Tarp pirmųjų ligos požymių galima nustatyti:

• stiprus silpnumas nuo pirmųjų ligos dienų;
• kūno temperatūros padidėjimas (39-40 ° C). Karščiavimas turi „dviejų kuprų“ pobūdį: praėjus 3–4 dienoms po staigaus padidėjimo, kūno temperatūra nukrenta iki normalių verčių, o tada pastebimas pasikartojantis staigus pakilimas, kuris laikui bėgant sutampa su hemoraginio bėrimo atsiradimu ant kūno. kūnas;
• šaltkrėtis (drebulys) pakilus kūno temperatūrai;
• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas;
• raumenų, sąnarių skausmas (ypač apatinės nugaros dalies skausmas);
• pykinimas Vėmimas;
• apetito stoka;
• jokių pakitimų erkės įkandimo vietoje.

• ant odos ir gleivinių atsiranda hemoraginis bėrimas (daugiausia ant krūtinė ir skrandį). Bėrimą vaizduoja petechialiniai kraujavimai. Tada petechialinių kraujavimų vietoje atsiranda didesnės raudonos dėmės mėlynių, hematomų pavidalu (ertmės, kuriose yra purpurinio ar cianotinio atspalvio sukrešėjusio kraujo);
• atsiranda kraujavimas (kraujavimas iš nosies, kruvini klausimai iš akių, ausų; yra kraujavimas iš dantenų, liežuvio; vystosi skrandžio, žarnyno ir gimdos kraujavimas, hemoptizė);
• sumažėja arterinis (kraujospūdis);
• yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• galimas sumišimas, haliucinacijos, delyras.

• kūno temperatūros normalizavimas;
• hemoraginių apraiškų išnykimas;
• nuolatinis bendras silpnumas;
• apatija (depresinė nuotaika);
• greitas nuovargis;
• dirglumas;
• sveikimo laikotarpis yra nuo 1 mėnesio iki 1-2 metų.

Inkubacinis periodas

1–14 dienų po erkės įkandimo (dažniausiai nuo 2 iki 9 dienų).

Formos

• Krymo hemoraginė karštligė su hemoraginiu sindromu: yra tipiškas klinikinis vaizdas su hemoraginiais išsiveržimais (kraujavimas į odą), įvairaus sunkumo kraujavimas.
• Kartais yra Krymo hemoraginė karštligė be hemoraginio sindromo: antrosios kūno temperatūros kilimo bangos nėra, hemoraginis sindromas kraujavimo forma nesivysto.

Priežastys

Žmogaus užsikrėtimas Krymo karštine galima trimis būdais.

• Dažniausiai žmogus yra užsikrėtęs perdavimo būdu(per erkės įkandimą). Erkės savo ruožtu užsikrečia maitindamos (kraują siurbdamos) didelius ir mažus galvijai ir vėliau užkrėsti sveikus asmenis ar žmones.
• susisiekimo būdas:
  • ​ esant sąlyčiui su pažeista Krymo hemoragine karštine užkrėsto kraujo oda ir gleivinėmis (gyvūno ar žmogaus);
  • traiškant erkes (tokiu atveju sukėlėjas į organizmą patenka per mikrotraumas, odos įtrūkimus ir žaizdeles).

• Maitinimo būdas(vartojant žalią (nepasterizuotą) užsikrėtusio gyvūno, dažniau ožkos pieną).

Natūralūs ligos židiniai yra miško stepėse, stepėse, pusdykumėse, tai yra vietose, naudojamose ganymui.

Diagnostika

• Epidemiologinės istorijos analizė (erkės įkandimo fakto nustatymas vietovėje, kuriai būdinga ši liga).
• Skundų analizė ir ligos anamnezė (erkių įkandimų pėdsakų buvimas ant kūno, staigus pakilimas kūno temperatūra, hemoraginis bėrimas (kraujavimas į odą), kraujavimas, sulėtėjęs širdies plakimas ir kt.).
• Virusologinė diagnostika. Viruso išskyrimas iš žmogaus seilių ir (arba) kraujo, jo patekimas į laboratorinių gyvūnų organizmą, po to stebimas jų būklės pasikeitimas ir galima plėtra būdingas infekcinis procesas.
• Serologinė diagnostika – antikūnų nustatymas paciento kraujyje prieš patogeną (antikūnai yra specifiniai imuninės sistemos baltymai, kurių pagrindinė funkcija – ligos sukėlėjo (viruso ar bakterijos) atpažinimas ir tolesnis jo pašalinimas).
• Galima ir konsultacija.

Hemoraginės karštinės gydymas Kongo-Krymo regione

Pacientai, sergantys hemoragine karštine, privalo būti hospitalizuoti. Kai kuriais atvejais skiriami antivirusiniai vaistai, tačiau apskritai gydymas sumažinamas iki simptominio gydymo:

• imuninės plazmos skyrimas ( donoro plazma kraujas, paimtas iš žmonių, kurie jau sirgo šia liga ir turi imunitetą (apsaugą) nuo šio viruso);
• lovos poilsis (rib fiziniai pratimai, net vaikščioti);
• pusiau skysto, lengvai virškinamo maisto vartojimas;
• donoro trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už jo krešėjimą) perpylimas, siekiant normalizuoti kraujo krešėjimo funkciją;
• esant sunkiam apsinuodijimui (silpnumu, pykinimu) ir dehidratacija, fiziologinių tirpalų arba gliukozės tirpalų skyrimas arba vitaminų terapija (tirpalai askorbo rūgštis, B grupės vitaminai ir vitaminas PP);
• hemodializė („dirbtinis inkstas“) – kraujo valymas nuo viruso gaminamų toksinų;
• karščiavimą mažinantys vaistai (mažinti kūno temperatūrą);
• antibiotikai prisirišimo atveju bakterinė infekcija.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į Krymo hemoraginę karštligę, galimos šios ligos:

• sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, nosies, gimdos (moterims);
• tromboflebitas (venos sienelės uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas kraujagyslės spindyje su tolesniu kraujotakos pažeidimu);
• infekcinis-toksinis šokas (kraujospūdžio sumažėjimas ir mirtis dėl organizmo apsinuodijimo viruso toksinais);
• smegenų patinimas;
• plaučių edema (viena iš pagrindinių mirties priežasčių, kartu su kepenų ir įbrėžimų nepakankamumu);
• ūminis inkstų nepakankamumas (rimtas pažeidimas inkstų funkcija iki jų praradimo);
• ūminis kepenų nepakankamumas (kepenų ląstelių mirtis ir dėl to toksinių medžiagų neutralizavimo pažeidimas, gelta, kraujavimas).

• pneumonija (pneumonija);
• sepsis - sunkios būklės sukeliama ligos sukėlėjo cirkuliacijos kraujyje susidarant židiniams pūlingas uždegimasįvairiuose organuose (pavyzdžiui, kai septinis procesas plinta į smegenų dangalai (pūlingas meningitas) gali išsivystyti nemiga, dirglumas, pablogėti klausa, regėjimas).

Hemoraginės karštinės prevencija Kongo-Krymo regione

Kai esate natūraliame židinyje:

• eidami į mišką, parką ar kaimo namą, apsiaukite daiktus ilgomis rankovėmis, į aulinius batus sukiškite kelnes, būtinai užsidėkite kepurę;
• naudoti skysčius, aerozolius, tepalus (repelentus), kurie atbaido erkes ir kitus vabzdžius. Repelentų tepimo procedūra turi būti kartojama kas 2-3 valandas, kartu su repelentais galite naudoti kitus kremus (nuo saulės nudegimo, kosmetika ir tt): tai jokiu būdu neturi įtakos jų veiksmingumui;
• Laikykitės atokiau nuo krūmų ir aukštos žolės, nes čia gyvena erkės;
• grįžę iš miško atidžiai apžiūrėkite save, paprašykite, kad kitas asmuo jus apžiūrėtų (ypač atkreipkite dėmesį į galvos odos kraštą, natūralias odos raukšles (pvz.: pažastys, už ausų);
• taip pat apžiūrėkite naminius gyvūnus, kurie gali įnešti į namus erkes;
• nevartoti nepasterizuoto pieno;
• radę erkės įkandimą, kreipkitės medicininės pagalbos;
• profilaktinė vakcinacija (vakcinacija) asmenims, ketinantiems atvykti į Pietų Rusijos teritoriją.

Papildomai

• Krymo hemoraginė karštligė išsivysto dėl viruso iš arbovirusų šeimos - Kongo viruso - įsiskverbimo į žmogaus kūną.
• Natūralus viruso rezervuaras yra:
  • laukiniai gyvūnai (medinė pelė, mažoji voveraitė, kiškis, ausinis ežiukas);
  • naminiai gyvūnai (avys, ožkos, karvės);
  • erkės (Hyalomma gentis).

• Rusijoje sergamumas būdingas sezoniškumu, kurio pikas yra nuo gegužės iki rugpjūčio. Infekcija pasireiškia pavasario-vasaros laikotarpiu (pikas birželio – liepos mėn.).
• Kasmetiniai Kongo ir Krymo karštinės protrūkiai kai kuriuose Rusijos regionuose (Krasnodaro ir Stavropolio teritorijose, Astrachanės, Volgogrado ir Rostovo srityse, Dagestano, Kalmukijos ir Karačajaus-Čerkesijos respublikose) kyla dėl to, kad pastaraisiais metais gyvulių gydymas nuo erkių nebuvo atliktas.

Mes gyvename šiame pasaulyje, dažnai nežinodami, kad tai pavojinga virusinės infekcijos galintis sukelti negrįžtamus patologinius padarinius organizme. Toks baisi liga yra hemoraginė Krymo karštinė.

Krymo hemoraginės karštinės atsiradimas

Krymas-Kongas yra ūmus gamtos židinys infekcija, kuriuo užsikrečiama nuo užsikrėtusių gyvų būtybių. Sukėlėjas yra RNR neurovirusas. Patogeninių mikroorganizmų lokalizacija – citoplazma. Patogenezė dar nėra iki galo išaiškinta.

Viruso poveikis žmogaus organizmui yra labai selektyvus. Tai yra, kaupiasi ląstelėse įvairūs kūnai, virusas sukelia padidėjusį aprūpinimą krauju, o tai galiausiai sukelia įvairaus laipsnio kraujavimą, kraujo krešulių atsiradimą ir kraujotakos sutrikimą. Tolesnis didžiulis priepuolis pažeidžia smegenų pagumburį ir antinksčių žievę.

Pažymėtina, kad virusas neatlaiko aukštų temperatūrų, todėl valgant termiškai apdorotą sergančio gyvūno mėsą užsikrėtimo tikimybė neįtraukiama.

Patogeno atradimo istorija ir teritorinis paplitimas

Pirmą kartą ši liga, vėliau pavadinta Krymo-Kongo hemoragine karštine, buvo aptikta dar 1944 metais Krymo pusiasalio teritorijoje. Kiek vėliau, 1945 m., profesorius Chumakovas M.P. atskleidė patį patogeną – arbovirusą, kurį vabzdžiai ir gyvūnai gali pernešti paveiktų ląstelių citoplazmoje. Išdžiūvęs neurovirusas išlieka gyvybingas, tačiau drėgnoje aplinkoje greitai žūva.

Jei Kryme epidemijos protrūkį išprovokavo masinis sužeistų ir nusilpusių karių sankaupos, tai Konge po 9 metų buvo užregistruota panaši pandemija, kur pirmieji oficialiai užregistruoti užsikrėtę vaikai.

Išsamiai ištyrę biologines medžiagas, mokslininkai nustatė, kad žmonių virusinė infekcija Kryme ir Konge yra visiškai identiška.

Beveik kiekvienais metais ši karštinė užklumpa tiek pietinėje Rusijos ir Europos dalyje, tiek Azijos ir Afrikos šalyse. Protrūkio sezonas yra nuo gegužės iki rugsėjo.

Ankstyvosiose stadijose sunku atpažinti Krymo hemoraginę karštligę, o iš tikrųjų, nesant laiku gydymo, mirtis gali ištikti 30 proc. Būtent todėl viso pasaulio infekcinių ligų specialistai skiria maksimalų dėmesį ligos atpažinimui ir areolės išsiplėtimo prevencijai.

Didelė klimato kaita ir ligos nešiotojų dauginimosi greitis pastaruoju metu tapo Krymo-Kongo plitimo priežastimi tose teritorijose, kuriose anksčiau su tuo nebuvo susidurta. Pavyzdys yra infekcijų padidėjimas šiaurės vakarų Rusijos regionuose, Turkijoje ir Balkanų šalyse.

Kadangi pirmą kartą ligos protrūkiai buvo užregistruoti Kryme, o vėliau ir Konge, liga gavo pavadinimą iš teritorinio pasiskirstymo: Krymo-Kongo hemoraginė karštligė, Krymo-Kongo, Krymo karštligė, Centrinės Azijos karštligė, CCHF.

Viruso perdavimas žmonėms

Pagrindiniai viruso nešiotojai yra:

• graužikai;
• maži ir dideli gyvuliai;
• kai kurios laukinių gyvūnų rūšys;
• paukščiai;
• erkės.

Tačiau būtent erkės, visą gyvenimą nešiodamos patogeną (infekcija jų palikuonims perduodama per kiaušinėlius), dažnai perneša karščiavimo sukėlėją iš pacientų į sveikų žmonių ir gyvūnai.

Patikimai nustatyta, kad žmogaus infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais:

Negalima visiškai atmesti galimybės užsikrėsti ore esančiais lašeliais ir dulkėmis. Verta pridurti, kad virusas gali prasiskverbti per placentos barjerą, perduodamas iš užsikrėtusios motinos jos negimusiam vaikui.

Viruso patekimo į žmogaus organizmą vietoje patologinių pokyčių nepastebima.

Atsargiai: vaizdo įrašas

Viruso simptomai skirtinguose etapuose

Klinikinė ligos klasifikacija nebuvo sukurta, todėl etapai sąlygiškai skirstomi į:

• Pirmas lygmuo;
• hemoraginis laikotarpis;
• sveikimas (savaiminis atsigavimas su galimu kai kurių sistemų disfunkcija).

Be to, yra inkubacinis periodas liga, kai nėra simptomų. Šis karščiavimo laikas gali užtrukti nuo 1 iki 15 dienų.

Taip atrodo pirmosios hemoraginės Krymo karštinės apraiškos

Pirmas lygmuo

AT pradinis laikotarpis gali būti užfiksuoti šie karščiavimo požymiai, kurie nedaug skiriasi nuo kitų infekcinių ligų simptomų:

• silpnumas;
• skausmai sąnariuose;
• įvairaus laipsnio galvos skausmai;
• raumenų skausmas;
• galvos svaigimas;
• šaltkrėtis;
• skausmas sąnariuose.

Galvos skausmas ir galvos svaigimas, karščiavimas ir šaltkrėtis yra pirmieji ligos simptomai.

Reti simptomai šiuo laikotarpiu gali būti būdingi šiai ligai:

• staigūs kūno temperatūros šuoliai;
• blauzdos raumenų skausmas;
• skausmas epigastriniame regione;
• veido paraudimas (hiperemija);
• sąmonės sutrikimas;
• pakartotinis vėmimas, nesusijęs su valgymu ir gėrimu;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• tracheito ir (arba) pradžios požymiai.

Antroji stadija – hemoraginė stadija

Nesant tinkamo gydymo, liga pereina į hemoraginę stadiją. Tai yra ligos pikas.

Šio laikotarpio sunkumas lemia ligos baigtį. Prie minėtų simptomų pridedami šie būdingi karščiavimo požymiai:

• hemoraginio bėrimo atsiradimas ant odos ir gleivinių;
• hiperemija pakeičiama blyškumu;
• atsiranda lūpų cianozė (mėlyna);
• veidas paburksta;
• kraujuoja dantenos, liežuvis, junginė;
• moterims prasideda kraujavimas iš gimdos;
• viduriavimas tampa reguliarus;
• kenčia nuo hemoptizės;
• mažėja arterinis spaudimas;
• atsiranda didelės hematomos;
• galimas masinis skrandžio ir (arba) žarnyno kraujavimas;
• bradikardija periodiškai pakeičiama tachikardija.

Šiuo laikotarpiu stebima antroji kūno temperatūros padidėjimo banga, o paciento būklė smarkiai pablogėja.

Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms ligos fone jie gali pasireikšti:

• leukopenija;
• anemija;
• trombocitopenija.

Atsigavimo arba sveikimo stadija

Jei po 10-12 dienų nuo karščiavimo pradžios paciento būklė normalizuojasi, galime kalbėti apie sveikimą. Šiam ligos etapui būdingas kraujavimo nutraukimas, kūno temperatūros normalizavimas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Kai kurie žmonės, kurie dėl kokių nors priežasčių suserga Krymo karštlige, perneša ligą lengva forma be kraujavimo pasireiškimo. Tokiais atvejais Krymo-Kongo karštligė lieka nepastebėta.

Komplikacijos ir pasekmės

Sunki ligos eiga sukelia rimtų komplikacijų, dažnai, deja, nepagydomų. Šios pasekmės apima:

• sepsis;
• plaučių edema;
• lėtinis otitas;
• inkstų nepakankamumas;
• makrofokalinis;
• tromboflebitas.

Krymo pandemijos atvejais mirtingumas svyruoja nuo 3 iki 50%. Jei nėra gydymo, mirties rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų karščiavimo ypatybės

Vaikų ir suaugusiųjų ligos eiga ypatingų skirtumų nėra. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kūdikius sunku toleruoti aukštos temperatūros. Dėl staigių lašų mažiems pacientams traukuliai gali prasidėti staiga, kartu su sąmonės netekimu ir vėmimu.

Priešingu atveju klinikinis Krymo hemoraginės karštligės vaizdas visiems pacientams, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, vyksta vienodai ir priklauso tik nuo ligos laikotarpio ir sunkumo.

Krymo-Kongo karštinės diagnozė

Įtarus Krymo-Kongo hemoraginę karštligę, gydytojai atlieka keletą diagnostiniai tyrimai. Epidemiologai dirba kartu su infekcinių ligų specialistais. Prasidėjus net pavieniams infekcijos atvejams, teritorija stebima, nustatant natūralius infekcijos židinius.

Diagnozės pagrindai

Pradinė diagnozė grindžiama epidemiologinės istorijos rinkimu, kai atliekamas išsamus paciento ištyrimas, atsižvelgiant ne tik į ligos simptomus, bet ir į galimą erkių įkandimą. Klinikinė diagnostika numato pacientų apklausą apie jų buvimą endeminiame regione ir apie kontaktus su galimais viruso nešiotojais.

Laboratorinių tyrimų rūšys

Ateityje atliekama specifinė ir nespecifinė laboratorinė diagnostika.

Nespecifinė karščiavimo diagnozė

Kadangi yra didelio kraujavimo (ty didelio kraujo netekimo) pavojus, gali prireikti donoro kraujo. Ir tam būtina nustatyti grupę ir Rh faktorių.

Nespecifinio pobūdžio laboratorinė diagnostika iš anksto nustato:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• koagulograma (protrombino indekso tikrinimas);
• kraujo biochemija;
• išmatų analizė.

Remiantis atliktais laboratoriniais tyrimais, karščiavimas diagnozuojamas, jei dėl to nustatoma:

• raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas kartu su anemija;
• trombocitopenijos susidarymas, jei nustatomas trombocitų suvartojimas;
• poslinkis į kairę nuo leukocitų formulės;
• kraujo krešėjimo faktoriaus pasikeitimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ir;
• kraujo buvimas išmatose.

Sunkiais atvejais gali padidėti šlapalo ir kreatinino kiekis.

Specifinė ligos analizė ir diferenciacija

Kadangi viruso negalima aptikti pro mikroskopą, laboratorijoje atliekami imunologiniai tyrimai ir, be abejo, polimerazės. grandininė reakcija, nustatant nustatytus patogenus .

Dėl diferencinė diagnostika atskirti Krymo Kongo karštligės sukėlėją nuo kitų mikrobų, sukeliančių, pavyzdžiui, Ebolą, meningokokinę infekciją, vidurių šiltinę, leptospirozę, ūminę leukemiją ar gripą, atlikti serologinis tyrimas. Tačiau kadangi antikūnai atsiranda šiek tiek vėliau, jie naudoja polimerazės grandininę reakciją. Be minėtų analizių, naudojami ir kiti specifiniai biocheminiai tyrimai.

Papildomos priemonės

Be to, naudojami instrumentinės diagnostikos metodai, padedantys nustatyti viruso paveiktų asmenų patologijas ir disfunkcijas. Vidaus organai:

• Pilvaplėvės, inkstų ir kepenų ultragarsas;
• Širdies EKG;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Smegenų kompiuterinė tomografija.

Atlikus visus analizės metodus, pacientą apžiūri specialistai:

• neurologas;
• chirurgas;
• kardiologas;
• reanimatologas (jei reikia).

Jie padės nustatyti komplikacijų buvimą ir kt lėtinės ligos pas pacientą.

Krymo-Kongo hemoraginės karštinės gydymas

Hospitalizacija: savybės

Nepriklausomai nuo ligos sunkumo ir karščiavimo trukmės, pacientas skubiai ir besąlygiškai hospitalizuojamas ligoninės infekcinių ligų skyriuje.

Taip atrodo izoliuota dėžutė, kurioje privaloma laikytis antiepideminio režimo patogeniniai agentai 1 grupė specializuotose ligoninėse

Būtina gabenimo sąlyga yra drebėjimo pašalinimas kelyje. Jei yra stiprus vidinis ar išorinis kraujavimas, užsikrėtusiojo judėjimas draudžiamas.

Asmuo, sergantis Krymo-Kongo hemoragine karštine, infekcinių ligų ligoninėje yra patalpintas į specialią izoliuotą dėžę, laikantis antiepideminio režimo taisyklių dėl 1 grupės patogeninių patogenų. Ši izoliacija reikalinga siekiant apsaugoti kitus ligoninės pacientus ir personalą nuo netyčinio viruso poveikio.

Apsilankyti asmenis, užsikrėtusius Krymo-Kongo hemoragine karštine, draudžiama!

Jei pacientui su šia diagnoze išsivystė DIC (kraujo krešėjimo sutrikimas dėl masinio tromboplastinių medžiagų išsiskyrimo), jis paguldomas į izoliuotą intensyviosios terapijos skyrių.

Gydymo specifiškumas

Pradinės karščiavimo stadijos gydymas

Ligos vystymosi pradžioje kartais pakanka detoksikuoti organizmą:

• 5% gliukozės tirpalas;
• polijoniniai tirpalai;
• askorbo rūgštis 5%;
• rutina.

Būtinai naudokite simptominius vaistus, kurie palengvina skausmas ir kūno temperatūros mažinimas, jei ji viršija 38 laipsnius:

• ibuprofenas;
• Paracetamolis;
• Nimesulidas.

Gydymas aspirinu ir sulfonamidais ši liga negalima naudoti!

Prednizolonas yra skiriamas į veną, siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, jei nėra kontraindikacijų.

Terapinės priemonės hemoraginei ligos stadijai gydyti

Jei liga perėjo į hemoraginę stadiją, reikalingas privalomas kraujo perpylimas, taip pat atskira masių infuzija:

• eritrocitai;
• leukocitų;
• trombocitų.

Tiesioginis kraujo perpylimas draudžiamas, nes yra galimybė užsikrėsti.

Gydymo principas reiškia:

1. Siekiant kovoti su pačiu patogenu, naudojami antivirusiniai vaistai:
   1. Ribavirinas, Ergoferonas ir Reaferonas;
   2. heterogeninis imunoglobulinas, sukurtas iš arklio kraujo serumo;
   3. specialus imunoglobulinas, gautas iš žmonių, pasveikusių nuo Krymo Kongo karštinės, kraujo.
2. Norint sustabdyti hemoraginius reiškinius, skiriami hemostatikai (kontroliuojami):
   1. Aminokaproinė rūgštis difuzijos pavidalu;
   2. etamzilatas;
   3. Kalcio chloridas;
   4. Deflucan;
   5. Vikasol;

Krymo karštligei gydyti naudojami vaistai: nuotraukų galerija

Kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas, naudojami alerginių reakcijų vystymuisi slopinti. Kraujavimui sustabdyti reikia hemostazės. dažnai vartoja fibrinogeną Prometazinas yra puikus antihistamininis preparatas gydant CCHF Antivirusinis vaistas Reaferon padės gydyti karščiavimą Hemodez padės atkurti kraujo savybes Jei reikia, manitolis vartojamas kaip diuretikas gydant CCHF. Gamaglobulinas naudojamas kaip imunokorektorius Jei reikia, Korglikon naudojamas kaip širdies glikozidas. Tais atvejais, kai yra antrinės infekcijos galimybė, gydytojas skiria plataus spektro antibiotikus, pvz., Kanamiciną.

Meniu karščiavimo gydymo metu

Gydymo laikotarpiu paciento mityba yra pusiau skystas, švelnus, neriebus maistas, be aštrių ir aštrių prieskonių bei padažų. Kaip meniu dalis:

• švieži ir virti nealergizuojantys vaisiai ir daržovės;
• neriebios žuvies ir mėsos sultiniai;
• skysta košė ant vandens.

Kai atsigaunate, palaipsniui įtraukite į dietą:

• pieno produktai;
• virta žuvis ir mėsa;
• virtos bulvės.

Terapinės priemonės atsigavimo laikotarpiu

Atsigavimo metu sveikimo stadijoje pacientas gauna įprastą dietinis maistas, išskyrus aštrius, riebius, rūkytus ir sūrius patiekalus. Ir visas gydymas susijęs su bendru stiprinimu ir vitaminų terapija.

Leidžiama naudoti tik šiame atkūrimo etape tradicinė medicina padidinti paciento imunitetą ir atkurti jo gyvybingumą. Geros gydomosios vitamininės arbatos iš erškėtuogių, mate, Sudano rožių. Gydant hemoraginę karštligę, diuretikų nuovirų skyrimas nurodomas tik sveikimo stadijoje, gavus gydančio gydytojo leidimą.

Natūralus žmonių jautrumas Krymo karštinės virusui yra didelis. Po pasveikimo susidaro imunitetas, kuris išlieka iki dvejų metų. Dirbtiniam imunitetui sukurti naudojama formol vakcina, sukurta iš specialiai užkrėstų laboratorinių baltųjų žiurkių ir (arba) pelių žinduolių smegenų.

Epidemiologas apie Krymo karštinės pavojų: vaizdo įrašas

Apsauga nuo atsitiktinio užsikrėtimo

Jei aplinkybės susiklostė taip, kad atsitiko natūralioje patologijos pradžios židinyje, rekomenduojama imtis tam tikrų prevencinių priemonių, apsaugančių nuo atsitiktinio užsikrėtimo Krymo hemoragine karštine.

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad „gal tai bus perkelta“. Kelias kiekvieną minutę. Prarastas laikas gali turėti rimtų pasekmių ateityje.

Krymo hemoraginė karštligė yra labai pavojinga patologija. Norint pradėti gydymą, būtina laiku diagnozuoti. Bėgimo procesai kupini labai rimtų pasekmių. Liga prasideda ūmiai ir pasireiškia ryškiomis apraiškomis.

Kas yra liga

Krymo hemoraginė karštligė yra virusinė liga. Sukėlėjas priklauso Arboviruses genčiai. Pagrindinis infekcijos nešiotojas yra erkė. Ši patologija turi aukštas procentas mirtinų atvejų. Liga paplitusi šilto klimato šalyse. Asmenys, dalyvaujantys Žemdirbystė, daugiau nei kiti yra jautrūs tokio tipo karščiavimui. Remiantis statistika, tokie virusinė liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams, rečiau – moterims. Vaikams liga nustatoma pavieniais atvejais ir yra itin sunki dėl silpnos imuninės sistemos. Rizika susirgti yra pavasarį ir vasarą, kai erkės ypač aktyvios.

Liga kitaip vadinama Kongo hemoragine karštine – Krymo, Kongo-Krymo karštligė, Vidurinės Azijos hemoraginė karštligė.

Kas yra Krymo-Kongo karštinė - vaizdo įrašas

Perdavimo keliai ir plėtros veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis – bunyaviruso patekimas į kraują, kuris perduodamas įsisiurbus erkei. Infekcinio sukėlėjo gyvybinei veiklai palanki temperatūra yra nuo 20 iki 40 laipsnių, o tai leidžia gana patogiai gyventi tiek vabzdžio ir gyvūno, tiek žmogaus organizme. Taip pat yra kontaktinis metodas užkrėstų gyvūnų biologinės medžiagos pernešimas suspaudžiant erkę ir patekus ant žaizdų paviršių.

Bunyavirusas - Krymo hemoraginės karštinės sukėlėjas

Daugumos žmonių kūnas yra labai jautrus virusui. Taip pat galite užsikrėsti nekokybiškai sterilizuodami medicinos instrumentus. Kuo silpnesnis imuninis atsakas, tuo sunkesnė ligos eiga. Virusas yra atsparus nepalankioms aplinkos sąlygoms ir gali būti sunaikintas tik verdant.

Krymo hemoraginė karštligė paplitusi daugelyje pasaulio šalių.

Lėtinių infekcijų buvimas yra vienas iš provokuojančių ūminę ligos eigą veiksnių. Su amžiumi mirties rizika didėja.

Hemoraginės karštinės simptomai

Krymo hemoraginės karštinės inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo iki pirmųjų požymių atsiradimo) yra nuo trijų iki devynių dienų. Įsikandus erkei, ligos vaizdas vystosi daug greičiau nei naudojant kitą perdavimo būdą. Tarp pirmųjų ligos požymių yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus;
• stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltkrėtis.

Tada į klinikinis vaizdas jungiasi sąnarių, raumenų ir galvos skausmas. Yra pykinimas, vėmimas ir junginės uždegimas. Ateityje prisijungs irzlumas ir agresija, kuriuos pakeičia letargija ir apatija. Šiuo laikotarpiu kūno temperatūra dažnai nukrenta iki normalūs rodikliai o po to vėl smarkiai padidėja.

Kūno temperatūros padidėjimas yra pagrindinis Krymo-Kongo karštinės simptomas

Procesui progresuojant nuo trečios iki šeštos dienos, infekcija pažeidžia kraujagyslių dugną. Tokiu atveju atsiranda odos ir kitų tipų kraujavimas. Šios apraiškos yra pavojingos mirtinas. Kraujavimo šaltinis gali būti ir nosies gleivinė, ir vidaus organai. Ant odos atsiranda būdingi bėrimai.

Tada, kaip taisyklė, prisijungia sumišimas ir žemas kraujospūdis. Žmogų gali ištikti koma. Jei liga turi palankus kursas, tada pasveikimas įvyksta 7 dieną, palaipsniui mažėjant pagrindinių apraiškų sunkumui.

Diagnostinės priemonės

Diagnostika yra svarbi. Būtina atskirti ligą nuo meningokokinės infekcijos, vidurių šiltinės ir gripo. Tam atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti tam tikrus apsauginius baltymus-antikūnus prieš Krymo hemoraginės karštinės virusą. Be to, atliekama daug tyrimų:

Be visų pirmiau minėtų dalykų, gydytojas apžiūri pacientą ir, remdamasis klinikinių požymių deriniu, gali nustatyti diagnozę.

Pagrindiniai gydymo būdai: hospitalizacija, vaistai

Esant Krymo hemoraginei karštinei, būtina skubi paciento hospitalizacija, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų pasekmių. Ligos gydymas yra simptominis, nes nėra vaistų, galinčių sunaikinti virusą.Šiuo atveju dažnai naudojamos šios vaistų grupės:

1. Antipiretinis. Naudojamas aukštai temperatūrai sumažinti. Dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie ne tik malšina karščiavimą, bet ir malšina nemalonius skausmo simptomus. Šie vaistai yra Ibuprofenas ir Nurofenas.
2. Hemostazinis. Aminokaproinė rūgštis naudojama rimtų komplikacijų prevencijai. Be to, askorbo rūgštis ir etamzilatas naudojami kraujavimo prevencijai. Šios lėšos stiprina kraujagyslių sienelę ir pagreitina trombocitų sukibimą. Visos vaistinės medžiagos leidžiamos į veną.
3. Imunostimuliatoriai. Šios grupės vaistai yra būtini norint pagreitinti gijimo procesą ir atsikratyti komplikacijų. Pacientui suleidžiamas imuninio serumo tirpalas, kuris padidina organizmo atsparumą virusui.
4. Gliukokortikoidai. Sunkiais pagrindinio proceso atvejais naudojami deksametazonas ir hidrokortizonas. Šie greitai veikiantys vaistai padeda pašalinti sunkius simptomus, mažina skausmą.
5. širdies glikozidai. Vartojama siekiant išvengti nepakankamo miokardo susitraukimo. Dažniausiai naudojami digoksinas ir strofantinas, kurie leidžia reguliuoti širdies raumens veiklą. Šie vaistai yra plaučių ir kitų vidaus organų perkrovos prevencija.

Siekiant išvengti dehidratacijos ir toksinų pašalinimo, skysčių trūkumui papildyti vartojamos į veną leidžiamos albumino ir natrio chlorido tirpalo infuzijos.

Terapijai naudojami vaistai, nuotraukoje

Askorbo rūgštis stiprina kraujagyslių sieneles
Strofantinas vartojamas širdies nepakankamumo prevencijai
Deksametazonas palengvina stiprus skausmas ir odos apraiškos
Ibuprofenas mažina karščiavimą ir skausmą
Aminokaproinė rūgštis apsaugo nuo kraujavimo

Gydymo prognozė ir komplikacijos

Laiku pradėjus gydymą ir normaliai funkcionuojant imuninei sistemai, ligos prognozė yra palanki. Tačiau virusas sukelia padidėjęs jautrumas todėl daugeliu atvejų liga yra itin sunki. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, nes mirtingumas yra mažiausiai 40% visų atvejų.

Ankstyvas gydymo pradžia per pirmąsias 3 dienas po užsikrėtimo leidžia pasiekti gerų rezultatų. Žmogui suleidžiamas specifinis imunoglobulinas. Dėl to pasveikimo tikimybė padidėja kelis kartus. Kiekvienas pacientas progresuoja kartu su įvairaus laipsnio klinikinių apraiškų sunkumas.

Karščiuojant susidaro ilgalaikis imunitetas. Vienas iš pavojingų pasekmių liga tampa infekciniu-toksiniu šoku, kurio metu pacientą ištinka koma.

Vakcina ir kitos prevencinės priemonės

Norint kovoti su Krymo hemoragine karštine, būtina apsisaugoti nuo erkių priepuolių.

Žmogui, vykstančiam atostogauti į šilto klimato šalis, rekomenduojama atlikti profilaktinę vakcinaciją, kuri leis sukurti specifinį imunitetą organizme.

Krymo hemoraginė karštligė yra sudėtinga liga, kuri Pradinis etapas galima supainioti su gripu. Tačiau simptomai labai greitai didėja ir tampa itin sunkūs. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Krymo hemoraginė karštligė