskusni liječnici ne mogu odgovoriti na takvo pitanje. Puno lakše primarna dijagnoza te mogućnost provođenja instrumentalnih metoda pregleda kao što su ultrazvuk, dopplerografija i angiografija.

Stoga je jedina ispravna odluka u slučaju bilo kakvih negativnih promjena povezanih s donjim ekstremitetima posjet liječniku.

Ali znajući kako se manifestiraju razne bolesti, možete čak početne faze proširene vene na nogama za prepoznavanje simptoma karakterističnih za ovu određenu patologiju.

Bolovi u nogama

Bol u nogama može biti uzrokovan raznim stanjima. U pravilu, bol je dokaz bolesti zglobova, problema s mišićima ili vaskularni sustavi, stanja nakon traumatskih stanja i znak neuroloških abnormalnosti.

U slučaju poremećaja venskog sustava, bol se značajno smanjuje ako se ud drži u povišenom stanju. Dok u pozadini bolesti arterija, bol se smanjuje kada su noge spuštene, au prisustvu problema s kralježnicom, utrnulost i trnci se pridružuju boli.

podbulost

Postoji još više razloga za pojavu natečenosti, ali najčešće su takve promjene povezane s proširenim venama. Treba imati na umu da noge mogu oticati i kod problema sa srcem, bubrezima, koštano-zglobnim i limfni sustav, ozljede, zarazne bolesti lokalni karakter.

Za varikozne vene jednostrano oticanje smatra se karakterističnim. Čak i uz oticanje obje noge, poraz jedne od njih prevladava. Edem karakterizira gustoća i postojanost. Na okomiti položaj natečenost se naglo povećava, osobito kada stojite mirno. Ozbiljnost takvih simptoma opaža se u većoj mjeri u peri-teljenoj regiji. Edem se smanjuje kada su noge u vodoravnom položaju.

U srčanim patologijama, natečenost je različite gustoće i prevalencije. Gotovo potpuno nestaje nakon noćnog sna. Bubrežni edem manifestira se u većoj mjeri ujutro, a može pokriti ne samo noge, već i lice. Problemi s limfnim sustavom daju kronično oticanje, koje ne ovisi o dobu dana, odmoru.

Težina u nogama

Pojava težine u nogama može ukazivati, osim prirodnog umora, na prisutnost:

  • oštećenje arterijskih žila;
  • problemi s kralježnicom;
  • oštećenje zglobova i kostiju;
  • kršenje odljeva limfe;
  • bolesti bubrega i srca.

U međuvremenu, najčešći uzrok ozbiljnosti su upravo proširene vene. Štoviše, drugi karakteristični znakovi mogu biti odsutni.

Važno! Nemoguće je zanemariti navedene simptome i liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, jer samo pravodobno poduzete mjere mogu spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Živopisni simptomi oštećenja površinskih žila

Ako se primarne promjene u stanju nogu još uvijek mogu zbuniti znakovima drugih patologija, onda ako se identificiraju karakteristični simptomi, nema sumnje u njihovo podrijetlo.


Simptomi vaskularnog oštećenja

S oštećenjem krvnih žila koje se nalaze blizu površine kože, može se primijetiti:

  1. Stvaranje paučastih vena, što je povezano s povećanjem potkožnih kapilara koje su izgubile svoj ton, na pozadini povećanog tlaka u safenskim venama.
  1. Protruzija vena kroz kožu. Ekspanzija može biti cilindrična ili mješovita. Vene se izdužuju, počinju migoljiti. Takve se promjene otkrivaju vizualno i palpacijom velikih žila. Često se u bolesnika s grubom kožom vene mogu pojaviti lokalno u poplitealnoj jami ili u skočnom zglobu.
  1. Problemi s kožom. Koža se počinje sušiti, mogu se pojaviti pigmentne mrlje, bezrazložne modrice. Popratni dermatitis, ekcem ukazuju na značajno izgladnjivanje tkiva kisikom na pozadini venskih abnormalnosti.

Uz takve karakteristične manifestacije varikoznih vena, pacijenta mogu uznemiriti:

  • goruća i pucajuća bol duž zahvaćene vene;
  • konvulzije, osobito noću i navečer;
  • pulsirajuća bol;
  • povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti.

Ali čak i s tako jasnim znakovima bolesti, pacijenti ne žure liječniku, već pokušavaju ublažiti stanje uz pomoć narodne metode liječenja. Dok bolest zahtijeva integrirani pristup liječenju i velike promjene načina života.

Kako se manifestira oštećenje dubokih vena?

Slika je mnogo kompliciranija s daljnjim napredovanjem patologije, kao i s oštećenjem dubokih vena.

ozljeda donjih ekstremiteta

Ako je bolest zahvatila dublje vene, osoba može dugo vremena uopće ne sumnjajte u prisutnost patologije. To je zbog latentnog tijeka prije pojave karakterističnih znakova. Stoga, u većini slučajeva, proširene vene na nogama daju unutarnje simptome neočekivano i brzo.

U praksi, uz normalno zdravstveno stanje, pacijent počinje primjećivati ​​drastične promjene koje se mogu manifestirati:

  • bolne senzacije tijekom bilo kojeg kretanja nogu;
  • bol pucajuće i goruće prirode izravno na mjestu lezije;
  • opća slabost;
  • visoka temperatura tijelo;
  • povećanje otekline lokalne prirode, a oteklina će biti veća kada se tromb nalazi bliže preponama;
  • bol prilikom sondiranja vene;
  • povećana gustoća posuda;
  • lokalna hiperemija, izražena crvenilom, groznicom kože;
  • eventualno plavu kožu.

S takvim simptomima proširenih vena, liječenje treba započeti odmah, jer se patologija može brzo širiti i značajno pogoršati stanje osobe. Osim toga, uvijek postoji rizik da će se krvni ugrušak odvojiti i vaskularni krevet preseliti u srce, koje je bremenito smrću.

Kršenje cirkulacije krvi u prisutnosti ugrušaka i tromba u dubokim venama izaziva nekrozu tkiva i stvaranje trofičnih manifestacija.

Najstrašniji su "tihi" oblici dubokih proširenih vena, koji do određenog trenutka ne daju nikakve znakove. Pogoršanje stanja osobe počinje se razvijati samo u slučaju potpunog začepljenja vene trombom.

Znakovi drugih vrsta proširenih vena

Problemi s krvnim žilama mogu se manifestirati ne samo na nogama, već i utjecati na unutarnje organe. Definitivno, takve su patologije mnogo rjeđe. Osim toga, puno ih je teže prepoznati.

Vrste proširenih vena unutarnji organi

Proširene vene mogu se dijagnosticirati na zdjeličnim organima, u preponama, na organima probavni sustav, na rektumu (hemoroidi) i genitalijama.

početna manifestacija većinu tih oblika, s izuzetkom hemoroida, gotovo je nemoguće razlikovati od znakova specifičnih bolesti zahvaćenih organa. Ljudski može Dugo vrijemežale se na bolove u trbuhu, žgaravicu, mučninu, probleme s mokrenjem, intimne probleme, progutati lijekove protiv bolova koji ne daju olakšanje, pokušati se liječiti narodnim metodama, a cijeli razlog je prisutnost patologije vena.

Otkriti takve promjene moguće je samo uz pomoć instrumentalnog pregleda. Stoga nemojte ignorirati bolove i nerazumljive simptome. Možda su to znakovi unutarnjih proširenih vena.

Varikozne vene su patologija u kojoj dolazi do oticanja vena. Zbog loše prohodnosti, žile se počinju rastezati, krv se nakuplja u njima i samo s vremena na vrijeme biva "gurnuta" vlastitom silom protoka. Stijenke krvnih žila postaju pretanke, što na površini kože izgleda plavo (zloglasna "mrežica").

Proširene vene vrlo su česta bolest za čiji razvoj su potrebni određeni predisponirajući čimbenici. Na primjer, jedna od njih su fluktuacije u hormonska pozadina- nije iznenađujuće da se dotična bolest češće dijagnosticira kod žena: menstrualnog ciklusa, trudnoća, porođaj, menopauza i menopauza smatraju se najjačim "tresenjima" za endokrilni sustav organizam.

Uzroci proširenih vena na nogama

Uzroci proširenih vena mogu biti:

  1. Dugi boravak u stojećem položaju. Pritisak na noge je vrlo velik, tako da će u slučaju specifičnih trudova, kada je osoba prisiljena stajati satima, proširene vene biti neizbježne. Ovaj čimbenik pogoršava pretilost - pritisak na donje udove je nekoliko puta veći.
  2. genetska predispozicija. Bez obzira koliko čudno zvučalo, ali ako su oba roditelja dijagnosticirana s dotičnom bolešću, tada je vjerojatnost razvoja proširenih vena kod njihovog djeteta 70%.
  3. Sjedilački način života. Ovaj razlog je trenutno glavni, flebolozi (liječnici koji se bave bolestima vena i krvnih žila) čak su uveli novi pojam u svakodnevni život medicinski radnici- kompjuterizirane proširene vene. Ljudi koji dugo vremena provode bez kretanja imaju 8 puta veću vjerojatnost da će se prijaviti zbog neugodnih simptoma proširenih vena.
  4. Poremećaji u hormonskoj pozadini. Taj je razlog češći kod žena – njihovo tijelo povremeno počinje proizvoditi premalo estrogena, ali tzv žuto tijelo, naprotiv, proizvode se u više nego dovoljnim količinama. Prema medicinsko istraživanježuto tijelo izaziva opuštanje mišićnog tkiva - to zauzvrat pridonosi slabljenju vaskularnog tonusa.
  5. Kršenje odljeva krvi kroz vene. Može se pojaviti iz čisto mehaničkih razloga - formira se prepreka koja ne dopušta krvi da pobjegne: krvni ugrušak, tumor.

Osim toga, na razvoj proširenih vena utječe i način života. Liječnici dobro znaju da na vaskularni tonus utječu toksini, alkohol - što znači da pijenje pića koja sadrže alkohol može uzrokovati proširene vene. Imajte na umu da u zidovima krvnih žila postoje čitavi pleksusi živčanih završetaka - redoviti stres, iritacija, nervoza i izljevi negativnih emocija također utječu na njihovo stanje, izazivajući smanjenje tonusa vaskularnog zida.

Simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta

Unatoč činjenici da se dotična bolest dijagnosticira u kasnijim fazama razvoja, počinje se manifestirati vrlo rano. . Dovoljno je primijetiti sljedeće simptome:

  • u nogama (uglavnom u mišiće potkoljenice) bol se javlja nakon dugotrajnog hodanja ili vježbanja;
  • noću počinju smetati grčevi u nogama;
  • navečer se primjećuju - u početku neznatno, nakon nekog vremena - stopala oteknu tako da je nemoguće obuti čak i sobne papuče.

Ako se u ovoj fazi razvoja varikoznih vena ne poduzmu nikakve terapijske mjere, tada bolest napreduje i pojavljuju se izraženiji simptomi:

  • na koži se jasno vidi "venska mreža";
  • koža postaje tamna, na njoj se mogu pojaviti smeđe-ružičaste mrlje;
  • kod sondiranja, na primjer, potkoljenice, bolesne vene mogu se lako identificirati - one su zadebljane i lako se otkrivaju;
  • na mjestu vaskularne lezije pojavljuje se peckanje, koje se pojačava navečer;
  • pri ležanju s podignutim nogama "mrežica" nestaje, čim bolesnik zauzme uobičajeni položaj, ponovno se pojavljuje.

Gore navedeni simptomi glavni su kod progresivnih varikoznih vena. Nadalje, kako se patološki proces razvija, mogu se pojaviti sljedeće:

  • intenzivna pigmentacija kože na mjestima gdje su oštećene vene;
  • na palpaciji (palpacija), pečati su jasno definirani;
  • trofični ulkusi.

Bilješka : u slučaju pojave povišena temperatura tijela i općih znakova opijenosti tijela, govorimo o razvoju bilo kakvih komplikacija na pozadini progresivnih varikoznih vena. Vrlo rijedak simptom je krvarenje iz pečata/kvržica.

Moguće komplikacije proširenih vena

Najčešće se varikozne vene dijagnosticiraju na pozadini izraženih komplikacija ove bolesti - nažalost, malo ljudi obraća pozornost na prve znakove patološke vazodilatacije.

Kronična venska insuficijencija

Ova komplikacija varikoznih vena odvija se u četiri faze, štoviše, izraženi znakovi poremećaja krvnih žila pojavljuju se u vrijeme već teškog tijeka bolesti.

Najviše česti simptomi kronični venska insuficijencija smatra se:

  • svrbež kože na mjestima vaskularnih lezija;
  • redoviti grčevi u donjim ekstremitetima, uglavnom noću;
  • jaka oteklina;
  • zagušenja u mekim tkivima;
  • stvaranje čira.

Tromboflebitis površinskih vena

Ova vrsta komplikacija varikoznih vena brzo se dijagnosticira sljedećim simptomima:


Opasnost od ove komplikacije leži u činjenici da nakupljanje krvnih ugrušaka (krvni ugrušak) u žilama ne samo da ometa cirkulaciju krvi, već se širi i na sve obližnje žile - često se dijagnosticira arterijska tromboembolija, koja u gotovo 100% slučajeva završava u smrti.

Trofični ulkus

Ova se patologija razvija u najnaprednijim slučajevima proširenih vena i zahtijeva stručnu pomoć. Trofični ulkusi se razvijaju / formiraju vrlo sporo, pa morate obratiti pozornost na sljedeće prekursore patologije:

  • koža postaje neprirodno tamna pigmentacija s jasnom lokalizacijom;
  • s vremenom se pojavljuju bjelkaste mrlje na mjestima pojačane pigmentacije, koža postaje blistava i sjajna.

Kada karakteristične mrlje poprime neprirodan sjaj i bjelkastost, treba biti oprezan čak i zbog blage ozljede - odmah se formira otvorena rana. Ako se odmah pruži medicinska pomoć, rana će brzo zacijeliti. Ali u slučaju ignoriranja liječničkih propisa ili provođenja samoliječenja, moguće je dodati trofični ulkusi sekundarna infekcija - rizik od razvoja sepse je vrlo visok.

Plućna embolija

Ova bolest najčešće uzrokuje iznenadnu smrt, pa liječnici doslovno vrište o potrebi profesionalnog liječenja proširenih vena. Suština tromboembolije plućna arterija sastoji se u začepljenju najvećih krvnih žila u tijelu, štoviše, tromb se u početku može stvoriti u venama donjih ekstremiteta i krvotokom se polako ali sigurno kreće prema plućnoj arteriji.

Simptomi plućne embolije će uključivati:

  • bol u prsima pritiskajuće, oštre prirode;
  • napadaji kolapsa;
  • cijanoza nasolabijalnih nabora;
  • teško disanje.

Unatoč tako izraženim znakovima komplikacije varikoznih vena koje se razmatraju, gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati tromboemboliju - ako čak i gore navedeni simptomi nisu intenzivno izraženi, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Liječenje proširenih vena

Terapeutske mjere mogu započeti od trenutka pojave rani znakovi proširene vene. Ima ih dovoljno lijekovi za lokalne i opće uporabe. Ali važno je ne samo redovito ih uzimati / koristiti, već i pravilno odabrati određene lijekove, a to može učiniti samo liječnik.

Za dijagnosticirane proširene vene vrlo je važno pridržavati se određene dijete:

  • odustati od brašna, slatkog i masnog - prije svega, morate smanjiti težinu, riješiti se višak kilograma, Ako ih ima. Ali čak i ako je pacijentova težina normalna, smanjenje količine konzumirane štetne hrane pomoći će u uklanjanju prekomjernog stresa na krvne žile;
  • kavu i čaj treba konzumirati samo slabe, a općenito je poželjno kavu razrijediti mlijekom. Takvo ograničenje pomoći će ispraviti rad kardiovaskularnog sustava, smanjiti vjerojatnost povećanja krvnog tlaka;
  • redovito uvoditi u prehranu svježe pripremljene sokove od citrusa, borovnica, marelica. Ako liječnik upozori na visoku vjerojatnost razvoja tromboflebitisa, tada će sok od bundeve biti vrlo učinkovit.

Bilješka : može se izvesti posni dani na pozadini upotrebe sokova - to će pomoći očistiti tijelo od toksina i olakšati višak kilograma. Ne bi trebalo biti više od 3 takva dana u mjesecu;

Liječenje proširenih vena narodnim lijekovima

Postoje recepti lijekovi za liječenje proširenih vena i kategorije etnoscience. Naravno, prvo ćete morati dobiti savjet od svog liječnika, a ne oslanjati se samo na iskustvo svojih predaka - potrebno je provesti kontrolu medicinskih radnika.

Važno: kućno liječenje proširenih vena ne može se smatrati dovoljno učinkovitim.

Prevencija proširenih vena

Proširene vene možete spriječiti slijedeći savjete liječnika:

  • pravilno izmjenjivati ​​razdoblja odmora i budnosti - to će pomoći smanjiti opterećenje na donjim udovima;
  • ako je radna aktivnost povezana s potrebom da budete u istom položaju (sjedeći ili stojeći), tada ga morate redovito mijenjati - sjediti / stajati, hodati po hodniku;
  • žene bi trebale izbjegavati dugotrajno nošenje tijesnih, uskih cipela s visokom petom.

Obavezno pratite težinu - ako je suvišna, trebali biste se prebaciti na dijetalna hrana. Osim toga, preporučuje se:

  • piti najmanje jednu i pol litru vode dnevno (ne mlijeko ili juhe);
  • baviti se sportom - to može biti banalna jutarnja vježba;
  • izbjegavajte previše vruće kupke, posjećujte kupke i saune.

Proširene vene smatraju se dovoljnim opasna bolest, ali uz pravovremenu dijagnozu i pružanje kompetentne medicinske skrbi, prognoza je prilično povoljna.

Saznajte više o proširenim venama, liječenju i dijagnozi proširenih vena ovu bolest objašnjeno u video recenziji:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije.