Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Euthyrox vaistas

Eutiroksas– sintetinis hormoninis vaistas panašus į hormoną Skydliaukė tiroksinas. Veiklioji vaisto medžiaga yra levotiroksino natrio druska. Žmogaus organizme Euthyrox veikia medžiagų apykaitą, audinių augimą ir vystymąsi. Jis naudojamas skydliaukės hormonų trūkumui papildyti.

Mažos Euthyrox dozės pagreitina riebalų ir baltymų sintezę. Vidutinės vaisto dozės sustiprina audinių vystymąsi ir augimą bei jų poreikį deguoniui; padidinti medžiagų apykaitą (riebalų, baltymų ir angliavandenių); stimuliuoja centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų darbą. Didelės Euthyrox dozės slopina endokrinines liaukas (hipofizę ir pagumburį).

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Jei pacientui yra sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis, vaisto poveikis pasireiškia greičiau (po 3-5 gydymo dienų). Gydant difuzinį gūžį, gydomasis poveikis pastebimas tik po 3-5 mėnesių kurso.

Iš organizmo Euthyrox medžiagų apykaitos produktai išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir su šlapimu. Nutraukus gydymą, vaistas veikia iki 2 savaičių.

Išleidimo forma

Euthyrox tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mikrogramų natrio levotiroksino (pagrindinės veikliosios medžiagos).

Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 25, 50 ir 100 tablečių pakuotėje.

Euthyrox vartojimo instrukcijos

Naudojimo indikacijos

  • Hipotireozė (būklė, kuri išsivysto esant skydliaukės hormonų trūkumui) pirminis arba antrinis; vaistas skiriamas pakaitiniam tikslui.
  • Eutiroidinė gūžys (padidėjusi skydliaukė, kai trūksta skydliaukės hormonų); vaistas vartojamas hormono trūkumui kompensuoti.
  • Difuzinis toksinis gūžys (Eutirox vartojamas eutiroidinei būklei pasiekti, t. y. būsenai, kai nėra skydliaukės disfunkcijos).
  • pakaitinė terapija po chirurginė intervencija ant skydliaukės (įskaitant onkologinė liga ją).
  • Gydymas tirostatiniais vaistais (blokuojančiais skydliaukės funkciją).
  • Skydliaukės pašalinimas, dalinis arba visiškas (skirtas siekiant išvengti ligos pasikartojimo).
  • autoimuninis tiroiditas ( lėtinės ligos sukeltas paciento organizme gaminamų antikūnų veikimo skydliaukėje); vaistas vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
  • Greivso liga (arba toksinė struma), mišri struma; Euthyrox naudojamas kompleksiniam gydymui.
  • Kretinizmas (įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas, liga su protiniu atsilikimu ir fizinis vystymasis); skiriamas pakaitinis vaistas.
  • Skydliaukės slopinimo testas (Eutirox naudojamas kaip diagnostikos priemonė).

Kontraindikacijos

  • Negydomas hipofizės nepakankamumas;
  • negydomas antinksčių žievės hormonų nepakankamumas;
  • negydoma tirotoksikozė (per didelė skydliaukės hormonų gamyba);
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • ūminis pankarditas (visų širdies membranų uždegimas);
  • individualus netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.


Euthyrox reikia atsargiai vartoti sergant koronarine širdies liga (ateroskleroze, buvusiu miokardo infarktu, krūtinės angina), širdies aritmija, hipertenzija, cukrinis diabetas, malabsorbcijos sindromas (sumažėjęs maistinių medžiagų įsisavinimas).

Taip pat reikia būti atsargiems, kai ilgas kursas sunki hipotirozė, nesant tinkamo gydymo pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu, gydant tirostatikus (skydliaukės funkciją slopinančius vaistus). Visais tokiais atvejais reikia atidžiai koreguoti dozę.

Šalutiniai poveikiai

At padidėjęs jautrumas gali pasireikšti viena ar daugiau vaisto komponentų alerginės reakcijos.

Teisingai parinkus dozę, Eutiroks nesukelia kitų šalutinių poveikių.

Vartojant netinkamą (neįvertintą) dozę, gali pasireikšti hipotirozės apraiškos: sumažėjęs darbingumas, lėtumas, veido paburkimas ir patinimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, atminties praradimas, mieguistumas.

Vartojant per didelę dozę, atsiranda tirotoksikozės simptomų: širdies skausmas, aritmija, širdies plakimas, nerimas, miego sutrikimas, kūno drebulys, apetito praradimas, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas, gausus prakaitavimas, traukuliai, sutrikimas mėnesinių ciklas.

Euthyrox dozavimas
Euthyrox paros dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į paskyrimo tikslą, ligos pobūdį, gretutines patologijas ir paciento amžių.

Sergantiesiems eutiroidine struma skiriama gydomoji paros dozė nuo 75 iki 200 mcg; profilaktinė dozė po operacijos taip pat yra 75-200 mcg per dieną.

Tačiau Euthyrox dozę turi peržiūrėti gydytojas ir ją padidinti. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu padidėja globulino (vienos iš kraujo plazmos baltymų frakcijų), jungiančio tiroksiną, kiekis.

Vaisto kiekis, patenkantis į motinos pieną, yra nereikšmingas (net vartojant dideles vaisto dozes); tai negali sukelti sutrikimų kūdikio kūne.

Euthyrox nuo hipotirozės

Pradinė Euthyrox paros dozė sergant hipotiroze jaunesnėms nei 55 metų moterims yra 75-100 mcg, o tos pačios amžiaus grupės vyrams - 100-150 mcg. Dozė parenkama 1,6–1,8 mcg/kg kūno svorio.

Vyresniems nei 55 metų pacientams arba pacientams, kuriems yra gretutinė širdies ir kraujagyslių patologija, pradinė paros dozė yra 12,5–25 mikrogramai (remiantis 0,9 mcg / kg kūno svorio).

Esant labai ryškiam nutukimui, dozė apskaičiuojama pagal „idealų svorį“ – t.y. normalus svoris tokiam ūgiui.

Pradinė dozė palaipsniui didinama po 12,5-25 mcg per dieną kas 2 mėnesius, kol normalus lygis skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Atsiradus neigiamai dinamikai iš širdies ir kraujagyslių ligos pusės, būtina koreguoti širdies patologiją.

Esant sunkiam ilgalaikiam hipotirozei, pradinė paros dozė yra 12,5 mcg. Atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje, dozę reikia padidinti 12,5 mcg su 2 mėnesių intervalu.

Eutiroks su hipotiroze paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Eutiroksas po tiroidektomijos

Po to chirurginis gydymas Kalbant apie eutiroidinį strumą, Euthyrox paprastai skiriamas nuo 75 iki 200 mikrogramų per parą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Pašalinus skydliaukės dalį arba visiškai ją pašalinus, paros dozė paprastai yra 150-300 mcg. Tokiais atvejais pacientai visą gyvenimą vartoja pakaitinę terapiją Euthyrox.

Eutiroks svorio netekimui

Euthyrox mažomis dozėmis pagreitina baltymų sintezę, vidutinėmis dozėmis skatina angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą. Dėl šio vaisto poveikio medžiagų apykaitai mažėja kūno svoris. Tačiau nė viena instrukcija nenurodo, kad Euthyrox skiriamas svorio netekimui.

Savarankiškas Euthyrox vartojimas siekiant numesti svorio gali sukelti rimtų pasekmių. Vartojant hormoninį preparatą, kurio nekontroliuoja gydytojas, gali sutrikti kitų endokrininių liaukų veikla, o ne tik skydliaukė.

Dėl užsitęsusios hipotirozės paspartėja medžiagų apykaita ir padidėja apetitas. Tokiu atveju vietoj laukiamo svorio netekimo galite padidinti kūno svorį. Neteisinga dozė gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų iš šono. nervų sistema, skeleto ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Euthyrox, kaip ir bet kuris kitas hormoninis vaistas, turi būti vartojamas laikantis griežtų indikacijų ir prižiūrint gydytojui. Nerekomenduojama jo vartoti norint numesti svorio!

Vaistų sąveika Euthyrox

  • Eutiroks gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų (kraujo krešėjimą mažinančių vaistų) poveikį, todėl gydytojas turi koreguoti antikoagulianto dozę.
  • Vaistas taip pat gali sustiprinti kai kurių antidepresantų poveikį, todėl gydytojams reikia pasakyti, kurie iš jų vaistai tu ir toliau imi.
  • Eutiroks gali sumažinti insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto veiksmingumą.
  • Širdies glikozidai, vartojami kartu su Euthyrox, sumažina jų veiksmingumą.
  • Cholestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas slopina Euthyrox absorbciją žarnyne, todėl sumažėja vaisto koncentracija kraujo plazmoje. Dėl šios priežasties Euthyrox reikia vartoti likus 4-5 valandoms iki minėtų vaistų.
  • Su kraujo baltymais nesusijusio levotiroksino kiekis padidėja tuo pačiu metu vartojant dideles dikumarolio, klofibrato, fenitoino, furosemido, salicilatų dozes.
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų), gali padidinti tiroksiną jungiančio globulino kiekį, todėl gali prireikti padidinti Euthyrox dozę, kai jie vartojami vienu metu.
  • Vartojant kartu su rifampicinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu, gali prireikti padidinti vaisto dozę, nes. šie vaistai padidina levotiroksino išsiskyrimo iš organizmo greitį.
  • Anaboliniai hormonai, tamoksifenas ir asparaginazė gali paveikti levotiroksino aktyvumą.
  • Vienu metu vartojant Euthyrox ir Somatotropin, gali paspartėti kaulų epifizės augimo zonos uždarymas.

Euthyrox analogai

Euthyrox sinonimai: Levotiroksino natrio druska, L-tiroksinas.
Struktūriniai analogai (pagal veikliąją medžiagą): Bagotiroks, L-Tyrok, Tiro-4, Novotiral, Tireot.
Panašaus poveikio vaistai: Tiroidinas, trijodtironino hidrochloridas.

Eutiroksas ar tiroksinas?

Nepaisant to, kad Euthyrox ir Thyroxin turi tą patį veiklioji medžiaga- levotiroksinas, kiekvienas iš šių vaistų turi savo ypatybes. Jų sudėtyje esančios pagalbinės medžiagos yra skirtingos.

Narkotikų veikimas skiriasi: gydomasis poveikis Tiroksinas jau po 3-5 dienų, o Euthyrox – po 1-2 savaičių, tačiau gūžys išgydomas arba jos apraiškos sumažėja po 3-6 mėnesių gydymo Thyroxine ir Eutirox.

Euthyrox prie teisingas pritaikymas neturi nepageidaujamų reakcijų. Retais atvejais tiroksinas gali sukelti tokius nepageidaujamos reakcijos, kaip apetito padidėjimas ir kūno svorio padidėjimas; retais atvejais - alerginis dermatitas; inkstų funkcijos sutrikimas; Plaukų slinkimas . Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti net ir nežymiai pakeitus tiroksino dozę.

Vaikui su traukuliai ar sergate epilepsija, Thyroxin vartojimas gali pabloginti būklę. Gydymo Euthyrox metu tokio pablogėjimo nepastebėta.

Gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento sveikatos rodiklius, parenka ir vaistą, ir dozę. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai keisti vaisto ar paskirtos dozės, nes. Hormoniniai vaistai turi stiprų poveikį organizmui ir jo hormonų lygiui.

P: 015039/01 - 2008-11-21, LP-000910 2011-10-18.

Prekinis pavadinimas: EUTHIROX®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Levotiroksino natrio druska

Dozavimo forma:

tabletės

Junginys
Kiekvienoje tabletėje yra:
Aktyvus ingredientas: levotiroksino natrio druska - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg arba 150 mcg.
Pagalbinės medžiagos: Kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, croskarmelozės natris - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

apibūdinimas
Baltos, apvalios tabletės, plokščios iš abiejų pusių, nuožulniais kraštais. Abiejose tabletės pusėse yra skiriamoji linija, vienoje tabletės pusėje išgraviruota „Valgau + dozavimas“.

Farmakoterapinė grupė:

skydliaukės priemonė.

ATC kodas: H03AA01

Farmakoterapinės savybės
Farmakodinamika
Sintetinis tiroksino izomeras, sukantis į kairę. Po dalinio virsmo trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į organizmo ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų apykaitai. Vidutinėmis dozėmis jis skatina augimą ir vystymąsi, padidina deguonies poreikį audiniuose, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, didina funkcinį širdies aktyvumą. kraujagyslių sistema ir centrinę nervų sistemą. Didelėmis dozėmis jis slopina tirotropino – pagumburį atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) – gamybą.
Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis poveikis sergant hipotiroze, pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis struma sumažėja arba išnyksta per 3-6 mėnesius.
Farmakokinetika
Išgertas levotiroksino natrio druska absorbuojama beveik išimtinai viršutinė dalis plonoji žarna. Absorbuojama iki 80 % leistinos natrio levotiroksino dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Didžiausia koncentracija koncentracija kraujo serume pasiekiama maždaug po 5-6 valandų po nurijimo. Po absorbcijos daugiau nei 99 % vaisto jungiasi su serumo baltymais (tiroksiną jungiančiu globulinu, tiroksiną jungiančiu prealbuminu ir albuminu). AT įvairių audinių apie 80 % natrio levotiroksino yra monodejoduota, susidaro trijodtironinas (Tz) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjugauojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Sergant tirotoksikoze pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja iki 3-4 dienų, o sergant hipotiroze – iki 9-10 dienų.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinė struma;
  • kaip pakaitinė terapija ir strumos pasikartojimo profilaktikai po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po chirurginis gydymas);
  • difuzinis toksinis gūžys: pasiekus eutiroidinę būseną vartojant antitiroidinius vaistus (kaip derinį arba monoterapiją);
  • kaip diagnostinė priemonė skydliaukės slopinimo teste.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs individualus jautrumas vaistui;
  • negydoma tirotoksikozė;
  • negydomas hipofizės nepakankamumas;
  • negydomas antinksčių nepakankamumas.
Negalima pradėti gydymo šiuo vaistu, jei yra ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas ir ūminis pankarditas.

Atsargiai turi būti paskirtas sergant ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos: IŠL (aterosklerozė, krūtinės angina, buvęs miokardo infarktas), arterinė hipertenzija, aritmijos; sergant cukriniu diabetu, sunkiu ilgalaikiu hipotiroze, malabsorbcijos sindromu (gali prireikti koreguoti dozę).

Vartoti nėštumo metu ir jo metu žindymas
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymas vaistais, skirtais hipotirozei, turi būti tęsiamas. Nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę, nes padidėja tiroksiną jungiančio globulino kiekis. Skydliaukės hormono, išskiriamo į motinos pieną laktacijos metu (net ir gydant didelėmis vaisto dozėmis), nepakanka, kad vaikui sukeltų kokių nors sutrikimų.
Nėštumo metu vaisto vartoti kartu su antitiroidiniais vaistais draudžiama, nes vartojant levotiroksino natrio druską, gali prireikti padidinti antitiroidinių vaistų dozes. Kadangi vaistai nuo skydliaukės, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.
Žindymo laikotarpiu vaistą reikia vartoti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui.

Dozavimas ir vartojimas
Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.
Euthyrox® paros dozė yra geriama ryte, tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio (puse stiklinės vandens) ir nekramtant.
Atliekant pakaitinę hipotirozės terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų Eutiroks® paros dozė yra 1,6–1,8 mcg 1 kg kūno svorio; vyresniems nei 55 metų pacientams arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mcg 1 kg kūno svorio. Esant dideliam nutukimui, reikia skaičiuoti pagal „idealų svorį“.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų Euthyrox ® paros dozė skiriama viena doze likus 30 minučių iki pirmojo maitinimo. Tabletė ištirpinama vandenyje iki smulkios suspensijos, kuri paruošiama prieš pat vartojant vaistą.
Pacientams, sergantiems sunkia ilgalaike hipotiroze, gydymą reikia pradėti labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 12,5 mcg per parą, dozė didinama iki palaikomojo ilgesniais intervalais - 12,5 mcg per parą kas 2 savaites ir dažniau nustatoma TSH koncentracija kraujyje.
Sergant hipotiroze, Euthyrox ® paprastai vartojamas visą gyvenimą. Sergant tirotoksikoze, Euthyrox ® naudojamas kompleksiniam gydymui su antitiroidiniais vaistais pasiekus eutiroidinę būseną. Visais atvejais gydymo vaistu trukmę nustato gydytojas.
Norint tiksliai dozuoti, būtina naudoti tinkamiausią Euthyrox ® dozę.

Šalutinis poveikis
Teisingai vartojant vaistą Euthyrox ® prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nepastebėtas. Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Plėtra šalutiniai poveikiai gali būti susijęs su vaisto perdozavimu (žr. skyrių „Perdozavimas“).

Perdozavimas
Perdozavus vaisto, pastebimi tirotoksikozei būdingi simptomai: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimas, širdies skausmas, nerimas, tremoras, miego sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs apetitas, svorio kritimas, viduriavimas. Atsižvelgdamas į jūsų simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti kasdieninė dozė vaistas, kelių dienų gydymo pertrauka, beta adrenoblokatorių paskyrimas. Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymą reikia pradėti atsargiai nuo mažesnės dozės.

Sąveika su kitais vaistai
Natrio levotiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl gali tekti sumažinti jų dozę.
Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su levotiroksino natrio druska gali sustiprinti antidepresantų poveikį.
Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksino natrio druska, taip pat keičiant jo dozavimo režimą, rekomenduojama dažniau tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Natrio levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį.
Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, natrio levotiroksino koncentracija plazmoje sumažėja, nes slopinama jo absorbcija žarnyne. Atsižvelgiant į tai, levotiroksino natrio druską reikia vartoti 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.
Kai naudojamas kartu su anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, galima farmakokinetinė sąveika jungiantis prie plazmos baltymų.
Kartu vartojant dideles dozes su fenitoinu, dikumaroliu, salicilatais, klofibratu, furosemidu, padidėja natrio levotiroksino, nesusijusio su plazmos baltymais, kiekis.
Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų, padidėja tiroksiną jungiančio globulino kiekis, todėl kai kuriems pacientams gali padidėti natrio levotiroksino poreikis.
Somatropinas, vartojamas kartu su levotiroksino natrio druska, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.
Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl reikia didinti dozę.

Specialios instrukcijos
Sergant hipotiroze dėl hipofizės pažeidimo, būtina išsiaiškinti, ar kartu nėra ir antinksčių žievės nepakankamumo. Tokiu atveju prieš hipotirozės gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti pakaitinę terapiją gliukokortikosteroidais, kad būtų išvengta antinksčių nepakankamumo išsivystymo.
Vaistas neturi įtakos veiklai, susijusiai su transporto priemonių vairavimu ir mechanizmų valdymu.

Išleidimo forma
25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 arba 150 mikrogramų tabletės. 25 tabletės PVC/AL arba polipropileno/AL lizdinėje plokštelėje; 2 arba 4 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data
3 metai.
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išvykimo sąlygos: Pagal receptą.

Gamintojas
Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Vokietija Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Vokietija
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos adresu: Nycomed Distribution Center LLC 119048 Maskva, g. Ušačeva, 2 g., 1 pastatas

Vienos tabletės sudėtis apima veikliąją medžiagą: levotiroksino natrio druska - 25-150 md.

Papildomos sudedamosios dalys: kukurūzų krakmolas, želatina, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Išleidimo forma

Eutiroks gaminamas skirtingo turinio tabletėmis veiklioji medžiaga. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 25 vienetus, po 2 ir 4 lizdines plokšteles pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi poveikį, kuris gali papildyti skydliaukės hormonų trūkumas .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Euthyrox yra vaistas, sukurtas sintetinio kairėn sukimosi izomero pagrindu. Jo naudojimas turi įtakos audinių augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams.

Mažos dozės gali turėti anabolinį poveikį riebalams ir baltymų metabolizmas. Vidutinės dozės skatina augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja deguonies poreikį audiniuose, taip pat širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos darbą. Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų, išlaikant stabilumą per šį laiką ir nutraukus gydymą.

Siurbimas levotiroksino natrio druska atsiranda plonojoje žarnoje, tiesiai jos viršutinėje dalyje. Valgymas turi įtakos veikliosios medžiagos įsisavinimui, ją žymiai sumažindamas. Didžiausia komponento koncentracija pasiekiama po 5-6 valandų nuo panaudojimo momento.

Didžioji vaisto dalis jungiasi su serumo baltymais. Tada skydliaukės hormonai yra veikiami, daugiausia inkstuose, kepenyse, smegenyse ir raumenų audiniuose. Išskyrimas vyksta inkstų ir žarnyno pagalba.

Naudojimo indikacijos

Euthyrox skiriamas:

  • hipotirozė;
  • eutiroidinė struma;
  • pakaitinis gydymas ir strumos pasikartojimo profilaktika po skydliaukės operacijų;
  • skydliaukės vėžys;
  • difuzinis toksinis gūžys;
  • skydliaukės slopinimo diagnostika.

Kontraindikacijos vartoti

Vaisto vartoti draudžiama:

  • didelis jautrumas jo sudedamosioms medžiagoms;
  • negydomas tirotoksikozė, hipofizės ir antinksčių nepakankamumas;
  • kartu su antitiroidiniais vaistais.

Euthyrox nerekomenduojama gydyti pacientus, sergančius aštrių formų , miokarditas ir pankarditas . Dėl laktozės kiekio vaisto draudžiama vartoti pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Atsargiai paraiškoje reikia tokių ligų kaip: išeminė ligaširdys, arterinė hipertenzija, .

Euthyrox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei vaistas buvo paskirtas gydymui hipotirozė, tada su žindymu reikia tęsti. Be to, nėštumo metu gali tekti didinti dozę, nes padidėja tiroksiną surišančio globulino kiekis. Svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės. Nustatyta, kad didelių dozių vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Euthyrox šalutinis poveikis

Tinkamai vartojant šį vaistą, šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia. Tačiau tokie šalutiniai poveikiai, kaip įvairių formų .

Eutiroks instrukcija (būdas ir dozė)

Kaip nurodyta Euthyrox vartojimo instrukcijose, šis vaistas vartojamas per burną. Šiuo atveju paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas ir paciento savybes.

Paros dozę rekomenduojama vartoti ryte, tuščiu skrandžiu. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant skysčiu. Kai atliekama pakaitinė hipotirozės terapija, dozė nustatoma atsižvelgiant į pacientų svorį. Gydant vaikus iki 3 metų, vaistas skiriamas prieš pirmąjį maitinimą, pusvalandį. Tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susidarys smulki suspensija.

Sunki ir užsitęsusi forma hipotirozė rekomenduoja pradėti gydymą atsargiai ir mažomis dozėmis. Tada dozė palaipsniui didinama iki 25 mcg ar daugiau. Tokiais atvejais vaistas dažniausiai vartojamas nuolat, tačiau griežtai taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus Euthyrox, galima žymiai pagreitinti medžiagų apykaitos procesus. Tai lemia vystymąsi, o ypač kai viršijama individuali tolerancijos riba levotiroksino natrio druska , taip pat per greitai padidinta gydomoji dozė.

Tuo pačiu metu atsiranda perdozavimo simptomų, tokių kaip: aritmija, , širdies plakimas, raumenų ir skausmo, , hiperemija, , vėmimas, gerybinis intrakranijinis hipertenzija , nerimas, svorio kritimas ir pan.

Gydymas priklauso nuo pasireiškusių simptomų. Gali būti, kad gydytojas sumažins paros dozę arba rekomenduos daryti pertrauką, išrašyti beta blokatoriai. Vartojant per dideles dozes, plazmaferezė . Pašalinus perdozavimo simptomus, gydymas atnaujinamas atsargiai, naudojant mažas dozes.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją ir atliekant skydliaukės slopinimo testą, ligos ar anomalijos, pvz., ūminės koronarinis nepakankamumas, arterinė hipertenzija ,hipofizės nepakankamumas arba antinksčių nepakankamumas. Tai taip pat taikoma skydliaukės funkcinei autonomijai.

Gydant pacientus, sergančius koronariniu ir širdies nepakankamumu, rekomenduojama užkirsti kelią hipertiroidizmo vystymuisi. tachiaritmijos . Dėl šios priežasties būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Jei yra įtarimų dėl skydliaukės funkcinės autonomijos atsiradimo, prieš gydymą būtina atlikti reakcijas į tiroliberino įvedimą, žinomą kaip TRH testą, taip pat slopinamąją scintigrafiją.

moterų metu po menopauzės diagnozuota hipotirozė ir padidėjusi rizika , didelės fiziologinės koncentracijos neleidžiamos aktyvus ingredientas serume. Tokiu atveju turite reguliariai stebėti skydliaukės darbą.

Kontraindikuotinas naudojimas levotiroksino natrio druska su medžiagų apykaitos sutrikimais, kartu su hipertiroidizmu. Išimtys apima kartu vartojamus antitiroidinius vaistus, gydant hipertirozę. Pereinant prie gydymo kitu vaistu, dozę reikia koreguoti, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį ir laboratorinius duomenis.

Sąveika

Šio vaisto vartojimas kartu su tricikliais antidepresantais gali sustiprinti jų poveikį.

Natrio levotiroksinas sumažina širdies glikozidų veiksmingumą.

Derinys su kolestiraminas, kolestipolis, sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje dėl slopintos absorbcijos virškinimo trakte. Todėl tarp šių vaistų vartojimo reikia išlaikyti 4-5 valandų intervalą.

Vienu metu vartojant Euthyrox ir anabolinius steroidus, asparaginazė, gali sukelti farmakokinetinę sąveiką prisijungimo prie plazmos baltymų lygiu. Taip pat buvo nustatyta, kad proteazės inhibitoriai, būtent ritonaviras, lopinaviras ir indinaviras gali turėti įtakos šio vaisto veiksmingumui. Būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją ir laiku koreguoti dozę.

Kombinuota terapija su fenitoinas dažnai padidina natrio levotiroksino koncentraciją, pagreitindamas jo metabolizmą. Šis vaistas gali sumažinti hipoglikeminių medžiagų veiksmingumą ir sustiprinti antikoaguliantų poveikį.

Taikymas su sevelameris mažina veikliosios medžiagos ir tirozino kinazės inhibitorių, aliuminio turinčių, geležies turinčių vaistų ir sumažinti jo efektyvumą. Vartojant produktus, kurių sudėtyje yra sojos, buvo pastebėtas aktyvaus komponento absorbcijos virškinimo trakte sumažėjimas.

Pardavimo sąlygos

Euthyrox galima įsigyti pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Vaistui laikyti reikia vėsioje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

Analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Pateikiami pagrindiniai vaisto analogai ir Levotiroksinas natrio . Taip pat turi panašų poveikį: ir Trijodtironinas hidrochloridas.

Alkoholis

Kaip žinote, šis vaistas yra natūralus skydliaukės hormonas. Dėl šios priežasties nerekomenduojama gerti alkoholio kartu su Euthyrox.

Eutiroksas ir svoris

Daugelis moterų, kenčiančių nuo skydliaukės sutrikimų, nerimauja dėl klausimo: ar gydymo Euthyrox metu svoris gali padidėti. Tačiau apžvalgos rodo, kad hormoninių vaistų vartojimas įvairiai veikia tiek pacientų svorį, tiek bendrą jų būklę. Todėl kai kurioms moterims jis padidėja, o kitoms sumažėja.

Dėl šios priežasties kai kurie mano, kad Euthyrox gali būti naudojamas norint numesti svorio, ypač todėl, kad kai kurie hormoniniai vaistai kažkada buvo naudojami kūno svoriui reguliuoti, pavyzdžiui, sportininkams. Tačiau ekspertai teigia, kad Eutirox svorio metimui be konkrečių indikacijų vartoti negalima. Kartais atsiliepimai apie svorio metimą praneša apie sėkmingus atvejus, tačiau dažniausiai šis pašalinimo būdas antsvorio sukelia rimtus kūno darbo nukrypimus.

Atsiliepimai apie Euthyrox

Kaip rodo Euthyrox apžvalgos, šis vaistas dažnai naudojamas klinikinė praktika, nes skydliaukės sutrikimai kelia susirūpinimą daugeliui pacientų.

Iš esmės, apžvalgos apie Euthyrox 50 mcg teigia, kad ši konkreti dozė naudojama daugeliui ligų gydyti. Tačiau svarbu pradėti gydymą mažomis dozėmis, pavyzdžiui, 12,5 mikrogramų, vėliau padidinti iki 25 mikrogramų ir pan. Svarbiausia tai daryti palaipsniui.

Daug klausimų kyla pacientams, kuriems neseniai buvo paskirtas vaistas. Todėl jie domisi, kaip vartoti tabletes ir Euthyrox - hormoninį vaistą ar ne? Taip pat moterys nerimauja, ar tikrai gydymo metu atsiranda įvairių šalutinių poveikių ir ar jį galima panaudoti svorio metimui?

Neretai pacientai, vartojantys šį vaistą, praneša apie gerą toleranciją ir minimalų šalutinį poveikį. Žinoma, svarbios sąlygos yra: griežtas dozavimo laikymasis, savalaikis tyrimų pristatymas ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Deja, yra pranešimų, kuriuose pacientai teigia, kad jie ir toliau patiria stiprus skausmas, mieguistumas, depresija. Taip pat pastebėta, kad kai kurie žmonės praranda arba priauga svorio. Bet kokiu atveju visus klausimus reikia aptarti su gydytoju, kuris leis pakeisti gydymą arba pakoreguoti dozę.

Euthyrox kaina, kur nusipirkti

Euthyrox 50 mcg už 50 vienetų kaina Maskvos vaistinėse yra 130-150 rublių.

Euthyrox 50 mcg galite nusipirkti internetinėse vaistinėse už 106–130 rublių.

Eutirox 100 mcg kaina svyruoja tarp 117-150 rublių, o Eutirox 25 mcg galima įsigyti už 86-100 rublių.

  • Interneto vaistinės Rusijoje Rusija
  • Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
  • Kazachstano internetinės vaistinės Kazachstanas

ZdravCity

    Euthyrox tabletės 25mcg 100 vnt. Merck KGaA

    Euthyrox tabletės 50mcg 100vnt. Merck KGaA

    Euthyrox tabletės 75mcg 100vnt. Merck KGaA

Vaistinės dialogas

    Eutiroks (tab. 137mcg Nr. 100) Merck KgaA

    Eutiroks (tab. 125mcg Nr. 100) Merck KgaA

    Eutiroks (tab. 88mcg Nr. 100) Merck KgaA

Dozavimo formos aprašymas

Baltos, apvalios tabletės, plokščios iš abiejų pusių, nuožulniai. Abiejose tabletės pusėse yra skiriamoji linija, vienoje tabletės pusėje išgraviruota „Valgau + dozavimas“.

Farmakodinamika

Sintetinis tiroksino izomeras, sukantis į kairę. Po dalinio virsmo trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į organizmo ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą, medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų apykaitai, vidutinėmis dozėmis skatina augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikį, skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, didina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. sistema, didelėmis dozėmis slopina tirotropiną atpalaiduojančio pagumburio hormono ir hipofizės TSH gamybą.

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų ir išlieka tiek pat laiko nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotirozės poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struma sumažėja arba išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Išgertas levotiroksino natrio druska daugiausia absorbuojama viršutinėje plonosios žarnos dalyje (iki 80 % išgertos dozės). Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. C max plazmoje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po vartojimo. Po absorbcijos daugiau nei 99 % vaisto jungiasi su serumo baltymais (tiroksiną jungiančiu globulinu, tiroksiną jungiančiu prealbuminu ir albuminu). Įvairiuose audiniuose susidaro maždaug 80% levotiroksino monodejodinimas, kai susidaro trijodtironinas (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjugauojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

T 1/2 - 6-7 dienos, sergant tirotoksikoze - 3-4 dienos, su hipotiroze - 9-10 dienų.

Eutiroks: indikacijos

hipotirozė;

eutiroidinė struma;

pakaitinė terapija ir strumos pasikartojimo prevencija po chirurginės intervencijos ant skydliaukės;

skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

difuzinis toksinis gūžys, pasiekus eutiroidinę būseną antitiroidinio gydymo fone (kaip derinys arba monoterapija);

kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostikos priemonė.

Eutiroks: kontraindikacijos

padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

negydoma tirotoksikozė;

negydomas hipofizės nepakankamumas;

negydomas antinksčių nepakankamumas;

vartoti nėštumo metu kartu su antitiroidiniais vaistais.

Negalima pradėti gydymo šiuo vaistu, jei yra ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas ir ūminis pankarditas. Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartoti nerekomenduojama pacientams, sergantiems retai paveldimos ligos susijęs su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Atsargiai: išeminė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, buvęs miokardo infarktas), arterinė hipertenzija, aritmija, diabetas, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę), pacientai, turintys polinkį į psichozines reakcijas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymas vaistais, skirtais hipotirozei, turi būti tęsiamas. Nėštumo metu gali prireikti padidinti vaisto dozę, nes padidėja tiroksiną jungiančio globulino kiekis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia vartoti griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui. Vartojant rekomenduojamas terapines dozes, žindymo metu motinos piene išsiskiriančio skydliaukės hormono koncentracijos nepakanka, kad vaikui išsivystytų hipertiroidizmas ir sumažėtų TSH sekrecija. Nėra įrodymų, kad vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis pasireikštų teratogeninis ir fetotoksinis poveikis. Vaisto vartojimas nėštumo metu per didelėmis dozėmis gali neigiamai paveikti vaisiaus ir postnatalinį vystymąsi.

Nėštumo metu vaisto vartoti kartu su antitiroidiniais vaistais draudžiama, nes. vartojant levotiroksino natrio druską, gali prireikti padidinti antitiroidinių vaistų dozę. Kadangi vaistai nuo skydliaukės, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Dozavimas ir vartojimas

viduje.

Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Eutiroks ® paros dozė geriama ryte nevalgius, ne vėliau kaip 30 minučių prieš valgį, užgeriant tablete nedideliu kiekiu skysčio (puse stiklinės vandens) ir nekramtant.

Atliekant pakaitinę hipotirozės terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, kuriems nėra širdies ir kraujagyslių ligų, Euthyrox® skiriama 1,6–1,8 mcg / kg per parą; pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mcg / kg per parą.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų Euthyrox ® paros dozė skiriama viena doze likus 30 minučių iki pirmojo maitinimo. Tabletė ištirpinama vandenyje iki smulkios suspensijos, kuri paruošiama prieš pat vartojant vaistą.

Pacientams, sergantiems sunkia ilgalaike hipotiroze, gydymą reikia pradėti labai atsargiai mažomis dozėmis – nuo ​​12,5 mcg per parą, dozė didinama iki palaikomosios 12,5 mcg per parą dozės kas 2 savaites ir dažniau nustatoma TSH koncentracija. kraujyje.

Sergant hipotiroze, Euthyrox ® paprastai vartojamas visą gyvenimą. Sergant tirotoksikoze, Euthyrox ® naudojamas kompleksiniam gydymui su antitiroidiniais vaistais pasiekus eutiroidinę būseną. Visais atvejais gydymo vaistu trukmę nustato gydytojas.

Norint tiksliai dozuoti, būtina naudoti tinkamiausią Euthyrox ® dozę.

Euthyrox šalutinis poveikis

Teisingai vartojant vaistą Euthyrox ® prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nepastebėtas. Buvo pranešta apie alerginių reakcijų angioneurozinės edemos pavidalu atvejus.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas reikšmingas medžiagų apykaitos greičio padidėjimas. Klinikiniai požymiai hipertiroidizmas gali pasireikšti perdozavus, viršijus individualią natrio levotiroksino tolerancijos slenkstį arba jei vaisto dozė nuo gydymo pradžios padidėja per greitai.

Hipertiroidizmui būdingi simptomai:širdies aritmija, tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina, galvos skausmas, raumenų silpnumas ir raumenų trūkčiojimas, paraudimas (ypač veido), karščiavimas, vėmimas, menstruacijų sutrikimai, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, drebulys, neramumas, nemiga, hiperhidrozė, svorio kritimas, viduriavimas.

Gydymas: atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti vaisto paros dozę, padaryti kelių dienų gydymo pertrauką, skirti beta adrenoblokatorius. Vartojant itin dideles dozes, gali būti paskirta plazmaferezė. Išnykus šalutiniam poveikiui, gydymą reikia pradėti atsargiai, mažesne doze. Perdozavus natrio levotirksino, gali atsirasti simptomų ūminė psichozė ypač pacientams, turintiems polinkį į psichozinius sutrikimus. Buvo pranešta apie staigaus širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų vartojo pernelyg dideles natrio levotiroksino dozes. Pacientams, turintiems polinkį, buvo pastebėti pavieniai traukulių atvejai, kai buvo viršyta individuali tolerancijos riba.

Sąveika

Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su levotiroksino natrio druska gali sustiprinti antidepresantų poveikį.

Natrio levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartojant kolestiraminą ir kolestipolį (jonų mainų dervas), taip pat aliuminio hidroksidą, natrio levotiroksino koncentracija plazmoje sumažėja, nes slopinama jo absorbcija žarnyne. Atsižvelgiant į tai, levotiroksino natrio druską reikia vartoti 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Vartojant kartu su anaboliniais steroidais, asparaginaze, tamoksifenu, galima farmakokinetinė sąveika su plazmos baltymų prisijungimo lygiu. Proteazės inhibitoriai (pvz., ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali trikdyti natrio levotiroksino veiksmingumą. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų kiekį. Jei reikia, natrio levotiroksino dozę reikia koreguoti.

Fenitoinas gali trikdyti natrio levotiroksino veiksmingumą dėl natrio levotiroksino išstūmimo nuo prisijungimo prie plazmos baltymų, todėl gali padidėti laisvojo T 4 ir T 3 koncentracija. Kita vertus, fenitoinas padidina natrio levotiroksino metabolizmo kepenyse intensyvumą. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų kiekį.

Natrio levotiroksino druska gali sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą. Todėl nuo pakaitinės skydliaukės hormonų terapijos pradžios būtina dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, reikia koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę.

Natrio levotiroksinas gali sustiprinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, išstumdamas juos iš plazmos baltymų, todėl gali padidėti kraujavimo, pvz., CNS kraujavimo ar kraujavimas iš virškinimo trakto ypač senyviems pacientams. Todėl tiek pradžioje, tiek kombinuoto gydymo šiais vaistais metu būtina reguliariai stebėti krešėjimo parametrus. Jei reikia, reikia koreguoti antikoaguliantų dozę.

Salicilatai, dikumarolis, didelės dozės furozemidas (250 mg), klofibratas ir kiti vaistai gali išstumti levotiroksino natrio druską nuo prisijungimo prie plazmos baltymų, todėl padidėja laisvosios T 4 frakcijos koncentracija.

Orlistatas: at priėmimas vienu metu orlistatas ir natrio levotiroksinas gali išsivystyti hipotiroze ir (arba) susilpninti hipotirozės kontrolę. To priežastis gali būti sumažėjusi jodo druskų ir (arba) natrio levotiroksino absorbcija.

Sevelameras gali sumažinti natrio levotiroksino absorbciją.

Tirozino kinazės inhibitoriai (pvz., imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino veiksmingumą. Todėl gydymo šiais vaistais kurso pradžioje arba pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, koreguojama natrio levotiroksino dozė.

Somatropinas, vartojamas kartu su levotiroksino natrio druska, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltiouracilas, GCS, beta simpatolitikai ir kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo, amjodaronas slopina periferinį T 4 virsmą T 3 . Dėl didelio jodo kiekio, vartojant amiodaroną, gali išsivystyti ir hipertiroidizmas, ir hipotirozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginiam gūžiui su galima plėtra nepripažinta funkcinė autonomija.

Sertralinas, chlorokvinas/proguanilis mažina natrio levotiroksino veiksmingumą ir padidina TSH koncentraciją serume.

Vaistai, skatinantys kepenų fermentų indukciją (pvz., barbitūratai, karbamazepinas), gali padidinti natrio levotiroksino klirensą kepenyse.

Moterims, vartojančioms estrogenų turinčius kontraceptikus arba po menopauzės, kurioms taikomas pakaitinis hormonų terapija gali padidėti natrio levotiroksino poreikis.

Valgydami maistą, kuriame yra sojos, galite sumažinti levotiroksino natrio druskos absorbciją žarnyne. Todėl gali prireikti koreguoti dozę, ypač pradedant arba baigus vartoti produktus, kurių sudėtyje yra sojos.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją arba prieš atlikdami skydliaukės slopinimo testą, pašalinkite arba gydykite toliau nurodytos ligos arba patologinės būklės: ūminis koronarinis nepakankamumas, krūtinės angina, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, hipofizės ar antinksčių nepakankamumas. Be to, prieš pradedant gydymą skydliaukės hormonais, reikia atmesti skydliaukės funkcinę autonomiją arba ją gydyti.

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti psichoziniai sutrikimai Gydymą rekomenduojama pradėti maža levotiroksino natrio druskos doze, o gydymo pradžioje ją lėtai didinti. Rekomenduojama stebėti pacientą. Nustačius psichozinių sutrikimų požymių, reikia koreguoti vartojamo natrio levotiroksino dozę.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmija, reikia atmesti net lengvą vaistų sukeltą hipertiroidizmą. Todėl tokiais atvejais būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją. Prieš pradedant pakaitinę terapiją skydliaukės hormonais, būtina išsiaiškinti antrinės hipotirozės etiologiją.

Jei reikia, antinksčių nepakankamumui kompensuoti reikia pradėti pakaitinę terapiją.

Jei įtariama skydliaukės funkcinės autonomijos išsivystymas, prieš pradedant gydymą rekomenduojama atlikti TRH tyrimą arba slopinamąją scintigrafiją.

Moterims po menopauzės, sergančioms hipotiroze ir padidėjusi rizika sergant osteoporoze, būtina atmesti perteklinę fiziologinę natrio levotiroksino koncentraciją serume. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės funkciją.

Nerekomenduojama vartoti natrio levotiroksino, jei yra medžiagų apykaitos sutrikimai kartu su hipertiroidizmu. Išimtis yra hipertiroidizmo gydymas kartu su antitiroidiniais vaistais. Pradėjus gydymą levotiroksino natrio druska, pereinant nuo vieno vaisto prie kito, dozę rekomenduojama koreguoti atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Kartu vartojant orlistatą ir levotiroksino natrio druską, gali pasireikšti hipotirozė ir (arba) pablogėti hipotirozės kontrolė (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“). Pacientai, vartojantys levotiroksino natrio druską, prieš pradėdami vartoti orlistatą, turėtų pasitarti su gydytoju, nes gali prireikti orlistato ir levotiroksino natrio druskos. skirtingas laikas dienų ir koreguoti natrio levotiroksino dozę. Rekomenduojama toliau stebėti skydliaukės funkciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonių ir mechanizmai. Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimų neatlikta. Tačiau, kadangi natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, todėl poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nesitikima.

Merck KGaA. Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Vokietija.

Savininkas registracijos liudijimas: Merck KGaA.

Vartotojų pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus reiškinius reikia siųsti Merck LLC: 115054, Maskva, g. Grynas, 35.

Eutiroks 75 kaina

1 pakelis 64 eurai
2 pakeliai po 61 eur
3 pakeliai po 57 eurus

Eutiroks 75 pirkti Maskvoje

Vaistas Euthyrox 75 Mkg užsisakyti iš vaistų pristatymo tarnybos tel +7 929 9494111 tiesioginiai pristatymai iš Vokietijos į Maskvą, pridedamas čekis, patvirtinantis autentiškumą iš Vokietijos vaistinės, apmokėjimas gavimo metu, ant kiekvienos pakuotės PZN numeris iš Vokietijos gamintojų

Jeigu norite įsigyti Euthyrox 75 ar patikslinti kainą, pristatymo laiką, skambinkite mūsų tiekėjui, arba rašykite el. [apsaugotas el. paštas]

Eutiroks instrukcija

Vaisto pavadinimas:
Eutiroksas
Tarptautinis pavadinimas:
Natrio levotiroksino druska (natrio levotiroksino druska)
Grupės priklausomybė:
Skydliaukės priemonė
Veikliosios medžiagos aprašymas:
Levotiroksino natrio druska
Dozavimo forma:
tabletės
Farmakologinis poveikis:
Kairysis tiroksino izomeras, po dalinio metabolizmo kepenyse ir inkstuose, veikia audinių vystymąsi ir augimą, medžiagų apykaitą. Metabolinio poveikio mechanizmai apima receptorių prisijungimą prie genomo, oksidacinio metabolizmo pokyčius mitochondrijose ir substratų bei katijonų srauto reguliavimą ląstelės išorėje ir viduje. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį. Vidutinėmis dozėmis jis skatina augimą ir vystymąsi, padidina deguonies poreikį audiniuose, skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, didina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotirozės poveikis pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis struma sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius, vėlyvose mazginėse stadijose 30% atvejų pastebimas reikšmingas skydliaukės dydžio sumažėjimas, tačiau beveik visiems pacientams užkertamas kelias tolesniam jo augimui.
Indikacijos:
Įvairios kilmės hipotirozė (taip pat ir nėštumo metu), skydliaukės hormonų trūkumas, strumos recidyvas (prevencija po rezekcijos), eutiroidinis gerybinis struma, papildomas tirotoksikozės gydymas tirostatiniais vaistais pasiekus eutiroidinę būseną (ne nėštumo metu). Skydliaukės vėžys (supresinis gydymas, pašalinus skydliaukę – pakeitimas). Kaip kompleksinės terapijos dalis: Graves liga, autoimuninis tiroiditas, skydliaukės slopinimo testas.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas Atsargiai. Antinksčių žievės nepakankamumas (turėtų būti kompensuojamas prieš pradedant gydymą), širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant vainikinių arterijų ligą, krūtinės anginą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, anksčiau patyrusį miokardo infarktą), cukraus ir. cukrinis diabetas insipidus, tirotoksikozė istorijoje, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę), hipofizės nepakankamumas, sunkus ilgalaikis hipotirozė.
Šalutiniai poveikiai:
alerginės reakcijos ( odos bėrimas, odos niežulys). Vartojant per dideles dozes - tirotoksikozė (apetito pasikeitimas, dismenorėja, skausmas krūtinė, viduriavimas, tachikardija, aritmija, karščiavimas, tremoras, galvos skausmas, dirglumas, raumenų mėšlungis apatines galūnes, nervingumas, padidėjęs prakaitavimas sunku užmigti, vėmimas, svorio kritimas). Vartojant nepakankamai veiksmingomis dozėmis - hipotirozė (dismenorėja, vidurių užkietėjimas, sausumas, odos pabrinkimas, galvos skausmas, vangumas, mialgija, mieguistumas, silpnumas, apatija, svorio padidėjimas). Vaikų smegenų pseudotumoras Perdozavimas. Simptomai: tirotoksinė krizė, kartais uždelsta kelias dienas po nurijimo. Gydymas: beta adrenoblokatorių paskyrimas, kortikosteroidų įvedimas į veną, plazmaferezė.
Dozavimas ir vartojimas:
Viduje su nedideliu kiekiu skysčio. Sergant hipotiroze, pradinė dozė yra 25-100 mcg per dieną; priežiūra - 125-250 mcg / diena; vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 mcg per dieną, palaikomoji dozė yra 100-150 mcg 1 kv.m kūno paviršiaus. Su įgimta hipotiroze, vaikams iki 6 mėnesių - 8-10 mcg / kg per dieną, 6-12 mėnesių amžiaus - 6-8 mcg / kg per dieną, 1-5 metų - 5-6 mcg / kg per dieną, 6-12 metų - 4-5 mcg / kg per dieną. Esant endeminiam gūžiui, gydymas pradedamas nuo 50 mcg per parą, palaipsniui didinant iki optimalaus - 100–200 mcg per dieną. Eutiroidinė struma ir jos pasikartojimo prevencija po rezekcijos: suaugusiesiems - 75-200 mcg per dieną, vaikams - 12,5-150 mcg per dieną. Papildoma terapija gydant tirostatinius vaistus - 50-100 mcg per dieną. piktybinis navikas skydliaukė (po operacijos) - 150-300 mcg per dieną. Diagnostiniam tyrimui - vieną kartą, vartojant 3 mg dozę, ryte tuščiu skrandžiu arba po lengvų pusryčių. Priėmimas atliekamas likus 1 savaitei iki planuojamo skydliaukės radioizotopinio tyrimo. Jei reikia, praėjus 2 savaitėms po užtepimo, jį galima tepti pakartotinai. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, vaisto reikia vartoti maža pradine doze, ją didinant lėtai ir ilgais intervalais, reguliariai stebint EKG. Senyviems pacientams ir ilgai gydomiems hipotirozei gydymą reikia pradėti palaipsniui. Senyviems pacientams pradinė 25 mikrogramų dozė, kuri vėliau padidinama iki visos palaikomosios dozės per 6–12 savaičių.
Specialios instrukcijos:
Jei reikia skirti kitų jodo turinčių vaistų, būtina gydytojo konsultacija. Rekomenduojama periodiškai nustatyti TSH koncentraciją kraujyje, kurios padidėjimas rodo nepakankamą dozę. Skydliaukę slopinančio gydymo tinkamumas taip pat vertinamas pagal reabsorbcijos slopinimą. radioaktyvusis jodas. Su ilgalaikiu daugiamazgis gūžys Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti stimuliacijos testą tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Daugeliu hipotirozės atvejų metabolinė būklė turėtų būti atkuriama palaipsniui, ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems CV patologija. Vartojant II-III nėštumo trimestrą, dozė paprastai padidinama 25%. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti hipofizės ar pagumburio hipotiroidizmo galimybę.
Sąveika:
Sumažina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų, širdies glikozidų poveikį; sustiprina - netiesioginiai antikoaguliantai (protrombino laikas didėja), tricikliai antidepresantai. Kolestiraminas, kolestipolis, aliuminio hidroksidas mažina koncentraciją plazmoje dėl absorbcijos žarnyne slopinimo. Fenitoinas sumažina su baltymais susieto levotiroksino kiekį ir tiroksino (T4) koncentraciją atitinkamai 15 % ir 25 %. Estrogenai padidina frakcijos, susijusios su tiroglobulinu, koncentraciją (veiksmingumas mažėja). Vartojant kartu su anaboliniais steroidais, asparaginaze, klofibratu, furozemidu, salicilatais, tamoksifenu, galima farmakokinetinė sąveika prisijungimo prie baltymų lygiu. Vaisto sintezei, sekrecijai, pasiskirstymui ir metabolizmui įtakos turi amiodaronas, aminoglutetimidas, PAS, etionamidas, antitiroidiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, karbamazepinas, chloro hidratas, diazepamas, levodopa, dopaminas, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatinas. Kartu vartojant fenitoiną, salicilatus, furosemidą (didelėmis dozėmis), klofibratu, padidėja vaisto koncentracija kraujyje.