Karakteristike tvari Furosemid

Diuretik petlje. Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, praktički netopljiv u vodi, slabo topljiv u etanolu, dobro topljiv u razrijeđenim otopinama lužina i netopljiv u razrijeđenim otopinama kiselina.

Farmakologija

Djeluje u cijelom debelom segmentu uzlaznog kraka Henleove petlje i blokira reapsorpciju 15-20% filtriranih Na+ iona. Izlučuje se u lumen proksimalnih bubrežnih tubula. Povećava izlučivanje bikarbonata, fosfata, Ca 2+ , Mg 2+ , K + iona, povećava pH mokraće. Ima sekundarne učinke zbog otpuštanja intrarenalnih medijatora i preraspodjele intrarenalnog krvotoka. Brzo se i potpuno apsorbira bilo kojim načinom primjene. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je obično 60-70%. Vezanje na proteine ​​plazme - 91-97%. T 1 / 2 0,5-1 h. U jetri prolazi biotransformaciju uz stvaranje neaktivnih metabolita (uglavnom glukuronida). Izlučuje se 88% putem bubrega i 12% putem žuči.

Diuretski učinak karakterizira značajna težina, kratkotrajnost i ovisi o dozi. Nakon oralne primjene, javlja se nakon 15-30 minuta, doseže maksimum nakon 1-2 sata i traje 6-8 sati, ioni Na + se značajno povećavaju, međutim, nakon njegovog prestanka, brzina izlučivanja Na + iona smanjuje se ispod početna razina (fenomen "odskoka" ili trzaja). Fenomen je posljedica oštre aktivacije renin-angiotenzina i druge antinatriuretske neurohumoralne regulacije kao odgovor na masivnu diurezu. Stimulira arginin vazopresin i simpatičkog sustava, smanjuje razinu atrijalnog natriuretskog faktora u plazmi, uzrokuje vazokonstrikciju. Zbog "rebound" fenomena, kada se uzima jednom dnevno, ne mora imati značajan učinak na dnevno izlučivanje Na + iona. Djelotvoran kod zatajenja srca (akutnog i kroničnog), poboljšava funkcionalnu klasu zatajenja srca, jer. smanjuje tlak punjenja lijeve klijetke. Smanjuje periferni edem, plućnu kongestiju, plućni vaskularni otpor, plućni kapilarni pritisak plućna arterija i desni atrij. Ostaje učinkovit pri niskoj glomerularnoj filtraciji, stoga se koristi za liječenje arterijska hipertenzija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Ažuriranje informacija

Podaci o karcinogenosti furosemida

Furosemid je testiran na oralnu karcinogenost u jednom soju miševa i štakora. Mali, ali statistički značajan porast incidencije karcinoma dojke zabilježen je kod ženki miševa pri dozi 17,5 puta većoj od najveće dopuštene za ljudsku upotrebu. Također je došlo do blagog povećanja incidencije rijetkih tumora u mužjaka štakora pri korištenju furosemida u dozi od 15 mg/kg (malo više od maksimalne doze dopuštene za upotrebu u ljudi), ali taj učinak nije primijećen kada je lijek bio primijenjen u dozi od 30 mg/kg.

[Ažurirano 27.12.2011 ]

Podaci o mutagenosti furosemida

Podaci o mutagenosti furosemida su dvosmisleni. Brojne studije pokazuju odsutnost mutagenog djelovanja. Dakle, postoje dokazi da ne postoji indukcija izmjene sestrinskih kromatida u ljudskim stanicama. in vitro međutim, druga istraživanja kromosomskih aberacija dala su proturječne rezultate. Istraživanje na stanicama kineskog hrčka pokazalo je indukciju kromosomskog oštećenja, dok su pozitivni podaci dobiveni o prisutnosti sestrinske izmjene kromatida bili upitni. Rezultati studija indukcije kromosomskih aberacija u miševa liječenih furosemidom nisu bili uvjerljivi.

[Ažurirano 27.12.2011 ]

Utjecaj na plodnost

Dokazano je da furosemid ne smanjuje razinu plodnosti kod štakora oba spola u dozi od 100 mg/kg, što osigurava najučinkovitiju diurezu kod miševa (8 puta više od maksimalno dopuštene za upotrebu kod ljudi - 600 mg/dan). ).

[Ažurirano 30.12.2011 ]

Primjena tvari Furosemid

Unutra: edematozni sindrom različitog podrijetla, uklj. s kroničnim zatajenjem srca, kronično zatajenja bubrega, bolesti jetre (uključujući cirozu jetre), edematozni sindrom u nefrotskom sindromu (kod nefrotskog sindroma liječenje osnovne bolesti je u prvom planu), akutno zatajenje bubrega (uključujući ono tijekom trudnoće i opeklina, za održavanje izlučivanja tekućine), arterijska hipertenzija.

Parenteralno: edematozni sindrom u stadiju kroničnog zatajenja srca II-III, akutno zatajenje srca, nefrotski sindrom, ciroza jetre; plućni edem, srčana astma, cerebralni edem, eklampsija, teška arterijska hipertenzija, neki oblici hipertenzivne krize, hiperkalcijemija; provođenje prisilne diureze, uklj. u slučaju trovanja kemijskim spojevima izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući derivate sulfonilureje, sulfonamide), zatajenje bubrega s anurijom, teško zatajenje jetre, jetrena koma i prekoma, teško oštećenje ravnoteža elektrolita(uključujući izraženu hipokalemiju i hiponatrijemiju), hipovolemiju (sa ili bez arterijske hipotenzije) ili dehidraciju, izraženi poremećaj odljeva urina bilo koje etiologije (uključujući jednostranu leziju mokraćni put), intoksikacija digitalisom, akutni glomerulonefritis, dekompenzirana mitralna ili aortalna stenoza, povišen krvni tlak jugularna vena preko 10 mm Hg. Art., hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, hiperurikemija, djeca mlađa od 3 godine (za tablete).

Ograničenja primjene

arterijska hipotenzija; stanja u kojima je pretjerano sniženje krvnog tlaka posebno opasno (stenozirajuće lezije koronarnih i/ili cerebralnih arterija), akutni infarkt miokarda (povećan rizik od kardiogeni šok), dijabetes ili oslabljena tolerancija na ugljikohidrate, giht, hepatorenalni sindrom, hipoproteinemija (na primjer, kod nefrotskog sindroma - rizik od razvoja ototoksičnosti furosemida), poremećaj otjecanja mokraće (hipertrofija prostate, suženje uretre ili hidronefroza), sistemski eritematozni lupus, pankreatitis, proljev , ventrikularna aritmija u povijesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće moguće je samo kratko vrijeme i samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus (prolazi kroz placentarnu barijeru). U slučaju primjene furosemida tijekom trudnoće potrebno je pažljivo praćenje fetusa.

Zaustavite se tijekom liječenja dojenje(furosemid prelazi u majčino mlijeko i također može potisnuti laktaciju).

Ažuriranje informacija

Primjena furosemida tijekom trudnoće

FDA kategorija - C. Korištenje furosemida tijekom trudnoće treba uzeti u obzir omjer potencijalnog rizika i koristi za fetus. Primjena furosemida tijekom trudnoće mora biti praćena praćenjem rasta fetusa.

Nisu provedena dostatna i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica.

[Ažurirano 15.12.2011 ]

Upotreba furosemida u trudnoći: dokazi iz in vivo studija

Učinci furosemida na razvoj embrija, fetusa i trudne ženke proučavani su na miševima, štakorima i zečevima. Rezultati studija na miševima i jedna studija na kunićima sugeriraju da je uporaba furosemida u trudnih ženki rezultirala povećanjem učestalosti i ozbiljnosti hidronefroze (proširenje bubrežne zdjelice i, u nekim slučajevima, uretera) u fetusa ženki liječenih furosemidom, u usporedbi s fetusima kontrolne skupine gravidnih životinja.

[Ažurirano 15.12.2011 ]

Dodatne informacije o primjeni furosemida tijekom trudnoće

Primjena furosemida u gravidnih ženki kunića u dozama od 25, 50 i 100 mg/kg (odnosno 2, 4 i 8 puta veće od najveće dopuštene doze za ljude od 600 mg/dan) dovela je do neobjašnjivog uginuća ženki i pobačaja kod kunića. U drugoj studiji, s uvođenjem furosemida u razdoblju od 12 do 17 dana trudnoće u dozi većoj od najveće dopuštene kod ljudi 4 puta (50 mg / kg), također su zabilježeni pobačaji i smrt ženki. Treća studija je pokazala da nijedna ženka kunića nije preživjela kada je furosemid primijenjen u dozi od 100 mg/kg.

[Ažurirano 26.12.2011 ]

Nuspojave furosemida

smanjenje krvnog tlaka, uklj. ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmija, sniženi BCC, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.

Sa strane vode metabolizam elektrolita: hipovolemija, hipokalemija, hipomagnezijemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalcijemija, hiperkalciurija, metabolička alkaloza, poremećaj tolerancije glukoze, hiperglikemija, hiperkolesterolemija, hiperurikemija, giht, povišeni LDL kolesterol (pri visokim dozama), dehidracija (rizik od tromboze i tromboembolije, češće u starijih osoba) pacijenata).

Iz probavnog trakta: gubitak apetita, suhoća oralne sluznice, žeđ, mučnina, povraćanje, zatvor/proljev, kolestatska žutica, pankreatitis (pogoršanje).

vrtoglavica, glavobolja, parestezija, apatija, adinamija, slabost, letargija, pospanost, zbunjenost, slabost mišića, konvulzije mišiće potkoljenice(tetanija), poraz unutarnje uho, oštećenje sluha, zamagljen vid.

oligurija, akutna retencija urina (u bolesnika s hipertrofijom prostate), intersticijski nefritis, hematurija, smanjena potencija.

Alergijske reakcije: purpura , fotoosjetljivost, urtikarija, svrbež, eksfolijativni dermatitis, multiformni eritem, vaskulitis, nekrotizirajući angiitis, Anafilaktički šok.

Drugi: zimica, groznica; s intravenskom primjenom (po izboru) - tromboflebitis, kalcifikacija bubrega u nedonoščadi.

Ažuriranje informacija

Kršenje ravnoteže vode i elektrolita u bolesnika koji uzimaju furosemid

Treba upozoriti pacijente na furosemid mogući razvoj simptomi povezani s prekomjernim gubitkom tekućine i/ili elektrolita. Postoji mogućnost razvoja ortostatske arterijske hipotenzije. Istovremeno, polagana promjena položaja tijela može u određenoj mjeri spriječiti smanjenje krvni tlak kada se kreće od horizontale do okomiti položaj. Dodatak pripravaka kalija tijekom terapije furosemidom i/ili pridržavanja određenog režima prehrane (obroci bogati kalijem) nužni su kako bi se spriječio razvoj hipokalemije.

[Ažurirano 21.12.2011 ]

Dodaci poznatim nuspojavama furosemida

Iz probavnog trakta: jetrena encefalopatija u bolesnika sa sindromom zatajenja jetrenih stanica, intrahepatična kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima; anoreksija, iritacija usne sluznice i želuca, kolike.

Alergijske reakcije: sustavne reakcije preosjetljivosti

Iz genitourinarnog sustava: intersticijski nefritis.

[Ažurirano 26.12.2011 ]

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: tinitus, gubitak sluha: zamagljen vid, ksantopsija.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava i krv (hematopoeza, hemostaza): ortostatska hipotenzija, koja se može pogoršati alkoholom ili lijekovima, hemolitička anemija, eozinofilija.

Drugi: bulozni pemfigoid, kod nedonoščadi, primjena furosemida u prvim tjednima života, osim rizika od razvoja nefrokalcinoze i nefrolitijaze, postoji rizik od nezatvaranje Botallianovog kanala.

[Ažurirano 27.12.2011 ]

Interakcija

Aminoglikozidi, etakrinska kiselina i cisplatin povećavaju ototoksičnost (osobito s oštećenom funkcijom bubrega). Povećava rizik od oštećenja bubrega na pozadini amfotericina B. Kod propisivanja visokih doza salicilata, povećava se rizik od razvoja salicilizma (kompetitivnog izlučivanja bubrezima), srčanih glikozida - hipokalemije i povezane aritmije, kortikosteroida - neravnoteže elektrolita. Smanjuje mišićno relaksantnu aktivnost tubokurarina, pojačava učinak sukcinilkolina. Smanjuje bubrežni klirens (i povećava vjerojatnost intoksikacije) litija. Pod utjecajem furosemida pojačava se učinak ACE inhibitora i antihipertenziva, varfarina, diazoksida, teofilina, a slabi učinak antidijabetika, noradrenalina. Sukralfat i indometacin (zbog inhibicije sinteze PG, poremećene razine renina u plazmi i izlučivanja aldosterona) smanjuju učinkovitost. Probenecid povećava koncentraciju u serumu (blokira izlučivanje).

Ažuriranje informacija

Dodatne informacije o interakcijama između furosemida i NSAID-a

kombinacija furosemida i acetilsalicilna kiselina privremeno smanjiti klirens kreatinina u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Zabilježeni su slučajevi povećanja koncentracije dušika ureje u krvi, serumskog kreatinina i kalija te povećanja tjelesne težine simultani prijem furosemid i NSAIL. U bolesnika koji primaju furosemid i salicilate mogu se razviti toksični učinci zbog prisutnosti konkurencije u izlučivanje putem bubrega te, posljedično, usporavanje izlučivanja salicilata.

[Ažurirano 21.12.2011 ]

Dodatne informacije o interakcijama između furosemida i indometacina

Postoje literaturni podaci koji ukazuju na slabljenje antihipertenzivnog i natriuretskog učinka furosemida kada se uzima istodobno s indometacinom, zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Indometacin također može promijeniti razinu renina u plazmi, njegov profil i izlučivanje aldosterona. Bolesnike koji primaju i indometacin i furosemid treba pažljivo pregledati kako bi se procijenilo jesu li postignuti antihipertenzivni i/ili diuretski učinci furosemida.

[Ažurirano 26.12.2011 ]

Istovremena primjena furosemida i lijekova koji se izlučuju putem bubrega

Probenecid, metotreksat i drugi lijekovi koji se, poput furosemida, izlučuju putem bubrežnih tubula, mogu smanjiti učinkovitost furosemida. S druge strane, furosemid može suzbiti izlučivanje ovih lijekova i tako smanjiti brzinu njihove eliminacije. Primjena velikih doza furosemida i gore navedenih lijekova može dovesti do povećanja serumskih koncentracija diuretika i lijekova koji se kompetitivno izlučuju bubrežnim tubulima, a posljedično i do povećanog rizika od razvoja toksičnih učinaka.

[Ažurirano 26.12.2011 ]

Dodatne informacije o interakcijama s furosemidom

Ne preporučuje se istovremena primjena furosemida i kloralhidrata. Intravenski furosemid unutar 24 sata od uzimanja kloral hidrata može uzrokovati crvenilo (crvenilo), znojenje, nemir, mučninu, visoki krvni tlak i tahikardiju.

Moguće je pojačati djelovanje ganglioblokatora i adrenoblokera.

Pacijenti koji primaju i furosemid i ciklosporin imaju visok rizik od razvoja gihtnog artritisa zbog indukcije hiperurikemije furosemidom i inhibicije izlučivanja urata putem bubrega ciklosporinom.

[Ažurirano 22.02.2012 ]

Predozirati

Simptomi: hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija, teška hipotenzija, smanjenje BCC-a, kolaps, šok, oštećenje brzina otkucaja srca i provođenje (uključujući AV blokadu, ventrikularnu fibrilaciju), akutno zatajenje bubrega s anurijom, tromboza, tromboembolija, pospanost, smetenost, mlitava paraliza, apatija.

Liječenje: korekcija ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže, nadoknada BCC-a, simptomatska terapija, održavanje vitalne važne funkcije. Specifični protuotrov nije poznat.

Putevi primjene

Unutra, u / m, u / u.

Mjere opreza Supstanca Furosemid

U prisutnosti ascitesa bez perifernog edema, preporuča se koristiti u dozama koje osiguravaju dodatnu diurezu u volumenu ne većem od 700-900 ml / dan kako bi se izbjegao razvoj oligurije, azotemije i poremećaja elektrolita. Kako bi se isključio fenomen "rebound" u liječenju arterijske hipertenzije, propisuje se najmanje 2 puta dnevno. Treba imati na umu da dugotrajna primjena može dovesti do slabosti, umora, sniženja krvnog tlaka i minutni volumen srca, a prekomjerna diureza kod infarkta miokarda s kongestijom u plućnoj cirkulaciji može pridonijeti razvoju kardiogenog šoka. Prije imenovanja ACE inhibitora potrebno je privremeno otkazivanje (nekoliko dana). Kako bi se izbjegao razvoj hipokalemije, preporučljivo je kombinirati furosemid s diureticima koji štede kalij, te istodobno propisati pripravke kalija. Tijekom liječenja furosemidom uvijek se preporučuje prehrana bogata kalijem.

U pozadini liječenja, preporuča se kontrolirati krvni tlak, razinu elektrolita (osobito kalija), CO 2, kreatinin, urea dušik, mokraćne kiseline, periodično određivanje aktivnosti jetrenih enzima, razine kalcija i magnezija, sadržaja glukoze u krvi i urinu (kod dijabetes melitusa). Bolesnici preosjetljivi na derivate sulfonilureje i sulfonamide mogu imati unakrsnu preosjetljivost na furosemid. Ako oligurija potraje 24 sata, treba prekinuti primjenu furosemida.

Postoje mnoge bolesti koje mogu zahtijevati upotrebu diuretika. Oni su neophodni za uklanjanje ustajalog urina kako bi se uklonili edemi u različitim patološkim stanjima. Važno je da se diuretici koriste, u pravilu, u prilično teškim slučajevima s teškim oticanjem, akutnom intoksikacijom tijela i nagli porast krvni tlak. Furosemid je snažan, brzodjelujući diuretik.

U kojem obliku se izdaje

Furosemid tablete - oblik za oralna primjena. Pakiranje lijeka sadrži 50 tableta. Aktivni sastojak(furosemid) svaki od njih sadrži 40 mg, osim toga, tu su i pomoćne komponente. To uključuje:

• laktoza;
• krumpirov škrob;
• magnezijev stearat;
• želatina.

Tableta bijela boja ima plosnati cilindrični oblik. Tablete se mogu staviti u tamne staklene boce ili u polimerne posude.

Otopina za injekciju furosemida je koncentrat ove tvari. Dodatni elementi:

• natrijev klorid;
• natrijev hidroksid;
• voda za injekcije.

Lijek u ovom obliku pakiran je u staklene ampule s kapacitetom od 2 ml lijeka.

Diuretik Furosemid pripada skupini "diuretika petlje". Svi oni općenito, a posebno furosemid, imaju usmjereni učinak na petlju Gengle, koja je bubrežni tubul. Karakterizira ga činjenica da je izravno odgovoran za proces reapsorpcije tekućine sa svim tvarima otopljenim u njoj.

Furosemid ima izražen diuretski učinak i karakterizira ga brz, ali kratkotrajan učinak.

Mišljenje liječnika:
“Kod uzimanja tableta terapijski učinak nastupa nakon 20-30 minuta, nakon intravenske primjene početak djelovanja je prepolovljen i iznosi 15-20 minuta. Trajanje izlaganja je isključivo individualno za svakog pojedinog pacijenta i može varirati od 3 do 6 sati. Vrhunac izloženosti zabilježen je 1-2 sata nakon uzimanja tablete ili unutar 30 minuta nakon primjene lijeka. Značajno je: disfunkcija bubrega je izraženija - djelovanje diuretika je dulje”

Djelovanje lijeka temelji se na kršenju reapsorpcije kloridnih i natrijevih iona u bubrežnim tubulima. Povećano je izlučivanje magnezija, kalcija i fosfata.

Ako se lijek koristi kod zatajenja srca, tada se predopterećenje srčanog mišića smanjuje 20 minuta nakon uzimanja.

Već nakon 2 sata smanjuje se tonus vena i volumen cirkulirajuće krvi i tekućine koja ispunjava međustanične prostore - tako se manifestira hemodinamski učinak.

Jednokratnom dnevnom primjenom lijeka nema posebnog učinka na krvni tlak ili izlučivanje natrija.

Lijek karakterizira brza apsorpcija i bioraspoloživost (60-70% pri uporabi tableta). Komunikacija s proteinima plazme - 98%, a znatno je niža kod zatajenja bubrega.

Raspad se događa u jetri, a njegovi proizvodi ulaze u bubrežne tubule.

Izlučivanje se najvećim dijelom vrši putem bubrega (60-70%), ostatak je fecesom. Ako je lijek primijenjen intravenozno, tada se 88% izlučuje putem bubrega, a ostatak s izmetom.

Važno!

Alat ima visoku sposobnost da prevlada placentarnu barijeru i apsorbira se u majčino mlijeko.

U starijih bolesnika diuretski učinak je znatno slabiji.

Lijek treba uzimati s oprezom, jer se osim nepotrebnog ustajalog urina izlučuju soli natrija i klora.

Furosemid Sopharma- ovo je isti lijek koji proizvodi Sopharma. Mnogi vjeruju da su lijekovi ove tvrtke kvalitetniji, ali indikacije i ljekovito djelovanje ovih lijekova potpuno su identični.

Za što je propisano: indikacije za uporabu

Upotreba tableta preporuča se u sljedećim slučajevima:

• Edem vrlo različite prirode, uključujući zatajenje bubrega i srca.
• Preeklampsija je oblik kasne toksikoze u trudnica, zbog čega se može razviti njezin termalni stadij, eklampsija.
• Preeklampsija u trudnica, patološko stanje, često praćeno edemom, povišenim krvnim tlakom, proteinima u mokraći.
• Patološki proces s generaliziranim edemom - nefrotski sindrom.
• Bolest jetre (na primjer, ciroza).
• Arterijska hipertenzija (njeni teški oblici) kada je nemoguće koristiti tiazidne diuretike.
• Hipertenzivna kriza (samostalno i u kombinaciji).
• Povećanje razine kalcija u krvnoj plazmi (hiperkalcemija).
• Cerebralni edem.
• Zatajenje srca s plućnim edemom.
• Opijanje tijela otrovnim tvarima (kako bi se osigurala prisilna diureza).

Furosemid u ampulama je indiciran u istim slučajevima. Jedina razlika je najbrži terapeutski učinak. Najčešće se koristi kada je potrebno što brže sniziti krvni tlak i predopteretiti srce. Ovo je vrlo važno kod pružanja hitna pomoć pacijenata.

Kontraindikacije

Broj kontraindikacija za korištenje ovog lijeka je prilično velik. Imenovanje liječnika je vrlo važno, jer čak i ako postoje dva stanja s popisa, uporaba ovog lijeka je nemoguća. Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:

• potpuni ili djelomični prestanak oticanja mokraće u mjehur- anurija;
• zatajenje bubrega u akutnoj fazi;
• smanjenje količine izlučene mokraće - oligurija, osobito neobjašnjive prirode;
• začepljenje uretera kamencem;
• jetrena ili hiperglikemijska koma, stanja koja prethode komi;
• sistemski eritematozni lupus;
• poremećaj metabolizma vode i soli;
• trovanje srčanim glikozidima;
• glomerulonefritis u akutnom obliku;
• visoke razine mokraćne kiseline u krvi;
• poremećaj rada srca u završnoj fazi progresije;
• patološko suženje aorte, mitralni zalistak, uretra;
• zadebljanje zidova ventrikula;
• povećanje venskog tlaka;
• prva tri mjeseca trudnoće;
• dojenje;
• teška alergija na bilo koji od sastojaka, na primjer, na laktozu.

Postoji niz uvjeta koji se odnose na relativne vrste kontraindikacija:

1. pankreatitis.
2. Proljev.
3. Dijabetes.
4. Sniženi krvni tlak.
5. Kardiogeni šok;
6. Akutni srčani udar.
7. Benigna hiperplazija prostate.
8. Smanjena razina proteina.
9. Ateroskleroza.

Važno!

Furosemid se rijetko propisuje za cistitis, a to je, ne manje važno, zbog negativnih učinaka ovog lijeka.

Za liječenje ove bolesti postoje mnogi posebni lijekovi. Lijek se umjesto toga koristi za cistitis kao dio samoliječenja i prepun je razvoja dodatnih bolesti. Treba imati na umu da čak ni tijek liječenja furosemidom neće osloboditi mjehur od patogene mikroflore, jer je cistitis upala.

Upute za korištenje

Lijek u tabletama počinje se uzimati od 20 mg po danu osobe. Ako se željeni učinak ne postigne, tada se doza povećava, ali dnevni maksimum je 1,5 g. Tableta se proguta cijela, bez žvakanja, s malom količinom vode. Doziranje lijeka, kao i trajanje liječenja, odabire se pojedinačno, izravno ovisi o dobi, tjelesnoj težini, težini samog edema i postojećim bolestima. Između doza tableta treba proći najmanje 6 sati.

Furosemid i alkohol su nekompatibilni. Ova kombinacija uvelike poboljšava nuspojave.

Upute za uporabu furosemida: dopuštena je kombinacija lijeka s antihipertenzivima - doza je 20-120 mg dnevno. Stalno praćenje krvnog tlaka je vrlo važno kako bi se spriječio njegov nagli i značajan pad.

Ako se utvrdi srčano, plućno ili jetreno podrijetlo edema, propisuje se: u srednje teškim stanjima 0,5-1 tableta dnevno, u teškim slučajevima 2-3 tablete dnevno, ponekad i 4.

Primjena ovog proizvoda kod djece: Preporučena doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine.

Stariji pacijenti zahtijevaju posebnu pozornost pri odabiru doze, ona je nužno minimalna.

Ampule furosemida s otopinom za injekciju koriste se za intravenske infuzije. Uvođenje mora biti sporo, oko 1-2 minute. Samo bolničari mogu davati ove injekcije. Ako dnevna doza prelazi 80 ml, mogu se indicirati kapaljke s ovim lijekom. Što je prije moguće, pacijent treba prijeći na tablete.

Predoziranje i nuspojave

Nuspojave se javljaju, u pravilu, s netočnom dozom. Takve manifestacije uključuju:

• skok krvnog tlaka na donju stranu, tromboza, pojava akutne vaskularne insuficijencije;
• mišićna slabost i grčevi, pospanost i opća letargija, vrtoglavica;
• osjećaj tinitusa;
• žeđ sa suhim ustima, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, reaktivni pankreatitis;
• oštro smanjenje izlučivanja urina, nečistoće krvi u njemu, smanjenje libida, pa čak i impotencija, proliferacija stanica prostate;
• dermatitis, urtikarija, u teškim slučajevima - angioedem, anafilaktički šok;
• smanjenje razine leukocita i trombocita u krvi, povećanje razine eozinofila, anemija;
• smanjenje razine iona kalija, kalcija i magnezija.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih učinaka, slijedi ili potpuno ukidanje lijeka ili smanjenje njegove doze. Opsežan popis mogućih nuspojava pokazuje koliko aktivno ova tvar utječe na postojeće ljudske organe i sustave. Iz tog razloga, važno je isključiti samostalnu primjenu Furosemida, to može uzrokovati stanja koja predstavljaju izravnu prijetnju životu pacijenta.

Uz netočnu dozu ili dozu koju ste sami primijenili, mogu se pojaviti slučajevi predoziranja lijekom. Njegove značajke uključuju:

• kršenje disanja i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava;
• koma;
• paraliza;
• tromboembolija;
• pospanost;
• aritmije i ventrikularna fibrilacija;
• kolaps.

Kako stupa u interakciju s drugim lijekovima

Značajke interakcije:

1. Uz Phenobarbital, terapeutski učinak diuretika je značajno smanjen.
2. Furosemid izaziva komplikacije uzimanja antibiotika.
3. Lijekovi s aminoglikozidima: izlučivanje potonjih je jako usporeno.
4. Furosemid smanjuje terapijski učinak hipoglikemijskih sredstava.
5. Kada se uzima paralelno s glukokortikosteroidima, povećava se rizik od hipokalijemije.
6. Antihipertenzivi zajedno s diuretikom izazivaju nagli pad krvnog tlaka.
7. IZ ACE inhibitori postoji rizik od akutnog zatajenja bubrega.
8. Uvođenjem radiokontaktne tvari može se otkriti disfunkcija bubrega.

1. Ovaj diuretik sprječava normalno izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma.
2. Za bolesnike s dijabetesom važno je redovito praćenje glukoze u krvi i mokraći.
3. Uz netoleranciju na laktozu, lijek se ne može koristiti.
4. Važno je prekinuti primjenu lijeka kod pacijenata koji imaju problema s otjecanjem urina.
5. Za one kojima su propisane visoke doze preporuča se ne ograničavati unos kuhinjske soli i koristiti dijete bogate kalijem.

Tijekom trudnoće

Lijek ima visoku sposobnost prodiranja u placentu, tijekom trudnoće morate ili potpuno napustiti upotrebu ovog diuretika ili ga koristiti samo u najekstremnijim slučajevima. Kontraindicirano je koristiti lijek za fiziološki edem tijekom nošenja djeteta. Liječnici ne preporučuju korištenje ovog diuretika u ovom razdoblju, jer postoji mnogo mnogo sigurnijih diuretika, čak i ako je njihov trošak mnogo veći. U hitnim slučajevima najsigurnijom se smatra intravenska primjena, jer se tada lijek brže izlučuje iz organizma i učinak na fetus je minimiziran.

Isto vrijedi i za razdoblje dojenja: ako postoji hitna potreba za liječenjem, tada treba prekinuti hranjenje do kraja tijeka liječenja.

Kod cistitisa

Cistitis je upalna bolest, stoga se prije svega propisuju protuupalni lijekovi. Liječenje furosemidom preporučljivo je ako postoji potreba za uklanjanjem viška tekućine. Uz ne previše akutni tijek cistitisa, lijek je u stanju ukloniti patogenu mikrofloru iz tijela, ali ako je bolest prešla u akutnu fazu, takav tretman neće dati očekivani rezultat.

Analozi i cijena

Glavni analog je diuretik Lasix, Bufenox, Britomar, Diuver i također se može razlikovati.

Furosemid je dovoljan jeftin lijek, cijena za to kreće se od 20-40 rubalja po pakiranju. Lijek se izdaje na recept od strane liječnika.

Tablica usporedbe analoga lijeka po cijeni. Zadnje ažuriranje podataka je bilo 21.10.2019 00:00.

Furosemid, od čega pomažu ove tablete? Lijek je dobro poznat po svojim diuretskim svojstvima, što vam omogućuje uklanjanje natečenosti. Upute za uporabu diuretika "Furosemid" propisuju uzimanje s edemom, zatajenjem srca, hipertenzijom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta za unutarnju upotrebu, kao i otopine za injekcije. Aktivni element lijeka "Furosemid", od kojeg pomaže kod edema, je tvar istog naziva. Diuretičke tablete uključuju 0,04 g djelatna tvar, injekcije sadrže 10 mg/ml.

Injekcije se isporučuju u ampulama od 2 ml. Pomoćne komponente pridonose boljoj apsorpciji lijeka, čiji popis ovisi o obliku oslobađanja: škrob, silicijev dioksid, natrijev hidroksid, magnezijev stearat, natrijev klorid, povidon i druge komponente.

Farmakološka svojstva

Diuretičke tablete "Furosemide", od kojih lijek pomaže kod bolesti bubrega, intenzivno uklanjaju vodu i ione magnezija i kalcija iz tijela. Tako se očituje diuretski učinak aktivnog elementa. Kada koristite lijek za zatajenje srca, smanjuje se opterećenje miokarda.

To se događa kao posljedica širenja arterija i vena. Djelovanje lijeka se opaža nakon 5 minuta s intravenskom injekcijom i sat vremena kasnije kada se koriste tablete. Terapeutski učinak traje 2-3 sata. Uz pogoršanje funkcije bubrega, lijek djeluje 6-8 sati.

Lijek "Furosemid": što pomaže

Lijek je propisan za različite vrste edematoznog sindroma. Indikacije za uporabu lijeka "Furosemid" uključuju sljedeće bolesti i navodi:

srčana astma; višak kalcija u tijelu; plućni edem; hipertenzivna kriza; zastoj srca; eklampsija; oticanje mozga; komplicirana arterijska hipertenzija; nefrotski sindrom; ciroza jetre.

Lijek se također koristi pri izvođenju prisilne diureze.

Što pomaže "Furosemide" u ampulama

Uputa objašnjava da su indikacije za uporabu injekcijskog oblika slične tabletama. Međutim, injekcije djeluju brže. Na pitanje: "Za što je otopina Furasemida?", Liječnici odgovaraju da intravenska primjena može brzo smanjiti pritisak i predopterećenje miokarda. Ovo igra važnu ulogu u izvanredna stanja bolestan.

Kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka "Furosemid" zabranjuju korištenje:

preosjetljivost na aktivni element; stenoza uretre; arterijska hipotenzija; intoksikacija digitalisom; pankreatitis; akutni glomerulonefritis; hipokalijemija; dijabetička koma; povećani venski tlak; akutno zatajenje bubrega; jetrena koma; giht; kardiomiopatija; kamenje mokraćnog sustava; zatajenje jetre u složenom obliku; hiperglikemijska koma; hiperurikemija; stenoza aorte; alkaloza; prekomatozna stanja; akutni infarkt miokarda.

Oprez pri korištenju proizvoda trebaju promatrati osobe u dobi, s dijabetes melitusom, hiperplazijom prostate, hipoproteinemijom, aterosklerozom. Furosemid tijekom trudnoće i dojenja može se koristiti samo kao hitna pomoć pod nadzorom liječnika.

Lijek "Furosemid": upute za uporabu

Režim liječenja određuje stručnjak, ovisno o klinička slika patologija. Tablete se uzimaju u količini od 20 do 80 mg dnevno. Doziranje se može postupno povećavati, dovodeći dnevnu upotrebu lijeka na 0,6 g. Količina lijeka "Furosemid" za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine 1-2 mg po kg, ne više od 6 mg po kg.

Upute za uporabu injekcija "Furosemid"

Volumen intramuskularnog ili intravenozne injekcije ne smije prelaziti 0,04 g dnevno. Moguće je udvostručiti dozu. Liječnici preporučuju infektivno ubrizgavanje lijeka u venu 2 minute. Injekcije u mišićno tkivo moguće je ubrizgati samo ako je nemoguće koristiti tablete i intravenske injekcije.

Na akutna stanja izvođenje injekcija u mišić je kontraindicirano.

Interakcija lijekova

Kombinirana uporaba lijeka "Furosemid" i drugih lijekova može izazvati negativne reakcije tijela. Kombinacija lijeka s hipoglikemijskim lijekovima, cefalosporinima, aminoglikozidima, indometacinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, inzulinom je neprihvatljiva. Nemojte uzimati lijek zajedno s digitoksinom, astemizolom, digoksinom, ACE inhibitorima, cisplatinom, kolestiraminom, cisapridom, fenitoinom, kolestipolom, litijevim karbonatom.

Nuspojave

Lijek "Furosemide", recenzije i upute to potvrđuju, može uzrokovati negativne reakcije organizam. Nuspojave uključuju:

tahikardija, vrtoglavica, oštećenje sluha; anoreksija, oligurija, eksfolijativni dermatitis; aplastična anemija, dehidracija, tromboflebitis; ortostatska hipotenzija, slabost mišića; poremećaji vida, suha usta; intersticijski nefritis, urtikarija; trombocitopenija, metabolička acidoza; kalcifikacija bubrega (u novorođenčadi); aritmija, glavobolja, kolestatska žutica; hematurija, svrbež, hipokloremija; nizak krvni tlak, tetanija, poremećaji stolice; retencija urina, purpura, leukopenija; hiponatrijemija, kolaps, apatija; mučnina ili povraćanje, letargija, impotencija; nekrotizirajući angiitis, agranulocitoza; hipovolemija, smetenost; pogoršanje pankreatitisa, vaskulitisa; anafilaktički šok, slabost, pospanost, eritem.

Cijena i analozi

Furasemid se može zamijeniti sljedećim lijekovima - analozima: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Tablete Furosemida možete kupiti za 16-20 rubalja, cijena injekcija je 25 rubalja.

Mišljenja pacijenata i liječnika

Lijek "Furosemid", recenzije stručnjaka potvrđuju ovu činjenicu, ključni je alat za liječenje edematoznog sindroma kod osoba sa zatajenjem srca. Ovo je lijek s brzim djelovanjem. Pacijenti kažu da osim što pomaže kod edema i hipertenzije, lijek ima nuspojave i stvara ovisnost (nepoželjno je koristiti ga dulje vrijeme).

Mnoge žene koriste lijek "Furosemide" za mršavljenje. Ovaj alat vam omogućuje da se brzo riješite 3 - 5 kg višak kilograma. Međutim, za mršavljenje liječnici ne savjetuju uzimanje lijeka, jer ne razgrađuje višak masnoće, već uklanja vodu i druge potrebne tvari. Žene tvrde da se kod uzimanja više od 2 kapsule tjedno pojavljuju nuspojave i ovisnost.

Na forumima možete susresti pitanje: Što je bolje - "Lasix" ili "Furosemide"? Farmaceuti objašnjavaju da su lijekovi identični, a njihov odabir ovisi o cijeni i dostupnosti.

Stagnacija, oticanje mekih tkiva su česti poremećaji koji se javljaju kod mnogih bolesti. različitim sustavima organa. Moguće je poboljšati odljev i izlazak tekućine iz tijela uz pomoć lijekova, kojih danas ima mnogo. I vrlo često liječnici preporučuju svojim pacijentima lijek "Furosemid". Što on pomaže? Koja svojstva ima? Postoje li kontraindikacije za liječenje? Je li moguća pojava nuspojava? Odgovori na ova pitanja zanimaju svakog pacijenta.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Diuretik "Furosemide" dostupan je u obliku tableta, kao i otopina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Postoje i granule za pripremu suspenzije - ovaj oblik lijeka je prikladniji za liječenje djece.

Glavna aktivna tvar lijeka je furosemid. Jedna tableta sadrži 40 mg ove komponente. U ljekarni možete kupiti pakiranja od 20 ili 50 tableta. U nekim slučajevima (osobito kada je u pitanju jak edem) preporučljivo je koristiti otopinu za injekciju - prodaje se u staklenim ampulama od 2 ml s koncentracijom furosemida od 1%. Do danas se prodaju pakiranja od 10, 25 i 50 ampula.

Zapravo, u gotovo svakoj ljekarni možete lako kupiti lijek "Furosemide". Liječnički recept za tablete u ovom slučaju nije potreban, iako neke ljekarne imaju ograničenja prodaje.

Glavna farmakološka svojstva

NA moderna medicina vrlo često se koristi lijek "Furosemide". Njegova je uporaba u nekim slučajevima jednostavno neophodna. Ovo je brzodjelujući diuretik koji inhibira reapsorpciju kloridnih i natrijevih iona u proksimalnim i distalnim tubulima bubrega, čime se ubrzava proces izlučivanja njihove tjelesne tekućine. Lijek ni na koji način ne utječe na glomerularnu filtraciju, pa se propisuje čak iu prisutnosti zatajenja bubrega. Furosemid također širi periferne žile, što smanjuje krvni tlak.

Nakon uzimanja pilule, učinak se u pravilu počinje pojavljivati ​​nakon 30-50 minuta. Ako se radi o intravenska primjena, tada nakon 15-20 minuta počinje povećanje volumena izlučenog urina. Učinak lijeka traje oko 3-4 sata.

Lijek "Furosemid": od čega se uzima? Indikacije za terapiju

Svatko s vremena na vrijeme doživi zdravstvene probleme. Dakle, u kojim slučajevima je preporučljivo uzimati lijek "Furosemide"? Što on pomaže? Glavna indikacija za prijem je edematozni sindrom. S druge strane, edem može biti simptom raznih bolesti.

Naravno, često stagnacija tekućine ukazuje na prisutnost problema s bubrezima. U takvim slučajevima liječnici često propisuju Furosemid. Indikacije za uporabu - edem koji se pojavio u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, hiperkalcemije. Osim toga, lijek pomaže kod hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, eklampsije, srčane astme. Također, lijek pomaže u borbi protiv oteklina, što je povezano s bolestima jetre. Indikacije također uključuju plućni i cerebralni edem.

Lijek "Furosemid": upute

Ove tablete, kao što je ranije spomenuto, mogu se slobodno kupiti u ljekarni. Međutim, ako imate bilo kakvih problema, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može vam propisati lijek "Furosemide". Kako uzimati tablete, koja je maksimalna dnevna doza, koliko dugo traje liječenje - na sva ova pitanja odgovore ćete dobiti od svog liječnika. Upute za uporabu sadrže samo općenite preporuke.

U pravilu, početna doza lijeka za odrasle je 40 mg furosemida (jedna tableta). Ako nakon uzimanja lijeka nema promjena, liječnik može povećati dozu za 80-120 mg svakih 6-8 sati dok se ne pojavi normalan diuretski učinak. Međutim, postoje neka ograničenja. Odjednom se ne smiju uzeti više od četiri tablete (160 mg). Maksimalna dnevna doza je 300 mg, ali u takvim količinama lijek se ne može koristiti za terapiju održavanja, već samo kao hitna mjera.

Često se pacijentima koji pate od edema i arterijske hipertenzije propisuje lijek Furosemid. Kako ga uzimati u takvim slučajevima? Najčešće liječnici preporučuju piti jednu tabletu dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje se pojedinačno. Čim oteklina počne nestajati, doza lijeka se postupno smanjuje.

Intravenska i intramuskularna primjena savjetuje se samo kod dugotrajnih edema, kao iu slučajevima kada oralna primjena nije moguća. Ako govorimo o liječenju djece, tada je dnevna doza 1-2 mg furosemida po kilogramu težine.

Liječnici često propisuju svojim pacijentima Furosemid (tablete). Upute za uporabu sadrže neke posebne preporuke. Na pozadini dugog prijemni tečaj lijekova vrlo je važno stalno kontrolirati krvni tlak, kao i pratiti koncentraciju elektrolita u plazmi. Također, nekim se pacijentima savjetuje uzimanje dodataka kalija i prehrana bogata ovim i drugim mineralima.

Postoje li kontraindikacije?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje jesu li sve kategorije pacijenata dopušteno uzimati lijek "Furosemide" (tablete). Upute za uporabu potvrđuju da u ovom slučaju postoje neke kontraindikacije. Svaki pacijent treba se upoznati sa svojim popisom i prije početka terapije.

Za početak, vrijedi reći da se lijek ne propisuje pacijentu s hipokalemijom, budući da tablete mogu dodatno smanjiti razinu kalija u krvi, što će utjecati na rad cijelog organizma, posebno kardiovaskularnog sustava. Kontraindikacije također uključuju preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, intoleranciju na laktozu, nedostatak laktaze i alergiju na pšenicu.

Lijek se ne smije propisivati ​​u prisutnosti teške bubrežne ili jetrene insuficijencije, jetrene kome. Također, kontraindikacije uključuju akutni glomerulonefritis, u kojem postoji kršenje odljeva urina. Lijek ne smiju uzimati bolesnici s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, dekompenziranom aortnom i mitralnom stenozom, povišenim venskim tlakom, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom. Tablete nisu namijenjene liječenju djece mlađe od tri godine.

Mnogi ljudi trebaju uzimati lijek Furosemid. Indikacije za terapiju najčešće su natečenost, a nikome nije tajna da se mnoge trudnice suočavaju sa sličnim problemom. Odmah je vrijedno napomenuti da je uzimanje ovog lijeka u prvom tromjesečju strogo zabranjeno. U drugoj polovici trudnoće terapija je moguća, ali samo pod liječničkim nadzorom. Usput, tijekom dojenja lijek utječe na rad mliječnih žlijezda, uzrokujući smanjenje količine mlijeka (zbog uklanjanja tekućine). Ako je terapija i dalje potrebna, bolje je prekinuti dojenje za vrijeme trajanja liječenja.

Glavne nuspojave

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanja o tome što je Furosemide, za što se koristi itd. Ali ne manje važan aspekt je prisutnost nuspojava. Statističke studije su pokazale da su komplikacije u većini slučajeva rezultat netočnog ili previše dugotrajnu upotrebu lijekovi. Ako slijedite sve preporuke liječnika, vjerojatnost nuspojava je minimalna.

U pozadini terapije može se razviti hipotenzija, intersticijski nefritis. Također je moguće smanjiti razinu kalija u krvi, povećati razinu glukoze i mokraćne kiseline, što je povezano s pojačanom diurezom. Ponekad se javljaju reakcije probavnog (mučnina, povraćanje) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, umor, depresija, smetenost). Također je moguća pojava jake žeđi, suhoće sluznice. Neki pacijenti razvijaju kožu alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Diuretik "Furosemid" se ne preporuča uzimati zajedno s cefalosporinima, etakrinskom kiselinom, amfotericinima i drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak. Ovaj lijek također povećava aktivnost teofilina i diazoksida, smanjuje učinak alopurinola, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Tijekom terapije strogo je zabranjeno piti alkohol.

Predoziranje i njegove posljedice

Danas se mnogi pacijenti suočavaju s potrebom uzimanja lijeka "Furosemide". Indikacije za njegovu upotrebu su oteklina i stagnacija tekućine, s kojom se, nažalost, neki ljudi vrlo često susreću. Nažalost, previsoke doze ovog lijeka mogu dovesti do opasne posljedice, posebno hipovolemija - stanje koje je popraćeno smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. U pozadini takvog poremećaja moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka, kao i ortostatski kolaps. Pacijenta nakon predoziranja treba hitno odvesti u bolnicu. Prije svega, treba unijeti otopinu elektrolita kako bi se vratio volumen krvi. Ako je potrebno, provodi se daljnja simptomatska terapija.

Koliko košta lijek?

Dakle, saznali smo što uputa govori o lijeku "Furosemide". Tablete, njihov sastav i svojstva svakako su vrlo zanimljive. Ali ne manje važan faktor za mnoge je cijena lijeka.

Dakle, koliko će lijek koštati? Zapravo, Furosemid se ističe među ostalim diureticima ne samo zbog svoje visoke učinkovitosti, već i zbog pristupačne cijene. Pakiranje od 50 tableta s dozom aktivne tvari od 40 mg košta oko 30-40 rubalja. Ali 10 ampula ovog lijeka koštat će 25-30 rubalja, što, vidite, nije toliko. Naravno, brojka može varirati ovisno o gradu prebivališta pacijenta, ljekarni čije usluge je odlučio koristiti i mnogim drugim čimbenicima.

Analozi lijeka

U nekim slučajevima, iz više razloga, ovaj ili onaj lijek nije prikladan za pacijente. Stoga su mnogi zainteresirani je li moguće zamijeniti Furosemid s nečim. Analozi ovog lijeka, naravno, postoje. Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki izbor diuretika.

Na primjer, Lasix se smatra prilično dobrom zamjenom. Također, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova kao što su Furon ili Frusemide. To su strukturni analozi koji sadrže isto djelatna tvar i stoga imaju isti učinak.

Postoje i drugi diuretici koji sadrže različite sastojke, ali imaju isti učinak. Liječnici često propisuju svojim pacijentima lijekove kao što su "Urea", "Manitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Lijepo je jake droge, koji pomažu brzo riješiti problem s edemom. Postoje blaži agensi, čiji popis uključuje Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

U svakom slučaju, treba shvatiti da ne možete samostalno tražiti zamjenu za lijek Furosemid. Analoge može odabrati samo liječnik, jer ovdje sve ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi, karakteristikama bolesti i individualnim potrebama. Nekontrolirani unos diuretika može dovesti do opasnih posljedica.

Furosemid je sintetski diuretik. za liječenje edematoznog sindroma.

Farmakološko djelovanje furosemida

Aktivni sastojak furosemid
ima diuretski učinak, pridonosi povećanom izlučivanju vode uz istodobno povećanje izlučivanja iona kalcija i magnezija.

Kada se furosemid koristi u pozadini zatajenja srca, brzo opadanje predopterećenje srca uzrokovano širenjem velikih vena.

Nakon intravenske primjene, djelovanje furosemida javlja se brzo - nakon 5-10 minuta, nakon ingestije - prosječno sat vremena.

Trajanje diuretičkog učinka uzimanja Furosemida je dva do tri sata, a uz smanjenu funkciju bubrega, učinak lijeka može trajati i do osam sati.

Obrazac za otpuštanje

Furosemid je dostupan kao:

• Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu (za primjenu u pedijatriji), u staklenkama i vrećicama od 150 ml;
• Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, u ampulama od 2 ml;
• Tablete od 40 mg.

Indikacije za uporabu furosemida

Prema uputama, Furosemid je propisan za liječenje edematoznog sindroma različitog podrijetla, uključujući stanja s:

• Ciroza jetre (sindrom portalne hipertenzije);
• Kronično zatajenje srca II-III stadij;
• nefrotski sindrom.

Osim toga, prema uputama, Furosemid se koristi za:

• srčana astma;
• plućni edem;
• Eklampsija;
• oticanje mozga;
• Teška arterijska hipertenzija;
• Provođenje prisilne diureze;
• Hiperkalcijemija;
• Neki oblici hipertenzivne krize.

Kontraindikacije

Korištenje Furosemida prema uputama je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• Sa stenozom uretre;
• S akutnim glomerulonefritisom;
• U pozadini akutnog zatajenja bubrega s anurijom;
• S začepljenjem urinarnog trakta kamenom;
• S hiperurikemijom;
• S alkalozom;
• S akutnim infarktom miokarda;
• S hipokalemijom;
• U pozadini teškog zatajenja jetre;
• U prekomatoznim stanjima;
• S dijabetičkom komom;
• S arterijskom hipotenzijom;
• S jetrenom komom i prekomom;
• S hiperglikemijskom komom;
• S dekompenziranom mitralnom ili aortnom stenozom;
• S gihtom;
• S povećanjem središnjeg venskog tlaka (više od 10 mm Hg);
• Na pozadini hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije;
• S intoksikacijom digitalisom;
• U slučaju kršenja metabolizma vode i elektrolita, uključujući hiponatrijemiju, hipovolemiju, hipokloremiju, hipokalcemiju, hipokalemiju, hipomagnezijemiju;
• S pankreatitisom;
• S preosjetljivošću na furosemid.

Furosemid se propisuje s oprezom starijim osobama, osobito onima s teškom aterosklerozom., tijekom trudnoće i dojenja, kao i na pozadini sljedećih bolesti:

• Hipoproteinemija;
• Hiperplazija prostate;
• Dijabetes.

Kako koristiti Furosemid

U pravilu, doziranje i učestalost uporabe furosemida određuje liječnik pojedinačno i ovisi o:

• klinička situacija;
• Indikacije;
• Dob pacijenta.

Kada se furosemid uzima na usta, početna doza za odrasle varira od 20 do 80 mg dnevno, koja se može postupno povećavati do 600 mg dnevno.

Pojedinačna doza furosemida za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine i iznosi 1-2 mg po 1 kg, ali ne više od 6 mg / kg.

Doza furosemida za odrasle s intravenskom (mlaznom) ili intramuskularnom injekcijom ne smije prelaziti 40 mg dnevno (u rijetkim slučajevima do 80 mg, podijeljeno u dva puta).

Uzimanje furosemida tijekom trudnoće moguće je samo u minimalnom razdoblju, uzimajući u obzir očekivani rizik od uporabe lijeka.

interakcija lijekova

Neki ljekoviti
Kombinacije s furosemidom mogu dovesti do neželjenog terapijskog učinka, što treba uzeti u obzir tijekom terapije.

Uz istovremenu primjenu furosemida s:

• Antibiotici skupine cefalosporina - povećava se rizik od povećane nefrotoksičnosti;
• Antibiotici skupine aminoglikozida - moguće je povećati ototoksične i nefrotoksične učinke;
• Hipoglikemijska sredstva i inzulin - njihova učinkovitost može se smanjiti;
• Beta-adrenomimetici, uključujući terbutalin, fenoterol, salbutamol i s glukokortikoidima - može doći do povećanja hipokalijemije;
• Fenitoin - diuretski učinak furosemida naglo se smanjuje;
• Indometacin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi - moguće je smanjenje diuretičkog učinka;
• Astemizol - povećava rizik od razvoja aritmija;
• ACE inhibitori - postoji povećanje antihipertenzivnog učinka;
• Kolestipol i kolestiramin - dolazi do smanjenja apsorpcije i diuretičkog učinka furosemida;
• Litijev karbonat - pojačava učinak lijeka;
• Digitoksin i digoksin - moguće je povećati toksičnost srčanih glikozida;
• Cisplatin - pojačano ototoksično djelovanje;
• Cisaprid - dolazi do povećanja hipokalijemije.

Nuspojave furosemida

Pri uporabi furosemida, prema indikacijama, mogu se pojaviti poremećaji kardiovaskularnog sustava., izraženo kao aritmije, sniženje krvnog tlaka, kolaps, ortostatska hipotenzija i tahikardija.

Furosemid, prema recenzijama, može dovesti do poremećaja živčanog sustava, koji se manifestiraju kao:

• Vrtoglavica;
• miastenija;
• pospanost;
• Glavobolja;
• parestezija;
• Grčevi mišića potkoljenice;
• Adinamija;
• zbunjenost;
• Apatija;
• letargija;
• Slabost.

Osim toga, prema recenzijama, Furosemid može dovesti do:

• Oštećenja vida i sluha (osjetilni organi);
• Smanjenje potencije akutno kašnjenje urin (osobito u pozadini hipertrofije prostate), hematurija, intersticijski nefritis (genitourinarni sustav);
• Pogoršanje pankreatitisa, mučnina, suha usta, gubitak apetita, povraćanje, žeđ, kolestatska žutica, zatvor ili proljev (probavni sustav);
• Hipovolemija, hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezijemija, metabolička alkaloza (metabolizam vode i elektrolita);
• Leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija (hematopoetski sustav);
• Slabost mišića, arterijska hipotenzija, hiperglikemija, vrtoglavica, hiperurikemija s mogućim pogoršanjem gihta, napadaji (metabolizam).

Također, kada se Furosemid koristi prema indikacijama uz prisutnost predispozicije, mogu se pojaviti alergijske reakcije kao što su fotosenzitivnost, eksudativni multiformni eritem, purpura, vaskulitis, urtikarija, vrućica, eksfolijativni dermatitis, zimica, anafilaktički šok, nekrotizirajući angiitis i svrbež kože.

Kada se primjenjuje intravenozno, Furosemid, prema recenzijama, može uzrokovati kalcifikaciju bubrega (uglavnom u nedonoščadi) i tromboflebitis.

Uvjeti skladištenja

Prema indikacijama, Furosemid se izdaje iz ljekarni u medicinske svrhe. Rok trajanja - do tri godine.

Iskreno,

Upute za korištenje

Pažnja! Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ovaj priručnik ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za imenovanjem, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

opće karakteristike

međunarodni i kemijski nazivi: furosemid;
4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilna kiselina;
glavni fizikalno-kemijska svojstva: okrugle tablete, bijele s žućkastom bojom, s bikonveksnom površinom;
spoj: 1 tableta sadrži 40 mg furosemida;
Pomoćne tvari: modificirani kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, povidon, makrogol 6000, laktoza monohidrat.

Obrazac za otpuštanje. Tablete.

Farmakoterapijska skupina

Vrlo aktivan diuretici (Diuretici- ljekovite tvari koje pojačavaju izlučivanje mokraće putem bubrega i time doprinose uklanjanju viška vode i natrijevog klorida iz organizma). ATC oznaka C03CA01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Snažan diuretik s brzo razvijajućim učinkom, derivat sulfonamida. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s blokada (Blokada- usporavanje ili prekid provođenja električnih impulsa u bilo kojem dijelu provodnog sustava srca ili miokarda) reapsorpcija natrijevih i kloridnih iona u Henleovoj uzlaznoj petlji; također utječe na zakrivljene tubule, a ovaj učinak nije povezan s inhibicijom karboanhidraze ili aktivnosti aldosterona. Lijek ima izražen diuretski, natriuretski, kloruretski učinak. Također povećava izlučivanje kalija, kalcija, magnezija. Lijek smanjuje pritisak punjenja lijevog klijetka (Klijetke- 1) Šupljine u središtu živčani sustav: 4 u mozgu i 1 u leđnoj moždini. ispunjena cerebrospinalna tekućina. 2) Odjeli ljudskog srca), tlak u plućnoj arteriji, poboljšava rad srca kod zatajenja srca; snižava sustavni arterijski tlak.
Lijek je jednako učinkovit u acidoza (acidoza- pomak acidobazne ravnoteže tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH) i alkaloza (Alkaloza- stanje karakterizirano kršenjem acidobazne ravnoteže u tijelu i pomakom pH na alkalnu stranu). Diuretski učinak kada se uzima oralno uočava se nakon 20-30 minuta, maksimalni učinak lijeka je nakon 1-2 sata. Trajanje učinka nakon jedne doze je 4 sata ili više.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene furosemid se apsorbira iz probavni trakt, bioraspoloživost (Bioraspoloživost- pokazatelj stupnja i brzine ulaska ljekovite tvari u krv iz ukupne primijenjene doze) je 64%. Maksimalna koncentracija lijek u plazma (Plazma tekući dio krvi koji sadrži oblikovani elementi(eritrociti, leukociti, trombociti). Po promjenama u sastavu krvne plazme dijagnosticiraju se razne bolesti(reumatizam, dijabetes i sl.). Pripremljen od krvne plazme lijekovi) krvni tlak raste s povećanjem doze, ali vrijeme do njegova postizanja ne ovisi o dozi i uvelike varira ovisno o stanju bolesnika.
Povezivanje sa bjelančevine (Vjeverice- prirodna makromolekula organski spojevi. Bjelančevine imaju iznimno važnu ulogu: osnova su životnih procesa, sudjeluju u izgradnji stanica i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne tvari (imunoglobulini) itd.)(uglavnom sa albumin (Albumini- jednostavni globularni proteini sadržani u krvnom serumu određuju se u laboratoriju tijekom biokemijske pretrage krvi)) je 95%. Lijek prodire u placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri, pretvarajući se uglavnom u glukuronid. Furosemid i njegovi metaboliti brzo se izlučuju putem bubrega. Pola zivota (Pola zivota(T1/2, sinonim za poluživot) - vremensko razdoblje tijekom kojeg se koncentracija lijekova u krvnoj plazmi smanjuje za 50% od početne razine. Informacije o ovom farmakokinetičkom pokazatelju neophodne su kako bi se spriječilo stvaranje toksične ili, obrnuto, neučinkovite razine (koncentracije) lijekova u krvi pri određivanju intervala između injekcija)- 1-1,5 sati Otprilike 50% uzete doze izlučuje se u urinu unutar 24 sata, dok se tijekom prva 4 sata - 59% ukupne količine lijeka koja se dnevno izluči. Ostatak se izlučuje nepromijenjen fecesom.

Indikacije za upotrebu

Sindrom edema različitog podrijetla, uključujući kronični (Kronično- dug, trajan, dugotrajan proces, koji se javlja stalno ili s povremenim poboljšanjima stanja) zatajenje srca stadij IIB-III, ciroza jetre (sindrom portalna hipertenzija (portalna hipertenzija - patološko stanje karakterizirano povećanjem tlaka u sustavu portalne vene jetre)), nefrotski sindrom; arterijska hipertenzija (Arterijska hipertenzija- bolest koju karakterizira porast krvnog tlaka za više od 140/90 mm Hg. Umjetnost.); hipertenzivna kriza (Hipertenzivna kriza- kritično hipertenzivno stanje praćeno encefalopatijom (glavobolja, povraćanje i dublja disfunkcija mozga), akutno zatajenje lijeve klijetke, koronarna insuficijencija (angina pektoris, infarkt miokarda)); sindrom predmenstrualne napetosti (Sindrom predmenstrualne napetosti(predmenstrualni sindrom) - ciklička promjena u raspoloženju i fizičkom stanju žene, koja se javlja 2-3 dana ili više prije menstruacije, ometajući uobičajeni način života ili rada i izmjenjujući se s razdobljem remisije povezanom s početkom menstruacije, traje najmanje 7-12 dana); prisiljeni diureza (Diureza- količina izlučene mokraće u određenom vremenu. Kod ljudi dnevna diureza u prosjeku iznosi 1200-1600 ml), hiperkalijemija, hipernatrijemija, hiperkalcijemija.

Doziranje i način primjene

Furosemid se uzima oralno prije jela. Doze se odabiru ovisno o težini bolesti i težini učinka. oralni (oralni- način primjene lijeka kroz usta (per os)) uzeti 40 mg (1 tableta) 1 puta dnevno ujutro. Uz nedovoljno djelovanje, doza se povećava na 80-160 mg dnevno (2-3 doze u razmaku od 6 sati). Nakon smanjenja edem (Edem- oticanje tkiva kao posljedica patološkog povećanja volumena intersticijske tekućine) propisuje se u manjim dozama s pauzom od 1-2 dana. Maksimalna dnevna doza je 160 mg.
S arterijskom hipertenzijom, početna doza lijeka za odrasle je 80 mg dnevno, podijeljena u 2 doze. Mora odgovarati stanju pacijenta. Uz nedovoljan učinak, treba ga propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Uz istodobno zatajenje srca, dnevna doza se može povećati na 80 mg.
Za djecu u dobi od 3 godine i stariju prosječna dnevna doza uzeta oralno tijekom ili nakon obroka je 4-3 mg/kg u 1-4 doze. Lijek ima najveći diuretski učinak u prvih 3-5 dana primjene. Nakon nestanka edema, prelazi se na povremenu primjenu lijeka - svaki drugi dan ili 1 - 2 puta tjedno.
Ako dijete prethodno nije primalo furosemid ili druge diuretike, nemojte odmah propisivati ​​diuretik u prosječnoj dnevnoj dozi. Prvo morate primijeniti diuretik u dozi od ¼ - ½ prosječne dnevna doza, a zatim, ako nema diuretičkog učinka, dozu treba povećati. Za djecu, početna doza je 2 mg / kg, ako je potrebno, može se povećati za 1-2 mg / kg.

Nuspojava

Moguća mučnina, povraćanje, hipovolemija (hipovolemija- smanjenje volumena izvanstanične tekućine), dehidracija, hiperemija (Hiperemija- pletora uzrokovana povećanim dotokom krvi u bilo koji organ ili područje tkiva (arterijska, aktivna hiperemija) ili njezinim otežanim odljevom (venska, pasivna, kongestivna hiperemija). Prati svaku upalu. Umjetna hiperemija je uzrokovana terapijska svrha(komprese, jastučići za grijanje, banke)), svrbež (svrbež- modificirani osjećaj boli zbog iritacije živčanih završetaka receptore za bol) koža, hipotenzija, srčane aritmije, reverzibilni gubitak sluha, oštećenje vida, parestezije (parestezije(od grč. par - blizu, prošlost, izvan i isthesis - osjećaj, osjet) - neobičan osjećaj obamrlosti kože, "puzanje puzanje" koji se javlja bez vanjskog utjecaja ili pod utjecajem nekih mehaničkih čimbenika (kompresija živac, žila). Parestezija može biti manifestacija bolesti periferni živci rjeđe - osjetljivi centri leđne moždine ili mozga), intersticijski nefritis. Zbog pojačane diureze može doći do vrtoglavice, depresija (Depresija- psihički poremećaj: turobno, depresivno raspoloženje s pesimizmom, monotonija ideja, smanjeni nagoni, sputanost pokreta, razni somatski poremećaji); mišićna slabost, žeđ, dehidracija, hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija, metabolička alkaloza; prolazna hiperurikemija, urikozurija, egzacerbacija gihta, u nekim slučajevima hiperglikemija, pogoršanje kod opstruktivne uropatije. Čim se pojave nuspojave, doza furosemida se mora smanjiti ili prekinuti.

Kontraindikacije

Akutni glomerulonefritis (Akutni glomerulonefritis- akutna imunoupalna bolest bubrega s početnom glomerularnom lezijom i daljnjim zahvaćanjem u proces svih bubrežnih struktura, klinički se očituje renalnim i ekstrarenalnim sindromom), završni stadij zatajenja bubrega, mehanička opstrukcija urinarnog trakta; zatajenje jetre, dijabetička koma; poremećaji metabolizma vode i soli (hipokalijemija, hiponatrijemija, dehidracija, alkaloza); prva polovica trudnoće preosjetljivost na lijek (uključujući sulfonamidi (Sulfonamidi- skupina antimikrobnih lijekova, derivata sulfanilne kiseline. Uglavnom se koristi u liječenju zarazne bolesti) ), anurija, giht, dekompenzirana arterijska ili mitralna stenoza (mitralna stenoza- bolest srca uzrokovana suženjem lijevog atrioventrikularnog otvora, što stvara prepreke kretanju krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Uzroci mitralne stenoze su reumatizam, urođene mane) teška hipotenzija, pankreatitis, infarkt miokarda (infarkt miokarda- ishemijska nekroza miokarda, zbog oštrog smanjenja opskrbe krvlju u jednom od njegovih segmenata. Osnova MI je akutno razvijen tromb, čije je stvaranje povezano s rupturom aterosklerotskog plaka), dijabetes melitus s oštećenjem tolerancija (Tolerancija- smanjenje odgovora na ponovnu primjenu tvari, ovisnost tijela, zbog čega je potrebna sve veća i veća doza da bi se postigao učinak svojstven tvari. Razlikuju se i obrnuta tolerancija - posebno stanje u kojem je potrebna manja doza za postizanje određenog učinka, i križna tolerancija - kod uzimanja jedne tvari povećava se tolerancija na uzimanje drugih tvari (obično iz iste skupine ili klase). Tahifilaksa se naziva brz (doslovno nakon prve uporabe) razvoj tolerancije na uzimanje ljekovite tvari. Također, imunološko stanje tijela, u kojem nije u stanju sintetizirati protutijela kao odgovor na uvođenje određenog antigena uz održavanje imunološke reaktivnosti na druge antigene. Problem tolerancije bitan kod transplantacije organa i tkiva) do ugljikohidrata (Ugljikohidrati- jedna od glavnih komponenti stanica i tkiva živih organizama. Oni opskrbljuju sve žive stanice energijom (glukoza i njeni rezervni oblici - škrob, glikogen), sudjeluju u obrambenim reakcijama organizma (imunitet). Od prehrambenih proizvoda ugljikohidratima su najbogatiji povrće, voće i proizvodi od brašna. Koriste se kao lijekovi (heparin, srčani glikozidi, neki antibiotici). Povećan sadržaj nešto ugljikohidrata u krvi i mokraći važan je dijagnostički znak određenih bolesti (šećerna bolest). dnevne potrebe ljudski u ugljikohidratima je 400-450 g), hipertrofična kardiomiopatija (Hipertrofična kardiomiopatija- karakterizira teška hipertrofija ventrikula. Smanjenje minutnog volumena srca dovodi do smanjenja isporuke krvi kada tjelesna aktivnost na koronarne žile(angina pektoris), moždane žile (nesvjestica), otežano disanje zbog brzog povećanja tlaka u plućnim venama) S opstrukcija (Opstrukcija- zapreka, zapreka) izlazni trakt lijeve klijetke, lupus erythematosus (lupus erythematosus- sustavna autoimuna bolest u kojoj protutijela koja stvara ljudski imunološki sustav oštećuju DNA zdravih stanica, uglavnom vezivno tkivo) . Djetinjstvo do 3 godine.

Predozirati

Simptomi predoziranja: dehidracija, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, arterijska hipotenzija, poremećaj ravnoteže elektrolita, hipokalemija i hipokloremijska alkaloza zbog diuretičkog učinka.
Liječenje: simptomatsko.

Značajke aplikacije

Lijek se propisuje s oprezom u teškim slučajevima kardiovaskularna insuficijencija, s dugim terapije (Terapija- 1. Područje medicine koje proučava interne bolesti, jednu od najstarijih i glavnih medicinskih specijalnosti. 2. Dio riječi ili izraza koji označava vrstu liječenja (terapija kisikom\; hemoterapija - liječenje krvnim pripravcima)) srdačan glikozidi (Glikozidi- organske tvari čije se molekule sastoje od ugljikohidratne i neugljikohidratne komponente (aglikona). Široko su rasprostranjeni u biljkama, gdje mogu biti oblik transporta i skladištenja raznih tvari), stariji bolesnici s teškim ateroskleroza (Ateroskleroza – sistemska bolest, karakteriziran oštećenjem arterija sa stvaranjem naslaga lipida (uglavnom kolesterola) u unutarnjoj ovojnici krvnih žila, što dovodi do sužavanja lumena žile do potpunog začepljenja). Prije početka liječenja potrebno je korigirati ozbiljne poremećaje elektrolita.
Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati razinu elektrolita, karbonata, urea (Urea- bezbojni kristali, krajnji produkt metabolizma proteina. Nastaje u jetri, izlučuje se urinom. U medicinskoj industriji sintetiziran i korišten kao diuretik).
Liječenje treba provoditi u pozadini prehrane bogate kalijem.
Tijekom trudnoće u prvoj polovici lijek je kontraindiciran, u drugoj polovici Furosemid se može koristiti samo prema strogim indikacijama i kratko vrijeme, što određuje liječnik.
Ako trebate uzimati furosemid tijekom menstruacije dojenje (Dojenje- izlučivanje mlijeka od strane mliječne žlijezde dojenje treba prekinuti, jer lijek može prijeći u majčino mlijeko (kao i inhibirati laktaciju).
Kada koristite lijek, nemoguće je isključiti smanjenje pažnje, što je važno za vozače i osobe koje rade s mehanizmima.
Ako oligurija potraje 24 sata, lijek treba prekinuti.
Kako bi se izbjegao "rebound" sindrom kod hipertenzije, lijek se propisuje najmanje 2 puta dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu furosemida sa srčanim glikozidima, rizik od razvoja glikozidnih intoksikacija (Intoksikacija- trovanje tijela otrovnim tvarima), u kombinaciji s glukokortikoidnim lijekovima - rizik od razvoja hipokalemije.
Furosemid potencira djelovanje relaksanti mišića (Sredstva za opuštanje mišića - lijekovi, smanjujući tonus skeletnih mišića s smanjenjem motorna aktivnost) , antihipertenzivni lijekovi. Uz istovremenu primjenu s aminoglikozidima, cefalosporinima i cisplatinom, njihova koncentracija u krvnoj plazmi može se povećati, što može dovesti do razvoja nefro- i ototoksičnih učinaka.
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti diuretski učinak furosemida.
Uz istovremenu primjenu s furosemidom, učinak hipoglikemijskih lijekova može biti oslabljen. Istovremena primjena furosemida s pripravcima litija može dovesti do povećane reapsorpcije litija u bubrežnim tubulima i pojave otrovan (Toksičan- otrovno, štetno za tijelo)- "Arterium"

Ovaj materijal je predstavljen u slobodan oblik na temelju službenih uputa medicinsku upotrebu droga.