Što je kat u medicini koliko košta. Što je bolje - CT ili MRI zglobova i koja je razlika između njih? Koje skeniranje je najbolje

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Brzi razvoj tehnologije posljednjih desetljeća doveo je do pojave novih, visoko informativnih i točnih dijagnostičke metode, čije mogućnosti premašuju one starih dijagnostičke tehnike koristi se dulje vrijeme (rentgen, ultrazvuk itd.). Te relativno nove dijagnostičke metode uključuju kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Ove dvije nove metode posljednjih godina postali su vrlo popularni, ali se, nažalost, ne propisuju i ne koriste uvijek na adekvatan način. Štoviše, treba jasno shvatiti da je nemoguće jednostavno i nedvosmisleno odabrati najbolju od ove dvije metode, budući da imaju različite dijagnostičke mogućnosti, pa se stoga svaka metoda pokazuje najboljom samo u odnosu na određenu situaciju. Stoga ćemo u nastavku razmotriti bit CT-a i MRI-a, a također ćemo pokazati kako odabrati najbolju od ove dvije metode u odnosu na određenu situaciju.

Bit, fizikalni princip, razlike između CT i MRI

Da bi se razumjelo po čemu se razlikuju CT i MRI metode, te da bi se u svakoj konkretnoj situaciji moglo odabrati najbolja, potrebno je poznavati njihove fizikalne principe, bit i dijagnostičke spektre. Upravo ćemo te aspekte razmotriti u nastavku.

Princip kompjutorizirane tomografije je jednostavan, leži u činjenici da fokusirane rendgenske zrake prolaze kroz pregledani dio tijela ili organa u različitim smjerovima pod različitim kutovima. U tkivima je energija X-zraka oslabljena zbog njegove apsorpcije, a različiti organi i tkiva apsorbiraju X-zrake nejednakom snagom, zbog čega su zrake nejednako oslabljene nakon prolaska kroz različite normalne i patološke anatomske strukture. Zatim, na izlazu, posebni senzori registriraju već oslabljene zrake X-zraka, pretvaraju njihovu energiju u električne signale, na temelju kojih računalni program gradi dobivene sloj-po-sloj slike proučavanog organa ili dijela tijela. S obzirom na to da različita tkiva različito jako oslabljuju X-zrake, one su na konačnim slikama jasno razgraničene i postaju jasno vidljive zbog neravnomjernog bojanja.

Koristio se u prošlosti korak po korak CT skeniranje , kada se za svaki sljedeći rez stol pomaknuo točno za jedan korak koji odgovara debljini sloja organa, a rendgenska cijev je opisivala krug oko ispitivanog dijela tijela. Ali trenutno korišten spiralni CT, kada se stol kreće stalno i ravnomjerno, a rendgenska cijev opisuje spiralnu putanju oko dijela tijela koji se ispituje. Zahvaljujući tehnologiji spiralnog CT-a, dobivene slike postale su voluminozne, a ne ravne, debljina sekcija je vrlo mala - od 0,5 do 10 mm, što je omogućilo prepoznavanje i najmanjih patoloških žarišta. Osim toga, zahvaljujući spiralnom CT-u, postalo je moguće snimati slike u određenoj fazi prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile, što je osiguralo pojavu zasebne tehnike angiografije ( CT angiografija), što je mnogo informativnije od rendgenske angiografije.

Najnovije dostignuće CT-a je pojava višeslojna kompjuterizirana tomografija (MSCT), kada se rendgenska cijev kreće spiralno oko dijela tijela koji se ispituje, a prigušene zrake koje su prošle kroz tkiva hvataju senzori koji stoje u nekoliko redova. MSCT vam omogućuje istovremeno dobivanje točnih slika srca, mozga, procjenu strukture krvnih žila i mikrocirkulaciju krvi. Načelno, liječnici i znanstvenici smatraju da je MSCT s kontrastom najbolja dijagnostička metoda, koja u odnosu na meka tkiva ima istu informativnu vrijednost kao MRI, ali dodatno omogućuje vizualizaciju i pluća i gustih organa (kostiju), što MRI ne može. .

Unatoč tako visokom informativnom sadržaju i spiralnog CT-a i MSCT-a, upotreba ovih metoda je ograničena zbog visoke izloženosti zračenju koje osoba prima tijekom njihove proizvodnje. Stoga se CT treba provoditi samo kada je indicirano.

Magnetska rezonancija temelji se na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, koji se u pojednostavljenom obliku može prikazati na sljedeći način. Pod djelovanjem magnetskog polja na jezgre vodikovih atoma oni apsorbiraju energiju, a zatim je, nakon prestanka utjecaja magnetskog polja, ponovno emitiraju u obliku elektromagnetskih impulsa. Upravo te impulse, koji su u biti fluktuacije magnetskog polja, hvataju posebni senzori, pretvaraju u električne signale, na temelju kojih se posebnim računalnim programom (kao u CT-u) gradi slika organa koji se proučava. . Budući da broj vodikovih atoma u različitim normalnim i patološkim tkivima nije isti, ponovna emisija energije koju te strukture apsorbiraju iz magnetskog polja također će se odvijati neravnomjerno. Kao rezultat toga, na temelju razlika u ponovno zračenoj energiji, računalni program gradi sloj po sloj slike proučavanog organa, a na svakom sloju jasno su vidljivi njegova struktura i patološki fokusi koji se razlikuju u boji. Međutim, zbog činjenice da se MRI temelji na izlaganju atomima vodika, ovu tehniku omogućuje vam da dobijete visokokvalitetne slike samo onih organa u kojima postoji mnogo takvih atoma, odnosno koji sadrže priličnu količinu vode. A to su mekotkivne strukture - mozak i leđna moždina, masno tkivo, vezivno tkivo, zglobovi, hrskavice, tetive, mišići, spolni organi, jetra, bubrezi, mjehur, krv u krvnim sudovima itd. Ali tkiva koja sadrže malo vode, poput kostiju i pluća, vrlo se slabo vide na MRI.

S obzirom na fizikalne principe CT-a i MRI-a, jasno je da u svakom pojedinom slučaju odabir metode pretrage ovisi o dijagnostičkom cilju. Dakle, CT je informativniji i poželjniji za pregled kostiju kostura i lubanje, pluća, kraniocerebralnih ozljeda, akutnih moždanih udara. Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u različitim organima, kao i za otkrivanje abnormalnosti u strukturi krvnih žila, koristi se CT s kontrastom, kada se intravenski ubrizgava posebna tvar koja povećava svjetlinu tkiva. A MRI je informativniji za ispitivanje "mokrih" organa i tkiva koja sadrže dovoljno veliki broj voda (mozak i leđna moždina, krvne žile, srce, jetra, bubrezi, mišići itd.).

Općenito, CT ima manje ograničenja i kontraindikacija od MRI, stoga se, unatoč izloženosti zračenju, ova metoda koristi češće. Dakle, CT je kontraindiciran ako pacijent ne može zadržati dah 20-40 sekundi, njegova tjelesna težina prelazi 150 kg ili ako je trudnica. Ali MRI je kontraindiciran s tjelesnom težinom većom od 120 - 200 kg, klaustrofobijom, teškim zatajenjem srca, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i prisutnošću ugrađenih uređaja (pacemakera, živčanih stimulatora, inzulinskih pumpi, ušnih implantata, umjetni zalisci srce, hemostatske kopče na velikim krvnim žilama), koje se mogu pomaknuti ili prestati raditi pod utjecajem magneta.

Kada je CT bolji, a kada MRI?

MRI i CT mogu biti prvi izbor ako su indikacije za njihovu izradu ispravno definirane, jer će u takvim slučajevima njihovi rezultati odgovoriti na sva dijagnostička pitanja.

MRI je poželjniji za dijagnosticiranje bolesti glave, kralježnice i koštana srž(tumori, moždani udari, multipla skleroza i dr.), patologije mekih tkiva kralježnice (intervertebralne kile, protruzije diska, spondilitis i dr.), bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena (prostata, maternica, mokraćni mjehur, jajovodi i dr.) i poremećaji cirkulacije. Osim toga, MRI ima prednost u odnosu na CT iu dijagnostici bolesti zglobova, jer vam omogućuje da na slikama vidite meniskuse, ligamente i hrskavične zglobne površine. Također, MRI je informativniji u procjeni anatomije i funkcionalne aktivnosti srca, intrakardijalnog protoka krvi i opskrbe miokarda krvlju. Ne može se ne spomenuti takva prednost MRI nad CT-om kao mogućnost vizualizacije krvnih žila bez uvođenja kontrasta. Međutim, MRI omogućuje procjenu samo stanja krvotoka, budući da je tijekom ove studije vidljiv samo krvotok, a vaskularni zid nije vidljiv, pa se stoga ništa ne može reći o stanju zidova krvnih žila na temelju na rezultate MRI.

MRI, zbog niskog sadržaja informacija, praktički se ne koristi za dijagnosticiranje patologije pluća, kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima, prijeloma i prijeloma kostiju, bolesti žučnog mjehura, želuca i crijeva. Nizak sadržaj informacija u otkrivanju patologija ovih organa je zbog činjenice da sadrže malo vode (kosti, pluća, bubrežni ili žučni kamenci), ili su šuplji (crijeva, želudac, žučni mjehur). Što se tiče organa s malom vodom, nemoguće je povećati informativni sadržaj MRI u odnosu na njih u trenutnoj fazi. No što se tiče šupljih organa, sadržaj informacija MRI-a u odnosu na otkrivanje njihovih bolesti može se povećati uvođenjem oralnih (kroz usta) kontrasta. Međutim, potpuno isti kontrasti za dijagnozu patologija šupljih organa morat će se uzeti za izradu CT snimaka, tako da u takvim slučajevima MRI nema očitih prednosti.

Dijagnostičke mogućnosti CT-a i MRI-a približno su jednake u otkrivanju tumora bilo kojeg organa, kao iu dijagnosticiranju bolesti slezene, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, želuca, crijeva i žučnog mjehura. Međutim, MRI je bolji za dijagnosticiranje hemangioma jetre, feokromocitoma i invazije vaskularnih struktura u trbušne šupljine.

Prilikom odabira između CT-a i MRI-a, morate imati na umu da svaka metoda ima svoje dijagnostičke mogućnosti i uopće nije potrebno koristiti ove metode za bilo koju bolest. Uostalom, mnoge se bolesti savršeno dijagnosticiraju puno jednostavnijim, pristupačnijim, sigurnijim i jeftinijim metodama, poput rendgena, ultrazvuka itd. Na primjer, veliki broj plućnih bolesti i ozljeda kostiju savršeno se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka, koje treba odabrati kao primarnu metodu pregleda ako se sumnja na plućnu ili koštanu patologiju. Bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena, trbušne šupljine i srca nisu ništa manje dobro dijagnosticirane konvencionalnim ultrazvukom. Stoga je pri pregledu zdjelice, trbušne šupljine i srca prije svega potrebno napraviti ultrazvučni pregled, a tek ako su njegovi rezultati upitni, pribjeći CT-u ili MR-u.

Dakle, očito je da odabir metode pregleda ovisi o konkretnoj situaciji te o kakvoj se patologiji i organu sumnja. Stoga je CT najprikladniji za dijagnosticiranje plućnih bolesti, traumatskih ozljeda kostiju i otkrivanje koronarne bolesti srca tijekom CT koronarografije. MRI je optimalan za dijagnosticiranje patologija leđne moždine, mozga, zglobova, srca i zdjeličnih organa. No za dijagnosticiranje bolesti trbušnih organa, bubrega, medijastinuma i krvnih žila s relativno jednakim dijagnostičkim mogućnostima MRI i CT-a liječnici preferiraju CT jer je ova studija jednostavnija, pristupačnija, jeftinija i puno kraće traje.

CT ili MRI za bolesti različitih organa

U nastavku ćemo detaljno razmotriti kada je bolje koristiti CT, a kada je MRI bolji za razne bolesti određenih organa i sustava. Iznijet ćemo te podatke kako bismo mogli općenito saznati na koje je pretrage ipak bolje da se osoba podvrgne ako se sumnja na određenu bolest pojedinog organa.

CT ili MRI u patologiji kralježnice i leđne moždine

Ako se sumnja na bilo koju bolest kralježnice, ne rade se ni CT ni MRI. Prvo se radi rendgenska snimka u frontalnim i bočnim projekcijama, a on je taj koji u mnogim slučajevima omogućuje postavljanje dijagnoze ili razjašnjavanje postojećih pretpostavki o prirodi patologije. I nakon što postoje dovoljno jasne pretpostavke o prirodi patologije, odabire se ili CT ili MRI za daljnje pojašnjenje dijagnoze.

Općenito, glavna metoda razjašnjavanja dijagnoze u odnosu na patologiju kralježnice i leđna moždina je magnetska rezonanca jer vam omogućuje da vidite leđnu moždinu, i korijene kralježnice, i živčane pleksuse, i velika živčana vlakna, i krvne žile, i meka tkiva (hrskavice, ligamente, tetive, mišiće, intervertebralne) i izmjerite širinu spinalnog kanala, te procijeniti cirkulaciju cerebrospinalne tekućine (likvora). A CT ne dopušta tako točan prikaz svih mekih struktura koštane srži, što omogućuje vizualizaciju kostiju kralježnice u većoj mjeri. No budući da su kosti dosta dobro vidljive na rendgenu, CT nije najbolja metoda razjašnjavanje dijagnoze bolesti kralježnice i leđne moždine. Iako, ako MRI nije dostupan, onda ga je sasvim moguće zamijeniti CT-om s kontrastom, jer također daje dobre, vrlo informativne rezultate.

Unatoč činjenici da je, općenito, MRI bolji za dijagnosticiranje patologija leđne moždine i kralježnice, u nastavku ćemo navesti na koje specifične bolesti se sumnja CT-om i koji MRI treba odabrati.

Dakle, ako postoji patologija vratne kralježnice, koja je u kombinaciji s moždanim simptomima (vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, pozornosti itd.), Tada je metoda izbora u ovom slučaju MRI pregled krvnih žila (MR angiografija ).

Ako osoba ima deformitet kralježnice (kifoza, skolioza, itd.), Prije svega se radi rendgensko snimanje. A ako se, prema rezultatima rendgenske snimke, sumnja na oštećenje leđne moždine (na primjer, kompresija, kršenje korijena itd.), Preporuča se napraviti dodatni MRI.

Ako se sumnja na bilo koju degenerativno-distrofičnu bolest kralježnice (osteokondroza, spondiloza, spodilartroza, kila / izbočina intervertebralnog diska, itd.), Tada su X-zrake i MRI optimalni. Zasebno treba napomenuti da je za dijagnozu hernije diska u lumbalni CT se može koristiti ako MRI nije moguć. Dijagnoza kila u svim ostalim dijelovima kralježnice provodi se samo uz pomoć MRI.

Ako sumnjate na suženje kralježničnog kanala i kompresiju leđne moždine ili njezinih korijena, optimalno je učiniti i CT i MRI, jer će se istovremenom primjenom obje metode otkriti uzrok suženja, njegova točna lokalizacija i stupanj kompresije mozga. Ako je kod suženja spinalnog kanala potrebno procijeniti stanje ligamenata, korijena živaca i same leđne moždine, tada je dovoljno napraviti samo magnetsku rezonancu.

Ako se sumnja na tumor ili metastaze u kralježnici ili leđnoj moždini, tada se izvode i CT i MRI, budući da samo podaci obje metode ispitivanja omogućuju dobivanje najcjelovitije slike o vrsti, veličini, položaju, obliku i prirodi rast neoplazme.

Ako je potrebno provjeriti prohodnost subarahnoidalnog prostora, tada se radi MRI, au slučaju nedovoljne informativnosti radi se CT s uvođenjem kontrasta endolumbalno (poput epiduralne anestezije).

Ako se sumnja na upalne procese u kralježnici (razne vrste spondilitisa), može se učiniti i CT i MRI.

Ako se sumnja na upalne procese u leđnoj moždini (mijelitis, arahnoiditis, itd.), potrebno je koristiti MRI.

Kada postoji traumatska ozljeda kralježnice, izbor između MRI i CT ovisi o prisutnosti neuroloških simptoma kao znaka ozljede leđne moždine. Dakle, ako žrtva ima ozljedu kralježnice u kombinaciji s neurološkim simptomima (poremećena koordinacija pokreta, pareza, paraliza, utrnulost, gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela itd.), tada bi trebao proći rendgensko snimanje + MRI. za otkrivanje oštećenja kostiju kralježnice i leđne moždine. Ako unesrećeni s ozljedom kralježnice nema neurološki simptomi, tada mu se daje rendgenska slika, a zatim se CT skenira samo u sljedećim slučajevima:

Slaba vidljivost struktura kralježnice u području gornje cervikalne i cervikotorakalne regije;
Sumnja na oštećenje središnjeg ili stražnjeg kralješka;
Teški kompresijski prijelomi kralježaka u obliku klina;
Planiranje operacije kralježnice.

U nastavku u tablici predstavljamo poželjne primarne i razjašnjavajuće dijagnostičke metode za različite bolesti kralježnice.

Patologija kralježnice ili leđne moždine	Primarna metoda ispitivanja	Razjašnjavajući način ispitivanja
Osteokondroza	rendgenski snimak	MRI ili funkcionalni rendgenski snimak
Hernija diska	MRI	-
Tumor kralježnice	rendgenski snimak	CT + MRI
tumor leđne moždine	MRI	-
Metastaze u kralježnicu ili leđnu moždinu	Osteoscintigrafija	MRI + CT
Spondilitis	rendgenski snimak	MRI, CT
Multipla skleroza	MRI	-
Siringomijelija	MRI	-
multipli mijelom	rendgenski snimak	MRI + CT

CT ili MRI za patologiju mozga

Budući da se CT i MRI temelje na različitim fizikalnim principima, svaka metoda pregleda omogućuje dobivanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga i lubanje. Na primjer, CT dobro prikazuje kosti lubanje, hrskavicu, svježa krvarenja, a MRI - žile, strukture mozga, vezivno tkivo itd. Stoga su u dijagnostici bolesti mozga MRI i CT metode komplementarne, a ne konkurentne. Ipak, u nastavku ćemo navesti u kojim je bolestima mozga bolje koristiti CT, au kojim - MRI.

Općenito se može reći da je MR prikladniji za otkrivanje promjena u stražnjoj lubanjskoj jami, strukturama moždanog debla i međumozga, koje se očituju vrlo karakterističnim neurološkim simptomima, kao npr. glavobolja, ne ublažava se lijekovima protiv bolova, povraćanje pri promjeni položaja tijela, usporen rad srca, smanjen mišićni tonus, poremećena koordinacija pokreta, nevoljni pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povećanje tijela temperatura, nemogućnost dizanja pogleda, itd. A CT je općenito prikladniji za oštećenje kostiju lubanje, sa sumnjom na svježi hemoragični moždani udar ili prisutnost pečata u mozgu.

U slučaju traumatske ozljede mozga prije svega treba učiniti CT, jer omogućuje dijagnosticiranje oštećenja kostiju lubanje, moždanih ovojnica i krvnih žila u prvim satima nakon ozljede. MRI se provodi najkasnije tri dana nakon ozljede kako bi se otkrile kontuzije mozga, subakutne i kronične cerebralne hemoragije i difuzne ozljede aksona (puknuća neuronskih procesa, što se očituje neravnomjernim disanjem, različitim razinama vodoravnog stajanja zjenica očiju , snažna napetost mišića u stražnjem dijelu glave, nevoljna fluktuacija bjeloočnica u različitim smjerovima, ruke savijene u laktovima sa slobodno visećim četkama, itd.). Također, MRI za traumatsku ozljedu mozga provodi se kod osoba u komi sa sumnjom na cerebralni edem.

Za tumore mozga potrebno je učiniti i CT i MRI, budući da samo rezultati obje metode omogućuju razjašnjenje svih pojedinosti o prirodi neoplazme. Međutim, ako se sumnja na tumor u području stražnje lubanjske jame ili hipofize, što se očituje smanjenim mišićnim tonusom, glavoboljom u zatiljku, poremećajem koordinacije pokreta na desnoj ili lijevoj strani tijela, nevoljnim pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima i sl. zatim samo MRI. Nakon operacija za uklanjanje tumora na mozgu, bolje je koristiti MRI s kontrastom za praćenje učinkovitosti terapije i otkrivanje recidiva.

Ako se sumnja na tumor kranijalnih živaca, bolje je koristiti MRI. CT se koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja za sumnju na uništenje piramide temporalne kosti tumorom.

Za akutne poremećaje cerebralna cirkulacija(ONMK) uvijek prvo rade CT, jer omogućuje jasno i točno razlikovanje ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, čije je liječenje različito. Na CT snimkama jasno su vidljivi hemoragični udari i hematomi nastali od oštećene krvne žile. U slučajevima kada hematomi nisu vidljivi na CT snimkama, moždani udar je ishemijski, uzrokovan oštrom hipoksijom područja mozga zbog suženja. krvne žile. Kod ishemijskog moždanog udara, osim CT-a, izvodi se MRI, jer vam omogućuje identificiranje svih žarišta hipoksije, mjerenje njihove veličine i procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura. Za dijagnosticiranje komplikacija moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje), nekoliko mjeseci nakon epizode moždanog udara radi se CT.

Ako se sumnja na akutno cerebralno krvarenje, potrebno je napraviti CT prvi dan razvoja takve bolesti, budući da ova metoda omogućuje prepoznavanje svježeg hematoma, procjenu njegove veličine i točnog položaja. Ali ako su nakon krvarenja prošla tri dana ili više, potrebno je provesti MRI, jer je u tom razdoblju informativniji od CT-a. Dva tjedna nakon cerebralnog krvarenja, CT postaje općenito neinformativan, stoga u kasnijim fazama nakon formiranja hematoma u mozgu treba učiniti samo MRI.

Ako se sumnja na nedostatke ili anomalije u strukturi cerebralnih žila (aneurizme, malformacije itd.), izvodi se MRI. U sumnjivim slučajevima, MRI se nadopunjuje CT angiografijom.

Ako sumnjate na upalne procese u mozgu (meningitis, encefalitis, apsces, itd.), Bolje je koristiti MRI.

Ako sumnjate na razne demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, lateralna amiotrofična skleroza itd.) i epilepsije, treba odabrati MRI s kontrastom.

s hidrocefalusom i degenerativne bolesti CNS (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, Wallerianova degeneracija, akutni i kronični upalni demijelinizacijski sindrom, sindrom multifokalne degenerativne leukoencefalopatije) moraju se raditi i CT i MRI.

CT ili MRI za bolesti paranazalnih sinusa

Ako postoji bolest paranazalnih sinusa, tada se prvo izvode rendgenske snimke, a CT i MRI su dodatne metode ispitivanja koje se koriste kada rendgenski podaci nisu dovoljni. Situacije u kojima se CT i MRI koriste za bolesti paranazalnih sinusa prikazane su u donjoj tablici.

Kada je CT bolji za bolesti paranazalnih sinusa?	Kada je MRI bolji za bolesti paranazalnih sinusa
Kronični neuobičajeno tekući sinusitis (frontitis, etmoiditis, sinusitis)	Sumnja na širenje gnojnog upalnog procesa (komplikacija sinusitisa) na očnu orbitu i na mozak
Sumnja na neobičnu strukturu paranazalnih sinusa	Razlikovati gljivičnu infekciju paranazalnih sinusa od bakterijske
Razvijene komplikacije rinitisa ili sinusitisa (subperiostalni apsces, osteomijelitis kostiju lubanje, itd.)	Tumori paranazalnih sinusa
Polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa
Wegenerova granulomatoza
Tumori paranazalnih sinusa
Prije elektivne operacije sinusa

CT ili MRI za očne bolesti

Kod bolesti oka i orbite koriste se ultrazvuk, CT i MRI. Dakle, MRI je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na ablaciju retine, subakutno ili kronično krvarenje u oku, idiopatski pseudotumor orbite, optički neuritis, limfoproliferativne bolesti orbite, tumor vidnog živca, melanom očna jabučica, prisutnost nemetalnih stranih predmeta u oku. CT je najbolji dijagnostički alat za sumnju sljedeće bolesti oko: vaskularni tumori orbite, dermoid ili epidermoid orbite, ozljede oka. Složena primjena i CT i MRI su potrebni kod sumnje na tumore oka i suzne žlijezde, kao i orbitalnog apscesa, budući da su u tim slučajevima potrebni podaci iz obje vrste istraživanja.

CT ili MRI za bolesti mekih tkiva vrata

MRI je poželjan samo u slučajevima kada je potrebno identificirati i procijeniti prevalenciju tumorskog procesa u tkivima vrata. U svim drugim situacijama, kada se sumnja na patologiju mekih tkiva vrata, najbolje dijagnostičke metode su ultrazvuk + rendgenska slika u bočnoj projekciji. Općenito, u bolestima mekih tkiva vrata informativni sadržaj CT-a i MRI-a manji je od ultrazvuka, pa su te metode samo dodatne i rijetko se koriste.

CT ili MRI za bolesti uha

Ako se sumnja na intrakranijalne komplikacije bolesti srednjeg uha, kao i lezije vestibulo-kohlearnih živaca na pozadini gubitka sluha, tada je najbolja metoda za njihovu dijagnozu MRI. Ako se sumnja na razvojne anomalije ili bilo kakve bolesti unutarnje uho, kao i prijelom temporalne kosti, tada je najbolja dijagnostička metoda CT.

CT ili MRI za bolesti ždrijela i grkljana

Kod sumnje na tumor ili upalni proces u ždrijelu ili grkljanu, tada je MRI bolja. Ako je nemoguće izvesti MRI, može se zamijeniti CT-om s kontrastom, koji nije mnogo inferioran MRI-u u smislu sadržaja informacija u takvim slučajevima. U svim ostalim slučajevima, kod bolesti grkljana i ždrijela, najbolja dijagnostička metoda je CT.

CT ili MRI za bolesti čeljusti

Za akutne, kronične i subakutne upalne bolestičeljusti (osteomijelitis i dr.), kao i kod sumnje na tumore ili ciste čeljusti, CT je najbolja dijagnostička metoda. Ako se prema rezultatima CT-a otkrije maligni tumor, potrebno je dodatno provesti MRI kako bi se procijenio stupanj onkološkog procesa. Nakon liječenja raka čeljusti, za otkrivanje recidiva koriste se i CT i MRI, čiji je sadržaj informacija u takvim slučajevima ekvivalentan.

CT ili MRI za bolesti žlijezda slinovnica

Glavne metode za otkrivanje patologije žlijezda slinovnica su ultrazvuk i sialografija. CT nije vrlo informativan za dijagnosticiranje patologije ovih žlijezda. MRI se koristi samo ako postoji sumnja maligni tumori u predjelu žlijezda slinovnica.

CT ili MRI za bolesti temporomandibularnog zgloba (TMZ)

Na funkcionalni poremećaji MRI je najbolja metoda pregleda za TMZ, au svim ostalim slučajevima potrebna je kombinirana primjena CT + MRI, jer je potrebno procijeniti stanje i mekih tkiva i kostiju zgloba.

CT ili MRI za ozljede maksilofacijalne regije

S traumatskim ozljedama kostiju lica i čeljusti najbolja metoda je CT koji vam omogućuje vizualizaciju čak i malih pukotina, pomaka ili drugih oštećenja kostiju.

CT ili MRI za bolesti prsnog koša (osim srca)

Ako se sumnja na patologiju bilo kojeg organa grudi(pluća, medijastinum, zid prsnog koša, dijafragma, jednjak, dušnik itd.) najbolja dijagnostička metoda je CT. MRI za dijagnozu organa prsnog koša nije previše informativan, budući da su pluća i drugi šuplji organi slabo vidljivi na MRI slikama zbog niskog sadržaja vode, a također i zbog činjenice da se stalno kreću tijekom disanja. Jedini slučajevi u kojima je uz CT indicirano napraviti i MR jesu sumnja na zloćudne tumore ili metastaze u organima prsnog koša, kao i sumnja na patologiju velikih krvnih žila (aorta, plućna arterija itd.).

CT ili MRI za bolesti dojke

Ako se sumnja na patologiju mliječnih žlijezda, prije svega se radi mamografija i ultrazvuk. Ako se sumnja na leziju mliječnih kanala, tada se izvodi duktografija. MRI je najbolja metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda za sumnju na tumore. Također, MRI se smatra najboljom metodom pregleda, kada žene imaju implantate u grudima, a korištenje ultrazvuka i mamografije daje loše rezultate zbog smetnji koje stvaraju implantati. CT se ne koristi u dijagnostici bolesti mliječnih žlijezda, budući da njegova informativnost nije mnogo veća od mamografije.

CT ili MRI za kardiovaskularne bolesti

metoda primarna dijagnoza bolesti srca je EchoCG (ehokardiografija) i njegove različite modifikacije, jer vam omogućuje da dobijete dovoljno informacija o stanju i stupnju oštećenja srca.

CT je indiciran za sumnju na aterosklerozu srčanih žila, kronični perikarditis i prisutnost rendgenski negativnih stranih tijela u srcu.

CT koronarografija kao zamjena za klasičnu koronarografiju koristi se za otkrivanje ateroskleroze, anomalija u razvoju srčanih žila, procjenu stanja i prohodnosti stentova i premosnica na koronarnim arterijama te za potvrdu suženja koronarnih (srčanih) arterija. posude.

Kombinirana primjena CT-a i MRI-a indicirana je samo kod sumnje na tumore, ciste srca ili perikarda te kod ozljeda srca.

CT ili MRI za vaskularnu patologiju

Dijagnostika razne bolesti arterija i vena, optimalno je započeti s duplex ili triplex ultrazvukom, koji je vrlo informativan i omogućuje postavljanje dijagnoze u većini slučajeva. CT i MRI se koriste samo nakon vaskularnog ultrazvuka kao dodatne metode kada je potrebno razjasniti prirodu i težinu vaskularnog oštećenja.

Stoga se CT angiografija optimalno koristi za dijagnosticiranje raznih bolesti aorte i njezinih ogranaka, intrakranijalnih i ekstrakranijalnih arterija, krvnih žila prsnog koša i trbušne šupljine, kao i arterija ruku i nogu (aneurizme, suženja, disekcije stijenke, strukturne anomalije). , traumatske ozljede, tromboze itd.). .d.).

MR angiografija je optimalna za dijagnosticiranje bolesti arterija nogu.

Za dijagnostiku bolesti vena donjih ekstremiteta(tromboza, proširene vene, itd.) i procjenom stanja ventilnog aparata vena, triplex ultrazvuk se smatra optimalnim. Međutim, takav ultrazvuk može zamijeniti magnetska rezonanca. Informativnost CT-a u dijagnostici bolesti vena donjih ekstremiteta je niska, znatno niža od MRI.

CT ili MRI u patologiji probavnog trakta

Za otkrivanje stranih tijela u trbušnoj šupljini koriste se ultrazvuk i rentgen. Ultrazvuk je najbolja metoda za otkrivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Dijagnostika unutarnjih fistula provodi se složeno, au svom tijeku koristi se CT + ultrazvuk. Ako se sumnja na peritonealne tumore, CT je najbolji način otkrivanja.

Dijagnostika bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačno crijevo provodi se pomoću ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) i X-zraka s kontrastom, budući da ove metode imaju izvrstan sadržaj informacija i omogućuju otkrivanje gotovo svake patologije ovih organa. CT se koristi samo kada se otkrije rak želuca ili jednjaka kako bi se otkrile metastaze. CT se također koristi za dijagnosticiranje perforacije jednjaka torakalnu regiju. Informativna vrijednost MRI u dijagnosticiranju patologije jednjaka, želuca i dvanaesnika je niska zbog činjenice da su ti organi šuplji, a za dobivanje visokokvalitetnih slika i dalje će morati biti ispunjeni kontrastom. A slike šupljih organa s kontrastom mnogo su informativnije u CT-u. Sukladno tome, u patologiji jednjaka, želuca i duodenuma, CT je bolji od MRI.

Dijagnoza bolesti debelog crijeva provodi se pomoću kolonoskopije i irigoskopije, pomoću kojih je moguće otkriti gotovo svaku patologiju debelog crijeva. CT je propisan samo za maligne tumore debelog crijeva kako bi se procijenio opseg onkološkog procesa. MRI nije jako informativan za crijevnu patologiju, budući da je to šuplji organ, a kako bi se dobila pristojna slika, bit će potrebno napuniti crijevo kontrastom. A slike s kontrastom puno su informativnije pri izvođenju CT-a, što znači da je CT bolji od MRI-a u dijagnostici patologija debelog crijeva. Jedine situacije kada je MRI bolji od CT-a u dijagnostici patologija debelog crijeva su paraproktitis (upala tkiva smještenog u maloj zdjelici oko rektuma). Stoga, ako postoji sumnja na paraproktitis, bit će racionalno i ispravno provesti MRI.

Mogućnosti RTG-a, CT-a i MRI-a u dijagnostici bolesti tanko crijevo ograničena zbog činjenice da se radi o šupljem organu. Stoga su studije ograničene na proučavanje prolaska kontrasta kroz crijeva. U načelu, informativni sadržaj CT-a i RTG s kontrastom u dijagnostici crijevnih bolesti još uvijek je nešto veći od MRI-a, stoga, ako je potrebno, treba odabrati CT.

CT ili MRI za patologiju jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Metoda izbora za primarni pregled jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta je ultrazvuk. Stoga, kada se pojave simptomi bolesti ovih organa, prije svega treba učiniti ultrazvuk, a CT ili MRI koristiti samo u slučajevima kada je bilo teško postaviti točnu dijagnozu.

Ako ultrazvučni podaci pokazuju prisutnost bilo koje difuzne bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza), tada ni CT ni MRI nisu dodatno potrebni, budući da su ultrazvučni podaci prilično sveobuhvatni za ove patologije. Naravno, na CT i MRI slikama liječnik će jasnije vidjeti sliku oštećenja, ali to neće dodati ništa značajno i fundamentalno novo podacima ultrazvuka. Jedina situacija kada je periodična (jednom svake 1-2 godine) MRI indicirana za difuzne bolesti je dugotrajno postojanje ciroze jetre, protiv koje postoji visok rizik od razvoja hepatocelularnog raka, koji se otkriva pomoću MRI.

CT ili MRI za patologiju reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena

Prva i glavna metoda pregleda za sumnju na bolesti genitalnih organa muškaraca i žena je ultrazvuk. Ultrazvuk je u velikoj većini slučajeva sasvim dovoljan za postavljanje točne dijagnoze i procjenu težine i prevalencije patološki proces. CT i MRI su dodatne metode u dijagnostici bolesti spolnih organa muškaraca i žena. Obično se MRI koristi u slučajevima kada, prema rezultatima ultrazvuka, nije moguće razumjeti u kojem je organu pronađena patološka formacija zbog njihovog bliskog međusobnog položaja i promjena u normalnoj anatomiji zbog bolesti. CT se rijetko koristi u dijagnostici bolesti genitalnih organa, budući da je njegova informativnost niža od MRI.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije rak jajnika ili maternice, tada se za određivanje opsega onkološkog procesa radi CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, a informativni sadržaj MRI nešto je veći od CT-a.

Ako se otkrije / sumnja na rak grlića maternice kod žena ili rak prostate kod muškaraca, dodatno se provodi MRI kako bi se odredio stadij i opseg onkološkog procesa.

Nakon liječenja genitalnog karcinoma, MRI se koristi za rano otkrivanje recidiva, jer je u takvim situacijama informativniji od CT-a.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije limfadenopatija (povećani, upaljeni limfni čvorovi) u maloj zdjelici, tada razjasniti uzroke i prirodu lezije limfni sustav CT s kontrastom je optimalan. MRI se koristi samo u slučajevima kada je CT dao upitne rezultate.

Ako se nakon kirurških zahvata na genitalijama pojave komplikacije kao što su apscesi, fistule i sl., tada je magnetska rezonanca optimalna za procjenu njihovog položaja i težine. Ako MRI nije dostupan, može se zamijeniti CT-om s kontrastom.

CT ili MRI za patologiju endokrinog sustava

Ako govorimo o patologiji hipofize i paraselarnih struktura mozga, onda je najbolja dijagnostička metoda MRI.

Ako se sumnja na patologiju štitnjače, tada je konvencionalni ultrazvuk optimalna primarna metoda pregleda. Ako se ultrazvukom otkrije nodularna tvorba, tada se pod kontrolom istog ultrazvuka vrši njena punkcija, a zatim histološki pregled odrediti prirodu formacije (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, ako se otkrije maligni tumor Štitnjača, zatim se radi CT kako bi se utvrdio opseg onkološkog procesa.

Ako se sumnja na patologiju paratireoidnih žlijezda, ultrazvuk je najbolja dijagnostička metoda.

Ako se sumnja primarni tumor kostiju, onda je najbolja metoda njegove detekcije CT. MRI se dodatno izvodi ako je potrebno utvrditi stadij i opseg onkološkog procesa.

Ako se sumnja na akutni osteomijelitis ili egzacerbaciju kroničnog osteomijelitisa, MRI je najbolja metoda za njegovu dijagnozu, jer CT i X-zraka otkrivaju karakteristične promjene tek 7-14 dana od početka patološkog procesa.

Kod kroničnog osteomijelitisa optimalna dijagnostička metoda je CT, koji savršeno otkriva koštane sekvestre i fistule. Ako se otkriju fistulozni prolazi, dodatno se izvodi fistulografija.

Ako se sumnja na akutnu aseptičnu nekrozu kosti, MRI je najbolja dijagnostička metoda, budući da ni CT ni RTG ne pokazuju karakteristične promjene u ranim fazama takvog patološkog procesa. No, u kasnim stadijima aseptične nekroze kosti, kada su prošla najmanje dva tjedna od početka bolesti, CT je najbolja dijagnostička metoda.

Što se tiče bolesti zglobova, MRI je najinformativnija dijagnostička metoda. Stoga, ako je moguće, s patologijom zglobova, MRI treba uvijek učiniti. Ako se MRI ne može izvesti odmah nakon sumnje na patologiju zgloba, tada se prvo radi CT + ultrazvuk. Treba imati na umu da u dijagnozi sakroileitisa i ozljeda koljena i ramenih zglobova Glavna i najbolja dijagnostička metoda je MRI.

Kod sumnje na bolest mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (ligamenti, tetive, mišići, živci, masno tkivo, zglobna hrskavica, menisci, zglobna ovojnica) prvo se radi ultrazvuk, a u slučaju nedovoljne informativnosti magnetska rezonanca. Trebali biste znati da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije mekih tkiva mišićno-koštanog sustava, stoga, ako je moguće, ovu studiju treba provesti odmah, zanemarujući ultrazvuk.

MRI i CT - koja je razlika? Indikacije i kontraindikacije za MRI sa i bez kontrasta, dizajn i rad MRI tomografa - video

Dijagnoza Alzheimerove bolesti. Studije Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju prepoznavanje razne patologije te smetnje u radu organa i sustava na samom početku njihova razvoja. Danas je nemoguće zamisliti razvoj moderna medicina bez upotrebe takvih vrsta anketa kao i.

Riječ je o neinvazivnim metodama za dijagnosticiranje raznih poremećaja i bolesti u ljudskom organizmu, a pacijentu je često prilično problematično odlučiti se kojoj od njih dati prednost. Zapravo, ako je potrebno pregledati pacijenta, često se propisuju MRI i CT, ali razlika između njih postoji i to je prilično značajna.

Medicinska praksa pokazuje što je propisano za dijagnozu promjena različite prirode koje se javljaju u mekim tkivima. Osim toga, zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je vizualizirati leđnu moždinu i mozak, kao i druge unutarnji organi.

Prednost ove dijagnostičke metode je činjenica da MRI omogućuje dobivanje visokokvalitetne slike, što se ne može reći o postupcima kao što su rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija i ultrazvuk.

Zahvaljujući magnetskoj rezonanci rani datumi moguće je identificirati napredovanje u ljudskom tijelu tako složenih i opasnih patologija kao što su:

mišićno-koštani poremećaji
onkološke bolesti
neurološki poremećaj

Osobito se često koristi za ispitivanje središnjeg živčani sustav i . Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, stručnjak može procijeniti strukturu organa, dijagnosticirati postojeće bolesti i maligne neoplazme. MRI se široko koristi u takvim granama medicine kao što su:

urologija
onkologija
angiologija

MRI se široko koristi ne samo za proučavanje unutarnjih organa i tkiva, već i za neinvazivno proučavanje rada unutarnjih organa. Kroz ovaj postupak mogu se provesti sljedeće studije:

mjerenje struje brzine
procjena protoka krvi
određivanje razine difuzije u tkivima
kontrola kortikalne aktivacije

To znači da je uz pomoć magnetske rezonancije moguće procijeniti više aspekata zdravstvenog stanja osobe u jednoj seansi.

Značajke MRI

Postupak MR smatra se potpuno bezbolnim, a za dobivanje točnih i pouzdanih rezultata preporuča se pridržavanje određenih pravila. Tijekom studije, pacijent je na stolu u vodoravnom položaju i postupno se pomiče u usku cijev.

Unutar takvog uređaja stvara se snažno magnetsko polje, ovisno o tome koji se organ ispituje. Za dobivanje točnih i informativnih slika, pacijent mora biti u stacionarnom položaju tijekom pregleda, budući da najmanji pokret može iskriviti rezultat.

Sam postupak nije popraćen nikakvim bolnim osjećajima, a samo jaka buka koja se stvara tijekom rada medicinskog uređaja može uzrokovati nelagodu. Kako bi se smanjila buka, osobi se nudi korištenje posebnih slušalica.

MRI je dijagnostički postupak koji ne zahtijeva nikakvu rigoroznu pripremu.

Pacijent prije studije može voditi normalan život, ne ograničavati se na hranu i piće i uzimati potrebne lijekove.Jedino što treba zapamtiti je da ako trebate pregledati mjehur, prvo ga morate napuniti dovoljnom količinom tekućine. U slučaju da se radi o pregledu glave pacijenta, preporuča se odbiti nanošenje raznih kozmetičkih preparata i šminke na kožu.

Ova potreba je zbog činjenice da svaka kozmetika može negativno utjecati na kvalitetu slike i time smanjiti točnost studije. Prije MRI pacijent mora sa sobom ponijeti sve prethodne rezultate pregleda i svakako ih pokazati stručnjaku. To će omogućiti liječniku da sve procijeni klinička slika pacijenta i pratiti dinamiku promjena u njegovom zdravstvenom stanju.

Zapravo, MRI se već dugo pozitivno etablirao u medicinskoj praksi. Ova metoda istraživanja kombinira sigurnost za zdravlje, bezbolnost i visok sadržaj informacija dobivenih slika.

Ovaj postupak je neinvazivna dijagnostička metoda, koja u potpunosti eliminira potrebu za kirurškim zahvatom.

Postoji podjela MRI dijagnostike u nekoliko vrsta, uzimajući u obzir pregledani dio tijela:

široko se koristi u području neurologije i neurokirurgije. Uz pomoć ove dijagnostičke metode moguće je s velikom točnošću identificirati različite poremećaje i abnormalnosti lokalizirane u području mozga. MRI se može izvesti neposredno prije kirurška intervencija, što omogućuje određivanje specifična područja intervencija i njen opseg.
često se izvodi u urologiji i ginekologiji za dijagnozu raznih ženske bolesti. Ova vrsta istraživanja koristi se kod muškaraca za prepoznavanje i ispitivanje organa kao što su penis i testisi.
pomaže u dijagnosticiranju različitih vrsta patologija leđne moždine i kralježnice. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je točno odrediti žarište i veličinu ozljede kralježnice, maligna neoplazma i intervertebralne kile.
koristi se u ortopediji, traumatologiji i kirurgiji. Pomoću ovog postupka stručnjak može lako procijeniti stanje ligamenata, tetiva, akni i zglobnih čahura.
MRI trbušne šupljine daje podatke o stanju svih organa. Zahvaljujući takvoj studiji, moguće je dijagnosticirati različite patologije na samom početku njihovog razvoja.

Osim toga, MR cijelog tijela može napraviti specijalist, a to se najčešće prakticira u području onkologije. Ova dijagnostička metoda dodjeljuje se onim pacijentima koji žele dobiti potpunu kliničku sliku svog zdravlja u samo jednom postupku.

Kontraindikacije za MRI

Unatoč učinkovitosti ovog postupka, ne mogu svi pacijenti pribjeći njemu.

Postoje brojne kontraindikacije za MRI:

prisutnost pacemakera i metalnih implantata u pacijenta
razdoblje
klaustrofobija
prisutnost neferomagnetskih implantata i proteza
inzulinske pumpe

Osim toga, relativna kontraindikacija za MRI može biti prisutnost tetovaža na tijelu pacijenta, koje su izrađene pomoću različitih boja.

Zahvat se izvodi u prilično uskom prostoru i pacijenti s klaustrofobijom mogu osjetiti veliku nelagodu. Za dobivanje točnih i informativnih rezultata potreban je dugi boravak pacijenta u stacionarnom stanju, stoga, ako je potrebno provesti studiju u djetinjstvo može se koristiti anestezija.

CT: opis i vrste

Kompjuterizirana tomografija trenutno se smatra vodećom metodom dijagnoze. razna tijela i sustavi.

Takav se postupak može provesti kao metoda primarne dijagnoze, a također se može koristiti kao tehnika razjašnjavanja za potvrdu dijagnoze uz pomoć kliničkog pregleda.

CT je propisan za istraživanje:

grudi
organa mokraćnog sustava
žučni mjehur i kanali
udovi
nadbubrežne žlijezde

U nekim slučajevima propisana je kompjutorska tomografija za kontrolu ispravnosti medicinskih postupaka. U bolesnika s onkološke bolesti Ova metoda dijagnoze omogućuje određivanje stadija kancerogen tumor, jer uz njegovu pomoć možete vidjeti područje distribucije metastaza.

Korisni video - Što je bolje MRI ili CT:

Prije CT skeniranja pacijent se treba skinuti do donjeg rublja i riješiti se nakita. Tijekom postupka osoba se nalazi na stolu koji polako klizi kroz dio tomografa u obliku prstena. Ovaj dio lijeka se okreće oko dijela tijela koji se pregledava i snima odgovarajuće slike.

Tijekom CT skeniranja morate biti u stanju mirovanja, a uređaj može stvarati neugodne zvukove.

Tijekom postupka može se koristiti, koji se ubrizgava u tijelo pacijenta intravenozno ili kroz kateter. U nekim slučajevima, tijekom pregleda trbušne šupljine kontrastno sredstvo ponudi samo piće.

Kontraindikacije za CT

Zapravo, nema apsolutnih kontraindikacija za CT. Ovaj postupak može se propisati pacijentu bilo koje dobi, pa čak i ako je pacijent na umjetna ventilacija pluća.

U slučaju da postoji potreba za CT-om tijekom trudnoće ili u djetinjstvu, tada je potrebno pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke. Činjenica je da CT prati beznačajno opterećenje tijela zračenjem, a posljedice takvog izlaganja još uvijek nisu dobro shvaćene.

Često se postupak provodi uvođenjem kontrastnog sredstva u ljudsko tijelo, što vam omogućuje da dobijete točnije informacije o stanju organa koji se proučava. Zapravo, takvo kontrastno sredstvo može izazvati razvoj alergijska reakcija u bolesnika, pa njegovo unošenje u organizam mora biti opravdano. U slučaju da je potrebno provesti CT s upravo takvom tvari, tada stručnjak prethodno provodi antialergijska djelovanja.

Glavna razlika između MRI i CT je princip rada tomografa. temelji se na radu magnetskog polja i mjerenju odziva atoma vodika pod njegovim utjecajem. Ako je potrebno provesti kompjutoriziranu tomografiju, princip rada leži u rendgenskom zračenju.

CT može proizvesti trodimenzionalnu sliku, ali ovaj postupak može biti opasan za zdravlje pacijenta. MRI se smatra potpuno bezopasnom metodom istraživanja koja se može koristiti čak i tijekom trudnoće.

CT i MRI naširoko se koriste za dijagnozu razne vrste patologije, kao i potvrditi već postavljene dijagnoze.

Razlika između dvije vrste takve dijagnostike leži samo u cijeni postupka i u nuspojave nastali nakon CT-a. Iz tog razloga pri odabiru dijagnostičke metode trebate pažljivo odvagnuti sve nijanse i odabrati između cijene istraživanja i sigurnosti. MRI se smatra sigurnijim postupkom, ali je u isto vrijeme CT pristupačniji.

Čitanje 6 min. Pregleda 4,2k. Objavljeno 08.04.2018

Do danas je medicina visokotehnološki napredovala u području ispitivanja ljudskog tijela. Zahvaljujući tome, stvorene su različite tehnike koje omogućuju, bez kirurške manipulacije, proizvodnju potpuni studij cijeli organizam.

To omogućuje razlikovanje bilo koje bolesti, čak iu ranoj fazi razvoja, što uvelike pojednostavljuje liječenje.

Ova dijagnostika uključuje:

CT skeniranje.
Magnetska rezonancija.

Što je CT u medicini?

CT je kompjuterizirana tomografija kojom se pregledava cijelo tijelo pomoću rendgenskih zraka u sigurnim količinama.

Izrađuju se računalne tomografske slike, čita ih složeni računalni program koji povećava oboljeli organ tri puta, što vam omogućuje proučavanje uzroka bolesti iz više kutova odjednom.

Uz pomoć računalna tehnologija kompletan pregled svih tkiva. Zahvaljujući tome moguće je pregledati cijelo tijelo, kao i bilo koju točku na tijelu. Može se pregledati koštano tkivo i intervertebralnih diskova.

CT ima nekoliko vrsta istraživanja:

Spiralni CT.
Višeslojni CT.
Konusno-zračni CT.
Emisija CT.

Bilješka! Uz pomoć računalne dijagnostike moguće je identificirati početno stanje bolesti, također, ako vam je potrebna točna potvrda dijagnoze.

Ova metoda omogućuje:

Pronađite prijelom kralježnice.
Proučite strukturu kralježaka.
Otkriti tumore, kile, bolesti leđne moždine.
Osteokondroza.
Abnormalno stanje koštanih struktura.

Razlika između MRI i CT

MRI - magnetska rezonancija. Ona, poput CT-a, proučava i prepoznaje bolesti ljudskog tijela. Ali u isto vrijeme, obje ove metode imaju različite fenomene koji su uključeni u njihov rad. Kompjuterska dijagnostika radi uz pomoć rendgenskih zraka kojima se pregledava cijelo tijelo sa svih strana.

A magnetska rezonancija djeluje snažnim magnetskim poljem koje, djelujući na tijelo, prenosi rezultate tomografu koji prepoznaje bolest.

Među njima postoje razlike. MRI se može koristiti češće, jer ne djeluje zbog izloženosti zračenju, jer kod učestalog kontakta sa zrakama može doći do pogoršanja zdravlja.

MRI daje točne podatke o kemijskoj strukturi svih tkiva, a CT daje sliku fizičkog stanja organa.

Prilikom pregleda MRI možete prepoznati:

Ozljede ligamenata.
Plovila.
tetive.
Prisutnost vertebralnih kila.
Oštećenje mozga.
Patologija leđne moždine.
Ruptura mišića i ligamenata.

Razlika između ovih metoda može se vidjeti u proučavanju mozga.

Dobro je znati! MRI će dati točnu procjenu kongenitalnih anomalija, glavobolja, prisutnosti adenoma, upalnih procesa.

Bilješka! CT otkriva hemoragijski moždani udar, svježe ozljede, prijelome, AVM, maligne tumore, apscese.

Indikacije za CT i MRI

Indikacije za CT su:

Otkrivanje tumora.
Faze onkoloških bolesti.
Metastaze.
Ozljede.
Krvarenje.
Prijelomi.
Liječenje se prati.
Pregled tijela.
Organi.
Plovila.
S formiranjem žutice.
Ozljeda abdomena.
Prisutnost stranih tijela
Proučavanje stanja limfnih čvorova.
Upala pluća.
Dijagnoza tuberkuloze.
Perikarditis.
S osteomijelitisom.
Ograničeni zglobovi.
Promjene u strukturi zgloba.
Trauma maternice.
Pojave oštri bolovi donji dio trbuha.
Napadaji.
Nesvjestica.
Traumatična ozljeda mozga.
Sumnja na rupturu aneurizme.
Ulkus želučane sluznice.
Rak crijeva.
Zakrivljenost kralježničnog stupa.
Bolesti srca.
Dijabetes.
Bol u prsima.
Kamenje u bubrezima.

Indikacije za MRI:

Proučavanje neoplazmi mozga.
Atrofija mozga.
Meningitis.
Građa kostiju.
Patologija glavnih krvnih žila.
S patologijom uha, orbita i očne jabučice.
Zglobovi čeljusti.
Sa sklerozom.
Suženje kralježničnog stupa.
Cista trtične kosti.
Na gnojne upale u zglobovima.

Priprema za postupke

Magnetska rezonancija je apsolutno siguran postupak. Priprema za takav postupak sastoji se u odbijanju hrane 6 sati prije postupka. Također morate prikupiti sve dokumente.

Za CT morate strogo slijediti dijetu koju će liječnik odrediti tri dana. Prije samog postupka, trebate općenito odbiti hranu 5 sati.

Kako se izvode CT i MRI?

Kompjuterizirana tomografija se izvodi na sljedeći način:

Bolesnik leži na leđima.
Tomograf se okreće, željenom brzinom, unutar samog uređaja.
Bolesnik mora biti nepokretan.
Liječnik napušta ordinaciju.
Komunikacija je podržana putem audio komunikacije.
U pravom trenutku liječnik kaže pacijentu da zadrži dah.

Dobro je znati! Magnetna rezonanca traje oko 30 minuta. Ispred pacijenta se izvlači stol na kojem mora zauzeti vodoravni položaj. Rad MRI tomografa provodi se u prisutnosti zvukova različite glasnoće i boje. Postoji i audio komunikacija između liječnika i pacijenta.

Kontraindikacije za korištenje tomografije

Kontraindikacije za MRI su:

Pejsmejkeri ugrađeni u ljudsko tijelo.
Klaustrafobija.
Trudnoća.
Kronično zatajenje srca.
Mentalna bolest.

Postoje i kontraindikacije za CT:

Trudnoća.
Mlada dob.
Velika težina.
Nemogućnost zadržavanja daha 20 sekundi.

Troškovi kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije

Nemoguće je odrediti točnu cijenu računalne tomografije, jer različiti čimbenici utječu na cijenu:

Prvo, klinika. U državnoj bolnici cijene su znatno niže nego u privatnim.
Drugo, područje potrebnog istraživanja. Ako trebate pregledati jednu kralježnicu, onda će to biti otprilike 1000 - 3800 tisuća. Ako trebate provjeriti sve zajedno, tada trebate zbrojiti oba iznosa.
Treće, korištenje kontrasta. Pri korištenju pojačanog kontrasta, odnosno radi bolje slike organa, ponekad se daju posebni pripravci intravenski. U ovom slučaju, morat ćete platiti oko 2-4 tisuće.

Plaćanje za MRI leđne moždine može se kretati od 2000-3000 tisuća rubalja.
Ispitivanje kralježnice - 700 - 1500 tisuća rubalja.
Prsa - 2900 rubalja.

Bilješka! Ako trebate provesti hipofizu, onda je to 5000 rubalja. Za djecu i žene u položaju popusti se prakticiraju u mnogim klinikama. Ali samo uzimajući u obzir da postoji medicinska politika.

Što je bolje CT ili MRI?

Neće biti moguće točno odgovoriti na pitanje koja je od ove dvije ankete bolja. Budući da su obje ove tomografije točne i informativne, ni na koji način nisu lošije jedna od druge. Postoji niz specifičnih bolesti za čije ispitivanje je potrebno odabrati određenu metodu.

Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija izvrsne su metode istraživanja. Ne treba ih uspoređivati. Budući da su usmjereni na proučavanje različitih područja tijela.

Bilješka! Gdje jedna metoda ne daje točan odgovor, druga može. Stoga se slobodno može reći da se nadopunjuju. Štoviše, oboje su visokotehnološki i točni.

Kako bi se utvrdila prisutnost i lokalizacija patološkog procesa koji utječe na unutarnje organe, liječnici propisuju CT ili MRI. Naravno, pacijent ima pitanje - koja je razlika između MRI i kompjutorizirane tomografije, zašto se nekim pacijentima preporučuje jedan pregled, a ostalima drugi, koji je bolji, a koji lošiji? Uzmimo sve po redu.

Kako se CT razlikuje od MRI i što je bolje?

Temeljna razlika između ove dvije metode istraživanja leži u mehanizmu njihove provedbe - ako se magnetska rezonancija provodi pomoću utjecaja jakog magnetskog polja, tada je rendgensko zračenje osnova za provedbu CT-a.

Nekoliko riječi o prednostima i nedostacima CT-a i MRI-a

Nedvosmisleno je reći da jedna od ovih studija ne može biti bolja - to je zbog činjenice da u različitim situacijama svaka od ovih anketa ima određenu prednost. Na primjer, zbog svojstava rendgenskih zraka, spiralna kompjutorizirana tomografija je "zlatni standard" za dijagnosticiranje svih prijeloma, pa tako i onih s pomakom. Ova će studija pomoći u otkrivanju najmanjih pukotina koje neće biti vidljive ni na obdukciji! Pomoću terapije magnetskom rezonancijom praktički je nemoguće osigurati takvu točnost studije, budući da magnetsko polje neće moći identificirati poremećaje lokalizirane u dubokim dijelovima koštanog tkiva.

Osim toga, spiralna kompjutorizirana tomografija može vrlo dobro otkriti patologije pluća, posebice kalcifikate. Tako bolestan od profesionalne bolesti ovisno o vrsti azbestoze, osobe koje boluju od plućne tuberkuloze ili oni pacijenti za koje se sumnja da imaju volumetrijsko obrazovanje u plućno tkivo SKT se svakako preporučuje. U takvim je situacijama besmisleno koristiti MRI, budući da njezini rezultati neće biti klinički važni.

Ali u slučaju da se radi o definiciji i diferencijalnoj dijagnozi bolesti zglobova (kršenje kongruencije zglobnih površina, uništavanje meniskusa, nakupljanje sinovijalne tekućine), tada morate ići na MRI - u ovoj situaciji, samo će magnetska rezonanca pokazati mnogo učinkovitije rezultate . Također imajte na umu da će vas usluge MRI u Moskvi koštati relativno jeftino - trošak ove studije neće premašiti regionalne stope. Usput, ova studija također će biti prikazana u slučaju ozljeda mekih tkiva, encističnih procesa, kao i sumnje na volumetrijsku neoplazmu nejasnog podrijetla - svakako bi bilo bolje napraviti MRI. To će vam omogućiti da dobijete slojevitu sliku patološkog procesa.

Proučavanje patologije mozga

Sada o razlici između CT i MRI mozga. U principu, spiralna računalna tomografija daje informativniju sliku stanja mozga bolesne osobe, a osim toga, ova tehnika vam omogućuje bolje određivanje anatomskog integriteta koštanih struktura koje čine lubanju.

MRI se također koristi kada je potrebno diferencijalna dijagnoza različiti žarišni procesi lokalizirani u mozgu, a rezultati ove studije od velike su kliničke važnosti.

Dobrobiti i nuspojave na organizam - kako odabrati optimalnu kombinaciju?

Međutim, ne treba zaboraviti da se MRI razlikuje od CT-a u mnogo većem opterećenju u smislu zračenja (prirodno, spiralna kompjuterizirana tomografija je za osobu puno teže tolerirati). Stoga se može tvrditi da je u složenim kliničkim situacijama (na primjer, dijagnoza opsežnog cerebralnog infarkta hemoragičnog tipa) opravdano provesti računalnu dijagnostiku mozga - potrebno je točno, do 1 mm, odrediti mjesto patološkog fokusa. Ali za one pacijente kojima nije potrebna diferencijalna dijagnoza (na primjer, potrebno je pratiti dinamiku određenog procesa i procijeniti koliko je liječenje učinkovito), magnetska rezonancija je sasvim dovoljna. Pogotovo ako se uzme u obzir činjenica da će se anketa morati ponoviti nekoliko puta s kratkom pauzom, kao kod dinamičkog promatranja.

Zatražite besplatne konzultacije
Konzultacija o usluzi Vas ni na što ne obvezuje.

Cijene za istraživanje 21. stoljeća

Ono što je najzanimljivije, suprotno stereotipima mnogih pacijenata, sada su cijene za MRI u Moskvi maksimalno smanjene. Do danas se cijena magnetske rezonancije sa helikoidnim CT-om ne razlikuje mnogo, a razlika u cijeni, ako je ima, posljedica je razlike u obujmu izvedivih studija (jasno je da treba ispitati regionalne Limfni čvorovi bit će jednostavniji od nekoliko dijelova leđne moždine). Svakog dana moderni i učinkoviti dijagnostički postupci postaju sve dostupniji - vodeće klinike u glavnom gradu čine sve što je moguće kako bi svojim pacijentima pružile visoku razinu usluge po pristupačnoj cijeni.