U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Dikloberl. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Dicloberla u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Dicloberla u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze i ublažavanje bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Dikloberl- nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat feniloctene kiseline. Aktivna tvar lijeka je diklofenak natrij. Ima izražen protuupalni učinak zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Ima antipiretičko, analgetsko i antiedematozno (oticanje tkiva tijekom upale) djelovanje. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod djelovanjem kolagena i ADP.

Protuupalni učinak je posljedica uplitanja u različite dijelove patogeneze upale: uz glavni antiprostaglandinski učinak, povećana propusnost, normalizirani su procesi mikrocirkulacije, smanjen je učinak histamina, bradikinina i drugih upalnih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su zbog sposobnosti da oslabe algogenost bradikinina, antipiretik - umirujući učinak na promijenjene pod utjecajem patološki proces ekscitabilnost centara za regulaciju topline diencefalona.

Spoj

Diklofenak natrij + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. Nakon apsorpcije iz crijeva dolazi do metabolizma prvog prolaza zahvaljujući primarnom prolazu kroz jetru. 35-70% ulazi u posthepatičku cirkulaciju djelatna tvar. Nakon uvođenja čepića u rektum, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 30 minuta.

Otprilike 30% diklofenaka se metabolizira. Produkti metabolizma eliminiraju se putem crijeva. Neaktivni metaboliti dobiveni konjugacijom i hidroksilacijom hepatocita eliminiraju se putem bubrega. Poluživot je 2 sata i ne ovisi o funkcijama bubrega i jetre. Veže se na proteine ​​krvi 99% lijeka.

Indikacije

Simptomatsko liječenje boli i upale kod:

• akutni artritis (uključujući napade gihta);
• kronični artritis, posebno reumatoidni artritis (kronični poliartritis);
• ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest) i druge upalne reumatske bolesti kralježnice;
• bolne iritacije tkiva kod artroze i spondiloartroze;
• upalne bolesti reumatska priroda s oštećenjem mekih tkiva;
• edem s sindromom boli ili posttraumatskom upalom;
• groznica i povišena temperatura tijelo.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 50 mg.

Svijeće rektalne 50 mg.

Otopina za injekciju N 75 (injekcije u ampulama).

Kapsule dugog djelovanja 100 mg (Dikloberl Retard).

Upute za uporabu i doziranje

Ampule

Odrasle osobe. Jednokratno se daje injekcija Dicloberl N 75 (75 mg diklofenaknatrija). Koristite za nastavak liječenja oblici doziranja za oralnu ili rektalnu primjenu. U tom slučaju, čak ni na dan injekcije, ukupna doza diklofenaknatrija ne smije biti veća od 150 mg.

Način i trajanje primjene

Dicloberl N 75 ubrizgava se intramuskularno duboko u stražnjicu. Injekcija Dicloberl N 75 se izvodi jednom. U vezi sa potencijalni rizik razvoj anafilaktičkih reakcija (do šoka), pacijent nakon primjene Dicloberl 75 treba biti pod nadzorom najmanje sat vremena; dok je potrebno osigurati hitna pomoć i ispravni (funkcionalni) medicinski instrumenti trebaju biti spremni. Bolesniku treba objasniti značenje ovih mjera.

Trajanje lijeka određuje liječnik.

Tablete

Dicloberl 50 tablete uzimaju se oralno tijekom obroka (kako bi se uklonio iritirajući učinak na želučanu sluznicu), s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati. Dnevna doza - 50-150 mg - podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.

Kapsule Retard

Doza za odrasle je 1 kapsula lijeka Dicloberl retard s produljenim oslobađanjem dnevno (što odgovara 100 mg diklofenaknatrija).

Dicloberl retard treba uzeti oralno u cjelini, bez žvakanja i isprati s puno tekućine. Bolesnicima s osjetljivim želucem savjetuje se da Dicloberl retard uzimaju uz obroke.

O pitanju trajanja lijeka odlučuje liječnik.

Terapija reumatskih bolesti može zahtijevati dugotrajnu primjenu Dikloberla retarda.

Nuspojave se mogu smanjiti propisivanjem minimalne učinkovite doze lijeka kroz najkraće moguće vrijeme potrebno za prestanak simptoma bolesti.

Svijeće rektalne

Čepići Dicloberl 50 ubrizgavaju se duboko u rektum nakon defekacije. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Obično dnevna doza treba biti u rasponu od 50-150 mg (za odrasle i bolesnike djetinjstvo stariji od 15 godina). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Nuspojava

• dispepsija;
• glositis;
• ezofagitis;
• oštećenje jetre;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
• pankreatitis;
• zatvor, proljev;
• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak apetita;
• moguće je blago gastrointestinalno krvarenje;
• u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima može doći do krvarenja i perforacije ulkusa;
• melena;
• hematemeza;
• krvavi proljev;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nesanica;
• umor;
• uzbuđenje;
• promjene okusa;
• poremećaji osjetljivosti;
• promjene u percepciji zvukova;
• oštećenje vida;
• dezorijentiranost;
• osjećaj straha;
• konvulzije;
• depresija;
• tremor;
• ukočenost vrata (aseptični meningitis);
• zbunjenost;
• kožni osip;
• bulozne erupcije;
• osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja;
• sterilni apsces na mjestu ubrizgavanja;
• Lyellov sindrom;
• nekroza potkožnog masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
• oticanje jezika, lica i grkljana;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija;
• bol u prsima;
• otkucaji srca;
• odbiti krvni tlak;
• arterijska hipertenzija;
• upala pluća.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na djelatna tvar ili na bilo koji drugi sastojak lijeka;
• reakcije u obliku bronhospazma, astme, rinitisa ili urtikarijalnog osipa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih antireumatika / protuupalnih lijekova (NSAID) u povijesti;
• neobjašnjivi poremećaji hematopoeze;
• trenutni ili prošli rekurentni peptički ulkus/krvarenje (najmanje dvije različite epizode potvrđene peptički ulkus ili krvarenje)
• povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnom terapijom NSAIL-om;
• cerebrovaskularno ili drugo trenutno krvarenje;
• teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega;
• ozbiljno zatajenje srca;
• posljednje tromjesečje trudnoće;
• djeca mlađa od 15 godina (svijeće), do 18 godina (Retard kapsule i injekcije).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Supresija sinteze prostaglandina može nepovoljno utjecati na trudnoću i/ili razvoj embrija/fetusa. Prema rezultatima epidemioloških istraživanja, rani datumi Tijekom trudnoće, primjena lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina može povećati rizik od spontanog pobačaja, bolesti srca fetusa i rupture trbušne stijenke. Dakle, apsolutni rizik od malformacije kardio-vaskularnog sustava povećao s manje od 1% na oko 1,5%. Vjeruje se da rizik od ovih pojava raste s povećanjem doze lijeka i trajanja njegove uporabe.

U životinja je primjena inhibitora sinteze prostaglandina doprinijela povećanju prije i postimplantacijskog odbacivanja i povećanju embrio-fetalne smrtnosti. Osim toga, u životinja liječenih inhibitorom sinteze prostaglandina tijekom organogeneze, povećana je učestalost različitih malformacija fetusa, uključujući malformacije kardiovaskularnog sustava.

Imenovanje Dicloberla tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće moguće je samo ako postoji hitna potreba za tim. U slučaju imenovanja diklofenaka, žene koje planiraju trudnoću ili u prvom i drugom tromjesečju trudnoće trebaju odabrati najnižu moguću dozu i najkraće moguće trajanje liječenja.

U trećem tromjesečju trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu dovesti do razvoja fetusa:

• fenomeni kardiopulmonalne toksičnosti (npr. prerano zatvaranje arterijskog kanala i hipertenzija u sustavu plućne arterije);
• disfunkcija bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega s razvojem oligohidramnija;

na kraju trudnoće može kod majke i fetusa dovesti do:

• produljenje vremena krvarenja, antiagregacijski učinak, koji se može pojaviti čak i kada se koriste vrlo niske doze lijeka;
• suzbijanje kontraktilne aktivnosti maternice, što može dovesti do kašnjenja ili kašnjenja poroda.

U tom smislu, Dicloberl je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće.

Dojenje

Djelatna tvar diklofenak i produkti njezinog raspada u malim količinama prelaze u majčino mlijeko. Jer trenutno štetni učinci lijek za novorođenčad nije uspostavljen, tada, u pravilu, uz kratkotrajnu primjenu lijeka, prekid dojenje nije obavezno. Međutim, kada dugotrajno liječenje diklofenaka ili pri primjeni visokih doza kod bolesti reumatske prirode, treba razmotriti prekid dojenja.

Plodnost

Dicloberl može smanjiti plodnost žena, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. U žena koje imaju poteškoća sa začećem ili koje se probiru na neplodnost, potrebno je razmotriti prekid primjene Dicloberla.

Primjena kod djece

Kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (injekcije, Dicloberl Retard kapsule).

Kontraindicirana u djece mlađe od 15 godina (rektalni supozitoriji).

Primjena u starijih bolesnika

U starijih bolesnika povećana je učestalost nuspojava na nesteroidne protuupalne lijekove, osobito gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, uključujući koban.

posebne upute

Gastrointestinalne mjere opreza

Treba izbjegavati istodobnu primjenu Dicloberla i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2.

Nuspojave se mogu smanjiti primjenom najniže učinkovite doze tijekom najkraćeg razdoblja potrebnog za ublažavanje simptoma.

Gastrointestinalno krvarenje, ulkus i perforacija ulkusa

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracije ili perforacije, ponekad smrtonosne, prijavljene su za sve NSAIL u bilo kojoj fazi liječenja, sa ili bez simptoma upozorenja, i bez obzira na prisutnost ili odsutnost ozbiljne gastrointestinalne bolesti u anamnezi.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije povećava se s povećanjem doze nesteroidnog protuupalnog lijeka u bolesnika s poviješću ulkusa, posebno kompliciranog krvarenjem ili perforacijom, kao i u starijih bolesnika. U takvim slučajevima liječenje treba započeti najnižom mogućom dozom. Za ove pacijente, kao i za pacijente koji primaju niske doze aspirin ili drugi lijekovi koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih nuspojava, treba razmotriti kombiniranu terapiju s lijekovima koji imaju zaštitni učinak na gastrointestinalni trakt (na primjer, misoprostol ili inhibitori protonske pumpe).

Bolesnici s poviješću gastrointestinalne toksičnosti, osobito starije osobe, trebaju prijaviti sve neobične simptome organa. trbušne šupljine(osobito o gastrointestinalnom krvarenju); najvažnije je da početne faze liječenje. Potreban je oprez pri propisivanju diklofenaka bolesnicima koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulkusa ili krvarenja; ti lijekovi uključuju oralne kortikosteroide, antikoagulanse, npr. varfarin, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ili lijekove koji inhibiraju agregaciju trombocita (antitrombocitna sredstva), npr. aspirin.

Uz razvoj gastrointestinalnog krvarenja tijekom liječenja diklofenakom, lijek treba prekinuti.

Nesteroidne protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anamnezom gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) zbog rizika od pogoršanja istih.

Učinci na kardiovaskularni sustav i cerebrovaskularnu cirkulaciju

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i/ili dekompenziranim zatajenjem srca od blage do umjerene težine u anamnezi, jer se tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima može razviti zadržavanje tekućine i edem.

Prema rezultatima klinička istraživanja i epidemioloških podataka, primjena diklofenaka, osobito u visokim dozama (150 mg na dan) i kroz dulje vrijeme, može biti popraćena blagim povećanjem rizika od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

Bolesnici s nekontroliranom hipertenzijom, zatajenjem srca, ishemijska bolest bolesti srca, obliterirajućeg endarteritisa i/ili cerebrovaskularne patologije, diklofenak treba propisati tek nakon pažljivog vaganja svega. Ista pitanja treba postaviti prije početka dugotrajnog liječenja bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti(npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje).

Kožne reakcije

Zabilježeni su rijetki slučajevi ozbiljnih kožnih reakcija, ponekad smrtonosnih, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom) tijekom liječenja NSAID-ima. Rizik od takvih reakcija najveći je na početku liječenja; većina opisanih fenomena uočena je u prvim mjesecima terapije. Primjenu Dicloberla treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova preosjetljivosti.

Učinci na jetru

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre jer se njihovo stanje može pogoršati tijekom liječenja. Kod dugotrajnog liječenja ili ponovljene primjene diklofenaka, preporuča se - kao mjera opreza - redovito provjeravati funkciju jetre. Kada klinički znakovi patologija jetre, lijek se mora prekinuti.

Ostale upute

U sljedećim slučajevima Dicloberl treba propisati samo nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika:

• s kongenitalnim poremećajima metabolizma porfirina (na primjer, s akutnom intermitentnom porfirijom);
• sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) i miješanim kolagenozama.

U sljedećim slučajevima potrebno je posebno pažljivo praćenje od strane liječnika:

• sa smanjenjem funkcije bubrega;
• u kršenju funkcije jetre;
• odmah nakon opsežnog kirurška intervencija;
• za alergije na pelud, nosne polipe i kronične opstruktivne bolesti dišni put jer su ti pacijenti pod povećanim rizikom od alergijskih reakcija. Te se reakcije mogu očitovati napadajima astme (tzv. analgetska astma), Quinckeovim edemom ili urtikarijskim osipom;
• s alergijama na druge tvari, budući da takvi bolesnici imaju povećan rizik od reakcija preosjetljivosti, uključujući i tijekom liječenja Dicloberlom.

Dicloberl se ne smije ubrizgavati u žarište upale ili infekcije.

Vrlo rijetko su primijećene teške akutne reakcije preosjetljivosti (npr. anafilaktički šok). Kada se pojave prvi znakovi reakcije preosjetljivosti, Dicloberl treba prekinuti i započeti stručno liječenje u skladu s razvijenim simptomima.

Diklofenak može privremeno potisnuti agregaciju trombocita. U tom smislu potrebno je pratiti stanje bolesnika s poremećajima krvarenja.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može prikriti manifestacije infekcije zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. Ako se tijekom liječenja Dicloberlom simptomi infekcije ponovno jave ili pogoršaju, bolesniku se savjetuje da se odmah obrati liječniku koji će utvrditi postoje li indikacije za antiinfektivnu terapiju ili antibiotsku terapiju.

Kod dugotrajnog liječenja diklofenakom potrebno je redovito provjeravati rad bubrega i opća analiza krv.

Na dugotrajnu upotrebu lijekovi protiv bolova mogu izazvati glavobolje. Ne biste trebali pokušavati ukloniti glavobolju povećanjem doze lijeka.

Pri dugotrajnoj primjeni lijekova protiv bolova, osobito kada se kombinira više analgetskih djelatnih tvari, moguće je trajno oštećenje bubrega s rizikom od zatajenja bubrega (analgetska nefropatija).

Kombinacijom nesteroidnih protuupalnih lijekova i alkohola moguće je pojačati nuspojave djelatne tvari lijeka, osobito na gastrointestinalni trakt ili središnji živčani sustav.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i održavanja mehanizama

U liječenju Dicloberlom u visokim dozama mogu se pojaviti nuspojave iz središnjeg živčanog sustava kao što su povećani umor i vrtoglavica; stoga, u nekim slučajevima, pacijenti mogu imati kršenje reakcije i pogoršanje sposobnosti aktivnog sudjelovanja u prometu i održavanja mehanizama. Ovi se fenomeni pogoršavaju kombinacijom lijeka s unosom alkohola.

interakcija lijekova

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući salicilate: istodobna primjena nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergističkog učinka lijekova. U tom smislu, ne preporučuje se kombinirana primjena diklofenaka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Digoksin, fenitoin, litij: pri istodobnoj primjeni Dicloberl može povećati koncentraciju digoksina, fenitoina i litija u krvi. S tim u vezi, pri liječenju diklofenakom obvezno je praćenje koncentracije litija u serumu, a preporučuju se digoksin i fenitoin.

Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II: NSAIL mogu smanjiti učinkovitost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. U nekih bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega (npr. dehidrirani ili stariji bolesnici sa smanjenom funkcijom bubrega), kada uzimaju ACE inhibitori ili antagonista angiotenzina II u kombinaciji s lijekom inhibitorom ciklooksigenaze, moguće je daljnje pogoršanje bubrežne funkcije, uključujući mogući razvoj akutno zatajenje bubrega, koje je, međutim, u većini slučajeva reverzibilno. U tom smislu, ove lijekove treba koristiti s oprezom u kombinaciji s diklofenakom, osobito u starijih bolesnika. Kod zajedničke primjene diklofenaka i ovih lijekova potrebno je osigurati da bolesnik uzima dovoljnu količinu tekućine, a potrebno je i redovito kontrolirati funkciju bubrega nakon početka liječenja.

Istodobna primjena Dicloberla i diuretika koji štede kalij može dovesti do razvoja hiperkalijemije. U tom smislu, preporuča se kontrolirati koncentraciju kalija u krvi tijekom zajedničke primjene ovih lijekova.

Glukokortikoidi: pri istodobnoj primjeni s diklofenakom povećava se rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja.

Lijekovi koji inhibiraju agregaciju trombocita (npr. acetilsalicilna kiselina) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): pri istodobnoj primjeni s diklofenakom povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Metotreksat: s uvođenjem Dicloberla unutar 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata, moguće je povećanje koncentracije metotreksata u krvi i povećanje njegovih toksičnih učinaka.

Ciklosporin: NSAIL (npr. diklofenak natrij) mogu povećati nefrotoksični učinak ciklosporina.

Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin.

Sulfonilureje: Postoje izolirana izvješća o promjenama koncentracije glukoze u krvi nakon primjene diklofenaka, što je zahtijevalo prilagodbu doze antidijabetika. U tom smislu, uz zajedničku terapiju, preporuča se kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Probenecid i sulfinpirazon: lijekovi koji sadrže probenecid i sulfinpirazon mogu odgoditi izlučivanje diklofenaka iz tijela.

Studije o kompatibilnosti diklofenaka nisu provedene, stoga se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Dicloberl

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dikloberl N 75;
• Dikloberl retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak natrij;
• Diklofenak retard;
• Diclofenacol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Za bolesti zglobova i živaca, Dicloberl se široko koristi. Članak će vam reći u kojim slučajevima i za što se koristi, te će vam pomoći razumjeti kako pravilno uzimati lijek s popratnim bolestima kako biste izbjegli probleme s neželjenim učincima.

Pozornost se posvećuje važnim promjenama u uputama za uporabu Dicloberla u injekcijama, tabletama i retard kapsulama, cijenama analoga i recenzijama o lijeku.

Upute za korištenje

Dicloberl je njemački lijek koji sadrži protuupalnu komponentu diklofenak. Tvar pripada nesteroidnoj skupini kemijskih spojeva i, osim što smanjuje upalu, ispoljava antipiretičko i analgetsko djelovanje.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kao dio terapijskih shema za reumatske lezije mišićno-koštanog sustava, u neurološkoj, traumatološkoj, kirurškoj i općoj praksi za smanjenje boli i upale. Injekcije se koriste kratko vrijeme, do 2 dana, u slučajevima:

• zglobne i izvanzglobne manifestacije reumatizma;
• spondilitis;
• osteohondroza;
• upala kralježaka s ankilozom;
• osteoartritis;
• reumatoidne lezije zglobova;
• artritis s bolovima kod gihta;
• ublažavanje boli nakon ozljeda i operacija;
• jetrene i mokraćne kolike.

Tablete i kapsule namijenjene su dugotrajnom liječenju navedenih stanja i za liječenje zaraznih i upalnih lezija različite lokalizacije: u patologiji ENT organa, u ginekologiji, urologiji.

U istim slučajevima koriste se čepići za umetanje u rektum. U bolestima zdjeličnih organa djeluju bolje od tableta i kapsule.

Oblici otpuštanja i sastav

Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja:

• Otopina za injekciju "Dikloberl N75". Proizvedeno u ampulama od 3 ml, doza diklofenaka je 75 mg.
• Tablete od 50 miligrama, koji sadrži standardne pomoćne sastojke.
• Kapsule "Dikloberl-retard" s odgođenim otpuštanjem aktivne tvari s dozom od 0,1 grama.
• Čepići za rektalnu primjenu 50 i 100 miligrama. Sadrže čvrstu masnoću kao oblikovnu komponentu.

Cijena u ljekarnama

Prosječna cijena lijeka u ukrajinskim ljekarnama: cijena pakiranja od 5 ampula je 105 grivna, ista cijena je za 50 tableta, 10 čepića ili 20 retard kapsula koštat će 120 grivna.

U Rusiji Dicloberl nije registriran i nije dostupan za kupnju u ljekarnama, može se kupiti samo u susjednim zemljama - Kazahstanu, Bjelorusiji, Ukrajini.

Značajke korištenja

Diklofenak se dugo smatrao referentnom tvari za liječenje upala, ali je počeo gubiti u odnosu na nove lijekove zbog relativno čestih nuspojava.

Poznata je njegova gastrotoksičnost – negativan učinak na želudac. Ovaj problem se djelomično rješava uzimanjem lijeka nakon jela i korištenjem lijekova koji smanjuju kiselost - omeprazol, ranitidin.

Važna i mnogo opasnija je vjerojatnost razvoja tromboze - svitak nuspojave uključuje teške komplikacije u obliku infarkta miokarda i moždanog udara. Kako bi se smanjio rizik, Dicloberl treba izbjegavati kod bilo kakvih problema sa srčanim ritmom, kongestivnog zatajenja cirkulacije i tromboze, a ne samo u prisutnosti očitih kontraindikacija poput koronarne arterijske bolesti ili prethodnog srčanog udara.

Potrebno je zapamtiti smanjenje učinka antihipertenziva u pozadini dugotrajne uporabe diklofenaka i ne prekoračiti trajanje liječenja injekcijama Dicloberla, koje, prema uputama, ne smije biti dulje od 2 dana. .

Upotreba minimalne potrebne doze omogućuje smanjenje neželjenih učinaka lijeka. To se također odnosi i na zamjenske lijekove.

Analozi Dicloberla

Ljekarne nude veliki izbor pripravaka diklofenaka u svim oblicima otpuštanja i dovoljan broj sličnih protuupalnih lijekova koji sadrže druge aktivne sastojke.

Identično čepićima, retard kapsulama i Dicloberl ampulama, lijekovi su predstavljeni s nekoliko desetaka jeftinih generičkih lijekova ruske i inozemne proizvodnje s nazivima prema aktivnoj tvari i originalni lijek"Voltaren" (referentni alat koji košta više od ostalih).

Trošak drugih sinonima je mnogo pristupačniji:

• Injekcije ruske proizvodnje trošak od 30 rubalja za 5 ampula, stranih - od 55 rubalja;
• uvezene tablete 50 miligrama br. 20 košta od 45 rubalja, domaći - od 30;
• cijena svijeća razlikuje se 5 puta, u iznosu od 40-60 i 250 rubalja za ruske i britanske supozitorije;
• razlike u cijeni kapsula također u korist domaćeg proizvođača: paketi od 20 komada prodaju se po 70 i 40 rubalja.

Međutim, neki pacijenti prijavljuju najbolji učinak od upotrebe skupih lijekova diklofenak.

Većina drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova zamjenjuje Dicloberl ovisno o kliničkoj situaciji. Protuupalni lijekovi bez recepta - ibuprofen, naproksen i aspirin su manje jaki od diklofenaka.

Meloksikam, aceklofenak, celekoksib i ketoprofen imat će sličan učinak kod kroničnog oštećenja zglobova. S jakim sindromom akutne boli, Dicloberl se može zamijeniti lornoksikamom i ketorolakom. Često pokušava zamijeniti diklofenak s nimesulidom, ali ova opcija je mnogo gora.

Meloksikam

Najbolja opcija zamjene u liječenju zglobova, jer poboljšava stanje hrskavice. Proizvedeno u ampulama od 15 mg, ubrizgava se intramuskularno 1 puta dnevno.

Tablete od 7,5 i 15 miligrama namijenjene su jednom dnevnom unosu. Lijekovi nije toliko štetan za želudac i može se koristiti dugo vremena.

Uvezeni lijek Meloksikam-Teva košta 210 rubalja za 10 tableta od 15 mg. Ovaj analog lijeka Dicloberl u injekcijama dostupan je u Rusiji po cijeni od oko 450 rubalja za 5 ampula, a lijek ruske proizvodnje bit će 2-3 puta jeftiniji.

Aertal

Poboljšana verzija diklofenaka, dostupna u obliku oralnih oblika. Aceklofenak se bira kada se traži nešto što će zamijeniti Dicloberl u retard kapsulama i tabletama. Analog je najbliži u djelovanju i značajkama primjene.

Trošak mađarskog lijeka "", 20 doza od 100 mg u tabletama ili paketima prodaje se za 320-390 rubalja. Aceklofenak ruske proizvodnje košta tri puta manje.

Ovaj analog Dicloberla može se kupiti u Bjelorusiji, cijena je od 10 bjeloruskih rubalja.

Ketoprofen

Dostupan u ampulama, kapsulama, čepićima i tabletama. Ima sličan farmakološki profil i lakše se podnosi.

Cijene za jeftino ruski lijekovi ketoprofen: 10 ampula - 70 rubalja, 10 svijeća - 250 rubalja, tablete i kapsule od 50 i 100 miligrama koštaju 70 i 130 rubalja za 20 komada.

Celekoksib kapsule

Protuupalni lijek selektivnog djelovanja, zamjenjuje oralne varijante Dikloberla, proizvodi se u dozama od 100 i 200 mg. Ne utječe na želudac.

Njegove opcije u Rusiji: strani Dilaxa i ruski Roucoxib-Routek s cijenom od 275 rubalja za 10 doza. Dostupno u Ukrajini uvezeni analog Dicloberla - Rancelex, 10 kapsula košta 50 grivna.

Ketorolac

Lijek u ampulama i tabletama za ublažavanje bolova kod postoperativnih stanja, ozljeda, zubobolje, pa čak iu onkologiji. Ne koristi se za upalne bolesti zglobova, jer pokazuje maksimalni učinak u kršenju cjelovitosti tkiva.

Lornoksikam

Pokazuje najjači analgetski učinak kod upalne i traumatske boli. Njegov analgetski učinak je usporediv s ketorolakom, ali gubi na cijeni.

U Rusiji se prodaje samo originalni austrijski lijek lornoksikam Ksefokam, 10 boca ovog analoga Dicloberla za injekcije od 8 mg svaka košta od 600 rubalja, 10 tableta iste doze - 180 rubalja. U Ukrajini je njegova jeftina zamjena Larfix dostupna po 30 grivna za 10 tab.

Nimesulid (Nimesil)

Ovaj lijek treba spomenuti odvojeno, jer se često postavlja kao lijek za liječenje zglobova i savjetuje se kao zamjena za diklofenak. Zapravo, osteoartritis je isključen s popisa indikacija za njegovu uporabu, lijek se preporučuje da se propisuje samo za akutna bol i dismenoreja. Trošak od 30 doza od 100 mg - od 650 rubalja.

Zamjenjujući nesteroidni protuupalni lijek, liječnik određuje koliko se snaga djelovanja može promijeniti pri korištenju analoga, pa biste trebali koristiti pomoć liječnika. Ne morate sami odabrati drugi lijek.

1 ampula s 3 ml otopine za injekciju sadrži 75 mg diklofenaknatrija; u kutiji 5 kom.

farmakološki učinak

Inhibira ciklooksigenazu uključenu u metabolizam arahidonske kiseline, blokira sintezu PG.

Farmakodinamika

Protuupalni učinak je posljedica uplitanja u različite dijelove patogeneze upale: uz glavni antiprostaglandinski učinak, povećana propusnost, normalizirani su procesi mikrocirkulacije, smanjen je utjecaj histamina, bradikinina i drugih upalnih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su zbog sposobnosti da oslabe algogenost bradikinina, antipiretik - smirujući učinak na ekscitabilnost centara za regulaciju topline diencefalona promijenjenih pod utjecajem patološkog procesa.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene potpuno se apsorbira. Cmax u plazmi postiže se nakon 1-16 sati (s i/m primjenom - nakon 10-20 minuta, s rektalnom - nakon oko 30 minuta). Na oralna primjena 35-70% nepromijenjeno ulazi u krvotok (nakon prolaska kroz jetru). Vezanje za proteine ​​plazme je oko 99%. T 1/2 - 2 sata Otprilike 30% se izlučuje iz tijela u obliku metabolita putem crijeva. Oko 70% se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih derivata.

Indikacije za Dicloberl ® N 75

Artritis (reumatoidni, poliartritis, napadi gihta); ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest) i druge reumatske bolesti kralježnice, degenerativne bolesti zglobova i kralježnice (artroze, spondiloartroze), reumatskih oštećenja mekih tkiva, bolnih otoka i upala nakon ozljeda ili operacija. Začinjeno sindrom boli u gore navedenim slučajevima (injekcije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hematopoetski poremećaji nepoznate etiologije, čir na želucu i dvanaesniku, inducirana porfirija, bronhijalna astma, djeca i adolescenti (do 18 godina).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se u prvih šest mjeseci trudnoće, kontraindiciran u zadnjem tromjesečju (moguća inhibicija poroda, prerano zatvaranje arterijskog duktusa arteriozusa, povećana sklonost krvarenju kod majke i djeteta, intenzivno stvaranje edema kod majke). Izbjegavati upotrebu tijekom dojenja (prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave

NVPS-gastropatija, čir na želucu i crijevu, hematemeza, krvava stolica ili proljev, glavobolje, vrtoglavica, uznemirenost, razdražljivost, slabost, stupor, poremećaj osjetljivosti i okusa, poremećaji vida, tinitus, poremećaj sluha, pamćenja, dezorijentacija, strah, noćne more, drhtanje , depresija, simptomi aseptičnog meningitisa, alopecija, ekcem, eritem, osip s mjehurićima, fotoosjetljivost, sitna točkasta krvarenja kože, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, oslabljena funkcija bubrega, zatajenja bubrega, proteinurija, hematurija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hepatitis, izolirani slučajevi promjena u razini glikemije, anemija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pankreatitis, edem, palpitacije, kardialgija, hipertenzija, alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, urtikarija); lokalne reakcije(za čepiće): iritacija, krvava sluz, bolno pražnjenje crijeva.

Interakcija

Povećava razinu digoksina i litija u krvnoj plazmi, toksičnost ciklosporina na bubrege, slabi učinak diuretika i antihipertenziva. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u serumu. Na simultani prijem s diureticima koji štede kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalemije. Glukokortikoidi i drugi protuupalni lijekovi povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Doziranje i način primjene

V / m, jednom. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Predozirati

Simptomi: Poremećaji središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, pomućenje svijesti, mioklonske konvulzije u djece), gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje), poremećaji jetre i bubrega.

Liječenje: simptomatski.

Mjere opreza

Otopina za injekciju je kontraindicirana u bolesnika Bronhijalna astma S preosjetljivost do sulfita. Budite oprezni imenovati pacijente s bolovima u želucu ili crijevima, osobe s želučanim i crijevnim ulkusima, uklj. u anamnezi, u bolesnika s bolestima jetre ili bubrega, s visokim krvnim tlakom i/ili zatajenjem srca, koji su bili podvrgnuti većim kirurškim zahvatima, u starijoj dobi. Pri istodobnoj primjeni s antikoagulansima potrebno je pažljivo praćenje stanja hemokoagulacije. Oprezno kombinirajte s diureticima koji štede kalij, glukokortikoidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Uvjeti čuvanja Dicloberl ® N 75

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Dicloberl ® N 75

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Sinonimi nozoloških skupina

Dikloberl - nesteroidni lijek, ima protuupalno, anti-edematozno sredstvo.

Sastav lijeka uključuje diklofenak natrij. Inhibicijom sinteze prostaglandina ima izraženo protuupalno svojstvo. Također je antipiretik, analgetik.

Ima anti-edematozni učinak. Smanjuje angezivno svojstvo trombocita kada su izloženi kolagenu, ADP.

Kada se primjenjuje intramuskularno, Cmax u plazmi doseže unutar 20 minuta.

Kada se uzima oralno, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva, a Cmax u krvi doseže unutar sat ili dva.

Prilikom uzimanja supozitorija, Cmax u krvi doseže unutar trideset minuta.

Primjena

• Reumatizam;
• Reumatizam;
• Bol u ozljedama;
• Crick;
• bolesti zglobova;
• Osteoartritis;
• Reumatoidni artritis;
• Alkilozantni spondilitis;
• primarna dismenoreja.

Upute za korištenje

Lijek Dicloberl 75 ubrizgava se intramuskularno duboko u mišić. Dovoljna je jedna ampula dnevno (jedna ampula - 75 mg.). Uz jaku bol, moguće je uvesti 2 ampule (150 mg) dnevno, ne više. Ovaj lijek za intramuskularnu primjenu treba uzimati po potrebi, za brzo ublažavanje boli preporuča se jednokratna primjena lijeka na početku liječenja, zatim ako je potrebno dugotrajno uzimanje Diclobirda onda se propisuje oralno ili rektalni oblik.

Dicloberl 50 u obliku tableta uzima se nakon jela, jedna, dvije ili tri tablete dnevno, podijeljene u dvije ili tri doze. Tijek terapije i doziranje propisuje samo liječnik svakom pacijentu pojedinačno, na temelju prirode bolesti.

Dicloberl - retard u obliku kapsula uzima se 1 kapsula dnevno 100 mg.

Dicloberl 50 u obliku čepića uzima se nakon pražnjenja crijeva, ubrizgava se u rektum, ovisno o bolesti, dva do tri puta dnevno. Dnevna doza nije veća od 150 mg. Za svakog pacijenta liječnik pojedinačno odabire dozu i tijek terapije, ovisno o težini bolesti.

Nuspojave

• gastrointestinalni trakt: zatvor, moguće gastrointestinalno krvarenje, mučnina, gubitak apetita, pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, proljev, dispepsija, bolovi u trbuhu, pankreatitis, oštećenje jetre.
• CNS: nesanica, vrtoglavica, zbunjenost, glavobolja, strah, razdražljivost, umor, konvulzije, noćne more, oslabljena percepcija okusa.
• Sa strane SSS-a: leukopenija, trombocitopenija, bol u prsima, agranulocitoza, poremećaj krvnog pritiska, palpitacije.
• alergijske reakcije: osip, apsces na mjestu ubrizgavanja, svrbež, oticanje lica, peckanje na mjestu ubrizgavanja, oticanje grkljana, jezika, bronhospazam, Layellov sindrom, anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Dikloberl se ne smije uzimati ako:

1. peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
2. bronhospazam;
3. peptički ulkus;
4. alergijska reakcija na sastojke medicinski proizvod;
5. kršenje hematopoeze;
6. djeca mlađa od 15 godina.

Nemojte propisivati ​​lijek u obliku injekcija pacijentima sa znakovima bronhijalne astme, nakon operacije. Također, nemojte propisivati ​​lijek za intramuskularnu injekciju u bolesnika s kronične bolesti crijeva, s bolešću gornjeg dišnog trakta.

Tijekom liječenja lijek Dicloberl 75 Konzumacija alkohola je zabranjena.

Ako imate znakove općeg slabosti kada prvi put uzmete lijek, obavijestite svog liječnika i nemojte više koristiti ovaj lijek.

Na dugotrajnu upotrebu nekoliko lijekova protiv bolova odjednom, moguće je oštećenje bubrega.

Lijek je također zabranjen tijekom dojenja i trudnoće.

Prema rezultatima Klinička ispitivanja utvrđeno je da kod uzimanja lijeka u visokim dozama i dugo vremena postoji rizik od srčanog udara, moždanog udara.

Ako je hematopoeza oštećena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: krvarenje iz nosa, grlobolja, slabost, groznica.

Interakcija

Zajednički prijem s Digostinom, pripravcima litija, njihova razina u krvi može se povećati. Kada se koristi zajedno s diureticima koji štede kalij, moguće je povećanje koncentracije kalija u krvi.

Kada se uzima s diureticima i lijekovima koji smanjuju hipertenziju, učinak potonjih može se smanjiti.

Prijam s drugim nesteroidnim lijekovima i glukokorsteroidima može povećati neželjene učinke na gastrointestinalni trakt.

Uzimanje lijeka dan prije ili nakon metotreksata može povećati njegovu toksičnost i povećati njegovu koncentraciju.

Zajednički prijem s antiplatelet agensima, potrebno je provoditi stalno praćenje krvnog sustava.

Primjena ciklosporina značajno povećava njegov toksični učinak.

Postoje dokazi da je moguća promjena razine glukoze u krvi kod pacijenata koji boluju od dijabetes melitusa i koji su imali promjenu doze inzulina i antidijabetika.

Dicloberl je nesteroidni lijek, njegovo glavno svojstvo je ublažavanje upale u mekim tkivima. Može se oduprijeti više od trideset bolesti. Vrlo dobro prilagođen za liječenje u kompleksnoj terapiji. Izuzetno se rijetko koristi za samoliječenje.

Različiti oblici otpuštanja i doziranja lako vam omogućuju odabir najprikladnijeg režima za svaki pojedini slučaj. U ginekologiji se najčešće koriste injekcije i čepići. Dok su tablete i kapsule pogodne za dugotrajno liječenje

Svojstva

Dicloberl je opisan kao nesteroidni protuupalni lijek. Derivat je feniloctene kiseline.

Može djelovati kao aktivni antipiretik, pružajući pravovremeni protuupalni učinak.

Dobro se odupire upalnim procesima u mekim tkivima.

Sposoban je prodrijeti u različite karike u razvoju upalnih procesa i djeluje na njih točkasto, sprječavajući daljnje širenje žarišta upale.

Ako su upalni procesi nastali nakon operacije ili kao posljedica ozljeda, pravodobno uzimanje Dicloberla pomoći će ne samo eliminirati učinak boli tijekom kretanja, već i spriječiti stvaranje kirurškog edema.

U slučaju oštećenja mekih tkiva, smanjuje osjetljivost, pomaže u smanjenju osjetljivosti živčanih vlakana u oštećenom području.

Prodirući u tijelo, Dicloberl počinje aktivno djelovati na inhibiciju reprodukcije prostaglandina, koji su odgovorni za reprodukciju stranih tijela u tijelu. Zahvaljujući tome, aktivnim tvarima je lakše pravodobno akumulirati svoju snagu za borbu protiv žarišta upale.

Dicloberl također može ispoljiti blagi analgetski učinak čak i ako izvor boli nije reumatske prirode.

Kada se koriste dražeje, maksimalna moguća koncentracija u tijelu javlja se najkasnije sat vremena kasnije, a najkasnije 15 sati kasnije. Metabolizira se bez ostataka i izlučuje urinom najmanje 20 sati nakon zahvata.

Nakon injekcija, učinkovitost lijeka je nešto niža od tableta. Ali u isto vrijeme, brzina apsorpcije je brža, maksimalna koncentracija se javlja nakon 10-20 minuta. Lako prodire u zglobnu tekućinu. Aktivniji je i proces oslobađanja aktivnih tvari iz tijela. 12 sati je dovoljno da se tijelo riješi svih produkata lijeka.

S uvođenjem čepića, najveća dopuštena koncentracija javlja se unutar pola sata.

Prodirući u tijelo, metabolizira se oko trećina ukupnog volumena. Kada uđe u crijevo, eliminira se i izlučuje fecesom. Ostatak se izlučuje putem bubrega.

Sastav i oblik otpuštanja

Glavna komponenta Dicloberla je diklofenak natrij. Radi lakšeg korištenja u liječenju Dicloberl se proizvodi u tri varijante. U obliku čepića, otopina za injekcije i dražeja. Svaki uzorak je napravljen u svojoj koncentraciji. Takva raznolikost oblika omogućuje vam odabir najprikladnijeg režima liječenja za ovaj konkretan slučaj.

Dicloberl u čepićima stavlja se samo rektalno. Proizvodi se u koncentracijama od 100 i 50 mg. Pored glavne komponente, u njihov sastav se dodaje kukuruzni škrob, etanol, čvrsta mast, propil galat.

Otopina za injekcije već je spremna za upotrebu, dodatno razrjeđivanje nije potrebno. Jedna ampula sadrži 75 mg natrija. Sadrži propilen glikol, injekciju, acetilcistein, benzil alkohol, natrijev hidroksid kao vezivne sastojke.

Jedna Dicloberl tableta sadrži 50 mg diklofenaknatrija. Kao srodne komponente sadrži magnezijev stearat, kukuruzni škrob, žutu prehrambenu boju, emulziju simetikona, talk, glukozu monohidrat, titanov dioksid, metakrilnu kiselinu.

Dragee Dicloberl može sadržavati 100 mg diklofenak natrija. Ova doza ima svoje ime, Dicloberl Retard kapsule. Dicloberl Retard kao srodne sastojke uključuje saharozu, maltozu monohidrat, isti kukuruzni škrob, želatinu, bijelu prehrambenu boju i talk. Sve to omogućuje da se dražeja otopi i bolje apsorbira u tijelu. Dicloberl Retard, za razliku od svog laganog suputnika, može akumulirati diklofenak natrij u tijelu. Od čega rezultat nakon njegovog prijema traje duže.

Koji oblik lijeka odabrati za liječenje, može odlučiti samo liječnik.

Na izbor može utjecati ne samo dob i dostupnost popratne bolesti, ali i osjetljivost organizma na komponente lijeka, kao i trajanje i težina bolesti.

Indikacije za upotrebu

Nije uzalud što ovaj lijek ima toliko mogućnosti za dizajn aktivne tvari. Uz jasno razumijevanje dijagnoze, lako je odabrati najprikladniji oblik u određenoj situaciji.

Ampule

Dicloberl injekcije najčešće se propisuju za sistemska bolest zglobova, osobito kada je kroničan, s osteoartritisom - najčešćim tipom artritisa, s reumatoidnim artritisom, dobro se nosi s bolovima u osteohondrozi.

Injekcije se često propisuju za kolike, bubrežne i jetrene prirode, za nezglobni reumatizam. Djelotvorno djeluje protiv migrenskih napadaja i bolova različite etimologije, kod upalnih procesa kao posljedica manjih ozljeda, operacija, nakon ortopedskih ili stomatoloških zahvata.

Kapsule

Dicloberl u kapsulama često se propisuje za razne vrste ozljeda (iščašenje, prijelomi, dislokacije), u takvim uvjetima lijek se može dobro nositi s oba bolna senzacija te spriječiti moguće upale. Stomatolozi često preporučuju piti kapsule nakon manjih stomatoloških i ortopedskih intervencija (vađenje zuba). Svrha imenovanja je zaustaviti bol, spriječiti upalu. Tijek kapsula također može smanjiti upalu i ublažiti bol u raznim bolestima mišićno-koštanog i živčanog sustava kralježnice.

Dicloberl u tabletama dobro djeluje na ORL patologije praćene boli i upalom; u kombinaciji s drugim lijekovima može se nositi s posebno složenim oblicima ovih bolesti (otitis u akutni oblik, faringitis, tonzilitis). Uključeno u kompleksnu terapiju za sustavnu bolest zglobova, osobito kada je kronična (Bekhterevova bolest).

Dodijelite tablete i nakon kirurške intervencije stomatološke prirode. U ginekologiji se Dicloberl često propisuje za upalne patologije, osobito ako je bolest popraćena boli. Dobro liječi giht u akutnoj fazi, ubrzava proces oporavka nakon ozljede, osobito ako je tijelo upalni proces. Često je Dicloberl uključen u kompleks lijekova za obnovu lezija kralježnice zbog svoje sposobnosti da dobro ublaži bol. Pomaže u sređivanju mekih tkiva nakon reumatskih oštećenja.

Dicloberl čepići se često propisuju za sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, uključujući i njegov juvenilni oblik), za sistemske bolesti zglobova, osobito ako su kronične (Bekhterevljeva bolest) i za spondiloartritis.

Uključeno u kompleksnu terapiju nezglobnog reumatizma. Naširoko se koristi u ginekologiji za upalne patologije, osobito ako je bolest popraćena boli. Svijeće Dicloberl učinkovito djeluju protiv gihta, osobito tijekom pogoršanja bolesti. Dobro ublažava bolove kod raznih bolesti mišićno-koštanog i živčanog sustava kralježnice. Aktivno djeluje na ublažavanje upale i boli nakon ozljeda, operacija.

Također se preporučuje kura Dicloberla nakon male intervencije stomatološke i ortopedske prirode. Može se riješiti migrene. Dobro djeluje s ENT patologijama praćenim boli i upalom, u kombinaciji s drugim lijekovima može se nositi s posebno složenim oblicima ovih bolesti (akutni otitis media, faringitis, tonzilitis).

Najčešće, Dicloberl dolazi u kombinaciji s drugim lijekovima. Dakle, daje maksimum mogući učinak od procedura.

Kontraindikacije

Ne smije se koristiti ako postoji čir na želucu i 12 dvanaestopalačnom crijevu. Dicloberl je posebno kontraindiciran u kroničnoj dijagnozi ili tijekom pogoršanja ove bolesti.

Manje gastrointestinalno krvarenje dobar je razlog da odaberete nešto prikladnije od analoga.

Kod onkoloških dijagnoza također ima smisla preispitati izbor, osobito ako postoje tumori crijeva ili rektuma.

Za djecu mlađu od 6 godina Dicloberl je kontraindiciran u svim oblicima.

Nakon dostizanja ove dobi, u nekim slučajevima, možete uzimati tablete, ali pod strogim nadzorom od 15 godina, u posebnim slučajevima, moguće je koristiti svijeće. Od 18 - dopuštene su injekcije i Dicloberl Retord.

Prisutnost bolesti bubrega i jetre u kroničnom stanju također je dobar razlog za prelazak na drugi lijek.

Bilo koja vrsta kršenja sazrijevanja krvnih stanica (hematopoeze).

Kronične plućne bolesti, uključujući bronhijalnu astmu.

Ishemija se razvila u pozadini angine pektoris, kao iu prisutnosti infarkta miokarda.

Bolesti mozga uzrokovane patološkim promjenama u cerebralnim žilama s oštećenjem cerebralna cirkulacija uključujući povijest moždanog udara.

Nije preporučljivo koristiti Dicloberl tijekom trudnoće. U posljednjem tromjesečju, to je kategorički kontraindicirano. Istraživanja su pokazala da uporaba ovog lijeka povećava rizik od fetalnih kardiovaskularnih bolesti. U prvom i drugom tromjesečju Dicloberl se može uzimati samo ako prevlada očekivana korist od liječenja. Ali za liječenje trebate piti najmanju moguću dozu za najkraće moguće vrijeme.

Tijekom dojenja lijek nije izravno kontraindiciran, ali se mora uzeti u obzir da diklofenak ima sposobnost prodiranja u mlijeko. Uz kratak tijek liječenja, to neće izazvati nikakve posljedice. Ali kod dugotrajnog uzimanja ipak je bolje razmotriti mogućnost prekida dojenja.

Vjeruje se da Dicloberl smanjuje plodnost (sposobnost zatrudnjenja) kod žena, pa ako žena koja planira trudnoću ima poteškoća sa začećem, bolje je razmisliti o zamjeni Dicloberla njegovim analogom.

Upute za korištenje

Dicloberl u ampulama

Treba ga ubrizgati duboko u glutealni mišić, polako. Jedna ampula jednaka je dnevnoj dozi. Ako situacija zahtijeva, može se povećati, ali ne više od dva puta. U tom slučaju, bolje je napraviti pauzu od nekoliko sati između injekcija.

Najčešće se injekcije daju samo u prvih nekoliko dana nakon pojave simptoma bolesti, kako bi se brzo i učinkovito ublažili simptomi. U ekstremnim slučajevima, injekcije se nastavljaju dalje davati, ali ne više od 10 komada. Daljnje liječenje proizvedene korištenjem drugog oblika, kao što su svijeće.

Dnevni unos Dicloberla ne smije prelaziti 150 mg. Optimalna dnevna doza je 50 mg. Ako je potrebno povećanje, tada se tablete trebaju uzimati u nekoliko pristupa. Trebate uzeti tabletu s hranom, ne zaboravljajući da je popijete s malom porcijom tople vode. Nakon što se stanje vrati u normalu, dnevni unos treba smanjiti na 50 mg.

Djeci nakon 6 godina u posebnim slučajevima također se propisuje Dicloberl u tabletama, po stopi od dnevnog dijela od 25 mg. Trebali biste znati da dnevna stopa ne smije prelaziti 2 mg / kg. Od ove formule i odbijen pri izgradnji režima liječenja.

Dicloberl kapsule

Za uspješno liječenje jake boli dovoljna je jedna kapsula Dicloberl Retarda dnevno. U rijetkim slučajevima, ova stopa se udvostručuje, što dovodi do 200 mg. Nakon što se postigne primarni učinak, stopa se može postupno smanjivati. Prvo do 150 mg, pijući kapsulu i tabletu dnevno, a zatim do jedne kapsule dnevno. Treba imati na umu da je tako velika doza, iako je mnogo uspješnija u borbi protiv bolesti, mnogo vjerojatnija da će se pojaviti nuspojave. Stoga se ova doza uzima samo pod strogim nadzorom liječnika.

Trajanje liječenja prilagođava liječnik.

Dicloberl svijeće

Svijeće Dicloberl staviti u rektum. Ako pacijent ima zatvor, bolje je unaprijed pripremiti crijeva za postupak, prisilno ih osloboditi od izmeta. Ako se ti postupci ne provode, učinak liječenja će biti smanjen. Obično se dnevna stopa kreće od 50-150 mg. morate unijeti svijeće za nekoliko postupaka. U budućnosti se stopa potrošnje smanjuje na svijeću dnevno. U pravilu, liječenje ne traje duže od pet dana.

Predozirati

Ako se gore navedene upute ne slijede i ne pridržavajte ih se dnevni džeparac može doći do predoziranja. U kojem obliku se pojavljuje?

Prije svega, može se pojaviti vrtoglavica, sve do nesvjestice. Može doći do skokova pritiska prema gore, povećanja broja otkucaja srca. Mučnina i povraćanje, praćeni proljevom, nisu isključeni. Nisu isključeni grčevi ekstremiteta, osip na koži u obliku crvenih mrlja, bol u jetri i bubrezima. Može se otvoriti želučano krvarenje.

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je oprati želudac, sami izazvati povraćanje. Ako je išao jak alergijska reakcija, uzmite duplu dozu antihistaminika i pozovite hitnu pomoć.

Nuspojave

Na različite situacije a ovisno o "buket" bolesti, pacijent može doživjeti nuspojave:

• Mogu se pojaviti fluktuacije tlaka. Oštri skokovi krvnog tlaka vjerojatno će se povećati. Mogu se primijetiti bolovi u području prsa, kao i tahikardija.
• Može doći do smanjenja hemoglobina u krvi. Broj leukocita također može pasti, s obzirom na to, povećava se osjetljivost tijela na bakterijske i gljivične bolesti.
• Mučnina, povraćanje, nastanak čira na želucu samo su dio poremećaja koji se bilježe na dijelu gastrointestinalnog trakta.
• Možda razvoj depresivnog stanja, razdražljivost, glavobolje.

Da biste smanjili takve reakcije, morate proći najpotpuniji pregled prije postupaka. To će izbjeći moguće probleme i značajno smanjiti vjerojatni rizik od liječenja.

Interakcija

Bolje je ne riskirati i ne uključivati ​​druge nesteroidne protuupalne lijekove paralelno s Dicloberlom. Ova kombinacija je prepuna naknadnih čira na želucu.

Fenitoin, Rifampicin - ubrzavaju metabolički proces, a mogu smanjiti učinak liječenja.

Diklofenak je u stanju gotovo prepoloviti rezultat liječenja Kolestiraminom i Kolestipolom.

Ako je nemoguće isključiti bilo koji od lijekova, trebali biste napraviti pauzu između postupaka nekoliko sati.

Diklofenak se propisuje s oprezom i dijabetes. Postoje situacije kada se zbog uzimanja Dicloberla sadržaj glukoze u krvi dramatično promijenio. Štoviše, očitanja se mogu naglo povećati i, naprotiv, pasti ispod norme.

Sulfinpirazon i probenecid također je najbolje isključiti tijekom liječenja Dicloberlom zbog njihove sposobnosti zadržavanja diklofenaknatrija.

Od uzimanja lijekova koji oslabljuju sposobnost zgrušavanja krvi i inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka, također biste trebali odbiti. Budući da Dicloberl pojačava učinak takvih lijekova.

Paralelni tečaj s lijekovima odgovornim za snižavanje tlaka i diureticima može smanjiti učinkovitost njihove primjene. Takve kombinacije treba propisivati ​​s velikim oprezom, osobito među dobnim kontingentom. Budite vrlo oprezni kako biste osigurali da pacijent pije dovoljno vode.

Pažljivo morate uzimati Dicloberl s diureticima koji štede kalij. uz ovu kombinaciju morate stalno pratiti razinu kalija u tijelu.

Analozi

Dicloberl ima puno analoga, najčešći od njih je diklofenak. Ima iste oblike otpuštanja kao i njegov pandan, a dostupan je i u obliku gela. Što uvelike pojednostavljuje njegovu upotrebu.

Vrlo često se propisuju Voltaren i Ketanov. Njihovi proizvođači otišli su i dalje, osim injekcija, tableta, kapsula, gelova i čepića, proizvode čak i svoje pripravke u obliku flastera.

Također su slični:

• Diklobru, Ketalgin - dostupni su u obliku tableta i injekcija.
• Diklokain - ima samo oblik udjela.
• Dicloreum - također ima prilično širok raspon oblika. Prodaje se u ljekarnama u obliku injekcija, gela, čepića i tableta.
• Dikloferol - ima samo oblik tableta.
• Ortofen - također ima širok raspon oblika i vrsta.
• Remetan - proizvodi se u istim oblicima kao Dicloberl.
• Difen, Naklofen, Sanfinak, Tabuk Di, Feloran 25 itd., itd.

Zapravo, popis je beskrajan. Ali treba zapamtiti, bez obzira na to kako se lijek reklamira, samo ga liječnik može propisati i savjetovati najučinkovitiju terapiju.

posebne upute

S obzirom na činjenicu da je jedna od nuspojava uzimanja Dicloberla vrtoglavica, umor, što može uzrokovati nemogućnost koncentracije, bolje je odbiti voziti automobil u ovom trenutku.

Zbog činjenice da je Dicloberl protuupalni lijek, može nesvjesno sakriti pojavu zaraznih bolesti.

Uz produljeno liječenje može doći do glavobolje, ni u kojem slučaju ne pokušavajte ublažiti učinak boli povećanjem doze.

Kada se miješa alkohol i diklofenak, pojačava se učinak drugog na gastrointestinalni trakt i živčani sustav. To povećava rizik od izazivanja nuspojava u tim područjima. Tijekom uzimanja diklofenaka, liječnici snažno preporučuju da prestanete piti proizvode koji sadrže alkohol.