• 3. kolovoza 2018
• Endokrinologija
• Max Fry

Dijabetes melitus je bolest koja pogađa veliki broj od ljudi. Prema statistikama, oko 5% stanovništva svih razvijenih zemalja ima ovu bolest, a svake godine broj žrtava raste. Važno je napomenuti da se ova bolest u većini slučajeva ne liječi. A smrtnost od dijabetesa je na 3. mjestu nakon raka i kardiovaskularne bolesti. Statistika nimalo ne ulijeva mir, jer nitko nije imun na ovu bolest. Kako se manifestira dijabetes? Odgovorit ćemo na ovo pitanje u članku.

koncept

Prvo morate razumjeti što ovaj pojam znači. Dijabetes melitus prema ICD-u-10 dodijeljenih kodova u rasponu od E10-E14, ovisno o vrsti bolesti. Ova bolest je kršenje u metabolizmu tijela. Drugim riječima, ugljikohidrati i voda se ne prerađuju pravilno zbog problema u gušterači. Ovaj organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji zauzvrat mora pretvoriti šećer u glukozu. Zbog činjenice da se ova tvar ne proizvodi, šećer se nakuplja u tijelu i izlučuje se odatle samo urinom, i to u velikim količinama.

Kako se manifestira dijabetes? Glavni simptom bolesti je povećan iznosšećer u krvi. Da bi ovaj pokazatelj bio normalan, potrebno je proizvoditi inzulin uz pomoć gušterače. Međutim, zbog poremećaja, tvar se ne proizvodi, zbog čega stanice pate od nedostatka glukoze.

Vrste bolesti

Dva najčešća oblika bolesti su dijabetes tipa 1 i tip 2. Prvi se smatra najopasnijim. U ovom slučaju moguća je koma kod dijabetes melitusa. To se može dogoditi jer tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače. Bolest tipa 1 je doživotna, a za održavanje normalnog stanja tijela potrebno je redovito ubrizgavati inzulin intramuskularno. Štoviše, ova tvar se ne može uzimati u obliku tableta, jer se ne apsorbira. Inzulin treba primijeniti tijekom obroka. Važno je napomenuti da mnogi ljudi koji boluju od dijabetesa žude za slatkišima. Međutim, to je kontraindicirano, potrebno je pridržavati se stroge dijete. Prema ICD-u, dijabetesu tipa 1 dodijeljen je kod E10.

Dijabetes tipa 2 karakterizira činjenica da tijelo proizvodi inzulin, ali ne u onim količinama koliko bi trebalo. Ovdje je sve malo kompliciranije: bolest se ponaša tajno. Kako se manifestira dijabetes tipa 2? Obično se otkrije tijekom rutinske pretrage urina ili krvi. Simptomi mogu varirati od jake žeđi do gubitka težine. Kod pretilih ljudi gubitak težine je gotovo neprimjetan, međutim, kada se otkrije bolest, bolje je ne iskušavati sudbinu, već se odmah obratiti stručnjaku za savjet.

Uzroci dijabetesa

Dijabetes melitus karakterizira nedostatak u tijelu tako važne tvari kao što je inzulin. Nedostatak se može pojaviti zbog nekoliko čimbenika. Razmotrite glavne uzroke dijabetesa:

• Nasljedstvo. Da biste se nosili s tim, morate se riješiti drugih čimbenika i nadati se najboljem.
• Pretilost. Najčešće ljudi s prekomjernom težinom pate od dijabetesa, s tim se treba boriti.
• Bolesti gušterače. Bolesti kao što su pankreatitis, rak gušterače i druge pridonose oštećenju beta stanica koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.
• Virusi. Posebno su opasne boginje, gripa i rubeola. Ako je osoba postala predmet infekcije, veća je vjerojatnost da će razviti dijabetes ovisan o inzulinu (dijabetes).
• Stres. Ljudi koji su u opasnosti trebaju izbjegavati živčane poremećaje, jer to može postati aktivator bolesti.
• Dob. Prema statistikama, najveći rizik od oboljevanja imaju starije osobe.

Gore navedeni uzroci ne uključuju bolesti sekundarne prirode, kod kojih je dijabetes samo simptom ozbiljne bolesti.

Simptomi bolesti

Važno je napomenuti da se dijabetes melitus razvija postupno, polako. Praktično nema slučajeva kada bolest poprimi munjevit kritičan oblik. Kako se manifestira dijabetes? Na početno stanje Pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• Suha usta.
• Stalni osjećaj žeđi koji se ne može utažiti. Oboljeli od dijabetesa mirno piju nekoliko litara vode dnevno i ne mogu dobiti dovoljno vode.
• U skladu s prethodnom točkom povećava se dnevna količina urina.
• Suha koža i uporan svrbež.
• Sindrom kronični umor s dijabetesom.

Svi ti simptomi upućuju izravno na probleme u tijelu. Čim nađete prve znakove, trebate se odmah obratiti liječniku.

Ali to nije sve, jer čim bolest počne napredovati, mogu se pojaviti komplikacije. Razmotrite glavne:

• Problemi s vidom.
• Glavobolja i živčani slomovi.
• Obamrlost donjih ekstremiteta, što dovodi do kršenja normalnog hodanja.
• Pojava pustula koje ne zacjeljuju.
• Čirevi na stopalima kod dijabetesa.
• Kršenje svijesti.

Ako pacijent primijeti ove promjene, to ukazuje na neadekvatnost liječenja i progresiju bolesti.

Faze razvoja dijabetesa

Stručnjaci u području medicine razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti dijabetesa. Ovisi o obliku tijeka i progresiji bolesti. Naravno, što je viša razina šećera u krvi, to se bolest brže razvija.

Dakle, trenutno se razlikuju 4 stupnja progresije dijabetesa:

1. Prvi stupanj. Karakterizira se povoljan tečaj oboljenje. Ovdje pacijentu ne prijete komplikacije, bolest se odvija mirno. Razina glukoze u krvi samo malo premašuje normu, dijabetes prvog stupnja praktički nema utjecaja na zdravlje. Potrebno je samo održavati ovo stanje.
2. Drugi stupanj. Već je gotovo ozbiljna bolest, karakterizira pojava prvih komplikacija. Pacijent može imati problema s vidom, bubrezima, srcem i živčanim sustavom. Nema teških kršenja, razina glukoze malo prelazi dopuštenu razinu.
3. Treći stupanj. Ako je pacijent započeo dijabetes, tada ga čekaju neugodne vijesti. Bolest će u ovom slučaju stalno napredovati i bit će gotovo nemoguće provesti kontrolu lijekova. Razine glukoze gotovo su dvostruko veće od dopuštene. Osoba se ne osjeća dobro, vid mu je jako smanjen, stalno se povećava arterijski tlak, donji udovi utrnu i jako bole, moguće su teške komplikacije.
4. Četvrti stupanj. Najnoviji i, prema tome, teški oblik bolesti. U tom slučaju korekcija nije moguća. Ovdje je bilo koje sredstvo nemoćno, razina glukoze u krvi doseže nerealne vrijednosti, razvija se gangrena i zatajenje jetre. Ulkusi nogu u stadiju 4 dijabetesa su česti.

Dijagnostika

Prvo morate razumjeti kojem liječniku se obratiti s takvim problemom. Uglavnom se ovim problemima bavi endokrinolog, ali dijagnozu može postaviti i terapeut. U svakom slučaju, da biste utvrdili bolest, morate provesti vanjski pregled. Na temelju toga liječnik ima prve pretpostavke, koje se potvrđuju ili opovrgavaju kao rezultat pacijentovih postupaka i pregleda.

Da biste postavili dijagnozu dijabetesa, morate učiniti sljedeće:

• Odredite razinu glukoze u krvi. Važno je napomenuti da se normalna vrijednost kreće od 3,3-5,5 mmol / l.
• Odredite glukozu u mokraći.
• Uzmite krvni test koji će pokazati sadržaj glikoziliranog hemoglobina.
• Potrebno je utvrditi imunoreaktivni inzulin, odnosno koliki je njegov sadržaj u krvi.
• Odredite poremećaje bubrega davanjem urina na analizu.
• Napravite očni pregled kako biste provjerili ima li problema s mrežnicom.

Međutim, ovi postupci ne daju uvijek jednoznačan odgovor na pitanje kakvu bolest ima pacijent. U tom slučaju stručnjak propisuje dodatne studije kao što je test tolerancije na glukozu. Na temelju svih navedenih postupaka liječnik može postaviti dijagnozu dijabetesa.

Liječenje bolesti

Dijabetes ovisan o inzulinu nije šala i treba ga shvatiti ozbiljno. Dakle, na prvim simptomima ne možete čekati, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Liječnik će poduzeti potrebne medicinske mjere za prepoznavanje bolesti, a zatim propisati tijek terapije. Odmah treba napomenuti da liječenje treba biti sveobuhvatno i obuhvatiti što više strana bolesti. Treba se pridržavati preporuka za dijabetes, koje daje stručnjak. To će vam pomoći da se brzo nosite s neugodnim manifestacijama bolesti.

Ako je osobi dijagnosticirana bolest tipa 1, tada se inzulin ne može odreći. Liječnik propisuje dozu pojedinačno.

Kada pacijent ima dijabetes tipa 2, stručnjaci se ograničavaju na propisivanje lijekova i prehrane. O pravoj prehrani ćemo govoriti malo niže. Ako se primijeti teški stupanj bolesti, tada je neophodna i primjena inzulina.

Nažalost, potpuno je nemoguće izliječiti dijabetes, ali ako održavate normalnu razinu glukoze, tada pacijent praktički neće osjećati zdravstvene probleme. Liječnici često preporučuju posjet sanatoriju za dijabetičare.

Terapija narodnim lijekovima

Kao što je već navedeno, glavni načini održavanja razine glukoze su prehrana i lijekovi. Međutim, nitko nije otkazao obnovu uz pomoć narodni lijekovi. Važno je napomenuti da njihova uporaba također može biti štetna, pa je prije upotrebe bilo kakvih lijekova bolje konzultirati endokrinologa. Razmotrite najviše popularne metode narodni tretmanšećerna bolest:

• Infuzija djeteline. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati malu količinu djeteline s istom količinom kipuće vode. Nakon tri sata piće je spremno. Treba ga uzeti prije jela, 300 ml.
• Listovi borovnice. Način pripreme je gotovo isti, osim omjera sastojaka. Žlicu lišća treba preliti šalicom kipuće vode i ostaviti pola sata. Uzimati oralno tri puta dnevno po jednu šalicu.
• Korijeni čička. Treba ih jesti sa sirom i kuhane i pržene. Ponekad ljudi ovu biljku dodaju u juhu umjesto krumpira.

Pravilna prehrana

Ne postoji jedinstvena dijeta za sve bolesnike s dijabetesom. Dijeta se sastavlja pojedinačno ovisno o težini, dobi, tjelesni razvoj. Uzmite u obzir i činjenicu da pacijent treba smršaviti ili ozdraviti. Što jedu ljudi s dijabetesom? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje. Svrha dijete je održavanje razine šećera u krvi u prihvatljivim granicama. Osim toga, treba promatrati ravnotežu masti i kolesterola u tijelu.

Dijeta je usmjerena na stabilizaciju rada gušterače, hrana treba sadržavati potrebnu količinu proteina, ugljikohidrata i vitamina. Prehrana mora biti osmišljena tako da tijelu daje dovoljno energije da se čovjek približi idealnoj težini.

Mora se shvatiti da je prehrana osnova liječenja dijabetesa. Ako ga zanemarite i istodobno ubrizgate inzulin, pacijent će se početi osjećati loše, liječenje neće biti učinkovito. Da biste to izbjegli, trebali biste organizirati pravu prehranu, s kojom možete normalizirati razinu glukoze u krvi.

Dakle, što ljudi s dijabetesom jedu? Gotovo u svakom supermarketu koji prodaje hranu postoji poseban dio namijenjen osobama koje pate od ove bolesti. Dijeta dijabetičara trebala bi uključivati ​​nemasnu ribu, dijetalno meso, razne žitarice, povrće i bilje, juhe i mliječne proizvode. Naravno, svi ljudi žele slatkiše, ali morate shvatiti da je kod ove bolesti to zabranjeno. Uostalom, razina šećera u krvi raste, što će dovesti do komplikacija. Međutim, postoje posebni prehrambeni proizvodi za dijabetičare.

Posljedice dijabetesa

Sama po sebi, ova bolest ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje. Ali jako je loše kad dođe do komplikacija. Razmotrite glavne posljedice ove bolesti:

1. Neuropatija. Dijabetes se može razviti u ovu bolest koju karakterizira peckanje, jaka bol i utrnulost donjih ekstremiteta. Ovaj proces razvija se kao posljedica metaboličkih poremećaja u živčanom sustavu. U tom slučaju liječnici preporučuju korištenje lijekova koji sadrže tioktičnu kiselinu. Ako se pravilno podvrgnete tijeku liječenja, možete obnoviti živčano tkivo i riješiti se komplikacija.
2. Koma kod dijabetes melitusa. Simptomi rastu vrtoglavom brzinom i u jednom trenutku pacijent mora biti hospitaliziran. Obično bolesnik osjeća pomračenje svijesti i osjeća se letargično. Postoji nekoliko vrsta kome, a najpopularnija je ketoacidotična. Karakterizira ga nakupljanje toksina koji uništavaju živčane stanice.
3. Bol i trofični ulkusi na nogama s dijabetesom. Što se tiče bolova u donjim ekstremitetima, to ukazuje na neuropatiju. Ponekad pacijenti osjećaju peckanje u stopalu ili potkoljenici. Pojava čira ukazuje na sljedeću fazu bolesti. Ako ih se riješite na vrijeme, neće se primijetiti daljnje komplikacije. Međutim, inače, možete značajno zakomplicirati svoj život borbom protiv hematoma koji će se gnojiti.

Prevencija

Vrijedno je napomenuti da je dijabetes tipa 1 vrlo teško predvidjeti ili predvidjeti. Nasljedno je, a utječu i virusi koji "udome" tijelo. Naravno, ne obolijevaju svi od dijabetesa, ali nemoguće je predvidjeti hoće li vas bolest zahvatiti.

Potpuno drugačiji razgovor o bolesti tipa 2. Sve ovisi o osobi i načinu života. Loše navike, zlouporaba alkohola i sjedilački način života učinit će svoje. Razgovarali smo o tome kako se dijabetes manifestira, vrijeme je da razmotrimo preventivne mjere. Potrebno:

• pratiti težinu;
• kontrolirati krvni tlak;
• napraviti dijetu koja uključuje dijetalnu hranu s minimalnim sadržajem ugljikohidrata i masti;
• normalizirati psihička vježba.

Ako slijedite ove preporuke, možete se zaštititi od dijabetesa. zdrava slikaživot i pravilna prehrana ključ je normalnog funkcioniranja ljudskih organa. Morate voditi računa o svom zdravlju, jer to je najvažnija stvar u životu.

Dijabetes je bolest endokrilni sustav, koji se javlja zbog nedostatka inzulina i karakteriziran je metaboličkim poremećajima, a posebno metabolizmom ugljikohidrata. U šećernoj bolesti gušterača gubi sposobnost izlučivanja potrebne količine inzulina ili proizvodnje inzulina željene kvalitete.

Naziv "dijabetes melitus", prema odluci Svjetske zdravstvene organizacije iz 1985. godine, naziv je čitavog popisa bolesti koje imaju zajednička obilježja: zbog različitih čimbenika, razina šećera (glukoze) u krvi raste u vlasnik bilo koje od ovih bolesti.

Dijabetes je rijetko dijagnosticirana bolest.

Postoji niz čimbenici koji predisponiraju dijabetes. Na prvom mjestu je nasljedna sklonost; drugi vodeći uzrok dijabetesa je pretilost; treći razlog su neke bolesti koje za posljedicu imaju oštećenje beta stanica koje proizvode inzulin (to su bolesti gušterače - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda). Četvrti razlog je raznolikost virusne infekcije(rubeola, vodene kozice, epidemijski hepatitis i neke druge bolesti, uključujući gripu); na petom mjestu je živčani stres kao predisponirajući čimbenik; na šestom mjestu među faktorima rizika je dob. Što je osoba starija, ima više razloga za strah od dijabetesa. Vjeruje se da se svakih deset godina starosti povećava rizik od razvoja dijabetesa udvostručuje.

U rijetkim slučajevima određeni hormonski poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad je dijabetes uzrokovan oštećenjem gušterače koje nastaje nakon uzimanja određenih lijekovi ili zbog dugotrajne zlouporabe alkohola.

Ovisno o razlozima porasta glukoze u krvi, dijabetes melitus se dijeli na dvije glavne skupine: dijabetes melitus tipa 1 i dijabetes melitus tipa 2.

Dijabetes tipa 1- ovisno o inzulinu. Povezana je s oštećenjem gušterače, apsolutnom insuficijencijom vlastitog inzulina i zahtijeva uvođenje inzulina. Dijabetes tipa 1 najčešće se javlja u mladoj dobi (ovaj oblik šećerne bolesti najčešće pogađa mlade osobe do 30 godina).

Drugi tip dijabetesa- inzulin neovisno, nastaje zbog relativne insuficijencije inzulina. U ranim fazama bolesti, uvođenje inzulina, u pravilu, nije potrebno. Dijabetes tipa 2 je bolest odrasle dobi (najviše pogađa starije osobe). U takvim pacijentima proizvodi se inzulin, a slijedeći dijetu, vodeći aktivan način života, ti ljudi mogu osigurati da će razina šećera dugo vremena odgovarati normi, a komplikacije se mogu sigurno izbjeći. Liječenje ove vrste dijabetesa može biti ograničeno samo na uzimanje tableta, međutim, kod nekih bolesnika s vremenom postaje potrebno dodatno propisati inzulin. Ovo nije blagi oblik dijabetesa, kao što se dosad mislilo, jer je dijabetes tipa 2 jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj koronarna bolest srce (angina pektoris, infarkt miokarda), hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti.

Simptomi

Postoji kompleks simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa: učestalo mokrenje i osjećaj neutoljive žeđi; brz gubitak težine, često uz dobar apetit; osjećaj slabosti ili umora; brza umornost; zamagljen vid ("bijeli veo" pred očima); smanjena seksualna aktivnost, potencija; utrnulost i trnci u udovima; osjećaj težine u nogama; vrtoglavica; dugotrajan tijek zarazne bolesti; sporo zacjeljivanje rana; pad tjelesne temperature ispod prosjeka; konvulzije mišiće potkoljenice.

Postoje slučajevi kada kronično povećanje šećera u krvi neko vrijeme možda neće imati takve manifestacije tipične za dijabetes kao žeđ ili značajno povećanje dnevne količine urina. I tek s vremenom, pacijenti obraćaju pažnju na opću slabost, stalno loše raspoloženje, svrbež, češće pustularne lezije kože, progresivni gubitak težine.

Početak dijabetesa tipa 1 karakterizira brzo pogoršanje dobrobiti i izraženiji simptomi dehidracije. Takvim je bolesnicima potrebno hitno propisivanje inzulinskih pripravaka. Bez odgovarajućeg liječenja može doći do stanja opasnog po život - dijabetička koma. Kod dijabetesa tipa 2, u gotovo svim slučajevima, gubitak težine i značajna tjelesna aktivnost mogu spriječiti napredovanje dijabetesa i normalizirati razinu šećera u krvi.

Kako bi instalirali dijagnoza dijabetes, potrebno je odrediti razinu šećera u krvi. Ako je razina šećera u krvi na prazan želudac manja od 7,0 mmol/l, ali viša od 5,6 mmol/l, potreban je test tolerancije glukoze kako bi se razjasnilo stanje metabolizma ugljikohidrata. Postupak ovaj test je sljedeći: nakon određivanja sadržaja šećera u krvi natašte (razdoblje gladovanja od najmanje 10 sati) morate uzeti 75 g glukoze. Sljedeće mjerenje razine šećera u krvi provodi se nakon 2 sata. Ako je razina šećera u krvi veća od 11,1, možemo govoriti o prisutnosti dijabetesa. Ako je razina šećera u krvi manja od 11,1 mmol / l, ali više od 7,8 mmol / l, govore o kršenju tolerancije na ugljikohidrate. Kod nižih razina šećera u krvi test treba ponoviti nakon 3-6 mjeseci.

Liječenje ovisi o tipu dijabetesa. Dijabetes tipa I treba uvijek liječiti inzulinom kako bi se nadoknadio njegov nedostatak u tijelu. Dijabetes tipa II najprije se može liječiti dijetom, a ako to liječenje nije dovoljno, dodaju se tablete (oralni antidijabetici, tj. uzimaju se na usta); kako bolest napreduje, osoba prelazi na inzulinsku terapiju. U većini zemalja suvremenog svijeta potrebe pacijenata za inzulinom u potpunosti su pokrivene genetski modificiranim lijekovima. ljudski inzulin. Ovo je biosintetski ili rekombinantni ljudski inzulin i svi oblici doziranja koji su izvedeni iz njega. Prema podacima Međunarodne dijabetičke federacije, krajem 2004. godine više od 65% svjetskih zemalja koristilo je samo genetski modificirane ljudske inzuline za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću.

Razlikujte lijekove kratkog djelovanja, lijekove srednjeg djelovanja i lijekove dugog djelovanja. Uz njih se koriste i analozi inzulina s dodatnim svojstvima. To uključuje inzuline ultrakratkog i dugog djelovanja. U pravilu se takvi lijekovi daju supkutano, ali ako je potrebno, intramuskularno ili intravenozno.

Čvrsto je utvrđeno da se dijabetes ne može dobiti, jer se može zaraziti gripom ili tuberkulozom. Dijabetes se s pravom pripisuje civilizacijskim bolestima, odnosno uzrok dijabetesa u mnogim slučajevima je višak, lako probavljivim ugljikohidratima, "civilizirane" hrane.

Dijabetes melitus je najčešća endokrina bolest u svijetu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), dijabetes je četvrti vodeći uzrok preuranjene smrti i predviđa se da će smrtnost od dijabetesa porasti za više od 50% u sljedećih 10 godina ako se ne poduzmu hitne mjere.

Unatoč svim naporima zdravstvenih organizacija i nacionalnim programima koji su doneseni u mnogim zemljama svijeta za borbu protiv ove bolesti, broj pacijenata s ovom dijagnozom stalno raste. Učestalost šećerne bolesti raste ne samo u dobnoj skupini iznad 40 godina, već je među oboljelima sve više djece i adolescenata. Prema podacima Međunarodne dijabetičke federacije i SZO-a, trenutno u svim zemljama svijeta ima više od 200 milijuna ljudi s dijabetesom.

Prema stručnjacima, do 2010. godine ta će se brojka povećati na 239,4 milijuna, a do 2030. godine - do 380 milijuna Više od 90% slučajeva u ovom slučaju je dijabetes tipa 2.

Ove vrijednosti mogu biti uvelike podcijenjene, jer do 50% pacijenata s dijabetesom danas ostaje nedijagnosticirano. Ove osobe ne primaju nikakvu hipoglikemijsku terapiju i održavaju stabilnu hiperglikemiju, što stvara povoljne uvjete za razvoj vaskularnih i drugih komplikacija.

Svakih 10-15 godina ukupan broj oboljelih se udvostruči. U prosjeku, 4-5% svjetske populacije pati od dijabetesa, u Rusiji - od 3 do 6%, u SAD-u - od 10 do 20%.

Učestalost dijabetesa u Rusiji danas se približila epidemiološkom pragu. U Rusiji je registrirano više od 2,3 milijuna dijabetičara (neslužbene statistike daju brojke od 8,4 do 11,2 milijuna ljudi), od kojih više od 750 tisuća treba dnevni unos inzulina.

Materijal je pripremljen na temelju informacija iz otvorenih izvora

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrine bolesti. Nepravilna prehrana, nedostatak motorna aktivnost zajedno s nasljednom predispozicijom - ti čimbenici izazivaju bolest koja uvelike mijenja kvalitetu života pacijenta. Nije teško prepoznati simptome dijabetesa kod sebe - u većini slučajeva oni su vrlo izraženi. Međutim, prije traženja znakova bolesti, vrijedi saznati više o ovom endokrinom poremećaju.

Dijabetes melitus tip 1 i 2

Dijabetes je patologija u kojoj dolazi do snažne "neravnoteže" metabolizma u tijelu, uzrokovane nedostatkom hormona inzulina. Uobičajeno je klasificirati dijabetes u dva tipa:

• Dijabetes tipa 1 naziva se i ovisan o inzulinu. Kod bolesti tipa 1 gušterača ne proizvodi vlastiti inzulin. Budući da tijelo ne proizvodi hormon, on se izvodi nadomjesna terapija Pacijent ubrizgava umjetni inzulin. Za oboljele od dijabetesa tipa 1 inzulin je lijek koji spašava život, bez njega pacijent može pasti u dijabetičku komu.
• Dijabetes melitus tipa 2, drugi naziv je dijabetes neovisan o inzulinu. Mehanizam razvoja bolesti razlikuje se od dijabetesa tipa 1 - gušterača normalno proizvodi inzulin, ali se ne apsorbira u tijelu. Dijabetes tipa 2 puno je blaži od oblika ovisnog o inzulinu, a simptomi mu se donekle razlikuju.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Posebnost dijabetesa ovisnog o inzulinu je da bolest pogađa uglavnom mlade pacijente. Mladići i djevojke mlađi od 30 godina, studenti ili čak srednjoškolci izloženi su riziku od dijabetesa tipa 1. Još jedna karakteristična značajka bolesti je oštar, iznenadni početak bolesti, svi simptomi se pojavljuju istovremeno. Pacijent može pronaći:

• Jaka i stalna žeđ koju je gotovo nemoguće utažiti. Želim piti jer hormonska neravnoteža i neprobavljivost glukoze, pacijent također može osjetiti suhoću u ustima ili grlu. Međutim, čim osoba popije čašu vode, odmah počinje nagon za mokrenjem. Još jedan simptom dijabetesa povezan je s ovom pojavom - poliurija.
• Obilno mokrenje (u medicinskoj terminologiji - poliurija), zajedno s intenzivnom žeđi - to su prvi simptomi dijabetesa. Tekućina jednostavno ne ostaje u tijelu, čak se i naziv bolesti "dijabetes" prevodi kao "protječem". Broj mokrenja tijekom bolesti može biti više od 10 puta dnevno, a volumen urina jednak je volumenu popijene tekućine (više od 2 litre).
• Rapid mršavljenje - u mjesec i pol dana osoba može izgubiti 8-11 kilograma.
• Povećan apetit. Žudnja za hranom i gubitak težine u isto vrijeme glavni su simptomi dijabetesa koji bi svakako trebali upozoriti pacijenta. Kršeno zbog hormonske neravnoteže izmjena vode i soli, zato hranjivim tvarima ne apsorbiraju iz hrane. Kao iu slučaju tekućine, čini se da hrana prolazi kroz tijelo.
• Umor, slaba koncentracija, apatija. Budući da su mnoge bolesti sličnih simptoma, tada mogu ukazivati ​​samo na dijabetes melitus u kombinaciji s prethodnim znakovima - gubitkom težine, žeđi i učestalim mokrenjem.
• Smanjenje tjelesne temperature. Pretpostavlja se da samo groznica signalizira kvar u tijelu, međutim, smanjenje može ukazivati ​​na bolest. Kod dijabetesa tipa 1 tjelesna temperatura pacijenta može biti oko 35,7-36,3 stupnjeva. To sugerira da su zbog kršenja hormonske pozadine svi metabolički procesi uvelike usporeni.
• Svrbež kože, suha koža još su jedan od karakterističnih znakova dijabetesa kod odraslih. Na dehidriranom tanka kožačesto nastaju pukotine ili ranice, za čije zacjeljivanje može biti potrebno jako puno vremena. I opet, za to je “kriva” hormonska bura zbog koje su svi procesi u tijelu usporeni, pa tako i regeneracija kože.
• Oštećenje vida. Budući da mozak gladuje, mogu se pojaviti problemi s vidom - tamnjenje u očima, osjećaj vela pred očima, predmeti izgledaju nejasni.
• Utrnulost donjih ekstremiteta. Kod dijabetesa, pacijent može osjetiti utrnulost u nogama ili stopalima, ponekad se može pojaviti osjećaj trnjenja, a ekstremiteti postaju hladni na dodir. Ovo je izuzetno opasan simptom, budući da periferni živčani sustav pati iu budućnosti se može pretvoriti u gangrenu. Glavni znakovi gangrene kod dijabetes melitusa su česta utrnulost nogu, stalno oticanje, promjena boje kože i noktiju, au nekim slučajevima i deformacija stopala.
• Specifičan miris iz usta. Na početku bolesti pacijent može osjetiti neugodan miris acetona usne šupljine. Aceton je produkt razgradnje proteina koji bi se inače trebao zbrinuti. Kod dijabetesa aceton ne napušta tijelo, već ga počinje "trovati", što se očituje neugodnim mirisom.
• Smanjeni seksualni nagon. Kao i svaka druga hormonalni poremećaj, dijabetes melitus negativno utječe na libido - privlačnost je znatno smanjena, au žena može biti potpuno odsutna.

Najsigurniji način da utvrdite imate li dijabetes tipa 1 je uzimanje mokraće i krvi. Sljedeći pokazatelji potvrđuju bolest:

• Povećan šećer u krvi. Uzorak se mora uzeti natašte. Ako je razina glukoze u području od 3,3-5,5 mmol / l, tada je prerano govoriti o dijabetesu. Kritični pokazatelj je oznaka od 6,1 mmol - u ovom slučaju postoji dijabetes ovisan o inzulinu.
• Ketonska tijela u urinu. Ovu analizu također je potrebno uzeti ujutro na prazan želudac. Ako se nađu ketonska tijela (posljedica razgradnje proteina), onda se sa sigurnošću može govoriti o dijabetesu tipa 1.

Znakovi dijabetesa tipa 2

Dijabetes melitus tipa 2 ili dijabetes neovisan o inzulinu razvija se u kasnoj dobi - nakon 40-50 godina. Žene su najčešće pogođene bolešću menopauza, pretežno vodeći sjedilački način života, kao i imati pretežak. Za razliku od dijabetesa ovisnog o inzulinu, simptomi dijabetesa tipa 2 pojavljuju se postupno, bolest napreduje sporim tempom. Dakle, znakovi dijabetesa tipa 1 i tipa 2 donekle su slični:

• Profuzno mokrenje;
• Velika žeđ;
• svrbež kože;
• oštećenje vida;
• Debljanje - hormonalni poremećaj u ovom slučaju izaziva debljanje, a ne gubitak težine;
• Osteoporoza - krhkost koštanog tkiva;
• Hipotenzija mišića - slabost mišića izražena disfunkcija perifer živčani sustav, pa je vjerojatno utrnulost udova.
• U laboratorijskoj analizi na prazan želudac krv sadrži više od 5,5 mmol / l glukoze.

Simptomi gestacijskog dijabetesa

Gestacijski dijabetes je dijabetes koji se razvija samo u trudnica u kasnijim fazama (nakon 22-24 tjedna). Značajka bolesti - ranije (prije trudnoće) pacijentica nije imala slučajeve povećanja šećera u krvi. Pojava bolesti povezana je s aktivnošću privremenog organa - posteljice. Ona izlučuje mnoge hormone koji blokiraju djelovanje njezina vlastitog inzulina, uzrokujući porast šećera u majčinoj krvi.

Glavni simptomi gestacijskog dijabetesa su žeđ, učestalo mokrenje, brzo debljanje ili čak pretilost, smanjen apetit i opća slabost. Visoki šećer u krvi trudnice se brzo otkriva, budući da trudnica često mora podnijeti razne testove.

Gestacijski dijabetes može nestati sam od sebe nakon poroda, ali u nekim slučajevima žena može razviti dijabetes tipa 1 ili tipa 2 koji se prije nije osjećao.

Komplikacije dijabetesa

Nažalost, čak i kod korekcije šećera u krvi za dijabetes tipa 1 ili tipa 2, često se javljaju komplikacije. Pacijent može biti u opasnosti od:

• Katarakta, sljepoća i druge patologije vida;
• Bolesti srca i krvnih žila;
• Nekroza tkiva donjih ekstremiteta. Prvi simptomi gangrene kod dijabetes melitusa (deformacija stopala, gubitak osjeta u nogama, crnjenje kože) ukazuju na potrebu amputacije stopala ili palac noge kako bi spasili život pacijenta.
• Kožne zarazne bolesti.

Dijabetes melitus tipa 1 i 2 prilično je opasna bolest, međutim, s pravodobnim otkrivanjem bolesti, šanse za uspješnu terapiju su visoke.

Dijabetes melitus je skupina bolesti endokrinog sustava koje se razvijaju zbog nedostatka ili nedostatka inzulina (hormona) u tijelu, što rezultira značajnim povećanjem razine glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija). Manifestira se osjećajem žeđi, povećanjem količine izlučene mokraće, pojačanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, usporenim zacjeljivanjem rana i sl. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu priliku odgoditi nastanak teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o ovoj bolesti među ljudima i mali broj pacijenata koji traže liječničku pomoć.

Što je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom u tijelu inzulina, hormona gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajnim povećanjem glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "odljev". Stoga pojam "dijabetes melitus" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju pojavljuje glavni simptom bolesti - izlučivanje šećera urinom.

Oko 10% svjetske populacije boluje od dijabetesa, ali s obzirom skrivene forme bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i prati ga poremećaj metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom nije svjesno svoje bolesti. Oni mirno idu svojim poslom, ne obraćaju pozornost na simptome, au ovom trenutku dijabetes postupno uništava njihovo tijelo.

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, uključujući i smrt. Što je viša razina šećera u krvi, to je očitiji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

• pretilost
• glikozilacija (saharifikacija) stanica;
• opijenost tijela s oštećenjem živčanog sustava;
• oštećenje krvnih žila;
• razvoj sekundarnih bolesti koje zahvaćaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
• Gastrointestinalni trakt, mišići, koža, oči;
• manifestacije nesvjestice, koma;
• smrtonosni ishod.

Uzroci

Mnogo je uzroka dijabetes melitusa, koji se temelje na općem poremećaju funkcioniranja endokrinog sustava tijela, ili na nedostatku inzulina, hormona koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesna tkiva za pravilnu obradu i apsorpciju glukoze.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu stalno raste koncentracija glukoze u krvi, što dovodi do metaboličkih poremećaja, jer inzulin djeluje važna funkcija za kontrolu prerade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga je naslijeđena predispozicija. Ako osoba ima dijabetičare u svojoj obitelji, onda ima određeni rizik od ove bolesti, pogotovo ako vodi nezdrav način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i kod onih koji nemaju predispozicije za njega, mogu biti:

• pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
• stres i razni psiho-emocionalni stres; pretrpio ozbiljnu bolest;
• poremećaj jetre; promjena načina života;
• višak kilograma;
• naporan rad, itd.

Mnogi ljudi misle da se dijabetes javlja kod ljubitelja slatkog. Ovo je više mit, ali ima i istine, makar samo zato što pretjerana konzumacija slatkog dovodi do viška kilograma, a kasnije i pretilosti, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju ovu bolest kod djece, u nekim aspektima imaju sličnosti s gore navedenim čimbenicima, međutim, i ovdje postoje neke osobitosti. Istaknimo glavne čimbenike:

• rođenje djeteta od roditelja s dijabetes melitusom (ako jedan ili oboje imaju ovu bolest);
• česta pojava virusne bolesti Dijete ima;
• prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, itd.);
• porođajna težina 4,5 kg ili više;
• smanjeni imunitet.

Važno: Što starija osoba postaje, veća je vjerojatnost dotične bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa se udvostruče.

Vrste

Zbog činjenice da dijabetes melitus ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija i, naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično opsežnu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite vrste, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se javlja akutno, naglo, brzo prelazi u stanje ketoacidoze, što može dovesti do ketoacidotične kome. Najčešće se očituje kod mladih ljudi: u pravilu je većina ovih pacijenata mlađa od trideset godina. Otprilike 10-15% ukupnog broja dijabetičara boluje od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti od dijabetesa tipa 1, iako postoje slučajevi obnove funkcija gušterače, ali to je moguće samo pod posebnim uvjetima i prirodnom sirovom hranom.

Za održavanje tijela potrebno je inzulin ubrizgati u tijelo špricom. Budući da se inzulin uništava u gastrointestinalni trakt, tada je uzimanje inzulina u obliku tableta nemoguće. Inzulin se daje uz obroke.

dijabetes tipa 2

Drugi tip, prethodno nazvan neovisan o inzulinu, ali ova definicija nije točna, jer s progresijom ovog tipa može biti potrebna nadomjesna terapija inzulinom. Kod ove vrste bolesti razine inzulina u početku ostaju normalne ili čak više od normale.

Međutim, tjelesne stanice, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

Stupnjevi

Ovo razlikovanje pomaže da se brzo shvati što se događa s pacijentom na različite faze bolesti:

1. 1 stupanj (blago). Dijabetes melitus 1. stupnja je u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi više od 6,0 ​​mol / litra. Pacijent nema nikakvih komplikacija dijabetes melitusa, nadoknađuje se uz pomoć prehrane i posebnih lijekova.
2. 2. stupanj (srednji). Dijabetes tipa 2 je opasniji i ozbiljniji jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećen je normalan rad organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i živčanog tkiva. Također, razina šećera u krvi doseže više od 7,0 mol/litri.
3. 3 stupanj (teški). Bolest je u akutnijem stadiju, pa će se teško izliječiti medicinski preparati i inzulin. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / litra, što znači da se rad krvotoka pogoršava i krvni prstenovi mogu kolabirati, uzrokujući bolesti krvi i srca.
4. 4 stupanj. Najteži tijek dijabetes melitusa karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, i glukoza i protein se izlučuju urinom, stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. S ovim stupnjem dotične bolesti često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta i dijabetički ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povećana razinašećer u krvi. Normalno, ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5,5 mM / l, a tijekom dana - 7,8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera postane veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve pritužbe.

Prema nekim znakovima lako je prepoznati dijabetes melitus u ranoj fazi. Lagana promjena stanja, koju svatko može primijetiti, često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi na koje treba obratiti pozornost:

• Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svaki sat)
• Svrbež kože i genitalija.
• Jaka žeđ ili povećana potreba za unosom puno tekućine.
• Suha usta.
• Loše zacjeljivanje rana.
• Prvo, velika težina, a zatim njezino smanjenje zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim tegobama (šećerni insipidus, nefrogeni, hiperparatireoidizam i drugi). Zatim se provodi pregled kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Ozbiljnost simptoma u potpunosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Postoji kompleks simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama bolesnika:

• Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što bolesnik više pije, to više želi;
• S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
• Pred očima se pojavljuje "bijeli veo", jer je opskrba krvlju mrežnice oka poremećena;
• Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjenje potencije uobičajeni su znakovi prisutnosti dijabetes melitusa;
• Često prehlade(ARVI, akutne respiratorne infekcije) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. Na toj pozadini dolazi do sporog zacjeljivanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
• Konstantni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije tijekom rada mišićnog sustava.

Kako se dijabetes manifestira kod žena?

• Nagli gubitak težine- znak koji bi trebao biti alarmantan ako se dijeta ne slijedi, prethodni apetit ostaje. Do gubitka tjelesne težine dolazi zbog manjka inzulina koji je neophodan za dostavu glukoze do masnih stanica.
• Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. U tom slučaju, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, ostaje suha usta.
• Umor . Osjećaj fizičke iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog uzroka.
• povećan apetit(polifagija). Posebno ponašanje kod kojeg ne dolazi do zasićenja organizma ni nakon uzimanja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećenog metabolizma glukoze kod dijabetes melitusa.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metabolički poremećaji- vaginalne infekcije, koje se praktički ne liječe.
• Nezacjeljujuće rane, pretvarajući se u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
• Osteoporoza - prati dijabetes melitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na stvaranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi da se dijabetes razvija kod muškaraca su sljedeći:

• pojava opće slabosti i značajno smanjenje performansi;
• pojava svrbeža na koži, osobito to se odnosi na kožu u genitalnom području;
• seksualni poremećaji, progresija upalni procesi i razvoj impotencije;
• pojava osjećaja žeđi, suhoće u usnoj šupljini i stalnog osjećaja gladi;
• pojava ulcerativnih formacija na koži, koja Dugo vrijeme ne liječiti;
• česti nagon za mokrenjem;
• karijes i gubitak kose.

Komplikacije

Sam po sebi, dijabetes melitus ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se ili često susreću ili predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega treba istaknuti najviše oštre forme komplikacije. Za život svakog dijabetičara takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije uključuju:

• ketoacidoza;
• hiperosmolarna koma;
• hipoglikemija;
• koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

• encefalopatija u dijabetičkom obliku;
• lezije kože u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
• sindrom dijabetičkog stopala ili ruke;
• nefropatija;
• retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

• kontrola težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, tada se trebate obratiti nutricionistu i dobiti savjet o sastavljanju racionalnog jelovnika;
• stalna tjelesna aktivnost - liječnik će vam reći koliko bi trebali biti intenzivni;
• stalno praćenje krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija kod dijabetes melitusa, moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnostika

Dijabetes melitus se manifestira postupno u osobi, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja njegovog razvoja.

1. Kod osoba koje su sklone bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika manifestira se takozvano razdoblje predijabetesa.
2. Ako se glukoza već asimilira s poremećajima, ali se znakovi bolesti još ne pojavljuju, tada se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetes melitusa.
3. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes melitus, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili opovrgnuta. Za ovo postoji cijela linija laboratorij i instrumentalne metode. To uključuje:

• Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3-5,5 mmol / l.
• Razina glukoze u urinu. Normalno, šećer u urinu nije otkriven.
• Test krvi za glikolizirani hemoglobin. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 je snižen, kod dijabetesa tipa 2 je normalan ili povišen.
• Analiza urina – za dijagnosticiranje oštećenja bubrega.
• Kapilaroskopija kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnostiku vaskularnih oštećenja.
• Pregled fundusa - za dijagnosticiranje lezija retine.

Šećer u krvi

Koje se razine šećera smatraju normalnim?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma za šećer u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, poremećena tolerancija glukoze.
• 6. 5 mmol / l i više je već dijabetes.

Za potvrdu dijagnoze šećerne bolesti potrebno je ponavljati mjerenje šećera u krvi u različito doba dana. Mjerenja je najbolje provoditi u medicinskom laboratoriju, a uređajima za samokontrolu ne treba vjerovati jer imaju značajnu grešku mjerenja.

Bilješka: kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo izmjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi s opterećenjem šećera).

Norme su dane u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

Sve bolesnike s dijabetesom trebaju konzultirati takvi stručnjaci:

• Endokrinolog;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• Oftalmolog;
• Kirurg (vaskularni ili specijalist pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetes melitus kako bi se održala normalna razina glukoze u krvi. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da se ne smije dopustiti niti hiperglikemija, odnosno povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad.

Prije početka liječenja potrebno je provesti točnu dijagnozu tijela, jer. o tome ovisi pozitivna prognoza oporavka.

Liječenje dijabetesa ima za cilj:

• snižavanje razine šećera u krvi;
• normalizacija metabolizma;
• prevencija komplikacija šećerne bolesti.

Liječenje pripravcima inzulina

Inzulinske lijekove za liječenje dijabetesa dijele se u 4 kategorije, prema trajanju djelovanja:

• Ultrakratko djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
• Brzo djelovanje (počinje djelovanje nakon 30 minuta – 1 sat; trajanje djelovanja je 6 – 8 sati).
• Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja je nakon 1-2,5 sati, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
• Dugodjelujući (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi inzulina su strogo individualni i odabire ih za svakog pacijenta dijabetolog ili endokrinolog.

zalog učinkovito liječenje dijabetes je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, uzimajte nekoliko puta dnevno laboratorijske pretrage nemoguće. Prijenosni glukometri dolaze u pomoć, kompaktni su, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze gdje je to potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, označava prije i poslije jela. Uređaji su izuzetno jednostavni za korištenje, a razlikuju se po točnosti mjerenja. Držite svoj dijabetes pod kontrolom pomoću prijenosnog glukometra

Dijeta

Glavna načela dijetoterapije uključuju:

• strogo individualni odabir dnevnog sadržaja kalorija, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
• strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
• frakcijski obroci s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi za dijabetes, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina trebao bi biti što bliži fiziološkom:

• 50 – 60% popusta ukupni broj kalorije bi trebale dolaziti iz ugljikohidrata,
• 25 - 30% za masti,
• 15 - 20% za proteine.

Također, prehrana treba sadržavati najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata po kilogramu tjelesne težine, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetes melitusa (tablica br. 9) usmjerena je na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprječavanje poremećaja metabolizma masti.

Psihička vježba

Redovita tjelovježba pomoći će vam u snižavanju razine šećera u krvi. Osim toga, tjelesna aktivnost pomoći će vam u mršavljenju.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili ići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelesnu aktivnost. Svakodnevno hodanje bit će vrlo korisno. Čak i ako radite nekoliko dana u tjednu na svom osobna parcela to će imati pozitivan učinak na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije uporabe narodne metode s dijabetes melitusom, moguće je samo nakon konzultacija s endokrinologom, jer. postoje kontraindikacije.

1. Limun i jaja. Iscijedite sok od 1 limuna i u njega dobro umiješajte 1 sirovo jaje. Pijte dobiveni lijek 60 minuta prije jela, 3 dana.
2. Sok od čička. Sok od smrvljenog korijena čička, iskopanog u svibnju, učinkovito smanjuje razinu šećera. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedi se sa 250 ml hladne prokuhane vode.
3. U slučaju dijabetes melitusa, zrele orahe (40 g) kuhajte u 0,5 litara kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzimati 3 puta dnevno po 15 ml.
4. sjemenke psiliuma(15 g) prelije se u posudu od emajla s čašom vode, kuha se na laganoj vatri 5 minuta. Ohlađena juha se filtrira i uzima 1 desertnu žlicu 3 puta dnevno.
5. Pečeni luk. Šećer možete normalizirati, posebno u početnoj fazi bolesti, svakodnevnom upotrebom pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcija i za prevenciju dijabetesa možete koristiti sljedeći recept: uzeti 1 šaku prosa, isprati, preliti 1 litrom kipuće vode, ostaviti preko noći i piti tijekom dana. Ponavljajte postupak 3 dana.
7. Pupoljci jorgovana. Infuzija pupoljaka lila pomaže normalizirati razinu glukoze u krvi. Krajem travnja beru se pupoljci u fazi bubrenja, suše, spremaju u staklenu teglu ili papirnatu vrećicu i koriste tijekom cijele godine. Dnevna stopa infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina uliti 0,4 litre kipuće vode, inzistirati 5-6 sati, filtrirati, podijeliti dobivenu tekućinu u 4 puta i piti prije jela.
8. Pomaže u snižavanju šećera u krvi i redoviti lovorov list. Trebate uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti ga s 250 grama "hladne" kipuće vode, infuzija se mora infuzirati u termos boci oko jedan dan. Infuzija se uzima topla, svaki put kada trebate procijediti infuziju iz termosice. Uzmite 1/4 šalice dvadeset minuta prije jela.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila kojih se treba pridržavati dijabetičar:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
• Smanjite unos kolesterola.
• Koristite zaslađivač umjesto šećera.
• Jedite često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta može se lakše nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
• Nekoliko puta dnevno provjerite ima li oštećenja na nogama, svaki dan ih perite sapunom i osušite.
• Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, mršavljenje je prvi korak u liječenju dijabetesa.
• Svakako vodite brigu o svojim zubima kako biste izbjegli infekciju.
• Izbjegavajte stres.
• Redovito kontrolirajte krv.
• Ne kupujte lijekove bez recepta

Prognoza

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetes melitusom registrirani su kod endokrinologa. Prilikom organiziranja prava slikaživota, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljavajuće dugi niz godina. Pogoršati prognozu dijabetes melitusa i smanjiti očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj dijabetesa, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijete - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 10-15%;
• tjelesna aktivnost: normalizirati krvni tlak, imunitet i smanjiti težinu;
• kontrola razine šećera;
• isključenje stresa.

Ako imate karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na pregled kod endokrinologa, jer. rano liječenje je najučinkovitije. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!

Povijest dijabetesa počinje u drugom tisućljeću pr. Već tada su ga liječnici mogli prepoznati, ali nije bilo poznato kako ga liječiti. Nagađalo se o različitim uzrocima dijabetesa, ali bolest nije dobila naziv. U razdoblju od 30. do 90. godine naše ere, nakon brojnih promatranja, utvrđeno je da je bolest popraćena obilnim izlučevanjem urina. Dakle, primljeno je uobičajeno ime"dijabetes". I tek 1771. godine znanstvenici su otkrili da urin dijabetičara ima sladak okus. Ovo je dopunilo ime bolesti s prefiksom "šećer".

Inzulin i visoki šećer u krvi

Inzulin je peptidni hormon koje proizvode beta stanice gušterače. Smatra se glavnim anaboličkim hormonom u tijelu. Inzulin sudjeluje u metabolizmu u gotovo svim tkivima, a posebice potiče apsorpciju i iskorištavanje ugljikohidrata (osobito glukoze). Ako gušterača proizvodi malo inzulina ili stanice tijela izgube osjetljivost na njega, to dovodi do stalnog porasta razine šećera u krvi.

Beta stanice gušterače proizvode inzulin kao odgovor na povišenu razinu glukoze u krvi.

U metabolizmu glukoza je vrlo važna za opskrbu tjelesnih tkiva energijom, kao i za dalje disanje staničnoj razini. Međutim, dugotrajno povećanje ili smanjenje njegovog sadržaja u krvi povlači ozbiljne posljedice koje ugrožavaju ljudski život i zdravlje. Stoga su liječnici svjesni važnosti testiranja šećera.

Klasifikacija

Postoji nekoliko tipova ove bolesti, ali najčešći su tip 1 i tip 2 dijabetesa. Krajem 2016. godine ukupan broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji iznosio je 4,348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) s DM2, 6% (255 tisuća) s DM1 i 2 % (75 tisuća) ostalih vrsta DM-a.

Vrste dijabetesa:

• Dijabetes melitus tip 1. Bolest je karakterizirana potpunim nedostatkom proizvodnje inzulina zbog smrti beta stanica gušterače. Ovo je dijabetes ovisan o inzulinu.
• Dijabetes melitus tip 2. Gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, međutim, struktura stanice ne dopušta ulazak glukoze iz krvi. Ovo je dijabetes neovisan o inzulinu.
• Gestacijski.Često se kod trudnica javlja višak šećera u krvi. Posteljica hrani fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. U tome pomažu hormoni koji prolaze kroz placentu. Međutim, oni također ometaju prolaz inzulina, smanjujući njegovu produktivnost. Gestacijski dijabetes počinje kada tijelo trudnice nije u stanju proizvesti i preraditi sav inzulin potreban za razvoj fetusa.
• Simptomatski (ili sekundarni) dijabetes melitus javlja se u 15% slučajeva u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
• Dijabetes melitus, uzrokovan pothranjenošću, odnosno niskim unosom bjelančevina i zasićenih masnoća, uglavnom se javlja kod ljudi u mladoj dobi, od 20 do 35 godina.

Postoji i takva stvar kao što je predijabetes. Karakterizira ga razina šećera u krvi koja je viša od normalne, ali nedovoljno visoka da bi se mogla nazvati dijabetesom. Predijabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Uzroci dijabetesa

Iako su svi tipovi dijabetesa povezani s visokim razinama šećera u krvi, oni imaju različite uzroke.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 je (povezan s kvarom imunološkog sustava). Imunološki sustav napada i uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Još uvijek nije poznato što je uzrok ovog napada. Bolest se obično razvija kod djece i adolescenata, ali se može pojaviti i kod odraslih.

Najviše značajan razlog se prenose bolesti u ranoj dobi- ospice, rubeola, hepatitis, vodene kozice, zaušnjaci i drugi. Osim toga, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija za dijabetes.

Bez obzira na razlog, rezultat je isti - tijelo nije u stanju preraditi glukozu u potpunosti. Ona u svom čistom obliku iu značajnim količinama cirkulira u krugu krvotoka, uzrokujući štetu cijelom tijelu.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik dijabetesa i uzrokovan je kombinacijom čimbenika koji uzrokuju visoke razine šećera u krvi. Temelji se na inzulinskoj rezistenciji, stanju u kojem je poremećeno djelovanje inzulina, posebice u stanicama mišića, masnog tkiva i jetre. Kako bi nadoknadilo ovaj nedostatak, tijelo proizvodi više inzulina. S vremenom gušterača ne može lučiti dovoljno inzulina za održavanje normalna razinašećer u krvi.

Glavni uzroci dijabetesa tipa 2 su naslijeđe, neaktivnost i, kao posljedica toga, pretilost. Kombinacija čimbenika koji dovode do ove bolesti također može uključivati:

• Više razine glukagona nego što je potrebno. To uzrokuje otpuštanje viška glukoze iz jetre u krv.
• Brza razgradnja inzulina u jetri.
• Autoimuna bolest. Reprodukcija stanica ubojica, čiji je rad usmjeren na uništavanje inzulinskih receptora.
• Kod sustavnog uzimanja dodataka prehrani sa selenom također postoji mogućnost nastanka dijabetesa tipa 2.
• Toksični učinak alkohola na gušteraču.

Simptomi

Dijabetes melitus tipa 1 i 2 donekle su slični, ali ipak postoje neke razlike u simptomima.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Proces razvoja dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu tipa 1 javlja se vrlo brzo, ponekad iznenada.

• Najznačajnija simptomatologija povezana je s poliurijom. Djeca i adolescenti češće mokre jer se zbog povećane količine glukoze u krvi stvara osmotski tlak.
• Primjećuje se žeđ, jer puno vode izlazi s urinom.
• Stalni osjećaj gladi - zbog poremećenog metabolizma.
• Gubitak težine s povećanim apetitom.
• Dehidracija kože.
• Slabost mišića.
• Miris acetona u mokraći.
• Upala sluznice i svrbež u području genitalija.
• Česte glavobolje.
• Gljivične bolesti kože.
• Pogoršanje vidne oštrine.
• Utrnulost udova.
• Djeca imaju zastoj u rastu.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Javlja se češće, no teže ju je dijagnosticirati, budući da je karakterizirana oslabljenom izraženošću simptoma:

• Žeđ, osjećaj suhoće u ustima. Bolesnik pije do pet litara vode dnevno.
• Svrbež sluznice genitalija, dugotrajno zacjeljivanje rana, pa čak i manje posjekotine.
• Prilično često mokrenje.
• Osjećaj stalni umor, pospanost.
• Stanje slabosti, nervoze.
• Debljanje, pretilost u trbuhu i bedrima.
• Trnci vrhova prstiju, utrnulost šaka, grčevi u nogama.
• Bol u udovima.
• Kod muškaraca, potencija se smanjuje.
• Često, krvni tlak raste.
• Često dolazi do tamnjenja i zadebljanja kože na pojedinim dijelovima tijela, posebno u području kožnih nabora.

Budući da su svi ovi simptomi prilično spori, dijagnoza takvih pacijenata često se postavlja sasvim slučajno, prilikom prolaska testa urina.

Komplikacije

Visoka razina šećera u krvi oštećuje organe i tkiva u cijelom tijelu. Što je viša razina šećera u krvi i što dulje živite s njom, to je veći rizik od komplikacija. Evo nekoliko brojki: od 50 do 70% svih amputacija u svijetu uzrokovano je komplikacijama dijabetesa, dijabetičari imaju 4-6 puta veću vjerojatnost da obole od raka.

Moguće komplikacije kod oba tipa dijabetesa:

• Sužavanje lumena krvnih žila, uključujući velike arterije.
• Kardiovaskularna patologija - ishemijska bolest srca, srčani udar, tromboza.
• Neuropatija - snižavanje praga boli, bolovi u nogama i rukama.
• Deskvamacija stanica površinskog sloja kože kao posljedica dehidracije kože.
• Smanjena vizija sve do sljepoće.
• Nefropatija je kršenje funkcije bubrega.
• Dijabetičko stopalo - gnojne rane s nekrozom mekog tkiva.
• Gljivične lezije falange noktiju.
• Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.
• Koma.

Ovo je samo mali dio njih opasne bolesti, do čega može dovesti kasna dijagnoza ili njezin izostanak (ili nepravilna terapija). Kako bi se spriječila nova bolest na pozadini dijabetesa, potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove lijekovi i kontrolirati razinu šećera u krvi.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje dijabetes melitusa koriste se sljedeće metode:

• Provjerite sastav krvi za glukozu. Ako je razina glukoze u krvi 7 mmol/L ili viša (prije doručka) ili 11 mmol/L ili viša (u bilo kojem trenutku), to ukazuje na dijabetes.
• Ispitivanje tolerancije (tolerancije) na glukozu. Prije jutarnji prijem hrana piće 75 g glukoze razrijeđeno u 300 ml vode, nakon čega se provodi laboratorijska studija.
• Ispitajte urin na prisutnost glukoze i ketonskih tijela.
• Određuje se količina glikiranog hemoglobina, kod bolesnika sa šećernom bolešću HbA1C je značajno povećan (6,5 ili više). Po njegovoj razini možete odrediti kakvu je glukozu osoba imala posljednja 3 mjeseca. Ova analiza je zgodna jer krv možete dati u bilo koje vrijeme, ne samo na prazan želudac, bez prethodnog posta. Ako se dijabetes ne dijagnosticira, a analiza HbA1C je pokazala povećane brojke, to je razlog da se podvrgnete dodatnom pregledu.
• U krvi se određuje prisutnost inzulina, što vam omogućuje procjenu rada gušterače. Protein C-peptid - znak lučenja inzulina, omogućuje određivanje stupnja učinkovitosti gušterače. Kod dijabetesa tipa 1, stope su značajno smanjene. Kod dijabetesa tipa 2 vrijednost proteina je unutar normalnog raspona ili malo precijenjena. Ako se otkrije dijabetes melitus bilo koje vrste, bolesna osoba se registrira kod specijalista u mjestu prebivališta.

Liječenje

Mnogi ljudi pitaju je li potrebno liječiti ovu bolest, jer je dijabetes neizlječiv. Da, znanstvenici još nisu izmislili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti osobu. Ali treba shvatiti da je najvažniji zadatak u liječenju održavanje razine šećera u normalnim granicama. A postoje i lijekovi koji ne dopuštaju da dijabetes prijeđe u teži oblik.

Razvoj prehrane

Izbjegavajte šećer i hranu koja sadrži šećer, alkohol bilo koje vrste. Jedite male obroke, pet puta dnevno. Zadnji obrok ne kasnije od 19 sati. Posebna se pozornost posvećuje hrani koja sadrži ugljikohidrate. Pažljivo pogledajte pakiranje kupljenog proizvoda - što manje ugljikohidrata, to bolje.

Nutricionisti su sastavili tablicu koja pokazuje težinu prehrambenih proizvoda i sadržaj takozvanih XE, krušnih jedinica, u tim proizvodima. Ovaj koncept je uvjetan, uveden kako bi se olakšao izračun ugljikohidrata u hrani. Jedan XE jednak je otprilike 12 grama ugljikohidrata, koji povećavaju šećer u krvi za 2,8 mmol/litri. Za iskorištavanje te količine šećera potrebne su dvije jedinice inzulina. Dnevna norma za pacijente s dijabetesom je 18-27 XE. Ravnomjerno se raspoređuju na pet obroka.

Upotreba lijekova

• Uzmite tablete koje smanjuju razinu šećera - s dijabetesom tipa 2;
• Injekcije inzulina za dijabetes tipa 1.

Preventivni smjer

• Prevencija pojave dijabetičkog stopala;
• Tjelesna aktivnost, posebno hodanje, najmanje 5 km dnevno.

Liječenje dijabetes melitusa je neograničeno.