Suvremeni farmakološko sredstvo iz podskupine mišićnih relaksanata središnjeg djelovanja - tablete "Sirdalud". Što one pomažu? Lijek se izvrsno pokazao u složenom liječenju grčeva mišića različitih etiologija. Upute za uporabu lijeka "Sirdalud" preporučuju uzimanje s hipertonusom mišića, s mijelopatijom, cerebralna paraliza.

Glavni sastav i oblik oslobađanja

NA mreža ljekarni Lijek je predstavljen u kartonskim pakiranjima, s mjehurićima od 10 tableta unutar kojih se nalazi svaki. U pakiranju mogu biti 3 blistera.

U izravnoj ovisnosti o obliku oslobađanja, Sirdalud tablete, od kojih pomažu kod grčeva mišićnih struktura, mogu sadržavati 2 mg ili 4 mg aktivne tvari tizanidina. On je taj koji ima učinak opuštanja mišića.

Od pomoćnih komponenti navedeni su laktoza monohidrat i MCC, stearinska kiselina i bezvodni koloidni silicijev dioksid. Njihov glavni zadatak je podržati i ojačati ljekovita svojstva djelatna tvar.

Farmakološki učinci

Temelje se na glavnoj aktivnoj komponenti lijeka "Sirdalud" - tizanidinu. Točnije, njegova sposobnost utjecaja na određene receptore, što rezultira suzbijanjem aktivnosti neuronskih struktura. leđna moždina odgovoran za tonus mišića. Na toj pozadini formira se potreban učinak opuštanja mišića, što omogućuje uklanjanje patoloških mišićnih blokova koji uzrokuju intenzivnu bol.

Lijek se pokazao kao učinkovit pomoćnik za kronične grčeve spinalnog i cerebralnog podrijetla. Kada se uzimaju u terapijskim dozama, kloničke konvulzije i patološki spasticitet su značajno smanjeni. To povoljno utječe na volumen aktivnih pokreta - oni se znatno povećavaju, a smanjuje se i otpor prema pasivnim pokretima.

Tablete "Sirdalud": što pomaže lijeku i kada je propisano

Proizvođač u uputama navodi da lijek "Sirdalud" pomaže kod sljedećih stanja:

  • hipertoničnost mišića uzrokovana patologijama kralježničnog stupa, na primjer, degenerativnim promjenama u lumbalnom, cervikalnom dijelu;
  • patološki žarišta mišića nakon operacije;
  • značajno izražena spastičnost mišićnih skupina tijekom formiranja razne patologije živčani sustav- kronični tijek mijelopatije, ili multipla skleroza, kao i cerebralna paraliza, ili degenerativne lezije struktura leđne moždine.

Samo stručnjak treba odrediti potrebu za uzimanjem lijeka.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Kao i svi farmaceutsko sredstvo, lijek ima niz kontraindikacija. Upute za uporabu lijeka "Sirdalud" (cijena, recenzije, analozi također će biti predstavljeni u članku) zabranjuju uzimanje s:

  • dekompenzirana stanja bubrežnih struktura;
  • dječja kategorija pacijenata do 16 - 18 godina;
  • kombinirana terapija s ciprofoloksacinom ili fluvoksaminom;
  • individualna preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Navedene su relativne kontraindikacije - umjereni poremećaji u radu jetrenih struktura, kao i bubrežnih elemenata, kao i starija dob pacijenata.

Ako se utvrde gore navedene apsolutne ili relativne kontraindikacije, stručnjak će odabrati druge lijekove sa sličnim mehanizmom terapijskog učinka.

Lijek "Sirdalud": upute za uporabu

Prema napomeni priloženoj pakiranju, lijek se uzima oralno. Dozu određuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela i njegove dobi. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se započeti s 1 tabletom ili 1/2 tabletom tri puta dnevno. U teškim slučajevima mišićnog spazma, moguće je dodatno uzeti dodatnu tabletu lijeka "Sirdalud" prije noćnog odmora.

Ako je spastičnost skeletnih mišića uzrokovana bilo kojom neurološkom patologijom, početna doza treba biti 6 mg/dan, podijeljena u tri doze. Povećanje doze provodi se postupno, ne više od 2 mg odjednom, s intervalom od 4-7 dana. Potreban ljekovito djelovanje promatrat će se pri dozi od 12-24 mg/dan za 3 doze. Maksimalna doza lijeka za kucanje ne smije biti veća od 36 mg.

Osobe u dobi od 65 do 75 godina trebaju započeti liječenje s minimalnom početnom dozom mišićnog relaksanta, uz postupno povećanje doze do zadanih parametara - kako bi se postigao željeni terapijski učinak uz smanjenje nuspojava.

Uz postojeće kvarove u radu bubrega, tečaj liječenja treba započeti s 1 kom. dnevno. Zatim se doza postupno povećava - uzimajući u obzir učinkovitost, kao i podnošljivost lijeka.

Kapsule "Sirdalud" sadrže 6 mg tizanizida, tako da je početna doza lijeka 1 kom. dnevno. Može se povećati s intervalom od 3 - 7 dana. Za većinu ljudi optimalna doza je 2 kom. u danu. Rijetko je potrebno povećati dozu na 4 kom. dnevno.

Parenteralnu primjenu lijeka treba propisati samo specijalist pojedinačno.

Moguće nuspojave

Većina ljudi terapiju lijekom "Sirdalud" dobro podnosi. Ljudi rijetko doživljavaju sljedeće negativne učinke:

  • prethodno nekarakteristična vrtoglavica;
  • tendencija povećane pospanosti;
  • suho tkivo usta;
  • dispeptički poremećaji;
  • mialgija;
  • pretjerani umor.

Osim toga, među nuspojave lijekovi, nesanica, smanjenje parametara tlaka, kao i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza.

Analozi lijeka "Sirdalud"

Prema strukturi i sastavu razlikuju se analozi:

  1. "tizanidin hidroklorid".
  2. "Tizanil".
  3. Sirdalud MR.
  4. "Tezalud".

Pacijenti često pitaju: "Mydocalm" ili "Sirdalud" - što je bolje? Liječnici kažu da su analozi slični u djelovanju, imaju iste nuspojave. Međutim, lijek "Mydocalm" je bolje proučavan i ima više širok raspon aplikacije. "Sirdalud" je lijek nove generacije, prema indikacijama, dovoljno je uzeti 1-2 puta dnevno.

Cijena

Tablete "Sirdalud" u Moskvi mogu se kupiti za 220 rubalja. Cijena u Minsku doseže 7-31 Bel. rubalja. U Kijevu proizvod košta 214 grivna, u Kazahstanu - 1200 tenge. Recept za latinski izgleda - Rp.: Tab. Sirdalud 0,002 (0,004).

Sirdalud je mišićni relaksant nove generacije centralnog djelovanja koji utječe na prijenos živčanih impulsa u mišićnom tkivu. Aktivni sastojak lijeka je tizanidin.

Glavni učinak je zbog smanjenja spastičnosti i kloničkih konvulzija, kao rezultat toga, smanjuje se otpor prema pasivnim pokretima i povećava volumen aktivnih pokreta.

Djelatna tvar Sirdalud ima središnji opuštajući učinak na poprečno-prugastu muskulaturu mišićno-koštanog sustava čovjeka. Uz učinak opuštanja mišića, lijek pokazuje umjereni analgetski učinak.

Nakon oralne primjene, djelatna tvar Sirdalud se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon 1 sata postiže se maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi.

Produženo oslobađanje tizanidina iz oblik doziranja Sirdalud u kapsulama s modificiranim otpuštanjem uzrokuje "omekšani" farmakokinetički profil - to osigurava održavanje stabilne terapijske koncentracije tizanidina u plazmi tijekom 24 sata.

Mehanizam farmakološko djelovanje Sirdalud se temelji na sposobnosti njegovog glavnog djelatna tvar utječu na određene receptore, izazivajući potiskivanje neurona leđne moždine odgovornih za tonus mišića.

Indikacije za uporabu Sirdalud

  • razdoblje oporavka nakon operacije (npr. kirurška intervencija na kralježnici zbog kile ili operacije zgloba),
  • s bolestima kralježnice (cervikalni i lumbalni sindromi).
  • cerebralna paraliza,
  • cerebrovaskularne bolesti,
  • Multipla skleroza,
  • kronična mijelopatija,
  • destruktivni procesi u leđnoj moždini.

Prehrana i spol bolesnika ne utječu na apsorpciju i izlučivanje lijeka iz tijela. U uputama za uporabu Sirdaluda utjecaj etničke pripadnosti i rase na farmakokinetiku nije naznačen.

Upute za uporabu Sirdalud, doziranje

Lijek ima uzak terapijski indeks i visoku varijabilnost koncentracije djelatne tvari u krvnoj plazmi - nužan je pažljiv odabir doze ovisno o stanju i osjetljivosti bolesnika.

Tablete i kapsule Sirdalud propisuju se oralno. Kao što je spomenuto, režim doziranja treba odabrati pojedinačno. Važno je započeti s najnižom dozom.

S intervalom od 3-7 dana, možete povećati dozu za 2-4 mg. Optimalna terapijska doza je obično doza od 12-24 mg/dan (podijeljena u 3-4 doze svakih 3-5 sati).

Opće upute za doziranje tableta:

Kod bolnih grčeva mišića uzima se 2-4 mg 3 puta dnevno. Uz izražen spazam, dodatnih 2-4 mg lijeka može se uzeti prije spavanja.

Sa spasticitetom skeletni mišić uvjetovan neurološke bolesti preporučuje se započeti sa standardnom dozom od 2 mg 3 puta dnevno. Zatim je moguće postupno povećavati dozu za 2-4 mg u razmacima od 3-4 do 7 dana.

U većini slučajeva optimalni terapijski učinak postiže se dnevnom dozom od 12 do 24 mg, podijeljenom u 3 ili 4 doze u pravilnim vremenskim razmacima.

Ali ne biste trebali žuriti i početi uzimati Sirdalud u povećanoj dozi - to značajno povećava rizik od nuspojava.

Nemojte prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu od 36 mg.

Doziranje Sirdalud kapsula

Kao i tablete, Sirdalud kapsule se uzimaju oralno na individualnoj osnovi, počevši od malih doza.

Početna dnevna doza iznosi 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna doza se povećava korak po korak (u koracima) - za 6 mg (1 kapsula) u razmacima od 3-7 dana.

U većini slučajeva optimalna doza je 12 mg dnevno (2 kapsule). Rijetko može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

posebne upute

Iskustvo s lijekom u bolesnika mlađih od 18 godina je ograničeno. Ne preporučuje se primjena lijeka Sirdalud u ovoj kategoriji bolesnika.

Za starije osobe, upotreba ovog lijeka je moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.

Tijekom terapije Sirdaludom treba izbjegavati alkohol - može povećati vjerojatnost razvoja nuspojava (na primjer, snižavanje krvnog tlaka i letargija).

Istodobno imenovanje Sirdaluda s antihipertenzivnim lijekovima, uključujući diuretike, ponekad može uzrokovati pad krvnog tlaka i bradikardiju.

Nuspojave Sirdaluda

  • pospanost;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • halucinacije;
  • nesanica;
  • poremećaji spavanja;
  • bradikardija;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • izražen pad krvnog tlaka do kolapsa i gubitka svijesti;
  • suha usta;
  • mučnina;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • slabost mišića;
  • povećan umor.

Ozbiljnost nuspojava ovisi o dozi Sirdaluda - što je veća, to se jasnije mogu pojaviti nuspojave.

Ako osjetite jake nuspojave lijeka ili olakšanje hipertenzije, a bol se ne pojavi tijekom prva dva ili tri dana uzimanja Sirdaluda, trebate se obratiti svom liječniku radi korekcije režima liječenja ili zamjene lijeka.

Predozirati

Postoji nekoliko izvješća o predoziranju Sirdaluda, uključujući slučajeve uzimanja lijeka u dozi od 400 mg. Svi pacijenti su se oporavili.
U slučaju kršenja uputa i predoziranja, preporučuje se simptomatsko liječenje, imenovanje enterosorbenata, također je učinkovita prisilna diureza.

Kontraindikacije za korištenje Sirdaluda

Sirdalud se ne smije koristiti u liječenju bolesnika sa:

  • Potreba za istodobnom primjenom snažnih inhibitora citokroma P450 1A2 (CYP1A2), na primjer, fluvoksamina i ciprofloksacina;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.
  • S akutnim oblicima bolesti jetre;
  • Također, djeca mlađa od 18 godina mogu uzimati lijek samo u vrlo teškim slučajevima i samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim nadzorom.

U sljedećim slučajevima potreban je poseban oprez - kod oštećene funkcije bubrega, umjereno teške disfunkcije jetre, starijih od 65 godina.

Analozi Sirdalud, popis lijekova

Analozi Sirdaluda prema aktivnoj tvari i opsegu, popis lijekova:

  1. Mydocalm,
  2. tizanidin,
  3. Thezalud

Treba imati na umu da se upute za uporabu Sirdaluda, cijene i recenzije ne odnose na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za propisivanje liječenja / doziranja i drugih radnji. svi iscjeliteljski postupci, uključujući zamjenu Sirdaluda s analogom treba provesti nadležni stručnjak. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem!

Sirdalud: upute za uporabu i recenzije

Sirdalud - medicinski proizvod mišićni relaksant središnjeg djelovanja.

Oblik i sastav ispuštanja

Sirdalud je dostupan u obliku tableta: bijele ili gotovo bijela boja, ravne, okrugle, ukošene, s urezom (tablete od 2 mg) ili prekrižene (tablete od 4 mg) s jedne strane i kodirane OZ (tablete od 2 mg) ili RL (tablete od 4 mg) s druge strane (10 komada u blister pakiranju) , u kartonsko pakiranje tri blistera).

Sastav 1 tablete:

  • aktivni sastojak: tizanidin (u obliku tizanidin hidroklorida) - 2 mg ili 4 mg;
  • pomoćne komponente: laktoza monohidrat, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tizanidin je relaksant mišića centralnog djelovanja. Djeluje na određena područja leđne moždine stimulirajući presinaptičke alfa 2 receptore, što dovodi do inhibicije ekscitatornih aminokiselina koje aktiviraju N-metil-D-aspartat receptore (NMDA receptore). To uzrokuje inhibiciju polisinaptičkog prijenosa ekscitacije na razini intermedijarnih neurona lokaliziranih u leđnoj moždini. Budući da je prekomjerni mišićni tonus izazvan upravo ovim mehanizmom, kada se on potisne, uočava se smanjenje mišićnog tonusa. Uz svojstva opuštanja mišića, tizanidin također karakterizira središnji analgetski učinak umjerene težine.

Djelotvornost Sirdaluda dokazana je kako kod kroničnih grčeva cerebralnog i spinalnog porijekla, tako i kod grčeva mišića praćenih akutnom boli. Lijek smanjuje rizik od razvoja kloničkih napadaja i smanjuje spastičnost, što dovodi do smanjenja otpora pasivnim pokretima i povećanja volumena aktivnih pokreta. Miorelaksantni učinak, mjeren testom "njihala" i Ashworthovom ljestvicom, te nuspojave (pad krvnog tlaka i srčane frekvencije) određuju se sadržajem tizanidina u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Tizanidin se apsorbira gotovo potpuno i prilično brzo. Njegova najveća razina u plazmi zabilježena je otprilike 1 sat nakon uzimanja Sirdaluda. Tvar se opsežno metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru, što rezultira prosječnom bioraspoloživošću od približno 34%. Maksimalna koncentracija tizanidin je 12,3 i 15,6 ng / ml nakon jedne i više doza lijeka u dozi od 4 mg, respektivno.

Nakon postizanja ravnotežnog stanja pri intravenska primjena srednji volumen distribucije je 2,6 l/kg. Tizanidin se veže za proteine ​​plazme za oko 30%.

Većina tizanidina (oko 95%) se brzo metabolizira u jetri. In vitro metabolički procesi u kojima ovaj spoj sudjeluje odvijaju se pomoću izoenzima CYP1A2 sustava citokroma P 450. Metaboliti se ne razlikuju u farmakološkoj aktivnosti.

Pola zivota aktivni sastojak Sirdaluda iz sistemske cirkulacije u prosjeku se kreće od 2 do 4 sata. Otprilike 70% uzete doze izlučuje se uglavnom urinom u obliku metabolita. Otprilike 4,5% tizanidina izlučuje se nepromijenjeno.

Uz uzimanje 4 mg Sirdaluda u obliku tableta istodobno s unosom hrane, ne opažaju se promjene u farmakokinetici tizanidina. Čak i uzimajući u obzir povećanje maksimalne koncentracije tvari u krvi za trećinu kada se uzima nakon obroka ovaj učinak nema klinički značaj. U tom se slučaju opseg i brzina apsorpcije [prema podacima o površini ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme (AUC)] ne mijenjaju.

Za tizanidin, kada se uzima u dozama od 1-20 mg, karakteristična je linearna farmakokinetika.

U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom (CC manji ili jednak 25 ml/min), maksimalna razina tizanidina u plazmi je 2 puta viša nego u zdravih dobrovoljaca. Završni poluvijek u takvih bolesnika je oko 14 sati, što povećava sustavnu bioraspoloživost tizanidina za oko 6 puta, mjereno AUC-om.

Studije farmakokinetike tizanidina u bolesnika s jetrenim disfunkcijama praktički nisu provedene. Budući da se tizanidin uglavnom metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP1A2 citokromskog sustava, jetrene disfunkcije mogu izazvati povećanje sistemske izloženosti lijeku.

Nema pouzdanih podataka o farmakokinetici lijeka u bolesnika starijih od 65 godina. Farmakokinetička svojstva tizanidina ne ovise o spolu, a utjecaj rase i etničke pripadnosti na njih nije proučavan.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama Sirdalud se koristi kod bolnog spazma mišića uzrokovanog funkcionalnim i statičkim oboljenjima kralježnice (lumbalni i cervikalni sindrom) ili nakon kirurške operacije(npr. operacija osteoartritisa zglob kuka ili diskus hernija).

Lijek se također koristi za spastičnost skeletnih mišića u bolestima neurološke prirode, na primjer, u kroničnoj mijelopatiji, multiploj sklerozi, degenerativne bolesti leđne moždine, cerebralne paralize (u bolesnika starijih od 18 godina) i posljedice poremećaja cerebralna cirkulacija.

Kontraindikacije

Apsolutno:

  • teške povrede jetrene funkcije;
  • dječji i mladost do 18 godina (zbog ograničenog iskustva u ovoj dobnoj skupini);
  • istovremeni prijem s ciprofloksacinom ili fluvoksaminom;
  • preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Relativno (Sirdalud se koristi s oprezom):

  • umjereno teška disfunkcija jetre;
  • poremećena bubrežna funkcija;
  • starije osobe iznad 65 godina.

Upute za uporabu Sirdalud: način i doziranje

Sirdalud tablete se uzimaju oralno. Režim doziranja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pojedinog pacijenta.

Početna doza je 2 mg tri puta dnevno, pri ovoj dozi rizik od neželjenih nuspojava je sveden na minimum.

Tablete različito doziranje(2 mg i 4 mg) mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

  • bolni mišićni spazam: 2 mg ili 4 mg tri puta dnevno. Ako je potrebno, moguće je dodatno uzimanje jedne tablete (2 mg ili 4 mg), po mogućnosti prije spavanja, jer lijek može izazvati pospanost;
  • spastičnost skeletnih mišića zbog neuroloških bolesti: početna doza nije veća od 6 mg dnevno u tri doze, zatim se doza postupno povećava za 2-4 mg svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak uočen je pri dnevnoj dozi od 12-24 mg u 3-4 doze u redovitim razmacima. Maksimalna doza je 36 mg dnevno.

Bolesnicima starijim od 65 godina i onima s umjerenim oštećenjem jetre Sirdalud se propisuje s oprezom, započinjući liječenje s minimalnom dozom koja se postupno povećava dok se ne postigne doza optimalna u pogledu učinkovitosti i podnošljivosti.

Na zatajenja bubrega(klirens kreatinina manji od 25 ml / min) na početku terapije, doza lijeka je 2 mg jednom dnevno. Zatim se postupno povećava, uzimajući u obzir podnošljivost i učinkovitost Sirdaluda. Ako je potrebno postići izraženiji učinak, prvo se poveća jednokratna doza, a zatim poveća učestalost primjene.

Ukidanje lijeka provodi se postupno, osobito u bolesnika koji su dugo primali Sirdalud u visokim dozama. Inače, postoji mogućnost razvoja povratnog povećanja krvnog tlaka i tahikardije.

Nuspojave

  • probavni sustav: vrlo često - gastrointestinalni poremećaji, osjećaj suhoće usne šupljine; često - mučnina;
  • kardiovaskularni sustav: često - smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima izraženo, do gubitka svijesti i kolapsa); rijetko - bradikardija;
  • živčani sustav i psiha: vrlo često - vrtoglavica, pospanost; često - poremećaji spavanja, nesanica;
  • mišićno-koštani sustav: vrlo često - miastenija gravis;
  • laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • druge reakcije: vrlo često - povećan umor.

Kod primjene Sirdaluda u malim dozama (s bolnim mišićnim spazmom) navedene nuspojave su umjerene i nestaju same od sebe. Uzimanje viših doza lijeka preporučenih za spasticitet dovodi do povećanja učestalosti i ozbiljnosti nuspojava, no rijetki su uistinu teški slučajevi koji zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

NA klinička praksa nepoželjan nuspojave iz sljedećih sustava i organa (učestalost njihove pojave nije utvrđena):

  • jetra i žučni kanali: zatajenje jetre, hepatitis;
  • živčani sustav, psiha i osjetilni organi: vrtoglavica, zbunjenost, zamagljen vid, halucinacije;
  • druge reakcije: sindrom povlačenja, astenija.

Predozirati

Trenutno postoji nekoliko slučajeva predoziranja lijekom, uključujući slučaj kada je prihvaćena doza Sirdaluda bila 400 mg. U svim gore opisanim situacijama došlo je do potpunog oporavka, čiji se proces odvijao bez ikakvih značajki. Simptomi predoziranja uključuju pospanost, vrtoglavicu, tjeskobu, produljenje QT intervala, sniženje krvnog tlaka, mučninu, povraćanje, depresiju respiratornog centra, komu.

Za potpuna eliminacija Sirdalud izlučuje iz tijela preporučuje se ponovljeni unos aktivnog ugljena. Pretpostavlja se da forsirana diureza također doprinosi ubrzanoj eliminaciji tizanidina. U budućnosti može biti potrebna simptomatska terapija.

posebne upute

Disfunkcija jetre bila je češće uočena u bolesnika koji su primali Sirdalud u dozi većoj od 12 mg na dan. U takvih bolesnika, kao i u bolesnika s kliničkim znakovima poremećaja jetrene funkcije (mučnina, umor, anoreksija), preporuča se pratiti funkciju jetre i provoditi odgovarajuće pretrage jednom mjesečno tijekom prva 4 mjeseca terapije. Na razinama alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, koje trajno prelaze gornju granicu norme za 3 ili više puta, lijek treba prekinuti.

S razvojem pospanosti tijekom liječenja lijekom, pacijenti bi se trebali suzdržati od obavljanja poslova povezanih s visokom koncentracijom pažnje i brzom psihomotornom reakcijom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena kontrolirana ispitivanja uporabe Sirdaluda u trudnica, pa se ne smije propisivati ​​takvoj kategoriji bolesnika (osim ako potencijalna korist nadmašuje moguće rizike). Pokusi na životinjama nisu otkrili jasne znakove teratogenosti lijeka. Pri primjeni životinjama u dnevnim dozama od 10 i 30 mg/kg uočeno je povećanje gestacijske dobi. Zabilježeni su slučajevi prenatalne i postnatalne smrti fetusa, kao i kašnjenja u njegovom razvoju. Kod uzimanja navedenih doza ženke su pokazivale izražene simptome sedacije i opuštanja mišića. S obzirom na tjelesnu površinu, gore navedene doze premašuju najveću dopuštenu dozu za ljude (0,72 mg/kg dnevno) za oko 2,2 i 6,7 puta.

Ispitivanja na životinjama pokazuju da se tizanidin u malim koncentracijama izlučuje u mlijeko ženki koje doje. Ne preporuča se koristiti Sirdalud tijekom dojenja, jer nema podataka o prodiranju ovog spoja u majčino mlijeko.

Prije početka liječenja Sirdaludom u bolesnika reproduktivne dobi potrebno je pribaviti podatke o rezultatu testa na trudnoću.

Uz uvođenje Sirdaluda u dnevnim dozama od 10 i 30 mg/kg mužjacima i ženkama mužjaka i ženki, nije bilo štetnog učinka na plodnost. Smanjena plodnost primijećena je kod mužjaka koji su primali lijek u dozama većim od 30 mg/kg dnevno, a kod ženki u dozama većim od 10 mg/kg dnevno. S obzirom na tjelesnu površinu, te doze premašuju maksimalnu dopuštenu dozu za ljude (jednako 0,72 mg/kg dnevno) za 2,2 i 6,7 puta. Kada su takve doze uzimale trudne ženke, poseban klinički simptomi izraženo u ataksiji, gubitku težine i izraženim znakovima sedacije.

interakcija lijekova

Sirdalud se ne preporučuje istovremena primjena sa cimetidinom, rofekoksibom, tiklopidinom, antiaritmici(propafenon, meksiletin, amiodaron), oralnih kontraceptiva i nekih fluorokinolona (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), budući da takve kombinacije mogu dovesti do povećanja koncentracije tizanidina u plazmi i, kao rezultat toga, do produljenja QT c intervala.

Sirdalud se primjenjuje s oprezom istodobno s lijekovi produljenje QT intervala (azitromicin, amitriptilin, cisaprid).

Kada se koristi zajedno s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je izraženo smanjenje krvnog tlaka i bradikardija; s rifampicinom - smanjenje koncentracije tizanidina u plazmi za 50%, što dovodi do smanjenja terapeutsko djelovanje Sirdaluda.

U bolesnika koji puše (kada puše više od 10 cigareta dnevno), sustavna bioraspoloživost tizanidina smanjena je za gotovo 30%, stoga s dugotrajno liječenje može biti potrebno povećanje doze lijeka.

Etanol može povećati rizik od nuspojava lijeka. Sirdalud, pak, može pojačati inhibitorni učinak alkohola na središnji živčani sustav.

Antihistaminici, hipnotici i sedativi mogu pojačati sedativni učinak tizanidina. Drugi α 2 -adrenergički agonisti, kada se koriste istodobno sa Sirdaludom, potencijalno pojačavaju hipotenzivni učinak.

Analozi

Analozi Sirdaluda su Tizalud i Mydocalm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 5 godina.


Proizlaziti: neutralna povratna sprega

Nuspojave su poništile sve dobrobiti

Prednosti: Jeftin, pristupačan, brzo uklanja hipertonus i bol

Nedostaci: Kod kratkotrajnog uzimanja učinak je privremen, nuspojave

Sjedenje na poslu za računalom ne prolazi bez traga - leđa su boljela, mišići su bili napeti do krajnjih granica. Neurolog Sirdalud propisao je tjedan dana pijenja. Što se tiče cijene, vrlo je isplativo, u početku mi se također svidio učinak, jer lijek pomaže prilično brzo - u dva dana potpuno je eliminirao napetost, a time i bol. Ali čim sam prestao uzimati drogu, sve se vratilo. Ispostavilo se da nije uzalud neurolog propisao da ga pijem tjedan dana - ako koristite Serdalud kratko vrijeme, terapeutski učinak se ne može postići. Ali u isto vrijeme, to ne funkcionira dugo - banalno je zbog nuspojava. Nisam čak ni osjetio takav sedativni učinak od Suprastina - nema glave, zijevate i zaspite u pokretu, radna sposobnost je ispod postolja. Osim toga, lijek jako smanjuje tlak - možda za one koji imaju visok to neće biti loše. ali moj tlak je apsolutno normalan, a kad je pao ispod 90 mm. rt. st, počela sam užasno teturati i osjećati mučninu - kako možeš ići na posao u takvom stanju, zar ne? Morao sam ostaviti drogu, što možete učiniti.


Proizlaziti: negativna povratna informacija


Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Vremenski testiran lijek

Prednosti: stvarno radi

Protiv: nisam našao

Ponekad toliko "pritišće" leđa da postaje teško disati. A sve je to rezultat višesatnog sjedenja za računalom. Najzanimljivije je to što nema nastave u teretana, niti plivanje u bazenu ne pomaže opuštanju kamenog mišića. Zato, htio-ne htio, moram pribjeći liječenju lijekovi. Razumijem da bi bilo brže i bolje hodati okolo i davati injekcije, ali uz moj rad to ne postoji. Upravo u ovom slučaju Sirdalud mi dolazi u pomoć. Reći ću da mi je tablete prepisao neurolog prije tri godine i od tada ih uvijek držim pri ruci, što se kaže, za slučaj vatrogasca. Pijem lijek dva puta dnevno dva dana i to je sasvim dovoljno za odlazak sindrom boli i počeo sam se osjećati ugodno.


Proizlaziti: negativna povratna informacija

Lijek uopće nije pomogao.

Prednosti: Ne

Protiv: Puno nuspojava, nema rezultata

Jako dugo vremena liječnici u klinici nisu mogli otkriti uzrok mog jaka bol u leđa. U procesu "utvrđivanja" dijagnoze liječnik je propisao lijek Sirdalud, anestetik. Tretirao sam ih s velikim strahom, jer je u uputama bilo puno nuspojava, a posebno onih vezanih uz tlak i želudac (s njima je već bilo problema). Slijedio sve preporuke za uzimanje lijeka. Pio nakon posljednjeg obroka noću. Uopće nisam osjetio nikakve rezultate. Bol se nije smanjila. A ujutro nije bilo sličnog učinka. Opće stanje mog organizma se pogoršalo. Pojavio se stalna pospanost, slabost, apatija itd. Očigledno mi ovaj lijek uopće nije odgovarao.


Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Dobar lijek

Prednosti: cijena, učinkovitost

Protiv: nisam našao

Od srednje škole sam na liječničkom pregledu zbog skolioze. Čak i kada dijete ili tinejdžer ničemu ne pridaju posebnu važnost. I kada imate 30-ak, a osjećate se kao da imate 70, jer su mišići tijela smanjeni tako da je nemoguće sjediti, ležati ili bilo što. Sve stvari koje voliš donose samo bol. Prethodno je sve spasio Mydocalm, tada nije bio u ljekarni. Ponuđen mi je Sirdalud. To košta 207 rubalja 30 tableta. Odmah sam bila skeptična, jer sam mislila da je cijena pokazatelj kvalitete. Došao i popio jednu tabletu noću. Upao sam u vrlo dubok san i prespavao noć bez pauze za bolne udare. Probudila sam se raspoložena, ustala iz kreveta lepršava, sve je bilo tako lako za napraviti. Ujutro sam potpuno prestao sumnjati u lijek. Ponovno sam pročitao upute, uzrujan što stalni prijem može trajati samo 4 dana. Tako lepršam 4 dana, pa pauza. A onda prema državi.


Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Pomogao u ublažavanju uklještenja vrata

Prednosti: Dobra učinkovitost, razumna cijena

Protiv: Nema

Problem osteohondroze mučio me više od godinu dana, ali nekako nije bilo posebne potrebe trčati liječnicima. Samo jednom je došlo do jakog štipanja u predjelu vratnih kralježaka i to do te mjere da nije mogla okrenuti glavu ni za milimetar. Tada sam se morao obratiti našoj medicini. Imenovanje se sastojalo od tjedne kure tableta Sirdalud tri puta dnevno. Već trećeg dana bolovi su se značajno povukli, ali sam popio sve do kraja kako bih učvrstio postignuto. Što se cijene tiče, sasvim je prihvatljiva. negativne reakcije nakon lijeka nije bilo. Tako da ću u slučaju ponavljanja situacije već znati što poduzeti.


Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Uzimam to za neurozu

Prednosti: Učinkovitost

Protiv: nisam našao

Sirdalud mi je propisao neurolog za neuroze i glavobolje. Prije nekoliko mjeseci počeo sam primjećivati ​​čudne bolne osjećaje stezanja i stezanja u različitim dijelovima glave, a to se često događalo. Citramin je prestao pomagati, otišao sam neurologu, u ordinaciji sam saznao da imam neurozu. I bol u različitim područjima glave nastaju zbog napetosti (nehotične) raznih mišića. Liječnik mi je propisao kompleksan tretman, a glavni lijek za mene trebao bi biti Sirdalud, koji treba uzimati svaki dan prije spavanja, četvrtina tablete. Tijek prijema je dug (po mojim standardima) - od 3 mjeseca. Neću vam još reći konačne rezultate, jer sam sada u drugom mjesecu, ali primijetila sam da mi je glava manje "zločesta".


Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Recite zbogom bolovima u leđima

Prednosti: jeftino, ima pozitivan učinak

Protiv: Bilo je neugodnosti

Ranije je uvijek bila težina u leđima, određena ukočenost, stalno sam se želio potpuno saviti kako bi svi kralješci došli na svoje mjesto. Nastavio bih ovako da slučajno razgovor nije skrenuo na tu temu s doktoricom u bolnici kada sam sa suprugom otišao tamo zbog njenih problema. Na njegovu preporuku kupila sam Sirdalud tablete. Prvih nekoliko dana sam imala laganu vrtoglavicu i malo nizak tlak (nije bilo lijeka pa ga nisam mjerila), ali onda sam malo smanjila dozu i sve je bilo kao prije. No straga se osjetilo značajno olakšanje na koje nisam baš računao, ali mi je nevjerojatno drago.

Sirdalud ima analgetski učinak, smanjuje konvulzije i grčeve, mijenja prirodu voljnih kontrakcija skeletnih mišića. Lijek se proizvodi u obliku tableta, a doza se izračunava pojedinačno. Obično započnite sa 6 mg lijeka, podijeljeno u tri doze dnevno, nakon nekoliko dana povećajte dozu na 9-18 mg dnevno. Predoziranje lijekom dovodi do manifestacije nuspojava. Za starije bolesnike doza se smanjuje zbog odgođenog bubrežnog klirensa.

Sirdalud: indikacije za uporabu

Liječnici propisuju lijek za grčeve mišića koji se javljaju s neurološkim bolestima:

Uz spastična stanja uzrokovana bolestima velikih zglobova i kralježnice, koja su popraćena bolovima.

Kod teških neuroloških bolesti koje se javljaju Dugo vrijeme(poremećaj cerebralne cirkulacije, multipla skleroza) i praćeni su spastičnim stanjima skeletnih mišića.

Nakon operabilnih zahvata na kralježnici ili velikim zglobovima za rehabilitaciju bolesnika. S funkcionalnim bolestima kralježnice s grčevima mišića.

Mydocalm ili Sirdalud

Sirdalud je moderniji i noviji mišićni relaksant koji se koristi u liječenju spastičnosti skeletnih mišića kod neuroloških bolesti. Druga vrsta lijeka - Sirdalud MR mora se uzimati jednom dnevno, što smanjuje pojavu nuspojava. Ove kapsule stvaraju postupno i kontinuirano oslobađanje tizanidina (aktivne tvari). Mydocalm je stari lijek koji se mora koristiti nekoliko puta dnevno. Ali prednost mu je što je dobro proučen i ispitan te ima šire indikacije za uporabu. Nuspojave su slične za oba lijeka. U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti koji lijek odabrati, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje Sirdaluda: kada i kako uzeti?

Relaksant mišića Sirdalud jedan je od najpopularnijih lijekova ove skupine lijekova.

Lijek se koristi u simptomatsko liječenje degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sustava, a koristi se za oporavak od ozljeda.

1 Što je Sirdalud: opći opis

Lijek Sirdalud (engleski Sirdalud) je mišićni relaksant (relaksant mišića) centralnog djelovanja. Lijek pomaže u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ali djeluje samo kao simptomatska terapija.

Glavna korist je opuštanje mišića i ublažavanje grčeva. Nažalost, terapeutski učinak lijeka je kratkotrajan i brzo nestaje nakon prestanka uzimanja. Stoga Sirdalud nije upravo medicinski proizvod: može se smatrati samo simptomatskim lijekom.

Osim opuštanja mišića, lijek također ima blagi analgetski učinak. Međutim, nema smisla koristiti Sirdalud kao anestetik, u te svrhe bolje je koristiti specijalizirana sredstva.

Lijek se može koristiti u liječenju grčeva mišića uzrokovanih teškim neurološkim ili vaskularnim bolestima. Uključujući i ako je uzrok grčeva bio moždani udar i drugi poremećaji cerebralne cirkulacije.

Lijek Sirdalud

Apsorpcija lijeka je visoka, na nju ne utječe unos hrane ili tekućine (međutim, ne preporučuje se piti proizvod sa sokovima citrusa).

1.1 Otpuštanje oblika Sirdalud

Oblik otpuštanja lijeka Sirdalud - tablete. Možete ih uzimati prije i poslije jela, bez žvakanja i s malom količinom tekućine.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva tableta:

  • tablete 2 mg - bijele, zaobljene i ravne u obliku, imaju ukošene rubove; na jednoj strani tablete nalazi se natpis "OZ";
  • tablete 4 mg - bijele, zaobljene i ravne u obliku, imaju ukošene rubove; tableta je prekrivena uzdužnim potezima, s jedne strane nalazi se natpis "RL".

Strogo je zabranjeno samostalno pripremati otopine iz tableta (drobiti ih). Dopušteno je usitnjavanje tableta u prah u slučajevima kada pacijent pati od disfagije (poremećaja gutanja).

1.2 Kompozicija Sirdaluda

Jedna tableta Sirdaluda (2 mg) sadrži 2,288 miligrama tizanidina. Tableta od 4 mg sadrži 4,576 miligrama tizanidina.

Kompletan sastav Sirdaluda:

  • tizanidin - glavni aktivni sastojak;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid (bez tekućine, bezvodni);
  • stearinska kiselina;
  • laktoza (ne sadrži tekućinu, bezvodna).

Vrsta tableta Sirdalud

S obzirom da je glavni aktivni sastojak lijeka tizanidin, strogo je zabranjeno paralelno uzimati čisti tizanidin (također se prodaje u tabletama). To može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica, uključujući smrtonosne anafilaktoidne reakcije i gušenje.

Zabranjeno je uključivanje paralelnog primanja drugih analoga Sirdaluda (koji imaju neidentičan, ali sličan sastav).

1.3 Kako djeluje na tijelo?

Lijek uglavnom utječe na presinaptičke a2 receptore leđne moždine. Nakon uzimanja lijeka dolazi do stimulacije presinaptičkih a2 receptora, nakon čega slijedi inhibicija proizvodnje aminokiselina s uzbudljivim učinkom.

Aminokiseline djeluju stimulativno na NMDA receptore (one su također receptori za N-metil-D-aspartat). Zbog toga dolazi do supresije intermedijarnih spinalnih neuronskih čvorova, a prijenos ekscitacije kroz polisinaptičke putove je inhibiran.

S obzirom da je ovaj način prijenosa uzbude glavni uzrok grčenja mišića, uzimajući Sirdalud, oni su značajno oslabljeni. U 50-60% pacijenata spazam potpuno nestaje, u preostalih 40-50% se djelomično uklanja, ali dovoljno da se poboljša dobrobit bolesnika.

1.4 Gdje se Sirdalud prodaje i koliko košta?

Lijek Sirdalud možete kupiti u online trgovinama ili ljekarnama.

Koliko vrijedi Sirdalud? Trošak je u prosjeku rubalja.

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, izvan domašaja djece. Izbjegavajte izlaganje sunčevoj svjetlosti na pakiranju ili blisteru s lijekom.

2 Indikacije za uporabu Sirdaluda

Zašto se propisuje Sirdalud? Glavne indikacije uključuju trajne grčeve mišića različite etiologije (uglavnom zbog bolesti kralježnice i zglobova). Lijek nije namijenjen drugim zadaćama, uključujući i nije preporučljivo koristiti ga za uklanjanje bolova ako nisu uzrokovani spazmom mišića.

Kapsule Sirdalud MR

Potpuni popis indikacija za uzimanje Sirdaluda:

  1. S kilama i izbočenjem intervertebralnih diskova bilo koje lokalizacije i bilo koje težine (uključujući sekvestrirane kile).
  2. S išijasom, interkostalnom neuralgijom, neuropatijom, išijasom, lumbalgijom.
  3. S artrozom i artritisom zglobova (uključujući male zglobove ruku, čiji poraz također dovodi do razvoja mišićnog spazma udova).
  4. Uz degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (osteokondroza, spondiloza), koje se javljaju s jakim grčevima mišića.
  5. S radikularnim i cervikalnim sindromom.
  6. U postoperativnom (rehabilitacijskom) razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile, artroze (uključujući osteoartritis), artritisa.

2.1 Kontraindikacije: Kada se ne smije koristiti Sirdalud?

Postoji niz ograničenja i kontraindikacija za lijek Sirdalud. Strogo ih je zabranjeno kršiti (osim u slučajevima kada je tako odlučio liječnik) zbog opasnosti od teških komplikacija, sve do smrti.

Sirdalud se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost individualne netolerancije (alergije) na jednu ili više komponenti koje čine lijek;
  • težak funkcionalni poremećaji jetra i / ili bubrezi;
  • zabranjeno je zajedničko primanje s fluvoksaminom i čistim tizanidinom;
  • za djecu, lijek je odobren za uporabu samo nakon savjetovanja s pedijatrom u slučajevima kada je potencijalna korist veća od moguće štete;
  • ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju i tijekom dojenja (ispitivanja sigurnosti u tim slučajevima nisu provedena).

2.2 Moguće nuspojave Sirdaluda

Nuspojave nakon Sirdaluda su relativno rijetke (manje od 1 pacijenta na 1000). Obično su uzrokovane dugotrajnu upotrebu lijek (ako trajanje prelazi razdoblje koje preporučuje proizvođač).

Blisteri sa Sirdalud tabletama

Moguće nuspojave:

  1. Alergijske reakcije (od banalne urtikarije i svrbeža do Anafilaktički šok, angioedem Quincke i bronhospazam) - vrlo rijetko.
  2. Rijetki su gastrointestinalni poremećaji, uključujući mučninu i povraćanje, dispepsiju, proljev ili zatvor, povećanu aktivnost jetrenih transaminaza.
  3. Česte nuspojave su slabost, pospanost, apatija, umjereno sniženje krvnog tlaka, umjerena vrtoglavica, suhoća sluznice usta i očiju.
  4. Bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca) - često, ali samo u slučajevima kada je standardna doza prekoračena.

3 Upute za uporabu Sirdalud tableta

Kako uzimati Sirdalud? Doziranje odabire isključivo liječnik na temelju klinička slika bolesti. Početna doza ne smije biti veća od 6 mg/dan, kasnije se može povećati za više mg/dan (bit će potrebno kontinuirano praćenje stanja bolesnika).

Uz grčeve mišića uzrokovane osteohondrozom ili skoliozom stupnja 1-2, propisuje se doza od 2-4 mg tri puta dnevno. S teškim grčevima, doza se nadopunjuje s drugom dozom od 2-4 mg neposredno prije spavanja.

Upute za uporabu Sirdaluda nalaze se u informativnoj brošuri koja dolazi uz lijek. O pravilima uzimanja lijeka možete razgovarati sa svojim liječnikom, kao io dozi lijeka. Gore spomenute doze nisu vodič za djelovanje i dane su za vašu referencu.

3.1 Koliko dugo možete uzimati Sirdalud: o trajanju tečaja

Koliko dugo trebam uzimati Sirdalud? Točno trajanje terapije određuje liječnik. Može se promijeniti, a početni tijek od 7 dana (standardno trajanje za umjerene grčeve) može se povući još više.

U prosjeku, s nekompliciranim grčevima mišića leđa, tijek liječenja traje 7-10 dana, što je sasvim dovoljno da se zaustavi bolni sindrom koji se pojavio na pozadini spazma. U budućnosti se pacijent prebacuje na sigurniji Mydocalm ili druge analoge, ako je to uopće potrebno.

Trajanje terapije može se odgoditi danima, što je povezano s određenim rizicima. Na primjer, s ozbiljnim povećanjem vjerojatnosti razvoja neželjenih nuspojava (osobito alergija).

3.2 Pregled Sirdalud tableta (video)

3.3 Kompatibilnost s drugim lijekovima

Sirdalud je zabranjen za pacijente koji već uzimaju inhibitore CYP1 A2 i/ili fluvoksamin/tizanidin. Potreban je maksimalan oprez pri uzimanju Sirdaluda s drugim inhibitorima CYP1 A2.

Stalno praćenje stanja bolesnika potrebno je kada se istodobno uzimaju sljedeći lijekovi:

  1. Amiodaron, Meksiletin, Pefloksacin.
  2. Enoksacin, Norfloksacin, Propafenon.
  3. Rofekoksib, Tiklopidin, Cimetidin.
  4. Oralni hormonski kontraceptivi (bilo koji).

Na simultani prijem s lijekovima koji snižavaju krvni tlak (uključujući diuretike), značajno se povećava rizik od razvoja bradikardije ili perzistentne arterijske hipotenzije. Proučavana i kompatibilnost s alkoholom - bilo koja alkoholna pića povećati rizik od komplikacija u obliku sedativnog učinka.

Sirdalud - upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije, cijena, analozi, recenzije

O lijeku

Opseg primjene

farmakološki učinak

Indikacije za upotrebu

2. Funkcionalne bolesti kralježnice.

Upute za uporabu tableta

Doziranje u takvim slučajevima odabire se ovisno o reakciji na lijek i težini simptoma.

  • Početna doza- 2 mg tri puta dnevno.
  • Nakon nekoliko dana, možete povećati dozu namg.
  • Optimalna dnevna doza- od 12 do 24 mg.
  • Doziranje iznad 36 mg dnevno ispunjen razvojem nuspojava.

2. Doziranje za starije bolesnike.

Doziranje za starije osobe se prilagođava. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Najčešće se doza smanjuje jer je bubrežni klirens usporen kod starijih osoba ( ubrzati izlučivanje putem bubrega razne tvari iz krvi). Velika doza uzrokovat će nakupljanje metabolita u krvi, razvoj predoziranja, pojavu nuspojava.

Kod zatajenja bubrega prosječna doza je 2 mg tri puta dnevno. Ovisno o daljnjoj kliničkoj slici i podnošljivosti lijeka, prilagođava se doziranje i učestalost primjene.

Nuspojave

Nešto češće:

Kod propisivanja većih doza lijeka ( za ublažavanje jakog spazma), nuspojave se mogu javljati češće, ali to nije razlog za prekid uzimanja lijeka.

U takvim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave kao što su:

Kontraindikacije

  • Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre.
  • Pretjerana reakcija na tizanidin.
  • Kombinacija tizanidina s fluvoksaminom.

Tijekom trudnoće

S osteohondrozom

djece

Sirdalud i Mydocalm

Lijekovi i alkohol

Interakcija

3. U kombinaciji s diureticima i/ili antihipertenzivima, lijek može izazvati bradikardiju i povećati arterijsku hipotenziju.

Predozirati

U liječenju predoziranja učinkovit alat je forsirana diureza.

Oblik otpuštanja - tablete

Spoj

  • mikrokristalna celuloza,
  • stearinska kiselina,
  • bezvodna laktoza,
  • koloidni silicijev dioksid.

dodatne informacije

Analozi

  • Tizanidin.
  • Tizanidin hidroklorid.
  • Tizanil.
  • Thisalud.

Recenzije

Uzeo sam Sirdalud prije dvije godine kada sam bio na liječenju kod neurologa. Tada mi je, sjećam se, puno pomogao. Pila sam ga skoro dva mjeseca.

Vrat me boli svaki dan, sve je to od osteohondroze i uredskog rada. Toliko me boli da je teško pronaći normalan položaj tijela za spavanje, a ja se u ponoć vrtim po krevetu. Kada mi je liječnik preporučio liječenje Sirdaludom, bila sam potpuno iscrpljena od bolova u vratu i ramenima. Ali sada, mjesec dana kasnije, osjećam olakšanje.

djedova ( ima 75 godina) počeli su problemi s cirkulacijom krvi, a to je uz njegov kronični išijas. Propisani su mu lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i sredstva za opuštanje mišića. Nakon tečaja Sirdaluda, osjećao se bolje, definitivno.

Nedavno sam skinuo kilu, a nakon operacije su mi prepisali Sirdalud. Liječnik je rekao da će se zahvaljujući ovom lijeku bol smanjiti i mišići će se moći opustiti. I tako se dogodilo, tako da je lijek učinkovit.

Kada se propisuje relaksant mišića Sirdalud?

Lijek se prodaje u slobodnoj prodaji u svim ljekarnama u zemlji. Oblik otpuštanja - sivkaste ili bijele tablete, najčešće okrugle. Sastav lijeka sadrži aktivnu tvar - tizanidin hidroklorid. Ovisno o vrsti lijeka, tizanidin se dodaje u količini od 2 ili 4 mg. Tablete sadrže i pomoćne tvari neophodne za bolju apsorpciju tizanidina.

Lijek je lijek za opuštanje mišića koji ima središnji učinak.

Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin hidroklorid.

Također u ljekarnama možete pronaći lijek u obliku kapsula.

U nekim zemljama, poput Sjedinjenih Država, Sirdalud se smatra drogom. Američki zdravstveni znanstvenici tvrde da Sirdalud izaziva ovisnost, pa se može uzimati samo pod nadzorom stručnjaka. Domaći liječnici negiraju tezu "Sirdalud je lijek" i tvrde da lijek ne izaziva ovisnost. Trenutno se lijek može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.

Bolesti za koje se propisuje Sirdalud

Dakle, zašto je Sirdalud propisan? Kompleks odbacivanja medicinski pojmovi, možemo reći da se lijek preporučuje pacijentima s različitim bolestima kralježnice. Sirdalud pomaže smanjiti grčevite bolove, opustiti mišiće. Lijek Sirdalud se najčešće propisuje za različite ozljede kralježnice, kao i za pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji u regiji kralježnice.

Sirdalud za bolove u leđima pomaže ne samo ukloniti simptome, već i ukloniti uzrok bol- grčevi.

Neki forumi preporučuju uzimanje Sirdaluda za glavobolje, jer lijek aktivno ublažava spazam. Ovu upotrebu tableta proučavala je skupina znanstvenika koji su tijekom godinu dana istraživanja došli do zaključka da lijek pomaže u uklanjanju glavobolja, koja je uzrokovana napetošću, a također smanjuje grčeve kod kroničnih migrena.

Kako Sirdalud pomaže u borbi protiv glavobolja naučit ćete iz videa:

Ali vrijedi napomenuti da u službene upute Sirdaludu, nema indikacija za uzimanje protiv glavobolje. A to znači da je glavobolju bolje eliminirati drugim lijekovima.

Sirdalud je također indiciran za interkostalnu neuralgiju. Lijek uklanja sam uzrok bolesti - grčeve, stoga ga liječnici često propisuju kao glavnu metodu liječenja. Sirdalud za osteohondrozu cervikalne regije koristi se kao složeni lijek.

Tablete smanjuju mišićni tonus, čime smanjuju bol i pomažu u liječenju.

Da biste saznali kako pravilno uzimati Sirdalud za osteohondrozu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Doziranje lijeka ovisi o stadiju bolesti i općem tijeku bolesti.

Kako koristiti

Ovaj lijek ima niz nuspojava, pa ga morate uzimati strogo prema uputama liječnika. Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu ili trajanje lijeka. Preporuča se uzimanje lijeka dva puta dnevno, u dozama od 2 ili 4 mg, ovisno o težini bolesti. U nekim slučajevima moguće je dodatno uzimati Sirdalud noću kako bi se smanjili simptomi boli. Kako uzimati Sirdalud - prije jela ili poslije nije važno.

Kako uzimati lijek - liječnik određuje

Lijek ima snažan učinak na jetru, stoga je za povećanje doze potrebno proći odgovarajuće testove. Na temelju rezultata test jetre liječnik će moći prilagoditi dozu. Koliko dugo možete uzimati Sirdalud određuje liječnik.

Trajanje uzimanja lijeka ovisi o općem tijeku bolesti, kao io odgovoru tijela na lijek. Prema uputama za tablete, Sirdalud se može uzimati od 2 do 7 dana.

Dnevna doza tizanidina je temeljno važna.

Koliko dana piti Sirdalud ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dijagnoza i težina bolesti;
  • paralelna primjena drugih lijekova;
  • opće stanje tijela;
  • učinkovitost lijeka;
  • dnevna doza.

Rezimirajući ono što je rečeno, može se primijetiti da se od pacijenata zahtijeva da se strogo pridržavaju uputa liječnika za korištenje lijeka. Inače, nakon što ste izliječili jednu bolest, možete dobiti mnogo novih.

Kontraindikacije za uporabu

Do sada nije proučavan učinak Sirdaluda na tijelo djece. Stoga se osobe mlađe od 18 godina ne smiju liječiti ovim lijekom. Bolje je koristiti zamjene Sirdalud, koje su sigurnije za djetetovo tijelo. Analoge lijeka Sirdalud za dijete će odabrati njegov liječnik.

Trudnice ne smiju uzimati lijek, kao ni mlade majke koje doje.

Također, lijek trebaju s oprezom uzimati starije osobe, kao i osobe koje imaju problema s jetrom ili zatajenjem bubrega.

Činjenica je da se Sirdalud apsorbira izravno u jetri, a njegovo izlučivanje se događa kroz bubrege. Stoga se osobe koje imaju bolesti ovih organa trebaju posavjetovati s liječnikom prije uzimanja lijeka. Možda će biti potrebno koristiti sigurnije analoge Sirdaluda.

Interakcija lijeka s drugim tvarima i predoziranje

Osobe koje su počele uzimati lijek treba zapamtiti da Sirdalud i alkohol nisu kompatibilni. Bilo koja alkoholna pića ne samo da mogu smanjiti učinkovitost lijeka, već i značajno povećati njegove nuspojave.

Također je bolje suzdržati se od vožnje tijekom liječenja. vozila kao i rad na složenim mehanizmima. To je zbog činjenice da djelatne tvari lijekovi mogu izazvati pospanost i apatiju. Naravno, to ne znači da trebate uzimati Sirdalud kao tabletu za spavanje, jer je malo vjerojatno da će to dovesti do željeni učinak. Osim toga, Sirdalud snižava krvni tlak i izaziva slabost mišića.

Sirdalud se može uzimati s drugim lijekovima kao što su Vinpocentin i Movalis. Vinpocetin i Sirdalud mogu se uzimati zajedno, pod uvjetom da ih je propisao liječnik.

Lijekovi imaju različite učinke na tijelo iu kombinaciji pridonose brzom oporavku.

Sirdalud i Movalis, kompatibilnost ovih lijekova je jasna. Oba lijeka su relaksanti mišića. Movalis je zamjena za Sirdalud, ali drugi lijek je sigurniji za ljudsko zdravlje. U načelu, lijekovi se mogu davati zajedno, ali treba pažljivo izračunati dozu lijeka.

Mnogi se pacijenti pitaju: "Koja je razlika između Sirdaluda i Mydocalma?" Zapravo, lijekovi imaju sličan učinak na ljudsko tijelo, ali različite aktivne sastojke. Obično lijekove odabire liječnik na temelju općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Osim toga, Sirdalud je jeftiniji lijek od Mydocalma. Njegova cijena je oko 40% niža.

Istodobna primjena Sirdaluda i drugih lijekova može biti opasna

Uz oprez, lijek treba kombinirati s drugim inhibitorima, kao i sedativima.

Uz predoziranje lijekom, pacijenti imaju nekoliko simptoma:

Smatra se da je smrtonosna doza veća od 400 mg lijeka. U slučaju predoziranja, pacijenti su propisani Aktivni ugljik, pijenje puno vode. U nekim slučajevima pomoći će samo ispiranje želuca.

zaključke

Stoga je bolje pitati svog liječnika kako uzimati Sirdalud.

Lijek ima snažan učinak na mnoge tjelesne sustave, a može uzrokovati ozbiljne štete ako se ne uzima pravilno.

S obzirom da je lijek prilično skup, pacijenti mogu koristiti jeftinije analoge Sirdaluda, koji će pomoći uštedi obiteljskog proračuna i izliječenju njihovih bolesti.

Sirdalud /

Dobro za ublažavanje bolova u vratu.

Sirdalud ublažava bolove i grčeve cervikalne regije

Neudobnost prilikom korištenja

Propisala je 2 tablete dnevno. Ali uzela sam samo 1 tabletu navečer.

Nakon što sam popio tabletu, nakon jedne minute sam postao letargičan i odmah sam otišao u krevet i osjećao sam se kao žohar s podignutim šapama, bespomoćan i užasno opušten.

Ovim su senzacijama malo kasnije dodali još neugodniji - to su strašni snovi, sve do grešaka. Bio sam jako uplašen i rekao sam liječniku da neću piti ovaj lijek u takvoj dozi, a još više tijekom dana, jer moram raditi tijekom dana.

Liječnik mi je smanjio lijek za 1/2 tablete, ali osjećaji su i dalje bili teški.

Zatim su sirdalud zamijenili tizaludom. Ispostavilo se da je mekši u senzacijama, ali u smislu učinkovitosti nije ništa lošiji.

Sirdalud tablete: upute za uporabu, doziranje, kontraindikacije

Sirdalud tablete su lijek koji ima analgetski učinak. međunarodna titula(INN): tizanidin. Pogledajmo za što je propisano i kakve posljedice očekivati.

Indikacije za upotrebu

Sažetak kaže da lijek Sirdalud pomaže kod osteohondroze cervikalne regije, kod Bechterewove bolesti, kod interkostalne neuralgije, multiple skleroze i mijelopatije. Sirdalud također liječi centralnu paralizu, mišićni spazam, spastičnost skeletnih mišića, razne bolesti leđna moždina. Također, ovaj lijek se može koristiti za jake glavobolje. Proizvođač jamči pacijentu brzo ublažavanje boli.

Sastav, oblik ispuštanja, trošak

Zemlja porijekla Sirdaluda je Švicarska. Aktivni sastojak: tizanidin, jedna tableta sadrži 2 ili 4 mg; pomoćni - bezvodni kiloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat. Obrazac izdavanja:

Cijene za njih u različitim gradovima mogu značajno varirati. Apteka.ru prodaje tablete od 4 mg 30 kom po 328 rubalja. Cijena u Sankt Peterburgu je viša od oko rubalja.

Analozi

Ako usporedimo opis mnogih lijekova protiv bolova, možemo zaključiti da Sirdalud nema analoga. Sastav im je identičan, a terapeutski učinak isti. Popis analoga je sljedeći:

3. Relaksant mišića (bilo koji)

Ako ne znate kako zamijeniti lijek, pogledajte Vidal vodič. Ovdje možete pronaći informacije o svim lijekovima.

Što je bolje Sirdalud ili Mydocalm?

Što se tiče učinkovitosti, Sirdalud je bolji. U nekim slučajevima jedna kapsula može djelovati cijeli dan. Ali Mydocalm se mora uzimati češće. Indikacije ovih lijekova su slične, a nuspojave Mydocalma su opsežnije, budući da je stariji, ali jeftiniji. U skupinu mišićnih relaksansa spadaju ova dva lijeka. Za svakog pacijenta lijek se odabire pojedinačno, ovisno o dijagnozi.

Upute za uporabu Sirdalud

Napomena potvrđuje da liječnik propisuje dozu ovisno o simptomima. Početna doza je 2 ml tri puta dnevno. Način prijema je interni. Prema liječnicima, nema jasnih ograničenja koliko dana trebate uzimati Sirdalud. Upute kažu ne više od tjedan dana. Za neke pacijente dovoljno je 5 dana, za druge - 10.

Farmakološki lijek za mišićni spazam koristi se u 2 tab. 3 r/d. U teškim slučajevima potrebno je uzimati noću u dozi od 1 tablete. Početna doza se može postupno povećavati za 1-2 tablete u vremenskom razmaku od 3-4 dana. Potpuni terapijski učinak postiže se uzimanjem 12 do 24 mg dnevno. Potrebno ih je podijeliti u 4 dijela i uzeti strogo na vrijeme. Kršenje zatajenja bubrega zahtijeva smanjenje doze na 2 mg jednom dnevno. Ako je podnošljivost lijeka zadovoljavajuća, tada se Sirdalud propisuje u dozi od 2 mg 2 puta dnevno. Tada ga ne piju često, svaki drugi dan.

Prema uputama, liječenje male djece ovim lijekom je zabranjeno. Može se propisati djeci sa centralnom paralizom. Doziranje propisuje stručnjak, ali prije toga potrebno je proći testove. Originalni lijek treba piti tek nakon petnaeste godine.

Koliko dana uzimati tijekom trudnoće?

Trudnoća nije uključena u opis lijeka. Ali kada su mišići bolesni, trudnici je teško podnijeti plod. Zato ovaj lijek mogu se uzimati s oprezom u najmanjim dozama. Tijek liječenja ne može biti dulji od 5-7 dana. Treba se strogo pridržavati režima prijema i napraviti pauzu od 14 dana. Svaka medicinska stranica će reći da se ne smije uzimati tijekom dojenja, jer aktivni enzim ulazi u mlijeko.

Prije jela ili nakon uzimanja Sirdalud tableta?

Ovaj lijek treba uzeti neposredno prije jela. Ako su vam propisane injekcije, dajte ih jedan sat prije jela. Mišić koji se ubrizgava mora biti topao.

Kontraindikacije

Ako je Sirdalud propisan, a istodobno imate poremećenu funkciju jetre, strogo je zabranjeno koristiti ga. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na bilo koju komponentu. Ne možete uzimati Sirdalud i Fluvoxamine u isto vrijeme.

Najčešća nuspojava pri korištenju Sirdaluda je slabost. Dodatak lijeku kaže da se mogu pojaviti mučnina, vrtoglavica i suha usta. Predoziranje lijekom djeluje poput tablete za spavanje. Pojačani prijem prepun probavnih smetnji, mogu biti halucinacije.

Kompatibilnost s drugim lijekovima i alkoholom

Sirdalud i alkohol se ne mogu kombinirati. To je zbog činjenice da alkohol pojačava učinak tableta za spavanje. Alkohol popijen tijekom dana može predstavljati ozbiljnu prijetnju srcu. Stoga je međudjelovanje ove dvije komponente isključeno. Dobro se kombinira s drugim lijekovima, čak i ako se uzimaju više mjeseci, naravno s pauzom.

Bez obzira na propisanu metodu liječenja, zapamtite mjere opreza.

Cijena za Sirdalud u Moskvi

Obrazac za otpuštanje

Prodaja: recept

Čuvanje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 60 mjeseci.

Sirdalud upute

Sirdalud (aktivna tvar - tizanidin) je središnji mišićni relaksant koji djeluje izravno na leđnu moždinu. Glavna točka primjene njegovih napora su presinaptički alfa-2 receptori. Potičući ih, sirdalud sprječava otpuštanje aminokiselina koje pobuđuju receptore za N-metil-D-aspartat. Zbog toga je na razini interneurona (interneurona) leđne moždine inhibiran polisinaptički prijenos živčanih impulsa. Budući da je ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada se potisne, primijetit će se smanjenje mišićnog tonusa. Osim mišićno-relaksantnog učinka, sirdalud ima i umjereno izražen centralni analgetski učinak. Lijek je učinkovit i kod akutne spastične boli mišića i kod kroničnog spazma mišića spinalnog i cerebralnog podrijetla. Sirdalud smanjuje spastičnost i zaustavlja klonične konvulzije, čime se uklanja fiziološka barijera pasivnim pokretima i povećava volumen aktivnih pokreta. Terapijska učinkovitost i težina nuspojava ovise o sadržaju djelatne tvari u krvi. Lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku 1 sat nakon uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je relativno niska - oko 35%, za što je "kriv" učinak prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se uzima s hranom neznatno se mijenjaju. Poluživot sirdaluda je u prosjeku 2-4 sata. Izlučivanje lijeka iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek ima uski terapeutski raspon, što podrazumijeva pažljiv odabir doze kako bi se pacijent što više zaštitio. Empirijski je utvrđeno da početna doza od 2 mg 3 puta na dan može smanjiti rizik od nuspojava. U svakom slučaju, dozu treba odabrati pojedinačno.

Uz spastičnu bol u mišićima, obično se propisuju 2 ili 4 mg tri puta dnevno s mogućnošću uzimanja dodatne doze u posebno teškim slučajevima (optimalno - prije spavanja). Uz spastičnost poprečno-prugastih mišića povezanih s neurološkim bolestima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg dnevno. Povećanje doze treba provoditi glatko, u intervalima od 3-7 dana. U većini slučajeva, izraženi terapeutski učinak može se postići dozom od vmg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 36 mg. Iskustvo s primjenom sirdaluda u osoba starijih od 65 godina je ograničeno. U takvih bolesnika farmakoterapija započinje s minimalnom učinkovitom dozom, zatim se postupno povećava kako bi se postigao prihvatljiv omjer učinkovitosti i podnošljivosti terapije. Kada prestanete uzimati lijek kako biste smanjili vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja, koji se u ovom slučaju očituje povećanjem krvnog tlaka i tahikardijom, morate polagano smanjivati ​​dozu dok potpuno ne prestanete uzimati lijek. Ovo se posebno odnosi na osobe koje su uzimale sirdalud dulje vrijeme. Arterijska hipotenzija koja se razvila tijekom uzimanja sirdaluda može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivima ili inhibitorima CYP1A2. Brojni izvori dali su informacije o disfunkciji jetre uzrokovanoj tizanidinom, ali to se ne odnosi na one slučajeve kada se lijek koristio u dnevnim dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih parametara jetre jednom mjesečno, barem tijekom početno stanje liječenje (iu budućnosti - samo ako postoje odgovarajući klinički znakovi). Smanjenje sistemske bioraspoloživosti sirdaluda za 30% utvrđeno je kod muškaraca koji puše više od 10 cigareta dnevno. Tijekom liječenja preporuča se suzdržati se od drugog ljudski porok- pijenje alkohola, tk. inače se povećava rizik od nuspojava.

Sirdalud

Upute za korištenje:

Cijene u online ljekarnama:

Sirdalud je lijek s učinkom opuštanja mišića.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Sirdaluda - tablete: od gotovo bijele do bijele, okrugle, ravne, s ukošenim rubovima, svaka po 2 mg - s jedne strane oznaka "OZ" i istisnuta linija; 4 mg svaki - oznaka "RL" na jednoj strani, prekriženi rizici na drugoj (u blisterima od 10 kom., 3 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

  • aktivna tvar: tizanidin - 2 ili 4 mg (u obliku tizanidin hidroklorida - 2,288 ili 4,576 mg);
  • dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,3 / 0,4 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 / 101,024 mg, stearinska kiselina - 3/4 mg, laktoza monohidrat - 80/110 mg.

Indikacije za upotrebu

  • bolni spazam mišića povezan s funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (lumbalni, cervikalni sindrom), kao i nakon kirurške intervencije(na primjer, za osteoartritis zgloba kuka ili herniju diska);
  • spastičnost skeletnih mišića na pozadini neuroloških bolesti, na primjer, u bolesnika s Multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativne bolesti leđne moždine, posljedice cerebrovaskularnih inzulta i cerebralna paraliza (bolesnici stariji od 18 godina).

Kontraindikacije

  • teške povrede jetre;
  • kombinirana primjena s jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su ciprofloksacin ili fluvoksamin;
  • rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, teški nedostatak laktaze ili malapsorpcija galaktoze / glukoze (pripravak sadrži laktozu);
  • dob do 18 godina (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu bolesnika nisu proučavani);
  • razdoblje laktacije (sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu pacijenata nisu proučavani);
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Potreban je oprez pri propisivanju Sirdaluda u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja (relativne kontraindikacije):

  • funkcionalni poremećaji bubrega;
  • umjerena oštećenja jetre;
  • dob od 65 godina;
  • trudnoća (sigurnost i djelotvornost za ovu skupinu bolesnika nisu proučavani; uporaba Sirdaluda je moguća ako je očekivani učinak veći od moguće štete).

Način primjene i doziranje

Sirdalud se uzima oralno. Ako je potrebno, tablete se mogu podijeliti na jednake dijelove.

Doza lijeka propisuje se pojedinačno, pažljivo birajući, budući da Sirdalud ima uski terapeutski indeks i visoku varijabilnost koncentracije u plazmi u krvi.

Početna doza: 3 puta dnevno po 2 mg.

Uz bolne grčeve mišića, u pravilu se propisuju 2 ili 4 mg 3 puta dnevno. U težim slučajevima moguće je uzeti dodatnu pojedinačnu dozu (zbog mogućeg povećanja pospanosti, po mogućnosti prije spavanja).

Uz spastičnost skeletnih mišića, koja je uzrokovana neurološkim bolestima, Sirdalud se propisuje u dnevnoj dozi od 6 mg, podijeljeno u 3 dijela. Povećanje doze provodi se postupno, za 2-4 mg svaka 3-4 dana (razmaci do 7 dana). Optimalni terapijski učinak obično se postiže dnevnom dozom od 12-24 mg, podijeljenom u 3-4 dijela s jednakim razmacima između doza. Maksimalna dnevna doza je 36 mg.

Zbog ograničenog iskustva sa Sirdaludom u bolesnika starijih od 65 godina, terapiju treba započeti minimalnim dozama koje se zatim postupno povećavaju dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i učinkovitosti.

Kod zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 25 ml / min), preporučuje se započeti uzimanje Sirdaluda s dozom od 2 mg 1 puta dnevno. Povećanje doze treba provoditi u malim koracima na temelju podnošljivosti i učinkovitosti. Ako je potrebno postići izraženiji učinak, prvo se preporučuje povećanje pojedinačne doze, a zatim učestalost primjene.

S umjerenim poremećajima jetre, liječenje počinje s minimalnim dozama, koje se zatim postupno povećavaju.

Kada prestanete uzimati Sirdalud, kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog povećanja krvnog tlaka i tahikardije, do potpunog prekida uzimanja lijeka, potrebno je polagano smanjivati ​​dozu, osobito u bolesnika koji su dugo primali visoke doze. .

Nuspojave

moguće neželjene reakcije(vrlo često - ≥1/10; često - ≥1/100,<1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

  • mišićno-koštani sustav: vrlo često - slabost mišića;
  • kardiovaskularni sustav: često - smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, izraženo, do gubitka svijesti i kolapsa); rijetko - bradikardija;
  • probavni sustav: vrlo često - gastrointestinalni poremećaji, suha usta; često - mučnina;
  • živčani sustav: vrlo često - vrtoglavica, pospanost;
  • laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • psiha: često - poremećaji spavanja, nesanica;
  • opći poremećaji: vrlo često - povećan umor.

Pri uzimanju malih doza lijeka kako bi se zaustavio bolni spazam mišića, zabilježen je razvoj pospanosti, umora, vrtoglavice, suhih usta, kao i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, pad krvnog tlaka, gastrointestinalni poremećaji i mučnina. . Gore navedene nuspojave bile su umjerene i prolazne.

Pri uzimanju Sirdaluda u većim dozama tijekom liječenja spasticiteta, gore navedene nuspojave se češće razvijaju i izraženije su, ali u većini slučajeva ne dovode do prekida terapije. Osim gore navedenih, mogući su sljedeći fenomeni: bradikardija, sniženje krvnog tlaka, slabost mišića, halucinacije, poremećaji spavanja, hepatitis.

Nakon uzimanja visokih doza i/ili dugotrajnog liječenja, kao i nakon kombinirane primjene s antihipertenzivima, nagli prekid uzimanja Sirdaluda može dovesti do razvoja tahikardije i povišenja krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može uzrokovati akutni cerebrovaskularni inzult ( potrebno je postupno smanjivanje doze lijeka).

Odvojena izvješća o kršenjima (prema upotrebi Sirdaluda u kliničkoj praksi; uzročna veza i učestalost razvoja nisu utvrđeni):

  • živčani sustav: vrtoglavica;
  • jetra i bilijarni trakt: zatajenje jetre, hepatitis;
  • organ vida: zamagljen vid;
  • psiha: zbunjenost, halucinacije;
  • opći poremećaji: sindrom povlačenja, astenija.

S oštrim prekidom terapije zabilježen je razvoj tahikardije i povratne hipertenzije, u nekim slučajevima povratno povećanje krvnog tlaka može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog udara.

posebne upute

Tijekom uzimanja Sirdaluda, kao i njegove kombinirane primjene s inhibitorima CYP1A2 i / ili lijekovima s antihipertenzivnim djelovanjem, može se razviti arterijska hipotenzija, što u nekim slučajevima dovodi do kolapsa i gubitka svijesti.

Postoje dokazi o razvoju funkcionalnih poremećaja jetre tijekom uzimanja Sirdaluda, međutim, kada se ne uzima više od 12 mg dnevno, takvi su slučajevi rijetki. Pri primjeni lijeka u dozama iznad 12 mg u prva 4 mjeseca terapije preporučuju se funkcionalne pretrage jetre jednom mjesečno. Takva je kontrola nužna i kada se pojave klinički znakovi koji upućuju na oštećenje jetrene funkcije (u obliku anoreksije, neobjašnjive mučnine, umora). Ako razine alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u serumu stalno premašuju gornju granicu norme 3 puta ili više, terapija se prekida.

Ako se tijekom uzimanja Sirdaluda razvije pospanost, preporuča se suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcija.

interakcija lijekova

Povećanje koncentracije tizanidina u krvi u plazmi može se uočiti u kombinaciji s inhibitorima citokroma CYP1A2 (mogući simptomi predoziranja, uključujući produljenje QTc intervala), smanjenje s induktorima CYP1A2 (moguće smanjenje terapijskog učinka Sirdaluda) .

Kombinacija s fluvoksaminom, ciprofloksacinom je kontraindicirana, što je povezano s porastom AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme). To može dovesti do klinički značajnog i dugotrajnog sniženja krvnog tlaka, praćenog vrtoglavicom, pospanošću, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, sve do gubitka svijesti i kolapsa.

Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim inhibitorima CYP1A2, uključujući antiaritmike (meksiletin, amiodaron, propafenon), cimetidin, neke fluorokinolone (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), rofekoksib, tiklopidin, oralne kontraceptive.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez:

  • lijekovi koji produljuju QT interval, uključujući amitriptilin, cisaprid, azitromicin: razvoj interakcija;
  • lijekovi s antihipertenzivnim djelovanjem, uključujući diuretike: izraženo smanjenje krvnog tlaka (do gubitka svijesti i kolapsa) i razvoj bradikardije; s naglim otkazivanjem mogu se razviti tahikardija i hipertenzija, što u nekim slučajevima dovodi do akutnog cerebrovaskularnog udara;
  • rifampicin: smanjenje koncentracije tizanidina u plazmi u krvi, što može dovesti do smanjenja terapijskog učinka Sirdaluda (ne preporučuje se dugotrajna kombinirana primjena, ako je nemoguće izbjeći kombinaciju, potrebno je prilagoditi dozu napravljen);
  • lijekovi s sedativnim, hipnotičkim učinkom (benzodiazepin, baklofen) i neki drugi lijekovi, na primjer, antihistaminici: pojačan sedativni učinak tizanidina;
  • drugi α2-adrenergički agonisti (na primjer, klonidin): potencijalno povećanje hipotenzivnog učinka (preporuča se izbjegavanje kombinacija).

Dugotrajno liječenje muškaraca pušača može zahtijevati primjenu viših doza, umjesto prosječnih terapijskih doza, što je povezano sa smanjenjem sistemske bioraspoloživosti Sirdaluda.

Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol jer može povećati mogućnost nuspojava kao što su letargija i sniženje krvnog tlaka. U pozadini uzimanja alkohola pojačan je inhibitorni učinak Sirdaluda na središnji živčani sustav.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C. Držati podalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje grčeva i bolova Sirdaludom

Lijek Sirdalud se aktivno koristi za liječenje skeletnih mišića, ublažavanje boli i grčeva. Lijek će ublažiti jake grčeve i vratiti pokretljivost mišića. Reći ćemo vam kako pravilno koristiti Sirdalud, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis lijeka

Lijek Sirdalud sadrži aktivnu tvar tizanidin, koja opušta skeletne mišiće i ublažava teške grčeve. Lijek se koristi za akutni spasticitet leđne moždine i cerebralnu paralizu. Sirdalud savršeno ublažava grčeve i poboljšava kretanje mišića, njihovu kontrakciju.

Lijek se brzo apsorbira u krv i distribuira po cijelom tijelu. Lijek se uklanja nakon otprilike 4-6 sati. Međutim, ako pacijenti imaju problema s bubrezima, tada se brzina izlučivanja lijeka povećava na 14 sati.

Indikacije za uporabu lijeka

Liječnici propisuju Sirdalud za takve bolesti:

  1. Spazam u mišićima i mišićima kostura;
  2. Razne neurološke patologije;
  3. Poremećaji cirkulacije u mozgu;
  4. Manifestacija cerebralne paralize;
  5. S mijelopatijom;
  6. Za liječenje multiple skleroze;
  7. Za sve bolesti leđne moždine;
  8. Za ublažavanje cervikalnog sindroma;
  9. Nakon operacije intervertebralne kile;
  10. S osteoartritisom.

Kako uzimati lijek za grčeve

Ako pacijent ima grčeve u skeletnim mišićima i neurološke patologije, tada liječnik treba propisati sveobuhvatan tretman. To nužno uključuje lijek Sirdalud. Specijalist odabire dozu za određenu dijagnozu i za stadij bolesti pojedinačno.

Početna doza Sirdaluda je 6 mg na dan. Najbolje ga je podijeliti u 3 pristupa. Nakon tjedan dana prijema, možete postupno povećati dozu za 4 mg. Postupno, tijekom liječenja, morate doseći dozu od vmg dnevno. Također je potrebno podijeliti u 3 doze dnevno. Maksimalna doza lijeka je 36 mg dnevno.

Za ublažavanje jakog mišićnog spazma, liječnici odmah propisuju 4 mg Sirdaluda 3 puta dnevno. Ako pacijent ima pogoršanje napada noću, tada možete popiti dodatnih 3 mg lijeka prije spavanja.

Kako uzimati lijek u starijoj dobi?

Terapija Sirdaludom u starijoj dobi treba biti samo pod nadzorom liječnika. Mora se imati na umu da je u takvih bolesnika bubrežni klirens spor i da se lijek neće tako brzo izlučiti iz tijela. Ako komplikacije počnu kod starije osobe, terapiju lijekom Sirdalud treba prekinuti.

Primjena lijeka kod zatajenja bubrega

Početna doza Sirdaluda je 2 mg na dan odjednom. Potrebno je postupno povećavati dozu, ali istodobno pratiti stanje bolesnika i manifestaciju nuspojava. Ako osoba dobro podnosi lijek, možete ga uzimati nekoliko puta dnevno.

Nuspojave lijeka

Lijek Sirdalud ima niz nuspojava, na koje liječnik mora svakako upozoriti. Evo nekoliko njih:

  • Poremećaji želuca, bolovi u trbuhu;
  • Mučnina i povračanje;
  • Slabost u tijelu, česta pospanost;
  • Manifestacija hipotenzije;
  • Česte vrtoglavice;
  • suha usta, osjećaj žeđi;
  • bradikardija;
  • Nesanica;
  • Pojava halucinacija;
  • Akutni hepatitis.

Također je vrijedno istaknuti druge nuspojave koje su rjeđe kod uzimanja Sirdaluda. Ako se pojave, potrebno je smanjiti dozu i posavjetovati se s liječnikom.

  1. Teške alergijske reakcije;
  2. Smanjena vizija, zamućenje;
  3. Pacijent se može iznenada onesvijestiti;
  4. Vrtoglavica;
  5. zbunjenost;
  6. Astenija;
  7. sindromi ustezanja.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Morate znati za koje pacijente će Sirdalud biti opasan za zdravlje. Liječnici ne propisuju lijek u takvim slučajevima:

  1. S teškim kršenjima bubrežne funkcije;
  2. Ako je pacijent alergičan na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu Sirdaluda;
  3. Nemojte propisivati ​​lijek zajedno s fluvoksaminom.

Primjena lijeka za trudnice

Studije na ovoj kategoriji pacijenata nisu provedene. Zato proizvođači ne mogu jamčiti sigurnost Sirdaluda za trudnice. Liječnici savjetuju uzimanje lijeka samo u ekstremnim slučajevima, uz vitalnu potrebu za majku. Istodobno, stručnjaci zabranjuju liječenje Sirdaludom tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove. Činjenica je da oni mogu biti nekompatibilni sa Sirdaludom i uzrokovati opasne komplikacije. Naučimo nešto o nekim interakcijama s ovim lijekom:

  • Zabranjeno je uzimati Sirdalud zajedno s A2 inhibitorima i fluvoksaminom;
  • Pažljivo je potrebno koristiti lijek s amiodaronom, cimetidinom;
  • Zabranjeno je koristiti Sirdalud zajedno s norfloksacinom, oralnim kontraceptivima i tiklopidinom;
  • Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i diuretike, tada se može pojaviti bradikardija ili hipotenzija;
  • Alkohol i sedativi uzrokuju da Sirdalud ima sedativni učinak;
  • Ako uzimate lijek zajedno s rifampicinom, tada će se koncentracija Sirdaluda odmah smanjiti za pola. Zbog toga učinak liječenja može biti smanjen. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doze za pacijenta;
  • Pacijenti koji puše trebaju uzeti u obzir da se pri upotrebi 10 cigareta dnevno učinak lijeka smanjuje za 30 posto. Bolje je prestati pušiti u vrijeme terapije kako ne bi stalno mijenjali dozu Sirdaluda;
  • Ako uz Sirdalud uzimate tablete za spavanje, to može pojačati njihov učinak, a pacijent će stalno htjeti spavati. Istovremeno će koncentracija mozga i radna sposobnost dramatično pasti.

predoziranje drogom

Stručnjaci su primijetili da čak ni previsoka doza Sirdaluda nije opasna po život pacijenta. Postojao je slučaj kada je osoba uzela 400 mg lijeka i nije uzrokovala nikakvu štetu zdravlju. Međutim, svaki pacijent ima individualnu situaciju, stoga nemojte riskirati i prekoračiti propisanu dozu Sirdaluda.

Vrijedno je istaknuti niz simptoma koji ukazuju na predoziranje lijekom. U tom slučaju morate obavijestiti liječnika. On može smanjiti dozu i prilagoditi terapiju lijekovima. Evo glavnih manifestacija predoziranja:

  • osjećaj tjeskobe;
  • Povraćanje;
  • hipotenzija;
  • početna mioza;
  • problemi s disanjem;
  • Osjećati se pospano;
  • Rijetko postoji koma;
  • Mučnina.

Kako čuvati lijek

Držite Sirdalud tablete na suhom, prozračenom mjestu, ograničavajući pristup lijeku djeci. Temperatura skladištenja - stupnjeva. Rok trajanja lijeka nije duži od 5 godina.

Sastav lijeka

Jedna tableta Sirdaluda uključuje sljedeće tvari:

  1. tizanidin;
  2. Silicij;
  3. stearinska kiselina;
  4. laktoza;
  5. kristalna celuloza.

Upravljanje transportom i liječenje lijekova

Liječnici ne preporučuju upravljanje vozilom za vrijeme terapije Sirdalutom. Pacijent može doživjeti vrtoglavicu i jaku pospanost. Droga uzrokuje gubitak koncentracije i može dovesti do nesreće. Posebno je opasno uzimati Sirdalud i piti alkohol u ovom trenutku.

Značajke upotrebe lijeka

  • Potrebno je oprezno prekinuti liječenje lijekom. U bolesnika nakon naglog prekida terapije primijećena je teška tahikardija i manifestacije hipertenzije. Ako se ne liječe, ti simptomi mogu čak dovesti do moždanog udara. Zato morate postupno smanjivati ​​dozu lijeka i slijediti preporuke liječnika;
  • Prilikom uzimanja lijeka može početi zatajenje bubrega. Zato liječnici savjetuju kontrolu rada jetre barem jednom mjesečno. Ako su dijagnostičke norme vrlo visoke, tada morate otkazati liječenje Sirdaludom;
  • Ako tijekom uzimanja lijeka nastupi arterijska hipotenzija, terapiju treba odmah prekinuti. Inače, pacijent može izgubiti svijest. Ponekad su liječnici dijagnosticirali kolaps cirkulacije. Takve manifestacije mogu započeti s paralelnom primjenom inhibitora;
  • Potreban je oprez kada se Sirdalud daje bolesniku sa srčanom bolešću. Posebno je opasno liječenje ishemije lijekovima. Ako je takva terapija neophodna, tada osobu treba staviti pod stalni liječnički nadzor. Morate redovito raditi EKG i pratiti stanje srca;
  • Liječnici ne preporučuju korištenje Sirdaluda za djecu mlađu od 14 godina osim ako je to apsolutno neophodno;
  • Tijekom liječenja vrijedi zapamtiti da lijek sadrži laktozu. Stoga, ako pacijent ne podnosi ovu tvar, Sirdalud se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja.

Analozi lijeka

Liječnici mogu propisati druge lijekove koji će po načinu djelovanja i sastavu biti slični Sirdalutu. Evo nekoliko analoga lijeka:

Trošak lijeka

Svaki pacijent može kupiti Sirdalud u ljekarni samo na recept po sljedećoj prosječnoj cijeni:

  • Sidalut u tabletama od 2 mg - cijena od 30 komada - rubalja;
  • Sirdalud u tabletama od 4 mg - cijena od 30 komada - rubalja;
  • Sirdalud u kapsulama od 6 mg - cijena je 30 komada.