Među prvim znakovima bolesti mogu se identificirati:

• teška slabost od prvih dana bolesti;
• povećanje tjelesne temperature (39-40 ° C). Vrućica ima karakter "dvije grbe": 3-4 dana nakon naglog porasta, tjelesna temperatura pada na normalne vrijednosti, a zatim se opaža njezin ponovljeni nagli porast, koji se vremenski podudara s pojavom hemoragičnog osipa na tijelo;
• zimice (drhtanje) tijekom povećanja tjelesne temperature;
• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• bolovi u mišićima, zglobovima (osobito bolovi u donjem dijelu leđa);
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak apetita;
• nema promjena na mjestu uboda krpelja.

• pojavljuje se hemoragični osip na koži i sluznicama (uglavnom na prsa i želudac). Osip je predstavljen petehijskim krvarenjima. Zatim se na mjestu petehijalnih krvarenja pojavljuju veće grimizne mrlje u obliku modrica, hematoma (šupljine koje sadrže zgrušanu krv ljubičaste ili cijanotične nijanse);
• dolazi do krvarenja (krvarenje iz nosa, krvava pitanja iz očiju, ušiju; postoji krvarenje desni, jezik; razviti želučane, crijevne i krvarenje iz maternice, hemoptiza);
• arterijski (krvni) tlak se smanjuje;
• postoji smanjenje broja otkucaja srca;
• moguća smetenost, halucinacije, delirij.

• normalizacija tjelesne temperature;
• nestanak hemoragijskih manifestacija;
• postojanost opće slabosti;
• apatija (depresivno raspoloženje);
• brzo umor;
• razdražljivost;
• trajanje razdoblja oporavka je od 1 mjeseca do 1-2 godine.

Trajanje inkubacije

1 do 14 dana nakon uboda krpelja (obično 2 do 9 dana).

Obrasci

• Krimski hemoragijska groznica s hemoragijskim sindromom: postoji tipična klinička slika s hemoragičnim erupcijama (krvarenje u kožu), krvarenja različite težine.
• Ponekad postoji krimska hemoragijska groznica bez hemoragijskog sindroma: drugi val porasta tjelesne temperature je odsutan, hemoragijski sindrom u obliku krvarenja se ne razvija.

Razlozi

Zaraza ljudi krimskom groznicom moguća je na tri načina.

• Uglavnom je zaražena osoba prijenosom(putem uboda krpelja). Krpelji se, pak, zaraze kada se hrane (sišu krv) na velikim i malim goveda a zatim zaraziti zdrave osobe ili ljude.
• način kontakta:
  • ​ u slučaju kontakta s oštećenom kožom i sluznicom krvi zaražene krimskom hemoragijskom groznicom (životinje ili ljudi);
  • prilikom drobljenja krpelja (u ovom slučaju, patogen ulazi u tijelo kroz mikrotraume, pukotine i rane na koži).

• Alimentarni način(kod konzumiranja sirovog (nepasteriziranog) mlijeka zaražene životinje, češće kozjeg).

Prirodna žarišta bolesti nalaze se u šumskim stepama, stepama, polupustinjama, odnosno mjestima koja se koriste za ispašu.

Dijagnostika

• Analiza epidemiološke povijesti (određivanje činjenice ugriza krpelja u području za koje je ova bolest karakteristična).
• Analiza tegoba i anamneza bolesti (prisutnost tragova uboda krpelja na tijelu, nagli porast tjelesna temperatura, hemoragijski osip (krvarenje u kožu), krvarenje, usporenje otkucaja srca itd.).
• Virološka dijagnoza. Izolacija virusa iz ljudske sline i/ili krvi, unošenje u tijelo laboratorijskih životinja, praćeno promjenama u njihovom stanju i mogući razvoj karakterističan infektivni proces.
• Serološka dijagnostika – određivanje protutijela u krvi bolesnika na uzročnika (protutijela su specifični proteini imunološkog sustava čija je glavna funkcija prepoznavanje uzročnika (virusa ili bakterije) i njegova daljnja eliminacija).
• Moguće i konzultacije.

Liječenje hemoragijske groznice Kongo-Krim

Bolesnici s hemoragijskom groznicom podliježu obveznoj hospitalizaciji. U nekim slučajevima propisuju se antivirusni lijekovi, ali općenito se terapija svodi na simptomatsko liječenje:

• davanje imunološke plazme ( donorska plazma krv uzeta od osoba koje su već imale ovu bolest i imaju imunitet (zaštitu) protiv ovog virusa);
• odmor u krevetu (ograničenje psihička vježba, čak i hodanje);
• unos polutekuće lako probavljive hrane;
• transfuzija trombocita donora (krvnih stanica odgovornih za njegovu koagulaciju) kako bi se normalizirala funkcija koagulacije krvi;
• s teškom intoksikacijom (slabost, mučnina) i dehidracijom, primjena slanih otopina ili otopine glukoze ili vitaminska terapija (otopine askorbinska kiselina, vitamini skupine B i vitamin PP);
• hemodijaliza ("umjetni bubreg") - čišćenje krvi od toksina koje proizvodi virus;
• antipiretici (za smanjenje tjelesne temperature);
• antibiotici u slučaju privitka bakterijska infekcija.

Komplikacije i posljedice

U pozadini krimske hemoragijske groznice moguće su sljedeće:

• teško gastrointestinalno, nazalno, maternično (u žena) krvarenje;
• tromboflebitis (upala stijenke vene i stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu posude s daljnjim kršenjem cirkulacije krvi);
• infektivno-toksični šok (pad krvnog tlaka i smrt kao posljedica trovanja tijela virusnim toksinima);
• oticanje mozga;
• plućni edem (jedan od glavnih uzroka smrti, uz zatajenje jetre i češanja);
• akutan zatajenja bubrega (ozbiljno kršenje funkcija bubrega sve do njihovog gubitka);
• akutno zatajenje jetre (smrt jetrenih stanica i, kao rezultat, kršenje neutralizacije otrovnih tvari, žutica, krvarenje).

• upala pluća (upala pluća);
• sepsa - ozbiljno stanje uzrokovana kruženjem uzročnika u krvotoku uz stvaranje žarišta gnojna upala u različitim organima (na primjer, kada se septički proces proširi na moždane ovojnice (gnojni meningitis) može razviti nesanicu, razdražljivost, oštećenje sluha, vida).

Prevencija hemoragijske groznice Kongo-Krim

Kada je u prirodnom fokusu:

• odlazak u šumu, park ili seosku kuću, obucite stvari s dugim rukavima, uvucite hlače u čizme, obavezno nosite šešir;
• koristiti tekućine, aerosole, masti (repelente) koji odbijaju krpelje i druge insekte. Postupak nanošenja repelenata ponavljati svaka 2-3 sata, uz repelente možete koristiti i druge kreme (za opekline od sunca, kozmetika itd.): to ni na koji način ne utječe na njihovu učinkovitost;
• klonite se grmlja i visoke trave, jer tu žive krpelji;
• po povratku iz šume pažljivo se pregledajte, zamolite drugu osobu da vas pregleda (posebno obratite pozornost na obrub tjemena, prirodne kožne nabore (npr. pazuha, iza ušiju);
• također pregledajte kućne ljubimce koji mogu donijeti krpelje u kuću;
• ne konzumirajte nepasterizirano mlijeko;
• ako pronađete ugriz krpelja, potražite liječničku pomoć;
• preventivno cijepljenje (cijepljenje) za osobe koje će ući na područje juga Rusije.

Dodatno

• Krimska hemoragijska groznica razvija se kao rezultat prodiranja u ljudsko tijelo virusa iz obitelji arbovirusa - Kongo virusa.
• Prirodni rezervoar virusa je:
  • divlje životinje (miš šumski, tetuljak, zec, uhati jež);
  • domaće životinje (ovce, koze, krave);
  • krpelji (rod Hyalomma).

• U Rusiji incidenciju karakterizira sezonalnost s vrhuncem od svibnja do kolovoza. Infekcija se javlja u proljetno-ljetnom razdoblju (vrhunac u lipnju - srpnju).
• Godišnja izbijanja kongo-krimske groznice u nekim regijama Rusije (u Krasnodarskom i Stavropoljskom teritoriju, Astrahanskoj, Volgogradskoj i Rostovskoj oblasti, u republikama Dagestanu, Kalmikiji i Karačajevo-Čerkeziji) posljedica su činjenice da je posljednjih godina neophodna liječenje stoke od krpelja nije provedeno.

Živimo u ovom svijetu, često nesvjesni da je opasno virusne infekcije sposoban izazvati nepovratne patološke posljedice u tijelu. Takav strašna bolest je hemoragijska krimska groznica.

Pojava krimske hemoragijske groznice

Krim-Kongo je akutni prirodno-žarišni infekcija, koji se prenosi sa zaraženih živih bića. Uzročnik je RNA neurovirus. Lokalizacija patogenih mikroorganizama – citoplazma. Patogeneza još nije u potpunosti razjašnjena.

Utjecaj virusa na ljudsko tijelo vrlo je selektivan. Odnosno nakupljanje u stanicama razna tijela, virus uzrokuje povećanu opskrbu krvlju, što u konačnici dovodi do krvarenja različitog stupnja, pojave krvnih ugrušaka i poremećaja cirkulacije krvi. Masivni napad koji slijedi oštećuje hipotalamus mozga i koru nadbubrežne žlijezde.

Treba napomenuti da virus ne podnosi visoke temperature, stoga, kada jedete toplinski obrađeno meso bolesne životinje, vjerojatnost infekcije je isključena.

Povijest otkrića uzročnika i teritorijalna rasprostranjenost

Prvi put je bolest, kasnije nazvana Krimsko-Kongoanska hemoragijska groznica, otkrivena 1944. godine na području poluotoka Krim. Nešto kasnije, 1945. godine, profesor Chumakov M.P. otkrio sam patogen - arbovirus, koji kukci i životinje mogu nositi u citoplazmi zahvaćenih stanica. Neurovirus ostaje održiv kada se osuši, međutim, brzo umire u vlažnim uvjetima okoline.

Ako je na Krimu izbijanje epidemije bilo izazvano masovnim nakupljanjem ranjenih i oslabljenih vojnika, onda je u Kongu, 9 godina kasnije, zabilježena slična pandemija, gdje su prvi službeno registrirani zaraženi bili djeca.

Duboko proučavajući biološki materijal, znanstvenici su otkrili da je virusna infekcija ljudi na Krimu iu Kongu potpuno identična.

Gotovo svake godine ova groznica izbija kako u južnom dijelu Rusije i Europe, tako iu zemljama Azije i Afrike. Sezona epidemije je od svibnja do rujna.

Krimsku hemoragičnu groznicu teško je prepoznati u ranim fazama, a zapravo, u nedostatku pravodobnog liječenja, smrt može nastupiti u 30% slučajeva. Zato infektolozi diljem svijeta posvećuju maksimalnu pozornost prepoznavanju bolesti i sprječavanju širenja areole.

Značajne klimatske promjene i stopa reprodukcije nositelja bolesti nedavno su postali razlogom širenja Krima-Konga na onim područjima gdje se nikada prije nije susreo. Primjer je porast zaraze u sjeverozapadnim regijama Rusije, Turske i balkanskih zemalja.

Budući da su prvi put izbijanja bolesti zabilježena na Krimu, a kasnije iu Kongu, bolest je dobila naziv prema teritorijalnoj rasprostranjenosti: Krimsko-Kongoanska hemoragijska groznica, Krimsko-Kongoanska, Krimska groznica, Centralnoazijska groznica, CCHF.

Prijenos virusa na ljude

Glavni prijenosnici virusa su:

• glodavci;
• sitna i krupna stoka;
• neke vrste divljih životinja;
• ptice;
• krpelja.

Međutim, upravo krpelji, budući da su doživotni nositelji uzročnika (prijenos infekcije na njihovo potomstvo događa se putem jaja), često prenose uzročnika groznice od bolesnika do zdravi ljudi i životinje.

Pouzdano je utvrđeno da se ljudska infekcija može dogoditi na različite načine:

Ne može se potpuno isključiti mogućnost infekcije kapljicama iz zraka i prašinom u zraku. Vrijedno je dodati da virus može prodrijeti kroz placentarnu barijeru, prenoseći se sa zaražene majke na njezino nerođeno dijete.

Na mjestu unošenja virusa u ljudsko tijelo ne opažaju se patološke promjene.

Oznake opreza: video

Simptomi virusa u različitim fazama

Klinička klasifikacija bolesti nije razvijena, pa su faze uvjetno podijeljene na:

• Prva razina;
• hemoragijski period;
• rekonvalescencija (samooporavak uz moguću zaostalu disfunkciju nekih sustava).

Osim toga, postoji trajanje inkubacije bolest kada nema simptoma. Ovo vrijeme razvoja groznice može trajati od 1 do 15 dana.

Ovako izgledaju prve manifestacije hemoragične krimske groznice

Prva razina

NA početno razdoblje mogu se zabilježiti sljedeći znakovi groznice koji se ne razlikuju mnogo od simptoma drugih zaraznih bolesti:

• slabost;
• bolovi u zglobovima;
• glavobolje različitog stupnja;
• bol u mišićima;
• vrtoglavica;
• zimica;
• bolovi u zglobovima.

Glavobolja i vrtoglavica, groznica i zimica prvi su simptomi bolesti.

Rijetki simptomi tijekom ovog razdoblja mogu biti manifestacije tipične za ovu bolest:

• nagli skokovi tjelesne temperature;
• bol u mišićima potkoljenice;
• bol u epigastričnoj regiji;
• hiperemija (crvenilo) lica;
• poremećaj svijesti;
• ponovljeno povraćanje koje nije povezano s jelom i pićem;
• bol u donjem dijelu leđa;
• znakovi početka traheitisa i/ili.

Drugi stadij - hemoragijski stadij

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest prelazi u hemoragijsku fazu. Ovo je vrhunac bolesti.

Ozbiljnost ovog razdoblja određuje ishod bolesti. Gore navedenim simptomima dodaju se sljedeći karakteristični znakovi groznice:

• pojava hemoragičnog osipa na koži i sluznicama;
• hiperemija se zamjenjuje bljedilom;
• pojavljuje se cijanoza (plava) usana;
• lice postaje natečeno;
• krvarenje desni, jezika, konjunktive;
• kod žena počinje krvarenje iz maternice;
• proljev postaje redovit;
• pate od hemoptize;
• opadajući arterijski tlak;
• pojavljuju se veliki hematomi;
• moguće masivno želučano i/ili crijevno krvarenje;
• bradikardija se povremeno zamjenjuje tahikardijom.

Tijekom tog razdoblja opaža se drugi val povećanja tjelesne temperature, a stanje bolesnika se naglo pogoršava.

Kod nekih zaraženih ljudi, u pozadini bolesti, mogu se manifestirati:

• leukopenija;
• anemija;
• trombocitopenija.

Stadij rekonvalescencije ili oporavka

Ako se nakon 10-12 dana od pojave vrućice stanje bolesnika vrati u normalu, tada se može govoriti o rekonvalescenciji. Ovu fazu bolesti karakterizira prestanak krvarenja, normalizacija tjelesne temperature i dugo razdoblje rehabilitacije.

Neki ljudi koji se razbole od krimske groznice, iz nekog razloga, prenose bolest na blagi oblik bez manifestacije krvarenja. U takvim slučajevima, krimsko-kongoanska groznica ostaje neotkrivena.

Komplikacije i posljedice

Teški tijek bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija, često, nažalost, neizlječivih. Te posljedice uključuju:

• sepsa;
• plućni edem;
• kronični otitis;
• zatajenja bubrega;
• makrofokalno;
• tromboflebitis.

U slučajevima krimske pandemije, smrtnost se kreće od 3 do 50%. Ako nema liječenja, rizik od smrti se povećava nekoliko puta.

Značajke groznice u djece

Nema posebnih razlika u tijeku bolesti kod djece i odraslih. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su bebe teško tolerirati visoka temperatura. Sa svojim oštrim padom kod malih pacijenata, konvulzije mogu početi naglo, uz dodatak gubitka svijesti i povraćanja.

Inače, klinička slika krimske hemoragijske groznice kod svih bolesnika, bez obzira na spol i dob, protiče identično i ovisi samo o razdoblju i težini bolesti.

Dijagnoza Krimsko-Kongo groznice

U slučaju sumnje na krimsko-kongoansku hemoragičnu groznicu, liječnici provode niz dijagnostičke studije. Epidemiolozi rade zajedno s infektolozima. U slučaju izbijanja čak i pojedinačnih slučajeva zaraze, područje se prati, identificirajući prirodna žarišta zaraze.

Osnove dijagnoze

Početna dijagnoza temelji se na prikupljanju epidemiološke anamneze, kada se provodi kompletan pregled pacijenta, uzimajući u obzir ne samo prisutnost simptoma bolesti, već i moguću prisutnost ugriza krpelja. Klinička dijagnostika predviđa anketiranje pacijenata o njihovom boravku u endemskom području io kontaktima s mogućim nositeljima virusa.

Vrste laboratorijskih istraživanja

U budućnosti se provodi specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika.

Nespecifična dijagnoza vrućice

Budući da postoji rizik od opsežnog krvarenja (tj. velikog gubitka krvi), može biti potrebna krv darivatelja. A za to je neophodno odrediti skupinu i Rh faktor.

Laboratorijska dijagnostika nespecifične prirode unaprijed određuje:

• klinički test krvi;
• opća analiza urina;
• koagulogram (provjera protrombinskog indeksa);
• biokemija krvi;
• analiza stolice.

Na temelju provedenih laboratorijskih pretraga, groznica se dijagnosticira ako se kao rezultat otkrije:

• pad broja crvenih krvnih stanica s rastućom anemijom;
• stvaranje trombocitopenije, ako se utvrdi potrošnja trombocita;
• pomak ulijevo od formule leukocita;
• promjena faktora zgrušavanja krvi;
• prisutnost crvenih krvnih stanica i;
• prisutnost krvi u stolici.

U teškim slučajevima, razine uree i kreatinina mogu biti povišene.

Specifične analize i diferencijacija bolesti

Budući da se virus ne može detektirati pod mikroskopom, imunološki testovi se provode u laboratoriju i, obavezno, polimerazom lančana reakcija, identificiranje identificiranih patogena .

Za diferencijalna dijagnoza za razlikovanje uzročnika krimske kongo groznice od drugih mikroba koji uzrokuju npr. ebolu, meningokoknu infekciju, tifus, leptospirozu, akutnu leukemiju ili gripu, provesti serološki pregled. Ali budući da se protutijela pojavljuju s određenim zakašnjenjem, koriste se lančanom reakcijom polimeraze. Osim navedenih analiza, koriste se i druge specifične biokemijske studije.

Dodatne mjere

Osim toga, koriste se metode instrumentalne dijagnostike koje pomažu identificirati patologije i disfunkcije zaraženih virusom. unutarnji organi:

• Ultrazvuk peritoneuma, bubrega i jetre;
• EKG srca;
• rendgen prsnog koša;
• CT mozga.

Nakon svih metoda analize, pacijenta pregledaju stručnjaci:

• neurolog;
• kirurg;
• kardiolog;
• reanimator (ako je potrebno).

Oni će pomoći u određivanju prisutnosti komplikacija i drugih kronična bolest kod pacijenta.

Liječenje krimsko-kongoanske hemoragijske groznice

Hospitalizacija: značajke

Bez obzira na težinu bolesti i trajanje vrućice, pacijent se hitno i bezuvjetno hospitalizira na odjelu zaraznih bolesti bolnice.

Ovako izgleda izolirana kutija uz obvezno poštivanje protuepidemijskog režima u vezi patogeni agensi 1 skupina u specijaliziranim bolnicama

Preduvjet za prijevoz je isključenje podrhtavanja na cesti. Ako postoji jače unutarnje ili vanjsko krvarenje, zaraženom je zabranjeno kretanje.

Osoba s krimsko-kongoanskom hemoragijskom groznicom smještena je u poseban izolirani boks u bolnici za zarazne bolesti u skladu s pravilima protuepidemijskog režima za patogene patogene skupine 1. Ova izolacija je potrebna kako bi se zaštitili drugi bolnički pacijenti i osoblje od nehotičnog izlaganja virusu.

Zabranjen je posjet osobama zaraženim Krimsko-Kongo hemoragičnom groznicom!

Ako je pacijent s ovom dijagnozom razvio DIC (kršenje zgrušavanja krvi zbog masivnog oslobađanja tromboplastičnih tvari), tada se stavlja u izoliranu jedinicu intenzivne njege.

Specifičnost liječenja

Liječenje početne faze groznice

Na početku razvoja bolesti ponekad je dovoljno detoksikaciju organizma uz pomoć:

• otopina glukoze 5%;
• poliionske otopine;
• askorbinska kiselina 5%;
• rutinski.

Obavezno koristite simptomatske lijekove koji ublažavaju bol i snižavanje tjelesne temperature ako prelazi 38 stupnjeva:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• Nimesulid.

Aspirin i sulfonamidi u liječenju ovu bolest ne može se koristiti!

Prednizolon se primjenjuje intravenski kako bi se smanjila vaskularna propusnost u nedostatku kontraindikacija.

Terapeutske mjere za liječenje hemoragijskog stadija bolesti

Ako je bolest prešla u hemoragijski stadij, tada je potrebna obvezna transfuzija krvi, kao i zasebna infuzija masa:

• eritrocit;
• leukocit;
• trombocita.

Izravne transfuzije krvi su zabranjene, jer postoji mogućnost infekcije.

Princip liječenja podrazumijeva sljedeće:

1. Za borbu protiv samog patogena koriste se antivirusni lijekovi:
   1. Ribavirin, Ergoferon i Reaferon;
   2. heterogeni imunoglobulin stvoren iz krvnog seruma konja;
   3. poseban imunoglobulin dobiven iz krvi ljudi koji su preboljeli krimsku kongo groznicu.
2. Za zaustavljanje hemoragijskih pojava propisuju se hemostatici (pod kontrolom):
   1. Aminokaproična kiselina u obliku difuzije;
   2. Etamzilat;
   3. Kalcijev klorid;
   4. Deflucan;
   5. Vikasol;

Lijekovi koji se koriste u liječenju krimske groznice: fotogalerija

Kortikosteroidi, poput deksametazona, koriste se za sprječavanje razvoja alergijskih reakcija. Za zaustavljanje krvarenja potreban je hemostatik. često koriste fibrinogen Prometazin je odličan antihistaminik u liječenju CCHF Antivirusni lijek Reaferon će pomoći u liječenju groznice Hemodez će pomoći vratiti svojstva krvi Manitol se po potrebi koristi kao diuretik u liječenju CCHF. Gamaglobulin se koristi kao imunokorektor Korglikon se koristi, ako je potrebno, kao srčani glikozid. U slučajevima kada postoji mogućnost sekundarne infekcije, liječnik propisuje antibiotike širokog spektra, kao što je Kanamycin

Jelovnik tijekom liječenja groznice

Tijekom razdoblja liječenja pacijentova prehrana je polutekuća, nježna hrana s niskim udjelom masti, bez dodavanja ljutih i začinjenih začina i umaka. Kao dio jelovnika:

• pasirano svježe i kuhano nealergeno voće i povrće;
• nemasne riblje i mesne juhe;
• tekuća kaša na vodi.

Kako se oporavljate, postupno uvodite u prehranu:

• mliječni proizvodi;
• kuhana riba i meso;
• kuhani krumpiri.

Terapeutske mjere tijekom razdoblja oporavka

Tijekom oporavka u fazi rekonvalescencije bolesnik prima uobičajenu dijetalna hrana, isključujući začinjena, masna, dimljena i slana jela. I sav tretman se svodi na opće jačanje i vitaminsku terapiju.

Samo u ovoj fazi oporavka dopušteno je koristiti tradicionalna medicina povećati imunitet pacijenta i vratiti mu vitalnost. Dobri su ljekoviti vitaminski čajevi na bazi šipka, mate, sudanske ruže. U liječenju hemoragijske groznice, imenovanje diuretičkih dekocija indicirano je samo u fazi rekonvalescencije uz dopuštenje liječnika.

Prirodna osjetljivost ljudi na virus krimske groznice je velika. Nakon oporavka stvara se imunitet koji traje do dvije godine. Za razvoj umjetne imunosti koristi se formolno cjepivo, stvoreno iz mozga posebno inficiranih dojenčadi laboratorijskih bijelih štakora i/ili miševa.

Epidemiolog o opasnosti od krimske groznice: video

Prevencija od slučajne infekcije

Ako su se okolnosti razvile na takav način da je slučajno bio u prirodnom žarištu nastanka patologije, tada se preporuča poduzeti neke preventivne mjere koje štite od slučajne infekcije s krimskom hemoragijskom groznicom.

Ne treba se nadati "možda će se prenijeti". Put svake minute. Izgubljeno vrijeme može imati ozbiljne posljedice u budućnosti.

Krimska hemoragijska groznica je vrlo opasna patologija. Za početak liječenja neophodna je pravovremena dijagnoza. Tekući procesi puni su vrlo ozbiljnih posljedica. Bolest ima akutni početak i nastavlja se s izraženim manifestacijama.

Što je bolest

Krimska hemoragijska groznica je virusna bolest. Uzročnik pripada rodu Arboviruses. Glavni prijenosnik infekcije je krpelj. Ova patologija ima visok postotak fatalnih slučajeva. Bolest je česta u toplim klimatskim područjima. Osobe uključene u poljoprivreda, više od drugih su osjetljivi na ovu vrstu groznice. Prema statistici, takav virusna bolest pogađa uglavnom mlade muškarce, rjeđe kod žena. Kod djece se bolest otkriva u izoliranim slučajevima i izuzetno je teška zbog slabog imunološkog sustava. Rizik od obolijevanja je u proljeće i ljeto, kada su krpelji posebno aktivni.

Bolest se inače naziva Kongo hemoragijska groznica - Krim, Kongo-Krimska groznica, Centralnoazijska hemoragijska groznica.

Što je krimsko-kongo groznica - video

Putovi prijenosa i faktori razvoja

Glavni uzrok bolesti je ulazak u krv bunyavirusa koji se prenosi sisanjem krpelja. Temperatura povoljna za vitalnu aktivnost infektivnog agensa je od 20 do 40 stupnjeva, što mu omogućuje da živi prilično udobno kako u tijelu kukca i životinje, tako i kod ljudi. Postoji također način kontakta prijenos zgnječenjem krpelja i dolaskom na površine rane biološkog materijala zaraženih životinja.

Bunyavirus - uzročnik krimske hemoragijske groznice

Tijelo većine ljudi vrlo je osjetljivo na virus. Također se možete zaraziti nekvalitetnom sterilizacijom medicinskih instrumenata. Što je imunološki odgovor slabiji, to je teži tijek bolesti. Virus je otporan na nepovoljne uvjete okoline i može se uništiti samo kuhanjem.

Krimska hemoragijska groznica uobičajena je u mnogim zemljama svijeta.

Prisutnost kroničnih infekcija jedan je od provocirajućih čimbenika akutnog tijeka bolesti. S godinama se rizik od smrti povećava.

Simptomi hemoragijske groznice

Razdoblje inkubacije (od infekcije do pojave prvih znakova) krimske hemoragijske groznice je od tri do devet dana. Nakon uboda krpelja slika bolesti razvija se mnogo brže nego kod drugog načina prijenosa. Među prvim znakovima bolesti su:

• povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva;
• jaka slabost;
• vrtoglavica;
• zimica.

Zatim da klinička slika spaja zglobne, mišićne i glavobolja. Javljaju se mučnina, povraćanje i upala konjunktive. U budućnosti se pridružuju razdražljivost i agresija, koje zamjenjuju letargija i apatija. U tom razdoblju tjelesna temperatura često pada na normalni pokazatelji a zatim opet naglo raste.

Povišena tjelesna temperatura glavni je simptom krimsko-kongoanske groznice

Kako proces napreduje od trećeg do šestog dana, infekcija utječe na vaskularni krevet. U tom slučaju dolazi do kožnih i drugih vrsta krvarenja. Ove manifestacije su opasne koban. Izvor krvarenja može biti i nosna sluznica i unutarnji organi. Na koži se pojavljuju karakteristični osipi.

Tada se u pravilu pridružuju zbunjenost i nizak krvni tlak. Osoba može pasti u komu. Ako bolest ima povoljan tečaj, zatim se oporavak javlja 7. dana s postupnim smanjenjem ozbiljnosti glavnih manifestacija.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika je važna. Bolest je potrebno razlikovati od meningokokne infekcije, tifusa i gripe. Da bi se to učinilo, provodi se krvni test za identifikaciju određenih zaštitnih proteina-antitijela protiv virusa krimske hemoragijske groznice. Osim toga, provode se brojna istraživanja:

Uz sve navedeno, liječnik pregledava bolesnika i na temelju kombinacije kliničkih znakova može postaviti dijagnozu.

Glavni tretmani: hospitalizacija, lijekovi

U prisutnosti krimske hemoragijske groznice potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta kako bi se spriječile posljedice opasne po život. Liječenje bolesti je simptomatsko, jer ne postoji lijek koji bi uništio virus. U ovom slučaju često se koriste sljedeće skupine lijekova:

1. Antipiretik. Koristi se za snižavanje visokih temperatura. Najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji ne samo da skidaju temperaturu, već i ublažavaju neugodne simptome boli. Ovi lijekovi uključuju Ibuprofen i Nurofen.
2. Hemostatski. Aminokaproična kiselina se koristi za prevenciju ozbiljnih komplikacija. Dodatno, askorbinska kiselina i Etamzilat se koriste za sprječavanje krvarenja. Ova sredstva jačaju vaskularni zid i ubrzavaju adheziju trombocita. Sve ljekovite tvari daju se intravenozno.
3. Imunostimulansi. Ova skupina lijekova je neophodna kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i riješili komplikacija. Pacijentu se ubrizgava otopina imunološkog seruma, što povećava otpornost tijela na virus.
4. Glukokortikoidi. U teškim slučajevima glavnog procesa koriste se deksametazon i hidrokortizon. Ovi lijekovi s brzim djelovanjem pomažu u uklanjanju teških simptoma, smanjuju bol.
5. srčani glikozidi. Koristi se za sprječavanje nedovoljne kontraktilnosti miokarda. Najčešće se koriste digoksin i strofantin, koji omogućuju regulaciju aktivnosti srčanog mišića. Ovi lijekovi su prevencija zagušenja u plućima i drugim unutarnjim organima.

Kako bi se spriječila dehidracija i uklanjanje toksina, koriste se intravenske infuzije albumina i otopine natrijevog klorida za nadoknadu nedostatka tekućine.

Lijekovi koji se koriste za terapiju, na slici

Askorbinska kiselina jača stijenke krvnih žila
Strofantin se koristi za prevenciju zatajenja srca
Deksametazon ublažava jaka bol i kožne manifestacije
Ibuprofen ublažava groznicu i bol
Aminokaproična kiselina sprječava krvarenje

Prognoza liječenja i komplikacije

S pravodobnim pristupom liječenju i normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, virus uzrokuje preosjetljivost stoga je u većini slučajeva bolest izuzetno teška. Liječenje treba provoditi samo u bolnici, jer je stopa smrtnosti najmanje 40% svih slučajeva.

Rano započinjanje terapije u prva 3 dana nakon infekcije omogućuje vam postizanje dobrih rezultata. Osoba se ubrizgava s specifičnim imunoglobulinom. Kao rezultat toga, vjerojatnost oporavka povećava se nekoliko puta. Svaki pacijent napreduje sa različitim stupnjevima ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Nakon preboljele temperature stvara se dugotrajan imunitet. Jedan od opasne posljedice bolest postaje infektivno-toksični šok, u kojem bolesnik pada u komu.

Cjepivo i druge preventivne mjere

Za borbu protiv krimske hemoragijske groznice potrebno je zaštititi se od napada krpelja.

Osobi koja ide na odmor u zemlje s toplom klimom preporučuje se provesti preventivno cijepljenje, što će omogućiti razvoj specifičnog imuniteta u tijelu.

Krimska hemoragijska groznica je složena bolest koja početno stanje može se zamijeniti s gripom. Međutim, simptomi se vrlo brzo povećavaju i postaju izuzetno jaki. Na prvi znak prisutnosti bolesti, trebate odmah konzultirati liječnika.

Krimska hemoragijska groznica