Norėdami patvirtinti daugelį ligų virškinimo trakto gydytojas paskiria gastroskopiją. Šio tyrimo pagalba galite pamatyti gleivinės pokyčius, opų buvimą, įtrūkimus. Eriteminė gastropatija yra labiausiai paplitęs endoskopinis radinys. Tai ne liga, o tik morfologinių skrandžio pokyčių įrodymas.

Kaip atrodo eriteminė gastropatija?

Šis terminas vartojamas kalbant apie gleivinės paraudimą. Endoskopinio tyrimo metu galima nustatyti hipereminių zonų buvimą, jų skaičių, paplitimą, sunkumą. Gydymas, dieta priklausys nuo rezultatų.

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, kuriame yra vaizdo kamera, apšvietimo elementas. Endoskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Pacientas praryja zondą, procedūros metu gydytojas apžiūri stemplės, širdies, pilvo, skrandžio antrumo gleivinę, dvylikapirštės žarnos sfinkterio būklę.

Eriteminė gastropatija turi židininę ir plačiai paplitusią formą.

• Židinio. Vienoje iš skrandžio sekcijų pastebimas paraudimas, patinimas, pakitimai apsiriboja nedideliu plotu.
• Dažnas. Uždegiminis procesas gali apimti visą skrandį arba didelę jo dalį.

Priežastys

Gleivinės paraudimas atsiranda dėl neigiamos veiksnių įtakos išorinė aplinka arba patologiniai pakitimai pačiame organizme.

• Ne tinkama mityba. Jei dietoje vyrauja riebus, keptas, aštrus maistas, tai sukelia skrandžio dirginimą.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas neigiamai veikia sveikatą.
• Ilgi intervalai tarp valgymų. Skrandis gamina druskos rūgštį, kuri būtina maistui virškinti. Tai ir agresijos veiksnys: jei skrandžio ertmė tuščia, rūgštis pažeidžia jos pačios sieneles, sukelia hiperemiją.
• Eriteminė gastropatija pasireiškia pavartojus tam tikrų vaistų (aspirino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo).
• Patogeniniai mikroorganizmai, grybeliai yra uždegimo priežastis. Pagrindinį vaidmenį atlieka Helicobacter pylori, gydymas šiuo atveju yra skirtas etiologinio veiksnio pašalinimui.
• Nuolatinis dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į skrandį (refliuksas) sukelia atrofiją, paraudimą.

Simptomai

Židininė eriteminė gastropatija gali būti besimptomė ir ją galima nustatyti tik atliekant įprastinį tyrimą. Dažna lėtinio gastrito forma stebima, nes simptomai yra tinkami:

• skausmas 30 minučių po valgio;
• diskomfortas, sunkumo jausmas skrandyje;
• pykinimas Vėmimas;
• raugėjimas, rėmuo;
• bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.

Gydymas

Paciento valdymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo, paplitimo. Gydymas turėtų prasidėti nuo dietos pakeitimo, nes daugeliu atvejų tai yra pagrindinė uždegimo priežastis.

• Dalinė mityba. Per daug maisto ištempia skrandį, maistas nespėja suirti, prasideda fermentacija ir irimas. Optimalus porcijos dydis – 300-350 g.
• Temperatūros režimas. Patiekalus rekomenduojama vartoti šiltus. Per karštas ar šaltas maistas dirgina gleivines.
• Gydymas apima riebaus, kepto, aštraus maisto atmetimą. Maistas turi būti garinamas, orkaitėje.
• Pirmenybė teikiama grūdinėms kultūroms: grikiai, ryžiai, sorų kruopos naudingos sveikatai, prisotina organizmą kompleksiniais angliavandeniais. Energijos užtaisas po tokių pusryčių garantuotas.
• Vaisius ir daržoves rekomenduojama įtraukti į kiekvieną valgį.
• Alkoholis yra griežtai draudžiamas, taip pat reikėtų atsisakyti rūkymo.
• Liesa mėsa, žuvis kepama, verdama. Taip pat naudingas baltyminis maistas yra varškė, kiaušinių baltymai, riešutai, ankštiniai augalai, soja.

Teigiama dinamika turėtų būti stebima per savaitę. Jei pagerėjimas neįvyksta, mityba nėra pagrindinė eriteminės gastropatijos priežastis. Tokiu atveju gydytojas atlieka papildomus tyrimus: nustato skrandžio turinio rūgštingumą, Helicobacter pylori infekciją, dvylikapirštės žarnos refliuksą.

Kiekvienu atveju gydymas skiriamas individualiai.

• Sergant hiperacidiniu gastritu (su dideliu rūgštingumu), rekomenduojama vartoti protonų siurblio inhibitorius, bismuto preparatus, antacidinius vaistus.
• Jei endoskopinio tyrimo metu aptinkami atrofijos židiniai, parodomos priemonės, pagreitinančios audinių atstatymą, reguliuojančios žarnyno motoriką, išskyrimą. druskos rūgšties.
• Nustačius Helicobacter pylori infekciją, antibiotikai atlieka svarbų vaidmenį gydant.

Reikia nutraukti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, nes jie gali pažeisti skrandžio gleivinę.

Rizikos veiksniai apima bet kurią iš priežasčių, galinčių sukelti gastropatiją. Tai nekontroliuojamas vaistai, ir nereguliarus maistas, kuriame yra riebaus ir aštraus maisto, nikotino ir žemos kokybės alkoholio. senatvė, moteris, reumatoidinis artritas, taip pat sveikatos problemų ignoravimas yra rimta gastropatijos išsivystymo rizikos sritis.

Patogenezė

Gastropatijos patogenezę sudaro visiškas arba dalinis skrandžio gleivinės struktūros pasikeitimas, jos liaukų ląstelių veiklos sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamas virškinimo ir susitraukimo aktyvumas. Tiesą sakant, tai yra lėtinis gastritas, kuris tęsiasi ilgą laiką, nebuvo gydomas arba buvo gydomas neteisingai ir dėl to atsirado patologinių pokyčių. Uždegiminio proceso nėra arba jis yra nereikšmingas.

Gastropatijos simptomai

Gastropatija pradinėse stadijose yra besimptomė. Dažnai pirmuosius požymius užstoja simptomai, rodantys kitas patologijas, prieš kurias liga vystosi. Tačiau po kurio laiko ligą pajus sunkumas skrandyje, jo perpildymas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, kartais vėmimas, vidurių pūtimas.

Gastropatija vaikams

Pagal sergamumą vaikų gastropatija užima antrą vietą po kvėpavimo takų infekcijų. Lyderis – ūmi gastropatija, kuriai būdinga staigi pradžia ir greita eiga. Jis gali išsivystyti net kūdikystėje, pereinant prie dirbtinio maitinimo arba nuo maisto alergenų. Galimi dirgikliai, tokie kaip masinės infekcinės infekcijos, vaistai, sugedęs maistas ir pieno mišiniai. Liga pasireiškia bendru negalavimu, nerimu, skrandžio ir bambos skausmais, apetito stoka, pykinimu, vėmimu, viduriavimu. Ūminė stadija gali virsti lėtine, kuriai būdingas „alkanas“ skausmas, pilnumo jausmas ir skrandžio pilnumas. lėtinė stadija gali tapti vaiko „kompanionu“ ilgam gyvenimo laikotarpiui.

etapai

Ligos stadijas lemia eigos pobūdis, ligos trukmė, gydymo efektyvumas, skrandžio vidinio paviršiaus būklė. Yra keletas gastropatijos klasifikacijų. Pagal vieną iš jų išskiriama ūminė (trumpalaikė) ligos eiga ir lėtinė (ilgalaikė), jos išskiriamos pagal uždegiminių infiltracijų (plombų) tipą. Kita sistema apima šiuos veiksmus:

1. pradinis - būdingas nedidelis gleivinės paviršiaus uždegimas, nepažeidžiant jo struktūros;
2. lėtinis – pasireiškia pavėluotai diagnozavus ir negydant, turi įtakos sekrecijai skrandžio sulčių; sukelia erozijų, opų atsiradimą ir sekrecinių liaukų pažeidimus (difuzinius);
3. atrofinis - rodo ligos nepaisymą; jam būdinga skrandžio sienelių degeneracija, atskirų skyrių pakeitimas jungiamuoju audiniu, bendros savijautos pablogėjimas;
4. hipertrofinė - sunkiausia, kai skrandžio sienelės storėja ir šiurkštėja, o ant gleivinės susidaro cistos ir adenomos; pacientas praranda svorį.

Ūminė gastropatija

Ūminė gastropatija pasireiškia trumpalaikiu žalingo agento (infekcijos, koncentruotų rūgščių, šarmų, alkoholio) poveikiu skrandžiui, pasireiškiančiu skausmu epigastriniame regione, pykinimu, raugėjimu, vėmimu, viduriavimu. Apžiūros metu gydytojas pastebi sausą ir baltą liežuvį, patinusį pilvą, skausmą palpuojant, kartais karščiavimą. Kraujo tyrimas rodo nekrofilinę leukocitozę.

Lėtinė gastropatija

Lėtinė gastropatija yra lėtai progresuojanti liga, kurią lydi laipsniški skrandžio gleivinės pokyčiai limfoplazmacitų infiltracijos forma. Laikui bėgant atsiranda atrofija epitelinės ląstelės, sutrinka skrandžio funkcijos, o tai turi įtakos pepsino ir druskos rūgšties sekrecijai. Dažnai lėtinė gastropatija pasireiškia be jokių klinikinės apraiškos, tačiau paūmėjimo metu jaučiamas pykinimas, raugėjimas, atsipalaidavusios išmatos, rėmuo, skausmas. Lėtinės gastropatijos klinika su padidėjusia ir sumažėjusia druskos rūgšties sekrecija skiriasi. Pirmasis yra jautresnis jauniems vyrams, antrasis - vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Vidutinė gastropatija

Gastropatija pagrįsta vidinio epitelio sluoksnių ląstelių mutacija jungiamieji audiniai. Ši degeneracija vadinama liaukų epitelio displazija. Priklausomai nuo šio sluoksnio pažeidimo laipsnio, yra keletas gastropatijos stadijų: silpna, vidutinė ir sunki arba sunki. Pirmosios dvi stadijos yra panašios viena į kitą ir yra sujungtos į vieną grupę, o pažeistų židinių audiniai yra monomorfinės didelės kubinės ląstelės su dideliais šviesos branduoliais. Jie turi dezorganizuojantį poveikį sveikų epitelio gleivinės sluoksnio ląstelių funkcionavimui.

Gastropatija 1 ir 2 laipsnių

1-ojo laipsnio gastropatija atitinka nedidelius epitelio pokyčius, skrandžio sulčių sekrecijos sumažėjimą. 2-ojo laipsnio gastropatija yra gilesnis ir ryškesnis patologinis procesas, ląstelių degeneracija vyksta greičiau nei su 1-uoju laipsniu. Tačiau laiku pradėjus gydymą, šie etapai yra grįžtami.

Formos

Po vienu pavadinimu „gastropatija“ slypi daug lėtinės ligos skrandis, kurie nėra visi pakankamai ištirti, todėl yra įvairių jų klasifikacijų ir jos yra sąlyginės. Endoskopinė gastropatijos klasifikacija yra pagrįsta trimis nuosekliais etapais: aprašymu, aiškinimu ir galutine išvada.

Aprašyme vizualiai įvertinamas skrandžio paviršius, jo sienelių judėjimas ir dydis, gleivinės spalva, pažeidimo buvimas. Vertimu atsakoma į siuntime gastroendoskopijai nurodytus klausimus, atsižvelgiant į klinikinė diagnostika. Norint padaryti galutinę išvadą, biopsijai paimama biopsija.

Eriteminė gastropatija

Erozinė gastropatija

Stazinė gastropatija

Atrofinė gastropatija

Sergant atrofiniu gastritu, sekrecinių liaukų ląstelės atgimsta, atrofuojasi ir praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas. Pažeistos ląstelės, veikiamos autoimuninių reakcijų, gimdo savo, vyksta patologinė regeneracija, o vietoj skrandžio sulčių susidaro gleivės. Šiai diagnozei būdingas mažas skrandžio rūgštingumas, kuris pats savaime nėra pats blogiausias dalykas, nes. jį galima dirbtinai padidinti. Daugiau pavojinga pasekmė yra neoplazmų, įskaitant piktybinius, atsiradimas. Šiuolaikiškai terminas subatrofinė gastropatija laikomas pasenusiu klinikinė praktika beveik nenaudota. Ar jis turi omenyje Pradinis etapas atrofinė gastropatija.

Antralinė gastropatija

Antralinė gastropatija pažeidžia skrandžio antrumą, kurio funkcija – susmulkinti maistą iki 1,5-2 mm dydžio ir per pylorinį sfinkterį įstumti į dvylikapirštę žarną. Pylorus vietoje išsiskiria gleivės – šarminė aplinka, neutralizuojanti druskos rūgšties veikimą. Be to, šio skyriaus liaukų endokrininės ląstelės gamina hormonus gastriną, endorfinus ir serotoniną. Pažeidus šios skrandžio dalies darbą, sumažėja maisto judėjimo per virškinamąjį traktą greitis, dėl to susidaro stagnacija skrandyje, fermentacija. Žmogus jaučia sunkumą skausmo sindromas. Šia patologija dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau ji pasitaiko ir jauniems žmonėms. Negydant gali susidaryti opa, kuri šioje lokalizacijos vietoje gana lengvai pagydoma.

Katarinė gastropatija

Katarinis reiškia daugiausia paprasta forma gastropatija, kai uždegimas tęsiasi tik iki viršutinių skrandžio gleivinės sluoksnių. Ją gali lydėti tiek padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija, tiek jos nepakankamumas, ir šioms būklėms būdingi simptomai. Priežastys, sukeliantis patologiją, skiriasi, įskaitant dietos pažeidimą, apsinuodijimą maistu, cheminį, trauminį veiksnį.

Hiperplastinė gastropatija

Hiperplastinei gastropatijai būdingas per didelis sekrecinių liaukų ląstelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio auga audinys ir susidaro raukšlės bei išaugos skrandžio viduje. Šia gastrito forma dažniau serga jauni ir vyresni žmonės, dažniausiai vyrai. Hiperplastinis gastritas apima tokias ligas:

• Menetrier sindromas, kuriam būdingas gilių nejudančių raukšlių atsiradimas ir jų išplitimo į žarnyno sieneles galimybė;
• Zollingerio-Ellisono liga, kuriai būdinga per didelė gastrino sekrecija, dėl kurios susidaro erozijos, opos ir gastrinomos;
• hipersekrecinis gastritas.

Difuzinė gastropatija

Terminas „difuzinis“ reiškia patologinių procesų paplitimą visame skrandžio kūne arba didžiojoje jo dalyje. Difuzinė gastropatija pasireiškia kaip ūminė forma ir lėtinėmis. Jo atsiradimo priežastis gali būti bet kuri iš aukščiau išvardytų. Paviršinė jo forma yra pati švelniausia, be simptomų, ji, kaip taisyklė, randama atsitiktinai gastropatijos metu. Ilgalaikė lėtinė eiga sukelia struktūrinius gleivinės pokyčius ir pasireiškia gastritui būdingais simptomais.

Refliuksinė gastropatija

Refliuksinė gastropatija – tai įvairūs skrandžio pažeidimai, atsirandantys dėl dvylikapirštės žarnos turinio išmetimo į jį. Dažniausiai kenčia jo antrumas. Tulžies rūgštys o jų druskos, kasos fermentai ir kiti komponentai, patekę į skrandį per prastai uždarą pylorą, neigiamai veikia jo gleivinę, sukelia uždegimus, eroziją, opas. Tokia gastropatija pasireiškia skausmais be aiškios lokalizacijos, baltu liežuvio apnašu, raugėjimu.

Hipereminė gastropatija

Hiperaminę gastropatiją sukelia padidėjęs kraujo tekėjimas į skrandžio gleivinę, tiriant gastroendoskopiją nustatomas paraudimas ir mėlynės, patinimas. Jis gali būti židininis, atskiruose nedideliuose plotuose ir plačiai paplitęs, gali apimti įvairias organo dalis.

Hipertrofinė gastropatija

Hipertrofinė gastropatija – tai gili skrandžio sienelių deformacija, pažeidžianti ne tik gleivinį sluoksnį, bet ir raumenis. Kitaip tariant, tai gerybinių navikų formavimosi procesas. Priklausomai nuo deformacijos tipo, išskiriama polipozinė gastropatija, karpinė, granuliuota arba cistinė gastropatija ir Menetrier liga. Neoplazmos yra pavienės ir daugybinės, židininės ir difuzinės. Jomis dažniau serga vyrai, nes jiems būdingas nesavarankiškumas geriant alkoholį, rūkant, valgant riebų ir aštrų maistą.

Portalo gastropatija

Portalinė gastropatija – tai įvairūs skrandžio gleivinių ir poodinių sluoksnių pažeidimai, kuriuos sukelia vazodilatacija dėl portalinė hipertenzija. Vartų venų sistemoje padidėja slėgis ir dėl to plečiasi skrandžio sienelių kapiliarai, arteriolės ir venos bei padidėja jų aprūpinimas krauju. Yra keli ligos sunkumo laipsniai:

• šviesa (gleivinės paviršiuje stebimas indų suformuotas mozaikinis raštas);
• terpė (raudonų kietų fragmentų išvaizda);
• sunkus (petechialinių kraujavimų susiliejimas į juodai rudą raštą).

Portalinės gastropatijos uždegiminis procesas nepastebimas. Galimas nedidelis skrandžio kraujavimas, kuris pats savaime nesukelia nepataisomų pasekmių.

Susijusi gastropatija

Susijusi gastropatija reiškia patologiją, kurią sukelia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Šiuo metu NVNU vartojimas tampa plačiai paplitęs, nes. yra veiksminga priemonė raumenų ir kaulų sistemos, migrenos, karščiavimo gydymui, kraujagyslių ligų profilaktikai, odontologijoje ir onkologijoje skausmui malšinti. Bet be konkrečios veikimo krypties, sisteminis vaistų vartojimas gali pažeisti virškinimo organų gleivinę, sukelti opas ir eroziją, kraujavimą iš skrandžio, obstrukciją. Dažnai, atsižvelgiant į pagrindinės ligos skausmo pojūčius, su NVNU susijusi gastropatija nesukelia apčiuopiamų simptomų, todėl ji aptinkama jau komplikacijų stadijoje.

Eksudacinė gastropatija

Eksudacinė gastropatija turi kitą pavadinimą - Menetrier liga, prancūzų gydytojo, kuris ją aprašė 1888 m., vardu. Tai gana reta liga, kurią sudaro gilių raukšlių susidarymas ant skrandžio sienelės, kurių aukštis kartais gali siekti 3–3,5 cm. Tuo pačiu metu mažėja pagrindinių ir parietalinių ląstelių, daugėja ląstelių, gaminančių gleives. Patologijos priežastys nėra gerai suprantamos. Manoma, kad ilgalaikis alkoholio, sunkiųjų metalų gleivinės poveikis, paveldimumas, medžiagų apykaitos sutrikimai gali išprovokuoti ligą. Kartais eksudacinė gastropatija laikoma gerybinis navikas. Šią diagnozę gali pasiūlyti skaudantys pilvo skausmai, atsirandantys pavalgius, apetito praradimas, dažnai svorio netekimas, kartais nestiprus kraujavimas.

Granuliuota gastropatija

Granuliuota gastropatija gavo savo pavadinimą iš gastroenterologų vizualinio įvertinimo endoskopinio tyrimo metu. Šios patologijos skrandžio sienelės yra padengtos mažais granuliuotais dariniais (nuo kelių milimetrų iki centimetro). Liga dažniausiai išsivysto vyrams po 40 metų. Iš pradžių tai niekaip nepasireiškia, vėliau sukelia gleivinės edemą ir baltymų apykaitos sutrikimą.

Limfoidinė gastropatija

Limfoidinė arba limfocitinė gastropatija laikoma reta liga, kuri atsiranda ilgą laiką lėtinis gastritas. Jam būdingas limfocitų kaupimasis folikulų pavidalu skrandžio gleivinės ar dvylikapirštės žarnos epitelio pažeidimo vietoje. Jei lėtinę ligos eigą sukelia bakterija Helicobacter pylori, smarkiai padaugėja folikulinio sluoksnio ląstelių – limfofolikulinė hiperplazija, kurios metu tampa limfoidinio audinio raukšlės. dideli dydžiai. Gydytojai mano, kad tai yra organizmo reakcija į bakterijų dauginimąsi. Be biopsijos, su šia diagnoze, atliekama fluoroskopija, siekiant nustatyti audinių augimo laipsnį ir degeneracijos į piktybinius navikus riziką.

Reaktyvioji gastropatija

Reaktyvioji gastropatija dar vadinama chemine. dauguma bendra priežastisŠi liga yra tulžies refliuksas ir ilgalaikis NVNU vartojimas. Šių veiksnių poveikis skrandžio gleivinės būklei jau buvo aprašytas aukščiau. Taip pat pastebėta, kad ji vystosi ir pacientams, kuriems atliekama skrandžio operacija.

Opinė gastropatija

Opinė gastropatija reiškia ūminę ligos vystymosi formą. Praėjus kelioms valandoms po žalojančio agento patekimo į vidų, greitai vystosi uždegiminis gleivinės procesas. Dar po kurio laiko žmogus pajunta apsinuodijimui būdingus simptomus: pykinimą, vėmimą, pilnumo jausmą skrandyje. Dažnai vėmaluose būna kraujo, o ištuštėjus skrandžiui prasideda tulžies vėmimas. Esant tokiems reiškiniams, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų galima laiku sustabdyti patologinį procesą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Papulinė gastropatija

Papulinei gastropatijai būdingas pavienių papulių susidarymas skirtingose ​​skrandžio dalyse arba daugybinės, susitelkusios vienoje. Medicinos terminologijoje šis pavadinimas yra erozija. Jis nepaveikia giliųjų gleivinės sluoksnių, o gijimo metu nepalieka raumenų rando.

Ureminė gastropatija

Ureminė gastropatija pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pažeidžianti daugelį žmogaus organų, bet dažniausiai virškinimo traktą. Jis veikia kaip kompensacinis mechanizmas azoto ir elektrolitų mainai pažeidžiant šias inkstų funkcijas. Dėl karbamido skilimo skrandyje susidaro amoniakas, kuris provokuoja padidėjusį druskos rūgšties sekreciją. Šio proceso pasekmės – gleivinės uždegimas, erozijų ir opų susidarymas, kraujavimas. Kitas variantas – rūgštingumo sumažėjimas dėl parietalinių ląstelių jautrumo gastrinui praradimo, gleivinės atrofijos išsivystymo, o tai dar pavojingiau sveikatai.

Sukelta gastropatija

Žodis „sukelti“ interpretuojamas kaip „įtaka“. medicininis terminas„sukelta gastropatija“ reiškia ligos atsiradimą kažkam veikiant. Dažniausiai tai reiškia vaistų dalyvavimą patogeninio proceso pradžioje. Specializuotoje literatūroje yra NVNU sukeltos, aspirino sukeltos gastropatijos aprašymų, kuriuos jau svarstėme.

Mišri gastropatija

Mišri gastropatija atsiranda dėl įvairių jos formų vystymosi. Dažniausiai pacientui diagnozuojama erozinė, paviršinė, hemoraginė ir hipertrofinė gastropatija. Paprastai paviršutiniškas, nepažeidžiantis giliųjų gleivinės sluoksnių, turintis lėtinę eigą, gali pablogėti dėl erozijų susidarymo ir sutrikusios kraujo mikrocirkuliacijos skrandžio kraujagyslėse bei kapiliaruose ir pereiti į sunkią hipertrofinę stadiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku nustačius ir gydant gastropatiją, patologinis procesas gali pereiti į komplikacijų stadiją, kurią sudaro virškinimo sutrikimai dėl nepakankamos skrandžio sulčių ir pepsino gamybos, skrandžio antrumo užgulimas dėl motorinių sutrikimų. Pasekmės gali būti B12 stokos anemijos išsivystymas dėl sutrikusios naudingų medžiagų įsisavinimo skrandyje, auglių, iki piktybinių, susidarymas, kraujavimas iš skrandžio.

Gastropatijos diagnozė

Gastropatijos diagnozę atlieka gastroenterologas. Ligos istorijos nustatymas ir klinikinis vaizdas gali nepakakti diagnozei nustatyti. Yra daugybė priemonių, leidžiančių tiksliai nustatyti patologijų vaizdą. Tai tiriamos medžiagos laboratorinis įvertinimas ir instrumentinės diagnostikos panaudojimas bei diferencijavimas nuo kitų ligų.

Įtarus gastropatiją, atliekama histologinė analizė, tiriant paimtą audinio mėginį (biopsija). Norėdami tai padaryti, medžiaga paimama atskirai nuo matomų pažeidimų ir sveikų, esančių šalia jų. Tokia analizė leidžia nustatyti kai kuriuos lėtinio gastrito tipus arba nustatyti neoplazmų pobūdį. Gleivinės būklei nustatyti naudojami dviejų tipų testai: rūgštingumui nustatyti (intragastrinė pH-metrija) ir pepsinogeno I ir pepsinogeno II santykiui plazmoje – skrandžio dugno liaukų gaminamus profermentus. Taip pat atliekama Helicobacter pylori bakterijos, galbūt biocheminės, analizė. genetiniai tyrimai. Standartinė procedūra yra atlikti bendrą ir biocheminė analizė kraujo, šlapimo (uropepsino kiekiui nustatyti) ir išmatų (koprograma).

Atlikdami instrumentinę diagnostiką, jie naudojasi įprastine ir ultragarsine endoskopija. Pastarojo pranašumas slypi unikalioje galimybėje ne tik vizualiai su pagalba optinis instrumentas iš vidaus matyti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną, bet ir specialaus jutiklio dėka, kad vaizdas ekrane gautųsi. Tikslesnei diagnozei taip pat skiriama fluoroskopija.

Diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į daugybę gastropatijos atmainų ir jas sukėlusių priežasčių, svarbu atlikti diferencijuotą diagnozę, nes. kiekvienas iš jų turi savo gydymo ypatybes. Be to, lėtinė gastropatija su dideliu rūgštingumu savo simptomais panaši į pepsinę opą, tačiau pasireiškia ne tokiu stipriu skausmu, kuris nėra sezoninis ir mažėja laikantis dietos. Taip pat būtina atskirti ligą nuo lėtinis cholecistitas, pankreatitas, piktybinis navikas.

Gastropatijos gydymas

Gastropatijos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos pobūdžio, jos atsiradimo priežasčių, tipo (ūminės ar lėtinės). Ūminio gastrito gydymo taktika yra pašalinti žalingą veiksnį – išplauti skrandį, naudojant zondą arba gerti daug vandens, po to sukelti vėmimą, vartoti sorbentą, gastrocitoprotekcinius vaistus, fermentus, antispazminius vaistus. stiprus skausmas. Lėtinio gastrito gydymas neturi tokio specifinio protokolo, nes jis skiriasi atsižvelgiant į skirtingą skrandžio rūgštingumą. Taigi, esant hiperacidinei gastropatijai, atliekama antisekrecinė terapija, naudojami protonų siurblio inhibitoriai; gydymui atrofinė gastropatija jų nereikia, bet reikia skrandžio motoriką normalizuojančių vaistų, geležies preparatų, vitaminų preparatų. Antibakteriniai vaistai naudojamas aptikus Helicobacter pylori bakterijas. Visoms gastropatijos rūšims būdingas naudojimas fermentiniai preparatai, gastrocitoprotektoriai, skausmą malšinantys vaistai, taip pat dietinė terapija ir hidroterapija.

Vaistai

Išsamiau pakalbėkime apie vaistus, naudojamus gastropatijai gydyti. Antisekrecinė terapija apima tokius vaistus: ranitidiną, famotidiną, kvamatelį, protonų siurblio inhibitorius – ezomeprazolą, lansoprazolą, omeprazolą.

Ranitidinas - selektyviai blokuoja histamino H2 receptorius, užkertant kelią druskos rūgšties gamybai. Galima įsigyti tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Jis skiriamas 0,15 g ryte ir vakare arba 0,3 g prieš miegą 1 ar 2 mėnesius. Šalutiniai poveikiai yra reti, tačiau gali pasireikšti galvos skausmais, galvos svaigimu, nuovargiu, odos bėrimais. Kontraindikuotinas nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams iki 14 metų.

Ezomeprazolas - kapsulės, dozės skiriamos individualiai, vidutiniškai tai yra 0,02 g vieną kartą prieš pusryčius, jei reikia, galima padidinti iki 0,04 g. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės. Šalutinis poveikis pasireiškia mieguistumu, galūnių tirpimu, viduriavimu, pilvo skausmu, stomatitu. Neskirti nėščioms ir žindančioms motinoms.

Antihelicobacter terapija apima tokius vaistus: ornidazolą, amoksiciliną, metronidazolą; bismuto preparatai: vikalin, de-nol. Gastrocitoprotektoriai, apsaugantys skrandžio gleivinę nuo agresyvaus poveikio, yra Maalox, Almagel, Phosphalugel, Gastromax.

Gastromax – tiekiamas kramtomųjų tablečių pavidalu. Naudotas nuo 12 metų. Dienos norma- 2 vnt. su rėmuo ar praėjus valandai po valgio. Reakcija į vaisto vartojimą yra pykinimas, vidurių užkietėjimas, alergija. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, esant padidėjusiam jautrumui, inkstų nepakankamumui.

Ūminėje gastropatijos eigoje naudojami sorbentai: atoksilis, enterosgelis, aktyvuota anglis.

Atoxil – tai 4 kartos enterosorbentas, tiekiamas miltelių pavidalu, parduodamas buteliukuose. Prieš naudojimą pakuotė atidaroma ir užpilama vandeniu iki 250 ml žymos, pakratoma, kol visiškai ištirps. Vaisto vartojimą kartais lydi vidurių užkietėjimas. Vaiko žindymo laikotarpiu, iki vienerių metų ir nėštumo metu gydymo vaistu geriau susilaikyti, nes. neigiamas poveikis šiam kontingentui nebuvo ištirtas.

Fermentiniai preparatai, padedantys virškinti maistą, tokie kaip kreonas, mezim, festalas. Skrandžio motoriką gerina: motilium, cerucal.

Cerucal - tabletės, kurios normalizuoja virškinimo organų tonusą. Pusvalandį prieš valgį reikia išgerti 10 mg, per dieną 3-4 kartus. Vaikams dozė apskaičiuojama 0,1 mg vienam kūno svorio kilogramui. Gydymo kursas gali trukti nuo vieno iki 6 mėnesių. Galima nepageidaujamos reakcijos iš centrinės nervų sistemos pusės (spengimas ausyse, nerimas, depresija), širdies ir kraujagyslių (padidėjęs spaudimas, tachikardija), endokrininės sistemos (gedimai) mėnesinių ciklas), taip pat alergija ir viduriavimas. Kontraindikuotinas esant žarnyno nepraeinamumui, kraujavimui iš skrandžio, epilepsijai, esant ypatingam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Siekiant sumažinti skausmą, atsirandantį dėl gastropatijos, ir palengvinti spazmus, skiriami no-shpu, riabal.

vitaminai

Sergant virškinimo organų ligomis, dėl prasto organizmui reikalingų maistinių medžiagų pasisavinimo iš skrandžio sienelių, trūksta vitaminų ir mikroelementų. Kad neišprovokuotų hipovitaminozės, kuri gali sukelti kitų nesėkmių, turite prisotinti savo mitybą maistu, kuriame yra būtinų komponentų, arba vartoti vaistinės vitaminus. Jų sudėtis priklauso nuo gastropatijos tipo, skrandžio rūgštingumo, todėl paskyrimą gali skirti tik gydytojas. Sergant hipocidiniu gastritu, skiriamas vitaminas E, jo yra riebaluose, piene ir augaliniame aliejuje. Mažam rūgštingumui tinka vitaminai C (yra erškėtuogėse, citrusiniuose vaisiuose, kopūstuose) ir PP (mėsoje, žuvyje). Gali trūkti vitamino B6, dėl to gali sutrikti medžiagų apykaita, sutrikti nervų sistema. Į organizmą patenka su grūdine duona, pupelėmis, žirniais. B12 trūkumas sukelia anemiją, gerai veikia kartu su folio rūgštis randama gyvūninės kilmės produktuose. Vitaminas A neleidžia infekcijoms patekti per pažeistas gleivinės sieneles, jo šaltinis – daržovės ir sviestas, grūdai.

Fizioterapinis gydymas

Pašalinus paūmėjimą, nurodomas fizioterapinis gastropatijos gydymas. Metodai, kuriais siekiama pašalinti ligą, yra šie:

• sekrecijos korekcija (magnetoterapija, mineralinis vanduo);
• vegetokorekcinis (elektromiegas, aeroterapija);
• priešuždegiminis (krio-, UHF terapija);
• regeneracinė (infragarso, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija);
• antispazminis (galvanizavimas, parafino terapija);
• raminamieji (spygliuočių ir mineralų vonios);
• imunomoduliuojantis (bambos srities ir užkrūčio liaukos magnetinė terapija).

Alternatyvus gydymas

Daugelyje tradicinių gydymo receptų apiproduktai naudojami atskirai arba kartu su kitais vaistiniais ingredientais. Taigi, šaukštelį medaus galite ištirpinti stiklinėje kambario temperatūros vandens, gerti prieš valgį 20-30 min. Alavijų sultis su medumi paruošti irgi nesunku: nupjauti augalo lapai paliekami šaldytuve 10-12 dienų, po to susmulkinami ir išspaudžiamos sultys. Sumaišius lygiomis dalimis su medumi, gerti po valgomąjį šaukštą prieš valgį. Propolis turi gerą reputaciją gydant gastropatiją, 30-40 lašų vaistinės tinktūros ant tuščio skrandžio turi gydomąjį ir antiseptinį poveikį. Galima pasiimti bičių duonos (vienkartinė dozė – šaukštelis 50 g vandens, palikti kelioms valandoms).

Gydymas žolelėmis

Gamtoje yra daug žolelių ir augalų, kurie gali padėti nuo įvairių sutrikimų ir nesėkmių. Virškinimo traktas. Tai ramunėlės, jonažolės, medetkos, šalavijai, immortelle, čiobreliai, sukcesijos, gysločiai, linų sėmenys, ąžuolo žievė ir daugelis kitų. Juos galite išsivirti kaip arbatą ir gerti prieš valgį arba įsigyti specialių vaistinėje. skrandžio mokesčiai atsižvelgiant į jo diagnozę ir rūgštingumą, ir virkite pagal rekomendacijas ant pakuotės. Taikyti po ūminis laikotarpis ir vonios su minėtų žolelių užpilais, taip pat kompresai ant epigastrinio regiono.

Homeopatija

Homeopatinis gydymas atliekamas kartu su pagrindiniu ir tik gydytojo homeopato paskyrus, atsižvelgiant ne tik į diagnozę, bet ir į žmogaus charakterį, konstituciją bei kitas individualias savybes. Štai keletas iš jų:

• amarinas - geriamieji lašai, kurių sudėtyje yra augalinės kilmės medžiagų; taikyti kada virškinimo trakto sutrikimai sukeltas sutrikusios skrandžio sekrecijos ir motorikos, spazmų, skausmo sindromo. Rekomenduojama vartoti nuo 11 metų, 10-20 lašų praskiedžiama nedideliu kiekiu skysčio, geriama tris kartus per dieną. Kontraindikuotinas sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, didelė kraujo spaudimas. Galimas šalutinis poveikis yra alergijos pasireiškimas;
• gastricumel – tabletės, turinčios augalinės ir mineralinės kilmės medžiagų, aktyvina organizmo apsaugą ir normalizuoja skrandžio veiklos sutrikimus. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama 1 tabletę sumalti ir ištirpinti dviejuose šaukštuose vandens. Gautą tirpalą duoti 2-6 metų amžiaus po du arbatinius šaukštelius, nuo 6 iki 12 - 3 šaukštus. Po 12 metų ir suaugusiems - tabletė po liežuviu, kol visiškai rezorbuojasi. Vaistas išgeriamas per 20 minučių. prieš valgį arba valandą po jo. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos netirtos, todėl nežinomos;
• Gepar compositum yra injekcinis tirpalas, sudėtingas vaistas, skirtas virškinimo organų pažeidimams. Jis skiriamas kartą per 1-3 dienas po oda, į raumenis arba į veną. Duomenų apie šalutinį poveikį, kontraindikacijas nėra;
• kalium floratum - tabletės, taikomos visoms amžiaus grupėms, skiriasi doze ir dažniu, priklausomai nuo gastropatijos - ūminės ar lėtinės - amžiaus ir pobūdžio. Vaikams iki metų rekomenduojama 1 tabletė, ištirpinta vandenyje 1-2 kartus per dieną, suaugusiems tiek pat, tačiau vartojimo dažnis gali siekti iki 6 kartų. At padidėjęs jautrumas Galimos alerginės reakcijos į produkto sudedamąsias dalis.

Visi šie vaistai nėščiosioms gali būti skiriami tik gavus gydytojo leidimą, nes. jie nebuvo pavaldūs klinikiniai tyrimaišios kategorijos pacientams.

Chirurginis gydymas

Į chirurginis gydymas imamasi, jei neįmanoma sustabdyti skausmo ar sustabdyti kraujavimo iš skrandžio. Dažniausiai tai yra laparoskopinis metodas, atliekamas specialių instrumentų pagalba ir nereikalaujantis gilios organo audinių traumos.

Dieta nuo gastropatijos

Gastropatijos dieta kartu su terapiniais metodais užima svarbią vietą gydant ligą. Apibrėžiamos specialios dietos, kurios turi savo numerius (Nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 ir 4) ir rekomenduojamos mitybai paūmėjimo ir lėtinės eigos metu. patologinis procesas. Jie yra pagrįsti šiais „banginiais“:

1. mitybos fragmentacija, jos reguliarumas, porcijų saikas;
2. geros kokybės produktai ir aštraus, riebaus maisto, šviežių duonos gaminių pašalinimas;
3. maisto perdirbimo technologija, įskaitant virimą arba garinimą;
4. šaltų patiekalų, kurių temperatūra žemesnė nei 15 ° C, ir karštų virš 60 ° C, pašalinimas;
5. vengti rūgščių daržovių ir vaisių su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu;
6. produktų, didinančių skrandžio motoriką su sumažėjusia sekrecija, vartojimas.

Paciento valgiaraštyje turi būti įvairių kruopų, tyrių sriubų, neriebios mėsos, tų pačių pieno produktų, švelnių sūrių, žiedinių kopūstų, cukinijų, moliūgų, bulvių, medaus, vaisių, atsižvelgiant į rūgštingumą, džiovintą duoną ir kt.

Prevencija

Žinant gastropatijos priežastis, svarbu sukurti tokias prevencines priemones, kurios apsaugotų organizmą nuo žalingo išorinio ir. vidinių veiksnių. Visų pirma, būtina stebėti produktų šviežumą, vengti aštraus, karšto, riebaus maisto. Nereikėtų perkrauti skrandžio dideliu kiekiu maisto, laikytis saiko geriant alkoholį, rūkant. Jei įmanoma, nepiktnaudžiaukite narkotikais, nesiimkite savigydos. Dirbant su cheminiais junginiais, būtina naudoti apsaugines priemones. Antisekreciniai agentai yra efektyvus metodas hiperacidinės gastropatijos profilaktikai. sveikas vaizdas gyvenimas, sportavimas padės išvengti streso ir normalizuoti psichoemocinę būseną, kurios disbalansas dažnai sukelia paūmėjimus.

Medicinoje įprasta atskirti gastrito ir gastropatijos sąvokas. Pirmoji diagnozė nustatoma patvirtinus morfologinius skrandžio gleivinės pokyčius, būdingus uždegimui. Todėl, be simptomų ir duomenų įvertinimo objektyvus tyrimas norint patvirtinti lėtinį gastritą, būtina atlikti histologinis tyrimas biopsija, gauta fibrogastroduodenoskopijos metu. Antrasis skrandžio gleivinės pažeidimo variantas - gastropatija, atsiranda dėl įvairių žalingų veiksnių įtakos, pasireiškiančios epitelio dangos pažeidimais ir kraujagyslių pokyčiais. Gastropatijai būdingas uždegiminio proceso nebuvimas arba nedidelis jo sunkumas.

Eriteminė gastropatija reiškia skrandžio gleivinės hiperemiją. Tai ne liga, o endoskopinio sindromo, kurio metu stebimas skrandžio epitelio dangtelio paraudimas, pavadinimas. Pokyčiai taip pat gali pasireikšti nedideliu patinimu ir padidėjusiu gleivinės pažeidžiamumu. Procesas nepaveikia gilių gleivinės sluoksnių, todėl tokio tipo patologija dar vadinama paviršine gastropatija.
Daugeliu atvejų šis sindromas rodo paviršinį gastritą, kuris išsivystė veikiant įvairiems veiksniams. Tokiu atveju pokyčiai išlieka ilgą laiką ir reikalauja terapinių priemonių. Tačiau galimos ir kitos priežastys, sukeliančios laikinus pokyčius, pavyzdžiui, naudojimas alkoholiniai gėrimai, didelis skaičius prieskoniai maiste, labai gazuotas vanduo, mitybos trūkumai. Todėl svarbu laikytis tinkamo mitybos režimo, nepiktnaudžiauti produktais dirginantis. Mitybos trūkumai fibrogastroskopijos išvakarėse gali sukelti hiperemiją ir nedidelį gleivinės patinimą. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo.

Skrandžio gleivinės pažeidimo priežastys

Eriteminės gastropatijos tarp nozologijų nėra tarptautinė klasifikacija ligų. Tačiau tokią formuluotę dažnai galima rasti išvadoje apie fibrogastroduodenoskopijos rezultatus. Tuo pačiu metu klasifikacija apima tokias diagnozes kaip ūminė hemoraginė ar erozinė gastropatija, cheminė gastropatija, NVNU gastropatija ir kt. Gastrito ir gastropatijos klasifikacija grindžiama keliais parametrais:

• jų etiologinė kilmė,
• nozologijos histologiniai požymiai,
• procesų dinamika (ūminė, lėtinė).

Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į endoskopinę išvadą apie eriteminės gastropatijos buvimą, nustato diagnozę, remdamasis anamnezės ir klinikiniais duomenimis, histologinio tyrimo, jei jis buvo atliktas, rezultatais.

Visuotinai pripažįstama, kad gastritas išsivysto reaguojant į infekcinių ir autoimuninių veiksnių poveikį, rečiau ligos priežastimi tampa alerginės reakcijos, šalutinis poveikis narkotikai, ekstremalūs stresoriai. Gastropatija paprastai yra antrinė dėl tokių endogeninės ir egzogeninės kilmės dirgiklių, kaip:

• vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gliukokortikoidus, antikoaguliantus,
• tulžies refliuksas,
• geriantis stiprų alkoholį,
• rūkymas,
• išeminiai reiškiniai skrandžio sienelėje,
• lėtiniai sustingę procesai.

Paviršinės gastropatijos tipai

Gastropatija gali būti difuzinė arba lokali, ribota. Įvedus zondą, ištyrus stemplę, tiriama širdies sekcijos gleivinė, tada skrandžio kūnas ir galiausiai antrumas bei pylorus. Jei hiperemija aptinkama visose skrandžio dalyse, tada išvadoje nurodomas difuzinis patologijos pobūdis, dažniausiai tai atsitinka su eriteminiu gastropatijos variantu. Jei procesas yra židinio pobūdžio, tada diagnozuojama lokalizuota gastropatijos forma.

Nuolat veikiant skrandžio gleivinės infekcinius, žalingus ar provokuojančius veiksnius, taip pat netinkamai gydant, ūminis procesas gali virsti lėtinė forma gastropatija ar gastritas.

Indikacijos tyrimams

Pats endoskopinis sindromas, vadinamas eritemine gastropatija, nėra liga ir vaistų terapijos paskyrimo indikacija. Bet dažniausiai fibrogastroduodenoskopija atliekama esant virškinamojo trakto ligų simptomams, o tam tikrų gleivinės pakitimų buvimas padeda nustatyti teisingą diagnozę.

FGDS skiriamas esant šiems nusiskundimams:

• Periodiškai ar nuolat sutrikdantis skausmas epigastriume;
• Sunkumo jausmas po valgio;
• Pykinimas Vėmimas;
• Raugėjimas oru;
• Pilvo pūtimas
• Liežuvio padengimas;
• Išmatų sutrikimai, pasireiškiantys protarpiniu vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Kas gali reikšti eriteminės gastropatijos buvimą

Sergant paviršiniu gastritu ar gastropatija, galima pastebėti hiperemiją, padidėjusį pažeidžiamumą, nedidelį skrandžio gleivinės patinimą, būdingą eriteminei gastropatijai. Gydytojas diagnostinės paieškos metu gali nustatyti vieną iš šių diagnozių:

• Helicobacter pylori gastritas. Galutinei diagnozei, be klinikinių duomenų, reikalingas Helicobacter pylori infekcijos patvirtinimas, kuris atliekamas naudojant specialų neinvazinį tyrimą.
• Autoimuninis gastritas, A tipas. Nepaisant paveldimo patologinio autoimuninio proceso pobūdžio, dažniausiai jis prasideda po skrandžio gleivinės pažeidimą lemiančių veiksnių. Tokį provokuojantį poveikį gali sukelti dažnas persivalgymas, potraukis aštriems ar rūgštiems maisto produktams, stambiam maistui, per daug karšto ar šalto maisto valgymas ir kt.
• NVNU gastropatija atsiranda reaguojant į aspiriną ​​ir kitus vaistus nuo uždegimo. Patologijos išsivystymo rizika didėja kartu vartojant antikoaguliantus, steroidus su NVNU, vyresnio amžiaus pacientams, rūkant ar vartojant alkoholį.
• Aukščiau išvardytos nozologijos yra dažniausiai pasitaikantys skrandžio gleivinės pažeidimų variantai. Jie sudaro 92–97% visų gastrito atvejų.

Kiti skrandžio gleivinės patologijos tipai yra daug retesni, tačiau jie turi svarbų klinikinė reikšmė, nes optimalaus gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo teisingai nustatytos ligos priežasties. Tokiam retos formos gastritas ir gastropatijos, ankstyvosios stadijos iš kurių endoskopiškai galima aptikti eriteminės gastropatijos vaizdą, apima:

Eriteminės gastropatijos buvimas endoskopinio tyrimo metu daugeliu atvejų rodo nedidelius skrandžio sutrikimus, tačiau gali būti signalas, kad laikas pasirūpinti sveikata, ypač tinkama mityba. Nereikia pamiršti, kad tokia formuluotė išvadoje apie fibrogastroskopijos rezultatus gali įspėti ir apie pradinę sunkios ligos stadiją. Jei reikia, gydytojas rekomenduos papildomus tyrimo metodus ir paskirs tinkamą gydymą pagal nustatytą problemą. Nebus nereikalinga laikytis šių rekomendacijų:

• Mitybos saikas, teisingas režimas, dirginančio poveikio produktų atsisakymas. Maistas ir gėrimai neturėtų būti per šalti ar karšti.
• Vaistų ir vaistažolių nuovirų, padedančių atkurti skrandžio gleivinę, vartojimas. Šie vaistai yra cymed, venter, regesol. Prieš vartojant bet kokius vaistus, rekomenduojama pasikonsultuoti su gastroenterologu.
• Mesti alkoholį ir rūkyti.

Atlikęs endoskopinį tyrimą, gydytojas gali padaryti išvadą: eriteminė gastropatija yra patologinė būklė, nėra nepriklausomas klinikinė liga, ir veikia kaip nerimo simptomas, daugiausia paviršinis gastritas.

Kas yra

Sergant eritemine gastropatija, atsiranda viršutinio skrandžio gleivinės sluoksnio hiperemija (paraudimas). Taip nutinka dėl uždegiminių procesų, dažniausiai nepažeidžiančių giliųjų audinių sluoksnių, kurie provokuoja patinimą ir kraujotaką, sukeltą kapiliarų išsiplėtimo.

Uždegimas sergant gastropatija dažniausiai būna ne toks ryškus nei sergant tikru gastritu ir pažeidžia tik paviršinius sluoksnius, todėl dažnai vadinamas paviršiniu gastritu.

Jis pasireiškia difuzine ir židinine forma.

• Židininė forma dar vadinama eritemine antraline gastropatija, dažniau randama skrandžio antrume. Tai daugiausia skiriasi vietiniu pažeidimo pobūdžiu, uždegimas ir edema yra lengvi.
• Difuzinė (dažna) gastropatija apima didžiulę gleivinės paviršiaus dalį skirtinguose skyriuose. Nesant tinkamo gydymo, išsivysto gastritas, skrandžio opos.

Pagal sunkumo laipsnį sąlygiškai skirstomi pirmasis ir antrasis etapai. Jie skiriasi epitelio pažeidimo laipsniu.

Priežastys

Skrandžio uždegimas ir eritema gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• Kraujotakos sutrikimai.
• Užkrečiamos ligos.
• Cheminiai nudegimai.
• Neteisinga mityba.
• Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas dėl kitų patologijų.
• Kiti dirgikliai (rūkymas, alkoholis).
• Svarbų vaidmenį atlieka paros režimas, atsparumas stresui.

Eriteminės gastropatijos tikimybė priklauso nuo skrandžio apsauginių veiksnių, bendro organizmo atsparumo, paveldimumo.

Simptomai

Kadangi gastropatija yra uždegimas, ją lydi tipiški virškinimo sutrikimų simptomai:

• Sunkumas hipochondrijoje.
• Skausmas epigastriume.
• Raugėjimas su oru.
• Pykinimas ir vėmimas po valgio.
• Nuolatinė balta danga ant liežuvio.

Pradinėse stadijose ji visiškai besimptomė, vėliau arba praeina savaime (jei provokuojantys veiksniai turėjo trumpą poveikį), arba paūmėja ir pereina į antrą, pavojingesnę stadiją.

Diagnostika

Ankstyvas aptikimas suteikia didesnę galimybę sėkmingai pasveikti. Gastropatija dažniausiai diagnozuojama tiriant kitus sutrikimus. Išvada daroma patvirtinus morfologinius gleivinės pokyčius, charakteristika uždegiminiai procesai ir tik po fibrogastroduodenoskopijos (FGDS).

Prieš nustatant diagnozę, reikėtų laikytis kai kurių rekomendacijų, keletą dienų nevartoti alkoholio, riebaus maisto, gazuotų gėrimų. Pašalinkite arba bent jau sumažinkite surūkomų cigarečių skaičių.

Endoskopinis tyrimas kartais sukelia eriteminę gastropatiją, tokiais atvejais ji vadinama – endoskopiniu sindromu, dažniausiai nereikalauja specialaus gydymo.

Gydymas

Norint tinkamai gydyti gastropatiją, prieš pradedant gydymą, nustatomi hiperemiją sukėlę veiksniai, kurie gali būti skirtingi vaistai arba nuolatinė netinkama mityba. Kuo greičiau pašalinama priežastis, tuo greičiau atsigaus.

Svarbus gydymo momentas yra aptikimas gretutinės ligos, jie dažnai būna lėtiniai arba eroziniai gastritai, gastroduodenitas, GERL.

Vaistai

Nustačius, kad vartoti vaistai yra gastropatijos priežastis, patartina kreiptis į gydytoją, kad juos pakeistų. Jei šioje situacijoje tai neįmanoma, naudojami vaistai, apsaugantys skrandį nuo kenksmingų veiksnių.

Vaistai, kuriuos galima skirti nuo eriteminės gastropatijos:

Rašyk komentaruose.

Nedvejodami kartu supraskite jus dominančią problemą.

1. Antisekreciniai vaistai (Omeprazolas, Nolpaza, Kvametel, Pariet). Sumažinti pagrindinės gleivinę dirginančios medžiagos – druskos rūgšties – gamybą.
2. Gastroprotektoriai (De-nol, Vikair, Vikalin). Dėl sudėtyje esančio bismuto jie turi sutraukiantį ir priešuždegiminį poveikį, apsaugo organo sienas. Padeda kovoti su bakterijomis, kurios sukelia skrandžio opas.
3. Antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox, Gastal). Sumažinkite rūgštingumą, taigi ir skrandžio aplinkos agresyvumą. Surišti ir pašalinti patogenines medžiagas.
4. Reguliuojantis judrumą (Ganaton, Itoprid). Juos galima skirti esant užsikimšimui skrandyje ir vėlesniam rūgimui bei puvimui.

Suteikia gerų rezultatų kompleksinis gydymas su liaudies gynimo priemonėmis. Naudojamos žolelės: skrandžio mokesčiai, ramunėlės, pankoliai. Jie daugiausia skirti švelniai malšinti uždegimą, gerinti virškinimą. Linų sėmenys, avižinių dribsnių želė naudojami kaip apgaubiantis, saugantis skrandį namų gynimo priemonė.

Su NVNU grupės vaistais reikia būti ypač atsargiems, nes dėl jų opinio poveikio jie dažnai sukelia skrandžio patologijas.

Maistas

Tinkama mityba išlieka svarbia gydymo dalimi. Produktai, kurie dirgina gleivinę, neįtraukiami: rūgštūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti, kepti, soda, alkoholis, kava ir kt. Rekomenduojama virti dvigubame katile ir daugiau dėmesio skirti tokiems patiekalams kaip dribsniai, kisielius, sultiniai. Karštas ar šaltas maistas yra kontraindikuotinas.

Prognozė

Eriteminio tipo gastropatija nėra pavojinga, tačiau ją reikia laiku gydyti, nes priešingu atveju ji gali paūmėti ir be medicininio gydymo sukelti gastritą, opas ar gastroduodenopatiją.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, savalaikis gydymas vaistais ir tinkama dieta leidžia greitai ir visiškai atsikratyti ligos.