Recept naziva se pismena uputa liječnika ljekarniku o izdavanju ili pripremi lijekova bolesniku s uputama za njihovu uporabu. Recept je pravni dokument koji može napisati samo liječnik.

Recept se ispunjava prema određenoj shemi pomoću posebnih znakova latinski. Recept mora sadržavati ime pacijenta, potpis liječnika, datum izdavanja recepta. Osim toga, recept mora sadržavati sljedeće podatke:

Pečat zdravstvene ustanove;

Naznaka da li je ovaj recept za djecu ili odrasle;

Datum izrade recepta (godina, mjesec i dan);

Prezime i inicijali pacijenta, njegova dob (navedeno prije 18 i nakon 60 godina);

Prezime i inicijali liječnika;

Glavni dio recepta je naznaka ljekovitih tvari koje su propisane bolesniku (u genitivu), kao i količina lijeka;

Uputa pacijentu o postupku uzimanja lijeka (količina, učestalost uzimanja, povezanost s unosom hrane i sl.);

Potpis liječnika;

Osobni pečat liječnika. Po potrebi se nazivi lijekova mogu skratiti, ali treba sačuvati značenje napisanog.

Recepti koji se sastoje od jedne ljekovite tvari nazivaju se jednostavan, od dvije ili više tvari - kompleks. U složenim receptima primjenjuje se sljedeći redoslijed evidentiranja lijekova: 1) glavni lijek; 2) pomoćne tvari (pojačavaju ili slabe učinak glavnog lijeka), tvari koje poboljšavaju okus ili miris lijeka ili smanjuju njegova nadražujuća svojstva (korektivi); 3) tvorbene tvari (preparati koji lijeku daju određenu konzistenciju).

Doze lijekova. Za ispravno djelovanje lijekova potrebno ih je koristiti u adekvatnoj dozi. Doza je količina lijeka koja se ubrizgava u tijelo i ima određeni učinak na njega. Jačina lijeka određena je dozom i redoslijedom primjene.

Prema načinu djelovanja doze mogu biti minimalne, terapeutske, toksične i letalne. Minimalni operativni(prag) doza- To je minimalna moguća količina lijeka koja može imati terapijski učinak. Terapijska doza- ovo je količina lijeka koja prelazi minimalnu učinkovitu dozu, koja daje optimalni terapeutski učinak i nema negativan učinak na ljudsko tijelo. Najčešće se koristi u medicinskoj praksi prosječna terapijska doza, što u većini slučajeva daje optimalnu ljekovito djelovanje bez patoloških učinaka.

Minimalna toksična doza- To je najmanja količina lijekova koja može izazvati toksični učinak na organizam. Minimalno smrtonosno(smrtonosan) doza je količina lijeka koja može biti smrtonosna.

Prema količini primjene doza može biti jednokratna (jednokratna) i dnevna. Za otrovne i jake tvari navesti najveće pojedinačne i dnevne doze za odrasle i djecu u skladu s dobi bolesnika. U slučaju predoziranja tvarima ili zamjene jednog lijeka drugim može doći do trovanja.

Po jedinici težine u receptu uzima se 1 g - 1,0; po jedinici volumena - 1 ml. Kada uzimate lijekove, važno je uzeti u obzir da u 1 tbsp. l. sadrži 15 g vode, 1 žličica. - 5 g; u 1 g vode - 20 kapi; u 1 g alkohola - 47-65 kapi.

ljekovitih oblika.Lijekovi primijenjen u raznim oblici doziranja Oh. Glavni oblici doziranja uključuju: tablete, dražeje, praškove, čepiće, lijekove itd.

Oblici lijeka mogu biti čvrsti, tekući, mekani.

1. Čvrsti oblici doziranja uključuju praškove, tablete, pilule, dražeje, granule i zbirke.

Puderi nazivaju se kruti oblici doziranja za unutarnju i vanjsku upotrebu. Prašci su jednostavni (sastoje se od jedne tvari) i složeni (sastoje se od nekoliko sastojaka), podijeljeni u zasebne doze i nepodijeljeni. Prema kvaliteti mljevenja praškovi se dijele na velike (koje treba otapati), sitne (unutarnje) i najsitnije (za praškove).

Nerazdijeljeni prašci pogodni su za vanjsku primjenu (prašci) i propisuju se u količini od 5 do 100 g. Njihova primjena se sastoji u nanošenju na rane i sluznice. Ovi prašci ne iritiraju tjelesna tkiva i imaju veliku adsorpcijsku površinu. Kada se koriste takvi prahovi kao puderi, dodaju se tvari za oblikovanje - škrob, talk, bijela glina itd.

Unutar, prašci se uzimaju podijeljeni ili dozirani, nepodijeljeni ili nedozirani. Neotrovne tvari propisuju se nepodijeljene, koje bolesnik može sam dozirati prema uputama liječnika (laksativne soli, magnezijev oksid i dr.).

Prašci za unutarnju primjenu najčešće se dijele i izdaju u papirnatim kapsulama. Šećer se obično koristi kao sredstvo za oblikovanje.

Hlapljivi i higroskopni prašci, u pravilu, dolaze u kapsulama od voštanog ili voštanog papira, što je naznačeno u recepturi.

kapsule nazivaju se posebne ljuske doziranih praškastih, zrnastih, pastastih ili tekućih ljekovitih tvari namijenjenih za unutarnju upotrebu. Kapsule se pribjegavaju ako lijekovi imaju neugodan okus (levomicetin, itd.), Nadražujuće djelovanje na sluznicu jednjaka (eufilin, itd.) Ili neugodan miris. Kapsule mogu biti želatinozne i škrobne.

Tablete- čvrsti oblik lijeka dobiven prešanjem određenih lijekova. Prednosti tableta su jednostavnost primjene, točnost doziranja, relativno dugi rok trajanja i niska cijena.

Tablete za vanjsku upotrebu prethodno je potrebno otopiti. Tablete koje sadrže otrovne tvari obojene su tako da se mogu lako razlikovati od ostalih tableta (npr. tablete koje sadrže sublimat obojene su crvenom bojom). Mogu postojati tablete za potkožnu implantaciju i za pripremu sterilne otopine. Pripremaju se u aseptičnim uvjetima i ne sadrže punila.

Tablete mogu biti višeslojne: jedan sloj se apsorbira brzo nakon primjene, a drugi sporo, što rezultira željenim učinkom lijeka. Kako bi se prikrio okus tableta i zaštitio njihov sadržaj od raznih vanjskih utjecaja, tablete su obložene ljuskom.

Dragee je čvrsti oblik lijeka za unutarnju primjenu, dobiven kao rezultat višeslojnog nanošenja ljekovitih i pomoćnih tvari na šećerne granule. Ovaj oblik doziranja lako se guta, a način primjene sličan je tabletama. U obliku dražeja farmaceutske tvornice proizvode klorpromazin, diazolin, dikolin itd.

Naknade za lijekove uobičajeno je nazivati ​​mješavine nekoliko vrsta zdrobljenih ili cijelih biljnih ljekovitih sirovina, ponekad s dodatkom soli i drugih dodataka. Ova forma koristi se za vanjsku i unutarnju upotrebu. Ljekovite zbirke proizvode se u vrećicama, kutijama, bočicama od 50-200 g. Ispiranje i losioni se pripremaju iz ljekovitih zbirki kuhanjem kipuće vode i infuzije, infuzije za unutarnju upotrebu (koleretski čaj); raditi inhalacije, spaljivanje ljekovitih zbirki i udisanje dima tijekom napada astme (zbirka protiv astme) itd.

2. Tekući oblici doziranja uključuju otopine, infuzije, dekokcije, tinkture, tekuće ekstrakte, sluzi, emulzije i napitke.

Riješenje naziva se prozirni oblik doziranja, koji se sastoji od ljekovitih tvari potpuno otopljenih u otapalu. Kao otapalo koriste se destilirana voda, alkohol, ulje, izotonična otopina natrijeva klorida, glicerin i druge tekućine. Otopine se široko koriste za injekcije.

Postoje rješenja za unutarnju i vanjsku upotrebu. Otopine namijenjene za unutarnju upotrebu doziraju se stolnim, desertnim, čajnim žličicama i kapima.

Kapi- jedna od sorti rješenja. Kapi raznih otopina imaju različite volumene i mase, ovisno o fizikalnim svojstvima kapi (gustoća, površinska napetost, viskoznost), vanjskom i unutarnjem promjeru izlaza pipete, temperaturi zraka itd. Koncentracija otopine je od primarne važnost, budući da mora imati određeni učinak na tkiva (astringentno, kauterizirajuće, anestetičko, antibakterijsko ili druge vrste djelovanja). Doza lijeka se ne uzima u obzir, jer se otopine za vanjsku upotrebu praktički ne apsorbiraju u krv.

Kapi se doziraju prema tome da 1 ml destilirane vode sadrži 20 kapi, a 1 g 90% alkohola 60 kapi. Pri točenju se koncentracija otopine izražava u jedinicama težina-volumen: količina otopljene tvari je u jedinicama težine (g), a količina otopine u jedinicama volumena (ml).

Među kapima za vanjsku primjenu postoje kapi za oči (pripremljene u aseptičnim uvjetima), kapi za uho, nos i zube.

Prilikom pripreme lijekova obavezno se pridržavati pravila asepse (briga o čistoći prostorije, zraka, dezinfekcija posuđa, alata i sl.). Kada se otopine koriste kao injekcije, moraju se sterilizirati. Sterilizacija- To je uklanjanje ljekovitih tvari, posuđa, pomoćnog materijala, alata i aparata od vitalnih mikroba i spora. Sterilizacija otopina provodi se na nekoliko metoda:

Autoklaviranje - dovođenje do temperature od 110 ° C i tlaka od 1,5 atmosfere tijekom 60 minuta ili do 120 ° C i tlaka od 2 atmosfere tijekom 15–20 minuta. Ova metoda se koristi za termostabilne lijekove. Također se koristi grijanje s parom (na 100 °C 30–60 min);

Tindalizacija - zagrijavanje na 60–65 °C pet dana po 1 sat dnevno ili na 70–80 °C tri dana po 1 sat dnevno. U intervalima između zagrijavanja otopine se čuvaju u termostatu na temperaturi od 37-25 °C. Ova metoda se koristi za termolabilne lijekove;

Bakterijska filtracija - provodi se u aseptičnim uvjetima u posebnim boksovima (prostorijama);

Dodavanje antiseptika (fenol, trikrezol itd.) koristi se ako lijek ne podnosi tindalizaciju, a aseptična priprema je nemoguća.

Za dugotrajno skladištenje otopina za injekcije dodaju im se stabilizatori - tvari koje povećavaju sigurnost lijekova (otopina klorovodične kiseline, natrijev bikarbonat itd.). Glavni oblici izdavanja otopina za injekcije su ampula i bočica.

Korištenje injekcija ima niz prednosti. Prije svega, oni uključuju brz i snažan učinak lijeka, budući da ne ulazi u gastrointestinalni trakt i jetru i nije podvrgnut destruktivnom djelovanju enzima. Injekcije se mogu koristiti ako je žrtva bez svijesti. Osim toga, ova metoda omogućuje vam da doziranje lijekova bude što točnije moguće.

Ampule se koriste za ublažavanje boli (morfij, omnopon, promedol), povećanje krvnog tlaka (adrenalin i dr.), poboljšanje disanja (cititon, lubelin) i ublažavanje uzbuđenja (klorpromazin, skopolamin i dr.). Ponekad ampule ili bočice sadrže tvar u suhom obliku, a otopine se pripremaju prije upotrebe, jer su nestabilne (novarsenol, penicilin, itd.).

Vodeni (infuzije, dekocije) i alkoholni (tinkture, ekstrakti) ekstrakti pripremaju se od biljnih ljekovitih sirovina. Vodeni ekstrakti biljnog materijala namijenjeni za unutarnju i vanjsku upotrebu nazivaju se infuzi i dekokti. Za njihovu dozu koristite žlice.

Infuzija - Ovo je ekstrakt iz biljaka. Infuzi se pripremaju od osušenih, najčešće rastresitih, dijelova biljaka (lišće, cvijeće, biljke). Za pripremu infuzije, dijelovi biljaka moraju se zdrobiti, preliti vodom i zagrijavati u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladiti 45 minuta i filtrirati.

uvarak zove se ekstrakcija vode iz gustih dijelova biljaka (kore, korijena, rizoma itd.). Juha za pripremu se zagrijava 30 minuta, zatim se ohladi 10 minuta i filtrira dok je vruća.

Infuzije i dekocije propisuju se ne više od tri dana.

tinkture nazvani alkoholno-vodeni ili alkoholno-eterski ekstrakti iz biljaka, tekući ekstrakti- koncentrirani ekstrakt biljnih sirovina. Tinkture i ekstrakti se doziraju u kapima. Ekstrakti mogu biti tekući, čvrsti i gusti, pa se pri propisivanju mora navesti konzistencija. Ovi oblici doziranja mogu se čuvati godinama.

Napitci nazivaju se tekući oblici lijekova za unutarnju i vanjsku primjenu, koji su mješavina određenih ljekovitih tvari otopljenih u vodi ili u njoj suspendiranih. Lijek se dozira žlicama. Kada koristite mješavine, važno je uzeti u obzir uvjete nekompatibilnosti nekih lijekova (na primjer, salicilni natrij, zajedno sa sirupom kisele reakcije, dat će bijeli talog).

3. Među meki oblici doziranja mogu se razlikovati masti, linimenti, paste, čepići, flasteri.

Mast zove se oblik doziranja koji se koristi izvana. Sastav masti uključuje bazu i aktivne sastojke, ravnomjerno raspoređene u njemu. Osnova masti su životinjske masti, hidrogenizirane masti, vazelin, lanolin, žuti vosak, bijeli vosak itd.

Vazelin je najjeftinija i nekvarljiva baza masti napravljena od nafte. Baza masti može biti polimeri (polietilen oksidi). Razlikovati polimere tekućine, masti i krutine. Polimeri su topljivi u vodi, stabilni tijekom skladištenja, ne iritiraju kožu, agresivno su okruženje za većinu mikroorganizama, kemijski i biološki su indiferentni.

Liniment(tekuća mast) je oblik doziranja za vanjsku upotrebu, koji ima konzistenciju guste tekućine ili želatinozne mase koja se topi na tjelesnoj temperaturi. Ovaj oblik doziranja koristi se za utrljavanje ili utrljavanje u kožu. Osnova za liniment su biljna (suncokretovo, maslinovo, breskvino, laneno i dr.) ulje, mast bakalara, glicerin i dr.

paste- To su masti, koje uključuju praškaste tvari (oko 25%), koje se dobivaju miješanjem praškastih sastojaka s rastaljenom bazom. Ako nema dovoljno praškaste ljekovite tvari, tada se za stvaranje guste konzistencije u pastu dodaju indiferentni prašci: škrob, talk, itd. Paste imaju gustu konzistenciju, duže ostaju na zahvaćenoj površini, imaju svojstva adsorpcije i sušenja, što povoljno se razlikuju od masti.

flasteri nazivaju se oblikom doziranja za vanjsku upotrebu, izrađuju se u farmaceutskim tvornicama. Flasteri se lijepe na kožu na temperaturi tijela. Ovo svojstvo flastera koristi se za fiksiranje obloga, spajanje rubova rana i sprječavanje vanjskih utjecaja na zahvaćena i nezaštićena područja kože.

Tekući flasteri(ljepila za kožu) su tekućine koje ostavljaju film nakon što otapalo ispari. Ova vrsta flastera uključuje ljekovitu tvar i bazu (soli masnih kiselina, masti, vosak, parafin, smole itd.). Flasteri mogu biti raznih širina i duljina.

supozitoriji kruti su pod normalnim uvjetima i tope se ili otapaju na tjelesnoj temperaturi. Čepići se koriste za ubrizgavanje u šupljine (rektum, vagina, uretra, fistulozni prolazi itd.) za lokalno djelovanje na sluznicu.

Čepići se proizvode u različitim oblicima: rektalni, vaginalni i štapići. Za dizajn supozitorija koriste se tvari koje imaju čvrstu konzistenciju na sobnoj temperaturi i tope se na tjelesnoj temperaturi, nemaju iritirajuća svojstva, slabo se apsorbiraju kroz sluznicu (na primjer, kakao maslac i proizvodi koji ga zamjenjuju: biljni, životinjski i hidrogenirane masti, legure hidrogeniranih masti s voskom, spermaceti, kao i razne smjese).

Rektalni čepići izrađuju se u obliku stošca ili cilindra sa šiljastim krajem, umeću se u rektum i pripremaju mase od 1,1 do 4 g. Vaginalni čepići nalaze se u obliku kugle, jajolikog ili plosnatog oblika; umetnuti u vaginu; njihova težina je od 1,5 do 6 g. Štapići su u obliku cilindra sa šiljastim krajem, dizajnirani za umetanje u kanale (uretra, cerviks, fistule, rane).

Čepići se mogu koristiti ne samo za lokalnu, već i za opće djelovanje. Opći učinak čepića je zbog njihove apsorpcije u krv nakon dodira sa sluznicom. Za opće djelovanje, rektalni supozitoriji se propisuju za bolesti želuca, jednjaka, jetre, s nesvjesnim stanjem pacijenta, uvođenjem neugodnih tvari koje uzrokuju povraćanje, tj. U slučajevima kada je nemoguće postići učinak kada je lijek primjenjuje se oralno.

U obliku vaginalnih čepića koriste se tvari pretežno lokalnog djelovanja - dezinficijensi, protuupalni, anestetici itd. Propisuju se ili s naznakom pojedinačne doze svih sastojaka ili s naznakom doze za cijeli broj čepića, odnosno pojedinačna doza se množi s brojem propisanih čepića.

Djelovanje ljekovitih tvari na organizam može biti različito ovisno o putu njihova ulaska, trajanju primjene, dozi, dobi, stanju organizma i drugim čimbenicima.

Lokalni djelovanje vrše lijekovi čiji se učinak očituje na mjestu primjene bez apsorpcije u krv i širenja po cijelom tijelu (anestetici, adstrigenti, kauterizatori, iritansi itd.). Djelovanje bilo koje ljekovite tvari ne može biti apsolutno lokalno: uvijek postoje neke refleksne reakcije tijela, pa je stoga ovaj koncept relativan.

resorptivni(općim) naziva se takvo djelovanje pri kojem dolazi do apsorpcije (resorpcije) tvari u krv. Resorptivno djelovanje može biti uzbudljivo ili depresivno, itd.

Glavna stvar Djelovanje lijeka je djelovanje za koje se prvenstveno očekivalo da će se dogoditi prilikom njegove primjene. U isto vrijeme, lijek može imati učinak na ljudsko tijelo i strana akcijski. Može biti ili neutralan ili negativan. Radnje koje se smatraju nuspojavama u jednoj bolesti mogu postati središnje u liječenju druge bolesti. Na primjer, inhibicijski učinak difenhidramina na središnji živčani sustav je nuspojava u liječenju alergijskih bolesti. Istodobno, uzimajući u obzir ovaj učinak, difenhidramin se koristi kao hipnotik za nesanicu.

Direktno Naziva se (primarno) djelovanje čiji je terapeutski učinak povezan s izravnim djelovanjem ljekovite tvari na oboljeli organ ili tkivo. Na primjer, srčani glikozidi, zbog svog izravnog djelovanja na srčani mišić, poboljšavaju rad srca.

Neizravno(posredovane) reakcije su odgovor tijela na primarne promjene izazvane lijekom. Dakle, srčani glikozidi, koji nisu diuretici, poboljšavajući cirkulaciju krvi i smanjujući edeme kod srčanih bolesnika dovode do pojačane diureze. Diuretski (diuretski) učinak srčanih glikozida u ovom je slučaju neizravan, odnosno sekundaran.

refleks djelovanje je učinak koji se ostvaruje kao rezultat refleksa koji je nastao kada je ljekovita tvar izložena osjetljivim živčanim završecima kože, sluznice, vaskularnih zidova, na primjer, širenje srčanih žila tijekom iritacije hladnih receptora usne šupljine uzrokovane validolom, mentolom.

Ako promjene u organizmu uzrokovane djelovanjem ljekovite tvari nakon nekog vremena netragom nestanu, tada se njezino djelovanje naziva reverzibilan(na primjer, narkotik, hipnotik, anestetik itd.). Inače, akcija je nepovratan(na primjer, kauterizirajuće djelovanje).

Ako je učinak lijeka ograničen na učinak na bilo koji organ, elemente tkiva, funkciju, zove se izborni(npr. učinak apomorfina na centar za povraćanje, morfija na centar za bol, kokaina na osjetljive receptore itd.).

etiotropni je radnja koja je selektivno usmjerena na otklanjanje uzroka bolesti. Na primjer, sulfonamidi zaustavljaju razvoj patogena kokalnih infekcija (erizipela, tonzilitis, upala pluća, itd.); arsen djeluje na uzročnika sifilisa, akrihin - na uzročnika malarije itd.; pripravci joda za gušavost koja se pojavila u žarištu, gdje voda sadrži malo ovog elementa, nadoknađuju njegov nedostatak; protuotrovi se koriste kod trovanja itd.

simptomatski djelovanje, za razliku od etiotropnog, ne uklanja uzroke bolesti, već samo uklanja ili slabi simptome koji je prate, što ne utječe bitno na tijek bolesti: npr. hipnotici se koriste za nesanicu, laksativi za zatvor, antipiretici za visoku temperaturu.

Osobito visoka osjetljivost pojedini ljudi nekim lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, acetilsalicilna kiselina, jod) naziva se ljekovitim idiosinkrazije. Najčešće se izražava pojavom osipa i edema kao odgovor na uvođenje tvari.

Fenomeni kumulacije, ovisnosti i ovisnosti o drogama. Razni fenomeni mogu biti povezani s upotrebom lijekova. Dakle, kada se ponavlja odn dugotrajnu upotrebu lijek javlja fenomen kumulacija, tj. jačanje njegovog djelovanja. Kumulacija može biti rezultat nakupljanja tvari (materijalna, kemijska kumulacija) ili nakupljanja disfunkcija (fiziološka, ​​funkcionalna kumulacija).

Uz dugotrajnu i čestu primjenu lijeka može se pojaviti izaziva ovisnost- smanjenje odgovora tijela na ponovljenu upotrebu lijeka u istim dozama. Navikavanje se očituje u činjenici da se željeni terapeutski učinak ne postiže uvođenjem iste doze lijeka, u tom slučaju treba povećati dozu lijeka ili ga zamijeniti drugim lijekom sličnog učinka.

Uz primjenu lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav ( psihotropnih lijekova), povezani fenomen ovisnosti, što je ovisnost o određenom lijeku, uzrokovana njegovim sustavnim korištenjem. Ovisnost prati želja za povećanjem doze lijeka pri ponovnom uzimanju. To je zbog činjenice da uvođenjem takvih lijekova može doći do stanja euforije, koje karakterizira smanjenje neugodnih osjeta i dovodi do privremenog poboljšanja raspoloženja. Ovisnost o takvim supstancama drugačije se naziva ovisnost o drogi.

Ovisnost o drogama mogu izazvati tablete za spavanje, narkotici, stimulansi i lijekovi protiv bolova. Sukladno tome, prema nazivu droge na koju se pojavila ovisnost, ovisnosti o drogama nazivaju se alkoholizam, eteromanija, morfizam, kokainizam itd. Ovisnici o drogama- Riječ je o teško bolesnim osobama kojima je potrebno kvalificirano liječenje liječnika specijalista.

Kombiniranje lijekova (koadministracija) može dovesti do međusobne jačanje učinak (sinergizam) ili međusobni slabljenje njega (antagonizam). U slučajevima trovanja lijekovima, načela antagonizam.

Postoji nekoliko vrsta antagonizma:

Fizikalno-kemijski, koji se temelji na apsorpciji otrova na površini adsorbensa (na primjer, upotreba aktivnog ugljena za trovanje);

Kemijski, koji se temelji na interakciji tvari unesenih u tijelo, zbog čega lijekovi gube svoj učinak (na primjer, neutralizacija kiselina s alkalijama);

Fiziološki, koji se temelji na uvođenju lijekova koji imaju suprotan učinak na određeni organ ili tkivo (na primjer, uvođenje stimulansa u slučaju trovanja depresivima).

Posljedica od lijekova ovisi o dobi i stanju tijela. Na primjer, djetetovo tijelo manje je otporno na tvari koje uzbuđuju ili deprimiraju živčani sustav; tablete za spavanje su učinkovitije kada ste umorni; u starijoj dobi povećava se osjetljivost na tvari koje povisuju krvni tlak, laksative i emetike.

Putevi ulaska lijekova u organizam. Prema načinu ulaska u organizam ljekovite tvari možemo podijeliti u dvije skupine:

Enteralno, primjenjuje se kroz gastrointestinalni trakt (usta, rektum);

Parenteralno, ulazi u tijelo zaobilazeći gastrointestinalni trakt, tj. kroz sluznice i serozne membrane, kožu, pluća, injekcijom.

Najjednostavniji i najprikladniji način za pacijenta da koristi lijek je enteralni. Pacijent ga može koristiti bez pomoći liječnika ili drugih. medicinski radnici. Međutim, ovaj se način rijetko koristi u hitnoj terapiji: lijek koji se uzima oralno ne djeluje odmah, već nakon 15-40 minuta, budući da se apsorpcija u crijevima odvija postupno. U lumenu crijeva lijek je pod utjecajem probavnih sokova koji ga u određenoj mjeri inaktiviraju. Ljekovite tvari apsorbirane u gastrointestinalnom traktu podvrgavaju se određenoj neutralizaciji u jetri i tek tada ulaze u opću cirkulaciju.

Ako uvođenje lijekova kroz usta nije moguće zbog nesvjesnog stanja pacijenta, kršenja čina gutanja, povraćanja itd., Možete koristiti rektalni (kroz rektum) put njihove primjene u klistirima i čepićima. Iz rektuma se lijekovi apsorbiraju brže (za 7-10 minuta), nisu izloženi djelovanju probavnih enzima i ulaze u opću cirkulaciju, uglavnom zaobilazeći jetru, pa je njihova snaga djelovanja nešto veća nego kad se uzimaju na usta.

Neki lijekovi, kada se primjenjuju, stavljaju ispod jezika ili na obrazu, dobra prokrvljenost oralne sluznice osigurava njihovu prilično brzu i potpunu apsorpciju. Ti lijekovi uključuju nitroglicerin, spolne hormone i druge lijekove koji se slabo apsorbiraju ili deaktiviraju u gastrointestinalnom traktu.

Među parenteralno načini primjene lijeka uključuju:

Kožni, koji se obično koristi ljekovitim tvarima za postizanje lokalnog, refleksnog ili resorptivnog djelovanja (masti, paste, linimenti itd.);

Intradermalno - metoda koja se koristi u formuliranju dijagnostičkih reakcija;

Subkutani, kod kojih se apsorpcija ljekovitih tvari iz potkožnog tkiva odvija brzo i nakon nekoliko minuta nastupa djelovanje;

Intramuskularni način primjene, koji osigurava točnost doziranja i brzinu ulaska lijekova u krv, što je važno pri davanju hitna pomoć. Za injekcije se koriste samo sterilne otopine;

Intravenski, kod kojeg ljekovite tvari ulaze izravno u krvotok i njihov se učinak očituje gotovo trenutno. Ljekovite tvari treba ubrizgavati u venu polagano, cijelo vrijeme prateći stanje bolesnika, budući da ovaj način primjene istodobno stvara visoku koncentraciju lijeka u krvi, što može dovesti do pretjerano snažnog učinka;

Intraarterijski;

intrakardijalni;

Subarahnoidni (kroz arahnoidne membrane mozga i leđne moždine);

Uvođenje lijekova kroz serozne i mukozne membrane (u šupljinu peritoneuma, pleure, mjehura);

Inhalacija, kod koje se koriste ljekovite tvari u obliku para ili plinova koji ulaze u tijelo inhalacijom. Ovom metodom ljekovite tvari vrlo brzo ulaze u krv u nepromijenjenom obliku i brzo se izlučuju iz organizma.

Lijekovi u organizmu prolaze kroz promjene i transformacije, zbog čega najčešće dolazi do slabljenja (tj. inaktivacije) djelovanja tvari, npr. oksidacija morfija, acetilacija sulfanilamidnih lijekova itd. Neke ljekovite tvari u procesu pretvorbe mogu stvarati otrovne spojeve .

Izlučivanje ljekovitih tvari (u modificiranom ili nepromijenjenom obliku) može se vršiti na različite načine - putem bubrega, probavnog trakta, pluća, žlijezda, kože i sluznice.

Većina ljekovitih tvari i produkata njihove pretvorbe izlučuje se putem bubrega, stoga se kod bolesti ovog organa lijekovi mogu odgoditi, a njihovo djelovanje pojačati i produžiti.

Brojni lijekovi koji se slabo apsorbiraju u probavnom traktu (neki sulfonamidi i antibiotici) dugo se zadržavaju u njegovim donjim dijelovima i koriste se uglavnom za utjecaj na crijevnu mikrofloru.

Plinovite i hlapljive tvari oslobađaju se dišnim putevima. Soli joda, broma, teški metali i neke druge ljekovite tvari izlučuju se kroz kožu, a posebno kroz žlijezde znojnice. Tijekom laktacije (dojenja) mnoge ljekovite tvari koje majka dojilja izlučuju u mlijeko.

Farmakodinamika je grana farmakologije koja proučava farmakološke učinke i mehanizme djelovanja lijekova. Razmotrimo detaljnije farmakodinamiku različitih vrsta lijekova.

1. Lijekovi. To su lijekovi koji unošenjem u organizam izazivaju stanje anestezije. Anestezija naziva se privremena funkcionalna paraliza središnjeg živčanog sustava, u kojoj se gube sve vrste osjetljivosti i mijenja se refleksna aktivnost, nema svijesti i opaža se opuštanje skeletnih mišića (I.P. Pavlov). Anestezija je opća i lokalna.

Prema načinu unošenja u organizam opojne droge se dijele na inhalacijske (unose se dišnim putem) i neinhalacijske, koje se daju intravenozno ili rektalno.

Narkotici su u osnovi opći stanični otrovi, odnosno smanjuju vitalnu aktivnost bilo koje stanice - životinjske i biljne. Kod ljudi ovi lijekovi prvenstveno utječu na sinapse središnjeg živčanog sustava (veze između neurona).

Od opojnih droga koje se najviše koriste su barbiturati, ketamin, fentanil, miorelaksin i dr. U kirurgiji se također koriste klorpromazin i etaperazin.

Aminazin koristi se za liječenje šoka i prevenciju postoperativne komplikacije. Ima antiemetički učinak, blago snižava tjelesnu temperaturu. Kao rezultat uporabe klorpromazina u injekcijama, pojava ortostatski kolaps(pad krvnog tlaka pri pomicanju u okomiti položaj), stoga se nakon injekcije klorpromazina pacijent ne smije ostaviti bez liječničkog nadzora.

Etaperazin- bijeli higroskopni prah. Manje od klorpromazina izaziva djelovanje hipnotika, narkotika i drugih tvari koje deprimiraju središnji živčani sustav. Ima veliki antiemetički učinak. Etaperazin se koristi kod nekontroliranog povraćanja i štucanja. Uključen je u individualni komplet prve pomoći AI-2 (vidi 4.14).

1.Sredstva za smirenje. Trankvilizatorima se nazivaju tvari koje selektivno suzbijaju osjećaj tjeskobe, straha, tjeskobe, mentalnog stresa, uzbuđenja, ne ometajući višu živčanu aktivnost, učinkovitost i reakciju na vanjske podražaje.

2. Najčešće korišteni trankvilizatori uključuju klordiazepoksid i diazepam. Ovi lijekovi smanjuju ekscitabilnost subkortikalnih formacija mozga odgovornih za realizaciju emocija i inhibiraju interakciju između subkortikalnih struktura i cerebralnog korteksa; pojačati učinak tableta za spavanje, analgetika i lokalni anestetici; imaju inhibitorni učinak na spinalne reflekse i uzrokuju opuštanje skeletnih mišića. Koriste se kod neuroza, agitacije, razdražljivosti, nesanice, straha u iščekivanju operacije ili bilo koje bolne manipulacije, kod postoperativno razdoblje. Klordiazepoksid je često ovisan.

3.Narkotički analgetici. To su ljekovite tvari koje imaju sposobnost suzbijanja osjećaja boli, djelujući na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi su također poznati kao droge, mogu izazvati ovisnost (ovisnost). Za razliku od fondova,

zamijenjeni za anesteziju, ovi lijekovi, kad se daju u terapijskim dozama, ne depresiraju sve elemente središnjeg živčanog sustava, već selektivno djeluju na neke od njih, primjerice centar za bol, disanje i kašalj, te ne izazivaju stanje anestezija.

alkaloidi nazivaju organske tvari koje sadrže dušik alkalne reakcije, ekstrahirane iz biljaka. Većina njih su jaki otrovi iu malim dozama imaju izražen učinak na organizam. Djelovanje alkaloida je selektivno: morfij djeluje na centar boli; papaverin - na glatke mišiće; kokain (lokalno) - na osjetljivim živčanim završecima, itd. Alkaloidi su slabo topivi u vodi, za poboljšanje njihove topljivosti prenose se u soli.

opijum naziva se na zraku osušeni mliječni sok raznih oblika uspavljujućeg maka. Sastoji se od oko 25 alkaloida koji pripadaju dvjema kemijskim skupinama: derivati ​​fenantrena i derivati ​​izokinolina. Derivati ​​fenantrena deprimiraju središnji živčani sustav (centre za bol, disanje i kašalj) i povećavaju tonus glatki mišić. Derivati ​​izokinolina opuštaju glatku muskulaturu, imaju antispazmodični učinak, dok slabo djeluju na središnji živčani sustav. Glavni alkaloid opijuma je morfin.

Omnopon- smeđe-žuti prah, topiv u vodi; sastoji se od mješavine svih alkaloida opijuma u obliku topljivih soli. Omnopon sadrži oko 50% morfija. Omnopon ima analgetski i spazmodični učinak jer sadrži papaverin. Koristi se kada jaka bol i kolike crijeva, žučnog mjehura, koje su povezane s grčevima glatkih mišića.

Maksimalna pojedinačna doza omnopona je 0,03 g, dnevna doza je 0,1 g.

Morfin hidroklorid- bijeli kristalni prah gorkog okusa. Kada se koristi u malim dozama, selektivno suzbija bolnu osjetljivost bez isključivanja svijesti i bez promjene drugih vrsta osjetljivosti. Kako se doza povećava, ona deprimira produženu moždinu i na kraju leđna moždina.

Morfin se koristi za prevenciju i kontrolu šoka u traumi; kao analgetik kod infarkta miokarda, malignih neoplazmi, u postoperativnom razdoblju itd.

Uvođenjem morfija dolazi do respiratorne depresije, jer lijek smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra. Stoga se primjena morfija kombinira s umjetnom ventilacijom pluća.

Morfin povećava tonus mnogih glatkih mišićnih organa (bronhija, sfinktera probavnog trakta, žuči i mokraćnih puteva). Koristeći morfij za ublažavanje bolova spastične prirode, mora se kombinirati s antispazmodicima (atropin, itd.). Morfij deprimira centar za kašalj (antitusivno djelovanje); nema značajan učinak na kardiovaskularni sustav. Stimulirajući centar okulomotornog živca, morfij sužava zjenicu. Morfin često djeluje depresivno na centar za povraćanje, ali kod 20-40% ljudi izaziva mučninu, a kod 10-15% izaziva povraćanje, stimulirajući centar za povraćanje.

Maksimalna pojedinačna doza morfija je 0,02 g, dnevna doza je 0,05 g.

Uz jednokratnu upotrebu 60 mg morfija, dolazi do akutnog trovanja tijela, čiji su simptomi oštro slabljenje disanja, gubitak svijesti, snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra. Budući da se rad srca nastavlja još neko vrijeme nakon prestanka disanja, kod trovanja morfinom primjenjuje se dugotrajna terapija. umjetno disanje, što dovodi do uspjeha čak iu vrlo teškim uvjetima.

Kod trovanja morfinom koriste se tvari koje pobuđuju dišni centar (cititon, lobelija, atropin), kao i nalorfin, antagonist morfija. U liječenju ove vrste trovanja želudac se ispere 0,02% otopinom kalijevog permanganata, a crijeva se isprazne. Istodobno se kateterom prazni mokraćni mjehur, budući da morfij izaziva spazam mokraćovoda, a bolesnik se zagrijava.

Primjena morfija izaziva stanje euforije u bolesnika, što može biti uzrokom razvoja ovisnosti o drogama, ovisnosti o morfiju - morfizma. Ovaj oblik ovisnosti o drogama može dovesti do potpune degradacije osobnosti (nedostatak volje, depresija psihe, pad inteligencije, pojmova dužnosti i morala).

Promedol- sintetička droga koja zamjenjuje morfij; bijeli prah gorkog okusa. Za razliku od morfija, promedol opušta glatku muskulaturu, slabije djeluje na dišni centar, manje je toksičan i rjeđe izaziva ovisnost. Kao analgetik, promedol je dio AI-2. Promedol se koristi za traumatsku i postoperativnu bol, kolecistitis, infarkt miokarda, bubrežne kolike itd.

Kodein- bijeli prah gorkog okusa, slabo topljiv u vodi. Po farmakodinamici je blizak morfiju, ali je njegovo djelovanje više selektivno usmjereno na centar kašlja; analgetski učinak je 7-8 puta slabiji od morfija, pa se uglavnom koristi protiv kašlja. Za razliku od morfija, kodein usporava disanje i u manjoj mjeri inhibira rad crijeva. Kod produljene primjene kodeina javlja se nuspojava - zatvor.

Etilmorfin hidroklorid- sintetička droga, po svojstvima slična kodeinu; bijeli kristalni prah, bez mirisa, gorkog okusa. Proizvedeno u prašcima i tabletama, koje se daju oralno tijekom kašlja. Otopina (1-2%) i masti etilmorfina koriste se u očnoj praksi za upalu rožnice i šarenice, jer poboljšavaju protok krvi i kretanje limfe, što doprinosi resorpciji upalnih infiltrata.

4. Nenarkotički analgetici. Riječ je o sintetskim ljekovitim tvarima koje imaju analgetsko, protuupalno, antipiretičko i antireumatsko djelovanje. Mogu se podijeliti u skupine:

Derivati salicilna kiselina(acetilsalicilna kiselina, natrijev salicilat itd.);

Derivati ​​pirazolona (analgin, amidopirin, butadion, itd.);

Derivati ​​anilina (fenacetin, itd.).

Za razliku od narkotičkih analgetika, imaju manje izražen analgetski učinak, neučinkoviti su za traumatsku bol i bol u prsima i trbušnoj šupljini, ne izazivaju euforiju i ovisnost. Nenarkotički analgetici uglavnom se koriste za bolove neuralgične prirode - mišićne, zglobne, zubne, glavobolje itd.

Analgetsko djelovanje nenarkotičkih analgetika nastaje zbog njihovog protuupalnog djelovanja (smanjenje edema, prestanak iritacije receptora za bol) i inhibicije centara za bol. Antipiretski učinak ovih lijekova, povezan s djelovanjem na centre termoregulacije, dolazi do izražaja samo kada su ti centri pobuđeni, odnosno kod febrilnih bolesnika.

Derivati ​​salicilne kiseline i pirazolona djeluju protuupalno i antireumatski. Taj učinak ovisi o stimulaciji funkcionalnog stanja sustava hipofiza-kora nadbubrežne žlijezde, a pirazoloni inhibiraju aktivnost hijaluronidaze, enzima koji povećava propusnost krvožilnog zida i ima važnu ulogu u razvoju upale.

amidopirin(pyramidon) - bijeli prah blago gorkog okusa. Koristi se kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo, kod glavobolje (migrene), neuralgije išijasa, trigeminalni živac, zubne i druge vrste boli, s akutnim zglobnim reumatizmom.

analgin- bijeli prah, topiv u vodi. Po farmakodinamici blizak je amidopirinu, ali djeluje brže jer se dobro otapa. Koristi se kod bolova (neuralgičnih, mišićnih), kao i kod febrilnih stanja i reumatizma oralno, intravenozno ili intramuskularno.

Butadion- bijeli kristalni prah gorkog okusa, gotovo netopljiv u vodi. Koristi se kao analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Butadion je jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje reumatoidnog i drugih artritisa. Uzimati tijekom ili nakon obroka.

Fenacetin- bijeli, slabo topljivi prah. Propisuje se kao antipiretik i analgetik.

Acetilsalicilna kiselina(aspirin) - bijeli igličasti kristali blago kiselkastog okusa. Koristi se kod mišićnih, neuralgičnih bolova, bolova u zglobovima, za snižavanje temperature kod febrilnih stanja i reumatizma.

Natrijev salicilat- bijeli kristalni prah slatkasto-slanog okusa, vrlo topiv u vodi. Dodijelite kao antireumatski, protuupalni, antipiretik i analgetik.

U liječenju derivatima pirazolona, ​​osobito butadionom, mogu se pojaviti nuspojave koje se očituju u supresiji hematopoeze (leukopenija - smanjenje broja leukocita; anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi); dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje).

Kod primjene derivata salicilne kiseline, mučnina, povraćanje, pogoršanje peptičkog ulkusa (do krvarenje u želucu pa čak i perforacija ulkusa) kao posljedica iritirajućeg djelovanja lijeka na želučanu sluznicu. Kako bi se spriječili dispeptički poremećaji, ove lijekove treba uzimati nakon jela i isprati mlijekom.

5. Tvari koje pobuđuju središnji živčani sustav. Ovi lijekovi djeluju selektivno na određene dijelove središnjeg živčanog sustava. Prema smjeru djelovanja dijele se u sljedeće skupine.

I. Psihostimulirajuće tvari – pretežito djeluju na više dijelove mozga (kofein). Povećanom dozom potiču aktivnost produžene moždine, u kojoj se nalaze vitalni centri (respiratorni i vazomotorni), au toksičnim dozama ekscitiraju leđnu moždinu, izazivajući konvulzije.

II. Analeptici (revitalizirajuće) tvari - pretežito djeluju na centre produžene moždine (korazol, kordiamin, kamfor, bemegrid, cititon, lobelin, ugljikov dioksid). Analeptici pobuđuju respiratorne i vazomotorne centre, uzrokujući aktivaciju disanja, povećanje krvnog tlaka i poboljšanje rada srca; u većim dozama - uzbuđenje motoričkih područja cerebralnog korteksa, što dovodi do razvoja napadaja.

III. Tvari koje djeluju na leđnu moždinu (strihnin). S povećanjem doza djeluju stimulativno na produženu moždinu i neke dijelove moždane kore; u otrovnim dozama izazivaju konvulzije.

Kofein- alkaloid koji se nalazi u zrnu kave, kakau, cola orašastim plodovima, listovima čaja. Kofein pojačava procese ekscitacije u cerebralnom korteksu, srčanu aktivnost, povećava metabolizam u tijelu; povećanjem doza i parenteralnom primjenom pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre. Kofein djeluje na krvne žile dvojako: stimulirajući vazomotorni centar, sužava krvne žile (centralni presorni učinak), dok izravni učinak kofeina na glatke mišiće krvnih žila dovodi do njihovog širenja (periferni, miotropni učinak). Žile poprečno-prugastih mišića i srca se šire, žile trbušne šupljine sužavaju. Prevladava središnji vazokonstriktorni učinak lijeka. Nuspojava kofeina je pojačana diureza.

Kofein se koristi kao psihostimulans za aktiviranje mentalnih i fizičkih performansi i smanjenje pospanosti, kao ekscitator u slučaju trovanja narkoticima i hipnoticima, sa slabljenjem disanja, oštećenom funkcijom kardiovaskularnog sustava itd.

Strihnin- alkaloid iz sjemenki chilibukha. Upotrebljava se u obliku soli nitratne kiseline. Strihnin djeluje stimulativno na neke dijelove moždane kore, izoštravajući vid, sluh, okus i taktilni osjet. Uzbuđuje respiratorne i vazomotorne centre, utječući na produženu moždinu. Poboljšava rad srčanog mišića, ubrzava metabolizam. Koristi se kao tonik kod brzog umaranja, općeg usporavanja metabolizma, sniženja krvnog tlaka, slabljenja srčane aktivnosti, pareze (nepotpune paralize mišića), atonije (smanjenog tonusa) želuca itd.

Kamfor- polusintetski lijek dobiven preradom jelinog ulja. Subkutanim ubrizgavanjem kamfora dolazi do pobuđivanja živčanog sustava, koji započinje središtima produžene moždine, što rezultira pojačanim disanjem i povećanjem krvnog tlaka. Kamfor pospješuje rad srca. Kod lokalne primjene djeluje iritirajuće i djelomično antiseptički. U mastima, uljnim i alkoholnim otopinama kamfor se koristi u obliku utrljavanja kao distrakcija za upalne bolesti mišića i unutarnjih organa za povećanje cirkulacije krvi. Za injekcije se koristi otopina kristalnog kamfora u ulju breskve.

Kamfor se koristi kod akutnog i kroničnog zatajenja srca, kolapsa, teških zaraznih bolesti itd. Pri podkožnom unošenju uljnih otopina treba paziti da ne dospiju u lumen krvnih žila, jer to dovodi do uljne embolije.

Corazol- bijeli prah, vrlo topiv u vodi; apsorbira brže od kamfora i ima veći učinak. Korazol pobuđuje uglavnom centre medule oblongate - respiratorne i vazomotorne. Corazol se propisuje za depresiju kardiovaskularnog sustava i disanja, akutno trovanje opojnim i hipnotičkim lijekovima (ima učinak buđenja). Dodijelite unutar praha i tableta, kao i supkutano, intramuskularno i intravenozno.

Cordiamin- bezbojna tekućina, specifičnog mirisa, gorkog okusa, dobro se miješa s vodom. Uzbudljivo djeluje na središnji živčani sustav (osobito respiratorni i vazomotorni centar), ima razbuđujući učinak u slučaju trovanja narkoticima i tabletama za spavanje.

Cordiamin se koristi kod akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije, depresije disanja, trovanja narkoticima i lijekovima za spavanje. Dodijelite unutar iu obliku injekcija ispod kože, intramuskularno i intravenozno.

Bemegrid- bijeli prah, slabo topljiv u vodi. Po farmakodinamici sličan je korazolu; antagonist je hipnotika (barbiturata, noksirona i dr.), djeluje stimulativno na središnji živčani sustav i djelotvoran je kod depresije disanja i cirkulacije. Propisuje se u slučajevima trovanja tabletama za spavanje barbituratne skupine (fenobarbital, etaminal, itd.), Nebuđenja tijekom anestezije (eterična, halotan).

lobelin alkaloid iz biljke lobelije. Lijek stimulira disanje. Dodijelite u slučaju refleksnog zastoja disanja ili oštrog slabljenja respiratorne aktivnosti (refleksnog zastoja disanja u prvoj fazi anestezije, itd.). Glavni oblik koji se koristi je otopina klorovodične kiseline lobelina. Dostupan u obliku praha.

Cititon- bezbojna prozirna tekućina, 0,15% otopina alkaloida citizina iz biljaka brnistre i termopsisa. Farmakodinamički sličan lobelinu. Koristi se za zaustavljanje disanja, s asfiksijom novorođenčadi. Za razliku od lobelina, sužava krvne žile i može se koristiti kod kolaptoidnih stanja. Proizvedeno u ampulama od 1 ml za injekciju pod kožu i u venu.

karbogen- tvar koja je smjesa ugljičnog dioksida (5–7%) i kisika (95–93%). Inhalacijski se koristi kod trovanja, asfiksije novorođenčadi, utopljenika i dr., budući da je ugljični dioksid specifični uzročnik dišnog centra.

Uz predoziranje lijekovima koji uzbuđuju središnji živčani sustav, pojavljuju se nuspojave - konvulzije, za uklanjanje kojih se koriste lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: narkotici i tablete za spavanje (eter, barbiturati, itd.).

6. Lokalni anestetici. Lokalni anestetici su tvari koje selektivno blokiraju prijenos impulsa u osjetljivim završecima i vodičima, smanjujući bolnu osjetljivost na mjestu njihovog uvođenja. Lokalni gubitak osjeta (anestezija ) može se postići hlađenjem, kompresijom živaca, ishemijom tkiva, kao i posebnim kemikalijama – lokalnim anesteticima.

Postoji nekoliko vrsta anestezije ovisno o metodama i svrsi uporabe:

Terminalna (površinska) anestezija - metoda anestezije u kojoj se otopina ili mast koja sadrži anestetik nanosi na površinu tkiva;

Provodna (regionalna) anestezija - otopina anestetika se ubrizgava u živac ili okolna tkiva;

Infiltracijska anestezija - tkiva se u slojevima impregniraju otopinom lokalnog anestetika;

Spinalna anestezija - anestetik se ubrizgava u spinalni kanal;

Intraosealna anestezija - otopina anestetika ubrizgava se u spužvastu kost.

Razmotrite neke od lijekova koji se koriste za anesteziju.

Novokain- sintetička droga u obliku bezbojnog praha, topljivog u vodi. Koristi se za anesteziju u kirurškoj praksi: u 0,25-0,5% otopini do 500 ml za infiltracijsku anesteziju, u 1-2% za provodnu anesteziju, u 2-5% za 2-3 ml - za spinalnu anesteziju. Nije prikladan za terminalnu anesteziju, jer ne prodire dobro kroz intaktne sluznice.

Novocain djeluje kratko. Da bi se smanjila apsorpcija, u njegove otopine dodaje se 1 kap 0,1% otopine adrenalin hidroklorida na 1 ml otopine novokaina. Novokain se koristi za otapanje nekih lijekova koji se daju u obliku injekcije.

Neki ljudi mogu biti preosjetljivi na novokain (idiosinkrazija), pa se mora primjenjivati ​​s oprezom. Uz predoziranje novokainom, kao i drugim lokalnim anesteticima, postoje fenomeni ekscitacije središnjeg živčanog sustava, pretvarajući se u paralizu.

Kokain- alkaloid koji se dobiva iz lišća južnoameričkog grma koke, kao i sintetski. Koristi se kao hidrokloridna sol kokaina. Dostupan u obliku bezbojnih kristala gorkog okusa.

Otopine kokaina koriste se samo lokalno za površinsku anesteziju rožnice oka, sluznice usta, grkljana, mokraćnih putova itd.

Nakon apsorpcije kokain ima izražen učinak na središnji živčani sustav: može izazvati euforiju, halucinacije, što rezultira ovisnošću o drogi – kokainizmom.

dekain- bijeli prah, sintetička zamjena za kokain. Dikain nadmašuje kokain u djelovanju i toksičnosti. Koristi se za površinsku anesteziju rožnice oka, sluznice usne šupljine, dišni put i tako dalje.

Sovkain- Bijeli prah. Jedan od najjačih lokalnih anestetika. Ima dugotrajno djelovanje, sporo se izlučuje iz tijela. Koristi se za spinalnu anesteziju: 0,8-0,9 ml 0,5-1% otopine ubrizgava se u spinalni kanal.

Kloretil- lijek koji se koristi za kratkotrajnu površinsku anesteziju; bezbojna, prozirna, hlapljiva tekućina specifičnog mirisa. Vrelište kloroetila je 12–13 °C, stoga, kada dođe u dodir s kožom, brzo isparava, uzrokujući snažno hlađenje i smanjenje osjetljivosti, što se koristi u kratkotrajnim operacijama (otvaranje apscesa, panaritium). , itd.). Vrlo jako hlađenje može uzrokovati oštećenje tkiva.

Kada se udahne, kloretil djeluje depresivno na središnji živčani sustav, jak je narkotik s kratkotrajnim učinkom. Kloretil je otrovan, pa se koristi samo za kratkotrajnu anesteziju.

7. Adstringenti. To su lijekovi koji stvaraju zaštitni film na površini sluznice. Adstringentno djelovanje imaju tvari sadržane u nekim biljkama (hrast, kadulja, gospina trava i dr.), te soli teških metala (aluminij, olovo, srebro i dr.). Oni koaguliraju (koaguliraju) bjelančevine na površini sluznice, tvoreći elastični stežući film, pri čemu se žile sužavaju i upala se smanjuje.

Tanin- taninska kiselina; žuti prah blagog mirisa i oporog okusa. Koristi se kao adstrigentno, zgušnjavajuće i protuupalno sredstvo. Dodijelite vodene i glicerinske otopine tanina.

Za ispiranje i pranje koristi se 1-2% otopina tanina, za podmazivanje opeklina, pukotina, dekubitusa - 5% otopina, za klistir s upalom crijeva - 0,5% otopina. Jake otopine tanina (5-10%) daju kauterizirajući učinak, uzrokujući nepovratnu koagulaciju proteina. U tom slučaju nastaje albuminski film, pod kojim se zacjeljivanje zahvaćene površine odvija u aseptičkim uvjetima.

Tanin u 0,5% otopini koristi se i za ispiranje želuca kod trovanja alkaloidima, solima teških metala, jer te tvari pretvara u netopljive spojeve (taloženje).

8. Adsorbenti. Kao adsorbensi koriste se najmanji prašci s velikom upijajućom površinom: aktivni ugljen, bijela glina, magnezijev oksid, talk i dr. Zbog sposobnosti upijanja tekućina i plinova, adsorbensi se koriste kao detoksikacijska sredstva kod otrovanja. Mnogi od njih služe za isušivanje u obliku praha na koži i sluznicama (bijela glina, talk).

Aktivni ugljik- crni najfiniji prah, bez mirisa i okusa, netopljiv u vodi. Ima veliku površinu koja može adsorbirati otrove, plinove, alkaloide, soli teških metala i druge tvari. Primijenjeno unutar 20-30 g u obliku suspenzije u vodi za različita trovanja, uključujući hranu. Ista suspenzija se također koristi za ispiranje želuca u slučaju intoksikacije. Tablete aktivnog ugljena od 0,25 i 0,5 g propisuju se oralno za nadutost (nakupljanje plinova u crijevima) i dispepsiju (probavne smetnje).

glina bijela- bijeli prah, netopljiv u vodi. Posjeduje obavijajuće i adsorbirajuće djelovanje. Vanjska primjena (u obliku praškova, masti i sl.) kožne bolesti i iznutra (20-30 g) sa gastrointestinalne bolesti i trovanja.

Talk- bijeli prah, gotovo netopljiv u vodi. Koristi se za pudere za kožne bolesti.

9. Emetici. Ova sredstva doprinose izbijanju sadržaja želuca van. Kada se koristi u manjim dozama, opaža se iskašljavajući učinak. Najčešće korišteni emetik je apomorfin.

Apomorfin hidroklorid- sintetski pripravak proizveden u obliku praha žuto-sive boje, koji na zraku postaje zelen. Njegove otopine također pozelene na zraku, dok gube aktivnost, s tim u vezi pripremaju se po potrebi. Apomorfin selektivno stimulira centar za povraćanje. Upotrebljava se supkutanom injekcijom kao emetik kod trovanja, alkoholiziranosti i sl.

10. Ekspektoransi. To su sredstva koja pomažu u razrjeđivanju i uklanjanju sekreta iz dišnog trakta. To uključuje termopsis, kapi amonijaka i anisa, natrijev bikarbonat.

biljka termopsisa- lijek za iskašljavanje, u velikim dozama - emetik. Koristi se kao ekspektorans u obliku infuza i praška u dozi od 0,01-0,05 g.

Amonijak anis kapi- bistra, bezbojna tekućina s jakim mirisom anisa i amonijaka. Koriste se kao ekspektorans, 10-15 kapi po dozi u mješavini.

natrijev bikarbonat(soda bikarbona) - bijeli kristalni prah slano-alkalnog okusa; otapa se u vodi stvarajući alkalne otopine. Dodijelite unutra s povećanom kiselošću želučanog soka i kao sredstvo za iskašljavanje, jer pomaže razrijediti ispljuvak. Dostupan u prahu i tabletama od 0,3 i 0,5 g.

11. Laksativi. Laksativima se nazivaju lijekovi koji ulaskom u crijevo pojačavaju njegovu pokretljivost (peristaltiku) i ubrzavaju defekaciju. Mineralnog su (sol) i biljnog (rabarbara, ricinusovo ulje) porijekla. U slučaju trovanja obično se koriste slani laksativi - magnezijev sulfat i natrijev sulfat. Ne apsorbiraju se, odgađaju apsorpciju otrova i doprinose njihovom uklanjanju iz tijela.

Magnezijev sulfat- prozirni kristali gorko-slanog okusa. Primijenjeno unutra za 15-30 g. Ova količina lijeka prethodno se otopi u pola čaše tople vode i ispere čašom vode.

U crijevima se soli sporo apsorbiraju i stvara se visok osmotski tlak. To uzrokuje zadržavanje vode u crijevima i razrjeđivanje njezinog sadržaja. Otopina soli, iritirajući crijevnu sluznicu, pojačava njenu peristaltiku, što olakšava defekaciju, tj. ima laksativni učinak.

12. Nadražujuće tvari. Nadražujuća sredstva su ona koja mogu pobuditi osjetljive živčane završetke, što je popraćeno nizom lokalnih i refleksnih učinaka (poboljšanje cirkulacije krvi, trofizma tkiva, promjene u disanju itd.). Najrašireniji amonijak.

Otopina amonijaka(amonijak) - bistra, bezbojna tekućina oštrog karakterističnog mirisa. Djeluje antimikrobno i čisti kožu. Pri udisanju malih koncentracija amonijaka dolazi do iritacije sluznice gornjih dišnih putova i refleksnog uzbuđenja dišnog centra.

Otopina amonijaka koristi se za pobuđivanje disanja i uklanjanje bolesnika od nesvjestice, prinošenjem malog komadića vate natopljenog amonijakom nosu. Velike koncentracije amonijaka mogu uzrokovati zaustavljanje disanja i usporiti rad srca.

13. Supstance koje djeluju u području centrifugalnih živčanih završetaka. Ove tvari utječu na prijenos živčanih impulsa u području sinapsi (kontakta) između neurona ili između živčanih završetaka i stanica izvršnih organa.

I. Antikolinergici blokiraju završetke parasimpatičkih živaca, pa se ton simpatičkog odjela živčanog sustava relativno povećava. Jedan od predstavnika ove skupine tvari je atropin.

Atropin- alkaloid sadržan u nekim biljkama: belladonna, henbane, droga. U medicini se koristi atropin sulfat - bijeli prah. Za injekcije pod kožu, atropin sulfat je dostupan u ampulama (1 ml 0,1% otopine).

Atropin opušta glatku muskulaturu (antispazmodičko djelovanje), smanjuje izlučivanje žlijezda slinovnica, želuca, bronhija i znojnica, stimulira rad srca, širi zjenice, povećava očni tlak, stimulira centar za disanje. Koristi se kod spastičnih bolova u želucu, crijevima, žučnom mjehuru, čira na želucu, bronhospazma (bronhijalne astme), povraćanja. Prije anestezije, atropin se može koristiti za smanjenje sekrecije, sprječavanje refleksnog zastoja srca i ekscitaciju respiratornog centra. U oftalmološkoj praksi atropin se koristi izvana (1% otopina) za opuštanje glatkih mišića tijekom upalnih procesa u šarenici, rožnici i za širenje zjenice u svrhu proučavanja fundusa.

Atropin je protuotrov za trovanje organofosfatima. Toksične doze atropina uzrokuju akutno trovanje, praćeno snažnom motoričkom agitacijom, delirijem, halucinacijama, suhom kožom i sluznicama, hipertermijom, proširenim zjenicama, palpitacijama i pojačanim disanjem. Za suzbijanje trovanja atropinom daju se aktivni ugljen, tanin, vrši se ispiranje želuca, prozerin se ukapa u venu. Za uklanjanje ekscitacije koriste se barbiturati i klorpromazin.

II. Adrenomimetici - tvari koje uzbuđuju završetke simpatičkih živaca, prema principu djelovanja, nalikuju adrenalinu.

Adrenalin- lijek koji se dobiva iz nadbubrežnih žlijezda velikog goveda ili sintetički. U medicinskoj praksi koriste se epinefrin hidroklorid i adrenalin hidrotartrat.

Adrenalin pobuđuje završetke simpatičkih živaca, stoga utječe na različite organe i sustave. U medicinskoj praksi koristi se njegov vazokonstrikcijski učinak i sposobnost opuštanja bronhijalnih mišića. Adrenalin povećava snagu i učestalost kontrakcija srca: u slučaju srčanog zastoja ubrizgava se u šupljinu lijeve klijetke u kombinaciji s masažom srca. Međutim, zbog povišenja krvnog tlaka adrenalin može refleksno djelovati inhibicijski na srce.

Adrenalin povisuje šećer u krvi i može se koristiti u hipoglikemijskoj komi. Koristi se u slučaju kolapsa za povišenje krvnog tlaka, bronhijalne astme, serumske bolesti, a također u mješavini s lokalnim anesteticima za produljenje njihovog djelovanja. Tamponi natopljeni adrenalinom koriste se lokalno kod kapilarnog krvarenja. Trajanje djelovanja adrenalina je kratko jer se brzo razgrađuje u tijelu.

Norepinefrin hidrotartrat– bijeli prah, bez mirisa. Ima jače vazokonstriktorno djelovanje od adrenalina, slabije djeluje na srce i bronhijalne mišiće. Koristi se za povećanje krvnog tlaka s naglim padom zbog kirurških intervencija, ozljeda, trovanja itd.

Efedrin- alkaloid koji se nalazi u nekim biljkama. U medicinskoj praksi koristi se efedrin hidroklorid - bijeli prah gorkog okusa, topiv u vodi.

Što se tiče farmakodinamike, efedrin je blizak adrenalinu: slabiji je od adrenalina u snazi, ali ga nadmašuje u trajanju djelovanja. Efedrin je stabilan i učinkovit kada se uzima oralno. Ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, povećava ekscitabilnost respiratornog centra.

Efedrin se koristi kao vazokonstriktor za povećanje krvnog tlaka kod šoka, kolapsa, kao tvar koja opušta glatke mišiće bronha kod bronhijalne astme. Lokalno, efedrin se koristi za sužavanje žila sluznice i smanjenje njihovog oticanja, na primjer, s curenjem nosa.

14. Antihistaminici. Antihistaminici su lijekovi koji su antagonisti histamina koji se koriste u patološka stanja kao rezultat povećanja količine histamina u tijelu. Oni blokiraju receptore s kojima histamin stupa u interakciju. Histamin je biološki djelatna tvaršto je od velike važnosti u razvoju alergijskih reakcija. Oslobađanje histamina iz koherentnog stanja događa se tijekom ozljeda, upotrebe određenih lijekova, djelovanja energije zračenja itd. Istodobno, širenje malih krvnih žila (arteriola, kapilara), povećanje njihove propusnosti, smanjenje krvni tlak, povećanje tonusa glatke muskulature bronha, želuca, maternice, crijeva i pojačano lučenje probavnih žlijezda. Antihistaminici uklanjaju ili oslabljuju učinak histamina.

Najrašireniji antihistaminici su difenhidramin i suprastin. Djeluju umirujuće na središnji živčani sustav. Koriste se za liječenje raznih alergijskih reakcija, od kojih je najteža manifestacija anafilaktički šok, a također i kao antiemetik - za sprječavanje morske i zračne bolesti.

Dimedrol je dostupan u prahu, tablete od 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 i 0,05 g iu ampulama od 1 ml 1% otopine za intramuskularnu injekciju; suprastin - u tabletama od 0,025 g i ampulama od 1 ml 2% otopine.

15. Srčani glikozidi. To su organske tvari biljnog podrijetla koje selektivno djeluju na srčani mišić, pojačavajući njegove kontrakcije. U toksičnim dozama, srčani glikozidi povećavaju ekscitabilnost srčanih čvorova i mogu izazvati aritmiju i srčani zastoj.

Srčani glikozidi normaliziraju srčanu aktivnost i cirkulaciju krvi kod venske kongestije uzrokovane insuficijencijom srca. Istodobno, poboljšavajući rad srca i cirkulaciju krvi, pomažu u uklanjanju edema.

Srčani glikozidi koriste se kod akutnog i kroničnog zatajenja srca. Pod utjecajem ovih lijekova srce počinje proizvoditi više rada uz relativno manju potrošnju kisika. Od drugih ljekovitih tvari koje potiču rad srca razlikuju se po tome što značajno povećavaju potrošnju kisika srčanog mišića i potrošnju energetskih resursa. Primjenjujte srčane glikozide dulje vrijeme.

Digitalis- biljka bogata glikozidima. Preparati digitalisa ne djeluju odmah, ali su najotporniji u organizmu u odnosu na druge srčane glikozide. Izlučuju se sporo, stvaraju kumulaciju, stoga se odmah nakon ukidanja digitalisa ne smiju davati adonizid, strofantin, korglikon i konvalatoksin.

Upotrebljava se vodeni infuz listova digitalisa (0,5 g na 180 ml vode), prah lista digitalisa ili tablete koje sadrže 0,05 g praha lista digitalisa.

adonizid- neogalenski pripravak iz proljetnog adonisa. Adonis glikozidi manje su aktivni od glikozida naprsca, djeluju brže i kraće.

Pripravci adonisa koriste se za insuficijenciju srčane aktivnosti, cirkulacije krvi i vegetativno-vaskularne neuroze.

Strofantin- srčani glikozid izoliran iz sjemena tropske biljke strophanthus. U medicinskoj praksi koristi se otopina strofantina. Ubrizgava se u venu vrlo sporo u otopini glukoze. Proizvedeno u ampulama od 1 ml 0,05% otopine.

Konvalatoksin je glikozid koji se dobiva iz đurđice. Djelovanjem blizu strofantina. Primjenjuje se intravenozno u 10-20 ml 20% otopine glukoze.

Korglikon- pripravak koji sadrži količinu glikozida iz lišća đurđice. Po prirodi djelovanja blizak je strofantinu, ali ima dulji učinak. Unesite intravenski u 20 ml 20% otopine glukoze.

Strophanthus i đurđica sadrže niskorezistentne glikozide, pa djeluju kratkotrajno, a oralno su relativno neučinkoviti. Intravenskim injekcijama daju brz i snažan učinak. Koriste se za hitnu pomoć kod kronične dekompenzacije srca i akutnog zatajenja srca.

Toksični učinak glikozida izražava se pojavom mučnine, povraćanja, teške bradikardije, ekstrasistole, srčane blokade. Za kompenzaciju takvih simptoma treba koristiti kalijev klorid, atropin, unitiol.

16. Vazodilatatori. To su tvari koje mogu smanjiti tonus glatkih mišića krvnih žila. Mogu se podijeliti u dvije skupine.

I. Vazodilatatori koji šire krvne žile u određenim područjima bez značajnije promjene krvnog tlaka (amilnitrit, nitroglicerin). Ove tvari se koriste za ublažavanje grčeva koronarnih žila srca (angina pektoris) i perifernih žila. Oni su u stanju opustiti glatke mišiće najmanjih krvne žile, osobito žile srca i mozga.

amil nitrit- prozirna, žućkasta, hlapljiva tekućina. Dostupan u ampulama od 0,5 ml. Udisanje para amil nitrita uzrokuje brz i kratkotrajan učinak, što omogućuje njegovu upotrebu za ublažavanje napadaja angine pektoris. Amil nitrit potiče stvaranje methemoglobina u krvi, koji se koristi za liječenje trovanja cijanovodičnom kiselinom i njezinim solima.

Nitroglicerin- uljasta tekućina. Nitroglicerin se uzima u kapsulama pod jezik. Lako se upija, djelovanje nastupa za 2-3 minute i traje oko 30-40 minuta. Nitroglicerin širi koronarne žile, a istovremeno ublažava bolove u srcu. Kod primjene nitroglicerina moguće su nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, buka u ušima.

Također se koristi za ublažavanje napada angine. validol.

II. Vazodilatatori koji uzrokuju široku vazodilataciju i smanjenje krvnog tlaka. Takve tvari nazivaju se hipotenzivna.

Eufilin- bijeli kristalni prah. Ima antispazmodični, vazodilatacijski, diuretski učinak. Primjenjivo za hipertenzija, moždani udar, angina pektoris, bronhijalna astma.

Papaverin je alkaloid koji se nalazi u opijumu. U medicini se koristi solna sol - bijeli gorki prah. Papaverin se propisuje kao antispazmodik, opušta glatku muskulaturu krvnih žila ili bronha i trbušnih organa. Da bi se ublažile hipertenzivne krize, ubrizgavaju se.

Dibazol- sintetička droga proizvedena u obliku žutog praha gorkog okusa; slabo topljiv u vodi. Kao vazodilatator i antispastik, dibazol u dozama od 0,05 g koristi se na isti način kao papaverin. U manjim dozama koristi se za otklanjanje paralize, pareze i sl.

Magnezijev sulfat kada se primjenjuje intramuskularno i intravenozno, ima depresivni učinak na središnji živčani sustav do anestezije. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira i ima laksativni učinak. Posjeduje koleretsko djelovanje. Izlučuje se putem bubrega; u procesu izlučivanja povećava diurezu. Koristi se u injekcijama za hipertenzivne krize, cerebralni edem, konvulzije; iznutra - kao laksativ i koleretik.

17. Lijekovi za maternicu. To su ljekovite tvari koje uglavnom izazivaju povećanje i pojačavanje ritmičkih kontrakcija maternice (pituitrin) ili povećanje njezina tonusa (pripravci ergota). Ova sredstva mogu se koristiti za zaustavljanje krvarenja maternice i ubrzati porod.

Pituitrin(ekstrakt stražnje hipofize) - hormonski lijek dobiva se iz hipofize goveda. To je bistra bezbojna tekućina. Koristi se kod krvarenja iz maternice i za ubrzavanje poroda. Dostupan u ampulama od 1 ml, koji sadrži 5 jedinica djelovanja.

18. Tvari koje utječu na proces zgrušavanja krvi. To su lijekovi koji mijenjaju intenzitet zgrušavanja krvi. Među njima su antikoagulansi (usporavaju proces zgrušavanja krvi) i koagulansi (ubrzavaju ga).

I. Antikoagulansi (heparin, hirudin, natrijev citrat i dr.) koriste se za sprječavanje i liječenje tromboze i embolije, za očuvanje krvi i dr. U slučaju predoziranja moguća su krvarenja.

Heparin- antikoagulans izravnog djelovanja koji izravno utječe na faktore zgrušavanja krvi (inhibira aktivnost tromboplastina, trombina itd.). Koristi se intravenozno za trombozu, tromboemboliju velikih žila, u akutnom razdoblju infarkta miokarda.

Heparin utječe na sve faze zgrušavanja krvi. Učinak lijeka dolazi vrlo brzo, ali ne traje dugo. Injekcije se rade svakih 4-6 sati ili se daju kapanjem u 5% otopini glukoze.

Hirudin- lijek koji izlučuju žlijezde slinovnice medicinskih pijavica. Izdvajanje lijeka je teško i skupo, stoga se koriste pijavice koje se propisuju na kožu u području površnog tromboflebitisa, a kod hipertenzivnih kriza s jakim glavoboljama - u vrat.

natrijev citrat- lijek koji veže ione kalcija prisutne u krvi, neophodne za zgrušavanje krvi. Naširoko se koristi kao stabilizator u čuvanju darovane krvi.

II. Koagulansi (kalcijeve soli, vikasol i dr.) koriste se kod akutnih i kroničnih krvarenja.

Kalcijeve soli- obvezna fiziološka komponenta procesa zgrušavanja krvi, koja također brtvi zid kapilara, smanjujući njegovu propusnost. Koristi se za različite vrste krvarenja (plućna, želučana, nazalna, maternična itd.), kao i za desenzibilizirajuće (kod alergijskih reakcija, bolesti zračenja) i protuupalne tvari.

kalcijev klorid- higroskopni prašak, propisan samo u otopinama. Ima jak iritantan učinak na tkiva. Ako kalcijev klorid dospije pod kožu, može doći do nekroze potkožnog tkiva, pa se primjenjuje intravenski (5-10 ml 10% otopine). Treba ga primjenjivati ​​polako, jer brzo povećanje sadržaja kalcijevih iona u krvi može uzrokovati kršenje ritma i provođenja srca. Kod oralnog uzimanja kalcijevog klorida (žlice u obliku 10% otopine) preporuča se piti s mlijekom kako bi se smanjio iritirajući učinak lijeka na sluznicu probavnog trakta.

kalcijev glukonat- lijek koji manje iritira tkiva. Može se primijeniti oralno, intravenozno, intramuskularno. Prije ubrizgavanja, ampula s otopinom kalcijevog glukonata zagrijava se na tjelesnu temperaturu.

Vitamin K- vitamin topiv u mastima neophodan za sintezu protrombina u jetri. Široko korišten pripravak vitamina K topiv u vodi - vikasol. Zgrušavanje krvi nakon uzimanja lijeka povećava se nakon 12-18 sati, jer je to vrijeme potrebno za stvaranje protrombina u jetri. Koristi se za sprječavanje krvarenja prije operacije ili prije poroda.

19. Sredstva koja djeluju na metabolizam tkiva. Za normalno odvijanje životnih procesa potrebno je održavati konstantnost kemijski sastav i fizička i kemijska svojstva unutarnje okruženje tijela. Sredstva koja utječu na metabolizam tkiva uključuju tvari koje su dio normalnog sastava unutarnje sredine tijela(glukoza, natrijev klorid, vitamini, hormoni, elementi u tragovima, enzimi itd.).

Glukoza- grožđani šećer Dobro ga apsorbiraju sve stanice, glavni je izvor energije za mozak, srce, jetru, skeletne mišiće. Pospješuje neutralizaciju jetrenih toksina (detoksikacijski učinak), poboljšava rad kardiovaskularnog sustava.

Izotonična (5%) otopina glukoze koristi se za parenteralnu prehranu i kao osnova za nadomjestak krvi. Glukoza se široko koristi kod bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre, infekcija, trovanja, šoka itd. Hipertonične (10, 20 i 40%) otopine glukoze daju se kap po kap (intravenozno) kod krvarenja, akutnog plućnog i cerebralnog edema, otrovanja radioaktivnim tvari itd. .

Natrij je izvanstanični kation. Koncentracija natrijevog klorida u krvi održava se na konstantnoj razini, što osigurava postojanost osmotskog tlaka krvi.

Natrijev klorid naširoko se koristi za nadoknadu gubitka natrijevih soli u tijelu (proljev, povraćanje, gubitak krvi, opekline, intenzivno znojenje). U tu svrhu koristi se izotonična (0,9%) otopina natrijeva klorida, nazvana fiziološka, ​​koja po osmotskom tlaku odgovara uvjetima koji postoje u biološke tekućine. Primjenjuje se intravenozno, supkutano i u obliku drip klistira. Izotonična otopina koristi se kao osnova za krvne nadomjestke, otapalo za mnoge otopine za injekcije (antibiotici, novokain, itd.).

Hipertonične (10-20%) otopine natrijevog klorida daju se intravenozno kod krvarenja iz pluća, želuca i crijeva. Vlaže obloge u liječenju gnojnih rana, jer hipertonične otopine djeluju antiseptički i pridonose odvajanju gnoja iz rane, čisteći je. Natrijev klorid se koristi za ispiranje (1-2% otopina) kao protuupalno sredstvo za bolesti gornjeg dišnog trakta.

20. Vitamini. to organski spojevi sadržane u hrani i neophodne za normalan metabolizam, život, rast i razvoj organizma. Ulazeći u tijelo s hranom, uključeni su u stvaranje brojnih enzimskih sustava. Njihov nedostatak u tijelu hipovitaminoza) dovodi do poremećaja normalnog tijeka biokemijskih procesa u tkivima. Još višestruki i teži poremećaji nastaju u nedostatku vitamina u organizmu, tj. kada beriberi.

Avitaminoze i hipovitaminoze mogu biti uzrokovane povećanom potrebom za njima kao rezultat niza razloga, kao što su trudnoća, dojenje, težak fizički rad, zarazne bolesti i trovanja. Uz to, beri-beri može biti posljedica poremećene apsorpcije vitamina (bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre), kao i uzimanja određenih lijekova (antibiotika, sulfonamida), koji inhibiraju crijevnu mikrofloru koja je uključena u sintezu vitamina (kompleks B i vitamin K).

Vitamini se prema fizikalnim i kemijskim svojstvima dijele u skupine.

I. Topivi u vodi: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin PP (nikotinska kiselina), vitamin B6 (piridoksin), folna kiselina, vitamin B12 (cijanokobalamin), vitamin C (askorbinska kiselina).

II. Topljivi u mastima: vitamin A (retinol), vitamin D2 (ergokalciferol), vitamin E (tokoferoli), vitamin K (filokinoni), itd.

Mnogi vitamini sudjeluju u procesima cijepanja tvari iz hrane i oslobađanja energije sadržane u njima (vitamini B1, B2, PP, C itd.). Također su od velike važnosti za sintezu aminokiselina i nukleinskih kiselina (vitamini B6, B12), masnih kiselina (pantotenska kiselina), nukleinskih i pirimidinskih baza (folna kiselina), stvaranje mnogih važnih spojeva; acetilkolin (vitamin D), hormoni kore nadbubrežne žlijezde (vitamin C) itd.

Vitamini su neophodni za normalan razvoj koštano tkivo(vitamin D), epitelno tkivo (vitamin A), embrij (vitamin E).

Vitaminski pripravci propisani su za prevenciju i liječenje hipo- i beriberija, u patološkim stanjima, čiji su simptomi izvana slični simptomima hipovitaminoze: kod bolesti živčanog sustava - vitamini B1, B6, B12, PP; kod bolesti praćenih povećanim krvarenjem, vitamini C i P; u slučaju kršenja epitelizacije kože - vitamin A; u kršenju spajanja prijeloma kostiju - vitamina D. Vitamini C i PP imaju pozitivan učinak na neutralizirajuću funkciju jetre i koriste se u slučaju trovanja.

Kod produljene primjene velikih doza vitamina, osobito onih topivih u mastima, može doći do pojave predoziranja - hipervitaminoza.

21. Antimikrobna sredstva. Antimikrobici su tvari koje se koriste za borbu protiv patogena kod ljudi. Ovi lijekovi su podijeljeni u tri skupine.

I. Dezinficijensi - tvari koje uništavaju mikrobe u vanjskom okruženju. Kada se koriste u dovoljnim koncentracijama, uzrokuju promjene u protoplazmi mikrobne stanice i ubijaju je. Ove tvari, koje imaju snažno antimikrobno djelovanje, lišene su izražene selektivnosti djelovanja i sposobne su oštetiti tkiva ljudskog tijela. Koriste se za dezinfekciju predmeta, prostorija, izlučevina i odjeće bolesnika ili zdravi ljudi, koji može biti izvor infekcije.

II. Antiseptičke tvari - koriste se za djelovanje na patogene na površini ljudskog tijela (koža, sluznice, rane). S jakim antimikrobnim učinkom ne bi smjeli oštetiti i iritirati tkiva, kao ni apsorbirati se u značajnim količinama u krv.

Podjela antimikrobnih sredstava na antiseptike i dezinficijense je uvjetna. Mnogi antiseptici u većim koncentracijama mogu se koristiti za dezinfekciju. Antiseptici i dezinficijensi vrlo su raznoliki po prirodi, imaju velike razlike u djelovanju, a samim time i u upotrebi u medicinskoj praksi. Djelovanje većine njih oslabljeno je u prisutnosti bjelančevina (gnoj, razorena tkiva itd.).

Spojevi koji daju kloride odcjepljuju atom aktivnog klora i atomski kisik, koji denaturiraju proteine ​​protoplazme mikroba. Njihovo antimikrobno djelovanje jače je izraženo u kiseloj sredini. Kada su suhi, oni su neučinkoviti. Ove tvari su oksidirajuća sredstva, također imaju dezodorirajući učinak i mogu se koristiti za dezodoraciju, jer u interakciji s iperitom lišavaju ga njegovih toksičnih svojstava.

Prašak za izbjeljivanje- bijeli prah s mirisom klora. To je mješavina kalcijevog hipoklorita, koja osigurava antimikrobni učinak lijeka, s kalcijevim oksidom i kalcijevim kloridom. Hipokloriti brzo odvajaju klor i djeluju iritirajuće na tkiva.

Izbjeljivač se koristi za dezinfekciju zahoda, septičkih jama i sl. Neprikladno je za dezinfekciju obojenih stvari i odjeće (obezboji ih) i metalnih predmeta (uzrokuje koroziju metala).

Kloramin B- bijeli prah karakterističnog mirisa. Eliminacija klora je spora. Kloramin B ima dugotrajan antimikrobni učinak, ne uzrokuje vidljivu iritaciju tkiva. Koristi se za liječenje inficiranih rana (1,5-2% otopina), dezinfekciju ruku, pranje rana, ispiranje (0,25-0,5% otopina), dezinfekciju nemetalnih instrumenata, dehidraciju kože (2-5% - otopina).

Kauterizirajući učinak lijeka osigurava hemostatski učinak kod kapilarnog krvarenja. Jodna tinktura koristi se za liječenje kirurškog polja, ruku kirurga, kožnih rubova rana, bolnih zglobova, kao i kože kod bolesti uzrokovanih patogenim gljivicama.

Diocid- kationski sapuni, koji su dobri deterdženti i antimikrobna sredstva. Otopine diocida koriste se za pranje ruku kirurga prije operacije, sterilizaciju kirurških instrumenata. Pripremaju se prije konzumiranja.

Kalijev permanganat- tamnoljubičasti kristali s metalnim sjajem. Oblikujte otopine od grimizne do tamnocrvene (ovisno o koncentraciji); tijekom vremena rješenja potamne, ali ne gube svoju učinkovitost. Koristi se u 0,01% i 0,1% otopinama kao dezinficijens, protuupalno i dezodorans za ispiranje rana, grgljanje, usne šupljine, kao i za ispiranje želuca u slučaju trovanja (jak oksidans).

U jakim otopinama (2-5%) kalijev permanganat ima kauterizirajuće djelovanje. Koristi se za mazanje opeklina, čireva. Istodobno, ispod formirane kraste, zahvaćena površina zacjeljuje u aseptičnim uvjetima. Proizvedeno u obliku kristalnog praha u staklenkama.

Otopina vodikovog peroksida- bistra bezbojna tekućina. U tkivima, pod utjecajem enzima katalaze, brzo se razgrađuje uz stvaranje molekularnog kisika, koji je slabo antimikrobno sredstvo, ali, pjeneći, mehanički čisti ranu od gnoja, krvnih ugrušaka itd. Djeluje dezinficijensno i dezodorirajuće. posljedica. Kada se primjenjuje lokalno, vodikov peroksid potiče zgrušavanje krvi. Koristi se u obliku otopina za ispiranje usta, grla, a također i za liječenje rana.

briljantno zelena- zlatnozeleni prah, teško topiv u vodi. Ima visoko antimikrobno djelovanje protiv Staphylococcus aureusa, uzročnika difterije i nekih drugih bakterija. U prisutnosti organskih tvari smanjuje se njegovo antimikrobno djelovanje. Vanjski se koristi kod gnojnih lezija kože u obliku 0,1-2% alkoholne ili vodene otopine. Dostupan u obliku praha.

Etakridin laktat(rivanol) - žuti prah. Dostupan u obliku tableta koje se prije upotrebe otopi u čaši vode. rješenja su nestabilna. Ako otopina promijeni boju iz žute u zelenu, otopina postaje otrovna i ne smije se koristiti. Djeluje antimikrobno kod infekcija uzrokovanih kokama. Primjenjuju se otopine 1:1000 i 1:2000 za liječenje inficiranih rana, čireva, karijesa, kao i u obliku losiona za apscese i čireve te u obliku ispiranja za upale sluznice usta, desni, ždrijelo.

Etakridin laktat ne iritira tkiva, relativno je nisko toksičan lijek. U rijetkim slučajevima, oralno se koristi za crijevne bolesti.

Furacilin- žuti prah. Furacilin je antibakterijska tvar koja djeluje na stafilokoke, streptokoke i mnoge druge bakterije. Dostupan u tabletama od 0,1 g za oralnu primjenu i 0,02 g za vanjsku upotrebu. Primjenjuje se izvana u obliku vodene 0,02% otopine za liječenje gnojnih rana, rana od dekubitusa, čireva, opeklina, upalnih bolesti oka itd. Ponekad se furatsilin propisuje oralno za crijevne bolesti (dizenterija i dr.).

kolargol(koloidno srebro) - zelenkaste ili plavkasto-crne male ploče s metalnim sjajem. S vodom daje koloidne otopine. Sadrži 70% srebra. Ima izraženo antimikrobno djelovanje, adstringentno i protuupalno djelovanje. Otopine kolargola koriste se za ispiranje gnojnih rana (0,2-1%), za gnojni konjunktivitis (kapi za oči - 2-5%), za ispiranje i curenje nosa (1-2%). Dostupan u obliku praha.

Živin diklorid(živin klorid) - bijeli topljivi prah. Veže proteine ​​mikrobnih stanica, ima baktericidni učinak. Antimikrobna aktivnost lijeka oštro je oslabljena u prisutnosti proteina. Sublimat jako nadražuje kožu i sluznicu, njegove se otopine mogu apsorbirati, pa se koristi uglavnom za vanjsku dezinfekciju rublja, predmeta za njegu bolesnika i pranje. Sublimatne tablete se boje 1% otopinom eozina u ružičastu ili crveno-ružičastu boju.

Antiseptici također uključuju etanol.

Grupi kemoterapijski agensi uključuje sulfanilamidne lijekove, antibiotike, antimalarike, antituberkulotike, antispirohetalne i druge lijekove. Imaju pretežno bakteriostatski učinak.

Za učinkovitu kemoterapiju zaraznih bolesti potrebno je pridržavati se određenih načela:

Odabir pravog kemoterapeutskog sredstva;

Započnite liječenje u ranoj fazi bolesti;

Propisati dovoljno visoke doze lijekova za stvaranje bakteriostatske koncentracije u krvi i tkivima;

Nastavite ih koristiti neko vrijeme nakon eliminacije klinički simptomi bolesti;

Kombinirajte kemoterapijske tvari s različitim mehanizmima djelovanja.

A. Sulfanilamidni lijekovi su sintetski kemoterapijski agensi izvedeni iz sulfanilamida koji inhibiraju rast bakterija i nekih velikih virusa. Svi sulfonamidi su bakteriostatici. Oni sprječavaju apsorpciju bakterijama para-aminobenzojeve kiseline potrebne za razvoj potonje, s kojom su sulfonamidi slični u strukturi.

Sulfonamidi su bijeli, slabo topljivi prahovi u vodi. Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i određuju se u mnogim tkivima i organima. U tijelu se djelomično uništavaju i izlučuju putem bubrega.

Terapeutska doza većine sulfanilamida (za odrasle) je 4-6 g; tada se pacijent prebacuje na doze održavanja - 3-4 g dnevno, budući da se tijekom tog razdoblja održava učinkovita koncentracija sulfonamida u krvi. Liječenje treba započeti što je ranije moguće i nastaviti 2-3 dana nakon nestanka simptoma bolesti. Nepoštivanje ovih pravila može uzrokovati pojavu kroničnih bolesti i pojavu recidiva.

Unatoč općem principu djelovanja, pojedinačni sulfanilamidi imaju specifičan profil terapijske uporabe.

Ftalazol i sulgin slabo se apsorbiraju u crijevima i koriste se za liječenje crijevnih infekcija (dizenterija, enterokolitis).

Streptocid, sulfadimezin, norsulfazol dobro se apsorbiraju u crijevima i osiguravaju visoke koncentracije u krvi i tkivima. Koriste se za liječenje upale pluća, meningitisa, sepse itd. Sulfadimezin i norsulfazol dostupni su u prahu i tabletama od 0,25 i 0,5 g, streptocid - po 0,3 i 0,5 g. Streptocid se može koristiti izvana kao prašak, a također i masti (10 %) ili liniment (5 %) za liječenje inficiranih rana, čireva, opeklina, pukotina.

Sulfacil natrij brzo se apsorbira u crijevima i brzo izlučuje, stvarajući visoke koncentracije u bubrezima i mokraći. Koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava (pijelitis, cistitis), kao i za liječenje infekcija oka (10%, 20% i 30% otopine i masti). Dostupan u prahu od 0,5 g.

Sulfapiridazin vezane uz sulfonamide dugog djelovanja. Brzo se apsorbira u crijevima i osigurava visoku koncentraciju u krvi dugo vremena, što ga čini mogućim propisivanjem 1 puta dnevno. Koristi se za liječenje upale pluća, gnojnih infekcija mokraćnog sustava, dizenterije.

Uz dugotrajnu primjenu sulfonamida i povećanu osjetljivost organizma na njih, javljaju se nuspojave od strane središnjeg i perifernog živčanog sustava, bubrega, jetre (hepatitis), krvi (anemija i leukopenija) i drugih organa. Kako bi se spriječilo začepljenje bubrežnih tubula, treba propisati alkalni napitak (mineralna voda).

B. Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje mogu potisnuti vitalnu aktivnost mikroorganizama. Mikrobne stanice su osjetljivije na antibiotike od životinjskih i ljudskih stanica. Relativno niska toksičnost antibiotika omogućuje njihovu oralnu primjenu i injekciju bez straha od trovanja. Antibiotici su učinkovitiji protiv većeg broja bakterija od sulfonamida, odnosno imaju širi spektar antimikrobnog djelovanja.

Penicilini koje proizvode razne vrste gljiva. Njihovo djelovanje povezano je s inhibicijom sinteze proteina ljuske mikrobne stanice. Mogu imati bakteriostatske i baktericidne učinke. Učinkovito kod upale pluća, tonzilitisa, infekcija rana, sifilisa, antraksa, sepse, gonoreje itd.

Najaktivniji lijek iz skupine penicilina je benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol- bijeli prah, bez mirisa, gorkog okusa. Nestabilan, uništava se svjetlom, toplinom, kiselinama, alkalijama itd.

Lijek se primjenjuje samo injekcijom intramuskularno ili supkutano. Da bi se održala potrebna koncentracija, svaka 4 sata treba davati natrijevu ili kalijevu sol penicilina.

Benzilpenicilin se kombinira s drugim lijekovima koji djeluju dugo, jer se sporo apsorbiraju i izlučuju iz organizma. Takvi lijekovi produljenog (dugotrajnog) djelovanja uključuju otopinu penicilina u novokainu, novokainsku sol penicilina, ekmonovocilin i biciline. Injekcije ovih lijekova koriste se mnogo rjeđe od uvođenja kalijevih i natrijevih soli benzilpenicilina.

Ekmonovocilin- suspenzija novokainske soli benzilpenicilina u vodenoj otopini ekmolina. Obje komponente su dostupne u zasebnim bočicama, lijek se priprema prije upotrebe.

Bicilin-1(dibenziletilendiamin sol benzilpenicilina) je lijek dugog djelovanja. Propisuje se za infekcije uzrokovane visoko osjetljivim patogenima, kao iu nedostatku mogućnosti redovite primjene lijeka. Primjenjuje se samo intramuskularno.

Bicilin-3- mješavina bicilina-1 s jednakim dijelovima kalija ili natrija i novokainskih soli benzilpenicilina. Njegovo djelovanje se očituje brže od bicilina-1, a koncentracija lijeka u krvi je veća. Bicilin se široko koristi za prevenciju reumatizma.

fenoksimetilpenicilin- lijek visoke rezistentnosti na kiseline, dobro se apsorbira u probavnom sustavu, ali stvara relativno niske koncentracije u krvi i ne može se preporučiti kod teških infekcija.

Penicilinski pripravci mogu izazvati nuspojave, najčešće su to alergijske reakcije (osip, urtikarija, oticanje lica i dr.), koje se uočavaju kod osoba s preosjetljivost na lijek. Kada se pojave ovi simptomi, pacijentu je hitno potrebno dati adrenalin, difenhidramin i druge antihistaminike.

Neki mikroorganizmi, poput stafilokoka, postali su otporni na penicilin, a bolesti uzrokovane njima ne liječe se ovim lijekom. Na takve penicilin-rezistentne oblike mikroba dobro djeluju novi lijekovi, takozvani polusintetski penicilini - meticilin i oksacilin.

Eritromicin i oleandomicin fosfat- antibiotici s spektrom djelovanja blizu penicilina. Preporučljivo ih je ostaviti u rezervi i koristiti samo za one bolesti čiji su uzročnici stekli otpornost na druge antibiotike. Lijekovi se primjenjuju intravenozno. Kada se uzimaju oralno, dobro se apsorbiraju, održavajući učinkovitu koncentraciju antibiotika u krvi 4-6 sati.Lijekovi su niske toksičnosti, ali mogu izazvati proljev, mučninu, povraćanje i alergijske reakcije. Kao i kod drugih antibiotika, može se razviti otpornost bakterija.

Streptomicin koju stvara radijantna gljiva. U medicini se koristi streptomicin sulfat ili streptomicin kalcij klorid kompleks - prašak bijela boja, bez mirisa, blago gorkog okusa.

Streptomicin ima širi spektar djelovanja od penicilina. Djelotvoran je kod plućne tuberkuloze, moždane ovojnice, grkljana, crijeva, kod onih oblika upale pluća koje penicilin nije izliječio, kod dizenterije, kuge, kolere i drugih bolesti. U mehanizmu djelovanja streptomicina važno je kršenje genetskog koda u procesu sinteze proteina staničnih ribosoma.

Streptomicin je dostupan u bočicama s gumenim čepovima u suhom obliku. Kod primjene streptomicina moguće su nuspojave - vrtoglavica, gluhoća, alergijske reakcije, vestibularni poremećaji.

Levomicetin- sintetski lijek identičan prirodnom antibiotiku kloramfenikolu; bijeli prah gorkog okusa, netopljiv u vodi. Mehanizam njegovog djelovanja je suzbijanje metabolizma proteina mikrobnih stanica. Levomicetin je vrlo učinkovit kod dizenterije, tifusa i tifusa. Koristi se kod sepse, gnojnih infekcija, nekih oblika upale pluća i sl., ako su drugi antibiotici u tim slučajevima neučinkoviti. Nuspojave kod uzimanja kloramfenikola: mučnina, povraćanje, depresija funkcije koštane srži (anemija, leukopenija).

tetraciklini koje proizvode aktinomicete. Antibiotici ove skupine - klortetraciklin hidroklorid, oksitetraciklin hidroklorid i tetraciklin - učinkoviti su kod upale pluća, sepse, dizenterije (amebne i bacilarne), tifus i dr. Koriste se za sprječavanje infektivnih komplikacija kod kirurških bolesnika, osobito tijekom operacija na trbušnoj šupljini, kao i kod bolesti uzrokovanih mikrobima otpornim na penicilin i streptomicin.

Mehanizam djelovanja tetraciklina povezan je sa supresijom metabolizma proteina mikroorganizama. Ovi lijekovi se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, mogu proći kroz placentu i imati negativan učinak na razvoj fetusa, pa se ne smiju davati ženama tijekom trudnoće.

Uz uvođenje kloramfenikola, tetraciklina i drugih antibiotika širok raspon mogu se pojaviti lezije kože i gastrointestinalnog trakta uzrokovane mikrobima otpornim na antibiotike ili gljivicama sličnim kvascima koje su dio normalne mikroflore ljudskog tijela. Antibiotici, potiskujući uobičajenu mikrofloru, doprinose njenom rastu, postaje patogena i uzrokuje bolest kandidijazu. Stoga, kada se koriste antibiotici, propisuju se nistatin i levorin.

Gramicidin- lijek koji proizvodi zemljišni bacil. Ima bakteriostatsko i baktericidno djelovanje protiv piogenih mikroorganizama, uzročnika gangrene, tetanusa, antraksa itd. Lijek se propisuje samo izvana, u liječenju inficiranih rana, opeklina, čireva, za pranje šupljina. Ne može se ubrizgati u venu jer oštećuje crvena krvna zrnca i uzrokuje degeneraciju parenhimskih organa.

6.4. Asepsa i antisepsa u prvoj pomoći

U prirodi postoje mikroorganizmi koji, prodirući u ljudsku ranu, mogu izazvati određene komplikacije. Ove komplikacije su tzv infekcije rana. Postoji nekoliko vrsta infekcija rana.

1. Gnojna infekcija - nastaje prodiranjem u ranu stafilokoka, streptokoka, diplokoka, gonokoka, Escherichie i tifusne coli, Pseudomonas aeruginosa i dr. Veliki broj takvih bakterija nalazi se u gnoju i izmetu. Ulazak ovih mikroorganizama u ranu bolesnika može dovesti do pojave gnojne infekcije (gnojenja), nakon čega je moguć nastanak apscesa, flegmone ili druge komplikacije.

2. Anaerobna infekcija - vrsta infekcije rane koja nastaje ulaskom anaerobnih bakterija u ranu. Ove bakterije uključuju uzročnike tetanusa, gangrene itd. Infekcija anaerobnom infekcijom nastaje kada uđe u ranu zemlje. Anaerobni mikrobi nalaze se uglavnom u gnojnom tlu, pa je kontaminacija rana tlom posebno opasna.

Među načinima prodiranja uzročnika infekcije u ranu mogu se razlikovati sljedeći:

Kontakt s predmetom na čijoj površini postoje mikrobi. Najčešće se infekcija ranom javlja na ovaj način;

Gutanje sline ili sluzi u ranu nakon kontakta s drugom osobom (infekcija kapanjem);

Mikrobi iz zraka (infekcija koja se prenosi zrakom).

Svi gore navedeni načini dobivanja bakterija u ranu nazivaju se egzogeni, jer mikroorganizmi ulaze u ranu iz okoline. Ako je izvor patogenih bakterija žarište upale u tijelu pacijenta, infekcija se naziva endogeni.

Prodiranje patogenih bakterija ne dovodi uvijek do pojave infekcije rane. Infekcija nastaje kada u ranu uđe veći broj bakterija, kada je bolesnik izgubio mnogo krvi, kada se tijelo hladi, kada je iscrpljen i kod drugih vrsta smanjenja otpornosti organizma. Jedan od načina sprječavanja infekcije rane je asepsa.

Asepsa zove sustav preventivnih mjera, čija je svrha uništavanje mikroorganizama prije nego što uđu u ranu. Prema osnovnom zakonu asepse sve što dolazi u dodir s ranom mora biti sterilan, tj. oslobođena od bakterija. Sterilizacija se provodi povišenom temperaturom, posebnim kemijskim spojevima, ultrazvukom ili ionskim zračenjem. Asepsa je usko povezana s antisepsom.

Antiseptici- Riječ je o kompleksu terapijskih i preventivnih mjera čiji je cilj smanjenje broja bakterija u rani ili njihovo potpuno uništenje. Postoji nekoliko vrsta antiseptika.

1. Mehanički antiseptici su radnje koje se izvode tijekom kirurške obrade rane. Sastoji se od izrezivanja rubova i dna rane kako bi se iz nje uklonilo više mikroba i mrtvog tkiva koje je leglo bakterija.

2. Fizikalna antiseptika je niz mjera usmjerenih na stvaranje nepovoljnih uvjeta za život mikroba u rani. Takve mjere uključuju nametanje zavoja od pamučne gaze, korištenje prašaka za sušenje i tampona, korištenje odvoda i sušenje rane na zraku. drenažom naziva se gumena ili plastična cijev koja se umeće u ranu za dreniranje iscjetka ili ispiranje rane.

3. Kemijski antiseptik je skup mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika bolesti u rani uz pomoć kemikalija.

Navodimo kemikalije uz pomoć kojih se provodi kemijska antiseptika.

Srebrni nitrat(lapis) koristi se u obliku masti, otopina za ispiranje rana.

Anilinske boje(briljantno zelena, malahit plava) koriste se u liječenju rana, opeklina itd.

Degmin i diocid koristi se za obradu medicinskih instrumenata i ruku.

Jod Koristi se u obliku alkoholne otopine za mazanje kože kod rana, kao aseptik i dr.

karbolna kiselina- otrov, koji se koristi za sterilizaciju instrumenata.

Kalijev permanganat(kalijev permanganat) koristi se kao otopina za pranje, ispiranje, kupke, kao i u liječenju opeklina.

Vodikov peroksid koristi se kao svježe pripremljena otopina za ispiranje, zaustavljanje manjih krvarenja, natapanje obloga na ranu, u liječenju rana s anaerobnom infekcijom.

Etakridin laktat(rivanol) koristi se u liječenju rana, u obliku otopina za ispiranje i dr. Furacilin koristi se u obliku otopina ili masti u liječenju rana, opeklina, akutnih gnojnih bolesti.

Vishnevsky mast- antiseptička mast, koja se sastoji od 3 g kseroforma, 5 g katrana i 100 g ricinusovog ulja. Koristi se za liječenje rana.

trostruko rješenje, koji uključuje 3 ml karbolne kiseline, 20 ml formalina i 15 g sode na 1 litru vode, koristi se za sterilizaciju instrumenata.

U liječenju rana i opeklina, raznih antibiotici:

Levomicetin se koristi u obliku tableta za oralnu primjenu prije jela;

Neomicin (klortetraciklin) se koristi za pripremu otopina, prašaka;

Nistatin se propisuje za oralnu primjenu u liječenju infekcija uzrokovanih gljivicama;

Penicilin se koristi u obliku otopina u novokainu, prahu, mastima, aerosolima itd.

Pojava infekcije rane moguća je ne samo u slučaju kada je ozljeda nastala, već i tijekom kirurške operacije i druge medicinske postupke, ako se krše pravila asepse. Kako bi spriječili nastanak infekcija rana, potrebno je koristiti jednokratne ili pažljivo sterilizirane medicinske instrumente i materijale. Ruke liječnika također trebaju biti sterilno čiste tijekom postupaka.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Bactrim suspenzija

Farmakološki učinak. Kombinirani lijek. Kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima daje visoku učinkovitost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući i one otporne na sulfanilamidne pripravke. Bactrim se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija u krvi se bilježi nakon 1-3 sata i traje 7 sati.

Obrazac za otpuštanje. Suspenzija (sirup) u bočicama od 100 ml.

Način primjene. Prije propisivanja lijeka pacijentu, poželjno je utvrditi osjetljivost mikroflore na njega koja je uzrokovala bolest kod ovog pacijenta. Dodijelite unutar nakon jela (ujutro i navečer). Doze se postavljaju ovisno o dobi djeteta: od 6 tjedana. do 5 mjeseci - "/2 čajne žličice 2 puta dnevno; od 6 mjeseci do 5 godina - 1 čajna žličica 2 puta dnevno; od 5 do 12 godina - 2 čajne žličice 2 puta dnevno.

Indikacije za upotrebu. Septikemija (oblik trovanja krvi mikroorganizmima), infekcije dišnog, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek i dr.

Nuspojave: Mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi) i agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi). Liječenje se provodi uz kontrolu krvne slike. medicinski nitrazepam inhalipt kontraindikacija

Kontraindikacije.Povećana osjetljivost na sulfanilamidne lijekove.

Sastav: Sastav suspenzije (na bazi 5 ml) uključuje sljedeće tvari: sulfametoksazol-3 (paminobenzensulfamido) -5-metilizoksazol - 0,2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoksibenzil) -pirimidin - 0,04 g.

Ingalipt

Farmakološki učinak. Antiseptik (dezinfekcijsko sredstvo) i protuupalno sredstvo.

Obrazac za otpuštanje. U pakiranju aerosola od 30 ml. Sastojci: topljivi norsulfazol - 0,75 g, topljivi streptocid - 0,75 g, timol - 0,015 g, ulje eukaliptusa - 0,015 g, ulje mente - 0,015 g, etilni alkohol - 1,8 ml, glicerin - 2,1 g, šećer -1,5 g, tween-80 - 0,9 g, destilirana voda - do 30 ml, plinoviti dušik 1 ili II - 0,3-0,42 g.

Način primjene. Navodnjavanje 1-2 sekunde 3-4 puta dnevno. Lijek se drži u usnoj šupljini 5-7 minuta.

Indikacije za upotrebu. Tonzilitis (upala nepčanih krajnika), faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala grkljana), aftozni i ulcerozni stomatitis (upala sluznice usne šupljine).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfonamide i eterična ulja.

Farmakološki učinak. Djeluje antiseptički (dezinficira) i spermatocidno (ubija spermatozoide). Niska toksičnost.

Oblik otpuštanja Prašak.

Način primjene. Izvana u obliku otopina (1: 1000-1: 2000), prašaka (1-2%) i masti (5-10%).

Indikacije za upotrebu. Za ispiranje rana, čireva, dezinfekciju (dekontaminaciju) ruku, ispiranje (ispiranje rodnice).

nitroksolin

Farmakološki učinak. Djeluje antibakterijski na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije; djelotvoran je i protiv nekih gljivica (rod Candida i dr.). Za razliku od drugih derivata 8-hidroksikinolina, nitroksolin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje nepromijenjen putem bubrega, pa je stoga visoka koncentracija lijeka u urinu.

Obrazac za otpuštanje. Filmom obložene tablete od 0,05 g (50 mg) u pakiranju od 50 komada.

Način primjene. Dodijeli unutra. Uzimati tijekom ili nakon obroka. Prosječna dnevna doza za odrasle je 0,4 g (0,1 g 4 puta dnevno). Doza se može udvostručiti. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti. U većini slučajeva tijek liječenja je 2-3 tjedna. Ako je potrebno, provedite ponovljene tečajeve s dvotjednom pauzom. U teškim slučajevima dnevna doza se povećava na 0,15-0,2 g 4 puta dnevno. Najveća dnevna doza za odrasle je 0,8 g. Prosječna dnevna doza za djecu stariju od 5 godina je 0,2-0,4 g (0,05-0,1 g 4 puta dnevno), do 5 godina - 0,2 g dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna. Kod kroničnih infekcija mokraćnog sustava lijek se može ponovno primijeniti kroz 2 tjedna. sa 2 tjedna pauze. Za prevenciju infekcija tijekom operacija na bubrezima i urinarnom traktu, propisuje se 0,1 g po dozi 4 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Indikacije za upotrebu. Koristi se kod infekcija mokraćnog sustava: pijelonefritis (upala tkiva bubrega i bubrežne zdjelice), cistitis (upala mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi), prostatitis (upala prostate) i dr. Za prevencija infekcija nakon kirurških zahvata na bubrezima i mokraćnom sustavu, kao i kod drugih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ovaj lijek. Često učinkovit u otpornosti mikroflore na druga antibakterijska sredstva.

Nuspojave. Lijek se obično dobro podnosi. Ponekad se javljaju dispeptični simptomi (mučnina), pa se preporučuje uzimanje uz obrok. Moguć je alergijski osip. Kod zatajenja bubrega potreban je oprez zbog moguće kumulacije (nakupljanja u tijelu) lijeka. Urin tijekom liječenja lijekom je obojen u šafransko-žutu boju.

Tsiprinol

Farmakološki učinak. Antimikrobni lijek Cyprinol (ciprofloksacin) je monofluorirani fluorokinolon druge generacije. Tvari ove skupine inhibiraju jedan od ključnih enzima bakterijske stanice - topoizomerazu II (DNA girazu). Ovaj enzim igra ključnu ulogu u replikaciji i biosintezi bakterijske dezoksiribonukleinske kiseline, a time i u procesima biosinteze proteina i diobe bakterijske stanice. Ciprinol djeluje baktericidno. Kao predstavnik druge generacije fluorokinolona, ​​djelotvoran je uglavnom kod bolesti uzrokovanih gram-negativnim bakterijama: Shigella spp., Klebsiella spp., Neisseria spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Providencia spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Pasteurella multocida, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Morganella morganii, Edwardsiella tarda, Vibrio spp., Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Plesiomonas shigelloides, Aeromonas spp. i Staphylococcus spp.), intracelularni mikroorganizmi Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Mycobacterium avium-intracellulare Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii. Među fluorokinolonima najučinkovitiji je kod infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Pokazuje nisku aktivnost protiv anaeroba, mikoplazme i klamidije. Većina protozoa, virusa, gljivica otporna je na djelovanje lijeka. Tabletni oblici Tsiprinola dobro se i brzo apsorbiraju u probavnom traktu. Hrana ne smanjuje njegovu bioraspoloživost, ali usporava apsorpciju. Sadržaj u krvi doseže maksimum nakon 1-1,5 sati od trenutka primjene. Lijek se distribuira: - u tkivima dišnog i genitourinarnog trakta, probavnog trakta, sinovijalne tekućine, mišića, kože, masnog tkiva; - u ispljuvku, slini, upalnom eksudatu; - u cerebrospinalnoj tekućini; - u stanice (neutrofile, makrofage), što je važno u liječenju infekcija s intracelularnom lokalizacijom uzročnika. Biotransformacija, kao rezultat koje nastaju neaktivni metaboliti, provodi se u jetri. Izlučivanje lijeka vrši se putem bubrega i izvanbubrežnih mehanizama (izlučivanje žučom, izlučivanje fecesom). Poluživot je 5-9 sati, što omogućuje upotrebu dva puta dnevno.

Obrazac za otpuštanje. Infuzijske otopine koje sadrže ciprofloksacin 0,1 g (kapacitet 50 ml), 0,2 g (kapacitet 100 ml), 0,4 g (kapacitet 200 ml). Tablete koje sadrže ciprofloksacin 0,25 g (br. 10), 0,5 g (br. 10), 0,75 g (br. 10 i 20).

Skladištenje. Temperatura ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa.

Način primjene. Prikazano dva puta dnevno za oralnu i intravensku primjenu. Jednokratne oralne doze: - 250 mg za nekomplicirane infekcije dišnog ili mokraćnog sustava, proljev; - 500-750 mg za teške ili komplicirane infekcije. U akutnoj gonoreji, Tsiprinol se propisuje jednom u dozi od 500 mg. Za intravenska primjena jedna doza Tsiprinola je 200-400 mg. Poželjna je spora infuzija. Preporučene doze za CRF i klirens kreatinina od 30 do 50 ml u minuti 250-500 mg dva puta dnevno, s klirensom od 5 do 29 ml u minuti - 250-500 mg svakih 18 sati.

Indikacije za upotrebu. Kirurške infekcije, septikemija, bakterijemija, ginekološke infekcije, crijevne infekcije, tuberkuloza i mikobakterioza, infekcije u bolesnika s pridruženom imunodeficijencijom ili neutropenijom, kao i infekcije: - CNS; - dišni sustav; - koža, meka tkiva; - probavni sustav; - zglobovi, kosti, mišići; - mokraćni put.

Nuspojave.

Pseudomembranozni kolitis, hepatitis, gubitak apetita, nadutost, hepatonekroza, povišene razine enzima (LDH, transaminaza), proljev, kolestatska žutica, povraćanje, mučnina; - noćne more, glavobolja, tremor, intrakranijalna hipertenzija, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, depresija, smetenost, migrena, psihotične reakcije, sinkopa; - oštećenje vida, mirisa i okusa, gubitak sluha, tinitus; - arterijska hipotenzija, tahikardija, aritmije; - anemija, eozinofilija, trombocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, neutropenija; - artralgija, tendovaginitis, artritis, ruptura tetive, mialgija; - intersticijski nefritis, disurija, hematurija, retencija urina, kristalurija, glomerulonefritis, poliurija, albuminurija, azotemija; - Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, Lyellov sindrom, pruritus, eritem, Quinckeov edem, vaskulitis; - opća slabost, hiperglikemija (na pozadini intravenske infuzije), pojačano znojenje, fotoosjetljivost; - flebitis (lokalna reakcija).

Kontraindikacije. - Djetinjstvo; - trudnoća; - pseudomembranozni kolitis (samo za infuziju); - razdoblje laktacije; - preosjetljivost; - nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu (samo za infuziju). Potreban je oprez pri propisivanju Tsiprinola starijim osobama, s epilepsijom, mentalna bolest, potezi, konvulzivni sindrom, teško zatajenje jetre, cerebralna ateroskleroza, teško zatajenje bubrega.

Predozirati. Znakovi - vrtoglavica, mučnina, glavobolja, proljev, povraćanje, s teškom intoksikacijom - gubitak svijesti, halucinacije, drhtanje, konvulzije. Liječenje: rehidracija, ispiranje želuca, sorbenti, slani laksativi, simptomatska terapija.

Trudnoća. Cyprinol je kontraindiciran.

Spoj. Tablete: ciprofloksacin hidroklorid monohidrat, silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, povidon, titanijev dioksid, propilen glikol, talk. Otopina: ciprofloksacin laktat, natrijev klorid, natrijev laktat, voda za injekcije, klorovodična kiselina.

dioksidin

Farmakološki učinak. Dioksidin je antibakterijski lijek širokog spektra. Djelotvoran kod infekcija uzrokovanih s Proteus vulgaris (vrsta mikroorganizma koji pod određenim uvjetima može uzrokovati zarazne bolesti tanko crijevo i želuca), Pseudomonas aeruginosa, bacil dizenterije i bacil Klebsiella (Friedlander - bakterije koje uzrokuju upalu pluća i lokalne gnojne procese), salmonela, stafilokoki, streptokoki, patogeni anaerobi (sposobni postojati u nedostatku kisika pomoću bakterija koje uzrokuju ljudske bolesti), uključujući uzročnike plinske gangrene. Djeluje na sojeve bakterija koje su otporne na druge kemoterapijske lijekove, uključujući antibiotike.

Obrazac za otpuštanje. 1% otopina u ampulama od 10 ml (u pakiranju od 10 ampula) za intrakavitarnu i lokalnu primjenu; 0,5% otopina u ampulama od 10 i 20 ml za intravenoznu, intrakavitarnu i lokalnu primjenu; 5% mast u tubama od 25 i 50 g.

Način primjene Dodijelite samo odraslima. Prije početka tijeka liječenja provodi se test tolerancije na lijek, za koji se u šupljinu ubrizgava 10 ml 1% otopine. U nedostatku nuspojava unutar 3-6 sati (vrtoglavica, zimica, groznica), započinje tijek liječenja. Inače, lijek se ne propisuje. Otopina se ubrizgava u šupljinu kroz drenažnu cijev (cijev umetnuta u šupljinu za odvod krvi, gnoja itd.), kateterom ili štrcaljkom - obično od 10 do 50 ml 1% otopine (0,1-0,5 g) . Maksimalna dnevna doza je 70 ml 1% otopine (0,7 g). Obično se koristi 1 ili 2 puta dnevno (ne prekoračujući dnevnu dozu od 70 ml 1% otopine). Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, učinkovitosti terapije i podnošljivosti. Uz dobru toleranciju primijenjen unutar 3 tjedna. i više. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja nakon 1-1,5 mjeseci. U teškim septičkim stanjima (bolesti povezane s prisutnošću mikroba u krvi) intravenski se ukapa 0,5% otopina lijeka, koja se razrijedi u 5% otopini glukoze ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida do koncentracije od 0,1-0,2%. Dnevna doza je 600-900 mg (u 2-3 infuzije). U liječenju gnojnih rana, opeklina, trofičnih rana, gnojnih kožnih bolesti propisuje se 5% mast, 1% i 0,5% otopina dikozidina. Dioksidin treba koristiti pod strogim liječničkim nadzorom.

Indikacije za upotrebu. Koristi se za liječenje teških gnojno-upalnih procesa različita lokalizacija: gnojni pleuritis (upala ovojnice pluća), empijem pleure (nakupljanje gnoja između ovojnice pluća), apsces (apsces) pluća, peritonitis (upala potrbušnice), cistitis (upala mjehura) , rane s dubokim šupljinama: apscesi mekih tkiva, flegmone (akutne, nejasno definirane gnojna upala), postoperativne rane urinarnog i žučnog trakta itd., kao i za prevenciju infektivnih komplikacija nakon kateterizacije (umetanje cijevi ili cjevastog medicinskog instrumenta) mokraćnog mjehura.

Nuspojave. Uvođenjem dioksidina u venu ili šupljinu moguća je glavobolja, zimica, groznica, dispeptički simptomi (probavni poremećaji) i konvulzivno trzanje miša. Kako bi se spriječile nuspojave, preporučuje se imenovanje antihistaminika i pripravaka kalcija. Kada neželjene reakcije smanjiti dozu, propisati antihistaminike i po potrebi prekinuti uzimanje dioksidina.

Kontraindikacije. Individualna netolerancija i prisutnost u anamnezi (povijest bolesti) informacija o nedostatku nadbubrežne funkcije. U pokusnim uvjetima otkriven je teratogeni i embriotoksični učinak (utjecaj na razvoj i oštećenje fetusa) dioksidina, pa je kontraindiciran u trudnoći. Lijek također ima mutageni učinak (može izazvati promjene u nasljeđu). U vezi s tim pojavama, dioksidin se propisuje samo za teške oblike zaraznih bolesti ili za neučinkovitost drugih antibakterijskih lijekova. Nekontrolirana uporaba dioksidina i oblika doziranja koji ga sadrže nije dopuštena. Uz nedovoljnu funkciju bubrega, dozu dioksidina treba smanjiti.

Furacilin

Farmakološki učinak. Ima antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Obrazac za otpuštanje. Puder; tablete od 0,02 g u pakiranju od 10 komada za vanjsku upotrebu; tablete od 0,1 g u pakiranju od 12 komada za oralnu primjenu.

Način primjene. Kod gnojno-upalnih procesa izvana u obliku vodene otopine (1:5000), alkoholne otopine (1:1500) i 0,2% masti. Kod akutne bakterijske dizenterije propisuje se oralno nakon jela, 0,1 g 4-5 puta dnevno tijekom 5-6 dana. Veće doze za odrasle unutar: jednokratno - 0,1 g, dnevno - 0,5 g.

Indikacije za upotrebu. Gnojno-upalni procesi, infekcija rane, bakterijska dizenterija.

Nuspojave. U nekim slučajevima dermatitis (upala kože). Ponekad kada se uzima oralno, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, alergijski osip; produljena primjena može izazvati neuritis (upalu živca).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na derivate nitrofurana. Unutar imenovati s oprezom u kršenju funkcije bubrega.

Dodatno. Furacilin je također uključen u pripremu antiseptičke spužve s gentamicinom.

Farmakološki učinak. Kombinirani lijek. Lokalnom primjenom ima protuupalno i antiseptičko (dezinfekcijsko) djelovanje.

Obrazac za otpuštanje. Aerosol za topikalnu primjenu od 30 ml u aerosolnom spremniku s raspršivačem. Sadrži (u 30 ml): klorobutanol hidrat, kamfor, mentol, ulje eukaliptusa - OD g svaki, vazelinsko ulje - 0,6 g.

Skladištenje. Dalje od vatre i izvora topline.

Način primjene. Šprica se u usta i nos 3-4 puta dnevno, 1-2 dana. Trajanje inhalacije je 1-2 minute.

Indikacije za upotrebu. Akutne i egzacerbacije kroničnih bolesti nosne šupljine, ždrijela i grkljana.

Nuspojave. U nekim slučajevima, kožne reakcije se razvijaju u obliku alergijskog osipa na koži.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka. Nemojte imenovati djecu mlađu od 5 godina.

Farmakološki učinak. Furagin je antimikrobno sredstvo koje pripada skupini nitrofurana (aktivna tvar lijeka ima aromatsku nitro skupinu u svojoj strukturi). Mehanizam djelovanja je posljedica utjecaja na enzime mikrobnih stanica koje nose molekulu vodika. To osigurava dobar bakteriostatski učinak Furagina. Djeluje i na gram-negativne i na gram-pozitivne mikroorganizme (Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis, Enterobacteriaceae, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Kod Pseudomonas aeruginosa nije pronađena osjetljivost na lijek. Najniža bakteriostatska koncentracija lijeka je 10-20 puta niža (1 μg / ml) od ostalih predstavnika nitrofurana. Furagin najbolje djeluje pri kiselom pH urina (unutar 5,5). U alkalnom okruženju, djelovanje Furagina je ograničeno.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 50 mg u blister pakiranju. U kutiji je 30 tableta.

Skladištenje Rok trajanja lijeka je 4 godine na suhom i tamnom mjestu. Odmor iz ljekarni - na recept.

Način primjene. Tablete se uzimaju oralno, tijekom obroka. Preporuča se unos hrane bogate bjelančevinama (za zakiseljavanje mokraće). U režimu liječenja propisuju se 2 tablete (100 mg) 4 puta dnevno prvog dana, zatim 2 tablete (100 mg) 3 puta dnevno. U pedijatriji se propisuje na temelju doze od 5-7 mg / kg / dan. Ako su djeca planirana za dugotrajno liječenje, tada se doza smanjuje na 1-2 mg / kg / dan. Tijek liječenja je od 7 do 8 dana. 10-15 dana nakon uzimanja posljednje tablete, tijek liječenja se ponavlja ako je potrebno. U profilaktičkom režimu preporučuje se doza lijeka za odrasle - 1 tableta dnevno navečer (50 mg).

Indikacije za upotrebu.

* Terapija zaraznih i upalnih bolesti (u akutnoj ili kronični oblici) mokraćnog sustava, kao i prostate; * u slučaju ponavljajućih bolesti - kao preventivna mjera (na primjer, ako je potrebna dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura, u pedijatriji - s kongenitalnim anomalijama mokraćnog trakta).

Nuspojave. Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica, zamagljen vid; polineuropatija (rijetko). Iz probavnog sustava: dispepsija, proljev, zatvor, bol u trbuhu, povraćanje. Alergijske (hiperergijske) reakcije: osip, svrbež kože. U rijetkim slučajevima zabilježene su reakcije iz pluća, koje su posljedica preosjetljivosti na lijekove nitrofuranske skupine. Ostalo: zimica, groznica, malaksalost.

Kontraindikacije.

* Polineuropatija bilo kojeg podrijetla; * zatajenje bubrega; * urođeni nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; * razdoblje dojenja; * gestacijska dob 38-42 tjedna; * u pedijatriji - dob djeteta do 7 dana života; * povijest alergijskih reakcija na lijekove skupine nitrofurana.

Furazolidon

Farmakološki učinak. Furazolidon je antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana. Furazolidon je sintetski derivat 5-nitrofurfurola, koji ima izraženo antimikrobno djelovanje protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama, gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama, nekih protozoa i gljivica (osobito gljivica roda Candida) manje su osjetljive na djelovanje lijek. Farmakološki učinak lijeka izravno ovisi o dozi, kada se koriste niske doze, furazolidon ima bakteriostatski učinak, s povećanjem doze, primjećuje se izražena baktericidna aktivnost. Osim toga, lijek ima neki imunostimulirajući učinak. Mehanizam antimikrobnog djelovanja lijeka leži u sposobnosti nitro skupine furazolidona da se vrati u amino skupinu pod djelovanjem bakterijskih enzima. Tvari koje nastaju redukcijom nitro skupine djeluju toksično, blokiraju niz biokemijskih procesa u bakterijskoj stanici te narušavaju strukturu i cjelovitost stanične membrane. Konkretno, kada se koristi furazolidon, primjećuje se ireverzibilna blokada NADH i inhibicija ciklusa trikarboksilne kiseline, zbog čega je poremećeno stanično disanje mikroorganizama, funkcija citoplazmatske membrane i dolazi do smrti mikroorganizma. Molekula furazolidona, zbog sposobnosti stvaranja kompleksnih spojeva s nukleinskim kiselinama, remeti sintezu niza proteina u bakterijskoj stanici, zbog čega je rast i reprodukcija mikroorganizama inhibirana. Mehanizam imunostimulirajućeg djelovanja lijeka leži u njegovoj sposobnosti povećanja titra komplementa i fagocitne aktivnosti leukocita. Osim toga, furazolidon smanjuje proizvodnju toksina mikroorganizama, zbog čega se poboljšanje ukupne kliničke slike primjećuje prije nego što mikrobiološki testovi daju negativan rezultat. Primijećena je sposobnost furazolidona da inhibira monoaminooksidazu, što dovodi do razvoja blage agitacije kod pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Furazolidon povećava osjetljivost tijela na etilni alkohol, što može dovesti do razvoja mučnine i povraćanja uz istovremenu primjenu alkohola i furazolidona. Lijek je učinkovit u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih sojevima mikroorganizama osjetljivih na djelovanje furazolidona, uključujući: Gram-pozitivne i gram-negativne aerobne bakterije: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp. (uključujući Shigella dysenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei), Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp i bakterije iz roda Enterobacter. Lijek je također učinkovit protiv protozoa, uključujući Trichomonas spp., Lamblia spp. Osim toga, lijek je učinkovit protiv gljivica roda Candida, međutim, prije propisivanja furazolidona za liječenje kandidijaze, potrebno je provesti testove osjetljivosti. Mikroorganizmi koji uzrokuju anaerobne i gnojne infekcije praktički su neosjetljivi na furazolidon. Otpornost na lijekove razvija se polako. Nakon oralna primjena lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. U plazmi se terapijski značajne koncentracije lijeka uočavaju unutar 4-6 sati nakon oralne primjene. U bolesnika s meningitisom koncentracije furazolidona u cerebrospinalnoj tekućini odgovaraju onima u krvnoj plazmi. Nakon apsorpcije, lijek se brzo metabolizira u tijelu, uglavnom u jetri, uz stvaranje farmakološki neaktivnog metabolita. Zbog brzog metabolizma lijeka, ne postoje terapeutski značajne koncentracije furazolidona u krvi i tkivima (uključujući bubrege). Izlučuje se uglavnom putem bubrega, nepromijenjen i kao farmakološki neaktivan metabolit. Visoke terapijske koncentracije lijeka opažene su u lumenu crijeva. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom dolazi do nakupljanja lijeka u tijelu zbog smanjenja brzine izlučivanja putem bubrega.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 10 komada u blister pakiranju. Tablete od 10 komada u blister pakiranju, 2 blister pakiranja u kartonskoj kutiji.

Način primjene Lijek se uzima oralno. Tabletu je preporučljivo progutati cijelu, bez žvakanja ili drobljenja, s puno vode. Lijek treba uzimati nakon jela. Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o prirodi bolesti i osobnim karakteristikama pacijenta. Odrasli za liječenje dizenterije, paratifusa i trovanja hranom obično se propisuju 0,1-0,15 g (2-3 tablete) lijeka 4 puta dnevno. Tijek liječenja, ovisno o težini bolesti, je od 5 do 10 dana. Lijek se također može uzimati u ciklusima od 0,1-0,15 g 4 puta dnevno tijekom 3-6 dana, nakon čega se uzima pauza od 3-4 dana i nastavlja uzimanje lijeka prema istoj shemi. Odrasli za liječenje giardijaze obično se propisuju 0,1 g (2 tablete) lijeka 4 puta dnevno. Odrasli za liječenje Trichomonas uretritisa obično se propisuju 0,1 g (2 tablete) lijeka 4 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja je 3 dana. Odrasli za liječenje trichomonas colpitisa obično se propisuju 0,1 g (2 tablete) lijeka 3-4 puta dnevno oralno u kombinaciji s lijekovima koji sadrže furazolidon, u obliku vaginalnih i rektalni supozitoriji. Trajanje općeg tijeka liječenja je 1-2 tjedna, trajanje oralne primjene lijeka u kompleksnoj terapiji je 3 dana. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 0,2 g lijeka (4 tablete), dnevna - 0,8 g (16 tableta). Za djecu za liječenje dizenterije, paratifusa i trovanja hranom doza se određuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Maksimalno trajanje tijeka liječenja je 10 dana. Djeca za liječenje giardijaze obično propisuju lijek od 10 mg / kg tjelesne težine dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u 3-4 doze. Za liječenje inficiranih rana i opeklina, lijek se propisuje u obliku navodnjavanja ili obloga za vlažno sušenje, prethodno pripremljenom otopinom furazolidona koncentracije 1: 25000.

Indikacije za upotrebu. Lijek se koristi za liječenje bolesnika s zarazne bolesti organa gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, kao i kože, posebno: Bacilarna dizenterija, tifus, paratifus, enterokolitis, giardijaza, proljev infektivne etiologije. Lijek se također koristi za liječenje trovanja hranom. Trichomonas infekcija, uključujući trichomonas colpitis, kao i vaginitis, uretritis, cistitis i pijelitis. Lijek se koristi za liječenje bolesnika s inficiranim ranama i opeklinama.

Nuspojave. Lijek je niske toksičnosti, međutim, u nekim slučajevima, nuspojave se mogu razviti tijekom terapije furazolidonom, uključujući: Iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji. Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem. Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, preporuča se piti lijek s puno vode, kao i uzimati vitamine B i antihistaminike. Uz izražene nuspojave, lijek treba prekinuti i javiti se svom liječniku. S produljenom primjenom lijeka može se razviti hemolitička anemija i methemoglobinemija (uglavnom u novorođenčadi i dojenčadi), kao i nedostatak zraka, kašalj, hipertermija i neurotoksične reakcije.

Kontraindikacije. Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka. Lijek je kontraindiciran u bolesnika sa završnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 1 mjeseca. S obzirom na to da lijek sadrži mliječni šećer (laktozu), ne smije se propisivati ​​bolesnicima s nedostatkom glukoza-6-fosfotdehidrogenaze i laktaze. Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Lijek se propisuje s oprezom pacijentima koji pate od bolesti jetre i živčanog sustava. Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima čiji je rad povezan s vožnjom i potencijalno opasnim mehanizmima.

Eter za anesteziju

Farmakološki učinak. Sredstva za inhalacionu anesteziju.

Obrazac za otpuštanje. U hermetički zatvorenim narančastim staklenim bocama od 100 i 150 ml s metalnom folijom ispod čepa. Proizvodi se i stabilizirani eter za anesteziju (Aether pro narcosi stabilisatum). Dodatak stabilizatora (antioksidansa) produljuje rok trajanja lijeka. Proizvodi se u narančastim staklenim bocama od 140 ml.

Skladištenje. Popis B. Na tamnom, hladnom mjestu, daleko od izvora vatre. Nakon svakih 6 mjeseci skladištenja, provjerava se usklađenost etera za anesteziju sa zahtjevima Državne farmakopeje.

Način primjene. Kod poluotvorenog sustava 2-4 vol.% etera u inhaliranoj smjesi podržava analgeziju (ublažavanje boli) i isključivanje svijesti, 5-8 vol.% - površinsku anesteziju, 10-12 vol.% - duboku anesteziju. . Za eutanaziju pacijenta mogu biti potrebne koncentracije do 20-25 vol.%. Anestezija pri korištenju etera je relativno sigurna, jednostavna za upravljanje. Skeletni mišići se dobro opuštaju. Za razliku od halotana, kloroforma i ciklopropana, eter ne povećava osjetljivost miokarda (srčanog mišića) na adrenalin i norepinefrin. Spavanje s eterom je za bolesnika bolno i dugotrajno (12-20 minuta). Buđenje se događa tek 20-40 minuta nakon prestanka dovoda etera, a potpuno anestetička depresija nestaje nakon nekoliko sati. Kako bi se smanjile refleksne reakcije i ograničila sekrecija, bolesnicima treba dati atropin ili druge antikolinergičke lijekove prije početka anestezije. Kako bi se smanjilo uzbuđenje, eterska anestezija se često koristi nakon uvoda u anesteziju barbituratima. Ponekad se anestezija započinje s dušikovim oksidom, a eter se koristi za održavanje anestezije. Korištenje mišićnih relaksansa (sredstava koja opuštaju mišiće) omogućuje ne samo pojačavanje opuštanja mišića, već i značajno smanjenje količine etera potrebnog za anesteziju - do 2-4 vol.% (za održavanje anestezije s poluotvorenim sustavom ). Za anesteziju možete koristiti eter samo iz boca otvorenih neposredno prije operacije.

Indikacije za upotrebu. Eter se u kirurškoj praksi koristi za inhalacijsku anesteziju u otvorenim (kapaljnim), poluotvorenim, poluzatvorenim i zatvorenim sustavima.

Nuspojave. Pare etera uzrokuju iritaciju sluznice dišnog trakta i značajno pojačano lučenje sline i lučenje bronhijalnih žlijezda. Iritacija respiratornog trakta može biti popraćena na početku anestezije refleksnim promjenama u disanju i laringospazmom (grč grkljana). Može se promatrati nagli porast krvni tlak, tahikardija (ubrzan rad srca) zbog povećanja sadržaja norepinefrina i adrenalina u krvi, osobito tijekom razdoblja uzbuđenja. U postoperativnom razdoblju često se opaža povraćanje, respiratorna depresija. Zbog iritirajućeg djelovanja na sluznicu dišnog trakta, u budućnosti je moguća bronhopneumonija (kombinirana upala bronha i pluća).

Kontraindikacije. Kontraindikacije za primjenu eterske anestezije su akutne respiratorne bolesti, povećan intrakranijalni tlak, kardiovaskularne bolesti sa značajnim povećanjem krvnog tlaka i dekompenzacijom srčane aktivnosti, teškom bolešću jetre i bubrega, općom iscrpljenošću, šećernom bolešću, acidozom (zakiseljavanje krvi). Eterska anestezija se ne smije koristiti u slučajevima kada je uzbuđenje vrlo opasno.

Fluorotan

Farmakološki učinak. Snažan narkotik za inhalacionu anesteziju. Farmakokinetički, halotan se lako apsorbira iz respiratornog trakta i brzo izlučuje plućima nepromijenjen; samo mali dio halotana se metabolizira u tijelu. Lijek ima brzi narkotički učinak, koji prestaje ubrzo nakon završetka inhalacije. Pare halotana ne izazivaju iritaciju sluznice. Nema značajnih promjena u izmjeni plinova tijekom anestezije halotanom; arterijski tlak se obično smanjuje, što je djelomično posljedica inhibitornog učinka lijeka na simpatičke ganglije i širenja perifernih žila. Ton nervus vagus ostaje visoka, što stvara uvjete za bradikardiju. U određenoj mjeri halotan ima deprimirajući učinak na miokard. Osim toga, halotan povećava osjetljivost miokarda na kateholamine: uvođenje adrenalina i norepinefrina tijekom anestezije može izazvati ventrikularnu fibrilaciju. Fluorotan ne utječe na funkciju bubrega.

Obrazac za otpuštanje. U dobro začepljenim narančastim staklenim bočicama od 50 ml.

Način primjene. Za uvođenje u anesteziju započinju s dovodom halotana u koncentraciji od 0,5 vol. % (s kisikom), zatim unutar 1,5 - 3 min povećati na 3-4 vol. %. Za održavanje kirurškog stadija anestezije, koncentracija od 0,5 - 2 vol. %. Kod upotrebe halotana svijest se obično isključuje 1-2 minute nakon početka udisanja njegovih para. Nakon 3-5 minuta počinje kirurška faza anestezije. Nakon 3-5 minuta nakon prekida opskrbe halotanom, pacijenti se počinju buditi. Anestezirana depresija potpuno nestaje za 5-10 minuta nakon kratkotrajne i 30-40 minuta nakon produljene anestezije. Uzbuđenje se rijetko opaža i slabo je izraženo. Tijekom anestezije halotanom treba precizno i ​​glatko regulirati dovod njegovih para. Potrebno je uzeti u obzir brzu promjenu faza anestezije. Stoga se anestezija halotanom provodi pomoću posebnih isparivača koji se nalaze izvan cirkulacijskog sustava. Koncentracija kisika u inhaliranoj smjesi mora biti najmanje 50%. Za kratkotrajne operacije, halotan se ponekad također koristi s konvencionalnom maskom za anesteziju. Pri nanošenju halotana na masku u količini od 30-40 kapi u minuti, period ekscitacije traje oko 1 minutu, a kirurški stadij anestezije obično nastupa nakon 3-5 minuta. U pravilu se počinje s dovodom halotana u masku brzinom od 5-15 kapi u minuti, zatim se dotok brzo povećava na 30-50 kapi u minuti; za održavanje kirurškog stadija anestezije primjenjuje se 10-25 kapi u minuti. Ne preporučuje se korištenje halotana kroz masku kod djece. Kako bi se izbjegle nuspojave povezane s ekscitacijom živca vagusa (bradikardija, aritmija), prije anestezije bolesniku se daje atropin ili metacin. Za premedikaciju je poželjno koristiti ne morfij, već promedol, koji manje uzbuđuje centre vagusnog živca. Ako je potrebno pojačati opuštanje mišića, poželjno je propisati relaksante depolarizirajućeg tipa djelovanja (ditilin); kada se koriste lijekovi nedepolarizirajućeg (kompetitivnog) tipa, doza potonjeg se smanjuje u odnosu na uobičajenu. Koncentracija halotana pri korištenju mišićnih relaksansa (uz kontrolirano disanje) ne smije biti veća od 1 - 1,5 vol.%. Ganglioblokatori se propisuju u manjim dozama, jer njihovo djelovanje pojačava halotan.

Indikacije za upotrebu. Fluorotan je snažan narkotik, što mu omogućuje da se koristi sam (s kisikom ili zrakom) za postizanje kirurškog stadija anestezije ili kao komponenta kombinirane anestezije u kombinaciji s drugim lijekovima, uglavnom dušikovim oksidulom. Pod halotanskom anestezijom, razne kirurške intervencije, uključujući na organima trbušne i prsne šupljine, kod djece i starijih osoba. Nezapaljivost omogućuje njegovu upotrebu pri korištenju električne i rendgenske opreme tijekom operacije. Fluorotan je prikladan za uporabu u operacijama na organima prsne šupljine, jer ne izaziva iritaciju sluznice dišnog trakta, inhibira sekreciju, opušta dišne ​​mišiće, što olakšava umjetnu ventilaciju pluća. U bolesnika s bronhijalnom astmom može se koristiti anestezija fluorotanom. Primjena halotana posebno je indicirana u slučajevima kada je potrebno izbjegavati ekscitaciju i stres bolesnika (neurokirurgija, oftalmološka kirurgija i dr.).

Nuspojave. Tijekom anestezije halotanom, zbog inhibicije simpatičkih ganglija i širenja perifernih žila, moguće je pojačano krvarenje, što zahtijeva pažljivu hemostazu, a po potrebi i nadoknadu gubitka krvi. Zbog brzog buđenja nakon prestanka anestezije, bolesnici mogu osjetiti bol pa je nužna rana primjena analgetika. Ponekad u postoperativnom razdoblju postoji hladnoća (zbog vazodilatacije i gubitka topline tijekom operacije). U tim slučajevima pacijente treba ugrijati jastučićima za grijanje. Mučnina i povraćanje obično se ne javljaju, ali treba uzeti u obzir mogućnost njihove pojave u vezi s primjenom analgetika (morfij). Treba imati na umu da osobe koje rade s halotanom mogu razviti alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Anestezija halotanom ne smije se koristiti u slučaju feokromocitoma (tumora nadbubrežne žlijezde), teške hipertireoze (bolest štitnjače) i u drugim slučajevima kada je povišena razina adrenalina u krvi, kod teške hipertireoze. Potreban je oprez u bolesnika s srčanim aritmijama, hipotenzijom, organskim oštećenjem jetre. Tijekom ginekoloških operacija treba imati na umu da halotan može uzrokovati smanjenje tonusa mišića maternice i pojačano krvarenje. Primjenu halotana u porodništvu i ginekologiji treba ograničiti samo na one slučajeve u kojima je indicirano opuštanje maternice. Pod utjecajem halotana smanjuje se osjetljivost maternice na lijekove koji uzrokuju njezinu kontrakciju (ergot alkaloidi, oksitocin). Pri anesteziji halotanom ne smiju se koristiti adrenalin i norepinefrin kako bi se izbjegle aritmije.

dušikov oksid

Farmakološki učinak. Dušikov oksid je kemijski inertan. Gotovo se ne mijenja u tijelu, ne ulazi u nikakve spojeve. Dušikov oksid se otapa u krvnoj plazmi, praktički se ne veže na hemoglobin eritrocita. Topljivost u plazmi je 45 vol.%, tj. 15 puta veća od topljivosti kisika. Parcijalni koeficijent: krv/plin - 0,46; mozak/krv - 1,0; mast/krv - 3,0. Anestezija nastupa brzo zbog niskog parcijalnog omjera između krvi i dušikovog oksida. Potpuna anestezija se postiže pri koncentraciji anestetika od 65 do 70%, ali već pri koncentraciji od 35-40% dolazi do izraženog analgetskog učinka. Povećanje koncentracije za više od 70% prati razvoj hipoksije. Dušikov oksid je slabo topljiv u tkivima, a vrijednost maksimalne alveolarne koncentracije (MAK) za njega je nešto veća od 1 atm. (105 kPa ili 787,5 mm Hg). Stoga je opća anestezija samo dušikovim oksidom bez razvoja hipoksemije nemoguća, osim ako se ne provodi u hiperbaričnom okruženju. Studije Beattyja i suradnika (1984.) otkrile su da tkiva (uglavnom masno tkivo) izložena tijekom abdominalne operacije pod N2O-O2 anestezijom nastavljaju apsorbirati dušikov oksid i izlučivati ​​dušik tijekom cijele operacije. Dušikov oksid ima visoku sposobnost difuzije i nisku topljivost u plazmi, ali indukcijsko razdoblje često je odgođeno do 10-15 minuta. To se objašnjava potrebom dugog vremena (tzv. vremena miješanja) za postizanje dovoljno visoke koncentracije dušikovog oksida u alveolama (60-70%), pri čemu bi dušikov oksid trebao zamijeniti gotovo sav slobodni dušik u alveolama. zrak. Vrijeme miješanja posebno se produžava ako bolesnikovo spontano disanje nije dovoljno intenzivno, ako ima nepravilnosti u ravnomjernosti plućne ventilacije (npr. kao posljedica emfizema), te u slučajevima kada je dotok svježeg plina (ukupnog plina) smanjen. protok) premali. Dušikov oksid se iz tijela izlučuje uglavnom plućima u kvalitativno nepromijenjenom obliku. Razdoblje eliminacije također je izuzetno kratko, potpuno buđenje nastupa 4-5 minuta nakon prestanka udisanja anestetika. Nakon 20 minuta u krvi više nema ni traga dušikovog oksida.

Obrazac za otpuštanje. U sivim metalnim cilindrima zapremine 1 i 10 litara pod pritiskom od 50 atm.

Skladištenje. Na sobnoj temperaturi u zatvorenom prostoru daleko od izvora topline.

Način primjene. Dušikov oksid se koristi u smjesi s kisikom pomoću posebnih uređaja za plinsku anesteziju. Obično započnite sa smjesom koja sadrži 70-80% dušikovog oksida i 30-20% kisika, zatim povećajte količinu kisika na 40-50%. Ako se pri koncentraciji dušikovog oksida od 70-75% ne može postići potrebna dubina anestezije, koristi se kombinirana anestezija u kojoj se dušikov oksid kombinira s drugim, snažnijim anesteticima i relaksansima mišića. Nakon prekida dovoda dušikovog dušika, kako bi se izbjegla hipoksija, potrebno je dati 100% kisik 4-5 minuta. Za anesteziju poroda koristi se metoda intermitentne autoanalgezije uz upotrebu mješavine dušikovog oksida (40-75%) i kisika pomoću posebnih anestezijskih aparata. Porodilja počinje udisati smjesu kada se pojave vjesnici kontrakcija i završava udisanje u visini kontrakcija ili pri kraju.

Indikacije za uporabu Indikacije za uporabu dušikovog oksida variraju ovisno o vrsti potrebne anestezije i stanju pacijenta. Anestezija s dušikovim oksidom koristi se u kirurškoj praksi, operativnoj ginekologiji, kirurškoj stomatologiji. Trenutno se dušikov oksid uvelike koristi u anesteziološka praksa kao komponenta kombinirane anestezije u kombinaciji s analgeticima, miorelaksansima i drugim anesteticima (eter, halotan, enfluran) pomiješanim s kisikom (20-50%). Dušikov oksid, s učinkovitim analgetskim svojstvom i nedostatkom toksičnosti, široko se koristi kao mononarkoza pomiješana s kisikom u opstetriciji za ublažavanje porođajne boli, pobačaja, vađenja zuba, uklanjanja šavova i drenažnih cijevi, kao i u postoperativnom razdoblju za prevencija traumatskog šoka, za pružanje sedativnog učinka i kod drugih patoloških stanja praćenih boli koja se ne zaustavlja nenarkotičkim analgeticima, osim u slučajevima kada postoje kontraindikacije. Osim manjih kirurških zahvata, analgezija dušikovim oksidom može se provesti u vozila hitna pomoć bolesnika s akutnom koronarnom insuficijencijom, akutnim infarktom miokarda, akutnim pankreatitisom, teškim mehaničkim ozljedama i opeklinama. U takvim stanjima šoka nije potrebna anestezija, već učinkovita analgezija, koja se može postići pomoću smjese koja sadrži 50-60% dušikovog oksida, dodajući je pomoću prijenosnih aparata za anesteziju. Visok sadržaj kisika u smjesi (ne niži od 35%) također daje potreban terapeutski učinak oksigenacije.

Nuspojave. Mučnina i povraćanje nakon anestezije.

Kontraindikacije. Treba biti oprezan u slučaju teške hipoksije (nedovoljna opskrba tkiva kisikom ili poremećena iskorištenost njegove apsorpcije) i poremećene difuzije (prodora) plinova iz pluća u krv. Dušikov oksid je kontraindiciran kod teških bolesti živčanog sustava, kroničnog alkoholizma, trovanja alkoholom (moguće su uzbuđenje, halucinacije). Interakcija s drugim lijekovima. Anestezija dušikovim oksidom (80 vol.% N2O i 20% O2) dobro se kombinira s epiduralnom anestezijom. U kombinaciji s drugim inhalacijskim anesteticima (eter, halotan, trilen, ciklopropan), intravenskom anestezijom (barbiturati i tiobarbiturati) i mišićnim relaksansima, neurolepticima, uz trahealnu intubaciju i umjetnu ventilaciju osigurava opća anestezija dovoljno za velike operacije. U tom slučaju preporučuje se omjer dušikovog oksida i kisika tijekom anestezije 2:1 ili 3:1. Uz dugotrajnu anesteziju s dušikovim oksidom, osobito uz istovremenu primjenu relaksansa mišića, dolazi do nakupljanja ugljičnog dioksida s naknadnim razvojem hipoksije, što može uzrokovati srčanu disfunkciju tijekom operacije. Dušikov oksid može pojačati depresivni učinak barbiturata i narkotičkih analgetika na respiratorni centar.

Tiopental natrij

Farmakološki učinak. Tiopental-natrij, poput heksenala, ima hipnotički i narkotički učinak. Po farmakološkim svojstvima blizak je heksenalu, ali djeluje nešto jače. Izaziva jače opuštanje mišića od heksenala. U usporedbi s heksenalom, tiopentalnatrij (kao i drugi tiobarbiturati) ima jače ekscitatorno djelovanje na živac vagus i može uzrokovati laringospazam, obilna sekrecija sluz i drugi znakovi vagotonije. Stoga je natrijev tiopental manje prikladan za bronhoskopiju od heksenala (G.I. Lukomsky). Tiopental-natrij se brzo uništava (uglavnom u jetri) i izlučuje iz tijela. Nakon jedne doze, anestezija traje 20-25 minuta.

Obrazac za otpuštanje. Tiopental-natrij liofilizirani (Thiopentalum-natrium lyophilisatum) 0,5 i 1 g u bočicama od 20 ml, hermetički zatvorenim gumenim čepovima, naboranim aluminijskim čepovima.

Način primjene. Tiopental-natrij se primjenjuje intravenozno, kao i rektalno (uglavnom za djecu). Polako ubrizgajte tiopental-natrij u venu (kako biste izbjegli kolaps!). Za anesteziju se u odraslih koristi 2 - 2,5% otopina, au djece, oslabljenih bolesnika i starijih osoba - 1%. Otopine se pripremaju neposredno prije uporabe u sterilnoj vodi za injekcije. Rješenja moraju biti potpuno transparentna. Kako bi se spriječile komplikacije povezane s povećanjem tonusa vagusnog živca (laringospazam, spazam mišića, bronha, povećana salivacija itd.), Prije anestezije pacijentu se daje atropin ili metacin. Kada se koristi natrijev tiopental za uvodnu anesteziju, odraslima se ubrizgava 20-30 ml 2% otopine. Ista količina se daje i kod primjene jednog natrijevog tiopentala za male operacije: prvo 1-2 ml otopine, a nakon 30-40 sekundi ostatak količine. Kao sredstvo za temeljnu anesteziju u djece, natrijev tiopental je indiciran uglavnom za povećanu živčanu ekscitabilnost. Primjenjuje se rektalno u obliku 5% tople (+ 32 - 35 C) otopine brzinom od 0,04 g (do 3 godine) i 0,05 g (3 - 7 godina) za 1 godinu života. Najveća pojedinačna doza za odrasle u venu je 1 g.

Indikacije za upotrebu. Tiopental-natrij se koristi kao neovisno sredstvo za anesteziju, uglavnom kratkotrajno kirurške intervencije, kao i za uvodnu i osnovnu anesteziju, nakon čega slijedi primjena drugih sredstava za anesteziju. Lijek se može koristiti u kombinaciji s mišićnim relaksansima, uz mehaničku ventilaciju (ALV).

Nuspojave. Povećanje tonusa živca vagusa (laringospazam /grč grkljana/, pojačano lučenje sline /salivacija/, kod brze primjene lijeka - kolaps /nagli pad krvnog tlaka/.

Kontraindikacije. Tiopentalnatrij je kontraindiciran kod organskih bolesti jetre, bubrega, šećerne bolesti, teške iscrpljenosti, šoka, kolapsa, bronhijalne astme, upalnih bolesti nazofarinksa, febrilnih stanja, s izraženim poremećajima cirkulacije. Indikacija u anamnezi o prisutnosti napada akutne porfirije kod pacijenta ili njegovih rođaka apsolutna je kontraindikacija za upotrebu tiopental natrija. Antagonist tiopentalnatrija je bemegrid. Tiopental-natrij se ne smije miješati s ditilinom, pentaminom, klorpromazinom, diprazinom (dolazi do taloženja).

Sombrevin

Farmakološki učinak. Anestetik s ultra-kratkim narkotičnim učinkom. Narkotički učinak nakon intravenske primjene razvija se nakon 20 - 40 C. Kirurški stadij anestezije traje 3 - 5 minuta. Anestezija se javlja bez stadija ekscitacije. Svijest se vraća 2 - 3 minute nakon završetka kirurške faze anestezije; nakon 20 - 30 minuta učinak lijeka potpuno nestaje.

Obrazac za otpuštanje. 5% otopina u ampulama od 10 ml (1 ml sadrži 50 mg lijeka), u pakiranju od 5 i 10 ampula. Lijek se obično proizvodi u jednoj štrcaljki s 10% otopinom kalcijevog klorida.

Način primjene.

Lijek se primjenjuje intravenski (polako), obično u jednoj štrcaljki s 10% otopinom kalcijevog klorida, prosječna doza je 5-10 mg / kg. Oslabljenim pacijentima i starijim osobama daje se 3-4 mg / kg, odraslima - u obliku 5% -tne otopine, starijim i oslabljenim pacijentima, kao i djeci - u obliku 2,5% -tne otopine. Da biste produljili djelovanje, možete ponoviti injekciju lijeka (1-2 puta); s ponovljenim injekcijama, doza se smanjuje na 2/3 - 3/4 izvorne. Postoje podaci o upotrebi sombrevina za vodenu anesteziju tijekom carskog reza u dozi od 10-12 mg / kg uz istodobnu inhalaciju dušikovog oksida i kisika (u omjeru 1: 1 ili 2: 1). Osnovna anestezija provodi se mješavinom dušikovog oksida i kisika.

Indikacije za upotrebu. Sombrevin je sredstvo za intravenoznu anesteziju ultrakratkog djelovanja. Koristi se za kratkotrajnu i indukcijsku anesteziju. Lijek je prikladan za korištenje za kratkotrajne operacije u ambulantne postavke te u dijagnostičkim studijama (biopsija, redukcija iščašenja, repozicija koštanih fragmenata, skidanje šavova, kateterizacija, bronhoskopija i bronhografija, vađenje zuba i dr.).

Nuspojave. Pri primjeni sombrevina može doći do hiperventilacije praćene depresijom disanja, tahikardijom, mučninom, štucanjem, trzanjem mišića, znojenjem i hiperemijom duž vene. Sombrevin se metabolizira u jetri. Produkti metabolizma izlučuju se putem bubrega.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran u šoku, oštećenju jetre, zatajenju bubrega. Potreban je oprez u slučaju poremećaja koronarne cirkulacije, dekompenzacije srčane aktivnosti, teške hipertenzije. S krajnjim oprezom i strogo individualno propanidid treba primjenjivati ​​u djece mlađe od 4 godine i osoba starijih od 60 godina s cirkulacijskim zatajenjem ili hipertenzijom.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, koma, šok, akutno trovanje alkoholom sa slabljenjem vitalnih funkcija, akutno trovanje lijekovima koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav (uključujući narkotičke analgetike i tablete za spavanje); ovisnost o drogama, alkoholizam; miastenija gravis; glaukom zatvorenog kuta (akutni napad ili predispozicija); epilepsija temporalnog režnja, teška KOPB (napredovanje stupnja respiratornog zatajenja), akutno zatajenje disanja, hiperkapnija, teška depresija (mogu se primijetiti suicidalne sklonosti), poremećaji gutanja u djece, trudnoća (osobito u prvom tromjesečju), razdoblje dojenja. S oprezom . Zatajenje jetre i/ili bubrega, respiratorno zatajenje, cerebralne i spinalne ataksije, hiperkinezije, povijest ovisnosti o drogama, sklonost zlouporabi psihoaktivnih lijekova, organske bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemija, apneja za vrijeme spavanja (utvrđena ili se sumnja) ), starija dob.

Slični dokumenti

Antikolinesterazni agensi reverzibilnog medijatorskog djelovanja, indikacije za imenovanje atropina. Lijekovi, indikacije i kontraindikacije za njihovu primjenu. Skupina analoga lijekova, njihova farmakološki učinak i nuspojave.

kontrolni rad, dodano 10.01.2011


Farmakološko djelovanje metronidazola, trihopola, tinidazola i analgin-kinina, način njihove primjene i doze. Razmak između tečajeva liječenja alternativna shema. Kontraindikacije za uporabu i nuspojave tvari. Oblik otpuštanja lijekova.

prezentacija, dodano 27.03.2013


Farmakološko djelovanje, spektar djelovanja, indikacije i kontraindikacije za primjenu, nuspojave, način primjene i doze penicilinskih antibiotika. Korištenje antibiotika drugih skupina, pripravaka bizmuta, joda u liječenju sifilisa.

prezentacija, dodano 08.09.2016


Lerkanidipin i felodipin su blokatori kalcijevih kanala. Farmakološko djelovanje lijekova na krvne žile zahvaćene aterosklerozom. Način primjene i doza. Kompatibilnost s B-blokatorima. Kontraindikacije, nuspojave i neželjeni učinci.

prezentacija, dodano 21.05.2016


Sistematizacija podataka znanstvene literature o značajkama uporabe biljnih lijekova koji imaju stimulirajući i tonički učinak na ljudsko tijelo. Farmakološko djelovanje aralije, zamanihe i eleuterokoka.

seminarski rad, dodan 17.05.2014


Glavni mehanizmi koji uzrokuju kardiogeni šok. Poremećaj pumpne funkcije ljudskog srčanog mišića. Indikacije za primjenu, oblici doziranja, načini primjene, farmakološko djelovanje i nuspojave norepinefrina, dopamina i amrinona.

prezentacija, dodano 10.12.2013


Naknade ljekovitih biljnih sirovina, njihova klasifikacija, medicinska primjena, opća načela njihove uporabe. Proizvodnja naknada, njihov sastav, farmakološko djelovanje, nuspojave, način primjene i doze. Pakiranje, skladištenje i otpuštanje.

seminarski rad, dodan 19.03.2015


Glavni lijekovi skupine diuretika. Farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, metode i doze. Principi borbe protiv hipokalemije. Tiazidi i tiazidima slični diuretici. Kontraindikacije za imenovanje snažnih diuretika.

sažetak, dodan 14.10.2014


Pojam sulfanilamidnih lijekova - antimikrobnih sredstava, derivata amida sulfanilne kiseline. Indikacije za primjenu norsulfazola, nuspojave i kontraindikacije. Primjena ftalazola kod dizinterije. Imenovanje biseptola za infekciju.

prezentacija, dodano 05.02.2015


Značajke lijekova koji se koriste u kršenju sekretorne funkcije želuca, dvanaesnika i gušterače. Analiza skupina lijekova: njihovo farmakološko djelovanje, doze, primjena i oblici oslobađanja, nuspojave.

Na policama ljekarni možete vidjeti puno lijekova. Dostupni su u obliku tableta, kapi, sirupa, sprejeva, kapsula itd. Različitog su djelovanja, sastava i namjene. Pokušajmo odlučiti koje su vrste tableta i čemu služe.

Za srce

Manji prekršaji u kardiovaskularni sustav može se korigirati lijekovima. Na primjer, pomoći će ublažiti bolove u srcu, ublažiti aritmiju, normalizirati otkucaje srca i podržati tijelo u slučaju zatajenja srca.

Akutna pritisna bol, peckanje u prsima manifestira se kao angina pektoris, a lumbago ispod lopatice i lijevog ramena - infarkt miokarda. S takvim simptomima potrebna je hitna stručna pomoć. Prije njihovog dolaska pomoći u ublažavanju stanja: "Aspirin" i "Nitroglicerin".

Poboljšati vodljivost i ekscitabilnost miokarda. Uzimaju se u kombinaciji (na primjer, s vitaminima) i prema određenoj shemi. Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti poremećaja ritma:

• "Etmozin" i "Propafenon" (s vatrostalnom aritmijom);
• "Atenolol" i "Bisoprolol" (s trajnim kršenjima);
• "Amiodaron" (za ventrikularnu fibrilaciju);
• "Kordaron" i "Sotalol" (s ekstrasistolom).

Glikozidi i adrenoblokatori pomoći će ublažiti tahikardiju. Ako je počelo u pozadini neurologije, tada se koriste sedativi: Relanium i Tranquilar. Za izjednačavanje pulsa pomoći će "Propaferon" i "Anaprilin".

Koje će vrste tableta spasiti od zatajenja srca? U ovom slučaju liječite:

• ACE inhibitori("Captopril", "Trandolapril");
• diuretski lijekovi;
• beta-blokatori ("Bisoprolol", "Metoprolol" itd.).

Različiti ljudski organi izlučuju određene hormone koji obavljaju različite funkcije. Proizvode ih: hipofiza, štitnjača i gušterača, nadbubrežne žlijezde i reproduktivni sustav.

U širokoj su uporabi steroidi za čije su oslobađanje zaslužne nadbubrežne žlijezde. Pripravci s njima dobro ublažavaju upale, otekline, teške alergije i autoimune procese. Lijekovi na bazi steroida: Dexamethasone, Prednisolone, Metipred, itd. Trebate znati da samo-primjena ovih lijekova može dovesti do pretilosti, hipertenzije, povišenog šećera u krvi (a zatim i dijabetesa).

Smanjena funkcija štitnjače liječi se levotiroksin natrijem i trijodtironinom. Nedostatak njegovih hormona uzrokuje pretilost, anemiju, aterosklerozu i smanjenu inteligenciju. Predoziranje lijekovima može dovesti do brzina otkucaja srca ili srčani udar.

Vrlo važna vrsta hormonskih tableta su oralni kontraceptivi. Oni sprječavaju neželjenu trudnoću potiskivanjem ovulacije. Takvi lijekovi se dijele na:

• jednokomponentni ("Charosetta", "Exluton");
• kombinirani ("Yarina", "Jess", "Logest");
• postkoitalni ("Postinor", "Escapel").

Od kašlja

Većina prehlada prati kašalj, koji donosi mnogo nelagode. Ako se ne liječi, mogu započeti ozbiljne komplikacije. Trebali biste znati da se liječenje propisuje ovisno o manifestacijama bolesti. Postoje sljedeće vrste tableta protiv kašlja:

1. Inhibitorni receptori za kašalj. Takva sredstva pomažu ako nema ispljuvka.
2. Bronhodilatatori. Lijekovi opuštaju mišiće bronha, zbog čega grč nestaje.
3. Mukolitici. Ovi lijekovi razrjeđuju sluz i izvlače je iz pluća.
4. iskašljavanje učinak. Sredstva izazivaju oslobađanje viskozne tajne iz pluća.
5. Protuupalni lijekovi. Ublažavaju upalu sluznice dišnog sustava.
6. Antihistaminici se nose s alergijskim kašljem.

Sljedeći lijekovi pomoći će vam da se riješite kašlja:

• Codelac Broncho, Stoptussin, Ambrohexal, Falimint (za suhi kašalj);
• "ACC", "Doktor mama", "Bromheksin", "Mukaltin" (za mokri kašalj).

tablete protiv bolova

Postoje različite vrste lijekova protiv bolova, koji se klasificiraju prema vrsti učinka na tijelo. Oni mogu promijeniti biokemiju, utjecati na svijest, ukloniti upalu ili smanjiti temperaturu. Po sastavu se takvi lijekovi dijele na narkotike i nenarkotike.

Narkotičke tablete obično sadrže male doze morfija, kodeina, promedola, tramadola itd. Djeluju dobro protiv bolova, ali stvaraju ovisnost. Od narkotičkih analgetika vrijedi istaknuti: No-shpalgin, Nurofen Plus, Panadein, Parcocet, Pentalgin N, Solpadein.

Nenarkotički lijekovi protiv bolova:

1. "Aspirin". Tablete ublažavaju bol, groznicu, a također ublažavaju upalu. Lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline: Holikaps, Aspicor itd.
2. "Ketoprofen", "Nise", "diklofenak", "Ibuprofen" itd. U većoj mjeri zaustavljaju upalne procese.
3. Butadion je vrlo otrovno sredstvo koje se koristi kao posljednje sredstvo.
4. "Paracetamol" se smatra sigurnim analgetikom, pa se propisuje čak i za djecu.

Od pritiska

Postoji stanje kada krvni tlak osobe raste ili pada. Može biti povezan s raznim ozbiljnim zdravstvenim stanjima, ali takav se simptom može kontrolirati lijekovima. Zaustavimo se na visokotlačni od kojih će pomoći:

• alfa blokatori;
• beta blokatori;
• antagonisti kalcija;
• ACE inhibitori;
• blokatori angiotenzina II (sartani);
• diuretici (diuretici).

Alfa blokatori ublažavaju grčeve, opuštaju i šire krvne žile. Vrlo često se propisuju zajedno s beta-blokatorima i diureticima. Lijekovi su prikladni za teške slučajeve kada druga sredstva nisu pomogla. U alfa blokatore spadaju: prazosin, butiroksan, fentolamin, minoksidil i drugi.

Beta-blokatori smanjuju otkucaje srca, opuštaju zidove krvnih žila. Koriste se u teškim oblicima hipertenzije, fibrilacije atrija, zatajenja srca. Pripreme ove skupine: "Concor", "Biprol", "Bisoprolol", "Coronal" itd.

Sartani su vrsta tableta za pritisak koji ga dobro snižavaju, djelujući tijekom cijelog dana. Lijek se ne mora uzimati često - dovoljna je jedna tableta dnevno. Ova skupina uključuje: Valz, Losartan, Candesartan, Valsartan, Lorista.

Antagonisti kalcija propisuju se kao složeni tretman s ACE inhibitorima ili sartanima. Oni blokiraju kalcijeve kanale, što rezultira povećanim protokom krvi i poboljšanom opskrbom miokarda krvlju. Najpopularniji su: "Verapamil", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nifedipin".

ACE inhibitori se propisuju kada je hipertenzija popraćena popratna bolest- šećerna bolest. Opasni su jer dugotrajnu upotrebu povećati razinu kalija u krvi. Kao rezultat toga, to utječe na zdravlje srčanog mišića. Najpopularnija sredstva ove skupine: Captropil, Univask, Monopril, Enam.

Diuretici - vrsta tableta koje smanjuju oticanje krvnih žila uklanjanjem urina. Kod visokog tlaka propisuju se zajedno s alfa i beta blokatorima, ACE inhibitorima, antagonistima kalcija. Diuretici se dijele na nekoliko vrsta:

• povratna petlja ("Lasix", "Furosemid", "Piretanid");
• tiazid ("Ezidrex", "Chlortalidone");
• koji štede kalij ("Veroshpiron", "Amilorid", "Triamteren").

Od alergija

Histamin je tvar koja se, kada alergen uđe u tijelo, aktivira i postaje opasna. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je uzimati antihistaminike. Osim njih, propisani su i hormoni, adsorbenti, homeopatski lijekovi. Ova vrsta tableta podijeljena je u tri skupine: prva, druga i treća generacija.

Lijekovi prve generacije:

1. "Ketotifen". Koristi se za liječenje raznih oblika alergija, te rinitisa i konjuktivitisa.
2. "Suprastin". Pomaže kod koprivnjače, peludne groznice, raznih kožnih osipa.
3. "Diazolin". Bori se s rinitisom, urtikarijom, alergijama na hranu i lijekove.
4. "Fenkarol". Ublažava rinitis, peludnu groznicu, svrbež kože i druge manifestacije bolesti.

Lijekovi protiv alergije druge generacije:

1. "Fenistil". Nezamjenjiv kod rinitisa, svrbeža, alergija na hranu i lijekove.
2. "Claritin". Prikladno za djecu od godinu dana, nema sedativni učinak.
3. "Histalong". Smanjuje propusnost kapilara, ublažava edem.

Tablete treće generacije:

1. "Cetirizin". Vrlo učinkovito uklanja svrbež, oticanje.
2. Telfast. Siguran, bori se protiv svih oblika alergija.
3. "Cetrin". Riješava se alergijski rinitis, urtikarija, kožni osip.
4. "Prednizolon" je vrlo jak hormonski lijek. Brzo ublažava sve simptome, ali njegovoj primjeni treba pribjeći samo u krajnjem slučaju.

Za poboljšanje probave

Glavna funkcija svakog lijeka za probavu je osigurati unos važnih tvari u tijelo: masti, ugljikohidrata i aminokiselina.

Sastav ove vrste tableta sadrži tvari i enzime koji održavaju tijelo u normalnom stanju. Najpopularniji od njih:

1. "Pancreatin" je vrlo učinkovit lijek s niskom cijenom. Propisuje se kod: nedostatka enzima gušterače, prejedanja, problema sa želucem, crijevima i jetrom.
2. "Creon" - sadrži pankreatin, koji potiče proizvodnju važnih enzima. Lijek je neophodan za: kronični pankreatitis, prejedanje, oporavak nakon operacija na probavnom traktu.
3. "Mezim" je učinkovit lijek koji se sastoji od pankreatina, lipaze, amilaze i proteaze. Prekriven je slatkom ljuskom, pa se propisuje čak i za djecu.
4. "Festal" aktivira lipazu, zbog čega pomaže u apsorpciji vlakana, masti i drugih korisnih tvari. Lijek pomaže brzo i učinkovito.
5. Somilaza ima pozitivan učinak ne samo na gastrointestinalni trakt, već i na gušteraču. Enzim sadržan u lijeku pomaže u razgradnji biljnih i životinjskih masti.

Za mršavljenje

Događa se da postoje poteškoće s gubitkom težine. Tada u pomoć dolaze tablete za mršavljenje, koje su: za sagorijevanje masti, diuretike, za smanjenje apetita.

Fat burners su vrsta tableta koje ubrzavaju metabolizam. Pomažu razgraditi masne stanice i pretvoriti ih u energiju. Učinkovitost se povećava s intenzivnim opterećenjima. Uz njihovu pomoć, mast se uklanja sa strane i trbuha. Popularne tablete za sagorijevanje masti su L-karnitin, Black Widow i druge.

Diuretičke tablete sadrže prirodne diuretike (ekstrakt egzotičnih biljaka). Gubitak težine povezan je s uklanjanjem viška vode iz tijela. Sredstva neće imati nikakav učinak na tjelesnu masnoću. Među diureticima su: "Bumetanid", "Furosemid", "Indapamid", "Asparkam" itd.

Tablete za smanjenje apetita stvaraju osjećaj sitosti. Kao rezultat toga, osoba jede manje porcije i stoga gubi na težini. Ovi lijekovi djeluju drugačije: neki bubre u želucu ("Ankir-B", "Kortes") zbog mikrokristalne celuloze. Ostala sredstva ("Goldline", "Reduxin") smatraju se opasnijim jer sadrže psihotropne tvari. One šalju signal mozgu da je tijelo sito.

Takva raznolikost tableta omogućuje vam da ublažite stanje pacijenta i spasite ga od mnogih bolesti. Treba imati na umu da sve lijekove mora propisati liječnik.

Farmakologija je znanost koja proučava djelovanje lijekova na ljudski organizam, metode dobivanja novih lijekova. Također u Drevna grčka au Indiji, u tundri i na najjužnijem dijelu Afrike, ljudi su pokušavali pronaći način za borbu protiv bolesti. To je u neku ruku postalo njihova opsesija, san kojem vrijedi težiti.

Farmakološka terminologija

Lijekovi su tvari ili njihove kombinacije koje se koriste za liječenje bolesti ili kao preventivna mjera.

Lijek je lijek koji je spreman za upotrebu.

Postoje različiti oblici lijekova. To je učinjeno radi lakšeg korištenja i mogućnosti individualnog pristupa liječenju pacijenata. Osim toga, zbog raznolikosti oblika otpuštanja, moguće je isporučiti lijek u tijelo na nekoliko načina. To olakšava rad s pacijentima bez svijesti, kao i s osobama koje su zadobile ozljede i opekline.

Lista A i B

Svi lijekovi podijeljeni su u tri skupine:

Lista A (otrovi);

Popis B (jaki lijekovi, uključujući analgetike);

Lijekovi dostupni bez recepta.

Lijekovi klase A i B zahtijevaju povećanu pozornost, stoga je za njihovo dobivanje u ljekarničkoj mreži potreban poseban recept. Osim toga, morate znati gdje i kako pravilno čuvati te lijekove. Budući da se mogu raspasti na sunčevoj svjetlosti ili steći dodatna toksična svojstva. A neki lijekovi, poput morfija, podliježu strogoj odgovornosti. Stoga svaku ampulu predaju medicinske sestre na kraju radne smjene uz upis u odgovarajući dnevnik. Registrirani su i neki drugi lijekovi: neuroleptici, lijekovi za anesteziju, cjepiva.

Recepti

Recept je pisani zahtjev liječnika ljekarniku ili farmaceutu za prodaju lijeka pacijentu s naznakom oblika, doze te načina i učestalosti primjene. Obrazac odmah obavlja funkciju medicinskog, pravnog i financijskog dokumenta ako se lijekovi daju pacijentu povlašteno ili bez plaćanja.

Postoji zakonski akt koji regulira liječnike različitih specijalnosti i zvanja.

Lijek nije samo tvar koja može eliminirati bolest ili njezine manifestacije, već i otrov, pa liječnik mora ispravno naznačiti dozu prilikom izdavanja recepta.

Doze

Na obrascu recepta količina ljekovite tvari ispisuje se arapskim brojevima u jedinicama mase ili volumena decimalnog sustava. Cijeli grami odvojeni su zarezom, npr. 1,0. Ako lijek sadrži kapi, tada je njihov broj označen rimskim brojevima. Neki antibiotici se izračunavaju u međunarodnim (IU) ili biološkim jedinicama (U).

Lijekovi su tvari koje mogu biti u krutom, tekućem ili plinovitom obliku. Tekućine i plinovi u receptima su naznačeni u mililitrima, u slučaju inhalacije, liječnik može samo zabilježiti dozu suhog lijeka.

Na kraju recepta stavlja se potpis i osobni pečat liječnika. Osim toga, navedeni su podaci o putovnici pacijenta, kao što su prezime, inicijali, dob. Obavezno navedite datum izdavanja recepta i rok valjanosti. Postoje posebni obrasci za ispisivanje recepata za subvencionirane lijekove, narkotike, tablete za spavanje, antipsihotike i lijekove protiv bolova. Potpisuje ih ne samo liječnik, već i glavni liječnik bolnice, ovjerava svojim pečatom i na vrhu stavlja okrugli pečat zdravstvene ustanove.

Zabranjeno je u ambulanti propisivati ​​eter za anesteziju, fentanil, kloroetan, ketamin i druga sredstva za spavanje. U većini zemalja recepti se pišu na latinici, a samo preporuke za prijem na jeziku koji pacijent razumije. Za opojne i otrovne tvari rok važenja odobrenja za stavljanje u promet ograničen je na pet dana, za medicinski alkohol na deset, a ostatak se može kupiti u roku od dva mjeseca od dana izdavanja recepta.

Opća klasifikacija

U modernim stvarnostima, kada postoje najneobičniji lijekovi, klasifikacija je jednostavno neophodna kako bi se moglo kretati u njihovoj raznolikosti. Za to se koristi nekoliko uvjetnih vodiča:

1. Terapeutska primjena - formiraju se skupine lijekova za liječenje jedne bolesti.
2. Farmakološko djelovanje - učinak koji lijek proizvodi u tijelu.
3. Kemijska struktura.
4. nozološki princip. Slično je terapiji, samo je razlika još uža.

Grupna klasifikacija

U zoru razvoja medicine liječnici su sami pokušavali sistematizirati lijekove. Klasifikacija kao takva pojavila se naporima kemičara i farmaceuta, sastavljena prema načelu točke primjene. Uključivao je sljedeće kategorije:

1. Psihotropni lijekovi i sredstva koja djeluju na središnji živčani sustav (trankvilizatori, neuroleptici, sedativi, antidepresivi, antiepileptici, protuupalni).

2. Lijekovi koji djeluju na periferni živčani sustav (ganglioblokatori, antikolinergici)

3. Lokalni anestetici.

4. Lijekovi koji mijenjaju vaskularni tonus.

5. Diuretici i koleretici.

6. Lijekovi koji djeluju na organe unutarnjeg lučenja i metabolizam.

7. Antibiotici i antiseptici.

8. Lijekovi protiv raka.

9. Sredstva za dijagnostiku (boje, kontrastna sredstva, radionuklidi).

Ovo i slično razdvajanje pomaže mladim liječnicima da bolje razumiju lijekove koji su već dostupni. Razvrstavanje u skupine pomaže intuitivno razumjeti mehanizam djelovanja određenog lijeka i zapamtiti doze.

Klasifikacija prema kemijskoj strukturi

Ova značajka je najprikladnija za klasifikaciju antiseptičkih i antimikrobnih lijekova. Postoje baktericidni i bakteriostatski lijekovi. Klasifikacija prema pokriva obje ove skupine. Kemijska struktura tvari odražava mehanizam djelovanja lijeka i njegov naziv.

1. Halidi. U svojoj biti, imaju kemijski element halogena skupina: klor, fluor, brom, jod. Na primjer, antiformin, kloramin, pantocid, jodoform i drugi.
2. Oksidatori. Lako je pogoditi da je njihov mehanizam djelovanja usmjeren na stvaranje velike količine slobodnog kisika. To uključuje vodikov peroksid, hidroperit, kristale kalijevog permanganata.
3. kiseline. U medicini se koriste u velikim količinama. Najpoznatiji od njih su salicilni i borni.
4. Alkalije: natrijev borat, bikarmint, amonijak.
5. Aldehidi. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti uklanjanja vode iz tkiva, čineći ih krućima. Predstavnici - formalin, formidron, lizoform, urotropin, urosal, etilni alkohol.
6. Soli teških metala: sublimat, živina mast, kalomel, lapis, kolargol, olovni flaster, cink oksid, Lassar pasta itd.
7. Fenoli. Imaju nadražujuće i kauterizirajuće djelovanje. Najčešći od njih su karbolna kiselina, lizol.
8. Boje. Koriste se u dijagnostičkim postupcima i kao lokalno iritirajuće i antibakterijsko sredstvo. To uključuje metilensko plavo, briljantno zeleno, fukorcin.
9. Katrani i smole, na primjer, Vishnevsky balzam, ihtiol, parafin, naftalen, sulsen. Poboljšati lokalnu opskrbu tkiva krvlju.

čvrste droge

Ovi lijekovi imaju sljedeće predstavnike: tablete, dražeje, praškove, kapsule i granule i druge droge. Određivanje oblika ispuštanja nije teško, jer možete golim okom odrediti što je točno ispred vas.

Tablete se dobivaju oblikovanjem praha koji se sastoji od djelatna tvar i pomoćni. To se obično radi pod pritiskom.

Dražeje su djelatne i pomoćne tvari složene u slojeve, pritisnute oko granula.

Puderi imaju nekoliko namjena. Mogu se piti, posipati rane, razrijediti fiziološkom otopinom i ubrizgati intramuskularno ili intravenski. Postoje nedozirani i dozirani puderi, koji su pak jednostavni i složeni.

Kapsule su želatinske ovojnice koje sadrže tekući, granulirani, praškasti ili pastozni lijek.

Granule se najčešće nalaze u homeopatskim pripravcima, izgledaju kao male čestice (ne veće od pola milimetra).

tekući oblici

Ovaj način pripreme lijeka uključuje otopine, galenske i novogalenske pripravke, meleme, kolodije i druge tekuće i polutekuće opcije.

Otopine nastaju nakon miješanja lijeka i otapala, poput vode ili alkohola.

Sastoje se samo od biljnih ekstrakata dobivenih zagrijavanjem.

Od suhih biljaka pripremaju se infuzije i dekocije. Svaki od njih potpisuje recept, uključujući i količinu razrjeđivača koju ljekarnik mora koristiti.

Infuzija i ekstrakt - naprotiv, tekućine koje sadrže alkohol. Mogu biti ili čisti, alkoholni ili eterični. Novogalenski pripravci razlikuju se od konvencionalnih, galenskih, visokim stupnjem pročišćavanja sirovine i gotovog proizvoda.

Posebni oblici lijekova

Balzami su uljaste tekućine s dezodorirajućim i antiseptičkim svojstvima. Kolodij je otopina nitroceluloze s alkoholom i eterom u kombinaciji jedan prema šest. Koriste se isključivo izvana. Kreme su polutekuće konzistencije i sadrže biljne ekstrakte pomiješane s bazom poput glicerina, voska, parafina itd. Limunade i sirupi su dizajnirani da djeci olakšaju uzimanje lijekova. To pomaže zainteresirati malog pacijenta za proces liječenja bez dodatnih napora.

Za injekcije su prikladni sterilni vodeni i uljne otopine. Mogu biti jednostavni koliko i složeni. Prilikom pisanja recepta uvijek navode dozu tvari i volumen u jednoj ampuli, kao i preporuke o tome gdje točno treba ubrizgati lijek.

meki oblici

Ako se kao baza koriste masne ili mastima slične tvari, dobivaju se meke droge. Definicija, klasifikacija, proizvodni proces ovih - sva ta pitanja proučavaju kemičari i farmaceuti do savršenstva, dok liječnik treba samo znati dozu i indikacije za imenovanje.

Dakle, masti bi trebale sadržavati najmanje dvadeset pet posto suhe tvari. Odgovarajuća konzistencija može se postići miješanjem praškova sa životinjskom masti, voskom, biljnim uljima, vazelinom ili polietilen glikolom. Isti kriteriji vrijede i za paste, ali moraju biti viskoznije. Linimenti bi, naprotiv, trebali biti tečniji i moraju se protresti prije upotrebe kako bi se taloženi prah ravnomjerno rasporedio u otapalu. Svijeće ili čepići imaju kruti oblik, ali kada se progutaju, brzo se tope i postaju tekući. Flasteri su također čvrsti na sobnoj temperaturi, ali na koži se tope i lijepe stvarajući tijesan kontakt.

Lijekovi su tvari pretežno biljnog podrijetla koje su podvrgnute kemijskoj ili fizikalnoj obradi kako bi ih organizam bolesnika bolje apsorbirao.

Kućni liječnik (priručnik)

Poglavlje XVII. LIJEKOVI I NJIHOVA UPORABA

Odjeljak 4. KOMPLIKACIJE LIJEČENJA LIJEKOVIMA. KOMPLET ZA KUĆNU POMOĆ

Mnoge ljekovite tvari, iako imaju blagotvoran terapeutski učinak, mogu istovremeno izazvati neželjene reakcije, u nekim slučajevima dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti.

Komplikacije zbog predoziranja lijekom. Učinak lijekova uvelike je određen njihovom dozom. U medicinskoj praksi tzv. prosječna terapijska doza. No, treba voditi računa o mogućnosti individualnih razlika u osjetljivosti ljudi na lijekove, o potrebi uzimanja u obzir faktora kao što su dob, spol, tjelesna težina, stanje gastrointestinalnog trakta, prokrvljenost bubrega, jetre, itd. pri uzimanju nekih. Predoziranje je također posljedica namjernog uzimanja lijeka u velikim dozama s ciljem samoubojstva, nemara, nepravilnog skladištenja na mjestima dostupnim djeci i nepridržavanja preporuka liječnika (broj tableta po dozi, broj doza tijekom dan).

Nuspojave povezane s farmakološka svojstva lijekovi. Nuspojava- nepoželjna, ali neizbježna reakcija tijela na lijek koji se koristi u prihvatljivom obliku - tj. prosječna terapijska doza. To je zbog farmakoloških svojstava samog lijeka: iritirajući učinak lijekova na sluznicu probavnog trakta, pojava ovisnosti (ovisnost o drogama) itd. Na primjer, triciklički antidepresivi, osim glavnog učinka na psihičko stanje bolesnika, uzrokuju suha usta i dvoslike. A dobro poznati aspirin (acetilsalicilna kiselina) u stanju je nagrizati želučanu sluznicu, čak i prije stvaranja čira. Pyramidon inhibira neke hematopoetske funkcije. Teratogeni (unakazujući fetus) učinak lijekova može se razviti pri uzimanju antibiotika u prvoj polovici trudnoće. Općenito, žene bi trebale biti posebno oprezne s korištenjem lijekova tijekom cijele trudnoće. Nuspojave i kontraindikacije u pravilu su navedene u uputama priloženim lijeku.

Sekundarni učinci uzrokovani kršenjem imunobioloških svojstava tijela. Primjenom visokoaktivnih antibiotika i drugih antimikrobnih sredstava dolazi do inhibicije normalne bakterijske flore organizma koja je neophodna za proces probave, što često dovodi do disbakterioze (vidi poglavlje Interne bolesti). Dugotrajna antibiotska terapija također smanjuje obrambenu sposobnost organizma, izaziva stafilokokne i druge infekcije. Dakle, tetraciklin, pomažući protiv nekih bolesti, istovremeno otvara put za gljivice Candida i poraz raznih vrsta kandidijaze.

Prevencija: razumna uporaba antimikrobnih sredstava - ciklus imenovanja 7-10 dana s pauzama od 5-7 dana, dok se uzimaju nistatin ili levorin. Trebali biste isprati usta hladna voda s jodom (5% tinktura joda, 5-10 kapi na čašu vode, ispiranje 5-6 puta dnevno) za sprječavanje razvoja gljivičnih infekcija sluznice usne šupljine.

Alergijske reakcije. Individualna intolerancija lijeka otkriva se ubrzo nakon početka liječenja pri primjeni čak i vrlo malih doza, što može uzrokovati: svrbež, kožne osipe, ekceme, groznicu, bolove u zglobovima, krv u mokraći, serumsku bolest, anafilaktički šok, oštećenje unutarnjih organa. Moguće su promjene u krvi: hemoliza, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija. Postoje slučajevi neuropsihijatrijskih poremećaja s deluzijama, halucinacijama, konvulzijama. Moguće povrede gastrointestinalnog trakta, disanje, vrtoglavica, bol u prsima. Osim općih alergijskih reakcija, može se javiti lokalna kontaktna alergijska reakcija u obliku Quinckeovog edema.

Liječenje počinje ukidanjem lijeka. Uz umjerenu težinu tečaja, propisuju se bilo koji antihistaminici: difenhidramin, pipolfen, lokalno na koži - Pernovin u obliku 5% masti. Istovremeno se savjetuje uzimanje: efedrina, kofeina, kalcijevog klorida. Trajanje liječenja je 3-4 dana. U teškim slučajevima koriste se isti lijekovi, ali u obliku intramuskularnih injekcija. U tom slučaju, ovisno o stanju pacijenta, možete se ograničiti na jednu ili dvostruku injekciju, a zatim propisati oralnu primjenu, kao što je ranije navedeno. Antihistaminici se mogu umiješati u jednu štrcaljku i ubrizgati u mišić, dok se kofein može ubrizgati supkutano. Koriste se lokalne masti - sinalar, lokakorten, hidrokortizon.

Rizik od alergijskih reakcija povećava se kod starijih osoba, žena u reproduktivnoj dobi, u prisutnosti alergija u prošlosti, poremećene funkcije jetre i bubrega. Možda razvoj anafilaktičkog šoka od lijekova.

KOMPLET ZA KUĆNU POMOĆ

- Borična mast, antiseptik.

- Briljantno zelena (briljantno zelena). Primjenjuje se izvana u obliku 1-2% otopine, antiseptik.

- Vishnevsky mast, antiseptik za liječenje rana, čireva, dekubitusa.

- Tinktura joda 5% alkohola, spolja, antiseptik.

- Tinktura nevena. Koristi se za gnojne rane, opekotine, za grgljanje (1 čajna žličica na čašu vode).

- Kalijev permanganat (permanganat), izvana u vodenim otopinama kao antiseptik. Za ispiranje rana 0,1-0,5%, za ispiranje usta i grla 0,01-0,1%, mazanje ulcerativnih i opeklinskih površina 2-5%.

- Oblog od olova. S modricama, modricama za losione i obloge.

- Streptocidni liniment (ili prašak), izvana za liječenje rana, gnojno-upalnih bolesti kože, sluznice.

II. Kardiovaskularni agensi:

- Validol (tablete, kapsule, otopina). Za bolove u predjelu srca.

- Valocordin (Corvalol). Djeluje sedativno i antispazmodično. Velike doze su blagi sedativ. Koristi se kod grčeva koronarnih žila, lupanja srca, neuroze, nesanice, 15-30 kapi prije jela 2-3 puta dnevno.

- Uzela sam kapi. Za bol u srcu.

- Nitroglicerin. Na akutna bol u predjelu srca 1 tableta pod jezik.

III. Umirujuća, antispastična, antialergijska sredstva:

- Lijek za ankilozantni spondilitis. S neurozom i pretjeranom ekscitacijom.

- Valerijana officinalis. Koristi se kao sedativ u obliku vodenih infuzija, alkoholna tinktura, kao dio zbirka sedativa, kamfor-valerijanske kapi.

- Ne-špa. Kod grčeva glatkih mišića (želuca, crijeva), spastičnog zatvora, napada kolelitijaze i urolitijaze, uzmite 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.

- Suprastin (ili Tavegil). Koristi se za alergijske reakcije, ima sedativni učinak. Uzimati 1 tabletu 2-3 puta dnevno uz obrok.

- Kalcijev klorid. Koristi se za suzbijanje drugačija vrsta alergijske reakcije, uključujući alergijski rinitis, 50-100 ml vodene otopine 3-4 puta dnevno. Treba imati na umu da kalcijev klorid povećava zgrušavanje krvi i može se koristiti kod pojačanog krvarenja, primjerice iz nosa.

IV. Sredstva koja se koriste u prehlade, gripa, glavobolja i drugi bolovi:

- Amidopirin (piramidon), prašak, tablete. Djeluje analgetski, antipiretski i protuupalno. Koristi se kod glavobolje, bolova u zglobovima, zglobnog reumatizma po 0,250,3 g 3-4 puta dnevno.

- Analgin. Po prirodi djelovanja blizak je amidopirinu. Primjenjuje se kod bolova različitog podrijetla, groznice, gripe, reumatizma 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno.

— Acetilsalicilna kiselina(aspirin). Ima antipiretski, analgetski, protuupalni učinak (vidi Amidopirin za uporabu). Tablete od 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno nakon jela, piti mlijeko.

- Galazolin (ili naftizin, sanorin), kapi za nos. 1-2 kapi u svaku nosnicu 1-3 puta dnevno kod prehlade.

- Eliksir za grudi. Koristi se kao ekspektorans. 20-40 kapi s vodom nekoliko puta dnevno.

— Calcex. 1-2 tablete 3-4 puta dnevno kod prehlade.

- Amonijak-anis kapi. Uzmite s vodom unutar 10-15 kapi 3 puta dnevno za bronhitis kao ekspektorans.

- Paracetamol, protuupalni lijek protiv bolova. 1 tableta 3 puta dnevno kod gripe, prehlade.

— Pektusin, tablete protiv kašlja. Držati u ustima dok se potpuno ne upije.

- Pertussin, mješavina protiv kašlja. Žlica 3 puta dnevno.

- Remantadin, specifično sredstvo protiv gripe. 1-2 tablete 3-4 puta dnevno za prevenciju, liječenje.

— Thermopsis, tablete protiv kašlja. 1-2 po prijemu 3-4 puta dnevno.

- Furacilin, za ispiranje kod upale, upale grla. 1 tableta u čaši tople vode.

Gastrointestinalni lijekovi

— Allohol. Ima koleretski učinak, koristi se za bolesti jetre. 1-2 tablete 3-4 puta dnevno.

— Isafenin. Laksativ. Unutra, prije jela 0,01-0,015 g 2 puta dnevno ili 2 tablete (0,02 g) jednom.

- Ricinusovo ulje. Laksativ. Uzimati oralno 20-50 g.

- Potentilla korijen, dekocija, infuzije. S gastrointestinalnim poremećajima.

- Tinktura paprene metvice. Unutar 15 kapi po prijemu (s vodom) kao lijek za mučninu i povraćanje. Koristi se i kod neuralgičnih bolova.

- Natrijev bikarbonat (soda bikarbona). Uzmite 0,5-1 g nekoliko puta dnevno s povećanom kiselošću želuca (žgaravica).

- Purgen (fenolftalein), laksativ. 1 tableta 1-3 puta dnevno.

— Sulgin. Koristi se za poremećaje uzrokovane Escherichiom coli ili drugom infekcijom. Tijek liječenja: 2 g po prijemu 1. dana 6 puta dnevno, zatim svaki dan jednu dozu manje 5-7 dana.

- Natrijev sulfat (Epsom sol). Laksativ. 1-2 žlice na šalicu tople vode.

- Voda od kopra. Primjenjuje se za poboljšanje rada crijeva i izlučivanje plinova. Jedna supena kašika 3-6 puta dnevno.

- Aktivni ugljen. Primijenjeno unutra u slučaju trovanja, 20-30 g po prijemu u obliku suspenzije u vodi. Uz povećanu kiselost i nadutost, propisuje se doza od 1-2 g u vodi 3-4 puta dnevno.

— Ftalazol. Kod poremećaja probavnog trakta (crijevne infekcije) 1 g svaka 4 sata.

- Borovnice, plodovi trešnje. Koriste se kao sredstvo za fiksiranje kod proljeva u obliku želea.

VI. Ostali lijekovi:

— Borna kiselina. otopina alkohola. Primijeniti kao antiseptik u obliku kapi za uho 3-5 kapi 2-3 puta dnevno.

- Hrastova kora, vodeni izvarak 1:10 za ispiranje s upalom usta, grla.

— Tanin, prah. Također se koristi kod upalnih procesa. U obliku ispiranja, 1-2% vodene ili glicerinske otopine. Za podmazivanje opeklina, pukotina i dekubitusa 5-10% otopina.

- Dječji puder, kod pelenskog osipa, prekomjernog znojenja.

- Kapi za zube. Nakapati 2-3 kapi na komadić vate na zub koji boli.

- Vazelinsko ulje za podmazivanje vrhova štrcaljki i klistira, omekšavanje orožene kože.

- Mast za ozebline. Za prevenciju utrljajte u otvorena područja tijela.

- Kamfor alkohol. Izvana se koristi za utrljavanje i obloge.

- Salicilni alkohol. Koristi se kao antiseptik (mazanje, trljanje, oblog).

Antibiotici, tablete za spavanje, sredstva za smirenje koriste se samo prema preporuci liječnika.

Kutija prve pomoći treba sadržavati: obloge - vatu, zavoje, sterilne gazne salvete, flastere od senfa, toplomjer, voštani kompresijski papir, čašicu za lijekove, kapaljku za oči, vrhove prstiju. Osim toga, možda će vam trebati jastučić za grijanje, gumeni mjehur za led, tuš, Esmarchova šalica.

Podsjećamo: lijekovi bez naljepnica ne smiju se skladištiti. Kutiju prve pomoći treba držati izvan dohvata djece.

Prilikom čuvanja lijeka kod kuće potrebno je pridržavati se uputa na njima: "Čuvati na hladnom mjestu na temperaturi od 12-15°C", "Čuvati na tamnom mjestu", "Čuvati dalje od vatre".

Tekući proizvodi koji sadrže antibiotike, vitamine, glukozu, sirupe, infuzije i dekokcije iz ljekovito bilje, kapi za oči, treba držati u hladnjaku, sprječavajući njihovo smrzavanje. Ove lijekove ne treba kupovati unaprijed.

Ako se u kapima za oči i drugim bistrim tekućinama pojavi zamućenje ili ljuskice, trebate ih prestati koristiti i kupiti svježe u ljekarni. Kapi napravljene na bazi alkohola čuvaju se u hermetički zatvorenim bocama, masti - u dobro začepljenim staklenkama.

Praške, tablete, pilule treba čuvati na suhom i tamnom mjestu, te se ne smiju uzimati vlažne ili obojene. Ako se pilule nabavljene u ljekarni koriste dulje vrijeme (više od mjesec dana), korisno je ispitati njihovu raspadljivost. Da biste to učinili, jedna pilula se stavi u čašu vode (37 ° C), povremeno se protrese, pilula prikladna za upotrebu trebala bi se raspasti.

Antibiotici (benzilpenicilin, klortetraciklin, tetraciklin, streptomicin i dr.) Čuvaju se u suhoj prostoriji na temperaturi ne nižoj od +1 i ne višoj od +10°C. Na mnogim pakiranjima možete vidjeti datum puštanja lijeka i datum isteka roka valjanosti.

Dakle, pregledajte svoje kućna prva pomoć. Upamtite, mnogi zastarjeli lijekovi ne donose nikakvu korist. Nemojte koristiti lijekove koji su promijenili izgled tijekom skladištenja.