Ne yazık ki, sorunlar çocukluktan beri birçok insana aşinadır.

Yanlış beslenme, günlük rutine uyulmaması, olumsuz çevre koşullarının etkisi - tüm bunlar aktiviteyi etkiler sindirim sistemi ve en savunmasız organlarından biri - doğrudan karaciğerin altında bulunan safranın depolanması.

yağlı gıdaların kötüye kullanılmasından bisiklete binmeye kadar çeşitli nedenleri tetikleyebilir.

Bu ağrılı belirtiler hemen her zaman kişinin diyet yapmasına ve safra kesesinin ilaçlarla tedavisi gibi bir konuya dikkat etmesine neden olur. çünkü halk tedavisiçalışkanlık ve süre gerektirir ve her zaman etkili değildir ve aktif bir kişi mümkün olan en kısa sürede “hizmete geri dönmek” ister. Bu safra kesesinden hap almayı gerektirse bile.

Safra kesesi hastalıklarının ilaç tedavisinin ilkeleri ve yöntemleri

Bir insanda hangi “safra toplayıcı” hastalıkları ortaya çıkabilir ve safra kesesi bu patolojilerle nasıl tedavi edilir? Bugün, en yaygın hastalıklar şunlardır:

Tahmin edebileceğiniz gibi, safra kesesinin ilaçlarla tedavisinin ana prensipleri şunlardır:

• hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması (etiyotropik tedavi);
• kurtarma normal aktiviteler organ (patogenetik tedavi);
• amacı ağrıyı hafifletmek olan semptomatik tedavi.

Tedavi ve ilaç seçimi genellikle safra içeren organı etkileyen patolojinin şekline bağlıdır.

Sağlıklı safra kesesi ve iltihaplı safra kesesi

Biliyer diskinezi ile

Safra organının işlev bozukluğunun () tipine bağlı olarak, genellikle kullanılır karmaşık tedavi, şunlardan oluşur:

• antispazmodikler;
• kolekinetik (safra yollarının tonunu azaltan ve mesanenin tonunu artıran ilaçlar);
• choleretics (safra üretimini ve ayrılmasını arttırmak için araçlar);
• yürütmek için maddeler (Magnezyum sülfat, Sorbitol, Ksilitol);
• otonom sinir sisteminin çalışmasını düzelten tonik ajanlar.

Genellikle diskinezi tarafından rahatsız edilen sindirimi iyileştirmek için enzimatik ilaçlar kullanılır (örneğin Mezim).

kolesistit ile

İltihaplanmada (kolesistit), ilaçlar genellikle safra kesesini tedavi etmek için antibiyotik, iltihap önleyici ve kolleretik ilaç gruplarından kullanılır.

Helmintlerin neden olduğu organ hasarı, genellikle anti-inflamatuar ve hepatoprotektif ilaçların paralel kullanımı ile uygun tedavi gerektirir.

Kolesteroz, tümörler ve kolelitiazis ile

Mesane duvarlarında, çeşitli neoplazmalarda ve taşlarda aşırı kolesterol birikmesi ile "safra kesesinden" ilaç kullanmak işe yaramaz, bu hastalıklar gerektirir cerrahi tedavi, ve durumunda malign tümörler ayrıca kemoterapi.

Antispazmodikler grubundan ilaçlar

Yukarıdaki patolojilerde ağrıyı gidermek için safra kesesi için antispazmodik ilaçlar kullanılır. Bu ilaçların listesi birçok kişi tarafından iyi bilinmektedir:

• Drotaverine, miyotropik antispazmodiklerin farmasötik grubundan bir ilaçtır, miyotropik (kas gevşetici), vazodilatör, hipotansif (düşürücü) vardır. atardamar basıncı) eylem;
• No-shpa bir ilaçtır, aktif maddeönceki ilaçla aynı özellikleri sağlayan drotaverin hidroklorür olan;
• Spazmalgon - kombine bir ağrı kesici (analjezik + antispazmodik), aktif maddeler: metamizol sodyum, fenpiverinyum bromür, pitofen;
• Noshpalgin, aktif maddeler içeren kombine bir ağrı kesicidir (opioid analjezik + narkotik olmayan analjezik + antispazmodik): kodein, parasetamol, drotaverin.

İçin etkili tedavi safra organı ilaçları doktorun önerdiği şekilde ve ilacın kullanım talimatlarına uygun olarak kullanılmalıdır.

cholagog

Mesanede safrayı incelten ve safra kanallarının temizlenmesine yardımcı olan en popüler ilaçlar, choleretic'e ek olarak çoğu zaman çeşitli özelliklere sahiptir:

• hepatoprotektif;
• antioksidan;
• yenileyici;
• antidepresan.

Aşağıdaki özelliklerden bir veya daha fazlasına sahip safra kesesi müstahzarları:

• Ursoliv, Livodex ve aktif bileşen olarak ursodeoksikolik asit içeren diğer ilaçlar;
• Geptor, Ademetionin etken maddesi ademetionin ile;
• Cholenzym - ilaçlarla ilgili hayvansal kökenli kombine bir choleretic ajan safra asitleri;
• - bitki bazında safra kesesi ve kistik kanallar için choleretic ilaç;
• Gepabene - choleretic etkisi olan bitki bazlı kapsüller (dumanlar);
• - bunlar safra kesesi için haplar değil, küçük çocuklarda bile kullanılmasını mümkün kılan şurup şeklinde bitki kökenlidir.

Yukarıdaki ilaçları kullanmaya başlarken öncelikle doktorunuza danışmalı ve bu tür tedaviye herhangi bir kontrendikasyonunuz olup olmadığını öğrenmelisiniz.

Hepatoprotektörler grubundan tabletler

Safra biriktiren organın hastalıkları hemen hemen her zaman safra üreten organın durumunu etkilediğinden - karaciğer, hepatoprotektif etkiye sahip safra kesesi ve karaciğer ilaçları, yani karaciğer hücrelerini koruma ve geri yükleme - hepatositler, gereksiz değil.

Adı bileşimlerini gösteren safra organı hastalıkları için bu tabletlerin bazılarını önceki paragraflarda zaten tanıdık - bunlar ursodeoksikolik asit veya ademetionin içeren müstahzarlardır.

Safra kesesi tedavisine ve hepatoprotektif bir madde olarak ademetionin içeren ilaçlara dahil edebilirsiniz:

• Heptrazan;
• heparetta;
• Adementionin-Şişe.

Safra yollarının fosfolipidlerle tedavisi için ilaçlarla safra organından iyi bir terapötik yanıt elde edildi:

• Antraliv;
• Phosfonciale;
• Livolife forte ve diğerleri.

Ayrıca safra rezervuarının tedavisinde, aktif bileşen ornitin içeren ilaçlar popülerdir:

• Hepa-Merz;
• ornitin;
• ornilateks;
• Larnamin ve diğerleri.

Bazı kombine bitkisel ilaçlar da karaciğer hücrelerinin restorasyonuna katkıda bulunur: LIV-52, Dipana, vb.

ağrı kesiciler

Safra organının nasıl ve nasıl tedavi edileceği düşünüldüğünde, ağrı kesici kullanımı gibi bir soruyu göz ardı etmek mümkün değildir. Safra kesesi ağrıdığında, antispazmodik ilaçlarla tedavi en uygun olarak kabul edilir. Bugün bilinen analjezik ve antispazmodik etkileri olan antispazmodikler ve karmaşık ağrı kesiciler yukarıda zaten ele alınmıştır. Safra kesesi için ilaç listesini, bu tür ağrı kesicilerin bir listesiyle tamamlayabilirsiniz:

• Parasetamol, daha çok çocukların tedavisinde şurup şeklinde kullanılan, hafif analjezik etkiye sahip bir anti-inflamatuar ilaçtır;
• Analgin, aktif bileşen olarak metamizol sodyum içeren opioid olmayan bir analjeziktir;
• Ketanov, NSAID grubundan, belirgin bir analjezik etkiye sahip bir ilaçtır. Aktif madde ketorolak.

Analjeziklerin yanı sıra diğer ilaçların kullanımı doktorla anlaşılmalıdır. Ağrıyı durdurmak, hastalığı ortadan kaldırmak anlamına gelmez, bu nedenle, safra organı ağrırsa, analjezik etkisi olan haplarla veya diğer ilaçlarla tedavi, sorunun maskelenmesinden başka bir şey değildir.

Bakterilerin veya solucanların varlığını karakteristik belirtilerle bağımsız olarak belirlemek mantıksızdır (tanıdığınız biri “buna sahiptiyse”). Ve bu durumda bir hata çok pahalı olabilir, çünkü antibiyotiklerin ve antelmintik ilaçların yanlış ve yasadışı kullanımı öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle safra kesesini tedavi etmeden önce, ilaçlar ve bunların nasıl kullanılacağı doktorla tartışılmalıdır.

faydalı video

Safra kesesi hastalıklarının tedavisi hakkında daha fazla bilgi için bu videoya bakın:

Çözüm

1. Safra kesesinin ilaçlarla tedavisinde temel ilkeler, patolojinin nedeninin ortadan kaldırılması, ağrının giderilmesi ve organın normal işleyişinin restorasyonudur.
2. İlaç seçimi, hastalığın tipine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır - kontrendikasyonları ve tedavide kullanım talimatlarının diğer hükümlerini tanımak zorunludur.
3. Biliyer kolik düzenli olarak ortaya çıkarsa, her şeyin yoluna gireceği umudunu kötüye kullanmayın. Açıkçası var ciddi problem, ve bunu doktorun ofisinde çözmeniz gerekiyor.

Choleretic ilaçlar, safra oluşumunu artıran veya safranın duodenuma salınmasını destekleyen ilaçlardır.

safra ( bilis- enlem., fel- İngilizce) - hepatositler tarafından üretilen bir sır. Safra üretimi vücutta sürekli olarak gerçekleşir. Karaciğerde üretilen safra, onu ortak safra kanalına toplayan ekstrahepatik safra kanallarına salgılanır. Fazla safra birikir safra kesesi Safra kesesinin mukoza zarı tarafından suyun emilmesi sonucu 4-10 kez konsantre olduğu yer. Sindirim sürecinde, safra kesesinden gelen safra, lipidlerin sindirim ve emilim süreçlerine dahil olduğu duodenuma salınır. Safranın bağırsağa akışı, nöro-refleks mekanizmaları tarafından düzenlenir. Safra salgılanması sürecindeki hümoral faktörlerden kolesistokinin (pankreozimin), mide içeriği girdiğinde duodenumun mukoza zarı tarafından üretilen ve safra kesesinin kasılmasını ve boşalmasını uyaran en büyük öneme sahiptir. Bağırsaklardan geçerken safranın ana kısmı, safra ile birlikte duvarlarından emilir. besinler, geri kalanı (yaklaşık üçte biri) dışkı ile çıkarılır.

Safranın ana bileşenleri safra asitleridir (FA) - %67, yaklaşık %50'si birincil yağ asitleridir: kolik, kenodeoksikolik (1: 1), kalan %50'si ikincil ve üçüncül yağ asitleridir: deoksikolik, litokolik, ursodeoksikolik, sülfolitokolik. Safranın bileşimi ayrıca fosfolipidleri (% 22), proteinleri (immünoglobulinler -% 4.5), kolesterolü (% 4), bilirubini (% 0.3) içerir.

Yağ asitleri kimyasal yapılarına göre kolanik asit türevleridir ve kolesterol metabolizmasının ana son ürünüdür. Çoğu FA, glisin ve taurin ile konjuge olduğundan, düşük pH'ta stabil olmalarını sağlar. Safra asitleri yağların emülsifikasyonunu ve emilimini kolaylaştırır, mekanizma ile kolesterol sentezini engeller. geri bildirim, absorpsiyon onların varlığına bağlıdır yağda çözünen vitaminler(A, D, E, K). Ek olarak, safra asitleri pankreas enzimlerinin aktivitesini arttırır.

Safra oluşumunun veya duodenuma çıkışının ihlali farklı bir yapıya sahip olabilir: karaciğer hastalığı, biliyer diskinezi, artan safra litojenitesi, vb. Rasyonel bir choleretic ajan seçerken, choleretic ilaçların farmakodinamiğini dikkate almak gerekir.

Önde gelen etki mekanizmasına bağlı olarak, choleretic ajanlar iki alt gruba ayrılır: safra ve safra asitlerinin oluşumunu artıran ajanlar ( Kolleretik, Kolesretika) ve safra kesesinden duodenuma salınımını destekleyen araçlar ( Çolagoga, veya kolekinetik). Bu bölünme oldukça şartlıdır, çünkü çoğu choleretic ajan aynı anda safranın salgılanmasını arttırır ve bağırsaklara girişini kolaylaştırır.

Choleretics'in etki mekanizması, bağırsak mukozasından gelen reflekslerden kaynaklanır (özellikle safra, safra asitleri içeren ilaçlar kullanırken, uçucu yağlar), karaciğer atılımı üzerindeki etkilerinin yanı sıra. Salgılanan safra miktarını ve içindeki kolat içeriğini arttırırlar, safra ve kan arasındaki ozmotik gradyanı arttırırlar, bu da su ve elektrolitlerin safra kılcal damarlarına filtrasyonunu arttırır, safra yollarından safra akışını hızlandırır, olasılığını azaltır. Kolesterol çökeltisinin, yani safra taşı oluşumunun önlenmesi, sindirimin arttırılması ve motor aktivitesi ince bağırsak.

Safra teşvik edici ilaçlar, safra kesesi kasılmalarını (kolekinetik) uyararak veya safra kanallarının kaslarını ve Oddi sfinkterini (kolespazmolitikler) gevşeterek etki edebilir.

Choleretic ajanların klinik sınıflandırması

(bkz. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - İlaçların şu anda Rusya Federasyonu'nda geçerli bir kaydı olmayan ilaçlar veya aktif maddeler işaretlenmiştir.]

I. Safra oluşumunu uyaran ilaçlar - choleretic

A. Safra salgısını ve safra asitlerinin oluşumunu arttırmak (gerçek choleretics):

1) safra asitleri içeren müstahzarlar: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, dehidrokolik asit (Hologon *) ve dehidrokolik asidin sodyum tuzu (Decholin *), Liobil *, vb.;

2) sentetik ilaçlar: hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), osalmid (Oxafenamide), siklovalon (Cyqualon), hymecromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) bitkisel müstahzarlar: ölümsüz kumlu çiçekler, mısır stigmaları, solucan otu (Tanatsehol), kuşburnu (Holosas), Berberin bisülfat, huş tomurcukları, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, kekik otu, kalamus yağı, terebentin yağı, nane yağı, skumpia yaprakları ( Flacumin), Uzak Doğu zambak otu (Konvaflavin), zerdeçal kökü (Febihol*), cehri vb.

B. Su bileşeni (hidrokoleretik) nedeniyle safra salgısını artıran ilaçlar: maden suları, sodyum salisilat, kediotu müstahzarları.

II. Safra salgısını uyaran ilaçlar

A. Cholekinetics - safra kesesinin tonunu arttırın ve safra yollarının tonunu azaltın: kolesistokinin *, magnezyum sülfat, pituitrin *, choleritin *, kızamık müstahzarları, sorbitol, mannitol, ksilitol.

B. Kolespazmolitikler - safra yollarının gevşemesine neden olur: atropin, platifilin, metosinyum iyodür (Metasin), belladonna özü, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Safra asitleri ve safra içeren müstahzarlar- bunlar, hayvanların liyofilize safrasına ek olarak, özütleri içerebilen, safra asitlerinin kendilerini veya kombine ilaçları içeren ilaçlardır. şifalı Bitkiler, karaciğer dokusunun özü, pankreas dokusu ve büyük bir ince bağırsağın mukoza zarları sığırlar, aktif karbon.

Kana emilen safra asitleri, hepatositlerin safra oluşturma işlevini uyarır, emilmeyen kısım bir ikame işlevi görür. Bu grupta safra asidi olan müstahzarlar safra hacmini daha fazla, hayvansal safra içeren müstahzarlar ise kolat (safra tuzları) içeriğini daha fazla arttırır.

I.A.2) sentetik choleretic belirgin bir choleretic etkiye sahiptir, ancak kolatların ve fosfolipidlerin safraya atılımını önemli ölçüde değiştirmez. Bu ilaçlar kandan hepatositlere girdikten sonra safraya salgılanır ve ayrışarak organik anyonlar oluşturur. Yüksek bir anyon konsantrasyonu, safra ve kan arasında ozmotik bir gradyan oluşturur ve su ve elektrolitlerin safra kılcal damarlarına ozmotik filtrasyonuna neden olur. Choleretic'e ek olarak, sentetik choleretics'in bir dizi başka etkisi vardır: antispazmodik (oksafenamid, gimekromon), lipid düşürücü (oksafenamid), antibakteriyel (hidroksimetilnikotinamid), anti-inflamatuar (siklovalon) ve ayrıca çürüme ve fermantasyon süreçlerini bastırır. bağırsak (özellikle hidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Etki bitkisel müstahzarlar Bileşimlerini oluşturan bir bileşen kompleksinin etkisiyle ilişkili, dahil. uçucu yağlar, reçineler, flavonlar, fitosteroller, fitokitler, bazı vitaminler ve diğer maddeler gibi. Bu grubun ilaçları karaciğerin fonksiyonel kabiliyetini arttırır, safra salgısını arttırır, safradaki kolatların içeriğini arttırır (örneğin, ölümsüz, yabani gül, Cholagol), safranın viskozitesini azaltır. Artan safra salgılanmasının yanı sıra, bu grubun çoğu bitkisel ilacı, safra yollarının düz kaslarını ve Oddi ve Lutkens sfinkterlerini gevşetirken safra kesesinin tonunu arttırır. Choleretic fitopreparasyonların vücudun diğer işlevleri üzerinde de önemli bir etkisi vardır - mide bezlerinin, pankreasın salgılanmasını normalleştirir ve uyarır, mide suyunun enzimatik aktivitesini arttırır ve atonisi sırasında bağırsak hareketliliğini arttırır. Ayrıca antimikrobiyal (örneğin, ölümsüz, solucan otu, nane), antienflamatuar (Olimetin, Cholagol, dogrose), idrar söktürücü, antimikrobiyal etkiye sahiptirler.

Olarak ilaçlar bitkilerden, özler ve tentürlere ek olarak, bitkisel müstahzarlardan infüzyonlar ve kaynatmalar hazırlayın. Genellikle bitkisel ilaçları yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa alın.

I.B. Hidrokoleretik. Bu grup maden sularını içerir - Essentuki No. 17 (çok mineralli) ve No. 4 (zayıf mineralli), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, vb.

Maden suları salgılanan safra miktarını artırarak daha az viskoz hale getirir. Bu grubun choleretic ajanlarının etki mekanizması, gastrointestinal kanalda emildikleri, hepatositler tarafından primer safraya salgılanmaları, safra kılcal damarlarında artan bir ozmotik basınç oluşturmaları ve bir artışa katkıda bulunmalarından kaynaklanmaktadır. sulu faz. Ek olarak, safra kesesi ve safra yollarındaki su ve elektrolitlerin ters emilimi azalır, bu da safranın viskozitesini önemli ölçüde azaltır.

Maden sularının etkisi, magnezyum (Mg 2+) ve sodyum (Na +) katyonları ile ilişkili sülfat anyonlarının (SO 4 2-) içeriğine bağlıdır. choleretic eylem. Mineral tuzlar ayrıca safranın kolloidal stabilitesinde ve akışkanlığında bir artışa katkıda bulunur. Örneğin, safra asitleriyle bir kompleks oluşturan Ca2+ iyonları, az çözünür bir çökelti olasılığını azaltır.

Maden suları genellikle yemeklerden 20-30 dakika önce ılık olarak tüketilir.

Hidrokoleretikler ayrıca salisilatları (sodyum salisilat) ve kediotu preparatlarını içerir.

II.A. İle kolekinetik safra kesesinin tonunu ve motor fonksiyonunu artıran, ortak safra kanalının tonunu azaltan ilaçları içerir.

Kolekinetik etki, bağırsak mukozasının reseptörlerinin tahrişi ile ilişkilidir. Bu, endojen kolesistokinin salınımında bir refleks artışına yol açar. Kolesistokinin, duodenal mukoza hücreleri tarafından üretilen bir polipeptittir. Ana fizyolojik fonksiyonlar kolesistokinin - safra kesesi kasılması ve salgılanmasının uyarılması sindirim enzimleri pankreas. Kolesistokinin kan dolaşımına girer, karaciğer hücreleri tarafından yakalanır ve safra kılcal damarlarına salgılanırken, doğrudan aktive edici bir etki gösterir. düz kas safra kesesi ve Oddi sfinkterini rahatlatır. Sonuç olarak, safra duodenuma girer ve durgunluğu ortadan kalkar.

Magnezyum sülfat ağızdan alındığında kolleretik etkiye sahiptir. Aç karnına oral olarak bir magnezyum sülfat çözeltisi (% 20-25) uygulanır ve ayrıca bir sonda (duodenal sondaj ile) yoluyla uygulanır. Ayrıca magnezyum sülfat kolespazmolitik etkiye de sahiptir.

Polihidrik alkoller (sorbitol, mannitol, ksilitol) hem kolekinetik hem de kolleretik etkilere sahiptir. Karaciğer fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler, karbonhidrat, lipid ve diğer metabolizma türlerinin normalleşmesine katkıda bulunurlar, safra salgılanmasını uyarır, kolesistokinin salınımına neden olurlar ve Oddi sfinkterini gevşetirler. Duodenal sondaj sırasında polihidrik alkoller kullanılır.

Zeytin ve ayçiçek yağları, acılık içeren bitkiler (karahindiba, civanperçemi, pelin vb.), uçucu yağlar (ardıç, kimyon, kişniş vb.), kızılcık, yaban mersini ve diğerlerinin özü ve suyu da kolekinetik etkiye sahiptir.

II.B. İle kolespazmolitikler farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçları içerir. Uygulamalarının ana etkisi, safra yollarındaki spastik fenomenlerin zayıflamasıdır. M-kolinerjik reseptörleri bloke eden m-Kolinolitikler (atropin, platifillin), dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin çeşitli kısımları üzerinde seçici olmayan bir antispazmodik etkiye sahiptir. safra kanalları ile ilgili.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - düz kas tonusu üzerinde doğrudan (miyotropik) bir etkiye sahiptir.

Diğer ilaçların da kolespazmolitik etkisi vardır. Bununla birlikte, nadiren choleretic ajanlar olarak kullanılırlar. Böylece nitratlar Oddi sfinkterini gevşetir, daha düşük yemek borusu sfinkteri, safra yolları ve yemek borusunun tonunu azaltın. Uzun süreli tedavi için nitratlar uygun değildir, çünkü. ciddi sistemik yan etkileri vardır. Glukagon, Oddi sfinkterinin tonunu geçici olarak azaltabilir. Ancak hem nitratlar hem de glukagon kısa vadeli bir etkiye sahiptir.

Tanıklık cholereticlerin atanması kroniktir iltihaplı hastalıklar karaciğer ve safra yolları, dahil. kronik kolesistit ve kolanjit, biliyer diskinezi için, kabızlık tedavisinde kullanılırlar. Gerekirse, choleretics, müshillerle antibiyotikler, analjezikler ve antispazmodikler ile birleştirilir.

Diğer choleretic ilaçların aksine, safra asitleri ve safra içeren müstahzarlar yerine koyma tedavisi safra asitlerinin endojen eksikliği ile.

Cholekinetics, safra kesesi tonunda bir artışa ve Oddi sfinkterinin gevşemesine neden olur, bu nedenle esas olarak hipotonik biliyer diskinezi formu için reçete edilir. Kullanımları için endikasyonlar, diskinezi, kronik kolesistit, kronik hepatit, anasit ve şiddetli hipoasit koşullarında safra stazı ile safra kesesinin atonidir. Ayrıca duodenal sondaj sırasında da kullanılırlar.

Kolespazmolitikler, biliyer diskinezinin hiperkinetik formu ve kolelitiazis için reçete edilir. Genellikle safra yollarının patolojisine eşlik eden orta şiddette ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar.

choleretic kontrendike de akut hepatit, kolanjit, kolesistit, pankreatit, ülser akut aşamada mide ve duodenum, boşaltım kanallarının tıkanması ile kolelitiazis, tıkanma sarılığı ve karaciğer parankiminin dejeneratif lezyonları ile.

Cholekinetics, akut karaciğer hastalıklarında, safra taşlarının varlığında, hiperasit gastrit ve mide ve duodenumun peptik ülserinin alevlenmesi ile kontrendikedir.

Safra salgısını ihlal eden ilaçların kullanımının etkinliğini ve güvenliğini değerlendirme kriterleri:

- Laboratuvar: kan ve safra kesesi safrasındaki safra asitlerinin belirlenmesi (patolojide, kandaki yağ asitlerinin miktarı artar ve safrada azalır, üç ana formu - kolik, kenodeoksikolik, deoksikolik - ve glisin ve taurin konjugatları arasındaki oran) değişiklikler, bir kan testi (kandaki artan yağ asitleri hemolize yol açar, lökopeni, kan pıhtılaşma süreçlerini bozar), dolaylı ve doğrudan bilirubin, ALT, AST, kandaki safra pigmentlerinin belirlenmesi, vb.

- paraklinik, içermek duodenal sondaj, kontrast kolesistografi, ultrason.

- Klinik: kandaki yüksek konsantrasyonlarda kolat bradikardiye neden olur, arteriyel hipertansiyon, kaşıntı, sarılık; nevroz belirtileri ortaya çıkar; sağ hipokondriyumda veya epigastriumda ağrı, karaciğerin boyutunda bir artış.

İle safranın artan litojenitesi için kullanılan ilaçlar(taş yokluğunda), Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), sorbitol, Olimetin'i içerir. Safranın litojenitesi birçok faktöre bağlı olduğundan, bu grubun araçları farklı etki mekanizmalarına sahiptir.

kolelitolitik ajanlar(santimetre. ). Bir dizi deoksikolik asit türevi, özellikle ursodeoksikolik asit, izomerik kenodeoksikolik asit, sadece safra kesesinde kolesterol taşlarının oluşumunu engellemekle kalmaz, aynı zamanda mevcut olanları da çözer.

Çoğu safra taşının temelini oluşturan kolesterol, normalde dış tabakası safra asitleri (kolik, deoksikolik, kenodeoksikolik) tarafından oluşturulan misellerin merkezinde çözünmüş haldedir. Miselin merkezinde yoğunlaşan fosfolipidler, kolesterolün kristalleşmesini önleme yeteneğini arttırır. Safradaki safra asitlerinin içeriğinde bir azalma veya fosfolipidler ve kolesterol konsantrasyonu arasındaki bir dengesizlik ve safranın kolesterol ile aşırı doygunluğu, safranın litojenik hale gelmesine, yani. kolesterol taşları oluşturabilir. Değiştirmek fiziksel ve kimyasal özellikler safra, kolesterol kristallerinin çökelmesine yol açar, bu da daha sonra kolesterol safra taşlarının oluşumu ile bir çekirdek oluşturur.

Hem ursodeoksikolik hem de kenodeoksikolik asitler, safra asitlerinin oranını değiştirir, lipidlerin safraya salgılanmasını azaltır ve safradaki kolesterol içeriğini düşürür, kolat-kolesterol indeksini (safradaki asit içeriği ile kolesterol arasındaki oran) azaltır, böylece azaltır safranın litojenitesi. Kolelitiazis tedavisi için cerrahi veya şok dalga yöntemlerine ek olarak küçük kolesterol taşlarının varlığında kolelitholitik ajanlar olarak reçete edilirler.

Hazırlıklar

Hazırlıklar - 1657 ; Ticari isimler - 79 ; Aktif içerik - 21

Choleretic ilaçlar modern gastroenterolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Kullanımları, safra çıkışını normalleştirmenize, sindirim fonksiyonlarını geri kazanmanıza ve taşların (taşların) ortaya çıkmasını önlemenize olanak tanır. Bu gruba ait tüm fonlar iki türe ayrılır:

• safra oluşumunu artıran araçlar - safra kesesi kasılmalarının güçlendirilmesine katkıda bulunur;
• safranın duodenuma atılmasına yardımcı olan ilaçlar - Oddi sfinkterini ve safra kanallarının kaslarını gevşetin.

Bir ilaç seçerken, bu özellikleri dikkate almak önemlidir. Bununla birlikte, karmaşık eylem safrasının durgunluğu için choleretic ajanlar vardır. Aynı anda safra üretimini arttırırlar ve bağırsaklara giriş sürecini kolaylaştırırlar.

Bu makale en çok tartışılacak etkili ilaçlar safra durgunluğu için kullanılan .

sınıflandırma

İlaçlar

1. choleretic- Safra üretimini artıran anlamına gelir. Hem doğal hem de sentetik bileşenler temelinde yapılabilirler. Ayrı olarak, su ile seyreltilmesi nedeniyle safra hacmini artıran hidrokoleretiklere dikkat etmek önemlidir. Choleretics arasında Allohol, Holosas ve Digestal ayırt edilebilir.
2. kolekinetik- bu ilaçlar safranın duodenuma çıkışını normalleştirmeyi amaçlar. Bunlara Olimetin ve Atropin dahildir.
3. kolespazmolitikler- safra kesesinin kaslarını gevşetin, safra çıkışını teşvik edin ve belirgin olanı rahatlatın ağrı bazı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir. Popüler kolespazmolitikler Drotaverin, Papaverin, No-Shpa, Metacin ve Besalol'dur.
4. Safra litojenite indeksini azaltan ilaçlar- bu fonlar, taş oluşumunu önlemenin yanı sıra mevcut taşları çözmeyi amaçlamaktadır. Bir örnek, Livodex ve Urso 1002 gibi ilaçlardır. iyi paraÇıkarılan mesane için önerilen bu gruptan "Ursofalk" dır.
5. Bitkisel müstahzarlar en güvenli olarak kabul edilir. Ana bileşenleri şifalı bitki özleridir. Doğal choleretic ajanların listesi "Datiscan", "Tanaflon" ve "Urolesan" ı içerir.

Halk ilaçları

Arasında Halk ilaçlarışifalı bitki ve bitkilerin özleri ve suları özel bir yer işgal eder. Mükemmel bir choleretic etkiye sahip olun:

• kurt meyveleri kabuğu;
• Tatar çiminin rizomları;
• kinara yaprakları;
• bahçe nane;
• kırmızı bitki;
• dulavratotu kökleri;
• zeytin yağı;
• tarla papatyası çiçekleri;
• ölümsüz;
• huş tomurcukları;
• üvez meyveleri;
• knotweed, vb.

Hazır bitkisel müstahzarlar eczaneden satın alınabilir veya bağımsız olarak hazırlanabilir. Kurutulmuş hammaddelerin yanı sıra taze hazırlanmış meyve suları da kullanabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

1. turp suyu- yemeklerden yarım saat önce 20-30 ml alın. Mide ülserinde kontrendikedir.
2. karahindiba suyu- sıvı elde etmek için bitki, kökleri ile birlikte bir kıyma makinesinden geçirilir. Bir ay boyunca günde 2 kez 20-25 ml için.
3. armut suyu- sadece taze sıkılmış kullanın. Sabah ve akşam 120 ml içecek için.

Kullanım endikasyonları

Choleretic ilaçlar, bu veya bu ilacın kullanıldığı patolojiye bağlı olarak birkaç gruba ayrılır.

choleretic

Choleretics - doğal hammaddelerden veya sentetik olarak elde edilen safra asitlerini içerir. Aşağıdaki patolojilerin varlığında reçete edilirler:

• karaciğerin kronik enflamatuar hastalıkları, örneğin çeşitli kökenlerden hepatit;
• safra yollarının kronik hastalıkları, örneğin kolanjit;
• safra çıkışının ihlali ile kışkırtılan kabızlık.

Bu grubun ilaçları, antibiyotikler ve antispazmodiklerle iyi bir şekilde birleştirilmiştir, bu da onları karmaşık tedavi için en iyi seçenek haline getirir.

kolekinetik

Bu grubun araçları, Oddi sfinkterinin eşzamanlı gevşemesine neden olur ve safra kesesinin tonunu arttırır. Aşağıdaki problemler için reçete edilirler:

• safra kesesinin atonisi;
• kronik bir biçimde kolesistit;
• hepatit;
• biliyer diskinezi;
• düşük ve sıfır asitli gastrit;
• sondalama için hazırlık.

kolespazmolitikler

Bu ilaçlar var geniş bir yelpazede hareketler. Çoğu zaman, evde veya hastanede ağrı sendromunu durdurmak için gerekirse reçete edilirler. Aşağıdaki patolojilerde gösterilirler:

• safra kesesinde taş varlığı;
• safra kesesi hastalıklarında ağrı sendromu;
• safra kesesinin bükülmesi.

litolitik ajanlar

Bu ajanlar kolesterol oluşumlarını çözebilir. Aşağıdaki patolojilerin ve koşulların varlığında reçete edilirler:

• mesanede küçük taşların varlığı;
• taşların çıkarılmasından sonra yeni taş oluşumunun önlenmesi;
• safranın mide veya yemek borusuna geri akışı;
• hepatit;
• birincil kolanjit;
• alkol de dahil olmak üzere zehirlerden karaciğere zarar;
• safra durgunluğu;
• opisthorchiasis.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Bazı durumlarda, choleretic ilaçlar almaktan kaçınmak gerekir. Kullanımları için ana kontrendikasyonlar şunlardır:

1. mide ve duodenumun peptik ülserinin alevlenmesi;
2. ilaçların bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük varlığı;
3. pankreatitin alevlenmesi.

Her durumda, tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. Kontrendikasyonlar ilacın türüne bağlı olarak değişebilir.

Choleretic ajanların kullanımı için talimatlar

İlacın türünden bağımsız olarak, yemeklerden yarım saat önce herhangi bir kolagogu almak önemlidir. Günlük dozaj, bir kişinin günde kaç kez yemek yediğine bağlı olarak 3-5 doza bölünür. En büyük terapötik etkiyi elde etmek için, her yemekten önce kolagoglar alınır. Choleretic ilaçları almak için temel kurallar:

1. İlaçlar bol su ile alınmalıdır.
2. Tedavi yılda 2-4 kez kurslarda gerçekleştirilir. Kurs süresi en az 3 haftadır.
3. Kolagog aldıktan sonra yemek yemeyi reddetmek, kusma krizine neden olabilir. Bu nedenle, ilacı kullandıktan sonra, en azından biraz yemek yemek en iyisidir.

İlaç yeterince güçlüyse, gerekli dozu hesaplamak için bir doktora danışmalısınız.

Çocuklar için choleretic ajanlar

Çocuklara aşağıdaki cholagog gruplarına izin verilir:

• doğal safra bileşenlerine dayalı, örneğin "Allohol";
• sentetik ilaçlar, örneğin "Osalmid";
• temelli şifalı otlar, örneğin, "Holosalar", "Hofitol";
• Papaverine, No-Shpa gibi kolespazmolitikler.

İlaçların dozu ayrı ayrı hesaplanır ve çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Ayrıca, çocukların kontrendikasyon yokluğunda alkali maden suları, örneğin Borjomi ve Essentuki 17 kullanmaları önerilir.

Bitkisel preparatlara gelince, 12 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmezler, çünkü bu durumda aktif bileşenlerin dozajını kontrol etmek zordur.

Hamile kadınlar için kolagoglar

Hamilelik sırasında choleretic ilaçlar seçerken, ajanın uterusun kasılma aktivitesini provoke etmemesini sağlamak önemlidir. Aksi takdirde düşük ve erken doğum riski artar. Güvenli ilaçlar şunları içerir:

• "Holosalar";
• "Papaverin";
• "Spasmonet";
• "Drotaverin";
• "No-Shpa";
• "Metasin";
• "Atropin".

Doktorunuzun gözetiminde aşağıdaki ilaçları alabilirsiniz:

• "Odeston";
• "Holestil";
• "Febhol";
• Eufillin.

- safra kanallarının hareketliliğini normalleştirmeyi, safra üretmeyi ve durgunluğunu ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar.

Farmasötik müstahzarlar - bölüm konservatif tedavi biliyer diskinezi ile. Bireysel olarak seçilen hastayı muayene ettikten sonra. Entegre bir ilaç tedavisi ve rasyonel beslenme yaklaşımı, hastanın hepatobiliyer sisteminin durumunu telafi edebilir ve hastalığın belirtilerini ortadan kaldırabilir.

Biliyer diskinezi tedavisinde ilaçlar nasıl çalışır?

Hiperkinetik veya hipertonik safra kanallarının diskinezisi, safra kesesinin şiddetli spazmları ile karakterizedir. Buna paralel olarak tüm kanalların sfinkterlerinde eksik bir açılma vardır, bu nedenle hastalar şikayet eder. şiddetli acı, sağ hipokondriyumda lokalizedir.

Bu patoloji formunun gelişmesiyle klinik uygulama Genel olarak kullanılanilaçlar JVPilgili kolekinetik veya kolespazmolitikler. Safra akışını iyileştirirler. Ancak buna paralel olarak kolespazmolitikler ağrı sendromunu ortadan kaldırır. Bu tür bir tedavinin süresi bir aya kadar olabilir.

Hipokinetik veya hipotonik biliyer diskinezi formu hipertansiften tamamen farklıdır. Safra kesesinin yetersiz kasılması ile karakterizedir, bunun sonucunda safra kesesi içeriği yeterli miktarlarda çıkarılmaz. Teşhisi onayladıktan sonra choleretic ile ilgili ilaçları içmek gelenekseldir. Eylemleri, artan safra üretimini amaçlamaktadır. Buna paralel olarak, aşağıdakiler atanır:

• enzim preparatları;
• miyotropik antispazmodikler.

Klasik tedavi rejimi, 10 hafta boyunca choleretic ilaçların sistematik kullanımı ve kullanımından oluşacaktır. analjezikler kısa kurslar (2 haftadan fazla değil). Ek olarak, enzimatik ajanlar kullanılır. Sadece diyetin ayarlanmasıyla ortadan kaldırılmayan dispeptik bozukluklar ortaya çıktığında kullanılırlar.

Diskinezi için choleretic ilaçlar

Biliyer diskinezinin tedavisi diyet, fizyoterapi ve ilaç kullanımından oluşur. Çoğu durumda, yetişkinlerde tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavi rejiminin seçimi patolojiye bağlıdır.

Biliyer diskinezi için cholagogue ilaçlarıhastalık tipine göre seçilir, seyrinin özellikleri ve ilaç tedavisinin hastanın durumu üzerindeki etkisinin dinamikleri. Makul bir patojenetik yaklaşım ve uygun şekilde seçilmiş bir plan ile tıbbi terapi hastalarda inflamatuar süreçlerin gelişmesi ve safra kesesinde taş oluşumu önlenebilir.

choleretic

Bu ilaç grubunun farmakolojik etkisi karaciğerin salgı fonksiyonunu uyarmayı amaçlayan, hiperkinezinin ortadan kaldırılması. İlaçlar bileşim ve farmakodinamik bakımından farklılık gösterir. Ayırmak gelenekseldir:

• bitkisel müstahzarlar etkisi otlar, diyet takviyeleri ve çeşitli bitkilerden elde edilen özler tarafından sağlanan, ağrıyı ortadan kaldırır, iltihap belirtilerini azaltır;
• içeren müstahzarlar hayvan bileşenleri, canlandırmak sindirim kanalı, sindirim sistemindeki fermantasyon süreçlerini önler;
• sentetik ilaçlar safra viskozitesini ve hacmini azaltmayı amaçlayan analjezik bir etkiye sahiptir.

kolekinetik

kolekinetik - grup farmakolojik müstahzarlar safra kesesinin kasılma gücünü arttırmayı amaçlamaktadır. Bu ilaçların biliyer diskinezi için kullanımı ağrıyı ortadan kaldırın, mesanenin işleyişini normalleştirin.

kolespazmolitikler

Bu ilaçlar kullanılıyor ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için. Kural olarak, hastalar sağ hipokondriyumda şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Belirtilerini azaltmak için Papaverine, No-shpa, Odeston'u içeren kolespazmolitikler kullanılır.

Diğer ilaçlar

Belgelenmiş biliyer diskinezisi olan hastaların çoğu kabızlık bildirir. Bu nedenle, karmaşık terapinin bileşiminin şunları içermesi mantıklıdır: müshil. Bu ilaç grubunun kullanımı, ilgili doktorun atanmasından sonra başlar. İlaç, hastalığa ve dispeptik bozuklukların derecesine bağlı olarak seçilir. Diskineziye ishal eşlik ediyorsa, müshillerin atanması kontrendikedir.

Sadece katılan gastroenterolog ilaçları reçete eder bir laboratuvar listesi yaptıktan sonra ve araçsal araştırma. Elde edilen sonuçlar sayesinde diskinezinin türü ve seyrinin özellikleri belirlenir.

Önemli! Spektrumu hissedin tedavi edici etkiöngörülen tedaviden doktorun tüm talimatlarına tabi olarak mümkündür. Bunu yapmak için, bir gastroenterolog veya beslenme uzmanı tarafından ayrı ayrı seçilen kompozisyon ve beslenme normları ve önerilerini takip etmek gerekir.

Biliyer diskinezi için otlar

Biliyer diskinezi için otlar 3 gruba ayrılır.

1. sahip olmak safra eylemi: hindiba kökü, karahindiba; rezene, ölümsüz, nergis rengi; çoban çantası, civanperçemi, papatya, kekik.
2. Amaçlanan safra oluşumunun uyarılması: mısır stigmaları, üvez meyveleri, kızamık, pelin, hindiba ve ölümsüz çiçekler.
3. sahip olmak antispazmodik eylem: kediotu kökü, adaçayı, melisa, sarı kantaron, nane ve nergis.

Şifalı otlar ile tedavi ilaç tedavisi ile birleştirilir ve 4-5 hafta sürer, ardından 1.5-2 hafta ara verilir. Bazı hastalar için en uygun tedavi taktiği, değişimlerinden oluşan şifalı bitkilerin sürekli kullanımı olacaktır. Bitki bileşenlerinin birbirini tamamladığı koleksiyonlar olan tek bitkilerden kaynatma kullanırlar.

En etkili ilaçlar

Biliyer diskinezi için tedavi rejimine dahil edilen ve piyasadakiler arasında en etkili olan ilaçlar:

allokol

Allochol'ün farmakolojik etkisi, hepatositlerin salgı aktivitesini ve arka planda vücut üzerindeki choleretic etkisini arttırmaktır. Bu ilaç, safra asitlerinin sentezini arttırmayı, kan ve safra arasındaki ozmotik basınç farkını arttırmayı amaçlar. Etki, sıvı ve elektrolitlerin safra kılcal damarlarına süzülmesinde bir artışla kendini gösterir. Allochol'ün Eylemi bulaşıcı ajanların yayılmasını önler ve ayrıca yoğunluğu azaltır inflamatuar süreç safra akışını artırarak. İlacın etkisi, kolesterolün çökelmesi nedeniyle oluşan taş oluşumunu engeller.

Ursosanca

Bunun ana bileşeni tıbbi ürün insan safrasında az miktarda bulunan ursodeoksikolik asittir. Asitin oral yoldan verilmesinden sonra, safranın kolesterol ile doygunluğu azalır, gastrointestinal sistemdeki emilimi engellenir, salgı azalır. Sistematik kullanım sayesinde, safra taşlarının kademeli olarak çözülmesi meydana gelir.

Holosalar

Eylem farmakolojik ajan Karaciğerin işlevselliğini arttırmayı, safra salgısını arttırmayı, içindeki kolat içeriğini arttırmayı ve viskoziteyi düşürmeyi amaçlar. Flavonoidlerin choleretic etkisi vardır ve kuşburnu özü - mide suyundaki enzimlerin içeriğini arttırır, bağırsak hareketliliğini arttırır, mide bezlerinin salgı aktivitesini normalleştirir.

Zamanında başvuru Tıbbi bakım başarılı tedavinin anahtarıdır. Sonuçta, ancak ayrıntılı bir incelemeden ve bireysel bir terapi planının seçiminden sonra olumlu bir eğilimden emin olabilirsiniz.

Proje danışmanı, makalenin ortak yazarı:
Balyberdina Maria Vyacheslavovna| gastroenterolog
26 yıl deneyim / En yüksek kategoride doktor

Eğitim:

• "Tıp (Tıbbi ve önleyici bakım)" uzmanlık diploması, Saratov Devlet Tıp Üniversitesi (1992)
• "Terapi"de İkamet, Saratov Devlet Tıp Üniversitesi (1994)

Güncelleme: 23.10.2018 11:22:05

Yargıç: Boris Kaganoviç

*Sitenin editörlerinin görüşüne göre en iyilere genel bakış. Seçim kriterleri hakkında. Bu materyal özneldir, bir reklam değildir ve satın alma için bir kılavuz görevi görmez. Satın almadan önce bir uzmana danışmanız gerekir.

Sindirim bütünsel bir süreçtir, ancak birbirine zıt ve uyumsuz gibi görünen bölümlere ayrılmıştır. Yani mide çok asidiktir ve duodenum zaten alkalidir. Bağırsaklara giren mide suyunun asitliğini azaltmak ve aktiviteyi nötralize etmek için mide enzimleri, ve sindirim aşamalarındaki değişikliği karaciğerde asidikten alkaline (bağırsak) aktararak safra adı verilen özel bir sıvı üretilir.

Her gün, bu sıvının yaklaşık bir litresi bir yetişkinin vücudundan oluşur ve atılır. Safra sağlıklı kişi yeşilimsi veya Sarı, tadı son derece acıdır. Oluştuktan sonra, kendi kanalları aracılığıyla depolandığı vesica felleaya veya safra kesesine taşınır. Safra kesesinin düz kaslarının kasılmasından sonra, sindirime katılarak gerektiğinde bağırsak lümenine salınır.

Safra ayrıca bağırsaklardaki yağları emülsifiye etmeye veya çözmeye yardımcı olur ve onları sindirim için hazırlar. Bağırsak hareketliliğini artırır, sindirim hormonlarının üretimini artırır. Kolesterolün bağlanması ve atılmasında ve kanda bulunan hemoglobinin parçalanma ürünündeki rolü çok önemlidir. Adı bilirubin. Bu madde böbrek glomerüllerinden süzülemediğinden, bilirubin safra yoluyla atılır ve vücudu dışkı ile terk eder.

Çoğu zaman klinik uygulamada, bu sıvının gecikmeli oluşumu ile ilişkili koşullar vardır ve onu içine alma zorluğu vardır. ince bağırsak kolelitiazis gelişimi ile bağlantılı olarak - taş hastalığı, kronik iltihap mesane - kolesistit ve safra salgılayan yolların diğer patolojisi. Safranın bağırsağa normal akışının önündeki kimyasal veya mekanik engeller, bütün çizgi rahatsız edici semptomlar.

Bu, sağda karında rahatsızlık, acılık, mide bulantısı, ağır vakalarda tıkanma sarılığı, şişkinlik, dışkıda renk değişikliği olabilir. Bu önemli sıvının geçişini normalleştirmek için choleretic ilaçlar kullanılır. Bu derecelendirme, bu listeden en etkili ve sıklıkla reçete edilen ilaçları içeriyordu. Choleretic ilaçlar, mekanizmaları ve amaçları için endikasyonları bakımından farklılık gösterir. İnceleme, sözde choleretics ile başlar.

En iyi choleretic ajanların değerlendirmesi

En iyi choleretic - choleretics: eğitim uyarıcıları

Öncülerinden safra oluşumunu uyaran araçlar, doğal veya gerçek sentetik ve ayrıca safra oluşturucu etkiye sahip bitkisel choleretic ajanlardır. Gerçek choleretics genellikle hayvan kökenli ilaçlardır. Tüm alt gruplardan en popüler choleretic ajanlar aşağıda listelenecektir. Bunlardan Allochol gerçek bir choleretic, Odeston sentetik bir ilaç ve Holosas, bir bitki bileşeninden oluşan choleretic bir ilaçtır.

Allochol belki de en popüler ve uygun fiyatlı "halk" choleretic ilacıdır. Bu kombine bir ilaçtır ve Allohol kuru sığır safrası, kuru ısırgan otu ve sarımsak ile aktif kömür içerir. Tüm bu bileşenler birlikte, sadece bir safradan daha güçlü bir choleretic etki sağlar. Allochol, bağırsak kasılmalarını (peristalsis) artırabilir ve varlığı nedeniyle aktif karbon Antimikrobiyal ve sorpsiyon etkisi olan , bağırsaklarda oluşabilecek çürüme ve fermantasyon süreçlerini azaltır.

Allohol, kronik kolesistit, kolanjit ve atonik kabızlık semptomlarının karmaşık tedavisinde gösterilir. Genellikle yemeklerden sonra iki tablet halinde alınır, böylece en choleretic etkiye sahiptir. Hastaya fraksiyonel yemekler reçete edilirse, ilaç 4 defadan fazla alınmamalıdır. Bu teknik bir ay boyunca gözlemlenmeli ve daha sonra dozajda yarıya indirilmelidir. Kursu tekrarlamak mümkündür, ancak aralarında en az 2 ay ara vermek gerekir.

Allohol, yerli Pharmstandard şirketi tarafından üretilir ve 50 kaplı tablet içeren büyük bir paket sadece 42 rubleye mal olur. Bazı eczanelerde 33 ruble için bulabilirsiniz ve 10 tabletlik en küçük paket sadece 12 rubleye mal olur.

Avantajlar ve dezavantajlar

Allochol, sentetik ilaçların aksine, oldukça hafif "choleretic" davranır. Yine de doğal safra içerir. Ancak, yine de, yeterince yüksek bir dozda, karında ishale ve şişkinliğe neden olabilir ve Allochol, akut ülserlerde, mekanik (tıkanma) sarılıkta ve safra kesesinde taş varsa kontrendikedir. Bu, salgıda keskin bir artışa yol açar ve gidecek hiçbir yeri yoksa, mesanenin genişlemesi ve hatta peritonit gelişimi ile yırtılması olabilir. Allohol, akut ve subakut hepatit - karaciğer iltihabı ve ilerleyici distrofisi ile kontrendikedir. Ancak, endikasyonlara göre alınan bu choleretic ajan, nazikçe hareket eder ve çoğu durumda sindirimi iyileştirmeye ve dışkıları normalleştirmeye yardımcı olur. farklı gruplar hastalar.

Odeston, nadiren kullanılan sentetik choleretic grubuna aittir ve oldukça belirgin bir choleretic etkiye sahiptir. Bu araç formda aktif madde Hymecromon içerir ve her biri 200 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur.

Odeston durgunluk fenomenini azaltır, kolesterol taşlarının oluşumuna yol açan süreçleri azaltır, yani kolesterolün kristaller şeklinde çökelmesini azaltır ve hiperkinetik tipte biliyer diskinezi gibi hastalıkların tedavisinde endikedir, kronik kolesistit ve kolanjit. Safra kesesi ameliyatından sonra ve safra sekresyonunda kronik bir azalma nedeniyle reçete edilir.

Odeston, yemeklerden yarım saat önce, günde üç kez 1 veya 2 tablet kullanılır. Günlük doz 6 tableti geçmemelidir. Kabul süresi yaklaşık 2 haftadır. Bir dozun atlanması önerilmez, ancak daha sonra tek seferde çift doz alarak telafi etmemelisiniz. Odeston, Polonyalı Polfa şirketi tarafından üretiliyor ve 2018 sonbaharında büyük şehirlerde 50 tabletlik bir paket satın alabilirsiniz. Rusya Federasyonu ortalama 550 ruble fiyata.

Avantajlar ve dezavantajlar

Tüm choleretic ilaçlar gibi, Odeston'un da kontrendikasyonları vardır. Oluşan tıkanıklıktan söz etmek mümkündür. safra yolu, renal fenomen ve Karaciğer yetmezliği, mide ülseri, kanama bozukluğu ve çocukluk. Alet, oldukça güçlü choleretic etkisi nedeniyle yan etkilere sahiptir. Bu şişkinlik, ishal, alerjik reaksiyonlar ve karın ağrısına neden olabilir. Çare sentetik olduğu için, birçok doktor, güçlü bir etki ile birlikte biraz pürüzlülüğüne dikkat çekiyor: Odeston hafif stimülasyon için tasarlanmamıştır.

Belki de Holosas, şekerli konsantre kuşburnu şurubu olduğu için genel olarak en lezzetli ve hoş ilaçlardan biridir. Bazı durumlarda, küçük çocuklardan saklanmazsa, tüm şişeyi içebilirler ve bundan sonra aşırı doz nedeniyle aşırı ishal olurlar, ancak yine de onlara kötü bir şey olmaz.

Holosas çeşitli için endikedir viral hepatit Safra yolları ve mesane iltihabında, çeşitli ilaçlarla zehirlenmelerde, metabolize olan, safraya salgılanan ilaçlarda, zehirlenmelerde endikedir. alkollü içecekler. Holosalar genel bir tonik olarak ve C vitamini avitaminozu ile reçete edilebilir.

Günde 2 ila 3 kez, yetişkinler - alım başına 1 çay kaşığı ve çocuklar - yarım çay kaşığı veya daha az kullanılmalıdır. Holosas, yerli şirket CJSC Altayvitaminy tarafından üretiliyor ve bir şişe 140 ml'lik maliyeti ortalama 86 ruble.

Avantajlar ve dezavantajlar

Holosas doğal bir bitkisel monopreparasyondur ve sadece bireysel hoşgörüsüzlük bir kontrendikasyon olarak hizmet edecektir. diyabetşiddetli, çünkü Holosas şeker içerir. yan etkiler ilaç, bireysel hoşgörüsüzlük dışında yine olmaz. Çok az insan, lezzetli kuşburnu şurubundan hoş olmayan yan etkiler yaşayacaktır. Bu çare ucuzdur, Holosas kaynar suya eklenebilir ve genel güçlendirme amacıyla içilebilir, Bir çay kaşığı Holosas tamamen tatmin eder. günlük gereksinim askorbik asit içinde.

hidrokoleretik hakkında

Bazı sofralık şifalı maden sularına hidrokoleretik denir. Safranın yoğunluğunu, viskozitesini azaltır ve daha akıcı hale getirirler. Sıradan suyun aksine, emme maden suyu bağırsak lümeninde ve portal dolaşıma penetrasyonunda ilk etapta karaciğer hücreleri tarafından emilir ve ozmoz ile safra kanallarındaki basıncı arttırır. Safra salgısını artırmak gerekiyorsa, o zaman Yessentuki No. 4 (düşük mineralizasyon) ve No. 17 (zengin mineralizasyon), Jermuk gibi suları seçmeniz gerekir. Yemeklerden 30 dakika önce tercihen ılık halde ve varsa gazla birlikte tüketilmesi gerekir.

En iyi choleretic kinetik: safra saptırma uyarıcıları

Bu listenin cholagogue ilaçları iki tür karşıt eyleme ayrılmıştır. Mesanenin hipotonik olması, düz kaslarının gevşek ve zayıf olması durumunda, tonunu arttırmak ve kasılma kabiliyetini arttırmak gerekir. Aynı zamanda, bu ajanlar tonik gerginliği azaltır ve ortak safra kanalı yapılarının lümenini arttırır. Gastrointestinal hormon kaskadını (kolesistokinin) aktive ederek bağırsakları tahriş ederler. Böyle bir choleretic ilacın bir örneği, magnezyum sülfat veya magnezya olacaktır.

Bu ilaçlar esas olarak hipotonik tipte biliyer diskinezi, tonunda azalma ile safra kesesinde durgunluk için reçete edilir. Bu ilaçlar düşük asitli gastrit için gösterilmiştir, ayrıca safra kesesini azaltan kolekinetikler sağlıklı bir insanda duodenal sondaj yapılırken gösterilmiştir.

İkinci ilaç grubu, aşırı kasılmış bir safra kesesini gevşeten, spazmını azaltan ve yol boyunca safra kanallarını gevşeten antispazmodikleri içerir. Bu, safranın çıkarılmasını iyileştirmenize izin verir ve böyle bir kolekinetik örneği, tıbbi kurumlarda ve ambulans çağırırken kullanılan No-shpa, Papaverine veya daha güçlü atropin ve platifillin'dir.

Bu fonlar, safra kesesinde taş varlığında hipertansif diskinezi formu için gereklidir ve Safra Yolları. Genellikle safra yollarının spazmının arka planında ve kolelitiazis varlığında ortaya çıkan ağrı sendromunu azaltabilirler.

Eczanelerde satılan ve derecelendirmeye dahil olan en popüler ve etkili kolekinetikleri düşünün.

Magnesia, en basit ve en uygun fiyatlı choleretic ve müshildir. Suda kolayca çözünen bu renksiz toz, yoğun bir acı-tuzlu tada sahiptir ve magnezya içmek hoş değildir. Ancak, choleretic etkiye ek olarak, aynı zamanda bir antikonvülsan etkiye sahiptir, kalp ritmini normalleştirmeye yardımcı olur, hipotansif bir etkiye sahiptir ve kabızlıkla savaşabilir. Magnesia, kolesistit ve kolanjit için, duodenal sondaj sırasında safra kesesinin bir kısmını elde etmek için, hipotonik tipte safra kesesi diskinezisi için, bağırsak temizliği için kullanılır. Magnezyum paketini (25 g) bir bardak ılık suda eriterek ve öğün aralarında, yemeklerden önce günde 3 defa içerek uygulayınız. Bu durumda, zaten ortalama olarak, bir veya iki saat sonra, ilaç 4 veya hatta 6 saat sürecek gerekli choleretic etkiye sahip olacaktır. Genellikle, bundan sonra, ozmotik olarak aktif magnezya çözeltisi, bağırsak lümenine yoğun bir su akışını teşvik edeceğinden, dışkıda belirli bir gevşeme meydana gelir.

Moskova İlaç Fabrikası magnezyum sülfat üretiyor ve 25 g'lık bir paket ortalama 32 rubleye mal oluyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Magnezyumun avantajları arasında evrensel kullanılabilirliği ve düşük maliyetli, hızlı bir etkinin başlangıcı ve basit ve anlaşılır bir uygulama şekli. Ancak bu ilacın kontrendikasyonları var. Hastada varsa Magnezya alınmamalıdır. sıvı dışkı, semptomlar böbrek yetmezliği, arka planda alçak basınç ve yavaş kalp atışları (bradikardi). Magnezya, çeşitli kardiyak aritmileri olan hastalarda kontrendikedir, çünkü özellikle atriyumdan gelen uyarıların ventriküler kasılmalardan ayrıldığı tam atriyoventriküler blok durumunda durumlarını önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Sorbitol veya daha doğrusu sorbitol, polihidrik bir alkoldür ve choleretic'e ek olarak ozmotik ve müshil etkisi vardır. Sorbitol ayrıca bazı durumlarda zehirlenme semptomlarını azaltmak için kullanılır: toksik maddeyi bağırsak lümenine giderir.

Sorbitol, oral uygulama için bir toz şeklinde, poşetlerde, her biri 5 g, bazen toz halinde, 200, 300, 500 g'lık ambalajlarda üretilir. kronik hepatit karmaşık tedavide, kabızlık eğilimi ile.

5 g ilacı yarım bardak (100 mi) hafifçe ısıtılmış suda çözerek sorbitolün choleretic amaçlar için kullanılması gerekir. Bu tatlı solüsyonu günde iki kez yemeklerden 10 dakika önce alın. Tedavi süresi 1 aydır. Sorbitol, yerli şirket Sweet World tarafından üretilir ve 500 g ağırlığındaki en büyük paketi şu adresten satın alabilirsiniz: ortalama fiyat 122 ruble.

Avantajlar ve dezavantajlar

Sorbitolün avantajı, sadece diskinezi ve kolesistit için değil, aynı zamanda kabızlık tedavisi için de reçete edilebildiğinden, büyük ucuzluğu, geniş bir uygulama yelpazesidir. Bununla birlikte, sorbitol hepsinde kontrendikedir. akut durumlar Bileşiminin bir parçası olan fruktoz intoleransı ile ve gereken miktarı aşarsanız ve çözeltiyi çok güçlü hale getirirseniz veya çok fazla içerseniz, yoğun ishal, ağız kuruluğu, mide bulantısı ve dehidratasyon semptomları ortaya çıkabilir. Ancak sorbitol, glikoz içermediği için şeker hastaları tarafından güvenle kullanılabilir.

No-shpa (drotaverine)

En ünlü antispazmodik tabletler No-shpa veya drotaverin hidroklorür, Macarlar tarafından üretilmektedir. ilaç firması kinoin. No-shpa, sadece safra kesesi ve safra kanallarının değil, aynı zamanda idrar yolunun düz kaslarının da düz kaslarının spazmlarını azaltmanıza izin veren bir çaredir, bu nedenle bu ilaç renal kolik için endikedir.

No-shpa, hipertansif biliyer diskinezi formunda, kolanjit ve kolesistit ile belirgin ağrı sendromunu azaltmanıza izin verir. No-shpa sadece tabletlerde değil, çözeltilerde de mevcuttur, bu nedenle genellikle kas içinden uygulanır. Sadece antispazmodikler endikedir. ağrı sendromu içinde karın boşluğu, "akut karın" durumunda. Gerçek şu ki, güçlü ağrı kesiciler kullanırsanız, ağrıyı hafifletebilir ve acil bir operasyon gerektiğinde, örneğin Akut apandisit. Antispazmodik ilaçların analjezik etkisi yoktur ve yapabileceği tek şey kasları gevşetmektir.

Bu nedenle, örneğin, aynı kalker kolesistit ile karın boşluğunda ilerleyici bir iltihaplanma odağı varsa, o zaman No-shpa yardımcı olmaz, ancak ağrıya safra kesesinin boynundaki bir spazmdan kaynaklanıyorsa, o zaman istenilen etki elde edilecek, spazm düzelecek, safra bağırsaklara çıkacak ve hastanın durumu düzelecektir.

No-shpu'yu günde 1 tablet 40 mg ila 6 tablet arasında, yani günde üç kez 2 tabletten fazla olmayan tabletlerde kullanmak gerekir, yemeklerden önce alınması tavsiye edilir, böylece yemek sırasında kendini gösterir. etki eder ve safra kanallarının düz kaslarını gevşetir. 24 tablet miktarında bir paket No-shpa yaklaşık 100 rubleye mal oluyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

No-shpa'nın büyük artısı, oldukça yüksek aktivitesi ve hızıdır. Oldukça nadiren, aritmi gibi aşırı doz semptomları ortaya çıkar, ancak bunun için hastanın başlangıçta ciddi kalp hastalığı olması gerekir. No-shpa evrensel bir ilaçtır, sadece safra çıkışını arttırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hem üreterlerde hem de safra yollarında aynı düz kas elementleri bulunduğundan idrar çıkışını normalleştirmeye yardımcı olur. yan etkiler az not edildi. Nadir semptomlar arasında taşikardi, baş ağrısı ve mide bulantısı alerjik reaksiyonlar. Ancak, tüm küçük dezavantajlara rağmen, No-shpa oldukça talep görüyor ve uzun zamandır her yerde var. evde ilk yardım çantası, karın ağrısı için bir seçim aracı olarak, çünkü sadece antispazmodik almak, ameliyat gerekliyse ciddi komplikasyonları önleyecektir.