- ovo je upalni proces u tankom crijevu, popraćeno kršenjem njegovih funkcija i distrofične promjene sluznica. Karakteriziraju ga simptomi poremećaja stolice, koji dobivaju tekući ili mast karakter, nadutost, tutnjava, bol u pupku. Opće blagostanje je poremećeno, pacijent gubi na težini. U teškim slučajevima mogu se razviti distrofične promjene, hipovitaminoza, adrenalna insuficijencija. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka koprolograma, kulture stolice, endoskopskih i Rentgenski pregled crijeva. Liječenje uključuje dijetu, antimikrobne i adstrigentne lijekove, nadoknadu tekućine.

Opće informacije

Enteritis se prema prirodi tijeka razlikuje u akutni i kronični. U većini slučajeva, kronični enteritis rezultat je neliječenog ili nedovoljno liječenog akutnog enteritisa. Osim čimbenika koji izravno nadražuju stijenku crijeva, različiti čimbenici mogu igrati ulogu u patogenezi upalnih procesa u tankom crijevu. funkcionalni poremećaji probavnih organa i poremećaja enzimatskog sustava, metaboličkih bolesti i autoimunih stanja.

Razlozi

Etiologija akutnog i kroničnog enteritisa je različita. U prvom slučaju, bolest se javlja akutno, u kratkom vremenu nakon izlaganja etiofaktoru, u drugom slučaju, postoji dugotrajan utjecaj patogenih stanja.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis

Akutni enteritis obično počinje proljevom, mučninom i povraćanjem te bolovima u trbuhu. Može doći do groznice, glavobolje. Stolica je do 10-15 puta dnevno, obilna, vodenasta. Opće stanje: slabost, bljedilo, suha koža, bijela prevlaka na jeziku. Trbuh je natečen, u crijevima je kruljenje.

S dugotrajnim proljevom razvija se klinička slika dehidracije, u teškim slučajevima do pojave grčeva u mišićima, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Mogu postojati simptomi hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje, sklonost trombozi).

Kronični enteritis

Karakteriziran je enteralnim i ekstraintestinalnim manifestacijama. Enteralni simptomi uključuju proljev, nadutost, grčevite bolove u gornjem dijelu trbuha, oko pupka, kruljenje, kruljenje u trbuhu. Simptomi su obično izraženiji u razdoblju najveće aktivnosti. probavni sustav- poslijepodne.

Stolica u kroničnom enteritisu je tekuća ili kašasta, sadrži neprobavljene ostatke hrane, s učestalošću od oko 5 puta dnevno, defekacija je u pravilu popraćena pojavom slabosti, iscrpljenosti. Nakon toga može doći do oštrog pada krvni tlak, tahikardija, vrtoglavica, tremor udova (sve do razvoja kolapsa).

Ponekad bolan, popraćen vrenjem i grčevima u abdomenu, primjećuje se nagon za defekacijom, uz oslobađanje zelenkaste vodene, oskudne stolice. Jezik s enteritisom obložen je bijelim premazom, uz rubove su vidljivi tragovi zuba. Trbuh je natečen, palpacija cekuma reagira bukom i prskanjem (Obrazcovljev simptom). Ekstraintestinalne manifestacije kroničnog enteritisa povezane su s razvojem sindroma malapsorpcije - malapsorpcije hranjivim tvarima u tankom crijevu.

Komplikacije

Dugotrajni nedostatak tvari koje ulaze u tijelo dovodi do brojnih hipovitaminoza, nedostataka mineralnih komponenti (anemija nedostatka željeza, osteoporoza zbog nedostatka kalcija, itd.), gladovanja proteina. Progresivno mršavljenje, distrofija.

Dijagnostika

Detaljan pregled i prikupljanje anamneze bolesnika daje gastroenterologu dovoljno informacija za postavljanje primarne dijagnoze, dodatna potvrda su podaci opći pregled, palpacija i perkusija trbušnog zida.

• Analiza izmeta. Kao laboratorijska dijagnostička metoda koristi se koprogram, au makroskopskom pregledu bilježi se konzistencija, boja i miris. Mikroskopski pregled pokazuje prisutnost veće količine mišićnih vlakana (kreatoreja), škroba (amiloreja), masti (steatoreja). Kiselo-bazni indeks obično se mijenja. Bakteriološki pregled izmeta provodi se kako bi se otkrila disbakterioza ili crijevna infekcija.
• funkcionalna ispitivanja. Za dijagnosticiranje malapsorpcije u tankom crijevu provode se apsorpcijski testovi: određivanje u krvi, urinu, slini ugljikohidrata i drugih tvari uzetih prije analize (uzorak s D-ksilozom, jod-kalij). Tehnika jejunoperfuzije pomaže u prepoznavanju poremećaja crijevne probave na staničnoj i molekularnoj razini.
• hematološke analize. U krvi se nalaze znakovi anemije (nedostatak željeza, nedostatak B12, mješoviti), leukocitoza, ponekad neutrofilija, ubrzani ESR. Biokemijska analiza krv dugotrajnog kroničnog enteritisa omogućuje nam da uočimo znakove sindroma malapsorpcije.
• Intestinoskopija. Endoskopski pregled tankog crijeva predstavlja značajnu poteškoću. Dostupnost za uvođenje endoskopa ima samo terminalne dijelove: postbulbarni dio duodenuma i rubno područje ileuma. Prilikom provođenja endoskopskog pregleda uzima se biopsija sluznice za histološku analizu. U pravilu se sa strane bilježe distrofični i atrofični fenomeni epitelne stanice i crijevne resice.
• Enterografija. X-ray pregled crijeva s uvodom kontrastno sredstvo omogućuje vam da primijetite promjenu presavijene strukture, da identificirate segmentne lezije i tumorske formacije, čireve. Također je moguće procijeniti stanje motoričke funkcije crijeva.

Diferencijalna dijagnoza

Kod kroničnog enteritisa provodi se diferencijalna dijagnoza s bolestima koje se javljaju s perzistentnim proljevom i dovode do iscrpljenosti:

• endokrine bolesti slične klinike: tireotoksikoza, dijabetes melitus, Addisonova i Simmondsova bolest;
• druge crijevne patologije: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, maligni tumori i intestinalna amiloidoza.
• abdominalni sindrom s nedovoljnom opskrbom krvlju mezenterija tankog crijeva (infarkt crijeva).
• tumori koji proizvode hormone
• patologija želuca, jetre i gušterače.

Liječenje enteritisa

akutni oblik

Akutni enteritis liječi se u bolnici. Akutni toksični enteritis liječi se u gastroenterološkim odjelima, infektivni enteritis je indikacija za hospitalizaciju u infektivnoj kutiji. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu, dijetalna prehrana (mehanički i kemijski štedljiva hrana, ograničenje ugljikohidrata i masti), obilno piće (ako je potrebno, mjere hidracijske terapije), simptomatsko i restorativno liječenje.

S razvojem teške disbakterioze provodi se medicinska korekcija crijevne flore, proljev se zaustavlja astringentima. U slučaju kršenja metabolizma proteina, daju se otopine polipeptida. Liječenje akutnog enteritisa, u pravilu, traje oko tjedan dana, otpuštanje iz bolnice provodi se nakon što se akutni simptomi povuku.

Bolesnici s teškim enteritisom, kao i enteritisom toksičnog porijekla (čiji je daljnji tok teško odrediti u prvim satima bolesti) moraju biti hospitalizirani. Bolesnici s infektivnim enteritisom hospitalizirani su u bolnicama za zarazne bolesti.

Kronični oblik

Preporučljivo je liječiti egzacerbaciju kroničnog enteritisa u bolničkim uvjetima. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu i dijetalna hrana (dijeta br. 4). U akutnom razdoblju hrana bi trebala biti što je moguće bogatija proteinima, bolje je ograničiti masti i ugljikohidrate. Potrebno je odbiti grubu hranu, začinjenu, kiselu, od proizvoda koji mogu oštetiti sluznicu probavnog trakta. Isključite hranu koja sadrži veliku količinu vlakana, mlijeko. Količina masti i ugljikohidrata postupno se povećava.

U razdoblju remisije preporučuje se uravnotežena prehrana koja sadrži sve potrebne tvari, vitamine i minerale u dovoljnim količinama. Ispravak nedostatka probavni enzimi provodi se uz pomoć enzimskih pripravaka: pankreatin, pancitrat, festal. Potaknuti apsorpciju pripravcima koji sadrže nitrate, po mogućnosti dugog djelovanja. Zaštitna sredstva (esencijalni fosfolipidi, ekstrakt ploda mliječne čička) pomažu obnoviti funkcionalnost staničnih membrana crijevnog epitela.

Loperamid se propisuje za suzbijanje pretjeranog propulzivnog intestinalnog motiliteta. Bolesnicima s teškim proljevom preporučuju se adstrigenti, omotači i adsorbirajući pripravci te antiseptici. U ove svrhe može se koristiti fitoterapija (dekocije kamilice, kadulje, gospine trave, ptičje trešnje i borovnice, češeri johe).

Disbakterioza se ispravlja uz pomoć probiotika i eubiotika. Intravenska infuzija otopina aminokiselina propisana je za teške poremećaje apsorpcije s teškim nedostatkom proteina. S razvojem simptoma enteritisa na pozadini neoplazmi tankog crijeva (polipi, divertikula), potrebno je njihovo kirurško uklanjanje.

Prognoza

Blagi i srednje teški tijek akutnog enteritisa uz odgovarajuće terapijske mjere završava izlječenjem za nekoliko dana. Teški tijek koji je teško liječiti može dovesti do razvoja komplikacija (krvarenje, perforacija, teška dehidracija, pojava područja nekroze), što zahtijeva hitne mjere.

Kronični enteritis se javlja s izmjeničnim egzacerbacijama i razdobljima remisije, postupno napredujući (upala se pogoršava, širi se gastrointestinalnim traktom, jačaju znakovi malapsorpcije). U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, dugi tijek enteritisa prijeti smrtnim ishodom zbog teških kršenja unutarnje homeostaze i iscrpljenosti. Također, neliječeni kronični enteritis je ispunjen razvojem komplikacija opasnih po život, dodavanjem infekcija.

S blagim i umjerenim enteritisom radna sposobnost obično je očuvana, poteškoće su uzrokovane teškim fizičkim naporom i čestim psiho-emocionalnim stresom. Teški tijek dovodi do smanjenja i gubitka radne sposobnosti.

Prevencija

Prevencija upale tankog crijeva uključuje uravnoteženu prehranu, pridržavanje higijenskih preporuka, pažljivu obradu prehrambenih proizvoda, izbjegavanje moguće toksične hrane (nejestive gljive, bobičasto voće), pažljivo uzimanje lijekova strogo prema indikacijama. Također, mjere za prevenciju enteritisa su pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti. gastrointestinalni trakt, metabolički poremećaji, endokrini poremećaji.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti bolest enteritis i sve što je povezano s njom.

Što je enteritis?

Enteritis- upalna bolest sluznice tankog crijeva, popraćena distrofičnim promjenama u ovom organu. Krajnji rezultat enteritisa je skleroza i atrofija tankog crijeva.

Enteritis je također skupni naziv za nekoliko bolesti i patoloških procesa koji se uglavnom razlikuju po lokalizaciji bolesti.

Na primjer, upala dvanaesnika, koji je početak tankog crijeva, naziva se duodenitis, upala jejunum- jejunitis, a ileum - ileitis. Međutim, najčešće se enteritis kombinira s više lokalnih bolesti - kolitisom i gastritisom, zbog čega se mnogim pacijentima dijagnosticira enterokolitis ili gastroenterokolitis.

Glavni simptomi enteritisa- bol i kruljenje u abdomenu, proljev, pojačano stvaranje plinova (nadutost), mučnina.

Glavni uzroci enteritisa- crijevne infekcije, hrana i trovanje lijekovima, kršenja normalnog stanja, ravnoteža mikroflore u tijelu (disbakterioza).

Razvoj enteritisa

Prije nego što razmotrimo razvoj enteritisa, okrenimo se malo ljudskoj anatomiji, nakon čega će biti lakše razumjeti što, gdje i odakle.

Crijeva se sastoje od 2 glavna dijela – tankog i debelog crijeva između kojih se nalazi sluznica koja ne dopušta povrat prerađene hrane. Crijevo slijedi odmah nakon želuca.

Tanko crijevo počinje tankim crijevom, a zatim slijedi debelo crijevo.

Funkcija crijeva je probava hrane koja ulazi u tijelo, međutim, u tanko crijevo odvija se glavni proces probave hrane koji uključuje apsorpciju i pretvorbu hranjivih tvari koje zatim kroz stijenke crijeva ulaze u krvotok i šire se cijelim tijelom, dok se u debelom crijevu hrana potpuno prerađuje, nakon čega se napušta tijelo u obliku fecesa mas.

U probavi hrane sudjeluje i crijevna mikroflora koja se sastoji od nekoliko stotina razni mikroorganizmi(mikrobi). Najveće populacije u crijevnoj mikroflori su bifidobakterije, laktobacili, E. coli, bakteroidi, razne gljivice, protozoe i dr.

Neki znanstvenici tvrde da je ukupna težina mikroorganizama u čovjeku koji sudjeluju u probavi hrane oko 1,5 kg!

Uz korisne predstavnike mikroflore, uvjetno patogeni mikroorganizmi- stafilokoki, streptokoki, enterokoki i drugi. Ove bakterije, u normalnom ljudskom zdravlju i stanju, kontroliraju imunološki sustav i glavna mikroflora crijeva. No, ako se u tijelu dogodi kvar zbog različitih nepovoljnih uvjeta, oportunistička infekcija počinje se dramatično razmnožavati i potiskivati ​​korisnu mikrofloru, što u konačnici dovodi do pojave upalnog procesa.

Vrlo često patološki proces zahvaća cijelo crijevo, uzrokujući razvoj enterokolitisa ili gastroenterokolitisa (u kombinaciji sa želucem).

Mehanizam okidača za kvar u gastrointestinalnom traktu može biti stres, trovanje, poremećena opskrba crijeva krvlju, uzimanje antibiotika ili hormonskih lijekova itd., O čemu ćemo više saznati u odjeljku "uzroci enteritisa".

Statistika enteritisa

Zanimljiva je činjenica da se enteritis kod pasa i mačaka javlja najmanje, au mnogim slučajevima i češće od enteritisa kod ljudi, što ukazuje na dosta veliku raširenost ove bolesti.

Štoviše, enteritis kod ljudi može dovesti u većini slučajeva samo do probavnih poremećaja, ali enteritis kod pasa dovodi do smrti od 5 do 50% životinja, posebno je visok postotak smrti štenaca - do 90%.

Enteritis - ICD

ICD-10: A02-A09, K50-K55;
ICD-9: 005, 008, 009, 555-558.

Glavni simptomi enteritisa:

• Nelagoda i enteritis glavni su simptomi ove bolesti. Bolni osjećaji obično se povećavaju fizičkim naporom na tijelu, tresenjem, vožnjom u prijevozu, nakon jela. Bolovi su bolni, tupi, grčeviti, a ponekad i bolni.
• Poremećaj stolice u obliku (od 1 do 20 puta ili više dnevno) i zatvor, koji se povremeno mogu izmjenjivati;
• Osjećaj punog želuca, težina u trbuhu;
• Kruljenje u želucu;
• Nadutost ();
• , ponekad s ;
• Povišena i visoka tjelesna temperatura -;
• Gubitak apetita;
• Plak na jeziku;

Dodatni simptomi enteritisa

Ovisno o vrsti i obliku enteritisa, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• (kardiopalmus);
• povećano znojenje;
• (pojavljuje se s teškim proljevom);
• Brzi gubitak težine - do 6 kg;
• Sindrom malapsorpcije;
• Sindrom maldigestije;
• Eksudativna enteropatija;
• Tremor udova;

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o zdravstvenom stanju tijela, stadiju i lokalizaciji bolesti.

Komplikacija enteritisa

Među komplikacijama enteritisa mogu se identificirati:

• crijevni ulkus;
• Perforacija crijevnih zidova i pojava unutarnjeg krvarenja;
• Prijelaz bolesti u kronični oblik, što kao rezultat dovodi do atrofije crijeva;
• Intestinalna opstrukcija.

Neke od gore navedenih posljedica enteritisa mogu dovesti do smrti pacijenta.

Među glavnim uzrocima enteritisa su:

— Infekcija tijela(rotavirusi, enterovirusi itd.), (, vibrio kolere, salmonela, E. coli, Helicobacter pylori), crvi i drugi uzročnici.

— Poremećaj ravnoteže crijevne mikroflore- kada u nepovoljnim uvjetima dolazi do pada količine korisne mikroflore u crijevu, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka kontrole nad oportunističkim mikroorganizmima s njene strane.

— Otrovanje tijela- (hrana s isteklim rokom trajanja, nejestive gljive, egzotična hrana), razne supstance (, arsen,), izloženost zračenju, višak soli urata u tijelu, itd ...

— Nekontrolirano uzimanje lijekova- antibiotici, hormoni, kontraceptivi, protuupalni lijekovi, laksativi, aminoglikozidi i dr., koji mogu djelomično ili potpuno uništiti korisnu crijevnu mikrofloru, smanjiti njenu peristaltiku i smanjiti reaktivnost imunološkog sustava.

- Prehrana uglavnom brzom hranom (fast food) i dr.

- Obilna konzumacija masnog, prženog, začinjenog, slanog, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, kao i grubih biljnih vlakana.

- Prisutnost raznih bolesti i patologija - giardijaza, tifusna groznica, autoimune bolesti, fermentopatija, smanjeni imunitet nakon patnje.

Ostali uzroci enteritisa uključuju:

• Genetske značajke osobe (anomalije u razvoju organa gastrointestinalnog trakta);
• na razne vrste hrane i druge alergene;
• , pušenje;
• Kirurško liječenje crijeva.

Vrste enteritisa

Klasifikacija enteritisa je sljedeća:

S protokom:

Akutni enteritis- karakterizira ga akutni početak s izraženim simptomima - proljev, bol u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje. U crijevu se u ovom trenutku razvija edem. Ponekad je praćeno stvaranjem čira i krvarenja. Najviše uobičajeni uzroci je trovanje hranom,.

Kronični enteritis- karakteriziran smanjenjem kliničkih manifestacija, karakterističnih za akutni stadij bolesti s periodičkim egzacerbacijama.

Lokalizacijom

• - upalni proces se razvija u duodenum(početni dio tankog crijeva, odmah nakon želuca);
• Ujedinite se- upalni proces se razvija u jejunumu (srednji dio tankog crijeva);
• Ileith- upalni proces se razvija u ileumu (posljednjem dijelu tankog crijeva, nakon kojeg slijedi debelo crijevo).
• Totalni enteritis-upala zahvaća cijelo tanko crijevo

Više o lokalizaciji:

• Enteritis- upalni proces se širi samo unutar tankog crijeva;
• Gastroenteritis- upalni proces se proteže na želudac i tanko crijevo;
• - upalni proces se proteže na cijelo crijevo - tanko i debelo crijevo;
• Gastroenterokolitis- upalni proces se proteže na želudac, tanko i debelo crijevo;

Po etiologiji (uzrok nastanka):

• Infektivni enteritis- razvoj bolesti je posljedica infekcije virusnim, bakterijskim, gljivičnim i drugim vrstama;
• Toksični enteritis- razvoj bolesti je zbog trovanja tijela kemikalije, metali, zračenje, lijekovi, hrana;
• Ishemijski enteritis- razvoj bolesti je zbog kršenja opskrbe krvlju tankog crijeva (s, itd.), Uklj. zbog anomalija u razvoju ovog organa;
• Alergijski enteritis- razvoj bolesti je posljedica alergijske reakcije tijela na gutanje bilo kojeg alergena (hrana i tvari na koje je osoba alergična).

Dijagnoza enteritisa

Dijagnoza enteritisa uključuje sljedeće metode pregleda:

• Pregled pacijenta;
• Analiza izmeta (koprogram);
• Bakteriološki pregled stolice;
• Analiza prisutnosti specifičnih protutijela na citoplazmu neutrofilnih stanica (pANCA);
• PCR dijagnostika;
• organi gastrointestinalnog trakta;

Osim toga, može se napraviti biopsija.

Liječenje enteritisa

Kako liječiti enteritis? Liječnici snažno ne preporučuju liječenje enteritisa kod kuće bez temeljite dijagnoze i utvrđivanja uzroka, stoga je ovo prva važna točka - kontaktiranje gastroenterologa.

Liječenje enteritisa uključuje:

1. Hospitalizacija.
2. Dijeta.
3. Liječenje lijekovima:
3.1. Ublažavanje infekcije;
3.2. Normalizacija crijevne mikroflore;
3.3. Simptomatska terapija.
4. Kirurško liječenje.

1. Hospitalizacija

Osobe s dijagnozom akutnog enteritisa podliježu hospitalizaciji. U slučaju infektivne etiologije bolesti bolesnici se mogu izolirati u infektivni boks.

2. Dijeta za enteritis

• Prehrana kod enteritisa treba biti štedljiva – što usitnjenija, a poslužiti samo topla.
• Način kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje ili pirjanje.
• Frakcijska prehrana - 5-6 puta dnevno.

sustav medicinska prehrana s enteritisom koji je razvio M.I. Pevzner, a ova dijeta se naziva - (u akutnoj fazi ili u fazi egzacerbacije bolesti) i (faza oporavka).

Što možete jesti s enteritisom? zobene pahuljice, riža, heljda, jučerašnji kruh, juhe s juhom bez masti, samo kuhano povrće i zelje, meso i riba s niskim udjelom masti (govedina, piletina, puretina, žohar, smuđ, deverika, bakalar, smuđ, pollak, štuka, oslić) , ograničena količina fermentiranih mliječnih proizvoda (svježi sir ili sir s malo masnoće), jaja (ne više od 2, meko kuhana ili u obliku parenog omleta), maslac(ne više od 30 g dnevno), pasirane sirove jabuke, kruške, ribizle, brusnice, borovnice, jagode, zeleni čaj, kava, kakao na vodi, dekocije, sušeno voće, dunja.

Što se ne može jesti s enteritisom? Ječam, proso, ječam, tjestenina, svježi kruh, muffini, juhe od masnog mesa i ribe, masno meso i riba (svinjetina, mast, janjetina, kunić, haringa, losos), jaja (sirova, tvrdo kuhana i pržena), mahunarke ( grašak, grah, mahune, soja), svježe povrće, masni mliječni proizvodi, lubenica, dinja, suhe šljive, brza hrana, kupovni sokovi, jaka kava, kakao s punomasnim mlijekom, gazirani sok, džem, med.

Također, s enteritisom potrebno je suzdržati se od masnog, začinjenog, začinjenog, prženog, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, konzervirane hrane, vrlo slane.

3. Liječenje lijekovima (lijekovi za enteritis)

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

3.1. Zaustavljanje infekcije

Jedan od glavnih uzroka enteritisa, koji se najčešće javlja, je infekcija tijela.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) za enteritis- koriste se kod infekcije organizma bakterijama - stafilokoki, streptokoki, enterokoki, salmonela, klebsiela, ešerihija koli i dr.

Najpopularniji antibiotici protiv bakterija su: "Alfa Normix", "", "Neomicin sulfat", "Oletetrin", "", "Ftalazol", "Furazolidon", "Cifran" (ciprofloksacin), "Enterofuril" (nifuroksazid).

Najpopularniji anthelmintici su protiv nematoda ("Albendazol", "Dietilkarbamazin", "Karbendacim", "Levamizol", "Mebendazol"), protiv cestodoze ("Niklosamid"), protiv trematodoze ("Chloxil"), lijekovi širok raspon djelovanje ("Praziquantel").

protiv virusne infekcije primijeniti simptomatsko liječenje, međutim, neki stručnjaci koriste različite antivirusne lijekove.

Simptomatsko liječenje rotavirusa, enterovirusa i drugih vrsta infekcija podrazumijeva prevenciju dehidracije, štedljivu prehranu, jačanje imuniteta kroz jačanje i fizioterapiju.

3.2. Normalizacija crijevne mikroflore

Zdravlje tankog crijeva, ali i crijeva u cjelini, moguće je samo uz normalnu ravnotežu/stanje korisne mikroflore. Uzimanje antibiotika i nekih drugih lijekova, infekcija, trovanja, teška dijareja, nepovoljna ljudska okolina doprinose djelomičnoj ili potpunoj smrti korisnih mikroorganizama i razvoju disbakterioze. Ovo stanje može dodatno pogoršati zdravlje već bolesnog pacijenta.

Za vraćanje i normalizaciju ravnoteže crijevne mikroflore koriste se prebiotici, probiotici i prehrana.

Probiotici- žive kulture korisne crijevne mikroflore (bakteroidi, bifidobakterije, laktobacili, protozoe i drugi): "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Lactobacterin", "Lineks".

Prebiotici- prehrambeni aditivi koji su fermentirani crijevnom mikroflorom, zbog čega raste njegova populacija: Dufalac, Normaza, Hilak-forte.

3.3. Simptomatska terapija

Simptomatska terapija je usmjerena na poboljšanje tijeka bolesti minimiziranjem ili potpunim uklanjanjem simptoma bolesti. Zahvaljujući ovom tijelu, lakše je akumulirati snagu i boriti se protiv infekcije, kao i bolesti općenito. Dakle, osoba se mnogo puta brže oporavlja.

Simptomatska terapija podrazumijeva korištenje sljedećih skupina lijekova protiv enteritisa:

Enzimski pripravci- normalizirati procese obrade i asimilacije hrane, kao i apsorpciju vitamina i drugih korisnih tvari u crijevima iz hrane: "Mezim-forte", "", "Festal".

Sorbenti- suzbijaju dispeptičke simptome, koji se očituju u obliku mučnine, nelagode i boli u trbuhu zbog apsorpcije (vezivanja) toksina i drugih krutih tvari u tijelu i njihovog najbržeg uklanjanja iz njega: "Aktivni ugljen", "Atoksil", "Bijeli ugljen", "Polysorb", "Enterosgel".

Antispazmodici (antispazmodici)- ublažavanje grčeva i bolova u abdomenu: Duspatalin, Meteospasmil, No-shpa, Papaverin.

Sredstva protiv proljeva- koriste se za uklanjanje proljeva: "Imodium", "Mezim Forte", "Smekta", "Enterosorb".

Antihistaminici- koriste se za ublažavanje alergijskih reakcija u obliku jakog svrbeža kože i kožni osip: "Diazolin", "", "".

- koristi se za spuštanje visoka temperatura tijelo, koje se dugo ne smanjuje: "Afida", "", "", "Citramon".

Visoku temperaturu kod djece bolje je skidati hladnim vlažnim oblozima od slabe otopine octene kiseline na čelo, vrat, zapešća, potkoljenice i pazuhe.

U prisutnosti ulcerativnih formacija u tankom crijevu, liječnik može propisati - "Mezavant", "Pentas", "Salofalk".

Teški oblici upalnog procesa mogu dopustiti korištenje hormonske terapije (kortikosteroidi) - hidrokortizon, metilprednizolon, prednizolon.

U slučaju kršenja metabolizma proteina, može se propisati davanje otopina polipeptida.

Vitamini i mikroelementi - propisani su za jačanje imunološkog sustava, normalizaciju crijevne mikroflore i ublažavanje tijeka bolesti.

Uvjeti lječilišta, gdje se pacijentima propisuju fizioterapeutski postupci, uključujući liječenje mineralnom vodom, pomoći će ubrzati liječenje kroničnog enteritisa.

Popularni sanatoriji za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta su Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje enteritisa provodi se u sljedećim slučajevima:

• S formiranjem polipa na svojim zidovima;
• Pri formiranju divertikuluma;
• U prisutnosti crijevne opstrukcije.

Važno! Prije uporabe narodni lijekovi protiv kolitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Kamilica. Dodajte 3 žlice. žlice u 700 ml kipuće vode, pokrijte proizvod i ostavite da se kuha oko sat vremena, zatim procijedite i dodajte 100 g prirodnog za poboljšanje okusa. Morate piti ovaj narodni lijek za enteritis i druge vrste gastrointestinalnih bolesti zarazne prirode 3 puta, 30 minuta prije jela. Tijek terapije je do 45 dana, zatim napravite pauzu od 14 dana i po potrebi ponovite kuru.

Upala srednjeg uha je patologija organa sluha zarazne etiologije, koja zahvaća strukture bubna šupljina a odlikuje se brzim razvojem. Upala srednjeg uha smatra se jednom od najčešćih otorinolaringoloških bolesti. Uzrokuju ga patogeni mikroorganizmi - bakterije, virusi, gljivice. U uho ulaze kroz Eustahijevu tubu ili hematogeno iz endogenih infektivnih žarišta.

Patologija utječe uglavnom na dječje tijelo. Nešto je rjeđi kod odraslih. To je zbog osobitosti strukture slušnog organa kod beba i nesavršenosti imunološkog sustava, koji se ne može u potpunosti oduprijeti infekciji. Eustahijeva tuba je uža u djece. Često je stisnut povećanim adenoidima. Djeca imaju veću vjerojatnost da će dobiti ARVI, plakati i aktivno njuškati, što dovodi do bacanja infekcije u srednje uho. Prema aktualnim statistikama, kod odraslih se obično bilježi spora upala srednjeg uha, a kod djece ponavljajuća upala.

Uho je organ složene strukture koji hvata zvučne valove i pretvara ih u elektromagnetske vibracije koje mozak percipira. U unutarnjim strukturama uha nalazi se vestibularni aparat koji je odgovoran za koordinaciju pokreta i orijentaciju osobe u prostoru. Srednje uho je ispunjeno zrakom i sadrži slušne koščice dizajniran za provođenje zvučnih vibracija. Odvaja se od vanjsko okruženje bubna opna. Šupljina srednjeg uha u interakciji je s pužnicom, koja percipira i prepoznaje mehaničke valove.

struktura uha

Otitis media je polietiološka bolest koja se razvija uglavnom kod osoba s imunodeficijencijom. Kliničke manifestacije patologije su: bol i gubitak sluha. Pod utjecajem mikroba u bubnoj šupljini pojavljuju se znakovi upale - edem, hiperemija, hipertermija i drugi odgovori. Jaka bol u uhu postaje pucanje, probadanje, nepodnošljiva pri gutanju i žvakanju. Bolesnik odbija jesti. Legnu na bok i prislone oboljelo uho na jastuk. Sindrom boli je najizraženiji kod djece. Akutna upala prati intoksikacija - groznica, slabost, bol u cijelom tijelu. Takvi znakovi zahtijevaju hitan posjet liječniku.

Upala srednjeg uha rijetko se javlja sama od sebe. Obično se pridružuje postojećim bolestima uha i predstavlja sekundarnu, neizoliranu patologiju. Akutni oblik upale ne traje dugo, karakteriziran je teškim simptomima i često postaje kroničan. Dugotrajna upala srednjeg uha očituje se znakovima akutna upala koji ne prestaju dulje od mjesec dana. Kronični proces traje više od tri mjeseca. Pacijenti povremeno doživljavaju gnojenje iz uha, s vremenom se razvija gubitak sluha. Visok rizik od perforacije bubnjić.

Bolest ima povoljnu prognozu. U ranim stadijima dobro reagira na terapiju i rijetko se komplicira ozbiljnim procesima. Većina modernih lijekova vrlo je učinkovita za otitis media. Glavna stvar je započeti liječenje što je prije moguće. Ako se upala srednjeg uha zanemari, upala će napredovati i preći na susjedne organe. To može dovesti do razvoja opasne komplikacije sve do smrti.

Uzroci i simptomi bolesti uha kod odraslih

Bolesti uha kod odraslih (simptomi i liječenje zahtijevaju temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok patologije) karakteriziraju klinički znakovi, ovisno o uzroku razvoja procesa bolesti.

Svaka patologija zahtijeva intervenciju otolaringologa (ENT). Specijalist će provesti pregled, ako je potrebno, propisati dodatni pregled. Na temelju dobivenih rezultata odabrat će se najučinkovitiji i najsigurniji tretman.

Dijagnostički proces

Terapijske i dijagnostičke mjere upale srednjeg uha provodi otorinolaringolog. On savjetuje pacijente, propisuje liječenje i daje sve potrebne preporuke.

Liječnik razgovara s pacijentom, sluša pritužbe, ispituje simptome, prikuplja anamnestičke podatke. Uz pomoć posebne opreme pregledava uho, grlo i nos. Za postavljanje konačne dijagnoze liječniku su potrebni rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

• Hemogram - znakovi upale: povećanje broja neutrofilnih leukocita, povećanje ESR.
• Analiza urina - znakovi intoksikacije: tragovi bjelančevina.
• Mikrobiološka pretraga iscjetka iz uha - identifikacija uzročnika infekcije testom osjetljivosti na antibiotike.
• Otoskopija - pregled bubne šupljine, otkrivanje izbočine membrane prema van, oteklina i hiperemija.
• Audiometrija - određivanje stupnja gubitka sluha.
• Timpanometrija - otkrivanje infiltrata u srednjem uhu ili opstrukcije u Eustahievoj tubi.
• Radiografija i tomografija izvode se u dijagnostički teškim slučajevima.

Na temelju rezultata svih provedenih postupaka liječnik odabire individualni tretman za pacijenta.

Uzroci začepljenja, buke, boli, križobolje u uhu

Bolesti uha kod odraslih (simptomi i liječenje određuje otorinolaringolog) izazivaju ozbiljnih problema ako ostane bez terapije.

Bolesti uha: simptomi i liječenje
U svakom slučaju, trebat će vam dijagnoza kako biste odredili bolest i odabrali liječenje.

Traumatski poremećaji

Traumatske bolesti uha dijele se na dvije vrste - mehaničke i akustične. Postoje i ozljede vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.

Ozljeda vanjskog uha

Vanjsko uho je najosjetljivije na mehanička opterećenja, ali je u isto vrijeme njegovo oštećenje najmanje opasno, jer rijetko dovodi do oštećenja dubokih struktura organa sluha.

Razlozi:

1. prostrijelna rana;
2. posjekotine;
3. udarci;
4. Slapovi;
5. kemijske i toplinske opekline;
6. ozebline.

Kao rezultat traumatskih bolesti ušiju, osoba razvija simptome vrlo raznolike prirode:

• rane;
• hematomi;
• pauze;
• tumori;
• bol;
• krvarenje.

Rane se liječe antiseptičke otopine- klorheksidin, miramistin, vodikov peroksid, otopina furacilina. Ako je potrebno, nanesite zavoj s Levomekol mast kako biste spriječili infekciju. Za rupture i teške ozljede može biti potrebno Plastična operacija kako bi se uho vratilo u normalan oblik.

ozljeda srednjeg uha

Ozljede srednjeg uha nastaju zbog akustičnih i mehaničkih oštećenja. Akustika je posljedica oštrog pada tlaka u ušnom kanalu, leta avionom, pa čak i snažnih poljubaca u uho.

Uzroci mehaničkih oštećenja:

1. jaki udarci;
2. nemara tijekom medicinskih manipulacija;
3. oštećenje stranog tijela.

Znakovi:

• Oštra bol;
• krvarenje;
• djelomična ili potpuna gluhoća.

Terapija se provodi u bolnici, gdje se pacijent pregleda i utvrđuje stupanj oštećenja. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Ali, u svakom slučaju, propisani su antibiotici - Azitromicin, Amoksiklav, Amoksicilin kako bi se spriječio razvoj upale.

Pripravci za liječenje bolesti uha

Terapija se provodi u kompleksu, uzimaju se u obzir provocirajući čimbenici, stupanj razvoja patoloških procesa i stanje pacijenta. Važno je ne samo piti lijekove, već i izbjegavati stresne situacije, pridržavati se pravila higijene, pravilno jesti, piti vitamine za održavanje imuniteta.

Antibakterijski lijekovi

Bolesti uha kod odraslih (simptome i liječenje razmatra liječnik pojedinačno) pomažu u uklanjanju antibiotika. Oni ubijaju i sprječavaju reprodukciju patogene mikroflore. Odabiru se lijekovi širokog spektra.

Za liječenje blagi oblik koriste se bolesti ili čirevi antibakterijska sredstva u obliku masti, kapi. Neki lijekovi sadrže hormonske komponente koje suzbijaju razvoj upalnog procesa.

Antihistaminski lijekovi

Lijekovi smanjuju razvoj alergijskih procesa. Više se koriste kao simptomatska terapija, budući da se ne utječe na temeljni uzrok bolesti.

Lijekovi vraćaju prohodnost slušne cijevi, također ublažavaju oticanje sluznice i svrbež koji prati mnoge patologije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi smanjuju bol i upalu, uklanjaju visoku temperaturu.

Bolesti uha kod odraslih, čije simptome i liječenje određuje otolaringolog, uzrokuju nelagodu osobi i ometaju njegov uobičajeni način života. Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju stanje. Kapi za uho s anestetikom ("Otipax") imaju pozitivan učinak. Imaju anestetički učinak.

Glukokortikosteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi uklanjaju uzrok upalnog procesa, također imaju antialergijski učinak.

Bez greške, tijekom terapije, otorinolaringolog preporučuje pridržavanje stroge higijene kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Za pranje ušnog kanala koriste se posebni antiseptici.

Informativni video: Otitis media

https://youtu.be/LZ0Ib9CL8uc

Ozljeda unutarnjeg uha

Oštećenje unutarnjeg uha je najteža bolest uha kod ljudi. Javljaju se s kraniocerebralnom traumom, jakim udarcima, ranama od vatrenog oružja.

Klinički znakovi:

• jaka bol;
• diskordinacija;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• šumovi u glavi;
• neurastenijski sindrom.

Ozljede zahtijevaju dugotrajno promatranje i pažljivo ispitivanje. Liječenje je usmjereno na sprječavanje razvoja moždanog edema i upale moždanih ovojnica. U nekim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje fragmenata i nekrotičnog tkiva.

https://youtu.be/pEw1lVLuKdY

Recepti za narodne lijekove za liječenje ušiju

Netradicionalne metode koriste se samo za blage oblike bolesti uha i nakon savjetovanja s liječnikom. Upotrijebljeni sastojci mogu uzrokovati nuspojave ili pogoršati stanje.

https://youtu.be/GF5meGK7rSI

Tinktura propolisa djeluje regenerirajuće i antimikrobno. Navlaženi štapić s vatom stavlja se u vanjski slušni kanal. Treba ga promijeniti 2-3 r. dnevno.

Otitis vanjski

Također česta upalna bolest uha je otitis externa (upala vanjskog uha), kod koje su zahvaćene vanjske strukture uha. Otitis vanjski Postoje dvije vrste - ograničena i difuzna. Ograničeni otitis karakterizira pojava čira u vanjskom slušnom kanalu, upala je uzrokovana Staphylococcus aureusom i popraćena je boli, pogoršanom žvakanjem. Difuzni vanjski otitis najčešće je izazvan streptokoknom infekcijom koja zahvaća cijeli zvukovod. Kod ove vrste bolesti karakteristični simptomi su: bol, otok i crvenilo uha, vanjski i unutarnji iscjedak. Otitis externa također može biti posljedica alergijske reakcije ili upale koja nastaje kada voda uđe u uši. Prisutnost jakog svrbeža ukazuje na gljivičnu bolest ušiju uzrokovanu infekcijom koja je prodrla u vanjski slušni kanal.

Fizioterapija

Bolesti uha kod odraslih tretiraju se sveobuhvatno. Ne koriste se samo lijekovi i narodni recepti.

Ako nema kontraindikacija, fizioterapijski postupci pomoći će u uklanjanju neugodnih simptoma:

Masaža, ultrazvuk, laserski tretman, korištenje infracrvenih zraka također pomažu u borbi protiv raznih patologija uha. Fizioterapija se provodi strogo nakon smirivanja akutno razdoblje, u nedostatku aktivnog gnojnog procesa.

Meniereova bolest

Meniereova bolest je neupalna bolest koja pogađa unutarnje uho. Razlozi za njegov razvoj su nepoznati, postoji samo nekoliko teorija (virusne, nasljedne, živčane, trofičke) koje nisu dobile odgovarajuću potvrdu ili potpuno opovrgnuti.

Ova patologija ima 3 klinička oblika:

1. 1. Kohlearni, koji počinje slušnim poremećajima.
2. 2. Vestibularni, počevši od vestibularnih poremećaja.
3. 3. Klasično, kombinirajući dva prethodna.

Faze su podijeljene na:

• Pogoršanje.
• Remisija.

Po težini:

• Blagi stupanj, koji karakteriziraju kratki i često ponavljajući napadi, izmjenjujući se s dugim prekidima: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
• Prosječni stupanj, kada se promatraju česti napadi, koji traju do 5 sati, nakon čega osoba neko vrijeme nije sposobna raditi.
• Teški, kada napadi traju više od 5 sati, ponavljajući se od 1 puta dnevno do 1 puta tjedno, a radna sposobnost osobe nije vraćena.

Po fazama:

• Reverzibilni stadij, kada su lagani razmaci između napadaja, a smetnje su prolazne.
• Nepovratna faza, kada se učestalost i trajanje napada povećava, a svjetlosni intervali između njih postaju rjeđi, sve do potpunog nestanka.

Glavna manifestacija Meniereove bolesti je napad. Izražava se u obliku jake vrtoglavice s mučninom i povraćanjem, pri čemu osoba ne može stajati ni sjediti, a stanje se pogoršava kretanjem. Uho je začepljeno, može se javiti osjećaj punoće ili šum u uhu, poremećena je koordinacija i ravnoteža, smanjen sluh, javlja se zaduha i tahikardija, blijedo lice, pojačano znojenje.

Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Izaziva njihov stres, prekomjerni rad, pothranjenost, pušenje, pijenje alkohola, groznica. Nakon napadaja sluh se neko vrijeme smanjuje, javlja se osjećaj težine u glavi, manji poremećaj koordinacije, nestabilnost držanja, promjene u hodu i opća slabost.

Oštećenje sluha u ovoj bolesti je progresivno po prirodi i završava potpunom gluhoćom, u isto vrijeme kada prestaju napadi vrtoglavice.

Komplikacije uzrokovane bolestima ušiju

Nedostatak odgovarajuće i pravovremene terapije dovodi do ozbiljnih posljedica. Važno je posavjetovati se s liječnikom, podvrgnuti se pregledu i započeti liječenje kako biste spriječili komplikacije:

Uporan slušni poremećaji, poremećaj funkcioniranja vestibularnog aparata također je posljedica nedostatka odgovarajuće terapije i zanemarivanja preporuka otorinolaringologa. Otogene intrakranijalne komplikacije su fatalne.

Bolesti uha kod odraslih nisu opasne ako na vrijeme odete u bolnicu. S obzirom na simptome, liječnik određuje izvor razvoja patoloških procesa. On će nakon dijagnoze odabrati terapiju i pratiti stanje do potpunog oporavka.

https://youtu.be/83qSTcwsAl0

Opasne komplikacije

Komplikacije bolesti uha ovise o vrsti bolesti. Upalni procesi dovode do infekcije drugih ENT organa, što rezultira razvojem patologija kao što su sinusitis, frontalni sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Komplikacije upale srednjeg uha i gljivične infekcije:

1. Miringitis je lezija bubnjića.
2. Mastoiditis je upala mastoidnog nastavka.
3. Labirintitis je upala labirinta.
4. Paraliza facijalnog živca.
5. Tromboza venskog sinusa.
6. Prijelaz u kronični oblik.
7. Recidivi.

Uz nepravilno ili nepravodobno liječenje bolesti uha, infekcija ulazi u krvotok i inficira unutarnji organi. Najveća opasnost nastaje kada su moždane ovojnice inficirane - povećava se rizik od razvoja encefalitisa, meningitisa ili apscesa mozga. Zato bilo kakve manifestacije bolesti uha zahtijevaju hitan posjet otorinolaringologu.

Bolesti ljudske ušne školjke dovode do upale hrskavičnog tkiva i razvoja perihondritisa. Dugotrajni upalni proces koji zahvaća hrskavicu izaziva nekrozu, što može dovesti do deformacije ljuske.

Neke bolesti ljudskog uha dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha, koji se može samo eliminirati kirurška metoda- stapedoplastika ili slušni aparati. I nije u svim slučajevima moguć potpuni oporavak.

Putevi infekcije i dijagnoza

Patološki mikrobi ulaze u unutarnje uho na tri načina:

• Otogeni - iz srednjeg uha.
• Meningogeno – iz intrakranijalnog prostora. A također može doći do infekcije zbog upaljene moždane ovojnice.
• Hematogeno - kroz krv.

Za točnu dijagnozu morate proći sljedeće vrste pregleda:

• uzeti opće testove urina i krvi;
• otoskopija;
• audiometrija;
• rendgenska zraka;
• testovi tuning fork (za ispitivanje osjetljivosti slušnih receptora);
• ponekad je potrebna magnetska rezonanca.

Terapijske mjere

Liječenje upale srednjeg uha provodi se u ambulantne postavke. Liječnik propisuje niz mjera usmjerenih na borbu protiv infekcije, uklanjanje edema i drugih znakova upale u uhu, uklanjanje neugodnih simptoma patologije. Bolesnicima s akutnim oblikom infekcije preporučuje se potpuni odmor, lako probavljiva prehrana, optimalni režim pijenja.

Lijekovi koji se propisuju bolesnicima s upalom srednjeg uha:

1. Dekongestivi smanjuju oticanje tkiva nazofarinksa i vraćaju prohodnost slušne cijevi - "Nazivin", "Rinonorm", "Tizin".
2. Antimikrobni lokalni lijekovi u obliku kapi za uho - Ofloxacin, Neomycin, Otofa.
3. Kapi s protuupalnim djelovanjem iz skupine NSAID - "Otinum", "Otipaks".
4. Kombinirani hormonski pripravci s kortikosteroidima, antibioticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima u sastavu - Sofradex, Anauran, Polydex.
5. Antipiretici i lijekovi protiv bolova - Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid.
6. Imunomodulatori za aktivaciju imunološkog sustava - "Imunoriks", "Ismigen", "Immunal".
7. Antihistaminici uklanjaju oticanje i poboljšavaju ventilaciju u slušnoj cijevi - "Suprastin", "Zodak", "Cetrin".
8. Vitaminski kompleksi - "Vitrum", ".
9. Adaptogeni i biostimulansi - Actovegin, Eleutherococcus, Lemongrass.

Upala sinusa

Sinusitis nije specifičan za uho, ali može uzrokovati bol u uhu. Postoji nekoliko vrsta sinusitisa: sinusitis, frontalni sinusitis i drugi. Uz ovu bolest dolazi do upale sluznice maksilarnog, frontalnog, etmoidnog i sfenoidnog sinusa.

Uz upalu sinusa pojavljuju se curenje iz nosa, jaka glavobolja, osjećaj stiskanja, bol i buka u ušima, šugavost ušiju, oslabljen njuh. Ako započnete akutni sinusitis, on može postati kroničan. Također, ova bolest može izazvati upalu srednjeg uha.

Za ispravnu dijagnozu i definiranje upaljenih sinusa provode se brojne studije, uključujući RTG, MRI ili CT.

Uzroci bolesti

Sinusitis se javlja iz raznih razloga.

1. Prehlade.
2. Alergijske reakcije.
3. Zlouporaba sprejeva za nos u liječenju prehlade.
4. Astma.
5. Gljiva.
6. Kontaminirani zrak.
7. Loše navike kao što je pušenje.
8. Kongenitalne anatomske značajke: struktura nosnog septuma.

Na većinu čimbenika koji izazivaju sinusitis može utjecati sama osoba.

Liječenje

Na akutni oblik sinusitis treba odmah konzultirati liječnika za terapiju. Antibiotici se propisuju ako je sinusitis mikrobne prirode, u drugim slučajevima oni će biti beskorisni.

1. Kapi za nos. Ne smiju se koristiti dulje vrijeme. Kapi za nos na temelju esencijalna ulja- Pinosol, Sinuforte. Ako je sinusitis uzrokovan alergijama, onda će Vibrocil ili Loratadin, Rhinopront učiniti.
2. Antiseptički pripravci. Oni će uništiti infekciju i spriječiti širenje upale. Obično se koriste dioksidin, miramistin, furacilin.
3. Sredstva za pranje nosa. Za liječenje kod kuće priprema se otopina od vode i soli (potrebna je jedna čajna žličica tvari po čaši tople vode), ali u ljekarnama se mogu kupiti posebne mješavine: Aquamaris, Dolphin.
4. Antibiotici. Koriste se ako je sinusitis uzrokovan bakterijama. Ovisno o stupnju oštećenja odabiru se oblik i sorta. Najčešće korišteni Amoxil, Ampiksid, Fusafungin.
5. Nesteroidni lijekovi protiv bolova. To uključuje lijekove koji se temelje na ibuprofenu. Pomoć kod bolova u glavi i ušima.

Važno! Ne uzimajte antibiotike na svoju ruku. . Punkcije se koriste u ekstremnim slučajevima kada terapija ne pomaže.

Pravilno izvedena operacija brzo će donijeti olakšanje, ali se događa da samo izazove kroničnu bolest.

Punkcije se koriste u ekstremnim slučajevima kada terapija ne pomaže. Pravilno izvedena operacija brzo će donijeti olakšanje, ali se događa da samo izazove kroničnu bolest.

Možete oštetiti uši u bilo kojim uvjetima: na poslu, kod kuće, u teretani, na pikniku. Postoje sljedeće vrste ozljeda:

• kemijska - posljedica ulaska tvari koja iritira kožu u ili u uho;
• toplinska - rezultat izloženosti preniskim ili visokim temperaturama;
• mehanički - nastaju nakon udara;
• akustični - posljedica dugotrajnog ili kratkotrajnog izlaganja preglasnom zvuku.

Samoliječenje ili nedjelovanje kod ozljeda uha može dovesti do gubitka sluha i drugih komplikacija. Nakon oštećenja potrebno je hitno kontaktirati otolaringologa kako bi propisao ispravan tretman.

Da biste izbjegli oštećenja ušiju raznih vrsta, trebali biste slijediti ova pravila:

1. Prevencija akustičnih ozljeda uha kod ljudi koji rade u proizvodnji s visokom razinom buke je uporaba posebnih slušalica.
2. U industrijskim prostorijama treba postojati završna obrada zidova i stropova koja apsorbira zvuk. Nemoguće je da visokofrekventni šum prelazi 85 vona, srednje frekvencije - 90 von, niskofrekventni - 100 von.
3. Glasnoća glazbe, TV-a, računala ne smije prelaziti 40 decibela. Za kontrolu možete koristiti mjerač razine zvuka, možete ga kupiti ili instalirati na bilo koji gadget.
4. Kako biste izbjegli termičko oštećenje, koristite šešire po hladnom vremenu i vrućim sunčanim danima.

Teško se zaštititi od mehaničkih ozljeda. Samo izbjegavanje situacija u kojima se pojavljuju pomoći će smanjiti rizik.

Bolesti uha imaju drugačiju etiologiju. Mogu uzrokovati gubitak sluha i druge komplikacije. Prevencija bolesti uha pomoći će u zaštiti od zdravstvenih problema. U prisutnosti nelagode, boli, gubitka sluha, drugih znakova bolesti, trebate kontaktirati ENT liječnika kako ne biste pogoršali situaciju.

Glavni uzroci bolesti uha.

Prije svega uzrocima poraza slušni aparat moraju se pripisati čimbenici zarazne prirode. Evo glavnih: hemolitički streptokok(uzrokuje erizipel vanjskog uha), Pseudomonas aeruginosa (najčešće uzročnik gnojnog perihondritisa), staphylococcus aureus (čir vanjskog uha, akutni i kronični tubootitis), streptokok (upala Eustahijeve tube, upala srednjeg uha), pneumokok (uzrokuje upalu srednjeg uha), plijesni (uzrokuje otomikozu), virus influence (upala srednjeg uha) i mnoge druge, uključujući Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza uha) i Treponema pallidum (sifilis uha).

Te infekcije same mogu izazvati upalne lezije uha, pa mogu biti komplikacije upalnih procesa u drugim organima - to su lezije sinusa (akutni i kronični frontalni sinusitis, sinusitis), kao posljedica upale krajnika, šarlaha, gripe i drugi.

Infekciji pridonose čimbenici poput mikrotrauma uha, smanjenog lokalnog i općeg imuniteta, nepravilne higijene uha i alergijskih reakcija. Također, ove infektivne lezije, osim upalnih procesa, mogu kasnije dati komplikacije i izazvati senzorineuralni gubitak sluha.

Od ostalih uzroka bolesti uha treba istaknuti pojačan rad žlijezda zvukovoda, zbog čega, uz nepravilnu higijenu, može doći do sumporni čep.

Neki lijekovi (antibiotici aminoglikozinske skupine) imaju toksični učinak na uho.

Češće su ozljede uha: mehaničke (modrica, udarac, ugriz), toplinske (visoke i niske temperature), kemijske (kiseline, lužine), akustične (kratkotrajna ili dugotrajna izloženost jakim zvukovima na uhu), vibracijske ( zbog izloženosti vibracijskim vibracijama koje proizvode različiti mehanizmi), barotrauma (prilikom promjene atmosferskog tlaka). Također, strana tijela mogu biti uzroci lezija uha (najčešće kod djece, kada guraju gumbe, lopte, kamenčiće, grašak, papir itd.; rjeđe kod odraslih - komadići šibica, komadići vate, insekti).

Drugi razlog mogu se pripisati genetskim mutacijama, koje rezultiraju kongenitalnim anomalijama u razvoju slušnog aparata.

Metode istraživanja uha.

Vanjski pregled i palpacija uha. Normalno, palpacija uha je bezbolna, s upalnim lezijama pojavljuje se bol.

Otoskopija se izvodi pomoću ušnog lijevka, sa upalne bolesti postoje promjene u ušnom kanalu, može se vidjeti drugačiji iscjedak, kruste, grebanje, s raznim lezijama, mijenja se i bubnjić (normalno bi trebao biti siv s bisernom nijansom).

Određivanje prohodnosti slušnih cijevi. Ova se studija temelji na puhanju i slušanju zvuka zraka koji prolazi kroz slušnu cijev pacijenta, sekvencijalno se izvode 4 metode puhanja kako bi se odredio stupanj prohodnosti slušne cijevi.

Prva metoda, Toynbeejeva metoda, omogućuje određivanje prohodnosti slušnih cijevi prilikom pokreta gutanja sa zatvorenim ustima i nosom.

Radi se druga metoda, Valsalva metoda duboki uzdah, a zatim se vrši pojačano napuhavanje sa čvrsto zatvorenim ustima i nosom, kod bolesti sluznice slušnih cijevi ovaj pokus ne uspijeva.

Treća metoda, Politzerova metoda i četvrta metoda - propuhivanje slušnih cijevi uz pomoć kateterizacije, osim dijagnostičke, koriste se i kao terapijske.

Proučavanje funkcija slušnog analizatora. Govorna studija sluha. Proučavanje šaputanog i kolokvijalnog govora. Liječnik izgovara riječi šapatom, prvo s udaljenosti od 6 metara, ako pacijent ne čuje, tada se udaljenost smanjuje za jedan metar i tako dalje, slično se provodi studija s kolokvijalnim govorom.

Ispitivanje viljuškama za ugađanje, uz pomoć viljuški za ugađanje ispituje se zračna provodljivost, koštana provodljivost. Pokusi s viljuškom za ugađanje, Rinneov pokus, usporedite zračnu i koštanu provodljivost, pozitivno iskustvo, ako je zračna provodljivost 1,5 - 2 puta veća od koštane, negativno, naprotiv, pozitivno bi trebalo biti normalno, negativno - s bolestima provodljivosti zvuka aparat.

Weberovo iskustvo, stavili su zvučnu vilicu na sredinu glave i normalno bi pacijent trebao čuti zvuk jednako na oba uha, kod jednostrane bolesti zvukoprovodnog aparata, zvuk se lateralizira u bolesno uho, kod jednostrana bolest aparata za percepciju zvuka, zvuk se lateralizira u zdravo uho.

Iskustvo Zhelle, utvrditi prisutnost otoskleroze. Bingov pokus provodi se kako bi se odredila relativna i apsolutna vodljivost zvuka kroz kost. Federicijevo iskustvo je da osoba koja normalno čuje zvuk vilice iz tragusa traje dulje nego iz mastoidnog procesa, uz kršenje provođenja zvuka, opaža se suprotna slika.

Proučavanje sluha uz pomoć elektroakustičke opreme, glavni zadatak ove studije je sveobuhvatno određivanje oštrine sluha, prirode i stupnja njegovog oštećenja u različitim bolestima. Mogu biti tonski, govorni i šumni.

Proučavanje funkcije vestibularnog aparata. Studija stabilnosti u Rombergovom položaju, s kršenjima vestibularnog aparata, pacijent će pasti. Studija je u ravnoj liniji, s kršenjima pacijent odstupa u stranu. Pokazujući test, u slučaju kršenja, pacijent će propustiti. Za određivanje nistagmusa (nevoljni oscilatorni pokreti očiju) koriste se sljedeći testovi: pneumatski, rotacijski, kalorijski.

Za proučavanje funkcije otolitnog aparata koristi se otolit test.

Od ostalih metoda pregleda uha koristi se rentgenska metoda. Konkretno, za otkrivanje traumatskih ozljeda (frakture stiloidnog procesa, mastoidnog procesa temporalne kosti), za identifikaciju različitih neoplazmi benignih i malignih slušnih analizatora. Za to se koriste i konvencionalna radiografija i kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Također, za istraživanje možete uzeti iscjedak iz uha kako biste odredili patogen koji je uzrokovao određenu bolest i naknadno odredili njegovu osjetljivost na antibiotike za pravilno liječenje.

Kompletna krvna slika također pomaže u dijagnosticiranju bolesti uha. U slučajevima upalnih lezija uha, doći će do leukocitoze u krvi, povećanja sedimentacije eritrocita.

Nerazvijenost unutarnje strukture uha i neoplazme

Ovo je kongenitalna patologija, popraćena kršenjem slušna percepcija. Ponekad je moguće vratiti sluh kirurškim zahvatom. Međutim, ako u uhu nedostaje pužnica ili Cortijev organ, problem trenutno nije riješen.

Tumori, ciste, izrasline epitelnog tkiva i maligne neoplazme mogu biti lokalizirane u jednom od područja unutarnjeg uha.

Gljivične lezije

Bolesti uha gljivičnog porijekla nazivaju se otomikoza. Najčešće, gljiva inficira vanjsko i srednje uho, ako se ne pridržavate pravila higijene i ne liječite ogrebotine i rane.

Što uzrokuje otomikozu:

• mehaničke lezije kože;
• ranice u uhu (prištić, čir, ubod insekata);
• hiperhidroza;
• dermatitis;
• bolesti ljudske ušne školjke;
• alergijske reakcije;
• dijabetes;
• smanjen imunitet;
• loša higijena.

Simptomi gljivične bolesti u ušima izraženi su svrbežom, ljuštenjem, crvenilom kože. S progresijom otomikoze razvija se oteklina, ušni kanal se sužava, pojavljuje se buka u uhu i sluh se smanjuje. Ako gljivica inficira bubnjić, tada se dijagnosticira gljivični miringitis, koji ima simptome slične otomikozi.

Terapija svih gljivičnih infekcija provodi se uz pomoć antimikotika:

1. Tablete: Flukonazol, Terbinafin, Ketokonazol, Pimafucin.
2. Rješenja: Clotrimazole, Naftifin, Candibiotic, Candide.

Za ublažavanje svrbeža i oteklina propisane su antihistaminske tablete: Loratadin, Suprastin, Zirtek. Za smanjenje temperature i uklanjanje boli potrebni su protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid. Obavezno slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i masti.

Kongenitalne patologije

Kongenitalna patologija organa sluha može utjecati na formiranje osobe kako fizički tako i psiho-emocionalno. Takvi poremećaji mogu biti naslijeđeni. Formiranje problema često se javlja tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa. Na to može utjecati način života majke, bolesti, ozljede itd. Neka djeca su traumatizirana tijekom procesa poroda.

S kongenitalnim patologijama može utjecati bilo koji dio slušnog analizatora. Veliki broj bolest je latentna i otkriva se tek u djetinjstvu ili starijoj dobi. Samo neke bolesti imaju izražene vanjske karakteristike.

Urođene bolesti mogu dovesti do povećanja epizoda otitisa, na primjer, s disfunkcijom Eustahijeve cijevi ili rascjepom nepca. Također, neki od njih uzrokuju razvoj gubitka sluha sa ranoj dobi. Najnepovoljniji slučaj je kongenitalna gluhoća. Vrlo je teško liječiti takve anomalije, neke se ne mogu liječiti i otežavaju život osobi.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzorineuralni gubitak sluha - oštećenje organa odgovornih za percepciju zvuka. S tim u vezi, zvuk se prima slabo i u iskrivljenom obliku. Razlozi mogu biti:

• Meniereova bolest;
• promjene povezane s dobi;
• ozljeda temporalnog dijela glave;
• akustični neuritis.

Ako se otkrije u ranoj fazi, provodi se terapija lijekovima, elektrostimulacija, fizioterapija. U drugim slučajevima morate pribjeći slušnim aparatima.

Kom liječniku da se obratim?

Otorinolaringolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti uha. Ako je potrebno, možda ćete morati konzultirati dermatologa, neuropatologa, endokrinologa.

Otijatar se bavi operacijama na organima sluha, audiolog otklanja probleme sa sluhom.

Dijagnostičke metode

Većinu bolesti uha može dijagnosticirati iskusni stručnjak tijekom pregleda i ispitivanja pacijenta. Ali ako liječniku klinička slika nije potpuno jasna, propisat će druge dijagnostičke metode. Uređaji za proučavanje organa sluha mogu se vidjeti na fotografiji.

Posebna cijev za pregled zvukovoda

Metode za otkrivanje bolesti uha:

• otoskopija - proučavanje ušnog kanala i bubnjića pomoću posebne cijevi;
• audiometrija - mjerenje oštrine sluha, određivanje slušne osjetljivosti na valove različitih frekvencija;
• timpanometrija - sonda se umetne u ušni kanal, nakon čega stručnjak mjeri volumen ušnog kanala, povremeno mijenjajući tlak unutar uha;
• rendgenska - omogućuje procjenu stanja strukture svih dijelova organa sluha;
• CT - metoda vam omogućuje da vidite ozljede, pomicanje kostiju, identificirate upalne i zarazne patologije, tumore, apscese;
• Ultrazvuk - provodi se za otkrivanje neoplazmi, žarišta infekcije, veličine i karakteristika ušnog kanala;
• bakterijska kultura za određivanje učinkovitih antibakterijskih lijekova;
• kliničke, biokemijske i serološke studije krvi za otkrivanje zaraznih bolesti.

Sve metode istraživanja su bezbolne, potrebna je posebna priprema samo za krvne pretrage - potrebno ih je uzimati na prazan želudac, posljednji obrok trebao bi biti 10-12 sati prije studije.

Tjelovježba, preventivne mjere i prehrana

Od velike važnosti u uklanjanju manifestacija Meniereovog sindroma su posebne vježbe, dijetalna prehrana i preventivne mjere. Ako su prisutni u životu pacijenta, tada je rizik od ponovljenih napada minimalan.

Vježbe

Svrha vježbi je normalizacija rada vestibularnog aparata. Kod Meniereovog sindroma to je vrlo važno. Stoga ih je potrebno uključiti u terapiju svih bolesnika. Redovita tjelovježba pomoći će vam da se riješite većine simptoma bolesti.

Učinkovite vježbe:

1. Sjednite na računalnu stolicu koja se može okretati. S ravnim leđima, naslonite stopala na pod i jasno gledajte u jedan predmet. Zadatak je da se polako vrtite u stolici, držeći pogled na toj stvari i držeći noge na podu.
2. Zatvorenih očiju hodajte po stanu pokušavajući odrediti gdje se nalazite. Preporučljivo je to učiniti s pomoćnikom.
3. Pogledajte u zid, podignite se na prste, polako se spustite. Ponovite nekoliko puta. Prvo sa otvorenih očiju, ali nakon nekoliko treninga treba ih zatvoriti. Također možete stajati samo na jednoj nozi ili držati neki nestabilan predmet u ruci (na primjer, loptu).

Dopušteno je izvoditi i druge vježbe, ali ove će biti dovoljne za početak, jer. jednostavni su i učinkoviti.

Prevencija i prehrana

Bez obzira na to boluje li osoba od Meniereovog sindroma ili ga jednostavno želi izbjeći, potrebno je redovito poduzimati preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od napadaja i komplikacija.

Najvažnije:

• Odustati od alkoholnih pića, pušenja;
• Uklonite stresne situacije iz života;
• Nemojte komunicirati s bilo čim što može izazvati alergije;
• Naglasiti sigurnost od ozljeda;
• Izbjegavajte glasnu buku i vibracije;
• Posjetite liječnika pri prvim neugodnim simptomima i odmah liječite sve bolesti;
• Pratite tlak, izbjegavajte njegove padove (let ili ronjenje);
• Provođenje vremena vani, bavljenje sportom i posebnim vježbama.

Također jedna od preventivnih mjera je dijeta. Ona zaslužuje posebnu pažnju, jer. u nekim slučajevima, njegovo poštivanje omogućuje vam da se potpuno riješite simptoma bolesti. Sastoji se od sljedećih pravila:

• Nemojte piti kavu, sintetički čaj, alkohol;
• Iz prehrane isključite masnu i dimljenu hranu, začine;
• Ograničite prisutnost soli u hrani;
• Pijte ne više od 2 litre vode dnevno.

Dijeta je posebno važna tijekom napadaja. Ostalo vrijeme je savjetodavno. Međutim, ne treba zaboraviti na njegovu učinkovitost.

https://youtu.be/7Gg7lz2bMX4

Etiopatogeneza

Glavni uzrok upale srednjeg uha je infekcija. Bakterije, virusi ili gljivice prodiru u organe i tkiva iz vanjske sredine ili unutarnjih žarišta. Kod osoba s jakim imunitetom, strani mikroorganizmi se vežu za antitijela i umiru. Pod utjecajem endogenih ili egzogenih negativnih čimbenika, imunološka obrana, što dovodi do razvoja zaraznog procesa.

Otitis media je sekundarna patologija koja se javlja nakon što infekcija uđe u uho iz susjednih odjela i organa - ušnog kanala, krajnika, ždrijela, grkljana, nosa, sinusa. Prilikom kihanja i kašljanja čestice zaražene sluzi i ispljuvka izbacuju se u uho kroz slušnu cijev. Otitis media često se kombinira s eustahitisom, kojem prethodi laringitis, tonzilitis, rinitis i druge bolesti nazofarinksa. Kada je lumen cijevi sužen ili potpuno blokiran zbog edema, ventilacija je poremećena, pojavljuju se stagnirajući procesi. Akumulacija tekućine u uhu dovodi do razvoja bolesti. Ostali, rjeđi, načini infekcije srednjeg uha su: hematogeni, meningogeni, traumatski.

Čimbenici koji potiskuju imunitet i pridonose razvoju patologije:

1. Kontakt s prljavom tekućinom u organu sluha.
2. Sistemska ili lokalna hipotermija.
3. Uklanjanje ušnog voska, čime se slušni kanal štiti od isušivanja, vode i patogena.
4. Prekomjerna vlažnost i temperatura zraka.
5. Strana tijela u ušnom kanalu.
6. Nošenje slušnog aparata.
7. genetska predispozicija.
8. Operacije uha, ždrijela, paranazalnih sinusa.
9. Pogrešno puhanje.

Bolesti, ali na pozadini kojih se može razviti upala srednjeg uha:

• Bolesti grla i nosa.
• Infekcije dišnog sustava.
• Traumatska ozljeda uha.
• adenoidi kod djece.
• Strukturne anomalije slušne cijevi.
• Alergijske reakcije.
• Deformacija nosnog septuma.
• Neoplazme ENT organa.
• Meningitis.
• Oštećenje slušnog živca.
• Cervikalna osteohondroza i patologija krvnih žila vrata.

Bubna je šupljina toliko mala da svaka infektivna upala može oštetiti slušne koščice i poremetiti prijenos zvučnih signala.

Patogenetske veze procesa:

1. Suženje ili začepljenje slušne cijevi,
2. Stvaranje vakuuma u bubnoj šupljini,
3. Aktivacija mukoznih žlijezda
4. Hiperprodukcija upalne tekućine,
5. Povećanje viskoznosti i gustoće oslobođene tajne,
6. Bol i gubitak sluha
7. Mikrobni rast u eksudatu
8. Razvoj gnojne upale,
9. Stanjenje i perforacija bubne opne,
10. Izlučivanje gnoja izvana
11. napredovanje degenerativnih procesa,
12. Gubitak sluha.

Narodne metode, homeopatija

Također se možete liječiti sa narodne metode ili homeopatskih lijekova. Međutim, takva se terapija ne može smatrati glavnom i ne može se zamijeniti lijekovima. Prije korištenja bilo kakvih dodatnih sredstava, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Narodne metode

Korištenje narodnih lijekova omogućuje vam da se riješite neugodnih simptoma i normalizirate svoje stanje. Većina ih se lako može pripremiti kod kuće, bez pribjegavanja složenoj potrazi za određenim komponentama recepta.

Najučinkovitija sredstva:

1. Pomiješajte kamilicu, gospinu travu, smilje, pupoljke breze, listove jagode (svaki po 100 g), zatim ih uzmite u maloj količini (20 g) i prelijte kipućom vodom (1,5 l). Piće treba infuzirati 10 sati. Treba ga konzumirati ujutro nakon jela, nakon što se procijedi kroz gazu.
2. Samljeti jednu glavicu luka, pomiješati s medom (250 g). Uzmite smjesu neposredno prije jela tri puta dnevno.
3. U istu količinu pomiješajte koprivu, gospinu travu, medvjetku, plodove šipka i listove trpuca. Malo mješavine (15 g) preliti kipućom vodom (0,6 l), kuhati 5 minuta, zatim ostaviti jedan sat. Uzmite cijeli dan u malim gutljajima.

Neki proizvodi mogu imati specifičan okus. Ali dodavanje drugih sastojaka njima se ne preporučuje.

homeopatski lijekovi

Korištenje homeopatije može biti opravdano ako se želi nadopuniti glavnom liječenju. Neki lijekovi mogu imati pozitivan učinak, što će poboljšati stanje bolesnika. Međutim, prije nego što ih upotrijebite, trebali biste razgovarati o ideji sa svojim liječnikom.

Popularni homeopatski lijekovi:

• "Amonium Yodatum";
• "Causticum";
• "Chelidonium";
• "Kokluz";
• "Glonoin";
• "Ledum";
• "Theridion".

Treba ih uzimati strogo u skladu s uputama ili preporukama liječnika.

Patološki procesi u vestibularnom aparatu

Kada zarazni patogeni prodiru u vestibularni aparat, dolazi do kršenja koordinacije. Osim toga, postoje patologije popraćene položajnom vrtoglavicom. To je zbog kršenja funkcioniranja polukružnih kanala i njihove ozljede. Meniereova bolest jedna je od najčešćih bolesti ove skupine. Ovaj sindrom je zbog visok sadržaj endolimfa u unutarnjem uhu.

Najozbiljnija posljedica ovih bolesti unutarnjeg uha je gubitak sluha na razini živčanih veza. Receptori dlake uha su uništeni i nemaju sposobnost oporavka. Kada se pojavi upalni proces seroznog tipa, otočići receptora mogu se sačuvati i čak omogućiti pacijentu sluh.

Bolesti unutarnjeg uha gnojne prirode su najopasnije, budući da se u pozadini pojavljuju nekroza tkiva i njihova razgradnja. Zahvaćeni su pužnica i Cortijev organ. Osjetne dlačice odumiru i nastaje nepovratna gluhoća.

Svaki dan se u ušima stvara sumpor koji se sastoji od proteina, sebuma i tvari sličnih mastima. Vlaži slušne organe od onečišćenja i patogena zbog svoje sposobnosti da ih uhvati i dezinficira. Kako se u uhu ne bi stvorio sumporni čep, prevencija bi trebala uključivati ​​sljedeće radnje:

• Kontrola razine kolesterola u krvi. Njegovo povećanje može dovesti do zgušnjavanja sumpora.
• Izbjegavajte ulazak hladne vode u uši, koristite posebne čepove za ronjenje.
• Nagle promjene tlaka i temperature, suhi zrak su nepoželjni. Preporučena vlažnost zraka u sobi je 60-70%, temperatura - 20-25 stupnjeva.
• Rjeđe koristite pamučne štapiće. Za čišćenje ušiju prikladnije su pamučne turunde.
• Česta uporaba čepića za uši je kontraindicirana.

Jednom mjesečno preporučljivo je ispirati uši:

1. Uzmite štrcaljku ili štrcaljku bez igle.
2. Prikupite fiziološku otopinu ili toplu vodu.
3. Povucite se natrag i gore.
4. Ulijte tekućinu duž gornje stijenke ušnog kanala mlazom srednjeg intenziteta.

Strana tijela koja izvana ulaze u uho su živa (insekti) i neživa (razni sitni predmeti). Neživo najčešće pada u uši male djece. Kako biste spriječili strano tijelo u djetetovu uhu, sve male predmete treba ukloniti na nedostupno mjesto i poštivati ​​higijenu. Ako se i dogodilo, ne pokušavajte ga sami izvući strano tijelo iz uha. Zbog nevještih radnji, može se pomaknuti još dalje duž ušnog kanala.

Kapi za prevenciju ušiju

Ako postoji tendencija stvaranja sumpornih čepova, kapi za čišćenje uha koriste se kao preventivna mjera. Na bazi su vode ili ulja.

Waxol

Sastoji se od farmaceutskog maslinovog ulja. Kapajte dnevno 1-2 kapi u svako uho. Kontraindiciran kod perforacije bubnjića i alergije na lijek. Vaxol vlaži i omekšava sumpor, uklanja infekcije.

Otipax

Ima protuupalno i antiseptičko djelovanje. Mogu ga koristiti djeca od 1 godine. Sadrži lidokain i fenazol. Koristi se isključivo prema uputama liječnika.

A-Cerumen

Nježno sredstvo za čišćenje i hidrataciju koje ne izaziva alergije. Ukapava se 2 puta mjesečno po 1 ml u uho.

Remo vosak

Najsigurniji lijek sadrži alantoin. U preventivne svrhe koristiti 3 do 4 puta mjesečno. Ne koristiti kod iscjetka i bolova u uhu, slomljenog bubnjića.

Aqua Maris Oto

Sastoji se od posebno pripremljenih morska voda. Kontraindiciran u upalnom procesu u uhu, oštećenom bubnjiću.

vodikov peroksid 3%

Prije upotrebe proizvod se zagrijava na 37 stupnjeva. Za prevenciju, kapati 1-2 puta mjesečno.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom. Ako se pojavi osip, iritacija, treba prekinuti korištenje proizvoda.

Simptomi

Infekcije uha pokazuju sljedeće simptome:

1. Razni iscjedaci iz ušiju.
2. Lagana oteklina, crvenilo, bol i svrbež.
3. Buka u ušima.
4. Autofonija.
5. Blagi poremećaji u orijentaciji ili ravnoteži.
6. Gluhoća.

Može postojati blaga groznica, glavobolja ili malaksalost. Kod djece bolesti uha mogu uzrokovati akutnu bol, loš san, dugo plakanje i slab apetit.

Najčešći simptom bolesti uha je bol, koja može biti peckanje ili jaka. Obično se daje na područje oko očiju, donja čeljust ili hram. U vrijeme hodanja, gutanja ili žvakanja bol može postati jača.

Što je unutarnje uho

Ovaj dio uha je šuplja koštana tvorevina, dio koji uključuje osjetilne organe sluha i ravnoteže. Sustav komunikacijskih koštanih kanala unutar njega naziva se koštani labirint, u njemu se nalazi membranski labirint.

Obrisi koštanog i membranskog labirinta potpuno se podudaraju. Koštani labirint je podijeljen u tri dijela: predvorje, polukružne kanale i pužnicu. Membranski labirint je podijeljen na dijelove:

• polukružni kanali;
• dvije vreće predvorja,
• vodovod u predvorju;
• puž;
• kohlearnog kanala, koji je jedini dio unutarnjeg uha koji je organ sluha.

Sva ova struktura uronjena je u tekućinu - endolimfu i perilimfu.

Što je enteritis?

Enteritis je karakteriziran kršenjem procesa probave i apsorpcije, uzrok bolesti mogu biti upalne i degenerativne promjene u sluznici tankog crijeva.

Enteritis može biti površinski, javlja se s distrofičnim promjenama u enterocitima ili kroničnim, bez popratnih atrofičnih procesa. Ovisno o promjeni funkcionalnih karakteristika, enteritis se može pojaviti u pozadini kršenja membranske probave, procesa apsorpcije ili promjena u pokretljivosti crijeva.

Uzroci enteritisa

Uzrok enteritisa mogu biti zarazne bolesti koje se javljaju s oštećenjem crijevne sluznice (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije). Bolest se može pojaviti u pozadini helmintičke invazije, giardijaze. Često je crijevna patologija povezana s pothranjenošću, izloženošću različitim fizičkim ili kemijskim čimbenicima. Također, enteritis se može razviti zbog poremećaja probavnih organa: želuca, jetre, bilijarnog trakta i gušterače.

Kliničku sliku bolesti karakteriziraju različiti stupnjevi ozbiljnosti patoloških procesa. Glavni sindrom enteropatije je malapsorpcija, koja može biti popraćena čestim ili rijetkim recidivima. Postoje dvije faze bolesti: egzacerbacija i remisija, koje se mogu izmjenjivati.

Enteritis je popraćen kršenjem funkcioniranja crijevne stijenke, što rezultira smanjenjem aktivnosti staničnih membrana, promjenom transportnih kanala koji potiču apsorpciju produkata raspadanja (iona i vode). U razvoju bolesti važnu ulogu ima poremećaj rada drugih probavnih organa (enzimska aktivnost žlijezda), kao i disbakterioza. Osim toga, metabolički poremećaji i smanjeni imunitet pridonose pojavi recidiva.

Klinika patologije ovisi o specifičnim poremećajima koji prate tijek bolesti, a glavna manifestacija enteritisa ostaje sindrom poremećene apsorpcije i ponavlja se s vremena na vrijeme. Uzrok tekuće stolice je pojačano lučenje crijevnog soka, visoka osmolarnost sadržaja tankog crijeva, kao i poremećaj crijevne flore i brzi prolaz crijevnog tranzita.

Svi simptomi su podijeljeni u dvije skupine: intestinalne i teče izvan zidova crijeva. Izvancrijevni simptomi bolesti uključuju sindrom malapsorpcije. Izražava se u smanjenju tjelesne težine pacijenata, a gubitak težine u nekim slučajevima doseže 20 kilograma, letargija, razdražljivost, poremećaj sna.

Osim toga, pacijenti doživljavaju trofične promjene na koži i njezinim dodacima: pojavljuju se suhoća, stanjivanje, ljuštenje gornjih slojeva epiderme, lomljivost i gubitak kose, zadebljanje ploče nokta. Uz jake manifestacije hipoproteinemije, opaža se pastoznost kože, pojavljuje se edem. Pacijenti navode bolove u mišićima, slabost mišića, smanjeni refleksi tetiva, pareza, povećan broj otkucaja srca. Na EKG-u primjetno je smanjenje ST segmenta, spljoštenost i dvofazni val T. Razvija se ekstrasistola, uzrokovana niskom koncentracijom kalija u krvi. U 2/3 bolesnika dolazi i do sniženja razine kalcija u krvotoku, što je popraćeno nastankom grčeva u mišićima malih mišića.

Neke manifestacije bolesti povezane su s hipovitaminozom, koja se razvija u pozadini poremećene apsorpcije hranjivih tvari u crijevnoj regiji. U ovom slučaju, simptomi enteritisa nalikuju klinici beriberija, karakterističnoj za nedostatak niza vitamina: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Također se primjećuje sa strane crijeva cijela linija simptoma, te s razvojem patološki proces samo su u početnom dijelu jejunuma intestinalni simptomi slabije izraženi. Kada upalni proces utječe na jejunum i ileum, postoji kršenje apsorpcije žučne kiseline, koji zdravi ljudi javlja se u distalnom dijelu crijeva. Posljedica takvog kršenja je prekomjerni protok žuči u debelo crijevo i razvoj proljeva. Neposredni uzrok promjene stolice je povećana koncentracija natrijevih i kloridnih iona, kao i pojava viška volumena vode u lumenu crijeva zbog stimulativnog djelovanja žučnih kiselina na tijek ovih procesa. Povećanje volumena izmeta aktivira motoričku funkciju crijeva.

Poremećaji u funkcioniranju ileocekalne valvule uzrokuju refluks crijevnog sadržaja iz debelog crijeva u ileum i kontaminaciju mikrobnom florom. Dugotrajni refluksni ileitis može izazvati simptome karakteristične za nedostatak vitamina B12; u težim slučajevima dolazi do enteritisa sa simptomima anemije uzrokovane nedostatkom B12. Slične manifestacije bolesti popraćene su boli u desnom ilijačnom području.

Osim toga, enteritis je karakteriziran bolovima u srednjem dijelu trbuha u pupku, koji se pojavljuju oko tri sata nakon jela. Mogu biti grčeviti, tupi ili zakrivljeni. Prilikom pregleda i utvrđivanja projekcije sindroma boli postoji bol u jejunumu, naime lijevo iznad pupka, liječnik također može utvrditi buku i prskanje u crijevnim petljama, češće u području cekuma.

Stolica bolesnika je tekuća, brza, žuta boja, njegova učestalost doseže pet ili više puta dnevno. Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, tutnjave u crijevima. Najteži je juvenilni proljev.

Liječenje enteritisa

U liječenju enteritisa ne preporučuje se uzimanje lijekova koji usporavaju motilitet crijeva, jer se u tom slučaju sve štetne tvari ne izlučuju iz tijela i ostaju u lumenu crijeva. U ovom slučaju, bolje je uzeti enterosorbent: Aktivni ugljik, enterodes. Kao prva pomoć pacijentu (pod uvjetom da nema lijekovi ovu skupinu) možete ponuditi žvakati i progutati žličicu crnog ili zeleni čaj, mora se isprati s malom količinom vode.

Dijeta je glavno liječenje enteritisa. Prvog dana bolje je potpuno se suzdržati od jela, a zatim se pacijentima savjetuje da piju do 500 ml rižine vode dnevno. Prehrambeni proizvodi uvode se u prehranu bolesnika postupno, osobito treba izbjegavati jela s visokim udjelom grubih vlakana i vlakana.

Pacijentima se ne propisuju lijekovi protiv bolova, toplinski postupci se provode tek nakon isključivanja patologije koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| doktor medicine liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Tanko crijevo u ljudskom tijelu odgovorno je za glavnu apsorpciju hrane. U njega, već prerađenu želučanom kiselinom i enzimima, hrana ulazi kroz mali otvor koji se skuplja nazvan "vratar". Tanko crijevo obilno je naseljeno korisnom mikroflorom - simbiotskim bakterijama, koje ne samo da pomažu apsorbirati korisne elemente u tragovima, prenoseći ih u krv, već su i "odgovorne" za imunitet gastrointestinalnog trakta i svih sustava. Ako se u ovom organu pojavi upala bilo koje geneze, to se naziva enteritis.

Što je enteritis

Bolesti crijeva su cijela skupina patologija povezanih s potpuno različitim čimbenicima ili kombinacijom čimbenika. Enteritis se može razviti u pozadini raznih kronična bolest, u kombinaciji s gastritisom – upalom želuca i kolitisom – debelog crijeva. Postoje i bezopasni abortivni oblici koji prolaze sami za dan-dva i ne zahtijevaju posebno liječenje, osim štedljive dijete, kao i kronični teški oblici koji su opasni po život ili mogu značajno pogoršati njegovu kvalitetu.

Već nakon što glavni kompleks simptoma prođe, postoje posljedice u obliku opće slabosti, disbakterioze i nadutosti.

Napadi enteritisa posebno su opasni za djecu mlađu od godinu dana, jer uzrokuju dehidraciju, što može biti kobno za nerazvijen organizam.

U slučaju akutnog enteritisa s umjerenim tijekom, liječenje se može propisati bez dijagnoze, samo simptomatsko. Klinički zdrave odrasle osobe dobro se nose s upalom crijeva, ovaj organ ima veliku marginu sigurnosti. U teškim akutnim ili kroničnim oblicima potrebna je dijagnoza i utvrđivanje uzroka bolesti.

Razlozi

I akutnu i kroničnu upalu tankog crijeva mogu potaknuti različiti čimbenici. Često je važno opće stanje tijela. Na primjer, za odraslu osobu s općenito zdravim crijevima, gutanje male količine patogenih bakterija nije zastrašujuće, simbiotska mikroflora i limfociti uništit će neželjene uzročnike, sprječavajući razvoj upale. Istodobno, za stariju osobu, dijete, osobu s problematičnim gastrointestinalnim traktom bit će dovoljna čak i mala doza štetnih tvari ili nekvalitetna hrana. Skup čimbenika i uzroka koji utječu na razvoj enteritisa:

1. Specifično crijevne infekcije. Ova skupina uključuje, između ostalog, uzročnike opasnih bolesti - trbušni tifus, kolera, salmoneloza. Ove bolesti nisu samo opasne, već i izuzetno zarazne, stoga je u područjima koja su nepovoljna u smislu epidemiološkog čimbenika potrebna hitna hospitalizacija u odjelu zaraznih bolesti.
2. Nespecifične infekcije su oportunistički sojevi koji su stalno u crijevima, ali nemaju mogućnost aktivnog razmnožavanja zbog korisne mikroflore. Prekomjerna količina ovih mikroorganizama također uzrokuje klinička slika enteritis.
3. Disbakterioza uzrokovana intenzivnom antibiotskom terapijom. Manifestira se peti ili šesti dan nakon propisivanja lijeka, također je povezan sa smrću mikroflore.
4. Otrovanje organskim tvarima - odnosno pokvarena hrana. Neke vrste trovanja su izuzetno opasne, a među njima su trovanje gljivama i botulizam. Ako postoji sumnja na ovu vrstu trovanja hranom, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.
5. Nesposobnost tijela da se nosi s određenom vrstom hrane. Nepotpuno probavljena masna, pržena hrana bogata grubim vlaknima izaziva enteritis.
6. Kronični enteritis pojavljuje se na pozadini drugih bolesti - dijabetes melitusa, zatajenja bubrega, ateroskleroze.
7. Ponekad uzrok kronične manifestacije bolesti može biti alergija, dajući crijevne simptome. Tako se manifestira intolerancija na laktozu i gluten.

Prilično su česti idiopatski enteritisi, obično povezani s disfunkcijama autonomnog živčanog sustava živčani sustav. U narodu se ovaj oblik bolesti naziva "medvjeđa bolest". Također, ponekad postoji enteritis kod djece, čiji je uzrok teško utvrditi, mogu se pojaviti zbog nedovoljne proizvodnje enzima, slabosti crijeva kod beba. Bebe ponekad pate od pretjerano masnog majčinog mlijeka koje njihov želudac ne može probaviti.

Simptomi enteritisa kod odraslih

Unatoč činjenici da su gastrointestinalne bolesti slične u kliničkoj slici jedna drugoj, svaki proces, ovisno o lokalizaciji, ima svoje karakteristike. Enteritis se javlja u tankom crijevu, pa su primarni simptomi posebno važni. Međutim, mora se imati na umu da se sustavna lezija gastrointestinalnog trakta smatra uobičajenim fenomenom, tako da se drugi mogu pridružiti specifičnoj manifestaciji enteritisa.

Intenzitet kliničke slike ne utječe samo na početnu dijagnozu. Za pacijenta kod kuće, to može biti signal da posjetite liječnika ili to učinite sami. Simptomi i liječenje u odraslih razlikuju se od onih u djece, stoga je važno uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje bolesnika.

Glavni znakovi koji ukazuju na enteritis:

1. Oštra "uvijajuća" bol u abdomenu. Manifestira se grčevito, a ne stalno - kako se crijevne petlje skupljaju, pojačava se i slabi kada grč prođe. Intenzitet bol- jedan od prvih kriterija koji ukazuje na ozbiljnost stanja. Može varirati od manjih grčeva do nepodnošljivih.
2. Proljev je klasičan i osnovni simptom enteritisa. S banalnim akutnim enteritisom blagog oblika, učestalost stolice doseže 5-6 puta dnevno, opće zdravstveno stanje pacijenta je zadovoljavajuće, ne dolazi do dehidracije.
3. Vrsta stolice ukazuje na simptome enteritisa. Kod upale tankog crijeva izmet može biti normalne boje ili žućkast. Zelena boja može ukazivati ​​na koleru ili salmonelozu, ali bez laboratorijska istraživanja- koproskopija, - nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu. Ako stolica pocrni, to može značiti krvarenje u tankom crijevu - na primjer, ulcerozne geneze.
4. Stolice do 10-15 puta dnevno ukazuju na teški enteritis. Ako se takva klinička slika primijeti kod djece mlađe od godinu dana, potrebna je hitna hospitalizacija. Također je poželjno da odrasla osoba pozove liječnika.
5. Nadutost, prskanje, gunđanje - takozvani "Obrazcovljev simptom".
6. Mučnina i povraćanje povezani su s trovanjem i nekim gastrointestinalne bolesti, ali može i ne mora biti prisutan. Na jeziku se pojavljuje bijela prevlaka i neugodan zaostali okus u ustima.
7. Opće stanje se pogoršava, razvija se slabost, suhoća kože i sluznice. to opasan simptomšto ukazuje na dehidraciju organizma.
8. Može doći do vrtoglavice, lupanja srca tijekom napada proljeva.

Kronični oblici manje su nasilne manifestacije od akutnih. S druge strane, oni izazivaju upalu drugih organa koji se nalaze u blizini: u 80% slučajeva kolitis se pridružuje, odnosno također je pogođen debelo crijevo. Usporena bolest primjećuje se na pozadini crijevnih alergija, onkološke bolesti, može biti pokazatelj dijabetes, ponekad se Crohnova bolest manifestira na ovaj način.

Akutni enteritis - uobičajena bolest, koja se u svakodnevnom životu karakterizira izrazom "pojeo nešto krivo", u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za zdrave ljude. S druge strane, svaka bol u trbuhu u kombinaciji s proljevom opasna je u smislu simptoma upale slijepog crijeva. Stoga, čak i ako je uzrok bolesti točno poznat - na primjer, ustajala hrana ili višak grubih vlakana, ali manifestacije ne nestaju unutar jednog dana, tada se trebate posavjetovati s liječnikom.

Prevencija enteritisa

Svi oblici enteritisa povezani su s poremećajem ravnoteže crijevne mikroflore i unosom nepoželjnih tvari ili su povezani sa sustavnim poremećajima u organizmu. Prevencija bolesti svodi se na prevenciju takvih situacija, uključujući sljedeće mjere:

• higijena ruku, osobna higijena;
• potreba za pranje povrća, voća;
• nemojte jesti sirova jaja, meso, sumnjivu hranu - posebno su opasne gljive i konzervirana hrana;
• nemojte piti sirovu vodu, kuhanje ubija 90% štetnih bakterija;
• pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje mogu izazvati kliničku sliku enteritisa;
• odbiti posjetiti zemlje i područja koja su nepovoljna za koleru, trbušni tifus i druge opasne bolesti.

Budući da djeca teže podnose crijevne infekcije, važno je obratiti posebnu pozornost na higijenu beba. Od ranog djetinjstva poželjno je učiti prati ruke, ne dirati ništa u javnim toaletima i koristiti antiseptičke higijenske uloške.

Liječenje enteritisa kod odraslih

U blažim slučajevima odrasli ne zahtijevaju posebno liječenje. Terapija se svodi na pijenje puno vode - voda treba biti blago posoljena radi nadoknade krvne plazme, štedljiva prehrana, mir. Proljev s enteritisom je način na koji se tijelo čisti od štetnih tvari, stoga, bez hitne potrebe, ne biste trebali uzimati lijekove protiv proljeva. Bolje je ležati dan-dva kod kuće. Možete koristiti ove lijekove:

1. Adsorbenti - aktivni ugljen i analozi, pomažu u uklanjanju toksina.
2. Lijekovi koji sadrže enzime - normaliziraju probavu.
3. Probiotici - nakon prestanka proljeva, za uspostavljanje normalne mikroflore.

U teškim slučajevima provodi se detoksikacijska terapija: infuzija slanih otopina ili otopina glukoze s općim iscrpljivanjem tijela, specifični antibiotici usmjereni na borbu protiv određenog patogena. Među antibioticima koji su se najbolje dokazali:

• Ceftriakson;
• Ofloxacin;
• Ciprofloksacin.

Ovi lijekovi se propisuju oralno i u obliku infuzije. Specifični režim liječenja ovisit će o ozbiljnosti, zdravstvenom stanju pacijenta, dobi i drugim čimbenicima. Antibiotska terapija sama po sebi je agresivna, pa je samostalna uporaba takvih lijekova nepoželjna.

Razdoblje oporavka nakon akutnog razdoblja bolesti traje jedan do dva tjedna: tijekom tog razdoblja kontraindicirana je masna, začinjena, teška hrana, višak vlakana. Dijeta je štedljiva i često bogata kalorijama - posebno za djecu koja mogu doživjeti ozbiljan gubitak težine.

Za liječenje kroničnog enteritisa, prije svega, potrebno je dijagnosticirati i identificirati izvor bolesti. Liječnici mogu propisati:

• testovi alergije - ako postoji sumnja na netoleranciju na određene proizvode;
• kolonoskopija - koristi se za dijagnosticiranje čira, polipa, raka;
• koprološki pregled - sjetva izmeta s identifikacijom patogene mikroflore.

Najčešće, osnova liječenja kronični oblik postati doživotna poštedna dijeta uz uzimanje specifičnih lijekova koji pomažu probavi. Kod nekih je ljudi nedostatak enzima idiopatski - ili bolje rečeno, genetski uvjetovan čimbenik. Dovoljno im je uzimati dodatke prehrani i pridržavati se dijete kako bi se riješili neugodnih simptoma.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gastroenterolog, Infektolog, Pulmolog

Iskustvo: 36 godina

1975-1982, 1 MMI, san-gig, najviša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti