Medžiagos Furosemidas charakteristikos

Kilpinis diuretikas. Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai, praktiškai netirpsta vandenyje, mažai tirpsta etanolyje, gerai tirpsta atskiestuose šarmų tirpaluose ir netirpūs praskiestuose rūgščių tirpaluose.

Farmakologija

Jis veikia per storą Henlės kilpos kylančiosios dalies segmentą ir blokuoja 15-20% filtruotų Na + jonų reabsorbciją. Išskiriama į proksimalinių inkstų kanalėlių spindį. Padidina bikarbonatų, fosfatų, Ca 2+, Mg 2+, K + jonų išsiskyrimą, didina šlapimo pH. Jis turi antrinį poveikį dėl intrarenalinių mediatorių išsiskyrimo ir intrarenalinės kraujotakos persiskirstymo. Jis greitai ir visiškai absorbuojamas bet kuriuo vartojimo būdu. Biologinis prieinamumas, vartojant per burną, paprastai yra 60-70%. Prisirišimas prie plazmos baltymų – 91-97%. T 1 / 2 0,5-1 val.. Kepenyse vyksta biotransformacija, susidaro neaktyvūs metabolitai (daugiausia gliukuronidas). 88% jo išsiskiria per inkstus ir 12% su tulžimi.

Diuretikas pasižymi dideliu stiprumu, trumpalaikiu poveikiu ir priklauso nuo dozės. Išgėrus, pasireiškia po 15–30 min., maksimumą pasiekia po 1–2 val. ir trunka 6–8 val., jonų Na + žymiai padidėja, tačiau jam pasibaigus Na + jonų išsiskyrimo greitis sumažėja žemiau pradinis lygis ("atšokimo" arba atatrankos reiškinys). Šis reiškinys atsiranda dėl staigios renino-angiotenzino ir kitų antinatriuretinių neurohumoralinių reguliacijų aktyvavimo, reaguojant į didžiulę diurezę. Stimuliuoja arginino vazopresino ir simpatinė sistema, mažina prieširdžių natriuretinio faktoriaus lygį plazmoje, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Dėl „atšokimo“ reiškinio, vartojant vieną kartą per dieną, jis gali neturėti reikšmingos įtakos kasdieniniam Na + jonų išsiskyrimui. Veiksmingas sergant širdies nepakankamumu (tiek ūminiu, tiek lėtiniu), gerina širdies nepakankamumo funkcinę klasę, nes. sumažina kairiojo skilvelio pripildymo slėgį. Sumažina periferinę edemą, plaučių perkrovą, plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, plaučių kapiliarų pleištinį spaudimą plaučių arterija ir dešinysis atriumas. Išlieka veiksminga esant mažam glomerulų filtracijos greičiui, todėl naudojamas gydymui arterinė hipertenzija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Informacijos atnaujinimas

Furosemido kancerogeniškumo duomenys

Furosemidas buvo ištirtas dėl burnos kancerogeninio poveikio vienos padermės pelėms ir žiurkėms. Nedidelis, bet statistiškai reikšmingas krūties karcinomos dažnio padidėjimas buvo pastebėtas pelių patelėms, kai dozė buvo 17,5 karto didesnė už didžiausią leistiną vartoti žmonėms. Taip pat šiek tiek padidėjo retų navikų dažnis žiurkių patinams, kai furozemido dozė buvo 15 mg/kg (šiek tiek didesnė už didžiausią leistiną dozę žmonėms), tačiau šio poveikio nepastebėta vartojant vaistą vartojama 30 mg/kg doze.

[Atnaujinta 27.12.2011 ]

Furosemido mutageniškumo duomenys

Duomenys apie furozemido mutageniškumą yra dviprasmiški. Kai kurie tyrimai rodo, kad nėra mutageninio aktyvumo. Taigi yra įrodymų, kad žmogaus ląstelėse nėra seserinių chromatidų mainų. in vitro tačiau kiti chromosomų aberacijų tyrimai davė prieštaringų rezultatų. Tyrimas su kinų žiurkėnų ląstelėmis nustatė chromosomų pažeidimo indukciją, o gauti teigiami duomenys apie seserų chromatidų mainus buvo abejotini. Chromosomų aberacijų sukeltų pelių, gydytų furozemidu, tyrimų rezultatai buvo neįtikinami.

[Atnaujinta 27.12.2011 ]

Poveikis vaisingumui

Įrodyta, kad furosemidas nesumažina abiejų lyčių žiurkių vaisingumo lygio, skiriant 100 mg/kg dozę, kuri užtikrina veiksmingiausią pelių diurezę (8 kartus didesnė už didžiausią leistiną vartoti žmonėms – 600 mg/d. ).

[Atnaujinta 30.12.2011 ]

Medžiagos Furosemidas taikymas

Viduje:įvairios kilmės edeminis sindromas, įskaitant. su lėtiniu širdies nepakankamumu, lėtiniu inkstų nepakankamumas, kepenų ligos (įskaitant kepenų cirozę), edeminis sindromas sergant nefroziniu sindromu (su nefroziniu sindromu, pagrindinės ligos gydymas yra pirmame plane), ūminis inkstų nepakankamumas (įskaitant nėštumo ir nudegimų metu, siekiant palaikyti skysčių išsiskyrimą), arterinė hipertenzija.

Parenteraliai: edeminis sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu II-III stadijoje, ūminiu širdies nepakankamumu, nefroziniu sindromu, kepenų ciroze; plaučių edema, širdies astma, smegenų edema, eklampsija, sunki arterinė hipertenzija, kai kurios hipertenzinės krizės formos, hiperkalcemija; atlikti priverstinę diurezę, įsk. apsinuodijus cheminiais junginiais, išsiskiriančiais per inkstus nepakitusiu pavidalu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant sulfonilkarbamido darinius, sulfonamidus), inkstų nepakankamumas su anurija, sunkus kepenų nepakankamumas, kepenų koma ir prekoma, sunkus sutrikimas elektrolitų balansas(įskaitant ryškią hipokalemiją ir hiponatremiją), hipovolemiją (su arterine hipotenzija arba be jos) arba dehidrataciją, ryškų bet kokios etiologijos šlapimo nutekėjimo sutrikimą (įskaitant vienašalį pažeidimą). šlapimo takų), rusmenės intoksikacija, ūminis glomerulonefritas, dekompensuota mitralinio ar aortos stenozė, padidėjęs kraujospūdis jugulinė vena virš 10 mm Hg. Art., hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, hiperurikemija, vaikai iki 3 metų (tabletėms).

Taikymo apribojimai

arterinė hipotenzija; būklės, kai ypač pavojingas per didelis kraujospūdžio sumažėjimas (stenozuojantys vainikinių ir (arba) smegenų arterijų pažeidimai), ūminis miokardo infarktas (padidėjusi rizika susirgti). kardiogeninis šokas), diabetas arba angliavandenių tolerancijos sutrikimas, podagra, hepatorenalinis sindromas, hipoproteinemija (pavyzdžiui, sergant nefroziniu sindromu – furozemido ototoksiškumo rizika), šlapimo nutekėjimo sutrikimai (prostatos hipertrofija, šlaplės susiaurėjimas arba hidronefrozė), sisteminė raudonoji vilkligė, viduriavimas, pankreatitas. , skilvelių aritmija istorijoje.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu tai įmanoma tik trumpą laiką ir tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija galima rizika vaisiui (praeina per placentos barjerą). Jei furosemidas vartojamas nėštumo metu, būtina atidžiai stebėti vaisiaus būklę.

Gydymo metu sustokite žindymas(furosemidas patenka į motinos pieną ir taip pat gali slopinti laktaciją).

Informacijos atnaujinimas

Furosemido vartojimas nėštumo metu

FDA kategorija – C. Vartojant furozemidą nėštumo metu, reikia atsižvelgti į galimos rizikos ir naudos vaisiui santykį. Nėštumo metu vartojant furozemidą, būtina stebėti vaisiaus augimą.

Pakankamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.

[Atnaujinta 15.12.2011 ]

Furosemido vartojimas nėštumo metu: in vivo tyrimų duomenys

Furozemido poveikis embriono, vaisiaus ir nėščių patelių vystymuisi buvo tirtas su pelėmis, žiurkėmis ir triušiais. Tyrimų su pelėmis ir vieno tyrimo su triušiais rezultatai rodo, kad furozemido vartojimas nėščioms patelėms padidino hidronefrozės (inkstų dubens ir kai kuriais atvejais šlapimtakio išsiplėtimo) dažnį ir sunkumą patelių vaisiams. gydyti furozemidu, palyginti su vaikingų gyvūnų kontrolinės grupės vaisiais.

[Atnaujinta 15.12.2011 ]

Papildoma informacija apie furosemido vartojimą nėštumo metu

Vartojant vaikingoms triušių patelėms furozemido 25, 50 ir 100 mg/kg dozėmis (atitinkamai 2, 4 ir 8 kartus didesnes už didžiausią leistiną žmogui leistiną 600 mg per parą dozę), triušiai sukėlė nepaaiškinamą patelių mirtį ir persileidimą. Kitame tyrime, įvedus furozemidą nuo 12 iki 17 nėštumo dienų, kai dozė viršija didžiausią leistiną žmogui 4 kartus (50 mg / kg), taip pat buvo pastebėti abortai ir moterų mirtis. Trečiasis tyrimas parodė, kad nė viena triušių patelė neišgyveno, kai buvo sušvirkšta 100 mg/kg furozemido dozė.

[Atnaujinta 26.12.2011 ]

Furosemido šalutinis poveikis

kraujospūdžio sumažėjimas, įskaitant. ortostatinė hipotenzija, kolapsas, tachikardija, aritmija, sumažėjęs BCC, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija.

Iš vandens pusės elektrolitų metabolizmas: hipovolemija, hipokalemija, hipomagnezemija, hiponatremija, hipochloremija, hipokalcemija, hiperkalciurija, metabolinė alkalozė, sutrikusi gliukozės tolerancija, hiperglikemija, hipercholesterolemija, hiperurikemija, podagra, padidėjęs MTL cholesterolio kiekis (vartojant dideles dozes), dehidracija (trombozės ir trombozės rizika vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau trombozė). pacientai).

Iš virškinamojo trakto: apetito praradimas, burnos gleivinės sausumas, troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas/viduriavimas, cholestazinė gelta, pankreatitas (paūmėjimas).

galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, apatija, adinamija, silpnumas, letargija, mieguistumas, sumišimas, raumenų silpnumas, traukuliai blauzdos raumenys(tetanija), pralaimėjimas vidinė ausis, klausos sutrikimas, neryškus matymas.

oligurija, ūmus šlapimo susilaikymas (sergantiems prostatos hipertrofija), intersticinis nefritas, hematurija, sumažėjęs potencija.

Alerginės reakcijos: purpura , jautrumas šviesai, dilgėlinė, niežulys, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, vaskulitas, nekrozinis angiitas, anafilaksinis šokas.

Kiti:šaltkrėtis, karščiavimas; vartojant į veną (nebūtina) - tromboflebitas, inkstų kalcifikacija neišnešiotiems kūdikiams.

Informacijos atnaujinimas

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas pacientams, vartojantiems furosemidą

Furosemidu sergančius pacientus reikia įspėti galima plėtra simptomai, susiję su per dideliu skysčių ir (arba) elektrolitų praradimu. Gali išsivystyti ortostatinė arterinė hipotenzija. Tuo pačiu metu lėtas kūno padėties pasikeitimas tam tikru mastu gali užkirsti kelią jo sumažėjimui kraujo spaudimas judant iš horizontalios į vertikali padėtis. Norint išvengti hipokalemijos išsivystymo, būtina papildyti kalio preparatais gydant furozemidu ir (arba) laikytis tam tikro mitybos režimo (maisto, kuriame gausu kalio).

[Atnaujinta 21.12.2011 ]

Papildymai prie žinomo furosemido šalutinio poveikio

Iš virškinamojo trakto: kepenų encefalopatija pacientams, kuriems yra kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas, intrahepatinė cholestazinė gelta, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; anoreksija, burnos gleivinės ir skrandžio dirginimas, pilvo diegliai.

Alerginės reakcijos: sisteminės padidėjusio jautrumo reakcijos

Iš Urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas.

[Atnaujinta 26.12.2011 ]

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: spengimas ausyse, klausos praradimas: neryškus matymas, ksantopsija.

Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujas (hematopoezė, hemostazė): ortostatinė hipotenzija, kurią gali pasunkinti alkoholis ar vaistai, hemolizinė anemija, eozinofilija.

Kiti: pūslinis pemfigoidas, neišnešiotiems kūdikiams, furozemido vartojimas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, be nefrokalcinozės ir inkstų akmenligės išsivystymo rizikos, kyla pavojus, kad Botallio latakas neužsivers.

[Atnaujinta 27.12.2011 ]

Sąveika

Aminoglikozidai, etakrino rūgštis ir cisplatina padidina ototoksiškumą (ypač sutrikus inkstų funkcijai). Padidina inkstų pažeidimo riziką amfotericino B fone. Skiriant dideles salicilatų dozes, didėja rizika susirgti salicilizmu (konkurencine ekskrecija per inkstus), širdies glikozidams – hipokalemijai ir su ja susijusiai aritmijai, kortikosteroidams – elektrolitų pusiausvyros sutrikimui. Sumažina raumenis atpalaiduojantį tubokurarino aktyvumą, stiprina sukcinilcholino poveikį. Sumažina ličio inkstų klirensą (ir padidina apsinuodijimo tikimybę). Veikiant furozemidui, sustiprėja AKF inhibitorių ir antihipertenzinių vaistų, varfarino, diazoksido, teofilino poveikis, susilpnėja vaistų nuo diabeto – noradrenalino. Sukralfatas ir indometacinas (dėl PG sintezės slopinimo, pablogėjusio renino kiekio plazmoje ir aldosterono išsiskyrimo) mažina veiksmingumą. Probenecidas didina koncentraciją serume (blokuoja išsiskyrimą).

Informacijos atnaujinimas

Daugiau informacijos apie vaistų sąveiką tarp furozemido ir NVNU

furozemido ir acetilsalicilo rūgštis laikinai sumažinti kreatinino klirensą pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Buvo pranešta apie padidėjusios šlapalo azoto, kreatinino ir kalio koncentracijos kraujyje ir kūno svorio padidėjimo atvejus. priėmimas vienu metu furosemidas ir NVNU. Furosemidą ir salicilatus vartojantiems pacientams gali pasireikšti toksinis poveikis dėl konkurencijos išskyrimas per inkstus ir dėl to sulėtina salicilatų išsiskyrimą.

[Atnaujinta 21.12.2011 ]

Daugiau informacijos apie furozemido ir indometacino sąveiką su vaistais

Literatūroje yra duomenų, rodančių, kad kartu su indometacinu vartojamo furozemido antihipertenzinis ir natriurezinis poveikis susilpnėja dėl prostaglandinų sintezės slopinimo. Indometacinas taip pat gali keisti renino kiekį plazmoje, jo profilį ir aldosterono išsiskyrimą. Pacientus, vartojančius ir indometaciną, ir furozemidą, reikia atidžiai ištirti, siekiant įvertinti, ar buvo pasiektas antihipertenzinis ir (arba) diurezinis furozemido poveikis.

[Atnaujinta 26.12.2011 ]

Kartu vartojamas furosemidas ir vaistai, išsiskiriantys per inkstus

Probenecidas, metotreksatas ir kiti vaistai, kurie, kaip ir furosemidas, išsiskiria per inkstų kanalėlius, gali sumažinti furozemido veiksmingumą. Kita vertus, furosemidas gali slopinti šių vaistų išsiskyrimą ir taip sumažinti jų pasišalinimo greitį. Vartojant dideles furozemido ir minėtų vaistų dozes, gali padidėti tiek diuretiko, tiek konkurenciniu būdu inkstų kanalėliuose išsiskiriančių vaistų koncentracija serume ir dėl to padidėti toksinio poveikio atsiradimo rizika.

[Atnaujinta 26.12.2011 ]

Daugiau informacijos apie furosemido vaistų sąveiką

Nerekomenduojama kartu vartoti furozemido ir chloro hidrato. Į veną sušvirkštas furosemidas per 24 valandas po chloro hidrato vartojimo gali sukelti paraudimą (paraudimą), prakaitavimą, neramumą, pykinimą, aukštą kraujospūdį ir tachikardiją.

Galima sustiprinti ganglioblokatorių ir adrenoblokatorių veikimą.

Pacientams, vartojantiems ir furosemidą, ir ciklosporiną, yra didelė rizika susirgti podagriniu artritu, nes furosemidas sukelia hiperurikemiją ir ciklosporinas slopina uratų išsiskyrimą per inkstus.

[Atnaujinta 22.02.2012 ]

Perdozavimas

Simptomai: hipovolemija, dehidratacija, hemokoncentracija, sunki hipotenzija, BCC sumažėjimas, kolapsas, šokas, sutrikusi širdies ritmas ir laidumas (įskaitant AV blokadą, skilvelių virpėjimą), ūminis inkstų nepakankamumas su anurija, trombozė, tromboembolija, mieguistumas, sumišimas, suglebęs paralyžius, apatija.

Gydymas: vandens ir elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros korekcija, BCC papildymas, simptominė terapija, gyvybinės veiklos palaikymas svarbias funkcijas. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Administravimo būdai

Viduje, in / m, į / in.

Atsargumo priemonės Medžiaga Furosemidas

Esant ascitui be periferinės edemos, rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 700–900 ml per parą dozėmis, užtikrinančiomis papildomą diurezę, kad būtų išvengta oligurijos, azotemijos ir elektrolitų sutrikimų. Siekiant išvengti „atsimušimo“ reiškinio gydant arterinę hipertenziją, jis skiriamas bent 2 kartus per dieną. Reikia turėti omenyje, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti silpnumą, nuovargį, sumažėti kraujospūdis ir. širdies išeiga, o per didelė diurezė sergant miokardo infarktu ir plaučių kraujotakos perkrova gali prisidėti prie kardiogeninio šoko išsivystymo. Prieš skiriant AKF inhibitorius, būtina laikinai atšaukti (keletui dienų). Siekiant išvengti hipokalemijos išsivystymo, furosemidą patartina derinti su kalį tausojančiais diuretikais, taip pat kartu skirti kalio preparatų. Gydymo furosemidu metu visada rekomenduojama laikytis dietos, kurioje gausu kalio.

Kursinio gydymo fone rekomenduojama kontroliuoti kraujospūdį, elektrolitų (ypač kalio), CO 2, kreatinino, karbamido azoto kiekį, šlapimo rūgštis, periodiškai nustatomas kepenų fermentų aktyvumas, kalcio ir magnio kiekis, gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime (sergant cukriniu diabetu). Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfonilkarbamido dariniams ir sulfonamidams, gali turėti kryžminį jautrumą furozemidui. Jei oligurija išlieka 24 valandas, furozemido vartojimą reikia nutraukti.

Yra daug ligų, dėl kurių gali prireikti diuretikų vartojimo. Jie yra būtini norint pašalinti sustingusį šlapimą, kad būtų pašalinta edema esant įvairioms patologinėms būklėms. Svarbu, kad diuretikai paprastai būtų naudojami gana sunkiais atvejais, kai yra stiprus patinimas, ūmus kūno apsinuodijimas ir staigus pakilimas kraujo spaudimas. Furosemidas yra galingas, greitai veikiantis diuretikas.

Kokia forma išduodamas

Furosemido tabletės - forma peroralinis vartojimas. Vaistų pakuotėje yra 50 tablečių. Aktyvus ingredientas(furosemidas) kiekviename iš jų yra 40 mg, be to, yra ir pagalbinių komponentų. Jie apima:

• laktozės;
• bulvių krakmolas;
• magnio stearatas;
• želatina.

Tablėtė balta spalva turi plokščią cilindro formą. Tabletės gali būti dedamos į tamsaus stiklo butelius arba į polimerines talpyklas.

Furosemido injekcinis tirpalas yra šios medžiagos koncentratas. Papildomi elementai:

• natrio chloridas;
• natrio hidroksidas;
• injekcinis vanduo.

Šios formos vaistas yra supakuotas į stiklines ampules, kurių talpa yra 2 ml vaisto.

Diuretikas Furosemidas priklauso "kilpinių diuretikų" grupei. Visi jie apskritai, o ypač furosemidas, turi tiesioginį poveikį Gengle kilpai, kuri yra inkstų kanalėlis. Jis pasižymi tuo, kad yra tiesiogiai atsakingas už skysčio su visomis jame ištirpusiomis medžiagomis reabsorbcijos procesą.

Furosemidas turi ryškų diuretikų poveikį ir pasižymi greitu, bet trumpalaikiu poveikiu.

Gydytojo nuomonė:
„Vartojant tabletes gydomasis poveikis pasireiškia po 20-30 min., suleidus į veną, veikimo pradžia sumažėja perpus ir yra 15-20 min. Ekspozicijos trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali ir gali svyruoti nuo 3 iki 6 valandų. Ekspozicijos pikas pastebimas praėjus 1-2 valandoms po tabletės išgėrimo arba per 30 minučių po vaisto vartojimo. Pažymėtina: inkstų funkcijos sutrikimas yra ryškesnis - diuretiko poveikis yra ilgesnis.

Vaisto veikimas pagrįstas chlorido ir natrio jonų reabsorbcijos inkstų kanalėliuose pažeidimu. Padidėja magnio, kalcio ir fosfatų išsiskyrimas.

Jei vaistas vartojamas esant širdies nepakankamumui, širdies raumens išankstinė apkrova sumažėja praėjus 20 minučių po nurijimo.

Jau po 2 valandų sumažėja venų tonusas ir cirkuliuojančio kraujo bei skysčių, užpildančių tarpląstelinius tarpus, tūris – taip pasireiškia hemodinaminis efektas.

Vartojant vaistą vieną kartą per parą, ypatingo poveikio kraujospūdžiui ar natrio išsiskyrimui nėra.

Vaistui būdinga greita absorbcija ir biologinis prieinamumas (vartojant tabletes, 60-70%). Ryšys su plazmos baltymais - 98%, o esant inkstų nepakankamumui, jis yra daug mažesnis.

Skilimas vyksta kepenyse, o jo produktai patenka į inkstų kanalėlius.

Didžioji dalis šalinimo vyksta per inkstus (60-70%), likusi dalis yra su išmatomis. Jei vaistas buvo švirkščiamas į veną, 88% išsiskiria per inkstus, likusi dalis su išmatomis.

Svarbu!

Priemonė turi didelį gebėjimą įveikti placentos barjerą ir absorbuotis į motinos pieną.

Senyviems pacientams diuretinis poveikis yra daug mažesnis.

Vaistą reikia vartoti atsargiai, nes be nereikalingo šlapimo sąstingio išsiskiria natrio ir chloro druskos.

Furosemidas Sopharma- tai tas pats vaistas, kurį gamina Sopharma. Daugelis mano, kad šios firmos vaistai yra kokybiškesni, tačiau šių vaistų indikacijos ir gydomasis poveikis yra absoliučiai identiški.

Kam skiriama: vartojimo indikacijos

Tabletes patartina vartoti šiais atvejais:

• Labai skirtingo pobūdžio edema, įskaitant inkstų ir širdies nepakankamumą.
• Preeklampsija – nėščiųjų vėlyvosios toksikozės forma, dėl kurios gali išsivystyti terminė jos stadija – eklampsija.
• Preeklampsija nėščioms moterims, patologinė būklė, dažnai kartu su edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime.
• Patologinis procesas su generalizuota edema - nefroziniu sindromu.
• Kepenų liga (pavyzdžiui, cirozė).
• Arterinė hipertenzija (sunkios jos formos), kai negalima vartoti tiazidinių diuretikų.
• Hipertenzinė krizė (tiek atskirai, tiek kartu).
• Padidėjęs kalcio kiekis kraujo plazmoje (hiperkalcemija).
• Smegenų edema.
• Širdies nepakankamumas su plaučių edema.
• Organizmo intoksikacija toksinėmis medžiagomis (forsinei diurezei užtikrinti).

Tais pačiais atvejais nurodomas furosemidas ampulėse. Vienintelis skirtumas yra greičiausias gydomasis poveikis. Dažniausiai jis naudojamas, kai reikia kuo greičiau sumažinti kraujospūdį ir iš anksto apkrauti širdį. Tai labai svarbu teikiant skubi pagalba pacientai.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų dėl šio vaisto vartojimo yra gana daug. Gydančio gydytojo paskyrimas yra labai svarbus, nes net jei sąraše yra dvi sąlygos, šio vaisto vartoti neįmanoma. Kontraindikacijos apima šias sąlygas:

• visiškas arba dalinis šlapimo nutekėjimo nutraukimas į šlapimo pūslė- anurija;
• inkstų nepakankamumas ūminėje stadijoje;
• išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas - oligurija, ypač nepaaiškinamo pobūdžio;
• šlapimtakio užsikimšimas akmenimis;
• kepenų ar hiperglikeminė koma, būklės prieš komą;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• vandens-druskos apykaitos sutrikimas;
• apsinuodijimas širdies glikozidais;
• ūminis glomerulonefritas;
• didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
• širdies veiklos sutrikimas paskutinėje progresavimo stadijoje;
• patologinis aortos susiaurėjimas, mitralinis vožtuvas, šlaplė;
• skilvelių sienelių sustorėjimas;
• veninio slėgio padidėjimas;
• pirmieji trys nėštumo mėnesiai;
• laktacija;
• sunki alergija bet kuriai sudedamajai daliai, pavyzdžiui, laktozei.

Yra keletas sąlygų, susijusių su santykinėmis kontraindikacijų rūšimis:

1. Pankreatitas.
2. Viduriavimas.
3. Diabetas.
4. Sumažėjęs AKS.
5. Kardiogeninis šokas;
6. Ūminis širdies priepuolis.
7. Gerybinė prostatos hiperplazija.
8. Sumažėjęs baltymų kiekis.
9. Aterosklerozė.

Svarbu!

Furosemidas retai skiriamas cistitui, ir tai yra, be kita ko, dėl neigiamo šio vaisto poveikio.

Šiai ligai gydyti yra daug specialių vaistų. Vaistas yra naudojamas cistitui gydyti kaip savarankiško gydymo dalis ir yra kupinas papildomų ligų vystymosi. Reikėtų prisiminti, kad net gydymo Furosemidu kursas neišvalys šlapimo pūslės nuo patogeninės mikrofloros, nes cistitas yra uždegimas.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas tabletėmis pradedamas vartoti nuo 20 mg per parą žmogui. Jei norimas efektas nepasiekiamas, tada dozė didinama, bet didžiausia paros dozė – 1,5 g.Tabletė nurijama visa, nekramtoma, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Vaisto dozė, taip pat gydymo trukmė parenkama individualiai, ji tiesiogiai priklauso nuo amžiaus, kūno svorio, pačios edemos sunkumo ir esamų ligų. Tarp tablečių dozių turi praeiti mažiausiai 6 valandos.

Furosemidas ir alkoholis yra nesuderinami. Šis derinys labai sustiprina šalutiniai poveikiai.

Furosemido vartojimo instrukcijos: leidžiamas vaisto derinys su antihipertenziniais vaistais - dozė yra 20-120 mg per parą. Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas yra labai svarbus norint išvengti staigaus ir reikšmingo jo kritimo.

Nustačius širdies, plaučių ar kepenų edemos kilmę, ji skiriama: esant vidutinio sunkumo būklei, 0,5-1 tabletė per dieną, sunkiais atvejais 2-3 tabletės per dieną, kartais net 4.

Šio produkto vartojimas vaikams: Rekomenduojama dozė yra 1-2 mg/kg kūno svorio.

Senyviems pacientams reikia ypatingo dėmesio renkantis dozę, ji būtinai minimali.

Furosemido ampulės su injekciniu tirpalu naudojamos infuzijos į veną. Įvedimas turi būti lėtas, apie 1-2 minutes. Šias injekcijas gali atlikti tik sanitarai. Jei paros dozė viršija 80 ml, gali būti nurodyti lašintuvai su šiuo vaistu. Kuo greičiau pacientą reikia pradėti vartoti tabletėmis.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos paprastai atsiranda dėl netikslios dozės. Tokios apraiškos apima:

• kraujospūdžio šuolis į apatinę pusę, trombozė, ūminio kraujagyslių nepakankamumo atsiradimas;
• raumenų silpnumas ir mėšlungis, mieguistumas ir bendras letargija, galvos svaigimas;
• spengimo ausyse pojūtis;
• troškulys su burnos džiūvimu, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, reaktyvusis pankreatitas;
• staigus šlapimo išskyrimo sumažėjimas, kraujo priemaišos jame, lytinio potraukio sumažėjimas ir net impotencija, prostatos ląstelių dauginimasis;
• dermatitas, dilgėlinė, sunkiais atvejais - angioedema, anafilaksinis šokas;
• sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje, padidėjęs eozinofilų kiekis, anemija;
• kalio, kalcio ir magnio jonų kiekio sumažėjimas.

Jei pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų reiškinių, tada visiškai nutraukiamas vaisto vartojimas arba sumažinama jo dozė. Išsamus galimų šalutinių poveikių sąrašas rodo, kaip aktyviai ši medžiaga veikia esamus žmogaus organus ir sistemas. Dėl šios priežasties svarbu atmesti galimybę savarankiškai vartoti Furosemide, nes tai gali sukelti sąlygas, kurios kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei.

Neteisingai arba savarankiškai vartojant vaistą, gali atsirasti perdozavimo atvejų. Jo funkcijos apima:

• kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pažeidimas;
• koma;
• paralyžius;
• tromboembolija;
• mieguistumas;
• aritmija ir skilvelių virpėjimas;
• griūtis.

Kaip jis sąveikauja su kitais vaistais

Sąveikos ypatybės:

1. Vartojant fenobarbitalį, terapinis diuretiko poveikis žymiai sumažėja.
2. Furosemidas sukelia antibiotikų vartojimo komplikacijas.
3. Vaistai su aminoglikozidais: pastarųjų išsiskyrimas labai sulėtėja.
4. Furosemidas sumažina hipoglikeminių medžiagų terapinį poveikį.
5. Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, padidėja hipokalemijos rizika.
6. Antihipertenziniai vaistai kartu su diuretiku sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą.
7. NUO AKF inhibitoriai yra ūminio inkstų nepakankamumo rizika.
8. Įvedus radioaktyvią medžiagą, gali būti nustatytas inkstų funkcijos sutrikimas.

1. Šis diuretikas neleidžia normaliam šlapimo rūgšties išsiskyrimui iš organizmo.
2. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, svarbu reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime.
3. Esant laktozės netoleravimui, vaisto vartoti negalima.
4. Svarbu nutraukti vaisto vartojimą pacientams, kuriems yra šlapimo nutekėjimo problemų.
5. Tiems, kuriems skiriamos didelės dozės, rekomenduojama neriboti valgomosios druskos vartojimo ir laikytis dietų, kuriose gausu kalio.

Nėštumo metu

Vaistas turi didelį gebėjimą prasiskverbti per placentą, nėštumo metu turite arba visiškai atsisakyti šio diuretiko vartojimo, arba naudoti jį tik kraštutiniais atvejais. Vaistą vartoti nuo fiziologinės edemos nėštumo metu draudžiama. Gydytojai šiuo laikotarpiu nerekomenduoja vartoti šio diuretiko, nes yra daug saugesnių diuretikų, net jei jų kaina yra daug didesnė. Neatidėliotinais atvejais saugiausias laikomas intraveninis vartojimas, nes tada vaistas greičiau pasišalina iš organizmo ir poveikis vaisiui bus sumažintas iki minimumo.

Tas pats pasakytina ir apie žindymo laikotarpį: jei yra skubus gydymo poreikis, maitinimas turi būti sustabdytas iki gydymo kurso pabaigos.

Su cistitu

Cistitas yra uždegiminė liga, todėl pirmiausia skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jei reikia pašalinti skysčių perteklių, patartina gydytis Furosemidu. Esant ne per ūminei cistito eigai, vaistai gali pašalinti iš organizmo patogeninę mikroflorą, tačiau jei liga perėjo į ūminę stadiją, toks gydymas neduos laukiamo rezultato.

Analogai ir kaina

Pagrindinis analogas yra diuretikas Lasix, Bufenox, Britomar, Diuver ir taip pat gali būti atskirtas.

Furosemido pakanka pigi priemonė, jo kaina svyruoja nuo 20-40 rublių už pakuotę. Vaistas išrašomas pagal gydytojo receptą.

Vaisto analogų palyginimo lentelė pagal kainą. Paskutinis duomenų atnaujinimas buvo 2019-10-21 00:00.

Furosemidas, nuo ko padeda šios tabletės? Vaistas yra gerai žinomas dėl savo diuretikų savybių, leidžiančių pašalinti patinimą. Diuretikų "Furosemidas" naudojimo instrukcija nurodo vartoti su edema, širdies nepakankamumu, hipertenzija.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas gaminamas vidiniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu, taip pat injekcinis tirpalas. Aktyvus vaisto "Furosemidas" elementas, iš kurio jis padeda nuo edemos, yra to paties pavadinimo medžiaga. Diuretikų tabletėse yra 0,04 g veiklioji medžiaga, injekcijose yra 10 mg/ml.

Injekcijos tiekiamos 2 ml ampulėse. Pagalbiniai komponentai prisideda prie geresnio vaisto įsisavinimo, kurių sąrašas priklauso nuo išsiskyrimo formos: krakmolas, silicio dioksidas, natrio hidroksidas, magnio stearatas, natrio chloridas, povidonas ir kiti komponentai.

Farmakologinės savybės

Diuretikų tabletės "Furosemidas", nuo kurių vaistas padeda sergant inkstų ligomis, intensyviai šalina vandenį ir magnio bei kalcio jonus iš organizmo. Taigi pasireiškia aktyvaus elemento diuretinis poveikis. Vartojant vaistą nuo širdies nepakankamumo, sumažėja miokardo apkrova.

Tai atsiranda dėl arterijų ir venų išsiplėtimo. Sušvirkštus į veną vaisto poveikis pastebimas po 5 minučių, o vartojant tabletes – po valandos. Terapinis poveikis trunka 2-3 valandas. Pablogėjus inkstų funkcijai, vaistas veikia 6-8 valandas.

Vaistas "Furosemidas": kas padeda

Vaistas skiriamas įvairių tipų edeminiam sindromui. Vaisto "Furosemidas" vartojimo indikacijos apima toliau nurodytos ligos ir teigia:

širdies astma; kalcio perteklius organizme; plaučių edema; hipertenzinė krizė; širdies nepakankamumas; eklampsija; smegenų patinimas; komplikuota arterinė hipertenzija; nefrozinis sindromas; kepenų cirozė.

Vaistas taip pat naudojamas atliekant priverstinę diurezę.

Kas padeda "Furosemidas" ampulėse

Instrukcijoje paaiškinama, kad injekcinės formos vartojimo indikacijos yra panašios į tabletes. Tačiau injekcijos veikia greičiau. Į klausimą: "Kam skirtas Furasemide tirpalas?", Gydytojai atsako, kad suleidus į veną galima greitai sumažinti spaudimą ir išankstinį miokardo apkrovą. Tai vaidina svarbų vaidmenį avarinės sąlygos serga.

Kontraindikacijos

Vaisto "Furosemidas" naudojimo instrukcijos draudžia naudoti:

padidėjęs jautrumas aktyviam elementui; šlaplės stenozė; arterinė hipotenzija; apsinuodijimas rusmenėmis; pankreatitas; ūminis glomerulonefritas; hipokalemija; diabetinė koma; padidėjęs veninis spaudimas; ūminis inkstų nepakankamumas; kepenų koma; podagra; kardiomiopatija; šlapimo takų akmenys; kepenų nepakankamumas sudėtingoje formoje; hiperglikeminė koma; hiperurikemija; aortos stenozė; alkalozė; ikikomatozės būsenos; ūminis miokardo infarktas.

Atsargiai preparatą turi naudoti asmenys, sergantys cukriniu diabetu, prostatos hiperplazija, hipoproteinemija, ateroskleroze. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu furosemidas gali būti naudojamas tik kaip skubi pagalba, prižiūrint gydytojui.

Vaistas "Furosemidas": naudojimo instrukcijos

Gydymo režimą nustato specialistas, atsižvelgdamas į klinikinis vaizdas patologija. Tabletės geriamos nuo 20 iki 80 mg per parą. Dozę galima palaipsniui didinti, kasdien suvartojant iki 0,6 g. Vaisto "Furosemidas" kiekis vaikams apskaičiuojamas pagal kūno svorį 1-2 mg/kg, ne daugiau kaip 6 mg/kg.

Injekcijų "Furosemidas" naudojimo instrukcijos

Tūris į raumenis arba intraveninės injekcijos neturi viršyti 0,04 g per dieną. Galima padvigubinti dozę. Gydytojai rekomenduoja 2 minutes suleisti vaistą į veną infekciniu būdu. Suleisti injekcijas į raumeninį audinį galima tik tuo atveju, jei neįmanoma vartoti tablečių ir injekcijų į veną.

At ūminės būklės injekcijos į raumenis yra kontraindikuotinos.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistą "Furosemidas" ir kiti vaistai gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas. Vaisto derinys su hipoglikeminiais vaistais, cefalosporinais, aminoglikozidais, indometacinu, NVNU, insulinu yra nepriimtinas. Nevartokite vaisto kartu su digitoksinu, astemizolu, digoksinu, AKF inhibitoriais, cisplatina, kolestiraminu, cisapridu, fenitoinu, kolestipoliu, ličio karbonatu.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas "Furosemidas", apžvalgos ir instrukcijos tai patvirtina, gali sukelti neigiamos reakcijos organizmas. Šalutinis poveikis yra:

tachikardija, galvos svaigimas, klausos sutrikimas; anoreksija, oligurija, eksfoliacinis dermatitas; aplazinė anemija, dehidratacija, tromboflebitas; ortostatinė hipotenzija, raumenų silpnumas; regėjimo sutrikimai, burnos džiūvimas; intersticinis nefritas, dilgėlinė; trombocitopenija, metabolinė acidozė; inkstų kalcifikacija (naujagimiams); aritmija, galvos skausmas, cholestazinė gelta; hematurija, niežulys, hipochloremija; žemas kraujospūdis, tetanija, išmatų sutrikimai; šlapimo susilaikymas, purpura, leukopenija; hiponatremija, kolapsas, apatija; pykinimas ar vėmimas, letargija, impotencija; nekrozinis angiitas, agranulocitozė; hipovolemija, sumišimas; pankreatito, vaskulito paūmėjimas; anafilaksinis šokas, silpnumas, mieguistumas, eritema.

Kaina ir analogai

Furasemidą galima pakeisti šiais vaistais - analogais: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Furosemido tabletes galite nusipirkti už 16-20 rublių, injekcijų kaina yra 25 rubliai.

Pacientų ir gydytojų nuomonės

Vaistas "Furosemidas", ekspertų atsiliepimai patvirtina šį faktą, yra pagrindinė priemonė edeminio sindromo gydymui žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Tai greitai veikiantis vaistas. Pacientai teigia, kad vaistas ne tik padeda nuo edemos ir hipertenzijos, bet ir turi šalutinį poveikį bei sukelia priklausomybę (ilgai vartoti nepageidautina).

Daugelis moterų naudoja vaistą "Furosemidas" svorio netekimui. Ši priemonė leidžia greitai atsikratyti 3 - 5 kg antsvorio. Tačiau norint numesti svorio medikai nepataria vartoti vaisto, nes jis neskaido riebalų pertekliaus, o pašalina vandenį ir kitas reikalingas medžiagas. Moterys teigia, kad vartojant daugiau nei 2 kapsules per savaitę, atsiranda šalutinis poveikis ir priklausomybė.

Forumuose galite atsakyti į klausimą: kas yra geriau - "Lasix" ar "Furosemidas"? Vaistininkai aiškina, kad vaistai yra identiški, jų pasirinkimas priklauso nuo kainos ir prieinamumo.

Stagnacija, minkštųjų audinių patinimas – gana dažni sutrikimai, atsirandantys sergant daugeliu ligų. skirtingos sistemos organai. Galima pagerinti skysčių nutekėjimą ir pasišalinimą iš organizmo naudojant vaistus, kurių šiandien yra labai daug. Ir gana dažnai gydytojai savo pacientams rekomenduoja vaistą "Furosemidas". Kuo jis padeda? Kokias savybes jis turi? Ar yra kokių nors kontraindikacijų gydymui? Ar gali pasireikšti šalutinis poveikis? Atsakymai į šiuos klausimus domina kiekvieną pacientą.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Diuretikas "Furosemidas" tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat tirpalas, skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Taip pat yra granulių suspensijai ruošti – tokia vaistų forma labiau tinka vaikų gydymui.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra furosemidas. Vienoje tabletėje yra 40 mg šio komponento. Vaistinėje galite nusipirkti 20 arba 50 tablečių pakuotes. Kai kuriais atvejais (ypač kai kalbama apie stiprią edemą) patartina naudoti injekcinį tirpalą – jis parduodamas 2 ml stiklinėse ampulėse, kurių furozemido koncentracija yra 1%. Iki šiol parduodamos 10, 25 ir 50 ampulių pakuotės.

Tiesą sakant, beveik kiekvienoje vaistinėje galite lengvai nusipirkti vaistą "Furosemidas". Gydytojo recepto tabletėms šiuo atveju nereikia, nors kai kuriose vaistinėse taikomi pardavimo apribojimai.

Pagrindinės farmakologinės savybės

AT šiuolaikinė medicina labai dažnai vartojamas vaistas "Furosemidas". Kai kuriais atvejais jį naudoti tiesiog būtina. Tai greitai veikiantis diuretikas, slopinantis chlorido ir natrio jonų reabsorbciją proksimaliniuose ir distaliniuose inkstų kanalėliuose, o tai pagreitina jų organizmo skysčių išsiskyrimo procesą. Vaistas niekaip neveikia glomerulų filtracijos, todėl skiriamas net ir esant inkstų nepakankamumui. Furosemidas taip pat plečia periferines kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis.

Išgėrus tabletes, poveikis, kaip taisyklė, pradeda pasireikšti po 30-50 minučių. Jei kalbama apie į veną, tuomet po 15-20 minučių prasideda išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas. Vaisto poveikis trunka apie 3-4 valandas.

Vaistas "Furosemidas": iš ko jis paimtas? Terapijos indikacijos

Kiekvienas žmogus karts nuo karto susiduria su sveikatos problemomis. Taigi kokiais atvejais patartina vartoti vaistą "Furosemidas"? Kuo jis padeda? Pagrindinė priėmimo indikacija yra edeminis sindromas. Savo ruožtu edema gali būti įvairių ligų simptomas.

Žinoma, dažnai skysčio stagnacija rodo inkstų problemų buvimą. Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria Furosemidą. Naudojimo indikacijos - edema, atsiradusi dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, nefrozinio sindromo, hiperkalcemijos. Be to, vaistas padeda sergant hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, eklampsija, širdies astma. Be to, vaistas padeda kovoti su patinimu, kuris yra susijęs su kepenų ligomis. Indikacijos taip pat apima plaučių ir smegenų edemą.

Vaistas "Furosemidas": instrukcijos

Šias tabletes, kaip minėta anksčiau, galima laisvai įsigyti vaistinėje. Tačiau jei turite kokių nors problemų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Vaistą "Furosemidas" gali skirti tik specialistas. Kaip vartoti tabletes, kokia didžiausia paros dozė, kiek laiko truks gydymas – į visus šiuos klausimus rasite atsakymus iš savo gydytojo. Naudojimo instrukcijose pateikiamos tik bendros rekomendacijos.

Paprastai pradinė vaisto dozė suaugusiesiems yra 40 mg furozemido (viena tabletė). Jei po vaisto vartojimo pokyčių nėra, gydytojas dozę gali didinti 80-120 mg kas 6-8 valandas, kol atsiras normalus diuretikų poveikis. Tačiau yra tam tikrų apribojimų. Vienu metu galima išgerti ne daugiau kaip keturias tabletes (160 mg). Didžiausia paros dozė yra 300 mg, tačiau tokiais kiekiais vaistas negali būti naudojamas palaikomajam gydymui, tik kaip skubi priemonė.

Dažnai pacientams, sergantiems edema ir arterine hipertenzija, skiriamas vaistas Furosemidas. Kaip tokiais atvejais tai priimti? Dažniausiai gydytojai rekomenduoja gerti po vieną tabletę du kartus per dieną. Terapijos trukmė nustatoma individualiai. Kai tik patinimas pradeda nykti, vaisto dozė palaipsniui mažinama.

Vartoti į veną ir į raumenis patartina tik esant nuolatinei edemai, taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti per burną. Jei kalbame apie vaikų gydymą, tada paros dozė yra 1-2 mg furozemido kilogramui svorio.

Gydytojai dažnai skiria savo pacientams Furosemidą (tabletes). Naudojimo instrukcijose yra keletas konkrečių rekomendacijų. Ilgo fone kurso priėmimas vaistų, labai svarbu visą laiką kontroliuoti kraujospūdį, taip pat stebėti elektrolitų koncentraciją plazmoje. Taip pat kai kuriems pacientams patariama vartoti kalio papildus ir valgyti maistą, kuriame gausu šio ir kitų mineralų.

Ar yra kontraindikacijų?

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar visoms pacientų kategorijoms leidžiama vartoti vaistą "Furosemidas" (tabletes). Naudojimo instrukcijos patvirtina, kad šiuo atveju yra tam tikrų kontraindikacijų. Kiekvienas pacientas turi susipažinti su savo sąrašu dar prieš pradedant gydymą.

Pirmiausia verta pasakyti, kad vaistas nėra skiriamas pacientams, sergantiems hipokalemija, nes tabletės gali dar labiau sumažinti kalio kiekį kraujyje, o tai turės įtakos viso organizmo, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, darbui. Kontraindikacijos taip pat yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir alergija kviečiams.

Vaisto negalima skirti, kai yra sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, kepenų koma. Taip pat kontraindikacijos apima ūminį glomerulonefritą, kurio metu pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas. Vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, dekompensuota aortos ir mitralinė stenozė, padidėjęs veninis spaudimas, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija. Tabletės nėra skirtos jaunesniems nei trejų metų vaikams gydyti.

Daugeliui žmonių reikia vartoti vaistą "Furosemidas". Terapijos indikacijos dažniausiai yra patinimas, ir niekam ne paslaptis, kad daugelis nėščių moterų susiduria su panašia problema. Iš karto verta paminėti, kad šio vaisto vartojimas pirmąjį trimestrą yra griežtai draudžiamas. Antroje nėštumo pusėje gydymas yra įmanomas, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Beje, laktacijos metu vaistas veikia pieno liaukų veiklą, dėl to sumažėja pieno kiekis (dėl skysčių pašalinimo). Jei gydymas vis dar reikalingas, geriau nutraukti maitinimą krūtimi gydymo laikotarpiu.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai

Daugelis žmonių domisi klausimais apie tai, kas yra Furosemidas, kam jis naudojamas ir tt Tačiau ne mažiau svarbus aspektas yra šalutinio poveikio buvimas. Statistiniai tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų komplikacijos kyla dėl neteisingo ar per daug ilgalaikis naudojimas vaistai. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, šalutinio poveikio tikimybė yra minimali.

Gydymo fone gali išsivystyti hipotenzija, intersticinis nefritas. Taip pat galima sumažinti kalio kiekį kraujyje, padidinti gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekį, kuris yra susijęs su padidėjusia diureze. Kartais pasireiškia virškinimo (pykinimas, vėmimas) ir nervų sistemos reakcijos (galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, depresija, sumišimas). Taip pat galimas stiprus troškulys, gleivinės sausumas. Kai kuriems pacientams išsivysto oda alerginės reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikų "Furosemidas" nerekomenduojama vartoti kartu su cefalosporinais, etakrino rūgštimi, amfotericinais ir kitais vaistais, turinčiais nefrotoksinį poveikį. Šis vaistas taip pat didina teofilino ir diazoksido aktyvumą, mažina alopurinolio, nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų, poveikį. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį.

Perdozavimas ir jo pasekmės

Šiandien daugelis pacientų susiduria su būtinybe vartoti vaistą "Furosemidas". Jo vartojimo indikacijos yra patinimas ir skysčio sąstingis, su kuriais, deja, kai kurie žmonės susiduria labai dažnai. Deja, per didelės šio vaisto dozės gali sukelti pavojingų pasekmių, ypač hipovolemija - būklė, kurią lydi cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas. Tokio sutrikimo fone galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, taip pat ortostatinis kolapsas. Perdozavus pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę. Pirmiausia jam reikia įpilti elektrolito tirpalo, kad būtų atkurtas kraujo tūris. Jei reikia, atliekama tolesnė simptominė terapija.

Kiek kainuoja vaistas?

Taigi, mes sužinojome, ką instrukcija sako apie vaistą "Furosemidas". Tabletės, jų sudėtis ir savybės tikrai yra labai įdomios. Tačiau ne mažiau svarbus veiksnys daugeliui yra vaisto kaina.

Taigi, kiek kainuos vaistas? Tiesą sakant, Furosemidas tarp kitų diuretikų išsiskiria ne tik dideliu efektyvumu, bet ir prieinama kaina. 50 tablečių pakuotė su 40 mg veikliosios medžiagos doze kainuoja apie 30-40 rublių. Bet 10 ampulių šio vaisto kainuos 25-30 rublių, o tai, matote, nėra tiek daug. Žinoma, šis skaičius gali skirtis priklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos miesto, vaistinės, kurios paslaugomis jis nusprendė pasinaudoti, ir daugelio kitų veiksnių.

Vaistų analogai

Kai kuriais atvejais dėl daugelio priežasčių tas ar kitas vaistas pacientams netinka. Todėl daugelis domisi, ar galima Furosemidą pakeisti kažkuo. Žinoma, yra šio vaisto analogų. Modernus farmacijos rinka siūlo platų diuretikų pasirinkimą.

Pavyzdžiui, Lasix laikomas gana geru pakaitalu. Be to, gydytojas gali rekomenduoti vartoti tokius vaistus kaip Furon arba Frusemide. Tai yra struktūriniai analogai, kuriuose yra tas pats veiklioji medžiaga ir todėl turi tokį patį poveikį.

Yra ir kitų diuretikų, kurių sudėtyje yra skirtingų ingredientų, tačiau jų poveikis yra toks pat. Gydytojai savo pacientams dažnai skiria tokius vaistus kaip „Karbamidas“, „Manitolis“, „Trifas“, „Klopamidas“, „Uregitas“. Tai gražu stiprūs vaistai, kurie padeda greitai išspręsti edemos problemą. Yra švelnesnių priemonių, kurių sąraše yra Cyclometiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Bet kokiu atveju reikia suprasti, kad jūs negalite savarankiškai ieškoti vaisto Furosemido pakaitalo. Analogus gali pasirinkti tik gydantis gydytojas, nes čia viskas priklauso nuo paciento sveikatos būklės, jo amžiaus, ligos ypatumų ir individualių poreikių. Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas gali sukelti pavojingų pasekmių.

Furosemidas yra sintetinis diuretikas. edeminio sindromo gydymui.

Farmakologinis furosemido poveikis

Veiklioji medžiaga furosemidas
turi diuretikų poveikį, padidindamas vandens išsiskyrimą ir kartu padidindamas kalcio ir magnio jonų išsiskyrimą.

Kai furosemidas vartojamas širdies nepakankamumo fone, greitas nuosmukis išankstinė širdies apkrova, kurią sukelia didelių venų išsiplėtimas.

Suleidus į veną, furosemido poveikis pasireiškia greitai - po 5-10 minučių, po nurijimo - vidutiniškai per valandą.

Vartojant Furosemidą, diuretikų poveikis trunka nuo dviejų iki trijų valandų, o sumažėjus inkstų funkcijai, vaisto poveikis gali trukti iki aštuonių valandų.

Išleidimo forma

Furosemidas tiekiamas kaip:

• Granulės geriamajai suspensijai ruošti (naudoti pediatrijoje), 150 ml indeliuose ir paketėliuose;
• Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 2 ml ampulėse;
• Tabletės po 40 mg.

Furosemido vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Furosemidas skiriamas įvairios kilmės edeminiam sindromui gydyti, įskaitant sąlygas, kai:

• Kepenų cirozė (portalinės hipertenzijos sindromas);
• Lėtinis širdies nepakankamumas II-III stadijos;
• nefrozinis sindromas.

Be to, pagal instrukcijas Furosemidas naudojamas:

• širdies astma;
• plaučių edema;
• Eklampsija;
• smegenų patinimas;
• Sunki arterinė hipertenzija;
• priverstinė diurezė;
• Hiperkalcemija;
• Kai kurios hipertenzinės krizės formos.

Kontraindikacijos

Furosemido vartojimas pagal instrukcijas draudžiamas šiais atvejais:

• Su šlaplės stenoze;
• Su ūminiu glomerulonefritu;
• Ūminio inkstų nepakankamumo su anurija fone;
• Su šlapimo takų obstrukcija akmeniu;
• Su hiperurikemija;
• Su alkaloze;
• Su ūminiu miokardo infarktu;
• Su hipokalemija;
• Sunkaus kepenų nepakankamumo fone;
• Esant prieškomatinėms būsenoms;
• Su diabetine koma;
• Su arterine hipotenzija;
• Su kepenų koma ir prekoma;
• Su hiperglikemine koma;
• Su dekompensuota mitralinio ar aortos stenoze;
• Su podagra;
• Padidėjus centriniam veniniam slėgiui (daugiau nei 10 mm Hg);
• Hipertrofinės obstrukcinės kardiomiopatijos fone;
• Su rusmenės intoksikacija;
• Pažeidus vandens ir elektrolitų apykaitą, įskaitant hiponatremiją, hipovolemiją, hipochloremiją, hipokalcemiją, hipokalemiją, hipomagnezemiją;
• Su pankreatitu;
• Esant padidėjusiam jautrumui furosemidui.

Senyviems žmonėms, ypač sergantiems sunkia ateroskleroze, furosemidas skiriamas atsargiai., nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat šių ligų fone:

• Hipoproteinemija;
• Prostatos hiperplazija;
• Diabetas.

Kaip vartoti Furosemidą

Paprastai Furosemido dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo:

• klinikinė situacija;
• Indikacijos;
• Paciento amžius.

Vartojant furozemidą per burną, suaugusiųjų pradinė dozė svyruoja nuo 20 iki 80 mg per parą, kurią galima palaipsniui didinti iki 600 mg per parą.

Vienkartinė furosemido dozė vaikams apskaičiuojama pagal kūno svorį ir yra 1-2 mg 1 kg, bet ne daugiau kaip 6 mg / kg.

Furosemido dozė suaugusiesiems, švirkščiant į veną (srove) arba į raumenis, neturi viršyti 40 mg per parą (retais atvejais iki 80 mg, padalijus į du kartus).

Nėštumo metu furosemidą galima vartoti tik trumpą laiką, atsižvelgiant į numatomą vaisto vartojimo riziką.

vaistų sąveika

Kai kurie vaistai
Deriniai su furosemidu gali sukelti nepageidaujamą gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tęsiant gydymą.

Kartu vartojant Furosemidą su:

• Cefalosporinų grupės antibiotikai - padidėja padidėjusio nefrotoksiškumo rizika;
• Aminoglikozidų grupės antibiotikai - galima padidinti ototoksinį ir nefrotoksinį poveikį;
• Hipoglikeminiai vaistai ir insulinas – gali sumažėti jų veiksmingumas;
• Beta adrenomimetikai, įskaitant terbutaliną, fenoterolį, salbutamolį ir kartu su gliukokortikoidais - gali padidėti hipokalemija;
• Fenitoinas - Furosemido diuretinis poveikis smarkiai sumažėja;
• Indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - galimas diuretikų poveikio sumažėjimas;
• Astemizolas - padidina aritmijų atsiradimo riziką;
• AKF inhibitoriai – sustiprėja antihipertenzinis poveikis;
• Kolestipolis ir kolestiraminas - sumažėja furosemido absorbcija ir diuretikas;
• Ličio karbonatas - sustiprina vaisto poveikį;
• Digitoksinas ir digoksinas – galima padidinti širdies glikozidų toksiškumą;
• Cisplatina - padidėjęs ototoksinis poveikis;
• Cisapridas – padidėja hipokalemija.

Furosemido šalutinis poveikis

Vartojant Furosemidą, pagal indikacijas gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų., išreikštas kaip aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, ortostatinė hipotenzija ir tachikardija.

Furosemidas, remiantis apžvalgomis, gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, pasireiškiančius:

• Galvos svaigimas;
• miastenija;
• Mieguistumas;
• Galvos skausmas;
• parestezija;
• Blauzdos raumenų mėšlungis;
• Adinamija;
• sumišimas;
• Apatija;
• letargija;
• Silpnumas.

Be to, remiantis apžvalgomis, furosemidas gali sukelti:

• Regėjimo ir klausos (jutimo organų) sutrikimai;
• Potencijos sumažėjimas ūmus vėlavimasšlapimas (ypač prostatos hipertrofijos fone), hematurija, intersticinis nefritas (urogenitalinė sistema);
• Pankreatito paūmėjimas, pykinimas, burnos džiūvimas, apetito praradimas, vėmimas, troškulys, cholestazinė gelta, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas (virškinimo sistema);
• Hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, metabolinė alkalozė (vandens ir elektrolitų apykaita);
• Leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, aplazinė anemija (hematopoetinė sistema);
• Raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, hiperglikemija, galvos svaigimas, hiperurikemija su galimu podagros paūmėjimu, traukuliai (metabolizmas).

Be to, kai Furosemidas vartojamas pagal indikacijas, kai yra polinkis, gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip jautrumas šviesai, daugiaformė eksudacinė eritema, purpura, vaskulitas, dilgėlinė, karščiavimas, eksfoliacinis dermatitas, šaltkrėtis, anafilaksinis šokas, nekrozinis angiitas ir odos niežėjimas.

Vartojant į veną, furosemidas, remiantis apžvalgomis, gali sukelti inkstų kalcifikaciją (daugiausia neišnešiotiems kūdikiams) ir tromboflebitą.

Laikymo sąlygos

Remiantis indikacijomis, furosemidas iš vaistinių parduodamas medicininiais tikslais. Galiojimo laikas - iki trejų metų.

Pagarbiai

Naudojimo instrukcijos

Dėmesio! Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Šis vadovas neturėtų būti naudojamas kaip savarankiško gydymo vadovas. Vaisto skyrimo poreikį, metodus ir dozes nustato tik gydantis gydytojas.

bendrosios charakteristikos

tarptautiniai ir cheminiai pavadinimai: furosemidas;
4-chlor-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilo rūgštis;
pagrindinis fizikines chemines savybes: apvalios tabletės, baltos su gelsvu atspalviu, abipus išgaubtu paviršiumi;
junginys: 1 tabletėje yra 40 mg furozemido;
Pagalbinės medžiagos: modifikuotas kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, povidonas, makrogolis 6000, laktozės monohidratas.

Išleidimo forma. Tabletės.

Farmakoterapinė grupė

Labai aktyvus diuretikai (Diuretikai- vaistinių medžiagų, kurios padidina šlapimo išsiskyrimą per inkstus ir taip prisideda prie vandens ir natrio chlorido pertekliaus pašalinimo iš organizmo). ATC kodas C03CA01.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika. Stiprus diuretikas su greitai besivystančiu poveikiu, sulfonamidų darinys. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su blokada (Blokada- elektros impulsų laidumo sulėtėjimas arba nutraukimas bet kurioje širdies ar miokardo laidumo sistemos dalyje) natrio ir chlorido jonų reabsorbcija kylančioje Henlės kilpoje; taip pat veikia vingiuotus kanalėlius, ir šis poveikis nėra susijęs su karboanhidrazės ar aldosterono aktyvumo slopinimu. Vaistas turi ryškų diuretinį, natriuretinį, chloruretinį poveikį. Taip pat padidina kalio, kalcio, magnio išsiskyrimą. Vaistas sumažina kairiojo pripildymo slėgį skilvelis (Skilveliai- 1) Centrinės ertmės nervų sistema: 4 smegenyse ir 1 nugaros smegenyse. užpildytas cerebrospinalinis skystis. 2) Žmogaus širdies skyriai), spaudimas plaučių arterijoje, gerina širdies veiklą esant širdies nepakankamumui; mažina sisteminį arterinį spaudimą.
Vaistas yra vienodai veiksmingas acidozė (Acidozė- organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis link rūgštingumo padidėjimo (pH sumažėjimas) ir alkalozė (Alkalozė- būklė, kuriai būdingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros organizme pažeidimas ir pH pokytis į šarminę pusę). Išgėrus, diuretinis poveikis pastebimas po 20-30 minučių, didžiausias vaisto poveikis pasireiškia po 1-2 valandų. Poveikis po vienkartinės dozės trunka 4 valandas ar ilgiau.

Farmakokinetika. Išgertas furosemidas absorbuojamas iš Virškinimo traktas, biologinis prieinamumas (Biologinis prieinamumas- vaistinės medžiagos patekimo į kraują laipsnio ir greičio rodiklis nuo visos suvartotos dozės) yra 64 proc. Didžiausia koncentracija narkotikas viduje plazma (Plazma skystoji kraujo dalis, kurioje yra formos elementai(eritrocitai, leukocitai, trombocitai). Diagnozuojami kraujo plazmos sudėties pokyčiai įvairių ligų(reumatas, diabetas ir kt.). Paruošta iš kraujo plazmos vaistai) kraujospūdis didėja didinant dozę, tačiau laikas, per kurį jis pasiekiamas, nepriklauso nuo dozės ir labai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės.
Susiejimas su baltymai (Voverės- natūrali makromolekulinė organiniai junginiai. Baltymai atlieka nepaprastai svarbų vaidmenį: jie yra gyvybės proceso pagrindas, dalyvauja ląstelių ir audinių statyboje, yra biokatalizatoriai (fermentai), hormonai, kvėpavimo pigmentai (hemoglobinai), apsauginės medžiagos (imunoglobulinai) ir kt.(dažniausiai su albuminas (Albuminai- paprasti rutuliniai baltymai, esantys kraujo serume, nustatomi laboratorijoje biocheminio kraujo tyrimo metu)) yra 95 proc. Vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Metabolizuojamas kepenyse, daugiausia virsdamas gliukuronidu. Furosemidas ir jo metabolitai greitai pašalinami per inkstus. Pusė gyvenimo (Pusė gyvenimo(T1 / 2, pusinės eliminacijos periodo sinonimas) - laikotarpis, per kurį vaistų koncentracija kraujo plazmoje sumažėja 50% pradinio lygio. Informacija apie šį farmakokinetinį rodiklį yra būtina, kad nustatant intervalus tarp injekcijų nesusidarytų toksiškas arba, atvirkščiai, neveiksmingas vaistų lygis (koncentracija) kraujyje.- 1-1,5 val.. Maždaug 50% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu per 24 valandas, o per pirmąsias 4 valandas - 59% viso per parą pašalinamo vaisto. Likusi dalis išsiskiria su išmatomis nepakitusi.

Naudojimo indikacijos

Įvairios kilmės edemos sindromas, įskaitant lėtinis (Lėtinis- ilgas, besitęsiantis, užsitęsęs procesas, vykstantis nuolat arba periodiškai gerėjant būklei) IIB-III stadijos širdies nepakankamumas, kepenų cirozė (sindromas portalinė hipertenzija (portalinė hipertenzija - patologinė būklė, kuriai būdingas spaudimo padidėjimas kepenų vartų venų sistemoje)), nefrozinis sindromas; arterinė hipertenzija (Arterinė hipertenzija- liga, kuriai būdingas kraujospūdžio padidėjimas daugiau nei 140/90 mm Hg. Art.); hipertenzinė krizė (Hipertenzinė krizė- kritinė hipertenzija, kurią lydi encefalopatija (galvos skausmas, vėmimas ir gilesnis smegenų funkcijos sutrikimas), ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, koronarinis nepakankamumas (krūtinės angina, miokardo infarktas); priešmenstruacinės įtampos sindromas (Priešmenstruacinės įtampos sindromas(priešmenstruacinis sindromas) – cikliškas moters nuotaikos ir fizinės būklės pokytis, atsirandantis likus 2–3 dienoms iki menstruacijų ir daugiau, sutrikdantis įprastą gyvenimo ar darbo būdą ir besikeičiantis su remisijos periodu, susijusiu su menstruacijų pradžia; trunka mažiausiai 7-12 dienų); priverstas diurezė (Diurezė- šlapimo kiekis, išsiskiriantis per tam tikrą laiką. Žmonėms paros diurezė vidutiniškai yra 1200–1600 ml), hiperkalemija, hipernatremija, hiperkalcemija.

Dozavimas ir vartojimas

Furosemidas vartojamas per burną prieš valgį. Dozės parenkamos atsižvelgiant į ligos sunkumą ir poveikio sunkumą. žodžiu (žodžiu- vaisto vartojimo būdas per burną (per os)) gerti po 40 mg (1 tabletę) 1 kartą per dieną ryte. Esant nepakankamam poveikiui, dozė padidinama iki 80-160 mg per parą (2-3 dozės kas 6 valandas). Po sumažinimo edema (Edema- audinių patinimas dėl patologinio intersticinio skysčio tūrio padidėjimo) skiriamos mažesnėmis dozėmis su 1-2 dienų pertrauka. Didžiausia paros dozė yra 160 mg.
Sergant arterine hipertenzija, pradinė vaisto dozė suaugusiesiems yra 80 mg per parą, padalyta į 2 dozes. Jis turi atitikti paciento būklę. Esant nepakankamam poveikiui, jis turi būti skiriamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.
Jei kartu yra širdies nepakankamumas, paros dozę galima padidinti iki 80 mg.
3 metų ir vyresniems vaikams vidutinė paros dozė, geriama valgio metu arba po jo, yra 4-3 mg/kg per 1-4 dozes. Didžiausią diuretikų poveikį vaistas turi per pirmąsias 3-5 vartojimo dienas. Išnykus edemai, jie pereina prie pertraukiamo vaisto vartojimo - kas antrą dieną arba 1 - 2 kartus per savaitę.
Jei vaikas anksčiau nebuvo vartojęs furozemido ar kitų diuretikų, iš karto neskirkite diuretiko vidutine paros doze. Pirmiausia turite naudoti diuretiką, kurio dozė yra ¼ - ½ vidutinės kasdieninė dozė, o tada, jei nėra diuretinio poveikio, dozę reikia didinti. Vaikams pradinė dozė yra 2 mg / kg, jei reikia, ją galima padidinti 1-2 mg / kg.

Šalutinis poveikis

Galimas pykinimas, vėmimas, hipovolemija (hipovolemija- sumažėjęs ekstraląstelinio skysčio tūris), dehidratacija, hiperemija (Hiperemija- gausa, kurią sukelia padidėjęs kraujo pritekėjimas į bet kurį organą ar audinių sritį (arterinė, aktyvi hiperemija) arba sunkus jos nutekėjimas (veninė, pasyvi, stazinė hiperemija). Kartu su bet kokiu uždegimu. Dirbtinę hiperemiją sukelia terapinis tikslas(kompresai, šildymo pagalvėlės, bankai)), niežulys (Niežulys- pakitęs skausmo pojūtis dėl nervinių galūnėlių sudirginimo skausmo receptoriai) oda, hipotenzija, širdies aritmija, grįžtamasis klausos praradimas, regos sutrikimas, parestezija (parestezija(iš graikų k. par – arti, praeitis, išorė ir isthesis – pojūtis, pojūtis) – neįprastas odos tirpimo pojūtis, „šliaužiantis šliaužimas“, atsirandantis be išorinės įtakos arba veikiant kai kuriems mechaniniams veiksniams (suspaudimas). nervas, kraujagyslė). Parestezija gali būti ligų pasireiškimas periferiniai nervai, rečiau - jautrūs nugaros ir galvos smegenų centrai), intersticinis nefritas. Dėl padidėjusios diurezės gali atsirasti galvos svaigimas, depresija (Depresija- psichikos sutrikimai: niūri, prislėgta nuotaika su pesimizmu, idėjų monotonija, sumažėjęs potraukis, judesių slopinimas, įvairūs somatiniai sutrikimai); raumenų silpnumas, troškulys, dehidratacija, hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, metabolinė alkalozė; laikina hiperurikemija, urikozurija, podagros paūmėjimas, kai kuriais atvejais hiperglikemija, obstrukcinės uropatijos pablogėjimas. Kai tik atsiranda šalutinis poveikis, Furosemide dozę reikia sumažinti arba jo vartojimą nutraukti.

Kontraindikacijos

Ūminis glomerulonefritas (Ūminis glomerulonefritas- ūminė imunouždegiminė inkstų liga su pradiniu glomerulų pažeidimu ir tolesniu dalyvavimu visų inkstų struktūrų procese, kliniškai pasireiškianti inkstų ir ekstrarenaliniais sindromais), galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, mechaninė šlapimo takų obstrukcija; kepenų nepakankamumas, diabetinė koma; vandens ir druskos apykaitos sutrikimai (hipokalemija, hiponatremija, dehidratacija, alkalozė); pirmoji nėštumo pusė padidėjęs jautrumas vaistui (įskaitant sulfonamidai (Sulfonamidai- antimikrobinių vaistų grupė, sulfanilo rūgšties dariniai. Daugiausia naudojamas gydymui užkrečiamos ligos) ), anurija, podagra, dekompensuota arterinė ar mitralinė stenozė (mitralinė stenozė- širdies liga, kurią sukelia kairiojo atrioventrikulinės angos susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda kliūčių kraujui judėti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Mitralinės stenozės priežastys yra reumatas, apsigimimų) sunki hipotenzija, pankreatitas, miokardinis infarktas (miokardinis infarktas- išeminė miokardo nekrozė dėl staigaus vieno iš jo segmentų aprūpinimo krauju sumažėjimo. MI pagrindas yra ūmiai išsivystęs trombas, kurio susidarymas yra susijęs su aterosklerozinės plokštelės plyšimu), cukrinis diabetas su sutrikimu tolerancija (Tolerancija- reakcijos į pakartotinį medžiagos vartojimą sumažėjimas, organizmo priklausomybė, dėl ko reikia vis didesnės dozės, kad būtų pasiektas medžiagai būdingas poveikis. Taip pat skiriasi atvirkštinė tolerancija – ypatinga būklė, kai reikalinga mažesnė dozė tam tikram poveikiui pasiekti, ir kryžminė tolerancija – kai vartojant vieną medžiagą padidėja tolerancija kitų medžiagų (dažniausiai iš tos pačios grupės ar klasės) vartojimui. Tachifilaksija vadinama greitu (pažodžiui po pirmojo vartojimo) tolerancijos vaistinei medžiagai išsivystymo. Taip pat imunologinė organizmo būsena, kai jis negali sintetinti antikūnų, reaguodamas į tam tikro antigeno įvedimą, išlaikant imuninį reaktyvumą kitiems antigenams. Tolerancijos problema svarbi transplantuojant organus ir audinius)į angliavandenių (Angliavandeniai- vienas iš pagrindinių gyvų organizmų ląstelių ir audinių komponentų. Jie aprūpina visas gyvas ląsteles energija (gliukoze ir jos rezervinėmis formomis – krakmolu, glikogenu), dalyvauja organizmo gynybinėse reakcijose (imunitetas). Iš maisto produktų daugiausia angliavandenių turi daržovės, vaisiai, miltiniai gaminiai. Vartojami kaip vaistai (heparinas, širdies glikozidai, kai kurie antibiotikai). Padidėjęs turinys kai kurių angliavandenių kiekis kraujyje ir šlapime yra svarbus tam tikrų ligų (cukrinio diabeto) diagnostikos požymis. dienos poreikisžmogaus angliavandenių kiekis yra 400–450 g), hipertrofinė kardiomiopatija (Hipertrofinė kardiomiopatija- būdinga sunki skilvelių hipertrofija. Sumažėjęs širdies tūris sumažina kraujo tiekimą, kai fizinė veiklaįjungta vainikinių kraujagyslių(krūtinės angina), smegenų kraujagyslės (alpimas), dusulys dėl greito slėgio padidėjimo plaučių venose) Su kliūtis (Kliūtis- kliūtis, kliūtis) kairiojo skilvelio išeinantis takas, raudonoji vilkligė (raudonoji vilkligė- sisteminė autoimuninė liga, kai žmogaus imuninės sistemos gaminami antikūnai pažeidžia sveikų ląstelių DNR, daugiausia jungiamasis audinys) . Vaikystė iki 3 metų.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai: dehidratacija, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, arterinė hipotenzija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, hipokalemija ir hipochloreminė alkalozė dėl diuretinio poveikio.
Gydymas: simptominis.

Taikymo ypatybės

Vaistas skiriamas atsargiai, kai yra sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, su ilgu terapijos (Terapija- 1. Medicinos kryptis, tirianti vidaus ligas, viena seniausių ir pagrindinių medicinos specialybių. 2. Žodžio ar frazės dalis, naudojama nurodyti gydymo tipą (deguonies terapija\; hemoterapija – gydymas kraujo produktais) nuoširdus glikozidai (Glikozidai- organinės medžiagos, kurių molekulės susideda iš angliavandenių ir ne angliavandenių komponento (aglikono). Plačiai paplitę augaluose, kur jie gali būti įvairių medžiagų transportavimo ir saugojimo forma), pagyvenusiems pacientams, sergantiems sunkiu aterosklerozė (Aterosklerozė – sisteminė liga, kuriai būdingas arterijų pažeidimas, kai vidinėje kraujagyslių sienelėje susidaro lipidų (daugiausia cholesterolio) nuosėdos, dėl kurių kraujagyslės spindis susiaurėja iki visiško užsikimšimo). Prieš pradedant gydymą, reikia pašalinti rimtus elektrolitų sutrikimus.
Gydymo metu būtina kontroliuoti elektrolitų, karbonatų, karbamidas (Karbamidas- bespalviai kristalai, galutinis baltymų apykaitos produktas. Susidaro kepenyse, išsiskiria su šlapimu. Medicinos pramonėje sintetinamas ir naudojamas kaip diuretikas).
Gydymas turėtų būti atliekamas laikantis daug kalio turinčios dietos.
Nėštumo metu pirmoje pusėje vaistas yra kontraindikuotinas, antroje pusėje Furosemidą galima vartoti tik pagal griežtas indikacijas ir trumpą laiką, kurį nustato gydytojas.
Jeigu Jums reikia vartoti Furosemidą per laikotarpį laktacija (Laktacija- pieno išskyrimas iš pieno liaukosžindymą reikia nutraukti, nes vaisto gali patekti į motinos pieną (taip pat slopinti laktaciją).
Vartojant vaistą, neįmanoma atmesti dėmesio sumažėjimo, kuris yra svarbus vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems su mechanizmais.
Jei oligurija išlieka 24 valandas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Siekiant išvengti hipertenzijos „atsimušimo“ sindromo, vaistas skiriamas bent 2 kartus per dieną.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant furosemidą su širdies glikozidais, kyla glikozidų susidarymo rizika. apsvaigimas (Apsvaigimas- organizmo apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis), kai kartu su gliukokortikoidiniais preparatais – hipokalemijos išsivystymo rizika.
Furosemidas stiprina poveikį raumenų relaksantai (Raumenų relaksantai - vaistai, mažėjant griaučių raumenų tonusui motorinė veikla) , antihipertenziniai vaistai. Kartu vartojant aminoglikozidus, cefalosporinus ir cisplatina, gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje, o tai gali sukelti nefro- ir ototoksinį poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susilpninti furosemido diuretinį poveikį.
Kartu vartojant furosemidą, hipoglikeminių vaistų poveikis gali susilpnėti. Kartu vartojant furosemidą su ličio preparatais, gali padidėti ličio reabsorbcija inkstų kanalėliuose ir atsirasti toksiškas (Toksiška- nuodingas, kenksmingas organizmui)- "Arterija"

Ši medžiaga pateikiama laisva forma remiantis oficialiais nurodymais medicininiam naudojimui narkotikų.