Quincke edema yra pavojinga patologija, kurią lydi odos, gleivinės epitelio ir poodinio audinio patinimas. Laiku nesuteikiama pagalba sukelia rimtų pasekmių iki mirties.

Angioedema dažniausiai pasireiškia alergiškiems žmonėms. Pagrindinis pacientų kontingentas – jaunos moterys ir įvairaus amžiaus vaikai.

Ligos priežastys

Dvi veiksnių grupės provokuoja ligos vystymąsi. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, yra šios patologijos formos:

• alergiškas. Audinių edema atsiranda, kai į organizmą patenka tam tikras alergenas. Reakciją galima pastebėti įkandus vabzdžiams, naudojant produktus, kurie provokuoja alergiją. Dažnai ryškus patinimas atsiranda dėl naujo tipo antibiotikų vartojimo.
• Pseudoalerginis. Patologijos priežastis yra sudėtingų baltymų komplekso, dalyvaujančio vystant imunines ir alergines reakcijas, gedimas. AT Sveikas kūnasšio tipo baltymai aktyvuojami tik tada, kai prasiskverbia įvairūs alergenai. Gedimas slypi spontaniškame baltymų komplekso aktyvavime. Rezultatas – netikėta alergijos atsiradimas.

Ligos simptomai

Atpažinti Quincke edemą lengva. Kiekvienas turėtų žinoti pavojingos patologijos simptomus:

• greitas odos patinimas, gleivinės pažeistoje vietoje;
• odos spalva nesikeičia;
• patinusios vietos neniežti;
• žmogus jaučia skausmą ir deginimą;
• didėja liežuvio, lūpų, minkštojo gomurio, tonzilių dydis;
• esant gerklų patinimui, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda užkimimas, lojantis kosulys;
• paciento veidas iš pradžių parausta, po to smarkiai išblysta;
• nesuteikus pagalbos, žmogų ištinka koma, mirtis įvyksta dėl deguonies trūkumo.

Esant sunkioms patologijos formoms, atsiranda:

• vėmimas;
• viduriavimas;
• skausmas pilve.

Apraiškų lokalizacija:

• veidas;
• Viršutinė kūno dalis;
• šepečiai;
• pėdos;
• išorinė šlaunies dalis.

Kai kuriais atvejais jie išsipučia:

• smegenų dangalai;
• sąnariai.

Svarbu! Patologijos pavojus ne tik išorinių audinių patinimui, bet ir Vidaus organai. Reakcija vystosi greitai. Dažnai nėra laiko galvoti.

Skubi priežiūra

Tolesnė paciento būklė priklauso nuo šalia esančių žmonių sąmoningumo, kai atsiranda aštrus audinių patinimas. Situacijos sudėtingumo supratimas, tam tikros veiklos atlikimas ir greitosios pagalbos iškvietimas neretai išgelbsti žmogaus gyvybę. Ką daryti su angioedema?

Procedūra:

• Paskambinkite gydytojui. Su tokia diagnoze gydytojai nedelsiant kreipiasi į iškvietimą. Net ir esant patenkinamai paciento būklei, būtina specialisto konsultacija;
• nuraminti auką;
• nuimti aptemptus drabužius, kaklaraištį, diržą;
• atidarykite langą ar langą, užtikrinkite maksimalų gryną orą;
• duoti žmogui sorbentų: aktyvintos anglies, Enterosgel, Sorbeks, gerti daugiau skysčių;
• jei yra antihistamininių vaistų, nedelsdami duokite juos nukentėjusiajam. AT Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė visada turi būti Suprastinas, Klaritinas, Diazolinas (vaikams);
• įkandus vabzdžiui arba sušvirkštus vaisto, įkandimo ar injekcijos vietą užtepkite sudrėkinta servetėle. saltas vanduo;
• lašinti į nosies takus vazokonstrikcinius lašus.

Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, gydytojai suteikia skubią pagalbą:

• sumažėjus slėgiui ir gerklų patinimui, suleidžiamas adrenalino tirpalas;
• atliekama hormonų terapija. Nurodomos deksazono arba prednizolono injekcijos;
• toksinai pašalinami naudojant stiprius entero- ir hemosorbentus;
• Lasix yra paskirtas - veiksmingas diuretikas;
• į raumenis švirkščiamas 2% Suprastin tirpalas;
• rodomi vaistai, blokuojantys baltymų, sukėlusių angioedemą, veikimą.

Procedūrų sąrašas priklauso nuo paciento būklės. Dalis jų vykdoma vietoje, dalis veiklos – ligoninės alerginiame skyriuje. Pacientas kuo greičiau hospitalizuojamas.

Patarimas! Prieš atvykstant medikų komandai, išsiaiškinkite, kokia yra priepuolio priežastis. Galbūt žmogus neseniai išgėrė naujos rūšies narkotikų, pavalgė didelis skaičius produktų, kurie sukelia alergiją ar patyrę vabzdžių įkandimą. Ši informacija padės greitosios medicinos pagalbos medikams.

Gydymas

Sunkios patologijos požymiai reikalauja subalansuoto požiūrio. Pacientas ligoninėje yra mažiausiai savaitę. Tinkamai gydant, simptomai išnyksta pakankamai greitai, tačiau iš pradžių būtina nuolat stebėti paciento būklę. Angioedemos gydymas namuose yra nepriimtinas, Būtina privaloma specialistų priežiūra!

Medicininis gydymas

Kaip gydyti Quincke edemą? Terapija atliekama keliais etapais:

• priepuolio priežasties išaiškinimas;
• kontakto su alergenu draudimas;
• tonusą reguliuojančių vaistų paskyrimas nervų sistema. Veiksmingas efedrinas, vitamino C, preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio;
• histamino ir baltymų aktyvumo sumažėjimas. Priskirkite difenhidraminą, Tavegilį, Atropiną, Suprastiną;
• kraujagyslių elastingumui didinti ir bendrai organizmo būklei pagerinti rekomenduojami B grupės vitaminai, askorutinas;
• desensibilizuojanti terapija atliekama naudojant prednizoloną ir kortizoną, nurodomas gama globulinas.

Dėl pseudoalerginės patologijos formos reikia skirti vaistus, kurie sustiprina trūkstamo C1 inhibitoriaus gamybą. Pagrindinis priemonių tikslas – sustabdyti arba sumažinti spontaniško baltymų, reaguojančių į alergines imunines reakcijas, aktyvavimo tikimybę. Hormonų terapija atliekama prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Dieta

Esant alerginei ligos formai, svarbu persvarstyti mitybą. Pacientas, kažkada patyręs Quincke odos edemą, turi laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Rekomendacijų nesilaikymas sukelia recidyvus ir kitokio pobūdžio komplikacijas.

Asmenims, linkusiems į alergiją, draudžiama vartoti produktus, kurie sukėlė ryškų patinimą. Apribokite suvartojimą arba visiškai atsisakykite tam tikrų maisto produktų.

Iš karto po atakos draudžiama:

• šokoladas;
• kiaušiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• produktai su dažikliais ir konservantais;
• lydytas sūris;
• riešutai;
• nenugriebto pieno;
• raudonos ir oranžinės spalvos vaisiai, daržovės ir uogos;
• aštrus, sūrus, rūgštus maistas;
• kava ir kakava;
• kondensuotas pienas;
• konservai.

Leidžiama:

• neriebūs pieno produktai;
• avižiniai dribsniai, grikiai ant vandens;
• lengvos sriubos;
• krekeris;
• kepalai su sėlenomis;
• virta jautiena;
• laukinių rožių, ramunėlių nuoviras;
• nesaldintas kompotas;
• silpna arbata.

Svarbu! Palaipsniui į savo racioną įtraukite naujų maisto produktų. Leidimą duoda gydytojas. Sunkiais atvejais, esant alerginėms reakcijoms, pirmą savaitę pacientui leidžiama naudoti tik grūdus ant vandens, sausus sausainius ir lengvą sriubą.

Vaikų angioedemos priežastys ir gydymas

Pagrindinė minkštųjų audinių patinimo priežastis – įvairios alergijos. Vaikystėje nealerginė patologijos forma yra reta.

Patologijos simptomai yra panašūs į alergijos pasireiškimus suaugusiems:

• greita organizmo reakcija į dirgiklio nurijimą;
• greitas veido, lūpų, kitų kūno dalių patinimas;
• kartais išgaubtos dėmės užima gana didelį plotą;
• su gerklų patinimu vaikas pradeda dusti;
• su patinimu ant veido išvaizda pakinta neatpažįstamai, akys praktiškai užsimerkia dėl patinusių vokų.

Patinimas atsiranda ant veido, kojų, rankų, kapšelio. Kartais pažeidžiamos kitos kūno dalys.

Sukelia alergines reakcijas vaikams:

• vaistai (antibiotikai, aspirinas, B grupės vitaminai, preparatai, kurių sudėtyje yra jodo);
• produktai (šokoladas, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, medus, riešutai, nenugriebtas pienas, braškės, avietės);
• namų dulkės;
• kai kurių augalų žiedadulkės;
• įvairių vabzdžių įkandimai;
• kitų rūšių alergenai.

Daugeliui vaikų alerginės reakcijos pirmą kartą pasireiškia lengva forma. Jei bėrimo, paraudimo, kitų alergijos apraiškų priežastis nenustatyta ir neatmetama, reakcija bus rimtesnė. Patologija turi kitą pavadinimą - milžiniška dilgėlinė.

Alergijos simptomai pablogėja. Efektai:

• imuninės sistemos sutrikimai;
• Blogas jausmas;
• dermatologinės ligos;
• Quincke edema, kaip sunki reakcija į alergeną.

Esant gerklų patinimui, gali atsirasti uždusimas. Sunkiais atvejais reikalinga tracheotomija.

Jei šeimoje yra vaikas, kenčiantis nuo bet kokios formos alergijos, tėvai turėtų atsiminti svarbias taisykles:

• Pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turi būti antihistamininių vaistų, kurie gali sumažinti minkštųjų audinių patinimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
• Patartina vartoti prednizoloną injekcija į raumenis su greitu gerklų patinimu. Kartais greitoji pagalba vėluoja, o jūsų užduotis – padėti mėlynam, užspringusiam vaikui.
• Kontakto su alergenais pašalinimas padės pašalinti ryškų patinimą.
• Dietos reikia laikytis visą gyvenimą.

Prisiminti! Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas! Jei pasireiškia angioneurozinės edemos simptomai, elkitės taip pat, kaip ir suaugusiųjų atveju. Be antihistamininių vaistų ir vandens, neduokite vaikui nieko, kol atvyks medikų komanda.

Kitos angioedemos formos vaikams

Rečiau pasitaiko patinimas, nesusijęs su konkrečiu alergenu. Reikalingas kompleksinis gydymas. Patologija yra sunkiau gydoma.

nealerginio tipo

Priežastis - genetinis polinkisį tam tikras reakcijas. Provokuojantys veiksniai:

• infekcinės ligos, kurias nešioja vaikas;
• dažni alergenai;
• žema temperatūra, saulės šviesa;
• apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis;
• stresinės sąlygos.

Pasikartojanti edema

Esant dažnoms edemos apraiškoms, atsiranda neurologinių sutrikimų, gali išsivystyti pilvo sindromas. Pavojingi yra širdies ir sąnarių edema, virškinamojo trakto gleivinės pažeidimai.

Vaiką turi reguliariai stebėti alergologas, gastroenterologas, neurologas. Tausojanti mityba, imuninės sistemos stiprinimas ir kontakto su alergenais vengimas padės sumažinti ryškaus patinimo atvejus.

Edemos prevencija

Siekiant užkirsti kelią minkštųjų audinių patinimui, bus laikomasi tam tikrų taisyklių:

• vengti kontakto su produktais ir vaistais, kurie sukelia alergiją;
• esant alerginėms reakcijoms į tam tikrų rūšių vaistus, būtinai perspėkite savo gydytoją;
• vartodami naujo tipo antibiotiką turėkite po ranka antihistamininių vaistų;
• valgyti teisingai;
• su polinkiu į alergiją, laikykitės tausojančios dietos;
• priimti vitaminų kompleksai imunitetui stiprinti.

Naršyti informaciją apie įvairių tipų odos ir gleivinių patinimas. Esant ryškiems angioedemos simptomams, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laikykitės prevencinių priemonių, būkite atsakingi už savo savijautą ir vaikų sveikatą.

Quincke edema: ką reikia padaryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui:

Angioedema, arba kitaip – ​​Kvinkės edema pirmą kartą buvo aprašyta 1881 m., nuo tada daugelis tyrimų aprašo jos simptomus. Jo gydymas atliekamas tiek nemedikamentiniais metodais, tiek farmaciniais preparatais. Quincke edema yra epitelio, poodinio audinio ir poodinių membranų patinimas. Edema vystosi labai greitai ir ūmia forma.

Quincke edema, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo tikrosios patologijos kilmės, klasifikuojama taip:

• Paveldima angioedemos forma (HAE).
• Įgyta angioedema (PAO).
• Alerginė angioedema.
• Nealerginės kilmės angioedema (nesant C1 inhibitorių patologijos).

Quincke edemos tipų klasifikacija leidžia susisteminti kiekvieno tipo simptomų požymius ir pasirinkti gydymo metodą. Labai dažnai pacientai, neturėdami pakankamai žinių, tikrąją Kvinkės edemą painioja su dilgėline. Nors pastaroji patologija lydi tik 1 tipo edemą, kuri gydoma gana paprastai. Sunkiausia edemos forma yra paveldima.

Jis savo ruožtu yra suskirstytas į subkategorijas:

Paveldimų AO formų nelydi dilgėlinė. Pirmiausia diagnozuota ankstyvas amžius ir vėliau sistemingai kartojasi.

Įgyta angioedema (PAO) yra mažiau paplitusi. Paprastai tai atsiranda, kai piktybiniai navikai, lėtinės infekcinės ligos ir autoimuninės patologijos. Pirmieji pasireiškimai atsiranda jau suaugus (45–50 metų), o vėliau sistemingai pasikartoja.

Alerginių formų Kvinkės edema (simptomus ir gydymą daugelis klaidingai sieja su dilgėline) turi visiškai skirtingą etiologiją. Alerginė angioedema šiuo atveju atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems alergenams. Dėl šio veiksnio vietinis epitelio kraujagyslių išsiplėtimas, taip pat padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumo laipsnis.

Tai veda prie ląstelių migracijos ir giliuose epitelio sluoksniuose atsiranda edema. Atskira forma turėtų būti skirta AO su nealerginiu vystymosi mechanizmu. Ši patologija yra susijusi su veiklos sutrikimais Imuninė sistema organizmas. Iš esmės tai yra papildomos sistemos, kuri neutralizuoja pašalinius veiksnius ir yra atsakinga už uždegimo ir alergijos apraiškų susidarymą, pažeidimai.

Suaktyvinus jo veiklą, vyksta tie patys procesai, kaip ir esant alerginei formai, tačiau juos sukelia ne alergenų veikla.

Mokslinėje literatūroje atskirai aprašoma vibracijų forma, atsirandanti vibracijų fone, ir net nereikšmingų.

Vaikų ir suaugusiųjų vystymosi priežastys

Angioedema yra patologija, kurią sukelia daugybė veiksnių. Jų priežastys turėtų būti įvertintos atsižvelgiant į klasifikaciją. Kaip minėta pirmiau, paveldimos formos yra pagrįstos genetiniais veiksniais. PAO priežastys yra infekcinės, onkologinės ir autoimuninės patologijos.

Alerginei formai būdingas prisijungimas prie tam tikrų alergenų grupių veikimo:

• įvairios cheminės medžiagos;
• Maistas;
• farmacijos preparatai;
• augalų žiedadulkės;
• vabzdžių įkandimai.

Quincke edemos susidarymas esant normaliam inhibitorių lygiui ir jo funkcinės savybės (nealerginės kilmės edema) turi savo ypatybes. Komplementarios sistemos veikla reguliuojama kintant C1 inhibitoriaus lygiui.

Su jo pertekliumi sistemos veikla sulėtėja, o esant trūkumui – teigiama tendencija. Mokslo pasiekimai parodė, kad C1 lygio sumažėjimas yra nealerginės etiologijos Quincke edemos šaltinis. Priežastis yra padidėjęs histamino kiekis.

Jo padidėjimas atsiranda dėl naudojimo dideliais kiekiais:

• kaltė;
• sūris;
• alus;
• kitų rūšių alkoholis;
• rūkyta mėsa;
• šokolado
• žuvis;
• pomidorai;
• špinatai;
• tam tikros vaistų grupės (antibiotikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, bendrieji anestetikai, narkotiniai analgetikai);
• jodo preparatai radiologijoje;
• AKF inhibitoriai.

Šios grupės veiksniai provokuoja ligos atsiradimą:

Be to, AO gali būti susijęs su patologijomis:

• nervų sistema;
• širdies ir kraujagyslių sistemai;
• virškinimo trakto;
• kvėpavimo organai;
• šlapimo organų sistema.

Edemos susidarymo mechanizmas

Iš dalies edemos atsiradimo schema jau buvo aprašyta aukščiau. Jie pradeda formuotis išsiplėtus kraujagyslių spindžiams, padidėjus kraujagyslių tūriui ir dėl to padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui. Dėl laisvos ląstelių migracijos susidaro edemos zonos.

Edema vystosi greitai (nuo kelių minučių iki kelių valandų). Edema yra lokalizuota akių vokų, lūpų srityje, šalia lytinių organų, galūnių distaliniuose paviršiuose, kvėpavimo ir virškinimo trakto poodinėse membranose.

Pirmieji angioedemos simptomai

Quincke edema, kurios simptomai ir gydymas aprašyti dešimtyse šaltinių, ne visada atitinka standartinį aprašymą. Todėl, prasidėjus ligos paūmėjimui, svarbu laiku pastebėti pirmuosius edemos pasireiškimus, nes situacija gali išsivystyti labai greitai.

Ant veido

Edemos lokalizacija ant veido būdinga visoms AO formoms. Antspaudai daugeliu atvejų yra aplink akis, arti akių vokų, aplink lūpas. Esant didžiulei edemai, dėl akių vokų suspaudimo gali atsirasti laikino regėjimo praradimo.

Lūpų edema gali išplisti į burnos, ryklės ir gerklų gleivinę. Šiuo atžvilgiu jie kelia didžiausią pavojų.

Kvėpavimo takuose

Kai pažeidžiami kvėpavimo organai, edema apima lūpas, ryklę, liežuvį ir tiesiai virš gerklų. Nuo pat edemos pradžios stebimas užkimęs balsas, kai edema vystosi, virsta šnabždesiu su švokštimu. Dažnai būna „lojantis“ kosulys. Sunkiais atvejais stebima asfiksija ir paciento mirtis.

Vidaus organuose

Paprastai virškinimo traktas yra paveiktas visų formų OA. Pasireiškia sistemingu aštrūs skausmai dėl žarnyno sienelės edemos. Kartu su anoreksija, viduriavimu ir vėmimu. Klinikinės apraiškos yra panašios į „ūmaus pilvo“ apraiškas, taip pat žarnyno nepraeinamumą. Vidaus organų pažeidimo atveju, kaip taisyklė, išorinės apraiškos dingęs.

Endoskopija rodo aiškiai apibrėžtą žarnyno gleivinės edemą. Smegenų edema pasireiškia stipriais galvos skausmais, sunkiais atvejais - pažeidimo požymiais smegenų kraujotaka o nesant Medicininė priežiūra gali sukelti mirtį. Gleivinės edema šlapimo takų būdingas šlapimo susilaikymas.

Ant galūnių ir kūno

Su edemos lokalizavimu ant viršutinių ir distalinių paviršių apatines galūnes atsiranda cianotiškų plombų. Palpacija nepalieka duobių ir pėdsakų. Gali būti niežėjimo pojūtis. Tokia edema savaime nekelia grėsmės, tačiau sukelia nemažą diskomfortą.

Klinikinis vaizdas su edemos išsivystymu

Kvinkės edemos simptomai ir klinikinės apraiškos yra gerai žinomos ir leidžia gydytojui per trumpą laiką pasirinkti tinkamą gydymą. Visoms HAE formoms būdingas tankios ir neskausmingos įvairios lokalizacijos edemos susidarymas. Jie gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje ar gleivinėse.

Blyški edema, palpacija nepalieka pėdsakų. Niežėjimo ir dilgėlinės nėra.

Paprastai nėra akivaizdžių edemos atsiradimo priežasčių.

Tačiau provokuojantys veiksniai gali būti:

HAE būdinga nuolatinė edemos lokalizacija recidyvų metu. Edema vystosi gana lėtai (8-30 valandų). Antihistamininių vaistų vartojimas nėra veiksmingas. Recidyvų dažnis nėra stabilus.

Klinikinis vaizdas PAO srautas yra identiškas aukščiau aprašytam, tačiau turi išskirtinių savybių:

• Yra gretutinių onkologinių ir autoimuninių patologijų simptomai.
• Ligos pradžiai būdingi vėlesni laikotarpiai.
• Neapsunkintas paveldimumas.

Alerginio AO eigą lydi dilgėlinė, niežulys, atopinių ligų simptomai. Edemos sritis yra karšta, yra hiperemija. Yra skausmingų apraiškų, suspaustais nervais, galima pastebėti paresteziją.

Edemos vystymąsi lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir anafilaksinė reakcija, taip pat bronchų spazmas. Būdingas greitas vystymasis ir greitas palengvėjimas vartojant antihistamininius vaistus. Edema išnyksta be gydymo per 1-3 dienas.

Kvinkės edemos formų skirtumai pateikti lentelėje:

Simptomai	paveldimos formos	alerginės kilmės
Apkrauta anamnezė	Ne	Yra
Paveldimumas	Yra	Taip
Pirminis pasireiškimas	AT vaikystė	Jaunais metais
Dinamika	Lėtas kursas (11-36 val.), remisija prasideda po 1-5 dienų.	Greitas vystymasis ir greitas išnykimas.
Provokuojantys veiksniai	Traumos, spaudimas, stresas, infekcijos, vaistai, chirurginės procedūros, stresas, infekcijos.	Kontaktas su alergenu
Lokalizacija	stabili vieta	nestabilus
Antihistamininių vaistų vartojimas	Neveiksminga	Veiksmingas
Dilgėlinės buvimas	Dingęs	Dažniausiai būna
Skausmas	Daugeliu atvejų	Paprastai nėra
Gerklų edema	Pateikti	nebūdinga

Pirmoji pagalba Quincke edemai gydyti

Pirmas žingsnis visada yra iškviesti greitąją pagalbą. Edemos vystymasis gali būti labai greitas ir nenuspėjamas.

Prieš medicininę pagalbą:

1. Pasodinkite nukentėjusįjį patogioje padėtyje, venkite panikos.
2. Jei patologiją lydi dilgėlinė, galite duoti pacientui antihistamininių vaistų. Taip jam bus šiek tiek lengviau.
3. Užtikrinkite gerą oro patekimą ir vėdinkite kambarį.
4. Tepkite edemos vietą šaltas kompresas arba kaitinimo pagalvėlė su ledu (arba plastikinis butelis).
5. Rekomenduojama gerti daug, geriausia - mineralinis vanduo be dujų. Jei jo nėra, į litrą vandens galite įpilti ketvirtadalį šaukštelio sodos.

Sunkiais atvejais geriau nesiimti jokių priemonių, kurios dėl įgūdžių ir kvalifikacijos stokos gali tik pabloginti paciento būklę.

Ką daryti namuose esant gerklų patinimui?

Jei įtariamas gerklų paburkimas, net jei tai aplink burną ir lūpas, kviečiant greitąją pagalbą reikia nurodyti, kad yra gerklų patinimas ir pacientas dūsta. Tokiu atveju artimiausia brigada išvyks skubiai dėl sveikatos. Nepriklausomai, be pirmiau minėtų priemonių, neįmanoma imtis priemonių. Tokiu atveju reikalinga tik kvalifikuota medicinos pagalba.

Gydymas vaistais ligoninėje

Pasirinkimas vaistai gydymą atlieka gydantis gydytojas, pasikonsultavęs su specialistais:

Quincke edemos gydymo taktika:

• ūminių būklių palengvinimas;
• prevencija dabartiniu remisijos laikotarpiu;
• ilgalaikės prevencinės priemonės.

Paveldimos edemos gydymas apima ir nemedikamentines priemones, ir vaistų vartojimą. Pirmieji apima kvėpavimo funkcijų užtikrinimą tracheostomija arba intubacija.

HAE ir PAO vaistai yra maždaug vienodi (dozavimą ir pasirinkimą nustato gydantis gydytojas):

Antihistamininių vaistų grupės HAE vartojimas yra neveiksmingas. Kvinkės edema, jos alerginės formos simptomai ir gydymas, taip pat nealerginės turi ypatybių.

Prieš pradedant gydymą vaistais:

• Nustatyta hipoalerginė dieta.
• Vaistai, galintys išprovokuoti ligą, atšaukiami.
• Nustatyti infekciniai ir uždegiminiai procesai sustabdomi.

Gydymo pagrindas yra trečios kartos antihistamininiai vaistai:

• Zyrtec;
• alergodilas;
• Telfastas;
• cetrinas;
• Semprex.
• astemizolis;
• terfenadinas;
• Loratadinas.

Taip pat gali būti naudojami antrosios kartos vaistai:

• cetirizinas;
• Desloratadinas
• Rupatadinas;
• Ebastinas;
• feksofenadinas;
• Loratadinas;
• Levocetirizinas.

Šie farmaciniai preparatai gali būti naudojami ilgas laikas. pažymėjo geriausias efektas vartojant remisijos metu. Pirmosios kartos vaistai nerekomenduojami. Priežastis yra daugybė šalutinių poveikių. Sunkios ligos atveju rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidus. Pagal gyvybines indikacijas rekomenduojama įvesti adrenalino.

Dieta

Kiekvienu atveju su mityba susiję klausimai turi būti suderinti su gydančiu gydytoju.

Apskritai stenkitės iš savo dietos pašalinti šiuos maisto produktus:

• nenugriebto pieno;
• kiaušiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• kava;
• šokoladas;
• ikrai;
• rūkyta mėsa;
• žuvis;
• garstyčios;
• riešutai;
• kvieciai;
• pomidorai;
• grybai;
• aviečių;
• kakavos;
• Braškių;
• prieskoniai;
• padažai;
• runkeliai;
• Juodieji serbentai;
• morkos;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholio.

Dažniausiai periodams įvedama griežta dieta ūminė būklė, o tada - produktai, kurie turi priežastinį ryšį su edemos atsiradimu, tiesiog neįtraukiami.

Liaudies būdai palengvinti patinimą

AT tradicinė medicina Yra daug receptų, kaip pašalinti edemą. Tačiau be patikimos diagnozės ir gydančio gydytojo rekomendacijos savęs gydyti negalima.

Kaip pagalbinę priemonę galite naudoti:

Tai yra paprasčiausi ir prieinamiausi būdai.

Paprastai paprasčiausia edema nesukelia sunkumų gydant. Tačiau sunkiais atvejais reikalingas rimtas gydymas. Paveldimos edemos formos ir įgytas AO išlieka visą gyvenimą. Todėl būtina sistemingai lankyti kursą profilaktinis gydymas remisijos laikotarpiu ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Gerklų edema yra pavojingiausia iš Quincke edemų. Dažniausiai mirtys yra susijusios su tokio tipo išpuoliu.

Esant ligai, kurią lydi dilgėlinė, kontaktas su šaltu vandeniu tam tikromis sąlygomis gali sukelti milžiniškos dilgėlinės atsiradimą po maudynių. Kai kuriais atvejais tai baigiasi paciento mirtimi. Stebėjimai parodė, kad jei AO, kurią lydi dilgėlinė, kartojasi kas šešis mėnesius, tai šis procesas tęsis mažiausiai 10 metų.

Pasitaiko atvejų, kai spontaniškai nutrūksta lėtinis AO, kurį apsunkina dilgėlinė. Dažniausiai tai taikoma vaikams. Quincke edema yra dažna patologija, turinti didelę dinamiką ir dažnai mirtys. Todėl atsiradus jo simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, kad gydytojai galėtų jį gydyti.

Straipsnio formatavimas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie angioedemą

Quincke edema. Kaip nenumirti nuo alergijos:

Quincke edema yra ūmi vietinė edema, pasireiškianti odos, jungiamojo audinio sluoksnių, poodinio audinio sluoksnio ir gleivinių patinimu. Yra alerginės ir pseudoalerginės kilmės edemos. Liga taip pat žinoma kaip angioedema (angioneurozinė edema) arba milžiniška dilgėlinė. Patinimas atsiranda labai greitai ir skiriasi kurso trukme (iki 3 dienų) su simptomų padidėjimu. Kvinkės edema susidaro ant veido (lūpų, vokų, skruostų srityje), burnos gleivinės (liežuvio, burnos ertmė) ir kvėpavimo takai. Rečiau liga gali pasireikšti kaip Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto organų, smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų sistemų patinimas. Quincke edemos atsiradimas stebimas suaugusiems ir vaikystėje (vaikams eiga panaši į kiaulytės). Tačiau ji dažniau pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo alerginių ligų, ypač jaunoms moterims. Nesant pirmosios pagalbos pacientui, kuriam pasireiškė Quincke edema, ir tolesnio tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų. Kai kurios iš jų, pavyzdžiui, pasunkėjęs kvėpavimas ar anafilaksinis šokas, yra pavojingos ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Angioedema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Alergija. Atsiranda po to, kai alergiškas žmogus patenka į organizmą tam tikrai medžiagai (alergenui), kuriai jis yra jautrus. Alergenui patekus į organizmą ir sąveikaujant su įjautrintu (jautriu) T limfocitu, susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Šis kompleksas – tai žmogaus imuninės sistemos veikimo pokyčių, vadinamų alergine reakcija, pradžia. Padidėjusio jautrumo reakcijos metu mediatoriai išsiskiria į organizmo kraują uždegiminis procesas ir biologiškai aktyvūs junginiai. Šios medžiagos veikia kraujagyslių ir organizmo nervų ląstelių veiklą (sutrikdo jų darbą). Kraujagyslės plečiasi ir didėja jų pralaidumas, iš kurių kraujo plazma migruoja į šalia esančių audinių tarpląstelinę erdvę ir atsiranda edema. Pažeidus nervų ląstelių darbą, slopinamas jų stimuliuojantis poveikis kraujagyslių sienelėms, dėl kurių sustiprėja atsipalaidavimo ir infiltracijos į audinį procesai, dėl to padidėja patinimas. Alergija vystosi kaip ūmus alerginis procesas, vadinamas milžiniška edema (dilgėlinės rūšis).
• Parazitinė ar bet kokia virusinė infekcija (dėl kirminų, apvaliųjų kirmėlių, giardiazės, hepatito invazijos).
• Pseudoalerginės reakcijos. Edemos yra nealerginės kilmės ir atspindi tam tikros somatinės patologijos buvimą paciento organizme (virškinimo trakto, centrinės nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, šlapimo ar. endokrininė sistema).
• Žmogaus endokrininės sistemos, ypač skydliaukės, veiklos pažeidimai sukelia patinimą.
• Gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai.
• Kraujo ligos ir hematopoetinės funkcijos sutrikimai.
• Cheminių (tam tikrų cheminių junginių) ir fizinių (temperatūra, vėjas, radiacija, vibracija, slėgis) įtaka žmogaus organizmui.
• paveldimas veiksnys. Genetiškai gali būti perduodami sutrikimai, dėl kurių paciento organizme atsiranda fermentinių medžiagų trūkumas, kuris neleidžia organizme atsirasti edemai. Papildomos sistemos fermento C1 inhibitorius gali sunaikinti medžiagas, kurios provokuoja audinių patinimą. Trūkstant gali išsivystyti Quincke edemos liga. Šio tipo patinimas dažniausiai pasireiškia vyrams dėl traumų, pernelyg didelių fizinė veikla, nervinė įtampa, stresas ar ūmi liga.

1/3 ligos atvejų negalima nustatyti Quincke edemos priežasčių. Tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinę edemą. Alergija gali atsirasti dėl tokių alergenų poveikio žmogaus organizmui:

• buitinė chemija;
• vaistai;
• gyvūnų išskyros ir jų atliekos (vilna, pūkai, seilės, nuodai);
• augalų žiedadulkės (augalų žydėjimo metu);
• buitinės dulkės;
• mikroorganizmai (grybelių sporos, dulkių erkutės);
• maistas (esamas visa linija maisto produktai, kuriuose yra daug alergenų);
• įvairūs cheminiai junginiai (aerozoliai, dažai, dažai);
• kosmetika ir asmens priežiūros produktai;
• medžiagos, iš kurių gaminami drabužiai ir kita namų tekstilė (pagalvės, antklodės, kilimai, minkštų baldų apmušalai).

Klinikiniai angioedemos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas – ūmus vietinis odos, poodinio audinio ir gleivinių patinimas. Dažniausiai tinsta veidas, pėdos, plaštakos nugarėlė. Skausmo pojūčių nėra. Oda edemos srityje tampa blyški ir tanki (paspaudus atsiranda duobė). Kartais prisitvirtina dilgėlinė: atsiranda vietinis paraudimas ir bėrimas.

Kai patinimas apima organus Kvėpavimo sistema(ryklės, gerklų ir trachėjos) ligoniui susidaro pavojinga gyvybei situacija – gali formuotis asfiksija. Jis stebimas ¼ visų atvejų.

Lydimas:

• sunkus kvėpavimas;
• lojantis kosulys;
• nerimas;
• balso užkimimas;
• būdingas veido odos mėlynumas ir blyškumas;
• gomurio, gomurio lankų ir gerklės spindžio patinimas;
• sąmonės netekimas;
• asfiksija.

Jei nėra pirmosios skubios pagalbos ir medicininės pagalbos - mirtina baigtis. Jei vidaus organai yra patinę, pastebimas reiškinys:

• stiprus pilvo skausmas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• dilgčiojimo pojūtis gomuryje ir liežuvyje (skrandžio ar žarnyno patinimas).

Oda ir gleivinės nepakeistos. Esant smegenų edemai, atsiranda:

• letargija ir letargija;
• kaklo raumenų sustingimas (pacientas negali pakreipti galvos į priekį taip, kad smakras liestų krūtinę);
• pykinimas;
• traukuliai.

Visų lokalizacijų patinimui būdingas mieguistumas ar susijaudinimo būsena, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Quincke edemos diagnozavimo procesas

Diagnostikos proceso pradžioje yra patinimo priežasčių nustatymo procesai. Jei liga pagrįsta alergija, būtina atlikti kompleksą laboratoriniai tyrimai nustatyti alergeną. Tam reikės atlikti kraujo tyrimą (norint nustatyti konkretų imunoglobulino tipą) arba odos alergijos ar dūrio tyrimą. Taip pat dėl ​​daugiau išsami apklausa gali prireikti:

• bendra analizėšlapimas;
• bendra kraujo analizė;
• biocheminė analizėšlapimas;
• bendra išmatų analizė;
• išmatų analizė dėl kiaušinių kirmėlių;
• pavyzdį elementų analizei iš komplimentų sistemos;
• siaurų specialistų (endokrinologo, neuropatologo, alergologo, imunologo) konsultacija;
• ultragarso procedūra endokrininės liaukos, organai ir organų sistemos.

Nustatydamas diagnozę, specialistas remiasi laboratorinių tyrimų rezultatais. Tik gydytojas gali atskirti Kvinkės edemą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų (vaikams edema panaši į pasireiškusią kiaulytę, tačiau kiaulytės simptomai šiek tiek skiriasi) ir paskirti tinkamą gydymą.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Jei atsiranda Quincke edemos simptomų, svarbiausia yra suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tai gali turėti įtakos aukos sveikatai ir gyvenimui. Pradžioje turite iškviesti greitosios pagalbos komandą ir atlikti tam tikrą priemonių rinkinį, kol ji atvyks. Jums reikės atlikti šiuos veiksmus:

• Padėkite pacientui užimti patogią padėtį erdvėje ir nusiraminti.
• Pašalinkite alergeno poveikį nukentėjusiajam.
• Naudokite antihistamininius vaistus. Geriau į raumenis suleisti antialerginio preparato (difenhidramino, suprastino, betametazono, tavegilio, diprospano). Po injekcijos antihistamininio vaisto poveikis pasireikš daug greičiau ir efektyviau (veikia visą organizmą kaip visumą, nes patenka tiesiai į kraują). Jei nėra vaisto injekcijos pavidalu, duokite nukentėjusiajam 1–2 tabletes antihistamininių vaistų (Diazolin, Loratadin, Aleron, Cetrin, Suprastin, Zodak, Tavegil, Edem, Erius, Kdlaritin).
• Duokite pacientui didelį kiekį šarminio gėrimo, kuris padės pašalinti alergenus.
• Duoti enterosorbento ( Aktyvuota anglis, Sorbex, Enterosgel, Polysorb, Atoxil).
• Prisidėkite prie patinimų mažinimo uždėdami šaltą kompresą arba ledą.
• Užtikrinkite laisvą kvėpavimą ir gryno oro tiekimą.

Jei abejojate savo veiksmų teisingumu, palaukite, kol atvyks greitoji pagalba, nes svarbiausia nepakenkti aukai. Jei pacientą ištiko anafilaksinis šokas, jį reikia padėti taip, kad galva būtų aukščiau už kojas ir pasukta į šoną. apatinis žandikaulis reikia stumti į priekį. Atvykę greitosios medicinos pagalbos darbuotojai turi atlikti keletą veiksmų:

• sustabdyti kontaktą su alergenu;
• pateikti hormonų terapija(gliukokortikosteroidų injekcijos kvėpavimui normalizuoti ir patinimui pašalinti; pageidautina vartoti prednizoloną arba deksametazoną);
• desensibilizuojanti terapija (antihistamininių vaistų injekcija).

Tolesnis gydymas vyksta ligoninėje arba atsisakius hospitalizuoti – namuose, prižiūrint gydytojui.

Reikia atsiminti, kad prieš naudojant tą ar kitą priemonę gydant, būtina pasitarti su gydytoju.

Ligos komplikacijos

Jei Quincke edema negydoma, gali susidaryti įvairių komplikacijų. Labiausiai pavojinga gyvybei iš jų yra gerklų edema su didėjančiais ūminio kvėpavimo nepakankamumo simptomais. Kai patinsta gerklos, atsiranda lojantis kosulys, užkimimas ir progresuojantis kvėpavimo pasunkėjimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti asfiksija ir uždusimas, kuris baigiasi mirtimi.
Esant virškinimo trakto gleivinės patinimui, ūminei pilvo patologijai, skatinami dispepsiniai sutrikimai, ūminis skausmas pilvo srityje, sustiprėjusi žarnyno peristaltika. Retai pastebimi peritonito simptomai. Šlapimo sistemos edema rodo ūminį cistitą, kuris savo ruožtu gali sudaryti ūminį šlapimo susilaikymą. Esant alerginei etiologijai, prie Quincke edemos pridedama ūminė dilgėlinė. Esant veido patinimui, galimas edemos perėjimo į smegenis variantas. Dėl to formuojasi meningito simptomai, labirintinių sistemų patologijos. Tai rodo Menjero sindromo atsiradimą, kurį sudaro galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Smegenų edema be kompetentingos medicinos pagalbos gali būti mirtina.

Quincke edemos gydymas

Jei susidaro Quincke edema, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Terapijoje naudojamas:

• Antihistamininiai vaistai. Vartojamas tablečių, lašų, ​​sirupų, injekcijų arba vietinis pritaikymas. Jie gali pašalinti patinimą, palengvinti uždegimą, hiperemiją, niežėjimą ir deginimo pojūtį, sumažinti bėrimus. Yra keturios alergijos vaistų kartos, kurios skiriasi poveikio greičiu, poveikio trukme, kiekiu šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijas. Svarstomos saugiausios priemonės naujausios kartos, kuri apima Eden, Telfas ir Zirtek. Jų antihistamininis poveikis trunka apie 24 valandas, jie neveikia centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto.
• Diuretikai nuo Quincke edemos yra naudojami edemai pašalinti, jei ji nėra alerginė (Lasix, Furosemidas, Trifas, Veroshpiron, Verospilactone, Spironolaktonas).
• Antibiotikai vartojami, jei yra bet kokios etiologijos infekcija ar bet kuri kita liga, sukėlusi edemą.
• Bronchų spazmui pašalinti naudojami bronchus plečiantys ir priešuždegiminiai vaistai.
• Enterosorbentai, skirti greitesniam alergenų ir kitų toksinių medžiagų pašalinimui iš organizmo.
• Centrinės nervų sistemos darbui normalizuoti naudojami raminamieji vaistai (Novo-Passit, Persen, Afobazole, Glycine, Adaptol, Barboval, Valerian).
• Deguonies terapija taikoma esant cianozei ir sausam švokštimui.
• Dietos terapija. Žmonės, kenčiantys nuo edemos, turėtų laikytis specialios hipoalerginės dietos. Iš jų dietos turėtų būti pašalinta: riebi žuvis ir mėsa, jūros gėrybės, medus, riešutai, kiaušiniai, karvės pienas, raudonos, oranžinės ir oranžinės spalvos daržovės ir vaisiai. geltona spalva, rūkyti, sūrūs maisto produktai, prieskoniai, alkoholis, gazuoti gėrimai, konservai, dažikliai, konservantai, kvapiosios medžiagos, skonio stiprikliai.

Norint pagerinti paciento gyvenimo kokybę, būtina laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi hipoalerginį gyvenimą;
• pasiduoti blogi įpročiai;
• gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• gerti vitaminų ir imunostimuliatorių kompleksą;
• vengti pervargimo, streso, infekcijų;
• reguliariai gerina savo sveikatą ir atlieka medicinines apžiūras.

Laiku ir tinkamai gydant, laikantis prevencinių ir prevencinės priemonės galimas ilgas kokybinės remisijos laikotarpis (iki 10 ar daugiau metų).

- tai ūmi liga, kuriai būdinga aiškiai ribota odos, poodinio audinio ir gleivinės angioedema. įvairūs kūnai ir kūno sistemos. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra tikros ir klaidingos alergijos, infekcinės ir autoimuninės ligos. Angioedema pasireiškia ūmiai ir išnyksta per 2-3 dienas. Quincke edemos terapinės priemonės apima komplikacijų palengvinimą (kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimą), infuzijos terapiją (įskaitant C1 inhibitorių ir aminokaprono rūgštį paveldimai edemai), gliukokortikoidų, antihistamininių vaistų įvedimą.

TLK-10

T78.3 Angioedema

Bendra informacija

angioedema) - ūmiai besivystantis vietinis odos, poodinio audinio, alerginio ar pseudoalerginio pobūdžio gleivinių patinimas, dažniausiai pasireiškiantis ant veido (ant lūpų, akių vokų, skruosto, liežuvio), rečiau - ant gleivinių. (kvėpavimo takai, virškinimo traktas, urogenitaliniai organai). Išsivysčius Quincke edemai liežuvio ir gerklų srityje, gali pablogėti kvėpavimo takų praeinamumas, gresia asfiksija. 25 % ligonių diagnozuojama paveldima forma, 30 % – įgyta, kitais atvejais priežastinio veiksnio nustatyti neįmanoma. Remiantis statistika, angioedema per gyvenimą pasireiškia apie 20% gyventojų, o 50% atvejų angioneurozinė edema derinama su dilgėline.

Priežastys

Įgyta Quincke edema dažnai išsivysto reaguojant į alergeno prasiskverbimą į organizmą - vaistas, maisto produktas, taip pat vabzdžių įkandimai ir įgėlimai. Dėl to atsirandanti ūmi alerginė reakcija, išsiskirianti uždegiminiams mediatoriams, padidina kraujagyslių, esančių poodiniame riebaliniame ir poodiniame sluoksnyje, pralaidumą, todėl veido ir kitose kūno vietose atsiranda vietinė arba išplitusi audinių edema. Kvinkės edema gali išsivystyti ir esant pseudoalergijai, kai, nesant imunologinės stadijos, išsivysto padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir maisto papildams.

Kitas edemos atsiradimą skatinantis veiksnys yra tokių vaistų kaip AKF inhibitorių (kaptoprilio, enalaprilio), taip pat angiotenzino II receptorių antagonistų (valsartano, eprosartano) vartojimas. Šiuo atveju angioneurozinė edema dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vartojant šiuos vaistus edemos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su angiotenziną konvertuojančio fermento blokavimu, dėl kurio sumažėja vazokonstrikcinis hormono angiotenzino II poveikis ir sulėtėja vazodilatatoriaus bradikinino naikinimas.

Kvinkės edema gali išsivystyti ir esant įgimtam (paveldimui) arba įgytam C1 inhibitoriaus, reguliuojančio komplemento sistemos veiklą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę, kallikreino-kinino sistemą, trūkumu. Tuo pačiu metu C1 inhibitoriaus trūkumas atsiranda tiek dėl nepakankamo jo susidarymo, tiek dėl padidėjusio šio komponento naudojimo ir nepakankamo aktyvumo. Esant paveldimai edemai dėl genų mutacijų sutrinka C1 inhibitoriaus struktūra ir funkcija, per daug suaktyvėja komplementas ir Hageman faktorius, dėl to padidėja bradikinino ir C2-kinino gamyba, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą ir sukelti angioedemos susidarymą. Įgyta Quincke edema, kurią sukelia C1 inhibitoriaus trūkumas, išsivysto pagreitėjus jo suvartojimui arba sunaikinimui (autoantikūnų gamybai) piktybiniuose navikuose. Limfinė sistema, autoimuniniai procesai, kai kurios infekcijos.

Kartais yra paveldimos Quincke edemos variantas su normalus lygis C1 inhibitorius, pavyzdžiui, su Hageman faktoriaus geno šeimos mutacija, taip pat moterims, kai padidėjusi bradikinino gamyba ir uždelstas jo sunaikinimas atsiranda dėl AKF aktyvumo slopinimo estrogenais. Dažnai skirtingi priežastiniai veiksniai derinami tarpusavyje.

klasifikacija

Pagal klinikines apraiškas išskiriama ūminė Kvinkės edemos eiga, trunkanti mažiau nei 1,5 mėnesio, ir lėtinė, kai. patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ir ilgiau. Skirti izoliuotą ir kartu su dilgėline angioedema.

Priklausomai nuo edemos išsivystymo mechanizmo, išskiriamos ligos, kurias sukelia komplemento sistemos reguliavimo sutrikimas: paveldimos (yra absoliutus arba santykinis C1 inhibitoriaus trūkumas, taip pat normali jo koncentracija), įgytos (su inhibitorių trūkumu). ), taip pat angioneurozinė edema, kuri išsivysto vartojant AKF inhibitorius, dėl alergijos ar pseudoalergijos, dėl autoimuninių ir užkrečiamos ligos. Taip pat išskiriama idiopatinė Kvinkės edema, kai neįmanoma nustatyti konkrečios angioedemos išsivystymo priežasties.

Angioninės edemos simptomai

Angioneurozinė edema paprastai išsivysto ūmiai per 2-5 minutes, rečiau angioneurozinė edema gali formuotis palaipsniui, simptomams stiprėjant per kelias valandas. Tipiškos lokalizacijos vietos yra kūno sritys, kuriose yra laisvų skaidulų: vokų, skruostų, lūpų srityje, burnos gleivinėje, liežuvyje, taip pat vyrų kapšelyje. Jei gerklose atsiranda edema, atsiranda užkimimas, sutrinka kalba, atsiranda švokštimas, stridorinis kvėpavimas. Vystymasis poodiniame sluoksnyje Virškinimo traktas veda į ūminio žarnyno nepraeinamumo vaizdą – išvaizdą stiprus skausmas pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai. Quincke edema su gleivinės pažeidimais yra daug rečiau. Šlapimo pūslė ir šlaplę (šlapimo susilaikymas, skausmas šlapinimosi metu), pleura (skausmas krūtinė, dusulys, bendras silpnumas), smegenys (praeinančio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai), raumenys ir sąnariai.

Alerginės ir pseudoalerginės etiologijos Quincke edemą pusei atvejų lydi dilgėlinė su odos niežuliu, pūslėmis, taip pat gali būti derinama su kitų organų (nosies ertmės, bronchopulmoninės sistemos, virškinimo trakto) reakcijomis, kurias apsunkina anafilaksinis šokas.

Paveldima edema, susijusi su komplemento sistemos sutrikimu, paprastai atsiranda iki 20 metų amžiaus, pasireiškianti lėtu ligos simptomų vystymusi ir jų padidėjimu per dieną bei laipsnišku atvirkštiniu vystymusi per 3-5 dienas, dažnai vidaus organų gleivinės pažeidimas (pilvo sindromas, gerklų edema). Quincke edema dėl paveldimų sutrikimų linkusi kartotis, pasikartojanti nuo kelių kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę, veikiama įvairių provokuojančių veiksnių - mechaniniai pažeidimai oda (gleivinė), peršalimo, stresas, alkoholio vartojimas, estrogenai, AKF inhibitoriai ir kt.

Diagnostika

Būdingas klinikinis vaizdas, būdingas Quincke edemai su lokalizacija ant veido ir kitose atvirose kūno vietose, leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę. Situacija sunkesnė, kai atsiranda „ūmaus pilvo“ ar praeinančio išemijos priepuolio vaizdas, kai pastebėtus simptomus reikia atskirti nuo daugelio vidaus organų ir nervų sistemos ligų. Dar sunkiau atskirti paveldimą ir įgytą angioneurozinę edemą, nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, sukėlusį jos vystymąsi.

Kruopštus anamnezės informacijos rinkimas leidžia nustatyti paveldimą polinkį į alergines ligas, taip pat Quincke edemos atvejus paciento artimiesiems, neatskleidžiant jiems alergijos. Taip pat verta pasiteirauti apie artimųjų mirtį nuo uždusimo ar dažnus vizitus pas chirurgus apie pasikartojančius stipraus pilvo skausmo priepuolius be jokio gydymo. chirurginės intervencijos. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pats pacientas nesirgo kokia nors autoimunine ar vėžys ar jis vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, estrogenus.

Skundų ir tyrimų duomenų analizė dažnai leidžia preliminariai atskirti paveldimą ir įgytą angioedemą. Taigi, paveldima angioedema pasižymi lėtai augančia ir ilgai trunkančia edema, dažnai pažeidžiančia gerklų ir virškinamojo trakto gleivinę. Simptomai dažnai pasireiškia po nedidelio sužalojimo jauniems žmonėms, nesant jokio ryšio su alergenais, o antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu nėra kitų alergijos apraiškų (dilgėlinė, bronchinė astma), būdingų alerginės etiologijos edemai.

Laboratorinė nealerginės angioedemos diagnostika atskleidžia C1 inhibitoriaus lygio ir aktyvumo sumažėjimą, autoimuninę patologiją, limfoproliferacines ligas. Su angioneurozine edema, susijusia su alergija, nustatoma kraujo eozinofilija, padidėja bendrojo IgE kiekis ir teigiami odos testai.

Esant stridoriniam kvėpavimui su gerklų edema, gali prireikti laringoskopijos, su pilvo sindromu - kruopštus chirurgo ištyrimas ir būtina instrumentiniai tyrimai, įskaitant endoskopinę (laparoskopiją, kolonoskopiją). Diferencinė diagnozė Quincke edema atliekama su kitomis edemomis, kurias sukelia hipotirozė, viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas, kepenų, inkstų patologija, dermatomiozitas.

Angioninės edemos gydymas

Visų pirma, esant bet kokios etiologijos angioedemai, būtina pašalinti grėsmę gyvybei. Tam svarbu atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, įskaitant trachėjos intubaciją arba konikotomiją. Esant alerginei angioedemai, įvedami gliukokortikoidai, antihistamininiai vaistai, pašalinamas kontaktas su galimu alergenu, atliekama infuzinė terapija, enterosorbcija.

Su paveldimos kilmės Quincke edema ūminis laikotarpis rekomenduojama skirti C1 inhibitorių (jei yra), šviežiai užšaldytą natūralią plazmą, antifibrinolitinį preparatą vaistai(aminokaproinė arba traneksamo rūgštis), androgenai (danazolas, stanozolis arba metiltestosteronas), o esant veido ir kaklo angioedemai – gliukokortikoidai, furozemidas. Pagerėjus būklei ir pasiekus remisiją, tęsiamas gydymas androgenais arba antifibrinolitikais. Androgenų vartoti draudžiama vaikystėje, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piktybiniai navikai prostatos. Tokiais atvejais individualiai parinktomis dozėmis vartojamas geriamasis aminokaprono (arba traneksamo) rūgšties tirpalas.

Pacientams, sergantiems paveldima Kvinkės edema prieš dantų procedūras ar chirurgines intervencijas, trumpalaikei profilaktikai rekomenduojama vartoti traneksamo rūgštį likus dviem dienoms iki operacijos arba androgenų (jei nėra kontraindikacijų) šešias dienas prieš chirurginę procedūrą. Prieš pat invazinę intervenciją rekomenduojama suleisti natūralios plazmos arba aminokaprono rūgšties.

Prognozė ir prevencija

Quincke edemos baigtis priklauso nuo apraiškų sunkumo ir terapinių priemonių savalaikiškumo. Taigi gerklų patinimas, nesant skubios pagalbos, baigiasi mirtimi. Pasikartojanti dilgėlinė, kartu su Quincke edema ir trunkanti šešis mėnesius ir ilgiau, 40% pacientų stebima dar 10 metų, o 50% pacientų gali būti ilgalaikė remisija net ir be palaikomojo gydymo. Paveldima angioedema periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir ženkliai pagerina pacientų, sergančių Kvinkės edema, gyvenimo kokybę.

Esant alerginei ligos genezei, svarbu laikytis hipoalerginės dietos, atsisakyti vartoti potencialiai pavojingus vaistus. Esant paveldimai angioedemai, reikia vengti žalos, virusinės infekcijos, stresinės situacijos, AKF inhibitorių, estrogenų turinčių vaistų vartojimas.

Quincke edemos tipo alerginei reakcijai būdingas greitas vystymasis. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia per kelias minutes po žmogaus ląstelių sąlyčio su antigenu. Pavėluotas sindromo gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, kurių išvengti verta perskaityti šią medžiagą.

Kas yra angioedema

Tam tikrų cheminių ir biologinių veiksnių poveikis organizmui gali paskatinti alergijų vystymąsi. Tuo pačiu metu Quincke edema arba angioedema yra laikoma pavojingiausia imuninio atsako apraiška. To priežastis – didelė smegenų, gerklų pažeidimo rizika. Specialistai, atsakydami į klausimą, Quincke edema - kas tai yra, kaip taisyklė, bando pateikti išsamų atsakymą. Dėl to pacientas gauna labai daug informacijos su daugybe kompleksų medicinos terminai. Tuo tarpu paprastesnį šio reiškinio paaiškinimą skaitytojas gali rasti žemiau.

Taigi, Quincke sindromas atsiranda dėl įjautrinto (jautrio) organizmo kontakto su alergenu. Tokiu atveju edema išsivysto dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, kurį lydi didelis skysčių išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę. Tiesą sakant, tai yra įvairių paciento kūno dalių padidėjimo priežastis.

Pirmieji angioedemos simptomai

Ankstyvos alergijos pasireiškimo požymiais laikomi gleivinės epitelio patinimas, dilgčiojimas bet kurioje kūno vietoje. Tuo pačiu metu, remdamiesi tema „Kvinkės edema – simptomai“, ekspertai teigia, kad kiekvienam šios ligos tipui būdingi tam tikri ypatumai. Atsižvelgdami į šį faktą, gydytojai, be alerginio ligos pobūdžio, taip pat išskiria paveldimas ir įgytas reakcijas į biologinius ar cheminius veiksnius. Priklausomai nuo tam tikros rūšies ligos asmeniui, Quincke edemos požymiai gali būti tokie:

Klinikinis vaizdas (diagnostikos parametrai)	Edemos tipas
	alergiškas	Paveldimas/įgytas
Reakcijos pradžia ir trukmė	Vystosi per 5-20 minučių. Atsiranda per kelias dienas.	Atsiranda per 2-3 valandas. Išnyksta per kelias dienas.
Lokalizacija	Dažniausiai edema pažeidžia kaklą, veidą, galūnes ir lytinius organus.	Vystosi bet kurioje kūno vietoje.
Būdinga edema	Blyški arba šiek tiek raudona tanki edema, kuri po spaudimo nesudaro skylės.	Blyškiai įsitempusi edema, po spaudimo, ant kurios nėra duobės.
Ypatumai	Lydi dilgėlinė, niežulys.	Nelydi dilgėlinė.

Simptomai ir gydymas vaikams

Iki šiol jaunų pacientų skaičius hospitalizuotas dėl sunkių alerginė reakcija gerokai viršija suaugusių pacientų skaičių. Šį faktą lemia prastos aplinkos sąlygos ir modernūs vaizdai tėvai, pasisakantys už ankstyvą vaiko atpratimą nuo krūties, visų rūšių cheminių kūdikių higienos priemonių naudojimą.

Vaikų Quincke edema, kaip taisyklė, pasireiškia veido, lūpų, lytinių organų, pėdų patinimu ir nėra lydima dilgėlinės. daugiausia pavojinga pasekmė alergija yra sindromo išplitimas į gerklų sritį. Kartu pasunkėja vaiko kalba, skauda gerklę. Vėlesnis greitas edemos progresavimas gali sukelti daugiausia sunkios sąlygos reikalinga skubi medicininė pagalba. Mažiau rimtos ligos apraiškos pašalinamos namuose naudojant antihistamininius vaistus injekcijų ar tablečių pavidalu.

Suaugusiesiems

Charakteris klinikinės apraiškos liga nepriklauso nuo alergiško žmogaus amžiaus. Suaugusiems pacientams simptomai yra visiškai identiški vaikams. Tuo tarpu reikia pažymėti, kad kiekvienu konkrečiu atveju anamnezėje sindromas išsivysto dėl įvairių priežasčių, kurios nustatomos atliekant laboratorinius tyrimus. Be to, plėtojant temą „Alerginė angioedema – simptomai suaugusiems“, svarbu pasakyti, kad darbinga gyventojų dalis dažnai patiria pilvo sindromo simptomus:

• nenumaldomas vėmimas;
• aštrus skausmas skrandyje;
• viduriavimas.

Suaugusiųjų Quincke edemos gydymas šiek tiek skiriasi nuo terapinių priemonių, naudojamų vaikų ligai vystyti. Skirtumas yra tai, kad vaistai vartojami dažniau ir dozėmis. Esant situacijai, kai edema progresuoja, turėtumėte paskambinti greitoji pagalba. Prieš atvykstant specialistams, žmogui būtina suleisti prednizolono arba deksametazono injekciją, po liežuviu pakišti antihistamininį vaistą.

Kaip gydyti angioedemą

Medicinos požiūriu yra kiek absurdiška manyti, kad su šia liga galima susidoroti ir be specialistų įsikišimo. Tačiau paieškos užklausos „Gydymas, Kvinkės edema“ dažnis įrodo priešingai. Gyventojai labiau pasikliauja savo smegenimis nei medicinos. Dėl to reikia pasakyti, kad sunkiais alergijos atvejais (kai tinsta gerklė), žmogui gyvybiškai svarbu laiku gauti medicininę pagalbą. Šio fakto ignoravimas yra kupinas rimtų pasekmių. Apskritai angioneurozinės edemos gydymą gali lydėti:

1. Vaistų vartojimas antihistamininių vaistų, hormoninių vaistų, diuretikų, vitaminų pavidalu.
2. Naudojant liaudies gynimo priemonės;
3. Chirurginė intervencija- tracheostomija.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Paprastai alergiški žmonės turi aiškų supratimą, kaip sustabdyti sindromą. Savarankiška arba savitarpio pagalba su Quincke edema yra antihistamininių vaistų vartojimas. Jei patologija progresuoja, pacientą reikia vežti į artimiausią gydymo įstaigą iš namų. Be to, medicinos žinynuose yra ištisi skyriai, skirti temai „Quincke edema – skubi pagalba“. Tačiau tokį sudėtingą veiksmų algoritmą gali atlikti tik greitosios medicinos pagalbos ar ligoninės personalas. Kokių kitų veiksmų reikėtų imtis prieš atvykstant gydytojams, galite sužinoti žemiau:

1. Nutraukite kontaktą su alergenu.
2. Atlaisvinkite paciento krūtinę ir kaklą nuo sutraukiančių drabužių ir papuošalų.
3. Jei nėra antihistamininių vaistų, suaugusiajam ar vaikui į burną reikia įlašinti 2–3 lašus Nafthyzinum.
4. Praleisti sergant dirbtinis kvėpavimas jei netektų sąmonės.

Gydymas namuose

Esant situacijai, kai alergija paveikė nedidelę kūno dalį, nutolusią nuo galvos, galite pabandyti sustabdyti sindromą savo sienose. Ekspertai, atsakydami į klausimą, kaip pašalinti Quincke edemą namuose, pataria pacientams, pasireiškus pirmiesiems ligos pasireiškimams, išsimaudyti šiltoje vonioje su rudadumblių infuzija. Atsižvelgiant į teigiamą šių dumblių poveikį odos receptoriams, patinimas išnyksta po poros valandų. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri pašalina pagrindinius alergenus iš dietos.

Liaudies gynimo priemonės

Vyresnės kartos patirtis jau ne kartą padėjo susidoroti su rimčiausiais negalavimais. Liaudies gydytojai skyriuje „Kvinkės edema, pagalba“ pateikia daugybę receptų, kuriais galite greitai sustabdyti sindromą. Nepaisant to, prieš naudojant bet kokį produktą, būtina patikrinti, ar jo komponentai nėra alergiški. Tarp efektyviausių liaudies metodai Galima išskirti Quincke edemos pašalinimą:

1. Pienas su soda. Taip pat gerai žinoma priemonė kovojant su gerklės skausmu gali būti naudojama alergijos simptomams palengvinti. Į stiklinę šilto pieno įpilkite ¼ šaukštelio. soda. Gerti sveikas gėrimas rekomenduojama visą dieną. Tęskite gydymą, kol patinimas išnyks ir pacientas atrodys geriau.
2. Dilgėlių antpilas. 100 gramų sausos žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir uždenkite tamsioje vietoje 2 valandas. Gatavas produktas turi būti filtruojamas. Infuziją reikia vartoti po ½ puodelio tris kartus per dieną, kol patinimas visiškai išnyks.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Aptarkite

Quincke edema - simptomai ir gydymas namuose