DİŞ HEKİMLİĞİ İÇİN MAKALELER

Steroid antiinflamatuar ilaçlar. Sınıflandırma. Etki mekanizması ve farmakolojik etkiler.

Steroid antienflamatuar ilaçlar, adrenal korteksin doğal hormonlarının glukokortikoidleri temelinde oluşturulur.

sınıflandırma

Doğal glukokortikoidler: kortizon, hidrokortizon. Sentetik glukokortikoidler Halojenlenmemiş: metilprednizolon, prednizolon. Halojenli (florlu): betametazon (diprospan*), deksametazon, triamsinolon (kenalog*, polcortolone*, triacort*).

mekanizmahareketlerfarmakolojikEtkileri

Glukokortikoidler- Adrenal korteks tarafından üretilen hormonlar. Salgıları, hipofiz bezinden adrenokortikotropik hormon (ACTH) tarafından düzenlenir. Glukokortikoidler, hedef hücrelerin sitoplazmasındaki spesifik glukokortikoid reseptörleri ile etkileşime girerek hücre içi olarak nükleer yapılar düzeyinde etki eder. Ortaya çıkan hormon-reseptör kompleksi, konformasyonel değişikliklere uğrar, aktive edilir, hücre çekirdeğine nüfuz eder, burada DNA'ya bağlanarak bir dizi genin ekspresyonunu etkiler. Çok çeşitli genlerin transkripsiyonunu etkileyen glukokortikoidler, karbonhidrat, protein, yağ, pürin metabolizması ve su-tuz dengesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Amino asitlerin kullanımı yoluyla karaciğerde glukoneogenezi aktive ederek ve periferik dokulardaki hücreler tarafından glikoz alımını azaltarak, glukokortikoidler kandaki glikoz ve karaciğerdeki glikojen konsantrasyonunu arttırır. Protein biyosentezini inhibe eder ve kaslarda katabolizmasını arttırırlar, bağ dokusu ve cilt, bir anti-anabolik etkiye sahiptir. Uzun süreli kullanımda gözlenirler. Kas Güçsüzlüğü, osteoporoz, rejenerasyon süreçlerinin yavaşlaması, çocuklarda büyüme geriliği, vücudun üst yarısında içeriğinin artmasıyla yağın yeniden dağılımı meydana gelir, yağ asitleri ve trigliseritlerin konsantrasyonu artar, hiperkolesterolemi gelişir. Mineralokortikoid aktivitesi nedeniyle, glukokortikoidler sodyum ve suyu tutar ve potasyum ve kalsiyum atılımını arttırır.

Tıbbi uygulamada, glukokortikoidler, oldukça aktif anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-şok ve immünosupresif ajanlar olarak kullanılır.

Anti-inflamatuar etki mekanizması. Glukokortikoidler - tüm fazların aktif inhibitörleri Tahrik edici cevap. Hücre ve organellerin zarlarını (özellikle lizozomal olanları) stabilize ederek hücreden proteolitik enzimlerin salınımını sınırlar, zarlarda serbest oksijen radikallerinin ve lipid peroksitlerin oluşumunu engeller ve doku tahribatını önlerler. Gen ekspresyonuna etki ederek, lökositlerde fosfolipaz A2 protein inhibitörlerinin lipokortinlerinin biyosentezini indükler ve inflamatuar odakta fosfolipidlerden araşidonik asit üretimini sınırlayan COX-2 oluşumunu azaltırlar. hücre zarları ve inflamatuar mediatörlerin (prostanoidler, lökotrienler ve trombosit aktive edici faktör) metabolitlerinin sentezi. Glukokortikoidlerin etkisi altında inflamasyon odağında hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısı azalır, küçük damarlar daralır, kılcal geçirgenlik azalır ve sıvı eksüdasyonu azalır. Glukokortikoidler, nötrofillerin ve monositlerin vasküler endotelyuma yapışmasını önler, dokulara penetrasyonlarını sınırlar, makrofajların ve fibroblastların aktivitesini azaltır, lenfopoezi, glikozaminoglikanların ve proteinlerin sentezini inhibe eder ve proliferasyon fazını inhibe eder.

Glukokortikoidlerin immünosupresif etkisi göz önüne alındığında, enfeksiyöz kaynaklı iltihaplanma durumunda, antimikrobiyal tedavi ile birleştirilmelidirler.

immünosupresif etki glukokortikoidler, dolaşımdaki lenfositlerin ve makrofajların seviyesindeki bir azalmadan, bir dizi interlökin ve bağışıklık tepkisinin çeşitli aşamalarını düzenleyen diğer sitokinlerin üretiminin ve etkisinin ihlalinden, T- ve B-lenfositlerinin aktivitesinin baskılanmasından kaynaklanır. , immünoglobulin üretiminde azalma, kandaki kompleman içeriğinde azalma, sabit immün komplekslerin oluşumu, makrofajların göçünü engelleyen bir faktörün inhibisyonu.

antialerjik etki glukokortikoidler, immünojenezin çeşitli aşamalarının baskılanmasından kaynaklanmaktadır. Olgunlaşmayı yavaşlatır ve dolaşımdaki bazofillerin sayısını azaltır, duyarlılaştırılmış mast hücreleri ve bazofillerden ani tip alerji mediatörlerinin (histamin, heparin, serotonin vb.) sentezini ve salınımını bloke eder ve efektör hücrelerin bunlara duyarlılığını azaltır, Lenfoid ve bağ dokusu gelişimini baskılar, T- ve B-lenfositleri ve mast hücrelerinin miktarını azaltır, antikor üretimini engeller.

Antişok ve antitoksik etki glukokortikoidler, damar tonusunun düzenlenmesine, su-tuz dengesine ve ayrıca endojen ve eksojen maddelerin biyotransformasyon süreçlerinde yer alan karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artışa katılımlarından kaynaklanmaktadır. Kan damarlarının katekolaminlere duyarlılığını arttırır ve anjiyotensin II'nin etkisini arttırır, vasküler geçirgenliği azaltır, sodyum ve suyu tutar, kan plazma hacminde bir artışa neden olur, hipovolemi azalır, vasküler tonu normalleştirir, miyokardiyal kontraktilite iyileşir ve kan basıncı yükselir .

Diğer makaleler

STEROİD ANTİ-İNFLAMATUAR İLAÇLAR (GLUKOKORTIKOİDLER).

Sınıflandırma.

1. Doğal: Hidrokortizon*, Kortizon*.

2. Sentetik: Prednisolon*, Metilprednizolon*, Deksametazon*. Triamsinolon*.

Florokortizon asetat*.

3. Topikal hazırlıklar: merhemler - Prednisolone, Ledecort, Fluorocort (Triamsinolon *), Sinaflan (Fluocinolone asetonid *), Lorinden; inhalasyon için aerosoller şeklinde üretilmiştir Beclometazon dipropionat * ("Becotid", "Beclazone"), Ingacort, Budesonide *, Fluticasone *.

Sentetik glukokortikoidler ve doğal olanlar arasındaki fark, birincisinin daha aktif olmasıdır, bu da onların kullanılabilecekleri anlamına gelir. düşük dozlar, daha düşük komplikasyon riski ve su-tuz metabolizmasında daha düşük değişiklik olasılığı ile.

Hareket mekanizması.

Dokulara nüfuz ettikten sonra, glukokortikoidler hücre zarlarından yayılır ve spesifik bir glukokortikoid reseptörü ve bir proteinden oluşan bir sitoplazmik komplekse bağlanır. ısı şoku. Isı şoku proteini salınır ve hormon-reseptör kompleksi çekirdeğe taşınır, burada çeşitli genler üzerindeki glukokortikoid efektör elementlerle ve diğer düzenleyici proteinlerle (farklı hücrelere özgü) etkileşime girer. Bu, mRNA sentezinde bir artışa yol açar, bu da özel bir protein sınıfının oluşumunu indükler - bunlardan biri (lipomodulin) fosfolipaz A2'yi inhibe eden lipokortinler. Ek olarak, lenfositlerden ve makrofajlardan (interlökin 1 ve 2 ve y-interferon) sitokinlerin salınmasını engellerler. Ve ayrıca doğrudan ve buna göre, atık ve sodomi için belge ve her türlü küçük fiyat listelerinin toplanması;)))

Çeşitli borsa türleri üzerindeki etkisi.

Protein, karbonhidrat, yağ ve su-tuz üzerinde etkilidirler (tablo).

Glukokortikoidlerin çeşitli metabolizma türleri üzerindeki etkisi.

Farmakodinamik.

1. Anti-inflamatuar etki. Değişiklik, eksüdasyon ve inhibisyon ile kendini gösterir.

çoğalma.

Değişiklik.

Lipokortinlerin sentezi indüklenir ve özellikle aktiviteyi baskılayan lipomodulin

fosfolipazlar A2.

Hücre ve organellerin zarları (lizozomlar) stabilize olur.

eksüdasyon.

Araşidonik asidin hücre zarlarının fosfolipidlerinden salınması engellenir ve

metabolizması ve prostaglandinler, tromboksanlar, lökotrienler oluşumu.

Bağ dokusunun ana maddesini parçalayan hiyalüronidaz inhibe edilir.

Mast hücrelerinin bölünmesi bozulur ve zarları stabilize olur (

inflamatuar aracılar).

Trombosit aktivasyon faktörünün (PAF) sentezi inhibe edilir ve sonuç olarak iyileşir.

mikrosirkülasyon (trombosit mikrotrombüsü olmaması nedeniyle).

Çoğalma.

Pg E2 üretimi azalır (arakidonik asit konsantrasyonu azalır) - fonksiyon azalır

fibroblastlar (Pg E2 tarafından uyarılan).

Kollajen sentezini ve bağ dokusu oluşumunu yavaşlatır.

2. İmmünosupresif ve antialerjik etkiler.

T- ve B-lenfositlerin sayısı azalır.

B lenfositlerin göçü ve T ve B lenfositlerin etkileşimi baskılanır.

Kan serumundaki immünoglobulinlerin konsantrasyonu azalır.

Fagositler ve lenfositlerin etkileşimi bozulur.

Mast hücrelerinin bölünmesi engellenir ve zarları stabilize olur (salgılanması).

alerji aracıları - histamin, serotonin, bradikinin).

β-adrenerjik reseptörlerin endojen katekolaminlere duyarlılığı artar ve ikincisinin kan plazmasındaki konsantrasyonu artar (hücresel alımdaki azalma nedeniyle).

3. Antişok ve antitoksik etkiler.

Artan kan basıncı (kandaki artan katekolamin seviyeleri)

Adrenerjik reseptörlerin endojen katekolaminlere duyarlılığı geri yüklenir.

Vasküler duvarın geçirgenliği azalır.

Hücre zarları stabilize edilir.

Endojen ve eksojen maddelerin yok edilmesinde rol oynayan karaciğer enzimleri aktive edilir.

4.Hematolojik etkiler.

Lenfosit ve eozinofil sayısı azalır.

Kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar (eritropoietin üretimi uyarılır).

5. Merkezi sinir sisteminin artan uyarılabilirliği.

Kullanım endikasyonları.

1. Kollajenoz (romatizma, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, vb.).

2. Ani musluğun alerjik reaksiyonları (anjiyoödem, kaşıntı, ürtiker,

anafilaktik şok).

3. Bronşiyal astım, status astmatikus.

4. Otoimmün hastalıklar (glomerülonefrit, tiroidit)

5. Organ ve doku nakli.

6. Şok ve kollaptoid durumlar.

7. Pulmoner ve serebral ödem.

8. Adrenal bezlerin hipofonksiyonu.

9. Kan hastalıkları ve bazı malign neoplazmalar.

10. Zehirlenme ve zehirlenme.

Komplikasyonlar.

1. grup - erken.

1. Ödem (vücutta Na + iyonlarının ve suyun tutulması).

2. Artan kan basıncı (artmış kan hacmi, aktivasyon

sempatoadrenal sistem).

3. Kas zayıflığı (hipokalemi nedeniyle).

4. Kardiyak aritmiler (kandaki K+ iyonlarının konsantrasyonunda azalma).

5. Bağırsak atonisi (Ca2+ konsantrasyonunda azalma).

2. grup - geç veya uzun süreli kullanım.

1. "Geri tepme" sendromu - keskin bir geri çekilmeden sonra altta yatan hastalığın semptomlarının yeniden başlaması

uyuşturucu.

2. Adrenal yetmezlik (endojen glukokortikoidlerin üretiminde azalma,

ön lobda ACTH üretiminin inhibisyonu nedeniyle adrenal korteksin atrofisi

hipofiz).

3. Kronik hastalıkların alevlenmesi ile kendini gösteren ikincil immün yetmezlik, genelleme

bulaşıcı süreç, fırsatçı enfeksiyonların gelişimi.

4. Onarıcı süreçlerin yavaşlaması.

5. Atrofi iskelet kası ve miyokardiyal distrofi.

6. Steroid diyabet.

7. Itsenko-Cushing sendromu (ay yüzü, yağın yeniden dağılımı).

8. Osteoporoz, spontan kırıklar, çoklu çürükler, büyüme geriliği (çocuklarda).

9. Steroid mide ülserleri (prostaglandin üretiminde azalma ve yavaş onarıcı

gastrointestinal sistemin mukozasındaki süreçler).

10. Merkezi sinir sisteminin psikoza kadar uyarılması (büyük dozlar reçete edilirken).

11. Tromboza eğilim (sayıdaki artışa bağlı olarak kan viskozitesinde artış)

eritropoietin üretimindeki bir artışın neden olduğu eritrositler).

3. grup - topikal uygulama ile.

1. Uygulama yerinde cildin atrofisi.

2. İnhalasyon ile oral mukozanın kandidiyazı; işlemden sonra profilaksi olarak

Kontrendikasyonlar.

1. Aşırı duyarlılık.

2. Glokom.

3. Mide ve duodenumun peptik ülseri.

4. Osteoporoz.

5. Sistemik mikozlar.

6. Akut viral ve bakteriyel enfeksiyonlar.

7. Hamilelik, emzirme.

8. 6 yaşına kadar çocukların yaşı

MÜKEMMEL, MÜKEMMEL!

Karmaşık hastalıkların tedavisinde anti-inflamatuar ilaçlar (steroidler) çok sık kullanılır. Geniş bir aktivite yelpazesine sahiptirler ve vücut için birçok olumlu etki sağlayabilirler. Her biri belirli bir etki elde etmeyi amaçlayan bu fonların birkaç türü vardır.

Fonların genel özellikleri

Steroid antiinflamatuar ilaçlar (SAID'ler), adrenal bezler tarafından üretilen glukokortikoid hormonlarının türevleridir. Aşağıdaki türlere ayrılırlar:

Doğal. Sentetik: halojensiz ve halojenli.

İlk grup, Hidrokortizon ve Kortizon gibi ilaçları içerir. Halojenli olmayan steroid ajanlar Metilprednizolon ve Prednisolon formunda sunulmaktadır. Florlu - Triamsinolon, Deksametazon ve Betametazon.

Bu tür maddelerin alınmasının etkisi, hücresel düzeyde vücut üzerindeki etkisi ile sağlanır. İlaçlar DNA'ya bağlanarak çeşitli süreçler üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilir. Ana olanlar şunları içerir:

Su-tuz değişimi. Protein. Karbonhidrat. Jirov ve diğerleri.

Glukokortikoidlerin en belirgin etkileri arasında, antipruritik, antialerjik ve doğal olarak anti-inflamatuar olarak ayırt edilebilir. Hem harici hem de dahili kullanım için ürünler üretirler. Tedavi için çok sık cilt hastalıklarıçeşitli jeller, merhemler ve kremler kullanılır ve eklem hastalıkları için - enjeksiyonlar.

SVP'nin kullanımı sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çünkü kendi kendine kullanım çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabilir.

SPVP'nin etki mekanizması

SPVP'nin etki prensibi, hücre içi harekete dayanmaktadır. Bu tür fonların kullanımı sırasında aşağıdaki süreçler gerçekleşir:

Vücuda girerken, maddeler çekirdeğe nüfuz ederek hücre sitoplazmasının reseptörleri ile etkileşime girmeye başlar. DNA üzerindeki etkilerinden dolayı, bazı genler etkilenir, bu da pürin, su, protein ve yağ dengesini değiştirmenize izin verir. Etki mekanizması, kandaki glikoz miktarını artıran ve karaciğer hücrelerinde glikojen konsantrasyonunu artıran glukoneogenezin aktivasyon sürecini içerir. Bu da protein biyosentezini önlemeye ve kas lifleri, bağ dokusu ve cilt yakınında bulunan yapıların parçalanmasını artırmaya yardımcı olur.

Vücutta inflamatuar bir sürecin varlığında, çeşitli patojenik mikrofloralara karşı koruma içerir. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, bu koruma yeterli değildir, bu da genellikle eklemlerin, dokuların tahrip olmasına ve diğer patolojilerin gelişmesine yol açar. Etkilenen bölgeler kırmızıya döner ve acı verici duyumlar ortaya çıkmaya başlar.

SPVP ağrıyı hafifletir ve inflamatuar süreci ortadan kaldırır. Kimyasal yapılarına göre 17,11-hidroksikortikosteroidler olarak sınıflandırılırlar. Elde edilen grubun ilk maddesi, adrenal bezlerden bir glukokortikoiddir. Şimdi sunuldu büyük seçim hem sentetik hem de doğal kökenli bu maddeler.

Glukokortikoidler, protein sentezi sürecini engellemeye yardımcı olurken, kas liflerinde, bağ dokusunda ve deride katabolik reaksiyonları arttırır ve anti-anabolik bir etki sağlar. Eğer bir uzun zamandır bu tür ilaçları kullanmak, kaslarda güçsüzlük, yenilenme süreçlerinde yavaşlama, gelişme geriliği, vücuttaki yağ miktarında artış ve diğer yan etkiler gelişebilir. Bu bağlamda, bu tür maddeleri almadan önce bir doktora danışmalısınız.

SPVP kullanımının etkisi

Steroid ilaçların sağladığı anti-inflamatuar etki, lipokortin yoluyla inhibe edilme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca iltihaplanma bölgelerinde aktif olarak yer alan COX-2 üretimini kodlayan geni de inhibe ederler. Glukokortikoidler ayrıca prostaglandin aktivitesini de inhibe eder. Lipid oksidasyonunu yavaşlatarak ve hücre zarlarını sağlam tutarak antioksidan etki sağlarlar. Böylece, inflamatuar sürecin yayılmasının önünde bir engel vardır.

SPVP'nin ana eylemleri şunları içerir:

Antienflamatuvar. Glukokortikoidler vücuttaki tüm inflamasyonun inhibitörleridir. Hücre zarlarının stabilizasyonuna katkıda bulunurlar, hücrelerden proteolitik enzimlerin salınımını sağlarlar, yıkıcı değişiklikler dokular ve ayrıca serbest radikallerin oluşumunu yavaşlatır. Vücuda bir madde girdiğinde iltihaplı bölgelerdeki mast hücrelerinin sayısı azalır, küçük damarlar daralır ve kılcal geçirgenlik azalır. Bağışıklık baskılayıcı. SPVP, dolaşımdaki lenfositlerin ve mikrofajların seviyesini azaltır. düzenleyen interlökinlerin ve diğer sitokinlerin üretimini ve etkisini bozarlar. farklı varyantlar bağışıklık tepkisi. B ve T-lenfositlerin aktivitesinde bir azalma, immünoglobulinlerin üretiminde bir azalma ve kan bileşimindeki iltifat miktarında bir azalma vardır. Sabit bağışıklık kompleksleri oluşur ve mikrofajların hareketini engelleyen faktörlerin oluşumu engellenir. Antialerjik. Bu eylem, immünojenezin çeşitli aşamalarının baskılanmasıyla sağlanır. Glukokortikoidler, dolaşımdaki bazofillerin oluşum sürecini yavaşlatır, sayılarını azaltır ve duyarlılaştırılmış hücrelerin sentezinin gelişmesini engeller, gelişime katkıda bulunan bazofiller alerjik reaksiyon ve efektör hücrelerin onlara duyarlılığını azaltır. Bağ ve lenf dokularının üretiminin baskılanmasının yanı sıra antikor oluşumunun inhibisyonu vardır. Antitoksik ve antişok. SVP'ler vasküler ton, su ve tuz dengesinin sağlanmasında rol oynar. Eksojen ve endojen maddeleri dönüştürme sürecinde yer alan karaciğer enzimlerinin aktivitesini geliştirirler. Kan damarlarının katekolaminlere duyarlılığında artış olur ve geçirgenlikleri azalır. Maddeler vücutta sodyum ve su tuttuğu için kan plazması miktarı artar. Bu, hipovolemiyi azaltmanıza, vasküler tonusu ve miyokardiyal kasılma sürecini iyileştirmenize izin verir. Antiproliferatif. Bu eylem, monositlerin iltihaplanma alanlarındaki göçünde bir azalma ve fibroblastların parçalanma sürecinde bir yavaşlama ile ilişkilidir. Plazma proteininin ve suyun iltihaplanma bölgesine giren dokulara bağlanmasını yavaşlatmaya yardımcı olan mukopolisakkaritlerin sentezinin baskılanması vardır.

İlaçların her biri, türüne bağlı olarak belirli bir etki sağlayabilir. Fon seçimi sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve SSAID'ler arasındaki fark

Steroid ve steroid olmayan ilaçlar çeşitli sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılmaktadır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), hastalık ileri bir aşamaya ulaşmadıysa kullanılır. Bunlar iki tiptir:

Seçici. Seçici değil.

Birinci grup COX-1 ve 2 enzimlerini etkileyen maddeleri, ikinci grup ise COX-2 enzimini etkileyen maddeleri içerir. COX-1 enzimi vücudun çeşitli süreçlerinde aktif rol alır ve bunu sağlar. Önemli özellikler. Sürekli hareket eder. COX-2, yalnızca inflamatuar bir sürecin varlığında üretilen bir enzimdir.

Aktif maddelerine göre, seçici olmayan NSAID'ler aşağıdaki tiplerdendir: İbuprofen, Diklofenak, Parasetamol. Seçici olanlar şunları içerir: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar aşağıdaki etkiye sahiptir:

Ağrı kesici. Ateş düşürücü. Antienflamatuvar.

Bu ilaçlar ağrıyı azaltmaya, ateşi ve iltihabı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Glukokortikoidlerin aksine, çok fazla neden olmazlar. Olumsuz sonuçlar.

NSAID'lerin çoğu, ağrı ve iltihaplanma şeklinde şiddetli semptomlarla ortaya çıkan akut ve kronik hastalıklar için reçete edilir. Hastalığın ilerlemediği durumlarda kullanımları önemlidir. Çoğu zaman, artrit, osteoartrit, gut, ateş için reçete edilirler. renal kolik, migren, baş ağrısı, dismenore ve diğer bozukluklar.

SVP'lerin ayrıca COX-2 üzerinde bir etkisi vardır, ancak COX-1 üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Çoğu zaman, NSAID'lerle birlikte reçete edilirler. Glukokortikoidler tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmaktadır. Onların yardımı ile eklemler, diş hastalıkları, cilt ve diğerleri tedavi edilir.

Glukokortikoidler, bağışıklık sistemini baskılar, anti-inflamatuar, anti-alerjik ve anti-şok etkileri vardır. NSAID kullanımının olumlu sonuçlar getirmediği durumlarda reçete edilirler. Ayrıca, listedeki bu fonlar arasındaki fark ters tepkiler. NSAID'lerin daha azı var.

Belirteçler

Anti-inflamatuar steroid ilaçlar, bağışıklık fonksiyonlarını baskılayarak inflamatuar süreci rahatlatır. Lökositlerin ve antienflamatuar enzimlerin üretiminde bir azalma sağlarlar, bu da iltihaplanma odaklarının giderilmesini mümkün kılar. Bu ilaçlar en sık aşağıdaki bozuklukların veya hastalıkların varlığında reçete edilir:

Şok durumları. Cilt hastalıkları. sistemik hastalıklar bağ dokusu. Farklı çeşit Hepatit a. Alerjiler. Eklem ve kasların patolojisi. iş yerinde ihlaller kan damarları. İç organlarda ve dokularda inflamatuar süreçler.

Glukokortikoidler genellikle romatizma ve romatizmal kalp hastalığı, osteokondroz, hematopoietik organ hastalıkları, dermatomiyozit, lupus eritematozus ve diğer hastalıklar için kullanılır. Anti-inflamatuar steroid ilaçların yardımıyla çeşitli hastalıklar tedavi edilebilir. Fonların etkisinin mümkün olduğunca etkili olması için, çoğunlukla yerel olarak yönetilirler.

SVP'ler çok güçlü ilaçlardır, bu nedenle kullanımları hakkında kendi başınıza karar vermemelisiniz. Fon seçimi ve dozajın belirlenmesi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

En popüler SPVP

Steroidal antienflamatuar ilaçlar, iltihaplanma sürecini azaltmada ve ağrıyı hafifletmede iyi bir iş çıkarır. Tıbbi uygulamada en yaygın olarak kullanılan araçlar şunları içerir:

Deksametazon. Bu tür maddelerin hemen uygulanmasını gerektiren iltihaplarda ve çeşitli şok durumlarında kullanılır. Ürün enjekte edilebilir bir solüsyon olarak satılmaktadır. Kortizol. Tabii ki ağrı ve akut romatoid artriti ortadan kaldırmak için gerekirse hem içeride hem de kas içinden kullanılabilir. Süspansiyon olarak sunulur. Sinalar. Cilt hastalıkları için kullanılır. Çoğu zaman, sedef hastalığı ve dermatit ile birlikte cildin diğer lezyonları ile birlikte kaşıntı eşlik eder. Hem jel hem de merhem şeklinde üretilebilir. Bematetazon. Alerjiler ve kaşıntı ile iltihaplanma için cilde uygulanan bir jel şeklinde satılır.

Yeni anabolik ajanlar da şimdi tanıtılıyor. Belirgin etkileri vardır ve tedavi için kullanılırlar. çeşitli hastalıklar. Bunlardan en popüler olanları şunlardır:

Celeston. Dermatit, alerjik konjonktivit ve iltihaplanma için kullanılır iç organlar. Enjekte edilebilir ve tablet şeklinde üretilmektedir. Mendrol. Çocuklarda şiddetli stres, multipl skleroz ve yavaş gelişim durumları için reçete edilir. Tablet şeklinde satılır. Urbazon. Şok durumlarında kullanılır. Enjekte edilebilir formda mevcuttur. Anne. İltihabı hafifletir ve ayrıca kaşıntıyı ortadan kaldırır. İçin kullanılır çeşitli hastalıklar deri. Krem veya merhem olarak satılır. Berlikort. Astım, akut rinit ve alerjiler için reçete edilir. Tablet şeklinde mevcuttur.

İlaçların her biri, hastanın bireysel özellikleri, hastalığın seyrinin doğası ve türü dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilir. Dozaj ve tedavi süreci de sadece bir uzman tarafından belirlenir.

Kontrendikasyonlar ve advers reaksiyonlar

Steroid antiinflamatuar ilaçlar farmakolojide en güçlü olanlardır, bu nedenle keyfi olarak alınmamalıdırlar. Tedavi bir uzman tarafından reçete edilir. Ana kontrendikasyonlar şunları içerir:

Bulaşıcı nitelikte doku hasarı. Bakterilerin neden olduğu hastalıklar. Kanama riski. Kan sulandırıcı almak. Eklemlerin ve dokuların önemli aşındırıcı lezyonları. Zayıflamış bağışıklık. Hamilelik ve emzirme döneminde. Bireysel bir doğanın hoşgörüsüzlüğü. Ayda üç SVP enjeksiyonu yapılması durumunda.

Hastanın çeşitli lezyonları ve bulaşıcı nitelikte hastalıkları varsa, steroidler kullanılamaz. Ürünleri oluşturan aktif maddeler vücudun savunmasını azaltmaya ve bağışıklık sistemini baskılamaya yardımcı olur. Buna karşılık, bu, vücudun enfeksiyonun yayılmasını artıran patojenlerin üstesinden gelmesine izin vermez.

Hasta kan sulandırıcı kullanıyorsa ve kanama riski varsa steroid ilaçlar enjeksiyon yerlerinde ciddi kanamalara neden olabilir. Bu tür ilaçlar, doku zayıflaması sonucu enfeksiyon olasılığı olduğundan ayda üç defadan fazla kullanılmamalıdır.

Steroidler hormonal ilaçlar grubuna aittir, bu nedenle uzun süre kullanılamazlar. Bunun nedeni, çeşitli advers reaksiyonlar geliştirme riski olmasıdır. Başlıcaları şunları içerir:

Hipertansiyon. Peptik ülserin alevlenmesi. şişkinlik Osteoporoz. Bağışıklık sisteminin azaltılmış koruyucu işlevleri. Artan kan pıhtılaşması. Kadınlarda erkekleşme. Deri altı yağda artış.

Bu tür istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için, anti-inflamatuar steroid ilaçların kullanımı iki haftadan fazla sürmemelidir. Bunları yemekle birlikte almanız da tavsiye edilir.

Negatif reaksiyonların önlenmesi

Gebelik ve emzirme döneminde antiinflamatuar steroid ilaçların alınması önerilmez. Alımlarının tamamen hariç tutulduğu kontrendikasyonların listesini dikkate almak gerekir. Olumsuz sonuç riskini azaltabilecek bazı öneriler vardır. O içerir:

Vücut ağırlığı kontrolü. Kan basıncının düzenli ölçümü. Kan ve idrardaki şeker seviyelerinin göstergelerinin incelenmesi. Kan plazmasının elektrolit bileşiminin kontrolü. Gastrointestinal sistem ve kas-iskelet sistemi teşhisi. Göz doktorunun konsültasyonları. Enfeksiyöz komplikasyonlar için test.

Bu önlemler, vücuttaki değişikliklerin varlığını gösterebilecek göstergeleri tam olarak incelemeyi amaçladıklarından, çeşitli olumsuz sonuçlardan kaçınmayı mümkün kılar.

Steroidal antienflamatuar ilaçlar, yalnızca belirli amaçlar için kullanılması gereken çok güçlü maddelerdir. Kendi başlarına kullanılamazlar. Randevu, hastanın durumuna ve hastalığın tipine göre sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Doğal hormonlar için ilaç ikameleri dermatoloji, üroloji ve virolojide kullanılır.

Kortikosteroid merhemlerin sınıflandırılması

Uzmanlar kortikosteroid merhemleri dört türe ayırır:

• Zayıf - prednizolon veya hidrokortizon içeren.
• Orta - prednikarbat, flumetazon veya fluokortolon ile.
• Güçlü - mometazon, betametazon ve budesonid içerir.
• Çok güçlü - bileşim, klobetasol propiyonat bileşiğine dayanmaktadır.

CS ile kombine ilaçlar ayrıca antibakteriyel ve mantar öldürücü bileşenler içerir. Örnekler Belosalik ve Flucinar'dır.

Etki alanına göre kortikosteroidler 2 gruba ayrılır:

Kortikosteroid tedavisinin amacı, vücutta inflamatuar mekanizmaları tetikleyen maddeler olan prostaglandinleri bloke etmektir. Birçok prostaglandin vardır ve hepsi sağlığa zararlı değildir. Modern CS, yalnızca vücudun tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan kısımlarında seçici olarak hareket eder.

saat böbrek yetmezliği ve vücutta potasyum eksikliği varsa, söz konusu ilaçların kullanımı yasaktır. Kortikosteroid merhemlerinin kullanımına kontrendikasyonlar ayrıca hipotiroidizm, tüberküloz, diyabet, hipertansiyon ve ciddi ruhsal bozukluklar.

Kortikosteroid merhemlerinin kapsamı

Kortikosteroidlerin şişlik, kaşıntı ve iltihabı hızla giderme özelliği cilt hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dermatologlar, epidermal lezyonlarla ilişkili kortikosteroid merhemlerin kullanımına ilişkin tüm endikasyonları bilir:

Kortikosteroidler özofajit ve gastriti tedavi eder. Bu durumda ilaçlar, yiyecekleri yutarken mide ekşimesi ve ağrıyı ortadan kaldırır. Ayrıca etkilenen mukozal dokunun restorasyonuna da katkıda bulunurlar. KS grubu diş hekimliğinde ve parezi (yüz felci) tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Ürologlar, fimozisli erkekler için kortikosteroid merhemleri reçete eder. Bu hastalık anormal bir daralmaya neden olur. sünnet derisi glans penisin ortaya çıkarılmasında ve hijyen önlemlerinin alınmasında zorluklara neden olur. CS kullanımı, hastaların ameliyat olmadan başarılı bir şekilde tedavi edilmesini sağlar.

Kortikosteroid merhemler ayrıca iritis, konjonktivit ve iridosiklitten etkilenen gözler için oftalmolojide kullanılır. Ancak endikasyonlar burada bitmiyor, çünkü yapay hormonlar belirli kan hastalıkları ve onkopatolojiler, artrit, zatürree, sinüzit, nörolojik bozukluklar için faydalıdır, bronşiyal astım ve viral enfeksiyonlar.

Kortikosteroidli dermatitli çocuklar çok nadiren tedavi edilir. 5 yıla kadar bebeklere, hidrokortizon konsantrasyonunun% 1'i geçmediği bir ilaç olan Dermatol reçete edilir. 5 yaşından büyük hastalara mometazon gibi daha güçlü bir kortikosteroid reçete edilir.

Hamilelik sırasında, kortikosteroid merhemleri, kadının bağışıklığını kötüleştirdikleri ve fetüste hematopoietik sistem hastalıklarını tetikledikleri için kullanılması istenmez. Bekleyen annelere bu tür ilaçlar çok nadiren reçete edilir.

Kortikosteroid merhemler: maruz kalma ilkesi

Kortikosteroid merhemlerin aktif bileşenleri cilt tarafından hızla emilir. Yardımcı maddelerle birlikte epidermisin yapısına dahil edilirler ve etkilenen bölgelere etki ederler.

Sentezlenen hormonlar sistemik dolaşıma küçük konsantrasyonlarda girerler ve karaciğer ve böbrekler tarafından işlendikten sonra neredeyse tamamen idrarla atılırlar. Hazırlıklar cildin yenilenme sürecini hızlandırır.

Tıkayıcı pansuman yapılmadan günde 1 kez cilde uygulanır. Aksi takdirde, tıbbi maddeler hasta için istenmeyen kan dolaşımı tarafından emilecektir. Doktor, patolojinin karmaşıklığını dikkate alarak terapi süresini bireysel olarak belirler.

Merhemin sadece hastalığın semptomlarını hafiflettiği anlaşılmalıdır. Kortikosteroid merheminin sahip olmadığı eylemler antihistamin ve anti-enfektiftir. Dış ajan, hastalığın kaynağını etkilemez. Enflamatuar süreci sadece geçici olarak ortadan kaldırır. Diğer ilaçlarla kök neden ortadan kaldırılmalıdır.

Merhem bileşenlerinin cilde nüfuz etme oranını etkileyen ana faktörler, epidermisin toplam kalınlığı, nem seviyesi ve sıcaklıktır. Azalan penetrasyon sırası uzmanlar tarafından aşağıdaki sırayla belirlenir:

• Mukus dokuları.
• Skrotum.
• Meme bezlerinin altındaki cilt alanı.
• Koltuk altı.
• Kasık kıvrımları.
• Göz kapakları.
• yüzün tüm yüzeyi.
• Geri.
• Meme.
• Bacaklar ve incikler.
• Eller ve önkollar.
• Ellerin ve ayakların arkası.
• Tırnak plakaları.

En iyi kortikosteroid merhemler: fiyatlara genel bakış

Belirli bir hasta için uygun bir kortikosteroid merhem seçimi, listedeki doktorlar tarafından gerçekleştirilir:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm b.
• Beloderm.
• Hidrokortizon.
• Locoid.
• Lorinden C.
• Prednizolon merhem.

avantan

İlacın aktif bileşeni metilprednizolondur. Uzun süreli kullanımda bile yan etkisi yoktur.

Advantan alerjik reaksiyonu bastırır, şişliği azaltır, kaşıntı ve tahrişi giderir ve iltihaplanma sürecini durdurur. Kortikosteroid merhem fiyatı 600 ila 1200 ruble arasında değişmektedir.

Belogent

Merhem betametazon ve gentamisin içerir. Maddeler kaşıntı ve iltihabı hafifletmek için çalışır ve antiproliferatif bir etki sağlar.

Belogent ucuzdur, 200 - 400 ruble. Yan etkiler nadirdir (yanma, kızarıklık, tedavi edilen bölgede kızarıklık).

Celestoderm B

Aynı zamanda betametazon içerir ve Belogent gibi kaşıntı ve iltihabı giderir.

Celestoderm B cilt hücresi bölünmesini (çoğalma) düzenler, kan damarlarını daraltır ve antihistaminik etkiye sahiptir. Yan etkiler nadiren ortaya çıkar. Kortikosteroidli bir merhemin maliyeti 250 - 350 ruble.

belderm

Betametazonlu kortikosteroid merhem, antiproliferatif ve antialerjik özelliklere sahiptir.

Cilt hastalıklarının rahatsız edici semptomlarını giderir. Kan damarlarını daraltır. Beloderm, 6 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir. Merhem fiyatı 250 ruble. Pratik olarak hiçbir yan etkisi yoktur.

hidrokortizon

Kortizonlu merhem, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır.

Ortalama 100 rubleye mal oluyor. Yan etkiler sadece aşılama, viral ve mantar hastalıklarının arka planında ortaya çıkar.

lokoid

Kortikosteroid merhemin aktif bileşeni olan hidrokortizon, iltihabı hızla durdurur, kaşıntı ve şişliği giderir.

Lokoid 350 ruble fiyatla satılıktır. Bir yan etki, kandaki kortizol seviyesindeki bir artıştır.

Lorinden C

Harici preparat iki aktif bileşen içerir - flumetazon ve clioquinol.

Görevleri, iltihabı hızla gidermek ve zararlı patojenleri bakteri ve mantar suşları şeklinde nötralize etmektir. Bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük ile yan etkiler vücutta kaşıntı ve döküntülerle kendini gösterir. Lorinden C yaklaşık 400 rubleye mal oluyor.

Prednizolon merhem

İlacın formülü prednizolona dayanmaktadır.

Madde, bir anti-inflamatuar ajan olarak işlev görür, eksüdasyonu ve alerjilerin tezahürlerini ortadan kaldırır. Yan etkilere neden olmaz. 100 ruble için merhem satın alabilirsiniz.

Başka kortikosteroid merhemler var, uygunluğu doktor tarafından kabul edilir.

Bunlar alerjik rinite karşı Nasonex, ergenler için Flucinar ve Sinaflan, Fluorocort, Fucidin ve Fucidin G'dir. 2 yaşından büyük çocuklara Fucidin G reçete edilir.

Yan etkiler hakkında bilgi

ile uzun ve yanlış kullanım kortikosteroid merhemler, hasta ciddi yan etkiler ve komplikasyonlar yaşayabilir. Bunlardan en zararsız olanı vücuttaki çatlaklardır.

Daha tehlikeli olanlar:

• Osteoporoz.
• Psiko-duygusal bozukluklar.
• Adrenal bezlerin yanlış çalışması.
• Hipertansiyon.
• Diyabet.
• Ödem.
• Hiperhidroz.
• İhlaller adet döngüsü.
• Vücut ağırlığında artış.
• Mide kanaması, kabızlık, ishal.
• Ciltte morarma ve sivilce.
• Mide ülserinin alevlenmesi.
• Tromboz eğilimi.
• Kemik nekrozu.
• Deri ve kas dokusunun atrofisi.
• Glokom.
• Katarakt.
• Ay yüzü.
• "Boğa boynu".
• Depresyon, mantıksız ruh hali değişimleri.
• Hasarlı dokuların yavaş iyileşmesi.

Listelenenlerin tezahürü yan etkiler hastaya kortikosteroid merhemlerle tedaviyi reddetme hakkı verir.

Terapi sorunsuz giderse, hasta devam eder, ancak aynı zamanda alkol, soda, kahve, sofra tuzu içmeyi reddeder ve sağlıklı bir diyet kurallarına uyar.

Doğru şekilde nasıl başvurulur

Bileşimde kortikosteroid içeren müstahzarlar sadece endikasyonlara göre kullanılır. Tedavi süresi ve cilt tedavisinin sıklığı doktor tarafından belirlenir.

Genellikle tedavi, sorunlu bölgeye ince bir merhem tabakası uygulanarak günde tek bir prosedürle sınırlıdır. Kullanılan ilaca bakılmaksızın, ilk manipülasyondan önce talimatlarını, kontrendikasyonlarını ve yan etkilerini incelemelisiniz.

Steroid antiinflamatuar ilaçlara genel bakış

Steroid ilaçlar, günümüzde mevcut olan en güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır. Bu, insan adrenal bezleri tarafından üretilen bir hormon olan kortizol bazlı bir ilaç grubudur. Steroid hormonları içeren ilaçlar şunları içerir:

• Bir merhem şeklinde steroid preparatı;
• Yeni nesil steroid antiinflamatuar ilaçlar;
• Eklemlerin tedavisi için steroid antiinflamatuar ilaçlar

Hareket mekanizması

Steroid ilaçlar, bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını baskılayarak iltihabı hafifletir. Lökositlerin ve antienflamatuar enzimlerin üretimini azaltırlar, böylece etkilenen bölgedeki doku erozyonunu durdururlar.

Endikasyon listesi

• Bağışıklık sisteminde cilt alerjilerine yol açan bir arıza meydana geldi.
• Eklemdeki iltihaplanma sürecinin çevre dokular üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır ve neden olur. şiddetli acı(romatizmal eklem iltihabı).
• Kan damarlarının sistemik iltihabı ile (vaskülit).
• Sistemik kas iltihabı ile (miyozit).
• İç organların ve dokuların iltihabı ile.
• Hepatit.
• şok durumları.

Bu konuyla ilgili faydalı bir video izleyin

Kontrendikasyonlar

• Doku hasarı enfeksiyondan kaynaklanır.
• Vücut bakteriyel hastalıklara maruz kalır.
• Kanama potansiyeli olan.
• Kan sulandırıcı alırken.
• Geniş doku ve eklem erozyonu ile.
• Bu ay zaten 3 enjeksiyon steroid preparatının yapılmış olması durumunda.
• Vücudun bağışıklık yetmezliği.
• Gebelik ve emzirme.

Yan etkiler

Çalışma, steroid ilaç kullanımına aşağıdaki semptomların eşlik edebileceğini gösterdi:

• Hipertansiyon.
• Artan kan pıhtılaşması.
• Düşük bağışıklık.
• Sindirim sisteminin peptik ülseri.
• Osteoporoz.
• Kadın bedeninin erkekleştirilmesi (erkek özelliklerinin kazanılması).

yoksunluk sendromu

Kortizol hormonu vücudun enerji metabolizmasında rol oynar. Proteinlerin parçalanmasına yardımcı olur. Vücuttaki bu hormonun seviyesindeki bir artışla ve ardından keskin bir düşüşle metabolizma ile ilgili sorunlar var. Kaslar daha gevşek hale gelebilir ve vücuttaki yağ dokusu yüzdesi artar.

Popüler steroid ilaçlar

Deksametazon (208 ruble'den başlayan fiyat).

Enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Bir anti-inflamatuar ajanın hemen uygulanmasını gerektiren durumlarda ve ayrıca şok durumlarında kullanılır.

Kortizol (426 ruble'den başlayan fiyat).

Süspansiyon şeklinde üretilmiştir. Akut romatoid artritte ağrıyı gidermek için ağızdan veya kas içinden kullanılır.

Jel, krem ​​veya merhem temizleyin. Sedef hastalığı, oral dermatit ve diğer kaşıntılı cilt lezyonları için harici olarak kullanılır.

Harici kullanım için merhem. Cildin kaşıntılı iltihabı ve cilt alerjileri için kullanılır.

Bematetazon (108 ruble'den başlayan fiyat).

Beyaz veya şeffaf jel. Alerjik reaksiyonlar ve kaşıntılı iltihap ile cilt yüzeyine uygulanır.

Yeni neslin anabolik ilaçları

Celeston (128 ruble'den başlayan fiyat).

Enjeksiyon için tabletler veya ampuller şeklinde mevcuttur. Dermatit, alerjik konjonktivit ve iç organların diğer iltihaplarında alınmalıdır.

Tablet şeklinde üretilmiştir. Akut stresli durumlarda kullanılır, sendrom multipl skleroz ve çocuklarda büyüme geriliği.

Enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için ampul veya flakon şeklinde üretilir. Şok durumlarında kabul edilir.

Merhem veya krem Beyaz renk. Antipruritik ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır.

Berlikort (208 ruble'den başlayan fiyat).

Tablet şeklinde üretilmiştir. Astım için kullanılır akut rinit ve alerjik reaksiyonlar.

Steroid hormonlarına dayalı eklemler için anti-inflamatuar ilaçlar

Lidokain (134 ruble'den başlayan fiyat).

Enfeksiyonlar için çözelti hazırlama tozu. Eklemlerin iltihaplanmasında ve cerrahi uygulamada kullanılır.

Prednizolon (115 ruble'den başlayan fiyat).

Enjeksiyon için tabletler veya çözelti. Alerjik reaksiyonlar, inflamatuar veya şok durumları için kullanılır.

Siyanokobalamin (32 ruble fiyatı).

Enjeksiyon. Lumbosakral bölgeyi, alerjileri ve dermatiti sıkıştırmak için kullanılır.

Dexazon (188 ruble'den başlayan fiyat).

Kas içi için çözüm ve intravenöz uygulama. Akut şok veya alerjik durumlarda ve inflamatuar reaksiyonlarda kullanılır.

Bir çözelti ile çift ampul şeklinde satılır. Bir anti-inflamatuar ajan olarak intramüsküler olarak kullanılır. akut ağrı eklemlerde.

steroid merhemler

Steroid merhemler krem, merhem veya jel şeklinde olabilir. Her hasta kendisi için uygun olan formu bireysel olarak seçebilir.

Steroid merhem, krem ​​veya jel. Cilt dermatiti ve egzama için kullanılır.

Akriderm (102 ruble'den başlayan fiyat).

Yumuşatıcı özelliklere sahip bir krem. Kaşıntılı ve pullu dermatit ve egzama için kullanılır.

Diprolen (160 ruble'den başlayan fiyat).

Dermatit için krem.

Sebore, sedef hastalığı ve dermatit için kullanılan merhem.

Sıkça Sorulan Sorular

Hormonal ve steroid ilaçlar arasındaki fark nedir?

Steroid ilaçlar bir türdür hormon ilaçları. Adrenal hormona ek olarak, hipofiz hormonları, seks hormonları, anabolik hormonlar, pankreas hormonları, tiroid ve paratiroid hormonlarının yerini alabilecek ilaçlar vardır.

Hem steroid hem de steroid olmayan ilaçlarla tedavi nasıldır?

Birçok hastalığın aynı anda hem steroid hem de nonsteroidal (NSAİİ veya NSAİİ) ilaçlarla tedavi edilmesi önerilmektedir. Anabolik steroid ilaçlar, iltihaplanmayı ve doku şişmesini azaltmaya yardımcı olurken, steroid olmayan ilaçlar iltihabın nedeni üzerinde hareket eder. Steroid ilaçları alırken, aynı anda aldığınız ilaçlara ve vitaminlere karşı alerjik reaksiyona neden olabileceklerini her zaman göz önünde bulundurmalısınız. Doğru alım planını ve steroid hormon preparatlarının kombinasyonunu yalnızca yüksek nitelikli bir doktor hazırlayabilir.

Osteokondroz için bu tür ilaçlar en iyi nasıl kullanılır?

Steroid ilaçlar ağrı sendromunu iyi durdurur ve eklemlerin osteokondrozunda doku şişmesini giderir. Oldukça popüler bir ilaç Ambene'dir. Bu, enfeksiyonlar için iki çözümden oluşan bir ilaçtır. Bu ilaç dokuların şişmesini iyi giderir, ağrıyı giderir, sıcaklığı düşürür ve sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Yeni nesil steroid antiinflamatuar ilaçlar nelerdir?

Son zamanlarda, daha az yan etkiye sahip yeni nesil anabolik steroidal antiinflamatuar ilaçlar piyasaya sürüldü. Bu tür ilaçların kullanımı daha çok tercih edilir, ancak iltihap önleyici etkileri geleneksel ilaçlardan daha düşüktür.

Steroid antiinflamatuar ilaçlar nasıl üretilir?

Anabolik steroid ilaçlar, bir dizi kimyasal ve biyolojik dönüşüm ve elde edilen hammaddelerin derinlemesine temizlenmesi ile elde edilir. Mikroorganizmaların özel hareketsiz hücreleri bu dönüşümlere katılır.

Steroid ve steroid olmayan ilaçlar. Fark ne?

Steroid ve steroid olmayan ilaçlar arasındaki fark, vücut üzerindeki etkilerinde yatmaktadır. Steroid ilaçların etkisi, depresyona girmeleridir. bağışıklık sistemi kişi. Steroid olmayan narkotik olmayan ağrı kesiciler vücut üzerinde analjezik bir etkiye sahiptir. Sinir hücrelerinin zarlarındaki enzimatik reaksiyonu yavaşlatırlar. Hem bunlar hem de diğer ilaçlar vücut üzerinde önemli bir olumsuz etkiye sahiptir, bu nedenle bunları düzenli olarak kullanmamalısınız.

Modern ilaç pazarı, kaçınmaya yardımcı olan steroid ilaçların kullanımını sunar. Büyük bir sayı vücudun alerjik reaksiyonları veya enflamatuar süreçlerin alevlenmesi ile ilgili problemler.

I.M. Pertsev, L.V. Derimedved, E.L. Khaleeva, O.V. Chueshov

Ukrayna Ulusal Eczacılık Akademisi, Farmasötik Teknoloji ve Klinik Eczacılık Bölümü

Deri hastalıklarının tedavisi konuları hala modern dermatolojinin önemli bir sorunu olmaya devam etmektedir.

Çoğu durumda, bir cilt hastalığının nedeni bilinmemektedir veya sadece kısmen aydınlatılmıştır. Bu bağlamda, patojenetik olarak doğrulanmış terapi, en yaygın dermatozların çoğu için esasen tek tedavi türüdür. Bu hastalıkların tedavisinde büyük önem taşıyan, özellikle egzama, sedef hastalığı, kaşıntılı ve alerjik dermatozlar, lupus eritematozus, nörodermatit ve diğerlerinin tedavisinde çeşitli kortikosteroid merhemlerinin kullanılmasıdır.

Bu raporun amacı, bileşenlerinin gücünü dikkate alarak, harici tedavi için modern kortikosteroid merhemlerin kullanımına yönelik yaklaşımları analiz etmektir. aktif maddeler, formları ve hastalığın aşamaları.

Kortikosteroid merhemler, Ukrayna'da kayıtlı tüm merhemlerin %15'ini oluşturur ve bunların %60'ı kombine formülasyonlardır. Kortikosteroid içeren merhemler ve kremler, anti-inflamatuar, anti-alerjik ve antipruritik etkilere sahiptir. Bu ilaçlar, inflamatuar sürecin ana aracıları olan prostaglandinlerin sentezini inhibe eder ve böylece inflamatuar yanıtı azaltır. Alerjik bir bileşenin varlığında, antijen-antikor kompleksine yanıt olarak inflamatuar bir reaksiyon gelişimini engellerler. Bu özellikler ve ciltteki metabolik süreçler üzerindeki etkisi nedeniyle kortikosteroidlerin antipruritik etkisi vardır.

Sentetik analoglar, farmakolojik özelliklerinde hidrokortizona benzer, ancak ikincisinden anti-inflamatuar ve mineralokortikoid aktivite oranı, etki süresi ve bazıları cilde uygulandığında düşük emilim açısından farklıdır. Bu nedenle prednizolon, anti-inflamatuar aktivitede hidrokortizondan 3-4 kat daha üstündür ve hidrokortizondan biraz daha az ölçüde, vücutta sodyum ve klor iyonlarını tutar. Antiinflamatuar ilaçlar olarak deksametazon ve betametazon, su-tuz metabolizması üzerinde minimum etki ile hidrokortizondan yaklaşık 30 kat daha aktiftir. Etki gücüne bağlı olarak, cilt hastalıklarının topikal tedavisi için kullanılan dört kuşak kortikosteroid vardır.

İlk nesil kortikosteroidler, nispeten zayıf maddelerden oluşan bir gruptur. Bunlara hidrokortizon ve prednizon dahildir. Bu maddelerle merhemler ve kremler, pediatrik uygulamada kullanılabilir ve ayrıca "steroid cilt" oluşumundan korkmadan yüz derisine uygulanabilir. Bu tür ilaçlara örnekler: %1 konsantrasyonda hidrokortizon bütirat ve %0.5 prednizolon merhem içeren Laticort (Jelfa, Polonya) ve Locoid (Yamanouchi Europe, Hollanda) (Nizhpharm, Rusya; Polfa, Polonya; Gedeon) Richter, Macaristan).

İkinci nesil, molekülünde bir flor atomu bulunan orta kuvvette florlu kortikosteroidlerdir. Triamsinolon asetonid içeren Fluorocort merhemleri (Gedeon Richter, Macaristan) ve Polkortolone (Jelfa, Polonya) ve ayrıca halometazon monohidrat içeren Sikorten (Ciba-Geigy, İsviçre) ile temsil edilirler.

Üçüncü nesil, molekülünde ayrıca bir flor atomu bulunan güçlü florlu kortikosteroidler ile temsil edilir. Bunlar betametazon valerat - Celestoderm B ointment (Schering-Plough, ABD) ve klobetazon propionat - Dermovate krem ​​(Glaxo Wellcome, UK).

Dördüncü nesil - kortikosteroidler - molekülü iki flor atomu içeren prednizolon türevleri. Yüksek bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik aktiviteye sahiptirler, cilde uygulandığında neredeyse emilmezler ve sonuç olarak sistemik eylem. Fluosinolon asetonid içeren merhemlerle temsil edilirler - "Flucinar" ("Jelfa", Polonya), "Sinalar" ("ICN Yugoslavya", Yugoslavya), "Sinaflan" ("Nizhpharm", Rusya) veya flumetazon pivalat - "Locacorten" ( " Ciba-Geidy, İsviçre).

Çeşitli klinik dermatoz formlarının özellikleri, farklı güçlerde kortikosteroid içeren merhemlerin kullanılmasını gerektirir. Bu nedenle, örneğin, eksüdatif sedef formları ile, orta kuvvette kortikosteroidler - Fluorocort, Polcortolon - içeren merhemlerin kullanımı belirtilir. Sedef hastalığının en şiddetli ve dirençli formlarının (püstüler, palmoplantar) tedavisi için, güçlü kortikosteroidler içeren merhemler - Celestoderm B, Dermovate kullanılır.

Egzamanın tüm aşamalarında ve formlarında, zayıf durumda hidrokortizon veya prednizolon merhem kullanımı ile tedaviye başlanmalıdır. tedavi edici etki daha güçlü ilaçlar kullanın - Fluorocort, Polcortolone.

Kortikosteroid merhemlerin cildin enfeksiyonlara karşı direncini azaltabilmesi nedeniyle, bileşimlerine antimikrobiyal maddeler - antibiyotikler ve antiseptikler - dahil edilir. Bu merhemler, %0.5 hidrokortizon asetat ve %0.2 levomycetin içeren Corticomycetin'i (Nizhpharm, Rusya); % 1 hidrokortizon asetat ve % 3 oksitetrasiklin hidroklorür içeren "Gyoksizon" ("Kızıl Yıldız", Ukrayna, "Nizhpharm", Rusya) ve "Oxycort" ("Jelfa", Polonya), ayrıca "garamisinli Celestoderm B" ( "Schering-Plough, ABD), %0.1 betametazon valerat ve %0.1 gentamisin sülfat ve diğer bazı formülasyonları içerir.

Sekonder bir enfeksiyonla komplike olan kaşıntılı dermatozlarda, hastalarda antibiyotik içeren müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. aşırı duyarlılık antibiyotiklere. Sekonder bir enfeksiyonla komplike olan alerjik dermatozlarda antiseptik içeren kortikosteroid merhemler kullanılmalıdır. Şu anda kayıtlı 9 ilaçlar, bir kortikosteroid ile birlikte ayrıca bir antiseptik içerir. Bunlardan ikisi yerli - %1 hidrokortizon asetat ve %2 nitazol içeren "Kortonitol-Darnitsa" ve %0.025 triamsinolon asetonid ve %0.5 miramistin içeren "Trimistin-Darnitsa". Merhem "Trimistin-Darnitsa" içindeki jel bazı, triamsinolon asetonidin anti-inflamatuar etkisini arttırır, bu bağlamda etkinlik açısından güçlü kortikosteroidlere karşılık gelir. İthal merhemler arasında %1 hidrokortizon ve %1 klorheksidin içeren Sibicort (Orion Pharmaceutica, Finlandiya), %0.05 halometazon monohidrat ve %1 triklosan içeren Sikorten Plus (Ciba Geigy, İsviçre), "Sinalar K" ("ICN Yugoslavya", Yugoslavya bulunur. ), fluosinolon asetonid %0.025 ve clioquinol %3, vb. içerir.

Bozulmuş keratinizasyonun eşlik ettiği dermatozlar için kortikosteroid ve keratolitik (salisilik asit veya üre) içeren kombine merhemler kullanılır. Keratolitik, keratinize cilt pullarını yumuşatır, kortikosteroidin epidermisin daha derin katmanlarına (granüler, dikenli, bazal) nüfuz etmesini destekler. Keratolitikler içeren kortikosteroid merhemler şunları içerir: %0,06 betametazon dipropionat ve %3 salisilik asit içeren Diprosalik (Schering-Plough, ABD) ve Betasalik-KMP (Kyivmedpreparat, Ukrayna) ve ayrıca "Lorinden A" ("Jelfa", Polonya) bileşim - flumetazon pivalat %0.02 ve salisilik asit %3. Salisilik asit içeren merhemler genellikle hidrofobik bir taşıyıcı kullanılarak hazırlanır, bu da cilt termoregülasyonu bozulduğu için etkilenen derinin geniş alanlarında kullanımlarını uzun süre sınırlar.

Şu anda, üre, vücudumuzun doğal bir ürünü olan, iyi çözünürlüğe sahip ve zararsız olan, hidrofilik bazlara dahil edilmesini sağlayan bir keratolitik ajan olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Ukrayna'da, prednisolon %0.5, üre %10 ve Trilon B %1 içeren Prednikarb-Darnitsa merhem üretilir. Keratolitikli kortikosteroid merhemler, likenleşmiş egzama formları için endikedir, atopik dermatit, nörodermatit, iktiyoz, sedef hastalığı ve diğer hastalıklar, mitotik aktivite ve epidermal hücrelerin keratinizasyon süreci bozulduğunda. Sedef hastalığında, epidermisin bazal tabakasının hücrelerinin mitotik aktivitesinin norm ile karşılaştırıldığında 4 kattan fazla arttığı ve bazal tabakadan yüzeye hücre hareket hızının 7 kat arttığı bilinmektedir. . Epidermisin hücrelerine giren kortikosteroidler, hücre keratinizasyonu ile ilişkili lipozomal membranları stabilize eder ve böylece bu süreci normalleştirir. Sitoplazmada, kortikosteroidler sitozolik reseptörlere bağlanır, aktivasyondan sonra aminotransferaz grubundan bir proteinin katılımıyla gerçekleşen, kromatin ile etkileşime girdikleri hücre çekirdeğine hareket eden steroid-reseptör kompleksleri oluşturur. DNA ve mikrozomal RNA sentezinin inhibisyonuna neden olarak mitotik aktivite normale döner.

Dermatozların tedavisi için bir kortikosteroid merhem seçerken, iltihaplanma sürecinin yayılmasının ciddiyeti ve kapsamı, lokalizasyonu ve hastalığın evresi de dikkate alınmalıdır. Sınırlı kapsamı nedeniyle bu yayında bu konulara değinilmemiştir.

Bu nedenle, tıbbi uygulamada kullanılan çok çeşitli kortikosteroid ilaçları, hastalığın şeklini ve evresini, ayrıca lokalizasyonu ve prevalansı dikkate alarak yeterli güce sahip bir merhem seçmenize izin verir. patolojik süreç.

1. Golikov P.P. Glukokortikosteroid etkisinin reçete mekanizmaları.- M.: Tıp, 1988.- 288 s.
2. Komisarenko V.P., Minchenko A.G., Grinko N.D. moleküler mekanizmalar steroid hormonlarının etkisi.- K.: Sağlık, 1986.- 192 s.
3. Özet 2000/2001 - ilaçlar / Ed. V.N. Kovalenko, A.P. Viktorova.- K.: MORION, 2000.- 1456 s.
4. Kutasevich Ya.F. Modern özellikler papüloskuamöz dermatozlu hastaların dış tedavisi // Ukrayna Sağlığı - 2001. - No. 3. - S. 4-5.
5. Kutasevich Ya.F. Modern yaklaşımlar topikal glukokortikosteroidlerin kullanımına // Dermatoloji ve venereoloji.- 2000.- No. 1 (9).- S. 95–99.
6. Sedef hastalığında membran bozukluklarının durumu, rolü ve terapötik düzeltmesi / I. I. Mavrov, M. S. Goncharenko, O. M. Brodskaya ve diğerleri, s. 76-78.
7. De Robertis E., Novitsky V., Saes F. Hücre Biyolojisi / Per. İngilizceden, ed. S. Ya. Zalkina.- M.: Mir, 1973.- S. 407.
8. Bailey I. M. Anti-inflamatuar glukokortikosteroidlerin etkileri için yeni mekanizma // Biofactors.- 1992.- Vol. 3.- S. 97–102.
9. Jones T.R., Bell P.A. Glukokortikoid reseptör etkileşimleri // Biochem. J.- 1982.- Cilt. 204.- S. 721-729.

Kortikosteroidler nelerdir: ilaçların listesi, kullanım endikasyonları

Dahil olmak üzere ciddi cilt hastalıklarından muzdarip hastalar kronik hastalıklar kortikosteroidlerin (kortikoidler veya CS) varlığının gayet iyi farkındadır.

Bu grubun ilaçları alerjik döküntülerin, çeşitli dermatitlerin tedavisinde kullanılır.

İlk kez kortikosteroid reçete edilenler korkuyor: Doktor çok güçlü bir ilaç mı öneriyor?

Ruslar tarafından popüler TV şovlarında tanınan Dr. Myasnikov, sorun ciddiyse hormon içeren ilaçların kullanılması gerektiğine ve ancak o zaman yavaş yavaş daha hafif ilaçlara geçilmesi gerektiğine inanıyor. Ana şey kesinlikle doktor tavsiyelerine uymaktır.

Kortikosteroidler - ne oldukları ve nasıl çalıştıkları

Kortikosteroidler her vücutta bulunur, adrenal bezler tarafından üretilir ve metabolik süreçlerde yer alırlar.

Eczacılar bu maddeyi sentezlemeyi ve vücuttaki çeşitli ağrılı semptomları bastırmayı amaçlayan ilaçlar yaratmayı başardılar.

İlk grup glukokortikoid hormonlarla temsil edilir, karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasından sorumludurlar. Glukokortikosteroidlerin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve burada ilaç listesine bakabilirsiniz.

İkinci grup mineralokortikoid hormonları içerir, bunlar su-tuz metabolizmasında yer alır. Bir hastaya kortikosteroid ilaçları reçete ederken, doktor kural olarak glukokortikoidleri göz önünde bulundurur.

Kortikosteroid tedavisi, vücutta iltihaplanma sürecini başlatan "prostaglandinler" adı verilen maddelerin üretimini engellemeyi amaçlar.

Eczacıların çalışmalarındaki zorluk, prostaglandinlerin vücudun farklı hücrelerinde ve dokularında bulunması, hepsi insan sağlığına zararlı olmayan her türlü işleve sahip olmasıydı.

Modern ilaçların temel avantajı, yalnızca tıbbi müdahale gerektiren alanlara yönelik vücut üzerindeki seçici etkileridir.

Bu arada, şiddetli iltihaplanma ile uğraşmanız gerekiyorsa, kortikosteroid enjeksiyonları artık köpekler ve kediler için veteriner hekimlikte başarıyla kullanılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Kortikosteroid ilaçların şişliği ve iltihabı azaltma, kaşıntıyı yatıştırma kabiliyeti nedeniyle, genellikle cilt hastalıklarının tedavisi için reçete edilir.

• atopik dermatit ile;
• alerji ile;
• sedef hastalığı ile;
• de suçiçeği;
• de değişik formlar yoksun bırakma (örneğin, herpes zoster, pembe);
• ürtiker ile;
• lupus eritematozus ile (ülserlerin oluştuğu dudaklar için);
• vitiligo ile (bağışıklık problemleriyle ilişkili pigmentasyon bozukluğu).

Bu gruptaki ilaçların bir diğer uygulama alanı da ürolojidir. Fimosis (sünnet derisinin açılmasının önemli ölçüde daraldığı bir hastalık) için kullanılan kortikosteroidler hastanın ameliyattan kaçınmasına yardımcı olur.

Özofajit (yemek borusu hastalığı) ile hasarlı mukoza zarı daha hızlı onarılır, mide ekşimesi ve yutma sırasında ağrı semptomları ortadan kalkar. Gastrit için etkili ilaç.

Kortikosteroidler romatizma, artrit, sinüzit, bronşiyal astım ve pnömoni, bazı kan hastalıkları ve neoplazmalar, orta kulak iltihabı ve göz hastalıkları (örn. konjonktivit, iritis, iridosiklit), çeşitli viral enfeksiyonlar ve nörolojik problemler için reçete edilir.

Bu grubun ilaçları diş hekimliğinde ve ayrıca yüz felci teşhisi konan hastaların tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Hyaluronik asit içeren Skin Active kremin nasıl doğru bir şekilde uygulanacağını bu malzeme size anlatacaktır.

Locobase Ripea'nın etkili ve ucuz analogları yayınımızda sunulmaktadır.

Kortikosteroid merhem ve kremlerin sınıflandırılması

Kortikosteroid bazında yapılan merhemler ve kremler, müstahzarlarda hangi hormonların bulunduğuna bağlı olarak 4 gruba ayrılır.

Bu sınıflar: zayıf, orta, güçlü ve çok güçlüdür. Kombine müstahzarlar ayrı bir kategoride tahsis edilir.

Güçsüz

Bu sınıfın merhemi ve kremi, prednizolon ve hidrokortizon kullanılarak yapılır.

Ilıman

Bu sınıfın ilaçları, prednikarbat, flumetazon gibi bileşenlere dayanmaktadır.

Güçlü

Bu sınıfın güçlü ilaçları, sentetik hormonal ilaçlara, halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon dayanmaktadır.

Çok güçlü

Bu ilaç grubu, klobetasol propionite dayanmaktadır.

kombine

Bu grup (daha doğrusu bir alt sınıf), kortikosteroidlerle birlikte bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara direnebilecek maddelerin içeriğinin belirtildiği ajanları içerir.

Kombine preparasyon örnekleri Flucinar ve Belosalik merhemleridir.

Salım formu

Düşünen geniş aralıkçeşitli hastalıkların tedavisi için kortikosteroid kullanımı, eczacılar bu ilaçların yeterli çeşitli formlarını sağlamıştır:

• oral kortikosteroidler (oral uygulama için) - tabletler, kapsüller;
• enjeksiyonlar için - ampullerde sıvı müstahzarlar;
• yerel kullanım için (topikal müstahzarlar) - merhemler, kremler, jeller, merhemler, tozlar;
• inhale kortikosteroidler - aerosol, sprey;
• burun ve burun içi ajanlar - sprey, burun damlaları;
• gözler için - göz damlası.

Uyuşturucu listesi: en iyilere genel bakış

Birçok kortikosteroid ilaç arasından seçim doktora bırakılmalıdır: hastanın sağlık durumunu daha iyi anlar ve şu veya bu ilacın vücut üzerinde ne gibi bir etkisi olacağını, etki mekanizmasının ne olduğunu bilir, Olası sonuçlar ve özellikle uzun süre alınması gerekiyorsa, bu gruptaki ilaçların kullanımından kaynaklanan komplikasyonlar.

Ancak hastanın kendisine verilen ilaçlar hakkında yeterli bilgiye sahip olması durumunda tedavi daha etkili hale gelebilir.

Burada en iyi ilaçlar en sık reçete:

• Advantan - alerjik cilt belirtileri için etkilidir, sistemik etkiler hafiftir, bu da ilacın tekrar tekrar ve geniş yüzeylerde kullanılmasına izin verir; Çocuklar için kullanım endikasyonları ve talimatları Advantan krem ​​burada bulunabilir.
• Belogent - yok eder patojenik mikroorganizmalar, pratikte hiçbir yan etkiler; Makalemizde Belogent merhem ve kremin kullanım endikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Hidrokortizon, "anti-inflamatuar ilaçlar" kategorisindeki en iyilerden biridir, ancak mantar veya viral enfeksiyonlar; Hidrokortizon merhem burada öğrenmenize başka ne yardımcı olur;
• Lorinden C - şişliği ve kaşıntıyı giderir, mantar önleyici, antibakteriyel etkiye sahiptir;
• Prednizolon - seyri iki haftayı geçmemesi gereken yerel tedaviye yöneliktir;
• Nasonex - alerjik rinit formları için önerilir;
• Sinaflan ve analogu Flucinar - etkili bir anti-inflamatuar etki, çocuklar ve ergenler için kullanıldığında hızlı bir sonuç verir, cilt yoluyla emilim yetişkinlerden daha güçlüdür;
• Fluorocort - şişliği iyi giderir, 10 günden fazla kullanılamaz;
• Fucidin G - kaşıntı ve iltihabı hafifletir, iki yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.

Örneğin, Fucidin G ilacına ek olarak, sadece Fucidin var. Ve bunlar ikame ilaçlar değil, her birinin kendi özel amacı var.

nasıl başvurulur

Doktor size ilacı nasıl doğru bir şekilde alacağınızı, nasıl kullanacağınızı söyleyecektir, böylece faydalar maksimum olur. Ama birkaç Genel kurallar hatırlamaya değer.

Doktor hapları reçete ettiyse, ilkini sabah saat 6'da, bir sonraki - en geç 14'te almanız tavsiye edilir: doğal kortikosteroidlerin kan dolaşımına girmesi bu “programa” göredir.

İlacın alınması gıda alımı ile birleştirilmelidir. Bu arada, menüde proteinlerle zenginleştirerek bazı değişiklikler yapılması gerekiyor. Ancak yemeklerdeki karbonhidrat ve tuz minimum miktarda olmalıdır.

Ek olarak, D vitamini içeren kalsiyum takviyelerine ihtiyacınız olacak - bu, vücudun osteoporozdan korunmasına yardımcı olacaktır. Sıvılar günde bir buçuk litreye kadar içilmelidir. Alkol kesinlikle yasaktır.

Enjeksiyonlar kesinlikle doktorun talimatlarına göre yapılır - dozajda ve reçetede belirtilen miktarda. Aşırı dozlar özellikle tehlikelidir, çünkü ters reaksiyonlara yol açabilirler.

Kortikosteroid ilaçlarla optimal tedavi süresi beş ila yedi gün arasındadır ve en uzunu üç aya kadardır.

Ancak hekimler o kadar uzun dönemleri büyük bir özenle tedavi ederler ki vücutta geri dönüşü olmayan süreçler oluşmaya başlamaz, hiçbir organın işlevleri bozulmaz.

Tedavi yöntemleri (tedavi türleri)

Doktor her hasta için ayrı ayrı bir tedavi yöntemi seçer. O olabilir:

• yoğun - hasta çok ciddi bir durumdaysa (ilaçlar intravenöz olarak uygulanır);
• sınırlayıcı - olan insanlar için kronik formlar hastalıklar (genellikle haplarla tedavi edilir);
• alternatif - ilaçlar aralıklı olarak özel, koruyucu bir şemaya göre alınır;
• aralıklı - 4 günlük zorunlu bir mola ile 3-4 günlük kurslarda ilaç almak;
• nabız tedavisi – acil Bakım hasta (ilacın büyük bir dozu intravenöz olarak uygulanır).

Çocuklarda atopik dermatit için yumuşatıcıların ayrıntılı bir listesi, kullanım ipuçları ve önlemler bu materyalde tartışılmaktadır.

La Cree kreminin kullanım talimatları bu yayında gözden geçirilmek üzere sunulmuştur.

Hamilelik sırasında çocuklar ve kadınlar tarafından kullanın

Bu gruptaki ilaçlara karşı advers reaksiyon riski özellikle çocuklarda yüksektir. Doktor çocuğa kortikosteroid merhem reçete ederse, o zaman kursun minimum süresi ve cildin çok küçük alanlarının tedavisi için.

Bir yaşın altındaki çocuklara, yüzde birden fazla hidrokortizon içermeyen ilaçlara izin verilir.

İki yaşından itibaren Metazon merhem kullanabilirsiniz - uzun süreli bir etkiye sahiptir, bu nedenle cildin hastalıklı bölgesini günde bir kez yağlamak yeterlidir. Atopik dermatit ile Advantan merhem etkilidir.

Hamilelik sırasında, hormonal ilaçlar yalnızca tedavinin beklenen sonucunun bu ilacın kullanımından kaynaklanan olası riski "bloke edeceği" ve önemli ölçüde "bloke edeceği" durumlarda kullanılır.

Hamile anne için daha az tehlikeli olan zayıf veya orta kuvvette merhemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Çocuklarda atopik dermatit için yerel glukokortikosteroidlerin kullanımına ilişkin videoyu tanımanızı öneririz:

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Kortikosteroid kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• mide ve duodenum ülseri;
• epilepsi;
• zihinsel bozukluklar;
• hipertansiyon;
• diyabet;
• kalp hastalıkları.

Okuryazar olmayan ilaç kullanımı, dozaj ihlali ve tedavi şartları ile ilgili sorunlar da elde edilebilir.

Yan etkiler arasında: cilt elastikiyeti kaybı, akne, yüzdeki kılların aktif büyümesi, çatlakların oluşumu, doğal pigmentasyondan yoksun alanlar.

Ayrıca kadınlarda - adet düzensizlikleri - zayıflamış bağışıklık, kilo alımı, şişlik, artan kan şekeri seviyeleri riski vardır.

Bazen kontrolsüz kortikosteroid kullanımı göz hastalıklarına, depresyona yol açar ve hatta tek tek kasların atrofisi veya yüzdeki yağ birikintilerinin bir sonucu olarak hastanın görünümü değişebilir.

Her insanın sağlığı en yüksek derecede kendi elindedir. Kural olarak, ne tür bir yaşam tarzının yönlendirildiğine, zamanında terapi yapılıp yapılmadığına ve yaşam kalitesinin ne kadar yüksek olacağına bağlıdır. Aynı konu ilaçlar için de geçerlidir. Günümüzde ilaçları anlayabilmek bir görev meselesi haline gelmiştir. En azından belirli bir dava için atananlarda.

Ve bugün ilaç gruplarından biri hakkında konuşacağız. Bunlara steroidal antiinflamatuar ilaçlar denir.

Daha fazla bilgi sayesinde, bu fonlara neden ihtiyaç duyulduğunu, kime gösterildiğini ve insan vücudu üzerinde ne gibi etkileri olduğunu en doğru şekilde anlayabilirsiniz.

İlaç türleri

Başlangıç ​​olarak, anti-inflamatuar steroid ilaçların ne olduğunu anlamaya değer. Bu isim, insan adrenal bezinde üretilen glukokortikoidler anlamına gelir. Tüm anti-inflamatuar steroid ilaçlar, doğal (hidrokortizon ve kortizon) ve sentetik olarak ayrılır. İkincisi, sırayla, halojenli (betametazon, deksametazon ve triamsinolon) ve halojensiz (metilprednizolon ve prednizolon) olarak ayrılır.

Bu maddeler, insan DNA'sına bağlanırken hücre içi düzeyde hareket eder. Vücuttaki birçok süreç üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilir. Bunlar; karbonhidrat, yağ, protein metabolizması, su-tuz değişimi gibi diğer bazı süreçlerin yanı sıra.

Anti-inflamatuar steroid ilaçların anti-alerjik, anti-inflamatuar ve antipruritik etkileri vardır. Bu grubun araçları çeşitli dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bunlar sedef hastalığı, egzama, dermatit, liken, nörodermatit ve diğer bazı ciddi hastalıkları içerir. Bu amaçlar için, glukokortikoidler genellikle merhemler, kremler, jeller şeklinde bulunur. Doktor reçetesi olmadan kullanımlarının imkansız olduğunu ve hatta tehlikeli olabileceğini bilmelisiniz. Atrofi, akne ve diğerleri gibi yan etkiler mümkündür.

Steroid ilaç kullanımının etkisi

Ek olarak, glukokortikoidler, ileri konjonktivit, iritis, iridosiklit, keratit, üveit ve diğer bazı formların tedavisi için oftalmolojide aktif olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, glukokortikoidler akut durumlarda kontrendikedir. bulaşıcı hastalıklar göz.

Bir diğer uygulama alanı ise kulak burun boğazdır. gibi hastalıkları tedavi edin. akut otitis media(hem dış hem de iç), egzama kulak kanalı vazomotor rinit.

Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, glukokortikoidler, immün düzenleyici, anti-şok ilaçlar ve ayrıca diğer bazı endikasyonlar için kullanılır.

Bu nedenle, anti-inflamatuar uygulama yelpazesi steroid ilaçlar yeterince geniş. Ancak aynı zamanda gerçekleştirdikleri işlevler açısından da kendilerine ait dar bir etki alanına sahiptirler. Son zamanlarda, daha sadık, ancak daha az etkili olmayan yeni nesil ilaçlar üretildi. Steroid ilaçların ne olduğunu ve bazen insan vücudu için neden gerekli olduklarını doğru bir şekilde anlamak için bugünün bilgisi ve yeni deneyiminin faydalı olmasına izin verin. Bilgi güç ve sağlıktır. İyi şanlar!

Eklemlerin tedavisi için çeşitli ilaç grupları kullanılır. Bazıları ağrıyı gidermek için, diğerleri - kıkırdak dokusunu eski haline getirmek ve diğerleri - iltihaplanma sürecini hafifletmek için gereklidir. Anti-inflamatuar ilaçlar, steroid ve steroid olmayan ilaçları içerir, birbirlerinden farkı, bir tedavi kursunun doğru reçetesi için bilmeniz gereken şeydir.

Glukokortikosteroidler (adrenal korteks hormonları), eklem sendromunun ciddiyeti üzerindeki olumlu etkilerinin bilindiği 50 yıldan daha uzun bir süre önce eklemlerin tedavisi için kullanılmaya başlandı, sabah tutukluğu süresi.

Romatolojide steroid grubundan en popüler araçlar şunlardır:

Dr. Myasnikov: “Tekerlekli sandalyeye oturmadan önce eklemlerinizi sadece 99 rubleye* iyileştirin! Unutmayın: artrit ve artroz 3 yıl içinde kıkırdak dokusunu yok eder. Devamını oku>>

• Prednizolon (Medopred);
• Triamsinolon (Kenakort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• deksametazon;
• Metilprednizolon (Metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Eklem hastalıklarının tedavisinde nonsteroid hormonların kullanılmadığına dikkat edilmelidir.

Kaçırmayın: Romatoid Artrit için Prednisolone

Hareket mekanizması

Steroid yapılı ilaçların belirgin anti-inflamatuar etkisi, çeşitli şekillerde elde edilir:

• nötrofillerin (enflamasyonun ana hücreleri) damarlardan dokulara, etkilenen bölgeye hareketine engel;
• proteolitik enzimlerin salınımını engelleyen biyolojik membranların geçirgenliğinde bir azalma;
• sitokin oluşumunun baskılanması;
• epitel hücreleri üzerindeki etkisi;
• lipokortin oluşumunun uyarılması.

Enflamatuar yanıtın tüm aşamalarını yavaşlatan bu etki mekanizması, semptomların hızla iyileşmesine ve hastaların durumunda iyileşmeye yol açar.

Belirteçler

Tüm anti-inflamatuar steroid ilaçları, reçete için katı bir endikasyon listesine sahiptir. Bunun nedeni, hormonların çok sayıda yan etkiye sahip olmasıdır. Bu nedenle eklem hastalıklarının tedavisinde rezerv grupturlar.

Steroid ilaçlar aşağıdaki gibi durumlar için reçete edilir:

1. yüksek hastalık aktivitesi.
2. Patolojinin sistemik belirtileri.
3. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların zayıf etkinliği.
4. Kullanımlarını engelleyen NSAID'lerin atanmasına kontrendikasyonların varlığı.

Yan etkiler

Diğer ilaçlar gibi, steroid hormonlarının da bir takım istenmeyen etkileri vardır. Bunlar şunları içerir:

• hazımsızlık semptomları (bulantı hissi, karın ağrısı, kusma isteği, şişkinlik, hıçkırık, iştahsızlık, tat duyusunda bozulma);
• mide içeriğinin pH'ında artış;
• varlığında miyokard yetmezliğinin gelişimi - durumun ağırlaşması;
• kan basıncı sayılarında artış;
• karaciğer büyümesi;
• trombüs oluşumu;
• obezite;
• artan potasyum ve kalsiyum atılımı, sodyum iyonlarının tutulması;
• osteoporoz;
• Kas Güçsüzlüğü;
• Deri döküntüleri;
• artan terleme;
• zayıflık;
• depresif durumlar;
• alerjik lokal ve sistemik reaksiyonlar;
• zayıflamış bağışıklık, enfeksiyonlara karşı vücut direncinde azalma, kronik hastalıkların alevlenmesi;
• artan kan şekeri seviyeleri;
• yara iyileşmesinin bozulması;
• adet düzensizlikleri vb.

Hemen hemen tüm steroidler, daha fazla veya daha az ölçüde, listelenen yan etkilere sahiptir. Etkilerinin sayısı ve gücü, ilacın uygulama yöntemine, dozajına ve kullanım süresine bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Anti-inflamatuar steroid ilaçlar aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilmelidir:

Listelenen kontrendikasyonlar, steroid preparatlarının kullanılamayacağı anlamına gelmez. Bununla birlikte, ilaçlar reçete edilirken komorbiditeler her zaman dikkate alınmalıdır.

En yüksek tıbbi kategoriye sahip bir doktor olan Alexander Leonidovich Myasnikov, eklemleri 99 rubleye * nasıl tamamen iyileştireceğini ve sonunda dayanılmaz acıyı nasıl unutacağını anlatıyor! Devamını oku>>

Steroid olmayan ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler)

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar, eklem hastalıklarının tedavisinde birinci basamak ilaçlardır. Tedavi etmek için kullanılırlar romatizmal eklem iltihabı, reaktif sistemik artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, gut, herhangi bir lokalizasyonun osteoartriti, osteokondropati, osteokondroz ve diğer sistemik patolojiler.

Kaçırmayın: Gut Eklem Artriti veya Gut

Steroid olmayan ilaçların yaratılmasının tarihi, antik çağlara kadar uzanır. Atalarımız bile, sıcaklık yükseldiğinde, söğüt ağacı dallarından bir kaynatma yapmanız gerektiğini biliyordu. Daha sonra, söğüt kabuğunun bileşiminin, daha sonra sodyum salisilatın oluşturulduğu salisil maddesini içerdiği ortaya çıktı. Ve sadece 19. yüzyılda salisilik asit veya aspirin ondan sentezlendi. Enflamasyon için ilk steroid olmayan ilaç haline gelen bu ilaçtı.

Kaçırmayın: Romatoid Artrit Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Patogenetik mekanizma, etkiler

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, araşidonik asitten prostaglandinlerin (ana inflamatuar aracılar) sentezini inhibe edebilir. Bu, siklooksijenaz (COX) enziminin etkisini bloke ederek mümkündür.

Steroid olmayan ilaçların 2 tip enzim üzerinde etkili olduğu bulundu: COX-1 ve COX-2. Birincisi trombositlerin aktivitesini, gastrointestinal sistem astarının bütünlüğünü, prostaglandinleri ve böbrek kan akışını etkiler. COX-2 ağırlıklı olarak inflamatuar süreç üzerinde etkilidir.

COX-1'i inhibe eden steroid olmayan ilaçlar çok sayıda istenmeyen özelliğe sahiptir, bu nedenle seçici NSAID'lerin kullanılması daha çok tercih edilir.

Tedavi amaçlı Geleneksel tıp steroid olmayan antienflamatuar ilaçların aşağıdaki özelliklerini kullanın:

1. Analjezik: ilaçlar, bağlarda, eklem yüzeylerinde, iskelet kası liflerinde lokalize olan düşük ve orta şiddette ağrıyı iyi giderir.
2. ateş düşürücü: akut evreler iltihaplı hastalıklar eklemlere genellikle genel vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder. NSAID'ler, normal sıcaklığı etkilemezken, onu azaltmak için iyi bir iş çıkarır.
3. Anti-inflamatuar: NSAID'ler ve steroidler arasındaki fark, etkinin gücünde yatmaktadır. İkincisi, farklı bir etki mekanizmasına ve patolojik odak üzerinde daha güçlü bir etkiye sahiptir. Eklem belirtilerini tedavi etmek amacıyla en sık Fenilbutazon, Diklofenak, İndometasin kullanılır.
4. Antiagregan: aspirinin daha karakteristik özelliği. Sadece eklem hastalıklarının tedavisi için değil, aynı zamanda formdaki eşlik eden patoloji için de kullanılır. koroner hastalık kalpler.
5. İmmünosupresif: Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, bağışıklık sistemini bir şekilde baskılar. Bunun nedeni, kılcal geçirgenlikteki bir azalma ve antijenlerin yabancı proteinlerin antikorları ile etkileşim olasılığındaki bir azalmadır.

Kaçırmayın: Eklemlerin Psoriatik Artriti Hakkında Her Şey

Belirteçler

Steroid ilaçlarından farklı olarak, aşağıdaki durumlarda eklem tedavisi için NSAID'ler reçete edilir:

• ihtiyaç uzun süreli kullanım ilaçlar;
• hastaların yaşlı ve yaşlılık yaşı (65 yıldan fazla);
• şiddetli somatik patolojiler;
• hormonal ilaçların alınmasından kaynaklanan yan etkilerin ortaya çıkması;
• peptik ülser (sadece COX-2 inhibitörleri için).

Hemen hemen tüm eklem hastalıklarının tedavisi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı ile ilişkilidir. Terapötik kurslar süre, dozaj ve ilaç uygulama yönteminde farklılık gösterir.

NSAID'lerin romatizmal hastalıkların patogenezini etkilemediğini hatırlamak önemlidir. İlaçlar, hastaların durumunu önemli ölçüde hafifletir, ağrı ve sertliği giderir. Ancak patolojik süreci durduramaz, eklem deformitesini önleyemez veya remisyona neden olamazlar.

Yan etkiler

Steroid olmayan ilaçlar kullanırken not edilen ana olumsuz belirtiler şunlardır: gastrointestinal bozukluklar. Kendilerini dispeptik bozukluklar, eroziv ve ülseratif bozuklukların gelişimi ve midenin mukoza zarının delinmesi şeklinde gösterirler ve on iki parmak bağırsağı. Hepsinden önemlisi, yan etkiler COX-1 inhibitörlerinin (Aspirin, Ketoprofen, Indometasin, Ibuprofen, Diklofenak) karakteristiğidir.

Diğer olumsuz olaylar aşağıdakileri içerir:

• böbrek kan akışının zayıflaması ve böbrek yetmezliği;
• analjezik nefropati;
• anemi gelişimi;
• cilt ve mukoza zarının hasarlı yüzeylerinden kanama;
• hepatit;
• alerjik reaksiyonlar;
• bronş kaslarının spazmı;
• emek aktivitesinin zayıflaması ve hamileliğin uzaması.

Bu yan etkiler steroid olmayan ilaçlar eklem hastalıkları olan hastalar için bir tedavi rejimi seçerken dikkate alınmalıdır.

Kaçırmayın: NSAID'ler ve Gastrointestinal Sistem: Komplikasyonlar ve Önleme

Eklemlere nüfuz eden ve kıkırdağı onaran 3 bitki, farmasötik kimyadan 20 kat daha iyidir! Devamını oku>>

Kontrendikasyonlar

NSAID'ler, aşağıdaki gibi komorbiditeleri olan hastalara reçete edilmemelidir:

1. ülserler gastrointestinal sistemözellikle hastalığın akut aşamasında.
2. Böbreklerin ve karaciğerin fonksiyonel kapasitesinde önemli bir azalma.
3. Gebelik.
4. Sitopenik durumlar (anemi, trombositopeni).
5. İlaçların bileşenlerine alerjik reaksiyon varlığı.

Izhevsk şehrinden bir emeklinin keşfi dünya tıbbını şok etti: “EKLEMLERİ BASİT BİR PENNY KREM İLE TEDAVİ EDİYORUM” Devamını oku>>

Steroid ve steroid olmayan ilaçlar arasındaki farklar, karşılaştırmalı özellikleri

Eklem hastalıklarının tedavisinde iki grubun ilaçları arasındaki temel farklar şunlardır:

1. Patogenetik etki mekanizması. NSAID'lerin aksine, steroid ilaçların sadece lokal değil, aynı zamanda sistemik etkileri de vardır. Etkileri daha güçlü, çok bileşenli.
2. Eklemlerin tedavisinde uygulama. Steroid olmayan ilaçların kullanım alanı daha geniştir, sadece tedavide kullanılmazlar. inflamatuar patolojiler(artrit), ancak ağrı sendromu herhangi bir lokalizasyonun osteokondrozu ile ilişkili.
3. Yan etki. Steroid hormon preparatlarında advers olayların spektrumu çok daha geniştir. Bunun nedeni, ilaçların vücuttaki endojen bileşikler için bir afiniteye sahip olmasıdır.
4. Kontrendikasyonlar. Steroidler insan vücudundaki hemen hemen her sistemi etkiler. Adrenal hormonları kullanarak eylem seçiciliği elde etmek imkansızdır. Bu nedenle, birçok koşul bu ilaç grubunun kullanımını dışlar. Seçici NSAID'ler(COX-2 inhibitörleri), aksine, yalnızca bu ilaç grubunun terapötik olanaklarını büyük ölçüde genişleten enflamatuar bileşeni etkileyebilir. Öte yandan, steroid ilaçlar mide ve bağırsak mukozası üzerinde daha zayıf bir olumsuz etkiye sahiptir. Bir ilaç seçerken genellikle belirleyici olan bu faktördür.
5. Tedavi sürecinin özellikleri. Kural olarak, NSAID'ler artiküler sendromun tedavisinde birinci basamak ilaçlardır. Ürün doğru seçilirse uzun süre kullanılabilir. Sadece yetersiz etkinlik durumunda, steroid ilaçlar reçete edilir. Uzun süre kullanılmazlar, her zaman NSAID'leri almaya devam etmeye çalışırlar. Steroidlerin kaldırılmasının vücudun durumu üzerinde zararlı bir etkisi olabileceğini hatırlamak önemlidir, bir yoksunluk sendromu oluşur. Bu kalite nonsteroidal ilaçlarda yoktur.
6. Formları yayınlayın. Steroid ve steroid olmayan ilaçlar, merhemler, kas içi, damar içi, eklem içi uygulama için çözeltiler, jeller, fitiller, oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur. Bu önler yerel reaksiyonlar ve inflamatuar odak üzerinde maksimum etki için istenen şekli seçin.

Romatizmal hastalıkların tedavisinin en etkili seyri için steroid ve nonsteroidal ilaçlar gereklidir. Önce bir uzmana danışmadan bunları kendiniz kullanamazsınız. Sadece önerilen tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmak, eklem belirtilerinden kalıcı bir rahatlama sağlayabilir ve istenmeyen etkilerden kaçınabilir.

Aramak iyi doktor?
Bölgenizdeki en iyi romatolog veya ortopedistten randevu alın.

295

59

romatolog

10 dakika içinde sizin için ücretsiz bir doktor seçeceğiz.

Steroid ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Nedir ve nasıl farklıdırlar? - sitedeki eklem hastalıkları hakkında detaylar

Bugüne kadar, çoğu cilt hastalığının tedavisi, steroid içeren harici ilaçlar kullanılmadan tamamlanmamıştır. Birçoğu, en uygun hormonal merhemi seçmekle ilgileniyor. yüksek verim ve ciddi komplikasyon riski düşüktür.

Steroid merhemlerin listesi

Glukokortikosteroidleri içeren tüm dış ajanlar, anti-inflamatuar, anti-alerjik ve antipruritik etkilere sahiptir. Üzerinde ilaç pazarı Bu gruptan ilaçlar oldukça geniş bir yelpazede sunulmaktadır. Bazı modern steroid merhemlerin listesi:

• Latikor.
• Yerelleştirilmiş.
• Belosalik.
• Beloderm.
• Diprogent.
• Prednizolon.
• Dermovate.
• Elokom.
• Flucinar.
• Florokort.
• Triderm.
• Locacorten.
• Kutiwait ve diğerleri.

Katılan doktorun onayı olmadan steroid merhemler, jeller, kremler veya losyonlar kullanılması kesinlikle tavsiye edilmez.

Steroid merhem nesilleri

Dermatolojik uygulamada, eylemin ciddiyetinde birbirinden farklı dört kuşak steroid merhem kullanılır. Deri hastalıklarının lokal tedavisi için reçete edilirler. İlk nesil, hidrokortizon ve prednizolon merhemleri ve zayıf bir etkiye sahip düşük konsantrasyonda aktif madde içeren kremleri içerir. Çocukları tedavi etmek için kullanılabilirler. Ayrıca yüzü "steroid cilt" oluşumundan korkmadan tedavi edin. İlk nesil olarak kabul edilen aşağıdaki yerli ve yabancı üretim ilaçları en popüler olarak kabul edilir:

• Latikort.
• Locoid.
• Prednisolone merhem% 0,5 (Nizhpharm, Polf ve Gedeon Richter'den).

İkinci nesil ilaç grubu, orta şiddette karakterize edilen florlu glukokortikosteroidler ile temsil edilir. tedavi edici etki(Ftorokort, Polkortolon, Sikorten, vb.). Güçlü florlu glukokortikosteroidler üçüncü nesildir (Celestoderm B, Dermovate). Dördüncü ilaç grubu, bileşimlerinde 2 flor atomu içeren prednizolon türevleri olan glukokortikosteroidlerdir. Bunlar şunları içerir:

• Flucinar.
• Sinalar.
• Sinaflan.
• Locacorten.

Nitelikli bir tıp uzmanı, bir steroid merhem, jel veya krem ​​seçerken göz önünde bulundurmanız gerektiğini bilir. klinik form dermatoz, ayrıca patolojik sürecin lokalizasyonu, prevalansı ve ciddiyeti. Harici kortikosteroid seçiminin bazı özelliklerini listeliyoruz:

• Sedef hastalığının eksüdatif formu için orta derecede belirgin steroidler endikedir (örneğin, Fluorocort veya Polcortolone).
• Sedef hastalığının şiddetli ve dirençli formları, Celestoderm veya Dermovate gibi güçlü kortikosteroidlerle tedavi edilir.
• Egzamanın evresi ve şekli ne olursa olsun, merhem şeklinde hidrokortizon ve prednizolon ile tedaviye başlanması önerilir. Terapötik bir etkinin yokluğunda, Fluorocort veya Dermovate'e geçin.
• Bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olan kaşıntı dermatozları, steroid ve antibiyotik içeren kombine preparatların atanmasının bir göstergesidir. Şu anda, Corticomycetin, Giksison, Oxycort vb. Kombine ilaçlar popülerdir.
• Alerjik dermatoz ve ikincil enfeksiyon durumunda, ayrıca antiseptik bir bileşen içeren steroid merhemlerin kullanımı belirtilir. Eczanelerde bu ilaçlardan birkaçını bulabilirsiniz (Cortonitol, Trimistine, Sibicort, Sikorten Plus, vb.).
• Dermatoz ve epidermisin keratinizasyon sürecinin ihlali gözlenirse, steroidler ve keratolitiklerle kombine merhemler kullanılmalıdır. Çoğu zaman salisilik asit veya üre (Diprosalik, Betasalik, Lorinden A) bir keratolitik görevi görür.

Steroid merhemlerin kullanımından kaynaklanan ilk advers reaksiyon belirtileri göründüğünde, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız.

lokoid

İlk nesil harici glukokortikosteroidlerin temsilcilerinden biri Lokoid'dir. % 0.1 konsantrasyonda aktif madde hidrokortizon içerir. Topikal olarak uygulandığında aşağıdaki etkilere sahiptir:

• Ciltteki iltihabı giderir.
• Şişliği azaltır.
• Kaşıntı hissini giderir.

Unutulmamalıdır ki, bu tıbbi ürün terapötik dozajda rahatsızlığa neden olmaz hormonal arka plan. Az miktarda hidrokortizon kana emilebilir, ancak bunun vücut üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Locoid, çeşitli dermatit, egzama ve sedef hastalığının tedavisi için endikedir. Ancak, aşağıdakiler için kullanılamaz:

Cildin etkilenen bölgeleri günde üç defaya kadar tedavi edilir. İlaç ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır. Olumlu bir eğilim varsa, kurs haftada 2-4 kez düşürülür. İlacı uygularken masaj hareketlerini kullanarak aktif maddenin cilde nüfuz etmesini iyileştirmek mümkündür. Lokoid'i uzun yıllar boyunca kullanan hiçbir aşırı doz vakası kaydedilmemiştir.

Merhem, kafada bulunan lezyonlarda veya akut inflamatuar süreçte kullanılması önerilmez. Yüzün, cinsel organların ve kafa derisinin tedavisi için ilacı krem ​​şeklinde kullanmak daha iyidir. Cildin çok geniş alanları tedavi edilirse, çeşitli advers reaksiyonların gelişme olasılığı önemli ölçüde artar. Pediatrik uygulamada randevuya izin verilir, ancak yalnızca 6 aydan büyük hastalar için. Steroid kremi veya Locoid merhem eczaneden yaklaşık 300 rubleye satın alınabilir.

florokort

Fluorocort, ikinci nesil harici glukokortikosteroidlere aittir. Triamsinolon, aktif madde olarak işlev görür. Steroid ilaçların karakteristik farmakolojik etkilerine sahiptir:

• Antienflamatuvar.
• Antialerjik.
• Dekonjestan.
• Antipruritik.

Fluorocort kullanımının belirtildiği cilt patolojisinin spektrumu oldukça geniştir. Bu ilaç aşağıdakileri tedavi etmek için reçete edilebilir:

• Çeşitli dermatit türleri (atopik, temas vb.).
• Sedef hastalığı.
• Kırmızı daire yoksun.
• eritem.
• Ürtiker.
• Güneş yanıkları.
• Anüler granülom.
• ışığa duyarlılık, vb.

Cildin etkilenen bölgeleri, günde üç defaya kadar az miktarda merhem ile tedavi edilir. 18 yaş üstü hastaların tedavisinde maksimum günlük doz 15 gramı geçmemelidir. Sıkı bandaj, Fluorocort kullanımına engel değildir. Pediatrik hastalar için tedavi süresi 5 günden fazla değildir. Yaşlı hastalara aşırı dikkatle reçete edilir. Macar tarafından üretilen harici kullanım için Fluorocort merhem maliyeti ilaç firması Gideon Richter, 240 ruble arasında değişiyor.

Bir steroid merhem, jel veya krem ​​reçete ederken, patolojik sürecin lokalizasyonu ve prevalansı da dahil olmak üzere cilt hastalığının şeklini, evresini ve seyrini dikkate almak gerekir.

dermovate

Dördüncü nesil harici glukokortikosteroidlerin temsilcisi Dermovate'dir. Bu ilacın aktif maddesi Clobetasol'dur. Bir merhem ve krem ​​olarak mevcuttur. Topikal olarak uygulandığında şişlik, kızarıklık, kaşıntıyı giderebilir ve ciltteki iltihaplanma sürecini azaltabilir. ne zaman patolojik durumlar ve hastalıklar, Dermovate'e geçilmesi önerilir:

• Sedef hastalığının çoğu formu.
• Kronik egzama.
• Liken planus.
• Diskoid lupus eritematozus.
• Daha zayıf glukokortikosteroidlerle tedavisi etkisiz olan diğer cilt hastalıkları.

Hamile veya emziren kadınlar, harici ilaçların tavsiye edilebilirliği hakkında kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır. hormon tedavisi. Ana kontrendikasyonları listeliyoruz:

• Akne hastalığı.
• Perioral dermatit.
• Patojenin türünden bağımsız olarak ciltte bulaşıcı süreç.
• Henüz bir yaşında olmayan genç hastalarda cilt lezyonları.

Dermovate yeterince uzun bir süre kullanılırsa, o zaman ortaya çıkması atrofik değişiklikler ciltte siğil görünümü ve küçük kan damarlarının genişlemesi, koruyucu işlev cilt örtüsü. Etkilenen alanlar günde iki defaya kadar tedavi edilmelidir. Terapötik kurs 4 haftayı geçmemelidir. Hastalığın alevlenmesinin yeniden başlaması durumunda, kısa kısa kurslar kullanmasına izin verilir, ancak daha zayıf hormonal ilaçlara geçiş ile.

14-20 gün içinde olumlu bir etki gözlenmezse, tedaviyi durdurun ve bir uzmana başvurun.

Fluçınar

Dördüncü nesil harici steroidler arasında Flucinar en popüler olanıdır. farmakolojik etkiİlaç aktif madde fluosinolon asetonid uygular. Flucinar'ın hangi cilt patolojileri için kullanılması önerilir:

• Atopik ve seboreik dermatit.
• Basit kronik liken.
• Şiddetli kaşıntı.
• Sedef hastalığının çeşitli formları.
• Liken planus.
• Eritem.
• Güneş yanığı.
• Diskoid lupus eritematozus.

Bazı hastalar yanma hissi, kaşıntı, akne, vasküler purpura, atrofik cilt değişiklikleri, örümcek damarlarının görünümü, stria, saç büyüme bozuklukları, pigmentasyon vb. Birçok iç organın çalışmasını ciddi şekilde etkileyen sistemik bozukluklar, haksız yere yapılan işlemler sonucunda ortaya çıkar. uzun süreli kullanım Flucinar veya ilacın dozajını önemli ölçüde artıran geniş alanları tedavi ederken.

Steroid merhemler, jeller veya kremler, ilacın bileşenlerine, cilt enfeksiyonlarına, yaralara, neoplazmalara alerji durumunda kullanım için kontrendikedir, trofik ülserler. Ayrıca, hasta psoriatik plaklardan muzdaripse ve reçete edilmemelidir. akne. Hamilelik sırasında doktor, belirli bir cilt patolojisi için Flucinar kullanmanın ne kadar uygun olduğuna karar verir. Aynı zamanda kadın ve bebek için olası riskleri de dikkate alır.

İle birleştirilebilir antibakteriyel ilaçlar dış mekan kullanımı için. Tedavi sırasında aşı ve bağışıklamadan kaçınılması önerilir. Flucinar kısa kurslarda reçete edilir. Yan etkilerin gelişmesini önlemek için, etkilenen derinin sadece küçük alanları tedavi edilebilir. Pediatrik uygulamada, çok dikkatli kullanılır. Yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle, birçok uzman yüzdeki cilt hastalıklarının tedavisi için Flucinar kullanılmasını önermemektedir. Bununla birlikte, sadece çok zor durumlarda buna başvurabilirler. Merhem veya jel 250-280 ruble fiyatla satılmaktadır.

Belosalik

Harici kullanım için sıklıkla reçete edilen kombinasyon steroid ilaçlarından biri Belosalik'tir. İki aktif madde içerir: betametazon ve salisilik asit. Tedavi için kullanılır çeşitli formlar diğer şeylerin yanı sıra epidermisin (hiperkeratoz) keratinizasyonu ile ilgili problemlerin eşlik ettiği dermatozlar. Örneğin, sedef hastalığı, egzama, nörodermatit, iktiyoz, liken planus vb. İle Belosalik'in atanmasına kontrendikasyon, aşağıdakilerin varlığıdır:

• Betametazon veya salisilik asit alerjileri.
• Deride tüberküloz süreci.
• Yaralar ve ülserler.
• Derideki herhangi bir enfeksiyon.
• Akne hastalığı.

Hamilelik sırasında ve Emzirme Belosalik, ilgili doktorun onayı olmadan kullanılamaz. Çocuk henüz altı aylık değilse, bu ilaç herhangi bir cilt patolojisinin tedavisi için bile düşünülmez. Daha büyük çocuklarda uygulama kesinlikle endikasyonlara göre ve bir uzmanın tüm tavsiye ve reçetelerine uygun olmalıdır.

Merhemin gözlere veya mukoza zarlarına girmesine izin vermemeye çalışın. Patolojik odakları anüs, perine ve cinsel organlarda bulunan cilt hastalıklarının tedavisinde kullanılmaz. Bir mantara katılırken veya bakteriyel enfeksiyon Terapötik seyirdeki uygun ajanları, özellikle antifungal ve antimikrobiyal ajanları içerir. Harici kullanım için ilaçların kombine kullanımı doktorunuzla önceden kararlaştırılmalıdır. Belirlenen kurallara göre, yaklaşık 300 rubleye mal olan Belosalik merhem satın almak için reçete gerekmez.

oksikort

Kombine harici glukokortikosteroidlerin bir başka temsilcisi Oxycort'tur. belirleyen hidrokortizon ve oksitetrasiklin içerir. farmakolojik özellikler uyuşturucu:

• Yerel inflamatuar süreci azaltın.
• Derideki patojenik mikroflorayı öldürün.
• Alerjilerle uğraşın.
• Kaşıntı hissini rahatlatın.

Şu anda, Oxycort dermatolojik uygulamada çok aktif olarak kullanılmaktadır. Bu ilacın atanması için ana endikasyonlar şunları içerir:

• Stafilokok, streptokok veya karışık patojenik mikrofloranın neden olduğu kronik piyoderma.
• Enfeksiyonla komplike olan çeşitli dermatozlar (alerjik, temas, seboreik vb.).

Bununla birlikte, Oxycort, alerji durumunda kontrendikedir. aktif maddeler ilaçlar, uçuk, su çiçeği, tüberküloz lezyonları, mantar enfeksiyonları ve derideki tümörler. Yan etkiler arasında atrofik değişiklikler, yanma, kaşıntı, kızarıklık, kuruluk, çizgilenme, saç uzamasında artış veya tersine kellik, cilt pigmentasyonu ile ilgili sorunlar vb. oluşabilir.Bu tür advers olayları fark ederseniz, tedaviyi bırakmalı ve danışmalısınız. bir uzman. Hafta boyunca olumlu bir etkinin olmaması da lokal hormonal tedavinin sonlandırılmasının bir göstergesidir.

Steroid merhemler, kremler ve jeller kullanırken uzman doktorun önerdiği uygulama rejimine ve sıklığına uyunuz.