U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Rifampicin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju antibiotika Rifampicin u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi rifampicina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tuberkuloze kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Rifampicin- polusintetski antibiotik širok raspon djelovanja skupine rifamicina. Renderi baktericidno djelovanje. Suzbija sintezu bakterijske RNA inhibicijom RNA polimeraze ovisne o DNA patogena.

Vrlo je aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis), lijek je protiv tuberkuloze prve linije.

Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na više lijekova) (staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp., kao i protiv nekih gram-negativnih bakterija: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionela).

Djeluje protiv Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (klamidija).

Otpornost na rifampicin se brzo razvija. Križna rezistencija na druge lijekove protiv tuberkuloze (s izuzetkom drugih rifamicina) nije zabilježena.

Spoj

Rifampicin + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Distribuira se u većini tkiva i tjelesnih tekućina. Prodire kroz placentarnu barijeru. Vezanje za proteine ​​plazme je visoko (89%). Metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem žuči, fecesa i urina.

Indikacije

• tuberkuloza (uključujući tuberkulozni meningitis) kao dio kombinirane terapije;
• MAC infekcija;
• zarazne i upalne bolesti uzrokovane patogenima osjetljivim na rifampicin (uključujući osteomijelitis, upalu pluća, pijelonefritis, gubu; nositeljstvo meningokoka).

Obrazac za otpuštanje

Kapsule od 150 mg i 300 mg (ponekad se pogrešno nazivaju tabletama).

Liofilizat za otopinu za injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo da se radi o svijećama ili kapima.

Upute za uporabu i doziranje

Unutra, na prazan želudac, 30-60 minuta prije jela.

Tuberkuloza - 450-600 mg dnevno (uzimajući u obzir tjelesnu težinu), prosječno dnevna doza za djecu stariju od 3 godine - 10 mg / kg (ali ne više od 450 mg dnevno) 1 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Prijevoz meningokoka - 600 mg dnevno 2-4 dana, djeca - 20 mg / kg 2 puta dnevno 2-4 dana.

Gonoreja 1. dan - 900 mg dnevno, 2. i 3. dan - 600 mg dnevno.

Za druge infekcije u akutno razdoblje- 900-1200 mg dnevno u 2 doze, nakon nestanka simptoma, liječenje se nastavlja još 2-3 dana; djeca mlađa od 7 godina - 20-30 mg / kg dnevno, novorođenčad - 15-20 mg / kg dnevno u 2 podijeljene doze.

Moguće je uvesti u patološko žarište (inhalacijom, intrakavitarnom primjenom, kao i injekcijom u žarište kožne lezije) 125-250 mg.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• gubitak apetita;
• pseudomembranozni kolitis;
• hepatitis;
• osip;
• angioedem;
• bronhospazam;
• sindrom sličan gripi;
• trombocitopenija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, hemolitička anemija;
• glavobolja;
• ataksija;
• oštećenje vida;
• intersticijski nefritis;
• akutan zatajenja bubrega;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• crveno-smeđe bojenje urina, izmeta, sline, ispljuvka, znoja, suza.

Kontraindikacije

• žutica;
• nedavni (manje od 1 godine) infektivni hepatitis;
• teška bubrežna disfunkcija;
• preosjetljivost na rifampicin ili druge rifamicine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebna primjena rifampicina tijekom trudnoće, potrebno je procijeniti očekivanu korist terapije za majku i mogući rizik za fetus.

Treba imati na umu da primjena rifampicina u posljednjim tjednima trudnoće povećava rizik od krvarenja u novorođenčadi i majki u postporođajnom razdoblju.

Rifampicin se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, korištenje tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Primjena kod djece

U novorođenčadi i nedonoščadi rifampicin se koristi samo u hitnim slučajevima.

posebne upute

Koristite s oprezom kod bolesti jetre, iscrpljenosti. U liječenju netuberkuloznih infekcija moguć je brz razvoj rezistencije mikroorganizama; ovaj se proces može spriječiti ako se rifampicin kombinira s drugim kemoterapijskim agensima. Uz dnevni rifampicin njegova je podnošljivost bolja nego kod intermitentnog liječenja. Ako je nakon pauze potrebno nastaviti liječenje rifampicinom, tada treba započeti s dozom od 75 mg dnevno, postupno povećavajući za 75 mg dnevno dok se ne postigne željena doza. U tom slučaju treba pratiti rad bubrega; moguća je dodatna primjena glukokortikosteroida (GCS).

Na dugotrajnu upotrebu rifampicin pokazuje sustavno praćenje krvne slike i funkcije jetre; ne treba koristiti test s opterećenjem bromsulfaleinom, jer rifampicin kompetitivno inhibira njegovo izlučivanje.

PAS pripravke koji sadrže bentonit (aluminijev hidrosilikat) treba propisati najranije 4 sata nakon uzimanja rifampicina.

interakcija lijekova

Zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimi), rifampicin ubrzava metabolizam teofilina, oralnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih lijekova, hormonskih kontraceptiva, preparata digitalisa, verapamila, fenitoina, kinidina, GCS, kloramfenikola, lijekovi protiv gljivica, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u krvnoj plazmi i sukladno tome do smanjenja njihovog djelovanja.

Analozi lijeka Rifampicin

Strukturni analozi prema djelatna tvar:

• Benemycin;
• Macox;
• Rimactan;
• Rimpatsin;
• rimpin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• Rifampicin Binergia;
• Rifampicin Ferein;
• Rifaren;
• Eremfat.

Analozi za terapeutski učinak(lijekovi za liječenje tuberkuloze):

• Ascoril ekspektorans;
• Benemycin;
• Heptavit;
• hidrokortizon;
• glutoxim;
• Zanocin OD;
• Zucox;
• Zucox Plus;
• isoniazid;
• kanamicin sulfat;
• Capastat;
• Kombutol;
• Mairin;
• Maxquin;
• Metazid;
• Mukomist;
• Natrijev nukleinat;
• Ofloxacin;
• Pizina;
• Pyrazinamide;
• Polybacterin;
• prednizolon;
• Retinol palmitat;
• Rimactan;
• Rimpatsin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• Rifaren;
• Rifater;
• Refinag;
• Rifogal;
• Streptomicin;
• tizamid;
• Tubelon;
• Phenazid;
• Phthisopyram;
• Phthisoetam;
• Cycloserine;
• ciprobrin;
• ciganin;
• Ethambusin;
• etambutol;
• Etionamid.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Rifampicin remeti stvaranje RNA u bakterijskoj stanici: veže se za RNA polimerazu (beta podjedinicu) ovisnu o DNA, sprječavajući je da se veže za DNA i inhibira transkripciju RNA. Rifampicin ne utječe na humanu RNA polimerazu. Rifampicin je učinkovit protiv unutarstaničnih i izvanstaničnih mikroorganizama, posebice protiv izvanstaničnih patogena koji se brzo razmnožavaju. Postoje dokazi da rifampicin blokira posljednja faza nastanak poksvirusa, najvjerojatnije zbog poremećaja u stvaranju vanjske ovojnice.

U niskim koncentracijama rifampicin djeluje na Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (uključujući sojeve rezistentne na meticilin), streptokoke; u visokim koncentracijama djeluje na neke gram-negativne mikroorganizme (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, uključujući i one koji stvaraju beta-laktamazu). Rifampicin je također aktivan protiv Haemophilus influenzae (uključujući one otporne na kloramfenikol i ampicilin), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes i drugih gram-pozitivnih anaeroba. Rifampicin ne djeluje na članove obitelji Enterobacteraceae, Mycobacterium fortuitum, nefermentativne Gram-negativne bakterije (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.). U lezijama rifampicin stvara koncentracije koje su gotovo 100 puta veće od MIC za Mycobacterium tuberculosis (0,125–0,25 µg/ml).

Rezistencija uzročnika na rifampicin razvija se relativno brzo tijekom monoterapije, što je uzrokovano mutacijom DNA ovisne RNA polimeraze ili smanjenjem prodiranja lijeka u stanicu. Križna rezistencija s drugim antibioticima (osim lijekova iz skupine rifamicina) nije zabilježena.

Rifampicin se potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalni trakt; hrana, posebno bogata mastima, smanjuje apsorpciju rifampicina za 30%. Nakon apsorpcije, rifampicin se brzo izlučuje u žuč i prolazi kroz enterohepatičku recirkulaciju. Bioraspoloživost rifampicina smanjuje se s produljenom terapijom. Rifampicin se veže za proteine ​​plazme 84-91%. Maksimalna koncentracija rifampicina u krvi kada se uzima 600 mg oralno postiže se nakon 2-2,5 sata i iznosi (u odraslih) - 7-9 mcg / ml, kod djece kada se uzima 10 mg / kg - 11 mcg / ml. Kada se primjenjuje intravenozno maksimalna koncentracija postignut do kraja infuzije i jednak je 9-17,5 mcg / ml; Terapijska razina rifampicina u krvi traje 8-12 sati. Prividni volumen distribucije u djece je 1,2 l/kg, u odraslih - 1,6 l/kg. Glavni dio frakcije rifampicina, koji nije vezan za proteine ​​plazme, dobro prodire u neioniziranom obliku u tekućine i tkiva (uključujući kosti) u tijelu. Rifampicin se nalazi u terapijskim koncentracijama u sadržaju kaverni, peritonealnom i pleuralnom eksudatu, sputumu, nosnom sekretu, slini; najveće koncentracije su u bubrezima i jetri. Rifampicin dobro prolazi u stanice. Kroz krvno-moždanu barijeru rifampicin prodire samo kod upale moždanih ovojnica, uz tuberkulozni meningitis a u cerebrospinalnoj tekućini se nalazi u koncentracijama koje su 10-40% onih u plazmi. Rifampicin se metabolizira u jetri u neaktivne metabolite (deacetilrifampinkinon, rifampinkinon i 3-formilrifampin) i farmakološki aktivni 25-O-deacetilrifampicin. Rifampicin je snažan induktor enzima crijevne stijenke i mikrosomalnih enzima sustava citokroma P450. Ima svojstva samoindukcije, ubrzava njegovu biotransformaciju, kao rezultat, sustavni klirens pri uzimanju prve doze iznosi 6 l / h, a kada se uzme ponovno povećava se na 9 l / h. Poluživot rifampicina kada se uzima 300 mg oralno je 2,5 sata; 600 mg - 3-4 sata, 900 mg - 5 sati; kod produljene primjene se skraćuje (600 mg - 1-2 sata). U bolesnika s oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega poluvrijeme se produžuje ako je doza veća od 600 mg; u slučaju kršenja funkcionalnog stanja jetre, bilježi se povećanje sadržaja rifampicina u plazmi i povećanje poluživota. Rifampicin se izlučuje iz organizma urinom: kao 3-formilrifampin (7%), kao 25-O-deacetilrifampicin (15%), nepromijenjen (6-15%) i sa žučom u obliku metabolita (60-65%). S povećanjem doze povećava se udio bubrežnog izlučivanja. Mala količina rifampicina izlučuje se znojem, suzama, ispljuvkom, slinom i drugim tekućinama, obojivši ih u narančasto-crvenu boju. Rifampicin se pokazao učinkovitim u liječenju atipične mikobakterioze (uključujući i kod pacijenata zaraženih HIV-om) i u prevenciji zaraznih bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa b (Hib). Postoje podaci o virucidnom učinku rifampicina na virus bjesnoće i suzbijanju razvoja encefalitisa kod bjesnoće.

Indikacije

Svi oblici tuberkuloze - u sastavu kombinirano liječenje; lepra (zajedno s dapsonom - multibacilarne vrste bolesti); bruceloza - kao dio kombiniranog liječenja antibioticima tetraciklinske skupine (doksiciklin); zarazne bolesti koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima (u slučaju njihove rezistencije na druge antibiotike, kao iu sklopu kombiniranog antimikrobnog liječenja); meningokokni meningitis (profilaksa kod osoba koje su bile u bliskom kontaktu s oboljelima od meningokoknog meningitisa; kod nositelja bacila Neisseria meningitidis).

Način primjene i doziranje rifampicina

Rifampicin se uzima oralno, na prazan želudac (2 sata nakon obroka ili 30-60 minuta prije obroka), ispere se s punom čašom vode, ubrizgava se intravenozno (brzina infuzije je 60-80 kapi u minuti). Dnevna doza može se podijeliti u 2 injekcije / doze s lošom tolerancijom na rifampicin. Tuberkuloza: oralno ili intravenozno (s daljnjim prijelazom na oralnu primjenu): odrasli tjelesne težine 50 kg ili više - 600 mg svaki, manje od 50 kg - 450 mg 1 puta dnevno 3 puta tjedno ili dnevno; najveća dnevna doza je 600 mg; djeca: doza se postavlja ovisno o dobi i tjelesnoj težini, ali ne više od 450 mg / dan. Trajanje liječenja je 6-9-12 mjeseci ili više. Guba: peroralno, odrasli 600 mg, djeca 10 mg/kg jednom mjesečno, zajedno s klofaziminom i dapsonom, tijekom 2 ili više godina. Bruceloza: unutra, odrasli - 900 mg / dan tijekom 45 dana (zajedno s doksiciklinom). Prevencija meningokoknog meningitisa: unutra, svakih 12 sati, odrasli - 600 mg, djeca - u jednoj dozi od 10 mg / kg, novorođenčad - 5 mg / kg tijekom 2 dana. Ostale infekcije: unutra, odrasli - 450-900 mg / dan, djeca - 8-10 mg / kg / dan u 2-3 doze; intravenski 7-10 dana 300-900 mg / dan.

Kod netuberkuloznih bolesti rifampicin se koristi samo kada su drugi antibiotici neučinkoviti (zbog brzog razvoja rezistencije). Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu doze ako prijeđu 600 mg/dan. S oprezom se rifampicin primjenjuje u nedonoščadi i novorođenčadi (zbog dobne nezrelosti jetrenih enzimskih sustava), kao i u pothranjenih bolesnika. Novorođenčad treba davati rifampicin zajedno s vitaminom K kako bi se spriječilo krvarenje. Rifampicin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika zaraženih HIV-om koji primaju inhibitore HIV proteaze. Kada se rifampicin daje intravenozno bolesnicima s dijabetes preporuča se primijeniti 2 IU inzulina na svakih 4-5 g glukoze (otapala). S razvojem sindroma sličnog gripi tijekom intermitentnog režima, potrebno je, ako je moguće, prijeći na uzimanje lijeka svaki dan; dok dozu treba postupno povećavati. Kada je moguće, potrebno je prijeći s intravenske primjene na oralnu (zbog opasnosti od razvoja flebitisa). Tijekom terapije rifampicinom potrebno je praćenje opća analiza krv, funkcionalno stanje jetre i bubrega - prvo 1 put u 2 tjedna, zatim svaki mjesec; moguće je dodatno imenovanje ili povećanje doze glukokortikoida. Kod profilaktičke primjene kod nositelja bacila Neisseria meningitidis potrebno je strogo liječničko praćenje bolesnika radi pravovremenog otkrivanja simptoma bolesti (s razvojem rezistencije uzročnika). Tijekom terapije rifampicinom treba izbjegavati alkohol (povećava se rizik od hepatotoksičnosti). PAS pripravci, proizvodi koji sadrže bentonit, moraju se uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja rifampicina. Za pripremu otopine za intravensku primjenu svakih 0,15 g rifampicina otopi se u 2,5 ml vode za injekcije, dobro protrese dok se potpuno ne otopi i zatim pomiješa sa 125 ml 5% otopine glukoze. Bolje se podnosi kontinuirani rifampicin nego intermitentni (2-3 puta tjedno). Kod primjene kod pacijenata koji ne mogu progutati cijelu kapsulu kao cjelinu, kao i kod djece, možete pomiješati sadržaj kapsule sa želeom ili pireom od jabuke. Rifampicin boji izmet, urin, ispljuvak, znoj, suznu tekućinu, nazalni sekret i kožu u narančasto-crvenu boju. Rifampicin također može trajno obojiti meke kontaktne leće. U liječenju se ne preporuča koristiti mikrobiološke metode za određivanje sadržaja vitamina B12 i folne kiseline u krvnom serumu.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost (uključujući druge lijekove iz skupine rifamicina), oštećeno funkcionalno stanje bubrega i jetre, žutica (uključujući mehaničku), infektivni hepatitis, koji je prenesen prije manje od 1 godine; za intravensku primjenu: flebitis, kardiopulmonalna insuficijencija 2-3 stupnja, dječja dob.

Ograničenja primjene

Alkoholizam, dob ispod 1 godine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Rifampicin je kontraindiciran u 1. tromjesečju trudnoće. Prijem rifampicina u 2. i 3. tromjesečju trudnoće moguć je samo pod strogim indikacijama i tek nakon usporedbe očekivane koristi za majku i mogućeg rizika za fetus. Rifampicin prolazi placentarnu barijeru. Rifampicin se pokazao teratogenim u studijama na životinjama. Kod kunića koji su primili doze do 20 puta veće od MRDH, primijećeni su toksični učinci na embrij i oslabljena osteogeneza. U studijama na glodavcima pokazalo se da rifampicin u dozi od 150-250 mg/kg/dan uzrokuje urođene mane razvoj, uglavnom rascjep nepca i Gornja usna i spina bifida. Kod primjene rifampicina u posljednjim tjednima trudnoće, krvarenja u novorođenčadi i postporođajno krvarenje kod majke. Rifampicin se izlučuje u majčino mlijeko. Iako nisu zabilježene nuspojave u ljudi, potrebno je prekinuti trajanje terapije rifampicinom. dojenje. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju (uključujući nehormonsku) tijekom liječenja.

nuspojave rifampicina

Osjetilni organi i živčani sustav: ataksija, glavobolja, dezorijentacija, zamagljen vid; krv i krvožilni sustav: snižavanje krvni tlak(s brzom intravenskom primjenom), flebitis (s produljenom intravenskom primjenom), tromboza i leukopenija, trombocitopenična purpura, akutna hemolitička anemija, krvarenje;
probavni sustav: oralna kandidijaza, gubitak apetita, mučnina, erozivni gastritis, povraćanje, probavni poremećaji, proljev, bol u trbuhu, pseudomembranozni kolitis, žutica, povišene razine jetrenih transaminaza i bilirubina u krvi, oštećenje gušterače, hepatitis;
mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, tubularna nekroza, menstrualni poremećaji;
alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, urtikarija, angioedem, groznica, suzenje, bronhospazam, eozinofilija;
drugi: slabost mišića, artralgija, indukcija porfirije, herpes, sindrom sličan gripi (uz neredovito ili povremeno liječenje).

Interakcija rifampicina s drugim tvarima

Budući da je rifampicin snažan induktor citokroma P450, mogu se razviti potencijalno štetne interakcije. Rifampicin smanjuje aktivnost kortikosteroida, neizravnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih lijekova, antiepileptika, antiaritmika (uključujući dizopiramid, kinidin, meksiletin), lijekova digitalisa, dapsona, hidantoina (fenitoina), metadona, heksobarbitala, benzodiazepina, haloperidola, nortriptilina, spolnih hormona lijekovi (uključujući oralne kontraceptive), teofilin, tiroksin, kloramfenikol, ketokonazol, doksiciklin, itrakonazol, ciklosporin A, terbinafin, azatioprin, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, fluvastatin, cimetidin, enalapril (zbog indukcije jetrenih mikrosomalnih enzima i ubrzanja metabolizam ovi lijekovi). Nemojte uzimati rifampicin s nelfinavirom i indinavir sulfatom, jer su njihove koncentracije u plazmi značajno smanjene zbog pojačanog metabolizma. Antacidi, PAS pripravci koji sadrže bentonit, kada se uzimaju zajedno s rifampicinom, ometaju njegovu apsorpciju. Kada se rifampicin koristi zajedno s opijatima, ketokonazolom i antikolinergicima, bioraspoloživost rifampicina je smanjena; ko-trimoksazol i probenecid povećavaju koncentraciju rifampicina u krvi. Kombinirana primjena rifampicina s pirazinamidom ili izoniazidom povećava težinu i incidenciju jetrene disfunkcije (kod bolesti jetre), kao i mogućnost razvoja neutropenije.

Predozirati

Predoziranje rifampicinom uzrokuje mučninu, bol u trbuhu, povraćanje, žuticu, povećanje jetre, edem lica ili periorbitalnog područja, edem pluća, konvulzije, zamagljenu svijest, letargiju, mentalni poremećaji, "sindrom crvenog čovjeka" (crveno-narančasto bojenje sluznice, kože i bjeloočnice). Potrebno: ispiranje želuca, aktivni ugljen, forsirana diureza i simptomatsko liječenje.

Sadržaj

Upala prostate, osim nelagode, čovjeku donosi i mnoge druge probleme. Najopasniji od njih smatraju se komplikacijama bolesti sve do razvoja raka, problema s potencijom ili neplodnosti. Iz tog razloga, važno je odabrati najviše učinkovit pravni lijek od prostatitisa. Da biste to učinili, morate proučiti sve skupine lijekova koje liječnik propisuje. Lijekovi pomažu smanjiti upalu sindrom boli, nadvladati bakterijska infekcija i njegove posljedice. U svakoj skupini lijekova posebno se izdvajaju brzodjelujući.

Što je prostatitis

U medicini se ova urološka bolest definira kao upala prostate kod muškaraca kao posljedica ingestije patogena ili patoloških procesa uzrokovana kongestijom u području zdjelice. Bakterije mogu ući u tijelo tijekom genitourinarnih infekcija, uključujući i spolne. Druga mogućnost infekcije je iz drugih žarišta upale putem limfe ili krvi. Ovisno o uzroku, odabiru se brzodjelujući lijekovi za prostatitis.

Opasni izvori infekcije su bronhitis, tonzilitis, zubne bolesti. Dijagnoza prostatitisa često se postavlja pacijentima čiji je život usko povezan s čimbenicima provokacije kao što su:

• pretežak;
• hipotermija;
• česti zatvor;
• sjedilački način života;
• oslabljen imunitet;
• neregularan spolni život;
• hormonalni poremećaji.

Čest uzrok neinfektivnog prostatitisa je neaktivan način života. To dovodi do zagušenja u zdjelici, što je štetno za čovjeka. Apstinencija, loša cirkulacija i retencija urina uzrokuju patološke promjene u tkivima prostate. Upala organa može biti akutna ili se pretvoriti u kronični stadij. U prvom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• temperatura;
• gnojni iscjedak iz uretre;
• poteškoće s mokrenjem;
• zimica;
• slabost;
• bolovi u preponama.

Kronični oblik karakteriziraju manje izraženi simptomi. Tijekom egzacerbacije mogu se intenzivirati, a zatim opet nestati, a da ne uzrokuju mnogo nelagode. O kronične upale prostate govore sljedeći simptomi:

• razdražljivost;
• bolna erekcija;
• nelagoda tijekom ejakulacije;
• vučna bol koja zrači u malu zdjelicu i sakralnu regiju;
• peckanje i nelagoda pri mokrenju.

Lijekovi za liječenje prostatitisa kod muškaraca

Brzo djelujući lijekovi za prostatitis razlikuju se ne samo u principu djelovanja, već iu obliku otpuštanja. Svaki od njih djeluje na tijelo na određeni način i ima svoju razinu učinkovitosti ovisno o načinu primjene. Da, većina najbolji lijek možete birati između sljedećih kategorija:

1. Svijeće. Također se nazivaju supozitoriji. Njihova učinkovitost je zbog činjenice da djeluju u neposrednoj blizini žarišta upale. Vitaprost, Papaverin smatraju se korisnima.
2. Tablete i kapsule. Klasični oblik lijekova koji pomažu u liječenju upale prostate. Kapsule i tablete uzimaju se oralno za ublažavanje boli, uklanjanje bakterijske infekcije.
3. Otopine za injekcije. To uključuje injekcije i dripove. Zahvaljujući intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni, ljekovite tvari brže prodiru u tijelo. Iz tog razloga, injekcije i infuzije se koriste za teške intoksikacije. Među često korištenim otopinama za injekcije ističu se Prostatilen i Timalin.
4. Mikroklizme. Radi se zapravo o postupcima koji uključuju uvođenje ljekovite otopine u rektum pomoću male medicinske kruške. Kao otopine za mikroklizme koristi se izvarak kamilice, nevena, gospine trave ili matičnjaka. Korisna su i ulja breskve, suncokreta i morske krkavine.

S prostatitisom se koristi etiotropna terapija, koja se propisuje ovisno o uzroku bolesti. Kod većine pacijenata ovu bolest izazivaju bakterije, pa režim liječenja uključuje upotrebu antibiotika. Osim etiotropne, svim muškarcima propisana je simptomatska terapija za ublažavanje određenih znakova bolesti: upale, bolovi tijekom mokrenja, grčevi, krvni ugrušci, oslabljeni imunitet. Sljedeće kategorije lijekova pomažu u uklanjanju uzroka prostatitisa i njegovih simptoma:

1. Antibiotici širokog spektra (pisati o fluorokinolonima, penicilinskim i tetraciklinskim skupinama, makrolidima). Lijekovi iz ove skupine djeluju na bakterije koje izazivaju upalu prostate. Fluorokinolonski antibiotici kao što su Levofloxacin i Ofloxacin smatraju se lijekovima prvog izbora. Zbog razvoja fotosenzitivnosti u nekih pacijenata, smanjenje razine glukoze i oštećenje brzina otkucaja srca umjesto ovih lijekova propisuju se penicilini (Flemoxin Solutab, Amoxicillin), makrolidi (Azitromicin, Sumamed), cefalosporini (Kefzol, Cefazolin) i tetraciklini (Oxytetracycline, Minocycline).
2. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi brzodjelujući lijekovi za prostatitis smanjuju učinak androgena na prostatu. Ovo svojstvo je posebno potrebno za adenoma prostate. Posjeduju ih tvari finasterid i dutasterid, na kojima se temelje Avodart i Alfinal.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu smanjiti upalu, smanjiti temperaturu i ukloniti bol. Poznati u ovoj kategoriji su Ibuprofen, Nise, Nimesil.
4. Rektalni supozitoriji. Antibiotik za prostatitis također je propisan u obliku supozitorija, na primjer, Rifampicin i Vitaprost Plus. Simptomi bolesti pomažu u liječenju protuupalnih lijekova (Voltaren, Diklofenak), koji se koriste za prevenciju (Diclovit, Longidase) i anestetičkih supozitorija (Propolis čepići, Indometacin).
5. Alfa blokatori. Olakšajte bol opuštanjem glatki mišić uretru i cerviks Mjehur. Ovu akciju osigurava Silodosin, Tamsulosin.
6. Sredstva za opuštanje mišića. Inače se nazivaju miotropni antispazmodici. Lijekovi kao što su No-shpa i Mydocalm smanjuju tonus i motorna aktivnost glatke muskulature unutarnjih organa.
7. Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi. Kongestiju u zdjelici sprječavaju Trental i Cavinton.
8. Biljni lijekovi i vitamini. Neophodan za cjelokupno jačanje imunološkog sustava i organizma. U tu svrhu koriste se Kombilipen injekcije, bučino ulje, Fitadiol čepići.

Najbolji lijek za brzo djelujući prostatitis

Liječenje prostatitisa je složeno. Kombinacija nekoliko brzodjelujućih lijekova daje više visoka efikasnost terapija. Lijekovi odmah djeluju na nekoliko mehanizama razvoja bolesti, uklanjajući i uzrok i neugodne simptome. Ocjena modernih jeftinih i skupih brzodjelujućih lijekova za prostatitis prikazana je u tablici zajedno s primjerima cijena po kojima se lijekovi mogu naručiti i kupiti u internetskim ljekarnama:

to učinkovit lijek od prostatitisa temelji se na kombinaciji hesperidina i diosmina. Kombinacija ovih tvari smanjuje interakciju endotela i leukocita i adheziju potonjih u postkapilarnim venulama. Kao rezultat toga, smanjuje se ozbiljnost štetnog učinka upalnih medijatora na venske stijenke i ventile. Kratke upute za uporabu:

1. Način upotrebe: Preporučena doza je 2 tablete od 500 g dnevno. Koliko će trajati liječenje, treba odrediti urolog.
2. Brzina uklanjanja bol: u krvi, lijek se otkriva nakon 2 sata, tada počinje njegovo djelovanje.
3. Nuspojave: neurovegetativni poremećaji, dispeptički poremećaji, poremećaji potkožnog tkiva i kože, Quinckeov edem.
4. Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka.
5. Prednosti: nema utjecaja na vožnju.
6. Protiv: često uzrokuje nuspojave iz probavnog sustava.

Ginkor forte

Pripravak Ginkor forte kao djelatne tvari sadrži ekstrakt Gingko biloba, hiptaminol hidroklorid i troxerutin. Tvari blokiraju lizosomalne enzime, slobodne radikale, medijatore boli i upale. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja upalni procesi i sprječavanje degeneracije kolagenih vlakana. Indikacija za uporabu Ginkor forte je kršenje venske cirkulacije. Da biste ispravno koristili alat, morate proučiti njegove glavne karakteristike:

1. Upute: 2 kapsule dnevno tijekom 30 dana.
2. Brzina ublažavanja boli: nakon 2 tjedna vene počinju nestajati, oteklina i bol se uklanjaju.
3. Nuspojave: alergija.
4. Kontraindikacije: hipertireoza, djeca do 18 godina.
5. Prednosti: niska cijena, komponente koje brzo djeluju, minimalne nuspojave.
6. Nedostaci: ne može se kombinirati s MAO inhibitorima, zabranjeno pri povišenom tlaku.

Prostamol UNO

Lijek je biljni pripravak na bazi ekstrakta ploda Sabal serrate. Djelovanje ove tvari je inhibiranje stvaranja protglantina, koji izazivaju upalu prostate. Dodatno, Prostamol UNO inhibira 5-alfa reduktazu, koja povećava veličinu upaljenog organa. Da biste povećali učinkovitost korištenja ovog brzodjelujućeg lijeka, trebali biste proučiti kratke upute za njega:

1. Upute: uzimati 320 mg jednom dnevno 2-3 mjeseca.
2. Brzina ublažavanja boli: maksimalna koncentracija se opaža nakon 1,5 sata nakon primjene, ali pozitivan učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2 mjeseca.
3. Nuspojave: bolovi u trbuhu, kožne reakcije u obliku mršavosti, urtikarije i osipa.
4. Kontraindikacije: alergija na lijekove.
5. Prednosti: prirodna osnova lijeka, ne utječe negativno na erekciju, jača lokalni i opći imunitet.
6. Nedostaci: mogućnost individualne netolerancije na lijek.

Prostatilen

Protuupalni učinak Prostatilena je zbog prisutnosti u sastavu komponente istog imena. Njemu slični brzodjelujući lijekovi za prostatitis su kompleks peptida dobivenih iz tkiva prostate spolno zrele osobe. goveda. Lijek utječe vaskularni krevet, poboljšavajući mikrocirkulaciju i olakšavajući komponente hemostaze plazme i trombocita.

Kao rezultat uzimanja Prostatilena, moguće je eliminirati zastoj krvi u zdjeličnim organima, koji je nastao kao posljedica sjedilačkog načina života. Kratka uputa o uporabi Prostatilena pomoći će u postizanju ovog učinka:

1. Način primjene: intramuskularno 5-10 mg dnevno tijekom 5-10 dana ili 1 čepić dva puta dnevno.
2. Učinkovitost: do kraja liječenja simptomi upale se povlače, bol nestaje nakon prve primjene.
3. Nuspojave: zamagljen vid, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, kreatinurija, slabost, krvarenja različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, alergije, smanjeno zgrušavanje krvi, povećanje jetre.
4. Kontraindikacije: kardioskleroza, infarkt miokarda, zatajenje bubrega, nasljedna i stečena intolerancija, individualna osjetljivost.
5. Pros: sadrži cink, koji sprječava razvoj neoplazmi.
6. Protiv: Puno nuspojava.

Osnova lijeka Azitrox je azitromicin dihidrat. Antibiotik pripada skupini azalida. Sredstvo je aktivno protiv ekstracelularnih i intracelularnih patogena. Ispravna primjena lijekovi se provode uzimajući u obzir upute za to:

1. Način upotrebe: 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, 1 kapsula, trajanje tečaja - 3-5 dana.
2. Učinkovitost: ostaje u tijelu 5-7 dana, apsorpcija u probavnom traktu se javlja 2,5-3 sata nakon ingestije.
3. Nuspojave: alergije, gljivične infekcije, abnormalnosti u radu probavnog sustava.
4. Kontraindikacije: visoka osjetljivost na makrolide, dob mlađa od 12 godina, bolesti jetre i bubrega.
5. Pros: komponente brzog djelovanja, jednostavnost upotrebe, kratko trajanje liječenja, ugodan okus.
6. Cons: često manifestacija nuspojava.

Vitaprost

Čepići i Vitaprost tablete temelje se na ekstraktu prostate, stoga se smatraju proizvodima životinjskog podrijetla. Oba oblika oslobađanja imaju prostatotropne i protuupalne učinke. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima prostate. Učinkovitost ovog brzodjelujućeg lijeka osigurava se primjenom strogo u skladu s uputama:

1. Doziranje: piti 1 tabletu 2 puta dnevno najmanje 2 tjedna ili dati 1 čepić nakon pražnjenja crijeva 10 dana.
2. Učinkovitost: stanje se poboljšava nakon 24 sata.
3. Nuspojave: alergijske reakcije, uključujući oticanje, crvenilo, svrbež.
4. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav.
5. Pros: djelovanje izravno na fokus upale, povećana učinkovitost antibiotika, jednostavnost upotrebe.
6. Nedostaci: ne možete koristiti čepiće u svakoj situaciji, prije upotrebe morate isprazniti crijeva, a nakon uvođenja morate leći još 30-40 minuta.

Prostan

Na temelju finasterida, specifičnog inhibitora 5-alfa reduktaze tipa II. to intracelularni enzim koji pretvara testosteron u aktivniji androgen dihidrotestosteron. Iz ovaj proces ovisi o povećanju prostate. Kratke upute za uporabu Prostana:

1. Način uzimanja: 1 tableta dnevno uz obrok, trajanje liječenja određuje se individualno.
2. Učinkovitost: počinje djelovati 1-2 sata nakon uzimanja.
3. Nuspojave: smanjeni libido, ubrzan rad srca, bol u testisima, svrbež, urtikarija i Quinckeov edem.
4. Kontraindikacije: preosjetljivost.
5. Prednosti: smanjuje rizik od zadržavanja urina, poboljšava njegov odljev, smanjuje veličinu povećane prostate.
6. Protiv: za procjenu učinkovitosti liječenja potrebno je šestomjesečno uzimanje lijeka.

Afala

Učinkovite tablete za prostatitis Afala sadrže 0,003 g antitijela na prostata-specifični antigen (PSA). Ova tvar je proteinske prirode. Proizvodi se u stanicama prostate. Djelovanje PSA je razrjeđivanje sjemene tekućine, smanjenje volumena zaostalog urina i poboljšanje tonusa. mokraćni put niže divizije. Afalin brzodjelujući lijek za prostatitis uzima se točno prema uputama, tako da je učinkovitost liječenja na višoj razini. Pravila za korištenje ovih tableta:

1. Doziranje: 2 tablete odjednom, sisanje dok se potpuno ne otope, do 16 tjedana.
2. Brzina: učinak se javlja 2-3 tjedna nakon početka liječenja.
3. Nuspojave: povraćanje, mučnina, probavne smetnje.
4. Kontraindikacije: malapsorpcijski sindrom, kongenitalna galaktozemija, preosjetljivost, kongenitalni nedostatak laktazana.
5. Prednosti: može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima protiv benigna hiperplazija prostate.
6. Protiv: lijek je homeopatski, tako da su farmakokinetičke studije tehnički nemoguće.

Peponen

to biljni pripravak, na bazi biološkog porijekla iz bundeve djelatne tvari kao što su flavonoidi, karotenoidi, fosfolipidi, fosfatidi, steroli, tokoferoli. Ove komponente smanjuju proliferaciju stanica prostate, smanjujući upalu u njoj. Primjena samog lijeka provodi se u sklopu sljedećih kratkih uputa:

1. Doziranje: 1 kapsula 3 mjeseca.
2. Brzina: sudeći prema recenzijama, učinkovitost se počinje pojavljivati ​​nakon 2-3 tjedna liječenja.
3. Nuspojave: blago podrigivanje, proljev.
4. Kontraindikacije: nisu utvrđene.
5. Prednosti: dobro se podnosi, rijetko uzrokuje negativne reakcije.
6. Cons: učinkovitost lijeka se promatra nakon šest mjeseci prijema.

Ceftriakson

Brzo djelujući lijekovi za prostatitis iz klase antibiotika predstavljeni su širokim popisom. Jedan od njih je lijek iz klase cefalosporina koji inhibira sintezu stanične stijenke bakterija. Lijek ima širok spektar djelovanja protiv većine sojeva bakterija. Aktivna komponenta sastava je tvar istog naziva - ceftriakson. Antibiotici se smatraju ozbiljnim lijekovima, pa se moraju uzimati strogo prema indikacijama i uzimajući u obzir upute. U ceftriaksonu to izgleda ovako:

1. Kako uzimati: dozu određuje isključivo liječnik.
2. Učinkovitost: maksimalna koncentracija se opaža na kraju infuzije, a kada se daje intramuskularno - nakon 2-3 sata.
3. Nuspojave: predstavljene velikim popisom, što je bolje navedeno u detaljnim uputama za lijek.
4. Kontraindikacije: bubrežne ili zatajenje jetre, enteritis, kolitis.
5. Prednosti: širok raspon antibakterijskog djelovanja.
6. Protiv: veliki popis mogućih nuspojava.

Rifampicin

Lijek je dobio ime prema aktivnom sastojku u sastavu, pripada kategoriji polusintetskih antibiotika. Djelovanje lijeka je zbog supresije RNA polimeraze mikroorganizama. Glavne nijanse uporabe rifampicina:

1. Doziranje: na prazan želudac pola sata prije jela, 10 mg / kg svaka 24 sata, intravenozno - dnevno, 600 mg.
2. Nuspojave: erozivni gastritis, povraćanje, poremećaji apetita, dezorijentacija, smanjena vidna oštrina, ataksija, glavobolja.
3. Kontraindikacije: infektivni hepatitis, kardiopulmonalna insuficijencija, patologija bubrega, netolerancija na rifampicin, žutica.
4. Prednosti: nema unakrsnog otpora s drugima antibakterijska sredstva nije registrirano.
5. Nedostaci: kod monoterapije dolazi do brzog razvoja selekcije mikroorganizama za antibiotik.

diklofenak

Brzo djelujući lijek za prostatitis diklofenak nazvan je po aktivnom sastojku. Alat ima analgetski, antipiretski, protuupalni učinak. Korištenje diklofenaka strogo prema uputama pomaže u osiguravanju ovih učinaka:

1. Doziranje: 50-150 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.
2. Nuspojave: dispepsija, erozije i čirevi probavni kanal, krvarenje u želucu i crijevima, perforacija stijenki gastrointestinalnog trakta, pospanost, razdražljivost.
3. Kontraindikacije: preosjetljivost, aspirinska astma, upalne patologije Gastrointestinalni trakt, funkcionalna insuficijencija bubrega, srca i jetre.
4. Pros: ne prolazi kroz jetru i gotovo odmah ulazi u prostatu.
5. Protiv: uz istovremeni unos hrane, apsorpcija se usporava za 1-4 sata.

Natalsid

Lijek je predstavljen supozitorijima na bazi natrijevog alginata. Svijeće imaju protuupalno, reparativno i hemostatsko djelovanje. Njihova uporaba provodi se uzimajući u obzir sljedeće glavne karakteristike i preporuke za lijek:

1. Način upotrebe: rektalno uvođenjem u rektum 1 čepić dva puta dnevno nakon pražnjenja ili klistira.
2. Učinkovitost: sudeći po recenzijama, lijek s brzim djelovanjem ublažava bol već 4. dana uporabe.
3. Nuspojave: urtikarija, ljuštenje kože, svrbež.
4. Kontraindikacije: posebna osjetljivost na komponente.
5. Pros: prirodni sastav, bezopasnost.
6. Protiv: Loš miris.

Olakšanje

Lijekovi za prostatitis brzog djelovanja pod nazivom Relief imaju isti sastav. Mast i supozitoriji temelje se na fenilefrin hidrokloridu. Ovu tvar aktivno koriste proktolozi za pružanje lokalnih protuupalnih i vazokonstrikcijskih učinaka. Korištenje Reliefa provodi se uzimajući u obzir njegove kratke upute:

1. Način upotrebe: 4 puta dnevno po 1 čepić ili malu količinu kreme.
2. Nuspojave: alergija.
3. Kontraindikacije: tromboembolija, granulocitopenija, hipertenzija, hipotireoza, dijabetes melitus, hipertrofija.
4. Prednosti: negativne reakcije su izuzetno rijetke.
5. Protiv: fenilefrin doprinosi razvoju hipertenzivne krize, pa se ne može koristiti zajedno s antihipertenzivnim lijekovima.

Svijeće s propolisom

Velika većina čepića s propolisom sadrži samo to aktivni sastojak, često pomiješan s kakao maslacem. čepići regionalno djeluju na cijelu zdjelicu. Svijeće rade ovako:

• inhibirati reprodukciju bakterija, gljivica i Trichomonas;
• ublažiti upalu;
• poboljšati učinkovitost brzo djelujućih antibakterijskih lijekova za prostatitis.

Potrebno je primijeniti 1 supozitorij dnevno 3 puta, uvodeći u rektum. Čepići s propolisom su kontraindicirani u slučaju individualne preosjetljivosti. Nakon uvođenja čepića može se razviti alergija. Prednost je prirodni sastav čepića, a nedostatak česta manifestacija preosjetljivosti na komponente rektalnih čepića.

sveznački

Jedna Omnic kapsula sadrži 400 mcg tamsulozina, tvari koja blokira alfa-adrenergičke receptore. Rezultat je opuštanje mišića prostate, mjehura i prostate uretre. Uz adenom prostate, lijek uklanja hiperaktivnost detruzora. To smanjuje simptome punjenja i pražnjenja mjehura. Kratke upute za korištenje Omnika:

1. Doziranje: odmah nakon doručka, 400 mcg dnevno.
2. Učinkovitost: djelovanje tableta traje 24 sata.
3. Nuspojave: glavobolje, vrtoglavica, retrogradna ejakulacija, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, astenija, tahikardija.
4. Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre, ortostatska hipotenzija.
5. Prednosti: nije potrebna prilagodba doze za patologije jetre ili bubrega, gotovo 100% bioraspoloživost.
6. Nedostaci: znakovi alergije nakon ingestije su relativno gusto zabilježeni.

Video

Rifampicin je polusintetski antibiotik širokog spektra koji se odlikuje baktericidnim i antituberkuloznim svojstvima.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblici doziranja rifampicina:

• Kapsule za oralnu primjenu 150 i 300 mg (10 kom u blister pakiranju; 20, 30 ili 100 kom u polimernim staklenkama; 500, 1000, 2000 i 5000 u plastičnim staklenkama);
• Liofilizat za otopinu za injekciju 150 mg (u ampulama), 300, 450 i 600 mg (u bočicama).

Aktivna tvar lijeka je rifampicin.

Indikacije za upotrebu

• Svi oblici tuberkuloze i tuberkuloznog meningitisa (kao dio kombinirane terapije);
• Infektivne i upalne bolesti, čiji su uzročnici mikroorganizmi osjetljivi na rifampicin, uključujući bronhitis, upalu pluća, osteomijelitis, lepru, brucelozu, infekcije bilijarnog i urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis), akutnu gonoreju itd.;
• MAC infekcija;
• Meningokokni meningitis (profilaksa kod nositelja bacila Neisseria meningitidis i osoba koje su bile u bliskom kontaktu s bolesnikom).

Osim toga, Rifampicin djeluje virucidno na virus bjesnoće, što se očituje potpunim ili djelomičnim gubitkom njegove biološke aktivnosti, a također inhibira razvoj encefalitisa bjesnoće uzrokovanog ovim virusom. S obzirom na ova svojstva, lijek se često koristi kao dio kompleksne terapije bjesnoće u trajanje inkubacije prije nego što se pojave prvi znaci bolesti.

Kontraindikacije

Oba oblici doziranja Rifampicin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Teški poremećaji funkcije bubrega / jetre;
• Infektivni hepatitis, kao i unutar 1 godine nakon oporavka;
• Žutica, uklj. mehanički;
• I tromjesečje trudnoće;
• Preosjetljivost na rifampicine ili pomoćne tvari.

Intravenska primjena također je kontraindicirana u djetinjstvo, na kardiopulmonalna insuficijencija II-III stupanj i flebitis.

Uz oprez, lijek se koristi za pothranjenost, bolest jetre, alkoholizam i HIV infekciju u bolesnika koji primaju inhibitore HIV proteaze. Samo u slučaju nužde propisuje se novorođenčadi i nedonoščadi.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće rifampicin se koristi samo ako je očekivana korist za ženu veća. potencijalni rizici za fetus.

Lijek se izlučuje mlijekom, ali dijete prima manje od 1% doze koju je uzela majka. Nuspojave nisu zabilježene, no preporuča se prekinuti dojenje za vrijeme trajanja liječenja.

Način primjene i doziranje

Kapsule se uzimaju oralno 30-60 minuta prije jela ili 2 sata nakon jela s puno vode (najmanje 1 čaša).

Iz liofilizata se priprema otopina: 150 mg rifampicina razrijedi se s 2,5 ml sterilne vode za injekcije, dobro protrese dok se prašak potpuno ne otopi, u dobivenu otopinu doda se 125 ml 5% otopine glukoze. Unesite intravenozno kapanjem brzinom od 60-80 kapi / minuti.

U slučaju loše podnošljivosti lijeka, dnevna doza se može podijeliti u 2 doze / injekcije.

Kod tuberkuloze rifampicin se daje oralno ili intravenozno, nakon čega se prelazi na oralnu primjenu. Doza za odrasle bolesnike s tjelesnom težinom manjom od 50 kg je 450 mg, s težinom većom od 50 kg - 600 mg. Uzmite / ubrizgajte lijek 1 puta dnevno dnevno ili 3 puta tjedno. Dnevna doza za novorođenčad i djecu stariju od 3 godine je 10-20 mg po kilogramu težine, ali ne više od 450 mg dnevno. Trajanje tijeka liječenja je 6-9-12 mjeseci ili više. Rifampicin se može kombinirati s drugim lijekovima protiv tuberkuloze (npr. izoniazid, streptomicin, etambutol).

U liječenju lepre, lijek se koristi prema jednoj od dvije sheme:

1. Kao monopreparacija: u dnevnoj dozi od 300-450 mg u 1 ili 2 doze u tečajevima od 3-6 mjeseci s intervalima od 30 dana;
2. Kao dio kombinirane terapije (obično u kombinaciji s dapsonom i klofaziminom): u dnevnoj dozi od 450 mg u 2-3 doze u ciklusima od 2-3 tjedna u razmacima od 2-3 mjeseca tijekom 1-2 godine ili u isto vrijeme. doza 2-3 puta tjedno tijekom 6 mjeseci.

djece lijek propisano brzinom od 10 mg po kilogramu tjelesne težine.

U odraslih s brucelozom, lijek se propisuje oralno u kombinaciji s doksiciklinom. Doza je 900 mg dnevno, tijek liječenja je 45 dana.

Kod infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na rifampicin, propisana je netuberkulozna etiologija:

• Unutar: odrasli - 450-900 mg dnevno, djeca - 8-10 mg / kg / dan u 2-3 doze;
• Intravenozno: 300-900 mg dnevno tijekom 7-10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu.

Za prevenciju meningokoknog meningitisa, rifampicin se daje oralno svakih 12 sati tijekom 2 dana: odrasli - 600 mg, djeca - 10 mg / kg, novorođenčad - 5 mg / kg.

Dnevna doza za akutnu gonoreju je 900 mg. Ponekad je dovoljna jedna doza, u nekim slučajevima potrebno je 2 dana.

Za prevenciju bjesnoće uzimaju se kapsule: djeca mlađa od 12 godina - 8-10 mg po kg dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - u dozi od 450-600 mg / dan, s teškim ozljedama (u slučaju ugriza u glavu, lice ili ruke ruke) povećava se na 900 mg. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje liječenja je 5-7 dana, dok se provodi aktivna imunizacija.

Kod propisivanja više od 600 mg rifampicina na dan, bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju prilagodbu doze.

Nuspojave

• Probavni sustav: smanjen apetit, kandidijaza usne šupljine, proljev, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, pseudomembranozni kolitis, erozivni gastritis, hepatitis, povišene razine bilirubina i jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi, žutica, oštećenje gušterače;
• Hematopoetski sustav: rijetko - leukopenija, eozinofilija, hemolitička anemija, trombocitopenija i trombocitopenična purpura;
• CNS: poremećaji vida, glavobolja, ataksija, dezorijentacija;
• Mokraćni sustav: intersticijski nefritis, nekroza bubrežnih tubula, akutno zatajenje bubrega;
• Endokrini sustav: kršenje menstrualnog ciklusa;
• Kardiovaskularni sustav: s produljenom intravenskom primjenom - flebitis, s brzom primjenom - smanjenje krvnog tlaka;
• Alergijske reakcije: sindrom sličan gripi, urtikarija, svrbež, osip, bronhospazam, eozinofilija, suzenje, angioedem;
• Ostalo: crveno-smeđe bojenje sline, sputuma, suza, znoja, urina i fecesa, mišićna slabost, artralgija, indukcija porfirije, herpes.

Pri primjeni rifampicina u posljednjim tjednima trudnoće može doći do postporođajnog krvarenja u majke i krvarenja u novorođenčeta.

Simptomi predoziranja: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, "sindrom crvenog čovjeka" (bojenje sluznice, bjeloočnice i kože u crveno-narančastu boju), povećanje jetre, žutica, oticanje lica ili periorbitalni edem, plućni edem, konvulzije, zamagljena svijest, mentalni poremećaji, letargija. U slučaju uzimanja visoke doze rifampicina, vrši se ispiranje želuca, propisuje Aktivni ugljik i forsirana diureza daljnje liječenje- simptomatski.

posebne upute

Žene u reproduktivnoj dobi treba upozoriti na potrebu korištenja pouzdanih metoda kontracepcije tijekom terapije.

Rifampicin se bolje podnosi uz svakodnevnu primjenu nego kod intermitentne terapije.

U slučaju nastavka terapije nakon pauze, preporuča se započeti uzimanje lijeka s dnevnom dozom od 75 mg, povećavajući je za 75 mg dnevno dok se ne postigne doza koju je propisao liječnik. U tom slučaju potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega. Ako je potrebno, možete dodatno uzeti glukokortikosteroid.

Zbog brzog razvoja rezistencije u liječenju netuberkuloznih infekcija, rifampicin se propisuje tek kada su drugi antibiotici neuspješni. Iz istog razloga često se kombinira s drugim kemoterapijskim sredstvima.

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati krvnu sliku, funkciju jetre i bubrega - prvo 1 puta u 2 tjedna, zatim 1 puta mjesečno. Rifampicin kompetitivno inhibira izlučivanje bromsulfaleina, pa se test s njegovim opterećenjem ne može koristiti.

U slučaju imenovanja lijekova protiv tuberkuloze PAS koji sadrže aluminijev hidrosilikat, treba ih uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja rifampicina.

Kako bi se spriječilo krvarenje u novorođenčadi, lijek se propisuje istodobno s vitaminom K.

Kod intravenskog propisivanja lijeka bolesnicima sa šećernom bolešću preporučuje se davanje 2 IU inzulina na svakih 4-5 g glukoze koja se koristi kao otapalo.

Kada se pojave simptomi sindroma sličnog gripi u bolesnika koji se pridržavaju intermitentnog režima liječenja, preporuča se, ako je moguće, prijeći na dnevni unos. Doza se postupno povećava.

Profilaktička primjena nositelja bacila Neisseria meningitidis zahtijeva posebno pažljivo praćenje bolesnika kako bi se na vrijeme prepoznali simptomi bolesti (ako se pojave tijekom razvoja rezistencije uzročnika).

interakcija lijekova

Rifampicin ubrzava metabolizam antifungalnih i antiepileptičkih lijekova, lijekova za spolne hormone (uključujući hormonske kontraceptive), oralnih antikoagulansa, beta-blokatora, lijekova digitalisa, glukokortikosteroida, oralnih hipoglikemijskih i antiaritmičkih lijekova, blokatora kalcijevih kanala, benzodiazepina, kao i fenitoina, verapamila, kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksiciklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatioprin, cimetidin, ciklosporin A. Zbog toga se smanjuje njihova koncentracija u plazmi i kao rezultat , posljedica, učinkovitost.

Antacidi i PAS pripravci koji sadrže aluminijev hidrosilikat ometaju apsorpciju rifampicina. Njegovu koncentraciju u krvi povećavaju probenecid i kotrimoksazol. Njegovu bioraspoloživost smanjuju antikolinergici, opijati i ketokonazol.

Rifampicin se ne preporučuje istodobno uzimati s nelfinavirom i indinavir sulfatom (budući da su njihove koncentracije u plazmi značajno smanjene zbog ubrzanja metabolizma), izoniazidom i pirazinamidom (budući da se učestalost i težina jetrene disfunkcije povećava, postoji rizik od razvoja neutropenije ).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu izvan dohvata djece na temperaturi do 25 °C.

Rok trajanja - 2 godine.

Ansaminski antibiotici.

Sastav rifampicina

Djelatna tvar je rifampicin.

Proizvođači

Akrikhin KhPK (Rusija), Belmedpreparaty (Bjelorusija), Bios NPF LLC (Rusija), Bryntsalov (Rusija), Valenta Pharmaceuticals (Rusija), Ipka Laboratories Ltd (Indija), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusija), Sintez AKO, Kurgan (Rusija), Chemical and Pharmaceutical Plant Tyumen (Rusija), Pharmasyntez JSC (Rusija), Ferein (Rusija), Schelkovo Vitamin Plant (Rusija)

farmakološki učinak

Sredstvo protiv tuberkuloze.

Polusintetski antibiotik širokog spektra.

U niskim koncentracijama djeluje baktericidno na Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; u visokim koncentracijama - na neke gram-negativne mikroorganizme.

Djelotvoran protiv unutarstaničnih i izvanstaničnih mikroorganizama.

Suzbija DNA-ovisnu RNA polimerazu mikroorganizama.

S monoterapijom lijekom relativno brzo se promatra selekcija bakterija otpornih na rifampicin.

Ne razvija se unakrsna rezistencija s drugim antibioticima (s izuzetkom drugih rifamicina).

Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Uzimanje hrane smanjuje apsorpciju lijeka.

Maksimalna koncentracija za 2-2,5 sata.

Brzo se raspoređuje po organima i tkivima (najveća koncentracija je u jetri i bubrezima), prodire u koštano tkivo.

Kroz BBB prodire samo u slučaju upale moždanih ovojnica.

Prodire kroz placentu (koncentracija u plazmi fetusa - 33% koncentracije u plazmi majke) i izlučuje se u majčino mlijeko (dojena djeca ne primaju više od 1% terapijske doze lijeka) .

Ima svojstva samoindukcije, ubrzava njegovu biotransformaciju.

Metabolizira se u jetri u obliku farmakološki aktivnog metabolita.

Izlučuje se uglavnom sa žučom, 80% - kao metabolit; bubrezi - 20%.

Nakon uzimanja 150-900 mg lijeka, količina rifampicina izlučenog putem bubrega u nepromijenjenom obliku ovisi o veličini uzete doze i iznosi 4-20%.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom ekskretornom funkcijom, poluvrijeme eliminacije je produljeno samo kada njegove doze prelaze 600 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre dolazi do povećanja koncentracije rifampicina u plazmi i produljenja poluvijeka, što može zahtijevati prilagodbu doze lijeka.

nuspojave rifampicina

Iz probavnog sustava:

• mučnina, povraćanje, proljev, gubitak apetita, erozivni gastritis, pseudomembranozni enterokolitis;
• povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvnom serumu, hiperbilirubinemija, hepatitis.

Iz živčanog sustava:

• glavobolja,
• smanjena vidna oštrina,
• ataksija,
• dezorijentiranost.

Iz urinarnog sustava:

• intersticijski nefrij,
• izuzetno rijedak nefronekro,
• Alergijske reakcije: urtikarija,
• eozinofili,
• angioedem,
• bronhospazam,
• artralgija,
• groznica.

Drugi:

• leukopenija,
• dismenore,
• indukcija porfira,
• miastenija,
• hiperurikemija,
• egzacerbacija gihta.

Indikacije za upotrebu

Tuberkuloza (svi oblici) - kao dio kombinirane terapije.

Zarazne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima (u slučaju rezistencije na druge antibiotike i kao dio kombinirane antimikrobne terapije; nakon isključenja dijagnoze tuberkuloze i lepre).

Kontraindikacije Rifampicin

Preosjetljivost, žutica, nedavni (manje od 1 godine) infektivni hepatitis, dojenje, kronično zatajenje bubrega, zatajenje plućnog srca II-III stadija, djetinjstvo.

Način primjene i doziranje

Unutra, na prazan želudac, 30 minuta prije jela.

Odrasli tjelesne težine manje od 50 kg - 450 mg / dan; 50 kg i više - 600 mg / dan.

Maksimalna dnevna doza je 600 mg.

Djeca i novorođenčad - 10 mg / kg / dan.

Ukupno trajanje primjene rifampicina u tuberkulozi određeno je učinkovitošću liječenja.

S tuberkuloznim meningitisom, diseminiranom tuberkulozom, lezijama kralježnice neurološke manifestacije, s kombinacijom tuberkuloze s HIV infekcijom, ukupno trajanje liječenja je 9 mjeseci.

Za liječenje zarazne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima propisuju se u kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima.

Dnevna doza za odraslu osobu je 600-1200 mg, za djecu i novorođenčad - 10-20 mg / kg tjelesne težine.

Mnoštvo prijema 2 puta dnevno.

Predozirati

Simptomi:

• oticanje je lako,
• letargija,
• mentalna konfuzija,
• konvulzije.

Liječenje:

• simptomatski;
• ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena;
• forsirana diureza.

Interakcija

Izoniazid i/ili pirazinamid povećavaju incidenciju i ozbiljnost jetrene disfunkcije u većoj mjeri nego sam rifampicin u bolesnika s već postojećom bolešću jetre.

Lijek PASK treba propisati najranije 4 sata nakon uzimanja rifampicina, jer. moguća malapsorpcija.

Smanjuje djelovanje oralnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih lijekova, hormonskih kontraceptiva, preparata digitalisa, antiaritmici(dizopiramid, kinidin, meksiletin, tokainid), glukokortikosteroidi, benzodiazepini, spolni hormoni, teofilin, ketokonazol, itrakonazol, ciklosporin A, azatioprin, beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, enalapril, cimetidin (rifampicin izaziva indukciju određenih jetrenih enzimskih sustava, ubrzava metabolizam).

Antacidi, opijati, antikolinergici i ketokonazol smanjuju (u slučaju simultani prijem unutra) bioraspoloživost rifampicina.

posebne upute

U pozadini liječenja, koža, ispljuvak, znoj, izmet, suzna tekućina, urin dobivaju narančasto-crvenu boju.

Može trajno zaprljati meke kontaktne leće.

U slučaju prelaska na dnevni unos bolesnika koji primaju lijek prema intermitentnoj shemi, dozu povećavajte polako:

• prvog dana odredite 75-150 m,
• a željena terapijska doza se postiže za 3-4 dana.

Terapija tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) moguća je samo iz zdravstvenih razloga.

Kada se propisuje u posljednjim tjednima trudnoće, može doći do postporođajnog krvarenja u majke i krvarenja u novorođenčeta.

U ovom slučaju propisan je vitamin K.