Piktybinis navikas, susidarantis iš epitelio ir gleivinių – tai plokščialąstelinė karcinoma. Ši onkologija sparčiai vystosi ir gana agresyvi. Jis susidaro odoje arba gleivinėje, o vėliau navikas pažeidžia vietinius limfmazgius ir prasiskverbia į netoliese esančius organus ir audinius, sutrikdydamas jų struktūrą ir veikimą. Šios ligos eigos rezultatas yra daugelio organų nepakankamumas ir mirtis.

Suragėjusių ląstelių vėžio apžvalga

Plokščialąstelinė karcinoma išsivysto iš epitelio ląstelių. Ir kadangi vėžinė ląstelė po mikroskopu atrodo plokščia, auglys, susidedantis iš daugybės tokių ląstelių, vadinamas "plokštelinių ląstelių karcinoma". Kadangi epitelis yra plačiai paplitęs organizme, plokščiųjų ląstelių navikai gali pradėti formuotis beveik bet kuriame organe.

Yra dviejų tipų epitelis – keratinizuojantis (tai yra visa oda) ir nekeratinizuojantis (žmogaus gleivinės – nosies paviršiai, burnos ertmė, skrandis, stemplė, makštis, gerklė ir kt.). Be epitelio ląstelių, tokio tipo navikai gali susidaryti ir kituose organuose - iš ląstelių, kurios patyrė metaplaziją (iš pradžių išsigimsta į epitelines, paskui į vėžines).

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Suragėjusių ląstelių karcinoma – kam ji būdinga

Pastaba! Ši onkologinė liga diagnozuojama maždaug 25% visų rūšių odos ir gleivinių vėžio atvejų. Daugeliu atvejų (75%) navikas yra veido ar galvos odoje.

Dauguma pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyresni nei 65 metų vyrai. Taip pat pastebėta, kad plokščialąstelinė karcinoma (plokščialąstelinė karcinoma) dažniau serga baltaodžiai, dažniau šviesiaodžiai ir raudonplaukiai. Vaikai, sergantys šia onkologija, retai suserga, jei yra genetinis polinkis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie plokščiųjų ląstelių karcinomos atsiradimo:

• paveldimumas (genetinis polinkis);
• rūkymas, alkoholio vartojimas;
• UV spinduliuotė;
• jonizuojanti radiacija;
• vartoti imunosupresantus;
• netinkama mityba;
• darbas pavojingoje gamyboje;
• bloga ekologija;
• infekcijos;
• amžiaus.

Be to, yra ir kitų tabako rūšių – kramtymo, uostymo, jų vartojimas gali padidinti lūpų, liežuvio, nosiaryklės organų onkologinių ligų riziką.

1. Visų komponentas alkoholiniai gėrimai– Etilo alkoholis gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi.

Svarbu! Alkoholis padidina ląstelių pralaidumą įvairiems kancerogenams. Tai patvirtina ir faktas, kad alkoholikams dažniausiai diagnozuojama burnos ertmės, gerklų, ryklės – tai yra tų organų, kurie tiesiogiai liečiasi su etilo alkoholiu, onkologija.

Onkologijos rizika didėja tiems, kurie alkoholį derina su rūkymu (ar kitu tabako vartojimo būdu).

Svarbu! Didesnė rizika didmiesčių gyventojams dėl to, kad čia daug daugiau transporto priemonių, o miesto ore labai koncentruojasi išmetamosios dujos, kuriose yra suodžių;

1. Jau moksliškai įrodyta, kad tam tikros rūšies infekcijos (virusai) gali būti plokščialąstelinės karcinomos atsiradimo provokatoriai. Šie virusai yra:

• žmogaus papilomos virusas (daugiasluoksnė koilocitozė), kuris gali sukelti vystymąsi gerybiniai navikai ant odos ir gleivinių - papilomų, kondilomų ir sukelia įvairių intraepitelinių tipų neoplazijas, ji tampa;
• ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) veikia žmogaus imuninę sistemą, todėl gali išsivystyti AIDS ir susilpnėti organizmo priešnavikinė apsauga.

1. Amžius. Žmogui senstant silpnėja ir sutrinka imuninės sistemos veikla, pablogėja mutavusių ląstelių atpažinimo procesai, o tai reiškia, kad didėja plokščialąstelinės karcinomos rizika.

Be minėtų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie plokščialąstelinės karcinomos atsiradimo, yra ir vadinamųjų ikivėžinių būklių. Jie, patys nebūdami piktybiniais navikais, padidina tikimybę susirgti vėžiu. Šios ikivėžinės būklės skirstomos į privalomąsias ir fakultatyvines.

Privalomos būsenos apima:

Prie fakultatyvinės ikivėžinės būklės priskiriamos ligos, kai plokščialąstelinės karcinomos atsiradimas nėra būtinas, tačiau jos atsiradimo rizika yra gana didelė.

Tokios ligos apima:

• odos ragas. Tai hiperkeratozė (epidermio raginio sluoksnio sustorėjimas). Dėl onkologijos vystymosi šiuo atveju liga gali pasireikšti 7-15% atvejų;
• senatvinė keratozė. Pagrindinė išvaizdos priežastis – ultravioletiniai spinduliai, paveikiantys pliką odą. Pacientų amžius – po 60 metų. Rizika susirgti šiuo vėžiu – iki 25% atvejų;
• keratoakantoma. Amžiaus kategorija – po 60 metų. Jis yra ant veido arba užpakalinių rankų odos apvalios formos su įdubimu centre su raguotomis masėmis;
• kontaktinis dermatitas. Atsiranda patekus ant odos chemikalai, kuriam būdingas vietinis uždegimas, patinimas ir paraudimas. Esant ilgam procesui, galimas plokščialąstelinės karcinomos susidarymas.

Prisiminti! Ikivėžinės būklės laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį, tačiau laiku gydant sumažėja rizika susirgti vėžiu. Šią taisyklę galima priskirti ir privalomoms ikivėžinėms būklėms, ir neprivalomoms.

Metastazės

• krūtinės skausmas. Jie gali atsirasti vėlesnėse vėžio vystymosi stadijose, kai auglys suspaudžia netoliese esančius kūno audinius ir organus;
• rijimo sutrikimas (disfagija). Auglio augimas į spindį trukdo maisto pažangai – iš pradžių tik kietas, o vėliau skystas ir net vanduo;
• regurgitacija. Peraugusiame auglyje gali įstrigti maisto gabalėliai, kurie po kurio laiko atslūgsta;
• Blogas kvapas iš burnos atsiranda naviko nekrozė (irimas) ir infekcija;
• kraujavimas atsiranda, kai kraujotakos sistema stemplė. Atsiranda vėmimas su krauju, išmatose randama kraujo krešulių. Šis simptomas yra pavojingas gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Tiesiosios žarnos vėžys

Tiesiosios žarnos plokščialąstelinė karcinoma gali pasireikšti šiais simptomais:

• išmatų pažeidimas (viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą);
• po tuštinimosi žarnyno pilnumo jausmas;
• išmatos juostelės pavidalu (juostelės išmatos);
• išmatose kraujo, gleivių ar pūlių priemaišos;
• skausmas tuštinimosi metu;
• skausmas pilvo ir išangės srityje;
• išmatų ir dujų nelaikymas (tai atsitinka pažengusiose stadijose).

Gimdos kaklelio vėžys

Paprastai veiksnys, prisidedantis prie plokščialąstelinio gimdos kaklelio vėžio išsivystymo, yra žmogaus papilomos virusas (jis yra 75% moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys).

Žemo laipsnio plokščiųjų intraepitelinių pažeidimų pakitimai yra susiję su įvairių displazijos tipų papilomos viruso infekcija ir intraepiteliniu vėžiu (kr in situ). Citologinis tyrimas leidžia spręsti apie epitelio metaplaziją ir padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Šio tipo ligos simptomai yra nespecifiniai ir gali būti panašūs į kitų Urogenitalinės sistemos ligų simptomus:

• kraujavimas ne menstruacinio ciklo metu, skausmas lytinių santykių metu;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• šlapinimosi ir tuštinimosi proceso pažeidimas.

Vulvos vėžys

Vulvos vėžys turi įvairių simptomų, tačiau iki paskutinių stadijų gali būti beveik besimptomis. Iš išorės vulvos neoplazma atrodo kaip ryškiai rausvos (raudonos arba baltos) atspalvio karpos.

Ligos simptomai yra šie:

• paroksizminio pobūdžio niežulys ir dirginimas išorinių lytinių organų srityje, daugiausia naktį;
• išorinių lytinių organų išopėjimas;
• skausmas ir sukietėjimas išorinių lytinių organų srityje;
• pūlingos (kruvinos) išskyros iš lytinių organų plyšio;
• gaktos, vulvos, kojų patinimas (pasireiškia vėlesnėse stadijose).

Onkologinė diagnostika

Suragėjusių ląstelių karcinomos diagnozavimo procesas susideda iš:

• asmeninis gydytojo patikrinimas;
• instrumentiniai tyrimai;
• laboratoriniai tyrimai;
• biopsija.

Gydytojo apžiūra apima asmeninį paciento apžiūrą, kurio metu tiriama neoplazmo išvaizda, spalva ir konsistencija bei panašių darinių buvimas kitose kūno dalyse.

Kitas diagnozės žingsnis yra instrumentiniai tyrimai kuri apima: termografiją, endoskopinį tyrimą, konfokalinę lazerinę mikroskopiją, MRT.

Termografija – tai temperatūros matavimo įtariamo naviko vietoje metodas, padedantis nustatyti, ar yra vėžys, ar ne.

Endoskopinis tyrimas padeda nuodugniau ištirti dominančio organo vidinį paviršių.

Endoskopija skirstoma į:

• ezofagoskopija;
• laringoskopija;
• kolposkopija.

Konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija suteikia daugiasluoksnį viršutinių odos sluoksnių ir epidermio vaizdą. Šio metodo pranašumas yra tas, kad tokio tipo diagnozę galima atlikti be išankstinio mėginių ėmimo.

MRT padeda pamatyti sluoksnį po sluoksnio skirtingų žmogaus kūno organų ir audinių vaizdą. Pavyzdžiui, MRT padės pamatyti vėžinį limfinio audinio ląstelių pažeidimą su metastazėmis.

Jei įtariamas plokščialąstelinis (stuburo ląstelių) vėžys, gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai. Bendrai žmogaus organizmo būklei nustatyti ir nustatyti skiriamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas gretutinės ligos.

Pagrindiniais parodomaisiais tyrimais galima laikyti citologinį tyrimą ir.

Plokščialąstelinės onkologijos atveju specifinis onkomarkeris yra β-antigenas. Jo perteklius 1,5 nanogramo viename mililitre gali rodyti galimą plokščialąstelinės karcinomos buvimą organizme. Tačiau diagnozuoti tik remiantis naviko žymens rezultatais yra nepriimtina, nes šio antigeno padidėjimas gali atsirasti ir sergant ikivėžinėmis odos ligomis, kepenų nepakankamumu ir kitomis odos ligomis.

Citologiniu metodu tiriama įvairiais būdais gaunamos naviko ląstelės forma, dydis, struktūra ir sudėtis. Tyrimo medžiaga gali būti mikropreparatai: burnos ertmės įbrėžimai, odos neoplazmo atspaudai, makšties išskyros, skrepliai ir kt.

Biopsija yra paskutinis onkologinio tyrimo etapas. Tyrimui (biopsijai) paimta medžiaga yra specialiai apdorojama ir vėliau tiriama mikroskopu.

Plokščialąstelinio vėžio gydymas

Klausimą dėl bet kokio gydymo šio tipo onkologijos atveju sprendžia onkologas. Pagrindiniai kriterijai priimant tokį sprendimą yra paciento amžius ir bendra būklė. Mažo dydžio piktybiniai navikai gydomi kiuretažu, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija. Nustačius naviką galvos odoje, pastarasis būdas netaikomas.

Taikant chemochirurginį gydymą (Moho metodu), plokščialąstelinės vėžio prognozė yra labai palanki (gydymo efektyvumas 99%). Šis gydymo būdas yra veiksmingas navikams su neaiškiomis ribomis. Atskirai chemoterapija (vietiniai vaistai) taikoma mažiems navikams, kad jie neaugtų.

Pradiniame etape radioterapija taip pat yra labai veiksminga. kai pažeidžiama akies ar nosies sritis (kiti metodai gali pabloginti regėjimą arba pažeisti nosies kremzlę).

Liaudies gydymo metodai

Sergant plokščialąsteliniu vėžiu, neturėtumėte savarankiškai gydytis ir atsisakyti tradicinių gydymo metodų, tačiau tuo pat metu, gavę gydančio gydytojo leidimą, galite naudoti liaudies metodai palengvinti paciento būklę.

Suragėjusio (epidermoidinio) vėžio pažeistas vietas galima gydyti beržo pumpurų tinktūra, o verbenų losjonas taip pat teigiamai veikia savijautą. Iš džiovintų granatų sėklų ir medaus pagamintas tepalas naudojamas opoms ir apnašoms gydyti.

Ligos prognozė ir ligų prevencija

Norint pasiekti aukštą efektą, labai svarbu laiku diagnozuoti ligas ir teisingai jas gydyti. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, išgydymo tikimybė yra labai didelė. Po gydymo pacientas visą gyvenimą yra prižiūrimas gydytojo.

Šio tipo onkologijos penkerių metų išgyvenamumo prognozė priklauso nuo ligos lokalizacijos.

Sergant lūpos onkologija, penkerių metų išgyvenamumas 1 ligos stadijoje yra 90%, 2 stadijoje – 84%, 3-4 stadijoje – 50%. Esant gerklų ir stemplės augliui visose stadijose, išgyvenamumo prognozė yra apie 10-20%. Sergant odos navikais – 1–2–3 stadijose – išgyvenamumas yra 60%, 4–40%. Sergant žarnyno ir skrandžio onkologija - 1 stadijoje - beveik 100%, 2 -80%, 3 - 40-60%, 4 - tik 7%. At plaučių vėžys penkerių metų išgyvenamumo prognozė 1 stadijoje yra 30-40%, 2 stadijoje - 15-30%, 3 stadijoje - 10%, 4 stadijoje - 4-8%.

Onkologinės ligos prevencijos priemonės apima:

• apriboti laiką, praleistą saulėje vasarą;
• nepiktnaudžiauti apsilankymu soliariume;
• laiku gydyti dermatitą;
• kremo nuo saulės naudojimas (ypač einant į paplūdimį);
• dėmesingas požiūris į visus odos pokyčius (apgamų dydžio, formos ir skaičiaus padidėjimas, apgamai ir kt.).

Klausimo atsakymas

Kas yra Kangri vėžys?

Tai priekinės pilvo sienelės onkologija, kurią išprovokuoja Himalajų gyventojų nešiojamo anglių puodo nudegimai.

Kas yra invazinis krūties vėžys?

Krūties vėžys, aptiktas ne pradinėse stadijose, dažniausiai diagnozuojamas kaip „invazinė karcinoma“. Tai greitai progresuojanti liga. Mutavusios ląstelės stengiasi greičiau plisti už vėžio paveikto organo ribų.

Plokščialąstelinė karcinoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelio ląstelių ir gleivinių. Ši liga vystosi gana sparčiai, vyksta itin agresyviai. Vystymosi pradžios taškai yra gleivinės ir oda, po kurių pažeidžiami vietiniai limfmazgiai ir prasiskverbimas į netoliese esančius audinius ir organus, dėl kurių sunaikinama jų struktūra ir sutrinka normalus funkcionavimas. Be tinkamo gydymo kūnui gali grėsti daugelio organų nepakankamumas, dėl kurio miršta. Plokščialąstelinė karcinoma sudaro apie 25% visų odos vėžio rūšių. 75% atvejų vėžinis procesas pažeidžia galvos odą ir veidą. Imliausi šiai ligai yra vyresnio amžiaus žmonės (nuo 65 m.), vyrams ja serga dažniau nei moterims.

Įdomūs plokščiųjų ląstelių vėžio faktai:

• dažniausiai suragėjusių ląstelių karcinoma pasireiškia baltaodžiams;
• rizikos grupėje yra žmonės, kurių oda greitai nudega saulėje;
• laikas nuo vidurdienio iki 16 val. yra pats pavojingiausias, nes šiuo laikotarpiu saulė yra agresyviausia;
• ši onkologinė liga vaikams yra gana reta, išskyrus atvejus, kai yra genetinis polinkis.

Suragėjusių ląstelių karcinomos stadijos

Vėžio klasifikacija pagal stadijas:

0 stadija: mažas navikas, lokalizuotas epidermyje arba viršutiniuose gleivinės sluoksniuose. Metastazių nėra.

I stadija: naviko dydis svyruoja iki 2 cm, metastazių ir dygimo gretimuose audiniuose nepastebima.

II stadija: naviko dydis viršija 2 cm, prasiskverbia į netoliese esančias struktūras ir nėra metastazių.

III stadija: piktybinis navikas įauga į odą, organų sieneles, raumenis, suteikia metastazių vietiniams Limfmazgiai.

IV stadija: metastazės organuose, naviko dydis nebėra toks svarbus.

Suragėjusių ląstelių karcinomos priežastys

Konkrečios plokščialąstelinės karcinomos priežastys dar nenustatytos. Yra žinoma, kad jo vystymosi procesą įtakoja apsauginių procesų organizme susilpnėjimas, taip pat kenksmingų veiksnių veikimas.

plokščiasis epitelis žmogaus organizme

Mūsų kūno paviršius, organai ir jų ertmės yra išklotos ląstelių sluoksniu, sudarančių epitelio audinį. Viena iš jo atmainų yra plokščiasis epitelis, dengiantis odą ir gleivines.

Suragėjusio epitelio klasifikacija pagal struktūrą:

• daugiasluoksnis nekeratinizuotas (susideda iš trijų ląstelių sluoksnių: paviršinis, spygliuotas, bazinis. Paviršinis ir spygliuotas sluoksniai yra atskiri bazinio sluoksnio komponentų formavimosi etapai. Paviršinį sluoksnį sudarančios ląstelės laikui bėgant žūva, o vėliau išsisluoksniuoja. Šio tipo epitelis dengia tokių organų, kaip burnos, makšties, stemplės, gimdos kaklelio, gleivines, taip pat akies rageną.
• sluoksniuotas keratinizuojantis (kitas pavadinimas – epidermis. Keturi jo ląstelių sluoksniai, būtent raguotas, granuliuotas, dygliuotasis ir bazinis, iškloja odą. Be to, ant padų ir delnų yra dar vienas sluoksnis – blizgus, kuris yra po sluoksniu. ragenos sluoksnyje jie subrandina ląsteles, kurios judėdamos išilgai raginio sluoksnio kaupia keratiną, po to sutrinka jų aparatas ir jie žūva.Rageninis sluoksnis susidaro iš nuolat besisluoksniuojančių raginių žvynų, tai yra negyvų ląstelių, užpildytų oru. burbuliukai ir keratinas.Iš spygliuočių sluoksnio komponentų išsivysto plokščialąstelinė karcinoma.

Veiksniai, skatinantys plokščiųjų ląstelių karcinomos vystymąsi:

Egzistuoja daugybė kancerogeninių veiksnių, kurie, neigiamai veikiantys odą ir gleivines, gali sukelti piktybinio naviko vystymąsi. Šie veiksniai apima:

• įgimtas polinkis;
• ultravioletiniai spinduliai;
• imunosupresantų vartojimas;
• jonizuojanti radiacija;
• rūkymas;
• nesveikas maistas;
• alkoholiniai gėrimai;
• sąlytis su kancerogenais, susijusiais su profesinės veiklos rūšimi;
• ekologija;
• infekcijos;
• amžiaus.

Genetiškai užprogramuotas polinkis į plokščialąstelinę karcinomą

Dėl šiuolaikinių mokslo krypčių, tokių kaip molekulinė biologija ir genetika, pažangos tapo įmanoma nustatyti polinkį į plokščialąstelinės karcinomos genezę genų lygmeniu. genetinis veiksnys pasirodo:

1. Ląstelės priešnavikinės apsauginės funkcijos sutrikimai. Kiekviena ląstelė turi specialų geną, kuris užkerta kelią genezei piktybiniai navikai. Tai yra antionkogenas arba, kaip dar vadinamas, „genomo sergėtojas“. Jei ląstelės genetinėje struktūroje, kuri užtikrina jos dalijimąsi, pažeidimų nėra, tai šis genas yra pasyvus. Pažeidus dezoksiribonukleino rūgšties (DNR) molekulę, atliekančią informacijos perdavimo, saugojimo ir atkūrimo funkcijas, šis genas „įsijungia“ ir neleidžia ląstelėms dalytis, o kartu ir naviko susidarymui. Tuo atveju, jei pačiame anti-onkogene vyksta mutacijos procesas, sutrinka reguliavimo funkcija ir dėl to padidėja naviko formavimosi proceso vystymosi grėsmė. Anti-onkogeninė mutacija yra 50% vėžio atvejų priežastis.
2. Priešnavikinio imuniteto veikimo pokyčiai. Žmogaus organizmo mutacijos yra reguliarus reiškinys, todėl didėja navikų atsiradimo tikimybė. Priešnavikinis imunitetas neleidžia vystytis navikams, jį užtikrina tam tikros rūšies ląstelės: B ir T limfocitai, makrofagai ir natūralūs žudikai. Jie akimirksniu aptinka ir sunaikina mutageninį faktorių. Jei genai, atsakingi už ląstelių genezę ir funkcionavimą, patiria mutacijų, imuninė sistema gali sutrikti. Kartu susidaro palankios sąlygos naviko procesui vystytis. Genų anomalijos gali būti perduota vėlesnėms kartoms, o tai lems polinkį sirgti vėžiu.
3. Kancerogenų mainų pažeidimas. Į organizmą patekus bet kokios rūšies kancerogenui, nesvarbu, cheminiam ar fiziniam, įsijungia specialios apsaugos sistemos, kurių veikimu siekiama apsaugoti organizmą ir pašalinti kenksmingas medžiagas. Jei genai, atsakingi už normalų šių sistemų funkcionavimą, patiria mutacijas, naviko proceso susidarymo rizika padidėja daug kartų.

Ultravioletiniai spinduliai

Ultravioletiniai spinduliai yra saulės spinduliuotės dalis, kurios negalima pamatyti plika akimi. Šie spinduliai paveikia odą ilgą laiką būnant saulėje arba bandant sukurti dirbtinį įdegį, naudojant ultravioletines vonias, sukeldami įvairaus pobūdžio mutacijas genetiniame lygmenyje. Tai veda prie naviko ląstelių brendimo, susilpnindama ląstelių priešnavikinę gynybos sistemą (nes ir anti-onkogenas patiria mutaciją). Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis sukelia plokščialąstelinio odos vėžio progresavimą, dėl kurio imuninė sistema praras gebėjimą neutralizuoti daugumą mutageną nešančių ląstelių.

Imunosupresantai

Vaistai, tokie kaip merkaptopurinas, azatioprinas ir kiti, vartojami esant įvairioms ligoms ir patologijoms (organų transplantacijai, kraujotakos sistemos navikams, autoimuninėms ligoms), neigiamai veikia organizmo gynybinių sistemų būklę, o. priešnavikinis imunitetas nėra išimtis. Šie vaistai gali sukelti plokščialąstelinę karcinomą.

jonizuojanti radiacija

Ši spinduliuotė apima gama ir rentgeno spindulius, taip pat helio ir vandenilio branduolių skleidžiamą spinduliuotę. Kai organizmas liečiasi su tokio tipo spinduliuote, pažeidžiamas genetinis ląstelių aparatas, o tai sukelia daugybę mutacijų. Be to, tikimybė susirgti vėžine liga padidėja šimtus kartų, nes pirmiausia poveikis yra priešnavikiniam imunitetui. Atlikus epidemiologinius tyrimus buvo nustatyta, kad įvairių formų piktybinių navikų, įskaitant plokščialąstelinę karcinomą, dažniau pasireiškia tie žmonės, kurie dažniausiai yra veikiami tokio tipo spinduliuotės. Tai, pavyzdžiui, gydytojai, nuolat naudojantys jonizuojančius spindulius medicininiais tikslais, taip pat branduolinės pramonės darbuotojai, ypač po atominės bombos sprogimų ir atliekant remonto darbus atominėse elektrinėse.

Rūkymas

Mokslininkai įrodė, kad cigaretės ir kiti tabako pagrindu pagaminti rūkymo produktai (pypkės, cigarai) yra vaistai, kurie labai padidina naviko proceso atsiradimo tikimybę, ypač virškinimo ir kvėpavimo sistemos taip pat burnos ertmėje. Verta paminėti, kad ne tik aktyvūs rūkaliai yra veikiami kancerogenų, bet ir pasyvūs, tai yra tie, kurie yra apsupti rūkalių ir įkvepia tabako dūmų.

Tabako pavojus slypi jo degimo procese, kuris vyksta veikiant aukštai temperatūrai. Todėl, be nikotino, organizmas gauna ir daug kitų reakcijos produktų, tokių kaip fenoliai, chromas, benzenas, kadmis, formaldehidas ir kt. Žalingas šių medžiagų poveikis įrodytas ir moksliškai pagrįstas. Įdomu tai, kad rūkstant cigaretei, joje esančio tabako degimo temperatūra yra žemesnė nei čiulpiant, todėl kancerogeninių veiksnių poveikis aplinkai yra daug mažesnis. Kancerogenai į organizmą patenka absorbuodami per burnos gleivinę, o po to patenka į kvėpavimo takus ir turi vietinį poveikį. Navikai audiniuose ir organuose susidaro dėl to, kad kancerogeninės medžiagos patenka į kraują ir pernešamos po visą organizmą.

Daugelyje šalių yra įvairių tabako rūšių, kurios yra skirtos ne tik rūkyti, bet ir įkvėpti bei kramtyti. Taigi degimo produktai nepatenka į organizmą, tačiau gaminasi ir kitos kancerogeninės medžiagos, dėl kurių išsivysto burnos ertmės, lūpų, ryklės vėžys.

Nesveikas maistas

Taip pat būtina palaikyti tinkamą organizmo gynybinių sistemų vystymąsi ir normalią veiklą. tinkama mityba. Tai, kad gyvulinių riebalų perteklius vartojamame maiste padidina navikų susidarymo riziką virškinimo sistemos organuose, yra moksliškai pagrįstas faktas. Auglių dariniams vystytis trukdo augaliniai produktai (vaisiai, daržovės), kuriuose yra folio rūgšties, A, C, E grupių vitaminų ir daug kitų medžiagų, pavyzdžiui, seleno. Būtent todėl jų trūkumas kasdieniame valgiaraštyje didina vėžio riziką.

Alkoholiniai gėrimai

Pats etilo alkoholis, kuris yra pagrindinis visų stipriųjų gėrimų komponentas, nėra tokių ligų priežastis, tačiau yra ryšys tarp alkoholio turinčių gėrimų vartojimo ir piktybinių navikų progresavimo. Alkoholis daro ląsteles prieinamas benzapireno ir kitų cheminių junginių įsiskverbimui, o tai paaiškina dažnus alkoholikų burnos ertmės, ryklės, gerklų vėžio atvejus, nes tokie žmonės nuolat kontaktuoja su šiais organais etilo alkoholio garais. Jei alkoholio vartojimas derinamas su rūkymu ir kitais tabako vartojimo būdais, tada plokščialąstelinės karcinomos progresavimo tikimybė minėtuose organuose yra daug didesnė.

Profesinis kontaktas su kancerogenais

Plokščialąstelinės karcinomos genezė lemia nuolatinį tam tikrų cheminių junginių įkvėpimą ir ilgalaikį odos sąlytį su jais. Šiuo atveju lemiamą vaidmenį vaidina kenksmingo veiksnio poveikio trukmė, o ne kancerogenų koncentracija.

Ekologija

Žmonės, gyvenantys arti naftos perdirbimo gamyklų, metalurgijos gamyklų ir kitų pramonės įmonių, rizikuoja susirgti vėžiu. kvėpavimo takai daug didesnis. Didžiųjų miestų gyventojams taip pat gresia pavojus, nes transporto priemoniųį orą išleisti kenksmingas medžiagas. Automobilių išmetamosiose dujose yra suodžių, kurie yra kancerogenai.

infekcijos

Yra daug įrodymų, kad tam tikri virusų tipai prisideda prie plokščiųjų ląstelių karcinomos progresavimo. Šie virusai apima:

• papilomos virusas. Šis virusas provokuoja lytinių organų karpų, papilomų ir kitų gerybinių navikų atsiradimą ant odos ir gleivinių. Pasitaiko atvejų, kai papilomos virusas tampa pagrindine gimdos kaklelio vėžio priežastimi. Visų pirma, šis virusas, patekęs į ląstelių DNR, keičia jų struktūrą ir lemia viruso kopijų susidarymą ląstelėje. Dėl to atsiranda genų lygio mutacijos, kurios gali padėti pagrindą vėžio proceso pradžiai.
• ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), kuris neigiamai veikia imuninės sistemos komponentus, veda į kitą ligos stadiją – AIDS (įgyto imunodeficito sindromą). Tai sumažina organizmo gebėjimą atsispirti į organizmą patekusioms infekcijoms, taip pat galimiems navikams.

Amžius

65 metų ir vyresni žmonės yra jautresni plokščialąstelinei karcinomai. Taip yra dėl to, kad su amžiumi daugumos organų (taip pat ir imuninės sistemos) funkcijos susilpnėja ir sutrinka. Ląstelės priešnavikinė gynyba nebėra tokia aktyvi, o procesai, susiję su mutageninių ląstelių aptikimu ir sunaikinimu, prastėja, todėl didėja vėžio tikimybė.

Ligos, kurios atsiranda prieš vėžį

Kai kurios gerybinės odos ligos taip pat gali padidinti vėžio proceso atsiradimo riziką. Ikivėžiniai pakitimai klasifikuojami pagal galimos pasekmės dvi grupes:

Privalomos ligos

Ši rūšis apima kai kuriuos odos ligos kurie yra prieš vėžinį procesą. Tai įtraukia:

• pigmentinė kseroderma. Ši liga yra paveldima ir pasitaiko retai. Perdavimas vyksta pagal autosominį recesyvinį mechanizmą: vaikas gali susirgti tik paveldėjęs nešiotojo geną iš abiejų tėvų. Ši liga pasireiškia vaikui sulaukus 2-3 metų karpomis, opiniais dariniais, įtrūkimais, odos paraudimu. Pagrindinė vystymosi priežastis ši liga- nepakankamas ląstelių atsparumo ultravioletiniams spinduliams lygis: DNR molekulė pažeidžiama, kai oda liečiasi su saule. Kuo dažniau toks kontaktas vyksta, tuo daugiau mutacijų atsiranda ląstelėse. Galutinis rezultatas yra vėžio vystymasis.
• Boweno liga. Tai itin reta odos liga, kuri išsivysto veikiant įvairiems žalingiems veiksniams, tokiems kaip ilgalaikis deginimasis saulėje, traumos, profesiniai pavojai. Vizualiniai Boweno ligos požymiai yra raudonos dėmės, kurios dažniausiai yra lokalizuotos liemens srityje. Vieta, kurią paveikė liga, išsiskiria raudonai ruda apnaša su pleiskanojančiu paviršiumi. Laikui bėgant, ši plokštelė tampa opa.
• Pageto liga. Ši liga dažniausiai būdinga moterims. Jį lydi pažastų ir išorinių lytinių organų srities paraudimas. Šie paraudimai turi aiškias ribas, kurių ribose gali pasižymėti įvairiomis savybėmis: drėgnumu, sausumu, lupimu. Per kelerius metus šios „raudonosios dėmės“ plotas gali padidėti ir virsti plokščialąsteline karcinoma.

Fakultatyvinės ligos

Šios ligos ne visada sukelia plokščiųjų ląstelių karcinomos atsiradimą, tačiau vis dėlto padidina jos atsiradimo tikimybę. Tokios ligos apima:

• senatvinė keratozė. Šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės ir dažniausiai pažeidžiamos tos odos vietos, kurios nėra dengiamos drabužiais. Pagrindinė priežastis lemiantis senatvinės keratozės atsiradimą yra ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis, dėl kurio rankos ir veidas pasidengia raudonomis, ne didesnėmis kaip 1 cm, apnašomis.Apnašos padengtos grublėtomis gelsvomis apnašomis, kurios praktiškai nenutolsta. nuo odos. Suragėjusių ląstelių karcinomos atsiradimo tikimybė sergant senatvine keratoze yra 25 proc.
• odos ragas. Nenormaliai sutankinus raginį sluoksnį, kai kuriose vietose nusėda raginės masės žvynų pavidalu. Šis reiškinys vadinamas „hiperkeratoze“ ir jam būdingas cilindro arba kūgio formos ragas, išsikišęs virš odos paviršiaus. Jo ilgis gali siekti iki kelių centimetrų. 7-15% atvejų ši liga išprovokuoja plokščialąstelinę karcinomą, kurios metu darinys įauga į tolimus odos sluoksnius.
• keratoakantoma. Ši liga dažniausiai stebima vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jis išreiškiamas kaip apvalus, iki kelių centimetrų dydžio darinys, kurio centre yra įdubimas. Ši įduba užpildyta geltonų raguotų žvynų mase. Daugiausia įspūdinga užpakalinės pusės rankas ir veidą.
• kontaktinis dermatitas. Šios ligos priežastis – odos sąlytis su įvairiomis cheminėmis medžiagomis, įskaitant kosmetiką. Atsiranda vietinis uždegimas, kartu su šios srities paraudimu ir patinimu. Kartais yra niežulys ir deginimas. Jei šis procesas nėra laiku aptiktas, tai gresia odos ląstelių struktūros pažeidimais, kurie gali sukelti negrįžtamų pasekmių vėžio forma.

Suragėjusių ląstelių karcinomos atsiradimo mechanizmas

Dėl žalingų veiksnių derinio įtakos genų lygmeniu vienoje iš epitelio spygliuočių sluoksnio ląstelių įvyksta mutacija. Šios mutacijos negalima pašalinti priešnavikiniais gynybos mechanizmais. Ląstelė, kuriai buvo atliktas mutacijos procesas, turi tam tikrų savybių, dėl kurių ji skiriasi nuo įprastos kūno ląstelės.

Vėžinės ląstelės savybės:

1. Nepriklausomybė. Jei nervų ir endokrininės sistemos yra atsakingos už įprastų kūno ląstelių dalijimąsi, tai vėžinės ląstelės neturi kontakto su reguliavimo mechanizmais. Paprastai ląstelių dalijimąsi riboja jų skaičius: kuo daugiau ląstelių, tuo mažesnis jų dalijimosi intensyvumas. Naviko ląstelių dauginimasis yra nekontroliuojamas.
2. Neribotas gyvavimo laikas. Įprastos ląstelės dalijasi fiksuotą skaičių kartų, po to įvyksta neišvengiama jų mirtis. Galimų skyrių skaičius yra genetiškai nulemtas ir nėra vienodas skirtingi tipai audiniai ir organai. Kadangi šis mechanizmas pažeidžiamas piktybinių navikų ląstelėse, jose galimas neribotas dalijimųsi skaičius, dėl to susidaro daugybė klonų, kurių gyvenimas ir dauginimasis taip pat neribotas.
3. Savarankiškumas. Augalui augant, kai jis pasiekia 2-4 milimetrus, jo ląstelės pradeda gaminti specifines medžiagas, kurios aktyvina formavimąsi. kraujagyslės. Šio proceso dėka deguonis ir maistinių medžiagų junginiai pernešami į visus naviko ląstelių sluoksnius. Dėl to navikas greitai didėja.
4. ląstelių diferenciacija. Vystantis epitelio ląstelėms jos praranda kai kurias ląstelių struktūras, įskaitant branduolį, po to miršta. Tada sluoksniuotajame suragėjusiame nekeratinizuojančiame epitelyje vyksta negyvų ląstelių atmetimo procesas, o keratinizuojančiame epitelyje kaupiasi keratinas ir susidaro raginės apnašos. At vėžys gali sutrikti ląstelių diferenciacija.

Vėžys klasifikuojami pagal diferenciacijos laipsnį:

• Diferencijuota (keratinizuojanti) plokščialąstelinė karcinoma. Mutacija šiuo atveju kyla iš spygliuoto sluoksnio struktūrų, tačiau po pirmųjų dalijimų didelės keratino masės prasiskverbia ir nusėda į klonų struktūras. Naviko ląstelės ilgainiui praranda savo ląstelių struktūras ir miršta. Pažeistos vietos paviršius tampa savotišku gelsvų keratino masių „sandėliu“. Kornifikacija sergant šio tipo vėžiu vyksta kelis kartus greičiau nei natūraliai keratinizuojant.
• Nediferencijuota (nekeratinizuojanti) plokščialąstelinė karcinoma. Tai pati agresyviausia vėžio forma, kurios pavojus slypi sparčiame naviko augime. Mutacija yra lokalizuota dygliuoto sluoksnio ląstelėje, tada jos vystymosi procesas sustoja, o visos būsimos klonų partijos yra panašios struktūros. Auglio ląstelės nerenka keratino ir nemiršta.

Suragėjusių ląstelių karcinomos metastazės

Metastazės yra vėžinės ląstelės klonų atskyrimo nuo pradinės lokalizacijos židinio ir jų judėjimo į kitus audinius ir organus procesas. Metastazės yra antrinis naviko augimo šaltinis. Antrinis padalijimas vyksta pagal tuos pačius dėsnius, kaip ir skirstymas pirminiame šaltinyje.

Plaukų ląstelių karcinomos metastazavimo būdai:

1. Limfogeninis. Dažniausias būdas (98% atvejų). Ląstelės į limfmazgius patenka per limfagysles. Savo „atvykimo“ vietoje jie pradeda aktyvų dalybas.
2. Hematogeninis. Tai atsitinka tik 2% atvejų. Kai sunaikinamos kraujagyslių sienelės, į jas prasiskverbia vėžio ląstelės. Su kraujotaka jie gali migruoti į organus (plaučius, kaulus).
3. Implantacija. Vėžys plinta susilietus su šalia esančiais organais, tada piktybinės ląstelės išauga į organo audinį, pradėdamos antrinio naviko formavimąsi.

Suragėjusių ląstelių karcinomos atmainos

Aukščiau buvo pažymėta, kad plokščialąstelinė karcinoma susidaro iš epitelio spygliuočių sluoksnio ląstelių. Šiame skyriuje bus išryškinti dažniausiai pasitaikantys plokščiųjų ląstelių karcinomos tipai. Teoriniu požiūriu vėžinio proceso pralaimėjimas gali prasidėti bet kuriame organe, kuris yra išklotas epiteliu. Ilgą laiką epitelio ląstelėms kontaktuojant su kenksmingais veiksniais, gali atsirasti metaplazija (regeneracija), kurią lydi plokščiojo epitelio susidarymas organuose, kurie jam paprastai nėra būdingi. Pavyzdžiui, rūkančiam žmogui kvėpavimo takų blakstienas epitelis gali būti pakeistas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, kuris tampa terpe plokščialąstelinei karcinomai progresuoti.

Atsižvelgiant į augimo pobūdį, yra:

1. Egzofitinė plokščialąstelinė karcinoma (navikas). Pradiniame etape ligos požymis yra odos spalvos mazgas. Jo paviršius gali būti išklotas geltonomis raguotomis žvyneliais. Šis darinys sparčiai auga, be to, daugiau aukščio nei skersmens. Navikas yra platus ir pasyvus savo pagrindu. Jis įauga į tolimus poodinio riebalinio audinio ir odos sluoksnius, tačiau pažeidimo vieta aiškiai atskirta nuo sveikų odos vietų. Darinio paviršius nelygus, reljefinis, kartais padengtas žvynais ar karpomis. Vėlesnėse stadijose mazgelių paviršiai gali virsti opomis.
2. Endofitinis (infiltracinis-opinis). Iš pradžių atsiranda gana tankus mažo dydžio mazgelis, kuris po kurio laiko pradeda opėti. Išilgai jo perimetro gali susidaryti vaikų mazgeliai, kurie taip pat išopėja ir jungiasi vienas su kitu, dėl to padidėja pažeista vieta. Kartu su formacijos augimu didėja opinės struktūros gylis ir skersmuo.
3. Mišrus. Jam būdinga gretima dviejų procesų eiga: mazgo augimas ir gleivinės bei odos išopėjimas aplinkui.

Dažniausiai pažeidžiami šie organai:

• raudonas lūpų kraštas;
• burnos ertmė;
• oda;
• stemplė;
• gerklų;
• Gimdos kaklelis;
• bronchai ir trachėja.

Taigi, plokščialąstelinė karcinoma yra viena iš tų ligų, kuri labai dažnai pažeidžia žmogaus organizmą. Jis gali būti keratinizuojantis (90%) ir nekeratinizuojantis. Didžiausia rizika pažeisti kūno vietas, kurių nedengia drabužiai (nugarinės rankos, kaklas, veidas). Jis gali pasireikšti dviem formomis: navikiniu ir opiniu nekroziniu. Jis turi keletą vietinių savybių. Pavyzdžiui:

• deginimas;
• skausmingi pojūčiai;
• gretimų audinių patinimas;
• jautrumo pažeidimas;
• odos paraudimas.

75% šia liga sergančių moterų randamas papilomos virusas, kuris vaidina dominuojantį vaidmenį auglio vystymuisi. Gimdos kaklelio makšties dalis ir makšties gleivinė yra išklotos sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuotu epiteliu. Dažniausiai plokščialąstelinė karcinoma pažeidžia plokščiojo epitelio jungtį cilindrinėje. Pastaroji apima gimdos ertmę ir vidines os. Ant ankstyvosios stadijos nekokybiškų darinių požymiai nėra specifiniai ir gali pasireikšti įvairiomis reprodukcinės sistemos ligomis.

Galimi gimdos kaklelio vėžio požymiai:

• ne menstruacinis kraujavimas iš makšties;
• kraujavimas po lytinių santykių;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• reguliarus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris yra skausmingas;
• problemų su išmatomis ir šlapinimusi.

Raudonųjų lūpų krašto plokščialąstelinė karcinoma

Nors apatinės lūpos vėžys yra daug dažnesnis, apatinės lūpos vėžys laikomas pavojingesniu dėl greitos ir agresyvios eigos. 95% atvejų rezultatas yra keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma, o moterims 3 kartus mažesnė rizika susirgti šia liga. Infiltracinė-opinė forma yra daug dažnesnė ir, skirtingai nei navikas, vystosi daug greičiau ir metastazuoja dažniau.

Burnos ertmės plokščialąstelinė karcinoma

Sergant šia liga, iš lūpų, gomurio, dantenų ir skruostų vidinio paviršiaus gleivinės epitelio išsivysto piktybinis navikas. Kenksmingas veiksnys šiuo atveju gali būti karšto maisto ir gėrimų vartojimas, dėl kurio atsiranda nenormalių epitelio pakitimų. Sveikas kūnas būdamas nekeratinizuojantis. Dėl pažeidimo atsiranda keratinizacijos sritys, kurios gali išsivystyti į naviko procesą. Keratinizuojantis vėžys yra gana dažnas (95%), vystosi ir greitai progresuoja, pasiekia gretimus audinius ir metastazuoja.

Burnos vėžio požymis:

1. Skausmas. Atsiranda vėlesnėse genezės stadijose. Jam būdinga tai, kad tūrio formavimas daro spaudimą šalia esantiems audiniams. Organai, kuriuos gali pasiekti skausmo pojūtis, yra nosis, ausys, galvos sritis (priklausomai nuo naviko vietos).
2. Padidėjęs seilėtekis. Auglys sukuria jausmą, lyg burnos ertmėje būtų svetimkūnis, kuris padidina seilių išsiskyrimą.
3. Blogas kvapas iš burnos. Jis jaučiamas vėlesniuose etapuose ir jam būdinga vietinė naviko audinio mirtis (nekrozė) ir ryšys su infekcija. Tai atsiranda dėl gleivinės apsauginių funkcijų pažeidimo, dėl kurio susidaro infekcijų plitimo terpė.
4. Diskomfortas kramtant, sutrikusi kalba. Šie požymiai būdingi ir vėlesnėms vėžio stadijoms, kai navikas pažeidžia kramtomuosius ir veido raumenis, o vėliau juos ardo.

Stemplės plokščialąstelinė karcinoma

95% visų piktybinių stemplės navikų yra plokščialąstelinė karcinoma. Antriniai veiksniai, galintys pabloginti situaciją, yra per didelis karštų gėrimų ir aštraus maisto vartojimas. Kitos priežastys yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kurią lydi skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę. Dažniausia stemplės vėžio forma yra į naviką panašus, o auglys gali išaugti iki didelio dydžio ir netgi blokuoti stemplės spindį.

Stemplės vėžio požymiai:

• rijimo reflekso pažeidimas (disfagija). Ši problema kyla dėl auglio augimo ir jo persidengimo stemplės spindžiu, dėl kurio sutrinka maisto judėjimas per jį. Pirmuoju etapu sunku nuryti kietą maistą, o vėliau atsiranda diskomfortas stumiant skystą maistą iki vandens kliūties.
• krūtinės skausmas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad navikas suspaudžia gretimus organus ir audinius.
• regurgitacija. Maisto dalelėms įstrigus naviko vietoje, praėjus porai minučių po valgio, prasideda regurgitacijos procesas.
• kvapas iš burnos. Atsiranda, jei navikas pasiekė nekrozinę stadiją, taip pat infekcijos atveju.
• kraujavimas. Sunaikinus stemplės kraujagysles (dažniausiai venas), atsiranda kraujavimas. Išmatose gali atsirasti kraujo ir vemti. Šie reiškiniai yra pavojingi gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Maždaug 60% visų piktybinių navikų, pažeidžiančių gerklas, skaičiaus. Jis pasireiškia visomis formomis, tačiau infiltracinis-opinis procesas vystosi greičiau ir gali pereiti į kitus organus.

Pagrindinės funkcijos:

• kvėpavimo diskomfortas. Aktyviai augant navikas kartais gali užblokuoti gerklų spindį, o tai apsunkina oro įsiurbimo procesą. Iš kur jis yra vėžio mazgas ir kokie jo parametrai priklauso nuo to, kuris procesas bus sunkus. Tai gali būti įkvėpimas, iškvėpimas arba abu.
• balso mutacija. Būdingas požymis, kad vėžinis procesas išplito į balso stygas. Šiuo atžvilgiu balsas gali užkimti, iki afonijos (visiško balso praradimo).
• skausmas rijimo metu. Jei naviko mazgas išauga iki didelio dydžio, tada skausmas atsiranda dėl jo suspaudimo poveikio ryklei ir viršutinei stemplei.
• kosulys. Kosulys turi refleksinį pobūdį ir atsiranda dėl gerklų sienelių dirginimo. Dažniausiai vaistai bejėgis nuo kosulio.
• atsikosėjimas. Kraujo ekspektacija atsiranda dėl kraujagyslių sunaikinimo ir naviko sunaikinimo.
• svetimkūnio buvimo kvėpavimo takuose pojūtis.

Trachėjos ir bronchų plokščialąstelinė karcinoma

Prieš kvėpavimo takų plokščialąstelinę karcinomą gali atsirasti trachėjos ir bronchų epitelio metaplazija, kai blakstienas epitelis pakeičiamas plokščiu. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos šis procesas– rūkymas ir aplinkos veiksnys cheminės oro taršos pavidalu. Auglio procesas turi du vystymosi būdus: egzofitinį, tai yra, veikiantį kvėpavimo takų spindį, ir endofitinį, kuris pažeidžia trachėjos ir bronchų sienas ir įauga į plaučių audinį.

Vizualiai navikai klasifikuojami pagal augimą, diferenciaciją, taip pat priklausomai nuo paveikto organo.

Plokščialąstelinis odos vėžys: kaip tai atrodo?

1. Infiltracinė-opinė forma.

Jis pasireiškia kaip opinis odos darinys, turintis aiškiai apibrėžtas ribas, skiriančias ją nuo sveikų vietų. Paviršius išklotas gelsva pluta, kurią sudaro raginiai žvyneliai. Jį pašalinus randamas opos pagrindas, išsiskiriantis krauju. Gretimos odos sritys yra uždegusios, yra patinimas ir paraudimas.

1. Navikas.

Darinys yra virš odos paviršiaus, turi platų pagrindą ir daug smulkių kraujagyslių. Viršūnėje viduryje yra nedidelis įdubimas, kuris yra tamsiai rudos spalvos ir užpildytas geltonomis raguotomis masėmis, kurios tvirtai prilimpa prie naviko audinio.

1. Infiltracinis-opinis.

Jai būdingas tankus mazgas, esantis virš plataus pagrindo, einantis į veidą ir lūpų gleivinę, o paveiktoje zonoje nėra ryškių ribų. Jo paviršius padengtas raguotomis žvyneliais, o viduryje progresuoja juodoji nekrozė. Oda išilgai nekrozinio židinio perimetro yra deformuota, gali atsirasti patinimas ir uždegimas.

Kaip plokščialąstelinė karcinoma atrodo burnoje?

1. Infiltracinis.

Vėžys pažeidžia gleivines, suteikdamas paveiktoms vietoms ryškiai raudoną spalvą. Paviršius šiose vietose įspaustas, kraštai nelygūs, vietomis geltonos plutos, kurias pašalinus kraujuoja.

2. Navikas.

Pažeistoje zonoje susidaro mazgas su ryškiomis, nelygiomis ribomis. Paviršius nelygus, šiek tiek grubus, padengtas raguotomis dalelėmis. Šią sritį supanti gleivinė nesikeičia.

Kaip atrodo plokščialąstelinė karcinoma stemplėje?

1. Infiltracinis-opinis

Endoskopinis tyrimas, kurį sudaro specialaus vamzdelio įvedimas į stemplę, kurio gale yra vaizdo kamera, leidžia nustatyti opinį darinį ant stemplės gleivinės, kuri yra atskirta nuo sveikų audinių. Šis darinys turi iškilusius kraštus, nelygų paviršių, kuris šiek tiek prasiskverbia į stemplės spindį. Esant menkiausiam kontaktui, jis pradeda šiek tiek kraujuoti.

2. Navikas

Endoskopinis tyrimas atskleidžia įvairias ligas, susijusias su navikų vystymusi, kurie skiriasi dydžiu ir įsiskverbimo į stemplės spindį laipsniu. Tuo pačiu metu jie turi gana platų pagrindą ir tęsia gleivinę. Paviršius padengtas daugybe kraujagyslių.

Gerklų plokščialąstelinės karcinomos formos

Mišrus.

Išvaizda jis pasireiškia kaip iškreiptos formos tūrinis darinys, kurio paviršius yra nelygus su geltonomis plutelėmis ir mažais kraujavimais. Aplink naviko gleivinę ir ant jos yra daugybė opinių darinių.

Kaip atrodo trachėjos ir bronchų plokščialąstelinė karcinoma?

Navikas.

Ačiū medicininiai tyrimai(endoskopija), galima nustatyti tam tikrą skaičių ataugų kūgio formos gumbų pavidalu, kurios iš dalies sutampa su kvėpavimo takų spindžiu. Viršutiniai sluoksniai yra padengti apnašomis balta spalva, opos. Yra vietinis kraujavimas.

Plokščialąstelinio gimdos kaklelio vėžio formos ir tipai

1. Infiltracinis-opinis

Ginekologiniai tyrimai atskleidžia gimdos kaklelio paraudimą, taip pat opų buvimą ir kraujavimą. Formacijos kraštai yra ryškūs, šiek tiek pakyla virš gleivinės. Vietomis matomi geltoni žvynuoti dariniai.

2. Navikas

Ant gimdos kaklelio susidaro tūrinis navikas su plačiu pagrindu, kuris tęsiasi už gleivinės paviršiaus. Darinio paviršius nelygus, padengtas opomis, šiurkštumu, vietomis kraujuoja.

Plaučių ląstelių karcinomos diagnostika ir nustatymas

Dažniausiai ši liga pasireiškia jau vėlesnėse stadijose, kai prasideda metastazių procesas. Tokiais atvejais nereikėtų tikėtis teigiamų prognozių. Vėžinis procesas reikalauja teisingos, savalaikės diagnostikos. Tai nustatys teisingą gydymo kursą, kuris gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Diagnostikos procesas apima:

• medicininė apžiūra (medicininė, instrumentinė ir laboratorinė);
• neoplazmos biopsija.

Medicininė apžiūra

Atpažinti naviko buvimą ankstyvosiose jo vystymosi stadijose yra įgūdis, kurį turėtų turėti kiekvienas gydytojas, nepriklausomai nuo specialybės. Įtarus plokščialąstelinės karcinomos židinį, būtina apsilankyti pas onkologą.

Plokščialąstelinė karcinoma: kada būtina apsilankyti pas specialistą?

Gali atsirasti papilomų ir kitų gerybinių odos pažeidimų ilgam laikui neduoda jokių grėsmingų signalų. Yra keletas paviršinių požymių, rodančių, kad yra neoplazmas. Svarbiausia yra juos laiku pastebėti ir kreiptis į specialistą, kad paspartintumėte gydymo procesą.

Diagnozės metu nustatyti plokščialąstelinės karcinomos nebuvimo požymiai

Jei formavimas yra gerybinis, yra:

• lėtas augimas;
• nepažeistas paviršius;
• ryškios ribos su sveikomis vietomis;
• vienalytė struktūra;
• paviršiaus vieta;
• bendrai būklei įtakos neturi.

Nustačius plokščialąstelinę karcinomą, piktybinį naviką, naviką:

• sparčiai auga (per kelias savaites ar mėnesius);
• ant paviršiaus yra opų;
• turi numanomas ribas;
• būdingas skausmingas gleivinės ar odos srities uždegimas ir paraudimas;
• kraujavimas veikiant mechaniniam poveikiui;
• pasyvus;
• skauda, ​​niežti, sukelia deginimo pojūtį;
• keičia gretimų limfmazgių struktūrą ir vietą (skausmas, gretimas su audiniais);
• sukelia silpnumą, jėgų praradimą;
• turi įtakos subfebrilo temperatūros padidėjimui (37-37,9 laipsnių savaitėms ir mėnesiams).

Temos, kurias gydytojas gali aptarti pokalbio metu:

• paciento veiklos rūšis;
• neoplazmo atsiradimo laikotarpis;
• pokyčiai, atsirandantys laikui bėgant;
• gydymas ir jo rezultatai;
• panašių ligų atvejų šeimoje.

Gydytojo veiksmai apžiūros metu:

• bendros organizmo būklės nustatymas;
• naviko konsistencijos ir vizualinės būklės įvertinimas;
• odos spalvos aplink naviką tyrimas;
• patikrinimas, ar kitose kūno dalyse nėra panašių darinių;
• netoliese esančių limfmazgių patikrinimas.

Instrumentiniai plokščiųjų ląstelių karcinomos tyrimai

Jis plačiai naudojamas diagnozuojant ir rengiant gydymo planą. Naudojamas plokščiųjų ląstelių karcinomai aptikti:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
• konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija;
• endoskopinis tyrimas;
• termografija.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MRT yra naujausias ir patikimiausias tyrimo metodas, suteikiantis kiekvieno audinių ir organų sluoksnio vaizdą. Metodas pagrįstas aplink žmogų sukurtu elektromagnetiniu lauku, dėl kurio atomų branduoliai pradeda skleisti energiją, kuri užfiksuojama tomografu. Tada vyksta skaitmeninis apdorojimas, o rezultatai gaunami vaizdo ekrane pavidalu.

Naudodami MRT galite:

• nustatyti naviko buvimą (jei jo dydis viršija 5 mm);
• atsižvelgti į naviko formą ir ištirti jo sudėtį;
• nustatyti metastazių buvimą organuose ir audiniuose.

Konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija

Šio metodo dėka galima gauti epidermio ir odos sluoksnių vaizdą. Teigiamas šio metodo bruožas yra tai, kad įtartinas vietas galima diagnozuoti iš karto, papildomai nerenkant medžiagų. Ši technika gali būti naudojama tiesiog gydytojo kabinete, nes ji yra visiškai saugi ir nereikalauja pasiruošimo.

Ištirtas odos plotas yra dedamas po mikroskopu, kuris leidžia pamatyti visus epidermio komponentus, įskaitant ląstelių formą ir turinį. Šio tipo tyrimai padeda patikrinti naviko buvimą, nustatyti jo diferenciacijos laipsnį ir vietos pobūdį kitų odos sluoksnių atžvilgiu.

Endoskopija

Metodo pagrindas – vamzdelio su kamera (endoskopu) įvedimas natūraliu būdu arba operatyviai. Gauti rodikliai padeda apsvarstyti vidinį organo paviršių, nustatyti išoriniai ženklai neoplazmos (forma, augimo modelis, gleivinės pažeidimo laipsnis).

Diagnostikai jis naudojamas:

1. Bronchoskopija yra bronchų ir trachėjos tyrimas per kvėpavimo takus.
2. Ezofagoskopija – stemplės skenavimas iš vidaus.
3. Laringoskopija - gerklų ir balso stygų pokyčių tyrimas.
4. Kolposkopija - endoskopo įsiskverbimas į makštį ir gimdos kaklelį.

Endoskopijos metu galima paimti medžiagas citologiniams ir histologiniams tyrimams endoskopinės biopsijos būdu. Šis metodas turi ir neigiamų savybių, didina užsikrėtimo ir kraujavimo riziką, todėl jis atliekamas tik specialiose patalpose, dalyvaujant specialiai apmokytam specialistui.

termografija

Gana greitas, paprastas būdas nustatyti naviką, nekeliantį grėsmės paciento sveikatai. Metodo pagrindas yra tiriamo odos ploto šiluminės spinduliuotės fiksavimas. Pacientas be viršutinių drabužių sėdi prieš kamerą. Norėdami pagreitinti procesą, šiek tiek vandens purškiama ant odos. Vos per kelias minutes fotoaparatas užfiksuoja šiluminę spinduliuotę tiek iš sveikų, tiek iš naviko pažeistų vietų. Rezultatas – ištirtų odos sričių „terminis portretas“. Tuo pačiu metu paveiktose odos vietose temperatūra padidės, o tai paaiškinama aktyviu neoplazmos ir kraujagyslių augimu.

Tyrimai laboratorijoje

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš papildomų plokščiųjų ląstelių karcinomos diagnozavimo metodų.

Įprasti testai

Jie apima bendrosios analizės kraujas ir šlapimas, kurie nesuteikia ypač svarbios informacijos diagnozuojant plokščialąstelinę karcinomą. Jie skiriami siekiant nustatyti bendrą organizmo būklę ir nustatyti gretutines ligas.

Laboratorinė diagnostika susideda iš šių procedūrų:

• naviko žymenų nustatymas;
• citologinė analizė.

Plokščialąstelinės karcinomos naviko žymenų nustatymas

Šis tyrimas, turintis savo specifiką, gali nustatyti plokščialąstelinę karcinomą.

Onkomarkeriai (naviko žymenys) yra skirtingos struktūros medžiagos, kurias išskiria naviko ląstelės. Vienas iš pagrindinių plokščialąstelinės karcinomos žymenų yra SCC antigenas, kuris kontroliuoja sveiko plokščialąstelinio epitelio brendimą ir aktyvina auglio augimą pagal dydį (esant plokščialąstelinei karcinomai). Jei SCC agento koncentracija padidėja ir viršija 1,5 nanogramo viename mililitre, tai gali reikšti, kad yra plokščialąstelinė karcinoma. Kartais šis tyrimas gali duoti klaidingus rodmenis, todėl diagnozuoti remiantis tik naviko žymenų tyrimo duomenimis neįmanoma.

Kokiais atvejais stebimas SCC antigeno padidėjimas?

• sergant ligomis prieš vėžį;
• sergant psoriaze, egzema ir kitomis odos ligomis;
• kepenų nepakankamumo atveju, nes kepenyse pažeidžiamas šio antigeno sunaikinimas, dėl kurio padidėja jo koncentracija.

Citologinis tyrimas

Šis metodas yra skirtas mikroskopiniam naviko ląstelių struktūros, dydžio, formos ir sudėties tyrimui. Tam paimamas citologinis tepinėlis, gaunamas įvairiais būdais.

Medžiaga tyrimams:

• paslaptys iš makšties;
• skrepliai;
• ryklės ir burnos ertmės įbrėžimai;
• atspaudai iš viršutinių odos darinio sluoksnių;
• biopsinės medžiagos tepinėliai.

Ką gali atskleisti citologinė analizė?

Keratinizuojantis vėžys.

Būdingi šios rūšies bruožai – didelės netaisyklingos formos ląstelės, išsidėsčiusios chaotiškai. Padidėja ląstelės branduolys, pakinta jo struktūra. Branduolio spalva skiriasi nuo sveikų ląstelių. Chromatinas, genetinis ląstelės komponentas, esantis branduolio viduje, išsidėstęs netolygiai. Citoplazma, tarpląstelinis skystis, yra tankios konsistencijos, kartais keratinizuojasi (veikiant keratinui ir keratohialinui). Tarpląstelinėje erdvėje galima rasti raguotų masių.

Nekeratinizuojantis vėžys.

Analizė leidžia nustatyti atskiras ląsteles ar ląstelių grupes, įvairaus dydžio ir formos. Centrinis ląstelės branduolys yra didelio dydžio, iki to, kad jis užima visą ląstelę. Chromatinas išsidėstęs chaotiškai, keratinizacija nepastebima arba ji prastai išreikšta. BET

Biopsija

Biopsija yra standartinis piktybinių navikų diagnozavimo metodas. Metodo pagrindas yra biopsija, ty medžiaga, paimta iš pažeistos odos ar gleivinės paviršiaus, po kurios ji tiriama mikroskopu.

Plaukų ląstelių karcinomos biopsijos tipai:

1. Pjūvis.

Atliekama vietinė anestezija, po to išpjaunama dalis naviko, po to paimami šie komponentai: pažeistos vietos audinys, sveikos vietos audinys ir gleivinės audinys.

2. Punkcija. Dažnas plokščiųjų ląstelių karcinomos neoplastinės formos tyrimo metodas. Tuščiaviduris smailus žaidimas sukimosi judesiais pasineria į gilius naviko sluoksnius. Dėl to kiekvienas naviko sluoksnis patenka į adatos ertmę, o tai leidžia atsižvelgti į jų struktūrą ir santykių pobūdį. Gautas mėginys uždedamas ant laboratorinio stiklo, kad būtų galima ištirti mikroskopu.

3. Iš viso. Naudojamas viso naviko tyrimui (po chirurginio pašalinimo).

Biopsijos indikacijos:

• regėjimo pokyčiai dėl naviko atsiradimo;
• netikslūs citologinės analizės rezultatai;
• prieš pradėdami gydymo kursą, ieškokite patikimų diagnozės įrodymų.

Histologinė biopsijos analizė

Mikroskopu tiriama biopsijos ląstelių sudėties struktūra. Biopsijos metu paimtas mėginys fiksuojamas 70% alkoholiu, o po to siunčiamas į laboratoriją, kur specialiu peiliu daromos plonos pjūviai. Naviko dalelės perkeliamos į laboratorinį stiklą, nudažomos specialiais reagentais, o po to atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Histologinis vaizdas rodo:

• Nustačius keratinizuojančio tipo plokščialąstelinę karcinomą (diferencijuota forma), pastebimi šie pakitimai: sutrinka audinių struktūra, ląstelių virvelės. piktybinis navikas prasiskverbia giliai į epidermį ir odą. Ląstelės ir jų branduoliai yra dideli. Kai kuriose srityse yra keratinizacijos požymių (dėl keratohialino ir keratino kaupimosi). Tarp naviko gijų matomi raguoti perlai (keratino atsargos). Kai kuriose vietose yra mitozė (ląstelių dalijimasis), tačiau ji yra sutrikusi.
• Sergant nekeratinizuojančia (nediferencijuota) plokščialąsteline karcinoma, naviko gijos pažeidžia audinių struktūrą. Ląstelių dydis ir forma skiriasi (gali būti pailgos, apvalios, elipsės formos), branduoliai gana dideli. Keratinizacijos vietos yra labai retos, tačiau mitozių skaičius yra daug didesnis nei keratinizuotoje formoje.

Plokščialąstelinio vėžio gydymas

Paskirti plokščialąstelinės vėžio gydymo kursą yra tik onkologo kompetencija ir tik atlikus pilną apžiūrą. Gydymas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos. Savarankiškas gydymas kelia grėsmę gyvybei.

Koks yra plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymas?

• chirurginė intervencija;
• terapija radiacija;
• vartoti vaistus;
• simptominis gydymas;
• kiti metodai.

Chirurginis plokščialąstelinės karcinomos gydymas

Indikacija skirta chirurginis gydymas plokščialąstelinė karcinoma – tai, pirma, III-IV laipsnio vėžys, skiriamas kartu su chemoterapija, ir, antra, I ir II stadijų navikai, jeigu spindulinė terapija nedavė norimo efekto. Operacija, priklausomai nuo naviko vietos ir parametrų, atliekama pagal bendrąsias arba vietinė anestezija. Tokiu atveju navikas pašalinamas kartu su sveikais audiniais išilgai kraštų (2 cm atstumu), taip pat šalia esančiais raumenimis, kaulais ir organais, į kuriuos jis prasiskverbia (iki amputacijos). Taip pat pašalinami vietiniai limfmazgiai, prasidėjus metastazių procesui. Ištraukta medžiaga nedelsiant siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Radiacinė terapija plokščiųjų ląstelių karcinomai gydyti

Jis vartojamas I ir II stadijų plokščialąstelinei karcinomai gydyti, nepriklausomai nuo vietos vėžinis navikas. Šio metodo prasmė slypi galingoje jonizuojančioje spinduliuotėje, kuri paveikia naviko pagrindą, o tai neleidžia tolesniam jo ląstelių dalijimuisi. Dėl šiuolaikinių pasiekimų neigiamo veiksnio įtaka sveikoms struktūroms yra daug mažesnė. Augimui sulėtinti ir piktybinio darinio parametrams mažinti spindulinė terapija taikoma ir sergant III ir IV laipsnio vėžiu, tačiau kaip organizmo paruošimas naviko pašalinimo operacijai.

Gydymo trukmę įtakoja histologinė naviko forma. Gerai diferencijuoto vėžio gydymas užtrunka daugiau laiko ir reikalauja didesnio spinduliavimo nei nediferencijuoto. Jei po radioterapijos kurso pastebimas pakartotinis naviko vystymasis (toje pačioje vietoje), tai yra, įvyksta atkrytis, tada antrinis gydymas tokiu būdu neduos efekto.

Vaistai nuo plokščialąstelinio vėžio

Teigiamas šio metodo poveikis yra kintamas reiškinys, todėl gydymas vaistais laikomas alternatyviu metodu. Dažniausiai jis naudojamas ruošiantis operacijai, siekiant sumažinti darinio dydį, taip pat kartu su spinduline terapija (tuo atveju, kai navikas yra neoperuojamas, sukeliantis metastazes).

Plaukų ląstelių karcinomos chemoterapija

• Bleomicinas yra antibiotikas, kuris sunaikina DNR molekulę pradinėse ląstelių dauginimosi stadijose. Padeda sumažinti ląstelių augimą. Jis švirkščiamas į veną lėtai (per 5 minutes). Koncentracija: 20 ml vaisto 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Dozavimas: 30 mg du kartus per savaitę – jaunesniems nei 60 metų žmonėms;
po 60 metų - 15 mg (du kartus per savaitę).

Gydymo trukmė: 5 savaitės. Kurso metu išgeriama ne daugiau kaip 300 mg vaisto. Pertrauka tarp kursų – 1,5 mėn.

• Cisplatina yra vaistas, kuris, sukeldamas DNR molekulės sintezės sutrikimą, skatina naviko ląstelės mirtį. Lėtai, lašinant, suleidžiama į veną, sumaišoma su natrio chlorido tirpalu (0,9%). 1 kilograme svorio yra 2,5 mg vaisto. Priėmimas atliekamas 1 kartą per 4 savaites, o kraujo ląstelių sudėtis turi būti reguliariai tikrinama.
• 5-fluorouracilas yra vaistas, turintis citostatinių savybių. Jis turi kumuliacinį poveikį (navikinėse ląstelėse), sukelia DNR sintezės pažeidimą, stabdo ląstelių dalijimąsi. Jis švirkščiamas į veną (lašelinis arba purkštukas). Dozavimas: 1 kg svorio - 12 mg vaisto. Kursas yra 5 dienos, pertrauka - 4 savaitės.

Taip pat yra tepalas išoriniam naudojimui, nedideliais kiekiais tepamas ant viršutinio naviko sluoksnio (netrinant). Naudojamas kartą per savaitę. Gydymo kurso trukmė yra individuali, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio.

Kiti plokščialąstelinio vėžio gydymo būdai

Šie metodai naudojami daug rečiau, nes jie turi daug kontraindikacijų. Jei metodas vis tiek pasirinktas teisingai, galima numatyti visišką išgijimą.

Alternatyvūs metodai:

• Elektrokoaguliacija. Veiksmingas šalinant navikus, kurių skersmuo iki 1 m, esantis ant lūpų, veido, kaklo. Tuo pačiu metu 5-6 mm atstumu nuo pažeistos vietos pašalinami ligos nepažeisti audiniai. Šis metodas praktiškai nesukuria odos regėjimo defektų.
• kriogeninis metodas. Indikacija yra mažas darinys (iki 1 cm), kuris nepažeidžia kitų audinių. Auglys ir šalia esantys audiniai užšaldomi skystu azotu (-196 laipsnių). Kosmetinis procedūros poveikis tikrai yra privalumas, tačiau tolesnė paimtos medžiagos histologinė analizė neįmanoma.
• Fotodinaminė terapija. Viršutinis naviko sluoksnis yra apdorojamas hematoporfirinu ar kita chemine medžiaga, kuri kaupiasi naviko ląstelėse. Tada paveiktoje vietoje yra taikomas lazeris, kuris suaktyvina labai toksiškų deguonies radikalų susidarymą). Dėl to naviko ląstelės sunaikinamos, o audinių struktūrai nėra neigiamo poveikio.

Simptominis plokščialąstelinės karcinomos gydymas

Simptominio gydymo indikacijos yra komplikacijų atsiradimas pačioje formoje arba pasireiškimas šalutiniai poveikiai vaistų ir spindulinės terapijos.

Kai kurios onkologinės ligos taip pat pavojingos, nes gerai užmaskuojamos kaip kitos patologijos. plokščialąstelinis odos vėžys nėra išimtis. , kurias galima supainioti su kitomis odos ligomis Pradinis etapas jo vystymasis, dėl kurio kartais sunku nustatyti tikslią diagnozę ir laiku gydyti. Pacientas į gydytoją kreipiasi jau tada, kai patologija pradėjo rodyti akivaizdžius simptomus. Šio tipo onkologija beveik niekada nesukelia metastazių ir dažniausiai stebima žmonėms, kuriems buvo persodinti donoro organai.

Patologijos aprašymas

Suragėjusių ląstelių karcinoma – piktybinis navikas, kuris išsivysto iš odos audinys ir gleivinės. Patologija vystosi labai greitai ir vyksta agresyviai. Pirma, piktybiniai navikai atsiranda ant odos ar gleivinės, laikui bėgant jie prasiskverbia į limfmazgius, vidaus organus ir audinius, taip prisidedant prie jų funkcijų ir struktūros sutrikimo. Pavėluotas gydymas sukelia mirtį dėl daugelio organų nepakankamumo išsivystymo. Šis neoplazmas susidaro iš plokščių odos ląstelių, kurios ilgainiui išauga į poodinį audinį ir žmogaus skeletą. Augant navikui, neoplazmos atsiranda mazgų pavidalu, iš kurių procesai patenka į odos audinį. Jie dažnai pažeidžiami, todėl juos lydi uždegimo židiniai, atsiranda opų odos paviršiuje su nuolatiniu kraujavimu.

Yra dviejų tipų oda:

1. Keratinizuojantis epitelis, kuris yra odos derinys.
2. Nekeratinizuojantis epitelis, kuris yra visos kūno gleivinės.

Taigi piktybiniai dariniai gali atsirasti tiek ant odos, tiek ant gleivinės, esančios bet kurioje žmogaus kūno vietoje, nes epitelis yra labai plačiai paplitęs. Tačiau dažniausiai pažeidžiamos atviros odos vietos, lytiniai organai ir sritis aplink išangę. Dažnai, atsiradus patologijai, ant odos susidaro papulė, kuri po kelių mėnesių virsta didesniu nei pusantro centimetro mazgu.

Epidemiologija

Ši patologija vystosi žmonėms įvairaus amžiaus, tačiau dažniausiai serga vyresni nei šešiasdešimt penkerių metų vyrai. Remiantis statistika, plokščialąsteline karcinoma serga žmonės, turintys šviesią odą ir raudonus plaukus, taip pat tie, kuriems buvo atlikta donoro organų transplantacija, o vėliau taikyta imunosupresinė terapija. Vaikams patologija pastebima retai, dažniausiai liga yra susijusi su paveldimu polinkiu. Suragėjusių ląstelių karcinoma pasireiškia 25% visų esamų atvejų. odos ligos onkologinis pobūdis. 75% atvejų navikai yra lokalizuoti galvoje ir veide. Ypač dažnai piktybiniai navikai atsiranda žmonėms, kurie per trumpą laiką perdega saulėje. Savalaikis ir neefektyvus gydymas sukelia mirtį.

Onkologijos vystymosi priežastys

Tikslios ligos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Medicinoje įprasta išskirti šiuos dalykus galimos priežastys suragėjusių ląstelių karcinoma:

1. Genetinis polinkis, kuriam būdingi priešnavikinių ląstelių savybių pažeidimai, priešnavikinio imuniteto darbas, kancerogeninių medžiagų apykaita. Visa tai siejama su tam tikromis žmogaus genų mutacijomis, kurios lemia ligos vystymąsi.
2. Ultravioletinės šviesos poveikis, sukeliantis genetines mutacijas ir vėžinių ląstelių susidarymą. Paprastai tai atsitinka ilgą laiką būnant saulėje.

Pastaba! Įrodyta, kad patologija susijusi su žmogaus papilomos virusu, ultravioletine spinduliuote, imuninės sistemos sutrikimais, kancerogenų poveikiu.

1. Radiacijos poveikis, turintis destruktyvų poveikį žmogaus genams, prisidedantis prie mutacijų atsiradimo. Dažniausiai odos plokščialąstelinė karcinoma atsiranda žmonėms, kurie medicininiais tikslais reguliariai yra veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės, taip pat branduolinės pramonės darbuotojams.
2. Infekcinės ligos prisideda prie vėžio vystymosi. Tai apima ŽIV ir papilomos virusą.
3. Amžius virš šešiasdešimt penkerių metų, kai susilpnėja visos organų ir sistemų funkcijos.
4. Imunosupresantų, kurie neigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą, naudojimas.
5. Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai) turi įtakos vėžinių navikų atsiradimui burnos, skrandžio ar kvėpavimo organuose. Taip yra dėl kancerogenų, kurių yra tabake, poveikio organizmui, narkotikų ir alkoholis. Dėl piktnaudžiavimo žalingais įpročiais padidėja sveikų ląstelių pralaidumas įvairioms cheminėms medžiagoms.
6. Užterštas oras veikia odą tam tikromis pavojingomis cheminėmis medžiagomis, kurios sukelia plokščialąstelinę karcinomą.
7. Neteisinga dieta, kuri apima didelis skaičius produktai, kuriuose yra gyvulinių riebalų ir augalinių riebalų trūkumas.

Taip pat ši liga gali atsirasti dėl traumų ir randų ant odos ar gleivinės, lėtinio dermatito, opų, uždegiminių ligų.

Pastaba! Kartais patologija susidaro dėl ikivėžinių procesų, tarp kurių yra pigmentinė kseroderma, Paget'o liga ir Boweno liga, Queyre'o eritroplazija, keratoakantoma ir senatvinė keratozė, išsivystymo rezultatas.

Vėžio formos

Plokščialąstelinė karcinoma turi šias formas:

1. Egzofitinė forma, atsirandanti dėl tankios tekstūros ir plataus pagrindo mazgų, iškilusių virš odos ir praktiškai nejudančių.
2. Endofitinė forma, kuriai būdinga greita mazgo išraiška, opos susidarymas, aplink kurį atsiranda antriniai mazgeliai, provokuojantys jų dydžio padidėjimą. Opos yra tamsiai raudonos spalvos ir aštrių kraštų. Ši forma vėžys skirstomas į paviršinį vėžį, kuris turi opas su ruda pluta, ir giluminį vėžį, kuris auga giliai ir atrodo kaip geltona opa.

Patologinių navikų tipai

Medicinoje įprasta išskirti šiuos plokščiųjų ląstelių karcinomos tipus:

1. Suragėjusių ląstelių keratinizuojantis vėžys (diferencijuotas). Šią patologiją sukelia epitelio ląstelės mutacija, jos aktyvus dauginimasis, atsirandant klonams, kurie kaupia keratiną dideliais kiekiais. Laikui bėgant, nenormalios ląstelės praranda savo elementus ir miršta, nusodindamos keratino masę gelsvos plutos pavidalu ant naviko paviršiaus. Labai diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdingas lėtas patologinių ląstelių dalijimasis, skirtas kraujagyslėms, audiniams ir kaulams sunaikinti. Šio tipo plokščialąstelinės karcinomos prognozė yra pati palankiausia iš visų kitų.. Blogai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma savo struktūra primena sarkomą ir yra daugiau pavojingas vaizdas ligų. Nenormalios ląstelės šiuo atveju yra verpstės formos ir labai greitai dauginasi, jos sugeba užtikrinti audinio vientisumą.
2. Nekeratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma (nediferencijuota). Ši patologija yra pati piktybiškiausia ligos forma, kurioje sparčiai dalijasi vėžinės ląstelės, kur nesikaupia keratinas, nepastebimas jų žūties procesas. Tokie neoplazmai gali metastazuoti ir dažniausiai yra ant kūno gleivinių.

Pastaba! Plokščialąstelinis nediferencijuotas vėžys yra pati piktybiškiausia patologijos forma, kurią galima supainioti su sarkoma.

Ligos rūšys

Onkologijoje išskiriami šie plokščiųjų ląstelių karcinomos tipai:

1. Plokštelinis vėžys, kuriam būdingas raudonų apnašų, kurių paviršiuje yra kraujuojančių gumbų, susidarymas. Šio tipo vėžys skiriasi staigus augimas, odos paviršiaus pažeidimai, metastazių išplitimas į vidinį odos sluoksnį.
2. Mazginį vėžį sukelia raudono atspalvio mazgų, kurie savo išvaizda primena žiedinį kopūstą, susidarymą. Jų paviršius nelygus, o struktūra tanki.
3. Opinis vėžys, kuriam būdingas opos su iškiliais kraštais ant odos. Šios opos yra nemalonaus kvapo ir nuolat kraujuoja. Jie linkę prasiskverbti į kūną, paveikdami netoliese esančius audinius.

Plokščialąstelinio odos vėžio vystymosi stadijos

Yra keturi naviko piktybiškumo laipsniai, kurie priklauso nuo to, kaip giliai jis įsiskverbė:

1. Pirmasis laipsnis, kai vėžinis navikas prasiskverbia į prakaito liaukų lygį, o aplink jį atsiranda uždegimas. Neoplazmas mažas, žmogus nepatiria skausmas palpuojant.
2. Antrąjį etapą sukelia daug vėžio ląstelių. Navikas auga iki daugiau nei dviejų centimetrų dydžio.
3. Trečiajame patologijos etape atsiranda naviko keratinizacija, o paveikta vieta didėja.
4. Ketvirtąjį laipsnį sukelia neoplazmo keratinizacijos nebuvimas, sustojimas uždegiminis procesas, netaisyklingos formos, dydžio ir struktūros ląstelių susidarymas. Šiame etape pažeidžiama ne tik oda, bet ir audiniai, kaulai, limfmazgiai.

Ligos simptomai ir požymiai

Dažniausiai liga vystosi ant odos viršutinės galūnės, veidai ir galvos. Pradinėje ligos stadijoje pastebimas judrus rausvo atspalvio mazgas, padengtas žvynais. Po kurio laiko jis tampa nejudrus, pradeda susilieti su oda, sukelia skausmą. Laikui bėgant navikas išauga į giliuosius odos sluoksnius, poodinį audinį ir net kaulus. Tada neoplazmo paviršiuje atsiranda opa, kurios kraštai nelygūs. Po trijų mėnesių vėžinis navikas gali metastazuoti į limfmazgius, tačiau taip nutinka retai. Kai kuriais atvejais plokščialąstelinė karcinoma gali įsiskverbti į gretimus audinius.

Pastaba! Jei neoplazma greitai išaugo ir viršija du centimetrus, tai rodo aktyvų vėžio vystymąsi, kuris gali metastazuoti į kaimyninius organus ir audinius.

Ligos simptomatika priklauso nuo to, kur yra piktybinis navikas, tačiau turi visi jo tipai bendri ženklai, kuriuose kalbama apie jo augimo ypatybes. Suragėjusių ląstelių karcinoma gali pasireikšti šiais simptomais:

skausmas vėžinio naviko vietoje;

• audinių patinimas;
• deginimas ir niežėjimas;
• paraudimas naviko vietoje.

Diagnostika

Pirmiausia dermatologijoje atliekama diagnozė, kurios metu gydytojas atlieka preliminarų navikų tyrimą ir tiria patologijos simptomus. Tada jis paskiria endoskopiją, termografiją arba skenuojamąją mikroskopiją, MRT. Tai leidžia gauti sluoksniuotą odos vaizdą, ištirti neoplazmų pobūdį, jų sudėtį ir formą, taip pat gleivinės pažeidimo laipsnį.

Dėl tikslios diagnozės galima priskirti laboratoriniai metodai diagnostika. Norėdami tai padaryti, jie atlieka kraujo ir šlapimo tyrimą, nustato naviko žymenis, citologinį įbrėžimo ar tepinėlio tyrimą. Tai leidžia nustatyti plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko ląsteles.

Taip pat gydytojas turi atskirti ligą nuo ląstelių vėžio, Boweno ligos, keratozės, diskeratozės ir kitų patologijų. Galutinė diagnozė nustatoma gavus biopsijos rezultatus. Tyrimo metu dalis patologinės medžiagos paimama iš odos arba gleivinės paviršiaus. Tada atlikite medžiagos histologinį tyrimą.

Onkologinis gydymas

Atsižvelgiant į vėžinio naviko dydį, vietą, taip pat paciento amžių, kuriamas individualus plokščialąstelinio odos vėžio gydymas. Svarbus dalykas yra kuo anksčiau pašalinti paveiktą audinį.

Pastaba! Laiku pradėtas gydymas padidina paciento galimybes išgyventi.

Dažnai vėžinis navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Operacijos metu chirurgas pašalina pirminį naviką, taip pat limfmazgius, jei juose randama metastazių. Pašalinus neoplazmą, taikoma radiologinė terapija. Jis taip pat gali būti naudojamas sodinant naviką bet kurioje veido vietoje, taip pat gydant pagyvenusius žmones, jei jiems draudžiama operuoti. Operacijos metu pašalinamas ne tik neoplazmas, bet ir visos struktūros, į kurias jis išdygo. Kai kuriais atvejais gali prireikti amputuoti galūnę arba pašalinti pažeistą vidaus organą.

Be operacijos, gydytojas gali skirti kriodestrukciją, kai neoplazma užšaldoma skystu azotu, purškiant jį specialia įranga. Šis metodas taikomas esant mažiems navikams, po procedūros nepalieka randų. Tačiau ši technika niekada nenaudojama galvos odos pažeidimams gydyti.

Po to chirurginė intervencija Paprastai onkologinis gydymas apima likusių vėžio ląstelių pašalinimą. Šis gydymo metodas yra gana efektyvus, 99% atvejų liga turi palankią prognozę.

Esant dideliam neoplazmui, pirmiausia atliekamas spindulinės terapijos kursas, siekiant sumažinti jo dydį. Tada pacientui taikoma chemoterapija. Dažniausiai šių dviejų gydymo būdų pakanka, kad pacientą išgydytų. Spindulinė terapija taikoma esant bet kurios vietos vėžiniams navikams. Daugeliu atvejų šis metodas gydo ligą pradinėse vystymosi stadijose. Esant pažengusiai plokščialąstelinei karcinomai, terapija radiacija dalyvauja prieš operaciją, po kurios neoplazma visiškai pašalinama. Gerai diferencijuoto vėžio gydymas reikalauja ilgo laiko ir pakankamai didelių apšvitos dozių. Išsivysčius atkryčiui, šis gydymo metodas pakartotinai nenaudojamas.

Visų medicininių procedūrų metu simptominis gydymas, kurios tikslas – sumažinti skausmą, stabdyti kraujavimą, šalinti infekcijas, gydyti gretutines ligas.

Prognozė

Po sėkmingos operacijos pasikartojimo tikimybė per ateinančius penkerius metus yra apie 30%. Kad taip nenutiktų, rekomenduojama normalizuoti imuninės sistemos veiklą, kuri sutrinka gydant vėžinį procesą. Kai vėžys pradedamas gydyti ankstyvoje stadijoje, tikimybė visiškai išgyti yra didelė. Tačiau visą gyvenimą žmogus turės būti prižiūrimas gydytojo. Pažengusiame vėžio etape prognozė yra nepalanki.

Patologijos prevencija

Profilaktikos tikslais būtina apriboti kontaktą su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, kancerogenais, radiacija ir ultravioletine spinduliuote. Kai ant odos atsiranda bet kokių darinių, būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Visą gyvenimą kiekvienas žmogus turėtų stebėti savo odos būklę.

Turinys

Jei ant odos atsiranda navikas, negalima atmesti onkologijos vystymosi, kaip varianto – tai gali būti plokščialąstelinė karcinoma. Toks piktybinis navikas, nesant chirurginės intervencijos, gali sukelti paciento mirtį bet kuriame amžiuje. Pacientai pradinėje stadijoje plokščialąstelinį keratinizuojantį odos vėžį dažnai painioja su kitomis dermatologinėmis ligomis, o į gydytoją kreipiasi tik esant ūminiam vizualizuoto patologijos židinio skausmo sindromui.

Kas yra plokščialąstelinė karcinoma

Tiesą sakant, tai piktybinis auglys, kurio organizme vystosi agresyviai, kai patologiniame procese dalyvauja epitelio ląstelės, o galiausiai ir limfmazgiai. Būdingas negalavimas dažnai išsivysto suaugus, labiau būdingas priešpensinio amžiaus vyrams. Kiekvienais metais tokia diagnozė tik jaunėja, o prieš patologinį procesą atsiranda daugybė patogeninių veiksnių, įskaitant žmogaus gyvenimo sąlygas (visuomenę).

Simptomai

Patologinis procesas vystosi greitai, gali baigtis mirtimi. Tai paaiškinama latentine ligos eiga, jos maskavimu kitomis, mažiau pavojingomis diagnozėmis. Norint laiku nustatyti plokščialąstelinį vėžį, būtina rinkti anamnezės duomenis, ištirti klinikinio paciento nusiskundimus. Privaloma diferencinė diagnostika siekiant išsiaiškinti klinikinį vaizdą. Žemiau pateikiami simptomai, būdingi skirtingos lokalizacijos plokščialąstelinei karcinomai. Taigi:

Priežastys

Labai diferencijuota keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma ar kita onkologijos forma gali būti nustatyta atlikus biopsiją vėžinėms epitelio ląstelėms aptikti. Tačiau svarbu išsiaiškinti būdingo negalavimo priežastį, kad ateityje mirtingumo nuo progresuojančios onkologijos statistika gerokai sumažėtų. Ligą sukeliantys veiksniai yra išvardyti žemiau:

• genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
• lėtinės ligos oda;
• Prieinamumas blogi įpročiai;
• ilgalaikis bendro imuniteto sumažėjimas;
• didelės dozės ultravioletinė spinduliuotė;
• apsinuodijimas metalais, toksinių medžiagų garais;
• kancerogenų, cheminių medžiagų buvimas kasdienėje dietoje;
• socialines sąlygas;
• lėtinė organizmo intoksikacija nikotinu ir alkoholiu;
• aplinkos veiksnys;
• su amžiumi susiję kūno, lyties pokyčiai;
• ilgalaikis toksinių vaistų vartojimas.

Suragėjusių ląstelių karcinomos klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos formos ir židinio, išskiriami šie plokščiųjų ląstelių vėžio tipai su būdingais požymiais:

1. Plokštelės forma. Jis gali būti apibūdinamas tuo, kad ant odos atsiranda sodriai raudonos spalvos gumbų, kurie dažnai kraujuoja palpuojant.
2. Mazginė forma. Neoplazma lokalizuota dermos paviršiuje, išoriškai primena kapsulę, tanki palpuojant.
3. Opinė forma. Tai vadinamieji „krateriai“ iškilusiais kraštais, kurie turi laisvą struktūrą, yra linkę kraujuoti.

Su srautu patologinis procesas plokščiųjų ląstelių karcinoma yra:

1. Keratinizuojantis. Pasitaiko dažniau. Po mutacijos epitelio ląstelės miršta, ant odos atsiranda būdingos geltonos arba rudos plutos.
2. Nekeratinizuojantis. Jam būdingas greitas augimas, spygliuočių sluoksnio ląstelių mutacija, paveiktas epitelis nemiršta.

etapai

Plokščialąstelinis vėžys turi penkias vystymosi stadijas, kurios plačioje medicinos praktikoje aptinkamos tokiu pačiu santykiu. Kuo greičiau bus atliktas laboratorinis tariamos patologijos tyrimas, tuo didesnė palankaus klinikinio rezultato tikimybė. Taigi gydytojai išskiria šiuos šios onkologinės ligos etapus su būdingais požymiais:

1. Nulinis etapas. Navikas yra mažas, lokalizuotas ant gleivinės arba viršutiniame epidermio sluoksnyje. Nemetastazuoja.
2. Pirmas lygmuo. Naviko vystymasis siekia iki 2 cm skersmens, o metastazių nepastebima.
3. Antrasis etapas. Navikas viršija 2 cm dydį, išauga į gretimas struktūras, bet iki šiol be metastazių.
4. Trečias etapas. Piktybinis navikas gali masiškai paveikti organų, raumenų ir kraujagyslių sieneles, metastazuoti į vietinius limfmazgius.
5. Ketvirtasis etapas. Paskutinis yra kritinis. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, pažeidžiami visi vidaus organai, sutrinka sistemos, daug metastazių, didelė mirties rizika.

Diagnostika

Kuo anksčiau bus nustatytas plokščiųjų ląstelių nekeratinizuojantis gimdos kaklelio ar kito organo vėžys, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atlikti kompleksinis gydymas. Liga susideda iš greito vėžio ląstelių dalijimosi ir didelių dermos sričių, jos giliųjų sluoksnių, užkrėtimo. Diagnozė susideda iš laboratorinio daugiasluoksnių sričių tyrimo, klinikinio kūno tyrimo, siekiant nustatyti gretutines ligas, metastazes. Pagrindinės kryptys yra šios:

• endoskopijos metodai;
• KT skenavimas;
• radiologiniai metodai;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• laboratoriniai tyrimai biologiniai skysčiai;
• pozitronų emisijos tomografija;
• konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija.

Suragėjusių ląstelių vėžio antigenas

Tai žymeklis, 48 ​​kDa molekulinės masės glikoproteinas, nustatytas iš kepenų metastazių diagnozuojant gimdos kaklelio plokščialąstelinę karcinomą. Tai serumo proteazės inhibitorius, kuris paprastai ekspresuojamas plokščiajame epitelyje, daugiausia epidermyje. Pagrindiniai jo šaltiniai yra sluoksniuotas plokščiasis bronchų, išangės kanalo, stemplės, gimdos kaklelio ir odos epitelis. Suragėjusių ląstelių karcinomos antigeno pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai 24 valandos.

Gydymas

Kiekvienas klinikinis atvejis yra individualus, todėl pacientui reikalinga išsami diagnostika, kad jis suprastų, kas vyksta organizme. Remdamasis kokybinio tyrimo rezultatais, gydytojas skiria gydymą, kuriame derinami chirurginiai ir konservatyvūs metodai. Pirmuoju atveju kalbame apie patogeninės struktūros sunaikinimą ir apytikslių audinių, susijusių su patologija, iškirpimą. Antroje – apie reabilitacijos laikotarpį jau fizioterapiniais ir konservatyviais metodais. Nuotraukos, ką gali sukelti plokščialąstelinis vėžys, šokiruoja, todėl jį reikia gydyti laiku.

Terapija radiacija

Rentgeno spindulių ekspozicija yra tinkama maži dydžiai navikai kaip savarankiškas plokščialąstelinio vėžio intensyvios terapijos metodas. Bėgime klinikinės nuotraukos ah spindulinė terapija būtina priešoperacinio pasiruošimo ir pooperacinis atsigavimas kantrus. Be to, toks progresyvus metodas gali pašalinti metastazes ir pagerinti klinikinį rezultatą. Rodoma, kad spindulinė terapija vyksta kursais, nes piktybinis dermos ar giliųjų odos sluoksnių navikas gali vėl progresuoti.

Chirurgija

Diegiant tokį radikalų plokščialąstelinio vėžio gydymo metodą, pašalinamas pirminis židinys ir metastazių paveikti limfmazgiai. Gydytojai naudoja specialią medžiagą, o pats metodas yra labai efektyvus kartu su spinduline terapija metastazėms, ląstelių raginiam sluoksniui pašalinti. Jei navikas yra didelis, prieš operaciją reikia apšvitinti paveiktus audinius, siekiant susiaurinti patologijos židinį.

Taikant chirurginius plokščialąstelinės karcinomos pašalinimo metodus, griežtai laikantis šių nurodymų medicininės indikacijos: konizacija su kiuretažu, limfmazgių pašalinimas, ekstirpacija, adjuvantinė chemoterapija ir išplėstinė modifikuota histerektomija. Galutinį pasirinkimą sprendžia specialistas, tačiau po operacijos pacientui skiriami konservatyvūs intensyviosios terapijos metodai, kad bendra sveikatos būklė būtų palaikoma patenkinama.

Medicininis gydymas

Konservatyvus plokščialąstelinės karcinomos gydymas tinkamesnis po pažeistų audinių ekscizijos, numato vietinį ir peroralinį vartojimą. Pagrindinis tikslas – išvengti chemoterapijos ir radioterapijos komplikacijų, slopinti šalutiniai poveikiai pooperacinis laikotarpis. Vaistai skiriami individualiai, nes yra stiprių vaistų sudėtis toksiški komponentai. Pažeidus paros dozes, padidėja paveikto organizmo apsinuodijimo rizika.

Simptominis gydymas

Šio tipo intensyvi terapija nesugeba nuslopinti pagrindinės ligos priežasties, o pagrindinė jos užduotis yra sumažinti ryškių onkologijos simptomų intensyvumą, kaip alternatyva - pašalinti. skausmo sindromas. Ypač šiems tikslams onkologai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus iki narkotinių analgetikų, kurie vaistinėse parduodami griežtai pagal receptą. Papildomai skiriami hemostaziniai vaistai, parenterinė ar enterinė mityba. Visos gretutinės ligos, atsiradusios onkologinės ligos fone, gydomos konservatyviai.

Prognozė

Klinikinis ligos baigtis priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir savalaikių atsako priemonių. Jei plokščialąstelinės karcinomos skersmuo yra iki 2 cm, o dermos mechaniniai pažeidimai nėra ir laiku paskiriamas tinkamas gydymas, prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 90% visų klinikinių vaizdų.

Diagnozavus būdingo neoplazmo įsiskverbimą į giliuosius odos sluoksnius, per ateinančius penkerius metus sumažėja pacientų išgyvenamumo procentas. Šis rodiklis visoms klinikinėms nuotraukoms yra mažesnis nei 50%, o esant mechaniniams pažeidimams, dideliems metastazių formavimosi židiniams - maždaug 6-7%. Klinikinis rezultatas yra nepalankus. Ketvirtoje naviko stadijoje pacientas gali negyventi nė mėnesio, skausmui malšinti jam skiriami tik narkotiniai analgetikai.

Prevencija

Siekiant išvengti plokščialąstelinio vėžio išsivystymo, gydytojai praneša apie priemones veiksminga prevencija, ypač pacientams, kuriems gresia onkologinės ligos paveldėjimo linija. Rekomenduojama sistemingai atlikti visapusišką organizmo diagnostiką, siekiant nustatyti pavojingus neoplazmus, laiku reaguoti į dermos struktūros pokyčius. Toliau pateikiamos papildomos prevencinės priemonės visoms gyventojų grupėms:

• visiškas visų blogų įpročių atsisakymas, kruopšti mitybos ir įprasto gyvenimo būdo kontrolė;
• vengti ilgo buvimo saulėje, dozuoti ultravioletinių spindulių tiekimą į viršutinį sluoksnį – epidermį;
• laiku gydyti visų rūšių dermatitą ir egzemą, nes tokias ligas lydi ikivėžinė odos būklė.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Kartais net specialistas šiame etape negali to atpažinti, o juo labiau pacientas. Žmogus ateina pas gydytoją tada, kai jam jau skauda.

Plokščialąstelinė karcinoma yra onkologinė liga, kuri greitai vystosi ir greitai prasiskverbia į limfmazgius. Šio tipo liga suserga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai ja serga vyresnio amžiaus žmonės (po 65 metų), labiau išsivysto vyrai. Labai būdinga šia liga serga šviesiaodžiai ir raudonplaukiai, tai pietinių šalies rajonų gyventojai. Galiausiai be tinkamo gydymo greitai išsivysto daugelio organų nepakankamumas, dėl kurio miršta.

Naviko vystymosi priežastys

Plokščiųjų ląstelių karcinomos mikroflora

Iki šiol tikslios ligos priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau tariamos plokščiųjų ląstelių karcinomos priežastys gali būti gana skirtingos. Žmonės, kuriems gresia ši liga ilgas laikas deginkitės saulėje arba dirbtiniais ultravioletiniais spinduliais (eikite į soliariumą).

Suragėjusių ląstelių karcinomos priežastys gali būti sukeltos po terminio ar cheminiai nudegimai ir kai kuriais atvejais po radiacijos poveikio. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, yra tie, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir dažnai susiduria su cheminėmis medžiagomis. Taigi oda yra užteršta dervomis ir arsenu. Kartais onkologijos vystymosi priežastis yra vadinamieji ikivėžiniai procesai.

Be to, labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo lėtinio dermatito ir opų, nežino apie šios klastingos ligos galimybę. Kartais vėžys atsiranda dėl odos traumų, uždegiminių ligų, pavyzdžiui, karbunkulų, furunkulų. Kaip atrodo plokščiųjų ląstelių karcinoma, parodyta žemiau.

Plokščialąstelinė karcinoma: simptomai

Dažniausiai navikai atsiranda ant odos, kuri dažniausiai yra veikiama ultravioletinių spindulių. Paprastai tai yra veido (nosies), rankų ir galvos sritis.

Yra dviejų tipų plokščialąstelinis odos vėžys:

Šiai rūšiai būdingas intensyviai raudonos spalvos apnašų susidarymas. Šis darinys yra tankus liesti, jo paviršiuje matomi nedideli gumbai, kurie rodo kraujavimą. Apnašų forma labai aktyviai plinta, pažeidžiant paviršinius odos sluoksnius, taip pat metastazuojant į vidinį epidermio sluoksnį.

Dėl mazgo formos piktybinė liga būdingas mazgelių, kurie atrodo kaip žiediniai kopūstai, susidarymas. Jie vystosi labai greitai. Prie tokio mazgo pagrindo yra labai platus, o paviršius nelygus. Šios apraiškos išvaizda turi raudonai rudą atspalvį, o tanki struktūra atskleidžiama palpuojant. Ant odos pradeda formuotis įvairūs dariniai, greitai pažeidžiant epidermio paviršių.

Jam būdingas opų pasireiškimas epidermio paviršiuje, išvaizda jie atrodo kaip krateriai. Naviko kraštai yra ritinėlių pavidalo ir yra šiek tiek pakilę per visą neoplazmos plotą. Opos turi specifinį kvapą, todėl reikia saugotis. Tai yra pagrindinis šios vėžio formos simptomas. Tačiau jie vis tiek kraujuoja. Jų plitimas labai greitas. Opos pažeidžia ne tik odos paviršių, bet ir prasiskverbia į vidų.

Verta atidžiai apsvarstyti faktą, kad plokščialąstelinei karcinomai būdingas labai didelis greitis paskirstymas.

Daugeliu atvejų navikas paveikia randus. Šioje vietoje pirmiausia susidaro nedideli įtrūkimai, kurie yra labai skausmingi, o vėliau pradeda formuotis kai kurie mazgai, turintys savo mobilumą ir neskausmumą. Laikui bėgant mazgai praranda savo mobilumą ir atsiranda skausmas, tai yra jų susiliejimas su oda.

Jei navikas padidėja ir viršija 2 cm skersmenį, tada šiuo atveju kalbame apie aktyvų onkologinio proceso vystymąsi. Jį lydi metastazių susidarymas.

Suragėjusių ląstelių karcinoma ant odos

Diferenciacijos laipsniai ir jų skirtumai:

Diagnozei atlikti onkologas siunčia pacientą į histologiją, išanalizuoti biopsiją, pažeistų odos vietų ar opų išbrėžimus. Remiantis histologinio tyrimo analizės rezultatais, atskleidžiamas plokščialąstelinio odos vėžio tipas.

1. Nediferencijuota plokščialąstelinė karcinoma (nekeratinizuojanti). Dažniausiai yra piktybinė forma, kuriai būdingas greitas augimas. Mutacija įvyksta spygliuoto sluoksnio ląstelėje, po kurios jos vystymasis sustoja, o visi tolesni klonai turi panašią struktūrą. Keratinas nesikaupia vėžio ląstelėse ir nevyksta jų žūties procesas.
2. Diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma (keratinizuojanti). Šiuo atveju mutacija taip pat įvyksta spygliuočių sluoksnio ląstelės lygyje, tačiau po kelių pasidalijimų susidarę klonai, priešingai, pradeda kaupti didelį kiekį keratino. Vėžio ląstelės palaipsniui praranda savo ląstelių elementus ir miršta, o tai išoriškai pasireiškia plutos (keratino masės) nusėdimu naviko paviršiuje, kurios yra gelsvos spalvos. Skirtingai nuo įprastos keratinizacijos, su keratinizuojančiu vėžiu šis procesas paspartėja kelis kartus.

Ligos vystymosi stadijų klasifikacija

Onkologijoje vėžys turi keturias stadijas:

1. pirmajai stadijai būdingas nedidelis 2 cm dydžio odos pažeidimas, 1 stadijoje vėžys dar nespėjo paveikti didelio ploto ir metastazių nėra. Naviko pagrindas yra paslankus, tačiau pacientas nejaučia skausmo;
2. antrajame etape liga sparčiai progresuoja, naviko dydis viršija du centimetrus, o pasiskirstymo plotas tampa platesnis. Tačiau šioje stadijoje vėžys taip aktyviai nepasireiškia, tačiau gali būti pavienių metastazių šalia esančiuose audiniuose. Verta manyti, kad plokščialąstelinė karcinoma plinta per limfmazgius, todėl šioje stadijoje juose atsiranda metastazių;
3. vystantis vėžiui, jis užfiksuoja ne tik kaimyninius limfmazgius, bet ir netoliese esančius audinius. Ši vėžio stadija būdinga 3 stadijai;
4. paskutinėje stadijoje – ketvirtoji, plokščialąstelinė karcinoma, smarkiai išplitusi ir pažeidžia ne tik audinius bei kaulus, bet ir kremzles. Net jei auglys vis dar mažas, šiai stadijai būdingos tolimos metastazės, kurių kartais randama daugybe. Tokiu atveju sąnariai pradeda prarasti mobilumą.

Plokščialąstelinė karcinoma: gydymas

Su dauguma onkologinės ligos terapijos yra panašios. Tačiau, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir pažeistos vietos, jie gali turėti savo specifiką. Svarbus procesas yra savalaikis paveikto audinio pašalinimas. Be to, kuo anksčiau pradedamas terapijos procesas, tuo didesnės paciento galimybės išgyventi.

Kaip gydyti plokščialąstelinę karcinomą, sprendžia gydytojas. Pagrindiniai kriterijai, į kuriuos atsižvelgiama gydant naviko procesą, yra paciento amžiaus kategorija ir sveikata.

Piktybiniai dariniai mažas dydis gydoma pagalba, kiuretažas, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija. Jei navikas lokalizuotas galvos odoje, pastarasis metodas nenaudojamas.

Chemochirurginė terapija (Moho metodas) turi didelį pranašumą plokščialąstelinės karcinomos prognozėje 99% efektyvumo atžvilgiu. Šios technikos pranašumas yra tas, kad galima išsaugoti sveikas odos vietas. Šis gydymo būdas yra veiksmingas gydant navikus su blogai apibrėžtomis ribomis.

Pradiniame etape radioterapija taip pat yra labai veiksminga.

Plaukų ląstelių karcinomos chemoterapija leidžia gydyti navikus, kurie nėra rimto dydžio. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius išoriniam naudojimui skirtus įrankius. Taigi jie neduoda vėžinių ląstelių augti.

Taikomas fotodinaminis terapijos metodas taikomas, jei pažeidžiamos akių ir nosies sritys, kadangi kitais metodais gali pablogėti regėjimas ir pažeisti nosies kremzlės.

Vaizdo įrašas: pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, gydymas chemoradiacija

Liaudies gynimo priemonės

Gydant plokščialąstelinį vėžį, galite palengvinti būklę naudodami receptus tradicinė medicina. Tačiau neturėtumėte pasiduoti tradicinis gydymas pas onkologą.

Vietas, kurias paveikė plokščialąstelinė karcinoma, reikia gydyti beržo pumpurų tinktūra. Gerai pasirodė ir verbenų losjonai, į kuriuos dedama stalo acto.

Taip pat opoms ir apnašoms gydyti naudojamas tepalas, kuris ruošiamas iš džiovintų granatų sėklų ir medaus.

Labai naudingas išoriniam naudojimui nuo šios rūšies vėžio, tepalas, paruoštas augalinio aliejaus pagrindu su milteliais iš graikinių riešutų vidinės pusės. Aliejuje esantis kiekis įpilamas toks, kad atrodytų kaip tepalas.

Kaip nesusirgti plokščialąsteline karcinoma ir kokia prognozė?

Gydant bet kokį vėžį, labai svarbu anksti nustatyti problemą. Jei vėžys pradedamas gydyti ankstyvoje stadijoje, tikimybė išgyti yra labai didelė. Tačiau bet kokiu atveju per gyvenimą buvęs pacientas turės būti prižiūrimas gydytojo.

Paprastai po išrašymo iš ligoninės tyrimas atliekamas kas mėnesį, tačiau palaipsniui intervalai ilgėja.

Kokia yra ligų prevencija?

1. reikia būti atsargiems saulėje vasarą, kai ji aktyviausia;
2. neturėtumėte piktnaudžiauti įdegiu soliariume;
3. jei atsiranda dermatitas, jie turi būti laiku gydomi, nes tai yra ikivėžinės ligos;
4. Jei planuojate eiti į paplūdimį, turėtumėte naudoti apsaugos nuo saulės priemones. Juos reikia tepti likus maždaug 20 minučių iki procedūros pradžios. Tai turėtų būti kartojama kas tris valandas;
5. turite atidžiai stebėti odos būklę. Jei apgamai įgavo keistą formą arba atsirado keistų ruonių, tuomet reikia skubiai kreiptis patarimo į onkologą.

Kiek straipsnis jums buvo naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Komentarai ir apžvalgos apie „Plekšninių ląstelių vėžys“

Labai įdomu, kiek kainuos gydymas Charkove?

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Vėžio veislės

Liaudies gynimo priemonės

Navikai

Dėkojame už jūsų pranešimą. Greitai ištaisysime klaidą

Odos plokščialąstelinio vėžio rūšys ir formos, gydymas, prognozė

Plokščialąstelinis odos vėžys yra piktybinių navikų grupė, kuri išsivysto iš keratinocitų odos epidermio spygliuotame sluoksnyje ir gali gaminti keratiną.

Gyvenimo prognozė sergant plokščialąsteliniu odos vėžiu apibūdinama tokia statistika: per pirmuosius 5 metus išgyvena 90% žmonių, kurių naviko dydis yra mažesnis nei 1,5-2 cm, o viršijus šiuos dydžius ir neoplazmui išaugant apatinių audinių, tik 50% pacientų.

Patologijos vystymosi priežastys

Pagrindinė plokščialąstelinio odos vėžio priežastis yra genetinis polinkis. Jis gali būti paveldimas arba įgytas ir išreiškiamas:

1. Ląstelės DNR pažeidimas veikiant tam tikriems veiksniams, dėl kurių įvyksta TP53 geno, koduojančio p53 baltymą, mutacija. Pastarasis, kaip ląstelių ciklo reguliatorius, užkerta kelią naviko ląstelių transformacijai. „TP53“ yra vienas iš pagrindinių genų, blokuojančių piktybinių navikų vystymąsi.
2. Imuninės sistemos, nukreiptos prieš naviko formavimąsi, funkcijų sutrikimas (priešnavikinis imunitetas). Žmogaus organizme nuolat vyksta daug ląstelių mutacijų, kurias atpažįsta ir sunaikina imuninės sistemos ląstelės – makrofagai, T ir B limfocitai, natūralūs žudikai. Tam tikri genai taip pat yra atsakingi už šių ląstelių susidarymą ir funkcionavimą, kurių mutacija sumažina priešnavikinio imuniteto efektyvumą ir gali būti paveldima.
3. Kancerogeninio metabolizmo pažeidimas. Jo esmė slypi tam tikrų sistemų veikimo intensyvumą reguliuojančių genų mutacijoje, kurių tikslas – neutralizuoti, sunaikinti ir greitai pašalinti iš organizmo kancerogenines medžiagas.

Palankios sąlygos vystytis plokščialąsteliniam odos vėžiui yra:

• Amžius. Tarp vaikų ir jaunuolių ši liga yra labai reta. Vyresnių nei 40 metų žmonių atvejų procentas smarkiai padidėja, o po 65 metų ši patologija yra gana dažna.
• Odos tipas. Liga jautresnė žmonėms su mėlynomis akimis, raudonais ir šviesiais plaukais bei šviesia oda, kurią sunku įdegti.
• Vyriška lytis. Vyrų tarpe plokščialąstelinė karcinoma išsivysto beveik 2 kartus dažniau nei moterims.
• Odos defektai. Vėžys gali išsivystyti ir ant kliniškai sveikos odos, tačiau daug dažniau strazdanų, telangiektazijų ir lytinių organų karpų, ikivėžinių ligų (Boweno liga, Pageto liga, pigmentinė kseroderma), randų, susidariusių dėl nudegimų, fone. ir spindulinė terapija, po kurios vėžys gali atsirasti net po 30 ir daugiau metų, potrauminiai randai, trofiniai odos pokyčiai (su venų varikoze), fistulinės angos sergant kaulo osteomielitu (metastazių dažnis 20 proc.), žvynelinė, kerpės. planus, tuberkuliozės ir sisteminės raudonosios vilkligės pažeidimai ir kt. d.
• Ilgalaikis bendro imuniteto sumažėjimas.

Tarp provokuojančių veiksnių pagrindiniai yra šie:

1. Ultravioletinė spinduliuotė intensyviai, dažnai ir ilgai veikiant ją - saulės vonios, PUVA terapija su psoralenu, atliekama psoriazės gydymui ir desensibilizacijai esant alergijai saulės šviesai. UV spinduliai sukelia TP53 geno mutaciją ir susilpnina organizmo priešnavikinį imunitetą.
2. Jonizuojančios ir elektromagnetinės spinduliuotės rūšys.
3. Ilgalaikis aukštų temperatūrų poveikis, nudegimai, ilgalaikis mechaninis dirginimas ir odos pažeidimai, ikivėžinės dermatologinės ligos.
4. Vietinis ilgalaikis (dėl profesinės veiklos specifikos) kancerogeninių medžiagų - aromatinių angliavandenilių, suodžių, akmens anglių deguto, parafino, insekticidų, mineralinių alyvų poveikio.
5. Bendroji terapija gliukokortikoidiniais vaistais ir imunosupresantais, vietinė terapija arsenu, gyvsidabriu, chlormetilu.
6. ŽIV ir papilomos viruso infekcija 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipai.
7. Neracionali ir nesubalansuota mityba, lėtinė organizmo intoksikacija nikotinu ir alkoholiu.

Prognozė negydant nepalanki – metastazių dažnis vidutiniškai siekia 16 proc. Iš jų 85% metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose ir 15% - skeleto sistemoje ir vidaus organuose, dažniausiai plaučiuose, kurios visada baigiasi mirtimi. didžiausias pavojus yra galvos ir veido odos navikai (pasireiškia 70 proc.), ypač nosies odos plokščialąstelinė karcinoma (nosies užpakalinė dalis) ir navikai, lokalizuoti kaktoje, nosies ir pilvo raukšlėse, periorbitalinėse zonose, . išorinis ausies kanalas, raudonas lūpų kraštas, ypač viršutinis, ant ausies ir už jos. Didelis agresyvumas metastazių atžvilgiu taip pat yra navikai, atsiradę uždarose kūno vietose, ypač išorinių lytinių organų, tiek moterų, tiek vyrų, srityje.

Morfologinis vaizdas

Atsižvelgiant į augimo kryptį ir pobūdį, išskiriami šie plokščiųjų ląstelių karcinomos tipai:

1. Egzofitinis, augantis paviršiuje.
2. Endofitinis, pasižymintis infiltraciniu augimu (išauga į gilesnius audinius). Tai pavojinga dėl greitų metastazių, kaulinio audinio ir kraujagyslių sunaikinimo, kraujavimo.
3. Mišrus - išopėjimo derinys su naviko augimu giliai į audinius.

Mikroskopu tiriamam mikropreparatui būdingas visoms šios ligos formoms būdingas vaizdas. Jį sudaro ląstelės, panašios į spygliuočių sluoksnio ląsteles, augančias giliai į odos sluoksnius. Būdingi požymiai yra ląstelių branduolių augimas, jų polimorfizmas ir per didelis dažymas, jungčių (tiltų) nebuvimas tarp ląstelių, padidėjęs mitozių skaičius (dalijimasis), atskirų ląstelių keratinizacijos procesų sunkumas, vėžinių sruogų buvimas. dalyvaujant spygliuoto epidermio sluoksnio ląstelėms ir formuojant vadinamuosius „ragų perlus“. Pastarieji yra suapvalinti per didelės keratozės židiniai, tuo pačiu metu esant nepilnos keratinizacijos požymiams židinio centre.

Pagal histologinį vaizdą yra:

• plokščiųjų ląstelių keratinizuojantis odos vėžys (labai diferencijuotas);
• nediferencijuota forma arba nekeratinizuojantis vėžys.

Abiem formoms būdingas chaotiškas netipinių butų grupių išdėstymas epitelinės ląstelės su jų augimu gilesniuose dermos ir poodinių audinių sluoksniuose. Atipijos sunkumas skirtingose ​​ląstelėse gali būti skirtingas. Tai pasireiškia branduolių ir pačių ląstelių formos ir dydžio pasikeitimu, citoplazmos ir branduolio tūrių santykiu, patologinio dalijimosi buvimu, dvigubu chromosomų rinkiniu ir daugybe branduolių.

Labai diferencijuotas plokščialąstelinis odos vėžys

Jai būdinga pati palankiausia eiga, lėtas augimas ir palaipsniui plinta į gilesnius audinius. Keratinizacijos požymiai nustatomi tiek paviršiuje, tiek storyje.

Keratinizuojantis navikas gali turėti kelių formacijų išvaizdą, tačiau paprastai jis yra vienas, kūno spalvos, gelsvas arba raudonas. Jo forma yra apvali, daugiakampė arba ovali, kartais su įdubimu centre. Vizualiai apžiūrint, neoplazma gali atrodyti kaip apnaša, mazgelis ar papulė, kurios paviršius padengtas tankiais sunkiai atsiskiriančiais raginio epitelio žvyneliais. Centrinėje dalyje opa ar erozija dažnai nustatoma su tankiais keratinizuotais krašteliais, iškilusiais virš odos paviršiaus. Erozinis arba opinis paviršius yra padengtas pluta. Paspaudus naviką, raginės masės kartais atsiskiria nuo jo centrinės ar šoninės dalies.

Plokščialąstelinis nekeratinizuojantis odos vėžys

Palyginti su ankstesne forma, jis yra piktybiškesnis, pasireiškiantis greitu infiltraciniu augimu į giliuosius odos sluoksnius, greitesniu ir dažnesniu metastazavimu į regioninius limfmazgius.

Esant šiai formai, ryškus ląstelių atipizmas ir daugelis patologinių mitozių, šiek tiek reaguojant į stromos struktūrinius elementus. Iš viso nėra keratinizacijos. Ląstelėse nustatomi irstantys arba hiperchrominiai (per daug nudažyti) branduoliai. Be to, sergant nediferencijuota vėžio forma, epitelio ląstelių sluoksniai, kurie atrodo kaip lizdai, yra atskirti nuo epidermio sluoksnio, keratinizacija nėra arba yra šiek tiek išreikšta.

Pagrindiniai naviko elementai yra granuliuoti „mėsingi“ minkšti dariniai, tokie kaip papulės arba mazgai su augimo elementais (augmenija). Dažniausia lokalizacija yra išoriniai lytiniai organai, daug rečiau – veidas ar įvairios kūno dalys.

Neoplazma gali būti vienkartinė arba daugybinė, netaisyklingos formos ir kartais primena žiedinį kopūstą. Jis greitai virsta erozija ar opa, kuri lengvai kraujuoja, mažai liečiasi su nekroziniu dugnu, padengtu rausvai ruda pluta. Opos kraštai minkšti, pakyla virš odos paviršiaus.

Plokščialąstelinio odos vėžio simptomai

Priklausomai nuo klinikinės apraiškos sąlygiškai išskirkite šiuos pagrindinius ligos tipus, kurie gali būti derinami arba keičiami įvairiais vystymosi etapais:

• mazginis ar naviko tipas;
• erozinis arba opinis-infiltracinis;
• apnašas;
• papiliarinis.

Mazginis arba naviko tipas

Paviršinė arba mazginė plokščialąstelinio odos vėžio forma yra labiausiai paplitęs naviko vystymosi variantas. Pradinė stadija pasireiškia vienu ar keliais neskausmingais tankios konsistencijos mazgeliais, susiliejančiais tarpusavyje, kurių skersmuo yra apie 2-3 mm. Jie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus ir yra nuobodžiai baltos arba gelsvos spalvos, labai retai rudos arba tamsiai raudonos, odos raštas virš jų nepakitęs.

Gana greitai didėja mazgo (mazgelių) dydis, dėl to auglys tampa tarsi neskausminga gelsva ar balkšva pilko atspalvio apnaša, kurios paviršius gali būti šiek tiek grubus arba lygus. Apnašos taip pat šiek tiek išsikiša virš odos. Tankūs jo kraštai atrodo kaip volelis su nelygiais, iškirptais kontūrais. Laikui bėgant centrinėje apnašos dalyje susidaro įdubimas, pasidengęs pluta ar apnaša. Jas pašalinus, pasirodo kraujo lašas.

Ateityje sparčiai didėja patologijos dydis, centrinė įduba virsta erozija, apsupta voleliu stačiais, nelygiais ir tankiais kraštais. Pats erozinis paviršius padengtas pluta.

Pradiniam opinio-infiltracinio tipo plokščiųjų ląstelių karcinomos etapui būdingas papulės, kaip pirminio elemento, turinčio endofitinį augimą, atsiradimas. Per kelis mėnesius papulė pavirsta į tankios konsistencijos mazgą, prilituotą prie poodinio audinio, kurio centre po 4-6 mėnesių atsiranda netaisyklingos formos opa. Jo kraštai iškilę kraterio pavidalu, kurio dugnas tankus ir grubus, padengtas balkšva plėvele. Išopėjimas dažnai įgauna nemalonų kvapą. Didėjant mazgui, kraujavimas atsiranda net ir šiek tiek palietus.

Pagrindinio mazgo periferinėse dalyse gali susidaryti „dukteriniai“ mazgeliai, kuriems irimo metu taip pat susidaro opos, kurios susilieja su pagrindine opa ir padidina jos plotą.

Šiai vėžio formai būdingas greitas kraujagyslių progresavimas ir sunaikinimas, dygimas apatiniuose raumenyse, kremzlėje ir kauliniame audinyje. Metastazės plinta tiek limfogeniniu keliu į regioninius mazgus, dėl kurių kartais susidaro tankūs infiltratai, tiek hematogeniniu keliu į kaulus ir plaučius.

Plokščialąstelinio odos vėžio plokštelinė forma

Jis atrodo kaip ryškiai ryškus tankus raudonas odos paviršiaus plotas, kurio fone kartais atsiranda nedideli gumbai, kurie vizualinio patikrinimo metu vos matomi. Elementas turi greitą periferinį ir endofitinį augimą kaimyniniuose audiniuose, dažnai kartu su dideliu skausmu ir kraujavimu.

Papiliarinis plokščialąstelinis odos vėžys

Tai gana reta ir yra viena iš egzofitinių formų. Iš pradžių jis pasireiškia kaip pirminis, iškilęs virš odos paviršiaus ir sparčiai augantis, mazgelis. Ant jo susidaro daug raguotų masių, dėl kurių mazgo paviršius tampa nelygus su centrine įduba ir daugybe smulkių išsiplėtusių kraujagyslių. Tai suteikia navikui, paprastai išsidėsčiusiam ant plataus ir šiek tiek pasislinkusio pagrindo, tamsiai raudono arba rudo „žiedinio kopūsto“ išvaizdą. Vėlesnėse vystymosi stadijose papiliarinis vėžys virsta opiniu-infiltraciniu.

Papiliarinės formos variantas yra verrukozas, kuris senatvėje gali pasireikšti kaip odos ragas. Verrucinei formai būdingas labai lėtas vystymasis ir itin retos metastazės. Jis yra gelsvos arba rausvai rusvos spalvos, nelygus paviršius, padengtas karpos elementais ir hiperkeratotine pluta.

Plokščialąstelinio odos vėžio gydymas

Gydymo metodo pasirinkimą įtakoja:

1. Histologinė naviko struktūra.
2. Jo lokalizacija.
3. Vėžio proceso stadija, atsižvelgiant į metastazių buvimą ir jų paplitimą.

Nedidelis navikas be metastazių chirurginiu būdu išpjaunamas nepažeistų audinių ribose, atsitraukiant 1-2 cm nuo jo kraštų. Jei operacija atliekama teisingai, 5 metų išgydymas yra vidutiniškai 98%. Ypač geri rezultatai pastebimi, kai navikas išpjaunamas viename bloke su poodiniu audiniu ir fascija.

Esant mažiems naviko dydžiams T1 ir T2 stadijose, galima naudoti artimo fokusavimo rentgeno spinduliuotę kaip nepriklausomą metodą. T3-T4 stadijose spindulinis metodas naudojamas pasirengimui prieš operaciją ir pooperacinei terapijai. Jis ypač veiksmingas gydant giliai augančius odos navikus. Be to, apšvitos apšvitos yra naudojamos siekiant slopinti galimas metastazes po chirurginio pagrindinio naviko ekscizijos ir kaip paliatyvus neoperuojamo vėžio metodas (jo plitimui sulėtinti).

Didelis vėžinio naviko dydis, kai nėra metastazių, rodo, kad reikia taikyti nuotolinę gama terapiją, o jei jos yra, kombinuota terapija atliekama rentgeno ir gama švitinimo būdu, radikaliai pašalinant patį naviką. su regioniniais limfmazgiais.

Kriodestrukcija ir elektrokoaguliacija

Nedidelę paviršinę labai diferencijuotą plokščialąstelinę karcinomą, kurios lokalizacija yra ant kūno, galima gydyti kriodestrukcija, tačiau privalomai iš anksto patvirtinus naviko pobūdį, naudojant preliminarią biopsiją. Tokio pat pobūdžio piktybinis odos auglys, kurio skersmuo mažesnis nei 10 mm veido, lūpų ir kaklo srityje, gali būti pašalintas naudojant elektrokoaguliacijos techniką, kurios privalumas – mažesnė trauma.

Chemoterapija su plokščialąsteliniu odos vėžiu skiriama daugiausia prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat kartu su spinduline terapija neoperuojamo vėžio atveju. Tam naudojami tokie vaistai kaip fluorouracilas, bleomicinas, cisplastinas, interferonas-alfa, 13-cis-retino rūgštis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo vėžio yra nepriimtinas. Tai gali sukelti tik laiko praradimą ir metastazių vystymąsi. Naudokite liaudies gynimo priemonės kaip pagalbinė priemonė galima tik gydytojo rekomendacija gydant spindulinį dermatitą.

Alternatyvios terapijos

Į šiuolaikišką fizinis gydymas Onkologija taip pat apima fotodinaminės terapijos metodus, naudojant iš anksto pasirinktus specialius jautrinančius dažus (PDT), taip pat lazeriu sukeltą šviesos deguonies terapiją (LISCT). Šie metodai daugiausia taikomi vyresnio amžiaus pacientų gydymui, esant sunkioms gretutinėms ligoms, kai yra neoplazmų lokalizacijos virš kremzlės ir veido, ypač periorbitalinėje zonoje, nes nedaro neigiamo poveikio akims, sveikiems minkštiesiems ir kremzliniams audiniams. .

Savalaikis piktybinio proceso vystymosi priežasties ir fono nustatymas, provokuojančių veiksnių pašalinimas (jei įmanoma) arba sumažinimas yra svarbūs metastazių prevencijos ir plokščialąstelinės karcinomos pasikartojimo prevencijos punktai, kurie vidutiniškai pasireiškia 30% po radikalaus gydymo.

EPILAS MEDICINOS CENTRAS

EPILIAVIMAS diodiniu lazeriu

Pažastys: 1000 rublių.

Visas kūnas: 5500 rub.

Odos atjauninimas LAZERIU

Rankos: 1200 rublių.

UŽDUOK KLAUSIMĄ KOSMETOLOGUI

Dysport (Dysport) – senatvę ištrinančios injekcijos

Botox injekcijos arba sutramdyti toksinai

Demodikozė – simptomai, gydymas ir prevencijos priemonės

Kokie yra plaukų šalinimo lazeriu privalumai? Ir dar daug įdomių dalykų apie plaukus ir lazerius

Elos plaukų šalinimas – atsikratykite plaukų amžiams

Odos, gerklų, skrandžio, stemplės, plaučių, gimdos kaklelio ir kitų organų plokščialąstelinė karcinoma – priežastys ir vystymosi mechanizmai, veislės, stadijos ir simptomai, diagnostika ir gydymas, prognozė

Plokščialąstelinė karcinoma – bendrosios charakteristikos, apibrėžimas ir vystymosi mechanizmas

Be to, labiausiai paplitęs odos vėžys, kuris 90% atvejų išsivysto atvirose odos vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, rankos ir kt.

Plaukų ląstelių karcinomos nuotrauka

Šioje nuotraukoje pavaizduota mikroskopinė suragėjusios nekeratinizuojančios karcinomos struktūra, kurią galima pamatyti atliekant biopsijos histologinį tyrimą (piktybinis auglys yra viršutinėje kairėje nuotraukos dalyje netaisyklingos formos masės pavidalu, ribojamas gana plačia baltas apvadas išilgai kontūro).

Šioje nuotraukoje parodyta keratinizuojančios plokščialąstelinės karcinomos struktūra (vėžinio naviko židiniai yra dideli suapvalinti dariniai, susidedantys tarsi iš koncentrinių apskritimų, atskirtų vienas nuo kito ir nuo aplinkinių audinių baltu apvadu).

Šioje nuotraukoje matyti odos paviršiaus plokščialąstelinės karcinomos židiniai.

Šioje nuotraukoje matyti du židiniai. naviko augimas kurie po histologinio biopsijos tyrimo buvo klasifikuojami kaip plokščialąstelinė karcinoma.

Šioje nuotraukoje matyti plokščialąstelinio odos vėžio židiniai.

Šioje nuotraukoje matomas piktybinis auglys, kuris, kada histologinis tyrimas biopsija buvo nustatyta kaip plokščialąstelinė karcinoma.

Plaučių ląstelių karcinomos vystymosi priežastys

Ikivėžinės ligos

Predisponuojantys veiksniai

1. Genetinis polinkis.

2. Bet koks lėtinis uždegiminės ligos oda ir gleivinės, pavyzdžiui:

• bet kokios kilmės nudegimai (saulės, terminiai, cheminiai ir kt.);
• Lėtinis spindulinis dermatitas;
• Lėtinė piodermija;
• lėtinė opa;
• diskoidinė raudonoji vilkligė;
• Lėtinis bronchitas, laringitas, tracheitas, vulvitas ir kt.

3. Bet kokios kilmės ir lokalizacijos randai:

• Trauminiai randai, atsiradę po mechaninių, terminių ir cheminių veiksnių poveikio;
• Randai, likę po odos ligų, pvz., furunkulų, karbunkulų, raudonosios vilkligės ir dramblialigės;
• Kangri arba Kairo vėžys (vėžys nudegimo rando vietoje);
• Vėžys po nudegimų sandalmedžiu ar sandalmedžio gabalais.

4. Ilgalaikis ultravioletinės spinduliuotės poveikis (ilgas buvimas saulėje ir kt.).

5. Jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos) poveikis.

7. Alkoholinių gėrimų, ypač stiprių, vartojimas (pavyzdžiui, degtinė, konjakas, džinas, tekila, romas, viskis ir kt.).

9. Lėtinis užkrečiamos ligos(pvz., onkogeninės žmogaus papilomos viruso atmainos, ŽIV/AIDS ir kt.).

10. Aukštas oro taršos lygis nuolatinės gyvenamosios vietos teritorijoje.

11. Imunosupresinį poveikį turinčių vaistų vartojimas.

12. Profesiniai pavojai (anglies degimo produktai, arsenas, akmens anglių derva, medienos dulkės ir derva, mineralinės alyvos).

Plaučių ląstelių karcinomos klasifikacija (atmainos).

• Suragėjusių ląstelių keratinizuojantis (diferencijuotas) vėžys;
• Plokščialąstelinis nekeratinizuojantis (nediferencijuotas) vėžys;
• Blogai diferencijuotas vėžys, panašus į sarkomą jį sudarančių ląstelių išvaizda;
• Liaukų plokščialąstelinė karcinoma.

Kaip matyti, pagrindinis įvairių tipų plokščialąstelinės karcinomos skiriamasis bruožas yra naviką formuojančių ląstelių diferenciacijos laipsnis. Todėl, priklausomai nuo diferenciacijos laipsnio, plokščialąstelinė karcinoma skirstoma į diferencijuotą ir nediferencijuotą. Savo ruožtu diferencijuotas vėžys gali būti labai diferencijuotas arba vidutiniškai diferencijuotas. Norint suprasti termino „diferenciacijos laipsnis“ esmę ir įsivaizduoti tam tikros diferenciacijos vėžio savybes, reikia žinoti, koks tai biologinis procesas.

Diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma (keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma, keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma, labai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma ir vidutiniškai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma)

Nekeratinizuojantis plokščiųjų ląstelių vėžys (nediferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma)

Blogai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma

Liaukų plokščialąstelinė karcinoma

Simptomai

• Egzofitinė forma (papiliarinė) būdingas mazgo, aiškiai atskirto nuo aplinkinių audinių, susidarymas, kuris palaipsniui didėja. Dėl to susidaro navikas, kuris savo išvaizda primena žiedinių kopūstų žiedynus ir yra raudonai rudos spalvos. Naviko paviršius turi ryškią nelygią nelygią struktūrą su aiškiai išreikšta įduba centrinėje dalyje. Toks auglys gali būti pritvirtintas prie gleivinės ar odos paviršiaus plonu koteliu arba plačiu pagrindu. Palaipsniui visas egzofitinės vėžio formos paviršius gali išopėti, o tai žymi jo perėjimą prie endofitinės veislės.
• Endofitinė forma (infiltracinė-opinė) būdingas greitas mažo pirminio mazgo išopėjimas, kurio vietoje susidaro viena didelė opa. Tokia opa yra netaisyklingos formos, tankiais ir iškiliais kraštais virš centro, šiurkščiu dugnu, padengta balkšva danga, turinčia nemalonų kvapą. Opa praktiškai nepadidėja, nes navikas auga giliai į audinius, paveikdamas raumenis, kaulus, kaimyninius organus ir kt.
• mišri forma .

Taigi generolas klinikiniai simptomai suragėjusių ląstelių karcinoma įvairios lokalizacijos atspindi tik aukščiau aprašytus išorinius naviko požymius. Visi kiti plokščialąstelinės karcinomos simptomai priklauso nuo jo vietos, todėl nagrinėsime juos skirtingų organų, kuriuose gali formuotis šis piktybinis navikas, atžvilgiu.

Plokščialąstelinis odos vėžys

• skausmingumas;
• Aplinkinių audinių patinimas;
• Degimo pojūtis;
• Odos paraudimas aplink naviką;
• Kraujavimas iš naviko paviršiaus.

Kaklo, nosies ir galvos plokščialąstelinė karcinoma

Lūpos plokščialąstelinė karcinoma

Plaučių plokščialąstelinis vėžys

Jeigu žmogui dvi ar daugiau savaičių pasireiškia bent du iš šių simptomų, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją apžiūrai, nes tai gali būti plaučių vėžio požymis.

Gimdos plokščialąstelinė karcinoma

Gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma

Vulvos plokščialąstelinė karcinoma

• Sudirginimas ir niežėjimas vulvoje, blogiau naktį. Niežulys ir dirginimas turi priepuolių pobūdį;
• Išorinių lytinių organų išopėjimas;
• Verksmas įėjimo į lytinių organų tarpą srityje;
• Vulvos audinių skausmas ir sandarumas;
• Pūlingas arba kruvini klausimai nuo lytinių organų tarpo;
• Vulvos, gaktos ir kojų patinimas (būdingas tik vėlyvoms stadijoms ir pažengusiems atvejams).

Išoriškai plokščialąstelinė vulvos karcinoma atrodo kaip karpos arba ryškiai rožinės, raudonos arba baltos spalvos įbrėžimai.

Gerklų plokščialąstelinė karcinoma

• Pasunkėjęs kvėpavimas (be to, žmogui gali būti sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti);
• Balso užkimimas arba visiškas kalbėjimo praradimas dėl balso stygų sunaikinimo;
• Skausmas ryjant;
• Nuolatinis, sausas kosulys, nesustabdomas vaistais nuo kosulio;
• Hemoptizė;
• Pajutęs kliūtį arba svetimas kūnas gerklėje.

Stemplės plokščialąstelinė karcinoma

• Rijimo sunkumas (iš pradžių žmogui tampa sunku nuryti kietą maistą, vėliau minkštą, o galiausiai ir vandenį);
• Krūtinės skausmas;
• Maisto gabalėlių išspjovimas;
• Blogas kvapas;
• Kraujavimas, pasireiškiantis vėmimu arba kraujingomis išmatomis.

Liežuvio, gerklės ir skruostų plokščialąstelinė karcinoma

• Skausmas, kuris taip pat plinta į aplinkinius audinius ir organus;
• Padidėjęs seilėtekis;
• Blogas kvapas;
• Sunku kramtyti ir kalbėti.

Tonzilių plokščialąstelinė karcinoma

Tiesiosios žarnos plokščialąstelinė karcinoma

• Išmatų sutrikimai kintamo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo forma;
• Nevisiško žarnyno ištuštinimo pojūtis po tuštinimosi;
• Klaidingas noras tuštintis;
• Juostos išmatos (išmatos plonos juostelės pavidalu);
• Kraujo, gleivių ar pūlių priemaiša išmatose;
• Skausmas tuštinimosi metu;
• išmatų ir dujų nelaikymas (būdingas vėlesnėms stadijoms);
• Skausmas pilve ir išangėje;
• Bendras silpnumas, blyškumas, anemija ir svorio mažėjimas vėlesniuose etapuose.

Kai vėžys auga šlapimo pūslėšlapimas tampa tamsus ir drumstas, o jo kvapas panašus į išmatų kvapą. Galimas šlapimo nelaikymas ir dažnos šlapimo pūslės infekcijos.

Skrandžio plokščialąstelinė karcinoma

• Diskomfortas ir sunkumo jausmas skrandyje, kuris nuolat yra ir sustiprėja pavalgius;
• Skausmas skrandyje, nuolatinis;
• Apetito praradimas iki visiško pasibjaurėjimo maistui, ypač mėsai;
• Greitas prisotinimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Vėmimas „kavos tirščiais“ arba su raudonojo kraujo dalelėmis;
• raugėjimas;
• Juodos išmatos (melena);
• Pasunkėjęs rijimas, seilėtekis ir skausmas už krūtinkaulio su vėžio lokalizacija stemplės perėjimo į skrandį srityje;
• Nuolatinis vėmimas ir sunkumo pojūtis skrandyje su vėžio lokalizacija skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje;
• Anemija, svorio kritimas, bendras silpnumas ir prastas darbas galutiniai etapai ligų.

Daugiau apie skrandžio vėžį

Limfmazgių plokščialąstelinė karcinoma

Ligos stadijos

• Tx – nėra duomenų apie naviką;
• T0 - pirminis navikas dingęs;
• Tis, vėžys in situ;
• T1 - navikas mažesnis nei 2 cm;
• T2 - navikas nuo 2 iki 5 cm;
• T3 - navikas didesnis nei 5 cm;
• T4 - navikas išaugo į kaimyninius audinius;
• N0 - limfmazgiai nėra paveikti metastazių;
• N1 - limfmazgiai yra paveikti metastazių;
• M0 - nėra metastazių į kitus organus;
• M1 – yra metastazių į kitus organus.

Vėžio stadijos pagal TNM klasifikaciją apibrėžiamos taip:

1. 0 etapas - Т0N0М0;

2. I etapas - T1N0M0 arba T2N0M0;

3. II etapas - Т3N0M0 arba Т4N0M0;

4. III etapas – T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 arba T1-4N2M0;

5. IV etapas - T1-4N1-2M1.

Suragėjusių ląstelių vėžio prognozė

Diagnostika

• Gydytojas vizualiai apžiūrėjo pažeistą gleivinės ar odos plotą;
• Jaučiate skausmingą ar nepatogią vietą;
• Konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija (naudojama tik odos vėžiui diagnozuoti, nes gali atskirti piktybinis navikas nuo kitų odos navikų);
• Endoskopijos metodai (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronchoskopija ir kt.);
• Rentgeno metodai (plaučių rentgenas, irrigoskopija, histerografija ir kt.);
• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Pozitronų emisijos tomografija;
• Endoskopinio tyrimo metu paimtos biopsijos histologinis tyrimas;
• Laboratoriniai metodai (nustatoma onkomarkerių koncentracija, kurioms esant atliekamas detalus tikslinis tyrimas dėl vėžio buvimo).

Paprastai plokščialąstelinės karcinomos diagnozė pradedama nuo medicininės apžiūros, po kurios atliekamas arba endoskopinis, arba rentgeno tyrimas su biopsija. Paimti biopsijos gabaliukai tiriami mikroskopu ir pagal audinių sandarą daroma išvada, ar žmogus neserga vėžiu. Rentgeno ir endoskopiniai metodai gali būti pakeistas bet kokio tipo tomografija.

Suragėjusių ląstelių karcinomos antigenas

Plokščialąstelinė karcinoma – gydymas

• Chirurginė operacija, kuri pašalina pirminis dėmesys ir metastazių paveikti limfmazgiai;
• Radioterapija (radioterapija);
• Chemoterapija.

Jei auglys nėra per didelis, atliekama pirmoji operacija, kurios metu pašalinami visi pažeisti audiniai. Po to skiriama chemoterapija arba spindulinė terapija. Jei auglys didelis, prieš operaciją atliekama spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir padaryti jį operatyvų. Po to seka chemoterapija.

Skaityti daugiau:

Palikite atsiliepimą

Prie šio straipsnio galite pridėti savo pastabų ir atsiliepimų, atsižvelgdami į diskusijų taisykles.