Laparoskopi modern yöntem Günümüzde popüler olan tanı ve tedavi. Teknik, düşük etkili tekniklerin ve özel ekipmanların kullanımıyla bilinir. Bu durumda rahatsızlık vermeyen minimal kesiler yapılır.

laparoskopi nedir

son derece verimli cerrahi yöntemüreme organları üzerinde cerrahi ve tanısal manipülasyonlar yapmak karın boşluğu. Operasyon sırasında minimal ponksiyonlar yapılır. Jinekolojik uygulamada, çoğu anormal durumda diğer tanı yöntemleri bu kadar ayrıntılı ve anlaşılır bir resim veremediğinden, genellikle genital organların tanısal muayenesi için kullanılır.

Böyle bir operasyon, öncelikle hastaya prosedürle ilgili tüm bilgileri, hangi testlerin yapılması gerektiğini, operasyona nasıl hazırlanacağını ve rehabilitasyon süresinin ne kadar süreceğini anlatacak yüksek nitelikli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.

Laparoskopi: ameliyat endikasyonları

Doktorun dikkat edeceği ilk şey laparoskopi endikasyonlarıdır. Laparoskopik cerrahi elektif veya acil olabilir.

Bu gibi durumlarda, acil (acil) operasyonların gerçekleştirildiğini düşünün:

  • ektopik gebelik (fallop tüpünde);
  • yumurtalık kisti veya yumurtalık torsiyonu ile;
  • üreme sisteminin akut bulaşıcı ve pürülan patolojileri sırasında;
  • rahim fibroma düğümünün burulması;
  • apopleksi.

Kural olarak, jinekolojik uygulamada operasyonların büyük bir yüzdesi laparoskopi kullanılarak planlanır ve gerçekleştirilir.

Ameliyat endikasyonları:

  • Sterilizasyon yapmak. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra yumurtanın rahim boşluğuna transfer edilememesi nedeniyle döllenme işlevi bozulur. Birçok kız için bu yöntem olur en iyi yöntem istenmeyen gebelikten korunma. Bazı durumlarda sterilizasyon tıbbi olarak yapılır.
  • Geçici sterilizasyon. Bu manipülasyon sırasında fallop tüplerine özel bir klips uygulanır.
  • endometriozis Endometriyal düğümlerin laparoskopik olarak çıkarılmasından sonra döllenme, 6 ay içinde vakaların% 65'inde meydana gelir.
  • Yumurtalıkların oluşumları, tümörleri ve kistleri de polikistik yumurtalıklarda yumurtlamayı uyarır.
  • Miyom. Özellikle bacakta bol ve sık lekelenme olan düğümler varsa ve eğer varsa cerrahi endikedir. İlaç tedavisi sonuç vermedi.
  • Gösterilen laparoskopi ve kısırlık. burada şu anlama gelir tüp kısırlığıörneğin fallop tüplerinde yapışıklıklar varsa.
  • Fallop tüplerinin çıkarılarak çalıştırılması. Genellikle böyle bir laparoskopi, yapışıklık takviyesi (hidrosalpinks) ile gerçekleştirilir.
  • Genital bölgenin üreme organlarının tasarımındaki patolojiler ve kusurlar (iletilen estetik cerrahi laparoskopik görünüm).
  • Rahimdeki kanserin ilk aşaması. Operasyon sırasında bölgesel lenf düğümleri kesilir.
  • Anksiyete ve strese ve diğer endikasyonlara bağlı inkontinans (vajinopeksi veya kolpopeksi yapılır).
  • Histerektomi, rahmin tamamen veya kısmen çıkarılmasıdır.
  • büyük iyi huylu oluşumlar korunarak yumurtalığın çıkarılması fallop tüpü veya onsuz.

Kontrendikasyonlar: mutlak ve göreceli

Laparoskopinin invaziv olduğu düşünüldüğünde cerrahi müdahale, o zaman uygulanmasına mutlak ve göreceli olarak ayrılan bazı kontrendikasyonlar vardır.

Mutlak kontrendikasyonlar:

  • solunum ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • Hemorajik şok;
  • Yumurtalık kanseri;
  • felç;
  • miyokardiyal enfarktüs;
  • zayıf pıhtılaşma;
  • fallop tüpü kanseri;
  • karaciğer ve böbrek yetmezliği;
  • koagülopati, düzeltmeye uygun değil.

Göreceli kontrendikasyonlar:

  • yaygın peritonit;
  • karın organlarında yapışıklıklar;
  • çok değerlikli tip alerji;
  • 16 haftadan fazla hamilelik;
  • büyük olan miyomlar;
  • eklerde malign süreç şüphesi;
  • yumurtalık eğitimi 14 santimetreden fazladır;
  • jinekolojik nitelikte bulaşıcı hastalıklar.

Laparoskopi etkisizdir, bu nedenle bu tür patolojilerle yapılmaz:

  • küçük pelvisin üreme organlarının tüberkülozu;
  • büyük hidrosalpinks;
  • bağırsak sürecine dahil olan şiddetli bir aşamadaki endometriozis;
  • çok sayıda karın boşluğunda sıkı yapışıklıklar.

Laparoskopi sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar

Elbette her ameliyat gibi laparoskopinin de sonuçları ve komplikasyonları vardır.

Bunlar şunları içerir:

  • Manipülasyon alanında lokalize ağrı. Bununla birlikte, bu panik için endişe verici bir neden değil, vücudun doğal bir tepkisidir. Rehabilitasyon süresinin geçmesi, ancak ağrı olmaması durumunda, bir doktora acilen danışılması gerekir.
  • Ağrının tezahürü sırasında vücut ısısı 37 dereceye yükselebilir - bu normdur, ancak sıcaklık 38 derece ve üzerindeyse - bu endişe için bir işarettir.
  • Dönemler takvimden biraz çıkabilir. Laparoskopi sonrası karakteristik salgılar, mukuslu ve şeffaf kıvamda olanlardır.
  • adet gelmezse uzun zamandır- bu, iç üreme organlarına zarar verebilir, bir doktora gitmeniz gerekir.
  • Alerjik reaksiyon. Anestezi veya karbonhidrat dioksite alerjiler oluşabilir.
  • Genel halsizlik ve halsizlik. Baş ağrısı, bulantı, halsizlik ve donukluk postoperatif dönemin normal semptomlarıdır.
  • Bazen bu durumda kanama olabilir, acilen bir doktora görünmeniz gerekir.
  • Trombüs oluşumu. 50 yaş üstü kadınlar bu tür süreçlere eğilimlidir. Trombüs oluşumu hem laparoskopi sırasında hem de tamamlandıktan sonra ortaya çıkabilir. Komplikasyonları önlemek için hastanın bacakları bandajlanır. elastik bandaj operasyon sırasında. Kan sulandırıcı ilaçlar da kullanılabilir.

Böylece, modern bir düşük travmatik operasyon - laparoskopi için endikasyonların ve kontrendikasyonların neler olduğunu anladık.

Laparoskopi, küçük bir erişim yoluyla görsel kontrol altında terapötik ve tanısal müdahalelere dayanan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Laparoskopi, karın boşluğu ve küçük pelvis organlarına müdahaleleri içerir.

Laparoskopi yöntemi bazı teknik ekipmanları içerir:

  • laparoskop (karın boşluğuna yerleştirilen optik bir cihaz),
  • manipülatörler (cerrahi tekniğin gerçekleştirildiği çeşitli manipülatörler),
  • Aydınlatıcı,
  • optik kablolar,
  • iç kamera,
  • karın enjeksiyon cihazları hava boşluğu,
  • emme sistemi.

Laparoskopi tanısal ve tedavi edici olabilir. Diagnostik laparoskopi, diğer non-invaziv araştırma yöntemlerinin doğru bir teşhis koyamadığı durumlarda sadece karın içi organların görsel olarak incelenmesi için kullanılır. Özellikle laparoskopi genellikle dış gebelik teşhisi için iç kanama belirtileri, kapalı karın yaralanmaları ile yapılır. Terapötik laparoskopi, çeşitli cerrahi prosedürler için tasarlanmıştır.

Çoğu zaman, süreç tanısal bir laparoskopi ile başlar ve bir hastalık ve teknik fizibilite durumunda hemen cerrahi bir laparoskopi yapılır.

laparoskopi tekniği

Laparoskopik müdahalelerin anestezi altında yapılması önerilir. Pnömoperitonumun daha sonra empoze edilmesi için karın boşluğunun bir delinmesi gerçekleştirilir - karın boşluğuna hava veya karbondioksit verilmesi. Peritona travmayı önlemek ve vücut ısısını düşürmek için ısıtılmış karbondioksit kullanılması tavsiye edilir. Bu, ana aletin - laparoskopun - girişini güvenli bir şekilde gerçekleştirmek için gereklidir.

Ayrıca, karnın belirli noktalarında küçük bir kesi yapılır ve karın boşluğuna bir laparoskop sokulur, bunun yardımıyla organların muayenesi ve manipülasyonları kontrol edilir. Gerekirse, ön karın duvarının birkaç ek deliği yoluyla, boşluğun içine çeşitli manipülatörler sokulur, bu sayede organın çıkarılması, dikişlerin uygulanması ve pıhtılaşmanın gerçekleştirilmesi mümkündür.

Laparoskopi optik görsel kontrol altında gerçekleştirilebilir veya laparoskop optikleri yüksek çözünürlüklü bir endokameraya bağlanabilir ve operasyonun daha fazla ilerlemesi büyük monitörlerde izlenebilir. Ayrıca laparoskopinin dinamik görüntüsü dijital ortamda saklanabilmektedir.

Operasyon tamamlandıktan sonra karın içinden aletler çıkarılır, küçük kesiler kapatılır ve hava alınır. Bu tür müdahalelerden sonra hastaların rehabilitasyonu çok hızlıdır: komplikasyon yoksa hasta ertesi gün klinikten taburcu edilebilir.

Laparoskopi sırasındaki ana komplikasyonlar, pnömoperitonyumun yerleştirilmesi ve laparoskop trokarının yerleştirilmesi sırasında bağırsak damarlarının ve halkalarının yaralanma olasılığıdır. Bu tür komplikasyonların yüzdesinin çok küçük olduğunu söylemeye değer.

Modern jinekolojide laparoskopi yardımı ile yumurtalık kistlerini ve iyi huylu tümörleri çıkarmak mümkündür; yapıştırma işlemini düzeltmek için; uterusu çıkarın; etkilenen tüpün olası bir plastiği ile ektopik hamileliği ortadan kaldırmak için bir operasyon yürütmek; endometriozis odaklarını yok etmek; fallop tüplerini çıkarın veya bağlayın; hidrosalpinks durumunda fallop tüplerinin açıklığını geri yükleyin.

Bu nedenle, laparoskopi, hastalığın doğru bir resmini elde etmeyi ve karın ön duvarına minimum travma ile cerrahi düzeltmeyi gerçekleştirmeyi sağlayan, oldukça etkili ve düşük travmatik bir muayene ve tedavi yöntemidir.

Laparoskopi, karın organlarını incelemek için özel optik (endoskopik) ekipman kullanılarak gerçekleştirilen bir operasyon olan karın ön duvarının katman katman kesilmeden minimal invaziv bir ameliyatıdır. Uygulamaya girişi, genel cerrahi, jinekoloji ve üroloji doktorlarının yeteneklerini önemli ölçüde genişletti. Bugüne kadar birikmiş geniş deneyimler, geleneksel laparotomi yaklaşımına kıyasla laparoskopi sonrası rehabilitasyonun çok daha kolay ve süre bakımından daha kısa olduğunu göstermiştir.

Yöntemin jinekolojik alanda uygulanması

Jinekolojide laparoskopi özellikle önemli hale geldi. Birçok teşhis için kullanılır patolojik durumlar ve cerrahi tedavi için. Çeşitli verilere göre birçok jinekoloji bölümünde tüm ameliyatların yaklaşık %90'ı laparoskopik erişim ile gerçekleştirilmektedir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tanısal laparoskopi elektif veya acil olabilir.

Belirteçler

Planlanmış tanılama şunları içerir:

  1. Yumurtalık bölgesinde belirsiz kökenli tümör benzeri oluşumlar (yumurtalık laparoskopisi hakkında daha fazla ayrıntı bizimkilerde bulunabilir).
  2. için ihtiyaç ayırıcı tanı bağırsak ile iç genital organların tümör benzeri oluşumu.
  3. Sendrom veya diğer tümörlerde biyopsi ihtiyacı.
  4. Rahatsız edilmemiş bir ektopik gebelik şüphesi.
  5. Kısırlığın nedenini belirlemek için yapılan fallop tüplerinin açıklığının teşhisi (daha yumuşak yöntemlerle yapılmasının imkansız olduğu durumlarda).
  6. İç genital organların gelişiminde anomalilerin varlığının ve doğasının netleştirilmesi.
  7. Cerrahi tedavinin olasılığı ve kapsamı konusunu ele almak için malign sürecin aşamasını belirleme ihtiyacı.
  8. Kronik pelvik ağrının diğer ağrılarla ayırıcı tanısı belirsiz etiyoloji.
  9. Tedavi etkinliğinin dinamik kontrolü inflamatuar süreçler pelvik organlarda.
  10. Histerorezektoskopi operasyonları sırasında rahim duvarının bütünlüğünün korunmasının kontrol edilmesi ihtiyacı.

Acil laparoskopik teşhis aşağıdaki durumlarda yapılır:

  1. Tanısal kürtaj veya aletli kürtaj sırasında uterus duvarının küretle olası delinmesiyle ilgili varsayımlar.
  2. Şüpheler:

- yumurtalık apopleksisi veya kistinin yırtılması;

- ilerleyici tubal gebelik veya tubal kürtaj gibi rahatsız edici ektopik gebelik;

- inflamatuar tubo-yumurtalık oluşumu, pyosalpinks, özellikle fallop tüpünün tahrip olması ve pelvioperitonit gelişimi;

- miyomatöz düğümün nekrozu.

  1. Uterus eklerinde akut inflamatuar sürecin tedavisinde 12 saat boyunca semptomlarda artış veya 2 gün içinde pozitif dinamiklerin olmaması.
  2. Belirsiz etiyolojisi olan alt karında akut ağrı sendromu ve ayırıcı tanı ihtiyacı Akut apandisit, ileum divertikülünün perforasyonu, terminal ileitis, yağlı süspansiyonun akut nekrozu.

Tanıyı netleştirdikten sonra, tanısal laparoskopi genellikle terapötik bir duruma dönüşür, yani yumurtalık yapılır, uterusun perforasyonu ile dikilmesi, miyomatöz düğümün nekrozu ile acil durum, abdominal adezyonların diseksiyonu, fallop tüplerinin açıklığının geri kazanılması, vb.

Planlanan operasyonlar, daha önce bahsedilenlerden bazılarına ek olarak, plastik cerrahi veya tüp ligasyonu, planlı miyomektomi, endometriozis ve polikistik yumurtalıkların tedavisi (makalede yumurtalık kistlerinin tedavisi ve çıkarılmasının özellikleri hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz), histerektomi ve bazı diğerleri.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olabilir.

Ana mutlak kontrendikasyonlar:

  1. Genellikle fallop tüpünün yırtılmasıyla veya daha az sıklıkla yumurtalık apopleksisi ve diğer patolojilerle ortaya çıkan hemorajik şokun varlığı.
  2. Düzeltilmemiş kanama bozuklukları.
  3. Kronik kardiyovasküler hastalıklar veya solunum sistemleri dekompansasyon aşamasında.
  4. Hastaya, ameliyat masasının baş ucu ayak ucundan daha aşağıda olacak şekilde yatırılmasından (işlem sırasında) oluşan Trendelenburg pozisyonunun verilmesinin kabul edilemezliği. Bu, bir kadının beyin damarlarıyla ilişkili bir patolojisi, ikincisine travmanın kalıntı etkileri, diyaframın kayan bir fıtığı veya yemek borusu açıklığı ve diğer bazı hastalıklar.
  5. Devam eden radyasyon veya kemoterapinin etkinliğini izlemek gerekmedikçe, yumurtalık ve fallop tüpünün yerleşik bir habis tümörü.
  6. akut böbrek Karaciğer yetmezliği.

Göreceli kontrendikasyonlar:

  1. Aynı anda çeşitli alerjenlere karşı aşırı duyarlılık (çok değerlikli alerji).
  2. Müsaitlik Tahmini kötü huylu tümör rahim ekleri.
  3. Diffüz peritonit.
  4. Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişen veya önceki cerrahi müdahaleler.
  5. Çapı 14 cm'den fazla olan yumurtalık tümörü.
  6. Süresi 16-18 haftayı aşan hamilelik.
  7. 16 haftadan büyük.

Laparoskopiye hazırlık ve uygulama prensibi

Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi bu nedenle, hazırlık döneminde hasta, ameliyat olan bir jinekolog ve bir anestezi uzmanı ve gerekirse müsaitliğe bağlı olarak diğer uzmanlar tarafından muayene edilir. eşlik eden hastalıklar veya altta yatan patolojinin teşhisi açısından şüpheli sorular (cerrah, ürolog, terapist vb. tarafından).

Ayrıca, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar ek olarak atanır. Laparoskopi öncesi zorunlu testler, herhangi bir cerrahi müdahale ile aynıdır - genel kan ve idrar testleri, kan şekeri, elektrolitler, protrombin ve diğer bazı göstergeler dahil biyokimyasal kan testleri, koagülogram, grup ve Rh faktörü belirleme, hepatit ve HIV .

Florografi yapılıyor göğüs, elektrokardiyografi ve pelvik organlar (gerekirse). Ameliyattan önceki akşam yemek yemeye, ameliyat sabahı ise yemek ve sıvı alımına izin verilmez. Ek olarak, akşamları ve sabahları bir temizlik lavmanı reçete edilir.

Laparoskopi yapılırsa acil durum endikasyonları, anket sayısı sınırlıdır genel analizler kan ve idrar, koagülogram, kan grubu ve Rh faktörü tayini, elektrokardiyogram. Diğer testler (glikoz ve elektrolitler) sadece gerektiğinde yapılır.

Acil bir operasyondan 2 saat önce yemek ve içmek yasaktır, bir temizlik lavmanı reçete edilir ve mümkünse, anestezi indüksiyonu sırasında mide içeriğinin solunum yoluna kusmasını ve regürjitasyonunu önlemek için bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj yapılır. .

Döngünün hangi gününde laparoskopi yapılır? Menstrüasyon sırasında doku kanaması artar. Bu bağlamda, kural olarak, son adetin başlangıcından itibaren 5. - 7. günden sonraki herhangi bir gün için planlı bir operasyon planlanır. Laparoskopi acil olarak yapılırsa, menstrüasyonun varlığı bunun için bir kontrendikasyon oluşturmaz, ancak cerrah ve anestezist tarafından dikkate alınır.

Doğrudan hazırlık

Laparoskopi için genel anestezi intravenöz olabilir, ancak kural olarak intravenöz ile kombine edilebilen endotrakeal anestezidir.

Operasyon için daha fazla hazırlık aşamalı olarak gerçekleştirilir.

  • Hastanın ameliyathaneye transferinden bir saat önce, hala koğuşta, anestezist tarafından reçete edildiği gibi, premedikasyon gerçekleştirilir - anesteziye giriş sırasında bazı komplikasyonları önlemeye ve iyileştirmeye yardımcı olan gerekli ilaçların tanıtımı kurs.
  • Ameliyathanede, anestezi ve ameliyat sırasında kardiyak aktivitenin işlevini ve hemoglobin ile kan doygunluğunu sürekli olarak izlemek için gerekli ilaçların intravenöz uygulaması için bir damlalık kurulur ve elektrotları izler.
  • Tüm kasların tamamen gevşemesi için intravenöz anestezinin ardından intravenöz gevşetici uygulanması, bu da trakeaya bir endotrakeal tüp yerleştirmeyi mümkün kılar ve laparoskopi sırasında karın boşluğunu görme olasılığını artırır.
  • Bir endotrakeal tüpün sokulması ve anestezi makinesine bağlantısı, bunun yardımıyla akciğerlerin yapay olarak havalandırılması ve anesteziyi sürdürmek için inhalasyon anesteziklerinin sağlanması gerçekleştirilir. İkincisi, anestezi için veya onlarsız intravenöz ilaçlarla kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir.

Bu, operasyon için hazırlığı tamamlar.

Jinekolojide laparoskopi nasıl yapılır?

Metodolojinin prensibi aşağıdaki gibidir:

  1. Pnömoperitoneumun uygulanması - karın boşluğuna gaz enjeksiyonu. Bu, karında boş bir alan yaratarak ikincisinin hacmini artırmanıza izin verir, bu da genel bir bakış sağlar ve komşu organlara önemli bir hasar riski olmadan aletleri serbestçe manipüle etmeyi mümkün kılar.
  2. Tüplerin karın boşluğuna sokulması - endoskopik aletleri içlerinden geçirmek için tasarlanmış içi boş tüpler.

Pnömoperitoneum uygulanması

Göbek bölgesinde (tüpün çapına bağlı olarak) 0,5 ila 1,0 cm uzunluğunda bir cilt kesisi yapılır, karın ön duvarı deri kıvrımının arkasından kaldırılır ve karın boşluğuna bir noktadan özel bir iğne (Veresh iğnesi) sokulur. küçük pelvise doğru hafif eğim. 12-14 mm Hg'yi geçmemesi gereken basınç kontrolü altında yaklaşık 3-4 litre karbondioksit pompalanır.

Daha yüksek basınç karın boşluğunda venöz damarları sıkıştırır ve dönüşü bozar venöz kan, akciğerleri “sıkıştıran” diyaframın ayakta durma seviyesini arttırır. Akciğer hacmindeki azalma, anestezist için onları yeterince yürütmek açısından önemli zorluklar yaratır. suni havalandırma ve kalp fonksiyonunun sürdürülmesi.

Tüplerin tanıtımı

Veress iğnesi gerekli basınca ulaştıktan sonra çıkarılır ve aynı cilt kesisinden içine yerleştirilmiş bir trokar (karın duvarını delmek için bir alet) kullanılarak ana tüp karın boşluğuna 60 ° 'ye kadar bir açıyla sokulur. ikincisinin sıkılığını korumak). Trokar çıkarılır ve bir laparoskop, tüpten karın boşluğuna, kendisine bağlı bir ışık kılavuzu (aydınlatma için) ve bir optik fiber bağlantı yoluyla monitör ekranına büyütülmüş bir görüntünün iletildiği bir video kamera ile geçirilir. Daha sonra karşılık gelen iki noktada aynı uzunlukta cilt ölçümleri yapılır ve manipülasyon aletlerine yönelik ek tüpler aynı şekilde yerleştirilir.

Laparoskopi için çeşitli manipülasyon aletleri

Bundan sonra, karın, tümörler, adezyonlar, fibrin tabakaları, bağırsakların durumunda pürülan, seröz veya hemorajik içeriklerin varlığını belirlemeyi mümkün kılan tüm karın boşluğunun bir revizyonu (genel panoramik muayene) gerçekleştirilir. ve karaciğer.

Daha sonra hasta ameliyat masası yatırılarak Fowler (yan) veya Trendelenburg pozisyonuna alınır. Bu, bağırsağın yer değiştirmesine katkıda bulunur ve pelvik organların ayrıntılı bir hedefe yönelik teşhis muayenesi sırasında manipülasyonu kolaylaştırır.

Teşhis muayenesinden sonra, aşağıdakileri içerebilecek başka bir taktik seçme sorusuna karar verilir:

  • laparoskopik veya laparotomi cerrahi tedavisinin uygulanması;
  • biyopsi yapmak;
  • karın boşluğunun drenajı;
  • karın boşluğundan gaz ve tüplerin çıkarılmasıyla laparoskopik tanının tamamlanması.

Kozmetik dikişler, daha sonra kendiliğinden eriyen üç kısa insizyona uygulanır. Eğer emilemeyen dikişler uygulanmışsa 7-10 gün sonra alınırlar. Kesi yerinde oluşan izler zamanla neredeyse görünmez hale gelir.

Gerekirse, tanısal laparoskopi tıbbi olana aktarılır, yani gerçekleştirilir. ameliyat laparoskopik yöntem.

Olası Komplikasyonlar

Tanısal laparoskopi sırasında komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bunların en tehlikelisi, trokarların girmesi ve karbondioksitin girmesiyle ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • karın ön duvarının büyük bir damarının yaralanması sonucu büyük kanama, mezenterik damarlar, aort veya inferior vena kava, internal iliak arter veya ven;
  • gazın hasarlı bir kaba girmesi sonucu gaz embolisi;
  • bağırsağın deserozu (dış kabukta hasar) veya delinmesi (duvarın delinmesi);
  • pnömotoraks;
  • mediastinal yer değiştirme veya organlarının sıkışması ile yaygın deri altı amfizem.

ameliyat sonrası dönem

Laparoskopik cerrahi sonrası yara izleri

mesafe Olumsuz sonuçlar

Ameliyat sonrası erken ve geç dönemlerde laparoskopinin en sık görülen olumsuz sonuçları, bağırsak disfonksiyonuna ve yapışkanlığa neden olabilen yapışıklıklardır. bağırsak tıkanıklığı. Oluşumları, cerrahın yetersiz tecrübesi veya karın boşluğunda zaten mevcut patoloji ile travmatik manipülasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ancak daha sık olarak, kadının vücudunun kendisinin bireysel özelliklerine bağlıdır.

Diğer bir ciddi komplikasyon ameliyat sonrası dönem hasarlı küçük damarlardan karın boşluğuna yavaş kanama veya karın boşluğunun panoramik revizyonu sırasında ortaya çıkabilecek karaciğer kapsülünün hafif bir yırtılmasının bir sonucu olarak. Böyle bir komplikasyon ancak istisnai durumlarda meydana gelen operasyon sırasında hasarın fark edilmediği ve doktor tarafından giderilmediği durumlarda ortaya çıkar.

Diğer tehlikeli olmayan etkiler arasında morarma ve az miktarda gaz bulunur. deri altı dokular kendi kendine çözülen trokarların giriş alanında, gelişme pürülan iltihap(çok nadiren) yara bölgesinde, postoperatif fıtık oluşumu.

Iyileşme süresi

Laparoskopi sonrası iyileşme genellikle hızlı ve pürüzsüzdür. İlk saatlerde yatakta aktif hareketler ve nasıl hissettiğinize bağlı olarak birkaç (5-7) saat sonra yürüyüş önerilir. Bu, bağırsak parezisinin (peristalsis eksikliği) gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Kural olarak 7 saat sonra veya ertesi gün hasta servisten taburcu edilir.

Karın ve bel bölgesindeki nispeten yoğun ağrı, ameliyattan sonra sadece ilk birkaç saat sürer ve genellikle ağrı kesici kullanımını gerektirmez. Aynı günün akşamı ve ertesi gün, subfebril (37.5 o'a kadar) sıcaklık ve akıl sağlığı ve ardından kansız mukus, genital sistemden akıntı mümkündür. Sonuncusu ortalama bir, maksimum 2 haftaya kadar devam edebilir.

Ameliyattan sonra ne zaman ve ne yiyebilirim?

Anestezinin etkileri sonucu periton ve karın içi organlarda, özellikle bağırsaklarda, gaz ve laparoskopik aletlerde tahriş, bazı kadınlarda işlemden sonraki ilk saatlerde ve bazen gün boyu mide bulantısı, tek, nadiren tekrarlayan mide bulantısı görülebilir. kusma. Bazen ertesi gün devam eden bağırsak parezi de mümkündür.

Bu bağlamda, operasyondan 2 saat sonra, mide bulantısı ve kusma yokluğunda, akşama kadar yavaş yavaş alımını gerekli hacme ekleyerek sadece 2-3 yudum karbonatsız suya izin verilir. Ertesi gün, mide bulantısı ve şişkinlik yokluğunda ve ilgili hekim tarafından belirlenen aktif bağırsak hareketliliğinin varlığında, düzenli karbonatsız kullanabilirsiniz. maden suyu içinde sınırsız miktar ve sindirimi kolay besinler.

Yukarıda açıklanan semptomlar ertesi gün devam ederse, hasta bir hastane ortamında tedaviye devam eder. Açlık diyeti, bağırsak fonksiyonunun uyarılması ve elektrolitlerle intravenöz çözelti damlamasından oluşur.

Döngü ne zaman dönecek?

Laparoskopiden sonraki menstrüasyon, menstrüasyondan sonraki ilk günlerde yapıldıysa, kural olarak, normal zamanda, ancak aynı zamanda ortaya çıkar. kanlı sorunlar normalden çok daha fazla olabilir. Bazı durumlarda adetin 7-14 güne kadar ertelenmesi mümkündür. Ameliyat daha sonra yapıldıysa, bu gün son adetin ilk günü olarak kabul edilir.

güneşlenmek mümkün mü?

Direkt güneş ışığında kalmak 2-3 hafta önerilmez.

ne zaman hamile kalabilirsin?

Zamanlama olası hamilelik ve onu uygulama girişimleri herhangi bir şekilde sınırlı değildir, ancak işlemin doğası gereği yalnızca tanısal olması durumunda.

İnfertilite için yapılan ve yapışıklıkların giderilmesinin eşlik ettiği laparoskopi sonrası gebelik yapma girişimleri, yıl boyunca 1 ay sonra (bir sonraki menstrüasyondan sonra) önerilir. Fibroidler çıkarıldıysa - altı aydan daha erken değil.

Laparoskopi, düşük travmatik, nispeten güvenli ve düşük komplikasyon riski, kozmetik olarak kabul edilebilir ve uygun maliyetli bir cerrahi müdahale yöntemidir.

Peritoneal ve pelvik organların kapsamlı bir şekilde incelenmesi için bir dizi invaziv ve minimal invaziv prosedür vardır. Tanısal laparoskopi, jinekolojik uygulamada ve acil cerrahide özel bir yere sahiptir.

Bu manipülasyon ile durumu inceleyebilirsiniz. iç organlar ve gerekirse kanamayı hemen durdurabilir, tespit edilen neoplazmı çıkarabilir veya doku eksizyonu yapabilirsiniz. Karın boşluğunun laparoskopisi hastalar tarafından iyi tolere edilir. Her durumda, bir kavite insizyonu ile ilişkili olan laparotomiden daha iyidir.

Doktor, ilgili endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alarak teşhis prosedürünü doğru bir şekilde reçete ederse, komplikasyon olasılığını azaltmak mümkündür. Karın boşluğunun laparoskopik revizyonu, karın boşluğunun patolojik sıvılarla doldurulmasını tespit etmenize, neoplazmaları tanımlamanıza, bağ dokusu ipliklerinin çoğalmasına, bağırsak halkalarının, pankreasın ve karaciğerin durumunu belirlemenize olanak tanır.

Belirteçler

Teşhis laparoskopisi bu gibi durumlarda endikedir:

  • Semptomlar kompleksi ortak başlık- "Akut karın". Travma sonucu ortaya çıkarlar. akut hastalıklar doğada inflamatuar ve bulaşıcı olan, periton kanaması olan, periton organlarına zayıf kan akışı olan ve ayrıca çeşitli hastalıklar jinekolojide.
  • Kapalı yaralanmalar karın ve bu bölgedeki her türlü yaralar. Bu prosedür, delici yaraların, iç organlara verilen hasarın, periton kanamasının ve diğer inflamatuar komplikasyonların teşhis edilmesine yardımcı olur.
  • Bilinmeyen nedenlerle karın boşluğunda birkaç litreye kadar sıvı birikmesi.
  • ameliyat sonrası aseptik inflamasyon veya şüpheli klinik semptomlarla peritonun bakteriyel enfeksiyonu.
  • Karın organlarında neoplazmalar. Laparoskopi, dağıtım sınırlarını netleştirmenizi sağlar Kötücül hastalık ve metastazların varlığını ve yayılmasını tespit edin.

Laparoskopi, yalnızca peritondaki yapışkan bantları ve doku veya organlardaki patolojik boşlukları teşhis etmeyi değil, aynı zamanda neoplazmın yapısını belirlemek için gerekli olan biyolojik materyalin örneklenmesini de sağlar.

Jinekolojide laparoskopi kullanımı, esas olarak fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmeyi ve tanımlamayı amaçlamaktadır. olası nedenler kadın kısırlığı

Kontrendikasyonlar

Laparoskopik manipülasyonlara yönelik tüm kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ayrılmıştır. Mutlak olanlar, akut kan kaybı, dekompanse solunum ve kardiyovasküler yetmezlik, ciddi şekilde bozulmuş kan pıhtılaşma mekanizmaları, hastanın kafasına göre yükseltilmiş bir pelvis ile 45 ° açıyla sırtüstü pozisyonda konumlandırılmasına izin vermeyen durumlar Ayrıca kontrendikasyonlar şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği ve fallop tüpünün kanseridir. ve yumurtalık kanseri.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • aşırı duyarlılık vücut aynı anda birkaç alerjene;
  • çoklu organ yetmezliği oluşumu ile peritonun visseral ve parietal katmanlarının enflamatuar lezyonları;
  • periton ve küçük pelviste deneyimli cerrahi müdahalelerin arka planına karşı bağ dokusu kordlarının çoğalması;
  • çocuk sahibi olmanın geç dönemleri (16 haftadan itibaren);
  • rahim eklerinde malign bir süreç şüphesi.

Bu tanı, aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır: geçen ay Hastanın akut enfeksiyöz veya soğuk algınlığı.

Eğitim

Laparoskopiye hazırlık laboratuvarla başlar ve araçsal araştırma:

  • kan ve idrarın klinik analizi;
  • kan biyokimyası;
  • kan pıhtılaşma testi;
  • olası bir Rh çatışmasının belirlenmesi;
  • RW, HIV ve hepatit için kan testi;
  • göğsün standart florogramı;
  • kalbin kardiyogramı;
  • ikincil ultrason prosedürü periton ve küçük pelvis organları.

Acil laparoskopi yapılırsa ön testlerin sayısı azalır. Kural olarak, bir EKG, kan ve idrar çalışması, pıhtılaşma parametreleri, kan grubu ve Rh ile yetinirler.


Tanı ve tedavi yöntemi ile ilgili tüm ilgi çekici bilgiler ilgili hekimden alınabilir.

Hastanın muayene için doğrudan hazırlanması birkaç adımı içerir. Planlanan işlemden en geç 8 saat önce hasta yemek yemekten kaçınmalıdır. Bu işlem sırasında ve sonrasında kusma ve mide bulantısına karşı koruma sağlayacaktır. Hasta belirli alıyorsa ilaçlar devam ediyorsa, bunu doktoruyla koordine etmelidir.

İşlemden önce hasta tüm mücevherleri, varsa takma dişleri ve kontakt lensleri çıkarmalıdır. Ek bağırsak temizliği gerekiyorsa, Fortrans gibi özel müstahzarlar kullanılır. Anestezi ilaçları laparoskopi sırasında intravenöz olarak uygulanır, ancak daha sıklıkla kombine anestezi kullanılır; intravenöz uygulama Anestezi solunum yolu yoluyla eklenir.

Tutma

Laparoskopik işlemler ameliyathanede yapılır. Muayene başlamadan 60 dakika önce hastanın küçük bir ihtiyacı gidermesi gerekir. Bundan sonra, premedikasyon yapılır, bundan sonra hasta etkisi altında uykuya dalar. ilaçlar, kasları gevşer ve spontan solunum olmaz.

Cerrahın diğer manipülasyonları 2 ana aşamaya ayrılır:

  • Peritona karbondioksit enjeksiyonu. Bu, karında görüntülemeye erişim sağlayan ve aletlerin bitişik organlara zarar verme korkusu olmadan serbestçe hareket etmesine izin veren boş bir alan yaratır.
  • Manipülasyon sırasında gerekli cerrahi aletlerin önünü açan içi boş tüpler olan tüplerin periton içine sokulması.

Gaz enjeksiyonu

Karın girişi için göbek deliğine küçük bir kesi (0,5–1,0 cm) yapılır. Periton duvarı kaldırılır ve küçük pelvise doğru bir kayma ile bir Veress iğnesi sokulur. İğne karın ön duvarını deldiğinde, künt iç uç kasılır ve eksenin dış kesici kenarı katmanlarından geçer. Bundan sonra karbondioksit enjekte edilir (3-4 litre).

Aynı zamanda akciğerlerin diyafram tarafından sıkıştırılmaması için karın boşluğundaki basıncı kontrol etmek önemlidir. Hacimleri azalırsa, anestezistin mekanik ventilasyon yapması ve hastanın kardiyak aktivitesini sürdürmesi daha zor hale gelir.


Laparoskopiden sonra sağlık personeli hastayı 2-3 gün takip eder.

Tüplerin tanıtımı

Karın boşluğunda gerekli basınç oluşturulduğunda Veress iğnesi çıkarılır. Daha sonra göbek bölgesinde aynı yarım ay yatay kesiden (60°-70° açıyla) içine yerleştirilen bir trokar vasıtasıyla ana tüp yerleştirilir. İkincisini çıkardıktan sonra, içi boş bir tüpten karın boşluğuna bir ışık kılavuzu ve monitörde neler olduğunu görselleştirmenizi sağlayan bir video kamera ile donatılmış bir laparoskop yerleştirilir.

Ana tüpe ek olarak karın ön duvarında belirli noktalardan küçük cilt kesilerinden 2 ek tüp daha yerleştirilir. Tüm karın boşluğunun tam panoramik muayenesi için tasarlanmış ek cerrahi aletleri tanıtmak için gereklidirler.

Karın boşluğunun tamamı tamamen incelenirse, diyaframın üst bölümünün incelenmesiyle başlarlar. Daha sonra diğer bölümler sırayla incelenir. Bu, tüm patolojik neoplazmaları, yapışkan sürecin büyüme derecesini ve iltihaplanma odaklarını değerlendirmenizi sağlar. Pelvik bölgeyi ayrıntılı olarak incelemek gerekirse, ek araçlar tanıtılır.

Laparoskopi jinekolojiye vurgu yapılarak yapılırsa, hasta ameliyat masasının yanına veya sırtüstü pozisyonda 45 ° 'lik bir açıyla pelvis kafasına göre yükseltilmiş olarak yerleştirilir. Böylece bağırsak halkaları yer değiştirir ve jinekolojik organların ayrıntılı bir incelemesine erişim sağlar.

Manipülasyonun teşhis aşaması sona erdiğinde, uzmanlar daha sonraki eylem taktiklerini belirler. Olabilir:

  • ertelenemeyecek acil cerrahi tedavi uygulamak;
  • daha fazla biyolojik materyalin toplanması histolojik inceleme;
  • drenaj (pürülan içeriğin çıkarılması);
  • Karın boşluğundan cerrahi aletlerin ve gazın çıkarılmasını içeren tanısal laparoskopinin standart olarak tamamlanması.

Kozmetik dikişler dikkatlice üç küçük kesi üzerine yerleştirilir (kendi kendine erir). Klasik ameliyat sonrası dikişler uygulanırken 10 gün içinde alınırlar. Kesi yerinde oluşan yara izleri, kural olarak, zamanla fark edilmeyi bırakır.


Tanısal laparoskopi işlemin amacına ve tespit edilen değişikliklere bağlı olarak 20 dakika ile 1,5 saat arasında sürebilir.

Etkileri

Karın boşluğunun laparoskopisi sırasındaki komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak yine de ortaya çıkarlar. Bunların en tehlikelisi, karbondioksit enjeksiyonu ve manipülasyonlar sırasında sıkılıklarını korurken, insan vücudunun boşluklarına integumenter dokulardan nüfuz etmek için tasarlanmış cerrahi aletlerin tanıtılması sırasında ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • karın boşluğundaki büyük damarlara verilen hasarın arka planına karşı ağır kanama;
  • kan dolaşımına giren hava kabarcıklarının arka planında oluşan hava embolisi;
  • bağırsak astarında küçük hasar veya tam delinmesi;
  • plevral boşlukta hava veya gaz birikmesi.

Tabii ki, karın boşluğunun laparoskopisinin dezavantajları vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda, erken ve geç aşamalarda komplikasyon riski düşük bir prosedür olarak kendini kanıtlamış ve aynı zamanda doğru bir teşhis ve uygun tedavi seçimi için son derece önemli olan oldukça bilgilendirici olduğu kanıtlanmıştır. .

– Yan Evgenievich, Ağrı Tedavi Kliniğinin kurulmasına ne sebep oldu? Özellikleri nelerdir?

– Multidisipliner klinik "Sağlık 365" 2008'den beri Yekaterinburg'da faaliyet göstermektedir. Bugün Ağrı Kliniğimiz de dahil olmak üzere şehrin farklı yerlerinde beş bölümü var. Ağrı yönetimi alanında özel eğitim almış uzman doktorları bir araya getiren bir komplekstir. Özel teknikler kullanıyoruz laboratuvar yöntemleri ve ekipman, faaliyetlerimiz düzenlenir Genel kurallar ve ağrının tanı ve tedavisine yaklaşımlar ve dahili yönetim.


Onun için acının birçok belirtisi var. etkili tedavi sistematik bir multidisipliner yaklaşıma ihtiyaç vardır. kronik ağrı tehlikeli çünkü ne kadar uzun süre var olursa, tedavisi o kadar zor olur, zamanla merkezi sinir sisteminde çok karmaşık yapısal değişikliklerin gelişmesine yol açar.


Çoğu zaman, hastalar ağrıdan kurtulmak için dar uzmanlara yönelirler ve çember başlar: terapistten nöroloğa, ondan cerraha, sonra beyin cerrahına, psikologa ve tekrar terapiste. Çoklu sistem yaklaşımı, çeşitli hastalıklar için tedavi ve remisyon oranlarını orantısız bir şekilde artırır


Kliniğimiz baş ağrısı ve sırt ağrısı, uzuvlarda, eklemlerde ağrı, ayrıca kuyruk sokumu, sakrum ve pelviste ağrı gibi sendromların tanı ve tedavisine odaklanmaktadır - toplam beş temel alanda. Kliniğimizin kadrosunda nörologlar, terapistler, beyin cerrahları, ultrason doktorları, kiropraktörler, masaj uzmanları bulunmaktadır. üç aday dahil Tıp Bilimleri, ne bir kez daha personelin yeterlilik seviyesini teyit eder.


Kliniğinizde ağrı yönetimi nasıl yapılıyor? Hangi yenilikçi teknikler ve ekipmanlar kullanılıyor?

– Her şey çıkarılmasında yardım sağlayan bir doktorla randevu ile başlar. akut semptomlar acı verir ve hastaya tavsiye eder teşhis çalışmaları, laboratuvar ve enstrümantal, ağrı nedeninin doğru teşhisi için gerekli. Bundan sonra atanır karmaşık tedavi- ilaç tedavisi ve fizyoterapi kullanımından invaziv tedaviye - ultrason kontrolü altında çeşitli blokajlar, beyin cerrahisi operasyonları. Genellikle kronik ağrı bozukluğuna anksiyete ve depresif bozukluklar eşlik eder, bu nedenle psikoterapi ve psikofarmakoterapi bakımımızın yapısına dahil edilebilir.


Tedavi ayrıca çeşitli ilaç dışı yöntemleri içerir. Yaygın ağrı nedenleriyle (spor yaralanmalarının sonuçları, kas-iskelet sistemi hastalıkları), kinesio bantlama gibi yenilikçi bir yöntem kullanılır. Belirli anatomik kurallara uygun olarak hastanın cildine, cildi, lifleri, kasları destekleyen, vücudun belirli bölgelerini boşaltan, kan dolaşımını ve lenf akışını iyileştiren ve böylece önemli ölçüde azaltan yoğun yapışkan bazlı bantlar yerleştirilir. ağrı. Bir başka yenilikçi yöntem ise plazmoliftingdir. Hastanın kendi kanından konsantre halde elde edilen plazma kandan ayrıştırılır, trombositlerle zenginleştirilir ve biyolojik olarak aktif maddeler ve örneğin hastalıklı eklem çevresindeki dokulara enjekte edilir Bu tür plazma iyi onarıcı ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Fizyoterapi kliniğimizde hem manyetoterapi cihazları, magneto-lazer, ultrason, amplipulse gibi geleneksel cihazlar hem de yenilikçi ekipmanlar aktif olarak kullanılmaktadır. Örneğin Simpatocor-1 cihazı migren ataklarını hafifletmek ve baş ağrılarının önleyici tedavisi için kullanılıyor. Bir kişiyi tekrarlanan ağrı ataklarından başarıyla ve kalıcı olarak kurtarır, ardından sıklıklarını ve yoğunluğunu azaltır.


– Hastalar size en sık hangi ağrı ile geliyor?

- Baş ağrısı ve sırt ağrıları daha sık görülür, onlardan küçük bir “ayrılma” ile eklemlerde ağrılar vardır. Gerekirse, bu tür ağrıların nedenlerinin yüksek hassasiyetli teşhisi için MRI yöntemini (manyetik rezonans görüntüleme) kullanıyoruz. Doğru ve zamanında teşhis, doğru tedaviyi reçete etmek için çok şey ifade eder ve hastayı acı çekmekten kurtarır.Teşhis kompleksimiz MRG'ye ek olarak şunları içerir: Farklı çeşit ultrason. Şehirdeki tek klinik ultrason yapıyor. periferik sinirler. Bu, sözde sinir sıkışmasının tanısında çok önemlidir " tünel sendromları”, örneğin karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu, sinir gövdesinin sıkışmasının yerini ve nedenini görmenizi sağlar. ultrason teşhisi baş ve boyun damarlarının koşulları. Çok sık olarak, böyle bir çalışma, baş ağrısının nedenlerini doğrulamanıza izin verir - bozulmuş venöz çıkış, vertebrojenik kompresyonlar gibi. vertebral arterler, kas gerginliği, damar tonusunun düzensizliği. Bu, pratisyen hekim ve nörolog için bir destek noktası sağlar. Hastanın bazen rahatlama bulmaktan ümidini kesip istifa ettiği şiddetli, tekrarlayan ağrılı bir durumu çözmek için kaldıraç elde ederler. Doğru teşhisin bir sonucu olarak, bu nedeni genellikle iyi tedavi edilebilir buluyoruz.


– Kliniğinizde hangi yaştaki hastalar baskındır?

- Şehirlerde ağrı gençleşiyor: bir kişi tüm hafta boyunca bilgisayar başında bükülmeden oturuyor ve hafta sonları aniden spor salonunda veya kayak pistinde derslere geçiyor. Sonra sırt ağrısı şikayetiyle kliniğimize gidiyor. Yaşla birlikte, omurganın osteokondrozu, deforme olan osteoartrit, kas ve bağlarda hasar dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi hastalıklarının sıklığı artar. Gelişimi önlemek için basit genel ipuçları benzer hastalıklar: yönlendirmeye çalış sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve zamanında uzmanlardan tavsiye isteyin. Gerekli olanın türü ve yoğunluğu ile ilgili olarak fiziksel aktivite. Elbette hareket hayattır ama acı değil neşe vermesi çok önemlidir. Oldukça sık, hastalar bize uzuvlarda, özellikle bileklerde, sinirlerin tendonlarla yakın bir şekilde uzandığı bilek eklemlerinde ağrı şikayetleri ile gelirler. Enflamasyon, örneğin bir anahtarla çalışırken, ayarlanmamış bir koltukta uzun süre araba kullanırken ve yükseklik ve derinlikte direksiyon simidi kullanırken, piyano çalarken, garip bir konumda çalışırken, uzun süreli rutin çalışmalardan kaynaklanan stres nedeniyle oluşur. bilgisayar klavyesi.
Bu tür bir acı genellikle bir kişiyi engelli yapabilir. Bu durumda, terapötik ve tanısal bir blokaj yapmak, siniri doğrudan tedavi etmek, ağrıyı bloke eden, iltihabı ve şişliği gideren, sinirin daha fazla tahribatını önleyen ilaçları vermek ve bazı durumlarda sinir üzerinde beyin cerrahisi müdahalesi yapmak gerekir. . Kliniğimizde ağrı blokajları yapılırken yüksek teknolojili yöntemler kullanılır: bir ultrason sensörünün kontrolü altında (buna ultrason navigasyonu denir) veya röntgen görüntüsü gerçek zamanlı olarak, gerekli ilacın enjekte edildiği etkilenen bölgeye tam olarak bir iğne getirilir. Blokajlar sırasında bu tür görselleştirme olanakları, sinirlere ve çevre dokulara, kan damarlarına kazara hasar verme olasılığını pratik olarak ortadan kaldırır ve prosedürün güvenliğini arttırır. Enjeksiyonun hassasiyeti sayesinde uygulanan dozu azaltabiliyoruz. tıbbi ürün, böylece ilacın yüksek dozlarının verilmesiyle mümkün olan advers reaksiyonların gelişme risklerini azaltır.


– Klinik hizmetleri hastalar için finansal olarak ne kadar uygun?

– Kliniğimiz, ağrının eşlik ettiği çok sayıda hastalık CHI sistemine dahil olduğu için zorunlu sağlık sigortası (CHI) sisteminde çalışmaktadır. Klinikte ayrıca bir gönüllü sağlık sigortası (VHI) bölümü bulunmaktadır. Mevcut mevzuata göre, doktor hastayı ücretsiz tıbbi hizmet alma olasılığı konusunda yönlendirmelidir. Tıbbi bir bakış açısından, karmaşıklık ve zamanlılık özellikle önemlidir: eğer bir hasta bugün ultrason ve altı ay içinde bir MRI yaparsa, bu, tedavinin etkinliğini sıfıra indirir. Teşhis prosedürleri ve ağrı tedavisi yöntemleri kompleksleri için önemli indirimlerle özel programlar geliştirdik. Aynı zamanda, yüksek teknoloji hizmetleri tanım gereği tamamen ucuz olamaz.


- Klinik bu yıl hangi yönlerde gelişecek?

– Kliniğimiz önümüzdeki yıllarda ağrı tanı ve tedavisine yönelik yeni tıp hizmetlerini sunmaya devam edecektir. Bunlar arasında çeşitli elektriksel nörostimülasyon türleri, fizyoterapi, yeni beyin görüntüleme yöntemleri, ultrason, X-ışını yardımı, tedavi sırasında navigasyon bulunmaktadır. ağrı sendromları. 2-3 gün içinde ağrı nedeninin cerrahi tedavisine izin verecek minimal invaziv operasyonlar, beyin cerrahisi, düşük travmatik prosedürlerin geniş bir tanıtımı yapılacaktır.Doktorlarımızın ileri düzeyde eğitimi planlanmaktadır, ilgili uzmanlıklarda uzmanlaşacaklar, yeni teşhis ve invaziv dahil olmak üzere tedavi yöntemleri. Hem ülkemizde hem de yurtdışında ağrı tedavisinde uzmanlaşmış diğer klinikler ve bilim okulları ile bağlantılar geliştirmek de gereklidir. Amacımız hastalarımızı her türlü acıdan, eziyet çekmekten kurtarmaktır: kapsamlı, etkili ve güvenli bir şekilde.