Jaki protuupalni lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi za sistemsko djelovanje Nesteroidni protuupalni lijekovi u ampulama

Za većinu zaraznih i upalnih bolesti dišni sustav i ENT organa, nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste kao simptomatska terapija. Propisuju se za snižavanje vrućice, suzbijanje upale i smanjenje boli.

Do danas postoji više od 25 različitih lijekova koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Razvrstavanje prema kemijskoj strukturi smatra se malo korisnim za komparativnu procjenu učinkovitosti i sigurnosti lijeka. Od najvećeg su interesa lijekovi koji imaju izražen antipiretski i protuupalni učinak te imaju nisku stopu nuspojava.

Popis protuupalnih lijekova koji se mogu propisati za bolesti dišnog sustava i ENT organa:

paracetamol.
Citramon.
Panadol Extra.
Coldrex.
Teraflu.
Femizol.
Ferwerks.
Aspirin-S.
Ibuprofen.
Nise.
Nimesulid.

Samo liječnik zna koje će protuupalne tablete, kapsule, prašak, mješavina ili sirup biti učinkoviti u svakom slučaju.

Značajke aplikacije

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sličan princip djelovanja, čija uporaba dovodi do eliminacije upalni proces, groznica i sindrom boli. U pulmologiji i otorinolaringologiji prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji imaju izraženija antipiretička i protuupalna svojstva. Želio bih napomenuti da je zbog visokog rizika od nuspojava kombinirana uporaba nekoliko NSAID-a odjednom vrlo nepoželjna. Istodobno, njihov terapeutski učinak nije pojačan, ali se negativan utjecaj na tijelo, posebno na probavni sustav, naglo povećava.

Za ozbiljne probleme sa gastrointestinalni trakt(na primjer, peptički ulkus) bolje je koristiti suvremene selektivne NSAID-ove nove generacije, koji imaju mnogo manju vjerojatnost nuspojave. Unatoč mogućnosti dobivanja ovih lijekova bez recepta, doziranje i trajanje terapijskog tečaja moraju se dogovoriti s liječnikom. Tijekom liječenja koristite alkoholna pića treba isključiti.

paracetamol

s osnovnim klinički simptomi prehlade Paracetamol je učinkovit. Uzimanje u odgovarajućoj dozi omogućuje brzo skidanje visoke temperature, ublažavanje malaksalosti i umora, ublažavanje bolova itd. Glavne prednosti lijeka:

Preporučena za korištenje od strane Svjetske zdravstvene organizacije.
Brzi antipiretski učinak.
Većina pacijenata ga prilično dobro podnosi.
Nizak rizik od nuspojava.
U usporedbi s drugim sličnim protuupalnim lijekovima, relativno niska cijenašto ga čini dostupnim svim slojevima stanovništva.

Paracetamol ima svoje karakteristike upotrebe. Može se koristiti u obliku tableta, praha, rektalni supozitoriji, injekcije itd. Gutanje ili rektalna primjena lijeka omogućuje vam postizanje učinkovitijih rezultata. Razmak između aplikacija treba biti najmanje 4 sata. Prosječno trajanje liječenja je 5-7 dana. Ne preporučuje se duži terapijski tijek s ovim antipiretikom. Obično kliničke manifestacije prehlade počinju prolaziti 2-3. dana. U slučaju značajnog pogoršanja stanja, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Ako pacijent ima alergiju na komponente lijeka ili ozbiljne probleme s bubrezima i jetrom, paracetamol se ne smije propisati. Nuspojavama se naziva razvoj sljedećih patoloških stanja:

anemija.
Smanjenje broja trombocita.
Bubrežne kolike.
Glomerulonefritis.
Alergijske manifestacije (svrbež, crvenilo kože, razni osipi itd.).

U pokušaju postizanja što bržeg rezultata, neki pacijenti zanemaruju upute navedene u službene upute koristiti i uzimati dozu protuupalnog lijeka koja premašuje maksimalnu preporučenu. Kod predoziranja paracetamolom mogući su sljedeći simptomi:

Pojava bljedila, mučnine, povraćanja i bolova u abdomenu.
U slučaju nepružanja pravovremene pomoći i uzimanja prevelike doze lijeka, oštećeni su bubrezi i jetra. Mogu se razviti aritmija, pankreatitis i ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Ako se uoče teške kliničke manifestacije predoziranja, potrebno je propisati metionin ili N-acetilcistein, koji su učinkoviti antidoti (protuotrov). Osim toga, treba uzeti u obzir korištenje paracetamola interakcija lijekova s drugim lijekovima. Na primjer, istovremena primjena s neizravnim antikoagulansima (derivati kumarina) povećava učinak potonjeg. Antipiretski učinak značajno se smanjuje u kombinaciji s barbituratima.

Kvalificirani stručnjak (ljekarnik ili liječnik) pomoći će vam odabrati najbolji nesteroidni protuupalni lijek.

Panadol Extra

Panadol Extra se smatra kombiniranim NSAID pripravkom, koji ne sadrži samo paracetamol, već i kofein kao aktivne tvari. Obje komponente međusobno pojačavaju djelovanje. Paracetamol ublažava bolove i skida temperaturu. Kofein djeluje stimulativno na središnji živčani sustav. Osim toga, povećanjem razine koncentracije paracetamola u mozgu povećanjem propusnosti krvno-moždane barijere, kofein povećava analgetski učinak lijeka.

Panadol Extra pomaže u ublažavanju prehlade, akutni tonzilitis, laringofaringitis i druge zarazne i upalne patologije dišnog sustava i ENT organa. Većina odraslih i djece prilično dobro podnosi ovaj protuupalni lijek. U pravilu nema posebnih problema s usisavanjem i izlučivanjem lijeka. Panadol Extra se ne propisuje pacijentima koji imaju preosjetljivost na djelatne tvari. U rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave koje se mogu manifestirati kao:

Skokovi krvnog tlaka.
Funkcionalni poremećaji jetre.
Alergijske reakcije (crvenilo, osip, svrbež, itd.).

Pročitajte službene upute za značajke uporabe i preporučenu dozu. Treba samo napomenuti da je 8 tableta maksimalno što odrasli pacijent može uzeti dnevno. S obzirom farmakološka svojstva lijeka, razmak između doza treba biti najmanje 4 sata. Tablete iz upalnog procesa Panadol Extra koštaju oko 45 rubalja po pakiranju.

Coldrex

Za akutne zarazne bolesti vrh dišni put možete koristiti Coldrex. To je složeni protuupalni lijek koji se sastoji od:

paracetamol.
kofein.
Fenilefrin.
Terpinhidrat.
Askorbinska kiselina.

S obzirom na višekomponentni sastav, Coldrex je vrlo raznolik farmakološki učinak:

Prisutnost paracetamola uzrokuje normalizaciju temperature, uklanjanje boli i uklanjanje upalnog procesa.
Askorbinska kiselina jača lokalni imunitet dišnog trakta.
Fenilefrin je odgovoran za sužavanje perifernih krvnih žila i sprječava rast edema zahvaćenih tkiva.
Terpinhidrat pojačava bronhijalnu sekreciju i olakšava iskašljavanje sputuma.
Kofein pojačava analgetski učinak paracetamola.

Coldrex ima nekoliko varijanti, od kojih se svaka odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu klinički znakovi bolest. Postoje takve kontraindikacije za njegovu uporabu:

Alergija na aktivni sastojci lijekovi.
Teški poremećaji jetre i bubrega.
Bolesti krvožilnog sustava.
Povećan krvni tlak.
Dijabetes.
Kardiovaskularna patologija (na primjer, aritmije, srčani udar, itd.).
Povećana hormonska aktivnost štitnjače.
Djeca mlađa od 6 godina.

Terapeutski tečaj ne bi trebao biti duži od 5 dana. Doziranje i učestalost primjene navedeni su u službenim uputama. Tijekom liječenja moraju se uzeti u obzir interakcije lijekova s drugim lijekovima. Izrazito se ne preporuča kombinirati s lijekovima iz skupine antidepresiva, beta-blokatora i dr. Rijetko se bilježe nuspojave. Općenito, lijek se dobro podnosi. Kada se koristi za liječenje djece, bolje je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom. Trošak pakiranja Coldrex tableta kreće se od 160 rubalja.

Popis NSAID lijekova (tablete, kapsule, itd.) Stalno se ažurira i nadopunjuje novim lijekovima koji imaju izraženije terapijske učinke i manje toksična svojstva.

Fervex

Drugi predstavnik kombiniranih nesteroidnih protuupalnih lijekova je Fervex, koji se danas uspješno koristi za većinu prehlada gornjih dišnih puteva. Kako se ostvaruje farmakološko djelovanje lijeka:

Za paracetamol je karakterističan analgetski i antipiretski učinak.
Jačanje lokalnog imuniteta i popravak tkiva osigurava vitamin C.
Antihistaminski učinak daje feniramin koji pomaže smanjiti stvaranje sluzi u nosnoj šupljini, poboljšati disanje kroz nos, otkloniti kihanje, suzenje očiju itd.

Unatoč činjenici da se Fervex smatra prilično sigurnim lijekom, ne mogu ga koristiti svi pacijenti. Uz sljedeće patološka stanja a bolesti to ne mogu koristiti medicinski proizvod:

Alergije na aktivne sastojke (paracetamol, askorbinsku kiselinu i feniramin).
Ozbiljni problemi sa probavni sustav(npr. peptički ulkus).
Teški poremećaji bubrega.
portalna hipertenzija.
Alkoholizam.
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Trudnoća i dojenje.

Djeca mogu koristiti Fervex, počevši od 15 godina. Koristite s velikim oprezom kada:

Funkcionalna insuficijencija jetre.
Glaukom zatvorenog kuta.
Kongenitalni poremećaji metabolizma bilirubina (na primjer, Gilbertov sindrom).
Virusni hepatitis.
U starosti.

U preporučenim dozama, lijek se dobro podnosi. No, mogu se javiti mučnina, bolovi u trbuhu, svrbež, crvenilo kože, osip i druge alergijske reakcije. Neopravdano produljena uporaba ili značajno prekoračenje preporučene doze povećava rizik od razvoja ozbiljne povrede rad bubrega i jetre. U slučaju pojave nuspojave prestanite uzimati lijek i potražite stručnu liječničku pomoć.

Protuupalni lijek ima svoje karakteristike upotrebe. Sadržaj Fervex vrećice otopi se u toploj vodi (200 ml) i potpuno se popije. Preporučena doza je do tri puta dnevno. Sljedeći potez ne smije biti prije 4 sata. Na funkcionalni poremećaji bubrega i jetre, povećati interval između aplikacija na 8 sati. Terapeutski tečaj je do pet dana. Za smanjenje temperature može se koristiti unutar 3 dana. Fervex proizvodi francuska tvrtka UPSA. Možete ga kupiti po cijeni od 360 rubalja po paketu, koji sadrži 8 vrećica.

Potpuni popis modernih protuupalnih lijekova nalazi se u Farmaceutskom imeniku.

Aspirin-S

Danas je jedan od najpopularnijih lijekova za simptomatsko liječenje zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava smatra se Aspirin-C. Imajući u svom sastavu acetilsalicilnu i askorbinsku kiselinu, sposoban je učinkovito eliminirati glavne kliničke manifestacije prehlade (groznica, glavobolja, slabost, itd.). Učinkovitost lijeka dokazana je brojnim znanstvenim studijama.

Aspirin-S je dostupan kao šumeće tablete koji se može brzo otopiti u vodi. Ovaj oblik je vrlo prikladan za većinu pacijenata s prehladama. Osobito kod jakih upala grla, kada uporaba konvencionalnih tableta ili toplih napitaka izaziva vrlo neugodan osjećaj. Osim toga, odavno je utvrđeno da askorbinsku kiselinu uništava visoka temperatura. Otapanjem u hladnoj vodi zadržavamo sva farmakološka svojstva vitamina C. Apsorpcija lijeka događa se dovoljno brzo, što osigurava trenutni početak terapeutskog učinka. Također treba napomenuti da acetil salicilna kiselina potpuno topiv u vodi bez stvaranja taloga, čime se smanjuje vjerojatnost raznih vrsta nuspojava.

Međutim, nekontrolirana dugotrajna uporaba lijeka može dovesti do razvoja niza nuspojava:

Vrtoglavica.
Glavobolje.
Mučnina.
Povraćanje.
Problemi s disanjem.
Pospanost.
Letargija.
Povećano krvarenje.
Alergije (svrbež, osip, crvenilo kože itd.).

U slučaju predoziranja Aspirinom-C potrebno je kontrolirati acidobaznu ravnotežu u tijelu. Ako je potrebno, uvode se posebne otopine za normalizaciju stanja (na primjer, natrijev bikarbonat ili citrat). Poduzete terapijske mjere trebaju biti usmjerene na pojačavanje izlučivanja acetilsalicilne kiseline i njezinih metabolita.

Treba napomenuti da se kod djece sa sumnjom na virusnu infekciju ne koriste lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina, budući da se povećava vjerojatnost razvoja teže patologije, poput Reyeovog sindroma. Manifestira se dugotrajnim povraćanjem, oštećenjem središnjeg živčanog sustava i povećanjem jetre.

Prije kirurška intervencija bolje je suzdržati se od uzimanja Aspirin-C, koji utječe na sustav zgrušavanja krvi. Također, acetilsalicilna kiselina usporava procese izlučivanja. mokraćne kiseline iz tijela. Pacijenti koji boluju od gihta mogu doživjeti novi napadaj tijekom liječenja ovim lijekom. Aspirin-C je zabranjen lijek tijekom trudnoće. Na rani datumičesto provocira urođene mane razvoj u fetusu, u kasnijem - inhibira radnu aktivnost.

Švicarska farmaceutska tvrtka Bayer Consumer Care AG jedan je od glavnih proizvođača Aspirin-C šumećih tableta. Trošak pakiranja lijeka (10 kom.) Oko 250 rubalja.

ibuprofen

Kompleksna terapija zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava i ENT organa može uključivati Ibuprofen. Trenutno se smatra jednim od najčešće propisivanih nesteroidnih protuupalnih lijekova za vrućicu i bol. Široko se koristi ne samo u terapijskoj, već iu pedijatrijskoj praksi. Budući da je vrlo siguran i učinkovit antipiretik, dopušten je za prodaju bez liječničkog recepta.

Ako postoje odgovarajuće indikacije, može se koristiti za liječenje djece od prvih dana života, kako u stacionarnim tako iu laboratorijskim uvjetima. Bebama se savjetuje da koriste ibuprofen u obliku rektalnih čepića, koji imaju cijela linija prednosti u usporedbi s drugim oblicima oslobađanja lijeka:

Jednostavnost i bezbolnost uvoda.
Nema potrebe za dodatnim posebnim alatima.
Integritet kože nije povrijeđen.
Nema opasnosti od infekcije.
Punoća crijeva ne utječe na apsorpciju i učinkovitost lijeka.
Niska učestalost alergijskih reakcija.

Većina pacijenata ne osjeća nikakve nuspojave tijekom liječenja ibuprofenom. Međutim, u rijetkim slučajevima još uvijek su moguće nuspojave koje se manifestiraju u obliku:

Smanjen apetit.
Mučnina.
Povraćanje.
Glavobolja.
Pospanost.
nervoza.
Poremećaji sluha i vida.
Povećanje krvnog tlaka.
Ubrzan rad srca.
Otežano disanje.
Sindrom edema.
Poremećaj rada bubrega.
Alergije (osip, svrbež, crvenilo kože, Quinckeov edem, itd.).

Važno je napomenuti da je popis kontraindikacija za uporabu ibuprofena prilično dugačak, stoga preporučujemo da ga pročitate u službenim uputama za lijek. Tijekom terapije poželjno je koristiti minimalne učinkovite doze nesteroidnih protuupalnih lijekova kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Također je poželjno držati se kratkih ciklusa liječenja. Ako je lijek neučinkovit ili se stanje pogorša, trebate odmah posjetiti liječnika. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje probavnog sustava, koji je vrlo osjetljiv na terapiju nesteroidnim lijekovima. Danas je Ibuprofen dostupan pod raznim trgovačkim imenima:

Ibufen.
Nurofen.
Advil.
Faspik.
Ipren.

Ove lijekove proizvode strane i domaće farmaceutske tvrtke. Trošak lijeka ovisit će ne samo o obliku oslobađanja, već io količini aktivni sastojak. Na primjer, paket tableta Ibuprofena ruske farmaceutske tvrtke Sintez košta oko 40 rubalja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su bez recepta, ali to ne znači da prije njihove primjene treba zanemariti savjet stručnjaka.

nise

Neki liječnici mogu preporučiti Nise za zarazne i upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, koje su popraćene groznicom i bolovima. Ovo moderno nesteroidno protuupalno sredstvo sadrži aktivnu tvar nimesulid. Mora se uzeti s teškim simptomima bolesti. Na primjer, Nise može sniziti temperaturu za 10-12 sati. Također može ublažiti glavobolju, umor, slabost, malaksalost, bolove u mišićima i zglobovima. Međutim, u nedostatku dovoljnog terapijskog učinka tijekom 3-4 dana, trebate posjetiti svog liječnika i prilagoditi tijek liječenja.

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, lijek se ne može koristiti kategorički. Utvrđeno je da nimesulid negativno utječe na rast i razvoj fetusa. Osim toga, aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko, pa je tijekom liječenja potrebno prijeći na umjetno hranjenje. Uz pravilno poštivanje svih preporuka za uporabu lijeka navedenih u uputama, neželjene reakcije praktički se ne promatraju. U rijetkim slučajevima, pojava:

Mučnina, povraćanje, proljev i drugi dispeptički poremećaji.
Glavobolja, pospanost, razdražljivost.
Povećan krvni tlak, problemi s disanjem.
Promjene u glavnim parametrima krvi (na primjer, anemija, smanjenje broja trombocita itd.).
Reverzibilni funkcionalni problemi s radom bubrega i jetre.
Osip, svrbež, eritem, crvenilo kože i druge alergijske reakcije.

S velikim oprezom, Nise trebaju uzimati pacijenti koji imaju problema s probavnim sustavom, posebno peptičkim ulkusom. Preporuča se korištenje kratkih terapijskih tečajeva, koji se u većini slučajeva uspješno nose s glavnim simptomima prehlade. Strane farmaceutske tvrtke uglavnom su specijalizirane za izdavanje Nisea, tako da će cijena često biti nešto viša u usporedbi s domaći analozi lijekovi. Pakiranje tableta indijske proizvodnje (20 kom.) Koštat će oko 180 rubalja.

Prilikom odabira učinkovitog nesteroidnog protuupalnog lijeka nikada nemojte zanemariti mišljenje stručnjaka.

Liječnici naširoko koriste nesteroidne protuupalne lijekove u liječenju bolesti koje se javljaju s upalom, vrućicom i boli. Oni su učinkoviti, ali uzrokuju niz nuspojava. Danas postoje mnogi NSAID-ovi koje tijelo bolje podnosi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije: što je to

NSAIL - kategorija lijekovi koji simptomatski djeluju na bolest. Koriste se za kronične i akutne patologije. Djelovanje se temelji na smanjenju proizvodnje enzima ciklooksigenaze koji izazivaju upalu, groznicu i bol. Lijekovi nove generacije rijetko uzrokuju nuspojave.

Kako pomažu

Načelo djelovanja temelji se na smanjenju propusnosti kapilarnih i arterijskih stijenki, proizvodnji upalnih medijatora. To dovodi do smanjenja iritacije boli. živčanih receptora. Osoba ima upalu i bol. NSAID nove generacije utječu na centre termoregulacije mozga, snižavajući tjelesnu temperaturu.

Klasifikacija

Lijekovi nove generacije dijele se na:

kiseline(pirazolon, salicilati, derivati feniloctene i izonikotinske kiseline, oksikami, propionska, antranilna kiselina)
Nekiselinski derivati(sulfonamidi).

Prema mehanizmu djelovanja, NSAIL se dijele na:

Selektivno, potiskujući COX-2.
Neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze.
Selektivno, potiskujući COX-1.

Prema učinku ublažavanja upale, NSAIL se dijele na:

Jaki - Flurbiprofen, Indometacin.
Slab - Aspirin, Amidopirin.

Prema jačini analgetskog učinka, NSAIL se dijele na:

Jaki - Ketoprofen, Ketorolac.
Slab - Aspirin, Naproksen.

Učinkoviti NSAID nove generacije

Farmaceutska industrija nudi široku paletu nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku tableta, kapi, čepića, masti, gelova, otopina za injekcije.

Prodaje se u tabletama. Glavna komponenta - etorikoksib. Ublažava bol i upalu, groznicu. Suzbija djelovanje COX-2. Zabranjeno je koristiti Arcoxia u slučaju kršenja hemostaze, čira na želucu, patologija srca, trudnoće, disfunkcije jetre (bubrega).

Proizvodi se u obliku gela, tableta, čepića, injekcija. Rofekoksib ima ljekovito djelovanje. Djeluje kao inhibitor COX-2. Ublažava otekline, upale, svrbež, temperaturu i bol. Većina pacijenata ga dobro podnosi. Zabranjeno je uzimati s rakom, astmom, trudnoćom. Može izazvati halucinacije, crijevne smetnje.

Proizvedeno u tabletama i otopini za injekcije. Sadrži lornoksikam. Suzbija aktivnost enzima ciklooksigenaze, oslobađanje slobodnih radikala. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, dišnog sustava. Zabranjeno je uzimati s teškim patologijama srca, disfunkcijom jetre, dehidracijom. Česte nuspojave - zamagljen vid, povećani tlak.

Dostupan u obliku injekcijske otopine, tableta, supozitorija, suspenzija. Liječi zbog prisutnosti meloksikama. Učinkovito uklanja temperaturu, upalu i bol. Ima produženo djelovanje. Ne utječe na sustav hemostaze. Zabranjeno je kod krvarenja u jednjaku, poremećaja rada bubrega. Ponekad uzrokuje migrenu, kolitis i gastropatiju.

Prodaje se u obliku tableta, gela, suspenzije. Suzbija COX-2, smanjuje proizvodnju prostaglandina. Ima izraženo antifebrilno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Zabranjen je za trudnice i djecu. Od nuspojava izaziva hematuriju, oliguriju, dispepsiju.

Proizvedeno u obliku masti. Formulirano s metil salicilatom i pčelinji otrov. Ublažava upalu i bol. Koristi se za mialgiju, artralgiju, uganuće, neuritis. Zabranjeno je za akutni artritis, kožne patologije. Može izazvati lokalne alergije.

Proizvedeno u obliku masti i balzama. Sadrži metil salicilat i mentol. Proširuje krvne žile i uklanja iritaciju, ublažava bol i spazam, vraća pokretljivost. Zabranjen je kod dermatoloških problema i trudnoće. Može uzrokovati osip.

Proizvedeno u obliku masti. Na bazi nonivamida, kamfora i dimetil sulfoksida. Ublažava nadraženost i bol, zagrijava i poboljšava cirkulaciju krvi. Vrijedi 6 sati. Zabranjeno za djecu i trudnice. Nuspojave uključuju lokalne alergijske reakcije.

Dostupan u obliku kreme i tableta. Sadrži meloksikam i tinkturu papra. Ima učinak zagrijavanja. Učinkovito kod uganuća, ozljeda, zglobnih i vertebralnih patologija. Koristi se od 12 godina starosti. Može izazvati svrbež i osip.

Ovo je mast koja se sastoji od nikoboksil i nonivamida. Sadrži nikoboksil i nonivamid. Ima analgetsko, vazodilatacijsko i hiperemično djelovanje. Poboljšava enzimske reakcije. Pomaže nekoliko minuta nakon nanošenja.

Dostupan u obliku injekcijske otopine i kapsula. Sadrži meloksikam. Pomaže kod patologija mišićno-koštanog sustava. Ne koristi se za teška jetrena i bolest bubrega, čir na želucu. Može povećati krvni tlak i smanjiti vidnu oštrinu.

Proizvedeno u kapsulama. Sastav sadrži tenoksikam. Otklanja bolove u mišićima, zglobovima i kralježnici. Uklanja ukočenost nakon buđenja. Normalizira stanje u tjedan dana korištenja. Nije primjenjivo za dojenje, bubrežnu disfunkciju i trudnoću.

Dostupan u obliku gela, otopine za injekcije i tableta. Terapeutsko djelovanje na temelju prisutnosti meloksikama u Amelotexu. Koristi se kod degenerativnih i distrofičnih promjena na kostima. Odobreno za upotrebu od 18 godina. Može nazvati lokalno alergijska reakcija.

Proizvedeno u obliku suspenzije, tableta i gela. Sadrži nimesulid. Ublažava bol i upalu kod istegnuća, ozljeda, patologija mišića i zglobova. Ne koristi se za epidermalne, jetrene i bolest bubrega. Zabranjeno trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 7 godina.

Proizvedeno u obliku gela, suspenzije, tableta. Sadrži nimesulid. Dobro se podnosi, ima minimalnu toksičnost. Učinkovito kod patologija mekih tkiva i kralježnice. Kontraindicirano kod trudnica, djece, alergičara.

Dostupan u obliku kapsula, gela, suspenzije. Terapeutsko djelovanje temelji se na nimesulid. Koristi se za dugi tečaj. Ne uzrokuje izražene nuspojave. Zabranjeno je za oštećenje dermisa, preosjetljivost.

Prodaje se u obliku injekcija i tableta. Otopina za injekciju u mišić. Karakterizira ga brzina. Ublažava upalu, temperaturu i bol. Korišten na akutni stadij bolest. Zabranjeno za djecu, ako je dostupno ozbiljnih problema s bubrezima, trudna.

Dostupan u obliku otopine, supozitorija, tableta. Sadrži meloksikam. Primjenjivo za degenerativne promjene u kostima. ubrizgava u mišić. Kontraindiciran kod upale crijeva, insuficijencije u radu srca, ulcerativnog krvarenja.

Implementirano u obliku kapi za oči. Sadrži bromfenak. Kapi za oči koristi se nakon operacije za ekstrakciju katarakte. Učinak traje jedan dan. Lijek je zabranjen za trudnice, osobe mlađe od 18 godina, s tendencijom krvarenja.

Proizvedeno u injekcijama, tabletama, čepićima, gelu. Aktivni element – diklofenak natrij. Snažan je analgetik i protuupalni. Koristi se za inhibiciju mioze, liječenje cističnog makularnog edema. Zabranjeno kod starijih osoba djetinjstvo, kršenje hemostaze, trudnoća.

Kako zaštititi svoj želudac kada uzimate nesteroidne lijekove

NSAIL negativno utječu na probavni trakt posebno na trbuhu. Kako bi se smanjio negativan utjecaj lijeka na tijelo, osoba bi trebala proći dijagnostiku i liječenje prije početka terapije.

Bolje je odabrati selektivnu skupinu lijekova. Neselektivni protuupalni nesteroidni lijekovi koriste se do pet dana. U prisutnosti erozivnih i ulcerativnih promjena, osobe starije od 60 godina trebaju koristiti nesteroidne protuupalne lijekove istodobno s omeprazolom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su velika skupina farmakološka sredstva, karakteriziran izraženim protuupalnim, analgetskim i antipiretskim učinkom.

Bilješka:nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su skraćeno NSAID ili NSAID.

Važno:tako uobičajeno sredstvo protiv bolova i kakoparacetamol , ne spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer ne utječe na upalni proces, te se koristi samo za ublažavanje simptoma.

Kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi?

Djelovanje NSAID-a usmjereno je na inhibiciju proizvodnje enzima ciklooksigenaze (COX), koji je zauzvrat odgovoran za sintezu biološki aktivnih tvari - tromboksana, prostaglandina (PG) i prostaciklina, koji djeluju kao medijatori upale. Smanjenje razine proizvodnje PG doprinosi smanjenju ili potpunom ublažavanju upalnog procesa.

Različite vrste ciklooksigenaze prisutne su u različitim organima i tkivima. Enzim COX-1 posebno je odgovoran za normalnu prokrvljenost sluznice probavnih organa i održavanje stabilnog pH želuca smanjenjem sinteze klorovodične kiseline.

COX-2 je normalno prisutan u tkivima u malim količinama ili se uopće ne otkriva. Povećanje njegove razine izravno je povezano s razvojem upale. Lijekovi koji selektivno inhibiraju aktivnost ovog enzima djeluju izravno na patološki fokus. Zbog toga nema neizravnog negativnog učinka na organe probavnog trakta.

Bilješka:COX-3 ne utječe na dinamiku upalnog procesa, ali je odgovoran za razvoj boli i febrilne reakcije zbog hipertermije (povišenja ukupne tjelesne temperature).

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova za zglobove

Prema selektivnosti djelovanja, svi NSAID-ovi se dijele na:

Neselektivan, inhibira sve vrste COX, ali uglavnom - COX-1.
Neselektivan, djeluje i na COX-1 i na COX-2.
Selektivni COX-2 inhibitori.

Prva grupa uključuje:

Acetilsalicilna kiselina;
piroksikam;
indometacin;
naproksen;
diklofenak;
Ketoprofen.

Predstavnik druge kategorije je lornoksikam.

Treća grupa uključuje:

nimesulid;
Rofecoxib;
Meloksikam;
Celecoxib;
Etodolac.

Važno:Acetilsalicilna kiselina i ibuprofen uglavnom snižavaju tjelesnu temperaturu, a ketorolak (ketorol) smanjuje intenzitet boli. Za smanjenje upale zglobova, oni su neučinkoviti i mogu se koristiti samo za simptomatsku terapiju.

Farmakokinetika

Sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi kada se uzimaju per os vrlo se brzo apsorbiraju. Karakterizira ih vrlo visoka bioraspoloživost (varira od 70 do 100%). Proces apsorpcije donekle se usporava s porastom pH vrijednosti želuca. Najveći sadržaj u krvnom serumu postiže se 1-2 sata nakon ingestije.

Ako se lijek primjenjuje intramuskularno, on je konjugiran (povezan) s proteinima plazme (stupanj vezanja je do 99%). Nastali aktivni kompleksi slobodno prodiru u zglobna tkiva i sinovijalnu tekućinu, uglavnom se koncentrirajući u žarištu upale.

Djelatne tvari NSAIL-a i njihovi metaboliti izlučuju se putem bubrega.

Kontraindikacije

Vrlo je nepoželjno da žene koriste sistemske NSAID (enteralne ili parenteralne oblike) za liječenje zglobova tijekom trudnoće. Neke lijekove u ovoj kategoriji može propisati liječnik ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Kontraindikacije također uključuju:

individualna preosjetljivost na lijek;
i erozija probavnog trakta;
leukopenija;
trombopenija;
i/ili zatajenje jetre.

Nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova

Lijekovi koji inhibiraju COX-1 mogu izazvati razvoj ili pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, uključujući hiperacidne i ulcerozno-erozivne lezije zidova probavnog trakta.

Često zabilježene nuspojave su dispeptički poremećaji (, težina "u dubini želuca").

Redovita uporaba NSAID ili prekoračenje preporučenih doza često uzrokuju kršenje zgrušavanja krvi, što se očituje krvarenjem. S produljenom uporabom moguće je smanjenje broja krvnih stanica, sve do razvoja tako ozbiljne bolesti kao što je aplastična anemija.

Mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nefrotoksični učinak, što dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega i izazivanja. S produljenom uporabom doprinose razvoju nefropatije. Lijekovi mogu imati negativan učinak na funkciju jetre.

Također postoji mogućnost razvoja bronhospazma tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova.

Specifičnosti protuupalne terapije

Sva sredstva ove skupine treba koristiti samo prema uputama liječnika, nakon čega slijedi kontrola dinamike upalnog procesa. Pacijent treba odmah obavijestiti liječnika o svim negativnim promjenama u stanju. Terapija se provodi najnižim učinkovitim dozama kroz najkraće moguće vrijeme!

Pripravke u obliku kapsula ili tableta poželjno je uzimati nakon jela s dosta tekućine (najbolje čiste vode). Tako možete smanjiti štetni učinak lijekova na sluznicu probavnog trakta.

Uz lokalnu upotrebu protuupalnih gelova i masti, vjerojatnost nuspojava je gotovo nula, budući da aktivni sastojci gotovo ne ulaze u sustavnu cirkulaciju.

Odabrani nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje upale zglobova

Prilikom odabira lijeka liječnik uzima u obzir prirodu bolesti, težinu patološki proces, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela (uključujući prisutnost kronična bolest i dob).

Najčešće se koristi:

Indometacin

Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula i tableta. Standardne pojedinačne doze su od 25 do 50 mg, a učestalost primjene je 2-3 puta dnevno. U pozadini uzimanja indometacina, nuspojave karakteristične za NSAID su posebno česte, pa se sve više preferiraju druga, sigurnija sredstva.

diklofenak

Analozi ovog lijeka su Voltaren, Naklofen i Diklak. Diklofenak proizvode farmakološke tvrtke u obliku tableta i kapsula, otopine za injekcije, gelova za primjenu na zahvaćeno područje zglobova i u obliku čepića. Iznutra se propisuje u dozi od 50-75 mg 2-3 puta dnevno, i dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg. Otopina se ubrizgava intramuskularno (u stražnjicu), po 3 ml, poštujući vremenski interval između najmanje 12 sati. Injekcije se provode u tečajevima ne duljim od 5-7 dana. Gel treba primijeniti u projekciji zahvaćenog zgloba 2-3 puta dnevno.

Etodolac

Analog lijeka je Etol Fort. Etodolac je dostupan u kapsulama od 400 mg. Selektivan je, prvenstveno inhibira aktivnost COX-2. Alat je propisan za hitna pomoć, te za tečajnu terapiju, ankilozantni spondilitis i osteoartritis. Pojedinačna doza - 1 kapsula (1-3 puta dnevno nakon jela). Ako postoji potreba za tečajem, liječnik prilagođava dozu svaka 2-3 tjedna nakon procjene dinamike procesa. Nuspojave su relativno rijetke.

Važno:Etodolac može smanjiti učinkovitost nekih lijekova za krvni tlak.

aceklofenak

Analozi lijeka - Zerodol, Diclotol i Aertal. Aceklofenak je dobra alternativa diklofenaku u smislu učinkovitosti. Proizvodi se u tabletama od 100 mg, a koristi se i za hitno ublažavanje simptoma i za liječenje. Preporučljivo je uzimati tablete 1 kom. 2 puta dnevno uz obroke. Na pozadini prijema moguća je i bol u trbušnoj regiji (simptomi se opažaju u gotovo 10% pacijenata), pa je preporučljivo liječiti zglobove minimalno učinkovitim dozama i kratkim tečajevima.

Piroksikam

Lijek je dostupan u tabletama od 10 mg iu obliku otopine za injekcije; analog piroksikama - Fedin-20. Aktivna tvar prodire u sinovijalnu tekućinu zglobova, djelujući izravno u žarištu upale. Ovisno o nosološkom obliku i aktivnosti procesa (ozbiljnosti simptoma), doze variraju od 10 do 40 mg dnevno (uzimaju se istovremeno ili podijeljene u nekoliko doza). Analgetski učinak razvija se već 30 minuta nakon uzimanja tableta i traje prosječno jedan dan.

tenoksikam

Tenoksikam (Texamen-L) se prodaje kao prašak za pripremu injekcijske otopine za intramuskularnu primjenu. Standardna doza je 2 ml, što odgovara 20 mg djelatna tvar(uvodi se 1 put dnevno). U razdoblju egzacerbacije preporučuje se tijek liječenja od 5 dana (do 40 mg se daje pacijentu dnevno).

Lornoksikam

Lijek je dostupan u tabletama (po 4 i 8 mg), kao iu obliku praška (8 mg) za razrjeđivanje. Analozi - Lorakam, Ksefokam i Larfiks. Uobičajena doza lornoksikama je 8 do 16 mg 2-3 puta dnevno prije jela. Tablete treba uzimati s velikom količinom tekućine. Otopina je namijenjena za intravensku ili intramuskularnu primjenu od 8 mg 1-2 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza za injekcijski oblik je 16 mg.

Važno:Poseban oprez u liječenju loraksikama treba obratiti na bolesnike koji boluju od bolesti želuca.

Nimesulid

Najčešći analozi ovog lijeka uključuju Nimesil, Remesulide i Nimegezik. Ovaj NSAID dostupan je u obliku granula za suspenziju, tableta od 100 mg i gela za lokalnu vanjsku primjenu. Preporučena doza je 100 mg 2 puta dnevno nakon jela. Gel se preporuča nanositi na kožu u projekciji zahvaćenog zgloba laganim utrljavajućim pokretima 2-4 puta dnevno.

Važno:bolesnicima s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom dodjeljuju se manje doze. Lijek ima hepatotoksični učinak.

Meloksikam

Ostali trgovački nazivi za Meloksikam su Melox, Recoxa, Movalis i Revmoksikam. Ovaj lijek za liječenje upale zglobova proizvodi se u obliku tableta od 7,5 ili 15 mg, kao iu obliku otopine u ampulama od 2 ml (što odgovara 15 mg). aktivna komponenta) i čepići za rektalnu primjenu.

Lijek selektivno inhibira COX-2; rijetko ima negativan učinak na želudac i ne dovodi do nefropatije. Na samom početku tijeka liječenja, meloksikam se propisuje za intramuskularnu injekciju (1-2 ml svaki), a kako se aktivnost upalnog procesa smanjuje, pacijentu se propisuju tablete. Jednokratna doza ovog NSAID-a je 7,5 mg, a učestalost primjene je 1-2 puta dnevno.

rofekoksib

Rofekoksib (ostalo trgovački naziv- Denebol) prodaje se u ljekarnama kao otopina za injekcije (ampule od 2 ml sadrže 25 mg djelatne tvari) iu obliku tableta. Stupanj negativnog utjecaja ovog NSAID-a na bubrege i gastrointestinalni trakt ovog lijeka je izuzetno nizak. Standardna terapijska doza je 12,5-25 mg. Učestalost prijema (ili intramuskularne injekcije) - 1 puta dnevno. Uz intenzivnu bol u zglobovima na početku tečaja, pacijentu se propisuje 50 mg rofekoksiba.

Celekoksib

Ovaj selektivni inhibitor COX-2 proizvodi se u obliku kapsula koje sadrže 100 ili 200 mg aktivne tvari. Analozi Celecoxiba su Flogoxib, Revmoksib, Celebrex i Zycel. NSAID rijetko izazivaju razvoj ili pogoršanje gastrointestinalnih patologija ako se strogo poštuje propisani režim liječenja. Preporučena dnevna doza je 100-200 mg (istodobno ili u 2 doze), a maksimalna 400 mg.

Prosječna ocjena

Na temelju 0 recenzija

Nesteroidni protuupalni lijekovi su skupina lijekova koji se široko koriste u medicinskoj praksi. Njihova popularnost u liječenju raznih bolesti je zbog izražene sposobnosti uklanjanja boli, temperature i žarišta upale uz visoku sigurnost za tijelo. Analgetsko i protuupalno djelovanje NVPS-a dokazano je brojnim medicinskim ispitivanjima.

Učinkovitiji su od "jednostavnih" lijekova protiv bolova, a neki su lijekovi po snazi bliski centralno djelujućim analgeticima i opioidima.

Mehanizmi djelovanja NSAIL

Glavni mehanizam djelovanja NSAID-a, koji karakterizira njihovu učinkovitost i toksične učinke, je inhibicija aktivnosti ciklooksigenaze. To je enzim koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine, tromboksan i prostaciklin. Protuupalni učinak NSAID također može biti posljedica usporavanja peroksidacije masti, stabilizacije membrane lizosoma, smanjenja sinteze ATP-a, usporavanja agregacije neutrofila i inhibicije stvaranja reumatoidnog faktora kod osoba koje boluju od reumatoidnog artritisa. .

Povijesne činjenice

Početak uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova odnosi se na 46-377 godina. PRIJE KRISTA e., kada je Hipokrat koristio koru vrbe za ublažavanje bolova i upala. Tu činjenicu potvrdio je Celsius 30-ih godina prošlog stoljeća. n. e. Daljnje spominjanje svojstava kore datira iz 1763., te 1827. godine, kada su kemičari uspjeli izolirati iz prirodnog materijala Kemijska tvar, za koji se pokazalo da je salicin, prethodnik NSAID-a.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Godine 1869. dobivena je salicilna kiselina - učinkovitija tvar, koja je derivat salicina. Nakon pokusa postalo je jasno da može oštetiti želučanu sluznicu, a znanstvenici su počeli tražiti nova, sigurnija sredstva. Godine 1897. tvrtka Bayer i znanstvenik Felix Hoffman pretvorili su otrovnu salicilnu kiselinu u acetilsalicilnu kiselinu. Lijek je nazvan Aspirin.

Aspirin Dugo vrijeme bio je jedini NSAID spoj, ali od 1950. godine farmakolozi su dobili nove lijekove iz skupine NSAID, koji su postali učinkovitiji i sigurniji od prethodnih.

Steroidi i nesteroidi - razlike

Za uklanjanje edema, u medicini se koriste i nesteroidni lijekovi. Steroidi se proizvode na temelju glukokortikoida - hormona nadbubrežnih žlijezda. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sličnu učinkovitost, ali njihova razlika leži u činjenici da nemaju karakteristične izražene nuspojave u obliku hipertenzije, razvoja dijabetes, i ne izazivaju ovisnost o tijelu, zahtijevajući svaki put povećanje doze kako bi se postigao sličan učinak.

Koji su obrasci za otpuštanje?

NSAIL su dostupni u obliku kapsula i tableta za oralnu primjenu, te u obliku masti, čepića, gelova i otopina za injekcije. Ova raznolikost omogućuje učinkovitiju upotrebu ljekoviti pripravak. Korištenje lijekova u obliku injekcija smanjuje negativne učinke lijekova na gastrointestinalni trakt, ali istodobno može uzrokovati nekrozu tkiva.

Zbog toga se injekcije NSAID-a nikada ne koriste dulje vrijeme.

Klasifikacija

Do danas se u svijetu proizvodi nekoliko desetaka lijekova koji uključuju selektivne i neselektivne nesteroidne protuupalne lijekove, ali u Rusiji je samo dio njih registriran i koristi se. Njihova se klasifikacija može prikazati na sljedeći način:

Po kemijskoj strukturi:

Salicilati su najstarija skupina, od koje se trenutno koristi samo Aspirin (acetilsalicilna kiselina);
Derivati propionske kiseline - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen;
Derivati octene kiseline - diklofenak, indometacin, aceklofenak, ketorolak;
Pirazolidini - felilbutazon, analgin, metamizol natrij;
Selektivni inhibitori COX-2 smatraju se najsigurnijim sredstvima, od kojih se u Rusiji koriste samo Rofecoxib i Celecoxib;
Ne-kiseli - sulfonamidi, alkanoni;
Ostali NSAID, koji uključuju mefenaminsku kiselinu, piroksikam, nimesulid, meloksikam.

Vrlo često je uključen popis nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju analgetski i antipiretski učinak, ali zapravo lijek nije uključen u ovu skupinu. Njegovo protuupalno djelovanje je vrlo slabo, a analgetski i antipiretski učinak posljedica je blokiranja COX-2 u središnjem živčanom sustavu.

Po učinkovitosti. Najizraženiji učinak imaju sljedeći lijekovi protiv bolova: diklofenak, indometacin, ketoprofen, ketorolak. Ibuprofen ima najmanje izražen analgetski učinak. Piroksikam, indometacin, diklofenak, piroksikam ublažavaju upalu što je brže moguće. Aspirin, Nise i Nurofen mogu brzo ukloniti temperaturu.

Lijekovi nove generacije. Stvoreni su kako bi se smanjili nuspojave lijekova ove klase na tijelo. Takvi lijekovi su Movalis i Piroxicam, Nise, Arcoxia, koji, osim selektivnog djelovanja, imaju produljeno razdoblje eliminacije (dugo se izlučuju), čime se pojačava terapeutski učinak.

Za liječenje zglobova

Koriste se kao osnova terapije lijekovima, osobito u akutnom stadiju bolesti, brzo ublažavaju bol, oteklinu i upalu. Za ovu upotrebu:

u obliku masti. Djelovanje sredstva slično je pripravcima koji sadrže, ali ima nižu učinkovitost i izražen učinak zagrijavanja. Kontraindiciran kod čira u probavnom traktu, trudnoće i dojenja, Bronhijalna astma. Cijena - 43-344 rubalja.
- Analog diklofenaka s antipiretskim, protuupalnim i analgetskim učinkom. Primjenjivo za upalne bolesti OPA. Kontraindiciran u "aspirinskoj trijadi", preosjetljivosti, erozivnim i ulcerativnim bolestima i krvarenjima u gastrointestinalnom traktu, bolestima jetre i bubrega, trudnoći, djetinjstvu, hiperkalijemiji i nakon koronarne premosnice. Cijena - 134-581 rubalja.
– ima autoagregatno djelovanje, učinkovito ublažava bol i povišena temperatura. Kontraindiciran kod erozivnih i ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta, poremećaja metabolizma porfirina, bolesti jetre i bubrega, trudnoće i dojenja, mlađih od 14 godina i preosjetljivosti. Cijena - 35-89 rubalja.

Na

Koriste se sljedeći nesteroidni protuupalni lijekovi:

. Ima izraženo protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretsko djelovanje, uspješno se koristi za spinalnu kilu. Kontraindiciran u ulkusima i erozijama u probavnom traktu, trudnoći i dojenju, alergijama uzrokovanim uzimanjem NSAID-a. Cijena - 14-75 rubalja.
. NSAID nove generacije, dostupni u obliku tableta, supozitorija i injekcija, praktički su lišeni nuspojava. Cijena - 502-850 rubalja.
. Ima snažno protuupalno, umjereno analgetsko i blago antipiretičko djelovanje. Kontraindiciran kod čira i krvarenja u probavnom traktu, bubrežnom i zatajenje jetre, trudnoća i dojenje, mlađi od 12 godina i preosjetljivost. Cijena - 126-197 rubalja.

S kilom kralježnice

U slučaju izbočenja intervertebralnog diska, za kilu se koriste sljedeći lijekovi:

- učinkovito ublažava temperaturu i bolove, djeluje blago protuupalno. Kontraindicirana kod leukopenije, teške anemije, jetre i zatajenja bubrega i preosjetljivost na lijekove. Cijena - 345-520 rubalja.
- ima izražen analgetski, antipiretski i protuupalni učinak, blokira enzim uključen u upalne procese. Kontraindiciran kod peptičkih ulkusa, insuficijencije bubrega i jetre, "aspirinske trijade" i preosjetljivosti. Cijena - 502-850 rubalja.
- osnovni lijek koji se koristi u bolestima mišićno-koštanog sustava, ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje kod spinalne kile. Kontraindiciran u erozivnim lezijama u probavnom traktu, "aspirinskoj trijadi", trudnoći, jetrenoj i bubrežnoj insuficijenciji, ugnjetavanju hematopoeze, u djetinjstvu i s reakcijama preosjetljivosti. Cijena 121-247 rubalja.

Na

. Pokazuje analgetska, protuupalna, antipiretička svojstva koja mogu ublažiti neuralgični napad, inhibira adheziju trombocita. Kontraindiciran kod čira u probavnom traktu, teških poremećaja jetre i bubrega, trudnoće, dojenja iu djetinjstvu, preosjetljivost. Cijena - 44-125 rubalja.
Nise. Nimesulid, koji je dio sastava, ima antipiretski, protuupalni, analgetski i antitrombocitni učinak. Kontraindiciran u akutnim ulceroznim manifestacijama i krvarenjima u gastrointestinalnom traktu, teškim poremećajima jetre i bubrega, trudnoći i dojenju, u dobi do 2 godine i netoleranciji na lijek. Cijena - 173-424 rubalja.
. Ima izraženo analgetsko, antipiretičko, kao i slabo antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Kontraindiciran kod preosjetljivosti, ugnjetavanja hematopoeze, zatajenja jetre ili bubrega, "aspirinske" astme, leukopenije, trudnoće i dojenja, anemije. Cijena - 27-60 rubalja.

S osteoartritisom

Koriste se sljedeći lijekovi:

, češće se koristi u obliku masti, gela ili kreme, ima analgetski i protuupalni učinak, ublažava otekline povezane s upalom. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, alergijski rinitis, napadi bronhijalne opstrukcije, trudnoća i dojenje, povrede integriteta kože na mjestima primjene, u dobi do 14 godina i zajedno s lijekovima, uključujući fenilbutazon. Cijena - 119-206 rubalja.
, koristi se kao lijek nove generacije za artrozu. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Kontraindiciran kod preosjetljivosti, zatajenja srca i aritmije, bolesti jetre i čira na želucu, leukopenije i trudnoće. Cijena 220-475 rubalja.
. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Kontraindiciran u erozivnim i ulcerativnim lezijama u probavnom traktu, "aspirinskoj" astmi, rinitisu, urtikariji uzrokovanoj uzimanjem NSAID-a, teškim oštećenjem funkcije bubrega, trudnoći i dojenju, preosjetljivosti. Cijena - 120-345 rubalja.

Za giht

Koriste se sljedeći nesteroidni protuupalni lijekovi:

, proizvodi se u obliku tableta i masti. Maksimalna učinkovitost lijeka je osigurana nakon istodobne primjene oba oblika lijeka. Zabranjen je kod preosjetljivosti, krvarenja ulkusa, upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, hiperkalijemije, zatajenja jetre i bubrega, trudnoće i dojenja. Cijena - 173-380 rubalja.
Ostali NSAID - Ibuprofen.

Jeftini lijekovi

Ibuprofen (analogni). Cijena (tablete) - 14-26 rubalja.
natrija (slično Voltaren tabletama). Cijena: tablete - 14-35 rubalja, gel ili mast - 32-75 rubalja.
Meloksikam (slično Movalis tabletama). Cijena - 31-84 rubalja.
Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Cijena - 7-17 rubalja.
analgin. Cijena - 27-60 rubalja.

Kriteriji izbora

Svi NSAID su moderan i učinkovit lijekovi , ali pri odabiru određenog lijeka morate znati neke značajke. Dakle, ako trebate kupiti jedan od tri lijeka - ili, prodavač u ljekarni će najvjerojatnije ponuditi skuplju opciju, unatoč njihovom identitetu s obzirom na aktivnu tvar. Slična je situacija i kod odabira Indometacina, odnosno Metindola.

Uz identičnu aktivnu tvar, pri odabiru analoga sredstva, potrebno je obratiti pozornost na popratne komponente, budući da analog uobičajenog lijeka može sadržavati komponente koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Također, u analogu lijeka može postojati drugačija doza aktivne tvari ili retardirani oblik (dugodjelujući).

Sve značajke lijeka navedene su u uputama ili na pakiranju, a prije uporabe podliježu pažljivom proučavanju.

Primjena

Budući da nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati razne nuspojave, prije njihove uporabe morate se pridržavati sljedećih pravila:

Obavezno upoznavanje i strogo pridržavanje preporuka navedenih u uputama.
Kapsule ili tablete koje uzimate oralno, obavezno popijte čašom vode, što će zaštititi želudac. Pravilo vrijedi i za većinu modernim sredstvima koji su najsigurniji.
Nakon uzimanja proizvoda unutra, preporuča se ne zauzeti ležeći položaj najmanje 3 minute, kako bi pod utjecajem gravitacije kapsula bolje prošla niz jednjak.
Istovremeni unos lijekova i tvari koje sadrže alkohol mogu izazvati bolesti želuca. U vrijeme uzimanja NSAID-a, alkohol se potpuno napušta.
Ne preporuča se uzimanje dva nesteroidna lijeka u istom danu, jer se time zbrajaju nuspojave i neće se povećati djelovanje.
Ako je lijek neučinkovit, potrebno je obavijestiti liječnika kako bi otkrio uzrok, prilagodio dozu i pažljivije odabrao lijek.

Indikacije za upotrebu

NSAIL su među najčešće korištenim lijekovima u medicini. Dakle, oni su dodijeljeni 1/5 pacijenata za uklanjanje boli i upale u bolestima povezanim sa sljedećim područjima:

Reumatologija.
Ginekologija.
Traumatologija.
Kirurgija.
Stomatologija.
Neurologija.
S očnim bolestima.

Analgetski učinak NSAID-a posebno je učinkovit za:

dismenoreja.
Sindrom boli različitog podrijetla - zubni, glava, mišićni.
Migrena.
Bubrežne kolike.

Sposobnost snižavanja visoke temperature uzrokuje upotrebu lijekova za "hladne" bolesti iu hitnim situacijama kada hipertermija prijeti životu osobe. Zatim se lijekovi primjenjuju parenteralno kao sredstvo hitne terapije. NSAID se naširoko koriste za liječenje sportskih ozljeda i liječenje komplikacija nakon kemoterapije.

Sposobnost aspirina da razrjeđuje krv koristi se za sprječavanje tromboze.

NSAIL se koriste u liječenju različitih stadija upale, praćene bolovima. Ove patologije uključuju sljedeće bolesti:

i bol.
Akutna i migrena.
Bol koja prati menstruaciju.
Reumatoidni artritis i.
Bolovi u kostima s metastazama.
Bol povezana s Parkinsonovom bolešću.
Groznica (osjećaj groznice).
Umjerena bol nakon ozljede ili upale mekog tkiva.
Intestinalna opstrukcija.
Bubrežne kolike.
postoperativna bol.

NSAIL se mogu koristiti za liječenje novorođenčadi koja ne zatvore ductus arteriosus unutar 2 dana nakon rođenja.

Kontraindikacije

Ulcerativne manifestacije i prisutnost krvarenja u želucu.
Nekontrolirana arterijska hipertenzija.
Bolesti bubrega.
Upala crijeva.
Moždani udar, infarkt miokarda i prolazni ishemijski napad u prošlosti, kao i srčana ishemija (osim Aspirina).
Premosnica koronarne arterije i želuca.
trombocitopenija.

posebne upute

Na dugotrajnu upotrebu Nesteroidni protuupalni lijekovi trebaju pratiti stanje krvi te rad jetre i bubrega, što je osobito važno za bolesnike starije od 65 godina. S velikim oprezom, sredstva se koriste kod pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka, problema s kardiovaskularni sustavšto dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu.

Trebalo bi biti sudbina da je ova vrsta lijekova u stanju prikriti simptome zaraznih bolesti i utjecati na sposobnost koncentracije.

Koji su lijekovi najbolji za djecu?

NSAIL može se koristiti u djetinjstvu za liječenje upalnih procesa, praćenih oteklinama, visokom temperaturom, upalom limfnih čvorova i bolovima. Sredstva treba koristiti s velikim oprezom, jer mogu izazvati iritaciju želučane sluznice, alergije, probleme s disanjem, vidom i sluhom, unutarnje krvarenje.

U liječenju upalnih bolesti u djece koristi se mefenaminska kiselina i zbog nepostojanja ozbiljnog nuspojave, ali u isto vrijeme mogu izazvati probavne smetnje ili zatvor. Za uklanjanje žarišta upale i temperature koristite Aspirin.

Propisivanje lijekova obavlja isključivo liječnik koji pažljivo prilagođava dozu kako bi spriječio moguće nuspojave.

Mane

Glavni nedostatak nesteroidnih protuupalnih lijekova je je gastrointestinalna toksičnost. Prostaglandini koji pripadaju skupini E imaju veliku ulogu u gastroduodenalnoj zaštiti. Sa smanjenjem koncentracije prostaglandina u želučanoj sluznici pod utjecajem lijekova, ova zaštita je povrijeđena, uzrokujući čireve, erozije i druge lezije. Pod utjecajem nesteroidnih protuupalnih lijekova u 30% slučajeva nastaje čir na želucu. Također destruktivno djeluju na sluznicu dvanaesnika, povećavajući rizik od čira, perforacija i krvarenja u njoj.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za razne patologije, ublažavaju bolove, temperaturu i upale u tkivima. Većina ortopedskih problema ne može bez ove skupine lijekova, jer su pacijenti zabrinuti zbog prilično jake boli koja narušava kvalitetu života.

NSAID treba propisati liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije specifična sredstva, osobito ako postoji potreba za uzimanjem lijeka dulje vrijeme. Unatoč njihovoj učinkovitosti, takvi lijekovi imaju teške nuspojave, čiji se rizik povećava s dugotrajnom primjenom lijeka.

Asortiman sredstava

Nesteroidni protuupalni lijekovi su izvrsni bolni sindromi, smanjuju visoku temperaturu i inhibiraju upalni proces u tkivima tijela. Ovaj učinak je osiguran zbog inhibicije enzima koji izazivaju proizvodnju prostaglandina.

Prostaglandini su tvari koje su odgovorne za upalne procese u tijelu, osim toga, čine osobu osjetljivijom na bol. Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi otupljuju bol i zaustavljaju razvoj upalnog procesa, što je veliki plus lijeka u usporedbi s analgeticima koji samo ublažavaju bol.

Klasifikacija

Prije nekoliko desetljeća bilo je poznato samo 7 skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova, u naše vrijeme već ih je više od 15. NSAIL su vrlo popularni zbog svog složenog djelovanja i dobar učinak, pa su tako s tržišta izbacili opioidne analgetike koji potiskuju respiratornu funkciju.

Postoje dvije klasifikacije takvih lijekova. Dijele se na nove i stare, te na kisele i nekisele. Stari lijekovi uključuju Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen itd. NSAID lijekovi nova generacija je nimesulid i drugi.

Ovisno o tome jesu li NSAID kiseline, dijele se na sljedeće vrste:

Pripravci na bazi feniloctene kiseline. Ova kiselina se koristi u parfumeriji jer miriše na med. Također, ova tvar je dio amfetamina i pod kontrolom je u Ruskoj Federaciji.
Proizvodi napravljeni s antranilnom kiselinom. Ova kiselina se koristi za izradu boja i aroma.
Pirazolonski pripravci.
Pripravci napravljeni od izonikotinske kiseline.
Derivati propionske kiseline.
Salicilati.
Oxycams.
pirazolidini.

Nova generacija

Nije tajna da stariji NSAIL imaju veliki broj nuspojave, dok nemaju dovoljno jak protuupalni učinak. Konvencionalno se to može objasniti na način da lijekovi inhibiraju 2 vrste enzima COX-1 i COX-2, prvi je odgovoran za zaštitu tijela, a drugi za upalni proces.

Tako su kod dugotrajnog uzimanja NSAIL-a stare generacije dolazili do smetnji u želucu, jer je njegov zaštitni sloj bio uništen. Kao rezultat toga, pojavili su se čirevi i drugi problemi s gastrointestinalnim traktom.

Kako se pokazalo, sasvim je moguće smanjiti nuspojave, au isto vrijeme povećati učinkovitost lijeka, ako razvijemo lijek koji će potisnuti COX-2, praktički bez utjecaja na enzime COX-1. NA posljednjih godina Razvijena je nova generacija NSAIL-a koji čine upravo to. U nastavku je pregled najpopularnijih novih alata.

Jedan je od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije. Proizvodi se u Njemačkoj i Španjolskoj, a proizvodi se u obliku tableta, masti, injekcija i čepića. Movalis je vrlo dobro anesteziran, ublažava visoku temperaturu i upalu, dok ima mali broj kontraindikacija.

Uzima se za upalne i degenerativne bolesti zglobova, posebno kod raznih artritisa i artroza, kod napada gihta, kod Bechterewove bolesti, kod jakih bolova u zglobovima. Veliki plus ovog lijeka je mogućnost dugotrajnog uzimanja pod nadzorom liječnika, što je potrebno samo za teške artikularne patologije.

Movalis je vrlo zgodan za korištenje, trebate piti samo jednu tabletu dnevno, jer lijek djeluje dugo vremena. Trošak pakiranja s 20 tableta proizvoda iznosi oko 600 rubalja.