Yra daug priežasčių, kodėl žandikaulis gali skaudėti kairėje, dešinėje, viršuje arba apačioje. Tokį nemalonų simptomą gali sukelti dantų, ausų, kvėpavimo takų, limfmazgių, dantenų, minkštųjų veido audinių, kai kurių Vidaus organai ir patys žandikauliai. Norint išsiaiškinti teisingą diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą, reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių, todėl atsiradus nerimą keliantiems žandikaulio skausmams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažniausios žandikaulio skausmo priežastys

Dažniausias pulsuojantis skausmas yra apatinis žandikaulisį kairę arba į dešinę, priešingo kaulinio audinio pažeidimai atsiranda daug rečiau. Abiem atvejais dažniausiai pasitaikančios diskomforto priežastys:

  • kompleksinis danties ištraukimas;
  • išminties danties išsiveržimas;
  • dantų ligos;
  • lūžis;
  • osteomielitas;
  • osteogeninė sarkoma.

Sunkus danties ištraukimas

Žandikaulio skausmas gali atsirasti dėl sudėtingo danties ištraukimo. Dažniausiai, kai reikia perpjauti dantenas ar perpjauti patį dantį į kelias dalis. Net jei buvo imtasi visų atsargumo priemonių, po tokios operacijos apatinėje veido dalyje atsiranda patinimas, gali prasidėti uždegimas. Paprastai pooperacinis skausmas praeina praėjus 2-3 dienoms po procedūros, jei jo nelydi karščiavimas ir kiti neigiami simptomai, nerimauti nereikėtų.

Išminties danties išsiveržimas

Apatinis arba priešingas žandikaulis gali skaudėti dėl netipinio protinio danties išdygimo. Iki jo augimo dantų sąnaryje nebeliko laisva vieta, todėl aštuntasis skaičius dažnai pradeda išsiveržti ne ta kryptimi. Geriausiu atveju krūminis dantis išeis nedideliu kampu arba atsirems gretimas dantis, blogiausiu atveju jis pasisuks link žandikaulio, tada jo srityje pamažu didės skaudantis skausmas.

Savarankiškai nustatykite, kodėl žandikaulis skauda ir lūžta iš kairės arba dešinioji pusė, neveiks. Tai galima padaryti tik odontologijos sąlygomis, todėl nedvejodami kreipkitės į specialistą.

Dantų ligos

Dantų ligos, kurių skausmas gali plisti į žandikaulį, yra:

  • gilus kariesas;
  • pulpitas - danties nervo uždegimas;
  • periodontitas - sluoksnio tarp danties ir kaulo uždegimas;
  • cista – pūlingas burbulas dantenoje;
  • fistulė - pūlingas uždegimas prie danties šaknies, išeina per minkštuosius audinius.

Dažniausiai sergant tokiomis ligomis dantis taip skauda, ​​kad spinduliuoja į žandikaulį. Dažnai simptomus sustiprina karščiavimas, gali patinti minkštieji audiniai. Kai spaudžiamas skruostas ar dantenos, danties skausmas dažniausiai sustiprėja.

Sunkiai sužalojus apatinę kaukolės dalį, galimas žandikaulio lūžis, dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda po rimtų incidentų. Su lūžiu žandikaulis taip skauda, ​​kad nėra sunku nustatyti pasireiškimo priežastį.

Pažeistos vietos skausmą sustiprina spaudimas, burnos atvėrimas, kramtymas ir bet koks kitas žandikaulio judesys. Ant veido atsiranda asimetrija. Dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad skruostas yra patinęs, tačiau to priežastis gali būti ir kaulo pasislinkimas nenatūraliu kampu.

Atvirą lūžį visada lydi stiprus kraujavimas, su tokiu sužalojimu nukentėjusiajam turi būti suteikta skubi medicininė pagalba.

Osteomielitas yra žandikaulio kaulų infekcija. Patologijos priežastis gali būti užleista dantų liga, tik retais atvejais infekcija į kaulinį audinį prasiskverbia kitu būdu.

Osteomielitą lydi viršutinio ar apatinio žandikaulio skausmas, karščiavimas ir bendras negalavimas. Nemalonūs pojūčiai apsunkina spaudimą ir yra pulsuojančio pobūdžio, gali išsivystyti pūlinys (pūlių kaupimasis).

Komplikuoto osteomielito gydymas yra chirurginis pašalinimas užkrėstas audinys ir tolesnis gydymas antibiotikais. Reabilitacija po ligos kartais trunka ilgiau nei vieną savaitę.

Osteogeninė sarkoma

Sarkoma yra piktybinio kaulų naviko tipas. Dažniau dėl jos skauda viršutinį žandikaulį kairėje arba dešinėje, bet kartais išsivysto ir apatiniuose kauliniuose audiniuose. Papildomas ligos požymis – tirpimas viršutinio ar apatinio žandikaulio srityje, galima net kaulų deformacija.

Sarkomos gydymas susideda iš naviko pašalinimo ir chemoterapijos. Jei gydymas pradedamas laiku, visiško pasveikimo tikimybė bus 80%.

Kodėl skauda tik viršutinį žandikaulį

Visi anksčiau išvardyti veiksniai gali sukelti skausmą viršutinėje veido dalyje, tačiau yra tam būdingų priežasčių:

Dėl tokių priežasčių žandikaulio skausmas yra pavojingas žmonių sveikatai, daugelis šių ligų reikalauja kompleksinio ir ilgo gydymo.

Sinusitas

Žmogaus kaukolėje yra keletas žandikaulių sinusų – tuštumų kaule. Kiekvienas iš jų yra išklotas pažeidžiama gleivine, kurią gali paveikti infekcija. Jei žandikaulis skauda tik dešinėje arba kairėje, tada sinusas prie ausies yra uždegimas. Tačiau daug dažniau ši liga pasireiškia nosyje.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija

Smilkininis apatinis žandikaulis reikalingas žandikauliui sujungti su kaukolės pagrindu. Jo darbo sutrikimas sukelia skausmą viršutinis žandikaulis ir gali būti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai pasitaikančios iš jų:

  • kramtymo raumenų uždegimas;
  • netinkamas sąkandis;
  • osteoartritas yra greitas kremzlės senėjimas.
Pažeidus smilkinkaulio sąnarį, skauda visą galvą, o ne tik žandikaulį. Skausmo sindromas plinta į smilkinius, skruostus ir net kaktą. Žmogui sunku pajudinti burną, valgyti ir kalbėti. Kiekvieną burnos atidarymą lydi žandikaulio paspaudimai.

Ausies mazgo ar trišakio nervo neuralgija

Dažniausiai sergant tokia liga skauda tik vieną žandikaulio pusę, skausmo priepuolių trukmė gali siekti kelias valandas. Diskomfortas dažnai pasireiškia viršutiniame žandikaulyje, bet gali pereiti ir į apatinį. Žmogus jaučia, kad jam lūžta visi dantys.

Trišakio nervo neuralgijos skausmo epicentras yra laikinoji sritis, paspaudus šią sritį, ji tampa nepakeliamai skausminga.

Karotidinija

Karotidinija yra migrenos rūšis. Su juo pulsuojantis skausmas viršutiniame žandikaulyje pasireiškia priepuoliais, kurie trunka keletą valandų. Nemalonūs pojūčiai pradeda atsirasti viršutinėje veido dalyje, ausų srityje, kartais ir kakle. Priepuolio piko metu skausmas paveikia visą veidą.

Paprastai karotidinija yra kitų būklių, kurios pačios sukelia skausmą apatinėje veido dalyje, simptomas. Tai yra nervų ar sąnarių pažeidimai, galvos traumos.

Kodėl skauda tik apatinį žandikaulį

Diskomfortas apatinio žandikaulio ir smakro srityje dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • limfmazgių uždegimas;
  • veido arterijos arteritas;
  • neuralgija;
  • miokardinis infarktas.
Daug dažniau žmogui skauda apatinį žandikaulį, dėl ko jis labiau linkęs susižaloti – mažiau pažeidžiamas viršutinis kaulas.

Limfmazgių uždegimas

Žmogaus kakle yra susikaupę limfmazgiai, atsakingi už limfocitų, dalyvaujančių imuninė apsauga organizmas. Kartais mazgai užsidega, o tai lydi skausmas apatiniame žandikaulyje kairėje arba priešingoje pusėje. Uždegiminis procesas yra vienpusis, todėl skausmas yra lokalizuotas tam tikroje vietoje.

Išplėstiniu atveju limfmazgių uždegimas gali būti diagnozuojamas savarankiškai, nes labai patinsta minkštieji kaklo audiniai, ant jų atsiranda ruonių.

Veido arterijos arteritas

Visas žmogaus kūnas yra persmelktas arterijų ir kraujagyslių. Su galvos srityje esančių kraujagyslių ir arterijų uždegimu išsivysto arteritas, sukeliantis žandikaulio skausmą. Dažniausiai ši liga yra lokalizuota toje vietoje, kur miego ir veido arterijos praeina šalia apatinio žandikaulio kampo ir jo pagrindo. Ten jie sulinksta, todėl kenčia dažniau.

Sergant arteritu, iš pradžių skauda tik apatinį žandikaulį ir smakrą, ligai vystantis diskomfortas spinduliuoja į burnos kampučius ir nosies sritį.

Neuralgija

Prie apatinio žandikaulio yra viršutiniai gerklų ir glossopharyngeal nervai. Jas pažeidus, atsiranda neuralgija, dėl kurios skauda žandikaulį. Šios ligos vystymąsi lemia šie veiksniai:

Skausmas pasireiškia traukulių forma, sustiprina spaudimas. Kartais parausta oda, retais atvejais galimi mėšlungiai kaklo raumenyse.

miokardinis infarktas

Vienas iš neakivaizdžių širdies priepuolio simptomų yra diskomfortas apatinėje veido dalyje. Širdies skausmas kyla per nervų galus ir patenka į apatinį žandikaulį bei smakrą. Pacientas jaučia, kad lūžta žandikaulis, skauda dantis, tačiau tokių simptomų priežasties atpažinti neįmanoma. Daugeliui žmonių skausmas tęsiasi iki pečių ir rankų ir gali būti skiriamas dešinėje ir kairėje pusėje. Žmonės su išeminė ligaširdys kartais atskleidžia priepuolius būtent pagal skausmo pobūdį.

Ką daryti, jei skauda žandikaulį

Jei stiprų skausmą lydi karščiavimas, o minkštieji veido audiniai pastebimai patinę, reikia kviesti greitąją pagalbą. Tą patį reikia daryti, jei skausmas atsirado po žandikaulio srities mėlynės. Tokiais atvejais diskomfortą sukelia lūžis arba infekcija. Abi patologijos gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

Kitais atvejais reikia susitarti su terapeutu. Jis atliks pirminį tyrimą, paklaus apie bet kokius papildomus simptomus ir nusiųs jus rentgeno nuotraukai. Paprastai darbas su terapeutu čia baigiasi, nes jis tik nustato skausmo priežastį, o tada nukreipia pacientą pas siaurą specialistą: odontologą, chirurgą, otolaringologą, neurologą. Ką daryti pacientui, kuriam skauda ir skauda apatinį ar viršutinį žandikaulį, sprendžia siauro profilio gydytojas.

Norėdami sumažinti skausmą prieš apsilankydami pas gydytoją, galite vartoti šiuos vaistus:

  • Aspirinas;
  • Analginas;
  • Paracetamolis;
  • Ibufenas;
  • Ketorolis;
  • Ketanovas.

Būtinai atsisakykite kieto maisto, stenkitės kiek įmanoma sumažinti apkrovą žandikauliui. Jei esate įsitikinę, kad skausmas yra susijęs su dantimis, galite tepti veidą šaltas kompresas. Tai sumažins diskomfortą ir sumažins patinimą.

Jei skausmas lokalizuotas viršutiniame žandikaulyje dešinėje arba kairėje pusėje, šaltų kompresų reikia atsisakyti. Sergant kai kuriomis su veido nervais susijusiomis ligomis, šaltis yra kontraindikuotinas, nes gali tik sustiprinti uždegimą.

Skausmas žandikaulio srityje retai kalba apie ligas, kurioms nereikia skubaus gydymo. Beveik visada būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.

Skauda žandikaulį atidarius burną – dažnas bet kokio amžiaus žmonių nusiskundimas. Veltui galvoti, kad diskomfortas praeis savaime. Juos sukėlusi liga, jei nebus gydoma, progresuos. Tai sukels kitas rimtas komplikacijas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją ir kitas sveikatos problemas.

TMJ struktūra ir funkcijos

Laikinojo apatinio žandikaulio sąnarys arba apatinio žandikaulio sąnarys yra suporuotas organas, kurio judėjimas yra sinchroninis. Tai užtikrina kramtymo funkcijų atlikimą ir teisingą artikuliaciją. Sąnarys yra sudėtingas, nuolat patiriamas įtempimas. Dėl jo struktūros ir artumo prie nosies sinusų, ausies ir dentoalveolinio aparato organas tampa pažeidžiamas infekcinių pažeidimų.

Atliekant žandikaulio sąnarių judesius, papildomai dalyvauja šoniniai pterigoidiniai raumenys, kurie tempia raiščius, motorinė veikla. Yra keletas sąnarių funkcijų, kurių kiekviena yra unikali. Tai priekiniai judesiai atidarant, uždarant burną, artikuliacija. Taip pat judesiai išskiriami į šoną ir vertikaliai kramtant maistą bei sagitaliniai – išsikišti apatiniam žandikauliui.

Sveikas smilkininis apatinis žandikaulis turi tokią struktūrą:

  • elipsinė apatinio žandikaulio sąnarinė galva;
  • sąnarinė duobė, padalinta per pusę petrotimpaniniu plyšiu;
  • sąnario kapsulė yra kietas apvalkalas jungiamasis audinys(apsaugo sąnarį nuo bakterijų);
  • gumbas – cilindrinis išsikišimas prieš sąnarinę duobę;
  • kremzlės plokštelė (diskas) tarp sąnarinių paviršių, kurios dėka sąnarys atlieka judesius skirtingomis projekcijomis;
  • raiščiai, reguliuojantys judesius: šoniniai, sphenoidiniai-žandikauliai, smilkininiai.

Žmogaus TMJ struktūra pasikeičia netekus dantų. Sąnarinė galva palaipsniui išsisprendžia, pasiekia duobės būklę. Be to, užpakalinis gumbas yra išlygintas, dėl to ribotas mobilumas ir sutrinka darbas.

Sąnarių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įvairių situacijų, kurios gali sutrikdyti sąkandį, sukelti veido asimetriją, žandikaulių strigimą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo mechanizmas

Kai skauda plačiai atverti burną arba ji visiškai užstrigo, tai beveik visada rodo uždegiminį procesą, audinių anatomijos ir funkcijų pažeidimą. Skausmas gali plisti į visas veido sritis, šaudyti į ausį, sukelti migreną, diskomfortą regėjimo streso metu. Jis gali būti įvairus – ilgalaikis ir trumpalaikis, skaudantis ir ūmus, į kurį atsižvelgiama diagnozuojant.


Skausmingas skausmas apatiniame žandikaulyje lydi uždegiminį procesą, deginimas vargina neuralgija. Su pjovimo skausmu dažniausiai diagnozuojami kaulų pažeidimai. Žmonės, kuriems skauda kramtyti, plačiai atverti žandikaulius, dažnai priežastimi laiko skeleto sistemos patologiją. Tačiau liga gali paveikti ir aplinkinius audinius. Jei pacientas nepaiso skausmo, netrukus nemalonūs simptomai sutrikdys net ir uždarius žandikaulius.

Dėl tam tikrų ligų žandikaulis gali užstrigti, skaudėti kairę arba dešinę pusę. Skausmas kairėje gali rodyti kraujotakos sutrikimus, širdies kraujagyslių problemas. Jo dešinės pusės pobūdis stebimas neoplazmose, uždegiminiuose procesuose. Jei žandikaulis skauda visur ir nuolat, galima įtarti onkologinį veiksnį.

Pasitaiko, kad po miego sumažėja žandikaulis, ryte, ramybėje, atsiranda mėšlungis. Neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Ypač jei ligą lydi tokie simptomai:

  • spazmai su karščiavimu;
  • pulsuojantis skausmas su spazmais;
  • stiprus skausmas spinduliuoja į bet kurią ausį, akį (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei danties skausmas sklinda į ausį?);
  • paburkimas;
  • burna neatsidaro
  • skauda ilgai kramtant;
  • mėšlungis apatinėje veido dalyje.

Atidarius burną

Skausmas atidarant burną yra išnirimo ar lūžio pasekmė. Jei pastaruoju metu nebuvo traumos, šios galimybės neįtraukiamos. Šiuo atveju diskomforto priežastis yra osteomielitas. Kitos patologijos, sukeliančios aštrų, skausmingą ar ūmų skausmą dirbant žandikaulius, yra dantų ligos, tarp kurių pirmą vietą užima ėduonis. Taip nutinka ir neteisingai sumontavus dantų protezus.

Kramtant ir uždarant dantis

Jei žandikaulio sistemą skauda, ​​skauda, ​​nerimauja kramtant, sujungiant dantis, galima įtarti jos išnirimą arba osteomielitą. Kiti negalavimai, sukeliantys diskomfortą uždarant dantis, yra periodontitas, pulpitas, komplikuotas kariesas. Su jų paūmėjimais skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, duoda šventyklai, sustiprėja poilsio ir nakties poilsio akimirkomis.

At lėtinė forma patologijų, galimas periodiškas skaudantis skausmas, kurį apsunkina kramtymas pažeistoje danties ar dantenų srityje. Norėdami sukelti diskomfortą kramtant, taip pat gali valgyti tam tikri maisto produktai, alkoholis. Sukeldami stemplės spazmą, jie taip pat sukelia raumenų spazmus ir žandikaulio strigimą.

spaudimas

Skausmas skruostų srityje dėl spaudimo gali būti įvairių priežasčių. Jis gali pasirodyti šalia dešinės arba kairės ausų pusės, atsirasti palpuojant viršutinę ar apatinę dalį. Degimo priežastis dažnai yra veido arterijos arteritas. Esant flegmonai, fistulėms ir pūliniams, žandikaulis skaudės net ir nestipriai palietus ramybėje, o kiti prisiriš prie šio simptomo, kurio negalima ignoruoti.

Skausmas spaudžiant dantis ir dantenas rodo jų patologiją, dantų problemas. Dažnai ji nerimauja dėl nenormalaus išminties danties išdygimo, taip pat dėl ​​atsitiktinio žandikaulio sužalojimo.

Prie ausies žandikaulio skausmo priežastys

Gydytojai dažnai susiduria su pacientų skundais dėl skausmo žandikaulyje prie ausies, ausies skausmu kramtant. Šis simptomas ne visada susijęs su dantų problemomis, o skausmą gali sukelti tokios priežastys:

Dažnai skauda žandikaulį prie ausies ir smilkinio dėl karotidinijos. Ši liga yra panaši į migreną, kuriai būdingas skausmingas ausies skausmas, plintantis į apatinio žandikaulio ir orbitos sritį. Skausmas monotoniškas, tačiau būna ūmių priepuolių, trunkančių nuo poros minučių iki valandos. Karotidinija atsiranda, kai išpjaustoma laikinoji arterija, navikas šioje srityje miego arterija.

Susiję simptomai

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto, kai burna visiškai neatsiveria arba skauda žandikaulį dešinėje / kairėje. Ypač jei vaikui skauda. Lydintys simptomai parodys, kad skausmas nėra atsitiktinis:

Diagnostikos metodai

Esant skundams dėl skausmo šalia skruostikaulių žiovaujant, valgant, kalbant, atliekamas vizualinis tyrimas. Po to skiriama rentgeno, MRT, ultragarso, EKG (jei įtariamas širdies nepakankamumas). Liga skiriasi priklausomai nuo kilmės tipo:

Širdies ir kraujagyslių, kaulų ir ENT patologijų diagnostika atliekama remiantis analizėmis ir tyrimų duomenimis. Norint nustatyti, kodėl skauda veido ar danties odą, neatsiveria burna, nustatyti navikus padės rentgeno spinduliai, MRT.

Vėžį daug sunkiau diagnozuoti. Tai padeda atlikti naviko žymenų tyrimai, tomografija ir kt šiuolaikiniai metodai. Remiantis diagnozės rezultatais, parenkama gydymo taktika, kurios trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei skauda kramtant, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti su odontologu. Po traumos, stringant žandikaulio sąnariams, nevisiškai atsivėrus burnai, verta kreiptis į burnos ir žandikaulių chirurgą.

Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: skauda ausis dešinėje, skruostikaulius, kaklo sritį. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, išduos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą, kardiologą, LOR specialistą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Kaip gydyti žandikaulio sąnarį?

Analgetikai padės sumažinti ūminį žandikaulio sąnarių skausmą. Tačiau jų priėmimas neišspręs problemos kartą ir visiems laikams. Būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, kuri tampa:

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės kovojant su skausmu atidarant žandikaulį, jo sąnarių patologija yra naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Jie nepadės, jei žandikaulis užstrigo, tačiau palengvins skausmo simptomus. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:

Be to, pagal gydytojo nurodymus galite tai padaryti gydomoji gimnastika. Pratimų rinkinys yra maždaug toks (kartokite 5 kartus kiekvieną dieną):

  • suraukti antakius, tada nustebęs pakelti;
  • primerkti akis;
  • šypsokis užmerktomis lūpomis, o paskui – atvira burna;
  • iškiškite lūpas vamzdeliu;
  • išpūsti ir išpūsti skruostus;
  • atpalaiduokite veidą, paglostykite smilkinius ir skruostikaulius.

Skausmas atidarant žandikaulį turi daugybę priežasčių, kurių išvengti nėra lengva. Specialistai rekomenduoja vengti traumuojančių sporto šakų, stebėti dietą, laiku gydyti dantenų uždegimą, ėduonies ir kitas dantų patologijas. Turėtumėte būti atsargūs dėl hipotermijos, infekcinių ligų, streso, kurie neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistema.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl žandikaulio skausmo?

Žandikaulio skausmas gali būti dėl įvairios ligos, kurių gydymas ir diagnostika yra įvairių specialybių gydytojų kompetencija, dėl ko, jei š. simptomas tampa būtina kreiptis į skirtingus gydytojus. Kiekvienu atveju, norint suprasti, į kurį gydytoją kreiptis, reikia atsižvelgti į kitus simptomus, be žandikaulio skausmo, nes būtent jų pagrindu galima įtarti tam tikrą ligą ir pagal tai nustatyti. diagnozuojant specialistą ir gydant.

Pirmiausia turite žinoti, kad jei po bet kokio žandikaulio sužalojimo (smūgio, mėlynės, sunkaus daikto nukritimo ant veido ir pan.) kartu su skausmu aplink akis atsiranda mėlyni ratilai („akiniai“) arba kraujas ar iš ausų išsiskiria skaidrus skystis, tada įtariamas kaukolės pagrindo lūžis, smegenų sumušimas ar kitas didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Tokiu atveju turite nedelsdami paskambinti " greitoji pagalba arba savo transportu nuvykti į artimiausią ligoninę.

Antra, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, jei stiprus skausmas apatiniame žandikaulyje kairėje yra stiprus, kartu su dusuliu, šaltu prakaitu, sutrikusio širdies darbo jausmu, galbūt spinduliuojančiu į kairę ranką. , mentės ar raktikaulis, nes tokie simptomai gali rodyti netipinę miokardo infarkto eigą.

Jei žandikaulio skausmas atsiranda žmonėms, nešiojantiems bet kokias ortodontines struktūras (breketus, plokšteles, protezus, dirbtinius dantis ir kt.), tuomet reikia kreiptis į odontologas (susitarkite) (ortodontas (susitarkite dėl susitikimo) arba protezuotojas (susitarkite dėl susitikimo)), kuris apžiūrės pacientą ir sureguliuos protezus taip, kad jie nebekeltų skausmo. Juk skausmo priežastis nešiojant ortodontines struktūras gali būti jų prastas prigludimas, per greitas breketų sukimas ir kt., o tai provokuoja stiprų spaudimą burnos ertmės audiniams, dantims ir kaulams, dėl to skauda žandikaulį.

Jeigu žmogui rūpi tik žandikaulio skausmas be jokio kito lydintys simptomai o kartu jam ir netaisyklingas sąkandis, tuomet reikia kreiptis į ortodontą, kuris užsiima netinkamo dantų sukandimo koregavimu.

Jei žandikaulio skausmas atsiranda dėl sužalojimo (smūgio, mėlynės, kritimo ant veido ir kt.), kartu su mėlynėmis ir patinimu, kurį galbūt sustiprina žandikaulio judėjimas, kartais neleidžia atidaryti burnos, tai rodo. žandikaulio mėlynė ar lūžis. Esant tokiai situacijai, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją odontologą-chirurgą arba veido žandikaulių chirurgas (susitarkite dėl susitikimo). Jeigu artimiausiomis valandomis pas šių specialybių gydytojus atvykti nepavyks, galite kreiptis traumatologas (susitarkite)į greitosios pagalbos skyrių.

Jei skausmas apatiniame žandikaulyje atsirado dėl aštraus ir plataus burnos atidarymo arba didelio fizinė veikla ant žandikaulio (pavyzdžiui, atidarius buteliuką dantimis ir pan.), dėl ko žandikaulis pasislinko į priekį arba pasislinko į šoną, burnos buvo neįmanoma uždaryti, tada atsiranda apatinio žandikaulio išnirimas. įtariamas, o šiuo atveju dėl jo mažinimo būtina kreiptis į odontologą chirurgą ar traumatologą.

Kai stiprus viršutinio ar apatinio žandikaulio skausmas derinamas su skausmu po žandikauliu, aukšta kūno temperatūra, stiprus patinimas skausmo srityje, požandikaulių limfmazgių skausmas ir padidėjimas, tada žandikaulio kaulų osteomielitas, abscesas ar flegmona. įtariama burnos ertmė. Tokiu atveju būtina kreiptis arba į dantų chirurgą, arba į veido ir žandikaulių chirurgą, arba į traumatologą.

Jei žandikaulio skausmą sukelia veide matomas furunkulas, tuomet reikia kreiptis į veido žandikaulių chirurgą arba į bendr. chirurgas (susitarkite dėl susitikimo) norėdami atidaryti abscesą, bet taip pat galite eiti dermatologas (susitarkite dėl susitikimo) kas laikys gydymas vaistais virti.

Kai žmogui nerimą kelia žandikaulio skausmas ausies srityje arba tuo pačiu metu jaučiamas žandikaulio ir ausies skausmas, kartais besitęsiantis iki smilkinio, skruosto ir kaktos, kartu su traškėjimu, spragtelėjimais ar kitais garsais judant žandikaulius, skausmas atidarant burna stipriai kramtoma, žiovauja, tuomet įtariama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario liga (artritas, artrozė, disfunkcija). Tokiu atveju būtina kreiptis į odontologą, kuris užsiima šių ligų diagnostika ir gydymu.

Jeigu žmogui nerimą kelia lėtinis ilgalaikis nepraeinantis, su laiku ar jaučiant veidą stiprėjantis žandikaulio skausmas, kartu su skausmu ir sunkumu kramtyti, o kartais ir danties netekimu, tuomet įtariamas piktybinis auglys. Tokiu atveju reikia kreiptis onkologas (susitarkite).

Jei žmogui nerimą kelia lėtinis ilgalaikis žandikaulio skausmas, kuris kartu su skausmu ar diskomfortu kramtant ir laikui bėgant sukelia matomą veido asimetriją, tai įtariama. gerybinis navikas. Tokiu atveju būtina kreiptis į odontologą-chirurgą arba veido žandikaulių chirurgą.

Kai žmogus nerimauja dėl žandikaulio skausmo, kartu su bet kokio intensyvumo dantų skausmu, įtariama dantų ar aplinkinių audinių patologija. Tokiu atveju reikia kreiptis į odontologą.

Jei žandikaulio skausmas didėja arba pasireiškia kramtant kietą grubų maistą, derinamas su dantenų paraudimu ir patinimu, tuomet diagnozuojamas gingivitas (dantenų uždegimas). Tokiu atveju reikia kreiptis į odontologą.

Jei žandikaulių skausmas derinamas su trišakio nervo neuralgijos simptomais (deginantis aštrus paroksizminis vienos pusės žandikaulio skausmas, priepuoliai daugiausia naktį), viršutinio gerklų nervo (stiprus skausmas po žandikauliu dešinėje arba kairėje, plintantis į veidą ir. krūtinės ląstos, kartu su kosuliu, žagsuliu ir seilėtekiu) arba glossopharyngeal nerve (skausmai lokalizuojami liežuvyje, plinta iš apatinio žandikaulio, ryklės, gerklų, veido, krūtinės, provokuojami kalbėjimo, valgymo, trunka keletą minučių; skausmingo priepuolio metu burna išsausėja, bet po jos gausiai išsiskiria seilės), būtina kreiptis neurologas (susitarkite).

Kai žandikaulyje jaučiamas deginantis skausmas, lokalizuotas palei apatinį apatinio žandikaulio kraštą nuo kampo iki smakro arba išilgai viršutinio žandikaulio toje srityje viršutinė lūpa ir nosies sparneliai, besitęsiantys į akį, tuomet įtariamas veido arterijos arteritas. Tokiu atveju reikia kreiptis reumatologas (susitarkite), nes ši liga reiškia sisteminio vaskulito variantą, o ne širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją. Štai kodėl neturėtumėte susisiekti kardiologas (susitarkite) arba terapeutas (užsiregistruoti), bet gydytojui reumatologui, gydančiam ir diagnozuojant sistemines kraujagyslių, jungiamojo audinio patologijas ir kt.

Kai skausmas lokalizuotas apatiniame žandikaulyje, po apatiniu žandikauliu, kakle, dantyse ir ausyje vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje), tada įtariamas miego arterijos pažeidimas, kuris laikomas viena iš migrenos rūšių. o tai reiškia, kad tokiu atveju būtina kreiptis į neurologą.

Jei staiga atsiranda Aštrus skausmas po apatiniu žandikauliu kartu su aukštos temperatūros kūno, silpnumo ir negalavimo, tada kalbame apie ūminį limfadenitą. Jei po negydomo ūminio limfadenito žmogų trikdo periodiniai apatinio žandikaulio skausmai kartu su tankiu padidėjusiu ir gerai apčiuopiamu limfmazgiu, tuomet įtariamas lėtinis limfadenitas. Abiem atvejais (tiek lėtiniu, tiek ūminiu limfadenitu) būtina kreiptis flebologas (susitarkite dėl susitikimo) arba kraujagyslių chirurgas (susitarkite dėl susitikimo).

Jei žmogų trikdo periodiniai stipraus skausmo priepuoliai liežuvyje, plintantys į apatinį žandikaulį, nesusiję su kitais simptomais, išprovokuoti ilgo pokalbio, kieto maisto kramtymo, dirginančio maisto (rūgštaus, aštraus, karšto ir kt.) , arba jaučiamas stiprus skausmas po apatiniu žandikauliu, kartu su liežuvio pastorėjimu ir paraudimu (spalva tampa ryškiai raudona), tuomet įtariama atitinkamai glosalgija arba glositas. Tokiu atveju turite susisiekti su savo odontologu.

Jei žmogų nerimauja skausmas po apatiniu žandikauliu, kuris gali būti derinamas su apatinio žandikaulio patinimu dešinėje arba kairėje, nemalonus kvapas iš burnos, pakilusi temperatūra kūno, negalavimas, tada įtariama seilių liaukų liga (sialolitai, sialadenitas). Tokiu atveju turite susisiekti su savo odontologu.

Jei žmogų nerimauja skausmas, lokalizuotas vienu metu po apatiniu žandikauliu ir gerklėje, kartu su prakaitavimu, gerklės paraudimu, aukšta kūno temperatūra, galbūt kosuliu ir kitais peršalimo infekcijos simptomais, tuomet įtariamas faringitas arba tonzilitas. Tokiu atveju reikia kreiptis otolaringologas (susitarkite).

Taip pat į otorinolaringologą reikėtų kreiptis, jei žmogų nerimauja viršutinio žandikaulio skausmas dešinėje arba kairėje (retai abiejose pusėse), kartu su nosies užgulimu, periodiškai išsiskiriančiu dideliu kiekiu snukio, viršutinio žandikaulio patinimu. skausmas, karščiavimas ir bendras negalavimas, nes tokie simptomai rodo sinusitą.

Jei suaugęs ar vaikas jaučia skausmą žandikaulio srityje, kuris kartu su stipriu kaklo ir apatinės skruostų dalies patinimu, karščiavimu ir negalavimu, įtariamas parotitas. Tokiu atveju reikia kreiptis infekcinių ligų gydytojas (užsirašykite).

Jei asmuo nerimauja dėl apatinio žandikaulio, ausies ir krūtinės skausmo, kuris laikui bėgant stiprėja, kartu su „komos“ arba svetimas kūnas ryklėje, skauda gerklę, kosėja, susilpnėja balsas, tuomet įtariamas gerklų auglys. Tokiu atveju reikia kreiptis į onkologą. Taip pat į onkologą reikėtų kreiptis, jei žmogus ilgai nevargina. stiprus skausmas viršutiniame žandikaulyje dešinėje arba kairėje, kartu su nosies užgulimu ir pūlingomis ar kraujingomis išskyros iš nosies, nes tokie simptomai gali rodyti piktybinį naviką žandikaulio sinusuose.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl žandikaulio skausmo?

Kadangi žandikaulio skausmą provokuoja įvairios ligos ir būklės, gydytojas, jei suteiktas simptomas gali paskirti įvairius tyrimus ir tyrimus, kurie, jo nuomone, yra būtini norint nustatyti ligą, kuri pasireiškia skausmu žandikaulyje. O žandikaulių skausmus sukėlusią ligą gydytojas įtaria pagal visus žmogui būdingus simptomus. Taigi, žandikaulio skausmo tyrimų ir tyrimų sąrašas kiekvienu atveju nustatomas pagal tai, kokius kitus lydinčius simptomus žmogus turi. Žemiau nurodysime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas specialistas gali skirti dėl skausmo žandikaulio srityje, atsižvelgdamas į kitus susijusius simptomus.

Kai žandikaulio skausmas kelia nerimą žmogui, nešiojančiam ortodontines struktūras (breketus, protezus ir kt.), odontologas apžiūri ir paskiria panoraminę žandikaulio ir dantų dantų rentgeno nuotrauką ( ortopantomograma (susitarkite dėl susitikimo)) įvertinti audinių būklę ir patologinių procesų buvimą juose. Jei ortopantomogramoje patologijos nenustatoma, tai laikoma, kad skausmą sukelia stiprus ortodontinių struktūrų spaudimas audiniams, o šiuo atveju, norint jį sušvelninti, koreguojamas protezas arba spaudimo laipsnis. breketai / plokštelės ant dantų sumažėja.

Kai žandikaulio skausmai be jokių kitų lydinčių simptomų vargina žmogų, turintį sąkandį, gydytojas dažniausiai atlieka apžiūrą ir specialius tyrimus, kad dantys būtų užkimšti, taip pat paskiria ortopantomogramą. Remiantis tyrimo rezultatais, paskiriamas gydymas, kurį sudaro dantų išlyginimas ir įkandimo koregavimas.

Kai žandikaulio skausmas atsiranda po trauminio veido smūgio (šoko, kritimo, mėlynės ir kt.), kartu su mėlynėmis ir patinimu sužalojimo vietoje, galbūt sustiprėjus judant žandikaulį, neleidžiant atsiverti burnai, gydytojas įtaria žandikaulio sumušimą ar lūžį, šiuo atveju paskiria ir atlieka šiuos tyrimus:

  • Kaulų rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo)žandikauliai keliose padėtyse;
  • Apčiuopiami viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulai (palietus gydytojas lūžio vietoje nustato kaulo nelygumus ar atsitraukimą, tokių nelygumų su mėlyne nėra);
  • Lengvas spaudimas ant smakro ir žandikaulio kampų dešinėje ir kairėje (šiuo atveju skausmas sustiprėja lūžus žandikauliui, bet ne su mėlynėmis);
  • Ant apatinių dantų kramtomųjų paviršių dedama mentelė, paciento prašoma suverti dantis ir lengvai patapšnoti iš burnos išsikišusią instrumento dalį (sulaužant žandikaulį, atsiranda skausmas kaulo vietoje lūžis, o esant sumušimui lieka toje pačioje vietoje, kur buvo juntamas);
  • Gydytojas įkiša pirštus į išorę ausies kanalas ir prašo pajudinti žandikaulius (su mėlyne juntamas kaulų galvučių judėjimas, bet ne su lūžiu).
Nepaisant to, kad lūžį ir mėlynę galima diagnozuoti atlikus apžiūrą gydytojo rankomis, tiksliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, kurį visada skiria gydytojai, buvo ir išlieka. rentgenas (knyga). Todėl gydytojas, įtaręs žandikaulio sumušimą ar lūžį, gali neatlikti tyrimų rankomis, bet būtinai paskirs rentgeną.

Kai skausmas apatiniame žandikaulyje atsirado po stipraus apkrovimo žandikauliui (pavyzdžiui, atidarius buteliuką dantimis ir pan.), kartu su žandikaulio judesiu į priekį arba pasislinkus į šoną, esant atvira burna, kurios negalima uždaryti, tada gydytojas įtaria apatinio žandikaulio išnirimą, o šiuo atveju pirmiausia atlieka tyrimą, po kurio paskiria rentgeno ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kompiuterinė tomografija (susitarkite dėl susitikimo). Būtina žinoti, kad yra skiriamas bet kuris vienas tyrimas - arba rentgenas, arba tomografija, nes jie leidžia gauti tuos pačius duomenis, todėl nepatartina naudoti abiejų metodų. Iš esmės išnirimo diagnozė nustatoma remiantis apžiūra, paskiriama rentgeno nuotrauka arba tomografija, siekiant išsiaiškinti kaulų galvučių padėtį ir atskirti patologiją nuo kaklo ataugos lūžio.

Kai žandikaulio skausmą išprovokuoja veido odoje matomas furunkulas, gydytojas jį pašalina, o tuo pačiu dažniausiai neskiria jokių tyrimų, nes diagnozė jau akivaizdi. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti bendra analizė kraujas (registruotis)įvertinti viso organizmo būklę. Pašalinus furunkulą, gydytojas skiria bakteriologinis pasėlis (susitarkite dėl susitikimo) iš jo išsiskiria pūliai, siekiant nustatyti mikrobą, tapusį infekcinio ir uždegiminio proceso sukėlėjais. Jei verda dažnai atsiranda, gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų to priežastį:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Kraujo tyrimas cukraus kiekiui nustatyti;
  • Bakteriologinis šlapimo pasėlis (susitarkite dėl susitikimo);
  • Kraujo pasėlis sterilumui užtikrinti;
  • Faringoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
  • Rinoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
  • Paranasalinių sinusų rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo);
  • Fluorografija (registracija);
  • Organų ultragarsas pilvo ertmė(Registruotis) ir inkstai (užsiregistruoti).
Kai skausmas apatiniame arba viršutiniame žandikaulyje yra stiprus, kartu su skausmu po žandikauliu, aukšta temperatūra, patinimu skausmo srityje, limfmazgių padidėjimu ir skausmu, gydytojas įtaria žandikaulio kaulų osteomielitą, abscesą. ar burnos ertmės flegmona, o tokiu atveju būtina pirmiausia kreiptis apžiūrėti. Jei kalbame apie abscesą, tai jis matomas akiai, dėl to kitų papildomų jo diagnozavimo metodų nereikia, todėl jie neskiriami. Atitinkamai, nustačius pūlinį, gydytojas nedelsdamas pradeda jį gydyti (atidaro pūlinį, išleidžia pūlius, išskalauja ertmę ir pan.). Žandikaulio audinių flegmona diagnozuojama ir atlikus paciento apklausą bei apžiūrą, tačiau kartais, norėdamas tai patvirtinti, gydytojas atlieka edemuojančios ir skausmingos vietos punkciją. Jei punkcijos metu iš audinių išpilamas pūlingas turinys su krauju, tada flegmona laikoma patvirtinta, o kiti jos nustatymo metodai neskiriami, o gydytojas nedelsdamas pradeda ją gydyti. Tačiau prieš pradedant gydyti abscesą ir flegmoną, gydytojas gali paskirti bendrą kraujo tyrimą, kad įvertintų uždegiminio proceso sunkumą ir jo poveikį visam organizmui. Pūlingos pūlinės ir flegmonos išskyros būtinai perduodamos bakteriologinei laboratorijai sėjai, kad būtų nustatytas infekcinio-uždegiminio proceso sukėlėjas mikrobas.

Jeigu apžiūros ir punkcijos metu gydytojas nenustatė pūlinio ar flegmonos, tuomet įtariamas žandikaulio kaulų osteomielitas ir šiuo atveju jam patvirtinti skiriami šie tyrimai ir tyrimai:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (registracija)(bendras baltymas, baltymų frakcijos, karbamidas, kreatininas, bilirubinas (registruotis), cholesterolis, AsAT, AlAT, amilazė ir kt.);
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Bakteriologinė uždegimo kultūra, atskirta nuo židinio;
  • žandikaulio kaulų rentgenas;
  • žandikaulio kaulų tomografija;
  • Zondavimo fistulės (jei yra).
Kraujo ir šlapimo tyrimai yra privalomi, nes jie leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę. Siekiant nustatyti infekcinio proceso mikrobą-sukėlėją, taip pat skiriamas ir bakteriologinis atjungiamo uždegimo židinio pasėlis. Privaloma arba rentgeno, arba kompiuterinė tomografija, priklausomai nuo gydymo įstaigos galimybių. Jei yra galimybė rinktis, tuomet pirmenybė teikiama tomografijai, kuri suteikia išsamesnės informacijos apie kaulų, dantų ir aplinkinių audinių būklę. Jei yra fistulių, gydytojas juos zonduoja, kad nustatytų fistulės ilgį, jos pradžios vietą, ryšį su kaulu ir kt.

Jeigu žmogų kankina žandikaulio prie ausies skausmas arba tuo pačiu metu jaučiamas žandikaulio ir ausies skausmas, kartais besitęsiantis iki smilkinio, skruosto ar kaktos, kartu su traškėjimu, spragsėjimu ar kitais garsais judant žandikaulius, skausmas atidarant ausį. stipriai kramtyti, žiovauti, tada gydytojas įtaria smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją (artritą, artrozę, disfunkciją) ir tokiu atveju skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo);
  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kompiuterinė tomografija;
  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kūgio pluošto kompiuterinė tomografija;
  • Diagnostinis žandikaulių modelis;
  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrografija;
  • žandikaulio ortopantomograma;
  • Elektromiografija (registracija);
  • Reografija (registruotis);
  • Artrofonografija;
  • Aksiografija;
  • Gnatografija;
  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario magnetinio rezonanso tomografija (registracija);
  • Kraujagyslių doplerografija (užsiregistruoti)žandikauliai;
  • Kraujagyslių reoartrografija;
  • Kraujo tyrimas dėl infekcinių ligų sukėlėjų (užsiregistruoti) ELISA metodai ir PGR (registracija).
Žinoma, gydytojas skiria ne visus aukščiau išvardintus tyrimus iš karto, o atlieka juos etapais. Pirmiausia atliekami pirminiai, o po to papildomi. Papildomi tyrimai atliekami tik tuo atveju, jei pirmieji yra nepakankamai informatyvūs. Taigi, visų pirma, jei įtariate smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją, gydytojas skiria rentgeno nuotrauką. Jei sveikatos priežiūros įstaigoje yra atitinkama įranga, tuomet rentgeno spinduliai pakeičiami kompiuterine tomografija arba kūgio pluošto kompiuterine tomografija. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai ir tomografija nėra skiriami, nes šie tyrimai iš esmės dubliuoja vienas kitą, tačiau tomografija leidžia gauti šiek tiek platesnę informaciją nei rentgeno spinduliai. Remiantis rentgeno ar tomografijos rezultatais, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas diagnozuojamas neabejotinai ir nedviprasmiškai. O jei artritas nustatomas po rentgeno/tomografijos, gydytojas baigia tyrimą ir kitų instrumentinių tyrimų neskiria. Tačiau jei yra įtarimas dėl konkretaus artrito, kurį išprovokavo kokia nors sisteminė infekcinė liga, gydytojas skiria kraujo tyrimą PGR arba ELISA būdu, kad aptiktų patogeninį mikrobą organizme.

Be to, jei rentgeno/tomografijos rezultatai artrito požymių nenustatė, tai gydytojas, remdamasis paciento tyrimo, apžiūros ir apklausos duomenimis, linkęs įtarti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozę ar disfunkciją. Įtarus artrozę, sukandimo kontaktams tirti daromas žandikaulių modelis. Paprastai artrozės diagnozei nustatyti pakanka tomografijos, tyrimo, apklausos, žandikaulio modelių duomenų. Bet jei reikia gauti detalesnių duomenų apie sąnario būklę, tuomet papildomai skiriama artrografija ir ortopantomograma, papildomai atliekama elektromiografija kramtomųjų ir smilkininių raumenų veiklai įvertinti. O jei reikia įvertinti funkcinį sąnario aktyvumą, tai kaip papildomi tyrimo metodai skiriami reografija, artrofonografija, aksiografija, gnatografija.

Įtarus smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją, remiantis rentgeno/tomografijos rezultatais ir tyrimo bei apklausos duomenimis, galutinei jo diagnozei skiriama ortopantomograma. Ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo) ir žandikaulio diagnostinio modelio gamyba. Norint tiksliai diagnozuoti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją, pakanka ultragarso, rentgeno, tomografijos, ultragarso ir eksperimentų su diagnostiniu žandikaulių modeliu rezultatų. Bet jei yra pažeisti minkštieji audiniai šalia sąnario, tada papildomai priskiriama magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo). Be to, jei reikia įvertinti kraujotakos būklę sąnaryje ir gretimuose audiniuose, tada doplerografija (užsiregistruoti) arba reoartrografija. O jei reikia įvertinti sąnario funkcinį gyvybingumą, skiriama elektromiografija, artrofonografija, gnatografija.

Jei asmuo nerimauja dėl nuolatinio, nuolatinio skausmo žandikaulio srityje, kuris ilgą laiką nepraeina, kartu su skausmu ir sunkumu kramtyti, tada atsiranda gerybinis arba piktybinis navikas, o tokiu atveju gydytojas turi paskirti rentgeno, tomografijos (kompiuterinio ar magnetinio rezonanso) ir echoskopiją, kad nustatytų naviko vietą ir dydį, bet svarbiausia, kad jis yra paskirtas. biopsija (susitarkite dėl susitikimo) su histologiniu tyrimu. Būtent histologijos rezultatas suteikia galutinę išvadą, ar tai gerybinis, ar piktybinis žmogaus navikas. Be metodų, kaip nustatyti naviko vietą ir dydį, taip pat jo augimo pobūdį (piktybinis / gerybinis), gydytojas, jei įtariamas navikas, gali paskirti plačiausias asortimentas įvairios analizės, kuri jam atrodys reikalinga norint įvertinti organizmo būklę apskritai.

Jei žandikaulio skausmas derinamas su bet kokio intensyvumo ir trukmės dantų skausmu, gydytojas įtaria kokią nors dantų ar aplinkinių audinių ligą. Tokiais atvejais odontologas visų pirma atlieka apžiūrą ir pagal jo duomenis nustato diagnozę (pvz., kariesas, pulpitas, periodontitas, danties trauma ir kt.). Be to, nustačius pulpitą, ribotą osteomielitą, danties pažeidimą ar periodonto abscesą, gydytojas skiria rentgeno nuotrauką, kad įvertintų audinių pažeidimo laipsnį ir gylį. Be to, esant ribotam osteomielitui, danties traumai ar periodonto abscesui, skiriamas bendras kraujo tyrimas viso organizmo būklei įvertinti ir bakteriologinis pūlių pasėlis (jei yra), siekiant nustatyti infekcinės ligos sukėlėją. ir uždegiminis procesas.

Kai atsiranda ar sustiprėja žandikaulio skausmas kramtant grubų ir kietą maistą, kartu su dantenų paraudimu ir patinimu, gydytojas, remdamasis ištyrimu, diagnozuoja gingivitą. Šiuo atveju papildomų tyrimų ligai diagnozuoti nereikia, todėl jie neskiriami ir neatliekami.

Kai yra įtarimas, kad žandikaulio skausmą sukelia įvairių nervų neuralgija, pvz., trišakio nervo (deginančio, aštraus, nuobodulio skausmo priepuoliai dešinėje arba kairėje žandikaulyje, dažniausiai pasireiškiantys naktį), viršutinės gerklų dalies (stiprus skausmas po žandikauliu) neuralgijos. žandikaulis dešinėje arba kairėje, duodantis iš veido ir krūtinės, kartu su kosuliu, žagsuliu ir seilėtekiu) ir glossopharyngeal (trumpalaikius (iki trijų minučių) skausmo priepuolius sukelia kalbėjimas ar valgymas, o skausmas lokalizuotas liežuvis, plinta į apatinį žandikaulį, ryklę, gerklas, veidą, krūtinę, burnos skausmui malšinant džiūsta, o nuskausminus atsiranda stiprus seilėtekis), tuomet neurologas atlieka išsamų tyrimą, taip pat atlieka specialius neurologinius tyrimus. pacientas užimti vieną ar kitą poziciją, atlikti vieną ar kitą veiksmą ir pan.

Be to, pagal tai, kaip pacientas gali atlikti įvairius judesius, kaip jam sekasi, gydytojas daro išvadą, kokia nervų liga yra, koks nervas yra pažeistas. Iš esmės diagnozė apsiriboja šiais specifiniais neurologiniais tyrimais ir tyrimo duomenimis. Jokie instrumentiniai ar laboratoriniai neuralgijos diagnozavimo tyrimai nenaudojami, nes tai nėra būtina. Tačiau norint išsiaiškinti neuralgijos priežastį, gydytojas gali paskirti tomografiją ( kompiuteris (užsiregistruoti) arba magnetinis rezonansas (registruotis)) smegenys, o jei to neįmanoma įvykdyti, tada echoencefalografija (susitarkite dėl susitikimo), elektroencefalografija (registracija) ir akių apžiūra (susitarkite dėl susitikimo).

Jei nerimaujate dėl deginančių skausmų apatiniame apatinio žandikaulio krašte nuo kampo iki smakro arba išilgai viršutinio žandikaulio viršutinės lūpos ir nosies sparnų srityje, besitęsiančio į akis, tada atsiranda arteritas. įtariama veido arterija. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Biocheminis kraujo tyrimas (karbamidas, kreatininas, bendras baltymas, albuminas, cholesterolis, didelio ir mažo tankio lipoproteinai, bilirubinas, AsAT, AlAT, amilazė, lipazė ir kt.);
  • Dugno apžiūra;
  • Regėjimo aštrumo testas (registracija);
  • Arterijos biopsija;
  • Kaklo kraujagyslių doplerografija (užsiregistruoti), smegenys (užsiregistruoti), akis;
  • Smegenų angiografija (registracija);
Paprastai skiriami visi aukščiau išvardinti tyrimai, nes jie būtini diagnozei nustatyti, taip pat įvertinti kraujagyslių sutrikimų laipsnį kraujagyslėse, aprūpinančiose smegenis, akis ir minkštuosius kaukolės audinius.

Jei skausmas jaučiamas apatiniame žandikaulyje ir po juo, taip pat kakle, dantimis, vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje) ausyje, kartu su šviesos netoleravimu, triukšmu, pykinimu ar vėmimu, gydytojas atlieka išsamią apklausą ir tyrimą. , kurio pagrindu diagnozuojamas miego arterijos pažeidimas (migrenos rūšis). Tačiau, norėdamas pašalinti kraujagyslių ir smegenų patologiją, gydytojas skiria šiuos tyrimus:

  • elektroencefalografija;
  • echoencefalografija;
  • Reoencefalografija (registracija);
  • Galvos kraujagyslių doplerografija (užsiregistruoti);
  • Dugno apžiūra;
  • Regėjimo laukų nustatymas (registracija);
  • Smegenų ir smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija.
Paprastai skiriami visi pirmiau minėti tyrimai, išskyrus tomografiją, nes jie yra būtini norint pašalinti arba nustatyti organinę smegenų ir smegenų kraujagyslių patologiją (navikus, kraujagyslių aterosklerozę ir kt.). O tomografija skiriama tik esant abejotiniems ar nepakankamiems ankstesnių tyrimų duomenims.

Kai žmogui staiga skauda apatinį žandikaulį, atsiranda karščiavimas, silpnumas ir negalavimas – gydytojas įtaria ūminį limfadenitą ir tokiu atveju paskiria bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą ir punkciją. limfmazgis po to atliekamas bakteriologinis jo turinio pasėlis, siekiant nustatyti patogeninį mikrobą, sukėlusį submandibulinių limfmazgių uždegimą. Jei gydytojas įtaria, kad pažeistos ir limfagyslės, papildomai, visapusiškai ištirti vietos būklę. Limfinė sistema, gali paskirti limfagyslių doplerografiją, limfoscintigrafiją, kontrastinę limfografiją ir pažeistos vietos tomografiją.

Kai po prastos sveikatos epizodo su skausmu po apatiniu žandikauliu žmogų sutrikdo tankūs, padidėję, gerai apčiuopiami, periodiškai skausmingi limfmazgiai po žandikauliu, gydytojas įtaria lėtinį limfadenitą ir tokiu atveju skiria šiuos tyrimus. ir egzaminai:

  • Limfmazgio biopsija punkcija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas;
  • Bakteriologinė limfmazgio turinio kultūra, gauta dėl punkcijos;
  • Limfmazgio turinio mikroskopija, gauta dėl punkcijos;
  • Mantoux testas (užsiregistruokite) ir Pirke;
  • rentgenas krūtinė(Registruotis), kaklas (užsiregistruoti), submandibulinės, pažasties ir kirkšnies sritys;
  • Limfinių kraujagyslių doplerografija;
  • Limfoscintigrafija;
  • Rentgeno kontrastinė limfografija;
  • Pažeistos srities tomografija (kompiuterinis arba magnetinis rezonansas).
Visų pirma, skiriama limfmazgio punkcija su jo turinio surinkimu. Be to, punkcijos metu gautas turinys pasėjamas į maistinę terpę, siekiant nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso sukėlėją – mikrobą. Be to, norint nustatyti infekcijos sukėlėją, limfmazgio turinio tyrimas mikroskopu yra privalomas. Be to, skiriama limfmazgių biopsija histologinis tyrimas, kuris būtinas norint atskirti limfadenitą nuo naviko ar metastazių į limfmazgius.

Kai pagal histologijos, mikroskopijos ir bakteriologinio pasėlio rezultatus nustatomas limfadenitas ir nustatomas infekcinio bei uždegiminio proceso sukėlėjas, gydytojas gali pradėti gydymą. Tačiau jei pagal mikroskopijos ir bakteriologinio pasėlio rezultatus nustatomos Kocho bacilos (tuberkuliozės sukėlėjas) ar blyškios treponemos (sifilio sukėlėjas), tuomet tuberkuliozės ar sifilio diagnozei papildomai skiriami tyrimai. Taigi, įtarus tuberkuliozę, skiriami Mantoux ir Pirquet tyrimai, taip pat plaučių rentgenas (susitarkite dėl susitikimo), kaklo, submandibulinės, pažasties, kirkšnies zonos. Įtarus sifilį, skiriamas antikūnų prieš treponemą nustatymas kraujyje ELISA ir MCI metodu.

Galutinai nustačius diagnozę ir nustačius infekcijos sukėlėją, limfinės sistemos būklei įvertinti gydytojas gali papildomai skirti limfagyslių doplerografiją, limfoscintigrafiją, kontrastinę limfografiją ir pažeistos vietos tomografiją.

Kai periodiškai pasireiškia skausmo priepuoliai liežuvyje, spinduliuojantys į apatinį žandikaulį, kurie nesiderina su kitais simptomais, o atsiranda dėl ilgo pokalbio, kieto maisto kramtymo, dirginančio maisto (rūgštaus, aštraus, karšto ir kt.) , tada gydytojas įtaria glosalgiją ir šiuo atveju, kad nustatytų diagnozę, atlieka išsamų tyrimą ir apklausą. Išsiaiškinti, ar tai gali būti priežastis skausmo sindromas blogas sąkandis (nustatomas tyrimo metu), neuritas ar neuralgija (jiems nustatyti atliekami neurologiniai tyrimai, susidedantys iš tam tikrų judesių atlikimo), kaklo stuburo osteochondrozė (tam nustatyti skiriama rentgeno nuotrauka), traumos (nustatomos apžiūros metu). Kai viskas aukščiau galimos priežastys liežuvio ir žandikaulio skausmas neįtraukiamas, gydytojas atlieka skausmo intensyvumo testą - tam jis pirštu ar instrumentu perbraukia per liežuvį, o tai sukelia labai stiprų skausmą su glosalgija. Tokio tyrimo rezultatas, kai skausmo intensyvumas aiškiai neatitinka taikomo dirginimo, laikomas pagrindiniu glosalgijos požymiu.

Kai žmogui nerimauja stiprus apatinio žandikaulio skausmas, o liežuvis sustorėjęs ir ryškiai raudonas, gydytojas įtaria glositą, skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Kraujo chemija;
  • Seilių analizė;
  • Kasymas nuo liežuvio iki blyškios treponemos;
  • Citologinis nuospaudų iš liežuvio tyrimas;
  • Bakteriologinė nuospaudų iš liežuvio kultūra;
  • Organų ultragarsas Virškinimo traktas;
  • Gastroskopija (susitarkite dėl susitikimo);
  • Kolonoskopija (susitarkite dėl susitikimo).
Bendras ir biocheminė analizė kraujo tyrimai, seilių analizė, leidžianti įvertinti organizmo būklę, nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir kt. Be to, visų pirma gydytojas taip pat skiria bakteriologinį pasėlį, citologinį tyrimą ir liežuvio įbrėžimų analizę dėl blyškios treponemos, kurios yra būtinos infekcinio ir uždegiminio proceso sukėlėjui nustatyti. Jei bakteriologinis pasėlis leido nustatyti infekcijos sukėlėją, pagal citologijos rezultatus virškinamojo trakto patologijų nėra, o liežuvio įbrėžimo dėl blyškios treponemos analizė yra neigiama, tada tyrimas baigiamas. Bet jei, remiantis liežuvio įbrėžimo citologijos rezultatais, gydytojas įtaria virškinamojo trakto ligą, tada jai nustatyti papildomai skiriamas ultragarsas, gastroskopija, kolonoskopija. Jei kasant buvo rasta blyški treponema, tada papildomai skiriama kraujo tyrimas dėl sifilio (MRP, RPR tyrimas) (susitarkite dėl susitikimo). Ir jei iš bakteriologinės kultūros rezultatų gaunami abejotini duomenys, tada, norėdamas nustatyti liežuvio infekcijos sukėlėją, gydytojas gali paskirti analizę, kad nustatytų mikrobų ar antikūnų prieš juos kraujyje, naudojant PGR arba ELISA metodus.

Esant ne itin intensyviems apatinio žandikaulio skausmams, kartu su tinimu po žandikauliu dešinėje ar kairėje, įtariamas nemalonus burnos kvapas, seilių akmenligė, kurios diagnozei gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Seilių liaukos rentgenas kontrastinė medžiaga arba be jo;
  • Seilių liaukų ultragarsas;
  • Seilių liaukų kompiuterinė tomografija;
  • Sialoscintigrafija;
  • Sialometrija;
  • Biocheminė seilių analizė su jų rūgštingumo matavimu.
Seilių akmenligei diagnozuoti būtinai gydytojas paskiria seilių liaukų rentgenogramą ir ultragarsinį tyrimą, kurie daugeliu atvejų leidžia nustatyti patologiją. Taip pat sialometrija yra privaloma norint įvertinti liaukos funkcinį aktyvumą, o seilių savybėms nustatyti, skiriama biocheminė seilių analizė su rūgštingumo matavimu. Taip dažniausiai tyrimas baigiamas, tačiau sunkiais atvejais, kai ultragarso ir rentgeno tyrimo rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti seilių akmenligės, kaip papildomi tyrimo metodai skiriami seilių liaukos tomografija ir scintigrafija.

Kai atsiranda stiprus skausmas po apatiniu žandikauliu, kartu su karščiavimu ir bendru negalavimu, įtariamas sialadenitas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Seilių liaukų išskyrų analizė patogeniniams mikrobams nustatyti PGR metodas;
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų (užsiregistruoti) patogeniniams mikrobams ELISA metodu;
  • Biocheminis seilių liaukos išsiskyrimo tyrimas;
  • Citologinis seilių liaukos išsiskyrimo tyrimas;
  • Mikrobiologinis seilių liaukos išsiskyrimo tyrimas;
  • Seilių liaukos biopsija su histologiniu tyrimu;
  • Seilių liaukų ultragarsas;
  • seilių liaukos rentgenas;
  • Seilių liaukų scintigrafija;
  • Seilių liaukų tomografija;
  • Sialometrija.
Visų pirma, norint nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją ir įvertinti jo aktyvumo laipsnį, gydytojas skiria patogeninių mikrobų išsiskyrimo analizę PGR būdu, taip pat biocheminį, citologinį, mikrobiologinį liaukos išskyros. Norint nustatyti patologinius pokyčius liaukos audiniuose, skiriama biopsija su histologija. Tada, kad įvertintų liaukos būklę ir padėtį, gydytojas skiria ultragarsą ir rentgeno nuotraukas, o jei jų duomenų nepakako – papildomą tomografiją. Norėdami įvertinti liaukos funkcinį aktyvumą, gydytojas skiria sialometriją arba scintigrafiją.

Kai vienu metu jaučiami skausmai gerklėje ir po apatiniu žandikauliu, kartu su prakaitavimu, gerklės paraudimu, aukšta kūno temperatūra, galbūt kosuliu ir kitais peršalimo infekcijos simptomais, tada įtariamas faringitas arba tonzilitas. Tokiu atveju gydytojas pirmiausia apžiūri gerklę ir faringoskopiją. Remiantis tyrimo ir faringoskopijos rezultatais, nustatoma krūtinės anginos ar faringito diagnozė, o vėliau skiriami įvairūs tyrimai, siekiant nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją, įvertinti organizmo būklę ir komplikacijų riziką. .

Taigi, sergant faringitu, gydytojas dažniausiai paskiria tepinėlį iš ryklės virusologiniam ir bakteriologiniam tyrimui, kurio metu nustatomas uždegiminio proceso sukėlėjas. Jei yra dažnas ir ilgalaikis faringitas, gydytojas gali skirti kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš chlamidiją buvimą (užsiregistruoti)(Chlamydia trachomatis ir Chlamydia pneumonija), nes šie mikroorganizmai gali išprovokuoti lėtinį, sunkiai gydomą faringitą.

Jei apžiūros ir faringoskopijos metu nustatomas gerklės skausmas, gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, bakteriologinį gerklės tepinėlio pasėlį, taip pat ASL-O titro kraujo tyrimas (užsiregistruoti), C reaktyviajam baltymui nustatyti, biocheminis kraujo tyrimas (karbamidas, kreatininas). Uždegiminio proceso aktyvumui ir sunkumui įvertinti būtinas bendras kraujo ir C reaktyvaus baltymo tyrimas, bendras šlapimo ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar krūtinės angina nesukėlė komplikacijų inkstams, bakteriologinis pasėlis. gerklės tepinėlis leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją, o kraujo analizė pagal ASL-O titrą atsako tik į vieną klausimą – ar krūtinės anginą sukelia streptokokai.

Jei yra viršutinio žandikaulio skausmai dešinėje arba kairėje (kartais iš abiejų pusių), kurie kartu su žandikaulio srities patinimu iš skausmo pusės, nosies užgulimu, periodiniu didelio kiekio snarglio išsiskyrimu, bendru negalavimu ir. karščiuoja, įtariamas sinusitas. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Paranasalinių sinusų rentgenas;
  • Paranasalinių sinusų kompiuterinė tomografija (užsiregistruoti);
  • Paranasalinių sinusų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) (užsiregistruoti);
  • Paranasalinių sinusų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
  • Smegenų tomografija (kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija).
Paprastai pirmiausia skiriamas bendras kraujo tyrimas ir rentgeno nuotrauka. Jei gydymo įstaiga turi tokią galimybę, tuomet rentgenas pakeičiamas Kompiuterizuota tomografija, tačiau abu šie tyrimai nėra skirti vienu metu, nes iš esmės suteikia tą pačią informaciją, tiesiog tomografija leidžia gauti šiek tiek daugiau duomenų nei rentgeno nuotraukos. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka viso kraujo tyrimo ir rentgeno/tomografijos rezultatų, todėl daugeliu atvejų tyrimas čia ir baigiasi. Bet jei rentgeno / tomografijos rezultatai pasirodė nepakankamai informatyvūs, o gydytojui kyla abejonių, jis gali skirti ultragarso arba magnetinio rezonanso tomografiją. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas įtaria sinusito komplikacijas, skiriama smegenų tomografija.

Kai suaugusiam ar vaikui skauda žandikaulio sritį, kartu su stipriu, matomu patinimu ties skruosto ir kaklo apatinės dalies riba, bendras negalavimas ir karščiavimas, gydytojas, remdamasis būdingi simptomai diagnozuoti kiaulytę (kiaulytę). Paprastai viso organizmo būklei įvertinti skiriamas tik bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, o pačiam kiaulytei diagnozuoti gydytojai nenaudoja jokių tyrimų, nes, pirma, šiuo metu turimi metodai yra neinformatyvūs, antra. , diagnozė ir taip akivaizdu, remiantis būdinga simptomatika. Tačiau jei gydytojui kyla abejonių, jis gali paskirti kraujo tyrimą dėl kiaulytės viruso antikūnų ELISA, RSK ar RTGA metodu, taip pat amilazės aktyvumo kraujyje ir šlapime analizę.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Skausmas kramtant žandikaulio sąnario srityje prie ausies yra pažįstamas daugeliui odontologijos klinikų pacientų. Panašus simptomas gali atsirasti staiga, būti ignoravimo rezultatas ilgam laikui diskomfortas.

Navigacija

Kodėl atsiranda diskomfortas žandikaulyje prie ausies, o kramtymas tampa skausmingas

Yra keletas standartinių žandikaulio skausmo prie ausies priežasčių. Jie gali pasirodyti atskirai arba sujungti. Kartais paaiškėja, kad viena skausminga būklė yra ankstesnių negalavimų pasekmė: pavyzdžiui, laiku negydomas ėduonis gali prasidėti prieš uždegiminius dantenų procesus ir sudirginti nervą.

Žandikaulio sąnario neuralgija arba artrozė

Neuralgija yra nervų rezginių uždegimas, kuris buvo patologinių procesų aplinkiniuose audiniuose rezultatas. Artrozė – tai kremzlinio žandikaulio sąnario audinio suplonėjimas ir irimas, dėl kurio reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų atkurtos organizmo funkcijos.

  • Neuralgijos dažniau būna vienpusės. Po kompleksinio kramtomojo danties ištraukimo atsiranda diskomfortas. Skausmo impulsą galima sukelti valantis dantis, paspaudus probleminę vietą, paleidus peršalimo, hipotermija. Neuralgija išsivysto dėl ilgalaikio periferinių nervų galūnėlių dirginimo per ilgalaikis gydymas dantų patologijos.
  • Glossopharyngeal ar trigeminal nervo uždegimas dažnai atsiranda dėl demielinizuojančių procesų, kuriuos lydi išsėtinė sklerozė, Devik optomielitas - šiuo atveju neuralgija laikoma antrine.
  • Galimos potrauminės būklės su nervo pažeidimu.
  • Hipotermija išlieka dažna nervų uždegimo priežastimi: verta apsaugoti veidą nuo šalto šalto vėjo, nusiprausti veidą Ledinis vanduo tiesiog pavojinga.
  • Netinkamas sąkandis taip pat gali sukelti neuralgiją ar žandikaulio sąnario artrozę.
  • Daug nerimo gali sukelti destruktyvūs procesai, kremzlinio audinio susidėvėjimas žandikaulio sąnaryje, būdingas artrozei.

Kartu su skausmu kramtymo metu gali atsirasti diskomfortas žandikaulyje prie ausies, odos patinimas ar hiperemija.

Paprasti trauminiai sužalojimai

Poveikis be žandikaulio aparato kaulų sąnarių pasislinkimo arba esant nereikšmingam subluksavimui, minkštųjų audinių sričių mėlynės sukelia laikiną skausmingą pojūtį kramtant. Kartais tokios būklės pasireiškia kaip ausies skausmas.

Kariesas

Dažnai neaiškios lokalizacijos skausmo priežastis yra apleistas viršutinių krūminių dantų kariesas. Jis gali išsivystyti dantyje, padengtame senu deformuotu vainikėliu, iš išorės pažeidimas dažnai nematomas, tačiau danties viduje jau vyksta ardomasis procesas. Skausmas „išsilieja“ neapibrėžtoje vietoje, sunku nustatyti jo pagrindinę priežastį. Pasidaro sunku kramtyti, skauda žandikaulį ausies srityje.

Išminties danties išvaizda

Ši galimybė nėra atmesta jauniems žmonėms. Išsiveržimo metu danties vainikėlis pažeidžia dantenas, sukeldamas didelį diskomfortą. Skausmas gali būti skirtingos lokalizacijos.

Skausmas dėl breketų nešiojimo

Per šį laikotarpį susidaro teisingas įkandimas. Esant dideliam skausmui, gydytojas gali susilpninti struktūrą.

Žandikaulio osteomielitas

Liga pasižymi kaulinių audinių pakitimais ir pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant ausies skausmą. Kartais aštrūs skausmo pliūpsniai primena vidurinės ausies uždegimą. Tačiau osteomielitas dažnai vystosi apatinio žandikaulio srityse, tik 25% diagnozių atsiranda viršutiniame žandikaulyje. Tai labai pavojinga liga!

Karotidinija

Tai viena iš migrenos rūšių, jos atsiradimo pobūdis mažai tyrinėtas. Paroksizminis skausmas apima viršutinį žandikaulį, supa ausį, tada plinta per veidą ir kitas galvos dalis.

Onkologija

Nervų pažeidimą gali išprovokuoti ir įvairaus pobūdžio navikai, kt uždegiminiai procesai. Todėl neignoruokite ridenančių skausmų, kurie spinduliuoja į viršutinį žandikaulį ar ausį ir kuriam laikui nurimsta.

Vienašalis žandikaulio skausmas: kodėl tai vyksta?

Dažnai patologiniai procesai vystosi asimetriškai. Todėl skausmas gali pasireikšti tik kairėje arba dešinėje pusėje. Skausmai sąnaryje, diskomfortas prie ausies, viena vertus, būdingi visoms neuralgijos rūšims.

  • Esant artrozei ar žandikaulio sąnario pirminiam disfunkcijai, destrukcinis procesas retai apima abu sąnarius. Skausminga būklė dažnai atsiranda, jei žmogus nuolat perkrauna vieną pusę.
  • Priežastis gali būti netinkamas protezavimas ar jo nebuvimas: pašalinęs dantį pacientas dažnai neskuba pas ortopedą odontologą montuoti vainikėlių ar implanto. Tačiau tausojantis požiūris į vieną žandikaulio aparato dalį sukelia nepakeliamą apkrovą jautriam mažam kitam sąnariui. Tuomet bandant plačiau atverti burną pasigirsta stiprus traškėjimas, žandikaulį prie ausies skauda tik kairėje ar dešinėje.
  • Jei išsivysto ėduonis, uždegiminiai procesai apima dantenų audinį, tada 80% visų diagnozuotų atvejų židinys taip pat yra tik vienoje pusėje. Tos pačios apraiškos būdingos paskutinių – aštuntųjų – krūminių dantų augimui.
  • Traumos, osteomielito pasireiškimai sukelia pažeidimus tik dešinėje arba kairėje. O breketų nešiojimas gali suteikti simetrišką skausmą.

Taip pat galimos netikėtos apraiškos:

  • Žandikaulio skausmas kairėje gali būti krūtinės anginos arba priešinfarktinės būklės simptomas. Sutrinka kraujotaka, todėl atsiranda kraujagyslių spazmas.
  • Dešinė pusė smarkiai reaguoja į standartinius dirgiklius.

Jei priežastis yra sužalojimas, tada skausmas bus arba iš sužeistos pusės, arba iš priešingos pusės - pacientas gali nepagailėti sužeistos dalies ir suteikti nepaprastai didelę apkrovą sveikam žandikauliui.

Skausmo pasireiškimas kramtant

  1. Kai kramtymo metu pastebimi skausmo impulsai, besitęsiantys iki žandikaulio ar ausies, nedelsdami kreipkitės į odontologijos klinika: formacijos furunkulų, abscesų, flegmonų pavidalu yra visiškai įmanomos. Tikėtinas gilus kariesas, kuris ardo dantį iš vidaus.
  2. Esant deginimui, niežėjimui ir kitiems nemaloniems pojūčiams šventyklos srityje su atskirais nestipriais simptomais ausyje ir viršutiniame žandikaulyje, tikėtinas milžiniškų ląstelių arteritas – laikinosios arterijos patologija.
  3. Jei nėra periodonto ligos, nesveiki dantys, besivystantis ėduonis, tada žandikaulio artrozę lydi skausmas ir traškėjimas, paspaudimai kramtant. Susilpnėjus sąnariams po rimto veido raumenų įtempimo – dainavimo, ilgo monologo – kramtymas tampa sunkus.
  4. Kai ramybės metu simptomų nėra, o diskomfortas prasideda tik įsitempus raumenims arba kramtant struktūrinį maistą, priežastis slypi orą cirkuliuojančių sinusų uždegimo pasekmėse.
  5. Įvairių rūšių neuralgija sukelia skausmingas apraiškas ne tik kramtant. Pacientas jaučia diskomfortą net ramybėje.
  6. Įvairios lokalizacijos skausmas kramtymo metu, taip pat ir tam tikroje žandikaulio dalyje, dažnai atsiranda, kai uždegiminės ligos limfmazgiai, o kai kurie pacientai patiria kančias kramtymo metu sergant sunkiomis krūtinės anginos formomis.

Pirmoji pagalba: kaip laikinai palengvinti būklę

Kadangi įvairaus intensyvumo skausmas žandikaulio srityje gali rodyti įvairias ligas, labai nerekomenduojama užsiimti savigyda.

  1. Jei neįmanoma skubiai apsilankyti pas odontologą, simptomą galite palengvinti darydami kompresą iš dimeksino tirpalo: atskiesto vaistinės vaistas vandens santykiu 1:2. Tai malšina skausmą ir mažina uždegimą sergant artroze ar neuralgija.
  2. Dėl skausmo neaiški etiologija skruostą galite uždėti atskiesto alkoholio (nuo 1 iki 1 su vandeniu) kompresu, taip pat šaukštą medaus 50 ml tirpalo. Rekomenduojamas 10% mumijos tirpalas: juo impregnuojamas vatos diskelis ir užtepamas ant skaudamos vietos.
  3. Verta paragauti skanaus gėrimo: stiklinė šilto pieno, šaukštelis grikių medaus (galima pakeisti ir kitos rūšies), ant peilio galo uždėti mumiją. Gerkite lėtai, mažais gurkšneliais, laikydami skystį diskomforto vietoje.
  4. Jei įtariate dantenų ar dantų ligas, turėtumėte imtis antiseptinių skalavimo priemonių. Dezinfekuoti burnos ertmėšalavijų ar ramunėlių nuovirų (standartinis – 1 valgomasis šaukštas žaliavos stiklinei vandens). Lengvai naudojamos improvizuotos priemonės: silpnas sprendimas soda ar druska sumažins sudirginimą.
  5. Skubi pagalba bus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas: rekomenduojamas Nimesulidas, Diklofenakas, Efferolgan, tabletėmis arba milteliais. Šie vaistai yra veiksmingi analgetikai.
  6. Taip pat galima naudoti paruoštą Furacilin, Rotokan tirpalą. Kurį laiką anestezuokite žandikaulių purškalą Givalex arba Angilex. Taip pat verta kuo labiau atpalaiduoti veido raumenis ir priepuolio metu šiek tiek atverti burną.

Galite palaukti kurį laiką, gal dieną, bet kitą dieną būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Kaip nustatyti diagnozę. Gydymo metodai

Paprastai su panašia problema jie kreipiasi į odontologą. Jei gydytojas nenustato savo srities patologijos, tada duodamas siuntimą pas neurologą ar kitos orientacijos gydytoją. Atliekama tinkama diagnozė, paskiriamas rentgenas.

Dantologinio pobūdžio problema pašalinama gydytojo odontologo-terapeuto ar dantų chirurgo kabinete. Nervų, pūlinių šalinimas, karieso gydymas padės pašalinti diskomfortą. Galima danties šaknies rezekcija, atliekamos kelios manipuliacijos keliais etapais. Tokio pobūdžio skausmas dėl protezų montavimo ypatumų? Gydytojas ištaisys dizainą.

Jei diagnozuojamas žandikaulio sužalojimas ar išnirimas, sąnarys nustatomas ir imobilizuojamas kelioms dienoms.

Kai neuralgija tapo pagrindine skausmo priežastimi, skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas. Tradiciškai skiriamas ultragarsas, elektroforezė ir magnetoterapija. „Išmanieji jonai“ atkuria pažeistas ląsteles, skatina audinių regeneraciją ir šalina nervinių galūnėlių uždegimus.

Sergant pradine artroze, reikės koreguoti krūminius dantis, jų aukštį ir formą, suvedant juos į sąkandio simetriją iš abiejų pusių. Žandikaulio sąnario atkūrimas padės fizioterapijai, kuri gydo neuralgiją, taip pat chondroprotekcinių vaistų vartojimą. Komplekse Artron, Teraflex, Kondronova, Arthra yra chondroitino ir gliukozamino, kurie lėtina destruktyvius kremzlės procesus ir pagreitina audinių regeneraciją.

Arterito diagnozę patvirtina kraujo tyrimai, veido arterijos biopsija. Paskirtas gydymo kortizonu kursas.

Negali pakęsti skausmo! Nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą, išsiaiškinkite ligos priežastį ir pradėkite gydymą!

Žodžiu „žandikauliai“ turime omenyje sudėtinį organą, susidarantį iš apatinio žandikaulio, viršutinio ir jungiamojo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, dėl kurių žmonės kreipiasi į odontologus, yra žandikaulio skausmas. Paprastai tai atsiranda kramtymo procese, tai yra, kai žandikaulis juda, spaudžiamas ir veikia žandikaulio sąnarys. Jis gali būti tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje; rečiau – iš abiejų vienu metu.

Tačiau, nepaisant iš pažiūros sprendimo kreiptis į odontologijos kliniką paprastumo, ši problema ne visada yra išskirtinai odontologinė. Daugeliu atvejų jis yra lygus nelaikoma savarankiška liga, bet tik pasireiškimas, pirminis ligų simptomas įvairaus laipsnio sunkumų.

Priežastys

Norint nustatyti, kokios ligos ar problemos požymis yra žandikaulio skausmas, būtina rasti priežastį. Teisinga diagnozė ir tikslus tokio simptomo priežasčių nustatymas jau yra pusė sėkmingo gydymo. Štai kodėl tiek daug vietos skiriama priežasčių aprašymui.

Tiesą sakant, tokių skausmų priežasčių yra nemažai. didelis skaičius. Jas galima suskirstyti net į kelias dideles grupes, pagal pagrindinį diagnostikos kriterijų – traumos, neurologija, infekcinės ligos, ortodontinės problemos ir pan.

Verta pakalbėti apie visas šias grupes ir plačiau apie kai kurias iš jų, kurios yra labiausiai paplitusios.

Traumos

Kartais skirtingos kilmės skausmo pobūdis įvairiose problemose gali būti toks panašus, kad traumą kaip pagrindinę priežastį galima nustatyti tik esant pačiam sužalojimui. Beje, jie taip pat gali būti įvairių tipų.

Yra trys pagrindiniai žandikaulio sužalojimų tipai, kurie gali sukelti skausmą šioje srityje kramtant.

  • lūžis- gali atsirasti po stipraus mechaninio sužalojimo, ir tai galioja tiek viršutiniam, tiek apatiniam žandikauliui, o kartais ir abiem iš karto.
  • Dislokacija- gali atsirasti dėl staigaus sąnario judesio.
  • Traumos- taip pat mechaninis sužalojimas, bet nepakankamai rimtas, kad sukeltų kaulo lūžį.

Daugiau informacijos apie simptomus aprašyta toliau atitinkamame skyriuje.

Dantų ir breketų nešiojimo pasekmės

Šiai kategorijai priskiriamos įvairios ortodontinės ir ortopedinės konstrukcijos. Įvairiais atvejais skausmas yra įprastas pasireiškimas, ypač naudojant įvairius ortodontiniam gydymui naudojamus prietaisus, tokius kaip breketai.

Šie prietaisai yra naudojami koreguoti sąkandį, tai yra, jie veikia tiesiogiai dantis ir jų padėtį pačiame žandikaulyje.

Paprastai gydytojas prieš montuodamas breketus įspėja apie tokio skausmo galimybę ir kad tai yra normalus ir laikinas reiškinys.

Be to, tokios nemalonios apraiškos yra teisingo ortodontinio aparato įrengimo požymis – dantys juda taip, kad susiformuotų taisyklingas sąkandis, kas iš pradžių šiam žmogui buvo neįprasta.

Tas pats simptomas gali pasireikšti sumontavus įvairius išimamus protezus. Tai taip pat laikoma normalia, nes žandikauliai vis dar pripranta prie tokio dizaino. Laikui bėgant skausmas turėtų susilpnėti ir visiškai išnykti.

Ortodontija

Pacientai, turintys rimtų pažeidimų kramtymo aparato struktūroje, tai yra netinkamas sąkandis, taip pat gali kentėti nuo skausmo, kuris atsiranda žandikaulyje kramtant. Tai rodo, kad reikia skubiai kreiptis į ortodontą, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Pūlingos-uždegiminės ligos

Šis tipas apima įvairius abscesus, flegmoną, furunkulą, taip pat osteomielitą. Pakalbėkime išsamiau apie kiekvieną priežastį.

  1. Furunkulas. Tai gana didelis pūlingas židinys, esantis minkštuosiuose audiniuose. Paprastai jis yra aiškiai matomas, nepaisant to, kad centras yra po oda. Kartais furunkulas gali pasiekti dideli dydžiai ir tuo pačiu spaudžia nervines galūnes, todėl skauda žandikaulį.
  2. Abscesai ir flegmona. Jie yra daug didesnė problema. Jie skiriasi taip: abscesas yra uždaras procesas, o flegmona gali plisti toliau, ypač kraujagyslės. Kai šios ligos pažeidžia apatinės burnos dalies audinius, aštrūs ir stiprūs skausmasžandikaulyje.
  3. Osteomielitas. Ši liga taip pat priklauso uždegiminiam tipui, tačiau šiuo atveju pažeidžiamas kaulinis audinys. Gali išsivystyti dėl traumos arba būti infekcinių dantų ligų pasekmė, kai negydoma infekcija prasiskverbia toliau vidiniais kanalais.

Įvairūs neoplazmai

Atsiradus įvairių tipų navikams, žandikaulio skausmas kramtymo metu gali būti ne toks ryškus kaip sergant kitomis ligomis. Jis klasifikuojamas kaip lėtinis, nes būtent tokie simptomai būdingi navikams.

Nesvarbu, kokio tipo darinys vystosi organizme – gerybinis ar piktybinis.

gerybiniai navikai

Gali būti keletas tipų

  1. Adamantioma- padidina žandikaulio dydį, o tai sukelia viso sąnario darbo sutrikimus, ypač kramtant. Iš pradžių pojūčiai tiesiog nemalonūs, augliui augant viskas sustiprėja.
  2. Osteoblastoklastoma- skausmai iš pradžių nėra pernelyg ryškūs ir skausmingi, vystantis formavimuisi, kramtant jie tampa nuolatiniai ir aštrūs.
  3. Osteoma- stiprūs nemalonūs ir aštrūs pojūčiai atsiranda nuo pat pradžių, tačiau vėliau jie dažniausiai stebimi naktį. Kai simptomas vystosi, jis atsiranda ir kramtant.

Piktybiniai navikai

Jie taip pat gali priklausyti skirtingi tipai. Tačiau, nepaisant skirtingo poveikio kūnui ir prognozių, daugeliu atvejų jų negalima atskirti nuo gerybinių, nes žandikaulio skausmo pasireiškimai kramtymo metu ir kiti yra beveik identiški.

Šis tipas apima vėžį, sarkomą ir osteogeninę sarkomą. Pastaroji liga skiriasi tuo, kad atsiranda iš žandikaulio kaulo (dažniausiai apatinio) audinio.

Neurologija

Dažnai skausmas, atsirandantis kramtant žandikaulio srityje, gali būti neurologinės kilmės. Taip yra dėl įvairių nervų suspaudimo ar pažeidimo, tada „atatranka“ įvyksta būtent kramtymo aparato srityje.


Skausmas prie ausies

Šis simptomas būdingas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologijoms.

Yra trys pagrindinės šio tipo apraiškos - artrozė, artritas ir disfunkcija. Sergant kiekvienai iš šių ligų, simptomai yra labai būdingi – šis skausmas pasireiškia ne tik žandikaulyje kramtant, bet kartu suteikia ir ausiai. Retais atvejais tokie pojūčiai apima tik ausį.

Tada šias ligas galima net supainioti su ausies uždegimu- ausies uždegimas – kol taip pat skauda kramtant. Be to, kartu su stipriais skausmingais pojūčiais gali atsirasti deginimo pojūtis.

Simptomams ir priežastims pašalinti paprastai naudojama daugybė priemonių, įskaitant ortodontinis gydymas, treniruoklių nešiojimas, protezavimas, dantų gydymas ir pergydymas, taip pat chirurginės intervencijos. Taip pat gali būti naudojama akupunktūra.

Jei tokios ligos negydomos, galimas stiprus sąnario funkcionavimo pablogėjimas, net iki visiško jo imobilizacijos. Ir kadangi diagnozė yra labai sunki, tada, kai lankotės pas odontologą, būtinai turite paskirti šios konkrečios srities rentgeno nuotrauką.

Po smūgio

Esant įprastai mėlynei, net ir stipriai, pažeidžiami tik minkštieji audiniai ir, galbūt, pažeidžiami nervai. Jį lydi hematoma ir edema. Paprastai, visiškai išgydžius, simptomai išnyksta.

Norėdami pagreitinti šį procesą, galite naudoti specialūs tepalai, kurie prasiskverbia giliai į audinius ir pašalina mėlynės pasekmes iš vidaus.

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda labai staigiai pravėrus burną. Išnirimo atveju traumatologas sąnarį koreguoja rankiniu būdu. Po to visi simptomai greitai išnyksta.

Sunkiausia trauma yra lūžis, kuris gali įvykti su labai stipriu smūgiu. Šiuo atveju gydymas atliekamas veido žandikaulių chirurgijos skyriuje.

Jei skausmas atsiranda pasveikus (dažniausiai skauda), tuomet verta gerti skausmą malšinančius vaistus ir kreiptis į odontologą-terapeutą. Taip yra dėl to, kad pažeidimas paveikė ne tik žandikaulį, bet ir dantis.

Ką daryti?

Daugumą šių problemų galima pašalinti nenaudojant chirurginių metodų., bet ne visi. Pavyzdžiui, auglius, furunkulą, pūlinius ir panašius darinius turi pašalinti specialistas, taip pat kai kuriuos smilkininio apatinio žandikaulio sąnario veiklos sutrikimus.

Maždaug 80% atvejų chirurgas išvengia rimtos intervencijos, jei taikomos šios priemonės:


Jei paprastos priemonės nepadeda, gali tekti vartoti analgetikų ir kt vaistai kuris pašalins pagrindinę skausmo priežastį.

Jei valgio metu skauda žandikaulio sritį, patartina negaišti laiko, o nedelsiant kreiptis į specialistus, kad neprasidėtų liga. Tarp specialistų, be odontologo, kviečiamas ir chirurgas bei neurologas.

Šiame vaizdo įraše bus parodyta keletas žandikaulio masažo būdų:

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.