Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Hepatitis A ista je "žutica" na koju roditelji upozoravaju svako dijete. Bolest se često smatra “bolešću prljavih ruku”, budući da je glavni put širenja fekalno-oralni. Bolest je često teška, au nekim slučajevima može biti i smrtonosna. Stoga bi svi trebali dobro znati što je hepatitis A, što je i kako se prenosi, simptomi, uzroci bolesti.

Što je hepatitis A

Bolest je poznata od davnina, ali prije liječnici nisu znali što je hepatitis A, kakva je to bolest. Smatralo se da je uzrok začepljenje žučni kanali. Tek krajem 19. stoljeća, poznati ruski liječnik S.P. Botkin sugerirao je zaraznu prirodu bolesti. U njegovu čast, hepatitis A se ponekad naziva i Botkinova bolest. Trenutno je medicina sakupila mnogo podataka o hepatitisu A, što je i kako se prenosi, kako liječiti i kako izbjeći bolest.

Uzročnik bolesti otkriven je tek šezdesetih godina 20. stoljeća. Ispostavilo se da je riječ o virusu iz obitelji pikornavirusa. "Pico" - u prijevodu s latinskog znači "mali", što je glavna karakteristika ovog infektivnog agensa. Zaista je vrlo malen, promjer mu je samo 30 nm. Izvana, virus je proteinska lopta unutar koje se nalazi molekula RNA. Još uvijek se ne zna kako točno virus ulazi u stanice jetre kad jednom uđe u tijelo. No, to čini bez većih poteškoća i prijenosom svog genetskog koda na ribosome hepatocita tjera ih na stvaranje novih virusa. Rezultat je odumiranje jetrenog tkiva. A virusi koje proizvode hepatociti ulaze u žuč i odatle - u ljudsko crijevo.

Virus je vrlo otporan na nepovoljne uvjete. Ne umire u kiseloj sredini (na primjer, u želucu), može se godinama čuvati u morskoj ili jezerskoj vodi, kada se smrzne na -20 ° C. Na hrani traje do 10 mjeseci, na kućanskim predmetima - tjedan dana, kada se zagrije na +60 ° C - 12 sati.

Nemoćni protiv virusa i mnogi antiseptici, poput etilnog alkohola. Može deaktivirati virus:

• formalin,
• prašak za izbjeljivanje,
• kalijev permanganat,
• kuhati 5 minuta.

Hepatitis A čini približno 40% svih slučajeva virusnog hepatitisa. Bolest je uglavnom karakteristična za vruće zemlje u razvoju, gdje nema čistih izvora pitke vode, a higijenska kultura stanovništva ostavlja mnogo da se poželi. Velik broj slučajeva posljedica je nepismenosti lokalnog stanovništva. Ljudi ne znaju ništa o hepatitisu A, kakva je to bolest, koje simptome ima. Vjeruje se da je 90% stanovništva u zemljama trećeg svijeta bilo bolesno od ove bolesti u djetinjstvu.

U razvijenim zemljama ljudi imaju puno informacija o hepatitisu A, što je to i kako se bolest prenosi. U mnogočemu, dakle, stopa incidencije u Europi i Sjeverna Amerika relativno nizak. Što ovu okolnost čini dovoljno opasnom za pojedinačna osoba. Uostalom, postoji veliki rizik da će bolest pogoditi osobu u starijoj dobi, kada je vjerojatnost teške patologije mnogo veća.

U Rusiji i zemljama ZND-a godišnje se bilježi 20-50 slučajeva bolesti na 100.000 ljudi. Vrhunac incidencije je u kolovozu - krajem rujna.

Bolest ima samo akutni oblik, kronični oblik je odsutan. To je zbog činjenice da imunološki sustav neutralizira virus i on nestaje iz tijela. Istovremeno, osoba koja je bila bolesna od hepatitisa zadržava doživotni imunitet.

Uz pravilno liječenje i njegu, smrtnost od hepatitisa je niska. Kod djece iznosi 0,5%, a kod osoba starijih od 60 godina 1,5%. U starijih osoba bolest je općenito teža. Većina smrtnih slučajeva od bolesti povezana je s prisutnošću drugog virusnog hepatitisa (B ili C), teškog oblika somatske bolesti, stanja imunodeficijencije. Smrtni ishod također je moguć zbog nepravilnog liječenja ili načina života pacijenta (na primjer, pijenje alkohola).

Kako se prenosi hepatitis A: faktori prijenosa i putevi infekcije

Uzrok bolesti je ulazak virusa u tijelo. Virusom hepatitisa A može se zaraziti svaka osoba koja ranije nije bolovala od ove bolesti i nije protiv nje cijepljena.

Virus se prenosi, u pravilu, oralno-fekalnim putem. Od virusa dugo vremena može se sačuvati u nepovoljnim uvjetima, nalazi se u velikim količinama u raznim vodenim tijelima. Stoga je glavni razlog zaraze korištenje neprokuhane vode zaražene virusom. Štoviše, ne samo za piće, već i vodu koja se koristi za druge postupke, kao što su pranje zubi, pranje ruku, posuđa, povrća i voća. Infekcija je moguća i nakon kupanja u zagađenim vodama.

Ako su nezaražene osobe u istoj prostoriji s pacijentom, tada se virus može prenijeti kroz kućanske predmete (kvake, posuđe, ručnici).

Moguća je i hematogena infekcija, no takvi su slučajevi rijetki. Ovakav način distribucije je tipičniji za razvijene zemlje. Osobito pogađa osobe koje injektiraju droge. Također je moguće zaraziti se tijekom analnog seksa.

Uvjeti bolesti

Bolest se obično liječi u razdoblju od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca. Trajanje bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• dob pacijenta;
• količina virusa koji je ušao u tijelo;
• stanje imuniteta;
• metode liječenja;
• prisutnost popratnih bolesti u pacijenta, osobito jetre.

Postupno, simptomi bolesti nestaju, a pacijent se oporavlja. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći i do recidiva, kada osoba koja se izvana oporavi ponovno može imati još jednu ili dvije epizode egzacerbacije.

Trajanje inkubacije

Razdoblje koje počinje od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih znakova naziva se razdoblje inkubacije. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 7 do 50 dana, najčešće 14-28 dana. Treba napomenuti da je u trajanje inkubacije bolesnik je nositelj virusa i predstavlja opasnost za druge kao izvor infekcije.

Oblici hepatitisa A

Bolest može imati i ikteričan i anikteričan oblik. U anikteričnom obliku bolest je mnogo teže prepoznati po manifestacijama nego u ikteričnom obliku. Anikterični oblik je tipičniji za djecu mlađu od 6 godina, oko 90% njih nosi bolest u sličnom obliku. U odraslih se anikterični oblik opaža samo u 30% slučajeva.

Također, osim akutnog oblika hepatitisa A, postoji i fulminantni oblik bolesti. Iznimno je rijetka kod djece i mladih, ali kod starijih osoba čini nekoliko postotaka svih slučajeva bolesti. Kao što je već spomenuto, u akutnom obliku smrtnost je relativno niska, što se ne može reći za fulminantni oblik. S fulminantnim oblikom brzo se razvija akutno zatajenje jetre i vrlo je vjerojatan smrtni ishod.

Kako se manifestira

Nakon razdoblja inkubacije, tijekom kojeg nema znakova bolesti, počinje prodromalno razdoblje, kada se javljaju prvi klinički simptomi.

Nažalost, mnogi ljudi malo znaju o bolesti - što je to, kako se prenosi, simptomima bolesti. Prema uobičajenoj zabludi, prva manifestacija Botkinove bolesti je žutica. Ali zapravo, znakovi hepatitisa A u početku nalikuju onima kod gripe - visoka temperatura, glavobolje. Temperatura obično raste do vrijednosti od + 38-39 ° C. Međutim, u mnogim slučajevima sličan simptom nedostaje.

Zatim se javljaju znakovi probavnih smetnji - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, bolovi u trbuhu. U ustima se pojavljuje gorčina, mijenja se boja urina i izmeta. Zbog prisutnosti u urinu žučnog pigmenta - bilirubina, urin postaje tamne boje. Što se ne može reći o izmetu, jer, naprotiv, postaje obezbojen zbog nedostatka pigmenta sterkobilina koji se isporučuje sa žučom, koji je inače odgovoran za tamnu boju izmeta. U desnom hipohondriju mogu se pojaviti neugodni osjećaji - težina ili tupa bol kao i bol u mišićima i zglobovima, svrbež.

Sljedeća faza u razvoju znakova bolesti je pojava žutice, koja se javlja tek 5-10. Zbog viška bilirubina u krvi, koža, sluznice i očne jabučice pacijent je stečen žuta boja. Sličan se fenomen opaža s povećanjem koncentracije bilirubina u krvi na 200-400 mg / ml. Nakon pojave žutice temperatura obično opada. Ovaj sindrom će uskoro proći.

Do pojave žutice bolesnik prestaje lučiti viruse i biti zarazan za druge. Stoga se ležaj za pacijenta može promijeniti u polukrevet. Ikterično razdoblje traje od 5 do 30 dana i završava razdobljem oporavka.

U teškim slučajevima bolesti mogu se primijetiti krvarenja iz nosa, krvarenja na koži, kojih se treba bojati, jer su dokaz hemoragičnog sindroma.

Također, kod hepatitisa A obično se opaža povećanje jetre, au 30% slučajeva povećanje slezene. Potonji je povezan s povećanim opterećenjem imunološki sustav, čija je važna komponenta slezena.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja važno je odvojiti dr zarazne bolesti od hepatitisa A zbog njegove povećane zaraznosti. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da bolest ima simptome slične onima drugih vrsta hepatitisa. I nije uvijek moguće sa sigurnošću reći da se takvi simptomi pojavljuju upravo kod hepatitisa A, a ne, recimo, kod serumskog oblika bolesti. Da bi se identificirala bolest, obično nije dovoljno samo pregledati pacijenta. Iako mnogi karakteristični znakovi (žutica, povećanje jetre) ukazuju na upalni proces u jetri, međutim, oni ne moraju uvijek pratiti bolest.

Za određivanje vrste hepatitisa koriste se različite metode, kao što je analiza krvi na antitijela. Postoji i pouzdanija PCR metoda, ali zahtijeva skupu opremu i ne može se provesti svugdje.

Biokemijski i opća analiza s krvi. Poboljšana razina enzimi jetre - bilirubin, AST i ALT ukazuje patoloških procesa u jetri. Uz bolest se također opaža povećanje protrombinskog indeksa, povećanje ESR, leukocitoza. Ultrazvuk, radiografija, CT i MRI metode omogućuju procjenu fizičkog stanja jetre i susjednih organa.

Hepatitis A - kako liječiti i kako izbjeći

Liječenje bolesti i njezina prevencija pitanja su koja su najvažnija s praktičnog gledišta. Kako liječiti i kako izbjeći bolest? Liječenje se obično provodi kod kuće, osim u slučajevima pogoršanim teškim zatajenjem jetre. Također se hospitaliziraju djeca mlađa od godinu dana i stariji pacijenti. Bolest obično liječi stručnjak za zarazne bolesti. Ponekad se prakticira samoliječenje, što treba izbjegavati, jer samo iskusan stručnjak zna sve o hepatitisu A, što je i kako ga liječiti.

Ne postoje specifični antivirusni lijekovi usmjereni protiv virusa hepatitisa A. Međutim, u teškim slučajevima, pacijentu se mogu dati injekcije interferona. Općenito, u većini slučajeva tijelo se samostalno nosi s bolešću. Važno je osigurati pacijentu odmor u krevetu. Također mora piti puno vode – za detoksikaciju organizma. Lijekove pacijentu propisuje samo liječnik. Velik broj lijekova može stvarati probleme bolesnoj jetri pacijenta. Konkretno, prema preporukama SZO za hepatitis A, paracetamol se ne smije koristiti za snižavanje vrućice.

Za vraćanje funkcije jetre oslabljene zbog hepatitisa, može se propisati vitaminski kompleksi, hepatoprotektori. Enterosorbenti se koriste za uklanjanje toksina iz crijeva, za poboljšanje probave - enzimski pripravci, za ubrzavanje izlučivanja žuči - koleretska sredstva i antispazmodici.

dijeta za hepatitis

Dijeta je također važan element liječenja. Iz prehrane bolesnika potrebno je isključiti prženu, slanu i začinjenu hranu, konzerviranu hranu, neprobavljivu hranu, gljive, životinjske masti (masno meso i riba), svježi kruh, peciva, kavu i čokoladu, gazirana pića.

Hranu treba uzimati u malim obrocima, ali često (5-6 puta dnevno).

Dijete treba slijediti ne samo tijekom hepatitisa, već i tijekom razdoblje oporavka(oko šest mjeseci).

Prevencija

Kako bi izbjegli bolest, svi ljudi moraju dobro poznavati bolest, znati što je to, kako se prenosi, simptome bolesti.

Mjere za opskrbu stanovništva čistom pitkom vodom, kao i zbrinjavanje otpadnih voda i otpada od hrane, kontrola poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata i medicinskog osoblja doprinose smanjenju učestalosti hepatitisa u zemljama i regijama.

Obitelj osobe s hepatitisom A treba biti oprezna u odnosima s njim kako bi se izbjegla infekcija. Pacijentu treba dodijeliti posebnu sobu. Posteljina pacijenta mora biti podvrgnuta postupku dezinfekcije prije pranja (kuhanje u 2% sapunici 15 minuta). Posuđe iz kojeg je bolesnik jeo također treba kuhati u 2% otopini sode 15 minuta. Podove, kvake i druge površine treba oprati toplom 2% otopinom sapuna ili sode.

Općenito, mjere za prevenciju hepatitisa A su jednostavne. To uključuje:

• odbijanje korištenja sirove neprokuhane vode, ne samo za piće, već i za pranje posuđa ili pranje zuba;
• redovito pranje ruku, osobito nakon odlaska na WC;
• pranje povrća i voća.

Osobito bi trebali biti oprezni oni koji posjećuju južne zemlje i kušaju domaću egzotičnu hranu. Konkretno, virus hepatitisa A može živjeti u nekim školjkašima uhvaćenim u kontaminiranoj vodi. Stoga treba uzeti u obzir pravilo da se u takvim uvjetima ne jede hrana koja nije dovoljno termički obrađena.

Ako nema pristupa čistoj, dezinficiranoj vodi, vodu iz nesigurnih izvora potrebno je kuhati najmanje 10 minuta.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

također u preventivne svrhe moguće je cijepljenje protiv hepatitisa A. Cjepivo sadrži neutralizirane viruse. Postoji nekoliko kategorija građana koji su cijepljeni na obveznoj osnovi - liječnici, zaposlenici poduzeća Industrija hrane i ugostiteljskih objekata, vojske, provode dosta vremena u terenskim kampovima. Cijepljenje se također preporučuje osobama koje putuju u vruće zemlje.

Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa A ne formira se odmah, već nakon 3-4 tjedna. Za pojačanje učinka potrebno je ponovno cijepljenje. Obavlja se 6 mjeseci nakon prve. Niz od dva cijepljenja, međutim, ne osigurava doživotni imunitet. Obično vrijedi 8 godina.

Prognoza i posljedice

Prognoza hepatitisa je povoljna. Međutim, potpuni oporavak od posljedica bolesti može trajati dugo.

Razdoblje oporavka nakon aktivnog razdoblja hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijent mora slijediti štedljivu prehranu.

Nakon bolesti, pacijent ostaje imun za cijeli život, tako da je ponovna infekcija hepatitisom malo vjerojatna. Međutim, aktivna bolest može uzrokovati određene štete na jetri i posljedice hepatitisa može osjetiti osoba koja ga ima cijeli život.

Na broj moguće komplikacije hepatitis A uključuje:

• bilijarna diskinezija,
• kolecistitis,
• kronično,
• kolangitis.

Malo ljudi još uvijek zna kako se hepatitis A prenosi s osobe na osobu, ali u međuvremenu ova bolest, koja se naziva i žutica i Botkinova bolest, jedna je od najčešćih virusne infekcije u svijetu. Iako ova forma hepatitis nije klasificiran kao smrtonosan, u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljne povrede u radu tijela. Kako biste se zaštitili od žutice i spriječili komplikacije bolesti, važno je znati kako možete dobiti hepatitis A.

Rute prijenosa s najmanjom vjerojatnošću

Otkrivajući kako se zaraze hepatitisom A, znanstvenici su proveli niz studija i otkrili da je ova infekcija antroponozna. To znači da je bolesna osoba izvor zaraze, a virus je nemoguće “uhvatiti” od životinja i insekata. Istovremeno, ljudski organizam je vrlo osjetljiv na infekcije, tako da infekcija zdravih ljudi dolazi lako i brzo. To objašnjava visoku učestalost Botkinove bolesti u cijelom svijetu.

Mogući načini prijenosa hepatitisa A povezani su s karakteristikama vitalne aktivnosti virusa u zahvaćenom organizmu:

Ulaskom u ljudsko tijelo, uzročnici žutice aktivno se razmnožavaju gastrointestinalni trakt stoga je glavni mehanizam prijenosa virusa hepatitisa A alimentarni (poznat kao fekalno-oralni). Patogeni mikroorganizmi se izlučuju iz tijela bolesnika zajedno s izmetom i ostaju u okolišu, a zatim ulaze u tijelo zdrava osoba s hranom, vodom ili u dodiru sa sluznicom usta prljavim rukama.

Kada je zaražena osoba opasna

Bolest se odvija u nekoliko faza:

1. Zaražena osoba je opasna za druge već od sredine razdoblja inkubacije, koja traje od 15 do 50 dana.
2. Izolacija virusa u okoliš nastavlja se u prodromalnom (preikteričnom) razdoblju - 6-7 dana do žutila kože i sluznica.
3. Vjeruje se da u sljedećoj fazi, kada se pojave karakteristični simptomi infekcije, osoba više nije zarazna, no neka istraživanja pokazuju da bolesnik može širiti virus neko vrijeme čak i nakon nestanka svih kliničke manifestaciježutica.

Osim toga, treba imati na umu da je u nekim slučajevima hepatitis A uglavnom asimptomatski, ali je osoba ipak izvor infekcije.

Najčešći načini infekcije

Do danas znanstvenici više nemaju dvojbi o tome jesu li virusni hepatitis A. Visoka stabilnost patogeni mikroorganizmi nepovoljni uvjeti okoliša uzrokuju veliki postotak infekcije stanovništva diljem svijeta.

Virus se lako može oduprijeti ne samo niskim i visoke temperature, ali i mnoga sredstva za dezinfekciju, uključujući klor. Malo ljudi zna da za zarazu hepatitisom A nije potrebno imati nositelja virusa u svojoj okolini. Pod povoljnim uvjetima, patogeni mogu postojati u okolišu mnogo dana, a zamrzavanje čak omogućuje produljenje života virusa za nekoliko godina.

Najčešći izvori infekcije hepatitisom A su voda i hrana. U vlažnom okruženju virus može preživjeti i do 10 mjeseci, zbog čega ga u zemljama s niskim životnim standardom, gdje ima problema s pitkom vodom, ima najviše visok postotak učestalost Botkinove bolesti. Isto toliko, uzročnik žutice može živjeti na hrani. Rizik od infekcije postoji čak i ako se hrana i posuđe peru zaraženom vodom. Da bi virus ušao u tijelo, nije potrebno piti zaraženu tekućinu: plivanje u nesigurnim vodenim tijelima i bazenima također povećava rizik od razvoja hepatitisa A.

Ne manje važna je uloga kontaktno-kućanskog puta prijenosa virusa. Hepatitis A nije uzalud nazvan "bolest prljavih ruku": mnogi slučajevi bolesti povezani su s elementarnim nepoštivanjem jednostavnih higijenskih pravila. Virus može postojati na kućanskim predmetima do 7 dana i lako dospjeti na kožu kada dodirnete kontaminiranu površinu. Možete ga unijeti u svoje tijelo ne samo prilikom posjete javnom WC-u, već i prilikom otvaranja vrata na bilo kojem javnom mjestu s velikim brojem ljudi.

Za izbijanje hepatitisa A karakterističan je utjecaj sezonskog čimbenika - u pravilu se izbijanje bolesti javlja u jesensko-zimskom razdoblju. Treba imati na umu da se od hepatitisa A može dobiti samo jednom u životu. Nakon bolesti stvara se postojana prirodna obrana, a ponovni susreti s virusom više nisu zastrašujući.

Rizične skupine

Nitko nije siguran od zaraze hepatitisom A (osim onih koji su već imuni na virus), a ipak postoji nekoliko skupina ljudi kod kojih je vjerojatnost infekcije posebno velika. Nazivaju se sljedeći čimbenici rizika za infekciju Botkinovom bolešću:

Poznavanje načina na koji se hepatitis A prenosi može uvelike smanjiti rizik od infekcije.

Naravno, prilično je teško izbjeći kontakt s bolesnikom, pogotovo ako ne znate da je on nositelj virusa, ali možete primijeniti najjednostavnije mjere kako biste izbjegli infekciju: često pranje ruku, pijenje samo prokuhane vode, temeljito čišćenje i dovoljna termička obrada hrane.

U kontaktu s

Kolege

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica infekcije specifičnim virusima ili izlaganja toksičnim tvarima (npr. alkohol, lijekovi, lijekovi, otrovi) na parenhim organa. Osim toga, upalni procesi u jetri mogu biti autoimune prirode.

Problem hepatitisa je vrlo važan zbog široke rasprostranjenosti ove bolesti među ljudima, čestog asimptomatskog tijeka i visokog rizika od infekcije (ovo se odnosi na zarazni hepatitis). Osim toga, činjenica da dugotrajna upalna bolest jetre može rezultirati razvojem ireverzibilnih fibroznih promjena u organu i teškim zatajenjem jetre koje se praktički ne može liječiti, čini ovaj problem posebno ozbiljnim.

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa:

• zarazne ili virusne. Postoji pet glavnih tipova virusa hepatitisa (A, B, C, D i E) koji mogu uzrokovati upalu jetre. Osim toga, hepatitis može biti jedna od manifestacija drugih zaraznih bolesti - infekcija citomegalovirusom, zaušnjaci, rubeola, itd.
• otrovan. Tu spadaju medicinski, alkoholni i hepatitis koji se razvija u slučaju trovanja industrijskim i biljnim otrovima. Među lijekovima posebnu hepatotoksičnost imaju antituberkulotici, antivirusni, sulfanilamidni lijekovi, antibiotici, antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi i antitumorski lijekovi.
• Autoimuni, u kojem, iz medicini nepoznatih razloga, imunološki sustav počinje napadati vlastite hepatocite (jetrene stanice).

Ovisno o karakteristikama protoka, razlikovati dva oblika bolesti:

• Akutni hepatitis. Razvija se iznenada, praćen simptomima intoksikacije, povišena temperatura tijelo, žutica (ali ne uvijek). Prema ovom scenariju razvija se većina virusnih hepatitisa i toksičnih hepatitisa, uzrokovanih trovanjem nekim jakim otrovima. Ako bolesnik prođe na vrijeme potrebno liječenje, nakon akutna bolest u većini slučajeva dolazi do oporavka.
• kronični hepatitis. Može biti posljedica akutnog virusnog hepatitisa, autoimunih procesa, zlouporabe alkohola ili dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusni hepatitis B i C mogu se odmah razviti kao primarni kronična bolest. Kronični hepatitis se javlja, obično bez težih simptoma, pa se često dijagnosticira kada već postoji ozbiljno oštećenje jetre.

Što se događa s hepatitisom?

Mehanizam razvoja zaraznog i neinfektivnog hepatitisa je nešto drugačiji. Kod virusnog hepatitisa B, virusi napadaju stanice jetre i mijenjaju skup proteinskih struktura na njihovoj površini, tako da imunološki sustav počinje ubijati hepatocite. Što se više virusa unese u stanice, dolazi do većeg oštećenja jetre. Tada se zamjenjuje normalni jetreni parenhim vezivno tkivo, odnosno komplicira cirozu hepatitisa. U ovom slučaju, funkcija organa ne može ne patiti. Najizrazitije je poremećena sposobnost detoksikacije jetre, zbog čega se bilirubin i druge otrovne tvari nakupljaju u tijelu.

Hepatitis C se razvija prema nešto drugačijem mehanizmu: virusi sami oštećuju hepatocite, pa se kod ove bolesti brže pojavljuju fibrozne promjene u jetri, a rizik od raka se višestruko povećava. Kod toksičnog hepatitisa uzrokovanog jakim otrovima, oštećenje jetre može biti fulminantno, praćeno masivnom nekrozom organa.

Hepatitis uzrokovan lijekovima također ima različite mehanizme razvoja, budući da svaki lijek ima svoj specifičan učinak. Na primjer, neki blokiraju enzime i ometaju biokemijske procese koji se odvijaju u hepatocitima, drugi oštećuju staničnu membranu i unutarstanične strukture (mitohondrije), itd.

U kroničnom alkoholizmu prvo se razvija masna degeneracija jetre, a već u sljedećoj fazi - hepatitis. Osim toga, acetaldehid (produkt metabolizma etanola) ima izražen toksični učinak na hepatocite, pa ako se stvara puno, na primjer, s teškim trovanjem alkoholom, može se razviti nekroza organa.

Možete li dobiti hepatitis?

Samo virusni hepatitis je zarazan. Štoviše, mogu se zaraziti na različite načine:

• Kroz prljave ruke, posuđe, kontaminiranu vodu i hranu. Tako se prenose hepatitis A i E.
• Kroz kontakt s krvlju bolesnika. U tom smislu opasni su mnogi medicinski i stomatološki zahvati, manikura, pedikura, tetoviranje, piercing, intravenska uporaba droga itd. Ovaj put prijenosa tipičan je za virusni hepatitis B, C, D.
• Seksualno. Sjeme i vaginalni sekret oboljelih od hepatitisa B, C, D također mogu sadržavati viruse. Rizik od infekcije posebno je visok u homoseksualnim vezama.

Simptomi hepatitisa

Prvi znaci akutnog hepatitisa:

• Povećanje tjelesne temperature.
• Bol i težina u desnom hipohondriju.
• Žutica kože i očiju.
• Promjena boje izmeta.
• Svrbež kože.
• Mučnina.
• Zamračenje urina.
• Izražena slabost.

Međutim, treba napomenuti da prisutnost ovih značajki nije potrebna. U blažim slučajevima, bolest može početi neprimjetno za pacijenta - baš kao i blaga bolest.

Kronični hepatitis je mnogo češće asimptomatski nego akutni hepatitis.. O bolesti pacijenti često saznaju tijekom nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, onda su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijenti mogu biti zabrinuti zbog:

• Osjećaj težine i punoće u desnoj strani, pogoršan nakon jela.
• Sklonost nadimanju.
• Periodična mučnina.
• Pogoršanje apetita.
• Povećani umor.

Ako se pojave opisani simptomi, potrebno je kontaktirati terapeuta, specijalista zarazne bolesti ili hepatologa.

Dijagnoza hepatitisa

Da bi se dijagnosticirao hepatitis i identificirao njegov uzrok, pacijent se mora podvrgnuti sveobuhvatan pregled:

• Klinički pregled(liječnik može otkriti povećanje jetre, promjenu boje kože i sluznice).
• Ultrazvuk abdomena.
• Laboratorijska analiza za hepatitis. Ako se sumnja na virusni hepatitis, potrebno je tražiti markere hepatitisa u krvi. Za to se koriste dvije metode - PCR, ELISA. Ako se sumnja na autoimunu upalu jetre, traže se protutijela na stanične strukture hepatocita (jezgru, mikrosome, antigene plazmatske membrane i dr.).
• Biokemijski test krvi, što omogućuje prepoznavanje znakova disfunkcije organa i uništavanja njegovih stanica. Pacijentu se analiziraju takozvani jetreni testovi (ALT, AST, opći, izravni i neizravni bilirubin, alkalna fosfataza, proteini).
• Biopsija jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam točnu procjenu stanja jetre (postoje li znakovi upale, skleroze itd.).

Načela liječenja

U liječenju bilo kojeg hepatitisa važne su tri točke: pravilno odabrana terapija lijekovima, prehrana i odbacivanje svih nezdravih navika.

Medicinski tretman ima dva cilja:

• Uklonite uzrok bolesti.
• Vratiti funkciju jetre i spriječiti daljnje oštećenje organa.

Terapija namijenjena ispunjavanju prve točke određena je etiologijom hepatitisa:

• ako se dokaže virusna priroda bolesti, pacijentu se propisuje antivirusni lijekovi i interferoni;
• ako je toksičan - specifični protuotrovi, sorbenti, detoksikacijska terapija;
• ako je autoimuno - glukokortikosteroidi.

Za vraćanje funkcije jetre i zaštitu organa od štetnih učinaka propisuju se hepatoprotektori. Postoje takvi lijekovi veliki broj, aktivni sastojak mogu sadržavati jednu od sljedećih tvari:

• Silimarin se dobiva iz mlijeka čička. Ova tvar zaustavlja procese peroksidacije i uništavanja hepatocita.
• Esencijalni fosfolipidi, koji su elementi stanične membrane hepatocita, doprinose njihovoj obnovi i normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama jetre.
• Ornitin. Štiti ne samo stanice jetre, već i čisti tijelo od toksina.
• Lecitin (također je fosfolipid).
• Ademetionin je tvar izvedena iz aminokiseline metionina, koja normalizira biokemijske procese koji se odvijaju u jetri.

dijeta za hepatitis

Osnovna pravila dijete indicirane za hepatitis:

• Potpuna apstinencija od alkohola.
• Minimiziranje potrošnje životinjskih masti (meso i riba samo s niskim udjelom masti, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti).
• Transmasti sadržane u margarinima, namazima, majonezi i drugim sličnim proizvodima, kao i dimljenom mesu, kiselim krastavcima, ljutim začinima, češnjaku ne smiju se konzumirati.
• Obogaćivanje prehrane povrćem i voćem, sirovim i termički obrađenim. Posebno su korisne jabuke, bundeva, tikvice, mrkva. Juhe je najbolje kuhati u juhi od povrća.
• Ne smije se jesti sljedeće povrće: kiseljak, gljive, začinjene salate, kukuruz, špinat, rotkvica.
• U prehrani mora postojati nemasni svježi sir, kefir, jogurt.
• Možete se prepustiti zdravim slatkišima u umjerenim količinama. Takvi slatkiši uključuju med, sušeno voće, prirodnu marmeladu.
• Među žitaricama prednost treba dati riži, heljdi, zobenoj kaši.
• Bolje je zamijeniti kavu i kakao biljnim čajevima, kompotama, voćnim napitcima.

Jela treba kuhati, kuhati na pari, peći bez kore. Jedite hranu često, ali malo po malo.

Nakon hepatitisa, također je važno slijediti dijetu, jer za potpuni oporavak Jetri je potrebno vrijeme.

Prevencija hepatitisa

Glavne mjere za prevenciju virusnog hepatitisa:

• Cijepljenje protiv hepatitisa B (od hepatitisa A prije putovanja u regije s visokom učestalošću ove infekcije).
• Čiste ruke, hrana, voda.
• Zaštićeni seks.
• Pažljivo rukovanje krvlju i sekretom bolesnika s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Pa, kako bi se spriječio razvoj neinfektivnog hepatitisa, važno je uzimati lijekove samo prema uputama liječnika, Zdrav stil životaživota, budite oprezni s industrijskim otrovima, gljivama, otrovnim biljkama.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski komentator, epidemiolog

Virusni hepatitis B je bolest koja uzrokuje uništavanje stanica jetre. Nedavno se sve češće dijagnosticira kod ljudi koji pripadaju dobnoj kategoriji od 20 do 50 godina. To je uglavnom zbog toga što ljudi ne slijede osnovne mjere opreza. Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je zapamtiti karakteristike bolesti i glavne mehanizme prijenosa virusa.

Značajke bolesti

Uzrok hepatitisa B je unošenje virusa u ljudsko tijelo. Utječe na jetru. Popratni problem je teška disbakterioza. Često postoji manifestacija drugih ekstrahepatičnih bolesti, na primjer, Sjögrenov sindrom, koji utječe na žlijezde slinovnice. Oslabljeni imunološki sustav ima ključnu ulogu u razvoju hepatitisa. Kako bolest napreduje, imunološki sustav još više pati.

Stručnjaci identificiraju nekoliko značajki virusa, što dovodi do razvoja ove bolesti:

• Na sobnoj temperaturi može ostati aktivan tri mjeseca.
• Ako se virus zamrzne, može ostati održiv do 20 godina.
• Ne umire ni nakon kratkog vrenja. Sterilizacija zahtijeva obradu sat vremena.
• Virus može izdržati dva sata kloriranja.
• Učinkovit način da ga se riješite je obrada 80% etil alkohol. Virus umire unutar dvije minute.

Što se ranije bolest dijagnosticira, to je veća šansa za očuvanje ljudskog zdravlja. Inače se povećava vjerojatnost razvoja ciroze ili raka jetre.

Kako se virus prenosi?

Da biste se zaštitili od takve bolesti, trebali biste zapamtiti kako se prenosi hepatitis. Stručnjaci identificiraju dva mehanizma:

• parenteralno. Podrazumijeva prodor virusa izravno u ljudsku krv;
• Neroditeljski. Infekcija se javlja u trenutku kontakta s kontaminiranim kućanskim predmetima ili spolnim putem.

Kod trećine oboljelih nije moguće točno utvrditi put prijenosa virusa. To je zbog činjenice da bolest može postojati dugo vremena bez karakterističnih manifestacija.

parenteralni mehanizam

Virus se prenosi na ljude kontaktom sa zaraženom krvlju. Za infekciju je dovoljan samo 1 ml krvi. Postoje različiti načini prijenosa hepatitisa B:

• Injekcija nesterilnom štrcaljkom. Infekcija ovim putem češće se javlja kod osoba koje pate od ovisnosti o drogama. Nakon šest mjeseci uzimanja lijekova, hepatitis B se dijagnosticira u 80% pacijenata. Najčešće se ovoj bolesti pridruži HIV i drugi problemi.
• Transfuzija krvi loše kvalitete. Zahvaljujući modernom medicinskom napretku, rizik od dobivanja hepatitisa B tijekom ovog postupka pao je na 0,001%, ali šansa ostaje;
• Hepatitis B se prenosi putem kirurška intervencija. Infekcija se javlja tijekom pobačaja, tijekom stomatoloških zahvata i drugih manipulacija koje podrazumijevaju kršenje integriteta kože. To se događa pri korištenju nepropisno steriliziranih medicinskih instrumenata.
• Držanje kozmetički zahvati. Često se hepatitis prenosi tijekom manikure, tetoviranja, piercinga, brijanja i drugih manipulacija koje uključuju ozljede kože.

Što je hepatitis i koja je njegova opasnost znati iz prve ruke medicinski radnici, koji često dolaze u kontakt sa zaraženom krvlju. Oni su glavna rizična skupina.

Neparenteralni mehanizam

Može doći do prijenosa virusa prirodno. To je moguće u sljedećim situacijama:

• Tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa. Prema statistikama, 56% ljudi koji vode poremećaje spolni život dijagnosticiran hepatitis. Situacija se može pogoršati korištenjem alkoholnih pića i droga;
• Kontaktom s kućanskim predmetima koje koristi zaražena osoba. Na ovaj način infekcija je iznimno rijetka. Možete se zaraziti korištenjem pribora za brijanje, četkice za zube, uređaja za manikuru i drugih predmeta koji su došli u dodir s krvlju bolesne osobe;
• Virus ostaje u slini i prenosi se tijekom poljupca. Da biste se razboljeli, dovoljno je imati malu posjekotinu ili mikropukotinu na jeziku. Kroz njih virus lako ulazi u krvotok.
• Virus hepatitisa B također se prenosi na dijete tijekom prolaska kroz porođajni kanal zaražene majke. To se događa kada je bolest teška. Stoga je za buduće majke posebno važno pratiti svoje zdravlje i na vrijeme identificirati sve postojeće probleme. Liječnici preporučuju da se novorođenče cijepi protiv hepatitisa 12 sati nakon rođenja.

Kod takve infekcije potrebno je što prije započeti terapiju. Točna dijagnoza je od posebne važnosti za dojenčad. Ako se ne liječe pravilno, mogu umrijeti.

Ako ste bili u kontaktu sa zaraženom osobom, svakako se testirajte. Točno dijagnosticirati hepatitis B, stručnjak će moći tek nakon laboratorijska istraživanja uzorci krvi.

Mitovi o infekciji ovom bolešću

Osobito dojmljivi ljudi boje se da se hepatitis može zaraziti čak i kada su blizu nositelja infekcije. Stalno se obraćaju liječnicima s pitanjima prenosi li se hepatitis razgovorom ili rukovanjem. Često su takvi strahovi neutemeljeni. Virusi se ne prenose u sljedećim situacijama:

• Tijekom razgovora;
• Kada jedete zajedno;
• Kod kašlja;
• Tijekom rukovanja ili zagrljaja.

Virus se može prenijeti samo izravnim kontaktom s krvlju bolesnika. Stoga se osobe s hepatitisom B ne bi trebale izolirati od društva. Najčešće nisu opasni za druge. Potrebno je odbiti samo seksualne kontakte i korištenje zajedničkih higijenskih predmeta.

Koga bolest najviše pogađa?

Mehanizam prijenosa virusa iznimno je jednostavan. Kada je koža ozlijeđena, lako ulazi u krvotok i započinje proces uništavanja stanica jetre. Najčešće pogođeni ovim problemom su:

• Ovisnici koji preferiraju intravenoznu primjenu lijekovi;
• Predstavnici seksualnih manjina;
• Ljudi koji su promiskuitetni;
• Članovi obitelji u kojima postoje osobe s takvom dijagnozom;
• Pacijenti koji redovito zahtijevaju hemodijalizu, transfuziju krvi, intravenoznu primjenu lijekova;
• Radnici u medicinskoj industriji;
• Djeca rođena od žena s hepatitisom B;
• Osobe koje boluju od hemofilije ili su podvrgnute operaciji transplantacije organa;
• Učenici škola i visokoškolskih ustanova;
• Osobe na izdržavanju kazne;
• Turisti koji često putuju na mjesta gdje su otkrivene epidemije hepatitisa.

Navedeni građani trebaju povremeno obaviti liječnički pregled. Morat će se stalno prisjećati kako se hepatitis prenosi i poduzeti sve mjere da ga spriječi.

Simptomi

Nije dovoljno znati kako se virus prenosi s hepatitisom B, potrebno je razumjeti kako se manifestira. Prognoza za pacijenta bit će povoljna samo ako se problem dijagnosticira na vrijeme. Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa B može trajati do 6 mjeseci. U tom slučaju, zaražena osoba će se osjećati dobro. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Glavobolja;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Osjećaj slabosti, letargije, pospanosti;
• Bolovi u cijelom tijelu;
• Bolovi u zglobovima;
• Pacijent često odbija jesti zbog nedostatka apetita.

Prenosiva infekcija često u početku nalikuje običnoj prehladi. Stoga osoba ne traži odmah pomoć liječnika. U tom smislu, mnogim pacijentima dijagnosticira se kronični hepatitis, s kojim se mnogo teže nositi. Razlikuju se sljedeći znakovi progresije bolesti:

• Povećanje veličine jetre;
• Bol u području jetre;
• Dispeptički poremećaji;
• Napadi mučnine praćeni povraćanjem;
• Žutica bjeloočnice i kože.

Bez obzira na način na koji se hepatitis ne prenosi, nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i ljudski život. Uz nepravodobno ili nepravilno liječenje, razvija se u cirozu ili rak. Povezani problemi također se razvijaju.

Terapijske metode

Kada se pojave prvi neugodni simptomi virusnog hepatitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Tek nakon niza laboratorijskih pretraga može postaviti točnu dijagnozu. Ako se hepatitis pojavi u akutnom obliku, tada terapija počinje potpunom detoksikacijom organizma. Pacijentu se savjetuje da pije što više čiste vode.

Glavna metoda liječenja problema je uzimanje odgovarajućih lijekova. Oni su usmjereni na borbu protiv virusa, obnavljanje oštećenih stanica jetre, održavanje ljudskog imunološkog sustava. Tijekom terapije pacijentima se savjetuje da odustanu od tjelesne aktivnosti i pridržavaju se dijete. To će pomoći bržem vraćanju zdravlja.

Kada se hepatitis razvije u kronični oblik, stručnjaci preporučuju uzimanje sljedećih lijekova:

• Antivirusno. Ova skupina uključuje lamevudin, adefovir i tako dalje.
• Lijekovi koji sadrže interferon. Pomažu u zaustavljanju razvoja skleroze jetre;
• Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć možete podržati zdravlje imunološkog sustava tijela;
• Hepatoprotektori. Zahvaljujući takvim sredstvima, moguće je povećati otpornost jetrenih stanica.

Istodobno, liječnici propisuju multivitaminske komplekse. Oni će pomoći u povećanju zaštitne funkcije organizam, koji će omogućiti brzo suočavanje s bolešću. Za uspješan ishod potreban je integrirani pristup terapiji.

U mnogih pacijenata koji su završili cijeli ciklus liječenja, virus ostaje u tijelu. Prelazi u neaktivnu fazu. Takvi su pacijenti prisiljeni redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i pratiti svoje zdravstveno stanje. Smanjenje imuniteta može izazvati prijelaz bolesti iz faze remisije u aktivnu fazu.

Specifične lijekove i njihove doze treba odabrati isključivo liječnik nakon potpunog liječničkog pregleda.

Dijetalna hrana

igra važnu ulogu u liječenju hepatitisa B pravilna prehrana i potpuni režim pijenja. To će ukloniti štetne tvari iz tijela i smanjiti opterećenje oštećenih stanica jetre. Dijetu treba razviti stručnjak, na temelju individualnih karakteristika pacijenta i prirode tijeka bolesti. Prilikom sastavljanja dijete morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Treba organizirati frakcijske obroke. Treba imati najmanje pet obroka dnevno. U isto vrijeme, dijelovi ne moraju biti veliki kako ne bi preopteretili probavni sustav;
• Za vrijeme trajanja liječenja bolje je izbjegavati blagdanske gozbe koje potiču osobu na prejedanje i nezdravu hranu. Pijenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno;
• Dimljeno meso, začinjena jela, masna riba i meso, sladoled, gazirana pića, mast i drugi proizvodi sa visok sadržaj kolesterol;
• Mliječne proizvode treba uključiti u svakodnevnu prehranu, različite vrstežitarice, nemasna riba i meso, biljno ulje, bjelanjak;
• Zabranjeno je korištenje pržene hrane. Hrana se može peći, kuhati, a bolje je kuhati na pari.

Dnevni unos kalorija za pacijenta koji boluje od hepatitisa je 3500 kcal. U tom slučaju morate jesti najmanje 100 grama proteina, oko 100 grama masti i 450 grama ugljikohidrata.

Terapija narodnim metodama

Istovremeno s tradicionalnim liječenjem lijekovima, možete koristiti sredstva tradicionalna medicina. Oni mogu samo nadopuniti složenu terapiju. Strogo je zabranjeno liječiti hepatitis B samo narodnim metodama. Među najučinkovitijim receptima su:

• Zagrijte žlicu prirodnog meda u vodenoj kupelji. Pomiješajte ga sa sokom od jabuke. Takav koktel treba piti prije večere;
• Pomiješajte prirodni med i matičnu mliječ u identičnim omjerima. Ovaj sastav treba piti ujutro. Savršeno jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u stanicama jetre;
• U jednakim omjerima pomiješajte sirovi stolisnik, metvicu i kopar. Prelijte s pola litre kipuće vode. Pustite da prokuha. Ostaje samo filtrirati proizvod i ohladiti. Dobivena količina lijeka mora se piti u jednakim omjerima tijekom dana;
• Iz svježe cikle iscijedite sok. Pijte po jednu žlicu tijekom dana nakon jela. Savršeno čisti jetru od nakupljenih toksina;
• Tri dana prije spavanja popijte čašu maslinovog, lanenog ili suncokretovog ulja. Ovaj postupak pomoći će brzo i učinkovito očistiti jetru od toksina.

Korištenje takvih sredstava u nekim slučajevima može dovesti do manifestacije alergijska reakcija. Prije njihove uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem osoba se može zauvijek riješiti hepatitisa B. Ali to se ne događa uvijek. Moguće je nekoliko scenarija:

• Nakon podvrgavanja sveobuhvatnom programu liječenja, tijelo je potpuno oslobođeno virusa. U ovom slučaju razvija se snažan imunitet na bolest.
• Akutni oblik bolesti brzo napreduje u kronični stadij. Kao rezultat toga, razvijaju se komplikacije.
• Virus ostaje u tijelu pacijenta. U ovom slučaju, osoba postaje nositelj antigena hepatitisa. U bilo kojem trenutku, bolest se može ponovno pojaviti.
• U nedostatku kompetentnog liječenja može se razviti ciroza, au najtežem slučaju rak jetre. Trebalo bi dugotrajno liječenješto uključuje operaciju.

Nakon podvrgavanja punoj terapiji, pacijentu se tijekom sljedećih nekoliko godina prikazuje redoviti liječnički pregled. To će omogućiti rano otkrivanje nastalih komplikacija.

Kako se zaštititi od hepatitisa B?

Hepatitis je lakše spriječiti nego dugotrajno i bolno liječenje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne mjere opreza:

• Izbjegavajte promiskuitet. Ako imate aferu s neprovjerenim partnerom, svakako koristite kondom;
• Nemojte se tetovirati i piercing. Ako smatrate da je to potrebno za sebe, odaberite samo provjerene salone s dobrom reputacijom. Kontrolirati da majstor sterilizira korištene instrumente;
• Upotreba opojnih droga je strogo zabranjena;
• Nikada ne koristite tuđe predmete za osobnu higijenu: četkice za zube, britve, uređaje za manikuru i tako dalje;
• Pridržavajte se pravila osobne higijene. Uvijek perite ruke nakon boravka na javnim mjestima, kontakta s novčanicama;
• Pokušajte voditi ispravna slikaživot. Jedite ispravno, hodajte više na svježem zraku, bavite se sportom, odreći se loših navika;
• Dajte sve od sebe da ojačate svoj imunološki sustav. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća, uzmite komplekse vitamina i minerala koje je propisao stručnjak;
• Pokušajte izbjeći dugotrajan boravak u zagušljivim sobama. Uvijek dobro prozračite prostoriju;
• Obavljajte redovite liječničke preglede potrebni testovi. Pravodobno liječiti sve identificirane patologije;
• Izbjegavajte kontakt s krvlju i drugim biološkim materijalima stranaca.

Danas postoji posebno cjepivo protiv hepatitisa B. Uz njegovu pomoć možete se osigurati od bolesti. Lijek možete kupiti samo u provjerenim ljekarnama ili medicinskim ustanovama. Istovremeno, provjerite je li lijek pravilno uskladišten i ima li dovoljan rok valjanosti.

Ako ste bili u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka. Bit ćete uneseni specijalizirani lijek, koji blokira virus u krvi. Nakon određenog vremena bit će potrebno ponovno cijepljenje.

Znajući kako se hepatitis B prenosi, moguće je spriječiti infekciju. Time ćete spasiti zdravlje, pa čak i život. Pravovremeno se podvrgnite liječničkim pregledima, poduzmite testove i pridržavajte se svih pravila prevencije.



Hepatitis A, koji se često naziva i Botkinova bolest ili žutica, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Od nje obolijevaju ljudi svih dobnih skupina, ali češće djeca od 2 do 14 godina, podjednako često i muškarci i žene. Prema statistikama, svake godine u svijetu oboli više od 1,5 milijuna ljudi, ali liječnici smatraju da je ta brojka uvelike podcijenjena, jer u djetinjstvo bolest je vrlo često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizam infekcije hepatitisom A

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba s izmetom izlučuje u okolinu veliki iznos patogeni koji mogu doći na kućanske predmete (posuđe, igračke, ručke na vratima, gumbi dizala itd.). Sa kontaminiranih predmeta uzročnik bolesti najčešće se širi na ruke, a zatim u usnu šupljinu. Zbog toga se tako često bilježe izbijanja hepatitisa A u kolektivima, posebno kod djece, a bolest se popularno naziva i bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu kada ih kuha zaraženi kuhar. Moguće sjetve povrća, voća i bobica, koje bi mogle dobiti kanalizaciju i kanalizaciju. Kupanje u zagađenim vodama i pijenje iz neprovjerenih izvora također može dovesti do infekcije.

Mogućnost parenteralnog prijenosa virusa postoji, no to se događa iznimno rijetko.

Virus je relativno stabilan vanjsko okruženje. Na kućanskim predmetima na sobnoj temperaturi zadržava se tjedan dana, a na hrani u vlažnom okruženju nekoliko mjeseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijeva, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Uzročnik se umnožava u stanicama jetre - hepatocitima, izazivajući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvede dovoljno antitijela da suzbije njegovu aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

U tijeku bolesti razlikujemo nekoliko stadija: razdoblje inkubacije, preikterično, ikterično i razdoblje oporavka.

Razdoblje inkubacije bolesti traje do 60 dana, cijelo to vrijeme pacijent ispušta patogen u okoliš i može zaraziti druge.

Prodromalno (preikterično) razdoblje

Tijekom tog razdoblja pojavljuju se prve pritužbe kod pacijenata, njihovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: groznica, slabost, glavobolja, lagano curenje nosa, grlobolja. Možete osjetiti bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor. Ponekad nema simptoma intoksikacije i vrućice, a do izražaja dolaze probavne smetnje.

U nekim slučajevima prodromalno razdoblje je latentno i bolest se odmah manifestira kao žutica.

Razdoblje visine (ikterično)

Pacijente može uznemiriti bol ili težina u desnom hipohondriju, to je uzrokovano povećanjem jetre i rastezanjem njezine kapsule, a moguće je i povećanje slezene. Mučnina, povraćanje, nadutost i poremećaji stolice mogu trajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluznice, bjeloočnice dobivaju limun-žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Skreće se pozornost na tamnjenje urina (boja tamnog piva) i posvjetljivanje izmeta.

Trajanje žutice u prosjeku je 2-4 tjedna.

Razdoblje rekonvalescencije (oporavka)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, međutim, žutilo kože i bjeloočnice može trajati dulje vrijeme. Dugo vrijeme. Potpuni oporavak nastupa za 1-12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti obično nije potrebna. Za ovu bolest nema specifičnog liječenja, koriste se simptomatska sredstva. Osim toga, potrebna je usklađenost s prehranom naznačenom za patologije jetre (tablica br. 5 prema Pevzneru).

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

1. Sredstva za detoksikaciju: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinska kiselina, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenti: Aktivni ugljik, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb itd.
3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzimski pripravci: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pancreatin.
5. Choleretic sredstva se koriste samo ako pacijent nema kolelitijaza: Allohol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin itd.
6. Vitamini: bilo koji multivitaminski kompleksi, ali vitamini skupine B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U velikoj većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do bilo kakvih posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i prehrane, funkcija jetre se potpuno obnavlja. Dijeta se mora pridržavati najmanje šest mjeseci nakon nestanka simptoma, može se preporučiti i nekoliko ciklusa liječenja hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu slijedili dijetu, odbili terapiju, kronično zlorabili alkohol ili imali prethodnu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A ne predstavlja posebne poteškoće i prije svega se svodi na poštivanje pravila osobne higijene i kulture prehrane. Nakon svake upotrebe toaleta i prije jela temeljito operite ruke sapunom (sapunajte najmanje 20 sekundi). Treba piti samo prokuhanu vodu, voće i povrće treba oprati prije upotrebe i po mogućnosti preliti kipućom vodom.

Ako se u timu identificira bolesna osoba, centar je potrebno reorganizirati:

• mokro čišćenje prostorija s dezinfekcijskim otopinama;
• dezinfekcija namještaja i igračaka u vrtićima i školama, karantena se proglašava 35 dana od dana registracije zadnjeg slučaja bolesti;
• posuđe koje je pacijent prethodno koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za razdoblje bolesti potrebno mu je dodijeliti pojedinačni set posuđa, koji će se također pažljivo obraditi nakon svakog obroka;
• krevet i donje rublje treba prije pranja prokuhati u otopini praška za pranje (15 minuta).

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Do danas, razvijen učinkovito cjepivo za prevenciju ove bolesti, ali u popisu obavezna cijepljenja kod nas nije uvrštena. U Rusiji se koristi nekoliko cjepiva:

• putnici i ljudi koji su zbog posla prisiljeni posjećivati ​​zemlje s visokom razinom nehigijenskih uvjeta (zemlje Afrike i Azije);
• osobe koje se dulje vrijeme klone punopravnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojno osoblje na terenskim vježbama, izbjeglički kampovi);
• radnici prehrambene industrije u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama državnih ustanova;
• medicinski radnici, posebno u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata (bolničari, laboranti, medicinske sestre, kirurzi, specijalisti za zarazne bolesti).

Kom liječniku se obratiti

Ako dijete ima simptome infekcije, potrebno je kontaktirati pedijatra ili specijalista zarazne bolesti. U budućnosti će biti korisne konzultacije s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže bržem oporavku stanica jetre.

Fragment emisije "O najvažnijem" (TV kanal "Rusija 1"), tema izdanja je "Hepatitis A":

U kontaktu s

Moskovski liječnici bilježe porast incidencije virusnog hepatitisa A i B među Moskovljanima, neuobičajen za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, pišu u srijedu novine Moskovsky Komsomolets.

Virusni hepatitis je česta i opasna zarazna bolest jetre.

Od svih oblika virusnog hepatitisa hepatitis A je najčešći. Od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti prođe od 7 do 50 dana. Najčešće je početak bolesti popraćen porastom temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisuju se kapaljke kako bi se uklonio toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitis B Prenosi se spolnim putem, ubrizgavanjem nesterilnim špricama od ovisnika o drogama, s majke na plod. U tipičnim slučajevima bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad ima osipa. Postoji povećanje jetre i slezene. Također može doći do tamnjenja urina i promjene boje stolice.

Hepatitis C- najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se naziva i posttransfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje darovane krvi na virus hepatitisa C počelo tek prije nekoliko godina. Vrlo često se infekcija događa putem šprica kod ovisnika o drogama. Moguć je i spolni prijenos s majke na fetus. najveća opasnost je kronični oblik ove bolesti, koji često prelazi u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u otprilike 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa oštro pogoršava bolest i prijeti smrtonosnim ishodom.

Hepatitis D- "pratiteljska bolest", komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Posljednji u obitelji hepatitisa, hepatitis G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici ovaj mehanizam infekcije nazivaju fekalno-oralnim. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Dakle, hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše osobne higijene, kao i nesavršenih vodoopskrbnih sustava. To objašnjava najveću rasprostranjenost ovih virusa u nerazvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt čovjeka sa zaraženom krvlju. Karakterističan je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Najveću opasnost, zbog rasprostranjenosti i teških posljedica infekcije, predstavljaju virusi hepatitisa B i C.

Situacije u kojima najčešća infekcija:

Transfuzija krvi davatelja. Diljem svijeta prosječno 0,01-2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se trenutno krv darivatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju. Rizik od infekcije povećava se kod ljudi koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili njezinih produkata

Korištenje jedne igle od strane različitih ljudi uvelike povećava rizik od zaraze hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći put zaraze među ovisnicima o drogama;

Virusi B, C, D, G mogu se prenijeti spolnim kontaktom. Hepatitis B najčešće se prenosi spolnim putem.Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalni") nije tako čest. Rizik je povećan ako žena ima aktivni oblik virusa ili posljednjih mjeseci trudnoća pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost infekcije fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa se ne prenosi majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D, G prenose se tetoviranjem, akupunkturom, bušenjem ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

Simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, drugačije vrijeme: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 pa čak i 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest se počinje manifestirati.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje gripi i počinje groznicom, glavoboljom, općom malaksalošću, bolovima u tijelu, kao kod hepatitisa A. Kod hepatitisa B i C početak je obično postupniji, bez naglog porasta temperature. . Dakle, virus hepatitisa B manifestira se laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipom.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i gubitak apetita. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: nestaje apetit, pojavljuju se bolovi u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, urin potamni i izmet promijeni boju. Liječnici fiksiraju povećanje jetre i rjeđe - slezene. U krvi se nalaze promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, jetreni testovi se povećavaju 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika popravlja. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, a također i kod kronični alkoholičari i ovisnici o drogama, bez obzira na vrstu virusa, izazivač bolesti, zbog opijenosti tijela. U ostalih bolesnika postupno, unutar nekoliko tjedana, dolazi do obrnutog razvoja simptoma. Tako se odvijaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tok hepatitisa može biti različitim stupnjevima težina: blagi, umjereni i teški oblici. Postoji i četvrti, fulminantni, odnosno munjevit oblik. Ovo je najteži tip hepatitisa, kod kojeg se razvija masivna nekroza jetre, koja obično završava smrću bolesnika.

Najveća opasnost je kronični tijek hepatitisa. Kronizacija je tipična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su malaksalost i pojačavanje prema kraju dana. umor, nesposobnost obavljanja prethodnih psihička vježba. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa javlja se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež kože, krvarenje, gubitak tjelesne težine, povećanje jetre i slezene te paučaste vene.

Liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Posebna antivirusna terapija za ovu bolest nije potrebna. Liječenje uključuje: osnovna terapija, odmor u krevetu, dijeta. Ako postoje indikacije, propisana je terapija detoksikacije (intravenozno ili oralno), simptomatska terapija. Općenito se preporuča izbjegavati alkohol koji, poput otrovne tvari, može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim klinički simptomi završava ozdravljenjem u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji su prošli anikterične i subkliničke oblike, hepatitis B često postaje kroničan. Kronični hepatitis s vremenom dovodi do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izlječenje kronični hepatitis To se praktički ne događa, ali je moguće postići povoljan tečaj bolesti, podložne provedbi određenih preporuka u vezi s režimom rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kod uzimanja lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u jetrenim stanicama.

Osnovna terapija je obavezna. Antivirusno liječenje se propisuje i provodi pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Do antivirusno liječenje uključuju lijekove iz skupine interferona. Liječenje se provodi dugo vremena. Ponekad su neophodni ponovljeni tečajevi terapija.

Hepatitis C je najteži tip hepatitisa. Razvoj kronični oblik primijećeno kod najmanje jednog od sedam pacijenata. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprječavanje infekcije novih jetrenih stanica (hepatocita). Primjena interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, no liječenje njime sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D javlja se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provoditi u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Ne postoji lijek za hepatitis E jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Za mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

Komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i hepatična koma, a ako se poremećaj u radu bilijarnog trakta može liječiti, tada je jetrena koma zastrašujući znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji završava smrću u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva fulminantni tijek posljedica je kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Jetrena koma nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) jetrenih stanica. Produkti raspadanja jetrenog tkiva ulaze u krv, uzrokujući oštećenje središnjeg živčani sustav i gašenje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak odgovarajućeg liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokuje kombinacija dva ili više virusa, npr. B i D ili B i C. Javlja se čak i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti neprokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu hrane. To može pomoći u sprječavanju infekcije hepatitisom A.

Općenito, kontakt sa biološke tekućine drugi ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvama, četkicama za zube, škaricama za nokte. Nemojte dijeliti ove predmete s drugim ljudima. Ne možete raditi piercinge i tetovaže nesterilnim uređajima. Moraju se poduzeti mjere opreza prilikom seksa.

Materijal je pripremljen na temelju informacija iz otvorenih izvora

Virusni hepatitis A ili Botkinova bolest prijetnja je zdravlju. Ova se patologija očituje slabošću, malaksalošću, žutilom kože i sluznice. S razvojem virusnog hepatitisa, izmet postaje svijetli, a urin postaje taman. Pojam "hepatitis A" također se podrazumijeva kao RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Većina ljudi se zarazi u proljeće.

Opće informacije o bolesti virusni hepatitis A

Patologija ima dugo razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije do pojave simptoma potrebno je 35-50 dana. Trajanje latentnog stadija također ovisi o stanju imuniteta. U proljeće se opažaju eksplozije infekcije. Virus hepatitisa A češći je kod ljudi nego kod životinja. Botkinova bolest često se dijagnosticira kod djece. To je zbog činjenice da ne peru ruke temeljito bez nadzora odraslih.

Ako je žena rodila dijete, ali nikad nije imala hepatitis i nije cijepljena, dijete se može zaraziti jednim od mogućih puteva prijenosa virusa. Ako je, naprotiv, majka bila bolesna s Botkinom ili je cijepljena, dijete će pokazati otpornost na hepatitis A. Trajanje imuniteta bit će 10-12 mjeseci. Hepatitis A često se dijagnosticira kod djece u dobi od 5 do 16 godina. Kako bi se izbjegla bolest, dijete mora poštivati ​​najjednostavnija pravila higijene.

Hepatitis A latentno razdoblje, faktori rizika

Tijekom razdoblja inkubacije Botkin je skriven i pacijent nije svjestan da je zaražen. Turisti koji posjećuju zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A skloni su hepatitisu A. Patologija se dijagnosticira kod ljudi koji žive u regijama s nerazvijenom strukturom vodoopskrbe. Većina pacijenata je dijagnosticirana akutni oblik hepatitis A, kronični se rijetko otkriva.

Ako je patologija u latentnom razdoblju, pacijent je još uvijek izvor infekcije. Prosječno razdoblje kašnjenja je 30 dana. Tijekom tog vremena tijelo nakuplja viruse. Kreću se duž krvotoka. U razdoblju inkubacije bolesnik ne osjeća simptome, osjeća se dobro, ali je zarazan. Ljudi koji imaju hepatitis A bez žutice također su izvori infekcije. Nakon što koža i bjeloočnica požute, zaraznost patologije se smanjuje.

Metode prijenosa

Putevi prijenosa hepatitisa A:

1. Kroz urin i nosnu sluz.
2. kroz higijenske potrepštine. Botkinova bolest je osjetljiva na liječnike koji su prisiljeni kontaktirati sa zaraženim. Djeca pokupe virus u vrtićima, školama, internatima.
3. Prehranom voćem i povrćem. Ako osoba ne opere temeljito takve proizvode, riskira da se zarazi. Uzročnici bolesti Botkin mogu se naći na površini voća i bobičastog voća donesenog iz istočnih zemalja.
4. Uz taktilni kontakt s puževima, mekušcima.
5. Kroz vodu. Ako na tom području nije razvijena infrastruktura ili je vodoopskrba loše organizirana, veća je vjerojatnost zaraze virusom.
6. Zračni način. Mikroorganizmi se šire kihanjem i kašljanjem. Možete se razboljeti ako nosni sekret zaražene osobe dospije na kožu.
7. Kroz insekte. Vjeruje se da zarazu prenose muhe, no to je kontroverzno.
8. Tijekom transfuzije krvi.
9. U nedostatku sterilnosti tijekom primjene lijekova. Prethodno korištena štrcaljka može biti izvor infekcije hepatitisom A.

Klinička slika

Postoje tipični i atipični hepatitis A. U prvom slučaju postoje simptomi karakteristični za ovu bolest. Ovisno o stanju imuniteta, teško je ili relativno lako. Atipična patologija se ne očituje simptomima. Koža ima normalnu boju, dr Klinički znakovi nedostaje.

Simptomi hepatitisa kod djece

Kao što je navedeno, djeca su sklonija ovoj bolesti. Redovito kontaktiraju jedni s drugima i zaboravljaju oprati ruke. Dijete se zarazi ako jede neoprano povrće ili voće. Hepatitis A kod djece prati slabost, malaksalost, znojenje. Tjelesna temperatura doseže 37 stupnjeva.

U djece se otkrivaju dispeptički poremećaji:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev.

Urin postaje taman, izmet - svjetlo. Koža požuti 7 dana nakon infekcije. Kod 55% djece dijagnosticira se blagi oblik bolesti. Roditelji bez medicinsko obrazovanje nesposoban postaviti dijagnozu. Međutim, ako otkriju takve simptome kod djeteta, obratite se liječniku. Nemojte čekati da se situacija pogorša. Dijete trebate pokazati specijalistu za zarazne bolesti. Liječnik će provesti sveobuhvatan pregled i odrediti ozbiljnost kliničke slike.

Ako se dijagnoza potvrdi, dijete se izolira od drugih. Liječenje ovisi o težini bolesti. Botkin povremeno eskalira i jenjava. Patologija se manifestira umjerenom groznicom. Djeci se također dijagnosticira opijenost. Ako je bolest u blagi oblik, koža dobiva svoju prijašnju boju za 30-50 dana. Uz povoljan ishod bolesti, funkcija jetre se obnavlja. Da biste izbjegli komplikacije, uključujući hepatičnu komu, morate slijediti upute liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Botkin umjerene težine

Ako se kod djeteta otkriju znakovi bolesti, nazovite kola hitne pomoći. Važno je rano dijagnosticirati. Da bi se potvrdila patologija, potreban je ne samo instrumentalni, već i fizički pregled, koji uključuje palpaciju abdomena i desnog hipohondrija. Kod hepatitisa A, jetra je ispunjena krvlju. Na rendgenski snimak vidi se da organ ima glatku površinu i gustu strukturu. Slezena je također povećana. Glavni simptom hepatitisa A je žuta boja kože. Drži se 14-20 dana. Parenhim jetre se obnavlja unutar dvije godine.

Teške manifestacije hepatitisa A

Najopasnije posljedice Botkina su jetrena koma. Ako dijete neprestano povraća i znoji se, hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć. Patologija, koja se javlja u teškom obliku, popraćena je inhibicijom reakcija, apatijom, vrtoglavicom, krvarenjem iz nosa. Znak težeg oblika može biti kožni osip. Površina kože postaje žuta sedmog dana. Urin poprima nijansu tamnog piva, izmet mijenja boju.

U teškom obliku bolesti temperatura raste do 40 stupnjeva. Parenhimski organ je povećan, rubovi su mu otupljeni. Ako pritisnete trbuh u desnom hipohondriju, pojavit će se bol. Rendgenski snimak pokazuje da je slezena povećana. Tijekom auskultacije srca liječnik otkriva kršenje srčanih kontrakcija.

Atipičan oblik

Patologija se odvija skriveno, to je njezina opasnost. Dijete ne zna da je izvor zaraze, pa slobodno komunicira s vršnjacima. U to vrijeme on širi virus. Svatko tko dođe u kontakt sa zaraženom osobom može se razboljeti. Ako se bolest odvija bez simptoma žutice, gastrointestinalni trakt je malo zahvaćen, ali tjelesna temperatura raste. Koža i bjeloočnice ne žute. Bolesnikov urin je bezbojan.

Da bi se potvrdio anikterični hepatitis A, potrebno je provesti fizički, instrumentalni, laboratorijski pregled. Liječnik pregledava urin, krv i izmet. Ako se u krvi pronađe specifični IgM, pretpostavlja se hepatitis A. Glavni simptom bolesti u odsutnosti žutice kože i bjeloočnice je povećanje jetre.

Opis subkliničke patologije

Ova se patologija ne pojavljuje karakteristični simptomi ali je pacijent još uvijek zaražen. Roditelji trebaju pratiti stanje djeteta. Na klinički oblik Botkin, dijete razvije proljev ili zatvor. Znak patologije je i nadutost (povećano stvaranje plinova u crijevima).

Urin i izmet mijenjaju boju, temperatura povremeno raste. Da biste potvrdili subklinički oblik Botkina, morate provesti sveobuhvatan pregled. Liječnik propisuje dijagnozu koja vam omogućuje određivanje specifičnih imunoglobulina za hepatitis A. Test krvi pomaže u određivanju razine probavnih enzima.

kolestatski hepatitis

Bolest se očituje kompleksom simptoma. Neka djeca imaju dijagnozu hepatitisa, u kojoj žuč ne teče dvanaestopalačno crijevo. Patologija se javlja ako postoji mehanička opstrukcija u žučnim kanalima. Sindrom kolestatskog hepatitisa povezan je s virusnim oštećenjem jetre. Uključuje ikterus, bjeloočnicu sluznice.

Uz takvu bolest, izmet postaje svijetli, a urin taman. Sindrom je povezan s disfunkcijom jetre i bubrega. Jetra ne djeluje kao filter. Rentgenska slika pokazuje da je parenhimski organ povećan u veličini. Kompleks simptoma također uključuje svrbež kože. Bolest se javlja zbog činjenice da proizvodi raspadanja iritiraju živčane završetke.

Botkinove manifestacije kod trudnica

Ako žena uhvati virus u prvom tromjesečju, to ne predstavlja opasnost za zdravlje nerođenog djeteta. Znanstvenici ne mogu utvrditi može li se dijete zaraziti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Prognoza hepatitisa A ovisi o težini. Da bi se potvrdila dijagnoza, trudnicu treba pregledati specijalist za zarazne bolesti i ginekolog.

Infekcionisti vjeruju da Botkinove manifestacije nalikuju SARS-u. Pacijent također ima zimicu, slabost, slabost. S hepatitisom u trudnice mijenja se boja urina i izmeta. Nepravodobno liječenje Botkina dovodi do opasne posljedice. Otkrivši simptome bolesti, buduća mama treba odmah konzultirati liječnika.

Moguće komplikacije

Opasno je oštećenje jetrenog parenhima. Nedostatak liječenja može dovesti do smrti. Hepatitis A se često prenosi kontaktom. Patologija ima dugoročne posljedice. Osoba koja je imala hepatitis A ne smije biti donor. Ako pacijent slijedi dijetu i ograniči tjelesnu aktivnost, njegovo tijelo se oporavlja u roku od dvije godine.

Nepoštivanje liječničkih propisa dovodi do ciroze, raka jetre. Ako je bolest tekla u blagom ili srednje teškom obliku, pacijent počinje raditi dva tjedna nakon otpusta. Osobe koje su imale hepatitis A trebaju odbiti posao koji uključuje kontakt s opasne tvari. Tjelesna aktivnost treba biti ograničena. Zabranjeno je samo-liječiti, uzimati sumnjive narodne lijekove.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza nije jednostavna ako se bolest očituje karakterističnim simptomima. Na atipični oblik nema očitih kliničkih znakova, potrebno je detaljnije ispitivanje. Ispitivanje zbirke anamneze, palpacija abdomena i regije desnog hipohondrija.

Laboratorijska dijagnostika uključuje proučavanje urina i krvi. Svrha specifičnog laboratorijska dijagnostika- identificirati uzročnika hepatitisa A. PCR je također potreban za dijagnozu. Nespecifične metode ispitivanja uključuju opći test krvi za otkrivanje leukocita i određivanje žučnih pigmenata u mokraći, biokemijska analiza krvi, što omogućuje određivanje razine bilirubina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

U Rusiji koristi sljedeće droge:

• Twinrix;
• Vakta.

Cjepivo se primjenjuje prema uputama. Lijek se čuva, poštujući optimalni temperaturni režim. Lijekovi koji sprječavaju hepatitis A mogu izazvati nuspojave:

• slabost i malaksalost;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature;
• alergijska reakcija;
• edem;
• promjena boje urina.

Ako je tijelo pokazalo alergiju na lijek, liječnik otkazuje daljnju primjenu, nakon čega utvrđuje točan uzrok takve reakcije. Cjepivo ima kontraindikacije. Nije propisano tijekom razdoblja pogoršanja kroničnih bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa A se ne preporučuje ako bolest prati upalni proces. Za pasivnu profilaksu treba koristiti imunoglobulin.

Metode liječenja virusa

Pacijenti su zainteresirani kako liječiti hepatitis A. Ako je patologija blaga, liječnik propisuje osnovnu terapiju. Pacijent mora slijediti dijetu, uzimati lijekove koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru. Propisani lijekovi za vraćanje funkcije jetre. Prilikom odabira strategije liječenja liječnik uzima u obzir patogenezu bolesti, kao i karakteristike pacijenta.

Uz blagi tijek Botkina, propisana je terapijska dijeta. Prvih 7 dana pacijent mora pridržavati odmor u krevetu. Tjelesna aktivnost je zabranjena. Pacijent ne smije prekoračiti dozu lijekova. Uz patologiju umjerene težine, propisana je dijeta i farmakološka sredstva. Botkin može biti popraćeno povraćanjem.

Simptom se javlja jer se proizvodi raspada nakupljaju ispod krvi. Opasnost od povraćanja je u tome što može dovesti do dehidracije. Kada se otkrije bolest, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Teški oblik bolesti je opasan jer može dovesti do hepatične kome. Za brzi oporavak pacijent mora slijediti dijetu i slijediti sve upute liječnika.

Ako je patologija teška, liječnik propisuje antitoksične lijekove ili kortikosteroidne hormone. Terapija se provodi u jedinici intenzivne njege. Za teškog bolesnika propisati kortikosteroide hidrokortizon ili prednizolon. Lijekovi su indicirani za cerebralni edem.

Terapija uključuje uvođenje detoksikacijskih otopina. Snižavaju razinu glukoze. Uz hemoragijske lezije dolazi do gastrointestinalnog krvarenja. U tom slučaju daju se hemostatici. Uz dehidraciju propisana je deset postotna otopina manitola. Lijek se primjenjuje intravenozno.

Ako je hepatitis A izazvao bakterijsku komplikaciju, potrebna je antibiotska terapija. Pacijenti su često zainteresirani za razliku između hepatitisa A, B, C. Bolesti izazivaju različite vrste virusa, ali metode infekcije su iste. Hepatitis A traje u prosjeku mjesec dana, druge vrste patologija karakterizira više dug tečaj. Liječenje je također različito. Za postavljanje dijagnoze potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

Liječnik otpušta pacijenta kada se zdravstveno stanje poboljša. Koža bi trebala dobiti prirodnu boju, a jetra - normalne veličine. Pacijent s dijagnosticiranom bolešću jetre mora slijediti dijetu. Liječnik propisuje tablicu hrane broj 5. U izborniku je potrebno uključiti kuhana, parna jela. Takva hrana smanjuje opterećenje probavnog trakta, uključujući i jetru.

Dijetalna tablica broj 5 doprinosi čišćenju parenhimskog organa. Ako je potrebno, propisana je intravenska primjena glukoze. Dijeta također uključuje tekuće žitarice, pire krumpir, žele. Ako pacijent ima hepatičnu komu, umjesto tekuće hrane koristi mješavine.

Zdrava hrana

Postoje proizvodi za sve vrste hepatitisa koji poboljšavaju rad parenhimskog organa:

1. Riba. Kao što znate, meso je teško probavljivo. Riba sadrži jednako vrijedne sastojke kao i ovaj proizvod. Za bolesti jetre liječnici preporučuju u prehrani oslića, pastrve ili bakalara. Haringa je masna vrsta ribe, ali ima više koristi za jetru nego meso. Skuhajte nemasno meso. Možete napraviti mesne okruglice na pari.
2. Mlijeko, mliječni proizvodi, jaja. Da biste poboljšali funkcije parenhimskog organa, trebali biste piti mlijeko, ali takav proizvod se dugo probavlja. Mlijeko bi trebalo donijeti samo koristi, pa ga je bolje koristiti odvojeno od ostalih proizvoda. Koristan sir. Ovaj proizvod ne smije sadržavati aditive i začine trećih strana. Preporuča se piti kefir. Bogat je vrijednim kiselinama. Kefir normalizira rad gastrointestinalnog trakta i poboljšava metaboličke procese. Jaja se također koriste za vraćanje funkcije jetre. Moraju biti tvrdo kuhani ili meko kuhani. Sirovo se ne preporučuje.
3. Povrće, voće, sušeno voće. Takva hrana nadoknađuje nedostatak vitamina. Za poboljšanje funkcija parenhimskog organa vrijedi jesti bundevu. Korisne žitarice na temelju ove bobice. Preporučena jela s mrkvom, tikvicama. Svi proizvodi moraju biti ekološki prihvatljivi. Za patologije jetre, uključujući hepatitis A, mahunarke su korisne. Preporuča se potopiti ih u vodu, nakon toplinske obrade. Hrana treba biti mekana, dobro probavljiva. Treba jesti grožđice, suhe marelice, suhe šljive, naranče. Voćnu salatu možete začiniti medom.
4. Kashi. Sadrže proteine, ugljikohidrate, aminokiseline. Zobene pahuljice su bogate lecitinom koji upija štetne sastojke i uklanja ih iz organizma.
5. juhe. Za hepatitis A i druge virusne bolesti preporučuju se posne juhe. Prva jela najbolje je jesti hladna. S vremena na vrijeme morate kuhati pire juhe. Takva hrana poboljšava metabolizam i čisti parenhimski organ od toksina.
6. Biljno ulje. Dijeta uključuje ograničavanje masne hrane. Biljno ulje nije kontraindicirano. Za preljeve salate možete koristiti suncokretovo ili maslinovo ulje. Nedavno je ulje amaranta postalo popularno. Proizvod pomaže obnoviti sluznicu. Ulje amaranta sprječava teške bolesti.

Mjere prevencije

Upozoriti opasna bolest, potrebno je prekinuti potencijalne prijenosne rute. Važno je stvoriti povoljne socijalne i životne uvjete. Botkinova bolest napreduje u regijama s lošom infrastrukturom.

Stanovništvu je potrebna kvalitetna pitka voda, moderan kanalizacijski sustav. Roditelji trebaju učiti svoju djecu higijeni. Ne možete jesti neoprano povrće i voće, pogotovo ako su uvezeni. Prevencija također uključuje cijepljenje protiv virusa hepatitisa A, ali se ovaj postupak preporučuje.