Bubrežna kolika je najčešći kompleks simptoma niza bolesti mokraćnog sustava. Ona je intenzivna sindrom boli, koji se razvija kada je integritet sluznice uretera povrijeđen tijekom oslobađanja kamenja, kao i blokada gornjeg mokraćni put. Potonje se može dogoditi zbog začepljenja velikim krvnim ugruškom ili kamencem, kao i zbog suženja uretera.

Napadaj bubrežne kolike može se razviti bez ikakvog razloga, u bilo koje doba dana ili noći, tijekom spavanja i budnosti. Može predstavljati opasnost za život bolesnika i zahtijeva hitnu hitnu pomoć, a često i hospitalizaciju.

U multidisciplinarnoj klinici CELT možete zaustaviti bol tijekom napadaja, kao i podvrgnuti se potrebnom pregledu koji vam omogućuje prepoznavanje osnovne bolesti. Naši stručnjaci imaju sve što je potrebno za točnu dijagnozu i propisivanje adekvatnog liječenja, koje će uz pravodobno liječenje biti uspješno.

Etiologija bubrežne kolike

Najčešći uzrok bubrežnih kolika je urolitijaza (RCH), koju karakterizira stvaranje kamenaca u bubrezima i mjehuru. Prema statističkim podacima, najčešće (98%) napadaji se razvijaju u trenutku kada kamenac prolazi kroz ureter, nešto rjeđe (50%) - kada je u bubregu. Razvoj napadaja povezan je s oštrim kršenjem uklanjanja urina iz bubrega zbog opstrukcije ili kompresije gornjeg urinarnog trakta: uretera, čašice i zdjelice.

Etiologija opstrukcije

• Kamenci u MCHB (gotovo 58%);
• Veliki krvni ugrušci s upalom bubrežnih kanala;
• Velike nakupine sluzi s upalom bubrežnih kanala;
• nakupljanje gnoja;
• Kristalni konglomerati mokraćnih soli;
• nekrotično tkivo;
• Infleksija uretera s prolapsom ili distopijom bubrega;
• Sužavanje uretera.

Etiologija kompresije gornjeg urinarnog trakta

• Neoplazme bubrega benigne i maligne prirode;
• Neoplazme uretera benigne i maligne prirode;
• Neoplazme prostate benigne i maligne prirode;
• Hematomi koji su se pojavili nakon ozljeda i nepravilno izvedenih medicinskih zahvata.

Osim toga, pomoć kod bubrežnih kolika može biti potrebna pacijentima koji pate od upalnih i vaskularnih patologija urinarnog trakta, kao i niza kongenitalnih anomalija.

Patogeneza i čimbenici rizika za razvoj bubrežne kolike

Najjača bol tijekom razvoja napada bubrežne kolike javlja se zbog grčeva glatkih mišića uretera, kao odgovor na ometanje odljeva urina. Uzrok je povišenog intrapelvičnog tlaka i poremećenog protoka krvi u bubregu. Kao rezultat: zahvaćeni bubreg se povećava u veličini, a njegova tkiva i strukture počinju se rastezati, što dovodi do razvoja boli. U isto vrijeme, važno je razumjeti da uzimanje anestetika za bubrežnu koliku nije dovoljno, jer je (osim što uzrokuje bol) također simptom neispravnog rada bubrega i uretera. Ovo stanje je opasno za zdravlje i život pacijenta i može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

• Gnojni pijelonefritis;
• Perirenalni flegmon;
• urosepsa.

Što se tiče čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja napadaja, oni su sljedeći:

• Kongenitalna predispozicija - opažena u više od 50% pacijenata;
• Anatomske značajke strukture urinarnog trakta, izazivajući stagnaciju urina i kronične upalne procese;
• Red patološka stanja koji izazivaju razvoj urolitijaze: višestruke cistične formacije, Burnetov sindrom;
• Pretjerana tjelesna aktivnost, uključujući profesionalni sport;
• Sindrom malapsorpcije, koji je karakteriziran kroničnom dehidracijom tijela;
• Česta konzumacija slane hrane, kao i hrane u kojoj prevladavaju životinjske bjelančevine, nedovoljan unos vode.

Klinička slika bubrežne kolike

klasični simptom bubrežna kolika - oštra, svijetla bol koja je nastala iznenada. Često ima grčeviti karakter i manifestira se u lumbalnoj regiji i kostovertebralnom kutu. Trajanje napadaja: od nekoliko minuta do nekoliko dana, a ako je uzrokovan kamencem - do tjedan dana. Može se razviti u bilo koje doba dana i noći, bez obzira na to što bolesnik radi, a bol od nje je toliko jaka da ne nalazi mjesta za sebe.

Bol od bubrežne kolike kod muškaraca može se dati u penis i skrotum, kod žena - u perineum. Također se može proširiti na područje pupka i bočno, u projekciji zahvaćenog bubrega ili na vanjsku površinu bedara. Mjesto simptoma boli i niz popratnih manifestacija ovisi o stupnju blokade:

Postoji niz drugih simptoma, neovisno o lokalizaciji problema. Oni su sljedeći:

• Mikro- ili makroskopska hematurija;
• Podići krvni tlak;
• Jaka hladnoća.

Dijagnoza bubrežne kolike

Prije početka liječenja bubrežne kolike, naši stručnjaci provode složena dijagnostika, što vam omogućuje ispravnu dijagnozu i razlikovanje ovog sindroma od brojnih drugih stanja:

• Interkostalna neuralgija;
• Akutni upala slijepog crijeva;
• Torzija testisa;
• Izvanmaternična trudnoća;
• Upala žučnog mjehura;
• Upala gušterače akutni oblik;
• Upala testisa i njegovog dodatka;
• Disecirajuća aneurizma aorte.

Izraženi bolni simptomi razlog su traženja liječničke pomoći. Zapravo, liječnik bilo koje specijalnosti može pružiti prvu pomoć u ovom slučaju - međutim, kako se sindrom mora razlikovati od niza drugih, najbolje je kontaktirati urologa. Liječnici ove specijalnosti su najkompetentniji u dijagnostici i liječenju bubrežnih kolika. Sama dijagnoza uključuje sljedeće:

• Sistematski pregled;
• Anketa i prikupljanje anamneze;
• izlučujuća urografija;
• radiografija;
• Opća analiza urina;
• CT skeniranje .

Metode liječenja bubrežne kolike

S razvojem napada, najbolje je pozvati hitnu pomoć. Stručnjaci hitne pomoći znaju kako ublažiti bol u bubrežnoj kolici, a također će provesti preliminarnu dijagnozu kako bi znali na kojem odjelu pacijenta treba hospitalizirati. Prije svega, stručnjaci klinike CELT usmjeravaju svoje napore na uklanjanje sindroma boli. Za ovo se prijavite farmakoloških pripravaka u obliku analgetika ili antispazmodika.

Droga	Značajke lijeka i njegova uporaba	Kontraindikacije
"Baralgin M"	Nesteroidni protuupalni lijekovi s analgetskim učinkom, koji se koriste za bol umjerenog intenziteta, primjenjuju se intravenozno.	Konzumacija alkoholnih pića, alkoholizam; Kronične patologije bubrezi; Alergija na pirazolone.
"Drotaverin"	Lubrikant, ubrizgava se intravenozno	Individualna netolerancija; zatajenja bubrega; hipotenzija; Hiperplazija prostate.
"Ketorolac"	NSAID s analgetskim učinkom, koji se koriste za bol visokog intenziteta, apliciraju se intravenozno.	Dob do 16 godina; Bronhijalna astma; Čir u akutnoj fazi; Zatajenje bubrega.

Naši doktori

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika su:

• Uvođenje lijekova nije dalo željeni rezultat i napad se nastavlja;
• Bilateralni kolik;
• Stariji pacijent;
• Napadaj se razvio u jednom bubregu;
• Pacijent ima simptome komplikacija: toplina i nemogućnost pražnjenja mjehura.

Za uklanjanje kamenca i sluzi liječnici propisuju lijekove na temelju podataka iz anamneze. promicanje strano tijelo u mjehur, ublažavanje grčeva urinarnog trakta, lijekovi pridonose brzom završetku napada boli. Osim lijekova, uklanjanje kamenca ponekad olakšava korištenje velike količine tekućine, kao i tjelesna aktivnost (ali samo ako nema kontraindikacija koje liječnik otkrije tijekom pregleda). Za ublažavanje bolova u bubrežnoj kolici koriste se antispazmodici, analgetici, protuupalni lijekovi.

Bubrežna kolika je sindrom oštre boli, koji se smatra znakom niza uroloških bolesti. Poremećaji u bubrežnom sustavu negativno utječu na dobrobit osobe. Prema ICD-u ( međunarodna klasifikacija bolesti) simptom je klasificiran kao bubrežna kolika, nespecificirana. Dodijeljena šifra N23.

Bubrežna kolika je iznenadni napad akutne grčevite boli u lumbalnoj regiji. Ovo opasno stanje nastupa iznenada. Razvija se jak lumbalni spazam, nalik grču. Bolni šok je toliko jak da osoba gubi sposobnost normalnog sjedenja i kretanja. Prisiljen je juriti, pokušavajući se smjestiti u udoban položaj kako bi barem malo ublažio bol. Zapravo, bubrežna kolika se ne smatra bolešću, već je to simptom koji ukazuje na podrijetlo određenog kvara u tijelu. Izraženi simptomi često se uočavaju nakon povećanih sportskih opterećenja, vožnje motociklom ili biciklom.

Često postoji niz simptoma koji prate manifestaciju kolike. Oni se razlikuju ovisno o uzrocima koji su izazvali bolest:

• Nepodnošljiva, oštra bol u lumbalnoj regiji, koja ima grčeviti karakter ili traje Dugo vrijeme(do 10-18 sati, u nekim pojedinačnim slučajevima, razdoblje se produljuje na nekoliko dana).
• Pojačani nagon za mokrenjem, praćen pojačanom boli.
• Naglo tamnjenje urina zbog pojave krvi u njemu.
• Mučnina i povraćanje bez olakšanja.
• Abdominalna distenzija povezana s poteškoćama u prolasku crijevnih plinova.
• Lažni nagon za pražnjenjem crijeva i mjehura.
• Visoki krvni tlak (u pravilu, u ovom slučaju, uporaba lijekova koji ga smanjuju ne donosi snažan učinak).
• Povećan broj otkucaja srca.
• Drhtanje tijela, groznica (ako je uzrok infekcija).
• Groznica, suha usta i glavobolja(kao dokaz da je akutna upalni proces).

Kod žena, simptomi se ponekad nadopunjuju bolovima u stidnim usnama. Kod muškaraca - bol u penisu i skrotumu. Prilikom dijagnosticiranja to može izazvati poteškoće.

Ovaj bolni sindrom, praćen napadima boli u pupku, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, može se pojaviti i kod djece školske dobi.

Čimbenici koji povećavaju rizik od kolika

Uzroci su različiti:

• genetska predispozicija.
• Bolest urolitijaze.
• Prirodni nedostaci mokraćnog sustava.
• Zarazne bolesti urinarnog trakta.
• Stvaranje tromba u venskom sustavu krvnih žila bubrega.
• Ograničen unos tekućine u vrućem vremenu.
• Posljedice ozljeda (hematomi formirani u blizini bubrega).
• Razvijanje pijelonefritisa.
• Produljena visoka tjelesna aktivnost.

Bolesti odgovorne za nastanak bubrežne kolike

Kod žena se sličan napad javlja kada:

• Patologije maternice.
• Upalni proces u području dodataka.
• Puknuće tkiva ili torzija ciste jajnika.
• Policistični bubreg.
• Cista, žad.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Pobačaj (spontani pobačaj).

Kod muškaraca sa ovim bolestima:

• Urolitijaza (nastanak pijeska i kamenja u mokraćnom sustavu).
• uraturija ( povećan sadržaj soli u tijelu).
• Oksalurija (ispiranje kalcija i metabolički poremećaji).
• Fosfaturija (urološka bolest, neravnoteža fosfata).
• Cistinurija (stvaranje cistinskih kristala ili bubrežnih kamenaca, genetska urološka bolest).
• Kongenitalne patologije i ozljede.
• Pijelonefritis, tuberkuloza.
• Tumori ( maligne neoplazme).

Prva pomoć

Pojava stanja koja prate bubrežne kolike zahtijevaju kvalificiranu dijagnozu i liječenje lijekovima. Što učiniti ako ste prvi put naišli sličan sindrom? Što prije nazovite liječnika na pregled. Medicinski hitna pomoć utvrdit će stanje bolesnika i odlučiti o potrebi hospitalizacije.

Neželjeno je koristiti analgin i baralgin tablete koje su dostupne u bilo kojem ormariću s lijekovima. U opisanom slučaju oni su neučinkoviti i neće dovesti do potpunog ublažavanja jake boli. Da biste smanjili napad boli, trebali biste pokušati ublažiti stanje bolesnika što je više moguće. Pruža mu se neophodna prva pomoć kod bubrežnih kolika.

Prije dolaska hitne pomoći ili ako privremeno nije moguće nazvati liječnike, preporuča se provesti navedeni algoritam radnji za smanjenje jačine boli:

• Povećajte režim pijenja. Dajte više tekućine za piće.
• Osigurati pacijenta okomiti položaj kako bi mu donji dio leđa bio podignut.
• Koristite topli jastučić za grijanje na donjem dijelu leđa.
• Na samom početku napada dopušteno je ponuditi opuštajuću kupku s toplom vodom u sjedećem položaju.
• Ako je bilo moguće anestezirati napad, a bubrezi i dalje ometaju, potrebno je dati intramuskularne injekcije. Uzmite lijekove protiv bolova ili antispazmodike koji opuštaju mišiće. Pomažu lijekovi: no-shpa, drotaverin, papaverin, spasmalgon. Ako navedeni lijekovi nisu pronađeni, moguće je otopiti tabletu nitroglicerina.
• Ako se prva pomoć pruža kod kuće, zabranjeno je ignorirati svaki nagon za mokrenjem. Trebao bi pružiti priliku za ublažavanje potrebe čak iu ležećem položaju.
• Pomoć povezana s grijanjem lumbalne regije (grijalica, kupka) moguća je samo za pacijente koji imaju kolike na lijevoj strani. Ako je kolika obostrana ili desna, prvo morate isključiti dijagnozu upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
• Važno! Prije došašća medicinski radnici zabranjeno je uzimanje analgetika koji mogu iskriviti simptome, a ispravna dijagnoza bolesti bit će vrlo teška.

Kamen koji blokira ureter uvijek uzrokuje upalni proces. Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je u procesu pružanja Prva pomoć uspio ublažiti bol, pacijenta će ipak morati pregledati stručnjak. Kada je kamenac malen i lako može sam izaći, liječnici propisuju:

1. Lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima je pentoksifilin ili trental.
2. Antibiotici koji uklanjaju upalu u ureteru - ceftriakson, fosfomicin, nitroksolin.
3. Protuupalni lijekovi - diklofenak, lornoksikam, ketorolak.

Ako je ublažavanje boli lijekovima pomoglo, pacijent se ne smije odvesti u bolnicu. U tom slučaju, prema uputama liječnika, preporučuje se mirovanje u krevetu.

Tko je prvi hospitaliziran?

Bez obzira na prirodu simptoma, sljedeće kategorije pacijenata podliježu obveznoj hospitalizaciji:

• Dijete;
• Trudna žena;
• Osoba starije dobi;
• Bolesnik s jednim bubregom;
• Ako postoje obostrane kolike (lijevo i desno).

Putovanje u bolnicu je neophodno ako:

• Antispazmodik ili lijek protiv bolova nije imao željeni učinak.
• Krvni tlak i tjelesna temperatura su vrlo visoki.
• Urin se prestaje izlučivati ​​jer je mokraćni sustav blokiran kamencem.
• Postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, upalu slijepog crijeva ili crijevna opstrukcija.

Liječenje u bolnici

U bolnici, glavni tretman za kolike je usmjeren na uklanjanje boli i uklanjanje bubrežnih kamenaca. Odabir tehnike u pojedinom slučaju provodi se ovisno o veličini kamenca, njegovom položaju, trajanju bolesti i duljini vremena, koliko dugo se sindrom manifestirao, prisutnosti moguće komplikacije i drugi čimbenici koji utječu na njegov tijek.

Općeprihvaćeni pristup uklanjanju bolesti je davanje analgetika i antispazmodika intramuskularno ili intravenozno (kapaljkom). U rijetkim slučajevima, kada konvencionalni lijekovi ne mogu ublažiti bol, propisuju se narkotički analgetici.

Klinika provodi operaciju ako takvi postupci nisu donijeli dugo očekivano olakšanje pacijentu, bilo je pritužbi na pogoršanje dobrobiti. Postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija. Moderna urologija omogućuje liječenje urolitijaze i uklanjanje formiranih kamenaca uz minimalnu kiruršku intervenciju. Najčešće se to događa bezbolno.

Dijeta bubrežnih bolesnika

Sve bolesti imaju određene karakteristike i zahtijevaju pravilan sustav prehrane. Pravilno pridržavanje terapijske prehrane važno je za osobe s bolestima bubrega. Hrana koja iritira bubrežne stanice potpuno je isključena iz njihove prehrane. Tabu se odnosi na konzerviranu hranu, začinjena, slana i kisela jela, dimljena mesa i začine s viškom papra. Prednost treba dati korištenju jela od povrća i voća. U isto vrijeme, nepoželjno je jesti rotkvicu, špinat, cvjetaču, celer i češnjak.

Preporuča se konzumacija krušnih proizvoda od integralnog brašna (pomaže u smanjenju količine kalcija u mokraći i smanjenju procesa stvaranja kamenca). Takav kruh je koristan, njegova upotreba je prevencija takvih stanja. Dobro za sprječavanje recidiva.

Znanstvenici su otkrili da je moguće spriječiti stvaranje bubrežnih kamenaca povećanjem količine magnezija u tijelu. Ako se pripravci magnezija uzimaju zajedno s vitaminima B6, povećava se učinak primjene. Te se tvari nalaze u klipovima kukuruza i heljde, mekinjama, usjevima pšenice, gomoljima krumpira, avokadu i bananama.

Ne zaboravite da vitamin D povećava količinu kalcija u tijelu i smanjuje količinu magnezija, što dovodi do povećanja stvaranja kamenaca i uzrokuje drugi napadaj. Vitamin se u velikim količinama nalazi u namirnicama životinjskog podrijetla. maslac, jaja, jetra životinja i riba). Stoga pokušavaju odbiti takve proizvode.

U trenucima teške egzacerbacije, sljedeće stavke treba isključiti iz prehrane:

• Kakao.
• Kava.
• Podebljano.
• Dimljeno.
• Konzervirano.
• Slatka soda.
• Alkohol.

Količina soli u hrani je minimalna, preporučljivo je ne koristiti je. Kao prva jela prikladne su juhe od žitarica, povrća ili voća. Za potonje se preporučuju parni kotleti ili mesne okruglice, nemasno kuhano ili pirjano meso u kiselom vrhnju. Prikladna mliječna kaša: proso ili riža s marelicama, šljivama, jabukama i bundevom. Od povrća preporučuju se svježi krastavci, bijeli kupus, krumpir, cikla, rajčica. Pacijent isključuje mahunarke iz prehrane. Kada se pogoršana upalna bolest smiri, moguće je diverzificirati prehranu - dodati ribu, perad, svježi sir, malo prženo meso.

Liječenje narodnim lijekovima

Uz tradicionalne i poznate metode otklanjanja bubrežnih kolika, tradicionalna medicina ima i stoljećima provjerene metode zbrinjavanja.

Treba uzeti:

• Decocije trave celandina, sjemenki bundeve, korijena šipka.
• Ljekovita zbirka plodova kima, kore krkavine, korijena sljeza i listova metvice.
• Uvarak lanenog sjemena.
• Pomaže konzumacija lubenice do 2,5 kilograma dnevno.

Koja vrsta liječenja je poželjna?

Što vjerovati zdravlju, lijekovima ili receptima Alternativna medicina, na tebi je. Ako primijetite znakove bubrežne kolike, pokušajte ne samo-liječiti. Tako ćete izbjeći neugodne posljedice. Ne zaboravite da se čak i potpuno samokontrolirana bol može vratiti u krivo vrijeme. Čuvajte sebe i svoje voljene!

Bubrežna kolika je bolni napadaj koji karakteriziraju iznenadni poremećaji protoka mokraće kroz mokraćnu cijev. Istodobno se naglo povećava intrapelvični tlak i razvija se ishemija bubrega.

Prema ICD-10, bubrežna kolika se smatra neodređenom i ima šifru - N23.

Bubrežna kolika se ne smatra zasebnom bolešću, već je posljedica koja se razvija kao rezultat (ICD kod - N20-N23) ili hemodinamskih poremećaja u ureteru.

Pacijent osjeća grčevite bolove, slabost, mokrenje postaje bolno. U području urologije ovaj se fenomen smatra hitnim stanjem koje zahtijeva hitnu neutralizaciju sindroma boli i vraćanje funkcije bubrega.

O tome što je bubrežna kolika, kako se ova patologija manifestira i kako se nositi s njom, detaljnije će se raspravljati kasnije u članku.

Uzroci bubrežne kolike

Jedan od razloga je kršenje odljeva urina, što rezultira unutarnjom opstrukcijom ili vanjskim stiskanjem urinarnog trakta.

Ovo stanje karakteriziraju nevoljne spazmodične mišićne oscilacije uretera, venski zastoj, visoki krvni tlak stupac vode unutar zdjelice, bubrežna ishemija, oticanje parenhima i pretjerano širenje fibrozne bubrežne kapsule.

Iritacija receptora izaziva pojavu oštrog napadaja boli - kolike u bubrezima. Također, razlozi uključuju mehaničke barijere koje ometaju prolaz urina. Prema statistikama, 58% kolika smatra se jednim od simptoma zbog prikliještenog kamenca u ureteru.

Gnojni ili krvni kamenci kod pijelonefritisa (upala koja zahvaća tubularni sustav bubrega), kazeozni čepovi ili mrtve papile kod papilarne nekroze mogu dovesti do začepljenja (obturacije).

Uzroci uključuju rotaciju uretera kada se bubreg spušta, distopiju bubrega i strikturu. Benigne ili maligne neoplazme bubrega, (prostate), uretera, subkapsularni hematomi dovode do vanjskog oštećenja mokraćnog trakta.

Pojava bubrežne kolike može izazvati dugotrajne upalne bolesti genitourinarnog sustava:

• hidronefrotska transformacija bubrega - stečena ili kongenitalna patologija bubrega, koja je karakterizirana ekspanzijom zdjelice. Razvija se zbog poremećaja u prolazu urina, što rezultira progresivnom atrofijom bubrega;
• akutna - akutna bakterijska bolest. Parenhim i zdjelica bubrega postaju upaljeni. Infekcije su uzrokovane bakterijama u debelom crijevu;
• periurethritis - upala labav vezivno tkivo, koji okružuje uretru;
• uretritis - upala mokraćne cijevi. Glavni razlog je oštećenje stijenke kanala različitim virusima i bakterijama. Simptomi kod žena manifestiraju se kao cistitis ili suženje mokraćne cijevi;
• - upala prostate. Simptomi kod muškaraca mogu biti vrlo izraženi u obliku reznih bolova u preponama, pojačanih mokrenjem, groznicom itd.;
• flebostaza u venskom sustavu male zdjelice je kronična bolest zdjeličnih organa. Razvija se kao posljedica začepljenja venskih debla, nakon čega se pojavljuje pleksus kolateralnih puteva s naknadnim povećanjem.

Neke kongenitalne anomalije koje mogu poremetiti urodinamiku u gornjem dijelu mokraćnog sustava dovode do pojave bubrežne kolike:

• Ahalazija uretera je vrsta hidrouretera (dilatacija uretera). Javlja se kod neurogene disfunkcije završnog dijela uretera. Rezultat je nagli povratni tok urina u ureter i samo mala količina ulazi u njega mjehur. Istodobno se donji dio uretera prstenasto širi;
• - bolest koja remeti oscilacije, njegove kanale i funkcije Oddijevog sfinktera. Kao rezultat toga, postoje poteškoće s izlučivanjem žuči. Žene su osjetljivije na diskineziju;
• megakalikoza je anomalija bubrega koju karakterizira povećanje malih bubrežnih čašica zbog cistične medularne displazije. S megakaliozom, bubrežna zdjelica može imati standardnu ​​veličinu, a povećane čašice postupno prelaze u samu zdjelicu. U slučaju povećanja svih skupina čašica, razvija se generalizirani oblik megapolykalosis;
• spužvasti bubreg - multicistična deformacija bubrežnih tubula i sabirnih kanalića malpigijevih piramida, zbog čega se izgled bubrežno tkivo (fino porozna spužva). Kao komplikacije pojavljuju se: hematurija (krv u mokraći), piurija (gnojne mase u mokraći) itd.

Čimbenici koji izazivaju bubrežnu koliku

Osim uzroka, postoje neki čimbenici koji izazivaju pojavu bubrežne kolike. Čimbenici su:

• nepravilan režim pijenja (nedostatak ili višak tekućine u tijelu);
• uzimanje lijekova namijenjenih liječenju bubrežnih kamenaca;
• trauma;
• duga vožnja po neravnim cestama;
• teška tjelesna aktivnost;
• duge šetnje.

Takvi čimbenici dovode do promjene u lokalizaciji malih mikrolita (kamenja) i njihovog naknadnog uklanjanja kroz ureter.

Simptomi

Glavni simptom bubrežne kolike smatra se Oštra bol na vrhu lumbalni ili na lijevoj strani u Mayo-Robson zoni (kostovertebralni kut).

Većina slučajeva pokazala je da napadi boli počinju noću.

Bol može mijenjati mjesto i seliti u mezogastričnu regiju ili u završni dio probavnog trakta.

Simptomi kod muškaraca manifestiraju se bolnim osjećajima u penisu i skrotumu. Žene osjećaju bol po cijeloj međici. Može se pojaviti i bijeli ili krvavi iscjedak.

Napadi boli traju od 4 do 17 sati, mijenjaju se jačina i lokalizacija. Pacijenti postaju nervozni i ne mogu zauzeti položaj koji bi pomogao smanjiti bol.

Prvu pomoć za simptome bubrežne kolike možete pružiti sami, ali najbolje je na vrijeme pozvati liječnika.

Uz bolni napad, može se razviti:

• oligurija (usporeno stvaranje urina);
• anurija (urin ne ulazi u mjehur);
• česta i neučinkovita potreba za toaletom, praćena boli (tenezmi);
• jaki osjećaji rezanja u uretru;
• suhoća u usne šupljine;
• mučnina;
• (visoki krvni tlak);
• (kršenja brzina otkucaja srca i broj otkucaja srca)
• subfebrilno stanje (stalna temperatura unutar 37,9 ° C);
• zimica;
• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• blijeda koža;
• bradikardija (kršenje sinusnog ritma srca).

Nakon prestanka napada počinje izlučivanje prekomjernog volumena urina u kojem su prisutne crvene krvne stanice (makro- ili mikrohematurija).

Znakovi bubrežne kolike mogu se pogrešno usporediti sa stanjima koja karakteriziraju ista bol u donjem dijelu leđa i abdominalni sindrom - abnormalna trudnoća, perforacija, torzija, torzija testisa kod muškaraca, akutna blokada mezenterične žile, embolija, intervertebralna kila itd.

Simptomi kod muškaraca naglo se javljaju zbog prekomjernog unosa tekućine ili nakon teške tjelesne aktivnosti. Simptomi bubrežne kolike kod žena manifestiraju se mučninom, općom slabošću, grčevitim bolom u gornjem lumbalnom području, koji se može proširiti na trbušnu šupljinu.

Klasifikacija bubrežnih kolika

Stručnjaci iz područja nefrologije i urologije dijele bubrežnu bol u dva oblika:

• Jednostrano. U ovom slučaju, oštri napadi boli pojavljuju se samo s jedne strane, to jest tamo gdje je prisutna patologija. Bubrežna kolika je desna i lijeva i pojavljuje se s određene strane:
  • Desnostrani. Bol s desne strane, koja uzrokuje bol, povezana je s upalom slijepog crijeva, prisutnošću obrazovanja, apscesom bubrega, rupturom itd.;
  • Lijevostrani. Neka kronična upalna stanja pridonose pojavi boli lijevo: tumori lijevog bubrega (fibrom , adenom), hidronefroza itd.;
• bilateralni. Bol je prodorne prirode i osjeća se u cijelom donjem dijelu leđa.

Osim oblika boli, postoje faze razvoja napadaja boli kod bubrežne kolike:

• akutna faza. Kolike su iznenadne i često se javljaju noću dok osoba spava. Razlog može biti velika količina tekućine popijena dan prije, težak fizički napor, stres ili uporaba diuretika. Bol dugo vremena ne jenjava i može se postupno povećavati. Intenzitet se očituje kao brzina povećanja tlaka tekućine u ureteru, a ovisi i o osjetljivosti osobe na bol. Jačanje ili nastavak napada može izazvati visoku razinu frekvencije oscilacija uretera;
• stalna faza. Bol koja je dosegla granicu dobiva dugi tijek, to jest, možda neće nestati dugo vremena. Često je ova faza najbolnija i traje od 1 do 5 sati. Mnogo rjeđe, trajanje napada je više od 12 sati. Pacijenti traže liječničku pomoć tijekom faze koja je u tijeku;
• faza raspadanja. U ovoj fazi bol se smanjuje dok potpuno ne nestane. Prestanak boli može se dogoditi bilo kada nakon početka napada kolike.

Dijagnostika

Za prepoznavanje i razlikovanje bubrežne kolike od sličnih simptoma provodi se niz dijagnostičkih mjera. U početku liječnik ispituje cjelokupnu anamnezu i opću kliničku sliku.

Pri opipavanju lumbalne regije i laganom lupkanju po rebrenom luku bolesnik osjeća bol. Ovi znakovi ukazuju na prisutnost bubrežne kolike.

Također je propisan urin za analizu, ali tek na kraju napada boli. Studija pomaže identificirati prisutnost svježe krvi i gnojnih čestica, leukocita, epitelne stanice, soli i proteina.

Način istraživanja trbušne šupljine uz pomoć sinoptičke radiografije omogućit će uklanjanje sindroma akutnog abdomena.

Zahvaljujući Rtg i urogram previše gusta bubrežna sjena otkriva se u perirenalnim masnim tkivima, intestinalna pneumatoza je patologija u kojoj se formiraju ciste ispunjene zrakom u debljini stijenki crijeva i želuca

Intravenska urografija, usmjeren na razjašnjavanje pomaka bubrega, transformaciju obrisa zdjelice i čašice, prirodu rotacije uretera, omogućuje utvrđivanje glavnog uzroka pojave bubrežne kolike.

Ako bolesnik ima napadaj bubrežne boli samo za početno stanje, onda je moguće kromocistoskopija (indigo karmin test). Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja otkriva se potpuna odsutnost ili privremeno kašnjenje u proizvodnji indigo karmina iz začepljenog uretera, rjeđe se pojavljuje oteklina, krvarenje ili kamen zarobljen u ustima.

Za proučavanje općeg stanja mokraćnog sustava koristi se ultrazvučni postupak cijeli mokraćni sustav. Da bi se isključio kompleks simptoma akutnog abdomena (patologija u kojoj je peritoneum iritiran i trbušni organi ozbiljno oštećeni), provodi se studija zdjeličnih organa i cijelog prostora koji se nalazi u tijelu ispod dijafragme.

Također, tomografske studije smatraju se učinkovitim dijagnostičkim metodama - kompjutorska i magnetska rezonancija bubrega.

Diferencijacija bubrežne kolike je neophodna kada:

• upala slijepog crijeva, volvulus, patološka trudnoća, trbušna šupljina i duodenitis (upala sluznice). S ovim patologijama nije potreban samo ultrazvučni pregled cijele trbušne šupljine, već i transrektalni i transvaginalni pregled;
• lumbalna osteohondroza. U ovom slučaju, zbog osteohondroze, s bilo kojim pokretom, osoba osjeća jaku bol, au statičkom položaju bol se smanjuje;
• . Bolovi su uznemirujući u području donjeg rebarnog ruba, gdje se nalazi živac;
• . Postupno se na koži pojavljuju obilni osipi koji svrbe u obliku malih mjehurića s prozirnom tekućinom iznutra.

Liječenje bubrežne kolike

Najčešće, pacijenti koji pate od bubrežne kolike zahtijevaju hitnu hitnu pomoć. Također je obavezna hospitalizacija u urološkom odjelu i prisutnost tamo na stacionarnoj osnovi.

Ambulantno liječenje je prihvatljivo u slučaju umjerene boli. Hospitalizacija je bezuvjetno podložna djeci i starijim osobama. S početnim simptomima bubrežne kolike morate ići u bolnicu.

Simptomi i liječenje posljedica uzrokuju mnogo problema pacijentu. Standardne mjere za uklanjanje i smanjenje boli uključuju ublažavanje boli. Za to se koriste posebni pripravci za injekcije.

U bolnici, ublažavanje boli osigurava spinalna anestezija, periferna blokada živčanih završetaka, blokada novokainom u muškaraca spermatične vrpce, au žena okruglog ligamenta maternice.

Ako pacijent ima bubrežnu koliku u akutnoj fazi, onda primjenjuje se elektropunktura(izlaganje električnoj struji na bioaktivne točke) i akupunktura(utjecaj na ljudsko tijelo posebnim iglama kroz određene točke na tijelu).

Ako se u ureteru nađu mali kamenci, preporučuje se dijadinamička terapija, ultrazvučna terapija i vibracijska terapija. Spa liječenje važan je način u borbi protiv urolitijaze i njezinih posljedica.

Liječenje

Također, liječenje bubrežne kolike provodi se određenim skupinama lijekova.

Trajanje liječenje lijekovima u potpunosti ovisi o temeljnom uzroku koji je doveo do pojave bubrežne kolike. Lijekovi uključuju:

• antispazmodici: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin itd. Ovi lijekovi se propisuju u slučaju prolaza kamenja. Tijek prijema je 3-4 dana;
• antibakterijski lijekovi: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin itd. Tijek prijema je od 10 do 20 dana;
• lijekovi protiv bolova: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan itd. Lijekove protiv bolova treba propisati liječnik i tek nakon jasno utvrđene dijagnoze;
• lijekovi koji poboljšavaju aktivnost srca: Nitroglicerin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantin, Riboksin itd .;
• lijekovi za ubrzavanje otapanja kamenaca i smanjenje njihove kristalizacije: vitamin B6, Magnerot, Complivit magnezij, Solgar kalcij-magnezij-cink itd.

Kirurgija

Kirurška intervencija indicirana je samo u slučaju neuspjeha. konzervativno liječenje ili razvoj bilo kakvih komplikacija.

Zahvaljujući operaciji moguće je u potpunosti neutralizirati začepljenje koje je uzrokovalo začepljenje mokraćnih kanala. Indikacije za kirurško liječenje bubrežne kolike su sljedeće:

• komplikacije urolitijaza – kronični pijelonefritis, akutni opstruktivni pijelonefritis, pionefroza, gnojni paranefritis, nefroskleroza, kronična, itd.;
• hidronefrotska transformacija bubrega;
• spužvasti bubreg;
• neučinkovitost terapije lijekovima;
• kamenje veće od 1 cm.

Obično se bubrežna kolika razvija u pozadini urolitijaze, dakle kirurška intervencija uključuje uklanjanje konkrementa.

NA moderna medicina postoji nekoliko učinkovitih načina za uništavanje i uklanjanje nakupljenog kamenja. Metode uključuju:

• abdominalna (otvorena) operacija na zahvaćenom bubregu;
• litotripsija daljinskog udarnog vala - drobljenje kamenja pomoću posebnih ultrazvučnih valova usmjerenog djelovanja;
• stentiranje uretera. Provodi se retrogradno kroz mjehur, uvođenjem posebnog endoskopskog instrumenta - cistouretroskopa. Postupak se provodi pod opća anestezija i rendgenska kontrola;
• kontaktna litotripsija - drobljenje kamenja uz pomoć laserske izloženosti;
• perkutana nefrolitotomija - uklanjanje kamenaca uz najmanju traumu. Na koži se napravi rez u području projekcije sabirnog sustava bubrega, nakon čega se uklanjaju kamenci i svi koraljni kamenci.

Operacija uključuje preliminarnu pripremu. Potrebna je preliminarna dostava urina i krvi na analizu, prolazak ultrazvučnog i radiografskog pregleda bubrega. Također je potrebno konzultirati se s terapeutom.

Dodatne metode liječenja bubrežne kolike kod kuće

Liječenje bubrežne kolike kod kuće nije zabranjeno, ali prije početka još uvijek vrijedi konzultirati se sa svojim liječnikom.

Potrebno je započeti liječenje tek nakon jasne i točne dijagnoze. Alternativni tretmani uključuju:

• usklađenost s pravilnom prehranom i prehranom;
• liječenje bubrežne kolike kod kuće s narodnim lijekovima;
• tjelesne vježbe.

Da biste poboljšali opskrbu bubrežne kapsule krvlju, proširili krvne žile, ublažili grčeve uretera i pospješili kretanje kamenca, nije potrebno uzimati posebne pripravke, to se može učiniti toplinskim postupcima.

Koristeći toplinske postupke na lumbalnoj regiji, možete samostalno pružiti hitnu pomoć i brzo se riješiti sindroma boli, dok poboljšavate odljev urina.

Kako pružiti prvu pomoć kod bubrežne kolike kod kuće

Da biste pružili prvu pomoć za bubrežnu koliku, morate biti topli, prikladna je vruća kupka, ali položaj treba sjediti. Međutim, morate biti sigurni da osoba nema kardiovaskularne bolesti. Također, ova metoda je kontraindicirana kod trudnica. Vruća kupka može se zamijeniti toplim grijaćim jastukom, nanoseći ga na bolnu točku.

Za prvu pomoć kod bubrežne kolike, pacijentu se mogu dati antispazmodici. Lijekovi će pomoći opustiti zidove uretera.

Hrana

Jedan od glavnih čimbenika koji značajno utječu na liječenje bubrežne kolike je pravilna prehrana. Dijeta bi trebala biti usmjerena na smanjenje vjerojatnosti stvaranja kamenja i pijeska u bubrezima. Iz prehrane je potrebno isključiti:

• sva masna i pržena hrana;
• konzervirana hrana (rajčica, krastavci, itd.);
• slana riba (losos, losos, ružičasti losos, haringa, sardine);
• alkoholna pića;
• jaka pića (čaj, kava);
• juhe kuhane na mesu;
• dimljeno meso (kobasice, riba, šunka, sir, itd.).

Porcije trebaju biti male. Kod bubrežne kolike potrebno je jesti dobro pasirane juhe od povrća, žitarice i svježe voće koje ne sadrži iritirajuće kiseline (banane, kruške, dinje, slatke jabuke). Ali bolje je odbiti limun, naranče, grejpfrutove i druge agrume.

Voćna kiselina sadržana u agrumima iritira receptore i može uzrokovati nelagodu.

Narodni lijekovi

Liječenje bubrežne kolike kod kuće s narodnim lijekovima može se provesti.

Najčešće korišteni recepti ljekovito bilje, koji su također dio nekih lijekova za suzbijanje bolova kod bubrežnih kolika.

Neke biljke poput farmaceutski pripravci imaju određena svojstva. To uključuje:

• diuretičko svojstvo - plodovi brusnice, lišće šumske jagode, neven, plodovi šipka, cudweed;
• baktericidno svojstvo - plantain, burnet, slatka djetelina, celandin, cikorija, kamilica;
• antispazmodičko djelovanje - peršin, pupoljci breze, plavi različak, valerijana, kadulja, paprena metvica, viburnum;
• čišćenje bubrega od kamenaca - kadulja, gospina trava, knotweed, origano, matičnjak.

Kako ublažiti bol?

Recepti za neutralizaciju napadaja boli kod bubrežne kolike su sljedeći:

• Infuzija. Pripremite biljnu zbirku lišća breze, metvice, kadulje, drljače i rowan voća. Ukupno biste trebali imati 6 žlica. Dobivenu kolekciju prelijte litrom vruće vode i ostavite da se ulije 45 minuta. Juha se mora piti topla najviše 3 puta dnevno za pola čaše;
• Uvarak lišća breze. 8 žlica smrvljenih listova ili pupoljaka breze prelijte litrom vode i stavite u vodenu kupelj 30 minuta. Piti toplo 3 čaše dnevno;
• Uvarak korijena brusnice. Sam korijen prelijte s pet litara i kuhajte na srednjoj vatri dok voda ne prokuha točno na pola. Dobiveni bujon piti 150 grama tri puta dnevno;
• Uvarak lišća celandina. 2 žlice osušenih listova prelijte čašom vrele vode. Uliti, procijediti, ohladiti i piti pola čaše dva puta dnevno prije jela ujutro i navečer;
• Uvarak korijena šipka. 3 žlice mljevenog korijena preliti s 500 ml vode, kuhati 25 minuta. Ostavite da se uliti i ohladi. Nakon što pijete čašu 4 puta dnevno. Ovaj izvarak može otopiti kamenje u mokraćnom i žučnom mjehuru.

Tjelesne vježbe

Svaka teška tjelesna aktivnost tijekom napadaja bubrežne kolike je naravno zabranjena. Međutim posebne vježbe fizioterapijske vježbe kao preventivna mjera za urolitijazu su neophodne. Glavni zadaci LFC-a uključuju:

• poboljšanje i normalizacija metabolizma;
• promocija zaštitne funkcije imunološki sustav;
• stvaranje uvjeta za oslobađanje kamenja;
• normalizacija rada bubrega i procesa mokrenja.

Korisne vježbe usmjerene na manje pokrete trbušni organi, stimulirajući peristaltiku uretera i doprinoseći njihovom širenju.

Prevencija

Nakon neutralizacije bolnog napadaja bubrežne kolike i liječenja osnovne bolesti, započinje razdoblje rehabilitacije. Njezinu metodu odabire liječnik uzimajući u obzir prirodu bolesti, prisutnost komplikacija, dob i opće stanje pacijenta.

Pacijenti se moraju strogo pridržavati dijete koju je propisao dijetetičar. nepridržavanje pravilna prehrana može dovesti do recidiva bolesti koje uzrokuju bubrežnu koliku. Studija fizikalna terapija i slijedite sve preporuke liječnika.

Kao preventivna mjera, sunčanje nije zabranjeno, jer ovom metodom tijelo može samostalno proizvoditi. Svaki dan treba piti najmanje 2 litre tekućine, ne pretjerano se hladiti i izbjegavati ozljede donjeg dijela leđa, trbuha, genitalija itd.

Prognoza za pacijente

• infekcija ustajalog urina. U pozadini ove komplikacije, pacijentova temperatura raste, može doseći 40 ° C, pojavljuju se zimica, suhoća u ustima, bljedilo kože, jaka glavobolja i opća slabost. U tom slučaju, s pogrešnom metodom liječenja, može se razviti sepsa - trovanje krvi, što dovodi do smrti;
• zatajenja bubrega. Stalno povećanje tlaka u bubregu pridonosi poremećenom procesu odljeva urina. Bubreg može trajno izgubiti svoje glavne funkcije u roku od nekoliko dana nakon potpunog prestanka istjecanja mokraće. Ovo se stanje smatra najopasnijim i najčešćim među uzrocima smrti pacijenata.

Slični Videi

Zanimljiv

Groznica se javlja u slučaju naglog povećanja tlaka u bubrežnoj zdjelici, što dovodi do razvoja pijelovenskog refluksa ( obrnuti tok krvi i urina iz zdjelice i bubrežnih čašica u vensku mrežu). Ulazak proizvoda raspadanja u krv dovodi do povećanja tjelesne temperature na 37 - 37,5 stupnjeva, što je popraćeno ogromnom hladnoćom.

Zasebno je potrebno napomenuti da nakon napada bubrežne kolike, kada se eliminira okluzija uretera, sindrom boli postaje manje izražen ( bol postaje bolna) i izlučuje se relativno velika količina urina ( nakupljanje koje se dogodilo u zdjelici zahvaćenog bubrega). U urinu se mogu vidjeti nečistoće ili ugrušci krvi, gnoja i pijeska. Povremeno se pojedinačni mali kamenci mogu izbaciti s urinom, proces koji se ponekad naziva "rađanje kamenca". U tom slučaju prolazak kamenca kroz mokraćnu cijev može biti popraćen značajnom boli.

Dijagnoza bubrežne kolike

U većini slučajeva, za kompetentnog stručnjaka, dijagnoza bubrežne kolike nije teška. Ova se bolest pretpostavlja čak i tijekom razgovora s liječnikom ( što je u nekim slučajevima dovoljno za dijagnozu i početak liječenja), a potvrđuje se pregledom i nizom instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.

Mora se shvatiti da proces dijagnosticiranja bubrežne kolike ima dva glavna cilja - utvrđivanje uzroka patologije i diferencijalna dijagnoza. Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je proći niz testova i pregleda, jer će to omogućiti racionalnije liječenje i spriječiti ( ili kašnjenje) ponovljene egzacerbacije. Diferencijalna dijagnoza je neophodna kako ne bi došlo do zabune ovu patologiju s drugima sa sličnom kliničkom slikom ( akutni apendicitis, jetreni ili crijevne kolike, perforirani ulkus, tromboza mezenterijskih žila, adnexitis, pankreatitis), te spriječiti nepravilno i nepravovremeno liječenje.


Zbog izraženog sindroma boli koji čini osnovu klinička slika bubrežne kolike, ljudi s ovom bolešću su prisiljeni podnijeti zahtjev za medicinska pomoć. Tijekom akutnog napadaja bubrežne kolike, liječnik gotovo svake specijalnosti može pružiti odgovarajuću pomoć. Međutim, kao što je gore spomenuto, zbog potrebe razlikovanja ove bolesti od drugih opasnih patologija, prije svega trebate kontaktirati kirurški, urološki ili terapeutski odjel.

Bilo kako bilo, najkompetentniji stručnjak za liječenje, dijagnostiku i prevenciju bubrežne kolike i njezinih uzroka je urolog. Ovog stručnjaka treba prije svega kontaktirati ako se sumnja na bubrežnu koliku.

Kada se pojavi bubrežna kolika, ima smisla nazvati kola hitne pomoći, jer će to omogućiti raniji tretman za otklanjanje boli i spazama, kao i ubrzati proces transporta u bolnicu. Osim toga, liječnik hitne pomoći medicinska pomoć postavlja preliminarnu dijagnozu i šalje pacijenta na odjel gdje će mu biti pružena najkvalificiranija pomoć.

Dijagnoza bubrežne kolike i njezinih uzroka temelji se na sljedećim pregledima:

• intervju;
• klinički pregled;
• ultrazvučni postupak;
• X-zrake metode istraživanja;
• laboratorijska studija urina.

Intervju

Točno prikupljeni podaci o bolesti upućuju na bubrežnu koliku i mogući razlozi njegova pojava. U razgovoru s liječnikom posebna se pozornost posvećuje simptomima i njihovoj subjektivnoj percepciji, čimbenicima rizika, kao i komorbiditetima.

Tijekom ankete otkrivaju se sljedeće činjenice:

• Karakteristike boli. Bol je subjektivni pokazatelj, koji se ne može kvantificirati, a čija se evaluacija temelji samo na verbalnom opisu bolesnika. Za dijagnozu bubrežne kolike, vrijeme početka boli, njezina priroda ( oštar, tup, bolan, konstantan, paroksizmalan), mjesto distribucije, promjena intenziteta pri promjeni položaja tijela i pri uzimanju lijekova protiv bolova.
• Mučnina, povraćanje. Mučnina je također subjektivna senzacija, o kojoj liječnik može saznati samo iz riječi pacijenta. Liječniku treba reći kada se mučnina pojavila, je li povezana s unosom hrane, pogoršava li se u nekim situacijama. Također je potrebno prijaviti epizode povraćanja, ako ih ima, njihov odnos s unosom hrane, promjene u općem stanju nakon povraćanja.
• Groznica, groznica. Potrebno je obavijestiti liječnika o razvoju zimice i povišena temperatura tijelo ( ako se, naravno, mjerilo).
• Promjene u mokrenju. Tijekom razgovora liječnik utvrđuje ima li promjena u mokrenju, postoji li pojačan nagon za mokrenjem, je li uz mokraću došlo do iscjetka krvi ili gnoja.
• Prisutnost napada bubrežne kolike u prošlosti. Liječnik treba utvrditi je li ovaj napadaj novi ili je prije bilo epizoda bubrežne kolike.
• Prisutnost dijagnosticirane urolitijaze. Potrebno je obavijestiti liječnika o činjenici prisutnosti urolitijaze ( ako postoji sada, ili je bio u prošlosti).
• Bolesti bubrega i urinarnog trakta. Činjenica da imate bilo kakve patologije bubrega ili mokraćnog trakta povećava vjerojatnost bubrežne kolike.
• Operacije ili ozljede organa mokraćnog sustava ili lumbalne regije. O operativnim zahvatima i ozljedama lumbalne regije potrebno je obavijestiti liječnika. U nekim slučajevima, druge kirurške intervencije, kao što to sugerira mogući faktori rizik, kao i ubrzati diferencijalnu dijagnozu ( uklanjanje slijepog crijeva u prošlosti isključuje akutni apendicitis u sadašnjosti).
• Alergijske reakcije. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergijske reakcije.

Za određivanje čimbenika rizika mogu biti potrebni sljedeći podaci:

• dijeta;
• zarazne bolesti ( kako sistemski tako i organi mokraćnog sustava);
• bolest crijeva;
• bolesti kostiju;
• mjesto boravka ( za određivanje klimatskih uvjeta);
• Mjesto rada ( utvrditi uvjete rada i prisutnost štetnih čimbenika);
• korištenje bilo kakvih medicinskih ili biljnih pripravaka.

Osim toga, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, mogu biti potrebni i drugi podaci, kao što je, na primjer, datum posljednje menstruacije ( kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća), karakteristika stolice ( kako bi se isključila crijevna opstrukcija), društveni uvjeti, loše navike i mnogo više.

Klinički pregled

Klinički pregled bubrežne kolike daje malo informacija, ali u kombinaciji s dobro obavljenim razgovorom može sugerirati bubrežnu koliku ili njezin uzrok.

Tijekom kliničkog pregleda potrebno je razodjenuti se kako bi liječnik mogao procijeniti opće i lokalno stanje bolesnika. Za procjenu stanja bubrega može se izvršiti njihova perkusija - laganim lupkanjem šake po leđima u predjelu dvanaestog rebra. Bol koja se javlja tijekom ovog postupka simptom Pasternatskog) označava oštećenje bubrega na odgovarajućoj strani.

Da bi se procijenio položaj bubrega, oni se palpiraju kroz prednji trbušni zid ( koji tijekom napadaja može biti napet). Bubrezi se rijetko mogu opipati tijekom ovog postupka ( ponekad samo njihov donji pol), međutim, ako ih je bilo moguće potpuno palpirati, onda to ukazuje ili na njihov izostanak ili na značajno povećanje njihove veličine.

Da biste isključili patologije koje imaju slične simptome, možda će biti potrebno duboka palpacija abdomena, ginekološki pregled, digitalni pregled rektuma.

Ultrazvučni postupak

Ultrazvučni postupak ( ultrazvuk) izuzetno je informativna metoda neinvazivne dijagnostike koja se temelji na korištenju ultrazvučnih valova. Ti valovi mogu prodrijeti u tkiva tijela i reflektirati se od gustih struktura ili granice između dva medija s različitim akustičnim otporom. Reflektirane valove bilježi senzor koji mjeri njihovu brzinu i amplitudu. Na temelju tih podataka izrađuje se slika koja vam omogućuje procjenu strukturnog stanja organa.


Budući da mnogi čimbenici utječu na kvalitetu ultrazvučne slike ( crijevni plinovi, potkožno masno tkivo, tekućina iz mjehura) preporuča se unaprijed pripremiti za ovaj postupak. Da biste to učinili, nekoliko dana prije pregleda isključite iz prehrane mlijeko, krumpir, kupus, sirovo povrće i voće, kao i uzmite aktivni ugljen ili druge lijekove koji smanjuju stvaranje plina. Režim pijenja ne može se ograničiti.

Ultrazvuk bez prethodne pripreme može biti manje osjetljiv, ali u hitnim slučajevima kada je potrebna hitna dijagnostika, dobiveni podatak je dovoljan.

Ultrazvuk je indiciran u svim slučajevima bubrežne kolike, jer omogućuje izravnu ili neizravnu vizualizaciju promjena u bubrezima, a također omogućuje da se vide kamenci koji nisu vidljivi na rendgenskoj snimci.

Uz bubrežnu koliku, ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju sljedećih promjena:

• proširenje pelvicalyceal sustava;
• povećanje veličine bubrega za više od 20 mm u usporedbi s drugim bubregom;
• guste formacije u zdjelici, ureterima ( kamenje);
• promjene u strukturi samog bubrega ( prethodne patologije);
• oticanje bubrežnog tkiva;
• gnojni žarišta u bubrezima;
• promjene hemodinamike u bubrežnim žilama.

X-zrake metode istraživanja

Radijacijska dijagnostika bubrežne kolike predstavljaju tri glavne metode istraživanja koje se temelje na korištenju x-zraka.

Radijacijska dijagnoza bubrežne kolike uključuje:

• Obični rendgenski snimak abdomena. Pregledna slika abdomena omogućuje vizualizaciju područja bubrega, uretera, mjehura, kao i stanja crijeva. Međutim, ovom metodom istraživanja mogu se otkriti samo rendgenski pozitivni kamenci ( oksalata i kalcija).
• ekskretorna urografija. Metoda ekskretorne urografije temelji se na uvođenju u tijelo kontrastne rendgenske pozitivne tvari, koja se izlučuje putem bubrega. To vam omogućuje praćenje cirkulacije u bubrezima, procjenu funkcije filtracije i koncentracije urina, kao i praćenje izlučivanja urina kroz pelvikalcealni sustav i uretere. Prisutnost prepreke dovodi do kašnjenja ove tvari na razini okluzije, što se može vidjeti na slici. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje blokade na bilo kojoj razini uretera, bez obzira na sastav kamenca.
• CT skeniranje. Kompjuterizirana tomografija stvara slike koje pomažu u procjeni gustoće kamenja i stanja urinarnog trakta. To je neophodno za temeljitiju dijagnozu prije operacije.

Unatoč nedostacima pregledne rendgenske slike, tijekom napadaja akutne bubrežne kolike, on je taj koji se radi prije svega, jer su u velikoj većini slučajeva kamenci nastali u bubrezima rendgenski pozitivni.

Kompjuterizirana tomografija je indicirana za sumnju na urolitijazu uzrokovanu uratima ( mokraćne kiseline) i poput koralja ( češće - postinfektivna priroda) kamenje. Osim toga, tomografija vam omogućuje dijagnosticiranje kamenja koje nije bilo moguće otkriti drugim metodama. Međutim, zbog veće cijene, CT skeniranje se koristi samo kada je prijeko potrebno.

Ekskretorna urografija provodi se tek nakon potpunog ublažavanja bubrežne kolike, jer na vrhuncu napada ne samo da prestaje istjecanje urina, već je i poremećena opskrba bubrega krvlju, što, prema tome, dovodi do činjenice da kontrastno sredstvo ne izlučuje zahvaćeni organ. Ova studija je indicirana u svim slučajevima boli koja nastaje u urinarnom traktu, s urolitijazom, s otkrivanjem nečistoća krvi u urinu, s ozljedama. Zbog uporabe kontrastnog sredstva, ova metoda ima niz kontraindikacija:

Ekskretorna urografija je kontraindicirana u sljedećih bolesnika:

• s alergijskom reakcijom na jod i kontrastno sredstvo;
• bolesnika s mijelomatozom;
• s razinom kreatinina u krvi iznad 200 mmol / l.

Laboratorijska studija urina

Laboratorijska studija urina iznimno je važna metoda istraživanja bubrežne kolike, jer se kod ove bolesti uvijek javljaju promjene u urinu ( koji, međutim, ne moraju biti prisutni tijekom napadaja, ali koji se pojavljuju nakon njegovog olakšanja). Opći test urina omogućuje vam da odredite količinu i vrstu nečistoća u urinu, identificirate neke soli i fragmente kamenja, te procijenite funkciju izlučivanja bubrega.

U laboratorijskoj studiji provodi se analiza jutarnjeg urina ( koje su se nakupile u mjehuru tijekom noći, a čija analiza omogućuje objektivnu prosudbu sastava nečistoća) i dnevni urin ( koji se prikuplja tijekom dana, a čija analiza omogućuje procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega).

U laboratorijskoj studiji urina procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• količina urina;
• prisutnost nečistoća soli;
• reakcija urina kiseli ili alkalni);
• prisutnost cijelih eritrocita ili njihovih fragmenata;
• prisutnost i količina bakterija;
• razina cisteina, kalcijevih soli, oksalata, citrata, urata ( tvari koje stvaraju kamenje);
• koncentracija kreatinina ( indeks bubrežne funkcije).

Kod bubrežne kolike i urolitijaze može se otkriti visok sadržaj kalcijevih soli, oksalata i drugih tvari koje stvaraju kamenje, nečistoće krvi i gnoja te promjena reakcije urina.

Iznimno je važno analizirati kemijski sastav računica ( kamen), budući da daljnja terapijska taktika ovisi o njegovom sastavu.

Liječenje bubrežne kolike

Cilj liječenja bubrežne kolike je eliminirati bol i spazam urinarnog trakta, obnoviti protok urina i ukloniti glavni uzrok bolesti.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Prije dolaska liječnika možete obaviti niz postupaka i uzeti neke lijekovi, što će pomoći u smanjenju boli i malo poboljšati opće stanje. U ovom slučaju treba se voditi načelom najmanje štete, to jest, potrebno je koristiti samo ona sredstva koja neće pogoršati ili izazvati komplikacije za tijek bolesti. Prednost treba dati metodama bez lijekova, jer imaju najmanje nuspojava.


Kako bi se ublažila patnja bubrežne kolike prije dolaska hitne pomoći, mogu se koristiti sljedeće mjere:

• Topla kupka. Vruća kupka prije dolaska hitne pomoći može smanjiti spazam glatki mišić ureter, što pomaže u smanjenju boli i začepljenja urinarnog trakta.
• lokalna toplina. Ako je kupka kontraindicirana ili se ne može koristiti, možete staviti vrući grijač ili bocu vode na lumbalni dio ili na trbuh na strani lezije.
• Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće(antispazmodici). Uzimanje lijekova koji pomažu u opuštanju glatke muskulature može znatno smanjiti bol, au nekim slučajevima čak i uzrokovati sam odlazak kamenca. U tu svrhu koristi se lijek No-shpa ( drotaverin) u ukupnoj dozi od 160 mg ( 4 tablete od 40 mg ili 2 tablete od 80 mg).
• Sredstva protiv bolova. Lijekovi protiv bolova mogu se uzimati samo za lijevu bubrežnu koliku, jer bol sa desna strana može uzrokovati ne samo ova bolest, već i akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, ulkusi i druge patologije kod kojih je kontraindicirano samostalno uzimanje lijekova protiv bolova, jer može podmazati kliničku sliku i otežati dijagnozu. Za ublažavanje boli kod kuće možete koristiti ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Liječenje

Glavni tretman bubrežne kolike treba obaviti u bolnici. Istodobno, u nekim slučajevima nema potrebe za hospitalizacijom, jer prolaz kamena i obnova odljeva urina omogućuju nam da govorimo o pozitivnoj dinamici. No, unutar jednog do tri dana provodi se nadzor i praćenje stanja bolesnika, osobito ako postoji mogućnost ponovnog razvoja bubrežne kolike ili ako postoje znakovi oštećenja bubrega.

Sljedeće kategorije pacijenata podliježu obveznoj hospitalizaciji:

• koji nemaju pozitivan učinak uzimanja lijekova protiv bolova;
• koji imaju začepljenje urinarnog trakta jedinog funkcionalnog ili presađenog bubrega;
• blokada urinarnog trakta kombinira se sa znakovima infekcije mokraćnog sustava, temperaturom većom od 38 stupnjeva.

Liječenje lijekovima uključuje uvođenje u tijelo lijekovi koji mogu ublažiti simptome i eliminirati patogeni faktor. U ovom slučaju prednost se daje intramuskularnom ili intravenozne injekcije, budući da osiguravaju brži početak djelovanja lijeka i ne ovise o radu gastrointestinalni trakt (povraćanje može značajno smanjiti apsorpciju lijeka u želucu). Nakon prestanka akutnog napada moguće je prijeći na tablete ili rektalne čepiće.

Za liječenje bubrežne kolike koriste se lijekovi sa sljedećim učincima:

• lijekovi protiv bolova - za uklanjanje boli;
• antispazmodici - za ublažavanje grčeva glatkih mišića uretera;
• antiemetički lijekovi - za blokiranje refleksnog povraćanja;
• lijekovi koji smanjuju stvaranje urina – za smanjenje intrapelvičnog tlaka.

Sredstva protiv bolova

Farmakološka skupina	Glavni predstavnici
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Ketorolac	Intramuskularne injekcije u dozi od 60 mg svakih 6 do 8 sati ne dulje od 5 dana ( dok bolovi ne prestanu)
	diklofenak	Intramuskularne injekcije u dozi od 75 - 100 mg dnevno s daljnjim prijelazom na tablete
Nenarkotički lijekovi protiv bolova	paracetamol	Unutra u dozi od 500 - 1000 mg. Često se koristi u kombinaciji s narkotičkim lijekovima protiv bolova, jer pojačava njihov učinak.
	Baralgin	Intravenski ili intramuskularno, 5 ml svakih 6 do 8 sati prema potrebi.
Narkotička sredstva protiv bolova	Tramadol Omnopon Morfin Kodein	Doza se postavlja pojedinačno ovisno o težini sindroma boli ( obično 1 ml 1% otopine). Za sprječavanje spazma glatkih mišića propisuje se u kombinaciji s atropinom u dozi od 1 ml 0,1% otopine.
Lokalni anestetici	Lidokain Novokain	Ovim putem se provodi lokalna blokada živca, kako bi se prekinuo prijenos impulsa boli kada su druge metode anestezije neučinkovite.

Antispazmodici

Farmakološka skupina	Glavni predstavnici	Doziranje i način primjene, posebne upute
Miotropni antispazmodici	Drotaverin Papaverin	Intramuskularno, 1 - 2 ml do uklanjanja kolika.
m-kolinolitici	Hioscin butil bromid	Unutar ili rektalno, 10-20 mg 3 puta dnevno
	Atropin	Intramuskularno na 0,25 - 1 mg 2 puta dnevno

Antiemetici

Lijekovi koji smanjuju stvaranje urina

Najracionalniji je reljef bubrežne kolike sa intramuskularna injekcija ketorolak u kombinaciji s metoklopramidom i bilo kojim miotropnim antispazmodikom. Ako je neučinkovit, možete pribjeći narkotičkim lijekovima protiv bolova, koji se moraju kombinirati s atropinom. Svrha drugih lijekova ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. Trajanje liječenja ovisi o trajanju bubrežne kolike, a može biti 1 do 3 dana ( u nekim slučajevima više).

Osim navedenih lijekova, lijekovi iz skupine blokatora kalcijevih kanala ( nifedipin), nitrati ( izosorbid dinitrat), alfa-blokatori i metilksantini, koji mogu smanjiti spazam glatke muskulature i otkloniti bol, ali čija učinkovitost kod bubrežnih kolika još nije dovoljno istražena.

U nekim slučajevima liječenje lijekovima uključuje i primjenu lijekova koji pomažu otapanje kamenaca u mokraćnom sustavu. Treba imati na umu da se lijekovima mogu otopiti samo kamenci mokraćne kiseline. Za to se koriste lijekovi koji alkaliziraju urin.

Lijekovi koji se koriste za otapanje kamenaca mokraćne kiseline

Paralelno s tim, provodi se liječenje patologije koja je uzrokovala stvaranje kamena. Za to se mogu koristiti različiti vitamini i minerali, dodaci prehrani, lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, diuretici.

Kirurgija

Kirurgija omogućuje brzo i potpuno uklanjanje opstrukcije koja je uzrokovala blokadu mokraćnog trakta. Ova metoda liječenja koristi se u slučajevima kada konzervativna terapija lijekovima nije dovoljno učinkovita ili kada su se razvile bilo kakve komplikacije.

Kirurško liječenje bubrežne kolike indicirano je u sljedećim situacijama:

• komplicirana urolitijaza;
• hidronefroza bubrega vodena bolest bubrega);
• boranje bubrega;
• neučinkovitost medicinskog liječenja;
• kamenje veće od 1 cm u promjeru koje ne može proći samostalno.

Budući da je glavni uzrok bubrežne kolike urolitijaza, u većini slučajeva postoji potreba za kirurškim uklanjanjem kamenaca iz mokraćnog sustava. Do danas, nekoliko učinkovite metode, koji vam omogućuju razbijanje i vađenje kamenja s najmanje ozljeda.

Kamenje se može ukloniti na sljedeće načine:

1. udaljena litotripsija;
2. kontaktna litotripsija;
3. perkutana nefrolitotomija;
4. endoskopsko uklanjanje kamenca;
5. stentiranje uretera;
6. otvorena operacija bubrega.

Daljinska litotripsija
Daljinska litotripsija je moderna metoda uništavanje kamenaca pomoću fokusiranog visokoenergetskog snopa ultrazvuka, koji pri udaru u kamen uzrokuje njegovo drobljenje. Ova se metoda naziva daljinskom zbog činjenice da se može koristiti bez oštećenja kože, primjenom uređaja na kožu u odgovarajućoj regiji ( Za najbolje rezultate i opuštanje mišića, ovaj postupak se izvodi u općoj anesteziji.).

Ova metoda uništavanja kamenaca koristi se kada su kamenci manji od 2 cm i nalaze se u gornjem ili srednjem dijelu zdjelice.

Daljinska litotripsija je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

• poremećaji zgrušavanja krvi;
• gusto raspoređeno kamenje;
• začepljenje uretera.

kontaktna litotripsija
Kontaktna litotripsija uključuje izravan utjecaj visokoenergetskog fizičkog faktora ( ultrazvuk, komprimirani zrak, laser) na kamenu ( to se postiže uvođenjem posebne cjevčice kroz mokraćni kanal u ureter ili punkcijom kože u razini kamenca). Ova metoda omogućuje točnije i učinkovitije djelovanje na kamenje, a također omogućuje paralelnu ekstrakciju uništenih fragmenata.

Perkutana nefrolitotomija
Perkutana nefrolitotomija je metoda kirurškog uklanjanja bubrežnih kamenaca, pri čemu se radi mala punkcija ( oko 1 cm) kože i kroz nju se uvodi poseban instrument uz pomoć kojeg se uklanja kamenac. Ovaj postupak uključuje stalno praćenje položaja instrumenta i kamena pomoću fluoroskopskog pregleda.

Endoskopsko uklanjanje kamenca
Endoskopsko uklanjanje kamenca uključuje uvođenje posebnog fleksibilnog ili krutog instrumenta opremljenog optički sustav kroz uretru u ureter. U isto vrijeme, zbog mogućnosti vizualizacije i hvatanja kamena, ova metoda vam omogućuje da ga odmah uklonite.

Stentiranje uretera
Stentiranje uretera uključuje uvođenje posebnog cilindričnog okvira endoskopskim putem, koji se postavlja na mjesto suženja uretera ili njegovog reza, kako bi se spriječilo zaglavljivanje kamenja u budućnosti.

otvorena operacija bubrega
Otvorena operacija bubrega najtraumatičnija je metoda uklanjanja kamenca, koja se trenutno praktički ne koristi. S obzirom kirurška intervencija može se koristiti za značajna oštećenja bubrega, s njegovom gnojno-nekrotičnom promjenom, kao i za masivne kamence koji nisu podložni litotripsiji.

Priprema za kirurško uklanjanje Stones uključuje sljedeće aktivnosti:

• Isporuka analiza. Prije operacije, potrebno je proći opća analiza urina i kompletnu krvnu sliku, napraviti fluorografiju, provesti ultrazvučni i rendgenski pregled bubrega.
• Konzultacije terapeuta. Kako bi se isključile moguće kontraindikacije i sustavne patologije, potrebno je konzultirati terapeuta.
• Dijeta. Pravilna prehrana omogućuje izbjegavanje viška plinova i nakupljanje izmeta u crijevima, što uvelike pojednostavljuje intervenciju. Da biste to učinili, nekoliko dana prije operacije potrebno je napustiti kiselo-mliječne proizvode, svježe povrće i mahunarke. Na dan zahvata nije dopuštena hrana.

Vrijeme oporavka nakon operacije ovisi o opsegu operacije. Za neinvazivne i minimalno invazivne postupke ( litotripsija, endoskopsko i perkutano uklanjanje kamenaca) povratak normalnim aktivnostima moguć je nakon 2 - 3 dana.

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja bubrežne kolike treba pribjeći samo kada nije moguće dobiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje bubrežne kolike:

• Vruća kupelj. Kao što je gore spomenuto, vruća voda pomaže opustiti glatke mišiće uretera. 10 g se može dodati u vodu ( 2 žlice) trava cukavica, listovi kadulje, listovi breze, cvijet kamilice i lipe.
• Ljekovita infuzija. Šest žlica mješavine lišća breze, korijena drljače, plodova smreke i lišća metvice mora se preliti s 1 litrom kipuće vode i ostaviti pola sata. Dobiveni izvarak treba konzumirati topao unutar sat vremena.
• Uvarak lišća breze. Osam žlica lišća, grančica ili pupoljaka breze treba preliti s 5 čaša vode i kuhati 20 minuta u vodenoj kupelji. Konzumirati toplo 1-2 sata.

Neki ljekovito bilje mogu se koristiti za liječenje i prevenciju urolitijaze, jer pomažu u otapanju i usporavaju rast kamenja. Izuzetno je važno odabrati ljekovito bilje na temelju kemijskog sastava kameja, jer upotreba neodgovarajućeg lijeka može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Sljedeće vrste kamenja mogu se liječiti tradicionalnim metodama:

1. urat ( mokraćne kiseline) kamenje;
2. oksalatni i fosfatni kamenci.

Urati ( mokraćne kiseline) kamenje
Za liječenje uratnih kamenaca koriste se dekocije iz mješavina nekoliko biljaka koje se uzimaju unutar 1,5 - 2 mjeseca.

Uratni kamenci mogu se liječiti sljedećim dekocijama:

• Uvarak od brusnice. Dvije jušne žlice mješavine lišća brusnice, trave kneževe, korijena peršina i rizoma calamusa preliju se čašom kipuće vode i kuhaju 10 minuta u vodenoj kupelji. Koristi se 70 - 100 ml tri puta dnevno 20 - 40 minuta prije jela.
• Uvarak žutika. Dvije žlice plodova žutika, smreke, biljke pastirske torbice, čeličnog korijena preliju se čašom kipuće vode i kuhaju četvrt sata, nakon čega inzistiraju 4 sata. Pije se toplo po 50 ml 4 puta dnevno prije jela.
• Uvarak lišća breze. Dvije žlice lišća breze, cvjetova crne bazge, sjemenki lana, peršinove trave, bokova šipka prelije se s 1,5 šalice kipuće vode i ostavi sat vremena. Koristi se 70 - 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Oksalatni i fosfatni kamenci
Liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca provodi se u nekoliko tečajeva, od kojih svaki traje 2 mjeseca, s pauzom između njih od 2 do 3 tjedna.

Liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca provodi se sljedećim metodama:

• Uvarak cvjetova žutike. Dvije žlice mješavine cvjetova žutike, cvjetova smilja, listova brusnice, cvjetova crne bazge, trave slatke djeteline, trave matičnjaka preliju se čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji 10 minuta i infuziraju 2 sata. Uzimajte 50 ml 3 puta dnevno prije jela.
• Uvarak trave pupoljka. Dvije žlice trave pudre, cvjetova plavog različka, listova zimzelena, listova paprene metvice preliju se s jednom i pol šalicom kipuće vode, kuhaju 5 minuta i infuziraju sat vremena. Uzmite 50 ml 4 puta dnevno prije jela.
• Uvarak cvjetova smilja. Dvije žlice mješavine cvjetova smilja, trave pupoljka, cvjetova crne bazge, cvjetova plavog različka, listova medvjeđeg grožđa, rizoma gorušice preliju se čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji četvrt sata i infundiraju 4 sata. . Koristite u toplom obliku, 50 ml 4 puta dnevno prije jela.

Prevencija bubrežnih kolika

Što nam je činiti?

Za prevenciju bubrežne kolike potrebno je:

• konzumirati dovoljno vitamina A, D;
• sunčanje ( stimuliraju sintezu vitamina D);
• konzumirati dovoljno kalcija;
• konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno;
• liječiti patologije i infekcije mokraćnog sustava;
• ispraviti kongenitalne metaboličke patologije;
• idite u šetnju ili drugu tjelesnu vježbu.

Što treba izbjegavati?

Kod bubrežne kolike i urolitijaze potrebno je izbjegavati čimbenike koji doprinose rastu kamenja i grčenju uretera. U tu svrhu preporuča se pridržavati se dijete sa smanjenim udjelom tvari koje stvaraju kamence.

Potrebno je slijediti dijetu za sljedeće vrste kamenja;

• oksalatni kamenci. Potrebno je smanjiti unos oksalne kiseline koja se nalazi u zelenoj salati, špinatu, kiselici, krumpiru, siru, čokoladi, čaju.
• cisteinskih kamenaca. Budući da se cisteinski kamenci formiraju kao posljedica kršenja metabolizma cisteina, preporuča se ograničiti konzumaciju jaja, kikirikija, pilećeg mesa, kukuruza i graha.
• Fosfatno kamenje. Potrebno je smanjiti potrošnju mliječnih proizvoda, sira, povrća.
• Kamenje mokraćne kiseline. Kod stvaranja mokraćnih kamenaca potrebno je smanjiti unos mokraćne kiseline koja se nalazi u mesnim prerađevinama, dimljenom mesu, mahunarkama, kavi i čokoladi.

Mora se izbjegavati:

• hipotermija;
• nacrti;
• sistemske i urološke infekcije;
• dehidracija;
• ozljede lumbalne regije;
• sjedilački način života.

Bubrežna kolika je grčevita bol uzrokovana grčem glatkih mišića zbog problema s izlučivanjem urina. U osnovi, simptom se razvija kao posljedica začepljenja uretera kamenjem. ICD kod 10–23.

Uzroci kolika

U oko 90% slučajeva postaje provokator bubrežne kolike. Do sada medicina ne zna točno zašto se pijesak i kamenje stvaraju u uparenim organima. Lezija se može naći i s desne i s lijeve strane. 15-30% ima dijagnozu bilateralne urolitijaze.

Glavni čimbenici

Manifestacije bubrežne kolike često su povezane s ozljedama ili bolestima, što dovodi do suženja ili kompresije lumena uretera. U ovom slučaju, blokada prolaza ima različita lokalizacija- sam izvodni kanal, mokraćni mjehur, zdjelica bubrega.

Provokatori bubrežne kolike uključuju:

Uzrok	Patogeneza
Bolest urolitijaze	Najčešći faktor Izlaz kamenca iz bubrežne zdjelice može blokirati ureter.
pijelonefritis	Infektivni proces uzrokovan streptokokom, stafilokokom, gripom, Escherichia coli. To je uzrokovano deskvamacijom epitela, pojavom gnojnih žarišta, koje postaju prepreka napredovanju urina.
ozljeda	Karakteriziraju ga hematomi i krvni ugrušci koji pritišću kanal.
Strukturne značajke	Rizik od bubrežne kolike povećava se s anatomski netočnim razvojem organa - distonijom, nefroptozom, abnormalnim pričvršćivanjem uretera na mokraćni mjehur. Rijetko dovode do patologije, osoba možda nije svjesna prisutnosti takvih problema. Kršenje odljeva izazivaju mehanička oštećenja, infekcije. U ovom slučaju, napad se neočekivano razvija za pacijenta.
Onkologija	Rast benigne ili maligne prirode komprimira ureter ili zdjelicu organa. Ali samo s lokalnom neoplazmom bubrega, ekskretornog kanala ili u slučaju klijanja tumora u njihovoj neposrednoj blizini.
Tuberkuloza	U oko 30% bolesnika s ovom bolešću uzročnici su prisutni izvana plućno tkivo. Često patogeni prodiru u bubreg.
pregib uretera	Uz nemogućnost otjecanja mokraće dolazi do povećanja tlaka u zdjelici. Pojavljuje se zbog mehanička oštećenja, kongenitalna strukturna anomalija, promjene u položaju organa, onkologija, rast fibroznog tkiva u retroperitonealnoj zoni.
Dodatna posuda	Prisutnost "dodatnog" krvotoka u blizini uretera može dovesti do postupnog sužavanja kanala.
Alergijska reakcija	Izuzetno rijedak simptom. Natečenost uretera razvija se zbog upotrebe određenih lijekova - joda, kodeina. Popraćena je vazodilatacijom, prodorom plazme izvan njihovih zidova, što je uzrok negativne klinike.
Krvni ugrušci	Uzimajući u lumen ekskretornog puta, izazvati blokadu. Veliki ugrušak nastaje zbog traume, rasta tumora, ICD-a, koji izazivaju uništavanje sluznice i, kao rezultat, krvarenje.
paranefritis	Karakterizira ga oštećenje parenhima bubrega, u budućnosti proces utječe na perirenalno tkivo. Stvara se velika količina gnoja koji ispunjava urinarni trakt, uzrokujući kolike.
Cistitis	Upala mjehura često je uzrokovana infekcijom koja može doći do mokraćovoda.
Vezikoureteralni refleks	Postoji refluks urina iz mjehura u lumen kanala. Izaziva povećanje pritiska u zdjelici parnih organa, stagnaciju tekućine, koja postaje provokator stvaranja kamenja.
Giht	Metabolički poremećaji, uključujući mokraćnu kiselinu. Njegovo nakupljanje povećava rizik od stvaranja uratnih spojeva.
Kolelitijaza	Prisutnost kamenja u žučni mjehur povećava vjerojatnost KSD-a za 26-32%.
Imobilizacija	Dugotrajna imobilizacija negativno utječe na sve sustave. Ugroženi su i bubrezi, jer se smanjuje razina kalcija i fosfata, vitamina D, potrebnih za normalan metabolizam.

To su daleko od svih provokatori bubrežne klike. Karakteristična klinička slika razvija se zbog unosa sulfa lijekova, prekomjerne upotrebe askorbinska kiselina, problemi s gastrointestinalnim traktom, Pagetova i Crohnova bolest. Čak i barometrijske fluktuacije tijekom putovanja avionom mogu izazvati napad.

Povezani faktori

Rizici od razvoja bubrežnih kolika dijele se u 2 tipa:

• Općenito;
• privatni.

Prva grupa uključuje:

1. Kat. Češće se patologija dijagnosticira kod muškaraca.
2. Broj godina. Ljudi u dobnoj skupini od 30 do 50 godina su osjetljiviji. Kod djece, dječaka i djevojčica, starijih osoba problem se javlja mnogo rjeđe.

Drugom:

1. Nasljedstvo.
2. Profesija. Često se patologija dijagnosticira kod radnika vrućih trgovina.
3. Klimatski uvjeti. U većoj su opasnosti ljudi koji žive u sjevernim i južnim krajevima.
4. Aktivna tjelesna aktivnost. Ponekad se ICD otkriva kod sportaša.
5. Nedostatak tekućine u prehrani, sastav vode u regiji.
6. Česta konzumacija životinjskih bjelančevina, slane hrane, dimljenog mesa, čokolade.
7. Ograničena razina vitamina A. Uzrokuje deskvamaciju epitelnih stanica, koje postaju jezgre kristala.
8. Nedostatak ili višak vitamina D. Ova tvar utječe na sposobnost kalcija da veže oksalnu kiselinu u crijevima, koja se, akumulirajući, taloži u bubrezima i dovodi do stvaranja oksalata. Tijelo treba 600 IU vitamina dnevno.
9. Dehidracija. Primjećuje se kako na pozadini male količine vlage, što dovodi do povećanja gustoće urina, tako i kao rezultat intenzivnog isparavanja kroz površinu kože.

Važno! U 55% bolesnika napadi bubrežne kolike uključeni su u obiteljsku anamnezu.

Znakovi bubrežne kolike kod muškaraca i žena

Simptomi bubrežne kolike pojavljuju se iznenada u naizgled zdrava osoba. Ne prethodi im posebna tjelesna aktivnost, slika je gotovo neovisna o tome vanjski faktori.

Simptom	Opis
Bol	Nepodnošljivo, grčevito, bolno, oštro, probadajuće. Opasan, može izazvati grčeve i šok. Nemoguće je zauzeti položaj u kojem su bolni osjećaji oslabljeni, teško je uzeti dah. Može zračiti u stranu, donji dio leđa, prednju površinu femura, rektum, prepone, genitalije i trbuh - to je zbog lokalizacije zahvaćenog područja uretera ili bubrega. Za razliku od hepatičke kolike, ona je stalna.
Hematurija	Krv u mokraći može biti vidljiva golim okom ili otkrivena laboratorijskim pregledom uzorka.
Dizurija	Moguće su poteškoće s povlačenjem urina. Karakteriziraju ga lažni nagoni, mali volumen tekućine. Proces je bolan. Uz potpunu obostranu opstrukciju, odljev urina prestaje. Ako je zahvaćen jedan bubreg, drugi aktivno nakuplja i prolazi tekućinu kroz sebe, tako da patologija nije popraćena nedostatkom urina.
Povraćanje	Izaziva ga jaka bol, što dovodi do autonomnih poremećaja - znojenja, opće slabosti i mučnine. Također, razlog je nedovoljno funkcioniranje živčanih završetaka izravno na mjestu boli, što uzrokuje probleme u gastrointestinalnom traktu. Simptomi ove vrste nisu povezani s hranom, pićem. Nije moguće ukloniti povraćanje uz pomoć sorbenata.
Povećana nadutost	Razvija se na pozadini poremećaja crijevne pokretljivosti.
Hipertenzija	Tijekom razdoblja bubrežne kolike smanjuje se filtracija krvi po uparenim organima, stoga dolazi do blagog povećanja krvnog tlaka. Također, krvni tlak raste kao rezultat reakcije mozga na bolne senzacije.
Promjena brzine otkucaja srca	Vjerojatno je i smanjenje i povećanje broja otkucaja srca.
Zimica	Predstaviti subfebrilna temperatura, 37–37,5 ̊S.

Trajanje znakova bubrežne kolike ovisi o brzini kamenca, može se mjeriti u minutama i danima.

Važno! Ako se klinička slika promatra dulje od 5 dana, posljedice su nepovratne promjene u organima.

Nakon uklanjanja napada renalne coli, bolest brzo nestaje. Urin se izlučuje u velikom volumenu, jer je tijekom tog vremena došlo do nakupljanja tekućine u zahvaćenom bubregu.

Tijekom trudnoće

Razvoj bubrežne kolike u trudnice u kasnijim fazama često se percipira kao početak porođaja. A rizik od patologije je prilično visok - tijekom trudnoće urolitijaza se dijagnosticira u 0,2–0,8% pacijenata. Istodobno, začeće i razvoj djeteta ni na koji način ne utječu na vjerojatnost nastanka kamenca. Najvjerojatnije je i prije ovog trenutka započeo proces stvaranja kamena, ali je patologija prošla latentno, bez izražene kliničke slike.

Najčešće se simptomi pojavljuju u trećem tromjesečju:

• grčevita bol;
• prisutnost krvi u urinu;
• kameni izlaz.

Simptomatologija je vrlo slična radnoj aktivnosti i obično se dijagnoza KSD-a postavlja već u bolnici. Moram reći da je napad sasvim sposoban dovesti do ispuštanja vode i preranog rođenja djeteta.

Glavni problem je ublažiti bol. Trudnicama je većina zabranjena lijekovi, budući da dovode do negativnih nuspojava na razvoj fetusa. Grijanje je također kontraindicirano. Stoga se provodi liječenje, pokušavajući minimizirati rizike.

Obično se propisuje:

1. Injekcije papaverin hidroklorida, 2 ml 2% otopine, Noshpy, platifilin hidrotartarat 0,2% supkutano.
2. Ako je napad započeo kod kuće, možete uzeti 2 tablete Avisana ili 20 kapi Cystenala na komad šećera ispod jezika - lijekovi zaustavljaju bubrežne kolike i istovremeno djeluju protuupalno.

Važno! Preporučljivo je odmah pozvati hitnu pomoć, jer se rizik od porođajnih bolova i infekcije bubrežnim kolikama značajno povećava.

Kod djece

NA mlađa dob patologija nastavlja atipično, što dovodi do liječničke pogreške. Problem možete prepoznati pomnim promatranjem ponašanja djeteta.

1. Često beba pogrešno ukazuje na pupak kao mjesto lokalizacije boli. Ali ponekad se simptom stvarno manifestira u cijelom trbuhu.
2. Plače, ponaša se nelagodno, ne dopušta dodirivanje bolnog područja.
3. Predstaviti tekuća stolica ili zatvor.
4. Primjećuje se nadutost trbušne šupljine zbog nakupljanja plinova, refleksno povraćanje.

Za postavljanje kompetentne dijagnoze potrebno je provjeriti bolove u leđima, kao i ispitati mišićni tonus, posebno kada je u pitanju dijete. Da bi to učinili, pribjegavaju se definiciji simptoma Pasternatskog - vrhovi prstiju se nanose na područje bubrega i protresu tkiva s njima.

Ali vrijedi zapamtiti da ova metoda pomaže sugerirati bubrežnu koliku, a ne postaviti konačnu dijagnozu. Potvrdni rezultat također se dobiva u slučaju upale slijepog crijeva s netočnim mjestom procesa, tromboze žila mezenterija, crijevne opstrukcije. Stoga je neophodan temeljit pregled u bolničkom okruženju.

Hitna pomoć zaustavlja napad samo ako nema sumnje. Prije njezina dolaska, roditelji mogu samostalno smanjiti simptom boli stavljanjem djeteta u kadu s temperaturom vode od 37–39 ̊S. Ako ova mjera nije uspjela, primijenite Noshpa ili Baralgin. Ali poželjno je točno znati dopuštenu dozu.

Uz bubrežnu koliku, dijete je hospitalizirano. Kirurško liječenje nije isključeno.

Važno! Stvaranje kamenaca kod beba obično je izazvano nasljedni faktor i loša prehrana. Ako je beba na dojenje, mama bi trebala paziti na vlastitu prehranu.

Komplikacije

Ako se liječi pravodobno, komplikacije se ne razvijaju. S odgođenom terapijom ili, na primjer, upotrebom lijekova, korištenjem narodnih lijekova bez pristanka liječnika, moguć je nepovoljan ishod, čak i smrt.

Akutni napad bubrežne kolike je opasan jer izaziva:

1. Opstruktivni pijelonefritis je jednostrana ili dvostrana upala parnih organa, praćena gnojenjem.
2. Pojava striktura u zidovima uretera, što dovodi do trajnog suženja lumena.
3. Urosepsis je toksična lezija tkiva mokraćnog sustava.
4. Nefroskleroza ili atrofija bubrega.

Kako ne biste zakomplicirali proces, na najmanji znak bubrežne kolike trebate kontaktirati urologa ili nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila klinička slika, pacijent mora liječniku detaljno opisati prisutne simptome. Osim toga, važno je razjasniti mjesto rada, prehranu, vjerojatnost alergijske reakcije. Preporučljivo je da se žene i djevojke sjećaju kada je bila posljednja menstruacija - to će pomoći da se isključi izvanmaternična trudnoća.

Primijeniti i laboratorijske i hardverske metode.

1. Klinička dijagnostika uključuje analizu uzoraka urina za otkrivanje promjena u sastavu. Za istraživanje se daje dio jutarnjeg urina i dnevnog urina. U prvom slučaju utvrđuje se prisutnost nečistoća, u drugom se procjenjuje funkcionalnost bubrega.
2. Tekućina može sadržavati leukocite, eritrocite ili njihove uništene fragmente, gnoj.
3. Povećava se koncentracija soli - oksalata, kalcija, cisteina, urata.
4. Provjerite reakciju na kiseline i lužine.
5. Tijekom infektivnog procesa otkrivaju se patogene bakterije.
6. Povećanje kreatinina.

Važno! Ako kamen izađe, preporučljivo je prenijeti ga laborantima. Sastav kamenca utječe na shemu daljnje terapije.

Hardverska dijagnostika:

1. Ultrazvuk - prodirući u tijelo, ultrazvučni valovi se reflektiraju od gustih područja, omogućujući vam da vidite značajke strukture bubrega, mjehura i kanala koji ih povezuje, kamenje.
2. Radiografija - pomaže identificirati oksalate i naslage kalcija.
3. Ekskretorna urografija - uvođenje kontrastne otopine za određivanje stanja krvne žile kao i ureter. Zahvaljujući tome, moguće je vizualno procijeniti stupanj suženja prolaza, sposobnost bubrega da održe potrebnu razinu filtracije i koncentraciju tekućine. Koristi se nakon zaustavljanja napadaja, kada se uspostavi cirkulacija krvi i otjecanje urina.
4. Preporuča se CT za određivanje gustoće kamenaca i stupnja oštećenja uretera.

Program postupaka uvelike ovisi o navodnom uzroku patologije, a može se značajno proširiti. Ali prije svega, obično se uzimaju rendgenske snimke, jer u većini slučajeva pacijent s bubrežnim kolikama ima kalcijeve kamence i oksalate. Računalna tomografija nije jeftina, stoga se koristi kada druge metode nisu dovoljno informativne.

Diferencijalna dijagnoza

preporučuje se za razjašnjenje dijagnoze. Bubrežna kolika nema simptome koji su karakteristični samo za ovu bolest. Slična klinička slika razvija se u mnogim patologijama gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava. Pomoću laboratorijska istraživanja dani uzorci krvi i urina isključuju probleme sa sličnim simptomima.

Taktika liječenja za muškarce i žene

Glavni zadatak bubrežne kolike je ublažiti jaku bol, normalizirati povlačenje tekućine, kao i otkriti uzrok bolesti i provesti njegovu terapiju. U posljednjoj fazi uključeni su uski stručnjaci.

Prva pomoć

Pacijent može samostalno pokušati anestezirati izlaz kamena prije dolaska hitne pomoći.

Algoritam predmedicinske terapije:

• Sa svakim grčem duboko udahnite, ostanite mirni.
• Uzmite antispazmodik ili analgetik - odrasla osoba smije progutati 2 tablete Drotaverina ili Noshpa od 80 mg ili 4 tablete od 40 mg. Ako je moguće, bolje je ubrizgati intramuskularne otopine. Pomoći će biljni pripravak Urolesan u kapsulama, u obliku sirupa ili kapi.
• U nedostatku ovih sredstava, prikladan je nitroglicerin stavljen pod jezik.
• Uz kolike s lijeve strane uzimaju se Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin. Ako se bol manifestira s desne strane, što je karakteristično za upalu slijepog crijeva, takvi lijekovi su zabranjeni, jer će ublažavanje boli ublažiti simptome i otežati dijagnozu.
• Ako ste sigurni da je nelagoda uzrokovana napredovanjem kamenca, možete na bolno mjesto staviti grijač ili se okupati u toploj kupki.

Važno! Toplinski postupci strogo su zabranjeni s kliničkom slikom nepoznate prirode pacijentu, jer mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Bolesnicima s bubrežnom kolikom u pravilu se preporuča terapija u bolnici. Do vitalnog važne indikacije uključuju:

1. Teške komplikacije - krvni tlak ispod 100/70 mm. rt. st, temperatura veća od 38 ̊S.
2. Bilateralna bol.
3. Prisutnost samo jednog uparenog organa.
4. Starija dob.
5. Nedostatak pozitivnog učinka u pružanju prve pomoći.

U tim je slučajevima nužna hospitalizacija, jer će liječnici vratiti urinarnu funkciju, što će pomoći u izbjegavanju nepovratnih promjena u strukturi bubrega i spriječiti tragičan ishod.

Također, pacijenti s neobjašnjivom prirodom bubrežne kolike šalju se u bolnicu.

Hitna pomoć

Dolazni liječnik ili bolničar postavlja preliminarnu dijagnozu, na temelju koje daje analgetik ili antispazmodik, uzimajući u obzir moguće kontraindikacije. Lijekovi izbora uključuju:

1. Baralgin M - nekompatibilan s alkoholom i Analginom.
2. Ketorolac - zabranjen za djecu mlađu od 16 godina, s astmom, akutnim ulkusom, teškim zatajenja bubrega.
3. Noshpa - ne može se koristiti kod zatajenja bubrega i preosjetljivosti. Koristite s oprezom kod ateroskleroze koronarnih arterija, glaukoma otvorenog kuta, hiperplazije prostate.

Nakon hitne pomoći, pacijentu se nudi hospitalizacija. Uz pristanak, na nosilima se prevoze do stacionara.

Ako je kamenac prošao do dolaska medicinske ekipe, osoba često odbija otići u bolnicu. Ali u prva 1-3 dana, liječničko praćenje stanja i kvalitete njega bolesnika. Moguće je da se više od jednog kamenca pomaknulo iu budućnosti će se ponoviti napadaj bubrežne kolike.

Medicinska terapija u bolnici

Kod bubrežne kolike, liječenje se provodi na složen način. Prepisati lijekove za ublažavanje simptoma:

Skupina	Akcijski	Doziranje
Sredstva protiv bolova	Ukloniti bol	Ketorolac intramuskularno 3-4 puta dnevno, 60 mg ne dulje od 5 dana. Diklofenak IM 75-100 mg s daljnjim prijenosom u tablete. Paracetamol 500-1000 mg. Baralgin 5 ml 3-4 puta dnevno IM ili IV. Kodein 1% u kombinaciji s atropinom 1%, 1 ml svake otopine. Lidokain ili novokain za lokalnu blokadu živčanih završetaka ako druge metode ne uspiju.
Antispazmodici	Uklonite grčeve glatkih mišića uretera	Drotaverin i / m 1-2 ml do nestanka simptoma. Atropin 0,25–1 ml IM. Hioscin butilbromid tri puta dnevno oralno ili rektalno, 10-20 mg.
Smanjena proizvodnja urina	Smanjite pritisak u bubrežnoj zdjelici	Desmopresin - IV 4 mcg ili sprej za nos 10-40 mcg.
Antiemetici	blokirati refleks	Metoklopramid IM 10 mg 3 puta dnevno, kasnije u obliku tableta.
Alkalizacija urina	Otapa kamence mokraćne kiseline	Natrijev bikarbonat u individualnoj dozi, koja se određuje reakcijom urina.

Kada se pridružuje bakterijska infekcija, postoji gnoj, u program terapije uvode se antibiotici.

Prosječni tečaj je 1-3 dana.

Kirurgija

Operacija se provodi ako konzervativne metode ne uklone blokadu uretera, razvijene su teške posljedice temeljne patologije.

Indikacije:

• komplicirana urolitijaza;
• veličina kamenja je veća od 1 cm;
• nema učinka nakon terapije.

Suvremene metode omogućuju poštednu kiruršku intervenciju s minimalnim rizikom od ozljeda.

1. Kontaktna litotripsija - utjecaj komprimiranog zraka, ultrazvuka, laserske zrake na naslage soli. Popraćena je ubodom kože ili se cijev aparata kreće kroz mokraćnu cijev do uretera.
2. Daljinska litotripsija - ultrazvuk se koristi za uništavanje kamenja promjera većeg od 2 cm, lokaliziranog u gornjem ili srednjem dijelu zdjelice. Izvodi se bez oštećenja kože, ali u općoj anesteziji za kvalitetno opuštanje mišićnog tkiva. Kontraindikacije: trudnoća, začepljenje uretera, gusto zbijeni kamenci, poremećaji krvarenja.
3. Endoskopija – savitljivi instrument se uvodi u ureter kroz uretru kako bi se uhvatio i uklonio kamenac.
4. Stentiranje - metalni okvir ugrađen je u suženi lumen, što vam omogućuje da proširite prolaz i spriječite daljnje bubrežne kolike.
5. Perkutana nefrolitotomija - kamenje se uklanja kroz punkciju. Postupak se kontrolira rendgenskim aparatom.

Otvoreno-kavitarna operacija bubrega rijetko se koristi, jer je najtraumatičnija. Indiciran je za gnojno-nekrotični proces, oštećenje tkiva organa, u prisutnosti posebno velikih kamenaca.

Ako je kirurška intervencija provedena poštednom metodom, pacijent može napustiti stacionar nakon 2-3 dana.

Bubrežna kolika i akutna crijevna opstrukcija

Često se na pozadini bubrežne kolike razvija intestinalni volvulus. U pratnji jaka bol, ali stanje osobe smatra se zadovoljavajućim.

Simptomi uključuju mučninu bez olakšanja i opetovano povraćanje, što dovodi do dijagnoze crijevne opstrukcije. Kod bubrežne kolike češće se bilježi jedan napad.

Za pregled se koristi slušanje abdominalnog područja - karakteristični su intenzivni šumovi u intestinalnoj regiji. Analiza urina otkriva hematuriju.

Dijeta

Meso i riba se konzumiraju samo u kuhanom obliku.

Prikazano za isključivanje iz izbornika:

• sol;
• slatka peciva;
• svježi kruh;
• juhe;
• dimljeno meso i kobasice;
• masni sirevi;
• pržena i kuhana jaja;
• slanost;
• marinade;
• konzervirana hrana;
• rotkvice, gljive, špinat, mahunarke, kiseljak, rotkvice, luk i češnjak;
• začinjeni začini;
• čokolada i kava;
• masno meso, jetra, patka, mozak, bubrezi;
• voće s grubim vlaknima.

Nakon dijagnoze, dijeta se prilagođava uz pomoć nutricionista koji će uzeti u obzir uzrok i razviti optimalan program prehrane.

Na primjer, s urolitijazom, prikazano je da se u jelovnik uvede više hrane s dijetalnim vlaknima koja sprječavaju stvaranje kamenja. Da biste to učinili, dovoljno je svakodnevno koristiti:

• 100 g kruha od oštrog brašna;
• 200 g krumpira;
• 70 g mrkve;
• 30 g cikle;
• 100 g krušaka.

Ali u isto vrijeme, potrebno je točno znati sastav kamenja. Inače, nepravilno odabrana prehrana može pogoršati stanje bolesnika.

• S uratnim spojevima konzumiraju više mliječnih proizvoda, sokova, voća i povrća, smanjuju volumen mesa, ribe, mahunarki, žitarica, jaja.
• Uz prisutnost oksalata, u prehranu se uvodi kruh od integralnog brašna, raženih i pšeničnih mekinja, prosa, bisernog ječma, zobenih pahuljica i heljde, suhog voća.
• Ako se otkrije fosfaturija, prehrana se diverzificira pekarskim proizvodima, peradi, ribom, mesom, žitaricama bez mlijeka, bundevom, medom i slabom kavom ili čajem, kompotama, slasticama.

Razlike u jelovniku su ogromne i ne možete bez pomoći stručnjaka.

Učinkovite narodne metode

Ako nije moguće pribjeći medicini, terapija bubrežne kolike provodi se kod kuće. Postoji nekoliko recepata za smanjenje boli.

1. Vruća kupka s dodatkom lišća kadulje ili breze, cudweeda, cvjetova lipe ili kamilice. Za jednu sesiju dovoljno je 10 g biljnih sirovina.
2. Infuzija korijena čelika, lišća metvice i breze, bobica smreke. Pomiješajte komponente u jednakim volumenima i prelijte 1 litrom kipuće vode 1 žlicu. l. kolekcija. Nakon pola sata narodni lijek procijedi i popije.
3. Za ublažavanje povlačenja oksalata i fosfornih kamenaca upotrebljavaju se cvatovi smilja, plavog različka i crne bazge, trava pupoljka, korijen čamca i listovi medvjetke. Čašu kipuće vode ulijte 2 žlice. l. sredstva i inzistirati 15 minuta na parnoj kupelji. Procijedite otopinu nakon 4 sata. U toplom obliku piju 4 puta dnevno nakon jela, 50 ml.
4. Dobro ljekovito djelovanje dati plodove žutike protiv uratnih kamenaca u kombinaciji s borovicom, korijenom drljače i pastirskom torbicom. Pari u litru kipuće vode 2 žlice. l. smjesu i nastavite grijati 15 minuta. Nakon skidanja sa štednjaka odstoji 4 sata u zatvorenoj posudi. Uzimati četiri puta dnevno po 50 litara prije jela.

Narodni recepti pomoći da se ne razbolite, ako se prvo posavjetujete s urologom o mogućnosti njihove uporabe. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike naslaga soli, rizik od alergijske reakcije na sastojke i razgovarati o trajanju tečaja. Inače, kućna terapija neće donijeti koristi.

Prognoza i prevencija

Ako tražite liječničku pomoć na vrijeme, prognoza bubrežne kolike je povoljna. Odgađanjem dijagnoze i posjeta liječniku bolest se komplicira, što povećava vjerojatnost smrti kao posljedice šoka, sepse i zatajenja organa.

Možete spriječiti razvoj bubrežne kolike slijedeći jednostavne preporuke:

1. Predispozicija bi trebala biti osnova za redovite preglede i konzultacije s urologom.
2. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu vitamina A i D. Ako nije moguće nadoknaditi njihove rezerve uz pomoć prirodnih proizvoda, koriste se posebni kompleksi.
3. Sunčanje pomaže tijelu da samo proizvodi vitamin D.
4. Ne zanemarujte umjereno tjelesna aktivnost.
5. Hrana mora sadržavati kalcij.
6. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno.
7. Treba korigirati metaboličke probleme, liječiti bolesti mokraćnog sustava.
8. Obavezno slijedite načela dijetalna hrana kako bi se smanjila vjerojatnost bubrežne kolike - isključite iz izbornika proizvode koji doprinose stvaranju kamenja.
9. Nemojte izlagati tijelo hipotermiji.
10. Izbjegavajte ozljede u lumbalnoj regiji.

Prevencija se stalno pridržava, ako je potrebno, mijenja uobičajeni način života i prehrane.

Pitanja čitatelja

Naravno, osoba s predispozicijom za bubrežnu koliku zabrinuta je zbog značajki samog procesa i terapije. Ovdje su informacije koje će vam pomoći da dobijete odgovore.

Kako su povraćanje i bubrežne kolike povezani?

Razlog treba tražiti u smještaju živčanih vlakana. I bubrezi i gastrointestinalni trakt primaju signale iz iste zone. Kada pomicanje kamenca dovodi do problema s otjecanjem mokraće, istodobno se iritira Solarni pleksus. To postaje provokator napada mučnine i povraćanja, nadutosti, poteškoća s ispuštanjem izmeta.

Zašto mi se čini da je moj mjehur uvijek pun?

Takav osjećaj s malim otpuštanjem urina objašnjava se strukturom živčanog sustava. Kada se kamenac spusti u donji dio uretera, receptori su nadraženi, što uzrokuje želju za pražnjenjem. Simptom je istovremeno i pozitivan i negativan. U prvom slučaju primjećuje se da je kamenac prošao najduži segment i uskoro će ući u mjehur. No spoj organa je uzak iu njemu se lako zaglavi kamenac znatne veličine.

Može li nešto izazvati pojavu bubrežne kolike?

U pravilu, napad bubrežne kolike počinje iznenada. Ponekad mu prethodi dugo putovanje automobilom, vlakom, letom. Na pozadini uzimanja može postojati klinička slika biljni lijekovi, dizajniran za uništavanje naslaga soli, oni postaju provokatori kretanja kamenja. Također, uzrok je ozljeda leđa, dugotrajna apstinencija od pijenja tekućine, nakon čega pacijent radije pije jako.

Je li moguće zamijeniti bubrežnu koliku s nekom drugom bolešću?

Druge patologije imaju slične simptome, na primjer:

• intestinalni kolitis;
• radikulitis;
• infarkt bubrega;
• akutni pleuritis;
• upala slijepog crijeva;
• torzija ciste jajnika;
• izvanmaternična trudnoća.

Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno. Potreban je temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok boli. Pomaže u preciznom utvrđivanju vrste diferencijalne dijagnoze bolesti.

Može li kamenac ući u mjehur i ne izaći?

Ova situacija je vrlo vjerojatna kada se radi o kamencima značajne veličine, koji prelaze promjer uretera, ili je bolest komplicirana sužavanjem lumena, što onemogućuje izlazak kamenca.

Što pokazuje fizikalni pregled pacijenta?

Čemu služi ultrazvučni pregled?

Ultrazvuk je pristupačna, jeftina i prilično informativna metoda u proučavanju bubrežne kolike. Omogućuje otkrivanje kamena u ureteru, njegovu lokaciju, širenje bubrežne zdjelice. Ali kod pretilosti i povećane nadutosti, anomalija mokraćnih organa, ultrazvučni pregled često ne djeluje. Stoga se prednost daje složenoj hardverskoj dijagnostici.

Zašto se radi ekskretorna urografija i što ona pokazuje?

Ova metoda za bubrežnu koliku prepoznata je kao najinformativnija. Odvija se u 3 faze:

1. Prvo se slika pomoću rendgenskog aparata.
2. Pacijentu se ubrizgava kontrastna otopina koja prodire u mokraću.
3. Ponovno slikanje.

Tako se dobiva vizualni prikaz veličine kamenca, lokalizacije u bubrežnoj zdjelici ili mokraćnom kanalu.

Postoje i kontraindikacije za postupak. Ovo je alergijska reakcija na jod, koji se koristi za pripremu tekućine za bojanje, a tireotoksikoza je patologija. Štitnjača.

Što je bit litokinetičke terapije?

Ova tehnika temelji se na upotrebi lijekova koji olakšavaju otpuštanje velikih elemenata. Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji opuštaju mišićno tkivo koje oblaže kanal, kao i antispazmodici koji proširuju lumen.

Koliko dugo kamenac može prolaziti uz litokinetičku terapiju?

Za povlačenje je potrebno nekoliko dana. Ali očekivano liječenje bubrežne kolike se prekida ako kamenac ne napusti ureter nakon 2-3 dana. Odgoda je opasna zbog fibroze začepljenog područja.

Što se podrazumijeva pod izvantjelesnom litotripsijom?

Tako u urologiji nazivaju "zlatnim standardom" za liječenje urolitijaze. Metoda se koristi već 30 godina, a sastoji se u korištenju usmjerenog protoka mehaničkih valova koji djeluju na naslage soli i uništavaju ih. Zahvat se provodi pod kontrolom rendgenskog aparata ili ultrazvučnog aparata. Prema statistikama, litotripsija pomaže riješiti se patologije u 95% slučajeva.

Ako su bolni osjećaji prošli, ali kamen nije izašao, što treba učiniti?

Unatoč nestanku znakova bubrežne kolike, terapija je neophodna. Zaostali kamenac u ureteru je opasan, jer ozljeđuje stijenke prolaza i može se pomaknuti u bilo kojem trenutku. Dakle, nastavit će se napad bubrežne kolike.

Osim toga, blokada prolaza dovodi do nakupljanja urina u bubregu i razvoja hidronefroze, oštećenja parenhima organa. Stoga se kamen mora ukloniti.

Na prvi znak bubrežne kolike, morate nazvati hitnu pomoć. Ne vrijedi se sami liječiti bez poznavanja točnog uzroka boli, jer s pogrešnom "dijagnozom" vjerojatno će se razviti komplikacije koje će zahtijevati dugotrajnu terapiju. Stoga je žalba službenoj medicini obavezna.