Vienas iš pagrindinių rodiklių ultragarsu Vidaus organai esantis pilvaplėvės ertmėje yra echogeniškumo lygis. Bet koks jo pokytis, aukštyn ar žemyn, gali rodyti sunkaus patologinio sutrikimo išsivystymą tiriamame organe. Šioje apžvalgoje atidžiau panagrinėsime, kodėl sumažėja ar padidėja kasos echogeniškumas, kas tai yra ir kokios patologijos gali lemti šio rodiklio pasikeitimą.

Kas vadinamas echogeniškumu ir kaip jis aptinkamas ultragarsu?

Echogeniškumo sąvoka reiškia audinių ir vidaus organų gebėjimą atspindėti ultragarso impulsus ir bangas. Sumažintas lygis gebėjimas atspindėti ultragarsą vadinamas hipoechogeniškumu ir pakeltas lygis- hiperechogeniškumas.

Ultragarso aparato monitoriaus ekrane šis indikatorius vizualizuojamas pilkos skalės pavidalu, kuris, priklausomai nuo tiriamo organo sveikatos būklės, keičia jo atspalvio lygį.

Taigi, pavyzdžiui, hipoechoinis darinys kasoje vizualizuojamas kaip viena tamsiai pilka dėmė arba juoda dėmė. Tačiau vidutinis šio rodiklio lygis vizualizuojamas kaip šviesiai pilkas kasos atspalvis su aiškiais lygiais kontūrais. Echogeniškumo padidėjimas arba hiperechogeniškumas pasireiškia kaip šviesesnė sritis, iki baltų atspalvių.

Svarbu atsiminti, kad kasos echogeniškumo rodiklio norma atitinka šio sveikų kepenų rodiklio lygį. Bet koks echogeniškumo sumažėjimas ar padidėjimas taip pat visada lyginamas su kepenų vertėmis.

Patologinių echogeniškumo lygio pokyčių priežastys

Šių patologinių procesų vystymasis gali sumažinti arba padidinti kasos gebėjimo atspindėti ultragarsą lygį:

• kalcifikacijų arba, kaip jie dar vadinami, mažų akmenukų susidarymas kasoje;
• kasos patologijos vystymasis ( uždegiminis procesas) ūminis ar lėtinis eigos pobūdis;
• naviko tipo naviko vystymasis;
• progresuojanti lipomatozės stadija, tai yra sveikų liaukos audinių pakeitimas riebaliniais audiniais;
• nekroziniai parenchimos pažeidimai.

Kiekvieno iš minėtų patologinių procesų raida aiškiai matoma diagnostikos aparato monitoriaus ekrane.

Hipoechoinių darinių veislės

Hipoechoinės kasos struktūros nustatymas ultragarsinio tyrimo metu gali rodyti vystymąsi ūminė formašio organo kasos pažeidimai. Be to, ūminę pankreatito formą lydi liaukos kontūrų apibrėžimo praradimas, o tai neleidžia visapusiškai ištirti parenchiminio organo. Laikui bėgant, progresuojant šiai patologijai, liaukos kontūrinės linijos tampa vis labiau neryškios, iki visiško jų vizualizavimo galimybės nebuvimo.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti atskiras hipoechogenines sritis daugybinio hiperechogeniškumo fone. Tokie procesai gali atsirasti, kai po intensyvių fibrolipomatinių procesų liaukoje pradeda vystytis destrukciniai sutrikimai su uždegimine eiga.

Progresuojanti stadija ūminis pankreatitas prisideda prie reikšmingo parenchiminio organo dydžio padidėjimo, taip pat veikia kaip ūminis echogeniškumą mažinantis veiksnys.

Kai kuriais atvejais echogeniškumas gali sumažėti tiek, kad kasa beveik nesiskiria nuo blužnies ir vartų venų.

Besivystant hemoraginiam pankreatitui, aptinkamos ir hipoechoinių formacijų zonos. Hemoraginis pankreatitas gali ne tik sumažinti tiriamo organo echogeniškumo lygį, bet ir padidinti jį iki reikšmingo dydžio ir sukelti edeminę minkštųjų audinių, esančių šalia šio organo, būklę.

Kasos tankio lygio sumažėjimas gali būti tiek difuzinis, tiek židininis. Sumažėjus gebėjimui atspindėti ultragarsą, atsiranda edema, kai padidėja skysčio lygis liaukoje. Iš esmės tai atsitinka, kai išsivysto ūminis pankreatitas arba pasireiškia sunkios formos alerginė reakcija esant hipervolemijai, ty padidėjusiam vandens kiekiui organizme.

Prieš židininio hipoechogeniškumo susidarymą gali atsirasti šie patologiniai pokyčiai:

• cistinis parenchimos pažeidimas;
• kasos cistos vystymasis;
• naviko tipo naviko atsiradimas;
• tiriamos liaukos latakų skersmens padidėjimas.

Svarbu atsiminti, kad liaukos gebėjimo atspindėti ultragarsą židinio įvairovę galima ne tik sumažinti, bet ir padidinti, priklausomai nuo to, koks į naviką panašus navikas vyksta.

Gydymo metodai

Terapinis gydymas bet kokio tipo patologinis nukrypimas liaukos sandaros aidai nuo normos kuriami atsižvelgiant į papildomų diagnostikos metodų rezultatus, pvz. laboratoriniai tyrimai išmatomis, šlapimu ir krauju, taip pat remiantis diagnoze.
Dažniausiai nustatytas susitikimas vaistai, kurių pagrindą sudaro sintetiniai arba natūralūs fermentai, kurie padeda sumažinti bendrą pažeisto organo apkrovos lygį arba tam tikrą laiką atlieka savo funkcijas įsisavinant maistines medžiagas iš suvartoto maisto.

Antispazminiai vaistai padės sumažinti skausmą ir pašalinti nemalonų diskomfortą.

Be pagrindinio gydymo, skiriama griežta dietinė dieta. Išimtys turėtų būti taikomos šiems ingredientams:

• alkoholio turintys ir gazuoti gėrimai;
• riebus maistas;
• pusiau rūkyti ir rūkyti maisto produktai;
• keptas ir sunkus maistas.

Verta prisiminti, kad pažeisto organo atsigavimo greitis visiškai priklauso nuo griežto dietinės dietos laikymosi, nes iš esmės visi patologiniai kasos sutrikimai atsiranda dėl netinkamos mitybos ir per didelio greitųjų angliavandenių kiekio vartojimo. greitas maistas.

Bibliografija

1. Sidu P.S., Chong V.K. Ultragarsiniai matavimai. Praktinis vadovas. Medicinos literatūra Maskva, 2012 m
2. Majevas, I. V. Ultragarso diagnostika virškinimo sistemos ligos. Pamoka. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. M. FGOU VUNMTS Roszdrav, 2005 m
3. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultragarsas diagnozuojant ūminį pankreatitą. Medicinos ultragarsinės diagnostikos specialistų asociacijos kongresas, tezės. M., 1995, 82 p.
4. Lemeshko, Z. A. Skrandžio ligų ultragarsinė diagnostika. M. GEOTAR-Media, 2009 m
5. Fedorukas, A.M. Ultragarsas diagnozuojant ir gydant ūminį pankreatitą. Minskas, 2005 m

Jei kasos ultragarso ir jos palyginimo su kepenimis metu buvo nustatyta, kad liauka turi hipoechoinę struktūrą, tai gali reikšti ūminį pankreatitą. Taip pat ūminiam pankreatitui būdingas liaukos kontūro apibrėžimo praradimas, o tai netrukdo gerai vizualizuoti kasos. Palaipsniui, ligai progresuojant, kontūrinė linija ir toliau nyksta.

Liaukos hipoechogeniškumas gali būti židininis arba difuzinis. Esant difuziniams pokyčiams, jis išreiškiamas beveik tolygiai visoje kasoje, su nedidelėmis nevienalytiškomis paties organo ar jo kontūro sritimis. Tačiau su židinio pokyčiais galite stebėti netaisyklingos formos sritis, kurios gali neturėti aiškių kontūrų, bet, priešingai, gali būti aiškiai detalios.

Kartais gali būti vaizdas, kuriame, tiriant organą, tarp daugelio hiperechoinių laukų matomos hipoechoinės zonos. Tokia kasos būklė atsiranda, jei liaukoje įvyko ryškūs fibrolipomatiniai pokyčiai, kurių fone vėliau išsivystė uždegiminis-destrukcinis procesas.

Progresuojant ūminiam pankreatitui, didėja ir organo dydis, labiau pastebimas jo nevienalytiškumas ir hipoechogeniškumas. Ir daugeliu atvejų ši savybė sumažėja tiek, kad atskirti kasą nuo gretimų vartų ir blužnies venų tampa beveik neįmanoma.

Taip pat sumažėjusio echogeniškumo zonų bus ir sergant hemoraginiu pankreatitu, kai liaukos echostruktūra tampa nevienalytė dėl jos dydžio padidėjimo ir edemos susidarymo gretimuose minkštuosiuose audiniuose.

Jei tyrimai atliekami naudojant labai jautrų skaitytuvą, tada beveik 90% atvejų atliekant kasos sonografiją galima atsižvelgti į sumažėjusio echogeniškumo sritį, nesusijusią su liaukos ligomis. Ši vieta yra pagrindinis kasos latakas, kuris vizualizuojamas kaip hipoechoinis vamzdelis, kurio skersmuo 1,3 mm. Su amžiumi kanalas plečiasi, bet paprastai neturėtų būti platesnis nei 2 mm. Kartais kasos latakas vizualizuojamas kaip plona linija.

Padidėja kasos echogeniškumas: kas tai yra ir kaip ją išgydyti

Kasos echogeniškumas nustatomas ultragarsu. Jis gali būti padidintas arba sumažintas – priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio. Tai ne diagnozė, o tik organo struktūrinių pakitimų charakteristika, kuri kartu su kitais tyrimo metodais labai svarbu nustatant teisingą diagnozę. Padidėjęs kasos echogeniškumas – kas tai?

Kas yra organų echogeniškumas?

Gavus ultragarsinio tyrimo rezultatus, išvados formoje atsiranda terminas „padidėjęs kasos echogeniškumas“ (sumažėjęs arba normalus). Kokia yra ši organo savybė ir ką ji sako?

Pats ultragarsinio tyrimo principas yra išradingai paprastas. Jis pagrįstas įvairių kūno audinių savybe atspindėti ultragarso bangas (mechaninius garso virpesius, kurių dažnis didesnis nei 20 tūkst. hercų). Tankūs audiniai prastai praleidžia garsą, labiau jį atspindi, sukurdami tarsi aidą (atspindį).

Ultragarso jutiklis nukreipia ultragarso bangas į organą ir registruoja nuo organo atsispindinčias bangas. Signalas perduodamas į keitiklį, tada į monitorių.

Gebėjimas atspindėti garsą vadinamas echogeniškumu arba aido tankiu. Kuo didesnis audinių tankis, tuo labiau jie atspindi garsą ir mažiau praleidžia. Tai hiperechoiniai audiniai (kaulų ir rando audinys, akmenys), tai yra su dideliu echogeniškumu. Mažiau tankūs audiniai, vidutiniškai atspindintys garsą ir iš dalies jį perduodantys, yra normoechoiniai (parenchiminiai organai: kepenys, inkstai, kasa, gimda, prostata, kiaušidės, širdis). Galiausiai skystos ir dujų turinčios terpės beveik visiškai sugeria garso bangas, bet jų neatspindi. Tai hipoechoiniai organai (skrandis, žarnynas, plaučiai, taip pat tuščiaviduriai ir skysti dariniai – cistos, hematomos, abscesai).

Svarbu. Ultragarso bangos nekelia jokios žalos nei liaukai, nei visam kūnui.

Ultragarso aparato ekrane echoteigiami (hiperaidiniai) vaizdai yra šviesesnės spalvos – nuo ​​pilkos iki baltos, o neigiami – tamsūs, juodi.

Echogeniškumo skalė, kurią gydytojai naudoja ultragarsinio tyrimo rezultatams įvertinti

Koks yra normalus kasos echogeniškumas?

Vertinant kasos ultragarsą, nustatomas jos parenchimo echogeniškumo laipsnis, struktūros homogeniškumas, hiper- arba hipoechoinių darinių buvimas audinyje.

Pastaba. Kepenų parenchima buvo laikoma organų aido tankio etalonu.

Ultragarsinės diagnostikos gydytojas vadovaujasi aparate esančia skale ir, jei turi pakankamai patirties, „iš akies“ nustato organo tankio laipsnį. Normalus kasos echogeniškumas turi vidutinį lygį ir vienalytę (homogeninę) struktūrą, išskyrus liaukos lataką, kuris vizualizuojamas kaip pailgas tam tikro dydžio hipoechoinis šešėlis.

Svarbu. Išvadą apie liaukos echogeniškumą ir jos pokyčius pateikia tik ultragarsinės diagnostikos specialistas.

Sveikos kasos ultragarsas: echogeniškumas vienodas (homogeniškas), matomas išilginis hipoechoinis latako šešėlis

Kodėl padidėja echogeniškumas?

Ką tai reiškia – padidėjęs kasos echogeniškumas? Tai atsitinka, kai parenchima sustorėja ir atspindi ultragarso bangas labiau nei normalus audinys. tai pavojaus signalas, kurį „aptarnauja“ šios ligos:

1. Lėtinis pankreatitas, kai po kiekvieno paūmėjimo liaukos audinys tampa tankesnis.
2. Liaukos lipomatozė arba riebalinė degeneracija, kai normali parenchima pakeičiama riebaliniu audiniu.
3. Parenchimos fibrozė, jos tankio pakeitimas jungiamasis audinys(pluoštinė degeneracija).
4. Konkrementų (akmenų) buvimas.
5. Cukrinis diabetas su audinių distrofija.
6. Navikas.

Hiperechogeniškumas yra dviejų tipų: difuzinis ir židininis.

Svarbu. Difuzinis tankio padidėjimas gali būti laikinas, laikinas, pavyzdžiui, karštuoju metų laiku, po gausaus valgio arba, atvirkščiai, „alkanos“ dietos metu, infekcijų metu ir pakilus kūno temperatūrai.

Difuzinis liaukos echogeniškumo padidėjimas, jos vaizdas šviesesnis nei įprastai

Židinio aido tankio padidėjimas visada yra patologija: navikas, metastazės, fibrozės sritys, riebalinė degeneracija, kalcifikacijos ir akmenų buvimas. Tokiais atvejais, dažniausiai po ultragarso, skiriami papildomi tyrimai (MRT, KT, laparoskopija, biopsija).

Kada sumažėja echogeniškumas?

Liaukos tankio sumažėjimas taip pat gali būti difuzinis arba židininis. Pirmuoju atveju garso bangų atspindys mažėja patinus liaukai, kai joje yra daugiau skysčių. Tai atsitinka su ūminiu pankreatitu, alergijomis, taip pat laikinu pobūdžiu - esant skysčių pertekliui organizme (hipervolemija).

Židininės hipoechoinės sritys gali būti su cistiniais parenchimos pakitimais (esant ertmėms), liaukos cistomis, navikais, latakų išsiplėtimais.

Ryškus židininis echogeniškumo sumažėjimas liaukų cistose

Svarbu. Židinio echogeniškumas liaukos neoplazmuose gali padidėti arba sumažėti, priklausomai nuo naviko tipo.

Koks yra liaukos struktūros nevienalytiškumas?

Heterogeninė kasos echostruktūra susidaro keičiantis padidėjusio, normalaus ir sumažėjusio aido tankio zonoms. Taip atsitinka esant lėtiniam uždegiminiam procesui, kai normalioje parenchimoje susidaro fibrozės sritys, taip pat esant riebalinei ir cistinei degeneracijai, esant pūlingiems židiniams.

Heterogeniška kasos struktūra padidėjusio echogeniškumo fone būdinga lėtiniam pankreatitui ūminėje stadijoje, difuzinei fibrozinei degeneracijai, navikams ir metastazėms parenchimoje.

Liaukos parenchimo heterogeniškumas: hiperechoinės (1) ir hipoechoinės (2) sritys

Ultragarso išvada apie liaukos echogeniškumo pokyčius nėra diagnozė, o tik papildomas tyrimo metodas. Diagnozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į visus tyrimo duomenis.

Padidėjęs ir sumažėjęs kasos echogeniškumas: gydymas ir dieta

Svarbus rodiklis tiriant vidaus organus yra priežiūra. Šis veiksnys leidžia įvertinti, kokio tankio ir kokia yra bendra „tyriamo“ organo būklė. Tuo atveju, kai fiksuojamas šio rodiklio sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su kasa, reikia fiksuoti funkcinius sutrikimus. atskiras kūnas ir visa sistema kaip visuma. Be to, echogeniškumo pasikeitimo faktas rodo, kad organizme prasidėjo uždegiminis procesas.

Paveikslėlyje pavaizduota kasa

Kasa yra atsakinga už daugelį gyvybiškai svarbių procesų, vykstančių žmogaus organizme. Jie tiesiogiai dalyvauja virškinimo ir medžiagų apykaitos procese, taip pat atlieka sekrecijos funkciją. Bet kokie, net ir nereikšmingiausi kasos būklės pokyčiai sukelia viso organizmo veiklos sutrikimus.

Padidėjęs echogeniškumas – kas tai?

Norint nustatyti echogeniškumo padidėjimą ar sumažėjimą, naudojamas tyrimas, pavyzdžiui, ultragarsas.

Echogeniškumo padidėjimo priežastys šiuo metu laikomos:

• Kalcifikacija;
• Navikų susidarymas;
• Padidėjęs dujų susidarymo greitis;
• Įvairūs uždegiminio pobūdžio procesai, vykstantys kasoje.

Pasklidūs pokyčiai nustatomi gydytojo planinio profilaktinio patikrinimo metu. Tokios apklausos taip pat atskleidžia įvairios patologijos nepriklausomai nuo jų išsivystymo laipsnio ir lygio. Neįtikėtinai dažnai tokie pokyčiai yra pankreatito pasekmė.

Padidėjusio echogeniškumo simptomai ir požymiai

Ūminio pankreatito atveju Wirsung kanale padidėja slėgis. Pavojinga, jei pažeistas pats latakas ar su virškinimo fermentais susijusi išėjimo anga ir viskas tiesiogine srove nukeliauja į šalia esančius audinius. Dėl to įvyksta audinių irimas, o dėl to - organizmo intoksikacija.

Požymiai, rodantys padidėjusį virškinimo liaukos echogeniškumą, yra šie:

• Kraujospūdžio mažinimas;
• Tachikardijos padidėjimas;
• Vėmimas ir pykinimas;
• Po kairiuoju šonkauliu bus jaučiamas stiprus skausmas.

Lėtinio pankreatito atveju padidėjęs kasos ir kepenų echogeniškumas bus išreikštas kai kurių organų patinimu ir nedideliais kraujavimais.

Vystantis ligai, sumažės sklerozinės liaukos, t.y. jis išskirs mažiau virškinimo fermentų. Dažnai šio tipo ligas lydi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pacientas jaučia sunkumą pilvo ertmė ir dažnai skundžiasi visišku ar daliniu apetito praradimu.

Padidėjus kasos echogeniškumui, atsiranda kai kurių organų patinimas

Reikėtų pažymėti, kad liaukos pasikeitimas negali būti priežastis diagnozuoti. Jis turi būti pagrįstas daugeliu veiksnių. Priežastis ta, kad kai kuriems žmonėms virškinimo liauka gali visiškai nepasikeisti.

Tačiau reikia pažymėti, kad jei padidėja liaukos echogeniškumas, tai rodo lipomatozės susidarymą ir vystymąsi. Tai rodo, kad sveikus audinius pakeičia riebalinės ląstelės.

Padidėjusio echogeniškumo klasifikacija

Šiuo metu liaukos echogeniškumo padidėjimo faktas leidžia suskirstyti į šiuos tipus:

• kasos echogeniškumas yra vidutiniškai padidėjęs - šis rodiklis rodo lėtinės ligos buvimą. Pavyzdžiui, pankreatitas;
• kasos vidutinis echogeniškumas – audiniai iš dalies pakeičiami riebalais;
• žymiai padidėjęs kasos echogeniškumas - apibūdina ūminės pankreatito formos buvimą pacientui;
• kasos struktūra nevienalytis echogeniškumas padidėjęs - greičiausiai išsivysto fibrozė, sutrinka medžiagų apykaita ir atsiranda uždegiminiai procesai;

Jei echogeniškumas padidėja: gydymas

Būtina gydyti padidėjusį echogeniškumą, remiantis ūminio pankreatito faktu. Esant padidėjusiam echogeniškumui, gydytojai rekomenduoja naudoti:

• Iš pradžių reikia nuleisti skausmo sindromas. Tam skiriamas diklofenakas.
• Jei teigiamos dinamikos nepastebėta, skiriamas morfinas arba promedolis.
• Atsipalaidavus raumenų spazmui, skiriamas no-shpu arba platifilinas.
• Atropil veiks kaip maisto fermentų stabilizatorius.

Bet kokiu atveju, gydant bet kokią ligą, būtina sutelkti dėmesį į individualias paciento savybes. Daugelis kenčia nuo alergijos ir netoleravimo, todėl reikėtų būti atsargiems skiriant vienos ar kitos grupės vaistus.

Dieta su padidėjusiu kasos echogeniškumu

Daugiau efektyvus gydymas turi laikytis griežtos dietos

Kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, reikės ne tik gydymas vaistais bet ir laikantis griežtos dietos.

Meniu yra mažiausiai 9 patiekalai, kai kurie iš jų pateikiami žemiau:

• Košė ant vandens;
• Žuvis ir mėsa, virta ir troškinta;
• Daržovės tyrės pavidalu.

Būtina susilaikyti nuo:

Sumažėjęs echogeniškumas

Sumažėjus kasos echogeniškumui, diagnozuojama hiperplazija arba ūminė pankreatito forma.

Jei kasos parenchimo echogeniškumas sumažėja, turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydymą ir mitybą. Būtina atsisakyti įvairių riebalų turinčių maisto produktų ir pieno. Geriausia gydytis ligoninėje.

Vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pateikiama kasos ligų apžvalga:

Svarbiausia atsiminti, kad jei tyrimas parodė virškinimo tipo liaukos echogeniškumo padidėjimą ar sumažėjimą, turėtumėte rimtai pagalvoti apie visapusišką viso kūno tyrimą. Priešingu atveju artimiausiu metu galite susidurti su rimtomis sveikatos problemomis.

Kas yra kasos echogeniškumas ir kodėl jis padidėja

Padidėjęs kasos echogeniškumas, kas tai yra, ne visi gali suprasti. Jei ultragarso diagnozės metu gydytojas pasakė šią frazę, tai jau yra rimta proga galvok apie savo sveikatą.

Kas yra echogeniškumas

Echogeniškumas – tai vidaus organų atspindžio laipsnis, pagal kurį gydytojai gali spręsti apie gyvų audinių tankį. Šiuo atveju kepenų atspindėjimas laikomas standartu. Su juo lyginamas kitų organų echogeniškumas, o remiantis gautais duomenimis daromos išvados apie audinių būklę. Pavyzdžiui, kasos echostruktūra turėtų būti identiška atitinkamai kepenų struktūrai. Jei pirmoji struktūra yra nevienalytė arba skiriasi nuo kepenų struktūros, tai yra priežastis kreiptis į gastroenterologą.

Kai kurie sveiki organai pasižymi mišriu echogeniškumu. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad organas yra nevienodo tankio arba susideda iš kelių tipų audinių.

Ultragarsinės diagnostikos prietaiso monitoriuje visi organai rodomi granuliuotų siluetų pavidalu. Tyrimą atliekantis specialistas gali pastebėti, kad organo grūdėtumas normalus arba nukrypęs nuo normos. Remdamasis tuo, jis gali padaryti išvadas apie paciento organų būklę. Pavyzdžiui, kuo smulkesnis vaizdas monitoriuje, tuo labiau sumažėja audinių echogeniškumas.

Kepenys, inkstai, skydliaukė, taip pat žmogaus skeletas yra gana tankios struktūros. Dėl šios priežasties ultragarso bangos pro jas nepraeina iki galo, o atsispindi nuo jų. Monitoriuje bus stebimas daugiausia stambiagrūdis vaizdas. Kartais žmogaus kūne gali susidaryti tankus patogeninis darinys, kuris atspindės beveik visą ultragarso spinduliuotę. Tai gali būti kalcifikuota organo vieta arba akmuo jo viduje. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja hiperechogeniškumą.

Daugelis organų turi vienalytę, laisvą struktūrą, todėl ultragarso bangos pro juos praeina neiškraipytos. Šie organai apima kai kurias liaukas, taip pat šlapimo ir tulžies pūslė. Sveikos būklės ultragarsu jie praktiškai neatskiriami, net jei

Ką gali sukelti kasos tankio pažeidimas

Kasa vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Jis gamina virškinimo paslaptį, kuri suskaido maistą į paprastus cheminius junginius. Šis endokrininis organas yra nepaprastai svarbus normalizuojant cukraus kiekį kraujyje, nes išskiria hormonus gliukagoną ir insuliną. Jei šių hormonų gamyba sumažėja, tai gali sukelti diabetą. Todėl rūpintis šiuo endokrininiu organu yra ne mažiau svarbu nei rūpintis širdimi ar kepenimis.

Sveikam žmogui granuliuota kasos struktūra yra vienoda ir be tamsių dėmių.

Dėl nevienalytės kasos struktūros būtinai pasikeis jos atspindys. Sergant ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, padidėja kasos aido tankis.

Be to, šio organo atspindėjimas gali būti sutrikęs dėl:

• paburkimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• portalinė hipertenzija;
• kalcifikacijos atsiradimas;
• naviko buvimas.

Verta atkreipti dėmesį į galimus liaukos tūrio pokyčius. Jei jis nėra padidėjęs, bet padidėjęs echogeniškumas, tai gali reikšti tokios ligos kaip lipomatozė pasireiškimą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Sumažėjęs kasos echogeniškumas rodo hiperplaziją – per didelį gyvų ląstelių skaičiaus padidėjimą organe ar audinyje. Pati liga nėra pavojinga, tačiau gali sukelti patologinius navikus.

Liauka gali sumažėti, jei jos struktūrą sutrikdo jungiamojo audinio ląstelės, o tai sukelia fibrozės vystymąsi. Ši liga gali pasireikšti pacientams, sergantiems rimtų pažeidimų metabolizmas arba buvo pankreatitas.

Visi žmonės turi skirtingą kasos echogeniškumą. Be to, jis gali keistis visą gyvenimą. Gydytojas gali nustatyti vidutinį šio organo echogeniškumą, tačiau tai toli gražu nėra pastovi.

Refleksiškumą įtakoja apetitas, pageidaujamo maisto tipas, gyvenimo būdas ar net metų laikas.

Todėl gydytojai nedaro galutinių išvadų, remdamiesi tik organo aido tankiu. Specialistai ieško audinių nevienalytiškumo, dydžio pokyčių, darinių ar navikų atsiradimo priežasčių. Pavyzdžiui, aptikta difuziškai nevienalytė audinių struktūra kartu su liaukos padidėjimu jau gerokai susiaurina galimų ligų sąrašą.

Ką daryti, jei echogeniškumas yra sutrikęs

Padidėjęs kasos echogeniškumas ne visada slepia nemalonios ligos diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis nėra pastovus ir dažnai keičiasi. Jei kasa yra nevienalytė arba jos tankis pažeistas, būtinai kreipkitės į gastroenterologą. Jis galės tiksliai apibūdinti problemą, bet tik atlikęs keletą papildomų analizių.

Nustačius priežastį, galima pradėti gydymą. Diagnozavus lėtinį pankreatitą, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia be ultragarso diagnozės. Jo simptomai:

• stiprus juostos skausmas pilve;
• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• kraujospūdžio mažinimas.

Tokia diagnozė dažnai reikalauja chirurginė intervencija.

Lėtinio pankreatito paūmėjimui retai prireikia operacijos. Su šia diagnoze pacientas paguldomas gydymas ligoninėje ligoninės medicinos skyriuje. Paciento gydymas namuose yra neįmanomas, nes jam nuolat reikia lašinti į kraują vaistinius tirpalus naudojant lašintuvą. Iš jo reikalaujama pereiti visą medicinos kompleksą, laikytis griežtų apribojimų ir saikingai maitintis.

Blogiausias dalykas, apie kurį gali reikšti sumažėjęs kasos tankis, yra auglio vystymasis. Dažniausiai navikai atsiranda vyresniems, vyresniems nei 60 metų vyrams. Norėdami juos pašalinti, naudokite chirurginė intervencija taip pat radioterapija ir chemoterapija. Sėkmingo gydymo tikimybė priklauso nuo laiku pastebėtų simptomų, įskaitant padidėjusį echogeniškumą.

Padidėja kasos echogeniškumas

Padidėjęs kasos echogeniškumas – tai ultragarsinio tyrimo išvada. Vieni gydymo būdų iš karto ieško pasauliniame tinkle, kiti šiai diagnozei neabejingi. Kaip reikėtų reaguoti į tai, kad pastebėjote padidėjusį kasos echogeniškumą? Esant tokiai situacijai, turite pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Ką reiškia žodis „echogeniškumas“?

Kai skauda kasą, ne visada būtina nedelsiant eiti į operaciją, kartais galite tiesiog.

Ši sąvoka naudojama tik ultragarsiniam tyrimui apibūdinti. Tai reiškia kūno audinių gebėjimą atspindėti aukšto dažnio bangas. Šį indikatorių fiksuoja tas pats prietaisas, kuris skleidžia bangas. Sutelkdami dėmesį į šių dviejų rodiklių skirtumą, galime pasakyti, kad liaukos echogeniškumas padidėja arba sumažėja. Tai rodoma mašinos ekrane. Kiekvienas žmogus turi savo rodiklį, be to, jis gali būti ir vienalytis, ir nevienalytis. Gydytojai pastebėjo tokį modelį: kuo tankesnis organas, tuo didesnis echogeniškumo lygis.

Todėl nereikėtų stebėtis tokia diagnoze, o įrašai echoskopuotojo išvadoje – kadangi kasa, padidėja echogeniškumas, nevienalytė struktūra. Bet koks skystis nesugeba atspindėti ultragarso bangų, jas perduoda.

Dabar jūs žinote, kas yra kasos echogeniškumas. Šis indikatorius rodo, kiek audinys gali atspindėti aukšto dažnio bangas, kylančias iš vaisto ultragarso. Be to, ši vertė lyginama su kepenų rodikliais, vertės turi būti lygios. Priklausomai nuo rodiklių skirtumo, jie kalba apie padidėjusį kasos tankį arba atvirkštinę situaciją.

Padidėja kasos echogeniškumas, panagrinėkime išsamiai, kas tai yra? Tai rodo, kad organe nėra pakankamai ląstelių. Juk skystis ženkliai sumažina echogeniškumo lygį, o liaukų ląstelėse jo yra gana daug. Kasoje yra tiek vietinių, tiek difuzinių pakitimų, kurių echogeniškumas padidėja. Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos padidėjusiam echogeniškumui.

Kasa

Jis atlieka endokrininio kanalo vaidmenį. Sergant bet kokia liga, joks organas negali pakeisti savo vaidmens. Kasa yra atsakinga už fermentų, dalyvaujančių virškinant, gamybą. Taip pat gamina hormonus, kurie yra svarbūs organizmo veiklai.

Pankreatitas nėra mirties nuosprendis. Remdamasis savo ilgamete patirtimi galiu pasakyti, kad tai labai padeda.

Todėl tokią ligą, kaip padidėjęs kasos echogeniškumas, reikia nedelsiant gydyti, kai atsiranda pirmieji simptomai. Negalima ignoruoti kitų šio organo ligų. Viena iš pavojingiausių ligų yra pankreatitas, kurio metu fermentai išsiskiria dideliais kiekiais. Jie ardo organų audinius ir, patekę į kraujo ląsteles, gali sukelti labai rimtų pasekmių visam organizmui.

Ką reiškia padidėjęs kasos echogeniškumas?

Sumažėjęs kasos echogeniškumas, priešingai nei padidėjęs, ne visada yra patologija. Difuziniai echogeniškumo pokyčiai ne visada rodo ligos buvimą. Ką reiškia padidėjęs kasos echogeniškumas?

1. Kasos aido tankis padidėja esant liaukos lipomatozei. Šiuo atveju kasos audinys pakeičiamas ląstelėmis, sudarytomis iš riebalų. Juose praktiškai nėra skysčio. Verta manyti, kad liaukos lipomatozė neturi jokių simptomų.
2. Kasos parenchimos echogeniškumas padidėja esant organų edemai, ši liga išsivysto esant ūmiam pankreatito eigai. Šios ligos simptomai yra vėmimas ir viduriavimas.
3. Iš galimų ligų galima paminėti ir kasos auglį.
4. Kasos echogeniškumas žymiai padidėja, tai gali būti dėl cukrinio diabeto.

Echogeniškumo pokytis gali būti laikinas reiškinys dėl toliau nurodytų priežasčių.

1. Staigus gyvenimo būdo pasikeitimas.
2. Kieto maisto valgymas prieš ultragarsą.
3. Pavasarį ar rudenį echogeniškumas gali padidėti.
4. Sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip gripas ar plaučių uždegimas. Siekiant sumažinti echogeniškumą, reikia gydyti virusinę ligą.

Esant laikiniems pokyčiams, pastebimas vidutinis echogeniškumo lygio padidėjimas. Hiperechogeniškumo atveju priežastis gali būti tik bet kokios patologijos buvimas.

Ligos gydymas

Ne visi žino, kas yra padidėjęs kasos echogeniškumas ir ką tokiu atveju daryti. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju specialistu. Jis paskirs papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią padidėjusio echogeniškumo priežastį. Nustačius priežastį, gydytojas parengia gydymo kursą. Jei priežastis yra lipomatozė, gydymo nereikia.

Toje pačioje situacijoje, kai sergate ūminiu pankreatitu, tai gali reikšti hospitalizavimą. Juk šiai ligai būdingas stiprus pilvo skausmas. Taip pat dažni simptomai, tokie kaip pykinimas ar viduriavimas. Gana dažnai diagnozuojamas mišrus kasos echogeniškumas, kuris rodo, kad organo audinys yra nevienalytis.

Nereikėtų bandyti gydyti ūminio pankreatito namuose, nes būtini vaistai į veną. Šios ligos gydymas turi būti išsamus.

Piktybinio pobūdžio navikai paveikia egzokrininę liaukos sritį. Tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Šia liga daug dažniau serga vyrai. Pagrindiniai simptomai yra greitas svorio kritimas ir stiprus pilvo skausmas. Gydymas atliekamas su veiklos metodas kartu su chemoterapija.

Kitas naviko tipas yra cistadenokarcinoma, kuri yra gana reta. Jo simptomai yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tokiu atveju ligos eigos prognozė yra pati palankiausia. Verta prisiminti, kad nepaisant echogeniškumo padidėjimo priežasties, šių nukrypimų nereikėtų ignoruoti. Kuo greičiau bus atliktas tyrimas, tuo greičiau bus pradėtas gydymas.

Labai bloga liga, bet mano draugas patarė man gydyti pankreatitą, be to, ką man skyrė gydytojas, gerti.

Ultragarso rezultatas: sumažėja kasos echogeniškumas

Vienas pagrindinių pilvaplėvės ertmėje esančių vidaus organų ultragarsinio tyrimo rodiklių yra echogeniškumo lygis. Bet koks jo pokytis, aukštyn ar žemyn, gali rodyti sunkaus patologinio sutrikimo išsivystymą tiriamame organe. Šioje apžvalgoje atidžiau panagrinėsime, kodėl sumažėja ar padidėja kasos echogeniškumas, kas tai yra ir kokios patologijos gali lemti šio rodiklio pasikeitimą.

Kas vadinamas echogeniškumu ir kaip jis aptinkamas ultragarsu?

Ar daug metų nesėkmingai gydėte PANCREATITĄ?

Rusijos Federacijos vyriausiasis gastroenterologas: „Nustebsite, kaip lengva atsikratyti pankreatito, tiesiog išvalius kasą nuo toksinų.

Echogeniškumo sąvoka reiškia audinių ir vidaus organų gebėjimą atspindėti ultragarso impulsus ir bangas. Sumažėjęs ultragarso atspindžio lygis vadinamas hipoechogeniškumu, o padidėjęs – hiperechogeniškumu.

Ultragarso aparato monitoriaus ekrane šis indikatorius vizualizuojamas pilkos skalės pavidalu, kuris, priklausomai nuo tiriamo organo sveikatos būklės, keičia jo atspalvio lygį.

Taigi, pavyzdžiui, hipoechoinis darinys kasoje vizualizuojamas kaip viena tamsiai pilka dėmė arba juoda dėmė. Tačiau vidutinis šio rodiklio lygis vizualizuojamas kaip šviesiai pilkas kasos atspalvis su aiškiais lygiais kontūrais. Echogeniškumo padidėjimas arba hiperechogeniškumas pasireiškia kaip šviesesnė sritis, iki baltų atspalvių.

Svarbu atsiminti, kad kasos echogeniškumo rodiklio norma atitinka šio sveikų kepenų rodiklio lygį. Bet koks echogeniškumo sumažėjimas ar padidėjimas taip pat visada lyginamas su kepenų vertėmis.

Patologinių echogeniškumo lygio pokyčių priežastys

Šių patologinių procesų vystymasis gali sumažinti arba padidinti kasos gebėjimo atspindėti ultragarsą lygį:

• kalcifikacijų arba, kaip jie dar vadinami, mažų akmenukų susidarymas kasoje;
• ūminio ar lėtinio pobūdžio kasos patologijos (uždegiminio proceso) vystymasis;
• naviko tipo naviko vystymasis;
• progresuojanti lipomatozės stadija, tai yra sveikų liaukos audinių pakeitimas riebaliniais audiniais;
• nekroziniai parenchimos pažeidimai.

Kiekvieno iš minėtų patologinių procesų raida aiškiai matoma diagnostikos aparato monitoriaus ekrane.

Hipoechoinių darinių veislės

Daugelis mūsų skaitytojų džiaugiasi pokyčiais po pergalės prieš pankreatitą! Štai ką sako mūsų prenumeratorė Irina Kravcova: „Vienintelė veiksminga priemonė nuo pankreatito buvo natūrali priemonė: naktį išviriau 2 šaukštus ...“

Ultragarsinio tyrimo metu nustačius hipoechoinę kasos struktūrą, gali išsivystyti ūminė šio organo kasos pažeidimo forma. Be to, ūminę pankreatito formą lydi liaukos kontūrų apibrėžimo praradimas, o tai neleidžia visapusiškai ištirti parenchiminio organo. Laikui bėgant, progresuojant šiai patologijai, liaukos kontūrinės linijos tampa vis labiau neryškios, iki visiško jų vizualizavimo galimybės nebuvimo.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti atskiras hipoechogenines sritis daugybinio hiperechogeniškumo fone. Tokie procesai gali atsirasti, kai po intensyvių fibrolipomatinių procesų liaukoje pradeda vystytis destrukciniai sutrikimai su uždegimine eiga.

Progresuojanti ūminio pankreatito stadija prisideda prie reikšmingo parenchiminio organo dydžio padidėjimo, taip pat veikia kaip ūminį echogeniškumą mažinantis veiksnys.

Kai kuriais atvejais echogeniškumas gali sumažėti tiek, kad kasa beveik nesiskiria nuo blužnies ir vartų venų.

Besivystant hemoraginiam pankreatitui, aptinkamos ir hipoechoinių formacijų zonos. Hemoraginis pankreatitas gali ne tik sumažinti tiriamo organo echogeniškumo lygį, bet ir padidinti jį iki reikšmingo dydžio ir sukelti edeminę minkštųjų audinių, esančių šalia šio organo, būklę.

Kasos tankio lygio sumažėjimas gali būti tiek difuzinis, tiek židininis. Sumažėjus gebėjimui atspindėti ultragarsą, atsiranda edema, kai padidėja skysčio lygis liaukoje. Iš esmės tai atsitinka, kai išsivysto ūminis pankreatitas arba pasireiškia sunki alerginė reakcija su esama hipervolemija, tai yra, padidėjus vandens kiekiui organizme.

Prieš židininio hipoechogeniškumo susidarymą gali atsirasti šie patologiniai pokyčiai:

KAIP PAMIRŠTI PASAKRETITĄ amžiams?

Kasos ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Unikali kompozicija, kurią sudaro 9 vaistiniai augalai, naudingi kasai, kurių kiekvienas ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Taikydami jį ne tik pašalinsite visus liaukos uždegimo simptomus, bet ir visam laikui atsikratysite jo atsiradimo priežasties.

• cistinis parenchimos pažeidimas;
• kasos cistos vystymasis;
• naviko tipo naviko atsiradimas;
• tiriamos liaukos latakų skersmens padidėjimas.

Svarbu atsiminti, kad liaukos gebėjimo atspindėti ultragarsą židinio įvairovę galima ne tik sumažinti, bet ir padidinti, priklausomai nuo to, koks į naviką panašus navikas vyksta.

Gydymo metodai

Terapiniai gydymo metodai, skirti bet kokiam patologiniam liaukos aido struktūros nukrypimui nuo normos, kuriami atsižvelgiant į rezultatus, gautus taikant papildomus diagnostikos metodus, tokius kaip laboratorinis išmatų, šlapimo ir kraujo tyrimas, taip pat diagnozės pagrindu.

Dažniausiai skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro sintetiniai arba natūralūs fermentai, kurie padeda sumažinti bendrą pažeisto organo streso lygį arba tam tikrą laiką atlieka savo funkcijas pasisavinant maistines medžiagas iš suvartoto maisto.

Antispazminiai vaistai padės sumažinti skausmą ir pašalinti nemalonų diskomfortą.

Be pagrindinio gydymo, skiriama griežta dietinė dieta. Išimtys turėtų būti taikomos šiems ingredientams:

• alkoholio turintys ir gazuoti gėrimai;
• riebus maistas;
• pusiau rūkyti ir rūkyti maisto produktai;
• keptas ir sunkus maistas.

Verta prisiminti, kad pažeisto organo atsigavimo greitis visiškai priklauso nuo griežto dietinės dietos laikymosi, nes iš esmės visi patologiniai kasos sutrikimai atsiranda dėl netinkamos mitybos ir per didelio greitųjų angliavandenių kiekio vartojimo. greitas maistas.

Pankreatito ignoravimas arba netinkamas gydymas gali sukelti baisių pasekmių:

• diabetas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• onkologija, kuri gresia daliniu ar visišku kasos pašalinimu.

Jau nekalbant apie griežtas dietas, nuolatinį fermentų vartojimą ir paūmėjimo periodus, kai nėra jėgų gyventi. „Tačiau pankreatitą galima pamiršti visam laikui“, – sako vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas.

Kasos ultragarsinis tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu, specialiai paruošus pacientą per epigastrinio regiono odą paciento padėtyje ant nugaros, dešinėje pusėje, iš nugaros ir stovint prie nugaros. įkvėpimo aukščio arba su išsikišusiu pilvu. Tyrimo technika iš nugaros yra neinformatyvi ir retai naudojama, nors kartais galima gerai vizualizuoti kasos uodegą. Kai kuriais atvejais, kai negalima atskirti liaukos kontūrų, tyrimas atliekamas esant vandens pripildytam skrandžiui (pacientas kviečiamas išgerti 4 stiklines šilto vandens, taip sukuriant dirbtinį aidinį langą, pro kurį liauka aiškiai matoma).

Reikia atsiminti, kad kai kuriems pacientams vandens apkrova yra ribota. Vizualizacijai gali būti naudojami įvairių tipų jutikliai (sektoriniai, išgaubti, trapecijos formos ir linijiniai), kurių dažnis yra nuo 2,5 iki 5 MHz. Nutukusiems pacientams jutikliai naudojami 2,5-3,5 MHz, o vaikams ir lieknams - 5 MHz.

Optimalią informaciją apie visą kasos vaizdą galima gauti tik derinant visų tipų jutiklius ir nuskaitymo metodus. Deja, prietaisai su tokiu komplektu yra labai brangūs ir neprieinami įprastoms klinikoms ir ligoninėms. Į standartinę įrenginio įrangą dažniausiai įeina tiesinis zondas (retai išgaubtas) esant 3,5 MHz dažniui.

Norint gauti gerą kasos vaizdą, pakanka naudoti standartinius klasikinius skenavimo būdus - išilginį, skersinį ir įstrižą. Jie vienas kitą papildo.

Echogramoje normali kasa išilginio skenavimo metu (zondas yra skersinėje padėtyje) yra epigastriniame regione kablelio arba ištempto pusiau ovalo pavidalu aplink skersinį pilvo aortos skenavimą, su lygiais kontūrais. kurie yra gerai atskirti nuo aplinkinių audinių, kurių struktūros echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei besiribojantis su ja, kvėpavimo metu audinys pasislenka. Lioniems žmonėms ir vaikams kasa išsidėsčiusi geriau, nes yra gana arti priekinės pilvo sienelės.

Kasos tyrimas turėtų prasidėti nuo epigastrinio regiono tyrimo, o kartais jis randamas griežtai po kairiąja kepenų skiltele. Pagrindinis kasos echolokacijos atskaitos taškas yra blužnies vena. Kasa yra padalinta į galvą, kaklą, kūną ir uodegą.

Liaukos galva yra dešinėje stuburo išlinkime dvylikapirštės žarnos ir yra ovalo formos darinio pavidalu.

Kaklas yra trumpas susiaurėjimas tarp galvos ir kūno, kurį retai galima atskirti nuo kūno. Galvos ir kaklo lygyje jie yra už nugaros v. portae, v. cava inferior ir bendras tulžies latakas. Viršuje ir šiek tiek į dešinę yra tulžies pūslė.

Kūnas dažniausiai yra po kairiąja kepenų skiltele ir yra beveik nuolat. Jo echolokacijos atskaitos taškas yra pulsuojanti pilvo aorta, jos skersinis skenavimas; viršutinė mezenterinė arterija (skersinis skenavimas) yra 1–2 cm aukščiau ir į kairę nuo aortos (skersinis skenavimas) mažo ovalo pavidalu. Kairioji kepenų vena kartais yra tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos. Po kūnu ir uodega blužnies vena taip pat nuolat yra išilginio begarsio kelio pavidalu, o virš jos - blužnies arterija.

Kasos uodega yra kairėje nuo stuburo, lenkiasi aplink pilvo aortą ir šiek tiek pakyla aukštyn ir į kairę nuo blužnies vartų šoninės dalies arba kairiojo inksto viršutinio poliaus. Kartais skrandžio dugnas yra virš kasos uodegos, ypač kai jis yra ptotinis ir kai joje yra skysčio. Kasos uodega retai būna visiškai, dažniausiai ji yra iš dalies ir nenuosekliai. Daugelio autorių teigimu, normalios kasos aptikimo echografijos būdu dažnis svyruoja nuo 40 iki 100%. Padidėjusią, patologiškai pakitusią vietą lengviau nustatyti. Turint patirties, daugeliu atvejų jį galima pamatyti visą, tačiau išsamus jo tyrimas įmanomas tik tiriant dalis įvairiais nuskaitymais.

Mūsų duomenimis, 93% pacientų galima aiškiai vizualizuoti visą liauką, 97% - galvą, 100% - kūną, o uodegą - 83%. Dėl anatominės vietos ypatumų labai sunku sonografiškai nustatyti visos liaukos ilgį. Praktiškai, norėdami nustatyti liaukos ilgį, sąlygiškai padalinome ją į dvi dalis. Šiuo tikslu buvo nubrėžtos trys įsivaizduojamos linijos, lygiagrečios stuburui: 1-oji - išorinės galvos dalies pradžia, 2-oji - viršutinės dalies skersinio skenavimo viduryje. mezenterinė arterija, 3-as – tolimiausios išorinės matomos uodegos dalies galas. Be to, turėtumėte pasirinkti optimalų kiekvienos dalies ilgį. Paprasčiausias būdas – matuoti ilgį nuo išorinės galvos dalies pradžios (A) iki didžiausio kūno išsikišimo (B) ir toliau iki matomos išorinės uodegos dalies (C).

Įprastai echografiškai kasos ilgis vidutiniškai siekia 8-11 cm, o ant lavonų siekia 18 cm, galvos anteroposteriorinis dydis svyruoja tarp 16-22,5 cm, kūno anteroposteriorinis dydis yra 8-12,8, uodega yra 16,7-18,9 cm.Plotas neturi viršyti 50 cm2.

Pažymėtina, kad dėl daugelio objektyvių priežasčių kasos echografiniai matmenys niekada neatitinka anatominių, tačiau gauti parametrai dinamikoje ir kartu su bet kurios klinikos klinika. patologinis procesas visiškai patenkinti gydytoją. Patikimiausias liaukos dydžio keitimo kriterijus yra dinaminis jos ploto nustatymas.

Kartu su echostruktūros kontūrais ir matmenimis didelė reikšmė teikiama normos ar patologijos klausimo sprendimui. Nors ultragarsinės diagnostikos praktikoje manoma, kad normali kasos struktūra echogeniškumu turėtų būti artima sveikos kairiosios kepenų skilties struktūrai. Mūsų duomenimis, nuo dabartinis etapas plėtojant ultragarso technologiją, nėra vieningų aiškių kriterijų normaliam liaukos struktūros echogeniškumui, nes įvairiose amžiaus kategorijose praktiškai yra sveikų žmonių absoliučiai normalus parametrų, skiriasi struktūros echogeniškumas. Atrodė, kad vaikai yra ideali grupė, kurioje liaukos echogeniškumas turėtų būti daugmaž pastovus ir vienodo intensyvumo. Tačiau net ir to paties amžiaus ir svorio grupėse struktūros echogeniškumas skiriasi. Ši disproporcija ryškesnė suaugusiesiems, o lytis echogeniškumui turi mažai įtakos. Atliekant patomorfologinius kasos tyrimus ant lavonų, paaiškėjo, kad visais atvejais, kai vaikų liaukos echogeniškumas buvo didelis, parenchima tarp skilčių buvo. didelis skaičius riebalų, o senatvėje – stambiųjų riebalų ir jungiamojo audinio. Žinoma, reikia toliau tirti priežastis, turinčias įtakos kai kurių vaikų ir jaunuolių liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo nevienalytiškumui.

Lyginant aido nuotraukos duomenis su histologiniais tyrimais, galima daryti prielaidą, kad liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo intensyvumas tam tikru mastu priklauso nuo individualių žmogaus angliavandenių ir riebalų apykaitos ypatybių ir yra dėl to. į tai, kad pastaraisiais metais dėl socialinių sukrėtimų buvusios SSRS teritorijose gyventojai pradėjo valgyti daugiau riebalų ir angliavandenių. Pažymėtina, kad liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo intensyvumo lygis taip pat priklauso nuo skiriamosios gebos (tankio), jutiklio dažnio ir teisingo prietaiso ryškumo bei kontrasto reguliavimo, o tai reiškia kad vizualiniame vertinime yra daug subjektyvumo.

Savo praktikoje mes nustatėme du normalios struktūros struktūros tipus kasos parenchima: vienalytis ir lobulinis.

vienalytis

Parenchima, turinti vienodą tankų mažų ir vidutinių signalų išdėstymą, o liaukos echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei kairiosios kepenų skilties echogeniškumas.

Lobulinis

Parenchima turi skiltelę, salelių struktūrą, susideda iš aiškiai apibrėžtų vidutinių ir didelių skilčių, atskirtų subtiliomis echogeninėmis pertvaromis, tokios struktūros liaukos echogeniškumas dažnai yra mažesnis, toks pat kaip ir kairiosios kepenų skilties echogeniškumas. .

Pažymėtina, kad abu echostruktūros tipai praktiškai sveikiems žmonėms aptinkami tik jauname amžiuje. Su amžiumi struktūros echogeniškumas tampa didesnis dėl tankio padidėjimo dėl jungiamojo audinio augimo. Pastebėjome, kad 41% tirtų pacientų be jokių nusiskundimų ir klinikinės apraiškos iš kepenų, cholecisto, kasos, dvylikapirštės žarnos zonos, liaukos parenchimos struktūra buvo smulkiagrūdė difuziškai labai echogeniška, o 2,6% jų svoris buvo normalus arba šiek tiek mažesnis už normalų, 36,2% - antsvoris. (nutukimas įvairaus laipsnio, o nutukimo laipsnis neturėjo įtakos echogeniškumo intensyvumui), 3,2% sirgo įvairaus sunkumo cukriniu diabetu (cukrinio diabeto sunkumas taip pat mažai turėjo įtakos echogeniškumo intensyvumui, juolab, kad kai kuriems pacientams kasos struktūra. buvo visiškai normalus echogeniškumas, ty artimas normalios kairiosios kepenų skilties struktūros echogeniškumui).

Normali liaukos echostruktūra nustatyta ir pacientams, sergantiems centrinės etiologijos cukriniu diabetu (tyli kasa).

Tai galima paaiškinti tuo, kad Langerhanso salelės nebuvo pažeistos. Didelis struktūros echogeniškumas taip pat buvo pastebėtas alkoholikams, nepriklausomai nuo kūno svorio, vyrams, kurie geria daug alaus, kai kuriems vaikams, kurie vartoja daug saldumynų.

kasos latakai

Echogramoje, liaukos viduryje, pagrindinis latakas yra (ne visada) dviejų siaurų linijinių echogeninių atspindžių pavidalu, kurių centre yra siaura begarsė juostelė (turinys), einanti į galvą. Ortakio plotis 1,5-2 mm. Antriniai kanalai nėra išdėstyti. Paprastai labai retai aptinkamas pagrindinio liaukos latako susiliejimas su bendruoju tulžies lataku.

Priežastys, trukdančios gerai vizualizuoti liauką:

- tankus poodinis riebalų sluoksnis;

- dideli priekinės pilvo sienelės šiurkštūs randai po nudegimo ar po operacijos;

- žarnyno pūtimas, dujų kaupimasis skersinėje storojoje žarnoje, gastroptozė, gastrostazė;

- milžiniškos kiaušidžių cistos, kurios užpildo visą pilvo ertmę;

- ascitas, peritonitas, žarnyno, ypač dvylikapirštės žarnos, vėžys;

- reikšmingas kairiosios kepenų ir blužnies skilties padidėjimas;

- limfmazgių padidėjimas kepenų vartuose ir kt.

Patologija

Patologiškai pakitusiai kasai būdinga:

• kontūrų pasikeitimas, kuris gali būti nelygus, su pertrūkiais, neryškus ir nelygus (ovaliai išgaubtas);
• dydžio pokytis, vietinis arba difuzinis;
• echogeniškumo pokytis - dažniau jo mažėjimo kryptimi, struktūros homogeniškumo pažeidimas;
• ortakių pasikeitimas - sienelių sustorėjimas, vietinis arba difuzinis pagrindinių ir antrinių ortakių išsiplėtimas;
• dalyvavimas netoliese esančių organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, ekstrahepatinių tulžies latakų, tulžies pūslės, kepenų, žarnyno, blužnies kraujagyslių) procese.

Apsigimimai

Įgimta kasos patologija, kurią galima nustatyti naudojant echografiją, yra labai reta, ji apima:

hipoplazija ir hiperplazija

Jam būdingas liaukos tūrio ir ploto sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su vidutinėmis šio amžiaus vertėmis. Jei šių parametrų pasikeitimas nesukelia liaukos funkcijos sutrikimų, šios sąlygos nėra laikomos patologija.

žiedinė kasa

Tai itin reta. Tuo pačiu metu liaukos audinys žiedo pavidalu apgaubia dvylikapirštę žarną bet kuriame lygyje, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Šį apsigimimą gali būti sunku atskirti nuo galvos vėžio, kuris išaugo į dvylikapirštės žarnos sienelę.

Nenormali kasa

Tai itin reta, o sonografiškai galima daryti prielaidą apie jo buvimą tik tada, kai kartu su dvylikapirštės žarnos sienelėje esančia liauka, tulžies pūsle, randamas nedidelis (iki 2,5 cm) suapvalintas padidėjęs echogeniškumas, panašus į kasos echostruktūra.

Dviguba kasa

Turimoje literatūroje neradome šios anomalijos aprašymo. Mes nustatėme kūno, uodegos ir pagrindinio latako padvigubėjimą su viena liaukos galvute (vienas atvejis) ir dviem pilnomis liaukomis, esančiomis lygiagrečiai klasikinėje anatominėje vietoje (vienas atvejis).

Cistiniai išsiplėtę latakai

Šis defektas gali pasireikšti kaip vietinis cistinis latako segmentų išsiplėtimas arba difuzinis pažeidimas, kai visas latakas yra netolygiai cistiškai išsiplėtęs. Jis gali būti derinamas su cistiniais ekstrahepatinių tulžies latakų pažeidimais, dažniau bendrojo tulžies latako. Kasos latako vystymosi anomalija laikoma tiesa, jei šie pokyčiai nustatomi ankstyvas amžius arba suaugusiesiems, jei anksčiau nebuvo ūminio pankreatito.

Įgimtos cistos

Įgimtų kasos cistų echokardiografija nesiskiria nuo aprašytos kituose parenchiminiuose organuose. Cista yra apvalus darinys, dažniausiai mažo dydžio, nuo 5 mm iki 5-6 cm, kurio turinys aidinis. Sienos kaip tokios nėra ir yra suformuotos iš liaukos audinio.

Cista laikoma įgimta, jei ji nustatoma anksti. vaikystė. Patirtis rodo, kad gerai vizualizuojant kasą 100% atvejų galima aptikti bet kokios etiologijos cistas nuo 3-5 mm. Tačiau, atsižvelgiant į organų ir kraujagyslių, esančių šalia kasos srities, anatominį artumą, tyrėjui reikia didžiausio dėmesio interpretuojant skenavimo duomenis, nes cista gali būti laikoma portalo, apatinės venos skersiniu pjūviu. tuščiosios žarnos ir blužnies venos, pilvo aorta, išsiplėtusio bendrojo tulžies latako skerspjūvis, dvylikapirštės žarnos, žarnyno kilpos, skystis skrandyje su bloga evakuacija, policistozė, multicistozė ir 2-3 stadijos hidronefrozė ir kt. skirtingos kūno padėties, aiškių kasos ir šalia esančių organų ribų parinkimas, viršutinio pilvo ertmės aukšto kraujagyslių anatomijos ir topografijos išmanymas skersinio skenavimo metu gali apsaugoti rezultatų analizę nuo klaidų, kurios kupinas pražūtingų pasekmių pacientui.

Policistinė

Kasos projekcijoje daug skirtingų dydžių korio vaizdą sukurianti cista dažniausiai randama generalizuotuose policistiniuose parenchiminiuose organuose. Mūsų praktikoje du policistinės kasos atvejai kartu su policistinėmis kepenimis, inkstais, blužniu ir kiaušidėmis nustatyti 43 metų vaikui, kuris sonografiškai buvo stebimas 16 metų, ir 9 metų vaikui.

Žala

Jie yra reti ir atsiranda dėl uždarų ar atvirų sužalojimų. Esant lengviems uždariems sužalojimams pirmąją dieną retai nustatomas echogeniškumo ir dydžio pokytis. Paprastai antrą dieną liaukos dydis padidėja, kontūrai šiek tiek ištrinami, o parenchimos echogeniškumo fone yra silpnai echogeniškas, suapvalintas darinys su nelygiais kontūrais (hematoma, nekrozė).

Progresuojant išsivysto echokardiograma. ūminis uždegimas.

Esant sunkioms uždaroms traumoms, susijusioms su visišku skersinis plyšimas, pirmomis valandomis galima nustatyti tik galvos ir kūno dalies lokalizaciją. Po kelių valandų dėl kraujavimo ir kasos sulčių nutekėjimo kasos projekcijoje yra beformis silpno echogeniškumo darinys, o pilvo ertmėje - skystis (, kasos sultys).

atvira trauma

Iš atvirų sužalojimų echografiškai svarbios durtinės žaizdos.

Jei aštrus daiktas praėjo per liaukos parenchimą, tada injekcijos vietoje yra hipoechoinis, suapvalintas darinys su neryškiais kontūrais (hematoma).

Jei kapsulė pažeista, liaukos kontūrai injekcijos vietoje nutrūksta. Po 2-3 dienų dažniausiai susidaro ūminio pankreatito vaizdas.

Kasos galvai būdinga savita struktūra ir ypatinga forma. Jis atrodo kaip vienas iš trijų šio kūno segmentų. Po jo yra kūnas, kuris yra atskirtas nuo galvos grioveliu - kaklu. Liauka baigiasi uodega, kuri yra šiek tiek išlenkta į viršų.

Galva yra lokalizuota pirmųjų dviejų slankstelių lygyje juosmens(suaugusiesiems). Ką tik gimusiems vaikams jis yra šiek tiek aukščiau, turi mažas dydis. Suaugusiesiems galvos dydis yra normalus iki 35 milimetrų.

Kasos negyvas procesas veikia kaip galvos dalis, yra už mezenterio kraujagyslės. Šią organo dalį, kurią itin sunku ištirti ir mobilizuoti pankreatoduodeninės rezekcijos fone.

Pažeidus kasos funkcionalumą, išsivysto ūminis arba lėtinis pankreatitas. Šios ligos sukelia komplikacijų – organo audinių nekrozę, abscesą ir kt.

Kasos anatomija

Kasos dydis svyruoja nuo 12 iki 14 centimetrų ilgio, apie 2-3 cm storio, o plotis iki 9 centimetrų. Normalus svoris yra 70-80 g Endokrininė dalis sudaro apie 1-2% visos liaukos masės.

Vidinis organas yra pilvaplėvėje už skrandžio, šalia bambos žiedo kairiojo hipochondrijos srityje. Už jos yra vartų vena, diafragma, žemiau yra mezenterinės kraujagyslės, kurios patenka į plonąją žarną.

Blužnies limfmazgiai ir kraujagyslės yra išilgai viršutinio kasos krašto. Aplink dvylikapirštės žarnos galvą.

Kūno dalys:

• Galva primena mažą kabliuką, kuris yra pirmojo ar trečiojo juosmens slankstelio lygyje. Jis susiliečia per apkabinimą plonoji žarna, už vartų venos, priekyje yra skersinė dvitaškis.
• Organo kūnui būdinga trikampė forma. Kitaip tariant, jei jis vizualizuojamas ultragarsu, jis atrodo kaip trikampis su 3 paviršiais. Priekiniame paviršiuje yra omentinis gumbas, už aortos ir mezenterinės srities.
• Kasos uodega yra suplotos formos, esanti 11-12 krūtinės slankstelių lygyje. Pakyla į blužnį, už dešinės antinksčių liaukos.

Visas organas yra padengtas jungiamuoju audiniu, susidedančiu iš lobulių. Laisvoje dalyje yra Langerhanso salelės. Jų funkcija yra hormonų – insulino ir gliukagono, reguliuojančių cukraus koncentraciją kraujyje, gamyba.

Išskyrimo latakai sudaro kasos lataką, kuris prasideda uodegos viduryje ir patenka į dvylikapirštę žarną 12.

Kasos ligos

Cukraus lygis

Hipoechoinis formavimasis kasoje yra tam tikrų ligų – cistų, hemoraginės pankreatito formos, cistadenomos – diagnostikos kriterijus – liga yra linkusi į piktybinė degeneracija, metastazės kitų organų piktybiniuose navikuose.

Jei skauda kasos uodegą, tai gali reikšti ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymą. Šiai ligai pagal TLK 10 revizijos kodą buvo priskirti atitinkamai K86.0 ir K86.1 numeriai.

Ūminio pankreatito priežastys yra dėl padidėjusios liaukos fermentų sekrecijos ir dvylikapirštės žarnos papilės ampulės obstrukcijos. Gaminamos kasos sultys, tačiau sutrinka jų nutekėjimas į dvylikapirštę žarną 12.

Ultragarsinis tyrimas rodo, kad padidėja vidinio organo parenchima, todėl kapsulė spaudžiama. Kadangi organas gerai aprūpinamas krauju, sparčiai vystosi uždegimas.

Pacientai skundžiasi stipriu skausmo sindromu. Jiems reikia skubios pagalbos medicinos specialistai. Simptomų ignoravimas žymiai padidina komplikacijų – nekrozės ir peritonito – tikimybę.

Jei ūminėje fazėje nėra tinkamo kasos gydymo, atsiranda lėtinis uždegiminis procesas. Jis pateikiamas šiomis formomis:

1. pirminis tipas. Savarankiška liga, uždegimą sukelia alkoholis, netinkama mityba, medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.
2. Antrinis tipas išsivysto dėl kitų virškinimo organų ligų – tulžies akmenligės, tulžies pūslės uždegimo (cholecistito).
3. Potrauminis tipas - endoskopinio tyrimo ar įvairių traumų pasekmė.

Lėtinę formą lydi liaukos nepakankamumas, dėl kurio ji negali gaminti reikiamo kiekio fermentų. Organo ultragarsu matomi difuziniai struktūros sutrikimai, latakų sklerozė, akmenų susidarymas.

Lėto uždegiminio proceso pasekmės yra cistos ir navikai. Navikų neoplazmos yra hormoniškai aktyvios ir hormoniškai pasyvios.

Juos sunku diagnozuoti, dažnai nustatomi diagnozuojant cukrinį diabetą. Navikai gydomi tik chirurginiu būdu.

Liaukos galvos ir uodegos gydymas

Capitate pankreatitas - tipas lėtinė forma liga. Jo pavadinimas kilęs dėl vidinio organo galvos padidėjimo Virškinimo sistema. Pagrindiniai simptomai yra stiprus skausmas. Pacientams dažnai išsivysto komplikacijos – greitai progresuojanti obstrukcinė gelta.

Diagnozė nustatoma remiantis CT, MRT ir ultragarso rezultatais. Jie rodo nevienalytę organo struktūrą, galvos dydis yra didesnis nei keturi centimetrai. Kartais cistos susidaro už parenchimo ribų.

Kasos galvos gydymui reikia operacijos. Vaistai nepadės išgydyti ligonio. Chirurginės terapijos metodas yra mediana laparotomija, kuri pagal Kocher reiškia galvos imobilizavimą. Trūkumai yra didelis traumos laipsnis, techninio vykdymo sudėtingumas.

Geležis uždegiminių procesų fone didėja netolygiai. Dažniausiai atsiranda uodegos uždegimas – ji sustorėja ir plečiasi, dėl to atsiranda blužnies venos obstrukcija ir inkstų hipertenzijos portalinė forma.

Uodegos padidėjimas turi šias priežastis:

• Akmuo, kuris uždaro kanalą.
• Cistinė adenomos forma.
• Galvos pūlinys.
• Pseudocistos.
• Plonosios žarnos papilės navikas.
• Kasos vėžys.

Dažniausiai uodegos padidėjimas atsiranda dėl navikų neoplazmų. Ankstyvoje stadijoje sunku įtarti patologinį procesą. Paprastai navikas aptinkamas, kai pasiekia įspūdingą dydį. Vienintelis gydymas yra chirurgija. Tačiau tai turi savų sunkumų, nes norint patekti į organo uodegą, reikia pereiti per blužnį arba kairįjį inkstą.

Operacijos metu pašalinama pažeista uodega, sustabdomos kraujagyslės. Jei netoliese esantys organai yra pažeisti, jie visiškai arba iš dalies pašalinami. Operacijos metu pašalintos dalys siunčiamos į histologinis tyrimas. Tolesnis gydymas priklauso nuo jo rezultatų.

Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertas papasakos apie kasos struktūrą ir funkcijas.

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų užkrečiamos ligos, infekcinė mononukleozė turi ypatingą vietą...

Liga, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, pasauliui žinoma gana seniai.

kiaulytė (mokslinis pavadinimas - parotitas) vadinama infekcine liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas pasireiškimas tulžies akmenligė.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso rezultatas.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis) ...

Sveikas kūnasžmogus sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Bursitas kelio sąnarys yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Hipoechoinė masė kasos galvoje

Hipoechoinis ugdymas

Instrumentinė diagnostika ultragarsiniu skenavimu (ultragarsu), kuri dar vadinama ultragarsu, gali aptikti skirtingo akustinio tankio sritis vidaus organuose ir ertmėse – hiperechoinį ar hipoechoinį darinį.

Ką reiškia hipoechoinė masė?

Vietinis hipoechoinis formavimas tam tikrame organe, priešingai nei hiperechoinis, yra mažesnio audinių echogeniškumo rezultatas, palyginti su sveikų organo audinių akustinio tankio parametrais. Tai yra, ši sritis silpnai atspindi į ją nukreiptą ultragarso signalą (2-5, 5-10 arba 10-15 MHz dažnių diapazonuose). Ir tai yra įrodymas, kad šiame darinyje – pagal savo struktūrą – arba yra skysčio, arba yra ertmė.

Hipoechoinis susidarymas ekrane vizualizuojamas pilkų, tamsiai pilkų ir beveik juodų zonų pavidalu (su hiperechogeniškumu, zonos yra šviesios, dažnai baltos). Norint iššifruoti ultragarsinį vaizdą, yra šešių pilkų skalių vaizdo kategorijų skalė, kur kiekvienas monitoriuje gauto hipoechoinės masės vaizdo pikselis – priklausomai nuo į jutiklius grįžtančio ultragarso signalo stiprumo – atspindi tam tikrą atspalvį. pilka.

Ultragarso diagnostikos specialistų (sonografų) transkribuoti rezultatai ultragarsinis tyrimas tiria konkretaus profilio gydytojai (endokrinologas, gastroenterologas, urologas, nefrologas, onkologas ir kt.), palyginti su pacientų pateiktų tyrimų rodikliais ir kitų tyrimų rezultatais.

Daugeliu atvejų reikalinga diferencinė diagnostika, kuriai, be ultragarso, naudojami kiti instrumentiniai patologijos vizualizavimo metodai (angiografija, spalvinis dopleris, KT, MRT ir kt.), taip pat histologinis biopsijos mėginių tyrimas.

ilive.com.ua

Kasos patologija ultragarsu (paskaita diagnostikoje) - Diagnostika

Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlius.

Pavienės mažos paprastos cistos atsiranda atsitiktinai sveikoje kasoje. Sergant lėtiniu pankreatitu, dažnos mažos, paprastos cistos. Jei įtariama cista, atkreipkite dėmesį į tolimos sienos kontūro pagerėjimą ir signalo stiprinimo poveikį užpakaliniuose audiniuose. Paprastos cistos yra izoliuotos nuo parenchimo lygia plona sienele. Viduje neturėtų būti pertvarų ar sienų nelygumų, cistos turinys yra begarsis. Paprastos cistos visada yra gerybinės. Bet jei cista nėra akivaizdžiai „paprasta“, reikia atlikti tolesnį tyrimą.

Svarbu!!! Paprastos kasos cistos yra dažnos, tačiau nepamirškite apie cistinius navikus. Vėžys yra labiausiai pavojinga liga kasos.

Yra dviejų tipų kasos cistiniai navikai: gerybinė mikrocistinė adenoma ir piktybinė makrocistinė adenoma. Mikrocistinė adenoma susideda iš daugybės mažų cistų ir ultragarsu atrodo kaip tankus darinys. Makrocistinė adenoma paprastai apima mažiau nei penkias cistas, didesnes nei 20 mm. Kartais tokiose cistose galima pamatyti polipoidinius darinius.

Sergant pankreatitu, kasos paslaptis virškina aplinkinius audinius ir susidaro pseudocistos. Pseudocistos iš pilvo ertmės gali patekti į krūtinė ir tarpuplaučio. Dažnai pseudocistos atsiranda pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu (žr. toliau).

Dėl ryškaus kasos latako išsiplėtimo distaliau nuo obstrukcijos vietos gali susidaryti sulaikymo pseudocistos.

Ūminis pankreatitas ultragarsu

Ūminis pankreatitas yra sunki tulžies akmenligės komplikacija arba toksinio poveikio, pavyzdžiui, alkoholio, pasekmė.

Lengvo pankreatito ultragarsu nematyti (KT jautresnis). Sunkus pankreatitas lengvai nustatomas ultragarsu. Kai aplinkinių audinių fone išsiskiria neįprastai aiški ir kontrastinga kasa, galima daryti prielaidą, kad yra parenchimos ir aplinkinio riebalinio audinio edema. Jei aplink kasą, išilgai skrandžio, ties kepenų ir blužnies vartais matomas plonas laisvo skysčio sluoksnis, pankreatitą galima diagnozuoti tikrai.

Beveik visi kasos navikai yra hipoechoiniai, palyginti su normalia kasa. Tik ultragarsu neįmanoma atskirti židininio pankreatito ir kasos naviko. Navikas ir pankreatitas gali egzistuoti kartu.

Sunkiais pankreatito atvejais kasos skystis virškina aplinkinius audinius, formuojasi pseudocistas. Tokios cistos gali būti vienos arba daugybinės. Jie gali augti ir sulūžti.

Ultragarsu pseudocistos apibrėžiamos kaip ovalios arba apvalios hipoechoinės formacijos su aiškiais kontūrais. Ankstyvosiose cistos formavimosi fazėse tai yra pusiau skystas darinys ir turi sudėtingą echostruktūrą su vidiniais atspindžiais ir neryškiais kontūrais. Vėliau dėl autolitinių procesų ir suspensijos nusėdimo iš kraujo ir pūlių atsiranda aiškūs skysto turinio požymiai ir susidaro netikra kapsulė lygiomis sienelėmis. Dažnai būna pseudocistų infekcija, tuomet galima nustatyti vidines echostruktūras ar plonas gležnas pertvaras. Nustačius cistą, svarbu atsekti ryšį tarp cistos ir latako, nes tai svarbu nustatant gydymo taktiką. Kai pseudocista didesnė nei 10 cm, sunku nustatyti jos šaltinį.

Lėtinis pankreatitas ultragarsu

Lėtinis pankreatitas gali turėti įvairių pasireiškimų – nuo ​​beveik normalios liaukos iki sunkios parenchimos atrofijos ir kalcifikacijos. Kasa plonėja, kasos latakas kartais atrodo šiek tiek išsiplėtęs, kasos kontūras dažnai būna nelygus su įdubomis. Paprastos cistos yra dažnos ir gali tapti gana didelės. Dažnai akmenys susidaro kasos latake.

Kasos kalcifikacijos ultragarsu

Svarbu!!! Jei išsiplėtęs kasos latakas, akmenų reikia ieškoti kasos latake ir bendrajame tulžies latake.

Kasos kalcifikacijos gali sukelti akustinį šešėlį, tačiau jei jie yra maži, jie atrodo kaip atskira ryški aido struktūra be akustinio šešėlio. Sergant lėtiniu pankreatitu, kalcifikacijos pasiskirsto visoje kasoje. Akmenys kanale yra išilgai kanalo. Tulžies akmenys distalinėje choledochoje gali būti supainioti su kalcifikacija kasoje. Kalcifikacijos aiškiai matomos kompiuterinėje tomografijoje, o nekalcifikuotiems akmenims geriau atlikti MRT arba ultragarsą.

Nuotrauka. A – Išsiplėtusiame latake yra mažas akmuo. B – išsiplėtusiame kasos latake kelių akmenų eilė su šešėliu už nugaros. C – Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, išsiplėtusiame latake yra didžiulių akmenų. Atkreipkite dėmesį į intensyvų šešėlį už nugaros.

Ultragarsu išsiplėtęs kasos latakas

Vidinis normalaus kasos latako skersmuo yra mažesnis nei 3 mm. Latakas geriau vizualizuojamas skersiniu skenavimu viduriniame kasos kūno trečdalyje. Kad įsitikintumėte, jog nustatėte lataką, turite pamatyti abiejose jo pusėse esantį kasos audinį. Blužnies vena užpakalinėje dalyje arba skrandžio sienelė priekyje gali būti klaidingai interpretuojama kaip kasos latakas.

Kasos latako sienelės turi būti lygios, o spindis švarus. Ortakiui išsiplėtus, sienos tampa nelygios; nuskenuoti ne tik kasos galvutę, bet ir visus tulžies takus.

Pagrindinės kasos latako išsiplėtimo priežastys: kasos galvos auglys arba Vaterio papilės ampulė (kartu su gelta ir tulžies takų išsiplėtimu); bendrojo tulžies ar kasos latako akmenys; lėtinis pankreatitas; pooperaciniai sukibimai.

Kasos navikai ultragarsu

Daugeliu (50-80 proc.) atvejų navikas pažeidžia kasos galvą. Galvos augliai suspaudžia bendrą tulžies lataką. Sergant vėžiu, kasos kontūras neryškus, būdingas lokalus liaukos padidėjimas ar išsipūtimas, kartais liežuvėlių ar pseudopodijų pavidalu prasiskverbiantis į aplinkinius audinius.

Daugeliu atvejų kasos navikas yra hipoechoinis darinys, beveik neturintis vidinių aido struktūrų. Tačiau yra navikų su difuziškai išsibarsčiusiais aidais ir didelio intensyvumo aidais centre, o periferijoje jų nėra. Nepaisant to, kad siena tarp auglio ir likusios liaukos parenchimo nėra aiški, ją visada galima apytiksliai nubrėžti dėl normalaus audinio echogeniškumo ir naviko židinio skirtumo.

Nors hipoechoinė naviko struktūra, ypač nesant mažų padidėjusio tankio plotų, primena cistų struktūrą, distalinio padidėjimo poveikio nebuvimas leidžia atmesti skystą formavimosi pobūdį. Be to, cistoms būdinga daug tolygesnė ir aiškesnė riba.

Sergant kasos galvos augliais, labai dažnai išsiplėtę bendrieji tulžies ir kasos latakai, priešingai nei lėtinio pankreatito atveju, jo sienelės yra lygios ir nesutankėjusios.

Svarbu!!! Pagrindinio kasos latako vizualizacija hipoechoinėje zonoje yra palanki vietinei edemai ir prieš naviką.

Kartais, sergant kasos vėžiu, nustatomi tipiški lėtinio pankreatito požymiai, taip pat pseudocistos, esančios distaliai nuo naviko obstrukcijos vietos. Tai yra obstrukcijos pasekmė. Intrahepatinės metastazės, padidėję celiakija, periportaliniai ir retroperitoniniai limfmazgiai rodo vėžį.

Rūpinkitės savimi, savo diagnostiką!

diagnoster.ru

Hiperechoinių intarpų kasoje atmainos ir jų reikšmė

29.06.2017

Dažnai galutiniame ultragarsinio kasos tyrimo aprašyme daugelis pacientų gali perskaityti, kad kasoje yra hiperechoinių intarpų. Tokio simptomo buvimas gali rodyti rimto patologinio sutrikimo vystymąsi tiriamame organe. Šioje apžvalgoje atidžiau pažvelgsime: kas yra hiperechoiniai inkliuzai ir kokie jų tipai.

Hiperechogeniškumo samprata

Ar daug metų nesėkmingai gydėte PANCREATITĄ?

Vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas: „Būsite nustebinti, kaip lengva atsikratyti pankreatito su ...

Tokia terminija kaip vidaus organų echogeniškumo lygis naudojama tik ultragarsiniam tyrimui ir nurodo tiriamų organų gebėjimo atspindėti ultragarso bangą, nukreiptą per specialų ultragarso aparato jutiklį.

Kiekvienas organas turi savo šio rodiklio normą, kuri priklauso nuo jo tankio lygio. Didesnio tankio organuose echogeniškumo lygis bus didesnis nei laisvesnės struktūros organuose.

Kasos echogeniškumo lygio padidėjimas rodo pluoštinių audinių augimą ir hiperechogeniškumo vystymąsi.

Vystantis hiperechogeniškumui kasoje, galima vizualizuoti šių tipų hiperechoinius inkliuzus:

1. Maži taškiniai hiperechoiniai intarpai, kurie yra kalcifikacijos. Kaip žinote, kasos funkcinis gebėjimas yra specialių fermentų gamyba, kurių nedidelė dalis gali išlikti mažų liaukų spindyje. Laikui bėgant šiose plyšiuose pradeda kauptis kalcio druskos, dėl kurių susidaro akmenys, arba kalcifikacija. Žmonėse jie dažniausiai vadinami mažais akmenukais, kurie patys savaime didelio pavojaus nekelia. Jei ultragarsinio tyrimo išvada rodo, kad parenchimos echogeniškumo lygis yra vidutiniškai padidėjęs, tada kalbame apie lėtinio uždegiminio proceso, būtent lėtinio pankreatito, vystymąsi.
2. Hiperechoiniai linijiniai inkliuzai, kurie nėra specifinis tam tikro patologinio proceso požymis, reiškiantis tankių audinių buvimą, daugeliu atvejų sveikų audinių pakeitimo jungiamaisiais židinių susidarymą.

Hiperechoinių inkliuzų buvimą galima nustatyti, kai išsivysto šie patologiniai sutrikimai:

• lipomatinis kasos pažeidimas, kuris yra liaukos audinių pakeitimo riebaliniais audiniais procesas, kai šis organas nepadidėja;
• ūminio pankreatito išsivystymas kartu su liaukos edemos atsiradimu aštrūs skausmai pilvo srityje, vėmimas ir viduriavimo atsiradimas;
• į naviką panašių neoplazmų atsiradimas kartu su odos blyškumu, staigiu kūno svorio sumažėjimu, išmatų sutrikimais ir apetito sumažėjimu;
• kasos nekrozės vystymasis, kuriam būdinga parenchiminio organo audinių mirtis ląstelių lygis, pasireiškiantis nepakeliamu pilvo skausmu, galinčiu išprovokuoti skausmingą šoką, taip pat nenutrūkstamu vėmimo ir viduriavimo išsiskyrimu;
• skaidulinis kasos pažeidimas, kuriam būdingas jungiamojo audinio augimas.

Hiperechogeniškumo atsiradimas tiriamame organe taip pat gali būti laikino pobūdžio, pasireiškiantis šiais atvejais:

• viršutinės dalies infekcinės patologijos vystymosi fone kvėpavimo takų, pvz., gripas, pneumonija arba viena iš daugelio infekcinių patologijų;
• radikaliai pakeitus mitybą;
• staigiai pasikeitus gyvenimo būdui;
• atliekant ultragarsinį tyrimą po sočių pusryčių ar pietų.

Tokiais atvejais echogeniškumo lygis pakyla iki vidutinio lygio, o patologinių sutrikimų hiperechogeniškumas turi didesnį baigčių rodiklį.

Hiperechoinių inkliuzų veislės

Hiperechoiniai inkliuzai tiriamame parenchiminiame organe gali būti:

• pseudocistai, kuri yra skystas darinys, atsirandantis pašalinus ūminę liaukos kasos pažeidimo formą, būdingas nelygus ir dantytas kontūras;
• kaip minėta aukščiau, tai gali būti kalcifikacijos arba smulkūs akmenukai;
• metastazavusių navikų;
• tam tikri riebalinio ar jungiamojo audinio segmentai;
• cistinės-pluoštinės liaukos audinio sritys.

Gydymo metodai

Kasos ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikalus produktas, kuriame yra 9 biologiškai aktyvūs vaistinių žolelių naudingos kasai, kurios ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Vienuolinė arbata ne tik pašalins visus liaukos uždegimo simptomus, bet ir visam laikui atsikratys jo atsiradimo priežasties.

Gydymo režimą dėl padidėjusio kasos echogeniškumo gali skirti tik aukštos kvalifikacijos gastroenterologas.

Norėdami pradėti kurti veiksmingiausią gydymo režimą, specialistas turi iš pradžių nustatyti tikroji priežastis, kuris išprovokavo hiperechogeniškumo susidarymą.

Jei šios simptomatikos atsiradimą išprovokavo ūminės pankreatito formos išsivystymas, terapinis gydymas turėtų apimti specialų gydymą. vaistai, farmakologinis poveikis kuriais siekiama sumažinti gamybos lygį druskos rūgšties skrandžio ertmėje ir fermentinio aktyvumo slopinimas kasos ertmėje.

Padidėjus šiam ultragarso rodikliui, kurį sukelia lipomatozinių pažeidimų atsiradimas, ekspertai rekomenduoja laikytis specialios dietos, į kurią neįtraukiami visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų.

Jei etiologinis veiksnys yra kalcifikacijų susidarymas arba tiriamo organo pluoštinių pažeidimų atsiradimas, tada ekspertai iš pradžių nurodo griežtai dietinės dietos laikymąsi, o nesant teigiamos dinamikos, gydytojai abejoja patologijos gydymu chirurgine intervencija. .

Norint susiformuoti reaktyviam kasos pažeidimui, reikia terapiniu būdu pašalinti pagrindinę patologiją laikantis specialios dietos.

Svarbu atsiminti, kad padidėjęs echogeniškumo lygis yra tik ultragarsinio parenchiminio organo tyrimo simptomas. Norėdami paskirti terapinį gydymą, specialistai nėra patenkinti tik ultragarso rezultatais. Norint sukurti efektyviausią patologijos pašalinimo taktiką, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų, kurių rezultatais bus kuriama terapinių procedūrų taktika.

Ką daryti, jei sergate pankreatitu?

Pankreatito ignoravimas arba netinkamas gydymas gali sukelti baisių pasekmių:

• diabetas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• onkologija, kuri gresia daliniu ar visišku kasos pašalinimu.

Jau nekalbant apie griežtas dietas, nuolatinį fermentų vartojimą ir paūmėjimo periodus, kai nebėra jėgų gyventi... „Bet pankreatitą galima pamiršti visam laikui“, – sako vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas...

pankreatit03.ru

Ką reikia žinoti apie hipoechoinį ugdymą?

Hipoechoic formavimas reiškia, kad organe yra mazgų, kurių tankis yra mažesnis nei audinių, esančių šalia šios struktūros. Šis formavimas gali būti ir tam tikra liga, ir visiškai normalus reiškinys. Štai kodėl daugelis žmonių nori žinoti, kas yra hipoechoinis darinys, taip pat kaip jį aptikti.

Vidaus organų ultragarsas pagrįstas savybe atspindėti tam tikro dažnio garso bangas iš didelio tankio audinių. Tačiau audiniai, kurių viduje yra skysčio, šią savybę turi mažiau. Prietaisas siunčia į konkretų organą garsinė vibracija, kuris grįžta, kai atsispindi nuo audinių. Įrenginys konvertuoja gautus duomenis į vaizdą, kuris rodomas ekrane. Po to sonologas įvertina gautą vaizdinę informaciją. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertinimas visada yra subjektyvus, nes jis priklauso nuo naudojamo ultragarso dažnio, įrangos kokybės, paciento savybių ir specialisto kvalifikacijos.

Jei yra išankstinių simptomų požymių ir lėtinės patologijos pacientui, todėl gali būti tiriami organai, kurie tikrinami, ar juose nėra hipoechoinių darinių.

Hipoechoiniai mazgeliai dažniausiai būna cistiniai. Iš to išplaukia, kad organe galėjo susidaryti ertmė, kurios sienelės yra plonos ir užpildytos skysčiu. Bet norint patvirtinti tokią diagnozę, atliekama papildoma biopsija.

Labai svarbūs veiksniai yra mazgo forma ir dydis. Jei hipoechoinė sritis turi suapvalintus kontūrus, tiriamame organe gali būti kai kurių tipų navikų. Tyrimo metu atskleistos patamsėjusios vietos kartais yra norma ir rodo gerybinį darinį, pavyzdžiui, krūtyje laktacijos metu. Gali atsirasti hipoechoinis formavimas įvairūs kūnai: kasa, kepenys, inkstai, gimda, kiaušidės, pieno liaukos ir kt.

Hipoechoinės masės kasoje, inkstuose ir kepenyse

Kasos ultragarsu galima aptikti mažo tankio audinius. Tai leidžia diagnozuoti įvairias patologijas.

Jei monitoriuje pastebima patamsėjusi echostruktūra ir neryškios darinio ribos, tai rodo, kad organe yra vėžinių metastazių. Jei kasos tyrimo metu darinys ekrane yra vienalytis, turi aiškią suapvalintą formą ir tolygų kontūrą, tai rodo, kad yra cista.

At vėžinis navikas galite pamatyti plonus procesus, einančius palei darinio kraštus. Paveikslėlyje esanti kasa yra padidinta, o dideli indai yra pasislinkę ir deformuoti. Taikant Doplerio tyrimą, šią diagnozę galima patvirtinti, jei šiose srityse negalima nustatyti normalios kraujotakos.

Jei inkstų audiniuose buvo aptiktos hipoechoinės sritys, tai rodo naviką ar cistą. Kai susidaro navikas, dažnai kirkšnies ir pilvaplėvės srityje, atsiranda limfmazgių uždegimas. Atliekant Doplerio tyrimą hipoechoiniame mazge, galima nustatyti intrakraujo tėkmės nebuvimą.

Jei susidarė cista, tai galima nustatyti pagal vienalytę struktūrą ir aiškias ribas, o monitoriaus auglį rodo neryškūs neryškūs kontūrai. Inkstams gydyti ir galimai ligai tiksliai diagnozuoti vien ultragarso nepakanka. Tam atliekamas išsamus klinikinis tyrimas, kuris apima kraujo tyrimą, biopsiją, KT skenavimas ir angiografija.

Kepenyse rastas hipoechoinis mazgas rodo cistos, naviko ir kitų patologijų atsiradimą. Kad kepenų tyrimas būtų kuo tikslesnis, pacientas turi tam tikru būdu pasiruošti tyrimui. Hipoechoiniai mazgeliai paprastai rodo šias patologijas:

• su nutukimu išlieka sveikų audinių sritys;
• kepenų cirozė;
• uždegimas;
• vartų venos srityje susidarė trombas;
• metastazės iš karcinomos;
• navikai, adenomos, cistos.

gimda ir kiaušidės

Hipoechoinių formacijų aptikimas gimdoje ultragarsu dažniausiai rodo naviko vystymąsi. Bet jis gali būti ir piktybinis, ir gerybinis. Todėl nustatyti jo priklausomybę galima tik atliekant diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, dėl miomų buvimo ( gerybinis išsilavinimas) rodo tamsią sritį, kuri gali būti matoma ant gimdos sienelės. Išskirtinė echostruktūra turi hipoechoinį darinį esant gimdos uždegimui.

Jei hipoechoinė zona turi neaiškią formą, tai gali reikšti karcinomą. Jos metu galima pastebėti išsiplėtusią gimdos ertmę ir šoninio šešėlio buvimą. Jei šalia buvo rasta darinių apvaisintas kiaušinėlis ir turi mažą tankį, tada tai yra prasidėjusio persileidimo pranašas.

Tai rodo, kad po vaisiu susikaupė kraujas, todėl šiuo atveju būtina skubi gydytojų įsikišimas.

Jei kiaušidėse buvo rasta hipoechoinių zonų, tai yra liuteino kūno buvimo pasekmė, kraujagyslių susidarymas arba cistos. Labai retai kiaušidėse susidaro mažo tankio dariniai su vėžinėmis formomis. Atliekant kiaušidžių ultragarsą, svarbų vaidmenį vaidina moters reprodukcinis gebėjimas ir jos amžius. Visoms moterims, kurios gali pagimdyti ir susilaukti kūdikio, nevienalytė struktūra yra norma. Ir, atvirkščiai, menopauzės metu struktūra yra suderinta.

Žmogaus kūnas (vaizdo įrašas)

Hipoechozės krūtyse

Norėdami maksimaliai tiksliai nustatyti hipoechoinę krūtinės sritį, sonologas, atlikdamas ultragarsą, turėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• spalvos vienodumo lygis;
• zonų, esančių šalia hipoechoinės formacijos, būklė;
• forma ir kontūras;
• šoninių šešėlių buvimas;
• kraujagyslių susidarymas krūties audiniuose.

Jei krūties audiniuose yra zonų, kuriose tankis sumažėjęs, tai gali reikšti buvimą krūtyje piktybinis navikas. Taigi, pavyzdžiui, jei matote tamsią dėmę, kurios kontūrai nelygūs, greičiausiai tai yra karcinoma. Šis pavojingas darinys turi akustinį šešėlį, o jo struktūra yra nevienalytė. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie požymiai gana dažnai pasitaiko kitais atvejais. Įprasta cista dažniausiai atpažįstama pagal apvalią formą, taip pat aiškius kontūrus. Įtarimas dėl vėžinio naviko dažniausiai atsiranda dėl to, kad tiriamos ertmės viduje aptinkamos formacijos su storomis sienelėmis ir išaugos.

Kepenų ir kasos padidėjimas yra tipiškas pasireiškimas